Что такое придатки у женщин и где они находятся

Придатки. Что такое воспаление придатков и как его лечить?

Пожалуй, каждая девочка в подростковом возрасте слышала от мамы или бабушки: «Одевайся теплее и не сиди на холодной скамейке – застудишь придатки!» Мало кто был послушной девочкой, а слово «придатки» казалось совсем непонятным: где они, к чему «придаются» и зачем мне их беречь, если я их совсем не чувствую? Как были правы мамы и бабушки, становится очевидно только тогда, когда загадочные органы дают о себе знать неприятными болями и так называемыми женскими проблемами…

Воспаление придатков встречается у многих женщин, однако мало кто из них знает, почему оно возникает и чем опасно.

Что такое придатки?

Придатки матки – это яичники и маточные трубы. Яичники (их два) располагаются в малом тазе, в них появляются и созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны. Маточные трубы выполняют функцию проведения яйцеклетки от яичника в область матки. Это протоки длиной около 10 см и с просветом 2-4 мм, тянущиеся от матки к яичникам. В норме придатки стерильны и не содержат микроорганизмов. Но бывает, что их атакует инфекция, и может возникнуть воспаление придатков (аднексит). В нормальном состоянии организм сопротивляется экспансии микробов, но при ослаблении защитных сил может не выдержать атаки, особенно если во влагалище состав микрофлоры не соответствует норме.

Признаки воспаления придатков

При лечении воспаления придатков можно в качестве вспомогательных средств воспользоваться рецептами народной медицины.Травяной чай: приготовить сбор из 200 г шиповника, по 20 г травы таволги вязолистной, маргаритки и манжетки. Две столовые ложки измельченного чайного сбора залить 0,5 л теплой воды, настаивать 5 часов, затем довести до кипения, охладить и процедить. Приготовленный чай выпить в течение дня. Готовить и пить напиток в течение 2-3 недель.Отвар для спринцеваний: смешать равное количество травы спорыша и хвоща полевого, соцветий календулы и тысячелистника, цветков яснотки белой и мальвы лесной. Две столовые ложки измельченной смеси залить 1 литром кипятка, настаивать, укутав, в течение часа, процедить, остудить до температуры тела. Делать спринцевания в течение длительного времени (не менее 4 недель, а лучше до полного выздоровления).

Симптоматика воспаления придатков зависит от формы заболевания, а оно может быть хроническим или острым. Существует и такое понятие как латентное (срытое, вялотекущее) заболевание.

Острая форма воспаления придатков сопровождается следующими симптомами:

Хроническая форма воспаления придатков, как правило, развивается после плохо леченного, недолеченного или совсем не леченного острого воспаления. Симптоматика хронического воспаления может быть выражена незначительно: температура колеблется вокруг 37 градусов, периодически болит низ живота, наблюдаются незначительные выделения, появляется вялость и раздражительность.

Латентная, вялотекущая, бессимптомная форма воспаления придатков – самая опасная. Воспалительный процесс в организме почти не дает о себе знать, протекает медленно, но верно и безжалостно поражает придатки. Болезнь прогрессирует, развиваются спаечные процессы, приводящие к бесплодию. Вот почему важно регулярно посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб, – врач сможет вовремя обнаружить даже скрытую болезнь.

Будьте осторожны! Воспаление придатков – одна из самых частых причин бесплодия. Не менее опасно и то, что это заболевание в три раза увеличивает риск развития внематочной беременности.

Причины воспаления придатков

Причиной воспаления придатков может быть недостаточное внимание к вопросу личной гигиены. Старайтесь менять гигиенические прокладки как можно чаще, как минимум дважды в день. Откажитесь от трусиков-стрингов: узкая полоска, соединяющая переднюю и заднюю часть такого белья, может стать «прямой дорожкой» к женским половым органам для вредоносных микроорганизмов, живущих в прямой кишке.

1. Заболевания, передающиеся половым путем – самая распространенная причина воспаления придатков. К ним относятся и специфические венерические болезни, и болезни, вызванные условно патогенной флорой (гонококк, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, кандиды и пр.).
2. Нервное перенапряжение. Образ жизни современной работающей женщины пагубно влияет на иммунитет и ослабляет естественную защиту организма. Достаточно банального переохлаждения ног, рук, поясницы, сильного стресса (даже обычного испуга), чтобы спровоцировать воспаление придатков.
3. Гормональные нарушения – напрямую связаны с нервно-психическим состоянием женщины. На фоне гормональных выбросов либо, наоборот, недостаточной выработки некоторых гормонов нарушается менструальный цикл, из-за чего в придатках могут образовываться небольшие кисты, скапливаться ненужная жидкость. Начинается воспаление, киста может расти, гноиться, самопроизвольно вскрываться, что чревато очень сильным воспалением не только в придатках, но и в близлежащих органах.
4. Невостребованная сексуальность. Причина довольно редкая, но она существует. Половой контакт – это не только эмоциональная разгрузка, но еще и физическая, связанная с улучшением кровотока во внутренних половых органах.
5. Вирусные заболевания. Воспаление придатков может возникнуть как осложнение после перенесенного на ногах ОРВИ или гриппа. Даже «безобидный» герпес на губе может через неделю-другую отразиться воспалением придатков.

Лечение воспаления придатков

При правильном лечении острые симптомы воспаления снимаются уже через несколько дней. Однако это не значит, что можно прекратить лечение. После того, как выясняются причины заболевания, врач-гинеколог назначает лечение, которое заключается в противовоспалительной, противомикробной и восстановительной терапии. Процесс излечения довольно длительный, но прерывать его не в коем случаи нельзя, даже если кажется, что вы полностью выздоровели.

Лечение воспаления придатков включает следующие этапы:

• прием антибиотиков;
• физиотерапия;
• при выявлении признаков хронической формы и спаечных процессов – профилактические курсы физиотерапии на протяжении 1,5-2 лет;
• при образовании спаек ((слипания стенок маточных труб и яичников) – эндоскопическая операция по их рассечению;
• санаторно-курортное и бальнеолечение.

Будьте осторожны! По статистике, в половине случаев острое воспаление придатков переходит в хроническую форму из-за прерванного курса лечения.

Придатки и яичники это одно и тоже или нет. Что такое орган придатков

Что такое придатки в яичниках

Рядом с каждым яичником находиться рудиментарные образования: придатки, остатки канальцев первичной почки и ее протока, околояичники (придатки придатков), везикулярные привески.

Придатки яичника (надъяичники) расположены между листками брыжейки маточных труб, латеральнее и сзади яичника. Они содержат в себе продольный проток и впадающие в него канальцы – поперечные протоки, слепой конец которых обращен к выходу из яичника.

Околояичник – это образование небольшого размера, которое располагается в брыжейке маточной трубы, рядом с трубным концом яичника. Он соединяет в себе слепые разделенные канальцы.

Стебельчатая гидратида или везикулярная привеска – пузырчатые образования, которые зафиксированы на конце удлиненного отростка и наполнены бесцветной жидкостью. Одни закреплены латеральнее яичника, а другие – ниже воронки маточной трубы.

Часто у девушек возникает вопрос: «,Придатки и яичники это одинаковые понятия или нет?», Как мы уже выяснили, придаток является частью половой системы девушки и расположен рядом с яичником. Поэтому ответ очевиден – нет, яичники и придатки это не одно и то же. Рекомендуем узнать: Что такое яичники

Воспаление придатков

Нередко девушки сталкиваются с таким диагнозом, как воспаление придатков. А также это заболевание известно под названием аднексит. Появляется оно в результате поражения придатков яичников инфекцией.

Одной из распространенных причин возникновения воспалительных процессов в придатках является переохлаждение. К примеру, если девушка длительное время просидела на холоде или промочила ноги в зимнее время.

Также воспаление придатков может вызвать бактерия, которая попала в организм женщины половым путем. Одними из таких являются гонококки и хламидии. После того как бактерия попала в организм, она проходит путь от влагалища к маточным трубам, где среда соответствует ее потребностям. В этой области расположен цилиндрический эпителий, который считается наиболее благоприятной средой для хламидий. Эти и другие бактерии, находясь в необходимой для жизнедеятельности среде, способны длительное время сопротивляться иммунитету и размножаться.

Важно!

Как определить воспаление яичников? Выявить воспаление придатков можно по следующим симптомам:

• Сильные ноющие болевые ощущения внизу живота, особенно чувствуются при месячных или за несколько дней до них.
• Болезненные ощущения при половом акте и как следствие, отсутствие полового влечения.
• Нарушение МЦ.
• Повышенная температура тела, усталость, легкая слабость.

Рекомендуем узнать: Про воспаление яичников и лечение

Осложнения при воспалении

Одним из серьезных осложнений при воспалении придатков является бесплодие. Воспалительные процессы поражают клетки эпителия маточной трубы (одной или обеих), после чего их работа нарушается и это может привести к рубцеванию трубы. После этого маточная труба совсем перестает работать.

Если воспалительный процесс затянулся, соединительная ткань в яичниках разрастается. Капсулы яичников уплотняются и стают очень крепкими. В таком случаи, разрыва при овуляции не случиться, а соответственно беременность не наступит.

Помимо поражения труб и яичников, воспалительный процесс распространяется и на брюшину – внутреннюю оболочку брюшной полости. Организм борется с инфекцией и стимулирует рост соединительной ткани в результате появляются спайки, которые совмещают листки в брюшной полости. Наличие большого количества спаек способно нарушить подвижность кишечника и приведет к болевым ощущениям, запорам или диарее. Вместе с этим, снизиться подвижность маточной трубы, орган будет напряжен и яйцеклетка не сможет попасть в матку.

В итоге воспалительный процесс приведет к сложной форме бесплодия, которая требует длительного лечения. Вследствие воспаления также может произойти внематочная беременность.

Важно! Воспаление придатков ведет к нарушению работы всей половой системы, если оно затянулось на длительное время или имеет хронический характер. Если вовремя не обратиться к врачу, воспалительный процесс усугубится. Как только вы заметили симптомы инфекции, незамедлительно обратитесь к гинекологу. Рекомендуем узнать: Киста яичника луиза хей

Как отличить воспаление придатков от других болезней

Самостоятельно выяснить какого рода воспаление происходит в организме невозможно, ведь симптомы могут быть схожими. Поставить правильный диагноз, может, лишь гинеколог, сделав предварительный опрос и обследование пациентки.

Актуальные методы обследования:

• Анализ крови и мочи.
• УЗИ органов малого таза,
• Диагностическая лапароскопия.

Лишь после указания диагноза гинеколог назначит курс лечения, который включает: противовоспалительную, противомикробную и восстановительную терапию. Сроки лечения определяются доктором и менять их не стоит, даже если наступило временное улучшение.

Профилактика поможет избежать воспаления придатков:

• Одежда по погоде. Не допускайте переохлаждения ног и органов половой системы.
• Актуальные методы контрацепции. Чтобы избежать болезней, которые передаются половым путем и ведут к воспалительным процессам, пользуйтесь презервативами.
• Нежелательная беременность. Медицинский аборт в разы увеличит риск развития воспалительных процессов и делать его стоит лишь при крайней необходимости, если другого варианта нет.

Рекомендуем узнать: Как развивается гипоэхогенное образование в яичнике

Что увеличивает риск воспаления придатков

Есть много факторов, которые способны повысить риск заражения бактериями и как следствие – воспалительный процесс в яичниках и придатках:

1. Возрастные. До 22-24 лет защитные функции матки работают не в полную силу.
2. Спринцевание. Микрофлора влагалища не дает бактериям проникнуть в организм, но, если в этот период женщина проводи спринцевание, кислотность нарушается.
3. Количество партнеров. Большое количество сексуальных партнеров и ненадежные методы контрацепции повышают риск воспаления.
4. Половой контакт при месячных. Во время менструации канал шейки расширен и бактерии могут свободно попасть в организм.
5. Перенесенные операции или воспаления органов половой системы. Если воспалительный процесс не был вылечен полностью, бактерии продолжают свою жизнедеятельность.
6. Сниженный иммунитет. После приемов антибиотиков или перенесения тяжелой болезни, риск развития воспаления возрастет.

Видео: Воспаление придатков

(Пока оценок нет) Загрузка...

Яичники и придатки – это одно и то же, или нет?

Женские придатки — наверное, каждая женщина слышала, что студить их опасно, можно остаться без детей. Этот термин используется даже врачами в разговорах с пациентами. Однако при направлении на исследования почему-то все смотрят на яичники и трубы и нигде в заключении УЗИ эти придатки не упоминаются. Так в чем правда? Или спросим по-другому: яичники и придатки – это одно и тоже, или нет?

Что такое яичники и придатки с точки зрения медицины

Для того чтобы это понять, придется обратиться к информации о внутриутробном развитии внутренних половых органов женщины. Все начинается с закладки первичной почки, от которой впоследствии отделяется индифферентная группа клеток. Из них в дальнейшем будут формироваться половые органы. В самом начале структура этого отдела одинакова и у мужского, и у женского эмбрионов и такое состояние сохраняется в течение 7 недель.

После этого происходит дифференцировка, и тогда мужской и женский эмбрионы, достигшие к этому моменту длины 17-20 мм, начинают отличаться друг от друга. К 22 неделе внутриутробного развития внутренние половые органы полностью сформированы — яичники, матка, маточные трубы обладают строением зрелых органов и отличаются от них лишь небольшим размером.

Во время этого процесса создаются и исчезают различные анатомические структуры, одной из которых и является придаток яичника (epoophoron), состоящий из продольного протока и нескольких поперечных проточков, впадающих в него. Рядом с ним имеется и околояичник, состоящий из нескольких несвязанных друг с другом слепых трубочек. Третья подобная структура – стебельчатые гидатиды или везикулярные привески, выглядящие как пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Функции придатки яичников не выполняют, они являются лишь рудиментом существовавшей у эмбриона структуры, из которой развились внутренние половые органы.

Что такое придатки в общепринятом смысле

Обычно, говоря о придатках у женщин, в виду имеют вовсе не рудиментарные органы, оставшиеся в наследство от эмбриона. В общеизвестном смысле придатки – это не какая-то часть яичника, а он сам плюс маточные трубы. Интересно то, что далеко не все женщины знают, где находятся яичники и придатки.

Расположены они в полости малого таза женщины. Матка — орган, предназначенный для вынашивания плода. Его форма напоминает форму перевернутой вниз узким концом груши. От ее верхней части (дно матки) справа и слева отходят мышечные органы — маточные трубы, заканчивающиеся расширениями, от которых отходят бахромки — длинные и узкие отростки. Одна из бахромок — длиннее остальных, она непосредственно прилегает к яичнику.

После овуляции яйцеклетка, покинув яичник, по этой длинной бахромке перемещается в маточную трубу, откуда затем в течение нескольких дней выходит в матку. Если она была оплодотворена, она внедряется в подготовленную для этого слизистую оболочку матки, если оплодотворения не произошло — яйцеклетка вместе с частью слизистой оболочки выводится наружу во время менструации.

Причины и признаки заболевания яичников и придатков у женщин

У здоровой женщины придатки находятся в стерильной среде, однако при проникновении в них инфекции развивается воспалительный процесс. Раньше эта болезнь называлась аднекситом, в настоящее время используется термин «сальпингоофорит». Эта патология чаще всего развивается из-за заболеваний, передающихся половым путем:

• гонореи;
• хламидиоза;
• трихомноза;
• микоплазменной инфекции,

а также вследствие заноса в трубы и яичники условнопатогенных микроорганизмов:

• золотистого и
• эпидермального стафилококков;
• стрептококков;
• кишечной палочки;
• энтеробактерий;
• бактероидов;
• пептококков;
• пептострептококков и т.д.

Основным симптомом сальпингоофорита является боль внизу живота, тянущего или ноющего характера. Почти всегда повышается температура до цифр, превышающих 38°С, нередки расстройства мочеиспускания (рези, учащение), вздутие живота.

В лабораторных анализах обнаруживаются изменения, характерные для любого воспаления – увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, появление С-реактивного белка и увеличение глобулиновой фракции протеинов. Проверить признаки воспаления на УЗИ сравнительно сложно, так как выявленное утолщение труб не является четким признаком воспаления, а обнаруженный спаечный процесс может быть застарелым.

Лечение воспаления придатков

Основным принципом лечения сальпингоофорита является полное удаление микроорганизмов из придатков. Для этого используются антибиотики, и чаще всего в виде инъекций. Обычно применяют цефалоспорины в сочетании с метронидазолом или амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой, несколько реже фторхинолоновые препараты в сочетании с аминогликозидами. Показано также применение доксициклина и макролидных антибиотиков — единственных препаратов, способных уничтожить часто встречающуюся хламидию.

При необходимости могут назначаться и местные средства — свечи с индометацином для снижения воспаления, анальгетики от боли, лед на живот при высокой активности процесса.

К хирургическому лечению прибегают при наличии гнойных осложнений в виде тубоовариального абсцесса или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

На самом деле не так важно, чем отличаются придатки от яичников, ведь они анатомически связаны друг с другом настолько, что любой процесс в одних неизбежно переходит на другие. Главное, чтобы женщина вовремя обратилась к гинекологу, который уже и разберется, что там воспалилось и как это лечить в домашних условиях и в стационаре.

Придатки яичника: определение, строение, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения

В вопросах женского здоровья не бывает второстепенных моментов. Если репродуктивная система дает сбой, то это неизбежно отражается на всем организме, приводит к тяжелому стрессу, а серьезные патологии – к длительному лечению. Важно вовремя определить затаившуюся угрозу, не игнорировать симптомы. Матка, яичники и их придатки – все эти органы должны находиться под регулярным врачебным контролем.

Что такое придатки?

Любой женщине важно представлять, как устроена ее половая система, какие органы в нее включены. Прежде всего, в состав внутренних половых органов входят:

1. Влагалище.
2. Матка.
3. Яичники.
4. Маточные трубы.

С точки зрения анатомии маточные трубы и яичники являются придатками. Данные органы располагаются в области малого таза, по обеим сторонам от матки. То есть данные органы являются парными.

Помимо указанных половых органов существуют придатки яичников. Их также именуют околояичниками. Размеры этого органа незначительны, расположен он в брыжейке маточной трубы.

Интересный факт, что размеры и вес яичников и придатков яичника зависят от особенностей здоровья, общего состояния организма и возраста женщины.

Основные функции яичников и их придатков

Матка, яичники, придатки – все эти органы составляют важнейшую систему в организме женщины. Функции этих органов невозможно заменить или исключить без тяжелых для здоровья и психики последствий.

Яичники выполняют следующие роли в женском организме:

1. Вырабатывают необходимые для половозрелой женщины гормоны (например, эстроген).
2. Являются местом, где растут женские половые фолликулы.

Придаток яичника у женщины считается рудиментарным органом, канальцем, который исходит от первоначальной почки. Несмотря на изменение его роли в организме, нельзя недооценивать его здоровье, которое напрямую отражается на работе важных женских органов (яичников).

Тревожные симптомы

Здоровье репродуктивной системы должно постоянно находиться под контролем. Любые отклонения опасны для дальнейшей жизни, влияют на ее качество, ведут к осложнениям в естественном продолжении рода.

Воспаление придатков и яичников у женщин не проходит без симптомов. По этой причине важно не игнорировать тревожные сигналы организма. На что важно обращать внимание?

1. Наличие болевого синдрома в области малого таза. Боль может локализоваться с любой стороны, что говорит о поражении соответствующего парного органа.
2. Сбои в менструальном цикле.
3. Наличие кровотечений между плановыми менструациями.
4. Выделения неизвестного характера из влагалища.
5. Возможно наличие болевых ощущений во время и после полового акта.
6. Неуравновешенное состояние в преддверии критических дней, которого раньше не наблюдалось с подобной интенсивностью.
7. Невозможность выносить ребенка (выкидыш), невозможность зачатия.

Нельзя оставлять проблемы в интимной области без врачебного контроля. При появлении неприятных ощущений, а тем более болей, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью. Запущенные случаи патологий ведут к удалению придатков и яичников.

Нередко женщины жалуются на повышенный тонус мышц нижней части живота. Это также может говорить о заболеваниях, которые затрагивают яичники и придатки яичников. Только врач сможет определить причину неприятных ощущений.

Медики выделяют следующие основные патологии:

1. Сбой в гормональном фоне женского организма.
2. Новообразования, киста придатка яичников.
3. Развитие воспалительных процессов.

Заболевания органов малого таза чреваты для женщины бесплодием и другими опасными для здоровья осложнениями. Нельзя затягивать с визитом к гинекологу или заниматься самолечением.

Диагностика и лечение

При появлении тревожных симптомов в области половой системы незамедлительно нужно обратиться к гинекологу. На первичном осмотре врач проведет опрос, соберет основные сведения о состоянии здоровья пациента, составит первичный анамнез заболевания. Для постановки точного диагноза необходимо будет пройти ряд лабораторных исследований и инструментальных процедур:

1. УЗИ малого таза, на котором врач внимательно изучает парные придатки яичника и другие органы половой системы.
2. Сдача общего анализа крови и мочи, исследование биоматериала на гормоны.
3. Сдача крови на выявление онкопатологии.
4. Гистероскопия – процедура, которая позволяет исследовать полость матки (назначается по направлению врача).

Методы диагностики могут быть расширены и дополнены другими обследованиями, если этого потребует здоровье пациента, либо у врача появятся подозрения, требующие рассмотрения. Так, например, проведение УЗИ с ЦДК, которое позволяет установить уровень и качество кровотока в области придатков женщины.

По результатам обследований врач ставит диагноз и назначает лечение. Существует два основных направления в терапии:

1. Медикаментозное лечение.
2. Хирургическое вмешательство.

Лечащий врач решает, какой подход в лечении применить к пациентке. При раковом диагнозе чаще всего приходится производить удаление яичника, матки, придатков. Все зависит от индивидуальных показателей, которые были выявлены в процессе диагностики.

Когда требуется удаление органов?

Как уже упоминалось выше, важным показанием к удалению органов является рак. Существует также ряд иных причин, из-за которых приходится прибегнуть к серьезной операции:

1. Андексит.
2. Кисты, характер которых не позволяет ограничиться медикаментозной терапией.
3. Рак молочных желез женщины.
4. Болевой синдром области малого таза хронического характера.

В момент проведения операции может потребоваться удаление также части матки (в некоторых случая орган удаляется полностью).

Восстановление после операции

Операции на придатках и яичниках проводятся двумя основными методами:

1. Лапаратомическая операция.
2. Лапароскопия.

От используемого метода напрямую зависит период восстановления. Отмечается, что при лапаратомии пациенту потребуется больше времени для прихода в норму, болезненные ощущения будут преследовать его дольше.

При проведении лапароскопии выздоровление проходит быстрее, а также не остается видимых шрамов на теле женщины.

Существует несколько правил, которые должна соблюдать пациентка после операции:

1. В первые сутки необходимо быть готовой к болевым ощущениям, которые будут устранять врачи с помощью анальгетиков.
2. Для правильного восстановления нельзя залеживаться, необходимо вовремя начать вставать с постели. Верный момент определяется, исходя из метода проведения вмешательства и индивидуальных показателей.
3. Тщательно соблюдать диету в питании.
4. Воздержаться от интимной близости в течение месяца-двух.
5. Исключить изнуряющие физические нагрузки, важно ограничиться пешими прогулками.

После операции женщина неизбежно проходит лекарственный курс терапии, который помогает здоровью приспособиться к изменившимся условиям.

Профилактика

Большинство женщин наслышаны о важности профилактики для собственного здоровья, особенно в отношении репродуктивной системы. Специалисты настоятельно рекомендуют не относиться к этому вопросу легкомысленно, это может сэкономить время, нервы и деньги на лечение неприятных патологий.

Существует ряд основных рекомендаций, которые помогут поддерживать организм в тонусе:

1. Первоочередная задача – это регулярное посещение гинеколога, нацеленное на профилактический осмотр.
2. Категорически не рекомендуется переохлаждать область поясницы, лучше избегать резких перепадов температур.
3. Тщательно следить за рационом питания, максимально исключить продукты, оказывающие вредное воздействие, ведущие к излишнему весу.
4. Противозачаточные таблетки, если таковые необходимы, должны подбираться совместно с гинекологом.
5. Ежедневно выполнять действия, нацеленные на укрепление иммунитета. Это может включать в себя и прием витаминов, и умеренные физические нагрузки.

Правильная забота о собственном здоровье позволит наслаждаться и вести полноценную жизнь длительное время.

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение

Аднексит — острый воспалительный процесс, охватывающий маточные и трубы и яичники. Другое название этой патологии — воспаление придатков. Болезнь встречается особенно часто у женщин, достигших тридцатилетнего возраста, а также у тех дам, которые ведут активную половую жизнь. Последствия аднексита печальны, болезнь может привести к бесплодию, попутным заболеваниям половой сферы, например, распространяющимся на молочные железы, но самое страшное осложнение — рак. Именно поэтому важно обращаться к врачу при первых же признаках воспаления придатков. Из-за чего развивается опасная болезнь, как распознать ее и можно ли полностью избавиться от патологии?

Содержание

• 1 Причины воспаления
• 2 Формы и симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Причины воспаления

Любой воспалительный процесс — причина развития в организме какой-либо инфекции. Причем просто так выявить «зловреда» не получится, требуется тщательная диагностика с несколькими анализами. Как показывает практика, чаще всего возбудителями болезни становятся такие инфекции, как:

1. трихомоны;
2. хламидии;
3. триппер (гонорея).

Гонорея относится к венерическим заболеваниям. Но заразиться этой болезнью можно и вовсе без вступления в половые контакты. В этой статье вы узнаете, какие есть пути заражения и как можно избежать этот недуг.

Большая часть представителей патогенной микрофлоры не будет развиваться, если организм пациентки находится в порядке. Даже если заражение и произошло, нужен дополнительный провоцирующий фактор развития аднексита.

После проникновения в организм инфекции болезнь находится в скрытой (латентной) фазе. Микробы ждут своего часа, связанного с падением уровня иммунной защиты. К обстоятельствам, способным привести к обострению и началу воспаления придатков, относятся:

1. неправильное питание;
2. нарушение режима дня;
3. переутомление;
4. частые стрессы;
5. недавно перенесенное простудное заболевание (также сюда относится отсутствие лечения ОРВИ);
6. рождение ребенка;
7. переохлаждение (разовое и повторяющиеся случаи).

Кроме того, к провоцирующим факторам воспаления придатков относятся особенности половой жизни пациентки. Например, частая смена партнеров без использования контрацептивов существенно повышает вероятность проникновения инфекции в организм, а заодно заражает другими, менее опасными для половой сферы болезнями.

Слишком быстрое возобновление половой жизни после рождения ребенка также может спровоцировать аднексит. Иммунитет ослаблен, а секс «добавляет» патогенной микрофлоры.

Формы и симптомы

По мере своего развития болезнь проходит несколько стадий:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Каждая из них имеет характерные симптомы, а также «свою» степень опасности. Помните, чем дольше отсутствует лечение, тем тяжелее будут последствия воспаления придатков!

Острая форма аднексита

После окончания латентной стадии (при наступлении провоцирующего фактора) начинается острая форма воспаления придатков. Симптоматика недуга яркая, она прямо указывает на проблемы в сфере гинекологии. Основные признаки острой стадии заболевания:

• озноб;
• повышенная температура (доходит до 39 градусов);
• сильные боли в нижней части живота (могут распространяться на наружные половые органы и паховую область, хоть и редко);
• повышенное потоотделение (сочетается с высокой температурой, если гипертермии нет, то пот выделяется в «обычном режиме»);
• гнойные вагинальные выделения с резким неприятным запахом;
• постоянное напряжение брюшных мышц;
• боль во время полового акта;
• снижение сексуального влечения;
• нарушения менструального цикла;
• головные боли;
• трудности с мочеиспусканием (задержка мочи, боль, жжение).

Большая часть этих признаков говорит о сильнейшем воспалении в организме. Такие симптомы, как повышенная температура, головная боль и озноб часто свидетельствуют о проблемах других органов и систем, но боли в области половых органов однозначно указывают на аднексит.

Левостороннее и правостороннее воспаление характеризуются болями с соответствующей стороны. Если речь идет о двухстороннем поражении, то болевые ощущения локализуются по всей нижней части живота.

Подострая форма аднексита

В большинстве случаев подострая форма аднексита является периодическими обострениями хронической стадии. Симптоматика такая же, как и в случае с острой формой болезни, но проявляется она менее ярко, интенсивность снижена. В некоторых случаях признаков нет совсем, что существенно затрудняет диагностику и контроль над ходом лечения. Но особенности все же есть:

• нерегулярные месячные дополняются болевыми ощущениями;
• боль в нижней части живота принимает приступообразный характер;
• падение сексуального влечение наблюдается крайне редко, и чаще всего оно связано не с воспалительным процессом, а с болью (дискомфорт при сексе сохраняется в любом случае).

Такие периодические обострения говорят о том, что болезнь практически готова к переходу в хроническую форму, а это прямой путь к длительному и сложному лечению, а заодно к тяжелым осложнениям.

Хроническая форма аднексита

Большинство инфекционных заболеваний женской половой сферы теряют симптоматику при переходе в хроническую форму. Воспаление придатков — одно из исключений. Признаки хоть и становятся менее яркими даже по сравнению с подострой стадией, но полностью не пропадают. Звучит странно, но это плюс — диагностика становится более легкой, хоть лечение и затягивается.

Характерные симптомы хронической формы воспаления придатков:

• месячные становятся очень короткими, иногда не более суток-двух;
• боли при половом акте невыносимые;
• сексуальное влечение падает до минимума;
• наступление беременности практически исключено (при острой и подострой форме это возможно, хоть и не рекомендуется до окончания терапевтического курса);
• частые кишечные расстройства;
• вагинальные выделения становятся кровянистыми.

Периодически хроническая форма переходит в подострую (обострения). Это связано с наступлением любых провоцирующих факторов, которые связаны с «ударом» по иммунной системе. Самый частый из них — разовое сильное переохлаждение.

Самостоятельно справиться с этой болезнью нельзя. Если не хотите получить бесплодие, то срочно бегите к врачу, если есть хотя бы несколько из этих симптомов.

Диагностика

Сбор анамнеза (информация о симптомах и образе жизни пациентки) позволяет врачу сделать предварительные выводы о заболевании. Определенную ценность этот диагностический метод имеет, но составлять на его основе терапевтическую стратегию специалист не будет, так как следует уточнить степень поражения половых органов, а также выявить непосредственного возбудителя воспаления придатков — без этого невозможно подобрать «правильные» антибиотики.

Аднексит — одна из немногих половых болезней, диагностика которого требует инструментального вмешательства:

• Главное из них — УЗИ. Методика позволяет визуально обнаруживать изменения половых органов, а также выявить сам факт наличия воспалительного процесса.
• Классический осмотр в гинекологическом кресле не всегда дает полную картину недуга, так что основой диагностики его назвать нельзя.
• В редких случаях врачи назначают МРТ, но только в том случае, когда есть подозрение на начало развития опухоли.

Другая обязательная сторона диагностики — анализы на предмет выявления патогенной микрофлоры. При воспалении придатков «зловреды» есть со стопроцентной вероятностью, но правильное лечение возможно лишь при установлении точного вида. Основные анализы:

1. ПЦР;
2. биопосев;
3. микроскопическое исследование мазка.

В качестве биоматериала используется кровь пациентки, ее вагинальные выделения, а в редких случаях — образец из полости рта. Общий анализ крови результата не приносит. Он в состоянии выявить наличие воспалительного процесса, но вот штамм микробов определить не может.

Лечение

Терапия воспаления придатков заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, снятии болезненных симптомов и восстановлении пораженных тканей. Кроме того, врачи назначают препараты для поддержания иммунитета — мало того, что он существенно подрывается из-за болезни, так еще и отсутствие естественных защитных сил организма сводит все лечение на нет.

Лечение начинается с приема антибиотиков:

1. Цефобид (стоит около 250 рублей);
2. Клафоран (можно купить за 50 рублей, но обычно стоимость доходит до 100 рублей);
3. Гентамицин (одно из самых дешевых средств, его цена не превышает 40 рублей, а чаще можно приобрести за 20-25 рублей);
4. Ципрофлоксацин (тоже недорогой препарат, цена его — около 25 рублей);
5. Цефазолин (стоит не более 50 рублей);
6. Офлоксацин (стоимость в пределах 40-60 рублей);
7. Линкомицин (цена — около 100 рублей, в некоторых аптеках еще дешевле);
8. Доксициклин (цена колеблется в районе 50 рублей).

Прием этих средств «поодиночке» особого эффекта не приносит, врачи назначают комплексное применение. Гентамицин совместим практически с любым из антибиотиков из списка, но самостоятельный выбор терапевтической стратегии недопустим — в лучшем случае пациентка не получит никакого эффекта, а в худшем может наступить ухудшение состояния.

Антибактериальные препараты следует принимать в комплексе с противовоспалительными медикаментами:

• Ортофен (около 50 рублей);
•  Нурофен (не менее 100 рублей);
• а также с таким противомикозным средством, как Дифлюкан (стоит около 200 рублей).

Так как набор лекарств большой, не исключено развитие аллергической реакции на некоторые активные вещества. В таком случае следует приобрести антигистаминный препарат, например Зодак, который стоит около 200 рублей за пузырек.

К хирургическому вмешательству прибегают только при начале осложнений. Обычно такие радикальные терапевтические методы требуются при:

• формировании гнойных полостей;
• возникновении спаек малого таза;
• потере проходимости маточных труб.

В таком случае лечение может быть только стационарным, дома с болезнью справиться не получится.

Народные средства, активно продвигаемые некоторыми «целителями», действительно могут остановить развитие воспалительного процесса, но полностью подавить заболевание они не в состоянии. Дело в том, что уничтожить или максимально ослабить патогенную микрофлору способны только антибактериальные препараты, да и то не все.

Воспаление придатков — опасное половое заболевание, которые вызывается некоторыми венерическими инфекциями. Отсутствие лечения приводит к бесплодию, а в некоторых случаях к образованию опухолей. Чтобы предотвратить развитие недуга, следует упорядочить половую жизнь и позаботиться о своем иммунитете. Это гораздо легче, чем справиться с аднекситом. Берегите себя и своих близких!

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам расскажут о признаках воспаления придатков.

Признаки воспаления придатков у женщины - Клуб Здоровья!

Воспаление придатков у женщин – инфекционная патология, при этом процесс затрагивает яичники или маточные трубы, но не саму матку. Проникновение возбудителя инфекции в организм происходит различными путями.

Заболевание может продолжительно протекать без симптомов, иногда характеризоваться появлением болей внизу живота и нарушениями менструального цикла. Лечение направлено на уничтожение возбудителя и восстановления функции придатков матки.

Причины возникновения

Почему у женщин возникает воспаление придатков, и что это такое? В медицине данное заболевание называют сальпингоофоритом. Если воспаление затрагивает только маточные трубы, то диагностируют сальпингит. Воспалительный процесс, коснувшийся только яичников, называют оофоритом.

Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

• специфический аднексит, вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
• неспецифический сальпингоофорит, вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

• восходящим (патогенные микробы из влагалища проникают в матку, минуя шеечный канал, в трубы, а затем могут попасть в яичники);
• нисходящим (в брюшной полости уже имеется воспаление, которое постепенно переходит на здоровые ткани);
• гематогенным (микробы попадают в маточные трубы и яичники с кровью из других внутренних органов).

Вероятность возникновения воспаления придатков увеличивается при действии на организм провоцирующих факторов:

• переохлаждения;
• ослабления иммунитета;
• использования такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
• незащищенного секса;
• родов или абортов.

Воспаление придатков может протекать в трех формах:

• острой;
• хронической;
• латентной (бессимптомной, или вялотекущей).

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. За помощью к врачам обращаются и юные девушки, не живущие половой жизнью, и пожилые женщины, у которых наступила менопауза.

Симптомы воспаление придатков

В случае развития воспаления придатков у женщин, наличие тех или иных симптомов зависит от определенных факторов:

• болезнетворности попавшего микроорганизма, его вида;
• от течения заболевания, будь то острый процесс, с резко выраженными симптомами, или хронический, со стертой, еле заметной симптоматикой;
• способности организма девушки противостоять микроорганизмам и бороться с воспалительным процессом, от состояния иммунной системы.

При острой форме женщины жалуются на следующие симптомы:

• напряженный живот в нижних отделах;
• боли в нижней области живота, отдающие иногда в ноги или поясницу;
• повышенную температуру тела (она может достигать 39 градусов);
• изменение менструального цикла (возникновение внезапных кровотечений или задержка менструации);
• выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (они могут быть зеленовато-гнойными или желтоватыми, обильными или пенистыми).

Не до конца вылеченное заболевание в острый период может перейти в хроническое воспаление придатков, симптомы которого зависят от периода ремиссии или обострения. У каждой второй женщины с хроническим аднекситом наблюдаются следующие патологические изменения:

• нарушения менструального цикла;
• расстройство половой функции;
• сопутствующие заболевания органов мочевыделения (цистит, пиелонефрит) и др.

В период обострения все симптомы, характерные для острого аднексита, возобновляются.

Хронический аднексит

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания, он протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только гениколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований:

• УЗИ матки и придатков;
• общий анализ крови;
• ПЦР-диагностика (мазок из влагалища), позволяющая установить половые инфекции;
• кольпоскопия (осмотр влагалища и его стенок);
• бакпосев;
• томография;
• лапароскопия.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно меняется, СОЭ увеличивается. Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке.

Последствия

Любое воспаление придатков опасно тем, что возможны следующие осложнения:

• перерастание в хроническую форму;
• бесплодие, как результат спаечного процесса, при котором возникает непроходимость маточных труб и ановуляция;
• довольно высокий риск внематочного зачатия;
• гнойное осложнение (тубоовариальное образование) – гнойное расплавление яичников и трубы с последующим абсцессом.

Профилактика

Чтобы избежать аднексита, рекомендуем придерживаться таких правил профилактики:

1. Регулярно посещать гинеколога, не противясь осмотру на кресле, сдавать мазки.
2. Избегать переохлаждений, одеваясь с учетом погоды, переодеваясь после плавания, избегая сидения на холодных предметах.
3. Если необходимо прерывание беременности, делать это на раннем сроке или с помощью медикаментов, или мини-аборта (избегать выскабливания).
4. Вылечить зубы, кишечник и другие очаги хронической инфекции.
5. Использовать барьерные методы контрацепции.
6. Своевременно лечить гинекологические заболевания.
7. Соблюдать правила здорового питания.
8. Соблюдать правила интимной гигиены.
9. Избегать спринцевания.
10. Избегать стрессов.

Таким образом, воспаление придатков – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, которое предполагает строгого выполнения врачебных предписаний.

Лечение воспаления придатков

При диагностике воспаления придатков лечение у женщин должно быть комплексным: сочетание медикаментозных препаратов с физиотерапией, гинекологическим массажем, остеопатией, физиотерапией.

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Они подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Помимо этого, самой женщине необходимо следить за своим образом жизни (правильное питание, воздержание от половой жизни, физкультура, следует отказаться от курения и алкоголя).

Болезнь запускать нельзя, так как воспалительный процесс скоро переходит в хроническую стадию, что приводит к бесплодию.

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков – это первое и главное условие, которое должно быть выполнено для благоприятного исхода болезни. Чем лечить воспаление придатков, дозировку и количество приемов для каждой конкретной женщины определяет специалист, однако мы приведем Вам чаще всего назначаемые пары лекарственных средств:

1. Производные нитроимидазола (например, Метронидазол) с целью устранения анаэробной флоры, способной жить в бескислородной среде, например гонококки (возбудители гонореи);
2. Ингибиторзащищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин) и др., которые воздействуют на аэробную (живущую в кислородной среде) флору;
3. Противогрибковые препараты (например, Дифлюкан, Нистатин).

Первые трое-четверо суток до нормализации состояния все эти препараты вводят в виде инъекций. Потом можно переходить на таблетированные формы и снизить дозы.

Сопутствующее лечение

Кроме назначения антибактериальных препаратов, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).

Купирование болей, и уменьшение воспалительного процесса проводится с помощью противовоспалительных нестероидных лекарств в форме таблеток. Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетарол и другие препараты. Обязательно назначают витамины С и В, а также таблетки от аллергии.

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания.

Свечи при воспалении придатков

Для уменьшения таких признаков, как воспаление, боль, отеки, и температура применяются специальные свечи, которые способны снять воспаление. Могут назначить и такие свечи, которые способны укреплять иммунитет, а это очень важно при любой болезни. Также такие препараты очищают организм от вредных веществ.

Все свечи назначает врач, но в любом случае такое лечение будет дополнительным.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты:

1. Возьмите по 4 чайных ложки мелко нарезанных корней крушины, чернобыльника и пиона, прибавьте по 3 чайных ложки корней кровохлебки и девясила. После этого 2 столовых ложки получившиеся смеси залейте полулитром кипятка. Кипятите с полчаса на медленном огне, а после дайте остыть в течение получаса. После процедите и можете для вкуса добавить немного меда. Принимать средство следует по полстакана 3–4 раза в день.
2. Одну столовую ложку измельченной сухой травы боровой матки залить стаканом кипятка. Настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц. После месячного курса лечения аднексита боровой маткой желательно пить 2 месяца другой настой – из травы ярутки полевой. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
3. Бульденеж следует собирать в самом начале цветения (пока в них не завелись насекомые). Настойка из них обладает отличными антисептическими, противовоспалительными и противоболевыми свойствами. Литровую банку заполняют шарами-соцветиями, заливают водкой и отправляют на 15 дней в темное прохладное место. Этой настойкой растирают низ живота, а соцветия прикладывают в виде компрессов.
4. Взять цветки мать-и-мачехи, донника, золототысячника в одинаковых пропорциях. Смешать, предварительно измельчив, залить кипятком, дать настояться в течение часа, после этого процедить отвар через марлю и пить по полстакана дважды в сутки. При лечении рекомендуют воздержание от полового акта.

Помните, что народные средства являются лишь дополнением, и никак не могут заменить медикаментозную терапию назначенную специалистом.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/vospalenie-pridatkov-u-zhenshhin/

Воспаление придатков

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания.

Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска.

В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие.

По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания.

Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции.

В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки.

Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации.

Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом.

Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом.

Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон.

Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса.

Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это – острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные.

Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот», механизм мышечной защиты, сильного напряжения.

Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности.

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота).

Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения.

Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла.

Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности.

При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению.

Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников.

Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки.

При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы.

Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса.

Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций.

С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции.

Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны.

При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение.

В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов.

При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме.

Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек.

Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём.

Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии.

Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vospalenie_pridatkov

Где находятся придатки у женщин? Воспаление придатков у женщин: признаки, симптомы и лечение :

Женское здоровье – вещь хрупкая, поэтому заботиться о нем нужно начинать еще с детства. Об этом знали и наши мамы, и даже бабушки.

Девочку призывали избегать переохлаждений, строго придерживаться личной гигиены, чтобы не вызвать воспаление придатков. У женщин и девочек эта патология может перейти в хроническую форму и досаждать затем всю жизнь.

Правы ли были наши мудрые мамы и бабушки? И где находятся придатки у женщин? Как понять, что это именно они беспокоят, а не какой-то другой орган?

Что это – придатки у женщин?

Придатками в гинекологии принято считать несколько органов и тканей: яичники, трубы и связки. Они размерами невелики, но могут принести множество проблем со здоровьем репродуктивной системы. Это может случиться, если вовремя не лечить воспалительные процессы, затронувшие эти ткани. Так как они относятся к органам репродуктивной системы, то и находятся недалеко от матки.

Где они расположены?

Придатки находятся между яичником и концом фаллопиевой трубы. Можно еще точнее определить их расположение: между брюшиной матки (широкой ее части) и яичником, концом трубы. Эта широкая часть матки с прилегающими к ней органами подвержена возникновению разных болезней.

Чаще всего это воспаление придатков у женщин. Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрим ниже. Трубы придатков в среднем составляют 10-12 см, физиологически правая длиннее левой. Эти органы разделяются также на определенные отделы, каждый из которых выполняет свои функции.

Какие функции выполняют придатки?

Маточные трубы имеют несколько отделов, которые помогают транспортировать овулировавшую яйцеклетку. Данный процесс происходит за счет физиологических особенностей данного органа – наличия бахромок.

Это отростки неправильной формы, которые постоянно работают по типу подметания, они никогда не останавливаются, проводя яйцеклетку в следующую часть трубы – воронку. Маточные трубы “провожают” не только оплодотворившуюся яйцеклетку, такой процесс происходит ежемесячно.

На этом пути она может встретить сперматозоид и оплодотвориться. Не только бахромки помогают подталкивать яйцеклетку, но также мышечный слой труб это обеспечивает. Если повреждаются эти отростки, несмотря на работу мышц, может произойти внематочная беременность. Она происходит при длительном воспалительном процессе труб.

Поэтому, как только проявились первые симптомы воспаления придатков женщин, необходимо сразу обращаться к специалисту. Затянувшаяся болезнь может впоследствии привести к разрыву трубы.

Следующий составляющий орган придатков – яичники. Это парный орган женщины, который расположен на поверхности заднего листка широкой связки матки. Благодаря такому расположению яичники выполняют функции половой железы. С маткой их соединяют специальные связки, которые также носят название “придатки”.

У женщин яичники играют очень важную роль для полноценного функционирования организма. Они относятся как к эндокринным органам, так и к репродуктивной системе. Для репродукции они жизненно важны, так как именно в них начинают свою жизнь яйцеклетки и затем созревают до определенного момента.

В работе эндокринной системы они принимают участие, вырабатывая половые гормоны.

Если произошло нарушение в работе яичников, они способны продуцировать гормоны, но уже не в требуемом количестве и соотношении. Такой патологический процесс может быть обусловлен множеством нарушений, но также воспалениями. Поэтому если имеет место воспаление придатков у женщин, требуется незамедлительное его лечение. Ведь может произойти серьезный гормональный сбой в организме.

Причины воспаления труб и яичников

Придатки у женщин – это яичники, трубы и связки. К воспалению могут привести различные возбудители, в том числе те, которые вызывают венерические заболевания. Латинское название болезни «аднексит», а на греческом языке оно звучит как «сальпингоофорит».

• Инфекция может попасть в придатки через влагалище. А из него они проникают в канал шейки матки, затем – в саму матку, после чего оказываются в трубах и яичниках. Это восходящий путь инфицирования.
• Иногда болезнетворные микроорганизмы могут попадать из мочевыводящих путей и прямой кишки. Этот путь попадания возбудителей называют вторичным.
• Редко встречается нисходящий путь возникновения воспалительных процессов в придатках. При таком инфицировании болезнетворные бактерии уже поразили некоторые ткани внутренних органов (например, аппендикс), перекидываясь затем на здоровые ткани ниже – маточные трубы, яичники, связки.
• В очень редких случаях очаг инфекции могут распространять жидкие среды организма – кровь и лимфа. Эти жидкости сами по себе стерильны, и в норме в их составе патогенных микробов быть не может. Если же они туда попали, то это чаще всего свидетельствует о заражении крови, то есть о сепсисе.

Медицинские аборты могут привести к воспалительным процессам, в том числе и в придатках. Они нарушают гормональный фон в организме, ослабляют иммунитет и могут привести к инфицированию половых путей.

Что же касается переохлаждений, то их, конечно же, следует избегать, хотя сами по себе они вызвать болезнь не могут. Но значительно ослабляют иммунитет и могут активизировать «дремлющих» в нашем организме возбудителей инфекции. Поэтому одеваться нужно по погоде, а иммунную систему укреплять, ведь лечение придатков у женщин – процесс непростой и продолжительный.

Кроме физиологических причин заболевания большой процент занимают психологические. Это и нервное перенапряжение в хронической форме.

Ведь современная женщина занята работой, карьерой, материальным обеспечением детей, соответствием социальному статусу, отношениями с мужем и другими проблемами.

Переживания ослабляют иммунитет, и любой стрессовый фактор уже может привести к воспалению придатков.

Невостребованная сексуальность может привести к заболеванию, при котором потребуется незамедлительное лечение воспаления придатков у женщин. При сексуальных контактах, помимо всего прочего, происходит массаж внутренних половых органов. Улучшается кровоток и питание тканей и клеток. Поэтому половые контакты полезны не только эмоциональной разгрузкой, но и профилактикой воспаления придатков.

Также патологические процессы в трубах и яичниках могут вызвать гормональные нарушения в организме женщины. Такие сбои приводят к изменениям менструального цикла. Вследствие этого в придатках накапливается лишняя жидкость, образовываются кисты. Это, естественно, сказывается на состоянии женщины, и даже может привести к операции.

При каких болезнях ощущается боль в области придатков?

Дискомфорт в области расположения маточных труб и яичников, боль и тяжелые ощущения могут свидетельствовать о патологических процессах не только в них, но и в органах, находящихся рядом. Это опасно тем, что такие болезни могут привести к бесплодию, поражению всей репродуктивной системы.

Итак, если вы чувствуете боль в придатках, то это может указывать на развитие следующих болезней:

1. Аднексит – воспаление матки и яичников. Это заболевание опасно тем, что не сразу можно его обнаружить. Оно в большинстве случаев протекает без определенных симптомов. На протяжении некоторого времени болезнь прогрессирует, приводя к бесплодию.
2. Различные сложные условия жизни также могут вызывать боли в области придатков. Это ожирение, диабет, постоянные стрессы, простуда. Сами по себе эти явления не относятся к репродуктивной системе, тем более конкретно к яичникам или маточным трубам. Но они могут спровоцировать резкое снижение иммунитета, что влечет за собой возникновение патологий детородной функции женщины.

Первым звоночком, свидетельствующим о неполадках в работе придатков, является сбой и нарушение менструального цикла. В таком случае лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Признаки воспаления придатков у женщины

Заболевание начинается остро. Женщину прежде всего беспокоят резкие боли в нижней части живота. Самые распространенные симптомы воспаления придатков у женщин – это выделения из половых путей, чаще всего желтые или зеленоватые, слизистые, обильные.

Боли могут иррадиировать в прямую кишку, усиливаться при мочеиспускании и дефекации. Температура держится на уровне 37,2-37,8 градуса Цельсия.

Если не обращаться в лечебное учреждение и не проходить адекватное лечение воспаления придатков, у женщин температура может достигать 39-40 градусов по Цельсию. Также могут наблюдаться расстройства стула, рвота, тошнота, которые возникают из-за интоксикации. При высокой температуре больную может знобить.

Какие осложнения воспаления могут возникнуть?

В основном болезнь осложняется хроническим течением. Если недуг перешел в такую форму, что происходит при недолеченном воспалении, несоблюдении назначений врача или индивидуальных особенностях организма, то периоды обострений сменяются ремиссиями. Обострения могут проходить в стертой форме, когда серьезного ухудшения состояния не происходит.

Также нередко наблюдаются нарушения гормонального фона, которые ведут к снижению либидо, мастопатиям, нарушениям менструального цикла и возникновению опухолей.

Может произойти нагноение в фаллопиевых трубах, которое иногда приводит к воспалению брюшины или перитониту. При этом требуется хирургическое вмешательство. Консервативные медицинские средства здесь уже не помогут.

На фоне частых воспалений могут образоваться спайки придатков, ведущие к бесплодию. А если беременность все же наступает, могут быть выкидыши на ранних сроках, инфицирование плода.

Поэтому, как только появились первые признаки воспаления придатков у женщины, нужно идти в лечебное учреждение и серьезно лечиться.

Могут быть самопроизвольные выкидыши, и даже при нормальном течении беременности роды происходят преждевременно.

Но не стоит заранее паниковать. Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, можно избежать всех указанных выше проблем и выносить, родить здорового малыша.

Диагностика воспаления придатков

Не всегда просто поставить диагноз “воспаление придатков”. У женщин симптомы и лечение этого недуга, безусловно, взаимосвязаны между собой. Но одних признаков недостаточно. Врач может назначить анализ крови.

Женщине с симптомами воспаления придатков назначается микроскопия мазков из влагалища. Это обычный гинекологический мазок и бактериологическое исследование биоматериала из влагалища для определения чувствительности к антибиотикам.

Кроме этого, информативным для специалистов является УЗИ. На основе всех этих данных назначается соответствующее лечение.

Но схожие симптомы могут иметь и другие заболевания. Например, киста придатков. У женщин болезнь также следует дифференцировать с аппендицитом, почечной коликой, внематочной беременностью, злокачественными процессами в малом тазу.

Лечение воспаления

Придатки у женщин очень чувствительны к различным изменениям во внешней среде. Доказано, что при неблагоприятной экологической ситуации репродуктивная система страдает первой.

Любые воспалительные процессы во влагалище или мочевыводящих путях могут привести к воспалениям внутренних половых органов. Поэтому при первых признаках кольпитов или циститов нужно идти на прием к соответствующему специалисту.

Если беспокоят придатки у женщин, фото этих органов помогут разобраться, как развивается патологический процесс в них. Чаще всего такие снимки используются с целью определить степень патологического процесса для студентов медицинских вузов.

По фотографиям, где придатки у женщин видны четко, можно определить, что инфекцию реально остановить на уровне влагалища, если вовремя начать местное лечение, которое не нанесет такого вреда организму, как общее, когда назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, гормоны.

Для лечения этого заболевания применяются следующие методы:

• физиотерапия;
• антибиотики;
• препараты для обезболивания и снятия воспаления;
• препараты для укрепления иммунитета;
• медицинские средства, предотвращающие отравление организма продуктами интоксикации;
• временное отсутствие половых контактов;
• в случае необходимости лечение полового партнера.

Как предотвратить этот патологический процесс?

Кто хотел бы доводить до такого состояния, когда придется лечить такую болезнь? Первые симптомы воспаления придатков у женщин заставляют задуматься о профилактике этого заболевания. Ведь легче предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Нужно избегать переохлаждений и стрессов, которые могут провоцировать развитие патологических процессов в яичниках и трубах.

При случайных сексуальных связях использовать презерватив, так как возбудители половых инфекций могут привести к серьезным патологиям во внутренних половых органах.

Для профилактики воспаления придатков важно укреплять свой организм в целом. В этом поможет правильное, сбалансированное питание, укрепление иммунной системы с использованием витаминов. Эти меры помогут противостоять инфекциям. Предохранение от нежелательной беременности убережет от абортов, которые играют не последнюю роль в возникновении воспалительных процессов в трубах и яичниках.

Источник: https://www.syl.ru/article/203521/ext:lp:lp_sslcert_continue

Признаки воспаления придатков и чем лечить

Сегодня  сайт Кошечка.ру расскажет об одной из самых распространенных и коварных болезней среди женщин — воспалении придатков. Придатки состоят из яичников и маточных труб. В медицине заболевание придатков носит название аднексит или сальпингоофорит. Воспаление вызывают бактерии из прямой кишки или микробы партнера, передающиеся во время полового акта.

Признаки воспаления придатков

Основные признаки воспаления придатков у женщин следующие:

Во-первых, это боль внизу живота. Она может быть ноющая или режущая в зависимости от формы заболевания (скрытой, хронической, острой).

При острой форме протекания болезни может подниматься температура до 38-40 градусов, сбивается менструальный цикл, его длительность и продолжительность. Появляются нетипичные выделения из влагалища.

Они могут  быть желтовато-зеленого цвета, носить гнойный характер, вызывать зуд и раздражение на коже. Это далеко не полный перечень отклонений, касающийся выделений.

Запомни, читательница, любые отклоняющиеся от нормы бели должны вызвать твое опасение.

Хроническая форма характеризуется тем, что все вышеперечисленные признаки проявляются слабо. Женщина может стать более раздражительной, температура тела держится на уровне 37-37,5 градусов. Время от времени появляются боли внизу живота и сомнительные выделения.

Однако самая опасная форма – латентная или скрытая. Болезнь протекает практически незаметно, температуры нет. Вышеперечисленные признаки воспаления придатков у женщин не наблюдаются, а такие симптомы, как вялость, быстрая утомляемость, часто списываются на погоду.

Боль внизу живота — самый характерный признак воспаления придатков, но он проявляется не всегда!

На этом список симптомов не ограничивается. Какие признаки воспаления придатков еще выделяют, спросите вы? Мы с радостью ответим.

Также возможно появление боли во время акта любви, мочеиспускания. Еще несколько симптомов – сухость во рту, тошнота и рвота, головная боль.

Как видишь, самой диагностировать воспаление придатков довольно сложно. Только врач-гинеколог может вынести точный вердикт. Заниматься самолечением тоже рискованно.

Важно осознать, что воспаление придатков – очень опасная болезнь, затрагивающая репродуктивную функцию женщины. Запущенное заболевание может привести к выкидышу и даже бесплодию. Самое время рассказать тебе, как бороться с воспалением.

Чем лечить воспаление придатков?

Ko6e4ka.ru приготовила для тебя самые ценные рекомендации.

Полный курс лечения придатков ведется сразу по трем направлениям. Первое включает борьбу с самим воспалительным процессом. Задача второго – борьба с микроорганизмами, «населяющими» маточные трубы, матку и сами яичники. А третье предполагает комплекс мероприятий восстановительной терапии (например, санаторно-курортное лечение).

Важно отметить, что после первого этапа лечения, длящегося несколько дней,  симптомы острого воспаления придатков проходят. Но это лишь первый шаг к выздоровлению. Останавливаться на достигнутом нельзя, иначе заболевание перейдет в хроническую форму.

Чем лечить воспаление придатков: таблетки, антибиотики, свечи, лечебные травы

Антибиотики – наиболее традиционное средство для лечения аднексита. Они борются с микробами-возбудителями заболевания, сбивают температуру, устраняют причины воспаления. Современные препараты хорошо усваиваются организмом. Однако следует подбирать те из них, которые нанесут минимальный вред иммунитету. Иначе молочница в качестве побочного действия тебе обеспечена.

Свечи – это одно из средств комплексного лечения придатков. Чаще всего их назначают для устранения причины и симптомов воспаления: они хорошо борются с лихорадкой, снимают боль, оказывают противомикробное действие, а также повышают иммунитет.

Назвать приоритетным и наиболее эффективным какое-то одно средство невозможно. И антибиотики, и свечи по-своему хороши. Поэтому, какими препаратами лечить воспаление придатков, должен определять только врач.

Целебные травы – еще один способ лечения воспаления придатков.

Народные средства способны ускорить процесс выздоровления, у них нет побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости какой-либо травы.

Чаще всего используются аптечная ромашка, сок листьев алоэ, отвар кукурузных рыльцев, липа мелколистная, а также разнообразные травяные сборы. Полезно употреблять в любом виде плоды клюквы, рябины, черники и ежевики.

Несомненно, тебе известно высказывание, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Поэтому эти советы будут не лишними:

• Помни о личной гигиене;
• Избегай незащищенных сношений;
• Регулярно посещай гинеколога;
• Не нервничай.

И напоследок еще раз хотим отметить: прежде чем самостоятельно лечить воспаление придатков, не поленись и проконсультируйся с врачом.

Надеемся, наша статья помогла тебе. Береги свое здоровье и не бойся обращаться за помощью к специалистам.

helene_tu – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!

Источник: https://www.ko6e4ka.ru/priznaki-vospaleniya-pridatkov.htm

Поделиться:

Нет комментариев

---

Смотрите также

• 
  Причины повышенного холестерина у женщин после 50 лет
• 
  Пенсионный стаж для женщин
• 
  Упражнения кегеля для женщин при опущении матки
• 
  Повышенный холестерин в крови симптомы у женщин
• 
  Гороскоп на завтра для женщины рыбы
• 
  Внутриглазное давление норма у женщин по возрасту таблица
• 
  Сахар в крови норма у женщин по возрасту таблица при беременности
• 
  Летние шляпы крючком со схемами для женщин
• 
  Непроходимость мочеточника у женщин
• 
  Киска у женщины
• 
  Гороскоп для девы петуха на 2019 год женщина