Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Что такое коккобациллярная флора у женщин


Гинекология флора коккобациллярная

У некоторых женщин в мазке обнаруживается коккобациллярная флора. Насколько это опасно? Что нужно делать?

Бактериальный вагиноз

Коккобациллярная флора — симптом дисбактериоза влагалища. В норме лактобациллы должны препятствовать активному размножению 20-30 видов болезнетворных и условно-патогенных бактерий. Флора вагинального секрета должна быть кислой. В небольшой концентрации допускается наличие мобилинкус, уреаплазм, гарднерелл, микоплазм и др.

Причины дисбактериоза влагалища

Подобное нарушение может произойти по разным причинам. В частности, из-за гормональных нарушений и иммунологических сдвигов. В числе частых причин — последствия лечения антибиотиками и применения внутриматочной спирали как средства контрацепции (примерно в половине случаев).

Симптомы бактериального вагиноза

Основными признаками неблагополучия являются обильные выделения, имеющие нехарактерный цвет и неприятный запах, который напоминает рыбный. Консистенция секрета также может быть изменена. Пациентку начинают беспокоить жжение и зуд в области входа во влагалище (вульвы). Чтобы определить наличие проблем, нужно сдать мазки на флору.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Во время вынашивания ребенка также может активно размножаться коккобациллярная флора. Это связано с гормональными изменениями и снижением иммунитета. Беременность — это сильная нагрузка на организм женщины. Следует помнить о том, что коккобациллярная флора не только вызывает некоторый дискомфорт, но также может привести к довольно тяжелым осложнениям.

В частности, из-за вагиноза может развиться маточная инфекция. Также болезнь способна привести к преждевременным родам, к заражению ребенка при проходе по родовым путям и к недостаточному весу младенца при рождении. Так что лечение нужно проводить обязательно. Естественно, с использованием средств, которые не нанесут вреда плоду.

Лечение вагиноза

Лечение проходит в два этапа. Сначала требуются оптимизация среды влагалища и коррекция местного иммунитета. Также нужно позаботиться о том, чтобы восстановить защитные силы всего организма. На втором этапе восстанавливается нормальная флора (палочки). Основная часть лечения проводится при применении местных средств.

Диагностика

Определить наличие вагиноза можно с использованием микроскопического исследования. В мазке должны присутствовать ключевые клетки, а лейкоциты должны быть в пределах нормы, т. е. признаки воспаления стенок влагалища должны отсутствовать. При этом преобладает коккобациллярная флора. Анализ ПЦР поможет выявить наличие микоплазмы, уреаплазмы, мобилинкуса и/или гарднерелл.

Бактериальный вагиноз часто сопровождается разными венерическими болезнями, поэтому схему лечения нужно подбирать индивидуально. Также должны проводиться контрольные обследования. Первое — через неделю, второе — через один-полтора месяца после завершения лечения.

Прогноз оптимистичный. При правильно подобранной терапии полное выздоровление наступает через две-три недели.

Контуры бактерий отлично видны под световым микроскопом, но четко различить детали их структуры удается лишь с применением электронной микроскопии, где вместо светового потока эксплуатируется пучок электронов с высоковольтным разрядом.

По этой причине биологи и медики классифицируют бактерии, ориентируясь на внешнюю форму клеток. В результате соблюдения указанного правила бактерии круглой формы получили название кокки, а палочкообразные микроорганизмы стали называться бациллы.

Спиралевидные бактерии в мазке отмечают как спирохеты, а бактерии, похожие на запятые, именуют вибрионами.

Такая классификация очень удобна, ее применение позволяет в ходе описания результатов влагалищного мазка на флору четко и доступно обозначить количество разных видов бактерий.

Коккобациллы в мазке у женщин представляют собой микроорганизмы, контуры которых одновременно походят на бациллы и кокки, что и повлияло на их название.

В состав коккобациллярной флоры входят разные виды бактерий – именно от данного фактора зависит уровень ее опасности для здоровья человека.

Самыми опасными в коккобациллярной флоре (указанный фактор касается как женского, так и мужского пола) являются:

  • хламидия;
  • гемофильная палочка;
  • гарднерелла.

Хламидии вызывают инфекционные заболевания под соответствующим названием хламидиоз. Болезнь передается половым путем.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеет хламидиозом 100 млн человек, а число зараженных коккобациллами достигает миллиарда.

Если верить многочисленным зарубежным и отечественным исследователям, то хламидиоз – самая распространенная половая инфекция, требующая от современной венерологии изобретения максимально эффективного лекарственного препарата.

Палочка Пфейффера не только повышает риск преждевременных родов, но и становится причиной таких патологий, как пневмония, септический артрит и менингит.

Ученые обратили внимание на то, что коккобациллы данного вида являются потенциальной причиной осложнений и плохих исходов родов, поэтому коккобациллярная микрофлора должна своевременно диагностироваться и оперативно лечиться.

Причины возникновения в мазке коккобацилл

Основная причина появления коккобациллярной флоры в большом количестве в мазке – это заражение половых органов венерическим заболеванием вследствие незащищённого полового акта.

Врач может диагностировать хламидиоз, гемофильную инфекцию, мягкий шанкр, а также гарднереллез. Особо опасны данные заболевания в репродуктивном возрасте и при беременности, так как влекут за собой аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши или вовсе бесплодие.

Подвержены нарушению биоценоза во влагалище женщины с сахарным диабетом, с нарушениями функций эндокринной системы, вступающие в период менопаузы и беременные.

Для предотвращения появления патологической флоры важно тщательно следить за состоянием своего здоровья и соблюдением гигиены.

Если в сданном на анализ мазке обнаружена коккобациллярная микрофлора, то возникновению этого показателя могли поспособствовать разные факторы.

Самые распространенные из них:

  • незащищенный половой акт;
  • вагинальный дисбиоз.

В первом случае причина увеличения коккобацилл-флоры в мазке сводится к заражению половых органов венерическим заболеванием.

Что касается вагинального дисбактериоза, то диагностировать фактор, который смог спровоцировать его развитие, намного сложнее.

Таким пациентам назначают тщательное обследование всего организма и сдачу дополнительных анализов в виде мочи и крови.

Причиной коккобациллярной микрофлоры в мазке может стать неграмотное лечение половой инфекции.

Бывают такие случаи, когда от венерического заболевания женщины пытаются избавиться в домашних условиях, длительно применяя антибиотики.

В результате природная микрофлора влагалища постепенно разрушается, ее начинают замещать коккобациллы.

Дело в том, что коккобациллы, проникая в организм мужчины, длительное время не дают о себе знать никакими симптомами, а при половом акте передаются женщине.

Развитие бактериального вагиноза и, как следствие, подавление коккобациллярной флорой здоровой микрофлоры может произойти по причине установки внутриматочной спирали.

Спровоцировать патологическое изменение влагалищной среды могут гормональные контрацептивы, которые нередко становятся катализаторами женских заболеваний.

Гормональный сбой способен стимулировать увеличение коккобациллярной флоры, поэтому гинекологи советуют пациенткам, принимающим противозачаточные средства, тщательно соблюдать все необходимые правила гигиены.

Бактериальный вагиноз может не только вызвать щелочную среду во влагалище, но и поспособствовать развитию патологии в ЖКТ.

В статье рассказывается о том, признаком какой патологии является коккобациллярная флора в мазке: что это такое вообще и как избавиться от тревожного показателя.

Коккобациллы представляют собой патогенные бактерии с промежуточной формой клетки, которая не похожа на палочковидные и шаровидные микроорганизмы.

Коккобацилл-флора включает в себя много разновидностей бактерий, самыми опасными из них считаются хламидия и гарднерелла.

Больше всего женщин, посетивших гинеколога, пугает диагноз — коккобациллы в мазке.

Для получения такой информации врачу-гинекологу достаточно взять фрагмент биоматериала со слизистой оболочки влагалища и отправить его на анализ в лабораторию.

Что представляют собой коккобациллы, какие факторы провоцируют их появление в мазке у женщин и как избавиться от патогенной микрофлоры – обо всем этом будет рассказано в статье.

Коккобациллы – это набор бактерий, представляющий из себя усредненный вариант кокков и бацилл.

Самые известные представители этого вида бактерий:

  • возбудитель гемофильной инфекции – гемофильная палочка;
  • возбудитель гарднереллеза – гардинелла вагиналис;
  • возбудитель хламидиоза — Chlamydia trachomatis.  

В мазке может быть представлена коккобациллярная флора, являющаяся признаком заболеваний ЗППП или бактериального вагиноза.

Подобные аномалии  встречаются в микрофлоре влагалища, когда в нем начинают пребывать на первых позициях коккобациллы (потенциальные патогенны).  

Когда же на первые роли выходят бактерии ППП, причины болезни часто бывают скрыты, начинается так называемый бактериальный вагиноз, причиняющий страдания сотням миллионов женщин во всем мире. 

Нередко, бактериальный вагиноз  и ЗППП тесно связаны друг с другом, возможно скрытое присутствие коккобацилл у мужчин , когда мужчина, не подозревая об этом, делится вредоносными бактериями со своими половыми партнершами.

Коккобациллы могут присутствовать в кале, что говорит о начинающимся заболевании дисбактериозом.        

Причины появления коккобактериальной флоры    

Причины заболевания ЗППП не вызывают вопросов, а вот бактериальный вагиноз тревожит медиков-специалистов.

Обследования женщин указывают на наличие у них нескольких половых партнеров, что, безусловно, увеличивает шансы образования бактериального вагиноза и проникновения в организм женщины коккобацилллярной флоры. 

Новая смена полового партнера также увеличивает  возможность вероятного заболевания.

Ученые-медики полагают, что кроме половых актов, существуют и иные механизмы, приводящие к бактериальному вагинозу.

Иные факторы, вызывающие нарушения влагалищной микрофлоры:

  • спринцевание;
  • применение внутриматочной спирали.   

Кроме того, предполагается, что бактериальный вагиноз тесно связан с уровнем гормонов, так как это заболевание характерно для женщин репродуктивного периода.

Ключевые клетки часто обнаруживаются при гарднерелллезе.

Эти клетки схожи со злокачественными, раковыми клетками, поэтому женщины старше восемнадцати лет, должны ежегодно сдавать мазок на цитологию. 

Иногда, если мазок на флору еще не сдан,  диагностику заболевания провести практически нереально.

В данном случае, нормой является количественно правильное соотношение микроорганизмов, свидетельствующих о полной безопасности здоровью человека в данное время.

Дисбактериоз, вызываемый коккобациллярной флорой, может вызываться приемом антибиотиков.

Параллельно может вестись прием препаратов против таких заболеваний:

  • иммунодефицит;
  • кишечные болезни;
  • панкреатит;
  • гастрит.     

Лечение    

Обильная кокобациллярная флора, обнаруженная в большом количестве в женском мазке, как правило, приводит к дополнительным процедурам диагностики:

  • анализ мочи;
  • анализ крови. 

Подозрение на дисбактериоз, также служит сигналом для проведения новых дополнительных обследований:

  • анализов;
  • медицинской визуализации.

Для женщин, болеющих ЗППП, часто назначается прием антибиотиков (перорально). 

Для лечения бактериального вагиноза используется препарат первого выбора – метронидазол.

Совместно с ним можно применять гель с метронидазолом и мазь с клиндамицином. 

Эти местные препараты обладают минимальным числом побочных эффектов, особенно, по сравнению с таблетками.

Эффективность всех этих препаратов (включая таблетки) приближается к 95%. 

В некоторых случаях, для эффективного лечения дисбактериоза, бывает достаточно простой корректировки рациона питания (растительные и кисломолочные продукты). Иногда, в качестве вспомогательного средства, используются пробиотики. 

Поможем Вам расшифровать некоторые термины, наиболее часто встречающиеся в медицинских описаниях коккобациллярной флоры:

  • грамвариабельная микрофлора означает лишь то, что в ней могут содержаться грамотрицательные и грамположительные клетки;
  • умеренная и значительная коккобактериальная флора указывает на присутствие некой разновидности инфекции (уточнить можно методом бакпосева или ПЦР);
  • полиморфная микрофлора говорит о содержании в своем составе различных видов бактерий и вирусов.

Берегите себя. 

Будьте здоровы!

hvatit-bolet.ru

Самой распространенной причиной появления коккобацилл в мазке у женщин является беспорядочная половая жизнь.

Постоянная смена сексуальных партнеров и незащищенные половые акты становятся причиной не только нарушений влагалищной микрофлоры, но инфицирования возбудителем венерического заболевания.

В подобных случаях коккобациллы в мазках у женщин могут сигнализировать о таких патологиях, как мягкий шанкр, гонорея, сифилис, хламидиоз и др.

Сода способствует вымыванию защитного слоя смазки из влагалища, изменяет pH влагалищной среды, приближая ее к максимально щелочной, что благоприятствует размножению коккобацилл.

По этой причине не рекомендуется проводить спринцевание влагалища более семи дней, при этом длительность каждого процесса орошения не должна превышать десяти минут.

Появлению коккобацилл в мазке у женщин способствует установка внутриматочной спирали, но в таких случаях чаще всего коккобациллярная флора отличается умеренностью.

Если женщина принимает гормональные средства контрацепции, то именно они могут стимулировать развитие в женском организме коккобацилл.

Усиленное размножение патогенных микроорганизмов во влагалище женщины может происходить по многим причинам.

Коккобациллярная микрофлора становится явно выраженной в таких случаях:

  1. При активной сексуальной жизни с постоянной сменой половых партнеров. Во время незащищенного полового контакта вероятность заражения болезнями, передающимися половым путем достаточно высока.
  2. Нарушают нормальную микрофлору влагалища слишком частые спринцевания, которые вымывают здоровую микрофлору. Такие процедуры могут вызвать развитие коккобацилл без каких-либо внешних факторов.
  3. Бактериальный вагиноз может развиваться при наличии внутриматочной спирали. Показатели коккобацилл в мазке в таких случаях могут быть не слишком большими, но выше предельной нормы.
  4. Применение многих гормональных контрацептивов вызывает ряд заболеваний женской сферы. Эти патогенные бактерии могут появиться при любом гормональном сбое. Женщинам, принимающим противозачаточные препараты важно тщательно контролировать свое здоровье, уделяя особое внимание соблюдению всех правил интимной гигиены.
  5. Проявлению бактериального вагиноза способствует прием антибиотиков. Вероятность его появления гарантирована при длительном их приеме.
  6. Дисбактериоз влагалища женщины нередко может быть следствием плохой работы ее желудочно-кишечного тракта. Болезни ЖКТ нарушают микрофлору кишечника, отчего происходит сбой pH баланса во влагалище.
  7. В некоторых случаях причиной появления коккобацилл в анализах служит постоянное пользование ежедневными прокладками и синтетическим бельем.
  8. Слабый иммунитет является открытой дверью для самых различных заболеваний как всего организма, так и половой сферы.
  9. В мазке могут происходить изменения не в лучшую сторону при сахарном диабете, беременности, нарушениях в эндокринной системе и менопаузе.

Немного о женских проблемах

Рассматривая причины, по которым норма флоры сбивается, стоит отметить, что у женщин их бывает немало. На первую строчку обычно выходит активная сексуальная жизнь, для которой характерна смена половых партнеров на постоянной основе, особенно при любви к половым актам без барьерной контрацепции. Все это создает очень высокий риск приобретения недуга, который передается при незащищенном сексе.

Нарушается норма и при выполнении влагалищного спринцевания. Это неизбежно нарушает соотношение здоровой микрофлоры. Речь идет о присутствии коккобацилл, за появление которых ответственны внутренние факторы. Сказаться на флорном соотношении могут и контрацептивы. Речь идет о внутриматочной спирали. Если формируется бактериальный вагиноз, то обычно обильная флора, состоящая из коккобацилл, не присутствует, все весьма умеренно. Нельзя исключать из рисковых факторов и другие контрацептивы.

Речь идет об их оральной форме. При любом сбое гормонального характера, в женском организме начинается рост патогенной микрофлоры. Поэтому женщинам, принимающим противозачаточные препараты нужно обращать повышенное внимание на любые выделения, не забывать о том, как правильно ухаживать за своими интимными местами.

Спровоцировать вагиноз бактериальной формы может и лечение инфекции бактериального происхождения с помощью антибиотиков. Увеличивается такой риск в случае длительного приема препаратов. В таком случае назначаются специальные препараты, которые помогают поддерживать нормальное количество лактобактерии в организме.

Сказаться на состоянии внутренних половых органов у женской части населения могут и проблемы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. Нарушенная норма в кишечнике влияет на уровень pH влагалища, а если к этому присоединяется и иммунитет, который отличается слабостью, а половые органы женщин становятся заметно более восприимчивыми к чужеродным агентам.

Флора в мазке у мужчин – не менее важный показатель, чем у женщин. Однако в случае с ними сдача анализа представляет некоторые сложности. В большинстве своем связано все с дискомфортом психологическим, нежели физическим, хотя и он встречается иногда.

Для взятия мазка на флору, когда речь идет о сильной половине человечества, используется специальный зонд и тампон. Введение осуществляется в канал мочеиспускания на три сантиметра, при этом уже после завершения всех действий врача некоторыми мужчинами отмечаются неприятные ощущения в области головки полового члена.

Иногда, прежде чем отправиться на мазок на флору, мужчину направляют на массаж. Речь идет о предстательной железе или мочеиспускательном канале. Применяются для этого зонды специального назначения, а сама процедура проводится только специалистом.

Говоря о влиянии различных факторов на флору и результаты анализов, мужчинам тоже стоит подготовиться к мазку, прежде чем отправляться к врачу. Как и в случае с женщинами, для мужчин действует 48-часовое исключение любых сексуальных контактов до обследования. Принимать душ лучше всего вечером дня перед назначенным приемом, тщательно промыв при этом половые органы, расположенные снаружи. Последнее посещение уборной с целью помочиться допустимо не позднее, чем за три часа до приема.

За неделю до предполагаемой манипуляции откажитесь от использования любых лекарственных препаратов, которые не были предварительно согласованы с врачом и которые могут оказать влияние на флору. Если вы пользуетесь какими-то препаратами местного нанесения, то прекратить их применение нужно не ранее чем за три дня. Речь идет об антисептиках, препаратах, направленных на борьбу с бактериями и грибками.

Как уже говорилось выше, именно мужчины могут стать распространителями коккобацилл, даже не зная об этом.

https://www.youtube.com/watch?v=5z4Njh3dFXQ

Если у женщины превышение нормы коккобациллярной флоры можно определить по нестандартным выделениям из влагалища и ощущении дискомфорта внизу живота, то у мужчин подобные симптомы отсутствуют.

В мазке у мужчин не могут находиться микроорганизмы, которые являются естественными для влагалищной микрофлоры.

Идеальным считается анализ, в котором нет бактериальной флоры, такой как кокки и бациллы. У мужчин мазок берут из урогенитального канала.

Биоматериал помещают на предметное стекло, после чего просушивают. Проба остается пригодной около семи дней.

Спровоцировать повышение коккобациллярной флоры у мужчин могут разные причины, самые распространенные из них:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ранняя половая жизнь;
  • мастурбация грязными руками.

Коккобациллы подразделяют на группы. У мужчин выделения пневмококков чаще всего происходит из дыхательных путей. Стрептококки и стафилококковые микроорганизмы обитают на коже.

В анализах, помимо коккобацилл, обнаруживаются грибки, кишечные палочки и другие микроорганизмы.

Очень редко встречаются случаи, когда в урогенитальном мазке мужчины присутствует только коккобациллярная микрофлора.

Другими возможными причинами развития коккобациллярной флоры у мужчин может стать неправильное питание, снижение защитных функций организма и переохлаждение.

К подавлению здоровой микрофлоры у мужчин приводит длительный курс лечения антибиотиками, который назначается с целью избавления организма от инфекций.

Результатом такого лечения во многих случаях является дисбактериоз. Чтобы исключить возможные осложнения, антибиотикотерапию проводят только под контролем врача.

Большая часть людей хронически не любит визиты к врачу и нередко оказывается в кабинете специалистов только в случае, при котором сильно запущенное состояние здоровья начинает отрицательно влиять на дееспособность или причинять дискомфорт. Причём многие даже не догадываются, что такое коккобациллярная флора и зачем нужно периодически её проверять.

В каких случаях проверяется флора влагалища

Существуют врачи некоторых специальностей, и визитом к ним не рекомендуется пренебрегать. Конечно, если человеку посчастливилось родиться без аллергии и с умеренным гормональным фоном, то, вполне вероятно, что за свою жизнь он ни разу не посетит кабинеты эндокринолога или аллерголога. Однако все женщины без исключения просто обязаны периодически проверяться у гинеколога, и пренебрежение этим правилом может повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем.

Визиты к гинекологу обычно сопровождаются сбором материалов для анализа, и на первом месте в достаточно обширном списке стоит мазок из влагалища. Дело в том, что человеческий организм содержит огромное количество различных бактерий в умеренном соотношении, и у женщин основная масса их приходится на флору, находящуюся в половых органах.

Кокки — что это?

Коккобациллы относятся к разряду шаровидных бактерий и проживают в человеческом организме. Их влияние на здоровье можно назвать условно полезным — коккобациллы нужны для определённых функций, но в умеренном количестве — их избыток в организме является причиной развития патогенных заболеваний.

Кокки полезны для организма до определённого момента, пока полиморфная флора находится в норме и строго соблюдается их баланс.

Микрофлора влагалища достаточно разнообразна, и в её состав входит немалое количество различных бактерий и микроорганизмов. Это способствует повышенной кислотности влагалища, что является естественной защитой от большинства наиболее распространённых болезнетворных бактерий. Сбалансированная полиморфная флора способствует защите не только половых органов, но и всего женского организма, выполняя при этом множество задач:

  • поддержание требуемого кислотного баланса;
  • нормализация обмена веществ в организме;
  • препятствие попаданию во влагалище и размножению болезнетворных микроорганизмов.

Коккобациллярная флора — оптимальное соотношение

Контрольный мазок берётся для определения количества палочки кокков в выделениях. При превышении нормального уровня кислотно-щелочной баланс у женщины нарушается в сторону преимущества щелочи. Полученные анализы условно можно подразделить на 3 вида:

  • слабокислая среда, при которой pH не превышает 5,0;
  • нейтральная среда, при умеренном значении pH порядка 7,0;
  • щелочная среда, характеризующая значение pH более 7,5.

Если коккобациллярная флора не соответствует средним результатам, характеризующимся как нормальные, и больше соответствует кислотной среде, то в этом случае в организме возникают грамположительные кокки, при этом количество ацидофильных лактобактерий уменьшается. Это ведёт к тому, что полиморфная микрофлора во влагалище изменяется в худшую сторону и становится неспособной полноценно выполнять свои функции.

Если по своему составу смешанная флора в мазке ближе к щелочной, то это приводит к гибели лактобактерий, на место которых в большом количестве приходят коккобациллы. Это приводит к дисбактериозу в организме, и нередко такое случается по причине начавшегося воспаления.

Затягивание в лечении воспаления способствует дальнейшему размножению кокков, вследствие чего нередко наблюдается эрозия шейки матки или эндометрит. Общеизвестно, что это является довольно распространённой причиной бесплодия.

Беременные женщины также должны неустанно контролировать уровень микрофлоры, так как палочки кокков могут вызвать осложнения при беременности. В редких случаях воспаление может перейти на прямую кишку, маточную полость, и отрицательно сказаться на развитии плода.

Только при умеренном соотношении бактерий в микрофлоре возможно полноценное женское здоровье.

Обнаружение кокков в мазке

Обнаруженная в большом количестве палочка коккобациллы говорит о том, что микрофлора существенно нарушена, а причин этого нарушения выделяется немало:

  • неполноценные гигиенические процедуры;
  • продолжительное употребление антибиотиков, особенно без рекомендации специалистов;
  • ранние половые контакты — нередко женщины начинают жить половой жизнью в тот момент, когда микрофлора ещё не до конца сформировалась и крайне уязвима;
  • неправильно подобранный размер белья, и бельё, изготовленное из синтетического материала;
  • часто меняющиеся сексуальные партнёры;
  • частое проведение процедуры спринцевания без веской на то причины;
  • сексуальные контакты с партнёрами, являющимися переносчиками ЗППП и болеющих ими;
  • самоудовлетворение без применений элементарных правил гигиены.

Симптоматика

Дисбактериоз влагалища у беременных

Вынашивание малыша может омрачиться активным размножением коккобациллярной флоры. К этому могут привести гормональные изменения и ослабленная иммунная система, ведь беременность является сильной нагрузкой для женского организма.

Если в расшифровке анализа микрофлоры беременной женщины были обнаружены коккобацыллы необходимо принимать срочные меры. Ведь это не только дискомфорт для будущей мамы, но и возможные довольно тяжелые осложнения для нее и будущего малыша. Вагиноз, к примеру, может привести к маточной инфекции. Он может закончиться преждевременными родами, заражением новорожденного при прохождении по родовым путям, а также его маленьким весом при рождении. Поэтому гинеколог старается быстро назначить лечение, которое не противопоказано плоду.

Симптоматика и методы терапии

Присутствие коккобацилл во флоре половых органов мужчин и женщин по своей симптоматике пересекается с другими инфекциями, которые могут поражать организм. Присутствие бактериальной проблемы в организме подтверждается результатами мазка.

Когда количество такой патогенной флоры увеличивается, начинают проявляться неприятные симптомы. Это зуд, доставляющий постоянный дискомфорт, боли во время мочеиспускания. Выделения из влагалища или полового члена могут иметь неприятный запах, сексуальный контакт становится болезненным.

Зачастую меняет цвет отделяемое, приобретая желтоватые, коричневатые или зеленоватые оттенки. Стоит отдельно подчеркнуть, что для женщин обильная коккобациллярная флора несет и другую опасность. На фоне их работы формируются изменения на шейке матке. На влагалище при высокой обильности патогенной микрофлоры присутствует белый налет.

Если мазок подтвердил присутствие патогенной микрофлоры, желательно дополнительно сдать мочу и кровь на общие анализы. Если у врача присутствуют подозрения на дисбактериоз, назначается еще ряд дополнительных манипуляций.

Чаще всего для лечения болезней, передающихся половым путем, используются антибиотики в форме таблеток. Совместно могут применяться гели и мази, оказывающие местное воздействие на флору. В сравнении с таблетками они предпочтительнее, если вас пугают побочные эффекты. При этом эффективность любой формой антибактериального средства демонстрируется одинаковая.

Для более быстрого лечения рекомендуется пересмотреть рацион питания. В большом количестве должны присутствовать растительные и кисломолочные продукты. Порой для более быстрого эффекта, чтобы коккобациллярная флора у мужчин или женщин сократилась, рекомендуется прием пробиотиков.

Появление болезнетворных микроорганизмов в организме редко остается бессимптомным.

Распространение грамвариабельных коккобацилл приводит к некоторым изменениям в работе половой системы:

  • во влагалище ощущается зуд и дискомфорт;
  • мочеиспускание сопровождается неприятными симптомами и болями;
  • выделения имеют запах тухлой рыбы и кислого молока;
  • сексуальный контакт сопровождается болями;
  • наблюдаются слизистые желтые, зеленоватые или коричневые выделения.

Обильную коккобациллярную флору можно определить по белому налету во влагалище и рядом с ним. Наблюдается значительное увеличение лейкоцитов. Для того чтобы диагностировать наличие патогенных микроорганизмов во влагалище необходима сдача мазка в обязательном порядке с правильной подготовкой к процедуре.

Кроме этого, в обязательном порядке необходима колькоскопия, которая помогает выявить кольпиты, вагинозы и другие воспалительно-инфекционные патологии. Врач берет материал для бактериологического посева из шейки матки и цервикального канала.

 При жалобах пациентки на боль в области малого таза необходимо провести ультразвуковое исследование.

Симптоматика и диагностика

Если у женщины обнаружена коккобациллярная флора в мазке и ключевые клетки, то ей специалист в обязательном порядке должен назначить ряд дополнительных анализов. К ним относятся: общий анализ крови и мочи, бактериальный посев слизи из цервикального канала, ПЦР. При жалобах на боль внизу живота и дискомфорт рекомендуется провести УЗИ-обследование органов малого таза.

При бакпосеве одновременно выявляют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Это помогает врачу подобрать самые эффективные средства для борьбы с заболеванием.

Дополнительные анализы

Если в мазке женщины обнаружена обильная коккобациллярная флора, необходимо дополнительно провести обследование мочи и крови. Комплексное обследование позволяет точно определить вид и количество кокков и бацилл, которые населяют влагалище женщины.

Если есть подозрение на дисбактериоз, необходимо также пройти медицинскую визуализацию и по необходимости сдать дополнительные анализы. Для устранения патогенной флоры в этом случае чаще всего назначают пероральный прием антибиотиков, которые способны убить патогенную флору. После этого важно нормализовать баланс микрофлоры и принимать пробиотики, восстанавливающие полезную микрофлору влагалища и кишечника.

Для того чтобы получить точные данные относительно баланса бактерий на слизистой оболочке половых органов, пациентке нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. Материал для дальнейшего исследования берет гинеколог, а после отправляет его в лабораторию.

За 2 суток до того, как отправиться в поликлинику, представительница прекрасного пола должна полностью исключить половые контакты. За 7 дней до предполагаемого похода к врачу нужно забыть о спринцевании. Кроме того, не стоит увлекаться ваннами. За сутки до сдачи мазка на микрофлору теплые ванны стоит полностью исключить.

Привести к искажению результатов анализа может использование свечей, специальных вагинальных кремов и иных препаратов местного действия. Их применение стоит отложить, пока не будет сдан мазок.

Для того чтобы получить наиболее правильные результаты анализа, необходимо выбрать для сдачи мазка правильное время. Специалисты рекомендуют проходить подобную процедуру в середине цикла, то есть примерно через неделю после окончания критических дней. За 3 часа до посещения врача нельзя ходить в туалет.

Если соблюдать все правила сдачи анализа на микрофлору, можно получить достоверные данные. В случае когда женщина старается перед посещением врача максимально очистить слизистую, патогенные микроорганизмы могут на время исчезнуть либо присутствовать в нормальном количестве. Таким образом, анализ ничего не покажет, но позже коккобациллярная флора все же проявится.

Коккобациллярная флора: лечение медикаментозными препаратами

Когда количество коккобациллярной флоры незначительное, пациентке назначают следующее лечение:

  • диета с высоким содержанием кисломолочных продуктов;
  • пробиотики внутрь или местно в виде свечей, спринцеваний;
  • витамино-минеральные комплексы.

Умеренное содержание коккобацилл требует дополнительно применения антисептических растворов для спринцеваний, а также свечей «Метронидазол», «Клиндамицин».

При установлении заболевания, передающегося половым путем, врач назначает антибиотикотерапию. Препараты подбираются строго индивидуально с учетом результатов анализа на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

После уничтожения вредоносных бактерий проводится заселение влагалища нормальной микрофлорой. С этой целью применяют тампоны, смоченные жидкими пробиотическими препаратами, либо капусулы с лактобактериями:

  • Лактонорм;
  • Вагилак;
  • Лактожиналь и тд.

Для закрепления результатов лечения пациентка пропивает курс лекарств, стимулирующих работу иммунитета.

Женщина должна знать, что выявленные коккобациллы в мазке служат поводом для обследования ее полового партнера. Вероятнее всего, что он также заражен. Лечение лучше всего пройти одновременно, отказавшись от половых отношений до момента выздоровления.

При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб, при соблюдении всех рекомендаций и назначений возможно избежать наступления неприятных осложнений.

Самым часто назначаемым препаратом при обнаружении в мазке коккобацилл является «Метронидазол». Его действие дает эффективную нейтрализацию патогенной флоры, но при этом имеет самый минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Для усиления эффекта вместе с таблетками назначается гель, основу которого составляет клиндамицин или метронидазол. Длительность такого лечения составляет 7-10 дней, в зависимости от обильности патогенной флоры и степени развития заболевания.

Коккобациллярная флора в большом количестве требует немедленного и эффективного лечения, которое предотвратит дальнейшее размножение бактерий и устранит имеющиеся патогенные микроорганизмы. Отсутствие должного лечения может повлечь за собой развитие очень серьезных осложнений, вплоть до появления опухолей или рака.

Лечение    

Берегите себя. 

Будьте здоровы!

hvatit-bolet.ru

Если проблемы будут обнаружены, врач назначит несколько дополнительных процедур. Они необходимы для постановки более точного диагноза и назначения правильного лечения. Чаще всего для нормализации состояния микрофлоры и уничтожения палочек и бацилл применяют антибиотики. Для каждого вида бактерий нужны особенные лекарства, а какие именно, покажут дополнительные анализы.

Лечить заболевания половой системы нужно обязательно. Они не только неприятны, так как вызывают массу дискомфортных симптомов, но и опасны. Среди осложнений можно выделить онкологию и бесплодие. Кроме того, болезнь может перейти в хроническую форму и избавиться от нее полностью будет уже невозможно.

Как избавляются от коккобацилл в мазке?

Чтобы избавиться от коккобацилл в мазке, вначале нужно уничтожить патогенные бактерии во влагалищной среде, затем подселить в нее лактобактерии, способствующие развитию здоровой микрофлоры.

С целью поражения коккобацилл пациентам приписывают антибактериальную терапию.

Самыми часто назначаемыми местными препаратами при коккобациллах в мазке у женщин являются Клиндамицин и Метронидазол в форме вагинальных свечей.

Если коккобациллы в анализе у женщины возникли по причине ЗППП, то дополнительно назначается прием антибактериальных препаратов перорального типа.

По завершению лечения в обязательном порядке женщина еще должна сдать мазок на флору, что позволит убедиться в отсутствии коккобацилл в мазке.

Если показатели достигли ожидаемой нормы, то пациентку переводят на следующий этап лечения, который включает в себя применение препаратов, способствующих уравновешиванию кислотности pH влагалища и обеспечивающих защиту микрофлоры.

С этой целью обычно назначают лекарственные препараты, изготовленные на основе лактобактерий, среди них: Ацилакт и Лактобактерин, для приема вовнутрь может быть назначен Бифидумбактерин.

Из рациона пациентки убирают жирные, соленые и острые блюда, спиртные напитки любой крепости.

Исключенную пищу заменяют кисломолочными продуктами, фруктово-ягодными компотами и соками.

Такая диета должна использоваться не только во время лечения от коккобацилл, но и некоторое время по его завершению, что необходимо во избежание рецидива патологии.

Так как появлению коккобацилл в мазке способствует снижение иммунитета стенок влагалища, то в схеме лечения обязательно присутствует витаминный комплекс и препараты иммуномодулирующего характера.

В период избавления от коккобацилл в мазке врачи не рекомендуют своим пациенткам жить половой жизнью.

Кроме того, половой партнер женщины должен обязательно пройти обследование на коккобациллярную флору, а при обнаружении ее признаков последовать назначенной схеме лечения, в противном случае вся пройденная пациенткой терапия будет бессмысленна.

Кстати, именно мужчина может являться распространителем коккобацилл и не знать об этом. Объясняется данный фактор длительным отсутствием симптомов развивающейся патологии.

womanginekol.ru

Что означает коккобацилярная флора, нужно ли ее лечить и каким образом

Коккобацилярная флора в мазке может быть вариантом нормы или сигнализировать о заболевании. Все зависит от симптоматики и наличия на слизистой половых органов коккобацилл определенного вида. Не все они требуют лечения и вызывают беспокойство.

Тема для данной статьи была выбрана не случайно. Неидеальный мазок периодически бывает у каждой женщины. Но в русскоязычном сегменте интернета качественной информации именно на эту тему нет… Только пространные размышления, имеющие к теме отдаленное отношение. Мы докопались до правды, проконсультировались со знакомыми гинекологами и подготовили информативный материал для людей, не имеющих к медицине прямого отношения. То есть доступным языком.

Если вам еще не поставили точный диагноз и не назначили лечение, сохраните к себе в закладки эту статью. Она наверняка вам пригодится.

К содержанию

Кокки и бациллы

В микробиологии каждая бактерия имеет свое имя. Кокки — бактерии шаровидной формы, бациллы — палочковидной формы. А есть промежуточная форма, напоминающая под микроскопом объемные палочки, их называют коккобациллами.

Обнаруживаются эти бактерии не только в результатах гинекологического мазка, но и в анализе из зева (горла), например. Часть бацилл или кокков (стрептококки, стафилококки и т. д.) — условно-патогенные и могут навредить организму только при особых обстоятельствах, когда падает иммунитет. От других, патогенных, нужно избавляться, так как они всегда представляют опасность.

Есть много видов бактерий, но в вагинальном мазке при коккобацилярной флоре чаще остальных обнаруживаются Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) и Chlamydia trachomatis (хламидия). Именно о них и пойдет речь в нашем материале.

Первая традиционно считается возбудителем бактериального вагиноза (еще его называют дисбактериоз или дисбиоза влагалища, гарднереллез), а вторая – венерического заболевания – хламидиоза. Дисбиоз не является болезнью, передаваемой половым путем.

Если вы обнаружили в своем мазке пометку о том, что ваша флора коккобацилярная, это совсем необязательно означает то, что вы должны лечиться. В норме флора должна быть палочковой, представленной лактоморфотипами в большом количестве. Но присутствие коккобацилл возможно, особенно грамположительных (гр +), которые редко дают негативную симптоматику и не являются потенциально опасными для здоровья.

Лечение требуется, если:

  • есть симптомы заболевания, например: однородные сливкообразные выделения с запахом тухлой рыбы, жжение, зуд (это симптомы гарднереллеза) + в мазке выявлены ключевые клетки;
  • если обнаружены хламидии в результате посева на микрофлору или методом ПЦР, особенно у беременных женщин и планирующих беременность.

К содержанию

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

К содержанию

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

  • спринцеваниях;
  • использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
  • лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
  • смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

К содержанию

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

  1. Большое количество эпителия.
  2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.). Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
  3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
  4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
  5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме. Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

К содержанию

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит — временная) микрофлора у партнерши — это не повод для лечения ее партнера.

Для наглядности список микроорганизмов, выявляемый в мазке здоровых женщин.

К содержанию

Лечение дисбактериоза влагалища

Главным здесь является противомикробный, антибактериальный препарат. Обычно назначают препараты, содержащие метронидазол. Например, вагинальные таблетки «Трихопол». Если у женщины выявлены и кандиды (молочница), то вместе с противогрибковым компонентом, чтобы и кандидоз сразу вылечить. Например, свечи «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

Пример схемы лечения:

  • клион Д на ночь №10;
  • дифлюкан 150 мг №3 через 3 дня.

При беременности и после родов во время лактации часто назначают «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс». Препараты от бактериального вагиноза используются местно, то есть вагинально. Смысла в приеме внутрь метронидазола нет.

К содержанию

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

Хламидиоз является причиной бесплодия и внематочных беременностей — воспалительный процесс, провоцируемый бактериями хламидиями, приводит к образованию спаек в маточных трубах. Но еще страшнее то, что, в случае заражения им во время беременности, пострадает плод.

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки. После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

К содержанию

Диагностика хламидиоза: достоверные анализы

Есть несколько способов определить хламидиоз, но чаще всего врачами назначаются ПЦР-мазок с шейки матки или ИФА — анализ крови из вены. При этом мазок показывает только то, есть хламидиоз или нет. А второй показывает наличие антител в крови. По результату первого невозможно сказать, как давно женщина больна, значительное количество антител обнаружено в крови или небольшое. А по результату второго можно.

Однако гинекологи предпочитают именно ПЦР-мазок. Это очень точный анализ. Обычно врачи назначают не отдельно мазок на хламидиоз, а на скрытые инфекции (то есть протекающие бессимптомно). К ним относится также микоплазмоз и уреаплазмоз.

Еще один способ узнать о заболевании — сдать посев на хламидии. Таким образом можно сразу определить и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, если они будут обнаружены.

Обычный мазок на флору (про него очень хорошая и подробная статья здесь) в этом случае не информативен. Однако именно он обычно дает повод к дополнительному обследованию на скрытые инфекции. Не просто так мы рассказываем вам о хламидиозе в рамках статьи про коккобацилярную флору влагалища.

К содержанию

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

Азитромицин (Сумамед)

По 1 таблетке 500 мг в течение 3 дней или 1 г внутрь однократно (режим для беременных).

Доксициклин

100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Эритромицин

Таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней или таблетки по 250 мг в течение 14 дней.

Левофлоксацин

1 таблетка 500 мг в сутки в течение 7 дней.

Офлоксацин

Таблетки по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции. Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

К содержанию

Когда можно говорить об излечении

Некоторые врачи советуют через 1,5-2 месяца после окончания приема антибактериального препарата сдать анализ крови (ИФА), титр антител должен снизиться в 4-8 раз. Но такой подход практикуют только отечественные врачи. За рубежом его считают неправильным. Там через 4 недели после окончания лечения сдают мазок методом ПЦР, в случае излечения он отрицательный, или через 3 недели посев (культуральное исследование) на хламидии (их роста не должно быть).

И помните, к хламидиозу иммунитет не вырабатывается, и после окончания приема препаратов вы легко можете подцепить его снова. Будьте осторожны.

Полезный совет

Если же незащищенный половой контакт состоялся, или презерватив порвался, а вы боитесь, что чем-нибудь могли заразиться, воспользуйтесь антисептическим средством «Мирамистин». Он эффективно убивает большинство кокков и другие виды болезнетворных микроорганизмов. Но не на 100%, конечно же.

К содержанию

Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка

Грамвариабельные коккобациллы морфологически сходные с g vaginalis — это как раз-таки гарднереллы, кокки, которые в случае наличия ключевых клеток говорят о бактериальном вагинозе.

Полиморфная коккобацилярная флора — в мазке содержится большое количество коккобацилл, вряд ли это является вариантом нормы, нужно лечиться.

Недифференцированные коккобациллы — читайте просто, как «коккобациллы».

Гемофильная палочка — микроорганизм, вызывающий воспаление влагалища и шейки матки.

Лептотрикс — условно-патогенная бактерия, которую часто находят одновременно с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья о нем здесь.

Если вы любите разбираться в своих мазках, то вам наверняка будет интересно это очень информативное видео от практикующего врача.

К содержанию

Добавить комментарий

viskablivanie.ru

Коккобациллярная флора в мазке: что это такое, причины и лечение

В статье рассказывается о том, признаком какой патологии является коккобациллярная флора в мазке: что это такое вообще и как избавиться от тревожного показателя.

Коккобациллы представляют собой патогенные бактерии с промежуточной формой клетки, которая не похожа на палочковидные и шаровидные микроорганизмы.

Коккобацилл-флора включает в себя много разновидностей бактерий, самыми опасными из них считаются хламидия и гарднерелла.

Причины появления коккобацилл в мазке

Если в сданном на анализ мазке обнаружена коккобациллярная микрофлора, то возникновению этого показателя могли поспособствовать разные факторы.

Самые распространенные из них:

  • незащищенный половой акт;
  • вагинальный дисбиоз.

В первом случае причина увеличения коккобацилл-флоры в мазке сводится к заражению половых органов венерическим заболеванием.

Что касается вагинального дисбактериоза, то диагностировать фактор, который смог спровоцировать его развитие, намного сложнее.

Таким пациентам назначают тщательное обследование всего организма и сдачу дополнительных анализов в виде мочи и крови.

Причиной коккобациллярной микрофлоры в мазке может стать неграмотное лечение половой инфекции.

Бывают такие случаи, когда от венерического заболевания женщины пытаются избавиться в домашних условиях, длительно применяя антибиотики.

В результате природная микрофлора влагалища постепенно разрушается, ее начинают замещать коккобациллы.

Кстати, этот патогенный микроорганизм может быть диагностирован не только в мазке у женщин, но и у мужчин. Часто именно мужской пол, даже не подозревая об этом, является распространителем патогенов.

Дело в том, что коккобациллы, проникая в организм мужчины, длительное время не дают о себе знать никакими симптомами, а при половом акте передаются женщине.

Развитие бактериального вагиноза и, как следствие, подавление коккобациллярной флорой здоровой микрофлоры может произойти по причине установки внутриматочной спирали.

READ  Что означает эстрогенный тип мазка?

Спровоцировать патологическое изменение влагалищной среды могут гормональные контрацептивы, которые нередко становятся катализаторами женских заболеваний.

Гормональный сбой способен стимулировать увеличение коккобациллярной флоры, поэтому гинекологи советуют пациенткам, принимающим противозачаточные средства, тщательно соблюдать все необходимые правила гигиены.

Бактериальный вагиноз может не только вызвать щелочную среду во влагалище, но и поспособствовать развитию патологии в ЖКТ.

Видео:

Рассматривая такую причину коккобациллярной флоры в мазке (что это такое, было рассмотрено в статье выше), как бактериальный вагиноз, стоит затронуть еще научный спор о влиянии спермы на микрофлору влагалища.

Мнения врачей по этому поводу разделяются: есть такие, которые считают, что именно сперма является преградой для развития лактобактерий.

Вследствие попадания спермы во влагалище происходит снижение уровня молочнокислых бактерий, что способствует интенсивному развитию патогенов.

Также существует вероятность заражения коккобациллами детей. Ребенок может заразиться в момент рождения, когда будет проходить по родовым путям.

У новорожденного отсутствуют механизмы защиты, поэтому на фоне коккобациллярной флоры возможно развитие воспалительного процесса в организме. Заражение коккобациллами детей старшего возраста происходит бытовым путем.

Коккобациллярная флора у мужчин

Как уже говорилось выше, именно мужчины могут стать распространителями коккобацилл, даже не зная об этом.

Если у женщины превышение нормы коккобациллярной флоры можно определить по нестандартным выделениям из влагалища и ощущении дискомфорта внизу живота, то у мужчин подобные симптомы отсутствуют.

В мазке у мужчин не могут находиться микроорганизмы, которые являются естественными для влагалищной микрофлоры.

Идеальным считается анализ, в котором нет бактериальной флоры, такой как кокки и бациллы. У мужчин мазок берут из урогенитального канала.

Биоматериал помещают на предметное стекло, после чего просушивают. Проба остается пригодной около семи дней.

READ  Для чего и как берут мазок у мужчин на инфекции?

Спровоцировать повышение коккобациллярной флоры у мужчин могут разные причины, самые распространенные из них:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ранняя половая жизнь;
  • мастурбация грязными руками.

Коккобациллы подразделяют на группы. У мужчин выделения пневмококков чаще всего происходит из дыхательных путей. Стрептококки и стафилококковые микроорганизмы обитают на коже.

В анализах, помимо коккобацилл, обнаруживаются грибки, кишечные палочки и другие микроорганизмы.

Очень редко встречаются случаи, когда в урогенитальном мазке мужчины присутствует только коккобациллярная микрофлора.

Значительное количество коккобацилл в анализе свидетельствует о присутствии в организме хронической инфекции.

Другими возможными причинами развития коккобациллярной флоры у мужчин может стать неправильное питание, снижение защитных функций организма и переохлаждение.

К подавлению здоровой микрофлоры у мужчин приводит длительный курс лечения антибиотиками, который назначается с целью избавления организма от инфекций.

Результатом такого лечения во многих случаях является дисбактериоз. Чтобы исключить возможные осложнения, антибиотикотерапию проводят только под контролем врача.

Видео:

Выявление в мазке человека коккобациллярной флоры является серьезным поводом для назначения сдачи крови и мочи на анализ, что позволит подтвердить или опровергнуть информацию о заражении пациента инфекциями, передающимися половым путем.

Если результаты анализа будут положительными, то такой способ диагностики позволит определить, успела ли инфекция проникнуть в урогенитальный тракт и распространиться на другие органы.

Только после подтверждения диагноза специалист сможет выбрать эффективное направление в лечении.

Как подавить коккобациллярную микрофлору?

Выбор направления лечения коккобациллярной флоры зависит от причины, спровоцировавшей ее увеличение. Если уровень коккобацилл в мазке повысился из-за дисбактериоза, то для восстановления здоровой микрофлоры иногда достаточно подкорректировать рацион.

В меню такого пациента вводят кисломолочные продукты, назначают прием витаминного комплекса. В более сложных случаях приписывают пробиотики, которые позволяют оперативно восстановить природную микрофлору.

READ  Повышенное количество стафилококков в мазке у женщин

При заражении половых органов инфекцией лечение ведется с применением:

  • антимикробных средств;
  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов.

Лечение ЗППП необходимо проводить в стационарных условиях: от болезней данной группы не стоит пробовать избавляться народными средствами – результатом такого лечения может стать осложнение имеющегося состояния и невозможность зачать ребенка.

В таких случаях, как правило, схема восстановления микрофлоры формируется из нескольких видов антибиотиков.

Объясняется данный фактор привыканием патогенных бактерий к действующему веществу препарата, что снижает эффективность лечения.

Нередко для быстрого подавления коккобациллярной флоры и восстановления здоровой лечение организма ведется сочетанием лекарств местного действия с приемом пероральных препаратов.

Часто назначаемым лекарственным средством является Метронидазол – действие его активного вещества направлено на простейшие микроорганизмы и на анаэробную флору.

Могут быть применены и такие препараты, как Орнидазол и Тенонитрозол.

Для местного лечения приписывают Гиналгин, который является комбинированным препаратом, так как содержит в своем составе хлорхинальдол и метронидазол. Таблетки вводят во влагалище по 1 шт./день на протяжении двух недель.

Самолечение допустимо только если подтвержден диагноз дисбактериоз.

В списке народных средств, способных подавить развитие коккобациллярной флоры, находятся:

  • травяные отвары для спринцеваний – подойдут такие растения, как цветки календулы, аптечная ромашка, чистотел;
  • вагинальные свечи – делают с применением облепихового масла (можно купить в аптеке);
  • лечебные тампоны – пропитывают маслом облепихи, натуральным медом, травяным отваром.

Во избежание рецидива коккобациллярной флоры врачи рекомендуют тщательно следовать правилам интимной гигиены, при половых актах использовать презервативы, иметь постоянного полового партнера и регулярно бывать на осмотре у гинеколога.

moydiagnos.ru

Коккобациллярная флора в мазке: причины и лечение

При обнаружении коккобациллярной флоры в мазке стоит задуматься о том, что в женском организме существуют проблемы со здоровьем. В норме в составе женского мазка должны присутствовать лакто- и бифидобактерии, а также пептострептококки. Главной их задачей является предупреждение развития во влагалище патогенных микроорганизмов. 

Что такое коккобациллы?

Это одна из разновидностей бактерий, которая сочетает в себе две формы патогенных микроорганизмов – бациллы и кокки. Наиболее известной представительницей коккобацилльных бактерий является гемофильная палочка. Она может вызвать гемофильную инфекцию. Сюда же необходимо отнести и возбудителя гарднереллеза – гарденереллу вагиналис, и возбудителя хламидиоза – Chlamydia trachomatis.

О чем говорят коккобациллы в мазке?

При сдаче мазка на анализ, если в нем обнаруживается флора коккобациллярная, то это будет свидетельствовать о присутствии у представительниц женской части населения заболеваний, передающихся половым путем, или о наличии вагинального дисбактериоза. Такие сбои в организме происходят тогда, когда баланс микроорганизмов, обитающих в женском влагалище, был нарушен и в нем начинает активно увеличиваться количество коккобацилл. Они являются патогенными микроорганизмами.

При венерических заболеваниях причины возникшего нарушения очевидны. В случае же с бактериальным вагинозом установить истинную причину заболевания женских половых органов становится намного сложнее.

Очень часто вышеупомянутые заболевания тесно переплетаются между собой. Результатом бактериального вагиноза может являться изменение рН влагалища, то есть в нем может быть обнаружена или щелочная среда, или кислая. Оба эти варианта являются отклонением от нормы. Изменение среды влагалища влечет за собой нарушение его защитных функций, из-за чего в организм легче проникают инфекции, в том числе и венерические.

Бывает и другая ситуация. При обнаружении половых инфекций их начинают лечить обширным курсом антибиотиков. Вследствие этого естественная микрофлора влагалища разрушается, что может стать причиной обнаружения коккобациллярной флоры в мазке.

Необходимо помнить, что коккобациллярные патогенные микроорганизмы могут быть диагностированы и у мужской части населения. Но у мужского пола эти бактерии способны длительное время не проявлять себя. Вследствие чего мужчина становится разносчиком этих микроорганизмов, сам об этом не подозревая. И при незащищенном половом акте бактерии могут передаваться женщине.

Причины наличия коккобацилл в мазке

Причинами развития в женском влагалище патогенных микроорганизмов являются:

  1. Активная половая жизнь, которая характеризуется постоянной сменой сексуальных партнеров. Если половой акт незащищенный, то вероятность заразиться заболеваниями, передающими половым путем, высока.
  2. Вследствие спринцевания влагалища происходит нарушение его здоровой микрофлоры. В этом случае развитие коккобацилл может начаться без наличия внешнего фактора.
  3. Такое средство предотвращения нежелательной беременности, как внутриматочная спираль, может стать причиной развития бактериального вагиноза. При этом коккобациллярная флора может быть умеренной.
  4. Популярные гормональные средства контрацепции зачастую становятся катализаторами появления различных женских заболеваний. Любой гормональный сбой может послужить стимулом для развития в женском организме этих патогенных бактерий. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, обязаны следить за своим здоровьем тщательнее, при этом не забывать о соблюдении всех правил интимной гигиены.
  5. Бактериальный вагиноз может быть побочным эффектом принятия антибиотиков. Вероятность может значительно увеличиться в случае, если прием антибиотиков происходит уже длительное время.
  6. Дисбактериоз влагалища может стать последствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение микрофлоры кишечника влечет за собой сбой pH баланса влагалища. Ослабленный иммунитет тоже может повлиять на снижение защитных функций женских половых органов.

Относительно причин развития бактериального вагиноза у врачей всего мира до сих пор существует профессиональный спор. Насчет спринцевания и гормональных контрацептивов как первопричин развития вагиноза согласны все. Но жесточайший спор продолжается вокруг вопроса влияния спермы на развитие дисбактериоза влагалища. Врачи, которые поддерживают эту точку зрения, утверждают, что сперма может препятствовать развитию лактобактерий во влагалище, что чревато нарушением его pH баланса и впоследствии может привести к ускоренному развитию патогенных микроорганизмов.

Как подготовиться к сдаче мазка на анализ?

Патогенные микроорганизмы могут быть обнаружены в мазке при использовании бактериологического и микроскопического исследований. Для получения максимально правдивого результата, который будет точно отображать состояние микрофлоры влагалища, необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 2 суток до сдачи анализа нужно исключить половые контакты;
  • сдавать мазок лучше всего в середине менструального цикла;
  • за неделю до похода к врачу не проводить никакого спринцевания;
  • от приема теплой ванны накануне визита к специалисту тоже стоит воздержаться;
  • если женщина занималась самолечением и использовала различные вагинальные свечи или таблетки, необходимо это прекратить, иначе они могут привести к неверным результатам анализа;
  • перед визитом к гинекологу желательно не ходить в туалет минимум 3 часа;
  • накануне визита к врачу нежелательно использовать различные средства интимной гигиены, все процедуры необходимо проводить только с использованием чистой и теплой воды.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, женщина сможет добиться максимально достоверного результата анализа мазка. В свою очередь, это поможет врачу назначить наиболее подходящий метод лечения. Если не соблюдать правила подготовки к сдаче мазка на анализ, коккобациллярные патогенные микроорганизмы возможно не обнаружить. Это чревато неправильным лечением и дальнейшим прогрессирующим заболеванием.

Как восстановить pH баланс влагалища?

Если в мазке была обнаружена коккобациллярная микрофлора, то женщине могут назначить дополнительные анализы.

А именно, сдачу общего анализа крови и мочи. Методы медицинской визуализации могут применяться при подозрении на дисбактериоз влагалища.

В случае обнаружения у женщины заболеваний, которые передаются половым путем, ей необходимо прописать прием антибиотиков. При диагностировании бактериального вагиноза назначается прием пероральных препаратов и местная терапия, которая включает в себя использование различных вагинальных таблеток и гелей зачастую с большим содержанием метронидазола.

В незапущенных случаях дисбактериоза влагалища бывает достаточно того, чтобы немного изменить привычный рацион. Необходимо добавить большее количество кисломолочных продуктов, разнообразных фруктов и овощей. Желательно, чтобы это были сезонные продукты. Прием пробиотиков поможет быстро восстановить нарушенную микрофлору. Когда дисбактериоз влагалища вызван бактериальной инфекцией, необходимо пройти курс приема антибиотиков широкого спектра действия.

Помните, не стоит заниматься самолечением. В случае появления неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ведь запущенная форма любого заболевания тяжело поддается лечению.

w.today

Коккобациллярная флора в мазке: что это такое, чем опасно и как лечится. Коккобациллярная флора в мазке

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. В результате здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

У здоровой женщины микрофлора влагалища представлена на 90 % молочнокислыми лактобактериями (палочками Дедерлайна), на 10 % бифидобактериями. Лишь менее 0,5-1 % приходится на долю условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, грибков).

Такое соотношение является идеальным и не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Кокковая

Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.

Самые распространенные представители подобной микрофлоры:

  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • гонококки.

Если в мазке на флору обнаружены кокки, нужно знать, что самыми опасными принято считать первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг и прочие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Если вас интересует, как избавиться от зубной боли быстро дома, прочтите нашу статью.

Чем лучше подмываться женщинам: совет гинеколога найдете в этом материале.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста подробно рассмотрено в данной публикации.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке — что это такое? Такая разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

К полезным в мазке на флору относится бациллы в виде крупных палочек Дедерлайна (полезные лактобактерии). Их польза заключается в выработке молочной кислоты.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская излишнего роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору, куда входят грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Коккобациллярная флора в мазке — что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.

Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.

Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся излечению — хламидиоз, гемофильную инфекцию и кольпиты, гарднереллез.

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры следует обратиться за медицинской помощью.

Варианты нормы и отклонений

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

В идеале количество палочек Дедерлайна должно быть больше 95-99 %. Это вариант нормы, свидетельствующий об отсутствии грибковых и инфекционных поражений половых органов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

  • незначительное — менее 0,5-1 %;
  • умеренное — от 2 до 8 %;
  • повышенное — от 8-10 до 50 %;
  • обильное — больше 50 % либо полное отсутствие лактобактерий.

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры является вариантом нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Дополнительная диагностика

Главный способ подтверждения избыточного наличия коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологического процесса.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • кольпоскопию в целях диагностического осмотра вульвы, влагалища и его стенок для выявления изменений в слизистой;
  • УЗИ органов малого таза в целях выявления состояния внутреннего слоя матки;
  • ПЦР-диагностику для определения возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови как показатель общего состояния организма.

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, после чего выставляется диагноз с указанием причины появления болезни.

Что может означать пониженное количество лейкоцитов в крови у женщины? Ответ на вопрос подскажет наша статья.

Режущая боль внизу живота слева у женщин — о чем сигнализирует? Узнайте прямо сейчас из этой публикации.

Если болит низ живота у женщины справа, каковы возможные причины? Читайте в данном материале.

Показания к сдаче

Сегодня большинство профилактических осмотров женщины в кабинете гинеколога на кресле сопровождается взятием образца материала из цервикального или мочеиспускательного канала, стенок влагалища.

Однако существуют абсолютные показания для анализа:

  • патологические выделения из влагалища разного цвета, с неприятным запахом;
  • зуд половых органов;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • примесь крови или гноя в урине;
  • жжение и дискомфорт во время полового контакта;
  • длительное лечение средствами из группы антибактериальных;
  • планирование беременности.

При лечении какого-либо заболевания репродуктивной системы с использованием суппозиториев, вагинальных таблеток и растворов для спринцевания мазок берется несколько раз для оценки эффективности терапии.

Коккобациллы в мазке: причины, лечение и профилактика

Причинами развития заболевания могут быть различные обстоятельства:

  • Если обнаружена смешанная флора в мазке, то это может быть следствием активной половой жизни и смены партнеров. В это время в организме женщины происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Половые акты часто бывают незащищенными, поэтому вероятность развития заболевания увеличивается. В этих случаях можно также заразиться венерическими заболеваниями.
  • После проведения процедуры спринцевания микрофлора во влагалище тоже изменяется. Размножение коккобацилл может произойти и под воздействием лекарственных средств.
  • Для предохранения от нежелательной беременности применяется ВМС (внутриматочная спираль). Она тоже может быть причиной негативных проявлений, хотя в этом случае в мазке у женщин коккобациллярная флора фиксируется в умеренном количестве.
  • Прием гормональных средств часто становится причиной проявления женских болезней. Прием любого препарата из этой серии может послужить причиной патологии. Женщинам, которые выбрали эти средства для предохранения от незапланированной беременности, следует тщательно следить за своим питанием и выполнять простые гигиенические мероприятия.
  • Вагиноз бактериального характера может являться следствием приема антибиотиков. Особенно при употреблении лекарственных препаратов в течение длительного времени вероятность развития патологического процесса возрастает.
  • Дисбактериоз влагалища происходит в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта. То есть изменения внутренней микрофлоры в кишечнике провоцирует дисбактериоз во влагалище.
  • Ослабление иммунитета тоже способствует размножению вредоносных бактерий. Это может произойти в результате различных заболеваний, в том числе вызванных внешними негативными факторами.

Причины развития болезни до сих пор обсуждаются медиками. По поводу спринцевания и гормональных препаратов все специалисты сходятся во мнении, а вот с тем, что мужская сперма оказывает влияние на женский организм, в результате чего может развиваться патология, согласны далеко не все.

Коккобациллы представляют собой смешанную форму бактерий, состоящую из бацилл и кокков. Самыми распространенными представителями коккобациллярной флоры являются гарднерелла, хламидия и гемофильная палочка. Коккобациллярная флора свидетельствует о наличии половых инфекций или развития у женщины бактериального вагиноза.

Причины возникновения в мазке коккобацилл

Обнаружение в мазке коккобациллярной микрофлоры может быть последствием:

  • частой смены половых партнеров – наличие у женщины нескольких партнеров в несколько раз повышает вероятность развития у нее бактериального вагиноза и, как следствие, размножения коккобациллярной флоры;
  • спринцевания – нарушение баланса полезной микрофлоры влагалища может повлиять на появление заболеваний даже у женщины с одним постоянным партнером;
  • при установке внутриматочной спирали также возможно развитие бактериального вагиноза, появление которого не будет связано с ведением беспорядочной половой жизни. В этом случае коккобациллярная флора в мазке будет умеренной;
  • гормональные сбои чаще всего становятся причиной развития у женщин множества заболеваний. Так как бактериальный вагиноз диагностируется только у женщин репродуктивного периода, можно сделать вывод, что любой сбой гормонов может стимулировать размножение коккобацилл.

Для предотвращения появления патологической флоры важно тщательно следить за состоянием своего здоровья и соблюдением гигиены.

Какие заболевания могут вызвать коккобациллы

Коккобациллярная флора в мазке может стать причиной развития дисбактериоза. Еще одной причиной его появления является прием антибиотиков, нарушающий правильный баланс бактерий во влагалище и кишечнике женщины.

При гарднереллезе цитология клеток схожа с онкоклетками и раковыми клетками, именно поэтому после 18 лет женщина ежегодно должна сдавать мазок на цитологию, для обеспечения уверенности в состоянии своего здоровья.

Как правильно готовиться к сдаче мазка

Коккобациллярная флора в мазке обнаруживается при помощи микроскопического или бактериологического исследования. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться определенных правил:

  • исключить половые контакты за двое суток до сдачи мазка;
  • не рекомендуется сдавать мазок непосредственно перед началом менструации, либо сразу после ее окончания;
  • нельзя накануне принимать ванну;
  • исключить спринцевания;
  • прекратить использование вагинальных таблеток и свечей;
  • при гигиенических процедурах нельзя использовать средства для гигиены, подмываться можно только чистой теплой водой;
  • за 3 часа до сдачи мазка нужно избегать посещения туалета.

При соблюдении всех рекомендаций результат мазка будет достоверным и позволит врачу точно установить диагноз и при необходимости назначить эффективное лечение. Коккобациллярная флора может не определиться при неправильной подготовке к анализу, что повлечет за собой дальнейшее прогрессирование заболеваний.

Расшифровка мазка

Чаще всего при получении результатов можно встретить несколько заключений, термины которых не всегда понятны:

  • грамвариабельная флора – свидетельствует о наличии в мазке грамположительных и грамотрицательных бактерий (определяются благодаря окрашиванию);
  • полиморфная флора – указывает на наличие бактерий и вирусов, в большом количестве содержащихся в мазке;
  • умеренная коккобациллярная флора или значительная – говорит о наличии инфекции, определить которую можно при помощи проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) или бакпосева.
Читайте также:  Что означает анализ крови на онкомаркер не4

Зная правильную расшифровку медицинских терминов, можно не переживать, ожидая очередного похода к врачу.

Дополнительные анализы

Если в мазке женщины обнаружена обильная коккобациллярная флора, необходимо дополнительно провести обследование мочи и крови. Комплексное обследование позволяет точно определить вид и количество кокков и бацилл, которые населяют влагалище женщины.

Если есть подозрение на дисбактериоз, необходимо также пройти медицинскую визуализацию и по необходимости сдать дополнительные анализы.

После этого важно нормализовать баланс микрофлоры и принимать пробиотики, восстанавливающие полезную микрофлору влагалища и кишечника.

Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов

Беременная женщина сталкивается с ослаблением иммунитета, гормональными перестройками, повышенным чувством беспокойства, что является идеальной средой для нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому риск развития коккобациллярной флоры значительно повышается, что может серьезно навредить матери и будущему ребенку.

Помимо неприятных симптомов в виде обильных выделений, жжения и сухости влагалища, инфекция препятствует процессу вынашивания плода. Повышается вероятность:

  • выкидыша;
  • кровотечения;
  • отслоения плаценты;
  • преждевременных родов.

Также наличие патогенной флоры в мазке становиться причиной различных осложнений беременности. Помимо внутриутробного заражения, инфекция может передаваться ребенку во время родов, негативно отразившись на его развитии, здоровье.

По этой причине, во время протекания беременности врач дважды берет мазок у женщины. Первый при постановке на учет, второй на 30-й неделе беременности. При необходимости сдачу анализа могут назначить внепланово.

Даже после родов женщине необходимо проходить регулярные осмотры, ведь присутствие патогенной флоры требует применения определенных методов лечения. Бактерия может навредить матери и новорожденному малышу.

Немного о женских проблемах

Рассматривая причины, по которым норма флоры сбивается, стоит отметить, что у женщин их бывает немало. На первую строчку обычно выходит активная сексуальная жизнь, для которой характерна смена половых партнеров на постоянной основе, особенно при любви к половым актам без барьерной контрацепции. Все это создает очень высокий риск приобретения недуга, который передается при незащищенном сексе.

Нарушается норма и при выполнении влагалищного спринцевания. Это неизбежно нарушает соотношение здоровой микрофлоры. Речь идет о присутствии коккобацилл, за появление которых ответственны внутренние факторы. Сказаться на флорном соотношении могут и контрацептивы. Речь идет о внутриматочной спирали. Если формируется бактериальный вагиноз, то обычно обильная флора, состоящая из коккобацилл, не присутствует, все весьма умеренно. Нельзя исключать из рисковых факторов и другие контрацептивы.

Речь идет об их оральной форме. При любом сбое гормонального характера, в женском организме начинается рост патогенной микрофлоры. Поэтому женщинам, принимающим противозачаточные препараты нужно обращать повышенное внимание на любые выделения, не забывать о том, как правильно ухаживать за своими интимными местами.

Спровоцировать вагиноз бактериальной формы может и лечение инфекции бактериального происхождения с помощью антибиотиков. Увеличивается такой риск в случае длительного приема препаратов. В таком случае назначаются специальные препараты, которые помогают поддерживать нормальное количество лактобактерии в организме.

Сказаться на состоянии внутренних половых органов у женской части населения могут и проблемы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. Нарушенная норма в кишечнике влияет на уровень pH влагалища, а если к этому присоединяется и иммунитет, который отличается слабостью, а половые органы женщин становятся заметно более восприимчивыми к чужеродным агентам.

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

Хламидиоз является причиной бесплодия и внематочных беременностей — воспалительный процесс, провоцируемый бактериями хламидиями, приводит к образованию спаек в маточных трубах. Но еще страшнее то, что, в случае заражения им во время беременности, пострадает плод.

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки.После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

Диагностика хламидиоза: достоверные анализы

Есть несколько способов определить хламидиоз, но чаще всего врачами назначаются ПЦР-мазок с шейки матки или ИФА — анализ крови из вены. При этом мазок показывает только то, есть хламидиоз или нет. А второй показывает наличие антител в крови. По результату первого невозможно сказать, как давно женщина больна, значительное количество антител обнаружено в крови или небольшое. А по результату второго можно.

Однако гинекологи предпочитают именно ПЦР-мазок. Это очень точный анализ. Обычно врачи назначают не отдельно мазок на хламидиоз, а на скрытые инфекции (то есть протекающие бессимптомно). К ним относится также микоплазмоз и уреаплазмоз.

Еще один способ узнать о заболевании — сдать посев на хламидии. Таким образом можно сразу определить и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, если они будут обнаружены.

Обычный мазок на флору (про него очень хорошая и подробная статья здесь) в этом случае не информативен. Однако именно он обычно дает повод к дополнительному обследованию на скрытые инфекции. Не просто так мы рассказываем вам о хламидиозе в рамках статьи про коккобацилярную флору влагалища.

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

Название препарата

                        Рекомендации по приему.

Азитромицин (Сумамед)

По 1 таблетке 500 мг в течение 3 дней или 1 г внутрь однократно (режим для беременных).

Доксициклин

100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Эритромицин

Таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней или таблетки по 250 мг в течение 14 дней.

Левофлоксацин

1 таблетка 500 мг в сутки в течение 7 дней.

Офлоксацин

Таблетки по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции.Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

Когда можно говорить об излечении

Некоторые врачи советуют через 1,5-2 месяца после окончания приема антибактериального препарата сдать анализ крови (ИФА), титр антител должен снизиться в 4-8 раз. Но такой подход практикуют только отечественные врачи. За рубежом его считают неправильным. Там через 4 недели после окончания лечения сдают мазок методом ПЦР, в случае излечения он отрицательный, или через 3 недели посев (культуральное исследование) на хламидии (их роста не должно быть).

И помните, к хламидиозу иммунитет не вырабатывается, и после окончания приема препаратов вы легко можете подцепить его снова. Будьте осторожны.

Полезный совет

Если же незащищенный половой контакт состоялся, или презерватив порвался, а вы боитесь, что чем-нибудь могли заразиться, воспользуйтесь антисептическим средством «Мирамистин». Он эффективно убивает большинство кокков и другие виды болезнетворных микроорганизмов. Но не на 100%, конечно же.

Читайте также:  Анализ крови mid повышен что это значит

Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка

Грамвариабельные коккобациллы морфологически сходные с g vaginalis — это как раз-таки гарднереллы, кокки, которые в случае наличия ключевых клеток говорят о бактериальном вагинозе.

Полиморфная коккобацилярная флора — в мазке содержится большое количество коккобацилл, вряд ли это является вариантом нормы, нужно лечиться.

Недифференцированные коккобациллы — читайте просто, как «коккобациллы».

Гемофильная палочка — микроорганизм, вызывающий воспаление влагалища и шейки матки.

Лептотрикс — условно-патогенная бактерия, которую часто находят одновременно с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья о нем здесь.

Если вы любите разбираться в своих мазках, то вам наверняка будет интересно это очень информативное видео от практикующего врача.

Дисбактериоз влагалища у беременных

Вынашивание малыша может омрачиться активным размножением коккобациллярной флоры. К этому могут привести гормональные изменения и ослабленная иммунная система, ведь беременность является сильной нагрузкой для женского организма.

Если в расшифровке анализа микрофлоры беременной женщины были обнаружены коккобацыллы необходимо принимать срочные меры. Ведь это не только дискомфорт для будущей мамы, но и возможные довольно тяжелые осложнения для нее и будущего малыша. Вагиноз, к примеру, может привести к маточной инфекции. Он может закончиться преждевременными родами, заражением новорожденного при прохождении по родовым путям, а также его маленьким весом при рождении. Поэтому гинеколог старается быстро назначить лечение, которое не противопоказано плоду.

  Хламидия Трахоматис Chlamydia trachomatis у женщин

Симптомы наличия коккобацилл у мужчин и женщин

Признаки появления коккобацилл в организме женщины схожи с признаками многих инфекций и гинекологических патологий. Подтвердить наличие патогенной микрофлоры можно при помощи анализа мазка, который следует сдавать раз в 6–12 месяцев.

Симптомы присутствия грамвариабельных коккобацилл:

  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания, при половых контактах;
  • обильные выделения с запахом пропавшего молока или тухлой рыбы;
  • жёлтая, зелёная или коричневая слизь.

Желтая слизь, выделяемая из влагалища, свидетельствует о наличии микробов

При размножении полиморфных бацилл во влагалищной микрофлоре и цервикальной жидкости увеличивается количество лейкоцитов, наблюдаются изменения в структуре шейки матки. При большом скоплении патогенных микроорганизмов влагалище покрывается белым налётом.У мужчин признаки во многом схожи с женскими – неприятные ощущения во время секса и опорожнения мочевого пузыря, налёт на головке, выделения с неприятным запахом.

Мужчины часто являются носителями коккобацилл, поскольку признаки инфекции у них часто имеют смазанный характер.

Правильная подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата исследования мазка на флору следует ознакомиться с некоторыми правилами:

  1. Половые контакты за два дня до взятия биоматериала должны быть исключены.
  2. Не стоит приходить на процедуру непосредственно до начала менструального кровотечения или сразу вслед за его окончанием.
  3. За день до взятия материала нельзя принимать ванну, гигиенические процедуры можно проводить под душем.
  4. Исключены спринцевания, применение вагинальных препаратов (свечи, таблетки) за день до исследования.
  5. Не посещать туалет за 3 часа до взятия мазка.

  Мазок на степень чистоты у женщин: расшифровка

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит получить наиболее корректные результаты анализа мазка. Если подготовка к исследованию была неправильной, результат может быть неверным, что повлечет постановку некорректного диагноза.

Инструменты для взятия биоматериала для получения мазка

Сама процедура взятия биоматериала безболезненна, но может спровоцировать небольшой дискомфорт. Для взятия мазка женщина должна расположиться на гинекологическом кресле, а специалист при помощи инструмента берет материал и наносит его на стекло. После этого стекло доставляется в лабораторию, где подвергается фиксации, окрашиванию и исследованию. На конечном этапе полученный результат анализа передается лечащему врачу, который интерпретирует его и назначает необходимое лечение.

Передается ли половым путем?

Передача коккобацилл половым путем является одним из вариантов их заражения. Подвержены заражению бактериями больше те, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Во время полового акта попадание сперматозоидов в женский организм провоцирует развитие коккобацилл.

Мужская семенная жидкость тормозит развитие полезных лактобактерий, предотвращающих попадание вредных микробов. Коккобациллярная флора в мазке означает, что организм оказался слабее бактерий. Поэтому необходимо предпринимать меры, чтобы затормозить процесс их дальнейшего развития.

Какие заболевания могут вызвать коккобациллы

Коккобациллярная флора в мазке может стать причиной развития дисбактериоза. Еще одной причиной его появления является прием антибиотиков, нарушающий правильный баланс бактерий во влагалище и кишечнике женщины.

При гарднереллезе цитология клеток схожа с онкоклетками и раковыми клетками, именно поэтому после 18 лет женщина ежегодно должна сдавать мазок на цитологию, для обеспечения уверенности в состоянии своего здоровья.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

  • спринцеваниях;
  • использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
  • лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
  • смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

  1. Большое количество эпителия.
  2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.).Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
  3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
  4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
  5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме. Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит — временная) микрофлора у партнерши — это не повод для лечения ее партнера.

Для наглядности список микроорганизмов, выявляемый в мазке здоровых женщин.

Лечение дисбактериоза влагалища

Главным здесь является противомикробный, антибактериальный препарат. Обычно назначают препараты, содержащие метронидазол. Например, вагинальные таблетки «Трихопол». Если у женщины выявлены и кандиды (молочница), то вместе с противогрибковым компонентом, чтобы и кандидоз сразу вылечить. Например, свечи «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

Пример схемы лечения:

  • клион Д на ночь №10;
  • дифлюкан 150 мг №3 через 3 дня.

При беременности и после родов во время лактации часто назначают «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс».Препараты от бактериального вагиноза используются местно, то есть вагинально. Смысла в приеме внутрь метронидазола нет.

Как сдавать мазок

Правильная подготовка перед диагностикой – залог достоверных результатов, при несоблюдении рекомендаций может быть установлен неверный диагноз.

Как подготовиться к сдаче мазка:

  1. За 2–3 дня до диагностики не принимать горячую ванну, воздержаться от половых контактов, посещения бань.
  2. Все гигиенические процедуры проводить тёплой водой, разрешается пользоваться детским мылом или средствами без отдушек.
  3. За неделю запрещается делать спринцевание, использовать влагалищные суппозитории.
  4. Анализы следует сдавать после завершения месячных, оптимально – в середине цикла.
  5. За 2–3 часа до сдачи мазка запрещается опорожнять мочевой пузырь.
Читайте также:  Уретероскопия и уретроскопия - в чем разница, чем отличается

Если в мазке паразиты присутствуют в большом количестве, врач назначит клинический анализ крови и мочи, УЗИ для уточнения диагноза.

При высокой концентрации бактерий назначается анализ крови

Таблица степеней чистоты влагалища

С учетом полученных результатов специалист определяет степень чистоты влагалища и запущенности патологического состояния.

СтепеньОписание
1 степеньПалочек Дедерлейна много, лейкоциты, плоский эпителий, слизь — умеренно. Результат говорит о здоровье женщины.
2 степеньКоличество лейкоцитов, слизи и эпителия в норме, палочек становится несколько меньше, появляются дрожжевые грибы. Степень считается нормой, но баланс уже нарушен.
3 степеньПовышение количества эпителия и лейкоцитов, слизи и коккобацилл, уменьшение числа полезных лактобактерий. Показатели свидетельствуют о развитии воспаления.
4 степеньОтсутствие полезных палочек и лактобактерий, все поле зрения усеяно лейкоцитами и плоским эпителием, слизь — обильно, много возбудителей заболевания (гонококков, хламидий, грибков, трихомонад, гарднерелл).

Последняя степень чистоты свидетельствует о запущенной форме заболевания, требует немедленного лечения сильнодействующими препаратами.

Диета

Во время лечения, для получения более эффективных результатов, стоит подкорректировать собственный рацион. Из него стоит исключить острые продукты и соленья, блюда, с высоким содержанием жира. Алкоголь необходимо вовсе исключить, тем более, что лекарства не сочетаются с алкогольными напитками.

Вместо данных продуктов, рацион наполняют компотами из фруктов и ягод, натуральных соков, молочных продуктов.

В другом, ограничений по употреблению пищи нет. Представленный вариант диеты лучше практиковать и по завершению курса, чтобы избежать риска возобновления болезни.

Коккобациллярная флора в мазке — это такое довольно неприятное обнаружение не только для женщины, но и для мужчины. Причина в том, что заразиться данными бактериями довольно просто, а вот лечиться приходиться не менее месяца. Тем более, что у людей с ослабленным иммунитетом возможны рецидивы. Поэтому при наблюдении даже единичных симптомов, стоит обратиться к специалисту.

Автор статьи: Светлана Забула

Оформление статьи: Лозинский Олег

Все что нужно знать мужскому полу

Флора в мазке у мужчин – не менее важный показатель, чем у женщин. Однако в случае с ними сдача анализа представляет некоторые сложности. В большинстве своем связано все с дискомфортом психологическим, нежели физическим, хотя и он встречается иногда.

Для взятия мазка на флору, когда речь идет о сильной половине человечества, используется специальный зонд и тампон. Введение осуществляется в канал мочеиспускания на три сантиметра, при этом уже после завершения всех действий врача некоторыми мужчинами отмечаются неприятные ощущения в области головки полового члена.

Иногда, прежде чем отправиться на мазок на флору, мужчину направляют на массаж. Речь идет о предстательной железе или мочеиспускательном канале. Применяются для этого зонды специального назначения, а сама процедура проводится только специалистом.

Говоря о влиянии различных факторов на флору и результаты анализов, мужчинам тоже стоит подготовиться к мазку, прежде чем отправляться к врачу. Как и в случае с женщинами, для мужчин действует 48-часовое исключение любых сексуальных контактов до обследования. Принимать душ лучше всего вечером дня перед назначенным приемом, тщательно промыв при этом половые органы, расположенные снаружи. Последнее посещение уборной с целью помочиться допустимо не позднее, чем за три часа до приема.

За неделю до предполагаемой манипуляции откажитесь от использования любых лекарственных препаратов, которые не были предварительно согласованы с врачом и которые могут оказать влияние на флору. Если вы пользуетесь какими-то препаратами местного нанесения, то прекратить их применение нужно не ранее чем за три дня. Речь идет об антисептиках, препаратах, направленных на борьбу с бактериями и грибками.

Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке

При обнаружении патогенной микрофлоры в мазе основное внимание уделяют ее количеству. Отсутствие или скудное количество бактерий считается нормой. Если в гинекологическом мазке наблюдается обильное количество бацилл – признак проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться слизистыми, гнойными влагалищными выделениями, болью в животе, нарушением менструального цикла.

Характеристика количественных показателей патогенной флоры:

Незначительноеменьше 0,5-1%
Умеренное2-8%
Повышенное8-50%
Обильноеболее 50%

Тактика терапевтической коррекции

При обнаружении коккобацилл в мазке врач должен назначить определенный спектр дополнительных исследований крови, мочи. Это важно для обнаружения других инфекций, которые передаются половым путем. После постановки конкретного диагноза специалист назначает комплексное лечение.

В случае дисбактериоза влагалища назначают такие меры:

  • диета с включением кисломолочных продуктов;
  • пробиотики в разных формах, как для внутреннего приема, так и для локального применения — в форме свечей;
  • витаминотерапия.

  Исследование мазков на цитологию шейки матки: расшифровка

При установленном заболевании, передающемся половым путем, врач назначает противомикробное лечение, включающее сульфаниламиды, антибиотические медикаменты. При этом также рационально применение лекарственных форм и для локального применения, и для приема внутрь. Антибиотикотерапия требует одновременного назначения пробиотических средств для предотвращения прогрессирования дисбактериоза. В случае обнаружения коккобацилл в мазке при беременности лечение должно строго контролироваться специалистом: многие препараты в этой ситуации противопоказаны.

Самолечение в любых ситуациях недопустимо. Только квалифицированный врач после комплексной диагностики может назначить верный курс терапевтической коррекции состояния.

Как расшифровывается результат мазка на флору

В бланке, который выдает лаборатория, можно встретить такие формулировки:

  1. Грамвариабельная флора. Это значит, что в мазке обнаружены как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизме.
  2. Полиморфная флора. Такое определение говорит о том, что выявляется много разных форм микроорганизмов.
  3. Умеренная коккобациллярная флора (бывает еще и обильная). Означает, что в мазке присутствуют коккобациллы в том или ином количестве. Выявление такой картины — повод для назначения дополнительного исследования при помощи полимеразно-цепной реакции или бактериального посева.

Ключевые клетки в гинекологическом мазке

Если коккобациллами в мазке являются гарднереллы, то в мазке могут быть обнаружены ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки, “усеянные” этими микроорганизмами, и их обнаружение — яркий наглядный признак гарднереллеза (который также называют бактериальным вагинозом).

Пути их передачи

Существует два основных пути передачи болезнетворных бактерий, которые чаще всего становятся причиной нарушения баланса во влагалище.

Каждый имеет свои отличия:

  1. Контактно-бытовой заключается в использовании с зараженным человеком одних предметов личной гигиены, одежды. Полотенца, мочалки, постельное белье и другие предметы становятся рассадником микробов.
  2. Половой путь считается наиболее распространенным. Женщина заражается от мужчины при незащищенном половом контакте, нетрадиционных сношениях, несоблюдении правил гигиены до акта.

Предрасполагающим фактором может стать ослабленный иммунитет, простудное заболевание, нарушение правил личной гигиены, частая смена полового партнера, сопутствующие патологии яичников матки, воспаление слизистой влагалища, аллергия на медикаменты.

Виды кокков в мазке

Во время лабораторного исследования специалист выявляет наличие или отсутствие различных бактерий, среди которых могут быть грамположительные и грамотрицательные, а также другие разновидности, способные провоцировать заболевание.

Грамположительные

Грамположительными называют бактерии, которые при окрашивании по методу Грама приобретают ярко-фиолетовый оттенок, не обесцвечиваются при промывании специальными растворами. Большинство микроорганизмов, провоцирующие различные заболевания, относятся к этому виду.

Чаще всего в мазке обнаруживаются следующие подвиды:

  • стрептококки (streptococcus) и стафилококки;
  • энтерококки;
  • диплококки;
  • гарднереллы;
  • грамвариабельные коккобациллы;
  • клостридии;
  • бациллы.

В анализе могут присутствовать палочки разного вида. Большинство микроорганизмов проникают во влагалище и размножаются при благоприятных условиях.

Грамотрицательные

Грамотрицательными специалисты называют микроорганизмы, окрашивающиеся по методу Грама на короткий срок, обесцвечивающиеся после промывания. Обычно после воздействия специальных растворов добавляется реагент, делающий бактерии ярко-красными.

Нередко в мазке можно обнаружить следующие грамотрицательные подвиды:

  • вибрионы;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • палочки;
  • спирохеты;
  • менингококки.

Последние довольно редко обнаруживаются во влагалище, чаще после орального полового контакта. Нередко обнаруживаются диплококки в мазке у женщин, причины чаще всего связаны с активной половой жизнью, недостаточной или чрезмерной личной гигиеной, частым использование антисептических растворов для спринцевания.

Условно патогенная флора в мазке

Существуют микроорганизмы, провоцирующие заболевание только при определенных условиях, названные условно патогенными. Обычно в результате можно увидеть большое количество разнообразных палочек.

В норме здоровые выделения представлены палочками Дедерлейна, предотвращающими пересыхание слизистых оболочек, нарушение кислотно-щелочного равновесия. Часто появляется полиморфная палочка в мазке, что говорит о начальной стадии заболевания.

Условно патогенные микроорганизмы могут провоцировать болезнь при ослаблении иммунитета, присоединении других патологий, нарушении нормальной флоры.

Смешанная флора

Результат исследования выделений из влагалища может показать наличие нескольких видов бактерий, грамположительных и грамотрицательных. Часто в анализе присутствуют коринеформные виды, которые не образуют спор.

Чаще всего шарообразные разновидности (кокки) существуют рядом с полиморфными палочками, а также диплококками. Последние могут быть положительными и отрицательными. Коккобациллы же чаще грамвариабельные, имеют овальную форму и представляют собой нечто среднее между палочками и кокками, называются палочковидными.

Прочие элементы в мазке

После получения результатов исследования специалист может увидеть в выделениях дополнительные элементы, ухудшающие течение патологического процесса.

Чаще всего обнаруживаются следующие элементы:

  1. Лейкоциты в большом количестве говорят о развитии воспаления матки, уретры, мочевого пузыря, придатков.
  2. Эритроциты в норме не обнаруживаются. При появлении можно говорить о повреждении слизистой.
  3. Плоский эпителий присутствует в незначительном количестве, превышение уровня свидетельствует о дисбактериозе.
  4. Белок присутствует только при развитии гнойного процесса, считается опасным сигналом.
  5. Палочки Дедерлейна — признак здоровья женщины и нормального кислотно-щелочного равновесия. Преобладание в анализе в большом количестве считается нормой.
  6. Слизь обнаруживается в умеренном количестве, всегда находится на стенках влагалища и в цервикальном канале.

Гонококки, трихомонады, грибки в норме отсутствуют в результатах бактериологического исследования.

  • https://beautyladi.ru/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke/
  • https://x-raydoctor.ru/analizy/mazki/kokkobatsillyarnaya-flora.html
  • https://womanginekol.ru/batsillyarnaya-flora-ginekolog/
  • https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke.html
  • https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/bakteriologicheskie/kokkobatsillyarnaya-flora.html
  • https://viskablivanie.ru/kokkobacilyarnaya-flora-v-mazke.html
  • http://YaChist.ru/simptomyi/kokkobatsillyarnaya-flora-v-mazke-u-zhenshhin/
  • https://bezparazita.ru/kokkobatsillyarnaya-flora-v-mazke/
  • https://shejka-matki.ru/diagnostika/kokkobatsillyarnaya-flora-v-mazke-chto-eto-takoe.html
  • https://healthperfect.ru/kokkobatsillyarnaya-flora-v-mazke.html
  • https://www.syl.ru/article/205623/new_kokkobatsillyarnaya-flora-prichinyi-poyavleniya-rasshifrovka-analiza-i-lechenie

golovaneboli.ru

Коккобациллярная флора в гинекологическом мазке у женщин

В организме женщин регулярно происходят изменения, связанные с гормональным фоном. Различный уровень гормонов в течение менструального цикла, беременность, период климакса приводят к изменениям в составе вагинальной микрофлоры.

В начале цикла под действием эстрогенов происходит усиленное накопление гликогена в клетках эпителия. Слущенный эпителий является питательной средой для лактобактерий, которые в норме должны преобладать. Во вторую фазу доминирует прогестерон.

Он способствует усиленной десквамации эпителия, за счет метаболизма гликогена во влагалище поддерживается кислая среда. В этот период наблюдается сокращение количества микроорганизмов.

При этом минимум наблюдается непосредственно перед менструацией. Кровь, которая выделяется во время месячных, является питательной средой для микроорганизмов, причем как для нормальных, так и для патогенных.

Во время беременности увеличивается скорость колонизации грибками рода Кандида и лактобактериями, но одновременно наблюдается уменьшение разнообразия флоры. По данным исследований, разница в количестве лактобактерий по сравнению с небеременными женщинами может доходить до 10 раз.

При снижении иммунной защиты, присоединении патогенной флоры состав биоценоза также изменяется.

Обязательным этапом обследования у врача-гинеколога является мазок на степень чистоты. Выделяют 4 степени, в зависимости от количества лактобактерий, лейкоцитов, слизи, эпителия и бациллярной, кокковой флоры. Расшифровка степеней чистоты приведена в другой статье (перейдите по внутренней ссылке).

Если в результате анализа появилась строчка о выявлении большого количества коккобациллярной флоры, то это, как правило, свидетельствует о дисбиотических изменениях во влагалище, нарушении баланса микрофлоры. В бланке в этой ситуации пишут – “обильная”, “значит.”. Важно обратить внимание на наличие других микроорганизмов и количество лейкоцитов.

Коккобациллы – это бактерии, которые имеют промежуточную форму между шаровидными кокками и удлиненными палочками.

К ним относятся:

  • Гарднерелла вагиналис (G. vaginalis);
  • Гемофильная палочка (H. influenzae);
  • Хламидия трахоматис (Сh. trachomatis).

В обычных мазках из влагалища хламидии выявляются крайне редко. Поэтому для диагностики хламидиоза этот метод не используется, для подтверждения диагноза необходим ПЦР. Гемофильная палочка часто является спутником неспецифического кольпита, иногда выявляется при гонорее, трихомониазе и других ИППП.

В большей степени при выявлении коккобациллярной флоры подозревают бактериальный вагиноз.

2. Какие симптомы могут быть у женщины?

Симптомы бактериального вагиноза тяжело спутать с проявлениями других патологий. Течение его может быть бессимптомным или с ярко выраженными клиническими признаками.

Второй вариант связан с появлением обильных выделений, которые соответствуют следующим параметрам:

  • Жидкие, обильные;
  • Белые или с сероватым оттенком;
  • Однородные;
  • С резким, неприятным, «рыбным» запахом.

Иногда выделения появляются или усиливаются перед менструацией, после секса или смены полового партнера. Болезнь может существовать долгое время, с периодами относительной ремиссии.

Выделения могут изменить свой характер: цвет становится желтовато-зеленым, консистенция – вязкой, тягучей, но при этом они способны пениться. Их количество может быть умеренным или значительным.

Для бактериального вагиноза не характерны воспалительные изменения со стороны половых путей. Но на его фоне могут развиться сальпингит, эндометрит. Чаще всего их провоцируют инвазивные внутриматочные манипуляции.

3. Причины нарушений

Изменение микробиоценоза влагалища может происходить под влиянием различных факторов. Основными причинами являются:

  • чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены, спринцевания без назначения врача;
  • нарушение правил гигиены секса, неправильное чередование разных видов секса в пределах одного полового акта;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • лечение антибиотиками;
  • иммуносупрессивная или гормональная терапия;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • нейроэндокринные заболевания и нарушение работы яичников;
  • экстрагенитальные инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • состояние после лучевой терапии.

Бактериальный вагиноз расценивается как нарушение баланса микрофлоры (дисбиоз) и не считается инфекцией. Однако на его фоне происходит значительное уменьшение числа лактобацилл и замещение их другими микроорганизмами.

Среди большого количества факторов, провоцирующих баквагиноз, первое место занимают все-таки гормональные нарушения. Не отрицается связь с заболеваниями пищеварительного тракта, мочевыделительной системы. Иногда точную причину подобных нарушений установить не удается.

Почему появляются коккобациллы

Факторов, влияющих на развитие данной микробной среды, множество. Несмотря на то, что чаще всего эти микроорганизмы попадают в организм посредством отсутствия гигиены, в некоторых случаях, женщины заражались данной разновидностью бактерий посредством употребления антимикробных препаратов.

Частое их употребление приводит к развитию дисбактериоза, что и служит отличной возможностью развития этих микроорганизмов. Также распространенной причиной их попадания в женские организм является развитие инфекций, что передаются во время полового акта.

Основные факторы, что являются причиной появления коккобацилл:

  • частая смена половых партнеров;
  • ношение нижнего белья из синтетики, плотно прилегающего к телу;
  • нетщательная гигиена;
  • использование ежедневных прокладок;
  • наступление климакса;
  • заболевания щитовидной железы;
  • наступление беременности;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • поставленная спираль;
  • при лечении какого-либо недуга, длительное употребление антибиотиков.

Представленные факторы на первом этапе могут выражаться путем развития бактериального вагинита, в дальнейшем же происходит поражение в более серьезной форме, которое выливается в трудноизлечимых заболеваниях, передающихся половым путем.

Кроме того, с половых органов представленные микроботворные организмы могу попасть в мочевой пузырь женщины, что становится причиной воспалительного процесса. Если не заниматься его лечением, пациент рискует добиться воспалительного процесса в почках.

Также коккобациллы могут попасть в половые пути по причине расстройств ЖКТ. Отсутствие своевременной гигиены приводит к их попаданию и размножению в благотворной среде.

Что означает наличие коккобацилл в мазке

Коккобациллярная флора в мазке у женщин является фактором, заставляющим задуматься о собственном здоровье. Если проверка анализов обнаружила данные бактерии, необходимо срочно принимать меры, так как отсутствие действий приведет к осложнениям.

Микрофлора женского организма меняется, но 90% ее должны занимать лактобактерии, которые защищают организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Остальные, почти 10% должны быть заняты бифидобактериями. Также допускается наличие 0,5 или 1% вредоносных микроорганизмов. Но так как их соотношение довольно мало, женскому здоровью они не угрожают.

Наличие коккобацилл в большом количестве в организме говорит о том, что иммунная система не справляется с наплывом болезнетворных бактерий.

Коккобациллярная флора в мазке свидетельствует о слабой иммунной системе, которая не может справиться с бактериями.

Коккобациллы состоят из кокковой и бациллярной флор. Первая флора относится к условно-патогенной категории. В данный список входит множество микроорганизмов, где некоторые из них являются довольно опасными. Они могут вызывать поражение головного мозга, кишечника и других органов. К ним относят менингококки и стафилококки.

Менее, но все же опасными, являются стрептококки с гонококками. Относительно гонококков стоит сказать, что они являются возбудителями венерических заболеваний. Особенность перечисленных микроорганизмов в их устойчивости к нагреванию и приему антибиотиков.

Читайте также:  Зачем проводится флуоресцентная ангиография глазного дна

Бациллярная категория микроорганизмов содержит в себе патогенные и полезные для организма человека микроорганизмы. Если в анализе были обнаружены палочки Дедерлайна – это является нормальным явление. Данные бактерии способствуют развитию молочной кислоты, которая необходима женскому организму.

Эта кислота позволяет поддерживать защитную функцию на высоком уровне, предотвращая попадание в половые органы болезнетворных организмов.

Мелкая бациллярная флора является опасной, так как в их состав могут входить грамположительные бактерии. Данные микроорганизмы предотвращают быстрый процесс выздоровления, снижают местный иммунитет и приводят к вагинальному дисбактериозу.

Передается ли половым путем?

Передача коккобацилл половым путем является одним из вариантов их заражения. Подвержены заражению бактериями больше те, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Во время полового акта попадание сперматозоидов в женский организм провоцирует развитие коккобацилл.

Мужская семенная жидкость тормозит развитие полезных лактобактерий, предотвращающих попадание вредных микробов. Коккобациллярная флора в мазке означает, что организм оказался слабее бактерий. Поэтому необходимо предпринимать меры, чтобы затормозить процесс их дальнейшего развития.

Порядок подготовки к сдаче мазка

Если гинеколог заподозрил у женщины наличие коккобацилл, назначается сдать мазок для подтверждения или же опровержения данного факта. Но для этого необходимо подготовиться, так как коккобациллярная флора в мазке – это разновидность вредоносных микроорганизмов, которые требуют соблюдения некоторых правил для чистоты результата.

Такая подготовка включает следующие этапы:

  • перед походом в больницу стоит обмыть половые органы водой без гелей для интимной гигиены, а также мыла, так как они могут нарушать микрофлору;
  • удержаться от занятий сексом на протяжении 2-3 дней до сдачи анализов;
  • отказаться на время от спринцеваний;
  • не ходить в сауну или баню накануне похода к врачу;
  • отказаться от приема лекарственных препаратов.

Если все условия будут соблюдены, значит, результат получиться более точным. При нарушении правил, женщина может получить неправильный диагноз и неправильное лечение, которое ни к чему не приведет.

Как берется мазок

Взятие анализа для проверки наличия микроорганизмов заключается в соскабливании слизи со стенки внутренних половых органов. Происходит это в гинекологическом кресле, при использовании специального шпателя или ватной палочки. Взятые результаты растираются по небольшому кусочку стерильного стекла.

Для достоверности результата, или подозрении на другие бактериальные развития, забор мазка происходит не только с влагалища, но и с мочеиспускательного канала, а также шейки матки. Если женщина полностью здорова, у нее не должно обнаруживаться коккобацилл. При подозрении на коккобациллярную флору у мужчин также берется анализ, но происходит он иначе.

Коккобациллярная флора у мужчин

Чаще всего коккобациллы обнаруживаются у женщин, но и мужчины могут иметь такие проблемы со здоровьем. Микрофлора мужских половых органов отличается от женской, поэтому и анализы берутся другим способом. Мазок берется посредством тампона, который проникает в уретру, на глубину примерно 3 см.

Процедура, в отличие от женской, является довольно неприятной, а для некоторых и болезненной.

После ее проведения у мужчины некоторое время не пропадает ощущение жжения, боли и резей в уретре. Коккобациллярная флора в мазке всегда свидетельствует о наличии в организме вредоносных бактерий. По результатам анализа у представителя сильного пола могут обнаружиться гонококки со стрептококками, а также другие вредоносные бактерии.

Прежде, чем сдавать анализы, мужчинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не вступать в интимную близость на протяжении 2-3 дней;
  • хорошо помыться за день до процедуры;
  • перед сдачей анализов не мыться;
  • ходить в туалет перед взятием мазка запрещено;
  • отказаться от приема антибактериальных препаратов.

Виды инфекции в мазке

Коккобациллярная флора в мазке — это такое довольно обширное понятие, которое подразумевает под собой наличие разных бактерий, относящихся к коккам и бациллам.

Например:

  • обнаруженные стрептококки при сдаче анализов могут не ввергать владелицу в шок, так как их небольшое количество в организме допустимо, а их переизбыток может стать причиной дисбактериоза влагалища или воспаления;
  • найденные энтерококки свидетельствуют о недостаточном уровне гигиены, так как в большей степени они размножаются в кишечной системе;
  • гонококки приводят цервициту и сальпингиту, а также к ЗППП;
  • диплококки являются более серьезными бактериями, размножение которых может привести к менингококковой инфекции и пневмококковой;
  • стафилококк чаще всего никак не проявляется и не доставляет неудобств, но их активное развитие вызывает расстройства мочеполовых органов.

Кроме того, в организме могут быть выявлены хламидии, гемофильная палочка, гарденерелла.

Норма и отклонения – показатели

Вредоносные бактерии в организме у женщины могут быть в разном количестве.

От показателя pH, зависит то, сколько патогенных организмов находиться в женской половой системе:

  • pH 5;
  • pH от 5 до 7;
  • pH от 7 до 7,5.

Первый показатель говорит о кислотной среде, второй является нейтральным, и третий свидетельствует о щелочной среде, которая не является нормальной для женского организма. Чем выше показатель щелочности, тем выше уровень вредоносных бактерий.

В нормальном состоянии среда кислотная, которую создают лактобактерии. Их уровень понижается, когда в организме наблюдается развитие коккобациллярной флоры.

Высокий показатель щелочности свидетельствует о начинающем воспалительном процессе или же дисбактериозе влагалища. Длительный воспалительный процесс может вылиться в эрозию или же эндометрит, что может привести к дальнейшему бесплодию.

Методы дополнительной диагностики

Кроме мазка, который берется с влагалища и шейки матки, существуют и дополнительные методы диагностики, помогающие подтвердить или опровергнуть предположение.

Они следующие:

  • к одному из методов относят кольпоскопию, что используется для детального осмотра внутренней части половых органов, для оценки состояния слизистой оболочки;
  • следующим вариантом является УЗИ органов, относящихся к малому тазу;
  • диагностика ПЦР, посредством которой можно определить, кто является возбудителем недуга пациента;

После проведения всех методов анализа, специалист сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Медикаментозное лечение инфекции

Наиболее эффективным и распространенным вариантом лечения от коккобациллярной флоры, является медикаментозное вмешательство.

Происходит лечение в 3 этапа, и на каждом из них, специалист назначает свои препараты:

  1. Уничтожение вредоносных бактерий. Назначаются антибиотики с антисептиками.
  2. Заселение необходимой микрофлорой, посредством приема препаратов с лактобактериями.
  3. Восстановление и укрепление иммунитета местного и иммунной системы в целом.

Метронидазол, Цефтриаксон, Тержинал с Амоксиклавом назначается на первом этапе. Курс лечения препаратами – 7-10 дней, дозировка назначается лечащим врачом, в зависимости от ситуации. Цетриаксон в виде внутримышечных уколов назначается при обнаружении гонококков и хламидиях. Тержинан выпускается в виде свечей, и употребляются они при дисбактериозе.

Второй этап направлен на восстановление нормальной кислотной микрофлоры при помощи Вагилака, Ацилакта, а также Вагинорма-С. Кроме таблеток назначают тампоны, которые необходимо пропитывать Лактобактерином и Бифидумбактерином. Данный этап длится две недели.

Третий этап длится 10-14 дней и его цель, возобновить иммунную систему. Для этого назначают Вобэнзим в виде таблеток, Интерферон в виде уколов, а также Виферон с Генфероном.

Какие заболевания могут вызвать коккобациллы

Коккобациллярная флора в мазке может стать причиной развития дисбактериоза. Еще одной причиной его появления является прием антибиотиков, нарушающий правильный баланс бактерий во влагалище и кишечнике женщины.

При гарднереллезе цитология клеток схожа с онкоклетками и раковыми клетками, именно поэтому после 18 лет женщина ежегодно должна сдавать мазок на цитологию, для обеспечения уверенности в состоянии своего здоровья.

Как правильно готовиться к сдаче мазка

Коккобациллярная флора в мазке обнаруживается при помощи микроскопического или бактериологического исследования. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться определенных правил:

  • исключить половые контакты за двое суток до сдачи мазка;
  • не рекомендуется сдавать мазок непосредственно перед началом менструации, либо сразу после ее окончания;
  • нельзя накануне принимать ванну;
  • исключить спринцевания;
  • прекратить использование вагинальных таблеток и свечей;
  • при гигиенических процедурах нельзя использовать средства для гигиены, подмываться можно только чистой теплой водой;
  • за 3 часа до сдачи мазка нужно избегать посещения туалета.

При соблюдении всех рекомендаций результат мазка будет достоверным и позволит врачу точно установить диагноз и при необходимости назначить эффективное лечение. Коккобациллярная флора может не определиться при неправильной подготовке к анализу, что повлечет за собой дальнейшее прогрессирование заболеваний.

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. В результате здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

У здоровой женщины микрофлора влагалища представлена на 90 % молочнокислыми лактобактериями (палочками Дедерлайна), на 10 % бифидобактериями. Лишь менее 0,5-1 % приходится на долю условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, грибков).

Такое соотношение является идеальным и не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Кокковая

Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.

Самые распространенные представители подобной микрофлоры:

  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • гонококки.

Если в мазке на флору обнаружены кокки, нужно знать, что самыми опасными принято считать первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг и прочие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Если вас интересует, как избавиться от зубной боли быстро дома, прочтите нашу статью.

Чем лучше подмываться женщинам: совет гинеколога найдете в этом материале.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста подробно рассмотрено в данной публикации.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке – что это такое? Такая разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

К полезным в мазке на флору относится бациллы в виде крупных палочек Дедерлайна (полезные лактобактерии). Их польза заключается в выработке молочной кислоты.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская излишнего роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору, куда входят грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Расшифровка мазка состоит из 4 групп показателей:

  • Плоский эпителий (Пл.Эп.) – это клетки, из которых состоят ткани половых органов. Количество этих клеток зависит от фазы менструального цикла.

Если в расшифровке указанно “присутствуют” это говорит о том, что все в пределах нормы – 5-10 клеток. Наличие выше нормы плоского эпителия указывает на воспалительный процесс.

Незначительное количество или отсутствие эпителия показывает, что в организме идет нехватка женских половых гормонов.

  • Лейкоциты (L) – клетки, задача которых состоит в уничтожении бактерий провоцирующих различные заболевания. Допустимое значение лейкоцитов в мазке во влагалище – 10, а в в шейке матки – 30. Количество клеток, превышающее нормативное значение, говорит о существующем воспалительном процессе.
  • Грам-положительные палочки или, другими словами, лактобациллы. Они выполняют самую ответственную функцию – защитную. Лактобациллы превращают гликоген в молочную кислоту (понижая уровень кислотности влагалища), при этом образуют перекись водорода. Бесперебойно выполняя свою функцию, основа микрофлоры, подавляет рост патогенных микробов (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, анаэробных бактерий, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis). О том, что работа лактобацилл дала сбой, расскажет запах подобный тухлой рыбе.
  • Слизь – это естественный результат работы желез влагалища и шейки матки. Небольшое количество слизи является вполне нормальным.

Это основные показатели мазка, но в расшифровке могут встречаться показатели других микроорганизмов.

Обратите внимание на то, что при любых изменениях микрофлоры женского влагалища происходит изменение количества лактобактерий. Их уменьшение провоцирует появление коккобацилл. Наличие коккобацилл в мазке говорит о наличии дисбактериоза.

При дисбактериозе происходит потеря равновесия в количестве “хороших” и “плохих” микроорганизмов, то есть одни поглощают других. Это происходит по причине множества факторов: от стрессов, беременности, отмены оральных контрацептивов, гормональных изменений и банальной смене климата.

Когда равновесие потеряно, наш организм сообщает о проблеме наличием зуда и жжения в половых органах, наличием обильных выделений с неприятным запахом, сухости и болевых ощущений во время полового контакта. Помимо этих симптомов наблюдается раздражительность. Заболевание это носит хронический характер и обладает периодами как обострения, так и ремиссии.

Кокки и бациллы

В микробиологии каждая бактерия имеет свое имя. Кокки — бактерии шаровидной формы, бациллы — палочковидной формы. А есть промежуточная форма, напоминающая под микроскопом объемные палочки, их называют коккобациллами.

Обнаруживаются эти бактерии не только в результатах гинекологического мазка, но и в анализе из зева (горла), например. Часть бацилл или кокков (стрептококки, стафилококки и т. д.) — условно-патогенные и могут навредить организму только при особых обстоятельствах, когда падает иммунитет. От других, патогенных, нужно избавляться, так как они всегда представляют опасность.

Есть много видов бактерий, но в вагинальном мазке при коккобацилярной флоре чаще остальных обнаруживаются Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) и Chlamydia trachomatis (хламидия). Именно о них и пойдет речь в нашем материале.

Первая традиционно считается возбудителем бактериального вагиноза (еще его называют дисбактериоз или дисбиоза влагалища, гарднереллез), а вторая – венерического заболевания – хламидиоза. Дисбиоз не является болезнью, передаваемой половым путем.

Если вы обнаружили в своем мазке пометку о том, что ваша флора коккобацилярная, это совсем необязательно означает то, что вы должны лечиться. В норме флора должна быть палочковой, представленной лактоморфотипами в большом количестве. Но присутствие коккобацилл возможно, особенно грамположительных (гр +), которые редко дают негативную симптоматику и не являются потенциально опасными для здоровья.

Лечение требуется, если:

  • есть симптомы заболевания, например: однородные сливкообразные выделения с запахом тухлой рыбы, жжение, зуд (это симптомы гарднереллеза) + в мазке выявлены ключевые клетки;
  • если обнаружены хламидии в результате посева на микрофлору или методом ПЦР, особенно у беременных женщин и планирующих беременность.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

  • спринцеваниях;
  • использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
  • лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
  • смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

  1. Большое количество эпителия.
  2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.).Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
  3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
  4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
  5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме. Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

Название препарата

                        Рекомендации по приему.

Азитромицин (Сумамед)

По 1 таблетке 500 мг в течение 3 дней или 1 г внутрь однократно (режим для беременных).

Доксициклин

100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Эритромицин

Таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней или таблетки по 250 мг в течение 14 дней.

Левофлоксацин

1 таблетка 500 мг в сутки в течение 7 дней.

Офлоксацин

Таблетки по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции.Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

Что представляют собой коккобациллы

Коккобациллярный мазок представляет собой присутствие определенного вида бактерии, объединяющей два микроорганизма, принадлежащих к патогенным бактериям – бациллы и кокки. К ним относится, например, хламидии, палочка вызывающая развитие гемофильной инфекции, а также возбудители заболевания гарднереллеза. Присутствие в результатах анализа коккобациллярной флоры служит свидетельством вагинального дисбактериоза или возможной половой инфекции. Нарушение баланса микрофлоры происходит при активном увеличении количества коккобацилл.

Часто причины возникновения подобных нарушений очень тесно переплетены и зависят одна от другой, так при бактериальном вагинозе изменяется среда влагалища, которая может иметь кислую или щелочную реакцию, что не относится к норме. Это отклонение от норм приводит к нарушению защитных сил, по причине чего во влагалище без труда проникают патогенные бактерии, в том числе и являющиеся возбудителями половых инфекций.

Случается и по-другому, половые инфекции подавляются применением сильных антибиотиков, которые, в свою очередь, воздействуют на микрофлору влагалища и изменяют ее. В результате возможно появление преимущественного количества коккобацилл в мазке перед другими видами бактерий.

У мужчин также могут присутствовать коккобациллярные бактерии, но особенность мужского течения заболевания таково что, находясь в мужском организме они способны долгое время не заявлять о себе. Результатом становится то обстоятельство, что мужчины могут служить переносчиками половой инфекции и не догадываться об этом.

Как расшифровывается результат мазка на флору

В бланке, который выдает лаборатория, можно встретить такие формулировки:

  1. Грамвариабельная флора. Это значит, что в мазке обнаружены как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизме.
  2. Полиморфная флора. Такое определение говорит о том, что выявляется много разных форм микроорганизмов.
  3. Умеренная коккобациллярная флора (бывает еще и обильная). Означает, что в мазке присутствуют коккобациллы в том или ином количестве. Выявление такой картины — повод для назначения дополнительного исследования при помощи полимеразно-цепной реакции или бактериального посева.

Ключевые клетки в гинекологическом мазке

Если коккобациллами в мазке являются гарднереллы, то в мазке могут быть обнаружены ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки, “усеянные” этими микроорганизмами, и их обнаружение — яркий наглядный признак гарднереллеза (который также называют бактериальным вагинозом).

Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке

При обнаружении патогенной микрофлоры в мазе основное внимание уделяют ее количеству. Отсутствие или скудное количество бактерий считается нормой. Если в гинекологическом мазке наблюдается обильное количество бацилл – признак проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться слизистыми, гнойными влагалищными выделениями, болью в животе, нарушением менструального цикла.

Характеристика количественных показателей патогенной флоры:

Незначительноеменьше 0,5-1%
Умеренное2-8%
Повышенное8-50%
Обильноеболее 50%
  • https://sterilno.net/gynecology/gynecological-diagnostics/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke.html
  • https://healthperfect.ru/kokkobatsillyarnaya-flora-v-mazke.html
  • https://womanginekol.ru/batsillyarnaya-flora-ginekolog/
  • https://beautyladi.ru/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke/
  • https://healthcon.ru/chto-delat-esli-obnaruzheny-kokkobacilly-v-mazke.html
  • http://viskablivanie.ru/kokkobacilyarnaya-flora-v-mazke.html
  • http://vseomatke.ru/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke.html
  • https://shejka-matki.ru/diagnostika/kokkobatsillyarnaya-flora-v-mazke-chto-eto-takoe.html
  • https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke.html

zdorovo.live


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!