Аст и Алт представляют собой эндогенны ферменты, которые синтезируются внутриклеточно и в кровь поступает их ограниченное количество.
Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, говорит о наличии серьезных патологических процессов, которые не несут угрозу для жизни женщины, и развития ребенка.
Чтобы держать в норме показатели трансаминазы, необходимо проходить обследования у врача раз в две недели, и сдавать кровь согласно установленному графику.
Будущие мамы на протяжении всей беременности вынуждены проходить обследования и постоянно сдавать анализы.
Это необходимо, чтобы врач смог четко контролировать течение беременности и определить неладное на ранних стадиях. Одной из самых важных процедур, является биохимический анализ крови.
В его состав входит множество показателей, каждый из которых несет в себе определенную информацию о состоянии внутренних органов.
Процедура проводится обязательно натощак, запрещено пить кофе, а также газировку. За сутки до процедуры беременной необходимо отказаться от сладкой, жирной и консервированной пищи. Ужин накануне должен быть легким и состоять либо из овощного салата, либо из молочной каши.
В ходе исследования изымают венозную кровь в количестве 15-20 мл и отравляют в лабораторию. Процедура малоболезненная, но у некоторых женщин может вызвать головокружение.
Женщине перевязывают руку жгутом, чтобы периферическая вена была четко вида, и доктор мог ее проколоть с первого раза. Далее, кожу на руке дезинфицируют и делают прокол специальным шприцом.
Полученный биоматериал отправляют на лабораторное исследование, а женщине наклеивают лейкопластырь на место прокола и отправляют домой.
Что это значит, если аланинаминотрансфераза повышена?2398
Результатов анализа, как правило, долго ждать не приходиться, так как кровь исследуют немедленно, в противном случае, она начинает сворачиваться и теряется определенное количество показателей. Расшифровку анализа можно получить уже на следующий день. Лаборатории используют разное оборудование, поэтому иногда показатели нормы у одной и той же беременной, могут отличаться в зависимости от места проведения диагностики.
Помимо планового обследования, показанием к прохождению анализа на уровень аст и алт, могут стать характерные симптомы, такие как:
Большинство из вышеуказанных симптомов являются привычными для беременности, поэтому женины не спешат сообщать о них доктору, что существенно усложняет постановку диагноза и соответственно затягивает лечение.
Если вы хотите выносить здорового малыша, даже малейшее изменение привычного состояния, должно стать поводом к обращению к врачу. Затягивая с консультацией, вы сознательно провоцируете развитие серьезного заболевания.
Расшифровкой результатов, а также подбором корректирующей терапии, должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Самодиагностика и самолечение категорически запрещены, ведь могут стать причиной замирании плода и выкидыша.
Аст алт содержатся во множестве органов человека – в почках, печени, сердце, а также в скелетных мышцах. Главными функциями алт аст является синтез аминокисот, а непосредственно аланина, что превращается в глюкозу.
Именно она – главный источник энергии для человеческого организма. Пока сохраняется в организме норма алт и аст количество ферментов в крови человека минимально, но когда нарушается структура клеток вышеперечисленных органов, то имеет место колебание белкового фермента.
Чем больше поврежден орган, тем выше содержание аст и алт при беременности.
Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, связано с изменениями в печени, что могут спровоцировать осложнения, такие как преэклампсия, холестаз беременных и острая жировая дистрофия печени.
Самое большое количество аланина минотрансферазы находится в печени, поэтому изменение активности фермента — первый признак патологии именно этого органа. Аспартатаминотрансферазу можно обнаружить при поражении сердечной мышцы.
Если одновременно сдавать анализ на алт и аст, можно вычислить коэффициент де Ритиса, он в норме равен 1,33. В случае заболевания печени он ниже этой величины, при наличии патологии сердца — показатель будет выше.
Алт повышен при беременности может быть вследствие того, что печень женщины попросту не справляется с поставленной на нее задачей из-за большой нагрузки. Алат и асат, которые отличаются от нормы, могут быть спровоцированы недостатком витамина В6. Еще одной из возможных причин, провоцирующих повышение алт и аст при беременности, является цирроз и гепатит.
Особо опасен гепатит Е, он в большинстве случаев, приводит к выкидышу. Формы В,С, А могут протекать вовсе бессимптомно, и единственным показателем их наличия, будет уровень трансамилазы.
Диагностировать эти патологии на основе уровня аланинаминотрансферазы и показателя аспартатаминотрансфераза нельзя, необходимо провести дополнительные анализы – печеночные пробы, а также ультразвуковое обследования печени.
При беременности норма аст до 31-33Ед/мл, алт-до 31Ед/л. Если повышен аст это помимо вышеперечисленных осложнений беременности, может быть спровоцировано:
Требуется отметить, что не все повышенные показатели у беременных вызывают тревогу у врачей. Если отличие от нормы оставляет всего несколько единиц — это вариант нормы, беспокойство вызывает состояние, когда повышается аст в 5 и больше раз.
Наивысший показатель алт в крови говорит об инфаркте, если показатель повышен в 20 раз, то это скорей гепатит или панкреатит.
У беременных женщин, скачки показателей трансамилазы может вызывать чрезмерная физическая нагрузка, частое употребление фастфуда, растяжение мышц, эмоциональные потрясения, а также инфекционные заболевания.
Если женщина незадолго до сдачи проходила, к примеру, катетеризацию или другую процедуру, что нарушает целостность кожного покрова, в крови могут отмечаться высокие показатели ферментов этой группы.
Отдельно важно отметить употребление медикаментозных препаратов во время вынашивания малыша.
Дело в том, что печень очень восприимчива в процессе беременности, и малейшее токсическое воздействие на нее, может стать причиной гибели ее клеток и такого заболевания, как цитолиз.
Среди препаратов, что больше остальных способны нарушить целостность органа и вызвать повышение показателей аст и алт, можно отметить:
Если показатели аст и алт завышены – это говорит о разрушении клеток определенного органа, поэтому нужно всерьез заняться его лечением.
Понизить медикаментозным путем показателей невозможно, сделать это может исключительно правильный образ жизни и своевременная терапия тревожных симптомов.
Помните, что высокие показатели при нормальном состоянии здоровья не бывают, и аст, алт не причина недуга, а уже его следствие.
Задачей пациента является своевременное определение симптомов и обращение к врачу, а задачей врача – правильная постановка диагноза и терапия, что не вредит матери и ребенку. Требуется отметить, что методика терапии индивидуальна, так как во внимание принимается возраст матери, срок беременности и конечно же, причины повышения ферментов в крови.
Что показывает при беременности общий анализ крови?3690
Скачек белковых ферментов не является поводом для разрешения беременности кесарево сечением.
Большинство женщин рожают природным путем.
Исключением будет острый гепатит и цирроз, что может в процессе потуг стать причиной разрыва печени, а также сердечная недостаточность, что может спровоцировать летальный исход и матери, и ребенка.
Во время беременности происходит не только гормональные изменения, нагрузку испытывает весь организм, поэтому необходимо очень серьезно относиться к плановым осмотрам у врача.
Печень и сердце в период беременности вынуждены работать с удвоенной силой, чтобы поддерживать жизнеспособность двух организмов.
В это время необходимо им оказать заботу и уход, скорректировав свое питание, а также оградив себя от нагрузок.
Беременность – это период, что должен запомниться женщине положительными моментами, а не бесконечным перебиванием в кабинете врача.
Именно поэтому, планируйте беременность заранее, и вы предупредите неприятные сюрпризы во время вынашивания малыша, такие как гепатит, почечная недостаточность и нарушения работы сердечной мышцы.
Все эти болезни легко определяются с помощью инструментальных методов диагностики и подаются лечению. Придерживайтесь всех рекомендаций врача во время беременности, и вы сможете родить здорового малыша.
новоепопулярноеобсуждаемое
Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/alt-i-ast-povysheny.html
АЛТ (аланин-аминотрансфераза, АлАт, алат, GPT) — фермент, необходимый для правильного функционирования всего организма. Благодаря быстрому превращению в глюкозу, необходимую для укрепления иммунитета, правильной работы ЦНС и выработке лимфоцитов, аланин-аминотрансфераза незаменима для функционирования всех систем органов.
Самая высокая концентрация GPT зафиксирована в тканях печени, сердца, поджелудочной железы и скелетных мышцах. Повышенный уровень аланин-аминотрансферазы свидетельствует о деструкции клеток и различных нарушениях в работе внутренних органов.
АСТ (аспартат-аминотрансфераза, АсАт, асат) — фермент, активизирующий биохимические процессы в организме и принимающий участие в обмене аминокислот. Максимальная концентрация — в сыворотке крови, печени, мышечной ткани, сердце, селезенке, почках и поджелудочной железе.
Рост показателей аминотрансфераз связан с накоплением отмерших клеток и сигнализирует о начале некроза тканей. Необходимо обратить внимание на соотношение ферментов: если показатель АЛТ существенно больше чем АСТ — это свидетельствует о проблемах с печенью, а когда АСТ > АЛТ, значит пациентку необходимо проверить на болезни сердца.
Равномерное повышение этих двух показателей означает наличие мышечных травм.
Если при беременности было выявлено повышение АЛТ и АСТ, то необходимо узнать причину скачка, чтобы исключить патологии внутренних органов.
Наиболее частые источники изменения уровня ферментов:
Если показатели печеночных трансаминаз сильно возросли, то врач направит женщину на обследование, исключающее цирроз печени, холецистит, аутоиммунный гепатит.
Любое из перечисленных заболеваний может нанести вред женщине и плоду. Если уровень ферментов АЛТ и АСТ повышен при беременности — это явный признак того, что организм плохо справляется с нагрузкой.
В особо тяжелых случаях, если есть угроза для жизни матери и ребенка, врачи вынуждены немедленно спровоцировать роды. Если же случай не критичный, то назначают лечение в стационаре.
Признаки нарушения нормы в своем большинстве неспецифичны и их легко принять за токсикоз, но существуют и те, что явно указывают на проблемы с печенью. Еще до проведения анализов и выявления заболеваний, женщина должна обратить внимание на проявление следующих симптомов:
При наличии подобных признаков беременной назначают биохимический анализ крови, его делают натощак, рано утром. Для женщин норма содержания этих ферментов не должна превышать 31 ЕД/л. Во время первого и второго триместра небольшое повышение уровня АЛТ и АСТ в плазме крови считают нормальным.
У беременных женщин показатели АЛТ повышаются в 1 и 2 триместрах на 5-10%, после чего трансаминазы должны вернуться в норму. Иногда рост фермента АЛТ наблюдается и в период 3 триместра — на фоне проявлений гестоза (позднего токсикоза).
Беременность может стать причиной обострения хронических патологий, что способно повлиять на формирование плода. Поэтому в этот период важно следить за изменениями в организме и проводить печеночные пробы, которые включают определение уровня:
С целью обнаружения патологических процессов плановое обследование проводят на 38 неделе.
Несмотря на то, что у беременных женщин уровень ферментов в кровотоке несколько повышен, их значительный скачок может говорить о наличии патологий. Если у пациентки есть подозрения на заболевания печени, то следует обратить внимание на такие показатели роста АЛТ:
Если у беременной женщины выявлено серьезное превышение нормы ферментов и при этом имеются другие жалобы, ей назначают обследование у терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, гематолога, онколога, уролога и гепатолога.
Снизить уровень АЛТ И АСТ в крови можно искоренив причину их повышения. Если анализы не выявили никаких серьезных отклонений в функционировании внутренних органов, то применяют такие меры:
Лечение назначается не только с целью поправить здоровье женщины, но и для сохранения беременности до конца срока. При серьезных заболеваниях печени, специалисты стараются продолжить вынашивание до максимально безопасного периода для родоразрешения.
Повышение печеночных ферментов лечится специальной диетой и требует систематического наблюдения беременной женщины и ребенка.
Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/alat-i-asat-povysheny-pri-beremennosti
Среди большого количества различный анализов, которые приходится сдавать беременной женщине, немаловажным является определение уровня АЛТ в крови. Как правило, его измеряют одновременно с таким ферментом, как АСТ, они оба относятся к эндогенным.
Синтез их происходит внутри клетки, а в кровь проникает только определенное количество данных ферментов. Согласно медицинской практике, увеличение их концентрации не несет угрозы ни для беременной, ни для ребенка.
Однако необходимо контролировать их уровень, и если при беременности АЛТ повышен, то необходимо раз в две недели сдавать анализ крови.
Пытаясь расшифровать результаты анализов, многие сталкиваются с буквенными сокращениями, и нередко возникает вопрос о том, что такое АЛТ? Как известно, данный фермент (аланинаминотрансфераза) служит основным источником для получения энергии, необходимой для поддержания активности всего организма. Сложно говорить о нем в единственном числе, так как вместе с ним активное участие в работе органов принимает АСТ. Эти компоненты участвуют в синтезе такой аминокислоты, как аланин, которая далее становится глюкозой.
АЛТ участвует в работе не только печени, но и почек, сердца. Для получения достоверной картины состояния здоровья в учет принимаются показатели обоих ферментов (АСТ и АЛТ). Они словно индикаторы, которые сигнализируют о возникшей проблеме.
К тому же может понадобиться оценка уровня билирубина, холестерола, ЛДГ, щелочной фосфатазы. Это позволит установить более точную картину заболевания.
На практике увеличение показателей печеночного фермента приходится на второй или третий триместр беременности.
Если происходит повреждение какого-либо органа, то показатели данных ферментов возрастают в несколько раз. И тогда говорят о повышенном показателе АЛТ при беременности. Это не всегда сразу говорит о явной проблеме или развивающейся патологии. Для контроля состояния здоровья обычно проводят контрольный анализ после приема лекарственных препаратов. Назначить их может только специалист.
Случается, что беременной прописывают те или иные медицинские препараты, прием которых оставляет после себя специфичные ферменты в клетках крови. Они также могут стать причиной повышения АЛТ при беременности. Либо это может быть следствием введения катетера, который нарушает целостность кожного покрова, а частички активного вещества лекарства остаются в крови.
Токсичные компоненты легко могут спровоцировать поражение и гибель клеток печени. Существует определенный перечень препаратов, которые пагубно воздействуют на орган:
Растущий плод оказывает давление на внутренние органы, что приводит к нарушению в работе печени.
Обычно в конце второго – в начале третье триместра из-за сдавливания желчного пузыря происходит застой желчи. Нарушение естественного ее оттока также может спровоцировать увеличение АЛТ в крови.
Если беременная страдает от сахарного диабета, то во время вынашивания малыша ей заменяют медикаменты на инсулин.
Если самочувствие женщины не меняется, но при этом имеется отклонение от нормы показателей данного фермента, то необходимо проводить еженедельный контроль. Однако, когда наблюдается противоположное явление и состояние женщины близится к критичному, может потребоваться экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.
Многих пугают серьезные осложнения, которыми грозит оставление проблемы без внимания и, естественно, не стоит пускать на самотек любые отклонения от норм во время беременности.
Поскольку основной орган, который продуцирует аланин – печень, то скорее всего именно он имеет предпосылки для заболевания, вот что значит повышение АЛТ.
Это говорит о необходимости дополнительно контролировать ее работу, так как растущая нагрузка может привести к осложнениям во время вынашивания малыша.
Из числа явных заболеваний, которые возникают при повышении уровня АЛТ: холестаз беременных, преэклампсия, жировая дистрофия печени в острой форме.
Если одновременно с этим ферментом измеряют АСТ, то можно определить признаки сердечной недостаточности. При наличии патологий или хронических заболеваний показатели будут увеличены.
Однако стоит сделать оговорку на то, что причиной повышения АЛТ может служить ранее перенесенный гепатит, либо же он развивается в настоящий момент.
Побочная сторона увеличения печеночного фермента говорит о необходимости уделить своему режиму питания и образу жизни особенное внимание. Для многих является стрессом отказ от вредных привычек. Желательно избавиться от них еще во время планирования беременности или в первом триместре. В таком случае у организма будет время для восстановления жизненно важных функций.
Недостаток витамина В6 также служит поводом для повышения АЛТ при беременности. Стоит упомянуть о двух неприятных диагнозах, которые могут быть установлены в случае отклонения от нормы: гепатит и цирроз. Если титры гепатита А, В, С переносятся почти без явных признаков, то Е считается одним из самых опасных.
В медицине существует множество терминов, и не всегда сразу понятно, что такое АЛТ и почему его уровень необходимо контролировать.
Помимо обязательной процедуры сдачи анализов во время беременности, в результате жалоб пациентки или по данным скрининга, у врача могут возникнуть подозрения на наличие того или иного отклонения.
Несмотря на то что большинство из причин для назначения расширенного анализа крови свойственны многим беременным, есть ряд симптомов, которые должны насторожить:
Не стоит замалчивать наличие данных проблем, списывая их на особое положение. Они могут стать предпосылками для развития серьезного заболевания. Поскольку не все знают, что это значит – повышение АЛТ, необходимо получить разъяснения у грамотного специалиста. Если говорить вкратце, то данный фермент содержится в нескольких органах: мышцах скелета, сердце, печени, почках.
Любые медицинские процедуры, которые необходимо пройти женщине в положении, требуют подготовки. Случай с анализами на определение качества обменных процессов не является исключением.
Один из самых доступных способов выявления повышения АЛТ при беременности – сдача крови на биохимический анализ.
Еще на ранней стадии можно получить информацию о том, как организм реагирует и ведет себя во время беременности, справляются ли внутренние органы с возросшей нагрузкой.
Накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона питания:
Желательно на ужин приготовить кашу либо овощной салат. Они легкие в усвоении и не отягощают работу желудка.
Прежде чем прийти в медицинское учреждение для сдачи анализа, необходимо подготовиться. Накануне стоит исключить из рациона питания молочные продукты, растительную пищу, в т. ч. бобовые, яйца, колбасы. В день сдачи стоит воздержаться от приема пищи, чтобы показатели были достоверными.
Процедура забора крови происходит посредством взятия ее из вены, поэтому можно сказать, что она не болезненная. Для того чтобы исключить риск образования гематомы, место укола необходимо заклеить пластырем или перевязать бинтом. Результаты готовятся почти сразу, однако на руки их можно получить на следующий день (если речь идет о государственной поликлинике).
Случается, что нормы в разных клиниках отличаются, поэтому стоит судить о результатах только после консультации с врачом.
Некритичным считается повышение АЛТ при беременности в 2 раза, но если цифры увеличены в 5 и более раз, то это повод для проведения дополнительного исследования (например, УЗИ) и консультации со специалистом.
В медицинской практике установлено значение, которое явно говорит о наличии панкреатита или гепатита, отклонение от нормы в большую сторону в 20 раз.
Только квалифицированный врач сможет ответить на вопрос: “Если повышен АЛТ при беременности, что делать?”. Первоначально необходимо уяснить, что одними медикаментами тут не обойтись. Данное отклонение не относится к типичным для беременности. На показатели нормы влияет множество факторов. Тревожным считаются показания, превышающие значение в 32 Ме/л.
При обнаружении расхождения уровня АЛТ в сторону увеличения важно определить причины и только потом подбирать схему лечения. Основные признаки заболеваний, которые могут показать повышение уровня фермента в крови:
Однако всегда необходимо здраво оценивать результаты анализов. В расчет берется не единичный случай, а для удостоверения в точности полученных данных анализ берется повторно. Также большое значение имеет срок беременности. Продолжительность лечения определяется возвращением к нормам АЛТ у женщины, находящейся в положении.
Норма АЛТ у женщин в первом триместре беременности считается хорошим показателем. Это связано с тем, что происходит не только гормональная перестройка, но и активный обмен кровяными клетками между матерью и растущим плодом. Конкретную оценку состоянию здоровья женщины может дать только квалифицированный специалист.
Если причина для увеличения показатели аланинаминотрансферазы – недостаток витамина В, то назначается восстановительная терапия, которая включает в себя витамины В и С, гепатопротекторы.
Стоит также отметить, что нормализация режима питания является одним из основных способов нормализации показателя уровня АЛТ в крови.
Считается, что на восстановление работы печени положительно влияет употребление в пищу бурого риса, фруктов и овощей, зеленого или любого травяного чая.
Цель проведения лечения – не снижение показателей, а устранение воспалительного процесса, который приводит к повышению АЛТ при беременности. Только в таком случае можно говорить о возможном восстановлении органа и здоровья в целом.
Если при беременности в 3 триместре повышен АЛТ, то, скорее всего, женщину сопровождают головные боли, головокружение, тошнота, боли в височной области. Эти симптомы характерны для позднего гестоза и могут причинить довольно ощутимый дискомфорт.
Нагрузка на печень может быть вызвана наличием таких заболеваний, как панкреатит, болезни сердца, щитовидной железы, мочеполовой системы, невылеченные инфекционные и воспалительные процессы в организме. Однозначно, не стоит оставлять подобное без внимания.
Методы лечения повышенного АЛТ в крови при беременности сводятся к тому, чтобы помочь печени выполнять свои функции и восстановиться. Поэтому исключаются любые токсичные лекарственные препараты. Более того, в период беременности женщине противопоказано большинство из них.
Выбор врачей приходится на препараты, которые произведены на растительной основе. К таковым относятся: «Эссенциале Н», «Тыквеол», «Гелабене», «Легалон». Они защищают клетки органа и восстанавливают его, а также выполняют функции, с которыми печень в данный момент не справляется.
Например, это может быть секреторная функция, участие в обменных процессах, избавление от токсичных продуктов.
Если при беременности АЛТ повышен, диета относится к ключевым пунктам восстановления здоровья. Она достаточно доступная и простая, например, привычный чай рекомендуется заменить травяным.
Стоит обратить внимание на состав и отдать предпочтение одуванчику, астрагалу, чертополоху. В качестве приправы рекомендуют добавлять куркуму, чеснок.
Эти простые компоненты способствуют запуску в организме естественных процессов, которые обладают противоопухолевым и противовоспалительным действием.
Из числа биологически активных добавок разрешается включение в рацион антиоксидантов, которые помогают организму омолодить клетки и укрепить их. Вполне доступные в продаже имеются орехи и авокадо, манго и цитрусовые. Которые также относятся к группе антиоксидантов. В день желательно употреблять не менее 50 г пищевых волокон, которые служат природным «очистителем» от «плохого» холестерина.
Ключевым является не только прием полезной пищи, но и чистая вода. Желательно придерживаться суточной нормы и заменить ею кофе, чай. Если женщина не употребляет никаких витаминов во время беременности, то это может послужить причиной повышения АЛТ при беременности.
Почему этому вопросу уделяется так много внимания? Потому, что в период, когда женщина вынашивает ребенка, организм претерпевает большие изменения и испытывает повышенную нагрузку.
Важно не упустить момент, когда можно помочь и восстановить рабочую способность важных органов, в частности печени.
Источник: http://fb.ru/article/404892/povyishen-alt-pri-beremennosti-chto-eto-znachit-i-chto-delat-norma-alt-u-jenschin
Одним из волнительных и лучших периодов в жизни каждой женщины является ее беременность. Именно в это время в организме женщины происходят различные изменения гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.
Вместе это приводит к развитию различных заболеваний и осложнений, которые оказывают влияние на развитие плода. Одним из важных анализов, позволяющих определить общее состояние беременной женщины, является биохимический анализ крови, в котором особо внимание обращается на показатели АЛТ и АСТ.
Описание и норма показателей АЛТ и АСТ
Одними из ведущих ферментов, активно участвующим в выработке многих групп аминокислот, являются трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Местом образования и локализации АСТ являются красные кровяные тельца, а также мышечные ткани и печень.
Выявление содержания трансаминаз посредством биохимического исследования венозной крови позволяет диагностировать в организме человека заболевания различной сложности.
Показатели АЛТ и АСТ различаются между собой и зависят от:
Присутствие таких ферментов отмечается и в организме совершенно здорового человека, причем у мужчин их количество немного больше, чем у женщин. В том случае, если проведенные исследования показывают повышение этих ферментов, то это может свидетельствовать о развитии в организме различных заболеваний.
Для постановки точного диагноза специалистами проводятся повторные биохимические исследования крови в течение нескольких недель, и параллельно с этих ведется сбор анамнестических данных.
В медицинской практике определение концентрации АЛТ и АСТ проводится по результатам биохимических тестов.
Для получения точной и объективной информации сдавать анализ крови лучше всего в первую половину дня натощак.
Норам показателей АЛТ и АСТ имеет существенные различия:
В том случае, если показатели этих ферментов значительно увеличены, то это является показателем прогрессирования в организме человека различных патологий.
Расшифровка показателей АЛТ и АСТ при беременности
Одним из основных анализов во время вынашивания малыша является биохимический анализ крови. Такое исследование обязательно сопровождается оценкой ферментов — тех специфических белков, которые принимают активное участие в различных биохимических реакциях.
Чаще всего внимание специалистов во время беременности привлекают такие ферменты, как:
[attention type=yellow]АЛТ принимает активное участие в обменных процессах, и большое его количество содержится в печени и почках. Во время беременности допустимым содержанием АЛТ в организме считается до 35 Ед/мл.
[/attention]В том случае, если проведенные исследования диагностируют повышение этого фермента, то это может говорит о развитии в организме беременной женщины таких патологий, как:
Повышенная концентрация фермента АСТ наблюдается в таких органах, как:
Больше информации об анализе крови на ферменты АЛТ и АСТ можно узнать из видео.
Диагностирование незначительного превышения допустимых показателей АСТ может вызвать подозрения на развитии таких осложнений, как в одянка или п атология почек легкой либо средней тяжести.
Во время беременности допустимым содержание этого фермента в организме женщины считается до 31 Ед/мл.
В том случае, если показатель АСТ сильно превышает допустимые значения, то специалисты могут заподозрить прогрессирование в организме женщины таких патологий, как:
Трансаминазы АЛТ и АСТ являются одними из важных медицинских показателей, по результатам которых можно диагностировать отклонения в состоянии здоровья как детей, так и взрослых. Повышение содержания этих ферментов позволяет делать заключение о протекании в организме человека заболеваний инфекционного характера, различных травмах и поражении органов в результате возрастных изменений.
Процесс снижения повышенной концентрации АЛТ и АСТ в организме человека может протекать самостоятельно и начинается он сразу же после ликвидации основных причин, которые вызвали развитие основного заболевания.
Проведение различных исследований во время беременности, ведущее место среди которых принадлежит биохимическому анализу крови, позволяет во время выявить патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования.
Источник: http://arendamix.ru/vysokie-pokazateli-alt-i-ast-pri-beremennosti/
Одним из волнительных и лучших периодов в жизни каждой женщины является ее беременность. Именно в это время в организме женщины происходят различные изменения гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.
Вместе это приводит к развитию различных заболеваний и осложнений, которые оказывают влияние на развитие плода. Одним из важных анализов, позволяющих определить общее состояние беременной женщины, является биохимический анализ крови, в котором особо внимание обращается на показатели АЛТ и АСТ.
Описание и норма показателей АЛТ и АСТ
Одними из ведущих ферментов, активно участвующим в выработке многих групп аминокислот, являются трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Местом образования и локализации АСТ являются красные кровяные тельца, а также мышечные ткани и печень.
Выявление содержания трансаминаз посредством биохимического исследования венозной крови позволяет диагностировать в организме человека заболевания различной сложности.
Показатели АЛТ и АСТ различаются между собой и зависят от:
Присутствие таких ферментов отмечается и в организме совершенно здорового человека, причем у мужчин их количество немного больше, чем у женщин. В том случае, если проведенные исследования показывают повышение этих ферментов, то это может свидетельствовать о развитии в организме различных заболеваний.
Для постановки точного диагноза специалистами проводятся повторные биохимические исследования крови в течение нескольких недель, и параллельно с этих ведется сбор анамнестических данных.
В медицинской практике определение концентрации АЛТ и АСТ проводится по результатам биохимических тестов.
Для получения точной и объективной информации сдавать анализ крови лучше всего в первую половину дня натощак.
Норам показателей АЛТ и АСТ имеет существенные различия:
В том случае, если показатели этих ферментов значительно увеличены, то это является показателем прогрессирования в организме человека различных патологий.
Расшифровка показателей АЛТ и АСТ при беременности
Одним из основных анализов во время вынашивания малыша является биохимический анализ крови. Такое исследование обязательно сопровождается оценкой ферментов — тех специфических белков, которые принимают активное участие в различных биохимических реакциях.
Чаще всего внимание специалистов во время беременности привлекают такие ферменты, как:
[attention type=yellow]АЛТ принимает активное участие в обменных процессах, и большое его количество содержится в печени и почках. Во время беременности допустимым содержанием АЛТ в организме считается до 35 Ед/мл.
[/attention]В том случае, если проведенные исследования диагностируют повышение этого фермента, то это может говорит о развитии в организме беременной женщины таких патологий, как:
Повышенная концентрация фермента АСТ наблюдается в таких органах, как:
Больше информации об анализе крови на ферменты АЛТ и АСТ можно узнать из видео.
Диагностирование незначительного превышения допустимых показателей АСТ может вызвать подозрения на развитии таких осложнений, как в одянка или п атология почек легкой либо средней тяжести.
Во время беременности допустимым содержание этого фермента в организме женщины считается до 31 Ед/мл.
В том случае, если показатель АСТ сильно превышает допустимые значения, то специалисты могут заподозрить прогрессирование в организме женщины таких патологий, как:
Трансаминазы АЛТ и АСТ являются одними из важных медицинских показателей, по результатам которых можно диагностировать отклонения в состоянии здоровья как детей, так и взрослых. Повышение содержания этих ферментов позволяет делать заключение о протекании в организме человека заболеваний инфекционного характера, различных травмах и поражении органов в результате возрастных изменений.
Процесс снижения повышенной концентрации АЛТ и АСТ в организме человека может протекать самостоятельно и начинается он сразу же после ликвидации основных причин, которые вызвали развитие основного заболевания.
Проведение различных исследований во время беременности, ведущее место среди которых принадлежит биохимическому анализу крови, позволяет во время выявить патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования.
Источник: http://ifc-rt.ru/alt-i-ast-pri-beremennosti/
Поделиться:
Нет комментариев
Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы.
АЛТ и АСТ – два фермента печени, которые могут указывать на повреждение этого органа. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.
Что же это за вещества? АЛТ и АСТ являются ферментами из группы трансаминаз. Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту. Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом.
Существует несколько различных трансаминаз, однако наибольшее значение имеют два фермента:
Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме. Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени – гепатоцитов. В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ.
При повреждении гепатоцита ферменты выходят из клетки в кровь и уровень трансфераз возрастает.
Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют.
Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической (венозной крови). Именно для этого субстрата установлены определенные нормы АЛТ и АСТ, которые не должны превышаться при беременности.
Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности. В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию.
В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка, состояние углеводного, липидного обменов. Это исследование крайне важно для определения состояния внутренних органов пациентки.
Сдавать биохимический анализ следует утром натощак, так как некоторые параметры могут изменяться после еды. Чтобы показатели ферментов печени были достоверными, за несколько дней до сдачи не следует употреблять лекарственные средства и алкоголь, хотя для беременной женщины это актуально на любом сроке вынашивания.
Концентрации АЛТ и АСТ могут меняться в течение жизни, даже если патологического процесса в печени не происходит. Это связано с повышенной нагрузкой на орган при воздействии некоторых факторов.
При беременности уровень ферментов также может изменяться, поскольку печень во время вынашивания производит дезинтоксикацию организма не только матери, но и плода.
Норма АСТ в первом триместре беременности – менее 31 ЕД/л. В последующих триместрах показатель равен 30 единицам.
Норма АЛТ в первом триместре – не больше 32 ЕД/л. Во втором и третьем триместре 0 менее 31.
Эти показатели являются усредненными и могут серьезно варьировать в разных лабораториях. Оборудование конкретного диагностического отделения может серьезно отличаться и норма анализов будет изменена. Поэтому важно обращать внимание на референсные значения на бланке анализов.
Если АСТ и АЛТ повышен при беременности, впадать в панику не следует. Во время вынашивания возможны транзиторные скачки ферментов за счет влияния плода на печень будущей мамы.
Для более точной диагностики рекомендуется повторить анализ спустя определенное время.
Все же если повышен АЛТ или АСТ по результатам нескольких анализов, рекомендуется выявлять причину этого состояния.
Повышение трансаминаз является одним из критериев особого синдрома – цитолиза. Этот термин означает гибель клеток печени, которая характерна для некоторых заболеваний органа.
Как вне, так и во время беременности причинами цитолиза могут быть:
Для беременности особенными являются еще два патологических состояния – желтая атрофия печени в первом триместре беременности и преэкламписия (старое название – поздний токсикоз).
Определить конкретную причину не всегда просто. Врач должен учитывать данные анамнеза, клиническую картину болезни. Для дополнительной диагностики проводят ряд анализов и инструментальных исследований.
Печень является крайне восприимчивым органом для воздействия различных лекарственных веществ. Во время беременности нагрузка на него возрастает и влияние даже небольших доз лекарств может вызвать токсический эффект.
Большинство беременных получают минимальное количество лекарств во время вынашивания, поскольку врачи стараются избегать неблагоприятного влияния на плод. Однако иногда невозможно избежать назначения медикаментов.
Вызвать гибель гепатоцитов могут следующие препараты:
Схожий механизм влияния на печень имеет и алкоголь. Он также вызывает токсическое поражение печени и высвобождение АЛТ и АСТ. Однако прием алкогольных напитков противопоказан во время вынашивания.
Существует группа вирусов, которые обладают особым свойством поражать клетки печени. Эти микроорганизмы называются вирусами гепатита A, B, C, E, D и другие, более редкие виды.
Вирус гепатита А может вызывать только острый воспалительный процесс, это приводит к тяжелой симптоматике и не может не быть замечено беременной женщиной. Иногда такое тяжелое заболевание приводит к прерыванию беременности.
А вот вирусы гепатита B, C и E способны вызывать как острый, так и хронический процесс. Хронический вирусный гепатит может протекать практически бессимптомно и единственным признаком болезни в этом случае станет повышение трансаминаз.
Вирус гепатита Е при беременности наиболее опасен. Этот микроорганизм нарушает процесс развития малыша и очень часто приводит к выкидышу.
Чтобы поставить диагноз назначается серологическое исследование крови на выявление маркеров вирусов. Обнаружение антител или генетического материала возбудителей позволяет с точкой поставить диагноз и начать лечение.
Желчнокаменная болезнь беспокоит огромное количество людей различного возраста. Именно наличие камней в желчных путях чаще всего становится причиной холецистита. Это заболевание характеризуется воспалением стенки желчного пузыря.
Способствует обострению болезни у беременных:
В результате этих факторов камни забивают просвет пузыря и вызывают воспаление его стенки.
Острый холецистит является хирургическим заболеванием. Он имеет яркую клиническую картину. Пациентка доставляется в хирургический стационар, где гинеколог и хирург совместно определяют тактику лечения.
Хронический холецистит может протекать с невыраженными симптомами. Легкая тяжесть в правом боку, изменение стула, тошнота могут не беспокоить беременную женщину. А вот в биохимическом анализе крови часто обнаруживается повышение печеночных ферментов.
Во время беременности возрастает риск обострения любых заболеваний иммунитета. Защитная система матери серьезно перестраивается, чтобы привыкнуть к наличию дополнительного источника чужеродных белков – организма ребенка.
Этот фактор может стать причиной манифестации аутоиммунного гепатита. Заболевание является довольно редким. При этой патологии имеется определенный генетический дефект, который заставляет иммунные клетки женщины атаковать собственные гепатоциты. Клетки печени гибнут и высвобождаются трансферазы. Уровень АЛТ и АСТ в крови серьезно возрастает.
Особенностью болезни считается преимущественный возраст дебюта около 20–30 лет, а этот период является наиболее благоприятным для беременности и родов. Поэтому при повышении трансфераз у беременной и отсутствии данных за другие заболевания не стоит забывать и об аутоиммунном гепатите.
Подтвердить диагноз помогают специфические исследования на маркеры заболевания. Лечение болезни непростое и затрудняет течение беременности.
Ранний токсикоз беременных – довольно распространенное состояние. Обычно оно проявляется тошнотой и рвотой, которые многие считают обязательным спутником беременности.
Более редкими формами токсикоза являются слюнотечение, судороги, дерматозы, остеомаляция, бронхиальная астма и, наконец, желтая атрофия печени.
Желтая атрофия печени чаще является следствием тяжелой рвоты и обезвоживания. Крайне редко эта форма токсикоза проявляется сама по себе.
Характеристика процесса:
Это редкое осложнение требует прерывания беременности, однако изменения в печени могут носить необратимый характер.
Во второй половине беременности токсикоза быть не может. Однако довольно распространенным осложнением поздних сроков является преэклампсия или гестоз.
Заболевание характеризуется рядом изменений:
Печень при этой патологии также серьезно страдает. Возникает желтуха, нарушается дезинтоксикационная функция печени, страдает кровоток через орган.
Даже в отсутствии клинических проявлений натолкнуть врача на мысль о надвигающейся преэклампсии могут изменения в анализах. Повреждение печеночных клеток приводит к нарастанию трансаминаз.
Повреждение печени при этом состоянии происходит не всегда, однако если женщине была диагностирована преэклампсия, удивляться повышению АЛТ и АСТ не приходится.
Будущей маме важно знать не только причины изменения анализов крови, но и дальнейшую тактику.
Прежде всего, данные биохимического исследования следует обсудить с вашим врачом гинекологом. Специалист подскажет нормы показателей в конкретной лаборатории и при необходимости назначит повторный анализ.
Дальнейший диагностический поиск будет осуществлять специалист:
Не стоит переживать до получения максимально полной информации о своем здоровье. Многие причины повышения трансаминаз успешно лечатся и не вызывают осложнения для плода.
Если же врач рекомендует в связи с тяжестью болезни прервать беременность, значит для этого имеются серьезные показания и риски для здоровья женщины.
Во время беременности обязательно отбирают венозную кровь на проведение так называемых печеночных проб (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), так как в этот период идёт большая нагрузка именно на печень женщины.
Также биохимический анализ крови позволяет определить и содержание других маркеров крови, что тоже необходимо знать для определения состояния здоровья организма матери, ведь мало только выносить малыша, его необходимо родить и выходить, а больная мать этого не сможет сделать.
Содержание статьи:
Нормы показателей биохимического анализа крови при беременности
Билирубин – это пигмент крови, образующийся в результате распада гемоглобина, изменение концентрации которого напрямую связано с состоянием печени и селезёнки.
Билирубин бывает двух видов (фракций): прямым (или связанным) и непрямым (свободным или не связанным), а их сумма даёт количественную оценку общего билирубина в крови человека. Норма непрямого билирубина – 3,4-13,7 мкмоль/л, а прямого – 0-7,9 мкмоль/л. Тогда нормативное содержание общего билирубина в крови находится в пределах 3,4-21,6 мкмоль/л.
Как правило, в результатах биохимического анализа крови отображен общий и прямой билирубин, а их разность, соответственно, и будет составлять количество непрямого билирубина в крови человека.
В диагностических целях уровень билирубина полезен в определении желтухи, заболеваний печени, холестаза, гемолитической анемии, инфекционного мононуклеоза. При этих болезнях наблюдается увеличение как прямого, так и непрямого билирубина.
При беременности часто бывает повышение непрямого билирубина при нормальных показаниях гемоглобина, АЛТ, АСТ, ГГТ и прямого билирубина, а также при хорошем УЗИ печени и желчного пузыря. В этом нет ничего страшного, такое явление называется синдромом Жильбера – это врожденное заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни и не несёт риска для развития ребенка.
Рекомендуется принимать Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки (во время еды) в течение 1-2 месяцев и Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (за 1-2 часа до или после еды, запивая несколькими глотками воды) на протяжении 10 дней , чтобы помочь своей печени справиться с нагрузкой, а также придерживаться правильного питания, голодать – нельзя! Аланинтрансаминаза или аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) – внутриклеточный фермент, который содержится в большей степени в печени и почках, в меньшем количестве – в сердечной мышце, легких, поджелудочной железе и селезёнке.
Норма фермента АЛТ в крови женщины – до 31 Ед/мл.
При разрушении клеток этих органов наблюдается значительный выброс АЛТ в кровь, что бывает при гепатите, жировом гепатозе печени, желтухе, токсическом поражении печени, панкреатите, сердечных заболеваний и прочих серьезных болезнях.
При позднем токсикозе (гестозе) во время беременности может наблюдаться незначительное повышение АЛТ. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который также как и АЛТ участвует в обмене аминокислот и содержится в клетках различных органов человека.
Норма АСТ в крови у женщин – до 31 Ед/мл.
Повышение уровня данного фермента чаще всего говорит о проблемах с сердцем (в частности, с миокардом), а также о болезнях печени.
Существуют печеночные причины повышения АЛТ и АСТ – ишемия печени, вирусный гепатит, гепатоз печени, и не печеночные причины – гемолитическая анемия (гемолиз), ожирение и пр.
Незначительное повышение АЛТ и АСТ ферментов в первом и втором триместре беременности не является следствием заболевания. Креатинин – это продукт обмена креатинфосфата, который участвует в процессе обеспечения мышц человека энергией.
Креатинин фильтруется в почках, и в случае нарушения их работы наблюдается повышение креатенина в крови человека.
Нормативная концентрация креатинина в крови женщины – 53-97 мкмоль/л.
При беременности (как правило, в 1-м и во 2-м триместрах) наблюдается понижение этого показателя на 40% из-за увеличения объема крови, усиленной работы почек, т.е. содержание креатинина в период беременности снижается до 35-70 мкмоль/л, что является физиологически нормальным явлением.
При чересчур худощавом телосложении у беременной или при соблюдении вегетарианского питания этот показатель также может быть снижен, что в таком случае это нехороший знак, необходимо набрать вес, наладив и сбалансировав питание. Мочевина – это азотсодержащий продукт, который наряду с креатинином даёт понять, как работает выделительная система почек.
Норма содержания мочевины в крови взрослого человека – 2,5-7,1 ммоль/л, но при беременности нормальным считается снижение этого показателя за счёт повышенного синтеза белка и увеличения почечной фильтрации, при условии, что печеночные маркеры в норме. Холестерин (или холестерол) – это важный строительный компонент клеток нашего организма, большая часть которого производится в печени, остальное – человек получает с продуктами питания. Также холестерин участвует в выработке половых гормонов, поэтому следить за уровнем холестерина и поддерживать его в норме является важной задачей в период вынашивания ребенка.
Нормы холестерина согласно возрасту женщины, ммоль/л: При нормальных общих показателях крови, двукратное увеличение холестерина при беременности является нормой, то есть каждый показатель данной таблицы необходимо умножить на 2. Такое увеличение обусловлено активным выбросом определенных гормонов в кровь женщины, необходимых для формирования плаценты.
Повышение значения холестерина (а именно в среднем при показаниях более 12-13 ммоль/л) наблюдается при заболеваниях печени, холестазе, панкреатите, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, ожирении и т.д.
Как для малыша, так и для мамы повышенный холестерин – крайне нежелательное явление, поэтому необходимо принять меры для его снижения: сменить рацион питания на более низкокалорийный, выполнять упражнения для беременных и пр.
Ведь при избытке холестерина возрастает риск внутриутробных аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы у плода, а сама мама может страдать снижением прочности сосудов, их закупоркой и образованием тромбов, при недостатке же увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, а у беременной при сниженном холестерине наблюдается ухудшение самочувствия. Глюкоза – это основной маркер крови для определения сахарного диабета у человека. Норма глюкозы в крови – 3,89-5,83 ммоль/л, но во время беременности у здоровых женщин этот показатель часто снижен, ведь плод растёт и ему нужно больше глюкозы, которую он потребляет из организма матери.
Также в период вынашивания ребенка беременные сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, который исчезает после родов. Эти явления считаются в пределах нормы, так как они вызваны активным высвобождением организмом матери глюкозы и её потреблением развивающимся плодом.
Повышение глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, почечных и печеночных заболеваниях, панкреатите.
Снижение глюкозы также может быть при эндокринных патологиях, например, при недостаточности надпочечников. Диастаза (или альфа-амилаза) – фермент, который синтезируется в поджелудочной железе и в слюнных железах, в небольших количествах присутствует в печени и кишечнике, поэтому данный маркер крови используют в первую очередь для диагностики заболеваний поджелудочной железы и воспалительных процессов в слюнных железах, ну и конечно же для подтверждения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.
Норма для взрослого человека – 25-125 Ед/л.
Повышение уровня диастаза в крови наблюдается при панкреатите, холецистите, почечной недостаточности, сахарном диабете и т.д.
А понижение уровня диастаза – при токсикозе, гепатите, недостаточности поджелудочной железы. Гамма-глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ (ГГТФ) или ГГТП) – это фермент, который накапливается в почках, печени и поджелудочной железе.
Норма ГГТ для женщин – до 36 Ед/мл.
На протяжении второго триместра беременности ГГТ может быть незначительно увеличено, что в пределах нормы.
При заболеваниях печени и желчевыводящей системы (холестазе, например) наблюдается значительное повышение фермента в сыворотке крови. Может повышаться ГГТ и при сахарном диабете. Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, в основном участвующий в росте костной ткани.
Норма щелочной фосфатазы у женщин – 40-150 Ед/мл. Нормальным считается повышение данного фермента при зарастании переломов.
У беременных во втором и третьем триместре может наблюдаться повышение щелочной фосфатазы, что обусловлено активным ростом костной ткани плода.
Также повышение ЩФ может говорить о наличии заболевания костей либо печени (например, при печеночном холестазе, гепатите).
Также при инфекционном мононуклеозе в первую неделю болезни наблюдается рост ЩФ.
Приём антибиотиков, магнезии, больших доз витамина С, недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием и фосфатов тоже повышает уровень щелочной фосфатазы в крови человека. К+ (калий), Na+ (натрий), Cl- (хлор), Mg (магний), Р (фосфор), Fe (железо) – это основные неорганические вещества, которые играют важную роль в работе всего организма. Каждый из них отвечает за определённые важные процессы: за мышечные сокращения, проведение нервных импульсов, обмен веществ в организме человека, за поддержание соматического давления, соблюдение кислотно-щелочного баланса, работу нервной системы, передачу кислорода и пр.
В норме содержания калия в крови – 3,4-5,3 ммоль/л, натрия – 135-155 ммоль/л, хлора – 98-107 ммоль/л, магния – 0,85-1,15 ммоль/л, фосфора – 0,87-1,45 ммоль/л, железа – 7,2-25,9 ммоль/л.
Как увеличение, так и снижение содержания макро- и микроэлементов в организме беременной женщины ведёт к проблемам со здоровьем и матери, и ещё не рожденного ребенка, поэтому важно поддерживать эти показатели в норме при помощи приёма специально разработанных витаминных и минеральных комплексов для беременных.
Биохимический анализ крови необходимо сдавать только утром и натощак, причём последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи анализа.
Автор: Бережная А.С.
Женщины в положении нередко сетуют на бесчисленные анализы и утомительные походы в женскую консультацию для планового осмотра. Однако отказаться от данных процедур нельзя, поскольку анализ крови и инструментальное обследование — это надежный способ контролировать течение беременности от зачатия до самых родов. Своевременное лечение заболеваний, возникающих у будущих мам, возможно только благодаря регулярной диагностике. Сегодня мы поговорим об анализе АЛТ при беременности.
Повышение АЛТ при беременности — важный симптом, который чаще всего говорит о патологических нарушениях в организме. Несмотря на то, что некоторые колебания химических показателей крови нередко связаны с преобразованиями гормонального фона у беременной, содержание АЛТ редко меняется по физиологическим причинам. Обычно показатели вещества повышаются под влиянием болезни.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который контролирует преобразование аминокислот в организме. Первостепенное значение для АЛТ имеет аминокислота аланин, которая впоследствии превращается в питательную глюкозу. Наибольшее содержание АЛТ отмечено в печени, однако некоторые количества фермента также присутствуют в почках, миокарде, поджелудочной железе, селезенке и мышцах.
Одновременно с анализом на АЛТ проверяют еще один фермент — аспартатаминотрансферазу (АСТ). Вещество отвечает за метаболизм аспарагиновой кислоты и в наибольшей степени сосредоточено в сердечной мышце. АЛТ и АСТ, объединенные в группу трансаминаз, имеют при беременности важное значение, поскольку моментально реагируют, если работа печени нарушается на почве какой-либо патологии. Если анализы будущей мамы отобразили повышение этих ферментов, женщину непременно направляют на дополнительные обследования.
Когда человек совершенно здоров, в плазме крови присутствуют незначительные «крупицы» АЛТ и АСТ. В норме почти весь фермент АЛТ заключен в гепатоцитах. В кровь вещество проникает только при микротравмах печеночной ткани, соответственно, анализ покажет повышение уровня трансферазы.
Количество фермента определяют в ходе лабораторного исследования крови, полученной из вены будущей мамы. Именно с учетом состава венозной крови определены значения АЛТ и АСТ, которые не должны повышаться в период вынашивания ребенка. Чтобы оценить уровень ферментов, кровь в течение беременности несколько раз подвергают биохимическому анализу. Одновременно проверяют показатели других печеночных ферментов, уровень белка, а также углеводный и жировой обмены.
Забор крови производят утром натощак. Чтобы в результатах анализов не пришлось сомневаться, за пару дней до предполагаемой процедуры беременной не рекомендуют принимать лекарственные средства.
Показатели АЛТ и АСТ не стабильны, поскольку содержание ферментов в печени постоянно колеблется. Происходит это вследствие интенсивной работы печени под влиянием определенных факторов (процесс взросления, беременность, стресс). Изменение уровня АЛТ во время беременности — явление закономерное, ведь печень обезвреживает токсические соединения в материнском и детском организмах одновременно.
Нормальные показатели АСТ в 1 триместре беременности не должны превышать 31 ЕД/л. По мере развития плода эта цифра и вовсе должна снизиться до 30 единиц.
Норма АЛТ в начале беременности составляет не более 32 ЕД/л, во 2 и 3 триместре его значение не превышает 31 ЕД/л.
Необходимо признать, что все показатели ферментов по триместрам — усредненные и могут существенно различаться в разных лабораториях. Серьезные разбежки в результатах анализов можно объяснить разным оборудованием, с которым работают разные диагностические лаборатории. Поэтому при оценке показателей АЛТ и АСТ медики отталкиваются от референсных значений.
Повышенный уровень АЛТ при беременности, обнаруженный впервые, еще нельзя расценивать как повод для беспокойства. Нередко выясняется, что подобные изменения являются следствием так называемых транзиторных скачков ферментов, поскольку рост и развитие плода так или иначе сказываются на состоянии печени будущей мамы. Чтобы выяснить реальное положение вещей, беременную спустя некоторое время отправляют на повторный анализ.
Одинаково высокие показатели специфических ферментов от анализа к анализу в большинстве случаев указывают на наличие патологии у беременной. Тогда врачам предстоит выяснить, с каким заболеванием они имеют дело. Повышение уровня веществ, которые принадлежат к трансаминазам, происходит на почве цитолиза — процесса гибели гепатоцитов, связанного с определенными нарушениями в деятельности органа.
Как в отсутствии беременности, так и в ее процессе цитолиз могут спровоцировать следующие заболевания:
Чтобы выяснить истинную причину высокого уровня АЛТ при беременности, врач обращается к анамнезу пациентки, а также внимательно изучает клиническую картину заболевания. В качестве вспомогательных методов диагностики назначают различные анализы и инструментальные исследования.
Рассмотрим самые распространенные заболевания, при которых показатели АЛТ во время беременности повышены.
Во время беременности печени приходится справляться с двойной нагрузкой, поэтому орган становится крайне восприимчивым к действию химических компонентов, которые входят в состав различных лекарственных средств. Токсический эффект могут вызвать даже очень скромные дозы препаратов.
Учитывая деликатное положение пациентки, гинекологи стараются назначать ей минимальное количество лекарств, однако медикаментозного лечения в некоторых случаях избежать очень сложно.
Губительным образом влияют на клетки печени препараты следующих лекарственных групп:
К слову, алкогольные напитки оказывают на печень действие, подобное медикаментозному, и также провоцируют высвобождение печеночных ферментов в кровь.
Некоторые специфические виды вирусов имеют нацеленное действие на разрушение гепатоцитов. Речь идет о патогенных микроорганизмах, принадлежащих к вирусам гепатита А, В, С, D, Е:
Для вынесения объективного диагноза беременной назначают серологическое исследование крови, чтобы выявить маркеры вирусов. Ответ положительный, если в результате исследования будут обнаружены антитела или генетические следы возбудителей гепатита.
Воспалению стенок желчного пузыря способствуют камни, скопившиеся в желчевыводящих путях. Во время беременности заболевание неизбежно обостряется. Причиной этого становятся следующие факторы:
Камни, перегородившие просвет желчного пузыря, становятся предпосылкой для развития острого или хронического холецистита. Острая форма патологии с яркой клинической картиной корректируется хирургическим путем. Беременную помещают в хирургическое отделение, после чего гинеколог и хирург разрабатывают оптимальную тактику лечения.
Очевидные признаки хронического заболевания почти всегда отсутствуют. Наличие необременительной тяжести в боку, расстройство стула и тошноту удается идентифицировать как проявления холецистита не сразу. Тем не менее биохимия крови совершенно четко покажет высокий уровень АЛТ у беременной.
С наступлением беременности всегда возрастает риск нарушения иммунитета. Защитная система материнского организма испытывает колоссальную нагрузку в попытке адаптироваться к плоду, которого воспринимает как дополнительный источник чужеродных белков. Этот фактор лежит в основе развития аутоиммунного гепатита. К счастью, эта патология встречается не часто.
Заболевание заключается в наличии специфической генетической поломки, вследствие которой иммунные клетки женского организма начинают уничтожать свои же гепатоциты. При разрушении клеток печени в кровь выделяются трансферазы, соответственно, содержание в крови ферментов АЛТ и АСТ сильно увеличивается.
Среди особенностей заболевания отмечают его дебют у человека в возрасте 20 — 30 лет. Именно этот период считают наиболее благоприятным, чтобы зачать, выносить и родить ребенка. Если уровень трансфераз у беременной повышен, но при этом заболевания печени отсутствуют, врач может предположить развитие аутоиммунного гепатита. Выяснить точный диагноз поможет специальный анализ на маркеры болезни. Лечение патологии становится существенным препятствием для нормального течения беременности.
Наиболее распространенными симптомами токсикоза в первые месяцы беременности являются тошнота и рвота, но в некоторых случаях проявляются и другие более тяжелые признаки в виде слюнотечения, судорожного синдрома, дерматозов, бронхоспазма и желтой атрофии печени. Последний симптом возникает чаще всего на почве сильной рвоты и дегидрации организма. Сама по себе эта форма токсикоза проявляется лишь в единичных случаях.
Механизм развития патологии следующий:
Желтая атрофия печени во время вынашивания ребенка — осложнение крайне редкое, и беременность приходится прервать. Пораженная дистрофией печень не восстанавливается.
Самым частым расстройством беременности на поздних сроках считают преэклампсию, или гестоз. Патология проявляется рядом симптомов:
Гестоз накладывает серьезный отпечаток и на печень, который проявляется желтушностью, расстройством кровотока в печеночной ткани и нарушением дезинтоксикационных свойств органа. В бланке анализов при этом зафиксируют нагнетание в крови трансаминаз. К счастью, повреждение печени на почве преэклампсии происходит довольно редко.
При появлении тревожных показателей в анализе необходимо разработать последующий сценарий лечения. В первую очередь беременной нужно прислушаться к мнению своего гинеколога — врачу известны нормы в конкретном диагностическом центре и, если нужно, он направит свою пациентку на повторный анализ.
Задачу, как снизить повышенное содержание АЛТ в крови, предстоит решить специалисту:
Подводя итоги, посоветуем будущим мамам сохранять спокойствие в любой ситуации — большинство факторов, по причине которых возрастает количество трансаминаз при беременности, бесследно исчезают благодаря грамотному лечению, не доставляя никакого вреда ребенку.
Что такое АЛТ и АСТ, норма у беременных данных параметров какова, как выявить их уровень? Так называют маркерные ферменты для печени, миокарда, легких, почек, поджелудочной. Если расшифровывать аббревиатуры, получится следующее — аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. При присутствии этих трансаминаз в крови нарушается работа органов, из-за того что происходит разрушение клеток. Увеличение этих ферментов свидетельствует о развитии сложной болезни. При рассмотрении результатов анализа крови выясняется, где находится очаг.
При вынашивании ребенка организм женщины испытывает различные изменения — начиная с гормонального фона и заканчивая работой всех систем органов. Поэтому показатели любых анализов могут отличаться от проведенных до зачатия ребенка. Какой уровень АЛТ и АСТ в норме у беременных? У здоровых беременных женщин показатель АЛТ будет считаться нормальным при данных в районе 31 ед/мл.
Этот фермент можно обнаружить в следующих органах:
Если происходит нарушение в процессе функционирования этих клеток, они массово попадают в кровь.
Такой процесс свидетельствует о развитии:
У беременных может произойти повышение уровня АЛТ в третьем триместре. Этому способствует появление позднего токсикоза. АСТ имеет аналогичные результаты, которые считаются допустимыми для беременных. Этот фермент должен составлять до 31 ед/мл.
Повышение возможно:
Оба фермента могут превышать допустимые параметры при появлении различных болезней. Чаще всего они связаны с проблемами крови, печени, сердца, избыточным весом. Если этот уровень повышен в самом начале беременности, нет поводов для беспокойства.
Какая норма АЛТ и АСТ, из-за чего повышается уровень трансаминаз? У беременных женщин могут АЛТ и АСТ превысить норму, но это явление временное. Если параметры не приходят в норму, то это свидетельствует о развитии патологии.
В других случаях причины повышения могут заключаться в следующем:
Исключать проблем со здоровьем в период вынашивания ребенка не стоит. Поэтому при превышении нормы уровня АСТ и АЛТ нужно сделать анализ крови и выяснить истинную причину изменений параметров.
В период беременности обязательно проводят печеночные пробы будущей маме. Это делают один раз в течение 38 недель. Данная процедура заключается в проведении анализа крови с целью выявления любых патологических процессов.
Особенности таких анализов у беременных:
Поэтому очень важно проводить анализ крови будущим мамам.
Обязательным является проверка уровня:
Рекомендуется обращаться в женскую консультацию на ранних сроках беременности, чтобы вовремя пройти нужное обследование и выявить отклонения от нормы. Анализ крови позволит обнаружить любые изменения в работе организма и развитии плода.
Как отличается АЛТ и АСТ при беременности от нормы? Аланинаминотрансфераза находится в клетках печени, и любые изменения в ее тканях провоцируют повышение уровня фермента. С помощью определения этого специфического маркера выявляются сложные болезни.
Как меняются показатели АЛТ при нормальном развитии беременности:
Фермент АСТ присутствует в организме в двух формах:
По выделениям АСТ можно судить о степени повреждений органа. А в период беременности может произойти ложное повышение из-за разрушения эритроцитов.
Уровень АСТ по триместрам:
Существует одна особенность — после родов уровень АСТ может повыситься непосредственно из-за родовой деятельности.
Повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ может предупреждать о начале развития болезни.
Например, при инфаркте показатели АЛТ будут больше нормы на 150%, результаты АСТ превысят почти на 500%. При зарождении гепатита по анализам его можно будет выявить еще за 2 недели до появления явных симптомов. Это относится к вирусу A или В. Это позволит начать своевременное лечение, а период выздоровления займет чуть больше месяца.
По результатам таких анализов можно выявить проблемы со здоровьем в период беременности и принять необходимые меры. Лечение происходит с применением лекарственных препаратов и соблюдением специальной диеты. Если отсутствуют показания к проведению операции, родовая деятельность осуществляется естественным путем.
Поэтому необходимо проходит профилактические осмотры и наблюдаться у врача весь период беременности.
Всем женщинам, которые могут выносить потомство, нужно:
Уровень АСТ и АЛТ может меняться в течение беременности. В некоторых случаях это является естественным процессом, но может быть и более серьезная причина подобных отклонений. Это может стать причиной ранних родов или прерывания беременности по медицинским показателям.
В этой статье описывается, какой должна быть норма АСТ и АЛТ в крови у мужчин, женщин, детей, при беременности, а также у пожилых людей после 50, 60, 70 лет.
Содержание
Анализ на печеночные пробы назначается при подозрении на заболевание печени и наличии соответствующей симптоматики. В этой статье мы рассмотрим какими должны быть нормы АЛТ и АСТ, а также других проб у мужчин и женщин. Также вы узнаете, как нужно правильно сдавать эти анализы и что делать, если показатели печеночных проб повышены или понижены.
Аланинаминотрасфераза (АЛТ, или АлАТ) и аспартатаминотрасфераза (АСТ, или АсАТ) – это ферменты, относящиеся к группе трансаминаз. Их концентрацию получают путем биохимического анализа. Это помогает диагностировать заболевания печени и сердца, а также некоторых других органов.
Стоит знать: Большое значение имеет значение этих показателей у женщин при беременности. Также этот показатель важен тогда, когда женщина или девушка принимает какие-либо лекарства, активно занимается спортом, испытывает стрессы.
Определение трансаминаз может позволить вовремя выявить то или иное заболевание.
Важно: Соотношение показателей нормы может быть разным. В каждой лаборатории показатели могут быть разными, так как зависят от реагентов, которые используются при проведении анализов.
Вот таблица с примерными нормами АлАТ и АсАТ по возрастам:
АЛТ и АСТ: нормаВажно запомнить: У женщин после 50, 60, 70 лет норма этих показателей снижается на 15% — 20%.
Билирубин — это также важный фермент и для хорошей работы печени, он должен быть в норме.
Конкретное и более точное значение нужно смотреть в таблицах, представленных в лаборатории. Но обычно в результате анализа уже указана норма и полученный показатель.
ГГТ – также часто назначается при жалобах пациента на болезненный дискомфорт в области правого подреберья или на работу пищеварительного тракта.
Обычно норма ГГТ у женщин ниже, чем у мужчин. Если ГГТ высокий, это может быть показателем болезненного состояния печени и желчного «мешочка», могут быть также и другие отличительные признаки.
Нормы печеночных проб АлАТ, АсАТ в крови у мужчин отличаются от таких показателей для женщин. Зависят они от возрастных показателей и состояния здоровья. Ниже находится таблица соотношения показателей по возрасту:
Возраст | АЛТ | АСТ |
Дети до года | до 56 ед/л | До 58 ед/л |
1-60 лет | 10-40 ед/л | До 40 ед/л |
60-90 лет | 13-40 ед/л | До 40 ед/л |
Стоит знать: В возрасте старше 90 лет уровень АЛТ начинает значительно снижаться.
Билирубин общий является продуктом метаболизма гемоглобина. Норма также зависит от возраста.
Возраст | Показатели |
17-20 лет | 3,7-8,1 мкмоль/л |
20-30 лет | 3,8-19 мкмоль/л |
30-40 лет | 3,8-18,5 мкмоль/л |
40-50 лет | 3,9-18,7 мкмоль/л |
50-60 лет | 3,8-18,5 мкмоль/л |
>60 лет | 3,7-18,5 мкмоль/л |
ГГТ — ферментированный белок, он участвует в обмене аминокислот. Этот показатель важен для оценки состояния печени и желчного «мешочка». Вот таблица с нормой для мужчин по возрасту:
Возраст | Показатели |
Новорожденный до 5 дней | до 185 ед |
До 6 месяцев | до 202 ед |
0,5-1 год | в пределах 34 ед |
1-3 года | до 18 ед |
3-6 лет | до 22 ед |
6-12 лет | около 16 ед |
12-17 лет | до 45 ед |
18 лет и старше | 10-71 ед |
Интересно: Существует такой любопытный факт: у представителей афроамериканской расы уровень ГГТ ощутимо выше, чем у европейцев. Почему так происходит, ученые не знают.
Как говорилось выше, данный анализ показывает состояние печени, так как АлАТ и АсАТ — это ферментные маркеры. Увеличение уровня говорит в основном о повреждении печени, иногда высокий АсАТ наблюдается при подозрении на инфаркт миокарда. Назначается анализ:
Как сдавать анализ крови на АЛТ и АСТ правильно? Вот ответ:
Важно: Сообщите врачу о приеме лекарств, так как некоторые препараты могут вызвать повышение уровня этих ферментов.
Также влияют физические нагрузки, стрессы, проведение различных диагностических процедур (ультразвуковое и рентгенологическое исследования, эндоскопическая диагностика), физиолечение.
Совет: Расшифровку анализа должен делать врач, также как и ставить диагноз. Вы просто можете предварительно посмотреть результаты согласно нормам, которые опубликованы выше по тексту.
Из вышесказанного вы уже знаете, что АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АсАТ (аспартатаминотрасфераза) – это ферменты крови, которые говорят о неполадках в работе того или иного органа. Если хотя бы у одного компонента значения выше нормы, возможны патологии в мышцах, сердце, поджелудочной железе, печени, почках. Итак, показатели АЛТ у взрослого человека повышены, а АСТ в норме: что это значит?
Стоит знать: Легкая степень увеличения ферментированных показателей — в 2-5 раз, необязательно связана с наличием в организме болезни. Причиной могут быть, например, ожирение, ожоги, некоторые медикаментозные препараты, химиотерапия, наркотики.
АЛТ ускоряет биохимические процессы с амино-кислотами в организме и обеспечивает транспорт молекул питательных веществ. Для АлАТ умеренная или высокая степень – признак наличия серьезного недуга. В частности, причиной может быть стеатоз (излишек жира в клетках печени), гепатиты, цирроз, рак и другие заболевания.
Важно: Точный диагноз может поставить только врач!
Для восстановления нормальных показателей АЛТ и АСТ нужно установить и лечить причину патологии.
Нормы печеночных проб у детей должны быть в порядке, так как это показатель здоровья, как и у взрослых. Какой должна быть норма печеночной пробы АЛТ и АСТ у детей, рассмотрим ниже.
Следует отметить: Случаи заболеваний, связанных с надобностью делать анализы на АСТ и АЛТ, в наше время не редкость и среди малышей. Печень – это сложный орган, и он не выказывает свое «недовольство» долгое время, однако, опытный педиатр обычно замечает, что проблемы есть – он судит о них по некоторым косвенным проявлениям, признакам и симптомам.
В этом случае педиатр назначает сделать биохимический анализ крови. По уровню АЛТ и АСТ можно судить о наличии в организме многих заболеваний. Если есть горький привкус во рту, тошнота, желтая кожа, тяжесть в животе слева или справа, присутствует слабость и повышается температура – все это поводы сделать анализ.
АЛТ и АСТ у детей сильно отличен от нормы для взрослых, при этом большую роль играет возраст малыша:
Если говорить о норме АСТ – то показатели должны быть такими:
Как видите, те показатели, которые являются нормой для грудничков, могут быть существенным превышением для более взрослых детей.
Даже если АлАТ и АсАТ в норме при повышенном билирубине — это все равно указывает на какую-то патологию в печени. Не затягивайте с походом к врачу. Что это значит, решит только доктор. Скорее всего, он назначит дополнительное обследование, к примеру, УЗИ органов, расположенных за брюшиной. Это поможет увидеть картину болезни в более полном объеме.
Причин, почему повышен билирубин при нормальных значения АлАТ и АсАТ, может быть множество. Даже небольшое отклонение любого из этих ферментов указывает на проблематику с важным органом — печенью. Это может быть и печеночная недостаточность, и образование камней в желчном «мешочке» и так далее.
Запомните: Правильную диагностику и лечение назначит только доктор!
При биохимическом анализе крови может быть такая ситуация, когда АлАТ и АсАТ повышены, а билирубин при этом – в норме. Что это значит, в чем причина таких показателей?
Стоит знать: Если билирубин в норме (то есть от 5,1 до 17 ммолей на литр), а АСТ и АЛТ повышены – это не редкость в медицине. Аминотрансферазы отвечают за белково-углеводный обмен, тогда как билирубин не сразу реагирует на патологию в органах.
Если АЛТ и АСТ повышены при билирубине, находящемся в нормальном значении, это может указывать на следующие проблемы:
Иногда проблема может заключаться в хроническом вирусном гепатите, раке печени на ранних стадиях. Но могут быть и другие причины: например, при алкогольном поражении печени тоже наблюдается такая картина анализов. Также при жировой перестройке гепатоцитов могут быть такие результаты. Если говорить об онкологии, то в этом случае, при подобных показателях анализа крови, это может указать на рак яичников или других органов.
Повышенные показатели трансаминаз АЛТ и АСТ могут указывать на наличие серьезного заболевания. Эти ферменты содержатся в основном в печени, сердце, почках, легких и мышцах. Иногда возникает дисбаланс: АЛТ — норма, АСТ — повышен. Что это значит, в чем скрываются причины?
Также причинами могут быть:
Иногда такой дисбаланс возникает при различных мышечных травмах, обширных гематомах, переломах костей и миозитах. Уточняя, следует отметить такой важный аспект:
Важно: В любом случае, при отклонении от нормальных показателей кровяного анализа, обращайтесь к врачу. Только он может правильно назначить диагностические процедуры и лечение.
При беременности нужно заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Поэтому нужно регулярно в течение беременности сдавать анализы крови. Женщине, которая ожидает появление ребенка на свет, назначается биохимический анализ крови АЛТ, АСТ. Какая норма у этих ферментов, читайте ниже.
Важно знать: В течение всего периода интересного положения женщины, обязательно нужно регулярно посещать врача и делать анализ на на печеночные пробы, так как в это время на внутренние органы женщины оказывается особенная нагрузка.
АЛТ и АСТ должны быть в норме. Что это значит?
АлАТ – это фермент, который производится в печени и почках, а также в сердечной мышце, селезенке, поджелудочной железе.
АсАТ – это фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он содержится в клетках разных органов.
Причин повышения этих ферментов много, нужно в каждом конкретном случае консультироваться у вашего ведущего врача-гинеколога.
Поставлен диагноз гепатит С, но при сдаче биохимического анализа крови — показатели таких важных ферментов АЛТ и АСТ в норме: что это значит? Ответ:
При гепатите С очень часто ферменты АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы и нарастают не сразу:
Чтобы данные показатели были в норме обязательно надо организовать правильное и здоровое питание. Полностью уберите из рациона жаренную и жирную пищу, ограничьте употребление острых овощей, кислых фруктов, газированных напитков, копченостей, сдобы, шоколада. В меню должны входить свежие овощи и фрукты, каши, рыба нежирных пород.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…