Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин что это


Какие диффузные изменения щитовидной железы могут возникнуть? Когда это опасно, а когда нет?

Диффузные изменения щитовидной железы – диагноз, установленный врачом после ультразвукового исследования. При этом наблюдаются уплотнения тканей органа, что говорит о нарушениях в его работе. Насколько такие патологии могут навредить организму и как их лечить - рассмотрим далее.

Что собой представляют изменения и их причины появления

Самые распространенные диагностируемые состояния щитовидной железы – это ее диффузные изменения. Термин обозначает патологические преображения тканей щитовидки, влекущие за собой нарушения гормонального фона. Такое заключение слышат больные, прошедшие ультразвуковое исследование.Причины таких изменений весьма разнообразны:
  • неблагоприятные условия окружающей среды, катастрофы крупного масштаба;
  • региональная недостаточность йода (долговременный недостаток йода в пище, не восполняющий суточную норму);
  • не правильный образ жизни (питание плохого качества, курение, злоупотребление алкоголем);
  • физиологические отклонения в продуцировании гормонов щитовидной железы – их уменьшение или увеличение (гипо/гипертиреоз);
  • аутоиммунные заболевания;
  • частые стрессы.
Для выяснения причин больной должен посетить врача – эндокринолога, который назначит дополнительные методы исследования.

Классификация

Диффузные изменения классифицируются:
  • АИТ (аутоиммунный тиреоидит) - разрушающее действие иммунитета направлено не на инородных агентов, а на атаку клеток всей щитовидки;
  • ХАИТ (хронический аутоиммунный тиреоидит);
  • острый/подострый тиреоидит;
  • диффузно-очаговые изменения (обнаружение узлов, кист, других новообразований в железе): зоб диффузный, токсический, эндемический и смешанный.

Симптомы

Часто, особенно на начальных стадиях заболевания, симптоматики может и не наблюдаться. Обычно большинство нарушений говорит об изменениях гормонального фона.Общие признаки, характерные при диффузных изменениях следующие:
  • пониженная концентрация, жалобы на снижение памяти;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • колебания веса;
  • плаксивость, эмоциональная нестабильность, психозы;
  • гормональный сбой (как следствие у женщин возможны нарушение менструального цикла, бесплодие, пониженное либидо и другие гинекологические нарушения);
  • сухая кожа (в области локтей и коленей), ломкость ногтей и выпадение большего количества волос;
  • незначительно пониженная либо повышенная температура тела;
  • проблемы с пищеварением (чередование запоров и поносов);
  • проблемы с дыханием и проглатыванием, сиплость голоса (на поздних стадиях).
При обследовании датчиком УЗД-аппарата железа может выглядеть следующим образом:
  • в железе отмечается неоднородная структура без очаговых изменений;
  • отмечается разрастание тканей, что приводит к общему увеличению объема щитовидной железы;
  • контуры не четкие, размытые;
  • гиперэхогенность – констатация наличия узлов или опухолей.

Формы изменений

Диффузные изменения паренхимы. Данный термин, применяется для диагностических описаний протокола УЗИ и обозначает патологические изменения органа. Паренхима являет собой многочисленные фолликулы (структурная единица ткани) и другие, необходимые для полноценной работы железы ткани (кровеносные сосуды, нервные окончания и т.д.) неразрывно связанные со стромой железы, которая представляет собой своеобразный каркас. При этом диагнозе имеется ввиду рост объема всей железы во всех плоскостях.Паренхима щитовидки отвечает за формирование важнейших гормонов: тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3).Диффузные изменения структуры. Преобразования в структуре органа могут протекать бессимптомно на начальной стадии (включая физиологически нормальные показатели крови), и выявляются при пальпировании железы. Выглядят как уплотнения тканей органа с увеличением его объема.

Для точного установления диагноза назначают дополнительные анализы крови на гормоны и УЗИ.

Если заболевание прогрессирует, изменяется не только структура железы, но и начинают происходить неполадки в работе всего организма (в нервной и сердечно-сосудистой системах, половой сфере и нарушении общего обмена веществ).

Диффузно-очаговые изменения. Очаговые изменения в железе на ранних стадиях могут не иметь симптоматики, единственное, что чувствует больной - легкое недомогание, схожее на начало простудного заболевания.

Прогрессирование болезни выглядит как локально-измененные участки железы (очаги), окруженные физиологически нормальной тканью.

Практически все очаговые новообразования не являются самостоятельными заболеваниями, за исключением злокачественных образований и аденомы. Часто это обусловлено наличием в железе смешанного или узлового зоба.

Диффузно-очаговые изменения могут оказаться злокачественными новообразованиями.При прощупывании щитовидной железы невозможно определить тип очагов измененных тканей. УЗИ-данные в таких случаях являются наиболее точными. Поскольку доброкачественные и раковые новообразования показывают разную, только им присущую, эхогенность.

Диффузно-кистозные изменения. Обнаружение полых узловых образований в структуре железы в виде кист именуются кистозными изменениями. В полости кист всегда присутствует коллоидная жидкость. Общий объем железы при этом тоже увеличивается. Первоначально к формированию кист ведет нарушение оттока коллоида из фолликул железы и его скапливание в отдельных ее частях.

Так же их формирование может быть спровоцировано дистрофией, либо гиперплазией фолликулов.Встречаются доброкачественные и в редких случаях злокачественные образования (составляют в среднем около 5% от числа обнаруживаемых в щитовидной железе кистозных новообразований).Сами по себе кисты никоим образом не влияют на работу железы, если только не появляются по причине других заболеваний. По течению – могут годами не увеличиваться в размерах, пропасть самостоятельно или начать увеличиваться в силу провоцирующих факторов.

Диффузно-узловые изменения. Узлы щитовидки – это места повышенной плотности в паренхиме, отделенные от здоровых тканей капсулой любого размера. Первично обнаруживаются в органе при пальпации. Далее, для получения более точных данных (размер узла, расположение, его свойства) обращаются к ультразвуковой диагностике. Если узел имеет специфическую эхогенность, его размеры превышают 1 см, заболевшего направляют на биопсию (для исключения рака).

В запущенных случаях и при увеличении узла могут отмечаться изменения в голосе, т.к. новообразование может сдавливать голосовые связки, так же вызывать чувство удушения или нахождения в горле кома при глотании.По статистике, больший процент узловых образований имеют доброкачественную природу (в 90% случаях).По причине риска перерождения узлов из доброкачественных в раковые опухоли, люди с данными изменениями должны находиться на учете у врача-эндокринолога, регулярно сдавать необходимые анализы для контроля состояния щитовидной железы.Умеренные диффузные изменения. Во время обследования щитовидной железы могут выявиться незначительные изменения эхогенности и небольшое увеличение общего объема, при правильном функционировании органа (структура тканей и выработка гормонов остается в норме).В случае отсутствия специфической симптоматики, свойственной при изменениях в работе железы, лечение может не назначаться. Но при этом обязателен контроль со стороны врача (минимум 1 осмотр в течение года).

Выраженные диффузные изменения. Выраженные изменения наблюдаются при значительном увеличении всех тканей железы, обычно являющиеся признаком таких заболеваний как Базедова болезнь и аутоиммунный тиреоидит.

Когда изменения сильно выражены, это говорит о серьезных нарушениях в работе как отдельных систем, так и всего организма (гормональные сбои на фоне выработки их сверх нормы или в недостающем количестве, нарушения сердечного ритма и т.д.). Требует незамедлительного лечения для нормализации работы органа.

Диагностика

Для правильного диагностирования состояния щитовидной железы используют целый комплекс методов:Посещение врача-эндокринолога включает в себя сбор анамнеза у больного, визуальный осмотр области горла с последующим прощупыванием. При обнаружении любых изменений в виде утолщений и уплотнений для уточнения назначаются дополнительные исследования:
  • лабораторные анализы – показатели уровня выработки гормонов железы;
  • ультразвуковая диагностика – самый безопасный метод обнаружения диффузных изменений в железе, так же обнаружение различных образований с подсчетом их размеров;
  • магнитно – резонансная или компьютерная томография;
  • биопсия – при подозрении злокачественных опухолей.
После сбора всех данных врач назначает лекарственные средства, подходящие под конкретный случай.

Лечение и прогноз

Для лечения различных заболеваний железы, в зависимости от сложности течения, возраста, причин появления, врачом выписываются лекарственные препараты, действие которых будет направлено на восстановление функций органа и улучшения его работы.При легких изменениях, возникающих зачастую в подростковом возрасте достаточно назначение приема суточной дозы йода (Йодомарин, Йодбаланс).При нарушениях, вызванных неправильной выработкой гормонов, больным назначается индивидуальный курс приема синтетических гормонов (Эутирокс, L – тироксин).Важно не прибегать к самостоятельному лечению и следовать указаниям лечащего врача, поскольку щитовидная железа - очень важный орган, при неграмотном лечении которого возможны необратимые последствия.При обнаружении узлов – если их размер не большой (до 10 мм) возможно медикаментозное лечение или врач решает занять ожидающую позицию и наблюдать за состоянием заболевшего 1 раз в полгода.В случае с большими узлами (более 10 мм), которые портят внешний вид или утрудняют жизнедеятельность, вопрос решают хирургически. Далее следует продолжительное гормональное лечение для предотвращения рецидивов.Прогноз на ранних стадиях диффузных изменений благоприятный.

После хирургического удаления узлов – возможна пониженная выработка гормонов, которая компенсируется приемом гормональных препаратов.

Профилактика

Так как главной причиной изменений в щитовидной железе является нехватка йода, для профилактики нужно ежедневно потреблять суточную норму данного микроэлемента.Для этого рекомендовано употребление в пищу продуктов, содержащих йод:
  • йодированная соль (имеет смысл подсаливать такой солью готовые блюда, во избежание распада йода от нагрева);
  • морская капуста;
  • печень трески;
  • рыбий жир.
Так же рекомендуется посещать эндокринолога ежегодно и следить за состоянием организма (исключение негативных факторов на работе, соблюдение режима питания и отдыха, так же поддержка правильного веса).

Учитывая современные медицинские возможности, любые преобразования ткани в щитовидной железе поддаются лечению, в случае своевременного обращения к врачу. Даже при запущенном и прогрессирующем течении болезни, при правильно проведенном лечении возможна дальнейшая полноценная здоровая жизнь.

Комментарии (0)

Диффузные изменения щитовидной железы

Glandula thyroidea – крупная структура внутренней секреции, расположена спереди от трахеи. Имеет парное строение, состоит из двух долей. Вырабатывает тиреоидные гормоны, участвующие во многих физиологических процессах. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы возникают при нескольких заболеваниях и становятся причиной серьёзных сбоев в работе организма.

Что это такое

Основным методом диагностики изменений со стороны ЩЖ является УЗИ. На мониторе сканера железа может выглядеть изо-, гипер- или гипоэхогенной. Для лучшего понимания рассмотрим каждый из этих терминов подробнее:

  1. Изоэхогенность – орган отражает УЗ наравне с окружающими тканями, его плотность не отличается от соседних структур.
  2. Гиперэхогенность – ультразвук возвращается на датчик без изменений. Явление возникает на плотных участках с низким содержанием жидкости.
  3. Гипоэхогенность – слабая отражательная способность. Имеет место в зонах с невысокой плотностью и большим количеством воды.
  4. Анэхогенность – среда не отражает ультразвуковой сигнал. Характерна для сосудов и кист, заполненных жидкостью.

В норме, по данным УЗИ, щитовидная железа чуть более эхогенна, чем расположенная неподалёку грудино-подъязычная мышца. Паренхима органа однородна, её объём не превышает 25 мл для мужчин и 20 мл для женщин. Сосуды визуализируются плохо, преимущественно в режиме ЦДК (цветное доплеровское картирование). Ориентиры для определения размеров и расположения органа – воздушная тень трахеи и эхонегативные зоны, соответствующие сонным и яремным венам.

Термин «диффузное изменение» подразумевает, что поражению подверглась вся ткань Glandula thyroidea. Паренхима органа может преобразовываться однородно или иметь эхопризнаки диффузных изменений по очаговому типу. В последнем случае по всей ЩЖ обнаруживаются гипер- или гипоэхогенные узлы, эхонегативные кисты с жидким содержимым. Как правило, зоны с повышенной эхо-активностью не малигнизируются. Участки, имеющие малую плотность, могут перерождаться с формированием злокачественных опухолей.

ДИ – уплотнение или разжижение тканей щитовидной железы по всей её паренхиме. Может определяться в форме узлов или быть равномерным.

Признаки диффузных изменений

Симптомы являются клиническими и полученными в результате аппаратного обследования. Свидетельства болезни, выявленные при осмотре пациента, существенно отличаются в зависимости от вида патологического нарушения. Часто у больных отмечаются:

  • Пучеглазие.
  • Тремор конечностей.
  • Расстройство менструального цикла.
  • Приливы.
  • Тахикардия.
  • Колебания веса (происходящие без видимых причин), диспепсию.

Объективные данные о состоянии ЩЖ получают с помощью ультразвуковой диагностики. Железа со сниженной эхогенностью на экране выглядит как затемнённое образование. Это свидетельствует о накоплении в ней большого объёма жидкости. При очаговых процессах плотность ткани уменьшается на определённых участках. При этом они резко контрастируют с остальной паренхимой.

Гиперэхогенные изменения органа характеризуются его осветлением. Равномерная трансформация структуры свойственна состояниям, сопровождающимся снижением объёма коллоидной составляющей органа. Узловые преобразования – результат отложения кальцинатов. При этом светлые гиперэхогенные участки могут быть не слишком хорошо заметны на фоне немного осветлённой в норме железы.

Причины

Диффузные изменения в ЩЖ могут возникать при нескольких заболеваниях. В большинстве случаев структура органа не изменяется или эхогенность снижается за счёт накопления тканями жидкости, развития отёка. К числу таких состояний относятся:

  • Нетоксический диффузный зоб – объём ткани возрастает, эхогенность снижается. УЗИ-признак – затемнение изображения.
  • Токсический зоб – размер железы увеличивается, плотность паренхимы не изменяется.
  • Гипотиреоз – снижается масса и объём тканей, эхоструктура остаётся умеренно эхогенной, что является нормальным показателем.

Увеличение плотности ЩЖ отмечается при хронических тиреоидитах, в том числе аутоиммунных. Изменения равномерные, сопровождающиеся ростом объёма железы. Кроме того, подобная картина отмечается при анапластической карциноме – быстрорастущей разновидности злокачественных опухолей, прорастающей ЩЖ и окололежащие структуры за 3–6 дней от начала болезни. При длительно протекающих воспалениях или медленнорастущих опухолях в паренхиме происходит отложение кальцинатов, которые просматриваются в виде множества мелких участков повышенной эхогенности – диффузно-узловые изменения.

Ещё одним вариантом патологических преобразований является формирование в тканях железы множественных кист, наполненных жидкостью. На УЗИ подобные структуры определяются как анэхогенные (чёрные), ультразвук не отражается от содержимого патологического участка. Диффузно-очаговые изменения являются симптомом гормональных сбоев и чаще возникают у женщин.

Точная диагностика, к какому врачу обратиться

Лечением заболеваний glandula thyroidea занимается эндокринолог, на приём к которому пациенты приходят самостоятельно или по направлению участкового терапевта. Первичным методом обследования является осмотр и пальпация. При этом врач обращает внимание на размеры и форму железы, увеличение шеи, состояние кожи над органом, самочувствие пациента, показатели гемодинамики. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются исследования:

  • УЗИ – метод, основанный на способности тканей отражать ультразвук. Применяется для определения распространённости и характера изменений, изучения размеров органа и его структуры.
  • Пункционная биопсия – забор тканей ЩЖ на гистологическое исследование с помощью инъекционной иглы. Назначается с целью дифференциальной диагностики при подозрении на онкологические процессы.
  • Сцинтиграфия и другие радионуклидные методы – оценка функционального состояния железы и её размеров.
  • Рентгенография – определение физических параметров органа, выявление участков обызвествления в тканях.
  • Лабораторные исследования крови на гормоны – позволяют определить уровень таких компонентов, как тиреотропин, Т3, Т4 (общий и свободный), оценить функциональное состояние, выявить признаки рака щитовидной железы.
Читайте также:  Эффективные лекарства от высокого давления

Полный спектр исследований не назначается никогда. Это нецелесообразно с экономической точки зрения и создаёт дополнительные неудобства для пациента. Чтобы поставить диагноз, достаточно 2–3 разновидностей обследования. Какие именно процедуры станут наиболее информативными, решает лечащий врач. В абсолютном большинстве случаев пациенту назначают анализ крови, УЗИ (определение эхопризнаков) и рентгенографию органа. При необходимости схему дополняют биопсией. Сцинтиграфия применяется в исключительных случаях, когда возникают затруднения с окончательной постановкой диагноза.

Лечение диффузных изменений

Терапия, которую назначают пациентам, зависит от диагноза. Основные направления и препараты приведены в таблице:

Болезнь Лекарства
Нетоксический зоб Гормоны (Левотироксин), при неэффективности – хирургическое вмешательство
Токсический зоб Тиреостатики (Мерказолил)
Гипотиреоз Заместительная терапия
Карцинома Цитостатические средства, операция, лучевое воздействие
Гормональные сбои Коррекция состояний, вызвавших нарушение

Кроме этиотропного лечения, пациенты получают симптоматическую терапию, направленную на устранение признаков заболевания щитовидной железы. При тахикардии назначаются бета-адреноблокаторы (Анаприлин), при гипертонии – средства, способствующие понижению артериального давления. При повышенной сонливости могут применяться психостимуляторы (Кофеин).

Терапию гормонами проводят под контролем лабораторных показателей, в особенности лейкоцитов. Исследование производят не реже 1 раза в 7 дней. Наиболее сильно влияние на гемопоэз выражено у препаратов группы имидазола (Мерказолил, Метимазол). Вероятность развития лейкопении или агранулоцитоза возникает к 4–6 неделе терапии. Общая длительность курса составляет 5–6 месяцев.

Полное выздоровление не гарантирует исчезновения симптомов. Например, пучеглазие (признак токсического зоба) сохраняется даже после нормализации состояния ЩЖ. Устранить его можно только с помощью пластической операции.

Роль правильного питания

Лечебная диета позволяет компенсировать изменения, наступающие в организме из-за болезни. Известно, что при диффузно-токсическом зобе происходит усиленное разрушение белков, накопление избыточного количества гормонов ЩЖ. Калорийность рациона таких пациентов увеличивают на 20–30% от средней нормы. Калораж питания в сутки не должен быть меньше 2800–3000 ккал.

Увеличение энергетической ценности достигается за счёт всех компонентов, в том числе белков. Количество последних должно составлять 1–1.5 грамма на 1 кг массы тела, 55% объёма – животного происхождения. К потреблению рекомендованы морская рыба, фрукты, овощи, молоко. Лучше исключить чай, кофе, алкоголь. При развитии диареи соблюдаются принципы термического и химического щажения.

При гипотиреозе исключают продукты, способные блокировать образование тиреоидных гормонов – капусту белокочанную, горчицу, турнепс. Рекомендовано применение йодированной соли, блюд, богатых холестерином и липидами высокой плотности (молоко, жирное мясо, маргарин). Суточная норма потребления йода в составе рациона – 150 мкг.

Анапластическая карцинома, в силу стремительного роста и развития клинической картины, часто ставит врача перед необходимостью назначения парентерального питания больного. Внутривенно вводятся Кабивен, Аминоплазмаль в комплексе с глюкозой, Липофундин. Если человек в состоянии есть через рот, ему рекомендуют потребление высококалорийных белковых смесей Nutrison Protison или Energy.

Профилактика и прогноз

Прогноз всех видов зоба умеренно благоприятный. Полного выздоровления удаётся достигнуть 75% больных с ДТЗ и 68% людей, страдающих нетоксической диффузной разновидностью патологии. Карцинома анапластического типа имеет крайне быстрое и агрессивное течение, поэтому спасти пациента невозможно. Прогноз резко неблагоприятный. Летально заканчивается 98% случаев.

Профилактика болезней glandula thyroidea заключается в следующем:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от длительного пребывания на палящем солнце и за работающим монитором компьютера.
  • Употребление продуктов, богатых йодом (соли, хурмы, грецких орехов, черноплодной рябины).
  • Умеренные физические нагрузки, обеспечивающие адекватный кровоток и отсутствие сосудистых отложений.
  • Рациональное распределение питания в течение дня (дробное).
  • Отказ от неконтролируемого применения лекарственных средств с токсическим действием на щитовидную железу.

Заключение врача

Диффузные изменения в паренхиме ЩЖ – не диагноз, а симптом, который возникает при ряде заболеваний. Поэтому при обнаружении подобных явлений на ультразвуковом обследовании не нужно паниковать. Большинство аномальных процессов в той или иной мере поддаётся фармакологической коррекции. Лучше, если лечение будет начато на ранней стадии. Поэтому игнорировать полученную информацию нельзя. С результатами обследования должен ознакомиться врач, который оценит их и назначит терапию.

О чем свидетельствуют диффузные изменения щитовидной железы?

УЗИ является точным и безболезненным методом диагностики патологий щитовидки

Что такое диффузные изменения щитовидной железы известно далеко не всем, а в большей степени только людям, имеющим показания к частой проверке щитовидки. Под изменениями диффузного характера подразумевают изменения, которые определяются на этапе проведения ультразвукового исследования железы.

Во время диагностики происходит констатация изменений эхогенности тканей железы (меняется восприимчивость ткани в отражении звука). На основании полученной таким образом информации можно предполагать возможные патологии щитовидки.

В этой статье мы поговорим про то, какими бывают диффузные изменения в щитовидной железе, почему они возникают, и при каких заболеваниях их можно выявить.

Почему возникают изменения в щитовидке носящие диффузный характер?

Диффузные изменения структуры щитовидной железы подтверждают наличие патологического процесса в органе, и могут возникать в таких случаях:

  1. При нехватке йода в организме – проживание в регионах с недостаточным уровнем йода в воде и земле, а также употребление йода с пищей в размере менее суточной нормы является причиной, по которой возникает гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями. Рост ЩЖ в таких случаях может иметь массовый характер.
  2. Дисбаланс гормонов секретируемых щитовидной железой – в следствии повышенного или пониженного уровня тиреоидных гормонов имеют место диффузные изменения ткани щитовидной железы, сказывающиеся на ее виде и размере.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка, а также влияние различных токсических веществ и медикаментов.
  4. Признаки диффузных изменений щитовидной железы определяются, если питание не считается сбалансированным. В случае, если в сутки организм не получает необходимую норму витаминов (см. Как выбрать витамины с йодом: советы для взрослых и детей), аминокислот и минералов развиваются аномалии строения и функционирования щитовидки.

Диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы приводят к неоднородности ткани

Разновидности изменений железы диффузного характера

При различных болезнях характер диффузных изменений меняется в зависимости от концентрации гормонов и степени увеличения ЩЖ.

Различают возможные их виды:

  • Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы — паренхима состоит из конкретного объединения клеток, с некой функциональной нагрузкой. Она может состоять из эпителиальной, кроветворной и нервной ткани. Строма с паренхимой плотно взаимосвязаны и неразделимы, что необходимо для нормальной работы железы. Строма играет роль каркаса, а паренхима отвечает за функциональное наполнение.

Диффузные изменения в паренхиме ЩЖ можно выявить при ручном осмотре, а также на УЗИ. Одной из разновидностей заключений, которое может быть выдано после исследования является «диффузное изменение щитовидной железы по типу АИТ».

Стоит заметить, что при изменениях в паренхиме первое время никаких симптомов заболевания может не наблюдаться, и данный диагноз свидетельствует о том, что щитовидка уже работает «на износ». Тем не менее имеет место изменение концентрации гормонов, выделяемых щитовидной железой, что отрицательным образом влияет на состояние всего организма.

Такой вид изменений щитовидной железы наблюдается при:

  • Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, а именно ее строения представляют собой трансформацию органа. Отмечается уплотнение железы и ее гиперплазия. Как правило, на начальном этапе оценить появление изменений может только эндокринолог. Для уточнения причины, послужившей изменениям в железе, проводят анализы крови на тиреоидные гормоны. В этот период любые вирусные или бактериальные заболевания, стрессы или переохлаждение могут спровоцировать более активное развитие заболевания.

Важно! Все патологические состояния, связанные со щитовидной железой, за исключением аутоиммунных, на ранних стадиях болезни не вызывают изменений гормонального фона. Диффузно-неоднородные изменения структуры щитовидной железы наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите, остром и подостром тиреоидите, гипотиреозе и гипертиреозе. Однородные изменения указывают на диффузный токсический или нетоксический зоб, смешанный зоб.

  • Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы приводят к увеличению объема ЩЖ за счет возникновения очаговых образований с видоизмененной структурой. По большей мере такие очаги ограничены железистыми тканями железы, структура которых осталась неизменной. Данные изменения могут носить доброкачественную или злокачественную природу и представлены следующими формами:

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы делятся на локальные, размер которых более 1 см, и фокальные – сюда относят образования размером менее 10 мм. Наличие большого количества узлов с размерами более 1 см является прямой рекомендацией для пункционной биопсии узлов, так как велик риск злокачественности этих образований. Заболевания, при которых отмечается наличие узлов:

  1. узловой зоб (многоузловой или одноузловой);
  2. смешанный зоб;
  3. аденомы щитовидной железы;
  4. кисты щитовидки;
  5. различные формы рака ЩЖ.

На УЗ исследовании щитовидной железы кисты имеют четкие ровные края, собственную капсулу и анэхогенное содержимое. Абсцессы или кровоизлияния выглядят как участки, имеющие смешанную эхогенность и неровные контуры.

Аденомы и злокачественные новообразования могут иметь схожие параметры, а также пониженную или повышенную эхогенность, что несколько усложняет их дифференциацию.

Симптомы при диффузных изменениях щитовидки

Если в патологический процесс вовлекается щитовидная железа – диффузные изменения видны не только на УЗИ, но и имеют значительные внешние проявления. Наличие таких изменений свидетельствует о негативных процессах в клетках железы. В связи с нарушением гормонального баланса страдают практически все органы и системы в человеческом организме.

При патологиях щитовидки уровень гормонов может быть снижен, находится в норме или повышен. От концентрации гормонов зависит большинство симптомов заболевания.

Если диффузные изменения сопровождаются повышением тиреоидных гормонов наблюдаются такие признаки:

  • выпадение и ломкость волос;
  • повышение возбудимости, нервозность;
  • ускорение умственных процессов;
  • тахикардия;
  • скачки АД;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • сухость и резь в глазах;
  • снижение зрения;
  • повышенная потливость;
  • развитие одышки;
  • резкое снижение веса;
  • появление отеков;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • чувство жажды;
  • гипотрофия мышц и утомляемость мышц.

Диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе, и просто изменения диффузной природы, с признаками гипертиреоза могут наблюдаться при узловом токсическом зобе, диффузном токсическом зобе или аутоиммунном тиреоидите.

При гипотиреозе наблюдаются такие симптомы:

  • отечность лица;
  • скудность мимики;
  • медлительность речи и общая заторможенность;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение состояния ногтей и волос;
  • снижение слуха и зрения;
  • сонливость;
  • прибавка веса;
  • постоянная зябкость;
  • снижение памяти и интеллекта;
  • брадикардия;
  • нарушение менструации у женщин и эректильной функции у мужчин.

К заболеваниям, сопровождающимися снижением концентрации гормонов щитовидки можно отнести гипотиреоз и тиреоидит. Кроме того, отдельные диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут сопровождаться гипотиреозом или гипертиреозом.

Анализы крови являются наиболее точным методом диагностики эндокринных заболеваний

При заболеваниях, которые проявляются только изменениями диффузной природы, без отклонений в гормональном фоне, симптоматика зависит от степени разрастания щитовидной железы. В случае достижения зобом больших размеров, настолько, что его можно прощупать своими руками, то возникает першение и чувство комка в горле, рефлекторные покашливания, одышка или приступы удушья; меняется голос, затрудняется глотание пищи, возникают головокружения и головные боли.

Всё это связано с тем, что увеличенные размеры щитовидки сдавливают нервы, кровеносные сосуды и рядом расположенные органы. Кроме того, деформируются контуры шеи, что является значимым косметическим дефектом.

Для того, чтобы определить к какому заболеванию относят диффузные изменения, нужны не только результаты УЗИ, но и анализы крови. Обычно сдают кровь на тиреоидные гормоны и антитела к щитовидной железе. Цена на анализы не высока, что делает их доступными для всех слоев населения.

Обычно перед сдачей крови пациенту выдается инструкция, согласно которой кровь необходимо сдавать натощак и по возможности, за 6-8 часов до анализа отказаться от употребления спиртных напитков. Эти правила необходимо для получения максимально точных результатов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что такое диффузные нарушения в щитовидной, ознакомились с их видами, и заболеваниями, при которых возможно их появление.

Диффузные изменения щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы проявляются не только гормональными нарушениями, но и изменениями структуры органа. Признаки поражения ткани выявляют с помощью осмотра, прощупывания и инструментальных исследований. Из дополнительных методов на практике чаще всего используют ультразвуковую диагностику.

Что оценивает УЗИ

Ультразвуковое исследование – это доступная, информативная, безболезненная и безопасная технология. С помощью специального датчика на мониторе аппарата формируется картина строения органа. Ультразвуковая диагностика не наносит ущерба здоровью пациента, так как не несет лучевой нагрузки.

На УЗИ щитовидной железы оценивается:

  • объем каждой доли и перешейка;
  • однородность ткани;
  • плотность ткани;
  • наличие узловых образований и их строение;
  • скорость кровотока.

В норме ультразвуковая диагностика выявляет объем щитовидной железы менее 25 см3 у мужчин и 18 см3 у женщин, мелкозернистую однородную структуру ткани без очаговых образований.

В настоящее время профилактическое или прицельное исследование щитовидной железы достаточно часто выявляет ее структурные нарушения. В эндемичных по зобу регионах (почти вся территория РФ) до трети населения имеет узловые образования. Еще больше распространены умеренные диффузные изменения щитовидной железы.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения – это нарушение строения всей ткани по всему объему железы. Такая структурная перестройка не имеет четкой локализации (очага).

Диффузные изменения щитовидной железы выражаются в:

  • увеличении общего объема;
  • снижении или повышении плотности;
  • неоднородности ткани.

Диффузные изменения отражают негативные процессы в эндокринных клетках. Увеличение объема органа происходит под действием гормона гипофиза (тиреотропного) или под влиянием антител. Гиперплазия ткани часто носит защитный характер. Так, увеличение объема помогает компенсировать нехватку йода в рационе и воде. В то же время избыточное количество тиреоцитов провоцирует нарушение гормонального баланса. Также на фоне гиперплазии со временем закономерно развиваются очаговые новообразования.

Снижение и повышение плотности ткани щитовидной железы связано с различными заболеваниями. Увеличение (гиперэхогенность) наблюдается при разрастании соединительных волокон, отложении кальция, снижении количества коллоида. Снижение плотности (гипоэхогенность) появляется при отеке, воспалении, злокачественном перерождении, увеличении числа функционирующих сосудов.

Диффузная неоднородность ткани – это крупнозернистое строение щитовидной железы. На УЗИ выявляют чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Такая картина характерна для аутоиммунного воспаления и других заболеваний.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы на УЗИ являются поводом для детального обследования у эндокринолога. После осмотра и лабораторных анализов принимается решение о дальнейшей тактики. В некоторых случаях требуется прием медикаментов или операция, в других – активное наблюдение.

При каких болезнях встречаются диффузные изменения ткани

Заболевания тиреоидной ткани в первую очередь связаны с аутоиммунным воспалением или йодным дефицитом.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы бывают при:

  • диффузном нетоксическом (эндемическом) зобе;
  • смешанном зобе;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром тиреоидите и т. д.

На фоне перестройки всей ткани иногда наблюдаются и узлы. В этом случае на УЗИ выявляют изменения объема, плотности и однородности щитовидной железы. Кроме того, одновременно находят и очаговые образования. Такие узлы могут быть разного размера. Их внутренняя структура может быть и плотной, и жидкой. Узлы могут иметь четкую капсулу или невыраженные границы. Иногда врачи обнаруживают только один очаг на фоне диффузных изменений. В других случаев узлов может быть несколько.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это появление одного заболевания или сочетания разных болезней.

Так, эндемический зоб склонен к постепенному прогрессированию. Если человек с юного возраста проживает в неблагоприятном регионе, то в начале его организм реагирует на недостаток йод диффузным увеличением щитовидной железы. В более взрослом возрасте у таких пациентов начинают появляются и очаги гиперплазии. К возрасту 40–50 лет эти участки формируют узловые образования. Обычно на фоне эндемического зоба находят сразу несколько новообразований.

В то же время, узел в щитовидной железе может быть и самостоятельным заболеванием. Например, раковая или доброкачественная опухоль может возникнуть у пациента с уже имеющимся аутоиммунным тиреоидитом.

Чтобы уточнить природу очагового новообразования проводят дополнительную диагностику. В разных ситуациях может потребоваться:

  • тонкоигольная аспирационная биопсия;
  • сканирование радиоактивным йодом;
  • гистология при хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

Диффузные изменения щитовидной железы – это еще не диагноз, а только заключение по УЗИ. Непосредственно эти нарушения строения ткани не требуют никакого лечения. С результатами ультразвука необходимо прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы уточнить дальнейшие действия.

Обычно врачи назначают комплексное обследование:

  • анализ на тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4);
  • анализ на тиреотропин гипофиза (ТТГ);
  • титр антител (к тиреопероксидазе и др.).

Если во время обследования выявляют гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение), то назначается медикаментозное лечение. Недостаток гормонов компенсируют синтетическими аналогами тироксина (реже – трийодтиронина). Избыточную функция щитовидной железы подавляют тиреостатиками.

Высокий титр антител свидетельствует об аутоиммунном воспалении тиреоидной ткани. Этот процесс обычно носит хронический характер. Аутоиммунный тиреоидит при нормальной функции – показание для регулярного наблюдения у эндокринолога. Лечение может потребоваться части женщин, планирующих беременность.

Если антител нет, то вероятно диффузные изменения связаны с дефицитом йода. На ранних стадиях этого процесса хорошо помогают медикаменты. Вначале рекомендуют препараты с йодидом калия, затем могут потребоваться гормоны.

Хирургическое вмешательство при диффузных изменениях щитовидной железы может проводиться по разным причинам. Эндемический зоб и хронический аутоиммунный тиреоидит иногда вызывают значительное увеличение объема органа. Если тиреоидная ткань начинает сдавливать окружающие ткани, то нужно оперативное лечение. При диффузном токсическом зобе хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативной тактики.

(3 оценок, среднее: 4,67 из 5) Загрузка...

Диффузные изменения щитовидной железы: что это такое, симптомы и лечение у женщин

Диффузные изменения щитовидной железы — патологические морфологические изменения, равномерно поражающие всю ткань органа. В последние годы нарушение обнаруживается одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Диагноз нередко устанавливается при клинических проявлениях недостаточности или переизбытка синтеза тиреоидных гормонов.

ЩЖ отвечает за общее здоровье и участвует в регулировке большинства обменных процессов в организме. В норме остается неизменной в течение всей жизни человека, за исключение периода полового созревания, беременности, менопаузы у женщин.

Классификация

В зависимости от факторов, послуживших причиной развития патологии, различают следующие изменения паренхимы:

  • по типу аутоиммунного тиреоидита;
  • в результате хронической формы аутоиммунного тиреоидита;
  • вследствие острого, подострого тиреоидита;
  • из-за формирования зоба разной этиологии.

По характеру изменений различают:

  • диффузно-очаговые — характеризуются ростом образований (доброкачественных, злокачественных) размером более 1 см;

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы требуют регулярного наблюдения со стороны эндокринолога. Прогрессирование процесса может привести к гормональному дисбалансу и серьезным проблемам со здоровьем.

  • фокальные — на УЗИ определяются новообразования меньше 1 см;
  • кистозные (простые, перерожденные, с врожденными аномалиями строения) — представляют собой полости, полностью или частично заполненные жидкостью.

Нередко в тканях ЩЖ обнаруживаются кальцинаты. Соли кальция откладываются, как правило, в местах, ранее пораженных воспалением.

Примечание: наиболее сложным считается случай, когда киста формируется внутри узла. При злокачественном характере пункция может привести к осложнениям. Поэтому проблему решают путем полного удаления органа.

Причины

Диффузно неоднородной щитовидная железа может стать вследствие некоторых эндогенных процессов. Среди них:

  • сильное эмоциональное напряжение;
  • эндокринные, аутоиммунные нарушения;
  • несбалансированное питание, дефицит йода в рационе;
  • воспалительные явления;
  • генетическая предрасположенность.

Мощным внешним фактором, способствующим развитию патологии, является плохая экология.

Промышленные воздушные выбросы, истощенная почва, загрязненная вода способствуют ухудшению работы ЩЖ, которая одна из первых реагирует на вредное воздействие внешней среды

Примечание: авария на Чернобыльской АЭС спровоцировала массовые диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин, детей, находящихся в радиусе радиоактивного воздействия, а также на прилегающих территориях.

Повышают риск патологического поражения органа вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

Диффузные изменения щитовидной железы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний данного органа, например, зоба.

Симптоматика

Сложность ранней диагностики заключается в том, что признаки диффузных изменений щитовидной железы могут иметь слабую выраженность или вовсе отсутствовать. К общей симптоматике относится:

  • повышенная, хроническая утомляемость;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти;
  • склонность к частым ОРЗ;

Сбой в работе ЩЖ сказывается на снижении иммунитета. В результате чего человек становится восприимчивым к бактериальным, вирусным инфекциям.

  • дискомфорт в мышцах, беспричинная крепатура;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • расслоение ногтей;
  • нестабильность массы тела;
  • снижение либидо;
  • угнетенное состояние нервной системы, приводящее к апатии, депрессии;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин часто приводят к расстройству гормонального фона. В результате этого может сбиться менструальный цикл. Снижение синтеза половых гормонов в итоге приводит к возникновению проблем с зачатием, вынашиванием ребенка.

Примечание: особенно выражены клинические симптомы диффузной патологии щитовидной железы в подростковом возрасте (при половом созревании), после родов, в период менопаузы у женщин.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов диффузных изменений щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. В ходе осмотра проводится пальпаторное обследование, которое позволяет определить:

  • размеры;
  • структуру;
  • наличие узловых образований.

Среди остальных наиболее информативных методов:

  • УЗИ ЩЖ;
  • анализы крови на концентрацию тиреотропных гормонов.

Примечание: с помощью лабораторного анализа определяются показатели Т3, Т4. Низкое значение свидетельствует о гипотиреозе, высокое — гипертиреозе.

При наличии новообразований проводят пункцию для гистологического изучения образца материала.

С помощью биопсии определяется характер образования по типу клеток. Гистологическое исследование позволяет установить точный диагноз.

Лечение

Основа терапии диффузных изменений щитовидной железы — устранение первопричины, способствующей развитию заболевания. Выбор способа лечения определяется выраженностью клинических симптомов, сопутствующих диагнозов. К основным этапам терапии относятся:

  1. Устранение йододефицита в организме. Особенно важно употреблять препарат йода на ранних стадиях. При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы у женщин и мужчин иногда достаточно ввести в рацион продукты, богатые йодом.
  2. ГЗТ — гормонозаместительную терапию назначают при функциональных сбоях органа. Схема лечения основывается на результатах анализов.

Нехватка тиреоидных гормонов восполняется приемом препаратов, содержащих синтетический тироксин. К ним относятся L-тироксин, Эутирокс, Левотирокс.

  1. Хирургическое вмешательство. После частичного или полного удаления тканей, как правило, развивается гипотиреоз, который также требует проведения ГЗТ.

Диффузные изменения щитовидной железы — патология, которую можно легко устранить при своевременном обнаружении. Запущенные формы тяжело поддаются лечению и становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, серьезных расстройств метаболизма.

Диффузные изменения щитовидной железы: признаки, симптомы и виды заболевания

Другие заболевания щитовидки

23.01.2018

7.9 тыс.

5.3 тыс.

7 мин.

Диффузные изменения щитовидной железы обнаруживают при диагностике с помощью УЗИ. Эти изменения равномерно распределены по всей площади ткани. Отражение ультразвука не соответствует отражению здорового органа. По эхопризнакам диффузных изменений определяют наличие в тканях щитовидной железы узлообразований. Признаки повышения и понижения эхогенности позволяют определить характер образования: доброкачественное и злокачественное.

Видоизменение тканей щитовидной железы может происходить по ряду причин:

  1. 1. Йододефицит. В регионах, где в почве и воде содержится недостаточное количество йода (эндемических), диффузные изменения в щитовидной железе носят массовый характер.
  2. 2. Нарушения гормонального баланса. При выработке щитовидкой количества гормонов больше или меньше необходимого, происходит изменение ее тканевых структур и размера.
  3. 3. Хронический аутоиммунный тиреоидит или лимфоматозный тиреоидит. Воспалительный процесс тканей щитовидной железы чаще всего появляется из-за причин аутоиммунного характера. Иммунитетом человека вырабатываются антитела и лимфоциты, атакующие собственные клетки железы как чужеродные.
  4. 4. Внезапное изменение экологической обстановки в регионе. Выбросы токсических веществ в атмосферу, воду приводят к нарушению экологического равновесия в прилегающих к месту выброса территориях и вызывают всплеск видоизменений и заболеваний щитовидки у населения.
  5. 5. Несбалансированное питание. Изменения строения и функций щитовидной железы возникают при недостатке поступления в организм пищи, богатой йодом, – прежде всего это различные морепродукты.
  6. 6. Рацион с большим количеством гойтрогенов – продуктов, содержащих вещества, препятствующие нормальной выработке гормонов, также вызывает аномалии щитовидки. К гойтрогенам относятся: капуста, кукуруза, соевые продукты, брокколи, льняное семя, клубника, кедровые орешки и др. Температурная обработка этих продуктов вызывает изменения в их молекулярной структуре, снижая зобогенный эффект.

Диффузия щитовидной железы проявляется вследствие следующих заболеваний:

  • эндемический зоб;
  • подострый тиреоидит;
  • аутоиммунный тиреоидит (АИТ);
  • хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ);
  • диффузный токсический зоб;
  • смешанный зоб.

Диффузным изменениям щитовидки более всего подвержены женщины в период угасания репродуктивных функций, у мужчин и детей такое заболевание встречается значительно реже.

Видоизменения щитовидной железы у детей несут тяжелые последствия, выраженные отставанием в физическом и умственном развитии, негативно влияют на работу гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга. Определение первопричины заболевания помогает выбрать оптимальный курс лечения, но не может гарантировать, что спустя время заболевание не вернется вновь.

Провоцирующими факторами могут быть:

  1. 1. Недостаточность йода и селена, приводящие к появлению узлового зоба у детей, снижению их интеллектуальных возможностей.
  2. 2. Инфекционные заболевания, нарушающие работу щитовидки.
  3. 3. Аутоиммунные заболевания, изменяющие структуру щитовидной железы и приводящие к гормональному дисбалансу.
  4. 4. Плохая экология: завышенный радиационный фон стимулирующий опухолевые процессы в ткани органа.
  5. 5. Некачественная пища, содержащая искусственные добавки, ухудшающие усваиваемость полезных макро- и микроэлементов.
  6. 6. Стрессы и психоэмоциональные нагрузки, нарушающие синтез гормонов организма ребенка.

Видоизменения структуры ткани щитовидной железы оказывают влияние на обменные процессы организма и проявляются симптомами:

  • гипотериоза – замедления синтеза тиреоидных гормонов;
  • гипертиреоза – ускорение их выработки.

Проведение исследования щитовидной железы с помощью УЗИ позволяет обнаружить различные виды изменений органа. Основные параметры, исследуемые с помощью ультразвука: эхогенность, контуры органа и его структура.

Эхогенность – это параметр, показывающий свойства и состав тканей и жидкостей исследуемого органа под воздействием ультразвуковых волн. Чем выше плотность ткани, тем больше ее способность отражать звук. Таким образом происходит определение состояния диагностируемых участков.

Паренхима щитовидной железы состоит из фолликулов – структурных единиц органа. Их назначение – хранение и восполнение коллоидной жидкости, служащей для выработки тиреоидных гормонов: трийодтиронина и тетрайодтиронина (тироксина), регулирующих обменные процессы организма. Нормальный размер фолликула – сорок-пятьдесят микромикрон. К каждому из фолликулов подходят кровеносные сосудики и капилляры лимфатической системы.

Диффузии паренхимы щитовидки – это трансформационные видоизменения всей ткани паренхимы, распределенные равномерно по всей площади. Наблюдается увеличение объема органа во всех направлениях.

Обнаружить это состояние может врач-эндокринолог, производя пальпацию (ощупывание органа). УЗ-исследование выявит эхопризнаки диффузных изменений ткани, но сам пациент может не испытывать симптомов заболевания. Работа железы в этом случае происходит в напряженном режиме, поэтому любой сбой, вызванный перенапряжением или стрессом, может вызвать нарушение баланса выработки гормонов, что негативно отразится на состоянии всего организма.

Такие видоизменения паренхимы железы чаще всего связаны с хроническим течением аутоиммунного тиреоидита (ХАИТ), нарушающего выработку гормонов и приводящего к разрастанию органа.

Вслед за разрастанием объема железы происходит повышение плотности ткани.

Ранние стадии заболевания не имеют симптомов. Обнаружить аномалию ткани органа можно при пальпации. Для подтверждения диагноза необходимо определение гормонального статуса и уровня антител к щитовидной железе с помощью анализа крови. На начальном этапе заболевания гормоны могут быть в норме.

Если же диффузные нарушения в структуре щитовидной железы проходят по типу АИТ (аутоиммунного тиреоидита), то даже на ранних стадиях выявляется повышение антител в сыворотке крови – иммунитет уже усиленно работает против собственного органа.

УЗИ обнаружит изменения эхоструктуры железы.

При прогрессировании заболевания происходят поэтапные сбои в работе всего организма:

  1. 1. Нервная система: появляется тревога, беспокойство, раздражительность и неуравновешенность.
  2. 2. Сердечно-сосудистая система: изменения сердечного ритма, атеросклероз.
  3. 3. Репродуктивная система: бесплодие, ранний климакс – у женщин, понижение количества сперматозоидов и их подвижности – у мужчин.
  4. 4. Нарушение обмена веществ.

Диффузно-очаговые изменения – разрастание щитовидной железы с очагами, характеризующимися измененной структурой ткани. Окружающая железистая ткань чаще всего не изменена.

УЗИ помогает обнаружить вид новообразования. Это может быть:

  • аденома;
  • киста;
  • тератома;
  • липома;
  • гемангиома;
  • раковая опухоль;
  • параганглиома.

Диффузно-очаговые изменения возникают в щитовидной железе при таких заболеваниях:

  • аденома;
  • рак;
  • смешанный зоб;
  • узловой зоб.

Такие диффузно-очаговые изменения проявляются на УЗИ как участки повышенной или пониженной эхогенности. Показатели эхогенности доброкачественного и злокачественного новообразования имеют соответствующие этим заболеваниям параметры, поэтому диагноз, определенный с помощью УЗИ, точен.

При обнаружении участков повышенной плотности при ощупывании, возникает подозрение диффузно-узловых измений щитовидки и назначается УЗИ.

Если в тканях железы диагностируются изменения с узлообразованием, размер которого превышает 1 см, назначается биопсия с исследованием содержимого узла.

Чаще всего узел представляет собой увеличенный фолликул в капсуле, разделяющей его со здоровой тканью органа.

При сильном увеличении узла происходит изменение в работе близлежащих органов и тканей, c возникновением симптомов:

  • удушье;
  • ком в горле;
  • боль;
  • изменение голоса.

С течением времени большие узлы подвергаются малигнизированю – перерождению в злокачественные опухоли, поэтому необходимо следить за размерами выявленных узлов и их структурой.

Злокачественные опухоли на УЗИ имеют следующие параметры:

  • пониженную эхогенность новообразования;
  • неоднородные рыхлые структуры ткани щитовидки;
  • отложения солей кальция в ткани узла.

Узловые изменения появляются при таких заболеваниях щитовидной железы, как:

  • узловой коллоидный зоб;
  • кистозно-фиброзная аденома;
  • карцинома.

Диффузно-кистозные изменения – это появление кистозных образований в тканях щитовидной железы с общим увеличением объема органа.

Киста – полость, наполненная коллоидом и заключенная в капсулу. Длительное время кистозные образования могут не давать никаких симптомов.

При попадании инфекции и возникновении нагноения появляются признаки острого воспаления: температура, интоксикация, боль.

Кисты, как и узлы, могут переродиться в злокачественные новообразования, поэтому требуют наблюдения и своевременного лечения.

Умеренные диффузные изменения с нормальной структурой паренхимы щитовидной железы в основном не вызывают сбоев в работе органа. В таком случае лечения не нужно. Необходимо проведение ежегодного обследования для своевременного определения уз-признаков изменения в структуре тканей.

Выраженные диффузные изменения щитовидки - это сильное увеличение ткани, диагностируемое ультразвуковым обследованием.

Заболевания с выраженными диффузными изменения щитовидки:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертиреоз при Базедовой болезни (болезни Грейвса).

Эти заболевания сопровождаются очаговыми (узловыми или кистозными) увеличениями щитовидной железы. Сбои в выработке тиреоидных гормонов оказывают влияние на нервную, сердечно-сосудистую, репродуктивную, костную системы. Выраженные диффузии необходимо лечить, используя медикаментозные средства после сдачи анализов и проведения обследования.

После проведения диагностики изменений в щитовидной железе, определения наличия узлообразований и их размера, берут кровь на анализ вырабатываемых гормонов. Медикаменты для лечения и длительность их приема назначают по результатам обследования.

При незначительных диффузных нарушениях назначается курс препаратов йода: Йодбаланс, Йодомарин.

При недостатке тиреоидных гормонов (ХАИТ, гипотиреоз) – гормонозаместительная терапия Эутироксом или L-тироксином с периодическим контролем гормонов в крови.

При Базедовой болезни, гипертиреозе применяется подавление гормонов тиреостатиками: Мерказолилом или Тирозолом.

Увеличение щитовидки до размеров, сдавливающих близлежащие органы, разрастание узлов более 1 см приводит к хирургическому вмешательству.

Лечение народными средствами поможет существенно снизить потребление синтетических гормонов:

  1. 1. При гипертиреозе используют настой из листьев, стеблей, корней дурнишника - 1 ст. л на стакан воды, держать на слабом огне 10 минут. После часового отстаивания пить по 2 ст. л. перед приемом пищи. Принимать этот настой нужно в течение полугода.
  2. 2. Другой травяной настой, лечащий щитовидную железу, готовится по такому рецепту. Взять травы в пропорции: мята, валериана, пустырник - 1 часть, боярышник - 2 части. Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение получаса. Принимать перед едой по половине стакана дважды в день.
  3. 3. Трава лапчатка применяется для приготовления настоя: заварить 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка. Употреблять трижды в день по трети стакана около месяца, затем следует сделать перерыв в приеме на 15 дней.
  4. 4. Из корня лапчатки готовят спиртовую настойку: смешав 50 г корня с пол-литра спирта, настаивают в течение 21 дня. Принимают дозу 30 капель трижды в день.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!