Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Что такое вульвит у женщин фото


Вульвит — фото, симптомы и лечение у женщин, препараты | Здрав-Лаб

.ya-share2__list .ya-share2__item {margin-top:0px; margin-bottom:5px; padding:0px 0px 0px 5px; background:none;} ul.ya-share2__list.ya-share2__list_direction_horizontal {margin-top:0px; margin-bottom:5px;}

Наружные половые органы у женщин (вульва) подвержены постоянному воздействию травмирующих агентов. По этой причине они могут воспаляются, доставляя много неприятных ощущений как взрослым женщинам, так и девочкам.

Вульвит: что это такое?

Вульвит – это воспаление наружных половых органов у женщины. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и конечная часть мочеиспускательного канала.

  • Важно! Воспалительный процесс редко протекает изолированно и чаще встречается в форме вульвовагинита, затрагивая и начальные отделы влагалища.

Вульвит по МКБ-10 обозначается как N 77.1.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунитета и анатомических особенностей половых органов женщины: множество складок во влагалище и тонкая ранимая слизистая.

Причины возникновения вульвита

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

  • Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
  • Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
  • Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
  • Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
  • Гельминты (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
  • Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
  • Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
  • Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

  1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
  2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
  3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период климакса и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

  • Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
  • Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

  • Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
  • Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

  • Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
  • Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
  • Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
  • Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
  • Гельминты (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
  • Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
  • Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
  • Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

  1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
  2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
  3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период климакса и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

  • Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
  • Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

  • Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
  • Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

  1. Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
  2. Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
  3. Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
  4. Боль при мочеиспускании и половом акте;
  5. Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
  6. Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при сифилисе и др.
  7. При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:

  • бактериологический посев и цитология;
  • анализ кала на гельминты;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ-диагностика;
  • анализы на половые инфекции;
  • осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

  • Антибиотики при бактериальном процессе.
  • Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
  • Противовоспалительные средства.
  • Обезболивающие препараты.
  • Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

  • Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
  • Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
  • Физиотерапия (УФО, электрофорез).
  • Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Как распознать вульвит?

Итак, женщина или девушка ощущает в районе половых органов некий дискомфорт. Он ее не покидает ни днем, ни ночью. Если было сменено нижнее белье и принят душ, после чего признаки не оставили, более того, они беспокоят и в последующие дни, значит, пора обращаться к гинекологу. Распознать вульвит можно достаточно легко, поскольку в первый раз он ярко себя проявляет.

Острый вульвит распознается по:

  • Зуду и жжению в районе наружных половых органов.
  • Болевым ощущениям во время ходьбы и мочеиспускания.
  • Постоянному хотению сходить в туалет «по-маленькому», хотя сам процесс не осуществляется путем ухода большого количества мочи. А после мочеиспускания стихание желания не происходит.
  • Покраснению слизистой вульвы.
  • Отечности и увеличенности клитора.
  • Гипертрофии половых губ.
  • Гиперемии.
  • Увеличенности и возможной даже болезненности региональных лимфатических узлов.
  • Возможному повышению температуры тела.
  • Возможным выделениям из влагалища, если вульвит стал следствием другого заболевания. Тогда характер выделений будет зависеть от вида заболевания.

Хронический вульвит себя неостро проявляет. Если он не беспокоит женщину, то она может вообще игнорировать свою болезнь. Если у девочки протекает хронический вульвит, тогда возможно сращение половых губ – синехия.

перейти наверх

Какие причины провоцируют вульвит?

Вульвит не возникает просто так. Необходимы причины, среди которых выделяют:

  1. При первичном вульвите несоблюдение личной гигиены, сниженный иммунитет, недоразвитость половых органов у девочек и снижение уровня эстрогена, силы иммунитета, выделяемого секрета, атрофия слизистой у пожилых женщин после менопаузы. Естественно, провокаторами становятся микроорганизмы, которым способствуют следующие причины:
  • Несоблюдение гигиены, отсутствие принятия душа и смены нижнего белья. Особенно это касается опрелостей у людей с лишним весом.
  • Травмы, ссадины, порезы в районе половых органов. Химическое или термическое воздействие на вульву.
  • Изменение гормонального фона в результате метаболического ожирения, сахарного диабета, беременности, гипофункции яичников и пр. Половые органы женщины чувствительны к уровню гормонов, которые находятся в крови. Таким образом, меняется их функциональность и даже репродуктивная способность.
  1. При вторичном вульвите речь часто идет о заражении женщины после полового акта. Различные бактерии передаются женщине от мужчины, что может способствовать развитию болезней внутри влагалища, а затем нисходящим путем поражать слизистую вульвы. Болезнетворная микрофлора может попадать на вульву и через уретру и прямую кишку.

Важное внимание следует уделять своему организму во время менструации, поскольку именно в это время защитные функции самой системы снижаются, а кровь вне влагалища становится прекрасной средой для размножения бактерий. Необходимо тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов и часто менять прокладку в течение дня.

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

  • Антибиотики при бактериальном процессе.
  • Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
  • Противовоспалительные средства.
  • Обезболивающие препараты.
  • Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

  • Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
  • Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
  • Физиотерапия (УФО, электрофорез).
  • Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Как распознать вульвит?

Итак, женщина или девушка ощущает в районе половых органов некий дискомфорт. Он ее не покидает ни днем, ни ночью. Если было сменено нижнее белье и принят душ, после чего признаки не оставили, более того, они беспокоят и в последующие дни, значит, пора обращаться к гинекологу. Распознать вульвит можно достаточно легко, поскольку в первый раз он ярко себя проявляет.

Острый вульвит распознается по:

  • Зуду и жжению в районе наружных половых органов.
  • Болевым ощущениям во время ходьбы и мочеиспускания.
  • Постоянному хотению сходить в туалет «по-маленькому», хотя сам процесс не осуществляется путем ухода большого количества мочи. А после мочеиспускания стихание желания не происходит.
  • Покраснению слизистой вульвы.
  • Отечности и увеличенности клитора.
  • Гипертрофии половых губ.
  • Гиперемии.
  • Увеличенности и возможной даже болезненности региональных лимфатических узлов.
  • Возможному повышению температуры тела.
  • Возможным выделениям из влагалища, если вульвит стал следствием другого заболевания. Тогда характер выделений будет зависеть от вида заболевания.

Хронический вульвит себя неостро проявляет. Если он не беспокоит женщину, то она может вообще игнорировать свою болезнь. Если у девочки протекает хронический вульвит, тогда возможно сращение половых губ – синехия.

перейти наверх

Какие причины провоцируют вульвит?

Вульвит не возникает просто так. Необходимы причины, среди которых выделяют:

  1. При первичном вульвите несоблюдение личной гигиены, сниженный иммунитет, недоразвитость половых органов у девочек и снижение уровня эстрогена, силы иммунитета, выделяемого секрета, атрофия слизистой у пожилых женщин после менопаузы. Естественно, провокаторами становятся микроорганизмы, которым способствуют следующие причины:
  • Несоблюдение гигиены, отсутствие принятия душа и смены нижнего белья. Особенно это касается опрелостей у людей с лишним весом.
  • Травмы, ссадины, порезы в районе половых органов. Химическое или термическое воздействие на вульву.
  • Изменение гормонального фона в результате метаболического ожирения, сахарного диабета, беременности, гипофункции яичников и пр. Половые органы женщины чувствительны к уровню гормонов, которые находятся в крови. Таким образом, меняется их функциональность и даже репродуктивная способность.
  1. При вторичном вульвите речь часто идет о заражении женщины после полового акта. Различные бактерии передаются женщине от мужчины, что может способствовать развитию болезней внутри влагалища, а затем нисходящим путем поражать слизистую вульвы. Болезнетворная микрофлора может попадать на вульву и через уретру и прямую кишку.

Важное внимание следует уделять своему организму во время менструации, поскольку именно в это время защитные функции самой системы снижаются, а кровь вне влагалища становится прекрасной средой для размножения бактерий. Необходимо тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов и часто менять прокладку в течение дня.

Еще одной причиной вульвита может стать нарушение баланса микрофлоры полезных и вредных микроорганизмов внутри влагалища. Однако данный фактор становится редким. Обычно для развития заболевания нужны внешние раздражители.

Инфекцией у девочек может стать:

  1. Гельминтоз.
  2. Вирусная инфекция, которая передалась контактно-бытовым путем или во время родов.

У женщин причинами вульвита могут стать различные микроорганизмы:

  1. Энтерококк.
  2. Стрептококк.
  3. Кишечная палочка.
  4. Стафилококк.
  5. Гонококк.
  6. Кандида.
  7. Хламидии.
  8. Микроорганизм туберкулеза.
  9. Трихомонада.
  10. Дифтерийная палочка и пр.

перейти наверх

Лечение вульвита

Лечением вульвита должен заниматься гинеколог, который сначала проведет внешний осмотр наружных половых губ и влагалища, соберет все мазки и получит результаты лабораторных исследований. При обнаружении специфической инфекции назначаются специальные препараты по их уничтожению. При бактериальном поражении назначаются антибиотики.

Возможно назначение различных мазей, кремов и даже свечей, если вульвит стал вторичной болезнью. Для снятия воспаления и дезинфекции делаются ванночки из трав. Девочкам назначаются десенсибилизирующая терапия на основе антигистаминных средств и препаратов кальция.

Если обнаружен гельминтоз, тогда назначаются противогнилостные препараты. На острой стадии болезни лучше соблюдать постельный режим. Если причиной стала аллергическая реакция, тогда корректируется питание: исключаются мучные, острые и соленые блюда.

Если вульвиту способствовали различные нарушения в метаболическом процессе или другие болезни, тогда врач лечит и их. Также необходимо укреплять иммунитет комплексом витаминов и иммуномодуляторами.

перейти наверх

Прогноз

Вульвит в первичном своем виде достаточно легко лечится. Если же болезнь стала следствием влагалищного воспаления, тогда вместе с вульвитом лечится и первопричина. Самолечением не рекомендуется заниматься, поскольку речь идет о необходимости устранять инфекцию. Народные методы не способны справится с данной задачей, особенно если лечить приходится и слизистую влагалища.

На сегодняшний день в клинической практике лечение данного заболевания производится в комплексе, который включает в себя общую и местную терапию. Следует отметить, что в ходе лечения не только ликвидируется воспалительный процесс, но и устраняются факторы, которые спровоцировали его возникновение.

Девочкам, у которых диагностируется вульвит, назначается постельный режим, а женщинам репродуктивного возраста на время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к антибиотикам. В том случае, когда у женщины диагностируется гонорейный, хламидийный, трихомонадный или туберкулезный вульвит лечение предусматривает полное уничтожение возбудителя инфекции. При развитии кандидозного вульвита пациенткам назначаются антимикотические препараты.

В обязательном порядке при острой форме заболевания, а также при обострении хронического патологического процесса рекомендовано местное лечение. я этого назначаются специальные мази, и проводится обработка наружных гениталий. Как правило, при лечении вульвита используются холодные компрессы и примочки с применением настоя эвкалипта, раствора фурацилина или свинцовой воды. Хорошо себя зарекомендовали сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором перманганата калия, спринцевание растворами антисептиков, туалет наружных половых органов ромашковым настоем, раствором марганцовки или борной кислоты, а также вагинальные противовоспалительные свечи.

В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.

Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики.

Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.

При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

Паразитарные инфекции следует лечить не только пациентке, но и всем лицам, которые находятся в близком с ней контакте. Только после полного устранения паразитов можно добиться купирования воспалительного процесса.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Лечение вульвита у девочек

Специалисты советуют 2-3 раза в день омывать наружные половые органы отварами лекарственных трав (ромашки или череды), а также раствором пищевой соды или фурацилина. Девочкам после такого рода процедур половые органы следует промокнуть чистой марлевой салфеткой, а затем смазать стерильным растительным маслом или детским кремом. Также неплохо себя зарекомендовали специальные присыпки. При сильных расчесах и образовании корочек рекомендуется ультрафиолетовое облучение и подмывание вульвы растворами анестетиков, а также фурацилином или риванолом. При обнаружении синехий используются специальные мази, в состав которых входят эстрогены.

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует начинать своевременное лечение уже имеющихся патологий, а также проводить санацию хронических очагов инфекции. При первых признаках острого вульвита необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

К основным мерам общей профилактики заболевания относят тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесного (в частности, синтетического) белья, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных сексуальных контактах, регулярные занятия спортом и укрепление общего иммунитета.

Кандидозный вульвит - причины возникновения у женщин, симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При появлении первых симптомов кандидозного вульвита у женщин лечение должно последовать незамедлительно, иначе патология доставляет неприятные ощущения, делает пациентку нервной и раздражительной. В результате воспаления наружных половых органов присутствует отечность, зуд, жжение и покраснение. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, кандидозный вульвовагинит лечится при участии противогрибковых препаратов.

Что такое кандидозный вульвит

Инфекционное заболевание, которое сопровождается стихийным поражением слизистых оболочек вульвы и влагалища, в современной гинекологии называется вульвит кандидозный или молочница на половых губах. Характерный недуг может развиваться в любом возрасте, маленькие дети тоже попали в группу риска. Если прогрессирует нарушение микрофлоры, патологический процесс осложняется другими вредоносными бактериями и вторичными инфекциями. Эффективное лечение вульвита начинается с поиска возбудителя заболевания, устранения патогенных факторов.

Симптомы

Воспаление наружных половых органов начинается с видимого покраснения и отечности влагалища, присутствует острый дискомфорт при мочеиспускании, ощутимая болезненность после каждого похода в туалет. С такими рецидивирующими болями пациентке сложно мириться, поэтому с внеплановым визитом к гинекологу не стоит затягивать. С появлением зуда требуется насторожиться, другие характерные признаки вульвита кандидозного (фото очагов патологии имеется в сети) представлены ниже:

  • припухлость интимных зон;
  • болезненность при половом контакте;
  • проблема с мочеиспусканиями (проявляется жжением, болью);
  • появление творожистых выделений;
  • патологически сниженное либидо;
  • шероховатость внутренней поверхности половых губ;
  • язвенные поражения и эрозии слизистой.

Причины

Этиологией патологического процесса является повышенная активность дрожжеподобных грибков, которые попадают на слизистую, стремительно размножаются, нарушая микрофлору влагалища. Так развивается первичный вульвит, как самостоятельная патология. Клиническая картина со вторичным вульвитом обстоит несколько иначе, поскольку рецидив является неприятным осложнением основного (хронического) заболевания. Патогенные факторы грибкового поражения наружных половых органов представлены ниже:

  • длительное переохлаждение;
  • предменструальный синдром;
  • период менопаузы, климакс;
  • антибактериальная терапия;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • нарушение гормонального фона;
  • механическая, химическая травма слизистой;
  • стресс, эмоциональное потрясение;
  • беременность;
  • наличие хронических инфекций;
  • свищи из кишечника или мочевыводящих путей.

Формы патологии

Обострение молочницы связано с чрезмерной активностью патогенного грибка, которая начинается при появлении благоприятных условий для патогенной флоры. В зависимости от течения патологического процесса вульвит кандидозный у женщин бывает:

  1. Острой формы. Вульвит сопровождается отечностью, острой болью при походах в туалет, язвенными образованиями, покраснением наружных половых органов, творожистыми выделениями.
  2. Хронической формы. Симптомы вульвита выражены слабо, преобладает умеренный зуд, незначительно повышается температура тела. Приступы боли систематические, особенно под воздействием патогенных факторов.

Диагностика

После острого воспаления вульвы эффективное лечение консервативными методами начинается с подробного обследования в стационаре. Помимо инструментального осмотра гинекологом и сбора данных анамнеза требуется выполнить такие лабораторные исследования:

  • мазок из влагалища на флору;
  • общий анализ крови;
  • исследование кала на выявление глистов;
  • биохимический анализ мочи;
  • кольпоскопия.

Чем лечить кандидозный вульвит

Эффективное лечение при участии медикаментов включает следующие терапевтические мероприятия: устранить патогенный фактор, проводить симптоматическую терапию для избавления от неприятной симптоматики, восстановить микрофлору влагалища. Важно клиническим путем определить, что предшествует острому воспалению и исключить контакт с патогенными факторами. Другие ценные рекомендации представлены ниже:

  1. Местным лечением можно убрать видимые симптомы вульвита кандидозного, а при помощи таблеток для приема внутрь истребить патогенную флору изнутри, тем самым ускорить процесс выздоровления.
  2. Очаги поражения рекомендуется по несколько раз за сутки обрабатывать местными антисептиками, но предварительно удостовериться в отсутствии аллергической реакции на выбранное лекарство.
  3. Мультивитаминные и поливитаминные комплексы, натуральные антиоксиданты, иммуностимуляторы должны присутствовать в схеме интенсивной терапии в качестве вспомогательного элемента консервативного лечения.

Мази и крема

Для наружного применения при вульвите кандидозном врачи рекомендуют использовать мази, гели, кремы и растворы, которые снимают воспаление, убирают зуд и жжение. Это эффективный способ устранить грибок влагалища, снизить его активность и предотвратить дальнейшее появление с повторными рецидивами. Вот эффективные медицинские препараты при вульвите:

  1. Макмирор комплекс. Это противогрибковый крем, который положено использовать наружно. Список противопоказаний, побочных явлений минимальный. Женщине при наружном применении положено по 2 – 3 г крема один раз в сутки на протяжении 8 дней.
  2. Пимафуцин. Это еще один противогрибковый крем, которым положено смазывать воспаленные половые губы утром и вечером. Для наружного применения лучше лекарства против вульвита кандидозного не найти, но стоит Пимафуцин недешево.

Свечи

Опасный грибок на половых губах можно устранить при помощи вагинальных суппозиториев, фото которых вместе с инструкциями переполняют медицинские сайты всемирной паутины. Вот надежные свечи с выраженным противогрибковым эффектом для домашнего использования:

  1. Тержинан. С помощью специального аппликатора рекомендуется вводить вагинально по 1 таблетке на ночь на протяжении трех недель. Препарат недешевый, но эффективный при вульвите кандидозном.
  2. Эконазол. Согласно инструкции, при вульвите требуется использовать вагинально по 1 суппозиторию перед сном на протяжении 3 дней. После проведения процедуры не рекомендуется вставать. Преимущества – быстрый эффект, недостаток – цена.

Таблетки

Гормональные препараты врачи рекомендуют в осложненных клинических картинах, чаще назначают таблетки с противогрибковым эффектом системного действия. Важно избегать случаев передозировки, не нарушать требований знающего специалиста, предписаний в инструкции. Вот какие медикаменты перорально уместны при вульвите кандидозном:

  1. Макмирор. Эти противомикробные средства рекомендуется использовать по 1 таблетке трижды за сутки на протяжении 7 – 10 дней. Также эти пилюли надежные при инфицировании стафилококком, стрептококком.
  2. Флуконазол. Эти противогрибковые таблетки при вульвите кандидозном рекомендованы обоим половым партнерам полным курсом. Принять необходимо 1 капсулу, которая действует практически мгновенно.

Народная медицина

Некоторые пациентки при лечении вульвита кандидозного больше доверяют методам альтернативной медицины, считают их максимально эффективными и безопасными для женского здоровья. Начинать народное лечение требуется с диетического питания, которая исключает жирные, соленые и жареные блюда. В дополнении важно не забывать о мерах интимной гигиены, использовать отвары целебных трав – ромашку, календулу, череду. Ниже представлены домашние рецепты от вульвита кандидозного:

  1. Спринцевание содовым раствором для нормализации Ph-среды влагалища. В 1 л теплой воды растворить 1 ст. л. соды пищевой и 1 ч. л. йода. Перемешать, состав использовать дважды – утром и вечером на протяжении 14 дней.
  2. Сидячие ванночки из отвара зверобоя. Требуется заварить 1 ст. л. высушенного сырья в 2 ст. кипятка, процедить и охладить до комнатной температуры. Проводить водную процедуру желательно перед сном на протяжении недели и дольше.

Кандидозный вульвит у беременных женщин

Фото указанного заболевания расстраивает неприятной симптоматикой, а неприятные ощущения делают женщину нервной и раздражительной. Особенно опасен вульвит кандидозный для беременных, которые на фоне ослабленного иммунитета они попадают в группу риска. Чтобы избежать осложнений при вынашивании плода и исключить инфицирование новорожденного при прохождении по родовым путям, врачи рекомендуют будущей мамочке:

  • использовать вагинальные свечи Полижинакс курсом из 7 – 14 процедур (по 1 на ночь каждый день);
  • задействовать вагинальные таблетки Тержинан на протяжении 14 дней по 1 во влагалище на ночь.

Профилактика

Вульвита кандидозного может не быть, если женщина соблюдает меры профилактики и ответственно относится к своей сексуальной жизни, интимной гигиене. Остальные профилактические мероприятия представлены ниже:

  • вести здоровый образ жизни;
  • закалять организм;
  • укреплять иммунитет;
  • пользоваться барьерными методами контрацепции.

Видео

Что такое кандидозный вагинит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Вульвит

Вульвит – воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания. Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога, исследование мазков на флору, кольпоскопия. Лечение включает этиотропную терапию (антибиотики, антимикотики, гормоны), местные и физиотерапевтические процедуры.

Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза, дифтерии. Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

Вульвит

Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
  • механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
  • раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи, химическими веществами;
  • чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
  • гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников, ожирение, сахарный диабет, недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
  • наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
  • расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, псориазе, гельминтах, повышенной потливости.

Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки).

Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды. У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита. Вульвит может протекать в острой и хронической форме.

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета – щелочная, местный иммунитет еще несовершенен. Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц - слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции. Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими гормонами-эстрогенами, попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

В период постменопаузы, при снижении уровня эстрогенов, прекращении менструального цикла, происходят атрофические изменения слизистой оболочки половых органов. Количество влагалищных выделений уменьшается, слизистая «высыхает», истончается, легко повреждается и инфицируется, что приводит к развитию вульвита. Развитие вторичного вульвита происходит на фоне имеющихся воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпит, цервицит, эндоцервицит) специфической и неспецифической природы.

Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

  • сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
  • зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);
  • серозно-гнойные или сукровичные выделения. При инфицировании кишечной палочкой - бели водянистого характера, желто-зеленые с дурным запахом; стафилококком - густые, желтоватые; кандидами – «творожистые» бели и налеты;
  • иногда - увеличение паховых лимфоузлов, повышение температуры
  • У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна.

Хронический вульвит

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями. Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ - синехии.

Обследованием пациенток с признаками вульвита занимается врач акушер-гинеколог. Обязательно собирается подробный анамнез о перенесенных или сопутствующих заболеваниях. Если есть указание на сахарный диабет, необходима консультация эндокринолога. Иногда болезнь развивается на фоне псориаза, тогда назначается осмотр дерматолога. При диагностике вульвита используются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Наружные половые органы гиперемированы, отечны, могут быть покрыты белесым налетом. При бактериальном неспецифическом вульвите налет приобретает гноевидный характер. Имеются следы расчесов, в тяжелых случаях – изъязвления. Введение зеркал болезненное. В комбинации с вагинитом отмечаются выделения из влагалища, его воспаление.
  • Бактериоскопическое исследование. В мазке из преддверия влагалища обнаруживается большое количество лейкоцитов, состав микрофлоры изменен. Преобладают кокки, снижено количество палочек или они полностью отсутствуют. При кандидозном вульвите обнаруживается мицелий и клетки грибов.
  • Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды позволяет определить преобладающий тип микрофлоры, выявить ее чувствительность к антибиотикам. При симптомах кандидозного вульвита, но отрицательном мазке, или его частых рецидивах и неэффективности лечения определяется подвид кандид и их чувствительность к антимикотикам.
  • ПЦР-диагностика. Исследование позволяет идентифицировать возбудителей половых инфекций. С помощью ПЦР в режиме реального времени определяется количество колониеобразующих единиц возбудителей. Часто выявляются вирусы простого герпеса, ВПЧ, снижающие местный иммунитет.
  • Кольпоскопия. Проводится при сочетании с вагинитом для дифференциальной диагностики причин вульвита и распространенности заболевания. На шейке могут обнаруживаться воспалительные изменения, эрозия. При атрофических изменениях вульвы аналогичные процессы обнаруживают на экзоцервиксе.
  • Гинекологическое УЗИ. Необходимо для диффдиагностики вульвовагинита с воспалением придатков, эндометрия. При сальпингоофорите определяются увеличенные придатки, отечные маточные трубы, что позволяет считать вульвит следствием раздражения слизистой преддверия влагалища выделениями.
  • Биопсия вульвы. Необходима при наличии очагов атрофии, эрозий или язв на вульве, чтобы исключить злокачественный процесс. В норме при вульвите структура эпителия не изменена, отмечается отечность стромы, расширение капилляров.

Немедикаментозное лечение острого вульвита включает специальную диету. Ограничивается употребление острых блюд, большого количества соли, полностью исключается алкоголь как фактор, провоцирующий обострение. Рекомендуется ежедневная смена нижнего белья, переход на хлопчатобумажные ткани, отказ от синтетики. На весь период лечения вульвита назначается половой покой. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, лечение проводится обоим партнерам.

Этиотропная терапия

Медикаментозная терапия вульвита проводится в зависимости от этиологии болезни. Предпочтение отдается местным средствам. Пациенткам с сахарным диабетом, псориазом и другими провоцирующим заболеваниями необходима коррекция основной причины, провоцирующей воспаление вульвы. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные препараты. Рекомендуются при нестерпимом зуде, аллергическом вульвите. Они помогают облегчить состояние, уменьшают воспаление. Используют препараты нового поколения, которые не вызывают сонливость.
  • Антибиотикотерапия. При неспецифическом вульвите используются крема и свечи с антибиотиками широкого спектра действия. При диагностике инфекций, передаваемых половым путем, назначается системная антибиотикотерапия, которая подбирается, ориентируясь на тип возбудителя.
  • Противогрибковые средства. Кандидозный вульвит лечат при помощи местных противогрибковых средств. У девочек используют крем на основе пимафуцина, клотримазола, нистатиновую мазь. Женщинам назначают свечи или однократно флуконазол.
  • Антигельминтные препараты. У девочек дошкольного возраста одна из частых причин вульвитов – глистные инвазии. Используют противоглистные суспензии, которые дают дважды: в первый раз – после диагностики, повторно – через 2-3 недели, чтобы вызвать гибель молодых гельминтов, которые при первой обработке находились в форме личинок.
  • Гормональная терапия. Местные гормональные мази с эстрогенами необходимы при атрофическом вульвите. Назначаются женщинам с симптомами приближения климакса. Доза подбирается постепенно, сначала крем наносят ежедневно, а после получения эффекта переходят на поддерживающую дозировку.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения неприятных ощущений, которые являются общими симптомами вульвита вне зависимости от причины болезни, назначается симптоматическое лечение. Лечение проводится местно при помощи медикаментозных средств, методов фитотерапии. Симптоматическое лечение не исключает этиологическую терапию, а дополняет ее. Используются следующие средства:

  • Сидячие ванночки. Уменьшить зуд, раздражение и отечность помогают ванночки с отваром ромашки, календулы, череды, ромашки. Фитотерапия применяется только в комплексе с основным лечением, как самостоятельный метод она малоэффективна и приводит к частым рецидивам.
  • Обработка антисептиками. Помогает туалет наружных половых органов раствором фурацилина, хлоргексидина, мирамистина. Это способствует уменьшению зуда и жжения, снимает отек. Спринцевания у девочек не проводятся, а взрослым женщинам не рекомендуются из-за вымывания нормальной микрофлоры.
  • Физиотерапия. Действует неспецифически, улучшая кровоток, усиливая иммунную защиту. Эффективно УФО преддверия влагалища. У женщин может применяться обработка вульвы и влагалища кавитированными ультразвуком растворами. Они помогают отделиться бактериальной пленке, способствуют глубокому проникновению лекарственных препаратов, ускоряют регенерацию тканей.

Хирургическое лечение

Применение хирургических методов лечение обосновано при появлении гнойных очагов на вульве, которые не поддаются консервативной терапии. Очаговые нагноения вскрываются, рана дренируется и обрабатывается антисептиками. Если есть необходимость, выполняется пластика вульвы. При вульвите, вызванном злокачественной опухолью, после хирургического лечения может потребоваться лучевая терапия.

Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие. Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом).

Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит – это воспалительный процесс, затрагивающий вульву (так в медицинской терминологии называются наружные женские половые органы). Данное заболевание в клинической практике встречается достаточно часто, причем, оно поражает не только взрослых женщин, но и совсем маленьких девочек, а также пациенток преклонного возраста, и во всех случаях наблюдается абсолютно одинаковая симптоматика.

При развитии патологического процесса воспаляются большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, а также девственная плева (у девушек, еще не живших половых жизнью). Вульвит характеризуется появлением жжения и зуда в области наружных гениталий, отека и гиперемии половых губ, возникновением обильных выделений и болей, усиливающихся после мочеиспускания.

Причины возникновения вульвита

Чаще всего возбудителями заболевания являются условно-патогенные бактерии, которые в здоровом организме не вызывают никаких негативных симптомов. Вместе с тем спровоцировать развитие воспаления могут инфекции, передающиеся при половых контактах, и в редких случаях – микобактерии туберкулеза.

Однако для развития воспалительного процесса необходимо наличие предрасполагающих факторов. К ним относится снижение иммунной защиты организма и повреждение слизистой оболочки наружных гениталий.

1. Очень часто вульвит развивается на фоне кольпита или вагинита. Вместе с тем патологический процесс может стать следствием травмирования вульвы, неудовлетворительной интимной гигиены, эндокринных нарушений, генитальных и экстрагенитальных патологий. Также спровоцировать развитие заболевания могут инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кишечный дисбактериоз, частые ОРЗ, ангины, детские инфекционные болезни, гельминтозы, недержание мочи, гепатит с желтухой и различные кожные патологии.

2. У девочек стать причиной развития вульвита могут механические, термические и химические факторы, а также проникновение во влагалище посторонних предметов. У женщин преклонных лет заболевание часто является следствием цистита или сахарного диабета.

3. Зуд вульвы может быть спровоцирован чесоточным клещом или лобковой вошью (при этом на фоне заболевания развивается сильный зуд в области лобка, а непосредственно вульвит является аллергической реакцией на укусы паразитов).

4. Еще одной из причин вульвита является себорейный дерматит наружных половых органов. Это достаточно редкое заболевание неясной этиологии, при развитии которого на коже и слизистых покровах возникают воспалительные очаги, различные по своей интенсивности окрашивания, покрытые тончайшими, легко снимающимися корочками.

5. Также спровоцировать развитие заболевания может гнойный гидраденит. Это хроническое инфекционное поражение кожи, для которого характерно длительное упорное течение. У пациенток, страдающих данной патологией, возникают неприятно пахнущие выделения, которые разъедают кожные и слизистые покровы и приводят к формированию болезненных рубцов.

6. И, наконец, стать причиной вульвита может псориаз (кожная патология неясной этиологии).

Виды и формы вульвита

В клинической практике различают первичный (изолированный) и вторичный вульвит.

1. Следует отметить, что у взрослых женщин первичная форма заболевания практически не встречается, так как слизистая оболочка, из-за преобладания кисло-молочной микрофлоры, нормального гормонального фона и кислой рН-среды, более устойчива к инфекции. Вместе с тем первичный вульвит довольно часто регистрируется среди старушек и девочек. Такое состояние происходит в силу анатомо-физиологических особенностей слизистой оболочки вульвы и изменений, происходящих из-за низкого уровня женских половых гормонов. У женщин преклонных лет, в период постменопаузы, наблюдается атрофия слизистой оболочки урогенитальных органов, значительно снижается количество влагалищных выделений, слизистые покровы истончаются и пересыхают. Как следствие, они легко повреждаются и становятся максимально уязвимыми для проникновения инфекции.

В детском возрасте кожные и слизистые покровы вульвы более тонкие, а поэтому они легко травмируются. Микрофлора влагалища девочек, в отличие от «взрослой» микрофлоры, преимущественно кокковая, рН – щелочная, а местный иммунитет до конца не сформирован. Также очень часто вульвит у девочек может возникнуть из-за наличия остриц. Они вызывают сильный зуд, из-за расчесов травмируется слизистая оболочка и проникает инфекция. Иногда выделения из влагалища возникают у новорожденных девочек. Они спровоцированы попавшими перед родами в организм ребенка материнскими эстрогенами. Такое состояние не следует считать патологией, и уже в скором времени оно проходит самостоятельно.

2. Вторичный вульвит – это патологическое состояние, которое встречается гораздо чаще. Оно возникает вследствие раздражения наружных гениталий зараженными выделениями из влагалища и цервикального канала или инфицированной мочой (при заболеваниях мочевыводящих путей).

В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.

Это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Оно затрагивает большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Как следствие, развивается сильный зуд и жжение, которое усиливается перед началом месячных и немного утихает в постменструальный период. У пациенток с кандидозным вульвитом слизистые оболочки приобретают багрово-синюшный цвет, иногда на вульве возникают высыпания в виде мелких пузырьков (везикул), а на участке, расположенном между малыми половыми губами, образуется белая творожистая пленка.

У женщин, страдающих гипофункцией яичников, сахарным диабетом и микседемой патологический процесс иногда распространяется в перианальную область и на бедренно-паховые складки.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это патологическое состояние, спровоцированное условно-патогенной микрофлорой, или инфекциями, передающимися половым путем (гонококками, трихомонадами, хламидиями). Гораздо реже спровоцировать заболевание могут микобактерии туберкулеза.

При беременности бактериальный вульвит, как правило, развивается на фоне сниженного иммунитета, вследствие активизации стафилококковой микрофлоры. Из-за значительной функциональной и гормональной перестройки, происходящей в организме будущей матери, специфическим и неспецифическим возбудителям гораздо легче удается проникать в толщу слизистой оболочки наружных гениталий.

Атрофический вульвит

Для данной формы патологии характерно истончение слизистой оболочки вульвы, которое очень часто возникает у женщин после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что без заместительной гормональной терапии атрофический вульвит будет неуклонно прогрессировать, и, в конце концов, приведет к формированию болезненных эрозий.

Язвенный вульвит

Язвенный вульвит – это хроническая форма патологического процесса, для которой характерно образование на поврежденной слизистой оболочке наружных гениталий налета, на месте которого после удаления остаются язвы. Чаще всего данная патология обнаруживается у пациенток репродуктивного возраста.

Примечание: после заживления язв зачастую отмечается явная деформация наружных гениталий.

Слипчивый вульвит

Слипчивый вульвит, или сращение (синехии) малых половых губ – это заболевание неизвестной этиологии, которое встречается у девочек до пятилетнего возраста. Оно характеризуется слипанием половых губ, за что, собственно, и получило свое название. На раннем этапе патологического процесса между малыми половыми губами формируется эпителиальный мостик, который практически полностью перекрывает вульву. В некоторых случаях дети жалуются на замедленное мочеиспускание, но, вместе с тем, гораздо чаще синехии выявляются совершенно случайно, при тщательном осмотре наружных половых органов. При этом малые половые губы соединяются по «кромке» до переднего края, где остается небольшое отверстие, из которого выходит моча.

Как правило, такое состояние не вызывает никаких субъективных ощущений, а с наступлением полового созревания происходит его самоизлечение. Однако, при развитии грубого спаечного процесса в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство (рассечение малых половых губ).

Симптомы вульвита

Клинические признаки заболевания зависят от характера его течения.

1. Острый вульвит – это патологическое состояние, для которого характерно нестерпимое жжение в области вульвы, усиливающееся при мочеиспускании и при ходьбе. Далее на слизистой развивается отек и гиперемия, сопровождающиеся мучительным зудом и возникновением гнойно-фибринозного налета. Зачастую в паховой области увеличиваются лимфатические узлы, появляется боль в пояснично-крестцовом отделе и в нижней части живота, повышается температура тела. В том случае, когда инфекция поражает мочеиспускательный канал, могут возникнуть такие сопутствующие патологии, как цистит и уретрит.

У девочек, страдающих острым вульвитом, нарушается сон, и наблюдаются ярко выраженные признаки нервной возбудимости.

Следует подчеркнуть, что при неправильном и несвоевременном лечении острый вульвит зачастую переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирующее течение.

2. Хронический вульвит – это форма патологического процесса, которая протекает на фоне стихания зуда и болей. На данном этапе воспалительный процесс переходит на внутренние гениталии, и, как следствие, у пациентки появляются скудные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом. На отдельных участках слизистой оболочки вульвы отмечаются болезненные гиперемированные очаги, и наблюдается гипертрофия сальных желез.

Диагностика вульвита

При постановке диагноза берутся во внимание данные анамнеза пациентки, а также учитывается клиническая картина и лабораторные показатели (микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из половых органов).

Примечание: при проведении культурального посева вместе с выделением возбудителя определяется его чувствительность к антибиотикам.

Если возникает подозрение, что причиной возникновения вульвита является наличие паразитов, усилия специалиста должны быть направлены на выявление самих возбудителей, либо на обнаружение гнид и яиц, которые, как правило, крепятся к лобковым волосам.

В обязательном порядке при диагностике вульвита следует проводить диагностику сопутствующих патологий, которые снижают иммунный статус организма или являются непосредственным источником инфекции.

Когда признаки заболевания обнаруживаются у девочки, её необходимо показать детскому гинекологу. В случае необходимости (при наличии во влагалище инородных тел) ребенку проводится вагиноскопия, после чего, при помощи пальца или пинцета инородное тело удаляется (иногда такая процедура требует обезболивания).

В ходе диагностического осмотра у девочки берутся влагалищные мазки для проведения бактериоскопического и бактериологического исследования, а также для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

Лечение вульвита

На сегодняшний день в клинической практике лечение данного заболевания производится в комплексе, который включает в себя общую и местную терапию. Следует отметить, что в ходе лечения не только ликвидируется воспалительный процесс, но и устраняются факторы, которые спровоцировали его возникновение.

Девочкам, у которых диагностируется вульвит, назначается постельный режим, а женщинам репродуктивного возраста на время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к антибиотикам. В том случае, когда у женщины диагностируется гонорейный, хламидийный, трихомонадный или туберкулезный вульвит лечение предусматривает полное уничтожение возбудителя инфекции. При развитии кандидозного вульвита пациенткам назначаются антимикотические препараты.

В обязательном порядке при острой форме заболевания, а также при обострении хронического патологического процесса рекомендовано местное лечение. Для этого назначаются специальные мази, и проводится обработка наружных гениталий. Как правило, при лечении вульвита используются холодные компрессы и примочки с применением настоя эвкалипта, раствора фурацилина или свинцовой воды. Хорошо себя зарекомендовали сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором перманганата калия, спринцевание растворами антисептиков, туалет наружных половых органов ромашковым настоем, раствором марганцовки или борной кислоты, а также вагинальные противовоспалительные свечи.

В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.

Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики.

Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.

При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

Паразитарные инфекции следует лечить не только пациентке, но и всем лицам, которые находятся в близком с ней контакте. Только после полного устранения паразитов можно добиться купирования воспалительного процесса.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Лечение вульвита у девочек

Специалисты советуют 2-3 раза в день омывать наружные половые органы отварами лекарственных трав (ромашки или череды), а также раствором пищевой соды или фурацилина. Девочкам после такого рода процедур половые органы следует промокнуть чистой марлевой салфеткой, а затем смазать стерильным растительным маслом или детским кремом. Также неплохо себя зарекомендовали специальные присыпки. При сильных расчесах и образовании корочек рекомендуется ультрафиолетовое облучение и подмывание вульвы растворами анестетиков, а также фурацилином или риванолом. При обнаружении синехий используются специальные мази, в состав которых входят эстрогены.

Профилактика вульвита

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует начинать своевременное лечение уже имеющихся патологий, а также проводить санацию хронических очагов инфекции. При первых признаках острого вульвита необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

К основным мерам общей профилактики заболевания относят тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесного (в частности, синтетического) белья, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных сексуальных контактах, регулярные занятия спортом и укрепление общего иммунитета.

Виды вульвита у женщин, симптомы и методы лечения

Вульвит — это воспаление слизистой оболочки наружных половых органов (вульвы). Заболевание часто возникает у девочек до начала менструации, а также у женщин в постменопаузе. В эти возрастные периоды яичники не овулируют, а значит, уровень вырабатываемых эстрогенов понижается.

Эстрогены способствуют росту числа лактобактерий, которые в свою очередь, поддерживают кислую среду во влагалище, а кислая среда является пагубной для многих вредоносных микроорганизмов. Поэтому для женщин детородного возраста, для которых свойственны пиковые значения эстрогенов, вульвит является редкостью.

Часто вульвит вызывают транзиторные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стрепто и стафилококки, грибы кандида и другие. В таком случае, говорят о неспецифической форме вульвита. Возбудителями специфической формы являются микроорганизмы, которые передаются при половом контакте и вызывают венерические заболевания (трихомонада, хламидия, гонорея и другие).

Зачастую вульвит протекает с вовлечением в процесс слизистой оболочки влагалища – вагинитом. Этот процесс принято называть вульвовагинитом.

Почему возникает вульвит?

На фоне ослабленного иммунитета патогенные микроорганизмы на наружных половых органах начинают бурно размножаться, в ответ на это размножение организм начинает выделять медиатор воспаления, в результате чего появляются неприятные симптомы в виде отечности, местного повышения температуры, зуда и жжения. Иногда воспалительный процесс распространяется восходящим путем, поражая другие органы: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, шейку матки, матку.

Основные причины вульвита:

  • Острые респираторные вирусные или бактериальные заболевания;
  • Прием препаратов, снижающих иммунные силы организма (цитостатики, глюкокортикоиды);
  • Аллергические реакции;
  • Кожная патология (экзема, псориаз);
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • Опрелости (у грудничков);
  • Расчесы, механическое трение (например, при мастурбации у девочек);
  • Паразитарные заболевания;
  • Гормональные расстройства;
  • Длительный прием антибиотиков;
  • Загрязнение вульвы калом и мочой (у грудничков и лежачих больных).

Вероятность возникновения вульвита увеличивается при беременности, при сахарном диабете, при стрессах, при злоупотреблении спиртными напитками, при приеме оральных контрацептивов.

В зависимости от этиологии возникновения различают следующие виды вульвитов:

  • Атрофический вульвит. Встречается у женщин в период менопаузы, главная причина – снижение уровня эстрогенов, в результате чего слизистая оболочка вульвы истончается, меняется ее структура;
  • Аллергический вульвит. Возникает по причине взаимодействия вульвы с аллергеном. Аллергенами могут быть подгузники, прокладки, косметика, белье;
  • Кандидозная форма. Воспаление вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида;
  • Неспецифическая форма. Встречается чаще всего в подростковом возрасте, вследствие снижения иммунитета, в результате размножения условно-патогенной флоры. У женщин репродуктивного возраста неспецифический вульвит вызывают инфекции, передающиеся при половых контактах;
  • Бактериальная форма. Возбудителями данной формы могут быть различные бактерии (хламидии, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы). Однако, воспаление возникает вследствие гормональных неполадок, например при избыточной массе тела, либо при сахарном диабете.

Как проявляется вульвит?

Воспаление вульвы проявляется симптомами, значительно ухудшающими качество жизни. Женщина отмечает избыточные выделения из влагалища, чувствует дискомфорт, боль и зуд в области промежности. Данные симптомы усиливаются при механическом воздействии (при опорожнении мочевого пузыря, при половом акте, при движениях).

При осмотре гинеколог визуально определяет отечность и покраснение вульвы, в некоторых случаях изъязвления на малых половых губах, увеличенные паховые лимфатические узлы.

Вульвит у девочек

Возникновение вульвита у девочек обусловлено анатомической особенностью детских половых органов, отсутствием лактобактерий и нехваткой эстрогенов. При своевременном выявлении лечение вульвита у девочек не представляет трудностей, но в некоторых случаях воспаление вульвы может провоцировать сращивание малых половых губ, в результате чего может затрудняться мочеиспускание, а в дальнейшем становится невозможным половая жизнь.

На ранних стадиях слипания, половые губы можно разъединить, используя местные лекарственные средства, обычно крема с эстрогенами. При запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает, половые губы рассекают хирургическим путем, используя местный наркоз.

Диагностика вульвита

Диагноз «вульвит» ставится на основании клинических проявлений и гинекологического осмотра, при котором определяется отечность, раздражение вульвы.

Для того чтобы лечение было эффективным необходимо выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. С этой целью у женщины берут мазок на бакпосев.

Чтобы определить выраженность воспалительного процесса проводят микроскопическое исследование общего мазка. Также важно исключить восходящую инфекцию мочевыводящих путей – сдать полный анализ мочи.

Для выявления венерических инфекций точным методом является ПЦР. Этот метод основывается на обнаружении ДНК патогенных микроорганизмов в мазке, либо в моче.

Лечение вульвита

Перед началом лечения важно выявить причину воспаления. При аллергическом вульвите необходимо выявить аллерген и устранить его.

Лечение вульвита должно быть комплексным и направлено на устранение причины воспаления, на облегчение дискомфорта, на повышение сопротивляемости организма. Если вульвит развился как осложнение другого заболевания, важно направить усилия на преодоление последнего.

Кандидозный вульвит требует лечения противогрибковыми препаратами, но никак не антибиотиками.

Антибиотики целесообразно принимать, только после определения чувствительности к ним возбудителя, иначе воспаление только усилиться, за счет разрушения нормальной микрофлоры.

Облегчить неприятные симптомы поможет наружная терапия, которая предполагает: обработку вульвы антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, слабый раствор Перманганата калия, Перекиси водорода), теплые сидячие ванночки на основе трав, обладающих противовоспалительными свойствами (к примеру, ромашка, череда, календула), использование бактерицидных вагинальных суппозиториев (Нео-Пенонтран, Клиндамицин, Тержинан, Бетадин, Гексикон, Палижинакс).

Антигистаминные препараты (Цетиризин, Супрастин, Тавегил) снижают зуд и отечность половых органов, а главным образом, целесообразно их принимать при аллергической форме вульвита.

С целью повышения иммунитета назначаются препараты интерферона (Виферон, Гнеферон), биологически активные добавки и растительные иммуномодуляторы (Элеутерококк, Эхинацея, Женьшень).

Для более успешного лечения заболевания следует скорректировать рацион питания, а именно исключить сладкое, мучное, острое соленное, копченное, алкоголь.

Профилактика

Наружные половые органы представляют собой некие ворота для проникновения инфекции в вышележащие репродуктивные органы, поэтому при обнаружении симптомов вульвита важно своевременно обратиться к гинекологу для получения соответствующего квалифицированного лечения, чтобы избежать хронизации процесса и распространения инфекции восходящим путем.

Для того чтобы предупредить воспаление вульвы следует соблюдать правила интимной гигиены, использовать барьерные средства защиты от венерических заболеваний, носить нижнее белье по размеру и из натуральных дышащих тканей.

Не так опасен вульвит, как его последствия, не занимайтесь самолечением!

Вульвит

Вульвит у женщин – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы, носящие название вульва. К этой области относится клитор, половые губы (как большие, так и малые), лобок, целостная девственная плева (у девушек). Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица).

Данное заболевание имеет острое и хроническое течение. Если женщина начинает ощущать первые симптомы острого вульвита, то его немедленно следует начинать лечить, чтобы он не перешёл в хроническую стадию.

Причины возникновения недуга

Факторами, вызывающими вульвиты, являются такие естественные причины, как наличие постоянной высокой влажности в сочетании с высокой температурой, в которой пребывают половые органы снаружи. Кроме того, к развитию заболевания приводит наличие складок вульвы и повышенная чувствительность тканей.

Основные причины, которые вызывают вульвиты:

  • инфекции (стафилококки, стрептококки, различные грибки, а также гонококки, хламидии и различные вирусы);
  • оральный секс;
  • долгий приём антибиотиков, препаратов, содержащих гормоны, а также средств, которые подавляют функции иммунной системы (иммунитет снизится и может развиться воспаление половых органов). Вышеперечисленные средства убивают нормальную микрофлору и являются причиной дисбактериоза. Он может проявляться в виде полового кандидоза;
  • другие болезни, к которым относят сахарный диабет, а также лейкоз;
  • злокачественные образования, которые возникают в женских половых органах;
  • иные воспалительные заболевания – пиосальпинкс, эндометрит или вагинит;
  • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
  • образования свищей между влагалищем и мочевым пузырём;
  • наличие гельминтов (глистов);
  • аллергия на различные вещества, которые входят в состав парфюмерных средств или косметики, туалетной бумаги, мыла, дезодорантов;
  • плохое соблюдение правил личной гигиены (особенно касается женщин, которые имеют лишний вес и склонны к появлению опрелостей). При недостаточном уходе на внешних половых органах возникает воспаление, которое также может перейти и на внутренние половые органы;
  • факторы механического, химического типа (мастурбация, спринцевание агрессивными веществами);
  • длительное пребывание во влажных условиях (купание).

Вагинит, вульвит склонны развиваться в период, когда в женском организме содержится большое количество гормона эстрогена – в детском, переходном возрасте или в период постменопаузы. Также нередко развивается вульвит при беременности, который требует пристального внимания специалиста и специального лечения. Лечить его должен только хороший специалист, а все препараты, которые он будет назначать, не должны наносить вред здоровью будущего ребёнка.

Симптоматика

Острый вульвит характеризуется такими симптомами:

  • наличием покраснений в области вульвы;
  • отёчностью половых губ (больших или малых);
  • болезненными ощущениями, которые становятся сильнее во время ходьбы, мочеиспускания или полового акта;
  • зудящие и жгущие ощущения в области половых органов;
  • наличие пузырьков, которые содержат в себе жидкость. Через некоторое время они вскрываются, а затем покрываются корочкой;
  • наличие налёта, язвенных образований, бляшек (данные симптомы характерны для хронического течения);
  • в некоторых случаях – повышенная температура и общее недомогание.

Острый вульвит характеризуется зудом в области половых органов

Хронический вульвит склонен проявляться в форме зуда в половых органах. Часто это заболевание развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если пациентка обнаруживает такой симптом, как зуд, не стоит усугублять положение и расчёсывать половые органы, ведь это может вызвать инфицирование тканей.

До того как обратиться к специалисту, стоит принять тёплую ванну, в которую можно налить отвар из цветов ромашки, календулы или череды. Также стоит знать, что вытирать вульву следует осторожно, совершая движения спереди назад, но не наоборот. Половые органы всегда должны быть чистыми, а также сухими. Первые симптомы болезни должны стать сигналом для обращения к гинекологу, ведь лечить острый вульвит, который в будущем может распространиться на влагалище и внутренние половые органы, будет сложнее.

Виды болезни

Причины развития заболевания делит патологию на два типа:

  • вульвит первичного типа – проявляется в детском или подростковом возрасте на фоне склонностей к другим болезням;
  • вульвит вторичного типа – проявляется, когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте и имеет иные заболевания.

Согласно клиническому протеканию болезни её можно разделить на:

  • острый вульвит. Этот недуг имеет более ярко выраженные симптомы;
  • хронический вульвит. Симптомы выражены менее заметно. Если заболевание не лечить, то начнут развиваться осложнения в виде образования язвочек (язвенный вульвит).

Диагностика заболевания

Вульвит несложно диагностировать, но главное начать правильно его лечить. Обычно причиной обращения к врачу являются один или несколько симптомов заболевания. К примеру, зуд или жжение. Врач, просмотрев анамнез жизни и болезней, сделает вывод о наличии других болезней, которые могли стать причиной воспаления наружных половых органов. Гинеколог, к которому нужно в таких случаях обращаться женщине, осуществит ряд необходимых диагностических процедур, чтобы на основе полученных данных начать лечить воспаление.

Манипуляции, которые осуществляет врач гинеколог:

  • осмотрит органы при помощи лупы. Это позволит ему выявить участки воспаления, а выявить пузырьки с жидкостью;
  • проведёт исследование (влагалищное, ректальное или же бимануальное);
  • возьмёт мазок для проведения цитологического исследования. Оно способно выявить, есть ли на наружных половых органах клетки злокачественного типа. Также анализ выявит возбудителя заболевания;
  • проведёт при необходимости вульвоскопию;
  • назначит анализ кала, выявляющий гельминты.

Лечение недуга

Лечение вульвита состоит в устранении причины, которая вызывает симптомы заболевания. Если женщина имеет острую стадию заболевания, гинеколог порекомендует ей воздержаться от половой жизни и проводить лечение в постельном режиме. Лечить заболевание можно специальными лекарствами, которые восстанавливают микрофлору половых органов. Кроме того, врач пропишет пациентке принятие ванн, в которых содержатся отвары трав, а также растворы хлоргексидина, перманганата калия и других лекарств.

Лечение дополняется принятием ванны с отварами трав

Лечение вульвита требует использования препаратов антибактериального типа (кремов, мазей), которые наносят на область наружных половых органов, а также вводят во внутренние органы (влагалище). Полностью вылечить болезнь – это значит избавить пациентку от проявления всех неприятных симптомов. О том, что женщина полностью здорова, можно будет говорить только после повторного взятия мазка, в котором не будет обнаружено возбудителей заболевания.

Часто у женщин после менопаузы развивается атрофический вульвит. Данное заболевание, как правило, диагностируется на приёме у гинеколога. В некоторых случаях женщина даже не предъявляет никаких жалоб. Лечение этого заболевания должно быть только комплексным – приём витаминов, ванн с лекарственными травами, а также обработка наружных половых органов кремами и мазями.

Лечение вульвита также проводится при помощи витаминов (группы Е, С, А). Аллергический вульвит лечится с использованием специальных противоаллергических препаратов. Также, чтобы правильно лечить заболевание, нужно устранить аллергены. К примеру, заменить средство для интимной гигиены, мыло и прочие косметические принадлежности. Если женщине поставили диагноз – аллергический вульвит, то ей необходимо выбирать гипоаллергенные средства гигиены. Вылечить эту болезнь окончательно реально как в подростковом возрасте, так и в возрасте постменопаузы.

Профилактика недуга

Аллергический вульвит или другую его разновидность можно предупредить, если придерживаться правил личной гигиены, а также вести безопасную половую жизнь. Также нужно избегать тех факторов, которые являются основополагающими при этом заболевании. Если женщина заметила у себя симптомы вульвита или вагинита, то ей следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу и пройти адекватное лечение.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!