Диета после удаления щитовидной железы у женщин

Диета после полного удаления щитовидной железы: что можно кушать и что запрещено

Щитовидка – железа, расположенная в нижней части горла поверх трахеи. Ее основная функция – выработка йодсодержащих гормонов. При онкологии и других болезнях, разрушающих орган, проводится операция по удалению железы. После процедуры человеку назначают гормонозаместительную терапию, а также специальное питание после удаления щитовидной железы. Задача диеты – сделать так, чтобы в организм поступали необходимые питательные вещества и при этом не возникало нагрузки на ослабленную эндокринную систему.

Можно ли обойтись без диеты

Диета после удаления щитовидной железы полностью исключает риск послеоперационных осложнений, вызываемых неправильным питанием. Если не соблюдать рекомендованную диету, усиливаются отклонения в обмене веществ, набирается лишний вес, появляются патологии сердечно-сосудистой и нервной систем. Если причиной удаления была аденома, неправильная диета может спровоцировать рецидив в других органах и системах.

Основные моменты диетического рациона

После того, как врач удалил железу, обменные процессы в организме замедляются. Гормонозаместительная терапия поддерживает их, но не гарантирует полного воссоздания функций железы. Поэтому пища должна обладать низкой калорийностью, легко усваиваться и содержать вспомогательные вещества, необходимые для выработки гормонов. Рекомендуется стол №10 по Певзнеру.

Человеку без щитовидной железы до конца жизни придется отказаться от вредных привычек – курения, употребления наркотиков, традиции объедаться перед сном.

Важные рекомендации по питанию после резекции щитовидки

Перед удалением железы пациента консультируют по поводу диеты. Несколько дней после операции дают пить воду, питание осуществляют через капельницы. В дальнейшем возвращают к обычной диете с учетом перестройки организма из-за удаления железы.

Ранний послеоперационный период

Пока не заживут последствия операции по удалению щитовидной железы, больным показана жидкая диета: протертые каши, супы-пюре, кисели и молочные продукты. По прошествии месяца после вмешательства дают твердую пищу. После консультации эндокринолога назначается специальная диета при удаленной щитовидке. Учитывается вес пациента, наличие или отсутствие лишних килограммов. В период восстановления диета корректируется при появлении противопоказаний.

Возвращение к нормальному питанию

В течение месяца после операции обменные процессы приходят в состояние, близкое к норме. Метаболизм замедлен, поэтому есть нужно маленькими порциями и по изменению веса судить, усваивается ли пища.

В этот же период подбирают гормоносодержащие препараты, которые человеку потребуется принимать на протяжении всей жизни. Диета при удалении щитовидной железы полностью разрабатывается индивидуально диетологом и эндокринологом.

Что можно и что нельзя кушать после удаления щитовидной железы

Помимо алкоголя и сигарет, под запретом для пациента с удаленной щитовидной железой такие продукты:

• Бобовые. Они нарушают усвояемость синтетических гормонов, которые необходимы для жизни людям после резекции железы.
• Копченые и жирные продукты, субпродукты, фастфуд. Жир в этих продуктах приведет к быстрому набору веса, который невозможно сбросить при замедленном обмене веществ.
• Крепкий чай, кофе и какао. Они задерживают жидкость в организме, что также приводит к набору веса.
• Еда, содержащая простые углеводы, – сладости, кондитерские изделия, сдоба.
• Продукты с щавелевой кислотой. Она также препятствует действию поддерживающей терапии.

Обязательно включить в рацион:

• Морепродукты – нежирную рыбу, морскую капусту, другие съедобные водоросли. В них содержится йод, необходимый организму после удаления железы, продуцирующей йодсодержащие гормоны.
• Крупы и цельнозерновой хлеб. Основной источник сложных углеводов, которые обеспечивают длительное насыщение и усваиваются, не доставляя проблем с лишними килограммами.
• Нежирное мясо. Полностью исключить из рациона мясо невозможно, поскольку оно – основной источник витаминов группы В. Придется отказаться от свинины и баранины, включив в рацион постную говядину, индейку, курицу.
• Фрукты и овощи. В день необходимо есть минимум 300 г овощей и 200 г фруктов, поскольку в них содержатся необходимые микроэлементы и витамины. Подбираются продукты по сезону.
• Яйца и молочные продукты.

Примерное меню на неделю

Питание после удаления щитовидной железы полностью включает прием пищи 5 раз в день небольшими порциями. Разнообразить рацион поможет заблаговременно составленное меню. Пример режима на 7 дней:

1. На завтрак съесть порцию манной каши и сварить яйцо всмятку. В обед употребить половинку куриного филе и стакан овощного супа. Полдник – 120 г фруктового салата и 5 галетных печений. На ужин приготовить небольшую порцию овощного рагу (180 г). Перед сном выпить 2/3 стакана кефира.
2. Приготовить запеканку из творога с изюмом (180 г). В обед съесть стакан борща без мяса и половину порции гречневой каши с грибами. В качестве полдника – банан и несколько сухариков (не более 40 г). Перед сном выпить 2/3 стакана обезжиренного йогурта без подсластителей.
3. Паровой омлет из 2 яиц с нарезанным помидором на завтрак. На обед – 2 голубца и стакан капустного супа. Полдник – порция творога с ягодами или сухофруктами (120г). На ужин – пюре из картошки (180 г) и куриное суфле (100 г). Перед сном – 2/3 стакана ряженки.
4. Каша с сухофруктами (100 г), до 40 г галет – завтрак. На обед стакан супа-харчо и 100 г паровой индейки. Перекус – 100 г желе из яблок. Поужинать стаканом овощного рагу с мясом, перед сном выпить 2/3 стакана простокваши.
5. 2 сырника со сметаной или джемом из ягод, чай с молоком – завтрак. На обед стакан супа из картофеля и кусочек отварной говядины (100 г). Полдник – 100 г салата из ламинарии. На ужин – тушеная рыба (100 г) с овощами (150 г). Перед сном – 2/3 стакана обезжиренного йогурта.
6. На завтрак – 180 г пшенной каши на молоке и кусочек отрубного хлеба (20 г). В обед – куриная отбивная и 200 г супа из гречневой крупы. На полдник – 30 г сухариков со 120 г пюре из фруктов. Ужинать порцией рисово-тыквенной запеканки (250 г). На ночь выпить 2/3 стакана кефира.
7. Бутерброд с нежирным сыром и 1 яйцо, сваренное всмятку, на завтрак. Пообедать порцией супа из лапши (180 г) и паровой котлетой из нежирного мяса (курица или говядина). На полдник употребить 150 г овощного салата. Поужинать тушеной картошкой (150 г), одним помидором и куриной грудкой на пару (100 г). На ночь выпить 2/3 стакана нежирного молока.

Рецепты диетических блюд

Разнообразить диету после операции на щитовидной железе можно, если готовить не по привычным рецептам. Примеры рецептов диетических блюд:

1. Финская пикша. Килограмм рыбы почистить, нарезать и положить в сотейник. Накрыть порезанным луком и морковью, добавить стакан сметаны. Сверху бросить 100 г морской капусты и зелень по вкусу. Закрыть сотейник и тушить рыбу на медленном огне 15-20 минут.
2. Салат из печени трески. Этот ингредиент продается в консервах. Потребуется банка печени, по два куриных яйца и болгарских перца. Также нужно по одному огурцу, яблоку, луковица и зелень по вкусу. Все ингредиенты нарезать и перемешать, печень трески вместо нарезки размять ложкой. Добавить сок половины лимона в качестве заправки. Масло не потребуется, так как в консервах содержится достаточное его количество для этого салата.
3. Солянка из морепродуктов. Понадобятся кальмары (1 кг), сухая морская капуста (100 г), 50 г томатной пасты. Водоросли залить кипятком и настаивать два часа, после вскипятить и проварить 20 минут. Почистить и порезать кальмары. Бросить их в сотейник, добавить водоросли и томатную пасту, тушить 20-30 минут на медленном огне.

Что делать, если появился лишний вес

Несмотря на диету, после удаления щитовидки у некоторых людей развивается ожирение. Предотвратить это можно своевременным посещением эндокринолога. После осмотра врач скорректирует диету или терапию. При возможности физических нагрузок к делу подключают физиотерапевта, который разрабатывает упражнения для улучшения обменных процессов.

Нельзя самостоятельно сидеть на диетах и пытаться сбросить вес спортивными мероприятиями. Метаболизм после удаления железы нарушен. Неправильная нагрузка спровоцирует патологии других органов и систем, а также обострит уже имеющиеся нарушения.

Диета после удаления щитовидной железы

Показаниями к оперативному удалению щитовидной железы являются: злокачественные опухоли, болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), некоторые формы тиреоидита. Чаще всего хирургическое лечение проводится при болезни Грейвса.

Большинство хирургов при этом заболевании рекомендуют проведение тотальной резекции железы в виду высокого риска рецидива тиреотоксикоза. Если проводится субтотальная (удаляется большая часть) тиреоидэктомия, то это состояние называют «ложный рецидив». Больным с наличием тяжелой тиреоидной офтальмопатии, а также со злокачественными образованиями щитовидной железы рациональнее выполнять тиреоидэктомию. Ее проводят также в том случае, если пациент не хочет допускать вероятность рецидива заболевания и повторную операцию. Многие же специалисты выступают за проведение субтотальной резекции с оставлением минимального объема ткани до 3 г. Разумеется, что это требует высокой квалификации хирурга.

Хирургический метод лечения показан в том случае, если неэффективно консервативное лечение (обычно это бывает при тяжелом течении болезни Грейвса), а также при большом зобе, токсической аденоме и загрудинном расположении зоба. Основное преимущество удаления железы — достижение эутиреоидного состояния. Но даже после операции у больных некоторое время сохраняется состояние тиреотоксикоза, и они нуждаются в приеме тиреостатических препаратов.

Основными осложнениями операции являются гипопаратиреоз и транзиторная гипокальциемия, парез возвратного гортанного нерва. Послеоперационный гипотиреоз считается не осложнением, а естественным исходом оперативного лечения. Даже при остаточной ткани менее 3 г вероятность развития гипотиреоза составляет 40%. Заместительная терапия L-тироксином — основной, единственный и пожизненный метод лечения гипотиреоза. Он легко компенсируется и не вызывает снижение качества жизни больных.

Послеоперационная гипокальциемия связана с удалением паращитовидных желез, а при их повреждении развивается транзиторная гипокальциемия. Кальций выполняет многочисленные функции (активизация ферментных систем, регуляция продукции гормонов, участие в минеральном обмене, регуляция тонуса сосудов и многое другое) и необходимо его нормальное содержание в организме. Всасывается он из тонкого кишечника (верхних его отделов) и этому способствуют аскорбиновая кислота, витамин D, кислая среда и лактоза. Нарушениям обмена кальция сопутствуют отклонения в поведении человека, фебрильные судороги, онеменение и парестезии; спазмы мышц, судороги.

С учетом вышесказанного больные, перенесшие операцию, должны уделить особое внимание питанию. В первую неделю после операции оно должно содержать жидкие протертые супы и каши, мясные и рыбные блюда в виде пюре. Постепенно включается картофельное пюре, омлеты, но не разрешены кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем виде. В дальнейшем специфических диет, особых ограничений нет и кардинальных изменений в рационе нет, но, тем не менее, учитывая, что развивается гипотиреоз и гипопаратиреоз (снижается уровень кальция в крови) нужно внести в него коррективы. Кроме того, эти два состояния могут быть причиной повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Диета после удаления щитовидной железы должна содержать:

• Продукты, богатые йодом: морскую рыбу (камбала, палтус, треска, горбуша, кета, семга, зубатка), морскую капусту (высушенную и свежую), а также печень трески, креветки, трепанги, рыбу, мидии, йодированную соль.
• Продукты с высоким содержанием кальция и магния: молоко и молочные продукты, овощи зеленые, салаты, брокколи, капуста, фрукты (апельсины, апельсиновый сок), кунжутное семя.
• Одновременно ограничивается поступление фосфора (мясо, яйца). Желательно введение с пищей эргокальциферола — рыбий жир, жирная рыба, сельдь, яичный желток.
• При паратиреоидной недостаточности недостаточно кальция, поступающего с продуктами питания, и требуется назначение препаратов кальция и витамина d. Более высокие показатели всасывания имеют препараты карбоната и цитрата кальция. Вопросы необходимости назначения препаратов решает врач. Нужно помнить, что всасыванию кальция препятствуют избыток жиров, пищевых волокон, щавелевой кислоты, фитиновой кислоты (арахис, бобовые, грецкие орехи, миндаль, злаковые, пророщенные злаки, отруби) и фосфатов.
• Достаточное количество овощей, зелени и фруктов, как источника витаминов, минералов и клетчатки. Последняя особенно важна в питании больных с гипотиреозом, поскольку возможно появление запоров.
• Селен, как микроэлемент с антиоксидантной направленностью, важен для нормального функционирования всех систем организма. Он содержится в семенах подсолнечника, пшеничных и овсяных отрубях, горбуше, цельнозерновом хлебе и яйцах.
• В то же время нужно уменьшить поступление пуринов с пищей — исключить мясо молодых животных, мясные бульоны, колбасы, субпродукты, сардины, сельдь, скумбрию. Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: какао, шоколад, сельдерей, свекла, шпинат, петрушка, щавель, ревень.
• Ограничить употребление моркови, зеленой фасоли, помидоров, свежего лука.
• Разрешаются продуты с низким содержанием щавелевой кислоты: бананы, абрикосы, белокочанная капуста, картофель, баклажаны, грибы, кабачки, огурцы, тыква. Рекомендуется обильное щелочное питье, преимущественно растительный стол, цитрусовые и их соки.
• Ограничить соль при явлениях гипотиреоза с задержкой жидкости в организме.

В целом, питание после удаления щитовидной железы должно быть рациональным и сбалансированным. Необходимо следить за весом, поскольку недостаток гормонов приводит к замедлению метаболизма и увеличению веса. Если отмечается его прибавка, нужно ограничить:

• Употребление продуктов, богатых простыми углеводами (выпечка, мед, сахар, варенье, кондитерские изделия).
• Животных жиров. Вместо них ввести в рацион растительные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое, льняное, кунжутное).
• Переход на приготовление блюд на пару или запекание без жира, помогут в стабилизации веса. При такой обработке в продуктах сохраняются полезные вещества, они имеют низкую калорийность и не содержат канцерогенов, образующихся при жарке на масле.
• Употребление алкоголя, крепкого чая и кофе.

Физическая нагрузка должна быть ежедневной и умеренной. Наиболее подходящими являются плавание, пешие прогулки до 3-4 км в день, настольный теннис, неспешная ходьба на лыжах, катание на велосипеде.

Разрешенные продукты

Диета при удаленной щитовидной железе включает:

• Блюда из рыбы и морепродуктов, которые должны составлять основу рациона на неделю. Прежде всего, потому, что это источник йода и микроэлементов, а во-вторых — легко усваиваемый белок по сравнению с белком мяса. Включайте в рацион тунец, скумбрию, камбалу, лосось, семгу, сельдь в любом приготовлении, треску. Достаточно съедать 150 г-200 г рыбы трижды в неделю. В тоже время нужно отказаться от икры рыб и кальмаров. Полезна морская капуста, которую можно добавлять ко всем овощным и рыбным салатам.
• 200 г свежих фруктов и 300-400 г овощей. Особенно полезны хурма, киви, гранаты, сладкий перец, тыква, все зеленые листовые салаты и все виды капусты. Овощи нужно употреблять в сыром виде и как гарнир к мясу и рыбе в тушеном или отварном виде.
• Дополнительно с овощными блюдами можно употреблять семена кунжута, льна и пажитника, смолотые на кофемолке.
• Если стоит вопрос снижения веса, ограничивайте употребление картофеля.
• Фрукты и ягоды в сыром виде, отвары и компоты из них. Они нормализуют функцию кишечника и обменные процессы. Полезна также сокотерапия (цитрусовые соки).
• Овощные супы, щи, борщ, свекольник, супы с крупами нужно готовить на воде или овощном отваре.
• Исключите мясные бульоны. Супы готовятся без зажаривания овощей.
• Мясо и птица нежирных сортов до двух раз в неделю. Мясо индейки считается диетическим, поскольку содержит мало жира, поэтому стоит отдать ему предпочтение. Готовить мясные блюда стоит в отварном или запеченном виде.
• Хлеб зерновой, ржаной, с отрубями. Можно употреблять цельнозерновые хлебцы, несдобное и нежирное печенье.
• Молоко, кисломолочные продукты пониженной жирности и творог средней жирности. Творог необходим, как донатор кальция, но может оказывать закрепляющее действие, поэтому его употребляют с «наполнителями» (с курагой и черносливом, творожно-гречневая, творожно-яблочная или творожно-морковная запеканки).
• Сыры следует выбирать также невысокой жирности -30%. В недельное меню можно включать до 4 яиц (омлет, всмятку).
• Любые крупы по своему предпочтению для приготовления каш. Если имеется избыточный вес, количество круп уменьшают.
• Нерафинированные растительные масла, которыми заправляют готовые блюда. Особенно полезны оливковое, кукурузное, кунжутное и льняное.
• Орехи содержат полезные мононенасыщенные жиры, поэтому их стоит включать в рацион.
• Зеленый чай с лимоном, любые соки, отвар шиповника, минеральную воду без газа, некрепкий чай с молоком, слабый кофе с молоком, овощные соки, ягодные или фруктовые.
• Количество выпиваемой жидкости — 1,5-2 литра при отсутствии отеков и сердечной декомпенсации.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
зелень	2,6	0,4	5,2	36
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста цветная вареная	1,8	0,3	4,0	29
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
салат	1,2	0,3	1,3	12
свекла	1,5	0,1	8,8	40
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
спаржа	1,9	0,1	3,1	20
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
топинамбур	2,1	0,1	12,8	61
тыква	1,3	0,3	7,7	28
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
чечевица	24,0	1,5	42,7	284
авокадо	2,0	20,0	7,4	208
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
гранат	0,9	0,0	13,9	52
грейпфрут	0,7	0,2	6,5	29
груши	0,4	0,3	10,9	42
киви	1,0	0,6	10,3	48
лимоны	0,9	0,1	3,0	16
манго	0,5	0,3	11,5	67
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
виноград	0,6	0,2	16,8	65
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
смородина красная	0,6	0,2	7,7	43
смородина черная	1,0	0,4	7,3	44
орехи	15,0	40,0	20,0	500
изюм	2,9	0,6	66,0	264
кешью	25,7	54,1	13,2	643
кунжут	19,4	48,7	12,2	565
семена льна	18,3	42,2	28,9	534
семена пажитника	23,0	6,4	58,3	323
семечки подсолнечника	20,7	52,9	3,4	578
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
мед	0,8	0,0	81,5	329
молоко обезжиренное	2,0	0,1	4,8	31
йогурт натуральный 2%	4,3	2,0	6,2	60
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог тофу	8,1	4,2	0,6	73
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
куриное филе	23,1	1,2	0,0	110
индейка	19,2	0,7	0,0	84
рыба	18,5	4,9	0,0	136
кальмары	21,2	2,8	2,0	122
мидии	9,1	1,5	0,0	50
морская капуста	0,8	5,1	0,0	49
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Исключают:

• жирные концентрированные бульоны, жирное мясо и птицу, субпродукты, копчености и колбасы, жареную пищу, рыбные консервы и икру;
• овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты при оксалатном литиазе: сельдерей, свекла, шпинат, петрушка, щавель, ревень;
• выпечку из слоеного и сдобного теста, пирожные с кремом, торты;
• жирные молочные продукты (творог, сметану, сливки, сыры);
• шоколад, мороженое, какао, крепкий чай и кофе.

Ограничивают:

• белый рис, манную крупу, макаронные изделия;
• тугоплавкие и кулинарные жиры.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
редька красная	1,2	0,1	3,4	20
редька черная	1,9	0,2	6,7	35
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
грибы	3,5	2,0	2,5	30
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
рис	6,7	0,7	78,9	344
макароны	10,4	1,1	69,7	337
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
печенье	7,5	11,8	74,9	417
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
торт	4,4	23,4	45,2	407
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
молоко 3.6%	2,8	3,6	4,7	62
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 25% (классическая)	2,6	25,0	2,5	248
сыр	24,1	29,5	0,3	363
творог 11%	16,0	11,0	1,0	170
творог 18% (жирный)	14,0	18,0	2,8	232
свинина	16,0	21,6	0,0	259
свиная печень	18,8	3,6	0,0	108
свиные почки	13,0	3,1	0,0	80
свиной шпик	1,4	92,8	0,0	841
сало	2,4	89,0	0,0	797
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
говяжьи почки	12,5	1,8	0,0	66
говяжьи мозги	9,5	9,5	0,0	124
колбаса п/копченая	16,2	44,6	0,0	466
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыба соленая	19,2	2,0	0,0	190
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Набор продуктов разнообразен и можно организовывать полноценное питание с четырехразовым приемом пищи. При желании организовываются перекусы фруктами.

Встав на путь оздоровления, откажитесь от продуктов, содержащих консерванты, красители и прочие вредные добавки (колбасы, сосиски, ветчина, рулеты, все копчености, паштеты). Выбирая нежирное мясо и приготовив его без жиров (в пароварке, духовке или на гриле), вы исключите поступление токсичных веществ, образующихся при нагревании жиров.

Растительные масла холодного отжима, содержащие ПНЖК омега-6 (подсолнечное, кукурузное, хлопковое) и ПНЖК омега-3 (льняное, рапсовое, соевое, горчичное, ореховое, кунжутное), используйте, чередуя, только для заправки готовых блюд. Исключите из рациона «быстрые» углеводы, которые несут вред здоровью.

Завтрак	каша гречневая молочная; яйцо; печенье с отрубями; чай с молоком.
Обед	суп с брюссельской капустой; голубцы овощные; отварная курица (индейка); компот.
Ужин	рыба, запеченная с овощами; травяной чай.
На ночь

Завтрак	творог с сухофруктами; чай с молоком.
Обед	суп со сборными овощами; салат из морепродуктов и морской капустой; сок.
Ужин	рыбная котлета; салат из свежих овощей; травяной чай.
На ночь

Завтрак	овсяная каша на молоке; яйцо; сыр, масло сливочное, печенье; кофе с молоком.
Обед	картофельный суп; говяжий шницель; гречневая каша; томатный сок.
Ужин	жареная рыба; отварной рис; овощной салат кисель.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Полноценное и здоровое питание. Позволяет поддерживать вес на одном уровне. Ограничены тугоплавкие жиры, маргарин, жирные и копченые продукты, которые не относятся к продуктам здорового питания.

Отзывы и результаты

Важным моментом питания является то, что оно сбалансировано и имеет необходимое витаминно-минеральное содержание. Оно не имеет жестких ограничений, и соответствуют принципам здорового питания. Ограничения касаются лишь продуктов, не относящихся к продуктам здорового питания (твердые жиры, копченые продукты, маргарин, полуфабрикаты, колбасы). Оценив его с этой точки зрения, в диете можно найти только плюсы, а отказ от вредных продуктов поможет восстановить здоровье. В отзывах отмечается необходимость соблюдения диеты при данном состоянии.

• «… Полное удаление щитовидки и паращитовидных желез. Это у меня уже 7 лет и протекает тяжело. Бывают судороги, выпадают волосы, стали болеть мышцы ног. Судороги могут начаться где угодно. Постоянно сдаю анализ на кальций. Питаюсь правильно, но этого мало — принимаю гормоны и кальций всех видов. Главное не переутомляться и не стоять долго — могут начаться судороги»;
• «… Когда-то удалили часть щитовидки. Операция была не сложной и ее делали под местным наркозом. Изменений в состоянии здоровья не заметила. Гормонов не принимаю. Правда предупредили, что может измениться комплекция. Этого не случилось, поскольку старалась исключить (или свести к минимуму) все мучное, сладости, кондитерские изыски. Также постоянно хожу в бассейн уже много лет. Раз в год или реже делаю УЗИ и сдаю гормоны. Хожу на осмотр к эндокринологу — все нормально пока»;
• «… Удалили железу год назад, к работе приступила через 2 недели после операции. Принимаю гормоны, чувствую себя хорошо. Об операции напоминает только шрам на шее. Через полгода заметила прибавку веса, но у меня и раньше так было, если налегала на мучное и сладкое. Сразу взялась за себя: исключила сладости и мучное (только кусочек черного хлеба в день), а с мясом или рыбой стала есть овощи, а не каши и картошку. Кстати, мясо отвариваю или запекаю в фольге (быстро получается, сочно и без жира). На такой диете за месяц сбросила 5 кг. На работу стала ходить пешком, чтобы была нагрузка. Поняла, что без щитовидной железы можно жить полной жизнью и качественно».

Цена диеты

Диета включает доступные и привычные для всех продукты. Ее можно расценивать как здоровое питание. Увеличение в диете рыбы и морепродуктов сказывается на ее стоимости. Она может составлять 1500-1600 рублей.

Питание после удаления щитовидной железы полностью: что можно, что нельзя есть, меню на неделю

Главная › Лечение › Операция › Удаление щитовидной железы › Послеоперационный период ›

После удаления щитовидной железы человеческий организм претерпевает кардинальные изменения гормонального фона. Поэтому так важно организовать не только сбалансированный прием гормонов, но и обеспечить организм всеми полезными веществами. Питание после удаления щитовидной железы стоит полностью перестроить.

Питание после удаления щитовидной железы стоит полностью перестроить.

Что можно есть

В период восстановления после операции специалисты рекомендуют позаботиться о сбалансированном питании. Принимать пищу нужно регулярно, в небольших количествах. Рацион должен быть питательным, т.к. организму каждый день требуются белки, жиры и углеводы в достаточном количестве. Не приветствуются вегетарианство и голодание.

Основой для диеты будут тушеные или запеченные нежирные мясо или рыба. Также стоит употреблять больше свежих овощей, зелени и фруктов. От того, каким будет питание, напрямую зависит здоровье человека. При этом стоит учитывать рекомендации доктора.

Лечащий врач может назначит прием препаратов йода для того, чтобы восполнить запасы этого вещества в организме.

Важной составляющей правильного питания будут рыба и морепродукты. Хорошо подойдет красная рыба, в которой содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот. Это могут быть горбуша, семга или лосось. Такая рыба богата калориями, поэтому употреблять ее стоит не больше 3 раз в неделю, в небольших количествах. Сорта морской рыбы, содержащие меньшее количество жиров, можно есть чаще. Пикша и серебристый хек обеспечат организм большим количеством йода, который так необходим после операции.

Важной составляющей правильного питания будут рыба и морепродукты.

В дополнение к морской рыбе кальмары, мидии, устрицы, морские гребешки и креветки помогут удовлетворить потребности организма в питательных веществах. Хорошим источником йода послужат такие съедобные водоросли, как морская капуста, которая содержит множество микроэлементов.

Восполнить запасы йода помогут продукты из молока, яиц и сортов мяса с низким содержанием жира. Такие продукты не допустят уменьшения массы мышц, помогут дополнить меню и поспособствуют профилактике остеопороза.

Для усвоения белков будут эффективны интенсивные тренировки.

Незаменимой частью рациона станут овощи и зелень, которые так богаты минеральными солями. Врачи советуют их есть как в сыром, так и в запеченном виде. Чтобы восстановить функции кишечника, следует употреблять до 350 г овощей в день.

Необходимо разнообразить диету такими крупами, как овсянка, гречка и пшено. Полезными в период восстановления можно считать грибы, ягоды, фрукты и орехи. Такие продукты содержат мало калорий, но при этом обогащены клетчаткой, витаминами и микроэлементами.

Полезными в период восстановления можно считать ягоды, фрукты.

По причине того, что организму в небольших количествах все-таки требуются жиры, можно добавлять в гарниры и салаты масла растительного происхождения, например подсолнечное, оливковое, льняное, кукурузное или кунжутное. Но не стоит использовать масло при жарке, ведь этот процесс сопровождается образованием канцерогенов.

Специалисты рекомендуют заваривать травяной чай, компот или кисель.

Приветствуются ягодные напитки с большим количеством витаминов. В привычку должно войти употребление не менее 2 л воды в день. Она обеспечит организм необходимом запасом жидкости.

Запрещенные продукты

В первые дни после операции стоит исключить употребление веществ, которые стимулируют или раздражают организм, чтобы избежать нарушений дыхания, ведь из-за отсутствия гормонов щитовидной железы тело итак испытывает сильный стресс, особенно у женщин.

Противопоказаны любые диеты, которые способны истощить организм, тем самым нанеся еще больший вред здоровью. Запрещается совмещать прием Левотироксина с другими лекарствами без назначения доктора.

Запрещается совмещать прием Левотироксина с другими лекарствами без назначения доктора.

В питание нельзя включать:

1. различные сорта гороха, фасоль, чечевицу, т.к. они мешают усваиваться гормональным препаратам и противопоказаны людям с чувствительным пищеварением;
2. бульоны из жирного мяса;
3. колбасу, копчености, консервы;
4. субпродукты;
5. шпинат, щавель, сельдерей, свеклу и ревень, т.к. в них находится большое количество щавелевой кислоты;
6. сдобную выпечку и мучные изделия;
7. молочные продукты с большим % жирности;
8. кофе, крепкий чай, какао;
9. алкоголь и газированные напитки.

Меню на неделю

Понедельник

Завтрак: 200 г манной каши на молоке, яйцо всмятку. Обед: 180 г овощного супа, 120 г отварной куриной грудки. Полдник: 120 г салата из фруктов, 40 г галетного печенья. Ужин: 180 г овощного рагу.

Перед сном: 150 мл кефира.

Во вторник на полдник можно съесть банан.

Вторник

Завтрак: 180 г запеканки из творога с изюмом. Обед: 180 г постного борща и 150 г гречневой каши с грибами. Полдник: банан, 40 г сухариков. Ужин: 150 г оладий из кабачков на пару, 30 г сметаны.

Перед сном: 150 мл йогурта.

Среда

Завтрак: 170 г омлета на пару, 80 г салата из помидоров. Обед: 200 г супа из брюссельской капусты, 150 г голубцов. Полдник: 120 г творога с ягодами или вареньем. Ужин: 180 г картофельного пюре, 100 г куриного суфле.

Перед сном: 150 мл ряженки.

Четверг

Завтрак: 100 г овсяной каши с сухофруктами, 40 г галетного печенья. Обед: 220 г супа харчо, 100 г индейки на пару. Полдник: 100 г яблочного желе. Ужин: 200 г овощного рагу с мясом.

Перед сном: 150 мл простокваши.

На завтрак в четверг можно употребить галетного печенья.

Пятница

Завтрак: 100 г сырников со сметаной или ягодным вареньем. Обед: 180 г картофельного супа, 150 г шницеля из говядины. Полдник: 100 г салата с морепродуктами. Ужин: 150 г тушеных овощей и 100 г отварной рыбы.

Перед сном: 150 мл йогурта.

Суббота

Завтрак: 220 г молочной пшеничной каши и 20 г хлеба. Обед: 180 г гречневого супа и куриная отбивная. Полдник: 120 г фруктового пюре, 30 г сухарей. Ужин: 250 г рисово-тыквенной запеканки.

Перед сном: 150 мл кефира.

Воскресенье

Завтрак: яйцо всмятку, бутерброд с сыром. Обед: 180 г супа с лапшой, котлета из куриного мяса на пару. Полдник: 150 г салата из овощей. Ужин: 150 г тушеного картофеля, небольшой помидор, 100 г тушеной куриной грудки.

Перед сном: 150 мл молока.

Как питаться после удаления щитовидной железы? Ссылка на основную публикацию

Что можно, а что нельзя делать после операции на щитовидной железе - рекомендации по ведению повседневной жизни - Щитовидочка

Полное удаление щитовидной железы – это частая мера в медицине. И пусть диагноз много узловой зоб звучит практически для всех пациентов, как приговор. Однако жизнь без щитовидной железы может быть вполне полноценной!

В этой статье постараемся затронуть самые животрепещущие вопросы. Сколько можно жить после операции? Можно ли рожать? Как отдыхать? Какие препараты необходимы? Возьмут ли на работу? Сколько живут после удаления щитовидки при интенсивной терапии?

Любая операция влечет за собой определенный риск, вне зависимости от того хирург какого уровня работает с пациентом. Именно поэтому хирургическое вмешательство при любых проблемах с щитовидкой заметно сократилось. А ведь раньше такую операцию назначали почти каждому второму пациенту.

После тиреоидектомии нельзя миновать наличие достаточно заметного шрама на шее, но это далеко не все. Всегда остается риск нарушить работу системной работы сердца и сосудов, а также снижается деятельность паращитовидных желез. Кроме этого, может появится гипотиреоз и есть вероятность того, что может развиться ранний остеопороз.

Сегодня медики стараются снизить численность подобных операций и не назначают хирургическое вмешательство по каждому поводу. Однако исключить его полностью невозможно.

Современные медицинские технологии позволяют сделать послеоперационный шов более аккуратным, и человек не будет чувствовать дискомфорта эстетического характера, что уже является несомненным плюсом.

Также в приоритете у докторов стало максимальное сохранение железы и поддержание функциональности паращитовидных желез.

Показания к полному удалению органа:

1. Щитовидной железы рак.
2. Раковое заболевание какого-либо другого органа, но с метастазами в щитовидку.
3. Систематическое увеличение щитовидной железы при узловом, диффузном зобе, что приводит к сдавливанию других органов.
4. Диффузно-токсический зоб, приводящий к ухудшению физиологических функций организма, нарушение дыхания и глотания также сдавливание.
5. Если железа увеличилась вследствие облучения, при лечении совершенно других органов.

Показания к частичному удалению органа:

1. Опухоль, пусть и злокачественная, но небольших размеров.
2. Аденома.
3. Единственный крупный узел различной характеристики.
4. Несколько узловых образований как в одной ,так и в обеих долях.

Все эти случаи подразумевают индивидуальный подход. Решение всегда остается за эндокринологом и хирургом. И человек вполне сможет жить даже, если у него нет железы абсолютно.

Оперативное вмешательство при лечении щитовидной железы осуществляется только в крайних случах

Конечно, нельзя сказать, что жизнь после операции по удалению щитовидной железы абсолютно не изменится. Недостаток органа всегда будет чувствоваться.

И все же моментальный старт по приему специальных гормональных лекарственных средств поможет организму адаптироваться после такого медицинского вмешательства. Вот сколько нужно продолжать курс лечения зависит только от всех индивидуальных особенностей.

Почему именно гормональные препараты?

После того, как железы уже нет, в крови развивается ощутимый недостаток териоидных гормонов, а это приводит к глобальному ухудшению здоровья.

Скачет артериальное давление, о себе дают знать болезни сердца и сосудов, нарушаются функции практически всех систем органов, повышается вес, снижаются умственные способности, наступают апатия и депрессия.

Также ухудшается состояние кожи, она буквально высыхает и становится похожа на папирусную бумагу.

А вот синтетические препараты L-тироксина обладают максимальным сходством с гормонами человека и помогают избежать всех этих существенных неприятностей и добиться эутиреоза, то есть имитировать нормальную работу щитовидной железы, если ее нет частично или полностью. Все подробности подготовки к операции и ее проведение можно увидеть на видео:

Как принимать препараты

Для того чтобы жить полной жизнью люди, у которых нет железы полностью или частично, должны помнить о важности прописанных препаратов. Начальную дозировку лекарственного средства в обязательном порядке должен назначить лечащий врач эндокринолог. Это важно, потому что количество препарата зависит от следующих показателей:

• Возраста пациента.
• Оставшихся тканей железы.
• Уровня гормонов.
• Появления хронических заболеваний.

Прием препаратов можно начинать с минимальной дозы, а впоследствии ее увеличивать 1 раз в 1-2 недели до полной нормализации состояния.

Особенности приема лекарственных средств:

1. Принимать однократно (по утрам) за 30 мин до еды.
2. Использовать различные вариации препаратов, чтобы подобрать нужный.
3. Выведение из организма половины средств должно занимать неделю.

Регулярность приема препарата обязательна, так как систематизация максимально приближает поступление искусственных гормонов в организм к действиям физиологической секреции.

Если все-таки случился пропуск препарата, то нет причин принимать двойную дозу в следующие сутки.

Для того, что правильно осуществлять прием лекарств, а именно в одно время по утрам, нужно положить препарат на прикроватную тумбочку и, проснувшись, сразу же выпивать пилюлю.

После приема основного средства очередь всех остальных должна наступать спустя 2-3 часа.

Каждый человек с проблемой подобного характера должен внимательно следить за приемом препаратов, ведь они помогают правильно работать его организму.

Послеоперационный шов – как быстро заживить след от операции?

После хирургического вмешательства следы на шее нужно воспринимать как данность.

Размеры шва зависят не только от мастерства оперирующего врача, но и от свойств самого кожного покрова, то есть от количества эластичных коллагеновых волокон в тканях.

Именно они отвечают за заживление кожного покрова и образования на нем рубцов. Каждый человек после операции получит на шее швы разной внешности.

Ухаживать за швом нужно предельно аккуратно и тщательно. От сохранения полной стерильности на поврежденной зоне зависит ее быстрое заживление! Особое внимание стоит обратить на пищу, нельзя допустить попадание остатков еды на рану в первые дни после операции.

После удаления щитовидной железы наблюдается сбой в выработке гормонов

Человек должен помнить, что всегда существует вероятность расхождения шва, гнойных образований на соседних нервных сплетениях и важных органах, можно также столкнуться с инфекцией кожных покровов шеи. Все это может пагубно повлиять на здоровье. Спустя довольно длительный период после того, как железы уже нет, шов должен смотреться как тонкая, едва заметная полоса, длинная или короткая.

Эстетическая составляющая

Косметические медицинские (введение специальных инъекций) процедуры помогут уменьшить шов в размерах и визуально снизить его видимость. Зачастую женщины прибегают к использованию тональных кремов, благодаря чему можно носить уже привычную одежду с открытой зоной декольте.

Модные тенденции также внесут свои положительные коррективы. Всевозможные шарфы и повязки, галстуки, рубашки с довольно высоким воротом и водолазки мгновенно скроют рубец от посторонних взглядов.

Как питаться после операции на щитовидной железе?

Нельзя сказать, что после того, как железы нет вообще или фрагментально, вам придется придерживаться строжайшей диеты на протяжении всей жизни, жить можно вполне полноценно, но рассудительно.

Да, стоит сократить ,а иногда вовсе исключить потребление некоторых консервированных продуктов, жирного, сладкого и копченого, алкогольных и газированных напитков.

При этом важно сохранить баланс между щадящей пищей и едой, поставляющей в организм необходимое количество витаминов и минеральных компонентов.

Таким образом, следует сделать упор на продукты, содержащие витамин C, который способствует быстрому заживлению раны, а также потреблять пищу с высоким уровнем железа и йода. Первое восполнит кровопотерю, а второй поможет синтезу гормонов.

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, то лечащий врач должен знать это в обязательном порядке. Возможно, придется поменять сои гастрономические убеждения, так как недостаток белка влияет на нормализацию общего состояния после оперативного вмешательства.

Эндокринологи и диетологи, как правило, назначают пациентам больше употреблять в пищу морской капусты, йодированной соли, печени трески и все то, что содержит достойное количество йода.

Помните, правильное питание – настоящий помощник в контроле за вашим послеоперационным состоянием.

Система посещения врача после операции

Частота походов к эндокринологу напрямую зависит от причин, по которым было произведено хирургическое вмешательство.

После удаления щитовидки женщины могут выносить и родить здорового ребенка

Если они не имели онкологического характера, то на первом этапе визиты к врачу сводится к 1 разу в 4 недели. По прошествии некоторого времени, они сокращаются до 1 раза в 4 месяца. При стабильном эутиреозе посещать эндокринолога можно 2 раза в год.

Когда операция имела онкологический подтекст, то наблюдение у доктора становится более частым по решению лечащего врача.

Беременность и роды после операции на щитовидке – что нужно знать?

Да, это имеет свое место, но только при соблюдении следующих правил:

1. Необходимо сразу сообщить своему лечащему врачу.
2. Производится корректировка дозировки препаратов. Обычно в большую сторону, так как при вынашивании ребенка требуется больше териоидных гормонов. После родов их потребление сократится.
3. Каждый триместр (иногда чаще) сдаются анализы крови на гормоны. Особое внимание уделяется ТТГ и Т4-й свободный.

В большинстве случаев женщины, прошедшие через операцию на щитовидную железу и контролирующие свое состояние, вынашивают и рожают здоровых детей.

Как вернуться к знакомой жизнедеятельности?

Обычная жизнь возможна! Главное, обращать внимание на любое изменение своего состояния. Есть несколько аспектов, за которыми просто необходимо следить:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

1. Нельзя игнорировать уровень кальция и фосфора.
2. Если операция произошла в пожилом возрасте, то необходимо провести профилактику остеопороза и остеопении.
3. Контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, на деятельность которой повлияет пролонгированный период приема препаратов.
4. Физические нагрузки приемлемы при нормализации уровня гормонов.

Жизнь человека после операции на щитовидную железу практически ни чем не отличается от обычных людей, можно вполне наслаждаться жизнью. Конечно, есть корректировки, но они не так глобальны, как многим кажется.

Источник:

Удаление щитовидной железы: послеоперационный период и восстановления голоса

При тяжелых заболеваниях щитовидной железы требуется операция по ее удалению (тиреоидэктомия). Естественно, пациентов, которым предстоит такая процедура, волнуют вопросы: сколько проживешь после операции, как поменяется самочувствие и жизнь после удаления щитовидной железы?

Восстановление и лечение в послеоперационном периоде

Реабилитация после удаления щитовидной железы занимает обычно две-три недели. Сначала ощущается боль в области шва, боль и тянущие ощущения в шее, послеоперационный шов опухает. За 2-3 недели эти явления проходят сами по себе без лечения.

На шее остается небольшой шрам, при современных способах проведения операции он небольшого размера и не портит внешность — делают косметический рассасывающийся шов. После заживления обычно остается узкая полоска на коже, которую легко при необходимости замаскировать.

Чтобы послеоперационная рана хорошо зажила, необходимо ухаживать за швом, соблюдать стерильность этой области. Нагноения в области шеи опасны, так как близко находятся важные органы: головной мозг, сердце, нервные сплетения. Если нет осложнений, пациент находится в стационаре в среднем 2-3 дня, после этого покидает больницу.

Поэтому проводится заместительная гормональная терапия. В реабилитационном периоде делают инъекции Левотироксина. Они подавляют синтез ТТГ, чтобы не появилось ТТГ-зависимое новообразование.

В дальнейшем назначается Левотироксин в форме таблеток, которые пьют один раз в день. Необходимо принимать Левотироксин в той дозировке, которую назначил врач. Нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать ее. Если пациент забыл принять лекарство, нельзя принимать две таблетки вместо одной на следующий день.

Кроме того, проводится терапия радиоактивным йодом. Она нужна, чтобы уничтожить остаточные клетки щитовидной железы, как здоровые, так клетки опухоли. Также радиойодтерапия проводится при обнаружении метастазов опухоли или ее рецидиве.

Читайте также:  Для чего нужен детский эндокринолог и что он лечит

После полного удаления щитовидной железы в послеоперационный период может ощущаться слабость из-за снижения содержания кальция в крови. Чтобы вернуть его уровень в норму, важно правильно питаться, также назначают добавки с кальцием.

к оглавлению ↑

Образ жизни

Жизнь после операции на щитовидной железе не отличается существенными особенностями или сложностями. Придется некоторое время или всю жизнь принимать назначенные препараты и периодически посещать врача, но на качество жизни эти особенности не очень влияют.

Что делать нельзя, если проведена операция на щитовидной железе перечислено ниже:

1. В восстановительном периоде нельзя пить алкоголь, курить.
2. Нельзя пить крепкие чай и кофе.
3. Загорать можно только в периоды минимальной солнечной активности (утром, вечером). Особенно вредно солнце после операции по поводу рака. Нельзя перегреваться, запрещены процедуры, которые связаны с повышением температуры тела.
4. Нельзя садиться на низкокалорийные диеты, голодать.

Каждого пациента, которому назначена операция по удалению щитовидки, интересует вопрос: сколько живут после нее? Многолетние исследования показывают, что продолжительность жизни после тиреоидэктомии не сокращается.

Отсутствие щитовидки не влияет на длительность жизни. Сократить продолжительность жизни может онкологическое заболевание, из-за которого была назначена операция, причем это зависит от вида рака.

Самый опасный — медуллярный рак, после папиллярного и фолликулярного пациент проживет дольше.

После удаления щитовидной железы, если нет осложнений, пациент будет находиться на больничном 3-4 недели, а после этого сможет выйти на работу. В первое время условия труда у него будут облегченными. После операции противопоказан тяжелый физический труд (в течение года), следует избегать сильного психоэмоционального напряжения.

Что касается питания, то в первые несколько суток допускается только жидкая пища:

• протертые мясные и рыбные супы;
• жидкие каши из круп.

Запрещается употребление

• фруктов;
• овощей;
• кисломолочных продуктов.

Далее вводят другие продукты, это должны быть мягкие или жидкие блюда. Постепенно человек возвращается к привычному рациону. После тиреоидэктомии легче набирается вес, поэтому нужно придерживаться здорового питания с ограничением животных жиров и «быстрых» углеводов.

Необходимо получать достаточно белков, есть разнообразные овощи и фрукты. Вредны

• жирное мясо;
• жареные, копченые блюда;
• сладости;
• маринады;
• солености;
• бобовые;
• газированные напитки.

Жизнь без щитовидной железы не означает отсутствия активного образа жизни. Когда разрешит врач, пациент сможет заниматься спортом, как и раньше. Однако будут противопоказаны виды физической активности, которые подразумевают серьезную нагрузку на сердце:

• тяжелая атлетика;
• футбол;
• волейбол;
• большой теннис.

Разрешены и рекомендованы следующие виды:

• бег (пробежки утром или вечером);
• плавание;
• катание на велосипеде;
• аэробика — умеренно;
• скандинавская ходьба;
• настольный теннис;
• йога (под руководством инструктора).

Заниматься физическими упражнениями можно, когда спадет отек, исчезнет болезненность, самочувствие нормализуется. Жизнь после удаления щитовидки продолжается.

Женщины могут беременеть и рожать здоровых детей, однако, планируя беременность и вынашивая ребенка, они должны регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов ТТГ и Т4.

Сдавать анализ крови на их содержание беременным необходимо каждые 3 месяца.

к оглавлению ↑

Чтобы жизнь без щитовидки была полноценной, а самочувствие — хорошим, пациент должен продолжать посещать эндокринолога. Кроме наблюдения за самочувствием пациента, врач подбирает и корректирует со временем дозу гормональных препаратов. Повторяют обследования 1-3 раза в год, если нет осложнений.

Через определенное время после операции проводятся дополнительные обследования. Примерно через месяц проводится сцинтиграфия, чтобы исключить появление метастазов опухоли в других органах.

Чаще всего раковые опухоли щитовидной железы метастазируют в легкие. Если по каким-то причинам сцинтиграфию провести нельзя, делают рентген.

Далее сцинтиграфию с введением радиоактивного йода делают через 3 месяца после тиреоидэктомии.

После операции регулярно проверяют уровень ТТГ — обычно раз в 6 месяцев или чаще по показаниям. Также делают анализ крови на содержание тиреоглобулина. Это гормон показывает наличие в организме клеток щитовидной железы, кроме того, повышение его уровня указывает на рецидив новообразования (папиллярного или фолликулярного рака).

Пациент должен обязательно сообщать доктору об изменениях в своем самочувствии, особенно таких явлениях как:

• возникшее нарушение голоса;
• отек горла;
• боли в костях;
• головные боли, мигрень.

После операции врач подбирает дозу гормонов. Если она слишком маленькая или слишком высокая, то могут возникнуть следующие неприятные явления:

• слабость, усталость;
• ускоренное или замедленное сердцебиение;
• нервозность;
• потливость.

Об этих изменениях самочувствия нужно сообщить врачу. После коррекции дозы препарата они должны пройти. Жизнь после удаления щитовидной железы связана с постоянным приемом гормональных препаратов, если железа была удалена целиком.

После удаления одной из долей щитовидной железы дозировку Левотироксина постепенно снижают, а когда гормоны будут вырабатываться в достаточном количестве, препарат отменяют.

Если были удалены и околощитовидные железы, требуется прием препаратов кальция и витамина D.

Для скорейшего восстановления необходима лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается совместно с врачом исходя из состояния пациента. Упражнения усиливают кровообращение, а значит, питание тканей, благодаря чему быстрее происходит заживление. Специальные упражнения для щитовидной железы включают различные движения головой и плечами, дыхательные упражнения.

к оглавлению ↑

Осложнения

После операции могут возникнуть нарушения голоса. Они появляются из-за интубации, в результате которой из-за раздражения горла начинается ларингит. Со временем они проходят.

Иногда нарушения голоса случаются, если при операции был поврежден возвратный нерв. Это осложнение лечится за 1-4 месяца, если нерв был только сдавлен, но не пересечен. В таком случае возникает его временный паралич.

Если нерв пересечен, то паралич его необратим. Необходимость в рассечении нерва возникает, если раковая опухоль проросла в окружающие ткани.

Нарушение или исчезновение голоса может произойти и при повторной операции или лучевой терапии, если случился рецидив рака.

Источник:

Диета после удаления щитовидной железы

Какая должна быть диета после удаления щитовидной железы? Вопрос становится все более актуальным. И это неудивительно: авария на Чернобыльской АЭС в апреле 1986 года наложила отпечаток на уровень здоровья населения постсоветского пространства в будущем. Уже сейчас, врачи указывают на последствия той катастрофы в виде изменений в линейке эндокринологических заболеваний.

В первую очередь отмечается явный прирост заболеваний «щитовидки» – чаще в виде гипертиреоза и гипотиреоза (повышение или снижение продукции тиреоидных гормонов). Могут быть и другие заболевания – зоб, болезнь Грейвса или кисты щитовидной железы.

Особенности оперативного вмешательства

Гипертиреоз развивается как следствие изменений в щитовидной железе: у человека могут быть как злокачественные процессы, так и доброкачественные. Сопровождаются они ростом опухолей или узелков в области шеи.

На ранних стадиях болезнь зачастую эффективно поддается лечению в виде гормональной терапии.

Однако, со временем, рост опухолевых образований (в первую очередь злокачественных) вынуждает проводить оперативное лечение – удаление щитовидной железы или ее части (тиреоидэктомия).

Операция проводится в области шеи, что означает определенные ограничения в режиме питания в послеоперационном периоде. Необходим щадящий режим питания, минимально раздражающий оперированные ткани, что поспособствует скорейшему заживлению и восстановлению после хирургического вмешательства.

Следует отметить, что уровень обмена веществ регулируется тиреоидными гормонами, которые повышают метаболизм (препятствуют накоплению избыточной жировой ткани). После удаления щитовидной можно не справиться с прежним режимом питания, что неуклонно приведет к повышению веса.

Восстановление после удаления

Восстановление после операции происходит, как правило, быстро, однако процесс заживления индивидуален – некоторым требуется около двух недель для того, чтобы полностью восстановиться, что сопровождается определенным режимом питания. Серьезных и принципиальных различий в диете у мужчин и женщин не наблюдается. При этом замечено, что у женщин склонность к нарушению режима питания выше, что объясняется психологическими особенностями и гормональным фоном.

Питание после операции

Первые несколько дней после операции следует употреблять много жидкости. Продукты должны быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать поврежденные операцией ткани. Можно пить и кушать следующее:

• Вода, сок;
• Овощное и картофельное пюре;
• Пудинг, мороженое, молочные коктейли и йогурты;
• Бульоны;
• Нежное мясо, рыбу.

После операции также можно рассасывать небольшие кубики льда или охлаждающие пастилки – это успокоит горло, а также немного утолит жажду.

Рекомендации для скорейшего восстановления

Питание после операции включает в себя продукты, содержащие цинк и витамин C – это способствует более быстрому заживлению ран и формированию рубцовой ткани. Можно включить в рацион малину, землянику, чернику, томатный сок, нежное мясо. Эти лучшие источники нутриентов с цинком и витамином C помогут после операции быстрее войти в прежний ритм жизни.

Также выполняйте следующие рекомендации:

1. Пейте много жидкости;
2. Можно заправлять получаемую еду соусами с целью придания мягкой консистенции;
3. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу;
4. Размягчайте твердую еду при помощи блендера.

Питание после восстановления

Повышение веса после операции тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы) наблюдается достаточно часто. После заживления ран нужно соблюдать диету на протяжении всей жизни. Необходимо стабилизировать вес тела, что благоприятно скажется на здоровье.

Основные правила диеты после восстановления

1. Лечащий врач назначит вам гормональную заместительную терапию после проведенной операции. Принимайте препараты строго по рекомендациям врача. Обычно это лишь одна таблетка утром натощак с последующим приемом пищи через 30 минут. Поставьте себе ежедневное напоминание, чтобы не пропускать прием препарата.

   Это поможет организму регулировать обмен веществ;

2. Сократите в меню количество сложных углеводов. Основные источники: картофель, рис, макароны и белый хлеб. Углеводы в целом лучше ограничить – именно за счет них в первую очередь и растет вес. Не злоупотребляйте количеством съедаемых сладостей;
3. Питание должно включать постное нежирное мясо и зеленые овощи.

   Фрукты должны содержать малое количество сахара;

4. Регулярно выполняйте физические упражнения. Если спортом вы никогда не увлекались – можно начать больше ходить пешком. Со временем переходите на пробежки. Для женщин актуальны будут занятия фитнесом, мужской пол может добавить отягощения в тренировочный процесс.

   Сжигание жира и рост мышечной массы даст естественный толчок для ускорения метаболизма, что компенсирует недостаток гормонов щитовидной железы.

Контроль после операции

Регулярно сдавайте анализы на содержание в крови тиреоидных гормонов. Уровень гормонов будет показателем адекватности проводимой гормональной терапии, а также вашего образа жизни. А для женщин в менопаузе необходимо внести последующие корректировки в питание в соответствии с изменившимся гормональным фоном.

У женщин гормональный фон более обширен, поэтому им нужно отнестись к рекомендациям строже. В крови женщин гормонов значительно больше, особенно во время беременности, – им сложнее и, при этом, важнее контролировать собственный вес тела.

Нельзя ожидать, что только лишь гормональная терапия позволит не набирать лишние килограммы после операции. По данным Американской ассоциации, прирост веса после тиреоидэктомии у женщин составляет около 5 килограмм. Изменения в массе тела с приемом щитовидных гормонов в виде заместительной терапии позволяют снизить вес не более чем на 10 процентов от исходного.

Можно и нужно следовать всем вышеизложенным рекомендациям – только так вы укрепите свое здоровье и повысите уровень качества собственной жизни.

Берегите свое здоровье!

Источник:

Рекомендуемое питание после удаления щитовидной железы полностью – Лечение в домашних условиях

При нарушении работы щитовидной железы иногда нужно ее удалить. Питание после удаления щитовидной железы полностью — это важное условие восстановления организма после операции.

Роль щитовидной железы

Несмотря на то что щитовидная железа — небольшой орган, она выполняет важную функцию, т. е. вырабатывает гормоны двух типов:

Трийодтиронин, который состоит из молекул йода.

Тироксин — это четыре молекулы йода.

Щитовидная железа влияет на вес, развитие молочных желез у женщин, участвует в формировании иммунитета и влияет на старение организма в целом. Для того чтобы этот важный орган правильно выполнял свои функции, человеку необходимо поддерживать баланс йода в организме. При недостатке этого элемента нарушается работа железы, что приводит к возникновению заболеваний этого органа.

Заболевания при нарушении работы щитовидной железы:

Базедова болезнь. Возникает при перенапряжении нервной системы, осложнения после гриппа, ангины и других инфекций.

Тиреоидит. Имеет три формы: острая, подострая, хроническая. Первая форма проявляется болями в области железы, отдающие в ухо и шею. Щитовидная железа увеличена и более плотная. Вторая проявляется теми же симптомами, но иногда меньшими по интенсивности. При третьей железа становится плотной, появляются ощущение сдавливание пищевода, трахеи и сосудов. Болевых ощущений нет.

Рак щитовидной железы. По статистике, у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Причины, вызывающие это заболевание, бывают разными: плохая экология, генетическая предрасположенность, воздействие лекарств.

Вернуться к змістуВидалення щитовидной железы

В некоторых случаях врач рекомендует полное удаление щитовидной железы. Происходит это, как правило, при увеличении узлов щитовидной железы более 4 см, когда она сама стала больше, а пищевод и дыхательные пути смещены. Показанием к проведению операции является и подозрение на рак.

Процедура удаления щитовидной железы длится от 1 до 3 часов. Ее удаляют, восстанавливают кровообращение к органам и производят наложение швов. В первый день после удаления больному прописан строгий постельный режим.

В это время ему устанавливают дренаж, который помогает оттоку жидкости из того места, где было произведено оперативное вмешательство.

Дренаж представляет собой тонкую трубку из силикона, через которую сукровица выходит наружу. Трубку убирают уже на второй день, после чего делают перевязку. На второй или третий день пациента выписывают.

При удалении железы полностью врач назначает заместительную терапию и специальную диету. Заместительная терапия заключается в назначении препаратов, которые призваны восполнять содержание гормона в организме.

Такие препараты нужно принимать постоянно.

Вернуться к змістуНаслідки проведения операции

Большая часть операций по удалению щитовидной железы проходит успешно. Но иногда могут возникнуть негативные последствия удаления:

Изменение тембра голоса, его силы и появление хрипоты. Эти изменения возникают из-за того, что при удалении может быть возбуждено ответвления блуждающего нерва (гортанный нерв, который влияет на чувствительность и двигательную способность гортани).

Развитие эндокринных заболеваний и нарушения зрения. Происходит из-за того, что была задета паращитовидной железы. У больного возникают колющие боли вокруг рта, на руках и стопах, периодически он ощущает головную боль, тревогу. Развивается депрессия. Лечится это осложнение лекарственными препаратами с содержанием кальция и витамина D.

Временные осложнения. Они менее опасны, но все же неприятные. Снижение эластичности мышц шеи, вследствие чего возникают трудности при поворотах головы и ее наклонах. Часто возникают головные боли.

Онемение и спазмы рук и ног.

Повторное развитие инфекции, кровотечение. Эти осложнения встречаются достаточно редко.

У женщин, кроме перечисленных выше возможных последствий, может быть спровоцировано развитие гинекологических заболеваний, которые могут негативно сказаться на репродуктивной функции.

Вернуться к змістуЯку помощь окажет диета?

Диета после удаления щитовидной железы способствует восстановлению организма. После выхода из наркоза пить запрещается в течение 5 часов. По прошествии этого времени разрешают пить минеральную воду, фруктовый сок в разбавленном виде.

В течение 24 часов после удаления не рекомендуется принимать пищу, но через 10 часов можно попить теплый кисель. При этом нужно следить за тем, чтобы пища не попала в рану, иначе она может воспалиться. На вторые сутки врачи разрешают прием пищи маленькими порциями.

Эта пища должна быть в жидком и полужидком виде: манная каша, вареные мясо и рыба, которые нужно измельчить до пюре. Нельзя есть овощи, кисломолочные продукты, фрукты в сыром виде и мучные изделия. Их можно будет употреблять только через 7-10 дней.

Постепенно (с каждым днем в меню добавляют омлет, приготовленный на пару, картофельное пюре и супы-пюре.

После удаления щитовидной железы у человека за низкой выработки гормонов замедляется обмен веществ. Питание по старым принципам в этом случае может привести к набору веса. Кардинально менять меню не стоит, но после такой операции важно придерживаться общих правил питания:

Большая часть рациона должна быть представлена рыбой и морепродуктами. В таких продуктах содержится достаточное количество йода, и благодаря их употреблению можно частично восполнить дефицит этого элемента. Лучше употреблять красную рыбу: горбушу, кету, семгу. Эти сорта более ценны по своим свойствам. Морская капуста — кладезь полезных элементов, в том числе и йода.

Снизить потребление хлеба и мучных изделий, животных жиров.

Включить в рацион значительное количество фруктов и растительных жиров.

Уменьшить количество бобовых. Горох, фасоль и кукуруза препятствуют усвоению гормона, который принимают больные, чтобы восполнить его нехватку или отсутствие.

Исключить прием жареной пищи. Вашими любимыми видами готовки должны стать варенья, запекания и тушения. При такой обработке продукты сохраняют больше полезных свойств, имеют более низкую калорийность и не образуют канцерогенов, как при жарке на масле.

Ни в коем случае не сидеть на диетах и не голодать. Любая диета — это стресс даже для здорового организма. А при отсутствии органа, который производит гормоны, диета может нанести непоправимый вред здоровью. Достаточно соблюдать правила питания и вести активный образ жизни для поддержания нормального веса.

Следить за водным балансом. Воды нужно пить столько, сколько хочется. Для одних людей 2 л в день мало, для других — недостаточно. Пониженное содержание воды негативно влияет на внутренние органы и самочувствие в целом, повышенный может вызвать отеки и лишний раз нагружать почки и сердце.

Следует отказаться от употребления алкоголя, напитков с газом, кофе, крепкого чая.

Бросить курить.

Данные правила не несут в себе жестких ограничений, а отвечают принципам здорового и рационального питания. Поэтому, посмотрев на свое меню с этой точки зрения, можно найти в такой диете только плюсы. Отказавшись от вредных продуктов, алкоголя и сигарет, вы не потеряете ощущение качества жизни, а приобретете массу полезных привычек.

Вернуться к змістуФізкультура после операции

После того как прошла операция на щитовидной железе, жизнь меняется. Но это не значит, что в худшую сторону. После реабилитации и восстановления большинство людей может заниматься физкультурой и вести активную жизнь. Выбирая занятие, нужно знать, чем можно заниматься, а чем нет. Исключить из своих занятий виды спорта, которые дают повышенную нагрузку на сердце. К ним относятся:

• тяжелая атлетика;
• игровые виды спорта;
• бег на дистанции с максимальной скоростью;
• пауэрлифтинг.

Рекомендуемые занятия:

• плавание;
• кроссовый бег (с умеренным пульсом);
• настольный теннис;
• катание на велосипеде;
• тренажерный зал с небольшими весами.

Если при занятиях возникают проблемы с самочувствием, то необходимо обратиться к врачу.

Источник:

Жизнь после удаления щитовидной железы

Операция и по удалению щитовидки давно не являются редкостью. Столкнувшись с необходимостью хирургического вмешательства, человек неизбежно задумывается о жизни после операции. На наиболее распространенные вопросы отвечает врач врач-эндокринолог Марина Рудольфовна Лукина

– Влияет ли удаление щитовид­ной железы на продолжительность жизни?

– При правильно назначенном лече­нии продолжительность жизни челове­ка не уменьшается. Это подтверждено наблюдениями за пациентами и целым рядом научных исследований. И, на­против, непрооперированные узлы щи­товидной железы во многих случаях -источник повышенный опасности, так как могут таить в себе раковые клетки. Зачем же жить под дамокловым мечом?

– Неужели после операции всю жизнь придётся принимать гормо­ны, нельзя ли без этого обойтись?

– После операции возникает стойкий дефицит гормонов щитовидной железы, которые отвечают за обмен веществ в организме. И заме­стительная терапия — жизненная не­обходимость. Конечно, придётся принимать таблетки.

Но современ­ные эндокринологи имеют в своём распоряжение препараты, которые идентичны по составу и действию естественному тироксину, хорошо переносятся, прекрасно всасывают­ся.

При их применении симптомы недостаточной функции щитовидной железы исчезают, и человек может: вести обычный образ жизни.

– Могут ли гормоны оказывать побочные эффекты, например, вы­зывать избыток лишнего веса?

– Это мнение в корне неверно. Пре­параты тироксина, которые назначают­ся в данной ситуации, не увеличивают вес. Появляющиеся лишние килограм­мы могут быть связаны с тем, что до­зировка препарата недостаточна. В данном случае следует обратиться к эндокринологу, он назначит необхо­димые анализы и скорректирует дозу. Кроме того, набор веса может быть связан с обыкновенным перееданием.

Если анализы на гормоны в норме, не­обходимо просто ограничить углевод­ную пищу. Следует обратить внимание и на следующие симптомы: раздражи­тельность, понос, перебои в работе сердце, судорожный синдром. О них обязательно нужно сообщить лечаще­му врачу, так как они указывают на пе­редозировку препарата.

–  Не оказывают ли гормональные препараты влияния на желудок и нужно ли придерживаться какой-то определённой диеты по­сле операции?

– Препараты не оказывают на желу­док никакого отрицательного воздей­ствия. Также не существует и особых ограничений по питанию, кроме тех, которые связаны с возрастом пациента и общим состоянием здоровья.

И, разумеется, важно придерживаться принципов здорового питания: огра­ничить жирное, сладкое и копчёное. Не забудьте сообщить врачу о своём рационе, если вы придерживаетесь принципов вегетарианского питания.

Дело в том, что соевые продукты уменьшают всасывание гормона.

– Можно ли после операции прак­тиковать лечебное голодание?

– Ни в коем случае нельзя. Голода­ние относится к одним из факторов, которые нарушают нормальную рабо­ту гормона щитовидной железы. По этой же причине следует с осто­рожностью относиться к любым низ­кокалорийным диетам, особенно с низким содержанием белка.

– Может ли повлиять на уровень гормонов щитовидной железы приём других лекарственных средств?

– Да, всасывание тироксина мо­жет снижаться при приёме некото­рых лекарств. Поэтому принимать другие препараты нужно не ранее чем через два часа после гормо­нальных. Двухчасовой интервал яв­ляется универсальным, так как за это время лекарство успевает поступить в кровь. Оптимально принимать гормональные препараты натощак за 15-20 минут до еды.

Кстати, женщинам следует внима­тельно отнестиськ подбору противо­зачаточных препаратов, особенно гор­мональных, так как они могут снизить эффективность гормонозаместительной терапии. Поэтому обязательно со­общите врачу-гинекологу о состоянии своего здоровья.

– Можно ли беременеть и ро­жать после операции на щитовид­ной железе?

– Да, можно. Но уже в первый месяц беременности необходи мо сообщить о вашем положе­нии лечащему врачу, так как вам будет необходимо скор­ректировать дозу принимае­мого препарата и каждые три месяца сдавать анализы на гормоны.

– Влияет ли на уровень гормонов работа за компьютером?

– Нет, никакие влияет. Следует со­блюдать лишь обычные меры безо­пасности при работе за компьютером.

– Не вредно ли после операции за­ниматься аэробикой и другими спортивными упражнениями?

– Если уровень гормонов нахо дится в норме, то можно выпол­нять любые физические нагруз­ки. Но лучше отказаться от тех упраж­нений, которые дают сердцу большую нагрузку. Хорошо подходят плавание, настольный теннис, пилатес.

– Можно ли посещать баню или сауну?

– В баню и сауну ходить можно, но время нахождения в парной следу­ет сократить до минимума. Не реко­мендуются и резкие перепады темпе­ратуры, поэтому не стоит прыгать в бассейн с холодной водой.

– А отдых на юге, как быть с ним?

– Отдыхать на юге людям с удалён­ной щитовидной железой можно. Но лежать на пляже до приобретения бронзового загара человеку, перенёс­шему операцию, впрочем, как и любому другому, опасно.

Под влиянием ультра­фиолетовых лучей могут происходить неблагоприятные колебания гормонов.

В целом хочется пожелать всем лю­дям, перенесшим операцию, отнеси­тесь внимательно к своему здоровью, не пренебрегайте профилактическими осмотрами, и всё будет в порядке.

Беседовала Елена Лаврова

Источник:

Удаление рака щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои малые размеры, выполняет важные функции в организме. На ней лежит ответственность за выработку гормонов трийодтиронина и тироксина. Щитовидка принимает активное участие в формировании молочных желез у женщин, она поддерживает иммунитет на должном уровне и влияет на старение организма.

Нормальное функционирование щитовидной железы возможно при балансе йода в организме. Когда работа органа нарушается, и он перестает синтезировать гормоны в нужном количестве, то возникает дефицит йода, который приводит к различным патологическим состояниям, таким как Базедова болезнь, тиреоидит, рак щитовидной железы.

Злокачественные опухоли щитовидки (рак) – самое опасное и тяжелое заболевание данного органа. Чаще всего поражает женский организм. Причин возникновения недуга несколько, это и прием гормональных препаратов, и наследственность, и контакт с вредными веществами, неблагоприятная окружающая среда, курение и прочие. Если его вовремя не выявить и не провести лечение, то летальный конец обеспечен.

Рак щитовидной железы образуется из фолликулярных, медуллярных или папиллярных клеток. Вследствие нарушения их нормального развития.

Выявление онкологии на начальных этапах ее развития гарантирует благоприятный прогноз. Самодиагностика играет не последнюю роль в этом. Ведь с помощью обычного визуального осмотра и ощупывания шеи, можно увидеть набухание, узловатые уплотнения. Такие находки должны стать поводом к немедленному обращению за консультацией к специалисту.

Также следует обращать внимание на симптомы, которые могут указывать на образование злокачественной опухоли. Это:

• визуально выделяющееся образование с одной из сторон шеи;
• отек;
• боль в области щитовидки, отдающая в сторону ушей;
• хрипота или сиплость голоса;
• нарушение глотательной функции;
• одышка, кашель, удушье;
• апатия, вялость;
• покалывание в конечностях;
• выпадение волос;
• судороги;
• повышенное потоотделение;
• бессонница или наоборот сонливость.

Наличие в анамнезе тех или иных признаков зависит от того, какой именно тип рака поразил щитовидную железу.

Отметим также, что онкология, выявленная у людей в молодом возрасте, легче поддается устранению, да и организм более устойчив и проявляет активную сопротивляемость недугу. Большое значение имеет и стадия рака щитовидной железы, на которой было начато лечение.

Всего в медицине выделяют четыре стадии развития онкологии. На первой – опухоль, поразившая щитовидку, не превышает двух сантиметров и находится непосредственно в органе. На второй стадии новообразование увеличилось в размерах до четырех сантиметров  и проросло полость железы.

Третья – опухоль более четырех сантиметров, четвертая – размеры злокачественного новообразования могут быть любые, оно распространилось за пределы щитовидки, поразило лимфоузлы, соседние и дальние органы, пустило метастазы. На данной стадии самый неблагоприятный прогноз, но не приговор.

Шансы победить недуг остаются.

Методы лечения и их эффективность

Лечение рака щитовидной железы определяется следующими моментами:

• форма злокачественной опухоли;
• стадия;
• возраст пациента.

Существует несколько методов, которые применяют по отдельности или в комплексе. Это:

• хирургическое удаление;
• облучение;
• супрессивная терапия;
• лечение радиоактивным йодом;
• прием гормонов;
• химиотерапия;
• таргетное лечение.

Наиболее эффективным методом считается удаление опухоли, в большинстве случаев совместно с щитовидной железой.

Помимо онкологии, существуют и другие показания для удаления щитовидки. Среди них:

• диффузный токсический зоб;
• многоузловой токсический зоб;
• фолликулярная опухоль (данный вид трудно диагностировать по его принадлежности к злокачественному или доброкачественному новообразованию, поэтому удаляют);
• загрудинный зоб (увеличенные узлы в щитовидной железе, которые опустились за грудину, при этом сжимают трахею и пищевод, в данном случае необходима операция);
• узел в щитовидной железе с косметическим дефектом.

При ниже описанных клинических показаниях назначается операция:

1. Это, прежде всего, размеры новообразований. Если они стали больше четырех сантиметров и наблюдается увеличение самой железы, также этому процессу сопутствует смещение и сдавливание пищевода и дыхательных путей.
2. Установленный диагноз «рак» или подозрения на него.

Операция по удалению щитовидной железы проводится под общим наркозом, ее длительность, в зависимости от сложности диагноза, от одного до трех часов. После удаления пораженного органа, хирург восстанавливает кровообращение и накладывает швы, устанавливается дренаж для отвода жидкости из участка, где была проведена операция.

В стационаре пациент пребывает около трех дней. Если же удаление щитовидной железы проводилось по поводу злокачественного новообразования, то после данной манипуляции предстоит специальная терапия (химиотерапия, лучевая или гормональная (супрессивная), выбор зависит от полной картины диагноза и сопутствующих показаний.

Сколько продлится дальнейшее лечение, зависит от многих факторов. Прежде всего, от того, как чувствует себя пациент после удаления опухоли, а также как действует на организм выбранная терапия. После проведения лечебного курса, при удовлетворительном самочувствии больного выписывают и назначают ему дату, когда необходимо повторно пройти лечение и наблюдение.

Перед проведением следующего курса химиотерапии или облучения, пациент должен немного восстановиться.

Супресивная терапия назначается для подавления тиреотропного гормона, для предотвращения рецидива рака. Она входит в комплекс мер по борьбе с онкологией щитовидки. Данное лечение используется для:

• предупреждения возможных рецидивов;
• угнетения клеток рака и недопущения их распространения.

Данный метод заключается в ежедневном приеме синтетических гормонов. Лечение онкологии щитовидки в основном проводится препаратом Левотироксин (Т4). Его назначают совместно с радиоактивным йодом, когда агрессивная опухоль была полностью удалена.

Обозначенный препарат можно принимать только по назначению врача и под его контролем. Также нужно быть осторожным с комбинацией лекарств, поскольку сочетание Левотироксина с железом, цинком, витаминами значительно снижает его эффект. Ежедневные дозы препараты назначаются в индивидуальном порядке.

Они могут корректироваться в процессе лечения.

Длительный прием препарата (десять и более лет) дает хорошие результаты и практически полностью препятствует возращению раковых клеток.

Но такое лечение применяется не при всех формах онкологии. Недифференцированная карцинома не реагирует на многие стандартные методы, в том числе и на подавление тиреотропного гормона. Сюда же можно отнести и медуллярную форму. Супрессивная терапия оказывается малоэффективна. Поэтому применяются другие комплексные подходы в лечении.

Восстановление после операции. Общие рекомендации

Как же функционирует организм, после удаления щитовидной железы, ведь выше было сказано о ее жизненно важных функциях? В таких случаях назначается заместительная терапия и специальная диета.

Да, жизнь после удаления железы станет другой, но не закончится и это главное. Терапия с помощью специальных препаратов позволит полностью обеспечить организм необходимыми гормонами, за выработку которых отвечала щитовидная железа.

Их прием будет проводиться на постоянной основе. Также необходимо пересмотреть и питание.

В основном, удаление щитовидной проходит успешно, поскольку операция не относится к категории сложных, и выполняется только по строгим клиническим показаниям.  Побочные эффекты возникают после хирургического вмешательства, когда в силу определенных обстоятельств были допущены незначительные погрешности, которые могут привести к :

• охриплости голоса, поскольку было задето ответвление блуждающего нерва;
• нарушения эндокринной функции, зрения, если затронута паращитовидная железа (в данном случае назначается специальное лечение);
• нарушение тонуса мышц шеи, что затрудняет повороты и наклоны головы, но данные симптомы носят временный характер и после реабилитационных процедур проходят;
• онемение и спазматические симптомы конечностей;
• инфицирование, кровотечение (единичные случаи);
• различные недуги женской половой системы, что могут отразиться на детородной функции.

После операции по удалению рака щитовидной железы, доктор назначает специальное питание. Диета должна быть максимально направлена на полное восстановление организма.

Прежде всего, нужно учесть, что пить любую жидкость в течение пяти часов после операции, пока отходит наркоз нельзя. Затем малыми дозами можно употреблять щелочную минеральную воду и разбавленные соки, даже несмотря на то, что глотание сопровождается болью.

И только через десять –двенадцать часов, под наблюдением врача, соблюдая меры предосторожности, чтобы пища не попала в рану, можно покушать кисель, нагретый до температуры 20-25 градусов, если удаление щитовидной железы было сопряжено с некоторыми осложнениями, то лучше в течение 24 часов полностью отказаться от приема пищи.

На второй день разрешается есть жидкие манные или овсяные супы с незначительным добавлением сливочного масла. Касательно мяса (нежирных сортов) и рыбы, то они должны быть измельчены в пюреобразное состояние. Можно также кушать яйца всмятку. Главное помнить, питание должно быть частым, небольшими порциями.

Ни в коем случае нельзя употреблять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, хлеб, а также любую другую твердую пищу. Кроме воды, полезно пить отвар из шиповника и легкий чай с молоком. Вся питье должно быть слегка подогретым.

Чуть позже, где-то на четвертый или пятый день в рацион вводят паровые омлеты, молочные каши, протертые до состояния супа-пюре, печеное яблоко, картофельные пюре и перетертые отварные овощи.

Через семь дней после операции по поводу рака, если рана заживает в нормальном режиме, то постепенно в меню вводят кисломолочные продукты, сырые овощи и фрукты, супы, хлеб. Но, вся употребляемая пища должна быть мягкой.

Даже после заживления операционных швов, к прежнему питанию возвращаться нельзя. Связано это с тем, что удаленный орган теперь не выполняет свои функции, а медикаментозное замещение все же неспособно полностью возместить функции щитовидки. Поэтому нужна правильно подобранная диета, которая поможет человеку урегулировать метаболизм, восстановить организм и не набрать лишних килограммов.

Ни в коем случае нельзя голодать, употреблять алкогольные напитки, кофе, крепкий чай и курить.

И так, диета должна заключать в себе несколько важных моментов. Прежде всего, в ежедневный рацион должны входить как можно больше рыбы и различных морепродуктов. Они помогут пополнять недостаток йода в организме. Рекомендовано кушать горбушу, кету, семгу.

Богата на йод и другие микроэлементы морская капуста. Также нужно употреблять как можно больше фруктов, животные жиры лучше заменить на растительные. Если сложно отказаться от хлеба, хлебо-булочных изделий, выпечки и макарон, то их количество в рационе необходимо свести к минимальному показателю.

Горох, фасоль, кукуруза также противопоказаны, их состав мешает усвоению гормональных препаратов замещающей терапии. Нужно полностью отказаться от жареной пищи. Еда должна готовиться на пару, можно варить, тушить и запекать продукты. Они намного полезнее при данном виде обработки.

Вода – ее прием ограничивать не стоит, пить можно по потребности организма.

Как видим диета, после операции на щитовидки содержит общие принципы здорового питание, помогающее жить полноценной жизнью и поддерживать основные функции организма в удовлетворительном состоянии. Жестких ограничений нет, есть рекомендации специалистов, которые необходимо выполнять и тогда человек без щитовидки сможет и дальше ощущать радость от жизни.

В период восстановления  нужно избегать стрессовых ситуаций, тяжелой работы. Хорошо влияют на организм пешие прогулки на воздухе, которые помогают восстановить хороший сон.

Дальше, если нет медицинских противопоказаний, можно заниматься легкой физкультурой и быть активным. Конечно о тяжелой атлетике, беге на малые дистанции придётся забыть.

А вот плавание, езда на велосипеде, размеренный бег, пешие прогулки благоприятно влияют на общее самочувствие.

Источник:

Диета после удаления щитовидной железы

Щитовидная железа играет важную роль в эндокринной системе организма. Она отвечает за выработку нескольких важных для обмена веществ и нормального функционирования организма гормонов. Поэтому в случае ее заболевания или удаления требуется изменить рацион питания. Людям, у кого частично или полностью удалена щитовидная железа, рекомендуется отказаться от жареной, острой и жирной пищи. В больших объемах необходимо потреблять овощи, зелень и фрукты.

Для чего нужна щитовидная железа в организме?

Щитовидная железа небольшой по величине орган, однако, ее роль в организме человека очень значима. Она заключается в выработке двух типов гормонов – трийодтиронин и тироксин, которые состоят из йода и влияют на процессы обмена веществ, регулируют процесс преобразования поступающей в организм пищи в энергию для функционирования организма. Кроме того, йод влияет на функционирование системы размножения, а также формирование и рост внутренних органов.

Нарушение баланса йода в организме приводит к нарушению функционирования щитовидной железы, что, в свою очередь, может нарушить процессы обмена веществ, усвоения некоторых витаминов, привести к быстрой утомляемости и преждевременному старению. Поэтому для стабильной работы щитовидной железы необходимо употреблять богатую йодом пищу.

Неправильное питание, увеличенный радиационный фон, неблагоприятный климат территории часто приводят к заболеваниям щитовидной железы, которые лечатся путем операций или приемом сложных гормональных лекарств. Лечение заболеваний данного органа очень сложное, длительное и требует постоянного наблюдения у врача.

Возможные заболевания

Чаще всего встречается такое заболевание щитовидной железы, как базедова болезнь. Ее достаточно сложно определить без специальных исследований. Наиболее распространенными симптомами являются нарушение терморегуляции организма (плохая переносимость тепла или холода) и снижение веса, несмотря на стабильное и привычное питание. Также базедова болезнь проявляется следующим образом:

• Плохой сон, бессонница;
• Резкая смена настроения;
• Дрожь в конечностях, особенно в пальцах рук;
• Нарушение ритма биения сердца.

Основными причинами данной болезни являются нервное перенапряжение, стресс, последствия различных инфекций, может быть и наследственная предрасположенность.

Еще одним заболеванием является тиреоидит. Обнаружить данное заболевание гораздо проще. Оно сопровождается болезненными ощущениями в области шеи, чувством «кома в горле», при прощупывании щитовидной железы можно определить, что она увеличенная и уплотненная. Чаще всего причиной данного заболевания является травмы щитовидной железы или инфекционные процессы.

Самым страшным заболеванием, конечно, является рак. К сожалению, количество выявленных случаев данной болезни в настоящее время увеличивается. Причинами этого является плохая экология и нарушение питания у населения. В большинстве случаев для лечения заболеваний щитовидной железы требуется операция и ее частичное или полное удаление.

Послеоперационный период

После операции требуется наблюдение врача и очень жесткая диета. Кроме того, чтобы организм привык функционировать в новых условиях, восстановился гормональный фон, необходимо избегать тяжелой физической работы и активных занятий спортом, нервных перегрузок (стрессов, переутомлений), нахождения в помещениях с высокой температурой, а также сократить потребление сахара и сладкого (глюкозу лучше получать, употребляя мед и сухофрукты).

Кроме того, обязательно следует принимать гормональные препараты, которые назначаются врачом, регулярно проходить плановые обследования и отказаться от вредных привычек (курение или злоупотребление алкоголем). В послеоперационный период может также назначается физиотерапевтические и другие реабилитационные процедуры.

Но самое важное внимание следует уделить питанию. Во-первых, необходимо соблюдать рекомендации по режиму питания. Лучше есть небольшими порциями и понемногу, чтобы не перегружать организм в период восстановления после операции по частичному или полному удалению щитовидной железы. Продукты должны быть такими, чтобы больной не набирал вес и не создавал дополнительной нагрузки на другие элементы эндокринной системы организма. Вместе с диетическим питанием рекомендуются регулярные прогулки, постельный режим в реабилитационный период противопоказан.

Принципы диеты

После операции по частичному или полному удалению щитовидной железы, больному придется в значительной мере пересмотреть свой рацион.

• Во-первых, необходимо снизить потребление мучного, сладкого и животных жиров. Их употребление в пищу допускается, но только в небольших количествах.
• Полностью исключить придется жареные и копченые продукты. Они не несут никакой пользы организму, но зато содержат канцерогены, которые формируют трудновыводимые шлаки из организма. В условиях проблем с эндокринной системой, когда щитовидная железа удалена, создавать дополнительную нагрузку на нее крайне вредно, и может привести к негативным последствиям.
• Обязательно следует исключить употребление различных возбуждающих или раздражающих веществ. Поэтому от алкоголя, курения употребления крепкого кофе, чая придется отказаться. Из напитков гораздо более полезными в восстановительный период являются кисломолочные продукты, например, кефир.

В рацион следует обязательно добавить овощи и фрукты. Но при этом следует иметь в виду, что бобовые культуры (фасоль, горох) затрудняют усвоение гормональных лекарств, принимаемых после удаления щитовидной железы. Поэтому от их употребления также следует отказаться.

Что можно

Питание после удаления щитовидной железы полностью должно быть сбалансированным. Особую роль в ней играют морепродукты и рыба, поскольку они богаты йодом и позволяют организму легче настроиться на работу в новых условиях. В пищу лучше всего употреблять именно красную рыбу, которая помимо высокого содержания йода, богата также различными витаминами, жирами и микроэлементами, полезными для организма. Однако в связи с высокой калорийностью, рекомендуется употреблять морскую рыбу не чаще двух-трех раз в неделю по 150-200 грамм. Готовить ее лучше всего на пару или запекать в духовке без добавления каких-либо специй.

Очень богаты йодом такие рыбы, как хек, пикша, камбала, сельдь, тунец. Их можно употреблять в пищу гораздо чаще, поскольку они менее жирные и калорийные, чем красные сорта рыбы. Но самый полезный морепродукт для тех, у кого удалили щитовидную железу – морская капуста. Помимо высокого содержания йода в ней присутствует множество других необходимых организму микроэлементов. Причем врачи и диетологи рекомендуют добавлять ее вместо соли.

Очень полезны в период восстановления после операции крупы, особенно гречка. Конечно, в пищу следует добавлять фрукты и овощи, которые также содержат в себе множество микроэлементов. Полезны для больных грибы и ягоды, в которых содержатся необходимые витамины и белки.

Таким образом, питание после удаления щитовидной железы, должно быть сбалансированным и полноценным. В первую очередь, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые йодом – это рыба и морепродукты (особенно морская капуста). Также полезно в период восстановления больного после операции питаться кисломолочными продуктами, овощами, фруктами и ягодами. Потребление же мучного, сладкого, алкогольных напитков, кофе или чая следует, наоборот исключить. Те, кто соблюдает такой рацион в период восстановления, быстрее его проходят, организм лучше приспосабливается к отсутствию щитовидной железы, что способствует к улучшению общего самочувствия.

Похожие записи

Питание после удаления щитовидной железы: советы, рецепты

После операции по удалению щитовидной железы в организме человека происходят большие гормональные изменения. Поэтому, наряду с приемом гормонов, необходимо правильное питание. Основу диеты составляют тушеные, запеченные или отваренные нежирные мясо, рыба, а также свежие овощи, зелень, фрукты. От этого зависит здоровье. И пренебрегать рекомендациями врача нельзя.

Принципы диеты: исключения и ограничения

Пациенту после резекции щитовидной железы следует пересмотреть питание. Мучное, сладости, животные жиры должны быть в рационе только изредка и совсем понемногу. А лучше исключить их полностью. Это не только бесполезные, но чаще всего недопустимые продукты, как и жареные, копченые, то есть, содержащие канцерогены.

• Те, кто заботится о своем здоровье, успешно заменяют их свежими фруктами и растительными жирами.
• Надо иметь в виду, что в целом весьма полезные бобовые препятствуют усваиванию принимаемого гормона. Поэтому горох, фасоль, сою, кукурузу в рационе надо свести до минимума.
• Абсолютно противопоказаны также курение, любые алкогольные и газированные напитки, кофе и крепкий чай. Все стимулирующие, раздражающие вещества категорически запрещены, поскольку организм и так находится в стрессовом состоянии из-за отсутствия щитовидной железы. Лишние испытания ему ни к чему.
• Противопоказаны также любые диеты, способные принести немалый вред организму. Есть следует понемногу, но часто — не менее четырех раз в день плюс стакан кефира, яблоко или творог перед сном.

Правильный рацион питания

При удалении щитовидной железы врачи советуют позаботиться о сбалансированном питании. Ни вегетарианство, ни монодиеты не рекомендуются. Питание должно быть регулярным, разнообразным, но не избыточным. Белки, жиры и углеводы необходимы в достаточном количестве ежедневно.

• Важная составляющая рациона — морепродукты, рыба, особенно красная (горбуша, семга, лосось), которая богата полиненасыщенными жирными кислотами. Конечно, они весьма калорийны, так что употреблять их следует не чаще двух раз в неделю, по 150-200 граммов. А вот нежирные сорта морской рыбы можно есть чаще. Кстати, пикша, хек серебристый — рекордсмены по йоду, ненамного уступают им камбала, треска, морской окунь. Третье место занимают палтус, сельдь, тунец.
• Кальмары, мидии, устрицы, морские гребешки, креветки также позволяют обеспечить потребности в йоде. Но особенно важны в этом смысле съедобные водоросли, в частности, морская капуста — кладезь важнейших микроэлементов. Причем ее можно добавлять в измельченном виде в первые и вторые блюда вместо соли.
• Богаты йодом молочные продукты, яйца, нежирные сорта мяса. Они прекрасно дополняют меню, способствуют предотвращению остеопороза и потере мышечной массы. Конечно, при условии высокой физической активности, ведь белки усваиваются только при достаточных двигательных нагрузках.
• Но главное, конечно — овощи, зелень, богатые пищевыми волокнами. Лучше употреблять их в сыром виде или запеченные, тушеные. Каждый день их требуется не менее 400 граммов для нормализации работы кишечника.
• Кроме того, необходимы крупы, особенно овсянка, гречка, пшено, а также грибы, ягоды, фрукты, орехи, семечки. Они предпочтительнее легко усваивающихся, «быстрых» углеводов, потому что менее калорийны, но богаты клетчаткой, витаминами и микроэлементами.
• Животные жиры успешно заменяются различными видами растительных масел: подсолнечным, оливковым, льняным, кукурузным, хлопковым, кунжутным и другими. Главное, заправлять ими каши и салаты, а не использовать для жарки, в ходе которой образуются канцерогены.
• Приветствуется употребление травяных чаев, компотов, киселей, витаминных напитков из различных ягод и соков, желательно фрешей, которые можно делать в домашних условиях. Кроме того, должно стать правилом: пить не менее двух с половинной литров воды в день.
• Именно такое разнообразное питание и здоровая диета позволит обеспечить организм всем необходимым для поддержки хорошего обмена веществ, профилактики онкологических заболеваний, чтобы укрепить здоровье.

Простые и экзотические рецепты, полезные для здоровья

Салат из печени трески:

• Измельчить вилкой консервированную печень трески.
• Отварить и мелко порезать два куриных яйца.
• Нарезать пару томатов, болгарский перец, кислое яблоко, лук репчатый, свежий огурец, зелень.
• Соединить ингредиенты.
• Заправить фрешем и цедрой половины лимона, украсить зеленью.

Салат из морской капусты:

• 500 г сухих водорослей залить водой и варить полчаса.
• Снять с огня, залить прохладной водой, откинуть на сито.
• 300 г чернослива промыть, залить кипятком на 10 минут, мелко порезать.
• Три крупных луковицы мелко порезать, пассировать в ложке оливкового масла.
• Чашку грецких орехов порезать.
• Заправить тремя столовыми ложками льняного, кунжутного или оливкового масла и перемешать.

Салат с редькой:

• Взять пару чашек предварительно замаринованной морской капусты. Рецепт маринования: 1 кг сухих водорослей отварить, залить охлажденным маринадом — на 1 л горячей воды взять столовую ложку сахара, 10 г уксуса 9-процентного, лавровый лист, гвоздику 4-6 штук, кипятить 5 минут. Выдержать 6-8 часов. Хранить в холодильнике.
• Смешать с измельченными луковицей, редькой (черная или дайкон), морковью, соленым огурцом, двумя вареными яйцами.
• Заправить оливковым (кедровым, льняным) маслом.

Солянка из морской капусты:

• 100 г сухих водорослей залить кипятком и оставить на 2 часа, довести до кипения, варить 20 минут.
• 1 кг кальмаров почистить, мелко нарезать, смешать с водорослями.
• Добавить 50 г томатной пасты, тушить 20 минут.

Пикша по-фински:

• 1 кг пикши нарезать кусочками и выложить в сотейник.
• Добавить нарезанные лук и морковь, стакан сметаны, половину стакана воды, щепотку перца, лавровый лист, 100 г морской капусты, смесь зелени (петрушка, кинза и укроп).
• Тушить на маленьком огне 15-20 минут.

Кексы с фейхоа:

• Яйцо и 50 г сахара взбить.
• Смешать с чашкой пюре из фейхоа, чашкой натурального йогурта, 1/2 чашки стружки кокоса, 1/2 чашки муки, 0,5 чайной ложки разрыхлителя, тщательно размешать.
• Выложить в смазанную маслом форму.
• Выпекать полчаса в духовке, разогретой до 200°С.

---

Смотрите также

• 
  Повышенный холестерин у женщин
• 
  Талисман камень для козерога женщины
• 
  Препараты с кальцием для женщин
• 
  Лучшие ароматы для женщин рейтинг
• 
  Через сколько часов выходит алкоголь из организма у женщин таблица
• 
  Узи почек что показывает у женщин
• 
  Как убрать жир с верхней части живота у женщины
• 
  Питание при желчнокаменной болезни у женщин меню на неделю
• 
  Моча темного цвета у женщин и запах
• 
  Вязаное платье спицами для женщин схемы
• 
  Козий кал у женщин