Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Болезнь паркинсона у женщин симптомы и признаки


Признаки болезни паркинсона у женщин

Отношение наших соотечественников к медицине, когда разговор заходит о возрастных заболеваниях, достаточно своеобразное. Они воспринимаются и пациентами, и врачами, как неизбежные спутники старости. Лечить их никто не берется, а негативные изменения в организме и падение качества жизни считаются чуть ли не нормой. Но некоторые хронические патологии, спасения от которых не существует, в глазах многих людей являются приговором: неотвратимым, суровым и страшным. И человек, совсем недавно считающий себя здоровым и счастливым, вынужден пересматривать свои взгляды на жизнь, адаптироваться к нарастающим негативным изменениям и привыкать к мысли, что дальнейших перспектив у него уже нет.

Тема нашего разговора — болезнь Паркинсона. Она относится к числу патологий, говорить о которых в обществе не принято. И если рак уже не вызывает былого ужаса, а онколог перестал ассоциироваться с судьей, оглашающим смертный приговор, то невролог или психиатр, с отсутствующим видом сообщающий пациенту о том, что он скоро превратится в овощ, многими воспринимается как палач.

Зачем понадобилось настолько длинное и отвлеченное вступление? Дело в том, что болезнь Паркинсона — диагноз действительно очень неприятный. О существующих методиках лечения мы поговорим во второй части — Лечение болезни Паркинсона. а сегодня сосредоточимся на разборе основных симптомов, методов диагностики и принципов классификации. Но хотим уточнить: болезнь Паркинсона — это прежде всего заболевание. Тяжелое, практически неизлечимое, меняющее жизнь пациента на 180 градусов. Предотвратить его нельзя, но — важное замечание — при соответствующем психологическом настрое и вере в успех время наступления фатальных изменений в психике и полной инвалидизации можно существенно отдалить (это справедливо как для мужчин, так и для женщин). Опускать руки и ставить на пациенте крест нельзя, а жизненной установкой и руководством к действию для близких и родственников заболевшего должно стать латинское выражение Dum spiro spero — пока дышу, надеюсь.

Этиология и эпидемиология

Болезнь Паркинсона относится к дегенеративным патологиям экстрапирамидной моторной системы. Считается (по состоянию на 2015 год), что она вызывается дефицитом нейромедиатора дофамина, приводящего к разрушению и гибели нейронов, а также усилению действия базальных ганглиев на кору головного мозга. Это хроническое заболевание (возможные синонимы — идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич), причем чаще всего им страдают пациенты в возрасте — от 50-60 лет и старше.

Формально понятие «паркинсонизм» является собирательным для целой группы состояний, имеющих сходную симптоматику, но разбор терминологических тонкостей выходит за рамки данного материала. Своим названием заболевание обязано неврологу Жану Шарко, который предложил назвать его в честь британца Джеймса Паркинсона, чей труд «Эссе о дрожательном параличе» не вызвал особого интереса при жизни автора.

Распространенность дрожательного паралича невелика: от 60 до 140 случаев на 100000 человек, но с возрастом риск заболеть существенно повышается. В группе «от 60 лет и старше» болезнь Паркинсона встречается у 1 пациента из 100, а если человеку более 85 лет, шанс заболеть увеличивается до 4%. Иногда патология встречается и в 20-летнем возрасте (ювенильная форма), хотя вероятность этого пренебрежительно мала. Мужчины болеют чаще женщин и каких-либо значимых расовых различий статистикой не выявлено.

Классификация и формы

1. По времени проявления симптомов

  • классическая форма: болезнь проявляется в 55-60 лет;
  • с ранним началом: 40 лет;
  • юношеская (ювенильная) форма: до 20 лет.

2. По клинической картине

  • акинетико-ригидная форма: основные симптомы связаны с мышцами (прогрессирующая скованность и повышенный тонус);
  • дрожательная форма: как следует из названия, пациенты в первую очередь жалуются на тремор в руках и ногах;
  • смешанная форма: в равной степени проявляются обе группы симптомов.

3. По тяжести (классификация Хен-Яра, стадии болезни Паркинсона)

  • 1 стадия. Симптомы могут быть либо слабовыраженными, либо отсутствовать, а органические изменения объясняются больными переменой погоды, усталостью, напряженным рабочим графиком или конфликтами в семье. Возможны односторонние проявления заболевания (гемипаркинсонизм).
  • 2 стадия. Проявления становятся более заметными, но постуральные нарушения еще слабо выражены.
  • 3 стадия. У больного значительно падает способность поддерживать равновесие тела (постуральные нарушения). Инструментальные исследования позволяют выявить очаги поражения базальных ганглиев и лобных долей мозга.
  • 4 стадия. Двигательная активность значительно снижена, из-за чего больные практически не способны к самостоятельному передвижению (требуется постоянная поддержка).
  • 5 стадия. Полная и окончательная инвалидизация, пациент прикован к инвалидному креслу или кровати, а лечебные мероприятия уже не оказывают сколько-нибудь заметного эффекта.

Несмотря на то что болезнь Паркинсона известна медицинской науке почти 200 лет (Джеймс Паркинсон выпустил свой труд в 1817 году), четкого понимания причин развития патологии до сих пор нет. Более того, в найденных египетских папирусах (XII век до н. э.) и Библии описано несколько характерных случаев тремора, а в Аюрведе можно даже найти рекомендации, касающиеся лечения идиопатического синдрома. Схожие по симптоматике примеры также содержатся в трудах древнеримского врача Галена, голландского медика Франциска Сильвия (XVII век), немца исследователя Иеронима Гобия (XVIII век) и шотландского хирурга Джона Хантера.

С открытием механизмов передачи наследственной информации возникала теория, согласно которой болезнь Паркинсона объясняется генетической предрасположенностью, но конкретный участок ДНК так и не был выделен. Существует гипотеза о том, что в развитии дрожательного паралича виноваты те или иные изменения в клетках, вызванные спонтанной мутацией (естественная радиация, отравление тяжелыми металлами, неблагоприятные условия окружающей среды). Но если оперировать фактами и игнорировать сомнительные утверждения, придется признать, что болезнь Паркинсона все еще остается «темной лошадкой».

Факторы риска

  • различные травмы головы, сотрясение мозга, сильные ушибы или даже обширные поверхностные раны;
  • потеря сознания;
  • проживание в крупных городах или небольших промышленных районах с повышенным содержанием в атмосфере или почве меди, марганца или свинца;
  • хроническая мигрень с аурой (частые головокружения, галлюцинации, туман или мушки перед глазами);
  • длительный контакт с трихлорэтиленом (компонент многих органических растворителей и препаратов бытовой химии; также он является одной из составляющих некоторых видов наркоза);
  • отравление пестицидами (продукты питания, выращенные на загрязненных территориях, работа в с/х производстве);
  • преобладание в рационе молока;
  • высокий уровень интеллектуального развития;
  • избыточная масса тела;
  • болезнь более распространена среди тех, кто ранее курил.

Клинические проявления

При болезни Паркинсона симптомы могут быть самыми разнообразными:

  • проблемы с мышцами (повышенный тонус, скованность), которые усугубляются при повторных движениях;
  • незначительное дрожание головы, рук и ног (проявляется тремор), возникающее в состоянии покоя и усиливающееся при любом движении;
  • очевидные нарушения походки: шаги шаркающие, движения неестественные и немного «искусственные»;
  • поза «уставшего человека»: спина сгорблена, голова наклонена вперед, руки согнуты и прижаты к туловищу;
  • увеличение числа случайных и ничем не спровоцированных падений (плохая подвижность суставов и повышенный мышечный тонус снижают способность пациента удерживать равновесие даже на ровной горизонтальной поверхности);
  • движения больного напоминают замедленную съемку;
  • ограниченная двигательная активность (ее иногда называют брадикинезией, что в общем случае не совсем корректно) делает любое физическое действие затрудненным;
  • речь становится монотонной, тихой и совершенно сухой без малейшего проявления эмоций (первые признаки развития глубокого расстройства психики);
  • портится почерк: буквы становятся меньше, а линии — прерывистыми и ломанными; определить, что написал больной, становится очень тяжело;
  • лицо напоминает маску, так как мимические мышцы перестают сокращаться;
  • очевидные психические и эмоциональные нарушения: подавленное настроение, ощущение безысходности, ухудшение характера, спутанность мышления, нарушение памяти;
  • непроизвольное слюноотделение, никак не связанное с чувством голода;
  • кожа становится сальной, жирной и блестящей;
  • нарушается работа ЖКТ (запоры, метеоризмы).

При анализе симптомов важно понимать, что признаки болезни Паркинсона (особенно ранние) могут быть, во-первых, слабо выраженными, а во-вторых, оказаться следствием других заболеваний.

Диагностика

Болезнь Паркинсона требует взвешенного комплексного подхода, участия нескольких узкопрофильных специалистов и применения высокоточного дорогостоящего оборудования:

1. Сбор подробного анамнеза и анализ субъективных жалоб пациента.

  • первые симптомы и время их проявления (см. выше);
  • динамика тремора и его особенности;
  • наследственный фактор (случаи заболевания у ближайших родственников);
  • факторы риска, связанные с профессиональной деятельностью (длительный контакт с вредными веществами, повышенный радиационный фон, инфицирование патогенными микроорганизмами);
  • наличие хронических заболеваний (длительный прием некоторых медикаментов может вызвать симптомы).

2. Тщательный осмотр (общий и неврологический) с выявлением возможных патологий.

3. Тестовый прием дофамина. Если у пациента болезнь Паркинсона, а не просто комплекс похожих клинических проявлений, препарат снизит их выраженность.

4. МРТ — магнитно-резонансная томография мозга. Если на послойных снимках наблюдаются патологические изменения в черной субстанции, это является одним из признаков гибели нервных клеток. Также МРТ помогает внести ясность в вопрос, касающийся стадии болезни Паркинсона.

5. ОФЭКТ — однофотонная эмиссионная томография. Такое исследование помогает поставить дифференциальный диагноз, так как наиболее характерный симптом — тремор — может быть клиническим проявлением не только болезни Паркинсона.

6. ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Высокоточный метод диагностики, который может оказаться решающим подтверждением диагноза в неясных и сомнительных случаях.

7. Дополнительная консультация терапевта и психолога.

Краткий терминологический словарь

  • гипокинезия: замедленность произвольных движений, объясняемая неспособностью генерировать достаточное мышечное усилие;
  • ригидность: повышение мышечного тонуса, из-за чего возрастает сопротивление пассивным движениям (феномены «восковой куклы» и «зубчатого колеса»);
  • паркинсонический тремор покоя: непроизвольное дрожание головы или неподвижных конечностей (частота 3-6 Гц);
  • постуральные рефлексы: они контролируют равновесие и обеспечивают устойчивое вертикальное положение тела;
  • черная субстанция: часть экстрапирамидной системы (область четверохолмия среднего мозга);
  • базальные ганглии (базальные ядра): группа нейронных узлов в центральном веществе обоих полушарий мозга.

Профилактика и лечение болезни Паркинсона Синдром Меньера (болезнь) Брадикинезия Окулогирные кризы

Признаки болезни Паркинсона у женщин и сложности диагностики

Признаки болезни Паркинсона у женщин встречаются немного реже, чем у мужчин, но в обоих случаях они больше характерны для старшей возрастной группы.

Болезнь Паркинсона представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением клеток нервной системы.

Сложность заболевания состоит в том, что медицина пока не способна излечить его полностью и пациент находится на пожизненном консервативном лечении.

Общие сведения

Важным в развитии болезни Паркинсона является генетический фактор. Предрасположенность может быть выявлена у большого количества людей, однако не все доживают до возраста, в котором начинается разгар заболевания.

Кроме генетической предрасположенности, причинами могут быть старение и негативное влияние факторов окружающей среды.

Толчком к развитию болезни Паркинсона может послужить определенный нейротоксин, вызывающий дегенеративные изменения в нервной системе человека.

Также паркинсонизм может быть самостоятельным заболеванием, не являющимся следствием других.

В большинстве случаев, болезнь диагностируют уже на поздних стадиях, когда около 60% нейронов не функционируют. Гибель клеток нервной системы и снижение выработки медиатора дофамина приводит к слабости и тремору мышц, которые хорошо видны невооруженным глазом. При микроскопической диагностике в нервных клетках обнаруживают тельца Леви.

Врачи настоятельно рекомендуют ежегодно проходить полное профилактическое обследование женщинам старше 40 лет. Это значительно увеличивает эффективность последующего лечения и повышает шансы предупредить недуг.

Ранние симптомы

На ранних этапах заболевания появляются следующие симптомы:

  1. Тремор. Проявляется дрожанием рук и ног. Наиболее заметный и легко диагностируемый симптом. Как правило, тремор при паркинсонизме проявляется в состоянии покоя, усиливается при волнении пациента и стихает во время сна. Дрожание также может проявляться движениями головы вверх-вниз или в стороны, а также дрожанием челюсти. Вы можете достаточно часто встретить таких пациенток на улице. Для болезни Паркинсона характерно стихание тремора, когда человек находится в движении и усиление в состоянии покоя.
  2. Гипокинезия. Проявляется значительно сниженной двигательной активностью. Пациентка может практически неподвижно сидеть в течение нескольких часов, быть скованной. При передвижении женщина ходит в замедленном темпе, мелкими шагами, ставя ступни параллельно друг другу. Пропадают некоторые безусловные действия, например, человек не размахивает руками при ходьбе. Лицо чаще всего не выражает эмоций, взгляд застывает, мигания становятся реже. Отсутствие эмоциональной составляющей проявляется и в речи, которая становится монотонной и не выразительной. Симптомы Паркинсона хорошо заметны в почерке человека – его амплитуда уменьшается, а вместо плавных линий появляются рваные движения.
  3. Мышечная ригидность. Проявляется повышением тонуса мышц, вынужденным положением тела (сутулость, голова наклонена вперед, колени и локти полусогнуты). После совершения какого-либо движения конечности застывают в этом положении.

Ранние симптомы часто остаются незамеченными. Обращайте внимание на замедленность движений больного, уменьшение эмоциональности и выразительности лица, снижение ловкости рук.

Другие проявления

Для поздних стадий заболевания характерны следующие проявления:

  1. Постуральная неустойчивость. У пациентки возникают сложности в контроле своих движений – ей как сложно их начать, так и сложно остановить. Возникают нарушения в координации, меняется положение центра тяжести тела, случаются падения.
  2. Расстройства психики и вегетативного характера. Появляется нарушение обмена веществ, которое приводит к истощению или ожирению. Возможна избыточная потливость, обильное слюноотделение. Появляются симптомы психоза – бессонница, страх, растерянность, нарушение ориентации и паранойя. Больные становятся вялыми, слабыми, развивается слабоумие.

Болезнь является неизлечимой, но современные лекарственные средства способны облегчить симптомы и состояние больного. Одним из наиболее популярных средств, устраняющих двигательные нарушения, является препарат Леводопа.

Каждый год ученые находят все новые и новые методы борьбы с болезнью Паркинсона. Новое в лечении болезни Паркинсона — стволовые клетки, немедикаментозные методы терапии и другие исследования, рассмотрим подробно в статье.

Эффективные методы народного лечения болезни Паркинсона предложены в этой теме .

Может ли прожить долгую жизнь человек с диагнозом болезнь Паркинсона? Эта тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/i-prodolzhitelnost-zhizni.html посвящена данному вопросу. Качество жизни, методы увеличения ее продолжительности и средняя статистика продолжительности жизни больных.

Сложности в диагностике

С большой вероятностью диагноз можно поставить при наличии начальных симптомов – гипокинезии, тремора, ригидности мышц. На ранних стадиях выявить заболевание можно при появлении постуральных рефлексов, когда согнутые конечности возвращаются в исходное положение медленно и не полностью.

Сложности могут возникнуть при наличии у больного других заболеваний, способных вызвать схожую симптоматику. Поэтому на начальном этапе диагностике исключают наличие подобных патологий.

Некоторые похожие на болезнь Паркинсона симптомы возможны при следующих заболеваниях:

  • депрессия;
  • гиперсомния;
  • опухоли мозга;
  • поражения мозжечка и другие.

Старение организма – физиологический процесс, во время которого часто появляется несколько хронических заболеваний.

Увеличить время и качество жизни можно лишь своевременной заботой о своем здоровье и здоровье своих близких. Учитывайте наследственную предрасположенность и образ жизни, чтобы понимать возможные проблемы. При подозрении на болезнь Паркинсона обратитесь к неврологу, который поможет замедлить прогрессирование заболевания.

При наличии наследственной предрасположенности профилактика болезни Паркинсона может снизить шанс возникновения заболевания. Профилактические мероприятия направлены на своевременную диагностику недуга. Здоровый образ жизни также является важным методом для предупреждения опасного заболевания.

Основные методы лечения болезни Паркинсона описаны в данном обзоре. Леводопа и другие препараты, а также симптоматическая и хирургическая терапия.

Видео на тему

Симптомы болезни Паркинсона у женщин

С возрастом функционирование многих внутренних органов значительно ухудшается. Не обходит эта участь и мозг. Черная субстанция, содержащаяся в нем, постепенно отмирает в течение всей жизни. При болезни Паркинсона, которая чаще всего проявляется с возрастом, этот процесс укоряется в разы. Из-за гибели нейронов прекращается выработка дофамина — вещества, контролирующего моторику. По статистике, болезнью Паркинсона значительно чаще страдают представители сильного пола. Однако и для женщин эта патология — не редкость. По сравнению с мужской «версией», она имеет свои особенности.

Признаки болезни Паркинсона у женщин

Обычно первые приметы недуга дают о себе знать к сорока годам. Они выражены настолько слабо, что люди часто не придают им значения, списывая все на усталость или недомогание. Болезнь характеризуется медленным, но неотвратимым нарастанием и усугублением симптомов. К ним относятся:

  • тремор;
  • ригидность мышц, то есть их чрезмерное напряжение;
  • нарушение координации движений;
  • вегетативные расстройства;
  • депрессия;
  • снижение активности мышц лица;
  • нарушения работы мочевого пузыря.

Выделяют пять стадий развития болезни. Они связаны с постепенным прогрессированием патологии. Первый этап недуга выражен незначительными нарушениями, а последний — полным параличом и расстройствами умственной деятельности.

Причины паркинсонизма у женщин

Современная медицина, несмотря на значительные подвижки, до сих пор не может с точностью определить, что провоцирует развитие болезни. Большинство специалистов склонны считать, что в наибольшей степени на это влияют возраст, неблагоприятные условия проживания и наследственность. Помимо этого называют:

  • длительное медикаментозное лечение;
  • химические отравления;
  • заболевания головного мозга и ЦНС;
  • наркотическую зависимость.
  • энцефалит;
  • травмы головы;
  • злокачественные опухоли.

Одной из возможных предпосылок считают работу на предприятии, связанном с вибрациями и громкими звуками. Особое место отводят генетической предрасположенности. Если в семье есть старший родственник с болезнью Паркинсона, то возможность унаследовать ее возрастает в два раза.

Какой врач поможет?

Современный уровень науки не позволяет говорить о победе над патологией. Однако своевременная диагностика значительно снизит темпы ее развития. Поэтому первые признаки болезни Паркинсона у женщин должны стать поводом для похода в больницу. За консультацией необходимо обратиться к такому врачу как:

На приеме доктор постарается максимально сузить симптоматическую картину. Установление возможных причин развития болезни облегчит постановку диагноза и подбор адекватного лечения. Для этого специалист задаст ряд вопросов больному или его сопровождающему:

  1. Какие именно симптомы причиняют беспокойство?
  2. Как давно они проявляются?
  3. Какие еще заболевания перенес пациент?
  4. Есть ли в семье аналогичные случаи?
  5. Принимал ли пациент какие-либо лекарства в течение долгого времени?
  6. Как можно охарактеризовать условия его проживания?

Болезнь Паркинсона имеет очень яркую симптоматическую картину, поэтому зачастую диагноз можно поставить и без дополнительных обследований. Однако они могут быть назначены в случаях, когда необходимо оказать влияние на сопутствующие недуги.

Лучшие неврологи Москвы

Эффективное лечение болезни Паркинсона у женщин

К сожалению, на нынешнем этапе медицина не может остановить развитие патологии или обратить вспять разрушительные процессы. Однако своевременная терапия способна замедлить прогрессирование и значительно облегчить симптомы болезни Паркинсона у женщин. Наибольшую эффективность имеют такие методы:

  • прием медикаментов;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • электростимуляция;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Из лекарственных препаратов наибольшей результативностью отличаются леводопы. Они искусственно стимулируют выработку дофамина и улучшают общее состояние. Их эффективность так высока, что многие пациенты живут абсолютно полноценной жизнью. Однако у леводопы есть два значительных минуса: быстрое привыкание организма и побочные действия — тошнота, пониженное давление, резкие приступы сонливости.

Лучшие клиники по лечению Болезни Паркинсона

Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!

Уже более 10 лет Интернет стал основным источником медицинской информации и услуг в СШ.

Появление неприятных ощущений в висках может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Невралгией называю заболевание, в ходе которого у человека происходит поражение перифе.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. В среднем приступы длятся от 4 до 72 ч.

Источники: http://prosindrom.com/neurological/bolezn-parkinsona.html, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/priznaki-u-zhenshhin.html, http://zdorov.online/bolezni/bolezn-parkinsona/simptomy-bolezni-parkinsona-u-zhenshchin/

5 главных симптомов и признаков болезни Паркинсона — СпросиВрача

Болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание, характерное для пожилых людей. Все начинается с легкого тремора мышц, а заканчивается полной потерей двигательной и интеллектуальной активности, а потом и смертью. Однако это заболевание не приговор - своевременная диагностика и правильное лечение будут залогом долгой и вполне комфортной жизни человека.

Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Болезнь Паркинсона (БП) – это неизлечимое дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся потерей контроля над координацией движений. Паркинсонизм прогрессирует очень медленно, поэтому оценить течение патологии возможно только при проведении анализа нескольких лет жизни больного. 

Патологические модификации при БП локализуются в черной субстанции мозга, где начинается разрушение нейронов, отвечающих за выработку важного нейромедиатора – дофамина. Данное хим. вещество обеспечивает контакт между клетками черного вещества и полосатого тела мозга. При нарушении этого процесса человек утрачивает способность координировать и управлять своими двигательными функциями.

Так как точные причины заболевания не установлены, специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют формированию патологии. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность – доказано, что в 20% от всех случаев в прошлых поколениях ближайшие родственники пациента также страдали от паркинсонизма;
  • наличие свободных радикалов в черной мозговой субстанции – такие частицы вызывают окислительные процессы в органе, что ведет к необратимым повреждениям на пораженных участках;
  • интоксикации мозга внутренними и внешними токсинами;
  • генетические аномалии – ученые определили, что при наличии определенного гена, у молодых людей происходит развитие ювенильного паркинсонизма;
  • нехватка витамина D у пожилых людей – увеличивает опасность поражения головного мозга свободными радикалами и токсическими веществами;
  • формирование аномальных митохондрий в клетках мозга, провоцирующих развитие дегенерационных процессов в них;
  • инфекционно-воспалительные поражения различных структур мозга – энцефалиты, вирусы, менингит и пр.;
  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • атеросклероз;
  • тяжелые сотрясения и ЧМТ – вызывают сбои в функционировании черного вещества;
  • употребление наркотических препаратов и некоторых медикаментов (например, нейролептиков);
  • злоупотребление алкоголем;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Основная группа риска – пожилые люди. По распространенности недуг стоит на втором месте после болезни Альцгеймера и поражает около 1% лиц старше 60 лет и до 4% лиц старше 85 лет.

Есть случаи заболеваемости и у молодых людей, но они более редки (с ранним началом – до 40 лет и ювенальная – до 20 лет).

Исследователи считают, что заболеванию подвержены те, кто:

  • имеет генетическую предрасположенность;
  • проживает в сельской местности (вероятно, из-за контакта с удобрениями);
  • работает в сфере химической промышленности;
  • живет вблизи промышленных предприятий;
  • перенес инфекции нервной системы (например, энцефалит);
  • имеет атеросклероз сосудов головного мозга;
  • длительно принимал нейролептики (фенотиазинового ряда).

Перечисленные пункты не являются прямыми причинами заболевания, они могут лишь стать предрасполагающими факторами в развитии патологии.

Что интересно, курильщики и любители кофе болеют реже.

По статистике, число молодых людей (до 40 лет), страдающих болезнью Паркинсона, не превышает 20% от общего числа пациентов.

Поскольку случаев заболевания значительно меньше, чем у пожилых, диагностика усложняется. Выслушав жалобы на боли в теле (из-за непроизвольных мышечных сокращений), лечащий врач может подумать про артрит.

Основные причины заболеваемости среди молодых людей:

  • наследственность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенный энцефалит.

Помимо основных физических симптомов (дрожь в конечностях, ригидность мышц и т.д.), у больных отмечаются и психические нарушения. Молодые пациенты описывают свое состояние как апатичное и безразличное, отмечают появление бессонницы, потерю смысла жизни, утрату инициативы.

Диагностика болезни Паркинсона начинается со сбора жалоб, истории развития патологии. Пациент должен максимально точно отвечать на вопросы врача. Далее проводится неврологический осмотр и назначаются обследования.

 Инструментальная диагностика болезни Паркинсона включает в себя:

  1. МРТ головного мозга. Обнаруживаются пустоты – участки отмершей нервной ткани.
  2. КТ головного мозга. Диагностируется лейкоареоз – разрастание белого вещества.
  3. ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография) мозга. Обнаруживается уменьшение клеток, вырабатывающих дофамин.
  4. Транскраниальная сонография. Современный, эффективный способ увидеть усиление сигнала от патологических очагов.
  5. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Используется редко Дает трехмерное изображение мозга, где видна работа участков, вырабатывающих дофамин.

Лабораторные методы:

  • выявление генетических дефектов при первичной форме;

  • обнаружение телец Леви – это диагностика после смерти пациента.

Используется тест с Леводопой (противопаркинсонический препарат) – положительный эффект от разового приема препарата.

Паркинсонизм – это не приговор, при правильно подобранной терапии и надлежащих условиях проживания, больной человек может прожить полноценную и долгую жизнь.

Если говорить о том, сколько живут с болезнью Паркинсона, то необходимо учесть ряд определенных обстоятельств:

  • на какой стадии был обнаружен недуг;
  • возраст человека;
  • общее состояние здоровья;
  • комфортность и обеспеченность домашних условий.

Средняя продолжительность жизни людей с Болезнью Паркинсона указана в таблице:

Период выявления патологии

Длительность жизни

до 40 лет

35 – 39 лет

40 – 65 лет

20 – 25 лет

более 65 лет

около 5 – 7 лет

На начальной стадии заболевания появляются первые признаки паркинсонизма:

  • упадок сил: наблюдается хроническое недомогание и расстройство сна;

  • изменения в походке: шаги становятся более замедленными, короткими, возникает чувство неустойчивости, поэтому человека немного пошатывает при ходьбе;

  • невнятная ресчь: пациент периодически сбивается с мысли, забывает суть диалога;

  • меняется почерк: буквы выглядят очень маленькими, могут отличаться между собой по размеру и стилю;

  • безэмоциональность: лицо больного выглядит абсолютно неэмоциональным, мимика практически полностью отсутствует;

  • депрессии: появляются длительные беспричинные депрессии, резко меняется настроение;

  • мышечная ригидность: мышцы неестественно напряжены;

  • тремор: самопроизвольное вздрагивание нижних и верхних конечностей.

Раннее диагносцирование недуга поможет больному значительно сохранить качество жизни. По мере прогрессирования болезни развивается и симптоматика.

Появляются основные симптомы заболевания:

  • усиление ригидности: двигательные мышцы находятся в сильном напряжении, человеку трудно осуществлять какие-либо движения;
  • маска: лицо имеет выражение маски;
  • руки/ноги постоянно согнуты: при попытке вернуть конечность в нормальное положение движения выглядят прерывистыми, толчкообразными — симптом зубчатого колеса;
  • тремор:кисти рук находятся в непрекращающемся дрожании (визуально напоминает счет монет пальцами или катание мячика), кроме того отмечается подрагивание подбородка и стоп, данные симптомы отступают только в период сна;
  • бардикинезия: чрезмерное замедление действий (повседневные процедуры – чистка зубов, одевание, умывание выполняются по несколько часов);
  • спазмы мыщц: мышечные спазмы во всем теле;
  • острое расстройство координации: учащаются падения при вставании, ходьбе;
  • нарушения дефекации: (запоры) и мочеиспускания (недержание мочи);
  • депрессия: тяжелое депрессивное состояние – человек становится пугливым, неуверенным в себе, боится многолюдных мест;
  • речь: плохо распознается, голос становится гнусавым, при разговоре часто повторяются одни и те же слова;
  • фрагментарная потеря памяти;
  • расстройство режима отдыха: присутствие ночных кошмаров, оцепенения мышц мешает человеку спокойно спать;
  • увеличивается потоотделение;
  • слюнотечение;
  • деменация: нарушение интеллектуальных способностей (заторможенное мышление, невнимательность, изменение личности);
  • сухость кожных покровов: перхоть на голове.

Есть ли различия у мужчин и женщин в проявлении паркинсонизма? У всех симптоматика практически идентична, но стоит отметить, что мужчины чаще страдают от данной патологии и первоначальные признаки у них возникают раньше, чем у женщин. Кроме того, на фоне заболевания у мужской половины развивается импотенция, более ярко проявляются речевые и зрительные нарушения, замедляется мышление, появляется рассеянность и дезориентация в пространстве.

Женщины при паркинсонизме более подвержены депрессиям, у многих развивается слабоумие. Из-за данных различий медикаментозное лечение болезни у мужчин и женщин будет также отличаться.

Слабоумие развивается в 17% случаев при диагностировании болезни до 70 лет и в целых 83% случаев, если диагноз поставлен после 70 лет.

Человек с болезнью Паркинсона изменяется психологически - проявляются эгоизм, плаксивость, требование внимания к себе, возможно заискивание перед лицами, занимающими высокие должности. Важно понимать, что эти изменения не отражают истинное лицо больного, а являются трансформацией психики в следствие болезни. С такими людьми бывает сложно, но нужно запастись терпением - они не виноваты, что заболели.

Существует классификация стадий заболевания по Хен и Яру. Она приведена в таблице.

Стадия

Описание

0

Симптомы отсутствуют.

1

Появляется тремор одной из конечностей.

1,5

Тремор перекидывается с конечности на туловище.

2

Дрожание наблюдается в конечностях по обе стороны туловища.

2,5

К дрожи добавляется постуральная неустойчивость (потеря равновесия).

3

Двусторонний тремор и постуральная неустойчивость. Трудность движений, падения.

4

Больной не в состоянии себя полностью обслуживать, но может сам стоять и ходить.

5

Последняя стадия, при которой больной прикован к постели и полностью беспомощен.

Терапия болезни Паркинсона продолжается на протяжении всей жизни. Медикаментов, способных излечить заболевание, не существует, однако, есть возможность снять симптомы, тем самым улучшив качество жизни больного.

Каждому из пациентов требуется индивидуальная терапия. В ходе лечения врач невропатолог подбирает виды препаратов и оптимальную дозировку, при необходимости корректируя ее.

Посещать невролога необходимо минимум раз в год, а лучше – чаще, чтобы всегда придерживаться актуальной схемы лечения.

Помимо посещения невролога, требуются консультации физиотерапевта, психолога, диетолога, логопеда, эрготерапевта. Направления к этим специалистам при необходимости выписывает лечащий врач-терапевт.

Обычно при лечении болезни Паркинсона применяют консервативные методы, в частности постоянный прием медикаментов. Основная задача медикаментозной терапии – предотвращение развития и прогрессирования недуга, купирование признаков нейродегенерации и улучшение двигательной активности человека. Стандартное лечение заболевания предполагает использование следующих препаратов:

Совет врача

При болезни Паркинсона важную роль в лечении играет ЛФК. Она не только уменьшает проявления ригидности, но и отодвигает ухудшение состояния. Больного нужно сводить на несколько занятий физкультурой (направляет невролог), после каждого занятия просить повторить движения дома. Можно записать на бумагу или заснять на видео основные моменты. Далее он должен выполнять все движения самостоятельно и ежедневно. Подсказки родственников, шпаргалки на бумаге или просмотр видео помогут закрепить в памяти упражнения.

  • препарат Левопода – стабилизируют процессы образования дофамина;
  • агонисты/Амантадины – стимулируют рецепторы, которые отвечают за выработку нейромедиатора;
  • ингибиторы моноаминоксидазы – останавливают разрушение дофамина;
  • холинолитики – поддерживают требующийся хим. состав клеток мозга;
  • витамин D, В и С – способствуют корректной деятельности ЦНС.
Моторные нарушения

К моторным нарушениям относятся физические проявления заболевания, как тремор, гипокинезия, ригидность.

Основной применяемый препарат – Леводопа. Назначается всем пациентам, так как является самым эффективным из всех существующих средств от паркинсонизма. Повышает уровень дофамина (который снижен при болезни Паркинсона) в головном мозге.

Леводопа устраняет такие симптомы, как дрожание, замедленность движений, ригидность мышц. Эффект препарата может иногда резко пропадать, вследствие чего симптомы возобновляются (медики называют это on-off флуктациями), но это нормальное явление.

Применяются и медикаменты других групп (амантадины, инкибиторы КОМТ, агонисты дофамина). Они менее эффективны, но также назначаются врачами.

Все препараты от паркинсонизма вызывают побочные эффекты: ухудшение самочувствия, слабость, непроизвольные действия, тошноту, рвоту.

При болезни Паркинсона нельзя применять метоклопрамид против тошноты – он усиливает симптомы паркинсонизма. Если есть необходимость, используйте Домперидон.

При выраженных побочных эффектах нужно обратиться к неврологу и скорректировать схему приема медикаментов и их дозировку.

В редких случаях специалисты могут принять решение о назначении операции больному. Обычно это происходит на поздних стадиях паркинсонизма, когда прием лекарственных препаратов не дает положительных сдвигов. Раннее оперирование пациента может привести к образованию тяжелых проблем со здоровьем, поэтому в хирургии данный вариант не практикуется. Для лечения болезни Паркинсона применяется три вида операций:

  • таламотомия;
  • паллидотомия;
  • нейростимуляция.

Профилактика болезни Паркинсона актуальна при наследственной предрасположенности. Предотвратить заболевание на 100% нельзя, но можно снизить вероятность его развития.

Для этого важно:

  • отказаться от алкоголя;
  • не иметь лишнего веса;
  • придерживаться адекватного питьевого режима – не менее 500 мл воды в сутки;
  • физическая активность – позволяет снизить риск вполовину;
  • использовать средства защиты при работе с вредными веществами;
  • регулярно употреблять кофе – 2 чашки в день при отсутствие противопоказаний, это активирует работу мозга, тонизирует его.

 Употребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами, помогает замедлить развитие атеросклероза сосудов головного мозга. На фоне хорошего кровотока болезни сложнее появиться. Продукты для профилактики болезни Паркинсона. 

  • шпинат;
  • говядина;
  • творог;
  • морковь;
  • яйца;
  • зеленый горошек;
  • орехи;
  • лук репчатый

Домашняя терапия заболевания подразумевает применение нескольких способов в совокупности: 1. Лечебные ванны – водные процедуры с добавлением таких трав, как чабрец, липа, зверобой, шалфей, помогают снять тремор, мышечные спазмы и нервное напряжение. Самочувствие больного улучшается на определенный период, нормализуется сон. 2.ЛФК – для пациентов с болезнью Паркинсона разработан специальный комплекс упражнений, который подходит для каждодневных занятий. В результате улучшается координация движений, появляется чувство устойчивости, нормализуются двигательные функции.

3.Народная медицина – помогает справиться с неприятными симптомами и облегчить самочувствие больного. Народные способы лечения включают:

  • употребление травяных отваров, чаев и настоек;
  • ванночки с травами для ног;
  • целебные примочки для конечностей.

К немедикаментозным способам лечения моторных нарушений относится лечебная физкультура. Упражнения направлены на тренировку ходьбы, равновесия, выполнения разных движений конечностями. Какие упражнения делать, расскажет и покажет врач. Хорошо бы приобрести велоэргонометр – домашний велотренажер с повышенной точностью настроек.

От болезни Паркинсона не застрахован никто, так как методов профилактики не существует. Если недуг все же настиг Вас, не отчаивайтесь. Это заболевание не укорачивает жизнь, а просто ухудшает ее качество. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, соблюдать все рекомендации врача, вести активный и здоровый образ жизни, продолжать трудиться и оставаться частью социума, можно прожить долгую и счастливую жизнь.

Подробнее о болезни Паркинсона смотрите в видеоролике:

Оцените, насколько была полезна статья

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки у женщин разного возраста

Болезнь Паркинсона – патология нервной системы, которая сопровождается гибелью нейронов и имеет выраженные проявления. Коварная болезнь Паркинсона, симптомы и признаки у женщин имеет такие же, как и у мужчин. Но диагностируется у них реже, чем у представителей сильного пола.

Причины болезни, есть ли повод беспокоиться

Четко выявленных причин развития заболевания до сих пор не установлено. Один из основных факторов, приводящих к болезни Паркинсона – генетическая предрасположенность. По статистике у 15 больных из 100 в роду встречалось это заболевание.

В 20% случаев паркинсонизм является осложнением течения других заболеваний. В остальных случаях, что именно служит толчком, не может быть определено.

Считается, что на развитие болезни влияет общая экологическая обстановка и среда проживания:

  • качество потребляемой воды и пищи;
  • чистота воздуха;
  • имевшее место отравление токсическими газами и другие обстоятельства.

Чем раньше будут замечены симптомы болезни Паркинсона у женщин и начато лечение, тем лучше можно стабилизировать состояние и затормозить развитие заболевания.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин

Основной признак болезни – замедленность движений и скованность. С развитием заболевания нарушается походка — она становится шаркающей, а шаги – мелкими.

Но первые признаки Паркинсона у взрослых женщин обычно другие:

  • появление тремора одной из рук, даже в состоянии покоя;
  • снижение выразительности лица;
  • ухудшение ловкости;
  • затрудненное выполнение многих простых действий, например, вставание со стула или переворачивание в кровати.

Дрожание верхних конечностей может увеличиваться при необходимости выполнять какие-либо действия:

  • писать;
  • чистить зубы;
  • набирать текст на компьютере и так далее.

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у женщин имеет сначала неяркие, которые долго могут быть незаметными для окружающих. Особенно когда нарушение координации чередуется со всплесками физической активности. У женщин старшей возрастной категории такие проявления спада в ловкости могут списываться на возрастные изменения, что откладывает начало лечения.

Нарушения в работе мышц затрагивают также гортань. При этом может происходить даже непроизвольное слюнотечение.

Паркинсон у молодых женщин диагностируется очень редко, так как в преимущественном большинстве случаев болезнь поражает людей старше 55-60 лет.

В молодом трудоспособном возрасте проявления симптоматики быстрее будет замечено. Но диагноз может быть поставлен лишь после обследования, которое включает прохождение электромиографии.

Поставить точный диагноз больному может только врач, так как симптоматика заболевания может быть смазанной, и свойственной, кроме болезни Паркинсона, другим патологическим состояниям.

Есть ли шанс выздороветь при правильном лечении

Болезнь Паркинсона, если симптомы и признаки у женщин подтверждены диагнозом, слабо поддается лечению. Терапия помогает держать под контролем тремор, облегчить передвижение и улучшить координацию движений. Сложность лечения – в восполнении дофамина – нейротрансмиттера мозга, которого недостает при данном заболевании.

Основные направления терапии дают возможность справиться с такими признаками:

  • нарушение равновесия;
  • нарушение контроля над положением тела;
  • снижение подвижности;
  • слабость мышечного аппарата;
  • дрожание конечностей.

Схемы терапии, назначаемые врачом, позволяют поддержать организм больного и дать улучшение, но полностью победить заболевание с их помощью невозможно.

Болезнь Паркинсона – неизлечимое заболевание, которое не является приговором, и позволяет жить долгие годы. Но без качественного лечения состояние больного ухудшается, вплоть до первой группы инвалидности, при которой человек не в состоянии обслуживать себя сам. Именно поэтому так важно больным применять поддерживающую терапию и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Болезнь пожилых людей — видео

Первые признаки болезни Паркинсона, современные способы лечения

Болезнь Паркинсона – хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, при котором человек теряет способность контролировать свои движения. Заболевание развивается относительно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. Она является довольно распространенной проблемой – 4% населения пожилого возраста страдают от проявлений паркинсонизма.

В основе развития болезни лежат изменения, которые происходят в черной субстанции мозга. Клетки этой области отвечают за выработку химического вещества допамина. Оно обеспечивает передачу сигнала между нейронами черного вещества и полосатого тела в мозге. Нарушение этого механизма приводит к тому, что человек теряет способность координировать свои движения.

Что это такое?

Болезнь Паркинсона – это дегенеративные изменения, происходящие в ЦНС, имеющие свойство прогрессировать с небольшой скоростью. Впервые симптомы болезни были описаны врачом Д. Паркинсоном в 1877 году. В то время он определял болезнь, как дрожательный паралич. Это связано с тем, что основные признаки поражения ЦНС проявляются в треморе конечностей, ригидности мышц и замедленности движений.

Эпидемиология

Болезнь Паркинсона составляет 70—80 % случаев синдрома паркинсонизма. Она является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.

Заболевание встречается повсеместно. Его частота колеблется от 60 до 140 человек на 100 тысяч населения, число больных значительно увеличивается среди представителей старшей возрастной группы. Удельный вес людей с болезнью Паркинсона в возрастной группе старше 60 лет составляет 1 %, а старше 85 лет — от 2,6 % до 4 %. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55—60 лет. Однако в ряде случаев болезнь может развиться и в возрасте до 40 (болезнь Паркинсона с ранним началом) или до 20 лет (ювенильная форма заболевания).

Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Существенных расовых различий в структуре заболеваемости не выявлено.

Болезнь Паркинсона — причины возникновения

Точные причины возникновения болезни Паркинсона по сей день остаются тайной, однако некоторые факторы, выступая на первый план, все же берут на себя функцию ведущих, поэтому считаются виновниками данной патологии.

К ним относятся:

  1. Старение организма, когда число нейронов естественным образом снижается, а, стало быть, уменьшается у выработка дофамина;
  2. Некоторые лекарства, используемые для лечения различных болезней и в качестве побочного эффекта имеющие влияние на экстрапирамидные структуры головного мозга (аминазин, препараты раувольфии);
  3. Экологические факторы: постоянное проживание в сельской местности (обработка растений веществами, предназначенными для уничтожения вредителей сельского хозяйства), вблизи железных дорог, автострад (перевозка опасных для экологии грузов) и промышленных предприятий (вредное производство);
  4. Наследственная предрасположенность (ген болезни не выявлен, однако семейный характер обозначен — у 15% больных родственники страдают паркинсонизмом);
  5. Острые и хронические нейроинфекции (например, клещевой энцефалит);
  6. Сосудистая церебральная патология;
  7. Отравления угарным газом и солями тяжелых металлов;
  8. Опухоли и травмы головного мозга.

Вместе с тем, рассматривая причины возникновения болезни Паркинсона, следует отметить интересный факт, радующий курильщиков и «кофеманов». У тех, кто курит «шанс» заболеть снижается в 3 раза. Говорят, это табачный дым оказывает такое «благотворное» воздействие, поскольку содержит вещества, напоминающие ИМАО (ингибиторы моноаминооксидаз), а никотин стимулируют продукцию дофамина. Что касается кофеина, то и его положительное действие заключается в способностях увеличивать продукцию дофамина и других нейромедиаторов.

Формы и стадии заболевания

Выделяют несколько форм заболевания:

Дрожательно-ригидная в этой ситуации типичным признаком является дрожание. Подобную патологию диагностируют в 37 % случаев.
Ригидно-дрожательная главными признаками являются общая замедленность движений и повышение тонуса мышц. Данная симптоматика отмечается примерно в 21 % случаев.
Дрожательная в начале развития главным симптомом является дрожание. При этом мышечный тонус не повышается, а замедленность движений или бедность мимики проявляется незначительно. Этот вид патологии диагностируют в 7 % случаев.
Акинетико-ригидная дрожание может совершенно отсутствовать или проявляться незначительно – к примеру, в периоды волнения. Этот вид болезни выявляют в 33 % случаев.
Акинетическая характерно отсутствие произвольных движений. Данный вид патологии встречается всего в 2 % случаев.

Общепринятая градация стадий заболевания, отражающая степень тяжести, такова:

  • стадия 0 – отсутствие двигательных нарушений;
  • стадия 1 – односторонний характер проявлений заболевания;
  • стадия 2 – двусторонние проявления заболевания, способность удерживать равновесие не страдает;
  • стадия 3 – умеренно выраженная постуральная неустойчивость, пациент способен передвигаться самостоятельно;
  • стадия 4 – выраженная утрата двигательной активности, способность передвигаться сохранена;
  • стадия 5 – пациент прикован к постели или инвалидному креслу, передвижение без посторонней помощи невозможно.

Модифицированная шкала Хен и Яр (Hoehn и Yarh, 1967 год) предлагает следующее деление на стадии:

  • стадия 0.0 – нет признаков паркинсонизма;
  • стадия 1.0 – односторонние проявления;
  • стадия 1.5 – односторонние проявления с вовлечением аксиальной мускулатуры (мышц шеи и мышц, расположенных вдоль позвоночника);
  • стадия 2.0 – двухсторонние проявления без признаков нарушения равновесия;
  • стадия 2.5 – мягкие двухсторонние проявления, пациент способен преодолевать вызванную ретропульсию (ускорение пациента назад при толчке спереди);
  • стадия 3.0 – умеренные или средней тяжести двухсторонние проявления, небольшая постуральная неустойчивость, больной не нуждается в посторонней помощи;
  • стадия 4.0 – тяжелая обездвиженность, способность пациента ходить или стоять без поддержки сохранена;
  • стадия 5.0 – без посторонней помощи пациент прикован к креслу или кровати.

Симптомы болезни Паркинсона

На ранних стадиях развития болезнь Паркинсона диагностировать сложно из-за медленного развития клинических симптомов (см. фото). Она может манифестировать болью в конечностях, которую ошибочно можно связать с заболеваниями позвоночника. Нередко могут встречаться депрессивные состояния.

Основным проявлением паркинсонизма является акинетико-ригидный синдром, который характеризуется следующими симптомами:

  1. Тремор. Является довольно динамичным симптомом. Его появление может быть связано как с эмоциональным состоянием пациента, так и с его движениями. Например, тремор в руке может уменьшаться во время осознанных движений, и усиливаться при ходьбе или движении другой рукой. Иногда его может и не быть. Частота колебательных движений небольшая – 4-7 Гц. Они могут наблюдаться в руке, ноге, отдельных пальцах. Помимо конечностей, «дрожание» может отмечаться в нижней челюсти, губах и языке. Характерный паркинсонический тремор в большом и указательном пальцах напоминают «катание пилюль» или «счет монет». У некоторых пациентов он может возникать не только в покое, но и при движении, вызывая дополнительные трудности при приеме пищи или письме.
  2. Ригидность. Двигательные расстройства, вызванные акинезией, усиливаются за счет ригидности – повышения мышечного тонуса. При внешнем осмотре пациента она проявляется повышенным сопротивлением пассивным движениям. Чаще всего оно бывает неравномерным, что обуславливает появление феномена «зубчатого колеса» (возникает ощущение, что сустав состоит из зубчатых колес). В норме тонус мышц-сгибателей преобладает над тонусом мышц-разгибателей, поэтому ригидность в них выражена сильнее. Вследствие этого отмечаются характерные изменения позы и походки: туловище и голова таких пациентов наклонены вперед, руки согнуты в локтях и приведены к туловищу, ноги немного согнуты в коленях («поза просителя»).
  3. Брадикинезия. Представляет собой значительное замедление и обеднение двигательной активности, и является основным симптомом болезни Паркинсона. Она проявляется во всех группах мышц, но больше всего заметна на лице из-за ослабления мимической активности мышц (гипомимия). Из-за редкого мигания глаз, взгляд кажется тяжелым, пронзительным. При брадикинезии речь становится монотонной, приглушенной. Из-за нарушения глотательных движений может появиться слюнотечение. Истощается также мелкая моторика пальцев рук: пациенты с трудом могут совершать привычные движения, такие как застегивание пуговиц. При письме наблюдается преходящая микрография: к концу строки буквы становятся мелкими, неразборчивыми.
  4. Постуральная неустойчивость. Представляет собой особое нарушение координации движений при ходьбе, обусловленное утратой постуральных рефлексов, участвующих в поддержании равновесия. Этот симптом проявляется на поздней стадии заболевания. Такие пациенты испытывают некоторые трудности при изменении позы, смены направления движения и начале ходьбы. Если небольшим толчком вывести больного из равновесия, то он вынужден будет сделать несколько быстрых коротких шагов вперед или назад (пропульсия или ретропульсия), чтобы «догнать» центр тяжести тела и не потерять равновесие. Походка при этом становится семенящей, «шаркающей». Следствием этих изменений являются частые падения. Постуральная неустойчивость сложно поддается терапии, поэтому часто является причиной, по которой пациент с болезнью Паркинсона оказывается прикованным к постели. Двигательные расстройства при паркинсонизме нередко сочетаются и с другими нарушениями.

Психические нарушения:

  1. Когнитивные расстройства (деменция) — нарушается память, появляется замедленность взгляда. При тяжелом протекании заболевания возникают серьезные когнитивные проблемы — слабоумие, снижение познавательной деятельности, способность здраво рассуждать, выражать мысли. Эффективного способа замедления развития деменции нет, но клинические исследования доказывают, что применение Ривастигмина, Донепезила несколько снижают такие симптомы.
  2. Эмоциональные изменения — депрессия, она является самым первым симптомом болезни Паркенсона. Пациенты теряют уверенность в себе, боятся новых ситуаций, избегают общения даже с друзьями, появляется пессимизм, раздражительность. Возникае повышенная сонливость в дневное время, нарушается сон в ночное время, снятся кошмары, слишком эмоциональные мечты. Недопустимо использовать какие-либо препараты для улучшения сна без рекомендации врача.

Вегетативные нарушения:

  1. Ортостатическая гипотензия — снижение артериального давления при смене положения тела (когда человек резко встает), это приводит к снижению кровоснабжения мозга, головокружению и иногда к обмороку.
  2. Расстройства ЖКТ связаны с нарушением моторики кишечника — запоры, связанные с инертностью, плохим питанием, ограничением питья. Также причиной запоров является прием препаратов от паркинсонизма.
  3. Снижение потоотделения и повышение сальности кожи — кожа на лице становится масляной, особенно в области носа, лба, головы (провоцирует возникновение перхоти). В некоторых случаях может быть наоборот, кожа становится слишком сухой. Обычное дерматологическое лечение улучшает состояние кожи.
  4. Учащение мочеиспускания или наоборот затруднения с процессом опорожнения мочевого пузыря.

Прочие характерные симптомы:

  1. Трудности с приемом пищи — это связано с ограничением двигательной активности мышц, отвечающих за жевание, глотание, происходит повышенное слюноотделение. Задержка слюны в полости рта может приводить к удушью.
  2. Проблемы с речью — трудности с началом разговора, монотонность речи, повторение слов, слишком быстрая или нечленораздельная речь наблюдается у 50% больных.
  3. Половая дисфункция — депрессия, прием антидепрессантов, ухудшение кровообращения приводят к нарушениям эрекции, снижению сексуального влечения.
  4. Мышечные боли — ломота в суставах, мышцах вызваны нарушением осанки и ригидностью мышц, использование леводопы снижают такие боли, также помогают некоторые виды упражнений.
  5. Мышечные спазмы — из-за недостатка движения у больных (ригидностью мышц) возникают мышечные спазмы, чаще в нижних конечностях, для снижения частоты судорог помогает массаж, прогревание, растяжка.
  6. Быстрая утомляемость, слабость — повышенная усталость обычно усиливается к вечеру и связана с проблемами начала и окончания движений, она также может быть связана с депрессией, бессонницей. Установление четкого режима сна, отдыха, сокращение физической активности помогают снизить степень утомления.

Стоит отметить, что течение болезни у каждого человека индивидуально. Поэтому одни симптомы могут преобладать, а другие быть выражены слабо. Признаки заболевания поддаются медикаментозной терапии. В некоторых случаях эффективно бороться с болезнью помогает хирургическое вмешательство. 

Диагностика

Комплексная диагностика заболевания основана на исследовании неврологического статуса, жалоб больного и сочетания ряда критериев.

Из инструментальных методов исследования достоверным является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), при которой внутривенно вводится радиоактивная флюородопа и оценивается степень ее накопления в специфических участках головного мозга. Недостатком метода является его высокая стоимость и малая распространенность. Остальные лабораторные и инструментальные методы не позволяют достоверно выявить причины возникновения болезни и назначить ее лечение, поэтому используются для исключения других заболеваний со схожими симптомами.

Для постановки диагноза необходимо сочетание гипокинезии с одним или несколькими признаками (тремором покоя (частота 4-6 Гц), ригидностью мышц, постуральными нарушениями).

Лечение болезни Паркинсона

Это заболевание является неизлечимым, все современные препараты для терапии только облегчают симптомы болезни Паркинсона. Симптоматическое лечение направлено на устранение двигательных нарушений.

Как лечить болезнь Паркинсона? На ранних стадиях заболевания показана посильная физическая нагрузка, лечебная физкультура. Лечение препаратами следует начинать как можно позже, поскольку при длительном многолетнем приеме медикаментов у больного развивается привыкание, вынужденное повышение дозировки и как следствие усиление побочных эффектов.

  • При выраженных клинических проявлениях паркинсонизма в настоящее время базисным препаратом является леводопа, обычно в сочетании с ингибитором декарбоксилазы. Дозы увеличивают медленно, в течение нескольких недель, до получения клинического эффекта. Побочные действия препарата – дистонические нарушения и психозы. Леводопа, попадая в ЦНС, декарбоксилируется в допамин, необходимый для нормальной функции базальных ганглиев. Препарат влияет прежде всего на акинезию и в меньшей степени – на другие симптомы. При сочетании леводопы с ингибитором декарбоксилазы можно уменьшить дозу леводопы и тем самым уменьшить риск развития побочных явлений.
  • В арсенале симптоматических антипаркинсонических средств большое место занимают холинолитические препараты, которые, блокируя м– и н-холинорецепторы, способствуют расслаблению поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, уменьшают насильственные движения и явления брадикинезии. Это естественные и синтетические атропиноподобные препараты: беллазон (ромпаркин), норакин, комбипарк. Применяют также препараты фенотиазинового ряда: динезин, депаркол, парсидол, дипразин. Основная причина многообразия медикаментозных препаратов, используемых для лечения паркинсонизма, в недостаточной их лечебной эффективности, наличии побочных явлений, индивидуальной непереносимости и быстром привыкании к ним.
  • Морфологические и биохимические изменения при болезни Паркинсона настолько сложны, а течение заболевания и его последствия настолько тяжелы, а еще и усугубляются эффектами заместительной терапии — леводопой, что лечение таких больных считается верхом врачебного мастерства и подвластно виртуозам – неврологам. Поэтому открыты и работают специальные центры по лечению паркинсонизма, где уточняется диагноз, ведется наблюдение, подбираются дозы необходимых препаратов и схемы лечения. Самостоятельно назначать и принимать препараты нельзя.

Для заместительной терапии используют леводопу, карбидопу, наком. Стимулирует выброс дофамина адамантин, мемантин, бромкриптин, тормозят процесс обратного захвата допамина – антихолинэстеразные препараты и трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), тормозит процесс распада дофамина селегилин, нейропротекторами ДА- нейронов используются антиоксиданты – селегилин, токоферол, блокаторы кальциевых каналов – нифидипин.

На ранних стадиях для сохранения качества жизни доказано применение прамипексола (мирапекса). Он является препаратом первой линии лечения болезни паркинсона с высоким уровнем эффективности и безопасности. В лечении используется юмекс, неомидантан, нейропротекторы, антиоксиданты. Больным необходима лечебная гимнастика по индивидуальной программе – как можно больше двигаться и дольше сохраняться активными. 

Нейростимуляция

Нейростимуляция является современным методом лечения, который представляет собой малоинвазивную нейрохирургическую операцию.

Данный метод применяется в следующих случаях:

  1. Несмотря на правильно подобранную лекарственную терапию, у пациента не удаётся добиться значительного уменьшения симптомов.
  2. Пациент социально активен и боится потерять работу из-за заболевания.
  3. Прогрессирование заболевания приводит к необходимости увеличивать дозы лекарственных препаратов, при этом побочные эффекты лекарств становятся непереносимыми.
  4. Пациент теряет способность к самообслуживанию и становится зависимым от своей семьи в выполнении повседневных действий.

Результаты операции:

  1. Позволяет неинвазивно корректировать настройки стимуляции при прогрессировании заболевания;
  2. В отличие от палидотомии и таламотомии, является обратимой;
  3. Увеличивается период эффективного контроля над симптомами болезни;
  4. Значительно снижается необходимость в антипаркинсонических лекарствах;
  5. Может быть билатеральной (то есть эффективна и при симптомах с обеих сторон тела);
  6. Легко переносится и является безопасным методом.

Недостатки нейростимуляции:

  1. Относительно высокая стоимость;
  2. Вероятность смещения электродов или поломки; в этих случаях (15 %) нужна повторная операция;
  3. Необходимость замены генератора (через 3-7 лет);
  4. Некоторый риск инфекционных осложнений (3-5 %).

Суть метода: лечебный эффект достигается за счёт стимуляции точно рассчитанным небольшим по амплитуде электрическим током определённых структур головного мозга, ответственных за контроль над движениями тела. Для этого пациенту вводятся в головной мозг тонкие электроды, которые соединяются с нейростимулятором (похож на кардиостимулятор), имплантирующимся подкожно в области груди под ключицей.

Лечение с применением стволовых клеток.

Результаты первых испытаний по применению стволовых клеток при болезни Паркинсона были опубликованы в 2009 году. Согласно полученным данным, через 36 месяцев после введения стволовых клеток положительный эффект отмечен у 80% больных. Лечение заключается в трансплантации нейронов, полученных в результате дифференцировки стволовых клеток, в головной мозг. Теоретически они должны заменить погибшие дофаминсекретирующие клетки. Метод на вторую половину 2011 года исследован недостаточно и не имеет широкого клинического применения.

В 2003 году впервые человеку с болезнью Паркинсона в субталамическое ядро были введены генетические векторы, содержащие ген, ответственный за синтез глутаматдекарбоксилазы. Данный фермент снижает активность субталамического ядра. Вследствие этого он оказывает положительное терапевтическое воздействие. Несмотря на полученные хорошие результаты лечения, на первую половину 2011 года методика практически не применяется и находится в стадии клинических исследований.

Лечебная физкультура

У больных могут развиваться суставные контрактуры в результате нарушения тонуса и гипокинезии, например, плече – лопаточный периартроз. Больным рекомендуется низкохолестериновая диета и низкобелковая диета. Для нормального всасывания леводопы белковые продукты нужно принимать не раньше, чем через час после приема лекарства. Показана психотерапия, рефлексотерапия.

Сохранение двигательной активности стимулирует выработку внутренних (эндогенных) нейротрансмиттеров. Ведутся научные изыскания по лечению паркинсонизма: это и стволовые и дофаминпродуцирующие клетки, и вакцина против болезни Паркинсона, хирургическое лечение – таламотомия, паллидотомия, высокочастотная глубинная стимуляция субталамическго ядра или внутреннего сегмента бледного шара и новые фармакологические препраты.

Народные средства

Без медикаментозного лечения больной обойтись не сможет. Методы народной медицины при болезни Паркинсона лишь незначительно облегчат его состояние.

  • Пациенты часто страдают от нарушений сна; они могут пробуждаться неоднократно в течение ночи и ходить по комнате в полусонном состоянии. При этом они натыкаются на мебель и могут нанести себе серьезные травмы. Поэтому, пациенту, страдающему паркинсонизмом, следует создать предельно комфортную обстановку для ночного отдыха.
  • Пациенту помогут ножные ванны с отваром папоротника. Для приготовления отвара нужно взять 5 ст. л. сухих корневищ, залить 5 литрами воды и кипятить не менее 2 часов. Остудите отвар и приготовьте ванну для ног.
  • Уменьшить клинические проявления помогут смесь свежевыжатых соков листьев подорожника, крапивы и сельдерея.
  • Травяные чаи готовятся из липового цвета, ромашки, шалфея или чабреца. Растения лучше брать по отдельности, добавляя к 1 ст. л. субстрата 1 ч. л. сухой травы пустырника для седативного эффекта. На 2 ст. л. лекарственного растения берут 500 мл кипятка и настаивают в посуде, укутанной полотенцем.

Перед применением любых средств из данной категории следует проконсультироваться с лечащим врачом!

Прогноз для жизни

Прогноз условно неблагоприятный — болезнь Паркинсона неуклонно прогрессирует. Симптомы нарушения движений развиваются наиболее быстро. Больные, не получающие лечения, в среднем теряют возможность обслуживать себя самостоятельно через 8 лет от начала заболевания, а через 10 лет становятся прикованными к постели.

  • На вторую половину 2011 года подавляющее большинство пациентов получает соответствующее лечение. Прогноз в данной группе лучше, по сравнению с больными, не получающими адекватной терапии. Лица, принимающие леводопу, становятся зависимыми от обслуживающих их лиц в среднем через 15 лет. Тем не менее, в каждом конкретном случае скорость прогрессирования заболевания различна. Отмечено, что при относительно раннем развитии болезни Паркинсона быстрее всего прогрессируют симптомы нарушения двигательной активности, а при появлении первых симптомов заболевания у лиц 70 лет и старше на первый план выходят психические расстройства.
  • Адекватная терапия замедляет развитие ряда симптомов, ведущих к потере трудоспособности больных (мышечной ригидности, гипокинезии, постуральной неустойчивости и др.). Однако через 10 лет с момента начала заболевания трудоспособность большинства больных значительно снижена.

Продолжительность жизни больных снижена. Трудоспособность у данных больных стойко и необратимо утрачивается, в зависимости от выраженности неврологических нарушений больным назначается группа инвалидности.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риски возникновения болезни Паркинсона, следует придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  1. Своевременно диагностировать и лечить сосудистые патологии головного мозга, связанные с травмами или инфекциями. Таким образом удастся избежать дисфункции выработки дофамина.
  2. Соблюдать сроки приема нейролиептических препаратов. Их можно использовать не более 1 месяца без перерыва.
  3. Обращаться к врачу при обнаружении малейших признаков болезни Паркинсона.
  4. Вещества, которые действительно в состоянии защитить нейроны – это флавоноиды и антоцианы. Их можно найти в яблоках и в цитрусовых.
  5. Стоит беречь нервную систему путем избегания стрессов, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой.
  6. Все больше научных доказательств указывают на то, что у курильщиков и любителей кофейных напитков болезнь Паркинсона практически не встречается. Но это довольно специфическая профилактическая мера, которую не следует рассматривать в качестве рекомендации. К тому при обнаружении болезни нет смысла начинать курить или потреблять кофе, так как это никаким образом не влияет на течение патологических процессов. Тем не менее, при отсутствии противопоказаний, можно потреблять минимальные дозы натурального кофе на регулярной основе.
  7. Полезно придерживаться диеты, которая богата витаминами группы В и клетчаткой.
  8. Избегать контакта с вредными веществами, влияющими на развитие болезни, такими как марганец, угарный газ, опиаты, пестициды.

Новые исследования показывают, что ягоды способны оказать влияние на риски возникновения болезни.



Болезнь Паркинсона — что это, признаки, симптомы, лечение и причины возникновения

Болезнь Паркинсона — заболевание носящее неврологический характер с хроническими признаками. Прогрессирует медленно и поражает людей старшего преклонного возраста. Для установления диагноза требуется наличие клинических симптомов и данные инструментальных методов исследования. Чтобы замедлить прогрессирование болезни и ухудшение состояния, больному с болезнью Паркинсона необходимо постоянно принимать лекарственные средства.

Более подробно что это за болезнь, какие факторы являются толчком к ее появлению, а также первые признаки и симптомы болезни Паркинсона, мы рассмотрим далее.

Болезнь Паркинсона: что это такое?

Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, главным проявлением которого является выраженное нарушение двигательных функций. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста и называется иначе «дрожательный паралич», что указывает на основные симптомы данного заболевания: постоянное дрожание и повышенная скованность мышц, а также сложность выполнения направленных движений.

Симптомы болезни Паркинсона в начале XIX века впервые описал врач Джеймс Паркинсон в «Эссе о дрожательном параличе», благодаря чему заболевание и получило имя ученого.

Синдром Паркинсон развивается по причине отмирания в головном мозге соответствующих нервных клеток, отвечающих за контроль над совершаемыми движениями.

Разрушенные нейроны теряют способность выполнять свои задачи, в результате – снижение синтеза дофамина (допамина) и развитие симптомов болезни:

  • Повышение мышечного тонуса (ригидность);
  • Снижение двигательной активности (гипокинезия);
  • Сложности при ходьбе и удерживании равновесия;
  • Дрожание (тремор);
  • Вегетативные расстройства и психические нарушения.

Первые стадии болезни Паркинсона обычно остаются незамеченными. В редких случаях окружающие обращают внимание на некоторую заторможенность движений и меньшую выразительность мимики.

По мере прогрессирования патологии, на следующей стадии Паркинсона пациент и сам обращает внимание, что ему сложно выполнять некоторые тонкие движения. Постепенно меняется почерк – вплоть до серьезных затруднений при письме. Становится трудно проводить обычные гигиенические процедуры (чистить зубы, бриться). Со временем мимика настолько обедняется, что лицо становится маскообразным. Кроме того, заметно нарушается речь.

Причины возникновения

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако существует определённая группа факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Согласно статистическим данным, болезнь Паркинсона диагностируется у 1% населения до 60 лет и у 5% лиц старшего возраста. Заболеваемость среди мужчин несколько выше.

Причины возникновения болезни Паркинсона можно выделить такие:

  • старение организма, при котором естественным образом уменьшается количество нейронов, что ведет к понижению продуцирования дофамина;
  • наследственную предрасположенность;
  • постоянное проживание вблизи автострад, промышленных предприятий или железных дорог;
  • недостаток витамина D, образующегося при воздействии лучей ультрафиолета в организме, и предохраняющего клеточные образования мозга от губительного действия свободных радикалов и различных токсинов;
  • отравления некоторыми химическими соединениями;
  • появление вследствие мутации дефектных митохондрий, что приводит часто к дегенерации нейронов;
  • нейроинфекции (клещевой энцефалит);
  • опухолевые процессы, проистекающие в мозге или его травмы.

Болезнь Паркинсона также может развиться, по некоторым утверждениям, на фоне лекарственной интоксикации, связанной с длительно употребляемыми больными медпрепаратами, представляющими фенотиазиновый ряд, а также с определенными наркотическими препаратами.

Ученые приходят к мнению, что чаще всего к развитию болезни ведет скорее сочетание из нескольких перечисленных причин.

Причины болезни также зависят и от вида:

  • Первичный паркинсонизм –  в 80% случаев вызван генетической предрасположенностью.
  • Вторичный паркинсонизм — возникает на фоне различных патологий и имеющихся заболеваний.

К группам риска относятся люди 60-65 лет, чаще всего мужского населения. Встречается оно и у людей молодого возраста. В этом случае протекает оно медленнее чем у людей старшей возрастной группы.

Стоит отметить, что признаки болезни Паркинсона у женщин и у мужчин не имеют явных отличий, так как поражение клеток происходит, не зависимо от половой принадлежности человека.

Формы и стадии Паркинсона

В медицине выделяют 3 формы болезни Паркинсона:

  • Ригидно-брадикинетическая. Характеризуется преимущественно повышением тонуса мышц (особенно сгибателей) по пластическому типу. Активные движения замедляются вплоть до обездвиженности. Для этой формы характерна классическая «сгорбленная» поза.
  • Дрожательно-ригидная. Проявляется тремором дистальных отделов конечностей, к которому со временем присоединяется скованность движений.
  • Дрожательная. Проявляется постоянным тремором конечностей, нижней челюсти, языка. Амплитуда колебательных движений может быть большой, однако темп произвольных движений всегда сохранен. Тонус мышц, как правило, повышен.

Синдром паркинсонизма по принципу выраженности симптомов делят на стадии, каждая из них имеет свои особенности в методах лечения. Стадии болезни Паркинсона, группы инвалидности более подробно описаны по шкале Хен-Яру:

  1. На первой стадии признаки заболевания отмечаются на одной конечности (с переходом на туловище);
  2. Для второй стадии свойственно проявление постуральной неустойчивости уже с обеих сторон;
  3. На третьей стадии постуральная неустойчивость прогрессирует, однако пациент, хоть и с трудом, но еще преодолевает инерцию движения, когда его толкают, и способен сам себя обслуживать;
  4. Хотя больной еще может стоять или ходить, он начинает сильно нуждаться в посторонней помощи;
  5. Полная обездвиженность. Инвалидность. Постоянный посторонний уход.

Согласно скорости развития болезни, перехода от одной стадии к следующей выделяют:

Темп прогрессирования Особенности
Быстрый смена стадий от одной к другой происходит в течение 2 лет и менее;
Умеренный переход более, чем за 2 года, но менее чем за 5 лет;
Медленный переход более, чем за 5 лет.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента.

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки

Нельзя предугадать появление болезни, ведь она не носит генетический характер, однако, можно остановить ее развитие на ранних стадиях. Признаки болезни Паркинсона в самом начале, когда клетки черной субстанции только начинают разрушаться, выявить сложно. Когда болезнь приобретает все новые стадии, появляются новые симптомы нарушения нервной системы. Синдром Паркинсона стремительно изменяет человека.

Симптомы болезни Паркинсона:

  1. Тремор (постоянное непроизвольное дрожание). Избыточное стимулирующее влияние центральной нервной системы на мышцы ведёт к появлению постоянного дрожания конечностей, головы, век, нижней челюсти и др.
  2. Ригидность (скованность и сниженная подвижность мышц). Отсутствие тормозящего действия дофамина ведёт к чрезмерному повышению тонуса мышц, отчего они становятся твёрдыми, неподвижными, теряют эластичность.
  3. Ограниченные и замедленные движения (что определяется как брадикинезия), особенно этот симптом проявляется при длительном состоянии покоя с последующим началом движений со стороны больного. Подобное состояние может возникнуть при попытках перевернуться в кровати на другую сторону или встать после сидения в кресле и т.д.
  4. Нарушение координации движений. Опасность этого симптома в том, что человек теряет устойчивость и в любой момент может упасть. Также у людей с этим заболеванием нередко присутствует сутулость, причем они склонны опускать плечи и наклонять голову вперед.

Важно заметить, что болезнь Паркинсона является прогрессирующим заболеванием, и достаточно часто на начальной стадии болезнь имеет латентное течение.

Несмотря на тот факт, что тремор является одним из основных симптомов, указывающих на болезнь Паркинсона, его наличие, тем ни менее, не является исключительным свидетельством того факта, что у человека именно это заболевание. Тремор, обусловленный иными болезненными состояниями, в отличие от тремора при болезни Паркинсона, менее выражен при обездвиженности конечности и, наоборот, более заметен в движении.

Другие признаки болезни Паркинсона

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них:

  • слюнотечение,
  • дизартрия и/или дисфагия,
  • запор,
  • деменция,
  • депрессия,
  • нарушения сна,
  • дизурические расстройства,
  • синдром беспокойных ног и другие.

Сопровождается паркинсонизм и психическими расстройствами:

  • Изменениями аффективной сферы (снижение настроения по депрессивному типу либо чередованием депрессий с периодами повышенного настроения).
  • Деменцией. Нарушениями когнитивной сферы по типу дефицита. У больных резко снижается интеллект, они не могут решать повседневные задачи.

Первые явления психоза (страх, бессонница, растерянность, галлюцинации, параноидное состояние с дезориентацией) отмечаются у 20 % индивидов с паркинсонизмом. Снижение интеллектуальной функции выражено слабее, нежели при старческом слабоумии.

У 40 % индивидов, страдающих паркинсонизмом, отмечаются расстройства сновидений и чрезмерная утомляемость, у 47 % — депрессивные состояния. Пациенты безынициативны, апатичны, назойливы. Они склонны к задаванию одинаковых вопросов.

Последствия для человека

При заболевании паркинсонизмом проблемой становится вставание с постели и кресла, перевороты в постели, появляются трудности при чистке зубов и совершении простых бытовых дел. Иногда медленная походка сменяется быстрым бегом, с которым больной не может справиться, пока не столкнется с препятствием или упадет. Речь больного становится монотонной, без модуляций.

Последствиями болезни Паркинсона являются:

  • нарушение интеллектуальной сферы;
  • психические расстройства;
  • снижение, вплоть до полного исчезновения, способности к самообслуживанию;
  • полное обездвиживание, потеря речевой функции.

Диагностика

Диагностика болезни Паркинсона состоит из 3 этапов:

1 этап

Выявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизма. Данный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.

2 этап

Врачу важно исключить все возможные болезни, с аналогичными симптомами. Это могут быть окулогирные кризы, повторные инсульты, вторичные черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, отравления и пр.

3 этап — подтверждение наличия болезни Паркинсона

Заключительный этап диагностики основывается на наличии как минимум трех признаков. Это:

  • длительность болезни более 10 лет,
  • прогрессирование заболевания,
  • ассиметричность симптомов с преобладанием на той стороне тела, где дебютировала болезнь, присутствие тремора покоя, односторонние проявления болезни на начальном этапе её развития.

Помимо этих трех диагностических этапов неврологического обследования, человека могут направить на ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Также применяют реоэнцефалографию.

Лечение

Больной, у которого обнаружены начальные симптомы болезни Паркинсона требует внимательного лечения с индивидуальным курсом, связанно это с тем, что упущенное лечение приводит к серьезным последствиям.

Основной задачей в лечении служат:

  • как можно дольше поддерживать двигательную активность у больного;
  • разработка специальной программы физических упражнений;
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Врач при выявлении заболевания и ее стадии назначает препараты при болезни Паркинсона, соответствующие этапу развития синдрома:

  • Вначале эффективны таблетки амантадин, которые стимулирует продукцию дофамина.
  • На первом этапе также эффективны агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, прамипексол).
  • Лекарство леводопа в сочетании с другими препаратами назначают в комплексной терапии на более поздних стадиях развития синдрома.

Базовым лекарственным средством, способным затормозить развитие синдрома Паркинсона является Леводопа. Следует отметить, что у препарата имеется ряд побочных эффектов. До ведения в клиническую практику данного средства единственным значимым методом лечения являлось разрушение базальных ядер.

Симптоматическое лечение:

  1. Галюцинации, психозы — психоаналептики (Экселон, Реминил), нейролептики (Сероквель, Клозапин, Азалептин, Лепонекс)
  2. Вегетативные нарушения – слабительные средства при запорах, стимуляторы моторики ЖКТ (Мотилиум), спазмолитики (Детрузитол), антидепрессанты (Амитриптилин)
  3. Нарушение сна, боли, депрессия, тревожность – антидепрессанты (ципрамил, иксел, амитриптилин, паксил) золпидем, успокоительные средства
  4. Снижение концентрации внимания, нарушения памяти – Экселон, Мемантин-акатинол, Реминил

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья, и осуществляется только врачом после того как проведена полная диагностика болезни Паркинсона.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из лучших способов убрать симптомы заболевания Паркинсона. Простые упражнения можно выполнять и в квартире, и на улице. Упражнения помогают держать мышцы в тонусе. Для того, чтобы эффект был лучше, упражнения необходимо выполнять каждый день.  Если больной не может самостоятельно их делать, то необходимо ему помогать.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство производится только тогда, когда не помогли медикаменты. Современная медицина достигает хороших результатов даже при частичном хирургическом вмешательстве – это паллидотомия. Операция снижает гипокинезию почти на 100 процентов.

Широкое применение получило и малоинвазивное хирургическое вмешательство – нейростимуляция. Это точечно направленное воздействие электрического тока на определенные участки головного мозга.

Рекомендации для людей с Паркинсоном

Основой нормальной жизни при таком диагнозе является перечень правил:

  • Следовать рекомендациям лечащего врача;
  • Рассчитывать свои силы так, чтобы это не стало причиной усугубления проблем здоровья;
  • Систематически заниматься выполнением физических упражнений и следовать правильному питанию;
  • Если есть необходимость – обратиться за советом к квалифицированному психологу, который подскажет, как преодолевать трудности человеку с таким диагнозом
  • Не прибегать к самостоятельному приёму медикаментов. Игнорировать информацию, касающуюся примеров и советов людей, которые победили недуг или улучшили своё здоровье при помощи каких-либо посторонних средств.

Прогноз

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона снижена, по мере прогрессирования симптомов качество жизни необратимо ухудшается, трудоспособность утрачивается.

Современная медицина позволяет человеку с болезнью Паркинсона прожить активной жизнью не менее 15 лет, лишь потом человек начнет нуждаться в постороннем уходе. А смерть наступает обычно из-за других причин – болезни сердца, пневмония и так далее. При соблюдении всех рекомендаций врача человек может не просто быть самостоятельным в быту, но и быть профессионально востребованным.

При отсутствии лечения, к сожалению, через 10-12 лет человек может оказаться прикованным к постели. И наверстать упущенное невозможно, изменения необратимы.

Профилактика

Специфических мер профилактики болезни Паркинсона не существует. Однако в силах человека существенно снизить риск вероятности заболеть. Для этого следует:

  • Поддерживать режим физической активности на достаточном уровне. Гиподинамия повышает риск заболеть паркинсонизмом.
  • Регулярно «тренировать» мозг. Решать задачи, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Это универсальная мера профилактики против Паркинсона и Альцгеймера.
  • С осторожностью применять нейролептики. Такие препараты должны приниматься только под контролем врача.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у невропатолога.

Болезнь Паркинсона относится к достаточно опасным заболеваниям, которые оказывают серьезное влияние на активность человека. Поэтому так важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии. Своевременное выявление признаков и немедленное обращение к врачу позволит человеку длительное время жить полноценной жизнью.

Это все о болезни Паркинсона: каковы причины возникновения, первые признаки и симптомы, стадии, особенности лечения. Не болейте!

Болезнь Паркинсона: что это, симптомы и первые признаки у женщин и мужчин, причины возникновения, стадии и лечение

Болезнь Паркинсона — это патология нервной системы, которая характеризуется нарушением контроля над движениями. Патология протекает в хронической форме, с течением времени прогрессирует. Является одной из старческих болезней, поражает около 4% пациентов старше 60 лет, однако может встречаться и в более молодом возрасте.

У мужчин патология проявляется в разы чаще, чем у женщин.

Патогенез болезни имеет в своей основе клеточные нарушения в чёрной субстанции мозга. В данной структуре вырабатывается дофамин — гормон, влияющий на нейронную проводимость.

При болезни Паркинсона нарушается передача сигнала между чёрным веществом и полосатым телом мозга. В этом случае возникает неспособность координировать работу мышц и выполнять любые движения.

Формы болезни

Формы заболевания различаются в зависимости от доминирующей группы симптомов:

  1. Дрожательная форма — преобладает тремор верхних конечностей и челюсти.
  2. Акинетико-регидная форма — характеризуется повышением тонуса мышц и заторможенностью движений
  3. Смешанная форма — одинаково развиваются обе группы симптомов

Так как заболевание прогрессирует постепенно, выделяют несколько стадий.

Стадии заболевания

Существует две классификации стадий, первая из них устарела, но всё ещё используется некоторыми врачами:

  1. Ранняя стадия Паркинсонизма — симптомы и признаки выражены минимально, не нарушается общественная адаптация, отсутствуют социальные и поведенческие нарушение. Двигательная активность частично компенсирована.
  2. Развёрнутая стадия — симптомы выражены отчётливо, нарушается повседневная деятельность, требуется медикаментозное лечение. Состояние поддаётся коррекции лишь отчасти
  3. Терминальная — выраженная регидность мускулатуры, невозможность удержать равновесие при ходьбе, падения, дискоординация движений. Пациенты страдают от деменции, наблюдаются поведенческие расстройства и социальная дезадаптация. Терминальная форма болезни Паркинсона практически не поддаётся лечению.

В настоящее время применяется классификация болезни по стадиям, разработанная в 1967 году Хен-Яром, расширенная и дополненная современными врачами.

Стадии по Хен-Яру

По современной классификации болезнь Паркинсона подразделяется на следующие стадии:

  1. Нулевая стадия — здоровье, нет никаких признаков заболевания.
  2. Начальная стадия — начинаются малозаметные нарушения, преимущественно односторонние. Проявляются симптомы, схожие с неврозом: расстройство режима сна, повышенная утомляемость, скачки настроения. Нарушается обоняние, наблюдается тремор конечностей, усиливающийся в движении.
  3. Промежуточная стадия — симптомы нарастают, по-прежнему локализуясь на одной стороне тела. Тремор конечности наблюдается постоянно, исчезая только во сне. Появляются затруднения с мелкой моторикой, искажается почерк. При ходьбе нет возможности совершать маховые движения рукой.
  4. Вторая стадия — тремор распространяется на непоражённую часть тела, развивается дрожь нижней челюсти, обильное слюноотделение. Сложно совершать движения в суставах, затрудняется речь и мимика. Нарушается работа потовых желёз, может наблюдаться как обильное потоотделение, так и чрезмерная сухость кожи. Сохраняется возможность выполнения повседневных действий, скорость реакции замедлена.
  5. Третья стадия — снижается подвижность мышц, возникает «марионеточная» походка, наблюдается синдром маскообразного лица. Возникает тремор головы. Наблюдается характерная вынужденная поза: голова наклонена вперед, спина ссутулена, руки согнуты в локтях и прижаты к груди, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Все движения выполняются в несколько фаз. Не удаётся обслуживать себя самостоятельно, пропадают навыки одевания, выполнения гигиенических процедур. Пациент много раз повторяет одни и те же слова.
  6. Четвёртая стадия — характеризуется постуральной неустойчивостью, пациент не может держать равновесие, при толчке падает вперёд или движется по инерции, пока не наткнётся на препятствие. Невозможно изменить положение во время сна и бодрствования, речь смазывается, становится невнятной и гнусавой. Для выполнения гигиенических процедур требуется помощь. Нарушения сопровождаются депрессивными расстройствами.
  7. Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется практически полной неподвижностью, пациент не в состоянии изменять положение тела. Из-за тремора и скованности движений нет возможности самостоятельно пережёвывать и глотать пищу. Развивается недержание кала и мочи. Речь пациента практически невозможно понять, развивается деменция или тяжёлое депрессивное расстройство.

Продолжительность жизни на последней стадии Паркинсона зависит от состояния иммунной системы больного, проводимого лечения и качества ухода.

Из-за вынужденной неподвижности развиваются пролежни, к ним присоединяются бактериальные инфекции, возникает отёк лёгких, сердечная недостаточность. Смерть пациентов наступает из-за развившихся осложнений.

Причины развития патологии

В настоящее время причины возникновения и развития болезни Паркинсона не изучены полностью. Врачи выдвигают несколько гипотез происхождения болезни:

  1. Влияние на клетки мозга свободных радикалов: при контакте свободных радикалов и клеток чёрной субстанции происходит перемещение электронов, вызывая окисление.
  2. Токсическое воздействие, развивающееся как под воздействием экзогенных ядов, так и при накоплении продуктов метаболизма в случаях, когда нарушены функции печени или выделительной системы.
  3. Наследственная предрасположенность: если в семье имеются случаи заболевания, вероятность развития паркинсонизма повышается.
  4. Генетическая мутация, способная спровоцировать болезнь Паркинсона в молодом возрасте.
  5. Дефицит витамина D — из-за нехватки витаминов в пище в организме накапливаются токсины и свободные радикалы, при этом возрастает вероятность развития паркинсонизма. В пожилом возрасте для исключения авитаминоза необходимо включать в пищу большее количество рыбы и злаков.
  6. Мутация на клеточном уровне, приводящая к патологическому функционированию митохондрий в нейронах головного мозга.
  7. Последствие вирусного или бактериального энцефалита.
  8. Развитие атеросклероза или других нарушений в работе сосудов.
  9. Сотрясения или ушибы мозга, повреждающие чёрную субстанцию.

Как правило, заболевание развивается под влиянием одного или более факторов. Нездоровый образ жизни провоцирует развитие болезни в более молодом возрасте.

Симптомы

Паркинсонизм возникает у пациентов старше 50 лет, и симптомы практически незаметны, так как поражено малое число клеток. Болезнь развивается, в патологический процесс вовлекается всё больше клеток, симптомы нарастают, в итоге приводят к инвалидности и полной неподвижности пациента.

Исследования показали, что на последних стадиях болезни у пациента сохраняют работоспособность менее четверти клеток черной субстанции.

Первые признаки

На начальной стадии болезни проявляются следующие симптомы:

  • Общая слабость и недомогание.
  • Хроническая усталость.
  • Шаткая походка, сокращение длины шага.
  • Мелкий и угловатый почерк.
  • Забывчивость окончаний предложений, пациент повторяет начальную фразу по нескольку раз.
  • Появление признаков депрессивного расстройства, настроение резко изменяется.
  • Отсутствие мимики, лицо становится маскообразным.
  • Тремор конечности с одной стороны.

На ранних стадиях болезнь поддаётся коррекции, для этого важно своевременно проводить диагностику.

Симптомы болезни на последующих стадиях

При развитии болезни появляются дополнительные признаки:

  • Мышцы находятся в напряжении, нет координации движения мускулатуры, одновременно напрягаются сгибатели и разгибатели. Больной быстро устаёт при попытках совершать движения. Могут наблюдаться судороги.
  • Пропадает возможность менять выражение лица.
  • Руки и ноги полусогнуты, движения осуществляются по принципу «зубчатого колеса», то есть вместо одного движения совершается несколько прерывистых.
  • Развивается специфический тремор кистей, стоп и нижней челюсти, который исчезает в состоянии сна
  • Замедляется скорость движения, осанка становится сутулой, пациент принимает характерную позу «просителя».
  • Из-за спазмов и судорог возникают боли во всех мышцах, пациент не может находиться в одной позе и не в состоянии самостоятельно её изменить.
  • При ходьбе больной часто падает лицом вперёд.
  • Нарушение тонуса сфинктеров кишечника и мочевого пузыря приводит к запорам и недержанию мочи.
  • Намечаются поведенческие нарушения, нарушается режим сна, пациента мучают кошмары или же неспособность заснуть в ночное время.
  • Смазывается речь: пациент говорит тихо, гнусаво и невнятно, не может чётко выразит свои мысли.
  • Кожа становится чрезмерно жирной или сухой, обильно шелушится

Болезнь у каждого пациента протекает индивидуально, с развитием и преобладанием разных групп симптомов.

Диагностика заболевания

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, до того как изменения станут критическими. При возникновении первых признаков болезни Паркинсона следует незамедлительно обращаться к врачу.

Для определения болезни Паркинсона отсутствуют специфические лабораторные или инструментальные методы исследования, диагноз устанавливается врачом-невропатологом на основе анамнеза, собранных жалоб пациента, опроса и тестов на мышечные движения и координацию.

Лечение

Терапия паркинсонизма движется в двух направлениях:

  1. Терапия, направленная на сохранение нейронов и защиту клеток мозга от гибели.
  2. Симптоматическая коррекция для улучшения качества жизни пациента.

Препараты первой группы — новое слово в лечении паркинсонизма, однако они находятся в стадии разработки и не прошли клинических испытаний.

К препаратам этой группы относятся Юмекс, Миралекс и Мидантан. Новые разработки в этой области ведутся постоянно.

К препаратам для коррекции симптомов относятся:

  • Антагонисты дофамина.
  • Блокаторы дофаминовых рецепторов.
  • Леводопа — аналог дофамина.

Леводопа плохо переносится организмом и требует корректирующих препаратов, поэтому терапию подбирают в зависимости от возраста и общего состояния пациента.

Пациентам старше 50 лет назначается леводопа, больным более молодого возраста прописывают антагонисты дофамина на начальных стадиях, леводопа назначается, только если болезнь прогрессирует. В третьей и более поздних фазах препараты комбинируются.

Если доминируют дрожательные симптомы, в схему терапии включают холиноблокаторы.

Лечение включает в себя приём антидепрессантов. От заболевания невозможно избавиться полностью, можно лишь купировать симптомы. Однажды начатая терапия продолжается до конца жизни пациента, при этом ведётся регулярное врачебное наблюдение.

Назначения невролога должны выполняться с точностью, самостоятельно менять дозировку или режим приёма противопоказано. Принимать препараты нужно регулярно, это поможет сохранить трудоспособность.

Хирургическое лечение

При невозможности скорректировать симптомы болезни медикаментами прибегают к хирургическому вмешательству: лечение призвано стимулировать структуры гипоталамуса и восстановление координированной работы мышц.

Еще одним направлением хирургического лечения является пересадка донорских клеток, вырабатывающих дофамин, для компенсации дефицита вещества — его недостаток и приводит к развитию болезни Паркинсона.

Последствия

Паркинсонизм имеет множество негативных «императорских» последствий как вызванных развитием болезни, так и неправильным или недостаточным медикаментозным лечением:

  • Из-за частых падений повышается риск переломов, особенно подвержена травмам шейка бедра.
  • Возникает недержание мочи.
  • Из-за неподвижного образа жизни образуются пролежни, которые при присоединении инфекции становятся очагами гнойного или некротического воспаления.
  • Развивается полная неподвижность, приводящая к инвалидности и сокращающая продолжительность жизни.
  • Происходит утрата моторных навыков, не поддающаяся коррекции медикаментами.

Лечение Леводопой без корректирующих препаратов может повлечь за собой такое тяжелое осложнение, как декомпенсация:

  • Наблюдаются массовые поведенческие нарушения.
  • Ослабевает иммунитет, организм подвергается воздействию инфекции.

Развитию декомпенсации способствуют хронические заболевания, имеющиеся в организме:

  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Нарушения в работе почек.
  • Легочная или сердечная недостаточность.

В стадии острой декомпенсации пациент подвержен галлюцинациям, температура тела повышается, снижается моторика кишечника. В тяжёлых случаях может развиться кишечная непроходимость динамического типа.

Прогноз

Заболевание прогрессирует, поэтому прогноз неблагоприятный: симптомы постепенно нарастают, невзирая на применяемые медикаменты. Терапия может только улучшить качество жизни больного, увеличить срок жизни и компенсировать нарушения, однако способа полностью выздороветь в настоящее время нет.

С применением медикаментов для замедления болезни смертность от болезни Паркинсона уменьшилась вдвое, возможно, в ближайшем будущем будет открыт способ полностью победить болезнь.

Как замедлить болезнь

Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, однако возможно замедлить её развитие, если использовать методы профилактики:

  • Избегать работы на вредных производствах, если в семье были случаи заболевания паркинсонизмом.
  • Следить за уровнем гормонов, обменом веществ.
  • Принимать витамины, особое внимание уделять витаминам B12, B6 и D: диету нужно строить на растительной пище, рыбе и орехах. Полезно также употребление шпината и бобовых, растительного масла и натурального кофе.
  • Рационально организовать режим питания, соблюдать специализированную диету.
  • Следить за уровнем холестерина в крови, так как атеросклероз способен ускорить развитие патологии.
  • Отказаться от вредных привычек: распития алкогольных напитков и курения
  • Вести активный образ жизни: ходьба, плавание, занятие йогой и танцами способны предотвратить развитие паркинсонизма

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье и подвижность долгие годы.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!