Что такое уретра у женщин фото

Что такое уретра у женщин? Особенности строения и расположения органа. Возможные заболевания женской уретры

Мочеиспускательный канал, как у женщин, так и у мужчин играет важную роль во всей мочевыводящей системе. Он предназначен для выведения мочи из организма. По каналу урина попадает в пузырь, откуда по уретре выходит наружу. Анатомическое строение уретры у женщин и мужчин имеет значительные отличия.

В первую очередь это его длина, и помимо этого уретра у мужчин является составляющей полового органа. Что такое уретра у женщин мы расскажем в данной статье, а также читатели смогут ознакомиться с тем, какие заболевания могут возникнуть вследствие поражения этого органа.

Уретра является одной из составляющих мочевыводящей системы.

Что такое уретра?

По своему предназначению уретра (мочевыводящий канал) необходима организму для выведения мочи, накопившейся в мочевом пузыре. У женщин она представляет собой трубчатую полость, соединяющуюся с пузырем, имеет относительно короткий размер, нежели у мужчин.

Стенки уретры представлены тремя слоями:

внутренняя часть органа покрыта слизистой оболочкой;
средняя часть состоит из мышечной ткани;
наружный слой имеет соединительную структуру.

Слизистая органа представлена многочисленными складочками.

Ввиду анатомических особенностей уретра у женщин имеет такие параметры, во многом отличные от мужской уретры:

длина уретры составляет от 3 до 5 см;
при растяжении образует широкий диаметр;
на всей протяженности органа имеются суженные участки;
при входе в мочевой пузырь уретра расширяется.

Уретра у женщин и у мужчин имеет значительные отличия.

Расположение органа – перед передней стенкой влагалища и пролегает среди мышц тазового дна. Наружное отверстие находится под клитором между малыми половыми губами. На выходе уретры отмечается слегка ослабленный мышечный тонус.

Факт. Полное созревание уретры у девочек происходит уже на 12 неделе беременности.

Функции уретры

Уретра, как и другие органы мочевыводящей системы, выполняет важные функции, которые заключаются в следующем:

вывод мочи, накопившейся в мочевом пузыре;

мышечный тонус органа позволяет создать резервуар и препятствует самопроизвольному опорожнению;
устье уретры считается эрогенной зоной.

Важно. Уретра – это не простая трубка, выполняющая роль проводника мочи наружу. При образовании различных заболеваний органа у женщины могут случиться рефлекторные расстройства, которые впоследствии влияют на интимную близость женщины с мужчиной.

Немного отойдем от темы, что такое уретра у женщин и остановимся на функциях уретры в мужском организме. Так, орган кроме мочевыводящей функции, выполняет еще одну важную роль – выброс семенной жидкости. Таким образом, уретра у мужчин является неотъемлемой частью репродуктивной деятельности.

Микрофлора

Микрофлора начинает свое развитие в момент рождения человека. Бактерии, попадая на кожу проникают внутрь и распределяются на слизистой оболочке органов, что создает особую микрофлору.

Считается, что слизистая уретры содержит:

лактобациллы;
эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
пептострептококки;
бифидобактерии.

Сочетание микроорганизмов, живущих в микрофлоре уретры, получило название микрофлора Додерлейна.

Проникшие внутрь и осевшие на слизистой микроорганизмы не распространяются дальше в другие органы и отделы, этому препятствует моча, накопившаяся в мочевом пузыре и внутренний секрет. В качестве дополнительного барьера служит реснитчатый эпителий.

Факт. Количество живых микроорганизмов, заселяющих слизистый слой уретры у женщин, намного больше, чем их количество у мужчин. Данная особенность преобладает у женщин ввиду анатомического строения органа и близости расположения к прямой кишке.

В здоровой микрофлоре женской уретры 90% микроорганизмов вырабатывают кислоту, способствующую подавлению развития щелочной среды, в результате которой образуются воспалительные процессы.

Слизистая уретры

Внутренняя часть уретры покрыта слизистым слоем, который в отдельных участках имеет плоскую структуру, а в других высокую. Получается, что если разрезать уретру поперек, то можно увидеть форму звезды. Самый большой и высокий участок слизистой располагается на задней стенке, он получил название гребень мочевыводящего канала.

Вся слизистая покрыта лакунами. В нижних отделах уретры размещаются так называемые устья секреторных желез. По обеим сторонам наружного выхода органа размещаются открывающиеся канальцы (протоки). Соединительная ткань уретры содержит множество эластичных волокон и кровеносных сосудов.

Мышечная ткань

Мышечная ткань органа имеет несколько слоев:

наружный;
круговой;
продольный;
внутренний.

Она состоит из гладких мышц и эластичных волокон. Присоединяясь к циркулярному каналу мышечная ткань образует нижний сфинктер уретры.

Причины развития заболеваний уретры

Существует несколько причин, по которым могут развиться заболевания органа. Они делятся на несколько видов, каждый из которых связан с тем или иным явлением.

Таблица №1. Заболевания уретры: причины развития.

Патологическое явление	Описание
	Данное явление в медицинской практике не редкость, им страдают в частых случаях мужчины, однако, женщины не исключение. Медикаментозная терапия воспаления канала (уретрита) включает в себя обязательно прием антибиотиков, так как вызван этот процесс бактериальной природой и, как правило, протекает в острой форме. Признаки уретрита следующие: жжение при микции; рези при завершении опорожнения; дискомфорт в области низа живота.
Врожденные аномалии развития канала.	Данная патология характеризуется отсутствием передней (эписпадия) или задней (гипоспадия) стенки органа. Лечение проводится только оперативным путем.
	Это новообразования на уретре доброкачественного характера. Они состоят из соединительно-мышечной ткани и вызваны гормонально зависимыми причинами. Лечение основано на их удалении с помощью хирургического вмешательства.
	Полип – это новообразование небольшого размера, которое удаляется только оперативным путем. Провоцировать образование полипов могут: хронические инфекционные заболевания; гормональный дисбаланс; заболевание кишечника. Начало развития патологии проходит бессимптомно, однако, спустя некоторое время женщина начинает ощущать сильный дискомфорт.
Злокачественные новообразования.	Данная проблема в медицинской практике считается редкостью. У женщин диагностируются злокачественные опухоли в разы чаще, чем у мужчин.
	Киста – это железа, заполненная жидкостью. Параутретральные кисты располагаются вблизи наружного отдела уретры. Вид ее напоминает выпяченную стенку влагалища. Признаки образования кист следующие: боль в области канала; трудности с микцией; заметное увеличение выхода. Лечение паруретральных кист направлено на их удаление под местной анестезией.
	При этом патологическом состоянии отмечается сильное выпячивание уретры наружу. У женщин подобное заболевание приходится на пожилой возраст, при этом у представительниц слабого пола выпадение уретры сопровождается опущением влагалища. Основной причиной является ослабление и повреждение мышц тазового дна. Это случается после: высоких физических нагрузок; операций на органах мочеполовой системы, в том числе кесарево сечение; тяжелых и длительных родов; изнуряющего затяжного кашля; частых запоров. Лечение проводится только путем хирургического вмешательства.

Уретрит у женщин

Уретрит – это заболевание, сопровождающееся развитием воспаления в стенках уретры. Уретрит, как самостоятельная болезнь в частых случаях поражает сильный пол, а у женщин подобная патология присоединяет к себе еще и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Патология может быть вызвана:

бактериями;
вирусами;
грибками.

Все патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс в уретре, способны легко распространяться на соседние органы мочевыводящей системы, приводя к серьезным последствиям в дальнейшем. Поэтому при первых подозрениях на заболевание женщина обязательно должна посетить врача.

Зачастую у женщин уретрит появляется на фоне имеющихся патологий мочеполовой системы либо органов малого таза. При этом анатомические особенности структуры и расположения уретры у женщины способствуют распространению воспалительного процесса дальше.

Классификация уретрита и причинные факторы

Женский уретрит классифицируется на несколько типов, каждому из которых присущи свои типичные признаки. По тому, как показывает себя заболевание, можно судить о природе его происхождения, это во много раз облегчает диагностику и дальнейшую терапию патологии.

Таблица №2. Типы женского уретрита.

Тип уретрита	Описание
	Возбудителями воспаления выступают грибки рода Кандида. При попадании на слизистый эпителий канала могут жить не проявляя себя на протяжении от 2 до 3 недель. Часто причиной образования этого типа уретрита является длительный прием антибактериальных препаратов. Кандидозная форма болезни практически всегда приобретает хронический характер.
	По названию понятно, что данный тип уретрита вызван бактериями, такими как: стрептококки; стафилококки; энтерококки; кишечная палочка. Эти виды возбудителей практически постоянно обитают на стенках уретры, активируют свое пагубное влияние только при ослаблении иммунной функции человека или травмах. Патогенная микрофлора при поражающем действии бактерий переходит во влагалище, поэтому здесь требуется грамотный подход в лечении.
	Этот тип заболевания вызывают различные вещества, к примеру, медикаменты, продукты питания или средства личной гигиены. Аллергическая природа болезни приводит к развитию сложного воспалительного процесса, провоцирует сильный отек и вовлекает в патологический механизм слизистые слои соседних органов. Самой серьезной угрозой при этом является перекрытие выхода канала.
	Возбудителями болезни в этом случае выступает трихомонадная инфекция. Заражение ею происходит половым путем. Особенность данного возбудителя – это нахождение в организме длительное время без каких-либо проявлений. При активизации негативного влияния инфекции у женщины появляются: жжение и зуд в мочеиспускательном канале; пенистые белые выделения из влагалища. Первые симптомы могут появиться только спустя 2 недели после полового акта. Запущенность лечения приводит к развитию хронической формы, с которой впоследствии сложно бороться.

Кроме этого уретрит могут спровоцировать такие причины:

Несоблюдение личной гигиены. Недостаточный контроль чистоты интимной зоны провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и проникновение их внутрь органов мочеполовой системы.
Переохлаждения. Спазм кровеносных сосудов ведет к снижению местного иммунитета, а представители патогенной микрофлоры в это время начинают свое пагубное действие, поражая, в первую очередь, слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Гонорея. Путь заражения организмами Neisseria gonorrhoeae считается половой акт с инфицированным партнером.
Урогенитальный хламидиоз и герпес. Эти возбудители также относятся к микроорганизмам, вызывающим венерические заболевания. Передаются от инфицированного партнера во время полового акта.

Важно. Все возбудители уретрита, как правило, поражают мочеиспускательный канал, однако, не исключена вероятность распространения инфекции вверх во влагалище, матку, трубы и яичники. Это обстоятельство несет серьезную угрозу женскому здоровью в целом, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно при появлении первых признаков патологии.

Пути попадания инфекции

Существует три пути попадания инфекции внутрь органа:

Половой. Самый частый и распространенный. Инфекция попадает внутрь уретры от инфицированного партнера.
Контактный. Инфекция попадает в уретру по мочевыводящим каналам вместе с мочой вниз от почек, где патогенные микроорганизмы уже начали свое пагубное действие.
Гематогенный. При наличии хронических форм воспалений инфекции путем транспортировки по кровеносным сосудам проникают к уретре.

Типичные проявления уретрита

Уретриту, как и многим заболеваниям органов мочевыводящей системы присущи две формы течения:

При острой форме женщина ярко ощущает все признаки заболевания, а вот хронизация процесса имеет более смытую картину, только в период обострения, проявляясь характерной симптоматикой.

Проявление уретрита выражено такими признаками:

Характерные типу возбудителя выделения из уретры. Они могут быть зеленоватые, белые, желтые, иногда с примесями крови или гноя и резким неприятным запахом.
Зуд и жжение в области выхода уретры. Отмечается покраснение вокруг воспаленной области, нередко, затрагивая малые и большие половые губы.
Болезненные ощущения внизу живота. Интенсивность боли говорит о форме течения заболевания, она может быть интенсивной, слабо выраженной или постоянно тянущей.
Боль при микции. Болезненность ощущается, как правило, в конце процесса опорожнения.
Частые позывы на мочеиспускания. Уретрит у женщины сопровождается частыми позывами на опорожнение, порой настолько неудержимыми, что доставляют массу неудобств, находясь в обществе.

Уретрит вызывает частые позывы на мочеиспускание, при которых ощущается зуд и жжение.

По мере перехода болезни в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными, что часто заставляет женщину забыть о своей проблеме. Но помните, что это обманчивый фактор и заболевание требуется лечить, а не ждать когда все пройдет само собой.

Острая форма болезни сопровождается такими симптомами:

болезненность при мочеиспускании;
высокая температура тела, означающая развитие воспалительного процесса;
незначительные и частые опорожнения;
сильный зуд и чувство жжения при микции;
боль в области уретры в период менструального цикла;
иногда острая форма может проявляться головной болью, тошнотой и рвотой.

Важно. Зачастую клиническая картина уретрита показывает себя только спустя несколько дней после инфицирования.

Возможные последствия

Запущенность лечения женского уретрита грозит серьезными осложнениями. Так, в первую очередь, длительное пагубное воздействие инфекции дает толчок к перерождению острой формы патологии в хроническую форму, которая впоследствии требует длительного и сложного лечения.

К наиболее частым осложнениям уретрита относятся:

сильная, порой невыносимая боль в уретре;
цистит;
пиелонефрит;
гнойный уретрит;
киста на мочевыводящем канале;
обструкция канала.

Уретрит может спровоцировать развитие цистита и пиелонефрита.

Диагностика

К самым основным методам, позволяющим определить наличие патологического процесса, относятся осмотр врача и сдача лабораторных анализов. При этом совершенно не имеет значение, какая форма болезни у женщины имеется хроническая или острая.

Для выявления проблемы необходимо сдать такие анализы:

Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить количество лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса и его форму.
Бакпосев мочи. По результатам этого анализа определяется чувствительность микрофлоры к воздействию антибиотиков.
Трехстаканная проба мочи. Дает возможность установить место нахождения воспаления, что дифференцирует тип патологии.
Уретральные мазки. Дополнительный способ определить содержание лейкоцитов и выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Уретроскопия. Неприятная процедура, характеризующаяся введением в мочеиспускательный канал специального оборудования с целью осмотра слизистого эпителия.

Уретроскопия позволяет определить состояние микрофлоры уретры.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациентке может назначаться УЗИ, рентгеноскопия с контрастированием, микционная цистоуретрография.

Цистоуретрография проводится с целью определения более точной картины уретрита.

Лечение

Лечение женского уретрита полностью зависит от формы, течения заболевания и его возбудителя. Методику терапии определяет лечащий врач.

Лечение направлено на:

восстановление стенок уретры;
восстановление микрофлоры канала;
восстановление иммунной функции организма.

Медикаментозная терапия разрабатывается врачом исходя из индивидуальных характеристик организма, типа возбудителя и тяжести заболевания.

Таблица №3. Основная медикаментозная терапия в зависимости от типа возбудителя.

Тип уретрита	Группа лекарственных препаратов
Бактериальный	Назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Это: цефалоспорины; сульфаниламиды; макролиды; фторхинолоны.
Трихомонадный	Рекомендуется применение антимикробного препарата Метронидазол. В том числе врач назначает: Бензидамин; Орнидазол; Хлоргексидин.
Кандидозный	Для его лечения назначаются противогрибковые лекарственные средства: Нистатин; Леворин; Натамицин; Клотримазол.
Хламидийный	Терапия проводится при помощи таких антибиотиков: Тетрациклин; Доксициклин; Клинафлоксацин; Азитромицин.
Вирусный	Здесь антибиотикотерапия неуместна, соответственно, требуется применение противовирусных препаратов: Ганцикловир; Рибавирин; Ацикловир; Пенцикловир.

Внимание. Все лекарственные препараты применяются строго, как указывает инструкция и назначения врача.

После качественно проведенного лечения болезнь должна отступить. Все характерные симптомы исчезают, однако, не исключены случаи, когда женщина не чувствует улучшения. Такое возможно при запущенности патологического процесса. Но паниковать еще рано, ведь уретрит уже отступил, значит, и симптоматика должна со временем исчезнуть.

Нельзя забывать и о качестве питания, ведь все органы мочевыведения взаимосвязаны с тем, что употребляет женщина в пищу.

Обязательно из рациона следует исключить:

жареные блюда;
острые и соленые продукты;
газированные напитки;
копчености;
фаст-фуды.

О том, что женщине требуется исключить все вредные привычки говорить не стоит, ведь все и так знают о пагубном влиянии алкоголя, курения и наркотиков.

Комплекс витаминов позволяет укрепить защитные функции организма и быстрее справиться с проблемой.

Кроме препаратов, устраняющих пагубное действие возбудителей, больным уретритом назначается дополнительный комплекс процедур:

Антисептические ванны. Позволяют обезвредить патогенные микроорганизмы.
Физиопроцедуры. Используют электрофорез и греющие аппликации на основе растворов Фурадонина, область применения – очаги воспаления. Но данные методики обязательно должны быть назначены врачом, так как в некоторых ситуациях прогревающие процедуры способны спровоцировать дальнейшее развитие воспаления.
Тампоны. Они обрабатываются специальными антибактериальными мазями, и впоследствии вводятся во влагалище.

Своевременное лечение уретрита снижает риски развития тяжелых последствий. Качественная терапия в конечном итоге приводит к полному выздоровлению.

Видео материалы, представленные в статье, позволят нашим читательницам ознакомиться с признаками, сопровождающими заболевания уретры.

Как выглядит уретра у женщин в норме фото

Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится перед входом во влагалище и позади от клитора приблизительно на 2-3 см. Позади этого отверстия расположены узкие парауретральные протоки, другое название получившие в честь описавшего их врача, протоки Скина. Они расположены по передней вагинальной стенке, вокруг нижнего конца и по телу мочеиспускательного канала. Их окружает ткань, включающая в себя часть клитора. Проникая вовнутрь влагалища, при сексуальном возбуждении наполняется кровью. Вплоть до наступления шестой недели беременности у эмбриона происходит формирование общего набора органов, включая парауретральные протоки. В процессе развития половых признаков, у эмбриона мужского пола протоки Скина становятся простатой, а у эмбриона женского пола так и остаются в виде парауретральных проток.

В отличие от мужчин, у женщин мочеиспускательный канал несколько шире и в то же время, короче. Его длина составляет 3-4 см, а ширина приблизительно в полтора раза больше, чем у мужчины. По причине часто возникающих инфекционных заболеваний мочевого пузыря (у женщин существует предрасположенность к данным заболеваниям) путь от внутренних органов к внешним намного короче. Начинается мочеиспускательный канал из мочевого пузыря, далее проходит по мочеполовой диафрагме и его раскрытие происходит в наружном отверстии мочеиспускательного канала внутри половой щели.

Валикообразные края окружают наружное отверстие мочеиспускательного канала. Они располагаются непосредственно у входа в преддверие влагалища. Проходя по передней стенке влагалища и соединяясь с ней, мочеиспускательный канал проходит сверху вниз, а дальше вперед проходит под лобковым симфизом. Данный канал окружен соединительной тканью, которая отличается особой плотностью в нижних отделах влагалища. Слизистая данного канала формирует большое количество складок. Самая большая и высокая складка, расположенная на задней стенке называется гребнем мочеиспускательного канала и ее началом считается передний угол мочепузырного треугольника, а заканчивается он в самом конце канала. Соединительная ткань обладает большим количеством эластических волокон и вен. Лакуны мочеиспускательного канала находятся на поверхности слизистой.

Формирование артерий мочеиспускательного канала обусловлено наличием ветвей внутренней подвздошной артерии. Различные сосуды обеспечивают питание разных отделов мочеиспускательного канала.

источник

Что такое уретра у женщин? Особенности строения и расположения органа. Возможные заболевания женской уретры

Стенки уретры представлены тремя слоями:

внутренняя часть органа покрыта слизистой оболочкой;
средняя часть состоит из мышечной ткани;
наружный слой имеет соединительную структуру.

Слизистая органа представлена многочисленными складочками.

длина уретры составляет от 3 до 5 см;
при растяжении образует широкий диаметр;
на всей протяженности органа имеются суженные участки;
при входе в мочевой пузырь уретра расширяется.

Факт. Полное созревание уретры у девочек происходит уже на 12 неделе беременности.

вывод мочи, накопившейся в мочевом пузыре;
мышечный тонус органа позволяет создать резервуар и препятствует самопроизвольному опорожнению;
устье уретры считается эрогенной зоной.

Считается, что слизистая уретры содержит:

лактобациллы;
эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
пептострептококки;
бифидобактерии.

Мышечная ткань органа имеет несколько слоев:

Таблица №1. Заболевания уретры: причины развития.

Данное явление в медицинской практике не редкость, им страдают в частых случаях мужчины, однако, женщины не исключение. Медикаментозная терапия воспаления канала (уретрита) включает в себя обязательно прием антибиотиков, так как вызван этот процесс бактериальной природой и, как правило, протекает в острой форме. Признаки уретрита следующие:

жжение при микции;
рези при завершении опорожнения;
дискомфорт в области низа живота.

Данная патология характеризуется отсутствием передней (эписпадия) или задней (гипоспадия) стенки органа. Лечение проводится только оперативным путем. Это новообразования на уретре доброкачественного характера. Они состоят из соединительно-мышечной ткани и вызваны гормонально зависимыми причинами. Лечение основано на их удалении с помощью хирургического вмешательства. Полип – это новообразование небольшого размера, которое удаляется только оперативным путем. Провоцировать образование полипов могут:

хронические инфекционные заболевания;
гормональный дисбаланс;
заболевание кишечника.

Начало развития патологии проходит бессимптомно, однако, спустя некоторое время женщина начинает ощущать сильный дискомфорт.

Данная проблема в медицинской практике считается редкостью. У женщин диагностируются злокачественные опухоли в разы чаще, чем у мужчин. Киста – это железа, заполненная жидкостью. Параутретральные кисты располагаются вблизи наружного отдела уретры. Вид ее напоминает выпяченную стенку влагалища. Признаки образования кист следующие:

боль в области канала;
трудности с микцией;
заметное увеличение выхода.

Лечение паруретральных кист направлено на их удаление под местной анестезией.

При этом патологическом состоянии отмечается сильное выпячивание уретры наружу. У женщин подобное заболевание приходится на пожилой возраст, при этом у представительниц слабого пола выпадение уретры сопровождается опущением влагалища. Основной причиной является ослабление и повреждение мышц тазового дна. Это случается после:

высоких физических нагрузок;
операций на органах мочеполовой системы, в том числе кесарево сечение;
тяжелых и длительных родов;
изнуряющего затяжного кашля;
частых запоров.

Лечение проводится только путем хирургического вмешательства.

Патология может быть вызвана:

Таблица №2. Типы женского уретрита.

Возбудителями воспаления выступают грибки рода Кандида. При попадании на слизистый эпителий канала могут жить не проявляя себя на протяжении от 2 до 3 недель. Часто причиной образования этого типа уретрита является длительный прием антибактериальных препаратов. Кандидозная форма болезни практически всегда приобретает хронический характер.

стрептококки;
стафилококки;
энтерококки;
кишечная палочка.

Эти виды возбудителей практически постоянно обитают на стенках уретры, активируют свое пагубное влияние только при ослаблении иммунной функции человека или травмах. Патогенная микрофлора при поражающем действии бактерий переходит во влагалище, поэтому здесь требуется грамотный подход в лечении.

Этот тип заболевания вызывают различные вещества, к примеру, медикаменты, продукты питания или средства личной гигиены. Аллергическая природа болезни приводит к развитию сложного воспалительного процесса, провоцирует сильный отек и вовлекает в патологический механизм слизистые слои соседних органов. Самой серьезной угрозой при этом является перекрытие выхода канала. Возбудителями болезни в этом случае выступает трихомонадная инфекция. Заражение ею происходит половым путем. Особенность данного возбудителя – это нахождение в организме длительное время без каких-либо проявлений. При активизации негативного влияния инфекции у женщины появляются:

жжение и зуд в мочеиспускательном канале;
пенистые белые выделения из влагалища.

Первые симптомы могут появиться только спустя 2 недели после полового акта. Запущенность лечения приводит к развитию хронической формы, с которой впоследствии сложно бороться.

Кроме этого уретрит могут спровоцировать такие причины:

Несоблюдение личной гигиены. Недостаточный контроль чистоты интимной зоны провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и проникновение их внутрь органов мочеполовой системы.
Переохлаждения. Спазм кровеносных сосудов ведет к снижению местного иммунитета, а представители патогенной микрофлоры в это время начинают свое пагубное действие, поражая, в первую очередь, слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Гонорея. Путь заражения организмами Neisseria gonorrhoeae считается половой акт с инфицированным партнером.
Урогенитальный хламидиоз и герпес. Эти возбудители также относятся к микроорганизмам, вызывающим венерические заболевания. Передаются от инфицированного партнера во время полового акта.

Существует три пути попадания инфекции внутрь органа:

Половой. Самый частый и распространенный. Инфекция попадает внутрь уретры от инфицированного партнера.
Контактный. Инфекция попадает в уретру по мочевыводящим каналам вместе с мочой вниз от почек, где патогенные микроорганизмы уже начали свое пагубное действие.
Гематогенный. При наличии хронических форм воспалений инфекции путем транспортировки по кровеносным сосудам проникают к уретре.

Уретриту, как и многим заболеваниям органов мочевыводящей системы присущи две формы течения:

Проявление уретрита выражено такими признаками:

Характерные типу возбудителя выделения из уретры. Они могут быть зеленоватые, белые, желтые, иногда с примесями крови или гноя и резким неприятным запахом.
Зуд и жжение в области выхода уретры. Отмечается покраснение вокруг воспаленной области, нередко, затрагивая малые и большие половые губы.
Болезненные ощущения внизу живота. Интенсивность боли говорит о форме течения заболевания, она может быть интенсивной, слабо выраженной или постоянно тянущей.
Боль при микции. Болезненность ощущается, как правило, в конце процесса опорожнения.
Частые позывы на мочеиспускания. Уретрит у женщины сопровождается частыми позывами на опорожнение, порой настолько неудержимыми, что доставляют массу неудобств, находясь в обществе.

Острая форма болезни сопровождается такими симптомами:

болезненность при мочеиспускании;
высокая температура тела, означающая развитие воспалительного процесса;
незначительные и частые опорожнения;
сильный зуд и чувство жжения при микции;
боль в области уретры в период менструального цикла;
иногда острая форма может проявляться головной болью, тошнотой и рвотой.

К наиболее частым осложнениям уретрита относятся:

сильная, порой невыносимая боль в уретре;
цистит;
пиелонефрит;
гнойный уретрит;
киста на мочевыводящем канале;
обструкция канала.

Для выявления проблемы необходимо сдать такие анализы:

Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить количество лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса и его форму.
Бакпосев мочи. По результатам этого анализа определяется чувствительность микрофлоры к воздействию антибиотиков.
Трехстаканная проба мочи. Дает возможность установить место нахождения воспаления, что дифференцирует тип патологии.
Уретральные мазки. Дополнительный способ определить содержание лейкоцитов и выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Уретроскопия. Неприятная процедура, характеризующаяся введением в мочеиспускательный канал специального оборудования с целью осмотра слизистого эпителия.

Читайте также: Для чего нужны лейкоциты в крови

восстановление стенок уретры;
восстановление микрофлоры канала;
восстановление иммунной функции организма.

Таблица №3. Основная медикаментозная терапия в зависимости от типа возбудителя.

Тип уретрита	Группа лекарственных препаратов
Бактериальный	Назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Это:

цефалоспорины;
сульфаниламиды;
макролиды;
фторхинолоны.

Трихомонадный Рекомендуется применение антимикробного препарата Метронидазол. В том числе врач назначает:

Бензидамин;
Орнидазол;
Хлоргексидин.

Кандидозный Для его лечения назначаются противогрибковые лекарственные средства:

Нистатин;
Леворин;
Натамицин;
Клотримазол.

Хламидийный Терапия проводится при помощи таких антибиотиков:

Тетрациклин;
Доксициклин;
Клинафлоксацин;
Азитромицин.

Вирусный Здесь антибиотикотерапия неуместна, соответственно, требуется применение противовирусных препаратов:

Ганцикловир;
Рибавирин;
Ацикловир;
Пенцикловир.

Внимание. Все лекарственные препараты применяются строго, как указывает инструкция и назначения врача.

Обязательно из рациона следует исключить:

жареные блюда;
острые и соленые продукты;
газированные напитки;
копчености;
фаст-фуды.

Антисептические ванны. Позволяют обезвредить патогенные микроорганизмы.
Физиопроцедуры. Используют электрофорез и греющие аппликации на основе растворов Фурадонина, область применения – очаги воспаления. Но данные методики обязательно должны быть назначены врачом, так как в некоторых ситуациях прогревающие процедуры способны спровоцировать дальнейшее развитие воспаления.
Тампоны. Они обрабатываются специальными антибактериальными мазями, и впоследствии вводятся во влагалище.

источник

Появившийся уретрит у мужчин (фото 2) и женщин распознать сложно. Выглядит уретрит (см. фото 3) как типичный воспалительный процесс, но иногда он не обладает характерными признаками и трудно распознается врачами в процессе диагностики.

Проявления уретрита у мужчин (фото 2) и время их возникновения во многом зависят от типа возбудителя. Аллергический уретрит даёт свои первые признаки уже через несколько часов. Воспаление уретры у мужчин, спровоцированное туберкулезным агентом, может не давать о себе знать несколько лет.

При этом симптомы уретрита у мужчин часто спровоцированы специфическими патогенными микроорганизмами, вызывающими ЗППП – они провоцируют появление признаков преимущественно в течение 1-2 недель после заражения. Уретрит не всегда провоцирует типичные воспалительные признаки, такие как повышение температуры тела, лихорадка и другие проявления.

Острая форма уретрита проявляется следующими признаками:

жжение и рези при мочеиспускании, причем пациенты их чувствуют по всей длине мочеиспускательного канала;
выделения из уретры слизисто-гнойного характера, преимущественно по утрам, и имеющие неприятный запах;
частые позывы в туалет;
слабая струя мочи;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
болезненность при половом контакте;
раздражение крайней плоти и головки полового члена.

Обычно при появлении таких симптомов пациенты идут в клинику, поскольку подозревают простатит, но анализ мочи и другие исследования подтверждают воспаление уретры.

Выглядит уретрит у женщин (фото 3) несколько стерто, т.к. заболевание имеет способность к хроническому течению. Да и появляется уретрит чаще у женщин. Женская уретра шире и короче, поэтому с учетом всех факторов возникновения заболевания понятно, что цистит у женщин и уретрит – наиболее часто встречающиеся патологии.

А воспаление уретры у женщин (фото внизу), которое протекает с легкими симптомами, и вовсе может не беспокоить пациентку. Хроническая форма уретрита – наиболее частый диагноз, который ставят женщинам в клинике.

При обострении цистита, когда симптомы уретрита у женщин ощутимы больше всего, у пациенток появляются следующие признаки:

проблемы с мочеиспусканием;
дискомфорт внизу живота;
боли в области лобка;
выделения из мочеиспускательного канала;
трудности с утренним выведением мочи.

Воспаление мочеиспускательного канала у женщин требует обследования не только у уролога, но и у гинеколога. Признаки уретрита у женщин необходимо дифференцировать от гинекологических заболеваний, поскольку они могут иметь схожие проявления, но требовать принципиально иных подходов к терапии.

Воспаление уретры у женщин и мужчин может протекать не обособленно, а быть связан с другими заболеваниями мочеполовой системы. Чаще всего уретрит является их следствием, а поскольку возбудитель заболевания один и тот же, то выделяют несколько видов уретрита:

кандидозный уретрит (фото 4) – заболевание является активизацией грибка кандиды в мочеполовых органах. Обычно появляется у женщин, но есть и мужской кандидоз – он передается при половом контакте. Типичные симптомы уретрита – появление выделений, характерных для молочницы: слизи грязно-белого цвета с творожистыми вкраплениями и резким кислым запахом. Кандидозный уретрит у мужчин дополнительно характеризуется появлением белого налета на головке полового члена;
герпетический уретрит – область половых органов при таком виде уретрита покрывается типичными везикулами, которые болезненны при прикосновении и проходят весь цикл развития герпеса. Герпетический уретрит у мужчин (фото в галерее) проявляется болезненными язвочкам на поверхности головки полового члена;
хламидийный уретрит – заболевание вызвано хламидийной инфекцией. Регистрируется довольно часто и требует лечения обоих половых партнеров. Характерные признаки – гнойные выделения из половых органов различной интенсивности, боли внизу живота.

Лечение уретрита у мужчин и женщин требует системного подхода, поскольку терапия зачастую требуется не только пациенту или пациентке, но и половому партнеру. В половине случаев регистрируемого уретрита виноваты половые инфекции – гонорея и хламидии, а значит есть необходимость лечить и полового партнера, иначе терапия не даст результатов и будут рецидивы заболевания.

В основе терапии воспаления мочеиспускательного канала – антибактериальные препараты. Их назначают после сдачи мочи на анализ и выявления возбудителя. В этом случае лечение будет гораздо более эффективным. Для минимизации негативного влияния антибиотиков на организм, чтобы не возникла молочница у девушек и женщин, рекомендуются и препараты, защищающие слизистую оболочку.

Параллельно с целью выздоровления назначаются антигистаминные препараты – они будут способствовать снятию воспаления слизистой уретры и улучшению мочеиспускания. При лечении уретрита также полезны иммуномодуляторы, особенно, если есть частые рецидивы.

Лечение уретрита у женщин предполагает и физиотерапевтические методики – это различного рода ванночки и аппликации, помогающие восстановить микрофлору в зоне половых органов. При комплексной терапии успехи в лечении уретрита достигаются быстрее, но не стоит забывать и о дальнейшей профилактике заболевания.

источник

В женском организме, половая и мочевая система тесно взаимосвязаны в одну, получившую название мочеполовая.

Строение мочеполовой системы женщины довольно сложное, и основано на выполнении как репродуктивной, так и мочевыделительной функции. Об анатомии данной системы поговорим подробно далее в статье.

Мочевая система у женщин (см. фото крупным планом) мало чем отличается от мужской, но некоторые отличия, все же имеются.

В мочевую систему входят:

почки (выполняющие фильтрацию многих вредных веществ и участвующие в их выводе из организма);
почечные лоханки (в них предварительно скапливается моча, до попадания в мочеточник);
мочеточники (специальные канальцы, соединяющие почки с мочевым пузырем);
мочевой пузырь (орган, в котором непосредственно находится моча);
мочеиспускательный канал (уретра).

Почки, как у мужчин, так и у женщин, имеют одинаковую форму и строение, а их размер составляет около 10 см. Расположены в районе поясницы и окружены плотным слоем жировой и мышечной ткани. Это позволяет им удерживаться на одном месте, не опускаясь и не поднимаясь.

Мочевой пузырь у женщин имеет продолговатую, овальную форму, а у мужчин – круглую. Объем этого важного органа может достигать 300 мл. Из него, моча поступает непосредственно в уретру. И здесь тоже есть существенные отличия в строении женского и мужского организма.

У женщин, длина уретры не может превышать 3-4 см, в то время как у мужчин, эта цифра равна 15-18 см и более. Причем, у женщин уретра функционирует только как канал для вывода мочи, а у мужчин имеет еще и оплодотворяющую функцию (доставка семя в матку).

В уретре любого человека есть специальные клапаны (сфинктеры), которые препятствуют самопроизвольному оттоку мочи из организма. Они бывают внешними и внутренними, и именно внутренний клапан позволяет нам самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

Что касается половой системы женщины, то к ней относят наружные половые органы и репродуктивные (внутренние). Наружными органами принято называть большие половые губы, клитор, малые губы и отверстие, ведущее во влагалище.

У молодых девушек и девочек, это отверстие плотно закрыто специальной пленкой (плевой).

Дальше расположены органы, выполняющие непосредственную функцию зачатия, вынашивания и рождения ребенка, и называемые половой системой.

В половую систему входят:

влагалище (полая трубка, длиной около 10 см, соединяющая половые губы с маткой);
матка (главный орган женщины, в котором она вынашивает ребенка);
фаллопиевы (маточные) трубы, по которым продвигается сперматозоид;
яичники (железы продуцирующие гормоны и созревание яйцеклеток).

Уретра находиться очень близко к влагалищу, поэтому все эти органы, благодаря своему расположению и называют единой мочеполовой системой.

Моча образуется непосредственно в почках, которые принимают активное участие в очищении крови от вредных веществ. В процессе такого очищения, образуется моча (не менее 2 л в сутки). По мере ее образования, она попадает сначала в почечные лоханки, а потом по мочеточникам в мочевой пузырь.

Благодаря строению и форме этого органа, женщина может довольно долго терпеть позывы к мочеиспусканию. Когда пузырь наполниться до предела, происходит выделение мочи из уретры.

К сожалению, длина и расположение женской уретры способствуют проникновению в организм всевозможных инфекций и развитию воспалительных процессов. В то время как мужчины, благодаря длине мочевыводящего канала, от этого застрахованы.

Как уже было отмечено, большинство подобных заболеваний провоцируется инфекциями. Причем, близкое расположение мочевыводящих и половых органов, вызывает не только урологические проблемы и недуги, но и гинекологические.

Существует еще несколько причин болезней мочеполовой сферы:

грибковые поражения;
вирусы и бактерии;
болезни ЖКТ;
переохлаждение;
эндокринные нарушения;
стрессы.

Чаще всего, женщины страдают от следующих заболеваний:

Пиелонефритом называют острый воспалительный процесс в лоханках почек. Бывает острым и хроническим. Чаще ему подвергаются беременные либо пожилые женщины, а хроническая форма заболевания длительное время протекает без выраженных симптомов.

Зато острый пиелонефрит всегда протекает бурно, с повышением температуры, рвотой, резкой болью и частым мочеиспусканием. Причиной пиелонефрита считается кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь развивается из-за скопления в моче большого количества белков и солей. Они, в свою очередь, превращаются в песок, а уж потом, и в камни.

При таком течении, болезнь сопровождается сильнейшим воспалением и болевым синдромом. Становится больно мочиться, а моче появляются кровяные сгустки.

Это воспаление мочевого пузыря из-за инфекции или запущенного поражения почек. Также бывает как острым, так и хроническим, и сопровождается болезненным и частым мочевыделением, сильной резью в нижней части живота.

Как лечить цистит у женщин читайте в нашей статье.

Вагинит (кольпит) является воспалением влагалища (слизистого слоя), возникающим вследствие попадания внутрь болезнетворных микробов и бактерий. Причиной тому могут стать как несоблюдение необходимой гигиены, переохлаждение, так и неразборчивость в половых отношениях.

Сильных болевых ощущений не вызывает, но сопровождается желтыми или зеленоватыми выделениями с резким неприятным запахом, зудом и жжением.

Уретритом называется воспаление самой уретры, а причина появления та же, что и при вагините. Проявляется в виде болезненного мочевыделения, крови в моче, гнойных слизистых выделений. Требует немедленного лечения, чтобы избежать осложнений.

Это воспалительный процесс в матке, точнее в ее слизистой оболочке. Также может протекать в хронической и острой форме, и вызывается инфекцией, попавшей в полость органа. Чаще всего, от подобной патологии страдают женщины с ослабленным иммунитетом.

Не менее опасное заболевание, заключающееся в воспалении маточных труб и яичников. Его причиной также является бактериальная инфекция, разрушающая внутренний слой яичников и маточных придатков.

Сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями, и нередко заканчивается бесплодием, воспалением брюшины и перитонитом. Требует длительного стационарного лечения.

Это грибковое заболевание, которое возникает не только при половом контакте, но и при длительном приеме антибиотиков. Проявляется в виде белых, комковатых выделений с резким запахом, неприятного жжения и зуда.

Кроме того, женщины нередко подвергаются заражению венерическими заболеваниями и ИППП (половыми инфекциями). Самые распространенные из них:

микоплазмоз;
ВПЧ (вирус папилломы);
сифилис;
уреаплазмоз;
гонорея;
хламидиоз.

Уреаплазмоз, как и микоплазмоз передаются только половым путем, поражают уретру, влагалище и матку. Для них характерны зуд, боль, выделения в виде слизи.

Хламидиоз – это очень опасная инфекция, трудно поддающаяся лечению и поражающая абсолютно всю мочеполовую систему. Сопровождается слабостью, лихорадкой, гнойными выделениями.

ВПЧ у женщин протекает без ярко выраженных признаков и болевых ощущений. Главным симптомом считается наличие папилломных образований в области влагалища. Вылечить его непросто, он вызывает огромное количество осложнений.

Сифилис и гонорея также опасные и крайне неприятные недуги, требующие незамедлительного стационарного лечения. И если диагностировать у себя гонорею можно уже в первые дни после заражения, по характерному болезненному мочеиспусканию и выделениям, то сифилис обнаружить гораздо сложнее.

Любую болезнь намного проще предотвратить, чем пытаться от нее избавиться.

Всего несколько простых правил сократят риск мочеполовых поражений до минимума. Советы по профилактике:

избегать переохлаждения;
нижнее белье носить только из натуральных тканей, удобное и не стесняющее движений;
ежедневно соблюдать все необходимые гигиенические процедуры;
исключить беспорядочные половые связи или регулярно использовать презерватив;
вести здоровый и полноценный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
подольше бывать на свежем воздухе, укреплять иммунную систему, дополнительно принимать витаминные препараты.

Читайте также: Сахар и ацетон в моче у ребенка

Важно помнить, что женская мочеполовая сфера является сложной, взаимосвязанной системой. Любое заболевание может привести к печальным последствиям: от хронических поражений внутренних органов, до бесплодия или онкологии. Поэтому так важно соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не допустить их развития.

Как устроена женская половая система — смотрите видео:

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Мазок из уретры у мужчин ‒ достаточно распространенная манипуляция для исследования микрофлоры мочеиспускательного канала. Это диагностическое исследование распространено в урологии и венерологии. Лабораторный анализ мазка на флору позволяет распознать, какие микроорганизмы поселились в мочевыводящем канале и являются ли они причиной воспалительных процессов. Многих мужчин интересует, как берут материал на анализ, расшифровка результатов и какова норма, а также, существует ли какая-либо подготовка к анализу и как ее проводить. Давайте разберемся.

Мазок из уретры у мужчины позволяет установить присутствие различных воспалительных процессов и неспецифических заболеваний мочеполовой системы. Также он помогает определить тип микрофлоры, после попадания которой в уретру начался патологический процесс. Мазок на флору очень информативен для диагностики таких заболеваний:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Уретрит и язвенные поражения уретры ‒ определяются не только острые, но и хронические воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
Простатит, также возможна диагностика простатореи.
Цистит ‒ материал из уретры при лабораторном исследовании позволяет показать наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре.
Опухоли ‒ злокачественные или доброкачественные новообразования мочеполовой сферы мужчины проявят себя в результатах анализа содержимого мочевыводящего канала.
ЗППП ‒ чаще всего лабораторные исследования укажут на присутствие возбудителей гонореи или трихомониаза.

Мазок из уретры у мужчин делается практически так же, как и мазок из уретры у женщин, и расшифровка показателей во многом схожа.

Для здорового человека забор анализа на флору ‒ относительно безболезненная процедура, если он проведен правильно.

Для мужчины с воспалительным процессом в мочевыводящем канале делать мазок из уретры больно. Также после взятия анализа некоторое время возможны дискомфорт и болезненные мочеиспускания. Иногда небрежное взятие материала способно вызвать появление кровянистых выделений из мочевыводящих путей. Чаще всего на следующий день все неприятные последствия мазка проходят.

Стерильный аппликатор вводят в мочеиспускательный канал на глубину 2-4 сантиметра и аккуратными вращательными движениями извлекают. Забор материала также могут проводить специальной ложечкой или урогенитальным зондом. Результат анализа чаще всего готов уже через 2 дня.

Чтобы избежать ошибочных результатов, обязательно нужна подготовка к анализу. Для этого за сутки, прежде чем произойдет взятие мазка, следует отказаться от половых контактов. Если проводится лечение антибактериальными препаратами, то должна пройти как минимум неделя после приема препарата. Непосредственно перед забором материала не рекомендовано мочиться в течение 2 часов.

Врач при чтении анализа на флору в первую очередь обращает внимание на количество определенных клеток в мазке и на наличие тех или иных микроорганизмов. Это ценные данные. С помощью них доктор правильно установит диагноз и назначит адекватное лечение. Ошибочные показания результатов анализов могут иметь серьёзные последствия.

Первой строкой в результате анализа идет запись о наличии лейкоцитов в мазке и их количестве. Норма лейкоцитов в мазке здорового мужчины ‒ это важный показатель, и расшифровка их значения очень ценна в постановке диагноза. В норме число лейкоцитов не должно превышать 5 штук в поле зрения.

Если количество лейкоцитов увеличено, то это указывает врачу на присутствие воспалительного процесса в уретре. Если повышенное число лейкоцитов обнаружено за счет нейтрофилов и лимфоцитов, то это указывает на развитие острого уретрита либо обострение хронического. Если же увеличение произошло за счет эозинофилов, то речь идет уже об аллергическом процессе, который развился после попадания аллергена в организм мужчины.

Более 10 эпителиальных клеток в поле зрения указывают на хронический уретрит или на лейкоплакию уретры. Более точный ответ даст расшифровка числа лейкоцитов в том же анализе. Присутствующие в анализе на флору эритроциты, или попросту кровь, указывают на травму уретры или на опухоль в мочеиспускательном канале. Кровь в мазке также свидетельствует о язвенном уретрите.

Увеличенное количество слизи наблюдается при уретритах, травмах и опухолях уретры. После нахождения липоидных телец в результате мазка можно смело говорить о простаторее, а присутствие сперматозоидов укажет на сперматорею. В мазке здорового мужчины должны отсутствовать такие патогенные микроорганизмы, как трихомонады, гонококки и грибки рода Кандида. В противном случае их присутствие указывает на развитие таких ЗППП, как гонорея, трихомониаз и кандидоз. Присутствие ключевых клеток свидетельствует о гарднереллезе или его носительстве.

Результат анализа на флору допускает единичные кокки, но обильное их количество с полной уверенностью укажет на неспецифический уретрит. Но следует помнить, что мазок из уретры не отразит присутствие таких ЗППП, как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес и другие болезни. Для диагностики перечисленных болезней используют ПЦР-анализ, который делается после взятия соскоба со стенок уретры.

Расшифровка анализа во многом зависит от того, как прошла подготовка к мазку на флору, как правильно провели взятие материала, ведь даже небольшое отклонение от правил повлияет на результат. Также не помешает еще раз уточнить у доктора, к чему готовиться после забора материала и как облегчить последствия. Для большей информативности и для более точного диагноза врач может попросить вас сдать кровь на анализ.

Уретрит у женщин относится к заболеваниям, которые распространены значительно больше, чем зарегистрировано случаев. Причины связаны со слабо выраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала и редким изолированным течением заболевания. Гораздо чаще болезнь наблюдается одновременно с циститом, пиелонефритом — «под прикрытием» других поражений мочевыделительной и половой системы.

Эта особенность ухудшает прогноз излечения, потому что такое течение уретрита и является первопричиной восходящего инфицирования. А попытки лечить его самостоятельно без врачебной помощи и обследования только утяжеляют форму воспаления, способствуют хронизации.

Четкая связь уретрита у женщин с болезнью или носительством половой инфекции партнером мужчиной определяет требование совместного лечения. А это не всегда расценивается правильно.

Уретра, или мочеиспускательный канал, является конечной структурой выведения мочи из мочевого пузыря. Женские особенности строения заключаются в:

короткой протяженности (3–5 см) по сравнению с мужчинами (до 18 см);
широком диаметре при растяжении (до 10–15 мм);
наличии трех суженных участков (внутренний у выхода из мочевого пузыря и 2 в области наружного сфинктера);
одном расширении ближе к пузырю;
наличии секретирующих желез Скена, являющихся аналогом предстательной железы мужчин, которые у каждой десятой женщины при половом возбуждении выделяют жидкость, похожую на простатическую.

Уретра идет спереди от влагалища сквозь мышцы тазового дна. При этом у выхода ее собственный мышечный корсет ослаблен.

В процессе выведения мочи участвуют рефлекторные расслабления и замыкания канала, сокращение стенок мочевого пузыря, внутрипузырное давление.

эвакуация накопленного объема мочи из пузыря;
обеспечение поддержки тонуса мышц для создания резервуара объемом до 15 мл;
одна из эрогенных зон.

Относиться к уретре, как простой трубке, невозможно. Уретрит у женщин ломает систему рефлекторного функционирования, что в дальнейшем сказывается и на половой близости.

Все виды уретрита делят на 2 большие группы:

неинфекционный;
вызванный инфекционными возбудителями.

Неинфекционный характер воспаления наблюдается при:

механическом повреждении слизистой уретры исходящими камнями при мочекаменной болезни;
травмировании во время проведения осмотра пузыря цистоскопом, процедуры выведения мочи катетером, умышленными действиями;
аллергических реакциях;
злокачественных новообразованиях;
болезнях половых органов;
венозном застое в малом тазу.

Воспаление может стать последствием дефлорации, лучевой терапии.

Инфекционные возбудители играют ведущую роль в воспалении уретры. Если симптомы и лечение определяются патогенной флорой, то уретрит относится к специфическим. В эту группу входят воспаления, передающиеся половым путем:

гонококками (гонорейный);
трихомонадами;
хламидиями;
микоплазмами;
вирусами герпеса (герпетический уретрит) и остроконечных кондилом.

Одна из практических классификаций делит все уретриты у женщин и мужчин по лечебному профилю врача, к какому необходимо обращаться для лечения, на:

гонорейные — занимаются венерологи в кожно-венерологическом диспансере;
негонорейные (негонококковые) — следует идти на прием в поликлинику к своему участковому терапевту.

Неспецифическим считается воспаление с классическими признаками. Его причиной чаще бывают:

стафилококки;
кишечная палочка;
стрептококки;
протей;
грибки рода Кандида.

Перечисленная флора относится к условно патогенной, поскольку постоянно присутствует в организме. При сочетании с дополнительными факторами становится причиной воспаления. Некоторые авторы относят грибковый уретрит в группу специфических болезней.

Кроме воздействия конкретного возбудителя, на возникновение воспаления в уретре влияют следующие факторы:

переохлаждение организма;
травмирование половых органов, нарушение иннервации при оперативном вмешательстве на матке и влагалище;
снижение иммунитета после перенесенного стресса, тяжелого заболевания;
подрыв защитной функции организма неполноценным питанием, ограничительными диетами;
последствие алкоголизма;
гипо- и авитаминозы;
наличие хронических заболеваний воспалительного характера (тонзиллит, туберкулез, гайморит, кариес, холецистит, аднексит);
болезни мочевыделительной системы;
беременность и климактерический период;
игнорирование правил личной гигиены.

Возбудитель инфекции может попасть в уретру тремя путями:

контактным — по нисходящему направлению с мочой из очага инфекции в почке, мочевом пузыре;
половым — при незащищенном сексе с больным человеком;
гематогенным — распространяется по кровотоку и с передвижением лимфы из собственных хронических очагов воспаления.

В зависимости от характера распространения инфекции уретриты различают:

первичные — возникают при непосредственном проникновении инфекционного агента в мочеиспускательный канал (из мочевого пузыря, при половом контакте);
вторичные — микробы поступают гематогенным путем из тазовых органов, кишечника, другого хронического очага.

Признаки уретрита женщин рассмотрим на примере течения бактериального воспаления.

Подробнее прочитать о специфической симптоматике уретрита в зависимости от природы возбудителя можно в этой статье.

По клиническому течению выделяют формы заболевания:

Острая форма возникает спустя инкубационный срок после попадания микроорганизмов (полового контакта, проведения катетеризации мочевого пузыря).

внезапную боль и резь при мочеиспускании;
зуд, жжение в области выхода уретры;
выделения носят слизисто-гнойный или гнойный характер;
неприятный запах.

В случае аллергического уретрита у женщины одновременно имеются:

заложенность носа;
сыпь на коже;
слезотечение;
одышка.

Осмотр уролога определяет небольшой отек слизистой, покраснение окружающих тканей наружного мочеиспускательного канала.

Особенности хронического уретрита:

симптомы непостоянны;
зуд и жжение незначительны;
как правило, присоединяется хронический цистит с частыми болезненными позывами;
возможно появление недержания мочи.

Исследование мочи проводят по методике трехстаканной пробы. Забор осуществляется при первом утреннем мочеиспускании последовательно в три банки (требуется, чтобы женщина не мочилась в течение четырех часов). При этом учитывается, что признаки уретрита выявляются в первой порции. Обычно получают результат:

в первой порции — моча мутная, очень много лейкоцитов (из-за воспаления в мочеиспускательном канале);
во второй — их меньше;
в третьей — совершенно нет.

Отделяемое из уретры исследуют методом посева на бактериальные среды, одновременно определяется чувствительность флоры к антибиотикам.

В сложных случаях применяется методика ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет выявить возбудитель по его ДНК даже в латентную стадию болезни. Материал берут со стенки мочеиспускательного канала одноразовым зондом, процедура сложна из-за короткого размера уретры у женщин. Метод особенно важен в определении герпетического и хламидийного уретритов.

Уретроскопия — проводится под местным обезболиванием. Часто женщине предварительно назначают недельный курс антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить сопутствующий цистит, болезни органов малого таза.

Микционная цистоуретрография — способ диагностики, относящийся к рентгеноконтрастным, при котором в мочевой пузырь поступает контрастирующее вещество, позволяющее произвести серию снимков и выявить нарушенную проходимость, опухоли, тени конкрементов, спайки.

Женщинам обязательно следует пройти осмотр у гинеколога для исключения воспалительных заболеваний половых органов, шейки матки как причины уретрита.

Лечение уретрита у женщин не требует госпитализации в стационар. Заболевание не считается тяжелым, обычно лечится амбулаторно. Для этого сначала необходимо пройти назначенное врачом обследование, чтобы узнать причину, тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные противовоспалительные средства.

Узнать об особенностях терапии разных форм уретритов можно в этой статье.

Если заражение вызвано половой инфекцией, то рекомендуется лечить и партнера мужчину.

На период лечения больной потребуется ограничительный режим:

следует прекратить половую жизнь;
резко снизить физические нагрузки;
держать ноги в тепле и избегать малейшего переохлаждения;
в питании придется отказаться от соленых, маринованных, копченых блюд и продуктов, алкоголя в любом виде;
значительно увеличить объем выпиваемой жидкости (до 2 л), если нет противопоказаний из-за других заболеваний;
включить в ежедневный рацион молочные блюда, каши, фрукты и овощи.

В схему лечения включают препараты с различным противовоспалительным действием, применяют форму инъекций, таблеток, вагинальных свечей, местное воздействие ванночек.

Курс антибиотиков составляет от пяти до десяти дней. Наиболее часто используются:

группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Леофлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин);
антибиотики-макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
пенициллины полусинтетического ряда (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин).

Значительно реже используют внутримышечные инъекции препаратов из группы цефалоспоринов (Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Такие показания возникают, если у женщины имеется сопутствующее заболевание желудка или кишечника, при подозрении на восходящую инфекцию и угрозу пиелонефрита.

Характер лечения зависит от типа возбудителя:

при заболевании, вызванном грибами, назначаются противогрибковые средства (Тербинафин, Флюконазол);
если возбудитель относится к микоплазмам — группу имидазола (Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол).

При выраженных аллергических проявлениях, зуде рекомендуются Лоратадин, Димедрол, Супрастин.

Для усиления воздействия назначаются эти же препараты в вагинальных свечах. Всасываясь в сосуды малого таза, состав свечей оказывает противовоспалительное действие на соседние органы.

Для местного орошения в домашних условиях рекомендуются: сидячие теплые ванночки с раствором марганцовки или отварами трав.

Читайте также: Препараты при гипертонии без побочных действий и аллергий

Используются такие физиотерапевтические методики, как:

влагалищный электрофорез с Фурадонином, активный электрод также помещают в область лобковой кости;
диадинамические токи в пояснично-крестцовой зоне.

С целью поддержки иммунитета женщине назначают поливитамины, настойку женьшеня, заманихи, алоэ (растительные иммуномодуляторы). При вторичном уретрите важен результат лечения основного заболевания.

Уретрит обязательно лечат медикаментами. Заменить их на народные средства невозможно. Однако противовоспалительные свойства многих растений вполне могут помочь лекарственным препаратам. Для этого выбираются травы и плоды, обладающие еще мочегонными, противомикробными и спазмолитическими качествами.

Рекомендовано принимать внутрь с пищей и питьем:

соки из ягод брусники, клюквы, моркови (речь идет только о свежих соках без консервантов и сахара);
зелень сельдерея, петрушки, свеклу;
из ягод и листьев черной смородины готовят отвар (на 3 столовых ложки сухой смеси пол-литра кипятка), его настаивают 30 минут, пить нужно 2–3 раза в день;
из листьев и стеблей петрушки готовят смесь на молоке (томить в духовке 1 час);
отвар из липового цвета известен своим способностью снимать жжение и боли при мочеиспускании;
цветы васильков засушивают и применяют как чай.

Состав растительных компонентов можно менять, соединять в сборы разные травы. Хранить их нужно отдельно. Примеры сборов:

листья мяты,
корни аира,
листья и стебли крапивы.

цветки бузины,
ягоды можжевельника,
хвощ полевой.

Для настаивания берут по равному количеству, заваривают на ночь в термосе, пьют в течение следующего дня.

трава вереска,
фенхель,
пустырник,
цветы бессмертника,
почки черного тополя.

При острой форме уретрита и во время обострения болезни рекомендовано применять растительные отвары не дольше месяца. Затем устраивают перерыв на 1,5–2 месяца и повторяют курс. В хронических случаях лечение народными средствами проводится годами.

Для профилактики уретрита женщина должна исключить возможные пути поступления инфекции. Для этого:

следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу);
контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции.

Хотя уретрит не является смертельным заболеванием, он приводит к серьезным срывам здоровья женщины. Постоянные боли и зуд способствуют раздражительности, вызывают бессонницу, снижают трудоспособность. Предупредить болезнь значительно легче, чем лечить запущенную форму. Со всеми описанными проявлениями женщина обязательно должна безотлагательно обратиться к терапевту или гинекологу. Не стоит заниматься самолечением и превращать заболевание в хроническое воспаление.

Уретрит является достаточно распространенным заболеванием, которым, вопреки сложившемуся мнению, могут страдать не только мужчины, но и женщины.

Хотя само по себе заболевание не представляет особой опасности для жизни, все равно приносит много неприятностей, которые могут перерасти в более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому своевременная диагностика уретрита и его последующее лечение являются важнейшей задачей сохранения женского здоровья.

Уретрит — это воспаление на стенках мочеиспускательного канала. Женщины почти никогда не страдают уретритом в сложной форме и ярко выраженными симптомами, в то время как мужчины могут ощутить весь спектр неприятных ощущений сполна. Этот факт в первую очередь объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий. Как правило, инфекции легко в него проникают, вызывая воспаления, однако вместе с этим, часть возбудителей быстро смывается при первом же мочеиспускании. Мужская уретра длинная, с изгибами, что способствует беспрепятственному развитию уретрита у мужчин.

Как уже было отмечено, уретрит является неопасной болезнью, однако игнорирование ее симптомов и несвоевременное лечение могут привести к острым и хроническим формам данного заболевания, что, в свою очередь, приведет к более сложным и опасным последствиям, таким как цистит, пиелонефрит. Также болезнь может привести к необратимым изменениям в мочеполовой системе.

Течение уретрита условно можно разделить на три этапа. Вовсе необязательно, что в каждом конкретном случае болезнь будет протекать именно так. Вполне возможно, что длительность каждого этапа будет сугубо индивидуальна, а в некоторых случаях один из них может отсутствовать.

Этап 1. Проявление болезни. Обострения бывают так редко, что женщина не спешит к врачу, а если успевает сходить на прием, как правило, назначаются любые легкие антибиотики, которые избавляют от неприятных ощущений.

Этап 2. Болезнь напоминает о себе все чаще, что заставляет женщину всерьез обратиться к врачу, пройти обследование. Простые лекарства уже не помогают, приходится покупать дорогие и сильные антибиотики. Жизнь делится на «до» и «после» обострения. Начинаются ограничения в еде и сексе.

Этап 3. Дни, когда уретрит не беспокоит, можно сосчитать на пальцах. Постоянный дискомфорт, боль и плохое самочувствие становятся причиной раздражительности и даже депрессии. Лекарства помогают ненадолго, требуется серьезное и комплексное лечение.

Помогут обнаружить уретрит у женщин симптомы, которые должны вызвать опасения.

В первую очередь это болевые ощущения при мочеиспускании, жжение. Эту боль можно спутать с симптомами цистита. Однако при уретрите чувство боли не проходит даже после мочеиспускания.

Также могут беспокоить гнойные выделения из мочеиспускательного канала, покраснение в области внешних половых органов.

Симптомами начавшегося воспаления может быть зуд, который усугубляется перед месячными. Следует знать, что все сразу симптомы редко присутствуют, чаще ярко проявляется только один.

Различают первичный и вторичный уретрит. При первичном уретрите воспаление локализуется только в канале, а при вторичном — инфекция попадает в уретру из другого воспаленного органа. Первые симптомы заболевания внимательная женщина сможет заметить перед критическими днями, началом климакса, после отмены оральной контрацепции.

Как правило, появляющийся уретрит у женщин, симптомы которого могут изменяться и усиливаться, зависит от причин воспаления мочеиспускательного канала.

Зачастую, уретрит — это инфекционная болезнь, вызванная такими возбудителями, как:

Передаются подобные инфекции половым путем при незащищенном половом акте. Такое заболевание при несвоевременном выявлении способно стать хроническим и далее обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Как известно, на слизистой любого человека живет условно-патогенная микрофлора (стрептококк, кишечная палочка, стафилококк), которая, если человек здоров, никак себя не проявляет и не приносит никаких хлопот. Если же под воздействием определенных факторов происходит ухудшение защитных сил организма, и условно-патогенная микрофлора переходит в активную фазу, то могут возникать различные заболевания, например неспецифический уретрит, при условии того, что микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал.

В свою очередь специфический уретрит делят на две подгруппы, гонококковый и не гонококковый.

Гонококковый уретрит у женщин, фото которого представлено слева, также часто называемый гонорейным, проявляется в острой или хронической форме, передается исключительно половым путем во время разных видов секса и на сегодняшний день является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний органов малого таза.

Инкубационный период гонококкового уретрита в зависимости от штампов может длиться от 10 часов до 5-ти дней.

Негонококковый или негонорейный уретрит возникает в 50% случаев на фоне заражения хламидиозом. Он имеет ярко выраженные симптомы, сопровождающиеся сильными и длительными болями при мочеиспускании, гнойными выделениями, покраснениями и отечностью области вокруг мочеиспускательного канала.

Как уже отмечалось, неспецифический уретрит может возникать при травмах и повреждениях мочеиспускательного канала, аллергии на определенные продукты питания, малоподвижный образ жизни, который способствует застоям крови в органах малого таза.
По локализации различают передний, задний и общий уретрит.
При общем или тотальном уретрите воспаляется весь мочеиспускательный канал. Если заболевание игнорировать и перетерпеть, то со временем все симптомы пройдут. Однако, уретрит станет хроническим и будет постоянно беспокоить с еще большей силой.
Боль при мочеиспускании и долгой задержке мочи, дискомфорт в области уретры характеризуют гонорейный уретрит. Важно как можно раньше обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, так как эти симптомы четко указывают на присутствие в организме именно этого возбудителя.
Трихомонада коварно прячется в организме и, вызывая уретрит, долго никак себя не проявляет, ведет себя бессимптомно в трети случаев заболевания. Путь заражения — половой или бытовой. Симптомы могут появиться через 10–12 дней после контакта с возбудителем. Чувство жжения должно насторожить и заставить сходить к врачу на прием. К этому симптому могут присоединиться белые пенистые выделения из мочеиспускательного канала. Хроническая форма трихомонадного уретрита наступает при исчезновении симптомов.
Если заболевание вызвано грибами Кандида, так называемый, грибковый уретрит, то женщину беспокоит жжение, зуд, дискомфорт в районе мочеиспускательного канала, также густые белые выделения. Этот вид уретрита редкий, возникает из-за длительного приема антибиотиков.
Уретрит, вызванный хламидиями, 2–3 недели после заражения может проходить бессимптомно. Потом может появиться незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Микоплазма также может быть причиной уретрита. Однако в последнее время наличие этой инфекции некоторые врачи считают нормой. Это требует рассмотрения всей клинической картины и проведения дополнительных анализов, и только после этого может быть назначено лечение, если это будет необходимо.
Урогенитальный туберкулез является наиболее опасным заболеванием из всех выше перечисленных. Туберкулезный уретрит чаще всего сопровождает туберкулез почек, у женщин может быть поражена вся мочеполовая система. О наличии туберкулезной инфекции в организме говорит регулярное незначительное повышение температуры, ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, сильное потоотделение.

Как видно, все симптомы различных видов уретрита очень схожи, поэтому окончательный диагноз должен ставить врач после проведения всех необходимых анализов.

При хронической форме уретрита, помимо общих симптомов, может появляться боль внизу живота и промежности. Часто эта стадия заболевания себя никак не проявляет и только при обострении симптомы могут усиливаться. Обострение может спровоцировать переохлаждение, стресс, обилие в питании острого, соленого, кислого. Как правило, обычный уретрит становится хроническим через 20 дней после контакта с инфекцией.

Симптомы уретрита у женщин часто можно спутать с другими заболеваниями этой сферы.

При цистите также наблюдаются болевые ощущения при мочеиспускании. Однако помимо этого женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, причем мочи совсем мало, она может содержать примеси крови. При остром течении болезни наблюдается повышение температуры тела. Боль становится нестерпимой, локализуется внизу живота. Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Если вовремя не начать лечение уретрита, то инфекция может дойти и до мочевого пузыря и спровоцировать еще больше проблем. Эти два недуга часто одновременно поражают мочеполовую систему женщин. Симптомы одного заболевания могут преобладать над другим.
Мочекаменная болезнь у женщин сопровождается болями в пояснице, которая отдает в промежность. Эта боль может быть очень сильной, но непостоянной. Больной постоянно пытается найти удобное положение, мочеиспускание или усиливается, или прекращается. Возможно наличие крови в моче.
Режущая боль при мочеиспускании также может быть симптомом вагинита или вульвита. К этим признакам добавляется воспалительные процессы во влагалище, зуд и жжение.

Диагностика при уретрите, как при любом другом заболевании, имеет важное значение. От нее зависит схема лечения и препараты. При подозрении на уретрит пациент должен сдать кровь на общий анализ и мазок из мочеиспускательного канала.

Лечение уретрита у женщин имеет три основных направления:

Нормализация микрофлоры влагалища. Невозможно вылечить уретрит, пока из влагалища в уретру попадают патогенные микроорганизмы.
Повышение защитных функций организма. Пока организм не способен самостоятельно бороться с бактериями, лечение будет неэффективным.
Нормализация работы стенки уретры. Эта цель актуальна при сложных и хронических формах заболевания.

Приступать к лечению уретрита в домашних условиях следует после консультации с квалифицированным врачом, выявлением причин или возбудителя заболевания.

Лечение может включать в себя не только медикаменты, но и народные методы, и носить комплексный характер.

Если причиной болезни стала какая-то инфекция, то лечение уретрита необходимо проводить с применением антибиотиков.

Чтобы облегчить дискомфортные ощущения, назначают ванночки и компрессы, способные снять зуд и жжение. Хорошие помощники в этом — марганцовка, ромашка и календула. Устранить неприятные симптомы уретрита у женщин помогут процедуры, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Так как наличие уретрита говорит о снижении иммунитета, лечение дополняют стимуляторами, которые повышают защитные функции организма.

Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении уретрита:

Антибиотики. Их назначают только тогда, когда точно известен возбудитель, поразивший уретру, а также его чувствительность к тому или иному препарату. Бесконтрольное назначение антибиотиков неэффективно и плохо сказывается на здоровье в целом.
Местные антисептические препараты. Их применяют в виде ванн, в которых нужно сидеть определенное время.
Физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения в органах малого таза.
Тампоны и свечи со специальными лекарственными мазями для влагалища.
Витамины, препараты, повышающие иммунитет.

Помимо лекарственных препаратов уретрит симптомы у женщин устраняют бессолевой диетой, отказом от вредных привычек. Регулируют питьевой режим, значительно повышая количество выпиваемой жидкости. Это может быть вода или свежеприготовленные соки.

Профилактические меры данного заболевания направлены прежде всего на культуру половой жизни. Следует всегда прибегать к использованию презерватива, что сведет к минимуму передачу опасных инфекций при случайных связях. Каждая женщина должна знать несколько важных правил. Необходимо мочиться после полового акта, соблюдать гигиену наружных половых органов, половая жизнь должна быть регулярной, но не беспорядочной. Обязательным является посещение гинеколога один раз в год, даже если нет никаких жалоб. Инфекции передаются не только во время обычного полового акта, а также при оральном и анальном сексе.

Конечно, если иммунитет находится в хорошем состоянии, то он способен справиться с возбудителями. Поэтому нужно поддерживать защитные силы организма в рабочем состоянии.

Здоровый образ жизни — главный помощник в профилактике не только уретрита, но и других заболеваний. Важно избегать переохлаждения, длительных стрессов и слишком больших физических нагрузок. Умеренная физическая активность напротив будет способствовать улучшению кровообращения в органах малого таза. Питание должно содержать достаточное количество фруктов и овощей, которые являются главным источником витаминов. Следите за свои здоровьем, усилия потраченные на укрепление и оздоровление организма вернуться к вам долгими годами жизни.

Поделитесь с друзьями!

источник

Как выглядит уретрит

Уретрит у мужчин фото

Острая форма уретрита проявляется следующими признаками:

жжение и рези при мочеиспускании, причем пациенты их чувствуют по всей длине мочеиспускательного канала;
выделения из уретры слизисто-гнойного характера, преимущественно по утрам, и имеющие неприятный запах;
частые позывы в туалет;
слабая струя мочи;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
болезненность при половом контакте;
раздражение крайней плоти и головки полового члена.

Уретрит у женщин фото

проблемы с мочеиспусканием;
дискомфорт внизу живота;
боли в области лобка;
выделения из мочеиспускательного канала;
трудности с утренним выведением мочи.

Воспаление уретры фото

кандидозный уретрит (фото 4) – заболевание является активизацией грибка кандиды в мочеполовых органах. Обычно появляется у женщин, но есть и мужской кандидоз – он передается при половом контакте. Типичные симптомы уретрита – появление выделений, характерных для молочницы: слизи грязно-белого цвета с творожистыми вкраплениями и резким кислым запахом. Кандидозный уретрит у мужчин дополнительно характеризуется появлением белого налета на головке полового члена;
герпетический уретрит – область половых органов при таком виде уретрита покрывается типичными везикулами, которые болезненны при прикосновении и проходят весь цикл развития герпеса. Герпетический уретрит у мужчин (фото в галерее) проявляется болезненными язвочкам на поверхности головки полового члена;
хламидийный уретрит – заболевание вызвано хламидийной инфекцией. Регистрируется довольно часто и требует лечения обоих половых партнеров. Характерные признаки – гнойные выделения из половых органов различной интенсивности, боли внизу живота.

Лечение уретрита

(голосов: 5, в среднем: 4,20 из 5)

Что такое уретра у женщин

Мало кто знает, что такое уретра у женщин. Уретра – это мочеиспускательный канал, последнее звено в системе выведения мочи из организма. Она имеет свои особенности строения:

небольшая протяженность (около 3–5 см);
широкий диаметр в момент растяжения;
суженные участки;
одно расширение около мочевого пузыря;
секретирующие железы.

Уретра находится перед влагалищем и проходит через мышцы, расположенные в тазовом дне. Мышечный корсет на выходе из уретры слегка ослаблен.

Уретра выполняет следующие функции:

вывод скопившейся урины из мочевика;
тонизирование мышц с целью создания резервуара;
эрогенная зона.

Многие считают, что это простая трубка, и не воспринимают ее всерьез. Это ошибочное мнение, поскольку заболевания уретры у женщин способны привести к расстройству системы рефлекторного функционирования, что может существенно отразиться негативным образом на интимной жизни.

Почему возникает заболевание уретры

Уретрит разделяется на 2 основных типа:

неинфекционного происхождения;
вызываемый возбудителями инфекции.

Болезни неинфекционного происхождения возникают:

при механическом повреждении целостности слизистой оболочки конкрементами, движением которых характеризуется мочекаменная болезнь;
травмировании цистоскопом, катетером и т. д.;
аллергии;
опухоли злокачественного характера;
заболеваниях половых органов;
венозном застое в органах малого таза.

Заболевания инфекционного характера возникают в результате попадания в организм половым путем возбудителей:

гонококков;
хламидий;
микоплазм;
вирусов герпеса.

Факторы, способствующие развитию уретрита

Понятно, что заболевание развивается по определенным причинам и в связи с некоторыми возбудителями, но при этом существует ряд факторов, способствующих развитию этого недуга:

сильное перестуживание организма;
травмы органов половой системы;
постоянный стресс и перенесение тяжелых заболеваний;
плохое питание;
вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;

недостаток витаминов;
хроническая форма заболеваний дыхательных путей, органов половой системы и полости рта;
заболевания мочевыделительной системы;
период беременности или климакса;
пренебрежение правилами гигиены.

Пути заражения

Существует 3 пути, по которым инфекционные возбудители попадают внутрь уретры:

контактный, происходящий во время транспортировки организмом мочи из почки, где находится эпицентр инфекции, к мочевому пузырю;
половой – в процессе интимной близости с больным партнером;
гематогенный – инфекция попадает из воспалительных очагов хронических заболеваний через кровообращение.

Уретриты классифицируются по характеру распространения:

первичный – развивается, если инфекционная бактерия попадает в область мочеиспускательного канала;
вторичный – болезнетворные микробы попадают в процессе кровообращения из органов таза, кишечника или иного местонахождения хронического очага.

Основные симптомы заболевания

Признаки развития недуга могут быть самыми разнообразными. Клиника заболевания представлена острой и хронической формами.

Острая форма проявляется, когда проходит инкубационный период с момента попадания возбудителя.

Возникают следующие ощущения:

появление резкой боли в момент мочеиспускания;
возникновение жжения и зуда на выходе из уретры;
появление выделений, имеющих слизистую или же гнойную структуру;
плохой запах.

При аллергическом уретрите у женщин параллельно с вышеуказанными симптомами наблюдаются:

затрудненное дыхание, связанное с заложенностью носа;
высыпание на кожных покровах;
слезотечение;
появление одышки.

При осмотре уролог может обнаружить невысокую степень отечности слизистой оболочки, покраснение всех тканей, которые окружают мочеиспускательный канал.

Диагностирование

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести анализ мочи. Это делается методом трехстаканной пробы. Утренняя моча по очереди собирается в 3 стерильные емкости. Важно помнить, что наличие такого заболевания, как уретрит, определяется по 1 порции мочи.

Как правило, достигается следующий результат:

Первая порция мочи имеет мутную структуру. В ней большое количество лейкоцитов, поскольку в полости мочеиспускательного канала идет воспалительный процесс.
Вторая порция содержит намного меньше лейкоцитов.
В третьей порции они полностью отсутствуют.

Полученный из уретры материал для исследования анализируют путем бакпосева, также устанавливается степень чувствительности флоры к антибиотикам. Если сложный случай, то специалисты используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). С ее помощью можно определить по ДНК тип возбудителя даже при скрытом течении заболевания. Для анализа с помощью зонда берется образец тканей со стенки мочевыводящего канала. Это очень непростая процедура, поскольку женская уретра имеет очень маленькие размеры. Данный метод необходим для того, чтобы обнаружить герпетический или же хламидийный уретрит.

Для проведения уретроскопии используется местный наркоз.

Зачастую специалисты за неделю до процедуры прописывают применение антибиотиков, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

При помощи ультразвукового исследования можно определить цистит, выявить заболевание в органах малого таза.

Существует еще рентгеноконтрастное обследование методом микционной цистоуретрографии. Введение в полость мочевика контрастирующего вещества дает возможность сделать снимки. С помощью этих снимков можно обнаружить плохую проходимость, новообразования, спайки и тому подобные дефекты. Женщины в обязательном порядке должны проходить обследование у гинеколога. Это нужно для исключения болезней воспалительного характера шейки матки, половых органов.

Применяемое лечение

Несмотря на то, что уретрит приносит женщине очень некомфортные и болезненные ощущения, нет никакой необходимости лечения в условиях стационара. Заболевание легкой формы лечится в амбулаторных условиях.

Изначально следует пройти обследование, которое назначает специалист. В процессе обследования можно определить причину заболевания, вид возбудителя, подобрать максимально подходящее, эффективное противовоспалительное средство. Когда заражение происходит половым путем, лечиться должна не только женщина, но и ее половой партнер.

Во время лечения есть особые рекомендации, которые представительницы прекрасного пола должны четко соблюдать, чтобы ускорить процесс выздоровления:

важно отказаться от интимной близости до полного выздоровления;
максимально ограничить физические нагрузки;
не допускать переохлаждения ног;
правильно питаться, а точнее: исключить из рациона соленые, острые, копченые блюда и, конечно же, алкогольные напитки;
регулировать количество употребляемой жидкости: на протяжении дня нужно выпивать около двух литров воды при отсутствии заболеваний, связанных с задержкой жидкости в организме;
ежедневно есть кисломолочку, больше фруктов и овощей.

Что касается медикаментозного лечения, то врачи прописывают применение самых разнообразных препаратов, обладающих противовоспалительным действием, назначают инъекции, таблетки, вагинальные свечи, спринцевание и т. д.

Антибиотик нужно пить от 5 до 10 дней. Точная дозировка определяется врачом, при этом учитывается степень воспалительного процесса, масса тела, возраст пациентки.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно противопоказано применять антибиотики дольше прописанного срока, поскольку у микроорганизмов вырабатывается устойчивость к препарату, и дальше лекарство не оказывает должного действия.

Тактика лечения определяется типом возбудителя:

при заболевании, вызванном грибком, прописываются противогрибковые препараты;
если недуг появился по причине микоплазм – препараты группы имидазола.

Чтобы усилить эффект лекарственных препаратов, специалисты рекомендуют использовать их в виде суппозиториев. Благодаря тому, что свечи вводятся непосредственно в область воспаления, их состав полностью всасывается сосудами малого таза. Таким образом оказывается противовоспалительный эффект на органы, расположенные рядом.

Специалисты рекомендуют проводить процедуру орошения с помощью сидячих ванночек, наполненных теплой водой и с добавлением небольшого количества марганцовки.

Помимо марганцовки, можно использовать отвар трав, имеющих противовоспалительное действие. Рекомендуется спринцевание антисептическими средствами.

Лечение уретрита народными методами

Народные методы не имеют должной эффективности в лечении уретрита. Именно поэтому специалисты настаивают именно на медикаментозном виде терапии. Несмотря на это, существуют некоторые травы, которые дополняют действие препаратов, и такое комплексное лечение позволяет добиться успеха. С этой целью используются травы и растения, имеющие мочегонное, противомикробное, спазмолитическое действие.

Необходимо употреблять при приеме пищи следующее:

брусничный, морковный или клюквенный сок, не содержащий сахара и консервантов;
из свежей зелени – петрушку, а также свеклу;
отвар петрушки, липы, васильков, черной смородины.

Способы предупреждения заболевания

Чтобы вылечить уретрит, понадобится много времени и сил. Важно также сказать, что данное заболевание приносит очень неприятные болезненные ощущения. Для того чтобы избежать этого, нужно принять профилактические меры. В процессе профилактики полностью исключаются все возможные источники попадания возбудителя в организм. Таким образом:

Важно обращать внимание на здоровье своего полового партнера, избегать незащищенного полового контакта.
Необходимо строго соблюдать все правила личной гигиены, постоянно подмываться с использованием легких дезинфицирующих препаратов.

Не стоит применять гигиенические средства, содержащие спирт, мыло, а также компоненты, приводящие к сильному раздражению уретры.
Исключить из рациона все продукты, приводящие к раздражению мочевыделительных органов. К таким продуктам относятся копчености, острые и соленые блюда.
Следует тепло одеваться (по погоде), чтобы не допустить переохлаждения организма, особенно ног. Нужно надевать одежду, не стесняющую талию и живот, поскольку это приводит к замедленному кровообращению в области малого таза.
Ко всем возникающим заболеваниям стоит относиться с максимальной серьезностью и своевременно заниматься их лечением, чтобы не допустить перехода их в хроническую форму.

Несмотря на то, что такое заболевание, как уретрит, не считается смертельным недугом, оно может очень сильно повлиять на здоровье женщины, серьезно его подорвав. Постоянный дискомфорт, связанный с зудом и болезненными ощущениями, вызывает сильную раздражительность, бессонницу, негативно сказывается на трудоспособности. Лучше своевременно сделать все, чтобы заболевание предотвратить, чем испытать на себе весь негатив уретрита и долго его лечить. При появлении первых признаков заболевания нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Мочеиспускательный канал у женщин: как он устроен и его возможные болезни

Мочеиспускание – важный процесс жизнедеятельности человеческого организма, который осуществляется при помощи мочеиспускательного канала, иначе уретры, выводящей мочу вместе с водорастворимыми продуктами.

Строение мочеиспускательного канала женщины

Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку. Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами.

Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы, вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения.

Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал.

Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см, диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна.

Причины, симптоматика воспаления уретры

Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала. Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:

Переохлаждение.
Поражение гениталий.
Стрессы.
Мочекаменная болезнь.
Неправильный рацион.
Привычка к задерживанию оттока урины.
Несоблюдение гигиенических норм при взятии мазка, катетеризации.

Отличительные признаки заболеваний рассматриваемого органа – сначала боль, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, затем в районе поясницы, низа живота, крестцового отдела позвоночника, резь, зуд, выделения с гноем, порой с кровью.

Специфические и неспецифические заболевания

Среди воспалений мочевыводящего тракта выделяют те, причиной которых служит половая инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма.

Эти специфические заболевания считаются венерическими, в случае заражения лечатся оба партнёра:

При уретрите воспаляется слизистая, появляется боль, регулярная или только при мочеиспускании, выделения из уретры с гнойным содержимым. Причина заражения – возбудители урогенитальной инфекции, способные подняться вверх, охватить мочеполовые органы. Каждый случай уретрита требует индивидуального лечения, включающего антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет, витамины.
Хламидиоз порождён хламидиями, пагубно воздействующими на мочевыводящие пути. Последствия заболевания – бесплодие.
Гонорея – следствие случайных половых связей. Гонококки разрушают эпителий шейки матки, уретры, нижней части прямой кишки. При гонорее показана антибактериальная терапия под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

Уретрит

Возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, анаэробная инфекция – становятся источником таких видов неспецифического уретрита, как:

Хронический, являющийся результатом травмы уретры при родах, половом акте, мастурбации. Для этой болезни характерны дискомфорт в области мочеиспускательного протока, непрекращающиеся боли в спине, крестце, паху, частое мочеиспускание, иногда недержание мочи.
Гранулярный возникает из-за воспаления половых органов. Способы терапии – туширование слизистой канала раствором серебра, электрокоагуляция. Возможны рецидивы, поэтому необходимо наблюдение уролога.
Сенильный случается в период постменопаузы Симптомы подобны проявлениям хронического уретрита, но длится заболевание дольше, атрофируется слизистая оболочка влагалища, на внешних покровах – гиперемия.
Предменструальный бывает перед менструацией. Обычно симптомы длятся недолго, совсем исчезают во время месячных.
Аллергический провоцируется аллергенами. Ощущается давление, зуд в уретре. Мочевыводящий канал отекает, нарушается отток мочи. Метод лечения – бужирование уретры, то есть расширение суженного протока до нормального состояния.

Мочекаменная болезнь, пролапс

Есть заболевания мочеиспускательного канала, связанные с формированием камней, выпадением уретры:

Мочекаменной болезнью страдают люди разных возрастных групп. Образуются камни в мочевом пузыре, мочевыводящем протоке. Когда конкременты выходят вместе с уриной, травмируя слизистую, возникает острая боль. Из-за перекрытия протока камнями, мочевой пузырь не опорожняется до конца. Выбор лечения – терапии или оперативного вмешательства – определяется количеством, размером конкрементов.

Пролапс – выпадение всех слоёв стенки уретры через отверстие полное снаружи:(по всей длине) или неполное (нижняя часть). Причина опущения мочеиспускательного канала – смещение мочевого пузыря вниз из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего его.

Внешне представляет собой слизистое образование у отверстия уретры. Болезнь тревожит, только когда нарушается половая жизнь, чувствуется боль при ходьбе, вывод урины осложняется. Пролапс требует хирургического вмешательства.

Новообразования уретры

Органы мочевыведения подвержены образованию полипов, кист, кондилом, раковых опухолей.

Небольшое выпячивание на стенке уретры, полип, нарушает мочеиспускание, появляются кровянистые выделения из уретры, но не всегда. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Иногда полип, разрастаясь с краю, мешает уретре смыкаться, что приводит к энурезу.

Полип уретры

На стенках мочеиспускательного канала иногда образуются остроконечные кондиломы – единственная опухоль вирусного происхождения, передающаяся партнёрам по сексу.

Иногда эти новообразования самостоятельно исчезают, но вирус папилломы человека остаётся в организме, и кондиломы могут появиться вновь. В запущенном состоянии они в редких случаях перерождаются в злокачественные.

Кондилома уретры

У пациенток с парауретральной кистой выпячивается влагалищная стенка над каналом, поскольку железы, расположенные за отверстием уретры, наполняются жидкостью. На начальном этапе болезненных ощущений нет, затем киста может нагноиться и прорваться в мочеиспускательный проток. Тогда выведение урины затрудняется, температура повышается. Парауретральная киста лечится хирургическим путём.

Рак мочеиспускательного канала встречается редко. Опухоль поражает любой отдел мочевыводящего протока, но чаще всего наружный выход уретры, расположенный около вульвы.

Диагностика

Уролог, осматривая больную, может обнаружить внешние признаки воспаления мочеиспускательного канала визуально, с помощью пальпации.

Установить наличие инфекционного заболевания помогают лабораторные исследования:

Общий анализ мочи, крови.
Мазок из уретры.
ПЦР(диагностика половых инфекций)
Бактериологический посев.

С помощью мазка определяется качественный состав микрофлоры, патогенные микроорганизмы.

Важно правильно подготовиться к данной процедуре:

7 дней не употреблять медикаменты.
За 24 часа исключить спиртное, вагинальные средства, спринцевание.
За 12 часов не вступать в половые контакты.
За 1 час до взятия мазка не мочиться.

Выявить патологию уретры возможно благодаря рентгенологическим методам, уретроскопии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), гистологическому исследованию.

Хотя осмотр уролога для женщин болезнен, обследоваться нужно при первых симптомах заболеваний. Нельзя оставлять эти сигналы без внимания, ведь болезни мочеиспускательного канала снижают качество жизни, заставляют испытывать боль, порождают депрессию.

Обратившись к врачу вовремя, следуя его назначениям, можно сохранить здоровье мочеполовой системы, в частности мочеиспускательного канала.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Когда возникает и как правильно лечить специфический и неспецифический уретрит у женщин?

23.01.2017

13.2 тыс.

8.8 тыс.

9 мин.

Время чтения: 9 мин.

Уретрит - воспалительное заболевание, локализованное в слизистой уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание одинаково широко распространено как у мужчин, так и женщин, однако у женщин оно гораздо реже диагностируется изолированно от другой воспалительной патологии мочевой системы.

Опасность поздней диагностики уретрита у женщин заключается в возможности восходящего инфицирования мочевых органов и переход воспаления в хроническую рецидивирующую форму.

Уретрит у женщин, более чем в половине случаев, сочетается с явлениями цистита и вызван наличием инфекции половых путей. Провести дифференциальную диагностику и отделить симптомы цистита и уретрита у женщин друг от друга, основываясь исключительно на клинических данных практически невозможно.

Так как в основе заболевания лежит развитие воспаления именно в стенке уретры, то ее анатомические особенности лежат в основе клинической картины патологии.

Клинические проявления и симптомы уретрита у женщин, как правило, менее выражены, чем у мужчин. Связано это с тем, что уретра у женщин имеет меньшую длину (примерно 1-2 см) и большую ширину.

Это создает хорошие условия для миграции возбудителей из мочеиспускательного канала женщины и размножение их в вышележащих отделах мочевого тракта, тогда как в самой уретре условия для их прикрепления и размножения не особо благоприятны (быстрый ток мочи, отсутствие анатомических изгибов и значимых сужений).

Рисунок 1 - Где находится отверстие уретры у женщин

Даже при развитии выраженного воспаления, при значительной отечности слизистой оболочки, что случается нечасто, уретрит у женщин не сопровождается нарушением оттока мочи.

У мужчин все в точности наоборот, уретра длинная, узкая и имеет несколько анатомически значимых изгибов и сужений.

Перечисленные анатомические особенности позволяет патогенным возбудителям закрепляться и размножаться, локализуясь именно в уретральной слизистой, без значимой миграции в вышележащие отделы.

В связи с вышеуказанным, симптомы уретрита у женщин стерты, маскируются или сочетаются с клиникой острого цистита, тогда как воспаление уретры у мужчин имеет яркую и специфическую клиническую картину.

2. Классификация

В зависимости от типа возбудителя, вызывающего воспалительную реакцию, все виды уретритов можно условно поделить на два типа – неспецифические и специфические .

Этиологическим фактором специфических уретритов являются половые инфекции (ЗППП).

Среди патологий данной группы:

Гонорейный уретрит – вызван специфическим возбудителем Neisseria gonorrhoeae. Заболевание имеет специфическую клиническую картину, особенностью которой являются беловато-гнойные уретральные и вагинальные выделения.

У женщин заболевание может протекать стерто, что делает их опасными в качестве переносчика инфекции. Гонококковый уретрит является одним из наиболее изученных видов уретритов, связанных с половыми инфекциями, что позволило все другие виды специфического поражения уретры вынести в отдельную группу – негонококковые;

Хламидийный уретрит – вызван Chlamydia trachomatis, которая является одной из наиболее часто встречающейся форм ЗППП.

Часто на первом месте при заражении хламидиями симптомы воспаления именно половых органов (вагинит, сальпингит, эндометрит, оофорит и т.д), в то время как проявления уретрита выражены слабо.

При отсутствии своевременного лечения к симптомам уретрита и поражения половых органов могут присоединяться поражение суставов и глаз.

Микоплазменный и уреаплазменный уретриты – вызваны M.hominis или genitalium, U. urealyticum. Клиническая картина стерта, явления поражения слизистой уретры и влагалища выражены слабо, с чем связаны трудности проведения диагностики и лечения данного состояния.
Трихомонадный уретрит – вызван Trichomonas vaginalis. Помимо уретры влагалищные трихомонады поражают влагалищную слизистую и железы преддверия влагалища, что обеспечивает яркую клиническую картину инфекции с болями при мочеиспускании, зудом влагалища и желтыми пенистыми вагинальными выделениями.

Если по итогам проведенного обследования ИППП не были выявлены, то уретрит называют неспецифическим. В основе неспецифических уретритов лежит активное размножение в уретральном просвете патогенной и условно-патогенной флоры, такой как стафилококки, стрептококки, гарднереллы, грибы рода кандида и кишечные палочки.

Данный тип заболевания чаще всего развивается в связи с половым контактом, при котором происходит активный заброс перечисленных микроорганизмов в мочеиспускательный канал.

Предрасполагающими факторами являются расположение уретры близко к влагалищу, наличие бактериального вагиноза, нарушения углеводного обмена и снижение местного иммунитета.

Наиболее частый вид неспецифического уретрита у женщин именно посткоитальный (связанный с проведением полового акта). В 50-60% случае описываемая патология протекает под маской хронического рецидивирующего цистита, что создает определенные трудности диагностики и терапии.

Т.И. Деревянко предполагает, что основной причиной развития посткоитального уретрита и цистита у женщин является именно аномальное строение и расположение уретры – нахождение ее возле преддверия влагалища или по передней его стенке.

Все перечисленное создает благоприятную среду для миграции влагалищной микрофлоры через меатус (наружное уретральное отверстие) в уретру, а далее на слизистую мочевого пузыря.

У подавляющего большинства женщин дебют уретрита и цистита совпадает именно с началом половой активности, а обострения так или иначе связаны с половыми актами.

Однако последние проведенные исследования позволили выяснить, что данный вид воспаления уретры в 60% случаев может быть ассоциирован с приходящей микоплазменной или хламидийной инфекцией, что делает неэффективным стандартные терапевтические схемы и приводит развитию хронического уретрита.

3. Предрасполагающие факторы

Как было представлено выше, этиологическим фактором развития воспаления в мочеиспускательном канале является инфекционный агент, однако выраженность воспалительной реакции зависит не только от типа возбудителя, но и от общего состояния макроорганизма.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию инфекционного процесса являются:

1Систематические (даже кратковременные) переохлаждения, особенно локальные.
2Нарушения микробиоценоза во влагалище, снижение уровня функционирующих лактобактерий, а также разрастание патогенной и условно-патогенной флоры.
3Прием гормональных контрацептивов.
4Нарушение обмена углеводов, что приводит к снижению как местного, так и общего иммунитета, и создает более позитивную среду для размножения бактерий.
Несоблюдение личной гигиены, подмывания в направлении от ануса к влагалищу, увлечение частыми спринцеваниями; нарушение работы местного и общего иммунитета.
6Низкобелковое питание, гипо- и авитаминозы.
7Случайные половые связи, отсутствие половой культуры, пренебрежение барьерной контрацепцией.
8Наличие подтвержденной мочекаменной болезни, что приводит к постоянному травмированию поверхности слизистой оболочки проходящим «песком» и формированию хронического неспецифического воспалительного процесса.
9Нарушение рН мочи, являющегося одним из основных защитных факторов, препятствующим размножению патогенных бактерий.
10Употребление в пищу большого количества сладкого, острого, маринадов, что вызывает раздражение стенок мочевого пузыря и уретры.
11Недостаточный питьевой режим, редкие мочеиспускания, потребность постоянно «терпеть», приводящие к не достаточно частому вымыванию бактерий со стенок уретры.

4. Основные симптомы

Симптомы уретрита у женщин, особенно неспецифического, обычно слабо выражены и долгое время могут оставаться незамеченными.

Уретрит у женщин практически никогда не протекает изолированно только с поражением уретрального канала. При специфической инфекции симптомы уретрита у женщин сочетаются с симптомами вагинита, эндометрита, сальпингита или бартолинита. При неспецифической – с признаками острого цистита.

Больных беспокоят боли и рези при мочеиспускании, зуд и жжение в уретре или в области промежности, дискомфорт и боль в уретре. Больных беспокоят учащение мочеиспускания, ложные позывы к отделению мочи.

При осмотре можно заметить покраснение меатуса, возможны выделения из уретры. Выделения из уретры у женщины чаще наблюдаются при специфической инфекции. При специфическом уретрите можно также выявить покраснение половых губ, аномальные выделения из влагалища и следы расчесов на половых органах.

Заболевание протекает циклично с периодами обострения и ремиссии, иногда симптомы могут пропадать вовсе. Даже при большом объеме поражения уретрального канала женщина долгое время может чувствовать себя относительно здоровой, пока воспаление затронет стенки мочевого пузыря.

Каждое очередное обострение обычно захватывает все большие объемы слизистой оболочки уретры, заболевание неуклонно прогрессирует.

К осложнениям патологии относят развитие восходящего цистита и пиелонефрита. Системная реакция организма на воспаление, как правило, отсутствует.

В связи со скудной и малоспецифической клинической картиной патологии дифференциальная диагностика уретрита или цистита у женщин может быть затруднена.

Отличительными признаками уретрита у женщин служат:

1Жжение и боли в течение всего акта мочеиспускания, тогда как при цистите наблюдается усиление жжение в конце.
2Рези могут продолжаться несколько минут после окончания мочеиспускания.
3Обязателен отек и покраснение области наружного уретрального отверстия при осмотре.
4В пользу уретрита говорит наличие у женщины выделений из мочевого канала, зуд области уретры, влагалища и половых органов.
5При наличии влагалищных выделений, следует заподозрить уретрит, обусловленный половой инфекцией.

5. Диагностика

Основная задача диагностики уретрита – идентификация возбудителя инфекции (выявление этиологического фактора), что полностью определяет дальнейшее ведение пациента. Так как существует два вида уретритов, один из которых вызван половой инфекцией, а другой неспецифической патогенной флорой, определение возбудителя крайне важно для выбора схемы лечения больного.

Для постановки диагноза уретрита используются:

1Исследования мочи (общий анализ, проба Нечипоренко, бакпосев мочи на определение чувствительности к антибиотикам);
2Забор мазков из уретрального канала и влагалища с дальнейшим бактериологическим и микроскопическим исследованием;
3Уретроскопия – эндоскопической инвазивный метод исследования, позволяющий визуально определить степень морфологических изменений уретры. У женщин практически не проводится.

В общем анализе мочи может определяться повышенное количество лейкоцитов и слущенного эпителия, а также бактериурия различной степени выраженности.

При необходимости возможно проведение трехстаканной пробы мочи, где наибольшее количество эпителиальных клеток и лейкоцитов будет наблюдаться в первой порции.

Необходимо помнить, что метод трехстаканной пробы является низко чувствительным и напрямую зависит от правильного сбора материала для исследования.

При обнаружений отклонений общего анализа мочи от нормы, особенно при наличии массивной бактериурии, показано проведение бакпосева мочи с дальнейшим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

5.1. Исследование вагинальных и уретральных мазков

Одним из самых точных методов диагностики уретрита является забор специфических мазков с помощью специальной уретральной щеточки, слегка слущивающей поверхностный эпителий мочеиспускательного канала.

Высокая точность метода связана с тем, что забор материала происходит непосредственно с очага воспаления, а исследование слущенных частиц эпителия позволяет обнаружить в мазке микоплазм и уреаплазм, обитающих внутриклеточно.

Существует несколько типов уретральных мазков, которые обязательно дублируются мазками из влагалища:

1Общий мазок для проведения визуального микроскопического исследования. Сбор материала производят из уретры и влагалища.Описываемый метод позволяет оценить состояние влагалищной микрофлоры, уровень лейкоцитов и зрительно обнаружить таких возбудителей как гонококки, трихомонады, гарднереллы и грибки рода кандида. Минусом метода является его низкая чувствительность (40%).
2Мазок из уретры и влагалища для проведения бактериологического исследования (посева) и диагностики половых инфекций методом ПЦР.

Необходимо строго следить за соблюдением всех правил забора и транспортировки материала, так как возбудители половых инфекций очень чувствительны к ультрафиолетовому облучению, колебаниям температуры и высыханию, что может привести к ложноотрицательным результатам.

Правила забора мазков из уретры:

1За 12 часов от предполагаемого забора исследуемого материала рекомендуется ограничить половую жизнь;
2Исследование следует провести до начала антибактериальной терапии;
3Перед забором материала рекомендуется не мочиться 2-3 часа, чтобы не смыть патогенные микроорганизмы, выделения из мочеиспускательного канала.

Далее рассмотрим, как правильно лечить уретриты у женщин и чем обусловлен выбор лекарственных препаратов.

6. Лечение специфических уретритов

Выбор схемы лечения специфического уретрита у женщин напрямую зависит от вида возбудителя, его вызвавшего. Антибактериальная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

1Антибиотиком выбора при гонококковом уретрите является цефтриаксон 250 мг однократно в/м (А). Альтернатива – цефиксим 400 мг 1 раз внутрь, спектиномицин 2 г в/м однократно;
2Хламидийный уретрит – антибиотик первой линии - азитромицин 1,0 г. однократно. Альтернативные препараты – доксициклин 100 мг 2 р/с или джозамицин 500-1000 мг 2 р/с 7 дней;
3Микоплазменный и уреаплазменный уретриты – для лечения используются препараты: доксициклин 100 мг 2 р/с, офлоксацин 300 мг 3 р/с, джозамицин 500 мг 3 р/с в течение 7-10 дней;
4Уретрит трихомонадной этиологии – средство первой линии метронидазол 500 мг 2 р/с (А), орнидазол 500 мг 2 р/с (В), тинидазол 500 мг 2 р/с 5 дней. Альтернативные средства – метронидазол 2,0, орнидазол 1,5 или тинидазол 2,0 однократно.

Обязательно назначается лечение половому партнеру, даже при отсутствии у него признаков воспаления, для исключения реинфекции. После завершения антибактериальной терапии обязателен контроль ее эффективности и контроль эрадикации возбудителя.

7. Терапия неспецифического уретрита

При отсутствии ЗППП выбор схемы лечения уретрита у женщин зависит от выраженности клинической картины воспаления и чувствительности возбудителя к антимикробной терапии.

1Препарат первого ряда - фосфомицин (перорально в виде пакетов, 3,0 грамма однократно).
2Альтернативными препаратами являются нитроксолин, азитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин (таблетки и другие пероральные формы) в стандартных дозировках на протяжении 3-5 дней. Перед назначением данных средств желательно определение к ним чувствительности возбудителей.
3Грибковое поражение уретры с белыми выделениями из мочеиспускательного канала (уретральный кандидоз) устраняется путем приема флуконазола (Флюкостат), итраконазола (Орунгал, Орунгамин), кетоконазола, натамицина (Пимафуцин). Следует помнить, что наличие грибковой инфекции может указывать на снижение общего иммунитета, дисбиоз кишечника и влагалища.

В дополнение к лекарственной терапии назначается диета. Желательно снизить употребление острых, кислых и соленых продуктов, а также выпивать в течение суток не менее 1,5 литров воды.

Для усиления клинического эффекта при воспалении уретры возможно применение травяных сборов и ягод с мочегонными свойствами (брусника, клюква), а также растительных уроантисептиков (Канефрон, Цистон, Фитолизин и др).

1А.М. Савичева. Лабораторная диагностика и терапия репродуктивно значимых инфекций/ А.М. Савичева// Лечащий врач.Медицинский научно-практический журнал. - 2008. - №3.
2Деревянко Т. И. Женская гипоспадия как причина хронического рецидивирующего цистита — диагностика и лечение/ Т. И. Деревянко // Эффективная фармакотерапия.— 2012.
3E. Lanjouw, J. M. Ossewaarde, A. Stary, F. Boag. Европейские рекомендации по диагностике и лечению инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis/ E. Lanjouw//Department of Dermatology, Erasmus MC. - Роттердам. Нидерланды. - 2013г.
4Европейское руководство по диагностике и лечению гонококковой инфекции (ГИ) у взрослых /ЮСТИ/ВОЗ. - 2009г.
5Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом/ Российское общество дерматовенерологов и косметологов// Москва. - 2013г.

Club Brides - Клуб Невест

Что такое уретра у женщин фото

Что такое уретра у женщин? Особенности строения и расположения органа. Возможные заболевания женской уретры

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Что такое уретра?

Функции уретры

Микрофлора

Слизистая уретры

Мышечная ткань

Причины развития заболеваний уретры

Уретрит у женщин

Классификация уретрита и причинные факторы

Пути попадания инфекции

Типичные проявления уретрита

Возможные последствия

Диагностика

Лечение

Как выглядит уретра у женщин в норме фото

Что такое уретра у женщин? Особенности строения и расположения органа. Возможные заболевания женской уретры

Как выглядит уретрит

Уретрит у мужчин фото

Уретрит у женщин фото

Воспаление уретры фото

Лечение уретрита

Что такое уретра у женщин

Почему возникает заболевание уретры

Факторы, способствующие развитию уретрита

Пути заражения

Основные симптомы заболевания

Диагностирование

Применяемое лечение

Лечение уретрита народными методами

Способы предупреждения заболевания

Мочеиспускательный канал у женщин: как он устроен и его возможные болезни

Строение мочеиспускательного канала женщины

Причины, симптоматика воспаления уретры

Специфические и неспецифические заболевания

Мочекаменная болезнь, пролапс

Новообразования уретры

Полип уретры

Кондилома уретры

Диагностика

Когда возникает и как правильно лечить специфический и неспецифический уретрит у женщин?

2. Классификация

3. Предрасполагающие факторы

4. Основные симптомы

5. Диагностика

5.1. Исследование вагинальных и уретральных мазков

6. Лечение специфических уретритов

7. Терапия неспецифического уретрита

Смотрите также

Что такое уретра?