Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Что такое микоплазма у женщин хоминис


Микоплазма хоминис у женщин

Дискуссии на тему, является ли микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) патогенной для женщин, периодически возобновляются.

Но мнение, что такие микроорганизмы все же причиняют вред женскому организму, является доминирующим.

Слишком часто находят микоплазм у женщин с признаками вагинита, кольпита, цервицита и сальпингита.

Длительное носительство инфекции достоверно приводит к бесплодию или патологии беременности.

В то же время, на фоне противомикробного лечения, параллельно с очищением организма от микоплазмы хоминис, стихают и воспалительные явления.

Возвращается способность беременеть и выносить здорового ребенка.

Характеристика микоплазмы хоминис

Биологически, микоплазмы представляют собой уникальные микроорганизмы. Содержат одновременно ДНК и РНК, но не имеют клеточной стенки. Они вынуждены получать необходимые для жизнедеятельности вещества из других клеток, то есть, по сути, являются паразитами.

Семейство многочисленное, включает в себя несколько видов микроорганизмов.

Для дерматовенерологии наиболее актуальны следующие:

  • М. hominis
  • М. genitalium
  • М. orale
  • М. primatum
  • М. fermentans
  • Ureaplasma

В человеческой популяции наиболее распространены Mycoplasma hominis. Связано это со скудностью клинической картины, слабыми проявлениями воспаления и высокой заразностью инфекции.

Люди симптомы не замечают и продолжают распространять возбудителей. Но совершенно бесследно микоплазменная инфекция не проходит. Достаточно серьезные последствия ожидают женщин.

Микробы паразитируют на поверхности мембран эпителиальных клеток и внутриклеточно. В процессе жизнедеятельности выделяют перекиси и ферменты, повреждающие клетки хозяина. Наиболее чувствительным к микоплазме хоминис оказался эпителий мочеполовых путей человеческого организма. Там они и паразитируют достаточно успешно, вызывая вялое хроническое воспаление.

Инфекция очень заразна, так как из-за отсутствия клеточной стенки, наш иммунитет практически не замечает микоплазм. То есть даже при попадании небольшого числа микробов на чувствительный эпителий, заболевание разовьется практически 100%.

Интересно, что первые Mycoplasma hominis были обнаружены и идентифицированы у мужчин. Но женщины чаще узнают, что симптомы воспаления и разные осложнения со стороны репродуктивных органов вызваны микоплазмой.

Каковы признаки заражения

Симптомы у женщин обусловлены воспалительным процессом в том или ином отделе половых и мочевыделительных органов.

Как заражаются?

Основной путь передачи инфекции – незащищенный секс.

Определенное значение в заражении урогенитальным микоплазмозом имеют и такие варианты:

  • обсемененные предметы домашнего обихода
  • недостаточно простерилизованные гинекологические инструменты
  • загрязненные руки

Кроме поражения мочеполовых органов, иногда встречается микоплазмоз дыхательных путей, но предметом данной статьи он не является. Женщины заражаются при попадании микроорганизмов на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом акте.

Отдельного внимания заслуживает способность микоплазм прикрепляться к сперматозоидам. При эякуляции, подвижные спермии заносят возбудителей прямо в полость матки и маточные трубы. Этим объясняется микоплазменное воспаление внутренних органов женской репродуктивной системы.

Впрочем, у многих женщин микоплазмы хоминис находят при профилактических обследованиях. Сами пациентки при этом никаких жалоб не выдвигают, признаки воспаления не обнаруживаются или минимальны.

Какие заболевания бывают от микоплазм у женщин

Mycoplasma hominis не способны активно двигаться. Поэтому первичный очаг воспаления всегда возникает в том участке, на который попали возбудители. Затем возбудители с током крови и лимфы постепенно распространяются по всем половым органам.

Типичные патологические процессы у женщин, вызываемые микоплазмой хоминис:

  • вагинит, кольпит
  • цервицит
  • сальпингит, сальпингоофорит
  • эндометрит, параметрит
  • пельвиоперитонит
  • уретрит, быстро переходящий в цистит

Это – «ранние» заболевания, которые развиваются спустя относительно короткое время после заражения. Есть и отдаленные последствия, осложнения: поражение суставов, бесплодие.

Вагинит и кольпит

Наиболее частые проявления у женщин. Причина понятна: именно влагалище и наружные половые органы раньше всего контактируют с возбудителями.

Будь они на поверхности пениса, коже руки или в эякуляте. Воспаление развивается после инкубационного периода в 7-14 дней. Он может сокращаться до 3 или растягиваться до 25 дней.

Затем появляются симптомы:

  • небольшой зуд в области наружных половых органов и во влагалище
  • скудные выделения серозного характера, часто их можно обнаружить только по пятнышку на белье
  • жжение при попадании мочи на вульву

Особенность микоплазменных вагинитов – слабо выраженные симптомы, многие женщины их вообще не замечают. Слизистые покровы влагалища и вульвы через неделю после секса могут покраснеть, отекать. Могут появиться обильные серозные или серозно-гнойные выделения. Скорее всего такие симптомы вызваны другой патогенной флорой.

Вместе с микоплазмой хоминис часто передаются гонококки, хламидии, трихомонады и возбудители других ИППП. В подобных случаях воспаление протекает остро. Увеличиваются паховые лимфоузлы, чего при изолированном заражении M. hominis не бывает.

Цервицит

Воспаление эпителия, выстилающего канал шейки матки, еще менее заметно, чем вагинит и кольпит. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт в нижней части живота, малом тазу, усиливающийся в середине месячных. Иногда отмечаются скудные, капельного характера, выделения из наружных половых органов. На этом – все.

Если цервицит протекает ярко, с болью, обильными выделениями, то его причиной стала не Mycoplasma hominis, а другая флора: M. genitalium, гонококки и так далее.

Сальпингит и сальпингоофорит

Микоплазмы способны на поверхности сперматозоидов быстро проникать во внутренние половые органы женщины. Поэтому воспаление маточных труб (сальпингит) отдельно, и в сочетании с поражением яичников (сальпингоофорит), далеко не редкость.

Инкубационный период при этом немного сокращается. Воспаление можно заметить по слабо выраженному дискомфорту в нижней части живота.

Со временем присоединяются расстройства менструаций: сбивается цикл, месячные становятся более обильными, более болезненными.

Эндометрит, параметрит

Благодаря постоянному обновлению эндометрия во время месячных, существенный вред матке не наносится.

Многие женщины даже не замечают никакого дискомфорта и считают себя полностью здоровыми. Так продолжается до момента зачатия.

Задержка обновления эндометрия приводит к тому, что он колонизируется микоплазмами, теряет свою функциональность. По статистике, до 40% случаев замирания плода на ранних сроках связаны с не диагностированной вовремя микоплазменной инфекцией.

Воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), микоплазмой хоминис провоцируется редко. Протекает без выраженной клинической картины.

Могут беспокоить жалобы на дискомфорт внизу живота, легкое недомогание, небольшое повышение температуры тела.

Пельвиоперитонит

Редкий процесс, когда возбудители на сперматозоидах (чаще) или другими путями (с лимфой, реже) проходят через маточные трубы и попадают на брюшину, выстилающую полость малого таза.

В подобных случаях отмечается боль внизу живота, становится болезненным мочеиспускание, повышается температура.

Уретрит и цистит

Изолированный уретрит у женщин встречается редко, более характерно для них сочетание уретрита и цистита.

При этом обращают на себя внимание такие явления:

  • учащение позывов к мочеиспусканию
  • постоянный дискомфорт в области мочевого пузыря
  • болезненность и жжение при мочеиспускании

Из-за раздражения мочой воспаленных слизистых оболочек вульвы, в паузах между походами в туалет остается беспокоящий и досаждающий зуд половых органов.

Отсроченные проявления у женщин

Для всех ранних процессов, вызываемых микоплазмой хоминис у женщин, характерно вялое, скрытое и часто бессимптомное течение. Но это не означает, что инфекция проходит бесследно и не сказывается на здоровье в дальнейшем.

Длительное носительство Mycoplasma hominis, а вернее – тлеющее воспаление внутренних половых органов женщины, приводит к нескольким серьезным проблемам:

  • зарастание маточных труб спайками – трубное бесплодие
  • хроническая интоксикация организма
  • проблемы с зачатием, ранние выкидыши
  • патология беременности
  • риски обострения генитальных инфекций при малейших эпизодах ослабления иммунитета

Суставные проблемы для заражения микоплазмой хоминис не характерны, тем не менее – встречаются. Причина в микст-инфекции.

Женщины очень редко заражаются изолированно штаммом M. hominis, обычно одновременно «цепляются» сразу несколько ИППП. В таком случае, спустя 6-10 месяцев после заражения могут начать болеть суставы.

Что касается бесплодия, то оно имеет двоякую природу. Одним женщинам не удается зачать, потому что яйцеклетка не проходит в полость матки через запаянные маточные трубы. Другие сталкиваются с постоянными выкидышами.

Вред микоплазмы хоминис при беременности заключается в том, что микробы обсеменяют плаценту. Она при этом воспаляется, местами некротизируется. Такие повреждения приводят к хронической фето-плацентарной недостаточности с гипотрофией и аномалиями развития плода.

Также опасны роды через естественные родовые пути: если младенец не заразится внутриутробно, то при родах такое случится точно. А это опасно в плане тяжелых респираторных форм микоплазменной инфекции у новорожденных. Они, как правило, ослаблены, и прогноз в подобных случаях достаточно сложный.

Из-за таких особенностей, всем женщинам со сложностями в зачатии или вынашивании, рекомендуется пройти обследование на предмет микоплазмоза.

Диагностика

Традиционные методы, используемые для диагностики бактериальных инфекций, в отношении микоплазм часто пасуют. Причина – особенности строения этих микроорганизмов. Очень мелкие размеры, расположение прямо на клеточной мембране эпителия или даже внутриклеточная локализация возбудителей.

В связи с этим, оптимальными считаются четыре подхода:

  • специальные техники микроскопии
  • серодиагностика
  • генодиагностика
  • культуральный метод

У каждого из них есть свои особенности, недостатки и преимущества. Поэтому врачам венерологам приходится подбирать диагностический метод индивидуально для каждой пациентки.

Показания для обследования женщин

Скрининг, массовое обследование, из-за описанных выше сложностей, не делается.

Показаниями к проведению лабораторных тестов являются:

  • хронические рецидивирующие воспалительные явления со стороны репродуктивной системы
  • беспокоящий зуд половых органов
  • расстройства месячных
  • проблемы с зачатием
  • ранее отмечавшиеся выкидыши на ранних сроках
  • признаки воспаления (кольпит), выявленные при визуальном профилактическом осмотре в зеркалах

В отдельных случаях врачи могут назначать обследование на микоплазмы хоминис при суставной патологии, ассоциированной с инфекционным процессом половых органов.

Микроскопия

Привычная окраска по Граму и другие варианты в отношении выявления микоплазм абсолютно не эффективны. Единственно, что можно заметить в мазке – это признаки воспаления, кольпита или цервицита. Но это не означает, что у врача венеролога нет возможности сделать быстрый анализ мазка на микоплазмы хоминис. Для этого придумали реакцию иммунофлюоресценции.

Прямая (РПФ) и непрямая (РНИФ) позволяют обнаружить видоспецифические антигены микробов. То есть анализ показывает, что воспаление у женщины вызвали именно микоплазмы хоминис, а не другие представители этого семейства. Вкратце – образец (мазок из уретры, влагалища или цервикального канала) обрабатывают сывороткой, содержащей меченые люминофором антитела к Mycoplasma hominis.

После промывания препарата, образец смотрят под микроскопом в ультрафиолетовом освещении. Если лаборант находит 10 и более светящихся гранул, результат считается положительным.

Иммунофлюоресценция отнимает всего 1,5-2 часа и по скорости не имеет себе равных.

Положительные результаты не оставляют места сомнениям: нужно лечиться. Но на отрицательные результаты РНИФ или РПФ при наличии явных признаков воспаления половых органов, опираться особо не стоит. Так как при низкой степени обсеменения микоплазмы могут просто не попасть в образец для исследования. Тогда врач венеролог продолжает диагностический поиск.

Серодиагностика

Непосредственно в кровь возбудители практически никогда не попадают, чтоб это случилось, иммунитет должен практически отсутствовать. Также иногда развивается послеродовая септицемия.

Зато антитела к этим возбудителям появляются в крови уже спустя несколько дней от момента заражения.

Диагностическая ценность серологических методов состоит в том, что с их помощью можно контролировать эффективность назначенного лечения: по мере очищения организма женщины от микоплазм, концентрация антител (титр) к ним будет снижаться. Такая информация очень важна в плане подготовки к беременности.

Если ранее отмечались эпизоды невынашивания, а при первичном обследовании в анализах выявлены высокие титры антител к Mycoplasma hominis. Диагностический материал – венозная кровь. Искомый компонент – видоспецифичные иммуноглобулины (антитела к микоплазмам) или антигены возбудителей.

Применяемые методы:

  • Реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА). Проводится за 3-4 часа, результат трактуется по 4-крестной системе (отрицательный, слабоположительный, положительный, резкоположительный). Допускается оценка титров – количественный анализ
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Достаточно распространен и изучен, обладает отличной чувствительностью. Но такие анализы на микоплазмы хоминис требуют до суток времени на обработку. Широкий диапазон титрования (до 1 к 200) и аппаратная детекция результатов реакции делают ИФА очень востребованным
  • Реакция пассивной гемагглютинации. Похожа на РАГА, но вместо антигенов микоплазмы хоминис, РПГА рассчитана на поиск антител к ним. Результат трактуется также по 4-крестной системе, минимальный диагностический титр – 1:32

Назначают такие анализы врачи венерологи, гинекологи.

Первые для того, чтоб найти источник хронического воспаления, зуда и дискомфорта в области половых органов женщины.

Вторые же, хотят оценить риски для зачатия и успешного протекания беременности в отношении женщин с неблагоприятными исходами предыдущих вынашиваний.

Недостаток серологических анализов на микоплазмы хоминис в недостаточно высокой специфичности. То есть результаты могут быть положительными при выявлении М. genitalium, М. orale, М. primatum, М. fermentans или U. urealyticum. Но возможность отслеживать по динамике титров эффективность лечения не позволяет отказываться от таких методов.

Генодиагностика

Здесь имеются в виду молекулярно-генетические методики. Наиболее известная и распространенная – ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Основана на поиске уникальных последовательностей ДНК, присущих только микоплазмам хоминис.

Преимуществом является высокая точность результатов, быстрое проведение. Также плюс, что в качестве диагностического материала используется мазок.

Недостаток – существенная стоимость и редкие случаи ложноположительных срабатываний на погибшие в процессе лечения микоплазмы.

Альтернативой являются новые методы, основанные на поиске уникальных РНК. Такие тесты тоже высокочувствительны и исключают ложные срабатывания. Но стоят дорого и потому широкого клинического распространения пока не получили.

Культуральный способ

Если бы не длительность постановки, то этого метода хватало бы врачам венерологам с лихвой.

Диагностическая ценность посева несомненна:

  • широкий выбор диагностического материала – мазок, моча, цервикальный соскоб, околоплодные воды
  • высочайшая чувствительность
  • непревзойденная специфичность
  • оценка медикаментозной стойкости возбудителей, выявленных у конкретной пациентки
  • возможность оценки динамики заболевания и отклика на лечение

Суть проста. Собранный диагностический материал помещают на специальные питательные среды, на которых ничто кроме микоплазм хоминис расти не может. Дальше ставят на культивацию в термостат и спустя 2-7 суток оценивают результат. Кроме дорогостоящего ПЦР в реальном времени, только культуральный посев позволяет провести грань между здоровьем, носительством и болезнью.

Показатель называется КОЕ (колониеобразующие единицы).

Отображает число колоний микоплазм, выросших из 1 мл диагностического материала на питательной среде:

  • нет роста – норма, женщина здорова
  • КОЕ мочи меньше 10 в 3 степени, а КОЕ мазка меньше 10 в 4 степени, расценивается как условная норма, вопрос о необходимости лечения решается индивидуально
  • КОЕ больше указанных выше цифр – у женщины микоплазмоз, терапия необходима

При положительном результате выделенную чистую культуру пересевают и проверяют на чувствительность к отдельным антибиотикам. Это отнимает еще несколько дней. Зато позволяет исключить из курса терапии неэффективные препараты.

Заменив их теми, к которым сохранена чувствительность микоплазм у пациентки индивидуально.

Лечение у женщин

Решение о начале терапии микоплазмоза принимает врач. Поэтому при малейших признаках воспаления половых органов или расстройств месячных, женщине следует показаться специалисту венерологу, гинекологу.

Поводов для назначения лекарств два:

  • данные анализов об активном размножении микоплазм хоминис (высокий титр иммуноглобулинов в крови, большое число КОЕ в мазке)
  • сомнительные данные анализов (умеренные титры и КОЕ), но явные, заметные при осмотре признаки воспаления – кольпит, цервицит и так далее

В идеале, схема лечения должна составляться после получения результатов чувствительности микоплазмы у конкретной женщины.

Если же времени ждать нет, то допускается назначение антибиотиков по одной из рекомендованных Минздравом схем:

  • Тетрациклин по 500 мг 2 раза в день, 3 дней
  • Азитромицин по 250 мг один раз в день, 3 дней
  • Ципрофлоксацин по 500 мг 1 раз в день, 3-5 дней или по 750 мг дважды в день на протяжении 2 дней
  • Офлоксацин по 200 мг дважды в день на 2-5 дней
  • Доксициклин по 100 мг в день на 3-5 дней

Если анализы точно показывают микоплазму хоминис, то не следует применять эритромицины. Этот микроорганизм к ним стоек. Такие назначения допускаются при рутинном лечении или в плане подготовки к беременности.

Большинство препаратов применяются перорально, в виде таблеток.

Хороший эффект дает попутное местное лечение вагинальными свечами на основе антибиотиков.

Парентеральные формы лекарств (уколы, капельницы) обычно не требуются.

Острая инфекция протекает в основном благоприятно. При хроническом течении необходимость в уколах тоже невысока. Зато в виде инъекций часто выпускаются вспомогательные препараты – иммуномодуляторы, витамины.

Также бывают нужны уколы для лечения сопутствующих венерических инфекций.

Беременность и лечение

К женщинам «в положении» необходим особый подход. Системную терапию (в виде таблеток и уколов) из-за рисков для плода стараются не назначать. Тогда основные мероприятия отводятся местному лечению, санации родовых путей женщины.

Допускается применение свечей на основе азитромицина или других, активных в отношении микоплазмы хоминис препаратов.

Что касается ванночек с антисептиками, использования ферментов, то сейчас такие назначения носят индивидуальный характер. Например, при высокой устойчивости возбудителей к традиционным антибиотикам.

Комплексный подход к лечению

Опытный и квалифицированный венеролог всегда поможет консультацией, полноценным обследованием и эффективным лечением.

Избавиться от M. hominis надолго можно, если:

  • обследовать и лечить полового партнера женщины
  • предвидеть возможные осложнения лечения (дисбактериоз) и предупредить их
  • вести пациентку под строгим лабораторным контролем эффективности терапии
  • провести после окончания курса контрольные анализы крови и мазков с получением негативных результатов

Проблема в том, что в наше время каждый незащищенный сексуальный контакт представляет риск в плане заражения микоплазмой хоминис.

Так что только барьерные методы контрацепции оказываются для женщин эффективным средством профилактики при контакте с зараженным мужчиной.

И еще очень полезна своевременная консультация квалифицированного венеролога. Особенно, если микоплазма снова вскоре обнаружилась после лечения. Это обычно является следствием игнорирования комплексного терапевтического подхода, описанного чуть выше.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Mycoplasma hominis: характеристика, анализ, симптомы, лечение

Содержание:

Mycoplasma hominis  (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины. Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis  начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.

Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями. Патогенное действие микоплазм обусловлено присутствием адгезинов, антигенов, эндотоксинов, экзотоксинов, ферментов агрессии.

  • Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
  • Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
  • К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis  чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Эпидемиология

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

  1. Длительная антибиотикотерапия,
  2. Выраженный иммунодефицит,
  3. Срессовые ситуации,
  4. Прием гормонов — стероидов,
  5. Наличие очагов хронической инфекции,
  6. Злоупотребление алкоголем,
  7. Гормональный дисбаланс,
  8. Дисбактериоз различных локусов организма,
  9. Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

В группу риска входят:

  • Лица с повышенной половой активностью,
  • Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
  • Гомосексуалисты,
  • Больные другими половыми инфекциями – гонореей, трихомониазом, кандидозом,
  • Беременные.

Mycoplasma hominis паразитируют на мембранах эукариот и вызывают развитие местного воспаления. Они прикрепляются к эпителиоцитам с помощью рецепторов, нарушают функциональные свойства клеток и запускают аутоиммунные процессы. В организме нарушается гемостаз, повреждается эндотелий сосудов, происходит гиперагрегация тромбоцитов, активируются плазменные факторы свертывания крови, развивается ДВС-синдром.

Симптоматика

Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика. Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 104 – 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.

  1. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
  2. У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
  3. Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.

Mycoplasma hominis  — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

  • Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
  • ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.
  • анализ на микоплазмоз

    Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

  • Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
  • Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.

Лечение

Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

  1. Системные антибиотики из тетрациклиновой группы – «Доксициклин», из макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство – «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин.
  2. Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином – «Гексикон».
  3. Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
  4. Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища – «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
  5. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета – «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
  6. НПВС при болевом синдроме – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
  7. Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
  8. Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.

Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

  • Использование презервативов во время полового акта,
  • Сбалансированное питание,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
  • Укрепление иммунитета,
  • Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

Видео: врач о микоплазме, насколько опасен микоплазмоз

Видео: микоплазма в программе “Жить здорово!”

Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis – это один из возбудителей урогенитального микоплазмоза.

Данная бактерия может вызывать воспалительные поражения органов малого таза и становится причиной осложнений при беременности.

Mycoplasma hominis – что это у женщин

Mycoplasma hominis – это возбудитель урогенитального микоплазмоза.

У женщин этот микроорганизм может вызывать воспалительные процессы мочеполовой системы.

В 1986 году Mycoplasma hominis была отнесена к числу венерических инфекций.

Но в международной классификации болезней диагноз микоплазмоз отсутствует.

Поэтому соответствующий диагноз может быть установлен, только если:

  • в мочеполовых путях женщины обнаружена Mycoplasma hominis
  • имеет место активное воспаление
  • не обнаружены другие патогены, которые могли бы его вызвать

В 2006 году микоплазмоз появился в этиологической классификации венерических болезней ВОЗ.

Правда, Mycoplasma hominis не вошла в число возбудителей.

В списке значится только Mycoplasma genitalium.

Это связано с тем, что М. hominis обладает меньшей патогенностью и может длительное время присутствовать в урогенитальном тракте, не вызывая никаких воспалительных заболеваний.

Поэтому она относится к транзиторной флоре.

Особенности Mycoplasma hominis:

  • имеет высокую распространенность среди сексуально активного населения
  • контагиозность невысокая – риск передачи инфекции во время одного полового контакта минимальный
  • часто встречается бессимптомное носительство
  • часто наблюдаются случаи самоизлечения, когда Mycoplasma hominis исчезает даже без лечения, под влиянием иммунной системы
  • бактерия редко вызывает воспалительные процессы
  • если они возникают, то лишь при наличии предрасполагающих факторов

У женщин Mycoplasma hominis может вызывать:

  • бактериальный вагиноз
  • цервицит
  • кольпит
  • уретрит
  • послеродовой эндометрит
  • послеабортную лихорадку
  • послеродовую лихорадку
  • аднексит

Очень часто микоплазмы становятся причиной воспалительных заболеваний малого таза.

Одно из исследований показало, что у женщин с ВЗОМТ эти бактерии выделяются в 4 раза чаще, чем в среднем в популяции.

Mycoplasma hominis – что это у мужчин

Впервые ученые обнаружили Mycoplasma hominis в 1942 году у мужчин с уретритом.

В 1946 году было впервые выдвинуто предположение, что микоплазмы являются одним из основных возбудителей воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала.

В 1981 году ВОЗ признала микоплазму возбудителем уретритов.

Статистика говорит о том, что каждый пятый случай воспаления мочеиспускательного канала у мужчин негонококковой этиологии спровоцирован именно микоплазмой.

Mycoplasma hominis обладает высокой адгезивностью.

Она может прикрепляться к различным клеткам.

В том числе присоединяется к поверхности сперматозоидов.

Поэтому Mycoplasma hominis очень опасна для женщин.

Основная задача сперматозоидов состоит в том, чтобы пробраться в матку, затем – в маточные трубы, и там оплодотворить яйцеклетку.

Есть яйцеклетка или нет, но спермии всё равно будут двигаться по репродуктивным органам женщины восходящим путем.

К ним прикрепляются микоплазмы.

Поэтому они сразу же могут проникать в матку и фаллопиевы трубы.

В последующем это может обернуться воспалением этих органов.

У мужчин Mycoplasma hominis вызывает:

  • уретрит
  • хронический простатит

Mycoplasma hominis при беременности

Mycoplasma hominis опасна для беременных.

Она вызывает:

  • самопроизвольные аборты на ранних сроках
  • недостаточный вес плода
  • хориоамнионит
  • неонатальную инфекцию
  • послеродовые инфекционные осложнения (чаще всего эндометрит)

У новорожденных микоплазмы могут стать причиной:

  • пневмонии
  • бронхолегочной дисплазии
  • менингита
  • сепсиса

Поэтому при выявлении Mycoplasma hominis на этапе планирования беременности желательно пройти курс лечения.

Это позволяет избежать осложнений беременности.

Как передается Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis имеет несколько путей передачи.

Основной – это половой путь.

Контагиозность у этой бактерии невысокая.

Инфекция обычно протекает в субклинической форме.

Mycoplasma hominis просто живет в урогенитальном тракте, и никому до поры до времени не мешает.

В этот период человек минимально заразен.

Но риск передачи инфекции возрастает, если Mycoplasma hominis вызывает воспаление.

Тогда её популяция увеличивается.

Бактерия начинает активно выделяться во внешнюю среду.

К инфицированию приводит только обычный вид половых контактов.

При оральном или анальном сексе риск заражения минимальный.

Даже если бактерия и выделяется из ротовой полости при помощи ПЦР, долго она во рту не проживет, и патологических симптомов не вызывает.

Ещё один путь заражения – вертикальный.

Микоплазма может проникать в ткани плода внутриутробно.

Она также заражает ребенка во время родов.

Теоретически Mycoplasma hominis может передаваться бытовым путем.

На практике такие случаи не зарегистрированы.

Они маловероятны, учитывая низкую контагиозность инфекции и слабую устойчивость бактерии во внешней среде.

Даже вероятность заражения при разовом сексе минимальная.

Заразиться же от стенки общественного унитаза или в бассейне практически невозможно.

После инфицирования наступает инкубационный период.

Он длится в среднем 1 месяц.

Хотя может продолжаться значительно дольше.

Иногда симптомы не появляются в течение нескольких месяцев после заражения.

Mycoplasma hominis и genitalium – отличия

Mycoplasma genitalium отличается от hominis более высокой патогенностью.

Она является возбудителем уретритов, кольпитов, цервицитов у женщин.

Ассоциируется с патологией беременности.

У мужчин являются частыми возбудителями негонококковых уретритов – приблизительно 20% случаев.

У женщин Mycoplasma genitalium выявляется в случае наличия признаков воспалительного поражения органов таза в 10% случаев.

Распространенность Mycoplasma hominis в популяции более широкая.

Этот микроорганизм менее патогенный.

Он не всегда вызывает воспалительные процессы.

Часто присутствует в урогенитальном тракте, не вызывая никаких проблем или симптомов.

Хотя при увеличении популяции могут становиться причиной воспалений.

Mycoplasma genitalium обнаруживается не только в урогенитальном тракте.

Она также выявляется иногда в смывах с ротоглотки.

Это подтверждает, что микоплазма может передаваться и во время орального секса.

Но никаких симптомов во рту или дыхательных путях эта бактерия не вызывает.

Клетка Mycoplasma genitalium имеет терминальную органеллу.

Благодаря ей она прикрепляется к клеткам эпителия, а также эритроцитам.

Эта бактерия до 2002 года считалась самой мелкой на планете.

Хотя сегодня таковой является Carsonella ruddii, открытая позже.

Микоплазма не имеет собственной клеточной стенки, поэтому она прикрепляется к другим клеткам.

Симптомы Mycoplasma hominis

В большинстве случаев Mycoplasma hominis не вызывает выраженных симптомов.

Могут наблюдаться:

  • выделения
  • боль во время секса
  • покраснение
  • дизурия

У женщин при воспалительных поражениях структур малого таза наблюдаются тянущие боли в нижней части живота.

Возможны межменструальные скудные кровянистые выделения.

ДНК Mycoplasma hominis

Для диагностики микоплазмоза используется Real Time PCR.

Данный микроорганизм имеет высокую распространенность в популяции.

Особенно у женщин.

Исследования показывают, что в разных популяциях среди женского населения Mycoplasma hominis выявляется в 20-50% случаев.

У мужчин бактерия обнаруживается реже.

Частота носительства в популяции не превышает 2-5%.

Учитывая высокую распространенность микроорганизма, не каждый случай его обнаружения является показанием к назначению лечения.

Есть несколько критериев, по которым врач определяет, нужна ли терапия.

Один из них – количественные показатели лабораторных анализов.

Провалится количественный или полуколичественный тест на ДНК Mycoplasma hominis.

При проведении количественного показывается количество копий ДНК в клиническом материале.

Пороговым значением, выше которого могут начаться воспалительные процессы, считается 104 копий.

Если количество микоплазм выше порога, в бланке указывается «обнаружено».

Если ниже этого значения, то «не обнаружено».

Обследуют на ДНК Mycoplasma hominis по таким показаниям:

  • наличие симптомов воспаления урогенитального тракта
  • обнаружение лейкоцитов в мазке на флору
  • планирование беременности
  • ранние сроки беременности
  • иммунодефицитные состояния
  • бесплодие
  • перинатальные потери в анамнезе

Проводится ПЦР не только для первичной диагностики.

Исследование также назначается после лечения для оценки результатов терапии.

Посев на Mycoplasma hominis

Посев – ещё один эффективный способ прямого обнаружения микроорганизма.

Исследование тоже позволяет оценить количественные показатели.

Поэтому может использоваться для определения показаний к лечению.

А также посев дает возможность оценки чувствительности флоры к антибиотикам.

Чаще всего бактерия высокочувствительна к таким препаратам:

  • клиндамицин
  • линкомицин
  • джозамицин
  • доксициклин
  • левофлоксацин

Часто встречается низкая чувствительность или резистентность к офлоксацину и азитромицину.

Поэтому для терапии без оценки чувствительности эти препараты лучше не использовать.

Нормы Mycoplasma hominis

Многие источники сообщают, что нормой Mycoplasma hominis считается 10 в 3 степени копий в пробе или КОЕ в мл.

Если же бактерия обнаруживается в концентрации 10 в 4 степени и выше, то требуется лечение.

Большинство врачей с этим не согласны.

Не существует никакой нормы Mycoplasma hominis.

Потому что нет достоверных способов определения её количества в половых органах.

Когда врач берет мазок, у одной и той же пациентки он может взять её с различных участков урогенитального тракта.

При этом результаты будут совершенно разными, от самых низких цифр до самых высоких.

Поэтому многие врачи скептически относятся к количественным показателям.

Наличие Mycoplasma hominis в любом случае нормой не является.

Другой вопрос, насколько опасен этот микроорганизм у данного конкретного пациента.

Если делается вывод, что микоплазма представляет угрозу, проводится лечение.

Если женщина не планирует беременеть, менять партнера, не страдает воспалительными заболеваниями, антибиотики обычно не назначаются.

Антитела к Mycoplasma hominis

Анализ крови на антитела крайне редко используется в клинической практике.

Потому что его результаты не всегда достоверны.

Иногда кровь на антитела берут для скрининга.

То есть, выявления микоплазм в организме клинически здоровых лиц.

Например, при подготовке к беременности.

Организм вырабатывает три вида антител.

Все они могут быть обнаружены в крови.

IgG – поздно появляется и долго циркулируют в крови даже после излечения болезни.

IgМ – рано появляются и быстро исчезают.

Являются признаком острой инфекции.

IgА – быстро появляются и рано исчезают.

Большой титр этих антител говорит о преимущественном поражении слизистых оболочек.

Интерпретация результатов:

  • положительный IgG, отрицательный IgМ и IgА – длительно протекающая, возможно перенесенная в прошлом инфекция
  • положительный IgG, положительные IgМ и IgА – заражение произошло более 1 месяца назад, но инфекция ещё находится в острой стадии
  • отрицательный IgG, положительные IgМ и IgА – заражение произошло совсем недавно, IgG ещё не успели выработаться
  • отрицательный IgG, IgМ, IgА – человек не болеет микоплазмозом, возможно вообще не контактировал с этой инфекцией (или заражение произошло меньше 2 недель назад, все антитела не успели выработаться)

Иногда определяется один только IgG.

Но его можно исследовать только в динамике.

Увеличение титра говорит об активной инфекции.

Его уменьшение – о затухании воспалительного процесса.

Нередко ИФА дает неправильные анализы.

ПЦР и посев гораздо точнее.

Но у серологических тестов есть свои плюсы.

Они позволяют установить давность заражения.

Кроме того, можно выявить бактерию, которая паразитирует в недоступных для взятия соскоба участках тела.

Когда требуется лечение Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis выявляется в среднем у 40% женщин.

Большинство из них не имеют никаких симптомов и ни на что не жалуются.

Поэтому не всегда факт обнаружение данной бактерии является показанием к терапии.

Чувствительность современных ДНК тестов очень высокая.

Поэтому они обнаруживают микоплазмы даже в минимальных концентрациях.

Показания к лечению бывают клиническими и эпидемиологическими.

Лечение обычно проводят в таких случаях:

  1. У женщины есть симптомы воспаления влагалища, мочевого пузыря, внутренних половых органов.

При этом отсутствуют другие возбудители, способные вызывать патологический процесс.

  1. Mycoplasma hominis присутствует в концентрации более 10 в 4 степени копий ДНК в мл.
  2. Планируется беременность.
  3. Пациент меняет полового партнера.

Чтобы не заразить его, лучше пролечиться.

У мужчин лечение часто назначается, даже если у них нет симптомов, и концентрация Mycoplasma hominis не большая.

Потому что бактерия может вызывать хронический простатит.

И вылечить его будет гораздо сложнее, чем микоплазменный уретрит.

В простату антибиотики проникают очень плохо.

Другие врачи не назначают терапию всем подряд.

Они используют антибиотики только по абсолютным показаниям.

Таковыми считаются:

  • мужское бесплодие
  • астенозооспермия
  • негонококковый уретрит
  • орхоэпидидимит
  • системная инфекция при ВИЧ или другом иммунодефиците

Препараты для лечения Mycoplasma hominis

Основа лечения – это антибиотики.

Mycoplasma hominis может быть уничтожена полностью за 5-7 дней.

После успешной терапии она вообще не определяется в урогенитальном тракте.

Используемые антибиотики:

  • кларитромицин
  • доксициклин
  • джозамицин
  • левофлоксацин

В большинстве случаев они работают.

Если нет, возможно пациент не соблюдал врачебные назначения в полной мере.

Или развилась антибиотикорезистентность.

В таком случае требуется повторный курс терапии.

Используют другой препарат.

При неэффективности лечения целесообразно сделать бак посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

У беременных назначают джозамицин.

Фторхинолоны и тетрациклины при беременности запрещены.

Они негативно влияют на плод.

Допускается использование азитромицина.

Но к нему микоплазма хоминис не всегда чувствительная.

Дополнительные методы лечения:

  • инстилляция уретры растворами серебра
  • физиотерапия – при простатите и хроническом воспалении органов малого таза
  • массаж простаты и семенных пузырьков
  • ферменты – для усиления действия антибиотиков
  • иммунные препараты

Мирамистин и хлоргексидин местно не используют.

Они в отношении Mycoplasma hominis неэффективны.

В применении трав и других народных средств смысла нет.

Синдром Рейтера при Mycoplasma hominis

Иногда при Mycoplasma hominis наблюдаются осложнения.

Одним из них может стать синдром Рейтера.

Он проявляется реактивными воспалительными процессами.

Чаще всего поражаются суставы.

Как правило, страдает один крупный сустав нижней конечности.

Воспаление может продолжаться до полугода.

В том числе после излечения Mycoplasma hominis.

Нередко воспаляются связки и сухожилия.

Могут поражаться кожные покровы, а иногда и внутренние органы.

Контрольные анализы после лечения Mycoplasma hominis

Контроль излеченности может осуществляться одним из двух методов:

Чаще используют ПЦР.

Этот метод более точный и быстрый.

Сроки проведения контрольного исследования зависят от того, какие антибиотики применялись для лечения.

Они могут быть бактериостатическими или бактерицидными.

Бактериостатические сдерживают размножение бактерий.

Бактерицидные – убивают их.

Чаще всего используют джозамицин или доксициклин.

Они в большей мере бактериостатические.

После применения этих средств контроль излеченности осуществляется через 6 недель.

Этот период времени равняется двум жизненным циклам уреаплазм.

Иногда для лечения микоплазмоза применяют фторхинолоны.

Они бактерицидные.

Поэтому контроль излеченности можно проводить уже через 3 недели после завершения курса лечения.

Причины неэффективности лечения Mycoplasma hominis

Иногда после лечения у человека все равно обнаруживаются уреаплазмы.

Причиной этого может быть:

  • неэффективная схема лечения
  • несоблюдение пациентом врачебных назначений
  • повторное заражение
  • антибиотикорезистентность

Чаще всего причиной становится недостаточно скрупулезное соблюдение пациентом назначений врача.

Препараты назначаются в таблетках, а не инъекциях.

Поэтому врач не может проконтролировать правильность лечения на 100%.

Очень часто пациенты:

  • не лечатся до конца
  • используют меньшие дозы
  • время от времени забывают принимать таблетки
  • меняют препарат на другой

Повторное заражение и рецидивы заболевания требуют дополнительного курса терапии.

Для этого выбирается антибиотик другой фармакологической группы.

Профилактика Mycoplasma hominis

Для профилактики заражения Mycoplasma hominis необходимо:

  • ограничить количество половых партнеров
  • использовать презервативы
  • исключить секс с людьми, имеющими признаки воспалительных процессов урогенитального тракта

В рамках вторичной профилактики необходимо обследоваться на Mycoplasma hominis.

Делать это стоит ежегодно, если вы ведете активную половую жизнь.

Одновременно проводится обследование и на другие ИППП.

Важно проходить диагностику на этапе планирования беременности.

Потому что Mycoplasma hominis представляет опасность для плода.

В какие учреждения обратиться при Mycoplasma hominis

В нашей клинике работают врачи, которые занимаются лечением уреаплазмоза.

Они обладают большим опытом борьбы с этим заболеванием.

У нас принимают урологи, гинекологи, венерологи.

Вы получите положительный результат от лечения, даже если до этого прошли несколько курсов терапии безуспешно.

Наши услуги:

  • полноценная диагностика
  • выявление всех сопутствующих ЗППП
  • полная санация половых органов в течение нескольких дней лечения
  • укрепление иммунитета
  • функциональное восстановление всех органов и систем
  • восстановление фертильности, если причиной её нарушения стала половая инфекция
  • превентивное лечение (после контакта с источником инфекции)

У нас лечение проходит эффективно, комфортно для пациента и безболезненно.

При подозрении на Mycoplasma hominis обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Микоплазма хоминис симптомы у женщин лечение

Микоплазма Хоминис (Mycoplasma hominis) относится к группе условно-патогенных микроорганизмов (за счет этого не всегда приводит к появлению патологических процессов и не требует проведения лечебной терапии) и может становиться причиной формирования заболевания, которое носит название микоплазмоз. О том, что такое микоплазма хоминис, какие особенности течения и лечения микоплазмоза у женщин мы будем пытаться разобраться в представленной статье.

Основные аспекты

Возбудитель микоплазмоза — микоплазма хоминис считается грамотрицательным и условно-патогенным микроорганизмом, который имеет микроскопические размеры, что дает ему возможность беспрепятственно проникать в человеческий организм. Особенностью возбудителя считается отсутствие структурированной стенки, однако он не упускает возможности изменяться и подстраиваться к условиям, в которые попадает. Именно такие свойства становятся причиной того, что микоплазма хоминис резистентна к немалому перечню антибиотиков.

Наибольшее количество случаев заболевания диагностируется у представительниц слабой половины человечества, хотя от него могут также страдать мужчины и дети. Что касается мужчин, то их чаще всего поражает mycoplasma genitalium.

Особенностью течения патологического процесса у женщин считается то, что клиническая картина может быть бессимптомной или иметь стертую форму, все зависит от того, на каком уровне находится состояние сопротивляемости организма. При нормальном иммунном ответе острый процесс воспалительного характера формироваться не будет, выявляться микоплазма хоминис в организме будет только путем проведения лабораторных исследований.

Достаточно часто встречаются случаи, когда человек является носителем заболевания, то есть в результатах анализов будет наблюдаться невысокий титр возбудителя. Объясняется данное патологическое состояние тем, что личность не будут беспокоить никакие симптомы болезни, однако она может быть опасной (в плане заражения) для своих половых партнеров.

Обратите внимание! Несмотря на условную патогенность микоплазма хоминис у женщин в организме не должна присутствовать, ведь существует немалое количество факторов, влияние которых может привести к ее активации и развитию болезни.

Пути передачи и факторы, способствующие формированию болезни

Пусковым механизмом для формирования микоплазмоза у женщин могут стать:

  • присутствие в организме сопутствующих заболеваний, к числу которых также относятся те, которые имеют половой путь передачи;
  • расстройства функционирования иммунной системы организма;
  • влияние длительных стрессовых ситуаций;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологические изменения микрофлоры влагалища;
  • наличие вредных привычек, особенно употребление спиртосодержащих напитков и наркотических средств;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • проведение абортов;
  • послеродовой период, который сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных показателей.

Что касается путей передачи возбудителя, то в большей части она происходит:

  • При незащищенных половых отношениях, особенно если они беспорядочные. Необходимо акцентировать внимание на том, что данный путь передачи считается основным.
  • При прохождении младенцем через родовые пути больной женщины или носителя. Важным моментом считается то, что микоплазма хоминис не может передаваться трансплацентарно.
  • При проведении трансфузий крови и ее компонентов от больного человека.
  • При использовании одного и того же шприца для введения лекарств или наркотических веществ больному и здоровому человеку.

Обратите внимание, выделяют еще один путь передачи — контактно-бытовой, однако необходимо заметить, что результаты проведенных исследований указывают на низкий уровень устойчивости микоплазмы, которая попадает в окружающую среду. Поэтому мнения ученых относительно этого механизма разделились, одна группа считает, что такое заражение произойти не может, другая, что риск существует, хотя и минимальный.

Особенности протекания болезни у женщин

Об остром воспалительном процессе в организме женщины будет свидетельствовать результат лабораторного обследования, в котором титр Mycoplasma hominis превысил порог в 10 4 — 10 6 КОЕ / мл.

Присутствие микоплазм в организме женщины и способствующее влияние провоцирующих факторов приводят к формированию таких патологических симптомов как:

  • Чрезмерное количество выделений из влагалища, которые приводят к появлению зуда. О присоединении вторичной инфекции может свидетельствовать неприятный запах влагалищных выделений и изменение их окраски, они становится желтоватого оттенка.
  • Расстройства дизурического генеза. Женщины будут предъявлять жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, а сам акт при этом приводит к появлению дискомфортных ощущений.
  • Появление неприятных ощущений во время секса.
  • Болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота. Характеризующей особенностью данного симптома считается то, что боль становится интенсивнее перед началом менструации.

Опасность возбудителя микоплазмоза в период вынашивания ребенка

Диагностирование микоплазмоза при беременности считается достаточно опасным, ведь данное патологическое состояние может стать причиной большого количества проблем. Во время развития ребенка может наблюдаться:

  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • дефицит массы тела новорожденного ребенка;
  • заболевания различного характера;
  • летальное последствие для плода.

Женщину будут беспокоить:

  • расстройства функционирования органов мочевыделительной сферы, будут проявляться в виде цистита и пиелонефрита;
  • патологические процессы в органах половой сферы, а именно кольпит, эндометрит, сальпингоофорит.

Если микоплазма гоминис стала причиной заболевания у беременной, и оно имеет тяжелое течение, то в таком случае существует высокий риск замирания плода или самопроизвольного аборта.

Необходимо заметить, что возбудитель микоплазмоза относится к группе микроорганизмов, присутствие которых в организме женщины может приводить к потере репродуктивной функции, то есть к бесплодию. Объясняется это тем, что воспалительный процесс, спровоцированный микоплазмой хоминис, приводит к формированию спаек маточных труб.

Мероприятия направлены на выявление микоплазмы хоминис

Обнаружить присутствие возбудителя микоплазмоза у женщин помогут следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнестических данных.
  • Общий осмотр половых органов. Особое внимание при проведении данной процедуры уделяют наличию покраснения слизистых влагалища и мочеиспускательного канала.
  • УЗИ органов, локализующихся в малом тазу, а также почек. Проведение данного исследования помогает определить степень распространенности процесса воспалительного характера.
  • Бактериологическое обследование мазков.
  • ПЦР мазков из шейки матки и влагалища.
  • Культуральный метод. Данное исследование позволяет не только диагностировать наличие возбудителя, но и определить степень его резистентности и чувствительности к антибиотикам. Единственным так сказать недостатком данной процедуры считается ее продолжительность.
  • ПЦР. Давний метод отличается высоким уровнем точности. Исследуемым материалом может быть кровь, моча, слизь или вагинальные выделения.
  • ИФА, в основе данного исследования лежит выявление антител к возбудителю болезни в сыворотке крови. Считается достаточно результативным.
  • Метод прямой иммунофлюоресценции. Происходит окраски мазка специальным раствором, который содержит в своем составе меченые антитела, именно они позволяют обнаружить присутствие mycoplasma hominis.

Лечение микоплазмоза

Лечить микоплазму сразу после диагностирования нет необходимости, объясняется это тем, что, прежде всего, нужно пройти ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить наличие сопутствующих заболеваний. Ведь в большей части случаев данное патологическое состояние сопровождается большим количеством других болезней, таких как:

  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

Важным данный нюанс считается потому, что только такое полное обследование позволит назначить и провести эффективное и адекватное лечение.

Курс лечебной терапии микоплазмы хоминис у женщин состоит из средств общего и местного действия. Должны назначаться:

  • Антибиотики из группы доксациклина — Юнидокс-солютаб, Вибрамицин. В случае наличия противопоказаний альтернативой считается лечение хинолонами или макролидами — Азитромицином, Кларитромицином. Необходимо заметить, что макролиды отличаются широким спектром антибактериального действия, легкой переносимостью и небольшим количеством побочных действий.
  • Могут также использоваться производные фторхинолонов — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
  • Противогрибковые препараты. Их применение необходимо для того, чтобы предупредить формирование кандидоза. Предпочтение отдают Флюкостату, Флуконазолу, Дифлюкану.
  • Иммуномодуляторы, позволяющие простимулировать иммунную систему, а это в свою очередь позволяет организму гораздо быстрее преодолеть инфекционный процесс. Применяют: Циклоферон, Генферон.
  • Пробиотики, для устранения риска развития дисбактериоза кишечника (например, Лактофильтрум).
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Орошение половых органов такими антисептическими препаратами как Хлоргексидин или Мирамистин.
  • Вагинальные кремы, таблетки и свечи изготовлены на основе метронидазола или кландамицина.

Применение рецептов из народных источников

Для того чтобы избавиться от микоплазмы хоминис народная медицина рекомендует женщинам проводить лечение такими рецептами:

  • Отваром из зверобоя и цветков лабазника. Необходимо смешать травы 1: 2. С полученной смеси нужно взять 4 ст. л. залить стаканом кипятка и проварить 10 минут, после этого оставить на 3 часа. Пить отвар рекомендуется по 200 мл. трижды в сутки.
  • Настойкой из ромашки, василька, зверобоя и кукурузных рылец. Необходимо взять всех ингредиентов поровну и смешать. 1 ст. л. смеси залить 300 мл. кипятка и настоять 60 минут. Пить по 100 мл. трижды в сутки.

Однако необходимо акцентировать внимание на том, что применение данных рецептов должно согласовываться с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь средства народной медицины должны сочетаться с традиционными, в противном случае такое лечение не только не принесет облегчения, но и приведет к развитию осложнений.

Мероприятия направлены на устранение риска заражения микоплазмозом

Чтобы устранить риск заражения микоплазмой хоминис необходимо, чтобы лечение проходили оба половых партнера, независимо от наличия патологических симптомов болезни.

После половых отношений со случайным партнером, если они были незащищенные необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения обследования.

Лучшим методом профилактики считается занятия сексом с одним половым партнером и использование барьерных методов контрацепции, а именно презервативов. Если же состоялся случайный половой акт без презерватива или он порвался, то в таком случае необходимо как можно скорее осуществить акт мочеиспускания и провести спринцевание антисептическим раствором, это может быть Мирамистин, Хлоргексидин или Диоксидин. Если же вышеуказанный раствор отсутствует, его можно приготовить самостоятельно. Необходимо растворить в 200 мл. воды 3-4 капли уксусной эссенции или сока из лимона, однако при приготовлении раствора нужно быть внимательным не превышая пропорции, ведь это может стать причиной химического ожога слизистых.

Рекомендуется также:

  • Проходить регулярные плановые профилактические осмотры для выявления ЗППП, особенно актуальным считаются данные обследования для лиц, которые планируют беременность.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Следить за личной гигиеной.

Вот практически и вся основная информация о том, что такое микоплазма хоминис, как она проявляется у женщин и что нужно делать, чтобы избавиться от нее и не заразиться в будущем. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет разобраться с интересующими вопросами.

Внутриклеточный микроб, носящий название Mycoplasma hominis, способен спровоцировать возникновение неприятного заболевания у человека, не зависимо от его пола, возраста – микоплазмоз. Что это за болезнь? Микоплазма хоминис у женщин наблюдается часто. Проникают вредные микроорганизмы посредством слизистой оболочки органов половой структуры при осуществлении контакта с заболевшим, бактерионосителем.

Данный микроб считается условно-патогенным элементом, в нормальном состоянии находится в зоне влагалища у лиц женского пола. Но из-за воздействия отрицательных обстоятельств происходит бесконтрольное размножение mycoplasma hominis, что в дальнейшем приводит к возникновению тяжелой патологии, сопровождающейся жжением, зудом, болезненными ощущениями и т.д. Какие у женщин симптомы и лечение данной патологии?

Причины возникновения

Микоплазмоз способен развиться у любого человека:

  • Микоплазма хоминис у женщин проявляется образованием выделений из области влагалища неприятного запаха, также возможны жжение в осуществлении мочеиспускания, зуд в зоне промежности, приступы боли в процессе полового контакта, ниже живота;
  • Микоплазма хоминис у мужчин – развитие нарушения характеризуется резью, жжением в уретре, выделениями в утреннее время, болевым синдромом в зоне паха, который отдает в область мошонки, прямой кишки. Также происходит уменьшение потенции, отечность, краснота на кожных тканях;
  • Активная деятельность данного микроба в период беременности способна привести к внутриутробному заражению почек, нервной структуры, глазных органов, кожных покровов плода. Зараженный малыш может родиться с наличием дистрофии вследствие нарушения кровообращения и погибнуть уже в первые сутки своей жизни.

Инфекционным источником является бактерионоситель, заболевший человек.

Процесс распространения микробов в основном происходит посредством полового способа, поэтому данную болезнь относят к ЗППП.

Еще один вариант заражения – от инфицированной матери плоду в период внутриутробного развития малыша, новорожденному ребенку, когда осуществляются роды.

К распространению инфекции приводят разные обстоятельства:

  • Стресс;
  • Продолжительная антибиотикотерапия;
  • Иммунодефицит;
  • Употребление стероидов;
  • Присутствие очагов хронической патологии;
  • Чрезмерное распитие спиртных напитков;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Наличие дисбактериоза в разных частях организменной структуры;
  • Разнообразные лечебные процедуры.

Хорошая восприимчивость к данному паразиту наблюдается у людей, придерживающихся активной сексуальной жизни, а также имеющих много половых партнеров.

Группа риска состоит из следующих лиц:

  • Гомосексуалисты;
  • Беременные женщины;
  • Люди с наличием повышенной сексуальной активностью;
  • Лица, не придерживающиеся гигиенических норм в области половых органов;
  • Уже заболевшие другими патологиями – кандидозом, гонореей, трихомониазом.

Симптомы

Данный микроб способен привести к тяжелым последствиям, если человек своевременно не обратиться за помощью к врачу. Микоплазма хоминис может вызвать следующие нарушения:

  • Воспаление матки, ее придатков;
  • Пиелонефрит;
  • Бактериальный вагиноз;
  • Уретрит.

Обычно инфекция развивается скрыто. Но если присутствуют провоцирующие факторы (наличие других болезней, ослабленный иммунитет, стрессы), то микоплазмы способствуют развитию острых патологий, например, к появлению эндометрита.

Главные признаки патологии:

  • Жжение при мочеиспускании, при осуществлении сексуального контакта;
  • Сильные выделения из области органов половой структуры.

Симптомы болезни могут периодически усиливаться, а затем, наоборот, исчезать.

Часто нарушение обостряется в процессе беременности. Микроб способен вызвать смерть эмбриона, самопроизвольное прерывание беременного состояния, преждевременные роды.

У представителей мужского пола данная патология проявляется посредством возникновения рези при мочеиспускании. Кроме того нарушение вызывает возникновение тяжелых осложнений – простатит, воспаление почек, бесплодие.

Диагностические мероприятия

Диагностика инфекции выражается в осуществлении определенных лабораторных исследований, предварительно необходимы:

  • Сбор анамнеза заболевания, жизненного образа пациента;
  • Осмотр.

Серологический, микробиологический анализы способны точно установить наличие/отсутствие болезни:

  • Микроскопия взятого материала – выделений из области уретры, также урина, секрет простаты;
  • ПЦР-диагностический способ – установление днк микоплазма хоминис. Положительный итог – наличие mycoplasma hominis, отрицательный вывод – нет ДНК данного микроба.
  • Анализирование на микоплазмоз:
  • Иммуноферментное исследование – выявление антител IgM, IgG. Отрицательные выводы, нормальное состояние – вышеперечисленные данные указываются с (-), иммунитет к микоплазма хоминис igg (+), IgM (-). Специалистами признается положительным итог — IgM (+), IgG (+), пациент в такой ситуации нуждается в схеме лечения. Отсутствие IgG, IgM, IgA – произошло излечение пациента;
  • Анализирование выделений из зоны влагалища, уретры – осуществляется посев взятого образца в питательную флору, инкубация, определение обнаруженного возбудителя, также исследуется его восприимчивость к разным антибиотическим лекарствам;
  • РИФ.

Лечебный процесс

У женщин симптомы и лечение данной патологии основывается на применении антибиотиков. Определение необходимого лекарства происходит вследствие результатов исследования на чувствительность микробов. Есть ситуации, когда не возможно обнаружить паразитов в мазке, они не способны расти на питательных условиях. Тогда медицинский специалист подбирает препараты исходя из информации анамнеза. Также пациентам прописываются иммуномодуляторы.

Необходимые для лечения лекарства:

  • Антибиотические средства из тетрациклинов – используется Доксициклин, фторхинолоны – применяются такие лекарства как Цифран, Ципрофлоксацин, из макролидов – употребляется Азитромицин, Кларитромицин, фторхинолоны представлены Цифраном, Ципрофлоксацином;
  • Противопротозойный медикамент – использование Трихопола;
  • Свечи с наличием метронидазола для лиц женского пола, представители мужского пола – применение Офлокаиновой мази;
  • Вагинальные антисептические вещества с наличием хлоргексидина – Гексикон; Противогрибковые медикаменты, чтобы не допустить развитие кандидозной инфекции – употребление Клотримазола, Нистатина, Флуконазола, Ливарола, Пимафуцина;
  • Пробиотические средства для нормализации флоры влагалищной зоны – прием Лактонорма, Вагилака, Вагинорма, Гинофлора;
  • Использование иммуностимуляторов с целью восстановления иммунных свойств – Имунорикса, Интерфенола, Полиоксидония, Иммунала;
  • Витаминные комплексы – прием Центрума, Элевита, Компливита, Ундевита;
  • НПВС, если присутствуют болезненные ощущения – Ортофен, также возможно исопльзование Ибупрофена, Диклофенака;
  • Ванночки, спринцевание при помощи Мирамистина, также применяется ромашковый отвар, с календулой, тысячелистником, возможен шалфей.

Лечебная терапия должна касаться обоих сексуальных партнеров, иначе высокая вероятность повторного заражения. Спустя месяц по окончанию лечебных процедур надо повторить анализы на выявление антител.

Осложнения

Часто последствиями данного заболевания становятся пиелонефрит, в тяжелых ситуациях – бесплодие. Особенно опасно развитие данной инфекции в процессе беременности, так как происходит возникновение эндометрита, провоцирующего заражение плода, увеличение тонуса матки, кровотечения, ранний аборт, замершую беременность. Обильные кровотечение, потеря сознания – все это способно привести к смерти больного.

Профилактические меры

Для того, чтобы не допустить развития данной патологии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • В процессе полового акта следует использовать презервативы;
  • Здоровый образ жизни;
  • Сбалансированный рацион питания;
  • Укрепление иммунитета;
  • Обнаружение, лечение инфекционных очагов;
  • Не забывать про нормы личной гигиены.

Данное заболевание часто провоцирует возникновение сложных последствий. Категорически не стоит заниматься самолечением, а незамедлительно при выявлении первых признаков болезни проконсультироваться с врачом. Инфекционный процесс способен нарушить половые контакты, несет погибель для ребенка в его внутриутробном развитии. При проявлении характерных признаков патологии надо срочно обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужные диагностические исследования и при положительных результатах назначит лечение нарушения.

Микоплазма у женщин — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.

На приеме у гинеколога даже абсолютно здоровая женщина может получить на руки результаты анализов, где обнаруживается микоплазма. Условно патогенная флора, которую доктора принимают в расчет только при условии высоких титров, достаточно распространена.

Если рост флоры очень активен и есть предпосылки на снижение иммунной системы, то ставится диагноз – микоплазмоз. Давайте с вами разберемся что это такое, и какие методы лечения способны побороть эти микроорганизмы.

Причины появления микоплазмы у женщин

Эта инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и является достаточно распространенной.

Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины.

В организме женщины чаще всего проявляется микоплазма хоминис, которая поражает слизистую половых органов.

Бактерии передаются от одного партнера к другому во время незащищенного вагинального полового контакта. Анальный и оральный секс считается более безопасным, поскольку микоплазмы заселяют только слизистую оболочку мочеполовой системы.

В редких случаях заражение происходит бытовым путем. К этому может привести использование общего полотенца, постельного белья. Однако возбудитель микоплазмоза очень чувствителен к колебаниям температуры и влажности, и во внешней среде быстро погибает.

Пдробнее о путях передачи микоплазмы >>

Развитие микоплазмы у некоторых женщин может протекать в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. При этом женщина не начинает лечение заболевания, и оно переходит в хроническую форму. В этом случае признаки могут проявляться на фоне снижения иммунитета или действия негативных факторов на организм женщины:

  • стресса, эмоционального перенапряжения, депрессии, хронической усталости;
  • системных заболеваний;
  • сезонного снижения иммунитета;
  • действия токсических веществ, вредных факторов производства;
  • иммуносупрессивной терапии, химиотерапии, облучения;
  • беременности.

Современная медицина выделяет всего 16 типов плазмозов, в число которых входит и уреаплазмоз, которые могут жить внутри клеток внутренних органов. Из них 10 типов микоплазм – причина появления инфекционных воспалений дыхательного тракта, а 6, среди которых значится и уреаплазма – являются причиной заболеваний урогенитального тракта. Вот основные виды патогенных плазм, от инфицирования которыми возникает целый спектр проблем со здоровьем.

Плазмы хоминис и гениталиум – эти возбудители встречаются гораздо чаще остальных. От куда берется заболевание, от чего именно эти штаммы так распространены и как появляется эта инфекция у человека? Заражение возникает в процессе родов, когда ребенок получает инфекцию от больной матери при прохождении через родовые пути.

Чаще всего микроорганизм получают девочки, а не мальчики, причины такого гендерного предпочтения пока не выявлены. У взрослых людей эти два штамма возникают вследствие беспорядочной половой жизни и незащищенного полового акта.

Уреаплазма уреаликтикум является причиной возникновения уреаплазмоза и множества смежных с ним болезней, например, простатита, пиелонефрита и эндометрита.

Микоплазма пневмония – это первопричина возникновения таких заболеваний, как бронхит, пневмония, фарингит и синусит. Откуда ждать опасности в случае с данным видом микроорганизма? Инфекция передается капельно-воздушным путем, а так же от мокроты или при естественном контакте с больным. Причины микоплазмоза пневмония – это пренебрежение личными правилами гигиены и отсутствие необходимой профилактики. Стандартные признаки болезни – сухой затяжной кашель, перепады температуры тела, общая слабость организма.

Микоплазма инкогнитус – эти патогены отличаются высокой жизнеспособностью. Поэтому доподлинно установить, откуда берется этот микроорганизм, не представляется возможным.

  • Инфицирование появляется при любом виде незащищенного секса – орального, анального или вагинального, от чего у заболевшего возникают воспалительные процессы ряда внутренних органов. Поэтому лечение назначается единовременно всем партнерам, а для диагностических исследований у человека берется мазок и анализ крови;
  • На вероятность передачи инфекции влияет иммунная система и ее баланс. В основном, причины возникновения микоплазмоза – неправильный образ жизни и беспорядочные половые связи. Даже при однократном инциденте риск появляется в 60% случаев. Заболевание часто протекает латентно, от чего затрудняется своевременная диагностика;
  • Женщины чаще всего становятся причиной инфекции для полового партнера. От чего у обоих может возникнуть реинфицирование;
  • Откуда берется заболевание у новорожденных? Оно возникает вследствие заражения от больной матери. Такая передача микроорганизма опасна для здоровья и вызывает проблемы развития в перинатальном периоде, от чего у ребенка могут развиться тяжелые патологии;
  • За основу бытового заражения берут несоблюдение гигиенических правил в бассейне, ресторанах, спортзалах и других местах массового скопления людей. В этом случае невозможно предугадать, откуда ждать инфицирования, однако нужно оговориться, что такой путь приобретения плазм наиболее маловероятен;
  • И последним местом, откуда берется инфекция – является наш дом, а причина — домашние питомцы, которые тоже могут быть переносчиками болезни.

Симптомы микоплазмы у женщин

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 10-20% женщин не чувствуют каких-либо явных симптомов микоплазмы, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Зачастую острой форме заболевания предшествует инкубационный период, и только через 7-10 дней после заражения могут появляться первые признаки микоплазмоза:

Традиционно микоплазма у женщин проявляется следующими признаками:

  • незначительные прозрачные выделения из влагалища;
  • иногда – болевые ощущения во время полового акта;
  • если инфекция распространилась на уретру, возникает боль, зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • если воспаление распространилось на матку и придатки, возникают ноющие боли в нижней части живота.

Все эти признаки являются неспецифическими и характерны для ряда других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому важна точная диагностика.

Симпотоматика при Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Чаще всего поражение Mycoplasma hominis имеет скрытый характер.

Симптоматика при Mycoplasma genitalium

Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит инкубационный период от недели до месяца.

Симптоматика при Mycoplasma pneumonia

Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается степенным шагом. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля, во время которого выделяется немного мокроты. В большинстве случае температура не повышена. Но иногда может достигать отметки в 38˚. Кроме этого, больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то у человека становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.

При микоплазмозе женский пол начинает болеть следующими заболеваниями:

  1. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд;
  2. Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из интимных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вагинита осуществить половой контакт, то процесс будет очень болезненным;
  3. Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными менструациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках;
  4. Аднексит. Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».

Методы диагностики

Для диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, применяется культуральный метод, полимеразная цепная реакция (ПЦР), прямая реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Культуральный метод

Суть культурального метода состоит в том, что биологический материал, взятый у больного человека (мазок со слизистой, моча и т.д.), наносится на специальную среду, содержащую необходимые для жизнедеятельности микоплазм питательные вещества.

Культуральный метод точен и позволяет помимо идентификации вида бактерий проверить их чувствительность к различным антибиотикам.

К его недостаткам можно отнести ресурсозатратность и длительность выращивания колоний микроорганизмов. Имеются также сложности с трактовкой результатов исследования. Например, если микоплазма выделяется из стерильной жидкости (кровь), вопросов не возникает – данная ситуация имеет клиническое значение и микоплазма здесь является возбудителем болезни.

Но и Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum часто выделяются у здоровых женщин. И при исследовании мазка из нестерильного органа (например, влагалища) можно с высокой вероятностью ожидать, что микоплазма будет обнаружена.

В таком случае бывает непросто рассудить, является данная находка патологической или это вариант нормы для данной женщины. Принято считать, что численность микробов в 1мл биопробы не должна превышать 10 в 4-й степени.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР позволяет выявить наличие генетического материала микоплазм в организме. Его преимуществом является способность обнаруживать возбудителя болезни в любых биологических средах (слизь, моча, кровь и др.) при его минимальной концентрации. Это высокоточный быстрый метод с прекрасной специфичностью.

Его недостаток – высокая стоимость исследования, невозможность определить чувствительность микоплазмы к антибиотику. Выполнение ПЦР требует наличия высококвалифицированного персонала.

Прямая реакция иммунофлюоресценции

В ходе этого исследования тестовые антитела из лабораторного диагностического набора соединяются с антигенами микроорганизмов. Образовавшиеся комплексы можно увидеть в специальный люминесцентный микроскоп в виде зеленых точек. Недостатком метода является некоторая субъективность оценки (она зависит от оператора).

Лечение микоплазмы у женщин

Стандартные варианты схем лечения:

  • ​Доксициклин («Юнидокс солютаб»): назначается на 5-7 дней. Начинают с однократного приема двух таблеток (0.2г), затем продолжают прием по 1 таблетке в день;
  • Миноциклин («Минолексин»): схема применения аналогична приему доксициклина;
  • Азитромицин: препарат может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другим антибиотиком. Как единственный препарат азитромицин может назначаться на 3, 5 дней. Курс лечения 1-2 г. Если лекарство назначается в сочетании с другим антибиотиком, схема чаще всего сводится к приему 1г препарата на 1 и 7 дни лечения;
  • Джозамицин («Вильпрафен») – антибиотик, имеющий высокую чувствительность к микоплазме и другим внутриклеточным микроорганизмам (хламидиям, уреаплазмам). Лечение микоплазмы у женщин препаратом «Вильпрафен» назначают на 3-5 дней:по 1г в сутки (разделить на 2-3 приема);
  • Эритромицин – альтернативный антибиотик, назначаемый 2 раза в сутки на 5 дней;
  • Кларитромицин – 250 мг. 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Контроль излеченности осуществляется с помощью полимеразной цепной реакции через 3-4 недели после окончания лечения.

Хороший эффект дает также применение офлоксацина (заноцин) и рокситромицина. Так, в американских и европейских руководствах можно встретить следующие альтернативные схемы лечения:

Наименование препарата Схема лечения
Офлоксацин 300 мг. 2р/сут. в течение 7 дней
Левофлоксацин 500 мг. 1р/сут. в течение 7 дней
Рокситромицин 150 мг. 2р/сут. в течение 7 дней

Подробнее о выборе препарата >>

Дополнительные меры:

  1. Комплексные вагинальные свечи на весь курс лечения назначаются по двум причинам. Они действуют на сопутствующую бактериальную флору и устраняют симптомы кольпита. А также препятствуют развитию молочницы (побочный эффект приема антибиотиков). Могут назначаться «Полижинакс», «Тержинан», «Метромикон» и др;
  2. Иммуномодуляторы. Они повышают эффективность антибиотиков и способствуют скорейшей элиминации возбудителя из организма. Могут использоваться внутривенные инъекции (раствор «Циклоферона», «Панавир», «Виферон», «Полиоксидоний»). Подкожно вводятся альтевир, аллокин альфа.
  3. Витаминотерапия – поливитаминные комплексы или витамины группы В;
  4. Гастропротекторы, биопрепараты – защищающие слизистые ЖКТ лекарственные средства. Применяются для профилактики возможных побочных эффектов антибиотиков – тошноты, рвоты, диареи, дисбактериоза;
  5. Гепатопротекторы – используются для защиты печени от токсического действия антибиотиков;
  6. Физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, лазеротерапия. Используется после окончания медикаментозного этапа лечения как профилактика спаечной болезни.

Некоторые врачи считают, что лечить микоплазму хоминис необязательно.

Патогенетическая терапия

Генитальный микоплазмоз развивается, как правило, на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища:снижается содержание лактобактерий, увеличивается содержание стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, в норме практически отсутствующих в мазках. Поэтому нормализация микрофлоры является важным звеном патогенетической терапии микоплазмоза.

Группа лекарственных препаратов Наименования
Препараты, нормализующие содержание лактобактерий «Вагилак», «Лактонорм», «Лактобактерин» и др.
Препараты, нормализующие рН влагалища «Вагинорм» (содержит аскорбиновую кислоту)
Препараты антисептического действия «Бетадин», «Гексикон», «Мирамистин» и др.

Все лекарства назначаются только после консультации лечащего доктора. Все дозы и продолжительность приема доктором определяются, учитывая особенности протекания недуга. Для полноценного выздоровления на период терапии важно соблюдать правильное питание. Правильно скорректированный рацион помогает успешно и быстро излечиться от недуга. Диета предполагает полное исключение жирных, жареных, копченых и слишком острых продуктов. Важно исключить спиртные напитки полностью.

Профилактика микоплазмоза у женщин

Как и у всех инфекций, передающихся половым путем, главное средство профилактики – это исключение из своей жизни случайных партнеров, а также использование презервативов.

В случае заражения нужно пройти назначенное профилактическое лечение, которое окажет влияние и сможет предотвратить развитие данного заболевания. Данные меры имеют результат при своевременном обращении к специалисту, в лучшем случае это несколько дней после незащищенного полового контакта.

В случае запланированной беременности нужно пройти изначально обследование, если нужно, лечение, и только потом можно заводить ребенка.

Также стоит обратить внимание на то, что хорошим методом является информированность населения по данным вопросам о возбудителе и самом заболевании.

Микоплазмоз у беременных

Беременность всегда является дополнительной нагрузкой на все системы организма. Соответственно, защитные силы его в это время снижаются. И это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.

Развивающееся заражение микоплазмой у женщин при беременности в первом–втором триместре чреват выкидышами и так называемой «замершей беременностью», когда эмбрион прекращает развиваться.

На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов. Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как в этом случае воды могут отойти преждевременно.

Во время родов мать

заражает ребенка

. Это чревато развитием у него менингита. Возможно заражение новорожденного в процессе родов, при прохождении по инфицированным маточным трубам (намного чаще именно так заражаются девочки).

После родов (естественных или путем кесарева сечения) или абортов возможно развитие острого эндометрита (острая послеродовая инфекция).

На фоне микоплазмоза после родоразрешения или искусственного прерывания беременности высока вероятность развития эндометрита.

Поэтому при обнаружении микоплазм требуется лечение. Однако его не рекомендуется проводить в первый триместр, так как препараты могут негативным образом отразиться на развитии плода и привести к патологиям его внутренних органов и систем.

Подробнее о лечении микоплазмы при беременности >>

При выявлении микоплазмоза во время беременности необходимо обязательно провести лечение, желательно со второго триместра. Ведь именно в первые 3 месяца идет закладка полностью всех органов, и прием лекарственных препаратов может отразиться и на них, что уже будет неисправимо в будущем.

Только квалифицированный врач должен принять решение о лечении и назначить препарат, после оценки всех рисков.

Кроме того, не все препараты разрешены при беременности, обычно лечение беременных проводят Джозамицином.

Респираторный микоплазмоз

Данная разновидность микоплазмоза вызвана микроорганизмами mycoplasma pneumonia, поражающими дыхательные пути в целом. При респираторном микоплазмозе поражаются и верхние (ОРЗ), и нижние (пневмония) отделы дыхательного тракта. Длительность инкубационного периода достигает одного месяца, но в большинстве случаев это 1-2 недели.

При поражении верхних дыхательных путей заболевание ОРЗ в большинстве случаев выражается ринитами (воспаление слизистой оболочки носа). Наблюдается удовлетворительное состояние больного.

При поражении нижних дыхательных путей, приводящем к пневмонии, наблюдаются симптомы интоксикации, также имеет место лихорадка и озноб (возможно неострое начало). Данная разновидность пневмонии устойчива как к пенициллину, так и к его полусинтетическим аналогам в процессе лечения. Возможны случаи с осложнениями, выраженными в переход к пневмосклерозу или бронхоэктазам.

Данная разновидность заболевания поражает оба отдела дыхательной системы. Инкубационный период заболевания может — до тридцати дней, чаще меньше. Если наблюдается поражение верхних дыхательных путей, то это обычно ринит, если нижних – возникает пневмония, сопровождающаяся симптомами интоксикации, лихорадкой и ознобом. Надо сказать, что такая пневмония имеет устойчивость к лекарствам пенициллинового ряда и их синтетическим аналогам. Наблюдаются также осложнения пневмонии в виде пневмосклероза или бронхоэктазама.

Виды возбудителей

Микоплазма Хоминис (Mycoplasma hominis) относится к группе условно-патогенных микроорганизмов (за счет этого не всегда приводит к появлению патологических процессов и не требует проведения лечебной терапии) и может становиться причиной формирования заболевания, которое носит название микоплазмоз. О том, что такое микоплазма хоминис, какие особенности течения и лечения микоплазмоза у женщин мы будем пытаться разобраться в представленной статье.

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) является возбудителем урогенитального микоплазмоза — заболевания, передающегося половым путем. Этот болезнетворный микроб часто становится причиной уретрита и прочих инфекционно-воспалительных патологий половых органов. Mycoplasma genitalium является очень мелким микроорганизмом, который не диагностируется с помощью световой микроскопии и отличается высокой устойчивостью к ряду антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

  • mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium, ureaplasma urealiticum – относятся к микроорганизмам, возбуждающим мочеполовой микоплазмоз, являющийся самой распространенной формой;
  • mycoplasma pneumonia — относится к микроорганизмам, возбуждающим инфекции дыхательной системы посредством воспаления, оказывая влияние на легкие, бронхи и горло.

Само заболевание микоплазмоз, вызванное данными микроорганизмами, очагом поражения выбирает такие органы, как горло, бронхи, легкие (дыхательная система в общем) и мочеполовой тракт (урогенитальный микоплазмоз).

  • тянущие боли внизу живота (в случаях, когда матка и придатки воспалены);
  • выделения из влагалища, в основном прозрачные;
  • проблемы во время мочеиспускания (неприятные ощущения, зуд);
  • неприятные ощущения во время полового акта (боль);
  • угроза преждевременных родов;
  • отхождение околоплодных вод ранее поставленного срока;
  • угроза выкидыша;
  • возможность пневмонии у роженицы, что в некоторых случаях приводит к постановке менингита у новорожденного.

Еще о последствиях:

Народные рецепты

(проконсультируйтесь с лечащим врачом!)

  1. Зверобой и лобазник. Нужно приготовить смесь из листьев зверобоя и цвета лобазника в соотношении 1: соответственно. На 600 мл кипятка нужно взять 3 ст. л. растительной смеси, выдержать на водяной бане 10 минут, затем профильтровать. Стандартная дозировка:по 200 мл три раза в день за 15 минут до приема пищи. Лечение длится не менее трех недель;
  2. Зверобой и бузина. Для лечения инфекции нужно приготовить смесь из 2 частей листьев зверобоя, 3 частей коры бузины черной и 4 частей корней бузины травянистой. На 1 л кипятка нужно взять 5 ст. л. такой смеси оставить на водяной бане на четверть часа, затем настаивать еще час и процедить. Весь отвар выпивают в течение одного дня в несколько приемов;
  3. Лекарственный сбор. Нужно смешать по 3 части цвета бессмертника, листьев березы и спорыша и по 4 части подорожника и толокнянки. Смесь заливают на ночь холодной водой в соотношении 2 ст. л растительного сырья на 400 мл воды. Наутро снадобье нужно прокипятить на медленном огне несколько минут, затем остудить и процедить. Схема приема:по ½ стакана 3–4 раза в сутки;
  4. Спринцевание. Эффективным в лечении микоплазмоза будет спринцевание отваром целебных трав. Для терапии можно использовать различные отвары, но особенно эффективна смесь дубовой коры и боровой матки в соотношении 2: Смесь заливают кипятком, настаивают полчаса, фильтруют через марлю и используют для спринцевания;
  5. Чеснок. Много противомикробных средств содержит чеснок. Этот продукт является чрезвычайно эффективным в лечении различных инфекционных заболеваний, в частности, микоплазмоза. Женщине нужно ежедневно употреблять чеснок в пищу по 2–4 зубчика. Также можно приготовить соус для заправок на основе чеснока. Для этого 150 г чеснока измельчают и смешивают со 150 мл растительного масла, по вкусу добавляют соль и сок лимона. Такое средство можно использовать вместо соусов. Это вкусно и очень полезно;
  6. Снадобья для укрепления иммунитета. Появление микоплазменной инфекции часто связано со снижением защитных сил организма. Помогают бороться с инфекцией иммуномодулирующие средства. К таким снадобьям относят богатые витамином С настои плодов шиповника, сосновой или еловой хвои или клюквы. Для приготовления снадобья на 2 стакана кипятка нужно взять 2 ст. л. лекарственного компонента, оставить настаиваться в термосе ночь, затем процедить и выпить в течение дня. Средства лучше чередовать. По вкусу можно добавить мед.

Дискуссии на тему, является ли микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) патогенной для женщин, периодически возобновляются.

Но мнение, что такие микроорганизмы все же причиняют вред женскому организму, является доминирующим.

Слишком часто находят микоплазм у женщин с признаками вагинита, кольпита, цервицита и сальпингита.

Длительное носительство инфекции достоверно приводит к бесплодию или патологии беременности.

В то же время, на фоне противомикробного лечения, параллельно с очищением организма от микоплазмы хоминис, стихают и воспалительные явления.

Возвращается способность беременеть и выносить здорового ребенка.

Характеристика микоплазмы хоминис

Биологически, микоплазмы представляют собой уникальные микроорганизмы. Содержат одновременно ДНК и РНК, но не имеют клеточной стенки. Они вынуждены получать необходимые для жизнедеятельности вещества из других клеток, то есть, по сути, являются паразитами.

Семейство многочисленное, включает в себя несколько видов микроорганизмов.

Для дерматовенерологии наиболее актуальны следующие:

  • М. hominis
  • М. genitalium
  • М. orale
  • М. primatum
  • М. fermentans
  • Ureaplasma

В человеческой популяции наиболее распространены Mycoplasma hominis. Связано это со скудностью клинической картины, слабыми проявлениями воспаления и высокой заразностью инфекции.

Люди симптомы не замечают и продолжают распространять возбудителей. Но совершенно бесследно микоплазменная инфекция не проходит. Достаточно серьезные последствия ожидают женщин.

Микробы паразитируют на поверхности мембран эпителиальных клеток и внутриклеточно. В процессе жизнедеятельности выделяют перекиси и ферменты, повреждающие клетки хозяина. Наиболее чувствительным к микоплазме хоминис оказался эпителий мочеполовых путей человеческого организма. Там они и паразитируют достаточно успешно, вызывая вялое хроническое воспаление.

Инфекция очень заразна, так как из-за отсутствия клеточной стенки, наш иммунитет практически не замечает микоплазм. То есть даже при попадании небольшого числа микробов на чувствительный эпителий, заболевание разовьется практически 100%.

Интересно, что первые Mycoplasma hominis были обнаружены и идентифицированы у мужчин. Но женщины чаще узнают, что симптомы воспаления и разные осложнения со стороны репродуктивных органов вызваны микоплазмой.

Каковы признаки заражения

Симптомы у женщин обусловлены воспалительным процессом в том или ином отделе половых и мочевыделительных органов.

Как заражаются?

Основной путь передачи инфекции – незащищенный секс.

Определенное значение в заражении урогенитальным микоплазмозом имеют и такие варианты:

  • обсемененные предметы домашнего обихода
  • недостаточно простерилизованные гинекологические инструменты
  • загрязненные руки

Кроме поражения мочеполовых органов, иногда встречается микоплазмоз дыхательных путей, но предметом данной статьи он не является. Женщины заражаются при попадании микроорганизмов на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом акте.

Отдельного внимания заслуживает способность микоплазм прикрепляться к сперматозоидам. При эякуляции, подвижные спермии заносят возбудителей прямо в полость матки и маточные трубы. Этим объясняется микоплазменное воспаление внутренних органов женской репродуктивной системы.

Впрочем, у многих женщин микоплазмы хоминис находят при профилактических обследованиях. Сами пациентки при этом никаких жалоб не выдвигают, признаки воспаления не обнаруживаются или минимальны.

Какие заболевания бывают от микоплазм у женщин

Mycoplasma hominis не способны активно двигаться. Поэтому первичный очаг воспаления всегда возникает в том участке, на который попали возбудители. Затем возбудители с током крови и лимфы постепенно распространяются по всем половым органам.

Типичные патологические процессы у женщин, вызываемые микоплазмой хоминис:

  • вагинит, кольпит
  • цервицит
  • сальпингит, сальпингоофорит
  • эндометрит, параметрит
  • пельвиоперитонит
  • уретрит, быстро переходящий в цистит

Это – «ранние» заболевания, которые развиваются спустя относительно короткое время после заражения. Есть и отдаленные последствия, осложнения: поражение суставов, бесплодие.

Вагинит и кольпит

Наиболее частые проявления у женщин. Причина понятна: именно влагалище и наружные половые органы раньше всего контактируют с возбудителями.

Будь они на поверхности пениса, коже руки или в эякуляте. Воспаление развивается после инкубационного периода в 7-14 дней. Он может сокращаться до 3 или растягиваться до 25 дней.

Затем появляются симптомы:

  • небольшой зуд в области наружных половых органов и во влагалище
  • скудные выделения серозного характера, часто их можно обнаружить только по пятнышку на белье
  • жжение при попадании мочи на вульву

Особенность микоплазменных вагинитов – слабо выраженные симптомы, многие женщины их вообще не замечают. Слизистые покровы влагалища и вульвы через неделю после секса могут покраснеть, отекать. Могут появиться обильные серозные или серозно-гнойные выделения. Скорее всего такие симптомы вызваны другой патогенной флорой.

Вместе с микоплазмой хоминис часто передаются гонококки, хламидии, трихомонады и возбудители других ИППП. В подобных случаях воспаление протекает остро. Увеличиваются паховые лимфоузлы, чего при изолированном заражении M. hominis не бывает.

Цервицит

Воспаление эпителия, выстилающего канал шейки матки, еще менее заметно, чем вагинит и кольпит. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт в нижней части живота, малом тазу, усиливающийся в середине месячных. Иногда отмечаются скудные, капельного характера, выделения из наружных половых органов. На этом – все.

Если цервицит протекает ярко, с болью, обильными выделениями, то его причиной стала не Mycoplasma hominis, а другая флора: M. genitalium, гонококки и так далее.

Сальпингит и сальпингоофорит

Микоплазмы способны на поверхности сперматозоидов быстро проникать во внутренние половые органы женщины. Поэтому воспаление маточных труб (сальпингит) отдельно, и в сочетании с поражением яичников (сальпингоофорит), далеко не редкость.

Инкубационный период при этом немного сокращается. Воспаление можно заметить по слабо выраженному дискомфорту в нижней части живота.

Со временем присоединяются расстройства менструаций: сбивается цикл, месячные становятся более обильными, более болезненными.

Эндометрит, параметрит

Благодаря постоянному обновлению эндометрия во время месячных, существенный вред матке не наносится.

Многие женщины даже не замечают никакого дискомфорта и считают себя полностью здоровыми. Так продолжается до момента зачатия.

Задержка обновления эндометрия приводит к тому, что он колонизируется микоплазмами, теряет свою функциональность. По статистике, до 40% случаев замирания плода на ранних сроках связаны с не диагностированной вовремя микоплазменной инфекцией.

Воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), микоплазмой хоминис провоцируется редко. Протекает без выраженной клинической картины.

Могут беспокоить жалобы на дискомфорт внизу живота, легкое недомогание, небольшое повышение температуры тела.

Пельвиоперитонит

Редкий процесс, когда возбудители на сперматозоидах (чаще) или другими путями (с лимфой, реже) проходят через маточные трубы и попадают на брюшину, выстилающую полость малого таза.

В подобных случаях отмечается боль внизу живота, становится болезненным мочеиспускание, повышается температура.

Уретрит и цистит

Изолированный уретрит у женщин встречается редко, более характерно для них сочетание уретрита и цистита.

При этом обращают на себя внимание такие явления:

  • учащение позывов к мочеиспусканию
  • постоянный дискомфорт в области мочевого пузыря
  • болезненность и жжение при мочеиспускании

Из-за раздражения мочой воспаленных слизистых оболочек вульвы, в паузах между походами в туалет остается беспокоящий и досаждающий зуд половых органов.

Отсроченные проявления у женщин

Для всех ранних процессов, вызываемых микоплазмой хоминис у женщин, характерно вялое, скрытое и часто бессимптомное течение. Но это не означает, что инфекция проходит бесследно и не сказывается на здоровье в дальнейшем.

Длительное носительство Mycoplasma hominis, а вернее – тлеющее воспаление внутренних половых органов женщины, приводит к нескольким серьезным проблемам:

  • зарастание маточных труб спайками – трубное бесплодие
  • хроническая интоксикация организма
  • проблемы с зачатием, ранние выкидыши
  • патология беременности
  • риски обострения генитальных инфекций при малейших эпизодах ослабления иммунитета

Суставные проблемы для заражения микоплазмой хоминис не характерны, тем не менее – встречаются. Причина в микст-инфекции.

Женщины очень редко заражаются изолированно штаммом M. hominis, обычно одновременно «цепляются» сразу несколько ИППП. В таком случае, спустя 6-10 месяцев после заражения могут начать болеть суставы.

Что касается бесплодия, то оно имеет двоякую природу. Одним женщинам не удается зачать, потому что яйцеклетка не проходит в полость матки через запаянные маточные трубы. Другие сталкиваются с постоянными выкидышами.

Вред микоплазмы хоминис при беременности заключается в том, что микробы обсеменяют плаценту. Она при этом воспаляется, местами некротизируется. Такие повреждения приводят к хронической фето-плацентарной недостаточности с гипотрофией и аномалиями развития плода.

Также опасны роды через естественные родовые пути: если младенец не заразится внутриутробно, то при родах такое случится точно. А это опасно в плане тяжелых респираторных форм микоплазменной инфекции у новорожденных. Они, как правило, ослаблены, и прогноз в подобных случаях достаточно сложный.

Из-за таких особенностей, всем женщинам со сложностями в зачатии или вынашивании, рекомендуется пройти обследование на предмет микоплазмоза.

Диагностика

Традиционные методы, используемые для диагностики бактериальных инфекций, в отношении микоплазм часто пасуют. Причина – особенности строения этих микроорганизмов. Очень мелкие размеры, расположение прямо на клеточной мембране эпителия или даже внутриклеточная локализация возбудителей.

В связи с этим, оптимальными считаются четыре подхода:

  • специальные техники микроскопии
  • серодиагностика
  • генодиагностика
  • культуральный метод

У каждого из них есть свои особенности, недостатки и преимущества. Поэтому врачам венерологам приходится подбирать диагностический метод индивидуально для каждой пациентки.

Показания для обследования женщин

Скрининг, массовое обследование, из-за описанных выше сложностей, не делается.

Показаниями к проведению лабораторных тестов являются:

  • хронические рецидивирующие воспалительные явления со стороны репродуктивной системы
  • беспокоящий зуд половых органов
  • расстройства месячных
  • проблемы с зачатием
  • ранее отмечавшиеся выкидыши на ранних сроках
  • признаки воспаления (кольпит), выявленные при визуальном профилактическом осмотре в зеркалах

В отдельных случаях врачи могут назначать обследование на микоплазмы хоминис при суставной патологии, ассоциированной с инфекционным процессом половых органов.

Микроскопия

Привычная окраска по Граму и другие варианты в отношении выявления микоплазм абсолютно не эффективны. Единственно, что можно заметить в мазке – это признаки воспаления, кольпита или цервицита. Но это не означает, что у врача венеролога нет возможности сделать быстрый анализ мазка на микоплазмы хоминис. Для этого придумали реакцию иммунофлюоресценции.

Прямая (РПФ) и непрямая (РНИФ) позволяют обнаружить видоспецифические антигены микробов. То есть анализ показывает, что воспаление у женщины вызвали именно микоплазмы хоминис, а не другие представители этого семейства. Вкратце – образец (мазок из уретры, влагалища или цервикального канала) обрабатывают сывороткой, содержащей меченые люминофором антитела к Mycoplasma hominis.

После промывания препарата, образец смотрят под микроскопом в ультрафиолетовом освещении. Если лаборант находит 10 и более светящихся гранул, результат считается положительным.

Иммунофлюоресценция отнимает всего 1,5-2 часа и по скорости не имеет себе равных.

Положительные результаты не оставляют места сомнениям: нужно лечиться. Но на отрицательные результаты РНИФ или РПФ при наличии явных признаков воспаления половых органов, опираться особо не стоит. Так как при низкой степени обсеменения микоплазмы могут просто не попасть в образец для исследования. Тогда врач венеролог продолжает диагностический поиск.

Серодиагностика

Непосредственно в кровь возбудители практически никогда не попадают, чтоб это случилось, иммунитет должен практически отсутствовать. Также иногда развивается послеродовая септицемия.

Зато антитела к этим возбудителям появляются в крови уже спустя несколько дней от момента заражения.

Диагностическая ценность серологических методов состоит в том, что с их помощью можно контролировать эффективность назначенного лечения: по мере очищения организма женщины от микоплазм, концентрация антител (титр) к ним будет снижаться. Такая информация очень важна в плане подготовки к беременности.

Если ранее отмечались эпизоды невынашивания, а при первичном обследовании в анализах выявлены высокие титры антител к Mycoplasma hominis. Диагностический материал – венозная кровь. Искомый компонент – видоспецифичные иммуноглобулины (антитела к микоплазмам) или антигены возбудителей.

Применяемые методы:

  • Реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА). Проводится за 3-4 часа, результат трактуется по 4-крестной системе (отрицательный, слабоположительный, положительный, резкоположительный). Допускается оценка титров – количественный анализ
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Достаточно распространен и изучен, обладает отличной чувствительностью. Но такие анализы на микоплазмы хоминис требуют до суток времени на обработку. Широкий диапазон титрования (до 1 к 200) и аппаратная детекция результатов реакции делают ИФА очень востребованным
  • Реакция пассивной гемагглютинации. Похожа на РАГА, но вместо антигенов микоплазмы хоминис, РПГА рассчитана на поиск антител к ним. Результат трактуется также по 4-крестной системе, минимальный диагностический титр – 1:32

Назначают такие анализы врачи венерологи, гинекологи.

Первые для того, чтоб найти источник хронического воспаления, зуда и дискомфорта в области половых органов женщины.

Вторые же, хотят оценить риски для зачатия и успешного протекания беременности в отношении женщин с неблагоприятными исходами предыдущих вынашиваний.

Недостаток серологических анализов на микоплазмы хоминис в недостаточно высокой специфичности. То есть результаты могут быть положительными при выявлении М. genitalium, М. orale, М. primatum, М. fermentans или U. urealyticum. Но возможность отслеживать по динамике титров эффективность лечения не позволяет отказываться от таких методов.

Генодиагностика

Здесь имеются в виду молекулярно-генетические методики. Наиболее известная и распространенная – ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Основана на поиске уникальных последовательностей ДНК, присущих только микоплазмам хоминис.

Преимуществом является высокая точность результатов, быстрое проведение. Также плюс, что в качестве диагностического материала используется мазок.

Недостаток – существенная стоимость и редкие случаи ложноположительных срабатываний на погибшие в процессе лечения микоплазмы.

Альтернативой являются новые методы, основанные на поиске уникальных РНК. Такие тесты тоже высокочувствительны и исключают ложные срабатывания. Но стоят дорого и потому широкого клинического распространения пока не получили.

Культуральный способ

Если бы не длительность постановки, то этого метода хватало бы врачам венерологам с лихвой.

Диагностическая ценность посева несомненна:

  • широкий выбор диагностического материала – мазок, моча, цервикальный соскоб, околоплодные воды
  • высочайшая чувствительность
  • непревзойденная специфичность
  • оценка медикаментозной стойкости возбудителей, выявленных у конкретной пациентки
  • возможность оценки динамики заболевания и отклика на лечение

Суть проста. Собранный диагностический материал помещают на специальные питательные среды, на которых ничто кроме микоплазм хоминис расти не может. Дальше ставят на культивацию в термостат и спустя 2-7 суток оценивают результат. Кроме дорогостоящего ПЦР в реальном времени, только культуральный посев позволяет провести грань между здоровьем, носительством и болезнью.

Показатель называется КОЕ (колониеобразующие единицы).

Отображает число колоний микоплазм, выросших из 1 мл диагностического материала на питательной среде:

  • нет роста – норма, женщина здорова
  • КОЕ мочи меньше 10 в 3 степени, а КОЕ мазка меньше 10 в 4 степени, расценивается как условная норма, вопрос о необходимости лечения решается индивидуально
  • КОЕ больше указанных выше цифр – у женщины микоплазмоз, терапия необходима

При положительном результате выделенную чистую культуру пересевают и проверяют на чувствительность к отдельным антибиотикам. Это отнимает еще несколько дней. Зато позволяет исключить из курса терапии неэффективные препараты.

Заменив их теми, к которым сохранена чувствительность микоплазм у пациентки индивидуально.

Лечение у женщин

Решение о начале терапии микоплазмоза принимает врач. Поэтому при малейших признаках воспаления половых органов или расстройств месячных, женщине следует показаться специалисту венерологу, гинекологу.

Поводов для назначения лекарств два:

  • данные анализов об активном размножении микоплазм хоминис (высокий титр иммуноглобулинов в крови, большое число КОЕ в мазке)
  • сомнительные данные анализов (умеренные титры и КОЕ), но явные, заметные при осмотре признаки воспаления – кольпит, цервицит и так далее

В идеале, схема лечения должна составляться после получения результатов чувствительности микоплазмы у конкретной женщины.

Если же времени ждать нет, то допускается назначение антибиотиков по одной из рекомендованных Минздравом схем:

  • Тетрациклин по 500 мг 2 раза в день, 3 дней
  • Азитромицин по 250 мг один раз в день, 3 дней
  • Ципрофлоксацин по 500 мг 1 раз в день, 3-5 дней или по 750 мг дважды в день на протяжении 2 дней
  • Офлоксацин по 200 мг дважды в день на 2-5 дней
  • Доксициклин по 100 мг в день на 3-5 дней

Если анализы точно показывают микоплазму хоминис, то не следует применять эритромицины. Этот микроорганизм к ним стоек. Такие назначения допускаются при рутинном лечении или в плане подготовки к беременности.

Большинство препаратов применяются перорально, в виде таблеток.

Хороший эффект дает попутное местное лечение вагинальными свечами на основе антибиотиков.

Парентеральные формы лекарств (уколы, капельницы) обычно не требуются.

Острая инфекция протекает в основном благоприятно. При хроническом течении необходимость в уколах тоже невысока. Зато в виде инъекций часто выпускаются вспомогательные препараты – иммуномодуляторы, витамины.

Также бывают нужны уколы для лечения сопутствующих венерических инфекций.

Беременность и лечение

К женщинам «в положении» необходим особый подход. Системную терапию (в виде таблеток и уколов) из-за рисков для плода стараются не назначать. Тогда основные мероприятия отводятся местному лечению, санации родовых путей женщины.

Допускается применение свечей на основе азитромицина или других, активных в отношении микоплазмы хоминис препаратов.

Что касается ванночек с антисептиками, использования ферментов, то сейчас такие назначения носят индивидуальный характер. Например, при высокой устойчивости возбудителей к традиционным антибиотикам.

Комплексный подход к лечению

Опытный и квалифицированный венеролог всегда поможет консультацией, полноценным обследованием и эффективным лечением.

Избавиться от M. hominis надолго можно, если:

  • обследовать и лечить полового партнера женщины
  • предвидеть возможные осложнения лечения (дисбактериоз) и предупредить их
  • вести пациентку под строгим лабораторным контролем эффективности терапии
  • провести после окончания курса контрольные анализы крови и мазков с получением негативных результатов

Проблема в том, что в наше время каждый незащищенный сексуальный контакт представляет риск в плане заражения микоплазмой хоминис.

Так что только барьерные методы контрацепции оказываются для женщин эффективным средством профилактики при контакте с зараженным мужчиной.

И еще очень полезна своевременная консультация квалифицированного венеролога. Особенно, если микоплазма снова вскоре обнаружилась после лечения. Это обычно является следствием игнорирования комплексного терапевтического подхода, описанного чуть выше.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Все о микоплазме хоминис (mycoplasma hominis)

Микоплазма хоминис («mycoplasma hominis» лат.) относится к одному из 16 видов микоплазм, которые могут находиться в организме человека. Иногда по-русски ее называют еще и гоминис. Чаще всего ее обнаруживают в женском теле, где она может находиться долго и не вызывать никакой патологии, но при определенных условиях становится причиной такого заболевания, как урогенитальный микоплазмоз.

Диагностика

Заражение микрофлорой hominis у мужчин происходит так же, как и у женщин – половым путем. Поэтому mycoplasma hominis обнаруживается в теле человека, как и другие венерические заболевания, методами осмотра и диагностического опроса, анамнеза пациентов, а также при помощи лабораторных исследований.

Что вызывает микоплазмоз?

Микоплазмоз — это воспалительное заболевание. Им могут заразиться мужчины, женщины и дети.

Причиной возникновения заболевания является микроорганизм – микоплазма.

Вызвать заболевания у человека могут 3 вида:

  • микоплазма хоминис;
  • микоплазма гениталиум;
  • микоплазма пневмониа.

Все типы микроорганизма поражают различные слизистые оболочки в организме человека.

Мы будем рассматривать заболевания, которые вызывают микоплазма хоминис и гениталиум. Они поражают половые органы и относятся к ИППП.

Микоплазма пневмониа поражает дыхательные пути.

Какая микоплазма вызывает венерологическое заболевание?

Микоплазма гениталиум относится к инфекциям, которые могут передаваться при сексе. Она вызывает воспалительные заболевания половых органов у мужчин и женщин. Если ее выявляют в анализах, нужно обязательно лечиться. Даже если микоплазма гениталиум обнаружена у одного партнера, другому нужно обязательно пройти курс лечения.

Помните! Отсутствие должной терапии может привести к серьезным осложнениям.

Микоплазма хоминис в незначительном количестве является частью нормальной микрофлоры женщины. Она может присутствовать в организме и не вызывать заболеваний. Но если появляется симптоматика, другие причины отсутствуют, требуется лечение.

Причины микоплазмоза

Самая распространенная причина возникновения этого заболевания — незащищенный сексуальный контакт.

Важно! Одного контакта достаточно для заражения.

Микоплазма может передаваться разными способами:

  • оральным;
  • анальным;
  • вагинальным.

Чаще женщина является больной или носителем заболевания, она передает болезнь мужчине. Возможна и ситуация наоборот, когда мужчина заражает женщину, это встречается значительно реже. Еще одной причиной заболевания является бытовой контакт.

Происходит инфицирование через общее полотенце, мочалку и другие гигиенические принадлежности. Это очень редкий способ передачи инфекции.

Чем опасна микоплазма?

Основная неприятность – в отдаленных последствиях. Большинство носителей не догадываются об инфицировании. Одного незащищенного сексуального контакта достаточно для заражения.

Инкубационный период продолжается в среднем 2 – 3 недели. В этот промежуток времени, проявления заболевания отсутствуют, в тоже время мужчина или женщина могут продолжать распространять заболевание.

Какую симптоматику вызывают микоплазмы у женщин?

Проявление заболевания зависит от уровня поражения. Микоплазма инфицирует наружные, внутренние половые и мочевыделительные органы.

При поражении наружных половых органов возникают симптомы:

  • скудные выделения из влагалища;
  • умеренный зуд половых органов.

На этом этапе проявления болезни не выраженные. Женщины не обращают на них внимания и не спешат обратиться к врачу. Микоплазмоз в это время прогрессирует, распространяется на внутренние органы. Возникает яркая симптоматика поражения внутренних мочевыделительных и половых органов:

  • боль в низу живота;
  • сильный зуд в области половых органов;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • нарушения функции мочеиспускания;
  • нарушения менструаций.

Такие проявления болезни сопровождаются проявлениями общей интоксикации.

Может наблюдаться высокая температура, озноб, слабость, головная боль. В это время женщина начинает беспокоиться о своем состоянии, часто она обращается к специалисту.

Какую симптоматику вызывают микоплазмы у мужчин?

У мужчин микоплазмы поражают уретру, мочевой пузырь, яички с придатком, простату.

Симптомы проявления болезни у мужчин зависят от локализации возбудителя и бывают следующими:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боли в низу живота;
  • проявления простатита;
  • воспаление и покраснение пораженного яичка;
  • боли в мошонке.

Проявления микоплазмоза не специфичны. Очень часто самостоятельно определить, что это именно он, не удается.

Помните! При появлении воспалительных заболеваний половых органов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Последствия самолечения или игнорирования болезни могут быть необратимыми.

Микоплазма гениталиум при беременности

Заражение во время беременности этим микроорганизмом может быть опасно.

У женщины, находящейся в положении, может произойти выкидыш, роды раньше срока.

Если во время беременности женщина заразилась микоплазмой гениталиум, нужно обязательно посетить врача, чтобы он назначил комплексное лечение.

Микоплазма хоминис при беременности

Фото проявления симптомов микоплазмы хоминис

Заразиться микоплазмозом хоминис, как и всяким заболеванием, передающимся половым путем может каждый, а что такое заболевание может обостриться во время беременности, известно врачам уже давно.

Микоплазма хоминис может быть опасна тем, что приводит к внематочной беременности и женскому бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, кровотечению в матке и к патологиям зародыша. Обычно микоплазма хоминис передается от матери к ребенку при прохождении плода по родовым путям, что может быть причиной микоплазменного воспаления легких и менингита у него.

Как только в организме будущей матери при лабораторном анализе обнаруживаются антитела к хоминис паразиту, то микоплазму надо лечить. Однако лечение на последних месяцах беременности не желательно из-за опасности влияния медикаментов на ребенка, ведь схема лечения микоплазмы хоминис включает в себя активное применение против микоплазмы антибиотиков.

Когда сдавать анализы на микоплазмоз?

Исследования на микоплазмы назначается в нескольких ситуациях. Некоторые из них:

  • наличие воспаления на половых органах;
  • появление симптоматики микоплазмоза;
  • перед операциями на органах малого таза;
  • рецидивирующая молочница;
  • планирование зачатия;
  • подготовка к ЭКО;
  • бесплодие, в отсутствии других причин;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • случайные незащищенные половые контакты.

Биологический субстрат, который сдают, зависит от вида анализа. Это может быть кровь, моча, выделения из мочеиспускательного канала, влагалища.

Как подготовиться к сдаче биоматериала на микоплазмоз?

К выполнению анализов нужно подготовиться. Иначе результаты могут быть ошибочными или неточными. Если нужно сдать мочу, то делать это нужно утром.

Женщины должны сдавать ее в отсутствие месячных. Мужчинам и женщинам не следует принимать антибиотики во врем сдачи анализов.

Для сдачи мазка существуют правила. За 2 дня нужно перестать пользоваться различными химическими средствами личной гигиены. За сутки до исследования исключить сексуальные контакты. В день сдачи анализа принять душ, просто помыть половые органы водой без средств гигиены. Кровь сдают утром на голодный желудок. За сутки до сдачи нельзя принимать алкогольные напитки.

Анализ на микоплазму

Для лабораторного анализа на микоплазму hominis у женщин берут соскоб со стенок влагалища или мочу. Если патология располагается в горле или носоглотке, то материал берется оттуда. У мужчины берется моча или сперма. Для анализа также можно брать как спинномозговую, так и внутрисуставную жидкости.

В этих материалах при заражении могут быть обнаружены фрагменты ДНК патогена hominis. Результаты анализа бывают как положительными, так и отрицательными, т.е. могут подтверждать или опровергать подозрения на микоплазмоз. Если после исследования материалов, норма присутствия hominis не превышена, то результат анализа считается отрицательным.

Диагностика заболевания

Проявления заболевания микоплазмозом у человека характеризуются болями во время мочеиспускания, при половых актах и после них, выделениями из половых органов, высыпанием, зудом и жжением в интимных местах.

  • Для уточнения диагноза могут быть проведены следующие лабораторные анализы:
  • Метод посева образцов мазков в определенной среде. Если там размножатся микроорганизмы, которые находились в мазке, то диагноз на микоплазмоз подтверждается.
  • Изучение биологического материала, взятого из влагалища или уретры, мочи, секрета простаты под микроскопом.
  • Обнаружение ДНК возбудителя методом ПЦР — самый точный метод, но дорогостоящий.
  • Выявление в крови антител IgM и IgG методом ИФА, иммуноферментного анализа: если антитела найдены, то диагноз подтверждается.
  • Реакция иммунофлуоресценции — РИФ. Возбудитель обнаруживается при флуоресцентном освещении взятых образцов.

Каждый из перечисленных методов имеет свои достоинства и недостатки, характеризуется определенным процентом точности, а также стоимостью процедуры. Исходя из чего, врач или пациент могут выбирать тот или иной метод, наиболее приемлемый в конкретной ситуации. Далее описаны некоторые из этих методов более подробно.

Бакпосев культуральный метод

К сожалению, методы обнаружения микоплазмоза РИФ, ПЦР и др. имеют недостатки в виде ложных положительных или ложных отрицательных результатов, и они не позволяют правильно подобрать эффективные препараты. Но эти проблемы успешно решаются при помощи бакпосева.

Бактериологический посев применяют для выращивания культур микробов определенного вида, что позволяет их хорошо изучить и поставить правильный диагноз.

Все материалы, взятые для бакпосева должны быть без примесей, поэтому перед сдачей, все наружные места из которых будет браться биоматериал должны быть тщательно вымыты, но запрещается гигиеническая обработка внутренних органов.

Выращивание микробов производят на чашках Петри или в жидкости в стерильных флакончиках, затем микробы высеваются на сутки и отправляют в термостат. После этого культура изучается под микроскопом.

Хотя метод бакпосева существует уже очень давно, но он и по сей день не утратил своего важного значения в диагностике микоплазмоза и других инфекций.

ПЦР диагностика

ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот метод выявляет в образцах, взятых на анализ у пациента присутствие ДНК mycoplasma. Результат – положительный, если ДНК присутствует, если наоборот, то – отрицательный.

Этот метод имеет 80% точность определения заражения. Однако с его помощью невозможно определить степень развития болезни. Это должен установить врач самостоятельно.

ПЦР — основана на достижениях современной молекулярной биологии. При помощи ПЦР обнаруживаются частички ДНК или РНК патогена, т.е. точно устанавливается конкретный паразит, отличный от других.

Чтобы не было ошибок при диагностировании этим методом необходимо соблюдать высокие требования по соблюдению необходимых правил на всех этапах этого метода диагностики, что под силу только высококвалифицированному персоналу, работающему на первоклассном оборудовании. Только в этих условиях на 100% будет установлен конкретный возбудитель. Благодаря новейшей технике результат предоставляется в тот же день. В одной и той же пробе возможно обнаружение и других патогенных бактерий или вирусов, причем, все это возможно обнаружить даже в инкубационном периоде. Кроме того, результат исследования можно зафиксировать на фото или в компьютере.

Микоплазма норма

После ПЦР анализа на руки пациенту выдается справка, в которой может содержаться информация об обнаружении в его теле микроорганизма микоплазмы в количестве 10 в определенной степени. Неспециалист не знает, что это означает.

Для того чтобы понять хорошо это или плохо, нужно знать, какова норма присутствия этого паразита в организме человека, например женщины. Так вот, норму у женщины будет составлять 10 000 ед. на 1 мл или 10 в 4 степени или 104. Такой показатель имеется почти у половины женщин в мире. Также нормой может считаться и полное отсутствие микоплазмы в теле пациента.

В данном случае лечение не требуется, однако это не значит, что не надо соблюдать мер предосторожности в половой жизни, т.е. не применять контрацептивы. Ведь несоблюдение правил безопасного секса может привести к заражению инфекцией партнера. Лечение потребуется, если такой показатель будет значительно превышен, например, количество патогенов составит 50 000 — 100 000 единиц на 1 мл.

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА основывается на взаимодействии антител (АТ) и антигенов (АГ) при котором образуется комплекс «антиген – антитело». Этот комплекс может быть выявлен посредством фермента. По этому принципу стали находить иммуноглобулины, образующиеся в теле как ответ на различные инфекции.

Сейчас этот метод широко используется в медицине и ветеринарии для диагностики различных заболеваний. С его помощью определяют как факт присутствия инфекции, так и количество вредоносных микроорганизмов.

Иммуноглобулины обнаруживаются на 96-луночном планшете, в лунках которого в твердой фазе сосредоточены сорбированные белки. В них после добавления сыворотки крови и образуются комплексы (АГ – АТ), которые затем закрепляются ферментом и становятся видны по изменению окрашивания.

При обнаружении хламидии иммуноферментным методом можно установить следующее: когда произошло заражение, в какой стадии находится заболевание, и какие препараты могут эффективно с этим справиться. Для этого используются такие антитела как IgM, IgA, IgG.

Лечение микоплазмоза

Если методом ПЦР обнаружено, что во взятом на анализ материале найдена ДНК микоплазмы гоминис, или hominis, то это положительный результат. В этом случае в бланке анализа пишут так: «mycoplasma hominis (полукол.)». Полукол указывает на то, что найденное количество антител не точное, а приблизительное. Это не значит, что сразу же надо приступать к лечению микоплазмоза. Чтобы точно установить диагноз, необходимо исключить присутствие других сопутствующих заболеваний с похожими симптомами и вызываемых такими возбудителями, как трихомонада, гонококки, хламидии уреплазма. По возбудителю заболевания определяются способы лечения и профилактика заболевания, причем профилактика имеет более действенный результат, чем методы лечения

Схема лечения включают в себя как местное воздействие на возбудителя, так и системное. Основой лечения являются антибактериальные средства от венерических заболеваний. Поскольку микоплазма хоминис способна вырабатывать привыкание к антибиотикам, то схемы лечения постоянно меняются. Часто против возбудителя микоплазмоза применяют следующие антибиотики: «Цифран», «Доксициклин». Если к ним имеются противопоказания, то применяют антибактериальные препараты, такие как макролиды и хинолоны. Макролиды имеют меньше побочных эффектов, и они легче переносятся пациентом. Кроме воздействия на возбудителя микоплазмоза, они уничтожают и другие патогенные бактерии. По указанию врача эти препараты применяются перорально

Кроме антибиотиков используют противогрибковые средства, которые предотвращают кандидоз, укрепляют иммунитет пациента и устраняют дисбактериоз.

Для устранения микоплазмоза у мужчин практикуются поливитаминные инстилляции в уретру. У женщин применяют орошения с этими же поливитаминами с минеральными комплексами, а также трансвагинально используют свечи.

Возможно ли полное излечение микоплазмоза?

Да, от микоплазмоза можно полностью вылечиться. При появлении симптомов или случайном выявлении, нужно немедленно обратиться к врачу.

Доктор назначит правильную схему лечения, подберет грамотно антибактериальный препарат.

Помните! Самолечением заниматься не стоит.

Что вызвало такую симптоматику, может определить только специалист.

Бездумное применение антибиотиков может привести к устойчивости возбудителя к препаратам в дальнейшем.

Нужно ли сдавать повторно анализы после курса антибиотиков?

После медикаментозной терапии нужно обязательно пересдать анализы. Контроль делается для того, чтобы в организме не осталось возбудителя, даже в небольшой концентрации. Сдавать анализы нужно через месяц после курса антибиотиков.

Что сдавать после лекарственной терапии:

  • кровь;
  • мочу;
  • выделения из половых органов, мочевыделительного канала.

Важно! Если не сдать анализы, есть вероятность того, что в организме останется возбудитель.

Стоит помнить, что инфекция может привести к необратимым последствиям. Могут развиться осложнения, пострадает детородная функция.

Осложнения

Если микоплазмоз своевременно не вылечить, то наличие очагов этой хронической инфекции может стать причиной развития пиелонефрита, уретрита, болезней простаты, варикоцеле, цистита, выделений из половых органов и пр. Осложнения также могут быть и результатом самолечения.

Инфицирование микоплазмодием

В начале жизни инфицирование микоплазмой может произойти во время родов от больной матери, при этом чаще заражаются девочки, а мальчики реже. В этом случае виновником является микоплазмами hominis. Также заражение может произойти и от отца, если у него имелась микоплазма genitalium. Такой вид заражения является очень частой причиной наличия данного заболевания у людей.

У взрослых заражение обычно происходит половым путем при незащищенном гениальном или анальном акте, вероятность заражения может доходить до 80%. Здесь все зависит от здоровья партнеров, эффективности их иммунитета, и от сопутствующих заболеваний.

Бытовое заражение и заражение через бытовые предметы очень маловероятно. Это объясняется тем, что микоплазмодий быстро гибнет, находясь вне организма человека. Однако дети иногда заражались через контакт с чужими ночными горшками.

В акушерских кабинетах существует опасность этого заражения через инфицированный инструмент акушера, поэтому нужно использовать одноразовые такие инструменты.

Существует опасность заражения микоплазмодием воздушно-капельным путем, в этом случае источником является микоплазма pneumoniae, которая может быть причиной пневмонии.

Профилактические меры

Чтобы не заразиться патогенным микроорганизмом mycoplasma hominis, необходимо соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Какие методы профилактики существуют для микоплазмоза?

Профилактика общая для мужчин и женщин. Эти методы является универсальными для всех ИППП.

Индивидуальная профилактика – к ней относится:

  • отсутствие случайных связей;
  • использование барьерных средств контрацепции;
  • лечение и диагностика ИППП;
  • повторная сдача анализов после курса терапии.

Существуют методы общей профилактики – это полноценное питание, занятия спортом, укрепление иммунитета.

Существует ли экстренная профилактика?

Такой метод существует. Он может проводиться самостоятельно или в кабинете врача.

Самостоятельная профилактика включает следующие мероприятия:

  • После контакта помочиться несколько раз.
  • Затем принять душ, вымыть половые органы с мылом.
  • В течение двух часов, можно обработать половые органы антисептиком, водным раствором хлоргексидина.
  • Обязательно в ближайшее время посетить врача.

Помните! Эти методы не гарантируют, что человек не заболеет.

Поход к врачу после сомнительного секса нужен обязательно. В течение 72 часов после контакта, можно обратиться к доктору для выполнения профилактики. При этом будут назначены препараты, возможно проведении инстилляции.

Главное вовремя обратиться к врачу, чтобы не развились необратимые последствия со стороны репродуктивной системы. Метод не гарантирует на 100% того, что мужчина не заразится.

Какие заболевания вызывает микоплазма

Микоплазма хоминис обычно поражает мочеполовую систему человека и приводит к серьезным заболеваниям именно в этой области. Ниже более подробно перечислены все болезни, вызванные запущенным микоплазмозом:

  • Воспаление почек (пиелонефрит). Характеризуется болями и дискомфортом в пояснице, жжением при мочеиспускании. Нарушением работы почек.
  • Уретрит. Возможен как у мужчин, так и у женщин.
  • Цистит. Обычно бывает у женщин.
  • Простатит. Бывает в редких случаях.
  • Воспаления в яичниках или матке.
  • Бактериальный вагиноз (гарднереллез).
  • Нарушение внутриутробного развития плода при беременности, причем новорожденные часто погибают в первый же день.
  • Женское и мужское бесплодие.

Не всегда заражение микоплазмой приводит к заболеванию. Эта инфекция может очень долго находиться внутри организма в скрытом, латентном, состоянии и никак не проявляться. Даже бывали случаи самоизлечения от этого паразита. Но при таких факторах, как снижение иммунитета, переохлаждение, сопутствующие заболевания, микоплазма может стать активной и возбудить воспалительные процессы в организме человека.

Что такое микоплазмоз Хоминис у женщин, и как его лечить

Микоплазма Хоминис у женщин относится к группе условно-патогенных микроорганизмов (за счет этого не всегда приводит к появлению патологических процессов и не требует проведения лечебной терапии) и может становиться причиной формирования заболевания, которое носит название микоплазмоз. О том, что такое микоплазма хоминис, какие особенности течения и лечения микоплазмоза у женщин мы будем пытаться разобраться в представленной статье.

Микоплазма Хоминис у женщин — что это

Возбудитель микоплазмоза — микоплазма хоминис считается грамотрицательным и условно-патогенным микроорганизмом, который имеет микроскопические размеры, что дает ему возможность беспрепятственно проникать в человеческий организм. Особенностью возбудителя считается отсутствие структурированной стенки, однако он не упускает возможности изменяться и подстраиваться к условиям, в которые попадает. Именно такие свойства становятся причиной того, что микоплазма хоминис резистентна к немалому перечню антибиотиков.

Наибольшее количество случаев заболевания диагностируется у представительниц слабой половины человечества, хотя от него могут также страдать мужчины и дети. Что касается мужчин, то их чаще всего поражает mycoplasma genitalium.

Особенностью течения патологического процесса у женщин считается то, что клиническая картина может быть бессимптомной или иметь стертую форму, все зависит от того, на каком уровне находится состояние сопротивляемости организма. При нормальном иммунном ответе острый процесс воспалительного характера формироваться не будет, выявляться микоплазма хоминис в организме будет только путем проведения лабораторных исследований.

Достаточно часто встречаются случаи, когда человек является носителем заболевания, то есть в результатах анализов будет наблюдаться невысокий титр возбудителя. Объясняется данное патологическое состояние тем, что личность не будут беспокоить никакие симптомы болезни, однако она может быть опасной (в плане заражения) для своих половых партнеров.

Обратите внимание! Несмотря на условную патогенность микоплазма хоминис у женщин в организме не должна присутствовать, ведь существует немалое количество факторов, влияние которых может привести к ее активации и развитию болезни.

Пути передачи и факторы, способствующие формированию болезни

Пусковым механизмом для формирования микоплазмоза у женщин могут стать:

  • присутствие в организме сопутствующих заболеваний, к числу которых также относятся те, которые имеют половой путь передачи;
  • расстройства функционирования иммунной системы организма;
  • влияние длительных стрессовых ситуаций;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологические изменения микрофлоры влагалища;
  • наличие вредных привычек, особенно употребление спиртосодержащих напитков и наркотических средств;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • проведение абортов;
  • послеродовой период, который сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных показателей.

Что касается путей передачи возбудителя, то в большей части она происходит:

  • При незащищенных половых отношениях, особенно если они беспорядочные. Необходимо акцентировать внимание на том, что данный путь передачи считается основным.
  • При прохождении младенцем через родовые пути больной женщины или носителя. Важным моментом считается то, что микоплазма хоминис не может передаваться трансплацентарно.
  • При проведении трансфузий крови и ее компонентов от больного человека.
  • При использовании одного и того же шприца для введения лекарств или наркотических веществ больному и здоровому человеку.

Обратите внимание, выделяют еще один путь передачи — контактно-бытовой, однако необходимо заметить, что результаты проведенных исследований указывают на низкий уровень устойчивости микоплазмы, которая попадает в окружающую среду. Поэтому мнения ученых относительно этого механизма разделились, одна группа считает, что такое заражение произойти не может, другая, что риск существует, хотя и минимальный.

Особенности протекания болезни у женщин

Об остром воспалительном процессе в организме женщины будет свидетельствовать результат лабораторного обследования, в котором титр Mycoplasma hominis превысил порог в 10 4 — 10 6 КОЕ / мл.

Mycoplasma hominis - что это за микроорганизм

Присутствие микоплазм в организме женщины и способствующее влияние провоцирующих факторов приводят к формированию таких патологических симптомов как:

  • Чрезмерное количество выделений из влагалища, которые приводят к появлению зуда. О присоединении вторичной инфекции может свидетельствовать неприятный запах влагалищных выделений и изменение их окраски, они становится желтоватого оттенка.
  • Расстройства дизурического генеза. Женщины будут предъявлять жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, а сам акт при этом приводит к появлению дискомфортных ощущений.
  • Появление неприятных ощущений во время секса.
  • Болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота. Характеризующей особенностью данного симптома считается то, что боль становится интенсивнее перед началом менструации.

Опасность возбудителя микоплазмоза в период вынашивания ребенка

Диагностирование микоплазмоза при беременности считается достаточно опасным, ведь данное патологическое состояние может стать причиной большого количества проблем. Во время развития ребенка может наблюдаться:

  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • дефицит массы тела новорожденного ребенка;
  • заболевания различного характера;
  • летальное последствие для плода.

Женщину будут беспокоить:

  • расстройства функционирования органов мочевыделительной сферы, будут проявляться в виде цистита и пиелонефрита;
  • патологические процессы в органах половой сферы, а именно кольпит, эндометрит, сальпингоофорит.

Если микоплазма гоминис стала причиной заболевания у беременной, и оно имеет тяжелое течение, то в таком случае существует высокий риск замирания плода или самопроизвольного аборта.

Необходимо заметить, что возбудитель микоплазмоза относится к группе микроорганизмов, присутствие которых в организме женщины может приводить к потере репродуктивной функции, то есть к бесплодию. Объясняется это тем, что воспалительный процесс, спровоцированный микоплазмой хоминис, приводит к формированию спаек маточных труб.

Мероприятия направлены на выявление микоплазмы хоминис

Обнаружить присутствие возбудителя микоплазмоза у женщин помогут следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнестических данных.
  • Общий осмотр половых органов. Особое внимание при проведении данной процедуры уделяют наличию покраснения слизистых влагалища и мочеиспускательного канала.
  • УЗИ органов, локализующихся в малом тазу, а также почек. Проведение данного исследования помогает определить степень распространенности процесса воспалительного характера.
  • Бактериологическое обследование мазков.
  • ПЦР мазков из шейки матки и влагалища.
  • Культуральный метод. Данное исследование позволяет не только диагностировать наличие возбудителя, но и определить степень его резистентности и чувствительности к антибиотикам. Единственным так сказать недостатком данной процедуры считается ее продолжительность.
  • ПЦР. Давний метод отличается высоким уровнем точности. Исследуемым материалом может быть кровь, моча, слизь или вагинальные выделения.
  • ИФА, в основе данного исследования лежит выявление антител к возбудителю болезни в сыворотке крови. Считается достаточно результативным.
  • Метод прямой иммунофлюоресценции. Происходит окраски мазка специальным раствором, который содержит в своем составе меченые антитела, именно они позволяют обнаружить присутствие mycoplasma hominis.

Лечение микоплазмоза

Лечить микоплазму сразу после диагностирования нет необходимости, объясняется это тем, что, прежде всего, нужно пройти ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить наличие сопутствующих заболеваний. Ведь в большей части случаев данное патологическое состояние сопровождается большим количеством других болезней, таких как:

  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

Важным данный нюанс считается потому, что только такое полное обследование позволит назначить и провести эффективное и адекватное лечение.

Причины и симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

Курс лечебной терапии микоплазмы хоминис у женщин состоит из средств общего и местного действия. Должны назначаться:

  • Антибиотики из группы доксациклина — Юнидокс-солютаб, Вибрамицин. В случае наличия противопоказаний альтернативой считается лечение хинолонами или макролидами — Азитромицином, Кларитромицином. Необходимо заметить, что макролиды отличаются широким спектром антибактериального действия, легкой переносимостью и небольшим количеством побочных действий.
  • Могут также использоваться производные фторхинолонов — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
  • Противогрибковые препараты. Их применение необходимо для того, чтобы предупредить формирование кандидоза. Предпочтение отдают Флюкостату, Флуконазолу, Дифлюкану.
  • Иммуномодуляторы, позволяющие простимулировать иммунную систему, а это в свою очередь позволяет организму гораздо быстрее преодолеть инфекционный процесс. Применяют: Циклоферон, Генферон.
  • Пробиотики, для устранения риска развития дисбактериоза кишечника (например, Лактофильтрум).
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Орошение половых органов такими антисептическими препаратами как Хлоргексидин или Мирамистин.
  • Вагинальные кремы, таблетки и свечи изготовлены на основе метронидазола или кландамицина.

Применение рецептов из народных источников

Для того чтобы избавиться от микоплазмы хоминис народная медицина рекомендует женщинам проводить лечение такими рецептами:

  • Отваром из зверобоя и цветков лабазника. Необходимо смешать травы 1: 2. С полученной смеси нужно взять 4 ст. л. залить стаканом кипятка и проварить 10 минут, после этого оставить на 3 часа. Пить отвар рекомендуется по 200 мл. трижды в сутки.
  • Настойкой из ромашки, василька, зверобоя и кукурузных рылец. Необходимо взять всех ингредиентов поровну и смешать. 1 ст. л. смеси залить 300 мл. кипятка и настоять 60 минут. Пить по 100 мл. трижды в сутки.

Однако необходимо акцентировать внимание на том, что применение данных рецептов должно согласовываться с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь средства народной медицины должны сочетаться с традиционными, в противном случае такое лечение не только не принесет облегчения, но и приведет к развитию осложнений.

Мероприятия направлены на устранение риска заражения микоплазмозом

Чтобы устранить риск заражения микоплазмой хоминис необходимо, чтобы лечение проходили оба половых партнера, независимо от наличия патологических симптомов болезни.

После половых отношений со случайным партнером, если они были незащищенные необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения обследования.

Лучшим методом профилактики считается занятия сексом с одним половым партнером и использование барьерных методов контрацепции, а именно презервативов. Если же состоялся случайный половой акт без презерватива или он порвался, то в таком случае необходимо как можно скорее осуществить акт мочеиспускания и провести спринцевание антисептическим раствором, это может быть Мирамистин, Хлоргексидин или Диоксидин. Если же вышеуказанный раствор отсутствует, его можно приготовить самостоятельно. Необходимо растворить в 200 мл. воды 3-4 капли уксусной эссенции или сока из лимона, однако при приготовлении раствора нужно быть внимательным не превышая пропорции, ведь это может стать причиной химического ожога слизистых.

Рекомендуется также:

  • Проходить регулярные плановые профилактические осмотры для выявления ЗППП, особенно актуальным считаются данные обследования для лиц, которые планируют беременность.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Следить за личной гигиеной.

Вот практически и вся основная информация о том, что такое микоплазма хоминис, как она проявляется у женщин и что нужно делать, чтобы избавиться от нее и не заразиться в будущем. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет разобраться с интересующими вопросами.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!