Болит низ живота посередине у женщины причины
Причины боли внизу живота посередине у женщин
Гинекологические нарушения почти всегда связаны с болевым синдромом. Наиболее часто наблюдаются разной интенсивности боли внизу живота посередине у женщин, причины этого явления могут быть различны. Патологическая болезненность может быть временной и регулярной и требует пристального внимания, так как может указывать на серьёзные заболевания.
Боли внизу живота посередине у женщин: причины
Сразу следует отметить, что боль боли рознь, и одни симптомы могут быть связаны с болезнями репродуктивной системы, в то время как другие являться следствием иных недугов.
Женщинам важно уметь понять:
- Характер боли – это понадобится, чтобы описать её особенности врачу. Так он сможет поставить точный диагноз, проведя дополнительные исследования. Боль может проявляться в виде схваток, она бывает ноющей, тупой и острой, пронзительной. Всё это имеет значение для того, чтобы выбрать правильное направление лечения.
- Следует записать, когда начались подобные болезненные ощущения, после каких событий, возможно, это были травмы, приём каких-либо медикаментов или продуктов питания. Иногда боль возникает после сексуального контакта.
- Длительность приступов боли и её локализация – врачу придётся точно указать место. Нередко это может быть нижняя часть живота в его центре.
- Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.
Многих женщин интересует, какую конкретную болезнь сопровождают боли посередине живота.
Трудно сделать выводы без таких исследований, как:
- кольпоскопия;
- ультразвуковая диагностика;
- магнитно-резонантная томография;
- лабораторное изучение мазка;
- гистероскопия;
- лапароскопия.
Могут быть назначены и другие обследования, ставящие своей целью изучение состояния органов малого таза, пищеварительной и других систем.
В основном, боли посередине в нижнем отделе живота могут быть спровоцированы следующими факторами:
- месячные;
- наступление овуляции;
- прикрепление плода к стенке матки во время беременности;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- заболевания мочевого пузыря;
- патологии матки, её внутреннего слоя – эндометрия, придатков;
- опухолевые разрастания;
- риск прерывания беременности.
Женщине не стоит сразу же негативно настраиваться на присутствие серьёзного заболевания. Иногда боль может быть следствием вполне нормальных физиологических процессов. Однако необходимо понять, из-за чего могут происходить перечисленные проблемы.
Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.
Менструальный цикл и боли внизу живота
У многих женщин месячные проходят с сильными болями и являются настоящим испытанием, выбивая из привычной колеи. Такое явление называется дисменореей. Мириться с такой проблемой нельзя, так как она, подчас, свидетельствует о тяжёлых нарушениях.
Обыкновенно, болезненные ощущения проявляются уже за день до прихода менструации. Боль концентрируется посередине в нижней части живота, бывает колющей и в виде приступов, отдаётся в поясничный отдел и крестец.
Существует три стадии болезни:
- Если боль незначительная, то доктора не советуют пить обезболивающие или предпринимать какие-то другие меры – это естественное состояние большинства женщин, когда их здоровью ничего не угрожает.
- При средней форме дисменореи боли сопутствуют такие неприятные признаки, как головокружение, озноб, даже потеря сознания перед менструацией. Такое состояние уже требует выяснения его причин.
- Тяжёлая форма заболевания дополнена болями в сердце, симптомами интоксикации, аритмией. Это часто связано с травмами детородных органов, гормональным сбоем, психическими расстройствами и могут быть сигналом к тому, что женщина бесплодна.
Что же приводит к клинической картине? Основные причины таких явлений:
- инфекции половых органов;
- воспалительные процессы матки;
- полипы;
- неправильный рацион питания, нехватка в организме таких важных веществ, как кальций и магний;
- поликистоз яичников;
- присутствие контрацептива в виде спирали;
- высокая активность щитовидной железы.
В некоторых случаях даже простое изменение образа жизни, занятия спортом, отказ от нездоровой пищи, исключение стрессов и нормальный сон могут решить проблему, когда дисменорея находится на начальной стадии.
Что касается овуляции, болезненность при ней не обязательно повторяется периодически при созревании женской клетки, и, как правило, не бывает интенсивной.
Если возникают боли внизу живота посередине у женщин, причины порою обусловлены общим нездоровым состоянием из-за вредных привычек, недосыпа, нестабильного эмоционального состояния. Но иногда это может быть беременность – при активном делении оплодотворённой яйцеклетки происходит прикрепление плодных оболочек в полости матки. Процесс происходит с повреждением мелких сосудов, что и вызывает боль, а также несущественные выделения с кровью.
Когда есть угроза выкидыша, снижается количество прогестерона, поддерживающего матку в расслабленном состоянии, и тогда боль провоцируют её сокращения.
Видео: Почему болит внизу живота у женщин?
Воспаление матки и фаллопиевых труб
Характерная боль посередине живота может быть проявлением воспалительного процесса в репродуктивных органах.
Сразу несколько заболеваний сопровождаются болевым синдромом:
- оофорит – одностороннее или двухстороннее воспаление яичников, спровоцированное наличием в них кисты;
- сальпингит – патология маточных труб;
- эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя матки;
- миометрит – заболевание мышечной ткани органа;
Причинами этих аномалий является присутствие инфекции в женском организме. Вирусы, бактерии и грибковые микроорганизмы – это наиболее распространённая предпосылка к воспалению. Перенесённые венерические болезни также приводят к этим заболеваниям.
Сопутствующие симптомы нарушений:
- боль в нижней части живота, в тазу;
- выделения крови после интимных отношений, а также задолго до появления месячных;
- серозные и гнойные вагинальные выделения;
- признаки болезненности во время опорожнения мочи;
- тошнота, приступы рвоты;
- повышенная температура.
На эти признаки необходимо обращать внимание. Когда влагалищные выделения обладают нетипичным цветом и запахом, можно говорить о хронической природе воспаления.
Эндометриоз следует упомянуть отдельно, так как очень часто он может стать причиной бесплодия. Для болезни характерно разрастание эндометриального слоя матки. На возникновение оказывают влияние такие факторы, как гормональный сбой, сексуальные контакты во время месячных. На начальной стадии болезнь лечится специальными препаратами, при хроническом течении может быть предложено оперативное вмешательство. После лечения пациенток уже не беспокоит постоянная боль.
Характерная боль посередине живота может быть проявлением воспалительного процесса в репродуктивных органах.
Заболевания органов пищеварения
Болевой синдром нередко возникает из-за употребления несвежих, низкокачественных продуктов и элементарного переедания.
Боли посередине живота могут быть проявлением следующих заболеваний пищеварения:
- кишечная инфекция – дизентерия, поражающая отделы толстой кишки;
- сальмонеллёз, поражение кишечника сальмонеллой;
- воспаление поджелудочной железы;
- функциональные проблемы кишечника;
- злокачественные опухоли пищеварительных органов;
- неконтролируемый приём алкогольной продукции;
- травмы живота и внутренних органов.
Наиболее распространёнными являются колики в кишечнике, которые локализуются в середине живота и доставляют немало неприятных ощущений.
При недугах органов пищеварения боли сопутствует запор и понос, потеря аппетита, рвота, общая слабость. Объясняется это действием инфекционных организмов, метаболиты жизнедеятельности которых провоцируют отравление, схожее с пищевым.
Если боли являются следствием синдрома раздражённого кишечника, то их сопровождает метеоризм – повышенное газообразование, тошнота, ухудшение аппетита, диарея, которая отличается повышенной частотой.
Когда появляются боли внизу живота посередине у женщин, причины их должны быть определены как можно быстрее. И приём болеутоляющих средств может помочь только временно. Запушенные болезни трудно лечатся и имеют неприятные последствия, так что лучше сразу обратиться к гинекологу.
Автор Куделя Лариса
Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.
Гомзарь Анастасия Сергеевна терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет
Болит низ живота у женщины — причины и симптомы, схваткообразные, сильные и постоянные (ноющие) боли посередине у девушек
В мире не существует женщины, которая бы не была знакома с болями в нижних отделах живота. Они могут сопровождать естественные физиологические процессы, происходящие в женском организме, а могут и сигнализировать о неблагополучии, развитии заболевания. Очень важно знать, по каким причинам болит низ живота у женщин и девушек, симптомы боли и уметь предпринять правильные действия.
Патология каких органов проявляется болью у женщин ниже уровня пупка
Под нижней частью живота принято понимать все его отделы, находящиеся ниже уровня пупка:
- В центральной части под пупком сосредоточены петли тонкой кишки, в проекции справа и слева от них находятся придатки – яичники с маточными трубами и несколько выше сзади – почки с мочеточниками;
- В боковых отделах живота располагается толстая кишка: справа в подвздошной области – слепая с червеобразным отростком и слева – сигмовидная, которая переходит в прямую кишку. Также в этой проекции расположены идущие к матке фаллопиевы трубы;
- В центральной части нижнего отдела проецируется мочевой пузырь, позади него матка.
Любой из перечисленных органов может подвергаться заболеваниям, а они сопровождаются болями, которые по характеру могут быть различными:
- Ноющими – тупыми;
- Колющими, режущими – острыми;
- Пульсирующими;
- Схваткообразными – периодически нарастающими и уменьшающимися;
- С чувством жжения.
По характеру болей можно лишь предположить их происхождение, потому что соединения нервных сплетений органов, а также индивидуальные особенности анатомии женщины могут вызывать нетипичные болевые ощущения.
Причины сильных болей внизу живота у женщин
Периодические болевые ощущения внизу живота у женщин могут возникать без патологических процессов, как результат циклических физиологических изменений в органах женщины. Как правило, они небольшой интенсивности, быстро проходят самостоятельно и не нуждаются в лечении.
Боли другого характера, связанные с заболеваниями, более интенсивны и длительны, всегда требуют проведения лечения. Они могут возникать как при хронических, так и при острых патологических процессах. Причины, не связанные с гинекологическими заболеваниями:
- Аппендицит – острый и хронический;
- Колит, тифлит – воспаление слепой и восходящего отдела толстой кишки;
- Воспаление дивертикула кишечника (мешковидного выпячивания стенки);
- Правосторонний пиелонефрит;
- Мочекаменная болезнь, почечная колика;
- Правосторонняя паховая грыжа;
- Острый холецистит с наличием выпота в животе, затекающего в правую подвздошную область;
- Прободная язва желудка и 12-перстной кишки, попадание желудочного содержимого по правому латеральному карману в подвздошную область.
Болит низ живота посередине
Нижний отдел живота находится непосредственно над лобком, на этом уровне располагаются матка, мочевой пузырь и впереди них лобковое сочленение (симфиз). Любой из этих объектов может стать источником возникновения болевых ощущений. Причины болей внизу живота у женщин посередине, могут быть патологическими и физиологическими.
Похожие статьиПатологические причины
Заболевания, вызывающие болевые ощущения внизу живота, могут развиться: в матке и ее придатках, в мочевых путях и лобковом сочленении. Со стороны матки болит низ живота у женщин и девушек посередине по следующим причинам:
- Воспалительный процесс – эндометрит и сальпингит. Боли при воспалении чаще имеют ноющий характер, сопровождаются слизисто-гнойными выделениями;
- Наличие опухолевидных образований – эндометриозных, миоматозных узлов, кист, спаечный процесс и опущение матки;
- Самопроизвольное прерывание беременности. При срыве беременности боли внизу живота схваткообразные, вызванные сокращениями матки, сопровождаются кровянистыми выделениями.
Довольно часто у женщин боль внизу живота по центру возникает на фоне цистита. Воспаление мочевого пузыря (цистит), сопровождается сильными болями над лобком, частыми болезненными мочеиспусканиями. Аналогичную картину может вызвать наличие камня или опухоли в пузыре.
Поражается воспалительным процессом и лобковый симфиз, развивается артрит с отеком хряща сустава и выраженным болевым синдромом. Постоянно болит низ живота, при этом боль интенсивная и усиливается при движениях и надавливании на лобок, отдает в пах и верхние отделы бедер.
Встречается и аномалия лобковых костей, которая по мере их развития приводит к довольно интенсивным болевым ощущениям.
Физиологические причины
Физиологические причины обусловлены функциональными изменениями в половых органах женщины. Они связаны с циклическими колебаниями содержания уровня половых гормонов:
- Вполне допустимо ощущение болей внизу живота в период овуляции, когда вызревает яйцеклетка. Как правило, это бывает в середине менструального цикла. Такие боли длятся не более 1-2 дней, не сильно выражены и проходят самостоятельно;
- Второй вариант – появление болей накануне и во время месячных, когда матка отекает, начинаются ее сокращения с отделением слизистой оболочки и крови. Они могут сопровождать весь период менструации, что называется альгодисменореей и связано с гормональными нарушениями. Задержка содержимого в матке во время месячных приводит к ее переполнению и возникновению болей. Этому способствует загиб матки, который в принципе считается вариантом анатомической нормы и встречается у 5-7% женщин.
Внутриматочные противозачаточные средства также способны вызывать спазматическую боль внизу живота и даже воспалительный процесс, особенно после полового контакта и в случаях, если они подобраны неудачно.
Также боли внизу живота могут возникать рефлекторно у женщин с повышенной эмоциональной лабильностью во время стрессовых ситуаций, после переутомления, при резкой перемене климатических условий.
Во время беременности, начиная с 14-15 недель, часто появляются боли с одной или обеих сторон, отдающие в пах, они связаны с растяжением круглых связок матки за счет ее увеличения.
Нередко имеет место иррадиация болевых ощущений в надлобковую область из вышерасположенных органов – желудка, печени, тонкой кишки при их воспалении за счет висцеральных нервных сплетений.
Болезненность в правом нижнем отделе живота
Болезненные ощущения внизу живота у женщин справа, могут быть связаны как с гинекологическими заболеваниями, так и с патологией других органов. Причины со стороны женской половой системы:
- Воспалительный процесс – эндометрит, правостороннее воспаление придатков (маточной трубы, яичника);
- Новообразования – миома, злокачественные опухоли яичника;
- Киста яичника с перекрутом, разрывом;
- Эндометриоз с наличием узлов с правой стороны;
- Внематочная трубная беременность, разрыв фаллопиевой трубы;
- Хронический спаечный процесс после перенесенного воспаления придатков, после хирургических вмешательств.
Характер болей в правых нижних отделах живота может быть следующий:
- При воспалении боль внизу живота постоянная, ноющая или острая, интенсивная, с повышением температуры тела;
- Опухоли и эндометриозные узлы проявляются тупыми периодическими болями с постепенным нарастанием интенсивности. При спайках характерны тянущие боли, сопровождающиеся нарушением стула и вздутием живота;
- Для трубной беременности, перекрута и разрыва кисты яичника характерны интенсивные боли с острым началом и нарушением общего состояния.
Болевой синдром с левой стороны
Внизу живота слева проекция болей также может быть связана с заболеваниями женской половой системы или других органов. Гинекологическая патология слева может быть такой же, как и с правой стороны – воспаление, кисты, опухоли, внематочная беременность, спайки и эндометриоз.
Среди прочей патологии также частой причиной симптома являются заболевания почек и мочевых путей:
- Воспаление;
- Отхождение камня по левому мочеточнику;
- Почечная колика.
В левой подвздошной области расположена часть толстой ободочной кишки – конец нисходящего отдела и сигмовидная кишка. В них может развиться воспалительный процесс: колит, сигмоидит и воспалиться дивертикул стенки. Он в свою очередь может стать причиной боли и поноса у женщин внизу живота.
При наличии длинной брыжейки (складки брюшины, по которой проходят сосуды) бывает заворот сигмы, сопровождающийся:
- Сильными болями слева;
- Тошнотой и рвотой;
- Отсутствием стула;
- Выраженным вздутием живота.
При разрывах селезенки, связанных с ее травмой или заболеваниями, кровь попадает в левую половину живота, что сопровождается болями. При этом характерны признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, снижение давления и учащение пульса.
Особенности болевых ощущений в нижней части живота
Согласно жалобам пациенток, существуют наиболее распространенные виды болей по их особенности, локализации, периодичности и времени появления. Рассмотри подробнее частные случаи болей у женщин внизу живота.
Болит низ живота и надулся живот
Довольно часто бывает ситуация, когда болевой синдром в животе сопровождается чувством распирания и вздутия. Распирающие (давящие) боли внизу живота у женщин и девушек возможны в начале месячных, когда увеличенная матка сдавливает кишечник, затрудняя отхождение газов.
Также спаечный процесс в области таза, наличие кист и опухолей нарушают опорожнение кишечника, и наряду с болями появляется вздутие.Подобными явлениями также сопровождается воспалительный процесс и опухоль в кишечнике. Если подобная симптоматика не связана с месячными, не исчезает после их прекращения, нужно обязательно обратиться к врачу.
Болезненность при движении
Умеренные боли внизу живота у женщин при движении или приседаниях характерны для женщин во 2-й половине беременности, в первые дни менструации, это считается нормой, если они умеренные и не имеют острый характер.
Если болит низ живота и больно садиться, а также возникает боль при движении, все это является сигналом о заболеваниях: наличии опухоли, кисты, опущении матки, воспалении в почках, кишечнике и грыжевых выпячиваниях.
Даже если болевые ощущения полностью проходят в состоянии покоя, следует обратиться к врачу для выяснения причины и ее устранения.Болит живот при нажатии
Болит низ живота при пальпации или надавливании у женщин по множеству причин. Это может быть и воспаление брюшной стенки, мышц (миозит), и патология со стороны внутренних органов – воспалительный, спаечный процесс и опухоль.
Если возникают боли внизу живота при надавливании, женщине не следует медлить, а необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.По внешним признакам трудно определить, где находится источник боли – в гениталиях, кишечнике или мочевом пузыре, потому что при нажатии брюшной стенки в одном месте подвергаются сдавливанию несколько органов. Если органы брюшной полости в порядке, нажатие на живот или пальпация не должны быть болезненны.
Периодические боли внизу живота
Периодически появляющиеся болевые ощущения в нижних отделах живота, как правило, свидетельствуют о наличии хронического заболевания. Это может быть:
- Спаечный процесс;
- Эндометриоз;
- Хроническое воспаление придатков;
- Растущая миома матки;
- Наличие кист в яичниках;
- Нарушение менструального цикла (альгодисменорея);
- Опущение матки.
Причины, не связанные с гинекологией – хроническое воспаление почек, мочекаменная болезнь, воспалительный процесс в кишечнике и нарушение его опорожнения и наличие грыжевых выпячиваний.
Болезненные ощущения по утрам
Болит низ живота у женщин по утрам имеют по множеству причин, как гинекологических, так и со стороны других органов. Среди «женских» причин наиболее частыми являются овуляция, предменструальный синдром, апоплексия (разрыв) яичника, особенно после занятий сексом в ночное время. Болеть по утрам может переполненный, неопорожненный кишечник и мочевой пузырь.
Но наиболее частой причиной является гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь («голодные» утренние боли).В любом из случаев необходим осмотр врача для выяснения причины болей и прохождения курса лечения.
Болит в области поясницы
Чаще всего причиной болей в пояснице у женщин является патология позвоночника – остеохондроз, спондилез, они возникают при ущемлении спинномозговых нервных корешков. Второе место занимают болезни почек – воспалительный процесс, мочекаменная болезнь и опухоли.
Нередко и гинекологическая патология проявляется поясничными болями: воспаление придатков и опущение матки.Во 2-й половине беременности также характерны боли в пояснице за счет перераспределения центра тяжести и нагрузки на позвоночник. Однако следует помнить, что с подобных признаков может начинаться угроза выкидыша, поэтому нужна консультация врача.
Что делать если очень сильно болит низ живота у женщин
Даже самая эрудированная и следящая за своим здоровьем женщина не сможет дать правильную оценку появившимся болям в животе, а лишь ориентировочно предположить, отчего они возникли. Поэтому стоит взять за правило в любом случае обращаться к врачу. Но это не значит, что всегда нужно вызывать скорую помощь.
Необходимо вызвать скорую помощь при следующих проявлениях
- Острая режущая и интенсивная боль внизу живота;
- Нарушение общего состояния;
- Снижение давления;
- Учащение пульса;
- Повышение температуры тела;
- Появились кровяные выделения.
В остальных случаях следует оценить свое состояние с учетом других симптомов, таких как тошнота, рвота, нарушение стула и мочеиспускания. Нужно, не откладывая, обратиться к врачу, описать подробно все болезненные признаки в динамике их развития.
Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью беременные женщины, а также имеющие гормональные нарушения, хронические заболевания, перенесшие операции на животе.Лучше сразу посетить непосредственно гинеколога, а если это нельзя сделать в тот же день, можно обратиться к терапевту, который после осмотра определит дальнейшую тактику.
Никаких лечебных средств до осмотра врачом принимать нельзя. Все, что можно до этого предпринять – исключить физические нагрузки, половые контакты и перейти на щадящую диету.
Что нельзя делать при острых болях
Когда развивается симптоматика, называемая в медицине «острый живот», это подразумевает вероятность патологии, которая может потребовать неотложную госпитализацию и даже хирургическое вмешательство.
В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь, принять удобное положение и расслабиться. Меры, которые недопустимы в случае острых болей в животе:
- Прием обезболивающих средств, они только «смажут» истинную картину болезни и помешают диагностике;
- Грелка на живот, горячая может усилить кровотечение, а холодная ухудшить течение воспаления;
- Очистительная клизма, даже если не было стула и не отходят газы, вздулся живот, введение воды может ухудшить состояние, если имеются проблемы с кишечником – воспаление, заворот, спаечная непроходимость;
- Прием пищи, до выяснения причины болей разрешается лишь небольшое количество чистой воды, только устранить сухость во рту;
- Растирание, массирование больного места, можно нанести дополнительную травму и ухудшить течение болезни;
- Использование каких бы то ни было народных рецептов для уменьшения болей.
Диагностические мероприятия
Как правило, женщина с болями внизу живота изначально осматривается гинекологом, в острых случаях и хирургом. При осмотре обращают внимание на симметрию живота, напряжение мышц брюшной стенки.
При гинекологическом осмотре врач определяет состояние матки и придатков, наличие выделений и берет пробы. Проводится также ректальный осмотр – прямой кишки. Среди дополнительных исследований назначают:
- УЗИ органов таза, брюшной полости;
- Лабораторное исследование (клинические и биохимические анализы, гормоны).
Если гинекологической патологии не выявлено, для выяснения причины болей направляют на исследование:
- Кишечника — ректороманоскопия, ирригоскопия;
- Почек — экскреторная урография, УЗИ;
- Позвоночника и костей таза — рентгенография, КТ или МРТ и органов пищеварения.
Через небольшой надрез в брюшную полость вводят зонд с видеокамерой и осматривают все органы. Представленная информация о болях в животе имеет лишь ознакомительный характер. Все диагностические и лечебные вопросы должны решаться только врачом-специалистом.
Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt
Боли внизу живота у женщин
Боли внизу живота у женщин — патологическое состояние, указывающее на возможное наличие заболеваний разных внутренних органов и систем. Появиться такой признак может в любом возрасте. В некоторых случаях боль в левом боку внизу живота у женщин не имеет патологической основы, например, при менструации это вполне нормальное явление.
Болезненность в нижних отделах брюшной полости может стать следствием влияния широкого разнообразия предрасполагающих факторов.
Симптом может быть единственным клиническим проявлением, однако наиболее часто дополняется другими признаками. Часто присутствуют приступы тошноты, расстройство дефекации, неприятные ощущения при мочеиспускании, отмечается общее недомогание.
Выяснить причины, почему болит низ живота, может опытный клиницист, который назначает прохождение ряда лабораторно-инструментальных обследований.
Избавиться от болевых ощущений можно при помощи консервативных терапевтических методов. Для лечения базового заболевания по индивидуальным показаниям может потребоваться операция.
Известно множество причин появления боли внизу живота у женщин, отчего клиницистами принято решение разделять их на несколько больших групп.
Первая категория, вызывающая боли внизу живота у женщин, включает гинекологические болезни, среди которых выделяют:
- миома матки и перекрут яичника;
- синдром поликистозных яичников — будет отмечаться боль слева или справа внизу живота (очаг зависит от того, с какой стороны находится больной сегмент);
- эндометрит;
- эндометриоз;
- овуляторный синдром;
- апоплексия или киста яичника;
- цервицит и полипы матки;
- нерациональное применение внутриматочной спирали;
- внематочная беременность;
- кольпит;
- вагинит;
- пролапс гениталий;
- преждевременная отслойка плаценты;
- прерывание беременности путем аборта;
- аднексит;
- сальпингоофорит;
- застой менструальной крови;
- синдром остаточного яичника;
- воспалительное поражение слизистого слоя влагалища;
- злокачественные или доброкачественные новообразования в органах женской половой системы.
Что касается других внутренних органов и систем, сильные боли внизу живота у женщин могут быть спровоцированы следующими патологическими состояниями:
Последняя категория основных провокаторов того, что появляются резкие боли внизу живота, совмещает физиологические причины, при которых боль — вполне нормальное проявление:
- протекание менструации;
- период вынашивания ребенка — болезненность будет либо первым признаком беременности, либо будет указывать на скорое появление ребенка на свет;
- родовая деятельность — боли внизу живота после родов наблюдаются на протяжении 5 до 7 дней, после чего самостоятельно проходят (если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу);
- период овуляции;
- гормональный дисбаланс, спровоцированный климаксом.
Нередко появляется ноющая боль внизу живота после полового акта. Чаще всего когда болит низ живота, это указывает на наличие таких патологий:
- спаечная болезнь;
- аднексит;
- эндометрит;
- молочница;
- хроническая форма цервицита;
- спаечный процесс в полости малого таза;
- опухоль;
- травмы влагалища;
- риск выкидыша;
- сухость влагалища — приводит к боли внизу живота при климаксе;
- первый триместр беременности.
Иногда женщины и девушки могут чувствовать боли внизу живота перед месячными — в большинстве ситуаций это происходит на фоне таких состояний:
- эндометриоз;
- загиб матки;
- воспаление в органах малого таза;
- альгодисменорея — развивается у девушки в связи с первой менструацией, становлением гормонального фона, ростом половых органов;
- предменструальный синдром.
Вышеуказанные причины провоцируют возникновение боли внизу живота при месячных, однако этому могут способствовать и следующие предрасполагающие факторы:
- недоразвитие или неправильное положение матки;
- воспаление органов половой системы;
- повышенная возбудимость ЦНС;
- абортивное прерывание беременности;
- формирование фиброматозных узлов;
- длительное использование маточных контрацептивов;
- перенесенные ранее полостные или гинекологические операции.
Состояние отмечается у нерожавших представительниц слабой половины человечества.
Установить, почему возникают боли внизу живота после месячных, может только специалист, однако наиболее часто это связано с эндометриозом или увеличением объемов эндометриоидной кисты.
Боли при овуляции внизу живота в большинстве ситуаций выступают в качестве физиологического явления, которое не требует лечения. Если болезненность носит колющий, пульсирующий и режущий характер, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
Резкая боль внизу живота у женщин довольно редко выступает в качестве единственного клинического проявления — такая ситуация может развиваться на фоне физиологических причин (если кишечник долго не опорожнялся, например).
Если режущая боль внизу живота у женщин появилась вследствие протекания какого-либо заболевания, недомогание будет дополняться характерной симптоматикой, свойственной патологическому провокатору.
Симптомы носят сугубо индивидуальный характер, однако наиболее часто схваткообразные боли внизу живота у женщин сопровождаются следующими признаками:
- скудность или обильность менструации;
- появление выделений из влагалища — могут быть слизистыми, желтоватыми или зелеными, нередко дополняются неприятным запахом;
- зуд, жжение и рези в половых органах;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- приступы тошноты и рвоты;
- повышение температурных показателей;
- колебание АД и ЧСС;
- бледность кожи;
- нарушение сна;
- приступы потери сознания;
- изменение вкусовых предпочтений;
- чувствительность молочных желез;
- слабость и недомогание;
- снижение трудоспособности;
- расстройство акта дефекации;
- вздутие живота;
- появление характерного урчания;
- повышенное газообразование;
- снижение массы тела.
Боль может выражаться как постоянно, так и периодически, иметь различную локализацию, но зачастую очаг болезненности находится посередине передней стенки брюшной полости.
Если появляется острая боль внизу живота, следует как можно скорее проконсультироваться у терапевта или гинеколога, поскольку этот признак наиболее часто связан именно с патологиями женской половой системы.
Первый этап установки правильного диагноза предполагает выполнение клиницистом таких манипуляций:
- изучение истории болезни — для поиска патологического провокатора болей в левом боку внизу живота у женщин;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления физиологических провоцирующих факторов;
- гинекологический осмотр;
- пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости — для уточнения места, где локализовалась тянущая боль внизу живота;
- измерение температуры, пульса, ЧСС и АД;
- детальный опрос пациентки — для составления полной клинической картины и степени выраженности основного признака.
Лабораторные исследования для установления причин тянущих болей внизу живота у женщин:
- общеклинический анализ крови;
- гормональные тесты;
- биохимия крови;
- микроскопическое изучение каловых масс;
- общий анализ урины;
- посев мазка из влагалища.
Среди наиболее информативных инструментальных процедур:
- кольпоскопия;
- гистероскопия;
- УЗИ области малого таза и таких органов, как: кишечник, ДПК, мочевой пузырь, червеобразный отросток;
- рентгенография как с применением контрастного вещества, так и без;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия (врач осматривает кишечник);
- эндоскопическая биопсия;
- КТ;
- МРТ.
Помимо терапевта и гинеколога, в процессе диагностирования, если болит низ живота, принимают участие:
- гастроэнтеролог (исследует кишечник);
- невролог;
- эндокринолог;
- акушер-гинеколог;
- онколог.
В качестве основных терапевтических методов купирования боли внизу живота в левом боку, посередине или с правой стороны выступают консервативные методы:
- прием лекарственных препаратов;
- диетотерапия (чтобы кишечник улучшил работу);
- физиотерапевтические процедуры;
- нетрадиционные методы.
Медикаментозное устранение болевого синдрома достигается при помощи приема следующих препаратов:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- сильнодействующих анальгетиков;
- спазмолитиков;
- гормональных веществ;
- минерально-витаминных комплексов.
Режущие боли внизу живота можно ликвидировать такими физиотерапевтическими процедурами:
- ультразвук;
- электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ.
Народные средства медицины можно применять только после консультирования с лечащим врачом, в противном случае такой подход может только усугубить ситуацию.
Вышеуказанные способы терапии избавят лишь от болей внизу живота у женщины, но не смогут вылечить основной провокатор. Для ликвидации заболевания, из-за которого болит низ живота, нередко может потребоваться хирургическая операция, например, при обнаружении во время диагностики каких-либо новообразований или при воспалении аппендикса.
Чтобы не возникали боли внизу живота в середине цикла или при иных обстоятельствах, представительницам женского пола рекомендуется соблюдать такие правила профилактики:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- адекватное применение лекарственных веществ и маточных контрацептивов;
- правильное и сбалансированное питание;
- укрепление иммунитета;
- контроль над массой тела;
- своевременная диагностика и лечение любых патологий, в клинической картине которых есть такой признак, как боль внизу живота слева у женщин;
- регулярное посещение гинеколога и других врачей для прохождения полного медицинского осмотра.
Когда болит низ живота, это не представляет опасности для жизни женщины или девушки, куда более опасны патологические провокаторы дискомфорта, каждый из которых имеет собственные осложнения и последствия.
Боль внизу живота — 7 самых частых причин
Очевидно, что даже среди перечисленных (частых) причин есть такие, которые могут представлять реальную угрозу для здоровья и даже жизни. Как на них реагировать? Можно ли принимать обезболивающие до встречи с врачом?
С давних времен считалось, что прием обезболивающих препаратов скрывает симптомы аппендицита и мешает его распознать. Это не так. Есть целый ряд проб, которые проводит хирург, чтобы удостовериться, что речь идет об аппендиците. К тому же действие обезболивающего в таких случаях длится очень недолго, поэтому мучить себя нет смысла. Однако врача нужно обязательно предупредить, какие обезболивающие вы принимали, чтобы он знал, что симптомы нивелированы. Аппендицит может перейти в перитонит, поэтому дольше суток боль справа в нижней части живота терпеть нельзя.
Боль при аднексите (воспалении яичников) — режущая, простреливающая в области уретры, матки (в центре). Начинается боль обычно с двух сторон, так как обычно аднексит двусторонний. Только врач может установить причину боли. Нет ничего, что отличает аппендицит от аднексита. Можно принять лекарственные средства, но обязательно нужно предупредить врача о приеме обезболивающего.
Миомы сами по себе не болят, но дают неспецифичные болевые синдромы, так как могут спровоцировать боль и нарушения в работе тех органов, на которые давят. Если она давит на придатки, например на боковую стенку таза, то боли будут там. Миома может стать причиной запоров (если давит на прямую кишку), нарушений мочеиспускания (если растет вперед). Если она растет внутри матки — не будет никаких симптомов. Также боли могут возникнуть при нарушении питания в узле — они похожи на боли при менструации и лечатся только в стационаре.
Боли в нижней части живота часто возникают у беременных. Если точно известно, что это маточная беременность и она протекает нормально, их можно не бояться: речь идет о спайках, которые есть у каждой женщины. Матка меняет свое положение и тянет связки. Однако, пока не проведено обследование и не снято подозрение на внематочную беременность, любая боль — повод для немедленного (без записи и вне графика) обращения к врачу.
В таком случае у боли нет четкой локализации, она разлита и неспецифична. То есть пациент не может сказать, где и что именно болит, он говорит о боли в животе в целом. Они ни от чего не зависят, могут появляться и проходить. Но могут проявляться по-разному и зависят от того, о каком именно диагнозе идет речь и на какой стадии развития. Боли в животе могут быть при любой онкологии. Но боли бывают у каждого человека, и не нужно каждый раз подозревать худшее.
Фото: Shutterstock
Боль внизу живота
Боль внизу живота – довольно распространённое проявление, которое сопровождает множество заболеваний. Что характерно, вызвать неприятные ощущения у мужчин и женщин могут совершенно разные причины. Но всё-таки наиболее часто с этим сталкиваются представительницы женского пола. Данное проявление может возникнуть практически от чего угодно начиная от простого переедания и заканчивая инфекциями или воспалительными процессами, поэтому ставить диагноз, основываясь только на таком ощущении, невозможно.
Из-за того, что чувствительность области таза понижена, по сравнению с остальными участками тела, человеку может казаться, что боль не локализирована в данном месте, а лишь отдаёт с другого участка. Необходимо обращать внимание на характер боли — острая она или ноющая, с какой стороны возникает и на какие органы распространяется. Также важно, сопровождают ли болезненность другие симптомы, среди которых тошнота, повышение температуры тела, кровоточивость и сильные головокружения.
Женщинам необходимо чётко знать фазы своего менструального цикла, чтобы не принять спазмы за различные недуги, а также не забывать о возможности данного выражения при беременности. У мужчин болезненность, проявляющаяся внизу живота, зачастую свидетельствует о таком распространённом расстройстве, как простатит. Поэтому представителям обоих полов нужно как можно быстрее, после возникновения резкой боли, обратиться в медицинское учреждение, потому что, чем раньше это будет сделано, тем эффективнее окажется лечение.
Этиология
Причины возникновения болей внизу живота могут не только разделяться по половому признаку, но и быть общими для всех людей. Первую группу факторов, общих для всех взрослых, составляют:
- воспаления слизистой мочевого пузыря. При этом присутствует колющая боль внизу живота, жар и частое испускание мочи;
- аппендицит — характерно для людей абсолютно любого возраста. Самый явный признак данного расстройства — боль в правом боку внизу живота с постепенным возрастанием интенсивности спазмов. Процесс дополняется тошнотой и жаром;
- широкий спектр недугов кишечника, например, непроходимость. При этом затрудняется процесс выделения кала, больной чувствует сильную слабость организма и тошноту. При этом может возникнуть острая боль внизу живота, переходящая в поясницу;
- онкологические новообразования в мочевом пузыре. Боли могут распространяться в те места, куда пойдут метастазы, например, поясница, пах, позвоночник;
- воспаление мочевого канала хронического характера;
- образование камней в системе мочевыделения – сопровождается этот недуг резкой болью посередине живота, возникновением в урине осадка и болезненным процессом её испускания, а также жаром или лихорадкой.
Причины возникновения боли внизу живота у женщин:
Внематочная беременность
- аномальные кровотечения из вагины;
- болезненное протекание месячных – женщина чувствует тянущую боль, распространяющуюся на поясницу;
- кровотечения в яичнике, возникшие из-за разрыва кисты. При этом нередко ощущается резкая боль с той стороны, с которой находится повреждённый яичник, а это значит, что спазмы могут локализоваться с любой стороны или распространиться по всем сторонам живота;
- возникновение беременности вне матки – при этом практически всегда проявляется режущая боль внизу живота. Спазмы распространяются на все стороны, и могут переходить в поясницу;
- новообразование в яичнике, т. е. киста. По сути, это опухоль доброкачественного характера, но если она каким-то образом перекрутилась, это приводит к резкой боли внизу живота у женщины. Сопровождается этот процесс лихорадкой и постоянной тошнотой;
- сильный воспалительный процесс в придатках матки. В большинстве случаев является следствием абортивного прерывания беременности или естественных родов. В таких случаях спазмы не интенсивные и ноющие. Такое состояние может ухудшаться жаром и лихорадкой;
- приём большого количества гормональных медикаментов;
- патологическое протекание беременности, к примеру, когда матка находится в гипертонусе;
- осложнения после гинекологического вмешательства;
- травмы органов брюшной полости;
- применение в качестве контрацептива внутриматочной спирали. При этом чаще проявляется боль внизу живота слева, но она может переходить на правую сторону;
- врождённые патологии развития половых органов;
- беременность – любое проявление боли, даже самой незначительной, в такой период является поводом для обращения к специалисту, потому что может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Если этот процесс сопровождается кровотечениями и общим ухудшением состояния здоровья, необходимо срочно госпитализировать пострадавшую.
Кроме этого, боль внизу живота у женщин могут вызвать такие специфические причины, как овуляция, а точнее, боль может проявиться после этого процесса, а также после полового акта. В таких случаях боль переходит на поясницу, а женщину могут беспокоить обильные выделения неприятного запаха.
Причины возникновения боли внизу живота у мужчины также достаточно разнообразны. К ним относят:
- воспаления в яичках и придатках вызывают резкую боль посередине живота, переходящую в поясницу;
- простатит – самый распространённый недуг среди мужского населения. Спазмы могут выражаться у каждого представителя по-разному – у одних боль ноющая, а у других проявляется острая боль внизу живота. Может распространяться в область паха и поясницу;
- аденома простаты – в основном признаки аналогичны простатиту, но есть дополнительный симптом – затруднение или полное отсутствие испускания мочи, несмотря на заполненность мочевого пузыря и частые позывы;
- защемление грыжи паховой области – колющая боль внизу живота, переходит в мошонку и поясницу;
- заболевания мочеполовой системы у мужчин, протекающие с воспалением семенных пузырьков и предстательной железы. Спазмы при этом тянущие и располагаются посередине низа живота.
Если боль у представителей обоих полов локализировалась с левой стороны, это может означать, что различные заболевания «атаковали» органы, анатомически находящиеся в этой зоне. Но нередко боль внизу живота слева может переместиться в здоровую правую сторону. Возникновение боли справа внизу живота зачастую свидетельствует о воспалении или разрыве аппендицита.
Симптомы
Несмотря на то, что основным признаком наличия патологий является острая боль внизу живота, довольно часто она сопровождается дополнительными симптомами, зависящими от стороны, в которой возникло данное ощущение, и основных причин, их спровоцировавших. Дополнительными симптомами являются:
- жар;
- приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой;
- диарея, которую сменяют запоры, или наоборот;
- частые позывы или полное отсутствие мочеиспускания;
- лихорадка;
- новообразования на кожном покрове;
- сильный зуд и жжение в половых органах;
- повышенное потоотделение — нередко выходит холодный пот;
- различная интенсивность проявления болезненных ощущений. Болевой синдром может варьироваться от еле заметного до острого. Нередко при патологиях отмечается появление колющей боли внизу живота;
- нередко спазмы перемещаются в поясницу, влагалище, пах и мошонку.
При беременности важно отличать некоторые симптомы от первого проявления того, что женщина собирается стать матерью.
Диагностика
Для того чтобы составить полную картину протекания главного заболевания, которое стало причиной возникновения болевого синдрома, необходимо провести полную диагностику состояния пациента. Таким образом, диагностические мероприятия включают в себя:
Процедура ирригоскопии
- сбор полной информации о месте локализации болезненных ощущений, потому что боль внизу живота слева и с правой стороны имеют разное происхождение;
- выяснение у пациента, какие именно симптомы тревожат его, и степень интенсивности их проявления;
- осмотра пациента, во время которого врачу необходимо провести пальпацию проблемных зон, а также измерить температуру тела, кровяное давление и пульс;
- лабораторного исследования анализов мочи и крови;
- забор пробы мазка из мочеиспускательного канала или влагалища;
- рентгенографии;
- проведения эндоскопического и ирригоскопического исследования;
- УЗИ органов, анатомически расположенных внизу живота.
Важно выбрать методы обследования женщин в период беременности, так как не все аппаратные исследования можно проводить в это время.
Лечение
В зависимости от причин возникновения, каждому пациенту назначается индивидуальное лечение. Но в большинстве случаев проводится терапия следующими медикаментами:
- антибиотиками;
- противобактериальными средствами;
- препаратами, снимающими спазмы, в особенности при колющей боли внизу живота.
Кроме этого, назначается физиотерапия, включающая в себя:
- лечение током;
- воздействие на организм электромагнитного поля.
В некоторых случаях может быть предписана индивидуально составленная диета. В особенности этот метод терапии подходит женщинам в период беременности, поскольку от приёма лекарств лучше всего отказаться.
Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда не дали результатов другие средства лечения, а также при:
- разрыве аппендицита;
- образовании камней или кисты;
- онкологических заболеваниях.
Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии
Обновление: Октябрь 2018
Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.
Почему болит низ живота у женщин справа, слева?
Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.
Органические причины: 
- заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
- использование внутриматочной спирали;
- острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
- состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).
Функциональные причины:
Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.
Воспалительные процессы в придатках и маткеВоспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине. Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота. В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.
Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.
ЭндометриозГенитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее. При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром. Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).
Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.
Апоплексия яичникаАпоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.
Миома маткиБолит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)
Перекрут ножки кисты яичникаНожка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер. При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной. Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника — симптомы и лечение).
АппендицитСимптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.
Пример из практики: Ночью поступает в приемный покой молодая женщина с жалобами на боли внизу (больше справа), живота. Сначала ее смотрит хирург, который категорически отрицает наличие своей патологии. Затем вызывают гинеколога (меня). Я тоже отрицаю свое. Но живот-то болит. Мы с хирургом чуть не рассорились, чья больная. А так как я молодой врач, а он опытный, да еще и зав. отделением, сошлись на том, что данный живот мой и вместе идем на диагностическую лапаротомию. Придатки в норме, а вот аппендикс подкачал (флегмонозный аппендицит). Делаем аппендэктомию, как положено. Да, недаром говорят, что аппендицит – обезьяна всех болезней. В этом случае было нетипичное расположение отростка, что и ввело хирурга в заблуждение.
ХолециститВоспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов. Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота. Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.
Цистит, пиелонефритВоспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота. Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин). Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.
Внематочная беременностьГрозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы. Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства. Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.
Причины боли перед и после месячных
Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов. Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза. Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.
Боли внизу живота при овуляции
Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.
Пример из практики: У меня была молодая девочка-пациентка, у которой отсутствовала овуляция. Ее записали в диагностический центр на лапароскопию по поводу поликистозных яичников (планировалась резекция яичников). Накануне отъезда она поступает ночью с внутрибрюшным кровотечением. Идем на экстренную операцию, и обнаруживаем апоплексию яичника. У пациентки, можно сказать, впервые случилась овуляция и вот с таким исходом. Резекцию яичников пришлось проводить на месте, но лапаротомическим доступом.
Боли после полового акта
Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением. Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте).
Боли внизу живота при беременности
- Угроза прерывания беременности
При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог
Оригинальные и стильные пригласительные на свадьбу
