Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Чем лечить гипотиреоз щитовидной железы у женщин


Чем лечить гипотиреоз щитовидной железы у женщин - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Гипотиреоз — это заболевание эндокринной системы, которое развивается у мужчин и женщин на фоне недостатка тиреоидных гормонов.

Оно вызывает сбой метаболизма, вызывает симптомы расстройства внутренних органов и общее ухудшение самочувствия пациента.

Консервативное лечение гипотиреоза основано на проведении гормонозаместительной терапии.

Одновременно медикаментозное лечение не возбраняется совмещать с народными методами, которые не имеют строгих противопоказаний, побочного действия и обладают не меньшей эффективностью при лечении щитовидной железы.

Но перед тем, как взять на вооружение любой из предложенных ниже рецептов, необходимо знать о следующих вещах.

Диагноз гипотиреоз должен быть поставлен правильно, сделать это может только специалист после необходимого обследования.

Нельзя ставить диагноз себе самостоятельно, полагаясь только на возможные симптомы заболевания, и лечить его только своими силами.

Поскольку эндокринология тесно взаимодействует с онкологией, то это как минимум говорит о том, что лечение железы должен быть серьезным.

Народные рецепты обладают активным влиянием и могут спровоцировать развитие имеющегося заболевания железы, вот почему следует строго соблюдать рекомендуемые дозировки всех ингредиентов, даже если это безобидные, на первый взгляд, лекарственные травы.

Лечение народными средствами исключает применение выраженных физические усилий к щитовидной железе, а именно ее растирание и разминание.

Травмы железы чреваты осложнениями.

Любые народные методы желательно обсудить с лечащим врачом.

Скорее всего, он не будет против альтернативной терапии и скорректирует назначенное медикаментозное лечение до необходимых критериев.

Чем питаться при гипотиреозе?

Гипотиреоз, как правило, возникает из-за недостатка йода в организме.

Чаще симптомы гипотиреоза проявляются у женщин. Восполнить йод можно разными способами, в том числе и принципами здорового питания и народными рецептами.

Итак, лицам с диагнозом гипотиреоз, рекомендуется ввести в свой рацион морепродукты и ламинарию.

При этом морская капуста должна быть выпущена в виде порошка, приобрести его можно в аптеке.

Ламинария идет как дополнение к основному меню — ее можно добавлять в суп или рагу, или в виде самостоятельного напитка (продукт добавляется в воду — на стакан воды пол чайной ложки порошка).

Ламинария, выпускаемая в виде консервов, менее богата йодом.

Свежие огурцы также являются источником йода. 1 кг огурцов в день позволяет восполнить суточную потребность в данном микроэлементе.

Также нельзя забывать о морепродуктах. Они богаты не только йодом, но и селеном, также важным для работы щитовидной железы.

Йод для приема внутрь

Прием йодной настойки в чистом виде недопустим ни при каких обстоятельствах.

Однако в минимальном количестве в сочетании с яблочным уксусом лечение чистым йодом вполне оправдано.

Одна капля 5% раствора йода разбавляется в чайной ложке уксуса, размешивается в стакане воды и принимается внутрь с приемом пищи. Принимать на протяжении 7 дней.

Рецепты для внутреннего применения

Рецепты для наружного применения

  1. В качестве средства для компресса на зону железы готовится следующий лечебный отвар: 1 ст. л. мать-и-мачехи и 1 ст. л. шалфея залить половиной стакана кипятка, остывший настой процедить. Компресс делать вечером, оставляя на шее всю ночь.
  2. Сухой можжевельник растолочь в порошок и соединить со 100 г сливочного масла. Поместить средство на водяную баню и помешивать до растворения масла. После этого средство остужается и используется как лечебная мазь на область щитовидной железы.

В зависимости от его эффективности нужно делать выводы, стоит ли лечить гипотиреоз данным рецептом повторно или обратиться к помощи другого.

При этом важно не забывать и про лечение железы, которое было назначено лечащим врачом.

Как распознать гипотиреоз у женщин?

Как распознать гипотиреоз у женщин?

Исследования специалистов показали, что запущенное заболевание повышает в несколько раз риск увеличения уровня холестерина в крови и развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. В то же время, нарушение в работе щитовидной железа может стать последствием выкидыша.

Причины гипотиреоза у женщины

Основной причиной гипотиреоза (95% случаев) может стать: воспалительный процесс щитовидной железы, приводящий к ее поражению, оперативное вмешательство, лечение с применением радиоактивного йода, при врожденном недостаточном развитии щитовидки, а также при недостатке йода в повседневном рационе.

Именно сейчас пришло время напомнить, какую важную роль йод играет в нормальном функционировании организма. Он помогает правильной работе желез, способствует нормальному обмену веществ и самое главное, поддерживает общий гормональный фон. Он активизирует метаболизм, тем самым стимулируя похудение. Суточная норма йода составляет 150 мкг, она содержится в йодированной соли и рыбе, которая является каждодневным продуктом для тех, кто заботится о своем здоровье. Многие распространенные овощи будут полезны для щитовидной железы – морковь, свекла, картофель, салат, шпинат и помидоры.

Пора к врачу!

Как понять, что женщине необходима проверка на гипотиреоз? Совет эндокринологов: немедленно бежать к врачу, если вы заметили, что стали интенсивно набирать вес. При этом никакие усилия не приводят к сбросу лишних килограммов.

Также появление следующих симптомов может послужить причиной обследования: сонливость, утомляемость, депрессия, полное равнодушие к окружающему, хрипота, ухудшение памяти, запоры, шелушение и сухость кожи, одутловатость лица, бледность, боли в мышцах и суставах, выпадение волос, снижение полового влечения, нерегулярные менструации, бесплодие. Иногда грубеет голос, язык разбухает, отекают веки.

Может развиваться снижение слуха, беспокоить боли и «зябкость» в мышцах. Наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови и замедление сердечного ритма. Изредка это заболевание можно принять за похожее – гипертиреоз, так как для него тоже характерна быстрая утомляемость и резкое изменение веса. Разница лишь в том, что больные гипертиреозом, наоборот, быстро худеют.

Более подробно о масках гипотиреоза читайте в статье «Первичный гипотиреоз». Характерны также другие симптомы: учащенный пульс, диарея, чрезмерная потливость, бессонница. Очень часто лечение этого недуга, методы которого направлены на подавление слишком активной работы щитовидной железы, дают обратный эффект – пожизненный гипотиреоз.

По данным статистики, каждая четвертая пациентка страдает этой гормональной болезнью латентно, то есть недуг носит скрытый характер. В ошибочной, несвоевременной постановке диагноза виновата традиционная диагностика заболевания щитовидной железы, которая основана на анализе крови. Увы, такая диагностика не дает стопроцентную гарантию диагноза.

Инновационная методика определения наличия гипотиреоза эндокринологами, основана на крайне жесткой 28-дневной диете, которая предполагает получение организмом всего 800-1000 калорий ежедневно.

Если такое ограничение и регулярные занятия спортом не дают значительную потерю в весе, значит, активность щитовидной железы является недостаточной. Лишь в этом случае врач пропишет пациентке прием препаратов, замещающих гормоны не вырабатываемые щитовидкой.

Лечение гипотиреоза у женщины

Больной гипотиреозом, вынужден всю жизнь принимать гормональные препараты. Но необходимо понимать, что прием лекарств не даст быстрое сжигание отложенного жира. Пациент постоянно следит за диетой, регулярно посещает спортивный зал.

Продолжительность лечения гормонального недуга может занять несколько месяцев. Нельзя попустительски закрывать глаза на гормональный уровень болезни. Будьте бдительны, внимательно относитесь к своему телу. Предоставьте диагностику и лечение мастерам своего дела – специалистам-врачам.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Чтобы знать как правильно лечить гипотиреоз советую прочитать статью «Как правильно лечить гипотиреоз препаратами тироксина». Но помните – с гормонами шутить опасно! Будьте здоровы.

Гипотиреозом называют состояние, которое вызывается долгой и стойкой нехваткой гормонов, производимых щитовидной железой (по-простому – щитовидкой). Это противоположная сторона тиреотоксикоза, который обусловлен вырабатыванием тех же гормонов, но в избытке. Заболевание распространено среди пожилых людей, преимущественно встречается у женщин, а также после удаления щитовидной железы. Симптомы его проходят самостоятельно при восстановлении функции железы, участвующей в синтезе жизненно важных гормонов.

Разновидности и стадии болезни ↑

Гипотиреоз щитовидной железы разделяют на четыре стадии в зависимости от степени поражения:

  • Тиреогенный, или первичный, отличающийся ярко выраженной клинической картиной. Первая стадия заболевания характерна патологическим процессом, протекающим в тканях щитовидки и приводящим к уменьшению ее массы. Это приводит к дефициту тироксина и трийодтиронина;
  • Гипофизарную, связанную с утратой функции гипофиза и снижению выработки ТТГ (тиреотропина), в результате которого развивается гипофункция щитовидной железы;
  • Гипоталамическую, при которой гипофункция щитовидки вызывается нарушением деятельности гипоталамуса;
  • Транспортную. тканевый гипотиреоз, обусловлен отсутствием чувствительности к вырабатываемым железой гормонам, или ухудшением транспортировки этих гормонов в организме.

он бывает:

  • Врожденным, вызванным вследствие врожденных нарушений в структуре щитовидки или гипофиза, или гипоталамуса. Болезнь обусловлена наличием дефекта выработки эндокринных гормонов во внутриутробный период развития, который выявляется только после рождения, когда гормоны перестают компенсироваться материнским организмом через плаценту;
  • Приобретенным, когда гипофункция щитовидной железы начала развиваться в силу некоторых причин в течение жизненного цикла. Гипотиреоз после удаления железы также относится к этой группе.

Заболевание делят на следующие виды, по степени тяжести :

  • Латентный или субклинический, характеризующийся высоким уровнем содержания ТТГ, при нормальнымом содержании Т4;
  • Манифестный, характеризующийся высоким уровнем ТТГ, и недостатком Т4 и проявляющийся клинически;
  • Компенсированный, то есть пациент находится в процессе лечения, и благодаря этому все показатели в норме;
  • Декомпенсированный, когда лечение не позволяет достичь нормальных показателей, как правило, после удаления органа;
  • Осложненный, когда болезнь приводит к различным осложнениям (сердечная недостаточность, кретинизм, микседема). Встречается в запущенных случаях.

Заболевание опасно тем, что слабо проявляет себя на менее тяжелых стадиях. От этого затруднена диагностика болезни. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины развития заболевания ↑

Самой распространенной причиной возникновения гипотиреоза щитовидки является ее воспаление на фоне иммунных нарушений, сопровождающихся образованием аутоантител.

Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:

  • Врожденные аплазия и гипоплазия (уменьшение массы) железы;
  • Дефект выработки эндокринных гормонов (наследственный фактор);
  • Струмэктомия – операция, во время которой удаляют часть щитовидки или всю ее ткань. Гипотиреоз после удаления щитовидки развивается в любом случае;
  • Использование радиоактивного йода и ионизирующее облучение железы для лечения токсического зоба (тогда гипотиреоз называют пострадиационным);
  • Нехватка йода в организме;
  • Воздействие на организм отдельных лекарственных препаратов;
  • Хронические и острые заболевания этой железы, например, туберкулез, тиреоидит, актиномикоз или абсцесс;
  • Опухоли;
  • после удаления доли или всей железы;
  • Отсутствие чувствительности организма к ТТГ.

Вторично болезнь развивается на фоне инсульта, онкологии, воспаления, травме или некрозе гипофиза или гипоталамуса, или гипофиза вместе с гипоталамусом. Гипотиреоз щитовидной железы неизбежн после лучевой гипофизэктомии или резекции гипофиза хирургическим путем вследствие отсутствии синтеза ТТГ гипофизом, а также тиреолиберина гипоталамусом.

Симптомы гипотиреоза ↑

Гормоны, производимые щитовидкой, оказывают воздействие на все внутренние органы и ткани. Это объясняет, почему признаки гипотиреоза щитовидной железы так многогранны. Не специфичный характер, который присущ симптомам данного заболевания, затрудняет диагностику. Но оно может быть выражено следующими признаками:

  • Слабостью;
  • Отечностью;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Охриплостью;
  • Развитием мышечных судорог;
  • Ломкостью волос;
  • Сухостью кожи.

На недостаток гормонов реагируют различные системы следующими признаками:

  • Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие симптомы: плохая память, сонливость, трудность сосредоточения на чем-либо;
  • Со стороны сердечнососудистой можно выделить симптомы в виде повышения диастолического, артериального давления, замедления пульса и одышку;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы в виде повышения уровня печеночных ферментов, а также дискинезия желчевыводящих путей и повышенная склонность к запорам;
  • Половая система человека при низком уровне гормонов, вырабатываемых щитовидкой, реагирует нарушением эректильной функции у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин, самопроизвольным прерыванием беременности. У представителей обоих полов частым симптомос становится существенно сниженное либидо, возможно бесплодие.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы выявляются обычно лишь при отсутствии лечения. Если лечение позволяет восполнить недостаток гормонов Т3 и Т4, то симптомы исчезают сами собой. Однако при прекращении лечебного курса признаки проявляют себя вновь. На латентной стадии заболевания диагностировать его практически невозможно, так как симптомы очень слабы, и пациент не спешит на прием к врачу.

Диагностика гипотиреоза ↑

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании жалоб пациента, осмотра его щитовидной железы. Чтобы определить, имеет ли место данное заболевание, эндокринолог должен выяснить, есть ли гипофункция щитовидной железы. Перед тем, как поставить диагноз и назначить лечение, необходимы результаты, полученные в ходе лабораторных исследований:

  • Определение уровня содержания гормонов Т3 и Т4, а также уровня ТТГ в крови пациента. Диагноз подтверждается, если содержание Т3 ниже нормы, а ТТГ отклоняется от нормы в любую из сторон (в меньшую или большую); Определение уровня содержания в щитовидке аутоантител;
  • Биохимический анализ крови, который покажет уровень содержания липидов, в том числе – холестерина. Если имеет место гипофункция щитовидной железы вследствие развитого гипотиреоза, то уровень их содержания в крови будет превышать установленные нормы;
  • Ультразвуковое исследование железы для определения структуры ее тканей и ее размеров;
  • Проведение сцинтиграфии щитовидки, и проведение биопсии с помощью тонкой иглы.

Выше описан алгоритм диагностирования первичной формы гипотиреоза. Что касается врожденной формы заболевания, то оно выявляется во время проведения неонатального скрининга путем определения уровня ТТГ у новорожденного на четвертые или пятые сутки жизни младенца. Если уровень ТТГ будет отклоняться от нормы, то можно утверждать, что в наличии гипофункция органа.

Внимание! Гипотиреоз после удаления железы развивается во всех случаях. При этом лабораторные исследования производятся только для того, чтобы установить, насколько эффективен выбранный метод лечения и требует ли он корректировки.

Лечение гипотиреоза ↑

Существует несколько методов лечения, которые отличаются друг от друга в зависимости от причин, которые вызвали заболевание.

Сегодня человечество научилось искусственно синтезировать гормон Т3, что обусловило открытие эффективного способа лечения тяжелой болезни. Лечение производится путем замены гормонов, которые в недостатке содержатся в организме, синтетическим аналогом, и его называют L-тироксином.

Манифестный гипотиреоз, лечение которого не зависит от сопутствующей патологии или возраста пациента, назначается врачом индивидуально.

Заместительная терапия в этом случае подразумевает определение и последующее увеличение дозы препарата.

Латентная форма заболевания требует лечения только в период планирования беременности и период вынашивания ребенка. Других абсолютных показаний для лечения этой формы заболевания не имеется.

Гипотиреоз, лечение которого производится хотя бы неделю, начинает ослаблять свои проявления. Улучшения менее заметны у пожилых людей. Осторожно следует подбирать дозу людям с сердечнососудистыми заболеваниями, так как при избыточном содержании искусственного гормона увеличивается риск мерцательной аритмии и стенокардии.

Если было произведено облучение или удаление щитовидки, то необходим пожизненный прием гормонального препарата, как и при гипотиреозе, возникшем на фоне аутоиммунного тиреоидита. Наносить визиты к врачу следует для регулярного контроля уровня гормона в крови и корректировки дозы лекарства. Гипофункция щитовидки, развитая болезней, может быть устранена после того, как будет излечена основная патология. Если болезнь была вызвана применением определенных лекарств, то функция щитовидки будет возобновлена после их отмены.

Когда гипофункция железы вызвана недостаточным потреблением продуктов, богатых йодом, заболевшему назначают йодосодержащие препараты. Рекомендуется употребление йодированной соли и включение в рацион морепродуктов.

Последствия при запущенности болезни ↑

Если болезнь запущена, и ее лечение не производится, то возможно развитие:

  • Обменно-гипотермического синдрома, выражающегося понижением температуры, непереносимостью холода и зябкости, образованию желтушного кожного покрова;
  • Микседематозного отека: одутловатое лицо с периорбитальным отеком, распухшими губами. На языке видны отпечатки зубов. Конечности отекшие, дыхание затруднено, слух нарушен, голос охрипший. Наблюдается полисерозит; Поражение нервной системы, проявляется сонливостью, забывчивостью и потерей концентрации, снижением рефлексов, ломотой в мышцах, парестезией, брадифренией и полинейропатией;
  • Синдромом поражения сердечнососудистой системы (гипотония, микседематозное сердце, полисерозит);
  • Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде гепатомегалии, дискинезии толстой кишки и желчевыводящих протоков. Наблюдается пониженный аппетит и запоры, тошнота и рвота, атрофия слизистой желудка;
  • Анемическим синдромом, выражаемый в разных формах анемии;
  • Синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма, выражается в виде дисфункции яичников (бесплодие, аменорея, олигомерорея и меноррагия) и галактореей;
  • Синдромом эктодермальных нарушений, которые проявляются изменения кожного покрова, ногтевых пластинок и волос. Волосы начинают медленно расти и обильно падать с конечностей, бровей и головы. Они становятся ломкими и тусклыми. Кожа иссушается, а ногти начинают расслаиваться, истончаться. Появляется поперечная или продольная исчерченность;
  • Микседематозной комой.

dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru

Гипотиреоз щитовидной железы — распространенная патология эндокринной системы

Гипотиреоз щитовидной железы – это заболевание, которое характеризуется недостатком тиреоидных гормонов в организме.

Оно считается одним из самых распространенных патологических процессов щитовидки. Диагностируется чаще у лиц женского пола. С возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Встречается примерно один случай на тысячу мужчин, и примерно двадцать случаев на тысячу женщин.

Особую опасность представляет гипотиреоз новорожденных. В случае несвоевременного диагностирования заболевания и лечения у ребенка формируется умственная отсталость и снижение интеллектуальной деятельности.

Болезнь часто трудно диагностировать, так как он имеет скрытое, бессимптомное начало. Общая симптоматика списывается пациентами на недомогание, переутомление, легкую простуду, и т.д.

Существует ряд причин и факторов, способствующих развитию патологии.

Причины, вызывающие заболевание щитовидной железы – гипотиреоз

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Причины врожденного гипотиреоза

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
  • нарушение деятельность гипофиза.

Причины приобретенной формы

  • лечение радиоактивным йодом;
  • резекция или удаление щитовидки;
  • отсутствие йода в продуктах питания на протяжении длительного периода;
  • вследствие приема тиреостатических лекарственных препаратов;
  • как осложнение хронического тиреоидита.

Клинические проявления болезни зависят от формы и стадии болезни. Гипотериоз разделяют на детский и взрослый. Помимо этого он бывает первичным и вторичным.

Клинические проявления заболевания

Болезнь характеризуется наличием двух форм, или периодов. Первый – скрытый. Он может протекать бессимптомно, или с общими проявлениями. К таковым относится слабость, недомогание, вялость, нарушение сна, снижение памяти, резкие перепады настроения. В этот период может беспричинно повышаться температура тела. Такие проявления часто связывают с банальной простудой или переутомлением.

Явный период отличается более четкими проявлениями. Одними из первых отмечаются проявления слабости и ломкости волос и ногтей. Кожа становится бледной и сухой, могут появляться болезненные трещины. Иммунитет снижается, учащаются случаи простуды, может упасть гемоглобин. Наблюдаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, ощутимые перебои сердечного ритма, одышка, отеки, боли при физических нагрузках. Происходит расстройство желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит, появляется тошнота, увеличивается печень, отмечается склонность к запорам. Признаки гипотиреоза щитовидной железы у женщин — нарушается, или пропадает менструальный цикл, невозможность забеременеть. У лиц мужского пола отсутствует половое влечение, понижается потенция.

Тяжесть протекания и степень явности проявлений зависит от причин, вызвавших развитие патологии, защитных сил организма. Выделяют три класса тяжести течения болезни.

Класс тяжести

Характеристика

Легкая Появляется усталость, снижение умственной активности. Может отмечаться брадикардия, понижение артериального давления. Больной работоспособен и по – прежнему активен.
Средняя Брадикардия, бледность, сухость кожных покровов. Появляется резкая смена настроения, запоры. Работоспособность понижается, гемоглобин падает.
Тяжелая Симптомы нарастают, появляется поражение систем организма, часто могут быть необратимыми. Появляется почечная, сердечная, печеночная недостаточность. В крайних случаях – летальный исход.

Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу при появлении первых ощутимых признаков изменения самочувствия. Для выявления патологических состояний щитовидной железы специалист назначает ряд обследований.

Диагностические мероприятия при гипотиреозе

Диагностические мероприятия включают в себя несколько этапов. На первом этапе пациента осматривает специалист. Он собирает анамнез, анализирует клинические проявления. Полученные сведения являются поводом назначения инструментальных и диагностических исследований.

Важен показатель гемоглобина. Зачастую в крови обнаруживается анемия.

Позволяет проанализировать работоспособность мочевыделительной системы, почек.

  • Биохимический анализ крови.

Важны печеночные и почечные показатели.

Позволяет диагностировать патологию и отличить от других патологий.

Гормоны при гипотиреозе определяют не только щитовидной железы, но и тиреотропный гормон гипофиза. Его результат при наличии заболевания позволяет выявить, первичный он или вторичный. Среди гормонов щитовидки особое значение имеет результат содержания в крови тироксина и трийодтиронина. При отсутствии патологии в норме их количество 2.5-5.5 ммоль/л, и 9.0-22.5 ммоль/л. При наличии патологии показатели существенно снижаются.

На кардиограмме брадикардия, нарушения сердечного ритма.

  • Сцинтиграфия щитовидки с радиоактивным йодом.

С его помощью определяется структура и работоспособность железы.

Используется для обследования гипофиза на предмет онкообразований.

Если анализы и другие диагностические мероприятия указывают на изменения, как при гипотиреозе щитовидной железы, необходимо незамедлительно начинать медикаментозное лечение.

Щитовидная железа гипотиреоз лечение

Первый принцип лечения – восполнение гормонального дефицита. Для этого используются такие препараты, как левотироксин, тиреокомба, тиреоидин. Гормональные препараты необходимо принимать ежедневно. Длительность курса лечения и дозировка определяются индивидуально, и составляет от нескольких месяцев, и до конца жизни.

Помимо гормонов пациентам назначаются препараты, восстанавливающие деятельность пораженных органов и систем:

  • препараты для лечения анемии;
  • нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы – кардиопротекторы (милдронат, предуктал), сердечные гликозиды (дигоксин);
  • витаминотерапия (неуробекс, мильгамма, аевит);
  • препараты для лечения половых расстройств, бесплодия, и нарушения менструального цикла у женщин;
  • препараты, улучшающие память и мозговую активность;
  • нормализация работы пищеварительного тракта.

Если причиной возникновения заболевания стал прием определенных препаратов, необходимо немедленно прекратить их прием. Если причина связана с острым недостатком йода, требуется прием препаратов йода, применение йодированной соли.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин имеет особое значение, так как он способен привести к необратимым нарушениям деятельности половой системы. Это чревато бесплодием, которое не удастся вылечить.

В процессе лечения и выздоровления немалую роль играет питание.

Диета при гипотиреозе щитовидной железы

  • Из меню исключается жирная острая пища и легко усваиваемые углеводы.
  • Рацион необходимо разнообразить белковой пищей, так как она служит источником энергии и жизненных сил.
  • Меню при гипотиреозе щитовидной железы нужно дополнить витаминами, свежими овощами и фруктами, которые не содержат большого количества сахара.
  • К продуктам, которые недопустимо употреблять, относятся: грибы, бобовые, мед, варенье, чай, кофе, какао, газированные напитки, копчености.

Продукты при гипотиреозе щитовидной железы, которые рекомендовано употреблять в пищу: яйца, нежирные сорта сыра и молочных продуктов, сухарики, сушеный хлеб, сухое печенье, крупы, морепродукты, нежирные сорта рыбы, свежие овощи и фрукты.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста и соблюдении диеты болезнь, которая была своевременно обнаружена, может быть практически полностью вылечена. В таком случае прогноз благоприятный, наличие осложнений исключено. В ряде случаев назначенное лечение приходится принимать до конца жизни. Врожденная форм часто имеет неблагоприятный прогноз  в связи с нарушением формирования опорно-двигательного аппарата и нарушением деятельности центральной нервной системы и головного мозга.

Чтобы предотвратить развития тяжелого заболевания щитовидки, необходимо соблюдать профилактические рекомендации.

Профилактика гипотиреоза

К профилактическим мероприятиям относится посещение врача эндокринолога с профилактической целью хотя бы один раз в год. Необходимо сбалансированное питание с достаточным количеством содержания йода. Чтобы не допустить развития, как осложнения других патологий щитовидки, необходимо их своевременно лечить. Стоит исключить вредные привычки при их наличии и вести здоровый, активный образ жизни.

Ввиду того, что практически все заболевания щитовидки имеют скрытое, бессимптомное начало, на ранней стадии их достаточно сложно диагностировать. Выявление заболевания на поздних стадиях опасно развитием необратимых осложнений. Чтобы не допустить развития таких осложнений, стоит соблюдать рекомендации по выполнению мер профилактической направленности.

prothyroid.ru

Что делать при гипотиреозе щитовидной железы?

Гипотиреоз щитовидной железы – патологическое состояние, обусловленное снижением синтеза гормонов, вызывающее ухудшение общего состояния организма, а иногда и развитие более тяжелых патологий.

Нормальное функционирование органов и систем человека, его здоровье напрямую связано с уровнем гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Их избыток или, наоборот, дефицит приводит к замедлению физиологических и психических процессов, возникновению различных нарушений, что ухудшает общее состояние организма, а иногда провоцирует развитие более тяжелых патологий.

Характеристика заболевания

В последнее время у людей различного возраста и пола (даже у детей!) можно заметить хроническую усталость и повышенную раздражительность. Причиной этих проявлений является микседема или гипотиреоз щитовидной железы – угнетение функции эндокринного органа, продуцирующего тиреоидные гормоны.

Доказано, что гормоны щитовидной железы влияют на биохимические процессы, происходящие в организме, повышают энергетический обмен, обеспечивают нормальное функционирование органов и систем. Снижение уровня гормонов приводит к развитию различных патологий, что ухудшает общее состояние организма.

В частности, гипотиреоз щитовидной железы вызывает нарушение обмена веществ, ухудшает деятельность сердечно-сосудистой системы, снижает функционирование органов желудочно-кишечного тракта, оказывает негативное воздействие на нервную систему и психическое состояние. Гипофункция щитовидки отрицательно влияет на работу мозга: уменьшается выработка нейромедиаторов — дофамина и серотонина, которые ответственны за положительные эмоции.

Типы патологии и факторы ее возникновения

В результате длительных исследований специалистам удалось четко классифицировать данную патологию в зависимости от ее происхождения. Так, различают:

  • Первичный гипотиреоз, который возникает вследствие патологического процесса, происходящего в щитовидке;
  • вторичный гипотиреоз, который развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз

Характеризуется поражением собственно щитовидной железы. Учитывая происхождение, различают две его разновидности:

  • Врожденный, который выявляется непосредственно у новорожденных; причиной данной патологии, как правило, является наличие микседемы у матери в период беременности;
  • приобретенный, развивающийся вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека.

Врожденный гипотиреоз

Вызван аплазией или гипоплазией щитовидки у детей раннего возраста, который в большинстве случаев сопровождается отставанием в физическом и психическом развитии (кретинизмом).

Наиболее часто встречается именно второй тип заболевания, который диагностируется в 96-98% всех случаев. Факторами, вызывающими развитие  приобретенного гипотиреоза, являются:

  • воспалительные заболевания различной природы;
  • йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • наличие опухолевых образований, саркоидоз;
  • иссечение щитовидной железы;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • прием эстрогенов, андрогенов;
  • проведение радиотерапии, лучевой терапии;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
  • хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Вторичный гипотиреоз

Развивается вследствие развития воспалительных или травматических поражений гипофиза или гипоталамуса, которые управляют деятельностью щитовидной железы. Вторичный тип гипофункции щитовидки можно выявить при наличии:

  • Избыточного количества соматотропного гормона;
  • гипофизарных патологий;
  • при угасании половых функций (гипогонадизма).

Специалисты выделяют так называемый субклинический гипотиреоз щитовидной железы, когда заболевание не имеет выраженных симптомов и может протекать в скрытой (латентной) форме. Этот тип заболевания встречается достаточно редко – всего в 10-20% случаев, и характерен для женщин в возрасте после 50 лет.

Наряду с субклиническим существует манифестный гипотиреоз, когда заболевание быстро прогрессирует, причем клинически проявляется на самом раннем этапе.

Симптомы и клинические проявления

Поскольку гипотиреоз щитовидной железы вызывает замедление всех жизненно важных процессов, необходимыми мерами являются своевременная постановка диагноза и назначение адекватного лечения. Диагноз ставится на основании не специфических жалоб пациента, а также клинических проявлений. При гипофункции могут наблюдаться следующие изменения:

  • Быстрая утомляемость, слабость, сонливость, гипотермия (снижение температуры тела) вследствие замедления процессов метаболизма;
  • наблюдается снижение скорости обменного процесса, при котором происходит увеличение массы тела (незначительное из-за отсутствия аппетита);
  • возникновение мышечной и суставной боли;
  • нервные и психические расстройства — депрессия, заторможенность, замедление мышления и речи;
  • желудочно-кишечные расстройства – запоры, метеоризм, застой желчи, как следствие, образование камней;
  • нарушения системы дыхания – развитие пневмонии, бронхита, гиповентиляции легких;
  • снижение тонуса мочевыводящих путей;
  • нарушение секреции сальных и потовых желез;
  • сухость и изменение цвета кожного покрова, который приобретает желтоватый оттенок;
  • сухость и ломкость волос и ногтей, начальная стадия аллопеции из-за дефицита витаминов;
  • отечность конечностей и одутловатость лица вследствие образования в тканях слизистых веществ;
  • изменение деятельности сердечно-сосудистой системы – одышка, брадикардия, гипотензия;
  • характерное изменение тембра голоса, снижение слуха;
  • дисфагия – нарушения функции глотания;
  • нарушения менструального цикла.

Существуют ситуации, когда гипотиреоз щитовидной железы протекает в скрытой форме, и имеет различные «маски». Довольно часто болезнь протекает в виде остеохондроза грудного или шейного отдела, клиническими проявлениями которого являются:

  • Мышечная боль и слабость в верхних конечностях;
  • неприятное появление бегающих «мурашек»;
  • возникающие ощущения жжения и покалывания.

Заболевание может маскироваться под сердечно-сосудистые нарушения: артериальную гипертензию, повышение уровня холестерина. Часто гипотиреоз щитовидной железы имеет проявления нервных расстройств, в частности, расстройства сна (сонливость или бессонница), необъяснимой тоски, депрессии или повышенной раздражительности, панических атак. Отеки невыясненной этиологии, боли в суставах, анемии также могут оказаться клиническими проявлениями данного заболевания.

Диагностические мероприятия

При возникновении каких-либо признаков заболевания, необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет клинический осмотр с последующим назначением диагностических мероприятий, в перечень которых входят:

  • Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов и их концентрацию в сыворотке;
  • лабораторное исследование крови на выявление тиреотропного гормона гипофиза с целью выявления природы гипотиреоза: низкие показатели ТТГ свидетельствуют о развитии вторичного гипотиреоза, а высокие значения указывают на развитие первичного гипотиреоза;
  • сцинтиграфия, с помощью которой определяется способность щитовидки захватывать йод и вырабатывать собственные гормоны;
  • определение концентрации антител к тиреопироксидазе (AT-TПO), а также к тиреоглобулину (AT-TГ); высокие значения показателей свидетельствуют об аутоиммунной природе заболевания;
  • MPT головного мозга и рентгенография поможет исключить вероятность развития вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоза;
  • УЗИ щитовидки поможет выявить наличие или, наоборот, отсутствие опухолей или узлов, из-за которых может развиться гипотиреоз щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза осуществляется при помощи неонатального скрининга, который проводится в клинических условиях на 4-5 сутки после рождения малыша.

Методы лечения и диета

После постановки правильного диагноза врач-эндокринолог назначает заместительную терапию, с помощью которой восполняется дефицит недостающих гормонов. В большинстве случаев в качестве лекарственного средства назначается синтетический аналог тироксина – левотироксин или эутирокс. Дозировка подбирается сугубо индивидуально на основании результатов анализов, также индивидуально разрабатывается и схема лечения.

Гормональная терапия является сложным, но эффективным методом лечения при условии строгого соблюдения дозировки. При увеличении дозы препарата может развиться гипертиреоз, при котором развивается гиперфункция щитовидки. Если диагностирован эндемический зоб, то в качестве средства назначается йодсодержащие препараты, в частности, Йодомарин.

Процесс лечения будет успешным при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача, а также при соблюдении диеты – специально разработанного рациона питания, который поможет стимулировать деятельность организма, и ограничить потребление вредных продуктов.

Если диагностирован гипотиреоз щитовидной железы, пациенту назначается лечебное питание, с постепенным увеличением количества витамином и минералов, объема белковой пищи, а также ограничением потребления жиров и углеводов, снижением энергетической ценности суточного объема принимаемой пищи.

Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сдоба, сладости, растительные и животные жиры), а добавляются продукты с высоким содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, а также продукты, богатые растительным и животным белком. Поскольку гипотиреоз щитовидной железы сопровождается отеками, пациентам назначается диета с низким содержанием соли, а также вводятся ограничения на потребление жидкости. При наличии запоров в рацион включаются:

  • Натуральные соки: свекольный, яблочный, морковный;
  • сухофрукты: инжир, чернослив;
  • однодневные кисломолочные продукты – простокваша, кефир.

При осложненных ожирением формах заболевания больным назначается специальная диета № 8, имеющая низкую энергетическую ценность – до 1800 ккал. Соблюдение диеты значительно облегчает состояние больного и сокращает сроки лечения.

endokrinplus.ru

Гипотиреоз — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика

Гипотиреоз — это состояние организма, характеризующееся дефицитом тиреоидных гормонов. Организм реагирует на гипофункцию железы набором лишнего веса, усталостью и утомляемостью, замедленными рефлексами, гипотонией, а у женщин и проблемами с менструальным циклом.

Давайте рассмотрим, что это за заболевание, какие причины его возникновения и характерные симптомы, а также как лечить гипотиреоз у взрослых людей.

Гипотиреоз: что это?

Гипотиреоз — это наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне.

В числе основных функций, выполняемых щитовидной железой, можно выделить следующие:

  • регуляция обменных процессов в организме; регуляция процессов, непосредственным образом связанных с развитием и ростом;
  • усиление теплообменных процессов;
  • усиление процессов окисления, а также процессов, связанных с расходованием организмом жиров, белков и углеводов (эта функция играет крайне важную роль в обеспечении его энергией);
  • выделение из организма калия и воды;
  • активация функций надпочечников, молочных желез и желез половых; стимуляция деятельности ЦНС.

Нарушение нормального состояния щитовидной железы приводит к нарушению секреции гормонов. Наиболее распространенными заболеваниями являются: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, узловой и диффузный зоб щитовидной железы.

В последние десятилетия отмечен рост всех аутоиммунных заболеваний, в том числе и гипотиреоза. В связи с этим возрастные рамки значительно расширились (заболевание наблюдается и у детей, и у подростков, и у пожилых людей), а половая принадлежность стала стираться.

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000. Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Виды

Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды:

Врожденный гипотириоз

Врожденный гипотиреоз – эта форма редко носит семейный характер, чаще встречаются единичные случаи. Они обусловлены мутацией гена, отвечающего за формирование щитовидной железы, или врожденным пороком этого органа.

Недостаточное количество тиреоидных гормонов при врожденном гипотиреозе приводит к стойкому нарушению развития ЦНС ребенка, в том числе и коры головного мозга, что становится причиной отставания его в умственном развитии, неправильном строении опорно-двигательного аппарата и других важных органов.

Приобретенный

Приобретенный гипотиреоз – может возникать как до 18 лет, так и в зрелом возрасте. Гипотиреоз у взрослых обозначается термином микседема. Развивается в результате заболеваний щитовидной железы, возникших в процессе жизни человека. Например:

  • после удаления части щитовидной железы оперативным путем;
  • при разрушении ее ткани ионизирующей радиацией (лечение препаратами радиоактивного йода, облучение органов шеи и т. п.);
  • после приема некоторых медикаментозных средств: препаратов лития, бета-адреноблокаторов, гормонов коры надпочечников, витамина А в больших дозах;
  • при дефиците йода в пище и развитии некоторых форм эндемического зоба.

По механизму развития различают гипотиреоз:

  1. Первичный (тиреогенный). возникает вследствие врожденного или же приобретенного нарушения синтеза гормонов щитовидной железы
  2. Вторичный (гипофизарный). Нарушается регуляция функций щитовидной железы, как правило, из-за поражения гипофиза, в котором вырабатывается тиреотропный гормон.
  3. Третичный (гипоталамический) — возникает при нарушениях функциональной активности гипоталамуса.

В редких случаях вторичный и третичный виды гипотиреоза развиваются в результате облучения, кровоизлияния, травматических факторов, операций и опухолей.

Отдельно можно выделить периферический гипотиреоз (его еще называют транспортным или тканевым), обусловленный нарушением транспорта тиреоидных гормонов в организме или тканевой резистентностью.

Причины

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного. Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы.

У детей гипотиреоз чаще бывает врожденным, у взрослых— приобретенным. Для детского организма важную роль играет то, как протекала беременность у матери: профессиональные вредности, заболевания женщины, инфекции, недостаточное питание, воздух, загрязненный выбросами промышленных предприятий, — все это может сказаться на состоянии щитовидной железы малыша.

У взрослых гипотиреоз чаще возникает вследствие недостатка йода в окружающей среде, после перенесенных воспалительных заболеваний щитовидной железы, а также после операции по поводу диффузного токсического зоба.

Основными причинами развития врожденного гипотиреоза являются:

  • Отсутствие или недоразвитие ткани щитовидной железы (ее агенезия, гипоплазия, дистопия).
  • Воздействие на щитовидную железу ребенка материнских антител, которые циркулируют в крови у женщин, страдающих аутоиммунным тиреоидитом.
  • Наследственно обусловленные дефекты синтеза Т4 (дефекты тиреоидной перокидазы, тиреоглобулина и т. п.).
  • Гипоталамо-гипофизарный врожденный гипотиреоз.

Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.
  • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).
Первичный К первичному могут привести:
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • удаление щитовидной железы оперативным путем;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
  • врожденные дефекты синтеза ее гормонов;
  • йододефицит, избыток йода в организме;
  • воздействие токсическими веществами (таковыми являются тиреостатики, препараты лития и другие).
Вторичный Причины:
  • после черепно-мозговой травмы;
  • при опухолях гипофиза;
  • гематомах головного мозга;
  • после инсультов в бассейне среднемозговой артерии.

Симптомы гипотиреоза у взрослых

Клинические симптомы гипотиреоза у мужчин и женщин зависят от его причины, возраста больного и скорости роста дефицита тиреоидных гормонов. Признаки в общем характеризуются полисистемностью, хотя большинство пациентов жалуются на какую – либо одну систему органов, из-за чего диагностика и лечение нередко затрудняются.

Основными признаками гипотиреоза являются:

  • слабость
  • сонливость
  • утомляемость
  • замедление речи и мышления
  • постоянное чувство холода вследствие замедления обмена веществ
  • одутловатость лица и отеки конечностей, вызванные накоплением слизистого вещества в тканях
  • изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях
  • прибавка массы тела, которая отражает снижение скорости обмена, однако значительной прибавки не происходит, т. к. аппетит снижен
  • склонность к снижению артериального давления
  • тошнота, метеоризм, запоры
  • выпадение волос, их сухость и ломкость, иногда желтушность кожных покровов
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Симптомы гипотиреоза у новорожденных:

  • гипербилирубинемия (желтуха) длится больше недели,
  • вздутый живот, пупочная грыжа,
  • низкий сиплый голос,
  • увеличены задний родничок и щитовидная железа,
  • гипотония (пониженный тонус мышц).

К 3-ему месяцу жизни к симптомам гипотиреоза щитовидной железы присоединяются:

  • снижение аппетита,
  • затрудненное глотание,
  • метеоризм,
  • отклонения от норм набора веса и линейного роста,
  • бледность и сухость кожных покровов.

В 9 месяцев при врождённом гипотиреозе становится очевидной задержка психомоторного развития ребёнка.

Признаки гипотиреоза:

Кожные покровы
  • Первые признаки гипотиреоза щитовидной железы проявляются ломкостью ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, тусклым цветом и массированным выпадением волос.
  • Отмечается бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах.
  • Возможна слабая желтушность вследствие увеличения печени, снижение температуры тела до 35ºС.
Кровь
  • Кроветворная система реагирует на гипотиреоидную недостаточность анемией, которая усиливает проявления общей слабости.
  • Снижение иммунитета проявляется частыми простудами.
Сердечная недостаточность
  • Кардиомегалия
  • Перикардит
  • Артериальная гипотония или парадоксальная гипертония
ЖКТ
  • Наблюдается снижение аппетита. Объясняется снижением кислотности желудочного сока.
  • Запоры возникают вследствие слабости двигательных мышц кишечника.
Центральная нервная система (ЦНС)

ЦНС самая энергозависимая система. В результате снижения углеводного обмена высвобождается мало необходимой энергии.

Наиболее ярко проявляются следующие симптомы:

  • Апатия, вялость
  • Бессонница ночью и сонливость днём
  • Снижение интеллекта, памяти
  • Депрессия
  • Снижение рефлексов.
Половые органы
  • У женщин: нарушение цикла по типу аменореи или меноррагии, бесплодие
  • У мужчин: отсутствие либидо, снижение потенции, гинекомастия

Выраженность и быстрота развития симптомов  зависят от причины заболевания, степени тиреоидной недостаточности и индивидуальных особенностей больного. Тотальная тиреоидэктомия ведет к быстрому развитию гипотиреоза. Однако и после субтотальной операции в первый год или в дальнейшем у 5-30 % оперированных развивается гипотиреоз. Наличие антитиреоидных антител может быть одной из его причин.

Степени тяжести

Клиническая картина зависит от того, какой степени тяжести у пациента гипотиреоз. Симптомы , перечисленные выше, не возникают все сразу. На начальных этапах поражения организма и его систем органов носят умеренный характер и достаточно легко поддаются лечению. При запущенных формах могут возникнуть необратимые и опасные осложнения.

Выделяют 3 степени тяжести гипотиреоза:

  • Легкая (больной становится медлительным, нарушено мышление, уменьшен интеллектуальный потенциал, снижена частота сокращений сердца; работоспособность пока остается в пределах нормы);
  • Средняя (отмечается брадикардия, кожа больного сухая, он предъявляет жалобы на запоры, сонливость, раздражительность без причины; у женщин возникают маточные кровотечения; работоспособность умеренно снижена; в общем анализе крови обнаруживается анемия);
  • Тяжелая. Возникают тяжёлые поражения систем органов. Часто последствия не поддаются лечению. Развиваются почечная и сердечная недостаточность, бесплодие, поликистоз яичников, микседематозная кома, известны смертельные исходы.

Долгое время заболевание может никак не проявляться. Это обусловлено тем, что процесс развивается постепенно. В легкой и умеренной степени болезни самочувствие пациента может быть удовлетворительным, а стертые симптомы рассматриваются как депрессия, переутомление или беременность (если таковая присутствует).

Осложнения

Несвоевременное диагностирование, неадекватная терапия или отказ от лечения спровоцируют следующие осложнения гипотиреоза:

  • существенное нарушение иммунитета, при котором женщина будет часто болеть инфекционными заболеваниями;
  • снижение либидо;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • высокий уровень холестерина;
  • раннее развитие ишемической болезни сердца;
  • повышение вероятности инфаркта миокарда;
  • риск ишемического инсульта;
  • угроза развития атеросклероза головного мозга.

Если беременная женщина с гипотиреозом, то прогноз врачей следующий: ребенок может родиться с пороком сердца, патологиями внутренних органов или функциональной недостаточностью щитовидной железы.

В некоторых случаях гипотиреоз может привести к достаточно тяжелым осложнениям: острой или хронической сердечной недостаточности, кретинизму, гипотиреоидной коме.

Очень тяжелое, но, к счастью, редко встречающееся осложнение – гипотиреоидная кома. Чаще всего она наблюдается у женщин и мужчин пожилого возраста, имеющих:

  • длительный гипотиреоз, лечение которого не проводилось;
  • низкий социальный статус;
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в нескольких этапах. Пациент осматривается врачом, уточняется симптоматическая картина, даются направления на анализы. Исследования крови покажут ТТГ, уровень гормонов тироксина, трийодтиронина. Эти показатели, превышающие норму или не достигающие ее, заставят пройти еще одно обследование – биохимический анализ крови, выявляющий уровень холестерина. Повышенное его значение говорит о гормональном дефиците.

Больной также проходит обследования посредством:

  • УЗИ, сцинтиграфии «щитовидки»;
  • ЭКГ (выявляющей дисфункцию сердечно-сосудистой системы).

Что необходимо для консультации при гипотиреозе:

  1. Рассказ больного врачу о его самочувствии за последнее время.
  2. Данные УЗИ щитовидной железы, сделанные незадолго до консультации и более ранние по дате.
  3. Результаты анализа крови (общий и на гормоны железы).
  4. Сведения о перенесенных операциях, если были и выписной эпикриз (записанное в истории болезни заключение врача, которое содержит сведения о состоянии больного, диагнозе и прогнозе его заболевания, лечебные рекомендации и т.п.).
  5. Применявшиеся или применяемые методы лечения.
  6. Информация об исследовании внутренних органов, если имеются.

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Лечение всех форм гипотиреоза основано на применении заместительной терапии. Эффект наступает уже на протяжении первого месяца лечения. Обычно заместительное лечение начинается с приема препаратов «щитовидки» или синтетических аналогов:

  • «Тиреоидина».
  • «Тиреокомба».
  • «Тироксина».
  • «Тиреота».
  • «Трийодтиронина».
  • «Левотироксина».

Они используются ежедневно, на протяжении нескольких месяцев или пожизненно при соблюдении специальной диеты. Например, последний препарат способствует нормализации обмена веществ, нарушенного гипотиреозом.

Лечение тиреоидными гормонами необходимо проводить очень осторожно, а необходимую дозировку подбирать каждому пациенту индивидуально под постоянным контролем ЭКГ, уровня холестерина в крови, пульса и жалоб на болевые ощущения в области сердца.

Больным с гипотиреозом назначают:

  • Кардипротекторы (рибоксин, триметазидин, предуктал, милдронат, АТФ);
  • Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон) при наличии признаков сердечной недостаточности;
  • Витаминные препараты (аскорбиновая кислота, неуробекс, мильгама, аевит, токоферол, поливитаминные комплексы);
  • Препараты половых гормонов у женщин для нормализации менструальной функции и овуляции;
  • Препараты для улучшения метаболических процессов в мозге (ноотропы, нейропротекторы).

Если же гипотиреоз был вызван приемом некоторых препаратов, то его проявления исчезают вслед за отменой данных лекарственных средств. В случае если причина болезни кроется в дефиците йода, больному показаны препараты с большим содержанием йода, употребление в пищу морепродуктов и йодированной соли.

Важно обучать больных гипотиреозом самоконтролю: следить за самочувствием, пульсом, артериальным давлением, массой тела, переносимостью тироксина, вести дневник наблюдений. Это поможет избежать осложнений и побочного действия применяемых гормонов.

Питание и соблюдение диеты

Питание при гипотиреозе играет важную роль, так как очень часто пациенты не задумываются, что еда и ее правильное приготовление ключ к здоровому и крепкому организму. В нашем современном обществе все чаще можно встретить больных данным недугом. И с каждым годом возраст заболевания молодеет. Раньше расстройство диагностировали у женщин климактерического возраста, сейчас же оно встречается у 20-30 летних.

  1. Из рациона следует исключить жирную пищу, быстрые углеводы. В основе рациона должны быть белки, так как они стимулируют обменные процессы и клетчатка, являясь низкокалорийным источником энергии.
  2. В пищу необходимо употреблять больше овощей, несладкие фрукты и ягоды. Эти продукты содержат много витаминов, и, помимо этого, прекрасно очищают кишечник, оказывают хорошее влияние на систему пищеварения.

Допустимые продукты при гипотиреозе:

  • Морская капуста, морская рыба, печень трески, скумбрия, лосось. Данные продуеты очень богаты фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
  • Салаты из свежих овощей (из любых овощей, за исключением семейства крестоцветных! Например из моркови, шпината, картофеля, огурцов, свеклы, и конечно же любой свежей зелени);
  • Каши: гречневая, пшенная и ячневая крупа;
  • Нежирное мясо и мясо курицы;
  • Фрукты (любые), особенно хурма, фейхоа и киви, которые богаты йодом;
  • Морепродукты (мидии, гребешки, кальмары, устрицы, в том числе роллы и суши);
  • Вчерашний или подсушенный хлеб, сухое печенье;
  • Омлеты и яйца всмятку, (желток с осторожностью);
  • Докторская колбаса;
  • Нежирные молоко и молочнокислые продукты, творог, сметана;
  • Сыр нужно выбирать несоленый и нежирный.

Запрещенные продукты:

  • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
  • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
  • ливер (мозги, печень, почки);
  • икра рыбная;
  • копчёная и солёная рыба, консервы;
  • жирные сорта колбасных изделий;
  • маргарин, сало, кулинарный жир;
  • все бобовые;
  • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
  • грибы в любом виде;
  • наваристые бульоны из мяса, птицы и рыбы;
  • варенье, мёд ограничиваются;
  • горчица, перец, хрен;
  • крепкий чай или кофе, какао, газированные напитки;
  • копчёности, соленья;
  • макароны и рис.

Народные средства

Применение народных средств от гипотиреоза, возможно только после консультации эндокринолога.

  1. Грецкие орехи (две трети стакана) тщательно растолочь с 5 ст.л. укропа сухого. Добавить полкило меда, 2 ст.л. чеснока, предварительно сваренного, раздавленного. Принимать трижды в сутки по 1 ст.л. за 30 минут до еды.
  2. Залить цедру 1 лимона литром крутого кипятка. Добавить по 1 ст.л. меда и масла льняного. Выдержать 10 минут на бане водяной. Остудить, процедить, разбавить водой до получения первоначального объема. Выпить в течение суток.
  3. Корень дягиля, солодки, родиолы розовой, шиповник, чистотел, зверобой и листья фукуса следует измельчить и смешать. Каждый ингредиент нужно взять в одинаковом количестве. Три столовых ложки травяной смеси необходимо заварить 0,5 л горячей воды, поставить на огонь и довести до кипения. Настоять четыре часа, после чего, используя марлю или сито, процедить. 4 раза в день после еды нужно пить по чайной ложке отвара.

Прогноз

  • Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии.
  • При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме.
  • При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.

В целом эффективность лечения гипотиреоза характеризуется достаточно высокими показателями. Так, регресс симптоматики отмечается уже через 1-2 недели с момента начала лечения. Тяжелее лечение заболевания переносится пожилыми людьми. Длительность лечения, как правило, указывается пожизненная.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению гипотиреоза включают в себя:

  • достаточное употребление йода, в том числе и беременной женщиной в количестве 200 мкг в сутки;
  • своевременное лечение эндокринных нарушений щитовидной железы (тиреоидита, зоба и пр.);
  • совершенствование оперативных вмешательств на щитовидной железе;
  • подбор оптимальных дозировок лекарственных препаратов при лечении железы;
  • здоровое питание, диета, обогащенная йодом.

Гипотиреоз – это не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, который сопровождает то или иное заболевание щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. В подавляющем большинстве случаев он развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита или же после перенесенной операции по удалению щитовидной железы.

simptomy-i-lechenie.net

Гипотиреоз

Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки ею гормонов. Проявляется замедлением всех процессов, происходящих в организме: слабостью, сонливостью, увеличением веса, медлительностью мышления и речи, зябкостью, гипотонией, у женщин - нарушениями менструального цикла. В тяжелых формах развивается микседема у взрослых и кретинизм (слабоумие) у детей. Осложнениями заболевания являются гипотиреоидная кома, поражение сердца и сосудов: брадикардия, атеросклероз коронарных сосудов, ИБС. Лечение пациентов с гипотиреозом проводится искусственно синтезированным тиреоидным гормоном.

Гипотиреоз - наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне. Гипотиреоз может не выявляться долгое время. Это связано с постепенным, незаметным началом процесса, удовлетворительным самочувствием пациентов в легкой и умеренной степени заболевания, стертыми симптомами, расцениваемыми как переутомление, депрессия, беременность. Распространенность гипотиреоза составляет около 1%, среди женщин репродуктивного возраста - 2%, в пожилом возрасте возрастает до 10%.

Недостаток гормонов щитовидной железы вызывает системные изменения в работе организма. Тиреоидные гормоны регулируют энергетический обмен в клетках органов, и их дефицит проявляется в снижении потребления тканями кислорода, уменьшении расхода энергии и переработки энергетических субстратов. При гипотиреозе нарушается синтез различных энергозависимых клеточных ферментов, необходимых для нормальной жизнедеятельности клетки. В случае запущенного гипотиреоза возникает муцинозный (слизистый) отек - микседема, наиболее выраженный в соединительной ткани. Развивается микседема в результате избыточного скопления в тканях гликозаминогликанов, которые, обладая повышенной гидрофильностью, задерживают воду.

Гипотиреоз

Гипотиреоз может быть приобретенный и врожденный (диагностируется сразу после рождения и может иметь любой генез). Наиболее распространенным является приобретенный гипотиреоз (более 99% случаев). Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.
  • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).

Вышеназванные причины вызывают чаще всего стойкий необратимый гипотиреоз.

  • лечение диффузного токсического зоба (прием тиреостатиков);
  • острый дефицит йода в продуктах питания, воде. Легкий и умеренный недостаток йода у взрослых не приводит к гипотиреозу. У беременных женщин и новорожденных легкий и умеренный йододефицит вызывает транзиторные нарушения синтеза тиреоидных гормонов. В случае транзиторного гипотиреоза нарушение функции щитовидной железы может исчезать в процессе естественного течения заболевания или же после исчезновения вызвавшего его фактора.

Врожденный гипотиреоз развивается в результате врожденных структурных нарушений щитовидной железы или гипоталамо - гипофизарной системы, дефекта синтеза тиреоидных гормонов и различных экзогенных воздействий во внутриутробный период (применение медикаментов, наличие материнских антител к щитовидной железе при аутоиммунной патологии). Материнские тиреоидные гормоны, проникая через плаценту, компенсируют контроль внутриутробного развития плода, у которого имеется патология щитовидной железы. После рождения уровень материнских гормонов в крови новорожденного падает. Дефицит тиреоидных гормонов вызывает необратимое недоразвитие ЦНС ребенка (в частности, коры головного мозга), что проявляется умственной отсталостью в различной степени, вплоть до кретинизма, нарушением развитие скелета и других органов.

В зависимости от уровня происходящих нарушений выделяют гипотиреоз:

  • первичный – возникает вследствие патологии самой щитовидной железы и характеризуется повышением уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
  • вторичный – связан с поражением гипофиза, T4 и ТТГ имеют низкие уровни;
  • третичный – развивается при нарушении функции гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз развивается в результате воспалительных процессов, аплазии или гипоплазии щитовидной железы, наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов, субтотальной или тотальной тиреоидэктомии, недостаточном поступлении в организм йода. В ряде случаев причина первичного гипотиреоза остается неясной – в этом случае гипотиреоз считается идиопатическим.

Редко наблюдаемые вторичный и третичный гипотиреоз могут вызываться различными повреждениями гипоталамо–гипофизарной системы, снижающими контроль за деятельностью щитовидной железы (опухоль, оперативное вмешательство, облучение, травма, кровоизлияние). Самостоятельно выделяется периферический (тканевой, транспортный) гипотиреоз, вызываемый тканевой резистентностью к тиреоидным гормонам или нарушением их транспорта.

Клиническими особенностями проявления гипотиреоза являются:

  • отсутствие специфических признаков, характерных только для гипотиреоза;
  • симптоматика, сходная с проявлениями других хронических соматических и психических заболеваний;
  • отсутствие зависимости между уровнем дефицита гормонов щитовидной железы и степенью выраженности клинических симптомов: проявления могут отсутствовать в клиническую фазу или быть сильно выраженными уже в фазу субклинического гипотиреоза.

Клинические проявления гипотиреоза зависят от его причины, возраста пациента, а также скорости нарастания дефицита тиреоидных гормонов. Симптоматика гипотиреоза в целом характеризуется полисистемностью, хотя у каждого отдельного пациента преобладают жалобы и беспокойства со стороны какой - либо одной системы органов, что нередко мешает поставить правильный диагноз. Умеренный гипотиреоз может не проявляться никакими признаками.

При стойком и длительном гипотиреозе у больного наблюдается характерный внешний вид - отечное, одутловатое лицо, с желтоватым оттенком, отеки век, конечностей, связанные с задержкой жидкости в соединительной ткани. Беспокоят чувство жжения, покалывания, мышечные боли, скованность и слабость в руках. Отмечаются сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос, их поредение и усиленное выпадение. Пациенты с гипотиреозом находятся в состоянии апатии, заторможенности. Для тяжелой формы заболевания характерно замедление речи (как будто, «язык заплетается»). Происходят изменения голоса (до низкого, хриплого) и снижение слуха из-за отека гортани, языка и среднего уха.

У пациентов отмечается некоторое увеличение веса, гипотермия, постоянная зябкость, что говорит о снижении уровня обменных процессов. Нарушения со стороны нервной системы проявляются ухудшением памяти и внимания, снижением интеллекта, познавательной активности, интереса к жизни. Возникают жалобы на слабость, утомляемость, расстройства сна (сонливость днем, затруднение засыпания вечером, бессонницу). Общее состояние проявляется подавленным настроением, тоской, депрессией. Нервно-психические нарушения у детей старше 3 лет и у взрослых являются обратимыми и полностью проходят при назначении заместительной терапии. При врожденном гипотиреозе отсутствие заместительной терапии ведет к необратимым последствиям для нервной системы и организма в целом.

Отмечаются изменения в сердечно-сосудистой системе: брадикардия, диастолическая артериальная гипертензия легкой формы и образование выпота в полости перикарда (перикардит). Возникают частые, затем постоянные головные боли, повышается уровень холестерина в крови, развивается анемия. Со стороны органов пищеварения наблюдается снижение выработки ферментов, ухудшение аппетита, запоры, тошнота, метеоризм, может развиться дискинезия желчевыводящих путей, гепатомегалия.

У женщин на фоне гипотиреоза развиваются нарушения репродуктивной системы, что связано со сбоем менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения), развитие мастопатии. Ярко выраженный дефицит тиреоидных гормонов грозит бесплодием, менее явный гипотиреоз у некоторых женщин не препятствует беременности, но угрожает ей высоким риском самопроизвольного выкидыша или рождения ребенка с неврологическими нарушениями. И у мужчин, и у женщин происходит снижение полового влечения.

Клинические проявления врожденного гипотиреоза часто не могут помочь в его ранней диагностике. К ранним симптомам относят вздутый живот, пупочную грыжу, гипотонию мышц, большой язык, увеличение заднего родничка и щитовидной железы, низкий голос. Если лечение своевременно не начато, то на 3-4 месяце жизни развиваются затруднение глотания, снижение аппетита, маленькая прибавка веса, метеоризм, запоры, бледность и сухость кожи, гипотермия, мышечная слабость. В возрасте 5-6 месяцев проявляется задержка психомоторного и физического развития ребенка, наблюдается диспропорция роста: позднее закрытие родничков, широкая переносица, увеличение расстояния между парными органами - гипертелоризм (между внутренними краями глазниц, грудными сосками).

Осложнением врожденного гипотиреоза является нарушение деятельности ЦНС и развитие у ребенка олигофрении (умственной отсталости), а иногда ее крайней степени – кретинизма. Ребенок отстает в росте, половом развитии, подвержен частым инфекционным заболеваниям с длительным хроническим течением. Самостоятельный стул у него затруднен или невозможен. Гипотиреоз при беременности проявляется в различных аномалиях развития плода (пороках сердца, патологии развития внутренних органов), рождении ребенка с функциональной недостаточностью щитовидной железы.

Наиболее тяжелое, но редко встречающееся осложнение гипотиреоза, - гипотиреоидная (микседематозная) кома. Обычно она возникает у пациентов пожилого возраста с длительно протекающим, не леченым гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, имеющих низкий социальный статус или при отсутствии ухода. Развитию гипотиреоидной комы способствуют инфекционные заболевания, травмы, переохлаждение, прием препаратов, угнетающих деятельность ЦНС. Проявлениями гипотиреоидной комы служат: прогрессирующее торможение ЦНС, спутанность сознания, низкие показатели температуры тела, появление одышки, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, острая задержка мочи, отеки лица, рук и тела, кишечная непроходимость.

Скопление жидкости в области перикарда и плевральной полости резко нарушают сердечную деятельность и дыхание. Значительное повышение уровня холестерина в крови провоцирует раннее развитие ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов головного мозга, ишемического инсульта.

Мужчины и женщины с гипотиреозом могут страдать бесплодием, у них нарушена половая функция. При гипотиреозе происходят серьезные нарушения иммунитета, которые проявляются часто возникающими инфекциями, прогрессированием аутоиммунных процессов в организме, развитием онкологических заболеваний.

Для постановки диагноза гипотиреоза врачом-эндокринологом устанавливается факт снижения функции щитовидной железы на основании осмотра пациента, его жалоб, и результатов лабораторных исследований:

  • определения уровня тироксина - Т4 и трийодтиронина – Т3 (тиреоидных гормонов) и уровень тиреотропного гормона - ТТГ (гормона гипофиза) в крови. При гипотиреозе отмечается пониженное содержание тиреоидных гормонов в крови, содержание ТТГ может быть как повышено, так и понижено;
  • определения уровня аутоантител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО).
  • биохимического анализа крови (при гипотиреозе повышается уровень холестерина и других липидов);
  • УЗИ щитовидной железы (для определения ее размеров и структуры);
  • сцинтиграфии щитовидной железы или тонкоигольной биопсии.

Диагностика врожденного гипотиреоза основана на неонатальном скрининге (определение уровня ТТГ на 4-5 день жизни новорожденного).

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом - левотироксином (L-тироксином).

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания. При латентном (субклиническом) гипотиреозе абсолютным показанием для проведения заместительной терапии является его диагностирование у беременной женщины или планирование беременности в ближайшее время.

В большинстве случаев нормализация общего состояния больного гипотиреозом начинается в первую неделю начала приема лекарственного препарата. Полное исчезновение клинических симптомов происходит обычно в течение нескольких месяцев. У пожилых людей и ослабленных больных реакция на препарат развивается медленнее. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требуется особо тщательно подбирать дозу препарата (избыточный прием L-тироксина повышает риск стенокардии, мерцательной аритмии).

В случае гипотиреоза, возникшего в результате удаления щитовидной железы или лучевой терапии, показан прием синтетических гормонов в течение всей жизни. Пожизненное лечение гипотиреоза также необходимо на фоне аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото). В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача для коррекции дозы препарата, контролировать уровень ТТГ в крови.

Если гипотиреоз возникает на фоне других заболеваний, нормализация функции щитовидной железы чаще всего происходит в процессе излечения основной патологии. Симптомы гипотиреоза, вызванного приемом некоторых лекарств, устраняются после отмены данных препаратов. Если причина гипотиреоза – недостаток употребления йода с пищей, больному назначают йодсодержащие препараты, употребление в пищу йодированной соли, морепродуктов. Лечение гипотиреоидной комы проводят в отделениях интенсивной терапии и реанимации с назначением внутривенных введений больших доз тиреоидных гормонов и глюкокортикостероидов, коррекцией состояния гипогликемии, гемодинамических и электролитных нарушений.

Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии. При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме. При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.

Качество жизни пациентов с гипотиреозом, принимающих компенсирующее лечение, обычно не снижается (нет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-тироксина). Летальность при развитии гипотиреоидной (микседематозной) комы составляет около 80%.

Предупреждение развития гипотиреоза заключается в полноценном питании с достаточным поступлением йода и направлено на его раннюю диагностику и своевременно начатую заместительную терапию.

www.krasotaimedicina.ru

Заболевание гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Щитовидная железа – важный орган в организме любого человека. Одним из наиболее распространенный заболеваний эндокринной системы является гипотиреоз. Чтоб нормализовать работу щитовидки, необходимо вылечить это заболевание.

Как и многие другие болезни щитовидной железы, этот недуг поддается терапии. Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин может быть, как традиционным, которое заключается в приведении в норму уровня тиреоидных гормонов, так и нетрадиционным в виде народных рецептов.

А как лечить гипотиреоз, каковы его признаки и последствия, вы узнаете из этой публикации.

Гипотиреоз: что за болезнь?

Прежде чем говорить о методах лечения этого недуга, нужно разобраться, что такое гипотиреоз. Имея представление о заболевании и о его признаках, а также симптомах появления, можно не только своевременно организовать качественное лечение, но и предотвратить его развитие вообще.

Гипотиреоз щитовидной железы – это патологическое состояние организма, обусловленное хроническим дефицитом в нем гормонов, которые вырабатывает щитовидка. Эти гормоны называются тиреоидными.

Причина развития этой болезни скрывается преимущественно в 99% случаев в гипофункции –в недостатке выработки гормонов щитовидки в случае первичного гипотиреоза:

  • трийодтиронин;
  • тироксин;
  • кальцитонин.

Тогда как причиной самого дефицита выработки гормонов, как правило, является тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидки. Второй причиной развития этого недуга врачи называют дисфункцию гипоталамуса или гипофиза, которые в определенной степени участвуют в процессе регулировки выработки гормонов щитовидной железой.

Правда, это происходит крайне редко. Есть еще и другие факторы, которые в той или иной степени способствуют развитию гипотиреоза, но обо всем по порядку.

К примеру, крайней стадией гипофункции щитовидки у взрослых может быть микседема – слизистые отёки кожи –, а у детей – кретинизм. Согласитесь, неутешительные прогнозы.

Кроме этого, при отсутствии своевременной терапии гипотиреоз может спровоцировать нарушение обменных процессов:

  • дисфункция энергетических обменных процессов;
  • нарушение белкового и минерального обмена;
  • нарушение синтеза половых гормонов;
  • нарушение полноценного развития, строения и работоспособности головного мозга;
  • нарушение работы печени, пищеварительной, костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы.

Лечение щитовидной железы, как правило, заключается в своевременном введение необходимой дозы гормонов, отсутствующих в организме больного. Хотя в разных ситуациях все по-разному.

Что говорит нам статистика?

Как показывают данные статистики, повышенная заболеваемость этой болезнью наблюдается у людей, которые проживают в отдаленных от морского климата регионах.

Что же касается глобальной статистики, то медики отмечают, что общая численность населения, которые нуждаются в лечении гипотиреоза, составляет порядка 2,1%.

Многие интересуются, а можно ли вылечить гипотиреоз? Да, гипотиреоз лечится, но коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельного диагностирования. К примеру, на первых стадиях развития недуга может ощущаться только хроническая усталость.

А кто у нас сейчас не устает? Да все постоянно устают! Поэтому, чтобы не терять драгоценное время, нужно обращать внимание абсолютно на все изменения в поведении организма.

Симптоматика недуга

Как можно вылечить гипотиреоз?

Симптоматика гипотиреоза и гипертиреоза по мнению журналистов АиФ.

Прежде чем узнать это, давайте поговорим о признаках гипотиреоза, к которым относятся:

  • общая усталость;
  • постоянная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • отёчность кожных покровов (появление на коже плотных отечных мягких тканей);
  • снижение артериального давления;
  • анемия;
  • брадикардия;
  • снижение мозговой активности, ухудшение памяти;
  • нарушение функций половой системы.

Это первичные симптомы гипотиреоза. Кроме них есть и другие признаки развития этого заболевания.

Основная симптоматика:

  • общая, ярко выраженная слабость, усталость, вялость;
  • повышенная утомляемость при низкой физической активности;
  • сонливость или наоборот, нарушение сна и бессонница;
  • отечность кожных покровов, реже слизистых носоглотки и среднего уха;
  • нарушение умственной деятельности, снижение концентрации, внимания;
  • проблемы с весом – набор избыточных килограммов: особенно это наблюдается, когда развивается гипотиреоз после удаления щитовидной железы или при климаксе у женщин;
  • сбои в менструальном цикле у женщин: иногда месячные полностью отсутствуют;
  • снижение работоспособности половой системы и ухудшение сексуального влечения;
  • кроме отеков кожи наблюдается ее побледнение с характерной для заболеваний печения желтизной;
  • гипотермия – снижение температуры тела –, появление болезненных ощущений в мышечных тканях, что иногда может сопровождаться даже судорогами;
  • нарушение работы органов и систем желудочно-кишечного тракта, что проявляется такими симптомами:
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • вздутие кишечника;
  • нарушение секреторной функции желудка;
  • снижение аппетита.

Симптомы у женщин в менопаузе могут сопровождаться также повышенным выпадением волос, их увяданием, сухостью и ломкостью. По этой же причине будет истончаться ногтевая пластина, расслаиваться, что приведет к их повышенной ломкости.

Многие люди, страдающие этим недугом, крайне плохо переносят заморозки и знойную жару. Наблюдается скованность движений, нередки и онемения конечностей, боли в грудной клетке, брадикардия, кардиомегалия, а также артериальная гипотония.

Врачи отмечают еще и такие симптомы проявления гипотиреоза:

  • дисфункция надпочечников;
  • нехватка железа в организме;
  • дефицит витамина В12;
  • макроцитарная и мегалобластная анемия;
  • снижение защитных свойств организма.
Иногда при гипотиреозе возможно депрессивное состояние, которое перерастает в глубочайшую эмоциональную нестабильность. А это очень опасно для больного!

Специфическая симптоматика

Иногда гипотиреоз может проявляться нехарактерно.

Кроме описанных выше проявлений недуга, есть еще и специфические симптомы, которые проявляются лишь у некоторых больных гипотиреозом людей.

К таковым относятся:

  • пожелтение кожных покровов головы;
  • нарушение работы слуховых органов;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение работы голосовых связок;
  • дисфункция речевого аппарата: кажется, что язык заплетается;
  • галакторея – выделение молока из молочных желез вне лактации;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • синдром карпального канала;
  • развитие дискинезии желчевыводящих протоков;
  • тошнота, рвота.

Осложнения

Схема диагностирования гипотиреоза.

Если лечение гипотиреоза у женщин не было проведено своевременно, или же наряду с заболеванием наблюдаются другие болезни, то это может привести к осложнениям, которые уже гораздо опаснее самого недуга.

К основным осложнениям этого заболевания медики относят следующие нарушения:

  1. Увеличение размеров щитовидки.
  2. Развитие раковой опухоли щитовидной железы.
  3. Формирование вторичной аденомы.
  4. Малокровие.
  5. Развитие «пустого» турецкого седла.
  6. Дисфункция и изменение структуры молочных желез. Также может наблюдаться регулярная галакторея.
  7. На фоне нарушения работы яичников у многих женщин развивается бесплодие.
  8. Появление ребенка на свет с явным расстройством в развитии и нарушением ЦНС.
  9. Головокружение, обмороки.
  10. Гипотиреоидная, или микседематозная кома, которая в 8 случаях из 10 приводит к летальному исходу.
  11. Летальный исход.

Именно поэтому очень важно знать, по каким признакам определить первую стадию развития заболевания, а также как вылечить его.

Причины развития недуга

Наиболее частой первопричиной развития гипофункции щитовидной железы, лечение которой проводится достаточно легко – все зависит от степени осложнения, является имеющееся в анамнезе хроническое аутоиммунное заболевание, именуемое тиреоидитом. Это воспалительное заболевание щитовидки, вызванное нарушением функционирования иммунной системы.

Кроме этого можно выделить и другие причины развития гипотиреоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патологическая аномалия щитовидной железы – изменение ее объема в меньшую либо в большую сторону;
  • перенесенная ранее операция на щитовидной железе;
  • йододефицит в организме, который присутствовал на протяжении длительного времени;
  • терапия зоба при помощи использования радиоактивного йода – йод-131;
  • облучение щитовидной железы ионами;
  • имеющиеся опухоли;
  • патологическое влияние на организм некоторых медикаментов, например, «Леводоп», «Парлодел», лекарства на основе серотонина и прочие;
  • имеющиеся в организме инфекции – туберкулез, актиномикоз и т.п.;
  • травмы, полученные гипофизом или гипоталамусом;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • наличие некрозов;
  • дисфункция почек, печени, которая связана с преобразованием ферментов.

Как проводится диагностирование гипотиреоза?

Определение этого заболевания проводится только квалифицированными специалистами.

Еще один алгоритм обследования.

Процедура выявления гипотиреоза подразумевает следующие методы обследования:

  1. Первичный визуальный осмотр. Больной приходит на прием к эндокринологу: именно этот специалист определяет, излечим ли полностью недуг или нет.
  2. Сдача общего анализа крови на определение количественной доли гормонов – тироксина, трийодтиронина и тиреотромного гормона в организме пациента.
  3. Сдача кровь на биохимический анализ.
  4. Ультразвуковое обследование щитовидной железы.
  5. Компьютерная томография (КТ).
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  7. Рентгенография.
Но, в первую очередь, это прием у эндокринолога. Только специалист этой категории сможет определить необходимость проведения того или иного исследования с целью подтверждения или опровержения диагноза.

Чтоб назначить полноценное лечение, дополнительно могут быть назначены такие обследования:

  • сциптиграфия щитовидки;
  • пункционная тонкоигольная биопсия.

Терапия гипотиреоза

К сожалению, в большинстве случаев избавиться от этого заболевания навсегда не представляется возможным. Это преимущественно поддерживающая терапия.

А если говорить в общих чертах, то лечение гипотиреоза, как правило, включает в себя, в зависимости от поставленного диагноза, такие пункты;

  • этиотропная терапия;
  • заместительная терапия;
  • устранение симптоматики;
  • лечение с помощью диетического питания.

Этиотропное лечение

Под такой терапией подразумевается лечение первичных и сопутствующих болезней, которые спровоцировали развитие гипотиреоза. К примеру, это может быть тиреоидит, который, в большинстве случаев, является первопричиной гипофункции щитовидки.

Также способствовать развитию такого заболевания может эндемический зоб и прочие воспалительные процессы, которые развиваются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе.

Если недуг был спровоцирован дефицитом количества йода в организме, то пациенту назначаются медикаменты, в основе которых присутствует йод. Это может быть «Бетадин», «Йодид» и т.п. В дополнении к такой терапии пациенты лечатся йодированной солью и морской капустой.

Заместительная терапия

Этот вид лечения характеризуется приемом лекарственных препаратов на основе гормонов, которые являются заменителями природных гормонов щитовидной железы. Как правило, такие лекарства хорошо переносятся пациентами.

Правда, иногда лечебный эффект достигается только при пожизненном приеме медикаментов.

Итак, среди таких гормональных препаратов врачи выделяют следующие:

  • «Эутирокс»;
  • «Эндонорм»;
  • «Баготирокс»;
  • «Левотироксин».

Лечение симптомов

С целью улучшения протекания болезни и, соответственно, качества жизни пациента, эндокринолог назначает симптоматическую терапию. В этом случае получается не излечивать недуг, а лишь купировать симптоматику его протекания, а также поддерживать полноценную работу других органов, деятельность которых может угнетаться при гипотиреозе.

Лечение симптоматики этого заболевания щитовидной железы подразумевает использование таких медикаментов:

  1. Кардиопротекторы. Способствуют нормализации сердечного ритма, артериального давления и прочие направления, которые позволяют улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы. К такому относятся:
    • «АТФ»;
    • «Милдронат»;
    • «Предукал»;
    • «Триметазидин».
  2. Сердечные гликозиды. Назначаются при наличии у пациента сердечной недостаточности. Это может быть «Дигоксин», «Коргликон», «Строфантин».
  3. Ноотропные лекарства и нейропротекторы. Помогают нормализовать обменные процессы в работе ЦНС, головном мозге.
  4. Медикаменты, которые изготовлены на основе женских половых гормонов. Они помогают нормализовать менструальный цикл и процессы овуляции. Если женщина до этого лечилась у других специалистов, то перед употреблением таких медикаментов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
  5. Витаминно-минеральные комплексы. Направлены на улучшение деятельности всех органов и систем пациента: «Аевит», «Мильгама», «Гесавит» и «Ундевит». Последние 2 представителя относятся к поливитаминным комплексам.

Медикаменты, как правило, нужно принимать до полного выздоровления. К примеру, Эндонорм принимается до тех пор, пока организм не сможет самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормонов.

Диетическое питание

Рецепт народной медицины.

Диетическое питание, как и лекарственные препараты, назначается непосредственно лечащим врачом. Диета при наличии такого заболевания в анамнезе направлена на исключение из меню пациента продуктов, которые богаты на холестерин и насыщенные жирные кислоты.

Помимо этого, нужно свести к минимуму употребление пищи, которая богата быстрыми углеводами, трудно перевариваемых и повышающих кислотность в желудке продуктов.

Список запрещенных и разрешенных продуктов подбирается эндокринологом и диетологом в индивидуальном порядке.

Что касается способа приготовления пищи, то лучше отдать предпочтение паровым, отварным или, в крайнем случае, тушенным или запеченным в духовке блюдам. Они не нагружают желудок и кишечник, тем самым не создают сложностей в обменных процессах. А вот суточную норму белковых продуктов лучше увеличить.

Если есть проблемы со стулом, то в меню вводится повышенное количество клетчатки. Ну и, конечно же, вместо обычной поваренной соли во время приготовления лучше использовать йодированную. А вот от сливочного и подсолнечного масла лучше отказаться или по крайней мере свести их потребление к минимуму.

Народные средства и методы лечения гипотиреоза

Существует масса всевозможных рецептов и методик устранения симптоматики этого недуга:

  • терапия пиявками;
  • устранение неприятной симптоматики иглоукалыванием;
  • лечение с помощью рефлексотерапии и акупунктуры;
  • введение в рацион «нужных» продуктов – морская капуста, йод с уксусом, йод, анис, грецкие орехи, чеснок, огурцы.

Как избежать болезни, или пару слов в заключение

Чтобы не принимать «Эндонорм» и прочие медикаменты идентичного направления, и, как следствие, избежать гипотиреоза, нужно придерживаться следующих простых правил:

  1. Основа рациона – витамины и микроэлементы, а также продукты, содержащие йод.
  2. Прежде чем начать самостоятельное лечение недуга, используя все тот же, к примеру, «Эндонорм», обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  3. Табакокурение – табу. Это риск заработать не только заболевания щитовидки, но и всего горла.
  4. Осенью, зимой и весной обязательно вводите в свой рацион витамины и минеральные добавки, что позволит укрепить иммунитет.

Итак, что такое гипотиреоз, каковы его симптомы и лечение у женщин, вы уже знаете. А какие способы лечения этого недуга знаете вы?

stopclimax.ru


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!