Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Что такое саркома матки у женщины


Саркома матки

Саркома матки – злокачественное новообразование тела или шейки матки, исходящее из недифференцированных соединительнотканных элементов миометрия или стромы эндометрия. Саркома матки проявляется циклическими и ациклическими кровотечениями, болями в животе, упорными белями с гнилостным запахом, общим недомоганием. Саркома матки диагностируется с помощью бимануального исследования, гистероскопии, УЗИ, диагностического выскабливания, цитологии и гистологии биоптатов, лапароскопии. При саркоме матки производится расширенная пангистерэктомия, комбинированная с лучевой и химиотерапией.

В структуре злокачественных новообразований матки саркома составляет от 3 до 5-7% случаев. Саркома матки нередко сочетается с саркомой влагалища, а также может развиваться в узле имеющейся фибромы матки. Саркома матки встречается у женщин любого возраста (чаще в пре- и постменопаузе), однако наблюдается даже у девочек, являясь следствием дисэмбриогенеза. По локализации в 10 раз чаще диагностируется саркома тела матки, чем ее шейки. По своему течению саркома матки чрезвычайно злокачественна.

Саркома матки

Вопросы эпиопатогенеза саркомы матки малоизученны. Предполагается, что в развитии саркоматозной опухоли решающую роль играют полиэтиологические факторы, в т. ч. дисэмбриоплазии и рецидивирующие травмы, приводящие к пролиферации регенерирующих тканей.

Саркоме матки обычно предшествуют некоторые патологические состояния. Наиболее часто (51-57%) опухолевая дисплазия происходит в очаговых узловых образованиях – фибромиомах матки. В числе факторов риска гинекология также выделяет нарушения эмбриогенеза, родовые травмы, повреждения матки при хирургическом прерывании беременности и диагностическом выскабливании, патологию матки с пролиферативными изменениями (эндометриоз, полипы эндометрия) и др.

Существенное значение в этиопатогенезе саркомы матки отводится хроническим интоксикациям (в т.ч., никотиновым, алкогольным, лекарственным), профессиональным вредностям, экологическому неблагополучию, облучению малого таза при раке шейки матки. Не исключается, что развитию саркомы матки способствует ановуляция и гиперэстрогения, а также нейроэндокринные нарушения, возникающие в период климакса.

Опухолевая дисплазия при саркоме чаще возникает в гладких мышцах матки (лейомиосаркома), интерстициальной соединительной ткани (стромальная саркома эндометрия) и других морфологических структурах. Саркомы миометрия обычно являются образованиями округлой формы, плохо отграниченными от окружающих тканей. На разрезе саркоматозные узлы имеют белесый, серовато-розоватый цвет, мягкую крошащуюся консистенцию, иногда – вид вареного мяса или мозговидной ткани. При некрозах и кровоизлияниях в ткань опухоли саркома матки приобретает пеструю окраску. Саркомы эндометрия чаще представлены ограниченными (узловатыми, полипозными) разрастаниями, реже – имеют диффузный характер.

По мере роста саркома матки инфильтрирует миометрий и даже может достигать периметрия и стенок смежных органов (мочевого пузыря, кишки). При инвазии околоматочной клетчатки может развиваться клиника параметрита. Саркома матки склонна к быстрому росту и ранней деструкции (распаду), что сопровождается формированием кистозных полостей. При метастазировании саркомы матки (гематогенном, лимфогенном) отсевы опухолевых клеток чаще определяются в легких (17%), печени (9%), ретроперитонеальных лимфоузлах (8%), яичниках (7%), позвоночнике и костях (5%).

Основными морфологическими формами саркомы матки служат лейомиосаркомы, эндометриальные стромальные саркомы, смешанные мезодермальные опухоли, карциносаркомы и др. Саркомы, исходящие из миометрия встречаются в 47,2% случаев, из фиброматозных узлов – в 25,3%, из эндометрия – в 27,5%.

По клеточному составу выделяют фибробластический, веретеноклеточный, полиморфноклеточный, круглоклеточный, мышечноклеточный, гигантоклеточный, мелкоклеточный тип саркомы матки.

При оценке распространенности саркомы матки выделяют IV стадии:

I стадия – распространение саркомы матки ограничено мышечным или/и слизистым слоем:

  • Iа – опухолевая инвазия затрагивает миометрий или эндометрий
  • Ib – опухолевая инвазия затрагивает миометрий и эндометрий

II стадия – локализация саркомы ограничена телом и шейкой матки и не выходит за их пределы:

  • IIа – имеется проксимальная или дистальная инфильтрация параметрия без перехода на стенки малого таза
  • IIb - опухоль переходит на шейку матки

III стадия – локализация саркомы за пределами матки, но в границах малого таза:

  • IIIа – имеется одно- или двусторонняя инфильтрация параметрия с переходом на стенки малого таза
  • IIIb – отмечается метастазирование опухоли в регионарные лимфоузлы, влагалище, придатки, прорастание крупных вен
  • IIIс - определяется прорастание серозного покрова матки, образование конгломератов с соседними структурами без их поражения

IV стадия - прорастанием саркомы матки в смежные органы и выход за пределы таза:

  • IVa – опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку
  • IVb – опухоль метастазирует в отдаленные органы

В ранних стадиях саркома матки является «немой» опухолью, дающей скудную симптоматику. При развитии саркомы матки в фиброматозных узлах проявления могут не отличаться от клиники фибромы матки (субсерозной, субмукозной, интерстициальной).

По мере прогрессирования саркомы матки, в зависимости от ее локализации, направления и темпа роста отмечаются нарушения менструального цикла (меноррагии, метроррагии), боли в области малого таза, обильные бели водянистого характера, которые при присоединении инфекции приобретают гнилостный запах. Симптоматика наиболее выражена при саркоме субмукозных узлов и эндометрия.

К поздним проявлениям саркомы матки относятся анемия, кахексия, слабость, интоксикация, асцит. При метастатизировании саркомы в легкие развивается плеврит; в печень – желтуха; в позвоночник – боли в том или ином отделе, а также другие проявления, характерные для пораженного органа.

В процессе диагностики саркому матки следует дифференцировать от доброкачественной фибромиомы. О саркоме матки следует думать при быстром росте фиброматозных узлов; ациклических кровотечениях; выраженной анемии, не соответствующей степени кровопотери; увеличении СОЭ; рецидиве симптоматики после удаления субмукозных узлов или полипов; выявлении опухолевых узлов в культе после надвлагалищной ампутации матки.

При осмотре влагалища обращает внимание цианотичная окраска шейки, ее отек, гипертрофия, иногда – обнаружение рождающегося саркоматозного узла. С помощью гинекологического исследования (бимануального, ректовагинального) устанавливается локализация саркомы матки, величина и консистенция узлов, их смещаемость, наличие инфильтратов в параметрии, увеличенных пристеночных лимфоузлов, состояние придатков.

По данным УЗИ-диагностики выявляется узловая трансформация матки, ее неоднородная эхогенность, некротизированные узлы, наличие патологического кровотока. При проведении аспирационной биопсии с цитологическим исследованием мазков-отпечатков в ряде случаев удается обнаружить наличие атипических полиморфных клеток. Более точную информацию получают при РДВ с последующим гистологическим исследованием соскоба эндометрия. В диагностическом отношении при саркоме матки информативны гистероскопия, гистероцервикография, лапароскопия, лимфография, ангиография.

Всем пациенткам с саркомой матки производится обследование мочевыводящих путей (экскреторная урография, хромоцистоскопия, ренография), кишечника (ректороманоскопия, ирригоскопия), легких (рентгенография грудной клетки), печени (УЗИ). Саркому матки в ходе диагностики дифференцируют от фибромиомы матки, опухолей яичников, полипов эндометрия, первичных опухолей смежной локализации.

Наиболее эффективно при саркоме матки проведение комбинированного лечения. Радикальным вмешательством при саркоме матки является пангистерэктомия; в запущенных случаях - расширенная гистерэктомия - удаление матки, удаление придатков (аднексэктомия), регионарных лимфоузлов, инфильтратов параметрия и резекция смежных органов.

Хирургический этап дополняется лучевой терапией, направленной на девитализацию опухолевых клеток. Химиотерапия (доксорубицином, фторурацилом, циклофосфамидом, винкристином, дактиномицином) ввиду недостаточной эффективности применяется как паллиативный метод при иноперабельных процессах и рецидивах саркомы матки.

Прогнозирование отдаленных результатов при саркоме матки неутешительно. В среднем пятилетняя выживаемость пациенток с саркомой матки составляет около 40%: при I ст.- 47%, при II ст. - 44%, при III ст. - 40%, при IV ст. - 10%. Относительно благоприятным течением характеризуются саркомы матки, развивающиеся из фиброматозных узлов (при условии отсутствия метастазов), худший прогноз отмечается при саркомах эндометрия.

Профилактика саркомы матки заключается в своевременном выявлении и коррекции нейроэндокринных нарушений, лечении эндометритов, фибромиом матки, эндометриоза, полипов эндометрия. К числу превентивных мер относятся подбор контрацепции, предупреждение абортов.

Саркома матки

Настороженность в плане риска развития болезней репродуктивной системы, в том числе онкологического характера, присутствует у каждой женщины. К сожалению, не все знают, что такое саркома матки, какие симптомы она вызывает и чем опасна. В этом и заключается коварство заболевания. Ранней диагностики данной патологии не существует, врачи назвали ее «немой опухолью», и, как показывает практика, не зря.

Что такое саркома?

Это злокачественное неэпителиальное новообразование, которое формируется из соединительной и мышечной ткани миометрия, слизистой, незрелых и мезенхимальных клеток. Данное заболевание встречается нечасто: 2-6% онкологических опухолей матки и 1% от всех злокачественных процессов в области гениталий или женской половой сферы.

В последние 30 лет частота встречаемости патологии не увеличилась. Согласно статистическим данным, в мире на 1 млн женщин приходится 8 случаев саркомы матки. Исключение составляют Соединенные Штаты Америки — здесь пациенток с таким диагнозом в 2 раза больше.

Международный код в медицинском реестре — C55: Злокачественное новообразование матки.

Причины

Саркома детородного органа — это малоизученное заболевание, так как ее причины доподлинно неизвестны. Специалисты предполагают, что роль играют индивидуальные факторы, которые автоматически ставят женщину в группу риска по возникновению опухоли.

Саркома чаще выявляется у пациенток, которые в прошлом прерывали беременность искусственным путем и/или имеют в анамнезе травмы органов репродуктивной системы, как механические, так и хирургические. Эти наблюдения помогли специалистам определить примерный перечень факторов, предрасполагающих развитию данного опухолевидного процесса. К ним относятся:

  • травматичные роды;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • выскабливания полости матки;
  • полипы на слизистой миометрия;
  • повреждения органа в ходе оперативных вмешательств;
  • эндометриоз.

Вероятность возникновения онкологического процесса выше у женщин, которые злоупотребляют спиртными напитками, никотином и прочими вредными веществами, что становится причиной серьезной интоксикации организма.

Также саркома может возникнуть в результате хронических патологий репродуктивной системы, частом воздействии на организм химических и токсических факторов, с которыми пациентка может контактировать в процессе трудовой деятельности. Нельзя исключать и влияние неблагоприятной окружающей среды.

Классификация

Саркома бывает нескольких видов, различие которых зависит от локализации опухолевого процесса в матке. К ним относятся:

  • лейомиосаркома;
  • эндометриальная саркома;
  • карциносаркома.

Лейомиосаркома. Самая агрессивная опухоль из перечисленных, диаметр которой обычно более 5 см. Атипичные клетки располагаются в миометрии — мышечном слое детородного органа. Проявляется обильными ациклическими маточными кровотечениями и значительным ухудшением общего самочувствия женщины. Патология нуждается в ранней диагностике и лечении, так как прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Эндометриальная стромальная саркома матки. Диагностируется крайне редко. Возникает из клеток соединительной ткани. В свою очередь классифицируется на некачественную и недифференцированную опухоль. Первая формируется медленно, клинические проявления на раннем этапе заболевания отсутствуют и не становятся причиной дискомфорта в жизни женщины. Прогноз при некачественной эндометриальной саркоме матки благоприятный при вовремя обнаруженной патологии, так как речь идет о низкой степени злокачественности. Недифференцированная опухоль, напротив, растет весьма быстро. Признаки ее проявляются остро, самочувствие ухудшается практически на глазах. Прогноз на благополучный исход сомнительный.

Карциносаркома. локализуется в эндометрии тела и шейки матки. Имеет общие черты саркомы и карциномы (рака). Многие специалисты относят ее именно к последней. Обычно выявляется у пациенток пожилого возраста — старше 60 лет. Прогноз на выживаемость низкий.

Заболевание имеет четыре степени злокачественности или развития, каждая из которых обладает своими специфическими чертами и клиническими признаками. Рассмотрим их в небольшой таблице.

Стадии саркомы матки Описание
ПЕРВАЯ Атипичные клетки начинают рост и деление в мышечном слое и соединительных тканях органа.
ВТОРАЯ Отдельные элементы образуют опухоль, которая начинает расти в пределах матки.
ТРЕТЬЯ Раковые клетки уходят за границы полости детородного органа, включая шейку матки, внедряясь и вовлекая в патологический процесс близлежащие органы.
ЧЕТВЕРТАЯ Саркома разрастается в малом тазу, пуская метастазы с кровотоком в жизненно важные системы.

Симптомы

Клинические признаки саркомы матки напрямую зависят от стадии развития онкологического процесса и наличия у пациентки сопутствующих заболеваний. Ранняя диагностика состояния практически невозможна, так как на начальном этапе его симптоматика смазана или отсутствует. Поскольку признаки отнюдь не однозначные, женщина может спутать их с другими патологиями. Перечислим их:

  • сбой менструального цикла;
  • тянущие неприятные ощущения в области органов малого таза;
  • вагинальные выделения слизистого характера;
  • боль в позвоночнике, преимущественно в крестцовом отделе и копчике.

Бели или выделения из влагалища, как правило, обладают жидкой прозрачной структурой. Если произойдет инфицирование болезнетворной микрофлорой, они меняют цвет на желтый или зеленый, присоединяется отталкивающий гнилой запах.

Как только опухоль отпустит метастазы, страдает функциональная активность печени, на фоне чего кожа окрашивается в характерный желтый оттенок. Прочие симптомы напрямую зависят от того, где именно развился метастатический процесс.

Метастазы при саркоме

Как было сказано выше, саркома обладает способностью рассеивать метастазы с кровотоком в отдаленные органы и активно внедряться в соседние. Как происходит процесс распространения атипичных элементов по телу?

Опухоль прорастает в кровеносные сосуды, вбрасывая в них свои клетки, которые вместе с током крови попадают в дыхательную и костно-мышечную системы, наружные половые органы. Отмечено, что чаще всего от метастазов страдает левая сторона легких, яичники и мочевой пузырь. Обычно эти последствия наблюдаются при диагнозе «эндометриальная маточная саркома». Атипичные клетки довольно быстро разносятся по организму, метастазы крайне агрессивны, что может привести к гибели женщины.

Саркома шеечной части матки

Саркома шейки матки встречается существенно реже, чем опухоль детородного органа. В этой ситуации первичным диагнозом обычно бывает «рак шейки матки», поскольку во время гинекологического осмотра новообразование очень его напоминает, и только гистологическое исследование атипичных клеток позволяет поставить точный диагноз.

Опухоль быстро разрастается во влагалище женщины. Как правило, свое формирование она начинает в шеечном канале. Развитию заболевания способствуют полипы и фиброма органа.

Диагностика

Саркома — коварная патология, несущая прямую угрозу женской жизни. Связано это с тем, что чаще всего опухоль выявляется слишком поздно, и тогда врачи не могут дать гарантии на благополучный исход для пациентки. По этой причине важно своевременно посещать гинеколога 2 раза в год с профилактической целью, независимо от наличия жалоб у женщины, безотлагательно пролечивать мочеполовые инфекции и предупреждать аборты.

Проводя осмотр влагалища, гинеколог может обнаружить опухоль и характерный для нее нетипичный цвет слизистой шейки матки. Специалист делает заключение о том, в каком состоянии находятся придатки, где расположена саркома и ее предполагаемые размеры.

Чтобы уточнить результаты первичного исследования, пациентке рекомендуется проведение ультразвуковой диагностики. С его помощью можно рассмотреть контуры и точные границы опухоли, наличие метастазов.

Дополнительно женщина сдает анализы крови и мочи, мазок из влагалища. На основании полученных данных врач выстраивает точную картину заболевания, определяя стадию онкологического процесса.

После того, как диагноз установлен, пациентку направляют на обследование всех органов репродуктивной системы, УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенографию грудной клетки, ирригоскопию кишечника. Если есть риск метастазирования опухоли, женщине назначается МРТ, которое исследует все внутренние органы.

Лечение

На первом этапе женщине проводится хирургическое лечение. Обычно оно предполагает гистерэктомию, или полное удаление матки, нередко с придатками, лимфоузлами и жировой клетчаткой (расширенная экстирпация).

После операции следующим этапом становится химиотерапия. Если речь идет о поздних стадиях саркомы, ее рекомендуют до хирургического вмешательства и после. Этот вид лечения позволяет снизить риск рецидива и устранить остаточные очаги патологии. С данной целью применяются цитостатические препараты — Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, гестагеновые и антиэстрогеновые средства. Схема лечения каждому пациенту подбирается в индивидуальном порядке.

Лучевое облучение применяется в комплексе перед экстирпацией матки и после нее. Нередко его чередуют с курсами химиотерапии. Данная методика применима, если опухоль находилась в теле детородного органа. Облучение проводится дистанционным образом. Также его используют для профилактики рецидивов онкологического процесса.

Дополнительно может применяться гормонотерапия прогестагенами и ингибиторами ароматазы.

Прогнозирование исхода лечения зависит от структуры опухоли, определяемой с помощью гистологии после ее резекции. Классификация новообразования, его размер и количество метастазов являются основными факторами, предполагающими, сколько шансов у пациентки есть на выздоровление. К сожалению, практически в половине случаев встречаются локальные рецидивы и осложнения, но для их обнаружения необходимо время.

Народное лечение

Саркома лечится исключительно медикаментозными средствами, хирургическим путем и облучением, причем операция на матке в данном случае стоит на первом месте. Применение народных средств допустимо как дополнительное воздействие на организм, тогда женщина может выбирать между отварами зверобоя, пастушьей сумки и чистотела, но и этот случай вряд ли оценится специалистом по достоинству.

Восстановление после лечения

Бесспорно, каждой женщине сложно смириться с тем, что во время операции она потеряет главные детородные органы — матку, яичники, а нередко и часть влагалища. Психологически трудно привыкнуть к данной необходимости, но другого выхода при саркоме матки нет. Поэтому в первую очередь пациентке требуется помощь психолога.

Если лечение прошло успешно и онкомаркеры не определяются в организме, врачи назначают восстановительный курс, направленный на поддержку сердечно-сосудистой системы, печени и легких, а также внешнего вида женщины, который нередко страдает после химиотерапии. Это могут быть подбор витаминно-минерального комплекса, санаторно-курортное лечение, прием препаратов, улучшающих функции жизненно важных органов, консультативные мероприятия у необходимых специалистов.

Диета

Питание лиц, желающих предотвратить онкологию матки или уже столкнувшихся с этим диагнозом, предполагает употребление продуктов, которые обладают возможностью нейтрализовать, замедлять и предупреждать рост и развитие атипичных клеток. Рационально подобранная диета должна одновременно решать несколько следующих задач:

  • улучшать состояние иммунитета;
  • приумножать жизненную силу и энергию, необходимые на борьбу с заболеванием;
  • снижать шансы на развитие злокачественного процесса.

Все эти факторы можно воплотить в жизнь, если полностью отказаться от полуфабрикатов, системы фастфуда, пищи, богатой консервантами и прочими химическими добавками. То есть питание при саркоме матки должно строиться на продуктах растительного происхождения, которые благотворно отражаются на функционировании всего организма, а значит, и общем самочувствии человека.

Диета, обладаемая перечисленными выше свойствами, включает в себя следующие обязательные компоненты:

  • чеснок, лук, спаржа;
  • все виды капусты (белокочанная, брокколи и пр.);
  • бобовые (соя, горох и др.);
  • корнеплоды (морковь, свекла и пр.);
  • крупы из цельного зерна;
  • свежие фрукты и зелень.

Все эти продукты можно употреблять в пищу ежедневно. Чтобы сохранить биологически активные вещества, не следует подвергать их длительной термической обработке, в идеале лучше употребить в сыром виде.

Для пациенток с онкологией репродуктивной системы рекомендуется съедать в сутки не менее 3 порций свежих овощей и фруктов, преимущественно яркой окраски. Это же пожелание относится и к лицам, которые входят в группу риска по саркоме матки и хотят предотвратить болезнь.

Безусловно, организму нужны и натуральные белки. Но привычное красное мясо рекомендуется заменить морской рыбой или нежирными сортами птицы.

После лечения саркомы матки диетические принципы остаются такими же. Организм по-прежнему нуждаются в иммуномодулирующих и антиоксидантных веществах, поэтому здоровое сбалансированное питание должно стать частью жизни человека, который смог побороть злокачественное заболевание.

Всегда ли необходимо удаление матки?

Эффективнейшим методом лечения саркомы матки считается хирургическое удаление детородного органа на любой стадии онкологического процесса, так как на другие способы воздействия — химио- и радиотерапию опухоль низкочувствительна.

Резекцию матки рекомендуется проводить вместе с придатками — в этом случае говорят о малом объеме операции. Также детородный орган могут убрать не только с яичниками, но и с регионарными лимфатическими узлами (расширенная экстирпация), и параметральными очагами — максимальный объем вмешательства. Если диагностированы метастазы, их также убирают.

Как жить после удаления матки?

Большинство женщин серьезно озабочены этим вопросом еще на этапе подготовки к операции. Есть ли какие-то перспективы на будущее при отсутствии детородного органа? Многое зависит от объема выполненной операции:

  • если удалена матка с яичниками, то страдает либидо из-за их отсутствия, поскольку придатки продуцируют гормоны, которые и оказывают непосредственное влияние на половую активность. Выход в этом случае один — назначение заместительной терапии, направленной на восстановление и поддержание гормонального фона на должном уровне;
  • если удалена матка вместе с яичниками и наружными половыми органами, то, помимо гормонотерапии, женщине рекомендуется проведение интимной пластики, что позволит возобновить близкие отношения с мужчиной.

Что касается возможности стать матерью, то это полностью исключено.

Половая близость и саркома

На начальных стадиях заболевания, когда женщина еще не знает о своей патологии, половая близость может приносить ей дискомфорт и боль. Эти симптомы должны ее насторожить и послужить поводом для немедленного обращения к гинекологу.

После лечения, если влагалище сохранено, на интимные отношения удаление саркомы матки не оказывает существенного влияния. В случае резекции наружных половых органов требуется интимная пластика, с помощью которой женщина может не отказывать себе в сексуальных отношениях.

Делается ли трансплантация матки?

Безусловно, такая процедура осуществляется женщинам, которые лишились детородного органа в результате онкологического заболевания. Речь идет о хирургической операции, в ходе которой в организм трансплантируется донорская матка. При этом донором может стать ближайший родственник по женской линии, в том числе и находящийся в состоянии климакса — главное, чтобы ткани органа были здоровыми.

Операция по пересадке довольно сложная. Во-первых, матку не так-то просто извлечь из тела живого донора без риска для жизни, так как она расположена в малодоступном месте и пронизана множеством сосудов, как мелких, так и крупных, что не исключает вероятность массивного кровотечения. Во-вторых, орган непросто трансплантировать и пациентке без матки. Но в последние годы для врачей практически нет ничего невозможного, и эта процедура стала реальностью.

Саркома при беременности и лактации

Вынашивание ребенка, грудное вскармливание и опухоль матки — несовместимые понятия. Во-первых, потому что в группу риска по заболеванию, как было сказано выше, входят преимущественно женщины зрелого возраста — старше 45 лет, репродуктивные функции которых угасают. Во-вторых, даже если саркома возникла у молодой пациентки, она вынуждена столкнуться с ановуляцией или бесплодием ввиду расстройства менструального цикла под влиянием саркомы матки. То есть в женском организме возникают естественные нарушения, препятствующие оплодотворению и началу беременности.

Хочется отметить еще одну закономерность — наибольший риск заболевания отмечается у тех пациенток, которые никогда не рожали или на протяжении всей жизни страдают бесплодием.

Саркома у детей и пожилых

Дети. В детском возрасте опухоли детородных органов практически не встречаются. Если это происходит, течение патологического процесса имеет тот же механизм развития заболевания и должен быть обусловлен такими же принципами лечения.

Преклонный возраст. У женщин пожилого возраста (старше 60 лет) чаще диагностируется карциносаркома, сформированная из клеток эндометрия. Как правило, такие пациентки дополнительно страдают такими сопутствующими патологиями, как ожирение, гипертоническая болезнь, хронический цистит и сахарный диабет. Прогноз жизни в этой ситуации при саркоме матки крайне неблагоприятный.

Лечение саркомы матки в России, Израиле и Германии

Лечение в России

В нашей стране существует ряд специализированных клиник, где успешно занимаются комплексной и комбинированной терапией данного злокачественного заболевания, с применением общепризнанной мировой тактики диагностики и дальнейшего ведения этой группы пациенток.

Квалифицированную помощь можно получить в следующих клиниках города Москвы:

  • Онкологический центр им. Н. Н. Блохина. Здесь трудятся выдающиеся профессора и другие представители здравоохранения. Госпиталь специализируется на лечении клинической онкологии.
  • Онкологический центр «София». Клиника, оказывающая услуги согласно требованиям медицинских учреждений Израиля, Германии, Швейцарии и США. Основные направления работы центра: онкология, лучевая терапия, радиология.
  • Московский онкологический институт имени П.А. Герцена. Первое лечебно-диагностическое учреждение в России, на базе которого создан диссертационный совет ВАК по направлениям онкологии, лучевой диагностики и химиотерапии.

Также борьба с саркомой матки проводится в Северной столице нашей страны — городе Санкт-Петербурге. Предлагаем узнать, куда можно обратиться:

  • Санкт-Петербургский научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи. Онкологическая клиника, находящаяся под контролем Комитета по здравоохранению. Здесь оказывают квалифицированные медицинские услуги онкологическим больным и разрабатывают новые лечебно-диагностические методы в данной сфере.
  • НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова. Один из крупнейших лечебно-диагностических центров России.
  • Ленинградский областной онкологический диспансер. Оказывает специализированную помощь больным со злокачественными и предопухолевыми заболеваниями.

Предлагаем узнать, какие встречаются отзывы среди пациенток, прошедших лечение саркомы матки в перечисленных учреждениях.

Маргарита, 47 лет. «Попала в гинекологическое отделение Ленинградского онкодиспансера с неутешительным диагнозом «опухоль». В ходе диагностики выяснилось, что речь идет о саркоме матки. Лечение обошлось мне бесплатно, никто не просил взяток. Понравилось отношение персонала. Конечно, бытовые условия не самые лучшие, но это и не главное. Помощь оказалась эффективной, опухоль удалили, назначили гормонотерапию. Сейчас прохожу наблюдение по месту жительства для исключения рецидивов патологии». Светлана, 56 лет. «Из небольшого городка в Пермском крае меня направили лечить саркому матки в столицу. В Москве обратилась в онкологический центр Блохина, где было проведено обследование, а затем и операция, после которой несколько курсов облучения и гормонолечение препаратом Мегейс. Прошло 3 года. Считаю, что все сложилось удачно. По крайней мере до сих пор состояние стабильное. Рекомендую не бояться врачей и сразу обращаться за помощью».

Лечение в Германии

Борьбу со злокачественными опухолями половой женской сферы целесообразно проводить в немецких клиниках, оснащенность которых дает возможность диагностировать опухоль и исследовать тело на присутствие метастаз эффективно и быстро. При саркоме матки это невероятно актуальный аспект, ведь заболевание крайне агрессивно.

Лечение включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Операция по удалению саркомы матки сводится к иссечению опухоли с участками пораженных тканей. После этого специалисты назначают мероприятия, направленные на устранение метастазов и восстановление удаленных частей тела. Примерно 90% женщин с саркомой матки, которые прошли лечение в Германии, уезжают домой здоровыми. Только в этой стране гарантирован подобный результат.

Что касается стоимости медицинских услуг, то система оплаты здесь абсолютно прозрачна. Врачи подходят к данному вопросу в индивидуальном порядке, поэтому точно назвать окончательную сумму проблематично. Существует единая тарификация, основанная на балансе цена/качество. Превышение ставок угрожает клиникам финансовыми потерями и уголовными исками, поэтому цена борьбы с саркомой матки не покажется пациентам заоблачной.

Где проводится лечение в Германии? Перечислим медицинские учреждения, оказывающие помощь в данном направлении:

  • Клиника HELIOS, Берлин. Многопрофильная клиника аккредитированная по стандарту ISO: 9001. Здесь можно получить высококачественную лечебно-диагностическую помощь при онкозаболеваниях.
  • Медицинский центр имени доктора Хорста Шмидта, Висбаден. Многопрофильное учреждение с 22 отделениями. Занимается терапией саркомы матки.
  • Университетская клиника «Хайдельберг», Гейдельберг. Крупнейший европейский центр, обеспечивающий лечение 1 миллиону пациентов ежегодно, в том числе и с выявленными злокачественными заболеваниями.

Какие отзывы о борьбе с саркомой матки в немецких клиниках встречаются. Рассмотрим некоторые из них:

Анна, 50 лет. «Живу в Германии, поэтому, безусловно, обратилась за помощью к местным врачам. Могу сказать, что центр HELIOS отличный госпиталь. Обслуживание на высшем уровне, операция проведена в срок. Продолжаю наблюдаться здесь уже в течение долгого времени, рецидивов нет». Ирина, 46 лет. «Онкология — это всегда удар, как моральный, так и физический. Всей семьей собрали средства, договорились заочно с врачами в Германии и отправилась туда на лечение. Клиника находится в городке Гейдельберг. Пробыла я там почти 2 месяца. За это время мне сделали операцию, затем облучение и химиолечение. Все прошло успешно, как нельзя лучше. С помощью последнего убирали метастазы. Вернувшись в Россию, встала на учет в местный онкодиспансер. Поводов для волнения сейчас нет».

Лечение саркомы матки в Израиле

Стоимость терапии саркомы матки различна в каждом отдельном случае, поскольку на нее оказывает влияние целый ряд критериев. Уточнить, во сколько обойдется курс лечения можно дистанционно, обратившись на специализированные сайты или напрямую по телефону предложенных клиник.

Чтобы достигнуть наилучших результатов в борьбе с саркомой матки, в Израиле используется комплексный подход к терапевтическим мероприятиям с применением нескольких методик, успешно дополняющих или повышающих эффективность друг друга. Тактика лечения данного заболевания обязательно основана на операции, объем которой зависит от стадии развития опухоли и наличия или отсутствия метастазов в организме.

Чтобы уничтожить атипичные клетки и отдаленные метастазы, пациенту проводится облучение до 6 процедур. Также рекомендуется курс химиотерапии, который практикуется как до, так и после хирургического вмешательства. После завершения основного лечения пациентки проходят реабилитационный курс, состоящий из консервативной терапии и физиопроцедур, помогающих избежать осложнений после серьезного воздействия на организм.

Куда можно обратиться за помощью в Израиле? Перечислим клиники, где проводится лечение саркомы матки:

  • «Ассута», Тель-Авив. Частный медицинский центр, несомненный авторитет в Израиле в области онкологии. Здесь используется только новейшее оборудование, применяется индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Медицинский центр «Рамбам», Хайфа. Государственное лечебное учреждение, оказывающее необходимую помощь высочайшего уровня при диагностированной саркоме матки. Работа центра оценивается Комитетом контроля Министерства здравоохранения Израиля.
  • Медицинский центр «Хадасса», Иерусалим. Лечебное учреждение оказывает услуги в области гинекологии и охраны женского здоровья. Занимается лечением любых заболеваний репродуктивной системы, в том числе и саркомы матки.

Предлагаем узнать, какие встречаются отзывы у пациенток, побывавших в перечисленных медицинских центрах:

Марина, 38 лет. «Столкнувшись с онкологией, решила не отчаиваться. Узнала, что на излечение саркомы матки в нашей стране практически нет шансов, начала искать альтернативу и отправилась в Израиль. В центре «Ассута» мне провели диагностическое обследование, а затем и операцию по удалению опухоли, а также несколько курсов химиотерапии и облучения. Врачам удалось сохранить яичники, так как обратилась я к ним со второй стадией заболевания, чему я очень рада, так как преждевременный климакс молодой женщине не нужен. Не буду говорить ничего плохого об отечественной медицине, но придатки тут удаляют всем и потом пожизненно сажают на гормоны, с кем удалось пообщаться. Даже если эта информация недостоверна, я счастлива, что моя болезнь позади, рецидивов нет уже 4 года». Светлана, 49 лет. «Саркома имеет печальные прогнозы, к счастью, успела обратиться к израильским специалистам до развития метастазов. Все лечебные процедуры мне помогли. Стоимость приемлемая. Довольна и обслуживанием, и вниманием врача, и созданным ими положительным настроем на выздоровление. Кстати, некоторые специалисты довольно сносно общаются на русском. Рекомендую клинику «Хадасса».

Где проходить лечение — в российских или зарубежных онкологических центрах, решать пациенту. И те, и другие обладают положительными и отрицательными сторонами, причем последний аспект касается стоимости услуг, не все могут позволить себе удаление саркомы матки за рубежом. В любом случае важно помнить, что к лечению нужно приступать как можно быстрее, чтобы избежать осложнений патологии и прожить еще много лет.

Сколько живут с таким заболеванием (прогноз)?

Прогноз, касаемый того, сколько будет жить пациентка после лечения саркомы матки, имеет неоднозначный характер. Все зависит от первопричины опухоли, например, при отсутствии метастазов шансы на выздоровление будут высокими.

Рассмотрим, какой может быть выживаемость при опухоли, в следующей таблице.

Стадии саркомы матки Процент на успех
ПЕРВАЯ 47,00%
ВТОРАЯ 44,00%
ТРЕТЬЯ 40,00%
ЧЕТВЕРТАЯ 10,00%

Что касается продолжительности болезни и отсутствия своевременного лечения, то согласно статистике, с момента выявления ее первых симптомов больные живут около 24 месяцев. Чаще всего женщины умирают от саркоматозной пневмонии, вызванной проникновением метастазов опухоли в легочные ткани. Также причиной гибели может быть обильное маточное кровотечение, печеночная недостаточность, уремия и перитонит.

Осложнения

Рост опухоли нередко приводит к нарушению оттока мочи, так как ее увеличивающиеся размеры неизбежно сдавливают мочеточники. Расстройство этого процесса приводит к таким заболеваниям, как пиелонефрит, гидронефроз и хроническая почечная недостаточность. Распознать их можно по следующим симптомам: постоянная жажда, тянущие боли в пояснице, мутная моча, частое мочеиспускание, повышение температуры тела до субфебрильных значений, тошнота и потеря веса.

Также к осложнениям саркомы матки можно отнести метастазы, которые она провоцирует. С током крови атипичные клетки уходят в любые другие органы. Если подобное произошло, ситуация плачевная, так как такие опухоли отличаются более агрессивным течением и человек практически лишается шансов на излечение.

Рецидив

Саркома часто протекает с рецидивами онкозаболеваний. При этом врачи считают, что у 50% женщин после того, как они вылечатся, раковая опухоль развивается снова, то есть вероятность повтора патологии высокая.

В связи с тем что метастазы саркомы матки формируются быстро и довольно рано, выживаемость пациенток считается относительно низкой даже после проведенной операции, по сравнению с другими формами рака.

Профилактика

Предупреждение онкозаболеваний репродуктивных органов основано на регулярных гинекологических осмотрах. Каждая женщина должна посещать специалиста не менее 2 раз в год. При обнаружении доброкачественных новообразований нужно как можно скорее пройти необходимый курс лечения.

Также следует уделять внимание выявленным гинекологическим заболеваниям, особенно если речь идет о проблемах с гормональным фоном. Нельзя пренебрегать естественными функциями женского организма — материнством, ограничиваясь рождением одного ребенка, в идеале их должно быть двое, трое. Если беременность и роды нежелательны, следует обязательно предохраняться, используя высокоэффективные контрацептивы, чтобы исключить искусственные аборты.

Регулярная и полноценная интимная жизнь также относится к профилактическим мерам в отношении саркомы матки и прочих онкозаболеваний женской половой сферы.

Здоровый образ жизни, отсутствие абортов в анамнезе, правильная контрацепция, исключение стрессов и сбоев в гормональном фоне, своевременное лечение гинекологических и прочих проблем — соблюдение всех этих принципов сводит к минимуму вероятность развития саркомы матки.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

  • Да, но слишком дорого 66%, 222 голоса222 голоса - 66% из всех голосов
  • Хочу пройти лечение в России 16%, 55 голосов55 голосов - 16% из всех голосов
  • 26 голосов - 8% из всех голосов
  • 18 голосов - 5% из всех голосов
  • Не нуждаюсь в лечении 2%, 8 голосов8 голосов - 2% из всех голосов
  • Хочу пройти лечение за границей, но не в Израиле 2%, 7 голосов7 голосов - 2% из всех голосов

Саркома матки: признаки, фото, симптомы, диагностика, лечение, прогноз жизни

Одним из самых коварных заболеваний у женщин считается саркома матки. Прогноз жизни при этом недуге варьируется в зависимости от стадии патологического процесса. Однако чаще всего он неутешителен. Пятилетняя выживаемость на начальном этапе составляет 47 % от всех случаев. При обнаружении онкологического заболевания на четвертой стадии — всего 10 %. Говорить о положительной динамике не приходится даже при своевременной диагностике и грамотном лечении.

Описание заболевания

Саркома матки — это редкая, но коварная патология. Новообразование формируется из недифференцированных элементов эндометрия или миометрия. Онкологическое заболевание встречается у женщин всех возрастов, в том числе у маленьких девочек. Оно проявляется циклическими кровотечениями, болями в области живота, общим недомоганием. Саркома трудно диагностируется на начальных этапах развития. Ответ на вопрос о полном выздоровлении зависит от стадии патологического процесса, возраста пациентки и состояния ее здоровья. Все формы заболевания характеризуются высокой степенью злокачественности. Поэтому они тяжело поддаются лечению.

Формы саркомы матки

В зависимости от места локализации злокачественных клеток выделяют следующие формы заболевания:

  • Леймиосаркома — это самая агрессивная опухоль, которая может достигать в диаметре 5 см. Она формируется исключительно в мягких тканях миометрия.
  • Эндометриальная стромальная саркома развивается в соединительной опорной структуре матки, встречается крайне редко (всего 1 % от всех случаев злокачественных поражений). Выделяют две категории опухолей: некачественная и недифференцированная. В первом случае новообразование практически безопасно для жизни, медленно прогрессирует. Недифференцированная опухоль сопровождается плохим самочувствием, что отражается на состоянии больной.
  • Карциносаркома формируется в эндометрии.

Многие путают два заболевания: саркома матки и рак. На самом деле это совершенно разные патологии. Раковые опухоли формируются из элементов эпителия, а саркомы поражают только соединительные ткани.

Причины онкологического заболевания

Саркома матки относится к патологиям сложной этиологии. Ученые выдвигают несколько версий, объясняющих ее происхождение. Большинство из них уверено, что заболевание развивается под воздействием целой группы факторов. Это может быть сбой в гормональной системе или многочисленные травмы тела матки, неудачная полостная операция, аборт или любые другие вмешательства.

Заболевание также возникает на фоне проблем эмбрионального развития. Не менее опасным фактором является патологическое разрастание тканей эндометрия. К развитию патологии иногда приводит неправильное заживление места удаление полипа или сращивание нескольких образований. Нейроэндокринные расстройства — это еще одна причина саркомы. Существенная роль в предрасполагающих факторах отводится вредным привычкам, злоупотреблению лекарственными средствами. Врачей должно насторожить и резкое прекращение овуляции.

Кто входит в группу риска?

Гинекологи стараются обратить внимание женщин на профилактику саркомы, поскольку полностью вылечить данную патологию удается крайне редко. В первую очередь она показана тем, кто входит в так называемую группу риска. Это женщины:

  • болеющие поликистозом яичников (заболевание провоцирует гормональный дисбаланс);
  • страдающие от онкологического поражения молочной железы;
  • никогда не рожавшие;
  • пережившие позднее наступление менопаузы (климакс после 50-летнего рубежа).

Огромная роль в этом вопросе принадлежит наследственной предрасположенности. За состоянием здоровья с особым вниманием рекомендуется следить женщинам после 40 лет, у близких родственников которых были диагностированы опухолевые заболевания, в том числе саркома матки.

Симптомы и признаки болезни

Очень часто саркому называют немой патологией, поскольку явные ее признаки на начальном этапе развития отсутствуют. Женщины не спешат обращаться за помощью к врачу, воспринимая ухудшение состояния за стресс или менее серьезные болезни. Даже на поздних стадиях саркома может не проявляться характерными симптомами, продолжая увеличиваться в размерах или маскироваться под фибромиомой.

По мере прогрессирования заболевания и в зависимости от конкретной локализации патологического процесса отмечается нарушение менструального цикла. Женщины жалуются на появление болей в нижней части живота, обильных выделений с гнилостным запахом. Также пропадает аппетит, кожа приобретает желтоватый оттенок. В анализах крови отчетливо прослеживаются изменения.

Поздние проявления саркомы приводят к анемии, постоянной слабости и асциту. Вследствие метастазирования в легкие развивается плеврит, а в печень — желтуха. Проникновение злокачественных клеток в позвоночник сопровождается появлением болей в различных его отделах.

Часто при гинекологическом обследовании в целях профилактики врачи ставят диагноз «саркома матки». Признаки, указывающие на начало патологического процесса, могут отсутствовать. Подобное стечение обстоятельств считается удачным, поскольку своевременное лечение в разы увеличивает шансы на положительный исход. Гинекологи регулярно напоминают о важности периодических обследований женщин после 40 лет, особенно до начала менопаузы.

Этапы развития саркомы

Заболевание характеризуется медленным развитием.

  • На начальной этапе саркома представляет небольшую по размерам опухоль. Она может быть ограничена слизистым или мышечным слоем.
  • На второй стадии опухоль увеличивается в размерах, но за пределы тела матки не выходит. Также происходит частичная инфильтрация органа.
  • На третьем этапе новообразование прорастает в тело матки, но остается в пределах малого таза. Иногда наблюдается метастазирование в яичники, регионарные лимфоузлы. На этой стадии заболевание саркома матки начинает проявляться характерными симптомами, если они до этого момента отсутствовали.
  • Четвертая стадия — это период распада опухоли и образования метастазов. Вторичные очаги поражения распространяются на любые системы внутренних органов, затрагивая легкие и костный мозг.

Методы диагностики

Выявление саркомы на начальных этапах часто затруднено из-за отсутствия явных симптомов. На первичной консультации у гинеколога выясняется анамнез и сопутствующие данные о случаях онкологических патологий у ближайших родственников. Гинекологический осмотр позволяет выявить изменения в окрасе шейки матки, обнаружить признаки новообразования. Затем назначается ряд лабораторных и аппаратных тестов (анализ крови, КТ, МРТ, гистероскопия и УЗИ внутренних органов).

Дифференциальная диагностика саркомы матки позволяет исключить заболевания со схожей клинической картиной. К их числу можно отнести опухоли яичников, доброкачественные образования половых органов, полипы эндометрия. Подтверждение окончательного диагноза невозможно без биопсии. Во время этой процедуры в лабораторных условиях исследуются ткани опухоли.

Метастазы при саркоме

Новообразование может рассеивать метастазы вместе с током крови, а также врастать в смежные органы. Как происходит процесс распространения злокачественных элементов? Саркома выбрасывает свои частицы в кровь, откуда они проникают в дыхательную и костную системы, наружные половые органы. При этом чаще всего поражение затрагивает левую сторону легких. Злокачественные клетки часто проникают в придатки. Такое осложнение обычно встречается при диагнозе «эндометриальная саркома матки». Метастазы быстро мигрируют по всему организму, что может стать причиной скорого летального исхода.

Варианты лечения

В медицинской практике используется несколько методов лечения саркомы матки. Чаще всего больным предлагают комбинированный вариант, который включает в себя хирургическое вмешательство и химиолучевую терапию. Операцию проводят только на начальных этапах патологического процесса. Она позволяет определить стадию болезни и провести удаление новообразования. Объем вмешательства зависит от места локализации опухоли и ее размеров. В лучшем случае удаляют матку с придатками, а в худшем — все смежные органы. При запущенных случаях только одного хирургического вмешательства будет недостаточно. Что касается вопроса лучевой терапии, сегодня это один из самых эффективных вариантов борьбы с заболеванием саркома матки. Прогноз и в этом случае может оказаться неутешительным. Ее назначают с целью уничтожения рассеянных раковых клеток.

Химиотерапия

Курсы химиотерапии при саркоме матки предполагают использование антрациклинов («Идарубицин», «Доскорубицин», «Эпирубицин»). Это так называемые противоопухолевые антибиотики. В настоящее время специалисты активно изучают воздействие препарата «Ифосфамида», его применение как в монотерапии, так и в сочетании с другими медикаментами. При химиотерапии положительная динамика наблюдается у 30 % больных.

Использование комбинированного лечения намного эффективнее, но оно обладает рядом побочных явлений. Положительная динамика наблюдается от сочетанной терапии «Доцетакселом» и «Гемцитабином». Ее обычно используют повторно при рецидивах.

Какие еще препараты применяют при диагнозе «саркома матки»? Лечение гормональными средствами оправдано только при невысокой степени озлокачествления новообразовани.

Прогноз

Какой прогноз имеет саркома матки? Фото пациенток, которым удалось пережить это коварное заболевание, внушают надежду. Однако в большинстве случаев исход патологии неблагоприятный, высока вероятность рецидивов. Что говорит об этом статистика?

При своевременном диагностировании опухоли и проведении операции вероятность рецидива равняется 65 %. В случае выявления саркомы на поздних стадиях шансы на повторное развитие патологического процесса составляют 90 %. Как правило, продолжительность жизни пациентки после хирургического вмешательства составляет 2 года. Статистика подтверждает, что пятилетняя выживаемость после лечения саркомы наблюдается только в 40 % случаев.

В зависимости от стадии болезни эта картина может выглядеть следующим образом:

  • первая стадия — 47 %;
  • вторая стадия — 44 %;
  • третья стадия — 40 %;
  • четвертая стадия — 10 %.

Однако это всего лишь данные исследования, во время которого ученые фиксировали случаи благоприятного исхода после лечения заболевания саркома матки. Сколько живут пациентки с таким диагнозом, сказать трудно. При ответе на этот вопрос необходимо знать стадию заболевания, проведенное лечение, случаи рецидива. Благоприятным течением характеризуются только те саркомы, которые формируются из фиброматозных узлов. И в этом случае требуется своевременная диагностика и лечение.

Меры профилактики

Как предупредить развитие этого опасного заболевания? В первую очередь специалисты рекомендуют ежегодно проходить гинекологический осмотр. Также необходимо следовать предписаниям врача при лечении «женских» болезней, особенно касающихся нарушений гормонального фона. Особая роль в профилактике отводится вопросу беременности. Врачи не рекомендуют затягивать с планированием малыша. Если по каким-либо причинам вы не желаете примерить на себя роль матери, следует пользоваться средствами контрацепции и не допускать абортов. Нельзя не упомянуть о правильном питании. Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов. А количество животных жиров лучше ограничить. Откажитесь от пагубных привычек, больше проводите времени на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Заключение

Внимание ученых и медиков до сих пор приковывает такое редкое заболевание, как саркома матки. Прогноз жизни при этом недуге невозможно предугадать. Хотя саркома и является редким заболеванием, она входит в список агрессивных злокачественных новообразований. Даже при своевременном и грамотном лечении надеяться на положительную динамику не приходится. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов. При появлении нетипичных симптомов и недомогания необходимо обратиться к врачу. Еще лучше ежегодно проходить профилактические осмотры. Будьте здоровы!

Немая опухоль – саркома матки. Как не пропустить страшную болезнь

Эта чрезвычайно злокачественная опухоль — саркома матки — не дает явных симптомов до последней стадии, пока не прорастет в окружающие ткани и не поразит организм метастазами. Поэтому врачи ее прозвали «немой». Больной, обратившейся с выраженными проявлениями болезни, помочь трудно, ведь процесс зашел слишком далеко.

Чаще всего новообразование регистрируется в возрасте 40-60 лет, хотя зафиксированы случаи обнаружения опухоли у совсем юных девушек, не живущих половой жизнью.

Чем саркома отличается от рака

Люди, далекие от медицины, часто путают эти понятия. На самом деле рак и саркома – абсолютно разные опухоли, которые объединяют только признаки злокачественности — быстрый рост, прорастание в окружающие ткани и органы, метастазирование, интоксикация организма и высокая вероятность неблагоприятного исхода.

Рак образуется из клеток эпителия, покрывающих внутреннюю маточную полость. Опухоль имеет плотную консистенцию, что позволяет выявлять новообразования на ранних стадиях. Рак метастазирует через лимфатическую систему, поэтому процесс можно заподозрить, сделав УЗИ лимфоузлов.

Саркома образуется из соединительной ткани, отличающейся интенсивным клеточным делением, поэтому имеет более высокую степень злокачественности. Клетки опухоли распространяются через кровеносную систему, рано давая отдаленные метастазы и возникая снова (рецидивируя) после удаления.

Структура саркомы рыхлая и мягкая, что дало ей название, происходящее от греческого слова — «саркос» мясо + латинского «ома» — опухоль. Действительно, новообразование на разрезе напоминает рыбье мясо. Это особенность затрудняет диагностику. Даже опытные врачи без проведения дополнительных обследований не всегда могут дифференцировать ее от полипа или фибромиомы.

Саркома, как и рак, может развиваться из доброкачественных новообразований. Иногда очаги образуются внутри незлокачественной опухоли. Такое явление называется озлокачествлением (малигнизацией). Поэтому все удаленные образования, вне зависимости от их типа, отправляют на клеточный анализ – гистологию, чтобы убедиться в отсутствии атипичных (злокачественных) клеток.

По тяжести прогноза саркомы матки намного опережают рак. «Немой» характер опухоли позволяет ей долго время существовать незамеченной, распространяясь по организму.

Причины появления сарком матки

Хотя точный механизм образования опухоли не изучен, существует ряд факторов, провоцирующих ее образование:

  • Доброкачественные опухоли матки — в 57% случаев саркомы образуются из них;
  • Вирусные инфекции половой сферы, вызывающие снижение иммунитета. Саркомы чаще диагностируются у больных ВИЧ, герпесом и папиломавирусом;
  • Травматизация тканей матки. Опухоли нередко возникают после хирургических абортов, диагностических процедур, тяжелых родов. Применение щадящих методов прерывания беременности и малоинвазивных методов диагностического взятия материала значительно снижает риск образования опухоли;
  • Вредные условия работы – контакт с веществами, вызывающими онкологические процессы и ионизирующей радиацией. Рискуют и женщины, живущие в экологически неблагоприятных местностях;
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
  • Гормональный дисбаланс с повышенным содержанием эстрогенов. У таких женщин наблюдаются нерегулярность цикла, проблемы с наступлением беременности и множественные кисты яичников (поликистоз).

Категориям пациенток, относящихся к этим группам, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ-обследование органов половой сферы.

Саркома матки: виды и отличительные характеристики

Существует несколько видов сарком:

  • Саркома шейки матки выглядит, как полип покрытый язвами. В большинстве случаев заболеванию предшествует изменение шеечных тканей — полипы, глубокие эрозии, швы на месте родовых разрывов, фибромы шейки. Опухоль имеет крайне агрессивное течение, рано давая метастазы;
  • Саркома тела матки быстро растет, достигая приличных размеров. Переходит на яичники, мочевой пузырь, прямую кишку, метастазирует в легкие, печень, молочные железы, головной и спинной мозг;
  • Стромальная саркома – редкий тип опухоли, отличающейся непредсказуемостью роста. Она может быть как агрессивной, так и иметь медленное течение.

Симптомы саркомы матки

Женщины жалуются на боль в животе, нерегулярность менструального цикла, кровянистую «мазню», обильные выделения с неприятным запахом. При расположении очага на шейке матки возникают контактные кровотечения после полового акта.

Часто больные обращаются с жалобами на симптомы, вызванные метастазами. И только после УЗИ удается выявить первичный очаг, находящийся в матке. У таких пациенток наблюдаются признаки нарушения работы соседних и удаленных органов — боль в позвоночнике, костях, кровохарканье, желтуха, водянка живота (асцит).

Быстрый рост опухоли приводит к ее распаду и отравлению организма образующимися токсичными веществами. Женщины отмечают плохое самочувствие, тошноту, рвоту, резкое снижение массы тела, быструю утомляемость, проливные поты.

К сожалению, метастазирование опухоли – плохой диагностический признак. Помочь женщине в этом случае очень сложно.

Как не пропустить опасную болезнь

Во время УЗИ опухоль можно обнаружить задолго до появления симптомов. Врач, выявивший опухолевое образование, определит количество узлов, их консистенцию и расположение. Хотя строго определенных акустических признаков саркома матки не имеет, опытного доктора насторожит нечеткий контур образования, его дольчатое строение и неправильная форма.

Поскольку злокачественная опухоль быстро разрастается, кровеносные сосуды не успевают за ее ростом. Ткани новообразования перестают снабжаться кровью и питательными веществами, что приводит к некрозу и распаду. Внутри саркомы появляется очаг с жидким содержимым, имеющим на УЗИ более темный цвет, как окружающие ткани. Такие образования называются гипоэхогенными.

Матка, пораженная опухолью, деформируется, иногда принимая неправильное положение. При метастазировании в яичники в них видны опухолевые участки.

Дополнительным методом выявления сарком матки является УЗ-обследование с допплером, позволяющим оценить состояние сосудистой сети. Внутри саркомы обнаруживается множество тонких или слишком широких кровеносных сосудов неправильной извитой формы. Поскольку сосудистая сеть неполноценная, кровоток имеет низкое сопротивление, а кровь движется быстро и хаотично. Миомы и фибромиомы матки, с которыми часто путают саркомы, растут гораздо медленнее, поэтому успевают прорастать полноценными сосудами.

Если у врача остались сомнения, больной назначается повторное обследование. Саркома растет быстро, поэтому врач сразу обнаружит увеличение узла.

Еще один признак беспокойства – доброкачественная опухоль, долго не меняющая размера и вдруг начавшая активно расти. Поэтому при наличии любых образований нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить их перерождения в онкопатологию.

Поскольку саркома часто появляется после инструментальных абортов, диагностических выскабливаний, операций и тяжелых родов, женщинам после них нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить развитие опухоли. Такое же обследование рекомендуется пациенткам, страдающим гормональными патологиями и тем, кто перешагнул 40-летний рубеж. Этим категориям нужно проходить УЗИ матки раз в год или даже чаще.

Саркома матки диагностируется и у абсолютно здоровых молодых женщин. Они выявляется даже у девственниц и совсем юных девочек. Поэтому раз в год-два проходить УЗИ рекомендуется всем.

Дополнительные меры диагностики саркомы матки

При подозрении на саркому женщине назначаются:

  • Гистероскопия – обследование полости матки с взятием тканей с подозрительных участков на цитологическое исследование. При саркоме в образцах обнаруживаются атипичные клетки;
  • Анализ крови на определение признаков воспаления и анемии, моча на основные показатели. При наличии опухоли наблюдается ускорение СОЭ, снижение количества красных кровяных телец и Hb. При переходе процесса на мочевой пузырь в урине обнаруживаются следы крови, гноя и злокачественные клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости. Обследование показывает состояние органов, в которые чаще всего прорастает и метастазирует опухоль – печени, желчного и мочевого пузыря, почек;
  • Анализ крови на онкомаркеры. Для диагностики саркомы эти анализы пока применяются ограниченно. Однако, известно, что при миосаркомах, нейросаркомах, лейомиосаркомах увеличивается концентрация маркеров СА 125, мышечно-специфического актина (МСА), гладкомышечного актина (ГМА), виментина, десмина, цитокератина, кератина, белка S-100.

После обследования для постановки окончательного диагноза женщина направляется на . Основные методы лечения сарком матки – удаление органа с придатками, химио и лучевая терапия.  

Внимательное отношение к своему здоровью, регулярное посещение гинеколога и поведение УЗИ-обследования помогут диагностировать саркому на ранних сроках, когда медицина еще может помочь. Выживаемость при этом типе онкопатологии напрямую зависит от стадии обнаружения. При ранней диагностике она в пять раз выше, чем при поздней.

Запишитесь на диагностику или прием в клинику Диана в СПБ по тел. 8-800-707-15-60 (звонок бесплатный!).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Саркома матки: симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Саркома матки – это злокачественное образование тела, шейки органа, при котором наблюдается недифференцированный соединительнотканный элемент миометрии и строма эндометрии. Она выражается кровотечениями – циклическими или ациклическими. Также наблюдаются боль внизу живота, белые выделения с неприятным запахом и недомоганием.

Саркома классифицируется в международном классификаторе болезни и имеет систему МКБ -10, который разделяет злокачественные новообразования по классу и типу опухоли. Коды C00-D48 – характеризуются образования низкой степенью опасности, коды C00-C97 – причисляются разные виды сарком, злокачественные образования.

Саркома выявляется до 7% в структуре образований женских репродуктивных органов. Наиболее часто проходят вместе с саркомой влагалища, а также развиваются в узлах фибромы матки. Носит онкологический характер. Опухолевое образование может появиться в разном возрасте, нередко подвержены заболеванию женщины до и после климакса. В гинекологии считается серьёзным заболеванием.

Редкий случай – выявление болезни в детском возрасте. Патология может выявиться у девочек из-за сбоя внутриутробного формирования, к ней причисляется ботриоидная саркома. Чаще опухолевые клетки возникают в теле матки, а не в шейке. Доктора считают болезнь злокачественной, и в большинстве обстоятельств она может привести к летальному исходу. Для благоприятного исхода поможет ранняя клиническая диагностика, потому что избавление от саркомы реализуется при начальной стадии развития.

Почему возникает, где локализуется

Точные причины появления саркомы матки полностью не изучены, но имеются определённые моменты, способные спровоцировать болезнь. К ним относятся следующее:

  • Дефекты развития эмбриона;
  • Доброкачественность образований матки;
  • Сбой гормональной системы;
  • Травмы матки и шейки во время рождения ребёнка;
  • Затянувшийся климакс;
  • Раннее половое созревание;
  • Прерывания беременности и выскабливания;
  • Вредные привычки – алкоголь и курение;
  • Не наблюдалось ни одной беременности за всю жизнь;
  • Увеличенный вес и диабет;
  • Хронические болезни репродуктивной системы женщины.

Наследственность тоже играет главную роль. Если у женщины имеются близкие родственники с проявлением саркомы, то и у неё есть возможность заболеть.

Классификация

По месту возможного появления саркома бывает на маточном дне, на стенках и шейки. При расположении на теле матки опухолевое образование возникает в любой части органа. У саркомы шейки опухоль находится в цервикальном канале или может развиться дальше. На основе гистологического строения новообразования, классификация отклонений бывает:

  • Стромальной маточной саркомой – развивается из стромы эндометрия. Эндометриальная разновидность может проявляться разной степенью злокачественности.
  • Гетерологичной мезодермальной саркомой – возникает из маточных клеток и других, которые не относятся к органу. Начинают развиваться из эндометрия, задевая слизистый слой цервикального канала.
  • Лейомиосаркомой матки – охватывает мышечный слой, возникают изменения миометрия, считается особо опасной из разновидностей.
  • Смешанной гомологичной мюллеровской карциносаркомой – в составе находится стромальная ткань и маточный эпителий.

Возможно возникновение редких образований, которые сложно сгруппировать. Опухоль растёт внутри доброкачественных образований и в тканях неизмененного вида. При более раннем удалении матки может наблюдаться саркома маточной культи.

Протекание

Развитие болезни имеет четыре стадии протекания:

  1. Для первой стадии характерное образование находится в шейке или маточном теле, не распространяясь в окружающие клетки. Имеет два направления. 1А – в этой степени новообразование вырастает в объёме, но не выходит дальше одного слоя эндометрии или миометрии. 1B – опухоль разрастается во всех покровах органа, но не выходит за серозную оболочку.
  2. Во второй фазе поражается маточное тело и шейка.
  3. Третья стадия обозначается тем, что разросшееся образование выходит за пределы матки, но ещё находится в малом тазу. 3А – образование проходит через серозную оболочку и метастазами локализуется в придатках. 3B – выявляются метастазы в ближайших лимфатических узлах, влагалищной оболочке, происходит прорастание в тазовую клетчатку.
  4. В четвёртой степени опухоль меняет характер. Образование может встречаться в брюшной полости и в малом тазу. 4А – новообразование поражает дальние лимфатические узлы. 4B – считается заключительной, раковое распространение достигает дальние органы по кровеносной и лимфатической системе.

Способы борьбы с болезнью и клинические прогнозы зависят, на каком этапе протекания болезни пациент обратился к врачам.

Симптоматика

При начальной стадии протекания болезни характерные симптомы не проявляются. В этом и заключается главная опасность саркомы матки. Ведь при дальнейшем развитии опухоли сложно избежать тяжёлых последствий. Так как часто аномалия проявляется у женского пола, достигшего 45 лет, то регулярное посещение специалистов и проявление внимания на любые признаки поможет распознать болезнь на первичной стадии.

Для позднего срока течения характерны нижеследующие симптомы саркомы матки:

  • Нарушение цикла менструации;
  • Выделения с кровью, которые из несильных мазков перетекают в кровотечение;
  • Возникает кандидоз;
  • Гнойные отделения, с характерным запахом;
  • Анемия и ухудшение аппетита;
  • Болезненность внизу живота, проявляющаяся схваткообразными действиями;
  • Меняется цветовой фон кожи на бледный либо с желтоватым оттенком;
  • Низкий иммунитет.

Если не обратить вовремя внимания на саркому и пропустить первые признаки, опухолевая оболочка разрастается и поражает различные органы метастазами. После этого выявляются следующие симптомы – диарея, запоры, недержание мочи и сложности при мочеиспускании, пневмония и желтуха.

Когда опухоль распадается, возникает раковая интоксикация. Для неё характерна высокая температура, истощение организма и общее отравление. В брюшной полости накапливается большое количество жидкости – развивается асцит.

Диагностирование и терапия

Часто диагноз ставится с опозданием, так как не все заболевшие могут определить симптоматику самостоятельно на ранних стадиях. Поэтому диагностика проводится указанными процедурами:

  • Осмотр гинекологом при помощи специализированного инструмента;
  • Кольпоскопия – осмотр на гинекологическом кресле оптическим прибором;
  • На узи органов малого таза:
  • Вычищение по показателям при помощи кюретажа;
  • Берутся мазки из цервикального канала;
  • Биопсия, нацеленная на определённый участок, с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием для определения степени злокачественности;
  • Томография магнитно-резонансная и компьютерная;
  • Для обнаружения метастазов проводится рентген малого таза и грудной клетки;
  • Гистеросальпингография для определения изменений клеток;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на характерные белки, которые производятся опухолью – онкомаркер CA 125.

Чем раньше женщина встанет на учёт, тем больше шансов на выздоровление. Также обязательны обследования у гинеколога два раза в год и обращения к врачу при любых отклонениях в работе репродуктивной системы.

Самый результативный способ лечения – хирургическое вмешательство. Даже при обращении на начальной стадии болезни проводится радикальная терапия, которая включает расширенную экстирпацию органа. Одновременно происходит удаление придатков и параметральной клетчатки. При малодифференцированном образовании доктора используют тазовое и забрюшинное удаление лимфоузлов – лимфаденэктомию. На саркоме третьей степени с маткой вырезают и верхнюю часть влагалища на треть.

Когда болезнь достигает четвёртой степени, то лечение хирургическим путём считается непродуктивным. В этом случае проводится химиотерапия и лучевая терапия опухоли. Но при крайней стадии новообразования такие методы считаются неэффективными. Они могут немного облегчить состояние больной пациентки. На первом этапе курс химиотерапии и облучения тоже применяются. Этими способами возможно уменьшение размера образования перед оперативным вмешательством и удаление остаточных онкологических клеток после оперативного вмешательства.

Методы лечения при помощи хирургии не нацелены на сохранение целостности органов. Проводится полное удаление органа, так как образование приобретает характер злокачественности и возникает возможность оставления клеток рака, которые могут привести к повторному возникновению онкологии. При саркоме терапия народными средствами не эффективна, самостоятельное лечение часто приводит к осложнению состояния заболевшего человека.

Профилактические рекомендации и прогнозы

Прогнозы после операции не радуют, потому что выявляется аномалия на поздних стадиях течения болезни. Диагностирование на начальных этапах болезни также не гарантирует высокую продолжительность жизни. Пять лет живут 47% прооперированных пациентов. При посещении женщиной врача на второй фазе заболевания показатель выживаемости снизится на 3%. Третья стадия допускает возможность полного выздоровления только у 40%. Последний этап болезни нацелен на стабилизацию положения женщины, излечение и прогноз жизни не больше 10%. При саркоме, возникшей из фибром, прогнозирование наиболее благоприятное.

Каких-то профилактических методов нет, потому что медицина не выявила точную причину возникновения саркомы. Клинические рекомендации помогут уберечься от появления заболевания:

  • Раз в полгода обязательный осмотр у гинеколога;
  • Не затягивать лечение репродуктивной и эндокринной системы;
  • Отказаться в полном объёме от вредных привычек;
  • Не допускать незапланированной беременности, которая ведёт к абортам.

Если просматривается генетическая расположенность, регулярная консультация и наблюдение у специалиста обязательны. Рак – серьёзное заболевание, не стоит относиться к нему пренебрежительно.

Саркома матки: симптомы и лечение

Причины возникновения саркомы матки мало изучены. Но определены факторы риска для злокачественной опухоли:

  • наличие сарком матки у родственников,
  • частые повреждения стенок матки хирургическими манипуляциями, выскабливаниями и абортами,
  • травматизация матки во время рождения ребенка,
  • доброкачественные патологии (кисты, полипы).

Было отмечено, что около 50% сарком возникли из доброкачественных узлов (фибром, миом). Немаловажное значение имеет влияние на организм различных негативных факторов:

  • интоксикации алкогольными напитками, фармакологическими препаратами,
  • воздействие вредных веществ на заводах или производстве,
  • неблагоприятная экологическая среда,
  • чрезмерное облучение тазовых органов (частные рентгены, компьютерные томографии или лучевая терапия при других новообразованиях области таза),
  • гормональный дисбаланс при климаксе, постоянно высокий уровень эстрогенов,
  • бесплодие.

Этиология возникновения саркомы матки

Как и любая опухоль, саркома не может возникнуть сразу. Это постепенный процесс. Появляются различные дисплазии, пролиферативные процессы и другие предраковые состояния в полости матки. И только после этого может появиться:

  • сначала доброкачественное новообразование (полип, миома), которое в дальнейшем возможно перейдет в злокачественный процесс,
  • или сразу злокачественное (в нашем случае саркома).

Как выглядит саркома

Саркома обычно имеет круглую форму. Она плохо отличается от окружающих тканей. На разрезе имеет вид вареного мяса или тканей мозга розово-серого цвета. На ощупь мягкой консистенции. На опухоли часто могут наблюдаться участки полипов или узлов, редко имеет гладкую поверхность. Данное новообразование прорастает в окружающие ткани и может достигать даже стенок таза, мочевого пузыря и других структур.

Классификация саркомы

Саркому различают за местоположением:

  • преимущественно в теле матки,
  • преимущественно в шеечном канале.
  • В зависимости от разновидности клеток, из которых растет опухоль, выделяют саркому: мышечного слоя (лейомиосаркома),
  • слизистой оболочки матки (эндометриоидная саркома),
  • стромы (ткань, которая находится между клетками) — стромальная саркома.

Саркома матки имеет такое стадийное течение:

  • При 1 стадии опухоль поражает или только слизистую оболочку или одновременно слизистый и мышечный слой матки.
  • На 2 этапе саркома распространяется на шеечный канал, но не выходит за пределы тела матки и шейки.
  • На 3 стадии онкопроцесс уже выходит за пределы матки. Здесь поражаются мягкие ткани и органы (влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря) тазовой полости. Может быть метастазирование в местные тазовые лимфатические узлы. Однако, за пределы области малого таза не выходит.
  • На 4 стадии происходит распространение саркомы в ткани прилегающих органов и структур, а именно прямой кишки, брюшной полости, нервов. Также на данной стадии возникает распространение опухоли (метастазирование) в отдаленные органы (печень, легкие).

Признаки саркомы матки

Как будет выглядеть клиническая картина зависит от:

  • локализации (в каком отделе преимущественно растет саркома),
  • быстроты роста (чем быстрее рост, тем будут ярче выражены проявления),
  • стадии развития опухоли.

На начальном этапе развития саркомы характерных признаков обычно нет. Так как она еще незначительных размеров. На первых стадиях заподозрить опухоль по клинической картине не представляется возможным.

Часто первым сигналом выступает нарушение менструального цикла. Именно изменение менструального цикла может первым свидетельствовать о нарушении в организме.

Врачи выделяют местные и общие признаки. К первым относятся:

  • различного характера кровянистые выделения,
  • возможно наличие обильных слизистых выделений,
  • болевые ощущения или чувство дискомфорта внизу живота.

Кровянистые выделения могут быть обильными или скудными. Они могут появляться в любой день цикла.

Боли по характеру могут быть:

  • постоянными,
  • ноющими,
  • схваткообразными,
  • с преимущественной локализацией внизу живота и пояснице.

Болевые ощущения можно объяснить сдавливанием или раздражением нервных окончаний, что наблюдается при быстром росте саркомы.

Общие признаки могут быть в виде:

  • снижения аппетита,
  • головной боли, общей слабости,
  • бессонницы,
  • беспричинного снижения веса на фоне потребления нормального количества пищи.

Обычно такие симптомы отмечаются уже на 2-4 стадии. На последних стадиях могут возникать отеки на ногах по причине затрудненного течения крови и жидкости из-за перекрытия лимфатических и венозных сосудов опухолью.

При закрытии опухолью шеечного канала затрудняется отток содержимого полости матки. Это может привести к гнойному воспалению и скоплению гнойного содержимого в матке. А если саркома кровит, то скапливается кровь. Это очень опасное состояние, где необходимо срочное хирургическое вмешательство.

При метастазировании могут возникать признаки опухоли в других органах. Например:

  • появление желтухи при распространении на печень,
  • кашель, одышка, кровохарканье при метастазах в легкие,
  • расстройства двигательной функции при поражении спинного мозга.

Поражаться может любая структура или орган. Но чаще это печень и легкие, так как они обильно кровоснабжаются.

Диагностика саркомы матки

Во время постановки диагноза могут быть некоторые трудности. Это можно объяснить тем, что на первых стадиях саркома имеет незначительный размер и вообще себя не проявляет. В результате пациентка не обращается за медицинской помощью, а на профилактическом гинекологическом осмотре не всегда удается ее увидеть. Особенно когда опухоль растет у молодых людей, где врачи явно не подозревают онкологический процесс.

Когда есть какие-либо симптомы (кровотечения вне менструального цикла, его нерегулярность, постоянные неприятные ощущения), то тогда при гинекологическом осмотре можно заподозрить онкологический процесс.

УЗИ матки

Назначается УЗИ для оценки состояния тканей матки. С его помощью можно обнаружить саркому размером от 2 см. Также данный метод исследования используется для наблюдения за ростом саркомы. Подозрение на саркомы возникает в том случае, если наблюдается ее быстрое увеличение в течение года.

На УЗИ можно оценить только контур, форму, размер патологии и состояние местных лимфатических узлов, есть ли метастазы. Но это может быть и доброкачественное новообразование, например, фиброма или миома. Поэтому чтобы узнать тип проводится гистероскопия с биопсией.

Анализ мазка

Проводится цитологический анализ мазка. Он берется из шеечного канала специальной палочкой и переносится на кусочек стекла. Далее данный материал исследуют под микроскопом и добавляют реактивы. Цель метода: обнаружить отслоившийся эпителий от онкологического новообразования. Хоть это и опухоль, но она все же состоит из клеток, которые делятся, умирают и восстанавливаются. Однако цитологический анализ не всегда информативен, а его результаты не являются полностью достоверными, чтобы ставить диагноз.

Гистероскопия

И наконец проводится гистероскопия. Процедура осуществляется с использованием специального инструмента в виде металлической трубки — гистерорезектоскоп. В нем встроенный маленький видеокабель, чтобы выводить картинку на монитор и наблюдать за происходящим. Также там есть светодиоды для освещения полости матки и насадки для проведения разных процедур. В нашем случае — биопсии.

Инструмент входит в шеечный канал и далее в полость матки для обнаружения опухоли и ее точного местоположения. Когда опухоль нашли, оценивается ее поверхность, точный размер, насколько она отделена от тканей и определяют примерный уровень глубины прорастания.

Биопсия

Последним этапом диагностики является биопсия. От новообразования берется кусочек ткани для последующего гистологического исследования. С его помощью уже точно ставится диагноз: стадия и вид опухоли.

Определение метастаз

На последних стадиях проводится сканирование всего тела на наличие метастазов. Назначается рентген грудной клетки (для оценки легких), УЗИ органов брюшной (печени, селезенки) и тазовой (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, лимфатические узлы) полости, колоноскопия (оценка слизистой поверхности тонкой кишки) и другие.

Можно просканировать МРТ-аппаратом все тело. Хоть метод и дорогостоящий, но результат будет 100%.

Лечение саркомы матки

Саркома матки — агрессивная и злокачественная опухоль, поэтому используется комбинированное лечение с хирургическим удалением, химиотерапией и облучение. Но все же выбор тактики лечения зависит от стадии новообразования.

На первых двух стадиях классикой лечения является экстирпация матки с придатками и послеоперационное облучение. Это полное удаление матки, маточных труб и яичников. В случае поражения шеечного канала, удаляют и его. После удаления проводится лучевая терапия в несколько курсов определенными дозами. Облучение происходит направленным лучом. При воздействии опухолевые клетки погибают.

На 3 стадии операция по удалению матки и придатков расширяется. В связи с поражением полости малого таза, проводится удаление тазовых мягких тканей и одна треть влагалища. Также одновременно удаляются все лимфатические узлы этой области.

На 4 стадии лучевая терапия дополняется химиотерапией. В основе последней используются противоопухолевые препараты. Они угнетают процесс быстро делящихся клеток. Однако, под влияние попадают и собственные клетки. Именно поэтому выпадают волосы, ногти, рушатся все клетки крови, раны очень плохо заживают, появляются очаги воспаления и активируются хронические патологии. Все это одновременно поддается коррекции.

Химиотерапия при саркоме матки используется как вспомогательный метод. Например, если опухоль невозможно удалить, так как она задела множество структур, удаление которых приведет к необратимым последствиям. Или когда саркома дала метастазы. Такая терапия называется паллиативная. Она направлена на уменьшение симптомов и облегчение общего состояния пациента.

Прогноз и меры профилактики саркомы матки

Если брать во внимание статистические данные, то пациентки с саркомой матки на первых 3 стадиях выживают примерно в 40% случаях. На 4 стадии — всего около 10%. На 4 стадии болезни опухоль считается неоперабельной, химиотерапия проводится для того, чтобы замедлить развитие.

Наиболее неблагоприятный прогноз опухоли, если она растет из клеток эндометрия (слизистой оболочки матки). Если саркома образовалась при перерождении из доброкачественного новообразования, то прогноз более положительный.

Чем ранее была обнаружена патология, тем лучше она поддается лечению. Поэтому, при возникновении каких-либо симптомов, сходите на проверку к специалисту. Также старайтесь полностью обследоваться раз в год. Рекомендуется удаление миом, фибром и других доброкачественных опухолей для предупреждения перерождения их в злокачественный процесс.

Придерживайтесь здорового образа жизни, не делайте аборты и не используйте гормональные методы контрацепции.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!