Болит низ живота с правой стороны у женщин

Постоянная боль внизу живота справа у женщин | Первый доктор

Боль внизу живота

справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.

2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.3.

Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.

4.

Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците

Острый

аппендицит

– первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

Сильная боль внизу живота справа у женщин

У женщин сильная боль внизу живота справа, в первую очередь, подозрительна на наличие гинекологической патологии.

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

Эктопическая

беременность

– патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости

матки

. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

бледность кожных покровов;учащенный пульс;пониженное артериальное давление;головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела). При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

Перекрут ножки кисты (опухоли

яичника

) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного

давления

и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или

мочевого пузыря

, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника

Апоплексия яичника

(разрыв яичника, инфаркт яичника,

гематома

яичника) – острое нарушение целостности органа с

кровотечением

в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

нарушения аппетита и сна;быстрая утомляемость;сонливость;повышенная раздражительность;неадекватные психологические реакции. Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях кишечника

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа характерна для поражений конечного отдела тонкого

кишечника

(подвздошная кишка) и начальных отделов толстой кишки (слепая и восходящая кишка).

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

Хроническое воспалительное заболевание кишечника –

болезнь Крона

— в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Мезаденит –

воспаление лимфатических узлов

брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

истощение;слабость;эмоциональная лабильность;частое повышение температуры до субфебрильных цифр;высокая СОЭ. Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях верхних мочевыводящих путей

Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;Анализ кала на яйца глист;Копрологический анализ кала;Анализ кала на дисбактериоз;Посев кала или анализ крови на клостридии;УЗИ органов брюшной полости (записаться);Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);Компьютерная или магнитно-резонансная томография;Анализ кала на кальпротектин;Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом

антибиотиков

. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

Общий анализ крови;Общий анализ мочи;Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);Анализ кала на скрытую кровь;Копрологический анализ кала;Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);Посев крови на стерильность;Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы, кишечной палочки методом ПЦР;Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;УЗИ органов брюшной полости;Рентген брюшной полости;Колоноскопия;Компьютерная или магнитно-резонансная томография;Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;Общий анализ крови;УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;Цистоскопия (записаться);Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества);Сцинтиграфия почек и мочевыводящих путей;Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

Когда боль локализуется в области лобка и уретры или в центре нижней части живота, распространяется на нижнюю правую часть живота, сочетается частым и болезненным мочеиспусканием, примесью крови или мутной мочой, врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;Общий анализ мочи;Анализ мочи по Нечипоренко;Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз);Урофлоуметрия (исследование потока мочи);УЗИ мочевого пузыря и почек;Цистоскопия.

В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций, а также

УЗИ мочевого пузыря (записаться)

и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;Колоноскопия или ректороманоскопия;Ирригоскопия.

Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться), так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

Общий анализ крови;Общий анализ мочи;Мазок на флору из влагалища;Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;Анализ крови на сифилис;Бактериологический посев влагалищного отделяемого;УЗИ органов малого таза;Гистеросальпингография (записаться).

В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина.

Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться), а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;Общий анализ крови;Пальпация простаты через задний проход пальцем;УЗИ предстательной железы (записаться);Микроскопия секрета простаты;Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);Анализ крови на сифилис;Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры, перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Как известно, боль — это сигнал организма, возвещающий нам о возможных неполадках. Именно поэтому её игнорирование или заглушение обезболивающими может привести к ужасающим, неисправимым последствиям.При появлении любых неприятных ощущений не стоит медлить с визитом к врачу, т.к. только он сможет определить истинные причины их появления, но иногда полезно иметь представление о том, какой диагноз вам грозит. В данной статье разберёмся — почему может появиться боль внизу живота справа у женщин и всегда ли она опасна.

Почему болит низ живота у женщин?

При ответе на данный вопрос, все возможные причины можно разделить на две большие группы — связанные с патологиями органов, находящихся как в женском, так и мужском организме, и вызванные гинекологическими заболеваниями. Поскольку первую часть причин мы подробно рассмотрели в статье «Боли внизу живота справа», поэтому в данной публикации подробно остановимся на чисто женских проблемах.

Физиологические причины

Боль при менструациях

В детородном периоде организм женщины подвергается сложным изменениям – менструальным циклам, направленным на продолжение рода. Средняя продолжительность цикла 26-28 дней. В этот период матка и весь женский организм подготавливаются к возможной беременности, но если оплодотворения не произошло, то слизистая оболочка матки – эндометрий, переполненный кровью, рвется и отторгается из матки, сопровождаясь кровотечением. Вот это появление крови и называется менструацией.

В норме данный физиологический процесс не должен доставлять женщине дискомфорта, но по статистике более 70% взрослых женщин (особенно перед климаксом) и более 90% подростков испытывают предменструальный или менструальный синдром.

Предменструальный синдром — это возникающее за несколько дней (от 3-4 до 10-14) до менструации состояние, при котором могут наблюдаться:

острая боль слева или справа внизу живота; тошнота и рвота; головная боль; зуд по всему телу; сердечные боли; болезненное уплотнение молочных желез.

С приходом менструации данные симптомы проходят сами собой. Факторами, способствующими появлению предменструального синдрома, могут послужить нервные срывы и постоянный стресс, заболевание гриппом, туберкулезом, малярией или их осложнения, аборт.

У некоторых такие неприятные состояния как схваткообразная, тянущая или ноющая боль внизу живота, слабость, “разбитость”, нарушения сна, дополняемые поносом или запором, болью в пояснице, крестце, висках, могут возникать при появлении менструаций.

Тогда говорят о возникновении альгодисменореи, которая бывает:

первичной — возникает у здоровых девушек, не имеющих нарушений со стороны половой системы, но у которых наблюдается повышенная возбудимость в центральной нервной системе или психологические проблемы, связанные с нежеланием взрослеть, страхом забеременеть и пр.; вторичной — при которой выявляются какие-либо патологии, например загиб матки, или воспалительные процессы в органах малого таза.

Во всех случаях появления болезненных менструаций необходимо обращаться к врачу, который для установления точной причины и исключения осложнений, выдаст направление для сдачи анализов и прохождения УЗИ. Выбор необходимых препаратов для дальнейшего лечения и их дозировок зависит от причин болей, а также индивидуальных особенностей каждой женщины.

Но при этом существует ряд способов, которые помогут уменьшить боль и сделают это безопасно.

Итак, во время болезненных менструаций следует:

ограничить употребление острой и жирной пищи, отказаться от курения и алкогольных напитков, вести активный образ жизни, хотя бы чаще ходить, что будет способствовать устранению застойных явлений; в зависимости от личных предпочтений, либо минут на 15-20 приложить пакетик со льдом, который сузит кровеносные сосуды, что уменьшит боль, либо в течение 30 минут принимать тёплый душ, способствующий расслаблению мышц и снижению болевых ощущений.

Также при болях во время менструации может помочь следующий сбор:

Трава тысячелистника обыкновенного – 20 грамм Кора слабительной крушины — 20 грамм Корневище с корнями валерианы лекарственной – 20 грамм Трава мяты перечной — 20 грамм Листья березы белой — 20 грамм

Две столовые ложки данного сбора заливают 500-600 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 минут. Затем снимают, дают настояться 41 минуту при комнатной температуре, процеживают, отжимают остаток и добавляют мед по вкусу. Выпивают по одному стакану настоя маленькими порциями в течение дня.

Боль во время беременности

К сожалению, радостный период ожидания нового человечка часто сопровождается болезненными ощущениями. Чаще всего у женщины болит живот в связи со сложными изменениями, происходящими в ее организме, которые создают условия для правильного развития плода и подготавливают организм к родам.

Если боль не сильная, тянущая или ноющая, не сопровождается кровянистыми выделениями или повышенной температурой, то в таких случаях она обычно не опасна. В остальных случаях, особенно если неожиданно появилась резкая или колющая боль внизу живота, требуется обязательный вызов скорой помощи.

Основные причины физиологических болей:

в связи с постоянным ростом и утяжелением плода, мышечные волокна матки растягиваются и утолщаются, создавая необходимый “каркас”; из-за увеличения размеров матки происходит давление на внутренние органы (селезёнка, печень, желчный и мочевой пузырь) или их небольшое смещение; во втором триместре беременности изменениям подвергаются крестцовые и бедренные кости, которые начинают расходиться, вызывая боль в суставах; для сохранения центра тяжести при растущем животе, женщина вынуждена ходить неправильно, изгибаясь в пояснице, что вызывает излишние нагрузки на позвоночный столб; при быстро растущем животе также может появиться боль и жжение снаружи, что связано с растяжением кожных покровов.

Для того, чтобы минимизировать проявление неприятных ощущений и с радостью ждать рождения малыша, необходимо выполнять ряд несложных, но эффективных правил:

вести здоровый образ жизни, т.е. соблюдать режим сна, питания, прогулок, отказаться от вредных привычек, что позволит органам, даже сдавленным маткой, нормально функционировать, а также исключит такую проблему как запоры и различные застойные явления; посещать курсы фитнеса для беременных, а ещё лучше заниматься спортом до беременности, что сделает связки и мышцы более податливым, эластичными, поэтому их растягивание будет доставлять меньший дискомфорт; носить специальный бандаж и анатомическое бельё, которые помогут сохранить все физиологические изгибы позвоночника в норме; научиться основам самомассажа для беременных, который поможет расслабиться, снять спазмы мышц, предотвратит растяжки, особенно если делать его с растительными маслами; полноценно питаться, поскольку, например, недостаток кальция не только грозит остеопорозом маме и ребёнку, но и увеличивает болевые ощущения в суставах, а низкий уровень коллагена ухудшает свойства кожи как растяжению.

Акушерские патологии

Внематочная беременность

Данная патология возникает при развитии яйцеклетки вне полости матки. В зависимости от места развития и нахождения яйца бывает:

трубной; яичниковой; шеечной; брюшной.

Причин, по которым нарушается механизм передвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, несколько, но наиболее частой является непроходимость или неровность маточных труб, возникшая в результате абортов или воспалительных заболеваний.

Если в первые недели после выявления беременности, снизу или в середине живота у женщины появляются боли, чаще односторонние, усиливающиеся при движении и изменении положения тела, тем более, если они сопровождаются кровянистыми выделениями, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, который даст направление на трансвагинальное УЗИ, позволяющее со 100% достоверностью определить, находится плод в матке или нет.

При определении внематочной беременности на ранних сроках, назначается лекарственная терапия, способствующая отторжению организмом плода и его самостоятельный выход естественным путём, или лапароскопия, при которой удаление эмбриона происходит через небольшие отверстия в брюшной полости. При этом половые органы не повреждаются, что позволяет в дальнейшем зачать, выносить и родить здоровое дитя.

Если женщина проигнорировала тревожные симптомы, и внематочная беременность была выявлена на втором-третьем месяце, то единственным решением, позволяющим сохранить жизнь женщине, является операция по удалению маточной трубы или матки, что естественно лишает её возможности иметь детей в дальнейшем.

Но ещё более опасным вариантом развития событий является такой, когда женщина, несмотря на боль и дискомфорт, не идёт к врачу, думая, что всё пройдёт само. В результате, растущий плод может разорвать маточную трубу, шейку матки, яичник или орган в брюшной полости, в который он имплантировался. Это не только вызывает сильную режущую боль и абдоминальный шок, приводящие к потере сознания, но и приводит к инфицированию брюшной полости и перитониту. Если в данной ситуации вовремя не доставить женщину в больницу, где ей будет оказана квалифицированная хирургическая помощь, то она умрёт.

Разрыв матки

Одно из тяжелейших акушерских осложнений, которое может возникнуть во время как беременности, из-за сильного растяжения стенок матки большим плодом (более 4000 гр) или удара при авариях или падении, так и родов, в результате механических врачебных манипуляций, которые могут потребоваться при узком тазе матери, слабой родовой деятельности, неправильном положении ребёнка.

В группу риска попадают женщины, имеющие на матке рубцы, возникшие в результате кесарева сечения, удаления новообразований, абортов, а также до беременности страдающие воспалительными заболеваниями половых органов.

Разрыв, который может быть полным (повреждаются все слои матки) и неполным (разрыву подвергаются только слизистый и мышечный слои), сопровождают:

сильная резкая боль, затрагивающая весь нижний отдел живота, кровотечения или кровянистые выделения, затруднённое мочеиспускание, сильная бледность кожи и слизистых, холодный пот, резкое снижение артериального давления и частоты пульса.

Данная ситуация требует срочной госпитализации, при которой усилия врачей направляются на скорейшее родоразрешение (проводится кесарево сечение), позволяющее сохранить жизнь ребёнку, и остановку кровотечения, восполнение обильных кровопотерь, предотвращение шока от неимоверных болей, позволяющих спасти жизнь матери.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Является естественным (в том смысле, что неискусственным) прерыванием беременности в период первых 28 недель (самопроизвольное прерывание беременности на более поздних сроках называют преждевременными родами).

Причинами могут быть:

имевшие случаи прерывания беременности искусственно; воспалительные процессы половой сферы; аномалии анатомического характера (недоразвитость); наследственность; постоянный стресс и перевозбуждения нервной системы; непосильно-тяжелая физическая работа; всевозможные травмы половых органов; несовместимость крови матери и будущего ребёнка.

Первыми симптомами, свидетельствующими о начале отслоения плодного яйца, являются усиленные сокращения матки, кровотечения (иногда обильные), схваткообразные боли в нижней части живота, часто очень сильные, повышение температуры.

Если на этом этапе доставить женщину в специализированную клинику, то в ряде случаев удаётся сохранить беременность без вреда для здоровья.

Но, если плод был полностью отторгнут от стенок матки, то аборт уже неизбежен. Он может быть полным или неполным: в первом случае, выход плодного яйца происходит полностью из матки, её шейка закрывается и кровотечение исчезает, во втором — часть продуктов зачатия сохраняется в полости матки, шейка матки остаётся приоткрытой, обеспечивая свободный доступ инфекции, продолжаются кровотечения разной интенсивности, что может вызвать угрозу для жизни. Кроме того, существуют случаи, когда остаются совсем небольшие фрагменты плодного яйца, поэтому матка почти закрывается и кровотечения нет, но эти остатки могут стать материалом для образования полипов или источником инфицирования организма с тяжелыми последствиями. Именно поэтому, если случился выкидыш, консультация у гинеколога обязательна!

Гинекологические заболевания

Бартолинит

Заболевание, при котором воспаляется большая железа, называемая бартолиновой, находящаяся в преддверии влагалища. Происходит это в результате попадания различных микробов — трихомонады, хламидии, стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки и др.

Провоцирующими факторами являются:

повреждения слизистой оболочки, в т.ч. микро (например, в результате расчёсов); игнорирование правил личной гигиены; ведение беспорядочной сексуальной жизни; ношение обтягивающего белья; наличие хронических воспалительных заболеваний, в т.ч. кариеса; слабый иммунитет; частые переохлаждения.

Различают острую, подострую и хроническую форму.

Острая форма состоит из 3-х стадий:

каналикулита, характеризующегося небольшим воспалением выводной протоки железы, проявляющееся покраснением кожи возле неё и выделением малого количества гноя при нажатии; ложного абсцесса, при котором выводной канал железы закупоривается, что нарушает отток секрета, имеющего гнойный характер, в результате большая половая губа опухает, сильно болит, особенно при движении и дефекации, температура тела достигает отметок 38-39 С; истинного абсцесса, при нём в полости формируется гнойная капсула, при этом состояние женщины ухудшается — температура поднимается до 40 С, половая губа приобретает ярко-красный цвет, ещё больше увеличивается в размерах и может достигнуть 7 см, при прикосновении к ней возникает резкая боль. Также могут увеличиться лимфоузлы в паховой области.

Если при воспалении бартолиновой железы не появляется сильной боли, не повышается температура, общее состояние женщины остаётся хорошим, то говорят о подостром течении болезни.

При не лечении острой или подострой формы, в редких случаях болезнь проходит сама, после того, как гнойник вскроется наружу, в преддверие влагалища (если он прорвётся во внутрь, то гной расплавит ткани, что грозит тяжёлыми осложнениями). Но чаще переходит в хроническую форму, при которой периоды нормализации состояния (наблюдаются слабые постоянные ноющие боли и дискомфорт во время полового сношения) и обострения (напоминают острое течение) чередуются между собой. При дальнейшем игнорировании симптомов наблюдается неравномерное уплотнение стенок выводного протока железы и образуется киста.

Диагностируется заболевание при гинекологическом осмотре. Дополнительно проводится исследование мазка из влагалища и гнойных выделений, с целью обнаружения возбудителя воспаления и его чувствительность к антибиотикам.

При лечении первых двух фаз острой формы назначается постельный режим с применением болеутоляющей, жаропонижающей, противовоспалительной и антибактериальной терапии, а также физиотерапия (УВЧ, магниты) на стадии выздоровления. При образовании истинного абсцесса производится операция по его вскрытию, удалению гноя и промыванию полости. Остальное лечение остаётся неизменным.

Хроническая фаза лечится долго и затруднительно. При обострении лечение идентично острому воспалению, в стадии ремиссии назначаются физиопроцедуры (грязи, магниты, УВЧ, озокерит, ванны с травяными отварами), массажи, витаминотерапия. Если обострение возникает часто, то прибегают к хирургическому вмешательству, заключающемуся в создании искусственного протока железы или, в крайних случаях, её полному удалению.

Киста яичника

Является доброкачественным новообразованием и представляет собой опухоль на ножке с жидким содержимым.

Причинами образования кисты могут быть:

воспалительные процессы в женских половых органах; пониженная функция щитовидной железы; гормональный сбой; аборт и другие хирургические вмешательства.

Обычно образовавшаяся киста не приносит женщине болевых ощущений или дискомфорта, поэтому обнаруживается случайно при плановых медосмотрах или диагностике других заболеваний. Исключением является киста эндометриоидного типа (образуется из клеток эндометрия), при которой постоянно ноет, тянет, болит справа или слева внизу живота, а также наблюдаются запоры и учащённое мочеиспускание.

Но, если киста начинает увеличиваться в размерах, то могут появиться следующие признаки:

тупые боли внизу живота, усиливающиеся во время половых актов, большой физической нагрузки, мочеиспускания, которое становится частым; ложные позывы к дефекации, возникающие в результате давления кисты на кишечник; нарушения менструального цикла, появления боли при месячных; возникновение у женщины мужских признаков (избыточное оволосение внешних частей тела, огрубение голоса).

Диагностируется наличие кисты с помощью компьютерной томографии и ультразвука, исследований анализов крови и мочи на гормоны (ЛГ и ФСГ, эстроген, тестостерон), в сложных случаях может применяться пункция заднего свода влагалища и/или лапароскопия.

Лечение может заключаться в проведении гормональной терапии, применении иглорефлексотерапии, хирургическом вмешательстве по удалению кисты — всё зависит от размера новообразования, его типа, возраста пациентки, сопутствующих диагнозов.

Если не проводить лечение, то может возникнуть осложнение, при котором происходит перекручивание ножки кисты.

Перекрут ножки кисты яичника

Является серьезным и опасным гинекологическим осложнением, в результате которого нарушается кровоснабжение кисты, что грозит некрозом, ишемией, венозным застоем, которые могут закончиться перитонитом, кровоизлиянием в опухоль или её разрывом.

Причины, по которым происходит перекрут до конца не выяснены, но предполагают, что это может быть связано с резкими движениями, быстрой переменой положения тела, физическим напряжением, в т.ч. во время занятий спортом или любовью, а также натуживанием во время акта дефекации или при частом переполнении мочевого пузыря.

При возникновении данного состояния женщина испытывает:

внезапную интенсивную сильную имеющую режущий характер боль в нижних частях живота, которая может иррадиировать в крестец и ногу, тошноту и рвоту, не приносящие облегчение, тахикардию.

Также повышается температура тела до 39 С, падает артериальное давление, бледнеют кожные покровы, наблюдается дисфункция кишечника (понос или запор), появляются расстройства мочеиспускания и кровотечения из влагалища.

Диагностика включает в себя сбор и анализ жалоб больного, пальпацию живота, выявляющую его болезненность и напряжённость, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, диагностическую лапароскопию.

Поскольку внешние проявления перекрута кисты яичника напоминают внематочную беременность, острый аппендицит, почечную колику, острый сальпингоофорит, то во время проведения диагностики, параллельно исключают данные заболевания.

Лечение должно быть незамедлительным и заключается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого удаляется только киста или весь яичник целиком. Зависит это от многих факторов — типа опухоли, времени, прошедшего с момента перекрута, степени зажатости сосудов, сопутствующих заболеваний и многого другого.

Апоплексия (разрыв) яичника

Неотложное состояние, опасное для жизни женщины, при котором может сильно болеть не только правый или левый бок внизу живота, но поясничная, пупочная, анальная область.

Также оно сопровождается:

кровотечением в брюшную полость; обморочным состоянием, слабостью, появлением холодного пота; падением артериального давления; ускорением частоты пульса; тошнотой и рвотой; чувством жажды.

Иногда нарушение целостности тканей яичника происходит на фоне абсолютного здоровья — во время занятий в тренажёрном зале, езде на лошади, бурном или внезапно прерванном половом сношении, т.е. действиях при которых происходит повышение давления в брюшной полости.

Но всё-таки чаще причиной разрыва служат:

изменения в сосудистой деятельности органа, в результате варикозного расширения, склероза и других сосудистых патологий; недавние травмы, следствием которых стало образование гематомы; заболевания придатков матки или воспалительные процессы в них.

Сложность диагностики заключается в отсутствии специфических симптомов (также могут проявляться внематочная беременность и острый аппендицит), именно поэтому она включает целый ряд мер — опрос, пальпацию живота, двуручный гинекологический осмотр, УЗИ брюшной полости и малого таза, пункцию заднего свода, диагностическую лапароскопию.

Лечение при малом разрыве может быть консервативным, включает приём кровоостанавливающих, обезболивающих, спазмолитических, общеукрепляющих препаратов, но рекомендуется только женщинам, не собирающимся становиться матерью, поскольку оставшаяся кровь провоцирует образование спаек и бесплодие. Во всех остальных случаях рекомендуется лапароскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее быстро остановить кровотечение, полностью удалить кровь из брюшной полости, сохранить яичник и его функции.

Метроэндометрит

Заболевание, при котором воспаляется мышечная и слизистая оболочка матки, в результате проникновения в неё патогенных микроорганизмов — специфических (гонококки, хламидии, бледная трепонема, трихомонады) или неспецифических (стрептококки, кишечная палочка, клебсибела).

Провоцирующими факторами являются:

заболевания половой системы; всевозможные хирургические вмешательства, в том числе аборт; лечебные и диагностические процедуры, в ходе которых может повредиться слизистый слой матки; установка маточной спирали; беременность и роды, т.к. во время них снижаются защитные функции организма.

Различают острое и хроническое течение болезни:

При остром, возникающим резко, неожиданно, чаще на третий-четвёртый день после проведения внутриматочных манипуляций, наблюдается повышение температуры до 38,5-39 градусов, появляются резкие боли в области лобка, сопровождающиеся кровянистыми и гнойными выделениями с гнилостным запахом, тошнота и рвота. При осмотре видно, что эндометрий утолщается, разрыхляется и покрывается гнойно-слизистым налетом или небольшими язвочками.

Хроническая форма возникает при недолеченной острой или в результате постепенного развития воспаления на фоне других заболеваний. Сопровождается светло-розовыми кровотечениями из матки, нарушением менструального цикла, тупыми, ноющими болями внизу живота, усиливающимися при надавливании на матку, которая увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму.

При игнорировании симптомов, болезнь поражает глубокие слои матки, в результате чего она становится неспособной удерживать плод, что грозит постоянными выкидышами.

Диагностика основана на гинекологическом осмотре, по результатам которого назначаются анализы крови и бактериологические исследования мазков для определения инфекции. В случае, если после визуального осмотра возникают сомнения относительно диагноза, то берётся биопсия ткани эндометрия.

Лечение проводится в стационаре и его основой является применение антибактериальных препаратов, также назначаются обезболивающие, кровоостанавливающие, иммуномодулирующие средства. На стадии выздоровления подключается физиотерапия и грязелечение.

Мы рассмотрели ряд возможных причин, по которым появляется боль внизу живота у женщин. Конечно, это малая толика всех существующих заболеваний, которые, кроме того, могут комбинироваться между собой. Поэтому, чтобы избежать тяжелых, мучительных и опасных осложнений, при появлении первых признаков дискомфорта необходимо срочно обращаться к врачу. А ещё лучше не доводить до их появления и для этого нужно соблюдать элементарные правила гигиены, быть постоянной в выборе полового партнёра и вовремя проходить профилактические медицинские осмотры.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Болевые ощущения в нижней части живота вызывают у женщин сильное беспокойство, ведь сложно распознать, что стало их причиной. А именно устранение причины боли внизу живота справа у женщин — самое важное в этом случае, поэтому часто не обойтись без консультации специалиста.

Но важно понять, что представляют собой такие боли. Рассмотрим основные причины, почему болит низ живота справа у женщин, что может означать боль внизу в правом боку.

к оглавлению ↑

Характер, симптоматика и виды

Боли у женщин внизу живота справа бывают постоянные и периодические, острые, тупые, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и так далее.

Они часто могут сопровождаться другими симптомами. Среди них диарея, тошнота, рвота, общая слабость, повышенная температура, снижение давления и так далее.

Может меняться локация болевых ощущений, они могут отдавать в бедро, крестец, поясницу, захватывать абдоминальное пространство целиком.

Часто боли снизу справа живота у женщин связаны с гинекологическими причинами.

Если ощущения возникают резко и интенсивно, речь наверняка идет об острой патологии.

Если проблема носит хронический характер, то боль, как правило, медленная, тянущая.

Читайте на страницах нашего сайта все о лечении кольпита у женщин! Вы узнаете о самых эффективных препаратах и рекомендациях врачей.

В следующем материале мы расскажем о симптомах хронического аднексита и как лечится заболевание в стадии обострения.

Как вылечить бактериальный уретрит у женщин? Предлагаем ознакомиться с современными методами лечения и мерами профилактики вот здесь: http://beautyladi.ru/uretrit/.

к оглавлению ↑

Заболевания, при которых могут возникнуть болевые ощущения

Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом. Нужно выделить такие популярные причины данной неприятности:

Если возникла резкая схваткообразная боль внизу живота справа, у женщины возможна аномальная трубная беременность.

Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Так как причина довольно распространена, у всех пациенток детородного возраста при жалобах на болевые ощущения проводится диагностика эктопической беременности.

Состояние обычно сопровождается и дополнительными симптомами, такими как задержка менструации, выделения кровянистого типа, бледность кожи, учащенный пульс, снижение давления. Если операция будет сделана позже, чем нужно, женщина может потерять много крови.

Перекрут или подобное отклонение ножки кисты. Актуальная проблема для молодых женщин. Дополнительно дает о себе знать тошнотой, повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием, выделениями крови. Если есть хоть минимальные подозрения на это состояние, как можно раньше отправляйтесь к врачу. Апоплексия яичника. Под этим термином понимается повреждение оболочки яичника, для которого характерно кровотечение во внутренней зоне живота. Симптомы могут быть такими же, как при внематочной беременности.

При этом заболевании колики отдают в бедро, крестец и прямую кишку. Может усилиться пульс, снизиться давление, возможны и обмороки. Если кровотечение сильное, не обойтись без операции.

Воспаление придатков. Может провоцировать и ноющие, и тянущие, и колющие боли внизу живота справа у женщин. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому диагноз может поставить только врач. Обостриться заболевание может в результате переохлаждения. Хроническую форму, как правило, диагностировать легче. Патологии кишечника. Болевые ощущения режущего или тянущего характера в самом низу правой части живота возможны при наличии определенных нарушений в некоторых отделах толстой кишки и в нижней части тонкого кишечника. Острый аппендицит. Обычно именно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин в этом случае будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части внизу живота справа. В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.

Возможна рвота и тошнота, расстройства желудка и легкая лихорадка. Если был выявлен острый аппендицит, нужно как можно раньше сделать операцию, иначе возможны серьезные последствия.

Дивертикулит. Для этого состояния характерны колики в правой нижней части живота. Если есть подозрение на острую форму или обострение хронической, особенно важна своевременность терапии. В некоторых случаях нужна немедленная госпитализация с хирургическим вмешательством. Болезнь Крона. Предполагает затяжное воспаление в области кишечника, обнаруживаемое в 20% операций удаления аппендицита. Причины схожи с последним. Если есть подозрение на болезнь Крона, будут назначены дополнительные анализы.

Опухоли в кишечнике. Тянущие боли в нижней части живота могут говорить о доброкачественных, и о злокачественных образованиях в толстом либо тонком кишечнике.

Болевые ощущения часто возникают после надавливания на ткани, располагающиеся рядом. Кроме того правосторонние опухоли в кишечнике часто провоцируют кровотечения, ввиду чего возможна хроническая анемия.

У злокачественных опухолей есть другие характерные симптомы, такие как потеря аппетита, истощение, слабость. В данном случае важно подробное обследование в стационарных условиях с дальнейшим удалением новообразования.

Острый мезаденит. Это воспаление лимфатических сосудов кишечника, при котором дискомфорт возникает в самой нижней части живота. Интенсивность может быть разной. Часто состояние это проявляется на фоне туберкулеза.

Существует ряд характерных симптомов – высокая температура, истощение, слабость, неустойчивость эмоционального фона. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием, на фоне которого развилось воспаление.

Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь может идти о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.

Беременность. Тупые и тянущие боли нередко проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.

Особенно важно как можно раньше обратиться к врачу при схваткообразных ощущениях, которые могут говорить о той или иной патологии. На поздних сроках беременности распознать патологии может быть сложно, поскольку внутренние органы смещаются.

к оглавлению ↑

Когда можно принять меры самостоятельно

Любая боль — симптом того, что в организме что-то не так. Поэтому врачебное вмешательство необходимо в большинстве случаев.

Но есть и ситуации, когда все не так серьезно, и можно принять соответствующие меры самостоятельно. К примеру, если причиной является кишечная колика, и вы об этом знаете.

Тогда может быть достаточно выпить Но-шпы и успокоить ЖКТ травяным отваром, например, мятным.

Боль в низу живота справа часто возникает у женщин перед или при менструациях. Хотя в норме они должны быть безболезненными, мало кто из женщин может похвастаться этим.

Такой дискомфорт является физиологическим, и обычно проходит сам по себе, но терпеть его не стоит. Можно выпить обезболивающее, которое всегда должно быть в вашей аптечке на всякий случай.

Иногда помогает теплая грелка, прикладываемая к болезненному участку. Постарайтесь полежать, отдохнуть и расслабиться – это успокоит болевой синдром.

к оглавлению ↑

В каких случаях нужно идти к врачу

Если болевые ощущения интенсивны, не прекращаются в течение нескольких часов и в принципе мешают заниматься обычными делами, нужно обратиться к специалисту. В первую очередь стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога. При необходимости они направят вас к другим врачам, например, инфекционисту или даже онкологу.

Так как диагностика при таком размытом симптоме достаточно сложная, рекомендуется провести ряд проб:

Общий анализ крови; Анализ мочи, предполагающий посев и проверку восприимчивости по отношению к антибиотикам; Диагностика беременности; УЗИ органов малого таза с целью выявления новообразований; Если есть подозрение на воспаление, проводится анализ церквиальной слизи; Кульдоцентез, определяющий наличие жидкости в зоне матки и прямого кишечника; Рентген зоны брюшины; Лапароскопия малого таза.

По результатам этих анализов будет определена причина и назначены соответствующие меры. Стоит обязательно придерживаться советов специалиста.

к оглавлению ↑

Профилактика и полезные рекомендации

Учтите, что если острые болевые ощущения возникли внизу живота, нельзя выполнять следующие действия:

Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие медикаменты. Они могут затруднить процесс диагностики. Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь. Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода лишь ухудшит ситуацию. Не принимайте слабительные. Они могут лишь усугубить ваше состояние.

Почему болит снизу справа живота у женщин, расскажет Елена Малышева в следующем видео:

Сильная боль внизу живота справа у женщин – уже повод обратиться к врачу. Поскольку причин такого состояния может быть множество, основная мера профилактики – регулярное посещение врача-гинеколога и по возможности периодические прохождение комплексного обследования организма. Также важен здоровый образ жизни и правильное питание.

Болит низ живота с правой стороны

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что может болеть справа внизу?

Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.

У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.

Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:

• сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
• часть приводящего отдела правого мочеточника;
• вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
• илеоцекальный угол — соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
• аппендикс — отросток слепой кишки;
• у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.

Совершенно напрасно некоторые авторы ссылаются на расположение в этой зоне мочевого пузыря, простаты у мужчин и матки у женщин. Это не настолько громадные органы, чтобы уходить из центральной лобковой части.

Даже переполненный мочевой пузырь поднимается вверх, а не распластывается в стороны. Другое дело — способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым — трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган — яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого). Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции — мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

• воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
• простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение. Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

• повторный озноб;
• тошнота;
• сильная потливость;
• жажда;
• головокружение;
• сердцебиение;
• падение артериального давления;
• вздутие живота;
• нарастающая слабость.

Отличительные признаки сильных болей

При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника. Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.

Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.

Если боль описывается как «резкая»

Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.

Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.

Приступ острого аппендицита — в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:

• любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
• длительным запором;
• инфекциями (брюшной тиф, туберкулез);
• травмой живота;
• закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).

Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.

Перекрут ножки кисты правого яичника — может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.

Разрыв правосторонней кисты яичника — сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.

Внематочная трубная беременность справа — отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.

Осложнение болезни Крона — один из начальных участков поражения — подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.

Боль схваткообразная

Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.

Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.

Колющая боль

Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.

Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.

Режущая боль

Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.

Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.

Что такое «хроническая» боль?

Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.

Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.

Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?

Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:

• насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
• считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
• к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
• что усиливает и ослабляет болевые ощущения;
• где расположено максимально болезненное место и куда боль отдает;
• какими признаками сопровождается.

Осмотр и пальпация живота помогают объективно оценить некоторые ответы. Для исключения патологии органов пищеварения имеют значение:

• исследования крови, кала, мочи;
• обзорная рентгенограмма;
• УЗИ;
• колоноскопия;
• эндоскопическое исследование с забором материала для биопсии.

Диагностика болезней мочеполовой системы нуждается:

• в анализах крови, в том числе на гормональный состав;
• специальных исследованиях мочи по Нечипоренко, Амбурже;
• бактериологическом посеве выделений;
• контрастных рентгеновских методиках;
• УЗИ;
• магниторезонансной и компьютерной томографии.

Что делать при возникновении боли внизу живота справа?

Сначала предупредим о том, чего не следует делать:

• прикладывать грелку к животу, лучше наполнить ее холодной водой или льдом, такой прием не позволит распространиться воспалению по брюшине, ограничивает внутреннее кровотечение;
• принимать обезболивающие типа Анальгина, сильные успокаивающие средства, препараты оказывают общее действие независимо от локализации и сильно изменяют симптоматику;
• давать какие-либо лекарства беременным;
• искать народные способы и тратить на это время;
• затягивать вызов «Скорой помощи» и надеяться, что «само пройдет».

Острые боли требуют быстрейшей доставки пациента в хирургию. При необходимости гинекологической помощи на фоне беременности, начинающихся выделений из матки вопрос о направленной госпитализации решает врач «Скорой».

Если боли слабые, ноющие, распирающие, следует самостоятельно обратиться к своему терапевту. Проведя первичное обследование, врач решит вопрос о целесообразности консультации уролога или гастроэнтеролога, онколога.

Симптомы болевых ощущений в правой подвздошной области бесполезно трактовать самостоятельно. Они сложны даже для опытных врачей. При появлении нельзя отказываться от медицинской помощи. Обследование помогает выявить причину и подобрать лечение.

источник: jktguru.ru

23 августа 2016

Общие сведения

Проявление болевых ощущений внизу живота чаще всего вынуждает женщин обращаться к гинекологу, чтобы установить причины таких симптомов. И ноющая боль внизу живота, и резкая боль внизу живота настораживает одинаково сильно, особенно, если болит сильно и в течение продолжительного времени.

Тем не менее, очень сильные боли в паховой области могут свидетельствовать и о проявлении неврологических или хирургических патологий. Поэтому и острая режущая, и тупая ноющая боль в этой части живота является поводом немедленно посетить врача и пройти полную диагностику.

Боль внизу живота у женщин справа и слева

Определяя причины боли внизу живота у женщин, врачи подразделяют их на две условные группы. Причины того, почему болит низ живота у женщины, могут быть органическими и функциональными.

Органические причины боли и рези у женщины

• болезни половой сферы у женщин (эндометрит, апоплексия яичника, миома матки, аднексит, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, эндометриоз);
• неприятные ощущения и боли, связанные с применением внутриматочной спирали;
• хирургическая патология острого типа, болезни желчного пузыря, мочевыделительной системы (холецистит, пиелонефрит, аппендицит, цистит);
• тупая, режущая, тянущая и другие типы боли, связанные с беременностью(угроза прерывания, внематочная беременность, колики после медицинского аборта, преждевременная отслойка плаценты).

Функциональные причины

• нарушения месячного цикла (дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея);
• болевые ощущения при овуляции;
• застой крови, которая выделяется при менструации (гематометра, загиб матки).

Следует учесть, что боль в нижней части живота может иметь разный характер. Она может быть резкая, острая, ноющая. Иногда ее сопровождает вздутие, сильные неприятные ощущения в пояснице. В некоторых случаях при сексуальном контакте женщина ощущает дискомфорт сразу после акта.

Важно как можно быстрее определить, с чем связаны спазмы у женщин в этой области. Причины спазмов определит гинеколог либо направит женщину к соответствующему специалисту.

Что болит внизу живота?

При заболеваниях мочеполовой системы может проявляться боль внизу живота у женщин слева. Если болит низ живота слева у женщины, причинами такого состояния может быть ряд заболеваний, при которых проявляется тянущая, колющая, ноющая боль. Прежде всего, резкие боли и вздутие могут свидетельствовать о заболеваниях кишечника. Иногда болит в левом боку и после переедания, потребления некачественной пищи. Нужно учитывать, что может проявляться таким образом и одно из заболеваний почек. Тянет в левом боку и при ряде заболеваний половой системы. Но если в левом боку болит или тянет, причины определять должен врач. Только специалист четко понимает и определяет, что находится слева внизу живота у женщин.

Причиной дискомфорта могут быть и неврологические заболевания, при которых боль обычно пульсирует, стреляет.

Случается, что боль внизу живота связана с переохлаждением – например, женщина может страдать от таких ощущений после того, как замерзли ноги и т. п.

Боль внизу живота справа у женщин также может быть разной. Часто ноющая, тянущая боль может быть связана с заболеваниями кишечника, почек, при приступах аппендицита, острого панкреатита. Специалист четко понимает, что находится справа и, соответственно, патологии каких органов могут иметь место.

Воспаления придатков и матки

Если воспаляется матка или придаток, болезнь начинается остро: повышается температура, отмечается интоксикация организма, болевые ощущения в нижней части живота. Если у женщины аднексит, отмечается боль внизу живота слева или справа – с любой стороны. В случае эндометрита отмечается ноющая или острая боль и жжение посредине. Если женщина обращается к врачу с жалобами на боли с левой стороны или с правой стороны, специалист проводит влагалищное исследование. В случае воспаления придатков отмечаются пастозные придатки с резкой болью. При жалобах, что болит посредине, и подозрениях на эндометрит прощупывается размягченная и увеличенная матка, что может болеть при пальпации.

Сильная боль в левом боку внизу живота, а также справа или посредине наблюдается при остром течении этих недугов. При хроническом эндометрите и аднексите боль ноющая, тупая. Отмечается тяжесть в области придатков, при пальпации определяется чувствительность матки. Если нажимать внизу живота, после чего резко отпустить, то болеть будет сильнее при отпускании. Иногда женщина жалуется, что болит прямая кишка.

При таких заболеваниях женщине может казаться, что провялятся боль в кишечнике слева внизу живота и колет или развивается пульсирующая боль именно в нем. Но точно определить, почему болит слева, можно только в процессе исследования. К врачу нужно обращаться и мужчинам, ведь только специалист может определить и то, почему развивается боль внизу живота слева у мужчин.

Назначая лечение при воспалениях придатков и матки, врач приписывает инфузионную терапию, антибиотики, витамины, противовоспалительные средства.

Эндометриоз

При проявлении эндометриоза происходит поражение матки, придатков, а также позадишеечного пространства. Это заболевание характеризуется распространением за пределы матки клеток, которые похожи на эндометрий. Как правило, в таком состоянии боль в пояснице и внизу живота проявляется перед менструацией, нарастает при месячных.

Если развивается эндометриоз матки, то болит, тянет и колет посередине внизу.

При развитии эндометриоза придатков ноет в той части, где определяется область паха.

При ретроцервикальном эндометриозе — за лобком.

Болевые ощущения становятся более интенсивными, при выраженном спаечном процессе в малом тазу. Но при эндометриозе также нарушается менструальный цикл, меняется характер месячных, развивается бесплодие.

При таком состоянии женщине иногда кажется, что причины спазмов в том, что болят кишки. Точно определить, что может болеть и поставить диагноз, должен специалист. Эндометриоз лечат гормонально, иногда необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия, то есть кровоизлияние в ткани яичника, у женщин развивается в период между менструациями.

Это заболевание проявляется после овуляции. Когда разрывается фолликул, происходит повреждение сосудов яичника, вследствие чего отмечается кровотечение в брюшную полость и в яичник. Подобное может произойти после акта, после физической нагрузки. При внутрибрюшном кровотечении женщина терпит сильные распирающие боли внизу живота в том месте, где расположен пострадавший яичник. Также отмечается постгеморрагическая анемия, при которой понижается давление, бледнеет кожа, женщина теряет сознание. При таком состоянии нужно срочно делать операцию.

Миома матки

Тянущие боли внизу живота наблюдаются при миоме матки, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает органы, которые размещаются рядом. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль. При развитии подслизистого миоматозного узла боли колющие, схваткообразные. Также развивается кровотечение. В таких случаях необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Перекрут ножки кисты яичника

Подобное состояние может развиться вследствие резких поворотов, наклонов, при физических усилиях. Почему ноет внизу в таком случае, объясняется просто: если ножка перекрутилась на 90 градусов, нарушается отток венозной крови, развивается отек кисты. В таком случае причины того, что ноет у женщины внизу живота, точно может подтвердить только врач.

Если же произошел перекрут на 360 градусов, в кисту не поступает артериальная кровь и, как следствие, боль уже острая, режущая, иногда – стреляющая. Также наблюдается картина «острого» живота: с той стороны, где увеличена киста, развивается сильная боль, спазм, женщину тошнит, начинается рвота. Повышается температура, ноет поясница. Такое состояние может развиваться вне зависимости от менструального цикла: как в середине цикла, так и в период месячных.

Что делать, если у женщины развивается такое состояние? Ответ однозначен: необходимо экстренное лечение — удаление кисты, ножка при этом не раскручивается.

Аппендицит

Причины спазмов могут быть связаны и с приступом аппендицита. Нужно учесть, что это заболевание начинается с повышения температуры и болей, которые сначала ощущаются в эпигастрии, а потом – в подвздошной области. Кроме того, отмечается интоксикация, слабость, рвота, иногда — понос, ухудшение аппетита.

Боль в подвздошной области резкая, однако, ее интенсивность может быть разной – иногда это постоянная, иногда – перемежающаяся боль. Начинается она по центру, постепенно смещается в правый бок, усиливается при движении, при кашле, когда человек меняет положение тела.

В самом начале развития подобных симптомов важно обратиться к врачу, так как без своевременного хирургического вмешательства возможен перитонит и далее летальный исход.

Важно учесть, что симптомы аппендицита легко спутать с признаками других болезней. Похоже проявляются рези в кишечнике, вздутие, болезни желудка, неврологические недуги, предменструальные колики. В некоторых случаях колющие боли отмечаются после еды в связи с перееданием. Причины у мужчин боли внизу живота могут быть связаны и с урологическими заболеваниями. Поэтому живот обязательно прощупывается специалистом.

Холецистит

Чаще всего воспаление желчного пузыря происходит, если в нем есть камни. Течение болезни острое – отмечается колющая боль в пояснице и внизу живота, повышается температура, человека тошнит, беспокоит зуд кожи как следствие повышенного билирубина. Болит в паху справа у женщин, внизу живота, в правом подреберье, отдает в другие органы: болит спина, отдает в поясницу. Дискомфорт становится более выраженным после приема еды.

При холецистите врач назначает диету, лекарства, активизирующие отток желчи. Если камни большие, нет другого метода лечения кроме оперативного.

Пиелонефрит, цистит

Причины таких недугов связаны с попаданием инфекции в мочевыводящие пути. При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более острыми, когда происходит мочеиспускание.

Иногда женщине очень сложно писать, так как при этом процессе сильно режет.

При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может болеть спина. Также поднимается температура, иногда тошнит и проявляется понос. Но наиболее выражены проблемы с мочеиспусканием: женщины жалуются, что в это время внизу живота режет. А часто жалоба звучит так: «Я периодически писаюсь, когда сажусь, кашляю, это беспокоит меня, если напряглась, подняла тяжелое, при надавливании». При лабораторных анализах отмечаются воспалительные анализы мочи.

И пиелонефрит, и цистит лечат антибиотиками, а также препаратами-нитрофуранами

Беременность внематочная

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки (это может быть яичник, брюшная полость, маточная труба). В таком состоянии у женщины при трубном аборте проявляются периодические боли в области, где пах. Приступообразные боли, как перед месячными или при месячных. Если произошел разрыв трубы, болевые ощущения острейшие. При этом болевые ощущения отдают во влагалище, чувствуются в прямой кишке, в надключичной области. При приступе могут проявляться кровянистые выделения. При внематочной беременности отмечается задержка менструации, тест на беременность положительный.

При таком состоянии отмечается выраженное внутрибрюшное кровотечение, поэтому оперативное вмешательство необходимо проводить немедленно.

Боли перед, во время и после месячных

Перед менструацией

Иногда болевые ощущения у женщины и девушки начинают проявляться уже в середине цикла. Перед месячными побаливает живот при альгодисменорее. Чаще всего такое состояние отмечается у молодых девочек, в связи с установлением гормонального фона а также развитием и ростом половых органов.

Низ живота у девушек и женщин перед месячными может болеть и в связи с другими причинами. Возможны следующие причины:

Если ощущается боль, как при месячных, а месячных нет, и подобное происходит регулярно, нужно обратиться к врачу с такими жалобами.

Во время менструации

В связи с такими же причинами часто девушки и женщины страдают от сильных болевых ощущений во время месячных. Иногда живот внизу только тянет и побаливает, но в некоторых случаях менструации могут быть очень болезненными. Некоторые женщины жалуются, что больно настолько, что это мешает полноценно работать.

Почему при месячных развиваются такие ощущения, должен разобраться врач-гинеколог.

• Часто причиной этого является недоразвитие матки, ее неправильное положение, воспаление половых органов, высокий уровень возбудимости ЦНС.
• Чаще сильно болит при месячных у нерожавших женщин.
• Также подобное состояние отмечается при использовании внутриматочных контрацептивов, что происходит в связи с тем, что в матке находится инородное тело.
• При месячных иногда болит внизу живота в первое время после аборта, в первые месяцы, когда менструальные выделения появляются после родов.
• Вторичная альгодисменорея диагностируется при наличии фиброматозных узлов, воспалительных процессов, после перенесенных операций – полостных и гинекологических.

После менструации

Точно ответить на вопрос, почему после месячных болит низ живота, может только специалист после проведенного обследования. Но чаще всего причины таких проявлений связаны с эндометриозом матки (как следствие усиления кровообращения в органе). В таком случае может болеть поясница. Если ткани эндометрия разрастаются, могут болеть яичники. Если болит яичник справа, причины также могут быть связаны с эндометриозом.

Причины таких ощущений могут быть связаны и с увеличением размеров эндометриоидной кисты после месячных. Дискомфорт проявляется и при хроническом эндометрите. Однако о том, почему после месячных тянет низ живота, можно узнать точно только после специального исследования.

Боли внизу живота при овуляции

Многих женщин интересует, почему при овуляции болит низ живота и может ли подобное состояние быть опасным. Как правило, такие ощущения развиваются в середине цикла и не доставляют слишком ощутимого дискомфорта. Женщины отмечают, что живот ноет как перед месячными. Сразу после овуляции тянет низ живота и поясницу. Иногда появляются незначительные выделения в виде нескольких капель крови. При овуляции, как правило, болит по бокам: слева или справа. Неприятные ощущения развиваются в углу, в котором в данном цикле «работает» яичник. Реже отмечается ноющая боль или колет посередине.

В основном это физиологическое явление, не требующее лечения. Редко поступают жалобы на то, что боль сильная, пульсирующая, режущая. Спрашивать у гинеколога о том, почему во время овуляции болит в животе, есть смысл, если такое состояние проявляется регулярно и доставляет выраженное неудобство.

Болевые ощущения после полового акта

После полового акта неприятные чувства возникают у части женщин. Часто это происходит ночью. Почему и что может болеть, зависит от многих факторов.

Часто, если в таком случае тянет низ живота, причины могут быть связаны с фрустрацией, то есть с моральным неудовлетворением. Почему тянет низ живота после сексуального контакта, точно может определить только врач. Проигнорировать такой симптом можно, если подобное у женщин случается редко и боль легкая. Кстати, болеть живот после полового акта может и у мужчин. А некоторые женщины утверждают, что чувствовали боль при зачатии. Но если справа или слева тянет постоянно, к гинекологу обращаться нужно обязательно.

Почему у женщин может болеть низ живота и от чего это происходит?

• аднексит и эндометрит в хронической форме;
• спаечная болезнь малого таза;
• эндометриоз, а также опухоль, уплотнение;
• хронический цервицит;
• болезни инфекционного происхождения;
• сухость влагалища (вследствие недостаточного возбуждения, при климаксе);
• повреждения вследствие очень грубого полового контакта.

В медицине болевые ощущения, возникающие на разных стадиях полового контакта, называют диспареунией. Боли могут быть разными – иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает.

Может ли при молочнице проявляться боль, зависит от интенсивности болезни. Молочница – инфекционное заболевание, при котором появляются выделения, что может стать причиной дискомфорта. При этом женщину беспокоит зуд – чешется в области половых органов, а также дискомфорт в нижней части живота.

Боль внизу живота при беременности

Тянущая, а позже резкая боль слева или справа при беременности может беспокоить при угрозе выкидыша, поэтому если женщина беременна, и у нее как перед месячными при беременности болит живот, следует, не откладывая, выяснить, от чего это происходит.

Если существует угроза выкидыша, режущие, колющие, тянущие боли проявляются как следствие сокращения матки до 22 недель беременности. Женщина жалуется, что у нее ноет спина, иногда появляются кровянистые выделения, как при месячных. Может ли болеть живот, насколько сильные такие боли, зависит от состояния женщины.

Тем не менее, у беременных периодически болит справа или болит слева практически у всех. И такие ноющие боли часто связаны с ростом и развитием плода. Но все же если у женщины имеет место задержка месячных, и она подозревает беременность, о том, почему болит низ живота, лучше спросить у специалиста чей профиль – гинекология.

Боли во время беременности можно подразделить на две группы.

• при преждевременной отслойке плаценты;
• при внематочной беременности;
• при угрозе прерывания.

• при проблемах с ЖКТ;
• при растяжении связок, которые поддерживают матку;
• при хирургических заболеваниях;
• при напряжении мышц брюшного пресса.

Резкая режущая боль может являться симптомом самопроизвольного аборта. Но если колет левый бок при беременности на поздних сроках, это не всегда значит, что проявляются какие-то проблемы.

Правый или левый бок, а также низ живота может тянуть в связи со следующими явлениями:

• Известно, что может болеть низ живота на поздних сроках, если женщина неправильно питается. Если у женщины развился дисбактериоз, она может жаловаться, что режет живот. Кроме того, режущие боли в животе при беременности появляются после слишком плотной трапезы, так как переполняется желудок кишечник, и чувство тяжести приводит к тому, что у женщины болят кишки. На фоне растущей матки кишка сдавливается, происходит нарушение перистальтики, происходят запоры, возникает вздутие, причины которого связаны с беременностью. Чтобы уменьшить такие проявления, нужно есть в определенное время, больше потреблять жидкости, больше двигаться, разминать ноги, не есть ночью.
• Неприятные ощущения на поздних сроках возникают ввиду растяжения связок, которые поддерживают матку. Это может быть пульсация, покалывание, они возникают при движении, нажатии. Соответственно женщине кажется, что у нее болит матка. Такое явление иногда происходит при ходьбе, физических нагрузках. Но все же если есть постоянные ощущения, что болит матка, причины этого должен определить врач. Ведь иногда действительно проявляются боли в матке, причины в некоторых случаях могут быть более серьезными.
• Иногда женщину беспокоит, почему матка болит, когда боль возникает в тех местах, где перенапрягаются мышцы брюшного пресса. Такие ощущения возникают, когда пресс напряженный, из-за чего может показаться, что болит внутри. При этом живот твердый, надулся, создается ощущение, что внутри тянет. Для устранения таких ощущений нужно просто расслабиться и отдохнуть.
• Редко в период беременности происходит обострение болезней ЖКТ (если человек заболел раньше), панкреатит, непроходимость кишки, то есть беспокоит орган, который находится в брюшной полости. При этом, кроме болевых ощущений присутствуют и другие симптомы: температура, головокружение, в кишечнике и желудке урчит. Женщину тошнит, пучит, она «горит» из-за жара. В таком случае нужно обязательно обращаться к специалисту, так как иногда крайне важно как можно скорее провести оперативное вмешательство.
• Боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, в последние месяцы беременности, может быть признаком гинекологических недугов. «Женские» болезни «говорят» иногда о неблагополучном протекании беременности.
• Схваткообразные ощущения свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Также начинаются выделения из половых органов. Чтобы сохранить беременность, нужно сразу же обращаться к врачу при таких симптомах.
• Нижний угол живота болит, если происходит преждевременная отслойка плаценты. Подобное явление может быть следствием травм, перенапряжения, ряда болезней. При этом состоянии разрываются кровеносные сосуды, в животе и ниже проявляется очень сильная боль, происходит кровотечение в полость матки. В таком случае важно немедленно вызывать неотложную помощь.

Даже если у женщины небольшая задержка, но она стремится сохранить беременность, при проявлении таких ощущений ей нужно проконсультироваться с врачом. Внимательными к таким симптомам должны быть и те, у кого уже проходит середина беременности.

Необходимо обязательно рассказать специалисту о разных дискомфортных ощущениях в животе – если живот немеет, при этом сводит ноги, сильно болит спина и т.п. Чем больше времени продолжаются такие ощущения, тем опаснее может быть такое состояние.

Поэтому каждая женщина, заинтересованная в рождении здорового малыша, должна сознательно относиться к своему здоровью и внимательно «прислушиваться» к организму.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

здравствуйте у меня вчера начало ночью болеть внизу живота в паховой области,беременность могу исключить потому что в 2014 году мне сделали стерилизацию по померою.что это может быть

источник: medside.ru

Боль, которая возникает внизу живота у женщин причины способна иметь различные. Она может являться симптомом определенных заболеваний, либо самостоятельным явлением.

Поэтому врач при обследовании женщины на предмет болевого синдрома в животе учитывает много сопутствующих признаков, жалобы пациентки и ее анамнез.

Иногда причину боли установить довольно трудно. Для этого требуется проведение специальных обследований и анализов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины боли внизу живота у женщин, которая имеет различных характер.

Характер боли

При диагностике причины, вызвавшей боли внизу живота у женщины, сами боли нередко условно разделяют на три вида.

1. Тупые ритмичные боли, которые являются следствием повышения давления во внутренних органах.
2. Ноющие тупые боли, которые чаще всего говорят о наличии какого-либо воспаления или инфекции.
3. Острые, резко возникающие и интенсивные боли, которые в большинстве случаев сигнализируют о наличии какой-либо патологии, требующей срочной госпитализации.

Также боль внизу живота у женщин, причины их возникновения делятся на такие две основные группы: органические и функциональные.

1. Состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).
2. Заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки).
3. Использование внутриматочной спирали.
4. Острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит).

Функциональные: альгодисменорея — нарушенияе менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения; загиб матки, гематометра, который характеризуется застоем менструальной крови.

Причины болей внизу живота у женщин

Недугов, создающих дискомфорт в нижней части живота у женщин, множество. Большинство из них относятся к гинекологическим (спаечные процессы в маточных придатках, воспалительные заболевания матки, яичников, кисты, эндометриоз и другие).

Но также боли возникают вследствие нарушений в мочеполовой системе (цистит, пиелонефрит, камни в почках), кишечнике (запоры, грыжи, колиты, дисбактериоз) и при наличии прогрессирующей патологии хирургического характера (воспаление аппендицита, непроходимость кишечника, ущемление грыжи, опухоли различной этиологии).

Самые распространенные причины резкой боли внизу живота:

• апоплексия яичника;
• острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
• самопроизвольное прерывание маточной беременности;
• цистит (иногда в сочетании с уретритом);
• прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
• острый или хронический аппендицит;
• внематочная (трубная или брюшная беременность);
• перекручивание сосудистой ножки кисты яичника.

Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.

Боли внизу живота справа у женщин

Первое, что приходит в голову, когда речь идет о болях в животе с правой стороны – это воспаление аппендикса. Но существует и немало других заболеваний, для которых характерны подобные проявления.

У женщин дискомфорт справа могут возникать также при:

• цистите;
• мочекаменной болезни;
• холецистите;
• пиелонефрите;
• воспалении печени;
• правостороннем поражении яичника, придатков, матки;
• правостороннем поражении маточной трубы;
• воспалении мочеточника;
• воспаление кишечника;
• язвенном правостороннем колите.

Очень многие заболевания могут проявиться таким образом, поэтому важно отметить характер, интенсивность болей, их периодичность, чтобы доктору было легче установить диагноз и принять решение по поводу предстоящего лечения.

Боль внизу живота слева у женщин

Боли внизу живота слева у женщин могут быть результатом гинекологических недугов, а также заболеваний других органов, расположенных в данной области или же в других частях тела. В последнем случае говорят об иррадиирущих болях.

Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин:

• перекрут ножки кисты левого яичника.
• апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
• новообразования на левом придатке матки.
• воспалительные заболевания матки и придатков.
• внематочная беременность.
• поражение сигмовидной кишки.
• патологии мочевыводящих путей.

Характерные спазматические боли внизу живота слева возникают также по чисто физиологическим причинам – во время менструации и при овуляции, когда яйцеклетка разрывает фолликул. Они проходят сами собой за несколько дней. Однако, если месячные сильно болезненны, а в выделениях присутствуют сгустки — это может сигнализировать о воспалительном процессе в придатках.

Боли после полового акта

Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением.

Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов.

Внематочная беременность

Если при нормальной беременности зигота внедряется в эндометрий матки, то при внематочной – в яичник, маточную трубу, брюшную полость. Для такого состояния характерна сильная приступообразная боль. Если произошел разрыв маточной трубы, женщина чувствует резкую, острую боль по низу живота.

В случае когда пострадала левая труба, то, соответственно, болевой синдром будет локализован в этой области. Поскольку при внематочной беременности происходит внутрибрюшное кровотечение, женщину нужно немедленно госпитализировать.

Перекрут ножки кисты яичника

Сильная тянущая боль внизу живота слева может появиться при перекручивании кисты левого яичника более чем на 90°. Киста располагается на ножке, через которую проходят кровеносные сосуды.

Если она перекручивается, кровоснабжение нарушается, киста увеличивается и может срастаться с соседними органами. Это состояние сопровождается сильными болезненными ощущениями после физической нагрузки или секса, тошнотой, рвотой, высокой температурой. Требуется хирургическое вмешательство.

Воспаление органов женской половой сферы

Эти заболевания приводят к тому, что возникает тянущие боли внизу живота. Такими заболеваниями являются воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит) и придатков матки.

Возможно сочетанное воспаление этих органов – сальпингоофорит. Это в основном хронические заболевания, при которых интенсивность боли не выражена, но характерно длительное течение с периодами уменьшения (ремиссия) и усиления (рецидив) боли.

В зависимости от локализации патологического процесса возникают тянущая боль внизу живота справа (правосторонний процесс) или могут развиваться тянущие боли слева также внизу живота (левосторонний процесс).

Аппендицит

Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости.

Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

Симптомы цистита достаточно неоднородны, их проявление зависит от вида возбудителя и реактивных способностей организма. Можно выделить такие основные проявления:

• боль внизу живота в проекции мочевого пузыря;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• чувство неполного опорожнения после мочеиспускания;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• мутный цвет мочи с неприятным запахом;
• зеленоватый оттенок мочи (при образовании гноя);
• повышение температуры тела до 38º С при значительном воспалении,
• попадание токсинов бактерий в кровь вызывает интоксикацию.

Апоплексия яичника

Наиболее распространенные симптомы апоплексии яичника обусловлены болевым синдромом, развивающимся из-за повреждения яичника, ирритации рецепторов брюшины и симптомами полостного кровотечения.

Распространенным и, зачастую, первым проявлением апоплексии является внезапно появляющаяся интенсивная абдоминальная боль. Возможна иррадиация болевых ощущений в прямую кишку, пах, поясницу, крестец.

Воспаление толстого кишечника

При этом болезненные ощущения часто сопровождаются расстройствами стула и вздутием живота. Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника проявляются колющей болью внизу живота слева. Первое, что следует предпринять в этом случае – сесть на диету, исключающую из рациона свежие фрукты и овощи, пряности, молоко, острое и черный хлеб.

источник: simptomy-lechenie.net

Болит справа внизу живота у женщин: Что делать, как лечить? Самые популярные причины болей в животе у женщин

В женском организме внутренние органы в области малого таза расположены достаточно тесно, поэтому при возникновении боли, а особенно если болит низ живота справа у женщины, это может быть признаком достаточно серьезных заболеваний.

Кишечник, мочевой пузырь, мочевыводящая система, внутренние половые органы – любой из этих отделов малого таза может стать источником боли и недомогания.

Давайте рассмотрим основные причины болей справа у женщин в низу живота:

Функциональные изменения

Если болит правый бок внизу живота у женщины, то достаточно часто это вызвано функциональными изменениями в организме. В период овуляции, например, происходит разрыв фолликула, что может причинить сильную, ощутимую боль.

[attention type=yellow]Непосредственно перед наступлением месячных в матке происходит сокращение стенок и отторжение функционального слоя, также вызывающее болевые ощущения, иногда довольно сильные.[/attention]

Но если даже регулярные боли при менструации сопровождаются повышением температуры, изменением консистенции выделений, усилением боли, кровотечением и общим недомоганием, то необходима консультация специалиста.

Это поможет определить возможные возникающие проблемы и патологии на ранних этапах развития заболеваний.

Воспаления внутренних половых органов

Воспаления матки, яичников, труб, шейки (сальпингит, оофорит и др.), вызывающие сильные боли, относятся к патологическим проблемам и требуют немедленного лечения.

Дополнительными, отягощающими эти проблемы факторами можно назвать ухудшение состояния внутренней флоры, переохлаждение, тяжелые физические нагрузки и стрессы.

Заболеваниями, не являющимися патологическими, но при которых появляются неприятные или болевые ощущения, можно назвать миому, поликистоз, эндометрит и некоторые другие.

[attention type=red]Повышение температуры, резко переходящее в озноб, боли в животе любого характера и слабость могут быть вызваны инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.[/attention]

У нас на сайте:   Что делать, если после секса болит низ живота?

Одной из причин, вызывающих воспаление внутри матки, является неправильно установленная или установленная очень давно внутриматочная спираль.

Боли при беременности

Боль в любой части тела у беременной женщины должна вызвать серьезные опасения и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Если срок беременности небольшой, то острые болевые ощущения в животе могут проявиться из-за разрыва трубы, если беременность внематочная.

Это очень серьезная ситуация, опасная для жизни и требующая немедленной госпитализации. Также острая боль при нормальном течении беременности может быть спровоцирована разрывом кисты яичника (последствие перекрута или некроза). Этот случай тоже опасен и требует лечения в стационаре.

Если на начальных сроках беременности при ходьбе у женщины болит низ живота справа и такая боль сопровождается кровянистыми выделениями, напоминающими менструацию, это может быть вызвано угрозой выкидыша.

В третьем триместре боль может быть вызвана начинающимися схватками. Обычно такое недомогание сопровождается болью в пояснице.

Заболевания мочевыводящей системы

Мочевой пузырь в женском организме расположен непосредственно перед маткой, поэтому воспаление непосредственно мочевого пузыря, правой почки или мочеточников могут провоцировать и концентрировать болевые ощущения именно в правой стороне.

[attention type=yellow]Если начинает болеть низ живота и особенно, если в заболевания мочевыводящих путей и почек носят хроническую патологию (цистит, пиелонефрит и др.), то боль может быть вызвана обострением именно этих заболеваний.[/attention]

Болевые ощущения, вызываемые циститом, определяются проще других: боль возникает только при мочеиспускании, при завершении этого процесса болевые ощущения проходят.

Аппендицит

Разумеется, аппендицит – заболевание не только женское, но именно этот орган может быть воспален, если болит справа внизу живота у женщин. Этот отросток, аппендикс, находится между толстым кишечником и тонким, и при его воспалении боль чаще всего концентрируется в правой нижней стороне живота.

У нас на сайте:   Почему при овуляции болит низ живота?

Острое воспаление аппендикса сопровождается очень высокой температурой, тошнотой и рвотой. Необходимо срочное обследование и госпитализация для оперативного решения.

Заболевания кишечника

Некоторые заболевания кишечника способны спровоцировать острую или тупую ноющую боль внизу живота. Непроходимость кишечника или энтероколит можно определить, если в течение нескольких дней повышено газообразование в кишечнике и отсутствуют позывы к дефекации.

В случаях, когда болит внизу в правом боку живота у женщины, причины могут быть самые разнообразные.

[attention type=red]Самое опасное при такой ситуации, если боль длится продолжительное время и женщина не знает причину этому – это заниматься самолечением.[/attention]

Визит к врачу, который проведет профессиональный осмотр, направит на необходимые процедуры, обследования (УЗИ, гистероскопия, колоноскопия и др.) – это не тяжкая повинность, а необходимость. Только своевременная врачебное вмешательство поможет сохранить наше здоровье.

Причины появления боли внизу живота справа у женщин

Когда возникает боль внизу живота справа у женщин, причины неприятного ощущения имеют различный характер. Чаще всего болевой синдром свидетельствует о проблемах в области гинекологии, но иногда он указывает на аппендицит, болезни кишечника, мочевыводящих путей. Стоит иметь в виду, что боли даже умеренной интенсивности способны выступать признаком патологии в области брюшной полости, поэтому при их появлении нужно посетить доктора и пройти диагностическое обследование.

Болит внизу живота справа – что это значит?

При выяснении, почему болит справа внизу живота у женщин, изначально не мешает установить тип и характер болезненных ощущений. Они бывают:

• постоянными или периодическими;
• острыми или тупыми;
• тянущими или ноющими;
• жгучими.

Нередко они сопровождаются диареей, повышенной температурой, слабостью, снижением давления. Болевой синдром иррадирует в поясничную область, бедро, крестец или меняет место своего расположения.

Гинекологические проблемы

Частой причиной боли выступают гинекологические проблемы. Подозрение на патологию в женских органах определяется несколькими факторами:

• нарушен цикл менструации;
• в маточных придатках имеется хроническое либо острое воспаление;
• во влагалище возникают специфические выделения (иногда – с запахом).

Апоплексия правого яичника

Острые и сильные боли справа внизу живота у женщин говорят о разрыве правого яичника, его инфаркте или появлении гематомы. Патология встречается достаточно редко, поэтому часто ставится неверный диагноз. По своему характеру болевой синдром при апоплексии похож на болезненные ощущения при аппендиците, однако главным его отличием от разрыва аппендикса является развитие анемии. У больной учащается пульс, снижается давление, появляется головокружение, иногда она пребывает в полуобморочном состоянии.

Воспаление придатков

При воспалении придатков боль имеет ноющий, тянущий либо колющий характер. Как правило, заболевание развивается при переохлаждении, психологических и физических нагрузках. Симптоматика тоже аналогична аппендициту, но в этом случае боль сначала ощущается по обеим сторонам живота, а потом перемещается к пораженному органу. Нередко она иррадирует в крестец, поясничный отдел, бедро с внутренней стороны, прямую кишку. Воспалительный процесс характеризуется слизисто-гнойными либо гнойными выделениями, исходящими из влагалища.

Перекрут ножки кисты

Такое образование, как киста яичника, располагается на сосудистой ножке, через которую получает питание от основной ткани. Иногда случается так, что эта ножка перекручивается, в результате возникает резкая боль, которая может вызывать обморок. Среди других признаков – температура 37–38 градусов, тошнота, понижение давления, тахикардия, холодное потоотделение.

Перекрут относится к опасным явлениям и требует незамедлительного операционного вмешательства.

Среди других гинекологических причин тянущей боли внизу живота справа у женщин можно выделить:

• болезненная овуляция;
• внематочная беременность;
• эндометриоз;
• фрустация (моральное неудовлетворение) после секса;
• альгодисменорея (болезненность при менструации);
• синдром гиперстимуляции яичников (в результате употребления гормональных лекарственных средств).

Боли внизу справа у беременных

У беременной женщины тупая боль чаще всего связана с физиологическими причинами, например растяжением матки по мере роста плода. Будущая мама при этом пребывает в нормальном состоянии и не наблюдает никаких симптомов, которые могли бы указывать на проблемы в области гинекологии, мочевыводящих путей или пищеварительного тракта. Если болевые ощущения схваткообразные или резкие, это сигнализирует о патологии и требует обращения к врачу.

Другие причины

Острая, колющая или ноющая боль внизу живота справа у женщин может выступать симптомом болезни кишечника или мочевыводящих путей. Причинами являются следующие патологии:

Аппендицит – при воспалении аппендикса появляется субфебрильная температура и болевой синдром, который первоначально ощущается в эпигастральной области (над пупком), а затем перемещается вправо. Дополнительные признаки (не всегда) – рвота, утрата аппетита, диарея.

Важно! При отсутствии своевременной медицинской помощи воспаление аппендикса может закончиться смертельным исходом.

Болезнь Крона – хронический недуг воспалительного характера, поражающий ЖКТ. Помимо болезненности, наблюдается продолжительная диарея, утомляемость, озноб, отсутствие аппетита, иногда – снижение веса.

Дивертикулиты – ряд болезней, при которых на кишечнике сначала возникают мешкоподобные выпячивания (дивертикулы), а потом в них развивается воспаление. Недуг проявляется повышением температуры, поносом, запорами, кровотечением.

Проблемы в области мочевыводящих путей – при чувстве боли внизу живота справа у женщин, причинами бывают почечная колика, пиелонефрит, цистит, другие недуги с болью в мочевом пузыре.

Опухоль кишечника – когда развивается новообразование, по мере увеличения оно давит на близлежащие ткани и вызывает болезненные ощущения.

Острый мезаденит – при этой болезни происходит воспаление лимфоузлов, расположенных на брыжейке кишечника. Боль имеет различную интенсивность и сопровождается общим истощением, субфебрильной температурой, слабостью.

Диагностика

Независимо от того, возникает ли острая, ноющая или тянущая боль внизу живота справа у женщин, перед постановкой диагноза нужно пройти обследование:

• Анализ крови – рост СОЭ и числа лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево свидетельствует о наличии воспаления.
• Анализ мочи с микроскопией, посевом и пробами на чувствительность к антибактериальным препаратам – при обнаружении бактерий, эритроцитов либо лейкоцитов можно говорить о воспалении в мочевыводящих путях.
• УЗИ органов малого таза – во время обследования диагносту удается выявить опухоли маточных придатков, кисты, разного рода объемные образования, в том числе внематочную беременность.
• Тест на беременность, посредством которого устанавливается наличие или отсутствие β-субъединицы хорионического гонадотропина.
• Рентген органов брюшной полости – позволяет установить кишечную непроходимость, миомы, кисты, свободный воздух в животе, что указывает на разрыв кисты или кровотечение.
• Кульдоцентез – помогает выявить кисту яичника, гинекологические патологии, внематочную беременность.

Как быть, к какому врачу обратиться?

Сильные боли справа внизу живота у женщин требуют обязательно обращения к специалисту. Квалифицированную медицинскую помощь оказывают:

• гинеколог;
• инфекционист;
• онколог;
• гастроэнтеролог.

Важно! До выяснения причин недомогания не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку устранение болезненных ощущений может «смазывать» общую клиническую картину. Врачу в такой ситуации сложнее поставить правильный диагноз и при необходимости принять неотложные меры. Кроме того, нельзя:

• греть живот – это способствует расширению кровеносных сосудов и распространению инфекции через кровь;
• употреблять слабительные и промывать кишечник – при непроходимости состояние способно ухудшиться.

После выявления причины и до назначения лечения можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Боль внизу живота справа у женщин: возможные патологии

Возникновение болей у женщин в нижней области живота справа относится к самым частым поводам для обращения к доктору. Резкое ее появление повод для срочного обращения к доктору. Боль, возникающая в области живота в самом низу с правой стороны, бывают следующего вида: постоянная или периодическая, тянущая, ноющая или же резкая, колющая, нестерпимая и прочие.

Порой при болях наблюдаются и другие признаки (высокая температура, диарея, низкое давление), кроме того, может изменяться ее местоположение, отдавая в поясничную часть спины и бедро.

Необходимые анализы

Так как распознать причины болевого синдрома очень непросто, уместно провести диагностические пробы:

1. Общий анализ крови, чтобы по изменению числа ферментов диагностировать воспалительные процессы.
2. Анализ мочи с посевом и проверкой на восприимчивость к антибиотикам (присутствие бактерий, изменение числа эритроцитов или лейкоцитов свидетельствует о патологических процессах в мочевыделительной системе).
3. Диагностическое исследование на наличие беременности у женщины.
4. Проведение УЗИ исследования органов малого таза для обнаружения новообразований, таких как, опухоли в придатках.
5. Анализ цервикальной слизи, если есть подозрение на воспалительный процесс с тестированием чувствительности на антибиотики.
6. Проведение кульдоцентеза на наличие жидкости в маточной и прямокишечной области.
7. Рентгенологический снимок органов брюшины, стоя, лежа на боку и на спине, чтобы выявить кишечную непроходимость, внутренние кровотечения, разрывы кисты, участки кальцификации при камнеобразовании в желчном пузыре и почках.
8. Лапароскопия органов малого таза, для определения самых приемлемых методов ведения пациента без обширного хирургического вмешательства.

Проихождение боли

Происхождение боли у женщин обуславливают 2 причины: органические изменения и патологии, связанные с расстройством функций внутренних органов.

Органические патологии:

1. Заболевания, сопряженные с женской половой системой, как то: эндометрит, аднексит, кисты в яичниках, миома.
2. Применение внутриматочной спирали.
3. Хирургические отклонения, болезни мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), желчнокаменная болезнь, аппендицит.
4. Отклонения при беременности (выкидыш, внематочная беременность).

Функциональные патологии:

1. Расстройство менструального цикла – маточные кровотечения, альгодисменорея.
2. Боли, обусловленные овуляцией.
3. Застоявшаяся кровь во время менструального цикла (гематометра, загиб матки).

Гинекологические болезни

Возникновение у женщин мучительной боли справа в животе внизу вызывает подозрение на гинекологический характер заболевания.

Трубная беременность

Неожиданная сильная боль у женщины, напоминающая схватки, справа внизу живота при аномальной трубной беременности. Отклонение, когда плод начинает свое формирование за пределами области матки, называют эктопической беременностью. Это самая распространенная гинекологическая патология, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство. Вследствие этого, почти у всех женщин определенного возраста, жалующихся на сильную боль внизу живота, следует провести тщательную диагностику на наличие эктопической беременности.

Не редкость, когда местоположением эктопической беременности оказывается полость маточных труб, особенно внизу. На сроке пяти-шести недель женщины происходит нарушение трубной беременности. После чего повреждается целостность маточных труб, а порой и трубный аборт, когда в брюшную полость попадает плодное яйцо. Причины этой патологии недостаточно изучены.

Диагностируя это заболевание, необходимо акцентировать свое внимание на других симптомах:

• задержка менструального цикла;
• кровянистые выделения;
• бледный окрас кожи;
• учащение пульса;
• артериальное давление стремится к низу.

Если есть подозрение на эту патологию, то необходима срочная операция, промедление грозит значительной кровопотерей.

Перекрут ножки кисты

Подобное отклонение (перекрут ножки кисты — опухоль яичника) свойственно молодым. На течение этого процесса оказывает влияние не только величина образования, но и такие состояния, как: изменение показаний давления внутри брюшной полости, высокая физическая нагрузка, беременность и прочее. Дополнительные симптомы течения заболевания: тошнота, увеличение температуры до 37º-38ºC, учащение пульса, нарушение мочеиспускания, кровянистые выделения. При малейшем подозрении на диагноз нужно срочно отправиться в больницу.

Апоплексия яичника

Повреждение оболочки яичника, сопровождаемое кровотечением внутрь области живота, называют апоплексией яичника. Больше наблюдается правосторонняя апоплексия, по своей симптоматике соответствует внематочной беременности. Характерной особенностью данной болезни является определенное распространение колики (в зону бедра, крестца и прямую кишку).

Дополнительные симптомы кровотечения: усиление пульса, понижение давления, обморочные состояния. При сильном характере кровотечения необходима безотлагательная операция, а при небольшом кровотечении можно провести консервативное лечение.

Воспаление придатков

Появление неприятных ощущений справа в животе в самом низу, обусловлено воспалением придатков. Боль может быть как ноющая, тянущая, так и колющая. Симптоматика острого воспаления придатков соответствует острому аппендициту, вследствие этого стоит внимательно изучить ряд дополнительных признаков:

• боль вначале двусторонняя, затем перемещается в зону сильнейшего поражения;
• распространение болевых ощущений в сторону поясницы, в крестец, внутрь бедер;
• развитие болезни после завершения менструального цикла;
• причины кроются в переохлаждении;
• болевые ощущения внизу сильно выраженные, но неострые;
• характерны слизистые гнойные выделения.

Диагностирование легче провести, если воспаления придатков носит хроническую направленность. Обострение заболевания проходит на фоне переохлаждения или перенапряжения как физического, так и нервного. К тому же имеются следующие не специфические признаки: нарушение сна, отсутствие аппетита, раздражительность и прочие. При постановке диагноза необходимо лечение под наблюдением врача, так как запущенная форма заболевания или неправильная методика может стать причиной перитонита и сепсиса.

Патология кишечника

Когда поражены нижний отдел тонкого кишечника и некоторые отделы толстой кишки, то наблюдаются тянущие или режущие колики справа в животе в самом низу.

Острый аппендицит

В первый момент, при жалобах больного на сильную боль внизу живота с правой стороны, врач предполагает приступ острого аппендицита. Для острого аппендицита свойственна внезапная острая резкая боль в самом низу области живота справа. Для типичного острого приступа аппендицита характерной является боль в центре живота, с последующим смещением вправо к низу. Случается тошнота, рвота, диарея, небольшая лихорадка.

При диагностировании острого аппендицита срочно показана операция, так как любое промедление грозит тяжелыми последствиями (разрыв отростка и перитонит).

Дивертикулит

При дивертикулитах свойственны колики внизу в животе справа. В случае возникновения подозрения на острое течение или обострение хронической формы дивертикулита необходимо обследование и своевременная терапия. Когда сильная боль внизу живота сопровождается напряжением в мышцах его передней стенки, болезненными ощущениями при перкуссии и другими, то необходимо срочная госпитализация с возможным последующим оперативным вмешательством.

Болезнь Крона

Протекание затяжного воспаления в кишечнике, которое обнаруживают при проведении 20% операции, по удалению аппендицита. Причины обусловлены схожими симптомами этих заболеваний. Правильно определить болезнь поможет сбор совокупных медицинских признаков: диарея в хронической форме (длительный период неустойчивого стула), отсутствие тошноты и рвоты. Предполагая болезнь Крона, необходимо провести ряд дополнительных анализов, и назначить лечение. Иначе патология может послужить причиной тяжелых осложнений и даже прободению кишки.

Опухоль в кишечнике

Тянущий характер боли в животе справа к низу может последствием как доброкачественных, так и злокачественных образований в тонком или толстом отделе кишечника.  Вследствие надавливания на соседние ткани, увеличивающейся в размерах опухоли, возникают сильные болевые ощущения.  Кроме того, правосторонняя опухоль в кишечнике имеет склонность к кровотечениям, что является причиной появления хронической анемии.  Новообразования, которые носят злокачественный характер, сопровождаются рядом других признаков: слабость, истощение, отсутствие аппетита. При появлении подозрения на новообразования в разделах кишечника следует провести дальнейшее обследование в стационаре, с последующим удалением опухоли.

Острый мезаденит

Воспаление в лимфатических сосудах кишечника называется мезаденитом и вызывает боли в самом низу живота. Их интенсивность при этом заболевании бывает разной. Очень часто мезаденит возникает на фоне туберкулеза. Данную патологию помогут диагностировать следующие признаки:

• повышение температуры;
• истощение;
• неустойчивый эмоциональный фон;
• слабость;
• высокие показатели СОЭ.

При лечении острого мезаденита проводятся медицинские мероприятия, устраняющие основное заболевание.

Заболевания мочевыводящей системы

Колющие боли живота внизу в правой части, носящие приступообразный характер, как симптом обострения заболеваний верхней части мочевыводящей системы. Для протекающих патологических процессов, связанных с верхней частью мочевыделительной системы, характерны колющие приступообразные боли, локализующиеся в самом низу живота. Пациента с почечной коликой необходимо поместить в больницу, сделать ряд дополнительных анализов и провести курс терапии.

Боли у беременных

Тупая боль в животе справа в самом низу у женщин, периодически появляющаяся, может быть у беременных из-за физиологических особенностей. Увеличение матки в размерах также сопровождается болевыми ощущениями. Если у беременной боль имеет схваткообразный характер, то это является признаком патологии в таком случае нужно обратиться к гинекологу. Диагностировать протекание патологических процессов у женщин во второй части беременности особенно сложно из-за смещения внутренних органов.

Какими бы ни были причины болей справа внизу у женщин, не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза, лучше обратиться к специалисту.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Боль внизу живота справа - основные причины и лечение

Боль внизу живота справа чаще всего диагностируются у женской половины населения. Причин такому явлению может быть множество. При ее проявлении она доставляет существенный дискомфорт. Поэтому запускать свое состояние не нужно.

Причины боли внизу живота справа

Боли внизу живота с правой стороны могут возникать по некоторым причинам. Они заключаются в следующем:

• заболевания гинекологического характера. Они проявляются режущим болезненным чувством;
• болезни пищеварительного канала. Сопровождаются ноющим дискомфортом. В правом участке наблюдается поражение слепой кишки;
• заболевания печени, желчного пузыря и протоков. Болезни такого вида сопровождаются ноющими и резкими ощущениями. При сильной колике неприятное чувство может отдавать в спину или низ живота;
• патологии, которые связаны с поджелудочной железой. Недуг сопровождается сильным опоясывающим чувством. У пациента возникает ощущение, что болит вся нижняя часть живота;
• болезни мочевыделительной системы; При формировании воспалительных процессов наблюдаются боли острого характера. Если недуг имеет хроническое течение, то болевой синдром будет не таким сильным;
• заболевания опорно-двигательной системы. Под воздействие данного недуга попадают тазобедренные суставы, поясничная зона и копчик. Неприятное чувство может иметь колющий, ноющий, острый, тупой характер. Степень болевого синдрома зависит от места поражения.

Когда начинает болеть живот справа, медлить с визитом к доктору не стоит. Это явление нередко говорит о возникновении воспалительного процесса в брюшной области и органах малого таза.

Заболевания, сопровождающиеся болью справа

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти тщательное обследование. Диагностика начинается с осмотра больного, пальпирования живота. Основываясь на жалобах пациента, доктор ставит примерный диагноз и назначает обследование.

Постановка точного диагноза зависит от некоторых факторов:

• общее состояние больного человека;
• характер болезненных ощущений, места их проявления и иррадиации;
• время проявления или усиления боли;
• связанность неприятных ощущений с приемами пищи. Если связь такая имеется, то нужно уточнить вид блюда и его объем, на которое проявляется боль;
• внешние характеристики каловых масс: цвет, запах, консистенция, наличие необычных вкраплений;
• наличие дополнительной симптоматики: повышения температурных значений, отсутствия аппетита, наличия отрыжки, тошноты, рвоты, изжоги.

Опираясь на эти факторы, можно поставить диагноз и назначить лечение. Но делать это должен только опытный врач.

Выделяют несколько основных заболеваний, которые чаще всего вызывают боль справа внизу живота у женщин и мужчин.

Аппендицит

Данный недуг характеризуется развитием воспаления в области червеобразного отростка под названием аппендикс. Болезненное чувство сначала имеет тупой характер и локализуется в области пупка. При этом у пациента возникают неприятные ощущения: тошнота и поднятие температуры до 38 градусов.

Потом ощущения становятся схваткообразными и колющими. Пациенту становится трудно передвигаться.

Заболевание подразделяется на несколько типов:

• острый. Воспаление наблюдается во внутренней оболочке;
• флегмонозный. Сопровождается гнойным расплавлением тканевых структур;
• прободный. Когда отросток отрастает, он лопается и из него выходит гнойное содержимое, которое проникает в брюшную полость;
• гангренозный. Нарушается кровоток в сосудах, вследствие чего отросток отмирает.

Два последних вида болезни считаются опасными, так как ведут к развитию перитонита.

Диагностирование патологии производится при помощи анализа крови, пальпирования и лапароскопии.

Недуг может иметь хроническую форму. В таких ситуациях ноющие боли возникают периодически в течение нескольких лет.

Геморрой

Когда болит справа внизу живота, возможно у пациента развивается геморрой. Эта патология характеризуется варикозным расширением вен в прямой кишке. Если заболевание долго не лечится и попросту игнорируется пациентом, то геморройные узлы выпадают, что доставляет существенный дискомфорт. Дополнительными симптомами являются незначительное повышение температурных значений, болезненные ощущения, выделение крови.

Геморрой подразделяют на несколько типов:

• по механизму развития. Бывает врожденным и приобретенным, первичным и вторичным;
• по месту локализации. Выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморрой.

При наружном типе заболевания наблюдается выпячивание узлов в наружную сторону. Располагаются они возле анального прохода и заметны невооруженным взглядом. Симптоматика заключается в жжении, зуде, появлении болезненных ощущений и крови при опорожнении кишечного тракта. При отсутствии лечении симптомы становятся еще ярче.

При внутреннем типе заболевании образование узлов наблюдается в просвете прямой кишки. Сначала пациент может чувствовать боль снизу. Но через некоторое время заметит капли крови, которые появляются после опорожнения кишечника. Также возникают и другие признаки: раздражительность, болезненные ощущения в голове, понижение половой функциональности, нарушение аппетита.

Для выявления недуга назначается обследование. Оно заключается в следующем:

• ручное ректальное исследование;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• лабораторная диагностика каловых масс на скрытую кровь и копрограмма;
• анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Своевременная постановка диагноза позволяет предотвратить развитие осложнений. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении мазей и свечей, приеме таблетированных венотонизирующих средств.

Колит язвенного типа

Если постоянно болит низ живота справа, то возможно у пациента появился язвенный колит. Под данной болезнью принято понимать воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку толстой кишки.

В том месте, где наблюдается патология, сильно тянет живот справа. Такое явление происходит из-за нарушения кровотока, повышения проницаемости сосудов, дистрофии тканевых структур.

Причинами недуга становятся заболевания в виде:

• туберкулеза;
• брюшного тифа;
• сифилиса;
• болезней инфекционного типа, которые вызваны шигеллами, спретококками, стафилоккоками, кишечной палочкой.

Основные симптомы язвенного колита заключаются в следующем:

• выделения крови и гноя из прямой кишки;
• разжижение каловых масс и метеоризм;
• исчезновение аппетита;
• резкое понижение массы тела;
• общая ослабленность;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• болезненные ощущения в суставах;
• отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боли в области живота.

Если тянет справа внизу живота, надо пройти обследование. Оно заключается:

• в колоноскопии;
• ирригоскопия;
• анализ крови, по которому видно поднятие лейкоцитов, понижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение уровня белков.

Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

• восполнение утраченной воды, натрия и калия;
• борьба с дисбактериозом;
• уменьшение проявления воспалительного процесса на слизистую оболочку толстой кишки.

В меню следует включить ягоды черемухи, айву, и крепкий чай, каши и супы слизистого типа, мясные и рыбные блюда, изготовленные на пару.

Цистит

Когда болит правый низ живота у женщины, то возможно у него возник цистит. Эта болезнь носит инфекционный характер. Возбудителем обычно выступает кишечная палочка, которая попадает из пищеварительного тракта в мочеиспускательный канал.

Симптоматика недуга будет проявляться в:

• частом мочеиспускании;
• тянущие болевые чувства в области живота;
• рези при опорожнении мочевого пузыря;
• раздраженность;
• зуд;
• поднятие температурных значений;
• появление крови в моче. При этом урина может стать мутной и сильно пахнуть.

Причины развития заболевания чаще всего скрываются в следующем:

• заболевания инфекционного характера;
• мочекаменные заболевания;
• ослабление иммунной функции;
• регулярные удерживания позывов к мочеиспусканию;
• появление запоров;
• травмирование мочевого пузыря;
• переохлаждение организма.

Лечебные мероприятия основываются на применении антибактериальных средств широкого спектра воздействия, соблюдении строгой диеты, ведении здорового образа жизни, ношении свободного белья из натуральных тканей.

Внематочная беременность

Женщина может находиться в положении, не зная об этом. За несколько дней до месячных она может чувствовать тянущую боль в нижней части живота. Зачастую многие воспринимают этот симптом как предвестник месячных.

О беременности узнается лишь тогда, когда наблюдается задержка менструации. Женщина как можно быстрее старается сделать тест. При выявлении двух полосок еще не значит, что беременность протекает нормально, а плодное яйцо прикрепилось там, где нужно.

Внематочная беременность обычно не продолжается больше 7-8 недель. Сначала начинает тянуть низ живота справа. Через несколько дней боль становится сильной. Может наблюдаться головокружение, ослабленность, потеря сознания, повышение температурных значений, сильное кровотечение от разрывания маточной трубы.

В таких случаях нельзя медлить с вызовом врача, так как пациентки требуется срочное выполнение хирургической процедуры.

Апоплексия правого яичника

Болеть низ живота и возникать спазм может при нарушении целостности яичника, что ведет к кровоизлиянию. Причинами такого явления могут стать:

• воспаление яичника или придатков;
• варикозное расширение вен в маточной полости;
• аномальное расположение половых органов;
• спаечный процесс в малом тазу;
• болезни, связанные со свертываемостью крови.

Также болезнь может развиться на фоне поднятия тяжелых предметов, бурного секса или прерванного полового акта, травмирования живота, грубого гинекологического осмотра.

Чтобы выявить болезнь, надо пройти обследование, которое заключается:

• в сдаче крови на уровень эритроцитов и гемоглобина;
• в коагулограмме;
• в ультразвуковом диагностировании;
• в кульдоцентезе;
• лапароскопия.

Лечебные мероприятия осуществляются только в стационарных условиях. Пациентке нужно соблюдать строгий постельный режим. При сильном болевом чувстве можно прикладывать холод. Для предотвращения кровотечения назначаются гемостатические препараты. Также женщине прописывают анальгезирующие и спазмолитические средства, препараты с железом. Чтобы предотвратить анемию, прописываются Сорбифер или Фенюльс.

При серьезном течении болезни проводится оперативное лечение при помощи лапароскопии или лапаротомии.

Боль с правой стороны может в равной степени возникать как женщин, так и мужчин. Но определить тип заболевания и назначить соответствующее лечение сможет только опытный врач после обследования.

Советы и рекомендации

---

Смотрите также

• 
  Фото что у женщин между ног
• 
  Диспареуния что это такое у женщин
• 
  Симптомы молочницы у женщин фото и лечение народными средствами
• 
  Волосы между ягодицами у женщин это нормально
• 
  Гемоглобин 120 у женщин
• 
  Почему крутит ноги перед сном у женщин
• 
  Направление вращения чакр у мужчин и женщин
• 
  Платья для женщин 45 лет
• 
  Симптомы опущение внутренних органов у женщин
• 
  Что означает имя тамара для женщин
• 
  Ттг повышен что это значит у женщин после 50 лет лечение