Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Днк впч 16 18 типа у женщин анализы норма


Впч 16 количественный анализ норма

Термин вирусная нагрузка чаще всего используется при диагностике гепатитов, ВИЧ и цетомегаловируса. Но этот показатель применим и для определения концентрации папилломавирусов в организме человека.

Вирусная нагрузка ВПЧ 100 клеток – это мера тяжести заболевания, рассчитывающаяся путем оценки единиц вируса на определенный объем биологического материала для анализа.

Измерение этого показателя используют для контроля за динамикой пациента, прогнозирования течения заболевания и качество ответа организма на антивирусные препараты.

Для определения к какой группе относится выявленный штамм вируса используется такой показатель, как суммарная вирусная нагрузка ВПЧ. Это позволяет определить онкогенность штамма и более избирательно подобрать препараты для лечения заболевания.

Количественное определение ВПЧ направлено на выявление присутствия в организме человека определенных видов вируса, степени их активности. Эти показатели являются ведущими при определении того, какие виды папилломавируса поразили пациента, уровня их онкогенности, необходимости лечения.

Вирус папилломы человека невозможно полностью уничтожить после заражения, но существует масса способов максимально снизить его активность. В связи с этим люди, страдающие постоянными проявлениями вируса должны периодически проходить обследование на наличие опасных штаммов инфекционного агента, определение их активности.

В противном случае не представляется возможным четко отслеживать и контролировать ситуацию, заболевание пускается на самотек, что может привести к не самым лучшим последствиям.

Как инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ и предраковых патологических состояний проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может стать хронической, а предраковые патологические состояния разовьются в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Методика лечения ВПЧ 16 типа у женщин

У 7 из 10 россиян этот вирус в крови. Вы не узнаете о нём, пока организм не ослабнет. Не все виды вируса папилломы человека настолько опасны, как штаммы ВПЧ 16, 18 у женщин.

Вирус папилломы человека проявляется в форме новообразований на теле

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — что это?

Вирус папилломы человека (ВПЧ или папилломавирус) – причина появления на коже или слизистых оболочках наростов. ВПЧ распространяется под кожей и находится в слоях эпидермиса.

Так происходит дисплазия тканей пациента: вирус паразитирует клетки организма, от чего происходит мутация слоя кожи или слизистой. Внешне это заметно в виде новообразований: папилломы, бородавки и кондиломы разной формы и цвета.

Существует множество безобидных видов вируса, который кроме эстетического дефекта ничем не угрожает организму.

Не все виды вируса одинаково опасны

ВПЧ 16 и 18 — штаммы онкогенного типа. Проживают в женском организме, заселяясь на слизистой оболочке половых органов или коже. Чаще обнаруживается у молодых пациенток до 30 лет. Эрозия и рак матки или шейки – результат вирусного воздействия штаммы 16 и 18. У мужчин встречается реже, провоцирует онкологию мочеполовых органов.

Стадии заболевания

Всего в медицине насчитывают 4 основные стадии заболевания. Длительность каждой индивидуальна для пациента. Не всегда ВПЧ достигает критической точки – этапа зарождения раковых опухолей.

Фазы вируса штамма 16 и 18:

  1. 1 стадия. Инкубационный период. Стадия, на которой ВПЧ пребывает в организме, но не размножается. Крепкий иммунитет сдерживает его активность от 14 дней до 10 и более лет. Болезни или старение ослабляют сопротивление. Тогда активизируется вторая стадия. В инкубационный период человек не подозревает о наличии ВПЧ и заражает ним окружающих. Вирус уже доступен для обнаружения ПЦР – полимеразной цепной реакцией.
  2. 2 стадия. Клинические проявления. Вирус активно размножается. Заметны кожные видоизменения. Первыми страдают участки с тонкой и нежной кожей. Остроконечной формы, шершавые, округлые или прикрепленные на тонкие ножки, первые папилломы проявляются на половых органах, веках, губах. Формируются нетипичные наросты на слизистых оболочках. Цитологические и гистологические анализы обнаруживают ВПЧ. Самое подходящее время взяться за лечение, иначе количество наростов будет стремительно расти.
  3. 3 стадия. Дисплазия тканей. Или разрушение простым языком. ДНК вируса внедряется в геном клетки человека. Структура ткани перерождается безвозвратно. Нетипичные образования растут и размножаются. Время срочного лечения.
  4. 4 стадия. Онкологические клетки. Ткани мутируют под влиянием ДНК ВПЧ. Развивается инвазивная форма рака полового органа.

Во время 2 стадии ВПЧ папилломы могут появиться на губах

Симптомы ВПЧ 16 и 18 типа

Вирус папилломы человека поражает кожный покров и гениталии, выделяют ВПЧ высокого (16, 31, 56) и низкого (14, 5, 44) онкогенного риска, а также неонкогенные (7, 41, 1). Вирус 16 типа относится к папилломам высокого онкогенного риска и может вызывать злокачественные образований матки у женщин, предварительно образуя доброкачественный нарост и дисплазию.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – обширная группа инфекционных агентов, сегодня их насчитывается более 100 типов. Они вызывают различные по форме папилломы, которые появляются на коже и слизистых человека.

Из всех типов наибольшее опасение вызывает так называемая группа высокого риска – вирусы, вызывающие папилломы, которые легко перерождаются в злокачественные образования. К этой группе относится около 10 типов, среди которых ВПЧ 16 и 18.

Именно с этими вирусами Всемирная организация здравоохранения связывает 70% всех случаев рака шейки матки.

Общие правила лечения

ВПЧ 16, 18-го типов могут проявиться папилломами на коже, но чаще всего они вызывают новообразования на внутренних половых органах. Связано это со способом заражения вирусом – инфекция передается при половом контакте. Вирус довольно долго может не давать о себе знать, а при появлении симптомов (например, кровяные выделения) диагностируется предраковое состояние или даже рак.

Поэтому любой женщине, ведущей половую жизнь, нужно периодически проходить обследование на наличие кондилом и сдавать анализ крови на ПЦР. Это поможет выявить болезнь на ранних стадиях.

Также нужно учитывать, что анализы могут показать наличие вируса папилломы в крови, а вот самого новообразования выявлено не будет. Такое течение болезни тоже возможно, и в этом случае лечение будет заключаться в регулярных осмотрах и поддержании иммунитета.

Сам по себе вирус папилломы человека 16, 18-го типов не может вызвать рак, в злокачественную опухоль перерождаются спровоцированные им новообразования.

Если наросты есть и анализ подтвердил наличие ВПЧ высокого риска, нужно срочно начинать лечение. Люди часто пугаются такого диагноза, но при правильной своевременной терапии тяжелых последствий удается избежать.

Классическая схема терапии – сочетание операции по иссечению нароста и лечение препаратами. Кондиломы удаляются методами криодеструкции, лазерокоагуляции, радиоволновой хирургии.

При необходимости вырезанные ткани отправляются на гистологическое исследование для подтверждения злокачественного процесса.

В ходе лечения женщина должна пропить курсы специальных препаратов. Эффективного метода лечения, который бы полностью избавлял организм от папилломавирусов, не существует. Но правильно подобранная терапия предотвращает появление кондилом, а это значит, что сама инфекция (несмотря на то что она остается в крови) не несет опасности для человека.

Противовирусные препараты, укрепляющие иммунитет

Если бактериальные инфекции легко лечатся с помощью антибиотиков, то вирусные по-прежнему остаются существенной проблемой в медицине. Сегодня разработан ограниченный перечень действенных противовирусных средств, которые способны уничтожать инфекцию.

К сожалению, против ВПЧ таких специальных средств нет. Поэтому для лечения ВПЧ 16 и 18 у женщин используются препараты, которые сочетают в себе общий противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Они подавляют активность вируса (но не убирают его полностью) и усиливают защитные силы организма, поэтому иммунная система сама справляется с инфекцией.

Среди наиболее популярных препаратов этой категории:

  • Изопринозин (Гроприносин). Лекарство выпускается в виде таблеток. Курс составляет 14-28 дней.
  • Аллокин-альфа. Выпускается в виде растворов для инъекций, курс лечения – 6 инъекций по одной через день. Используется при отсутствии клинических и субклинических поражений шейки матки.
  • Гепон. Препарат помогает избежать рецидивов болезни, принимается 1-2 месяца.
  • Эпиген интим. Противовирусное иммуномодулирующее средство в виде спрея. Предназначено для местного лечения при наличии кондилом на наружных половых органах. Используется в комплексной терапии наряду с таблетками и инъекциями, а также для профилактики заболевания.

Перечисленные лекарства считаются основными в терапии при папилломах, однако вылечить ВПЧ без предварительной консультации врача с их помощью невозможно. Гинеколог определяет комбинацию препаратов, основываясь на результатах анализов, степени поражения кондиломами, их расположению.

Все перечисленные средства имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому прием медикаментов должен проходить под контролем врача.

Интерфероны и другие иммуномодуляторы

Отдельная группа лекарств, способных подавлять папилломавирус, – это чистые иммуномодуляторы. Раньше именно препараты на основе интерферона были основными средствами лечения вирусных инфекций. Интерферон – специфический белок, который вырабатывается пораженными клетками организма, передается здоровым и помогает им защититься от инфекций. Интерфероны разных групп особенно эффективны против вирусов.

Современные средства на основе интерферонов не вызывают серьезных побочных эффектов. Но при этом все же нужно учитывать, что на фоне такого лечения у человека может повышаться температура, ухудшаться общее самочувствие, появляться озноб. Поэтому решение о целесообразности приема таких медикаментов принимает только женский врач.

Популярные лекарства этой группы:

  • Виферон. Выпускается в виде мази, геля и суппозиториев. Назначается для комплексного лечения ВПЧ, вируса герпеса, хламидиоза и микоплазмы.
  • Генферон. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев, подходит как дополнительное средство терапии. Препятствует размножению и распространению вируса.
  • Иммуномакс. Применяется внутрь, действует на организм системно. Часто назначается как дополнительное средство при хирургических вмешательствах. Поэтому может назначаться в качестве профилактического лекарства.
  • Ликопид. Выпускается в виде таблеток, назначается для укрепления иммунитета при лечении и рецидивах болезни.

Перед применением препаратов данной группы врачи рекомендуют сдать иммунограмму, и уже на основе ее результатов подбирать подходящее лекарство. В 80% случаев для лечения ВПЧ достаточно иммуномодуляторов местного действия.

Вакцинация

Поскольку навсегда избавиться от вируса в крови практически невозможно, а типы 16, 18 опасны именно для женщин, ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию от этой болезни. Сегодня в мире используются две вакцины, которые эффективно защищают организм от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов.

Препараты Гардасил и Церварикс используются с 2005 года и сейчас включены в календарь плановой иммунизации во многих странах.

В норме вакцинация проводится девочкам в возрасте 9-13 лет. Но прививка может быть сделана и взрослым женщинам для предотвращения активного развития болезни. Сами по себе Гардасил и Церварикс не являются лечебными препаратами, поэтому не включаются в схему терапии. Но вакцинация может быть проведена после курса лечения. Вводятся вакцины троекратно в течение 6 месяцев.

Если препараты назначаются женщине, у которой ВПЧ уже есть, даже вылеченный кондиломатоз не отменяет необходимости систематических осмотров с цитологическим исследованием мазков с шейки матки.

Дополнительные препараты и народные средства

Поскольку главной задачей лечения папилломавируса является укрепление иммунитета, пациенткам часто прописываются витаминные и минеральные комплексы. Однако такие препараты нужно принимать только после полного обследования. Дело в том, что если ВПЧ уже спровоцировал злокачественный процесс, витаминное средство ускорит развитие опухоли.

Активно используются настойки или чаи из лекарственных трав – они повышают сопротивляемость организма инфекциям. Фитотерапия рекомендована для профилактики кондилом, поэтому будет полезна тем женщинам, у которых в крови выявлен вирус папилломы человека. Используются такие средства:

  • Зеленый чай с мелиссой.
  • Отвар ромашки и ноготков (календулы).
  • Отвар корня девясила.
  • Трава зверобоя.

Консультация онколога и лечение рака шейки матки

При обнаружении ВПЧ 16 и 18-го типов лечащий врач может рекомендовать женщине встать на учет к онкологу. Особенно актуально это для пациенток из групп риска:

  • В роду были женщины с онкологическими заболеваниями.
  • Вирус папилломы диагностирован на стадии сильного разрастания кондилом.
  • Поставлен диагноз «дисплазия шейки матки».

На перерождение кондиломы в злокачественную опухоль уходит в среднем 10 лет. Но если ВПЧ 16 или 18-го типа уже проявлялся, необходимо ежегодно проходить обследование на рак шейки матки.

На такую диагностику направляет гинеколог или онколог. Если прогрессирующая болезнь обнаружена на ранних стадиях, она поддается лечению.

Выживаемость пациенток с 1-й стадией рака шейки матки составляет 92%, а при 3-й стадии – 31%. Поэтому постановка на учет у онколога с плановыми осмотрами у врача не должны пугать женщину.

Если ВПЧ перерос в рак, пациентке будет назначен курс химиотерапии и лучевой терапии. Современные методы лечения предполагают использование таргетных препаратов – лекарств, которые активизируют иммунитет, поражают исключительно раковые клетки.

Таргетная терапия только развивается, поэтому еще мало распространена и стоит достаточно дорого. Такие препараты назначаются только в случае, если химиотерапия и операция не дали положительных результатов.

Опасность заражения ВПЧ 16 типа у женщин состоит в высокой вероятности появления впоследствии злокачественной опухоли. Вирус сильно снижает защитные функции организма. Можно ли полностью вылечить ВПЧ 16 типа, зависит от интенсивности поражения, общего состояния здоровья пациентки и человеческих факторов.

Вирус папилломы особенно опасен для женщин

Особенности заболевания

ДНК ВПЧ 16 типа представлена 2 замкнутыми циклическими цепями. Включает инфекционно-трансформирующий элемент. Цепь гена состоит из 10 поздних и ранних рамок. Кодирующая составляющая отражает информацию о белковых компонентах, из которых состоит вирус.

  • Пептиды — несут ответственность за особенности инфекции.
  • Белок Е5–7 — специфический элемент онкогенных вирусов, способствующих дисплазии, преобразованию клеток организма в раковые.

Вирус папилломы человека 16 типа — самая распространенная форма заболевания. Идентифицируется у 60% пациенток.

При беременности

При обнаружении ВПЧ 18 генотипа у женщины в период планирования беременности стоит изначально провести курс лечения, сдать контрольные анализы и лишь затем проводить остальные меры перед зачатием.

Вероятность заражения плода возрастает во время прохождения его по родовым путям, поэтому даже в том случае, если заболевание диагностировано уже во время вынашивания ребенка, медикаментозное лечение необходимо.

Терапия назначается в третьем триместре, когда плод сформирован, и лекарства не повредят его развитию.

Признаки и симптомы ВПЧ 16 типа

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы.

Симптомы рака шейки матки обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

  • нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
  • боли в спине, ногах или в области таза;
  • усталость, потеря веса, потеря аппетита;
  • неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом; и
  • одна опухшая нога.

На продвинутых стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Диагностика

Для выявления ВПЧ и определения его генотипа применяют ПЦР-диагностику. Суть процедуры заключается в выявлении ДНК папилломавируса человека 16 типа.

Подготовка к процедуре важна, так как напрямую влияет на достоверность результата. Особенности проведения процедуры:

  • ПЦР нужно проводить до или после менструации.
  • Недопустим прием противовирусных препаратов за несколько суток до диагностики.
  • Запрещены любые терапевтические манипуляции с половыми органами накануне сдачи анализов.
  • Кроме ПЦР исследования достоверные данные можно получить, взяв материал для проведения биопсии. При подозрении на ВПЧ 16 типа женщинам могут назначить цитологический анализ — для выявления атипичных клеток.

Реже используют специально разработанные экспресс-тесты и метод ИФА.

Расшифровкой должен заниматься специалист из-за неоднозначности результатов. Если указано “Днк не обнаружено”, это не свидетельствует об отсутствии вируса в крови. ВПЧ 16 типа в норме — 3 Lg (незначительная концентрация), 3-5 Lg — уровень обозначает клинически значимый показатель, больше 5 Lg — высокий.

По результатам анализа врач определяет, нужно ли лечить ВПЧ 16 типа на данный момент, или же проводить исследования в динамике, принимая меры только при росте показателя.

Многие задаются вопросом, можно ли избавиться от вируса папилломы человека навсегда. Но на сегодняшний день медицина не имеет в своем арсенале способов полного избавления от этого заболевания. С помощью медикаментов и современных диагностических методик возможно контролировать развитие патологии и своевременно выявлять малигнизацию клеток, атипические изменения в строении тканей.

Анализы на ВПЧ 16 типа

Для диагностики ВПЧ в настоящее время используют методику ПЦР-анализа и Digene-тест. Точность результатов составляет 100%. Эти исследования позволяют определить наличие или отсутствие инфицирования, штамм вируса и спрогнозировать тактику ведения пациента.

Показанием для назначения обследования является:

  • клинические признаки папилломатоза;
  • дисплазия и прочие предраковые состояния эпителия шейки матки;
  • контроль после лечения;
  • желание пациентки пройти обследование на ВПЧ.

Материал для исследования получают путем соскоба тканей урогенитального тракта. За 3 суток до забора кусочков эпителия запрещено пользоваться антисептиками местного действия и вести половую жизнь.

Что покажет анализ:

  • норма – отсутствие вирусов;
  • общий тест – подтвердит или опровергнет наличие возбудителя в организме, выявит штаммы инфекционного агента. Минусом этого анализа является невозможность определить суммарную вирусную нагрузку;
  • количественный тест – покажет концентрацию вируса на 100 тыс. клеток.

Для проведения количественного анализа на ВПЧ могут использовать следующие материалы:

  • Капиллярная кровь (из пальца). Довольно распространенная методика забора биологического материала. Очень часто используется при проведении нескольких анализов, направленных на выявление иных инфекций, биохимических показателей крови.
  • Соскобы с кожи или слизистых. Абсолютно безболезненная методика, при которой ватной палочкой или специальным шпателем аккуратно забирают верхние слои эпителия. Забор материала происходит в пораженной области, что увеличивает информативность метода.
  • Биоптаты тканей. Очень часто, особенно при подозрении на развитие злокачественного новообразования производится особая диагностическая процедура – биопсия. При этом забирается часть поражённой ткани, после чего она подвергается исследованию под микроскопом и, если того требует клинический случай, — лабораторной диагностике на предмет наличия вирусных ДНК или специфических опухолевых белков.

Тенденцией современной медицины является стремление к максимальной безболезненности проводимых процедур. В связи с этим, наибольшего распространения достигли методики диагностики, способные работать с соскобами поверхности эпителия. В отдельных случаях – используется взятие капиллярной крови. Биопсия применяется только в крайних, труднодиагностируемых случаях.

Рекомендуем почитать:КератопапилломаСалициловая кислота от бородавокЧем отличается папиллома от бородавки

К диагностике и определению типов ВПЧ прибегают в тех случаях, когда происходит поражение папилломами половых органов (особенно шейки матки), появляются подозрения на возможное развитие злокачественных опухолей из ранее доброкачественных наростов, массивной папилломной инфекции, склонной к частым рецидивам.

Перед сдачей анализов следует пройти определенную подготовку:

  • Не принимать в течении 12 часов перед процедурой противогрибковых, противомикробных и противовирусных средств.
  • В день перед сдачей анализов принять душ, вымыться, очистить исследуемую область от волосяного покрова.
  • Воздержаться от полового акта в течении 2 – 3 дней перед проведение диагностической процедуры.

Люди, которые сделали анализ ПЦР, являющийся оптимальным среди всех методов диагностики, через несколько дней получают его результаты, которые могут интерпретировать как специалисты, так и сами пациенты. Исследование проводится сразу для нескольких типов ВПЧ, которые наиболее вероятны у данного больного и наиболее опасны с точки зрения прогноза развития онкологических заболеваний.

Среди всех ВПЧ наиболее опасными принято считать типы, вызывающие остроконечные кондиломы или предраковые состояния: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 – 59, 67, 70. Именно их ДНК ищется в исследуемых образцах биологических материалов, взятых на диагностику.

Если геном данных типов вирусов обнаружен, то ставится « » — тест положителен. В зависимости от количества выявленных ДНК могут различать слабоположительные результаты (« »), умеренно положительные (« »), явно положительные (« »).

Помимо этого, существует Lg система оценки концентрации вирусов в организме, которая обозначается как: Lg 1 – 3 – малая концентрация вирусных частиц, Lg 4 – 5 – клинически значимые показатели, Lg 6 и выше – крайне высокое содержание ВПЧ в организме.

Окончательную интерпретацию анализов должен проводить практикующий врач, который будет обращать внимание на лабораторные данные и на клинические проявления. В противном случае возможна ложная трактовка результатов.

Проведение любых анализов – возможность подвести любые симптомы и нарушения в организме под цифровые показатели. Это значительно облегчает не только трактовку субъективных изменений в теле человека, но и позволяет более точно подобрать лечение в конкретно рассматриваемом случае.

Если после сдачи анализов на наличие онкогенных типов вируса папилломы человека пришли отрицательные результаты, то дальнейшие действия зависят сугубо от вашего желания. Если вас беспокоят проявления папилломной инфекции, то можете в любой момент начать их лечение как консервативно, так и с использование активной тактики, направленной на удаление наростов.

В случае, когда тест оказался положительным ситуация становится несколько неоднозначнее. При слабоположительных результатах и отсутствии клинически значимых проявлений лечение может быть нецелесообразно. Это связано с тем, что если на теле не обнаружено наростов, то нет точки, на которую могут воздействовать современные лечебные мероприятия.

Когда анализы умеренно или выражено положительны, то в большинстве случаев имеются проявления инфекции в виде папиллом или полипов. Если при этом выявляются онкогенные виды вируса, то лечение необходимо начинать как можно скорее. Оно должно быть направлено на полное удаление всех бородавок на теле с целью максимальной профилактики их перерождения в злокачественные новообразования.

Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:

  • сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предидущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера

  • осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений, кондилом

  • осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений

  • бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ  потребуются и другиеанализы:

  • кольпоскопия

  • цитологическое исследование выделений

  • гистологические исследования материала биопсии

  • обнаружение вируса папилломы методом ПЦР (ДНК-анализ)

  • обследование иммунитета

 Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:

  • наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций, папиллом, кондилом

  • бесплодие

  • самопроизвольные аборты, патология беременности

  • наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:

  • общий анализ крови

  • общий анализ мочи

  • бактериоскопический анализ выделений (мазок)

  • ПЦР диагностика

  • посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления сопутствующей ВПЧ микрофлоры)

Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и  антител к вирусу в крови больных.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика ВПЧ. Выявлению сопутствующей вирусу папилломы условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам.

Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса.

Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.

ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе вируса папилломы, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

Лечение ВПЧ 16

Важно понимать, что насовсем избавится от ВПЧ 16 типа на современном этапе развития медицины невозможно. Но отказываться от терапии при определении высоких показателей также будет неразумно — онкогенный тип вируса опасен для жизни женщины.

Симптоматическое лечение заключается в удалении кондилом и бородавок, которые появляются на коже и слизистых оболочках. Самые популярные способы избавления от образований — электрокоагуляция, лазеротерапия, криотерапия.

В случае малигнизации, лечение требует хирургической операции и дальнейшей химиотерапии.

Помимо удаления кондилом, применяют и медикаментозное лечение ВПЧ 16 типа — оно позволяет избежать рецидивов:

  • противовирусные лекарства;
  • иммуностимуляторы;
  • иммуномодуляторы.

В последнее десятилетие набирает популярность вакцинация от ВПЧ 16 типа и других онкогенных видов этого заболевания. Наиболее результативной считают прививание до наступления половозрелости — в 9-12 лет.

Лечение подбирается индивидуально после тщательного обследования пациентки.

Лечебную тактику выбирает врач по результатам внешнего осмотра пациента и анализов на ВПЧ. Кроме этого, во внимание принимается наличие симптоматики, размеры разрастаний, текущее состояние пациента, наличие или отсутствие беременности.

Первоначально назначаются препараты консервативной терапии с противовирусными свойствами. Показано назначение интерферон содержащих средств. Способ введения – пероральный прием, ректальный, использование инъекционных препаратов – выбирает врач исходя из вирусной нагрузки и внешних проявлений папилломатоза.

При поражении обрасти гениталий показан общий гинекологический осмотр с забором мазка с шейки матки, кольпоскопия, по показаниям биопсия тканей. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, выявленных по результатам мазка.

Разрастания обрабатывают местными средствами – мазями с противовирусными компонентами, Эпиген-спреем. Показано назначение витаминных комплексов и препаратов, повышающих собственные защитные силы организма.

Если ВПЧ был обнаружен у беременной женщины, то вопрос о применении медикаментозных средств решается по принципу потенциальная польза для матери выше потенциальной угрозы для ребенка.

Медикаментозная терапия в этом случае подбирается более тщательно, так как многие препараты во время беременности запрещены. Если активация вируса произошла в последние недели беременности, то решается вопрос о ведении тактики родовспоможения. Врач будет рекомендовать кесарево сечение. Это позволит уберечь ребенка от инфицирования во время прохождения родовых путей.

После подавления вируса рекомендовано удаление новообразований хирургически.

Методики удаления разрастаний:

  1. Инвазивная методика при помощи скальпеля.

Используется в редких случаях при значительных размерах разрастаний. Велика вероятность инфицирования, появление рубцов.

На новообразование набрасывает электрод и пропускается ток высокой частоты. Плюс методики – возможность отправить разрастание на гистологическое исследование. Минусы – болезненность, возможность инфицирования и образования рубцов. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления новообразований на лице и гениталиях.

  1. Фото, лазеро и радиоволновая деструкция.

Методики похожи. Различается только носитель. При фотодеструкции для удаления новообразований используют световой луч определенной частоты. При лазерном удалении – световой пучок с определенными свойствами, при радиодеструкции – радиоволна.

Все методики неинвазивны. Тело папилломы послойно испаряют. При этом отсутствует риск кровотечения, инфицирования раны. Эти методики используются для удаления новообразований на любых участках тела, включая лицо и гениталии.

  1. Криодеструкция при помощи жидкого азота. Этот способ рекомендован беременным женщинами и детям. Недостатком является невозможность контролировать глубину обработки.

Какой бы результат анализа на наличие и тип ВПЧ вы ни получили, помните, что папилломавирус лечится. А высокоонкогенный штамм означает всего лишь вероятность, что разовьется карцинома. Пройдите лечение, наблюдайтесь у гинеколога – 2 раза в год – как рекомендовано ВОЗ. В этом случае, при первых признаках дисплазии эпителия, врач назначит соответствующую терапию.

И вы не только вырастите собственных детей, но еще и увидите внуков.

Иммунитет здорового человека самостоятельно уничтожает папилломавирусы через 6-12 месяцев после заражения. Поэтому анализ на ВПЧ 16 делают трижды. Если результаты повторных тестов положительные, назначают лечение: иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины.

Доброкачественные новообразования, при наличии HPV 16, подлежат обязательному удалению из-за высокого риска озлокачествления. Так, в 2008 году немецкими учеными доказана связь между раком шейки матки и папилломавирусами. И в 41-54% случаев это именно 16, высокоонкогенный генотип.

Первый шаг в лечении HPV 16 — хирургическое удаление папиллом, дисплазий и новообразований с зараженными вирусом клетками. Для процедуры используют несколько методов, наиболее щадящим и эффективным из которых является радиоволновая хирургия.

Аппарат для радиохирургии — радионож Сургитрон. Иссечение доброкачественных новообразований проводят с помощью радиоволн высокой частоты.

Травматичность радиотерапии для кожи и слизистых в 5 раз ниже, по сравнению с удалением папиллом лазером и электрохирургическими насадками. Сургитрон не оставляет шрамов на шейке матки, что важно для нерожавших женщин, а отеки и кровоточивость после его применения отсутствуют.

Для снижения онкогенной нагрузки от ВПЧ 16 используют препараты интерферона — вещества, которое вырабатывают клетки организма в ответ на вторжение вируса.

Комплексное лечение вируса папилломы человека 16 генотипа позволяет минимизировать риск развития онкозаболеваний. Женщинам с дисплазией и положительном тестом на ВПЧ 16 удаление патологических очагов обязательно, по причине прямой связи папилломавируса с развитием рака шейки матки.

Что означает ВПЧ 16 типа у женщин? Да и не только у представительниц слабого пола, но и мужчин? Итак, в верхнем кожном слое размножается вирус папилломы человека 16 и 18 типа. Он длительное время способен находиться в клетках, из-за чего нарушается процесс их деления.

Данный вирус считается очень распространенным, чаще всего передаваемым половым путем. За последнее время количество людей, которые были инфицированы ВПЧ, значительно увеличилось.

Было установлено, что вирусы 16 и 18 типа способны повлиять на образование рака шейки матки. Поэтому следует обязательно ознакомиться с особенностями этой патологиями, а также мерами ее предотвращения.

Каждый человек в своей жизни сталкивается со многими болезнями, в частности и инфекционными. И одним из таких распространенных заболеваний является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Этот недуг способен поразить человека в любом возрасте, независимо от пола и расовой принадлежности.

Существует много типов ВПЧ, одни из которых не представляют особой опасности для организма, а другие способны привести к образованию ракового состояния.

Каждая группа папилломавируса, которых насчитывается около 70, имеет собственное ДНК вируса, поэтому каждой группе присваивается определенный индивидуальный номер.

И под каждым номером находится определенный тип вируса, который имеет свои особенности и характеристики.

И среди всего этого разнообразия разновидностей инфекции особое внимание следует уделить ДНК ВПЧ 16 типа, поскольку это один из самых страшных генотипов вируса.

Что такое ВПЧ, насколько опасен HPV 16, почему он появляется, как вылечить недуг и что делать, если его у вас диагностировали? Об этом вы узнаете далее.

Особенности ВПЧ 16

Вирус папилломы человека 16 типа сегодня очень распространен и встречается чаще всего у представительниц женского пола возрастной категории 18-30 лет.

Процесс инфицирования проходит бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях.

Часто папилломавирус 16 типа обнаруживают у женщины во время планового осмотра в гинекологии, сдавая анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Большинство штаммов папилломавирусной инфекции имеют низкую или среднюю степень онкогенности.

На сегодняшний день можно выделить два опасных штамма вируса – 16 и 18 тип ВПЧ. Их опасность заключается в повышенной степени онкогенности.

Более того, 16 генотип ВПЧ принято считать самым опасным для человеческого организма, потому что он способен привести к образованию онкологии.

Женщины больше, чем мужчины подвержены воздействию вируса папилломы человека, в особенности 16 штамма, который в большинстве случаев поражает шейку матки, в результате чего образуется раковое состояние.

Поэтому, если обнаруживается ВПЧ 16 типа у женщин, лечение необходимо начать незамедлительно.

Осложнения

К осложнениям заболевания относят неоплазию и бовеноидный папуллёз.

Для бовеноидного папуллёза характерны обширные высыпания в области половых органов. При отсутствии своевременного лечения, частой травматизации образований, воспаления возможно озлокачествление — развитие рака кожи.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — предраковое состояние, способное перерасти в рак шейки матки. Планировать беременность при диагностированном заболевании стоит только после лечения и контрольных анализов.

Положительный результат на выявление ВПЧ 16 типа у женщин — это не показатель 100% развития рака или тяжелых патологий. При поддерживающей и стимулирующей иммунитет терапии, вероятность осложнений значительно снижается, отзывы пациенток о лечении положительны.

Комплексный подход к профилактике и борьбе с раком шейки матки

Основные пути передачи ВПЧ 16 типа — незащищенный половой контакт и роды. Также возможно и заражение бытовым путем. Инфицированию способствует снижение иммунитета.

Женщина может заразить мужчину ВПЧ 16 типа как половым путем, так и через предметы личного пользования, но происходит это только при ослабленности защитной системы организма.

Профилактические меры:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • использование презерватива во время полового акта;
  • пользование только личных предметов гигиены.

Основная профилактика заключается в отсутствии беспорядочных половых связей.

Обнаружение ВПЧ 16 типа у женщины — это не приговор, несмотря на невозможность излечиться полностью. Периодическая сдача анализов, симптоматическое лечение и повышение иммунитета помогут контролировать вирус и избегать опасных для жизни осложнений.

Медицина работает над лекарством, способным победить вирус навсегда. К последним действенным способам побороть вирус папилломы человека относят вакцинацию.

ВОЗ рекомендует применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый набор мер включает многодисциплинарные мероприятия на протяжении всего жизненного цикла, охватывающие такие компоненты, как просвещение отдельных сообществ, социальная мобилизация, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–13 лет до того, как они начинают половую жизнь.

Другими рекомендуемыми профилактическими мероприятиями для мальчиков и девочек соответственно являются следующие:

  • просвещение в отношении безопасной сексуальной практики, включая отсроченное начало сексуальной активности;
  • продвижение и предоставление презервативов для тех, кто уже сексуально активен;
  • предупреждения в отношении употребления табака, которое часто начинается в подростковом возрасте и является одним из важных факторов риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний; и
  • мужское обрезание.

Сексуально активные женщины, начиная с 30-летнего возраста, должны проходить скрининг на патологические цервикальные клетки и предраковые патологические состояния.

В случае, если для удаления патологических клеток или состояний необходимо лечение, рекомендуется криотерапия (разрушение патологической ткани шейки матки путем ее замораживания).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18.

Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь, такую как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин.

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.

ВПЧ 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Вероятность заражения

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем. В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Симптомы папилломавируса на половых органах

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

  • Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
  • Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
  • 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.

Можно ли вылечить папилломавирус

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

  • Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
  • Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
  • Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
  • Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

По вашему запросу читают еще:

Впч 18 типа норма по анализам -

Анализы на ВПЧ 16, 18 типов: основные способы выявления онкогенных штаммов

ВПЧ-инфекция — коварная болезнь, которая годами может развиваться в организме и в итоге приводить к тяжелым заболеваниям. Ее возбудителями являются папилломавирусы. Некоторые из них неопасны, другие же, напротив, характеризуются как высокоонкогенные — более склонны провоцировать рак. К таким штаммам можно отнести 16 и 18. Как же подтвердить диагноз «ВПЧ 16, 18 типов»? Следует обратиться к специалистам в данной сфере: урологу или андрологу, акушеру-гинекологу для назначения комплекса исследований.

Определение ВПЧ 16 18: анализы, осмотр пациента

Диагностика папилломавирусных инфекций начинается уже в кабинете врача. Для этого он выясняет жалобы больного, собирает анамнез. Далее проводится объективный осмотр, исследуются гениталии.

Затем гинеколог совершает осмотр шейки матки, используя специальные зеркала. На этом этапе осуществляется забор материала из цервикса для цитологии и мазок на микрофлору. У мужчин мазки берутся из зоны входа в уретру (внешний сфинктер). Следующий этап осмотра у женщин — бимануальное исследование.

Цитологический метод диагностики включает взятие и микроскопию мазков с цервикального канала. Так как папилломавирусы поражают эти структуры, приводя к перерождению клеток шеечного эпителия, значение метода в диагностике разных форм рака и передрака трудно переоценить. Если выявляют патологические клетки в значительном количестве, то ВПЧ 16, 18 типов, вероятно, тоже обнаружатся лабораторно.

Данный способ исследования также называется мазком по Папаниколау, или ПАП-тестом. Чтобы получить достоверные результаты, нужно:

  1. За сутки до процедуры не спринцеваться.
  2. За двое суток перед исследованием не иметь половых контактов.
  3. Не использовать препараты вагинально.
  4. Запрещено проводить РАР-тест при месячных.

Мазок берется специальной небольшой щеткой с цервикального канала и вокруг отверстия наружного маточного зева. Результаты исследования могут быть такими:

I — нормальный. Патологии в строении эпителия нет.

II — воспалительный. Ставится диагноз эндоцервицита.

III — дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН). Бывает трех степеней тяжести.

IV — есть атипические клетки, их мало — подозрение на рак.

V — много атипических клеток — рак шейки матки.

Если выявлена дисплазия, то результаты анализов на папилломавирусы 16, 18 типов чаще всего тоже положительные.

Далее пациентку отправляют на кольпоскопию. Она дает возможность увидеть эпителий шейки матки при увеличении в несколько десятков раз. Оценивается степень изменений в цилиндрическом слое эпителия, переходной зоне, сосудах. Осуществляется специальным прибором — кольпоскопом.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

  • контроль эффекта после лечения патологии шейки матки;
  • если обнаружен вирус папилломы человека 16, 18 или любой другой штамм из группы высокого риска злокачественности.

Кольпоскопия может проводиться несколькими способами:

  • Простая.
  • Расширенная кольпоскопия – предусматривает воздействие на шейку химическими реагентами и оценку реакции эпителия и сосудов на специальное вещество.
  • Кольпомикроскопия – проводится при увеличении в сотни раз с минимального расстояния.

У многих женщин с изменениями кольпоскопической картины обнаруживают папиллому 16, 18 типов. Данное исследование совместно с ПЦР являются важнейшими способами диагностики инфекции и ее последствий.

ПЦР на ВПЧ 16, 18 типов

Самым специфическим методом диагностики является ПЦР-анализ на ДНК ВПЧ 16 типа. Он определяет факт наличия патогенных частиц в организме без их подсчета (качественный метод). Методика позволяет также произвести генотипирование и выяснить степень опасности данного штамма в плане риска онкопатологии.

Часто рекомендуют проводить только анализ на ДНК ВПЧ (HPV) 16 и 18 типов качественного характера, так как эти виды представляют наибольшую угрозу возникновения рака. Однако сейчас разработаны целые пакеты ПЦР анализов, включающие типирования всей высококанцерогенной группы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 штаммы. Их вариации возможны в зависимости от конкретной лаборатории. Исследование может быть предложено как скрининговое только для женщин, поскольку у мужчин присутсвует высокий процент спонтанной элиминации вируса.

Показания к проведению ПЦР-диагностики:

  • скрининг для женщин раз в 3 года;
  • наличие кондилом, диспластических процессов шейки матки;
  • сомнительные результаты цитологии;
  • контроль лечения после цервикальной интраэпителиальной неоплазии через полгода;
  • контроль элиминации вирусов;
  • у мужчин при наличии ИППП.
ПЦР на ДНК ВПЧ 16, 18: как сдавать?

Забор проводится как минимум спустя 120 минут после мочеиспускания. Материалом для исследования является мазок на ВПЧ 16, 18 и прочие штаммы из шейки матки. У представителей сильного пола собирают материал из наружного отверстия уретры.

  • отрицательный ВПЧ 16, 18 — не обнаружено генетических данных вирусов, вероятность рака отсутствует;
  • результат положительный ВПЧ 16, 18 — выявлено вирусное ДНК, риск канцерогенеза может быть велик, рекомендуется назначить количественный метод диагностики.
Количественный анализ ВПЧ 16 и 18 типов

Такой анализ на ВПЧ 16, 18 называют Digene-тест, суть которого заключается в определении числа вирусных копий. От концентрации патогенного организма зависит вероятность развития опухолевых процессов.

  • не мочится на протяжении 2 часов до процедуры;
  • накануне запрещается вводить любые вагинальные препараты.

Показания к проведению Digene-исследования:

  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия;
  • в случае положительного качественного анализа;
  • контроль выведения вируса из организма;
  • контроль эффективности проведенной терапии.
Расшифровка количественного анализа на ВПЧ 16, 18 типов

При проведении Digene-теста можно получить различные ответы. Варианты результатов анализа могут быть такими:

  1. ДНК возбудителя не найдено — это норма количественного анализа ВПЧ 16 или 18 типа.
  2. ДНК выявлено. Количество геномов ˃0, но меньше 3Lg свидетельствует о слабоположительном результате, но данное значение считается низким для инициации канцерогенеза.
  3. ДНК выявлено в количестве от 3 до 5Lg. Это уже значимая клиническая нагрузка ВПЧ 16 и 18 видов. Результат считается положительным. Риск онкогенеза высокий.
  4. Более 5Lg вирусных копий свидетельствует о достаточно высокой вероятности формирования онкопроцесса.

При положительном результате ПЦР на ВПЧ 16 типа у женщины ˃30 лет ей рекомендована кольпоскопия, по показаниям проводится биопсия (изъятие кусочка тканевых структур) шейки матки.

Когда у пациенток имеется положительный результат ПЦР на ВПЧ 16, 18, ее возраст менее 30 лет и цитология нормальная, то ей рекомендуется еще раз повторить исследование спустя 12 месяцев. Объясняется это тем, что часто возможно и самоизлечение от папилломавируса, особенно у молодых лиц.

Если анализ ПЦР на ВПЧ 16 в норме, то женщине нужно повторять его желательно каждые 3 года. Подобный подход позволяет выявить инфекцию на ранних этапах.

Следует заметить, если обнаружен ВПЧ 16 типа, это не обязательно свидетельствует об инфицировании. Иногда возможно загрязнение материала для исследования при неправильной транспортировке. Также бывают и ложноотрицательные анализы. Чтобы исключить ошибку, врачи рекомендуют повторять исследования на выявление возбудителя 2-3 раза подряд через определенные периоды.

Помочь диагностировать папилломавирусную персистирующую инфекцию способен опытный специалист с помощью комплексного обследования пациента. Ценным критерием для постановки диагноза считается методика ПЦР. В случае положительного ответа он дополняется иными, не менее важными, исследованиями.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Источник: vitiligos.ru

Впч 16 18 у женщин: что это? Лечение, как жить, что делать, если поставили этот диагноз?

Вирус папилломы человека- одно из самых распространённых и популярных в мире заболеваний, от которого страдают миллионы людей. Вирус достаточно быстро мутирует, а на сегодняшний день учеными установлено около 100 типов папиллом, из которых только 80 досконально изучено.

Некоторые их типы неопасны для человека, а, другие- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и т.д. способны привести к онкологическим заболеваниям и другим серьезным последствиям. Папилломы 16 и 18 типа провоцируют онкологические заболевания малого таза у женщин.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это значит?

ВПЧ 16 и 18 типа означают крайне высокий риск таких онкологических заболеваний, как дисплазия, рак шейки матки, половых органов, влагалища. Он выявляется у многих женщин в ходе гинекологического скрининга, что дает понять лечащему врачу о возможных угрозах и рисках онкологии.

Выявление данных типов вируса еще не означает сам рак, а всего лишь указывает на высокую возможность его появления и прогрессирования. Вирус папилломы данных типов прогрессирует на слизистых оболочках и в глубоком слое эпителиальных клеток половых органов, цервикального канала.

Данные типы вирусов опасны в основном для женского репродуктивного здоровья, а для мужчин папиллома 16 и 18 типа не является таким опасным недугом, так как они чаще всего являются всего лишь транзиторными носителями (кратковременное носительство, которое долго не сохраняется в организме) поэтому при совместном обследовании партнеров или супругов подобный вирус обычно у мужчины не обнаруживается, но, вероятно, он в свое время явился переносчиком заболевания.

Причины и симптомы

На сегодняшний день медицина выделяет несколько способов инфицирования ВПЧ 16 и 18 типа:

Основная причина заболеваемости ВПЧ – это начало половой жизни. Частые случайные связи, смена партнеров, незащищенные сексуальные контакты являются главными провокаторами вируса папилломы человека.

Бытовой путь заражения происходит крайне редко, а некоторые исследования его и вовсе отрицают, но со счетов это списывать нельзя. Такое заражение возможно через определенные предметы личной гигиены (полотенце, постельное белье), открытые ранки и трещины, куда легко попадает вирус, а также в результате соприкосновения с ними здорового человека.

Еще один способ инфицирования приходится на момент родов женщины. Когда плод ребенка проходит через инфицированные родовые пути, то возможно его заражение вирусом. У новорожденного, как правило, в горле и на коже образуются кондиломы, но все это излечимо, а ребенок в скором времени будет здоров.

Симптоматика ВПЧ 16 и 18 типа, как правило, долго себя не проявляет, и женщина вообще не чувствует никаких симптомов. Когда иммунитет ослабевает, а защитные силы организма снижаются, то на коже половых органов могут появиться высыпания. Так проявляется болезнь под названием «бовеноидный папулез». Его вызывает вирус 16 типа.

Заболевание хорошо поддается лечению, но в определенных случаях оно может перейти в рак кожи. Для ВПЧ 16 и 18 типа несвойственно, но в то же время не исключено образование остроконечных кондилом, бородавок или каких-то других наростов на коже и слизистых половых органов.

Диагностика

Диагностика вируса и онкологических изменений, как правило, не представляет никакого труда, а выявить наличие заболевания можно несколькими анализами и тестами:

  • Анализ ПЦР на половые инфекции, где пациентке могут определить даже тип вируса папилломы, а также его наличие или отсутствие;
  • Расширенная кольпоскопия с биопсией шейки матки, где исследуются атипичные раковые клетки (гистология);
  • Цитологический анализ (ПАП-тест), который определяет наличие/отсутствие раковых или предраковых клеток в половых путях и шейки матки;
  • анализ ДНК на ВПЧ методом «гибридного захвата», где выявляется онкогенный ВПЧ (16 и 18 типа) в эпителиальных клетках влагалища и шейки матки.

Все эти выше указанные исследования позволяют врачу установить полную клиническую картину и выявить все риски заболевания, чтобы вовремя начать лечение или провести другие обследования.

Согласно статистике, около 75-80% женщин в тот или иной период времени были носительницами ВПЧ 16 и 18 типа, но здоровый иммунитет организма чаще всего может вовремя справиться с вирусом, а особенно в молодом возрасте, но нередко ВПЧ надолго задерживается в организме, что приводит к непредсказуемым последствиям.

В любом случае врач проводит серию тестов, чтобы точно узнать состояние пациентки, потому что по одному анализу невозможно сразу же установить диагноз или наличие вируса, так как нередко результаты бывают противоречивые. Это значит, что особо важно правильно диагностировать любое состояние пациентки и не заниматься лечением несуществующих болезней.

Как жить с этим вирусом?

Стоит сразу же отметить, что выявление в ходе анализов и тестов ВПЧ 16 и 18 типа не означает смертельный приговор или непременно онкологию. Если, кроме присутствия онкогенного вируса, никакой другой патологии не обнаружено, то требуется дальнейшее лечение и постоянное наблюдение у лечащего врача.

Женщине в таком случае нужно будет регулярно или раз в год сдавать анализы, проходить кольпоскопию и цитологические исследования, чтобы еще на ранних стадиях выявить все изменения и злокачественные процессы. Однако, нередко ВПЧ вызывает клеточные и тканевые изменения органов малого таза, цервикального канала. В таком случае лечение будет совсем другим.

Вирус 16 и 18 типа очень часто приводит к дисплазии шейки матки или ее предраковому состоянию, которое делится на 3 стадии. Без должного лечения, примерно через 10 лет ,этот недуг мутирует в рак шейки матки или третью стадию дисплазии. Поэтому всегда нужно тщательно следить за своим состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр у врача.

Что делать при обнаружении ВПЧ 16 и 18 типа?

Во-первых, не стоит паниковать, так как необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и дальнейшее лечение или проведет дополнительные тесты, так как у анализов методом ПЦР часто бывают ложноположительные результаты поэтому врач в любом случае перепроверит диагноз.

А затем нужно следовать дальнейшим инструкциям и рекомендациям доктора, который потом назначит лечение и скажет, что делать дальше и нужно ли бить тревогу. Если пациентка обнаруживает у себя на коже бородавки или другие остроконечные кондиломы, то вирус 16 или 18 типа тут, как правило, не при чем, так как подобные клинические проявления вызывают вирусы других типов.

Они, в основном, обладают низкой онкогенностью и не приводят к формированию злокачественных опухолей. Если женщина беременна, то вирус 16 и 18 типа не является преградой для нормального вынашивания и рождения ребенка за исключением случаев, когда вирус вызвал серьезные изменения органов малого таза.

Лечение

Считается, что вирусы 16 и 18 типа поддаются лечению и могут безвозвратно покинуть организм человека, но существует немало исследований, утверждающих обратное. Сразу стоит отметить, что не существует какой-либо единой схемы лечения любого типа ВПЧ. Врач в любом случае самостоятельно подбирает терапию или хирургию лечения.

Многие указанные методики не раз подвергались критике, так как вирус все равно проникал внутрь клеток органов малого таза, либо у пациенток снова происходили рецидивы.

Препаратов, способных бороться с вирусом, очень много, но врачу обязательно надо учитывать специфику заболевания пациентки, потому что многие из указанных препаратов принимать просто нецелесообразно, так как они изначально разработаны для борьбы только с внешними проявлениями вируса. Врач обычно подбирает медикаменты строго индивидуально, ориентируясь на клиническую ситуацию пациентки и результаты анализов.

В основном врачи используют следующую методику лечения:

  • медикаментозная иммуностимулирующая терапия, которая укрепляет сам иммунитет и не позволяет вирусу мутировать и проникать в глубокие слои эпителиальных клеток, тканей. Эти лекарства стимулируют выработку интерферона, что способствует борьбе с вирусами.
  • вакцинация против ВПЧ определенными препаратами, которые вырабатывают специальные антитела, защищающие организм от мутирования вируса в рак. Вакцинация используется для профилактики онкогенных видов ВПЧ, а особенно 16 и 18 типа;
  • Противовирусная терапия, которая специально представлена препаратами, прижигающими кондиломы и бородавки;
  • Противовоспалительные лекарства, если еще имеется воспалительный очаг урогенитального тракта;
  • Деструктивная методика, с помощью которой иссекаются очаги патологии;
  • Хирургическая методика (ампутация шейки матки в случае рака начальных стадий, удаление опухоли вместе с частью матки или самой маткой и т.д.);
  • Лазеротерапия;
  • Электрокоагуляция;
  • Лекарства-цитостатики при росте злокачественных клеток;
  • Химиотерапия в случае рака;
  • Лучевая терапия;
  • Иные препараты.

Популярные препараты при борьбе с ВПЧ 16 и 18 типа

Наибольшей популярностью при лечении вируса пользуются иммуностимулирующие препараты, которые активизируют выработку интерферона, необходимого для борьбы с любыми вирусами и инфекциями в организме. В настоящий момент доктора назначают следующие медикаменты для поддержания иммунитета: виферон, альтевир, генферон, интрон А, кипферон, вэллферон, циклоферон и т.д.

Все они обладают одинаковой эффективностью и хорошо зарекомендовали себя при лечении ВПЧ всех типов. Врачи также используют имунотропные лекарства, которые задействуют различные активаторы иммунитета для лечения и профилактики всех типов ВПЧ. К таким препаратам можно отнести Гепон и Изопринозин.

Это очень серьезные и сильные препараты, которые используются при любых иммунодефицитных состояниях. У Гепона очень положительные отзывы, а изопринозин не менее эффективен при лечении, но они все имеют серьезные побочные эффекты.

На фармацевтическом рынке есть противовирусные средства (солкодерм), которых используют специально для лечения папиллом, но тут следует заметить, что они эффективны только при внешнем проявлении вируса, когда на коже возникают бородавки, кондиломы. Такие препараты их просто «прижигают», а кондиломы и прочие наросты вскоре исчезают.

Вирус 16 и 18 типа обычно никак себя внешне не проявляет поэтому в данном случае использование таких препаратов считается нецелесообразным.

Отдельное признание среди медицинского сообщества получили лекарства для вакцинации от онкогенных видов ВПЧ. Вакцинация проводится с целью профилактики заболеваний рака шейки матки и другой онкологии. Женщинам, у которых обнаружили данные типы вирусов, нужно пройти вакцинацию, чтобы избежать агрессивного развития ВПЧ.

На данный момент вакцинация на территории РФ представлена только двумя зарегистрированными препаратами — Гардасил и Церварикс. Оба лекарства почти одинаковы по составу, но первый препарат американский, а другой- бельгийский. Как и любую вакцину, их вводят внутримышечно с помощью уколов.

Стоит сразу же отметить, что, как и любая вакцина, данные препараты не обладают никаким лечебным свойством и не оказывают никакого терапевтического эффекта, так как их применяют только с целью профилактики злокачественных процессов.

При обнаружении раковых и предраковых клеток применяют выше описанное лечение, добавляя в лечение препараты- цитостатики (противоопухолевые), а также применяя деструктивное (иссечение очагов поражения) и хирургическое лечение. Методика лечения зависит от того, насколько вирус мутировал, чтобы вызвать необратимые или обратимые изменения органов малого таза.

Источник: medickon.com

ВПЧ 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Вероятность заражения

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем. В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Симптомы папилломавируса на половых органах

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

  • Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
  • Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
  • 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.

Можно ли вылечить папилломавирус

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

  • Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
  • Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
  • Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
  • Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

Источник: opapillome.ru

ВПЧ 18 – диагностика и лечение

ВПЧ — одна из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций. 18 тип папилломавируса обладает высокой онкогенностью: встраиваясь в геном человека, он вызывает рост доброкачественных новообразований, которые, со временем, могут перерождаться в рак. Human Papillomavirus 18-го и 16-го типов выявляют у 70% женщин, больных раком шейки матки.

Количественную диагностику и генотипирование (выделение) штаммов папиломавируса осуществляют в лаборатории Медицинского женского центра на Таганке. Также при МЖЦ функционируют отделения гинекологии и дерматовенерологии, где можно получить консультацию по поводу ВПЧ и удалить кондиломы, папилломы малотравматичным, радиоволновым методом. Стоимость обследования на HPV 18 — от 600 рублей. Срок выполнения – 5 рабочих дней.

Стоимость анализов на вирус папилломы человека 18 типа

  • 1 000 Р 1 300 Р Мазок на тип ВПЧ высокого онкогенного риска, с генотипированием
  • 600 Р Мазок на тип ВПЧ высокого онкогенного риска (кач.)
  • 300 Р Забор мазка

Расчет стоимости лечения Все цены

Можно ли вылечить папилломавирус 18 типа

ВПЧ 18 инфицирует отдельные участки глубокого слоя кожи или слизистой оболочки и в 30% случаев уничтожается естественным иммунитетом человека в течение 6-12 месяцев с момента заражения.

Если самоизлечения не произошло, в 3-х последовательных пробах присутствуют ДНК папилломавирусов, проводят комплексное лечение:

  • хирургическое удаление новообразований;
  • 2-3 курса противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Лекарств, полностью нейтрализующих папилломавирус 18 типа, нет. Но своевременное удаление новообразований и прием средств, укрепляющих иммунитет, снижает количество вирусных копий в организме и предупреждает развитие рака.

Специалисты

Как определить ВПЧ 18

Признаки активизации папилломавирусной инфекции, которые доктор определит еще при первичном осмотре — это остроконечные кондиломы в аногенитальной области, очаги дисплазии на шейке матки, папилломы на голосовых связках в гортани и другие новообразования на слизистых и коже.

Наличие ВПЧ в организме подтверждает положительный качественный тест, а какие именно типы вируса присутствуют у пациента, показывает анализ на генотипирование. Насколько велика вероятность развития злокачественного процесса в данном случае, судят по результатам количественного исследования: если маркер ДНК вируса папилломы человека 18 типа больше 5 Lg на 100 тысяч клеток, то риск канцерогенеза высокий.

Диагностику ВПЧ у женщин проводят по урогенитальному мазку ПЦР-методом, вместе с цитологией. С целью профилактики рака шейки матки, при положительном анализе на HPV 18 назначают кольпоскопию и гистологию — исследование участка слизистой на атипичные клетки.

У мужчин выполняют ПАП-тест: обрабатывают кондиломы и бородавки 3%-м раствором уксусной кислоты. При наличии HPV 18 в них выявляется правильной формы сеточка из кровеносных сосудов, капилляров.

Лечение ВПЧ

Медикаментозное лечение HPV 18 при образовавшихся кондиломах, очагах дисплазии и лейкоплакии неэффективно. Поэтому их удаляют хирургическим способом, чтобы предупредить малигнизацию (озлокачествление). И только потом назначают курс противовирусных, имунностимулирующих препаратов (Аллокин, Гропринозин): во избежание рецидивов.

МЖЦ оснащен уникальным, дорогостоящим оборудованием для удаления новообразований на коже, шейке матки и слизистых оболочках — радиоволновым аппаратом Сургитрон. После косметических и гинекологических операций, выполненных радионожом, отсутствуют отеки, кровоточивость и сильные болевые ощущения, как бывает после лазеро- и электрокоагуляции папиллом. Период заживления тканей сокращается на треть, а вероятность повторного появления доброкачественных опухолей снижается с 10% до 1,2%.

Прогноз после лечения папилломавируса 18 типа

Хирургическое лечение дисплазии, лейкоплазии, кондилом и других проявлений ВПЧ 18 — единственный способ избежать развития аногенитального рака и плоскоклеточной карциномы шейки матки. 10 из 10 наших пациентов могут избежать онкологии, всего лишь вовремя обратившись в МЖЦ и удалив все доброкачественные новообразования на коже малотравматичным, радиоволновым методом.

При клинике функционирует лаборатория молекулярной биологии с высокоточным оборудованием для ПЦР-анализов на ВПЧ — электронными амплификаторами. Мы выполняем удаление папиллом с гистологией, а также проводим профилактическую вакцинацию (Гардасил), предоставляющую 100%-ую защиту от вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.

Не откладывайте диагностику и лечение папилломавирусной инфекции, потенциально онкогенной для организма. Запишитесь на прием в МЖЦ прямо сейчас!

Источник: www.medzhencentre.ru

ВПЧ высокого онкогенного риска 16 типа

Вирусные, инфекционные и прочие заболевания наносят вред человеческому здоровью. Но если одни болезни, например сезонную простуду, можно вылечить за неделю, то другие лечатся гораздо сложнее и дольше. Среди более 150 разновидностей вируса папилломы человека есть виды с высоким риском развития онкологии. ВПЧ 16 относится к таким типам вируса. ВПЧ приводит к появлению специфических наростов, бородавок, кондилом и папиллом на кожных покровах.

Особенности вируса

Что такое ВПЧ? Вирус папилломы человека вызывает опасные заболевания, которые приводят к поражению кожи, внутренних и внешних половых органов. Эта болезнь очень заразна, так как передается от человека к человеку при прямом контакте. Существует большое количество вдов вируса. ВПЧ 16 и 18 типа признаются медиками опасными для здоровья и жизни пациента.

Эрозия шейки матки может стать одним из симптомов проявления ВПЧ. Часто высокоонкогенные типы ВПЧ и поражения нижнего сегмента матки развиваются параллельно. Заражение папилломовирусом типа ВПЧ 6, 11, 16 или 18 со временем приводят к дисплазии тканей.

Заболевания ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) относятся к тем видам, которые способствуют образованию раковых клеток. ВПЧ 16 и 18 типа находятся под надзором во многих странах. 110 государств ввели вакцинацию от вируса папилломы в рамках медицинской программы для девушек 14-23 лет. Вакцинация от онкогенных ВПЧ дает положительные результаты. По различным данным медицинских исследований эффективность вакцины составляет 97-100%.

ВПЧ 16 типа признан вирусом, угрожающим жизни. Особую опасность этот тип вируса представляет для женщин, так как он провоцирует развитие рака шейки матки. Похожее действие оказывает на организм ВПЧ 18 типа. Генотип вируса проникает внутрь клетки и перепрограммирует выработку белков. В результате клетки организма начинают производить белки онкогенного типа А6 и А7.

Пути заражения

ВПЧ высокого онкогенного риска распространяются так же, как и другие типы вируса папилломы. Это одно из заболеваний, передающихся половым путем. Но так как передается это заболевание и другими способами, каждый человек должен знать, как обезопасить себя от папилломавируса. Передача через сексуальный контакт без использования презерватива имеет вероятность 75%. Использование современных методов контрацепции защищает не только от нежелательной беременности, но и венерических болезней, ВИЧ, ВПЧ тип 16 и других половых инфекций.

Часто вирус папилломы проявляется себя во время беременности и передается ВПЧ от матери к плоду. Лечение вируса может проводиться только после того, как у плода сформировались внутренние органы, обычно не ранее 12-14 недели беременности. Медицинские препараты подбираются с осторожностью, в каждом случае индивидуально и с учетом состояния здоровья женщины.

При этом вирус может заразить ребенка и во время родов.

ВПЧ 16 и 18 типа могут передаваться не только половым путем. Биологические жидкости человека попадают на одежду, незараженные участки кожи и бытовые предметы. Особенно заразным вирус ВПЧ тип 16 может быть для человека с мелкими повреждениями кожного покрова в результате бритья и пореза бумагой. Существует и так называемое самозаражение, когда носитель вируса, пренебрегая санитарными нормами, переносит вирус из одной части тела (зараженной) на другую (здоровую).

Положительный анализ на ВПЧ не повод для паники и не приговор, это возможность провести лечение вируса вовремя и предотвратить развитие онкологических проявлений болезни. Во время лечения рекомендуется избегать сексуальных контактов любого типа. Существует вероятность заразить здорового партнера вирусом папилломы или заразиться еще одним или несколькими заболеваниями, передающимися половым путем. Также следует соблюдать правила гигиены, отказаться от посещения бассейна и косметических процедур.

Течение болезни

Онкотипы вируса могут развиваться медленно и годами никак не проявлять себя. ВПЧ высокого онкогенного типа, как и другие типы вирусов, имеют инкубационный период, в течение которого не проявляют себя. Самым надежным способом выявить вирус остается медицинское обследование.

Регулярные осмотры и лабораторные анализы позволяют отслеживать появление ВПЧ даже при отсутствии явных симптомов заболевания.

  • Инкубационной период вируса не является постоянной величиной, и спрогнозировать течение болезни невозможно. У одних пациентов он может длиться около 2-х недель, а у других более 10 лет. Развитие болезни зависит от иммунной системы человека. Крепко здоровье и сильный иммунитет могут сдерживать распространение вируса годами. Появление инфекции или обострение хронического заболевания снижают сопротивляемость организма и дают возможность вирусу папилломы расти.
  • Физическое проявление болезни начинается с поражения кожного покрова, появляется папиллома, кондилома или специфически наросты на коже. Мягкие кожные образования чаще всего появляются на половых органах. Иногда кондиломы растут на губах, веках и других участках кожи. Эти образования прикрепляются на тонкой ножке к коже и имеют шершавую поверхность. Постепенно при отсутствии лечения их количество будет увеличиваться.
  • Следующий этап развития ВПЧ дисплазия тканей. Вирус внедряет собственный ДНК в человеческие клетки и меняет клеточную структуру. Эти изменения видоизменяют имеющиеся поражения кожного покрова снаружи и слизистой оболочки внутри тела. На данном этапе требуется срочное медицинское лечение болезни.
  • Последняя стадия развития вируса папилломы начинается с мутацией пораженных клеток. Довольно быстро поражение кожи папилломами перерождается в раковые клетки. В результате образуется достаточно обширное поражение и начинается онкологический процесс. Чаще всего у женщин диагностируется рак шейки матки или влагалища, а у мужчин рак полового органа.

Диагностика

Анализ на ВПЧ 16 необходимо сдавать каждые 3-5 лет. В результате медицинских исследований было доказано, что при регулярных обследований среди женщин на ВПЧ 16 типа, заболевания раком шейки матки встречаются на 50% реже. Перед тем, как сдавать анализы на ВПЧ высокого онкотипа, следует проконсультироваться с квалифицированным врачом. Существует несколько методов исследования.

Анализ крови на антитела позволяет определить различные штаммы ВПЧ, которые могут присутствовать в организме. Кроме ВПЧ 16 типа существует более 150 видов вируса. Диагностика может выявить сразу несколько типов ВПЧ. Норма в результате означает полное отсутствие антител, то есть этот анализ должен быть отрицательным.

Анализ на ВПЧ 16 с помощью поиска антител к вирусу бывает двух видов, качественный и количественный. Качественное исследование является быстрым и достоверным способом определить есть ли в организме пациента специфические антитела. Результат теста на ВПЧ тип 16 положительный позволяет выявить наличие заболевания. Другая информация о стадии болезни, времени заражения и степени разрастания вируса в организме остается неизвестной. Для этого применяется количественное исследование.

ПЦР или полимеразная цепная реакция направлена на поиск ДНК вируса. Этот анализ способен выявить болезнь даже при отсутствии клинических симптомов в виде папиллом, кондилом, жжения или зуда. С помощью цепной реакции лаборатория может исследовать образец крови, спинно-мозговой жидкости или соскоба. ПЦР на ВПЧ 16 и 18 типа может дать положительный, отрицательный или сомнительный результат. В сомнительных случаях анализ проводится повторно. Полимеразную реакцию на ВПЧ 16 типа проводят в частных или муниципальных лабораториях.

Для анализа лучше выбирать учреждение, оснащенное современным оборудованием с хорошей репутацией.

Для диагностики ВПЧ высокого риска часто используется мазок или соскоб со слизистой оболочки. Это простая и безболезненная процедура проводится гинекологом или венерологом во врачебном кабинете. Затем полученный биологический образец отправляется в лабораторию для анализа на ВПЧ. Также вирус папилломы можно обнаружить в образце мочи пациента, если ВПЧ вызвал воспаление мочеиспускательного канала.

Методы лечения

При ВПЧ 16 и других типов вируса используются различные методы лечения. Чаще всего это комплексное воздействие, которое объединяет несколько способов воздействия на вирус. Для достижения положительного результата лечения пациент должен следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Кроме медикаментозного воздействия врач назначает удаление кожных наростов.

  • Удаление папиллом и кондилом хирургическим путем проводится под местной анестезией с помощью скальпеля. Процедура сопровождается кровопотерями и оставляет рубцы на ткани. Требуется некоторое время для заживления ран.
  • Лечение лазером имеет очень высокую эффективность. В зависимости от размера и количества папиллом процедура может быть эффективна на 60-95%. При этом на коже остаются рубцы, а вероятность повторного появления наростов на коже выше 50%.
  • Криогенное воздействие основано на замораживании образований и не требует предварительного обезболивания. Заживление рубцов требует времени.
  • Выжигание кондилом и опухолевых образований может проводиться с использованием электрического тока. Электрокоагуляция проводится по местным обезболиванием и оставляет большие рубцы.

Удаление кондилом обязательно сопровождается медикаментозной терапией. Ацикловир, Эпиген спрей, Изопринозин, Циклоферон и Гроприносин при ВПЧ оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему человека. Эти препараты являются антивирусными средствами, но также провоцируют активную выработку лейкоцитов и клеток-киллеров. Таким образом, организм и сам начинает сопротивляться болезни.

Самые опасные типы вируса папилломы следует лечить незамедлительно, чтобы избежать перерождения клеток в раковые. Зачастую люди недооценивают угрозу со стороны обычной бородавки или папилломы. Но повышенный риск возникновения онкологических заболеваний злокачественного характера это реальная угроза жизни. Несколько простых тестов и ежегодные медицинские осмотры позволяют уменьшить число заболеваний среди населения.

Источник: krov.expert

Количественный анализ ВПЧ: расшифровка результатов и значения положительных показателей

Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.

Методы диагностики ВПЧ

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
  2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
  3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Таблица расшифровки результатов

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

Предполагаемый результат Вирусная нагрузка ВПЧ Расшифровка показателей.
Отрицательная реакция. Клинически малозначимая. меньше 3 Lg Вирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей.
Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые. 3 — 5 Lg Концентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг.
Положительный больше 5 Lg Вирусная концентрация находится на высоком уровне.

В лабораторном листе указывают все типы ВПЧ, на наличие которых производилось исследование. В большинстве случаев это 12 типов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 средней и высокой онкогенной степени.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Что значит результат

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства. Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Ложноположительный ВПЧ

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

  • био образец был загрязнен;
  • был неправильно проведенный забор материалов;
  • перед проведением анализа пациент проходил лечение;
  • человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ. На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами. Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.

Референтность значения

Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.

Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.

Если анализ положительный

Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.

В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований. Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии. Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.

Обнаружение подобных штаммов в организме не будет означать наличие рака. Людям с подобным диагнозом необходимо быть внимательным к собственному здоровью. Регулярно обследоваться, сдавать анализы.

Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.

Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.

При доброкачественных штаммах

Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.

Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.

Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.

Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности. Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции. В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.

Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.

Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии. Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации. Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.

Впч 16 18 норма анализа - Болезнь ВПЧ

Анализы на ВПЧ 16, 18 типов: основные способы выявления онкогенных штаммов

ВПЧ-инфекция — коварная болезнь, которая годами может развиваться в организме и в итоге приводить к тяжелым заболеваниям. Ее возбудителями являются папилломавирусы. Некоторые из них неопасны, другие же, напротив, характеризуются как высокоонкогенные — более склонны провоцировать рак. К таким штаммам можно отнести 16 и 18. Как же подтвердить диагноз «ВПЧ 16, 18 типов»? Следует обратиться к специалистам в данной сфере: урологу или андрологу, акушеру-гинекологу для назначения комплекса исследований.

Определение ВПЧ 16 18: анализы, осмотр пациента

Диагностика папилломавирусных инфекций начинается уже в кабинете врача. Для этого он выясняет жалобы больного, собирает анамнез. Далее проводится объективный осмотр, исследуются гениталии.

Затем гинеколог совершает осмотр шейки матки, используя специальные зеркала. На этом этапе осуществляется забор материала из цервикса для цитологии и мазок на микрофлору. У мужчин мазки берутся из зоны входа в уретру (внешний сфинктер). Следующий этап осмотра у женщин — бимануальное исследование.

Цитологический метод диагностики включает взятие и микроскопию мазков с цервикального канала. Так как папилломавирусы поражают эти структуры, приводя к перерождению клеток шеечного эпителия, значение метода в диагностике разных форм рака и передрака трудно переоценить. Если выявляют патологические клетки в значительном количестве, то ВПЧ 16, 18 типов, вероятно, тоже обнаружатся лабораторно.

Данный способ исследования также называется мазком по Папаниколау, или ПАП-тестом. Чтобы получить достоверные результаты, нужно:

  1. За сутки до процедуры не спринцеваться.
  2. За двое суток перед исследованием не иметь половых контактов.
  3. Не использовать препараты вагинально.
  4. Запрещено проводить РАР-тест при месячных.

Мазок берется специальной небольшой щеткой с цервикального канала и вокруг отверстия наружного маточного зева. Результаты исследования могут быть такими:

I — нормальный. Патологии в строении эпителия нет.

II — воспалительный. Ставится диагноз эндоцервицита.

III — дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН). Бывает трех степеней тяжести.

IV — есть атипические клетки, их мало — подозрение на рак.

V — много атипических клеток — рак шейки матки.

Если выявлена дисплазия, то результаты анализов на папилломавирусы 16, 18 типов чаще всего тоже положительные.

Далее пациентку отправляют на кольпоскопию. Она дает возможность увидеть эпителий шейки матки при увеличении в несколько десятков раз. Оценивается степень изменений в цилиндрическом слое эпителия, переходной зоне, сосудах. Осуществляется специальным прибором — кольпоскопом.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

  • контроль эффекта после лечения патологии шейки матки;
  • если обнаружен вирус папилломы человека 16, 18 или любой другой штамм из группы высокого риска злокачественности.

Кольпоскопия может проводиться несколькими способами:

  • Простая.
  • Расширенная кольпоскопия – предусматривает воздействие на шейку химическими реагентами и оценку реакции эпителия и сосудов на специальное вещество.
  • Кольпомикроскопия – проводится при увеличении в сотни раз с минимального расстояния.

У многих женщин с изменениями кольпоскопической картины обнаруживают папиллому 16, 18 типов. Данное исследование совместно с ПЦР являются важнейшими способами диагностики инфекции и ее последствий.

ПЦР на ВПЧ 16, 18 типов

Самым специфическим методом диагностики является ПЦР-анализ на ДНК ВПЧ 16 типа. Он определяет факт наличия патогенных частиц в организме без их подсчета (качественный метод). Методика позволяет также произвести генотипирование и выяснить степень опасности данного штамма в плане риска онкопатологии.

Часто рекомендуют проводить только анализ на ДНК ВПЧ (HPV) 16 и 18 типов качественного характера, так как эти виды представляют наибольшую угрозу возникновения рака. Однако сейчас разработаны целые пакеты ПЦР анализов, включающие типирования всей высококанцерогенной группы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 штаммы. Их вариации возможны в зависимости от конкретной лаборатории. Исследование может быть предложено как скрининговое только для женщин, поскольку у мужчин присутсвует высокий процент спонтанной элиминации вируса.

Показания к проведению ПЦР-диагностики:

  • скрининг для женщин раз в 3 года;
  • наличие кондилом, диспластических процессов шейки матки;
  • сомнительные результаты цитологии;
  • контроль лечения после цервикальной интраэпителиальной неоплазии через полгода;
  • контроль элиминации вирусов;
  • у мужчин при наличии ИППП.
ПЦР на ДНК ВПЧ 16, 18: как сдавать?

Забор проводится как минимум спустя 120 минут после мочеиспускания. Материалом для исследования является мазок на ВПЧ 16, 18 и прочие штаммы из шейки матки. У представителей сильного пола собирают материал из наружного отверстия уретры.

  • отрицательный ВПЧ 16, 18 — не обнаружено генетических данных вирусов, вероятность рака отсутствует;
  • результат положительный ВПЧ 16, 18 — выявлено вирусное ДНК, риск канцерогенеза может быть велик, рекомендуется назначить количественный метод диагностики.
Количественный анализ ВПЧ 16 и 18 типов

Такой анализ на ВПЧ 16, 18 называют Digene-тест, суть которого заключается в определении числа вирусных копий. От концентрации патогенного организма зависит вероятность развития опухолевых процессов.

  • не мочится на протяжении 2 часов до процедуры;
  • накануне запрещается вводить любые вагинальные препараты.

Показания к проведению Digene-исследования:

  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия;
  • в случае положительного качественного анализа;
  • контроль выведения вируса из организма;
  • контроль эффективности проведенной терапии.
Расшифровка количественного анализа на ВПЧ 16, 18 типов

При проведении Digene-теста можно получить различные ответы. Варианты результатов анализа могут быть такими:

  1. ДНК возбудителя не найдено — это норма количественного анализа ВПЧ 16 или 18 типа.
  2. ДНК выявлено. Количество геномов ˃0, но меньше 3Lg свидетельствует о слабоположительном результате, но данное значение считается низким для инициации канцерогенеза.
  3. ДНК выявлено в количестве от 3 до 5Lg. Это уже значимая клиническая нагрузка ВПЧ 16 и 18 видов. Результат считается положительным. Риск онкогенеза высокий.
  4. Более 5Lg вирусных копий свидетельствует о достаточно высокой вероятности формирования онкопроцесса.

При положительном результате ПЦР на ВПЧ 16 типа у женщины ˃30 лет ей рекомендована кольпоскопия, по показаниям проводится биопсия (изъятие кусочка тканевых структур) шейки матки.

Когда у пациенток имеется положительный результат ПЦР на ВПЧ 16, 18, ее возраст менее 30 лет и цитология нормальная, то ей рекомендуется еще раз повторить исследование спустя 12 месяцев. Объясняется это тем, что часто возможно и самоизлечение от папилломавируса, особенно у молодых лиц.

Если анализ ПЦР на ВПЧ 16 в норме, то женщине нужно повторять его желательно каждые 3 года. Подобный подход позволяет выявить инфекцию на ранних этапах.

Следует заметить, если обнаружен ВПЧ 16 типа, это не обязательно свидетельствует об инфицировании. Иногда возможно загрязнение материала для исследования при неправильной транспортировке. Также бывают и ложноотрицательные анализы. Чтобы исключить ошибку, врачи рекомендуют повторять исследования на выявление возбудителя 2-3 раза подряд через определенные периоды.

Помочь диагностировать папилломавирусную персистирующую инфекцию способен опытный специалист с помощью комплексного обследования пациента. Ценным критерием для постановки диагноза считается методика ПЦР. В случае положительного ответа он дополняется иными, не менее важными, исследованиями.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: vitiligos.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Служба в армии с впч  Впч hpv 56 что это  Впч тест как подготовиться  Днк вируса папилломы впч 45  Тип впч что вызывает

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

Некоторые бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы считаются косметическим дефектом, другие – относятся к категории смертельно опасных. Учеными была установлена взаимосвязь между появлением ВПЧ 16 и 18 типа у женщин и развитием рака шейки матки. Чтобы вовремя приостановить течение болезни, необходимо знать, как проявляется вирус папилломы человека, где им можно заразиться и какие анализы следует сделать.

Самые опасные типы ВПЧ

Сегодня изучено около 100 разновидностей вирусов папилломы человека, которые разделены на три группы: неонкогенные, низкого и высоко канцерогенного риска. Последние штаммы считаются самыми опасными, потому как с течением времени соединяются с ДНК человеческой клетки, чем провоцируют агрессивный рост и размножение атипичных тканей. К ним относятся вирусы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При перерождении ВПЧ у женщин 16 и 18 типа часто приводят к эрозиям и раку шейки матки, у мужчин эти штаммы провоцируют онкологию мочеполовой системы.

Что такое ВПЧ 16 и 18 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа – условно-патогенные неклеточные штаммы. В зараженной клетке они существуют в двух формах: доброкачественной, когда ВПЧ живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса паразитирует на геном человека, вызывает изменение структуры и дисплазию мягких тканей. Чаще штаммы могут локализоваться на нежной коже: в области ануса, цервикальном канале, половых губах, на слизистых оболочках.

Пути передачи

Незащищенный половой акт – самая частая причина появления вируса в организме. При этом вредоносные штаммы в равной степени могут передаваться как при оральном, так и при анальном сексе. Специалисты утверждают, что аборты повышают риск заражения. В некоторых случаях возможны и иные варианты передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой. Использование общих предметов гигиены, одежды – еще один распространенный путь заражения. Онкогенные штаммы проникают в кровь через открытые раны, царапины или ссадины на теле.
  • Самозаражение. Бритье способствует быстрому распространению инфекции по телу. Если вы задели бритвой нарост на подмышке, а после перешли к интимной зоне, это может спровоцировать появление бородавок на гениталиях. Врачи рекомендуют женщинам, у которых обнаружен вирус папилломы человека 16 типа или другие высоко онкогенные штаммы, пользоваться одноразовыми бритвами и каждый раз менять инструмент при гигиенической обработке нового участка тела.
  • Передача от матери. Если было диагностировано наличие ВПЧ 16 и 18 типа у беременной женщины, велика вероятность передачи его ребенку при родах.

Симптомы и признаки заражения

Папилломавирус 16 и ВПЧ 18 типа у женщин может существовать в организме без видимой симптоматики годами и проявиться лишь под действием определенных факторов (ослабление иммунитета, беременность, обострение соматических заболеваний). Всего медики насчитывают 4 фазы заболевания:

  • Инкубационный период. Стадия, когда штамм уже присутствует в организме, но иммунитет «сдерживает» его размножение. Почти в 90% случаев при поддержании защитных сил организм избавляется от вируса самостоятельно за 6-12 месяцев.
  • Клинические проявления. Первыми страдают участки тела с нежной и тонкой кожей: веки, половые органы, губы. На коже появляются остроконечные, круглые или шершавые папилломы, иногда наросты можно разглядеть на слизистой гортани. Обнаружить заболевание на этой стадии развития врачам помогают специальные исследования.
  • Дисплазия мягких тканей. ДНК штаммов внедряется в геном человека, начинает постепенно изменять структуру здоровых клеток. Нетипичные наросты размножаются, объединяются в группы.
  • Развитие онкологии. Ткани организма необратимо мутируют, развивается самая опасная – инвазивная форма рака. Если папилломы появились на слизистой оболочке влагалища, на этой стадии появляется боль после полового акта, дискомфорт при мочеиспускании, кровавые выделения, неприятный запах из влагалища.

Диагностика

При появлении любых выше описанных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если при визуальном осмотре возникли подозрения на размножение вируса папилломы человека, понадобится пройти дополнительные скрининг-тесты:

  • Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки, который проводят при помощи специального прибора – кольпоскопа. Метод помогает детально рассмотреть строение слизистой, увеличить картинку и заметить наличие наростов, если таковые присутствуют.
  • Цитологическое исследование. Для анализа берется мазок из влагалища женщины. Критерием наличия папилломавируса является присутствие видоизмененных клеток – дискерацитов или койлоцитов. Результат с показателями 1-2 означает, что все в порядке, при тройке назначают гистологическое исследование, 4-5 – говорит о присутствии злокачественных клеток.
  • Гистологическое исследование. Для его проведения у женщины берут маленький кусочек ткани. Полученный биоматериал рассматривают под микроскопом и определяют, есть ли в нем видоизмененные клетки, пораженные вирусом.
  • Анализ крови – ранний метод диагностики. Материалом исследования служит венозная кровь. Анализ помогает установить наличие в организме женщины антител к папилломавирусу. Тест не показывает общую концентрацию ВПЧ и не дает возможности со 100% точностью определить его тип.
  • Метод гибридного захвата или Дижен-тест. Новый и абсолютно точный метод диагностики. Показывает, есть ли папилломавирус 16 типа у женщин, помогает установить его концентрацию в организме, определить онкогенность. В качестве биоматериала используется соскоб со слизистой влагалища.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материал для исследования – мазок со слизистой, иногда кровь или моча. С помощью этого метода врач может определить ДНК вируса даже у одиночных видоизмененных клеток. Женщинам в возрасте от 30 лет этот анализ проводят вместе с цитологическим тестом.
  • Тест на реакцию слизистой влагалища. Шейку матки обрабатывают специальным раствором. Если ВПЧ присутствует, на слизистой появляется мозаичный рисунок. Этот тест уместен только в случае внутригенитального расположения папиллом.

Для пациента все анализы на ВПЧ безболезненны, нетравматичны и требуют минимальной подготовки. За 3 дня до сдачи биоматериала необходимо отказаться от антибактериальных средств личной гигиены, прекратить пить противовирусные лекарства, не использовать противозачаточные таблетки, влагалищные мази, гели, свечи. В день сдачи желательно не мочиться за 2 часа до забора материала. Анализ крови сдают натощак. За два дня до сдачи анализов женщины должны воздержаться от половых контактов.

Лечение

После постановки точного диагноза врач подберет оптимальную схему терапии. Лечение ВПЧ 16 типа у женщин бывает общим или местным. При обнаружении раковых или предраковых клеток применяют местные методы терапии: деструктивный метод (незамедлительное иссечение новообразований лазером, электрическим током) и хирургическое лечение. Выбор способа удаления зависит от того, где локализуется опухоль и насколько вирус успел мутировать.

Общее лечение заключается в прохождении курса иммуностимулирующей терапии. Для получения максимального эффекта женщинам рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться лечебной гимнастикой, нормализовать рацион. Вместе с этим могут назначаться иммуномодуляторы, минеральные или витаминные комплексы. Если ВПЧ успело перерасти в злокачественное образование, папилломы удаляют хирургически, проводят лучевую и химиотерапию для предотвращения возможных рецидивов.

Использованные источники: sovets.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Ифа анализ крови на впч  Вакцины против впч для мужчин  Шейка матки впч 16

ВПЧ 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Вероятность заражения

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем. В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Симптомы папилломавируса на половых органах

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

  • Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
  • Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
  • 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.

Можно ли вылечить папилломавирус

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

  • Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
  • Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
  • Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
  • Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

Использованные источники: opapillome.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Впч алкоголь  16 тип впч что это значит  Впч на лбу

ВПЧ высокого онкогенного риска 16 типа

Вирусные, инфекционные и прочие заболевания наносят вред человеческому здоровью. Но если одни болезни, например сезонную простуду, можно вылечить за неделю, то другие лечатся гораздо сложнее и дольше. Среди более 150 разновидностей вируса папилломы человека есть виды с высоким риском развития онкологии. ВПЧ 16 относится к таким типам вируса. ВПЧ приводит к появлению специфических наростов, бородавок, кондилом и папиллом на кожных покровах.

Особенности вируса

Что такое ВПЧ? Вирус папилломы человека вызывает опасные заболевания, которые приводят к поражению кожи, внутренних и внешних половых органов. Эта болезнь очень заразна, так как передается от человека к человеку при прямом контакте. Существует большое количество вдов вируса. ВПЧ 16 и 18 типа признаются медиками опасными для здоровья и жизни пациента.

Эрозия шейки матки может стать одним из симптомов проявления ВПЧ. Часто высокоонкогенные типы ВПЧ и поражения нижнего сегмента матки развиваются параллельно. Заражение папилломовирусом типа ВПЧ 6, 11, 16 или 18 со временем приводят к дисплазии тканей.

Заболевания ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) относятся к тем видам, которые способствуют образованию раковых клеток. ВПЧ 16 и 18 типа находятся под надзором во многих странах. 110 государств ввели вакцинацию от вируса папилломы в рамках медицинской программы для девушек 14-23 лет. Вакцинация от онкогенных ВПЧ дает положительные результаты. По различным данным медицинских исследований эффективность вакцины составляет 97-100%.

ВПЧ 16 типа признан вирусом, угрожающим жизни. Особую опасность этот тип вируса представляет для женщин, так как он провоцирует развитие рака шейки матки. Похожее действие оказывает на организм ВПЧ 18 типа. Генотип вируса проникает внутрь клетки и перепрограммирует выработку белков. В результате клетки организма начинают производить белки онкогенного типа А6 и А7.

Пути заражения

ВПЧ высокого онкогенного риска распространяются так же, как и другие типы вируса папилломы. Это одно из заболеваний, передающихся половым путем. Но так как передается это заболевание и другими способами, каждый человек должен знать, как обезопасить себя от папилломавируса. Передача через сексуальный контакт без использования презерватива имеет вероятность 75%. Использование современных методов контрацепции защищает не только от нежелательной беременности, но и венерических болезней, ВИЧ, ВПЧ тип 16 и других половых инфекций.

Часто вирус папилломы проявляется себя во время беременности и передается ВПЧ от матери к плоду. Лечение вируса может проводиться только после того, как у плода сформировались внутренние органы, обычно не ранее 12-14 недели беременности. Медицинские препараты подбираются с осторожностью, в каждом случае индивидуально и с учетом состояния здоровья женщины.

При этом вирус может заразить ребенка и во время родов.

ВПЧ 16 и 18 типа могут передаваться не только половым путем. Биологические жидкости человека попадают на одежду, незараженные участки кожи и бытовые предметы. Особенно заразным вирус ВПЧ тип 16 может быть для человека с мелкими повреждениями кожного покрова в результате бритья и пореза бумагой. Существует и так называемое самозаражение, когда носитель вируса, пренебрегая санитарными нормами, переносит вирус из одной части тела (зараженной) на другую (здоровую).

Положительный анализ на ВПЧ не повод для паники и не приговор, это возможность провести лечение вируса вовремя и предотвратить развитие онкологических проявлений болезни. Во время лечения рекомендуется избегать сексуальных контактов любого типа. Существует вероятность заразить здорового партнера вирусом папилломы или заразиться еще одним или несколькими заболеваниями, передающимися половым путем. Также следует соблюдать правила гигиены, отказаться от посещения бассейна и косметических процедур.

Течение болезни

Онкотипы вируса могут развиваться медленно и годами никак не проявлять себя. ВПЧ высокого онкогенного типа, как и другие типы вирусов, имеют инкубационный период, в течение которого не проявляют себя. Самым надежным способом выявить вирус остается медицинское обследование.

Регулярные осмотры и лабораторные анализы позволяют отслеживать появление ВПЧ даже при отсутствии явных симптомов заболевания.

  • Инкубационной период вируса не является постоянной величиной, и спрогнозировать течение болезни невозможно. У одних пациентов он может длиться около 2-х недель, а у других более 10 лет. Развитие болезни зависит от иммунной системы человека. Крепко здоровье и сильный иммунитет могут сдерживать распространение вируса годами. Появление инфекции или обострение хронического заболевания снижают сопротивляемость организма и дают возможность вирусу папилломы расти.
  • Физическое проявление болезни начинается с поражения кожного покрова, появляется папиллома, кондилома или специфически наросты на коже. Мягкие кожные образования чаще всего появляются на половых органах. Иногда кондиломы растут на губах, веках и других участках кожи. Эти образования прикрепляются на тонкой ножке к коже и имеют шершавую поверхность. Постепенно при отсутствии лечения их количество будет увеличиваться.
  • Следующий этап развития ВПЧ дисплазия тканей. Вирус внедряет собственный ДНК в человеческие клетки и меняет клеточную структуру. Эти изменения видоизменяют имеющиеся поражения кожного покрова снаружи и слизистой оболочки внутри тела. На данном этапе требуется срочное медицинское лечение болезни.
  • Последняя стадия развития вируса папилломы начинается с мутацией пораженных клеток. Довольно быстро поражение кожи папилломами перерождается в раковые клетки. В результате образуется достаточно обширное поражение и начинается онкологический процесс. Чаще всего у женщин диагностируется рак шейки матки или влагалища, а у мужчин рак полового органа.

Диагностика

Анализ на ВПЧ 16 необходимо сдавать каждые 3-5 лет. В результате медицинских исследований было доказано, что при регулярных обследований среди женщин на ВПЧ 16 типа, заболевания раком шейки матки встречаются на 50% реже. Перед тем, как сдавать анализы на ВПЧ высокого онкотипа, следует проконсультироваться с квалифицированным врачом. Существует несколько методов исследования.

Анализ крови на антитела позволяет определить различные штаммы ВПЧ, которые могут присутствовать в организме. Кроме ВПЧ 16 типа существует более 150 видов вируса. Диагностика может выявить сразу несколько типов ВПЧ. Норма в результате означает полное отсутствие антител, то есть этот анализ должен быть отрицательным.

Анализ на ВПЧ 16 с помощью поиска антител к вирусу бывает двух видов, качественный и количественный. Качественное исследование является быстрым и достоверным способом определить есть ли в организме пациента специфические антитела. Результат теста на ВПЧ тип 16 положительный позволяет выявить наличие заболевания. Другая информация о стадии болезни, времени заражения и степени разрастания вируса в организме остается неизвестной. Для этого применяется количественное исследование.

ПЦР или полимеразная цепная реакция направлена на поиск ДНК вируса. Этот анализ способен выявить болезнь даже при отсутствии клинических симптомов в виде папиллом, кондилом, жжения или зуда. С помощью цепной реакции лаборатория может исследовать образец крови, спинно-мозговой жидкости или соскоба. ПЦР на ВПЧ 16 и 18 типа может дать положительный, отрицательный или сомнительный результат. В сомнительных случаях анализ проводится повторно. Полимеразную реакцию на ВПЧ 16 типа проводят в частных или муниципальных лабораториях.

Для анализа лучше выбирать учреждение, оснащенное современным оборудованием с хорошей репутацией.

Для диагностики ВПЧ высокого риска часто используется мазок или соскоб со слизистой оболочки. Это простая и безболезненная процедура проводится гинекологом или венерологом во врачебном кабинете. Затем полученный биологический образец отправляется в лабораторию для анализа на ВПЧ. Также вирус папилломы можно обнаружить в образце мочи пациента, если ВПЧ вызвал воспаление мочеиспускательного канала.

Методы лечения

При ВПЧ 16 и других типов вируса используются различные методы лечения. Чаще всего это комплексное воздействие, которое объединяет несколько способов воздействия на вирус. Для достижения положительного результата лечения пациент должен следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Кроме медикаментозного воздействия врач назначает удаление кожных наростов.

  • Удаление папиллом и кондилом хирургическим путем проводится под местной анестезией с помощью скальпеля. Процедура сопровождается кровопотерями и оставляет рубцы на ткани. Требуется некоторое время для заживления ран.
  • Лечение лазером имеет очень высокую эффективность. В зависимости от размера и количества папиллом процедура может быть эффективна на 60-95%. При этом на коже остаются рубцы, а вероятность повторного появления наростов на коже выше 50%.
  • Криогенное воздействие основано на замораживании образований и не требует предварительного обезболивания. Заживление рубцов требует времени.
  • Выжигание кондилом и опухолевых образований может проводиться с использованием электрического тока. Электрокоагуляция проводится по местным обезболиванием и оставляет большие рубцы.

Удаление кондилом обязательно сопровождается медикаментозной терапией. Ацикловир, Эпиген спрей, Изопринозин, Циклоферон и Гроприносин при ВПЧ оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему человека. Эти препараты являются антивирусными средствами, но также провоцируют активную выработку лейкоцитов и клеток-киллеров. Таким образом, организм и сам начинает сопротивляться болезни.

Самые опасные типы вируса папилломы следует лечить незамедлительно, чтобы избежать перерождения клеток в раковые. Зачастую люди недооценивают угрозу со стороны обычной бородавки или папилломы. Но повышенный риск возникновения онкологических заболеваний злокачественного характера это реальная угроза жизни. Несколько простых тестов и ежегодные медицинские осмотры позволяют уменьшить число заболеваний среди населения.

Использованные источники: krov.expert

Впч 16 количественный анализ какая норма

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Необходимо знать, что заражение одним типом папилломавируса еще не является гарантией того, что от других подвидов организм заражен. То есть человек может являться одновременно носителем нескольких типов ВПЧ, одни из них могут не представлять никакой опасности, другие повышают вероятность возникновения рака.

Вирус передается несколькими путями, основной из них половой. Возможно заражение при использовании несколькими людьми одного полотенца, бритвы, ножниц. Передаться возбудитель может от рожающей женщины к ее ребенку, есть риск и самозаражения, то есть переноса вируса с одной части тела на другую.

Микроорганизм настолько микроскопичен, что беспрепятственно проникает сквозь малейшие трещинки на коже, потертости и царапины. По последним данным разными типами вируса заражены до 90 процентов всего населения планеты.

Не всегда вирус активизируется сразу. То есть он долгое время может находиться в организме в «спящем» состоянии, из которого его выводит ряд провоцирующих факторов.

Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.

ВПЧ 16 типа у женщин

Вирус папилломы человека- одно из самых распространённых и популярных в мире заболеваний, от которого страдают миллионы людей. Вирус достаточно быстро мутирует, а на сегодняшний день учеными установлено около 100 типов папиллом, из которых только 80 досконально изучено.

Некоторые их типы неопасны для человека, а, другие- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и т.д. способны привести к онкологическим заболеваниям и другим серьезным последствиям. Папилломы 16 и 18 типа провоцируют онкологические заболевания малого таза у женщин.

ВПЧ 16 и 18 типа означают крайне высокий риск таких онкологических заболеваний, как дисплазия, рак шейки матки, половых органов, влагалища. Он выявляется у многих женщин в ходе гинекологического скрининга, что дает понять лечащему врачу о возможных угрозах и рисках онкологии.

Выявление данных типов вируса еще не означает сам рак, а всего лишь указывает на высокую возможность его появления и прогрессирования. Вирус папилломы данных типов прогрессирует на слизистых оболочках и в глубоком слое эпителиальных клеток половых органов, цервикального канала.

Данные типы вирусов опасны в основном для женского репродуктивного здоровья, а для мужчин папиллома 16 и 18 типа не является таким опасным недугом, так как они чаще всего являются всего лишь транзиторными носителями (кратковременное носительство, которое долго не сохраняется в организме) поэтому при совместном обследовании партнеров или супругов подобный вирус обычно у мужчины не обнаруживается, но, вероятно, он в свое время явился переносчиком заболевания.

Причины и симптомы

Основная причина заболеваемости ВПЧ – это начало половой жизни. Частые случайные связи, смена партнеров, незащищенные сексуальные контакты являются главными провокаторами вируса папилломы человека.

Бытовой путь заражения происходит крайне редко, а некоторые исследования его и вовсе отрицают, но со счетов это списывать нельзя. Такое заражение возможно через определенные предметы личной гигиены (полотенце, постельное белье), открытые ранки и трещины, куда легко попадает вирус, а также в результате соприкосновения с ними здорового человека.

Еще один способ инфицирования приходится на момент родов женщины. Когда плод ребенка проходит через инфицированные родовые пути, то возможно его заражение вирусом. У новорожденного, как правило, в горле и на коже образуются кондиломы, но все это излечимо, а ребенок в скором времени будет здоров.

Симптоматика ВПЧ 16 и 18 типа, как правило, долго себя не проявляет, и женщина вообще не чувствует никаких симптомов. Когда иммунитет ослабевает, а защитные силы организма снижаются, то на коже половых органов могут появиться высыпания. Так проявляется болезнь под названием «бовеноидный папулез». Его вызывает вирус 16 типа.

Заболевание хорошо поддается лечению, но в определенных случаях оно может перейти в рак кожи. Для ВПЧ 16 и 18 типа несвойственно, но в то же время не исключено образование остроконечных кондилом, бородавок или каких-то других наростов на коже и слизистых половых органов.

Диагностика

Диагностика вируса и онкологических изменений, как правило, не представляет никакого труда, а выявить наличие заболевания можно несколькими анализами и тестами:

  • Анализ ПЦР на половые инфекции, где пациентке могут определить даже тип вируса папилломы, а также его наличие или отсутствие;
  • Расширенная кольпоскопия с биопсией шейки матки, где исследуются атипичные раковые клетки (гистология);
  • Цитологический анализ (ПАП-тест), который определяет наличие/отсутствие раковых или предраковых клеток в половых путях и шейки матки;
  • анализ ДНК на ВПЧ методом «гибридного захвата», где выявляется онкогенный ВПЧ (16 и 18 типа) в эпителиальных клетках влагалища и шейки матки.

Все эти выше указанные исследования позволяют врачу установить полную клиническую картину и выявить все риски заболевания, чтобы вовремя начать лечение или провести другие обследования.

Согласно статистике, около 75-80% женщин в тот или иной период времени были носительницами ВПЧ 16 и 18 типа, но здоровый иммунитет организма чаще всего может вовремя справиться с вирусом, а особенно в молодом возрасте, но нередко ВПЧ надолго задерживается в организме, что приводит к непредсказуемым последствиям.

В любом случае врач проводит серию тестов, чтобы точно узнать состояние пациентки, потому что по одному анализу невозможно сразу же установить диагноз или наличие вируса, так как нередко результаты бывают противоречивые. Это значит, что особо важно правильно диагностировать любое состояние пациентки и не заниматься лечением несуществующих болезней.

Стоит сразу же отметить, что выявление в ходе анализов и тестов ВПЧ 16 и 18 типа не означает смертельный приговор или непременно онкологию. Если, кроме присутствия онкогенного вируса, никакой другой патологии не обнаружено, то требуется дальнейшее лечение и постоянное наблюдение у лечащего врача.

Женщине в таком случае нужно будет регулярно или раз в год сдавать анализы, проходить кольпоскопию и цитологические исследования, чтобы еще на ранних стадиях выявить все изменения и злокачественные процессы. Однако, нередко ВПЧ вызывает клеточные и тканевые изменения органов малого таза, цервикального канала. В таком случае лечение будет совсем другим.

Вирус 16 и 18 типа очень часто приводит к дисплазии шейки матки или ее предраковому состоянию, которое делится на 3 стадии. Без должного лечения, примерно через 10 лет ,этот недуг мутирует в рак шейки матки или третью стадию дисплазии. Поэтому всегда нужно тщательно следить за своим состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр у врача.

Во-первых, не стоит паниковать, так как необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и дальнейшее лечение или проведет дополнительные тесты, так как у анализов методом ПЦР часто бывают ложноположительные результаты поэтому врач в любом случае перепроверит диагноз.

А затем нужно следовать дальнейшим инструкциям и рекомендациям доктора, который потом назначит лечение и скажет, что делать дальше и нужно ли бить тревогу. Если пациентка обнаруживает у себя на коже бородавки или другие остроконечные кондиломы, то вирус 16 или 18 типа тут, как правило, не при чем, так как подобные клинические проявления вызывают вирусы других типов.

Они, в основном, обладают низкой онкогенностью и не приводят к формированию злокачественных опухолей. Если женщина беременна, то вирус 16 и 18 типа не является преградой для нормального вынашивания и рождения ребенка за исключением случаев, когда вирус вызвал серьезные изменения органов малого таза.

Лечение

Считается, что вирусы 16 и 18 типа поддаются лечению и могут безвозвратно покинуть организм человека, но существует немало исследований, утверждающих обратное. Сразу стоит отметить, что не существует какой-либо единой схемы лечения любого типа ВПЧ. Врач в любом случае самостоятельно подбирает терапию или хирургию лечения.

Многие указанные методики не раз подвергались критике, так как вирус все равно проникал внутрь клеток органов малого таза, либо у пациенток снова происходили рецидивы.

Препаратов, способных бороться с вирусом, очень много, но врачу обязательно надо учитывать специфику заболевания пациентки, потому что многие из указанных препаратов принимать просто нецелесообразно, так как они изначально разработаны для борьбы только с внешними проявлениями вируса. Врач обычно подбирает медикаменты строго индивидуально, ориентируясь на клиническую ситуацию пациентки и результаты анализов.

В основном врачи используют следующую методику лечения:

  • медикаментозная иммуностимулирующая терапия, которая укрепляет сам иммунитет и не позволяет вирусу мутировать и проникать в глубокие слои эпителиальных клеток, тканей. Эти лекарства стимулируют выработку интерферона, что способствует борьбе с вирусами.
  • вакцинация против ВПЧ определенными препаратами, которые вырабатывают специальные антитела, защищающие организм от мутирования вируса в рак. Вакцинация используется для профилактики онкогенных видов ВПЧ, а особенно 16 и 18 типа;
  • Противовирусная терапия, которая специально представлена препаратами, прижигающими кондиломы и бородавки;
  • Противовоспалительные лекарства, если еще имеется воспалительный очаг урогенитального тракта;
  • Деструктивная методика, с помощью которой иссекаются очаги патологии;
  • Хирургическая методика (ампутация шейки матки в случае рака начальных стадий, удаление опухоли вместе с частью матки или самой маткой и т.д.);
  • Лазеротерапия;
  • Электрокоагуляция;
  • Лекарства-цитостатики при росте злокачественных клеток;
  • Химиотерапия в случае рака;
  • Лучевая терапия;
  • Иные препараты.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как можно убрать папиллому на веке в домашних условиях

Наибольшей популярностью при лечении вируса пользуются иммуностимулирующие препараты, которые активизируют выработку интерферона, необходимого для борьбы с любыми вирусами и инфекциями в организме. В настоящий момент доктора назначают следующие медикаменты для поддержания иммунитета: виферон, альтевир, генферон, интрон А, кипферон, вэллферон, циклоферон и т.д.

Все они обладают одинаковой эффективностью и хорошо зарекомендовали себя при лечении ВПЧ всех типов. Врачи также используют имунотропные лекарства, которые задействуют различные активаторы иммунитета для лечения и профилактики всех типов ВПЧ. К таким препаратам можно отнести Гепон и Изопринозин.

Это очень серьезные и сильные препараты, которые используются при любых иммунодефицитных состояниях. У Гепона очень положительные отзывы, а изопринозин не менее эффективен при лечении, но они все имеют серьезные побочные эффекты.

На фармацевтическом рынке есть противовирусные средства (солкодерм), которых используют специально для лечения папиллом, но тут следует заметить, что они эффективны только при внешнем проявлении вируса, когда на коже возникают бородавки, кондиломы. Такие препараты их просто «прижигают», а кондиломы и прочие наросты вскоре исчезают.

Вирус 16 и 18 типа обычно никак себя внешне не проявляет поэтому в данном случае использование таких препаратов считается нецелесообразным.

Отдельное признание среди медицинского сообщества получили лекарства для вакцинации от онкогенных видов ВПЧ. Вакцинация проводится с целью профилактики заболеваний рака шейки матки и другой онкологии. Женщинам, у которых обнаружили данные типы вирусов, нужно пройти вакцинацию, чтобы избежать агрессивного развития ВПЧ.

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.

В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.

Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.

Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.

Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).

Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.

  • Вакцинация (смотрите видео).
  • Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
  • Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.

Цитологическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Анализ на ВПЧ 16 необходимо сдавать каждые 3-5 лет. В результате медицинских исследований было доказано, что при регулярных обследований среди женщин на ВПЧ 16 типа, заболевания раком шейки матки встречаются на 50% реже. Перед тем, как сдавать анализы на ВПЧ высокого онкотипа, следует проконсультироваться с квалифицированным врачом. Существует несколько методов исследования.

Анализ крови на антитела позволяет определить различные штаммы ВПЧ, которые могут присутствовать в организме. Кроме ВПЧ 16 типа существует более 150 видов вируса. Диагностика может выявить сразу несколько типов ВПЧ. Норма в результате означает полное отсутствие антител, то есть этот анализ должен быть отрицательным.

Анализ на ВПЧ 16 с помощью поиска антител к вирусу бывает двух видов, качественный и количественный. Качественное исследование является быстрым и достоверным способом определить есть ли в организме пациента специфические антитела. Результат теста на ВПЧ тип 16 положительный позволяет выявить наличие заболевания.

ПЦР или полимеразная цепная реакция направлена на поиск ДНК вируса. Этот анализ способен выявить болезнь даже при отсутствии клинических симптомов в виде папиллом, кондилом, жжения или зуда. С помощью цепной реакции лаборатория может исследовать образец крови, спинно-мозговой жидкости или соскоба.

Для диагностики ВПЧ высокого риска часто используется мазок или соскоб со слизистой оболочки. Это простая и безболезненная процедура проводится гинекологом или венерологом во врачебном кабинете. Затем полученный биологический образец отправляется в лабораторию для анализа на ВПЧ.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала. Но!По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

HPV 16/18,

ДНК ПЦР-тест

Что значит?
Отрицательный В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года.
Положительный В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа. Рекомендовано: ПАП-тест консультация специалиста.

система двойной генной ловушки.

Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР — количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

ВПЧ-тест Пороговый уровень

ДНК ВПЧ

Digene HPV-test 1 pg/ml

(или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)

ВПЧ тесты АмплиСенс 3 lg

на 105 клеточных геномов

  • «ДНК не обнаружено» или

    «-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима.

Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.

  • Результат « » положительный:

Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень. Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.

Расшифровка:

  • NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
  • КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.

По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.

Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.

При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).

Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.

Папилломавирус поражает эпителиальные клетки слизистой и кожи. Главная особенность возбудителя – способность ускорять процесс размножения этих клеток. В связи с быстрым развитием медицины сегодня выявлено 120 его видов. Распространяется он путём непосредственного контакта с кожей, при поцелуях, анальном, вагинальном, оральном сексе.

Из всего числа вирусов примерно 30 поражают органы мочеполовой системы. Наиболее опасным считается папилломавирус с высоким процентом вероятности появления рака– впч 16: диагноз не должен определяться только методом ПЦР, так как иногда анализы могут быть ошибочными. Данный тип возбудителей характеризуется наивысшей способностью провоцировать рак уретры или шейки матки. Для оценки клинической нагрузки ВПЧ 16 лучше всего использовать количественный тест.

Но положительный анализ на наличие папилломавируса совсем не означает, что рак неизбежен. Заболевание активно прогрессирует при условии персистирующей инфекции – то есть, если будет обнаружен вирус папилломы человека ВПЧ 16 типа и повторно через год его выявят снова.

Негативные факторы, увеличивающие шансы заражения папилломавирусом:

  • ранняя половая жизнь и частая смена партнёров;
  • снижение иммунитета и наличие инфекций;
  • выкидыши и аборты;
  • алкоголизм, курение.

Если обнаружен положительный ВПЧ 16, и у женщины в организме давно присутствует вирус в шейке матки, возможность развития рака для неё в 65 раз выше, чем для тех, у кого он не выявлен. Для пациенток старше 30 лет такие показали существенно увеличиваются.

Если своевременно сдать анализ на ВПЧ 16, это позволит вовремя провести диагностику на присутствие вирусов и приостановить их развитие. А также предупредить неприятные последствия.

Папилломавирус даёт знать о себе не моментально, а только по истечении 2-4 месяцев. Так, видимым признаком заболевания является наличие самой папилломы, или бородавки, кондиломы, проявляющейся в виде своеобразного нароста. Но иногда инфекция имеет латентный характер, что затрудняет диагностику заболевания, какие-либо симптомы при этом отсутствуют.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Во время беременности папилломавирус не угрожает плоду, однако риск передачи инфекции всё же остаётся. Интересно, что именно во время вынашивания организм женщины в связи с гормональной перестройкой более уязвим, и в этот период ранее присоединённая «дремавшая» инфекция вполне может проявиться развитием кондилом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазок на флору: норма лейкоцитов

Для выявления вируса папилломы человека в организме могут использоваться такие методы:

  • Гинекологический осмотр и консультация уролога в случае обнаружения бородавок или остроконечных кондилом в паховой области.
  • Цитологический анализ мазка на ВПЧ 16, 18, взятого при осмотре у гинеколога или уролога, на присутствие в организме раковых клеток.
  • ПЦР ВПЧ типов 16, 18 – анализ полимеразной цепной реакции. Данный способ выявления считается наиболее точным на сегодняшний день. ПЦР на обнаружение ДНК вируса (дезоксирибонуклеиновой кислоты) помогает определить в организме возбудителя. Также результаты анализа на папилломавирус 16, 18 типа устанавливают количество микроорганизмов. Многие задаются вопросом: как сдавать на ВПЧ 16, 18 типов соответствующие анализы? ПЦР на ВПЧ 16, 18 устанавливает ДНК возбудителя инфекции на отдельно взятом материале, это может быть слюна, мокрота, моча, околоплодные воды, кровь. Чтобы провести метод полимеразной цепной реакции, требуется соскоб из уретры или шейки матки для получения материала, ним чаще всего становятся клетки слизистой оболочки. При этом специальной подготовки для исследования не требуется, рекомендуется лишь перед взятием соскоба из уретры не мочиться в течение двух часов. Расшифровка анализа ВПЧ 16 обычно предполагает два результата: отрицательный – возбудителя нет, и положительный – присутствие в организме. Кроме ВПЧ 16, ПЦР выявляет также другие онкогенные типы с высоким риском перерождения в онкологию.
  • Digene-тест ВПЧ 16 – количественный анализ, расшифровка которого позволяет определить концентрацию вируса во взятом материале. Метод исследования набирает популярность в медицинской сфере. Применяется для выявления вирусов клинически значимых концентраций ВПЧ 16 (норма количественного анализа в данном случае будет иметь значение менее 3 Lg (ВПЧ/10^5 клеток)). Тест помогает выявить и следить за течением инфекции, вызванной ВПЧ типов 16, 18, количество которых будет сказываться на риске развития дисплазии. Именно благодаря этому методу удаётся исследовать степень онкогенности – насколько она высока или остается низкой в организме больного: в данном случае это относится к количественному анализу ВПЧ 16 типа. Если будет обнаружен ДНК ВПЧ 16 типа в количестве больше 10³ копий на 10 5 клеток, это будет расцениваться как присутствие инфекции с высоким риском дисплазии и РШМ (рака шейки матки). При анализе ДНК ВПЧ 16 типа больше 10 5 копий на10 5 клеток и персистентном течении инфекции можно утверждать о повышенном риске тяжёлой дисплазии и РШМ.
  • Гистологический анализ микроскопической части ткани, позволяющий оценить степень её изменения. Метод применяется при урологическом или гинекологическом обследовании.

Анализы на ВПЧ 16, 18 типов: основные способы выявления онкогенных штаммов

ВПЧ-инфекция — коварная болезнь, которая годами может развиваться в организме и в итоге приводить к тяжелым заболеваниям. Ее возбудителями являются папилломавирусы. Некоторые из них неопасны, другие же, напротив, характеризуются как высокоонкогенные — более склонны провоцировать рак.

Диагностика папилломавирусных инфекций начинается уже в кабинете врача. Для этого он выясняет жалобы больного, собирает анамнез. Далее проводится объективный осмотр, исследуются гениталии.

Затем гинеколог совершает осмотр шейки матки, используя специальные зеркала. На этом этапе осуществляется забор материала из цервикса для цитологии и мазок на микрофлору. У мужчин мазки берутся из зоны входа в уретру (внешний сфинктер). Следующий этап осмотра у женщин — бимануальное исследование.

Цитологический метод диагностики включает взятие и микроскопию мазков с цервикального канала. Так как папилломавирусы поражают эти структуры, приводя к перерождению клеток шеечного эпителия, значение метода в диагностике разных форм рака и передрака трудно переоценить. Если выявляют патологические клетки в значительном количестве, то ВПЧ 16, 18 типов, вероятно, тоже обнаружатся лабораторно.

Данный способ исследования также называется мазком по Папаниколау, или ПАП-тестом. Чтобы получить достоверные результаты, нужно:

  1. За сутки до процедуры не спринцеваться.
  2. За двое суток перед исследованием не иметь половых контактов.
  3. Не использовать препараты вагинально.
  4. Запрещено проводить РАР-тест при месячных.

I — нормальный. Патологии в строении эпителия нет.

II — воспалительный. Ставится диагноз эндоцервицита.

III — дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН). Бывает трех степеней тяжести.

IV — есть атипические клетки, их мало — подозрение на рак.

V — много атипических клеток — рак шейки матки.

Если выявлена дисплазия, то результаты анализов на папилломавирусы 16, 18 типов чаще всего тоже положительные.

Далее пациентку отправляют на кольпоскопию. Она дает возможность увидеть эпителий шейки матки при увеличении в несколько десятков раз. Оценивается степень изменений в цилиндрическом слое эпителия, переходной зоне, сосудах. Осуществляется специальным прибором — кольпоскопом.

  • контроль эффекта после лечения патологии шейки матки;
  • если обнаружен вирус папилломы человека 16, 18 или любой другой штамм из группы высокого риска злокачественности.

Кольпоскопия может проводиться несколькими способами:

  • Простая.
  • Расширенная кольпоскопия – предусматривает воздействие на шейку химическими реагентами и оценку реакции эпителия и сосудов на специальное вещество.
  • Кольпомикроскопия – проводится при увеличении в сотни раз с минимального расстояния.

У многих женщин с изменениями кольпоскопической картины обнаруживают папиллому 16, 18 типов. Данное исследование совместно с ПЦР являются важнейшими способами диагностики инфекции и ее последствий.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) долгое время способен существовать в организме, проявляя себя только при ослаблении иммунной защиты. Чтобы выявить инфекцию, применяются различные виды анализов, позволяющие определять болезнь на ранней стадии и проводить эффективное лечение.

Направления на сдачу анализов при подозрении на ВПЧ выдаются врачами дерматологами, гинекологами или урологами. Современной медицине под силу не только выявить присутствие вируса в организме человека, но и определить его принадлежность к определенному виду штамма (опасного или безвредного).

С этими целями специалисты прибегают к следующим методам:

  • Количественному анализу.
  • ПЦР (полимерной цепной реакции).
  • Цитологии.
  • ИФА (иммуноферментному анализу).
  • Гистологии.

Digene тест

Количественный анализ, или Дайджен-тест (Digene-тест), строится на принципе гибридного захвата ДНК. Для проведения анализа проводится забор биологического материала с пораженного участка (методом соскоба или мазка). Техника позволяет определять стадию развития патологии и тип штамма. Результаты предоставляются в течение 7-10 дней.

ПЦР исследование

ПЦР – широко применяемый вид анализов для определения папилломавируса и других распространенных инфекций. Этот вид исследования подразумевает работу с жидкими средами – мочой, кровью, слюной, околоплодной жидкостью, выделениями из половых путей. Данный тест относится к высокоточным и дорогостоящим. Определяет присутствие ВПЧ по наличию ДНК вируса в организме уже в течение суток.

По данным последних исследований, более 80% молодого населения всей Земли являются носителями папилломавирусной инфекции (ПВИ). На данный момент разработано несколько методов диагностики, позволяющих с максимальной точностью определить показатели ВПЧ.

Наиболее распространенными видами обследования на папилломавирус сегодня является осуществление анализа методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и Digene-тест. Эффективность выявления ВПЧ — 100%. Материалом для проведения этих исследований служит урогенитальный соскоб. Данные методики позволяют не только дифференцировать тип вируса, присутствующего в организме, но также определить стадию развития заболевания и сформулировать прогнозы его протекания. В норме количество ВПЧ в ходе этих лабораторных исследований не определяется.

На современном этапе разработаны различные методики проведения диагностики папилломавируса человека. Их разнообразие позволяет достигать различных диагностических целей. Как правило, применяются:

  1. Для выявления ДНК ВПЧ общий тест проводится с целью качественного определения генотипов вирусов различных видов. В этом случае специалисты могут определить факт инфицирования человека. Минус данного метода состоит в том, что в ходе исследования нельзя выявить клинически значимую концентрацию возбудителя в организме. Связано это с тем, что такой способ основан на выявлении формирования иммунного ответа организма на проникновение в него вируса папилломы человека, что выражается в вырабатывании специфических антител.
  2. Количественное исследование биоматериала на папилломавирус позволяет не только определить тип возбудителя, но также установить степень его вирусной нагрузки. В норме расшифровка количественного анализа ВПЧ дает результат содержания в 100 тысячах клеток эпителия менее 105 копий ДНК вируса. Результат обследования на ВПЧ положительный, если данные лабораторной диагностики превышают этот показатель. Также это свидетельствует о повышенной угрозе развития онкологических заболеваний у пациента.

Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?

ВПЧ высокого онкогенного риска распространяются так же, как и другие типы вируса папилломы. Это одно из заболеваний, передающихся половым путем. Но так как передается это заболевание и другими способами, каждый человек должен знать, как обезопасить себя от папилломавируса. Передача через сексуальный контакт без использования презерватива имеет вероятность 75%.

Часто вирус папилломы проявляется себя во время беременности и передается ВПЧ от матери к плоду. Лечение вируса может проводиться только после того, как у плода сформировались внутренние органы, обычно не ранее 12-14 недели беременности. Медицинские препараты подбираются с осторожностью, в каждом случае индивидуально и с учетом состояния здоровья женщины.

ВПЧ 16 и 18 типа могут передаваться не только половым путем. Биологические жидкости человека попадают на одежду, незараженные участки кожи и бытовые предметы. Особенно заразным вирус ВПЧ тип 16 может быть для человека с мелкими повреждениями кожного покрова в результате бритья и пореза бумагой.

Положительный анализ на ВПЧ не повод для паники и не приговор, это возможность провести лечение вируса вовремя и предотвратить развитие онкологических проявлений болезни. Во время лечения рекомендуется избегать сексуальных контактов любого типа. Существует вероятность заразить здорового партнера вирусом папилломы или заразиться еще одним или несколькими заболеваниями, передающимися половым путем. Также следует соблюдать правила гигиены, отказаться от посещения бассейна и косметических процедур.

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазок на флору у женщин: норма в таблице, расшифровка

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

— беременность; — возрастные изменения, связанные со старением организма; — острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания; — ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.

— гормональный дисбаланс;


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!