Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Что значит рыхлая матка у женщин


Рыхлая матка: что это значит и к чему ведет состояние?

Свернуть

Различные заболевания, связанные с органами репродуктивной системы женщин – не редкость. Так как матка и остальные органы этой системы гормонозависимы, их ткани могут подвергаться значительным изменениям при условии изменившегося гормонального статуса организма. Об одном из явлений такого рода и пойдет речь в данной статье. Почему шейка матки, а затем и сам орган, разрыхляются, является ли это патологией, и следует ли такое состояние лечить?

Определение

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

к содержанию ↑

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

  • Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
  • Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
  • Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
  • Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
  • Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
  • Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

к содержанию ↑

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание. Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние. Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

к содержанию ↑

Без беременности

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии. Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

к содержанию ↑

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

  1. Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
  2. В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
  3. Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
  4. Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
  5. Примесь крови в вагинальных выделениях;
  6. Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

к содержанию ↑

Диагностика

Состояние достаточно сложно диагностировать до беременности. Обычно, оно обнаруживается только при осмотре после первого выкидыша. Диагностируется оно в ходе визуального осмотра с зеркалами и кольпоскопии. В редких случаях может также применяться гистероскопия, но в целом дополнительные вмешательства в матку в этом состоянии не рекомендуются.

к содержанию ↑

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

  • Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
  • Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

к содержанию ↑

Осложнения

Рыхлая шейка матки при беременности может приводить к выкидышам, преждевременным родам, травмам в ходе родового процесса. Общая дряблость органа теоретически может привести к его опущению и выпадению. Наиболее неприятным последствием такого явление вне беременности является бесплодие.

к содержанию ↑

Профилактика

Как предотвратить развитие такого состояния? Очень важно внимательно относиться к контрацепции, стараться избегать абортов. Нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога и сдачей анализа на гормоны. При использовании гормональной контрацепции нужно применять только те препараты, которые назначены специалистом.

к содержанию ↑

Вывод

Из всего, написанного выше, можно сделать вывод, что рыхлая матка считается нормой только в трех случаях – накануне месячных, на самых ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. Во всех остальных случаях излишнее разрыхление органа, а в особенности, его шейки, является патологией, которую следует своевременно лечить. Если пациентке был поставлен такой диагноз, то она должна строго выполнять назначения врача в целях сохранения репродуктивной функции, а главное, общего здоровья организма.

Шейка матки рыхлая: что это значит и к чему ведет, каковы причины и последствия?

Посещать гинеколога нужно не реже одного-двух раз в год, если нет иных рекомендаций врача. Бережное отношение к своему здоровью поможет женщине предотвратить множество заболеваний, связанных с репродуктивной сферой.

Одно из грозных нарушений половой функции — истмико-цервикальная недостаточность (рыхлая шейка матки), при которой женщина не может забеременеть. Если зачатие все же происходит, выносить ребенка с таким диагнозом затруднительно.

Что такое рыхлая шейка?

В обычном состоянии матка имеет плотную структуру. Когда у женщины вырабатывается яйцеклетка, шейка матки расширяется, чтобы сперматозоиды могли ее оплодотворить. Именно в это время ткани шейки матки становятся более рыхлыми. Это явление считается нормальным и помогает осуществить зачатие. Если этого не происходит, орган возвращается в привычное состояние.

Зев матки приоткрывается в первые недели гестации и за несколько дней до схваток. Однако существуют патологические состояния тканей шейки матки, при котором они становятся мягкими вне зависимости от овуляции и беременности. Это нарушение представляет опасность на остальных сроках вынашивания ребенка, потому как может привести к выкидышу. Дело в том, что шейка должна быть достаточно плотной, чтобы удержать плод в утробе матери.

Причины патологии

Основные причины истмико-цервикальной недостаточности:

  • частые манипуляции медицинскими приборами в области шейки матки (аборты, операции, гинекологические обследования);
  • снижение общего или местного иммунитета;
  • пониженный тонус детородного органа;
  • расстройства обмена веществ;
  • роды с осложнениями;
  • аномалии строения и функции матки.

У беременной женщины

В первые недели беременности размягчение шейки матки не представляет опасности для плода. Наоборот, это позволяет ему прикрепиться к эндометрию в полости матки и получать питательные вещества. Через месяц после оплодотворения зев закроется и уплотнится. В противном случае говорят о развитии патологии беременности.

Впоследствии шейка размягчится только перед родами, за несколько дней до ожидаемого события. Укорочение и разрыхление подготовит матку к выполнению своей функции.

У небеременной

Единственный момент, когда размягчение шейки является нормой – овуляция. В другое время это – признак патологии. Как правило, в таких случаях гинеколог ставит диагноз истмико-цервикальная недостаточность или эндоцервицит (воспаление цервикального канала). Причиной может быть излишек мужских гормонов у женщины или повреждение этой области матки.

Если расстройство связано с дисбалансом гормонального фона, ткани становятся менее эластичными, снижается тонус. При повреждении шейки матки происходит рубцевание, замещение клеток органа соединительными волокнами.

Симптомы патологии

Обычно нарушения, связанные с шейкой матки, протекают без выраженных симптомов, а выявить их сможет врач во время осмотра. В особенности это касается женщин, не имеющих детей. В норме шейка матки плотная, светло-розовая, а зев закрыт настолько, что не пропускает палец.

Следующие признаки должны насторожить женщину:

  • боли внизу живота ноющего характера;
  • неприятные ощущения при интимной близости;
  • острые или колющие боли внутри влагалища;
  • обильные слизистые выделения из половых органов;
  • небольшое количество крови в белях;
  • кровотечение не во время менструации.

Возможные осложнения

Недостаточное внимание к этой проблеме приводит к серьезным последствиям для женского организма:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • переход воспалительного процесса от шейки матки к плаценте;
  • родовые травмы;
  • субинволюция матки (невозможность ее прийти в нормальное состояние после родов);
  • неспособность забеременеть.

Диагностика и лечение

Диагностировать это нарушение во время беременности сложно. Часто это происходит после того, как случилась потеря ребенка. Дело в том, что любое вмешательство в область шейки матки, даже с целью исследования, несет угрозу для будущей матери и ее малыша. Именно поэтому так важно пройти обследование у гинеколога еще на этапе планирования беременности.

Подозрение на патологию может возникнуть после УЗИ, на котором диагностируется короткая шейка матки. Патологическим считается укорочение до 2 см, значит есть прямая угроза выкидыша или преждевременных родов.

Выявить нарушение у небеременных женщин врач сможет во время планового визита. Для этого проводится кольпоскопия или осмотр с зеркалами. Обязательно будет взят гинекологический мазок на анализ.

После постановки диагноза врач назначит лечение, оно будет зависеть от состояния женщины и причины патологии:

  • при нарушенном гормональном фоне назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан);
  • установка специального кольца, на который будет направлена нагрузка от растущего плода;
  • наложение швов на шейку матки для предотвращения ее расхождения;
  • после родовых травм используют анестетики и противовоспалительные средства (Диклофенак);
  • антибиотики при наличии воспаления (Амоксиклав).

Беременной полагается соблюдать постельный режим и не нервничать. Если ей были наложены швы, врач снимет их на 37-28 неделе гестации. Зашивание шейки матки происходит безболезненно, под наркозом, и позволяет спокойно доходить беременность.

При рыхлой ткани цервикального канала беременной нельзя жить половой жизнью и поднимать тяжести. Запрет налагается на длительное сидение, для отдыха лучше занять другое положение, потому как возрастает нагрузка на шейку матки. Следует отказаться от пагубных привычек и соблюдать диету.

Меры профилактики

Рыхлость матки во время беременности можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

  • перед планируемым зачатием ребенка тщательно проверить женское здоровье;
  • не делать аборты, а для предупреждения беременности использовать эффективные методы контрацепции;
  • серьезно относиться к выбору партнера, регулярно проверяться на инфекции половой сферы;
  • самостоятельно не принимать никаких гормональных препаратов, их применение возможно только после обследования;
  • женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши или аборты, следует уделить особенное внимание выявлению и лечению возможной патологии;
  • своевременно посещать гинеколога в течение всей беременности и проходить необходимые исследования;
  • регулярно делать упражнения Кегеля, которые укрепят мышцы промежности и помогут матке сохранить необходимый тонус;
  • укреплять иммунитет (правильно питаться, принимать витамины, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе и закаляться).

Рыхлая матка: что это значит и чем опасно? Рыхлая матка что такое

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

  • Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
  • Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
  • Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
  • Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
  • Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
  • Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание. Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние. Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

Без беременности

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии. Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

  1. Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
  2. В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
  3. Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
  4. Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
  5. Примесь крови в вагинальных выделениях;
  6. Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

Диагностика

Состояние достаточно сложно диагностировать до беременности. Обычно, оно обнаруживается только при осмотре после первого выкидыша. Диагностируется оно в ходе визуального осмотра с зеркалами и кольпоскопии. В редких случаях может также применяться гистероскопия, но в целом дополнительные вмешательства в матку в этом состоянии не рекомендуются.

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

  • Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
  • Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

Осложнения

Рыхлая шейка матки при беременности может приводить к выкидышам, преждевременным родам, травмам в ходе родового процесса. Общая дряблость органа теоретически может привести к его опущению и выпадению. Наиболее неприятным последствием такого явление вне беременности является бесплодие.

Установка пессария

Чаще всего мягкость шейки матки сопровождается и ее укорочением. При такой патологии врачи говорят о наличии у пациентки несостоятельности шейки, что чревато поздними выкидышами на сроке от 20 до 30 недель. В случае обнаружения короткой и мягкой шейки врач-гинеколог может предложить поставить акушерский пессарий. Проще говоря, пессарий – это специальное кольцо, которое фиксирует шейку, не позволяет ей раскрыться раньше времени, уменьшая при этом давление плода на шейку матки. Тем самым снимается угроза преждевременных родов.

Установка пессария – процедура безболезненная и быстрая. Удаляют его обычно в конце беременности, после 37-38 недель и обязательно в роддома, так как снятие пессария может спровоцировать родовую деятельность. Применение этого простого приспособления в большинстве случаев позволяет женщине доносить беременность до конца срока и родить здорового малыша.

Норма и отклонения шейки матки

Состоянию шейки матки уделяется особое внимание, так как именно от нее зависит своевременность родов. Слишком раннее раскрытие и размягчение требует медицинского вмешательства и полного покоя, угрожает преждевременным рождением малыша. Большая длина органа, которые не стремиться меняться к концу беременности, потребует стимуляции медикаментами.

Как смотрят

На ранних сроках беременности врач оценивает состояние сначала в зеркалах, чтобы увидеть ее цвет, состояние слизистой и возможные патологии, которые могут быть заметны внешне. Осмотр происходит на гинекологическом кресле и ничем не отличается от обычного посещения врача. При пальпации специалист оценивает структуру органа, состояние цервикального канала (закрыт или нет), а также подвижность.

Непосредственно перед родами осмотр производится на кушетке, что гораздо комфортнее для женщины. Врач вводит палец, оценивая длину шейки матки, пропускную способность и ее готовность к родам. Инструментальный осмотр в третьем триместре проводится только в случае крайней необходимости.

Если рыхлая

Рыхлость органа – нормальное явление в самом начале беременности. Со временем она становится снова плотной, чтобы защитить плод. Перед родами процесс размягчения начинается снова и орган приобретает рыхлую структуру. Оба состояния происходят под воздействием естественных процессов в организме и не требуют медицинского вмешательства.

Рыхлая шейка матки во втором триместре является патологией и требует наблюдения врача. Особенно опасно ее разрыхление на 24 неделе, когда риск выкидыша возрастает в несколько раз. Разрыхление органа может быть вызвано двумя причинами:

  1. Функциональная. Сюда относятся:
  • дисфункция яичников, вызывающая нехватку прогестерона;
  • заболевания щитовидной железы, вызывающих нарушения гормонального фона.
  1. Органическая, которая встречается наиболее часто. К ней относятся:
  • аборты или другие вмешательства, при которых происходит принудительное раскрытие шейки;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • гипоплазия;
  • слабый иммунитет.
Читайте также:  Имя «Савелий» - значение, транслит

Для сохранения беременности при преждевременном размягчении шейки женщину госпитализируют. В зависимости от степени рыхлости применяется медикаментозное лечение или устанавливается пессарий – специальное кольцо, способствующее равномерному распределению нагрузки.

В исключительных случаях, при привычном невынашивании, на шейку матки накладывают несколько швов.

При появлении признаков рыхлости шейки следует немедленно обратиться к врачу. Такое состояние опасно для плода и может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Особенно ярко проявляются симптомы у рожавших женщин:

  • покалывание в районе влагалища;
  • увеличение выделений, изменение их цвета;
  • неприятные ощущения в нижней части живота.

Кода размягченная

Размягченная шейка матки требует тщательного контроля и особенно опасна в период с 20 по 30 неделю беременности, когда давление на нее плода увеличивается, а до безопасных для плода родов еще много времени.

При подозрении на преждевременное размягчение, женщине назначается терапия, способствующая продлению беременности как можно дольше.

Особого внимания внезапное размягчение требует при тяжелом течении беременности, самопроизвольном прерывании в анамнезе и других патологиях, которые выявлены у будущей матери.

Мягкая

Основная причина мягкой шейки матки на протяжении всего периода вынашивания – истмико-цервикальная недостаточность. В такой ситуации тонус мышц значительно снижен, а при давлении увеличившейся матки не способен сопротивляться. Эндоцервицит также может стать причиной ее чрезмерного размягчения, из-за постоянно присутствующего воспалительного процесса.

От плотности тканей зависит, родится ли ребенок в срок. Прерваться беременность может в любое время, поэтому контроль за состоянием шейки матки важен постоянно.

Причины патологии

Основные причины истмико-цервикальной недостаточности:

  • частые манипуляции медицинскими приборами в области шейки матки (аборты, операции, гинекологические обследования);
  • снижение общего или местного иммунитета;
  • пониженный тонус детородного органа;
  • расстройства обмена веществ;
  • роды с осложнениями;
  • аномалии строения и функции матки.

У беременной женщины

В первые недели беременности размягчение шейки матки не представляет опасности для плода. Наоборот, это позволяет ему прикрепиться к эндометрию в полости матки и получать питательные вещества. Через месяц после оплодотворения зев закроется и уплотнится. В противном случае говорят о развитии патологии беременности.

Впоследствии шейка размягчится только перед родами, за несколько дней до ожидаемого события. Укорочение и разрыхление подготовит матку к выполнению своей функции.

Крайне опасно разрыхление шейки в период между 22 и 24 неделями гестации. В этом случае существует угроза преждевременных родов. Без врачебного вмешательства предотвратить их вряд ли получится, настолько серьезно это отклонение.

У небеременной

Единственный момент, когда размягчение шейки является нормой – овуляция. В другое время это – признак патологии. Как правило, в таких случаях гинеколог ставит диагноз истмико-цервикальная недостаточность или эндоцервицит (воспаление цервикального канала). Причиной может быть излишек мужских гормонов у женщины или повреждение этой области матки.

Если расстройство связано с дисбалансом гормонального фона, ткани становятся менее эластичными, снижается тонус. При повреждении шейки матки происходит рубцевание, замещение клеток органа соединительными волокнами.

Матка рыхлая и беременность

Беременность устанавливается при подробном опросе женщины, тщательном осмотре, а также на основании результатов определенных анализов. Наверное, не нужно рассказывать о том, что представляет собой беременность, и можно сразу перейти к интересующей нас теме: рыхлой матке при беременности.

В этот период женщина изменяется не только внешне, внутри ее организма также происходят определенные изменения. В частности это касается матки, которая увеличивает свои размеры, меняет форму, становится мягкой и рыхлой. Как уже отмечалось выше, это необходимо для того, чтобы обеспечить плоду более комфортные условия во время его развития.

Таким образом, можно сделать вывод, что матка рыхлая – это совершенно нормальное явления во время овуляции и беременности. Хотя иногда рыхлость самого главного женского полового органа может быть признаком миомы. Однако такое случается довольно редко.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

  • I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
  • II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
  • III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Выворот шейки матки после родов

Выворот слизистой шейки матки называется эктропион. Он происходит при получении сильной травмы матки вследствие родов крупного плода, неправильного предлежания плода, твердости тканей шейки матки в результате неверного наложения швов после разрывов или после проведения кесарева сечения.

Если происходит сильное травмирование матки, и затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки, в дальнейшем происходит рубцевание, вследствие чего ткани недостаточно обеспечиваются питанием. Слизистая шейки матки в результате зияния во влагалище, подвергается повреждениям кислой влагалищной средой, в результате чего могут присоединиться инфекции и репродуктивная дисфункция.

Специфичных проявлений у заболевания не наблюдается, оно диагностируется при осмотре гинекологом (раскрытая слизистая шейки матки, мутноватые выделения слизи, рубцовые изменения на шейке, вызывающие деформацию). Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия и исследование клеток (цитология) для подтверждения доброкачественности процесса.

Выворот шейки матки может провоцировать нарушение физиологического состояния цервикального канала, развитие воспалительного процесса, расстройство репродуктивной функции и еще некоторых патологий.

Суть лечения заключается в корректировке строения шейки матки такими способами, как диатермокоагуляция и диатермопунктура, пластика и реконструкция, конизация шейки матки.

Какие бы вопросы по состоянию вашей репродуктивной системы вас не беспокоили, всегда необходима консультация гинеколога. Соблюдая все рекомендации, можно сохранить здоровье и предупредить развитие многих заболеваний.

Видео: зрелость шейки матки. Подготовка к родам

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Наложение швов на шейку

Еще одним способом сохранить желаемую беременность при истмико-цервикальной недостаточности (так правильно называется эта патология) служит хирургическая операция по стягиванию шейки матки специальными швами. Манипуляция проводится исключительно под наркозом в условиях стационара. Благоприятное время для наложения швов при возникновении ИЦН – 14-20 недель. Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование беременной и подготовка половых путей и матки. Конечно, как и любое оперативное вмешательство, наложение швов на шейку матки может повлечь за собой осложнения либо может не принести желаемого результата, но чаще всего при регулярном наблюдении и контроле со стороны гинеколога прогнозы на рождение доношенного ребенка вполне благоприятны.

С какими только диагнозами не сталкиваются представительницы прекрасного пола! Аднексит, миома, эндометриоз – это лишь часть из списка заболеваний женской половой системы. О них женщинам хоть что-нибудь да известно. А вот что значит рыхлая шейка матки – знают лишь единицы.

Матка – это удивительный орган. Она отвечает за психическое и эмоциональное здоровье женщины, а при необходимости – может увеличиться в 500 раз (при беременности). Если с ней что-то не так, это непременно сказывается на функциях всего организма.

У здоровой женщины шейка матки твердая ощупь, имеет бледно-розовый цвет, гладкую поверхность. Но перед менструацией она размягчается и становится рыхлой, а ее зев приоткрывается. Это указывает на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не происходит – наступают месячные. После менструации зев шейки матки сужается, орган вновь стает твердым и гладким.

Рыхлость маточной шейки наблюдается и в первые недели беременности. Однако со временем она снова твердеет, что дает возможность плоду нормально развиваться. После зачатия ребенка меняется также цвет органа: он становится синим (это связано с увеличением количества сосудов).

Читайте также:  В каких местах прокалывать уши: где можно и нельзя

При нормальном течении беременности шейка матки размягчается в последние дни вынашивания ребенка. Так организм будущей матери подготавливается к появлению малыша на свет.

В обоих случаях рыхлость маточной шейки – следствие естественных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Лечение в таких случаях не требуется.

Норма параметров шейки матки по неделям беременности: таблица норм длины

Длина шейки матки постепенно укорачивается во время беременности, плавно достигая необходимой для начала родового процесса. При отсутствии патологий наибольшее укорачивание приходится на третий триместр, когда организм начинает активно готовиться к родам. Длина по неделям представлена в таблице:

Срок в неделяхДлина (мм)
3-3135-45
32-3624-35
37-4020-25

Матка рыхлая и менструальный цикл

Менструальный цикл представляет собой период времени с момента начала одной менструации и до начала следующей. Через несколько дней, после окончания месячных, наступает период овуляции, во время которого очень легко оплодотворить яйцеклетку. Как раз в этот период внутренняя оболочка матки и становится рыхлой, поскольку это способствует удобному расположению плода внутри нее.

Для постановки точного диагноза назначается УЗИ

Лечение зависит от типа субинволюции и наличия воспалительных процессов. В основном лечение медикаментозное, но в некоторых случаях может назначаться вакуумная чистка матки или массаж матки и яичников.

Другие патологии шейки матки после родов.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев. При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг, то через 7 дней он составит приблизительно 500 г, через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г.

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота, причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны, то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония).

Оба варианта опасны для здоровья женщины, так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Отличается ли шейка матки родившей женщины от нерожавшей?

Шейка матки изменяется естественным путем после каждых родов, врач без труда отличит по ее форме и диаметру рожавшую женщину от той, у которой нет детей. У нерожавшей девушки она полукруглой формы, а у рожавшей – практически с горизонтальной щелью.

Изменения происходят только после естественных родов, когда плод полностью проходит через родовые пути.

Профилактика

Как предотвратить развитие такого состояния? Очень важно внимательно относиться к контрацепции, стараться избегать абортов. Нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога и сдачей анализа на гормоны. При использовании гормональной контрацепции нужно применять только те препараты, которые назначены специалистом.

Из всего, написанного выше, можно сделать вывод, что рыхлая матка считается нормой только в трех случаях – накануне месячных, на самых ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. Во всех остальных случаях излишнее разрыхление органа, а в особенности, его шейки, является патологией, которую следует своевременно лечить. Если пациентке был поставлен такой диагноз, то она должна строго выполнять назначения врача в целях сохранения репродуктивной функции, а главное, общего здоровья организма.

Как лечат истмико-цервикальную недостаточность?

Обнаружить патологию до беременности можно, если на шейке матки есть дефекты, грубые рубцы. В остальных случаях заболевание диагностируют во время гинекологического осмотра после первого выкидыша.

У здоровой беременной женщины шейка матки длинная и плотная. Она отклонена назад, а ее наружное отверстие плотно закрыто. При ИЦН эта часть детородного органа размягчается (становится рыхлой), внутренний и наружный зев открывается. Если при осмотре в зеркалах видны оболочки плодного пузыря, замечено укорочение шейки матки до 2 см, диагноз подтверждается.

Посттравматическую ИЦН у небеременных пациенток лечат хирургическим путем: проводят пластику шейки матки. Лечение патологии при беременности зависит от ее вида, наличия осложнений (смотр.табл.).

Тип ИЦНМетоды леченияСуть
Функциональная Терапия медикаментозными препаратами Назначают прием лекарств, восстанавливающих естественный баланс гормонов в организме женщины.
Нехирургическая коррекция шейки матки Предусматривает установку разгрузочного пессария (кольцо Майера).
Пластика шейки матки Коррекция маточной шейки путем зашивания. Операция возможна на ранних или на более поздних сроках беременности (но не больше 28 недель). Дату ее проведения определяет доктор исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.
Посттравматическая (органическая ИЦН) Проводят, если на шейке матки есть грубые анатомические дефекты (рубцевание ткани после разрывов при родах) и они препятствуют вынашиванию беременности.
Медикаментозное лечение Приписывают препараты, устраняющие гипертонус матки, антибактериальные средства, обезболивающие.

Продолжительность терапии гормональными препаратами – до 2 недель. Затем врач повторно осматривает пациентку. Если ситуация стабилизировалась (угроза выкидыша небольшая), лечение продолжают. При этом ведется контроль над течением беременности.

Когда изменения структуры органа незначительны, помимо гормональной терапии, прибегают к установке пластикового кольца. Пессарий выполняет функции бандажа: он способствует равномерному распределению давления на шейку матки, уменьшению нагрузки на ее мышцы.

После его постановки женщина должна регулярно посещать врача, сдавать анализы на флору, проходить УЗИ. Снимается пессарий на последних неделях вынашивания ребенка. Однако при появлении кровянистых выделений, преждевременных родах его удаляют досрочно.

Если для нормального течения беременности недостаточно разгрузочного кольца, рыхлость шейки матки «исправляют» путем накладывания швов. Операцию проводят под местным наркозом в условиях стационара. Показаниями к хирургическому лечению ИЦН являются:

  • выкидыши при предыдущих беременностях;
  • увеличение наружного зева или всего канала шейки матки;
  • укорочение органа, его дряблость.

Врачи обязаны ответственно подойти к выбору наркоза. Он не должен действовать слишком долго, так как это может навредить ребенку.

Как правило, швы извлекают за две недели до даты предполагаемых родов, но возможны исключения:

  • преждевременные схватки;
  • полное или частичное отхождение околоплодных вод (существует риск попадания инфекции внутрь матки);
  • выделения с примесями крови.

Вероятность возникновения осложнений после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности – минимальна, но к нему прибегают не всегда. Операцию не проводят, если у беременной выявлено следующее:

  • патологии сердца и сосудов тяжелой формы;
  • инфекционные, генетические заболевания;
  • нарушение работы печени и почек;
  • пороки развития плода;
  • патогенная микрофлора в шейке матки, влагалище.

У женщины с истмико-цервикальной недостаточностью повышается риск невынашивания плода. По этой же причине гинекологи часто диагностируют бесплодие. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу приступить к лечению.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

  • Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
  • Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
  • В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Шейка матки рыхлая и мягкая: причины патологии, симптомы

Рыхлая шейка матки – диагноз, услышав который будущие мамы начинают паниковать:от волнения перед предстоящими родами или же из-за угрозы выкидыша.

Согласно статистике, вероятность преждевременного ее размягчения наивысшая с 20 по 30 неделю беременности, но наиболее критичной считается 24 неделя вынашивания плода.

Основные причины рыхлости шейки матки:

Наиболее часто рыхлость маточной шейки указывает на истмико-цервикальную недостаточность (снижение тонуса мышц). Именно она становится фактором, провоцирующим самопроизвольный выкидыш: как на ранних, так и на поздних сроках беременности. В гинекологи патологию делят на два вида (смотр.табл.).

Тип ИЦНПричинаСледствие
Функциональная Избыток андрогенов(мужских половых гормонов) Шейка матки укорачивается и становится рыхлой, а при чрезмерной нагрузке может открыться
Дисфункция яичников(плохая выработка прогестерона) При дефиците гормона, поддерживающего беременность, возрастает риск выкидыша
Органическая Аборты, выскабливания Травмы шейки матки, попадание инфекции. Стенки органа становятся неполноценными, истонченными (это приводит к невынашиванию последующих беременностей)
Тяжелые роды Рубцевание ткани после разрывов стенок шейки матки, неполноценное ее закрытие в следующую беременность

Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

  • дискомфорт, чувство распирания в нижней части живота, тяжесть;
  • покалывание, «простреливающие» боли во влагалище;
  • обильные выделения с половых путей (иногда с примесями крови);
  • кровотечения вне менструации.

Основные признаки истмико-цервикальной недостаточности – рыхлость шейки матки и преждевременное ее раскрытие при беременности. Выявить заболевание у женщин, которые ни разу не беременели, сложно: оно протекает бессимптомно.

Шейка матки в разные фазы цикла и при беременности

Осмотр у гинеколога у большинства женщин проводится раз в год, если нет каких-либо отклонений в самочувствии. При подозрении на беременность следует обратиться к врачу. Это необходимо сделать после наступления задержки. До этого момента многие дамы переживают, задумываются, произошло ли зачатие.

Шейка матки перед месячными и во время беременности выглядят по-разному. Женщина самостоятельно не сможет увидеть изменения, но нащупать их вполне возможно. Как применяется такой метод диагностики, его достоинства и недостатки следует рассмотреть p>

Пальпация в домашних условиях

Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.

Техника пальпации

Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  1. Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
  2. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  3. Два пальца вводятся глубоко внутрь.
  4. Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

Возможные осложнения

Недостаточное внимание к этой проблеме приводит к серьезным последствиям для женского организма:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • переход воспалительного процесса от шейки матки к плаценте;
  • родовые травмы;
  • субинволюция матки (невозможность ее прийти в нормальное состояние после родов);
  • неспособность забеременеть.

Медикаментозное лечение

Если при очередном осмотре врач обнаружил только размягчение шейки матки, то это совсем не означает, что женщина не сможет доносить беременность. При таком изменении женщине нужно как можно больше времени проводить в постели, не перенапрягаться и избегать нервных перегрузок. В том случае, когда к рыхлой шейке добавляется гипертонус матки, наблюдающий врач-гинеколог, скорее всего, направит женщину на госпитализацию в стационар, где будет проведено соответствующее медикаментозное лечение, а именно: внутривенное введение различных лекарственных препаратов, прием таблеток, внутримышечные . Это успокаивает матку и, в ряде случаев, укрепляет шейку.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов, влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

  • количество плодов, вынашиваемых женщиной;
  • расположение плаценты;
  • сложности, возникшие в течение беременности или родов;
  • большой вес ребенка;
  • состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

  • или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
  • если имело место низкое прикрепление плаценты;
  • плод был достаточно крупного размера;
  • организм роженицы был сильно истощен;
  • родовая деятельность протекала слабо;
  • после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

  • ее перегиба;
  • травм родового канала;
  • ее недоразвития;
  • воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
  • фибромы (доброкачественной опухоли);
  • нарушения свертываемости крови и др.

Шейка матки и ее состояние

Шайкой называется нижний отдел матки. Она выглядит как трубка, соединяющая влагалище и полость детородного органа. Среднестатистическая длина этого участка составляет 4 см, а длина — 2,5 см.

Изменения, происходящие в этом органе, позволяет диагностировать беременность на раннем сроке, а также период овуляции или очередной менструации. Гинеколог может наблюдать ее изменения, определять консистенцию: бывает твердая и мягкая шейка.

Также этот орган дает возможность определить, нет ли патологий в функционировании женской репродуктивной системы.

Опытный гинеколог сможет оценить различные состояния шейки.

Если нет возможности часто посещать врача, девушка имеет возможность определить некоторые состояния своими силами. Делать это надо правильно.

Как выглядит шейка матки в разные периоды, женщина сможет оценить только путем сравнения, а также зная теоретически ее параметры.

Шейка матки во время месячных

С первого дня цикла матка начинает отторгать наросший эндометрий. Для этого шейка приоткрывается. Это происходит еще за несколько дней до начала критических дней. Положение матки становится более низкое.

Интересное:  Норма ацетона в моче

Когда орган приоткрывается, следует избегать попадания во влагалище инфекций. Для этого следует:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Не посещать бассейн.
  3. Не купаться в водоемах.
  4. Вытирать анус в сторону от влагалища.
  5. Нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, пальцы.
  6. Не спринцеваться.

Небольшие выделения из цервикального канала, появляющиеся в это время, призваны защитить внутреннюю среду от попадания в нее инфекции. Но рисковать не стоит.

Шейка матки после менструации

Здоровая шейка в первой фазе цикла готовится к будущему зачатию. Ее канал сужается. Кровотечение прекращается. Матка высоко подтягивается, и в ней начинает нарастать эндометрий.

После завершения месячных шейка становится сухой и твердой. Цервикальный канал закрыт. Такое положение органа позволяет избежать попадания инфекции вовнутрь.

Шейка матки на ощупь твердая. Чтобы провести осмотр в домашних условиях, женщине следует сравнивать тактильные ощущения на протяжении двух, а лучше трех циклов.

Период овуляции

Мягкая шейка матки определяется при осмотре, когда приходит время овуляции. Гинеколог в этот период цикла может определить, что зев органа раскрыт. Это называют симптомом зрачка.

Можно нащупать в домашних условиях шейку во время овуляции, и отметить ее повышенную влажность. В этот период она немного приподнимается.

Если при проведении исследования цервикальный канал открыт, из него выделяется обильно слизь при мягкой поверхности, значит, яйцеклетка готовится выйти из яичника. Матка готова принять сперматозоиды.

После этого или происходит зачатие, или организм начинает готовиться к очередной менструации. Если оплодотворение не произошло, на 16–17 день цикла канал закрывается, орган принимает другое положение.

Период, предшествующий менструации

Шейка матки перед месячными находится низко. Она сухая и твердая на ощупь. Гинеколог при осмотре зафиксирует плотное сжатие цервикального канала. Это значит, что матка не готова к приему сперматозоидов.

К последним дням цикла после отсутствия оплодотворения яйцеклетки орган также претерпевает ряд изменений. Увеличивается цервикальный канал.

Шейка матки перед месячными за день до их начала немного напоминает свой вид при овуляции. Только в этот раз она раскрылась не для того, чтобы принять сперматозоиды, а чтобы отторгнуть слой эндометрия.

Шейка матки во время беременности

Матка при беременности претерпевает ряд изменений. На ранних сроках даже опытный гинеколог не сможет точно диагностировать произошедшее зачатие. После осмотра врач может определить, какие изменения произошли с органом.

Сначала наблюдаются скрытые перемены внутри. Их нельзя так просто увидеть. Она на раннем сроке до задержки выглядит почти как матка перед месячными. Однако совсем скоро появятся и видимые перемены.

Можно нащупать плотную шейку при мягкой матке. Начинает проявляться наступившая беременность. Сколько дней потребуется для этого организму, определить тяжело. На ранних сроках матка при беременности меняется в следующих параметрах:

Когда произошло оплодотворение, начинает меняться цвет шейки. Его можно охарактеризовать как синюшный. Существуют объективные причины такого состояния слизистой. Они заключаются в увеличении притока крови.

Рыхлая матка является признаком беременности на ранних сроках. Если в период овуляции шейка расположена высоко, то после оплодотворения прогестерон меняет ее положение. Она в период цикла, следующего за овуляцией, опускается при отсутствии беременности.

Размер детородного органа при успешной имплантации клетки увеличивается, и к концу 4 недели уже сравним с куриным яйцом. После оплодотворения и развития плода можно прощупать ее в области малого таза.

Если гинеколог произведет осмотр в этот период, он может выявить подвижность шейки из-за размягчения перешейка. Сколько времени потребуется для осуществления организмом всех этих изменений, зависит от его особенностей.

Мягкая шейка матки при беременности является одним из ее первых признаков.

Причины возникновения и лечение

Субинволюцию распознают двух типов — инфекционного характера и истинную. Инфекционная возникает вследствие воспалительных процессов после родов (на фоне пиелонефрита и малокровия беременных), в результате задержки остатков плаценты или плодных оболочек в полости матки, а также из-за инфицирования во время родов.Истинная субинволюция происходит по причине чрезмерного растяжения матки из-за многоводия, крупного плода или вынашивания близнецов, при слишком быстром или очень долгом родоразрешении. Также она может возникнуть после проведения кесарева, на фоне миомы шейки матки или аденомиоза.

  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/ryhlaya-matka-chto-eto-znachit.html
  • https://new-medico.ru/ryhlaya-sheika-matki-chto-eto-znachit-kakoi-dolzhna-byt-zdorovaya.html
  • https://bestmama.online/diagnostika/shejka-matki-pri-beremennosti.html
  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/ryhlaya-matka.html
  • https://rojaismelo.ru/retsepty-dlya-detej/matka-ryhlaya-chto-eto
  • https://zooplay.ru/pochemu-matka-vo-ryhlaya-matka-chto-eto-znachit-i-chem-opasno-osobennosti/
  • https://sheika-matka.ru/matka/ryxlaya-shejka-matki-i-drugie-patologii-posle-rodov/

Рыхлая матка: что это значит и чем опасно? Рыхлая шейка матки и другие патологии после родов.

Такая проблема, как рыхлая шейка матки и причины ее возникновения, требуют тщательной диагностики, раннего выявления, а также способов предотвращения прерывания беременности и раннего наступления родовой деятельности.

В норме шейка имеет в меру плотную консистенцию, светло-розового оттенка, гладкую на ощупь. Но при определенных состояниях организма ее характеристики могут изменяться, в этом случае нужно четко отличать нормальные физиологические состояния от патологии.

Причины патологии

Причины патологии шейки матки

  • В период овуляции. Для обеспечения наступления . Если оплодотворения не происходит, то она вновь приобретает прежние характеристики.
  • В начальных сроках беременности. Кроме того, изменяется оттенок, он становится более цианотичным.
  • Перед наступлением родов, в этот момент шейка, из будучи плотного состояния, становится постепенно мягче. Кроме того, размеры также приобретают нехарактерные для нормального состояния цифры, шейка становится более короткой и тонкой. За счет этого происходит процесс естественных родов.
  • Размягчение шейки матки на протяжении всей беременности. В данном случае самым опасным промежутком будет считаться период с 22 по 24 недели.

Факторы, которые способствуют развитию патологического размягчения:

  • Наличие внутриматочных вмешательств до настоящей беременности, а также несколько , выскабливаний или других не единичных состояний, при которых наблюдается даже небольшое, но механическое повреждение шейки.
  • Слабость мышечного аппарата, предыдущие разрывы в родах с недостаточно адекватным сшиванием, а также врожденная патология.
  • Патология в родах. Причин размягчения шейки матки в данном случае достаточно много.
  • Нарушенный гормональный фон, патология эндокринного аппарата.
  • Ослабление иммунитета.
  • Врожденные аномалии, такие как стигмы дизэмбриогенеза, заболевания соединительной ткани, коллагенозы.

Симптомы

Поскольку выявление происходит часто случайным во время осмотра гинекологом, то женщина не отмечает у себя никаких патологических реакций.

Обычно у женщин с первой беременностью протекает истмико-цервикальная недостаточность бессимптомно, только если она не осложнена развитием угрозы невынашивания или преждевременных родов.

Если же беременность возникает не впервые, или ее наступлению предшествовали такие состояния как внутриматочные вмешательства или оперативные действия в области шейки, то женщина может отмечать у себя:

  1. Ощущение дискомфорта, распирание в животе, а также появление необъяснимой тяжести, которая не связана с физической нагрузкой, половой жизнью и т. д.
  2. Дискомфорт может возникать не только в области живота, но также и во , иногда это напоминает простреливающую боль, отдающую во внутреннюю поверхность бедра или в прямой проход.
  3. Почти каждая женщина жалуется на выделения, характер их различен. Это могут быть просто обильные слизистые выделения, которые характеризуют отделение слизистой пробки, особенно это характерно на поздних сроках беременности. При присоединении инфекции объем всегда увеличивается, только кроме этого присоединяется неприятный запах, цвет варьируется от грязно-серого, до белого с зелеными или желтыми прожилками. На фоне обильных выделений отмечается зуд и жжение. При низком расположении плаценты, женщины отмечают примесь крови в выделениях или небольшие коричневые прожилки, напоминающие сгустки.
  4. У женщин вне беременности она может быть проявлением , которые не связаны с менструальным циклом.

Как лечат истмико-цервикальную недостаточность?

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Проблемой истмико-цервикальной недостаточности является то, что очень часто она диагностируется врачом уже во время беременности, когда нет возможности провести комплексное обследование и лечение. При постановке диагноза беременной женщине все мероприятия направлены на ее сохранение, предотвращение развития преждевременных родов, инфицирования плода, подтекания околоплодных вод, а также отслойки плаценты, в частности низко расположенной. Причины рыхлой шейки матки достаточно тяжело предотвратить, поэтому большое значение имеют профилактические мероприятия.

Женщина в начальных стадиях развития процесса может не предъявлять никаких симптомов, но врач при влагалищном исследовании определяет укорочение размеров, открытие наружного и впоследствии внутреннего зева, а также доступный к осмотру плодный пузырь. Самым опасным симптомом является пролабирование плодного пузыря, а также начавшееся подтекание околоплодных вод. Способы лечения рыхлой подразделяют на следующие виды.

Немедикаментозный способ лечения

Тип лечения зависит от причины развития рыхлой шейки матки, которая вызывает патологию. Но начинается оно всегда с общих правил и немедикаментозных методов.

  • Режим. Обычно это постельный или строго постельный, в зависимости от симптомов и срока.
  • Ограничение физических нагрузок любого вида.
  • Полное исключение половых актов, вне зависимости от глубины проникновения.
  • Исключение эмоционального перенапряжения, .
  • Регулярный осмотр специалиста и контроль за динамикой процесса.

Медикаментозные и хирургические методы

  • При функциональном типе, начинается с введения лекарственных препаратов, в большинстве случаев это гормональные средства на основе натурального прогестерона.
  • Может использоваться наложение приспособления, который поможет уменьшить нагрузку на шейку. Это пессарий, представляющий собой кольцо, которое сжимает ее и препятствует дальнейшему раскрытию.
  • Пластическая операция. Наложение данного вида швов происходит не позднее чем в срок до 29 недель. Если этиология рыхлой шейки матки связана с нарушением состава мышечной и соединительной ткани, в данном случае требует тщательного контроля после наложения швов.
  • В случае если причиной патологии является травма, это может проявляться выраженной деформацией, наличие рубцовых изменений и других дефектов, при которых не происходит смыкания зева, также проводят подшивание шейки для сохранения беременности.
  • Еще одним способом лечения истмико-цервикальной недостаточности является назначение медикаментозных средств. Обычно это происходит уже в периоде развития осложнений, когда чаще всего наблюдается нарушение целостности плодного пузыря, а также присоединение инфекции.
  • При повышении мышечного тонуса и развитии угрозы принимают спазмолитики, способ введения выбирают преимущественно внутримышечный.
  • Если диагностируются преждевременные , начинается острый, а впоследствии продолжительный токолиз.

Какие прогнозы ИЦН?

Прогнозы ИЦН

Какие могут осложнения связанные с рыхлой шейкой матки:

  1. Самопроизвольное прерывание текущей беременности;
  2. Преждевременные роды;
  3. Состояние привычного невынашивания.
  4. Присоединение воспалительного процесса к плаценте, либо к плодным оболочкам с развитием плацентита или хориоамнионита. Устранить рыхлую шейку матки в данном случае достаточно сложно.

После применения хирургического или иного метода лечения также могут наступить осложнения, они проявляются в виде самых часто встречающихся:

  1. Развитием , порой достаточно массивного.
  2. Невозможность сохранения беременности, выкидыш, преждевременные роды с нежизнеспособностью плода, а также антенатальной гибелью.
  3. Возникновение воспаления из-за нарушения целостности плодных оболочек.
  4. Шовный материал также может привести к серьезным последствиям, это связано с особенностями ткани, при которых шовный материал прорезывается, либо наступает его отторжение от ткани.

Поэтому следует помнить, что данная проблема должна всегда находиться под контролем специалиста и вовремя купирована.

Патологии шейки матки:

Существует множество патологических состояний женской репродуктивной системы, какие-то менее серьезные, а какие-то уже требуют более пристального внимания и лечения. Особенно данная тема волнует рожавших женщин, ведь беременность- это просто огромный гормональный удар по организму, в результате такого удара тканевая структура матки может изменяться.

Матка - гладкомышечный непарный полый орган, способный во много раз увеличиваться во время беременности для благоприятного вынашивания плода. Шейка матки - это нижняя сегментарная часть матки, одной стороной открывается в матку, другой во влагалище. Таким образом, можно сказать, что это своеобразные “ворота”. В норме матка гладкая, твердая, бледно-розового цвета. Перед наступлением менструации она рыхлеет, смягчается и приоткрывается, что означает готовность организма к оплодотворению и прикреплению эмбриона. Если беременность не происходит – наступает менструация и матка возвращается в свое прежнее состояние.

Рыхлость шейки матки в норме происходит во время беременности, и на последних неделях, ближе к родам. Это физиологически нормальное явление. Но если шейка размягчается в середине беременности, это может привести к выкидышу или преждевременным родам. Почему так происходит?

Выделяют несколько главных факторов, приводящих к разрыхлению шейки матки:

  • Множество механических повреждений, полученных вследствие чисток, абортов, диагностических манипуляций, а также частые, в том числе тяжелые роды;
  • Слабые мышцы матки, падение тонуса;
  • Ослабление общего и местного иммунитета;
  • Гормональные расстройства половой/эндокринной систем;
  • Врожденные отклонения (недоразвитость органа, инфантилизм матки, дефицит соединительных волокон и т.д.).

Самой частой причиной становится цервикальная недостаточность шейки (снижение тонуса мышц). Собственно, эта патология провоцирует самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Такую недостаточность определяют по нескольким типам:

Функционального типа:

  • завышенное количество мужских половых гормонов - маточная шейка разрыхляется и становится короче, при излишней нагрузке возможно ;
  • недостаточная выработка прогестерона (дисфункция яичников) - резко повышает риск выкидыша.

Органического типа:

  • наличие абортов, выскабливаний - в результате травматизации или занесения инфекции, стенки матки истончаются, становятся малопригодными для вынашивания последующих беременностей;
  • тяжелые роды - ткани после разрывов стенок шейки матки рубцуются, в следующие беременности она закрывается не полностью.

Главными показателями цервикальной недостаточности являются рыхлость шейки и преждевременное ее раскрытие при беременности. Но у нерожавших женщин диагностика его сильно затрудняется, т.к. оно протекает бессимптомно. К остальным признакам относятся:

  • ощущение дискомфорта, распирающее чувство внизу живота, тяжесть;
  • покалывающие, простреливающие боли, отдающие во влагалище;
  • большое количество выделений, иногда с кровянистой примесью;
  • кровотечения вне месячных.

В период беременности матка подвергается значительным изменениям. В первые дни после зачатия, благодаря гормонам, матка смягчается, для наилучшего закрепления эмбриона в полости матки и полноценного питания. Затем, на протяжении первого месяца, матка возвращает свою нормальную структуру. Она будет еще видоизменяться на протяжении беременности, но рыхлость в норме должна появиться в последние дни перед родоразрешением.

Шейка матки при этом немного расширяется, тонус уходит, и она укорачивается. Это считается нормой и является подготовкой организма к родам и облегчает сами роды. В лечении такие явления не нуждаются.

Но если подобное происходит в середине беременности, то это уже требует лечения, иначе повышается риск начала родовой деятельности раньше срока.

При нормально протекающей беременности, шейка матки будет плотной, длинной и хорошо закрытой. При недостаточности шейки она рыхлеет, зев раскрывается. Если на осмотре в зеркалах виднеются оболочки плодного пузыря, шейка матки укорачивается до двух сантиметров, тогда диагноз подтверждают.

Первоначально назначают гормональную терапию длительностью две недели. Если после этого при повторном осмотре заметны улучшения, угроза выкидыша значительно снижается, тогда лечение продолжают. Всю беременность необходим дополнительный врачебный контроль.

Есть и другие методы лечения, если гормональная терапия оказывается малоэффективной.

Пессарий (кольцо) - является дополнительной мерой, его устанавливают на шейку матки. Таким образом, он выполняет бандажную функцию- поддерживает шейку и не позволяет ей раскрываться. Требует постоянного контроля со стороны врача, во время ношения пессария необходимо регулярно проходить УЗИ и сдавать анализы на флору. Снимают его ближе к концу срока беременности, но при появлении кровянистых выделений, началах преждевременных родов, его удаляют раньше.

При неэффективности пессария, на помощь рыхлой шейке матки приходит хирургическая мера - накладывание швов. Проводится операция в стационаре, под действием местного наркоза. Показаниями к накладыванию швов являются:

  • предыдущие беременности заканчивались выкидышами;
  • наружный зев или канал всей шейки матки увеличены;
  • шейка рыхлая, короткая.

Анестезию важно подбирать максимально точно и аккуратно, ведь она не должна навредить малышу. Швы снимают за пару недель до предполагаемой даты родов, но в некоторых случаях это делают раньше: преждевременные схватки, начало или полное отхождение вод (при длительном отсутствии родовой деятельности есть риск развития гипоксии и инфицирования плода), кровянистые выделения.

Хирургический метод лечения практически не несет осложнений, но противопоказания все же имеет:

  • Сердечно-сосудистые отклонения тяжелой формы;
  • Наличие инфекционных, генетических заболеваний, нарушения работы печени или почек;
  • Пороки развития плода;
  • Патогенная флора шейки матки или влагалища.

До того, как наступит беременность, патологию возможно увидеть при наличии рубцовых изменений или иных дефектов на шейке матки. В других случаях диагностика возможна только после первого выкидыша.

У женщин, имеющих недостаточность шейки матки, имеется высокий риск невынашивания беременности. По этой причине часто ставится бесплодие, поэтому после обнаружения подобного диагноза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Почему бывает рыхлая матка после родов?

Процедура послеродового восстановления не всегда может проходить без осложнений. Рыхлость матки после родов - одно из таких явлений, что может быть симптомом субинволюции.

Первые месяцы послеродового периода является самыми важным, именно в это время происходит инволюция - восстановление функций органов, нормализация гормонального фона. Однако бывает так, что шейка матки перекрывается частичками плодных оболочек, плацентарными остатками или кровяными сгустками, или перегибается из-за ослабления связок; вследствие механических или вирусных повреждений, матка не может сократиться до естественных размеров. Это состояние называется субинволюцией.

Симптомами заболевания являются увеличенная рыхлая матка и обильные бурые кровотечения, которые не прекращаются.

Иногда заболевание сопровождается повышенной температурой тела.

Причины возникновения и лечение

Субинволюцию распознают двух типов - инфекционного характера и истинную. Инфекционная возникает вследствие воспалительных процессов после родов (на фоне пиелонефрита и малокровия беременных), в результате задержки остатков плаценты или плодных оболочек в полости матки, а также из-за инфицирования во время родов. Истинная субинволюция происходит по причине чрезмерного растяжения матки из-за многоводия, крупного плода или вынашивания близнецов, при слишком быстром или очень долгом родоразрешении. Также она может возникнуть после проведения кесарева, на фоне миомы шейки матки или аденомиоза.

Для постановки точного диагноза назначается УЗИ

Лечение зависит от типа субинволюции и наличия воспалительных процессов. В основном лечение медикаментозное, но в некоторых случаях может назначаться вакуумная чистка матки или массаж матки и яичников.

Другие патологии шейки матки после родов.

Рубец на шейке матки после родов

Рубцы - это образования из соединительных клеток на поврежденной слизистой шейки матки, или шрамы. или в результате хирургического вмешательства они могут возникнуть на шейке матки. Одним из главных провоцирующих факторов являются тяжелые роды. Опасность их заключается в возможности инфицирования в результате задержки на них отделяемых после родов остатков плаценты или плодных оболочек. В таком случае потребуется выскабливание полости матки, отсутствие лечения может привести к заражению крови.

Тревожными симптомами, которые являются поводом обратиться к врачу, являются:

  • Боли в тазовой области, отдающие в поясницу;
  • Дискомфорт, тяжесть, неприятные ощущения внизу живота;
  • Многочисленные белесые тягучие выделения;
  • Боли при половом акте;
  • Сбой менструального цикла;
  • Болезненность при менструации.

Лечение заболевания может быть терапевтическим (восстановление гормонального фона, снятие воспаления, поднятие иммунитета) и хирургическим.

Выворот слизистой шейки матки называется . Он происходит при получении сильной травмы матки вследствие родов крупного плода, неправильного предлежания плода, твердости тканей шейки матки в результате неверного наложения швов после разрывов или после проведения кесарева сечения.

Если происходит сильное травмирование матки, и затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки, в дальнейшем происходит рубцевание, вследствие чего ткани недостаточно обеспечиваются питанием. Слизистая шейки матки в результате зияния во влагалище, подвергается повреждениям кислой влагалищной средой, в результате чего могут присоединиться инфекции и репродуктивная дисфункция.

Специфичных проявлений у заболевания не наблюдается, оно диагностируется при осмотре гинекологом (раскрытая слизистая шейки матки, мутноватые выделения слизи, рубцовые изменения на шейке, вызывающие ). Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия и исследование клеток (цитология) для подтверждения доброкачественности процесса.

Выворот шейки матки может провоцировать нарушение физиологического состояния цервикального канала, развитие воспалительного процесса, расстройство репродуктивной функции и еще некоторых патологий.

Суть лечения заключается в корректировке строения шейки матки такими способами, как и диатермопунктура, пластика и реконструкция, шейки матки.

Какие бы вопросы по состоянию вашей репродуктивной системы вас не беспокоили, всегда необходима консультация гинеколога. Соблюдая все рекомендации, можно сохранить здоровье и предупредить развитие многих заболеваний.

Видео: зрелость шейки матки. Подготовка к родам
Видео: введение пальца в шейку матки

При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.

Что это такое?

Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.

Дополнительно По центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.

Какая должна быть шейка матки при беременности?

С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.

Информация Вновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.

Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:

Осмотр

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.

Информация Особое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся .

Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.

Шейка матки на ощупь при ранней беременности

В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.

И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.

Рыхлая шейка матки при беременности

С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.

Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.

Источниками неприятностей могут быть:

  • гонококк;
  • и другие серьезные инфекции, требующие срочного лечения.

Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.

Мягкая

При нормальном протекании беременности до шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.

Цервикометрия

Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.

Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.

Информация При обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.

Накладывание швов на шейку матки при беременности

Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.

Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.

Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.

Шейка матки при второй беременности

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

Информация Шейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.

Только после полного обследования беременной врач может сделать вывод о необходимости применения того или иного метода лечения. Гинеколог должен постоянно контролировать состояние слизистой, проводить регулярные цитологические исследования для определения динамики патологического процесса.

Если эрозия шейки матки крупная, или же в процессе наблюдения врач видит какие-либо патологические изменения, то патологию необходимо устранить.

Можно быть абсолютно уверенным в безопасности современных методов лечения. Например, лазерная коагуляция позволяет излечить слизистую шейки быстро и без образования рубцов.

Любое заболевание у беременной требует постоянного наблюдения

Чем опасна короткая шейка матки при беременности?

В норме длина шейки составляет примерно 4 см, короткая шейка – не более 2 см. Это может быть симптомом иствико-цервикальной недостаточности.

Ее опасность заключается в риске выкидыша – короткая шейка физиологически не может удержать плод в полости матки. Кроме того, такая шейка не защищает ребенка от инфекций. Диагноз «укороченная шейка матки» при беременности требует от женщины постоянного наблюдения у гинеколога.

При возникновении патологии из-за гормонального нарушения проводится гормональная коррекция. Также гинеколог может порекомендовать носить специальное гинекологическое кольцо – плессарий.

Самонаблюдение и контроль врача – залог успешной беременности!

Чем опасна киста шейки матки?

Аномальные кисты приводят к выкидышу или проблемам с вынашиванием ребенка.

Единого мнения по поводу лечения кист врачи пока не выработали – одни утверждают, что киста в лечении не нуждается, другие настаивают на ее хирургическом удалении даже во время беременности.

Оптимальным решением будет компромисс – постоянное медицинское наблюдение за беременной с кистой шейки матки и удаление кисты при ее разрастании или патологических изменениях.

Вся беременность должна проходить под наблюдением врача

Что делать, если поставили диагноз «рыхлость шейки матки»?

Рыхлость шейки означает воспаление ее слизистой оболочки, что вызывает склонность к кровотечениям. Причиной этого состояния являются инфекционные заболевания (в том числе и ВПЧ). Рекомендуется постоянное наблюдение и регулярная кольпоскопия, а в критических ситуациях – криотерапия.

В течение всей беременности шейка плотно сомкнута, и только перед самыми родами происходит ее размягчение и открытие. Но иногда открытие шейки матки при беременности может наступить задолго до срока родов – это требует контроля и медицинского сопровождения.

Наблюдается и другая патология – медленное раскрытие шейки перед родами. В этом случае роды затягиваются. В особо сложных случаях прибегают к кесареву сечению.

Рыхлая шейка матки при беременности – признак воспаления

Беременность под наблюдением профессиональных гинекологов клиники «Медионика» пройдет без осложнений. Для устранения патологий у беременных используются только безопасные методы.

Специалисты

  • Заведующая гинекологическим отделением. Прием больных с заболеваниями тела и шейки матки, нарушениями менструальной функции, нейроэндокринными заболеваниями, бесплодием, невынашиванием.

  • Консультативный прием и лечение пациенток, в том числе детей и подростков, с воспалительными гинекологическими заболеваниями. Динамическое наблюдение женщин с нарушениями репродуктивной системы.

  • Лечение пациенток с воспалительным гинекологическим заболеваниям, папилломавирусной инфекцией, патологией шейки матки. Консультирование по вопросам профилактики рака шейки матки вакциной «ГАРДАСИЛ».

  • Лечение пациенток с гинекологическими заболеваниями, с бесплодием, невынашиванием беременности, нарушениями менструального цикла, с различными заболеваниями шейки матки, новообразованиями.

Шейка матки при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Что такое шейка матки?

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром - около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя - надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри - ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки после зачатия

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

Норма шейки матки во время беременности

На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.

На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.

Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).

Читайте также Раскрытие шейки матки

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

  • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки.
  • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание - воспаление цервикального канала - становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания - обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально для beremennost.net - Ксения Дахно

Для чтобы ребенок появился на свет, в организме мамы существует несколько важных органов. Успешность наступления беременности, вынашивания плода и самих родов, зависит от физиологического состояния:

  • Шейки матки;
  • Яичников;
  • Придатков.

Каждый из этих органов играет важную роль в росте и развитии ребенка. За время течения беременности происходят изменения всех органов: гормональные и физиологические.

Наиболее сильной трансформации при беременности подвергается шейка матки, поскольку ей отведена одна из ключевых ролей в процессе деторождения.

Естественные метаморфозы.

Шейка матки представляет из себя трубку, которая соединяет матку и влагалище, длина ее составляет четыре см, а диаметр 2,5 см. Нижняя часть – влагалищная упирается в полость этого органа, верхняя часть носит название – надвлагалищная. Внутреннюю полость шейки заполняет цирвикальный канал, он открывается в полость матки внутренним зевом. Наружная часть имеет гладкий, розоватый оттенок, а внутренняя поверхность шейки матки достаточно рыхлой структуры.

Беременность приводит к изменениям цвета органа. Шейка матки во время беременности выглядит набухшей, имеет синеватый оттенок. Причина заключается в том, что кровоснабжение становится более интенсивным, а железистая система расширяется. В конце беременности происходит процесс созревания шейки матки. Она становится уплощенной и располагается по центру малого таза. Непосредственно перед родами врач производит ее осмотр и по состоянию внутреннего зева принимает решение о готовности к началу родовой деятельности.

На начальном этапе беременности шейка матки может стать своеобразным индикатором, свидетельствующем о том, что с ребенком все в порядке. При посещении гинеколога, женщина проходит мануальный осмотр шейки матки. В норме шейка слегка отклонена назад и цервикальный канал непроходим для пальца. Если по консистенции определяется разрыхление тканей и свободное прохождение внутрь канала, за счет раскрытия внутреннего зева, такое состояние свидетельствует об угрозе самопроизвольного выкидыша. Наиболее распространенной причиной аборта в такой ситуации служит наличие в организме женщины инфекции. Вовремя проведенная диагностика позволяет принять меры по сохранению плода. Осмотр шейки проводится в определенные сроки – 20,28,32 и 36 недель, при условии, что беременность развивается нормально. При необходимости эту процедуру проводят чаще и угрозы для здоровья женщины и малыша она не представляет.

Об этом надо знать.

Конечно, о заболеваниях шейки матки, которые встречаются чаще всего.

Беременность не лучшее время для того, чтобы заниматься лечением этих заболеваний. Поэтому, планируя беременность, подумайте о ее будущем течении. Для того, чтобы избежать неприятных последствий, необходима:

  • Своевременная диагностика и лечение;
  • Лабораторная диагностика на предмет выявления инфекционных заболеваний и применения комплекса мер по их лечению;
  • Проведение осмотра и консультаций женщин, находящихся в зоне риска;
  • Использование барьерных методов контрацепции;
  • Коррекция нарушений, возникающих в менструальном цикле и контроль гормонального фона женщины.

Забота о здоровье женщины должна быть естественной и привычной процедурой. Сам организм женщины подскажет о возникших неполадках. Поэтому шейка матки при беременности – это тот важный орган, на который стоит обращать внимание в первую очередь.

Читайте также в этом разделе:
Беременность после 40 лет, или Требуются родители с опытом

«Мамочка бальзаковского возраста» - услышала я вслед в женской консультации. И совсем не огорчилась. Для меня это прозвучало, как комплимент. Намек на возраст и позднюю беременность - после 40 лет, оказался достаточно неуместным. Что может знать неопытная мама в 20 лет о малыше...

Известие о том, что у вас появится малыш – полная неожиданность. Причина достаточно проста. Беременность вы не планировали, а точнее предохранялись от нее посредством установки внутриматочной спирали. Как известно, стопроцентного метода...

  • Лечение заболеваний шейки матки во время беременности
+7 499 99-512-99

Какие вопросы волнуют беременных женщин?

Возможные заболевания шейки матки во время вынашивания ребенка

Шейка матки – орган, расположенный между влагалищем и маткой. Изнутри канал шейки матки выстлан клетками цилиндрического эпителия, а снаружи шейка покрыта многослойным плоским эпителием. В цилиндрическом эпителии находятся железы, которые секретируют слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами. После менструации она приобретает густую консистенцию и не пропускает в матку инфекции. Шейка матки во время беременности защищает околоплодные воды и плод от проникновения инфекций, а при родах обеспечивает прохождение ребенка из матки благодаря раскрытию цервикального канала.

Наиболее распространенные заболевания шейки матки при беременности:
  1. Истмико-цервикальная недостаточность;
  2. Эрозия шейки матки.
Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность – заболевание шейки матки, при котором не сокращается мускулатура в области перешейка матки. Шейка матки раскрывается, не имея способности удержать плод. Шейка матки при нормальной беременности на ощупь плотная и отклонена назад, цервикальный канал сомкнут. Шейка матки при беременности видоизменяется, она приобретает цианотичный цвет за счет разрастания сосудов и усиления кровообращения в них. В норме во время беременности шейка матки размягчается ближе к концу срока и с 37 недели беременности она начинает созревать: укорачивается и приоткрывается. Это свидетельствует о приближении начала родов. Перед родами шейка матки должна раскрыться на 10 см, такое раскрытие способствует беспрепятственному прохождению малыша по родовым путям.

Если у беременной гинеколог обнаружил размягчение шейки матки и открытие шейки матки на ранних сроках беременности, то это является угрозой выкидыша. Чтобы вовремя диагностировать патологию и избежать последствий, необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать назначаемые им анализы.

Привести к развитию данной патологии могут гормональный сбой, недоразвитие матки, врожденное нарушенное строение шейки матки, заключающееся в дефиците соединительнотканных волокон и избытке гладкомышечной ткани, врожденная гипоплазия шейки матки, механические травмы шейки матки после абортов и во время родов.

Если при беременности шейка матки становится рыхлой, то гинеколог в таком случае назначает медикаментозное лечение.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – патология, при которой на шейке матки образуются эрозированные повреждения. При беременности эрозию шейки матки не лечат, поскольку эрозия шейки матки при беременности не приносит вреда здоровью будущего малыша или матери. В некоторых случаях эрозия шейки матки может пройти спонтанно после родов, в противном случае данная патология требует лечения. Самым безопасным и эффективным методом лечения эрозии шейки матки до беременности является лазерокоагуляция, которая не оставляет рубцов на шейке и не влияет на ее эластичность при родах.

Патологическим состоянием, которое грозит выкидышем или преждевременными родами, является короткая шейка матки, а также рыхлая шейка матки. В норме размер шейки составляет 4 см, но иногда бывают случаи, когда шейка матки укороченная или короткая. Короткая шейка матки при беременности может быть признаком истмико-цервикальной недостаточности, о которой мы говорили выше. Опасность короткой шейки матки в том, что кроме преждевременных родов она может пропускать инфекцию в матку, что крайне опасно при беременности. Во время родов короткая шейка матки способствует стремительному родовому процессу, что приводит к разрывам шейки матки и влагалища.

Причины короткой шейки матки при беременности
  1. При беременности шейка матки укорачивается при гормональном сбое.
  2. Шейка матки может стать короткой после предшествующих беременностей, абортов и внутриматочных выскабливаний.

Одной из патологий, возможных при беременности, является киста на шейке матки. Киста шейки матки при беременности не опасна, при необходимости ее удалят после родов. Киста может не иметь симптомов, и обнаруживает ее только гинеколог при осмотре.

Запишитесь на прием к врачу

Гинекологические заболевания:

Какой должна быть здоровая шейка матки

Шейка матки и влагалище в гинекологии - объекты пристального изучения и исследования.

При этом специалисты используют информативные и простые методики, позволяющие получить максимум информации об объекте наблюдения, будь это шейка матки или влагалище.

Ультразвуковое исследование сегодня осуществляют с использованием самой современной аппаратуры. Это положительно сказывается на качестве результатов, и УЗИ шейки матки - не исключение. Получение точных данных позволяет в ходе диагностики указывать максимально точный диагноз. УЗИ шейка матки не почувствует, а специалист после процедуры получит всю нужную ему информацию, не затрачивая на это особых усилий. В такой сфере медицины, как гинекология, УЗИ шейки женской матки остро необходимо. Ультразвук позволяет вести постоянное наблюдение за протеканием процесса лечения.

Что же касается цитологического исследования шейки матки, то с его помощью можно дать оценку той или иной характеристике для морфологических клеточных структур в мазке, который также называют цитологическим препаратом. Цитологическое исследование шейки матки проводится для того, чтобы установить диагноз неопухолевых поражений, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Следует отметить, что цитологическое исследование шейки женской матки базируется на изучении строения клеток, а также клеточного состава жидкостей, органов или тканей в организме человека как в нормальном состоянии, так и при патологиях.

Цитология шейки матки разительно отличается от гистологии. Различие выражается в том, что объект изучения цитологии - клетки шейки матки, тогда как гистология исследует срезы ткани. Обратите внимание, что цитология шейки матки выносит заключение, основываясь на изменениях цитоплазмы, ядра, их соотношения, а также на образовании клеточных комплексов и структур.

Изменения шейки матки женщины в зависимости от обстоятельств

Многие девушки интересуются тем, какова шейка матки на ощупь. Известно, что шейка матки имеет внутреннюю и наружную части. Поскольку внутреннюю ощупать не представляется возможным, стоит заострить внимание на внешней поверхности шейки матки женщины. Если вы посетите тематический форум, узнаете, что шейка матки снаружи гладкая.

Женщины интересуются строением шейки матки и влагалища; это не может не радовать, поскольку так они начинают аккуратнее относиться к собственному телу и чаще посещать врача для профилактического осмотра. Теперь, когда вы узнали о поверхности шейки матки на ощупь, вас, наверняка, заинтересует, какова шейка матки женщины на ощупь внутри. Специалисты говорят, что внутренняя поверхность шейки матки бархатистая и рыхлая.Мы дадим ответы на некоторые вопросы о шейке матки:

  1. Чем же характеризуется шейки матки у нерожавших? Среди отличительных признаков шейки матки у нерожавших можно отметить относительную твердость. В остальном же шейка женской матки у нерожавших мало чем отличается от шейки матки женщины, успевшей стать матерью и полностью восстановиться после родов.
  2. Какие признаки показывает шейка матки перед месячными? Что для шейки матки норма? Каждый практикующий гинеколог ответит вам, что шейка женской матки перед месячными немного размягчена. Если у рожавшей женщины наблюдается немного приоткрытая шейка матки - это норма. Стоит отметить и особое положение шейки матки перед месячными. Низко расположенная шейка матки - норма перед менструацией.
  3. Чем отличается шейка матки беременной? Важно понимать, что шейка матки у беременной периодически может существенно меняться. Прежде всего, меняется цвет шейки матки беременной - с обычного розового на синеватый. Также шейка матки находится немного выше, чем в случае с менструацией.
  4. Для чего во время беременности делают шов на шейке матки? Во время беременности шейка матки удерживает плод внутри тела матери. Порой случается так, что появляется риск раскрытия шейки матки раньше нужного момента. При таких обстоятельствах, чтобы ликвидировать истмико-цервикальную недостаточность, в гинекологии и принято накладывать швы на шейку матки. Естественно наложенный шов на шейке женской матки будет снят во время родов.
  5. Когда может быть шейка матки мягкой? Во время самой беременность шейка матки мягкая быть не должна, поскольку это преждевременно, а значит, отклонение от нормы. Но к концу беременности должно произойти размягчение шейки матки. Иными словами, когда шейка матки становится мягкая, это говорит о том, что организм будущей мамы приготовился к родам.
  6. Какой должна быть шейка матки перед родами? Непосредственно до родов шейка матки женщины не должна открываться. Шейка женской матки перед родами должна быть немного размягченной, как об этом было сказано выше. Стоит проверить шейку матки перед родами, врач должен убедиться, что длина шейки матки соответствующая, что организм нормально перенес беременность и что вы полностью готовы к родам.
  7. Как должна изменяться шейка матки при родах? Когда беременность подходит к концу, шейка матки размягчается и постепенно раскрывается, происходит созревание шейки матки. Обычно шейка женской матки при родах на начальном этап раскрывается на 1-2 см. Чтобы малыш смог появиться на свет, матка раскрывается полностью, на 10 см. Изменения шейки матки при родах происходят поэтапно, каждый из этапов буквально по минутам расписан в специальной литературе.
  8. Как проявляется цервицит шейки матки? Так называют процесс воспаления влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит шейки женской матки характеризуют такие симптомы, как: слизистые мутные выделения, тупая и ноющая боль внизу живота, болезненные ощущения во время полового акта или мочеиспускания.
  9. Что такое лечение шейки матки радиоволнами? Эрозия шейки матки лечится радиоволнами весьма эффективно и безболезненно. Специальные приборы, способные лечить шейку матки радиоволнами, также успешно проводят точную диагностику. Радиоволновая терапия имеет широкий спектр применения.
Обсуждение
  • Долженко ЛенаЧетверг, 07 Май 2015 13:49

    Я делала буквально недавно эту самую жидкостную цитологию в rshmtest. Принесла врачу бумажки, а она пишет в карточке только ЦБО. Я говорю - что это. Она говорит- радуйся, это самая…

Каждая женщина хочет быть здоровой, но женское здоровье в области половых органов, пожалуй, самое уязвимое место. По статистике различные воспалительные процессы в шейке матки встречаются у каждой третей женщины детородного возраста.

Этому способствуют различные инфекции и недостаточное внимание женщины к своему здоровью, элементарное игнорирование планового медицинского осмотра, ведь зачастую такие воспалительные процессы протекают и бессимптомно, и обнаружить их можно только при осмотре у врача.

Воспалительные процессы в шейке матки могут быть спровоцированы разными причинами и протекать в разной форме. Но все такие патологические процессы объединяют одним названием «цервицит».

Вконтакте

Причины цервицитов

Причины воспалений шейки матки могут быть самыми разнообразными. Они кроются в специфических и неспецифических возбудителях.

Самыми частыми причинами таких воспалений являются специфические инфекции. К ним относят : трихомонады, микоплазмы, хламидии, гонококки и герпес.

Все эти возбудители попадают в область женской половой сферы непосредственно при половом акте.

К менее частым факторам провоцирующим цервициты являются неспецифическая условно патогенная микрофлора.

К такой микрофлоре относятся стафилококки, стрептококки, грибы рода Кандида, и кишечные палочки. Такая условно патогенная микрофлора присутствует в организме каждой женщины, то активно развиваться такие организмы начинают только в благоприятных для них условиях, при снижении защитных функций организма.

К причинам, которые могут вызвать патологические процессы в женской половой сфере, относятся также аборты, выкидыши, выскабливания, которые также вполне могут травмировать шейку матки и вызвать патологические изменения ее слизистой.

К самым редким факторам, которые могут спровоцировать цервицит относятся аллергические реакции на латекс, разнообразные спермициды и всевозможные средства интимной гигиены. Но такие причины являются весьма редкими, и только в сильно запущенной стадии могут вызвать цервицит.

При несвоевременном выявлении и на запущенной стадии такие цервициты могут трансформироваться в хроническое воспаление шейки матки. А оноуже намного хуже поддается лечению.

Поэтому крайне важно внимательно следить за своим состоянием здоровья, вовремя обращаться к врачу и проходить медицинский осмотр даже без каких-либо жалоб в половой сфере.

Симптоматика цервицитов

Симптомы и признаки воспалений могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми.

При подозрении необходимо обратиться к врачу

Признаки воспаления матки следующие:

  1. Болезненные ощущения в нижней части живота. Такие боли носят преимущественно ноющий и тянущий характер. Они похожи на болезненность при менструации. Степень выраженности таких болей зависит от индивидуальных особенностей женского организма, ведь болевой порог у каждого разный, и от степени выраженности болезни.
  2. Выделения с примесью гноя, или слизи. Такие выделения также могут быть сильными, или чуть заметными.
  3. Болезненность при мочеиспускании.
  4. Дискомфорт и болезненность во время полового акта.

Такие признаки заболевания может обнаружить сама женщина. При осмотре у врача, опытный доктор определит визуально следующие признаки воспаления матки:

  1. Покраснение шейки матки.
  2. Рыхлая шейка матки.
  3. Отечность слизистой цервикального канала.
  4. Мелкие язвочки и кровоизлияния слизистой органа.

Важно! Хроническое воспаление шейки матки характеризуется менее выраженной отечностью. Также шейка матки гиперемирована. Выделения приобретают мутный окрас, цилиндрические ткани разрастаются, в шейке образуются псевдоэрозии, в очаге заболевания появляются кисты, цервикальный канал уплотняется.

Выраженность симптоматики данного заболевания полностью зависит также от возбудителя, который спровоцировал болезнь. Так наиболее бурно и ярко выраженно протекает болезнь, которую спровоцировали гонококки.

В таком случае все вышеперечисленные симптомы будут сильно выражены, и не заметить патологический процесс в женском организме просто нереально.

Налицо будут боли и выделения и гиперемия шейки матки . Гонококки являются причиной рыхлой шейки.

Но если болезнь вызвали хламидии, то симптоматика будет совсем не так выражена: она будет слабой, или заболевание может протекать и вовсе бессимптомно.

Проявляют себя в виде мелких язвочек и кровоизлияний на слизистой цервикального канала.

Если патология вызвана герпетическим вирусом, то при осмотре визуализируется яркая гиперемия шейки матки с множеством язвочек и кровоизлияний слизистой.

Способы диагностики

Диагностировать данную проблему можно исключительно на осмотре у врача и после всех необходимых анализов и манипуляций.

Сначала потребуется осмотр врача-гинеколога, который зачастую уже визуально видит данную проблему.

Но чтобы лечение такого недуга было по максимуму эффективным необходимо, прежде всего надо выявить причину недуга. Ведь только после устранения причины, возможно полностью вылечить болезнь.

После визуального осмотра с помощью гинекологических зеркал, опытный доктор обязательно назначит дополнительные анализы: микроскопию мазка, бакпосев, ПЦР.

Цитограмма воспаления точно покажет возбудителя недуга, и соответственно лечение будет более точным. Цитограммой обозначается взятие и анализ соскоба из цервикального канала.

При этом берется содержимое слизистой канала и детально исследуется.

Цитограмма точно покажет содержимое взятого мазка, обнаружит патогенную микрофлору, определит присутствие или отсутствие воспалительных секретов, раковых клеток, покажет количество , эритроцитов и других клеток крови (если таковые имеются), и даже точно покажет соответствие эпителия возрастным особенностям женщины.

К проведению цитограммы следует подготовиться. Для этого необходимо в течении 2-3 дней не проводить никакие спринцевания, не пользоваться свечами, кремами, суппозиториями. За несколько дней до намеченного исследования следует воздержаться от половых контактов. Также за несколько дней до проводимого исследования необходимо прекратить прием гормональных, противозачаточных средств.

Лучше всего проводить данное исследование в середине цикла, на 14-15 сутки.

Внимание! Данное исследование безошибочно определит не только цервицит, но и болезни шейки матки диспластического характера, онкологические заболевания и предраковые формы.

Лечение цервицитов

Чтобы знать, как лечить воспаление шейки матки , необходимо точно определить возбудителя заболевания. В зависимости от причины цервицита лечение заключается в приеме антибактериальных, или противовирусных препаратов.

Если болезнь спровоцирована инфекциями , то целесообразным будет лечение сумамедом, мономицин, максаквин, эритромицин и другими антибактериальными препаратами.

Если болезнь спровоцирована грибками рода Кандида, то антибактериальная терапия не назначается совсем, уместным будет прием противогрибковых препаратов, таких как дифлюкан и его аналоги.

Очень часто при таком заболевании доктора назначают свечи от воспаления шейки матки под названием тержинан. Это комплексный препарат местного воздействия. Также для местного применения используют хлорофиллипт, нитрат серебра, димексид. Такими растворами обрабатывают влагалище.

Труднее всего поддаются лечению такие воспалительные процессы вирусной этиологии. Обычно такие проблемы провоцирует вирус генитального герпеса. Такое лечение будет самым продолжительным и потребует применения и противовирусных препаратов, и иммуностимулирующих средств и применение иммуноглобулина.

Важно! Самолечение при данной проблеме категорически запрещается. Подобрать необходимые препараты и разработать схему лечения может только доктор.

Воспалительные процессы данного характера могут быть спровоцированы и вирусом папилломы человека . В таком случае для лечения пригодятся цитостатики и интерфероны.

Если болезнь уже перешла в хроническую форму, то медикаментозное лечение может уже и не дать положительных результатов.

В таком случае потребуется применение современных хирургических методик. К ним относят: лазеротерапия, криотерапия, диатермокоагуляция.

Обязательным условием эффективного лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища, независимо от возбудителей болезни.

Ни в коем случае не применяйте для устранения недуга самостоятельно средства народной медицины. Они в данном случае не окажут никакого положительного воздействия на данную проблему.

Важно также помнить, что такая проблема намного легче и быстрее устраняется на начальном этапе, когда еще не перешла в запущенную хроническую форму.

Профилактика цервицита

Любую болезнь проще предупредить, чем потом вылечить. Чтобы не допустить до цервицита следует прежде всего регулярно проходить профилактический осмотр у врача, избегать случайных половых контактов, пользоваться контрацептивами, не игнорировать элементарные гигиенические процедуры.

Видео: Как лечить воспаление шейки матки

Подводя итог всего вышеизложенного, стоит отметить, что воспаление бывают совершенно разной этиологии, могут протекать как совсем бессимптомно, так и весьма бурно. Профилактика и лечение такого заболевания полностью зависит от возбудителя, который его спровоцировал, назначается схема лечения и необходимые препараты исключительно специалистом, после комплекса проведенных исследований.

Рыхлая шейка матки причины

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

  • Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
  • Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
  • Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
  • Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
  • Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
  • Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание. Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние. Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

Без беременности

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии. Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

  1. Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
  2. В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
  3. Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
  4. Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
  5. Примесь крови в вагинальных выделениях;
  6. Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

Диагностика

Состояние достаточно сложно диагностировать до беременности. Обычно, оно обнаруживается только при осмотре после первого выкидыша. Диагностируется оно в ходе визуального осмотра с зеркалами и кольпоскопии. В редких случаях может также применяться гистероскопия, но в целом дополнительные вмешательства в матку в этом состоянии не рекомендуются.

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

  • Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
  • Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

Осложнения

Рыхлая шейка матки при беременности может приводить к выкидышам, преждевременным родам, травмам в ходе родового процесса. Общая дряблость органа теоретически может привести к его опущению и выпадению. Наиболее неприятным последствием такого явление вне беременности является бесплодие.

Профилактика

Как предотвратить развитие такого состояния? Очень важно внимательно относиться к контрацепции, стараться избегать абортов. Нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога и сдачей анализа на гормоны. При использовании гормональной контрацепции нужно применять только те препараты, которые назначены специалистом.

Причины патологии

Причины патологии шейки матки

  • В период овуляции. Для обеспечения наступления беременности. Если оплодотворения не происходит, то она вновь приобретает прежние характеристики.
  • В начальных сроках беременности. Кроме того, изменяется оттенок, он становится более цианотичным.
  • Перед наступлением родов, в этот момент шейка, из будучи плотного состояния, становится постепенно мягче. Кроме того, размеры также приобретают нехарактерные для нормального состояния цифры, шейка становится более короткой и тонкой. За счет этого происходит процесс естественных родов.
  • Размягчение шейки матки на протяжении всей беременности. В данном случае самым опасным промежутком будет считаться период с 22 по 24 недели.

Факторы, которые способствуют развитию патологического размягчения:

  • Наличие внутриматочных вмешательств до настоящей беременности, а также несколько абортов, выскабливаний или других не единичных состояний, при которых наблюдается даже небольшое, но механическое повреждение шейки.
  • Слабость мышечного аппарата, предыдущие разрывы в родах с недостаточно адекватным сшиванием, а также врожденная патология.
  • Патология в родах. Причин размягчения шейки матки в данном случае достаточно много.
  • Нарушенный гормональный фон, патология эндокринного аппарата.
  • Ослабление иммунитета.
  • Врожденные аномалии, такие как стигмы дизэмбриогенеза, заболевания соединительной ткани, коллагенозы.

Симптомы

Поскольку выявление происходит часто случайным во время осмотра гинекологом, то женщина не отмечает у себя никаких патологических реакций.

Обычно у женщин с первой беременностью протекает истмико-цервикальная недостаточность бессимптомно, только если она не осложнена развитием угрозы невынашивания или преждевременных родов.

Если же беременность возникает не впервые, или ее наступлению предшествовали такие состояния как внутриматочные вмешательства или оперативные действия в области шейки, то женщина может отмечать у себя:

  1. Ощущение дискомфорта, распирание в животе, а также появление необъяснимой тяжести, которая не связана с физической нагрузкой, половой жизнью и т. д.
  2. Дискомфорт может возникать не только в области живота, но также и во влагалище, иногда это напоминает простреливающую боль, отдающую во внутреннюю поверхность бедра или в прямой проход.
  3. Почти каждая женщина жалуется на выделения, характер их различен. Это могут быть просто обильные слизистые выделения, которые характеризуют отделение слизистой пробки, особенно это характерно на поздних сроках беременности. При присоединении инфекции объем всегда увеличивается, только кроме этого присоединяется неприятный запах, цвет варьируется от грязно-серого, до белого с зелеными или желтыми прожилками. На фоне обильных выделений отмечается зуд и жжение. При низком расположении плаценты, женщины отмечают примесь крови в выделениях или небольшие коричневые прожилки, напоминающие сгустки.
  4. У женщин вне беременности она может быть проявлением кровянистых выделений, которые не связаны с менструальным циклом.

Как лечат истмико-цервикальную недостаточность?

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Проблемой истмико-цервикальной недостаточности является то, что очень часто она диагностируется врачом уже во время беременности, когда нет возможности провести комплексное обследование и лечение. При постановке диагноза беременной женщине все мероприятия направлены на ее сохранение, предотвращение развития преждевременных родов, инфицирования плода, подтекания околоплодных вод, а также отслойки плаценты, в частности низко расположенной. Причины рыхлой шейки матки достаточно тяжело предотвратить, поэтому большое значение имеют профилактические мероприятия.

Женщина в начальных стадиях развития процесса может не предъявлять никаких симптомов, но врач при влагалищном исследовании определяет укорочение размеров, открытие наружного и впоследствии внутреннего зева, а также доступный к осмотру плодный пузырь. Самым опасным симптомом является пролабирование плодного пузыря, а также начавшееся подтекание околоплодных вод. Способы лечения рыхлой шейки матки подразделяют на следующие виды.

Немедикаментозный способ лечения

Тип лечения зависит от причины развития рыхлой шейки матки, которая вызывает патологию. Но начинается оно всегда с общих правил и немедикаментозных методов.

  • Режим. Обычно это постельный или строго постельный, в зависимости от симптомов и срока.
  • Ограничение физических нагрузок любого вида.
  • Полное исключение половых актов, вне зависимости от глубины проникновения.
  • Исключение эмоционального перенапряжения, стрессов.
  • Регулярный осмотр специалиста и контроль за динамикой процесса.

Медикаментозные и хирургические методы

  • При функциональном типе, начинается с введения лекарственных препаратов, в большинстве случаев это гормональные средства на основе натурального прогестерона.
  • Может использоваться наложение приспособления, который поможет уменьшить нагрузку на шейку. Это пессарий, представляющий собой кольцо, которое сжимает ее и препятствует дальнейшему раскрытию.
  • Пластическая операция. Наложение данного вида швов происходит не позднее чем в срок до 29 недель. Если этиология рыхлой шейки матки связана с нарушением состава мышечной и соединительной ткани, в данном случае требует тщательного контроля после наложения швов.
  • В случае если причиной патологии является травма, это может проявляться выраженной деформацией, наличие рубцовых изменений и других дефектов, при которых не происходит смыкания зева, также проводят подшивание шейки для сохранения беременности.
  • Еще одним способом лечения истмико-цервикальной недостаточности является назначение медикаментозных средств. Обычно это происходит уже в периоде развития осложнений, когда чаще всего наблюдается нарушение целостности плодного пузыря, а также присоединение инфекции.
  • При повышении мышечного тонуса и развитии угрозы принимают спазмолитики, способ введения выбирают преимущественно внутримышечный.
  • Если диагностируются преждевременные роды, начинается острый, а впоследствии продолжительный токолиз.

Мягкая шейка матки при беременности: все способы устранить проблему

В течение беременности шейка матки ни в коем случае не должна быть размягченной. Мягкой и рыхлой она становится только к концу беременности. Это свидетельствует о подготовке организма к родам. На более ранних сроках мягкая шейка, постепенно раскрываясь, сглаживается и теряет способность удерживать плод. Плодный пузырь при этом частично проходит в шейку, что может привести к инфицированию его оболочек, подтеканию вод и в конечном счете к позднему выкидышу. Вот почему регулярный мониторинг за состоянием этого органа очень важен. Размягчение шейки — серьезный повод к госпитализации в стационар, где беременной предложат различные способы лечения.

Медикаментозное лечение

Если при очередном осмотре врач обнаружил только размягчение шейки матки, то это совсем не означает, что женщина не сможет доносить беременность. При таком изменении женщине нужно как можно больше времени проводить в постели, не перенапрягаться и избегать нервных перегрузок. В том случае, когда к рыхлой шейке добавляется гипертонус матки, наблюдающий врач-гинеколог, скорее всего, направит женщину на госпитализацию в стационар, где будет проведено соответствующее медикаментозное лечение, а именно: внутривенное введение различных лекарственных препаратов, прием таблеток, внутримышечные уколы. Это успокаивает матку и, в ряде случаев, укрепляет шейку.

Установка пессария

Чаще всего мягкость шейки матки сопровождается и ее укорочением. При такой патологии врачи говорят о наличии у пациентки несостоятельности шейки, что чревато поздними выкидышами на сроке от 20 до 30 недель. В случае обнаружения короткой и мягкой шейки врач-гинеколог может предложить поставить акушерский пессарий. Проще говоря, пессарий — это специальное кольцо, которое фиксирует шейку, не позволяет ей раскрыться раньше времени, уменьшая при этом давление плода на шейку матки. Тем самым снимается угроза преждевременных родов.

Установка пессария — процедура безболезненная и быстрая. Удаляют его обычно в конце беременности, после 37-38 недель и обязательно в условиях роддома, так как снятие пессария может спровоцировать родовую деятельность. Применение этого простого приспособления в большинстве случаев позволяет женщине доносить беременность до конца срока и родить здорового малыша.

Наложение швов на шейку

Еще одним способом сохранить желаемую беременность при истмико-цервикальной недостаточности (так правильно называется эта патология) служит хирургическая операция по стягиванию шейки матки специальными швами. Манипуляция проводится исключительно под наркозом в условиях стационара. Благоприятное время для наложения швов при возникновении ИЦН — 14-20 недель. Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование беременной и подготовка половых путей и матки. Конечно, как и любое оперативное вмешательство, наложение швов на шейку матки может повлечь за собой осложнения либо может не принести желаемого результата, но чаще всего при регулярном наблюдении и контроле со стороны гинеколога прогнозы на рождение доношенного ребенка вполне благоприятны.

Шейка матки при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Что такое шейка матки?

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром – около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал. который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки после зачатия

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

Норма шейки матки во время беременности

На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.

Читайте также:  Платон: значение имени Платон, история имени, судьба

На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша. врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.

Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы. мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз. гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

  • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки.
  • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции. передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально дляberemennost.net – Ксения Дахно

Рыхлая шейка матки: когда стоит волноваться?

С какими только диагнозами не сталкиваются представительницы прекрасного пола! Аднексит, миома, эндометриоз – это лишь часть из списка заболеваний женской половой системы. О них женщинам хоть что-нибудь да известно. А вот что значит рыхлая шейка матки – знают лишь единицы.

Матка – это удивительный орган. Она отвечает за психическое и эмоциональное здоровье женщины, а при необходимости – может увеличиться в 500 раз (при беременности). Если с ней что-то не так, это непременно сказывается на функциях всего организма.

У здоровой женщины шейка матки твердая ощупь, имеет бледно-розовый цвет, гладкую поверхность. Но перед менструацией она размягчается и становится рыхлой, а ее зев приоткрывается. Это указывает на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не происходит – наступают месячные. После менструации зев шейки матки сужается, орган вновь стает твердым и гладким.

Рыхлость маточной шейки наблюдается и в первые недели беременности. Однако со временем она снова твердеет, что дает возможность плоду нормально развиваться. После зачатия ребенка меняется также цвет органа: он становится синим (это связано с увеличением количества сосудов).

При нормальном течении беременности шейка матки размягчается в последние дни вынашивания ребенка. Так организм будущей матери подготавливается к появлению малыша на свет.

В обоих случаях рыхлость маточной шейки – следствие естественных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Лечение в таких случаях не требуется.

  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/ryhlaya-matka-chto-eto-znachit.html
  • http://KakZdravie.com/ryhlaja-shejka-matki-prichiny/
  • http://bydy-mamoy.ru/ryhlaya-shejka-matki-pri-beremennosti.html

Рыхлая матка что такое - Я беременна

Такая проблема, как рыхлая шейка матки и причины ее возникновения, требуют тщательной диагностики, раннего выявления, а также способов предотвращения прерывания беременности и раннего наступления родовой деятельности.

В норме шейка имеет в меру плотную консистенцию, светло-розового оттенка, гладкую на ощупь. Но при определенных состояниях организма ее характеристики могут изменяться, в этом случае нужно четко отличать нормальные физиологические состояния от патологии.

Причины патологии

Причины патологии шейки матки

  • В период овуляции. Для обеспечения наступления беременности. Если оплодотворения не происходит, то она вновь приобретает прежние характеристики.
  • В начальных сроках беременности. Кроме того, изменяется оттенок, он становится более цианотичным.
  • Перед наступлением родов, в этот момент шейка, из будучи плотного состояния, становится постепенно мягче. Кроме того, размеры также приобретают нехарактерные для нормального состояния цифры, шейка становится более короткой и тонкой. За счет этого происходит процесс естественных родов.
  • Размягчение шейки матки на протяжении всей беременности. В данном случае самым опасным промежутком будет считаться период с 22 по 24 недели.

Факторы, которые способствуют развитию патологического размягчения:

  • Наличие внутриматочных вмешательств до настоящей беременности, а также несколько абортов, выскабливаний или других не единичных состояний, при которых наблюдается даже небольшое, но механическое повреждение шейки.
  • Слабость мышечного аппарата, предыдущие разрывы в родах с недостаточно адекватным сшиванием, а также врожденная патология.
  • Патология в родах. Причин размягчения шейки матки в данном случае достаточно много.
  • Нарушенный гормональный фон, патология эндокринного аппарата.
  • Ослабление иммунитета.
  • Врожденные аномалии, такие как стигмы дизэмбриогенеза, заболевания соединительной ткани, коллагенозы.

Симптомы

Поскольку выявление происходит часто случайным во время осмотра гинекологом, то женщина не отмечает у себя никаких патологических реакций.

Обычно у женщин с первой беременностью протекает истмико-цервикальная недостаточность бессимптомно, только если она не осложнена развитием угрозы невынашивания или преждевременных родов.

Если же беременность возникает не впервые, или ее наступлению предшествовали такие состояния как внутриматочные вмешательства или оперативные действия в области шейки, то женщина может отмечать у себя:

  1. Ощущение дискомфорта, распирание в животе, а также появление необъяснимой тяжести, которая не связана с физической нагрузкой, половой жизнью и т. д.
  2. Дискомфорт может возникать не только в области живота, но также и во влагалище, иногда это напоминает простреливающую боль, отдающую во внутреннюю поверхность бедра или в прямой проход.
  3. Почти каждая женщина жалуется на выделения, характер их различен. Это могут быть просто обильные слизистые выделения, которые характеризуют отделение слизистой пробки, особенно это характерно на поздних сроках беременности. При присоединении инфекции объем всегда увеличивается, только кроме этого присоединяется неприятный запах, цвет варьируется от грязно-серого, до белого с зелеными или желтыми прожилками. На фоне обильных выделений отмечается зуд и жжение. При низком расположении плаценты, женщины отмечают примесь крови в выделениях или небольшие коричневые прожилки, напоминающие сгустки.
  4. У женщин вне беременности она может быть проявлением кровянистых выделений, которые не связаны с менструальным циклом.

Как лечат истмико-цервикальную недостаточность?

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Проблемой истмико-цервикальной недостаточности является то, что очень часто она диагностируется врачом уже во время беременности, когда нет возможности провести комплексное обследование и лечение.

При постановке диагноза беременной женщине все мероприятия направлены на ее сохранение, предотвращение развития преждевременных родов, инфицирования плода, подтекания околоплодных вод, а также отслойки плаценты, в частности низко расположенной.

Причины рыхлой шейки матки достаточно тяжело предотвратить, поэтому большое значение имеют профилактические мероприятия.

Женщина в начальных стадиях развития процесса может не предъявлять никаких симптомов, но врач при влагалищном исследовании определяет укорочение размеров, открытие наружного и впоследствии внутреннего зева, а также доступный к осмотру плодный пузырь. Самым опасным симптомом является пролабирование плодного пузыря, а также начавшееся подтекание околоплодных вод. Способы лечения рыхлой шейки матки подразделяют на следующие виды.

Немедикаментозный способ лечения

Тип лечения зависит от причины развития рыхлой шейки матки, которая вызывает патологию. Но начинается оно всегда с общих правил и немедикаментозных методов.

  • Режим. Обычно это постельный или строго постельный, в зависимости от симптомов и срока.
  • Ограничение физических нагрузок любого вида.
  • Полное исключение половых актов, вне зависимости от глубины проникновения.
  • Исключение эмоционального перенапряжения, стрессов.
  • Регулярный осмотр специалиста и контроль за динамикой процесса.

Медикаментозные и хирургические методы

  • При функциональном типе, начинается с введения лекарственных препаратов, в большинстве случаев это гормональные средства на основе натурального прогестерона.
  • Может использоваться наложение приспособления, который поможет уменьшить нагрузку на шейку. Это пессарий, представляющий собой кольцо, которое сжимает ее и препятствует дальнейшему раскрытию.
  • Пластическая операция. Наложение данного вида швов происходит не позднее чем в срок до 29 недель. Если этиология рыхлой шейки матки связана с нарушением состава мышечной и соединительной ткани, в данном случае требует тщательного контроля после наложения швов.
  • В случае если причиной патологии является травма, это может проявляться выраженной деформацией, наличие рубцовых изменений и других дефектов, при которых не происходит смыкания зева, также проводят подшивание шейки для сохранения беременности.
  • Еще одним способом лечения истмико-цервикальной недостаточности является назначение медикаментозных средств. Обычно это происходит уже в периоде развития осложнений, когда чаще всего наблюдается нарушение целостности плодного пузыря, а также присоединение инфекции.
  • При повышении мышечного тонуса и развитии угрозы принимают спазмолитики, способ введения выбирают преимущественно внутримышечный.
  • Если диагностируются преждевременные роды, начинается острый, а впоследствии продолжительный токолиз.

Какие прогнозы ИЦН?

Прогнозы ИЦН

Какие могут осложнения связанные с рыхлой шейкой матки:

  1. Самопроизвольное прерывание текущей беременности;
  2. Преждевременные роды;
  3. Состояние привычного невынашивания.
  4. Присоединение воспалительного процесса к плаценте, либо к плодным оболочкам с развитием плацентита или хориоамнионита. Устранить рыхлую шейку матки в данном случае достаточно сложно.

После применения хирургического или иного метода лечения также могут наступить осложнения, они проявляются в виде самых часто встречающихся:

  1. Развитием кровотечения, порой достаточно массивного.
  2. Невозможность сохранения беременности, выкидыш, преждевременные роды с нежизнеспособностью плода, а также антенатальной гибелью.
  3. Возникновение воспаления из-за нарушения целостности плодных оболочек.
  4. Шовный материал также может привести к серьезным последствиям, это связано с особенностями ткани, при которых шовный материал прорезывается, либо наступает его отторжение от ткани.

Поэтому следует помнить, что данная проблема должна всегда находиться под контролем специалиста и вовремя купирована.

Патологии шейки матки:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Беременность.

Источник: http://KakZdravie.com/ryhlaja-shejka-matki-prichiny/

Рыхлая матка: что это значит и к чему ведет состояние?

Различные заболевания, связанные с органами репродуктивной системы женщин – не редкость.

Так как матка и остальные органы этой системы гормонозависимы, их ткани могут подвергаться значительным изменениям при условии изменившегося гормонального статуса организма.

Об одном из явлений такого рода и пойдет речь в данной статье. Почему шейка матки, а затем и сам орган, разрыхляются, является ли это патологией, и следует ли такое состояние лечить?

Определение

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла.

После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами.

Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться.

Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

  • Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
  • Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
  • Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
  • Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
  • Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
  • Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание.

Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние.

Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии.

Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность.

Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

  1. Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
  2. В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
  3. Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
  4. Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
  5. Примесь крови в вагинальных выделениях;
  6. Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

Диагностика

Состояние достаточно сложно диагностировать до беременности. Обычно, оно обнаруживается только при осмотре после первого выкидыша. Диагностируется оно в ходе визуального осмотра с зеркалами и кольпоскопии. В редких случаях может также применяться гистероскопия, но в целом дополнительные вмешательства в матку в этом состоянии не рекомендуются.

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

  • Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
  • Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

Осложнения

Рыхлая шейка матки при беременности может приводить к выкидышам, преждевременным родам, травмам в ходе родового процесса. Общая дряблость органа теоретически может привести к его опущению и выпадению. Наиболее неприятным последствием такого явление вне беременности является бесплодие.

Профилактика

Как предотвратить развитие такого состояния? Очень важно внимательно относиться к контрацепции, стараться избегать абортов. Нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога и сдачей анализа на гормоны. При использовании гормональной контрацепции нужно применять только те препараты, которые назначены специалистом.

Вывод

Из всего, написанного выше, можно сделать вывод, что рыхлая матка считается нормой только в трех случаях – накануне месячных, на самых ранних сроках беременности и непосредственно перед родами.

Во всех остальных случаях излишнее разрыхление органа, а в особенности, его шейки, является патологией, которую следует своевременно лечить.

Если пациентке был поставлен такой диагноз, то она должна строго выполнять назначения врача в целях сохранения репродуктивной функции, а главное, общего здоровья организма.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/ryhlaya-matka-chto-eto-znachit.html

Существует множество патологических состояний женской репродуктивной системы, какие-то менее серьезные, а какие-то уже требуют более пристального внимания и лечения. Особенно данная тема волнует рожавших женщин, ведь беременность- это просто огромный гормональный удар по организму, в результате такого удара тканевая структура матки может изменяться.

Что такое матка и шейка матки?

Матка — гладкомышечный непарный полый орган, способный во много раз увеличиваться во время беременности для благоприятного вынашивания плода. Шейка матки — это нижняя сегментарная часть матки, одной стороной открывается в матку, другой во влагалище.

Таким образом, можно сказать, что это своеобразные “ворота”.В норме матка гладкая, твердая, бледно-розового цвета. Перед наступлением менструации она рыхлеет, смягчается и приоткрывается, что означает готовность организма к оплодотворению и прикреплению эмбриона.

Если беременность не происходит – наступает менструация и матка возвращается в свое прежнее состояние.

Рыхлость шейки матки в норме происходит во время беременности, на ранних сроках и на последних неделях, ближе к родам. Это физиологически нормальное явление. Но если шейка размягчается в середине беременности, это может привести к выкидышу или преждевременным родам. Почему так происходит?

Выделяют несколько главных факторов, приводящих к разрыхлению шейки матки:

  • Множество механических повреждений, полученных вследствие чисток, абортов, диагностических манипуляций, а также частые, в том числе тяжелые роды;
  • Слабые мышцы матки, падение тонуса;
  • Ослабление общего и местного иммунитета;
  • Гормональные расстройства половой/эндокринной систем;
  • Врожденные отклонения (недоразвитость органа, инфантилизм матки, дефицит соединительных волокон и т.д.).

Самой частой причиной становится цервикальная недостаточность шейки (снижение тонуса мышц). Собственно, эта патология провоцирует самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Такую недостаточность определяют по нескольким типам:

Функционального типа:

  • завышенное количество мужских половых гормонов — маточная шейка разрыхляется и становится короче, при излишней нагрузке возможно открытие;
  • недостаточная выработка прогестерона (дисфункция яичников) — резко повышает риск выкидыша.

Органического типа:

  • наличие абортов, выскабливаний — в результате травматизации или занесения инфекции, стенки матки истончаются, становятся малопригодными для вынашивания последующих беременностей;
  • тяжелые роды — ткани после разрывов стенок шейки матки рубцуются, в следующие беременности она закрывается не полностью.

Главными показателями цервикальной недостаточности являются рыхлость шейки и преждевременное ее раскрытие при беременности. Но у нерожавших женщин диагностика его сильно затрудняется, т.к. оно протекает бессимптомно. К остальным признакам относятся:

  • ощущение дискомфорта, распирающее чувство внизу живота, тяжесть;
  • покалывающие, простреливающие боли, отдающие во влагалище;
  • большое количество выделений, иногда с кровянистой примесью;
  • кровотечения вне месячных.

Роды при рыхлой шейке матки

В период беременности матка подвергается значительным изменениям. В первые дни после зачатия, благодаря гормонам, матка смягчается, для наилучшего закрепления эмбриона в полости матки и полноценного питания.

Затем, на протяжении первого месяца, матка возвращает свою нормальную структуру. Она будет еще видоизменяться на протяжении беременности, но рыхлость в норме должна появиться в последние дни перед родоразрешением.

Шейка матки при этом немного расширяется, тонус уходит, и она укорачивается. Это считается нормой и является подготовкой организма к родам и облегчает сами роды. В лечении такие явления не нуждаются.

Но если подобное происходит в середине беременности, то это уже требует лечения, иначе повышается риск начала родовой деятельности раньше срока.

При нормально протекающей беременности, шейка матки будет плотной, длинной и хорошо закрытой. При недостаточности шейки она рыхлеет, зев раскрывается. Если на осмотре в зеркалах виднеются оболочки плодного пузыря, шейка матки укорачивается до двух сантиметров, тогда диагноз подтверждают.

Первоначально назначают гормональную терапию длительностью две недели. Если после этого при повторном осмотре заметны улучшения, угроза выкидыша значительно снижается, тогда лечение продолжают. Всю беременность необходим дополнительный врачебный контроль.

Есть и другие методы лечения, если гормональная терапия оказывается малоэффективной.

Пессарий (кольцо) — является дополнительной мерой, его устанавливают на шейку матки. Таким образом, он выполняет бандажную функцию- поддерживает шейку и не позволяет ей раскрываться.

Требует постоянного контроля со стороны врача, во время ношения пессария необходимо регулярно проходить УЗИ и сдавать анализы на флору.

Снимают его ближе к концу срока беременности, но при появлении кровянистых выделений, началах преждевременных родов, его удаляют раньше.

При неэффективности пессария, на помощь рыхлой шейке матки приходит хирургическая мера — накладывание швов. Проводится операция в стационаре, под действием местного наркоза. Показаниями к накладыванию швов являются:

  • предыдущие беременности заканчивались выкидышами;
  • наружный зев или канал всей шейки матки увеличены;
  • шейка рыхлая, короткая.

Анестезию важно подбирать максимально точно и аккуратно, ведь она не должна навредить малышу. Швы снимают за пару недель до предполагаемой даты родов, но в некоторых случаях это делают раньше: преждевременные схватки, начало или полное отхождение вод (при длительном отсутствии родовой деятельности есть риск развития гипоксии и инфицирования плода), кровянистые выделения.

Хирургический метод лечения практически не несет осложнений, но противопоказания все же имеет:

  • Сердечно-сосудистые отклонения тяжелой формы;
  • Наличие инфекционных, генетических заболеваний, нарушения работы печени или почек;
  • Пороки развития плода;
  • Патогенная флора шейки матки или влагалища.

До того, как наступит беременность, патологию возможно увидеть при наличии рубцовых изменений или иных дефектов на шейке матки. В других случаях диагностика возможна только после первого выкидыша.

У женщин, имеющих недостаточность шейки матки, имеется высокий риск невынашивания беременности. По этой причине часто ставится бесплодие, поэтому после обнаружения подобного диагноза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Почему бывает рыхлая матка после родов?

Процедура послеродового восстановления не всегда может проходить без осложнений. Рыхлость матки после родов — одно из таких явлений, что может быть симптомом субинволюции.

Первые месяцы послеродового периода является самыми важным, именно в это время происходит инволюция — восстановление функций органов, нормализация гормонального фона.

Однако бывает так, что шейка матки перекрывается частичками плодных оболочек, плацентарными остатками или кровяными сгустками, или перегибается из-за ослабления связок; вследствие механических или вирусных повреждений, матка не может сократиться до естественных размеров. Это состояние называется субинволюцией.

Симптомами заболевания являются увеличенная рыхлая матка и обильные бурые кровотечения, которые не прекращаются.

Иногда заболевание сопровождается повышенной температурой тела.

Причины возникновения и лечение

Субинволюцию распознают двух типов — инфекционного характера и истинную.

Инфекционная возникает вследствие воспалительных процессов после родов (на фоне пиелонефрита и малокровия беременных), в результате задержки остатков плаценты или плодных оболочек в полости матки, а также из-за инфицирования во время родов.

Истинная субинволюция происходит по причине чрезмерного растяжения матки из-за многоводия, крупного плода или вынашивания близнецов, при слишком быстром или очень долгом родоразрешении. Также она может возникнуть после проведения кесарева, на фоне миомы шейки матки или аденомиоза.

Для постановки точного диагноза назначается УЗИ

Лечение зависит от типа субинволюции и наличия воспалительных процессов. В основном лечение медикаментозное, но в некоторых случаях может назначаться вакуумная чистка матки или массаж матки и яичников.

Другие патологии шейки матки после родов.

Рубец на шейке матки после родов

Рубцы — это образования из соединительных клеток на поврежденной слизистой шейки матки, или шрамы. После родов или в результате хирургического вмешательства они могут возникнуть на шейке матки.

Одним из главных провоцирующих факторов являются тяжелые роды. Опасность их заключается в возможности инфицирования в результате задержки на них отделяемых после родов остатков плаценты или плодных оболочек.

В таком случае потребуется выскабливание полости матки, отсутствие лечения может привести к заражению крови.

Тревожными симптомами, которые являются поводом обратиться к врачу, являются:

  • Боли в тазовой области, отдающие в поясницу;
  • Дискомфорт, тяжесть, неприятные ощущения внизу живота;
  • Многочисленные белесые тягучие выделения;
  • Боли при половом акте;
  • Сбой менструального цикла;
  • Болезненность при менструации.

Лечение заболевания может быть терапевтическим (восстановление гормонального фона, снятие воспаления, поднятие иммунитета) и хирургическим.

Выворот шейки матки после родов

Выворот слизистой шейки матки называется эктропион. Он происходит при получении сильной травмы матки вследствие родов крупного плода, неправильного предлежания плода, твердости тканей шейки матки в результате неверного наложения швов после разрывов или после проведения кесарева сечения.

Если происходит сильное травмирование матки, и затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки, в дальнейшем происходит рубцевание, вследствие чего ткани недостаточно обеспечиваются питанием. Слизистая шейки матки в результате зияния во влагалище, подвергается повреждениям кислой влагалищной средой, в результате чего могут присоединиться инфекции и репродуктивная дисфункция.

Специфичных проявлений у заболевания не наблюдается, оно диагностируется при осмотре гинекологом (раскрытая слизистая шейки матки, мутноватые выделения слизи, рубцовые изменения на шейке, вызывающие деформацию). Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия и исследование клеток (цитология) для подтверждения доброкачественности процесса.

Выворот шейки матки может провоцировать нарушение физиологического состояния цервикального канала, развитие воспалительного процесса, расстройство репродуктивной функции и еще некоторых патологий.

Суть лечения заключается в корректировке строения шейки матки такими способами, как диатермокоагуляция и диатермопунктура, пластика и реконструкция, конизация шейки матки.

Какие бы вопросы по состоянию вашей репродуктивной системы вас не беспокоили, всегда необходима консультация гинеколога. Соблюдая все рекомендации, можно сохранить здоровье и предупредить развитие многих заболеваний.

: введение пальца в шейку матки

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/ryxlaya-shejka-matki-i-drugie-patologii-posle-rodov/

Рыхлая шейка матки при беременности

В течение беременности шейка матки ни в коем случае не должна быть размягченной. Мягкой и рыхлой она становится только к концу беременности. Это свидетельствует о подготовке организма к родам. На более ранних сроках мягкая шейка, постепенно раскрываясь, сглаживается и теряет способность удерживать плод.

Плодный пузырь при этом частично проходит в шейку, что может привести к инфицированию его оболочек, подтеканию вод и в конечном счете к позднему выкидышу. Вот почему регулярный мониторинг за состоянием этого органа очень важен.

Размягчение шейки — серьезный повод к госпитализации в стационар, где беременной предложат различные способы лечения.

Медикаментозное лечение

Если при очередном осмотре врач обнаружил только размягчение шейки матки, то это совсем не означает, что женщина не сможет доносить беременность. При таком изменении женщине нужно как можно больше времени проводить в постели, не перенапрягаться и избегать нервных перегрузок.

В том случае, когда к рыхлой шейке добавляется гипертонус матки, наблюдающий врач-гинеколог, скорее всего, направит женщину на госпитализацию в стационар, где будет проведено соответствующее медикаментозное лечение, а именно: внутривенное введение различных лекарственных препаратов, прием таблеток, внутримышечные уколы.

Это успокаивает матку и, в ряде случаев, укрепляет шейку.

Установка пессария

Чаще всего мягкость шейки матки сопровождается и ее укорочением. При такой патологии врачи говорят о наличии у пациентки несостоятельности шейки, что чревато поздними выкидышами на сроке от 20 до 30 недель.

В случае обнаружения короткой и мягкой шейки врач-гинеколог может предложить поставить акушерский пессарий.

Проще говоря, пессарий — это специальное кольцо, которое фиксирует шейку, не позволяет ей раскрыться раньше времени, уменьшая при этом давление плода на шейку матки. Тем самым снимается угроза преждевременных родов.

Установка пессария — процедура безболезненная и быстрая. Удаляют его обычно в конце беременности, после 37-38 недель и обязательно в условиях роддома, так как снятие пессария может спровоцировать родовую деятельность. Применение этого простого приспособления в большинстве случаев позволяет женщине доносить беременность до конца срока и родить здорового малыша.

Наложение швов на шейку

Еще одним способом сохранить желаемую беременность при истмико-цервикальной недостаточности (так правильно называется эта патология) служит хирургическая операция по стягиванию шейки матки специальными швами. Манипуляция проводится исключительно под наркозом в условиях стационара. Благоприятное время для наложения швов при возникновении ИЦН — 14-20 недель.

Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование беременной и подготовка половых путей и матки.

Конечно, как и любое оперативное вмешательство, наложение швов на шейку матки может повлечь за собой осложнения либо может не принести желаемого результата, но чаще всего при регулярном наблюдении и контроле со стороны гинеколога прогнозы на рождение доношенного ребенка вполне благоприятны.

Шейка матки при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Что такое шейка матки?

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром – около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю.

Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал. который открывается в полость матки внутренним зевом.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки после зачатия

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка.

Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза.

По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

Норма шейки матки во время беременности

На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.

На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша. врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.

Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы.

мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз.

гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности.

Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности.

Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута.

Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности.

У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

  • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки.
  • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет.

Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции. передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания.

Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа.

Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов.

Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально дляberemennost.net – Ксения Дахно

Рыхлая шейка матки: когда стоит волноваться?

С какими только диагнозами не сталкиваются представительницы прекрасного пола! Аднексит, миома, эндометриоз – это лишь часть из списка заболеваний женской половой системы. О них женщинам хоть что-нибудь да известно. А вот что значит рыхлая шейка матки – знают лишь единицы.

Матка – это удивительный орган. Она отвечает за психическое и эмоциональное здоровье женщины, а при необходимости – может увеличиться в 500 раз (при беременности). Если с ней что-то не так, это непременно сказывается на функциях всего организма.

У здоровой женщины шейка матки твердая ощупь, имеет бледно-розовый цвет, гладкую поверхность. Но перед менструацией она размягчается и становится рыхлой, а ее зев приоткрывается. Это указывает на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не происходит – наступают месячные. После менструации зев шейки матки сужается, орган вновь стает твердым и гладким.

Рыхлость маточной шейки наблюдается и в первые недели беременности. Однако со временем она снова твердеет, что дает возможность плоду нормально развиваться. После зачатия ребенка меняется также цвет органа: он становится синим (это связано с увеличением количества сосудов).

При нормальном течении беременности шейка матки размягчается в последние дни вынашивания ребенка. Так организм будущей матери подготавливается к появлению малыша на свет.

В обоих случаях рыхлость маточной шейки – следствие естественных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Лечение в таких случаях не требуется.

Шейка матки рыхлая и мягкая: причины патологии, симптомы

Рыхлая шейка матки – диагноз, услышав который будущие мамы начинают паниковать:от волнения перед предстоящими родами или же из-за угрозы выкидыша.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

Согласно статистике, вероятность преждевременного ее размягчения наивысшая с 20 по 30 неделю беременности, но наиболее критичной считается 24 неделя вынашивания плода.

Основные причины рыхлости шейки матки:

  • частые аборты, чистка и другие манипуляции, во время проведения которых повышается риск механического повреждения органа;
  • ослабление мышц;
  • тяжелые роды;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • врожденная патология (гипоплазия, дефицит соединительных волокон, избыток гладкомышечной ткани).

Наиболее часто рыхлость маточной шейки указывает на истмико-цервикальную недостаточность (снижение тонуса мышц). Именно она становится фактором, провоцирующим самопроизвольный выкидыш: как на ранних, так и на поздних сроках беременности. В гинекологи патологию делят на два вида (смотр.табл.).

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-894648-myagkaya-sheyka-matki-pri-beremennosti-vse-sposoby-ustranit-problemu-, http://beremennost.net/lechenie-sheiki-matki, http://ginekologii.ru/ginekologiya/matka/prichiny-ryxloj-matki.html

Источник: http://bydy-mamoy.ru/ryhlaya-shejka-matki-pri-beremennosti.html

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!