Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Что означает белок в моче у женщин


Белок в моче - что это значит

Белок в моче – что это значит? Как определяют белок – методы лабораторного исследования. Нормальные показатели у женщин, мужчин и детей. Какое назначается лечение при обнаружении белка в моче.

 Белок в моче – что это значит

Белок занят во всех операциях, за которые отвечают клетки. Белок представляет собой высокомолекулярную структуру, которая входит в состав эндонуклеаза – Энзимами. Благодаря ему и запускается вся биохимическая работа организма.

Как только человек начинает плохо себя чувствовать, он отправляется в клинику, где ему назначают сдать анализы. И если в моче обнаруживается белок, то это свидетельствует о развитии заболевания.

У людей, у которых нет явных признаков заболевания, также может содержаться незначительное количество белка. Но это не является прочной патологии, нормальные показатели белка в моче составляют – 0, 003 г. Многие люди могут поинтересоваться, что же вызывает наличие белка в моче?

Выше уже писалось, что моча не должна содержать белок. Но у здорового человека, который активно занимается спортом, может присутствовать незначительная доза белка в моче. Кроме этого белок обнаруживается, если человек переохладился или перенес нервное напряжение.

Инфекции и простудные недуги, различные аллергические реакции, способствуют повышенному белку с урине. У женщины, которая родила ребенка возможен повышенный белок в анализах.

В медицине используется термин – Протеинурия, который и обозначает повышенный показатель белка в моче. Повышение провоцируется патологическими отклонениями в организме:

  • Почечная патология.
  • Развитие инфекций в мочеполовой сфере.
  • Следствие принятия пищи с высоким содержанием белка.
  • При беременности, вследствие давления на почки, за счет увеличения матки.

Если белок постоянно обнаруживается в моче, это может вызвать тревогу, и требуется обследование организма, особенно у женщины, которая недавно родила ребенка.

Постоянное нахождение белка в моче, может быть вызвано инфекцией или опухолью в почках, мочеполовой сфере, эпилепсией или даже сотрясением головного мозга. Поэтому врачи, перестраховываясь назначают дополнительные анализы, чтобы диагностировать заболевание или опровергнуть его.

Методы определения белка

В лабораториях используют различные способы определения белка. В первую очередь обращают внимание на молекулярную массу белка. И по ней уже, затем судят о том, как почки справляются со своей функций — пропускать мочу.

Пониженный показатель альбуминов говорит, о том, что почки поражены незначительно. Повышенный показатель отражает тяжелые недуги, которые поразили почки и мочеполовую сферу.

Лечащий доктор, отправляя пациента на сдачу урины, сразу определяет наиболее эффективный метод исследования. Урина проверяется несколькими способами:

  • Унифицированная – в данном случае берется проба с кислотой сульфосалициловой.
  • Способ определения белка в моче в количественном выражении (БРАНДБЕРГА – РОБЕРТСА – СТОЛЬНИКОВА).
  • Проверка на спецоборудование – Фотоэлектроколориметре.
  • Метод беуриновый.
  • Проверка с помощью индикаторной бумаге.
  • Способ – Альбумоз.

Несмотря на, что используется различные методы исследования мочи, бывает дополнительно  назначается обследование, для того чтобы узнать по какой причине повышается белок. Если при диагностике выявляется белок и лейкоциты, то можно говорить о том, что в организме происходит воспалительный процесс.

Нормальные показатели уровня белка

У здорового человека – женщины и мужчины содержание белка не должно превышать – 0, 003 г/л, в одной порции мочи, это, как правило, не выявляется. В суточной моче может содержаться около 0, 1 г. Причем содержание белка у женщин и мужчин одинаково.

Дети в зависимости от возраста имеют различные содержания белка. У ребенка до одного месяца в норме отмечаются значения – 0, 24, у детишек старше месяца она должна снижаться до 0, 06 г.

Очень часто повышение белка происходит из-за того, что пища бывает с большим содержанием белковых продуктов. Они оказывают чрезмерные нагрузки на почки. Сам же организм человека не способен накапливать излишние белки, поэтому он их отторгает. Белок может быть сожжен в процессе физической нагрузки.

Очень часто у спортсменов, которые придерживаются белковой диеты наступаем момент, когда протеин уже не может быть превращен в мышечную массу, и он начинает выводиться с уриной. Повышенное содержание белка находиться в таких продуктах:

  • Молоко.
  • Мясо.
  • Печенка.
  • Бобовые.
  • Яйца.
  • Морепродукты.
  • Творог.

Все эти продукты полезны, и они оказывают свое воздействие на организм, но как говорится – всё хорошо в норме. Поэтому не стоит злоупотреблять ими.

Лечение при повышенном содержании белка

Если в моче содержится большая количество белка, то это может означать, что в крови его содержание уменьшено. Все это может способствовать повышенному артериальному давлению и быть причиной отеков.

Когда эти симптомы обнаружены, необходимо обратиться к врачу за терапией. Лечение, как правило, назначается с установлением диагноза и может включать в себя следующие препараты:

  • Препараты, снимающие отёчность.
  • Лекарства, которые позволяют снижать свертываемость крови.
  • ЦИТОСТИЧЕСКИЕ препараты.

Кроме этого, врач назначает диету, которую следует строго придерживаться. Белок также может быть повыше при чрезмерном употреблении соленой и жирной пищи. В этом случае следует ограничить себя и прекратить употреблять соленую еду. Дозировка самой соли в день не должна превышать двух грамм.

Ограничивается прием жидкости, в сутки разрешается пить один раз. Желательно в период терапии принимать отвар трав, которые оказывают противовоспалительное действие.

Заваривают его из расчета один к одному, и он включает такие травы:

  • Черный тополь – берутся почки.
  • Стебли буквицы.
  • Стебельки фиалки.

Такой курс терапии проход не менее трех недель. После этого врач назначает повторные анализы и на их основании делается дальнейшее заключение.

Что означает белок в моче у женщин, мужчин, ребенка

Белок в моче называется медицинскими работниками протеинурией, его появление возможно у людей любого возраста и пола. Что означает белок в моче? Это может свидетельствовать о наличии патологических процессов – туберкулеза, некроза почек, нарушения гормонального фона. Чтобы вовремя обнаружить данные заболевания, необходимо регулярно сдавать мочу на анализ – минимум каждый год, а лучше раз в полгода.

При несильном превышении нормы, пациенту достаточно наладить свой режим и рацион питания. Но если у него обнаруживается умеренная или сильная протеинурия, назначается комплексное стационарное лечение.

Белок в моче: причины

Что означает повышенный белок в моче? Повышение протеиновых молекул в урине происходит на фоне неправильной работы почек или мочевых каналов. В норме простые (небольшие) молекулы должны всасываться в кровь из мочевых каналов, а крупные отсеиваться почками. А если этого не происходит, высокий белок в моче имеет следующие причины:

  • туберкулеза;
  • нефроза почек;
  • мочекаменных и мочеполовых болезней;
  • миопатии;
  • лейкозов;
  • лихорадочных заболеваний;
  • генетических болезней;
  • проблем с принятием трансплантированых органов.

Некоторые заболевания, симптомом которых является протеинурия, смертельны. Поэтому на диагностику при белковых отклонениях нужно направляться немедленно, особенно при высокой степени протеинурии.

Белок в моче – норма

Норма содержания белка и разных возрастных групп и полов различается. Наибольший показатель нормы – у мужчин. А меньше всего белка содержится в урине ребенка.

Сильный пол с совершеннолетия может обнаружить в урине содержание белка до 0,3 граммов на один литр вещества. Это норма белка в моче у мужчины. Повышенное по сравнению со слабым полом содержание объясняется физиологическими отличиями. Бить тревогу следует, если показатель превысит указанную норму.

Женщины демонстрируют показатели до 100 мг на литр урины. В связи с беременностью уровень может увеличиваться. Но если общий белок в моче повышен в обычный период, это свидетельствует о наличии патологии.

Белки в моче у детей содержится в минимальном количестве. В норме их вообще не должно быть. Но если найдено до 25 миллиграмм, это не говорит о серьезном заболевании. При обнаружении у мальчика до 14 лет превышенного показателя (до 0,9 грамм), волноваться не стоит. Для сильного пола разовое превышение нормы белковых нормально, ведь в организме школьника начинается гормональная перестройка. Однако если превышение происходит систематично, необходимо обратиться к врачу.

Беременные на поздних сроках могут показывать увеличение до 0,3 грамм на литр вещества. Это не вредит ни плоду, ни матери. Но если отклонение найдено на ранних сроках, строго рекомендуется пройти обследование.

Что означает белок в моче у мужчин

Белки в урине могут свидетельствовать о серьезном заболевании или простом сбое в питании. Нередко небольшое отклонение вызвано лишь физиологическими или возрастными особенностями. Чтобы выяснить точную причину, при любом отклонении от нормы нужно пройти обследование у врача.

Если повышен белок в моче у мужчины, причины могут крыться в физическом напряжении. Это объясняется тем, что сильный пол более предрасположен к физической работе и постоянным перегрузкам и сбоям режима. Если отклонение от нормы небольшое, оно может быть вызвано стрессовым состоянием или физической нагрузкой. Но большое превышение говорит об одной из следующих проблем:

  • некрозе почек;
  • превышение суточной нормы протеина (характерно для бодибилдеров и спортсменов);
  • неправильная пальпация почек;
  • простатит;
  • уретрит;
  • мочекаменные болезни;
  • другие болезни почек.

Что значит белок в моче у женщин

Женский организм более подвержен мочеполовым заболеваниям. Увеличение белка может происходить на фоне ЗПП, цистита, камней в мочевом пузыре или увеличения этого органа. Если произошло переохлаждение почек, эффект будет тот же.

Женщины официантки, стюардессы, менеджеры длительное время пребывают на ногах в вертикальном положении. Это приводит к нарушению кровотока, что иногда провоцирует увеличения белка.

Если наблюдается увеличение показателя одновременно с тошнотой, интоксикацией, то подозревать нужно либо отравление, либо беременность.

Белки в моче у беременной

Следы белка в моче при беременности повышаются до 0,3 грамм. Врачи заявляют, что такой уровень не вредит состоянию матери и ребенка. Но, чтобы убедиться, что дело в физиологическом фоне, нужно сдать анализы. Чем опасен белок в моче при беременности? Если увеличение показателя вызвано болезнями почек или мочевого пузыря, беременность может пойти неправильно.

Белок в моче у ребенка

Ребенку легко застудить почки во время активных игр в холодное время года. Дети чувствительнее к переохлаждению и стрессу. Белок в моче у ребенка вызывают такие причины, как перегрузка эмоциональная и физическая.

Если налаживание режима, снижения стресса не помогает, то ребенок может страдать от гипертонии, болезней почек, лейкозов и других серьезных недугов.

Как проводится анализ мочи на белок

Для того чтобы определить содержание молекул, необходимо провести анализ. Сбор урины осуществляется не стандартным методом, а при помощи сбора суточной нормы. Алгоритм действий пациента следующий:

  • за сутки до начала сбора из рациона исключается все жирное, сладкое и острое, а также аллергены, морковь и свекла; при менструации начинать анализ нельзя;
  • в утро начала сбора необходимо подготовить стерильную трехлитровую банку;
  • банка наполняется с самого утра, но начиная не с первого, а со второго мочеиспускания;
  • содержимое хранится в холодильнике при температуре в пределах 5-8 градусов с плотной закрытой крышкой;
  • по истечении суток содержимое взбалтывается, 100 мл отливается в стерильную банку для анализов.

Контейнер направляется в поликлинику, больницу, диагностический центр или платный медцентр на анализ.

Методы определения

Вещество в моче можно найти качественным способом, количественным или коагулянтным. Наиболее популярные способы:

  • определение белка Бенс-Джонса в моче;
  • нахождение альмубоз;
  • взаимодействие с сульфосалициловой кислотой;
  • метод Брандберга-Робертса-Стольникова.

В России более популярна методика взаимодействия с кислотой, поскольку она не требует больших затрат и длительного ожидания.

Повышенное содержание белка в моче: симптомы

При появлении протеинов в урине человек может испытывать трудности при мочеиспускании и страдать от интоксикации. Симптоматика отличается в зависимости от первопричины проблемы:

  • При болезнях почек появляется неприятный запах изо рта.
  • Специфичный запах урины также может усилиться. Моча приобретает оранжевый или горчичный оттенок.
  • Параллельно истончается и меняет оттенок кожа, начинает кружиться голова, происходят периодические проблемы с ЖКТ.
  • Область поясницы нередко болит, происходят блуждающие боли от нее до паха.
  • При мочеиспускании могут возникнуть ощущения жара, озноба. Это особенно характерно для людей, которые страдают от цистита или застудили почки.
  • При нарушениях, связанных со стрессом, человек может наблюдать невротические отклонения в собственном поведении.
  • Движения становятся резкими, нарушается сон, аппетит пропадает или усиливается.
  • Становится сложнее воспринимать новую информацию, сосредотачиваться, долгое время выполнять одну и ту же работу.
  • Если проблема возникает из-за перенапряжения, ее легко определить по пульсации и боли в мышцах.
  • Могут возникать неприятные ощущения в области спины и поясницы, шеи.
  • Организм слабеет, хочется чаще спать и реже заниматься активной деятельностью.

Белок в моче: лечение

Если обнаружены следы белка в моче, что это значит? Это повод начать лечение против первопричины – одного из вышеперечисленных недугов. Терапия проводится в несколько этапов:

  1. Диагностика. Необходимо отличить несколько заболеваний от схожих по анамнезу. Проводится сбор устного анамнеза, затем – либо пальпация и УЗИ почек, либо рентген легких, либо дополнительные анализы крови.
  2. Стационарное лечение. Оно назначается только тем пациентам, которые страдают от серьезной стадии болезни. В условиях больницы устраняется первопричина отклонения.
  3. Домашняя терапия. После выписки пациент еще некоторое время должен принимать препараты. Это могут быть цитостатики, антигистаминные препараты, ингибиторы АПФ, Белокочистители крови, антиревматические медикаменты. Список препаратов определяет врач.

При слабом отклонении от нормы пациенту достаточно наладить режим сна, улучшить рацион питания, избавиться от стрессов и повышенных физических нагрузок. Если данные меры не приведут к улучшениям, необходимо дополнительная диагностика.

Белок в моче: народное лечение

В редких случаях белок в моче требует лечения народными средствами. Это ситуации, когда видимых отклонений нет, но небольшое увеличение белка никак не проходит.

Для домашней терапии подходят:

  • натуральный мед, который принимается пять раз в день по две столовые ложки;
  • морсы из натуральных ягод (клюква, крыжовник, шиповник);
  • настойка петрушки из рубленного и залитого кипятком корешка; принимается 4 раза в день по 2 чайные ложки;
  • рябина, растертая с сахаром, которую нужно съедать по 0,05 кг в сутки.

Помните, что народные средства не должны быть основным методом терапии. Прием нужно согласовывать со специалистом. Нельзя принимать рецепты, если на компоненты состава есть аллергия.

Профилактика болезни

Профилактические меры против протеинурии заключаются в строгом слежении за рационом питания и ритмом сна. Пациенту необходимо:

  • спать не менее установленной нормы по его возрасту в сутки;
  • отказаться от большого количества сладкого, жирного, острого;
  • регулировать потребление протеинов;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • при повышенных нагрузках давать организму время на отдых.

При генетической склонности к болезням почек следует всегда тепло одеваться, чтобы не застудить их. Если ранее наблюдалось образование камней в почках, следует уменьшить потребление солей и жидкостей со сложным составом (газировки, соки и т.п.).

Так что означает белок в моче? Это признак системного заболевания почек, туберкулеза или другого серьезного недуга. При обнаружении нельзя ни паниковать, ни медлить с обследованием. Нужно пройти полноценную диагностику, которая покажет, чем вызвано нарушение и как его устранить.

Своевременное лечение протеинурии обходится без специальных медикаментов и стационарной терапии, достаточно лишь перейти к здоровому образу жизни. Но если с излечением затянуть и несвоевременно обратиться к терапевту, то придется пройти комплексное лечение в амбулаторных условиях.

Высокий белок в моче — сигнал о плохом состоянии здоровья

Наличие в урине такого элемента, как белок, сигнализирует о сбоях в организме. Оно может быть вызвано рядом причин – от банального переохлаждения до серьезных патологий мочевыводящей системы. Если анализ мочи выявил повышенное содержание белка (протеинурию), не следует откладывать визит к врачу, чтобы не пропустить возможное заболевание.

Процесс образования белка в урине

Моча образуется в процессе фильтрации крови путем захвата из нее ненужных веществ и проведения их через почечные мембраны. Таким образом организм освобождается от солей, мочевой кислоты, токсинов.

Сбои в работе компонентов почек приводят к выявлению в урине элементов, которые не должны там обнаруживаться. В плазме крови содержится большое количество белков, из которых мелкие легко проходят через почечные канальцы и повторно всасываются в кровь.

Попадание в мочу более крупных белковых молекул становится возможным при повреждении фильтрационной системы почек. Чем тяжелее поражение почечной ткани, тем больше крупномолекулярных белков будет обнаруживаться в моче.

Появление в урине белка не всегда связано с патологиями почек и мочевыделительных органов, иногда нарушения в других системах организма влекут выброс в мочу протеина. Опухоли, ожоги, обморожения наносят удар по тканевым белкам, отчего их концентрация в урине будет выше нормы.

Причины образования белка в моче

Протеинурия бывает физиологической и патологической, в зависимости от того, чем она вызвана. Физиологическое повышение белка – проходящее состояние, не требующее лечения.

Основные причины:

  • чрезмерное физическое и нервное напряжение;
  • избыточное употребление в пищу белков;
  • продолжительное вертикальное положение, препятствующее кровотоку;
  • переохлаждение, перегрев;
  • последние месяцы беременности;
  • повышенный адреналин и норадреналин в крови;
  • обследование почек методом прощупывания;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • прием некоторых лекарств.

Патологические причины:

  • повреждение почечных канальцев;
  • воспалительные процессы в мочевыделительных органах;
  • гипертония, сердечная недостаточность;
  • туберкулез, миеломная болезнь;
  • сахарный диабет, эпилепсия;
  • почечная недостаточность;
  • кисты почек, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • опухоли мочевыводящих органов.

Только комплексное обследование поможет определить, какое заболевание стало причиной отклонения от нормальных показателей.

Временное (физиологическое) повышение белка в урине никак не проявляется. Легкая форма заболевания на ранней стадии также не представляет четкой клинической картины. Патологическая протеинурия проходит с симптомами того заболевания, которое ее спровоцировало.

Продолжительные высокие показатели белка вызывают:

  • боли в мышцах, суставах, костях;
  • ночные судороги, нарушения сна;
  • слабость, анемию, головокружение;
  • отечность, учащенное сердцебиение;
  • помутнение, белый налет и хлопья в урине;
  • повышение температуры, тошноту.

Норма содержания белка в урине

Содержание белка в порции мочи здорового человека любого пола — не более 0,033 г/л, а при анализе суточного количества урины — 0,03-0,05 г.

Норма белка для мужчин

Незначительное превышение данных показателей у мужского пола не является отклонением, особенное при усиленных тренировках, физической или стоячей работе, частых переохлаждениях, злоупотреблении мясной пищей. Повышение белка также может произойти при попадании его в мочу из предстательной железы или мочеиспускательного канала.

Норма белка у женщин

Для представительниц женского пола верхняя допустимая граница содержания белка – 0,03 г/л. Его физиологическое повышение бывает следствием инфекций половой сферы, беременности, послеродового периода.

Во время беременности допустимым считается показатель 0,033-0,3 г/л. В данном случае белок может повышаться вследствие механического давления плода на почки. Превышение цифры 0,5 г/л у беременных в последнем триместре часто свидетельствует о нефропатии. Другие ее симптомы – сильная отечность лица и конечностей в сочетании с повышенным давлением. Отличить физиологический рост показателей от патологического поможет систематическая сдача анализа мочи и контроль работы почек беременной.

Норма белка у детей

Максимальная концентрация протеина в урине здорового ребенка — 0,025 г/л. Превышение этого показателя не всегда свидетельствует о патологии. Оно может быть вызвано аллергией, температурой, простудой, стрессом, а у грудных детей – перекармливанием. Часто содержание белка повышается в урине у мальчиков-подростков, что обусловлено спецификой функционирования почек в этом возрасте.

Белок в моче. Что делать? Советы родителям. Рассказывает врач-педиатр, кандидат медицинских наук Костюшина И.С., Научный центр:

Правила сбора урины на анализ

Достоверность результатов анализа зависит от соблюдения накануне его сдачи правил:

  1. Не принимать препараты, влияющие на уровень белка (колистин, ацетазоламид, литий, оксациллин).
  2. Воздержаться от употребления мяса, творога, соли, кислых, острых, копченых продуктов.
  3. Отказаться от алкоголя и мочегонных средств за 3 дня до анализа.
  4. Провести туалет наружных мочевыделительных органов.
  5. Собирать мочу сразу после пробуждения по такой схеме: начать в унитаз, продолжить в баночку, затем снова в унитаз.
  6. Избегать переохлаждения и нагрузок накануне сбора мочи.

Как расшифровать анализ мочи

Общий анализ позволяет оценить физические показатели (цвет, прозрачность, плотность, вес, кислотность) и химический состав мочи и ее осадка. При исследовании должны быть такие показатели:

  • в норме урина светло-желтого цвета, прозрачная, без резкого запаха, плотностью 1012-1022 г/л;
  • кислотность мочи не должна быть больше 7, повышаться она может при сахарном диабете, обезвоживании, лихорадке, колебании количества калия в крови;
  • допустимый уровень глюкозы – менее 0,8 ммоль/л, при диабете он достигает 10 ммоль/л и выше;
  • наличие лейкоцитов в моче допустимо в количестве не более 6 для женщин и 3 для мужчин, эритроцитов – не более 3 для женщин и единичные для мужчин; клеток эпителия в норме меньше 10;
  • билирубин, гемоглобин, кетоновые тела, соли, цилиндры в урине не обнаруживаются, если человек ничем не болен;
  • выход с мочой грибов, паразитов и бактерий – верный признак заражения.

На заметку! Анализ мочи показателен для оценки состояния здоровья, но для точной диагностики заболевания врач направляет на дальнейшее обследование.

Рекомендуем другие статьи по теме

Белок в моче, слизь у детей и взрослых, причины

Обновление: Октябрь 2018

Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

Высокая концентрация белка

В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.

Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:

  • спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
  • аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
  • при обезвоживании, нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
  • физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.

В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.

  • Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
  • Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
  • Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

Причины повышенного белка в моче

Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата
Клубочковые патологии
Острый гломерулонефрит Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления.
Хронический гломерулонефрит Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией.
Туберкулез почек и опухоли Нередкие причины белка в моче.
Нефротический синдром Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит.
Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности.
Лекарственная болезнь Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция.
Диабетическая нефропатия Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета.
Амилоидоз почек Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии.
Канальцевые наследственные патологии
Болезнь Коновалова-Вильсона Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии.
Галактоземия Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром.
Цистиноз Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче.
Синдром Лоу Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом.
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит.
Канальцевые приобретенные патологии
Интерстициальный нефрит Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств.
Поликистоз почек Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань.
Интоксикации Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек
Почечный саркоидоз Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза.
Низкий уровень калия Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой.
Постренальная протеинурия

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Причины у ребенка

Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.

Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:

  • При лихорадке
  • Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
  • Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
  • Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
  • При перегрузках белковой пищей
  • При тяжелой анемии
  • При голодании или сильном переохлаждении
  • При гипервитаминозе Д

Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).

Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.

Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.

  • Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
  • От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
  • Свыше – макроальбуминурия

При макроальбуминурии, как правило, имеются:

  • выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
  • это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. гестоз при беременности)
  • это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.

При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

Лабораторное выявление белка

Обычно белок в моче определяют с помощью:

  • турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
  • также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.

    Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

  • Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
  • Зернистые цилиндры - это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
  • Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
  • Эритроцитарные, соответственно, - это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
  • Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Что значит слизь в моче?

Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.

В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.

В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.

Если в моче повышена слизь

При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.

Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).

Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. уретрит у мужчин). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.

  • Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. цистит у женщин). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).

  • Инфекция мочевыводящих путей

Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.

С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.

А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.

Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.

Слизь в моче у ребенка

Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:

  • несовершенство иннервации
  • более слабый мышечный слой
  • неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
  • более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
  • более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей

При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

  • Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
  • По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.

Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.

Автор: Постнова Мария Борисовна врач-терапевт


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!