Две матки у женщины
2 шейки матки у женщины — как это возможно
Приблизительно у 5% женщин присутствует две матки и две шейки. Эта патология является врожденной, и возникает во время эмбрионального развития.
Несмотря на то, что эта аномалия вызывает беспокойство у женской аудитории, она не мешает им испытать радость материнства.
Заключение
- Наличие двух маток не влияет на процесс зачатия, женщины, при отсутствии сопутствующих патологий могут выносить и родить здоровых деток;
- Такая аномалия закладывается в период эмбрионального развития под воздействием внутренних или внешних факторов;
- При отсутствии неприятной симптоматики и дискомфорта патология не нуждается в лечении;
- Если пациентка с парным органом решит стать матерью, ей необходимо постоянно находиться под присмотром гинеколога;
- При наличии осложнений пациенткам проводится хирургическое лечение.
Анатомические варианты удвоения
Аномальное развитие органов репродуктивной системы является следствием неправильного формирования эмбриона. В качестве главной причины патологии ученые отмечают неправильный образ жизни будущей матери.
Несмотря на то, что наличие пагубных пристрастий способно причинить колоссальный вред формирующемуся плоду, существует ряд факторов способных спровоцировать такую аномалию.
Аномалия в матке образуется в течение первого триместра беременности. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, которые не планировали становиться матерями и случайно узнали о своем интересном положении. Этим объясняется их разгульный образ жизни, курение, употребление наркотиков и алкоголесодержащих напитков.
Также с такой проблемой сталкиваются женщины, которые, не зная о возможной беременности, активно принимали лекарственные препараты.
Несмотря на то, что наиболее частой причиной аномалии является неправильное поведение со стороны будущих матерей, даже планирующие беременность женщины могут попасть в группу риска.
Классификация
Ученые проводят следующую классификацию патологии:
- Полное удвоение влагалища и матки.
- Удвоение шейки и тела.
- Полное удвоение матки (тела).
Причины
Спровоцировать в период эмбрионального развития возникновение патологии могут такие факторы:
- употребление алкоголесодержащих напитков матерью, а также курение, наркотическая зависимость;
- плохая наследственность;
- воспалительные, вирусные, инфекционные процессы в органах малого таза у женщины;
- гормональные нарушения;
- неправильная фиксация плаценты;
- прием беременной некоторых видов лекарственных препаратов;
- тяжелая форма токсикоза и т. д.
Симптомы
Заподозрить наличие патологии можно по характерной симптоматике:
- В нижней части брюшины часто возникают болезненные ощущения.
- Из влагалища появляются кровянистые либо гнойные выделения.
- Проблемы с зачатием.
- Нарушенный менструальный цикл.
- Отсутствие месячных.
- Самопроизвольный аборт.
Как показывает статистика, у большинства женщин при отсутствии заболеваний в мочеполовой системе наличие двух маток выявляется при обследовании по другим вопросам. Симптомы появляются в период прогрессирования сопутствующих патологий.
Лечение
Если пациентке наличие двух маток не причиняет никакого дискомфорта и у нее на фоне аномалии не наблюдается никаких патологических состояний, то в такой ситуации никакой терапии не проводят. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения:
- нарушен процесс вывода менструальных выделений;
- острые воспалительные процессы;
- беременность в роге.
Если проводится операция, то пациентке удаляют парную часть патологического органа. После того как у женщины останется одна матка для нее станет меньше рисков в процессе зачатия. Но ей в обязательном порядке потребуется консультация и постоянный контроль гинеколога.
Диагностика
На плановом осмотре специалист может не определить наличие аномалий в строении органов репродуктивной системы. Если пациентка жалуется на наличие неприятной симптоматики, характерной для двух маток, то ее направляют на комплексное аппаратное обследование:
- УЗИ.
- Кольпоскопия.
- Диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
- МРТ.
- Компьютерная томография.
Специалисты могут назначить пациенткам вагиноскопию, благодаря которой удастся выявить выпячивание в области латеральной стенки.
Прогноз
При наличии двух маток беременность может наступить естественным образом без особых затруднений. Но сам процесс вынашивания плода для такой категории пациенток сопряжен с большими сложностями:
- сильнейший токсикоз;
- осложнения при родах;
- внезапное самопроизвольное прерывание беременности.
Возможные осложнения
У многих женщин с такой патологией наблюдаются следующие осложнения:
- ухудшение здоровья;
- нарушение функциональности других органов мочеполовой системы;
- расстройства психологического плана;
- затрудненный отток менструальных выделений;
- болезненные ощущения в нижней части брюшины;
- возникновение свища во влагалище;
- инфицирование;
- гнойные выделения и т. д.
Можно ли забеременеть
Имея две матки, женщины могут зачать и выносить ребенка. Но при этом процесс беременности может проходить с различными осложнениями, из-за чего пациентки должны постоянно находиться под наблюдением. Список наиболее распространенных отклонений следует пополнить:
- самопроизвольным абортом;
- лихиометрией;
- преждевременными родами, дискоординацией;
- неправильным положением плода;
- интенсивными послеродовыми кровотечениями;
- слабой родовой деятельностью.
В том случае, когда эмбрион зафиксировался в рудиментарном роге, то беременность врачи рассматривают в качестве внематочной. Для женщины существует опасность разрыва рога с последующим обильным кровотечением. По мере заполнения брюшины кровью повышается риск смерти пациентки.
Предотвратить неприятные последствия позволит тщательное планирование беременности и контролирование специалистами каждого процесса, от зачатия, до родов.
Две матки - два ребенка
Коллега рассказала:
«Когда я была заведующей родильным отделением, рожала женщина. Тогда не было никаких ультразвуков. Роды не пошли, но поскольку я уже была опытная, то вовремя сообразила, что тут необходимо делать операцию кесарева сечения. Во время операции увидела, что у пациентки две матки. Плод с доношенной беременностью находился в одной из них. Другая матка — рудиментарная, она маленькая, но нормальная, функционирующая, просто небольшая. Это врождённая индивидуальная особенность.
Сейчас бы мы сделали ультразвук и диагностировали эту аномалию до родов. Но тогда я это увидела во время кесарева сечения. Девочку извлекли, всё зашили, всё хорошо. Через 10 дней выписываем.
И так мы с ней сдружились. Она потом ко мне приходила, говорит: «я назвала девочку Валя, в честь вас». Прошло еще несколько лет. Снова она приходит ко мне на консультацию, беременная.
— Ну ты помнишь свою ситуацию? — спрашиваю.
— Да, помню, — говорит.
И идет рожать (я тогда уже не заведовала родильным отделением), ей снова делают кесарево сечение. Из второй матки опять извлекают девочку и называют её в честь второго врача Светой».
**************************************
На прошлой неделе у нас была непростая акушерская ситуация. У пациентки срок 29 недель, пришлось в экстренном порядке родоразрешать женщину из-за неправильного предлежания плаценты.
Мы увезли ее в операционную. На таких операциях часто бывают массивные кровопотери, но в этот раз селлсейвер не понадобился — это чудо. Все прошло успешно. Маму наблюдали потом в отделе реанимации. А малыша в отделе реанимации новорожденных. Маму уже выписали, а малыш пошел на второй этап — набирать массу.
Две матки у женщин и беременность, диагностика, лечение, риски
В акушерской практике иногда встречаются уникальные случаи наличия у женщины двух маток. Это природная аномалия вызывает беспокойство у обладателей. Получив подобный диагноз, женщина начинает переживать, как забеременеть если 2 матки. Такая особенность развития органа не противоречит ее главной функции – деторождению. Акушерам известно достаточное количество случаев успешного материнства с подобной патологией. Что делать, если диагностирована двойная матка? Как протекает беременность? На какие особенности стоит обратить внимание? Подробная информация ниже в статье.
Особенности женского организма при раздвоении матки
Патология закладывается еще в период эмбрионального развития. Причин для неправильной закладки органа достаточно много.
На первых этапах под воздействием негативных факторов среды эмбриональная матка формируется очень медленно. Это приводит к тому, что в результате у женщины формируется две маточных полости. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.
Если отклонение в развитии было слишком сильным, то удвоится может маточная шейка, и даже влагалище. Большинство женщин с подобной патологией даже не подозревают о ее наличии.
Диагностируется аномалия развития в период беременности при ультразвуковом исследовании.
Неправильное строение органа не оказывает влияние на менструальный цикл и созревание яйцеклетки. Однако беременность часто протекает с осложнениями. Поэтому женщины с двумя матками требуют более пристального врачебного контроля.
Часто такая беременность требует пребывания в стационаре на протяжении всего периода развития ребенка.
Пути лечения патологии
В большинстве случаев 2 матки не требуют специального лечения. Женщинам данная патология не доставляет дискомфорта. При сложных формах аномалии органа может потребоваться хирургическое вмешательство.
Показания к оперативному лечения двойной матки:
- острые воспалительные процессы, которые протекают в полости органа;
- невозможность выхода менструальных выделений.
В подобных случаях женщине удаляют патологичный орган или его парную часть. Все другие случаи заболеваний не требуют столь радикального решения.
Также удаление второй матки применяется, если у женщины есть проблемы с зачатием. В этом случае из двух маток хирургическим путем формируют один орган. Как правило, такой метод решает проблему с зачатием.
На этапе планирования беременности женщины с подобным диагнозом обязательно должны проконсультироваться у врача о рисках, которые возможны в ходе беременности.
Если в ходе обследования будет установлено, что одна из маток не может содержать в себе плод, необходимо ее удалить.
Классификация и причины
Классификация данной патологии основывается на удвоении тех или иных частей половой системы женщины. Выделяют:
- полное удвоение матки и влагалища;
- удвоение только тела матки (двурогая матка);
- удвоение тела и шейки.
Патология строения матки часто сопровождается пороками развития и функционирования мочевыделительной системы.
Причины, по которым у женщин формируются две матки:
- употребление матерью препаратов из группы стероидов;
- употребление антибактериальных лекарственных форм;
- чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
- попадание никотина в организм плода на фоне курения матери;
- тяжелые формы токсикоза и гестоза;
- наследственная и генетическая предрасположенность;
- неправильный состав гормонального фона у женщины, которая вынашивает ребенка;
- неправильное прикрепление плаценты;
- вирусные и инфекционные процессы в организме матери;
- воспаление половой системы женщины.
Самой распространенной причиной патологии матки становится неправильный образ жизни будущей мамы. Алкоголь, курени, наркотические вещества нарушают процесс закладки и формирования внутренних органов.
В результате может возникнуть патология в виде двух маток.
Характерная симптоматика и диагностика
Две матки у женщин имеют следующие симптомы:
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- нерегулярный менструальный цикл;
- кровянистые выделения из полости влагалища;
- гнойный выделения из влагалища;
- отсутствие месячных;
- проблемы с зачатием и бесплодие;
- самопроизвольный выкидыш при состоявшемся зачатии;
- сильные кровотечения в родах;
- недостаточная родовая деятельность или полное ее отсутствие.
Неприятные симптомы возникают при сопутствующих заболеваниях и патологиях. Наличие двух маток, как правило, протекает бессимптомно для женщины и не доставляет дискомфорта.
Очень часто данная патология диагностируется на УЗИ во время планового обследования или при постановке на учет по беременности. Это связано с тем, что патология, в большинстве случаев, протекает без негативных проявлений.
Лечение
Требует специального лечения только в крайних случаях. Если она не доставляет дискомфорта и проблем с беременностью не происходит, то лечит две матки нет необходимости.
Вторая маточная полость удаляется хирургическим путем только при проблемах с выходом менструальных выделений и развитии воспалительного процесса.
Если у женщины есть проблемы с зачатием, из двух маток врачи формируют одну. В этом случае значительно повышается вероятность благополучной беременности.
Две матки у женщин достаточно редкая патология. Причинами для ее развития служат неправильный образ жизни беременной женщины, злоупотребление алкоголем, курение, прием запрещенных лекарственных препаратов.
В большинстве случаев две матки не дают о себе знать симптоматически и не требуют лечения.
В некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы увеличить шансы зачатия.
Беременность у женщин с двумя матками всегда проходит под контролем врачей и требует пребывания в стационаре. Но даже при наличии подобной патологии женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Двойная матка: причины, симптомы и возможность зачатия
Двойная матка - редкая аномалия, которая способна спровоцировать проблемы, связанные с зачатием и рождением детей. При ее выявлении можно предположить существенное уменьшение возможности женщины выносить ребенка, правда, с уверенностью об этом говорить нельзя. Ведь медицине известны случаи, когда девушка вполне благополучно вынашивала и рожала малыша, несмотря на наличие у нее двух маток.
Описание
Двойная матка у женщин считается патологией. Но при некоторых условиях эту аномалию можно рассматривать как норму. К примеру, если у женщины отсутствуют нарушения в работе репродуктивной системы.
Даже при наличии двух маток организм может вовсе не отличаться по своей деятельности от здоровых половых органов. Именно поэтому такую аномалию зачастую выявляют довольно-таки поздно. Менструальный цикл у женщин с двойной маткой абсолютно нормальный, неблагоприятных признаков не отмечается, проблем с зачатием тоже.
Как ни странно, но такое отклонение далеко не всегда просматривается даже на УЗИ. Так что можно сказать, что две матки не во всех случаях являются поводом для беспокойства.
Причины
Такая аномалия, как правило, связана с периодом внутриутробного формирования ребенка. Влияние негативных факторов влечет за собой состояние, при котором две маточные полости, которые имеются у каждой девочки первоначально, не объединяются в один орган. Среди провоцирующих это явление условий можно выделить несколько причин двойной матки:
- интоксикация материнского организма;
- перенесенные во время беременности инфекционные патологии репродуктивной системы;
- сильные стрессы;
- проблемы в работе яичников;
- отклонения в деятельности щитовидной железы;
- бесконтрольное употребление сильнодействующих медикаментов;
- сахарный диабет;
- нездоровое питание.
Все эти факторы способны привести к аномалиям в развитии будущей женщины и формированию двух маток вместо одного полноценного органа. Кстати, не исключается также возможность наличия и двух влагалищ.
Последствия
Несмотря на то что медицине известны случаи успешного рождения детей даже при наличии такой аномалии у матери, эту особенность строения организма нельзя назвать безопасной. Чаще всего двойная матка и беременность - понятия несовместимые.
При наличии такой патологии диагноз бесплодие ставится достаточно часто. У женщины с двойной маткой могут наблюдаться проблемы с зачатием, преждевременные роды, аномальные кровотечения, выкидыши, отклонения в менструальном цикле.
В некоторых случаях для устранения проблемы требуется серьезная терапия - не только физиотерапевтические процедуры и медикаменты, но и оперативное вмешательство. Такое мероприятие в особенности необходимо, если существует угроза смерти ребенка или матери во время родов. Хотя лучше всего провести лечение до беременности.
На самом деле двойная матка может совсем никак не проявлять себя. Ввиду того что это заболевание встречается крайне редко, врачи могут просто не выявить его. Но в некоторых случаях наблюдаются определенные симптомы двойной матки, которые дают возможность заподозрить наличие такой проблемы у женщины и провести тщательное обследование. Выраженность этих проявлений зависит от особенностей каждого организма. К признакам двойной матки можно отнести:
- чувство распирания внизу живота;
- аномальные кровотечения между менструациями;
- сложности с зачатием ребенка;
- частые выкидыши;
- нарушения менструального цикла;
- боли внизу живота;
- систематическое возникновение гнойных либо кровянистых выделений.
Диагностика
Все описанные симптомы говорят о наличии серьезной проблемы в органах репродуктивной системы. Для выявления двух маток следует провести детальную диагностику. Основными методиками являются:
- кольпоскопия;
- УЗИ органов малого таза;
- МРТ;
- лапароскопия;
- ретоабдоминальное обследование;
- гистероскопия.
Хотя в действительности опытный гинеколог может обнаружить патологию даже при простом осмотре.
Терапия
Наличие у женщины двойной матки вовсе не означает, что ее нужно лечить. В некоторых случаях эта аномалия никак не проявляет себя и не влияет на деятельность репродуктивных органов, поэтому необходимости в каком-либо вмешательстве попросту нет. Совсем необязательно вырезать вторую матку, если не отмечаются какие-либо проблемы, наоборот, они могут возникнуть после ее удаления.
Но если у женщины имеются трудности с зачатием, происходят частые выкидыши, наблюдаются отклонения в менструальном цикле, лечение необходимо. Как правило, для решения этой проблемы применяется оперативное вмешательство. Во время процедуры из двух маток формируется один орган путем иссечения маточной перегородки.
Если у женщины с такой аномалией отмечаются только нарушения менструального цикла, достаточно эффективной может оказаться гормональная терапия.
Особенности протекания беременности
Страх многих женщин с диагнозом двойная матка, конечно же, объясним. Большинство из них, к сожалению, оказываются бесплодными. Но сама по себе патология не исключает возможности наступления беременности. А вот спровоцировать появление всяческих осложнений в период вынашивания ребенка эта аномалия вполне способна.
Женщины с двойной маткой могут столкнуться с такими трудностями:
- преждевременные роды;
- ненормальное размещение эмбриона;
- выкидыш;
- слабая родовая деятельность;
- обильные кровотечения после родов;
- накопление в полости матки послеродовых выделений.
Обычно выносить ребенка способен только один из двух органов. Вторая матка зачастую оказывается рудиментарной, то есть неспособной к зачатию. Хотя она может начать увеличиваться в размерах вместе с оплодотворенным органом. Обычно этот удивительный процесс прекращается примерно на 4-5-м месяце беременности.
Если у женщины произошел выкидыш, нужно обязательно выскоблить полость обеих маток.
Чрезвычайно редко вынашивание детей наблюдается в обоих органах. В таких случаях роды обычно происходят в разное время. Произведя на свет одного ребенка, женщина только спустя время возвращается за вторым малышом, который выходит из второго органа.
Необходимость аборта при двойной матке
В некоторых случаях ребенка, находящегося в одном из органов, не получается спасти. В такой ситуации необходимо принудительное прерывание беременности. Такая экстренная мера требуется, если дальнейшее вынашивание плода несет в себе угрозу для жизни ребенка или матери. Проводить аборт нужно, если наблюдается:
- неверная имплантация зародыша;
- недостаточная развитость эндометрия или сосудистой стенки матки;
- гормональные отклонения;
- шейка матки не закрывает выход из органа;
- ребенок развивается в нерабочей матке (рудиментарной).
Беременность у женщины с двойной маткой на самом деле не столь страшное явление, как сначала может показаться. Нужно только помнить, что при таком заболевании нужно максимально внимательно относиться к собственному здоровью и тщательно следить за ним.
Своевременное выявление и обращение к гинекологу способны помочь к вопросам успешного лечения и, следовательно, зачатия ребенка. Если для жизни или здоровья двойная матка опасна, необходимо обязательно провести операцию еще до наступления беременности. В таком случае столь радикальное решение проблемы поможет предотвратить возникновение множества нежелательных последствий.
Если же женщина не планирует зачатие малыша в ближайшем будущем, ей стоит обязательно побеспокоиться о надежном способе контрацепции. Не стоит забывать, что принудительный аборт при двойной матке может повлечь за собой всяческие осложнения.
Такая аномалия считается довольно-таки серьезной и опасной патологией, которая требует от будущей матери максимальной ответственности. Беременная женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своим состоянием.
Очень важно придерживаться всех указаний врача. Помимо этого, следует беречь свое здоровье, избегая утомительной работы, стрессов, пагубного влияния окружающей среды - все эти факторы способны негативно повлиять на ситуацию. Вдобавок не менее важно здоровое питание, полноценный отдых и позитивные эмоции. От всяких вредных привычек необходимо обязательно отказаться.
Однако в некоторых ситуациях гинеколог может настоять на избавлении от ребенка. Это может понадобиться для того, чтобы сохранить жизнь женщине. Так что не стоит сразу же отказываться от столь неприятного мероприятия. Ведь вынашивание ребенка при некоторых обстоятельствах может быть крайне опасным не только для матери, но и для самого малыша.
2 матки и 2 шейки матки
Последние годы на профилактических осмотрах чаще выявляются аномалии развития половой сферы. Две шейки и две матки – одна из таких патологий. Женщины, столкнувшиеся с проблемой, интересуются, как именно влияет подобное изменение строения на репродуктивную систему. В зависимости от тяжести недуга решается вопрос о возможности зачатия, рисках беременности, вариантах родоразрешения.
Анатомические варианты удвоения
Матка с придатками образуется в первом триместре вынашивания путем слияния двух паранефральных (мюллеровых) протоков, после которого происходит дальнейшее развитие и преобразование органа. Неблагоприятные факторы воздействия, оказанные в этот период, вызывают отклонение от нормального формирования половой системы. Дополнительным триггером служит наследственность.
Потомство женщин, у которых выявлена патология матки, имеет повышенный риск возникновения аномалий развития различной локализации.Существует несколько видов нарушения закладки, в зависимости от времени формирования порока и степени слияния мюллеровых протоков:
- Полное удвоение: у женщины отмечается наличие двух маток, двух шеек и двух влагалищ. Протоки не соединяются, формируются полностью самостоятельные органы. Каждая матка имеет по собственной маточной трубе и яичнику. Органы могут соприкасаться между собой или их может разделить кишечник, мочевой пузырь. Функционирование обычно не нарушено, беременность может наступать попеременно в каждой из частей.
- Чаще встречается отклонение, когда также имеется 2 матки, 2 шейки и 2 влагалища. Однако органы соединены фиброзной перепонкой. В основном мембрана встречается в районе перешейка или шейки. Такой вариант нередко сопровождается формированием дополнительных аномалий: недоразвитием одной матки, атрезией влагалища и девственной плевы. При таком строении встречаются случаи, когда второе влагалище недоразвито, слепо замыкается.
- Двурогая матка, неполное удвоение – патологическое состояние, когда присутствует общее влагалище, а шейка матки и матка раздвоены. В таком случае органы соединены тонкой перегородкой, которая может не проходить на всю длину.
Причины аномалии
Патология строения полового аппарата развивается в раннем внутриутробном периоде. Причиной становится отсутствие нормального слияния мюллеровых протоков. Пусковой механизм может быть различным:
- употребление токсических, тератогенных препаратов;
- вредные привычки;
- наследственные факторы;
- тяжелый токсикоз;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение питания плода: плацентарная недостаточность, аномальное прикрепление плаценты;
- перенесенные инфекции и воспалительные процессы во время вынашивания.
Клинические проявления
Некоторые представительницы слабого пола не подозревают о заболевании, когда две матки и две шейки матки не влияют на менструальную функцию, не приносят дискомфорт при половом акте. Подобная ситуация чаще наблюдается при полном удвоении. Впервые выявляется патология как случайная находка по УЗИ. Несмотря на характерную особенность строения, женщина способна выносить и родить здорового ребенка.
Однако известны варианты, когда пороки сопровождаются нарушениями функции яичников. В итоге появляются нарушения месячных, привычное невынашивание, бесплодие. Аномалия развития может сопровождаться нарушениями мочевыводящей системы. Особенно часто встречается отсутствие одной почки, возникающие на стороне с наибольшим поражением или симметричное удвоение чашечно-лоханочного отдела.
У пациенток с аномальным развитием репродуктивного аппарата чаще встречается дискоординация родовой деятельности, антенатальная гибель, кровотечения в родах, послеродовом периоде.При наличии атрезий влагалища или рудиментарного рога, плохо функционирующего одного из отделов — женщину начинают беспокоить неприятные ощущения. Появляются жалобы через некоторое время после начала менструаций. Причиной служит отсутствие выхода менструальной крови в одной или обеих матках. Пациентка чувствует распирающие схваткообразные боли внизу живота, отдающие в спину, область заднего прохода.
Симптомы не купируются приемом анальгетиков. Развивается клиническая картина гематометры – скопление кровяных сгустков при нарушении оттока. При отсутствии лечения, присоединении гнойной инфекции появляются признаки интоксикации — пиометра. В таком варианте требуется незамедлительная хирургическая коррекция – рассекается участок, эвакуируется скопившаяся кровь. Отсутствие терапии может привести к удалению органа.
Прогноз для беременности
Наличие полноценных обособленных органов способствует оплодотворению и возникновению беременности. Известны случаи нормального течения вынашивания и родов. Яйцеклетка попеременно прикрепляется в каждой матке.
Однако чаще вынашивание протекает с угрозами прерывания, тяжелым токсикозом. Нередко встречаются преждевременные роды, сопровождающиеся слабостью или дискоординацией родовой деятельности. Инволюция матки замедляется. Как бы отлично не протекала беременность у пациентки с удвоенными половыми органами, требуется более тщательный контроль.
В подавляющем большинстве одна из подсистем рудиментарная, то есть недоразвитая. Прикрепление плодного яйца практически не возникает в рудиментарной части. Если же это случилось, то такую беременность рассматривают, как внематочную. Увеличивающийся плод требует от органа соответствующего увеличения. Недоразвитая часть перетягивается: возможен разрыв матки с обильным кровотечением и гибелью ребенка. Для предупреждения подобных осложнений рудиментарная часть с эмбрионом подлежат удалению.
При прерывании беременности по различным причинам при наличии 2 маток и 2 шеек матки, требуется обязательное выскабливание полостей каждой.Диагностика
Впервые заподозрить аномалию матки позволяет обычный гинекологический осмотр: бимануальное, ректальное обследование, осмотр в зеркалах, зондирование матки. При пальпации определяется увеличение и искажение формы. В некоторых случаях выявить аномалию становится довольно трудно, поэтому женщина годами не догадывается об особенностях строения.
Дополнительно помогают правильно выставить диагноз инструментальные методы: УЗИ, метросальпингография, гистероскопия, лапароскопия. Помимо стандартного гинекологического обследования, при аномалиях развития полового аппарата требуется изучить строение мочевыделительной сферы для исключения сочетанного порока.
Лечение
Две матки, две шейки матки, которые существенно не оказывают негативного влияния, нуждаются только в наблюдении. Всегда существует повышенный риск патологических отклонений в родах, поэтому специалисты предпочитают кесарево сечение.
Решение вопроса о варианте родоразрешения решается консилиумом врачей.Аномалии, вызывающие отклонение в работе репродуктивной системы, требуют хирургического вмешательства. Рудиментарную часть конгломерата, включающего 2 матки и 2 шейки матки, удаляют. Возможен вариант с иссечением перегородки между органами с целью формирования единственного полноценного. Однако подобное вмешательство крайне травматичное, снижается вероятность нормального деторождения. Дополнительно для подавления образования синехий – соединительнотканных тяжей, женщина несколько месяцев должна принимать гормональные препараты.
Атрезия гимена, влагалища обязательно нуждаются в реконструктивной пластической операции для обеспечения оттока менструальной крови.
Вне зависимости от вида патологического строения репродуктивной системы тактика ведения решается индивидуально. Конечно, пациентки с аномалиями чаще сталкиваются с проблемами беременности и родов. Достоверно спрогнозировать исход и течение вынашивания не представляется возможным. Поэтому женщины нуждаются в тщательном контроле и наблюдении.
Симптомы, причины, лечение двойной матки. Возможна ли беременность
Удвоение матки – врожденная патология строения женских половых органов, для которой характерно наличие двух маток и двух раздвоенных влагалищ. Если данная аномалия не вызывает нарушения деятельности других органов, не влияет на регулярность менструаций, лечение не требуется. В других случаях, проблема решается хирургическим путем.
Симптомы удвоения
Большинство женщин ощущают разные признаки данной патологии в зависимости от характера, интенсивности аномалии и индивидуальных особенностей организма.
Одними из распространенных симптомов удвоения матки являются:
- Чувство распирания в нижней части живота. Встречается у подростков и возникает через три месяца после первой менструации;
- Необильные кровянистые выделения в середине цикла. Иногда мазня может быть коричневатого цвета. Такие выделения в большинстве случаев связаны с наличием свищевого хода в перегородке, которая перекрывает два влагалища;
- Регулярные выделения с кровью или бели с гноем. Наблюдаются у женщин со свищевым отверстием в перегородке и при наличии вторичной инфекции. На фоне инфекции в половых путях может развиться пиосальпинкс и пиометра;
- Дискоординация, слабость родовой деятельности, сильные кровотечения после родов. Возникают у рожавших пациенток. Бывают случаи, когда женщина узнает про две матки только после родов;
- Подозрение на бесплодие или полная установка заболевания;
- Невынашивание ребенка, прерывание беременности;
- Менструальная дисфункция;
- Схваткообразные боли внизу живота.
Причины удвоения
Абсолютно все патологии строения матки связаны с нарушением развития эмбриона и изменением окружающей среды, в которой он формируется. Это также может быть плохой газообмен.
Основными факторами, которые влияют на неправильное развитие эмбриона, являются:
- Постоянные стрессы, нервозы, истерии;
- Заболевания и нарушение деятельности эндокринной системы:
- Сахарный диабет;
- Дисфункция яичников;
- Увеличение щитовидной железы;
- Инфекции и заболевания на ранних сроках беременности, во время формирования матки у эмбриона;
- Прием медикаментов, которые способны навредить развитию плода;
- Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме беременной;
- Сильный токсикоз первого триместра и токсикозы в конце беременности;
- Употребление беременной алкоголя, наркотиков. Курение, радиация;
- Наследственность;
- Удвоение почки. Специалисты отмечают некую связь между формированием почек и половых органов. Часто встречаются случаи, когда у плода, имеющего удвоение почки, начинают развиваться две матки.
Диагностика
Для диагностирования данной патологии у женщин специалист назначает полную диагностику половых органов. Для этого нужно пройти такие исследования:
- УЗИ малого таза;
- Лапароскопия;
- МРТ малого таза;
- УЗИ почек;
- Гистероскопия;
- Колькоскопия;
- МРТ почек;
- Гинекологическое исследование, включая ретоабдоминальное;
- Составление и изучение анамнеза (истории болезней).
Это важно знать! Опытный специалист может определить полное удвоение матки при обычном гинекологическом осмотре.
Снимок УЗИ двойной матки
Для более детального исследования часто применяют вагиноскопию, благодаря которой у женщин с данной патологией можно легко выявить выпирание латеральной стенки влагалища.
Ректоабдоминальное обследование иногда вызывает увеличение количества маточных выделений с гноем. Несмотря на это, такой способ исследования определяет гематокольпос, гематометру, которые выражаются в форме неподвижного опухолевидного образования с тугоэластической консистенцией.
Ультразвуковое исследование органов малого таза дает полную информацию о форме и величине двух маток, а также показывает размеры гематокольпоса и гематометры.
Как говорилось ранее, удвоение взаимосвязано с почками. Поэтому, для точного установления диагноза, УЗИ почек является обязательным.
Лечение
Наличие двух маток у женщины чаще всего не требует лечения. Однако если патология влияет на регулярность и обильность менструаций, зачатие, вынашивание или вызывает какие-либо осложнения – лечение обязательно.
Если у женщины обнаружено нарушение выхода менструальной крови применяется хирургическое вмешательство. Операция предполагает рассечение маточной перегородки и формирование новой целой матки. Происходит санация влагалища. Формирование маточной полости называется метропластикой и может происходить лапароскопическим способом или через брюшную полость. Лапораскопия дает точные сведения о расположении маток относительно друг другу. Если во время проведения хирургического вмешательства появилось небольшое количество крови – это говорит о том, что операция прошла успешно и маточная перегородка полностью рассечена. В послеоперационный период с целью предотвращения развития синехий врач назначает медикаменты с высоким содержанием эстрогенов.
Операция обязательна тем пациенткам, у которых определяется частичная аплазия – формирование одной из маток по типу замкнутого мешка. В этом случае нужно искусственно образовать целостную полость. Перегородка рассекается и формируется сообщение, которое соединяет две матки. Послеоперационный период предполагает дренирование и санирование антибиотиками для избавления от накопления крови в шейке матки.
Заметка! Для грамотного и эффективного лечения удвоения матки необходимо наблюдаться у нефролога и уролога.
Возможные осложнения
Две матки у женщины часто вызывают ухудшения деятельности других половых органов и состояния здоровья, как физического, так и психологического. В большинстве случаев происходит затруднение оттока менструальных выделений, что приводит к их накоплению в закрытом пространстве. В связи с этим, большинство женщин начинают испытывать альгодисменорею – распирающий болевой синдром, возникающий внизу живота. Боль настолько сильная, что никакие обезболивающие средства и спазмолитики не помогают. Болевые ощущения увеличиваются.
У некоторых женщин во влагалищном перекрытии формируется свищевое отверстие. В таком случае, менструальная кровь в малом количестве все-таки выводится. В скором времени появляется вторичная инфекция половых органов и начинаются гнойные выделения.
При замкнутом функционирующем роге может возникнуть двурогий орган. Такое осложнение удвоения возникает у подростков. С приходом первой менструации в нижней области живота отмечаются боли в виде схваток разной интенсивности.
Беременность
Множество женщин, имея две матки, боятся зачать ребенка. Такой страх беременности неспроста. Действительно, удвоение матки вызывает сложности при зачатии, вынашивании и родовой деятельности. Однако данная патология не исключает возможности иметь детей.
Больше половины женщин с полным удвоением матки бесплодны. Однако те, кому посчастливилось забеременеть, могут столкнуться с такими проблемами:
- Преждевременные роды;
- Выкидыш;
- Неправильное положение плода;
- Слабость родовой деятельности;
- Дискоординация во время родов;
- Лихиометрия;
- Сильные послеродовые кровотечения
Это важно знать! Если оплодотворенная яйцеклетка находиться в рудиментарном роге, то беременность проходит как внематочная. При этом возможен разрыв рога и обильное кровотечение в брюшную полость, которое угрожает жизни женщины.
Перед зачатием ребенка нужно полностью обследоваться. Если в ходе исследования обнаружена способность обеих маток к вынашиванию ребенка – беременность возможна. Плод будет формироваться в одной матке, а другая увеличится в размерах. Если произошел самопроизвольный выкидыш, срочно делают выскабливание обеих маток. Такие вмешательства связаны с угрозой маточного кровотечения.
Прерывание беременности показано в таких случаях:
- Неправильное прикрепление плода или его присоединение к перегородке;
- Недоразвитость сосудистой сетки, эндометрия;
- Шейка матки не закрывает выход из полости матки;
- Гормональные нарушения.
Если женщине беременность нежелательна, она должна предохраняться обычными средствами контрацепции. Однако использование спиралей и зонтиков запрещено.
Похожие статьи
Оригинальные и стильные пригласительные на свадьбу
