Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Анализ не4 норма у женщин


Онкомаркер HE-4: расшифровка, норма у женщин, что показывает

В медицине под онкомаркерами понимается сочетание биохимических веществ и элементов, увеличение которых в организме человека показывает и сигнализирует о злокачественном, доброкачественном новообразовании либо о наличии воспалительного процесса. Организм реагирует на появление раковых клеток повышенным производством онкомаркеров. Человек не подозревает, что в теле развиваются патологические процессы, начало болезни протекает бессимптомно либо на признаки не обращется внимание. Обнаружение симптомов заболевания на этапе возникновения – нередко дело случая, целиком зависит от внимательности пациента и терапевта. Задача врача – своевременно выявить возможное отклонение во внутренней среде организма на ранних стадиях при помощи обследования, анализов и тестов.

Онкомаркер HE-4 – это принадлежащий к семейству кислых четырёхдисульфидных белков человека протеин. В нормальном состоянии белок представлен в органах мочеполовой системы, поджелудочной железе и верхних дыхательных путях. Присутствует у мужчин и женщин. Функциональная нагрузка маркера НЕ-4 не изучена до конца. Учёные предполагают, что маркер участвует в нормальной работе эпителия и поддерживает функционирование местного иммунитета полости рта и дыхательного тракта. Увеличенное производство НЕ-4 – это особенность некоторых видов раковых клеток, что даёт возможность применять его в роли онкомаркера. Исследователи нашли ещё одно свойство НЕ-4 – усиление перемещения и сцепление раковых клеток яичников. Следовательно, маркер целесообразно использовать в диагностических и прогностических целях при опухолях яичника и эндометрия.

Стадии развития рака яичника

Преимущества маркера НЕ-4

Развитие диагностической медицины ещё не достигло уровня, при котором возможно гарантированное и безошибочное выявление онкологии яичника на раннем этапе отклонения. Традиционно для определения присутствия онкологической болезни в органах половой системы у женщин применяется онкомаркер СА 125. Проблематика его использования заключается в слабой способности различения доброкачественных образований от злокачественных опухолей.

В отличие от СА 125 маркер НЕ-4 точнее выявляет злокачественную онкологию. При назначении обследований врачи-онкологи отдают предпочтение сочетанию маркеров СА 125 и НЕ-4 при диагностике раковых клеток в яичниках. Разработан алгоритм выявления риска рака яичников RОМА. Повышенный уровень белка НЕ-4 выявляется совокупностью клинических методов количественного определения концентрации вещества в крови. Лабораторные исследования подтвердили повышенную чувствительность маркера НЕ-4 к распознанию раковых клеток женских половых органов на ранней стадии болезни по сравнению с другими маркерами.

По данным многочисленных зарубежных исследований, если рак яичников выявляется на первоначальных стадиях, то вариант полной ремиссии составляет 94%, тогда как обнаружение опухоли на поздних сроках снижает шанс выживаемости (45%).

Низкий риск развития онкологии яичников отображается вышеупомянутым показателем ROMA, который делится на два диагностических параметра:

RОМА1 (во время предменопаузы) – менее 7,4%.

ROMA 2 (в период наступления менопаузы) – менее 25,3%.

Если показатели выше или равны представленным значениям, речь идёт о повышенном риске онкологических образований, распространении метастазов и отсутствии эффекта лечения болезни. При таких результатах обследуемой назначаются дополнительные исследования для локализации возможного патологического процесса и корректировки лечения. Всеми диагностическими процедурами и назначением лечения занимаются врачи. Самолечением и нетрадиционными практиками без заключения терапевта заниматься опасно для жизни и здоровья!

О каких видах отклонений сигнализирует онкомаркер НЕ-4?

Проведённые клинические исследования показали способность НЕ-4 к ранней диагностике рака яичников и эндометрия.

Рак яичников (карцинома яичников) – злокачественное образование. Он занимает пятое место по частоте причин смерти от рака у женщин в мире. При ранней диагностике и лечении 5-летняя выживаемость составляет 94%. Причина развития болезни до конца не изучена. По данным исследователей, карциноме яичника больше предрасположены нерожавшие женщины. Также роль играет возраст пациентки и наследственная предрасположенность. На развитии болезни может сказаться увеличение количества животных жиров, получаемых с пищей, а также гинекологические расстройства различной этиологии.

Рак эндометрия (карцинома эндометрия) – злокачественная опухоль эпителия тела матки. Выделения с кровью из влагалища – основной симптомом заболевания. Симптомы рака эндометрия совпадают с признаками других заболеваний органов малого таза. Среди факторов риска, которые могут спровоцировать болезнь, перечислены: гиперплазия ткани матки, избыточная масса тела, бесплодие, нарушения в менструальных циклах, приём некоторых гормональных контрацептивов, наследственная предрасположенность.

Также маркер сигнализирует о развитии онкологических процессов в следующих органах:

  • лёгкие;
  • толстая кишка;
  • молочные железы.

Маркер менее чувствителен к доброкачественным образованиям и эндометриозам женских половых органов, что даёт возможность дифференцировать диагнозы. НЕ-4 применяется в диагностике следующих болезней, не связанных со злокачественными новообразованиями:

  • Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного происхождения. Имеет форму пузыря, заполненного жидкостью. Протекает в отсутствии симптоматики, обнаруживается при диагностических и профилактических осмотрах. На кисту яичника могут указывать неприятные ощущения внизу живота, нарушения здорового функционирования кишечника, частые позывы к мочеиспусканию и другие. Уровень НЕ-4 при кисте повышен. Целесообразно применять другие процедуры диагностики для постановки диагноза.
Разновидности лейомиом матки
  • Миома представляет доброкачественное образование мышц матки. Распространённое заболевание у женщин старше тридцати лет. Одна из причин миомы матки – гормональный дисбаланс. Как и киста, миома не имеет явных признаков отклонения. Боли в пояснице и внизу живота, нарушение нормального цикла менструаций могут свидетельствовать о наличии заболевания. Повышение показателя онкомаркера при миоме является дополнительным триггером для проведения специализированного осмотра в гинекологическом кабинете.
  • Эндометриоз – это патология матки, при которой клетки ткани эндометрия распространяются за пределы органа. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Симптоматика эндометриоза выражается болями и сильными выделениями во время месячных, бесплодием. Показатель маркера при эндометриозе не превышает пороговых значений либо незначительно повышен.

При почечной недостаточности и болезнях печени онкомаркер НЕ-4 сдвинут в сторону повышения. Для постановки диагноза пациент должен испытывать симптомы, указывающие на отклонения в указанных органах.

Также при помощи диагностики онкомаркером НЕ-4 происходит контроль результатов лечения при выявленных онкологических заболеваниях. К примеру, концентрация НЕ-4 у больных раком яичника на начальных стадиях лечения составляла 300 пмоль, в результате удачного лечения и в период ремиссии показатель снижался до 20 пмоль.

Маркер НЕ-4 неэффективен в диагностике мукоидной и герминогенной форм рака яичников, так как не экспрессируется в клетках указанных типов новообразований.

Сдача анализов

Для диагностических целей используют кровь из вены. Для повышения точности результатов анализа перед сдачей образцов крови на исследование необходимо соблюдение следующих правил:

  • Не курить минимум за 30 минут до сдачи крови на анализ.
  • Прекратить приём пищи и жидкости, кроме кипяченой воды, за 8 часов до процедуры.
  • За двое суток не принимать лекарственные препараты, если это возможно и не навредит организму.
  • За два дня исключить половые контакты.
  • За неделю до анализов исключить алкогольные напитки.
  • Не допускать стрессовых нагрузок, в том числе физических.
  • Ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи.

Результат анализов в среднем готов в течение двух суток. Исследование происходит в лабораторных условиях. При помощи специального катализатора запускается реакция свечения в изъятых образцах, после чего определяется и подсчитывается уровень необходимого онкомаркера НЕ-4.

Интерпретация анализов

Расшифровка результата строится с учетом возможности повышения порогового значения маркера НЕ-4 при иных заболеваниях, в том числе, при раке лёгких, почечной недостаточности, фиброзе почек. По данным исследователей в сфере диагностики рака, фаза менструального цикла на уровень НЕ-4 влияния не оказывает. Если уровень онкомаркера НЕ-4 ниже нормы, это не критично. Внимания требуют повышенные показатели, которые могут означать наличие патологических процессов в организме женщины.

Норма

У женщин в крови содержится онкомаркер НЕ-4. Уровень нормального количества зависит от возраста пациенток. Норма у женщин до 40 лет в пределах 60 пикомоль на литр. В период наступления менопаузы нормальный показатель не должен превышать уровень 140 пикомоль, по другим данным 104 пикомоль. Значение маркера у беременных пациенток ниже, чем показатели небеременных.

Таблица показателей нормального уровня онкомаркера НЕ-4 у женщин:

Возраст, летНорма, пикомоль
До 40Не больше 60
40 – 49Не больше 76
50 – 59Не больше 74
60 – 69Не больше 83
После 70Не больше 104

Отклонения

Однозначный диагноз о наличии заболевания ставит лечащий врач по результатам проведения ряда дополнительных диагностических процедур и изучения комплексного анамнеза пациентки. После проведения диагностических исследований и подтверждения положительной динамики роста раковых клеток врачи разрабатывают индивидуальную стратегию борьбы с болезнью. Основным методом лечения рака является химиотерапия. Если положительного эффекта не достигнуто, применяется операционное вмешательство и послеоперационная реабилитирующая терапия. После того, как показатели придут в норму, проводятся регулярные профилактические обследования с контролем уровня онкомаркера НЕ-4 и других показателей.

Ошибки диагностики

Как и в другой сфере, в диагностической медицине могут быть погрешности, неточности и ошибки. Не исключена вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за технических сбоев в диагностическом оборудовании, несоблюдение требований при подготовке к сдаче анализов, ошибка лаборанта или диагноста.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания онкологией яичников, необходимо соблюдение следующих правил:

  • Периодические обследования у врачей-гинекологов.
  • Регулярная сдача крови на анализ (общий, биохимия). Также данная процедура показана лицам, проходящим реабилитацию при кисте яичника.
  • Соблюдение гигиены половых органов.
  • Приём гормональных и противозачаточных препаратов только после консультаций с терапевтом.
  • В зимний период выбирать гардероб с теплыми вещами, а не в угоду моде. Держать органы малого таза в тепле.
  • Полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.
  • Соблюдение режима и сбалансированного рациона питания. Увеличение потребления растительных антиоксидантов (овощи, фрукты, сухофрукты).
  • Избавление от лишнего веса. По данным американских исследователей, женщины с избыточным весом входят в группу риска развития рака яичников. Причем превышение веса может быть небольшим. Также прослеживается прямая связь между избыточными килограммами и такими заболеваниями, как рак молочных желёз, толстой кишки, эндометрия, рак почек и др.

При должном уровне заботы об организме, своевременном и регулярном прохождении обследований и изучении исследований международных научных организаций в области борьбы с онкологическими заболеваниями можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.

Анализ HE-4: что это такое, норма и расшифровка анализа на онкомаркер HE-4

Многие злокачественные опухоли можно выявить с помощью анализа крови на онкомаркеры – специфичные вещества, выделяемые злокачественными клетками или нормальными тканями в ответ на поражение их раком. К онкомаркерам раковых новообразований яичников и эндометрия у женщин относится человеческий эпидидимальный протеин – НЕ-4. Разберемся, что он собой представляет и как правильно интерпретировать результаты теста крови на НЕ-4.

Оглавление: Что такое анализ НЕ-4 Показания Как сдавать анализ Нормальные значения онкомаркера HE-4 Расшифровка результата

НЕ-4 – белковое соединение, которое считается специфичным для эпителиальной ткани репродуктивных органов, респираторных путей и поджелудочной железы, поэтому в норме оно может присутствовать в крови женщин и мужчин. А вот повышенное его количество чаще всего встречается при эпителиальных раковых опухолях яичников и эндометрия, потому что в них под действием определенных генов этот белок синтезируется в большом объеме.

Особенностью белка НЕ-4 является то, что он начинает «зашкаливать» уже на ранней стадии онкологического заболевания.

Обратите внимание

Многочисленные исследования показали, что анализ на НЕ-4 оказывается положительным примерно у 75% женщин с малосимптомной доклинической стадией рака яичников или эндометрия. Кроме того, тест на НЕ-4 практически не дает ложноположительных результатов при доброкачественных новообразованиях женских репродуктивных органов, то есть является высокоспецифичным.

Для более точной диагностики злокачественных эпителиальных опухолей яичников онкологи рекомендуют параллельно определять два онкомаркера: НЕ-4 и СА-125 – это так называемый тест ROMA (ссылка).

Показания

Гинекологи и онкологи направляют своих пациенток на анализ НЕ-4 в следующих случаях:

  • Если женщина хочет пройти скрининговое обследование для выявления рака яичников на ранних стадиях развития.
  • Если в малом тазу пациентки обнаружены новообразования – для дифференциации злокачественного и доброкачественного процесса.
  • Если женщина лечится от рака яичников – для мониторинга эффективности терапии.
  • Если у пациентки диагностирована злокачественная опухоль яичника – для оценки прогноза, для своевременного выявления рецидивов новообразования и метастазирования.

Как сдавать анализ

Для определения уровня НЕ-4 в организме женщины берут венозную кровь. Сдавать ее необходимо натощак (утром перед походом в лабораторию можно пить лишь воду). Накануне исследования рекомендуется:

  • Полностью исключить курение и алкоголь.
  • Не принимать лекарственные средства (женщинам, которые проходят какое-либо лечение, этот пункт необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом).
  • Ограничить физические нагрузки.

Нормальные значения онкомаркера HE-4

Понятие нормы в случае анализа НЕ-4 не имеет четких рамок. Лаборатория может лишь дать референтные значения, то есть средний показатель, характерный для здорового человека определенной возрастной группы. Величина референтных значений в большой мере зависит от оборудования, на котором проводится исследование и тест-системы.

Важно

В разных лабораториях нормальные величины уровня определяемого онкомаркера могут немного отличаться.

Если же брать усредненные цифры, то содержание онкомаркера НЕ-4 в крови у женщин должно быть следующим:

  • до 40 лет – не более 60 пмоль/л;
  • в пременопаузе – не более 70 пмоль/л;
  • в постменопаузе – не более 140 пмоль/л.

Кроме того, правильная интерпретация результатов любого исследования крови невозможна без знания других данных о пациентке (возраста, веса, беспокоящих патологических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, принимаемого лечения, результатов других анализов и т.д.). В связи с этим грамотную трактовку полученного результата теста на НЕ-4 может дать только лечащий врач, который знает всю анамнестическую и клиническую информацию об обследуемой.

Расшифровка результата

Женщина, сдавшая анализ крови на НЕ-4, может получить два варианта результатов исследования:

  • концентрация онкомаркера в крови находится в пределах референтных значений лаборатории;
  • содержание НЕ-4 в крови повышено.

Первый вариант можно считать наиболее благоприятным, поскольку он вписывается в пределы нормы. Однако низкий уровень НЕ-4 никак нельзя рассматривать как абсолютное доказательство отсутствия у женщины злокачественной опухоли, особенно если есть какие-то клинические симптомы. Таким пациенткам необходимо проводить другие обследования, поскольку при некоторых видах новообразований репродуктивных органов значение показателя НЕ-4 остается нормальным.

Второй вариант (повышенный уровень НЕ-4) указывает на то, что в яичниках или эндометрии женщины развивается злокачественный процесс. Для подтверждения диагноза таким пациенткам обязательно проводят дополнительные исследования – гистологический анализ биопсийного материала, МРТ и т.д. Кроме того, хотя рассматриваемый онкомаркер и считается высокоспецифичным для рака яичников, повышение его концентрации возможно и при злокачественных опухолях молочных желез, легких, мочевого пузыря, органов пищеварения.

Важно

Высокий уровень НЕ-4 в крови может обнаруживаться у женщин, не имеющих рака, вследствие прогрессирования тяжелых почечных и печеночных заболеваний. К таким патологиям относят почечный фиброз, почечную и печеночную недостаточность.

Если женщине уже поставлен диагноз «рак яичника» и исследование на НЕ-4 ей назначалось в рамках мониторинга эффективности лечения и наблюдения за течением заболевания, повышение уровня рассматриваемого онкомаркера в крови пациентки врач может расценивать следующим образом:

  • опухоль агрессивная, прогноз неблагоприятный;
  • лечение неэффективно;
  • произошел рецидив рака;
  • развились метастазы.

Могут быть и другие объяснения росту уровня НЕ-4 в крови у женщин, которые были пролечены по поводу рака яичников. Кроме того, имеют значения и результаты предыдущих исследований крови на НЕ-4. Например, показатель может быть выше нормы, но значительно ниже, чем месяц назад. А это уже положительная динамика. В связи с этим результат исследования необходимо обязательно показывать своему лечащему врачу, оставляя именно ему возможность делать выводы и вносить коррективы в план лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

21,079 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(70 голос., средний: 4,07 из 5) Загрузка...

Что показывает онкомаркер he-4 у женщин: норма, повышение, расшифровка...

Онкология – одна из самых опасных проблем человечества. Ежегодно от нее умирает огромное количество человек. Современная диагностика увеличивает шансы человека на выздоровление.

Для выявления злокачественных клеток на ранних стадиях изучаются онкомаркеры. Когда их концентрация повышает норму, врачи начинают бить тревогу.

Понятие

Это кислый гликопротеин, присутствующий в небольшом количестве в любом организме. Он отвечает за блокировку фермента протеиназа.

Этот белок есть в придатках яичка, принимает участие в образовании спермы, встречается в органах дыхания, маточных трубах, эндометрии.

Белок группы WFDC впервые был выделен из дистальной области придатков яичника. Он необходим для роста, созревания сперматозоидов, для получения противовоспалительного, противомикробного действия.

За синтез HE-4 отвечает ген WFDC2. Его активация возможна при появлении онкологических клеток в яичнике.

Поскольку причина высокой смертности от таких заболеваний заключается в позднем выявлении болезни из-за отсутствия системой, анализ выявляет рак, сокращает риск летального исхода.

Что показывает данный онкомаркер?

HE4 – онкомаркер, который назначается для скрининговой диагностики при лечении рака.

В отличие от СА 125 он редко выделяется нормальными клетками. Его увеличение при воспалительных, доброкачественных гинекологических заболеваниях практически не наблюдается.

Этот белок признан наиболее специфичным, точным, что позволяет дифференцировать рак яичников от любых других.

Специфичность НЕ4 составляет 95%, а чувствительно составляет 76%.

Анализ не проводят для мониторинга, диагностики мукоидных и герминогенных опухолей яичников. Его не делают всем женщинам для исследования крови на наличие рака.

Полученные результаты нельзя интерпретировать как доказательство наличия или отсутствия онкологии без учета клинической картины в целом. Если результаты не совпадают, назначаются дополнительные обследования.

Как правильно сдавать анализ?

Для определения количества онкомаркера берется венозная кровь. Для подготовки необходимо учитывать несколько правил:

  1. Сдавайте кровь не раньше, чем за четыре часа до приема еды. Лучше всего 8 часов ничего не есть. В это время разрешается пить чистую воду.
  2. По возможности за трое суток прекратите принимать лекарства.
  3. В день процедуры нельзя курить, пить спиртосодержащие напитки.

При получении лечения анализ сдается через каждые 90 дней. При выборе даты анализа учитывается менструальный цикл женщины, который оказывает влияние на итог.

Иногда исследование назначается детям. В этом случае перед сдачей крови обязательно им пить кипяченую воду на протяжении 30 минут до обследования. В среднем порция должна доходить до 150-200 мл.

Расшифровка результатов онкомаркера he 4

Результаты готовы в среднем через два дня. Показаниями к исследованию являются:

  1. Дифференциальная диагностика опухолевых процессов в придатках матки,
  2. Контроль лечения эпителиального рака яичников,
  3. Прогнозирование риска заболеванием при наличии новообразований в области малого таза, в период климакса.

Сдача анализа является актуальной при появлении болей в области таза, нарушениях менструального цикла, снижении аппетита.

Если количество онкомаркера снижено, то ничего страшного в этом нет. Важную роль для диагностики играет повышение показателей.

Повышение показателей возможно не только при злокачественной опухоли, но и при:

  • заболеваниях печени. почек,
  • хронической почечной недостаточности,
  • миоме,
  • фиброме матки,
  • кисте яичника,
  • эндометриозе.

Норма у женщин

Норма отличается в зависимости от менструального цикла и наличия менопаузы. У женщин младше 40 лет показатель в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л.

В зависимости от возраста норма меняется, поэтому более точные показатели стоит узнать у своего лечащего врача.

При совместном исследовании онкомаркера HE-4 и CA-125 и выявлении индекса ROMA, риск до обнаружения эпителиального рака низкие при показателях до 12,9% у женщин в пременопаузе и до 24,7% в постменопаузе.

Отклонение

У 1/3 женщин HE-4 повышен, а СА-125 остается в пределах нормы. Это свидетельствует о ранней стадии развития онкологии. Отмечается, что повышение показателей HE-4 выявляется за три года до выявления рака яичников.

Иногда получаются ложноотрицательные, ложноположительные результаты.

В первом случае опухоль не продуцирует клетки или уровень онкомаркера настолько маленький, что его количество еще нельзя определить. Ложноположительные результаты обнаруживаются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Если показатели НЕ-4 повышены, женщина направляется на прием к гинекологу-онкологу. Он составляет план лечения, включающий оперативное вмешательство, лучевую, химиотерапию.

При благоприятном исходе онкомаркер принимает нормальные значения. Если отклонения видны после проведенной терапии, то остается большая вероятность рецидива. В такой ситуации врач меняет тактику лечения.

В заключение отметим, что понятие нормы при расшифровке анализа — не абсолютное, поэтому не имеет четких границ. Поскольку значения различаются для разных возрастных групп, зависят от некоторых внешних факторов, расшифровку может проводить врач.

Источник:

Онкомаркер HE 4: что это такое, норма у женщин, расшифровка анализа на маркер

Онкологические заболевания широко распространены во всем мире. Ежегодно диагностируется все больше раковых опухолей.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить злокачественное новообразование на ранних стадиях, когда клинические признаки еще отсутствуют. Одним из таких методов является анализ крови на онкомаркеры.

Выявить такое заболевание женской половой системы, как рак яичников, помогает специфический онкомаркер he 4.

Что такое he 4

Онкомаркер he 4 – это белковое образование, которое в небольшой концентрации может присутствовать в организме любого здорового человека. Этот гликопротеин блокирует фермент протеиназа.

В норме he 4 находится в:

  • Придатках яичек у мужчин. Этот белок принимает участие в выработке спермы;
  • Эндометрии – слизистая оболочка матки;
  • Клетках маточных труб;
  • Клетках, выстилающих бронхи.

Белок he 4 специфичен для онкологических процессов, так как он активно вырабатывается при наличии раковых клеток, этими клетками или организмом человека. Вырабатывается he 4 под воздействием специального гена WFDC2, который активируется в клетках злокачественного образования.

Онкомаркер he 4 применяют для диагностики рака яичников у женщин, а также для отслеживания эффективности терапии во время проведения лечения.

Следует отметить, что he 4 крайне редко синтезируется здоровыми клетками женского организма, поэтому при повышении его показателей следует провести дополнительное обследование для уточнения диагноза. Если концентрация данного белка увеличивается, то один этот лабораторный признак не указывает на наличие раковой опухоли. Диагноз ставится после комплексного обследования.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

Белковая структура he 4 является признаком не любого злокачественного образования яичника. Оно специфично для эпителиального рака более чем на 90%.

Только онкомаркер he 4 обнаруживается в крови задолго до распространения патологического процесса (ранняя стадия), то есть до образования метастазов в соседние органы и ткани. Это в свою очередь дает возможность вылечить пациентку и избежать тяжелых осложнений.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на определение онкомаркера he 4 проводится не всем женщинам.

Неэффективно проводить исследование на онкомаркер в случаях:

  • При наличии у женщины любого онкологического заболевания, кроме органов половой системы;
  • При подозрении на муковисцидозный и герминогенный рак яичника.

Специалисты выделили несколько ситуаций, в которых проведение анализа на he 4 является обязательным:

  • Если у женщины высока вероятность возникновения рака яичников (наследственная предрасположенность, отягощенный гинекологический анамнез);
  • Если есть риск ухудшения состояния женщины (распространение метастазов) с диагнозом «эпителиальный рак яичника»;
  • Если есть подозрение на развитие злокачественного новообразования во внутренней оболочке матки (эндометрий);
  • Если женщина проходит лечение при наличии раковой опухоли яичников и эндометрия.

Иногда маркер he 4 помогает выявить раковую опухоль бронхов, легких и молочных желез.

Правила сдачи анализа крови на онкомаркер he 4

Для исследования he 4 проводится забор венозной крови. Для этого необходимо обратиться в лабораторию, где медицинский работник с соответствующей квалификацией выполнит данную манипуляцию в стерильных условиях. Биологический материал направляют в лабораторию, где лаборант исследует кровь и произведет подсчет данного вещества.

Чтобы результат исследования оказался достоверным необходимо за несколько дней до сдачи крови правильно подготовиться:

  • Прекратить прием лекарственных средств (после консультации с лечащим врачом) за 2 – 4 дня до проведения лабораторного исследования;
  • Накануне отказаться от употребления спиртных напитков;
  • Сдавать кровь натощак или же через 5 – 8 часов после еды, можно пить только чистую воду. Нельзя пить соки, чай, кофе, газированный напитки;
  • В день забора крови нельзя курить.

Женщинам, которые проходят лечение необходимо контролировать уровень данного онкомаркера каждые 3 месяца. После завершения лечения контроль осуществляется раз в 6 – 12 месяцев. Это необходимо для раннего выявления рецидива.

Нормы значений

Чтобы правильно оценить полученный результат анализа крови на онкомаркер he 4 необходимо знать норму. Это поможет избежать ошибок при постановке диагноза.

Границы нормы белкового образования he 4 напрямую зависят от возраста женщины и ее гормонального статуса.

В детородном возрасте, когда женские половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве показатели данного вещества ниже, нежели в период пременопаузы и менопаузы.

Таблица расшифровки нормы онкомаркера he 4 от возраста женщины:

Возраст, лет Норма, пмоль/л
До 40 Не более 60,5
40 – 49 Не более 76
50 – 59 Не более 74
60 – 69 До 83
После 70 Не более 104

Повышение границы нормы говорит о том, что с возрастом у женщины возрастает риск развития рака органов половой системы, а точнее яичников.

Расшифровка анализа и причины отклонения показателей от нормы

В лаборатории проводится только подсчет онкомаркера he 4 в единице объема крови с помощью хемолюминесцентного метода исследования. Расшифровкой и оценкой полученного результата анализа занимается специалист (врач-онколог). При этом учитывается возраст и наличие сопутствующих заболеваний у пациентки.

Повышение содержания маркера he 4 в анализе крови может означать наличие как доброкачественных, так и злокачественных образований.

Причины повышения концентрации онкомаркера he 4

Если обнаруживается увеличение показателей, то это говорит о развитие злокачественного новообразования и некоторых других заболеваний (намного реже). Рассмотрим каждое из возможных заболеваний подробнее.

Рак яичников

Онкомаркер he 4 показывает наличие эпителиального рака. В этом случае показатели значительно превышают норму.

В начале формирования эпителиального рака патологические симптомы отсутствуют. Именно поэтому часто рак яичников диагностируется на 3 или 4 стадии, когда лечение крайне затруднительно или невозможно.

При раке ячников отмечается нарушение менструальной функции, боли и дискомфорт внизу живота, нарушение работы органов малого таза (сдавление кишечника, мочевого пузыря, воспаление и так далее).

HE 4 при кисте яичника

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Зачастую данная патология имеет бессимптомное течение.

Симптомы, которые могут указывать на наличие кисты яичника:

  • Болезненные ощущения в низу живота;
  • Увеличение размеров живота;
  • Запоры;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Нарушение менструальной функции (маточные кровотечения, обильные месячные).

В случае образования кисты показатель he 4 увеличивается незначительно, а в некоторых ситуациях может находиться на верхней границе нормы. Целесообразно выявлять при лабораторном исследовании крови другие онкомаркеры.

Миома матки

Миома – это доброкачественное опухолевое образование мышечного слоя матки. Эта патология диагностируется довольно часто у женщин после 30 лет. Причиной ее возникновения является дисбаланс женских половых гормонов.

Миома матки длительное время может протекать бессимптомно или проявляться малочисленными патологическими признаками:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Обильные месячные, которые могут привести к развитию анемии;
  • Болезненные ощущения в животе и пояснице.

В случае миомы повышение значений онкомаркера является вспомогательным диагностическим признаком. Основой диагностики является бимануальный (двуручный) гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза.

Эндометриоз

Эндометриоз – патологическое состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются в неположенных для них местах (за пределами матки). Это заболевание свойственно женщинам детородного возраста.

Симптомы эндометриоза:

  • Сильные боли во время менструации;
  • Мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
  • Обильные месячные;
  • Бесплодие.

При эндометриозе онкомаркер he 4 остается в норме или же повышается незначительно. Однако это дает повод более тщательно обследовать женщину.

HE 4 не является специфическим показателем при заболеваниях печени и почек, однако может повышаться. При этом у пациента должны присутствовать соответствующие симптомы.

Причины ложных результатов исследования

Такой серьезный диагноз, как рак не ставится на основании повышения только лишь одного показателя he 4. Целесообразно проводить анализ крови и на другие онкомаркеры, а также проводить инструментальную диагностику (ультразвуковое обследование, биопсия, цитология, МРТ и другие).

Следует помнить, что в некоторых случаях при исследовании крови может быть выявлен ложный результат. Например, при хронической почечной недостаточности, миоме матки, воспалительном процессе в органах малого таза.

Ложноположительный результат, то есть определяется повышенный уровень данного онкомаркера однако злокачественная опухоль отсутствует в организме.

Причины ложноположительного результата анализа:

  • Киста яичника;
  • Воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза;
  • Миома матки;
  • Муковисцидоз;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Также необходимо помнить, что результат анализа может оказаться ложноотрицательным.

Причины ложноотрицательного результата:

  • Рост данного показателя еще не достиг тех значений, которые превышают норму;
  • Раковая опухоль не синтезирует данный белок.

Если есть соответствующие симптомы, наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез и подозрение врача на онкологию, то отрицательный результат не исключает ее наличия.

Ошибка в результате может быть также может быть обусловлена:

  • Человеческим фактором (лаборант ошибся при проведении анализа);
  • Неисправность аппаратуры, на которой проводится исследование;
  • Несоблюдение правил подготовки к забору крови.

HE 4 в комбинации с другими онкомаркерами

Наиболее оптимальным при диагностике злокачественного новообразования яичников является исследование комбинации онкомаркеров he 4 и ca 125.

Однако следует отметить, что повышение концентрации са 125 происходит на более позднем этапе развития патологического процесса, нежели he 4.

Но he 4 не чувствителен к некоторым видам рака яичника (герминогенный и мукоидный), а са 125 при этом повышается.

Онкомаркеры he 4 и са 125 необходимы для расчета индекса ROMA. Он является расчетом прогноза заболевания. Для подсчета данного индекса необходимо знать результаты анализа на онкомаркеры и возраст женщины.

Индекс ROMA у женщин в предменопаузе:

  • Если этот индекс меньше 11,4, то риск развития эпителиального рака яичника весьма низок;
  • Если этот показатель равен 11,4 или больше, то это говорит о высоком риске развития данной патологии.

Индекс ROMA в постменопаузе:

  • Если ROMA менее 29,9, то риск низкий;
  • Если данный индекс равен или больше 29,9, то риск развития рака яичника крайне высок.

Исследование комбинации онкомаркеров приводит к более точному и своевременному выявлению такого опасного заболевания, как рак.

Источник:

HE4 – что это за онкомаркер у женщин и какая его норма?

Раковые опухоли яичников входят в число самых распространённых причин смерти пациенток от онкологических заболеваний. Такая статистика обусловлена поздней диагностикой: 3 из 4 случаев карциномы женских половых желёз обнаруживаются лишь на поздней стадии развития.

Между тем, своевременное лечение многократно повышает шансы пациенток на преодоление недуга: даже между 3-ей и 4-ой стадией болезни прогнозы на пятилетнюю выживаемость различаются более, чем в 5 раз. Одним из способов ранней диагностики злокачественных неоплазий в яичниках является анализ на онкомаркер HE4.

Что такое НЕ4?

Онкомаркеры – это вещества, которые вырабатываются непосредственно опухолевой тканью либо организмом в ответ на злокачественную инвазию. HE4 относится к маркерам второй группы. Это вещество белковой природы в небольшом количестве присутствует даже в здоровом организме.

По своей природе НЕ4 является одним из сывороточных гликопротеинов, основная биологическая функция которых состоит в блокировке протеиназ (ферментов, расщепляющих белковые молекулы на аминокислоты).

Этот белок влияет на деятельность дыхательной системы и репродуктивных органов (маточных труб, эндометрия, яичек).

Биологическая задача самого НЕ4 пока не установлена, однако замечено, что ген WFDC2, отвечающий за синтез гликопротеина, активируется при появлении атипичных эпителиальных клеток в яичниках.

Существенным преимуществом HE-4 как онкомаркера является малая интенсивность реакции на воспалительные заболевания в организме. Это повышает информативность исследования.

Показания к сдаче анализа на концентрацию онкомаркера НЕ4

Основными показаниями к проведению анализа на онкомаркер НЕ4 являются:

  • дифференциальная диагностика онкологических заболеваний матки;
  • определение риска или наличия карциномы яичников при наличии других неоплазий в репродуктивной системе (в первую очередь, в молочных желёзах);
  • ранняя диагностика рака яиничков при наследственной предрасположенности к болезни или при климаксе;
  • мониторинг эффективности лечения карциномы половых желёз;
  • диагностика метастазов эпителиального рака у женщин.

Сдача анализа на данный онкомаркер может быть назначена как при наличии симптомов патологий в органах малого таза (болей, нарушений менструального цикла, др.), так и в ходе профилактического осмотра. Большинство частных лабораторий включают НЕ4 в число онкомаркеров, которые составляют женский пакет ежегодного онкологического мониторинга.

Доля эпителиального рака половых желёз достигает 90% всех клинических случаев. Оставшиеся 10-20% приходится на герминогенные и мукоидные злокачественные новообразования, в диагностике которых HE-4 неэффективен.

Чтобы компенсировать неэффективность НЕ-4 при некоторых формах рака, его используют в комплексе с онкомаркером СА-125. Именно СА-125 считается основным маркером рака яичников, хотя его специфичность и чувствительность несколько ниже (уровень СА 125 повышается за 8-10 месяцев до полноценного проявления симптомов карцином, а НЕ-4 – за 2-3 года).

Для расчёта вероятности заболевания в пред- и постменопаузе уровень обоих маркеров включают в алгоритм ROMA (буквально «Risk of Ovarian Malignancy Algorithm» – «алгоритм расчёта риска злокачественных опухолей яичников»).

Алгоритм учитывает статус пациентки (до или после климакса) и относительно этого выбирает соотношение значимости диагностических признаков.

И если чувствительность любого наиболее точного онкомаркера рака яичников (НЕ-4) не превышает 80%, то точность оценки по алгоритму ROMA достигает 96%.

Норма и причины ложноположительных результатов

Норма содержания онкомаркера НЕ-4 в крови здоровой женщины не превышает 60-70 Пмоль/л. После климакса этот показатель возрастает вдвое, до 140 Пмоль/л. Более высокие или пограничные значения могут свидетельствовать о развивающейся опухоли яичников, онкологии эндометрия, низкой эффективности противораковой терапии, метастазировании или рецидиве неоплазии половых желёз.

Однако при ряде диагнозов анализ на концентрацию онкологического гликопротеина будет давать ложноположительный результат. К числу этих диагнозов относят:

  • нарушения работы почек и печени (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, гепатит);
  • кисты половых желёз;
  • эндометриоз;
  • муковисцидоз (генетически обусловленное нарушение работы респираторной системы и поджелудочной железы);
  • маточные новообразования (фибромы, миомы);
  • воспаления в органах малого таза (реакция менее интенсивна, чем у других онкомаркеров).

Несмотря на высокую чувствительность и специфичность показателя, результат может быть и ложноотрицательным.

Это вероятно в случае раннего обращения (когда уровень продуцируемого белка ещё не превысил нормальные значения) либо при наличии неоплазий, которые не провоцируют выработку онкомаркера.

Вследствие этого делать НЕ 4 онкомаркером для монодиагностики новообразований в яичниках специалисты категорически не советуют.

Источник:

Онкомаркер h5: что это, норма, показания к анализу, расшифровка

   Онкомаркер he4 справедливо называют “женским маркером”, поскольку его показатели могут отражать наличие новообразований женской половой сферы. Заметим, что “могут” совсем не означает обязательное наличие онкологического процесса при выявлении присутствия маркера h5. Однако в данном случае нас будет интересовать h5 с точки зрения именно онкологии.

С каждым годом количество опухолевых заболеваний растет. Сложно сказать, происходит ли это от того, что онкологии становится больше или от развития диагностических методов. Сейчас многие раковые заболевания можно поймать на ранних стадиях за счет исследования на онкомаркеры.

Другими словами, можно диагностировать рак на стадии, когда клинически он не проявлен и объем опухолевых клеток маленький, но они уже выделяют специфические белковые агенты.

Маркер he4 закодирован геном WFDC2, который есть в раковых клетках. Благодаря этому при концентрации he4 более 150 пмольл чувствительность анализа для рака яичников составляет 80%. Однако специфичность анализа высокая лишь для эпителиального рака яичников.

Внимание. В норме маркер he4 присутствует в небольших количествах у всех людей.

С биохимической точки зрения he4 представляет собой гликопротеин, участвующий в блокировании протеинкиназы и содержится:

  • в эпидидимисе у мужчин (участвует в формировании сперматозоидов)
  • в матке и маточных трубах у женщин
  • в эпителиальных клетках яичников
  • в бронхиальных клетках.

При этом стоит подчеркнуть, что несмотря на то, что данный маркер может вырабатываться в женских половых органах в норме, повышение его уровня происходит крайне редко. Поэтому при его обнаружении стоит провести полное комплексное обследование.

Важно. Увеличение концентрации he4 в повторных анализах также не является достаточным критерием для установления диагноза рака. Обнаружение данного онкомаркера всегда должно сопровождаться полным обследованием женщины.

Как показывает опыт современной медицины, онкомаркер h5 имеет большую значимость для диагностики рака яичников. Дело в том, что при ранней диагностике процент успешного лечения составляет 90%. Кроме того, по его концентрации можно делать выводы об эффективности проводимой терапии.

Справочно. Маркер he4 единственный появляется в крови до метастазирования опухоли и, таким образом, позволяет начать лечение на самых ранних стадиях.

Анализ на маркер he4 не является скрининговым и не выполняется без назначения.

Обязательно данное исследование проводится у женщин:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • с анамнезом, указывающим на возможное развитие рака эндометрия;
  • с установленным эпителиальным раком яичников при подозрении на метастазирование;
  • с установленным диагнозом и начатым лечением для оценки его эффективности.

Тревожными симптомами, после которых врач может назначить исследования маркера h5, являются:

  • Снижение массы тела и потеря аппетита.
  • Сбои женского цикла.
  • Боли внизу живота.

Справочно. Для назначения анализа на he4 требуется сочетание указанных жалоб, так как они в совокупности характерны для первых проявлений онкологического заболевания репродуктивной системы женщины.

Повышение онкомаркера he4 может свидетельствовать о наличии рака:

  • Эндометрия;
  • яичников;
  • молочной железы;
  • легких (редко).

Несмотря на данный перечень, в основном данный онкомаркер повышается при онкологических заболеваниях яичников. Однако, стоит помнить, что есть разновидности рака, при которых он не будет повышен даже на терминальных стадиях — герминогенный и мукоидный.

Справочно. Поэтому при подозрении на наличие злокачественного процесса в яичниках целесообразно параллельно c he4 исследовать онкомаркер СА 125.

Для получения информативного анализа, к нему надо подготовиться.

Читайте также:  Нейтрофилы у детей: норма, таблица по возрасту, отклонения

Правила сдачи анализа крови на онкомаркер he4

Правила подготовки к сдаче анализа практически не отличаются от общих, однако имеют свои особенности:

  • День забора крови не зависит от дня менструального цикла; 
  • забор крови производится натощак; 
  • за 3-4 дня необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (с разрешения врача); 
  • за день до анализа исключается алкоголь; 
  • в день забора крови нельзя курить;

При выявленной онкологии для контроля эффективности лечения he4 сдается 1 раз в 3 месяца. Далее при успешной терапии женщина направляется на контрольный анализ 1-2 раза в год.

Нормы маркера he4

Важно. У женщин в разные периоды жизненного цикла показания he4 меняются. При активной функции яичников нормы онкомаркера ниже, по мере угасания репродуктивной активности норма анализа растет.

До 40 лет нормой считается показатель

Источник:

Онкомаркер НЕ 4 — что означает и показывает анализ крови

Среди прочих исследований, назначающихся при наличии онкологии, пациентам женского пола нередко назначается онкомаркер HE-4. О том что это такое, и как необходимо подготовиться к проведению анализа расскажет наша статья. Рекомендуется ознакомиться с общими сведениями, а также показаниями для применения данного анализа.

Онкологические заболевания занимают первые места по смертности населения планеты. Рак очень плохо поддается терапии, и даже в случае успешного ее проведения нет гарантий полного излечения. Заболевания, диагностированные в поздние сроки, склонны к рецидивам.

Описание маркера

HE-4 онкомаркер — это специальный белок, вырабатываемый организмом, в качестве защитного механизма при наличии опухоли, образование которой является злокачественным. Это вещество содержится в крови каждого человека. В случае увеличения его концентрации, больным прописываются дополнительные диагностические мероприятия для определения причины этого нарушения.

Наиболее чувствителен онкомаркер HE-4 к эпителиальному раку яичников. Когда наблюдается повышенный уровень этого белка в крови, проводится дополнительное исследование CA 125.

Объединение этих анализов считается более достоверной методикой диагностирования онкологий на рак яичника.

В большей мере (около девяноста процентов) случаев всех болезней рака яичников наблюдается именно эпителиальный рак, распознать признаки которого является достаточно сложной задачей.

Особенность онкомаркера HE-4 в том, что показывает он увеличение уровня только при действительном наличии злокачественных клеток. Данные показатели не будут увеличиваться в случае воспалительных процессов или доброкачественных опухолевидных образований. Характерной чертой этого исследования является то, что при его проведении можно выявить заболевание еще на ранних сроках развития.

Также при помощи анализа онкомаркеров можно узнать степень развития болезни, возможное метастазирование, вероятность рецидивов, а также провести контроль за эффективностью терапии. Больные, лечащиеся от рака яичников, обязуются сдавать кровь на онкомаркеры регулярно.

В случае если данные анализа показывают, что вещество в крови отсутствует, это доказывает результативность лечения и говорит о высоких шансах больных на пятилетнюю выживаемость.

Рак яичника располагается на пятом месте в списке онкологий гинекологии, причем смертность составляет порядка сорока пяти процентов. Повышается риск раковых образований, если пациентки уже в возрасте от 50 до 75 лет.

Повышенная смертность обусловлена поздним выявлением патологии, так как симптоматика может отсутствовать на протяжении длительного периода развития новообразования. Выживаемость с этим диагнозом составляет не больше тридцати процентов от всех случаев.

Показания

Онкомаркер HE-4 — не принадлежит к числу обязательных анализов для больных, и может быть назначен, только если имеются определенные жалобы. Проведение исследований крови на онкомаркеры HE-4 показано, когда пациенты жалуются на:

  • возникновение болевого синдрома в районе таза и в придатках;
  • сбои в менструальном цикле;
  • внезапное уменьшение массы тела и потеря аппетита;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Еще одним показанием к выполнению анализа крови на маркеры HE-4 является оценка риска возникновения онкологии у женщины при климаксе, а также пациенткам, попадающим в группу повышенного риска заболеваемости:

  • с наличием хронических патологических нарушений органов малого таза;
  • с генетической предрасположенностью к заболеванию;
  • сотрудницам вредных производств.

На вопрос, стоит ли сдать анализ на онкомаркер HE-4, гинеколог ответит только после опроса и осмотра пациентки. Когда в крови не обнаруживается увеличение уровня маркера, это говорит об отсутствии злокачественных опухолей.

В противном случае, специалисты выявляют повышение онкомаркеров, и для более точной диагностики могут назначаться дополнительные исследования.

Врач должен назначить лечение, исходя из стадии развития патологического процесса, его характера и общего состояния здоровья пациента.

Правила сдачи крови на анализ

Чтобы результаты теста на онкомаркер HE-4 были максимально достоверными, важно придерживаться определенных правил перед сдачей крови:

  • кровь на анализ HE-4 онкомаркера должна сдаваться утром, предварительно запрещается употребление пищи;
  • готовясь сдать анализ HE-4, за три дня до сдачи крови нужно прекратить употребление каких-либо препаратов;
  • перед сдачей биоматериала на исследование запрещается курить;
  • от употребления спиртного следует отказаться за пять дней до сдачи анализа;
  • обязательно нужно уведомить доктора, какая фаза менструального цикла протекает в данный период.

Иногда анализ крови на маркеры HE-4 может быть назначен в детском возрасте. Тогда девочкам обязательно необходимо пить кипяченую воду. За полчаса перед сдачей крови следует выпить не меньше чем 0,2 л воды.

Расшифровка результатов

После проведения исследования результаты теста на онкомаркер HE-4 обычно готовы по истечению двух дней. Хорошим показателем является сниженное количество онкомаркеров HE-4 в анализе крови, что означает отсутствие злокачественных образований.

После проведения исследования на онкомаркер HE-4, расшифровку полученных данных должен проводить только квалифицированный специалист, учитывая возрастную группу пациентки.

Норма

Маркер HE-4 можно выявить в крови абсолютно всех женщин. Оптимальные нормы HE-4 рассчитывается, исходя из возрастной категории пациентки.

В детородном возрасте эта норма у женщин не должна превышать 70 пмоль/л, но уже после менопаузы ее уровень способен достигать до 140 пмоль/л.

Точный диагноз не ставится, основываясь исключительно на повышенных показателях, но это говорит о необходимости проведения дополнительных исследований.

Отклонения

Когда в крови специалисты обнаруживают отклонение от нормы в виде повышения количества онкомаркеров HE-4, пациентам назначаются такие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография.

После проведения анализа на уровень маркера, результаты не являются поводом для постановки точного диагноза. Все эти значения могут только указывать на необходимость провести полное обследование.

Расшифровывая анализы уже взрослых женщин, понижение показателей не предусматривается, дополнительные диагностические мероприятия назначаются только если обнаруживается повышение количества маркеров. Более точное диагностирование нуждается в комбинированном применении исследований крови на онкомаркеры HE-4 и CA 125.

Причины ошибок

Любое исследование при наличии определенных факторов может дать ложные результаты, как положительные, так и отрицательные. HE-4 онкомаркер так же может быть ошибочным, например, из-за:

  • неисправности оборудования;
  • ошибок молодых специалистов;
  • несоблюдения должных правил при подготовке к сдаче крови на анализ;
  • болезни крови.

Иногда увеличение показателей HE-4 возможно в случае наличия у пациентки таких болезней:

  1. Муковисцидоз;
  2. Маточная миома;
  3. Фиброма матки;
  4. Эндометриоз;
  5. Печеночно-почечная недостаточность;
  6. Киста левого или правого яичника;
  7. Воспаления в органах малого таза.

Также возможны и ложные отрицательные показатели. Произойти это может, если анализ проводился на стадии, когда еще не начался рост показателя HE-4, или в случае, если новообразование не провоцирует синтез этого вещества.

Когда у врачей имеются подозрения на рак яичника или пациентка относится к группе людей с высоким риском развития эпителиального рака яичников, отрицательные показатели HE-4 не могут считаться доказательством отсутствия патологии.

Специалист должен назначить лечение пациентке только после нескольких сдач анализов на исследование уровня HE-4 онкомаркера. Исходя из количества онкомаркеров в крови, можно определить образование вторичных очагов роста опухоли, вследствие расхождения злокачественных клеток в соседние ткани.

Доктора должны тщательно изучить динамику роста показателей, а также провести множество дополнительных диагностических процедур. Только когда будет установлена точная клиническая картина и подтвержден диагноз, назначается дальнейшее лечение, индивидуальное для каждой пациентки.

Назначаемая специалистами программа лечения и программа обследований зависит от симптомов болезни, возраста пациентки, ее жалоб и других факторов.

При своевременной диагностике и терапии показатели возвращаются в норму, и пациентка может рассчитывать на благоприятный исход.

Если же после оказанного лечения показатели продолжают увеличиваться, это свидетельствует о возможном рецидиве злокачественных клеток.

Источник:

Онкомаркер HE4 — маркер органов малого таза у женщин

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Онкомаркерами называют особенные вещества, присутствующие в крови раковых больных. Такие соединения обнаруживают в небольшом количестве у здоровых людей, но повышение их концентрации в крови позволяет предполагать о наличии онкологии. Один из таких сигнальных маячков — онкомаркер HE-4.

Онкомаркер HE-4 в маленьких количествах имеется в эпидидимисе тестеса и выполняет задачи сперматогенеза, он присутствует и в женском организме. Но если у женщины обнаружили высокий уровень HE-4 онкомаркера, что это значит? Установлено, что концентрация маркера растёт при поверхностном раке яичников и онкологии слизистой оболочки матки.

Онкомаркер СА-125 тоже используют при диагностике онкологий яичников, но рост концентрации обнаруживают тогда, когда проявляется клиника. Кроме того, тест чувствителен к другим аномалиям, в том числе доброкачественным. Когда HE-4 повышен, это свидетельствует о раковом процессе и не определяется при доброкачественных патологиях яичников.

Для диагностирования рака шейки матки необходимо сдать анализы на онкомаркеры SCC, расшифровка которых имеется на нашем сайте и поможет вам с определнием данного заболевания.

Норма показателей

Женщина часто не придаёт значения нарушениям менструального цикла, но такие симптомы могут свидетельствовать о начале онкологического процесса. Чтобы своевременно диагностировать такие проблемы, применяют онкомаркеры.

Опухоль яичников диагностируется очень часто

Специфическим соединением для диагностики рака является онкомаркер HE-4 — маркер органов малого таза, норма которого исчисляется в пикомолях на литр. Рак яичника — это заболевание, наблюдающееся у женщин, потерявших способность к деторождению.

Опухоли яичника по частоте возникновения стоят на пятом месте среди злокачественных гинекологических патологий, но процент летальных исходов по данной патологии составляет 45%. Болеют женщины старше пятидесяти. Причина высокой летальности в несвоевременном выявлении болезни. При запоздалой диагностике рака, шансы прожить свыше года имеют не более 30% пациенток.

Правила сдачи крови на анализ

Маркер HE 4 определяют в крови, взятой из вены. Подготовка для приёма анализа включает соблюдение следующих правил:

Забор венозной крови проводится натощак

  • Сдачу крови следует проводить утром натощак.
  • Перед взятием крови нельзя пить сладкое, можно только воду.
  • За трое суток до сдачи крови прекратить приём лекарственных препаратов.
  • Больные, проходившие лечение, в первый год сдают анализ ежеквартально. В дальнейшем достаточно проводить исследование один раз в 6 месяцев.

Расшифровка анализа

Содержание онкомаркера HE-4 определяют путём гемолюминесцентого анализа, суть которого состоит в соединении белка не-4 и меченых веществ, которые обладают способностью светиться. При помощи специфических инструментов подсчитывают концентрацию не-4.

Если же вы сдавали анализы на меланому кожи, то расфровку показателей можете посмотреть в подробной статье по данному заболеванию.

Важно исключительно превышение нормы. Однако существуют новообразования яичника, не идентифицирующиеся даже HE-4. Это рак мукоидный и герминогенное новообразование.

Поэтому исследования дополняются индикатором СА-125. Такой приём позволяет опознавать на ранних фазах любую опухоль.

Результат, не подтверждённый данными ультразвукового исследования, не даёт основания для установления окончательного диагноза.

Если подтверждён диагноз «рак яичника», женщину направляют в гинекологическую онкологию. План лечения утверждает комиссия. Он может включать хирургическое вмешательство, радиационную или химическую терапию.

Читайте также:  Билирубин повышен при беременности: причины и лечение

Комбинация онкомаркеров НЕ4 и СА125 дают более точный результат диагностики

Причины псевдорезультатов

Следует знать, что исследование онкомаркера не считается основным доводом присутствия или отсутствия ракового заболевания. Логично использовать его совместно с другими диагностиками на онкомаркеры (чаще всего совместно с маркером СА-125), альтернативными методами обследования.

Однако, иногда маркер he-4 определяется при отсутствии онкологии. Анализ даёт псевдоположительный результат, когда пациентка страдает муковисцидозом, патологиями мочеполовой системы воспалительного характера, ХПН, кистой яичников, миомой.

Псевдоотрицательный результат получается в том случае, когда опухоль не синтезирует HE4 или вырабатывает недостаточно. Поэтому такое исследование не следует воспринимать как достоверный диагноз. Только квалифицированный специалист, проанализировавший сопутствующие данные, сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
  3. 3. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель
  4. 4. Методика лечения гирудотерапией — пиявки для оздоровления организма
  5. 5. Анализ на гомоцистеин: причины повышения у мужчин и женщин
  6. 6. Онкомаркеры яичников НЕ-4 и СА-125 по методу Roma
  7. 7. Что показывает онкомаркер CYFRA 21-1 (фрагмент цитокератина)?

Источник:

He4 онкомаркер: что это за показатель, его расшифровка и норма

Онкологические маркеры ‒ это комплекс химических элементов, которые образуются в человеческом организме. Их содержание может увеличиваться в процессе развития злокачественного новообразования, при прогрессировании доброкачественных опухолей и во время воспалительных процессов.

Для определения количества онкологических маркеров в крови, проводятся исследования, выявляющие новообразования, либо для мониторинга качества терапии. На начальных этапах определить злокачественные опухоли помогают маркеры.

He4 онкомаркер, что это понятие обозначает и как правильно подготовиться к исследованию?

Результаты анализов могут подтвердить или опровергнуть наличие онкологии

Суть понятия

Онкологические маркеры – это группа биологических молекул. Они имеют разное происхождение, но все однозначно определяют очень важные показатели – наличие их в большом количестве в крови свидетельствует о том, что в организме развивается доброкачественное или злокачественное новообразование. Это определенные показатели наличия и прогрессирования онкоболезни в человеческом организме.

Онкологические маркеры в зависимости от уровня их содержания в крови помогают определять, есть ли злокачественная опухоль, а также ее локализацию.

Диагностика крови назначается для двух основных функций – выявить и подтвердить наличие опухоли либо же опровергнуть диагноз.

На данный момент известно большое количество маркеров. Их количество превышает 200 единиц. Но лаборатории определяют из них только 15-20, потому что именно они являются информативными. Все остальные могут дать неправильный результат, так как их уровень в организме меняется и в случае иных болезней, не только при развитии онкологии.

Существуют различные виды белка, которые говорят о различных типах онкологических образований. Все они имеют определенное название. Благодаря этому врач после проведения оценки сможет определить тип новообразования, какой орган заражен.

Ни один маркер, к сожалению, не может определить специфичность к органу со 100%-й вероятностью. Это свидетельствует о том, что один вид маркера способен говорить об онкологии множества органов.

Несмотря на это, благодаря онкологическим маркерам можно определить примерный перечень пораженных органов и не теряться в догадках, какой именно орган болеет.

Когда исследование на онкологические маркеры покажет повышенный уровень специфичности, используются дополнительные способы оценки состояния органов, попавших под сомнение.

Зачем следует проводить подобное исследование

Для чего определяется концентрация онкомаркеров?

  1. Чтобы следить за тем, эффективный ли вид терапии выбран для лечения данной опухоли. Если терапия не дает никаких результатов, ее можно заменить на другую, при этом не потеряв драгоценного времени.
  2. Для определения рецидива либо метастазов после проведения терапии. В случае повышения показателей после проведенной терапии можно говорить о рецидиве. Это свидетельствует о том, что терапия, проведенная ранее, не убила все раковые клетки, и после определения белков можно снова начать лечение, пока опухоль небольшая по размерам.
  3. Для определения вида терапии, необходимой для лечения. Благодаря уровню белков можно определить, насколько поражен орган, как быстро растет опухоль и есть ли результаты после проведения лечения. Изучив все эти данные, врач назначит терапию, наиболее подходящую для данного конкретного случая, – радио- либо химиотерапию.
  4. Для прогнозирования дальнейшей жизни, а также состояния здоровья. Опираясь на показатели роста или ремиссии можно определить дальнейшее состояние и развитие опухоли.

Когда и кому сдавать анализы

В современном мире значительно возросла частота онкозаболеваний не только у людей старших возрастных категорий, но и у молодого населения.

Онкологические маркеры дают возможность определить наличие, уровень опухоли в самом начале ее развития либо в момент ее развития без явных симптомов. Несмотря на это, каждому человеку необязательно сдавать анализ.Консультация израильского специалиста

Прежде всего, группу риска составляют те, кто склонен к онкологическим болезням. Это люди, кровные родственники которых имели злокачественные опухоли разных стадий. Для таких людей проводятся скрининговые тесты обязательно 1-2 раза в год.

Также 1-2 раза в год такие тесты должны проходить люди, у которых определили наличие доброкачественных образований (например, миома), или при наличии опухолеподобных образований (например, при кисте).

Людям, которые находились в ситуациях, имеющих возможность активировать развитие новообразований, при неблагоприятной экологической обстановке, при пережитых сильных душевных потрясениях или иных болезнях стоит проводить тесты единожды в два-три года.

Источник:

Расшифровка онкомаркера HE4

Для выявления злокачественных новообразований используют такой метод диагностики, как определение уровня онкомаркеров. Это биологические вещества, выработкой которых организм человека реагирует на появление раковых клеток.

Они могут продуцироваться клетками конкретных органов, в которых развиваются злокачественные опухоли, или же — в ответ на наличие атипичных клеток. В первом случае это органоспецифические маркеры.

Онкомаркер HE4 определяется при раке женских половых органов.

Ценность этого диагностического метода состоит в том, что раковый процесс можно определить на доклинической стадии, когда его невозможно диагностировать стандартными способами.

Структура онкомаркеров до конца не изучена; однако, известно, что они представляют собой макромолекулы, которые состоят из углеводов, липидных комплексов и белковых молекул. Их синтез начинается с момента мутации клетки.

Так, при наличии рака органов репродукции у женщины в крови повышается уровень онкомаркера HE 4. Расшифровка показателей проводится специалистом диагностического центра.

Как только клетки органов репродуктивной системы начинают неконтролируемое размножение, в них синтезируются и вещества — онкологические маркеры. Они попадают в периферическую кровь, где их возможно обнаружить. Расшифровка анализа крови на наличие онкомаркера НЕ4 показывает его наличие в крови.

Концентрация гормонов и ферментов в организме должна находиться в пределах референтных показателей. Когда в организме развивается патологический процесс, в том числе злокачественный, органоспецифические вещества начинают вырабатываться в избыточном количестве. Так реагируют, в частности, яичники, которые начинают синтезировать эстрогенные и андрогенные гормоны.

Онкомаркер HE4

Онкомаркер рака гениталий называется НЕ 4, или Human epididymis protein. Он представляет собой кислый протеин, который относится к группе ингибиторов протеиназ.

В норме его экспрессирует эпителий органов репродуктивной системы, а также верхних дыхательных путей и поджелудочной железы.

Продукция хе 4 в повышенных количествах начинается в девяноста трёх процентах эпителиальных форм рака яичника и эндометрия, ста процентах эндометриоидных и пятидесяти процентах светлоклеточных форм заболевания и очень редко — при наличии аденокарциномы лёгких.

Расшифровка анализа онкомаркера НЕ 4 при таких гистологические типах опухоли яичников, как мукоидные и герминогенные, редко показывает превышение нормы. Его не рекомендуют использовать в качестве диагностического критерия у пациенток с верифицированным герминогенным и мукоидным раком яичников.

HE 4 онкомаркер является наиболее чувствительным на ранней доклинической стадии заболевания в семидесяти процентах случаев. Для сравнения, онкомаркер СА 125 оказался чувствительным только у сорока процентов пациенток. Уровень онкомаркера НЕ4 повышается приблизительно у половины пациенток, страдающих раком яичников, у которых концентрация опухолевого маркера СА125 остаётся нормальной.

Как показали проведенные исследования, повышение уровня HE 4 не наблюдается в случае определения доброкачественных заболеваний и воспалительных процессов яичников, а также эндометриоза.

Это говорит о том, что онкомаркер ХЕ 4 является высокоспецифическим именно для определения рака яичников.

Тем не менее, при сочетанном определении двух маркеров (СА125 и НЕ4) возрастает диагностическое значение исследования для выявления эпителиального рака яичников.

Для раннего выявления рака яичников имеет огромное значение сочетанный тест (так называемый индекс ROMA). Расчёт этого показателя применяют с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований органов малого таза.

Это делается для формирования группы риска возможного наличия рака. HE4 также эффективно используют для мониторинга эффективности проводимой противоопухолевой терапии рака яичников, скрининга рецидивов и метастазов. Исследование проводят иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA).

Материалом для исследования является венозная кровь.

Для того чтобы результаты расшифровки онкомаркера HE4 соответствовали действительности, необходимо накануне сдачи биологического материала избегать приёма цитостатиков и антибиотиков, не проводить тепловых процедур. Анализ на уровень онкомаркера НЕ4 следует выполнять не ранее чем через две недели после перенесенных острых или хронических воспалительных заболеваний или же приёма антибиотиков.

Онкомаркер HE4 – норма

Референтные значения определяют в пмоль/л. Для женщин до сорока лет они не должны превышать 60,5. В возрасте от сорока до сорока девяти лет норма онкомаркера he до 76,2. В возрасте 50-59 лет не 4 онкомаркера норма не выше 74,3.

Нормой для женщин в возрасте от шестидесяти до шестидесяти девяти лет вариантом нормы будет уровень, не превышающий 82,9.

У пациенток старше семидесяти лет определяемый уровень онкомаркера HE 4 будет считаться нормальным при показателе до 104,0.

Показания к проведению анализа на онкомаркер HE 4 следующие:

  • ранняя диагностика эпителиальных форм рака яичника;
  • дифференциальная диагностика при неопластических процессах в малом тазу;
  • контроль над эффективностью проводимого лечения при эпителиальном раке яичников;
  • диагностика рецидива и ранних метастазов рака яичников;
  • рак молочной железы;
  • доброкачественные опухоли яичников;
  • рак эндометрия.

Онкомаркер НЕ4. Расшифровка результатов

Для диагностики рака яичников рекомендуется выполнять определение уровня онкомаркера HE 4 в сочетании с опухолевым маркером СА 125 и проводить расчёт индекса ROMA. Повышение уровня XE 4 наблюдается при эпителиальных немуцинозных формах рака яичников.

Интерпретация результатов должна проводиться в той лаборатории, где проводилось исследование. Это связано с применением для анализа в разных диагностических центрах неодинаковых реагентов.

Расшифровка результатов исследования онкомаркера НЕ4 помогает в ранней диагностике рака яичников. Больше информации можно получить при подсчёте индекса ROMA. Это исследование является органоспецифичным для локализации опухолевого процесса в придатках матки.

Источник:

Что такое онкомаркер не4, что означает анализ крови на he4 с расшифровкой

Проведение точной дифференциальной диагностики онкологических патологий органов и тканей малого таза у женщин является одной из сложнейших задач в современной медицине. Наиболее достоверный метод биопсии, который заключается в иссечении кусочка тканей с последующим микрокопированием, не может применяться в рутинной гинекологической диагностике. Опухоли внутренних половых органов у женщин  встречаются довольно часто и зачастую не являются злокачественными. Поэтому,  с целью проведения быстрой дифференциальной диагностики применяют анализ крови на Не 4 онкомаркер.

Онкомаркер эпителиального рака яичников Не 4 – современный критерий, достаточный для первичной диагностики пациентки с целью определения риска развития онкологии.

Что означает анализ крови Не 4 (he4)

Нe 4 онкомаркер — это маркер органов малого таза у женщин, ингибирующий активность протеолитических ферментов.

Химическая структура представлена молекулой глипротеина – это белок, соединённый ковалентными связями с олигосахаридами. Показатель является новейшей методикой, ранее для постановки диагноза рак яичников применялся маркер СА 125.

СА 125 — один из наиболее изученных критериев наличия онкологических патологий в органах малого таза женщин. Содержится в эпителиальной ткани, выстилающей большинство внутренних органов человека. Недостаток критерия заключается в его низкой чувствительности (не более 50 %) на начальных стадиях онкопатологии. Раннее выявление злокачественного новообразования позволяет достичь максимальных результатов от лечения и наиболее благоприятных прогнозов для исхода.

Важно: онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125 позволяют достоверно установить исключительно злокачественные опухоли эпителиальной ткани и не определяют герминогенные (возникшие в клетках, сформированных ещё в утробе) или гормонально-активные (мутации гранулёзных клеток).

Что такое индекс ROMA?

Для максимально точной диагностики учёными США был разработан специальный алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). При помощи индекса ROMA можно достоверно определить степень риска рака эпителиальной ткани яичников. Методика успешно апробирована в крупнейших исследований и зарекомендовала себя как наиболее результативная.

Для расчета индекса ROMA применяется математическая модель, в основу которой входят онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125. Кроме того учитывается возраст и менопаузальный статус пациентки. Первоначально алгоритм учитывал 7 маркерных критериев, однако, именно данные 2 показателя демонстрируют максимальную прогностическую эффективность.

Формула для расчёта индекса ROMA

Показания к назначению анализа

Анализ крови Не 4 обязательно назначается всем пациенткам, у которых по результатам ультразвуковой диагностики органов и тканей малого таза или в ходе бимануального влагалищного осмотра было предположено наличие новообразования.

Исследование также проводится дамам, у которых не было установлено развитие опухоли, при совокупности определённых факторов:

  • полная потеря аппетита;
  • быстрое необъяснимое снижение веса;
  • болевой синдром в области живота;
  • межцикловые выделения;
  • боли во время полового акта;
  • вздутие живота, появление выпячивания или пальпируемого образования;
  • нерегулярности менструального цикла.

Согласно статистике у женщин после 50 лет в период постменопаузы повышается риск развития онкопатологии. К группе повышенного риска также относятся пациентки, в чьей семье уже были выявлены эпизоды онкологических заболеваний. Поэтому именной этой категории людей рекомендуется ежегодно в плановом порядке проходить лабораторную диагностику на онкомаркеры рака яичников.

В ситуации, когда рассматриваемый вид обследования проводится с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, контроль уровня рассматриваемого онкомаркера необходимо проводить с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После успешного курса терапии контрольные измерения данного критерия проводятся 1 раз в полгода.

Как правильно сдавать анализ на онкомаркер Не 4?

Материалом для исследования служит венозная кровь. Точность результатов зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и правильная подготовка пациентки. Список рекомендаций перед сдачей биоматериала:

  • за 1 сутки ограничить приём жирной и копчёной пищи, а также спиртные напитки;
  • минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 4 часа, необходимо пить чистую воду без газа;
  • за 30 минут исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • по согласованию с лечащим врачом за 3 суток прекратить приём любых лекарственных препаратов;
  • не курить за 30 минут.

Метод проведения исследования — иммунохемилюминесцентный анализ. Его суть заключена в специфической реакцией между антителами, вырабатываемые в ответ на образовавшиеся раковые антигены, в том числе и Не 4.

Расшифровка результатов онкомаркера Не 4

Важно: запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Подобная тактика поведения грозит ухудшением состояния больного, отягощением тяжести течения заболевания и неблагоприятным исходом, вплоть до летального.

Нормальным уровнем онкомаркера Не4 у здоровой женщины являются показатели от 0 до 140 пмоль/л.

Интервал нормы для СА 125 находится в промежутке от 0 до 35 Ед/мл.

Величина индекса ROMA более 29, 89 % свидетельствует о низком риске рака эпителиальной ткани яичников.

Повышенные значения

К причинам увеличения величины онкомаркера Не 4 относят онкологию следующих органов:

  • яичников (более чем в 90 % случаев);
  • молочных желёз;
  • эндометрия матки;
  • лёгких (крайне редко).

Синтез онкомаркеров яичников регулируется геном, который располагается исключительно в мутантных клетках. Поэтому в ситуации развития в организме человека злокачественных опухолей происходит их активное высвобождение в межклеточное пространство, с последующей диффузией в кровеносное русло.

Как правило, первые клинические проявления болезни у пациентки происходит ещё на стадии манифестации болезни. Оставить без внимания характерные симптомы довольно трудно. Наиболее частые признаки развития аномалии:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • частые, зачастую «ложные», позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения. По мере роста новообразования, оно начинает давить на мочевой пузырь, сжимая его. Это создаёт ощущение неполного опорожнения;
  • влагалищные выделения с примесью крови;
  • болевой симптом в абдоминальной области;
  • нарушается пищеварение: запоры, вздутие живота и снижение аппетита;
  • боли во время полового акта;
  • общее снижение работоспособности, повышение сонливости;
  • психологические расстройства в виде депрессий и неврозов.

Важно: полная утрата функционирования самого яичника происходит на последней стадии рака, когда любые методы терапии уже не эффективны.

Тактика поведения при повышенных значениях

Если у пациентки было достоверно установлено отклонение от нормы в большую сторону, то первостепенно она отправляется к онкологу. После масштабного обследования комиссией составляется системный курс лечения, который включает химиотерапию, а при необходимости – хирургическое удаление опухолевого новообразования. Коррекция схемы терапии осуществляется с учётом её результативности, степени заболевания и общего состояния больной после 1 месяца.

При благоприятном исходе после удаления опухоли, метастазы не выявляются, а онкомаркер яичников возвращается в норму. При стабильно высоких значениях врачом констатируется остаточность опухолевых клеток и необходимость смены тактики лечения.

Низкие показатели

Выявление онкомаркеров яичников в особо низких концентрациях свидетельствует о здоровье пациентки, диагностически значимыми являются отклонения от нормы исключительно в большую сторону. Однако следует учитывать, что не все опухолевые образования можно выявить при помощи рассматриваемого исследования.  Невозможно диагностировать рак следующих типов:

  • герминогенный (не более 5 % от общего числа установленных онкологических патологий) – затрагивает клетки, которые были сформированы у девочки во внутриутробном развитии. Место локализации опухоли может затрагивать любой орган. Современные методы позволяют при помощи хирургического вмешательства и курса химиотерапии добиться полного выздоровления;
  • мукоидный – поражает молочные железы, частота встречаемости 2-5 % от всех случаев. Оценка выживаемости позволила установить, что смертность при 2 стадии патологии достигает 5 %, а 3 стадии – 23 %.

При вышеописанных типах патологий величина онкомаркера Не 4 будет находиться в пределах нормы. Необходимо проведение дополнительных исследований, к примеру, на СА 125, с последующим расчетом индекса ROMA. Масштабный скрининг предполагает также прохождения ультразвуковой диагностики в сочетании с дополнительными лабораторными исследованиями, на основании которых допустима постановка окончательного диагноза.

Когда анализ ошибается

На основании данных по результатам диагностики исключительно  онкомаркера Не 4 диагноз рак яичников или иных органов не выносится.

Следует учитывать факт, что повышение уровня онкомаркера возможно в ситуации отсутствия онкологического новообразования. Ложноположительные результаты могут быть выявлены при:

  • кистозном фиброзе – наследственная генетическая болезнь, для которой характерны нарушения в работе эндокринных желёз и тяжёлые патологии в работе дыхательной системы;
  • инфекционных поражений мочеполовых органов, после успешного устранения которых проводится контрольное измерение критерия Не 4;
  • хронической печёночной или почечной недостаточности;
  • реже при кисте. Отмечено, что норма Не 4 у женщин при кисте аналогична референсным значения для здоровых людей. Однако в редких случаях наблюдается повышение уровня данного онкомаркёра в большую сторону, при этом важно достоверно исключить раковые аномалии;
  • миоме – доброкачественная опухоль матки.

Не исключены и ложноотрицательные результаты, когда уровень онкомаркера Не 4не достаточно высок чтобы быть зарегистрированным тест-системами. Поэтому при подозрении на развитие мутантных клеток назначается дополнительное обследование через 1 месяц.

Дополнительные методы диагностики

К списку необходимых дополнительных методов дифференциальной диагностики в ситуации повышения онкомаркера яичников относят:

  • раковый эмбриональный антиген, который необходим для выявления злокачественных опухолевых аномалий органов малого таза и пищеварения, а также метастазирования в печень и костную ткань;
  • определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, свидетельствующего о состоянии эндокринных желёз;
  • СА 72-4 – антиген вырабатывается при раковых поражениях желудка;
  • CA 19-9 – маркер мутаций тканей поджелудочной железы;
  • СА 15-3 – определение онкологии молочных желёз, а также рецидив болезни.

Резюмируя, необходимо выделить следующие важные моменты:

  • онкомаркер Не 4 показывает наличие эпителиального рака в яичниках обследуемой пациентки, реже – в лёгких, эндометрии и молочных железах. Однако при подозрении на аномалии необходимо дополнительное обследование;
  • не всегда такие результаты анализа как норма онкомаркера яичников свидетельствуют об отсутствии злокачественных новообразований, при подозрении на рак необходимо комплексное скрининговое исследование;
  • расчет алгоритма ROMA – наиболее предпочтительный метод, поскольку он содержит различные онкомаркёры яичников и является максимально достоверным критерием;
  • допустимы варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов, предполагающие обязательные дополнительные методы диагностики.

Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии: нормы, причины отклонений, терапия

Анализ на онкомаркер HE-4: показания к исследованию, правила подготовки, показатели нормы и отклонений

В медицине под онкомаркерами понимается сочетание биохимических веществ и элементов, увеличение которых в организме человека показывает и сигнализирует о злокачественном, доброкачественном новообразовании либо о наличии воспалительного процесса. Организм реагирует на появление раковых клеток повышенным производством онкомаркеров.

Человек не подозревает, что в теле развиваются патологические процессы, начало болезни протекает бессимптомно либо на признаки не обращется внимание. Обнаружение симптомов заболевания на этапе возникновения – нередко дело случая, целиком зависит от внимательности пациента и терапевта.

Задача врача – своевременно выявить возможное отклонение во внутренней среде организма на ранних стадиях при помощи обследования, анализов и тестов.

Анализ на онкомаркер HE-4

Онкомаркер HE-4 – это принадлежащий к семейству кислых четырёхдисульфидных белков человека протеин. В нормальном состоянии белок представлен в органах мочеполовой системы, поджелудочной железе и верхних дыхательных путях. Присутствует у мужчин и женщин.

Функциональная нагрузка маркера НЕ-4 не изучена до конца. Учёные предполагают, что маркер участвует в нормальной работе эпителия и поддерживает функционирование местного иммунитета полости рта и дыхательного тракта.

Увеличенное производство НЕ-4 – это особенность некоторых видов раковых клеток, что даёт возможность применять его в роли онкомаркера. Исследователи нашли ещё одно свойство НЕ-4 – усиление перемещения и сцепление раковых клеток яичников.

Следовательно, маркер целесообразно использовать в диагностических и прогностических целях при опухолях яичника и эндометрия.

Стадии развития рака яичника

Преимущества маркера НЕ-4

Развитие диагностической медицины ещё не достигло уровня, при котором возможно гарантированное и безошибочное выявление онкологии яичника на раннем этапе отклонения.

Традиционно для определения присутствия онкологической болезни в органах половой системы у женщин применяется онкомаркер СА 125.

Проблематика его использования заключается в слабой способности различения доброкачественных образований от злокачественных опухолей.

В отличие от СА 125 маркер НЕ-4 точнее выявляет злокачественную онкологию. При назначении обследований врачи-онкологи отдают предпочтение сочетанию маркеров СА 125 и НЕ-4 при диагностике раковых клеток в яичниках. Разработан алгоритм выявления риска рака яичников RОМА.

Повышенный уровень белка НЕ-4 выявляется совокупностью клинических методов количественного определения концентрации вещества в крови.

Лабораторные исследования подтвердили повышенную чувствительность маркера НЕ-4 к распознанию раковых клеток женских половых органов на ранней стадии болезни по сравнению с другими маркерами.

По данным многочисленных зарубежных исследований, если рак яичников выявляется на первоначальных стадиях, то вариант полной ремиссии составляет 94%, тогда как обнаружение опухоли на поздних сроках снижает шанс выживаемости (45%).

Низкий риск развития онкологии яичников отображается вышеупомянутым показателем ROMA, который делится на два диагностических параметра:

  • RОМА1 (во время предменопаузы) – менее 7,4%.
  • ROMA 2 (в период наступления менопаузы) – менее 25,3%.

Если показатели выше или равны представленным значениям, речь идёт о повышенном риске онкологических образований, распространении метастазов и отсутствии эффекта лечения болезни.

При таких результатах обследуемой назначаются дополнительные исследования для локализации возможного патологического процесса и корректировки лечения. Всеми диагностическими процедурами и назначением лечения занимаются врачи.

Самолечением и нетрадиционными практиками без заключения терапевта заниматься опасно для жизни и здоровья!

О каких видах отклонений сигнализирует онкомаркер не-4?

Проведённые клинические исследования показали способность НЕ-4 к ранней диагностике рака яичников и эндометрия.

Рак яичников (карцинома яичников) – злокачественное образование. Он занимает пятое место по частоте причин смерти от рака у женщин в мире. При ранней диагностике и лечении 5-летняя выживаемость составляет 94%. Причина развития болезни до конца не изучена.

По данным исследователей, карциноме яичника больше предрасположены нерожавшие женщины. Также роль играет возраст пациентки и наследственная предрасположенность.

На развитии болезни может сказаться увеличение количества животных жиров, получаемых с пищей, а также гинекологические расстройства различной этиологии.

Рак эндометрия (карцинома эндометрия) – злокачественная опухоль эпителия тела матки. Выделения с кровью из влагалища – основной симптомом заболевания. Симптомы рака эндометрия совпадают с признаками других заболеваний органов малого таза.

Среди факторов риска, которые могут спровоцировать болезнь, перечислены: гиперплазия ткани матки, избыточная масса тела, бесплодие, нарушения в менструальных циклах, приём некоторых гормональных контрацептивов, наследственная предрасположенность.

Также маркер сигнализирует о развитии онкологических процессов в следующих органах:

  • лёгкие;
  • толстая кишка;
  • молочные железы.

Маркер менее чувствителен к доброкачественным образованиям и эндометриозам женских половых органов, что даёт возможность дифференцировать диагнозы. НЕ-4 применяется в диагностике следующих болезней, не связанных со злокачественными новообразованиями:

  • Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного происхождения. Имеет форму пузыря, заполненного жидкостью. Протекает в отсутствии симптоматики, обнаруживается при диагностических и профилактических осмотрах. На кисту яичника могут указывать неприятные ощущения внизу живота, нарушения здорового функционирования кишечника, частые позывы к мочеиспусканию и другие. Уровень НЕ-4 при кисте повышен. Целесообразно применять другие процедуры диагностики для постановки диагноза.

Разновидности лейомиом матки

  • Миома представляет доброкачественное образование мышц матки. Распространённое заболевание у женщин старше тридцати лет. Одна из причин миомы матки – гормональный дисбаланс. Как и киста, миома не имеет явных признаков отклонения. Боли в пояснице и внизу живота, нарушение нормального цикла менструаций могут свидетельствовать о наличии заболевания. Повышение показателя онкомаркера при миоме является дополнительным триггером для проведения специализированного осмотра в гинекологическом кабинете.
  • Эндометриоз – это патология матки, при которой клетки ткани эндометрия распространяются за пределы органа. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Симптоматика эндометриоза выражается болями и сильными выделениями во время месячных, бесплодием. Показатель маркера при эндометриозе не превышает пороговых значений либо незначительно повышен.

При почечной недостаточности и болезнях печени онкомаркер НЕ-4 сдвинут в сторону повышения. Для постановки диагноза пациент должен испытывать симптомы, указывающие на отклонения в указанных органах.

Также при помощи диагностики онкомаркером НЕ-4 происходит контроль результатов лечения при выявленных онкологических заболеваниях. К примеру, концентрация НЕ-4 у больных раком яичника на начальных стадиях лечения составляла 300 пмоль, в результате удачного лечения и в период ремиссии показатель снижался до 20 пмоль.

Маркер НЕ-4 неэффективен в диагностике мукоидной и герминогенной форм рака яичников, так как не экспрессируется в клетках указанных типов новообразований.

Сдача анализов

Для диагностических целей используют кровь из вены. Для повышения точности результатов анализа перед сдачей образцов крови на исследование необходимо соблюдение следующих правил:

  • Не курить минимум за 30 минут до сдачи крови на анализ.
  • Прекратить приём пищи и жидкости, кроме кипяченой воды, за 8 часов до процедуры.
  • За двое суток не принимать лекарственные препараты, если это возможно и не навредит организму.
  • За два дня исключить половые контакты.
  • За неделю до анализов исключить алкогольные напитки.
  • Не допускать стрессовых нагрузок, в том числе физических.
  • Ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи.

Результат анализов в среднем готов в течение двух суток. Исследование происходит в лабораторных условиях. При помощи специального катализатора запускается реакция свечения в изъятых образцах, после чего определяется и подсчитывается уровень необходимого онкомаркера НЕ-4.

Интерпретация анализов

Расшифровка результата строится с учетом возможности повышения порогового значения маркера НЕ-4 при иных заболеваниях, в том числе, при раке лёгких, почечной недостаточности, фиброзе почек.

По данным исследователей в сфере диагностики рака, фаза менструального цикла на уровень НЕ-4 влияния не оказывает. Если уровень онкомаркера НЕ-4 ниже нормы, это не критично.

Внимания требуют повышенные показатели, которые могут означать наличие патологических процессов в организме женщины.

Норма

У женщин в крови содержится онкомаркер НЕ-4. Уровень нормального количества зависит от возраста пациенток. Норма у женщин до 40 лет в пределах 60 пикомоль на литр. В период наступления менопаузы нормальный показатель не должен превышать уровень 140 пикомоль, по другим данным 104 пикомоль. Значение маркера у беременных пациенток ниже, чем показатели небеременных.

Таблица показателей нормального уровня онкомаркера НЕ-4 у женщин:

Возраст, летНорма, пикомоль
До 40Не больше 60
40 – 49Не больше 76
50 – 59Не больше 74
60 – 69Не больше 83
После 70Не больше 104

Отклонения

Однозначный диагноз о наличии заболевания ставит лечащий врач по результатам проведения ряда дополнительных диагностических процедур и изучения комплексного анамнеза пациентки.

После проведения диагностических исследований и подтверждения положительной динамики роста раковых клеток врачи разрабатывают индивидуальную стратегию борьбы с болезнью. Основным методом лечения рака является химиотерапия.

Если положительного эффекта не достигнуто, применяется операционное вмешательство и послеоперационная реабилитирующая терапия. После того, как показатели придут в норму, проводятся регулярные профилактические обследования с контролем уровня онкомаркера НЕ-4 и других показателей.

Ошибки диагностики

Как и в другой сфере, в диагностической медицине могут быть погрешности, неточности и ошибки. Не исключена вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за технических сбоев в диагностическом оборудовании, несоблюдение требований при подготовке к сдаче анализов, ошибка лаборанта или диагноста.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания онкологией яичников, необходимо соблюдение следующих правил:

  • Периодические обследования у врачей-гинекологов.
  • Регулярная сдача крови на анализ (общий, биохимия). Также данная процедура показана лицам, проходящим реабилитацию при кисте яичника.
  • Соблюдение гигиены половых органов.
  • Приём гормональных и противозачаточных препаратов только после консультаций с терапевтом.
  • В зимний период выбирать гардероб с теплыми вещами, а не в угоду моде. Держать органы малого таза в тепле.
  • Полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.
  • Соблюдение режима и сбалансированного рациона питания. Увеличение потребления растительных антиоксидантов (овощи, фрукты, сухофрукты).
  • Избавление от лишнего веса. По данным американских исследователей, женщины с избыточным весом входят в группу риска развития рака яичников. Причем превышение веса может быть небольшим. Также прослеживается прямая связь между избыточными килограммами и такими заболеваниями, как рак молочных желёз, толстой кишки, эндометрия, рак почек и др.

При должном уровне заботы об организме, своевременном и регулярном прохождении обследований и изучении исследований международных научных организаций в области борьбы с онкологическими заболеваниями можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.

Источник:

Онкомаркер He-4

Онкомаркеры – совокупность химических элементов (биологических молекул), образующихся в организме человека и имеющих разную этиологию. Их содержание в крови может увеличиваться как при наличии злокачественных и доброкачественных опухолей, так и при некоторых воспалительных процессах.

Исследованием, выявляющим онкологию, является анализ крови на определение уровня онкомаркеров, веществ, производимых организмом в ответ на появление раковой опухоли. К одному из таких веществ относится онкомаркер He-4 (человеческий эпидермальный протеин).

Онкомаркер He-4 что же это такое? Это – белок группы WFDC, кислый гликопротеин, который имеется в придатках яичка у мужчин, маточных трубах, дыхательных органах, поджелудочной железе и участвует во многих биохимических и физиологических процессах в организме. Поэтому он присутствует в крови как у женщин, так и у мужчин, и в небольших количествах совершенно безопасен.

Однако уровень онкомаркера He-4 резко поднимается при наличии онкологического заболевания (рак эндометрия, эпителиальный рак яичника, редко при онкологии молочной железы и лёгких). Причина присутствия He-4, его назначение и влияние на жизнедеятельность организма до настоящего времени до конца не изучены.

Особенности онкомаркера

Уровень онкомаркера He-4 определяет гемолюминесцентный анализ, особенностью которого является соединение белка He-4 с мечеными веществами, имеющими свойство светиться. С помощью специального оборудования подсчитывается концентрация He-4 в крови.

Анализ на онкомаркеры, как и любой анализ, может показать ложные результаты из-за влияния различных факторов.

Ложноположительный и ложноотрицательный результаты могут быть получены вследствие некоторых ошибок:

  • возможность неисправности в работе оборудования,
  • нарушение правил сдачи анализа,
  • вероятность ошибки лаборанта.

Также увеличение показателей онкомаркера He-4 в организме может быть вызвано и заболеваниями не онкологического характера, такими как:

  1. Киста яичника – доброкачественное новообразование в виде полости, заполненной жидкостью (при кисте яичника наблюдается незначительное повышение показателя He-4);
  2. Миома и фиброма матки – доброкачественные опухоли мышечного слоя;
  3. Муковисцидоз – наследственное заболевание, поражающее железы внешней секреции и дыхательные органы;
  4. Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за свои пределы;
  5. Хроническая недостаточность почек;
  6. Наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
  7. Болезни печени (гепатит, цирроз).

Причинами снижения уровня онкомаркера He-4 могут быть:

  • Норма (Norma) – отсутствие болезни в организме;
  • Уровень онкомаркера недостаточно повышен до типичных показателей заболевания;
  • Онкомаркер не реагирует на ткани новообразования;
  • В случае хорошей результативности проводимого лечения.

Норма онкомаркера

Норма уровня He-4 в крови у женщин зависит от менструального цикла или менопаузы и рассчитывается в пикомолях на литр. У пациенток моложе 40 лет нормой считается 60 пмоль/л. В период постменопаузы нормальный показатель онкомаркера в крови составляет 140 пм/л.

При повышенных показателях уровня онкомаркера He-4 назначаются дополнительные обследования:

  • Анализы крови (общий и биохимия);
  • Анализ на определение уровня гормонов (эстрадиола или Е2). Показатели результата Е2 можно рассчитать на онлайн калькуляторе и перевести в пмоль/л.;
  • Гинекологический осмотр (обследование шейки матки);
  • Ультразвуковое исследование брюшины и органов малого таза;
  • Рентгенологическое исследование (для исключения метастазов);
  • Биопсия (исследование тканей на наличие онкологии).

Применение

Онкомаркер He-4 (Human epididymis protein) считается наиболее чувствительным на самых начальных стадиях образования злокачественных опухолей, что помогает рано выявить болезнь. Его основным недостатком является то, что он невосприимчив к герминогенным и мукоидным злокачественным опухолям.

Онкомаркером He-4 определяются злокачественные новообразования яичников и матки у женщин.

По статистике эпителиальный рак яичника (ЭРЯ) занимает 5 место среди раковых опухолей органов малого таза, уровень смертности от них примерно 50%.

Причиной такой высокой смертности является отсутствие симптомов на начальной стадии заболевания. Злокачественные новообразования яичников возникают чаще всего у женщин 55-70 лет.

Важно! Онкомаркер He4 выявляет рак яичника на начальных стадиях, когда заболевание положительно реагирует на лечение. Прочие онкомаркеры позволяют обнаружить злокачественные опухолевые образования намного позже, когда уже проявились симптомы болезни.

Для выявления онкологии яичников во многих случаях использовался маркер CA-125, однако в наше время выяснилось, что именно маркер He-4 намного правильнее диагностирует наличие рака органов малого таза.

Исследования показали, что уровень CA-125 возрастает за короткое время до точного установления диагноза рака яичника, а уровень He-4 увеличивается за 2 или 3 года перед обнаружением раковой опухоли.

Сочетание двух исследований (He-4 и Ca-125) особенно эффективно при эпителиальных опухолях яичников. Также используется маркер CD 15 (лейкоцитарный антиген сиди).

При раке яичников обычным явлением бывает отсутствие симптомов на ранних стадиях заболевания. Злокачественные новообразования яичников невозможно обнаружить на обычном осмотре в гинекологии. Поэтому их очень трудно вовремя диагностировать без анализа на определение уровня онкомаркера HE-4.

Симптомы проявляются на поздних стадиях болезни, а метастазирование происходит рано (в матку, брюшину, печень, кишечник).

ROMA индекс

Совмещённый анализ He-4 и Ca-125 (индекс рома) имеет максимальную чувствительность (около 80%) и показывает наиболее правдивые результаты для диагностики злокачественных новообразований яичника (более 90%).

Также используется как прогностический тест для определения предрасположенности человека к возможности появления онкологических заболеваний, так называемый расчёт риска рака яичника.

Эффективно используется для наблюдения за результативностью лечения, возникновением метастазов и рецидивов.

Расшифровка коэффициента анализов He-4 и Ca-125 используется для расчётов индекса ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Для оценки ROMA нужно знать находится пациентка в пременопаузе (ROMA 1) или в постменопаузе (ROMA 2).

Когда в анализе крови показание ROMA выше 11,4%, это означает высокую вероятность наличия онкологии в яичниках в период предменопаузы. У женщин в постменопаузе показатель высокого риска образования рака яичника составляет почти 25%.

Показания к применению

Анализ крови на определение онкомаркера He-4 не обязателен при обследовании всех пациенток.

Врач назначает такое исследование только в тех случаях, когда у женщины имеются определённые жалобы, такие как:

  • нерегулярный менструальный цикл,
  • появление болевых ощущений в области таза,
  • недержание мочи,
  • трудности при мочеиспускании,
  • потеря аппетита,
  • тошнота,
  • резкое похудение,
  • слабость и общее недомогание.

Также анализ на He-4 рекомендуется пациенткам с наследственной предрасположенностью к раку яичника, с хроническими заболеваниями органов малого таза и работающим во вредных производственных условиях.

Перед тем, как поставить окончательный диагноз, врач несколько раз направляет пациентку на анализ определения онкомаркера He-4.

Это нужно для того, чтобы специалист мог точно определить, имеется ли повышение показателей и какова динамика заболевания. На ранних стадиях рака яичников чаще всего назначается химиотерапия.

Если улучшений не наблюдается, то рекомендуется хирургическое вмешательство и восстановительная терапия после операции.

Внимание! Когда рак яичника диагностирован на ранней стадии и опухоль ещё не распространилась дальше пределов яичника, прогноз благоприятный почти в 95% случаев. Следовательно, ранняя диагностика — залог успешного лечения.

Основные рекомендации перед сдачей анализа

Для анализа на онкомаркер He-4 используется кровь, взятая из вены. Очень важно, чтобы кровь доставили в лабораторию в течение часа с момента забора. Обычно результаты исследования можно получить уже на вторые сутки. Чтобы анализ был максимально точным, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. За 4 часа, а желательно и за 8 часов до сдачи анализа, отказаться от приема пищи;
  2. За 8 часов отказаться от чая, сладких газированных напитков, кофе и соков. Пить только кипяченую воду;
  3. Прекратить применение любых лекарственных препаратов за несколько суток до сдачи анализа;
  4. В течение недели не употреблять любые алкогольные напитки;
  5. За несколько часов до сдачи отказаться от курения;
  6. Отказаться от жареной, жирной, острой и сладкой пищи;
  7. За день – два до анализа рекомендуется воздержаться от половой жизни;
  8. Избегать тяжелые физические и эмоциональные нагрузки.

Бывают случаи, когда анализ на онкомаркер He-4 назначают детям. За полчаса до анализа ребёнку необходимо выпить, как минимум, стакан кипячёной воды.

Нужно знать! Анализ на определение уровня He-4 нельзя сдавать во время менструации, так как с большой вероятностью результат будет повышен. Рекомендуется сдавать анализ через 5 – 7 дней после месячных. Повторное исследование проводится по назначению лечащего врача через 2 – 3 месяца.

Профилактика рака яичников

Чтобы избежать появления злокачественных новообразований яичников, нужно следовать нескольким простым советам:

  • Регулярно обследоваться у гинеколога;
  • Периодически сдавать кровь на общий анализ и биохимию;
  • Пациенткам, находящимся в группе риска, каждые 3 месяца делать анализ на He-4;
  • Стараться одеваться теплее;
  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • Придерживаться правильного питания и контролировать свой вес, так как избыток веса вдвое повышает риск возникновения рака яичников;
  • Соблюдать гигиену половых органов;
  • Принимать гормональные и противозачаточные препараты строго по назначению лечащего врача.

Необходимо помнить! При повышенном показателе онкомаркера He-4 не стоит поддаваться панике. Не следует исключать вероятность ошибки. Установить точный диагноз заболевания и правильно расшифровать анализ может только врач. Главное, внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проходить медицинские осмотры.

Источник:

Что такое онкомаркер He-4, что означает анализ крови на He-4 с расшифровкой

Проведение точной дифференциальной диагностики онкологических патологий органов и тканей малого таза у женщин является одной из сложнейших задач в современной медицине.

Наиболее достоверный метод биопсии, который заключается в иссечении кусочка тканей с последующим микрокопированием, не может применяться в рутинной гинекологической диагностике.

Опухоли внутренних половых органов у женщин  встречаются довольно часто и зачастую не являются злокачественными. Поэтому,  с целью проведения быстрой дифференциальной диагностики применяют анализ крови на Не 4 онкомаркер.

Онкомаркер эпителиального рака яичников Не 4 – современный критерий, достаточный для первичной диагностики пациентки с целью определения риска развития онкологии.

Что означает анализ крови Не 4 (he4)

Нe 4 онкомаркер — это маркер органов малого таза у женщин, ингибирующий активность протеолитических ферментов.

Химическая структура представлена молекулой глипротеина – это белок, соединённый ковалентными связями с олигосахаридами. Показатель является новейшей методикой, ранее для постановки диагноза рак яичников применялся маркер СА 125.

СА 125 — один из наиболее изученных критериев наличия онкологических патологий в органах малого таза женщин. Содержится в эпителиальной ткани, выстилающей большинство внутренних органов человека.

Недостаток критерия заключается в его низкой чувствительности (не более 50 %) на начальных стадиях онкопатологии.

Раннее выявление злокачественного новообразования позволяет достичь максимальных результатов от лечения и наиболее благоприятных прогнозов для исхода.

Важно: онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125 позволяют достоверно установить исключительно злокачественные опухоли эпителиальной ткани и не определяют герминогенные (возникшие в клетках, сформированных ещё в утробе) или гормонально-активные (мутации гранулёзных клеток).

Что такое индекс ROMA?

Для максимально точной диагностики учёными США был разработан специальный алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). При помощи индекса ROMA можно достоверно определить степень риска рака эпителиальной ткани яичников. Методика успешно апробирована в крупнейших исследований и зарекомендовала себя как наиболее результативная.

Для расчета индекса ROMA применяется математическая модель, в основу которой входят онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125. Кроме того учитывается возраст и менопаузальный статус пациентки. Первоначально алгоритм учитывал 7 маркерных критериев, однако, именно данные 2 показателя демонстрируют максимальную прогностическую эффективность.

Формула для расчёта индекса ROMA

Показания к назначению анализа

Анализ крови Не 4 обязательно назначается всем пациенткам, у которых по результатам ультразвуковой диагностики органов и тканей малого таза или в ходе бимануального влагалищного осмотра было предположено наличие новообразования.

Исследование также проводится дамам, у которых не было установлено развитие опухоли, при совокупности определённых факторов:

  • полная потеря аппетита;
  • быстрое необъяснимое снижение веса;
  • болевой синдром в области живота;
  • межцикловые выделения;
  • боли во время полового акта;
  • вздутие живота, появление выпячивания или пальпируемого образования;
  • нерегулярности менструального цикла.

Согласно статистике у женщин после 50 лет в период постменопаузы повышается риск развития онкопатологии. К группе повышенного риска также относятся пациентки, в чьей семье уже были выявлены эпизоды онкологических заболеваний. Поэтому именной этой категории людей рекомендуется ежегодно в плановом порядке проходить лабораторную диагностику на онкомаркеры рака яичников.

В ситуации, когда рассматриваемый вид обследования проводится с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, контроль уровня рассматриваемого онкомаркера необходимо проводить с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После успешного курса терапии контрольные измерения данного критерия проводятся 1 раз в полгода.

Как правильно сдавать анализ на онкомаркер Не 4?

Материалом для исследования служит венозная кровь. Точность результатов зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и правильная подготовка пациентки. Список рекомендаций перед сдачей биоматериала:

  • за 1 сутки ограничить приём жирной и копчёной пищи, а также спиртные напитки;
  • минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 4 часа, необходимо пить чистую воду без газа;
  • за 30 минут исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • по согласованию с лечащим врачом за 3 суток прекратить приём любых лекарственных препаратов;
  • не курить за 30 минут.

Метод проведения исследования — иммунохемилюминесцентный анализ. Его суть заключена в специфической реакцией между антителами, вырабатываемые в ответ на образовавшиеся раковые антигены, в том числе и Не 4.

Расшифровка результатов онкомаркера Не 4

Важно: запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Подобная тактика поведения грозит ухудшением состояния больного, отягощением тяжести течения заболевания и неблагоприятным исходом, вплоть до летального.

Нормальным уровнем онкомаркера Не4 у здоровой женщины являются показатели от 0 до 140 пмоль/л.

Интервал нормы для СА 125 находится в промежутке от 0 до 35 Ед/мл.

Величина индекса ROMA более 29, 89 % свидетельствует о низком риске рака эпителиальной ткани яичников.

Повышенные значения

К причинам увеличения величины онкомаркера Не 4 относят онкологию следующих органов:

  • яичников (более чем в 90 % случаев);
  • молочных желёз;
  • эндометрия матки;
  • лёгких (крайне редко).

Синтез онкомаркеров яичников регулируется геном, который располагается исключительно в мутантных клетках. Поэтому в ситуации развития в организме человека злокачественных опухолей происходит их активное высвобождение в межклеточное пространство, с последующей диффузией в кровеносное русло.

Как правило, первые клинические проявления болезни у пациентки происходит ещё на стадии манифестации болезни. Оставить без внимания характерные симптомы довольно трудно. Наиболее частые признаки развития аномалии:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • частые, зачастую «ложные», позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения. По мере роста новообразования, оно начинает давить на мочевой пузырь, сжимая его. Это создаёт ощущение неполного опорожнения;
  • влагалищные выделения с примесью крови;
  • болевой симптом в абдоминальной области;
  • нарушается пищеварение: запоры, вздутие живота и снижение аппетита;
  • боли во время полового акта;
  • общее снижение работоспособности, повышение сонливости;
  • психологические расстройства в виде депрессий и неврозов.

Важно: полная утрата функционирования самого яичника происходит на последней стадии рака, когда любые методы терапии уже не эффективны.

Тактика поведения при повышенных значениях

Если у пациентки было достоверно установлено отклонение от нормы в большую сторону, то первостепенно она отправляется к онкологу.

После масштабного обследования комиссией составляется системный курс лечения, который включает химиотерапию, а при необходимости – хирургическое удаление опухолевого новообразования.

Коррекция схемы терапии осуществляется с учётом её результативности, степени заболевания и общего состояния больной после 1 месяца.

При благоприятном исходе после удаления опухоли, метастазы не выявляются, а онкомаркер яичников возвращается в норму. При стабильно высоких значениях врачом констатируется остаточность опухолевых клеток и необходимость смены тактики лечения.

Низкие показатели

Выявление онкомаркеров яичников в особо низких концентрациях свидетельствует о здоровье пациентки, диагностически значимыми являются отклонения от нормы исключительно в большую сторону. Однако следует учитывать, что не все опухолевые образования можно выявить при помощи рассматриваемого исследования.  Невозможно диагностировать рак следующих типов:

  • герминогенный (не более 5 % от общего числа установленных онкологических патологий) – затрагивает клетки, которые были сформированы у девочки во внутриутробном развитии. Место локализации опухоли может затрагивать любой орган. Современные методы позволяют при помощи хирургического вмешательства и курса химиотерапии добиться полного выздоровления;
  • мукоидный – поражает молочные железы, частота встречаемости 2-5 % от всех случаев. Оценка выживаемости позволила установить, что смертность при 2 стадии патологии достигает 5 %, а 3 стадии – 23 %.

При вышеописанных типах патологий величина онкомаркера Не 4 будет находиться в пределах нормы. Необходимо проведение дополнительных исследований, к примеру, на СА 125, с последующим расчетом индекса ROMA.

Масштабный скрининг предполагает также прохождения ультразвуковой диагностики в сочетании с дополнительными лабораторными исследованиями, на основании которых допустима постановка окончательного диагноза.

Когда анализ ошибается

На основании данных по результатам диагностики исключительно  онкомаркера Не 4 диагноз рак яичников или иных органов не выносится.

Следует учитывать факт, что повышение уровня онкомаркера возможно в ситуации отсутствия онкологического новообразования. Ложноположительные результаты могут быть выявлены при:

  • кистозном фиброзе – наследственная генетическая болезнь, для которой характерны нарушения в работе эндокринных желёз и тяжёлые патологии в работе дыхательной системы;
  • инфекционных поражений мочеполовых органов, после успешного устранения которых проводится контрольное измерение критерия Не 4;
  • хронической печёночной или почечной недостаточности;
  • реже при кисте. Отмечено, что норма Не 4 у женщин при кисте аналогична референсным значения для здоровых людей. Однако в редких случаях наблюдается повышение уровня данного онкомаркёра в большую сторону, при этом важно достоверно исключить раковые аномалии;
  • миоме – доброкачественная опухоль матки.

Не исключены и ложноотрицательные результаты, когда уровень онкомаркера Не 4не достаточно высок чтобы быть зарегистрированным тест-системами. Поэтому при подозрении на развитие мутантных клеток назначается дополнительное обследование через 1 месяц.

Дополнительные методы диагностики

К списку необходимых дополнительных методов дифференциальной диагностики в ситуации повышения онкомаркера яичников относят:

  • раковый эмбриональный антиген, который необходим для выявления злокачественных опухолевых аномалий органов малого таза и пищеварения, а также метастазирования в печень и костную ткань;
  • определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, свидетельствующего о состоянии эндокринных желёз;
  • СА 72-4 – антиген вырабатывается при раковых поражениях желудка;
  • CA 19-9 – маркер мутаций тканей поджелудочной железы;
  • СА 15-3 – определение онкологии молочных желёз, а также рецидив болезни.

Резюмируя, необходимо выделить следующие важные моменты:

  • онкомаркер Не 4 показывает наличие эпителиального рака в яичниках обследуемой пациентки, реже – в лёгких, эндометрии и молочных железах. Однако при подозрении на аномалии необходимо дополнительное обследование;
  • не всегда такие результаты анализа как норма онкомаркера яичников свидетельствуют об отсутствии злокачественных новообразований, при подозрении на рак необходимо комплексное скрининговое исследование;
  • расчет алгоритма ROMA – наиболее предпочтительный метод, поскольку он содержит различные онкомаркёры яичников и является максимально достоверным критерием;
  • допустимы варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов, предполагающие обязательные дополнительные методы диагностики.

Источник:

Что показывает онкомаркер He-4 у женщин: расшифровка нормы и повышения

Онкология – одна из самых опасных проблем человечества. Ежегодно от нее умирает огромное количество человек. Современная диагностика увеличивает шансы человека на выздоровление.

Для выявления злокачественных клеток на ранних стадиях изучаются онкомаркеры. Когда их концентрация повышает норму, врачи начинают бить тревогу.

Понятие

Это кислый гликопротеин, присутствующий в небольшом количестве в любом организме. Он отвечает за блокировку фермента протеиназа.

Этот белок есть в придатках яичка, принимает участие в образовании спермы, встречается в органах дыхания, маточных трубах, эндометрии.

Белок группы WFDC впервые был выделен из дистальной области придатков яичника. Он необходим для роста, созревания сперматозоидов, для получения противовоспалительного, противомикробного действия.

За синтез HE-4 отвечает ген WFDC2. Его активация возможна при появлении онкологических клеток в яичнике.

Поскольку причина высокой смертности от таких заболеваний заключается в позднем выявлении болезни из-за отсутствия системой, анализ выявляет рак, сокращает риск летального исхода.

Что показывает данный онкомаркер?

В отличие от СА 125 он редко выделяется нормальными клетками. Его увеличение при воспалительных, доброкачественных гинекологических заболеваниях практически не наблюдается. Этот белок признан наиболее специфичным, точным, что позволяет дифференцировать рак яичников от любых других.

Специфичность НЕ4 составляет 95%, а чувствительно составляет 76%.

Анализ не проводят для мониторинга, диагностики мукоидных и герминогенных опухолей яичников. Его не делают всем женщинам для исследования крови на наличие рака.

Полученные результаты нельзя интерпретировать как доказательство наличия или отсутствия онкологии без учета клинической картины в целом. Если результаты не совпадают, назначаются дополнительные обследования.

Как правильно сдавать анализ?

Для определения количества онкомаркера берется венозная кровь. Для подготовки необходимо учитывать несколько правил:

  1. Сдавайте кровь не раньше, чем за четыре часа до приема еды. Лучше всего 8 часов ничего не есть. В это время разрешается пить чистую воду.
  2. По возможности за трое суток прекратите принимать лекарства.
  3. В день процедуры нельзя курить, пить спиртосодержащие напитки.

При получении лечения анализ сдается через каждые 90 дней. При выборе даты анализа учитывается менструальный цикл женщины, который оказывает влияние на итог.

Иногда исследование назначается детям. В этом случае перед сдачей крови обязательно им пить кипяченую воду на протяжении 30 минут до обследования. В среднем порция должна доходить до 150-200 мл.

Расшифровка результатов онкомаркера he 4

Результаты готовы в среднем через два дня. Показаниями к исследованию являются:

  1. Дифференциальная диагностика опухолевых процессов в придатках матки,
  2. Контроль лечения эпителиального рака яичников,
  3. Прогнозирование риска заболеванием при наличии новообразований в области малого таза, в период климакса.

Сдача анализа является актуальной при появлении болей в области таза, нарушениях менструального цикла, снижении аппетита.

Если количество онкомаркера снижено, то ничего страшного в этом нет. Важную роль для диагностики играет повышение показателей.

Повышение показателей возможно не только при злокачественной опухоли, но и при:

  • заболеваниях печени. почек,
  • хронической почечной недостаточности,
  • миоме,
  • фиброме матки,
  • кисте яичника,
  • эндометриозе.

Норма у женщин

В зависимости от возраста норма меняется, поэтому более точные показатели стоит узнать у своего лечащего врача.

При совместном исследовании онкомаркера HE-4 и CA-125 и выявлении индекса ROMA, риск до обнаружения эпителиального рака низкие при показателях до 12,9% у женщин в пременопаузе и до 24,7% в постменопаузе.

Отклонение

У 1/3 женщин HE-4 повышен, а СА-125 остается в пределах нормы. Это свидетельствует о ранней стадии развития онкологии. Отмечается, что повышение показателей HE-4 выявляется за три года до выявления рака яичников.

Иногда получаются ложноотрицательные, ложноположительные результаты.

В первом случае опухоль не продуцирует клетки или уровень онкомаркера настолько маленький, что его количество еще нельзя определить. Ложноположительные результаты обнаруживаются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Если показатели НЕ-4 повышены, женщина направляется на прием к гинекологу-онкологу. Он составляет план лечения, включающий оперативное вмешательство, лучевую, химиотерапию.

При благоприятном исходе онкомаркер принимает нормальные значения. Если отклонения видны после проведенной терапии, то остается большая вероятность рецидива. В такой ситуации врач меняет тактику лечения.

В заключение отметим, что понятие нормы при расшифровке анализа — не абсолютное, поэтому не имеет четких границ. Поскольку значения различаются для разных возрастных групп, зависят от некоторых внешних факторов, расшифровку может проводить врач.

Источник:

Онкомаркер HE-4, что показывает, норма у женщин и мужчин, расшифровка показателей

Онкомаркер He4 находится в организме мужчин и женщин в незначительных количествах. Вещество представляет собой кислый гликопротеин, который разрушается под воздействием фермента протеиназы.

Где вырабатывается?

  • В половых железах у мужчин, участвуя в выработке спермы.
  • Слизистом эпителии, выстилающем матку – эндометрии.
  • В фаллопиевых трубах.
  • В эпителии, выстилающем бронхи.

Роль He4 у здорового человека не полностью изучена. Но, ученые предполагают, что, кроме участия в выработке сперматозоидов, он оказывает легкое противовоспалительное и противомикробное действие.

При выраженных воспалительных процессах онкомаркер начинает повышаться, а при росте раковых опухолей, его количество зашкаливает. Высокая чувствительность антигена позволяет в 75% случаев диагностировать рак яичников у женщин на первых этапах развития.

Онкомаркер He4 присутствует в органах дыхательной системы, но его преимущественно исследуют для определения рисков онкологии половых органов у женщин и реже — половых желез у мужчин.

Показания к назначению анализа на онкомаркер HE4

Онкомаркер He4 не назначается всем подряд. Анализ не эффективен, если формируются и прогрессируют опухолевидные образования, не затрагивающие репродуктивную систему, а также при герминогенном и муковисцидозном раке придатков.

Специалисты выделяют несколько ситуаций, когда анализ на He4 становится необходимостью:

  • генетическая предрасположенность женщины к раку яичников – доказано, что у 10% пациенток имеются кровные родственники с онкологией придатков;
  • наличие эпителиального рака яичников, а также риск распространения метастаз по органам малого таза и брюшной полости;
  • обнаружение новообразований в малом тазу, чтобы определить, какая опухоль образовалась — доброкачественная или злокачественная;
  • наличие симптомов, указывающих на развитие раковых заболеваний в эндометрии матки;
  • наличие у женщины онкологии репродуктивной системы, для отслеживания динамики и прогноза;
  • иногда анализ на онкомаркер He4 нужен для вспомогательной диагностики онкологических заболеваний молочных желез, бронхов и легких, одновременно с другими маркерами.

В чем преимущества онкомаркера he4?

Онкомаркер He4 считается самым чувствительным для диагностики онкологических опухолей половой системы у женщин. Основное преимущество — его показатели стремительно повышаются уже на ранних стадиях онкологии. Другие антигены позволяют выявить онкологию на более поздних стадиях болезни, когда уже начинают появляться видимые симптомы.

Анализ на маркер редко дает ложноотрицательный или ложноположительный результат, в отличие от других маркеров рака. Но, несмотря на все преимущества, его нельзя использовать, как единственный метод диагностики – нужно принимать во внимание результаты других обследований.

Подготовка и сдача анализа крови на онкомаркер HE4

Для выявления концентрации маркера берется венозная кровь и исследуется методом хемилюминесцентного иммуноанализа. Срок получения результатов 1-2 дня, в зависимости от лаборатории.

Неправильная подготовка к сдаче анализов на онкомаркеры приводит к ложным результатам и задержке постановки диагноза. Подготовка обговаривается с лечащим врачом, особенно если пациент принимает гормоны, цитостатики, антибиотики или любые другие препараты, или проходит лучевую терапию.

Если проводится медикаментозное лечение, нужно отказаться от приема препаратов за 5-7 дней. При невозможности отмены лечения, дать всю информацию о принимаемых лекарствах лаборанту и врачу, расшифровывающему результаты.

Что входит в подготовку?

  1. Не принимать пищу за 4, лучше за 8 часов до забора крови. Лучше всего сдавать анализы на онкомаркеры с утра на голодный желудок.
  2. Отказаться от курения в день исследования.3. Накануне исключить поднятие тяжестей, физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Девушкам не сдавать кровь во время месячных, лучше через 5-6 дней после окончания менструального кровотечения.
  4. После перенесенных инфекций и устранения очагов воспаления в организме, анализ можно сдавать не раньше, чем через 2-4 недели.
  5. Исключить половые контакты за 1-2 дня до взятия крови.
  6. Рекомендуется выпить стакан чистой воды за 30-60 мин. перед посещением лаборатории.

Большую роль в подготовке играет правильное питание. Специалисты рекомендуют отказаться от фаст-фуда, жирной, острой и соленой пищи за 1-2 дня до взятия крови. Алкогольные напитки исключить за неделю до исследования.

Расшифровка: показатели нормы и отклонений у женщин

Расшифровка онкомаркера He4 проводится лечащим врачом, при этом учитываются результаты других обследований, чтобы была возможность получить полную клиническую картину заболевания.

При получении результатов, можно увидеть следующие записи: уровень онкомаркера в сыворотке крови находится в пределах референтных значений или концентрация антигена в крови выше допустимых показателей

В первом случае результаты говорят о допустимом уровне онкомаркера, но отрицательное значение не всегда свидетельствует об отсутствии раковых опухолей, особенно, если присутствуют какие-либо признаки болезни. При сомнительных результатах, необходимо проведение вспомогательных методов обследований, так как некоторые виды опухолей яичников не влияют на уровень He4.

Во втором случае повышение нормы свидетельствует о развитии злокачественных опухолей в репродуктивной системе. Но незначительное повышение концентрации может говорить и о выраженном воспалении в придатках или матке, не относящемся к онкологическим процессам.

Внимание! Доказано, что высокий уровень онкомаркера He4 характерен для стремительного прогрессирования болезней печени или почек, например, тяжелой недостаточности или фиброзных разрастаниях.

Норма онкомаркера He4 у женщин зависит от возраста и физиологических особенностей женского организма:

  1. До 40 лет – до 60 пмоль/л.
  2. Пременопауза – до 70 пмоль/л.
  3. Постменопауза – до 140 пмоль/л.

Норма у женщин может варьироваться, в зависимости от срока наступления менопаузы и общего состояния гормонального фона. Поэтому при расшифровке онкомаркера He4 необходимо учитывать общее состояние репродуктивной и эндокринной системы.

ROMA1 И ROMA2

Для подтверждения диагноза, наряду с онкомаркером He4 исследуют раковый антиген СА 125. Маркер СА 125 не является специфическим для выявления рака яичников, он также позволяет определить злокачественные новообразования молочной железы, поджелудочной, желудка и кишечника.

Но совместное исследование He4 и СА 125 позволяет с высокой точностью выявить онкоформирования в яичниках, а также риск развития онкологии в зависимости от предменопаузы и постменопаузы.

Комплексное изучение онкомаркеров позволяет высчитать индекс ROMA1 – в период пременопаузы и ROMA2 — в период постменопаузы.

Низкий риск развития рака яичников:

  • ROMA1 – меньше 7,4%.
  • ROMA2 – меньше 25,3%.

О высоком риске развитии злокачественных новообразований, наличии метастаз и отсутствии эффективности лечения, говорят показатели индекса ROMA1 равном или большем 7,4% и ROMA2 равном или большем 25,3%. Если показатели завышены, то пациентке назначают дополнительные обследования, чтобы выявить вид и локализацию злокачественного процесса.

Дополнительная диагностика

Онкомаркер He4, несмотря на высокую точность, нельзя использовать, как единственный метод диагностики рака яичников и эндометрия матки. Чтобы поставить диагноз, определить характер опухоли и стадию болезни, нужно пройти полное обследование организма, в которое входят лабораторные и инструментальные методы.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить тяжесть воспалительного процесса, уровень гемоглобина, концентрацию жизненно важных ферментов в крови. Это самые распространенные исследования, которые назначают при всех заболеваниях.

Осмотр гинеколога обязателен при подозрении, как на злокачественные, так и на доброкачественные опухоли. Врач осматривает пациентку, берет мазки и направляет на ультразвуковое исследование малого таза. УЗИ проводится трансабдоминальным и трансвагинальным способом, чтобы получить более полную информацию.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Для определения метастаз проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, радиоизотопное исследование.
  2. Компьютерная томография, МРТ – позволяют с высокой точностью определить локализацию и размер опухоли, наличие метастаз.
  3. Лапароскопия – позволяет рассмотреть структуру яичника, рассмотреть новообразование и взять материал для биопсии. Также лапароскопия проводится для удаления опухоли или яичника в целом.
  4. Биопсия и гистология – проводится для определения вида рака.

Также совместно с онкомаркером проводится исследование других раковых антигенов. Чаще всего вместе с маркером СА 125, реже с антигеном АФП, РЭА. Также требуется определение уровня ХГЧ и эстрадиола, а при необходимости и других гормонов.

Причины повышения онкомаркера HE4

Завышение концентрации онкомаркера преимущественно свидетельствует о злокачественных процессах в репродуктивных органах. Чем выше He4, тем вероятнее, что у пациентки онкология.

Главные причины повышения маркера:

  1. Муцинозная или серозная цистаденокарцинома яичников.
  2. Рак эндометрия матки.

Внимание! Реже высокие показатели косвенно свидетельствуют о злокачественных новообразованиях в дыхательных путях и поджелудочной железы.

Но не всегда онкомаркер He4 высокой концентрации говорит об онкологических процессах. Ложноположительный результат может свидетельствовать о доброкачественных новообразованиях и тяжелых воспалительных процессах.

Не онкологические причины повышения антигена:

  • доброкачественные кисты яичников;
  • полипы в яичниках;
  • эндометриоз;
  • миома и фиброма матки;
  • поражения печени – гепатит, цирроз;
  • тяжелые дисфункции почек;
  • муковисцидоз;
  • любые воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При высоком уровне онкомаркера не стоит поддаваться панике – нужно исключить ошибку лаборанта, неправильную подготовку перед забором крови, а также пересдать анализ и провести дополнительные обследования.

Источник:

Анализ не 4 норма у женщин при кисте яичника

Онкомаркер НЕ-4 является особым белком, который вырабатывается организмом как ответная реакция на злокачественное новообразование. Вещество в небольшой концентрации присутствует в крови любого человека, но когда его количество начинает расти, пациенту назначается дополнительная диагностика для выявления причин этого явления.

Наиболее чувствителен НЕ-4 к раку яичников. Пациентам, у которых обнаружен рост этого вещества, проводят исследование СА 125. Сочетание данных исследований является оптимальным методом диагностики рака яичников. В 90% случаях всех заболеваний раком яичниках регистрируется эпителиальный рак.

Особенность маркера заключается в том, что он показывает повышение только при злокачественных новообразованиях. Он не будет увеличиваться при доброкачественных опухолях и воспалительных процессах. К тому же повышение маркера наблюдается уже на самых ранних стадиях болезни, тогда как СА 125 увеличивается лишь на последних стадиях.

Однако онкомаркер HЕ-4 имеет свои недостатки. Он абсолютно не чувствителен к герминогенному и мукоидному раку.

Помимо диагностики рака яичников на ранней стадии маркер применяется для контроля эффективности лечения. Пациентки, которые получают лечение от рака яичника, должны регулярно сдавать анализ крови на этот маркер, чтобы врачи могли оценить эффективность терапии. Отсутствие маркера означает, что лечение подобрано правильно, и пациентка имеет все шансы на полное выздоровление. Также маркер используется для определения степени заболевания, наличия метастаз и рецидивов болезни.

Показания

Анализ не является обязательным к проведению у всех женщин и назначается только при наличии определенных жалоб пациентки. Так к показаниям на проведение диагностики могут стать следующие состояния:

  • Боли в области таза неизвестного происхождения.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Потеря веса и аппетита.
  • Плохое самочувствие по непонятным причинам.

Также диагностика может назначаться для оценки риска заболеваемости у женщин в климаксе. Более того данный анализ необходимо делать женщинам, входящим в группу риска. В группу риска заболеваемости входят женщины с хроническими патологиями органов малого таза, те, у кого в роду были случаи болезни, и работницы вредных производств.

Нормы и отклонения

Содержание маркера НЕ-4 обнаруживается в крови у всех женщин. Норма вещества зависит от возраста пациентки. В период детородного периода норма не превышает 70 пмоль/л. А с наступлением менопаузы норма возрастает до 140 пмоль/л. В связи с тем, что норма НЕ-4 меняется, расшифровывать анализ должен только опытный специалист, который примет во внимание ваш возраст и даст соответствующие рекомендации.

Повышение показателей НЕ четыре – это не диагноз, это повод, чтобы провести дополнительные обследования. При высоких показателях врачи назначают пациенткам следующие диагностические процедуры:

Стоит отметить, что на основании только лишь одного анализа крови врач никогда не поставит страшный диагноз. Пациенткам, у которых отмечается рост маркера, назначают много дополнительных анализов и процедур. Только при полной уверенности в наличии онкологии врач ставит окончательный диагноз.

Расшифровка анализа у взрослых не предполагает оценки пониженных показателей. Для диагностики заболевания важны только высокие значения. Современные врачи заявляют, что для более точной диагностики сегодня необходимо высчитывать индекс РОМА. Этот расчет оценивает прогноз заболеваемости раком яичника. Для прогноза необходимо сдать анализ крови на НЕ-4 и СА 125. Также для оценки необходимо знать возраст пациентки.

Как сдать кровь

Для того чтобы тест на онкомаркер НЕ дал ложные результаты нужно соблюсти несколько простых правил, а именно:

  • Сдавать кровь нужно утром на голодный желудок.
  • Во время подготовки к тесту минимум за три дня откажитесь от приема лекарств.
  • Перед забором биоматериала нельзя курить.
  • Алкоголь нужно исключить за 5 дней до процедуры.
  • Сообщите врачу о вашей фазе менструального цикла.

В редких случаях исследование назначается пациентам детского возраста. Перед исследованием детям необходимо пить воду. Она должна быть кипяченой. В течение получаса до сдачи крови ребенку нужно выпить не менее 200 мл воды.

Ошибки

В медицинской практике считается, что любой анализ при наличии определенных факторов может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Анализ онкомаркера не исключение. Ошибки могут быть по причине несовершенства применяемого оборудования, ошибок лаборантов, несоблюдения правил сдачи анализа или при наличии сторонних заболеваний.

Рост онкомаркера HE-4 редко, но может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • Муковисцидоз.
  • Эндометриоз.
  • Миома матки.
  • Фиброма матки.
  • Патологии печени.
  • Патологии почек.
  • Киста в яичнике.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.

Помимо ложных положительных результатов в практике встречаются и сомнительные отрицательные показания. Такое случается, когда рост маркера еще не начался или опухоль не синтезирует именно это вещество. Стоит отметить, если женщина входит в группу риска или у врачей есть подозрение на наличие рака яичника, отрицательный результат маркера НЕ является доказательством отсутствия болезни.

Что означает анализ крови Не 4 (he4)

Нe 4 онкомаркер — это маркер органов малого таза у женщин, ингибирующий активность протеолитических ферментов.

Химическая структура представлена молекулой глипротеина – это белок, соединённый ковалентными связями с олигосахаридами. Показатель является новейшей методикой, ранее для постановки диагноза рак яичников применялся маркер СА 125.

СА 125 — один из наиболее изученных критериев наличия онкологических патологий в органах малого таза женщин. Содержится в эпителиальной ткани, выстилающей большинство внутренних органов человека. Недостаток критерия заключается в его низкой чувствительности (не более 50 %) на начальных стадиях онкопатологии. Раннее выявление злокачественного новообразования позволяет достичь максимальных результатов от лечения и наиболее благоприятных прогнозов для исхода.

Важно: онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125 позволяют достоверно установить исключительно злокачественные опухоли эпителиальной ткани и не определяют герминогенные (возникшие в клетках, сформированных ещё в утробе) или гормонально-активные (мутации гранулёзных клеток).

Что такое индекс ROMA?

Для максимально точной диагностики учёными США был разработан специальный алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). При помощи индекса ROMA можно достоверно определить степень риска рака эпителиальной ткани яичников. Методика успешно апробирована в крупнейших исследований и зарекомендовала себя как наиболее результативная.

Для расчета индекса ROMA применяется математическая модель, в основу которой входят онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125. Кроме того учитывается возраст и менопаузальный статус пациентки. Первоначально алгоритм учитывал 7 маркерных критериев, однако, именно данные 2 показателя демонстрируют максимальную прогностическую эффективность.

Формула для расчёта индекса ROMA

Показания к назначению анализа

Анализ крови Не 4 обязательно назначается всем пациенткам, у которых по результатам ультразвуковой диагностики органов и тканей малого таза или в ходе бимануального влагалищного осмотра было предположено наличие новообразования.

Исследование также проводится дамам, у которых не было установлено развитие опухоли, при совокупности определённых факторов:

  • полная потеря аппетита;
  • быстрое необъяснимое снижение веса;
  • болевой синдром в области живота;
  • межцикловые выделения;
  • боли во время полового акта;
  • вздутие живота, появление выпячивания или пальпируемого образования;
  • нерегулярности менструального цикла.
Читайте также:  Выделения после биопсии шейки матки: причины, опасны ли?

Согласно статистике у женщин после 50 лет в период постменопаузы повышается риск развития онкопатологии. К группе повышенного риска также относятся пациентки, в чьей семье уже были выявлены эпизоды онкологических заболеваний. Поэтому именной этой категории людей рекомендуется ежегодно в плановом порядке проходить лабораторную диагностику на онкомаркеры рака яичников.

В ситуации, когда рассматриваемый вид обследования проводится с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, контроль уровня рассматриваемого онкомаркера необходимо проводить с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После успешного курса терапии контрольные измерения данного критерия проводятся 1 раз в полгода.

Как правильно сдавать анализ на онкомаркер Не 4?

Материалом для исследования служит венозная кровь. Точность результатов зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и правильная подготовка пациентки. Список рекомендаций перед сдачей биоматериала:

  • за 1 сутки ограничить приём жирной и копчёной пищи, а также спиртные напитки;
  • минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 4 часа, необходимо пить чистую воду без газа;
  • за 30 минут исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • по согласованию с лечащим врачом за 3 суток прекратить приём любых лекарственных препаратов;
  • не курить за 30 минут.

Метод проведения исследования — иммунохемилюминесцентный анализ. Его суть заключена в специфической реакцией между антителами, вырабатываемые в ответ на образовавшиеся раковые антигены, в том числе и Не 4.

Расшифровка результатов онкомаркера Не 4

Важно: запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Подобная тактика поведения грозит ухудшением состояния больного, отягощением тяжести течения заболевания и неблагоприятным исходом, вплоть до летального.

Нормальным уровнем онкомаркера Не4 у здоровой женщины являются показатели от 0 до 140 пмоль/л.

Интервал нормы для СА 125 находится в промежутке от 0 до 35 Ед/мл.

Величина индекса ROMA более 29, 89 % свидетельствует о низком риске рака эпителиальной ткани яичников.

Повышенные значения

К причинам увеличения величины онкомаркера Не 4 относят онкологию следующих органов:

  • яичников (более чем в 90 % случаев);
  • молочных желёз;
  • эндометрия матки;
  • лёгких (крайне редко).

Синтез онкомаркеров яичников регулируется геном, который располагается исключительно в мутантных клетках. Поэтому в ситуации развития в организме человека злокачественных опухолей происходит их активное высвобождение в межклеточное пространство, с последующей диффузией в кровеносное русло.

Как правило, первые клинические проявления болезни у пациентки происходит ещё на стадии манифестации болезни. Оставить без внимания характерные симптомы довольно трудно. Наиболее частые признаки развития аномалии:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • частые, зачастую «ложные», позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения. По мере роста новообразования, оно начинает давить на мочевой пузырь, сжимая его. Это создаёт ощущение неполного опорожнения;
  • влагалищные выделения с примесью крови;
  • болевой симптом в абдоминальной области;
  • нарушается пищеварение: запоры, вздутие живота и снижение аппетита;
  • боли во время полового акта;
  • общее снижение работоспособности, повышение сонливости;
  • психологические расстройства в виде депрессий и неврозов.

Важно: полная утрата функционирования самого яичника происходит на последней стадии рака, когда любые методы терапии уже не эффективны.

Тактика поведения при повышенных значениях

Если у пациентки было достоверно установлено отклонение от нормы в большую сторону, то первостепенно она отправляется к онкологу. После масштабного обследования комиссией составляется системный курс лечения, который включает химиотерапию, а при необходимости – хирургическое удаление опухолевого новообразования. Коррекция схемы терапии осуществляется с учётом её результативности, степени заболевания и общего состояния больной после 1 месяца.

При благоприятном исходе после удаления опухоли, метастазы не выявляются, а онкомаркер яичников возвращается в норму. При стабильно высоких значениях врачом констатируется остаточность опухолевых клеток и необходимость смены тактики лечения.

Низкие показатели

Выявление онкомаркеров яичников в особо низких концентрациях свидетельствует о здоровье пациентки, диагностически значимыми являются отклонения от нормы исключительно в большую сторону. Однако следует учитывать, что не все опухолевые образования можно выявить при помощи рассматриваемого исследования.  Невозможно диагностировать рак следующих типов:

  • герминогенный (не более 5 % от общего числа установленных онкологических патологий) – затрагивает клетки, которые были сформированы у девочки во внутриутробном развитии. Место локализации опухоли может затрагивать любой орган. Современные методы позволяют при помощи хирургического вмешательства и курса химиотерапии добиться полного выздоровления;
  • мукоидный – поражает молочные железы, частота встречаемости 2-5 % от всех случаев. Оценка выживаемости позволила установить, что смертность при 2 стадии патологии достигает 5 %, а 3 стадии – 23 %.

При вышеописанных типах патологий величина онкомаркера Не 4 будет находиться в пределах нормы. Необходимо проведение дополнительных исследований, к примеру, на СА 125, с последующим расчетом индекса ROMA. Масштабный скрининг предполагает также прохождения ультразвуковой диагностики в сочетании с дополнительными лабораторными исследованиями, на основании которых допустима постановка окончательного диагноза.

Когда анализ ошибается

На основании данных по результатам диагностики исключительно  онкомаркера Не 4 диагноз рак яичников или иных органов не выносится.

Следует учитывать факт, что повышение уровня онкомаркера возможно в ситуации отсутствия онкологического новообразования. Ложноположительные результаты могут быть выявлены при:

  • кистозном фиброзе – наследственная генетическая болезнь, для которой характерны нарушения в работе эндокринных желёз и тяжёлые патологии в работе дыхательной системы;
  • инфекционных поражений мочеполовых органов, после успешного устранения которых проводится контрольное измерение критерия Не 4;
  • хронической печёночной или почечной недостаточности;
  • реже при кисте. Отмечено, что норма Не 4 у женщин при кисте аналогична референсным значения для здоровых людей. Однако в редких случаях наблюдается повышение уровня данного онкомаркёра в большую сторону, при этом важно достоверно исключить раковые аномалии;
  • миоме – доброкачественная опухоль матки.

Не исключены и ложноотрицательные результаты, когда уровень онкомаркера Не 4не достаточно высок чтобы быть зарегистрированным тест-системами. Поэтому при подозрении на развитие мутантных клеток назначается дополнительное обследование через 1 месяц.

Норма показателей

Женщина часто не придаёт значения нарушениям менструального цикла, но такие симптомы могут свидетельствовать о начале онкологического процесса. Чтобы своевременно диагностировать такие проблемы, применяют онкомаркеры.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Онкомаркер РЭА – что показывает в крови?

Опухоль яичников диагностируется очень часто

Специфическим соединением для диагностики рака является онкомаркер HE-4 — маркер органов малого таза, норма которого исчисляется в пикомолях на литр. Рак яичника — это заболевание, наблюдающееся у женщин, потерявших способность к деторождению.

Важно! В период климакса нормой считают содержание маркера менее 70 пикомолей/л, а в постклимактерический период — меньше 140 пикомолей/л.

Опухоли яичника по частоте возникновения стоят на пятом месте среди злокачественных гинекологических патологий, но процент летальных исходов по данной патологии составляет 45%. Болеют женщины старше пятидесяти. Причина высокой летальности в несвоевременном выявлении болезни. При запоздалой диагностике рака, шансы прожить свыше года имеют не более 30% пациенток.

Правила сдачи крови на анализ

Маркер HE 4 определяют в крови, взятой из вены. Подготовка для приёма анализа включает соблюдение следующих правил:

Забор венозной крови проводится натощак

  • Сдачу крови следует проводить утром натощак.
  • Перед взятием крови нельзя пить сладкое, можно только воду.
  • За трое суток до сдачи крови прекратить приём лекарственных препаратов.
  • Больные, проходившие лечение, в первый год сдают анализ ежеквартально. В дальнейшем достаточно проводить исследование один раз в 6 месяцев.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Что показывает онкомаркер на рак прямой кишки и кишечника?

Расшифровка анализа

Содержание онкомаркера HE-4 определяют путём гемолюминесцентого анализа, суть которого состоит в соединении белка не-4 и меченых веществ, которые обладают способностью светиться. При помощи специфических инструментов подсчитывают концентрацию не-4.

Если же вы сдавали анализы на меланому кожи, то расфровку показателей можете посмотреть в подробной статье по данному заболеванию.

Важно! Если норма расшифровки онкомаркера не 4 в период пременопаузы превышает 70, а в менопаузе 140 пикомолей на литр, то вероятность рака матки и яичников у пациентки высока. Если анализ показывает не-4 ниже нормы, никакой беды нет.

Важно исключительно превышение нормы. Однако существуют новообразования яичника, не идентифицирующиеся даже HE-4. Это рак мукоидный и герминогенное новообразование. Поэтому исследования дополняются индикатором СА-125. Такой приём позволяет опознавать на ранних фазах любую опухоль. Результат, не подтверждённый данными ультразвукового исследования, не даёт основания для установления окончательного диагноза.

Если подтверждён диагноз «рак яичника», женщину направляют в гинекологическую онкологию. План лечения утверждает комиссия. Он может включать хирургическое вмешательство, радиационную или химическую терапию.

Комбинация онкомаркеров НЕ4 и СА125 дают более точный результат диагностики

Специфичность

Онкомаркер НЕ4 часто используют для скрининговых исследований раковых опухолей яичников. В отличии от того же СА-125 он более специфичный и практически всегда указывает на наличие воспалительных процессов в этом органе. По специфичности он такой же, как онкомаркеры: СА242 и ПСА.

  • Специфичность — 95%
  • Чувствительность — 76%

Чаще при повышении данного маркера говорит о том, что идет воспаление яичников или онкология этого органа, если показатель сильно завышен. Но нужно учитывать и остальные 5% — то есть, сдавая данное исследование крови вы должны понимать, что 100% онкологию он может и не показать.

Плюс необходимо учитывать фактор вероятности — то есть оборудование может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Поэтому при скрининге его используют только как дополнительный, но не основной метод выявления карциномы.

Правила сдачи анализа

ПРИМЕЧАНИЕ! Кровь берут из вены, и чтобы анализ был наиболее точным, необходимо придерживаться ряду правил, так как маркеры могут повышаться при определенных условиях.

  1. Анализ крови на онкологию сдается рано утром натощак.
  2. В течение 8 часов нельзя есть и пить сладкие, газированные напитки.
  3. За неделю отказаться от алкоголя.
  4. Лучше 2-3 часа не курить перед анализом.
  5. Не есть острое, жаренное и сильно сладкую еду.
  6. За день не заниматься сексом.
  7. Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой физической работой за 24 часа.
  8. При сдаче детям-девочкам нужно выпить 1 стакан чистой воды за пол часа до анализов.

Во время месячных сдавать не стоит, так как результат будет повышен и точность теста будет смазана. Лучше сдавать на 4-5 день после окончания менструального цикла. При повторном анализе пациент сдает через 60-90 дней по требованию врача.

Цель исследования

  1. Выявления раковых и других образований на ранних стадиях.
  2. Анализ эффективности лечения существующей онкологии яичников.
  3. Отслеживание скорости роста опухоли по увеличивающимся показателям маркера.

Норма у женщин

  • Девушки до 40 лет — 60 пмоль/л
  • Женщины в постменопаузу — 140 пмоль/л

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но в постменопаузу и пременопаузу шанс выявить рак всего 16%. Связано это с тем, что в этот момент в яичниках происходят немного другие биологические процессы. Поэтому для более точного исследования необходимо проводить другую диагностику.

Повышение уровня онкомаркера может быть при:

  1. Эпителиальный рак яичников.
  2. Эндометриоз.
  3. Цирроз печени.
  4. Воспаление почек.
  5. Киста левого или правого яичника.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Фиброма матки.
  8. Миома.
  9. Повышенный сахар АЛТ больше 30.
  10. После операции на яичники, матку.

При совместном анализе с маркером СА-125 у большинства женщин наблюдается повышение маркера НЕ-4, но второй же остается в нормальном уровне. Как можно заметить, онкомаркер хоть и чувствительный к раку, но может повышаться из-за многих воспалительных процессов в яичниках, матке и мочеполовой системе.

У меня показатель НЕ-4 онкомаркер: 46 — что это рак или нет?

Тут необходимо учитывать множество факторов, так как даже в здоровом организме повышение маркера не всегда показывает рак. Расшифровку показателя должен проводить квалифицированный врач.

Если показатель слишком низкий, что это означает?

Даже если уровень очень низкий, то это не показывает какие-то отклонения и это будет в пределах нормы, и только повышение уровня говорит об воспалительных процессах.

Перед сдачей или при расшифровке объясните врачу, есть ли у вас сопутствующие заболевания половой системы, когда последний раз была менструация и были ли у вас обследования: УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, которые также могут немного увеличивать показатель.

ROMA1 и ROMA2

Также есть так называемый тест индекса ROMA — это определенный алгоритм выявления раковых опухолей в постменопаузе и в пременопаузе. Из-за того, что у женщин более пожилого возраста риск заболеть онкологией выше, то и изобрели данный анализ. Сдача идет сразу на два онкомаркера: НЕ-4 и СА 125. Далее идет вычисление по алгоритму, и в анализе прописывается два индекса:

Индекс ROMA1 — пременопауза

  • меньше 7,4% — низкий риск онкологии
  • больше 7,4% — высокий риск онкологии

Индекс ROMA2 — постменопауза

  • меньше 25,3% — низкий риск онкологии
  • больше 25,3% — высокий риск эпителиального рака

Но не всегда к примеру ROMA1 при повышении показателя свидетельствует о наличии злокачественных клеток в яичниках, так как на это может указывать многие факторы.

Диагностика

Если данный маркер повышен, то необходимо провести более точное обследования.

  1. Сдача общего и биохимического анализа крови. Посмотреть на баланс веществ и клеток в крови, которые также могут указать на рак.
  2. Обследование у гинеколога — просмотреть шейку матки, на наличие воспалительных процессов.
  3. УЗИ малого таза и брюшной полости.
  4. Рентгенография — исключить метастазы в легких, если опухоль обнаружена.
  5. Биопсия — из яичника берется кусочек опухоли, и он отправляется на гистологическое обследование для выявления злокачественности.

Профилактика рака яичников

  1. Старайтесь тепло одеваться, чтобы не застудить орган.
  2. Половые связи только с проверенным партнером.
  3. После 45 лет ежегодно проходить обследование у гинеколога и сдавать общий и биохимический анализ крови.
  4. Для женщин, входящих в группу риска, нужно сдавать также анализ на онкомаркер НЕ-4.
  5. Поменьше употребляйте алкоголя и откажитесь от сигарет и курения.
  6. Следите за своим весом, избыточная масса увеличивает риск онкологии яичников в два раза.
  7. Правильное питание с упором на растительную пищу.
  8. У нерожавших женщин риск заболеть выше.
  9. Регулярная половая гигиена.
  10. Принимайте противозачаточные и другие гормоносодержащие препараты, только по назначению врача.

Что такое he 4

Онкомаркер he 4 – это белковое образование, которое в небольшой концентрации может присутствовать в организме любого здорового человека. Этот гликопротеин блокирует фермент протеиназа.

В норме he 4 находится в:

  • Придатках яичек у мужчин. Этот белок принимает участие в выработке спермы;
  • Эндометрии – слизистая оболочка матки;
  • Клетках маточных труб;
  • Клетках, выстилающих бронхи.

Белок he 4 специфичен для онкологических процессов, так как он активно вырабатывается при наличии раковых клеток, этими клетками или организмом человека. Вырабатывается he 4 под воздействием специального гена WFDC2, который активируется в клетках злокачественного образования.

Онкомаркер he 4 применяют для диагностики рака яичников у женщин, а также для отслеживания эффективности терапии во время проведения лечения.

Следует отметить, что he 4 крайне редко синтезируется здоровыми клетками женского организма, поэтому при повышении его показателей следует провести дополнительное обследование для уточнения диагноза. Если концентрация данного белка увеличивается, то один этот лабораторный признак не указывает на наличие раковой опухоли. Диагноз ставится после комплексного обследования.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

Белковая структура he 4 является признаком не любого злокачественного образования яичника. Оно специфично для эпителиального рака более чем на 90%.

Только онкомаркер he 4 обнаруживается в крови задолго до распространения патологического процесса (ранняя стадия), то есть до образования метастазов в соседние органы и ткани. Это в свою очередь дает возможность вылечить пациентку и избежать тяжелых осложнений.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на определение онкомаркера he 4 проводится не всем женщинам.

Неэффективно проводить исследование на онкомаркер в случаях:

  • При наличии у женщины любого онкологического заболевания, кроме органов половой системы;
  • При подозрении на муковисцидозный и герминогенный рак яичника.

Специалисты выделили несколько ситуаций, в которых проведение анализа на he 4 является обязательным:

  • Если у женщины высока вероятность возникновения рака яичников (наследственная предрасположенность, отягощенный гинекологический анамнез);
  • Если есть риск ухудшения состояния женщины (распространение метастазов) с диагнозом «эпителиальный рак яичника»;
  • Если есть подозрение на развитие злокачественного новообразования во внутренней оболочке матки (эндометрий);
  • Если женщина проходит лечение при наличии раковой опухоли яичников и эндометрия.

Иногда маркер he 4 помогает выявить раковую опухоль бронхов, легких и молочных желез.

Правила сдачи анализа крови на онкомаркер he 4

Для исследования he 4 проводится забор венозной крови. Для этого необходимо обратиться в лабораторию, где медицинский работник с соответствующей квалификацией выполнит данную манипуляцию в стерильных условиях. Биологический материал направляют в лабораторию, где лаборант исследует кровь и произведет подсчет данного вещества.

Чтобы результат исследования оказался достоверным необходимо за несколько дней до сдачи крови правильно подготовиться:

  • Прекратить прием лекарственных средств (после консультации с лечащим врачом) за 2 – 4 дня до проведения лабораторного исследования;
  • Накануне отказаться от употребления спиртных напитков;
  • Сдавать кровь натощак или же через 5 – 8 часов после еды, можно пить только чистую воду. Нельзя пить соки, чай, кофе, газированный напитки;
  • В день забора крови нельзя курить.

Женщинам, которые проходят лечение необходимо контролировать уровень данного онкомаркера каждые 3 месяца. После завершения лечения контроль осуществляется раз в 6 – 12 месяцев. Это необходимо для раннего выявления рецидива.

Нормы значений

Чтобы правильно оценить полученный результат анализа крови на онкомаркер he 4 необходимо знать норму. Это поможет избежать ошибок при постановке диагноза.

Границы нормы белкового образования he 4 напрямую зависят от возраста женщины и ее гормонального статуса.

В детородном возрасте, когда женские половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве показатели данного вещества ниже, нежели в период пременопаузы и менопаузы.

Таблица расшифровки нормы онкомаркера he 4 от возраста женщины:

Возраст, лет Норма, пмоль/л
До 40 Не более 60,5
40 – 49 Не более 76
50 – 59 Не более 74
60 – 69 До 83
После 70 Не более 104

Повышение границы нормы говорит о том, что с возрастом у женщины возрастает риск развития рака органов половой системы, а точнее яичников.

Расшифровка анализа и причины отклонения показателей от нормы

В лаборатории проводится только подсчет онкомаркера he 4 в единице объема крови с помощью хемолюминесцентного метода исследования. Расшифровкой и оценкой полученного результата анализа занимается специалист (врач-онколог). При этом учитывается возраст и наличие сопутствующих заболеваний у пациентки.

Повышение содержания маркера he 4 в анализе крови может означать наличие как доброкачественных, так и злокачественных образований.

Причины повышения концентрации онкомаркера he 4

Если обнаруживается увеличение показателей, то это говорит о развитие злокачественного новообразования и некоторых других заболеваний (намного реже). Рассмотрим каждое из возможных заболеваний подробнее.

Рак яичников

Онкомаркер he 4 показывает наличие эпителиального рака. В этом случае показатели значительно превышают норму.

В начале формирования эпителиального рака патологические симптомы отсутствуют. Именно поэтому часто рак яичников диагностируется на 3 или 4 стадии, когда лечение крайне затруднительно или невозможно.

При раке ячников отмечается нарушение менструальной функции, боли и дискомфорт внизу живота, нарушение работы органов малого таза (сдавление кишечника, мочевого пузыря, воспаление и так далее).

HE 4 при кисте яичника

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Зачастую данная патология имеет бессимптомное течение.

Симптомы, которые могут указывать на наличие кисты яичника:

  • Болезненные ощущения в низу живота;
  • Увеличение размеров живота;
  • Запоры;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Нарушение менструальной функции (маточные кровотечения, обильные месячные).

В случае образования кисты показатель he 4 увеличивается незначительно, а в некоторых ситуациях может находиться на верхней границе нормы. Целесообразно выявлять при лабораторном исследовании крови другие онкомаркеры.

Миома матки

Миома – это доброкачественное опухолевое образование мышечного слоя матки. Эта патология диагностируется довольно часто у женщин после 30 лет. Причиной ее возникновения является дисбаланс женских половых гормонов.

Миома матки длительное время может протекать бессимптомно или проявляться малочисленными патологическими признаками:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Обильные месячные, которые могут привести к развитию анемии;
  • Болезненные ощущения в животе и пояснице.

В случае миомы повышение значений онкомаркера является вспомогательным диагностическим признаком. Основой диагностики является бимануальный (двуручный) гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза.

Эндометриоз

Эндометриоз – патологическое состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются в неположенных для них местах (за пределами матки). Это заболевание свойственно женщинам детородного возраста.

Симптомы эндометриоза:

  • Сильные боли во время менструации;
  • Мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
  • Обильные месячные;
  • Бесплодие.

При эндометриозе онкомаркер he 4 остается в норме или же повышается незначительно. Однако это дает повод более тщательно обследовать женщину.

HE 4 не является специфическим показателем при заболеваниях печени и почек, однако может повышаться. При этом у пациента должны присутствовать соответствующие симптомы.

Причины ложных результатов исследования

Такой серьезный диагноз, как рак не ставится на основании повышения только лишь одного показателя he 4. Целесообразно проводить анализ крови и на другие онкомаркеры, а также проводить инструментальную диагностику (ультразвуковое обследование, биопсия, цитология, МРТ и другие).

Следует помнить, что в некоторых случаях при исследовании крови может быть выявлен ложный результат. Например, при хронической почечной недостаточности, миоме матки, воспалительном процессе в органах малого таза.

Ложноположительный результат, то есть определяется повышенный уровень данного онкомаркера однако злокачественная опухоль отсутствует в организме.

Причины ложноположительного результата анализа:

  • Киста яичника;
  • Воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза;
  • Миома матки;
  • Муковисцидоз;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Также необходимо помнить, что результат анализа может оказаться ложноотрицательным.

Причины ложноотрицательного результата:

  • Рост данного показателя еще не достиг тех значений, которые превышают норму;
  • Раковая опухоль не синтезирует данный белок.

Если есть соответствующие симптомы, наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез и подозрение врача на онкологию, то отрицательный результат не исключает ее наличия.

Ошибка в результате может быть также может быть обусловлена:

  • Человеческим фактором (лаборант ошибся при проведении анализа);
  • Неисправность аппаратуры, на которой проводится исследование;
  • Несоблюдение правил подготовки к забору крови.
  • https://krov.expert/analiz/ne-4-onkomarker-chto-eto.html
  • https://medseen.ru/chto-takoe-onkomarker-ne4-chto-oznachaet-analiz-krovi-na-he4-s-rasshifrovkoy/
  • http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-onkomarkera-he-4/
  • https://OncoVed.ru/diagnostika/razbiraem-ocherednoj-onkomarker-he-4
  • https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/onkomarkery/he-4.html


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!