Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Анализ крови при мастопатии у женщин


Анализы при мастопатии: Диагностика и анализы при мастопатии

Причины мастопатии

Анализы при мастопатии — это неотъемлемая часть диагностики заболевания. Обследование молочных желез на предмет кистозно-фиброзных образований, сдача крови на уровень гормонов и многие другие виды исследований направляют и координируют действия врача, направленные на лечение. Прохождение назначенных анализов при мастопатии обязательно и не должно откладываться на долгий период или корректироваться личными предпочтениями женщины.

Наличие какого-то определенного фактора риска, например, отсутствие стимуляции груди вскармливанием после родов, еще не влечет за собой мастопатию, хотя такой пункт присутствует в совокупности с другими условиями этиологии болезни. Не следует, обнаружив у себя одно или несколько совпадения из следующего списка, настаивать на полном обследовании, включая сюда лабораторные и инструментальные методы. Но один раз в полгода выделить время для посещения кабинета маммолога и регулярного осмотра у гинеколога необходимо.

Основными причинами, могущими вызвать дисгормональную дисплазию молочных желез, считаются:

  • Нейрогуморальный фактор — то есть невротические явления, периодические стрессы, тики, обусловленные нарушением гормонального фона;
  • Наследственное отягощение от ближайшей родственницы — матери, бабушки и т.д.;
  • Различные травматические ситуации — удары, оперативные вмешательства на груди, грибковые заболевания, постоянное трение соска об тесную одежду или бюстгальтер;
  • Отсутствие беременности и родов до 25-летнего возраста, а в случае единственного разрешения от бремени — отсутствие грудного вскармливания, необходимого для правильной работы молочных желез и стимуляции выработки гормонов;
  • Наличие в анамнезе нарушений работы печени, так как в связи с дисфункцией этого органа, происходит накапливание эстрогенов;
  • Дефицит йода в организме, как провоцирующий момент патологического состояния щитовидной железы;
  • Имеющиеся в истории болезни проблемы с придатками;
  • Сахарный диабет.

Следует учитывать, что состояние молочные железы, в течение жизни женщины и даже на протяжении определенных периодов каждого месяца, претерпевает значительные нагрузки и изменения. Поэтому самостоятельное обследование, в отсутствие медицинских познаний, нередко бывает ошибочным, хотя и должно происходить регулярно.

При первых же подозрениях на какие-либо уплотнения в области груди и подмышек, необходимо немедленно обратиться к специалисту по женскому здоровью.

Виды и симптомы мастопатии

Мастопатия имеет выраженные и скрытые признаки проявлений, самыми первыми из которых, являются затвердевания различной плотности в долях молочной железы. Уплотнения могут быть в виде узелков или областей обширного охвата, напоминающих отек. Нередко они сопровождаются болевыми симптомами или сильным дискомфортом, особенно перед ежемесячными кровотечениями.

Классификация заболевания подразумевает четкое разделение видов мастопатии по характеру симптоматики и назначению лечения.

Диффузная мастопатия

Данный вид мастопатии выражен россыпью кистозных пузырьков с жидким наполнением и чаще всего, является результатом гормонального дисбаланса. Основными жалобами пациенток при диагностировании диффузной мастопатии, звучат:

  • Дергающие боли, опухание, отечность груди;
  • Длительные паузы между менструациями или даже, увеличение срока цикла вдвое;
  • На фоне диффузной мастопатии иногда возникает образование эндометриоза, кистозного поражения яичников с соответствующими жалобами на боли.

Женщины, проводя самодиагностику, замечают похожие на молоко, выделяющиеся из сосков капли и это также является одним из признаков данного типа мастопатии.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия относится к наиболее коварным формам болезни. Причины ее появления не отличаются от общей группы этиологии, то есть, являются последствиями гормонального сбоя, нарушениями нервной устойчивости или генетическим отягощением. Подвержены ей, преимущественно женщины от 35 до 45 лет, отмечающие у себя следующие тревожные признаки:

  • Прощупываемые затвердевания в груди, которые меняют положение, двигаются при нажатии на них;
  • Отек молочной железы, особенно во время месячных;
  • Обильные выделения, проступающие на поверхности соска и имеющие различный цвет и консистенцию;
  • Значительное ухудшение общего состояние, болезненный вид кожных покровов.

Узловая мастопатия может и не проявлять себя долгое время, обнаруживая свое присутствие только небольшими узелками, что, при несвоевременной правильной диагностике может привести к развитию ракового заболевания.

Фиброзная мастопатия

Диагноз «фиброзная мастопатия» ставится на поздних сроках болезни, так как первичные ее проявления имеют скрытый, либо слабовыраженный характер. Симптомы возникают почти все одновременно и сразу складываются в явную картину заболевания:

  • Сильные боли в груди;
  • Вдвое, втрое возросшие подмышечные лимфоузлы;
  • При прощупывании, места затвердевания разделяются на доли, либо ощущаются, как крупитчатое многоочаговое образование;
  • Ощущение «горячей» груди, жжение в этой области;
  • Скудные выделения из молочных желез жидкостей разного цвета;

Симптомы не обязательно имеют постоянный характер и могут перемежаться длительными паузами ремиссии. Однако, если наблюдается патогенез с возрастанием тревожных признаков, это всегда говорит о развитии болезни.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Самое частое явление проблемы молочных желез у женщин после тридцати лет, это фиброзно-кистозная мастопатия. Происхождение ее имеет накопительный характер и основывается на нарушениях или колебаниях уровня гормонов, соответственно менструальной цикличности.

Диагностика этого вида заболевания редко требует таких серьезных мер, как исследование наполнителя пунктата и чаще ограничивается стандартными методиками: маммографией, УЗИ и контактным врачебным осмотром.

Признаками, обнаруживающими клинику заболевания, считаются:

  • Напряжение верхних долей молочных желез;
  • Равномерное увеличение груди в менструальный период;
  • Незначительное покраснение, увеличение или раздраженное состояние сосков, иногда сопровождающееся выделениями;
  • Резкие, внезапные боли, возникающие не у некоторых пациенток и характерные только для середины периодического цикла.

Диагностика и анализы при мастопатии

Основой для постановки диагноза считается метод пальпации, однако он не указывает достоверно на тип заболевания и не считается основанием для назначения лечения. По результатам данного контактного обследования, врачом только избирает ход дальнейшего изучения мастопатии и корректировка необходимых профилактических мер.

Маммография

Маммография, это один из способов рентгенологического исследования, входящий в список обязательных рекомендаций даже здоровым женщинам за сорок. Обследование является сравнительным, то есть получение выводов основывается на результатах предыдущих снимков относительно текущих.

Подготовки к обследованию не требуется и противопоказаний, кроме возраста до 35 лет и беременности, не имеется. Ограничением к назначению маммографии служит недавнее получение рентген-излучения. В таком случае, доктор немного отодвинет срок исследования.

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование назначается всем без исключений женщинам и девушкам, обратившимся врачу с проблемной симптоматикой. Противопоказаний у данной методики не бывает, так как это не является лучевой или инвазивной (нарушающей целостность кожных покровов) методикой. Назначается УЗИ на любых сроках беременности и при любых сопутствующих заболеваниях.

УЗИ может служить как сравнительным, так и полноценно диагностирующим обследованием, достоверно оценивающим размеры поражения, наличие онкологии, плотность опухолевидного образования и др.

Биопсия и морфологическое исследование

Вывод, сделанный на основе биопсии, считается гарантировано верным, так как данный тест, проведенный с использования биологического материала (частиц ткани, взятой у пациентки), выявляет заболевание на любой стадии и любой формы сложности.

Биопсия подразделяется на четыре типа, назначение каждого из которых зависит от полученных результатов других исследований и подведенных на основе этого предварительных итогов:

  • Пункционная тонкоигольная биопсия, проводимая шприцом стандартного типа, с забором жидкости из патологического очага. Проводится процедура обязательно с помощью УЗИ аппарата;
  • Трепан-биопсия, поддерживаемая тем же контролирующим методом, но уже с помощью шприца, осуществляющего забор ткани;
  • Мазок-отпечаток — нанесение на предметное стекло для электронного микроскопа жидкости, выделенной из соска;
  • Эксцизионная биопсия — травматический инвазивный метод, сопровождаемый местной анестезией. При этом проба забирается непосредственно от опухоли через надрез.

Лабораторные исследования

Сдавать кровь на лабораторное гормональное исследование можно, только ввиду соблюдения ряда условий. Основное из них — исключить любое провокационное действие, которое повышает уровень гормона пролактина искусственно, то есть временно. Такой провокацией считается раздражение области соска на протяжении 3-5 дней до проведения забора крови.

Следующими необходимыми условиями называют:

  • Половые контакты в течение нескольких дней до назначенной даты взятия анализа;
  • За сутки до обследования нельзя допускать физические нагрузки, поднимать тяжести;
  • Нежелательно воздействие повышенными температурами, в том числе и принятие горячей ванны за сутки до сдачи крови;
  • Нужно за 3-5 дней исключить курение, распитие алкоголя.

Изучаемыми гормонами являются: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ), эстрон, эстрогены, эстрадиол, эстриол, прогестерон.

Непосредственно в день, когда предстоит забор анализа, нельзя есть и пить до завершения процедуры, хотя иногда, в случае необходимости, небольшое количество негазированной воды не возбраняется.

Данный анализ проводят строго с 19 по 21-й день, отсчитывая от начала предыдущей менструации, но при часто срывающихся циклах или фактическом отсутствии таковых, эти ограничения снимаются.

Очень важно помнить, что одноразовая сдача крови на изучение уровня гормонов не считается достоверной и при положительном, то есть завышенном результате, обязательно дублируются!

  1. АК (анализ крови) на онкомаркеры — проводится в рамках забора общего анализа крови и имеет стандартные требования, ограничивающие прием пищи в утро сдачи анализа. Данные пробы берутся при сильно выраженных мастопатиях, схожими проявлениями с признаками раковых заболеваний.

При исследовании крови на онкомаркеры анализируется превышение уровня антител СА 27-29, СА 15-3.

Профилактика мастопатии

Мастопатия — заболевание не являющееся самостоятельным. Его сложно назвать ведущим, так как при обследовании и прослеживании заболевания до истоков патогенеза, всегда обнаруживается один или нескольких факторов, подтолкнувших организм на реакцию подобного рода. Поэтому, единственной мерой, чтобы предупредить мастопатию, или пресечь ее развитие, может быть только адекватная оценка состояния собственного организма и своевременное обращение к врачу.

Ниже представлены критические пункты, с которые желательно ознакомится каждой женщине, которую волнует проблема личного здоровья:

  • Посещение врачей маммолога и гинеколога должно происходить не реже, чем раз в шесть месяцев;
  • Любое выявленное заболевание мочеполовой сферы, нервной системы, нужно лечить немедленно, не запуская состояние до явной патологии;
  • Не откладывайте рождение первенца до критического возраста и осуществите это до 25-27 лет с обязательным вскармливанием младенца грудью;
  • Общие рекомендации, относительно полноценного питания, дозированного занятия спортом и устранения из жизни вредных привычек, уместны и при профилактике мастопатии;

И последнее, но не по значению — обязательно возьмите в привычку хотя бы два раза в месяц тщательно прощупывать молочные железы на предмет возможных уплотнений.

Резюмируя

Появление мастопатии — это первый сигнал к тому, что в организме происходят изменения, называемые патологическими. В первую очередь, под угрозой оказывается вся детородная система, с соответствующим нарушением нормального функционала. Как максимально негативный аспект и самое нежелательное развитие болезни — есть риск получить раковое заболевание.

www.sdamanaliz.ru

Анализ крови мастопатия - Мастопатия

Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости — диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

Мастопатия

Мастопатия – понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Причины развития мастопатии

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Симптомы мастопатии

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, кровянистый или коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Диагностика мастопатии

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Профилактика мастопатии

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Анализы при мастопатии молочных желез

Мастопатией называется разрастание тканей молочных желёз под воздействием многих факторов, основным из которых считается гормональный дисбаланс.

Проявления мастопатии

Патология долго развивается незаметно. Первым её признаком могут оказаться незначительные болезненные ощущения в грудной железе, появляющиеся за несколько дней до менструации. При прикосновении к груди боль усиливается. При ощупывании отмечается повышенная плотность тканей грудной железы. Особенно это заметно, если под пальцами оказываются очаговые уплотнения ― узлы.

Эти «открытия» являются достаточным поводом для того, чтобы обратиться к врачу ― гинекологу, маммологу, эндокринологу или хирургу.

Формы мастопатии

Мастопатия как первоначальный диагноз устанавливается быстро на основании жалоб пациентки и осмотра. Но для выбора правильного лечебного метода надо определить форму мастопатии. Она бывает:

Но кроме этих основных форм специалисты выделяют по характеру вовлечённых в процесс тканей мастопатии:

5. Аденому (патологический рост железистой ткани).

Разобраться в особенностях возникшего уплотнения при такой скудной симптоматике удаётся с помощью дополнительных методов исследования.

Методы обследования грудных желёз

Для диагностики мастопатии проводят:

1. УЗИ (эхографию). Его часто дополняет допплерография ― изучение скорости кровотока в изменённых тканях, указывающее на степень поражения.

3. Компьютерную томографию.

4. Диафаноскопию (трансиллюминацию) ― просвечивание молочной железы в тёмном помещении с помощью луча света от точечного источника.

5. Термографию ― исследование теплового поля молочных желёз просвечиванием грудного отдела чувствительными инфракрасными лучами.

6. Радиоизотопное сканирование.

Очень эффективными диагностическими методами оказываются рентгенологические приёмы обследования:

· маммография (рентгенография молочных желёз);

· дуктография (галактография) ― исследование млечных протоков путём заполнения их рентгенконтрастным веществом;

· пневмомаммография ― инъекционное введение перед рентгенографией газа в ткани грудной железы для их растяжения, которое позволяет рассмотреть морфологические нарушения в них;

· пневмокистография ― растяжение газом кисты перед регтгенографией с целью детального рассмотрения её структуры и оболочки;

· ангио- и лимфография ― исследование сети кровеносных и лимфатических сосудов с помощью рентгенконтрастирования.

Лабораторные анализы

Для уточнения диагноза необходимо проведение:

1. Цитологического исследования материалов аспирационной биопсии, выделений из соска поражённой железы, мазков и соскобов.

2. Гистологического исследования изменённых тканей. Их получают под анестезией с помощью биопсии:

· эксцизионной ― то есть иссечением скальпелем части уплотнения с прилегающими тканями;

· трепанобиопсии ― когда забор материала в виде столбика тканей из глубоколежащего уплотнения осуществляется с помощью введения толстой иглы;

Согласно принятому алгоритму лабораторного исследования сначала проводятся цитологические анализы. При наличии выделений из соска делают мазок-отпечаток, который изучают под микроскопом для обнаружения атипичных клеток. Такие анализы повторяют периодически для контроля за динамикой патологических процессов.

В случаях сомнительной трактовки результатов цитологического анализа проводят гистологическое исследование, которое позволяет дать окончательное заключение о характере уплотнения.

Определение гормонального статуса

Поскольку в возникновении мастопатии повинны эндокринные нарушения, лечение заболевания невозможно без восстановления нормального гормонального фона.

На молочную железу оказывает влияние уровень:

· эстрогенов (вырабатываются в яичниках) ― это эстриол и эстрадиол;

· пролактина (синтезируется передней долей гипофиза);

· прогестерона (вырабатывается в гипофизе).

При мастопатии выявляются:

· снижение уровня прогестерона;

· повышение уровня пролактина.

Косвенно в регуляции цикла функционирования молочной железы участвуют:

1. Тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе (ТТГ);

2. Гормоны, производимые щитовидной железой ― трийодтиронин (Т3) с тироксином (Т4). Их содержание в крови находится в обратной зависимости от уровня ТТГ. Оно повышается при беременности.

3. Андрогены (тестостерон) ― в женском организме предупреждают развитие заболеваний молочной железы.

4. Кортикостероиды (синтезируются в надпочечниках)― вместе с пролактином регулируют функцию молочных желёз.

5. Инсулин (секрет поджелудочной железы) ― стимулирует развитие млечных протоков и их работу.

6. Простагландины (синтезируются во многих тканях и органах) ― регулируют обменные реакции, влияют на сосудистые стенки.

Количественные показатели содержания в крови этих гормонов зависят от физиологического состояния женщины, её возраста, срока менструального цикла. Поэтому трактовать результаты анализов на содержание гормонов может только специалист-эндокринолог.

Правила сдачи крови для определения концентрации гормонов

Для получения объективных данных анализов при мастопатии кровь из вены на содержание гормонов женщина должна сдаваться на 7-9-й либо 20-22-й день месячного цикла, соблюдая следующие правила:

1. Кровь нужно сдавать в утренние часы на пустой желудок.

2. Накануне нельзя принимать алкоголь.

3. Должно пройти несколько часов после последней выкуренной сигареты, если эта привычка присутствует.

4. В течение суток до анализа не должно быть интенсивных спортивных тренировок.

5. В течение суток до анализа исключить также и интимные контакты и даже прикосновения к эрогенным зонам ― они могут сказаться на концентрации в крови гормона пролактина.

6. При регулярном приёме лекарственных препаратов надо заранее уведомить об этом врача.

Исказить результаты исследования могут такие обстоятельства:

1. Острые бактериальные или вирусные инфекции.

2. Глистные инвазии.

3. Некоторые диеты.

4. Приём анаболиков.

5. Стрессовая ситуация.

При получении сомнительных результатов анализы при мастопатии повторяют через срок, указанный врачом.

Определение опухолевых маркёров

Мастопатия в некоторых случаях расценивается как предрак. Врачу очень важно в процессе лечения мастопатии контролировать состояние железы и опухоли. Раннее обнаружение злокачественного перерождения ― главная задача, стоящая перед специалистом.

Прогнозирование и выявление опухолей стало возможно с применением онкомаркёров. Опухолевые маркёры ― это белковые вещества или гормоны, их вырабатывает само новообразование. Они находятся в ткани опухоли, а также ― в крови, моче, в спинномозговой, плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

Каждой стадии развития патологии соответствуют свои онкомаркёры опухолей грудной железы. С их учётом можно правильно планировать лечебную тактику.

Онкомаркёры новообразований молочной железы

1. Раковые антигены (СА) ― 15-3 и 27-29 ― обнаруживаются:

· практически у всех больных с метастатической формой;

· при ранних рецидивах первичной опухоли после её лечения;

· в небольших количествах ― при доброкачественной опухоли (мастопатии);

· в третьем триместре нормально протекающей беременности (стоит быть внимательным в этом случае).

Считается, что концентрация 30 Ед/мл ― норма СА 15-3; 40 ЕД/мл ― норма СА 27-29.

2. Урокиназа активатора плазминогена (УАП) и ингибитор активатора плазминогена (ИАП-1) ― в большой концентрации обнаруживаются при агрессивном прогрессирующем раке с поражением лимфоузлов. Их уровень в крови устанавливается для определения эффективности проведённой химиотерапии.

Мониторинг проводимого лечения при онкологии молочной железы проводится также с помощью определения концентрации онкомаркёров:

1. РЭА (раково-эмбриональный антиген). Нормой считается 5 нг/мл.

2. МРА (муциноподобный раково-ассоциированный антиген).

3. Антигены СА 19-9; СА-125.

Хорошим прогностическим показателем является снижение концентрации в крови онкомаркёров по сравнению с исходными величинами, а увеличение цифр говорит о неэффективности лечения.

Обнаружение рака бывает более качественным, когда проводят определение сразу двух маркёров: СА 15-3, как основного при идентификации опухоли молочной железы, и РЭА.

Правила сдачи крови для определения маркёров

Показатели онкологического белка определяются в сыворотке венозной крови. Срок выполнения анализов при мастопатии ― 3 часа. Расшифровку проводит только специалист с учётом всех обстоятельств болезни у каждого конкретного больного.

Для получения достоверных анализов требуется соблюдение ряда условий:

1. Кровь сдают, если прошло не менее двух недель после окончания приёма лекарств, или до начала курса лечения.

2. Если приём лекарств необходим, то об этом указывается в направлении.

3. Кровь сдают утром, последняя трапеза должна быть за 12-14 часов до сдачи крови.

4. За сутки до проведения анализа должна быть уменьшена физическая нагрузка до минимальной.

5. В течение последних суток перед забором крови нельзя употреблять жареную и жирную пищу, принимать спиртные напитки.

6. Необходимо до обследования на сутки отказаться от курения.

Сдавать анализ на присутствие онкомаркёров для профилактики показано всем женщинам, достигшим 40 лет, особенно в период менопаузы или прошедшим лечение мастопатии молочных желез у женщин.

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Использованные источники: www.mabusten.com

Анализы, которые необходимо сдавать при мастопатии: на гормоны, биопсия и другие виды диагностики

Специалисты заявляют, что для развития мастопатии нужен своеобразный толчок.

Она никак не может появиться на пустом месте. Большое влияние на появление болезни оказывают образ жизни, функционирование нервной системы, особенности интимной жизни и многое другое.

Особенно мощной воздействие на развитие мастопатии оказывают гормональные нарушения в организме женщины.

В статье мы поговорим о том, какие нужно сдать анализы при мастопатии.

Необходимые анализы

Чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение, врач назначает комплекс диагностических процедур, которые должна пройти женщина.

Так как болезнь связана с нарушениями эндокринной системы, врач направляет пациентку к эндокринологу, который проводит пальпацию щитовидной железы.

Если есть какие-либо отклонения, необходимо пройти УЗИ.

Появление мастопатии может быть связано с гинекологическими проблемами. Поэтому необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза и придатков. В обязательном порядке сдают общий анализ крови и анализ на гормоны.

Рассмотрим подробнее, какие анализы сдавать при мастопатии.

Какие гормоны сдавать при мастопатии?

Нужно сдавать при мастопатии анализы на гормоны. Анализ на гормоны выдается после того, как женщина провела все необходимые исследования у эндокринолога.

Данный анализ поможет выяснить уровень гормонов в женском организме, которые играют важную роль при развитии мастопатии. Нарушение гормонального равновесия — одна из главных причин развития заболевания.

На правильное функционирование молочной железы большое влияние оказывают такие гормоны, как:

Эстрогены относятся к стероидным женским гормонам, которые вырабатывают женские яичники.

Благодаря им происходит усиленная секреция слизи влагалища, качественный рост и развитие клеток эпителия.

Эти гормоны также оказывают благотворное влияние на развитие влагалища, матки и протоков в женских железах.

Прогестерон — гормон желтого оттенка, который во время беременности формирует плаценту, подготавливает молочные железы к беременности, оказывает сильное влияние на торможение роста эпителия, уменьшает отеки в груди.

За счет соединительной ткани формирует альвеолы и дольки в груди. Вырабатывается гормон гипофизом. При мастопатии прогестерон понижен.

Пролактин

Мастопатия и пролактин:

Его главная функция — подготовка желез к беременности и качественная выработка молозива и молока в этот период. Его увеличенное количество ведет к сбою гормональной системы и способствует развитию мастопатии.

Также на молочные железы оказывают влияние следующие гормоны:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • Т4 (трийодтиронин) и Т3 (тироксин), которые необходимы для созревания эпителиальных клеток;
  • HER важен для правильной работы яичников;
  • андрогены подавляют в грудной железе процессы, способствующие развитию заболеваний;
  • кортикостероиды помогают пролактину правильно воздействовать на молочные железы;
  • инсулин занимается стимуляцией протоков желез;
  • простагландины, регулируют необходимые микроэлементы в груди и оказывают благотворное влияние на проницаемость сосудов.

Биопсия

При биопсии в ткань вводится специальный инструмент в место, которое имеет патологию.

С помощью шприца берется забор ткани, которую в дальнейшем отправляют на исследование.

При мастопатии биопсия показана при любом виде узловой формы и при подозрении на образование раковой опухоли.

После гистологического исследования ткани под специальным микроскопом можно с точностью утверждать есть ли раковые образования в груди или они отсутствуют.

Также биопсия позволяет установить тип рака и составить прогноз его развития. При данном виде исследования изучение взятой ткани проводится на клеточном уровне.

Какие анализы сдать при мастопатии мы рассмотрели. Есть и другие виды диагностики.

Другие виды диагностики

При мастопатии женщине назначают комплексную диагностику для точного определения диагноза и в дальнейшем эффективного лечения.

Поэтому больная мастопатией проходит следующие процедуры:

  1. Пальпация. Первое, что необходимо сделать при обнаружении любого из симптомов, посетить гинеколога или маммолога. Врач проведет пальпацию, т.е. ощупывание груди кончиками пальцев. Ее проводят в положении стоя и лежа, так как при изменении положения тела уплотнения могут смещаться.Также врач осматривает область сосков, проверяя нет ли выделения жидкости, нужную ли форму имеют соски. Проводится ощупывание лимфоузлов в области подмышек.
  2. Маммография. С помощью рентгена исследуют молочные железы в прямой и косой проекциях. Эта процедура поможет выявить изменения в груди, определить наличие патологии. Также при мастопатии маммография поможет выявить какой вид болезни у пациентки. Процедуру рекомендуется проводить на 7-10 день цикла.
  3. УЗИ. Исследование данным методом позволит получить информацию есть ли образования в груди, каковы их форма и размеры, где они расположены.Делать процедуру рекомендуется на 5-10 день цикла. Если возникли подозрения в наличии раковых опухолей, пациентку отправляют на биопсию.
  4. Онколог. Если была установлена раковая стадия заболевания, пациентка в обязательном порядке должна посетить онколога.

К какому врачу обращаться?

Многие женщины не придают должного значения состоянию груди, списывая появившиеся симптомы на предменструальный синдром. Поэтому чаще всего мастопатия приобретает осложнения.

При любых даже незначительных признаках женщина должна посетить гинеколога или маммолога. Эти врачи не только проведут комплексное обследование молочных желез, но и назначат при необходимости эффективное лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при некоторых формах болезни узлы и кисты могут перейти в раковую стадию. Все методы народной медицины и гомеопатические препараты необходимо использовать только по согласованию с врачом. При запущенных формах они не принесут положительного результата.

Теперь Вы знаете, какие анализы сдают при мастопатии. Эта болезнь имеет положительный прогноз излечения при правильном и комплексном подходе. Поэтому каждая женщина после 30 лет должна регулярно посещать врача для обследования молочных желез.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Использованные источники: nesekret.net

Диагностика мастопатии

Мастопатия — это воспалительное заболевание молочных желез, в основе которого лежит патологическое разрастание железистой ткани, характеризующееся наличием болевого симптома и в некоторых случаях выделением секрета из грудных протоков.

Для диагностики мастопатии применяют такие исследования как:

    1. Осмотр и пальпация молочных желез.
    2. Лабораторное обследование:
      • общий анализ крови;
      • анализ крови на онкомаркеры к молочной железе;
      • анализ крови на гормоны гипофиза:
        • пролактин;
        • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
        • ЛГ (лютеинезирующий гормон);
        • ТТГ (тиреотропный гормон);
      • анализ крови на половые гормоны:
      • анализ крови на гормоны щитовидной железы:
        • трийодтиронин (Т3);
        • свободный тироксин (Т4).

Лабораторное исследование обязательно проводят во вторую фазу менструального цикла.

  1. Инструментальное обследование:
    • не инвазивные (не проникающие внутрь организма с повреждением целостности тканей) методы:
      • УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез;
      • маммография;
      • КТ (компьютерная томография) молочных желез;
    • инвазивные методы: биопсия ткани молочной железы.

Осмотр и пальпация молочных желез

При возникновении болевого симптома, увеличение в размере молочной железы или выделении из сосков женщины обращаются к врачу-гинекологу, который до назначения ряда лабораторных и инструментальных исследований должен заподозрить мастопатию и выставить предварительный диагноз. Для этого врач сначала осматривает молочные железы, и затем пальпирует (прощупывает) их.

Осмотр молочных желез проводится следующим образом: пациентка раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, руки располагаются вдоль туловища, спина ровно, плечи расправлены. Врач визуально отмечает:

  • увеличение или уменьшение желез;
  • патологические образование на коже груди;
  • уровень расположения и форму соска;
  • асимметрию молочных желез.

После осмотра начинается пальпация, при значительном воспалении молочных желез процедура бывает болезненной.

Пальпация выполняется в положении стоя и в положении лежа. Рука со стороны пальпируемой молочной железы согнута в локте и заведена за голову. Это облегчает врачу данную процедуру и позволяет более точно определит место расположения патологического очага.

Лабораторное обследование

Расшифровка результатов анализов, нормальные значения показателей и изменения при мастопатии приводятся в представленных ниже таблицах.

Таблица 1. Общий анализ крови.

Анализ крови на онкомаркеры — повышение в крови антител СА 15-3 и СА 27-29. Обследование выполняется с целью исключения онкологической природы заболевания и является обязательным методом обследования пациенток с выявленной мастопатией.

Таблица 2. Анализ крови на гормоны гипофиза.

2,58 — 150,53 мЕд/мл в периоде менопаузы

11,3 — 40 мЕд/мл в периоде менопаузы

Таблица 3. Анализ крови на половые гормоны.

Менее 0,6 нмоль/л в период климакса

Таблица 4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Инструментальное обследование

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез. Ультразвуковая диагностика один из самых распространенных методов исследования ткани молочных желез.
    • Плюсами метода является абсолютная безвредность для организма женщины, высокая информативность и быстрый результат. Так же УЗИ обследование не требует дополнительной подготовки.
    • Минусами метода является то, что каждый врач оценивает результаты по-своему и не может быть объективным.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить:

  • патологический очаг;
  • оценить размеры и структуру разросшихся тканей;
  • дифференцироваться мастопатию и онкологический процесс в молочной железе.
  • Маммография. Маммография — это рентгенологический метод обследования молочных желез, который является обязательным ежегодным обследованием у женщин, достигших 40 — 45-ти летнего возраста.
    • Плюсами маммографии является быстрый результат и наличие снимка, который можно показать различным докторам и соответственно добиться большей объективности в установлении диагноза.
    • Минусами метода является рентгенологическое облучение.

    Данное обследование является скрининговым (быстрым) и позволяет определить только наличие изменения в отличии от более ранних результатов.

    С помощью КТ молочных желез можно определить:

    • более точные размеры (в отличие от УЗИ) патологического очага;
    • оценить форму, структуру ткани молочной железы;
    • увидеть кровоснабжение и млечные протоки;
    • оценить характер регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.
  • Биопсия — прижизненное взятие кусочка ткани из организма чтобы изучить причину заболевания, а в случае мастопатии — дифференцировать доброкачественное разрастание ткани железы от злокачественного образования. В зависимости от вида биопсия бывает:
    • Пункционная тонкоигольная биопсия, которая выполняется обычным одноразовым шприцом. С помощью аппарата УЗИ в молочной железе находят патологический очаг и прокалывают иглой, затем медленно поднимают поршень шприца и содержимое очага попадает внутрь шприца.
    • Трепан-биопсия — биопсия, которая осуществляется так же под контролем УЗИ исследования, но с использованием специальной широкой иглы с треугольным просветом. Данной иглой прокалывают грудь в области патологического очага, и затем исследуют столбик из тканей, который получился после прокола в полости иглы.
    • Мазок-отпечаток. Если при заболевании груди имеются выделение из сосков, то женщина, надавливая на сосок, получает отделяемое, которое сразу же наносится на предметное стекло.
    • Эксцизионная биопсия — это срочная биопсия, которая проводится под местным обезболиванием и заключается в полном иссечении патологического очага и отправлении его в микробиологическую лабораторию для дальнейшей диагностики.

    После взятие исследуемого материала выполняется цитологическое исследование. Из образцов ткани, которые были получены в результате биопсии готовят микропрепараты и изучают их цитологическое (клеточное) строение врачи-цитологи под микроскопом.

    Данный метод обследования обладает 100% точностью.

    Использованные источники: eva-health.ru

    Какие анализы нужно сдавать при мастопатии?

    Прошла УЗИ и томографию молочных желез. Диагноз: диффузно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Какие еще анализы надо при этом сдавать, чтобы обратиться к маммологу?

    С таким диагнозом надо регулярно проходить УЗИ молочных желез и регулярно проходить осмотр у маммолога (хотя 1 раз в 6 мес.). Чтобы выявить причину мастопатии, необходимо сдать анализы на гормоны – эстрогены, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ – и пройти консультацию эндокринолога. Для устранения боли в груди обычно назначают Прожестожель.

    При наличии диффузно-кистозной мастопатии для дополнительного обследования необходимы: УЗИ органов малого таза – матки, придатков; УЗИ «щитовидки»; анализ крови на гормоны – пролактин, эстрадиол, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ; цитологию любой кисты.

    Диагностирование мастопатии

    Для диагностирования мастопатии молочных желез применяются такие методы:

    1. Пальпация молочных желез (или прощупывание). Простой метод, который доступен любой женщине. Пальпацию надо проходить регулярно с целью выявления ранних проявлений мастопатии. При ощупывании молочных желез определяется их структура, и выявляются уплотнения и болезненные места на груди. Пальпация может использоваться для определения предварительного диагнозаи определения перечня дополнительных исследований.
    2. Маммография. Рентгеновский снимок молочной железы, позволяет выявлять даже незначительные уплотнения в молочной железе, недоступные для идентификации во время пальпации.
    3. Пункция узлового образования. Произведя пункцию молочной железы и определив реальную структуру узла, специалист с высокой степенью точности сможет отличить мастопатию от других патологий, к примеру, от рака молочной железы. Шприцем извлекаются клетки из узла молочной железы, которые затем осматриваются под микроскопом.
    4. Ультразвуковое исследование. УЗИ молочной железы дает возможность выявить узловые и диффузные патологии желез. Если УЗИ дополнить маммографией, то мастопатию можно определить однозначно.

    Если при диагностике мастопатии возникли проблемы, в качестве дополнительных исследований могут применяться доплеросонография, дуктография (внедрение в протоки желез контрастного вещества с дальнейшей рентгенографией) и т.п.

    Использованные источники: pacient.info

    Основные признаки фиброзно-кистозной мастопатии у женщин

    Женское здоровье во многом зависит от количества и качества гормонов. При нарушении баланса возникает деформация тканей и их чрезмерное разрастание приводит к образованию уплотнений и кист. Рассмотрим причины и признаки фиброзно-кистозной мастопатии.

    Причины фиброзно-кистозной мастопатии

    Гормональные изменения — основная причина фиброзно-кистозной мастопатии

    Фиброзно-кистозная мастопатия – это болезнь, возникающая в результате гормонального дисбаланса. Как правило, возникает у женщин от 30 до 50 лет.

    Для возникновения данной проблемы есть ряд факторов:

    1. генетическая предрасположенность. Данное заболевание может передаваться на наследственном уровне, поэтому тем женщинам, в чьей семье были такие проблемы, необходимо постоянно проверяться
    2. неправильное питание, из-за которого нарушается внутриклеточный метаболизм и откладывается в кровеносных сосудах холестерин
    3. отсутствие секса. При половом контакте меняется гормональный фон и благоприятно влияет на женское здоровье. При его отсутствии могут возникать нарушения в гормонах, из-за чего возникают различные заболевания, одним из которых является фиброзно-кистозная мастопатия
    4. нарушение работы центральной нервной системы. Постоянные стрессы, неврозы, бессонница, переживания, длительные депрессии негативно влияют на здоровье, и вызывают множество патологий
    5. нарушение обмена веществ во всех его проявлениях. Диабет, избыточный вес могут стать причинами, по которым нарушается гормональный фон и начинают развиваться болезни
    6. хронические заболевания половой системы – кисты, эрозии, эндометрит
    7. дисбаланс репродуктивной функции, то есть, любые отклонения, которые влияют на возможность зачатия
    8. нарушение менструального цикла
    9. несколько абортов, особенно в юном возрасте (до 25 лет)
    10. неправильный образ жизни – неполноценный сон, чрезмерная постоянная усталость, недостаточное количество питательных веществ, попадающих в организм

    У каждой женщины развитие заболевания начинается по разным причинам. Их нужно будет установить в процессе диагностики для того, чтобы врач знал, какое лечение назначать.

    Признаки мастопатии

    Патология чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста

    Чтобы определить возможность мастопатии и обратиться к врачу, необходимо ознакомиться с ее основными симптомами:

    • первый признак – это появление уплотнений в груди. Если при пальпации чувствуются горошины разного размера в молочной железе, это может быть признаком мастопатии. То есть, на фоне неправильной функциональности гормонов, мягкие ткани начинают разрастаться и образуют уплотнения
    • возникновения болевых ощущений в груди. Боль может иметь различий характера – острая, резкая, ноющая, тупая. Болевые ощущения могут усиливаться накануне менструации
    • гнойные выделения из сосков (из молочных протоков). Они могут быть разного цвета – бежевого зеленоватого или темно-коричневого
    • лимфаденит в подмышечных впадинах. Крайне редко при возникновении мастита воспаляются лимфатические узлы в подмышечных впадинах, но, тем не менее, это является одним из основных симптомов

    При развитии заболевания могут наблюдаться, как все признаки одновременно, так и один-два из них. То есть. Если есть уплотнение, но при этом нет выделений и боли, то все равно необходимо обратиться к специалисту.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Мастопатия – это такое заболевание, которое чем раньше обнаружить, тем меньше вероятности осложнений и больше шансов на быстрое и успешное лечение, без оперативного вмешательства.

    Важно учитывать, что симптомы могут отличаться в зависимости от типа заболевания.

    Кроме фиброзно-кистозной есть еще сугубо кистозная форма болезни, при которой в груди появляются кисты с жидким содержанием. Они имеют ярко-выраженные контуры, которые легко прощупываются при пальпации. При наступлении месячных они начинают сильно болеть. Иногда женщина не может даже лечь на живот из-за сильных болевых ощущений.

    Методы диагностики патологии

    Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ

    Проходить обследования у врача нужно не только, когда появляются симптомы заболевания, но и для профилактики. Рекомендуется 1-2 раза в год проходить осмотр, особенно представительницам женского пола после 30 лет. При наличии проблем и симптомов можно обращаться к нескольким специалистам – онкологу, маммологу, гинекологу или к терапевту, который потом направит к узкому специалисту.

    Самым благоприятным периодом для обследования является 4-12 день женского цикла. Первым и основным способом диагностики является пальпация и внешний осмотр груди. Врач невооруженным глазом может распознать наличие уплотнений и развитие заболеваний. Врач осматривает грудь, оценивая размер и форму молочных желез, цвет кожи и различия между здоровой и пораженной грудью. Для качественного осмотра, пальпацию необходимо проводить в нескольких положениях тела пациентки, как в вертикальном, так и в горизонтальном.

    После этого врач назначает ультразвуковое обследование молочных желез.

    Такой способ позволяет врачу более точно увидеть локализацию, величину и интенсивность поражения желез. При необходимости, вместо УЗИ может быть назначена маммография – также способ обследования груди с визуализацией. Такой способ рекомендован женщинам после 40 лет.

    Если в ходе диагностики определяется наличие фиброзно-кистозной мастопатии, тогда необходимо еще сдать ряд анализов:

    1. кровь – общий и биохимический анализ покажет наличие инфекций и укажет на все важные показатели – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин и т.д.
    2. моча – это также необходимый анализ, который может рассказать практически всю клиническую картину о пациенте
    3. пункция – это анализ, при котором специальной иглой берется образец жидкости из кисты и исследуется в лаборатории. В некоторых случаях после пункции киста рассасывается сама по себе

    После того, как готовы результаты всех анализов, врач в индивидуальном порядке готовит курс лечения, назначая препараты, которые лучше всего подойдут пациенту в данном конкретном случае.

    Способы лечения, прогноз и осложнения

    Фиброзно-кистозная мастопатия может спровоцировать развитие рака

    Можно повториться, что лечение назначается каждой пациентке индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья, результатов анализов и тяжести мастопатии.

    Рассмотрим основные аспекты, без которых невозможно провести лечение фиброзно-кистозной мастопатии:

    • нижнее белье, которое играет очень важную роль. Необходимо подбирать бюстгальтеры из натуральных тканей и такого фасона, чтобы они не передавливали грудь и не деформировали ее
    • здоровое питание – это фактор полноценного здоровья, не только груди, но и всех остальных органов и систем. Из рациона рекомендуется убрать все продукты, которые способствуют разрастанию тканей. Это газосодержащие напитки, зеленый чай, кофе, какао, шоколад. В день нужно выпивать 1,5 литра чистой воды, не считая чаи, соки и прочие напитки
    • прием витаминов и минералов необходим в процессе лечения мастопатии, так как именно витамины ускоряют регенерацию и способствуют нормализации гормонального уровня. Кроме этого они повышают защитных функции организма. во время лечения важную роль играют витамины группы А, В и аскорбиновая кислота
    • нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для того, чтобы снять болевой синдром посредствам уменьшения воспалительного процесса. Чаще всего назначают врачи Диклофенак, Найз. Они способствуют снижению температуры, которая чаще всего возникает в процессе развития воспалительного процесса
    • мочегонные препараты нужны для того, чтобы избежать излишней отечности, которая возникает при скапливании жидкости в организме
    • седативные лекарственные средства – это препараты, которые необходимы для нормализации нервной системы и борьбы со стрессами. Мастопатия может вызывать множество переживаний, которые будут только помехой для полноценного лечения
    • гормоны – это главные компоненты женского организма. Зачастую мастопатия возникает именно из-за их чрезмерного количества или отсутствия. Перед тем, как назначать те или иные гормоны, врач проводит анализы. Эстроген и прогестерон – это главные гормоны в женском организме. При их излишке ткани начинают разрастаться, в результате чего и образуются кисты. Для уменьшения их количества зачастую назначают препараты, которые «тормозят» их выработку. К таким относятся противозачаточные таблетки типа Жанин, Диане, Марвелон. Их действие направлено на подавление эстрогена, прогестерона, андрогена и стероидов
    • негормональные препараты также могут назначаться для нормализации гормонов. Одним из таких является Маммолен. Он основан на натуральном растительном составе
    • гомеопатия – это препараты, которые созданы на основе натуральных компонентов растительного и животного происхождения. Их основное преимущество в отсутствии противопоказаний. Как одни из лучших зарекомендовали себя – Ременс, Мастодинон, Циклодинон
    • йодсодержащие лекарственные средства, при нарушении работы щитовидной железы

    Ну и крайний выход – это хирургическое вмешательство, при котором кисты вырезаются или жидкость высасывается с помощью специального аппарата без разреза. Современная медицина позволяет провести операцию с малейшими повреждениями кожного покрова.

    Больше информации о патологии можно узнать из видео:

    Фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, которое поддается лечению, и, обычно. Прогнозы благоприятные. Исключением может быть затянутая форма мастопатии, при которой женщина не обратилась сразу к врачу, а пыталась вылечиться самостоятельно, в домашних условиях.

    Мастопатия может перерастать в рак молочной железы, поэтому затягивать не стоит, иначе распространение раковых клеток нужно лечить не лекарствами и химическими веществами и облучением, которое разрушает весь организм. Всегда лучше лечения – профилактика. Основной метод в данном случае – это ежегодное посещение гинеколога и маммолога для осмотра.

    Использованные источники: diagnozlab.com

  • mir-ckazok.ru

    Общий анализ крови при мастопатии у женщин

    Женское здоровье во многом зависит от количества и качества гормонов. При нарушении баланса возникает деформация тканей и их чрезмерное разрастание приводит к образованию уплотнений и кист. Рассмотрим причины и признаки фиброзно-кистозной мастопатии.

    Гормональные изменения — основная причина фиброзно-кистозной мастопатии

    Фиброзно-кистозная мастопатия – это болезнь, возникающая в результате гормонального дисбаланса. Как правило, возникает у женщин от 30 до 50 лет.

    Для возникновения данной проблемы есть ряд факторов:

    1. генетическая предрасположенность. Данное заболевание может передаваться на наследственном уровне, поэтому тем женщинам, в чьей семье были такие проблемы, необходимо постоянно проверяться
    2. неправильное питание, из-за которого нарушается внутриклеточный метаболизм и откладывается в кровеносных сосудах холестерин
    3. отсутствие секса. При половом контакте меняется гормональный фон и благоприятно влияет на женское здоровье. При его отсутствии могут возникать нарушения в гормонах, из-за чего возникают различные заболевания, одним из которых является фиброзно-кистозная мастопатия
    4. нарушение работы центральной нервной системы. Постоянные стрессы, неврозы, бессонница, переживания, длительные депрессии негативно влияют на здоровье, и вызывают множество патологий
    5. нарушение обмена веществ во всех его проявлениях. Диабет, избыточный вес могут стать причинами, по которым нарушается гормональный фон и начинают развиваться болезни
    6. хронические заболевания половой системы – кисты, эрозии, эндометрит
    7. дисбаланс репродуктивной функции, то есть, любые отклонения, которые влияют на возможность зачатия
    8. нарушение менструального цикла
    9. несколько абортов, особенно в юном возрасте (до 25 лет)
    10. неправильный образ жизни – неполноценный сон, чрезмерная постоянная усталость, недостаточное количество питательных веществ, попадающих в организм

    У каждой женщины развитие заболевания начинается по разным причинам. Их нужно будет установить в процессе диагностики для того, чтобы врач знал, какое лечение назначать.

    Патология чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста

    Чтобы определить возможность мастопатии и обратиться к врачу, необходимо ознакомиться с ее основными симптомами:

    • первый признак – это появление уплотнений в груди. Если при пальпации чувствуются горошины разного размера в молочной железе, это может быть признаком мастопатии. То есть, на фоне неправильной функциональности гормонов, мягкие ткани начинают разрастаться и образуют уплотнения
    • возникновения болевых ощущений в груди. Боль может иметь различий характера – острая, резкая, ноющая, тупая. Болевые ощущения могут усиливаться накануне менструации
    • гнойные выделения из сосков (из молочных протоков). Они могут быть разного цвета – бежевого зеленоватого или темно-коричневого
    • лимфаденит в подмышечных впадинах. Крайне редко при возникновении мастита воспаляются лимфатические узлы в подмышечных впадинах, но, тем не менее, это является одним из основных симптомов

    При развитии заболевания могут наблюдаться, как все признаки одновременно, так и один-два из них. То есть. Если есть уплотнение, но при этом нет выделений и боли, то все равно необходимо обратиться к специалисту.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Мастопатия – это такое заболевание, которое чем раньше обнаружить, тем меньше вероятности осложнений и больше шансов на быстрое и успешное лечение, без оперативного вмешательства.

    Важно учитывать, что симптомы могут отличаться в зависимости от типа заболевания.

    Кроме фиброзно-кистозной есть еще сугубо кистозная форма болезни, при которой в груди появляются кисты с жидким содержанием. Они имеют ярко-выраженные контуры, которые легко прощупываются при пальпации. При наступлении месячных они начинают сильно болеть. Иногда женщина не может даже лечь на живот из-за сильных болевых ощущений.

    Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ

    Проходить обследования у врача нужно не только, когда появляются симптомы заболевания, но и для профилактики. Рекомендуется 1-2 раза в год проходить осмотр, особенно представительницам женского пола после 30 лет. При наличии проблем и симптомов можно обращаться к нескольким специалистам – онкологу, маммологу, гинекологу или к терапевту, который потом направит к узкому специалисту.

    Самым благоприятным периодом для обследования является 4-12 день женского цикла. Первым и основным способом диагностики является пальпация и внешний осмотр груди. Врач невооруженным глазом может распознать наличие уплотнений и развитие заболеваний. Врач осматривает грудь, оценивая размер и форму молочных желез, цвет кожи и различия между здоровой и пораженной грудью. Для качественного осмотра, пальпацию необходимо проводить в нескольких положениях тела пациентки, как в вертикальном, так и в горизонтальном.

    После этого врач назначает ультразвуковое обследование молочных желез.

    Такой способ позволяет врачу более точно увидеть локализацию, величину и интенсивность поражения желез. При необходимости, вместо УЗИ может быть назначена маммография – также способ обследования груди с визуализацией. Такой способ рекомендован женщинам после 40 лет.

    Если в ходе диагностики определяется наличие фиброзно-кистозной мастопатии, тогда необходимо еще сдать ряд анализов:

    1. кровь – общий и биохимический анализ покажет наличие инфекций и укажет на все важные показатели – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин и т.д.
    2. моча – это также необходимый анализ, который может рассказать практически всю клиническую картину о пациенте
    3. пункция – это анализ, при котором специальной иглой берется образец жидкости из кисты и исследуется в лаборатории. В некоторых случаях после пункции киста рассасывается сама по себе

    После того, как готовы результаты всех анализов, врач в индивидуальном порядке готовит курс лечения, назначая препараты, которые лучше всего подойдут пациенту в данном конкретном случае.

    Фиброзно-кистозная мастопатия может спровоцировать развитие рака

    Можно повториться, что лечение назначается каждой пациентке индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья, результатов анализов и тяжести мастопатии.

    Рассмотрим основные аспекты, без которых невозможно провести лечение фиброзно-кистозной мастопатии:

    • нижнее белье, которое играет очень важную роль. Необходимо подбирать бюстгальтеры из натуральных тканей и такого фасона, чтобы они не передавливали грудь и не деформировали ее
    • здоровое питание – это фактор полноценного здоровья, не только груди, но и всех остальных органов и систем. Из рациона рекомендуется убрать все продукты, которые способствуют разрастанию тканей. Это газосодержащие напитки, зеленый чай, кофе, какао, шоколад. В день нужно выпивать 1,5 литра чистой воды, не считая чаи, соки и прочие напитки
    • прием витаминов и минералов необходим в процессе лечения мастопатии, так как именно витамины ускоряют регенерацию и способствуют нормализации гормонального уровня. Кроме этого они повышают защитных функции организма. во время лечения важную роль играют витамины группы А, В и аскорбиновая кислота
    • нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для того, чтобы снять болевой синдром посредствам уменьшения воспалительного процесса. Чаще всего назначают врачи Диклофенак, Найз. Они способствуют снижению температуры, которая чаще всего возникает в процессе развития воспалительного процесса
    • мочегонные препараты нужны для того, чтобы избежать излишней отечности, которая возникает при скапливании жидкости в организме
    • седативные лекарственные средства – это препараты, которые необходимы для нормализации нервной системы и борьбы со стрессами. Мастопатия может вызывать множество переживаний, которые будут только помехой для полноценного лечения
    • гормоны – это главные компоненты женского организма. Зачастую мастопатия возникает именно из-за их чрезмерного количества или отсутствия. Перед тем, как назначать те или иные гормоны, врач проводит анализы. Эстроген и прогестерон – это главные гормоны в женском организме. При их излишке ткани начинают разрастаться, в результате чего и образуются кисты. Для уменьшения их количества зачастую назначают препараты, которые «тормозят» их выработку. К таким относятся противозачаточные таблетки типа Жанин, Диане, Марвелон. Их действие направлено на подавление эстрогена, прогестерона, андрогена и стероидов
    • негормональные препараты также могут назначаться для нормализации гормонов. Одним из таких является Маммолен. Он основан на натуральном растительном составе
    • гомеопатия – это препараты, которые созданы на основе натуральных компонентов растительного и животного происхождения. Их основное преимущество в отсутствии противопоказаний. Как одни из лучших зарекомендовали себя – Ременс, Мастодинон, Циклодинон
    • йодсодержащие лекарственные средства, при нарушении работы щитовидной железы

    Ну и крайний выход – это хирургическое вмешательство, при котором кисты вырезаются или жидкость высасывается с помощью специального аппарата без разреза. Современная медицина позволяет провести операцию с малейшими повреждениями кожного покрова.

    Больше информации о патологии можно узнать из видео:

    Специалисты заявляют, что для развития мастопатии нужен своеобразный толчок.

    Она никак не может появиться на пустом месте. Большое влияние на появление болезни оказывают образ жизни, функционирование нервной системы, особенности интимной жизни и многое другое.

    Особенно мощной воздействие на развитие мастопатии оказывают гормональные нарушения в организме женщины.

    В статье мы поговорим о том, какие нужно сдать анализы при мастопатии.

    Чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение, врач назначает комплекс диагностических процедур, которые должна пройти женщина.

    Так как болезнь связана с нарушениями эндокринной системы, врач направляет пациентку к эндокринологу, который проводит пальпацию щитовидной железы.

    Если есть какие-либо отклонения, необходимо пройти УЗИ.

    Появление мастопатии может быть связано с гинекологическими проблемами. Поэтому необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза и придатков. В обязательном порядке сдают общий анализ крови и анализ на гормоны.

    Рассмотрим подробнее, какие анализы сдавать при мастопатии.

    Нужно сдавать при мастопатии анализы на гормоны. Анализ на гормоны выдается после того, как женщина провела все необходимые исследования у эндокринолога.

    Данный анализ поможет выяснить уровень гормонов в женском организме, которые играют важную роль при развитии мастопатии. Нарушение гормонального равновесия — одна из главных причин развития заболевания.

    На правильное функционирование молочной железы большое влияние оказывают такие гормоны, как:

    Эстрогены относятся к стероидным женским гормонам, которые вырабатывают женские яичники.

    Благодаря им происходит усиленная секреция слизи влагалища, качественный рост и развитие клеток эпителия.

    Эти гормоны также оказывают благотворное влияние на развитие влагалища, матки и протоков в женских железах.

    Прогестерон — гормон желтого оттенка, который во время беременности формирует плаценту, подготавливает молочные железы к беременности, оказывает сильное влияние на торможение роста эпителия, уменьшает отеки в груди.

    За счет соединительной ткани формирует альвеолы и дольки в груди. Вырабатывается гормон гипофизом. При мастопатии прогестерон понижен.

    Мастопатия и пролактин:

    Его главная функция — подготовка желез к беременности и качественная выработка молозива и молока в этот период. Его увеличенное количество ведет к сбою гормональной системы и способствует развитию мастопатии.

    Также на молочные железы оказывают влияние следующие гормоны:

    • ТТГ (тиреотропный гормон);
    • Т4 (трийодтиронин) и Т3 (тироксин), которые необходимы для созревания эпителиальных клеток;
    • HER важен для правильной работы яичников;
    • андрогены подавляют в грудной железе процессы, способствующие развитию заболеваний;
    • кортикостероиды помогают пролактину правильно воздействовать на молочные железы;
    • инсулин занимается стимуляцией протоков желез;
    • простагландины, регулируют необходимые микроэлементы в груди и оказывают благотворное влияние на проницаемость сосудов.

    При биопсии в ткань вводится специальный инструмент в место, которое имеет патологию.

    С помощью шприца берется забор ткани, которую в дальнейшем отправляют на исследование.

    При мастопатии биопсия показана при любом виде узловой формы и при подозрении на образование раковой опухоли.

    После гистологического исследования ткани под специальным микроскопом можно с точностью утверждать есть ли раковые образования в груди или они отсутствуют.

    Также биопсия позволяет установить тип рака и составить прогноз его развития. При данном виде исследования изучение взятой ткани проводится на клеточном уровне.

    Какие анализы сдать при мастопатии мы рассмотрели. Есть и другие виды диагностики.

    При мастопатии женщине назначают комплексную диагностику для точного определения диагноза и в дальнейшем эффективного лечения.

    Поэтому больная мастопатией проходит следующие процедуры:

    1. Пальпация. Первое, что необходимо сделать при обнаружении любого из симптомов, посетить гинеколога или маммолога. Врач проведет пальпацию, т.е. ощупывание груди кончиками пальцев. Ее проводят в положении стоя и лежа, так как при изменении положения тела уплотнения могут смещаться.Также врач осматривает область сосков, проверяя нет ли выделения жидкости, нужную ли форму имеют соски. Проводится ощупывание лимфоузлов в области подмышек.
    2. Маммография. С помощью рентгена исследуют молочные железы в прямой и косой проекциях. Эта процедура поможет выявить изменения в груди, определить наличие патологии. Также при мастопатии маммография поможет выявить какой вид болезни у пациентки. Процедуру рекомендуется проводить на 7-10 день цикла.
    3. УЗИ. Исследование данным методом позволит получить информацию есть ли образования в груди, каковы их форма и размеры, где они расположены.Делать процедуру рекомендуется на 5-10 день цикла. Если возникли подозрения в наличии раковых опухолей, пациентку отправляют на биопсию.
    4. Онколог. Если была установлена раковая стадия заболевания, пациентка в обязательном порядке должна посетить онколога.

    Многие женщины не придают должного значения состоянию груди, списывая появившиеся симптомы на предменструальный синдром. Поэтому чаще всего мастопатия приобретает осложнения.

    При любых даже незначительных признаках женщина должна посетить гинеколога или маммолога. Эти врачи не только проведут комплексное обследование молочных желез, но и назначат при необходимости эффективное лечение.

    Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при некоторых формах болезни узлы и кисты могут перейти в раковую стадию. Все методы народной медицины и гомеопатические препараты необходимо использовать только по согласованию с врачом. При запущенных формах они не принесут положительного результата.

    Теперь Вы знаете, какие анализы сдают при мастопатии. Эта болезнь имеет положительный прогноз излечения при правильном и комплексном подходе. Поэтому каждая женщина после 30 лет должна регулярно посещать врача для обследования молочных желез.

    Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

    Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

    источник

    Анализы при мастопатии — это неотъемлемая часть диагностики заболевания. Обследование молочных желез на предмет кистозно-фиброзных образований, сдача крови на уровень гормонов и многие другие виды исследований направляют и координируют действия врача, направленные на лечение. Прохождение назначенных анализов при мастопатии обязательно и не должно откладываться на долгий период или корректироваться личными предпочтениями женщины.

    Наличие какого-то определенного фактора риска, например, отсутствие стимуляции груди вскармливанием после родов, еще не влечет за собой мастопатию, хотя такой пункт присутствует в совокупности с другими условиями этиологии болезни. Не следует, обнаружив у себя одно или несколько совпадения из следующего списка, настаивать на полном обследовании, включая сюда лабораторные и инструментальные методы. Но один раз в полгода выделить время для посещения кабинета маммолога и регулярного осмотра у гинеколога необходимо.

    Основными причинами, могущими вызвать дисгормональную дисплазию молочных желез, считаются:

    • Нейрогуморальный фактор — то есть невротические явления, периодические стрессы, тики, обусловленные нарушением гормонального фона;
    • Наследственное отягощение от ближайшей родственницы — матери, бабушки и т.д.;
    • Различные травматические ситуации — удары, оперативные вмешательства на груди, грибковые заболевания, постоянное трение соска об тесную одежду или бюстгальтер;
    • Отсутствие беременности и родов до 25-летнего возраста, а в случае единственного разрешения от бремени — отсутствие грудного вскармливания, необходимого для правильной работы молочных желез и стимуляции выработки гормонов;
    • Наличие в анамнезе нарушений работы печени, так как в связи с дисфункцией этого органа, происходит накапливание эстрогенов;
    • Дефицит йода в организме, как провоцирующий момент патологического состояния щитовидной железы;
    • Имеющиеся в истории болезни проблемы с придатками;
    • Сахарный диабет.

    Следует учитывать, что состояние молочные железы, в течение жизни женщины и даже на протяжении определенных периодов каждого месяца, претерпевает значительные нагрузки и изменения. Поэтому самостоятельное обследование, в отсутствие медицинских познаний, нередко бывает ошибочным, хотя и должно происходить регулярно.

    При первых же подозрениях на какие-либо уплотнения в области груди и подмышек, необходимо немедленно обратиться к специалисту по женскому здоровью.

    Мастопатия имеет выраженные и скрытые признаки проявлений, самыми первыми из которых, являются затвердевания различной плотности в долях молочной железы. Уплотнения могут быть в виде узелков или областей обширного охвата, напоминающих отек. Нередко они сопровождаются болевыми симптомами или сильным дискомфортом, особенно перед ежемесячными кровотечениями.

    Классификация заболевания подразумевает четкое разделение видов мастопатии по характеру симптоматики и назначению лечения.

    Данный вид мастопатии выражен россыпью кистозных пузырьков с жидким наполнением и чаще всего, является результатом гормонального дисбаланса. Основными жалобами пациенток при диагностировании диффузной мастопатии, звучат:

    • Дергающие боли, опухание, отечность груди;
    • Длительные паузы между менструациями или даже, увеличение срока цикла вдвое;
    • На фоне диффузной мастопатии иногда возникает образование эндометриоза, кистозного поражения яичников с соответствующими жалобами на боли.

    Женщины, проводя самодиагностику, замечают похожие на молоко, выделяющиеся из сосков капли и это также является одним из признаков данного типа мастопатии.

    Узловая мастопатия относится к наиболее коварным формам болезни. Причины ее появления не отличаются от общей группы этиологии, то есть, являются последствиями гормонального сбоя, нарушениями нервной устойчивости или генетическим отягощением. Подвержены ей, преимущественно женщины от 35 до 45 лет, отмечающие у себя следующие тревожные признаки:

    • Прощупываемые затвердевания в груди, которые меняют положение, двигаются при нажатии на них;
    • Отек молочной железы, особенно во время месячных;
    • Обильные выделения, проступающие на поверхности соска и имеющие различный цвет и консистенцию;
    • Значительное ухудшение общего состояние, болезненный вид кожных покровов.

    Узловая мастопатия может и не проявлять себя долгое время, обнаруживая свое присутствие только небольшими узелками, что, при несвоевременной правильной диагностике может привести к развитию ракового заболевания.

    Диагноз «фиброзная мастопатия» ставится на поздних сроках болезни, так как первичные ее проявления имеют скрытый, либо слабовыраженный характер. Симптомы возникают почти все одновременно и сразу складываются в явную картину заболевания:

    • Сильные боли в груди;
    • Вдвое, втрое возросшие подмышечные лимфоузлы;
    • При прощупывании, места затвердевания разделяются на доли, либо ощущаются, как крупитчатое многоочаговое образование;
    • Ощущение «горячей» груди, жжение в этой области;
    • Скудные выделения из молочных желез жидкостей разного цвета;

    Симптомы не обязательно имеют постоянный характер и могут перемежаться длительными паузами ремиссии. Однако, если наблюдается патогенез с возрастанием тревожных признаков, это всегда говорит о развитии болезни.

    Самое частое явление проблемы молочных желез у женщин после тридцати лет, это фиброзно-кистозная мастопатия. Происхождение ее имеет накопительный характер и основывается на нарушениях или колебаниях уровня гормонов, соответственно менструальной цикличности.

    Диагностика этого вида заболевания редко требует таких серьезных мер, как исследование наполнителя пунктата и чаще ограничивается стандартными методиками: маммографией, УЗИ и контактным врачебным осмотром.

    Признаками, обнаруживающими клинику заболевания, считаются:

    • Напряжение верхних долей молочных желез;
    • Равномерное увеличение груди в менструальный период;
    • Незначительное покраснение, увеличение или раздраженное состояние сосков, иногда сопровождающееся выделениями;
    • Резкие, внезапные боли, возникающие не у некоторых пациенток и характерные только для середины периодического цикла.
    Читайте также:  Можно пользоваться кремом при мастопатии

    Основой для постановки диагноза считается метод пальпации, однако он не указывает достоверно на тип заболевания и не считается основанием для назначения лечения. По результатам данного контактного обследования, врачом только избирает ход дальнейшего изучения мастопатии и корректировка необходимых профилактических мер.

    Маммография, это один из способов рентгенологического исследования, входящий в список обязательных рекомендаций даже здоровым женщинам за сорок. Обследование является сравнительным, то есть получение выводов основывается на результатах предыдущих снимков относительно текущих.

    Подготовки к обследованию не требуется и противопоказаний, кроме возраста до 35 лет и беременности, не имеется. Ограничением к назначению маммографии служит недавнее получение рентген-излучения. В таком случае, доктор немного отодвинет срок исследования.

    Ультразвуковое исследование назначается всем без исключений женщинам и девушкам, обратившимся врачу с проблемной симптоматикой. Противопоказаний у данной методики не бывает, так как это не является лучевой или инвазивной (нарушающей целостность кожных покровов) методикой. Назначается УЗИ на любых сроках беременности и при любых сопутствующих заболеваниях.

    УЗИ может служить как сравнительным, так и полноценно диагностирующим обследованием, достоверно оценивающим размеры поражения, наличие онкологии, плотность опухолевидного образования и др.

    Вывод, сделанный на основе биопсии, считается гарантировано верным, так как данный тест, проведенный с использования биологического материала (частиц ткани, взятой у пациентки), выявляет заболевание на любой стадии и любой формы сложности.

    Биопсия подразделяется на четыре типа, назначение каждого из которых зависит от полученных результатов других исследований и подведенных на основе этого предварительных итогов:

    • Пункционная тонкоигольная биопсия, проводимая шприцом стандартного типа, с забором жидкости из патологического очага. Проводится процедура обязательно с помощью УЗИ аппарата;
    • Трепан-биопсия, поддерживаемая тем же контролирующим методом, но уже с помощью шприца, осуществляющего забор ткани;
    • Мазок-отпечаток — нанесение на предметное стекло для электронного микроскопа жидкости, выделенной из соска;
    • Эксцизионная биопсия — травматический инвазивный метод, сопровождаемый местной анестезией. При этом проба забирается непосредственно от опухоли через надрез.

    Сдавать кровь на лабораторное гормональное исследование можно, только ввиду соблюдения ряда условий. Основное из них — исключить любое провокационное действие, которое повышает уровень гормона пролактина искусственно, то есть временно. Такой провокацией считается раздражение области соска на протяжении 3-5 дней до проведения забора крови.

    Следующими необходимыми условиями называют:

    • Половые контакты в течение нескольких дней до назначенной даты взятия анализа;
    • За сутки до обследования нельзя допускать физические нагрузки, поднимать тяжести;
    • Нежелательно воздействие повышенными температурами, в том числе и принятие горячей ванны за сутки до сдачи крови;
    • Нужно за 3-5 дней исключить курение, распитие алкоголя.

    Изучаемыми гормонами являются: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ), эстрон, эстрогены, эстрадиол, эстриол, прогестерон.

    Непосредственно в день, когда предстоит забор анализа, нельзя есть и пить до завершения процедуры, хотя иногда, в случае необходимости, небольшое количество негазированной воды не возбраняется.

    Данный анализ проводят строго с 19 по 21-й день, отсчитывая от начала предыдущей менструации, но при часто срывающихся циклах или фактическом отсутствии таковых, эти ограничения снимаются.

    Очень важно помнить, что одноразовая сдача крови на изучение уровня гормонов не считается достоверной и при положительном, то есть завышенном результате, обязательно дублируются!

    1. АК (анализ крови) на онкомаркеры — проводится в рамках забора общего анализа крови и имеет стандартные требования, ограничивающие прием пищи в утро сдачи анализа. Данные пробы берутся при сильно выраженных мастопатиях, схожими проявлениями с признаками раковых заболеваний.

    При исследовании крови на онкомаркеры анализируется превышение уровня антител СА 27-29, СА 15-3.

    Мастопатия — заболевание не являющееся самостоятельным. Его сложно назвать ведущим, так как при обследовании и прослеживании заболевания до истоков патогенеза, всегда обнаруживается один или нескольких факторов, подтолкнувших организм на реакцию подобного рода. Поэтому, единственной мерой, чтобы предупредить мастопатию, или пресечь ее развитие, может быть только адекватная оценка состояния собственного организма и своевременное обращение к врачу.

    Ниже представлены критические пункты, с которые желательно ознакомится каждой женщине, которую волнует проблема личного здоровья:

    • Посещение врачей маммолога и гинеколога должно происходить не реже, чем раз в шесть месяцев;
    • Любое выявленное заболевание мочеполовой сферы, нервной системы, нужно лечить немедленно, не запуская состояние до явной патологии;
    • Не откладывайте рождение первенца до критического возраста и осуществите это до 25-27 лет с обязательным вскармливанием младенца грудью;
    • Общие рекомендации, относительно полноценного питания, дозированного занятия спортом и устранения из жизни вредных привычек, уместны и при профилактике мастопатии;

    И последнее, но не по значению — обязательно возьмите в привычку хотя бы два раза в месяц тщательно прощупывать молочные железы на предмет возможных уплотнений.

    Появление мастопатии — это первый сигнал к тому, что в организме происходят изменения, называемые патологическими. В первую очередь, под угрозой оказывается вся детородная система, с соответствующим нарушением нормального функционала. Как максимально негативный аспект и самое нежелательное развитие болезни — есть риск получить раковое заболевание.

    источник

    Когда женщина обращается к врачу и ей устанавливают диагноз мастопатия, доктор всегда объясняет пациентке о том, что заболевание не может возникнуть без предрасполагающих факторов. Спровоцировать патологический процесс в тканях молочных желёз может нарушенная экологическая ситуация, плохой образ жизни, сопровождающийся стрессами и депрессиями, нарушение работы нервной системы, нерегулярные сексуальные отношения, частое прерывание беременности хирургическим и медикаментозным способом. Не менее важная роль отводится наследственности – болезнь передаётся по женской линии. Однако все указанные причины не являются основными, мастопатия всегда сопровождается гормональным дисбалансом в женском организме . Врач не может поставить диагноз, основываясь лишь на визуальном осмотре и пальпации. Чтобы диагноз был максимально точным, назначаются необходимые анализы и инструментальные методы обследования. Именно об этих анализах и пойдёт речь в данной статье.

    Представительницы прекрасного пола определяют очаги уплотнения в груди обычно самостоятельно. Самообследованию женщин обучают врачи-гинекологи во время консультации, также эту информацию можно получить из специальных печатных изданий. Как только у женщин появляются подозрения в отношении мастопатии, они записываются на приём к гинекологу, он назначает пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза, а в первую очередь матки и её придатков. Ранее было отмечено, что основной причиной данной патологии является нарушение гормонального фона, поэтому чтобы определить какой из биологически активных веществ участвует в гормональном дисбалансе гинеколог, рекомендует консультацию эндокринолога. Врач-эндокринолог в первую очередь связывает заболевание с патологическими процессами в эндокринных органах. Чтобы исключить их, проводится пальпация и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

    Из лабораторных исследований врачи назначают общий анализ крови и анализ крови на гормоны. Общий анализ крови дает неспецифическое представление о патологическом процессе. Анализ на гормоны помогает выяснить причину мастопатии и подобрать наиболее адекватную тактику терапии. Анализ крови на гормоны позволяет определить концентрацию биологически активных веществ в организме женщины, которые ответственны за возникновение мастопатии. Чтобы ткани молочной железы нормально функционировали, уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина должен быть нормальным.

    Эстрогены – это женские стероиды. Они продуцируются тканями женских половых желёз. Механизм действия этих биологически активных веществ:

    · Усиленное выделение слизистого секрета во влагалище.

    · Нормальный рост и развитие клеточных элементов эпителия.

    · Нормальное развитие тканей матки, влагалища и млечных протоков в женской груди.

    Роль прогестерона – это нормальная закладка и формирование плаценты в процессе беременности, замедление роста клеток эпителиальной выстилки, снижение отёчности тканей молочной железы. Продукция прогестерона происходит в гипофизе. При диагнозе мастопатия уровень данного гормона снижается относительно нормальной концентрации.

    Концентрация пролактина при мастопатии , наоборот, повышается. Именно этот гормон нарушает гормональный дисбаланс, что и приводит к развитию патологического очага в груди. Основными функциями указанного биологически активного вещества являются подготовка молочных желёз беременной женщины, чтобы скорректировать качественную коррекцию лактации.

    Кроме указанных гормональных веществ на образование патологических очагов в груди женщины может оказать существенное значение нарушенный уровень следующих гормонов:

    1. Тиреотропного гормона. Он продуцируется гипофизарными тканями и стимулирует выработку гормонов щитовидной железы.

    2. Трийодтиронина и тироксина. Оба они вырабатываются щитовидной железой и участвуют в созревании эпителиальных клеточных элементов.

    3. Андрогенов. Они вырабатываются половыми железами. Они подавляют развитие патологических состояний в тканях женской груди.

    4. Кортикостероидных гормонов. Их продукция осуществляется главным образом в коре надпочечников. Эти гормоны оказывают стимулирующее воздействие на пролактин.

    5. Инсулина. Это биологически активное вещество выделяется клеточными элементами поджелудочной железы. Помимо своей основной функции – нормализации уровня сахара в кровотоке – тот гормон стимулирует протоки молочных желёз.

    6. Простагландинов. Эти вещества продуцируются практически всеми органами и тканями женского организма, они принимают участие регулировке проницаемости сосудистых стенок.

    Врачи-эндокринологи рекомендуют сдавать анализ крови на гормоны в определённые дни менструального цикла. Результаты будут более правильными при проведении анализа на 7-9-й либо 20-22-й день.

    Ещё одним методом исследования при мастопатии является биопсия. Суть этой процедуры заключается в следующем: в глубину молочной железы в проекции патологического очага вводится специальный инструмент. Используя шприц, производят забор материала и отправляют его в лабораторию для гистологического исследования. Исследование биоптата обязательно проводится при:

    1. Узловых формах мастопатии.

    2. Подозрении на развитие онкологического процесса в груди.

    Указанные анализы являются первоочередными для постановки правильного диагноза. Однако иногда нужно расширить диагностику дополнительными методами, о которых скажет врач.

    Невозможно поставить диагноз, не пропальпировав ткани молочной железы. Именно пальпаторное исследование позволяет определить плотный участок в железе. Пальпацию может провести врач-гинеколог или маммолог. Процедура осуществляется при хорошем освещении, женщина должна быть повёрнута к источнику света, руки должны быть подняты. Ощупывание груди проводится в двух положениях:

    Ощупывается не только сама железа, но и соски. Очень часто симптомом мастопатии молочной железы является выделение секрета, похожего по характеристикам на молозиво. Также пальпируются лимфатические узлы подмышечной, надключичной и подключичной зоны.

    Кроме пальпации врач одновременно проводит визуальный осмотр. Здесь обращается внимание на расположение сосков, форму самой груди, состояние кожных покровов.

    Маммография – это одна из разновидностей рентгенологической диагностики. Используя рентгеновские лучи, врач подробно изучает состояние тканей женской груди в нескольких проекциях: прямой и косой. Такое подробное изучение позволяет просмотреть все структурные элементы железы и выяснить, присутствуют ли патологические очаги или нет. Маммографическое исследование в комплексе с другими диагностическими манипуляциями позволяет определиться с характером уплотнения: киста, узел или фиброаденома. Врачи назначают процедуру через неделю или 10 дней после начала менструального цикла.

    Ультразвуковой метод исследования – самый результативный и современный метод диагностического исследования. Он даёт самые точные результаты. С помощью ультразвука определяют количество патологических очагов в железе, их размер и характер, а также их точную локализацию. Ультразвуковое исследование врачи назначают на 5-10-й день менструального цикла.

    Если проведенные ранее обследования натолкнули на мысль о том, что мастопатия может озлокачествиться, тогда врачи в срочном порядке отправляют больную на биопсию. Метод проведения этой процедуры отмечен ранее. Если изучение биоптата подтверждает диагноз раковой опухоли, тогда назначается консультация врача-онколога.

    В любом случае при диагностике любой из форм мастопатии назначается комплексное обследование:

    1. Консультация гинеколога и эндокринолога, которые рекомендуют анализ крови:

    · Гормональный – для установления истинной концентрации этих веществ.

    2. Ультразвуковое исследование молочных желёз.

    Это основные методы, которые позволяют установить заболевание и его форму. Мастопатия молочных желез у женщин существует следующих разновидностей:

    1. Узловая форма. Характеризуется образованием одиночных патологических очагов, но отличающихся по своей природе. Уплотнение может образовываться из различных тканей или клеток (это определяет название опухоли):

    · Из жировых клеточных элементов— липома.

    · Содержащих оболочку и заполненных секретом – киста.

    · Из эпителиальных протоков – папиллома.

    · Из соединительного компонента – фиброма.

    · Из железистого компонента – аденома.

    · Листовидные очаги поражения.

    · Фиброзная разновидность. В этом случае преобладает соединительный компонент.

    · Аденозная разновидность. В такой ситуации преобладает железистая ткань.

    · Кистозная разновидность. Характеризуется образованием большого количества кистозных (полостных) образований небольшого диаметра.

    · Смешанная разновидность. Характеризуется присутствием нескольких патологических очагов различной природы.

    Другие исследования назначаются для подтверждения патологического процесса в сложных диагностических случаяхили для установления сопутствующей болезни.

    Лечение мастопатии в первую очередь направлено на нормализацию гормонального фона. После получения результатов анализа крови на уровень гормонов назначается соответствующая заместительная гормональная терапия. Также назначаются лекарственные средства для укрепления иммунитета: поливитамины, антиоксиданты. Если присутствует сопутствующая патология, дополнительно назначается симптоматическая терапия. Кроме этого рекомендуется специальная диета. Исключаются острые, солёные и копчёные продукты, крепкий чёрный чай и кофе, газированные напитки. Также нужно обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами, а также молочными продуктами. Витамины должны поступать не только в составе фармакологических средств, лучше, если они будут поступать с пищевыми продуктами. Поэтому, исходя из этого, нужно составлять свой ежедневный рацион. Готовить пищу лучше в отварном виде или на пару. Жареные продукты употреблять не рекомендуется.

    Кроме этого, чтобы предупредить повторное развитие мастопатии рекомендуется вести здоровый образ жизни: частые прогулки на свежем воздухе, умеренные ежедневные физические нагрузки. Если ранее была привычка употреблять алкоголь или табачные изделия, то от них нужно отказаться.

    Чтобы диагностировать развитие мастопатии на ранних этапах, нужно при первых же симптомах заболевания обращаться к врачу. Кроме этого, следует регулярно проводить обследование тканей молочной железы самостоятельно. Однако большинство женщины пренебрегают этими рекомендациями, связывая боль и напряжение в груди с предстоящими менструальными выделениями (расценивают это как симптом предменструального синдрома). Именно поэтому патологический процесс диагностируется на поздних стадиях развития, когда уже появляются серьёзные осложнения. Если представительница прекрасной половины нащупала в груди уплотнение, нужно сразу же записаться на консультацию к одному из докторов: гинекологу или маммологу. Указанные специалисты обследуют молочную железу, при необходимости назначат необходимое обследование и назначат правильное и своевременное лечение. Самолечение при данных патологических процессах не допустимо, т.к. любая из форм в запущенной стадии может озлокачествиться, что приведёт к серьёзным осложнениям, сделает терапию данного состояния более сложной или вообще потенциально может привести к летальному исходу. В благоприятном исходе должна быть заинтересована сама женщина, поэтому своевременная диагностика и лечение находится в её руках, её здоровье и жизнь соответственно тоже.

    источник

    Мастопатия — это воспалительное заболевание молочных желез, в основе которого лежит патологическое разрастание железистой ткани, характеризующееся наличием болевого симптома и в некоторых случаях выделением секрета из грудных протоков.

    Для диагностики мастопатии применяют такие исследования как:

      1. Осмотр и пальпация молочных желез.
      2. Лабораторное обследование:
        • общий анализ крови;
        • анализ крови на онкомаркеры к молочной железе;
        • анализ крови на гормоны гипофиза:
          • пролактин;
          • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
          • ЛГ (лютеинезирующий гормон);
          • ТТГ (тиреотропный гормон);
        • анализ крови на половые гормоны:
        • анализ крови на гормоны щитовидной железы:
          • трийодтиронин (Т3);
          • свободный тироксин (Т4).

    Лабораторное исследование обязательно проводят во вторую фазу менструального цикла.

    1. Инструментальное обследование:
      • не инвазивные (не проникающие внутрь организма с повреждением целостности тканей) методы:
        • УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез;
        • маммография;
        • КТ (компьютерная томография) молочных желез;
      • инвазивные методы: биопсия ткани молочной железы.

    При возникновении болевого симптома, увеличение в размере молочной железы или выделении из сосков женщины обращаются к врачу-гинекологу, который до назначения ряда лабораторных и инструментальных исследований должен заподозрить мастопатию и выставить предварительный диагноз. Для этого врач сначала осматривает молочные железы, и затем пальпирует (прощупывает) их.

    Осмотр молочных желез проводится следующим образом: пациентка раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, руки располагаются вдоль туловища, спина ровно, плечи расправлены. Врач визуально отмечает:

    • увеличение или уменьшение желез;
    • патологические образование на коже груди;
    • уровень расположения и форму соска;
    • асимметрию молочных желез.

    После осмотра начинается пальпация, при значительном воспалении молочных желез процедура бывает болезненной.

    Пальпация выполняется в положении стоя и в положении лежа. Рука со стороны пальпируемой молочной железы согнута в локте и заведена за голову. Это облегчает врачу данную процедуру и позволяет более точно определит место расположения патологического очага.

    Расшифровка результатов анализов, нормальные значения показателей и изменения при мастопатии приводятся в представленных ниже таблицах.

    Таблица 1. Общий анализ крови.

    Показатель Нормальное значение Изменение при мастопатии
    Эритроциты 3,2 — 4,3*10 12 /л 3,2 — 4,0*10 12 /л
    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 1 — 15 мм/ч 15 — 45 мм/ч
    Ретикулоциты 0,2 — 1,2% 0,3 — 1,8%
    Гемоглобин 120 — 140 г/л 110 — 130 г/л
    Лейкоциты 4 — 9*10 9 /л 9 — 18*10 9 /л
    Тромбоциты 180 — 400*10 9 /л 190 — 380*10 9 /л

    Анализ крови на онкомаркеры — повышение в крови антител СА 15-3 и СА 27-29. Обследование выполняется с целью исключения онкологической природы заболевания и является обязательным методом обследования пациенток с выявленной мастопатией.

    Таблица 2. Анализ крови на гормоны гипофиза.

    Показатель Нормальное значение Изменение при мастопатии
    Пролактин 1,2 — 29,93 нг/мл Увеличение концентрации в крови
    ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) 1,11 — 13,99 мЕд/мл во второй фазе;

    2,58 — 150,53 мЕд/мл в периоде менопаузы

    Снижение концентрации в крови ЛГ (лютеинезирующий гормон); 0,67 — 23,57 мЕд/мл во второй фазе;

    11,3 — 40 мЕд/мл в периоде менопаузы

    Снижение концентрации в крови ТТГ (тиреотропный гормон); 0,4 — 4,0 мЕд/мл Снижение концентрации в крови

    Таблица 3. Анализ крови на половые гормоны.

    Таблица 4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

  • Биопсия — прижизненное взятие кусочка ткани из организма чтобы изучить причину заболевания, а в случае мастопатии — дифференцировать доброкачественное разрастание ткани железы от злокачественного образования. В зависимости от вида биопсия бывает:
    • Пункционная тонкоигольная биопсия, которая выполняется обычным одноразовым шприцом. С помощью аппарата УЗИ в молочной железе находят патологический очаг и прокалывают иглой, затем медленно поднимают поршень шприца и содержимое очага попадает внутрь шприца.
    • Трепан-биопсия — биопсия, которая осуществляется так же под контролем УЗИ исследования, но с использованием специальной широкой иглы с треугольным просветом. Данной иглой прокалывают грудь в области патологического очага, и затем исследуют столбик из тканей, который получился после прокола в полости иглы.
    • Мазок-отпечаток. Если при заболевании груди имеются выделение из сосков, то женщина, надавливая на сосок, получает отделяемое, которое сразу же наносится на предметное стекло.
    • Эксцизионная биопсия — это срочная биопсия, которая проводится под местным обезболиванием и заключается в полном иссечении патологического очага и отправлении его в микробиологическую лабораторию для дальнейшей диагностики.

    После взятие исследуемого материала выполняется цитологическое исследование. Из образцов ткани, которые были получены в результате биопсии готовят микропрепараты и изучают их цитологическое (клеточное) строение врачи-цитологи под микроскопом.

    Данный метод обследования обладает 100% точностью.

    источник

    Мастопатия входит в перечень самых распространенных заболеваний среди женщин в репродуктивном возрасте. Патология развивается по причине нарушения гормонального баланса, поэтому перед формированием курса лечения специалисты требуют сдать анализы на гормоны. Результаты лабораторных исследований покажут, какой вариант терапии подойдет для конкретного случая заболевания.

    Чтобы избежать получения недостоверных результатов, перед сдачей анализа нужно исключить:

    • половые контакты;
    • физические нагрузки и стрессовые ситуации;
    • перегревание в бане или сауне, пребывание на пляже;
    • курение и алкоголь;
    • массаж воротниковой зоны;
    • приемы пищи в день сдачи анализов (пить воду разрешено)

    Время сдачи анализа на пролактин определяется, исходя из менструального цикла пациентки. Оптимальный период – от 19-го до 21-го дня с начала месячных. При нерегулярном цикле тест на гормоны можно сдавать в любой день, который представляется удобным.

    За сутки до сдачи экзамена следует исключить сигареты, спиртное, посещение бани и физические нагрузки. За неделю отменяют гормональные контрацептивы и противовоспалительные средства (нестероидные).

    Уровень ФСГ определяют на 3-8-й день от начала менструации. Оптимальный способ забора – троекратный с перерывами около получаса.

    Помимо описанных выше рекомендаций, перед тестом на ЛГ нужно соблюдать диету, ограничив потребление жирного. За сутки нужно перестать есть белки. Порции должны быть не больше 200 г.

    Кровь сдают натощак на 19-21-ый день с момента начала месячных.

    Перед забором рекомендуется расслабиться в течение 10 минут. Любая может повысить концентрацию лютеинизирующего гормона.

    Анализ нельзя сдавать при наличии инфекционных заболеваний.

    К этой группе гормонов принадлежат:

    • эстрадиол (репродукция);
    • эстрон (менопауза);
    • эстриол (беременность).

    Благоприятный для сдачи анализов срок – 5-6 сутки от первого дня менструации. Все описанные выше рекомендации должны быть соблюдены.

    Исследование проводится в утренние часы натощак на 20-е сутки от начала месячных.

    Анализ на этот гормон со стероидной природой следует сдавать одновременно с ЛГ, эстрадиолом и прогестероном, оптимально – на 4-ый день цикла.

    Выработка гормонов щитовидной железы не связана с менструальным циклом, поэтому дату можно выбрать любую. Однако, есть ряд ограничений:

    • переболевшим ОРВИ следует делать забор не ранее, чем через 4 недели после выздоровления;
    • в день теста нельзя принимать лекарства от патологии эндокринной системы, а за 2 недели исключить препараты, влияющие на функцию щитовидки.

    Кровь берут утром, натощак, причем предварительно пациент должен провести около 10 минут в состоянии покоя.

    За 3-4 суток до теста нужно исключить прием препаратов, в которых содержится йод, а также не есть морепродукты. Утром перед сдачей анализа можно попить воды. Желательно прийти в лабораторию в утренние часы, чтобы концентрация гормона была максимальной.

    На уровень этих гормонов могут повлиять оральные контрацептивы, поэтому гинеколог должен скорректировать график их приема, чтобы назначить оптимальную дату для анализа. Последний прием пищи разрешен за 14 часов до процедуры.

    Перед сдачей данного анализа следует соблюдать все перечисленные выше рекомендации, а дату можно выбрать любую, вне зависимости от менструального цикла.

    Концентрацию этих гормонов определяют по анализу мочи. Исследованию подвергают суточный объем.

    За две недели до тестирования прекращают прием мочегонных препаратов, аналогов тестостерона, которые могут повлиять на результаты. За 2 дня нужно исключить потребление свеклы, ванилина, кофеина.

    Мочу собирают на протяжении суток в стеклянную банку, поставив ее в темное место. Полученный объем измеряют и записывают в бланке направления на анализ. В лабораторию сдают 100-150 мл мочи из этой банки.

    источник

    Заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей. Является предраковым заболеванием. Поэтому все женщины с мастопатией должны регулярно наблюдаться у маммолога.

    Мастопатия – это распространенная болезнь, протекающая с регрессивными и пролиферативными нарушениями, приводящими к патологической трансформации ткани молочной железы. При таком заболевании прослеживаются изменения, при которых наблюдается ненормальное соотношение соединительных и эпителиальных компонентов. Проще говоря, мастопатия – это доброкачественные видоизменения в тканях молочной железы. К тому же такую болезнь часто называют фиброзно-кистозным заболеванием или фиброаденоматозом.

    Появиться болезнь может в любом возрасте. Первое время она может протекать абсолютно бессимптомно или отличаться острой клинической картиной. В независимости от интенсивности проявлений обращаться к врачу следует при первых признаках мастопатии. Лечение заболевания на начальной стадии всегда имеет хорошие шансы. Потому целесообразно не заниматься самолечением и обращаться за помощью к компетентному врачу.

    Заболеваемость мастопатией с каждым годом неустанно растет и, как утверждают эксперты, связано это с некоторыми фактами:

    • Многие женщины репродуктивного возраста не решаются заводить детей или рожают только одного ребенка.
    • Существенно снизился период лактации, женщины кормят грудью не больше 2-3 месяцев.
    • Поздние первые роды – это уже не редкость.

    Именно такие сбои в акушерском портрете женщины являются предрасполагающими факторами для развития фиброзно-кистозной мастопатии.

    Сегодня такая болезнь хотя бы раз в жизни, но диагностируется приблизительно у 35% всех женщин репродуктивного возраста. В случае же с пациентками, которые имеют какие-либо гинекологические проблемы, заболеваемость доходит до 58%. По статистике, именно сорокапятилетний возраст можно считать пиковым с точки зрения заболеваемости. А вот после 50 лет риски развития болезни существенно снижаются.

    Молочная железа имеет сложное строение и состоит из паренхимы, стромы и жировой ткани:

    • Паренхима – это ткань железистого типа, через которую проходят протоки.
    • Строма представляет собой опорную структуру органа, разделяющую молочную железу на доли.
    • Жировая же ткань выполняет свою отдельную функцию, именно в нее погружена строма и паренхима.

    На молочную железу женщины на протяжении всей ее жизни влияют гормоны. В первую очередь под воздействие пролактина, прогестерона и соматропного гормона попадает паренхима, а вот инсулин и тиреоидный гормон влияют опосредованно.

    Во время вынашивания плода молочные железы становятся морфологически зрелыми. Они увеличиваются в своих размерах из-за роста железистой ткани. В области альвеолярного эпителия прослеживается выделение секрета клетками железы.

    Регулируется же функция этого органа в период гестации благодаря гормональному фону, а точнее из-за увеличения количества лактогена, пролактина, прогестерона и плацентарных эстрогенов, влияющих на паренхиму.

    Строма также поддается гормональному воздействию, но влияют такие биологически активные вещества на нее не так сильно как в случае с паренхимой. Что касается жировой ткани молочной железы, то ее взаимодействие с гормонами изучено лишь поверхностно.

    Во время беременности мастопатия проявляется специфической симптоматикой:

    • ощущается боль ноющего характера, которая может сопровождаться чувством тяжести в груди;
    • могут прощупываться уплотнения внутри молочной железы;
    • иногда появляются выделения из сосков (они могут быть разного цвета и консистенции);
    • молочная железа увеличивается в объеме, ткани отекают.

    При беременности мастопатия может быть диффузной (с преобладанием железистого, кистозного или фиброзного компонента) или узловой. Также при беременности иногда обнаруживают смешанную форму мастопатии.

    Каждый из представленных вариантов болезни требует срочной врачебной консультации и контроля. Диагностируют проблему преимущественно при помощи УЗИ. Этот метод считается безопасным в период вынашивания плода и даже лактации.

    После родоразрешения у женщины начинается интенсивная секреция молока, при которой размер молочной железы начинает увеличиваться, иногда до 1-3 кг. В период лактации секреторной активностью обладают и лактоциты альвеол, и миоциты, и даже эпителий, которым выстланы протоки внутри долек. Именно в этих протоках появляются полости, предназначенные специально для «хранения» молока. Так называемые молочные синусы.

    По завершению лактационного периода в тканях молочной железы многое меняется:

    • прекращаются процессы, связанные с секрецией и пролиферацией (разрастанием тканей);
    • соединительная ткань замещается жировой.

    Если учитывать регуляцию функций молочных желез после родов, то следует отметить гормональное влияние. В этот период значительно увеличивается уровень пролактина, а вот показатели, связанные с прогестероном, снижаются.

    Пролактин влияет на выработку молока, он активирует ферменты углеводного обмена и воздействует на синтез лактозы. Гормон влияет на появление белковых компонентов в составе молока, а также на углеводы и жиры.

    Узловая мастопатия или другая форма этой болезни может появиться сразу после родов. Причин для развития такой проблемы может быть несколько, но чаще всего врачи отмечают позднюю первую беременность (после 30-35 лет), гинекологические болезни, в том числе эндометриоз, миому матки, а также мастит. Также важно знать, что мастопатия чаще всего – это следствие гормонального сбоя, и появиться болезнь может на фоне, например, того, что женщина сразу после родов отказывается кормить своего ребенка грудью и у нее появилось воспаление молочной железы.

    Лечат мастопатию после родов и консервативно, и оперативно. Вид терапии будет зависеть от особенностей состояния пациентки и формы ее болезни.

    Медикаментозное лечение, как правило, проводят при диффузной мастопатии. В случае же с узловыми образованиями в железе речь уже идет о весомых рисках, ведь, как утверждают врачи-маммологи, под такими проблемами может маскироваться рак.

    Ближе к 40 годам существенно изменяются все структуры молочных желез. Паренхима преобразуется в жировую ткань, потому ближе к 45 годам железы уже могут иметь слегка выраженные фиброзированные прослойки.

    Возрастные иволютивные изменения в молочных железах часто приводят к мастопатии. Тем более что возраст старше 35 лет уже считается предрасполагающим фактором для развития заболевания.

    Также фиброзно-кистозная мастопатия может появиться:

    • на фоне ожирения, постоянных стрессов;
    • из-за прерывания беременности в возрасте старше 40 лет;
    • из-за нейроэндокринных сбоев;
    • на фоне поздней менопаузы (после 55 лет);
    • из-за мастита или некоторых гинекологических заболеваний.

    Женщины старше 40 лет при мастопатии могут жаловаться на циклические или ациклические боли. Диагностировать болезнь может только врач по результатам диагностики.

    Молочные железы во внутриутробном периоде закладываются примерно на десятой неделе беременности. В первые четыре дня после появления на свет у ребенка незначительно увеличиваются молочные железы. А происходят такие изменения из-за плацентарных гормонов, которые передались от матери и циркулируют в крови новорожденного ребенка.

    В детском возрасте до 10 лет молочные протоки увеличиваются в длину, хотя визуально определить это достаточно сложно, ведь грудь практически не меняет своей формы.

    Мастопатия у ребенка может появиться в любое время и симптомы такого состояния практически ничем не отличаются от признаков у взрослых. Болезнь может быть диффузной, узловой или иметь смешанную форму.

    Главная причина мастопатии в детском возрасте – это резкий гормональный сбой, который может наблюдаться сразу после рождения. Именно у новорожденных детей существенно снижается уровень эстрогена, а вот концентрация других гормонов в крови начинает расти.

    Как правило, после адаптации ребенка гормональный фон стабилизируется. Мастопатия может пройти сама собой, но надеяться на такой исход событий без консультации врача нельзя. Да и к тому же любое самолечение чревато негативными последствиями.

    Развитие и рост молочных желез в подростковом возрасте контролируется гормональным фоном. И в данном случае главные роли принадлежат пролактину, прогестерону и эстрогенам. До первой менструации на молочные железы особенно воздействуют эстрогены, а после менархе – эстрогены и прогестерон.

    Появиться фиброзно-кистозная мастопатия может на фоне заболеваний желчного пузыря или печени, постоянных стрессовых ситуаций, после депрессии и даже из-за неправильной терапии, которая способна была вызвать какие-либо нарушения, связанные с эндокринной системой. Чаще всего у подростков появляется диффузная мастопатия с минимальными клиническими проявлениями. Болезненные ощущения, как правило, умеренные и локализуются в верхненаружном квадранте железы.

    При первых признаках мастопатии у подростка следует обратиться за помощью к врачу. Первоначально можно посетить педиатра, который назначит диагностику и, возможно, консультацию эндокринолога.

    Существует несколько форм мастопатии, в связи с чем разработана классификация данного заболевания, что удобно с точки зрения клинической медицинской практики. Выделяют диффузные и узловые изменения в груди, отражающиеся чаще всего на рентгенографическом и морфологическом, а также ультразвуковом обследованиях.

    С точки зрения общей классификации кистозно-фиброзная мастопатия подразделяется на следующие типы:

    • диффузная, когда преобладает железистый компонент (аденоз);
    • диффузная, когда преобладает фиброзный компонент (фиброзная мастопатия);
    • диффузная, когда преобладает кистозный компонент;
    • смешанная;
    • узловая мастопатия.

    Такие доброкачественные видоизменения в тканях молочной железы появляются часто. Болезнь предполагает изменения в структуре, при которых нарушается норма в соотношении компонентов тканей. Изменения диффузного характера в молочной железе (с точки зрения маммологии) рассматриваются как первая стадия проявления мастопатии. Начало процесса диффузной мастопатии характеризуется непропорциональным разрастанием в ткани молочной железы соединительных элементов, выраженных еще не оформившимися узлами либо тяжами. Подобные процессы чреваты нарушением нормы строения протоков и возникновением незначительных кист. Диффузная форма мастопатии способна трансформироваться в узловую (с уплотненными областями).

    С точки зрения морфологии данной форме болезни присуща сильно дифференцированная и неограниченная гиперплазия железы. Клиническая картина при этом такова: пациентка чувствует боль, появляются нагрубания и диффузные патологические уплотнения по всей железе либо на отдельных ее участках. Иногда аденоз в качестве временного состояния возникает у девушек в период полового созревания, а также у женщин на ранних сроках беременности. В указанных случаях чаще всего проблема проходит сама собой.

    На рентгенографическом снимке при соответствующем состоянии наблюдаются многочисленные тени нечеткой и неправильной конфигурации с невыраженными границами, соответствующие зонам гиперплазированных долей железы.

    Диффузная мастопатия в форме аденоза подразделяется на несколько разновидностей, и каждое из этих патологических состояний отличается своими специфическими особенностями:

    • аденоз склерозирующий;
    • апокринный;
    • протоковый;
    • микрогландулярный;
    • аденомиоэпителиальный.

    Вид мастопатии, при которой прослеживается фиброз. Отличается такая форма болезни особенными патологическими изменениями, связанными с соединительной тканью железы.

    Для фиброзного типа болезни характерна пролиферация тканей внутри протоков железы с сужением просвета. Может наступить полная или частичная облитерация.

    Клиника фиброзной мастопатии включает болезненность. При ощупывании желез врач чаще всего обнаруживает тяжистые и уплотненные области. Фиброзные патологические процессы часто диагностируются именно у женщин старшего возраста, преимущественно в период предменопаузы.

    Фиброзная мастопатия на рентгенографическом снимке проявляется в виде пластов уплотненных гомогенных областей.

    При кистозном типе мастопатии диагностируются многочисленные кисты — образования с эластичной консистенцией. При такой форме болезни клинически наблюдается болезненность, которая перед началом менструации становится сильнее. Это главный признак заболевания. Кистозной мастопатии преимущественно подвержены женщины старше 55 лет.

    Морфологически кистозная мастопатия выглядит специфически. Кисты появляются из атрофированных долек и расширенных протоков. На рентгенограмме присутствует рисунок, напоминающий крупные петли.

    Смешанная мастопатия сопровождается возникновением и кист, и уплотнений. На фоне диффузных изменений определяются узлы.

    То есть при такой форме болезни в равной степени присутствуют признаки и диффузной и узловой формы болезни. С клинической точки зрения смешанная мастопатия определяется болезненностью, наличием уплотнений в железе, а также часто появлением выделений из сосков. При помощи ощупывания определяются крупно- и мелкозернистые патологические образования, уплотненные зоны тканей железы. Ощущения болезненности могут возникать внезапно сами по себе или только при прикосновении. Они проявляются в разной степени — от незначительного дискомфорта до резкой неутихающей боли. Перед менструацией болезненность обычно усиливается.

    Фиброзно-кистозная мастопатия — достаточно распространенное заболевание, поражающее, как правило, женщин репродуктивного возраста. Определить форму болезни может только врач. Ставить диагноз самому или заниматься самолечением опасно.

    При узловой разновидности мастопатии могут появляться единичные узлы (кисты, папилломы, фиброаденомы и т .д.). Наблюдается патологический рост соединительной ткани. Обычно узловая мастопатия возникает при уже имеющейся фиброзной форме болезни. Уплотнения определяются четко и набухают часто перед началом менструации.

    Клинически узловая мастопатия выражается болью, часто появляются выделения из сосков. Степень болезненности может быть разной — от несущественной до острой. Заболеванию более всего подвержены женщины от 30 до 50 лет.

    Узловая форма мастопатии может быть разной:

    • Наблюдается фиброзное разрастание тканей железы при одновременном росте плотных узлов (зависит от изменений гормонального фона).
    • Формируются кисты, наполненные жидкостью, различной формы (обычно круглой либо продолговатой), диаметром от 1-2 миллиметров до 10 сантиметров (с ограниченными контурами).
    • Появляются четко ограниченные узлы разных размеров, которые могут расти и распространяться на близлежащие ткани.

    Узловая мастопатия имеет разные формы, это может быть киста молочной железы, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

    Помимо перечисленных форм мастопатия может быть непролиферативной и пролиферативной. В первом случае области фиброзных патологических образований совмещены с полостями кист. Во втором же случае выделяются три вида болезни:

    • эпителиальный;
    • миоэпителиальный;
    • фиброэпителиальный.
    Читайте также:  Рецепт чаги от мастопатии

    Каждый вариант имеет свои особенности. Однако, во всех трех случаях существует риск возникновения и развития рака молочной железы. На что может указывать степень выраженности пролиферации (разрастания) эпителия внутри долек и млечных протоков.

    По степени выраженности разрастания тканей мастопатия классифицируется следующим образом:

    • 1-я степень — наблюдается фиброзно-кистозная форма с отсутствием пролиферации (разрастание тканей не прослеживается);
    • 2-я степень — фиброзно-кистозная форма с эпителиальной пролиферацией при отсутствии атипии (состояние клеток соответствует норме, их форма не изменена);
    • 3-я степень — атипичная пролиферация эпителия (разрастание тканей, при котором клетки могут менять свою форму, размер и строение).

    Последние две степени в современной медицине рассматриваются как предшествующие возникновению злокачественных опухолевых состояний.

    Существует научное мнение, что при мастопатии существенно возрастают риски появления рака. Но в целом, вне зависимости от вида и разновидности болезни, прогноз чаще всего зависит от своевременного врачебного реагирования.

    Этиология мастопатии до конца не определена. Хотя установлено, что особенное влияние на развитие болезни оказывает факт недостатка прогестерона, сбои в работе яичников на фоне избытка эстрогенов.

    Современная медицина рассматривает несколько факторов повышенного риска развития заболевания:

    • Наследственная предрасположенность (если доброкачественные образования или рак диагностировались у родственников по линии матери).
    • Возраст старше 35-40 лет.
    • Аборты (прерывание беременности в первом триместре, когда гормоны еще сильно воздействуют на молочные железы).
    • Ожирение.
    • Травмы груди.
    • Менопауза, наступившая после 55 лет.
    • Менструация в раннем возрасте.
    • Бесплодие эндокринного характера (ановуляторная проблема).
    • Систематические стрессы, приводящие к сбоям в работе эндокринных желез.
    • Заболевания, такие как миома матки и эндометриоз.
    • Мастит.
    • Первая беременность, которая наступила после 30-35 лет.

    Во время беременности на паренхиму влияют пролактин, лактоген, прогестерон и плацентарные эстрогены. Вне беременности – соматотропный гормон, эстрогены, пролактин и прогестерон. Инсулин и тиреоидные гормоны воздействуют опосредовано.

    При мастопатии симптомы могут быть разными, и самым распространенным признаком считается боль в молочной железе, которая часто усиливается перед менструацией. При мастопатии признак в виде боли может локализоваться в одном месте или иррадиировать в область лопаток, руку, шею.

    Могут появиться выделения из сосков, но такой признак при мастопатии встречается нечасто. Также при мастопатии признаком болезни может считаться набухание тканей, ощущение тяжести в молочных железах.

    Такой диагноз, как мастопатия, ставится с учетом клинической картины, данных анамнеза, а также результатов обследования пациентки. Подтверждение диагноза основывается на результатах специальных исследований — рентгенографического, ультразвукового, а также иногда морфологического.

    Клиническое медицинское обследование состоит из двух этапов — осмотра и специального мануального обследования. Осматривая пациентку, врач устанавливает, насколько сформированы молочные железы, оценивает их симметричность, а также размеры и форму. Непременно следует осмотреть кожный покров на предмет гиперемии и отечности, наличия рубцов, растяжек, пигментаций. Учитывается наличие/отсутствие выделений из соска, которые могут иметь неприятный запах, быть разной консистенции и цвета.

    Пальпируя железы пациентки, врач уделяет внимание консистенции груди, устанавливает, присутствует ли болезненность при надавливании, имеются ли объемные образования. Если последние имеют место, врач определяет их размер, степень однородности, а также подвижность и отношение к близлежащей ткани.

    Пальпирование груди на первом осмотре выполняется дважды, в сидячем и лежачем положении тела. Врач сдавливает ткани вокруг соска, чтобы уточнить, есть ли выделения.

    Если у женщины менструальный цикл регулярен, пальпирование выполняется примерно на седьмые сутки от начала менструации, чтобы исключить воздействие на ткани железы дисбаланса, вызванного гормональными изменениями.

    Главным и одним из наиболее объективных способов исследования состояния груди является рентгенографическая маммография. Данный метод диагностики дает возможность в 96% случаев вовремя выявить патологические изменения в железах, точно оценить, насколько далеко распространился процесс, уточнить истинный характер опухолевого роста. Такое обследование играет важную роль при выборе терапевтической тактики. В частности, лечение мастопатии строится на информации, полученной посредством маммографии.

    Все перечисленное отличает маммографию от прочих диагностических методик и позволяет воспринимать ее как так называемый «золотой стандарт» — наилучший способ скрининга.

    Маммография осуществляется в двух проекциях — боковой и прямой, в первой фазе цикла менструации (примерно на 7-10 день от начала менструации). Для исследования используется специальный аппарат, оснащенный по-особому сконструированным экраном, который усиливает эффект и дает возможность исследовать грудь в условиях минимальной лучевой нагрузки. Обследование молочной железы с помощью такого метода позволяет обнаружить микрокальцинаты, а также макрокальцификаты, которые характерны для расширенных протоков и патологических кистозных изменений.

    Маммография проводится в следующих случаях:

    • при осмотре тех женщин, которые входят в группу риска (35 лет и старше);
    • при различных изменениях в молочных железах, выявленных в ходе физикального обследования;
    • в случае наличия метастазов в подмышечных лимфатических узлах либо при метастазах из неустановленного первичного источника (вне зависимости от их локализации);
    • при обследовании, которое в обязательном порядке проводится перед пластической операцией на молочной железе;
    • перед назначением заместительной гормональной терапии;
    • для контроля состояния раковых больных, у которых онкология затрагивает непосредственно молочные железы.

    Преимущества маммографического исследования заключаются в следующем:

    • наиболее высокая и точная информативность, на основании чего ставится диагноз (например, фиброзная мастопатия);
    • эффективный способ топического и дифференциального диагностирования заболеваний протоков;
    • позволяет дифференциально диагностировать диффузные, а также узловые болезни;
    • визуализирует образования, которые невозможно обнаружить при пальпации;
    • позволяет получить изображение органа в нескольких проекциях;
    • предоставляет возможность контролируемо выполнить пункцию с целью получения биоматериала для гисто- и цитологического изучения.

    При мастопатии маммографическое исследование чаще всего является обязательной процедурой. Такая методика поможет определить тип болезни и ее форму. Опираясь на результаты маммографии, лечащий врач может поставить диагноз.

    Исследование груди посредством ультразвука проводится во время первой фазы менструального цикла. Если пациентка нуждается в срочной диагностике, то УЗИ могут назначить экстренно. Практически всегда данный способ позволяет диагностировать патологические изменения в тканях молочных желез, в том числе расширенные протоки, наличие кист и опухолей другого типа. При мастопатии УЗИ назначают всегда.

    УЗИ молочных желез – это хороший и достаточно информативный метод исследования. Результаты такой диагностики служат неким уточнением и дополнением к уже установленной клинической картине, которая была сформирована благодаря другим диагностическим методикам. Этот метод дает возможность обнаружить узловые образования (например, кисты, которыми сопровождается кистозная мастопатия) и правильно оценить разные диффузные отклонения.

    Результативность диагностики при обнаружении опухоли меньше 1 см составляет всего лишь 55-60%, а образований, которые не пальпируются — 80%.

    • женщинам в возрасте до 35 лет в ходе профилактических осмотров;
    • иногда беременным и женщинам в период лактации;
    • в ходе дифференциального диагностирования полостного крупного образования;
    • при дифференциальном диагностировании в случае увеличения аксиллярных лимфатических узлов;
    • при различных заболеваниях груди;
    • в рамках контроля при воспалении;
    • во время пункции или склерозирования, которое является малоинвазивным лечением кистозных образований железы.

    Преимущества ультразвуковой диагностики состоят в следующем:

    • она не вредна беременным и лактирующим женщинам;
    • безболезненная и не дорогостоящая процедура;
    • позволяет выполнять пункцию под контролем;
    • предоставляет дополнительные сведения при изучении особенностей структуры молочной железы;
    • помогает выявить разные патологические изменения в молочной железе в любом возрасте;
    • перед проведением процедуры исследования не нужна подготовка.

    Пункционная биопсия, после которой проводится цитология аспирата, предусматривает обнаружение атипии. Точность такого метода исследования велика и доходит практически до 99-100%.

    Фиброзно-кистозная мастопатия – это тот диагноз, при котором пункцию делают в 98% всех случаев. Многие научные исследователи уверены, что именно такая болезнь может в будущем преобразится в рак.

    Допплерография важна для диагностики различных заболеваний молочных желез, в том числе и при подозрении на мастопатию. Указанный метод, хоть и считается дополнительным, незаменим тогда, когда результаты прочих исследований (УЗИ, рентгена, пункции) являются сомнительными.

    Допплерография назначается в следующих случаях:

    • если при пальпации обнаруживаются образования, врач подозревает рак, а другие исследования не дали точных результатов;
    • при непальпируемых образованиях узлового типа неясной природы;
    • при наличии у молодых женщин признаков злокачественной опухоли, выявленных УЗИ и отсутствующих на рентгеновском снимке;
    • отсутствие информативности пункций проведенных повторно;
    • в ходе определения лечебной тактики при фиброзных аденомах.

    Назначить допплерографию может врач на любом этапе течения болезни.

    Помимо вышеперечисленных методов, применяемых при диагностике мастопатии, можно выделить:

    • МРТ (магнитно-резонансная томография) дает возможность обнаружить образования, вне зависимости от того, пальпируются они или нет.
    • Маммография цифрового типа имеет весомые преимущества, что свойственно любым цифровым исследовательским методам, в том числе возможность обрабатывать изображения таким образом, чтобы максимально оптимизировать их зрительное восприятие.
    • Компьютерная томографическая лазерная маммография дает возможность обнаружить патологии в молочной железе и проводить дифференциальное диагностирование как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
    • Дуктография используется для диагностики тех изменений, которые локализуются в протоках.
    • Пневмоцистография используется с целью диагностирования внутрикистозных патологических изменений.
    • СВЧ-радиометрия дает возможность осуществлять дифференциальное диагностирование для определения разницы между добро- и злокачественными образованиями в случаях выраженных диффузных изменений (при первичном отборе пациенток, которые нуждаются в тщательном обследовании).

    Такие исследования зарекомендовали себя как достаточно объективные, потому часто применяются при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Но назначить их может только медицинский специалист, не стоит заниматься самолечением и диагностикой без консультации лечащего врача.

    Лечение мастопатии, а точнее каждой из ее форм, проводится только под строгим контролем лечащего врача. Консервативная терапия применяется при диффузной мастопатии, узловые же образования часто требуют оперативного вмешательства и более тщательной диагностики. Назначают медикаменты при мастопатии, опираясь на результаты анализов, учитывая клинические проявления болезни, заключения УЗИ и рентгенологических методов.

    Мастопатию лечат разными препаратами и среди комплексной терапии можно выделить:

    • Витамины;
    • Йодид калия;
    • Фитопрепараты;
    • Бромокриптин;
    • Гомеопатические лекарства;
    • Оральные контрацептивы;
    • Прогестерон натуральный, применяемый трансдермально;
    • Анальгетики и др.

    Гормональные лекарства составляют основную часть терапии при мастопатии. Используют в данном случае ингибиторы, связанные с секрецией пролактина, гестагены, средства, предназначенные для оральной контрацепции, антиэстрогены и аналоги либеринов.

    Сегодня не существует единой терапевтической методики, применяемой при мастопатии. Лечение подбирается в индивидуальном порядке. Тем более учитывается в данном случае и возраст женщины, и наличие у нее различных хронических патологий, и даже ее аллергические реакции на медикаменты.

    Если циклическая мастопатия появляется перед менструацией и сочетается с отечностью, например, стоп, то врач может на первом этапе постараться блокировать болезнь при помощи мочегонных препаратов. Употребление соли в этот период нужно сократить до минимума.

    Витамины также считаются негормональной терапией и такие препараты нужны при лечении мастопатии, ведь они в какой-то мере могут нормализовать гормональный фон и улучшить метаболизм. Также витамины работают как антиоксиданты, они положительным образом влияют на щитовидную железу, яичники, надпочечники, укрепляют иммунную систему. При мастопатии чаще всего в терапию включают витамины С, Е и А, но желаемых результатов добиться при помощи такого лечения можно не всегда.

    Успокоительные препараты также часто применяют при мастопатии, лечение таким образом направлено на коррекцию различных психоэмоциональных состояний. К тому же молочные железы чутко реагируют на стрессы или, например, переживания. Именно поэтому успокоительные средства включают в схему комплексного лечения мастопатии.

    Все узловые формы мастопатии лечат оперативно при помощи хирургии. Также операция может быть единственным правильным решением при диффузной мастопатии, когда результаты биопсии свидетельствуют о наличии известковых включений или геморрагическом содержимом.

    Мастопатия – серьезная проблема и лечить ее без консультации врача опасно. А тем более, если речь идет об альтернативной медицине.

    Если диагностируется мастопатия, лечение народными средствами может включать:

    • Чаи с жасмином и некоторыми другими растительными компонентами;
    • Сок бузины;
    • Полынь, фенхель, шалфей, боровая матка и т. д.

    Важно знать, что при назначении фитотерапии лечащий врач обязательно должен учесть фазу менструального цикла. Специалист может назначить фитопрепараты во второй фазе менструального цикла в виде болеутоляющих и противовоспалительных средств. Использовать отвары, настои без контроля специалиста рискованно, ведь мастопатия – это сложное заболевание, которое может осложниться в любой момент.

    Делать выводы касательно результативности фитолечения можно только по завершению курса лечения, примерно через 2-3 месяца. При мастопатии лечение народными средствами может быть только вспомогательным.

    Для успешного лечения мастопатии необходимо скорректировать питание пациентки. Во время диеты, предписанной женщинам, страдающим мастопатией, следует до возможного минимума сократить объем употребляемых животных жиров и увеличить порции клетчатки, содержащейся в бобовых и цельных злаках. Именно клетчатку хорошо оптимизирует эстрогенный обмен и снижает гормональное стимулирование молочной железы, препятствуя потенциальной склонности разных тканей груди к чрезмерному разрастанию.

    Диета при любых формах мастопатии требует:

    • Понижения употребления жиров (как ненасыщенных, так и насыщенных).
    • Употребления овощей и фруктов, а также злаков. В особенности полезны цитрусовые плоды, а также овощи, в которых содержится большое количество каротина.
    • Ограничения употребления в пищу любых копченостей, солений и консервированных продуктов, а также полуфабрикатов и алкоголя.

    Следует помнить о непосредственной взаимосвязи, которая прослеживается между употреблением разного рода метилксантиновых соединений (кофеин, а также теобромин и др.) и прогрессом развития мастопатии. Указанные соединения провоцируют рост фиброзной ткани и накапливание в кистах жидкости. Именно по этой причине нужно исключить из собственного меню любые продукты, в которых содержатся метилксантины. В частности, следует полностью исключить или свести к минимуму употребление таких напитков как какао, кола и кофе. Полный отказ от них значительно снизит болевые ощущения и чувство напряженности в груди.

    Крайне важно свести к минимальному количеству объем потребляемых с пищей калорий. Диета низкой калорийности является важнейшим фактором профилактики самого негативного последствия мастопатии — рака.

    Непосредственная связь, которая существует между частотой заболеваемости кистозно-фиброзной мастопатией и употреблением высококалорийной, энергетической пищи, известна давно. Медицинская статистика ярко демонстрирует, что женщины, употреблявшие много сладкого и жирного, чаще страдают от заболеваний груди, нежели те, которые отдавали предпочтение овощам и фруктам.

    Помимо этого в рацион женщины, страдающей мастопатией, непременно следует включить витамины групп А, В, С и Е. Употребление продуктов, содержащих эти витамины, а также минералы и микроэлементы, крайне полезно. Данные вещества, обладая адаптогенными и укрепляющими свойствами, позитивно воздействуют на ткани молочных желез.

    • А — действует как антиэстроген, понижая разрастание грудной стромы и пролиферацию эпителиальной ткани;
    • В6 — снижает объем пролактина;
    • Е — активизирует действие гормона прогестерона;
    • С — улучшает микроциркуляцию и снижает локальную отечность железы.

    Витамины, употребляемые в оптимальных количествах, — это один из лучших способов профилактики мастопатии.

    Женщины, которые периодически либо постоянно страдают таким заболеванием как диффузная мастопатия или прочие формы этой болезни, непременно должны обращать самое пристальное внимание на выбор бюстгальтера. Данный предмет женского нижнего белья имеет огромное значение, и игнорирование его, как и ношение некомфортного изделия из синтетического материала легко может привести к самым печальным последствиям:

    • обострению болезни;
    • деформациям (часто хроническим) груди;
    • сдавливанию кровеносных сосудов и протоков;
    • перегрузке связок.

    Неправильный выбор бюстгальтера при мастопатии может ухудшить состояние здоровья женщины. Существует несколько несложных, но важных правил, которые помогут с толком выбрать бюстгальтер при диффузной или узловой мастопатии:

    • Следует учитывать все нюансы, посмотрите, как обработаны швы на текстильном изделии, — они не должны врезаться в кожный покров и тереть, что недопустимо при мастопатии.
    • Материал, из которого пошито изделие, должен быть натуральным и непременно гигроскопичным — эффект так называемой сауны крайне вреден для груди при мастопатии.
    • Нужно исключить бюстгальтеры из синтетических тканей — материал должен быть натуральным.
    • Носить бюстгальтер больше 11 часов нежелательно, как и спать в нем.
    • Нельзя носить изделия без бретелек, а женщинам с массивной грудью, страдающим мастопатией, следует выбирать изделие с широкими бретельками, прочно поддерживающими грудь и не врезающимися в кожу.
    • Следует исключить из гардероба бюстгальтеры с поролоновой прокладкой в чашечках.
    • Недопустимо надевать белье при высокой температуре окружающей среды.
    • Грудь должна заполнять чашечки полностью, а поясок не должен давить, жать, стеснять движения — бюстгальтер подбирается в точности по размеру груди, и если на коже остаются отпечатки от застежки либо бретелек, использовать изделие недопустимо.
    • Тесный и неудобный бюстгальтер еще больше травмирует пораженную болезнью грудь, а слишком просторное изделие может натирать кожу.

    Следует отметить, что в настоящее время многие производители предлагают бюстгальтеры, предназначенные специально для женщин, страдающих мастопатией. Целесообразно предпочесть именно такое белье — при условии правильно подобранного размера.

    Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной. Первичные меры профилактики предполагают предупреждение возникновения болезни посредством исследования факторов риска и этиологии. Кроме того, первичная профилактика включает в себя:

    • нормализацию и гармонизацию семейной жизни;
    • регулярную половую жизнь;
    • своевременную реализацию функции деторождения;
    • длительную лактацию (минимум до 6-10 мес.).

    Вторичные профилактические меры — это своевременное обнаружение симптомов и признаков болезни на раннем этапе и столь же своевременное и адекватное лечение заболеваний молочных желез, предшествующих возникновению опухолей. Речь идет о фиброаденомах, фиброзной мастопатии и прочих ее формах, иных патологических образованиях доброкачественного характера, а также всевозможных нарушениях работы эндокринной системы, заболеваниях печени, приводящих к нарушению ее функции, и болезнях женских половых органов.

    В целом для профилактики кистозной мастопатии и прочих видов данного заболевания следует придерживаться ряда правил, среди которых стоит отметить следующие:

    • Правильное питание. Рацион должен включать в себя достаточное количество витаминов, полезных минералов, клетчатки, а копченую и жирную пищу, соления, алкоголь и полуфабрикаты надо свести к минимуму или исключить вовсе.
    • Борьба с излишним весом. Избыток массы тела является фактором, провоцирующим расстройства процессов обмена веществ в организме, что приводит к нарушению гормонального фона.
    • Контроль физической и психологической активности. Следует избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, высыпаться и полноценно отдыхать.
    • Периодическое и регулярное посещение врача-гинеколога для осмотра груди и в целом половой системы позволит своевременно заметить отклонения от нормы.
    • Комфортное нижнее белье. Для предупреждения узловой мастопатии и прочих форм заболевания следует носить удобные и мягкие бюстгальтеры из натуральных материалов и исключить синтетическое и неудобное белье, сдавливающее грудь.

    источник

  • sklad-kotlov.ru

    Анализы, которые необходимо сдавать при мастопатии: на гормоны, биопсия и другие виды диагностики

    Специалисты заявляют, что для развития мастопатии нужен своеобразный толчок.

    Она никак не может появиться на пустом месте. Большое влияние на появление болезни оказывают образ жизни, функционирование нервной системы, особенности интимной жизни и многое другое.

    Особенно мощной воздействие на развитие мастопатии оказывают гормональные нарушения в организме женщины.

    В статье мы поговорим о том, какие нужно сдать анализы при мастопатии.

    Чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение, врач назначает комплекс диагностических процедур, которые должна пройти женщина.

    Так как болезнь связана с нарушениями эндокринной системы, врач направляет пациентку к эндокринологу, который проводит пальпацию щитовидной железы.

    Если есть какие-либо отклонения, необходимо пройти УЗИ.

    Подробнее о диагностике мастопатии с помощью УЗИ читайте тут.

    Появление мастопатии может быть связано с гинекологическими проблемами. Поэтому необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза и придатков. В обязательном порядке сдают общий анализ крови и анализ на гормоны.

    Рассмотрим подробнее, какие анализы сдавать при мастопатии.

    Нужно сдавать при мастопатии анализы на гормоны. Анализ на гормоны выдается после того, как женщина провела все необходимые исследования у эндокринолога.

    Данный анализ поможет выяснить уровень гормонов в женском организме, которые играют важную роль при развитии мастопатии. Нарушение гормонального равновесия — одна из главных причин развития заболевания.

    На правильное функционирование молочной железы большое влияние оказывают такие гормоны, как:

    • эстрогены;
    • прогестерон;
    • пролактин.

    Эстрогены относятся к стероидным женским гормонам, которые вырабатывают женские яичники.

    Благодаря им происходит усиленная секреция слизи влагалища, качественный рост и развитие клеток эпителия.

    Эти гормоны также оказывают благотворное влияние на развитие влагалища, матки и протоков в женских железах.

    Прогестерон — гормон желтого оттенка, который во время беременности формирует плаценту, подготавливает молочные железы к беременности, оказывает сильное влияние на торможение роста эпителия, уменьшает отеки в груди.

    За счет соединительной ткани формирует альвеолы и дольки в груди. Вырабатывается гормон гипофизом. При мастопатии прогестерон понижен.

    Пролактин

    Мастопатия и пролактин:

    Его главная функция — подготовка желез к беременности и качественная выработка молозива и молока в этот период. Его увеличенное количество ведет к сбою гормональной системы и способствует развитию мастопатии.

    Также на молочные железы оказывают влияние следующие гормоны:

    • ТТГ (тиреотропный гормон);
    • Т4 (трийодтиронин) и Т3 (тироксин), которые необходимы для созревания эпителиальных клеток;
    • HER важен для правильной работы яичников;
    • андрогены подавляют в грудной железе процессы, способствующие развитию заболеваний;
    • кортикостероиды помогают пролактину правильно воздействовать на молочные железы;
    • инсулин занимается стимуляцией протоков желез;
    • простагландины, регулируют необходимые микроэлементы в груди и оказывают благотворное влияние на проницаемость сосудов.

    ВАЖНО: Показатели гормонов зависят от возраста женщины. Они имеют разные значения перед циклом и после него. Рекомендуется сдавать анализ в 7-9 или 20-22 дни цикла.

    При биопсии в ткань вводится специальный инструмент в место, которое имеет патологию.

    С помощью шприца берется забор ткани, которую в дальнейшем отправляют на исследование.

    При мастопатии биопсия показана при любом виде узловой формы и при подозрении на образование раковой опухоли.

    После гистологического исследования ткани под специальным микроскопом можно с точностью утверждать есть ли раковые образования в груди или они отсутствуют.

    Также биопсия позволяет установить тип рака и составить прогноз его развития. При данном виде исследования изучение взятой ткани проводится на клеточном уровне.

    Какие анализы сдать при мастопатии мы рассмотрели. Есть и другие виды диагностики.

    Другие виды диагностики

    При мастопатии женщине назначают комплексную диагностику для точного определения диагноза и в дальнейшем эффективного лечения.

    Поэтому больная мастопатией проходит следующие процедуры:

    1. Пальпация. Первое, что необходимо сделать при обнаружении любого из симптомов, посетить гинеколога или маммолога. Врач проведет пальпацию, т.е. ощупывание груди кончиками пальцев. Ее проводят в положении стоя и лежа, так как при изменении положения тела уплотнения могут смещаться.Также врач осматривает область сосков, проверяя нет ли выделения жидкости, нужную ли форму имеют соски. Проводится ощупывание лимфоузлов в области подмышек.
    2. Маммография. С помощью рентгена исследуют молочные железы в прямой и косой проекциях. Эта процедура поможет выявить изменения в груди, определить наличие патологии. Также при мастопатии маммография поможет выявить какой вид болезни у пациентки. Процедуру рекомендуется проводить на 7-10 день цикла.
    3. УЗИ. Исследование данным методом позволит получить информацию есть ли образования в груди, каковы их форма и размеры, где они расположены.Делать процедуру рекомендуется на 5-10 день цикла. Если возникли подозрения в наличии раковых опухолей, пациентку отправляют на биопсию.
    4. Онколог. Если была установлена раковая стадия заболевания, пациентка в обязательном порядке должна посетить онколога.

    Можно ли при мастопатии делать флюорографию? Нет никаких противопоказаний при этом заболевании.

    Многие женщины не придают должного значения состоянию груди, списывая появившиеся симптомы на предменструальный синдром. Поэтому чаще всего мастопатия приобретает осложнения.

    При любых даже незначительных признаках женщина должна посетить гинеколога или маммолога. Эти врачи не только проведут комплексное обследование молочных желез, но и назначат при необходимости эффективное лечение.

    Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при некоторых формах болезни узлы и кисты могут перейти в раковую стадию. Все методы народной медицины и гомеопатические препараты необходимо использовать только по согласованию с врачом. При запущенных формах они не принесут положительного результата.

    Теперь Вы знаете, какие анализы сдают при мастопатии. Эта болезнь имеет положительный прогноз излечения при правильном и комплексном подходе. Поэтому каждая женщина после 30 лет должна регулярно посещать врача для обследования молочных желез.

    Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

    nesekret.net

    Анализы при мастопатии - ФКМ молочных желез

    Мастопатией называется разрастание тканей молочных желёз под воздействием многих факторов, основным из которых считается гормональный дисбаланс.

    Методы обследования грудных желёз

    Для диагностики мастопатии проводят:

    1.       УЗИ (эхографию). Его часто дополняет допплерография ― изучение скорости кровотока в изменённых тканях, указывающее на степень поражения.

    2.       МРТ.

    3.       Компьютерную томографию.

    4.       Диафаноскопию (трансиллюминацию) ― просвечивание молочной железы в тёмном помещении с помощью луча света от точечного источника.

    5.       Термографию ― исследование теплового поля молочных желёз просвечиванием грудного отдела чувствительными инфракрасными лучами.

    6.       Радиоизотопное сканирование.

    Очень эффективными диагностическими методами оказываются рентгенологические приёмы обследования:

    ·         маммография (рентгенография молочных желёз);

    ·         крупнокадровая флюоромаммография;

    ·         дуктография (галактография) ― исследование млечных протоков путём заполнения их рентгенконтрастным веществом;

    ·         пневмомаммография ― инъекционное введение перед рентгенографией газа в ткани грудной железы для их растяжения, которое позволяет рассмотреть морфологические нарушения в них;

    ·         пневмокистография ― растяжение газом кисты перед регтгенографией с целью детального рассмотрения её структуры и оболочки;

    ·         ангио- и лимфография ― исследование сети кровеносных и лимфатических сосудов с помощью рентгенконтрастирования.

    Лабораторные анализы

    Для уточнения диагноза необходимо проведение:

    1.       Цитологического исследования материалов аспирационной биопсии, выделений из соска поражённой железы, мазков и соскобов.

    2.       Гистологического исследования изменённых тканей. Их получают под анестезией  с помощью биопсии:

    ·         эксцизионной ― то есть иссечением скальпелем части уплотнения с прилегающими тканями;

    ·         трепанобиопсии ― когда забор материала в виде столбика тканей из глубоколежащего уплотнения осуществляется с помощью введения толстой иглы;

    ·         светооптической микроскопии;

    ·         иммуногистохимического исследования.

    Согласно принятому алгоритму лабораторного исследования сначала проводятся цитологические анализы. При наличии выделений из соска делают мазок-отпечаток, который изучают под микроскопом для обнаружения атипичных клеток. Такие анализы повторяют периодически для контроля за динамикой патологических процессов.

    В случаях сомнительной трактовки результатов цитологического анализа проводят гистологическое исследование, которое позволяет дать окончательное заключение о характере уплотнения.

    Определение гормонального статуса

    Поскольку в возникновении мастопатии повинны эндокринные нарушения, лечение заболевания невозможно без восстановления нормального гормонального фона.

    На молочную железу оказывает влияние уровень:

                     эстрогенов (вырабатываются в яичниках) ― это эстриол и эстрадиол;

    ·                 пролактина (синтезируется передней долей гипофиза);

    ·                 прогестерона (вырабатывается в гипофизе).

    При мастопатии выявляются:

    ·                 снижение уровня прогестерона;

    ·                 повышение уровня пролактина.

    Косвенно в регуляции цикла функционирования молочной железы участвуют:

    1.       Тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе (ТТГ);

    2.       Гормоны, производимые щитовидной железой ― трийодтиронин (Т3) с тироксином (Т4). Их содержание в крови находится в обратной зависимости от уровня ТТГ. Оно повышается при беременности.

    3.       Андрогены (тестостерон) ― в женском организме предупреждают развитие заболеваний молочной железы.

    4.       Кортикостероиды (синтезируются в надпочечниках)― вместе с пролактином регулируют функцию молочных желёз.

    5.       Инсулин (секрет поджелудочной железы) ― стимулирует развитие млечных протоков и их работу.

    6.       Простагландины (синтезируются во многих тканях и органах) ― регулируют обменные реакции, влияют на сосудистые стенки.

    Количественные показатели содержания в крови этих гормонов зависят от физиологического состояния женщины, её возраста, срока менструального цикла. Поэтому трактовать результаты анализов на содержание гормонов может только специалист-эндокринолог.

    Правила сдачи крови для определения концентрации гормонов

    Для получения объективных данных анализов при мастопатии кровь из вены на содержание гормонов женщина должна сдаваться на 7-9-й либо 20-22-й день месячного цикла, соблюдая следующие правила:

    1.       Кровь нужно сдавать в утренние часы на пустой желудок.

    2.       Накануне нельзя принимать алкоголь.

    3.       Должно пройти несколько часов после последней выкуренной сигареты, если эта привычка присутствует.

    4.       В течение суток до анализа не должно быть интенсивных спортивных тренировок.

    5.       В течение суток до анализа исключить также и интимные контакты и даже прикосновения к эрогенным зонам ― они могут сказаться на концентрации в крови гормона пролактина.

    6.       При регулярном приёме лекарственных препаратов надо заранее уведомить об этом врача.

    Исказить результаты исследования могут такие обстоятельства:

    1.               Острые бактериальные или вирусные инфекции.

    2.               Глистные инвазии.

    3.               Некоторые диеты.

    4.               Приём анаболиков.

    5.               Стрессовая ситуация.

    6.               Переутомление.

    При получении сомнительных результатов анализы при мастопатии повторяют через срок, указанный врачом.

    Определение опухолевых маркёров

    Мастопатия в некоторых случаях расценивается как предрак. Врачу очень важно в процессе лечения мастопатии контролировать состояние железы и опухоли. Раннее обнаружение злокачественного перерождения ― главная задача, стоящая перед специалистом.

    Прогнозирование и выявление опухолей стало возможно с применением онкомаркёров. Опухолевые маркёры ― это белковые вещества или гормоны, их вырабатывает само новообразование. Они находятся в ткани опухоли, а также ― в крови, моче, в спинномозговой, плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

    Каждой стадии развития патологии соответствуют свои онкомаркёры опухолей грудной железы. С их учётом можно правильно планировать лечебную тактику.

    Онкомаркёры новообразований молочной железы

    1.       Раковые антигены (СА) ― 15-3 и 27-29 ― обнаруживаются:

    ·                 практически у всех больных с метастатической формой;

    ·                 при ранних рецидивах первичной опухоли после её лечения;

    ·                 в небольших количествах ― при доброкачественной опухоли (мастопатии);

    ·                 в третьем триместре нормально протекающей беременности (стоит быть внимательным в этом случае).

    Считается, что концентрация 30 Ед/мл ― норма СА 15-3; 40 ЕД/мл ― норма СА 27-29.

    2.       Урокиназа активатора плазминогена (УАП) и ингибитор активатора плазминогена (ИАП-1) ― в большой концентрации обнаруживаются при агрессивном прогрессирующем раке с поражением лимфоузлов. Их уровень в крови устанавливается для определения эффективности проведённой химиотерапии.

    Мониторинг проводимого лечения при онкологии молочной железы проводится также с помощью определения концентрации онкомаркёров:

    1.               РЭА (раково-эмбриональный антиген). Нормой считается  5 нг/мл.

    2.               МРА (муциноподобный раково-ассоциированный антиген).

    3.               Антигены СА 19-9; СА-125.

    Хорошим прогностическим показателем является снижение концентрации в крови онкомаркёров по сравнению с исходными величинами, а увеличение цифр говорит о неэффективности лечения.

    Обнаружение рака бывает более качественным, когда проводят определение сразу двух маркёров: СА 15-3, как основного при идентификации опухоли молочной железы, и РЭА.

    Правила сдачи крови для определения маркёров

    Показатели онкологического белка определяются в сыворотке венозной крови. Срок выполнения анализов при мастопатии ― 3 часа. Расшифровку проводит только специалист с учётом всех обстоятельств болезни у каждого конкретного больного.

    Для получения достоверных анализов требуется соблюдение ряда условий:

    1.       Кровь сдают, если прошло не менее двух недель после окончания приёма лекарств, или до начала курса лечения.

    2.       Если приём лекарств необходим, то об этом указывается в направлении.

    3.       Кровь сдают утром, последняя трапеза должна быть за 12-14 часов до сдачи крови.

    4.       За сутки до проведения анализа должна быть уменьшена физическая нагрузка до минимальной.

    5.       В течение последних суток перед забором крови нельзя употреблять жареную и жирную пищу,  принимать спиртные напитки.

    6.       Необходимо до обследования на сутки отказаться от курения.

    Сдавать анализ на присутствие онкомаркёров для профилактики показано всем женщинам, достигшим 40 лет, особенно в период менопаузы или прошедшим лечение мастопатии молочных желез у женщин.

    Проявления мастопатии

    Патология долго развивается незаметно. Первым её признаком могут оказаться незначительные болезненные ощущения в грудной железе, появляющиеся за несколько дней до менструации. При прикосновении к груди боль усиливается. При ощупывании отмечается повышенная плотность тканей грудной железы. Особенно это заметно, если под пальцами оказываются очаговые уплотнения ― узлы.

    Эти «открытия» являются достаточным поводом для того, чтобы обратиться к врачу ― гинекологу, маммологу, эндокринологу или хирургу.

    Формы мастопатии

    Мастопатия как первоначальный диагноз устанавливается быстро на основании жалоб пациентки и осмотра. Но для выбора правильного лечебного метода  надо определить форму мастопатии. Она бывает:

    1.               Узловой

    2.               Диффузной.  

     Диффузная мастопатия подробно >>> 

    Но кроме этих основных форм специалисты выделяют по характеру вовлечённых в процесс тканей мастопатии:

    3.               Кистозную.

    4.               Фиброзно-кистозную.

    5.               Аденому (патологический рост железистой ткани).

    6.               Фиброаденому.

    Разобраться в особенностях возникшего уплотнения при такой скудной симптоматике удаётся с помощью дополнительных методов исследования.

    mabusten.com

    Анализы крови при мастопатии у женщин

    Таблица 3. Анализ крови на половые гормоны.

    Таблица 4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

  • Биопсия — прижизненное взятие кусочка ткани из организма чтобы изучить причину заболевания, а в случае мастопатии — дифференцировать доброкачественное разрастание ткани железы от злокачественного образования. В зависимости от вида биопсия бывает:
    • Пункционная тонкоигольная биопсия, которая выполняется обычным одноразовым шприцом. С помощью аппарата УЗИ в молочной железе находят патологический очаг и прокалывают иглой, затем медленно поднимают поршень шприца и содержимое очага попадает внутрь шприца.
    • Трепан-биопсия — биопсия, которая осуществляется так же под контролем УЗИ исследования, но с использованием специальной широкой иглы с треугольным просветом. Данной иглой прокалывают грудь в области патологического очага, и затем исследуют столбик из тканей, который получился после прокола в полости иглы.
    • Мазок-отпечаток. Если при заболевании груди имеются выделение из сосков, то женщина, надавливая на сосок, получает отделяемое, которое сразу же наносится на предметное стекло.
    • Эксцизионная биопсия — это срочная биопсия, которая проводится под местным обезболиванием и заключается в полном иссечении патологического очага и отправлении его в микробиологическую лабораторию для дальнейшей диагностики.

    После взятие исследуемого материала выполняется цитологическое исследование. Из образцов ткани, которые были получены в результате биопсии готовят микропрепараты и изучают их цитологическое (клеточное) строение врачи-цитологи под микроскопом.

    Данный метод обследования обладает 100% точностью.

    источник

    Анализы при мастопатии — это неотъемлемая часть диагностики заболевания. Обследование молочных желез на предмет кистозно-фиброзных образований, сдача крови на уровень гормонов и многие другие виды исследований направляют и координируют действия врача, направленные на лечение. Прохождение назначенных анализов при мастопатии обязательно и не должно откладываться на долгий период или корректироваться личными предпочтениями женщины.

    Наличие какого-то определенного фактора риска, например, отсутствие стимуляции груди вскармливанием после родов, еще не влечет за собой мастопатию, хотя такой пункт присутствует в совокупности с другими условиями этиологии болезни. Не следует, обнаружив у себя одно или несколько совпадения из следующего списка, настаивать на полном обследовании, включая сюда лабораторные и инструментальные методы. Но один раз в полгода выделить время для посещения кабинета маммолога и регулярного осмотра у гинеколога необходимо.

    Основными причинами, могущими вызвать дисгормональную дисплазию молочных желез, считаются:

    • Нейрогуморальный фактор — то есть невротические явления, периодические стрессы, тики, обусловленные нарушением гормонального фона;
    • Наследственное отягощение от ближайшей родственницы — матери, бабушки и т.д.;
    • Различные травматические ситуации — удары, оперативные вмешательства на груди, грибковые заболевания, постоянное трение соска об тесную одежду или бюстгальтер;
    • Отсутствие беременности и родов до 25-летнего возраста, а в случае единственного разрешения от бремени — отсутствие грудного вскармливания, необходимого для правильной работы молочных желез и стимуляции выработки гормонов;
    • Наличие в анамнезе нарушений работы печени, так как в связи с дисфункцией этого органа, происходит накапливание эстрогенов;
    • Дефицит йода в организме, как провоцирующий момент патологического состояния щитовидной железы;
    • Имеющиеся в истории болезни проблемы с придатками;
    • Сахарный диабет.

    Следует учитывать, что состояние молочные железы, в течение жизни женщины и даже на протяжении определенных периодов каждого месяца, претерпевает значительные нагрузки и изменения. Поэтому самостоятельное обследование, в отсутствие медицинских познаний, нередко бывает ошибочным, хотя и должно происходить регулярно.

    При первых же подозрениях на какие-либо уплотнения в области груди и подмышек, необходимо немедленно обратиться к специалисту по женскому здоровью.

    Мастопатия имеет выраженные и скрытые признаки проявлений, самыми первыми из которых, являются затвердевания различной плотности в долях молочной железы. Уплотнения могут быть в виде узелков или областей обширного охвата, напоминающих отек. Нередко они сопровождаются болевыми симптомами или сильным дискомфортом, особенно перед ежемесячными кровотечениями.

    Классификация заболевания подразумевает четкое разделение видов мастопатии по характеру симптоматики и назначению лечения.

    Данный вид мастопатии выражен россыпью кистозных пузырьков с жидким наполнением и чаще всего, является результатом гормонального дисбаланса. Основными жалобами пациенток при диагностировании диффузной мастопатии, звучат:

    • Дергающие боли, опухание, отечность груди;
    • Длительные паузы между менструациями или даже, увеличение срока цикла вдвое;
    • На фоне диффузной мастопатии иногда возникает образование эндометриоза, кистозного поражения яичников с соответствующими жалобами на боли.

    Женщины, проводя самодиагностику, замечают похожие на молоко, выделяющиеся из сосков капли и это также является одним из признаков данного типа мастопатии.

    Узловая мастопатия относится к наиболее коварным формам болезни. Причины ее появления не отличаются от общей группы этиологии, то есть, являются последствиями гормонального сбоя, нарушениями нервной устойчивости или генетическим отягощением. Подвержены ей, преимущественно женщины от 35 до 45 лет, отмечающие у себя следующие тревожные признаки:

    • Прощупываемые затвердевания в груди, которые меняют положение, двигаются при нажатии на них;
    • Отек молочной железы, особенно во время месячных;
    • Обильные выделения, проступающие на поверхности соска и имеющие различный цвет и консистенцию;
    • Значительное ухудшение общего состояние, болезненный вид кожных покровов.

    Узловая мастопатия может и не проявлять себя долгое время, обнаруживая свое присутствие только небольшими узелками, что, при несвоевременной правильной диагностике может привести к развитию ракового заболевания.

    Диагноз «фиброзная мастопатия» ставится на поздних сроках болезни, так как первичные ее проявления имеют скрытый, либо слабовыраженный характер. Симптомы возникают почти все одновременно и сразу складываются в явную картину заболевания:

    • Сильные боли в груди;
    • Вдвое, втрое возросшие подмышечные лимфоузлы;
    • При прощупывании, места затвердевания разделяются на доли, либо ощущаются, как крупитчатое многоочаговое образование;
    • Ощущение «горячей» груди, жжение в этой области;
    • Скудные выделения из молочных желез жидкостей разного цвета;

    Симптомы не обязательно имеют постоянный характер и могут перемежаться длительными паузами ремиссии. Однако, если наблюдается патогенез с возрастанием тревожных признаков, это всегда говорит о развитии болезни.

    Самое частое явление проблемы молочных желез у женщин после тридцати лет, это фиброзно-кистозная мастопатия. Происхождение ее имеет накопительный характер и основывается на нарушениях или колебаниях уровня гормонов, соответственно менструальной цикличности.

    Диагностика этого вида заболевания редко требует таких серьезных мер, как исследование наполнителя пунктата и чаще ограничивается стандартными методиками: маммографией, УЗИ и контактным врачебным осмотром.

    Признаками, обнаруживающими клинику заболевания, считаются:

    • Напряжение верхних долей молочных желез;
    • Равномерное увеличение груди в менструальный период;
    • Незначительное покраснение, увеличение или раздраженное состояние сосков, иногда сопровождающееся выделениями;
    • Резкие, внезапные боли, возникающие не у некоторых пациенток и характерные только для середины периодического цикла.

    Основой для постановки диагноза считается метод пальпации, однако он не указывает достоверно на тип заболевания и не считается основанием для назначения лечения. По результатам данного контактного обследования, врачом только избирает ход дальнейшего изучения мастопатии и корректировка необходимых профилактических мер.

    Маммография, это один из способов рентгенологического исследования, входящий в список обязательных рекомендаций даже здоровым женщинам за сорок. Обследование является сравнительным, то есть получение выводов основывается на результатах предыдущих снимков относительно текущих.

    Подготовки к обследованию не требуется и противопоказаний, кроме возраста до 35 лет и беременности, не имеется. Ограничением к назначению маммографии служит недавнее получение рентген-излучения. В таком случае, доктор немного отодвинет срок исследования.

    Ультразвуковое исследование назначается всем без исключений женщинам и девушкам, обратившимся врачу с проблемной симптоматикой. Противопоказаний у данной методики не бывает, так как это не является лучевой или инвазивной (нарушающей целостность кожных покровов) методикой. Назначается УЗИ на любых сроках беременности и при любых сопутствующих заболеваниях.

    УЗИ может служить как сравнительным, так и полноценно диагностирующим обследованием, достоверно оценивающим размеры поражения, наличие онкологии, плотность опухолевидного образования и др.

    Вывод, сделанный на основе биопсии, считается гарантировано верным, так как данный тест, проведенный с использования биологического материала (частиц ткани, взятой у пациентки), выявляет заболевание на любой стадии и любой формы сложности.

    Биопсия подразделяется на четыре типа, назначение каждого из которых зависит от полученных результатов других исследований и подведенных на основе этого предварительных итогов:

    • Пункционная тонкоигольная биопсия, проводимая шприцом стандартного типа, с забором жидкости из патологического очага. Проводится процедура обязательно с помощью УЗИ аппарата;
    • Трепан-биопсия, поддерживаемая тем же контролирующим методом, но уже с помощью шприца, осуществляющего забор ткани;
    • Мазок-отпечаток — нанесение на предметное стекло для электронного микроскопа жидкости, выделенной из соска;
    • Эксцизионная биопсия — травматический инвазивный метод, сопровождаемый местной анестезией. При этом проба забирается непосредственно от опухоли через надрез.

    Сдавать кровь на лабораторное гормональное исследование можно, только ввиду соблюдения ряда условий. Основное из них — исключить любое провокационное действие, которое повышает уровень гормона пролактина искусственно, то есть временно. Такой провокацией считается раздражение области соска на протяжении 3-5 дней до проведения забора крови.

    Следующими необходимыми условиями называют:

    • Половые контакты в течение нескольких дней до назначенной даты взятия анализа;
    • За сутки до обследования нельзя допускать физические нагрузки, поднимать тяжести;
    • Нежелательно воздействие повышенными температурами, в том числе и принятие горячей ванны за сутки до сдачи крови;
    • Нужно за 3-5 дней исключить курение, распитие алкоголя.

    Изучаемыми гормонами являются: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ), эстрон, эстрогены, эстрадиол, эстриол, прогестерон.

    Непосредственно в день, когда предстоит забор анализа, нельзя есть и пить до завершения процедуры, хотя иногда, в случае необходимости, небольшое количество негазированной воды не возбраняется.

    Данный анализ проводят строго с 19 по 21-й день, отсчитывая от начала предыдущей менструации, но при часто срывающихся циклах или фактическом отсутствии таковых, эти ограничения снимаются.

    Очень важно помнить, что одноразовая сдача крови на изучение уровня гормонов не считается достоверной и при положительном, то есть завышенном результате, обязательно дублируются!

    1. АК (анализ крови) на онкомаркеры — проводится в рамках забора общего анализа крови и имеет стандартные требования, ограничивающие прием пищи в утро сдачи анализа. Данные пробы берутся при сильно выраженных мастопатиях, схожими проявлениями с признаками раковых заболеваний.

    При исследовании крови на онкомаркеры анализируется превышение уровня антител СА 27-29, СА 15-3.

    Мастопатия — заболевание не являющееся самостоятельным. Его сложно назвать ведущим, так как при обследовании и прослеживании заболевания до истоков патогенеза, всегда обнаруживается один или нескольких факторов, подтолкнувших организм на реакцию подобного рода. Поэтому, единственной мерой, чтобы предупредить мастопатию, или пресечь ее развитие, может быть только адекватная оценка состояния собственного организма и своевременное обращение к врачу.

    Ниже представлены критические пункты, с которые желательно ознакомится каждой женщине, которую волнует проблема личного здоровья:

    • Посещение врачей маммолога и гинеколога должно происходить не реже, чем раз в шесть месяцев;
    • Любое выявленное заболевание мочеполовой сферы, нервной системы, нужно лечить немедленно, не запуская состояние до явной патологии;
    • Не откладывайте рождение первенца до критического возраста и осуществите это до 25-27 лет с обязательным вскармливанием младенца грудью;
    • Общие рекомендации, относительно полноценного питания, дозированного занятия спортом и устранения из жизни вредных привычек, уместны и при профилактике мастопатии;

    И последнее, но не по значению — обязательно возьмите в привычку хотя бы два раза в месяц тщательно прощупывать молочные железы на предмет возможных уплотнений.

    Появление мастопатии — это первый сигнал к тому, что в организме происходят изменения, называемые патологическими. В первую очередь, под угрозой оказывается вся детородная система, с соответствующим нарушением нормального функционала. Как максимально негативный аспект и самое нежелательное развитие болезни — есть риск получить раковое заболевание.

    Читайте также:  Что такое мастопатия молочных желез и к чему она приводит

    источник

    Современная маммология точно знает, что мастопатия возникает не «на пустом месте». Такое состояние молочных желез – результат тонких, а иногда и конкурирующих взаимодействий многих гормонов, для которых клетки молочной железы являются «мишенью».

    На молочную железу имеют влияние следующие гормоны:

    Именно они из человека «делают» человека женского пола. Эстрадиол и эстриол продуцируются, в основном, в яичниках (незначительное количество — в надпочечниках и жировой ткани). У здоровой женщины уровень эстрадиола в крови колеблется по определенному графику: в первой фазе менструального цикла растет, особенно перед овуляцией, во второй – плавно снижается.

    Эстрогены стимулируют эпителиальные клетки протоков молочных желез и меняют баланс воды и солей в клетках, вызывает отек и болевой синдром. Выработка самих эстрогенов зависит от фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который продуцирует гипофиз.

    Гормон желтого тела яичников формирует плаценту при наступлении беременности, своего максимума достигает в лютеиновую, то есть вторую фазу женского цикла. «Подчиняется» лютеинизирующему гормону (ЛГ), за продукцию которого отвечает гипофиз.

    Прогестерон «проводит подготовку» молочной железы к наступлению беременности, тормозит рост эпителия, формирует дольки и альвеолы за счет соединительной ткани, уменьшает отек тканей.

    Именно нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном, в частности, в сторону увеличения первого гормона, вызывает разрастание протоков и фиброзной ткани в молочной железе, то есть гормональную мастопатию.

    Поэтому у женщин с нарушенным и нерегулярным менструальным циклом на фоне гормонального сбоя в 50% случаев наблюдается это состояние груди.

    Третий по важности для молочной железы гормон отвечает за главную функцию молочной железы: готовит к наступлению беременности и стимулирует лактацию (выработку молозива и молока).

    Кроме того, на молочные железы влияют и другие гормоны:

    • Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, «управляет» гормонами щитовидной железы — трийодтиронином (Т 4) и тироксином (Т3), которые регулируют созревание эпителиальных клеток и образование рецепторов эпидермального фактора роста (HER), а также «шефствуют» над яичниками;
    • Андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)), как мужские гормоны, подавляют «женские» процессы в грудной железе и дают сигнал гипофизу, который тормозит выпуск ФГС;
    • Кортикостероиды (гормоны надпочечников) «помогают» пролактину, усиливая его воздействие на клетки молочной железы;
    • Инсулин вместе с прогестероном и пролактином стимулирует развитие молочных протоков;
    • Простагландины регулируют содержание калия, натрия и водного баланса в тканях железы, а также проницаемость сосудов.

    Поэтому для того, чтобы узнать, какие гормоны больше других «виноваты» в возникновении мастопатии, врачу необходимо знать их количестве в крови.

    При этом учитывается, что содержание половых гормонов обусловлено фазой женского цикла (то есть для первой половины менструального цикла, периода овуляции и второго периода показатели нормы разные). Также отличаются нормальные показатели у женщин разного возраста: детородного, в менопаузе, в постменопаузе.

    В анализе женщины детородного возраста в норме можно увидеть следующие показатели.

    Эстрадиол: первая половина цикла — 110-330 пмоль/л, середина цикла — 477-1174 пмоль/л, вторая половина — 257-734 пмоль/л.

    В повышении этих показателей, и соответственно, появлении мастопатии, чаще всего «виноваты» яичники, на втором месте — «плохая» печень или «раздраженная» / «слабая» щитовидная железа, за ними в качестве причины следуют — оральные контрацептивы (особенно это актуально, когда женщина сама их себе подбирает и долго принимает).

    Прогестерон: пик приходится на лютеиновую фазу( 6,99—56,63 нмоль/л), в момент овуляции 0,48—9,41 нмоль/л, в начале цикла 0,32—2,23 нмоль/л. Уровень прогестерона при мастопатии может побудить врача подумать о патологии яичников и «желтого тела».

    Пролактин: 130-540 мкЕд/мл (107-290 мкЕд/мл — в менопаузе). На его уровень влияют очень многие факторы: начиная от сна и интимной близости до опухолей гипофиза.

    ФЛГ: 3-11мЕд/мл.10-45 — мЕд/мл-1,5-7 мЕд/мл (первая половина цикла, середина цикла, вторая половина цикла, соответственно). Другие показатели, скорее всего, укажут на проблемы с гипофизом или яичниками, раннюю менопаузу.

    ЛГ: 2-14 мЕд/мл — 24-150 мЕд/мл — 2-17 мЕд/мл (в трех фазах цикла), которые изменяются при поликистозе яичников, опухолях гипофиза, анорексии, хроническом стрессе

    ТТГ: 1-4 мЕд/мл, ненормальные показатели указывают на проблемы с гипофизом, гипо-и гиперфункцией щитовидной железы,

    Т3: 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл (общий), 3,4-8,0 пмоль/л или 0,25-0,52 нг/100 мл (свободный), не норма отмечается при больной щитовидной железе

    Т4: 64-150 нмоль/л или 5-10 мкг/100 мл (общий), 10-26 пмоль/л или 0,8-2,1 нг/100 мл (свободный) изменение нормальных показателей связано с болезнями щитовидной железы

    Тестотостерон: норма 0,26 — 1,30 нг/мл

    Врач назначает такие анализы в определенные дни менструального календаря женщины:

    • в 5 -9 или после 22-го — эстрадиол и прогестерон;
    • на 5-7 — ЛГ, ФСГ, пролактин;
    • в 8-10 — тестостерон или ДГЭА.

    Анализ на гормоны при мастопатии сдают в 8 — 9 часов утра, натощак, в спокойном состоянии (это забор венозной крови). Кроме того, нужно подготовиться заранее и выполнить следующие условия:

    • в течение нескольких дней не принимать медикаменты или обсудить с врачом вопрос о лекарствах, которые нельзя отменить;
    • в течение двух предшествующих анализу дней – не принимать алкогольные напитки;
    • за 12 часов до анализа последний раз принять пищу;
    • в день исследования – отказаться от утренней сигареты;
    • Накануне, лучше в течение нескольких дней исключить стрессы, физическую, нагрузку, сауну, секс.

    Таким образом, изучение гормонального профиля при мастопатии:

    • позволяет лечить непосредственную причину мастопатии – гормональный дисбаланс.
    • является важной информацией к размышлению о возможных серьезных женских болезнях или патологии эндокринной системы

    В арсенал современного маммолога (гинеколога, онколога) входят гормональные препараты разной направленности:

    • против «лишних» эстрогенов (антиэстрогены): тамоксифен и его аналоги в виде длительного курса лечения
    • против «лишнего» пролактина: например, парлодел, достинекс в небольших дозах
    • против слишком высоких ЛГ и ФСГ: например, декапептил-депо, нафарелин
    • гестагены (прогестерон в разных формах), которые применяются внутрь (Депо-Провера, Дюфастон) и местно (Прожестожель) также подавляют высокую активность эстрогенов по отношению к молочной железе
    • оральные контрацептивы в небольших дозах тоже хорошо «работают» при мастопатии
    • андрогены тоже «нейтрализуют» действие эстрогенов, но их назначают в определенном возрасте
    • тиреоидин назначают для коррекции функции щитовидной железы.

    Многие женщины с мастопатией боятся лечения гормонами и совершенно напрасно. Коррекция гормонального фона при мастопатии под наблюдением хорошего специалиста с помощью препаратов последнего поколения безопасна и эффективна.

    Немедикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы включает в себя несколько составляющих

    Когда в терапии гормональных расстройств используется “Стелла”, лечение мастопатии проходит более полноценно и занимает намного меньше времени.

    Почему маммологи считают мастопатию опасной и рекомендуют лечение. Насколько часто мастопатия переходит в рак.

    источник

    Мастопатией называется разрастание тканей молочных желёз под воздействием многих факторов, основным из которых считается гормональный дисбаланс.

    Для диагностики мастопатии проводят:

    1. УЗИ (эхографию). Его часто дополняет допплерография ― изучение скорости кровотока в изменённых тканях, указывающее на степень поражения.

    3. Компьютерную томографию.

    4. Диафаноскопию (трансиллюминацию) ― просвечивание молочной железы в тёмном помещении с помощью луча света от точечного источника.

    5. Термографию ― исследование теплового поля молочных желёз просвечиванием грудного отдела чувствительными инфракрасными лучами.

    6. Радиоизотопное сканирование.

    Очень эффективными диагностическими методами оказываются рентгенологические приёмы обследования:

    · маммография (рентгенография молочных желёз);

    · дуктография (галактография) ― исследование млечных протоков путём заполнения их рентгенконтрастным веществом;

    · пневмомаммография ― инъекционное введение перед рентгенографией газа в ткани грудной железы для их растяжения, которое позволяет рассмотреть морфологические нарушения в них;

    · пневмокистография ― растяжение газом кисты перед регтгенографией с целью детального рассмотрения её структуры и оболочки;

    · ангио- и лимфография ― исследование сети кровеносных и лимфатических сосудов с помощью рентгенконтрастирования.

    Для уточнения диагноза необходимо проведение:

    1. Цитологического исследования материалов аспирационной биопсии, выделений из соска поражённой железы, мазков и соскобов.

    2. Гистологического исследования изменённых тканей. Их получают под анестезией с помощью биопсии:

    · эксцизионной ― то есть иссечением скальпелем части уплотнения с прилегающими тканями;

    · трепанобиопсии ― когда забор материала в виде столбика тканей из глубоколежащего уплотнения осуществляется с помощью введения толстой иглы;

    Согласно принятому алгоритму лабораторного исследования сначала проводятся цитологические анализы. При наличии выделений из соска делают мазок-отпечаток, который изучают под микроскопом для обнаружения атипичных клеток. Такие анализы повторяют периодически для контроля за динамикой патологических процессов.

    В случаях сомнительной трактовки результатов цитологического анализа проводят гистологическое исследование, которое позволяет дать окончательное заключение о характере уплотнения.

    Поскольку в возникновении мастопатии повинны эндокринные нарушения, лечение заболевания невозможно без восстановления нормального гормонального фона.

    На молочную железу оказывает влияние уровень:

    эстрогенов (вырабатываются в яичниках) ― это эстриол и эстрадиол;

    · пролактина (синтезируется передней долей гипофиза);

    · прогестерона (вырабатывается в гипофизе).

    При мастопатии выявляются:

    · снижение уровня прогестерона;

    · повышение уровня пролактина.

    Косвенно в регуляции цикла функционирования молочной железы участвуют:

    1. Тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе (ТТГ);

    2. Гормоны, производимые щитовидной железой ― трийодтиронин (Т3) с тироксином (Т4). Их содержание в крови находится в обратной зависимости от уровня ТТГ. Оно повышается при беременности.

    3. Андрогены (тестостерон) ― в женском организме предупреждают развитие заболеваний молочной железы.

    4. Кортикостероиды (синтезируются в надпочечниках)― вместе с пролактином регулируют функцию молочных желёз.

    5. Инсулин (секрет поджелудочной железы) ― стимулирует развитие млечных протоков и их работу.

    6. Простагландины (синтезируются во многих тканях и органах) ― регулируют обменные реакции, влияют на сосудистые стенки.

    Количественные показатели содержания в крови этих гормонов зависят от физиологического состояния женщины, её возраста, срока менструального цикла. Поэтому трактовать результаты анализов на содержание гормонов может только специалист-эндокринолог.

    Для получения объективных данных анализов при мастопатии кровь из вены на содержание гормонов женщина должна сдаваться на 7-9-й либо 20-22-й день месячного цикла, соблюдая следующие правила:

    1. Кровь нужно сдавать в утренние часы на пустой желудок.

    2. Накануне нельзя принимать алкоголь.

    3. Должно пройти несколько часов после последней выкуренной сигареты, если эта привычка присутствует.

    4. В течение суток до анализа не должно быть интенсивных спортивных тренировок.

    5. В течение суток до анализа исключить также и интимные контакты и даже прикосновения к эрогенным зонам ― они могут сказаться на концентрации в крови гормона пролактина.

    6. При регулярном приёме лекарственных препаратов надо заранее уведомить об этом врача.

    Исказить результаты исследования могут такие обстоятельства:

    1. Острые бактериальные или вирусные инфекции.

    При получении сомнительных результатов анализы при мастопатии повторяют через срок, указанный врачом.

    Мастопатия в некоторых случаях расценивается как предрак. Врачу очень важно в процессе лечения мастопатии контролировать состояние железы и опухоли. Раннее обнаружение злокачественного перерождения ― главная задача, стоящая перед специалистом.

    Прогнозирование и выявление опухолей стало возможно с применением онкомаркёров. Опухолевые маркёры ― это белковые вещества или гормоны, их вырабатывает само новообразование. Они находятся в ткани опухоли, а также ― в крови, моче, в спинномозговой, плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

    Каждой стадии развития патологии соответствуют свои онкомаркёры опухолей грудной железы. С их учётом можно правильно планировать лечебную тактику.

    1. Раковые антигены (СА) ― 15-3 и 27-29 ― обнаруживаются:

    · практически у всех больных с метастатической формой;

    · при ранних рецидивах первичной опухоли после её лечения;

    · в небольших количествах ― при доброкачественной опухоли (мастопатии);

    · в третьем триместре нормально протекающей беременности (стоит быть внимательным в этом случае).

    Считается, что концентрация 30 Ед/мл ― норма СА 15-3; 40 ЕД/мл ― норма СА 27-29.

    2. Урокиназа активатора плазминогена (УАП) и ингибитор активатора плазминогена (ИАП-1) ― в большой концентрации обнаруживаются при агрессивном прогрессирующем раке с поражением лимфоузлов. Их уровень в крови устанавливается для определения эффективности проведённой химиотерапии.

    Мониторинг проводимого лечения при онкологии молочной железы проводится также с помощью определения концентрации онкомаркёров:

    1. РЭА (раково-эмбриональный антиген). Нормой считается 5 нг/мл.

    2. МРА (муциноподобный раково-ассоциированный антиген).

    Хорошим прогностическим показателем является снижение концентрации в крови онкомаркёров по сравнению с исходными величинами, а увеличение цифр говорит о неэффективности лечения.

    Обнаружение рака бывает более качественным, когда проводят определение сразу двух маркёров: СА 15-3, как основного при идентификации опухоли молочной железы, и РЭА.

    Показатели онкологического белка определяются в сыворотке венозной крови. Срок выполнения анализов при мастопатии ― 3 часа. Расшифровку проводит только специалист с учётом всех обстоятельств болезни у каждого конкретного больного.

    Для получения достоверных анализов требуется соблюдение ряда условий:

    1. Кровь сдают, если прошло не менее двух недель после окончания приёма лекарств, или до начала курса лечения.

    2. Если приём лекарств необходим, то об этом указывается в направлении.

    3. Кровь сдают утром, последняя трапеза должна быть за 12-14 часов до сдачи крови.

    4. За сутки до проведения анализа должна быть уменьшена физическая нагрузка до минимальной.

    5. В течение последних суток перед забором крови нельзя употреблять жареную и жирную пищу, принимать спиртные напитки.

    6. Необходимо до обследования на сутки отказаться от курения.

    Сдавать анализ на присутствие онкомаркёров для профилактики показано всем женщинам, достигшим 40 лет, особенно в период менопаузы или прошедшим лечение мастопатии молочных желез у женщин.

    Патология долго развивается незаметно. Первым её признаком могут оказаться незначительные болезненные ощущения в грудной железе, появляющиеся за несколько дней до менструации. При прикосновении к груди боль усиливается. При ощупывании отмечается повышенная плотность тканей грудной железы. Особенно это заметно, если под пальцами оказываются очаговые уплотнения ― узлы.

    Эти «открытия» являются достаточным поводом для того, чтобы обратиться к врачу ― гинекологу, маммологу, эндокринологу или хирургу.

    Мастопатия как первоначальный диагноз устанавливается быстро на основании жалоб пациентки и осмотра. Но для выбора правильного лечебного метода надо определить форму мастопатии. Она бывает:

    Но кроме этих основных форм специалисты выделяют по характеру вовлечённых в процесс тканей мастопатии:

    5. Аденому (патологический рост железистой ткани).

    Разобраться в особенностях возникшего уплотнения при такой скудной симптоматике удаётся с помощью дополнительных методов исследования.

    Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

    MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

    БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

    Профилактика, терапия и лечение — диагноз

    BD fibrous breast mastopathy

    Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

    Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

    BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

    источник

    Мастопатия входит в перечень самых распространенных заболеваний среди женщин в репродуктивном возрасте. Патология развивается по причине нарушения гормонального баланса, поэтому перед формированием курса лечения специалисты требуют сдать анализы на гормоны. Результаты лабораторных исследований покажут, какой вариант терапии подойдет для конкретного случая заболевания.

    Чтобы избежать получения недостоверных результатов, перед сдачей анализа нужно исключить:

    • половые контакты;
    • физические нагрузки и стрессовые ситуации;
    • перегревание в бане или сауне, пребывание на пляже;
    • курение и алкоголь;
    • массаж воротниковой зоны;
    • приемы пищи в день сдачи анализов (пить воду разрешено)

    Время сдачи анализа на пролактин определяется, исходя из менструального цикла пациентки. Оптимальный период – от 19-го до 21-го дня с начала месячных. При нерегулярном цикле тест на гормоны можно сдавать в любой день, который представляется удобным.

    За сутки до сдачи экзамена следует исключить сигареты, спиртное, посещение бани и физические нагрузки. За неделю отменяют гормональные контрацептивы и противовоспалительные средства (нестероидные).

    Уровень ФСГ определяют на 3-8-й день от начала менструации. Оптимальный способ забора – троекратный с перерывами около получаса.

    Помимо описанных выше рекомендаций, перед тестом на ЛГ нужно соблюдать диету, ограничив потребление жирного. За сутки нужно перестать есть белки. Порции должны быть не больше 200 г.

    Кровь сдают натощак на 19-21-ый день с момента начала месячных.

    Перед забором рекомендуется расслабиться в течение 10 минут. Любая может повысить концентрацию лютеинизирующего гормона.

    Анализ нельзя сдавать при наличии инфекционных заболеваний.

    К этой группе гормонов принадлежат:

    • эстрадиол (репродукция);
    • эстрон (менопауза);
    • эстриол (беременность).

    Благоприятный для сдачи анализов срок – 5-6 сутки от первого дня менструации. Все описанные выше рекомендации должны быть соблюдены.

    Исследование проводится в утренние часы натощак на 20-е сутки от начала месячных.

    Анализ на этот гормон со стероидной природой следует сдавать одновременно с ЛГ, эстрадиолом и прогестероном, оптимально – на 4-ый день цикла.

    Выработка гормонов щитовидной железы не связана с менструальным циклом, поэтому дату можно выбрать любую. Однако, есть ряд ограничений:

    • переболевшим ОРВИ следует делать забор не ранее, чем через 4 недели после выздоровления;
    • в день теста нельзя принимать лекарства от патологии эндокринной системы, а за 2 недели исключить препараты, влияющие на функцию щитовидки.

    Кровь берут утром, натощак, причем предварительно пациент должен провести около 10 минут в состоянии покоя.

    За 3-4 суток до теста нужно исключить прием препаратов, в которых содержится йод, а также не есть морепродукты. Утром перед сдачей анализа можно попить воды. Желательно прийти в лабораторию в утренние часы, чтобы концентрация гормона была максимальной.

    На уровень этих гормонов могут повлиять оральные контрацептивы, поэтому гинеколог должен скорректировать график их приема, чтобы назначить оптимальную дату для анализа. Последний прием пищи разрешен за 14 часов до процедуры.

    Перед сдачей данного анализа следует соблюдать все перечисленные выше рекомендации, а дату можно выбрать любую, вне зависимости от менструального цикла.

    Концентрацию этих гормонов определяют по анализу мочи. Исследованию подвергают суточный объем.

    За две недели до тестирования прекращают прием мочегонных препаратов, аналогов тестостерона, которые могут повлиять на результаты. За 2 дня нужно исключить потребление свеклы, ванилина, кофеина.

    Мочу собирают на протяжении суток в стеклянную банку, поставив ее в темное место. Полученный объем измеряют и записывают в бланке направления на анализ. В лабораторию сдают 100-150 мл мочи из этой банки.

    источник

    Наиболее частой причиной появления мастопатии является гормональный дисбаланс, который, к сожалению, может развиваться как у молодых, так и у зрелых женщин. Рост грудных желез, появление изменений в тканях, связанных с менструальным циклом, беременностью, лактационным периодом напрямую связаны с действием ряда гормонов, продуцируемых яичниками, щитовидной железой, гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и другими органами. Нарушения, возникающие в эндокринной системе, зачастую становятся главными факторами, провоцирующими изменения в структуре молочных желез.

    Чаще всего у женщин, страдающих мастопатией, выявляется отклонение от нормальных уровней таких гормонов, как эстрогены и прогестерон. Дисбаланс этих веществ в первую очередь приводит к мастодинии, которая проявляется неприятными ощущениями в молочных железах, возникающими во вторую фазу цикла, а затем и к изменениям самой структуры тканей груди.

    Синтез эстрадиола и эстриола происходит в основном в яичниках. Жировые ткани и надпочечники также продуцируют эти вещества, но в значительно меньших количествах.

    Если женщина здорова, показатели эстрогенов повышаются в норме в первую фазу, приближаясь к максимальному уровню в овуляторные дни, а затем – снижаются.

    Продукция эстрогенов происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (FSH), продуцируемого гипофизом. Под действием этих веществ происходит стимуляция роста эпителия, выстилающего протоки груди, а также может меняться баланс минералов и жидкости, что нередко приводит к нарастанию отечности и появлению болевых ощущений.

    С помощью прогестерона происходят изменения в грудных железах, необходимые для нормальной беременности. Этот гормон снижает рост эпителиальных клеток, помогает формировать альвеолы, уменьшает отечность.

    Неправильное соотношение между гормонами провоцирует развитие мастопатии. Чаще всего к чрезмерному росту фиброзных тканей приводит дисбаланс, при котором эстрогены превышают нормальные значения. Нередко одновременно с этим у женщин возникают и нарушения цикла.

    Большое влияние на грудные железы оказывает пролактин. Этот гормон помогает подготавливать их к беременности и отвечает за продукцию молока.

    На состояние грудных желез влияет и ряд других веществ:

    1. Тиреотропин, продуцируемый гипофизом. Этот гормон контролирует продукцию тироксина и трийодтиронина щитовидной железой. В свою очередь, они влияют на развитие клеток эпителия и на работу яичников.
    2. Андрогены, являющиеся мужскими гормонами. Они помогают подавлять синтез фолликулостимулирующего гормона и тормозить определенные процессы, происходящие в молочных железах.
    Читайте также:  Узи диагностика при мастопатии

    В той или иной мере все перечисленные вещества воздействуют на молочные железы, поэтому при появлении симптомов мастопатии женщине назначаются анализы на гормоны.

    Анализ на гормоны, которые необходимо сделать при мастопатии, рекомендуется проводить утром.

    Кровь сдается из вены. Предварительно нужно:

    • отменить препараты, влияющие на женские гормоны; если это сделать невозможно, необходимо проконсультироваться со специалистом;
    • за 10 ч до сдачи крови не следует есть, принимать спиртосодержащие напитки, курить;
    • нежелательно в день, предшествующий сдаче крови, заниматься тяжелыми нагрузками, посещать баню, сильно перегружать нервную систему.

    Перед тем как сдавать анализы, женщина должна знать, что:

      Значения некоторых гормонов имеют зависимость от цикла, поэтому у доктора следует уточнить время, когда лучше пройти исследование.

    Правильно расшифровать и проанализировать показатели гормонального статуса, а также подобрать соответствующее лечение при мастопатии может только врач.

    Все препараты, содержащие гормоны, назначаются строго по показаниям и только после полного обследования, включающего, помимо анализа крови на гормоны, маммографию и ультразвук.

    При избыточном количестве эстрогенов женщинам назначается длительный курс «Тамоксифена» и аналогичных препаратов, являющихся антиэстрогенами. Если при обследовании выявлен избыток пролактина, необходим прием «Парлодела» или «Достинекса». Снизить чрезмерную выработку фолликулостимулирующего гормона позволяет курс «Нафарелина».

    Высокий синтез эстрогена также помогают снижать препараты, содержащие гестагены. Чаще всего женщинам назначается «Депо-Провера». Нередко в сочетании с этим лекарством пациентке рекомендуется использовать «Прожестожель». Этот препарат выпускается в виде крема для нанесения на проблемный участок грудной железы.

    При мастопатии в некоторых случаях могут быть применены оральные контрацептивы, улучшающие гормональные показатели и помогающие нормализовать продукцию эстрогенов и прогестерона.

    Нередко женщинам, страдающим мастопатией, рекомендуется посетить эндокринолога. Если при обследовании состояния щитовидной железы выявлены отклонения, необходима коррекция работы этого органа препаратами, содержащими аналоги тиреоидных гормонов.

    Каждая женщина после 30 лет должна раз в год обследоваться у маммолога. Симптомами, при которых следует посетить врача в обязательном порядке, являются:

    • сильная болезненность, возникающая в молочных железах накануне менструации;
    • появление отечности груди;
    • выявление при самообследовании уплотнений в тканях железы;
    • выделение жидкости из сосков, особенно зеленоватого или коричневатого оттенков;
    • нарастание асимметрии желез, изменения контуров;
    • появление шелушения кожных покровов на сосках и груди;
    • изменение формы сосков, их втягивание или значительное увеличение;
    • болезненность в области подмышек.

    Форма заболевания грудных желез определяется лечащим врачом. Ставится соответствующий диагноз только после тщательного обследования, включающего исследования крови на гормоны, маммографию, УЗИ. При выявлении узловой формы женщине назначается биопсия, которая необходима для изучения структуры и характера уплотнений.

    Материал, взятый при этой процедуре, отправляется на цитологический анализ. При обнаружении патологических клеток женщине необходимо обратиться к онкологу, который определит дальнейший ход лечения.

    При самостоятельном выявлении каких-либо признаков заболеваний грудных желез нельзя заниматься лечением в домашних условиях. Применение народных способов возможно только в комплексе с терапией, назначенной врачом.

    Какие гормоны вырабатываются женским организмом и на что они влияют, вы узнаете из следующего видео:

    источник

    Мастопатия — доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.

    Немного статистики

    В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, — 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.

    Риск развития рака на фоне мастопатии возрастает в несколько раз. Наиболее часто перерождается в рак узловая мастопатия (чаще всего — фиброзно-кистозная форма) — в 30-50% случаев.

    Перерождение диффузной формы мастопатии в рак груди происходит очень редко. К тому же, диффузная форма хорошо поддается лечению.

    Интересные факты

    Принято считать, что мастопатия — заболевание, которым страдает исключительно прекрасная половина человечества. На самом деле сильный пол также подвержен этому недугу. Называется мастопатия у мужчин гинекомастией. Правда, мужчины намного реже страдают от этого недуга, нежели женщины.

    Молочная железа — парный орган, который располагается между III и VI ребрами на передней грудной стенке.

    Немного ниже середины каждой молочной железы имеется небольшой выступ — сосок, а кожа вокруг него — ареола. Их цвет несколько темнее, чем остальная кожа груди. На верхушке соска открываются млечные поры — окончание млечных протоков.

    Паренхима (тело) молочной железы

    Состоит из сложных альвеолярно-трубчатых желез (вырабатывают белково-слизистый секрет). Железы собираются в мелкие железистые дольки, которые затем объединяются и образуют конусообразные доли (в одной молочной железе — от 15 до 20 долей). Сами конусообразные доли разделены между собой прослойками соединительной ткани.

    От железистых долек отходят выводные млечные протоки, которые объединяются в более крупные формирования (галактофоры). В свою очередь, галактофоры перед выходом на поверхность соска образуют млечные синусы, в которых скапливается грудное молоко во время грудного вскармливания.

    В формировании и работе молочной железы принимают участие не менее 10 гормонов, которые синтезируются органами эндокринной системы:

      Гонадотропин-рилизинг-гормон

    Вырабатывается в гипоталамусе (находится в головном мозге) и регулирует выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.

    Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон

  • sklad-kotlov.ru


    Смотрите также



    Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
    Club Brides - Клуб Невест

    Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
    Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
    Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
    Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


    2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
    Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!