Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Дисменорея что это такое у женщин


Дисменорея: что это такое у женщин, лечение первичной и вторичной дисменореи

Дисменорея (альгоменорея или альгодисменорея) – это медицинский термин, обозначающий болезненные менструации, которые значительно ухудшают общее состояние женщины. В норме девушки и женщины не должны чувствовать сильную боль, ощущать выраженное недомогание и терять трудоспособность во время «критических» дней. Если же это происходит, стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом.

По данным медиков менструальные боли разной степени выраженности беспокоят около 60% пациенток детородного возраста. Причем, у молоденьких девушек чаще всего имеет место первичная аменорея, она носит больше функциональный характер и исчезает с началом регулярной интимной жизни или рождением ребенка. Взрослые же женщины страдают преимущественно вторичной дисменореей, которая возникает на фоне воспалительных и невоспалительных заболеваний половых органов.

Оглавление: Причины дисменореи Дисменорея: симптомы Обследование женщин с дисменореей Лечение дисменореи Профилактика дисменореи

Причины дисменореи

Развитие первичной дисменореи может быть вызвано следующими факторами:

  • Эндокринными. Появление болевых ощущений при месячных связано с избыточным синтезом в матке биологически активные вещества – простагландинов (они вызывают активное сокращение матки и ишемизацию тканей органа вследствие компрессии кровеносных сосудов). Образование простагландинов в эндометрии регулируется прогестероном и эстрадиолом (первый гормон подавляет синтез простагландина, а второй – активирует). Если баланс этих гормонов нарушается, простагландинов выделяется больше нормы, соответственно боль усиливается.
  • Механическими, то есть создающими условия для замедления выхода менструальной крови и перерастяжения маточной полости. К таким факторам относят перегиб матки, сужение канала шейки матки, связанное с конституционными особенностями организма девушки, и некоторые врожденные аномалии половых органов.
  • Нейропсихогенными: пониженным порогом болевой чувствительности, лабильностью психики.

К причинам вторичной альгоменореи относят следующие состояния и заболевания:

  • Эндометриоз. При этом недуге очаги эндометрия могут быть расположены в толще стенки матки, на брюшине, на яичниках, на кишечнике и других органах. Эти очаги поддаются таким же циклическим изменениям, как и эндометрий в полости матки. То есть ежемесячно происходит отторжение части тканей и кровотечение, которое вызывает раздражение нервных рецепторов и приводит к появлению сильной боли.
  • Миому матки. Наличие миоматозного узла, во-первых, создает преграду для оттока менструальной крови, а во-вторых, вызывает усиление сокращений мышечного слоя матки.
  • Воспалительные недуги органов малого таза, которые приводят к повышенному синтезу простагландинов и давлению на матку воспаленных инфильтратов.
  • Рубцовую деформацию цервикального канала (возникает вследствие абортов, тяжелых родов, неудачного хирургического лечения заболеваний шейки матки). Сужение цервикального канала мешает нормальному прохождению крови по половым путям.
  • Варикозное расширение тазовых вен, из-за которого ухудшается отток крови от матки, во время месячных эти нарушения еще больше усугубляются.
  • Спаечные процессы в малом тазу после оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний.
  • Наличие в полости матки спирали.

Кроме того, повышенную склонность к возникновению менструальной боли имеют женщины со сниженным либидо, неудовлетворенностью интимной жизнью, психическими и неврологическими болезнями.

Дисменорея: симптомы

Болевой синдром – это основное проявление дисменореи. Боль может появляться за сутки до менструации и сохраняться еще день-два после начала «критических дней». Характер боли обычно схваткообразный с локализацией в нижней части живота, промежности. Многие больные также отмечают, что параллельно с болью в животе появляется чувство ломоты в пояснице.

Помимо болевого синдрома, женщин, страдающих дисменореей, беспокоит:

  • Раздражительность и плаксивость.
  • Повышенная сонливость.
  • Расстройство аппетита (у некоторых больных аппетит простой «зверский», а другим – вообще ничего не хочется), извращенность вкуса.
  • Тошнота.
  • Усиление перистальтики кишечника и диарея.
  • Частые мочеиспускания.
  • Вегето-сосудистые нарушения – чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение, гипертермия, отечность, боль в сердце и пр.

Эти симптомы, как и боль, обычно появляются накануне менструации и удерживаются 2-3 дня. Причем не обязательно присутствует весь представленный перечень признаков. Все очень индивидуально: одних дам беспокоит только умеренная боль, а у других –  во время «критических» дней самочувствие настолько ухудшается, что пропадает желание не только что-то делать, но и вставать с кровати.

Особенное внимание необходимо обратить на свое состояние тем женщинам и девушкам, у которых из цикла в цикл  неприятные ощущения только усиливаются или если описанные симптомы появились впервые.

Обследование женщин с дисменореей

Пациенток с дисменореей гинеколог обязательно детально опрашивает: выясняет, когда появилась первая менструация, насколько регулярен цикл, каковы объемы менструальных выделений, какие есть жалобы помимо боли, были ли роды, аборты, гинекологические операции. После опроса врач проводит гинекологический осмотр и берет материал для микроскопического и цитологического исследования.

Следующим обязательным этапом обследования является ультразвуковая диагностика с доплеровским исследованием сосудов малого таза. Этот метод позволяет оценить состояние внутренних половых органов и с большой вероятностью выявить причину дисменореи. В сложных случаях, когда УЗИ оказывается неинформативным, проводится диагностическая лапароскопия, в ходе которой опытный гинеколог может обнаружить небольшие очаги эндометриоза на органах малого таза и брюшной полости, варикозно расширенные вены малого таза, спайки.

Помимо этого, для верификации диагноза могут потребоваться результаты анализов на гормоны, на половые инфекции и консультация невропатолога.

Лечение дисменореи

Подход к лечению определяется причиной дисменореи. При первичном варианте патологии больным показаны:

  • Полноценный отдых и сон, сбалансированное питание.
  • Препараты, угнетающие синтез простагландинов.
  • Обезболивающие средства.
  • Спазмолитики.
  • Гормонотерапия в случае нарушений гормонального фона (как правило, больным назначают комбинированные оральные контрацептивы).
  • Витаминотерапия (в первые дни менструации рекомендуется принимать витамин Е).
  • Седативные препараты. В зависимости от тяжести состояния могут быть назначены обычные растительные препараты (валериана, настойка пустырника, персен) либо более серьезные средства, например, транквилизаторы.
  • Вегетотропные лекарства при выраженных вегетативных проявлениях.
  • Физиотерапия (электрофорез и ультразвук с обезболивающими препаратами или гидрокортизоновой мазью на область тела матки в предменструальном периоде).
  • Фитотерапия. Показаны отвары, приготовленные из коры крушины, корня валерианы, листьев мелисы и травы лапчатки гусиной.

При вторичной дисменорее в первую очередь необходимо повлиять на основное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. При эндометриозе и миоматозных узлах матки показано гормональное и хирургическое лечение. Если есть воспалительный процесс в малом тазу, следует пройти курс антибиотиков и противовоспалительной терапии. Деформации шейки матки требуют хирургической коррекции. Если в матке есть спираль, ее также лучше удалить и подобрать с врачом другой метод контрацепции. При психогенной природе дисменореи необходима консультация квалифицированного психотерапевта.

Как правило, после устранения провоцирующего фактора выраженность менструальных болей уменьшается, а в некоторых случаях они вообще исчезают. Если же причину сразу устранить не получается, уменьшить менструальную боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (что и в каких дозах принимать, лучше узнать у своего гинеколога).

Важно: болезненные менструации не должны рассматриваться как вариант нормы, при котором достаточно принять обезболивающий препарат и на время забыть о боли. Дисменорея – это патологическое состояние и его необходимо лечить комплексно под контролем опытного специалиста.

Профилактика дисменореи

К основным мерам профилактики дисменореи относят:

  • Правильный режим дня (недосыпание и переутомление – это прямой путь к появлению гинекологических заболеваний).
  • Сбалансированное питание (особенно важно следить за питанием подростков, в их рационе в достаточном количестве должны содержаться белки, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты).
  • Физическую активность, обеспечивающую гармоничное физическое развитие девочке и хорошее самочувствие взрослой женщине.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний репродуктивной сферы.
  • Для взрослых женщин – регулярную половую жизнь с одним партнером.

Если коротко, то профилактика дисменореи – это здоровый образ жизни и бережное отношение женщины к своему интимному здоровью.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,433 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(67 голос., средний: 4,55 из 5) Загрузка...

Причины, симптомы и лечение дисменореи у женщин

Для большинства женщин дискомфортные ощущения во время месячных – привычное явление. За несколько дней до менструации появляются болевые ощущения, другие неприятные симптомы. Некоторые переносят этот период легко, а некоторые женщины на несколько дней полностью теряют работоспособность и переживают менструацию, как сильную болезнь. Следует знать, что такое состояние не является нормой, болевой синдром, сопровождающий менструацию – это дисменорея. Это состояние возможно диагностировать, оно поддается лечению, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем, игнорируя регулярные недомогания, сильные боли.

Что такое дисменорея

В гинекологии дисменореей называют не заболевание, а состояние организма женщины, возникающее в период ежемесячной менструации. Некоторые специалисты включают в это понятие кроме сильных болезненных ощущений в этот период, нерегулярные месячные, обильные или скудные выделения. Сегодня принято рассматривать широкий круг симптомов, проявляющийся в этот период со стороны эндокринной, психической, нейровегетативной системы.

Основным симптомов этого состояния является болевой синдром, сопровождающий женщину весь период менструации. Сегодня понятие дисменорея у женщин рассматривается в контексте феномена, который имеет психофизиологическую направленность. Его развитие связано с реакцией организма на имеющиеся болевые раздражения.

Специалисты отмечают, что подобное состояние чаще диагностируется у женщин с худощавым телосложением, имеющих заболевания вегетососудистой системы, склонных к частым головокружениям, потере сознания.

Статистика

Сегодня есть статистические данные, позволяющие увидеть, что дисменорея встречается у 43-90% всех женщин. Очень тяжело это состояние переносит 45% всех опрошенных. Женщины регулярно страдают от сильной боли, из-за недомоганий, общей слабости они могут частично или полностью терять работоспособность на время менструации.

У 35% женщин проявляются симптомы средней тяжести. Они ощущают недомогание, но могут с ним справляться. У 20% опрошенных такие проявляются в легкой форме. Женщина не теряет работоспособности, практически не ощущает дискомфорта в этот период.

Специалисты отметили, что степень тяжести проявления этого состояния зависит от социального статуса женщина, тех условий, где она работает, индивидуальных особенностей ее характера.

Классификация

Дисменорея в общепринятой классификации выделена:

  1. Первичная форма патологии или спастическая дисменорея. Ее возникновения не связано с наличием в организме женщины патологических отклонений, болезней. Ее появление связано с имеющимися нарушениями нейрогуморальной регуляции. В свою очередь первичная дисменорея разделена по типу возникновения:
  • патология эссенциального характера – ее возникновения может быть связано с индивидуальными особенностями организма женщины, другие причины установить не удается. Еще одна теория возникновения этого состояния – низкий порог болевой чувствительности;
  • патология психогенного характера – патология связана с особенностями работы неровной системы женщины. Перед менструацией возникает тревога, необоснованные страхи. Патология чаще диагностирует у юных девочек. Подсознательно они готовятся к наступлению месячных, но ощущают страх перед этим процессом. Подобное состояние характерно для взрослых женщин с истероидным, сенситивным типом личности. В группе риска также оказываются женщины, у которых диагностирован астено-вегетативный синдром, другие психопатологические состояния;
  • спазматическая патология – ее причиной становятся спазмы гладкой мускулатуры матки.
  1. Вторичная дисменорея возникает из-за имеющихся в организме пороков развития внутренних органов. При этой форме дисменореи могут быть воспалительные болезни половой системы, присутствует нарушение правильного функционирования гормональной системы. В этом случае патология – один из симптомов, указывающий на главную болезнь, развивающуюся в организме.

Есть также классификация по скорости прогрессирования патологии:

  1. Компенсированная – в этом случае симптомы патологии после первого проявление не усиливают свою интенсивность. Они остаются такими же на протяжении долгих лет.
  2. Декомпенсированная – симптомы этой формы патологии постепенно нарастают. Это происходит постепенно, но женщина замечает, что боль, другие дискомфортные ощущения усиливаются.

Причины возникновения

Причины дисменореи первичной и вторичной формы следует рассматривать отдельно, поскольку эти состояния имеют существенные отличия. Данное состояние может развиваться по ряду связанных между  собой провоцирующих факторов.  Этиология причин развития такого состояния дает понимание, как эффективно справиться  ним.

Первичная форма

Первичная дисменорея может быть спровоцирована:

  1. Механическими причинами. Менструальная кровь имеет затрудненный отток из матки это связано с аномальным развитием органа, его неправильным положением, атрезии маточной шейки.
  2. Эндокринными причинами. Возникновение патологии происходит из-за нарушенного синтеза простагландинов, в связи с этим возникают спастические маточные сокращения.
  3. Конституциональными причинами. Слабые мышечные маточные элементы не могут достичь необходимо растяжения во время того, как в органе скапливается менструальная кровь. Отсюда возникает болевой синдром.
  4. Нейропсихогенным причинам. Патология развивается из-за нестабильности нервной системы, женщина подвержена резким перепадам настроения, тревожности. Как следствие снижается болевой порог.

Среди возможных причин развития такого состояния нужно еще рассмотреть генетическую предрасположенность. Часто одинаково болезненное протекание менструации, нарушение цикла наблюдается у всех женщин семьи.

Вторичная

Вторичная дисменорея развивается из-за присутствующих заболеваний органов репродуктивной системы. Она может быть связана с:

  1. Эндометриозом.
  2. Моимой матки.
  3. Патологией развития органов половой системы.
  4. Болезнями воспалительного характера органов малого таза.
  5. Использованием контрацептивов внутриматочной формы.

Развитие такого состояния могут провоцировать половые инфекции.  После их устранения болезненность менструации, сбои в цикле могут исчезнуть полностью. Если патология связана с внутриматочной контрацепцией, то стабилизация состояния наблюдается сразу после извлечения внутриматочной спирали.

Состояние женщины может ухудшаться из-за имеющихся спаек в матке, рубцов на зеве матки. Они мешают выходу отторгаемого эндометрия, болезненные ощущения в период менструации значительно усиливаются. Это же состояние может быть спровоцировано субмукозными узлами – доброкачественными образования, развивающимися в матке. Они также не позволяют эндометрию свободно выходить из органа.

Симптомы на разных этапах

Симптомы дисменореи на разных этапах развития патологии имею свои отличия.

  • 1 этап. При дисменорее этого типа дискомфортные боли появляются у трети всех женщин. Первые болевые ощущения могут возникать за 12 часов до наступления самой менструации. Боль носит ноющий характер. Когда начинаются месячные, она усиливается и может охватывать уже всю нижнюю часть живота, распространяясь в область поясницы. Многие чувствуют дискомфорт в мочевом пузыре, прямой кишке. Болезненность, дискомфорт длится 1-2 суток, затем состояние нормализуется. Патология на этом этапе не оказывает большого влияния на работоспособность, женщина остается активной.
  • 2 этап. Если не производилось необходимого лечения, то дисменорея имеет симптомы более выраженного характера. Кроме болевых приступов появляется общее недомогание. Женщина быстро устает, раздражается, наблюдается повышение температуры тела, возможна тошнота, озноб и чувство головной боли. Со стороны нервной системы есть нарушения – возможна булимия, бессонница, депрессивное, апатичное настроение. Некоторые испытывают постоянный голод, у некоторых может полностью отсутствовать аппетит. Обостряется реакция на запахи. Эта степень дисменореи приводит ухудшению качества жизни, снижению работоспособности. Состояние длится весь период менструации. Во время секса женщина испытывает боль.
  • 3 этап. Признаки патологии на этом этапе усиливаются. Только 15% всех женщин настолько тяжело переносят менструации. Болевые ощущения достигают пика, распространяясь на поясницу, всю нижнюю часть живота. Женщина чувствует слабость, головную боль, возможна тошнота и рвота, расстройство желудка, наблюдается тахикардия, боль в сердце. Возможна потеря сознания. На этом этапе женщине не помогают анальгетики, они не купируют боль. Работоспособность утрачивается на весь период месячных. Наблюдается работа ЖКТ – вздутие, набор веса, запор. Болевые ощущения усиливаются, когда выходит менструальная кровь со сгустками.

Диагностика

Диагностика патологии требует комплексного подхода. Сначала проводится осмотр, сбор анамнеза, затем специалист назначает ряд дополнительных исследований:

  1. Мазок из влагалища.
  2. Анализ на наличие ИППП.
  3. Анализ на гормональный статут.
  4. УЗИ органов малого таза.

Результаты исследований помогают выявить первопричину развития такого состояния. При необходимости в условиях стационара женщина дополнительно проходит лапараскопию и гитероскопию. Изучаются органы малого таза и внутренние стенки матки. Может быть назначена энцелография – она помогает выявить причину головной боли. МРТ назначается в случае подозрений наличия новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Осложнения

Патология требует своевременного выявления и лечения. При отсутствии терапии могут наблюдаться осложнения:

  1. Физиологического характера – патология будет усугубляться, имеющиеся болезни репродуктивной системы будут прогрессировать. В результате возможно бесплодие, появление доброкачественных новообразований, которые со временем могут превратиться в злокачественные.
  2. Психологического характера – дисменорея зачастую становится причиной затяжных депрессий, неврозов и психозов, которые в дальнейшем будут требовать более длительного лечения.

Как лечить

Лечение дисменореи должно быть комплексным и своевременным.

  1. Первичная медикаментозная терапия направлена на купирование болевых синдромов. Назначаются противовоспалительные нестероидные средства – это необходимая часть лечения. Может быть назначен:
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.

Дозировка определяется степенью тяжести состояния. Самостоятельно корректировать ее запрещено. Спазмолитики могут быть назначены на весь менструальный цикл или на несколько дней.

  1. Гормональные контрацептивы назначаются с целью стабилизации гормонального фона. Препараты индивидуально подбирает врач в зависимости от степени тяжести протекания патологии. Для терапии дисменореи назначается Линдинет 20, Гестаген. Эффективным является Дюфастон при дисменореи.
  2. Лечить тревожащее состояние можно физиотерапевтическими методами. Комплекс также подбирается врачом с учетом состояния пациентки.

В процессе терапии женщине не только пьют лекарства, но и учатся самостоятельно справляться с проблемой. Физические нагрузки со специальным комплексом упражнений должны стимулировать кровообращение в органах малого таза. Следует четко спланировать график работы и отдыха. У женщины должен быть полноценный сон. Кроме медикаментов организм должен получать витамины из полезных продуктов. Все эти методы применяются, чтобы облегчить состояние, устранить патологию.

Статьи по теме:

  • как избавиться от боли в животе при месячных
  • таблетки от боли при месячных

Прогноз и профилактика

Женщина, своевременно обратившаяся за помощью, получит хороший прогноз на стабилизацию состояния. Если патология запущена, то ситуация требует длительной работы. При отсутствии своевременной помощи могут развиться многочисленные осложнения, среди которых бесплодие, психозы, появление хронических заболеваний репродуктивной системы.

Рассматривая профилактические методы, стоит выделить:

  1. Регулярный гинекологический осмотр.
  2. Своевременное устранение воспалительных процессов в органах малого таза.
  3. Лечение инфекционных заболеваний.
  4. Отказ от введения внутриматочной спирали как средства контрацепции.

Прерывание беременности также ставит здоровье женщины под удар, нужно стараться избегать этого, подобрав правильное средство контрацепции.

Женщина, внимательно следящая за своим здоровьем, протеканием менструации и регулярно проходящая профилактические осмотры может обезопасить себя от развития дисменореи. Появление болезненных месячных, регулярные недомогания – сигнал о том, что нужно обратиться за помощью к специалисту.

Не путайте дисменорею с обычными болями при менструации

Боль во время менструации испытывают многие женщины, однако только некоторые придают этому значение и пытаются выяснить причину. Мнение о том, что сильные болевые ощущения во время менструации являются нормой, ошибочно. Ярко выраженные симптомы ПМС и менструации могут указывать на серьезные заболевание, которое называется дисменорея. Любые отклонения от привычного состояния нужно изучать и обследовать у опытного врача.

Дисменорей называют состояние, при котором женщина испытывает сильные боли во время менструации. Дисменорея тревожит более 45% женщин детородного возраста. Может развиться при первом цикле с овуляцией. Ярко выраженные болевые ощущения снижают работоспособность и активность.

Подобное состояние часто диагностируют у женщин с астеническим телосложением (худощавость, высокий или низкий рост, плоскость груди и плеч, длинные руки и ноги). Психологические факторы дисменореи заключаются в легкой возбудимости и склонности к потере сознания. Среди физиологических факторов преобладает вегетососудистая дистония и астено-невротический синдром.

В зависимости от тяжести болевых ощущений дисменорею разделяют на три степени:

  • Первая степень. Умеренный характер боли при отсутствии нарушений в других системах. Работоспособность сохраняется. Даже с легкими болями нужно обращаться к врачу. Дисменорея может усиливаться с годами.
  • Вторая степень. Выраженный характер боли при эндокринных и нейровегетативных нарушениях. Работоспособность снижена. Боль сочетается с бессонницей, рвотой, тревогой, депрессией. Эта степень дисменореи требует лечения специальными препаратами.
  • Третья степень. Ярко выраженный характер боли при серьезных эндокринных и нейровегетативных нарушениях. Работоспособность отсутствует. Тяжелая форма дисменореи встречается редко. Сильные боли в животе и пояснице сопряжены с обмороками, тахикардией и болями в сердце. Обезболивающие препараты не способны улучшить состояние женщины.

Заболевание преобладает у женщин, которые мало двигаются на работе и дома. В группе риска женщины с ожирением. Немаловажна роль наследственности. Другие факторы: инфекции, переохлаждения.

Первичная дисменорея

Не связана с патологиями органов малого таза. Зачастую первичная дисменорея наблюдается уже в юношеском возрасте, но также может проявиться и в 1-3 год после первой менструации. Изначально боли незначительны, но могут усиливаться по мере взросления девушки.

Первичная дисменорея бывает эссенциальной (при низком болевом пороге) и психогенной (при сильной боязни менструальных болей).

Медицина различает две формы первичной дисменореи:

  • компенсированная (неизменные боли);
  • некомпенсированная (усугубление болевых ощущений с возрастом).

Некомпенсированная дисменорея настолько усиливается, что в какой-то момент женщины более не могут обходиться без помощи специалистов.

Обычно боли начинаются за 1-2 дня до менструации, исчезают только через несколько дней от начала выделений. Боли при дисменорее могут быть ноющими, похожими на схватки или распирающими, отдающими в прямую кишку или мочевой пузырь.

Вторичная форма

Возникает на фоне патологий органов малого таза, по причине урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов. Вторичная дисменорея чаще наблюдается у женщин от 30 лет, составляет до 33% от всех случаев. Вторичная форма протекает сложнее.

Состояние настолько критично, что женщина неработоспособна. За день до менструации начинаются сильны боли. При вторичной дисменорее выделения обильны, наблюдаются сгустки. Боль локализуется в пояснице.

Причины дисменореи

Первичная дисменорея до конца не изучена, однако медицина доказала, что состояние может быть следствием физиологических и психологических нарушений. Зачастую это выработка простагландинов Е2 и Е2-альфа. Эти липиды провоцируют сокращения мышечной ткани, что усиливает боль.

При усилении маточных сокращений, уменьшается кровоток, возникают спазмы сосудов. Эти процессы вызывают схваткообразные боли во время менструации. Также чрезмерная выработка простагландинов провоцирует головные боли, тошноту и даже рвоту. Первичная форма часто развивается у худощавых девушек с недоразвитой маткой.

Также причиной может стать гормональный дисбаланс. Усугубить болезненные ощущения при менструации может страх женщины перед болью. Зачастую первичная форма наблюдается у девочек-подростков, которые боятся ПМС и болей при менструации. Первичная дисменорея тревожит женщин с эмоциональной лабильностью (неустойчивость настояния) и низким болевым порогом.

Вторичная дисменорея наблюдается у женщин с патологиями репродуктивных органов. Можно утверждать, что вторичный тип будет только симптомом другого заболевания. Зачастую дисменорея является признаком эндометриоза.

Вторичная форма дисменореи может быть признаком:

  • аномального развития половых органов;
  • воспалительного процесса в органах малого таза
  • опухолевого процесса в органах малого таза
  • гормонального сбоя (преобладание эстрогенов);
  • спаечного процесса;
  • расширения тазовых вен;
  • эндометриоза;
  • ИППП;
  • дисплазии;
  • внутриматочной спирали;
  • кисты яичника;
  • миомы матки.

Симптомы первичной и вторичной дисменореи

Однозначным симптомом дисменореи является боль внизу живота, которая появляется до менструации и продолжается несколько дней.

Дисменорея вызывает сильные боли в животе (тупые, схваткообразные, ноющие). Боли провоцируют расстройства на психическом уровне. Женщина, мучаясь от боли, становится раздражительной, не может выспаться, впадает в депрессию. Такое состояние может вызвать ухудшение аппетита, что повлияет на пищеварительную систему. Вследствие появляется вздутие, тошнота, извращение вкуса. На фоне таких нарушений возникают обмороки, головные боли, отечности, проблемы с мочеиспусканием, чрезмерная потливость.

При первичной форме боли сопровождают менструацию сразу после менархе (первые выделения). Иногда неприятные ощущения возникают только через 1-1,5 года (бывает даже 3) после первой менструации. При первичной дисменорее боли напоминают схватки, проявляются у каждой женщины по разному (только боль или в сочетании с другими симптомами). Нередко женщины жалуют на то, что боли переходят в поясницу и нижние конечности. Бывает, что на фоне дисменореи развиваются церебральные расстройства (связанные с мозгом). Это может быть сильная головная боль, бессонница, регулярные обмороки.

Симптомы первичной дисменореи

  • боли во время менструации;
  • тошнота (возможна рвота);
  • головокружение;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • высокая температура;
  • красные пятна на лице, шее и руках;
  • запор;
  • сбои в сердечном ритме;
  • проблемы со сном.

Такие симптомы возникают при чрезмерной выработке гормонов (адреналин, норадреналин, дофамин). Проявления говорят о адренергическом типе дисменореи. При повышении уровня серотонина, проявлениями будут:

  • диарея;
  • рвота;
  • низкая температура.

Эти симптомы характеризуют парасимпатический тип дисменореи. Иногда женщины отмечают боли при половом контакте.

Гинекологический осмотр (при диагностике первичной дисменореи) результатов не дает. Иногда выявляют ПМС, хотя данный синдром диагностируют у многих женщин, не страдающих от дисменореи.

Возможные проявления первичной дисменореи:

  1. Изменения кожи: сеточки сосудов в области груди и спины, проявления кровотечений, расширение вен, растяжки.
  2. Аномальное развитие костей: тонкость и длина конечностей, деформация грудной клетки, патологические искривления позвоночника, чрезмерная подвижность суставов, длина пальцев, плоскостопие.
  3. Патологии внутренних органов.
  4. Проявления дефицита магния.

Симптомы вторичной дисменореи

При вторичной дисменорее симптомы дополняются проявлениями заболевания. При эндометриозе боли тревожат женщину не только во время менструации, но и в другие дни цикла. Ноющий характер болей, преимущественная локализация в пояснице.

При воспалении придатков поднимается температура, проявляются симптомы интоксикации организма (боли в конечностях, слабость, отсутствие аппетита).

Другие возможные симптомы вторичной дисменореи:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • отечность;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с пищеварением;
  • сильная утомляемость.

При гинекологическом бимануальном исследовании врач диагностирует увеличение матки и чувствительность (аденомиоз, киста яичника), ощущение тяжести в придатках (воспаление, спайки, которые давят на матку).

Спастическая дисменорея проявляется в виде спазмов, колющих болей. Ухудшение состояние происходит в первые два дня менструации. Боли сочетаются с тошнотой, обмороками. Симптомы ПМС усугубляются. Недомогание заставляет женщину лежать в постели.

Олигоменорея напрямую связана с бесплодием. Она провоцирует сокращение менструации. Опознать олигоменорею можно по акне и избытку волос на лице, груди и спине. Нередко у женщин с олигоменореей диагностируют ожирение, мужской тип скелета и мускулатуры. Появляются красные пятна на теле. Сексуальное влечение снижается.

Диагностика дисменореи

Постановка диагноза строится на анамнезе, клинической картине и жалобах. Врач должен сразу исключить синдром острого живота при помощи дифференциальной диагностики (сопоставление симптомов со всеми возможными заболеваниями, исключение вовсе не подходящих).

Похожие боли вызывают такие заболевания:

  1. Аппендицит. Боль при аппендиците может проявиться в любой день менструального цикла. Нарастание происходит не сразу. Первым очагом боли становится эпигастральная область (между грудью и животом). Заметны признаки интоксикации и воспаления.
  2. Перекрут ножки кисты на яичнике, апоплексия. Имеют место симптомы раздражения брюшной полости.
  3. Воспаление придатков. Боль появляется перед менструацией и держится на протяжении трех дней от начала выделений. Имеет нарастающий характер. При анализе мазка выявляют патогенные микроорганизмы (гоноккоки, хламидии).
  4. Туберкулез половых органов. Сбои менструального цикла, высокая утомляемость, слабость, повышение температуры до субфебрильных значений, хаотичные боли. При замкнутом роге матки и цельности плевры боль появляется с первой менструацией, постоянно усиливается.

Диагностика дисменореи начинается с анализов клинического минимума:

  • общий анализ крови может подтвердить воспаление (рост СОЭ, лейкоцитов), анемии (сокращение гемоглобина, эритроцитов), что говорит о эндометриозе или кровотечении в брюшине по причине разрыва кисты или яичника;
  • общий анализ мочи позволяет исключить нарушения в мочеполовой системе;
  • бактериологический анализ (расширенный анализ крови) дает возможность выявить экстрагенитальные патолии, которые могут указывать на первичную дисменорею.

Инструментальные методы диагностики дисменореи:

  • вульвоскопия (оценка состояния слизистой влагалища и вульвы при помощи колькоскопа);
  • кольпоскопия (осмотр влагалища и части шейки матки) позволяет заметить воспаления, патологии шейки матки и влагалища;
  • УЗИ органов малого таза (трансбдоминальное и трансвагинальное) дает возможность диагностировать опухоль, воспаление, спайки и разрастание эндометрия матки;
  • УЗИ внутренних органов нужно для исключения или подтверждения других заболеваний, которые сопровождаются похожими симптомами.

В качестве дополнительных обследований (для исключения возможных причин) выступают изучение мазка и определение гормонального статуса. В первую очередь определяют концентрацию таких гормонов:

Гистероскопия дает возможность оценить состояние стенок матки при вторичной дисменорее. Во время гистероскопии врач может выявить внутриматочные отклонения.

Еще один метод диагностики вторичной дисменории – лапароскопия. Эта процедура сложнее гистероскопии. Лапароскопия является малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое позволяет осмотреть органы брюшной полости.

Лечение дисменореи

Женщина наблюдается у гинеколога-эндокринолога, с консультациями хирурга, физиотерапевта и психолога. Общие рекомендации при дисменорее: нормализация режима дня, умеренные нагрузки, хороший отдых, соблюдение диеты. Женщинам при дисменорее лучше не употреблять шоколад, кофе и молочные продукты.

В первую очередь женщинам советуют немедикаментозные способы. При дисменорее эффективными будут лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж, акупунктура и прием фитосборов. Только при отсутствии эффекта пациентке назначают лекарственные препараты.

Главной задачей лечения дисменореи является устаранение гинекологической патологии. Применяют лекарственные препараты, физиопроцедуры, психологическое воздействие. Необходимо убрать страх перед менструальной болью. Для этого врачи назначают антидепрессанты и даже транквилизаторы. Среди эффективных физиопроцедур выделяют бальнеотерапию, синусоидальные токи, иглоукалывание, гальванизацию воротниковой зоны.

Три типа консервативного лечения:

  1. Применение гестагенов. Гормоны, которые обновляют слизистую оболочку матки, способствуют расслаблению мышц, держат под контролем уровень эстрогенов.
  2. Применение гормональных контрацептивов. Зачастую это комбинированные оральные контрацептивы, которые препятствуют овуляции, сокращают выработку простагландинов. Контрацептивы снижают давление в матке, что приводит к замедлению сокращений и ослаблению боли. При дисменорее эффективными будут низкодозированные контрацептивы (линдинет, логест). КОК нужно принимать с пятого дня цикла по одной таблетке (21 день с недельными перерывами) или 28 дней подряд.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначают при противопоказаниях к гестагенам и гормонам. Противовоспалительные тормозят выработку простагландинов. Рекомендованы препараты нурофен, кетопрофен и индометацин. Принимать нестероидные противовоспалительные нужно по одной таблетке три раза в сутки.

Гормональные препараты назначаются на полгода. Они значительно сокращают объем менструальных выделений, что уменьшает количество сокращений матки. Иногда пациентке назначают спазмолитики (папаверин), которые угнетают спазмы мускулатуры органов и сосудов. При недостатке магния рекомендован Магне-В6. Дополнительно можно принимать антиоксиданты полугодовым курсом (витамин Е).

При нарушениях психоэмоционального характера необходимо принимать успокоительные препараты (валериана, триоксазин). Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Хирургическое лечение дисменореи эффективно при эндометриозе, острых воспалениях, аномалиях строения половых органов. Госпитализация осуществляется при аномалиях с критическими симптомами.

Возможные осложнения

Самым тяжелым осложнением дисменореи считается бесплодие. Иногда пациентки впоследствии страдают психозом, депрессией, утратой трудоспособности. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятен.

Причины, симптомы, виды и лечение дисменореи

Дисменорея – это нарушения со стороны менструального цикла, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Хотя современные нейрофизиологи обозначают этим термином более широкий круг понятий, в который входят нарушения со стороны эндокринной, нейровегетативной и психической системы. При этом ведущий симптом этих нарушений выражается в болевом синдроме накануне менструации, что связано с накоплением в эндометрии продуктов деградации арахидоновой кислоты.

Согласно статистическим данным дисменорея широко распространена среди женского населения и частота встречаемости колеблется от 43% до 90%. При этом, тяжело дисменорею переносит 45% женщин, 35% испытывают симптомы средней тяжести, а 20% переносят нарушения менструального цикла легко. Кроме того, ученые отмечают, что степень тяжести напрямую зависит от условий труда, социального статуса и характера женщины.

В медицине кроме термина «дисменорея», можно встретить понятие «альгодисменорея» или «альгоменорея», которые означают одно и то же.

Содержание:

Симптомы дисменореи

Ведущий симптом заболевания – это болезненные ощущения различной интенсивности, наблюдаемые во время месячных.

Тем не менее, дисменорея может сопровождаться иными признаками, среди которых:

  • Головные боли.

  • Боли внизу живота, чаще всего ощущения резкие, с преобладанием в первые дни начала менструации. Часто наблюдается иррадиация боли в спину, ноги, поясничный отдел.

  • Обморочные состояния, нарушения со стороны сна.

  • Общая слабость, отсутствие аппетита.

  • Чувство сухости во рту, или, напротив, усиление слюнотечения.

  • Жалобы на чувство «ватных ног».

  • Диарея, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Чувство вздутия, распирания живота.

  • Повышение температуры тела, иногда до 38 °C.

  • Снижение работоспособности и памяти.

В некоторых случаях (примерно в 15%) женщины на период начала менструации оказываются абсолютно нетрудоспособными. Это связано с высокой степенью выраженности симптомов.

Эти симптомы относятся к проявлениям первичной дисменореи, той, которая возникает не на фоне сопутствующего заболевания. Симптомы проявления вторичной дисменореи будут зависеть от того, что является первопричиной заболевания.

По теме: Как отличить месячные от кровотечения?

Причины дисменореи

Среди причин, приводящих к развитию заболевания, отмечают следующие:

  • Пороки, связанные с нарушением развития внутренних половых органов. Подобные нарушения являются врожденными и связаны с воздействием ряда факторов, среди которых: химические, физические и биологические. При этом сказаться на нарушении оттока менструальной крови может замкнутое добавочное влагалище. Что выражается в его удвоении, и, часто второе влагалища заканчивается слепо. Это приводит к тому, что в нем задерживается кровь, в результате чего возникают тянущие и ноющие боли. Ещё одна аномалия развития половых органов – это замкнутый добавочный рог матки. При её неправильном формировании, происходит расщепление основного органа на две дополнительные полости. Скопление крови в них приводит к пережатию нервных окончаний, к воспалению яичников, маточных труб. Боли бывают настолько сильными, что женщина может терять сознание.

  • Нарушения обмена и образования простагланидов, которые отвечают за множество обменных процессов в организме. Среди этих процессов – сокращение слоя мышц и возникновение спазмов, которые выражаются в появлении болезненных ощущений. Нарушения выработки простагланидов может быть обусловлено как врожденными особенностями, так и быть приобретенной в течение жизни.

  • Нарушения со стороны выработки гормонов, особенно актуально нарушение баланса между эстрогеном (его избыток) и прогестероном (его недостаток). Это ведет к формированию стойкого мышечного спазма матки, повышению её тонуса, что проявляется в болевых ощущениях различной интенсивности. Кроме того, боли могут сопровождаться нарушениями цикла. Нередко подобный дисбаланс устраняется после того, как женщина рожает ребенка.

  • Разрастание участков эндометрия – эндометриоз. Причиной развития дисменореи эндометриоз становится примерно в 9% случаев, и может приводить к утрате возможности к репродукции. Кроме болей, женщину беспокоят нарушения цикла, выделения мажущего характера в период между менструациями.

  • Опухоли яичников.

  • Миома матки, которая представляет собой опухоль, но доброкачественного характера. При этом месячные длительные, обильные, болезненные, в них присутствуют сгустки крови. По мере прогрессирования болезни, увеличивается и объем теряемой крови, что приводит к анемии. Боли при этом схваткообразные, нередко возникает чувство тяжести внизу живота.

  • Ношение внутриматочной спирали, что может стать причиной дисменореи и приводить к нарушениям менструального цикла в сторону усиления кровотечения, появления межменструальных кровотечений.

  • Спаечный процесс в малом тазу, что приводит к хроническим болям, нарушениям цикла и, иногда, репродуктивной функции. Нередко наблюдается аменорея, характеризующаяся продолжительным отсутствием месячных.

  • Варикозное расширение вен органов малого таза. Эта причина часто приводит к возникновению болей в малом тазу, которые не поддаются диагностике.

  • Инфекционные болезни, например, гонорея, сифилис, туберкулез половых органов.

  • Гиперантефлексия матки или её перегиб. При этом наблюдаются боли во время менструации, при половом акте, выделения обильные, детородная функция может быть нарушена.

  • Генитальный инфантилизм, характеризующийся задержкой полового развития.

  • Травмы половых органов.

Это наиболее частые причины, приводящие к развитию заболевания.

В подавляющем большинстве случаев дисменорея является приобретенной, то есть патологией, которая формируется в результате нарушений в работе со стороны половых органов. Эти нарушения обуславливаются наличием того или иного заболевания. Однако дисменорея может возникнуть в молодом возрасте без какой-либо фоновой патологии. Поэтому выделяют два вида заболевания: первичное и вторичное.

Первичная дисменорея

Говоря о первичной дисменорее можно встретить термин идиопатическая дисменорея. При этом какие-либо заболевания половых органов отсутствуют. Она может возникать как после первичной менструации, так и после нескольких лет регулярных циклов. При этом на начальных этапах боли не слишком выраженные и не слишком беспокоят женщину: они кратковременные, ноющие, не оказывают существенного влияния на способность к труду. Однако по прошествии нескольких лет боли усиливаются, могут начать беспокоить за сутки до старта менструации, а их длительность достигает нескольких дней. При этом она иррадиирует на мочевой пузырь, в прямую кишку, в маточные трубы, на яичники и пр.

Существует две теории, каждая из которых пытается объяснить причину возникновения идиопатической дисменореи. Возможно, что к развитию патологии приводит нарушения выработки простагландидов и тромбоксанов. Вторая теория сводится к тому, что заболевание развивается на фоне нарушений гормонального статуса.

Кроме того, врачи заметили тенденцию, что у пациенток, предъявляющих жалобы на возникновение болей во время менструаций, присутствуют такие болезни, не связанные с половой сферой, как: пролапс митрального клапана, миопия, вегетососудистая дистония, сколиоз и плоскостопие.

Вторичная дисменорея

Вторичная патология становится результатом того, что у женщины имеются разнообразные органические заболевания. Причин может быть множество, основные из них были перечислены выше. Болезненные ощущения обуславливаются нарушением кровоснабжения матки, возникновением стойкого спазма её мускулатуры, растяжением её стенок и пр.

Лечение дисменореи

Лечение патологии в первую очередь сводится к купированию болевого синдрома, беспокоящего во время менструации. Если же было выявлено какое-либо заболевание, то необходимо проводит этиологическую терапию.

Практикуются следующие виды лечения:

  • Коррекция гормонального фона, что в первую очередь зависит от степени тяжести патологии. Если болезнь протекает в легкой степени, то обезболивающие препараты не назначают. Когда дисменорея средней степени тяжести, тогда женщине показан приём обезболивающих средств, которые отлично справляются со своей задачей. При дисменореи тяжелой степени анальгетики, как правило, не помогают и требуется коррекция гормонального фона. Для этого используются такие средства, как: дюфастон и гестаген (возможно назначение при средней и легкой тяжести болезни), линдинет 20 (используется при тяжелой степени дисменореи, препарат относится к группе многофазных пероральных контрацептивов), бусерелин (используется для терапии дисменореи, вызванной эндометриозом генитальным и экстрагенитальным).

  • Купирование болевого синдрома с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Причем именно при первичной форме болезни, приём НПВП является необходимостью. Наибольшей популярностью пользуются такие средства, как: ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен, диклофенак, парацетамол, рофекоксиб. Если болезнь относится к средней степени тяжести, то можно принять одну таблетку до 2 раз в течение суток. При выраженном болевом синдроме дозу можно увеличить до 3 таблеток в день на протяжении всего цикла.

  • Физиотерапевтическое лечение. Среди всего разнообразия методов, наибольшую популярность для лечения болезни средней и тяжелой степеней заслужили: хвойные и азотные ванны, ультратонотерапия, гальванизация головного мозга, гелиотерапия, электростимуляция шейки матки, СУФ-облучение в эритемных дозах. Однако, стоит ознакомиться с противопоказаниями к проведению терапевтических методик, которые нередко имеются у женщин с дисменорей. Среди них: миома матки, эндометриоз, онкологические заболевания, воспаления матки и яичников в острой фазе, синдром поликистозных яичников, патология ЦНС.

Кроме того, женщине не стоит игнорировать немедикаментозные методы избавления от болезни. Среди них: выполнение комплекса лечебной физкультуры, способствующие нормализации кровообращения в малом тазу, соблюдение режима трудовой деятельности с достаточным количеством времени на отдых и сон, отказ от вредных привычек, избегание переутомления, стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Немаловажна регуляция пищевого рациона с включением продуктов, богатых витаминами С, Е, магнием и Омега-3 поиненасыщенными жирными кислотами.

Профилактика дисменореи

Не менее важны профилактические мероприятия, направленные на недопущение развития заболевания:

  • В первую очередь, это регулярное прохождение гинекологического осмотра. Особенно важно, чтобы первое посещение гинеколога было не позднее 16 лет, при условии отсутствия жалоб. После начала половой жизни осмотры должны быть регулярными, то есть не реже, чем 1 раз в год. Период беременности должен полностью проходить под наблюдением врача-гинеколога.

  • Во-вторых, необходимо своевременно лечить все воспалительные процессы, происходящие в органах малого таза. Это позволит избежать нарушения менструального цикла и выраженных болезненных ощущений.

  • В-третьих, желательно отказаться от использования внутриматочных спиралей, особенно до момента появления первого ребенка или при наличии определенных заболеваний.

  • Стоит избегать абортов, так как механическое повреждение слизистой матки может привести к серьезным нарушениям со стороны менструального цикла и не только.

Профилактические мероприятия целесообразно осуществлять ещё и потому, что дисменорея может приводить к серьезным осложнениям. Среди них: развитие психозов на фоне постоянных некупирующихся болей, утрата работоспособности, бесплодие и развитие хронического заболевания при вторичной форме дисменореи.

Дисменорея – что это такое: 8 симптомов заболевания

При дисменореи стоит проконсультироваться с гинекологом Многие женщины страдают от нарушений в менструальном цикле. Основное проявление заболевания – боли перед наступлением и во время менструации. Признаки могут быть тяжелыми, средней и легкой тяжести. Нарушения могут приводить к тому, что во время месячных женщина теряет свою трудоспособность. «Дисменорея: что это такое?» – В этой статье можно найти ответ на этот вопрос.

Содержание:

Дисменореей называют сильные боли, которые испытывает женщина в период месячных. Патологический процесс может быть первичным и вторичным. Первичной называют ту дисменорею, причины которой неизвестны.

Первую дисменорею женщина может ощутить в первом цикле менструации во время овуляции.

Дисменореей чаще всего страдают женщины с астеническим телосложением. Такие женщины могут страдать от склонности к потере сознания, легкой возбудимости, вегето-сосудистой дистонии и астено-невротического синдрома. Первичную дисменорею диагностируют в том случае, если у женщины не выявили патологических процессов в малом тазу.

Формы дисменореи:

  • Компенсированная. С течение времени характер болевых ощущений остается неизменным.
  • Некомпенсированная. Боли могут усиливаться с взрослением женщины.

Медикаменты при дисменореи употребляются по назначению врача

Женщина может начать страдать от болей за несколько дней до того, как начнутся месячные. Дисменорея в большинстве случаев характеризуется схваткообразными болями, имеющими распирающий характер. Дисменорея может привести к болям в прямой кишке, придатках и мочевом пузыре.

Что такое дисменорея: симптоматика

Главный симптом дисменореи – сильные боли, локализирующиеся внутри живота во время выделений кровяных сгустков. Если причина болей неизвестна, говорят о первичной дисменорее. Такая форма встречается почти у половины женщин.

Дисменорею часто диагностируют в период полового созревания. Она может иметь тяжелую форму, приводящую к снижению трудоспособности и пропуску школы.

Первичная дисменорея может ослабеть с течением времени или после беременности. Вторичная дисменорея встречается у четверти женщин. Симптомы могут быть разнообразными: это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Симптомы дисменореи:

  • Неприятные ощущения внутри живота;
  • Боль может захватывать поясницу и ноги;
  • Тупая постоянная боль;
  • Нарастающие и убывающие спазмы;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Запор или же понос;
  • Учащенное мочеиспускание.

 Женщина может стать раздражительной, нервозной, депрессивной. Порой женщина может ощущать боль при выходе сгустков крови из матки. Болевые ощущения возникают из-за того, что нарушается кровоснабжение матки, а это приводит к ее болезненным сокращениям.

Лечение дисменореи: методы терапии

Дисменорея является патологическим состоянием, которое возникает из-за расстройства менструального цикла. Если боли возникают во время месячных без обнаружения структурных аномалий, говорят о первичной дисменорее. Первичная дисменорея возникает потому, что нарушается внутриматочное давление и маточный кровоток.

Вторичная дисменорея возникает из-за врожденных аномалий матки или влагалища, стеноза шейки матки, эндометриоза, опухолей в органах малого таза.

Первичная дисменорея обычно возникает у тех, кто не еще не рожал. Болезнь может передаваться по наследству. Вторичная дисменорея может возникнуть из-за инфекций органов таза и эндометриоза. Сильные боли во время менструации могут привести к астении и истощению организма.

Лечение дисменореи:

  • Нормализация цикла;
  • Снижение простагландинов;
  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Применение симптоматических средств.

При десменореи не рекомендуется применять народные средства для лечения

Для терапии дисменореи врачи советуют витаминотерапию. Нормализировать корково-подкорковые процессы можно при помощи приема витамина В6. Благодаря психотерапии можно воздействовать на реактивный болевой компонент.

Симптомы дисменореи: 6 признаков

Дисменореей называют менструальные расстройства, которые приводят к болевым ощущениям внизу живота. Первичной дисменореей обычно страдают девушки и женщины, которые никогда не рожали. К первичной форме дисменореи приводит слишком сильная выработка простагландинов, которые вызывают сильные маточные сокращения.

Вторичная дисменорея возникает из-за воспалительного процесса в малом тазу или же из-за эндометриоза.

Боль может быть схваткообразной, спастической, тупой. Женщина страдает от раздражительности, депрессии, сонливости или бессонницы, обмороков, головных болей, повышенного аппетита, тошноты, рвоты, потливости, частого мочеиспускания. Поставить точный диагноз можно при помощи УЗИ, лабораторных и гинекологических исследований.

Симптомы заболевания:

  • Сильные боли;
  • Астеническое состояние;
  • Ноющая боль;
  • Спазмы;
  • Эмоционально-психические расстройства;
  • Дисметрия.

У каждой женщины симптоматика дисменореи разная. Некоторые страдают от болей, характер которых не изменяется. У некоторых симптоматика более богата и может приводить к нарушению трудоспособности женщины. В таких случаях врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Первичная дисменорея – что это такое (видео)

Если точный диагноз дисменореи не поставлен, врачи называют ее – дисальгоменорея. Дисменорея может быть первичной и вторичной. Первая форма характеризуется болями при месячных без других паталогических процессов в женских органах. Вторая форма возникает на фоне воспалительного процесса, к которому часто приводят инфекционные заболевания. Симптомы дисменореи у каждой женщины проявляются по-разному. Лечить заболевание можно при помощи противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов.

Рекомендуем прочитать:

Page 2

Перевязка маточных труб – способ контрацепции, который выполняется посредством проведения операцииПеревязка маточных труб по Мадленеру – способ контрацепции, который выполняется посредством проведения операции. Ее выполнение может быть только с согласия пациентки по её желанию или по медицинским показаниям. Назначена, операция может быть из-за патологий, при которых, беременеть нельзя. В статье ответим на следующие вопросы – перевязка маточных труб, что это, каковы плюсы и минусы операции, есть ли шанс забеременеть, когда перевязаны фаллопиевы трубы, какие могут наступить последствия после.

Дисменорея: виды, признаки, диагностика и лечение

10% женщин переживают менструацию, как тяжелое недомогание. Виной этому дисменорея, встречающаяся и у подростков, и в достаточно зрелом возрасте. Месячные сильно ухудшают самочувствие, в то время как в другие дни оно бывает нормальным. Дисменорея – это болевой синдром при менструации, дополняемый и другими тяжкими симптомами. Многими она воспринимается как неизбежность, на самом же деле болезнь необходимо исследовать и лечить.

Проявления дисменореи

Сущность проблемы заключается в болевом синдроме, который обнаруживается за день-два до месячных, нарастает в период критических дней, уходит по их окончании. Это одно из нарушений менструальной функции, способное дополняться и иными ее расстройствами: обильными выделениями, сбоями цикла. И хотя многие женщины воспринимают дисменорею, как ПМС, они не совсем правы. Это патологическое состояние, которое может вызываться неправильным развитием половых органов или заболеванием. В некоторых случаях оно приводит к полной невозможности работать, учиться в критические дни.

Причины проблемы существуют разные, но ее исследования выявили связь с эмоциональным состоянием женщин. Такое понятие, как психосоматика, дисменорея вбирает в себя, как одну из составляющих. Синдром диагностируется чаще у эмоционально неустойчивых женщин, склонных к унынию, слезам, депрессиям, страхам. Возможно, поэтому в возникновении дисменореи имеет значение наследственный фактор. Если проблема была у матери, дочь с большой долей вероятности тоже имеет шанс почувствовать ее.

Виды заболевания

Недуг различается по степени выраженности симптоматики и периоду возникновения. Хотя в целом дисменорея (код по мкб 10 № 94) вбирает в себя все виды патологии. Ее делят на:

  • легкую, при которой болевые ощущения слабые, не нарушающие обычной жизни;
  • умеренную, проходящую с заметными негативными изменениями самочувствия, но устраняемыми лекарствами;
  • тяжелую, при которой присутствует не только сильная боль в животе с откликом в спину, ноги, но и другие тяжело переносимые признаки.

Если патология обнаруживается со времени менархе или спустя 2 — 3 года от этого события, диагноз звучит, как «первичная дисменорея». Она связана с изначальными особенностями развития репродуктивной, эндокринной, нервной систем. В классификации болезней отмечена отдельной строкой под № 94.4. Этот вид проблемы бывает:

  • эссенциальным, то есть связанным с личностными проявлениями организма или острой восприимчивостью к боли;
  • психогенным, при котором главным становится страх перед наступлением месячных у нервных, легковозбудимых девочек (это и есть чистая психосоматика);
  • спазмогенным, когда синдром вызван непосредственно сокращениями матки при менструации.

Вторичная дисменорея является приобретенной и выступает, как один из признаков заболевания или последствие внутриматочной контрацепции. Женщина долгое время не представляет, что такое плохое самочувствие при месячных. Но под влиянием внешних факторов, нарушающих работу репродуктивных органов или баланс гормонов, оно становится непереносимым.

По силе ощущений дисменорею делят на:

  • компенсированную, то есть не меняющуюся долгое время;
  • декомпенсированную, при которой ощущения нарастают ежегодно.

Признаки патологического синдрома

Дисменорея симптомы проявляет, касающиеся разных аспектов самочувствия:

  • боль в животе, иррадиирующая в зону крестца, ноги;
  • слабость, быстрое уставание без нагрузки;
  • нарушения частоты сердцебиения;
  • головокружения, тошнота, рвота;
  • расстройства кишечника (от диареи до запоров);
  • отеки рук, ног, их онемение;
  • повышение или снижение температуры тела;
  • отвращение к запахам, изменение вкусового восприятия;
  • раздражительность и агрессивность, депрессия и апатия;
  • боли в других частях тела, например, голове, суставах.

Причины развития дисменореи

Дисменорея причины возникновения имеет различные, они делятся в зависимости от вида заболевания. При первичной патологии медики называют виновниками:

  • врожденные аномалии репродуктивных органов (двурогая матка, двойное влагалище), при которых бывает затруднен отток выделений;
  • нарушения производства организмом простагландинов, приводящие к стойкому спазму гладких мышц матки;
  • гормональные расстройства, при которых изменено соотношение эстрогенов и прогестерона;
  • нарушения в работе ЦНС, провоцирующие обостренное восприятие боли и сбой в выработке многих веществ.

Дисменорея после нескольких лет отсутствия проблем с менструациями может возникнуть по вине развития:

  • эндометриоза матки и других участков малого таза, брюшной полости;
  • миомы;
  • воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
  • спаек в малом тазу;
  • использования ВМС;
  • варикоза вен органов малого таза;
  • туберкулеза, распространившегося в половой системе;
  • загиба матки, сформировавшегося после родов или аборта.

Вообще, любые вмешательства в функции органа, его придатков, операции на них способны подтолкнуть появление патологического синдрома.

Выявление заболевания

Диагностика дисменореи направляется прежде всего на определение виновника синдрома. Она состоит из следующих мер:

  • Опрос, общий и гинекологический осмотры пациентки. Особенно они важны при первичном виде патологии.
  • Анализов крови, мочи, в том числе исследования гормонального статуса. При патологиях их характеристики меняются, а состав веществ важен при обоих видах дисменореи.
  • УЗИ малого таза. Обследование покажет все изменения в матке и придатках.

Дополнительно могут быть назначены:

  • МРТ малого таза при подозрении на опухоль;
  • гистероскопия для выявления спаек;
  • диагностическая лапароскопия, если другие методы не дают понять причины проблемы.

Иногда кроме гинеколога женщину должны осмотреть эндокринолог, невролог и психиатр.

Методы устранения дисменореи

Лечение дисменореи касается не только избавления от болевого синдрома, но и нормализации работы репродуктивной системы, стабилизации функций ЦНС, выравнивания гормонального фона. Этим достигается устранение главного мучительного признака.

Если речь о первичной патологии, имеет смысл начать со следующего:

  • использование седативных препаратов «Валерианы», «Пустырника», «Реланиума»;
  • физиолечение магнитотерапией, хвойными и азотными ваннами, ультразвуком;
  • ЛФК для нормализации кровоснабжения малого таза;
  • использование комплексов с Омега-3-жирными кислотами, витаминами A, E, магнием;
  • занятия с психотерапевтом, помогающие справиться с ненужными эмоциями.

Препараты для лечения дисменореи состоят из нескольких групп. Некоторые из них применяются при всех видах патологии:

  • НПВП блокируют излишнюю выработку простагландинов, помогают организму менее остро реагировать на вещества. К этому ряду относятся «Индометацин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Напроксен», «Диклофенак», «Парацетамол».
  • Прогестагены «Дюфастон» и «Утрожестан», которые стимулируют вторую фазу цикла, снижая тем самым возникшие от избытка эстрогенов спазмы. Они показаны при умеренных ощущениях в критические дни.
  • Монофазные КОК «Линдинет 20», «Жанин», «Марвелон» нужны при более серьезной стадии альгоменореи с высокой концентрацией в крови эстрадиола.

В каждом случае недуга только врач может правильно выбрать, как лечить дисменорею. НПВП используются практически всегда, так как устраняют боль. Но если причиной синдрома явилась гинекологическая патология, одними ими проблему не решить. Дисменорея может превратиться в декомпенсированную, и в один прекрасный момент таблетки перестанут помогать.

Если в качестве виновника боли будет определен эндометриоз, врач может счесть необходимым введение пациентки в искусственный климакс. Препараты для этого понадобятся более серьезные («Бусерелин», «Диферелин»), необходимым будет и постоянное наблюдение.

Рекомендуем прочитать статью об альгоменорее. Из нее вы узнаете о видах заболевания, причинах его возникновения у женщины, симптомах, проведении диагностики и методах лечения болезненных месячных.

Профилактика возникновения патологии

Предотвращение дисменореи скорее относится к ее вторичному виду. Но родителям подрастающей девочки следует предпринять меры, чтобы приход месячных не вызвал этой серьезной проблемы со здоровьем:

  • следить за питанием ребенка, чтобы в нем было достаточно витаминов, микроэлементов, меньше транс-жиров, сахара;
  • обеспечить ей спокойную обстановку дома;
  • при малейших проблемах в самочувствии отвести к врачу, не дожидаясь 16-летия.

Девушки, которые следят за здоровьем сами, могут избежать превращения менструации в болезнь, если будут придерживаться во всем правильного образа жизни, а также:

  • вовремя лечить воспалительные заболевания;
  • выбирать контрацептивы после врачебного осмотра и по совету доктора;
  • не допускать необходимости в проведении внутриматочных вмешательств, в числе которых аборты и диагностика;
  • регулярно показываться гинекологу в разные периоды (начало половой жизни, беременность, после родов), несмотря на хорошее самочувствие;
  • избегать физических и нервных перегрузок перед месячными.

Менструация – не болезнь, а одна из нормальных функций половой системы. Если она становится ежемесячным кошмаром, пора к врачу. Опыт многих женщин показывает, что справиться с дисменореей реально.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!