Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Боль в правом боку на уровне пупка у женщин


Болит правый бок на уровне пупка

Боль в животе – один из самых распространенных видов боли, который может возникать изолированно или быть частью патологической симптоматики при некоторых заболеваниях. Боль может возникать с боковых сторон, в нижней части живота, в эпигастральной и абдоминальной области. Реже встречается боль в околопупочной области: снизу, в верхней части, с левой стороны или справа от пупка. Наибольшую опасность представляет боль в правой части около околопупочной зоны, так как данный симптом может указывать на тяжелые заболевания, например, воспаление червеобразного отростка.

Боль в животе справа от пупка

Возможные причины

В правом квадранте живота расположены части кишечника (печеночный угол толстой кишки в правом подреберье, восходящая ободочная по правому фланку, слепая с червеобразным отростком в правой подвздошной области), тонкий кишечник занимает всю околопупочную область, аппендикс. Внутренние органы половой системы — придатки матки — занимают правую и левую подвздошные, возможно, и надлобковую, области. Поэтому болевые ощущения в правой части живота чаще всего вызываются нарушениями в работе этих органов.

Возможные причины болей в области пупка

Проблемы с кишечником

Около 50 % патологий, при которых больной жалуется на боль справа от пупка, связано с функционированием кишечника. Это могут быть следующие заболевания:

  • синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство кишечника, имеющее периоды ремиссии и обострения и хроническое течение (диагноз ставится, если работа кишечника нарушена на протяжении трех месяцев подряд, и при этом отсутствуют инфекционные или органические причины);
  • непроходимость кишечника – состояние, при котором нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и прекращается двигательная активность кишечных стенок;
  • колит – воспаление наружного эпителиального слоя кишечных стенок;
  • дивертикулит – воспалительный процесс в кишечнике, при котором в его полости образуются выпячивания в форме мешочков, напоминающие грыжи;
  • энтерит – заболевание, характеризующееся нарушением всасывания питательных веществ стенками тонкого кишечника и атрофией клеточного слоя слизистых оболочек.

Чем может быть опасна боль в области пупка

Погрешности в питании, повышенное содержание соли и химических добавок в рационе, нарушение кишечной микрофлоры, курение и злоупотребление этанолом также могут спровоцировать появление болевого синдрома с правой стороны околопупочной области. Если больной недавно проходил терапию антибиотиками и другими лекарствами с высокой антибактериальной активностью, неприятные ощущения могут быть побочной реакцией на лечение.

Обратите внимание! У женщин, которые часто сидят на диетах и ограничивают себя в питании, подобные боли могут носить хронический характер. Чтобы этого не допустить, необходимо ответственно подходить к составлению рациона. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать мясо и птица (лучше фермерское), рыба, яйца курицы или перепелов, фрукты, зелень, орехи, молоко и ягоды.

Нарушение кровообращения

Расположение органов в брюшной полости

Нарушение циркуляции крови также может привести к появлению умеренного болевого синдрома справа от пупка. Чаще всего это происходит при пережатии брыжеечных сосудов. Брыжейка – это разновидность связок, которые соединяют заднюю часть брюшной полости с различными участками кишечной трубки. Благодаря этой складке кишечник принимает вертикальное положение, а не опускается в нижнюю часть живота. Если движение крови по сосудам, покрывающим поверхность брыжейки, нарушено, человек испытывает колющую боль умеренной интенсивности. Одновременно с этим могут возникать и другие симптомы:

  • боли в области кишечника;
  • трудности с дефекацией;
  • нестабильность стула.

Обнаружить патологию можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Аппендицит

Признаки аппендицита

Заподозрить аппендицит можно, если больной жалуется на боль с правой стороны пупка, которая усиливается при смене положения тела и не проходит на протяжении 12 часов. Аппендицит – тяжелая хирургическая патология, при которой происходит воспаление аппендикса (червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки). Аппендицит имеет достаточно яркую и выраженную симптоматику, но большинство симптомов нельзя назвать специфическими и характерными именно для этого заболевания. По этой причине врачи запрещают давать больному любые лекарства (особенно обезболивающие), пока человек не будет осмотрен. Употребление любых медикаментов может «смазать» клиническую картину патологии и затруднить постановку точного диагноза.

К симптомам острого аппендицита относятся:

  • стремительное развитие гипотонии (включая изолированное снижение артериального давления);
  • головная боль;
  • рвота (чаще всего однократная) и сильная тошнота;
  • боль с правой стороны живота, которая может возникать рядом с пупком, в центральной части, а потом принимать разлитой характер;
  • холодный пот;
  • напряжение брюшных мышц.

Удаление аппендицита

Важно! Лечение аппендицита всегда хирургическое. Если вовремя не провести удаление воспаленного аппендикса, гнойный экссудат может попасть в брюшную полость и кровеносное русло, что приведет к развитию перитонита (воспаления органов и тканей брюшины) и сепсиса.

Грыжа кишечника

Грыжевое выпячивание – еще одна возможная причина хронических болей в области пупочного кольца. В зависимости от локализации, болевые ощущения могут возникать с правой или с левой стороны. Грыжа представляет собой выпячивание кишечника, которое выходит за пределы своего нахождения при сохранении целостности слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника.

В некоторых случаях боль может быть вызвана грыжей пупочного кольца, но данная патология у взрослых встречается крайне редко, так как в большинстве случаев она диагностируется и оперируется в детском возрасте (до 5-7 лет).

Грыжа кишечника

Другие причины

Данный симптом может возникать при заболеваниях почек, поджелудочной железы, желчного пузыря. При холецистите (воспалении желчного пузыря) покалывающая боль с правой стороны пупка – один из первых симптомов патологии, после которого начинают развиваться другие характерные признаки. В список заболеваний, при которых можно столкнуться с правосторонней болью вокруг пупка, можно добавить следующие патологии:

  • язвенное поражение стенок кишечника или желудка;
  • образование камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • заболевания печени;
  • патологии в функционировании диафрагмы.

Боли в брюшной полости

Важно! Злокачественное поражение тонкого кишечника также может иметь в качестве одного из симптомов болезненность справа от пупка. Боли при этом тянущие, ноющие, имеют хронический характер и усиливаются при надавливании на пупочное кольцо. Чтобы исключить вероятность ракового заболевания, необходимо обратиться к хирургу-онкологу.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Причины боли у женщин

У женщин подобный вид боли может указывать на гинекологические заболевания и воспалительные процессы в мочеполовой системе. Самыми распространенными из них является патологии эндометрия. Эндометриоз врачи считают хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить полностью, но можно остановить патологический рост и деление клеток соединительной ткани. Заболеванием характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за пределы органа.

Эндометриоз

Основной причиной развития эндометриоза врачи считают гормональные нарушения, которые у большинства девочек появляются в период полового созревания.

Еще одна гормональная патология – гиперплазия эндометрия. При данном заболевании происходит патологический рост эндометрия и его утолщение. Симптомы у болезни достаточно характерные, поэтому диагностика обычно не вызывает трудностей.

Что такое гиперплазия эндометрия

К признакам гиперплазии эндометрия относятся:

  • маточные кровотечения, которые длятся более 7-10 дней;
  • боль в нижней части живота и околопупочной зоне с правой стороны или снизу;
  • повышение температуры до 37,8-38,3°;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки анемии;
  • головная боль и головокружения;
  • снижение кровяного давления;
  • слабость и снижение работоспособности.

Остановить кровотечение при заболевании в большинстве случаев удается только при помощи выскабливания, которое может использоваться с диагностической целью. Специальным хирургическим инструментом (кюреткой) или вакуумом врач удаляет весь эндометрий и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.

Причины цистита

Умеренные боли тянущего характера справа от пупочного кольца могут быть спровоцированы также следующими заболеваниями:

  • миома или фиброма матки;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • воспаление яичников или придатков;
  • гломерулонефрит;
  • эрозия шейки матки.

Обратите внимание! Если после лечения основного заболевания боль не проходит или усиливается, необходимо обратиться за консультацией к онкологу, чтобы исключить вероятность раковых заболеваний женской половой сферы.

Причины схваткообразной боли справа от пупочного кольца

Боль не всегда имеет тянущий, режущий или колющий характер. При некоторых заболеваниях она может напоминать мышечные спазмы, которые чаще всего являются результатом сужения кишечных стенок.

Болезнь Крона

Проявляется данный симптом при следующих патологиях:

  • образование спаек в кишечнике;
  • болезнь Крона – хроническая патология, при которой происходит гранулематозное воспаление определенных участков желудочно-кишечного тракта;
  • язвенный колит неспецифического типа с признаками рубцевания;
  • мегаколон – расширение и уплотнение стенок толстой кишки.

Вздутие, метеоризм и другие диспепсические расстройства, которые чаще всего являются результатом переедания и нарушений в работе органов пищеварения, также могут вызывать схваткообразную боль, которая проходит после устранения негативного фактора.

Симптомы болезни Крона

Почему появляется боль справа от пупка у мужчин?

Наиболее вероятной причиной данного симптомы у мужчин любого возраста является простатит. Это воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы, который может иметь неинфекционную и инфекционную этиологию. Простатит чаще всего принимает хроническое течение с периодами обострения.

Признаки простатита

Симптомами заболевания обычно являются:

  • болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
  • отекание и припухлость тканей простаты;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Одновременно с простатитом часто возникает еще одна патология предстательной железы – аденома простаты. При неосложненном течении лечение патологии может быть консервативным. В более тяжелых случаях потребуется хирургическая терапия.

Причины болей с правой стороны живота

Диагностика: к кому обратиться, если болит справа от пупка?

При появлении подобного симптома необходимо, особенно если он имеет хроническое течение и высокую интенсивность, необходимо обратиться к следующим специалистам:

  • гастроэнтерологу;
  • проктологу;
  • хирургу;
  • онкологу;
  • гинекологу (для женщин).

Если других симптомов, характерных для определенных заболеваний у больного нет, начать обследование можно с консультации терапевта, который проведет визуальный осмотр, пальпацию абдоминальной области, соберет медицинский анамнез.

При болях в животе консультация у врача обязательна

По результатам первичного осмотра пациенту будут назначены дополнительные методы обследования, перечисленные в таблице ниже.

Метод диагностикиЭффективность и точность полученного результата
УЗИ органов брюшной полости80-85 %
Рентген брюшной полости≥ 92 %
МРТ≥ 94 %
Биохимическое исследование крови и мочи98-100 %
Анализ на онкомаркеры (при подозрении на злокачественные процессы)98-100 %
Биопсия, кольпоскопия (для женщин)≥ 95 %

Видео — Возможные причины боли в животе

Первая помощь при болях около пупка с правой стороны

До осмотра врачом запрещено принимать любые лекарственные средства. Если боль имеет слабую или умеренную интенсивность, допускается однократное применение спазмолитических средств, например, «Дротаверина», «Папаверина», «Но-шпы». Если после этого боль повторится, необходимо посетить лечащего врача и выяснить причину патологии.

Если болезненные ощущения спровоцированы погрешностями в питании (употреблением жирной пищи, перееданием), можно облегчить состояние при помощи пищеварительных ферментов. Для этой цели хорошо подойдет препарат «Мезим». Дозировка для взрослого человека составляет 1-2 таблетки.

Препараты для блокировки болей в животе

При сильно выраженной боли использовать анальгетики нельзя до приезда «скорой помощи». Снизить интенсивность ощущений можно при помощи холодных компрессов. Для этого можно использовать лед или любой замороженный продукт, завернутый в плотное полотенце. Продолжительность компресса не должна превышать 10-15 минут.

Причин боли вокруг пупка, имеющей различную локализацию, очень много. Самостоятельно определить, что именно вызвало патологическое состояние, практически невозможно, так как для этого требуются дополнительные обследования. Сильная боль справа от пупка может быть результатом обильного потребления жирных и копченых продуктов или свидетельствовать о развитии тяжелых патологий, например, аппендицита. В некоторых случаях подобная клиническая картина указывает на вялотекущий онкологический процесс, поэтому затягивать с походом в больницу не стоит. Только своевременное выявление опасных заболеваний может гарантировать благоприятный прогноз дальнейшей жизни и сохранение здоровья.

gepasoft.ru

Что может означать боль в правом боку на уровне талии. Боль в животе в районе пупка у женщин, причины и лечение

Болезненные ощущения справа возникают по причине патологических процессов, происходящих во внутренних органах. Правый бок — это часть брюшной полости, в которой находятся выделительные и пищеварительные органы, а также органы половой и эндокринной систем.

Правый бок можно условно разделить на верхнюю и нижнюю зоны. В верхней части находится печень, диафрагма, жёлчный пузырь, правая почка с надпочечником и подвздошная кишка. Немного выше этой зоны расположены лёгкие (поэтому в некоторых случаях боль бывает связана с воспалительным процессом в правом лёгком). Внизу располагается зона таза, где находятся восходящий сегмент ободочной кишки, слепая кишка с аппендиксом и правый яичник (у женщин).

Итак, если человек ощущает боль в правом боку, в большинстве случаев она связана с заболеваниями органов таза или правого подреберья. Это могут быть:

  • гинекологические заболевания;
  • патологии органов ЖКТ;
  • заболевания печени или почек;
  • желчнокаменная болезнь;
  • заболевания мочеполовой системы.

В некоторых случаях причинами болезненных ощущений в этой области становятся нервные заболевания и проблемы с позвоночником.

Болевые ощущения в правом боку

При различных недомоганиях болевые ощущения проявляются по-разному. Боль справа может быть слабой и возникать периодически, а может быть, острой и нетерпимой, сигнализирующей о необходимости срочного вмешательства.

  Причины и лечение жирового гепатоза

По характеру боли принято разделять её на:

  • тупую;
  • острую;
  • тянущую;
  • ноющую;
  • колющую;
  • резкую;
  • схваткообразную.

Острая

Острая боль в правом боку — крайне тревожный симптом, требующий срочного обращения в медицинское учреждение. Зачастую причиной таких ощущений становится приступ аппендицита. В этом случае у больного поднимается температура, может появиться тошнота и рвота. Боль отдаёт в область пупка, многократно усиливается при ходьбе, а чуть позже становится невыносимой и в лежачем положении.

Также болезненные ощущения в этом районе могут сигнализировать о внематочной беременности. В обоих случаях необходима экстренная госпитализация, иначе дело может закончиться летальным исходом.

Острая боль справа характерна для почечной колики, однако, в этом случае она локализуется сзади, со стороны спины.

Тупая

Ощущения такого рода могут возникать при циррозе печени, пиелонефрите, панкреатите, опоясывающем лишае, гепатите, воспалении придатков. Если тупая боль отдаёт в нижнюю часть живота, это может указывать на:

  • заболевания почек;
  • мочекаменную болезнь;
  • воспалительный процесс в кишечнике;
  • болезненную овуляцию либо внематочную беременность.

Ноющая

Зачастую ноющая боль в правом боку свидетельствует о начале воспалительного процесса при аппендиците. Также неприятные ощущения могут быть признаком паховой грыжи (у мужчин) или воспаления придатков (у женщин).

Ноющая боль в области талии и немного ниже сопровождает патологии почек, мочекаменную болезнь, кисту яичников и заболевания печени, которые связаны со злоупотреблением алкогольными напитками. Иногда симптомы такого рода появляются при простатите и болезнях ЖКТ.

Тянущая

Тянущие боли справа обычно сопровождают простатит, колит, цистит и холецистит. У женщин подобные ощущения часто возникают во время менструации, однако могут являться симптомами таких патологий, как эндометриоз, воспаление придатков и внематочная беременность.

Резкие колющие боли

Колющая боль под рёбрами, которая сопровождается рвотой, обычно сопутствует печёночной колике, но может свидетельствовать и об инфаркте миокарда. Если резкие боли в области таза появляются у беременной женщины, ей следует срочно обратиться к врачу, поскольку велика вероятность выкидыша. В некоторых случаях резкая боль справа говорит о непроходимости кишечника, ущемлении паховой грыжи или воспалении яичников.

  Мокрота в горле, как от неё избавиться

Колющая боль может свидетельствовать о межрёберной невралгии, холецистите, разрыве трубы при внематочной беременности или язве двенадцатипёрстной кишки.

Схваткообразная

Возникновение схваткообразных болей зачастую является признаком таких патологий, как почечные колики, камни в печени, спазмы или непроходимость кишечника, нарушения работы жёлчного пузыря. Нередко ощущения такого рода сопровождают колит.

Если схваткообразные боли в животе появились у беременной женщины (в особенности на малых сроках беременности), нужно срочно вызывать скорую помощь — эта ситуация может свидетельствовать о начавшемся выкидыше. Если срок беременности превышает 36 недель, такая боль является вполне нормальным состоянием, указывающим на начало родов.

При возникновении болевых ощущений в правом боку необходимо обратить особое внимание на то, в каком месте она проявляется, поскольку каждой локализации будет соответствовать свой диагноз.

Со стороны спины

Болезненные ощущения сзади, со стороны спины, могут свидетельствовать о разнообразных патологиях, среди которых:

  • различные травмы;
  • переломы рёбер;
  • нарушения работы поджелудочной железы;
  • заболевания дыхательных органов (в этом случае возникает резкая боль при глубоком вдохе);
  • проблемы с позвоночником (радикулит, остеохондроз и т. п.);
  • ущемление нервных корешков;
  • подагра;
  • простатит;
  • сахарный диабет;
  • печёночная колика;
  • подпочечный абсцесс;
  • болезни мочеполовой системы.

Спереди под рёбрами

Неприятные ощущения в этой области обычно связаны с патологиями печени, кишечника, поджелудочной железы и жёлчного пузыря. При заболеваниях лёгких боль усиливается при вдохе или кашле. Жгучая боль под ребром, которая усиливается при ходьбе, свидетельствует о диафрагмальной грыже.

Отдающая вниз живота

Симптомы такого рода обычно указывают на проблемы с репродуктивными органами. У женщин подобные болевые ощущения могут быть признаком воспаления придатков или яичников, внематочной беременности или угрозы выкидыша. У мужчин вероятны проблемы с мочеиспускательной системой, ущемления паховой грыжи и простатит.

  Боль справа под рёбрами спереди —основные причины и симптомы

В некоторых случаях боль, отдающая в нижнюю часть живота, сигнализирует о проблемах с поясницей и заболеваниях слепой кишки.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим акой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль у живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Грыжа кишечника

Хронические боли справа в животе на уровне пупка могут свидетельствовать о грыжевом выпячивании. Неприятные ощущения могут возникать как слева, так и справа от пупочного кольца. Грыжа – это выпячивание кишечника, выходящее за границы своего месторасположения, при этом слизистые оболочки, которые выстилают внутреннюю поверхность кишечника, находятся в целостности.

Иногда боль может быть следствием грыжи пупочного кольца. Однако подобная патология практически не встречается у взрослых, поскольку она характерна в основном для детей в возрасте от 5 до 7 лет. Если вы задумались, почему болит живот справа от пупка у ребенка, то это заболевание может стать ответом на ваш вопрос.

Необходимая диагностика

При длительно сохраняющемся или интенсивном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу. Чтобы выявить причину болей в околопупочной области необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Исследования позволяют определить локализацию патологии и ее этиологию. Специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

  • УЗИ почек и органов брюшной полости;
  • ФГДС;
  • общий анализ кала, исследование на скрытую кровь;
  • клинический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови.

В зависимости от характера выявленной патологии пациенту назначается консультация гастроэнтеролога, нефролога, гинеколога или инфекциониста.

Видео – Неочевидные причины боли в животе

Когда нужно вызвать врача

Повышенная температура и неострая болезненность в животе – повод для вызова терапевта на дом. Основание для приезда скорой медицинской помощи – сильная, мучительная боль, которая сопровождается следующими дополнительными симптомами:

  • Напряжённые мышцы брюшной стенки.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Кровь в рвотных массах, кале, моче.
  • Экскременты чёрным цветом.
  • Температура 38 °С и выше.
  • Маточное кровотечение.

В ожидании приезда неотложки нельзя принимать никакие лекарства, прикладывать грелки, есть и пить. Лучше лечь в комфортную позу и не делать резких движений.

Аппендицит

Воспаление отростка на границе тонкого и толстого кишечника (аппендикса)Характер боли:• интенсивная колющая;• усиливается при движении;• тянущий характер (при хроническом течении);• усиливается во времени (острый аппендицит прогрессирует);• больной находится в вынужденной позе (лежит на правом боку, ноги подтянуты к груди);• твердый живот (доскообразный).Аппендицит – это неотложное состояние! Оно требует немедленного оперативного вмешательства.Осложнения:• развитие флегмонозного аппендицита (симптом – боль пульсирующая внизу живота в правом боку);• прорыв гноя в полость брюшины;

• развитие перитонита.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления. Читайте также:  Гигрома локтевого сустава: причины, симптомы и лечение

Хотите кое-что интересное?

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

  • Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
  • Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
  • Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
  • Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

  • Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
  • Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
  • Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
  • Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Боль слева от пупка

В этой части живота находятся кишечник, селезёнка, мочеточник, почка, тело и хвост поджелудочной железы, маточная труба с яичником. Функциональные нарушения этих органов причиняют страдания, которые выражаются острой, хронической, приступообразной, режущей или колющей болью левее пупка.

Диагностируются заболевания кишечника (дивертикулит, непроходимость, грыжа, СРК, рак, желудочный заворот, пищевое отравление) и ещё несколько состояний:

  • Киста яичника (боль распространяется на бёдра).
  • Запоры (сопровождаются вздутием и потерей веса).
  • Болезнь Крона.
  • Внематочная беременность (резкая боль слева в нижней части живота, кровотечение из влагалища, головокружение).
  • Эндометриоз.
  • Инфекция в почках (дополнительные симптомы – плохой аппетит, потеря веса, отёк нижней левой части живота, потоотделение).
  • Заворот сигмовидной кишки.
  • Понос (схваткообразная судорожная боль, громкие звуки в кишечнике).
  • Аневризмы брюшной аорты (бледность кожных покровов, падение артериального давления).
  • Камни в почках (рвота, опоясывающая боль распространяется по всему животу или от поясницы в пах, у мужчин – в пенис).
  • Пневмония (кашель с коричневой или жёлтой мокротой, повышенная температура).
  • Рак поджелудочной железы (потеря веса, желтуха, нет аппетита).

  Боль в левом боку под ребрами: причины и возможные заболевания

Медикаментозное поражение печени

Симптомы:• тупая боль в правом подреберье;• боль выражена не резко;• часто гепатомегалия (увеличение печени) на 2–3 см;• желтуха;• кожный зуд;• адинамия;• диспепсия;

• обесцвеченный кал.

Нарушенное кровообращение

Из-за нарушенного кровообращения также может болеть живот справа от пупка. В большинстве случаев это возникает из-за пережатия брыжеечных сосудов. Брыжейкой называется один из видов связок, соединяющих заднюю часть брюшной полости с разными областями кишечной трубки. При помощи этой складки кишечник переходит в вертикальное положение, а не «сползает» в низ живота. Если нарушается движение крови по сосудам, которые находятся на поверхности брыжейки, может болеть живот справа от пупка у ребенка или взрослого. Этому могут сопутствовать такие симптомы:

  • болезненные ощущения в зоне кишечника;
  • трудности с испражнениями;
  • нерегулярный стул.

Эта патология может быть диагностирована только после проведения ультразвуковой диагностики.

Диагностические мероприятия

Если у вас болит живот возле пупка справа в течение продолжительного времени, а неприятные ощущения регулярно усиливаются, то стоит посетить таких врачей, как:

  • проктолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • гинеколог;
  • онколог.

Если нет серьезных симптомов, которые могли бы говорить об опасных заболеваниях, то обследование можно начать с посещения терапевта. Он проведет визуальный осмотр, прощупает брюшную полость и соберет все данные об общем самочувствии пациента.

После того, как будут собраны первичные сведения о заболевании, пациент должен пройти другие диагностические обследования. Вот какие они могут быть:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген брюшной полости;
  • кольпоскопия или биопсия у женщин;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • при подозрении на раковые заболевания – исследования на онкомаркеры.

Воспаление забрюшинного пространства

Заболевание острое, нужно неотложное хирургическое вмешательство!Характер боли: колющая, сзади в правом боку.

Воспаление начинается при попадании инфекции за брюшину. Если срочно не приступить к терапии, воспаление может привести к абсцессу (полость заполняется гноем).

Остальные причины

Если у вас болит живот в области пупка справа, то это может быть следствием заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы или почек. Покалывания в этой области – это первичный признак воспаления желчного пузыря (холецистита), который предшествует другим симптомам заболевания. Среди патологий, которые могут проявляться подобным образом, можно выделить следующие:

  • нарушения функционирования печени;
  • язва кишечных стенок или желудка;
  • нарушенное функционирование диафрагмы;
  • желчнокаменная болезнь – появление камней в желчном пузыре.

Важно знать, что злокачественные заболевания тонкого кишечника также могут сопровождаться болями в области правой околопупочной зоны. Болезненные ощущения при таких патологиях характеризуются как ноющие, тянущие. При этом они являются хроническими и усиливаются, если надавить на пупочное кольцо. Если у вас болит живот выше пупка справа, немедленно посетите онколога, чтобы сразу исключить вероятность развития рака.

Перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса)

Раньше описывался как осложнение гонореи. Сейчас у больных обнаруживают Chlamydia trachomatis или антитела к хламидиям.Клиника подобна холециститу:• боль усиливается при резких движениях и при глубоком вдохе;• острое или подострое начало;• болезненность при пальпации правого подреберья.

Параллельно могут быть воспаления женских половых органов.

Амебиаз

Чаще всего встречается амебиаз печени (амебный гепатит и абсцесс печени). Характерно язвенное поражение толстой кишки, затяжное хроническое течение и даже образование абсцессов в органах.Симптомы:• печень увеличена и умеренно болезненна при пальпации;• боль в правом подреберье;• часто- субфебрильная температура;

• редко – желтуха.

Синдром правого подреберья

Практические врачи часто сталкиваются с этим синдромом. Жалобы пациентов при синдроме правого подреберья:• неинтенсивные боли;• чувство распирания и тяжести;

• локализация – в правом подреберье.

Данный синдром чаще обусловливают патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей:• желчная колика;• острый холецистит;• хронический холецистит;• калькулезный холецистит;• холестероз желчного пузыря;

• дисфункция билиарного тракта.

Перитонит (воспаление брюшины)

Характер боли: выраженная, может располагаться справа.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Характер боли:• острая;• может отдавать в позвоночник;• усиливается при положении лежа.

• если больной садится или наклоняется вперед, боль уменьшается.

Сопутствующие симптомы при приступах панкреатита:• тошнота;• рвота;

• озноб, но повышения температуры нет.

Простатит (воспаление предстательной железы) и воспаление семенных канатиков

Характер боли:• может отдавать из нижней части вправо или влево;• тянущая.

Распространенное заболевание мужчин после 40 лет.

Описторхоз

Заражение трематодой Opisthorchis felineus. В паразитарный процесс вовлекаются желчный пузырь, внутрипеченочные желчные протоки, панкреатические протоки, а также важнейшие системы организма. Течение может быть латентным. Варианты проявления различны, но присуща боль в правом подреберье.

Гепатит (воспаление ткани печени)

Характер боли: боль возникает при беге и ходьбе. В результате воспаления печень увеличивается и растягивает глиссонову капсулу – начинает болеть правый бок ниже уровня ребер.

ПМС у женщин (предменструальный синдром)

Характер боли:• выраженная;

• возникает накануне менструации.

Данная боль не является заболеванием, для купирования симптома применяются нестероидные обезболивающие средства.

Растяжение мышц брюшной стенки

Боль возникает после нагрузки на плохо размятые мышцы. Появляется при движении.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Характерны:• резкая боль в правом боку, иногда под ребрами. Болеть может весь бок справа;• рвота (не облегчает состояние);• вздутие живота;• отрыжка воздухом;

• иногда – понос.

Миозит

Воспаление мышечной ткани может вызвать нарастающую боль в пораженной области. Боль усиливается при движении и надавливании.

Воспаление плевры (нижний отдел)

Характер боли:• правый бок болит при беге;• боль усиливается также при усиленном дыхании.

Плевра – это пленка из соединительной ткани. Боль возникает из-за трения воспаленных листков органа.

ХИБОП (хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения)

Варианты заболевания (различаются клиническими проявлениями):• холецистоподобный (боль в правом подреберье, тошнота, иногда рвота);• псевдопанкреатический;• эрозивно-язвенный;• дискинетический;

• псевдотуморозный (постоянный характер боли, которая не купируется анальгетиками, прогрессирует похудание).

Ущемление паховой грыжи

Состояние неотложное, требуется хирургическое вмешательство!Характер боли:• выраженно интенсивная;• усиливается после нагрузки;

• самостоятельно не исчезает.

Читайте также:  Синдром Гийена-Барре: развитие, симптомы, лечение, прогноз

Осложнение – ущемление грыжи (петля кишки). Может вести к некрозу грыжевого мешка.

Опоясывающий лишай

Боль вызвана воспалением спинальных ганглиев и межреберных нервов, пораженных герпетической инфекцией.Сопутствующие симптомы:• высыпания на коже в виде пузырьков;• недомогание;

• повышение температуры.

Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари)

Встречается при травмах живота; системной красной волчанке; опухолях поджелудочной железы, печени, надпочечников и почек; болезнях с дефицитом противосвертывающих факторов; у беременных и пациентов, принимающих препараты, увеличивающие свертываемость крови.

Сопутствующие симптомы:• асцит (основной симптом);• гепатоспленомегалия;• печеночная энцефалопатия;• иногда желтуха;

• кровотечение из вен пищевода и желудка.

Энтерит (воспаление тонкого кишечника)

Схваткообразная боль из-за спазма кишечника возникает около пупка справа.

Хронический холецистит

Характер боли:• концентрируется в правом подреберье;• тянущая;

• усиливается после приема жареной или жирной пищи.

Воспаление половых органов у женщин (аднексит, оофорит)

Характер боли:• тянущая;• длительная;

• при хронической форме болезни – чередование периодов угасания или обострения.

Колит (воспаление толстого кишечника)

Характер боли:• тянущая, в правом боку;

• длительная, с периодами прекращения или ослабления.

Колит вызывается инфекцией или неспецифическим язвенным колитом – аутоиммунным заболеванием.

Боль при надавливании

Пальпация живота врачом выявляет грыжи, опухоли и органы, в которых локализуется боль. Если при нажатии страдания мучительные, тогда часто диагностируется перитонит – воспаление висцерального и париетального листков брюшины. Боль при надавливании на пупок свидетельствует о патологических состояниях, описанных в таблице ниже.

Что вызывает страданияКак ощущается при пальпации
Пупочная грыжаОстрая, при нажатии усиливается
АппендицитКолющая (режущая), отдаёт в нижний правый бок
Заворот кишки, онкологияСильная, ноющая
Наследственная абдоминальная мигрень (встречается у детей)Постоянная или приступообразная (при усилении смещается выше пупка)
Гастрит, СРК, все нарушения в органах ЖКТРежущая (появляется после еды)
Непроходимость кишечника, хронический энтеритНоющая
Движение камней в почкахОстрая, резкая, отдаёт в поясницу
Растяжение брюшных стенок, патологии мочеполовой сферыТянущая
Холецистит, панкреатитКолющая

Желчнокаменная болезнь

Характер боли• выраженный;• печеночная колика (приступообразная).

Боль вызывают движущиеся по желчевыводящим путям камни.

Схваткообразные боли

Боль далеко не часто бывает резкой, режущей, колющей или тянущей. В некоторых случаях она бывает похожа на спазмы мышц, которые в большинстве своем являются следствием сужения стенок кишечника.

Этот признак может сопутствовать таким патологиям, как:

  • неспецифический язвенный колит с признаками рубцевания;
  • появление спаек в кишечнике;
  • увеличение и уплотнение стенок толстой кишки (мегаколон);
  • болезнь Крона – патология хронического типа, которая характеризуется гранулематозным воспалением отдельных участков ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Метеоризм, вздутие и прочие расстройства диспепсического типа, которые возникают при переедании или при нарушенном функционировании пищеварительных органов, также могут стать причиной появления схваткообразной боли. Она исчезает после того, как будут устранены факторы ее вызвавшие.

Боли у мужчин

Чаще всего у мужчин болит живот около пупка справа вследствие простатита. Причем проблема эта может возникнуть в любом возрасте. Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса, который поражает ткани предстательной железы. Патология может носить инфекционный и неинфекционный характер. Чаще всего простатит переходит в хроническую форму, периодически обостряясь.

Симптоматика заболевания выражена такими признаками, как:

  • регулярные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения во время мочевыделения и половых актов;
  • существенно повышенная температура;
  • отечность и опухание тканей простаты.

Сопутствующим простатиту заболеванием может быть аденома простаты – патология предстательной железы. Если заболевание не осложнено, то лечение может состоять из консервативных методов, если же патология принимает более тяжелый характер, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Боль справа от пупка

Такой симптом считается характерным при пупочной грыже, непроходимости кишечника и воспалительных заболеваниях органа, когда человек мучается от схваткообразных приступов. Прочие причины нездоровых ощущений с правой стороны от пупка описаны в таблице ниже.

ДиагнозДополнительные симптомы
Язва желудка (провокаторы – жирная или острая пища, алкоголь)Нет аппетита
ПерееданиеРаспирание живота и запоры
Больная печеньФизическое страдание носит ноющий характер
Камни в жёлчном пузыре или протоках – сильная острая боль справа от пупка возникает приступами периодическиТошнит, мучает рвота
Поражение поджелудочной железыПанкреатит сопровождается болью выше пупка в центре, рак на начальной стадии никак не проявляется
АппендицитМышечное напряжение живота
Патологическое состояние почекБоль в спине
Дивертикулит (шишки в тонком кишечнике) – определяются врачом при пальпацииРвотные массы с неприятным запахом, чередование запоров с поносами, лихорадка, тошнота, температура, иногда – примеси крови в кале

Ещё причины, которые касаются только женщин, следующие:

  • Менструальный цикл (неприятный симптом появляется за три дня до начала месячных).
  • Внематочная беременность.
  • Воспаление в репродуктивных органах.

Боль в правом боку на уровне пупка (если она отдаёт в спину или ногу) – сигнал о нарушениях в правой почке, жёлчном пузыре с протоками или поджелудочной железе. С таким симптомом диагностируются также язва 12-перстной кишки и дуоденит. Появление в этом районе болезненных ощущений сразу после еды свидетельствует о проблемах с желудком.

Боль при беременности

Причины:• растущая матка давит на почку и мочеточник;• смещаются петли подвздошной тонкой кишки;• дно матки давит на желчный пузырь и нижний край печени, которые выступают за нижний край ребер;• слепая, восходящая ободочная кишка, а также аппендикс анатомически смещаются;

• другие причины боли: воспаление органов желудочно-кишечного тракта, воспаление половых органов (аднексит, оофорит), аппендицит, обострения хронического холецистита и гепатита.

Нельзя исключать и внематочную беременность (яйцеклетка оплодотворена, но находится не в матке, а в фаллопиевой трубе). Состояние неотложное, нужно срочное обращение к гинекологу!

Точная диагностика

При маточном кровотечении женщин доставляет скорая помощь на операционный стол, а во всех остальных случаях сначала проводится обследование пациентов. Алгоритм диагностики включает несколько шагов:

  • На первичном приёме гастроэнтеролог задаёт много вопросов, иногда только на основании анамнеза назначается лечение и человек выздоравливает. Гинеколога интересует как проходят менструальные циклы.
  • Простой осмотр (выражения лица, характера вдохов и выдохов, положения тела на кушетке, как пациент кашляет). На этом этапе выявляется раздражение брюшины.
  • Глубокая пальпация – метод исследования внутренних органов. Например, обнаруживает увеличенный жёлчный пузырь.
  • Перкуссия – простукивание живота и анализ звуков. Такой приём всегда применяется при подозрении на перитонит, когда грубые надавливания приносят пациентам излишние страдания.
  • Гастроэнтеролог проводит ректальное исследование прямой кишки, гинеколог – влагалищное. Так диагностируются аппендицит, дивертикулит, женские болезни.
  • Анализ крови (лейкоцитоз встречается, когда перфорация полых органов, острый панкреатит или холецистит, инфаркт кишечника), имеет значение также содержание эритроцитов.
  • Определение АМК, глюкозы, плазмы и билирубина.
  • Анализ мочи и гематокрит (подтверждают или исключают инфекцию мочевых путей и почек, сахарный диабет).
  • Рентгенография живота.
  • Пассаж контрастного вещества по ЖКТ. Позволяет выявиться следующим патологиям: гастрит, дуоденит, а также непроходимость, сужения и атрезии кишки, колиты.
  • Лапароцентез (прокол передней стенки брюшины). Манипуляция обнаруживает или исключает присутствие патологического содержимого (кровь, жёлчь, экссудат, газы).
  • УЗИ, КТ (компьютерная томография) или лапароскопия.
  • Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).

  Пищевое отравление у взрослого: симптомы и лечение

На определённом этапе исследований находится причина, из-за которой человек ощущает болевой синдром в животе.

Аппендицит у детей

Симптомы:• боль ощущается сначала сверху или возле пупка, затем опускается вниз;• иногда тошнота и рвота;• понос;• повышение температуры;

• отказ от еды.

Другие причины боли в правом боку у детей:• пиелонефрит;• гломерулонефрит;• гастрит;• язвенная болезнь желудка;

• гельминтозы (в частности, аскаридоз и энтеробиоз)

Подпеченочный абсцесс

Лечение хирургическое, срочно обращаться к врачу!Характер боли: болит правый бок со спины. В клетчатке за печенью образуется гнойная полость. Причина – хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

Болезни правой почки (в том числе пиелонефрит – воспаление почечной ткани)Характер боли – опоясывающая. Дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, уменьшение количества мочи.

  • https://rodinkam.com/diagnostika/chto-mozhet-oznachat-bol-v-pravom-boku-na-urovne-talii
  • https://uplady.ru/zdorove/obshchee-nedomoganie/chto-mozhet-bolet-v-pravom-boku-zhivota-bol-na-urovne-talii-pod-rebrami-speredi-so-spiny-szadi.html
  • http://fb.ru/article/387952/bolit-jivot-sprava-ot-pupka-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-diagnoz-i-lechenie
  • https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/bolit-zhivot-sprava-ot-pupka.html
  • https://projivot.ru/pervaya-pomoshh/bol-v-oblasti-pupka.html
  • https://ot-boli.ru/v-zhivote/bolit-v-pravom-boku-zhivota.html

pro-acne.ru

Боль в животе справа от пупка у мужчин и женщин: причины, тревожные симптомы и лечение

Боли в животе могут возникать периодически, что может быть связано с хроническими процессами. Обычно они не представляют угрозы для жизни человека. Однако, в некоторых ситуациях требуется срочно попасть на прием к врачу, например, если появилась резкая боль справа от пупка. Этот симптом может быть началом воспалительного процесса в аппендиксе, что потребует хирургического вмешательства.

Причины боли в животе справа от пупка

Справа от пупка расположены следующие органы:

  • угол толстой кишки;
  • часть тонкого кишечника;
  • мочеточники;
  • желчный пузырь;
  • червеобразный отросток – аппендикс.

Половина всех случаев появления боли справа от пупочной ямки – это различные кишечные расстройства. Среди них инфекции, функциональные проблемы, поражения тканей или воспалительные процессы.

Энтерит

По-другому заболевание называют кишечный грипп. Передается через прямой контакт, грязные руки. Если заболевает один член семьи, вскоре заражаются все. Острая фаза может длиться около недели, затем все симптомы – боль в животе, водянистый понос, рвота – проходят. Человек еще некоторое время остается заразным – от 10 до 21.

Если в кале появились примеси крови, скорее всего природа энтерита не вирусная, нужно проверить состояние кишечника в больнице с помощью УЗИ.

Тяжело переносят вирусное заражение пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом. Нередки летальные исходы.

Кишечная непроходимость

Может возникать без явных причин, особенно у людей, которые ранее перенесли операцию на брюшной полости – спайки после воспаления могут перетягивать какой-либо отдел кишечника – толстого или тонкого. Состояние опасное и требует срочного хирургического лечения. В случае промедления возможен разрыв тканей и выход каловых масс в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание более характерно для женщин. Факторы риска:

  • диета;
  • нерегулярное питание;
  • фастфуд;
  • стрессовые ситуации.

Синдром раздраженного кишечника протекает в хронической форме. Возможны ремиссии с последующим обострением.

Дивертикулит

Начало заболевания может проявиться в любом возрасте, чаще всего в пожилом. Дивертикулы – это выпячивания мешковидной формы в толстом кишечнике. Способствуют их появлению:

  • метеоризм;
  • запоры с образованием каловых камней;
  • ожирение;
  • питание преимущественно мясной пищей.

Если вовремя не помочь, возможен разрыв стенки, кишечное кровотечение и перитонит.

Обострение язвенной болезни

Заболевание характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями. Недолеченный гастрит часто становится причиной повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сильная боль появляется тогда, когда происходит перфорация язвы и начинается внутреннее кровотечение.

Чаще всего причиной язвенной болезни является плохое питание или бактерия хеликобактер пилори. Возможна рвота кровью или темный кал. В таком случае человека срочно доставляют в хирургию и проводят операцию.

Наличие конкрементов в почках

При прохождении камня по мочеточнику справа возникает резкая невыносимая боль, при которой невозможно принять какое-то удобное положение. Следует вызвать бригаду врачей, чтобы ввели обезболивающие препараты и средства, которые расширяют и смазывают внутреннюю стенку мочеточника, например, глицерин. Опасность представляют камни, которые больше 5 мм в диаметре, так как они способны полностью перекрыть проход для мочи, вызвав тем самым увеличение в размерах почечной лоханки. Длительное нахождение камня приводит к появлению пролежня на стенке мочеточника, затем его перфорации и некрозу.

Причиной боли в правом боку может быть пиелонефрит или цистит. Состояние опасно обструкцией протока, когда моча перестает выходить из почки и раздражает стенки мочеточника и лоханки.

Аппендицит

Воспаление слепой кишки вызывает острую боль. Если придавить живот и резко отпустить, человек почувствует резкую боль и вскрикнет. Это означает, что его нужно везти в больницу для проведения операции.

Промедление может стоить жизни, так как некротические изменения тканей вызывают их разрыв с последующим излиянием гноя в брюшную полость, после чего у человека начинается перитонит и требуется не просто операция, а полное промывание брюшной полости дезинфицирующим раствором с постановкой катетера и длительной реабилитацией.

У мужчин боль справа от пупочной ямки чаще всего бывает вызвана воспалением простаты. Причина простатита – инфекции мочеполовых путей. Первый симптом, который свидетельствует о начавшемся воспалении – ухудшение оттока мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря, что приводит к частым позывам в туалет.

Женские заболевания

Причиной боли в животе справа от пупка у женщин может стать воспалительный процесс в придатках из-за переохлаждения. Другие возможные патологии:

  • доброкачественные опухоли матки;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз;
  • злокачественные опухоли яичника;
  • разрыв яичника.

Резкие болезненные ощущения требуют срочной диагностики и лечения.

Тревожные признаки

При появлении тревожных симптомов нужно срочно вызвать врача

Многие процессы проходят в хронической форме, поэтому требуют длительного лечения. Иногда воспаление проходит самостоятельно без врачебного вмешательства. Следует насторожиться и вызвать скорую помощь в таких случаях:

  • к болям в животе присоединилась высокая температура тела, что свидетельствует о нарастающем воспалении;
  • появилась рвота с примесями крови или кишечным содержимым;
  • примеси крови в каловых массах;
  • бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • мышцы брюшной полости напряглись;
  • артериальное давление низкое;
  • появился холодный липкий пот.

При сильных болях человек старается принять удобное положение и не шевелиться. Чаще всего это поза эмбриона.

К какому врачу обращаться

При хронических болях средней интенсивности обращаются к терапевту, который после беседы с пациентом и предварительного обследования направляет его к узким специалистам для лечения. В случае острого начала заболевания пациент поступает в приемное отделение хирургии, где сначала исключают опасные неотложные случаи или проводят операцию в срочном порядке.

При аппендиците, перитоните у врачей обычно нет времени на детальное обследование, поэтому ограничиваются только ультразвуковым исследованием, после чего оперируют.

Диагностика

Для диагностики используют самый быстрый метод, с помощью которого визуализируют органы брюшной полости – УЗИ. Если пациент чувствует себя нормально и может терпеть боль, берут анализы крови, мочи и кала.

Большое значение для постановки диагноза имеет рассказ пациента, при каких обстоятельствах впервые возникла боль, как часто появляется. До диагностики желательно не пить обезболивающие, так как они снижают порог чувствительности и затрудняют обследование. Если какие-то лекарства употреблялись, об этом необходимо информировать врача.

Первая помощь

Если человек почувствовал боль после застолья, а вместе с ней горечь во рту, скорее всего это приступ холецистита. Необходимо выпить воды, сколько возможно, и вызвать рвоту. Холецистит – заболевание хроническое, вызвано плохим оттоком желчи, которая раздражает внутренние стенки пузыря. После искусственно вызванной рвоты помогает Но-Шпа или противовоспалительные препараты, купирующие боль.

Не следует долго держать человека дома, если его состояние не улучшается, больному становится хуже, цвет лица меняется, появляются признаки интоксикации – головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Если мышцы брюшной стенки напряжены, но газы не отходят, нельзя терять время, иначе шансы на выживание резко сокращаются.

Многие злокачественные опухоли кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки длительно не проявляют себя. Обнаруживают их случайно во время обследования пациента при подозрении на другое заболевание, часто тогда, когда уже имеются метастазы.

Методы терапии

Желудочно-кишечные инфекции лечатся антибактериальными препаратами, одновременно проводятся мероприятия для снижения интоксикации в организме. Токсины некоторых болезнетворных бактерий способны нанести ущерб нервной ткани и вызвать необратимые органические изменения в деятельности ЦНС. В кровь внутривенно вводится физраствор, одновременно орально применяют сорбенты.

Чтобы освободить кишечник от каловых масс, проводят процедуру постановки клизмы. Иногда причиной кишечной непроходимости является глистная инвазия – клубок паразитов перекрывает проход пище. В этом случае решение принимает врач – оперировать или лечить консервативно. Чаще всего паразитов извлекают вручную, а затем пациенту назначают курс антибиотиков и противопаразитарных препаратов.

Хирургическую операцию проводят в случае прободения язвы, разрыва стенок кишечника, при аппендиците и перитоните. Пиелонефрит без обструкции лечится антибиотиками и препаратами, снимающими воспаление, иногда требуется постановка катетера, чтобы удалить скопившуюся в лоханке мочу и снизить давление на почку изнутри.

При воспалении желчного пузыря показана голодовка в течение 2 дней, одновременно пациенту назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и травяные желчегонные чаи. После острого приступа в течение месяца показана строгая диета без употребления жирных, жареных продуктов, а также острых, маринованных и консервированных блюд.

При обнаружении у человека злокачественной опухоли делают операцию. Затем следует курс химио- и радиотерапии. При необходимости назначают сильные обезболивающие лекарства. Цель лечения – добиться ремиссии.

Профилактические меры

При хронических заболеваниях внутренних органов минимум один раз в год необходимо делать УЗИ брюшной полости, чтобы контролировать состояние здоровья. Некоторые аутоиммунные болезни протекают скрыто, поэтому обнаружить их без жалоб пациента практически невозможно. То же самое касается злокачественных новообразований.

Рекомендуется один раз в год делать антипаразитарную профилактику с помощью растительных препаратов или сбора трав. Курс не менее 21 дня.

Инфекцию можно получить при употреблении грязной воды, немытых овощей или фруктов, а также экзотических продуктов или сырых яиц. Купленные в магазине овощи или фрукты рекомендуется вымыть с мылом перед употреблением.

Людям, которые по роду деятельности работают с деньгами, необходимо чаще мыть руки и не облизывать пальцы во время пересчета купюр. В развитых странах существуют банкоматы, которые дезинфицируют бумажные банкноты воздействием высоких температур. В нашей стране, к сожалению, еще нет таких устройств, поэтому забота о здоровье – это дело самих людей.

nogostop.ru

Болит правый бок ниже пупка

Пропустить и перейти к содержимому

Определение причин неспецифических болей – серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов и специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются и могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.

Содержание:

  • Причины болей в правом боку
  • Диагностика болей в правом боку
  • Виды боли
  • Температура, тошнота, жжение
  • Что делать, если появилась боль?

Причины болей в правом боку внизу живота

Несмотря на очевидность ощущений – это сложная проблема диагностики острых и хронических заболеваний в области таза.

Боль проявляется неприятными ощущениями внизу живота (в том числе, с правой стороны) и может сочетаться с болями в проекциях тела, расположенных в:

  • надлобковой, паховой зоне;

  • мужском половом органе;

  • клиторе, вагине, матке;

  • мочеиспускательном канале;

  • спине, пояснице;

  • ягодицах, кишечнике.

Сложность проблемы в том, что хронический болевой импульс под действием разных причин может быть сформирован в центральной нервной системе при отсутствии очага во внутренних органах. Поэтому даже самые современные медицинские исследования зачастую не обнаруживают патологических изменений.

Однако оставим медикам право решать сложные задачи диагностики неспецифических болей. Вместо этого заострим внимание на очевидных причинах болей в объеме, полезном для использования знаний широким кругом читателей с целью профилактики причин болей и своевременного обращения в лечебное учреждение.

Распространенные причины болей внизу живота связаны с раздражением чувствительных рецепторов:

  • внутренних органов малого таза правой половины тела;

  • правого тазобедренного сустава, а также костей, сосудов и лимфатических узлов правой ноги.

Органы, частично или полностью расположенные в области малого таза, в том числе, отделы:

  • пищеварения (часть тонкого кишечника, печень, её протоки, поджелудочная железа, толстый кишечник, в том числе аппендикс и анальная зона);

  • мочевой системы, парные органы (почки, мочеточники), непарные (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал);

  • женской половой системы (матка, яичники, яйцеводы, родовые пути, вульва, клитор);

  • мужской половой системы (яички, заключенные в мошонку, семенные канатики, мужской половой орган).

Вне брюшной полости человека боли в правом боку внизу живота могут быть вызваны заболеваниями:

  • правого тазобедренного сустава, в том числе с вовлечением в патогенез костной, хрящевой ткани, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;

  • костей поясницы, крестца, копчика, правой бедренной кости, в том числе с вовлечением в патогенез нервов, сосудов, связок и мышц, окружающих костную ткань.

Боли, иррадиирующие или отраженные в правую сторону и в низ живота из органов, анатомически не связанных с органами малого таза, в этой статье не рассматриваются.

Диагностика болей в правом боку внизу живота

Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания и физиологические отклонения. Они обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.

Содержание:

  • Заболевания кишечника
  • Заболевания почек и мочевого пузыря
  • Заболевания половых органов у мужчин
  • Гинекология и нарушения цикла
  • Заболевания сосудов и лимфы

Заболевания кишечника

Наиболее очевидная боль в правом боку внизу, а точнее, в подвздошной области, в паху и в области пупка – это боль при аппендиците. Подробно (см. здесь).

Основные заболевания, которые могут сочетаться с болями в правом боку внизу живота:

  • Дивертикулез кишечника – выпячивание стенок кишки. Симптомы напоминают признаки аппендицита. Поэтому во время операции на аппендиксе обычно проводится ревизия кишечника для исключения этой патологии. В кармане дивертикула скапливается содержимое отдела кишечника, раздражающее нервные окончания и вызывающее боль справа внизу живота. В тяжелых случаях патология сочетается с интоксикацией. Кроме болей, выявляют слабость, повышение температуры тела, запор или понос, рвоту.

  • Закупорка кишечника. При завороте кишок патогенез характеризуется стремительным развитием. Это происходит ввиду остановки кровотока и нарушения иннервации стенок кишечника. При механической закупорке кишечника (инородными телами) происходит остановка перистальтики и наблюдается сильная боль, отдающая в правую часть паха. Она может сочетаться с рвотой после приема пищи, с отсутствием перистальтических шумов и с расширением просвета петель кишок.

  • Дуоденит. Воспаление двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника сопровождается болями, отдающими, в том числе, в правый бок. На низ живота боль проецируется при преимущественном поражении петель кишечника, расположенных ближе к правой стороне тела. Боль сочетается с признаками расстройства пищеварения.

  • Паховая грыжа. Патологию относят к категории хирургических заболеваний. Грыжа – это сочетание двух факторов: разрыва внутренних слоев брюшной стенки и выпадения сальника и петель кишечника в подкожное пространство. Целостность кожи при грыжах не нарушена. Грыжа проявляется мешковидным выпячиванием кожи в паху. Если при пальпации можно вправить содержимое грыжевого мешка внутрь – это вправимая грыжа. Если вправить невозможно – ущемленная грыжа. Опасна именно ущемленная грыжа. Петли кишечника, сальник с сосудами и нервными волокнами отекают и набухают. Их объем превышает диаметр грыжевого кольца. Боли усиливаются при физической нагрузке. Диагностика не представляет трудности. Лечение – хирургическая операция с целью ушивания грыжевого кольца.

  • Заболевания печени. Для ранних стадий гепатитов не характерна болевая реакция. Боль развивается на поздних стадиях воспаления. В тяжелых случаях появляются мучительные боли справа внизу живота, патогенез сопровождается тотальным поражением органа (цирроз печени) и желчевыводящих путей (холецистит). Боль может спускаться ниже, в паховую область с правой стороны.

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Характерна опоясывающая, спускающаяся вниз боль.

  • Поражения прямой кишки проявляются болями, отдающими в пах.

  • Спайки серозных оболочек внутренних органов. В случае повреждения нервных волокон внизу живота справа проявляются болями в указанной области. Причины спаек – послеоперационные осложнения, врожденные или приобретенные патологии без предшествующего хирургического вмешательства.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Болевой синдром в разных частях тела, в том числе, справа (при правостороннем поражении) внизу живота.

Боль при нарушении образования мочи

Боль появляется при потере способности почек образовывать мочу, фильтровать и всасывать очищенную кровь обратно в кровеносное русло. Болевой синдром сопровождает воспаление паренхимы, почечных клубочков, лоханок и полостей, а также дегенеративные, дистрофические и онкологические заболевания почек. Боль развивается в течение короткого времени и часто не поддается купированию даже сильными обезболивающими препаратами.

Боль при нарушении выделения мочи

Боль развиваются при образовании препятствия по ходу мочеиспускательного канала и при невозможности выведения мочи за пределы организма. Патологические процессы тяжелее протекают у мужчин из-за узкого и длинного мочеиспускательного канала. Однако заболевания в мочеточниках чаще выявляют у женщин из-за большей вероятности воспалений женских половых органов.

Болезненные позывы на мочеиспускание характерны для следующих заболеваний:

  • Острое расширение мочевого пузыря. Причина – закупорка канала уретры мочевыми камнями или воспаленной простатой (у мужчин). Проявляется безрезультатными позывами на мочеиспускание.

  • Закупорка и воспаление мочеточника. Парные мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем. Ожидать боль в паху справа следует при остановке мочи в дистальном (нижнем) отделе правого мочеточника. Боль проявляется внезапно и очень быстро усиливается при застое мочи. Для лечения применяют различные методы, в том числе, дробление камней ультразвуком и их хирургические удаление.

  • Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Болеют и мужчины, и женщины. У мужчин заболевание протекает с более серьезными последствиями. Вначале патология проявляется жжением и болевым синдромом при мочеиспускании. Боль справа в области паха возникает при вовлечении в воспалительный процесс правого пахового лимфатического узла.

Заболевания половых органов у мужчин

Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами или инфекциями половых органов. Общие симптомы болевого синдрома – тянущие боли в мошонке, отдающие в пах.

При вовлечении в патогенез правого лимфатического узла боль смещается в соответствующую область тела:

  • Орхит – воспаление яичек;

  • Воспаление мужского полового члена, в том числе баланит – воспаление головки, и постит – воспаление крайней плоти;

  • Везикулит – поражение семенных пузырьков. Семенники – это парные органы, которые располагаются над простатой;

  • Эпидидимит – воспаление придатков семенников;

  • Кавернит – воспаление пещеристых тел мужского полового члена;

  • Простатит– воспаление предстательной железы;

  • Колликулит – воспаление семенного бугорка.

Нарушения цикла у женщин и гинекологические заболевания

У женщин более сложное чем у мужчин строение половых органов, и особая физиология. Это определяет частое проявление болевого синдрома в области малого таза внизу живота, в том числе, справа. Нарушения цикла также практически всегда сопровождаются болями.

Боли при нарушениях цикла

Боли не всегда связаны с очевидными патологиями. Болезненные циклы характерны для девушек и молодых нерожавших женщин. В некоторых случаях боль являются следствием инфекций и простудных заболеваний органов малого таза.

  • Менструальные боли– альгоменорея. Происходит усиленный приток крови к органам малого таза, далее застой и скопление крови в полости матки. Боль при отсутствии признаков воспаления – это первичная альгоменорея. Менструальная боль может быть следствием гинекологических воспалений и половых инфекций (вторичная альгоменорея). Если кровянистые выделения нерегулярны и сопровождаются болями, это состояние называют альгодисменорея. Боль внизу живота часто отдает в пах и бедро, сопровождается головокружением и помутнением в глазах, усиливается во время полового акта. При наслоении гинекологических патологий боль сопровождаются патологическими вагинальными выделениями.

Акушерские патологии

В отдельных случаях боль – причина серьезных проблем, угрожающих вынашиванию плода и здоровью женщины:

  • Боли в период беременности. Боли физиологического характера, которые возникают кратковременно при интенсивной гормональной перестройке, усилении притока крови к матке, росте плода и растяжении связок, удерживающих матку в брюшной полости. Такие боли, как правило, не интенсивны и возникают периодически. Но патологические акушерские боли могут быть признаком самопроизвольного аборта или внематочной беременности.

  • Боль при самопроизвольном аборте. Патология развивается на ранних стадиях беременности. Различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угроза аборта и собственно аборт (полный, частичный). Боль сочетается с вагинальными кровотечениями разной интенсивности. Схваткообразные боли внизу живота могут отдавать вправо при раздражении соответствующих болевых рецепторов. При больших кровопотерях и заражении родовых путей патогенной микрофлорой развивается состояние интоксикации, угрожающее жизни матери и плода.

  • Боль во время преждевременных родов. Возникает на поздних сроках беременности в период от 28 до 37 недель вынашивания. Боли сочетаются с проявлениями токсикоза у беременной женщины. Во избежание осложнений следует срочно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной акушерской помощи.

  • Боль при внематочной беременности. Это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки. При развитии эмбриона вне матки происходит сдавливание сосудов и стенок маточных труб, возникает угроза разрыва стенок маточных труб и сосудов, на которых закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Боли при гинекологических заболеваниях

Характерны для молодых женщин во время или после перенесенных ранее половых инфекций или переохлаждения.

В пожилом возрасте заболевания возникают при гормональных нарушениях:

  • Сальпингит. В контексте нашей статьи – это воспаление правой фаллопиевой (маточной) трубы. Выделяют механические причины воспаления (травмы после последствия абортов, родов и других медицинских манипуляций) и микробные причины (половые инфекции). Боли внизу живота справа обычно сопровождаются повышением температуры. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, физической нагрузке и сексуальных контактах.

  • Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Заболевание обычно встречается у девушек и молодых женщин, иногда носит односторонний характер (правосторонний и левосторонний аднексит). Это заболевание называют также «сальпингоофорит».

  • Киста яичника – выпячивание яичника. На яичнике формируется пузырек, заполненный прозрачным или полупрозрачным содержимым, в результате яичник увеличивается. Причины образования кисты – гормональные нарушения. Проявляются кисты яичника односторонними болями внизу живота. Некоторые виды кист исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

  • Апоплексия яичника. Разрыв кисты яичника – апоплексия, сопровождается внутренним кровотечением. Возникает при формировании кисты очень большого размера, при чрезмерном растяжении стенок яичника, после физической нагрузки. Проявляется болями, напоминающими боль при аппендиците. Иногда боль отдает в область ануса, в правую сторону низа живота или в бедро. Апоплексия происходит обычно в период овуляции. Показана срочная операция.

  • Эндометриоз. Гинекологическое заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется усиленным разрастанием слизистых оболочек матки. Патология сопровождается изменениями гормонального фона и усиленными кровотечениями. Эндометриоз может развиться в области гениталий или за их пределами, например, в кишечнике. Заболевание проявляется тазовыми болями внизу живота с правой стороны, сопровождается удлинением времени менструальных кровотечений и болями при половом акте.

  • Эндометрит. Воспаление поверхностных слоев стенок матки. В отдельных случаях в патологический процесс вовлекаются глубокие слои – эндомиометрит. Основные причины – половые инфекции, переохлаждение, гормональные нарушения. В тяжелых случаях может эндометрит может завершаться гнойным воспалением и скоплением экссудата в матке (пиометра). Эндометрит проявляется болями внизу живота, иногда справа. Дополнительные симптомы – повышение температуры, признаки интоксикации, выделения из влагалища.

Заболевания кровеносных сосудов и лимфатических узлов

Кровеносные сосуды и лимфатическая система пронизывают тело человека и питают, в том числе, органы брюшной полости и ноги.

Боли при заболеваниях лимфатических узлов

В местах объединения сосудов образуются лимфатические узлы. Наиболее известны обычному читателю подчелюстные лимфоузлы, которые увеличиваются и реагируют болью при воспалениях в горле и ротовой полости.

Соответственно, паховые лимфоузлы увеличиваются при воспалениях органов малого таза. Существует правосторонний паховый лимфаденит. Лимфатическая система выполняет защитные функции в организме. Патогены, распознанные лимфоцитами, атакуются, обезвреживаются и удаляются из организма. При массированной атаке лимфоциты не справляются со своими функциями, и возникает воспаление лимфатических узлов.

  • Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, в данном случае, пахового. Может развиваться с одной или с двух сторон, например с правой стороны. Правостороннее воспаление узла сопровождается его увеличением, проявляется в виде болезненной, строго ограниченной припухлости, и часто сопровождается болями с правой стороны внизу живота. Иногда на это наслаиваются явления интоксикации и повышение температуры тела.

Боли при заболеваниях вен

Болевой синдром сопровождает патологическое расширение вен в малом тазу. В результате нарушается отток крови от тканей брюшной стенки и органов малого таза.

  • Варикозное расширение вен малого таза характерно для молодых женщин и девушек. Основная причина – застой крови в сосудах малого таза, который развивается при гормональных перестройках организма, в том числе, при половом созревании и беременности. На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или с периодическими болями перед или после месячных. В дальнейшем развивается стойкий болевой синдром, обычно внизу живота, может быть справа. Дифференциальная диагностика основана на использовании методов инструментальной визуализации кровеносных сосудов малого таза.

Боли при поражениях бедренной артерии

(аневризма, тромбоз бедренной артерии, васкулит – воспаление). Бедренная артерия снабжает кровью переднюю брюшную стенку, область половых органов и пах, мышцы нижних конечностей:

  • Аневризма – расслоение внутренних стенок артерии и образование мешковидного выпячивания на ней. Ниже места аневризмы развиваются признаки дефицита кровоснабжения, а выше – застой крови. Характерны сильные боли, в том числе в области паха справа.

  • Тромбоз сосудов. Аналогичные явления возникают вслед за стенозом – сужением или тромбозом просвета артерии или её ветвей в месте образования холестериновых бляшек.

Боли при заболеваниях тазобедренного сустава

Боли часто отдают в паховую область.

Основные заболевания тазобедренного сустава, при которых возможна односторонняя боль:

  • Коксартроз – артроз тазобедренного сустава (правой стороны тела). Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которым болеют люди преимущественно старшей возрастной группы. Болезнь очень распространена, так как тазобедренный сустав несет основную нагрузку при движении человека. Воспаление является вторичным процессом и развивается при вовлечении в патогенез микробного фактора. Один из симптомов коксартроза – боль, отдающаяся в пах, которая обязательно сочетается с хромотой и сниженной подвижностью сустава. Причины коксартроза – нагрузки на сустав, заболевания сосудов, аутоиммунные болезни и процессы, нарушения обмена веществ, травмы и врожденные патологии. На поздних стадиях лечение только хирургическое, сустав подлежит замене имплантатом.

  • Асептический некроз правого тазобедренного сустава. Проявляется омертвением костной и хрящевой ткани сустава. Боль иррадиирует в пах со стороны пораженной поверхности. Дифференциальный диагноз заболевания проводится на основании результатов рентгеновского исследования.

  • Болезнь Пертеса. Характеризуется снижением кровоснабжения участка ткани вокруг головки бедренной кости и некрозом головки тазобедренного сустава. Чаще болеют мальчики до 15 лет. Боль в суставе отражается в нижнюю часть живота. Возможно формирование деформации сустава и развитие хромоты.

  • Воспалительные заболевания тазобедренного сустава с правой стороны. В эту группу входят ревматоидные, гнойные, подагрические и инфекционные заболевания. Общими симптомами для всех патологий являются воспалительные отеки в области сустава, повышение местной температуры, боли в суставах (первоначально в мелких), при поражении тазобедренного сустава отдающие в паховую область с правой стороны.

  • Боли при заболеваниях поясницы, отдающие в пах с правой стороны (см здесь).

— Нашли ошибку в тексте? Выделите её и ещё несколько слов, нажмите Ctrl + Enter — Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!   Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды боли

Боль – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на различные виды раздражения нервных окончаний практически всех частей тела. Боль в правом боку внизу живота является частью патогенеза заболеваний. Правильная характеристика видов боли важна в период ранней диагностики заболеваний органов малого таза, костей, суставов и сосудов.

По описанию боли сложно сделать окончательный вывод о патологическом очаге. Но очень важно указать врачу характер боли и её локализацию для объективного исследования с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, МРТ и КТ.

Тупая ноющая боль в правом боку

Определяется как чувство распирания брюшной стенки изнутри тупым предметом. Тупая боль низкой интенсивности, изнуряющая, ноющая и нудная является отражением вовлечения в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов, отвечающих за боль внутренних органов. Боль, исходящая из области правого бока, снизу, тупая – частый признак аппендицита, дивертикула кишечника, гепатита, цирроза печени, и опухолей.

Опасным признаком является резкое самопроизвольное прекращение тупой боли. Это может означать некротические процессы во внутренних органах и нарушения проведения болевого импульса. Тупые боли иногда сочетаются с желтушностью слизистых оболочек, тошнотой, общим недомоганием и повышенной раздражительностью.

Тянущая боль в правом боку

Определяется как чувство подтягивания внутренних органов к брюшной стенке или наоборот, оттягивания от нее. Может усиливаться при физических нагрузках. Больной принимает вынужденные позы. Как и в первом случае, боль является отражением вовлечения в патогенез мелких поверхностных рецепторов брюшной стенки. Развивается у спортсменов при растяжениях связок в паху. Боль может быть результатом патологий брюшной полости (спайки, гепатиты, воспалениях почек, аппендицит, воспаление надпочечника, двенадцатиперстной кишки) и патологий органов малого таза (матка, яичники).

Специфические тянущие боли выявляются у женщин на всех сроках беременности и в период месячных. Редко тянущая боль в правом боку может сопровождать движение мелкого камня в мочеточнике или остеохондроз поясничной области.

Резкая боль в правом боку

Определяется как острая, внезапная и сильная. Ощущение напоминает проведение по внутренней стороне брюшной стенки тупого ножа. Боль обычно формируется в мелком патологическом очаге, реже в обширном. Наиболее вероятные причины: гинекология, заболевания мочевой системы и кишечника, ущемление нервов.

Рези в правом боку могут быть проявлением воспаления яичника, апоплексии, перекрута яичника, ущемления нерва в поясничном отделе скелета, заворота кишок, острого расширения мочевого пузыря, шевеления большого камня в правом мочеточнике и переполнения кишечника газами. Может усиливаться при натуживании, наклонах, попытках поворота корпуса тела. Сочетается с головной болью, обмороками, помутнениями в глазах.

Колющая боль в правом боку

Определяется как покалывание брюшной стенки в правом боку изнутри тупым тонким предметом. Обычно возникает периодически и формируется в небольшом патологическом очаге при воспалениях желчного пузыря, при аппендиците, при шевелении камня в левой почке. Колющая боль может усиливаться на вздохе, при наклонах и поворотах, во время физических нагрузок, во время кашля.

Другие симптомы боли в правом боку

Боль – не специфический и далеко не единственный симптом заболеваний внутренних органов, суставов и костей нижнего пояса туловища человека. Наиболее частые симптомы, сопровождающие боль – это чувство жжения, лихорадка и тошнота, переходящая в рвоту. Правильная интерпретация признаков заболевания, сопровождающих боль, возможна исключительно специалистом.

Температура. Понижение температуры – свидетельство угасания жизненных функций. Повышение температуры, лихорадка – это приспособительная реакция организма на действие инфекционного или неинфекционного, внутреннего или внешнего патогена. Повышение температуры и боль в правой половине тела внизу живота часто сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями почек и печени. Одним из важных показателей лихорадки является её тип.

  • Постоянно высокая температура на уровне один-два градуса Цельсия выше нормы – признак обычных воспалительных заболеваний.

  • Колебания температуры в течение суток более чем на два градуса – частые спутники гнойных процессов во внутренних органах.

  • Изнуряющая температура (длительная гипертермия с перепадами свыше двух градусов) – свидетельство септических процессов во внутренних органах.

  • Отсутствие закономерности в перепадах температуры – признак ревматических процессов в пояснице.

Тошнота, рвота. Эти симптомы в сочетании с болью внизу живота справа возникают при абсолютно разных заболеваниях, в том числе, при поражениях пищеварительной, мочеполовой, нервной системы и гинекологических заболеваниях. Для всех этих патологий характерно наличие симптомов интоксикации и/или возбуждения болевых рецепторов.

Жжение. Отмечают при заболеваниях органов малого таза, в том числе, при воспалительных процессах в мочеполовой сфере. Жжение возникает при мочеиспускании, во время полового акта, является признаком раздражения слизистых оболочек уретры и наружных половых органов. Жжение может быть самостоятельным симптомом и/или сочетаться с болями внизу живота.

Что делать, если появилась боль в правом боку?

Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.

При первых признаках боли в правом боку следует:

  1. Больному запретить передвижение и рекомендовать принять удобную, наиболее комфортную позу, которая снижает или хотя бы не усиливает боль.

  2. Оценить характер боли на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие:

    • беременности у женщин;

    • сопутствующих хронических болезней (указанных выше);

    • дополнительных симптомов (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер и вид болей).

  3. При любых видах боли, ранее не наблюдавшихся у человека, нужно вызвать скорую помощь и правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрения на серьезные причины боли, озвучьте их в беседе с врачом!

  4. Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи следует определять в зависимости от тяжести состояния заболевшего, в том числе:

    • при ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь;

    • при стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом;

    • при кратковременном приступе боли – обратиться в районную поликлинику для получения направления на обследование.

  5. До приезда скорой помощи нужно подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении (см здесь).

  6. По возможности необходимо сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

источник: www.ayzdorov.ru

В туловище человека расположены жизненно важные внутренние органы. Они обеспечивают все необходимые функции человеческого тела — дыхание, питание, размножение, выделение. Сердце – проталкивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки кислородом. Печень – очищает кровь от токсинов и поставляет желчь для пищеварения. Кишечник – переваривает пищу, делает её доступной для питания клеток. Почки – отделяют и выводят излишки жидкости. Боль, покалывание, онемение, тяжесть, любой другой дискомфорт возникают при нарушениях в их работе.

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Что находится в правом боку: органы и зоны

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

  • Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
  • Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
  • Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
  • Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

  • Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
  • Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
  • Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
  • Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

  • Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
  • Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
  • Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
  • Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
  • Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

источник: uplady.ru

Боль в правом боку внизу живота может сигнализировать о целом спектре заболеваний. В данной статье мы расскажем как правильно определить, что именно провоцирует болезненные ощущения в нижнем отделе бока, что в этот момент происходит в организме и к какому врачу следует обращаться в таких случаях.

Из-за чего может болеть в правом боку внизу живота?

Спровоцировать данный симптом могут следующие нарушения в организме:

  • поражение органов малого таза (резкая и тупая боль, исходит от органов половой системы);
  • повреждение правого тазобедренного сустава, сопровождаемого ущемлением нервных корешков (сильная тупая боль, исходит из поясницы, бедра, где конечность крепится к тазу через сустав);
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта (острая или тупая боль, иррадиирует от желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника);
  • инфекционное поражение мочеиспускательного канала или мочекаменная болезнь (нарушается работа почек. При воспалении ощущается тупая боль и частые позывы к мочеиспусканию, при наличии камней – режущая);
  • воспаление или опущение почек (сильная тупая боль в правом подреберье. Распространяется ниже только при запущенных случаях);
  • дисфункция мочеточников (режущая боль при мочеиспускании. Исходит из почек, мочевого пузыря – это те органы, что связаны с мочеиспускательной системой);
  • заболевания костей поясницы с патогенезом костной, хрящевой ткани или самих нервных волокон (сильная тупая боль. Может отдавать в спину. Преимущественно исходит снизу, со стороны промежности);
  • проблема невралгического характера, когда головной мозг получает сигнал о болевом импульсе, хотя физиологически никаких нарушений в работе органов не обнаруживается.

Нужно понимать, что боли могут иррадиировать и из других частей тела. Так бывает при ущемлении нервных корешков в области ребер и спины. Почему при этом болит снизу живота? Потому что эти участки организма связаны на невралгическом уровне. А ведь именно возбуждение нейронов вызывает то самое чувство боли.

Основные заболевания, на которые могут указывать боли в правом боку внизу живота

Стоит учитывать, что в области брюшины есть как парные органы, так и одиночные. К первым относятся почки, надпочечники, мочеточники (мочеиспускательные канаты), яичники (у женщин). Они могут болеть как раздельно, так и одновременно (например, при обострении некоторых инфекционных заболеваний), соответственно боль может чувствоваться справа, слева или с обеих сторон. Ко вторым — желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, предстательная железа (у мужчин), матка (у женщин), несмотря на то, что данные органы смещены в правую или левую сторону, боль также может чувствоваться и в правом, и в левом боку, поскольку имеет способность иррадиировать.

В статье «Боль в левом боку внизу живота» нами был рассмотрен большой список патологий, поэтому на их вариациях, которые обладают теми же симптомами и точно так же лечатся, но имеют правостороннюю локализацию боли, мы останавливаться не будем.

Заболевания толстого и тонкого кишечника

Логично, что если болит живот справа, то это может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, толстого или тонкого кишечника.

Среди самых распространенных болезней данной этиологии являются:

  • аппендицит;
  • дуоденит;
  • кишечная непроходимость.
Аппендицит

Является следствием воспаления аппендикса, которое провоцируется системными васкулитами, закрыванием входа в слепую кишку (например, твердыми каловыми массами), некоторыми видами инфекций (брюшной тиф, туберкулез).

Острая режущая боль при этом возникает внизу живота справа, но может отдавать даже в ноги. Усиливается при надавливании на область аппендикса (правее пупка на 10-15 сантиметров), а также при ходьбе.

Именно пальпацией проводится первичная диагностика.

Другие симптомы аппендицита – это:

  • длительная тошнота, приступы рвоты (обусловленное рефлекторным возбуждением);
  • задержка дефекации;
  • температура повышается незначительно – до 38 градусов;
  • понос. Цвет кала – нормальный, может быть незначительная примесь слизи (ввиду интоксикации);
  • налет на языке желтоватого оттенка (в острой форме – сухой).

Общее состояние больного – возбужденное. Больной ощущает позыв к дефекации, но переполненности кишечника у него нет. Так что, даже длительное посещение туалета не приносит облегчения.

Классифицируют аппендицит по характеру течения на острый и хронический, а также по клинико-морфологической форме на:

  • поверхностный (простой);
  • деструктивный;
  • осложненный (с включением абсцессов брюшной полости);
  • рецидивирующий (хронический);
  • резидуальный (иногда называют фантомным, возникает уже после операции).

Классическое лечение – удаление аппендикса, но ряде случаев это не возможно сделать по медицинским показателям, именно тогда возникает хроническая форма. После удаления, в период реабилитации, или в моменты очередного воспаления может назначаться прием антибиотиков.

Если отказаться от лечения острого аппендицита, то произойдет разрыв аппендикса и его содержимое попадет в брюшину. А это уже сулит и летальный исход! Поэтому при подозрениях на аппендицит следует сразу обращаться к хирургу, а не лечить болезнь народными средствами.

Дуоденит

Если боль локализуется в верхней части живота (область желудка), то это может быть дуоденит. С медицинской точки зрения – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Оно бывает:

  • катаральным;
  • эрозивно-язвенным (осложнение язвы желудка);
  • флегмонозным.

Почему оно появляется? Чаще – это следствие инфекционного или токсикологического повреждения желудочно-кишечного тракта. Такое заболевание возникает, если в область двенадцатиперстной кишки попадает желудочная кислота в большом количестве. А это уже указывает на дисфункцию сфинктера, разделяющего саму кишку и желудок. При этом обусловлена сама болезнь изначально именно инфекцией.

Симптомы – сильная резкая боль в эпигастральной области справа, скручивающая, пульсирующая (обостряется периодами). Усиливается после приема пищи, может иррадиировать в левое подреберье или принимать опоясывающий характер. Температура – нормальная, а вот цвет кала становится слишком темным. Это указывает на появление в нем незначительного количества крови.

Диагностика чаще всего подразумевает пальпацию, гастроскопию, рентгенографию и копрограмму.

Лечение – голодание, строгая диета и постельный режим на несколько дней. В дальнейшем следует обратиться к диетологу и гастроэнтерологу для оптимизации пищевого рациона. Если игнорировать дуоденит, то тот может привести к образованию язв. Те, в свою очередь, устраняются только хирургическим путем.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (запор) – это ухудшение процесса проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твердыми каловыми массами.

Может дополняться следующими симптомами:

  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой (из-за наполненности двенадцатиперстной кишки);
  • позывами к рвоте, поскольку организм уже не может принимать пищу;
  • частыми кишечными сокращениями. Внешне это проявляется как частое и длительное «урчание»;
  • задержкой газов и дефекации;
  • возможно асимметричное вздутие живота;
  • общее состояние быстро ухудшается, кожа приобретает бледный оттенок, возникает так называемый «холодный» пот.

Температура при кишечной непроходимости нормальная. В редких случаях возникает диарея и жидкое опорожнение с незначительной примесью крови.

Болит больше всего в подреберье, человек ощущает позыв к дефекации, но поход в туалет не решает проблему. Далее, через 2-3 часа, боль распространяется по всему животу, преимущественно в его нижнюю часть. И так до тех пор, пока не наступит дефекация. Если при этом сильно напрягаться, то есть вероятность получения трещин в области прямой кишки.

Диагностика включает в себя рентгенографическое обследование брюшной полости (определяют уровень газа и жидкости в петлях кишок), УЗИ.

Лечение – это клизма или прием слабительного. Стоит учесть, что даже после удачного испражнения есть высокая вероятность рецидива, так что следует слабительное «держать наготове». Почему это возникает? Преимущественно связано со скоплением шлаков в толстом кишечнике или ухудшением перистальтики (например, из-за приема обезболивающих). С непроходимостью кишечника обращаться следует к участковому доктору.

Заболевания печени и желчного пузыря

К данной категории можно отнести следующие заболевания:

  • холецистит (воспаление стенок желчного пузыря);
  • желчнокаменную болезнь;
  • цирроз;
  • онкологию (доброкачественные и злокачественные опухоли);
  • жировую дистрофию печени;
  • гепатиты.

При заболевании данных органов происходит нарушение в системе циркуляции желчи, что приводит к сбою в работе всего организма, поскольку ухудшается всасываемость жиров и ряда витаминов, таких как А, Д, Е, К, задерживаются в организме соли тяжёлых металлов, ухудшается перистальтика кишечника.

Появляются боли, локализующиеся в области правого подреберья, которые могут отдавать в спину, правое плечо, при самых запущенных иррадиируют в область промежности, таза. Их усиление происходит после жирной, жаренной, острой, пряной пищи, а также больших физических нагрузок и сильных вибраций (верховая езда, перемещение на машине по сельским дорогам и пр).

Внезапные, приступообразные боли чаще всего говорят о желчекаменной болезни, тупые, мучительные — о развитие одной из форм гепатита.

При этом боли могут сопровождаться:

  • кожным зудом;
  • пожелтением кожи и склер;
  • тошнотой, рвотой;
  • горькой отрыжкой;
  • расстройством кишечника.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который проведёт первичный осмотр, выпишет направления на сдачу общих анализов крови и мочи, по результатам которых даст дальнейшие указания. Обычно это направление к гастроэнтерологу или гепатологу. Узкий специалист уже назначит обширные диагностические мероприятия, включающие биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, эндоскопическое или рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, а после курс лечения, включающего как медикаментозную терапию, так и нормализацию режима жизни и питания.

Болезни репродуктивной (половой) системы

У мужчин боль в нижней части правого бока чаще всего указывает на:

  • воспаление предстательной железы (тупая сдавливающая боль, очаг – чуть ниже пупка, может иррадиировать в правый или левый бок, промежность. Температура до 38 градусов возникает только при инфекционной форме заболевания);
  • приапизм (боль возникает из-за длительной эрекции, сдавливающая, тупая. Исходит именно из области полового члена и промежности, иррадиируя в область предстательной железы).

Боль в правом боку внизу у женщин могут вызывать следующие заболевания:

  • воспаление придатков (боль тупая, сдавливающая, может дополняться повышением температуры и слизистыми выделениями из влагалища);
  • молочница (боль только на начальной стадии заболевания, творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом, температура может повышаться незначительно, при мочеиспускании возникает жгучая боль из-за попадания мочи на воспаленные участки слизистой влагалища);
  • разрыв яичника (острая, сдавливающая боль в области аппендикса, может иррадиировать в правое подреберье, общее состояние больной резко ухудшается, температура – до 38 градусов, появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота).

Это самые распространенные болезни репродуктивной системы. Женщинам для первичного осмотра следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Дальнейшую диагностику и лечение назначают они.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин тупые, ноющие боли над лобком или несколько смещённые вправо могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и/или мочеточников, при этом моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Боль справа, в нижней части живота, может быть вызвана и заболеваниями правого тазобедренного сустава.

К таковым относят:

  • артроз тазобедренного сустава;
  • бурсит (воспаление околосуставной сумки);
  • воспаление сустава при аутоиммунной болезни;
  • вывих и перелом (боли могут возникать даже через много лет после перенесённой травмы).

Боль тупая, усиливается, если долгое время находиться на холоде или оказывается физическая нагрузка на весь тазобедренный сустав. Может распространяться по всей ноге.

Диагностика подразумевает проведение рентгенологического исследования. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, включающее медикаментозную терапию и ЛФК, в ряде случаев может понадобиться фиксация сустава в одном положении или его полная замена.

Другие заболевания

Спаечная болезнь в брюшной полости

Ещё боль в правом боку снизу может указывать на спаечный синдром. Это когда брюшина прилипает к кишечнику, мешает нормальной перистальтике и провоцирует его закупорку. Чаще всего является следствием ранее проведенных операций, выпадения фибрина, воспаления органов малого таза, кровоизлияния в брюшную полость. Боль при этом локализуется по всему животу, но сильнее всего болит именно в правом боку, так как именно там находятся изгибы толстого кишечника (по большей части), что прижимаются к той самой брюшине. Сами пациенты утверждают, что боль – пульсирующая, сдавливающая, словно внутри что-то сжимают.

Методы диагностики:

  • рентгенография брюшины, в т.ч. пассаж бария по ЖКТ (слежение с помощью рентгена, как продвигается контрастное вещество),
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопия (изучение слизистой кишечника путем введения зонда).

Устраняется проблема оперативным вмешательством или удалением части кишечника. Народная медицина не предлагает каких-либо альтернативных средств по устранению спайки.

При несвоевременном предоставлении помощи. есть вероятность летального исхода, в т.ч. в результате механического разрыва кишечника.

Паховая грыжа

Часто является врождённым заболеванием, обычно диагностируется у мальчиков, причём с правой стороны появляется в 3 раза чаще, чем с левой.

Причинами развития грыжи могут стать:

  • рождение малыша раньше положенных сроков;
  • наследственность;
  • травмы паховой области;
  • избыточный вес или наоборот сильная худоба;
  • постоянные сильные физические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность.

Почему возникает боль справа при паховой грыже? Потому что при этом растягивается брюшина. Точнее – возникает щель между мышечными пластинами. Худший расклад – это ущемление грыжи, когда мышечные пластины становятся на исходную позицию и сдавливают мягкие ткани, кишечник. Это обязательно произойдет, если больной отказывается от операции. При самой грыже без ущемления боли нет. Если же происходит выдавливание содержимого брюшины через грыжу, и та впоследствии сдавливается – у больного возникает резкая пульсирующая боль при напряжении мышц живота.

Диагностируется следующими методами:

  • общим осмотром у хирурга;
  • ирригоскопией;
  • рентгенографией с введением контрастного вещества;
  • УЗИ паховых каналов, мошонки (у мужчин).

Врачи настаивают на том, что устранить паховую грыжу можно только операцией и трансплантацией сетчатой прослойки между «разъехавшимися» мышцами. Стоит заметить, что риск рецидива сохраняется на высоком уровне.

Что можно и нельзя делать?

При болях справа, в нижней части живота лучше принять следующие меры:

  • выпить противовоспалительное;
  • отказаться от воды и еды;
  • стараться меньше двигаться;
  • приготовить соляной раствор и выпить, если была рвота или понос;
  • если необходимо – искусственно вызвать рвоту.

Ни в коем случае не следует:

  • принимать обезболивающее,
  • пить ферменты;
  • прикладывать тепло.

Самолечение без установления точной причины – это высокий риск только усугубить проблему. Так что, лучше все-таки дождаться приезда скорой. Самое важное – это правильная диагностика. И эту задачу следует доверить именно врачам!

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • боли в правом боку внизу живота
  • изжога
  • понос
  • запор
  • запах изо рта
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

источник: OPischevarenii.ru

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является

боль в правом боку или спине. Этот

симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

  • аппендицит;
  • прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку1.

Боль в правом боку сверху:

  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания правой почки;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
  • аппендицит;
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2.

Боль в правом боку посередине:

  • заворот или инвагинация кишок;
  • аппендицит;
  • заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

  • поражение почки;
  • поражение придатков матки;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • аппендицит;
  • паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.

У женщин это могут быть следующие патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа. Заболевания, сопровождающиеся болью в правом бокуЗаболевания желудка и двенадцатиперстной кишкиГастрит

. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на

снижение аппетитаотрыжку

кислым воздухом,

запор

или

понос

.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыДиафрагмальная грыжа

— это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Заболевания печени и желчевыводящих путейГепатит

– острое или хроническое воспаление

печени

, вызываемое

вирусами

, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое

повышение температуры тела

, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный

зуд

, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Болезни поджелудочной железыПанкреатит

– острое или хроническое воспаление

поджелудочной железы

. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи,

желтуха

, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Заболевания кишечникаАппендицит

начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Болезни почек и мочевого пузыряПиелонефрит

– инфекционное воспаление

почек

. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади,

в пояснице

, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером,

болезненное мочеиспускание

, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние

отеки

на лице,

головная боль

, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Болезни органов дыханияПневмония

воспаление легких

. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Гинекологические заболеванияАднексит

– воспаление

яичников

и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой

боли внизу живота

справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма

инфаркта миокарда

проявляется резкой болью в правом боку под грудью, иногда под ребрами, может болеть весь бок справа. Вместе с этим отмечают появление рвоты, не приносящей облегчения, вздутие живота и отрыжка воздухом. Иногда может быть понос.

Растяжение мышц брюшной стенкиРастяжение

мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий

лишай

вызывается вирусом

герпеса

. При поражении нервных стволов грудного или поясничного отдела спинного мозга справа, больной ощущает в самом начале заболевания сильную боль в правом боку. Несколько позже на коже появляются пузырьки, характерные для герпеса.

Боль в правом боку у ребенка

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Боль в правом боку при беременности

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время

беременности

женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

К какому врачу обращаться при боли в правом боку?

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

  • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
  • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
  • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
  • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
  • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
  • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
  • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
  • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
  • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
  • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
  • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
  • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
  • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
  • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
  • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
  • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту,

педиатру (записаться) и т.д.).

Какие исследования может назначить врач при боли в правом боку?

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови,

анализы кала

на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом

антибиотиков

, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или

болезнь Крона

, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок,

альбумин

) и

коагулограмма

(АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи,

рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой

мокроты

. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий,

стрептококков

, микоплазм и

грибков

Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
  • Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (

опоясывающий лишай

) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

источник: www.tiensmed.ru

gastro-help.ru

Почему болит в правом боку в области живота

Узнайте больше

Боли в животе снизу справа - одни из наиболее распространенных причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.

Сопутствующие симптомы включают:

  • тошноту и рвоту,
  • расстройство желудка,
  • запор,
  • диарею,
  • потерю аппетита,
  • вздутие живота и газы,
  • а также повышение температуры.

Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину. Перейти к таблице причин

В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.

Наиболее распространенные причины боли справа:

Аппендицит

Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.

Сопутствующие симптомы аппендицита включают:
  • субфебрильную температуру,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • потерю аппетита,
  • запор
  • или диарею.

Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Овуляция

Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется. Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.

Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога, быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.

Камни в почке справа

Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.

Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами и колебаться по своей силе.

Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота, лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.

Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного удаления камня.

Инфекция правой почки

Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается повышение температуры.

Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.

Киста правого яичника

Иногда на поверхности яичника появляются кисты - мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным. Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.

Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются повышением температуры или рвотой.

Запор

Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому, а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или слабительные.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.

При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.

Краткое изложение самых распространенных причин боли в правой нижней части живота:

Причина

Характер боли

Сопутствующие симптомы

Лечение / устранение

Аппендицит Тупая ноющая боль, которая становится резкой, начинается в середине живота и смещается в правую нижнюю его часть. Брюшина становится мягкой.
  • Температура,
  • тошнота, рвота,
  • потеря аппетита,
  • запор
  • или диарея.
Хирургическое удаление аппендицита.
Запор Тупая боль в животе, когда не удается пройти стул. Напряжение, вздутие живота и давление в прямой кишке.
  • Облегчить симптомы, поспособствовать прохождению стула;
  • Использовать слабительные, изменить диету.
Боль при овуляции Тупая, или острая, внезапная, судороги. Возникает за 2 недели до срока, с или без вагинальных кровянистых выделений.
  • Прием обезболивающих,
  • отдых
Камни в почках Боль может быть острой, идет волнами, колеблясь, распространяется по спине и в паху.
  • Боль при мочеиспускании,
  • розовый, красный или коричневый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей,
  • тошнота,
  • рвота,
  • температура с ознобом
  • и частое мочеиспускание.
  • Легкая - ничего или анальгетики;
  • Тяжелая - хирургия.
Инфекция в почке Боли внизу живота, в спине, в боку или паху.
  • Стойкие позывы к мочеиспусканию,
  • болезненное мочеиспускание,
  • гной или кровь в моче,
  • температура.
Лечение антибиотиками
Киста яичника Тупая, ноющая боль в области таза, которая также может отдавать в нижнюю часть спины и бедро.
  • Нерегулярные месячные,
  • тяжесть,
  • кровянистые выделения,
  • тошнота,
  • рвота,
  • давление.
  • Умеренная боль - ничего, или анальгетики;
  • Тяжелая - возможно, хирургия.
Внематочная беременность Тяжесть в нижней части живота или боли в области таза
  • Задержка месячных,
  • признаки беременности,
  • кровотечение из влагалища.
Хирургия

Менее распространенные причины боли в нижней правой части живота:

  1. Рак толстой кишки - встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
  2. Воспалительные заболевания тазовых органов - это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.

    Боль в животе сопровождается:

    • выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
    • нарушением менструации,
    • повышенной температурой тела,
    • болями внизу спины и во время секса.
  3. Эндометриоз - состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою при менструации.
  4. Воспалительные заболевания кишечника - хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.

Прочитайте другие статьи по теме

  • 2014-19 г.
  • www.skagite-doktor.ru

www.skagite-doktor.ru

Если болит в правом боку живота

Для установления причины боли нужно выяснить сначала такие показатели: • локализация боли; • характер; • длительность; • факторы, которые провоцируют боль. При схожих проявлениях могут быть различные заболевания у мужчин и женщин.

Поскольку иногда при боли в боку требуется неотложное вмешательство, установление причин боли становится первостепенной задачей.

Виды боли

Выделение видов боли по характеру и интенсивности: • острая (начало внезапное, интенсивность выраженная) – может быть печеночная колика во время желчнокаменной болезни; • тупая (начало постепенное, боль длительная) – хронические болезни пищеварительного тракта; • ноющая (интенсивность не выражена) – колит и хронический холецистит;

• схваткообразная (чередуются моменты усиления и ослабления боли) – появляется из-за спазма кишечника при различных его патологиях.

Локализация боли

• в правом подреберье. Область проекции печени и желчного пузыря. Болезни именно этих органов проявляются болью в верхней части живота и справа под реберной дугой; • в средних отделах живота. Возможен патологический процесс в толстом кишечнике (колит); • в нижних отделах живота. Может быть проявлением нескольких болезней: аппендицит (воспаление аппендикса), аднексит (воспаление яичников), оофорит (воспаление придатков), воспаление слепой кишки. Боль внизу справа у мужчин может быть симптомом ущемления паховой грыжи; • на уровне пупка – энтерит (воспаление тонкого кишечника);

• в правом боку со стороны спины – при плеврите нижних отделов грудной клетки либо при абсцессе печени, когда есть гнойный очаг.

Провоцирующие боль факторы • прием пищи. Боль после еды при гепатите и желчнокаменной болезни могут спровоцировать жирные, жареные блюда.

• физические нагрузки. Боль колющая при беге, прыжках или ходьбе может свидетельствовать о перитоните.

Боль в правом боку вызывают заболевания таких органов как • органы желудочно-кишечного тракта; • мочеполовые органы;

• забрюшинное пространства.

Рассмотрим заболевания, которые встречаются наиболее часто.

Аппендицит

Воспаление отростка на границе тонкого и толстого кишечника (аппендикса) Характер боли: • интенсивная колющая; • усиливается при движении; • тянущий характер (при хроническом течении); • усиливается во времени (острый аппендицит прогрессирует); • больной находится в вынужденной позе (лежит на правом боку, ноги подтянуты к груди); • твердый живот (доскообразный). Аппендицит – это неотложное состояние! Оно требует немедленного оперативного вмешательства. Осложнения: • развитие флегмонозного аппендицита (симптом – боль пульсирующая внизу живота в правом боку); • прорыв гноя в полость брюшины;

• развитие перитонита.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Характер боли: • острая; • может отдавать в позвоночник; • усиливается при положении лежа.

• если больной садится или наклоняется вперед, боль уменьшается.

Сопутствующие симптомы при приступах панкреатита: • тошнота; • рвота;

• озноб, но повышения температуры нет.

Синдром правого подреберья

Практические врачи часто сталкиваются с этим синдромом. Жалобы пациентов при синдроме правого подреберья: • неинтенсивные боли; • чувство распирания и тяжести;

• локализация – в правом подреберье.

Данный синдром чаще обусловливают патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей: • желчная колика; • острый холецистит; • хронический холецистит; • калькулезный холецистит; • холестероз желчного пузыря;

• дисфункция билиарного тракта.

Желчнокаменная болезнь

Характер боли • выраженный; • печеночная колика (приступообразная).

Боль вызывают движущиеся по желчевыводящим путям камни.

Хронический холецистит

Характер боли: • концентрируется в правом подреберье; • тянущая;

• усиливается после приема жареной или жирной пищи.

Гепатит (воспаление ткани печени)

Характер боли: боль возникает при беге и ходьбе. В результате воспаления печень увеличивается и растягивает глиссонову капсулу – начинает болеть правый бок ниже уровня ребер.

Медикаментозное поражение печени

Симптомы: • тупая боль в правом подреберье; • боль выражена не резко; • часто гепатомегалия (увеличение печени) на 2–3 см; • желтуха; • кожный зуд; • адинамия; • диспепсия;

• обесцвеченный кал.

ХИБОП (хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения)

Варианты заболевания (различаются клиническими проявлениями): • холецистоподобный (боль в правом подреберье, тошнота, иногда рвота); • псевдопанкреатический; • эрозивно-язвенный; • дискинетический;

• псевдотуморозный (постоянный характер боли, которая не купируется анальгетиками, прогрессирует похудание).

Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари)

Встречается при травмах живота; системной красной волчанке; опухолях поджелудочной железы, печени, надпочечников и почек; болезнях с дефицитом противосвертывающих факторов; у беременных и пациентов, принимающих препараты, увеличивающие свертываемость крови.

Сопутствующие симптомы: • асцит (основной симптом); • гепатоспленомегалия; • печеночная энцефалопатия; • иногда желтуха;

• кровотечение из вен пищевода и желудка.

Колит (воспаление толстого кишечника)

Характер боли: • тянущая, в правом боку;

• длительная, с периодами прекращения или ослабления.

Колит вызывается инфекцией или неспецифическим язвенным колитом – аутоиммунным заболеванием.

Энтерит (воспаление тонкого кишечника)

Схваткообразная боль из-за спазма кишечника возникает около пупка справа.

Перитонит (воспаление брюшины)

Характер боли: выраженная, может располагаться справа.

Воспаление забрюшинного пространства

Заболевание острое, нужно неотложное хирургическое вмешательство! Характер боли: колющая, сзади в правом боку.

Воспаление начинается при попадании инфекции за брюшину. Если срочно не приступить к терапии, воспаление может привести к абсцессу (полость заполняется гноем).

Подпеченочный абсцесс

Лечение хирургическое, срочно обращаться к врачу! Характер боли: болит правый бок со спины. В клетчатке за печенью образуется гнойная полость. Причина – хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

Болезни правой почки (в том числе пиелонефрит – воспаление почечной ткани) Характер боли – опоясывающая. Дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, уменьшение количества мочи.

Воспаление половых органов у женщин (аднексит, оофорит)

Характер боли: • тянущая; • длительная;

• при хронической форме болезни – чередование периодов угасания или обострения.

Перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса)

Раньше описывался как осложнение гонореи. Сейчас у больных обнаруживают Chlamydia trachomatis или антитела к хламидиям. Клиника подобна холециститу: • боль усиливается при резких движениях и при глубоком вдохе; • острое или подострое начало; • болезненность при пальпации правого подреберья.

Параллельно могут быть воспаления женских половых органов.

ПМС у женщин (предменструальный синдром)

Характер боли: • выраженная;

• возникает накануне менструации.

Данная боль не является заболеванием, для купирования симптома применяются нестероидные обезболивающие средства.

Ущемление паховой грыжи

Состояние неотложное, требуется хирургическое вмешательство! Характер боли: • выраженно интенсивная; • усиливается после нагрузки;

• самостоятельно не исчезает.

Осложнение – ущемление грыжи (петля кишки). Может вести к некрозу грыжевого мешка.

Простатит (воспаление предстательной железы) и воспаление семенных канатиков

Характер боли: • может отдавать из нижней части вправо или влево; • тянущая.

Распространенное заболевание мужчин после 40 лет.

Воспаление плевры (нижний отдел)

Характер боли: • правый бок болит при беге; • боль усиливается также при усиленном дыхании.

Плевра – это пленка из соединительной ткани. Боль возникает из-за трения воспаленных листков органа.

Амебиаз

Чаще всего встречается амебиаз печени (амебный гепатит и абсцесс печени). Характерно язвенное поражение толстой кишки, затяжное хроническое течение и даже образование абсцессов в органах. Симптомы: • печень увеличена и умеренно болезненна при пальпации; • боль в правом подреберье; • часто- субфебрильная температура;

• редко – желтуха.

Описторхоз

Заражение трематодой Opisthorchis felineus. В паразитарный процесс вовлекаются желчный пузырь, внутрипеченочные желчные протоки, панкреатические протоки, а также важнейшие системы организма. Течение может быть латентным. Варианты проявления различны, но присуща боль в правом подреберье.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Характерны: • резкая боль в правом боку, иногда под ребрами. Болеть может весь бок справа; • рвота (не облегчает состояние); • вздутие живота; • отрыжка воздухом;

• иногда – понос.

Растяжение мышц брюшной стенки

Боль возникает после нагрузки на плохо размятые мышцы. Появляется при движении.

Миозит

Воспаление мышечной ткани может вызвать нарастающую боль в пораженной области. Боль усиливается при движении и надавливании.

Опоясывающий лишай

Боль вызвана воспалением спинальных ганглиев и межреберных нервов, пораженных герпетической инфекцией. Сопутствующие симптомы: • высыпания на коже в виде пузырьков; • недомогание;

• повышение температуры.

Боль при беременности

Причины: • растущая матка давит на почку и мочеточник; • смещаются петли подвздошной тонкой кишки; • дно матки давит на желчный пузырь и нижний край печени, которые выступают за нижний край ребер; • слепая, восходящая ободочная кишка, а также аппендикс анатомически смещаются;

• другие причины боли: воспаление органов желудочно-кишечного тракта, воспаление половых органов (аднексит, оофорит), аппендицит, обострения хронического холецистита и гепатита.

Нельзя исключать и внематочную беременность (яйцеклетка оплодотворена, но находится не в матке, а в фаллопиевой трубе). Состояние неотложное, нужно срочное обращение к гинекологу!

Боль в боку у детей

Сначала требуется исключить острые хирургические болезни. В других случаях могут быть различные причины боли в боку. Младенческая колика: • беспокойное поведение; • отказ от груди; • поза с подогнутыми ножками; • ребенок тужится; • мышцы живота напряжены;

• срыгивания.

Аппендицит у детей

Симптомы: • боль ощущается сначала сверху или возле пупка, затем опускается вниз; • иногда тошнота и рвота; • понос; • повышение температуры;

• отказ от еды.

Другие причины боли в правом боку у детей: • пиелонефрит; • гломерулонефрит; • гастрит; • язвенная болезнь желудка;

• гельминтозы (в частности, аскаридоз и энтеробиоз)

Боль в правом боку у спортсменов

ПБС (печеночный болевой синдром) – термин спортивной медицины. ПБС – это внезапная боль в правом подреберье при сильных и длительных нагрузках на соревнованиях и тренировках. Причины: • неправильная методика тренировок; • неправильная постановка дыхания;

• тренировка сразу же после еды.

Характер боли: • отсутствие предвестников; • острый характер; • сначала возникает периодически; • с течением времени становится более стойкой. Чаще появляется при длительном беге, на лыжных и велогонках (нагрузки на выносливость); • боль может быть и тупой, ноющей, постоянной, возрастает с увеличением нагрузки;

• облегчить боль может глубокое дыхание.

Спортсмен вынужден снижать нагрузки, прекращать тренировку, а то и вовсе оставить спорт.

Что нельзя предпринимать при боли в правом боку: • принимать обезболивающие средства. Заглушенная анальгетиками боль искажает картину болезни, врач не сможет правильно оценить состояние пациента и принять верное решение о необходимости оперативного вмешательства (например, при аппендиците); • прикладывать тепло к животу. Нельзя пользоваться грелками, нагретыми пеленками и т.д. При многих болезнях это только усугубит ситуацию;

• игнорировать боль. Если даже боль пройдет, она может вернуться вновь. Лучше сразу же обратить на нее внимание, чтобы не запускать болезнь.

Что можно предпринять самостоятельно до прихода врача Можно попробовать приложить к животу холод: • завернутый в ткань лед;

• замороженные продукты из холодильника (завернуть их в пакет и в ткань).

Для установления причины боли нужно проконсультироваться у врача и провести диагностическое (лабораторное, инструментальное) обследование. При неотложных состояниях обращайтесь в скорую помощь!

ot-boli.ru


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!