Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Бывает ли у женщин паховая грыжа


Паховая грыжа у женщин: особенности

Вероятность появления паховой грыжи в теле мужчин гораздо выше, чем у женщин. Однако для женщин эта аномалия не менее серьёзна. Паховая грыжа у женщин зачастую проблема вовремя не диагностируется, чему причиной служит то, что врачи склонны объяснять симптомы другими патологиями, чаще встречающимися у женщин. Лечится данная патология только операцией.

Внешние проявления

Обычной является ситуация, при которой данная патология не даёт отчётливых внешних признаков, и обнаруживается случайно во время медосмотра или планового обследования. Чаще всего, правда, её всё же можно обнаружить в районе паха, она выглядит как небольшая выпуклость. Среди симптомов данной патологии следует выделить наиболее распространённые: дискомфорт или боль в паху и появление внешне заметной выпуклости в паховой области.

Дискомфортные ощущения внизу живота могут субъективно восприниматься как жжение, сдавливание, ноющая боль. Может казаться, что в этом месте присутствует посторонний предмет. Относительно типа паховой грыжи (односторонняя, двусторонняя, левая, правая) вероятно изменение субъективной локализации женщиной дискомфортных ощущений. Эти ощущения обычно проявляются после активного движения и физических нагрузок, когда возрастает давление внутри брюшной и паховой полостей.

Следующей стадией развития является появление выпуклости. Она чаще всего появляется через месяцы после первых проявлений дискомфортных ощущений. Степень проявления выпуклости может меняться в зависимости от позы женщины. Иногда, при положении лёжа, становится совсем незаметной.

Вправимой грыжей называется - при которой можно одним нажатием на выпуклость вернуть выдавленные органы обратно через отверстие в стенке брюшины. Некоторое время после этого грыжа не будет проявлять себя.

Иногда может присутствовать сильная и резкая боль в области паха, воспаление и краснота кожи, неисчезающая тошнота и обильная рвота. Это является признаком ущемления грыжи в паху, при нём отверстие в стенке полости (грыжевые ворота) оказывается слишком маленьким, что затрудняет отток крови и лимфы от тканей и вызывает их повреждения.

Аномалии, вызывающие похожие симптомы

Иногда возникает ситуация, при которой симптомы, выглядящие как описываемая грыжа вызываются другими аномалиями. Выпуклости и болевой синдром внизу живота могут иметь причиной растяжение мышц и сухожилий в области паха, которое иногда случается у женщин-спортсменок или у любых людей, подвергшихся большой физической нагрузке, особенно при нагрузке на мышцы ног. При данном растяжении появляется отёк, который может быть ошибочно принят за выпуклость паховой грыжи и боли, усиливающиеся при движениях ногами. Данные симптомы при растяжении сохраняются длительное время, но, и в том их главное отличие от проявления грыжи в паху, они в конце концов проходят сами собой.

Механизм и основные причины формирования

Для освещения вопроса что такое паховая грыжа у женщин необходимо обратиться к этапу внутриутробного развития ребёнка. Основная предпосылка формирования - это образующееся в процессе эмбрионального развития человека отверстие в стенке брюшной полости, через которое в паховую полость опускаются гонады. Впоследствии это отверстие зарастает, но если этого по каким-то причинам не происходит, или если стенка на месте отверстия оказывается слишком тонкой, то на этом месте в будущем окажется грыжа.

У плода женского пола данное отверстие намного меньше, чем у плода мужского пола, это обуславливает меньшую распространённость грыж в паху среди женщин.

Ситуации, при которых необходима помощь врачей

Настоятельно рекомендуется записаться на приём к врачу при обнаружении у себя первых же симптомов. Хотя с ней можно жить длительное время без непосредственной угрозы для организма женщины, всё же существует постоянный риск развития осложнений, таких как ущемление. Стоит помнить, что данная патология не исчезнет, не рассосётся сама собой, устранить её может только медицинское вмешательство.

Если всё же дойдёт до ущемления, то следует срочно обратиться за помощью медиков или даже вызвать скорую.

Постановка диагноза

Диагностирование этого отклонения у женщин оказывается более трудным, чем у мужчин. Связано это с тем, что жалобы пациенток на боли в области паха часто воспринимаются врачами как обычные проблемы с половой системой, а версия грыжи не проверяется до тех пор пока, другие варианты остаются актуальными.

Другая причина в том, что данная патология может длительное время ничем не проявлять себя, особенно если она без выпячивания, и обнаружиться в конце концов случайно, в ходе диагностики иных патологий. Предварительный диагноз ставится обычно на данных осмотра и опроса женщины, для назначения лечения же проводятся углублённые анализы - изучение крови, УЗИ и другие.

Вероятные осложнения

Эта аномалия не входит в число особо опасных для здоровья женщины патологий, однако, при отсутствии лечения и игнорировании женщиной симптомов могут возникнуть серьёзные осложнения, такие как кишечная непроходимость. Для её лечения необходима немедленная операция.

Самым распространённым осложнением паховой грыжи является ущемление. Иногда в грыжевые ворота может быть выдавлен аппендикс, что может вызвать его воспаление прямо в грыжевом мешке. Тут же возникают типичные симптомы сопровождающие воспаление этого отростка: острая боль, рвота и тошнота. При данных осложнениях так же необходима операция.

Паховая грыжа у беременных

Беременность является серьёзным фактором риска в формировании грыжи. Это происходит из-за повышения давления в брюшной области со стороны матки и плода. В этот период любая патология может иметь последствия в будущем здоровье ребёнка и матери, поэтому даже при малейших признаках настоятельно рекомендуется обследоваться в медицинском учреждении и строго выполнять все указания врача.

Если выполнять все рекомендованные специалистами условия, то данная патология никак не отразится на правильном развитии и здоровье плода, однако оперативно удалять грыжу до родов всё же не рекомендуют. Если грыжевой мешок не велик, то риск осложнения у беременных женщин при родах почти отсутствует, можно даже обойтись без кесарева сечения. В противном случае кесарево сечение всё же проводится. В общем, если женщина своевременно отмечает признаки, то при правильной профилактике риск осложнений при родах и во время беременности сводится к нулю. Удаляют грыжу только после того, как организм женщины полностью оправился после родов, обычно это происходит через четыре или шесть месяцев.

В качестве профилактики осложнений используются специализированные бандажи и рациональное питание. Также рекомендуется избегать лишнего веса, а также деятельности, при которой сильно повышается давление в брюшной полости.

Лечение

Единственным методом лечения грыж является проведение хирургической операции. По другому от проблемы избавится нельзя, однако в определённых обстоятельствах (например, как описано выше, при беременности) оперативное вмешательство может быть отложено на некоторый срок. В этом случае на первый план выступают способы профилактики осложнений, такие как ограничение нагрузок, движений, ношение бандажей и др.

Существует несколько вариантов оперативного лечения:

Натяжная (или классическая) герниопластика. В этом методе отверстие в стенке полости (грыжевые ворота) закрывается стяжением находящихся рядом соединительных тканей или мышц. Однако при этом могут возникать осложнения в виде нарушения движения крови в области стяжения тканей, возникающие вследствие передавливания кровеносных сосудов.
  • Лапароскопическая герниопластика отличается от классической тем, что грыжевые ворота затягиваются локализованными в этом месте соединительными тканями через маленькое отверстие, проделываемое в брюшной полости. Преимуществами являются снижение травматичности и, соответственно, ускорение восстановительного процесса после операции, отсутствие кровопотери и различных осложнений.
  • Герниопластика с применением эндопротезирования, при которой используется сеточка из полипропилена укрепляющая брюшную стенку. Восстановление после данной процедуры происходит быстро, однако существует некоторый рыск отторжения эндопротеза организмом пациентки.

Противопоказаниями к проведению операции могут быть как общемедицинские, такие как восстановление после тяжёлой операции или длительной болезни, заболевания сердца и сосудов, как и специфические осложнения в области малого таза (опухоли, кесарево сечение, удалённая у пациентки матка и т. д.).

Общей рекомендацией для женщин, скорейшее лечение, даже если симптомы невелики, отсутствуют или не вызывают неудобств. Современные методы лечения позволяют быстро и надёжно справиться с грыжей, а откладывание операции или применение нетрадиционных методов (всегда неэффективных) чревато неизбежным обострением патологии и весьма плачевными последствиями.

zen.yandex.ru

Паховая грыжа у женщин

Содержание:

Сложное строение и физиологическая слабость мышц пахового промежутка сделали это место уязвимым в плане выпячивания грыж. Именно в паховой зоне они появляются чаще всего. Чаще этой патологии подвержены мужчины, однако, случается так, что грыжи выпячиваются и у женщин.

Паховая зона представлена послойно расположенными соединительнотканными оболочками (фасциями), а между ними проходит паховый канал. В этом канале у представительниц женского пола находится нервный пучок, артерия и связка матки круглой формы. Кроме того, канал имеет наружное и внутреннее отверстие, то есть вход и выход.

Под воздействием ряда факторов может снизиться сопротивление слоев паховой области и под давлением внутренних органов, они, сквозь слабые места, выходят наружу. Так и формируется грыжа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины. Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь.

Образование грыжи является процессом неестественным для человеческого организма, а значит, расценивается медиками, как патологический. Под действием ряда факторов, создаются предпосылки к тому, что в дальнейшем произойдет выпячивание, а производящие факторы заставляют этот процесс манифестировать. Итак, патология формируется под влиянием двух групп факторов.

  1. Группа предрасполагающих факторов

    • Гиподинамия.

    • Слабый связочно-мышечный аппарат, что обуславливается врожденными особенностями организма человека.

    • Фактор наследственности.

    • Слабая конституция.

  2. Группа производящих факторов:

    • Рост давления внутри брюшной полости:

      1. Сильный кашель, продолжающийся долгое время. Всегда подобный кашлевой рефлекс провоцируется каким-либо заболеванием.

      2. В детском возрасте к росту внутрибрюшного давления может приводить частые крики и плач.

      3. Трудности с оттоком мочи. Эта причина обусловливается опухолями, которые вызывают сужение выводящего мочу канала.

      4. Тяжелый физический труд.

      5. Продолжительная рвота.

      6. Осложненная родовая деятельность. Особую опасность в этом плане представляют вторые и все последующие беременности.

    • Слабые мышцы передней стенки брюшины:

      1. Заболевания, способствующие ослаблению мышечного каркаса и способствующие потере массы тела.

      2. Отсутствие физических нагрузок, приверженность сидячему образу жизни.

      3. Повышенная масса тела.

      4. Все следующие за первыми родами беременности.

      5. Оперативные вмешательства в области брюшной стенки.

      6. Травмы брюшной стенки.

Есть два возрастных периода во время которых увеличивается риск формирования грыжи. Первый этап – это возраст от года до двух лет, а второй этап – это возраст старше 40 лет. Ученые считают, что если грыжа выпячивается в детском возрасте, то она обусловливается анатомической слабостью или дефектом связочного аппарата. Когда грыжевый мешок образуется в пожилом возрасте, то причиной становится один или несколько производящих факторов.

Грыжа у мужчин появляется чаще, что обусловлено разницей между мужским и женским строением их пахового канала. Дело в том, что во время внутриутробного развития плода мужского пола, происходит опущение их яичек в мошонку из брюшной полости. В процессе этого опущения формируется дорожка для грыжи. У женских эмбрионов яички остаются в полости малого таза, в результате дорожки для проникновения содержимого брюшины наружу не образуется.

Симптомы грыжи у женщин

Женщины не всегда в состоянии самостоятельно обнаружить у себя паховую грыжу, так как её симптомы зачастую стерты. Это обусловлено небольшими размерами выпячивания. Когда боли усиливаются во время очередного менструального цикла, это свидетельствует о том, что в грыжевый мешок попали половые органы.

Среди основных симптомов сформировавшейся грыжи:

  • Появление выпячивая в области паха, имеющее опухолевидную форму.

  • Возникновение болезненных ощущений в нижней части живота. Иногда боли отдают в поясничную область и в район крестца.

  • Боли усиливаются при чихании и кашле, а также при физической нагрузке.

  • Женщины испытывает симптомы, характерные для нарушенного пищеварения – это метеоризм, диарея или запоры.

Симптомы грыжи у женщин, в зависимости от вида:

Виды паховых грыж у женщин

Принято классифицировать грыжи по двум признакам – по месту их локализации и по степени её устраняемости.

Итак, в зависимости от расположения выпячивания выделяют:

  • Грыжа прямая, когда выход мешка произошел по внутренней паховой ямке.

  • Грыжа косая, когда выход мешка со всем содержимым произошел по наружной паховой ямке. Эта наиболее часто встречающийся тип выпячивания.

  • Грыжа подпузырная наружная, когда выход мешка произошел по надпузырной ямке.

В зависимости от степени устраняемости образовавшегося выпячивания, выделяют:

  • Грыжи, которые без труда вправляются самостоятельно, например, при принятии горизонтального положения. Иногда для их вправления требуется незначительная помощь. Эти выпячивания называются вправимыми.

  • Грыжи, которые ввести обратно нет возможности. Они остаются выпяченными все время, независимо от положения тела человека. Это невправимые грыжи. То, что их невозможно ввести внутрь чаще всего объясняется формированием спаек. Кроме того, именно этот тип грыж вызывает сбой пищеварения, рвоту и невозможность выполнять трудовые обязанности в полном объеме.

Осложнения грыж паха у женщин

Естественно, что сформировавшаяся паховая грыжа доставляет женщине определенный дискомфорт, а также представляет косметический дефект. Однако, это далеко не самые серьезные осложнения, которые способно спровоцировать выпячивание.

  1. Воспалительный процесс. Развитие воспаления внутри грыжевого мешка возникает нечасто, однако способно значительно повлиять на здоровье женщины. В пределах грыжи может начать развиваться аппендицит, может развиться воспаление половых органов, колит. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса будет повышаться температура тела, нарушаться общее самочувствие. Однако, даже незначительное воспаление способно спровоцировать формирование спаек, которые, в свою очередь, приводят к тому, что грыжа становится невправимой. Кроме того, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство в том случае, когда развивается острое воспаление. Его признаки: значительное повышение температуры тела, появление рвоты и тошноты, сильные болезненные ощущения.

  2. Каловая закупорка. Когда в грыжевый мешок попадает участок толстой кишки, это способно вызвать кишечную непроходимость. Этот процесс развивается постепенно, по мере накопления каловых масс во впавшем участке. В итоге женщина страдает от нарушения пищеварительного процесса. Если оставлять эту патологию без лечения, то она способна привести к отмиранию кишки. Это происходит на фоне недостаточного кровоснабжения. Чаще всего этому процессу подвержены люди пожилого возраста с избыточной массой тела. Что касается лечения, то на время облегчить состояние больного способен массаж или приём слабительных препаратов. Однако, для полноценного устранения застойного процесса необходимо оперативное вмешательство.

  3. Ущемление грыжи. Это одно из наиболее опасных осложнений, так как оно возникает неожиданно и резко для больного. Все содержимое грыжевого мешка сдавливается в зоне выводящего отверстия. Происходит резкое нарушение кровообращения и пережатие нервных волокон. Согласно статистическим данным, подобному процессу подвержены до 15% больных.

Об ущемлении говорят следующие симптомы:

  • Невозможность вправить выпячивание, которое до этого свободно вправлялось.

  • Возникновение выраженных болезненных ощущений в области паха. Боли распространяются на всю брюшную полость.

  • Сам мешок становится плотным, в нем ощущается напряжение.

  • У больного возникает рвота и тошнота.

  • В некоторых случаях наблюдается подъем температуры тела.

По характерным жалобам пациентки, врач уже может заподозрить грыжевое выпячивание.

Обследование сводится к следующим манипуляциям:

  1. Пальпирование. Данный метод называют пощупыванием.

    Пощупывание применяется в следующих ситуациях:

    • Врач определяет тип грыжи – вправляемая или невправляемая.

    • Признак кашлевого толчка. Для его подтверждения больную просят покашлять и оценивают возникающую в это время вибрацию. Она передается на грыжевый мешок.

    • Признак натянутой струны. Если у женщины паховое выпячивание сопровождается спаечным процессом, то это заставляет её придерживаться определенной позы, которая позволяет снизить болезненные ощущения. Такие пациентки слегка наклоняются вперед, когда сидят или стоят.

  2. УЗИ. Ультразвуковой аппарат позволит выявить содержимое грыжевого мешка. Это важная информация, она обязательно должна быть получена, прежде чем осуществлять хирургическое вмешательство.

  3. Бимануальная диагностика. Этот метод выполняется через влагалище и кишечник. Этот диагностический способ обязателен к выполнению, когда в грыжевом мешке находятся яичники или иные половые органы женщины.

Лечение паховой грыжи у женщин

При обнаружении паховой грыжи у женщины единственным действенным методом от её избавления будет её хирургическое удаление. Можно найти массу других рекомендаций, якобы позволяющих избавиться от выпячивания, например, выполнение упражнений, применение физиотерапевтических методик, ношение бандажей, наложение компрессов и т. д. Однако, все они не способны избавить пациентку от патологии.

Кроме того, то время, которое будет потрачено на неэффективные методы лечения, будет упущено. Не стоит забывать о том, что в любой момент могут развиться осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни. Это же утверждение правомерно в отношении женщин любых возрастов, в том числе и маленьких детей. Важное отличие паховой грыжи от пупочной – она не в состоянии самоустраниться.

Цель, которую преследует хирурги в процессе выполнения оперативного вмешательства – устранение выпячивания и недопущение последующего рецидива заболевания. На протяжении многовековой практики удалении грыжи, методики не раз трансформировались. Современная медицина предлагает избавиться от выпячивания несколькими способами, целесообразность применения того или иного типа удаления грыжи будет решена лечащим врачом.

Герниопластика ненатяжная

Метод оперативного вмешательства сводится к тому, чтобы укрепить стенки канала. Для этой цели используются синтетические материалы. Наиболее распространенной методикой ненатяжной герниопластики является операция Лихтенштейна. Протез, выполненный в виде сеточки, пришивается к широкой сухожильной пластинке – апоневрозу. При этом мышечная ткань не страдает, а натяжение не создается. В результате риск повторного выпячивания сводится к минимуму. Современный материал, используемый для изготовления сеточки, не вызывает аллергии, не растворяется в условиях человеческого организма и не способствуют распространения инфекции. Однако поиски ещё более лучшего материала, используемого для протезирования, не остановлены.

Стенку хирурги подвешивают как с помощью лапарскопической методики, так и с помощью открытого доступа. Лапараскопия позволяет минимизировать косметический дефект после операции, так как является малотравматичной методикой. Однако, большинство хирургов отдают предпочтение операции открытого типа. Опытные врачи считают этот метод наиболее безопасным и действенным. Кроме того, выполнение лапароскопии требует введения общего наркоза в обязательном порядке.

Герниопластика натяжная

Это проверенный временем, недорогой и наиболее простой к реализации метод хирургического вмешательства. Он сводится к тому, что ткани стягиваются и ушиваются в районе выхода грыжи. Однако, современные хирурги применяют его достаточно редко, так как он чреват частыми рецидивами и способствует формированию рубца.

Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика

Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению.

В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.

Восстановление после операции

Женщина после проведенного вмешательства определенное время будет оставаться нетрудоспособной. Если она проводилась открытым способом, то оно несколько увеличится по сравнению с лапароскопическими методиками. Их удается выполнять практически в условиях амбулатории. Однако, любая современная операция представляет собой нетравматичную и безопасную процедуру.

Если у женщины повышен порог болевой чувствительности, то ей может быть назначен обезболивающий препарат. Кроме того, в индивидуальном порядке каждой женщине даются рекомендации относительно выхода на работу и начала физической деятельности.

Недопустимо игнорировать восстановительный процесс, так как это способно спровоцировать рецидив заболевания. По желанию пациента, ему может быть рекомендовано ношение бандажа, хотя восстановительный период после герниопластики этого в обязательном порядке не требует.

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

  • Врачебная ошибка.

  • Инфекции после проведенного вмешательства.

  • Тяжелый физический труд.

  • Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.

  • Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.

Профилактика паховой грыжи

  • Построение схемы питания, которая будет препятствовать набору лишнего веса.

  • Избегание травм паховой зоны.

  • Поддержание мышц в тонусе, за счет физических нагрузок.

  • При наследственной предрасположенности к грыжевому выпячиванию, стоит избегать усиленных физических нагрузок.

  • При возникновении симптоматики, заставляющей заподозрить выпячивание, следует обратиться за консультацией к доктору.

  • Ведение здорового образа жизни, отказ от псевдонаучных методов лечения и профилактики патологии.

Вопросы, часто задаваемые врачом на приеме

  • Присутствуют ли боли в паховой области? Каков их характер и распространение?

  • Какие особенности грыжи может отметить сама пациентка?

  • Время возникновения первых признаков заболевания?

  • Известно ли что-либо о выпячивании в период детства?

  • Были ли ранее ущемления выпячивания? Каков их исход?

  • Особенности профессиональной деятельности?

  • Выполнялись ли операции, направленные на удаление грыжи ранее?

  • Каковы физические нагрузки женщины? Занимается ли она спортом?

  • Какие болезни и хирургические вмешательства были проведены ранее?

  • Особенности беременности и родовой деятельности?

  • Какие имеются жалобы на здоровье?

www.ayzdorov.ru

Почему возникает паховая грыжа, и нужно ли ее оперировать?

Паховая грыжа возникает, когда мягкие ткани, как правило, часть оболочки, выстилающей брюшную полость, например, сальник или часть кишечника, выступает через слабое место в брюшной мышце. В данном случае таким местом у мужчин является паховый канал. Паховая грыжа может быть довольно болезненной, особенно при кашле, наклонах или поднятии тяжелых предметов. Границы грыжевого отверстия называют грыжевыми вратами.

Паховая грыжа у взрослых пациентов не обладает достаточной долей неблагоприятного прогноза, однако может привести к опасным для жизни осложнениям. По этой причине специалисты рекомендуют операцию, чтобы вправить паховую грыжу, если она болезненна или становится все больше. Лечение паховой грыжи относится к группе общих хирургических процедур.

Причины возникновения паховой грыжи

Некоторые паховые грыжи возникают без видимой причины — являются идиопатическими. Другие возникают в результате:

  • Повышенного давления в брюшной полости.
  • Уже существующих слабых мест в брюшной стенке.
  • Сочетания повышенного давления в брюшной полости и уже существующего слабого места в брюшной стенке.
  • Напряжения во время дефекации или мочеиспускания.
  • Тяжелой атлетики.
  • Жидкости в брюшной полости — асцита.
  • Беременности.
  • Лишнего веса.
  • Хронического упорного кашля или чихания.

У многих людей слабость брюшной стенки, приводящая к паховой грыже, закладывается еще при рождении, когда брюшина не закрывается должным образом. Другие паховые грыжи развиваются позднее в жизни, когда мышцы ослабляются из-за таких факторов, как старение, напряженная физическая деятельность или постоянный сильный кашель.

У мужчин, как правило, слабым местом грыжевых врат является паховый канал, где семенной канатик входит в мошонку. У женщин, паховый канал несет связку, которая помогает удерживать матку на месте и грыжи иногда возникают в месте, где соединительная ткань от матки прикрепляется к ткани, окружающей лобковую кость.

Стоит отметить, что мужчины чаще женщин подвержены возникновению паховой грыжи в силу внутренней слабости вдоль пахового канала, что связано с особенностями развития мочеполовой системы.

У младенцев мужского пола семенники зарождаются в брюшной полости, а затем двигаются вниз через паховый канал в мошонку. Вскоре после рождения паховый канал закрывается почти полностью, оставляя достаточно места для семенного канатика настолько, чтобы позволить семеннику вернуться в брюшную полость. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленную зону.

У младенцев женского пола меньше шансов незакрытия пахового канала после рождения.

Слабость пахового канала может возникнуть позже в жизни, особенно после травмы или хирургической операции в брюшной полости. Если таковых особенностей не наблюдается — дополнительное давление в брюшной полости вследствие напряжения, физической нагрузки, беременности или избыточного веса может привести к грыже.

Практической медициной выведена отдельная группа факторов риска, на основании которых наиболее часто развиваются паховые грыжи:

Мужской пол. У представителей этой гендерной подгруппы гораздо больше шансов на развитие паховой грыжи. Подавляющее большинство среди новорожденных и детей с паховой грыжей — мальчики.

Семейная история. Риск паховой грыжи возрастает, если в семье есть близкий родственник, например, один из родителей или брат, страдающий паховой грыжей.

Некоторые медицинские условия. Пациенты, которые имеют кистозный фиброз — угрожающее жизни состояние, что приводит к серьезному повреждению легких и часто хроническому кашлю, более склонны к развитию паховой грыжи.

Хронический кашель. Хронический кашель, например, от курения, увеличивает риск паховой грыжи.

Хронический запор. Напряжение во время дефекации является распространенной причиной паховых грыж.

Избыточный вес. Избыточный вес ставит дополнительное давление на живот жировыми массами.

Беременность может ослабить брюшные мышцы и вызвать повышенное давление внутри живота.

Некоторые профессии. Профессиональная деятельность, которая требует стоячего положения в течение длительного периода времени или тяжелая физическая работа увеличивают риск развития паховой грыжи.

Преждевременные роды. Младенцы, которые родились раньше, чем нужно, скорее всего имеют паховую грыжу.

Грыжи в анамнезе. Если у пациента уже была паховая грыжа, то гораздо более вероятно, что подобная патология возникнет на противоположной стороне.

Симптомы и особенности течения заболевания у мужчин, женщин и детей

В некоторых случаях паховые грыжи не вызывают никаких симптомов. Пациенты часто не знают о наличии у них патологии, пока ваш врач не обнаруживает ее во время планового обследования. Однако, зачастую паховая грыжа представляет собой выпуклость в результате выпячивания кишки. Выпуклость, как правило, более очевидна, когда пациент стоит в вертикальном положении, особенно во время кашля или чихания.

Признаки и симптомы паховой грыжи включают в себя:

  • Выпячивание с одной или по обе стороны лобковой кости.
  • Жжение, бульканье или ноющие ощущения в выпячивании.
  • Боль или дискомфорт в паху, особенно когда пациент сгибается, кашляет или взбирается на подъем.
  • Ощущение подвижности в паху.
  • Повышенная чувствительность или давление в паху.
  • Иногда возникают острые болевые ощущения и отеки в области мошонки, в случае, когда в грыжевые врата выступает петля кишечника опускается в мошонку.

Дополнительным признаком обычной грыжи является возможность пациента временно вправить ее содержимое, находясь в лежачем положении.

Ущемленная грыжа

Если пациент не в состоянии вправить выпячивание, можно подозревать другую разновидность патологии — ущемленная грыжа, когда сальник или петля кишечника захвачены в брюшной стенке грыжевыми вратами. Ущемленная грыжа часто является достаточно сильно сдавленной, чем нарушается кровоснабжение, как выпавшей петли, так и значительной области кишечника в этой области. В таком случае требуется немедленная хирургическая помощь — ущемленная грыжа может быть опасной для жизни, если не оказать своевременной помощи.

Признаки и симптомы ущемленной грыжи включают в себя:

  • Тошнота, рвота или проявление обоих симптомов.
  • Лихорадка.
  • Ускорение сердечного ритма.
  • Внезапная боль, которая быстро усиливается с течением времени.
  • Грыжевая выпуклость, которая может изменять свой цвет от красного до темно-фиолетового.

Признаки и симптомы у детей

Паховые грыжи у новорожденных и детей в результате слабости в брюшной стенке, часто проявляются сразу после рождения. Иногда грыжа может быть видна только тогда, когда ребенок плачет, кашляет или напрягает живот во время акта дефекации. У детей более старшего возраста, грыжа, будет более очевидна, при аналогичных условиях, в том числе — во время стоячего положения тела в течение длительного периода времени.

Возможные осложнения паховой грыжи при несвоевременном лечении

Осложнения паховой грыжи включают:

  • Давление на окружающие ткани.

Большинство паховых грыж увеличивают свои объемы в течение долгого времени, если не подверглись хирургическому лечению. Большие грыжи могут оказать давление на окружающие ткани. У мужчин, патология часто распространяется на мошонку, вызывая боль и отек.

Если сальник или петля кишечника попадает в ловушку слабого места брюшной стенки, это может затруднить перистальтику кишечника, что приводит к сильной боли, тошноте, рвоте и неспособности дефекации или прохождения газов.

Ущемленная грыжа может отрезать приток крови к части кишечника до или после выпавшей петли. Это состояние называется сдавливанием и может привести к смерти пораженного кишечника ткани — некрозу. Ущемленная грыжа представляет угрозу для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.

Как подготовиться к визиту к врачу

Некоторая информация, которая поможет пациенту подготовиться к походу в лечебное учреждение при подозрении у себя паховой грыжи.

Что нужно знать пациенту.

  • Будьте в курсе каких-либо предварительных ограничений, которую могут помешать проведению диагностических исследований, например, не кушать после полуночи в ночь перед визитом.
  • Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались, как изменялись с течением времени, ухудшались ли в течение долгого времени.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию о себе, в том числе другие диагнозы из истории болезни.
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе о каких-либо недавних изменениях в здоровье, несчастных случаях или наличии стресса в вашей жизни.
  • Запишите все вопросы, которые хотели бы задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые стоит задать своему врачу:

  • Что, скорее всего, стало причиной моего состояния?
  • Какие диагностические тесты мне нужны?
  • Какие процедуры могут помочь?
  • Если мне нужна хирургии, как долго продлится восстановление?
  • Что я могу сделать, чтобы не допустить повторения этой проблемы?

Не стесняйтесь задавать вопросы во время собеседования.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые ваш врач может задать:

  • Когда ваши симптомы начались?
  • Ваши симптомы остаются такими же уже длительное время или ухудшились?
  • У вас есть боль в животе или в паху? Делает ли что-нибудь болевые ощущения сильнее или слабее?
  • Вы замечали выпуклость в паху, когда вы встаете, кашляете, напрягаетесь или поднимаете тяжелые предметы?
  • Насколько интенсивна ваша физическая активность в профессиональной деятельности? Что входит в ваши профессиональные обязанности?
  • Есть ли у вас хронические запоры, как часто?
  • Была ли у вас раньше паховая грыжа?
  • Кто-нибудь из ваших близких родственников — родителей или братьев, сестер, страдал паховой грыжей?
  • Вы курите? Если да, то сколько сигарет в сутки?

Диагностика паховой грыжи, классификация, дифференциальный диагноз

Лабораторные исследования, как правило, не требуется при подозрении на паховую грыжу, за исключением случаев наличия других заболеваний.

Визуализирующие исследования также проводятся сравнительно редко в этом случае. Тем не менее, УЗИ может быть полезным в оценке состояния у отдельных пациентов.

Некоторые специалисты выступают за использование УЗИ с целью дифференциации между гидроцеле и паховой грыжей. УЗИ помогает определить локализацию заполненного жидкостью мешочка в мошонке, что станет доказательством наличия вероятного диагноза гидроцеле. Однако, если пациент имеет в заключении болезни именно паховую грыжу, УЗИ может не быть достаточно чувствительным методом, чтобы провести дифференцировку между этими двумя диагнозами. Таким образом, это исследование редко полезно при диагностике паховой грыжи, особенно среди педиатрических пациентов. Когда клиническая картина и объективная диагностика предложат иной вариант, кроме грыжи или водянки, с помощью УЗИ, то только тогда этот метод станет полезным. Увеличенный паховый лимфатический узел может нередко имитировать паховую грыжа и хирургическое вмешательство может быть иногда необходимо, чтобы подтвердить диагноз.

Введение контраста в брюшную полость часто используется для определения наличия влагалищного отростка. Хотя этот тест очень чувствителен, его применение ограничено, вследствие возможных осложнений, в том числе перфорации кишечника и сепсиса. По этой причине инъекции контраста, на сегодняшний день, выполняются редко.

Диагностическая лапароскопия является очень эффективным методом для определения присутствия паховой грыжи, но используется только выборочно, поскольку требует анестезии и операции. Лапароскопия может стать полезной для оценки состояния или определения повторяющейся паховой грыжи у больных с историей оперативного вмешательства прежде.

Различают два основных типа паховых грыж — прямые и косвенные, которые определяются по их отношению к нижним эпигастральным областям. Прямые паховые грыжи встречаются медиальнее, при выходе грыжевого содержимого через слабое место в фасции задней стенки пахового канала, который формируется по поперечной фасции.

Косвенные паховые грыжи возникают, когда брюшное содержимое выступает через глубокие паховые кольца, сбоку от нижней эпигастральной области.

Стоит отметить, что это может быть вызвано недостаточностью эмбрионального закрытия влагалищного отростка.

У женщин открытие поверхностного пахового кольца меньше, чем у мужчин. В результате возможности выпадения грыжи через паховый канал у мужчин значительно выше, поскольку они имеют большее открытие и, следовательно, гораздо более слабую стенку, через которую могут выпадать петли кишечника.

В зависимости от содержимого грыжи, различают:

  • Грыжа Амианда — содержимым грыжевого мешка является червеобразный отросток толстой кишки — аппендикс;
  • В грыжа Литтре — грыжевой мешок содержит дивертикул Меккеля.

Клиническая классификация грыжи также важна, согласно которой патология подразделяется на:

  • Вправляемая грыжа — может быть временно вправлена в брюшную полость усилиями пациента;
  • Ущемленная грыжа — не может быть вправлена в брюшную полость с применением ручных усилий. Среди них различают:
  1. Простая ущемленная грыжа — наблюдается сужение просвета кишечника вследствие влияния компрессионного воздействия кольцом грыжевых врат.
  2. Осложненная ущемленная грыжа — при которой сужается не только просвет кишечника, но и нарушается кровоснабжение его стенок, что часто приводит к ишемии.

Дифференциальный диагноз на основании симптомов паховой грыжи, включает в себя следующие потенциальные заболевания:

  • Бедренная грыжа.
  • Эпидидимит.
  • Перекрут семенника.
  • Липомы.
  • Паховая лимфаденопатия — опухоль лимфатических узлов.
  • Паховый абсцесс.
  • Расширение подкожных вен, чаще — варикозное расширение вены сафена.
  • Сосудистая аневризма или псевдоаневризма.
  • Водянка семенника.
  • Варикоцеле.
  • Крипторхизм — неопущение семенника.

Герниопластика — какие существуют методы ее выполнения

Если грыжа небольшая и не беспокоит пациента, врач может рекомендовать режим ожидания и наблюдения. Постоянное увеличение грыжевого выпячивания или сильная болезненность грыжи, как правило, требует хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить серьезные осложнения.

Различают два основных типа хирургических операций на паховой грыже — с открытым доступом и лапароскопия.

Ушивание грыжевых ворот

В этой процедуре, которая также называется работой на открытой грыже, хирург делает разрез в паху и вправляет выступающий сальник или петлю кишечника обратно в брюшную полость. Затем специалист сшивает вместе ослабленные или поврежденные мышцы. Стоит отметить, что такой подход часто чреват рецидивами, поэтому слабое место дополнительно усиливается и поддерживается синтетической сеткой. Подобный метод называют герниопластикой.

После операции пациенту требуется соблюдать минимальные физические нагрузки, насколько это возможно, в течение четырех-шести недель, прежде чем станет возможным возобновить нормальную деятельность.

Лапароскопия

При этой минимально инвазивной процедуре, хирург работает через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Небольшая трубка снабжена крошечной камерой, которая вставляется в один из разрезов. Руководствуясь видеокамерой, хирург помещает в область операции крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы восстановить грыжу, а затем установить синтетическую сетку.

Лапароскопический подход к лечению паховой грыжи противопоказан, если:

  • Паховая грыжа больших размеров.
  • Петля кишечника проникла в мошонку.
  • У пациента была проведена тазовая хирургия, например, операция на предстательной железе.
  • У пациента наблюдаются аллергическая реакция на местные анестетики.
Оцените - (Пока оценок нет) Загрузка...

www.operabelno.ru

Паховая грыжа – когда нужна операция, и как ее проводят?

Появление выпячивания в области лобка у женщин нередко провоцирует паховая грыжа. Патология имеет различные степени выраженности, от которых зависит и симптоматика. Не вовремя выявленное нарушение может привести к ущемлению или воспалению.

Паховая грыжа у женщин – причины возникновения

По статистике, паховая грыжа у женщин образуется преимущественно после родов. У девушек и молодых женщин, не имеющих детей, данная патология встречается редко. Обусловлено это тем, что главной причиной нарушения является увеличение внутрибрюшного давления. Во время вынашивания малыша брюшная стенка беременной женщины испытывает большие нагрузки. Мышечные волокна растягиваются и теряют эластичность. В результате происходит выход органов наружу через паховый канал – щелевидное отверстие в нижней части брюшной полости.

Грыжа в паху у женщин является приобретенным образованием. Кроме беременности и родов, спровоцировать ее развитие могут:

  • избыточная масса тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • сильные приступы кашля;
  • анатомическая слабость мышц живота.

При образовании грыжи через паховый канал могут выходить части внутренних органов:

  • петли тонкого и толстого кишечника;
  • мочевой пузырь;
  • сальник;
  • маточные трубы;
  • яичник.

Паховая грыжа у женщин – симптомы

Когда развивается паховая грыжа, симптомы заболевания появляются не сразу. Их выраженность обусловлена степенью выпячивания частей органов. Размер его варьируется: небольшое выпадение части органа длительное время может не обнаруживаться женщиной. При неосложненных состояниях образования небольшого размера выпячиваются наружу только в положении стоя или при напряжении передней брюшной стенки, поэтому могут и не замечаться пациенткой.

Основным признаком развития патологии является боль в области лобка вместе с появлением объемного образования в паху. Женщины замечают появление тянущих, ноющих болезненных ощущений, которые усиливаются при физической нагрузке, длительной ходьбе. В зависимости от того, какой орган выходит через паховый канал, появляются дополнительные симптомы. При выпячивании петель кишечника развиваются хронические запоры, если же выходят яичник, маточная труба, матка, у женщины появляются боли в нижней части живота, которые иррадиируют в крестец, поясницу.

Как определить паховую грыжу?

Выявить нарушение, при котором происходит выпячивание большой части внутреннего органа, не составляет труда. Пациентка замечает появлении небольшой «шишки», бугорка, который имеет плотную структуру. При пальпации и надавливании на него отмечаются болезненные ощущения, дискомфорт. В случае с малыми образованиями обнаруживаться они могут только в вертикальном положении тела и самостоятельно вправляются в горизонтальном.

Учитывая эту особенность, чтобы определить, имеется ли грыжа в паху у женщин, симптомы которой могут отсутствовать, врачи рекомендуют проводить самостоятельное обследование путем пальпации в утренние часы. Для этого в положении стоя необходимо внимательно осмотреть паховую область в зеркало, пропальпировать область лобка и паховых складок. При появлении выпячиваний, бугорков необходимо обратиться к врачу. Специалисты для постановки диагноза назначают дополнительные аппаратные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза, грыжевого образования (для определения его содержимого);
  • герниографию – определяет направление хода грыжевого канала, органы, в нем находящиеся;
  • ирригоскопию – рентгенографию кишечника.

Болит ли грыжа в паху?

Как отмечалось выше, признаки грыжи в паху обусловлены стадией и выраженностью патологического процесса. При малых по размерам грыжевых образованиях болезненные ощущения могут отсутствовать. Их появление происходит периодически после физических нагрузок, длительной ходьбы частых наклонов. В состоянии покоя пациентки не предъявляют жалоб. Обращение к специалисту фиксируется только при выпадении большого участка органа или при осложнении грыжи, среди которых частым является защемление.

Ущемленная паховая грыжа сопровождается острой симптоматикой. Вызвана она ущемлением содержимого грыжевого мешка в воротах грыжи, что приводит к нарушению нормального кровоснабжения органа. В результате пациентка фиксирует появление следующих симптомов:

  • сильная режущая, колющая боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружения;
  • повышение температуры (в некоторых случаях).

При ущемлении органов репродуктивной системы, матки может отмечаться потеря сознания. Ситуация требует срочной медицинской помощи, порой госпитализации. Женщине показан постельный режим: двигательная активность может усугубить ситуацию, привести к нарушению целостности органа в грыжевом мешке.

Чем опасна паховая грыжа у женщин?

Длительное время паховая грыжа может не беспокоить пациента. В результате визит к врачу происходит, когда размер образования заметен визуально и мешает привычному образу жизни. Длительное отсутствие необходимой терапии приводит к развитию осложнений. Нередко развиваются сопутствующие патологии органов малого таза, которые провоцирует паховая грыжа у женщин. Последствия при отсутствии терапии сводятся к:

  • воспалению грыжевого мешка;
  • ущемлению;
  • непроходимости кишечника.

Грыжа в паху – что делать?

Лечение паховой грыжи должно проводиться исключительно специалистом. Предпринимать попытки самостоятельно вправить грыжевой мешок обратно нельзя. Это может вызвать нарушение целостности внутреннего органа. Стоит отметить, что терапия консервативными методами (бандажи, компрессы, физические упражнения) не приносит результата. Использовать их можно только для временного облегчения самочувствия, снятия симптоматики. Учитывая сказанное при первых признаках паховой грыжи, необходимо обратиться к врачу.

Лечение паховой грыжи без операции

Единственным методом лечения заболевания является хирургическое вмешательство – лапароскопия паховой грыжи. Только такой способ позволяет навсегда избавиться от патологии. Бандаж для паховой грыжи выполняет исключительно поддерживающую функцию, предупреждая возможность защемления грыжевого мешка. Физические упражнения, процедуры по укреплению мышц брюшного пресса не решают проблему, а только препятствуют развитию осложнений. Как будет проводиться операция по удалению паховой грыжи, объемы ее определяются индивидуально.

Паховая грыжа – операция

Удаление паховой грыжи может проводиться несколькими способами:

  1. Натяжная герниопластика. Операция предполагает стягивание краев тканей и сшивание их в месте расположения грыжевых ворот. Метод является распространенным из-за простоты проведения, однако в современной хирургической практике используется нечасто. Удаленная таким методом паховая грыжа оставляет за собой рубец. Период реабилитации длительный, возможны рецидивы.
  2. Ненатяжная герниопластика. Метод предполагает укрепление стенок пахового канала с помощью синтетических материалов. Вариацией методики является операция Лихтенштейна. После того как удаляют паховую грыжу врачи накладывают сетчатый протез, который предотвращает травмирование мышц.

Паховая грыжа у женщин – послеоперационный период

Прооперированная грыжа в паху предполагает длительный восстановительный период. Срок нетрудоспособности женщины зависит от типа хирургического вмешательства. Несколько дней после операции женщине ограничивают двигательную активность. От посещения спортивных залов, тренировок придется отказаться. При выраженном болевом синдроме назначают прием обезболивающих лекарств и противовоспалительных препаратов.

Статьи по теме:

Аутоиммунные заболевания – что это за патологии, чем вызваны, многим неизвестно. Болезни являются результатом неправильной работы иммунной системы, которая распознает клетки и ткани организма как чужеродные. Определить нарушение можно лабораторно.

Ночной кашель – все причины и лучшие способы лечения

Ночной кашель – проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Сам по себе он не является заболеванием, но служит симптомом недуга. Важно правильно и своевременно оказать помощь во время приступа.

Диспепсия – что это такое за нарушение, с чем оно связано, порой неизвестно даже пациентам, страдающим недугом. С расстройством пищеварения сталкивается практически каждый человек. Важно различать функциональную и органическую формы патологии.

Орфанные заболевания – перечень самых редких и опасных патологий

Орфанные заболевания – группа патологий, имеющих малое распространение. Этим термином врачи называют редкие болезни, частота которых не превышает 1 случая на 2000 населения. В отдельных регионах и странах определены свои нарушения подобного рода.

womanadvice.ru

Паховая грыжа у женщин

Ослабление или повреждение стенок брюшной полости, при котором происходит проникновение брюшины в область паха называется паховой грыжей.

Статистика гласит о том, что паховая грыжа у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Именно поэтому при обращении к врачу женщина сталкивается с многими проблемами. Данную патологию по симптоматике легко можно спутать с различными другими патологиями. Что требует проведения консультации у нескольких разных специалистов. Постановка точного диагноза требует комплексного обследования женщины, у врачей разных направлений.

Такое состояние не только приносит чувство постоянного дискомфорта, но и может повлечь за собой множество негативных последствий для организма. В особо сложных случаях единственным выходом является хирургическое удаление, так как ущемление грыжи может закончиться летальным исходом.

Первопричины развития патологического состояния

Наличие такой проблемы у женщин вызвано физиологической слабостью паховых мышц. Фактически во всех случаях развитие паховой грыжи наблюдается в том месте, где матка прикрепляется к тканям в области кости лобка. Формирование такого состояния может быть вызвано хроническими запорами, излишним весом, интенсивными физическими нагрузками, беременностью или хроническим кашлем.

Наличие сидячей или стоячей работы усиливает давление на мышцы брюшной полости, что увеличивает риск формирования такого образования. Анатомические особенности, наследственные факторы и врожденная слабость соединительных тканей оказывают особое влияние на развитие такой патологии. Как выглядит паховая грыжа на фото можно узнать при обращении к специалисту или в интернете.

Проявление заболевания

Первые стадии развития образования незаметны для невооруженного глаза, но со временем, когда она увеличивается в размерах её трудно не заметить. В вертикальном положении данное образование видно особенно четко, его увеличение может наблюдаться при напряжении брюшных мышц (чихание, кашель). Паховая грыжа сопровождается постоянным дискомфортом, а также болями различной интенсивности. Основными симптомами паховой грыжи у женщин являются:

  • Наличие выпячивания в области паха при поднятии тяжестей, посещении туалета, занятиях спортом;
  • Частая тошнота;
  • Лихорадочное состояние;
  • Внизу живота тянущие боли;
  • Учащение сердцебиения;
  • В области развития грыжи кожа приобретает красноватый оттенок.

Когда женщина принимает горизонтальное положение выпячивания в области паха не видно. В некоторых ситуациях видимые симптомы отсутствуют, поэтому постановка такого диагноза возможно только после тщательного медицинского осмотра.

Такая патология достаточно редкое явление у женщин, поэтому наличие дискомфорта внизу живота женщины списывают на болезни репродуктивной системы, при этом обращаясь к гинекологу.

Грыжа может сформироваться у человека абсолютно здорового ранее, ведь никто не застрахован от кашля, частых запоров, чихания, которые могут спровоцировать данный недуг.

Эта болезнь быстро прогрессирует и сама по себе не проходит, по этой причине основным методом её лечения считается удаление.

В случае, когда выпячивание имеет небольшой размер оно не требует оперативного вмешательства. В такой ситуации женщине рекомендовано регулярно посещать специалиста, для предотвращения появления осложнений. При наличии грыжи запрещено поднимать тяжести, нужно следить за весом и вести правильное питание.

При длительном игнорировании патологии может развиться кишечная непроходимость, требующая скорого лечения. Если выпячивание очень быстро увеличивается в размерах, то его тоже рекомендовано скорее удалить.

Виды грыж паховой области

У женщин образование грыжевого мешка происходит в месте соединения влагалища и матки, по причине слабости мышц данной области. Грыжи подразделяют на такие виды:

  • Бедренная – достаточно часто встречается у женщин. Физиологическая слабость мышц, роды, период беременности могут провоцировать её развитие. Лечение такой грыжи заключается в её удалении. Проводится эндоскопическая операция, не оставляющая заметных следов на теле;
  • Прямая – может образовываться как у женщин, так и у мужчин. Образование петли из кишечника, проникшей в область паха. Образование чаще всего проявляется в старшем возрасте. Проводится хирургическое лечение.

Чаще всего паховые грыжи формируются у детей, беременных женщин, людей в возрасте, а также людей, имеющих лишний вес.

Диагностирование

После осмотра пациентки можно точно диагностировать грыжевой мешок, лишь при явных признаках. При их отсутствии необходимо проводить консультации у гинеколога, хирург и терапевта. Квалифицированный хирург определит наличие грыжи при пальпации, даже в ситуации если она расположена внутри пахового канала.

Терапия грыжи у женщин

У женщин для лечения грыжи в паху можно использовать классическую герниопластику. Её проведение заключается в том, чтобы закрыть отверстие при помощи расположенных рядом мышц. Такой вид лечения может быть осложнен лишь нарушением кровообращения в месте стяжение мышц.

Лапароскопическая герниопластика заключается в закрытии просвета грыжи при помощи близлежащих тканей. Проводится через маленький прокол в брюшной стенке. Данная операция имеет такие преимущества: небольшой реабилитационный период, маленькая кровопотеря, снижение риска повторного развития образования, отсутствие осложнений и малая травматичность.

Эндопротез и герниопластика. Эндопротез – это полипропиленовая сетка, которая используется для укрепления брюшной стенки. Данный метод хорош тем, что женщина быстро реабилитируется после оперативного вмешательства, но организм может отторгнуть сетку – что является недостатком методики.

Фото паховой грыжи у женщин можно увидеть у врача при проведении консультации.

Противопоказания

Есть несколько состояний, при которых не рекомендовано проводить оперативное вмешательство, среди них:

  • Злокачественные образования в малом тазу;
  • Ранее перенесенные оперативные вмешательства (удаление матки, кесарево сечение);
  • Период беременности;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

Период восстановления после операции зависит от метода выбранного лечения, но в среднем он составляет от 1 дня до нескольких недель.

При использовании лапароскопа, после операции уже через несколько часов женщина может возвращаться домой.

При классической герниопластике период восстановления около 12 дней. Проведение хирургического вмешательства не говорит о том, что по истечении какого-то периода времени грыжа не образуется вновь. Развитие повторной грыжи происходит в 10 % случаев. Не стоит забывать и о том, что любое вмешательство в организм чревато риском возникновения осложнений (перитонит, образование гематомы, аппендицит). Возникновение различных осложнений проводится в клиниках без вреда для здоровья.

Грыжа у детей

Признаки и терапия паховой грыжи

Грыжа в области паха проявляется у детей в виде выпячивания, которое незаметно в спокойном состоянии и увеличивается в размерах при беспокойстве и крике. В более старшем возрасте образование может проявляться лишь при выполнении физических упражнений, покашливании, натуживании.

Как у взрослых, так и у детей для терапии паховой грыжи проводится операция. Вмешательство проводят под анестезией, поэтому его можно проводить даже новорожденным детям.

Образование паховой грыжи у детей имеет одно осложнение: может произойти защемление внутреннего органа или его гибель (кишечник, яичник).

Паховая грыжа у девочек

Процесс образования паховой грыжи у девочек, значительно отличается от грыжи у мальчиков. Это вызвано особенностями внутриутробного развития женской репродуктивной системы. Такие случаи встречаются довольно редко, но требуют быстрого лечения.

Причины возникновения:

  • Травмирование брюшной стенки;
  • Врожденные анатомически уязвимые места в абдоминальной полости или на брюшной стенке (пупок, паховый канал);
  • Лишний вес (актуально детям возрастом до 6 лет);
  • Заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления (запор, изнурительный кашель, опухоли).

Терапевтические мероприятия

Для лечения грыж у детей используется единственный метод – оперативное вмешательство. При несвоевременном лечении могут возникнуть большие осложнения.

Проведение операции возможно при: отсутствии всевозможных болезней у ребенка, хороших результатах анализов, отсутствии простудных заболеваний. Если же ребенок имеет какие-то проблемы со здоровьем, то операцию отлаживают пока ребенок не поправится. Только при ущемлении паховой грыжи, удаление проводится в экстренном порядке.

Признаки грыжи у мальчиков

К симптомам грыжи в паху у мальчиков можно отнести болезненность и выпячивание. Выпячивание может наблюдаться в мошонке или в самом паху, и в том и в том случае оно приносит немалый дискомфорт. В спокойном состоянии образования не видно, проявляется оно лишь при плаче или кашлянии. При осмотре детский хирург проведет пальпацию яичек и паха, для постановки точного диагноза.

Также ребенок может жаловаться на тошноту, задержку стула, чрезмерное газообразование.

Лечение

В возрасте до 5 лет, операция противопоказана. В таких ситуациях мальчик должен носить специальный бандаж, с минимальным периодом времени для отдыха. После 5 лет разрешено проведения вмешательства, при котором проводится удаление грыжевого мешка.

Грыжа в паху у мальчиков протекает довольно сложно.

Длительность операции составляет около 20-30 минут, она проводится под общим наркозом. Через 4-5 дней ребенка можно забирать домой. При наложении обычных, а не рассасывающих швов, необходимо через 2 недели их снять.

Что такое ущемление грыжи?

Защемление грыжи происходит при несвоевременном лечении или вовсе его отсутствии. При постоянном увеличении грыжи, ребенок чувствует постоянный дискомфорт. Грыжа видна невооруженным глазом и в защемленном состоянии похожа на камень. В таких ситуациях операции проводятся незамедлительно.

Защемленная грыжа требует хирургического вмешательства, независимо от возраста ребенка, так как это может спровоцировать большие осложнения, вплоть до смерти.

Фото паховой грыжи у детей и её ущемления можно посмотреть в интернете или на сайтах клиник, занимающихся лечением данной проблемы.

Только халатное отношение родителей к ребенку может привести к ущемлению грыжи. При любом проявлении симптомов необходимо обращаться к специалистам.

antirodinka.ru

Паховая грыжа у женщин

Грыжи у женщин часто выпячиваются именно в паху. И этому есть логичное объяснение. Таз особ женского пола «слабый» по природе. Потому диагноз паховой грыжи можно получить в любом возрасте. В области паха находятся несколько слоев фасций, а между ними находится паховый канал. В данном канале находится связка матки, артерия и нервный пучок.

В паховом канале есть вход и выход, которые на медицинском языке называются наружным и внутренним кольцом. Если женщина здорова, все слои паха «противятся» давлению органов, которое происходит естественным образом изнутри. Если же по определенным причинам таз не в состоянии выдержать напор, органы могут проходить наружу, что и называется выпячиванием грыжи.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа представляет собой прохождение в паховый канал внутренних органов через природные отверстия. Органы, которые находятся в брюшине, могут выпятиться. В основном проникают через паховые отверстия тонкая кишка и сальник. В редких случаях грыжа случается за счет выпячивания:

  • яичников,
  • толстой кишки,
  • маточных труб,
  • матки,
  • желудка
  • желчного пузыря

Причины

Грыжа — это всегда болезнь, а не вариант нормы. И причин, то есть располагающих факторов, всегда несколько. Вероятные причины:

  • наследственный фактор
  • врожденные особенности строения связок и мышц паховой области
  • отсутствие или очень малая физнагрузка
  • слабое телосложение
  • повышение давления внутри брюшины по причине:

- мучительного и длительно непроходящего кашля, вызванного патологической флорой

- плач и частые крики ребенка

- трудные роды (особенно второго, третьего и т.д. ребенка)

- игра на духовых инструментах

- рвота

- работа, которая связана с тяжелыми физическими нагрузками

- затруднение мочеиспускания

- диарея или постоянные запоры

Мышцы передней брюшной стенки у женщины могут быть слабыми из-за:

  • хирургических вмешательств и травм передней брюшной стенки
  • повторных беременностей и родов
  • ожирения (лишний вес)
  • болезней, при которых мышцы ослабляются
  • низкой физической нагрузки по жизни, сидячей работы и пр.

Самое большое количество пациенток женского пола с паховой грыжей регистрируют в возрасте от 1 до 2 лет, когда ребеночек маленький. А также часто болеют женщины за 40. У детей паховая грыжа в основном от рождения, что обусловлена анатомическими особенностями связок. А выше перечисленные причины имеют место у пациенток, которым более 40 лет.

У женщин грыжа бывает реже, чем у особ мужского пола. Дело в том, что, когда плод развивается в животе матери, у мальчиков яички «спускаются» из брюшины в мошонку, где и прибывают в дальнейшем. Так формируется «путь» для дальнейшего выпячивания грыжи. У плодов женского пола опущения яичников не происходит, потому органы живота не могут легко попасть в паховый канал и наружу.

Симптомы (проявления)

Основные признаки паховой грыжи у девочек и женщин такие:

  • выпячивание в паху, которое похоже на опухоль
  • боль в нижней части живота и в паховой области, которая распространяется на поясницу и крестец (этот симптом встречается примерно в половине случаев)
  • нарушения пищеварительного процесса
  • боль может усиливаться при физнагрузке, чихании, кашле и т.п.

Проявления патологии могут быть неявными, если грыжа небольшая, что и бывает в большинстве случаев. Боли могут быть более сильными, когда начинаются месячные у больного человека. Это свидетельствует о грыжевом выпячивании внутренних половых органов.

Виды грыж

Врачи делят паховые грыжи у женщин на три группы, что зависит от их локализации. Косые грыжи значат, что содержимое мешка вышло через наружную паховую ямку, что и отмечают у большинства пациенток. Вторая группа — прямые грыжи. Органы выходят через внутреннюю паховую ямку. Наружные паховые грыжи относят к третьей группе.

Следующая классификация — по степени вправимости грыжи. Первая группа — вправимые. Органы становятся на место, когда человек лежит, или если слегка надавить на место выпячивания. Невправимые грыжи, то есть вторая группа, не вправляются при легком усилии. Первая группа бывает в основном, когда в брюшине формируются спайки. Возникают снижение трудоспособности пациентки и нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Осложнения

Логично, что грыжи являются эстетическим дефектом. К тому же, они вызывают психологический дискомфорт и переживания. Но есть и осложнения, которых нужно опасаться.

Когда начинается воспаление, что бывает очень редко, угроза здоровью может быть весьма серьезной. В основном происходит развитие острого аппендицита, воспаления половых органов (протекает в острой форме) и колита. При этом может отмечаться незначительный подъем температуры, при относительно нормальном общем состоянии пациентки.

Если проявления воспаления незначительны, всё равно формируются спайки, и грыжу в таких случаях уже невозможно вправить обратно. При резком существенном ухудшении состояния девушку тошнит, может быть рвота, сильная боль. Это может говорить, в том числе, об остром воспалении в аппендиксе. Тогда нужно срочно делать операцию.

Есть произошло выпячивание части толстой кишки, может отмечаться такое осложнение как каловая закупорка. Испражнения накапливаются в кишке, не могут выйти наружу. Очевидно, что это нарушения пищеварения. Если его вовремя не устранить, то в определенный участок кишечника не будет поступать кровь, что повлечет за собой некротизацию его. В основном такое осложнение отмечают в случаях паховой грыжи у толстых женщин пожилого возраста (при невправимой грыже).

В части случаев врачи советуют применять слабительные и ходить на специальный массаж. Но в основном рекомендуется операция, чтобы каловые массы больше не скапливались в выпяченном участке кишечника.

Это опасное осложнение, которое начинается внезапно, а развивается быстрыми темпами. Оно значит, что органы, которые выпятились, сдавливаются, потому к ним не поступает кровь, и их нервы передавлены. 15% всех паховых грыж, как гласит статистика, осложняются именно ущемлением. Симптомы:

- сильная боль в паховой области, а в части случаев и боль всего живота

- грыжа перестала вправляться

- тошнота, рвота

- грыжа плотная и напряженная, если ее потрогать

- боль нестерпимая, часто приводящая к шоку при ущемлении яичников и матки

- повышение температуры тела в части случаев

Диагностика

Доктор должен акцентировать внимание на жалобы пациента, потом проводится осмотр. Врач пальпирует место выпячения. Находят симптом «кашлевого толчка»: при кашле вибрация передается на грыжевой мешок. Также типичен симптом «натянутой струны»: пациентка с грыжей в паху, которая сформировалась при образовании спаек, ощущает, что живот натяжен, когда она выпрямляется. Потому, когда женщина стоит или сидит, она чуть сгибается, чтобы не чувствовать ничего неприятного.

Врач должен определить, к какому виду относится паховая грыжа у женщины: вправляемая или невправляемая. Далее пациентку отправляют на ультразвуковую диагностику, чтобы понять, какие именно органы выпятились через паховый канал. Это важно понять перед тем, как предпринимать хирургическое вмешательство.

Делается также бимануальное обследование, то есть обследование через влагалище и прямую кишку. Этот метод актуален, если произошло грыжевое выпячивание половых органов, находящихся внутри.

Лечение

Самым эффективным методом, применяемым в большинстве случаев, является оперативное вмешательство. Есть также такие методы как компрессы, физиотерапия, упражнения. Но они не дают нужного эффекта. Если «тянуть» с лечением, могут быть осложнения, описанные выше. Паховая грыжа, в отличие от пупочной, обязательно подлежит лечению. Она сама не пройдет.

Лечение заключается в удалении грыжи в паху и в герниопластике. Это также профилактика рецидива патологии. На сегодня есть несколько способов, которые применяются для эффективного оперативного лечения грыж у женщин и девочек.

Врач стягивает ткани, а потом сшивает в области ворот грыжи. Это относительно бюджетный и простой метод лечения. Но на сегодня врачи всё реже прибегают к нему. Причина в том, что болезнь часто возвращается. Также после операции пациентке нужно много времени, чтобы восстановиться. И на месте разреза остается видимое место рубцовой ткани.

  • Ненатяжная герниопластика

В ходе операции укрепляется с помощью синтетических медицинских материалов стенка пахового канала. Вариация этого метода — операция Лихтенштейна. Она применяется очень часто в нашей стране. К апоневрозу подшивают сетчатый протез. При этот отсутствует травматизация мышечной ткани. Натяжения нет, потому риск повторения патологии минимален. Эти сетки не вызывают аллергии, риск инфицирования стремится к нулю.

На сегодня врачи продолжают исследовать наиболее подходящий для протезирования медицинский материал. Стенку можно подшить как при помощи лапароскопии, так и открытым доступом. Лапароскопия ценится за минимальную травматичность, шрамов почти не остается. Но врачи со стажем склоняются к открытому доступу. Стоит отметить, что при лапароскопии делается общий наркоз.

  • Эндовидоскопическая внебрюшинная герниопластика

Это ненатяжной метод, но рассмотрим его отдельно. Доступ к выпяченным органам хирурги получают вне брюшины. Протез устанавливают над брюшиной, почти сразу под слоем кожи. Преимущества метода в отсутствии спаек в брюшине. Но такая операция требует определенных навыков и опыта хирурга. Проще и быстрее вылечить грыжевое выпячивание в паху у женщины, чем у мужчины.

Восстановление после оперативного лечения

От выбранного вида операции зависит, как долго пациентка будет восстанавливаться и не сможет работать. Если делается открытый доступ, то восстановление займет больше времени. Но, какой бы способ ни был выбран доктором, он безопасен и минимально травматичен.

Иногда после операции пациентки принимают обезболивающие средства, чтобы уменьшить боль. Доктор дает индивидуальные рекомендации: когда пациентка сможет вернуться к труду. Чтобы предупредить повторное выпячивание органов через паховый канал, нужно укреплять мышечную прослойку брюшины. Но сразу после операции нельзя кидаться качать пресс.

Бандаж после операции по устранению грыжи не носится, но пациентка может попросить врача о нем, если считает нужным.

Осложнения после операции

Герниопластика, как и любая другая операция, может иметь свои осложнения. В основном это попадание в разрезы инфекции, проблемы с легкими и сердцем (если есть хронические патологии такого плана), отсутствие перистальтики кишечника (пациентка не ходит в туалет по большому). Но случаи осложнений редкие. Потому важно выбрать хорошего врача и вовремя обратиться за медпомощью.

Рецидивы

После операции через некоторое время может снова появиться грыжа. Если даже операцию делал очень опытный и грамотный хирург, всё равно может быть рецидив. Основные причины повторения болезни:

  • инфекции постоперационного периода
  • ошибка хирурга
  • анатомическая несостоятельность соединительной ткани
  • больная приступила к тяжелому физическому труду
  • наличие хронических болезней кишечника и легких

Ту же самую операцию при рецидиве паховой грыже у женщин не делают. Выбирается другой метод лечения.

Профилактика

  • заниматься физическим трудом, упражнениями, чтобы мышцы были в тонусе
  • правильно питаться, чтобы не набрать лишнюю жировую массу
  • при контактных видах спорта нужно избегать травмирования паха
  • если у ваших ближайших родственников были грыжи, важно избегать очень тяжелого физического труда
  • если возникли симптомы, нужно идти на очную консультацию к грамотному врачу

www.eurolab.ua


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!