Понятие «детская матка у взрослой женщины» объединяет несколько терминов: недоразвитая матка, инфантильная матка, гипопластичная матка. Эта патология сегодня достаточно часто встречается в гинекологической практике, при этом такая аномалия приводит к трудностям с зачатием и последующим вынашивание ребенка. Детская матка у женщины может являться как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов наличия полового или генитального инфантилизма.
Матка является главным органом женского организма, поскольку она выполняет гормональную функцию, в случае ее отсутствия не могут происходить менструации и невозможна беременность. В процессе родовой деятельности матка принимает активную деятельность при появлении ребенка на свет за счет активных сокращений мышечного слоя, которые принято называть схватками.
Размеры матки зависят от возраста представительницы слабого пола. У новорожденных девочек матка в длину составляет 3 см, при этом соотношение шейки матки к телу составляет 3/1. Угол между телом и шейкой матки не выражен, ее масса составляет около 4 грамм.
В период детства, который длится до 8 лет и заканчивается препубертатным периодом матка изменяется. На первом году жизни ее длина составляет около 2,5 см, а вес в пределах 2,3 грамм. К четырехлетнему возрасту масса органа возрастает до 2,8 грамм, у 6 летних девочек вес матки примерно равняется массе при рождении. Также меняется и соотношение в размерах шейки к матке: на первом году жизни оно составляет 2/1, в четырехлетнем возрасте – 1,7/1, в восемь лет – 1,4/1. Если у новорожденных матка располагается в брюшной полости, то к четырем годам она постепенно перемещается в малый таз.
Размеры матки женщин по достижению детородного возраста зависят от наличия в анамнезе беременности или ее отсутствия и составляют:
беременностей в анамнезе нет – толщина (преднезадний размер) 3,4 см (с колебаниями +/- 1мм), ширина – 4,6 см +/- 4мм, длина – 4,5 см +/- 3 мм;
беременность в анамнезе присутствовала, однако была прервана (выкидыш, аборт) – толщина 3,7 см+/- 1 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, длина 5,3 см +/- 3 мм;
женщины, которые имели роды – толщина 4,0 см+/- 2 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, длина 5,8 см +/- 3 мм.
Сразу после оплодотворения и имплантации яйцеклетки матка начинает медленно расти (растяжение мышечных волокон и гипертрофия), ее длина в момент родов достигает 32-33 сантиметра при массе в 1,5 килограмма. После рождения ребенка орган испытывает инволютивные изменения и планомерно возвращается к исходным (нормальным) размерам, но остается немного больше и тяжелее, чем до возникновения беременности.
В норме длина шейки матки составляет примерно 1/3 от длины матки – около 28-37 мм. В толщину матка взрослой женщины достигает 29-53 мм. Форма шейки зависит от наличия в анамнезе родов или прерванной беременности. Нерожавшие женщины имеют матку конической формы, у рожавших форма матки больше напоминает цилиндр.
Гипоплазия матки – это матка в недоразвитом состоянии, другими словами, когда матка по окончанию этапа полового созревания не достигает необходимых размеров, при этом формирование органа не претерпевает каких-либо изменений. Матка имеет маточные трубы, шейку, дно, тело. Довольно часто «маленькая» матка имеет недоразвитые придатки, наружные половые органы, вагину. В таких случаях «детская матка» является одним из признаков наличия генитального инфантилизма.
Степени недоразвития матки
Первая степень – размер матки в длину при измерении зондом не достигает 3,5 сантиметров, при этом большую часть органа составляет шейка матки. Такой орган называют зародышевым или рудиментарным.
Вторая степень – при измерении зондом длина органа составляет 3,5-5,5 сантиметров, при этом пропорции шейки к телу матки равны 3/1. Такую форму недоразвития называют детской или инфантильной маткой.
Третья степень – длина полости матки при исследовании зондом составляет 5-7 сантиметров, при этом соотношение шейки к телу находится в норме – 1/3, незначительные отставания в показателях называют подростковой, или гипопластичной маткой.
Это заболевание может быть либо врожденным (обусловлено факторами, которые воздействовали на организм матери в период гестации), либо приобретенным.
Врожденная матка с маленькими размерами является одним из патогномичных признаков наличия полового инфантилизма, причинами которого являются:
прием лекарств;
перенесенные инфекции;
задержка внутриутробного развития и фетоплацентарная недостаточность;
вредные привычки (алкоголь и курение);
профессиональная вредность в период вынашивания беременности;
генетические заболевания и хромосомные аномалии.
Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:
наследственной предрасположенности;
умственных нагрузок;
частых простудных заболеваний;
токсических факторов (курение, употребление алкоголя или наркотиков);
операций на яичниках (удаление яичников, значительное повреждение железистой ткани яичника);
стрессов, расстройств психики (неврозы, депрессии);
гипополивитаминоза;
дефицита веса (диеты для похудания, недостаточное и неполноценное питание, голодание);
недоразвития яичников (в таких случаях имеет место гипоплазия яичников и матки);
дисгормональных расстройств после опухоли яичников, кисты, тяжело перенесенных инфекционных детских заболеваний (краснуха, свинка);
эндокринных заболеваний – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
аутоиммунных процессов;
хронической экстрагенитальной патология (болезни органов дыхания, печени, почек, пороки сердца);
перенесенных инфекций, которые имели тяжелое течение;
опухолевидных образований гипоталамуса, гипофиза;
расстройств регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (травмы токсического или инфекционного генеза).
Главным симптомом этой патологии является нарушение менструального цикла. Для девушек с гипоплазией матки первой степени свойственная аменорея, или скудные и крайне редкие кровянистые выделения. При наличии второй и третьей степени гипоплазии пациентки жалуются на очень позднее возникновение менструаций (чаще всего после 16 лет), их нерегулярность (продолжительные промежутки), очень обильные или, наоборот, скудные выделения. При этом менструации отличаются значительной болезненностью, дополняются головной болью, тошнотой, вялостью и даже обмороками. Альгоменорею можно объяснить при помощи трех факторов:
во-первых, при сниженной эластичности матки накануне месячных к ней начинает приливать кровь, что и вызывает болезненные импульсы;
во-вторых, цервикальный канал является очень узким и длинным, поэтому при прохождении частиц слизистой матки создается дополнительное давление, которое усугубляется в случае наличия перегиба матки (гиперанефлексии);
в-третьих, нарушение иннервации органа приводит к тому, что сокращения являются дискоординированными, соответственно, в мозг поступают болевые импульсы, которые вызывают боль.
Во время общего осмотра можно определить наличие отставания девочки в физическом развитии. Данные пациентки чаще всего невысокого роста, тонкокостные, худощавые, оволосение в области лобка и подмышечных впадин незначительно, молочные железы развиты недостаточно для своего возраста.
Во время осмотра у гинеколога диагностируют наличие недоразвитости половых губ, узкую и короткую вагину, втянутость промежности, половые губы не прикрывают клитор, шейка матки конической формы, длинная, в то время как само тело матки небольшое, достаточно плотное и уплощенное, присутствует значительный перегиб органа кпереди (гиперантефлексия).
Женщины, которые достигли возраста полового созревания, обращаются с жалобами относительно безрезультатных попыток забеременеть. Если беременность и наступает, то чаще всего на ранних сроках самопроизвольно прерывается, либидо полностью отсутствует или снижено (при наличии рудиментарной матки), присутствует аноргазмия.
У женщин с гипоплазией матки довольно часто наблюдаются такие осложнения:
раннее послеродовое кровотечение;
непроходимость маточных труб;
трубная беременность (из-за удлинения и извитости фаллопиевых труб);
преждевременные роды;
тяжелые ранние токсикозы;
осложнения течения родов (слабость родовых сил и дискоординация);
воспалительные процессы матки и шейки (эндометриты и цервициты), которые обусловлены низкой устойчивостью половой системы к инфекциям;
привычное невынашивание;
первичное и вторичное бесплодие.
Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб, благодаря которым определяется наличие предрасполагающих факторов и заболеваний. После выполнения общего и гинекологического осмотра, а также определения характерных признаков общего и полового инфантилизма для окончательного подтверждения диагноза «гипоплазия матки», назначают дополнительные исследования:
проведение тестов на функциональную диагностику (симптом «зрачка», измерение ректальной температуры, натяжение цервикальной слизи), которые позволяют установить наличие/отсутствие ановуляции;
УЗИ внутренних половых органов (гиперантефлексия, извитые и длинные фаллопиевы трубы, несомкнутый внутренний зев, длина шейки, ширина и длина матки);
определение гормонального статуса (кетостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
изменения размеров таза (если показатели снижены, то это говорит о наличии отставания полового развития);
определение костного возраста посредством рентгенографии кисти (определяется биологическое отставание в 1-4 года);
рентгенография черепа (интересное состояние турецкого седла);
магнитно-резонансная томография головного мозга;
гистеросальпингография позволяет дифференцировать степень патологии (2 или 3), на основании данных о длине шеечного канала, непроходимости/извитости труб);
при необходимости может быть выполнена диагностическая лапароскопия;
определение кариотипа и полового хроматина в особо сложных случаях.
Лечение патологии у подростков начинается с коррекции рациона, который должен содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов, богато на микроэлементы и витамины. Особое внимание должно быть уделено психоэмоциональному состоянию ребенка (исключение нервирующих ситуаций, стрессов).
При наличии гипоплазии матки основа лечения заключается в гормонотерапии (последняя может быть как стимулирующей, так и заместительной). Гормональные препараты (прогестины и эстрогены) назначают для циклического приема с перерывами на время менструации. Курс составляет 3-4 месяца, перерыв между курсами длится 3 месяца. Благодаря стимулирующему лечению гормонами при наличии патологии 2-3 степени можно отрегулировать менструальный цикл и при этом существенно увеличить размеры матки. Если патология имеет первую степень, то гормонотерапия является заместительной для восстановления цикла.
Также девушки в подростковом возрасте должны получать курсы циклической витаминотерапии (витамины группы С, А, Е, В).
Среди дополнительных методов лечения в паре с основным курсом лечения активно используют физиопроцедуры:
индуктотермию;
магнито- и лазеротерапию;
УВЧ-терапию;
абдоминальную декомпрессию;
электростимуляцию рецепторов экзоцервикса;
озокеритотерапию;
лечение парафином;
воротник по Щербаку;
эндоназальный электрофорез с тиамином (позволяет стимулировать деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает секрецию ЛГ и ФСГ);
электрорефлексотерапия (электропунктура, иглоукалывание).
Эффективными являются также и санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями). Также применяется (за исключением подростков) гинекологический массаж и лечебная физкультура.
Прогноз заболевания в основном зависит от степени выраженности патологии и от точного соответствия рекомендациям врача. Часто задаваемый вопрос - «Возможна ли беременность при детской матке?» - является положительным только при условии, что степень патологии третья или вторая. При наличии третьей степени заболевания прогноз является благоприятным, поскольку размеры матки после лечения становятся нормальными, соответственно, зачатие и вынашивание является реальным. При второй степени патологии требуется длительное лечение, которое не всегда заканчивается успешным зачатием или вынашиванием. При наличии рудиментарной матки беременность невозможна.
Однако если яичники функционируют нормально и вырабатывают полноценные яйцеклетки (при отсутствии возможности вынашивания беременности), возможен вариант экстракорпорального оплодотворения с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью, даже если присутствует патология первой степени.
На задержки внутриутробного развития влияют вредные привычки или пагубные пристрастия, особенно когда девушка уже в положении, но не может решить – нужен ли ей ребенок. В тоге беременность завершается родами, а у младенца ряд врожденных патологий, включая инфантильную матку.
Размеры и форма матки по-своему меняются в детском возрасте. У новорожденной малышки уже сформирована матка и она достаточно большая – до 4 см. При нормальном развитии она немного сокращается и несколько лет она не больше 2,5см в длину. В школьном возрасте все репродуктивные органы активно развиваются, пока матка не достигнет зрелых параметров. Это примерно 6-8см в длину при ширине в 4-6см. С такими размерами девушка входит в фазу фертильности. Матка чем-то напоминает айсберг – большая часть не видна, на две трети скрыта в брюшной полости. При маленьких размерах матки у женщины, характеризующихся различной степенью отклонения, медики по-разному оценивают перспективы терапии при бесплодии с гипоплазией:
Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте
Тест на похудение бесплатно
Конечно, сейчас большинство даже в процессе похудения мечтает отдаться в руки профессионалов, которые знают, как сделать из вас Дюймовочку. Не случайно такой популярностью
Прыщ в ухе, за ушами, прыщи на затылке
Как правило, прыщ появляется при закупорке сальной железы, как он будет в дальнейшем развиваться зависит от многих причин. Так, при попадании в поры инфекции прыщ может стать болезненным и гнойным.
Свернуть
Гипоплазия, инфантилизм или детская матка у женщины, эта патология диагностируется не так уж и редко. По данным статистики, заболевание встречается у 16% представительниц прекрасного пола. В некоторых случаях патология считается причиной бесплодия и диагностируется у женщин в тот момент, когда попытки зачать ребенка раз за разом терпят фиаско.
Диагноз детская матка свидетельствует о том, что детородный орган женщины имеет маленькие размеры. Он не соответствует по основным параметрам возрасту пациентки и ее гормональному уровню. С такой маткой женщина не может забеременеть и выносить ребенка.
С маленькой маткой возникают различные проблемы, наблюдается:
Инфантильность, гипоплазия - это совокупность состояний, которые характеризуются одним общим признаком - недоразвитие матки. При этом орган может иметь:
Зачастую матка представляет собой орган размером в 1-2 см, структура ее изменена, основная часть – это шейка. В таком случае речь идет о наличии патологии, которая в гинекологии обозначается термином матка новорожденной.
Общие понятия, что такое детская матка:
Когда девочка появляется на свет, размер ее детородного органа не превышает 4 см, но в процессе роста и взросления орган сжимается, уменьшается в размерах до 2,5 см. После матка начинает расти только тогда, когда девочка достигает периода полового созревания. В это время матка увеличивается под действием гормонов, ее размер достигает 6–7 см, что считается вполне нормальным явлением.
Если по тем или иным причинам в пубертатный период уровень гормонов не изменяется, остается стабильно низким, то детородный орган развивается недостаточно. Другими словами, матка растет, но этот процесс медленный и весьма нестабильный.
В результате недостатка гормонов в крови, организм формируется не по стандартной схеме, могут возникнуть проблемы с яичниками и маткой.
Причины появления патологии различны. Существует несколько предположений, которые позволяют вычислить первопричину возникновения состояния.
Чаще всего недоразвитие наблюдается:
У девушки при недоразвитии главного репродуктивного органа, наблюдается целый перечень симптомов. Чаще всего больные жалуются на:
У женщины с детской маткой возникают и другие неспецифические симптомы:
Боли в области матки в период менструации также могут беспокоить пациентку, но эти признаки считаются настолько часто диагностируемыми, что внимание на них обращают в последнюю очередь.
Симптоматика может носить различный характер, в некоторых случаях женщину ничего не беспокоит, она просто не может забеременеть и по этой причине обращается к доктору за помощью. В результате обследования пациентке ставится диагноз: недоразвитие полового органа, инфантилизм.
Размер матки при постановке диагноза имеет огромное значение. Все дело в том, что норма при постановке диагноза определяется в соответствии со стандартными показателями.
Как проходит процесс постановки диагноза:
Почему пальпация уступает УЗИ в точности? Дело в том, что исследование через брюшную стенку не дает полноценной информации, достаточной для постановки точного диагноза. По этой причине, если пациентке ставится подобный диагноз необходимо перепроверить его с помощью УЗИ.
Если матка маленькая по результатам пальпации, то стоит сделать ультразвуковое исследование трансвагинальным методом. Процедура проводится следующим образом:
Процедура простая и безопасная, ее проведение дает получить максимальное количество информации, позволяющее поставить женщине точный диагноз, установить размеры матки и ее структуру.
Неразвитая полностью матка имеет значительные отклонения от нормы, так думают многие девушки, но на деле эта патология классифицируется. То есть она имеет несколько видов и все не так однозначно, как кажется на первый взгляд.
Маленькая матка у женщины - это весьма обширное понятие, которое вмещает в себя несколько видов патологии.
Итак, матка может быть:
Рудиментарная – это плохо развитая матка, основной объем органа составляет шейка, трубы. Родить и забеременеть с такой патологией невозможно. Даже при проведении гормональной терапии прогноз неоднозначный. Вероятность зачатия крайне низка, и женщине ставится диагноз бесплодие. Размер органа репродуктивной системы составляет всего 1–2 см.
Инфантилизм матки 1 степени – этот диагноз более благоприятный, в отношении прогноза. При патологии подобного характера шансы на беременность существуют. Если пациентке был поставлен диагноз инфантильная матка, то это значит, что размер детородного органа может варьироваться в пределах от 3 до 5 см.
Если проведение гормональной терапии позволит увеличить орган в размерах на несколько сантиметров, то прогноз благоприятной, с маткой в 5–7 см беременность не исключается.
Гипопластическая - это недоразвитая матка, которая соответствует размерам в 6-7 см, примерно, такой же размер имеет детородный орган подростка. Это наиболее благоприятный диагноз, при наличии патологии подобного типа прогноз благоприятный. Поскольку размер матки позволяет женщине выносить и родить здоровое потомство даже в отсутствии гормональной терапии.
Но гормоны все же могут быть назначены пациентке для увеличения шансов на зачатие и наступление беременности.
Маленького размера матка таит в себе определенные опасности. Помимо того, что женщина испытывает определенные проблемы с зачатием, недоразвитие органа чревато следующими последствиями:
Неразвитая репродуктивная система оказывает влияние на работу всего организма, возникают нарушения в обменных, метаболических и регенеративных процессах. В результате чего могут развиться заболевания эндокринного и гинекологического характера.
Чтобы избежать последствий требуется проведение качественной медикаментозной терапии. При адекватно подобранном лечении ситуацию удастся стабилизировать, избежать осложнений и последствий.
Детская матка и беременность, по мнению некоторых гинекологов, несовместимые вещи, но сегодня ситуация изменилась.
Существуют случаи, когда исправить ситуация сложно, практически невозможно. Но есть случаи, когда гормональная терапия и другие терапевтические процедуры помогут женщине зачать ребенка, выносить его и родить.
Так можно ли забеременеть при наличии подобной патологии? Если репродуктивный орган не превышает 2–3 см в длину, то шансы на зачатие равны нулю. Даже при проведении гормональной терапии увеличить орган в объеме удастся всего на несколько см, что для наступления беременности недостаточно.
Если репродуктивная система развита в соответствии с указанными нормами и только матка меньше указанных размеров, при этом в длину ее параметры не меньше 5-6 см, то при проведении соответствующего лечения шансы на зачатие сохраняются.
Гормональная терапия поможет увеличить орган, если ее проведение будет своевременным, то беременность вполне возможна.
Если детородный орган в длину составляет от 6 см и больше, то даже в отсутствии адекватной терапии беременность вполне возможна.
Гормоны только увеличат шансы на зачатие, некоторые препараты этого класса могут быть назначены женщины уже после наступления беременности, для ее благополучного завершения.
Существует несколько методов, которые помогут справиться с патологией, нормализовать работу органов репродуктивной системы.
Итак, как увеличить матку в размерах:
Если говорить о компенсирующей, стимулирующей терапии с применением гормонов, то ее проводят с целью оптимизировать деятельность гипофиза и гипоталамуса. В результате терапии в крови повышается уровень ЛГ и ФСГ, что позволяет нормализовать работу репродуктивной системы в целом и, стимулировать рост и развитие детородного органа в частности.
Физиотерапевтические процедуры входят в состав комбинированной терапии. Для женщин с подобным диагнозом могут назначить:
Проведение процедур направлено на стимуляцию притока крови к органу, что заставляет репродуктивную систему работать в полной мере. Кровоток улучшается, состояние матки стабилизируется, наблюдается приток питательных веществ и кислорода к тканям.
Маленькая матка при беременности – это патология, она диагностируется у женщин при выяснении причины бесплодия или при проведении планового осмотра. Подобный диагноз может ввести женщину в ступор, стать причиной изменения психоэмоционального состояния.
Кроме того, на фоне гормональных дисбалансов в организме может развиться депрессивное состояние. Вывести женщину из депрессии помогут гормоны и работа со специалистом.
Детская матка – это не приговор, современная медицина научилась корректировать состояние, лечить его с помощью различных препаратов и физиотерапевтических процедур. По этой причине не стоит впадать в отчаянье, если терапия будет оказана своевременно, то шансы на зачатие и беременность существуют.
←Предыдущая статья Следующая статья →Детская матка входит в один большой синдром, который называется половым инфантилизмом, когда и матка, и яичники недоразвиты. Поэтому такое состояние сопровождается значительной овариальной гипофункцией, то есть имеет место сниженный уровень половых гормонов в крови.
Синдром детской матки встречается с частотой 4-16%. Если в женском организме существует большая нехватка женских половых гормонов, то стоит обязательно провериться на диагноз детская матка. Можно ли родить, это уже другой вопрос. Все будет зависеть от стадии недоразвития и от эффективности лечения. Поговорим об этом ниже.
Детская матка обычно обнаруживается на приеме у гинеколога. Но признаки детской матки можно заподозрить и самостоятельно. При недоразвитой матке инфекции женской половой сферы встречаются намного чаще, чем при нормально развитой матке. Если рассматривать процесс полового созревания, то синдром детской матки накладывает свой отпечаток - первые месячные появляются много позже положенного срока, менструации нерегулярные (не ежемесячные) скудные или обильные.
Детская матка и причины ее развития могут быть различными. Это определяет характер патологических изменений в организме. Так основные причины инфантильной матки выглядят следующим образом:
Недостаточное поступление витаминов и необходимых питательных веществ в организм ребенка;
Частые простудные инфекции, которые оказывают отрицательное влияние на организм ребенка;
Оперативные вмешательства на яичниках, особенно в детском возрасте.
Обычно, женщина впадает в панику, если ей поставили диагноз детская матка. Можно ли забеременеть, как выносить и как родить? Все опасения небеспочвенные.
Инфантильная матка, или по-другому гипопластичная (детская) матка, может иметь три стадии в зависимости от степени недоразвития. Поэтому выделяют три стадии гипоплазии матки:
Размеры детской матки в зависимости от стадии различны.
Рудиментарная матка напоминает зачаточное состояние этого органа, при этом длина матки составляет от 1 до 3 см. В такой матке наибольшую часть составляет шейка матки. Этот вариант недоразвития матки крайне неблагоприятен как для восстановления менструальной функции, так и репродуктивной.
Инфантильная матка – это более благоприятный вариант недоразвития органа, при этом длина матки более 3см. Размер тела матки в три раза больше, чем шейка матки. Для этой патологии характерно наличие редких менструаций, которые становятся болезненными. В прогностическом отношении этот вариант детской матки лучше поддается лечению, чем предыдущая форма.
Гипопластичная матка характеризуется длиной органа, которая составляет около 6-7 см. Этот вариант недоразвития матки может самостоятельно пройти после родов или даже после начала половой жизни.
Лечение детской матки зависит от стадии заболевания. Как правило, на успех лечения следует рассчитывать при наличии инфантильной и гипопластичной матки.
Принципы, как лечить детскую матку, включают в себя следующее:
Устранение по возможности причины, вызвавшей недоразвитие матки;
Повышение чувствительности рецепторов органов-мишеней к гормональным влияниям;
Создать благоприятный гормональный фон.
Основным в лечении гипоплазии матки является подбор эффективной заместительной гормонотерапии, которую сочетают с витаминотерапией и физиолечением. Это позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта.Врач акушер-гинеколог Марина Славина
Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу!
Детской называют матку взрослой женщины, которая по размерам не соответствует ее возрасту. Однако это понятие довольно обобщенное и объединяет несколько диагнозов, при которых врачебные прогнозы бывают совершенно разными.
К сожалению, диагноз «детская матка» сегодня ставят очень многим женщинам и девушкам детородного возраста. Но к счастью, это еще вовсе не означает, что беременность в таком случае невозможна. Более того, нередки случаи, когда инфантилизм (он же - детская матка) оказывается ложным, то есть диагноз устанавливается ошибочно.
«Взрослая» матка - основные характеристики и функции
Матка выполняет важные функции в организме женщины: она продуцирует гормоны и слизь, участвует в регуляции эндокринных процессов, обеспечивает наступление регулярных менструаций. Во время беременности матка становится самым главным органом и единственно возможным, где может развиваться плод. Она же помогает ребенку появиться на этот свет, когда наступает время родов: сократительная деятельность матки способствует изгнанию плода из материнской утробы.
В разные возрастные периоды размеры матки могут изменяться: у новорожденной девочки длина матки составляет около 4 см, но вскоре после родов она начинает уменьшаться, достигая 2,5 см в длину. В 7-8 лет матка девочки начинает активно расти и развиваться, достигая своих зрелых параметров (6-8 см в длину и 4-6 см в ширину) в период полового созревания. В норме наибольшую часть всей матки - две трети - составляет ее тело (еще есть дно и перешеек).
С наступлением у женщины беременности матка начинает свой усиленный рост: за счет растяжения мышечных тканей ее длина к концу срока увеличивается до 32-33 см, а вес - до 1500 г! После родов ее параметры постепенно приходят в норму, почти достигая дородовых (но все же матка у рожавшей женщины немножечко больше и тяжелее, чем у нерожавшей).
Чтобы матка могла выполнять все возложенные на нее функции должным образом и в полной мере, в том числе и детородную, ее форма и параметры должны соответствовать размерам зрелой матки взрослой женщины.
Но в ряде случаев они не дотягивают до «нормы». Помимо длины матки определяющее значение имеют также ее ширина, толщина, форма, расположение, вес, структура. Все эти показатели можно очень точно определить во время проведения внутривагинального ультразвукового исследования. Бывает, что длина матки небольшая, зато толщина и ширина нормальные, что не является препятствием для беременности.
В гинекологии различают два вида недоразвитости матки: гипоплазию и генитальный инфантилизм. Под детской маткой следует подразумевать инфантилизм, хотя очень часто все три термина используются как синонимы. Также гинекологи далеко не всегда определяют степень недоразвития этого женского органа, когда оглашают диагноз своей пациентке. Тем не менее, существует три формы детской матки в зависимости от длины ее тела:
Детская матка не только имеет меньшие от возрастных норм размеры, но и не способна в полной мере (а в некоторых случаях и вовсе) выполнять возложенные на нее функции. Недоразвитость является одной из причин, по которой беременность у женщины не наступает или не может развиваться. Нередко о том, что у нее недоразвита матка, женщина узнает в процессе обследования и поиска причин бесплодия.
Зачастую у девушек с недоразвитой маткой отмечается позднее начало менструаций - в 16 лет и даже позже. Характер менструальных выделений отличается от нормы - они либо скудные, либо наоборот - обильные. Менструальный цикл, как правило, нерегулярный, половое влечение слабое или отсутствует, может наблюдаться аноргазмия. Очень часто такие женщины имеют и другие характерные признаки общефизической недоразвитости: миниатюрные формы, маленькую грудь, недостаточно сформированные половые губы и клитор, узкий таз, тонкий почти детский голосок.
Нередко о наличии у себя детской матки многие даже и не подозревают. И только столкнувшись с проблемой зачатия и/или вынашивания ребенка, женщина может впервые услышать об инфантильной матке.
Но случается также, что неутешительный вердикт врач выносит еще молодой девушке, не планирующей беременность, во время мануального (то есть при помощи рук и пальцев) осмотра. Ни в коем случае нельзя принимать диагноз «детская матка», поставленный таким способом, в качестве окончательного и достоверного. Практика показывает, что врачи здесь довольно часто ошибаются: во-первых, через брюшную полость матка не так уж хорошо прощупывается, чтобы врачебному предположению верить на все сто; а во-вторых, немаловажное значение имеют физиологические особенности каждой отдельной женщины - у маленьких, щупленьких, миниатюрных женщин матка часто бывает небольшой, но совершенно развитой и нормальной для их комплектации.
Вот почему предварительный диагноз «детская матка», поставленный на кресле гинеколога, всегда следует перепроверять в кабинете УЗИ, причем проводить исследование непременно при помощи внутривагинального датчика. Только такой диагностический метод можно считать высокоточным: он определяет состояние матки и ее способность к вынашиванию плода.
Но даже в случае, если внутривагинальное УЗИ подтвердит предположение гинеколога, ни в коем случае нельзя опускать руки и терять надежду. Современные методы лечения бесплодия у женщин способны решить даже такую проблему.
Еще несколько лет назад детская матка считалась приговором для женщины, стремящейся стать матерью: бытовало мнение, что увеличить ее до нужных размеров нельзя никаким способом. Некоторые гинекологи бездумно заверяли своих подопечных в том, что мечту о материнстве можно и следует навсегда похоронить: беременность при детской матке невозможна!
Это не только негуманно и даже преступно (на практике давно доказано, что многие нарушения в репродуктивной системе возникают вследствие воздействия психологических факторов), но еще и не соответствует действительности. На сегодняшний день мнение о том, что детская матка и беременность не совместимы, уже очень устарело.
Даже с маткой уменьшенных размеров беременность может наступить и благополучно закончиться. Возможно, женщине придется поддержать ее лекарственными препаратами, возможно, возникнет необходимость преждевременного родоразрешения путем кесарева сечения, но это лишь возможно и это не смертельно. Однако анализы на уровень половых гормонов при беременности с детской маткой сдать непременно будет необходимо.
Если же матка недоразвита и ее размеры не позволяют беременности состояться - репродуктологи прибегнут к помощи гормональной и витаминной терапии, а также к физио- и даже лазерной терапии.
Что же из всего сказанного следует? Если у женщины подтвердился диагноз «детская матка» (при проведении внутривагинального УЗИ), и ей не удается забеременеть самостоятельно, то необходимо лишь найти клинику по планированию беременности: специалисты помогут решить эту неприятную проблему.
Мы желаем Вам благополучной беременности!
Специально для nashidetki.net - Елена Семенова
Термин «детская матка» является довольно распространенным на тематических ресурсах и форумах, особенно при упоминании беременности. Для некоторых данный диагноз приводит к серьезным опасениям и волнениям, другие же пытаются себя успокоить, третьим он вовсе оказывается неизвестным. В своей статье планируем разобраться в особенностях данного состояния, его возможных причинах появления, рекомендациях специалистов и прочих нюансах.
Прежде всего, следует разобраться с особенностями данного состояния. А именно, детская (инфантильная) матка - является такой при условии, что по определенным причинам достигнуть ей полного размера не удалось, из-за чего размеры остаются ниже нормальных показателей. Сразу отметим, что в нормальном состоянии размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в следующих диапазонах: ширина составляет 4.6-6.2 см., длина – 5.5-8.3 см., шейка матки – 2.5-3.5 см. Следовательно, при отклонениях менее указанных норм в развитии матки можно считать патологическим состоянием в половом развитии женщины.
Матка при беременности
Появление данной патологии возможно по большому количеству причин. При этом происходить зарождение детский матки может еще с раннего возраста девушек. В частности, привести к гипоплазии и инфантильности матки могут принести перенесенные инфекционные заболевания в период полового созревания девушки.
В числе возможных причин данной патологии внимания заслуживают случаи недоедания, авитаминозов, нарушений в работе эндокринной системы, регулярных стрессов. Следовательно, важное значение еще с подросткового возраста отводится внимательному отношению к состоянию здоровья девушки. Среди соответствующих рекомендаций специалисты обращают внимание на профилактику инфекционных болезней, переохлаждений, требуется правильное питание и соблюдение здорового образа жизни. Особенного внимания заслуживает сбалансированное питание женщины во время полового созревания: следствием жестких ограничений питания и различных диет для стройности может оказаться замедление созревания, с развитием некоторых патологических состояний. При этом не будем забывать о вероятности врожденной патологии в виде уменьшенных размеров матки. Сформированы в таком случае половые органы женщины правильно, но не происходит развитие фолликулов, из-за чего не возникает овуляция.
В большинстве случаев для месячных характерен нерегулярный цикл, соответственно, можно судить о довольно затруднительном планировании беременности. Но даже в случае диагноза детская матка не следует поддаваться панике и отчаянию. В распоряжении современной медицины находится комплекс современных средств и методик для эффективного лечения гипоплазии матки: физиопроцедуры, гормональное лечение, прохождение лазерных процедур, прогреваний, массажа матки и пр.
Среди прочего, не будем забывать о возможностях народной медицины – она предлагает различные способы для лечения проблемы детской матки. Следовательно, при успешном лечении и курса корректировки гормонального фона, обычно наступает желанная беременность без особых сложностей. Поэтому при аномалии развития матки не нужно отчаиваться: важное значение отводится комплексному, своевременному обследованию, не затягивая с необходимым лечением. После успешного лечения проблемы детской матки беременность должна протекать обязательно при внимательнейшем контроле со стороны лечащего врача.
Недоразвитие матки может иметь две формы – инфантилизм либо гипоплазия. Для гипопластической матки характерна нормальная форма, но длина при этом в два раза длиннее, объем же оказывается уменьшенным. При гипопластической матки менструации женщины являются поздними, в большинстве случаев скудными. Но следует учитывать – при диагнозе гипоплазия матки возможно наступление беременности.
Собственно, инфантильная «детская матка» - плотная и достаточно небольших размеров. Характеризуется большой длинной шейки, с конической формой влагалища и точечным зевом. Инфантильность матки может иметь три степени: длина зародышевой матки составляет до 3 см., длина инфантильной матки – 3.5-5 см., длина матки подростка – 5.5-7 см.
В большинстве случаев при выявлении проблемы врачами используется универсальный термин детской матки, не различая случаи инфантильной либо гипопластической матки. Прежде всего, современного гинеколога интересует общее состояние женской репродуктивной системы – сферы, которая отвечает за воспроизводство потомства. В том числе лечащему врачу предстоит проанализировать функции яичников, состояние женской эндокринной системы, общее психологическое состояние. У некоторых маленькие размеры матки обусловлены особенностями конституции своего тела. Ведь у миниатюрных девушек вполне естественными могут оказаться небольшие размеры матки.
Седловидная матка и беременность
При инфантильной матке для женщин характерно позднее начало менструаций – в возрасте после 16 лет. Как правило, протекают менструации болезненно, имеют непродолжительный, нерегулярный и скудный характер, при этом могут быть довольно обильными либо вовсе отсутствовать.
В дальнейшем у женщин с инфантильной маткой характерны нарушения в сексуальной жизни: отсутствие оргазмов, снижение полового влечения.
Нередко женщины в таком случае сталкиваются с проблемой бесплодия, при успешном зачатии ребенка могут быть некоторые осложнения:
Детская матка, или, как ее еще называют, гипоплазия - это заболевание, которое характеризируется задержкой развития этого женского органа. В результате у взрослой женщины размеры и функциональность матки как в детском периоде развития. Размер этого органа составляет 3 - 5 см (в норме должно быть 7 - 8 сантиметров). Кроме того, слабость связочного аппарата обуславливает загиб матки кпереди.
Детская матка: причины подобного нарушения
Задержка в развитии женских половых органов имеет множество причин. Например, недоразвитость может быть врожденной, что порой сочетается с задержкой в развитии всего организма.
Но чаще всего гипоплазия развивается в подростковом возрасте. Причиной всему - нарушения гормонального фона. При этом в организме девушки наблюдается дефицит тех гормонов, которые отвечают за рост и правильное развитие этого органа. Например, у таких женщин наблюдается снижение количества половых гормонов, вырабатываемых яичниками, наряду с повышением уровня гипофизарных гормонов. В некоторых случаях сбои в организме являются результатом неправильной работы гипоталамуса.
С другой стороны на развитие матки влияют и другие факторы. Детская матка может быть следствием тяжелого, ранее перенесенного инфекционного заболевания или нервных расстройств. Довольно частой причиной является резкое похудение, которым так увлекаются современные девочки. Определенное влияние на развитие половой системы оказывает алкоголь, никотин и наркотические вещества, особенно если они употребляются в столь юном возрасте.
Детская матка: признаки
На самом деле гипоплазия имеет не так уж и много явных симптомов. Например, у девочек с задержкой развития месячные появляются гораздо позже - после 15-16 лет. Кроме того, во время менструаций выделения могут быть или слишком скудными, или, наоборот, очень сильными.
Поскольку матка недоразвита, то устойчивость к инфекциям значительно снижена. У девочек с такой проблемой находят воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. В более зрелом возрасте гипоплазия может вызвать проблемы с вынашиванием плода и ходом родов, а в некоторых случаях приводит даже к бесплодию.
Гипоплазия сказывается и на интимной жизни женщины. Возникают проблемы в общении, снижается или вообще пропадает половое влечение, женщина не может получить удовлетворение, что чревато развитием психологических проблем.
Детская матка: диагностика и лечение
Как правило, гипоплазию матки можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Именно поэтому так важно регулярно посещать врача, чем, кстати, подростки довольно часто пренебрегают. Окончательный диагноз можно поставить только после ультразвукового исследования органов малого таза. Кроме того, пациентка обязана сдать кровь на гормональный анализ - это поможет определить возможные нарушения гормонального баланса.
Что же касается лечебных методов, то этот вопрос индивидуален. Все зависит от степени развития матки, тяжести гормонального сбоя и причин задержки развития. Для нормализации функций половой системы девушкам назначают прием гормональных препаратов, которые благоприятно влияют на организм. Время лечения также индивидуально - от нескольких месяцев до нескольких лет. Наряду с этим пациентки проходят регулярные курсы гинекологического массажа, физиотерапии, а также занимаются специальной лечебной физкультурой.
07.03.2019Детской называют матку взрослой женщины, которая по размерам не соответствует ее возрасту. Однако это понятие довольно обобщенное и объединяет несколько диагнозов, при которых врачебные прогнозы бывают совершенно разными.
К сожалению, диагноз «детская матка» сегодня ставят очень многим женщинам и девушкам детородного возраста. Но к счастью, это еще вовсе не означает, что беременность в таком случае невозможна. Более того, нередки случаи, когда инфантилизм (он же - детская матка) оказывается ложным, то есть диагноз устанавливается ошибочно.
Матка выполняет важные функции в организме женщины: она продуцирует гормоны и слизь, участвует в регуляции эндокринных процессов, обеспечивает наступление регулярных менструаций. Во время беременности становится самым главным органом и единственно возможным, где может развиваться плод. Она же помогает ребенку появиться на этот свет, когда наступает время родов: сократительная деятельность матки способствует изгнанию плода из материнской утробы.
В разные возрастные периоды размеры матки могут изменяться: у новорожденной девочки длина органа составляет около 4 см, но вскоре после родов он начинает уменьшаться, достигая 2,5 см в длину. В 7-8 лет матка девочки начинает активно расти и развиваться, достигая своих зрелых параметров (6-8 см в длину и 4-6 см в ширину) в период полового созревания. В норме наибольшую часть всего органа - две трети - составляет его тело (еще есть дно и перешеек).
С наступлением у женщины беременности детородный орган начинает свой усиленный рост: за счет растяжения мышечных тканей его длина к концу срока увеличивается до 32-33 см, а вес - до 1500 г! После родов параметры постепенно приходят в норму, почти достигая дородовых (но все же матка у рожавшей женщины немножечко больше и тяжелее, чем у нерожавшей).
Чтобы матка могла выполнять все возложенные на нее функции должным образом и в полной мере, в том числе и детородную, ее форма и параметры должны соответствовать размерам зрелой матки взрослой женщины.
Но в ряде случаев они не дотягивают до «нормы». Помимо длины определяющее значение имеют также ширина, толщина, форма, расположение, вес, структура маточного тела. Все эти показатели можно очень точно определить во время проведения внутривагинального ультразвукового исследования. Бывает, что длина, например, небольшая, зато толщина и ширина нормальные, что не является препятствием для беременности.
В гинекологии различают два вида маточной недоразвитости: гипоплазию и генитальный инфантилизм. Под детской маткой следует подразумевать инфантилизм, хотя очень часто все три термина используются как синонимы. Также гинекологи далеко не всегда определяют степень недоразвития этого женского органа, когда оглашают диагноз своей пациентке. Тем не менее, существует три формы детской матки в зависимости от длины ее тела:
Детская матка не только имеет меньшие от возрастных норм размеры, но и не способна в полной мере (а в некоторых случаях и вовсе) выполнять возложенные на нее функции. Недоразвитость является одной из причин, по которой беременность у женщины не наступает или не может развиваться. Нередко о том, что у нее недоразвит детородный орган, женщина узнает в процессе обследования и поиска причин бесплодия.
Зачастую у девушек с маточным инфантилизмом отмечается позднее начало менструаций - в 16 лет и даже позже. Характер менструальных выделений отличается от нормы - они либо скудные, либо наоборот - обильные. Менструальный цикл, как правило, нерегулярный, половое влечение слабое или отсутствует, может наблюдаться аноргазмия. Очень часто такие женщины имеют и другие характерные признаки общефизической недоразвитости: миниатюрные формы, маленькую грудь, недостаточно сформированные половые губы и клитор, узкий таз, тонкий почти детский голосок.
Нередко о наличии у себя детской матки многие даже и не подозревают. И только столкнувшись с проблемой зачатия и/или вынашивания ребенка, женщина может впервые услышать о маточном инфантилизме.
Но случается также, что неутешительный вердикт врач выносит еще молодой девушке, не планирующей беременность, во время мануального (то есть при помощи рук и пальцев) осмотра. Ни в коем случае нельзя принимать диагноз «детская матка», поставленный таким способом, в качестве окончательного и достоверного. Практика показывает, что врачи здесь довольно часто ошибаются: во-первых, через брюшную полость этот орган не так уж хорошо прощупывается, чтобы врачебному предположению верить на все сто; а во-вторых, немаловажное значение имеют физиологические особенности каждой отдельной женщины - у маленьких, щупленьких, миниатюрных женщин матка часто бывает небольшой, но совершенно развитой и нормальной для их комплектации.
Вот почему предварительный диагноз «детская матка», поставленный на кресле гинеколога, всегда следует перепроверять в кабинете УЗИ, причем проводить исследование непременно при помощи внутривагинального датчика. Только такой диагностический метод можно считать высокоточным: он определяет состояние детородного органа и его способность к вынашиванию плода.
Но даже в случае, если внутривагинальное УЗИ подтвердит предположение гинеколога, ни в коем случае нельзя опускать руки и терять надежду. Современные методы лечения бесплодия у женщин способны решить даже такую проблему.
Еще несколько лет назад маточный инфантилизм считался приговором для женщины, стремящейся стать матерью: бытовало мнение, что увеличить ее до нужных размеров нельзя никаким способом. Некоторые гинекологи бездумно заверяли своих подопечных в том, что мечту о материнстве можно и следует навсегда похоронить: беременность при детской матке невозможна!
Это не только негуманно и даже преступно (на практике давно доказано, что многие нарушения в репродуктивной системе возникают вследствие воздействия психологических факторов), но еще и не соответствует действительности. На сегодняшний день мнение о том, что детская матка и беременность не совместимы, уже очень устарело.
Даже с органом уменьшенных размеров беременность может наступить и благополучно закончиться. Возможно, женщине придется поддержать ее лекарственными препаратами, возможно, возникнет необходимость преждевременного родоразрешения путем кесарева сечения, но это лишь возможно и это не смертельно. Однако анализы на уровень половых гормонов при беременности с маточной недоразвитостью сдать непременно будет необходимо.
Если же матка инфантильна, и ее размеры не позволяют беременности состояться - репродуктологи прибегнут к помощи гормональной и витаминной терапии, а также к физио- и даже лазерной терапии.
Что же из всего сказанного следует? Если у женщины подтвердился диагноз «детская матка» (при проведении внутривагинального УЗИ), и ей не удается забеременеть самостоятельно, то необходимо лишь найти клинику по планированию беременности: специалисты помогут решить эту неприятную проблему.
Мы желаем Вам благополучной беременности!
Специально для - Елена Семенова
22.09.2014Достаточно известным стало понятие детской матки среди женщин, которые планируют беременность. Те, кто слышал бояться этого заболевания. Другие, кто уже прошел через подобное – поддерживают и успокаивают.
Что представляет из себя это странное явление, которое вызывает так много беспокойства у беременных и как происходит лечение? Детская матка – это орган, который остановился в развитии. Получается, что размер ее меньше, чем у тех женщин, у которых все развивалось согласно нормам.
Гинекологи считают, что типичный размер должен достигать в длину от 5 до 8 см, а в ширину от 4 до 6, а шейка примерно 2-3 см. любые отклонение от этих значений считают патологией.
Есть от названных показателей отличается длина, то скорее всего сложностей с зачатием удастся избежать. Дело обстоит иначе с другими данными.
Кроме уже названого термина, различают еще недоразвитие или гипоплазию матки. В таком состоянии страдают и размеры и функциональность. Такая проблема может возникать и отдельно от недоразвития органа.
Различают две формы недуга:
Инфантилизм органа
Гипоплазия
Но врачи не часто различают течении болезни. Оба вида они объединяют в один. Медикам состояние детородной системы в целом. Больше внимания они уделяют правильному функционированию эндокринной системы. Обращают внимание на работу яичников. Учитывают и психологическое состоянии пациентки.
Инфекционные болезни в период развития у девочек, инфекции в детском или подростковом возрастах, гипоплазия или инфантильность женского органа – некоторые из причин.
К серьезным факторам, вызывающим патологию относят авитаминоз. Значительно влияет недоедание, стрессы.
В подростковом возрасте девочкам особенно важно хорошо кушать. Ведь это именно тот период, когда происходит становление всей женской системы. Чем успешнее пройдет это момент, тем больше вероятность того, что в будущем зачать и родить девушка сможет без проблем.
Диеты или ограничения в питании могут спровоцировать остановку в развитии и патология начнет активно развиваться.
Бывает и врожденное нарушение в том, как сформирована матка. Получается, что остальные половые органы у девушки работают правильно, но приостановлена выработка фолликулов и овуляция становится невозможной. Или же менструация происходит нерегулярно, с задержками. Что вызывает сложности в планировании беременности.
Давно установлено, что психические процессы оказывают влияние на работу организма. Репродуктивная система не исключение.
Само оглашение диагноза может вызвать сильный испуг. Находясь в стрессом состоянии, сложно выровнять гормональный фон. Потому состояние больной нужно привести в норму. Иначе сложно будет избавиться от патологии.
Некоторые женщины сталкивались с таким диагнозом как генитальный инфантилизм. Это научное медицинское название недоразвития половых органов у женщины репродуктивного возраста. Пациентки чаще используют более понятный для них термин – «детская матка». Это правильный термин, ведь понятие «инфантилизм» происходит от слова «инфант» или ребенок. Итак, тема нашей сегодняшней статьи: «Можно ли забеременеть с детской маткой?»
Пол будущего ребенка закладывается уже в момент зачатия, определяясь хромосомой мужского сперматозоида. Первичные половые признаки начинают формироваться приблизительно на 8-12 неделях беременности. К периоду полового созревания крошечные зачатки матки, яичников, шейки матки и маточных труб под влиянием гормонального фона начинают расти. Они формируются и созревают для будущей работы – создания яйцеклеток, оплодотворения, вынашивания ребенка и родов.
Итак, каковы причины детской матки у взрослой женщины? Влияние каких-либо негативны факторов среды на будущую мать в эти критические периоды может негативно сказаться на развитии мочеполовой системы.
Так формируются различные пороки развития женских половых органов (удвоение матки, влагалища, шейки матки, формирование дополнительного рога матки), в том числе и грубых вариантов недоразвития матки, таких как гипоплазия или даже полное отсутствие матки.
Второй важной причиной грубых пороков развития матки, а именно полного ее отсутствия или выраженного инфантилизма, являются генетические особенности пациентки. Частой причиной этого состояния являются аномалии в половых хромосомах. Распространенными из них являются синдром Шерешевского-Тернера, истинный и ложный гермафродитизм. Это достаточно серьезные заболевания, и «детская матка» — далеко не самая большая проблема этих пациенток.
Еще одной значимой причиной недоразвития половых органов становятся различные интоксикации и повреждения клеток. Повреждающими агентами становятся инфекции, включая банальные детские (корь, паротит, стрептококковые инфекции, ангина, грипп), яды, алкоголь, никотин, пестициды, а также химиотерапия или лучевое лечение раковых заболеваний. Большую роль играет питание девочек и подростков, жесткие диеты также могут привести к непоправимым последствиям.
Аутоиммунные или ревматические болезни – при таких состояниях организм вырабатывает антитела против собственных клеток и тканей, в том числе и против тканей яичников. Поврежденные яичники потом плохо работают и выделяют недостаточно гормонов для роста и развития других половых органов.
Травмы и операции на тазовых органах, в том числе операции на яичниках, например, по поводу опухолей или крупны кист. Тяжелые экстрагенитальные заболевания, например, пороки сердца с нарушениями кровообращения, расстройства дыхания и так далее.
Понятие генитальный инфантилизм или «детская матка» разделяется на три степени:
Рудиментарная матка или инфантилизм первой степени. Это самая тяжелая форма генитального инфантилизма. Она характеризуется наличием крошечной матки в виде тяжа, размерами около 1-2 см. Часто такая форма сочетается с недоразвитием яичников, влагалища, маточных труб. Разумеется, из такой матки не возможна ни менструация, ни беременность, даже при специальном и вовремя начатом лечении. К счастью, такая форма встречается крайне редко и только в вариантах тяжелых генетических заболеваний.
Генитальный инфантилизм второй степени характеризуется наличием матки размерами от 3 до 5 см, включая шейку матки. Важной характеристикой является соотношение тела матки и шейки матки – 1:3 и более. То есть «детская матка» имеет длинную шейку и короткое тело матки.
Менструации у таких пациенток начинаются поздно (в 16-18 лет), могут быть крайне скудными, или наоборот, обильными, болезненными и крайне нерегулярными. Можно ли забеременеть с такой детской маткой? Самостоятельная беременность у таких пациенток встречается крайне редко, и как правило, оканчивается самопроизвольным выкидышем. При своевременном и грамотном лечении беременность и рождение ребенка возможны, однако на это требуются силы и время.
Генитальный инфантилизм третьей степени или гипоплазия матки – самая легкая форма генитального инфантилизма. Эта форма характеризуется размерами матки от 3 см до 5 см, включая шейку, большей длиной шейки матки, скудными, болезненными и нерегулярными менструациями, поздним началом менструаций. Беременность и вынашивание возможны и без вмешательств медицины, однако в ряде случаев необходима помощь гинекологов и эндокринологов.
Возможность забеременеть при маленькой матке крайне индивидуальна, зависит от первоначальной причины этого состояния, размеров матки и характера менструаций.
Признаки генитального инфантелизма:
Чем более выражено недоразвитие матки, тем ярче могут быть эти признаки. Как правило, инфантилизм 1 и 2 степени характеризуется тяжелыми нарушениями цикла, а также крайне специфическими внешними параметрами, что позволяет заподозрить заболевание раньше, чем начнутся проблемы с менструальным циклом и беременностью.
Важно обсудить те приемы и методы, при помощи которых можно определить генитальный инфантилизм.
УЗИ на данный момент один из самых объективных исследований в этой области. При помощи УЗИ можно четко определить степень инфантилизма и определить эффект от лечения. Важно понимать, что ультразвук вносит важный вклад в диагностику, однако не является основополагающим.
Кариотип и генетическое консультирование. Это тесты, определяющие количество и качество хромосом – так можно выявить генетические причины инфантилизма. Например, при синдроме Шерешевского-Тернера вместо набора половых хромосом ХХ у пациенток наблюдается набор Х0, то есть одной половой хромосомы нет.
Анализ крови на половые гормоны важен, поскольку может определить активность яичников, гипофиза, гипоталамуса, поскольку при нарушении работы этих систем может наблюдаться вторичный инфантилизм – матка не растет по причине гормональных нарушений.
Можно ли родить с детской маткой, интересуются пациентки. Важно понимать, что радикальное лечение гипоплазии матки возможно только гормональными препаратами. Никакие травы, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение не могут оказать значимого лечебного эффекта, однако могут использоваться в качестве вспомогательных. Увеличить матку и другие половые органы можно только при помощи женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.
В зависимости от ситуации, возраста пациентки, исходной проблемы и размеров матки можно использовать разные группы препаратов:
Разумеется, такие препараты назначаются только врачом, он же корректирует дозы и оценивает эффективность лечения.
В комплексном лечении детской матки показано посещение физиопроцедур, массаж, соблюдение принципов правильного питания.
Все лечебные мероприятия направлены не только на восстановление менструальной функции, но и на беременность. Это приоритетная задача врачей. Итак, ответим на самый важный вопрос: «Можно ли забеременеть и родить с детской маткой?»
К сожалению, медицина не всесильна. Беременность при генитальном инфантилизме 1 степени невозможна в силу генетических особенностей пациентки. Репродукция при инфантилизме второй степени также остается под сомнением. Лишь рано начатое лечение способствует повышению шансов на материнство.
Самым благодатным вариантом для лечения является третья степень или гипоплазия матки. Чаще всего такие пациентки хорошо откликаются на гормональную терапию, у них возможны самостоятельные беременности и неосложненные роды.
У ряда пациенток беременность возможна и без лечения, однако без гормональной поддержки у них высок риск потери ее на различных сроках. Важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для наступления беременности и ее благополучного течения.
Часть пациенток с недоразвитой маткой вообще не нуждаются в лечении, поскольку их диагноз определен лишь размерами матки, без учета менструальной функции и гормонального фона. Часто у таких женщин четко прослеживается наследственно обусловленная маленькая матка, однако у всех женщин в роду все в порядке с рождением детей.
В любом случае, последнее слово остается за врачами – только они определят правильную причину генитального инфантилизма, ее степень, возможность лечения и схемы лечения.
Читайте о том, что такое «детская» матка и в каких случаях она может приводить к бесплодию.
«Обследовалась у гинеколога, поставили «детскую матку», а я ведь так хочу ребенка!» Возможно, вы слышали такое от подруги или знакомой. Или читали о подобных случаях на форумах, где общаются девушки, планирующие беременность, и сразу запереживали о собственном репродуктивном здоровье.
Разобраться, что такое «детская матка» и может ли она стать причиной бесплодия, «Летидору» помогла Анна Александровна Ильина, репродуктолог и акушер-гинеколог, заведующая репродуктивным отделением Центра репродукции «Линия жизни».Что врачи подразумевают под понятием «детская матка»
«Детской маткой» доктора иногда называют остановившийся в развитии, не достигший нормальных размеров орган. Но врачи практически не используют этого выражения. Мы в таких случаях обычно говорим о гипоплазии матки, реже от специалистов можно услышать термин «инфантильная матка». Это врожденная проблема.
Почему матка не достигает нормальных размеров? Единой причины нет.
Но, как правило, это недостаток гормонов гипофиза и как следствие, нарушение выработки гормонов яичниками. А уже гормоны яичников действуют на рост и развитие матки.
Какой должна быть матка в норме
Сейчас считается, что нормальная длина матки у нерожавшей женщины репродуктивного возраста — от 4 см. Ширина примерно такая же. Длина полости матки должна составлять как минимум 6 см.
### Как ставят диагноз
У рожавших женщин — этот орган в среднем на 1 см больше в каждом измерении.
Размеры матки определяется по УЗИ. Теоретически гипоплазия может быть поставлена, когда у пациентки репродуктивного возраста матка не достигает 4 см.
Косвенно такая ситуация может свидетельствовать о задержке полового развития.
Но по факту диагноз, поставленный только на основании незначительно уменьшенных размеров, часто притянут за уши. С такими размерами у девушек может быть все в порядке с репродуктивным здоровьем, и у них не возникает проблем с беременностью или родами.
Сама по себе «детская матка» мало о чем говорящий фактор.
Если у женщины комплекс проблем — допустим, эндокринные нарушения плюс уменьшенные размеры матки плюс отсутствие беременности, то только в таком случае есть повод для серьезного беспокойства.
Степени гипоплазии матки
Иногда гипоплазия настолько выражена, что у женщины отмечается фактически рудимент матки: длиной до 2 сантиметров, без нормальной полости, без нормальных маточных труб. Понятно, что это уже грубый порок развития половой системы, который сопровождается целым комплексом проявлений.
Сразу скажу, что тяжелая степень гипоплазии встречается очень редко.
Чаще патология выражена гораздо меньше — например, когда на УЗИ определяется матка длиной 3,5 см, при этом у нее есть полость. Понятно, что это разные ситуации, которые предполагают совершенно разные подходы.
Ко мне достаточно часто приходят пациентки с легкой степенью гипоплазии. Обычно это молодые худенькие девушки с эндокринной патологией — у них поздно начались менструации, есть сбои цикла. Эта ситуация легко выправляется.
Как лечат гипоплазию матки
Сначала о тяжелых случаях. Когда матка присутствует в рудиментарном виде — до 2 см, то можно сказать, что ее практически нет. Понятно, что медикаментозно проблему не решишь, а выращивать орган наука пока не умеет. Поэтому в таких ситуациях — повторюсь, крайне редких — единственным способом преодоления бесплодия становится обращение пациентки к услугам суррогатной матери.
Когда гипоплазия выражена не сильно, матка на полсантиметра меньше нормы, есть полость и трубы, то это совсем не страшно.
Во-первых, сама по себе гипоплазия в лечении не нуждается. Лечить ее надо при наличии проблем — отсутствии месячных в 17 лет, нарушениях цикла, неудачных попытках зачатия из-за недостаточной толщины эндометрия в полости матки и т.д.
Во-вторых, есть эффективный способ лечения. Мы назначаем пациентке гормональную заместительную терапию и через определенный промежуток времени видим на контрольном УЗИ, что матка увеличивается в размерах.
Курс обычно длится 3-6 месяцев, иногда год.
Если у женщины просто уменьшенная в размерах матка и нормально работающие яичники, проходимые маточные трубы, то никаких проблем с наступлением беременности после проведенного лечения нет.
Есть ли способы профилактики
Патология врожденная, поэтому о профилактике говорить сложно. Можно дать только общие рекомендации — девочка должна расти в здоровых условиях, правильно питаться, не подвергаться каким-то вредным воздействиям.
И конечно, когда в 17 лет у девушки так и не началась менструация, мама должна показать ее гинекологу.
«Детская матка» далеко не всегда приводит к бесплодию. А если у женщины с гипоплазией матки забеременеть не получается, то это в большинстве случаев лечится. Поэтому обнаруженные на УЗИ уменьшенные размеры матки — не повод паниковать и ставить крест на своих мечтах стать мамой.
Фото: Shutterstock.com Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
Наша статья расскажет о возможности забеременеть и выносить ребенка с диагнозом детская матка, а также о причинах возникновения этого заболевания.
ВАЖНО: Гипоплазия или детская матка — это отставание в развитии детородного органа. Из-за этой патологии женщина может не узнать счастья материнства.
Очень важно как можно раньше обнаружить заболевание. Но, как показывает практика, сталкиваются с подобным диагнозом девушки и женщины совершенно неожиданно, после посещения гинеколога.
ВАЖНО: Очень часто гипоплазия протекает практически бессимптомно, женщина может даже не догадываться о заболевании.
ВАЖНО: Родителям обязательно надо отвести свою дочь на прием к детскому гинекологу если месячные не начались в 13 — 14 лет. Это следует сделать для исключения развития возможной патологии.
При осмотре гинекологом, симптомами гипоплазии могут быть:
ВАЖНО: Причин для недоразвития матки достаточно много, главной из них есть гормональный сбой в период полового созревания. Из-за этого, правильно сформировавшаяся, матка останавливает свой рост.
Повлиять на развитие матки в детстве и подростковом возрасте могут:
В зависимости от того какого размера недоразвитая матка, выделяют три степени гипоплазии матки:
При правильном развитии, у не рожавших, в норме матка должна иметь такие размеры:
У рожавших:
ВАЖНО: Если во время медицинского обследования врачом были обнаружены даже минимальные отклонения от нормы — это уже будет считаться патологией развития матки.
Беременность и вынашивание ребенка с диагнозом детская матка возможныПри первой степени гипоплазии матки шансов на беременность практически нет. Прогнозы врачей неутешительны. Но это крайне редкие случаи.
ВАЖНО: При детской матке второй степени, после правильного курса лечения, беременность и роды возможны. Но, следует быть готовой к тому:
Третья степень гипоплазии матки достаточно легко поддается лечению, беременность и роды должны протекать без осложнений.
ВАЖНО: Бывают случаи когда, после начатия половой жизни, гормональный фон нормализуется самостоятельно, без медицинского вмешательства.
Вылечить детскую матку можно только при помощи гормонотерапииВАЖНО: В лечении очень многое зависит от психологического состояния женщины. Если оно не дает желаемых результатов, следует перебороть свое негативное мышление. Постараться не зацикливаться на заболевании и жить полноценной жизнью.
К сожалению, гипоплазию 1 степени вылечить практически невозможно. Бессильны здесь как медицинские препараты, так и народная медицина.
ВАЖНО: Гипоплазию 2 и 3 степени лечат преимущественно гормональными препаратами. Так как именно сбой в работе эндокринной системы влечет за собой столь серьезные последствия.
Чтобы матка быстрее поддавалась лечению, обязательной есть витаминотерапия. Она может занять примерно 2 -3 месяца до назначения гормональных лекарств.
Для более быстрого выздоровления врач может посоветовать:
ВАЖНО: Физиотерапевтические процедуры и массаж помогут восстановить кровоснабжение органа, тем самым стимулировать рост матки.
Народные средства для лечения гипоплазии маткиДовольно часто женщины обращаются и к народной медицине. Из рецептов можно отметить следующие.
Компресс из глины:
Отвар, сделанный из боровой матки:
Настой, сделанный из боровой матки:
Очень часто, для лечения гипоплазии матки, народными средствами используются успокаивающие травы и их сборы.
ВАЖНО: Делать выбор только в пользу народной медицины следует с большой осторожностью. Перед этим обязательной будет консультация с лечащим врачом. Подобному лечению поддается только матка с наименьшим отставанием в развитии.
Оцените статью
Обновление: Октябрь 2018
Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.
Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).
Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.
В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.
Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:
Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».
В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.
Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.
Степени недоразвития матки:
Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.
Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:
Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:
Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.
Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.
Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).
Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.
У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:
Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:
Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).
При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.
Также девушкам-подросткам назначаются курсы циклической витаминотерапии (группы В, Е, А, и С).
Из дополнительных методов, совместно с основным лечением, широко используют физиопроцедуры:
Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.
Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.
Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).
Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…