Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Что такое аменорея у женщин фото


Что такое аменорея и насколько она может быть опасной

Для кого-то отсутствие месячных представляется радостным событием, так как говорит о скором рождении ребенка. Другие женщины, наоборот, расстраиваются из-за этого. Но мало кто задумывается, что длительное отсутствие менструации может сигнализировать о серьезном заболевании половой системы. Самостоятельным недугом аменорею (продолжительное отсутствие месячных) назвать сложно, скорее это симптом различных патологий. Какие это болезни, как их вылечить и можно ли их предотвратить?

Что такое менструация?

Для ответа на вопросы, поставленные выше, следует разобраться с природой месячных, выяснить, какие изменения происходят в организме в «эти дни»:

  1. С момента появления на свет в яичниках начинают созревать фолликулы.
  2. Они находятся в яичниках, каждый из них содержит в себе яйцеклетку.
  3. В процессе полового созревания (с началом месячных, что обычно происходит в возрасте 11-13 лет) фолликулы разрываются, яйцеклетка выходит в маточные трубы. Это называется овуляцией.
  4. Строго говоря, организм готов к зачатию. Если оплодотворения не происходит, то яйцеклетка выводится из организма в процессе менструации.

Даже если беременности нет, отсутствие месячных не всегда говорит о патологии. Иногда организм «делает передышку», но чаще встречается ановуляция, то есть месячные без выделения яйцеклетки из яичников. Зачатие ребенка в такой ситуации невозможно, но разовый сбой, как правило, не означает наличия заболевания. Длительное же отсутствие месячных как таковых (полгода и более) сообщает о проблемах со здоровьем, обращение к врачу необходимо. Если проигнорировать обследование и лечение, то можно «доиграться» до бесплодия, а иногда и пропустить развитие тяжелого недуга, например рака.

По МКБ 10 код заболевания 91.0. Классифицируется патология как следствие изменений в организме, приводящих к отсутствию менструаций в течение длительного времени.

Формы аменореи

В зависимости от причин заболевания, возраста пациентки, а также ее физиологических особенностей, аменорея традиционно делится на:

  • Первичная аменорея считается таковой, если месячные не наступили у девушки до 16 лет. Как правило, это не выступает признаком патологии, скорее говорит о замедленном половом созревании. С другой стороны, не исключены гормональные нарушения, так что проконсультироваться с врачом не помешает. Особенно это актуально, если наблюдаются проблемы с эндокринной системой, пациентка ведет неправильный образ жизни, а также в тех случаях, когда юная особа постоянно переживает сильные стрессы, например, связанные с учебой.
  • Вторичная аменорея ставится, если пациентке уже исполнилось 16 лет либо были хотя бы одни месячные с характерными вагинальными выделениями. В ряде случаев отсутствие менструаций при вторичной форме заболевания говорит о наличии патологии. Однако в панику впадать не следует, возможно, речь идет о физиологической аменорее, которая не подлежит лечению, опасности не представляет и со временем проходит без постороннего вмешательства. Подробнее об этом читаем в следующем разделе.

При этом аменорею следует разделять на ложную и истинную:

  1. Ложная аменорея не связана с патологическими процессами в организме. Яичники, гормональная система и иммунитет работают нормально, но кровянистых выделений нет. У девственниц такое может быть вызвано слишком плотной девственной плевой, у пациенток всех категорий эта форма аменореи связана с механическим препятствием во влагалище, атипичной формой шейки матки, а также сильной эмоциональной перегрузкой.
  2. Истинная аменорея является следствием патологии. Она может быть как физиологической (беременность, лактационная аменорея, менопауза), так и патологической, то есть вызванной болезнью.

Обратите внимание, что физиологическая истинная аменорея лечения не требует, и опасности для жизни и здоровья пациентки не представляет.

Причины аменореи

Первичная аменорея, о которой говорилось выше, встречается редко. Обычно это связано с медленным созреванием, но если причина явления кроется в патологии, то диагностика и лечение будут практически такими же, как и в случае с вторичной формой. Итак, возникает аменорея:

  • Беременность. Это самая распространенная и безопасная причина отсутствия менструаций. Проблема в том, что женщина не всегда знает о новом состоянии своего организма, так что простейшую диагностику пройти не помешает. Речь идет об аптечных тестах на беременность. Если тесты показывают отрицательный результат (беременности нет), но другие симптомы налицо, например тошнота, рвота, слабость, частые смены настроения, то сходите на УЗИ, там ошибка исключена.

  • Гормональные изменения в организме. И опять возвращаемся к деторождению — нормальный менструальный цикл может восстанавливаться в течение года после появления малыша на свет, хотя чаще всего ситуация нормализуется уже через 5-6 месяцев. Если же беременности и родов не было, то, возможно, наступает менопауза (климакс). Обычно женщины знакомятся с этим состоянием к 50 годам, а то и позже, но в некоторых случаях наступление менопаузы приходится на 40-летних пациенток. Кроме того, аменорея может развиваться из неправильного приема оральных контрацептивов и гормональных препаратов.
  • Анорексия. Печально, но женщины обычно сами доводят себя до состояния крайнего истощения (диеты, отказ от питания с целью похудения). В этой ситуации нарушается работа практически всех систем организма, «летят» гормоны и обмен веществ. Как следствие, месячные прекращаются.
  • Болезни эндокринной системы. Без нормального обмена веществ менструация едва ли возможна. Если от какой-то болезни страдает щитовидная железа, а женщина никак не борется с патологией, о месячных можно забыть. К счастью, после окончания терапевтического курса менструальный цикл восстанавливается.
  • Венерические заболевания. Разные вирусы «бьют» по разным элементам половой системы, так что общую причину аменореи, вызванной такими инфекциями, назвать нельзя. После лечения работа половой системы полностью восстанавливается, если только пациентка не затянула проблему до наступления печальных осложнений.
  • Онкологические болезни. Рак, конечно, далеко не всегда приговор, но удар по организму он наносит колоссальный. Даже если опухоль поразила не половые органы, обмен веществ все равно страдает, так что проблемы с месячными — обычное дело, особенно на поздних стадиях заболевания. Кроме того, аменорею могут вызвать терапевтические мероприятия — операция, химиотерапия и облучение.
  • Стрессы. Они становятся причиной психогенной аменореи, вызывают комплексные нарушения в организме, под удар попадает и половая система. Такая аменорея опасности не представляет, как только женщина справится с нервным перенапряжением, менструальный цикл придет в норму. Самая радикальная мера борьбы с подобным явлением — обращение к психологу.
  • Вредные привычки. Периодические возлияния не становятся причиной аменореи, а вот зависимость (табачная, алкогольная, наркотическая) гарантированно нарушает менструальный цикл. Если женщина вовремя остановится, то проблема решается сама по себе, но в тяжелых случаях (алкоголь или наркотики принимаются годами на регулярной основе) месячные прекращаются навсегда (не во всех случаях, но довольно часто).

  • Нарушение выработки половых гормонов ответственными секторами головного мозга (гипогонадотропная аменорея). Довольно неприятная форма заболевания. Комплекс причин ее возникновения обширен:
  1. стрессы;
  2. нарушение режима питания;
  3. интоксикация;
  4. инфекция.

Но это все ерунда по сравнению с опасной и, к сожалению, частой причиной — опухолью гипофиза.

Обратите внимание, что если причиной аменореи у девушки до 16 лет является не серьезная болезнь, а гормональная перестройка или задержка полового развития, бороться с проблемой не стоит, пациентке следует просто наблюдаться у врачей и вести здоровый образ жизни.

Иногда при наступлении беременности месячные сохраняются еще на 1-2 цикла. Это не страшно, лечить ничего не нужно. Если же месячные продолжаются и на третьем месяце, то нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Задачи диагностики при аменорее — выявить причины отсутствия месячных на протяжении длительного времени. Начинается обследование со сбора анамнеза. Врач выясняет особенности интимной жизни пациентки, ранее перенесенные болезни половой сферы и эндокринной системы. Уже на этом этапе можно сделать первые выводы, после чего гинеколог (именно он начинает обследование) направляет к другим специалистам. В зависимости от первичных диагностических результатов, ими могут оказаться:

  1. эндокринолог;
  2. венеролог;
  3. онколог;
  4. невропатолог;
  5. психотерапевт.

В любом случае врач должен исключить беременность на первичной стадии диагностики. Особенно это актуально для пациенток, которые не достигли 16-летия: если такая девушка окажется «в положении», то контроль над ее состоянием должен быть особым. Как правило, врач назначает анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, который вырабатывается только у беременных женщин). После этого следует направление на УЗИ (не всегда, но часто).

Дальнейшие диагностические мероприятия назначаются в зависимости от подозрений на разные патологии:

  1. общее исследование крови;
  2. анализ крови на гормоны;
  3. УЗИ разных органов, чаще всего щитовидной железы;
  4. осмотр в гинекологическом кресле;
  5. анализ вагинальных выделений, мочи и кала;
  6. биопсия (при подозрении на онкологическое заболевание);
  7. анализ на патогенную микрофлору, в основном инфекции, передающиеся половым путем, например сифилис, хламидиоз, гонорею (главные методы — ПЦР и биопосев).

Особенно опасна гонорея, развивающаяся во время беременности. В этой статье вы можете узнать, симптомы этого недуга, методы лечения и есть ли шанс родить здорового малыша?

Томография назначается редко. Как правило, к такой мере прибегают в случае подозрений на онкологию. После окончания всех мероприятий врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Лечение и профилактика

Главное в лечении вторичной аменореи — устранение первопричины, то есть основного заболевания. Точную терапевтическую стратегию назначает врач, но без поддержания гормональной системы не обойтись. Для этого назначаются следующие препараты:

  • Прогинова (стоимость около 500 рублей);
  • Серофен (цена колеблется в районе 600 рублей);
  • Утрожестан (не только нормализует гормональный фон, но и способствует возобновлению функциональности яичников, стоит в пределах 450 рублей);
  • Дюфастон (стоит в среднем 550 рублей, можно найти дешевле);
  • Парлодел (цена не превышает 400 рублей).

Эти препараты направлены на нормализацию выработки эстрогена и пролактина (главные женские гормоны). Самостоятельно определять курс лечения нельзя, так как медикаменты не составляют основу терапии, а неправильная дозировка принесет только вред.

Народное лечение аменореи допустимо исключительно при неопасных диагнозах. Например, если причина болезни заключается в снижении уровня иммунной защиты (без особых последствий), то можно принимать аптечные травяные сборы. Особая диета при аменорее допускается только в тех случаях, когда об этом сообщает врач. Обычно речь идет о венерической инфекции, нарушении обмена веществ или онкологическом заболевании. Диета при аменорее обычно такая:

  1. исключаются жирные продукты;
  2. сокращается количество соленого и копченого;
  3. в рацион добавляется растительная пища, богатая витаминами (овощи и фрукты);
  4. исключается алкоголь;
  5. сладкие газированные напитки употреблять нежелательно.

Кроме того, нужно ограничить употребление пищи, способной вызвать сильную аллергическую реакцию.

Профилактика аменореи обширна, так как причин, вызывающих ее, множество. Главное правило — нужно заботиться о состоянии своего здоровья:

  1. не вступать в незащищенные половые контакты;
  2. вовремя лечить инфекционные заболевания;
  3. принимать витамины и употреблять больше растительной пищи;
  4. соблюдать режим дня;
  5. отказаться от вредных привычек;
  6. избегать стрессовых ситуаций.

При первых признаках аменореи нужно сразу пройти обследование. Чем раньше начать лечение (если оно, конечно, необходимо), тем меньше будет негативных последствий для организма. Берегите себя и своих близких!

Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет, что такое аменорея и какие заболевания могут проявится, если у вас наблюдается задержка месячных.

(Пока оценок нет) Загрузка...Тайное слово:myvenerolog

Аменорея: признаки, лечение, причины, симптомы

Аменорея является достаточно распространенным явлением, которое диагностируется у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Она является следствием воздействия различных физиологических и патологических причин и приводит к обратимому или необратимому женскому бесплодию.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «аменорея»?

Термин аменорея определяет патологическое состояние, которое сопровождается отсутствием менструального кровотечения у женщины в течение нескольких циклов (обычно более 3-х месяцев). В зависимости от основного механизма развития (патогенез) выделяется несколько типов патологического состояния:

  • Ложная аменорея – циклические гормональные изменения в организме, связанные с дозреванием и выходом яйцеклетки не изменены, а основной причиной отсутствия менструальных кровотечений является препятствие для выхода крови (объемные новообразования в полости, шейки матки).
  • Истинная аменорея – отсутствие менструального кровотечения связано с нарушением циклического синтеза гормонов в гипофизе и яичниках, а также процесса дозревания и выхода (овуляция) яйцеклетки.
  • Первичная аменорея – менструации уже отсутствуют во время полового созревания девочки подростка.
  • Вторичная аменорея – изначально у женщины менструации присутствовали, но вследствие воздействия различных факторов прекратились.
  • Физиологическая аменорея – отсутствие менструаций не является результатом заболеваний или патологических процессов в организме женщины. Основными причинами являются физиологические изменения уровня гормонов, связанные с беременностью, грудным вскармливанием. Также вариантом нормы является возрастная инволюция (обратное развитие) половой системы женщины, при котором менструации прекращаются. Возрастная аменорея бывает у женщин старше 45 лет и называется менопауза.

Деление аменореи на типы является очень важными, так как терапевтические подходы к каждому из них имеют принципиальные отличия. Самой распространенной является вторичная аменорея, которая диагностируется у 3% женщин.

Первичная аменорея

Половое созревание девочек начинается в подростковом возрасте (14-17 лет). В случае отсутствия первых менструальных кровотечений до 16 лет имеет место первичная аменорея. Патологическое состояние является результатом воздействия различных причин, самой распространенной из которых является аномалия развития структур репродуктивной системы, обусловленная нарушениями на генетическом уровне. Нередко бывает позднее начало менструального цикла в возрасте около 17 лет. Оно обычно имеет наследственную предрасположенность. В роду девочки с поздним началом менструаций (позднее менархе) состояние встречается практически у всех родственников по женской линии (мама, старшие сестры). Первичная аменорея часто имеет неблагоприятный прогноз в отношении восстановления функционального состояния органов репродуктивной системы и сопровождается женским бесплодием (невозможность зачать ребенка в течение периода времени более полугода при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером и отсутствием проблем с репродуктивным здоровьем у него).

Первые признаки аменореи

Основным первым признаком развития аменореи, независимо от типа патологического или физиологического состояния, является отсутствие менструального кровотечения. Оно проявляется в различном возрасте:

  • Отсутствие месячных у девочки в подростковом возрасте, которое является первым признаком первичной аменореи.
  • Прекращение месячных у взрослых женщин репродуктивного возраста, которое затягивается на период времени более 3-х месяцев.
  • Появление других признаков возможного развития патологического процесса с органах репродуктивной системы.

Прекращение менструальных кровотечений также имеет физиологическое происхождение. Оно бывает у беременных, кормящих грудью женщин (во время грудного вскармливания вырабатывается лактотропный гормон, который подавляет процесс дозревания и выхода яйцеклетки), а также у лиц в возрасте старше 45 лет. Появление месячных в детском возрасте является признаком развития патологии или раннего полового созревания.

Симптомы аменореи

Основным проявлением аменореи у женщин является полное отсутствие или прекращение менструальных кровотечений в течение периода времени, превышающего 3 месяца (несколько циклов). Развитие вторичной аменореи часто сопровождается другими симптомами, которые указывают на возможное развитие патологического процесса:

  • Появление боли внизу живота, которая имеет различную степень интенсивности и характер (схваткообразная, тянущая, острая, режущая боль).
  • Сухость слизистых оболочек влагалища, являющаяся результатом уменьшения уровня эстрогенов в организме женщины, который часто сопровождает аменорею.
  • Диспареуния – болезненность во влагалище и внизу живота, она возникает во время занятия сексом и обусловлена сухостью слизистой оболочки.
  • Появление патологических выделений из влагалища, которое часто сопровождает инфекционные заболевания.
  • Снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), обусловленное нарушением гормонального фона и практически всегда сопровождает развитие аменореи.

Независимо от наличия или отсутствия сопутствующей клинической симптоматики, прекращение менструальных кровотечений или отсутствие их появления у девочек подростков является основанием для посещения медицинского специалиста. Врач гинеколог проводит клиническое обследование (опрос, осмотр, пальпацию тканей), на основании которого делает первичное заключение. Для того, чтобы достоверно определить тип аменореи, выявить причину развития, назначается объективное исследование (лабораторные анализы, УЗИ матки, гистероскопия).

Причины и профилактика аменореи

Аменорея является полиэтиологическим патологическим состоянием, развитие которого может быть обусловлено воздействием значительного количества различных причин, отличающихся в зависимости от типа. Первичная аменорея обычно развивается вследствие наличия следующих факторов:

  • Анатомические пороки развития матки (заращение полости, которое называется атрезия, полное отсутствие органа), яичников (дисгенезия), при которых становится невозможным нормальное функционирование репродуктивной системы. Также на фоне нарушения оттока крови из полости матки на фоне аномалий строения матки развивается ложная первичная аменорея.
  • Генетические нарушения – изменяются гены, которые отвечают за функциональное состояние различных структур репродуктивной и эндокринной системы.
  • Врожденные заболевания, характеризующиеся изменением количества хромосом (синдром Шерешевского-Тернера).
  • Врожденное нарушение, которое называется резистентность яичников и характеризуется отсутствием рецепторов в органе к регулирующему влиянию гормонов гипофиза.
  • Гипопитуитаризм (снижение функциональной активности гипофиза), имеющий врожденное происхождение или сформировавшийся до полового созревания девочки.
  • Нарушение регуляции активности гипофиза и гипоталамуса по типу обратной связи.

Развитие вторичной аменореи происходит вследствие воздействия большого количества факторов, к которым относятся:

  • Систематические тяжелые физические нагрузки, включая спортивные тренировки.
  • Перенесенные сильные стрессы.
  • Нерациональное питание, которое характеризуется недостаточным поступлением витаминов, минералов, белковых соединений в организм женщины. Прекращение менструальных кровотечений является частым результатом диет, которыми изнуряют себя некоторые женщины, считающие, что они полные.
  • Перенесенные патологические процессы, инвазивные манипуляции, результатом которых является образование спаек в полости и шейке матки с нарушением выхода крови.
  • Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением или уменьшением функциональной активности (гипотиреоз, гипертиреоз, тиреотоксикоз).
  • Воспалительные, онкологические процессы в яичниках, приводящие к изменению функциональной активности железистой части органа (увеличение или уменьшение активности процесса продукции эстрогенов, прогестерона).
  • Формирование гормонопродуцирующих опухолей гипофиза, вследствие которых нарушается функциональная активность половых органов.
  • Нарушение метаболизма, сопровождающееся длительным повышением уровня глюкозы в крови (сахарный диабет тип 1 или 2).

Вследствие воздействия большинства провоцирующих факторов при вторичной аменорее развивается истощение яичников, уменьшается продукция эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для нормального течения процессов овуляции и менструации. Предотвратить нарушение менструального цикла можно только в случае развития вторичной аменореи. Профилактические мероприятия направлены на предотвращение истощения яичников и нарушения гормонального фона. Женщине следует правильно питаться, обеспечивая организм необходимыми питательными соединениями, витаминами, минералами, избегать неблагоприятных воздействий на организм (токсические соединения, вредные привычки, чрезмерные нагрузки) Важно своевременно проводить лечение различной инфекционной, эндокринной или соматической патологии, которая может оказывать влияние на функциональное состояние яичников и гипофиза.

Лечение аменореи

Лечение аменореи всегда является комплексным. Основной терапевтической целью является восстановление функционального состояния органов эндокринной и репродуктивной системы. Назначается этиотропная терапия, которая направлена на устранение воздействия причины патологического состояния и включает несколько методов:

  • Хирургическое вмешательство – операция назначается при наличии структурных изменений в матке, ее шейке, а также яичниках.
  • Заместительная гормональная терапия, которая включает использование препаратов с аналогами эстрогенов и прогестерона.
  • Применение гормональных препаратов, которые включают лактотропный и гонадотропный гормоны, синтезируемые в железистых клетках гипофиза.
  • Нормализация обмена глюкозы, жиров при сопутствующем сахарном диабете тип 1 и 2.
  • Снижение выраженности воспалительной реакции при помощи нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов.
  • Обеспечение рационального питания с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих в себе естественные витамины, растительную клетчатку, легко усваиваемые белки. Если женщина изнуряла себя диетами, то обязательно проводится психологическая работа с объяснением вреда недостаточного поступления продуктов питания в организм.
  • Стимуляция процесса дозревания и выхода яйцеклетки при помощи специальных препаратов (кломифен). Терапевтическая процедура проводится под ультразвуковым контролем в условиях медицинского учреждения.
  • Длительный прием растительных препаратов, которые содержат в своем составе естественные органические соединения, имеющие сходное действие с эстрогенами.
  • Назначение гомеопатических препаратов, которые улучшают обменные процессы в организме.

В большинстве случаев лечение аменореи у женщин является сложным и занимает продолжительный период времени. Нередко требуется пожизненный прием препаратов, которые содержат в себе различные гормоны.

Прогноз при аменорее у женщин для жизни является благоприятным. Возможность забеременеть и выносить здорового ребенка в последующем зависит от типа нарушения менструального цикла, а также причины. При развитии эссенциальной первичной аменореи прогноз в отношении восстановления функционального состояния репродуктивной системы женщины является сомнительным. Так как часто патологический процесс сопровождается необратимыми осложнениями, в частности детским бесплодием, то единственной возможностью зачать и выносить ребенка для женщины является использование современных репродуктивных технологий. Одним из них является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворении.

Что такое аменорея у девушек и женщин - причины, лечение

Аменорея — это полное отсутствие менструация на протяжении 6 и более месяцев у женщины детородного возраста (16-45 лет). Стоит ли беспокоиться насчет таких изменений в организме? И каковы причины, последствия и лечение данной аномалии? 

Об аменорее 

 Аменорея — это скорее не заболевание, а симптом патологий генетического, физиологического, психо-эмоционального и биохимического характера. При ложной форме расстройства, менструации отсутствуют по причине анатомического препятствия. А при истинной аменорее, месячных полностью нет и невозможна беременность. 

Отсутствие месячных является нормой только в период приема низкодозированных оральных контрацептивов. 

Классификация 

Как уже упоминалось выше, отсутствие менструаций может быть ложным и истинным. В первом случае препятствием может служить атрезия частей половых органов. В результате этих изменений, кровь скапливается в маточных трубах, полости матки или влагалище. Для второй разновидности характерны отсутствие овуляции и менструаций. В зависимости от причин, вызывающих данный симптом, истинную аменорею подразделяют на: 

  1. Физиологическую. Данное состояние организма женщины обусловлено естественными процессами (беременность, грудное вскармливание, детство, климактерический период). 
  2. Патологическую. Отсутствие менструаций в данном случае является тревожным признаком, говорящим о функциональных или органических изменениях в организме. Если месячные не приходят в подростковом возрасте, то такая аменорея называется первичной. В случаях, когда они прекращаются после регулярного цикла — вторичной. 

Патологическое отсутствие менструаций может быть симптомом серьезных заболеваний и требует незамедлительного обращения к врачу и лечения. 

Вторичную и первичную аменореи подразделяют на: 

  • гипоталамическую; 
  • гипофизарную; 
  • надпочечниковую; 
  • яичниковую; 
  • маточную. 

Данная классификация зависит от места локализации поражений, сбоев в работе или анатомических изменений. 

Аменорея не несет угрозы для жизни человека. Но устранить причины первичной разновидности нарушения зачастую гораздо тяжелее, чем вторичную. Связано это с тем, что отсутствие менструаций в возрасте 16 лет может быть связано с более серьезными генетическими нарушениями в работе эндокринной системы. 

Степени аменореи 

В зависимости от длительности отсутствия менструаций, аменорею разделяют на 3 степени прогрессирования: 

  1. Легкая. Характеризуется менопаузой на протяжении 6-12 месяцев. Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью избавиться от беспокоящей проблемы. 
  2. Средняя. В такой ситуации аменорея длится на протяжении 3 лет. Следствием данного отклонения являются вегетососудистые осложнения. 
  3. Тяжелая. Отсутствие менструаций более 3 лет сопровождается увеличением размеров матки и проблемами с сосудистой системой. Вылечить такую аменорею практически невозможно. 

Лактационная аменорея 

Лактационная аменорея — это отсутствие менструаций и зависящих от уровня гормонов процессов в половой системе в период грудного вскармливания. В это время не происходит и овуляция. Поэтому лактационная аменорея является физиологическим методом контрацепции. Длиться данный период полгода с момента рождения ребенка, при условии кормления грудью. 

Не забеременеть при лактационном отсутствии менструаций можно только в случае: 

  • кормления по требованию минимум 6 раз в день; 
  • ночных кормлений; 
  • отсутствия прикорма или смешанного вскармливания в питании малыша. 

Эффективность контрацептивного эффекта в данном случае равна 98%, но только на первые 6 месяцев. Дальше женщина должна подобрать более надежные методы предохранения совместно с лечащим врачом. 

Симптомы 

 Главными симптомами аменореи являются отсутствие менструаций больше полугода и бесплодие. Дополнительным симптомом при первичной разновидности нарушения могут быть недоразвитость половых органов. Девушки с таким диагнозом высокие, с длинными ногами и руками, но коротким туловищем. 

У большинства пациенток с вторичной аменореей наблюдаются следующие вазомоторные нарушения: 

  • расстройства нервной системы (раздражительность, агрессивность, резкие перепады настроения); 
  • снижение либидо; 
  • болезненность половых органов во время интимной близости. 

Если вторичная аменорея развивается на фоне эндокринных нарушений, то у пациентки наблюдаются симптомы климактерического периода (приливы, общее недомогание, спазмы в области сердца). 

Причины 

 Первичная аменорея развивается в результате психо-эмоциональных, наследственных и анатомических факторов. Как правило, у некоторых родственников подростка менструации наступали после 17 лет. Также первичная аменорея может быть симптомом синдрома Тернера (недоразвитость половых желез при аномальном развитии половых хромосом). Другими причинами данного отклонения являются анатомические особенности девушки (узкий таз, худоба, малый вес, недоразвитость груди, заращение канала влагалища или девственной плевы и пр.). 

Менархе (первые менструации) с выраженной вирилизацией (фигура мужского типа, излишний рост волос на теле, грубость голоса) могут отсутствовать на фоне нарушений функциональной активности коры надпочечников или новообразований в яичниках и надпочечниках в период полового созревания. 

Самой частой причиной первичной аменореи являются стрессы, эмоциональные потрясения, нервная анорексия и изнуряющие тренировки. Все эти факторы могут окончательно повлиять на становление менструальной функции подростка. 

Вторичная аменорея встречается у 1 из 10 женщин в возрасте 17-45 лет. Причинами ее возникновения могут стать следующие заболевания: 

  1. Анорексия и булимия. Как правило, аменорея в этих случаях становится следствием изнурительных диет в комплексе с психическим расстройством. Пациентки с диагнозами анорексия и булимия охвачены навязчивым желанием похудеть, не смотря не на что (прием слабительных, голодание, вызывание рвоты и пр.). 
  2. Дисфункциональные маточные кровотечения. Данные выделения связаны с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. 
  3. Воспалительный или инфекционный процессы в органах малого таза (вагинит, сальпингоофорит, оофорит, бартолинит, параметрит и пр.). При данных заболеваниях у женщины наблюдаются боли внизу живота, лихорадка и выделения из влагалища специфичного цвета. 
  4. Синдром поликистозных яичников. Для данного заболевания характерны избыточный рост волос на теле, акне, нарушение обмена веществ, аменорея и бесплодие. 
  5. Ранняя менопауза. Данное отклонение наблюдается у женщин, не достигших 40 лет, в результате недостаточной функции яичников. Причиной ранней менопаузы может быть затяжной стресс. 
  6. Синдром истощенных яичников (прекращение работы яичников у женщин младше 40 лет). 
  7. Заболевания передающиеся половым путем. 
  8. Опухоль мозга или пролактинома (аденома и микроаденома гипофиза, опухолевое новообразование в гипофизе). 
  9. Гиперпролактинемия. При данном состоянии, повышается уровень гормона пролактина, что приводит к проблемам в регулярности менструального цикла и выделениям из молочных желез. 
  10. Образовавшиеся в яичниках кисты. В этой ситуации может быть назначено, как медикаментозное лечение, так и операционное вмешательство. 

Иногда аменорея наступает в результате сильного нервного потрясения. Тогда месячные возвращаются самостоятельно, спустя некоторое время. Но в большинстве случаев аменорея требует профессионального лечения. 

Диагностика вторичной аменореи 

 Пациентку, обратившуюся к врачу с жалобой на отсутствие менструаций, в первую очередь проверяют на следующие факторы: 

  • беременность; 
  • диеты; 
  • стрессы; 
  • сопутствующие заболевания; 
  • ранняя менопауза у женщин в семье. 

Далее специалист измеряет рост и вес пациентки, выявляя их соотношение в пределах нормы. Часто именно ожирение или дистрофия становятся причинами вторичной аменореи, которая наступает в результате гормонального сбоя или физиологических изменений в организме. Врач также осматривает тело пациентки на предмет стрий, выделений из молочных желез и повышенного оволосения. 

При подозрении на вторичную аменорею, врач проверяет пациентку на предмет нарушения функции яичников. Для этого сдается кровь на гормоны (пролактин, гестагены, эстрогены, кариотин, половой хроматин), проводится ультразвуковая диагностика органов малого таза. Из дополнительных исследований женщине могут быть назначены: 

  • измерение графика изменений ректальной температуры; 
  • определение уровня ФСГ и тиреотропного гормона в крови, которые увеличиваются в случае нарушения овуляции; 
  • гистероскопия; 
  • МРТ, КТ или рентгенография головы с областью турецкого седла; 
  • внутривенная пиелография, в случае подозрения на дисгенезию шеровых протоков в сочетании и аномалиями почек; 
  • цитологическое исследование выделений из влагалища; 
  • тест на «симптом зрачка» (увеличение наружного зева шейки матки с 6 по 20 день цикла). 

Данной диагностики вполне достаточно для ответа на вопросы о том, что это такое, аменорея у девушек и женщин, и каковы ее точные причины. После выявления факторов, спровоцировавших отсутствие месячных, врач назначает пациентке подходящее лечение. 

Лечение 

 Принципы лечения первичной и вторичной аменореи отличаются друг от друга. Но в первом и втором случаях терапия направлена на устранения негативных факторов, повлиявших на отсутствие менструаций. Занимается этим, в основном, гинеколог-эндокринолог. Лечение может проходить следующим образом: 

  1. При синдроме Тернера, пациентке потребуется пожизненная гормонотерапия. 
  2. В случае задержки физического развития, девушке может быть назначена диета с включением гормонов, стимулирующих менструальную функцию. 
  3. Если у пациентки обнаружены анатомические особенности, препятствующие развитию менструальной функции, то может потребоваться хирургическое вмешательство. 
  4. Эмоциональный фон регулируется нормализацией работы нервной системы (психоанализ, медикаменты, исключение чрезмерных нагрузок, прекращение диет и пр.). 
  5. При слишком резком снижении веса или чрезмерных физических нагрузках, пациентке требуется внести изменения в свой образ жизни. 
  6. Женщинам с поликистозом яичников, для лечения аменореи, достаточно фоновой терапии основного заболевания. В нее входит прием гормональных контрацептивов или лапароскопическая диатермокоагуляция. 
  7. Аменорея в результате гиперпролактинемии устраняется приемом агонистов дофамина. 
  8. При новообразованиях в гипофизе назначается нейрохирургическое вмешательство. 
  9. Преждевременная менопауза корректируется при помощи заместительной гормональной терапии. 

Для нормализации цикла, больной назначают прогестагенные оральные контрацептивы без эстрогенных компонентов. Но чаще всего вторичная аменорея проходит при кардинальном изменении образа жизни и устранении негативных факторов, повлекших за собой данные проблемы со здоровьем. К ним относят: 

  • изнуряющие тренировки и превышающие норм физические нагрузки; 
  • неполноценный отдых; 
  • неправильный режим питания; 
  • отсутствие прогулок на свежем воздухе; 
  • игнорирование приемов витаминно-минеральных комплексов. 

Сегодня женщины с преждевременной менопаузой и неизлечимой вторичной аменореей могут забеременеть при помощи ВРТ и метода ЭКО. 

Последствия 

 Истинная аменорея способна вызывать у женщин ряд возможных последствий и осложнений. Среди них: 

  • бесплодие; 
  • остеопороз; 
  • преждевременная менопауза или «возрастные» заболевания; 
  • рак матки; 
  • гиперплазия маточного эндометрия. 

У пациенток могут наблюдаться и другие осложнения, возникновение которых напрямую зависит от патологии, ставшей причиной развития аменореи. 

 Что такое аменорея у женщин? Это серьезное изменение в работе репродуктивной системы, которое важно вовремя диагностировать и приступить к его лечению.

Статья проверена врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной О наших авторах и экспертах.

(Пока оценок нет)

Аменорея

Аменорея подразумевает под собой такое расстройство, актуальное для женского организма, при котором отсутствует менструация сроком от 6 месяцев и дольше. Аменорея, симптомы которой заключаются, прежде всего, в указанном расстройстве, является синдромом, а не отдельным заболеванием, и сопровождать этот синдром может различные заболевания, в том числе и не имеющие непосредственного отношения к гинекологии.

Онлайн консультация по заболеванию «Аменорея».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Эндокринолог.

Общее описание

Для начала вкратце остановимся на том, что собой представляет менструальный цикл. В организме любой женщины в норме происходит выработка гормонов, они же, в свою очередь, влияют на те циклические процессы, которые происходят в половых органах женщины, выработка этих гормонов начинается при достижении половой зрелости.

В рамках первой половины цикла преобладающие позиции по воздействию гормонов закрепляются за эстрогенами. Эстрогены в частности - это женские половые гормоны, за счет которых обеспечивается стимуляция развития фолликулов в яичниках, в них же, в свою очередь, содержатся яйцеклетки. Помимо этого эстрогены воздействуют также на матку, а именно на ее внутренний слой эндометрий, и на молочные железы.

За счет оказываемого на эндометрий воздействия происходит его утолщение, что указывает на его подготовку к последующему возможному внедрению яйцеклетки после ее оплодотворения. Далее, со второй половины цикла, преобладающие позиции закрепляются уже за другим гормоном – прогестероном, или, как его еще можно определить, за гормоном беременности. В том случае, если не произошло оплодотворения яйцеклетки, происходит отторжение внутреннего слоя матки (т.е. эндометрия), этот период и определяет для женщины начало менструации. Далее, после завершения менструации, происходит повторение указанного цикла.

Менструальный цикл обладает значительной восприимчивостью в отношении тех условий, которые диктуются со стороны окружающей среды. А это, в свою очередь, означает, что нарушение регуляции может произойти под воздействием ряда самых различных обстоятельств, например, при физических нагрузках и стрессах, при перенесении заболеваний или при изменениях условий привычной окружающей среды (например, смена климата, места жительства) и т.д.

Регулирование менструального цикла осуществляется за счет нейрогуморального механизма, его же действие, в свою очередь, обеспечивается за счет работы мозга, гормонов и нервной системы. Таким образом, причины аменореи в общем плане заключаются в сбое, актуальном в рамках любого из этапов функционирования всего этого механизма. В качестве причин также могут рассматриваться физиологические процессы, происходящие в женском организме, но не относящиеся к отклонениям. В другой группе причин этого расстройства выделяют отклонения, касающиеся анатомического строения, такие отклонения могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Физиология менструального цикла

Аменорея: виды

Аменорея может проявляться в двух вариантах разновидностей, будучи первичной или вторичной.

Первичная аменорея характеризуется отсутствием у девушек менструаций после достижения ими половой зрелости. Иными словами, у девушек в этом случае менструация никогда не появлялась, помимо этого могут отсутствовать другие характерные признаки, указывающие на половое созревание (возраст до 14 лет) или такие признаки имеются, но, опять же, с отсутствием менструации (возраст до 16 лет).

Что касается следующего вида, а это вторичная аменорея, то в этом случае актуальны случаи отсутствия менструаций у женщин сроком от 6 месяцев и дольше. Здесь, в отличие от первичной формы расстройства, менструация у женщин хотя бы раз, но имела место быть, помимо этого не исключаются ситуации с предшествующим ранее нормальным циклом.

Аменорея может быть овуляторной или ановуляторной, в этом случае учитывается связь с наличием или с отсутствием овуляции (овуляция подразумевает под собой выход из яичника яйцеклетки). Соответственно, овуляторная аменорея заключается в появлении у женщины овуляции, а ановуляторная аменорея выходом яйцеклетки из яичника не сопровождается, то есть, как понятно, овуляции не наступает.

Аменорея: причины

Итак, вернемся к более подробному рассмотрению тех причин, на фоне которых может наступить аменорея. Несмотря на то, что их может быть множество, некоторые, наиболее распространенные варианты, мы все-таки выделим ниже:

  • Синдром поликистозных яичников (или поликистоз яичников). Особенности этой патологии заключаются в том, что яичники увеличиваются в размерах. Одновременно с этим проявляются и другие специфические ее спутники: усиление роста волос (в частности речь идет о туловище и конечностях), усиление выработки андрогенов (мужских половых гормонов), невозможность наступления беременности (бесплодие), и отсутствие менструации (собственно аменорея).
  • Ранний климакс. В этом случае менструация прекращается вообще у тех женщин, которые не достигли типичного для климакса возраста, то есть до 45 лет. Аменорея при климаксе в таком его варианте, как правило, сочетается с симптоматикой, в целом присущей климаксу, а это приливы жара, перепады настроения, измененное состояние сексуального влечения (снижение), сухость во влагалище и пр. Сопровождает аменорея и климакс в рамках нормальных сроков его наступления, чему сопутствует аналогичное проявление симптоматики.
  • Грудное вскармливание. У женщин, не кормящих грудью, восстановление менструации происходит в период следующих двух месяцев после родов, при этом в 90% случаев у них же наступление менструации происходит не позднее трех месяцев с момента родов. Послеродовая аменорея при грудном вскармливании длиться может в течение двух-трех лет. Длительность аменореи у кормящих матерей может соответствовать различным срокам, однако в любом случае отсутствие менструации рассматривается в качестве физиологического расстройства (то есть расстройства неболезненного и нормального для организма в рамках естественного для него состояния).
  • Беременность. Данная причина является наиболее распространенной при рассмотрении случаев аменореи у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.
  • Расстройство гормональной регуляции. Ранее мы уже отметили данную причину в рамках рассмотрения нарушения менструального цикла. Спровоцировать это расстройство, опять же, может нарушение питания (сюда же относится голодание или переедание), сильные стрессы, тяжелые формы течения хронических заболеваний, чрезмерные физические нагрузки и пр. Указанные варианты причин провоцируют нарушение в работе основных регуляторов цикла, то есть гипофиза и гипоталамуса, за счет чего нарушается регуляция цикла и не наступают менструации.
  • Заболевания мозга, а также заболевания регуляторов цикла. В соответствии с предыдущей причиной можно понять, что и заболевания головного мозга, и заболевания, при которых поражению подвергаются регуляторы цикла, также происходит нарушение их функций, за счет чего также наступает аменорея. В числе провоцирующих подобного рода заболевания факторов можно выделить опухолевые образования (с поражением гипофиза или головного мозга), травмы, поражение гипофиза при тяжелых родах, инсульт и т.п. Аменорея в таком случае сопровождается симптоматикой, соответствующей конкретному варианту поражения и области, этому поражению подвергшейся. Наиболее распространенные сопутствующие симптомы в данном случае: головные боли, выработка молочными железами молока, слабость, изменение веса и пр.
  • Прием определенных медпрепаратов. В частности это могут быть гормональные препараты (в т.ч. и оральные контрацептивы), проивоопухолевые препараты, антидепрессанты и т.д.
  • Пузырный занос. Еще одна патология, при которой также может развиться аменорея. Суть ее заключается в развитии опухолевого образования, развивающегося на основе яйцеклетки, подвергшейся предварительному оплодотворению или на основе плаценты. При пузырном заносе проявляются все симптомы беременности, соответственно, это и аменорея, и положительный результат теста на беременность и пр. Самой же беременности в этом случае нет. В случае возникновения этой патологии требуется незамедлительное лечение.
  • Аномалии развития половых органов. Речь в частности идет о врожденных формах патологий, к примеру, это может быть дисгенезия гонад (иными словами это недоразвитость яичников). Регуляция цикла в этом случае нарушается, аменорея определяется в первичной своей форме. Если же рассматривается вариант аплазии, то есть такой формы врожденной аномалии как недоразвитость матки, а также формирование во влагалище перегородок, сплошная девственная плева и пр., то отсутствие менструации определяется как ложная аменорея. Суть ложной аменореи заключается в этом случае в том, что менструация в действительности возникает и цикл в норме, но выхода наружу менструальной крови не происходит, ввиду чего она остается в организме, определяя, тем самым, указанную форму расстройства.
  • Заболевания, связанные с функциями иных эндокринных желез. Так, это могут быть заболевания щитовидной железы, например, гипотиреоз (пониженная функция железы) или гипертиреоз (повышенная функция железы). Помимо этого можно выделить ожирение и опухолевые образования области надпочечников, на фоне которых также может развиться аменорея. В соответствии с конкретной формой и областью поражения, заболевания эти сопровождаются, кроме самой аменореи, и другой специфической симптоматикой (слабость, дрожание рук, изменение веса, нетерпимость к теплу или к холоду и т.д.).

Помимо этого, отдельное место в рассмотрении причин занимает физиологическая задержка менструации, остановимся на ней подробнее. Физиологическая задержка в данном случае определяет, как в случае с лактацией, расстройство нормальное и естественное в рамках определенного этапа жизни женщины.

В качестве первых проявлений, свидетельствующих о половом созревании, отмечается рост волос в области лобка, а также рост молочных желез. В основном проявления эти приходятся на возраст около 12-13 лет, через некоторое время появляется и первая менструация, менархе. Как правило, менархе отмечается спустя 2-2,5 года с момента возникновения первых изменений грудных желез. Социология, равно как и медицина, определяет данное событие в рамках женского полового развития в качестве события центрального и свидетельствующего о способности к зачатию и, соответственно, к беременности. Указанный возраст, между тем, является средним по появлению первой менструации, допустимы определенные отклонения от этих цифр. В целом время наступления менархе определяется на основании ряда факторов, а это особенности физического развития, перенесенные ранее заболевания, особенности питания и социально-бытовых условий и пр. В качестве основных предвестников менархе выступают проявления в виде повышенной утомляемости, приступы уныния или повышенная возбудимость, боли в пояснице и внизу живота и т.д.

Далее, с наступлением менструаций, рост заметным образом замедляется, сокращается и интенсивность последующего роста длины тела девушек (в большинстве случаев с этого периода цифра в 10 см превышается крайне редко). Имеются подтвержденные данные, касающиеся зависимости сроков полового созревания и появления первых менструаций от веса. Так, к началу менструаций в большинстве случаев вес молодых женщин составляет не менее чем 90% от того веса, который определяется расчетным для них по росту, составляя или превышая отметку в 40 кг. Те девушки, которые достигли данной критической отметки по массе тела в рамках более юного своего возраста, менструируют раньше, чем девушки худенькие. При хорошем питании и, соответственно, при увеличении средней массы тела, можно говорить о создании причин возникновения раннего среднего менархе, причем именно такая тенденция отмечается в рамках последнего десятилетия по ряду промышленно развитых стран.

Аменорея в целом не является расстройством, рассматриваемым с точки зрения угрозы для жизни. Как правило, причины первичной аменореи носят более серьезный характер в сравнении с рассмотрением причин вторичной аменореи. Отсутствие в возрасте 16 лет менструаций (первичная аменорея) определяет возможную актуальность эндокринных или генетических нарушений. Между тем, у пациенток с вторичной формой аменореи чаще всего обнаруживается бесплодие (или, наоборот, наступление беременности, с чем и связано отсутствие менструации), а также ановуляция (отсутствие овуляции).

Основные причины аменореи: поликистоз яичников и опухоль гипофиза

Аменорея: симптомы

Как уже читатель смог понять, симптоматика аменореи заключается в отсутствии менструации, а также в проявлениях, соответствующих причинам, приведшим к аменорее. Следствием отсутствия менструации становится нарушение репродуктивной функции, а, следовательно, бесплодие. Таким образом, основные спутники рассматриваемого нами синдрома заключаются в этих указанных проявлениях, вне зависимости от вида аменореи. Дополнительно отметим, что под бесплодием понимается отсутствие наступления беременности у женщины в период года активной и регулярной половой жизни с исключением в использовании средств контрацепции.

Ложная аменорея, спровоцированная, как мы выяснили, актуальными анатомическими нарушениями, при которых менструальная кровь накапливается в матке, сопровождается появлением болей внизу живота схваткообразного характера. Боли приходятся на период, в принципе соответствующий дням менструации, длительность таких болей составляет примерно 2-3 дня. Одновременно с этим могут проявляться головные боли, тяжесть в молочных железах и их увеличение, тошнота.

Аменорея на фоне опухолевых образований области гипофиза сопровождается приобщением к основной симптоматике проявлений в форме выделения из молочных желез молока, а также в форме неврологической симптоматики (неустойчивость настроений, головные боли, раздражительность и пр.).

Первичная аменорея в сочетании с генетическими аномалиями характеризуется недоразвитостью половых органов. У девочек с данного типа патологией отмечается внешняя непропорциональность во внешности, что в частности касается высокого роста, длинных ног и рук, короткого туловища.

Вторичные аменореи, развивающиеся на фоне эндокринных нарушений, могут сопровождаться климактерической симптоматикой, проявляющейся в рамках молодого репродуктивного возраста пациенток (ранний климакс). Сюда относится постоянная выраженная слабость, приливы жара, сухость во влагалище, боли в сердце и пр.

При поликистозе яичников отмечается ожирение, уровень в крови инсулина повышен, актуально избыточное оволосение (лицо, тело), угревая сыпь на лице.

При длительном проявлении аменореи впоследствии развивается остеопороз. Это заболевание, в свою очередь, сопровождается вымыванием из костей кальция, за счет чего изменяется их структура, они становятся хрупкими и подверженными переломам. Также на фоне аменореи повышается риск развития заболеваний сосудов и сердца (атеросклероз, ишемическая болезнь и пр.).

Аменорея может достичь такой формы осложнения, при которой развиваются нарушения менструального цикла и бесплодие, не поддающиеся каким-либо вариантам лечения. Беременность при аменорее на фоне актуальных эндокринных нарушений нередко сопровождается угрозой выкидыша на раннем сроке, развитием диабета беременных или преждевременными родами, появлением признаков преэклампсии (белок в моче, повышенное артериальное давление и пр.). Отдельным моментом становится повышенный риск развития у пациенток гиперпластических процессов в матке и риск развития рака эндометрия на фоне аменореи.

Лактационная аменорея: симптомы

В общем плане мы рассмотрели аменорею в качестве состояния, сопровождающего период лактации, то есть грудного вскармливания, сейчас же рассмотрим другие особенности, для нее характерные.

Лактационная аменорея сопровождается, опять же, отсутствием менструации и соответствующими циклическими изменениями в половой системе. Сама по себе аменорея в этом случае выступает в качестве физиологического состояния (то есть безболезненного и нормального для данного периода состояния), а также в качестве физиологического способа контрацепции, сопровождающегося отсутствием овуляции и, соответственно, невозможностью наступления у кормящей матери в этот период очередной беременности. Между тем, важно учитывать, что об эффективности этого метода можно говорить лишь в период первых 6 месяцев после родов и только при грудном вскармливании.

В качестве условий, определяющих эффективность аменореи в период лактации как метода контрацепции, выделим следующие обязательные к соблюдению правила:

  • ночное кормление ребенка в обязательном порядке;
  • кормление в другое время по требованию не меньше 6 раз за сутки;
  • отсутствие прикормов и смешанного типа вскармливания.

В основе механизма аменореи при лактации лежит подавление овуляции у кормящей женщины за счет постоянного сосания ребенком грудного молока. Это, соответственно, исключает менструальный цикл и беременность. При соблюдении указанных правил данного способа контрацепции в рамках рассматриваемого периода можно утверждать об успешности результата на 98%.

Метод контрацепции за счет лактационной аменореи, бесспорно, обладает рядом достоинств, а это исключительный уровень надежности, польза для малыша, естественность воздействия на организм, простота применения, а также отсутствие побочных эффектов и быстрое восстановление после родов.

Тем ни менее, у этого метода есть и свои недостатки. В частности это кратковременность периода, в рамках которого становится возможным подобного типа предохранение от беременности (до 6 месяцев), а также обязательное соблюдение условий, обеспечивающих заявленную эффективность. Помимо этого, аменорея в данном случае не способствует обеспечению защиты от венерических заболеваний (от гепатита B и ВИЧ в том числе), равно как и от половых инфекций.

Диагностирование

Как правило, первичная аменорея как диагноз устанавливается на основании отсутствия менархе, то есть первой менструации до наступления 16-летнего возраста. Что касается вторичной аменореи, то этот диагноз устанавливается на основании отсутствия у женщин менструации в период от 6 месяцев при условии отсутствия физиологических причин (беременность или лактация, климакс).

Установление причин и собственно диагноза производится на основании результатов соответствующих исследований и анализов. Так, за счет определения уровня гормонов может быть выявлено конкретное заболевание, спровоцировавшее аменорею (соответственно, делается анализ крови на гормоны). Например, при повышенном уровне андрогенов, мужских гормонов, можно предположить актуальность опухоли надпочечников или поликистоза яичников. При повышении уровня пролактина имеются основания для предположения развития опухоли гипофиза у пациентки (пролактинома). Повышенный или пониженный уровень выработки гормонов щитовидной железой, выступающий в качестве основы для развития аменореи и выявляемый при проведении специфического анализа крови (Т3, Т4, ТТГ), может свидетельствовать о соответствующих патологиях этой железы.

В случае наличия подозрений относительно актуальности опухоли гипофиза выполняется рентгенография черепа, КТ и МРТ.

За счет УЗИ области органов малого таза имеется возможность выявления определенных заболеваний матки и яичников. На основании УЗИ при сращениях, сформировавшихся в полсти матки, выполняется гистероскопия (процедура осмотра с использованием гистероскопа). При поликистозе показана диагностическая лапароскопия.

Лечение

Лечение аменореи определяется на основании причины, способствующей развитию этого расстройства, соответственно, лечение первичной и вторичной аменореи имеет определенные отличия.

Аменорея первичная: лечение

Основные принципы лечения в данном случае ориентированы на коррекцию или полное устранение факторов, эту форму аменореи спровоцировавших. Так, синдром Тернера (патология, характеризующаяся недоразвитостью половых желез на фоне аномалии развития половых хромосом) определяет необходимость в пожизненной заместительной терапии с использованием гормональных препаратов.

Задержка репродуктивного и физического развития требует назначения девочкам диеты, способствующей наращиванию жировой и мышечной массы в сочетании с гормональным лечением, за счет которого появляется возможность стимуляции менструальной функции.

При актуальности анатомических препятствий, на фоне которых развивается аменорея, производится их устранение хирургическим путем. Тем самым, создаются такого рода условия, при которых будет обеспечиваться адекватный отток из матки менструальной крови наружу, через половые пути.

Повышенная эмоциональная неустойчивость заключается в реализации мер лечения, ориентированных на укрепление общего состояния нервной системы пациенток.

Увлечение диетами в юном возрасте в особенности пагубно сказывается на здоровье. Так, при ограничении питания организм недополучает требуемые ему жиры, белки, минералы и витамины, за счет чего в целом замедляется развитие, отмечается резкое похудание, развивается анорексия. Естественно, все это сказывается в числе прочих направлений воздействия и на половом развитии, что создает почву для развития аменореи. Отдельно следует отметить и силовые виды спорта, которые также пагубно сказываются на женском здоровье (бодибилдинг, единоборства, тяжелая атлетика и пр.), потому их необходимо избегать.

Вторичная аменорея: лечение

Лечение этой формы аменореи ориентировано на устранение факторов, ее провоцирующих.

Так, аменорея, возникшая на фоне резкой потери в весе или на фоне физических нагрузок, является результатом неправильного образа жизни, что требует определенных его изменений. В качестве критического показателя в нормальном течении цикла для взрослой женщины определено похудение в пределах от 10 кг и более, в том числе и ее вес, не превышающий 50 кг. Полная нормализация менструальной функции, как правило, обеспечивается за счет назначения оральных контрацептивов без эстрогенных компонентов в их составе. В частых случаях лечение вторичной аменореи не требует гормонотерапии, и заключается, опять же, в корректировке и устранении провоцирующих ее факторов. В частности это может быть соблюдение определенных пределов в допустимой физической нагрузке, адекватный режим питания, нормальный режим отдыха и труда, нормализация психо-эмоционального состояния.

При вторичной аменорее, возникшей на фоне поликистоза, лечить изначально следует именно его. Нормализация овуляторного цикла в данном случае обеспечивается за счет приема гормональных контрацептивов. Помимо этого на основании имеющихся к этому показаний может быть проведена лапароскопическая диатермокоагуляция тканей пораженного органа.

При гиперпролактинемии, выступающей в качестве провоцирующего аменорею фактора, используются агонисты дофамина, за счет которых обеспечивается снижение уровня пролактина. Определение эффективности лечения основывается на контроле данных, касающихся базальной температуры. Так, при ее повышении определяется возникновение овуляции. Поражение гипофиза опухолевыми образованиями требует нейрохирургического вмешательства.

Вторичная аменорея, развивающаяся на фоне преждевременной менопаузы, может быть скорректирована посредством гормональной терапии заместительного характера. Многих женщин интересует, можно ли забеременеть при аменорее, возникшей в этом случае. Конечно, не исключаются ситуации, когда лечению вторичная аменорея при ранней менопаузе не поддается. Тем ни менее, в условиях современной медицины существует возможность для наступления беременности, что обеспечивается за счет экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для этого случая успешное оплодотворение обеспечивается при использовании донорской яйцеклетки.

Следует учитывать, что при внезапном прекращении менструаций существует риск серьезных неполадок в организме, требующих внимания. Некоторые из этих неполадок устраняются только лишь за счет корректировки образа жизни, для других же необходима целенаправленная квалифицированная терапия. Опять же, важно понимать, что опасность аменореи заключается и в том, что во всех случаях она сочетается с женским бесплодием.

Лечение аменореи народными средствами также определяет возможность достижения конкретного терапевтического эффекта. Тем ни менее, учитывая уже отмеченный выше риск бесплодия, не поддающегося последующим корректировкам за счет целенаправленного лечения, и в сочетании с которым в любом случае протекает аменорея, необходимо в обязательном порядке посетить врача.

При прекращении менструации или при ее первичном отсутствии при достижении девушкой возраста 16 лет, необходимо посетить гинеколога, эндокринолога и невролога.

Что такое аменорея у женщин? Какие симптомы и способы лечения существуют?

Аменорея — что это такое у женщин и по какой причине происходит? В каких случаях необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом? Может ли аменорея каким-то образом повлиять на детородную функцию в будущем или сказаться на течении беременности?

Что такое амонерея?

Итак, аменореей в медицинской терминологии называется отсутствие менструальных кровотечений в течение нескольких циклов. Это не заболевание, а условный симптом, который в некоторых случаях является нормой, в других – признаком расстройства репродуктивной функции женщины.

Принято различать несколько её видов:

  • истинная (когда отсутствуют циклические изменения яичников, а также снижен синтез женских половых гормонов);
  • ложная (когда яичники нормально функционируют, уровень гормонов тоже нормальный, но кровотечения не наступает);
  • послеродовая (является нормой, связана с восстановлением репродуктивной функции после беременности);
  • патологическая.

При этом аменорею принято указывать при отсутствии менструаций свыше 3 месяцев. А патологическая, в свою очередь, разделяется на:

  • первичную;
  • вторичную;
  • этиотропную.

Первичная – это когда менструальные кровотечения отсутствуют в возрасте до 14 лет, или до 16 лет при наличии остальных вторичных признаков полового созревания женского организма. Вторичная – это когда менструации отсутствуют, но в предшествующие циклы они наступали нормально и своевременно. Этиотропная возникает на фоне гормонального сбоя (ведь течение всего менструального цикла как раз и регулируется половыми гормонами).

Разделяют аменореи ещё на степени:

  • 1 степень – кровотечения отсутствуют в период до года;
  • 2 степень – кровотечения отсутствуют в период от 1 до 3 лет;
  • 3 степень – отсутствие кровотечений свыше 3 лет.
к содержанию ↑

Нужно ли лечить аменорею?

Лечение аменореи проводится только в том случае, когда её классифицируют как патологию и нарушение в работе репродуктивной системы женского организма. К примеру, в случае послеродовой аменореи никакой терапии не потребуется. Это особенность женской репродуктивной системы – после рождения ребенка их организм «восстанавливает» свою привычную функциональность в течение 3-24 месяцев. Это связано также с лактацией (грудным вскармливанием), при котором уровень гормонов отличается от свойственного для нормального менструального цикла.

Основные симптомы ПМС у девушек. Как облегчить состояние?

Также существует понятие физиологической аменореи. Это отсутствие менструаций до полового созревания или после наступления менопаузы (после 45 лет). Естественно, лечению такая аменорея не подлежит, так как не является нарушением в работе репродуктивной системы. Следует учитывать, что период полового созревания и менопаузы – сугубо индивидуальные параметры физиологии. У каждой женщины эти периоды наступают в разном возрасте, а 14 и 45 лет – это усредненное значение.

Но если менструаций не возникает уже после полового созревания, а ранее они протекали нормально, то это – сбой в работе репродуктивной функции. В таком случае врачебная консультация обязательна. У девушек до 16 лет менструаций также может не быть из-за ложной аменореи. Это когда яичники функционируют нормально, гормональный фон тоже стабильный, но кровотечения не возникает из-за патологии в строении самой репродуктивной системы.

Чаще всего – это нарушение физиологии строения органов репродуктивной системы, из-за которых менструальная кровь скапливается, но не выходит наружу. В большинстве случаев такой «дефект» устраняется уже хирургическим путем.

Стоит отдельно упомянуть об аменореи, которая возникает после менархе – первого менструального кровотечения у девушек в возрасте 12 – 14 лет (когда происходит половое созревание). Задержка последующего менструального цикла в этом случае может занимать от 2 до 12 месяцев и это является нормой. Почему так происходит? Вплоть до 16-18 лет половое созревание все ещё находится в активной стадии, а вместе с этим устанавливается привычный гормональный фон женского организма. Сбои менструального цикла – это норма на данный период.

Так как лечить аменорею? При её возникновении следует как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу и, если необходимо, пройти УЗИ (ультразвуковое исследование, в данном случае – органов малого таза). Также потребуется сдать кровь на анализы (для определения уровня половых гормонов).

к содержанию ↑

Основные причины вторичной аменореи

В большинстве случаев вторичная аменорея развивается на фоне:

  • туберкулеза и других инфекционных заболеваний, затрагивающих органы репродуктивной системы;
  • проведенных операций по удалению матки, яичников;
  • вынужденного прерывания беременности;
  • химического отравления (с последующим истощением организма);
  • радиационного облучения (затрагивающего именно яичники);
  • психогенного фактора.

Также врачи указывают на то, что во многих случаях ложной беременности также возникает аменорея. Причем, обусловлена она психогенным фактором. Пережитый стресс комплексно влияет на работу эндокринной системы, в том числе на выработку половых гормонов. В этом случае речь идет о так называемой «гипоталамической» вторичной аменореи.

к содержанию ↑

Диагностика амонереи

Так как причин аменореи может быть множество, при обращении за помощью к гинекологу проводится комплексное обследование, включающее в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • составление физиологической карты (вес, рост, так как нередко спровоцировать прекращение цикла может ожирение);
  • УЗИ органов малого таза и мочеиспускательной системы;
  • анализ крови (на определение концентрации половых гормонов);
  • обследование на наличие поликистоза;
  • анализ крови на определение концентрации свободного тестостерона (он является ингибитором эстрогена и прогестерона).

Если необходимо, то женщину также направят на консультацию к онкологу и вирусологу (при наличии кист или папиллом на органах репродуктивной системы).

Только после комплексной диагностики врач сможет составить общую клиническую картину пациента и, если необходимо, назначить лечение.

к содержанию ↑

Лечение амонереи

Основные варианты терапии, назначаемой при выявлении аменореи, следующие:

  1. Заместительная гормональная терапия. Проводится для нормализации гормонального фона и стимуляции нормального течения менструального цикла.
  2. Хирургическое вмешательство. Назначается при ложной аменореи, то есть, когда цикл проходит нормально, но кровь не выходит из-за какой-либо анатомической преграды.
  3. Нормализация метаболического обмена. Необходимо при выявлении ожирения или недостаточного развития мышечной ткани. В большинстве случаев включает в себя лечебную физкультуру и нормализацию пищевого рациона (последним занимается уже диетолог и гастроэнтеролог).
  4. Психологическая помощь. Соответственно, потребуется, если нарушение менструального цикла вызвано перенесенным стрессом.

Лечение первичной аменореи, причиной которой является менопауза или возраст до полового созревания, не проводится, так как это – особенность женского организма.

Также, если на момент возникновения проблем с менструациями женщина сидела на диете, то её обязательно отменяют и полностью восстанавливают нормальный пищевой баланс. Нехватка витаминов и питательных микроэлементов тоже довольно часто является причиной нарушения менструального цикла.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Профилактика аменореи

Четкого алгоритма профилактики аменореи не существует. Единственное, что могут на этот счет порекомендовать специалисты – это:

  • хотя бы 2 раза в год проходить комплексное обследование у гинеколога (для девушек не репродуктивного возраста – 1 раз в год);
  • соблюдать здоровый образ жизни (питание, физическая активность);
  • отдавать предпочтение постоянному половому партнеру;
  • регулярная половая жизнь (в возрасте от 18-20 лет и выше).

Также, при выявлении заболеваний эндокринной и нервной систем следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Итого, аменорея – состояние женского организма, а не заболевание, при котором отсутствуют менструальные кровотечения на протяжении длительного периода времени. Может являться следствием наступления менопаузы или физиологическими нарушениями в работе репродуктивной системы. Если ранее кровотечения наступали своевременно или если речь идет о девушке в возрасте от 14 до 16 лет, то в таком случае рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Аменорея у женщин, что это такое

Аменорея — это полное отсутствие менструаций. Не являясь самостоятельным заболеванием, аменорея может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы организма. При отсутствии лечения могут развиться осложнения, опасные для здоровья и даже жизни женщины.

Патология или норма

Физиологическая аменорея — это состояние, когда отсутствие менструаций считается нормой, а не патологией. К ним относится:

  1. Физиологическое отсутствие менструального цикла до периода полового созревания — в норме первая менструация может не появляться до 16 лет. Такое случается относительно редко и у большинства девушек первые месячные начинаются в 11-13 лет. Но их отсутствие до шестнадцатилетнего возраста является вариантом нормы.
  2. Беременность — это еще одно физиологическое состояние, когда сохраняется нормальная функция матки и яичников, однако отсутствуют менструации.
  3. Лактация — период кормления ребенка грудным молоком.
  4. Период менопаузы всегда сопровождается снижением функции яичников. Недостаточная выработка гормонов приводит к исчезновению менструаций и считается физиологическим процессом.

Только эти состояния, сопровождающиеся отсутствием менструаций, являются вариантами нормы. В остальных случаях необходимо искать проблему, которая приводит к нарушению менструального цикла.

Патологический процесс

Выделяют первичную и вторичную аменорею. Первичным считается процесс, при котором менструации не наступают у девочек после шестнадцати лет (и до этого возраста не было ни одного кровотечения). Вторичная аменорея — это процесс, при котором исчезают менструации более чем на 6 месяцев у женщин, у которых уже были менструации.

Существует несколько форм аменореи, которые выделяют, учитывая уровень нарушения менструации:

  • центральная (гипоталамо-гипофизарная);
  • надпочечниковая;
  • яичниковая;
  • маточная.

Такая классификация необходима для выявления уровня нарушения.

Регуляторная дисфункция

Контроль над появлением менструаций осуществляют гипоталамус и гипофиз. Данные структуры находятся в головном мозге.

При нарушениях их работы может страдать и менструальная функция. В зависимости от вида поражения выделяют функциональные и анатомические повреждения данных структур, которые приводят к развитию аменореи:

  1. Адипозогенитальная дистрофия, также называемая синдромом Пехкранца-Бабинского-Фрелиха — это врожденная патология, в результате которой развивается первичная аменорея. При этом происходит разрушение ядер гипоталамуса. Патология может возникнуть при наличии внутриутробной инфекции или во время родовой травмы. В подростковом возрасте также отмечаются заболевания желудочно-кишечного тракта, происходит нарушение обмена веществ. Возможно только симптоматическое лечение данной патологии, которое подразумевает применение сложной гормональной терапии.
  2. Синдром Шиена является причиной возникновения вторичной аменореи. Он характеризуется множественными кровоизлияниями в гипофиз. Развивается у женщин, которые перенесли массивную кровопотерю на фоне травм, оперативного вмешательства, либо имеют несколько абортов или осложненных родов в анамнезе. Профилактика данного состояния заключается в применении своевременной инфузионной терапии во время кровопотери. Лечение возможно только с применением гормональных препаратов.
  3. Гиперпролактинемия встречается, как физиологическое состояние в период лактации. Однако повышение уровня пролактина может возникать и при наличии гормон-продуцирующей опухоли. Поэтому при наличии повышенного уровня пролактина, не связанного с периодом рождение ребенка, необходимо обратиться за консультацией к онкологу.
  4. Аденома гипофиза относится к доброкачественным опухолям. Она очень редко превращается в злокачественную опухоль. Однако даже доброкачественное новообразование приводит к нарушению функций гипофиза. В том числе угнетается синтез необходимых половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Лечением данного состояния занимаются онкологи совместно с нейрохирургами.
  5. Болезнь Иценко-Кушинга также может развиваться на фоне опухоли гипофиза. При этом образуется опухоль, которая усиленно синтезирует адренокортикотропный гормон, подавляющий нормальный синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  6. Нервная анорексия считается функциональным нарушением работы гипофизарно-гипоталамической системы. Это означает, что при устранении данного патологического состояния менструальная функция восстанавливается.

Заболевания надпочечников

Надпочечники также относят к органам, регулирующим половую функцию как у женщин, так и у мужчин. Всего три варианта поражения надпочечников могут обуславливать возникновение аменореи:

  1. Синдром Иценко-Кушинга возникает при наличии опухоли надпочечников. Опухоль продуцирует избыточное количество гормонов коры надпочечников. В гипофиз поступает сигнал о чрезмерном содержании в крови данных веществ. Регулировать количество гормонов, выделяющихся из опухолевых клеток, гипофиз не в состоянии. Поэтом он старается уменьшить количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Таким образом нарушается нормальное соотношение эстрогена и прогестерона и возникает аменорея.
  2. Адреногенитальный синдром является одной из наиболее частых причин формирования аменореи. При данной патологии нарушается синтез предшественников половых гормонов. При этом эстроген, который должен вырабатываться в яичниках, синтезируется в недостаточном количестве. Нарушение образования предшественников эстрогена может проявляться в наличии избыточного количества тестостерона, кортизола.
  3. Феохромоцитома — это опухоль, которая стимулирует повышенное образование норадреналина и адреналина. Данные гормоны угнетают восприимчивость тканей организма к действию эстрогена.

Патология яичников

Большинство причин возникновения аменореи связаны с патологией яичников. При этом нарушения могут быть как функциональными, так и связанными с изменениями структуры данного органа:

  1. Синдром поликистозных яичников также встречается под названием Штейна-Левенталя синдром. При этом в организме в избыточном количестве синтезируются мужские половые гормоны. При этом подавляется нормальная активность яичников, в результате чего фолликулы в них не могут пройти нормально весь цикл и из них формируются кисты. Такая деформация структуры яичника приводит к дополнительному снижению секреции эстрогенов.
  2. Синдром истощения яичников приводит к возникновению вторичной аменореи. Считается, что данная патология связана с хромосомными аномалиями, которые проявляются не сразу, а также с аутоиммунными болезнями. При данном синдроме наблюдается врожденный дефект фолликулярного аппарата, однако генетически закладывается определенное количество здоровых фолликулов. Когда их запасы истощаются, нарушается нормальный фолликулярный цикл, что приводит к образованию кист и развитию аменореи.
  3. Синдром резистентных яичников, или синдром Сэвиджа возникает у молодых женщин с ранее нормальной менструальной функцией при нормальном или повышенном количестве половых гормонов. Не смотря на достаточное количество гормонов, ткани яичника становятся не чувствительными к их действию, и их нормальное функционирование нарушается.

Патология матки

Несмотря на всю гормональную регуляцию, менструация — это процесс изменения в сосудах и отшелушивание эпителия матки. Поэтому даже при нормальной гормональной регуляции, патологические процессы в данном органе могут привести к нарушениям менструации и развитию аменореи:

  1. Удаление базального слоя эндометрия при выскабливании проводится в лечебных целях. Отсутствие базального слоя приводит к невозможности образования нового эндометрия. При этом в матку от яичников поступает сигнал о начале менструации и в яичнике происходят все необходимые изменения. Однако отсутствие эпителия приводит к тому, что матке просто нечего сменять. И менструация не наступает.
  2. Генитальный туберкулез наиболее часто поражает фаллопиевы трубы, а также эндометрий. При этом разрушается маточный эпителий и формируются участки казеозного некроза. Оставшиеся участки эндометрия не могут выполнять своих функций, в результате чего развивается вторичная аменорея.
  3. Синдром Ашермана представляет собой наличие внутриматочных спаек, которые уменьшают объем матки и частично замещают эндометрий. При поступлении от яичников нормального сигнала о начале менструаций, вросшая соединительная ткань не дает матке возможности нормально сократиться. При данном синдроме также наблюдается уменьшение полости матки за счет разрастания соединительной ткани. Отсутствие нормальной структуры эндотелия матки также не позволяет эмбриону нормально прикрепиться в полости матки. Поэтому у таких женщин часто встречает внематочная беременность, либо ранние выкидыши.
  4. Синдром Рокитянского-Кюстнера — это врожденный дефект, который проявляется в виде атрезии верхней части влагалища и матки. При этом остальные внутренние и наружные половые органы имеют нормальное строение и сохраняют свои функции.

Диагностика

Главным и единственным симптомом данной патологии являются отсутствие менструаций. В зависимости от причин, из-за которых возникает аменорея, также могут наблюдаться и другие клинические проявления, соответствующие конкретной патологии.

Поиск причины возникновения аменореи всегда начинается со сбора информации и диагностики патологии матки. Исключением является только нарушение менструального цикла на фоне нервной анорексии. Тогда с помощью анамнеза и осмотра врач сразу может установить диагноз. Диагностика включает:

  1. Осмотр влагалища и матки в зеркалах.
  2. Взятие мазков.
  3. Определение уровня половых гормонов.
  4. Кольпоскопия.
  5. Гистероскопия.
  6. Диагностическое выскабливание.
  7. Гистерометросальпинография.
  8. УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное, трансректальное, влагалищное).
  9. Определение уровня гормонов коры надпочечников.
  10. УЗД органов брюшной области.
  11. КТ либо МРТ органов брюшной полости для исключения опухоли надпочечников и яичников.
  12. Определение уровня пролактина.
  13. Рентгенография черепа.
  14. МРТ головного мозга.
  15. Определение уровня СА-125 (маркер рака яичников).
  16. Генетические исследования (выявление поврежденных генов для наследственных заболеваний).

Ступенчатый диагностический поиск позволяет не пропустить заболевания матки и яичников, достоверно установить причину возникновения аменореи.

Чем опасно?

Аменорея не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Однако такое проявление может серьезно отразиться на здоровье женщины. Опасными считаются не факт отсутствия менструаций, а последствия аменореи. К ним относятся:

  • возникновение экстрагенитальной патологии на фоне изменения уровня гормонов;
  • раковое перерождение эндометрия;
  • необходимость в длительном гормональном лечении;
  • бесплодие.

В зависимости от причины, которая вызывает аменорею, бесплодие может быть временным (при устранении патологии и нормализации функции внутренних половых органов женщины), либо постоянным, когда лечение помогает купировать симптомы, однако восстановить функцию и устранить патологию не представляется возможным.

Лечение

Физиологическая аменорея не требует лечения. Она является временной и по завершении определенного состояния (достижение девушкой полового созревания, окончание беременности, завершение периода лактации) менструальная функция восстанавливается. Исключение составляет лишь аменорея в период менопаузы. Тогда наблюдается завершение репродуктивного цикла.

В случае патологической аменореи сначала необходимо установить причину возникновения данного состояния и только потом заниматься его лечением. Главная задача лечения — устранить причину, которая вызывает отсутствие менструаций. Если это не представляется возможным, назначают симптоматическое лечение, которое позволяет улучшить функцию яичников и матки.

При наличии гормональных нарушений обязательным является прием соответствующих препаратов. Гормоны должны приниматься строго под контролем анализов крови. Дозу гормональных препаратов подбирают индивидуально.

К сожалению, не всегда удается восстановить репродуктивную функцию женщины. В ряде случае женщина может забеременеть только с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Что должна знать каждая женщина?

Если менструации отсутствуют более, чем 6 месяцев и гинеколог не выявил патологии матки и яичников, необходимо обратиться за консультацией к другому гинекологу, онкологу, генетику и искать нарушения со стороны эндокринных органов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все терапевтические мероприятия необходимо совершать строго под контролем лечащего врача. При назначении курса гормональной терапии, её ни в коем случае нельзя прерывать, либо изменять дозировку препаратов самостоятельно. Это может привести к развитию осложнений и ухудшить состояние репродуктивной системы.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!