Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Эпилептоидная психопатия у женщин


Эпилептоидная (эксплозивная) психопатия: признаки и лечение у мужчин и женщин

Эпилептоидная психопатия – одна из разновидностей патологии развития личности. Это не заболевание, а некое расстройство. Особенностью проявления таких черт характера у мужчин и женщин является чрезмерное возбуждение, которое выражается в безудержной агрессивности и раздражительности.

Симптомы

Личности, подверженной эпилептоидному расстройству, свойственна любовь к еде. Они не жалуются на нарушения сна. У них крепкий, здоровый сон, сопровождающийся трудным пробуждением, полное отсутствие застенчивости. Эпилептоидов характеризует стойкое сексуальное влечение. Признаки эпилептоидного типа в этом случае просматриваются в приверженности к аккуратности и идеальному порядку, с осторожным отношением ко всему новому. Они не любят предаваться пустым мечтаниям, а предпочитают жить сегодняшним днем.

В некоторых случаях психопатия просматривается в характерных внешних чертах. Представители эпилептоидного типа обладают приземистой сильной фигурой, круглой. Немного вдавленной в плечи головой, которая сочетается с массивной нижней челюстью. Торс эпилептоида массивный, ноги и руки крепкие, но короткие.

Признаки эпилептоидного типа просматриваются в склонности к дисфории – злобно-тоскливому настроению, которая сочетается с тугоподвижностью, взрывчатостью, инертностью, которая проявляется не только в движениях, но и в эмоциональности, в мыслительной деятельности и личностных ценностях. Состояние дисфории у эпилептоидов может сохраняться в течение нескольких дней. Злобное настроение в таком случае скапливается внутри человека. В поисках разрядки эпилептоид ищет объект, на котором можно сорвать зло.

Аффективные вспышки сначала кажутся внезапными. Однако раздражение скапливается длительное время, а поводом для агрессии может послужить любая мелочь. Проявившийся выход эмоций отличается продолжительностью и большой силой. В некоторых случаях симптомы эпилептоидного расстройства могут сочетаться с другими патологиями личности, например с мозаичной психопатией. Эпилептоидное расстройство имеет сходство с эксплозивной психопатией. Но эксплозивный тип отличается быстрой отходчивостью и отсутствием злопамятности.

Легкая возбудимость провоцирует у эпилептоидов полностью отдаваться своим потребностям. В связи с этим среди них много алкоголиков, наркоманов и азартных игроков. В случае увлечения эпилептоидом алкоголем или наркотиками приступы гнева становятся частыми и более безудержными.

Кроме того, представители эпилептоидного типа – злопамятные, завистливые люди. Изменения личности, которые характерны эпилептоидному расстройству, напоминают изменения, типичные для эпилепсии. В семьях у них нет покоя. Эпилептоид играет роль деспота, который удерживает свой авторитет при помощи физической силы. Никакие объяснения или увещевания не оказывают влияния на него. Драки, конфликты становятся обычным состоянием. Он действий эпилептоида страдают все родственники.

Эпилептоиды сильно ревнивы. Скандалы на этой почве возникают без каких-либо объективных причин. Эпилептоид сам выискивает симптомы измены, а не найдя их устраивает скандал, мотивируя надуманными мотивами. Если вторая половинка, не выдержав такого отношения, уходит, то эпилептоид приступает к шантажу возможным самоубийством. Несмотря на убедительность, он не сможет принести себе вред и не сдержит данных обещаний.

У женщин и мужчин профессиональная деятельность не отличается постоянством. Объясняется это асоциальным поведением, неприятием авторитетов и конфликтностью. Вместе с тем, обстоятельность мышления и педантизм иногда позволяют им добиться успеха на профессиональном поприще.

Особенности проявления патологии на разных возрастных этапах

В зависимости от возраста патология может проявляться по-разному. Зная эти особенности можно предотвратить ее дальнейшее развитие. В связи с этим возрастает значимость знания симптомов патологии. Что касается полового предпочтения, то расстройство может проявляться и у женщин, и у мужчин.

В детстве

Первые симптомы патологии могут проявляться в возрасте двух лет. Маленький эпилептоид может часами лить слезы, отвлечь его от горя невозможно. Ни ласки, ни окрики его не успокоят. Дети с таким расстройством личности не способны перенести легкую потребность в еде или воде. Незначительная жажда у маленького эпилептоида может вызвать бурную истерику, прервать которую тяжело. В раннем детстве такие малыши проявляют садистские наклонности – они мучают животных, бьют младших (кусаются, царапаются), издеваются над слабыми. В коллективе сверстников они стремятся не просто к лидерству, им нужна абсолютная власть.

Эпилептоидов отличает удивительная бережливость ко всем личным вещам и игрушкам. Любое посягательство на них способно вызвать резкую негативную реакцию. Ученики младших классов отличаются мелочной скрупулезностью и аккуратностью. Для них сам учебный процесс имеет не такое значение, как содержание порядка в ученических принадлежностях.

В подростковом возрасте

На данном возрастном этапе симптомы эпилептоидной психопатии проявляются более выражено. Самым ярким проявлением расстройства у подростков являются дисфории. В таком состоянии эпилептоиды особенно злобны, раздражительны. Плохое настроение сочетается апатией, бесцельным сидением, бездельем. В поиске избавления от этого состояния подростки-эпилептоиды сами провоцируют скандал, который сопровождается гневными высказываниями и аффектами.

Эпилептоидный тип в подростковом возрасте проявляет безразличие к беспомощности оппонента и безудержную ярость. Бесконтрольные приступы гнева могут быть направлены на потенциально сильного противника. В таком состоянии они способны избить кого угодно, приступы агрессии сопровождаются циничной бранью.

Патология накладывает отпечаток и на половое влечение. Повышенный интерес к интимной стороне жизни у эпилептоида сдерживается страхом заражения венерическими болезнями. Отношения с противоположным полом всегда сопровождаются ревностью. В случае измены, эпилептоиды не способны прощать. Предательством они считают даже ничего незначащий флирт.

В моменты дисфории они терзают своей ревностью объект влюбленности даже без каких-либо на то оснований. В этом возрасте эпилептоидный тип демонстрирует интерес к накопительству. Его привлекает коллекционирование вещей, которые можно будет перепродать с выгодой. Стремление к обогащению остается у эпилептоида на всю жизнь.

В половых отношениях эпилептоидный тип может придерживаться либо садистским, либо мазохистским наклонностям. Что касается алкоголя, то их привлекают крепкие напитки. При употреблении спиртного они пьют до полного отключения. Этим объясняется развитие у мужчин-эпилептоидов алкогольной зависимости, хотя представительницам прекрасного пола подобное заболевание так же свойственно. Для них характерны конфликты с родителями. Нередко частые ссоры в семье эпилептоида становятся причинами разрыва отношений с родными. После этого он начинает совершать различные поступки назло близким.

Причины

В качестве основных причин развития патологии в психиатрии называют социальные и биологические факторы. В перечень биологических причин включают:

  • травмы головы;
  • наследственность;
  • темперамент;
  • родовые травмы;
  • аномальные влечения;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикации, в том числе в период внутриутробного развития и пр.

Среди социальных факторов психиатры выделяют:

  • негативное воздействие микросоциума (семьи);
  • условия жизни;
  • психосоциальные травмы;
  • химические зависимости.

Некоторые представители психиатрии считают, что для того, чтобы генетически заложенные факторы проявились, необходимо воздействие социальных. Особое значение отдается семейному воспитанию.

Лечение

Лечение расстройства предусматривает сочетание медикаментозных средств и психотерапевтических техник. В некоторых не осложненных случаях эпилептоидной патологии достаточно применения только воспитательных мероприятий и психотерапии. В подростковом возрасте для коррекции поведения эпилептоида приобретает значимость организация правильного трудового режима, который способствует тренировке нервных процессов. При выраженных состояниях дисфории назначается лечение медикаментозными препаратами:

  • седативными лекарствами;
  • нейролептиками;
  • антидепрессантами.

При подозрении на данный тип расстройства необходимо обращаться к психологу, к психиатру или психотерапевту. В зависимости от состояния больному будет подобран метод лечения или коррекции.

Эпилептоидная психопатия у женщин

Эпилептоидные психопаты (эпилептоиды) названы так потому, что характером несколько напоминают эпилептиков. Мышление эпилептоида обычно отличается большей или меньшей прямолинейностью.

Оглавление:

Прямолинейность эта противоположна раздумью, сомнениям.

Мышление эпилептоида вязковато, обстоятельно, трудно переключается с одного предмета на другой, не склонно к разумным компромиссам. Эпилептоид нередко не чует двусмысленности и не понимает тонких шуток. Все это вместе с вязковатой эмоцией, духовной и нравственной ограниченностью порождает порой держимордовское и унтерпришибеевское поведение. Так, например, эпилептоидный милиционер не подпускает к человеку, сбитому машиной, истекающему кровью, врача скорой помощи, поскольку «положено сперва произвести измерения». Или эпилептоидный сторож без распоряжения своего начальства не решается пропустить пожарников на территорию больницы, хотя больница уже горит.

Будучи эмоционально-вязким, инертным, эпилептоид не способен быстро, бурно отреагировать на какие-то неприятности, обиды и тем очиститься от душевного напряжения, посвежеть, подобно сангвиническим натурам. Эпилептоид накапливает в себе обиды, усиливается его напряженность до злой душевной духоты, и достаточно одной пустячной капли, чтоб наступил взрыв гнева. Порой могучими волевыми усилиями эпилептоид сдерживает этот взрыв на службе в кабинете начальника, но разряжается с подчиненными или спешит домой, и, если вдруг дом пуст, то достанется хотя бы кошке.

Он способен удержаться от этого, но не заставляет себя, а спускает тормоза и дает волю агрессивному разряду, чтобы смягчить душевную напряженность. «Отходит» эпилептоид медленно, хмуро; взрыв не освежает его, как гроза лесную поляну.

Эпилептоидный психопат может и должен держать себя в рамках сносного поведения. Потому жалостливое отношение к эпилептоиду как к больному, не способному владеть собой, общественно вредно, точно так же, как и в случаях хронического алкоголизма.

2) Эпилептоидная психопатия отличается тем, что, кроме эксплозивности (склонности к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией), периодически возникают состояния дисфории — мрачно-злобного настроения, во время которого больные ищут, на чем бы сорвать накопившееся зло. Дисфории длятся от нескольких часов до нескольких дней. Бурным аффективным реакциям обычно предшествует постепенное закипание сперва подавляемого раздражения. В аффекте, во время драк звереют — способны наносить тяжкие повреждения. Иногда выявляются нарушения влечений, чаще всего садистско-мазохистские склонности. Получают удовольствие, мучая, изощренно издеваясь или жестоко избивая слабых, беззащитных, зависимых от них, неспособных дать отпор. Нередко еще с детства любят истязать и убивать животных. Но могут получать чувственное наслаждение, причиняя боль себе порезами, ожогами от горящих сигарет. Алкогольные опьянения чаще бывают по дисфорическому типу. Напиваться любят до бесчувствия. Суицидальные попытки могут быть как демонстративными с целью кого-то шантажировать ими, так и во время дисфории с действительным намерением покончить с собой.

3) Психопатии, обусловленные искаженным развитием

Эпилептоидные психопаты (эпилептоиды) названы так потому, что характером несколько напоминают эпилептиков.

Мышление эпилептоида обычно отличается большей или меньшей прямолинейностью. Прямолинейность эта противоположна раздумью, сомнениям.

Многие грубоватые эпилептоиды живут по формуле старинного сверхдобросовестного швейцара: не велено пускать!

Мышление эпилептоида вязковато, обстоятельно, трудно переключается с одного предмета на другой, не склонно к разумным компромиссам. Эпилептоид нередко не чует двусмысленности и, значит, не понимает тонких шуток.

Все это вместе с вязковатой эмоцией, духовной и нравственной ограниченностью порождает порой держимордовское и унтерпришибеевское поведение. Так, например, эпилептоидный милиционер не подпускает к человеку, сбитому машиной, истекающему кровью, врача скорой помощи, поскольку «положено сперва произвести измерения». Или эпилептоидный шофер автобуса впускает через переднюю площадку мать с ребенком, но захлопывает двери перед отцом. Или эпилептоидный сторож без распоряжения своего начальства не решается пропустить пожарников на территорию больницы, хотя больница уже горит.

Прямолинейность эпилептоида сказывается также в том, что ему трудно понять, что люди, думающие иначе, чем он, могут быть тоже по-своему правы. К примеру, он любит есть молча и требует, чтобы все за обедом сидели, как рыбы; он не любит помидоры и убежден, что любят их только люди с дурным, извращенным вкусом. Эпилептоидная мать, например, убеждена, что сыну-школьнику много читать вредно («только глаза портить»), главное – здоровье, главное – съедать полную тарелку супа с головками вареного лука («как это можно не любить?») и все три котлеты. И переубедить ее невозможно. Эпилептоид редко сомневается в своей правоте, всякое иное отношение к событию, предмету считает неправильным, а то и вредным. Убеждать его в противном – только время тратить и даже озлоблять его; он удивительно неспособен понимать, воспринимать доводы, противоречащие его суждениям: игнорируя противоречия, замечает лишь то, что подтверждает его мыслительную линию.

Мышление эпилептоида склонно к сверхценным идеям. Сверхценная идея не соответствует истине, как и бредовая, как и навязчивая. Но если пациент с навязчивостями понимает (во всяком случае успокоившись) всю абсурдность содержания навязчивости, то пациент, охваченный сверхценностями, бредом, убежден в своей правоте. Бред не имеет под собой, как правило, понятного реального факта и, разрастаясь, делается все более нелепым, фантастическим. Сверхценность же основывается на реальном факте, преувеличивая его злой, прямолинейной подозрительностью, сильной инертной эмоциональной насыщенностью. Больной, например, убежден, что жена изменяет ему с человеком, с которым приветливо поздоровалась на улице. Он не может понять, что достаточных оснований даже подозревать измену нет, и изматывает жену выслеживанием, упреками, осматриванием платья, нередко побоями. Эпилептоидный ревнивец выслеживает жертву и в этом выслеживании нередко даже получает какое-то гадкое наслаждение, подобно некоторым персонажам Достоевского.

Сверхценность эпилептоида нередко выражает его убежденность в том, что какие-то люди скверно к нему относятся, хотя на самом деле это совсем не так. Если по стечению обстоятельств вдруг выясняется в высшей степени наглядно, казалось бы, и для самого эпилептоида, что он не прав (например, человек, в недоброжелательстве которого он был убежден, рискует ради него жизнью), то и тут он обычно не раскаивается в своей ошибке, а просто отодвигает сверхценную убежденность в глубину души, так сказать, дезактуализирует ее, не прощая, однако, того, кого подозревал.

Во всем этом звучит большая или меньшая ограниченность, свойственная даже самым интеллектуальным эпилептоидным психопатам.

Будучи эмоционально-вязким, инертным, эпилептоид не способен быстро, бурно отреагировать на какие-то неприятности, обиды и тем очиститься от душевного напряжения, посвежеть, подобно сангвиническим натурам. Эпилептоид накапливает в себе обиды, усиливается его напряженность до злой душевной духоты, и достаточно одной пустячной капли, чтоб наступил взрыв гнева. Порой могучими волевыми усилиями эпилептоид сдерживает этот взрыв, например, на службе в кабинете начальника, но разряжается с подчиненными или спешит домой, и, если вдруг дом пуст, то достанется хотя бы кошке.

Близкие эпилептоида хорошо знают, что время от времени он «не в себе», к нему сейчас, как говорится, не подъедешь на серой козе, его нельзя сейчас трогать, не то взорвется.

Случается это и утром (не с той ноги встал). Бывает, в приступе гнева и ярости эпилептоид за пустяк сломает руку сыну, наказывая его, или выпорет ремнем взрослую уже дочь.

Он всюду здесь фактически способен удержаться от этого, но не заставляет себя, а спускает тормоза и дает волю агрессивному разряду, чтобы смягчить душевную напряженность. «Отходит» эпилептоид медленно, хмуро; взрыв не освежает его, как гроза лесную поляну.

Эмоционально-мыслительной вязковатостью во многом объясняется «занудливость» эпилептоидов, их склонность к порядку ради порядка, слепая преданность традициям без духовных привязанностей.

Многие эпилептоиды любят власть так, что способны получить от нее тиранически-садистическое удовольствие. Быть может, с этим связан и нередкий их интерес к истории, историческим книгам («кто как когда взял власть и как властвовал»).

Эпилептоид часто рвется к власти и, получив любой начальнический пост, держит подчиненных в страхе и напряжении, довольный тем, что теперь всякого подчиненного может, «как левая нога пожелает», поощрить или наказать. Возражений не терпит, требует покорности. Часто мстителен и жесток.

Если не удается властвовать на службе, эпилептоид пытается успокоиться властью над своими домашними. С нахмуренной строгостью проверяет школьные дневники своих детей, выстроив их перед собой навытяжку в тревожном ожидании гневного подозрения. Или ищет по комнатам пыль, помятости на кроватях, наказывая домашних за это. Или неприязненно-кропотливо подсчитывает, сколько денег истратила жена на продукты, то ли купила, по той ли цене. И всегда найдет, что чего-то не надо было покупать, упрекает жену, что транжирит деньги, не умеет вести хозяйство.

Эпилептоидный психопат часто большой чувственник в еде и в сексе. Измучивает близких, требуя особых, изысканных блюд. Сам процесс еды для него слишком серьезное дело – и упаси Бог ему тут помешать. Нередко влечет его к сладостям и к спиртным напиткам, смягчающим душевную злость. Многие эпилептоиды в сексуальном отношении сластолюбцы, «сладострастники» в духе известных героев Достоевского, стремятся к сексуальному разнообразию и нередко портят свою репутацию начальника именно на этом поприще. Не так редко встречаются у эпилептоидных психопатов половые извращения, в особенности – склонность к растлению малолетних.

При всем этом эпилептоидный психопат нередко с успехом, по обстоятельствам, скрывает свои асоциальные личностные качества за маской благообразия.

В одних случаях эта маска отличается ханжески-коварной утонченностью, пропитана лестью, хитростью, сахаром, угодливостью, с многими уменьшительно-ласкательными словечками, как у Иудушки Головлева или самого Иуды с его поцелуем и сребрениками. В других случаях, грубых, не тонких, эпилептоидная маска выражается в нотациях, которые эпилептоид читает своим подчиненным или домашним, восхваляя себя самого. Например, занудливо упрекает сына, что тот получит тройку при такой обеспеченной жизни, которую создал ему отец: «Я в детстве своем жмых ел вместо хлеба, щи из травы и учился на отлично, а ты такие большие котлеты уплетаешь, а получаешь тройки!» Упрекая других, такой эпилептоид при этом порой весьма нечист в своей личной жизни: и пьянствует, и развратничает.

О большинстве эпилептоидов можно сказать: насколько они угодливы и трусливы перед начальством, настолько же беспощадны к подчиненным и домашним. Не прощают даже пустяшных обид многие годы. Мстительность влечет их к сплетням, анонимкам, доносам под видом борьбы за справедливость.

Безнравственность эпилептоида сказывается не только в его способности к преступлению, но и в «деликатных» формах – когда он с удовольствием ест на глазах у голодного человека, не поделившись с ним, или стрижет ногти при всех за обедом, перед чужими тарелками.

Однако нельзя сказать, что все эпилептоидные психопаты отличаются безнравственностью, малонравственностью. Встречаются, и не так редко, истинные эпилептоиды с прямолинейностью, вязкостью, гневными разрядками, мелочно аккуратные, но с достаточной внутренней честностью, порядочностью. Некоторые из них способны бороться за подлинную справедливость с упорством и постоянством, не отступая ни перед какими авторитетами. Бывает, в вагоне электрички один эпилептоид лущит вокруг себя семечки, бросает окурки, а другой обрушивается на него с болезненным гневом: «Вагон в свинарник превратил!»

Более всего заметны в жизни два варианта безнравственных эпилептоидных психопатов: асоциальный (грубый, агрессивный) и гиперсоциальный («деловитые иуды»).

Асоциальные эпилептоиды отличаются грубостью психики, интеллектуальной ограниченностью, слепой мощью яростных разрядов. Эпилептоидная маска представлена здесь, главным образом, нотациями и занудливо-грубыми наставлениями. Эти эпилептоиды, держимордовско-пришибеевского типа, особенно опасны в опьянении, которое обнажает и усиливает их подозрительность, злость, садизм.

Прекрасную иллюстрацию асоциального эпилептоида являет собой чеховский Пришибеев. Односельчане жалуются на него, что «как пришел со службы, так с той поры хоть из села беги», «всё порядки вводит». «Намеднись по избам ходил, приказывал, чтоб песней не пели и чтоб огней не жгли. Закона, говорит, такого нет, чтоб песни петь». Интересный момент: если б был закон петь песни, Пришибеев, вероятно, сам кулаками проводил бы его в жизнь.

Он с гордостью рассказывает о своей склонности к доносам: «когда в швейцарах был в мужской классической прогимназии, то как заслышу какие неподходящие слова, то гляжу на улицу, не видать ли жандарма: «Поди, говорю, сюда, кавалер», – и все ему докладываю».

Переусердствовав, в силу мешающей приспособиться грубо-вязкой своей прямолинейности, Пришибеев побил урядника и попал под суд. И никак не поймет он в суде, в чем же виноват: «Люди безобразят и не мое дело. » «Да что хорошего в песнях-то? Вместо того, чтоб делом каким заниматься, они песни. А еще тоже моду взяли вечера с огнем сидеть. Нужно спать ложиться, а у них разговоры да смехи. У меня записано-с!»– «Что у вас записано?» – спрашивает судья. «Кто с огнем сидит». Даже получив уже «месяц под арест», Пришибеев, под конвоем, на улице не может переключиться в положение арестованного и не наводить порядков. Кричит хрипло, сердито мужикам: «Наррод, расходись! Не толпись! По домам!»

Гиперсоциальные эпилептоиды – эпилептоиды с утонченной маской благообразия: лицемерные, с высокой добросовестностью и исполнительностью, особенно по части распоряжений начальства. Их верноподданничество видится и в их выразительных движениях, порою, кажется, только не хватает лакейского полотенца на руке. Этой ханжеской маской завуалирована низменность жизненных интересов, стремление самому выбиться в начальники. С подчиненными же своими они, как правило, на редкость жестоки и занудливо-несправедливы. Мелочно-мстительны, похотливы, елейны. Гладкословные обольстители в духе Тартюфа.

Занимая высокий пост в общественной жизни, такой человек нередко отличается прежде всего суховатой осторожностью, склонностью к перестраховке из опасения потерять место и благополучие. Смелость, живость мысли подчиненного, всякое отклонение от общепринятого смущают его. Обычно он глушит новое, исходя из трусливого правила: «За серость еще никто не пострадал».

Эти нередко по-своему сметливые психопаты способны уловить, какие свойства характера ценятся людьми, с которыми имеют дело, и ловко маскируют свои эгоистически-эгоцентрические мотивы необычайной гладкостью, закругленностью речи, умильно-уменьшительными словечками, доброжелательно-сахарными улыбками, «застенчиво-озабоченными» просьбами поведать им, что у нас на душе. Многие неопытные люди попадаются на удочку этого внешнего благожелательства, картинной добросовестности и порядочности и потом страдают.

Подробно рассмотреть гиперсоциального эпилептоида можно в Порфирии Головлеве («Господа Головлевы» М.Е. Салтыкова-Щедрина). Мать Порфирия, читая его письма, догадывалась, что «он-то и есть самый злодей». «Ишь ведь как пишет! ишь как языком-то вертит! – восклицала она. – Недаром Степка-балбес Иудушкой его прозвал! Ни одного-то ведь слова верного нет! все-то он лжет! и «милый дружок маменька», и про тягости-то мои, и про крест-то мой. ничего он этого не чувствует!»

Лживая, проникнутая жестокостью сладость весьма чувствуется в таких характерных деталях:

«А ведь вы, маменька, гневаетесь! – наконец произнес он этаким умильным голосом, словно собирался у маменьки брюшко пощекотать».

«Арина Петровна вдруг словно споткнулась и подняла голову. В глаза ее бросилось осклабляющееся, слюнявое лицо Иудушки, все словно маслом подернутое, все проникнутое каким-то плотоядным внутренним сиянием».

Даже радость Иудушки расцветает ярче на фоне возможного чужого несчастья:

« – Метель-то, видно, взаправду взялась, – замечает Арина Петровна, – визжит да повизгивает! – Ну и пущай повизгивает. Она повизгивает, а мы здесь чаек попиваем – так-то, друг мой маменька! – отзывается Порфирий Владимирыч. – Ах, нехорошо теперь в поле, коли кого этакая милость Божья застанет! – Кому нехорошо, а нам горюшка мало. Кому темненько да холодненько, а нам и светлехонько, и теплехонько. Сидим да чаек попиваем. И с сахарцем, и со сливочками, и с лимонцем. А захотим с ромцом, – и с ромцом будем пить».

Следует быть весьма осторожным к слишком сладкому, слишком доброжелательному в характере человека. Надо научиться улавливать эту защитно-благообразную налакированность, смазливость.

Гиперсоциальные эпилептоиды более гибки, гораздо приспособленнее, нежели грубоватые асоциальные эпилептоиды. Такой урядника не побьет, подобно Пришибееву, но в каком-то жизненном поражении он непременно обнаружит свое прямолинейно-агрессивное ядро. Стоит, например, гиперсоциальному эпилептоиду не справиться с каким-то важным рабочим заданием (что может угрожать его положению), как пропадает вся эта маска, сплетенная из искусственной предупредительности, любезности, лисьей мягкости и «самокритичности» до самоуничижения на людях. Сбросив эти одежды, разрастается внутренняя злая агрессивность, с которой психопат обвиняет в своей неудаче кого угодно, но не себя (когда на самом деле виноват сам).

Всякий эпилептоидный психопат обычно склонен жить не столько духовной жизнью, сколько так или иначе жизнью влечений – удовольствием пищевым, сексуальным, сладостью власти. Коллекционирование марок у него часто основывается не только на склонности все аккуратно разложить по полочкам, но и на желании иметь такие марки, каких ни у кого больше нет, чтоб завидовали.

Эпилептоид, заболевший физической болезнью, особенно труден своим близким или врачам, медицинскому персоналу своей злобной напряженностью. Он нередко подозревает, что к нему, больному, дурно относятся, хотят его смерти; гневается, например, на то, что стул с лекарствами чуть дальше стоит от его постели, чем ему хотелось бы. Он даже склонен преувеличивать болезнь, чтобы ему еще больше прислуживали.

Из этих описаний может возникнуть впечатление, что эпилептоидный психопат, хотя и нездоровый человек, но тем не менее чрезвычайно вреден для общества и достоин только осуждения. Однако все зависит здесь от того, к какому делу приложил себя психопат. Вспоминается, например, тяжелый эпилептоид-тиран, непереносимо тяжелый в семье агрессивными взрывами, пьянством, «наведением порядков», «занудливыми» нотациями о справедливости и т. д. Но он же на общественных началах работал в оперативной группе, не побоявшись ножа, спас от бандита женщину, имел грамоты за бесстрашную борьбу с бандитами.

Тяжелые эпилептоидные психопаты нередко хорошо справляются со своим полезным жизненным делом на посту швейцара, бухгалтера, наборщика в типографии, сторожа, лаборанта, медсестры, курьера, инженера, секретаря, неукоснительно и добросовестно выполняя порученное им. Существо психотерапевтической работы с эпилептоидом и заключается в том, чтобы, вникнув в его характер и в обстоятельства его жизни, помочь ему приспособиться к жизни – «приложить» себя к такому делу, взять на себя в семье такие обязанности, чтобы удовлетворенность собственного самолюбия сочеталась с пользой обществу и близким.

Эпилептоидный психопат может и должен держать себя в рамках сносного поведения. Потому жалостливое отношение к эпилептоиду как к больному, не способному владеть собой, общественно вредно, точно так же, как и в случаях хронического алкоголизма. Лечение у психотерапевта может принести пользу именно в том смысле, что помогает психопату быть собой во имя Добра.

Что такое эксплозивная психопатия и как выявить эпилептоида среди нас?

Эпилептоидная психопатия (в литературе также можно встретить термин «эксплозивная», «возбудимая» психопатия или психоз)– один из типов нарушения развития личности. Это не самостоятельная болезнь, а расстройство личности.

Данное нарушение проявляется в чрезмерном возбуждении, переходящем в бешеную агрессивность и раздражительность.

«Эксплозия» буквально означает взрывное извержение вулкана, сопровождающееся выбросами большого количества газов. Эксплозивная психопатия потому так и называется, что вспышки агрессии у человека происходят неожиданно, но очень бурно.

Эксплозивность – это склонность к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией. «Эпилептическая» — потому что характером такие психопаты несколько напоминают эпилептиков.

Патогенез и этиология расстройства

Четкая причина расстройства не выявлена, но по некоторым теориям она может быть вызвана следующими факторами:

  1. Окружающий социум. Большая часть эпилептоидов росла в той среде, где агрессивное поведение в сочетании с насилием считается нормой. Дети по мере взросления приобретают те же черты, что у взрослых.
  2. Наследственность. В этиологии эпилептоидной психопатии может участвовать фактор генетической предрасположенности, в результате этого болезнь передастся детям от матери или отца.
  3. Химия мозга. Cеротонин (гормон удовольствия, препятствующий депрессии) функционирует у таких больных, возможно, по-другому, нежели у здоровых.
  4. Родовые травмы и травмы головы вызывают развитие эпилептоидного психоза, как компенсаторной реакции.
  5. Инфекционные заболевания ЦНС.

Эпилептоидный тип акцентуации характера может также развиться вследствие следующих причин:

  1. Сексуальное или физическое насилие. Люди, которые испытали такое унижение, имеют повышенные шансы на развитие данной психопатии.
  2. Другие виды расстройств психики. Люди, имеющие любые иные антисоциальные расстройства, включающие разрушительное поведение, также в зоне риска.

Эпилептоидный тип личности — 9 граней характера

Пациентам, у которых диагностирован эпилептический психоз, присущи следующие черты, отрицательно влияющие на уровень жизни:

  1. Нарушение отношений с членами социума. Эпилептоиды воспринимаются окружающими людьми, как всегда мрачные, агрессивные, нетерпимые люди. Это эгоцентрики, не считающиеся с мнением других. Они деспотичны и очень требовательны к окружающим. Могут инициировать словесные конфликты и применять физическое воздействие. Это ведет к частой смене работы, низкой успеваемости в учебных заведениях, ДТП, проблемам с правоохранительными органами.
  2. Сложности с контролем настроения. Тревога и депрессивность всегда присуща больным этом типом психопатии. В движениях, в мышлении, проявляется склонность к дисфории.
  3. Проблемы с алкоголем и употреблением наркотических веществ. Они идут практически рука об руку с эксплозивной психопатией. Эпилептоиды не выпивают немного для поднятия настроения, они чувствуют потребность напиваться до потери памяти.
  4. Среди проблем со здоровьем преобладают болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, обмена веществ.
  5. Умышленное самопокалечение иногда случается у эпилептоидов при наиболее сильной форме психопатии, характеризующейся частыми вспышками агрессии.
  6. Психоз влияет и на сексуальные отношения. Во время половых связей эпилептоидный психопат может придерживаться садизма или мазохизма. Некоторые из них выбирают гомосексуальные или бисексуальные отношения.
  7. В семье это всегда тираны, заставляющие всех членов подчиняться им. Такой человек выполняет роль деспота, поддерживающего свой статус в семье с помощью силы. Драки и конфликты дома становятся обычным делом. От действий эпилептоида несчастны все его близкие и родные люди. Он не гнушается наказывать детей физическими методами.
  8. «Гиперсоциальные» черты: педантизм, аккуратность, следование традициям, утрированное стремление к справедливости.
  9. Люди такого типа личности часто, но не всегда, выглядят соответствующим образом: коренастая сильная фигура, массивная шея и торс, большая нижняя челюсть, руки и ноги коротких размеров.

Симптомы на разных этапах взросления

Заболевание проявляет себя по-разному – все зависит от возраста. Если знать эти нюансы, то можно предотвратить дальнейшее прогрессирование психопатии. И чем раньше начать лечение– тем лучше.

По мере взросления эпилептический психоз проявляется так:

  1. Ребенок-эпилептоид. Ребенок c данным нарушением может очень долго плакать, даже в течение нескольких часов, и успокоить его невозможно. Такие дети в играх хотят быть тираном, диктующим правила. Они любят исподтишка мучить младших и тех, кто не сможет сдать им сдачи, издеваться над домашними животными. Это «трудные дети», драчуны, плохо уживающиеся в детском коллективе.

В начальной школе детей с такой психопатией отличают «гиперсоциальные» черты: чрезмерная аккуратность при заполнении прописей и тетрадей и бережное отношение к своим вещам.

  • Подросток-эпилептоид. Наиболее сильно возбудимая психопатия проявляется на момент пубертата. В этом возрасте для больных подростков характерны дисфории — злоба, апатия, угрюмый вид. Подростки сами ищут повод для разжигания конфликта. Даже незначительное ограничение свободы способно привести к приступу агрессии. Таким подросткам свойственна грубая брань и жестокость, иногда склонность к нанесению себе увечий. Такие подростки часто становятся пироманами и дромоманами.
  • Взрослый психозник. К периоду взросления психопаты начинают проявлять асоциальные и незаконные поступки, практикуется злоупотребление алкоголем или разврат. Некоторые больные к 30 годам могут со временем научиться контролировать свои вспышки гнева – тогда они взаимодействуют с социумом без проблем. Большинство же попадает в колонии и тюрьмы, где они играют роль неформальных отрицательных вожаков.
  • Постановка диагноза и оказание помощи

    Диагностика достаточно сложна, поэтому истинное заболевание можно определить только после того, как будут исключены другие психические патологии, связанные с агрессивными приступами: расстройство личности, психотическое расстройство, маниакальный эпизод, СДВГ.

    Эпилептические психозы также похожи на вспышки ярости из-за применения наркотиков или лекарств. Травмы головы – еще одна причина внезапных агрессивных атак, что может осложнить диагностику эпилептоидной психопатии.

    Пациент описывает вспышки агрессии, как «психическую атаку», когда сначала ты очень напряжен или взволнован, а сразу по завершении приступа ты ощущаешь облегчение. После приступа больной может чувствовать раскаяние, сожаление или смущение из-за своего поведения.

    Если есть подозрения на возникновение эпилептоидной психопатии, необходима консультация со специалистом, занимающимся лечением психических расстройств. Для определения верного диагноза обычно применяется осмотр и психологическая оценка.

    В первую очередь психиатру необходимо переворошить прошлое больного, которое может служить решающим фактором для развития эксплозивной психопатии. Нужно выяснить наличие стрессовых событий и сложных ситуаций, произошедших с больным в детстве или относительно недавно.

    Некоторые вопросы, которые обязательно должен задать врач для установления верного диагноза:

    1. С какой периодичностью возникают у вас вспышки приступов агрессии? Почему это происходит?
    2. Были ли случаи повреждения материального имущества во время приступа?
    3. Вы когда-нибудь предпринимали попытки суицида?
    4. Вспомните моменты, когда приступы негативно влияли на отношения в семье или с коллегами на работе?
    5. Что поможет вам успокоиться во время такого приступа?
    6. Кто-нибудь из ваших родственников имел психические заболевания?
    7. У вас когда-нибудь случались травмы головы?

    Специфического лечения эксплозивного психоза не существует. Основная терапия с целью остановить развитие патологии включает в себя посещение психотерапевтических мероприятий и прием лекарственных препаратов.

    Терапия может быть как индивидуальная, а также семейная и групповая. Цель семейной психотерапии — снятие напряжения в отношениях между членами семьи, поиск компромиссов. Психотерапия в группах решает другие задачи — коррекция нежелательного поведения, способы управления гневом, обучение релаксации.

    Реабилитация также включает рациональное трудоустройство. Отсутствие работы способствует прогрессированию болезни. Налаживание четкого режима и дисциплины позволяет держать психопатию под контролем.

    Различные группы лекарственных средств, которые могут быть назначены врачом:

    При эксплозивной психопатии шанс на излечение зависит от тяжести и стадии заболевания, а также социума, в котором больной находится.

    При длительных и продолжающихся срывах социальный прогноз неблагоприятен: употребление алкоголя и наркотиков, проблемы с законом приводят к деградации личности. Если приступы короткие по длительности и вызваны психическими травмами, то прогноз благоприятный – со временем есть возможность добиться депсихопатизации.

    Как отражается на человеке эпилептоидная (эксплозивная) психопатия

    Эпилептоидная психопатия сочетает в себе взрывчатость, импульсивность, конфликтность, колебания настроения с педантичностью, обстоятельностью, тугодумием, злопамятностью. Эпилептоид завистливый, медлительный в работе, склонен застревать на мелочах.

    Люди с эпилептоидным расстройством личности (психопатией) могут длительно накапливать раздражение, а потом оно в самый неожиданный момент выливается в поток ругательств и даже в агрессивные поступки.

    Основные признаки

    Эпилептоида отличает любовь сытно и вкусно поесть. Он никогда не жалуется на бессонницу, ведь ему присущ крепкий сон и трудность пробуждений, сильное сексуальное влечение и отсутствие застенчивости. Такие люди осторожны ко всему незнакомому, привержены к аккуратности и порядку. Люди, которым присущ эпилептоидный тип психопатии, не любят пустые мечтания, они предпочитают жить реальной жизнь.

    Эпилептоидное расстройство личности может откладывать отпечаток и на внешность. Таких людей отличает приземистая сильная фигура. Голова у эпилептоидов круглая, чуть вдавлена в плечи, сочетается с большой нижней челюстью. Торс массивный, конечности короткие, но крепкие.

    Изменения личности, свойственные эпилептоидной психопатии, сходны с изменениями личности, встречающимися при эпилепсии. При данной психопатии нередко удается установить наличие вредных факторов во время беременности или в раннем детском возрасте.

    Предполагают, что эксплозивная психопатия развивается как компенсаторная реакция при неглубоком органическом поражении мозга.

    Эпилептоид отличается склонностью к дисфории (злобно-тоскливому настроению) и тесно связанной с ней взрывчатостью, тугоподвижностью, инертностью, проявляющимися во всем — от движений и эмоциональности до мышления и личностных ценностей. При эпилептоидной психопатии дисфории могут длиться часами, а порой и днями. Для них свойственно злобно-тоскливое настроение, накипающее раздражение, поиск объекта, на ком можно сорвать зло.

    Аффективные вспышки, свойственные импульсивному варианту возбудимой психопатии, сперва кажутся внезапными. На самом деле раздражение накапливается длительно, а поводом для приступа агрессии может стать какая-то мелочь. Развивающиеся аффекты отличаются большой силой и продолжительностью, эпилептоид долго не может остыть.

    Иногда признаки эпилептоидной психопатии могут сочетаться с проявлениями других расстройств личности, в таком случае речь идет о мозаичной психопатии, которой я посвятила отдельную статью.

    Проявление в различные возрастные периоды

    Эпилептоид-ребенок

    Довольно часто признаки эпилептоидной психопатии можно увидеть уже в детстве. Ребенок-эпилептоид может подолгу, даже часами плакать, при этом его невозможно ни отвлечь, ни утешить, ни приструнить.

    Садистские склонности могут обнаруживаться уже в раннем возрасте – такие дети любят исподтишка дразнить и бить младших и слабых, мучить животных, издеваться над беспомощными.

    В начальной школе детей с эксплозивной психопатией отличает мелочная скрупулезность в ведении тетрадей, чрезмерная аккуратность. Порой сама учеба не столь значима, как ведение ученических принадлежностей.

    Эпилептоид-подросток

    Наиболее ярко эпилептоидная психопатия проявляется в период полового созревания –лет. В этом возрасте на первый план выходят дисфории.

    Многие подростки и сами замечают, что на них спонтанно «находит». Для таких дисфорий свойственна злоба, раздражительность, тоска вместе с апатией, бездельем, угрюмо-хмурым видом и бесцельным сидением.

    Дисфории могут приводить к аффективным разрядам – при этом подростки сами ищут повод для скандала. Даже незначительное ущемление интересов может привести к вспышке гнева.

    Такие подростки в ярости могут проявлять безудержную ярость, безразличие к слабости и беспомощности противника. Иногда приступы ярости столь выражены, что человек не учитывает превосходящую силу противника. Эпилептоидам свойственна циничная брань, они могут жестоко бить кого-угодно.

    Проявления в сексуальной сфере, извращения

    Сексуальное влечение в подростковом возрасте пробуждается с большой силой. При этом повышенная забота о своем здоровье, страх заразиться венерическим заболеванием сдерживают случайные связи.

    Любовь у лиц, страдающих эпилептоидным расстройством личности, всегда окрашена мрачными тонами ревности. Измен они никогда не прощают. Тяжким предательством считается даже невинный флирт. В период дисфорий эпилептоиды могут терзать ревностью объект влюбленности даже безо всяких оснований.

    Половое влечение подростков сопряжено с садистскими, а иногда и с мазохистскими стремлениями.

    Представители эпилептоидного типа отдают предпочтение крепким спиртным напиткам и папиросам. Легкое опьянение – не их удел, чаще возникает потребность «пить до отключения». Во время сильного алкогольного опьянения они могут совершать поступки, о которых не сохраняются никакие воспоминания. Еще одним осложнением злоупотребления спиртными напитками может стать появление алкогольной депрессии.

    Изощренная мстительность подростков может проявляться в суицидальных демонстративных поступках, носящих характер явного суицидального шантажа. Если в основе суицидального поведения истероидов лежит потребность в особом внимании к себе, то у эпилептоидов суицидальные демонстрации могут быть спровоцированы наказанием или ревностью.

    Признаки психопатии у женщин: какие они

    Есть ли среди моих знакомых женщин психопатки? Наверняка – достоверные статистические исследования проводились только в Америке в конце прошлого века, но результаты можно проецировать и на другие страны, потому что количество исследуемых было огромным. Признаки психопатии у женщин завуалированы и выявляются только при целенаправленном поиске. Американцы обнаружили, что психопатией страдают 5% всех женщин и только 1% мужчин.

    Проявления уродства характера у мужчин ярко видны – это физическое насилие, угрозы, подавление личности. Женщины предпочитают действовать более тонко, психопатия у них чаще выливается в применение психологического насилия по отношению к окружающим.

    Условно говоря, в характере человека имеется некий патологический компонент, который «проносится» через всю жизнь, мало изменяясь под действием обстоятельств.

    Выделяются две основные формы психопатий: врожденная или ядерная и приобретенная, которая может появиться после черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, отравления, тяжелой психологической травмы.

    Ядерные или врожденные расстройства проявляют себя уже в детском возрасте. Возможности педагогической коррекции ограничены, но некоторые «углы» все могут быть смягчены.

    Некоторым изменениям психопатии подвергаются в период полового созревания и инволюции или увядания. В подростковом периоде может присоединиться алкоголизм, наркомания или преступные наклонности, а в инволюционном – ускоренное интеллектуальное снижение.

    Как узнать психопата?

    В международных классификациях этого понятия нет, ему соответствует определение «расстройство личности». Выделяют несколько типичных критериев.

    У одного человека можно обнаружить практически все признаки сразу.

    Типы психопатий

    Существует несколько вариантов классификаций, но классическая выделяет такие типы:

    • циклоиды – настроение меняется на противоположное с разной частотой, от нескольких часов до месяцев;
    • шизоиды – живут в своем мире, неспособны к сочувствию, скрытны, легко ранимы, внешний признак – угловатость движений;
    • эпилептоиды — невероятно раздражительны, гневливы, нетерпимы, упрямы, обидчивы, жестоки, готовы к «взрыву» в любой момент, скандальны;
    • астеники – быстро «загораются» и так же быстро гаснут, раздражительны, нерешительны;
    • психастеники – постоянно сомневаются в правильности своих действий, неуверенные, колеблющиеся;
    • параноики – махровые эгоисты, упрямые и абсолютно уверенные в себе, считают себя «центром земли» и никогда не сомневаются в своей правоте;
    • истерические – манерные и демонстративные, могут жить только в центре интересов, всегда стремятся обратить на себя внимание;
    • неустойчивые – делают и думают так, как толпа, не имеют глубоких интересов;
    • органические – умны на словах, но не могут применить теоретические знания на деле, интересы ограничены обыденностью, банальны, не способы к творчеству.

    Установить, страдает ли человек психопатией, может только психиатр по совокупности признаков. Никакой другой врач не имеет законных оснований употреблять этот термин.

    Что такое акцентуация характера?

    Буквально – это заострение личностных черт. Акцентуация хуже, чем норма, но до психопатии «не дотягивает». У здорового человека с акцентуацией характера могут отмечаться такие черты, как у психопата, но в гораздо более слабом, облегченном виде.

    Отличить психопата от человека с акцентуированным характером можно по тому, как проходит у них социальная адаптация. Акцентуация характера позволяет удерживаться в обществе, занимать среди людей свое законное место, строить семью, растить детей, иметь постоянных друзей. Акцентуация не воспринимается как нечто болезненное, общество оценивает таких людей как оригинальных. Акцентуированные люди никогда не выходят за рамки общечеловеческих ценностей и границ.

    Психопаты, в отличие от акцентуированных, всегда противопоставляют себя обществу. Невозможность «вписаться» в логичное и плавное течение жизни оборачивается для них утратой прежде всего семейных и родственных связей, невозможностью выстроить карьеру. Во многих случаях это заканчивается социальным отторжением в крайней форме, а именно утратой свободы.

    У женщин все психопатические черты имеют свои особенности.

    Женская истероидность

    Истерическая психопатия у женщин встречается чаще других типов. Этому способствует свойства женской натуры – желание нравиться и артистизм, врожденная способность чувствовать слабые места людей, интуитивное восприятие окружающего мира.

    Однако то, что в обыденной жизни делает женщину чувственной и неотразимой, в случае истероидной психопатии изматывает окружающих. Лучше всего это обозначает фраза «спектакль одного актера». При первом контакте с такой женщиной может показаться, что жизнь столкнула вас с чудом, настолько привлекательно и ярко женщина подает себя и описывает все, что с ней происходит. Истинные истерические психопатки (по Карлу Ясперсу, немецкому философу) страдают «жаждой признания», им жизненно необходимо «казаться больше, чем есть на самом деле». За их словами ничего нет, кроме желания покрасоваться.

    Главная страсть, которая их одолевает – тщеславие. Они как бы забывают о том, что живут в упорядоченном мире, и ведут себя как дети, всегда любуясь собой. Им важно, чтобы о них говорили, при этом неважно, позитивно или негативно. Главное – фокус внимания, а причина не важна.

    Такие женщины намекают на таинственных покровителей, уговорят кого угодно при помощи филигранно используемых вечных женских уловок – слез и «невинного» шантажа. Они недальновидны – то, что будет завтра, волнует их мало, основные события их жизни происходят в минуту общения.

    Истерическая женщина-психопатка с легкость расстается с мужчиной, если он больше не может ее обеспечивать материально. Она уже выбрала следующую жертву.

    Женщины-эпилептоиды

    Красочнее всех сказал об этих людях немецкий психиатр Эмиль Крепелин: «С Бибилией в руках и камнем за пазухой». В этих женщинах уживаются показное ханжество и злобная мстительность. Деспотизм, капризность, взрывчатость и властность – основные черты. Это домашние тиранши, от взгляда и преследования которых нигде не укрыться.

    Как правило, такая дама выбирает себе в мужья человека совестливого, мягкого и застенчивого, со слабым характером. Если такая пара долго уживается вместе, то мужчина часто уходит в алкоголизм от непосильного ежедневного давления.

    Такие женщины – прекрасные хозяйки, потому что педантизм у них «в комплекте». Но вместе с налаженным как часы бытом такая женщина несет черствость и мстительность, лицемерие и трусливость. Она точно знает, кого можно угнетать, а перед кем необходимо заискивать.

    Параноидные психопатки

    У таких женщин семья складывается нечасто. Эгоизм таких дам принимает настолько уродливые формы, что удержаться обычным людям рядом с ними непросто. Они не признают ничьей правоты, кроме своей собственной. Эгоистичное своеволие – так можно о них сказать. Они радостно идут «по головам, как по арбузам» ради своей цели. Родители еще как-то это терпят, но мужья и дети – если они все-таки появляются – долго не выдерживают.

    Женщины этого типа невероятно неуживчивы и злопамятны. Если на пути такой женщины повстречается мужчина, которого она станет считать врагом, то для мести подойдут любые средства, вплоть до физической расправы, наемных киллеров или судебных тяжб. Логичные доводы здесь не действуют, имеют значение только собственные умозаключения нездоровой особы.

    Это ревнивицы, способные искалечить ту, что вызывает симпатию ее мужчины. Причем оснований для этого может и не быть.

    Основное их отличие от остальных – образование сверхценных идей или идей-фикс. Все окружающие люди делятся для такой женщины на два лагеря – друзей и врагов. Для врагов – даже если сотрудники социальных служб или кассиры – нет никакой пощады. На пути у такой женщины лучше не становиться, если нет надежных рычагов воздействия на нее.

    Психастенические психопатки

    Это женщины, которые всю жизнь проводят в борьбе с собственными комплексами, причем борьба идет с переменным успехом. Они постоянно копаются в себе, поэтому у них мало времени и сил на удовольствия и радость. Любую критику в свой адрес они воспринимают крайне болезненно, в принципе не понимая, что многие говорят гадости из банальной зависти.

    Это безответные «лошадки», которые не умеют постоять за себя. Они молча тянут все, что на них грузят. Они могут выполнять чужую работу за счет своего времени или семьи. О том, что у женщины должны быть удовольствия и личное время, они чаще всего забывают. При этом никаких карьерных высот или особых достижений у них нет.

    Медикаментозное лечение

    Психопатия – это не болезнь, а уродство характера. От нее нет лекарств, медикаменты требуются только в периоды декомпенсаций. Так, проводится медикаментозное лечение абстинентного синдрома (синдрома отмены) при алкоголизме и наркомании у психопатических личностей.

    У эпилептоидов можно уменьшить эксплозивность или взрывчатую агрессивность при помощи лекарств. Но нужно иметь в виду, что люди, страдающие психопатией, больными себя не считают и самостоятельно за помощью никогда не обращаются. Они могут быть помещены в специализированный стационар только правоохранительными органами после противоправных действий.

    Попасть к психиатру человек, страдающий психопатией, может и в случае развития у него психоза. Лечение проводится по общим правилам, используются невысокие дозы нейролептиков, противосудорожных или других псиохоактивных средств по показаниям.

    Медикаменты помогут справиться с тревогой и расстройствами настроения, агрессией и навязчивыми мыслями. В период декомпенсации психопаты более доступны для врачебного воздействия, они мучаются от своих собственных переживаний. Однако возможности медикаментозного лечения ограничены, они могут убрать патологические проявления, а исправить характер – нет.

    По действующему законодательству человек может лечиться у психиатра только по собственному обращению или по решению суда. Психопат может сколько угодно измываться над окружающими, но пока он не совершил преступление, никаких мер применить к нему нельзя.

    Помощь родственникам

    Это основная помощь, которую может оказать психиатр. Первое, в чем нуждаются родные и близкие психопата – в разъяснении сути страдания, понимания механизмов «ужасного характера».

    Родственники должны уяснить, что человек с психопатическим характером навсегда, в любом коллективе и семье играет роль «белой вороны». У него всегда будут трудности в построении взаимоотношений. Он никогда не сможет строить свою жизнь так, как все остальные «нормальные» люди. Это данность, с которой нужно смириться.

    Некоторые возможности имеются у родителей подростков, особенно девочек. До тех пор, пока характер полностью не «устоялся», есть небольшие возможности улучшить будущую жизнь. Нужно помочь подростку выбрать подходящую ему сферу деятельности, где он сможет максимально реализовать себя.

    В настоящее время имеются методики для точной диагностики психофизиологических параметров личности. Для каждого психотипа есть рекомендуемый перечень профессий. Направление внутренней энергии личности в социально приемлемое русло – основа адаптации человека в обществе.

    Так, девочку с ярко выраженной истероидностью может компенсировать артистическая карьера, в которой она легко обгонит конкурентов благодаря природным данным. Девочка – эпилептоид может стать образцовой заведующей складом или руководителем торговой фирмы, где она реализует свою природную склонность «раскладывать все по полочкам». Подросток с психастенией может великолепно ухаживать за животными, которые ответят преданной любовью. Неустойчивые психопатки – идеальные исполнительницы при деспотичном руководителе. При выборе профессии нужно отталкиваться от конкретных качеств личности.

    Психотерапия

    Этому методу принадлежит главенствующая роль. Задача, которую ставит перед собой психотерапия у женщин – компенсировать задержку нравственной зрелости. Нужно научить психопата опираться не только на свои собственные знания о мире, но и учитывать мнения других людей.

    Основная проблема психопатов в том, что они не могут исполнять роли другого человека. В большинстве случаев они даже не подозревают, что другие люди тоже имеют собственные права на жизнь и мнение. Психопаты как бы застревают на всю жизнь в подростковом возрасте, они стремятся к личной выгоде, невзирая на оценку других. Мнение общества имеет для них значение только в том случае, если совпадает с их собственным.

    Женщины-психопатки становятся доступны для психотерапевтической помощи в период поиска супруга или во время распада брачных союзов. Супруг и дети – те точки, при работе с которыми возможны какие-то подвижку.

    Когнитивно-поведенческая психотерапия

    Этот метод имеет наибольшие перспективы при коррекции психопатий у женщин. На начальном этапе психотерапевт пытается преодолеть внутреннее сопротивление женщины. Для этого он анализирует ее детство и юность, акцентируя внимание на том, что все ее проблемы возникли давно.

    Психотерапевт играет роль зеркала, беспристрастно комментатора, предоставляя женщине так необходимую ей объективную оценку поведения. В ходе бесед он может объяснить ей и на конкретных примерах показать, что другие люди тоже имеют убеждения и чувства, иерархию ценностей, собственный опыт.

    Иногда помогают линейные примеры, разъяснение причины и следствия. Для многих психопаток является открытием то, что люди не обязаны идти у них на поводу, что каждый человек имеет свои собственные моральные ценности, и наступать на них нельзя.

    Вершина психотерапевтического взаимодействия – научить пациента принимать конструктивные решения, которые устраивали бы все стороны. Удается это не всегда, но стремиться к этому необходимо.

    Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

    Что такое эксплозивный тип психопатии

    Эпилептоидная психопатия – одна из разновидностей патологии развития личности. Это не заболевание, а некое расстройство. Особенностью проявления таких черт характера у мужчин и женщин является чрезмерное возбуждение, которое выражается в безудержной агрессивности и раздражительности.

    Симптомы

    Личности, подверженной эпилептоидному расстройству, свойственна любовь к еде. Они не жалуются на нарушения сна. У них крепкий, здоровый сон, сопровождающийся трудным пробуждением, полное отсутствие застенчивости. Эпилептоидов характеризует стойкое сексуальное влечение. Признаки эпилептоидного типа в этом случае просматриваются в приверженности к аккуратности и идеальному порядку, с осторожным отношением ко всему новому. Они не любят предаваться пустым мечтаниям, а предпочитают жить сегодняшним днем.

    В некоторых случаях психопатия просматривается в характерных внешних чертах. Представители эпилептоидного типа обладают приземистой сильной фигурой, круглой. Немного вдавленной в плечи головой, которая сочетается с массивной нижней челюстью. Торс эпилептоида массивный, ноги и руки крепкие, но короткие.

    Признаки эпилептоидного типа просматриваются в склонности к дисфории – злобно-тоскливому настроению, которая сочетается с тугоподвижностью, взрывчатостью, инертностью, которая проявляется не только в движениях, но и в эмоциональности, в мыслительной деятельности и личностных ценностях. Состояние дисфории у эпилептоидов может сохраняться в течение нескольких дней. Злобное настроение в таком случае скапливается внутри человека. В поисках разрядки эпилептоид ищет объект, на котором можно сорвать зло.

    Аффективные вспышки сначала кажутся внезапными. Однако раздражение скапливается длительное время, а поводом для агрессии может послужить любая мелочь. Проявившийся выход эмоций отличается продолжительностью и большой силой. В некоторых случаях симптомы эпилептоидного расстройства могут сочетаться с другими патологиями личности, например с мозаичной психопатией. Эпилептоидное расстройство имеет сходство с эксплозивной психопатией. Но эксплозивный тип отличается быстрой отходчивостью и отсутствием злопамятности.

    Легкая возбудимость провоцирует у эпилептоидов полностью отдаваться своим потребностям. В связи с этим среди них много алкоголиков, наркоманов и азартных игроков. В случае увлечения эпилептоидом алкоголем или наркотиками приступы гнева становятся частыми и более безудержными.

    Кроме того, представители эпилептоидного типа — злопамятные, завистливые люди. Изменения личности, которые характерны эпилептоидному расстройству, напоминают изменения, типичные для эпилепсии. В семьях у них нет покоя. Эпилептоид играет роль деспота, который удерживает свой авторитет при помощи физической силы. Никакие объяснения или увещевания не оказывают влияния на него. Драки, конфликты становятся обычным состоянием. Он действий эпилептоида страдают все родственники.

    Эпилептоиды сильно ревнивы. Скандалы на этой почве возникают без каких-либо объективных причин. Эпилептоид сам выискивает симптомы измены, а не найдя их устраивает скандал, мотивируя надуманными мотивами. Если вторая половинка, не выдержав такого отношения, уходит, то эпилептоид приступает к шантажу возможным самоубийством. Несмотря на убедительность, он не сможет принести себе вред и не сдержит данных обещаний.

    У женщин и мужчин профессиональная деятельность не отличается постоянством. Объясняется это асоциальным поведением, неприятием авторитетов и конфликтностью. Вместе с тем, обстоятельность мышления и педантизм иногда позволяют им добиться успеха на профессиональном поприще.

    Особенности проявления патологии на разных возрастных этапах

    В зависимости от возраста патология может проявляться по-разному. Зная эти особенности можно предотвратить ее дальнейшее развитие. В связи с этим возрастает значимость знания симптомов патологии. Что касается полового предпочтения, то расстройство может проявляться и у женщин, и у мужчин.

    В детстве

    Первые симптомы патологии могут проявляться в возрасте двух лет. Маленький эпилептоид может часами лить слезы, отвлечь его от горя невозможно. Ни ласки, ни окрики его не успокоят. Дети с таким расстройством личности не способны перенести легкую потребность в еде или воде. Незначительная жажда у маленького эпилептоида может вызвать бурную истерику, прервать которую тяжело. В раннем детстве такие малыши проявляют садистские наклонности – они мучают животных, бьют младших (кусаются, царапаются), издеваются над слабыми. В коллективе сверстников они стремятся не просто к лидерству, им нужна абсолютная власть.

    Эпилептоидов отличает удивительная бережливость ко всем личным вещам и игрушкам. Любое посягательство на них способно вызвать резкую негативную реакцию. Ученики младших классов отличаются мелочной скрупулезностью и аккуратностью. Для них сам учебный процесс имеет не такое значение, как содержание порядка в ученических принадлежностях.

    В подростковом возрасте

    На данном возрастном этапе симптомы эпилептоидной психопатии проявляются более выражено. Самым ярким проявлением расстройства у подростков являются дисфории. В таком состоянии эпилептоиды особенно злобны, раздражительны. Плохое настроение сочетается апатией, бесцельным сидением, бездельем. В поиске избавления от этого состояния подростки-эпилептоиды сами провоцируют скандал, который сопровождается гневными высказываниями и аффектами.

    Эпилептоидный тип в подростковом возрасте проявляет безразличие к беспомощности оппонента и безудержную ярость. Бесконтрольные приступы гнева могут быть направлены на потенциально сильного противника. В таком состоянии они способны избить кого угодно, приступы агрессии сопровождаются циничной бранью.

    Патология накладывает отпечаток и на половое влечение. Повышенный интерес к интимной стороне жизни у эпилептоида сдерживается страхом заражения венерическими болезнями. Отношения с противоположным полом всегда сопровождаются ревностью. В случае измены, эпилептоиды не способны прощать. Предательством они считают даже ничего незначащий флирт.

    В моменты дисфории они терзают своей ревностью объект влюбленности даже без каких-либо на то оснований. В этом возрасте эпилептоидный тип демонстрирует интерес к накопительству. Его привлекает коллекционирование вещей, которые можно будет перепродать с выгодой. Стремление к обогащению остается у эпилептоида на всю жизнь.

    В половых отношениях эпилептоидный тип может придерживаться либо садистским, либо мазохистским наклонностям. Что касается алкоголя, то их привлекают крепкие напитки. При употреблении спиртного они пьют до полного отключения. Этим объясняется развитие у мужчин-эпилептоидов алкогольной зависимости, хотя представительницам прекрасного пола подобное заболевание так же свойственно. Для них характерны конфликты с родителями. Нередко частые ссоры в семье эпилептоида становятся причинами разрыва отношений с родными. После этого он начинает совершать различные поступки назло близким.

    Причины

    В качестве основных причин развития патологии в психиатрии называют социальные и биологические факторы. В перечень биологических причин включают:

    • травмы головы;
    • наследственность;
    • темперамент;
    • родовые травмы;
    • аномальные влечения;
    • инфекционные заболевания;
    • интоксикации, в том числе в период внутриутробного развития и пр.

    Среди социальных факторов психиатры выделяют:

    • негативное воздействие микросоциума (семьи);
    • условия жизни;
    • психосоциальные травмы;
    • химические зависимости.

    Некоторые представители психиатрии считают, что для того, чтобы генетически заложенные факторы проявились, необходимо воздействие социальных. Особое значение отдается семейному воспитанию.

    Лечение

    Лечение расстройства предусматривает сочетание медикаментозных средств и психотерапевтических техник. В некоторых не осложненных случаях эпилептоидной патологии достаточно применения только воспитательных мероприятий и психотерапии. В подростковом возрасте для коррекции поведения эпилептоида приобретает значимость организация правильного трудового режима, который способствует тренировке нервных процессов. При выраженных состояниях дисфории назначается лечение медикаментозными препаратами:

    • седативными лекарствами;
    • нейролептиками;
    • антидепрессантами.

    При подозрении на данный тип расстройства необходимо обращаться к психологу, к психиатру или психотерапевту. В зависимости от состояния больному будет подобран метод лечения или коррекции.

    Эпилептоидная психопатия: симптомы, признаки, лечение

    Эпилептоидная психопатия сочетает в себе взрывчатость, импульсивность, конфликтность, колебания настроения с педантичностью, обстоятельностью, тугодумием, злопамятностью. Эпилептоид завистливый, медлительный в работе, склонен застревать на мелочах.

    Люди с эпилептоидным расстройством личности (психопатией) могут длительно накапливать раздражение, а потом оно в самый неожиданный момент выливается в поток ругательств и даже в агрессивные поступки.

    Основные признаки

    Эпилептоида отличает любовь сытно и вкусно поесть. Он никогда не жалуется на бессонницу, ведь ему присущ крепкий сон и трудность пробуждений, сильное сексуальное влечение и отсутствие застенчивости. Такие люди осторожны ко всему незнакомому, привержены к аккуратности и порядку. Люди, которым присущ эпилептоидный тип психопатии, не любят пустые мечтания, они предпочитают жить реальной жизнь.

    Эпилептоидное расстройство личности может откладывать отпечаток и на внешность. Таких людей отличает приземистая сильная фигура. Голова у эпилептоидов круглая, чуть вдавлена в плечи, сочетается с большой нижней челюстью. Торс массивный, конечности короткие, но крепкие.

    Изменения личности, свойственные эпилептоидной психопатии, сходны с изменениями личности, встречающимися при эпилепсии. При данной психопатии нередко удается установить наличие вредных факторов во время беременности или в раннем детском возрасте.

    Предполагают, что эксплозивная психопатия развивается как компенсаторная реакция при неглубоком органическом поражении мозга.

    Эпилептоид отличается склонностью к дисфории (злобно-тоскливому настроению) и тесно связанной с ней взрывчатостью, тугоподвижностью, инертностью, проявляющимися во всем — от движений и эмоциональности до мышления и личностных ценностей. При эпилептоидной психопатии дисфории могут длиться часами, а порой и днями. Для них свойственно злобно-тоскливое настроение, накипающее раздражение, поиск объекта, на ком можно сорвать зло.

    Аффективные вспышки, свойственные импульсивному варианту возбудимой психопатии, сперва кажутся внезапными. На самом деле раздражение накапливается длительно, а поводом для приступа агрессии может стать какая-то мелочь. Развивающиеся аффекты отличаются большой силой и продолжительностью, эпилептоид долго не может остыть.

    Иногда признаки эпилептоидной психопатии могут сочетаться с проявлениями других расстройств личности, в таком случае речь идет о мозаичной психопатии, которой я посвятила отдельную статью.

    Проявление в различные возрастные периоды

    Эпилептоид-ребенок

    Довольно часто признаки эпилептоидной психопатии можно увидеть уже в детстве. Ребенок-эпилептоид может подолгу, даже часами плакать, при этом его невозможно ни отвлечь, ни утешить, ни приструнить.

    Садистские склонности могут обнаруживаться уже в раннем возрасте – такие дети любят исподтишка дразнить и бить младших и слабых, мучить животных, издеваться над беспомощными.

    В детской компании они хотят быть не просто лидером, а властелином, диктующим свои правила игр и взаимоотношений. С ранних лет эпилептоидам свойственна недетская бережливость игрушек, одежды, всего «своего». Любые попытки завладеть их собственностью вызывают крайне злобную реакцию.

    В начальной школе детей с эксплозивной психопатией отличает мелочная скрупулезность в ведении тетрадей, чрезмерная аккуратность. Порой сама учеба не столь значима, как ведение ученических принадлежностей.

    Эпилептоид-подросток

    Наиболее ярко эпилептоидная психопатия проявляется в период полового созревания – 12-19 лет. В этом возрасте на первый план выходят дисфории.

    Многие подростки и сами замечают, что на них спонтанно «находит». Для таких дисфорий свойственна злоба, раздражительность, тоска вместе с апатией, бездельем, угрюмо-хмурым видом и бесцельным сидением.

    Дисфории могут приводить к аффективным разрядам – при этом подростки сами ищут повод для скандала. Даже незначительное ущемление интересов может привести к вспышке гнева.

    Такие подростки в ярости могут проявлять безудержную ярость, безразличие к слабости и беспомощности противника. Иногда приступы ярости столь выражены, что человек не учитывает превосходящую силу противника. Эпилептоидам свойственна циничная брань, они могут жестоко бить кого-угодно.

    Проявления в сексуальной сфере, извращения

    Сексуальное влечение в подростковом возрасте пробуждается с большой силой. При этом повышенная забота о своем здоровье, страх заразиться венерическим заболеванием сдерживают случайные связи.

    Любовь у лиц, страдающих эпилептоидным расстройством личности, всегда окрашена мрачными тонами ревности. Измен они никогда не прощают. Тяжким предательством считается даже невинный флирт. В период дисфорий эпилептоиды могут терзать ревностью объект влюбленности даже безо всяких оснований.

    Половое влечение подростков сопряжено с садистскими, а иногда и с мазохистскими стремлениями.

    Читайте также:  Психастения: ананкастное и тревожное расстройство личности

    Представители эпилептоидного типа отдают предпочтение крепким спиртным напиткам и папиросам. Легкое опьянение – не их удел, чаще возникает потребность «пить до отключения». Во время сильного алкогольного опьянения они могут совершать поступки, о которых не сохраняются никакие воспоминания. Еще одним осложнением злоупотребления спиртными напитками может стать появление алкогольной депрессии.

    Изощренная мстительность подростков может проявляться в суицидальных демонстративных поступках, носящих характер явного суицидального шантажа. Если в основе суицидального поведения истероидов лежит потребность в особом внимании к себе, то у эпилептоидов суицидальные демонстрации могут быть спровоцированы наказанием или ревностью.

    Эпилептоидная психопатия вместе с возбудимой психопатией и неустойчивой психопатией являются наиболее неблагоприятными для социальной адаптации.

    Характерные склонности эпилептоидного психопата в семье и обществе, виды психопатии

    Часто на пути встречаются люди с пугающим собеседника поведением или оставляющие неприятное впечатление. Многие объясняют такое поведение плохим характером, отсутствием воспитания, эгоистичными капризами. Если принять во внимание разнообразие такого поведения, то, кажется, что невозможно выделить какие-то общие признаки, но все же объединяющая основа для таких проявлений личности существует и называется психопатией.

    Часто психопаты вызывают не только пугающие или неприятные минуты, иногда можно рассмотреть интересные аспекты личности или почувствовать восхищение. Но с таким человеком жить каждый день бок о бок невозможно, так как такое существование приравнивается к хождению по грани бритвы – никогда не знаешь, что ожидать от индивидуума. Ширина острия лезвия зависит от типа психического расстройства, поразившего того или иного человека.

    Причины возникновения психопатии

    Общих выделенных причин, которые медицина рассматривает как основополагающие факторы, ставшие причинной заболевания, нет. Да и в термине психопатии существуют неоднозначные понятия, что не дает справиться с составлением точного определения. Слово употребляют для обозначения психических заболеваний разной этиологии и признаков. Некоторые источники определяют психопатию, как расстройство личностного поведения, имеющее диссоциальное проявление.

    Болезнь психопатия является пограничным состоянием организма. Проявляется как склонность к характерному поведению, не дающему возможности человеку общаться в социуме. Иногда поведение стает настолько странным или неприемлемым, что приходится исключать человека из привычного общения. Но такие же симптомы могут возникать при других прогрессирующих заболеваниях, например, болезни Альцгеймера.

    Разницей служит то, что психопаты никогда не имеют поражений мозга органического происхождения и являются в некоторых случаях высокоинтеллектуальными собеседниками. Если изменить окружающую среду существования психопата, то его поведение некоторое время находится в рамках дозволенного, это говорит о том, что никаких необратимых изменений в психике у психопатов не выявлено.

    Есть особенности человеческого организма, дающие толчок для развития психопатической болезни:

    • биологическим фактором называется наличие в семье наследственных заболеваний, этому способствует конституциональная или ядерная психопатия;
    • обстоятельства жизни могут повлиять на возникновение мозаичной психопатии, то есть органической, если нарушено целостное состояние мозга, в таком случае принято говорить о влиянии обстоятельств жизни на появление болезни;
    • если возникает краевая психопатия, обусловленная проявлением ситуаций в общении или психогенных причин, то биологические причины совсем не имеют никаких последствий.

    Психопатия в детском возрасте

    Младший возраст является катализатором, выявляющим признаки, при развитии которых у маленькой личности в дальнейшем может возникнуть психастеническое состояние:

    • ребенок часто дерется со сверстниками и ссорится без серьезных причин;
    • намеренно портит чужое имущество и вещи;
    • у малыша в детском и школьном возрасте не проявляется чувство вины;
    • ребенок постоянно бежит из жилища и нарушает все запрещающие законы;
    • равнодушно взирает на страдания других людей, не разделяет элементарные чувства;
    • старается манипулировать взрослыми за счет демонстраций радости или горя;
    • стремление рисковать в любой ситуации, проявление безответственности;
    • абсолютно спокойно переносит сильные и небольшие наказания, равнодушен к ним;
    • активно стремится любой ценой получить удовольствие, стоит только про него услышать.

    Такие маленькие дети в дальнейшем с трудом проходят адаптацию в окружающей действительности, многое будет зависеть от начального воспитания и условий пространства вокруг ребенка. Таких детей нельзя травмировать в психологическом плане, чтобы не усугубить ситуацию в будущем.

    Виды психопатии

    Для удобства распознавания психопатические расстройства личности подразделяют на такие формы:

    • астеническая проявляется робостью и стеснительным поведением, впечатлительностью, любое изменение окружающего пространства ведет к осознанию неполноценности;
    • истерическая проявляется в демонстрации собственного превосходства и значительности, актерские сцены на глазах других людей, иногда половые извращения;
    • психастеническая психопатия выражается в тревожности неуверенности в своих силах, боязливым состоянием;
    • возбудимая форма проявляется в быстрой раздражительности, сильных взрывных эмоциях, гневе и ярости, которые личность не в состоянии контролировать;
    • эпилептоидная форма представляет собой поведение, похожее на действия при эпилептическом припадке, проявляется злобным и тоскливым настроением, медленное мышление и взрывчатость эмоций, постоянным спутником на каждый день является раздражение;
    • шизоидный вид предпочитает постоянно демонстрировать уязвимость и сверхчувствительность, что не мешает проявлять в некоторых случаях деспотические наклонности;
    • паранойальная состоит в возникновении и осмысливании великих идей, которые по большому счету являются бредовыми, такие пациенты активно борются за правду, склочны, проявлением этой формы является психопатия со склонностью к сутяжничеству.

    Является патологией развития человека, одним из ее проявлений. Это даже не заболевание, а расстройство психики. Часто, независимо от пола, у индивидуума появляется большое возбуждение, яркими чертами которого служат агрессивное поведение и раздражительное отношение к окружающей действительности.

    Клинические проявления психопатии

    Пациенты типично проявляют ярость, чередующуюся с приступами дурного духа, неожиданной тоской, гневливостью, внезапным страхом. Такие люди имеют и культивируют в сознании антисоциальные установки.

    Обычно индивидуумы любят деятельность, активное жизненное проявление, одинаково максималисты в жестокости, любви и храбрости. Они любят себя и нетерпимы к чужому мнению, показывают авторитарность, граничащую с деспотизмом. Очень требовательны к другим людям и относятся к их действиям с подозрительностью.

    Односторонние личности, часто не имеют развитого интеллекта, узкие интересы и взгляды. Иногда любая яркая идея, случайно промелькнувшая на горизонте, занимает на долгое время или даже годы сознание, превалируя над всеми остальными мыслями. Никакие чужие интересы никогда не будут идти впереди их собственных, люди на его пути получат порцию агрессии, чтобы уступить психопату дорогу.

    Возбудимый вид психопатии

    Алкоголь возбуждает и без того экспрессивный мозг, и эпилептоидный психопат становится бешеным. Иногда эпилептоиды совершают преступления из-за того, что не могут приспособиться к социуму, личности содержатся в местах не столь отдаленных, причем такая незавидная среда обитания дает возможность проявлять приступы агрессии в полной мере, это ставит их в комфортные условия. Это часто возбудимая форма психопатии.

    Импульсивный вид психопатии

    Эпилептоидная психопатия этой формы характеризуется постоянным желанием совершать плохие поступки или даже ужасные преступления, из их среды выходят преступники различных направлений.

    Глишроидия

    Такое пограничное состояние психики характеризуется вязкостью мышления, прилипчивостью к кому-либо, частым проявлением оказывается эгоцентризм, мелочность, скупость. Такие личности педантично сохраняют порядок в жилище и не терпят вещей не на своем месте или немытой посуды. Неспособные к действиям там, где требуется быстрота мышления и живость ума, приходят в бешенство от того, что они осознают свою ущербность в этом плане.

    Эпилептоиды подобного типа являются злопамятными и накапливают обиды, они не выжидают периода мести, а при удобном случае взрываются и теряют контроль над поведением.

    Общие симптомы эпилептоидной психопатии

    Психопаты — эпилептоиды любят вкусно покушать, сон у них здоровый и крепкий, но пробуждение наступает трудно. Застенчивыми психопатов эпилиптоидов назвать нельзя, по отношению к противоположному полу у них постоянно пробуждается постоянное половое влечение. Мечтать такой психотип не любит, его кредо – жить в сегодняшних условиях и думать о решении именно насущных вопросов.

    Многие эпилептоиды не могут жить в беспорядке, причем порядком считается тот уровень, который он сам себе определил. У них всегда застеленная постель, вымытая посуда, тазик и ведро стоит на выбранном для этого месте. Рассказать что-то сложное эпилептоиду достаточно сложно, из-за вязкого мышления он не сможет понять детали, что приведет его к очередному приступу бешенства.

    Состояние дисфории (тоскливое, порой злобное поведение в сочетании с тугим восприятием быстрых событий) присутствует в жизни психопата довольно продолжительное время, иногда до недели, бывает что избавиться от такого настроения позволяет срывание злости на попавшем под руку объекте.

    Аффективные агрессивные вспышки вначале незаметны, но поводом для взрыва может послужить незаметное для обыкновенного человека событие. Иногда агрессия провоцируется принятием алкоголя, который катализирует все затаившиеся обиды и злобу. Эпилептоиды склонны получать удовольствие от жизни и удовлетворять потребности, поэтому среди этого контингента много алкоголиков, наркоманов, азартных игроков, которые не считают свои пороки чем-то страшным и не собираются их прекращать.

    Завистливые эпилептоиды скрывают эту черту своего характера. Членам их семьи очень трудно существовать рядом с ними, эпилептоиды держат пальму главенства в отношениях. Если что-то выходит из-под их контроля, то очередной приступ ярости с применением физической силы расставляет все на свои места. Характерными чертами взрыва неконтролируемого поведения стают те, которые отмечаются при возникновении у человека эпилептического припадка.

    Ревность эпилептоидных психопатов отравляет жизнь его второй половинке. Индивидуум старается отыскать причины измен, но даже если не находит, то скандалит по тем, которые он сам же и придумал. Попытка уйти от такого человека вызовет шантаж, в режиссуре которого будет просматриваться способ самоубийства, только эпилептоид не причинит себе вреда и никогда не прервет жизненный путь.

    В сфере рабочих и деловых отношений психопаты долго не держатся на одном месте. Это объясняется тем, что если в семье трудно избавиться от такого неадекватного эпилептоида, то в сфере занятий работодатель или партнер просто рвет с ним отношения, не желая иметь дело с антисоциальной личностью.

    Профилактические и лечебные методы

    Компенсационная стадия психопатического состояния не нуждается в каких-либо лечебных мерах. Гораздо более важным является выявление тревожных факторов в детском и подростковом возрасте. Для этого родители должны правильно воспитывать своего ребенка с точки зрения морали с присутствием определенных запретов, не допуская вседозволенности. Для трудных в этом плане подростков оказывается помощь в адаптации к общественному порядку, предоставляются соответствующие места работы в зависимости от уровня интеллекта человека.

    Если говорить о применении лекарственных препаратов, то они используются в зависимости от патологических реакций, наиболее часто возникающих у больных. Если человек неадекватен в эмоциональном плане, то лечат антидепрессантами, истерики и злобные проявления в поведении поддаются воздействию нейролептиков. Яркие отклонения в поведении корректируются соответственными сонапаксом и неулептилом.

    Применяют препараты с мягким стимулирующим действием на растительной основе, например, китайский лимонник, левзея, женьшень, заманиха, элеутерококк. Для определения соответствующего метода лечения стоит попытаться отвести эпилептоидного психопата к доктору. При своевременном применении лечебных препаратов прогноз течения болезни определяется, как благоприятный.

    Эпилептоидная психопатия - причины, симптомы, лечение

    Эпилептоидная психопатия – это своеобразное расстройство. При нем женщина, мужчина отличаются чрезмерным возбуждением, постоянно раздражительны, агрессивны. Насколько опасно заболевание? Как его лечить?

    Основные симптомы

    При эпилептоидном расстройстве человеку постоянно хочется есть, также нарушается сон. Многие трудно просыпаются и засыпают. У некоторых психопатия проявляется в виде постоянного сексуального влечения, повышенной аккуратности. Бывают, что психопаты постоянно мечтают, живут здесь и сейчас.

    Эпилептоидный тип отличается круглой, сильной фигурой, вдавленной головой в плечи, большой челюстью. Кроме того, больные имеют короткие, но при этом достаточно крепкие руки, ноги.

    Как распознать?

    Прежде всего эпилептоидный тип психопатов склонен к постоянному тоскливому, злобному настроению. Некоторым становится тяжело передвигаться, они являются инертными. У многих больных отсутствуют эмоции, снижается мыслительная деятельность.

    Дисфория при эпилептоидной психопатии сохраняется несколько дней. Злоба постепенно скапливается внутри. Чтобы разрядиться, человек ищет крайнего, затем срывает на него зло, кричит, ругается, плачет.

    Опасность заболевания

    Раздражение начинает скапливаться в течение длительного времени. Затем рано или поздно мелочь становится поводом серьезной агрессии. Эмоции достаточно продолжительные, сильные. Иногда симптоматика сочетается с другими личностными расстройствами – мозаичным видом психопатии.

    Из-за легкой возбудимости человек начинает злоупотреблять наркотиками, алкоголем, также увлекается азартными играми. Со временем приступы гнева частые, иногда их сложно удержать.

    Важно! Практически все эпилептоидные психопаты – завистливые, злопамятные люди. Они не дают покоя своей семье, пытаются удержать авторитет, используя физическую силу.

    Конфликты и драки для психопатов – обычное явление, от них страдают практически все родственники. Обращаем ваше внимание, что эпилептоиды являются патологическими ревнивцами. Многие сами себе надумывают измену. Вторая половинка не выдерживает такой напор, уходит или вообще заканчивает жизнь самоубийством.

    Проявление в разном возрасте

    Признаки у детей

    Впервые родители сталкиваются с психическим расстройством в 2 года. Эпилептоиды любят слишком долго лить слезы, их невозможно отвлечь от надуманного горя. При этом окрики, ласка не помогают. Дети, страдающие данным расстройством, не переносят потребность в воде, в еде. Даже небольшая жажда становится причиной сильной истерики.

    Уже в детстве крохи могут проявлять себя как садисты – обижают животных, бьют братиков, сестричек, начинают глумиться на слабыми. В коллективе детки начинают властвовать над всеми, хотят, чтобы только им уделяли внимание.

    Эпилептоиды бережливо относятся к своим игрушкам, вещам, не делятся ими. Младшие школьники предельно аккуратны, скрупулезны. Для них особое значение имеет порядок в принадлежностях.

    Подростковый период

    В этом возрасте признаки психопатии более выражены. Одним из ярких проявлений является дисфория. Подросток становится раздражительным, злым. Плохое настроение практически всегда сопровождается:

    • бездельем;
    • апатием;
    • отказом от учебы, работы.

    Чтобы избавиться от неприятного душевного состояния, подростки специально начинают провоцировать скандал с гневом, высказываниями, яростью. Это опасное состояние, потому что часто является причиной приступов агрессии, насилия.

    Внимание! Психопатия негативно сказывается на половом влечении. Повышенный интерес к интиму, и в тоже время патологический страх, чем-то заразиться от партнера. В данном случае отношения становятся невыносимыми. Эпилептоиды никогда не прощают измену. Для них даже дружба – это флирт!

    Некоторые больные часто влюбляются, постоянно меняют своих партнеров, вроде «коллекционируют» их. Для них главное не чувство, а стремление – обогатиться.

    Что касается сексуальной жизни, часто проявляются мазохистские, садистские наклонности. Большинство любит употреблять алкогольные напитки, поэтому у мужчин часто развивается алкоголизм. Эпилептоиды часто конфликтуют со своими родными, близкими. Достаточно часто ссоры являются причиной разрыва отношений.

    Причины

    Психиатры выделяют несколько факторов. К первым относятся:

    • наследственность;
    • травма головы;
    • аномальное влечение;
    • инфекция;
    • интоксикация.

    Кроме того, специалисты придают особое значение социальным факторам:

    • неблагоприятные условия жизни;
    • негативно воздействует семья;
    • химическая зависимость;
    • психосоциальная травма.

    Немаловажное значение в данной ситуации имеет воспитание в семье. От него много чего зависит. Иногда именно родители становятся причиной серьезной травмы у ребенка.

    Методы лечения

    Курс терапии сочетает в себе прием медикаментозных препаратов, использование разных психотерапевтических методов. Если случай не запущен, будет достаточно использования психотерапии, воспитательной работы.

    Что касается подростков, важно своевременно откорректировать поведение детей, наладить их режим дня и ночи. Не стоит умственно перетруждать детей, иначе возникнет сбой в нервном процессе. При выраженной дисфории назначают курс терапии медикаментами. В данном случае используются нейролептики, седативные препараты, антидепрессанты.

    Итак, если вы подозреваете у себя или родных данный тип психопатии, лучше перестраховаться, проконсультироваться с психотерапевтом, психиатром. В зависимости от проявления используются разные корректирующие методы лечения. Будьте осторожны, внимательно следите за своим физическим и психическим здоровьем!

    Читайте также:

    Эпилептоидный тип психопатии

    Название «эпилептоидный» дано этому типу психопатии из-за сходства с некоторыми изменениями личности, которые происходят у больных эпилепсией.

    Основными особенностями характера эпилептоидных психопатов являются повышенная возбудимость в сочетании со взрывчатостью, злобностью, злопамятностью, мстительностью, склонностью проявлять бурные реакции с агрессией в ответ на незначительные внешние раздражители.

    Проявления психопатии чаще всего обнаруживаются уже в детстве. С раннего возраста такие дети могут беспричинно подолгу плакать и рыдать, и их невозможно успокоить, не действует даже окрик — они озлобляются, колотят ручками и ножками по чему попало, могут ударить и мать, и сверстников.

    С детства такие дети периодически бывают хмурыми, мрачными, беспричинно озлобленными. Они изводят своих близких и других детей своими капризами и своей немотивированной злобностью.

    У них рано проявляются садистические наклонности, которые с возрастом становятся ещё более явными. Они мучают беспризорных животных, ужасая взрослых своей жестокостью, могут нанести повреждения домашним животным и птицам «просто так», «чтобы посмотреть». Они исподтишка издеваются над другими, более слабыми детьми, которые не могут дать им отпор, стараясь, чтобы этого не увидели взрослые.

    С детских лет эпилептоиды проявляют властность и деспотизм. В коллективе эпилептоиды претендуют на роль «вождя» и «властелина», требуют безоговорочного подчинения себе, устанавливают свои правила в играх, диктуют всем, что они должны делать, но всегда в свою пользу.

    В поведении эпилептоида со взрослыми проявляется неповиновение с ненавистью, гневливость и склонность к разрушительным действиям и драчливости при малейшем намеке на их «самостоятельность» и требование подчинения.

    В школьные годы у эпилептоидов проявляется приверженность правилам, повышенная аккуратность и мелочная скрупулезность во всем, и это стремление к внешней аккуратности становится самоцелью и осуществляться во вред учебе.

    Наиболее рельефной особенностью является наличие частых внешне ничем не спровоцированных периодов мрачного, угрюмого, злобно-тоскливого или злобно-раздражительного настроения, которые называются дисфориями ( термин происходит от греческого «dysphoria» — раздражение, досада).

    В течение периода дисфории неуклонно накипает раздражение и эпилептоиный психопат ищет, на ком бы сорвать накопившееся зло. Эта злобность не имеет никакого отношения к поведению окружающих, она идет изнутри и является наиболее характерным эмоциональным проявлением и эпилептоидной психопатии, и эпилепсии.

    Стремление окружающих предотвратить дисфорию, их доброжелательность, готовность пойти навстречу в малейших желаниях эпилептоида не имеют успеха.

    И даже наоборот, в некоторых случаях проявление участия и доброты окружающих ещё больше озлобляют эпилептоидного подростка, так как в этих случаях он не может найти в их поведении ни малейшего повода, чтобы сорвать на них свое зло, и оно достигает наивысшего накала. Это состояние подобно разрыву парового котла, который вначале бурлит внутри, постепенно закипая, и когда давление достигает наивысшего уровня, он взрывается.

    В конце концов эпилептоид находит какой-нибудь повод для придирки. Он может быть совершенно случайным и играет роль «последней капли», переполнившей чашу терпения. Или поводом служит само проявление сочувствия, и эпилептоид набрасывается на человека, пытающегося его утешить или успокоить, с криком, что ему надоели эти приставания. Происходит бурная эмоциональная разрядка. Она отличается не только большой силой, но и продолжительностью.

    Возможно даже двигательное возбуждение с крушением предметов, угрозами в адрес окружающих и агрессивностью, направленной на любого, даже первого попавшегося и ни в чем не повинного человека, независимо от того, какие последствия это будет иметь для этого человека и для самого психопата.

    Эпилептоидный психопат долго не может остыть и успокоиться. Этим эмоциональные разряды при эпилептоидной психопатии отличаются от вспышек при других типах психопатий, где человек быстро вспыхивает, но так же быстро остывает, если отвлечь его внимание или причина, вызвавшая гнев, устранена.

    Дисфория — длительное состояние, оно может продолжаться и несколько часов, и несколько дней.

    Сам эпилептоидный психопат не может ни предотвратить приступ дисфории, ни совладать с собой во время такого приступа. Сами эпилептоиды признают, что такие состояния возникают без какой-либо внешней причины — «на меня находит».

    Находясь в состоянии дисфории, эпилептоид может выбрать объектом для разрядки своей злобы совершенно незнакомого человека или любого члена коллектива. Поэтому эпизоды злобности и агрессивности могут происходить и в любом общественном месте, и дома, и в школе, и в компании сверстников, и на работе.

    Идеальное условие для разрядки злобы у эпилептоида — ситуация драки. Иногда они намеренно провоцируют её в компании сверстников, а став взрослыми — в асоциальной, криминальной компании.

    Они придираются к окружающим по пустякам, намеренно оскорбляя и унижая их, и если получают в ответ грубость, то находят полное удовлетворение, затеяв драку. В драке они беспощадны и жестоки, бьют до крови, и ещё больше приходят в ярость и просто «звереют», если встречают сопротивление, могут бить упавшего и уже не сопротивляющегося соперника ногами, любым тяжелым предметом, нанося ему тяжкие телесные повреждения и не останавливаются даже перед убийством. В таком состоянии они производят страшное впечатление — лицо наливается кровью, глаза «бешеные», выступает пот.

    В судебно-психиатрической практике такие ничем не мотивированные и дикие по своей жестокости убийства совершают чаще всего эпилептоиды.

    Поэтому социальная декомпенсация у эпилептоидных психопатов происходит очень рано, порой даже в подростковом возрасте. У них часты нарушения закона, связанные с насилием и их агрессивностью. Многие из них в течение жизни имеют судимости, в основном, за одни и те же преступления.

    Причем, их безудержной ярости и жестокости боятся и их сверстники в колониях для несовершеннолетних, и люди значительно старше их по возрасту, и даже в криминальной среде, в которой они предпочитают находиться уже после первой судимости, так как именно здесь они могут реализовать свои асоциальные наклонности и приступы своей агрессивности.

    В подростковом возрасте психопат — эпилептоид — тиран и диктатор в семье. Он может безжалостно избивать своего младшего брата и сестру за малейшие провинности, если он не в духе, а в периоды дисфории достается и родителям, и старшему брату или сестре, и бабушке с дедушкой.

    При этом он всегда считает себя правым, мотивируя свое поведение тем, что его «довели», и в качестве «компенсации» может потребовать у родителей каких-либо поблажек, позволения делать все, что ему захочется, или денег на свои прихоти.

    Иногда дисфория может быть не столь выраженной, а проявляться бездельем, апатией, угрюмостью и хмурым видом.

    Но бурные вспышки у эпилептоидных психопатов возникают не только вследствие дисфорий, но и в результате конфликтов, которые у них довольно часты из-за особенностей их характера. Поводы для этого чаще всего ничтожны и связаны с ущемлением интересов эпилептоида или пустяковой обидой. Он может наброситься и сильно ударить пожилого человека, если тот сделал ему какое-то замечание, сбить с ног малыша, показавшего ему язык, жестоко избить сверстника, посмевшего насмехаться над ним.

    И здесь эпилептоид проявляет такую же неукротимую ярость, как и при разрядке дисфории. Его невозможно остановить словами, даже оттащить от жертвы его удается с трудом, при этом он может ударить и того, кто пытается ему противодействовать в избиении.

    В таком состоянии речь его состоит из нецензурных выкриков, отражающих безудержную злобу и угрозы и в адрес жертвы, и в адрес защитника жертвы. Избивает он с садистическим наслаждением, стремясь разбить жертве лицо до крови, ударить в пах. Ему безразлично, слабый ли перед ним противник или сильный. Одинаково жестоко он избивает беззащитного человека, не способного противостоять ему, и нападает и на более сильного физически и старшего по возрасту человека.

    Конфликты с родителями могут привести к полному разрыву с ними, в таких случаях по отношению к родным эпилептоид становится крайне мстительным и может совершить различные проступки «назло» родителям.

    Ссорясь с родителями, эпилептоидный подросток может намеренно «подлизываться» к бабушке или дедушке, и те их обычно балуют, во всем потакают и в ссорах с родителями принимают сторону внука или внучки.

    Эпилептоидам свойственна страсть к накопительству, они тщательно оберегают то, что считают своим, от других детей в семье и своих сверстников. Даже в коллекционировании их больше привлекает материальная ценность накопленного. Они предпочитают коллекционировать то, что можно потом с выгодой продать. Страсть к обогащению может сохраниться на всю жизнь.

    Внешность у некоторых эпилептоидов имеет характерные особенности — сильная приземистая фигура, массивный торс при сравнительно коротких руках и ногах, короткая шея, тяжелая нижняя челюсть. Но эти особенности свойственны не всем. В движениях большинства эпилептоидов ощущается тяжеловесность и замедленность.

    Многие их них отличаются физической силой уже с детства или развивают её, занимаясь спортом. Эпилептоиды (не только мальчики, но и девочки) предпочитают силовые виды спорта или боевые виды защиты и нападения. Групповые спортивные игры, если им не удается занять лидирующее положение в команде, они не любят.

    Все психические процессы эпилептоидов характеризуются патологической инертностью, замедленностью, тугоподвижностью, трудностью переключаемости. Все это называется вязкостью.

    Вязкость проявляется в мышлении (вязкое мышление эпилептоида и эпилептика) и в эмоциях (устойчивость, неспособность к переключению — ригидность эмоций). Иногда говорят о прилипчивости, «вискозности» психических процессов.

    Инертность и застойность всех процессов накладывают отпечаток на всю психику, эмоции и движения эпилептоида. Поэтому отрицательные эмоции, возникнув, продолжаются длительное время, и эпилептоид не способен переключиться.

    В определенной степени с этими особенностями психики связана особая злопамятность и мстительность эпилептоидов. Они не в состоянии забыть ни малейшей причиненной им обиды, как правило, незначительной, или то, что они считают для себя обидным.

    Те мелкие стычки и ссоры, которые бывают у людей, и которые любой нормальный человек может простить и забыть, никогда не прощает эпилептоид. Если у него нет возможности немедленно отреагировать и отомстить «обидчику», он будет долго вынашивать и лелеять в душе планы мести, и при первой же возможности жестоко отомстит, причем, сила его злобы и его жестокость не идет ни в какое сравнение с незначительностью причиненной ему «обиды

    Именно поэтому многие эпилептоиды, став взрослыми, предпочитают асоциальную и криминальную среду, где свою ответную реакцию они могут тут же проявить в виде немедленной и беспощадной расправы. Но даже отпетые уголовники, хорошо знающие его, стараются не связываться с эпилептоидом, так как в драке он не щадит ни себя, ни соперника. Случайно проявить неподчинение и именно этим нанести эпилептоиду «смертельную обиду» может только новичок, если его заранее не предупредили, или такой же эпилептоид, стремящийся к лидерству.

    Властность и деспотизм эпилептоидов , стремление к лидерству, диктаторству с требованиями безоговорочного подчинения «командам» проявляются у эпилептоидов уже в детском и подростковом возрасте. В подростковой компании эпилептоид добивается послушания и подчинения своим «приказам» с помощью кулаков и угроз физической расправы. Нередко эпилептоид предпочитает для своих целей компанию из младших и слабых, неспособных противостоять ему.

    Даже если он приходит в группу, где уже есть свой лидер, он немедленно претендует на главенствующее положение, вступает в борьбу с прежним лидером компании и в драке чаще всего побеждает его и свергает.

    Некоторые из них отличаются большой физической силой, некоторые нет, но даже не в их силе дело, эпилептоид внушает страх сверстникам своей беспощадностью, жестокостью и безудержной яростью. В группе эпилептоид немедленно устанавливает свои правила и порядки, всегда выгодные лично ему.

    В подростковом возрасте проявляется ещё одна особенность эпилептоидных психопатов — заискивание перед людьми , от которых он зависит и которых считает «начальством». Эпилептоид может быть льстивым и угодливым, заискивать перед воспитателем, учителями, завучем, директором школы или тренером в своей спортивной секции. В первое время он даже может произвести впечатление аккуратного, старательного и исполнительного.

    Угодничество эпилептоида перед «начальством» и неукоснительное выполнение всех его требований имеет своей целью самому приобрести какую-то власть над сверстниками и «командовать» или получить поддержку, извлечь выгоду. Если эпилептоида назначают старостой класса, капитаном спортивной команды, то от его диктаторских замашек стонут все остальные сверстники, и это приводит к бурным конфликтам.

    Очень хорошо эпилептоиды себя чувствуют в условиях лишения свободы — угождая и во всем соблюдая требования начальства, эпилептоид добивается, что его назначают командиром отряда или старостой барака, что дает ему немалую личную выгоду и позволяет проявить свое стремление к власти.

    Но в состоянии дисфории от былой угодливости «начальству» не остается и следа. Эпилептоидный психопат может внезапно нагрубить, разразиться площадной бранью, швырнуть первым попавшимся под руку предметом в человека, перед которым он ещё вчера заискивал. Поэтому их часто наказывают. В местах заключения, возмущенные их властностью и жестокостью, другие осужденные могут устроить бунт и ночью сообща избить ненавистного старосту.

    Эпилептоидов нередко исключают из школы или выгоняют из спортивной секции. Но это, как правило, их ничему не учит. В другом коллективе повторяется то же самое. Эпилептоиды редко имеют возможность продолжать образование, поступить в институт, и даже закончить нормально среднюю школу.

    Из-за их неуправляемого поведения многим приходится уходить из школы в ПТУ, где обычно учатся подростки с выраженными психическими нарушениями, и понятие о правилах поведения и дисциплине там весьма растяжимо.

    Местом «наименьшего сопротивления», удар по которому чаще всего приводит к декомпенсации эпилептоида, является любой, даже незначительный конфликт, который сам эпилептоид расценивает как ущемление своих интересов. При ограничении возможности проявлять свою деспотическую власть и диктаторские замашки, эпилептоид всегда реагирует одинаково — реакцией бурной злобы и агрессии.

    Эпилептоиды — реалисты. Они не заглядывают далеко в будущее, не любят мечтаний и пустых фантазий, живут реальным сегодняшним днем. Эпилептоиды предпочитают материальные блага высоким нравственным устремлениям. Они любят деньги и то, что можно приобрести за деньги, любят вкусно и сытно поесть, у них крепкий сон.

    У большинства эпилептоидов наблюдается напряженное состояние инстинктивной сферы и аномалия влечений. Сексуальное влечение очень интенсивно.

    Клинический пример.

    Николай Ф. 18 лет, образование среднее, рабочий. Не женат. Поступил по направлению военкомата на стационарную экспертизу.

    Отец алкоголик, мать — примитивная, покорная, молчаливая женщина, безропотно терпит пьяные выходки мужа. В семье ещё двое младших детей.

    Мать характеризует Николая как злого, мстительного, жестокого, злопамятного. С детства не любил никому подчиняться, стремился лидировать над сверстниками. Тех, кто не подчинялся, жестоко избивал, хотя особой физической силой не отличался. Сверстники за глаза дразнили его «уродом» и «большеголовым», так как у него действительно непропорционально большая для его небольшого роста голова с оттопыренными крупными ушами. Одно ухо и нос изуродованы в драке, нос свернут на бок. Но в глаза произносить эти прозвища боялись, так как он мог поколотить любого, даже тех, кто был физически сильнее.

    Издевался над братом и сестрой, бил обоих. «Воспитывал» их по собственной методике — он «господин», а они его «слуги». Его портфель в школу и из школы нес младший брат, он же бегал по всем поручениям Николая, клянчил для него сигареты у прохожих, деньги. То же самое делала и сестра. За малейшее непослушание или если они принесли ему меньше денег, чем он рассчитывал, мог дать оплеуху. Мать его боялась и не вмешивалась.

    Иногда становился без всякой причины «злой, как черт», мог пинком отшвырнуть попавшихся на пути брата, сестру или любого малыша, цеплялся к матери, обзывал её. Зло срывал обычно на младших детях.

    С детства очень злопамятный. В 12-летнем возрасте во время игры с ребятами в футбол нечаянно попал мячом в окно соседке с 1-го этажа и разбил стекло. Та, выбежав на балкон, обругала Николая, назвав его «выродком» и «ублюдком». В ответ от запустил в неё обломком кирпича, она едва успела увернуться, и кирпич тоже попал в стекло, разбив второе окно. Соседка позвала мужа и тот, выбежал во двор. Николай встретил его наглой ухмылкой, широко расставив ноги и покачивая в руке ещё один обломок кирпича, демонстрируя тем самым своим приятелям «бесстрашие» и готовность дать отпор взрослому мужчине. Но тот не испугался наглого подростка и хотя Николай успел бросить в него кирпичом, сбил его с ног подножкой, а потом оттаскал его за ухо, унизив тем самым перед другими подростками. Те были очень довольны, что хоть кому-то удалось проучить Николая, претендующего на роль вожака.

    Николай затаил зло и решил отомстить. Связывать с мужем соседки он побоялся, но однажды поймал их кошку, которая часто гуляла во дворе, выбираясь через форточку, и привязал её за задние лапки к перилам их балкона, заклеив ей мордочку скотчем. Дело было поздно вечером и хозяева не сразу хватились любимой кошки. Обычно кошка приходила и уходила сама. Только утром сосед обнаружил её висящей и извивающейся в опутывающих её веревках. К счастью, бедное животное не получило повреждений. Взбешенный сосед отправился к Николаю домой, но тот был в школе. Дома был его полупьяный отец, которому сосед и высказал свои угрозы, пообещав «переломать все кости» и «сынку, моральному уроду и садисту», и его «папаше-алкашу». Тот внял и встретил Николая ремнем. Хотя тот пытался увернуться и отцу от него тоже досталось, но избит он был нещадно. С тех пор Николай затаил злобу и на отца, пакостил ему при каждом удобном случае, а когда повзрослел, стал и поколачивать.

    С 13-летнего возраста Николай стал выпивать. Деньги на спиртное добывали для него брат с сестрой, попрошайничая на улице. В опьянении становился ещё злее и агрессивнее, постоянно затевал драки, если что-то было не по нему. Не раз его сильно били, но и его противникам доставалось. С этого возраста состоит на учете в детской комнате милиции.

    Половое влечение пробудилось в 12 лет. С этого же возраста постоянно мастурбирует, иногда до 3-5 раз в день. Половая жизнь с 13 лет — в их дворовой компании появилась 14-летняя девочка, которая недавно переехала в их дом, в первый же вечер они её напоили и насиловали по очереди. Но она ничего не рассказала родителям и в дальнейшем проводила в их компании все вечера, сожительствуя со всеми желающими. Николай был самым частым её партнером, иногда он имел с ней по 2-3 половых акта за день.

    Обычно они проводили время на пустыре за их домом, и Николай отводил партнершу за ближайшие кусты и без особых церемоний совершал половой акт. Когда она однажды воспротивилась, сказав, что у неё месячные, он ударил её кулаком в лицо, и у неё вся левая половина лица заплыла огромным синяком. С тех пор она его боялась панически и никогда не отказывалась.

    Были у него и другие сексуальные партнерши, с которыми он обращался так же бесцеремонно.

    После 8 класса ему порекомендовали перейти в ПТУ, так как он едва одолел школьную программу. Учиться он не хотел и пошел работать. Сменил несколько мест работы, так как везде конфликтовал. Однажды ударил мастера, который сделал ему замечание, тот упал и сильно ударился. Хотели даже завести уголовное дело, но он был ещё несовершеннолетним, и связываться с ним не стали, сказав, чтобы он немедленно забирал документы и убирался.

    В 17 лет принудил к сожительству 12-летнюю подругу своей сестры. Она пришла к его сестре готовить уроки, а он затащил её в другую комнату, сдернул трусы, повалил на пол и изнасиловал. Девочка кричала, царапалась и била его кулачками, но справиться с ним не могла. Сестра Николая так его боялась, что сидела в другой комнате, боясь выйти. Девочка, плача убежала домой, но родителям тоже не рассказала.

    С тех пор стал подкарауливать её возле подъезда, мог затащить в подъезд на верхнюю площадку и принуждал к сношению, говоря угрожающим тоном, что пусть лучше она соглашается добровольно или он её изуродует. Она боялась его и была вынуждена молчать. Иногда принуждал к сношению по 2-3 раза в день или заставлял её делать феллацию. Запуганная девочка подсинялась.

    Служить в Армии он не хотел, и во время прохождения медицинской комиссии при военкомате, заявил, что он алкоголик и «псих с детства», чтобы уклониться от призыва.

    О том, что он ранее состоял на учете в детской комнате милиции, о его поведении и мелких правонарушениях было известно, и его направили в психиатрическую больницу на экспертизу.

    От службы в Армии он, конечно освобожден по вполне понятным причинам. Даже строгая армейская дисциплина не сможет приучить к послушанию эпилептоидного психопата, и ему, безусловно нельзя доверить оружие.

    Любовь эпилептоида сочетается с тяжелой ревностью к предмету любви, причем, поводы для ревности могут быть пустяковыми, но, как всегда у эпилептоида, ревность сопровождается бурной эмоциональной реакцией с угрозами и в адрес соперника (чаще всего мнимого), и в адрес предмета любви. Эпилептоид может жестоко избить свою избранницу при малейшем сомнении её верности. Измен (мнимых или явных) эпилептоиды никогда не прощают, расценивая их как предательство.

    Брак с эпилептоидом — тяжелое бремя для его жены. В семье он тиран и деспот, добивается беспрекословного повиновения всех членов семьи. При малейшем неподчинении возникает реакция злобы и гнева. В состоянии дисфории он становится страшен, его агрессия направлена и на любого, кто подвернется под руку, и на неодушевленные предметы. Он может перебить всю посуду, переломать мебель, швырнуть в дорогую аппаратуру тяжелым предметом. В гневе он не способен щадить ни жену, ни детей. Даже после развода эпилептоид может следить за своей бывшей супругой, и если увидит её с другим, может избить обоих.

    В удовлетворении сексуального влечения присутствуют элементы садо-мазохизма. В подростковом возрасте эпилептоид получает удовольствие, жестоко мучая животных, а также издеваясь над более слабыми сверстниками или исподтишка избивая малышей или собственного младшего брата или сестру.

    Чувственное наслаждение приносит эпилептоиду и причинение боли самому себе — они колют кусают и режут свое тело, прижигают сигаретой. Не всегда это сопровождается половым возбуждением и ощущениями оргазма, но доставляет особое наслаждение, из-за чего эпилептоиды часто практикуют такие мазохистические способы получения удовольствия.

    Ю.А.Строгонов, С.Д.Озерецковский описывают и такой вариант получение чувственного наслаждения, близкого к оргазму, когда у подростков — эпилептоидов имеется патологическая страсть к самоудавлению — они затягивают петлю на шее до выключения сознания и появления легких судорог, и в этот момент испытывают наслаждение.

    Став взрослым, эпилептоид-садист получает наслаждение, причиняя боль своей сексуальной партнерше. Причем, в отличие от многих садистов, использующих утонченные способы причинения боли, эпилептоид использует более примитивные и грубые способы, а слезы жертвы и мольбы прекратить избиение, ещё больше «заводят» его, давая ощущение своей безграничной власти над другим человеком, он «входит в раж», и может причинить своей партнерше значительные повреждения.

    В условиях закрытых учреждений (в детском доме, интернате, лагере, колонии для несовершеннолетних или взрослых преступников, в тюрьме), где люди одного пола, многие эпилептоиды удовлетворяют свое половое влечение гомосексуальным способом.

    И мужчины, и женщины-эпилептоиды всегда играют в гомосексуальных отношениях активную роль, сочетая гомосексуализм с грубыми извращениями. Особенное удовольствие они получают, унижая своего сексуального партнера или партнершу и добиваясь полного подчинения себе.

    В последующем некоторые эпилептоиды предпочитают гомосексуальные отношения или совмещают нормальные с гомосексуальными.

    В подростковом возрасте у некоторых эпилептоидов наблюдаются и такие расстройства влечений, как пиромания (склонность устраивать поджоги) и дромомания (склонность к бродяжничеству.

    В первом случае у подростка постепенно нарастает желание совершить поджог, он представляет, как огонь будет лизать стены дома и крышу здания, а совершив поджог, он становится активным зрителем, проявляя зачарованность огнем, интересуясь последствиями и тем, какой будет причинен ущерб в результате пожара. Часто поджоги связаны с состоянием дисфории, а при реализации своего желания подросток как бы успокаивается, и его эмоциональное напряжение спадает.

    А при дромомании побег эпилептоида из дома вызван не столько со стремлением к дальним странствиям, сколько протестной реакцией в ответ на ущемление его прав, а также связан и с дисфорией — в этом случае побег совершается без какого-либо внешнего повода, эпилептоид может далеко уехать, а при повторных побегах он использует тот же самый маршрут. Во время таких побегов эпилептоид напряжен, бледен, может совершать асоциальные и криминальные действия.

    Свойственное эпилептоидам расстройство влечений проявляется и во взаимоотношениях с алкоголем. В некоторых случаях влечение к спиртному проявляется уже после первых приемов спиртного.

    Многие эпилептоиды начинают злоупотреблять спиртными напитками уже в подростковом возрасте. Подростки мало выносливы к спиртному, поэтому обычно предпочитают слабые алкогольные напитки крепким. Но эпилептоиды с самого начала отдают предпочтение водке, а не вину или пиву, так как это вызывает более сильное опьянение.

    Приятно-благодушное состояние в опьянении эпилептоидам не свойственно. С самого начала возникает потребность пить «до отключки». В состоянии опьянения эпилептоиды становятся неуправляемыми.

    Алкоголь может спровоцировать дисфорию, но в отличие от дисфорий в трезвом состоянии, когда раздражение и злоба накапливаются длительное время, а потом эпилетоид «взрывается», дисфории, возникающие в состоянии опьянения, развиваются гораздо быстрее, и разрядка происходит сразу.

    Кроме того, в опьянении злобность может быть легко спровоцирована любым незначительным конфликтом. Возбудимость у пьяных эпилептоидов ещё больше усиливается, и любое невзначай сказанное слово собутыльника, любой жест, который эпилептоид может истолковать как пренебрежительный или оскорбительный, или неподчинение его приказу, — может вызвать вспышку злобы и агрессивности.

    Эпилептоиды часто дерутся в пьяном виде. Порой они потом и сами не помнят, что вызвало столь бурную вспышку их гнева, но тем не менее, никогда не признают свою неправоту и чрезмерность своей реакции, обвиняя во всем объект их злобы — «Сам виноват», «Нечего было нарываться и заводить меня», «Получил за дело», — и тому подобное.

    Клинический пример.

    Олег Л. 14 лет.

    Из истории болезни: Отец — военнослужащий в большом чине, властный, деспотичный, не терпит возражений. военнослужащий в большом чине, Мать — домохозяйка, тихая, робкая женщина, во всем подчиняется отцу. Других детей в семье нет.

    Раннее развитие своевременное, физически крепкий, выше и сильнее многих сверстников.

    По характеру — жестокий, мстительный, злопамятный. Тиранил мать. Иногда ни с того, ни с сего были периды бесприинной злобы, когда он придирался к матери (отца он боялся, так как тот нередко наказывал его ремнем), все ему было «не так», а когда она робко спрашивала, что случилось, чем он расстроен, мог взорваться «как порох», топал ногами, обзывал её нецензурными словами, требовал, чтобы она к нему «не приставала со своим сюсюканьем», впадал в бешенство, мог сломать что-то, бил посуду.

    В один из таких приступов дисфории, не зная, на чем сорвать зло, ысе утро цеплялся к матери, а в ответ на какую-то её фразу, схватил с плиты кипящий чайник и швырнул им в мать. Она получила сильные ожоги, но от отца скрыла истинную причину, сказав, что сама ошпарилась кипятком.

    Матери он совершенно не подчинялся, боялся только отца. Она вообще перестала спрашивать о чем-либо сына, так как в ответ он грубил или злился, лицо краснело, глаза становились «сумасшедшими», заявлял, что ненавидит её, она его раздражает своим «кудахтаньем», а если она начинала плакать, злился ещё больше и мог ударить. В состоянии дисфории не раз бил мать, нанося беспорядочные удары куда угодно, а она лишь плакала, просила у него прощения и закрывала лицо руками. Но от отца все это скрывала, а если был кровоподтек на лице, говорила, что на улице ребенок нечаянно попал в неё камнем или якобы она сама ударилась. Мать сына обожает и все ему прощает. Отца постоянно нет дома, приходит с работы поздно, часто ездит в командировки.

    Впервые поступил в психиатрическую больницу в 12-летнем возрасте, хотя с 10 лет регулярно выпивает. Мать, находясь целый день дома, даже и не подозревала об этом. Его отец первым узнал о пьянстве сына, увидев его около магазина в компании сверстников еле стоящим на ногах. Несколько раз он пытался жестоко выпороть сына, но это не принесло результата. Мальчик с утра уходил с портфелем якобы в школу и где-то пропадал до глубокой ночи, являясь домой вдребезги пьяным. Или отец отправлялся на его поиски по всем «злачным местам» своего района и обнаруживал его то в каком-то подвале, то в пивном баре со взрослыми собутыльниками, то ещё где-нибудь.

    Махнув рукой на посещение школы, отец стал запирать сына в его комнате , но тот вылезал в окно, перебирался на балкон соседней квартиры, когда соседей не было дома и вновь убегал.

    Отец долго крепился, не решаясь положить сына в психиатрическую больницу из опасений, что об этом станет известно на его службе, но в конце концов решился на это.

    При обследовании у мальчика выявлены все симптомы алкоголизма, а кроме того, он перепробовал все наркотики, которые ему удавалось раздобыть. Госпитализировали его в отделение для лечения больных наркоманиями. В отделении он постоянно крутился около взрослых наркоманов, курил с ними в туалете, с восторгом слушал рассказы наркоманов (многие их них имеют судимости), выпрашивал у них любые таблетки и глотал все подряд, даже лекарства, назначенные другим больным.

    После выписки все вновь повторилось. Хотя отец пытался запереть его дома, но когда отец уходил на работу, заставлял мать открыть дверь, угрожая, что он её «прибьет и опять надолго убегал из дома. Его «отлавливали» и вновь помещали в психиатрическую больницу. Несколько лет он был постоянным пациентом нашего отделения, далее сведений о нем нет, скорее всего, попал в колонию.

    Иногда в состоянии опьянения эпилептоидные психопаты совершают поступки или действия, занимающие довольно продолжительный отрезок времени, но о котором впоследствии они ничего не могут вспомнить и хоть как-то объяснить свое поведение — «Сам не понимаю, что на меня нашло».

    Эти поступки не обязательно связаны с агрессивными или разрушительными действиями. Иногда они выглядят странными и необъяснимыми или расцениваются окружающими как бравада или протест — человек может залезть, рискуя жизнью, на крышу дома или подъемный кран непонятно с какой целью, раздеться догола и выйти на улицу, или совершать довольно длительные перемещения, сесть в первый попавшийся транспорт, на поезд и уехать куда-то. Протрезвев, эпилептоид и сам не может понять, как он оказался в незнакомом месте. Такие состояния у эпилептоидов связаны с нарушением сознания.

    При эпилептоидной психопатии возможны попытки самоубийства. У взрослых эпилептоидов это чаще связано с состоянием дисфории, а у подростков — как акт мести и стремление причинить неприятности «обидчикам», например, родителям или учителю, если его наказали, лишили привилегий или нанесли обиду.

    Возможна эпилептоидная психопатия не в чистом виде, а в сочетании с какими-либо, чертами, свойственными другим типам психопатий.

    При эпилептоидно — истероидном варианте основные эпилептоидные черты сочетаются со склонностью к демонстративному поведению, претенциозностью, повышенной самооценкой, эгоцентризмом.

    При эпилептоидно-неустойчивом варианте эпилептоидные черты сочетаются со стремлением к праздному образу жизни за чужой счет, отсутствием эмоциональных привязанностей и планов на будущее. Могут быть и другие смешанные типы психопатий.

    Эпилептоидная психопатия — один из наиболее трудных вариантов для социальной адаптации (приспособления). Эпилептоиды любят только себя, власть и материальные выражения социального благополучия. Декомпенсация у них может происходить где угодно — в семье, в учебном заведении, на работе. Больше, чем при других видах психопатии, выявляется склонность к асоциальности и криминальным поступкам, связанным с насилием.

    Это один из наиболее неблагоприятных вариантов психопатии как для самого человека из-за частой декомпенсации и социальной дезадаптации, так и для окружающих, для которых эпилептоид — жестокий тиран и деспот, который заставляет страдать своих близких, ничуть не беспокоясь, что они при этом чувствуют.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 2

    В отношении этого типа психопатии мнения разных психиатров расходятся. В прежние годы многие знаменитые психиатры относили таких людей к другим типам психопатий — к шизоидам или астеникам, но все же сенситивные психопаты существенно отличаются от шизоидов и несколько ближе к астеникам, но составляют особую подгруппу.

    Это люди, чрезмерно чувствительные и впечатлительные с высокими моральными требованиями к самим себе. Они постоянно ощущают собственную неполноценность, ещё больше усиливающуюся при их оценке собственных волевых и морально-этических качеств, что создает основу для формирования в подростковом возрасте комплексов.

    Они обидчивы и ранимы, застенчивы и робки, что мешает им подружиться с теми, кто им симпатичен, они не умеют и не стремятся быть лидерами или «душой компании», не любят авантюры, приключения и риск, не любят ссориться. Они не любят лгать, притворяться и выставлять свои переживания напоказ, поэтому на первый взгляд они могут произвести впечатление замкнутых.

    В подростковом возрасте внутреннее самоуничижение может сосуществовать с отчаянно бравадой в поведении.

    С ранних лет такие дети пугливы и боязливы. Они боятся «страшных» сказок, темноты, бродячих собак, боятся оставаться одни.

    Они просят родителей не выключать свет на ночь, и могут заснуть только при свете. Если потом родители выключают свет, то проснувшись, они пугаются и громко плачут.

    Они просят, чтобы на ночь мать брала их к себе в постель и спокойно засыпают только если чувствуют её рядом с собой. Даже во сне они не выпускают руку матери или хоть какой-нибудь частью тела должны ощущать, что мать рядом.

    Такие дети многого боятся, и родителям подчас бывают непонятны их страхи. Например, одна девочка боялась высунуть ногу из-под одеяла или свесить руку с кровати, и мать долго не могла понять, в чем же дело. Оказалось, девочка боялась, что из-под кровати может вылезти большая крыса или «что-то страшное» и вцепится ей в руку или ногу.

    Если ласково расспросить такого пугливого ребенка, он расскажет о своих страхах, потому что такие дети всегда ищут помощи взрослых в трудных ситуациях. Сами они неспособны что-то предпринять, чтобы защититься от своих страхов, например, боятся встать с постели, чтобы включить свет при страхе темноты, или спрятаться в подъезд при виде незнакомого животного или человека.

    В трудных для них ситуациях они теряются, плачут и бегут под защиту взрослых. На прогулку они соглашаются только в сопровождении взрослых, так как это придает им уверенность в защите.

    Они боятся и своих более активных и драчливых сверстников, поэтому избегают озорных и рискованных детских игр и предпочитают тихие одиночные игры. Для игр они избирают детей гораздо более младшего возраста и среди них чувствуют себя спокойнее и увереннее.

    Такие дети понимают свою несостоятельность, но не стремятся её преодолеть и стараются не привлекать к себе внимания, избегая ситуаций, где могут проявиться их слабости.

    Они плохо переносят новую обстановку, с незнакомыми людьми становятся ещё более робкими и застенчивыми и впредь вообще избегают общения с незнакомыми людьми.

    Внешне это может показаться замкнутостью, необщительностью, из-за чего, по-видимому, некоторые психиатры и относили этот тип психопатии к шизоидному.

    Но о них нельзя сказать, что они замкнуты, они не могут общаться только с незнакомыми людьми, а с близкими и хорошо знакомыми людьми они общаются охотно, послушны, приветливы и обнаруживают глубокую привязанность к тем, кто к ним добр и любит их. Шизоиды же отгорожены даже от своих близких. Кроме того, в отличие от шизоидов, у сенситивных психопатов нет необычных, не по возрасту ранних увлечений серьезными отвлеченными науками или абстрактными понятиями.

    Такие дети очень привязаны к своим родителям, бабушкам и дедушкам, а также няням и воспитателям, к которым они привыкли с детства. Родители называют таких детей «тепличным растением», «домашним ребенком».

    Вначале их пугает новый детский коллектив — и в детском саду, и в школе. Они не участвуют в шумной возне своих ровесников, а тихо сидят в уголке, занимаясь рисованием или лепкой, а в школе — читают книги на переменах. Они боятся контрольных, боятся выходить к доске и отвечать перед всем классом, часто конфузятся и краснеют, что ещё больше усиливает их убеждение в собственной неполноценности.

    Но постепенно они привыкают к коллективу, и сверстники привыкают к ним, и тогда они неплохо адаптируются в этом коллективе. Девочки выбирают себе такую же тихую подружку, и только с ней ходят на переменах между уроками. Мальчики могут выбрать более сильного одноклассника и видят в нем защиту, как в детстве искали защиты у взрослых.

    Они очень привязываются и к своей первой учительнице, особенно, если та тепло к ним относятся. Если у них нет подружки или друга, они стараются на переменах держаться возле учителя.

    Обычно такие дети вызывают симпатию и сочувствие учителей, так как они не назойливы, послушны, прилежны, учатся старательно. Если педагоги понимают их ранимость и застенчивость и щадят их, оберегая от агрессивных одноклассников, дети это очень ценят и отвечают на такое отношение благодарностью и привязанностью.

    Точно так же они ведут себя и в своем дворе. Если со своими сверстниками они вместе росли с ранних лет, они их не боятся, и могут быть общительны, с удовольствием играют с другими детьми.

    Но чаще всего они избирательно общительны. Они опасаются чрезмерно активных детей и выбирают в друзья спокойных и тихих, с которыми могут шептаться на скамейке в стороне от других детей или гуляют парой.

    Они не стремятся к тому, чтобы у них было много друзей. Если есть один, с которым они могут проводить время, им этого достаточно. Если в их отношения вклинивается третий ребенок, то дружба может распасться, так как у тех двоих появляются свои интересы, и прежний друг чаще всего отдаляется от сенситивного ребенка. И такие ситуации дети и подростки болезненно переживают.

    Но если родители переезжают на другое место жительства, если меняется учитель или такого ребенка переводят в новый класс, в новую школу, — для него это психотравмирующая ситуация. Он долго привыкает к новому коллективу, скучает и по прежнему учителю, и по своей подружке или другу.

    В подростковом возрасте наиболее отчетливо проявляются обе особенности сенситивной психопатии — «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности», которое подметил у них знаменитый психиатр П.Б.Ганнушкин.

    В отличие от других подростков, у сенситивных не так выражено стремление к самостоятельности. Они по-прежнему очень привязаны к своим родным и хорошо знакомым им людям. Опекой старших они не тяготятся и даже охотно ей подчиняются. Они во всем следуют советам родителей, перенимают их манеру поведения и их идеалы.

    Как и в детские годы, они не стремятся в подростковые группы, а предпочитают иметь одного постоянного друга, чем множество приятелей. Часто они избирают в друзья человека более старшего возраста.

    Часто они выбирают себе друга по увлечениям. Хобби у них могут быть разнообразными — коллекционирование, музыка, рисование, лепка, вышивание, вязание, шитье, шахматы, разведение аквариумных рыбок или домашних цветов и так далее. Эти увлечения предназначены для самого подростка, а не на показ. Даже свои интересные коллекции и достижения они оценивают достаточно скромно.

    У них рано формируется чувство долга и ответственности, нравственно-этическая позиция с высокими требованиями к себе и окружающим. Они не любят грубости, бестактности, цинизма и жестокости.

    Но в первую очередь они очень требовательны к себе. Они видят у себя множество недостатков, считают себя слабовольными, чересчур робкими и застенчивыми.

    Они не проявляют протестных реакций, свойственных многим подросткам, а если их ругают или упрекают, они плачут и могут впасть в отчаяние.

    Слабым местом у сенситивных подростков являются ситуации, когда в наибольшей степени проявляется их чувство собственной неполноценности. Для них очень важно, как относятся к ним окружающие. Поэтому они так тянутся к взрослым, так как только они способны посочувствовать такому ранимому подростку. А в среде сверстников они часто подвергаются насмешкам и даже издевательствам.

    У некоторых могут наблюдаться нарушения поведения — прогулы школьных занятий, побеги из дома или интерната, но причины такого поведения отличаются от аналогичных проявления у других подростков. Чаще всего так поступают «затравленные» сверстниками сенситивные подростки, когда насмешки, обидные замечания и грубость ровесников создают непереносимую для них ситуацию. Иногда они могут затеять драку с обидчиком, но это скорее акт отчаяния, чем агрессивность. Драчливость, хулиганские действия не свойственны сенситивным психопатам.

    Для таких подростков очень болезненны ситуации, когда они подвергаются несправедливым обвинениям в неблаговидном поступке, который они не совершали. Они очень чувствительны к отношению окружающих. Иногда незначительное вскользь брошенное замечание или упрек могут повергнуть такого подростка в уныние и привести к отказу посещать школу или профессиональный коллектив.

    Даже состояние влюбленности проявляется у них иначе, чем у других подростков. Одни из них молча страдают, не в силах проявить свои чувства, и человек, в которого влюблен подросток, может даже и не подозревать об этом. Или же наоборот, стремясь преодолеть свою робость, такой подросток может решительно объясниться в любви, что порой вызывает удивление и даже насмешки. Клинический пример приведен в разделе о геронтофилии.

    В любых психотравмирующих ситуациях у сенситивных подростков могут возникнуть длительные периоды пониженного настроения, когда их ощущение собственной неполноценности может стать очень выраженным, и у таких подростков часты попытки самоубийства.

    Самоубийству может предшествовать длительный период, когда мысли о своей никчемности и нежелании жить возникают неоднократно, но реальных попыток самоубийства подросток пока не предпринимает.

    Но когда накапливаются неудачи и усиливается разочарование в себе, какой-нибудь незначительный повод может стать последней каплей, и подросток решается покончить с собой.

    В отличие от многих других типов психопатий в таких попытках нет нарочитости, стремления привлечь к себе внимание или «отомстить» кому-то, у подростка действительно существует истинное намерение покончить с собой. И это бывает неожиданным для окружающих, так как они не замечали ничего серьезного, чем можно было бы объяснить такое намерение у столь юного существа.

    Причем, родители не всегда могут понять мотивы, побудившие их ребенка совершить попытку самоубийства, поскольку взрослым людям эти причины не кажутся значительными. Нередко они оставляют записки: «Я не могу так больше жить», не объясняя, что именно привело их в решению покончить с собой.

    Многие уверенные в себе люди, в том числе и родители, не в состоянии постичь сложный мир глубоких переживаний сенситивного ребенка, ещё более обостряющихся в подростковом возрасте.

    В старших классах школы у таких подростков может проявиться реакция гиперкомпенсации, когда прежние тихони начинают вести себя вызывающе. Они ищут компенсации своей слабости именно в тех областях, где чувствуют свою неполноценность.

    Прежде робкие, стеснительные девочки посещают все школьные вечера, танцы, меняют свою внешность, начинают пользоваться косметикой, красят волосы, делают «взрослую» прическу, носят мини-юбки или другую одежду, не положенную в школе, курят.

    Мальчики тоже начинают курить и выпивать, иногда нарочито стремясь попасться на глаза учителям или другим взрослым, становятся развязными и даже заносчивыми, стараются доказать свою волю и решительность, делают вид, что им «все нипочем».

    И родители, и учителя порой поражаются разительной перемене, произошедшей с прежним тихим и послушным подростком.

    Чтобы стать сильным и «тренировать волю», некоторые из них начинают заниматься спортом, предпочитая силовые виды спорта. Это приносит им определенную пользу, хотя данных для достижения серьезных спортивных результатов у них нет.

    У некоторых подростков старшего возраста стремление к самоутверждению и реакция гиперкомпенсации могут проявиться в желании добиться общественных постов, например, стать старостой класса. Они берутся за ответственные поручения, занимаются общественной работой, участвуют в школьной художественной самодеятельности.

    Но такие ситуации чаще всего делают ещё более явной несостоятельность сенситивного подростка, так как его амбиции не соответствуют реальным возможностям, у них нет достаточной силы, чтобы стать настоящим лидером в среде сверстников, и это может нанести болезненный удар по самолюбию подростка. В ситуациях, требующих реальных решительных действий, а не бравады, он теряется и пасует.

    Это роняет его престиж в глазах окружающих, а ещё больше — в его собственных глазах. Взрослому человеку, которому они доверяют и который способен проявить к ним сочувствие, они могут все рассказать о своих внутренних переживаниях, самоукорах и самобичевании, высоким требованиям к себе, и их показная бравада может смениться слезами.

    Но если у них нет такого близкого человека, который способен их понять и проявить участие в такие трудные минуты ещё больше усиливается ощущение собственной неполноценности, возникают длительные периоды подавленного настроения и в таких случаях тоже возможны попытки самоубийства.

    В целом сенситивная психопатия отличается очень слабой степенью адаптации. Даже у взрослых людей любые незначительные неприятности, связанные с отношением окружающих, бросающие тень на их репутацию, насмешки, упреки или обвинения в недостатке решительности могут вызвать длительные периоды уныния, подавленности, вплоть до возникновения депрессии и реактивных состояний.

    Лишь в очень благоприятных условиях, когда человек постоянно находится в одном и том же коллективе, где его все хорошо знают и спокойно и дружески относятся к особенностям его характера, не требуют от него слишком многого, может наблюдаться длительная адаптация. Но малейшие изменения столь благоприятных условий — появление нового начальника, не считающегося со слабостями характера своих подчиненных, смена места работы, места жительства, изменение в семейных взаимоотношениях , — вызывают декомпенсацию.

    Как правило, сенситивные психопаты избегают употреблять спиртное, так как оно вызывает у них не веселье, а наоборот, настроение ухудшается. Кроме того, их сформированная нравственно-этическая позиция и высокие моральные требования формируют отрицательное отношение к пьянству как неприемлемому явлению. Они осуждают неумеренно пьющих людей и сами не стремятся корригировать свои недостатки с помощью спиртного.

    Неустойчивый (безвольный) тип психопатии и акцентуации характера

    Наиболее явным проявлением при этом типе психопатии является неустойчивость психической жизни, что обусловлено повышенной подчиняемостью внешним влияниям. Наряду со слабостью основных нервных процессов характерна их патологическая подвижность.

    Проявлениями личностной аномалии неустойчивого типа являются недостаточность высших форм волевой деятельности, внушаемость, беззащитность перед внешними влияниями, непостоянство и неспособность к целеустремленной деятельности.

    Выраженная слабость волевой деятельности сочетается у неустойчивых психопатов с невозможностью сдерживать свои желания, стремления и влечения, поэтому они с большой легкостью идут по пути наименьшего сопротивления. Гораздо легче у них прививается и закрепляется все то, что не требует усилий, напряжения, труда и организованности.

    Поэтому неустойчивые психопаты не способны выработать стабильный положительный стереотип поведения, а приобретение отрицательного стереотипа поведения происходит гораздо легче.

    Известно, что дурному примеру следовать всегда проще, чем положительному, поскольку последний предполагает определенную упорядоченность, упорство, настойчивость и трудолюбие.

    Обычно наиболее явно нарушения волевой деятельности проявляются у неустойчивых психопатов в подростковом возрасте.

    В более раннем возрасте родители чаще всего расценивают неустойчивость психики и неспособность ребенка заниматься какой-либо длительной целенаправленной деятельностью как черты, присущие всем детям, и не фиксируют на этом внимания.

    Но у некоторых неустойчивых психопатов основы будущих типичных проявлений закалываются уже в детстве.

    В дошкольном и младшем школьном возрасте они обращают на себя внимание крайней внушаемостью и подчиняемостью, болтливостью и любопытством, разбросанностью интересов, повышенной возбудимостью, чрезмерной подвижностью.

    Такие дети не могут выработать навыков аккуратности и прилежания, сопротивляются любым запретам или попыткам приучить их к какому-нибудь порядку, не выполняют требований правил поведения и режима в детских учреждениях и в школе.

    Они всюду лезут, суетливы, неорганизованны, непоседливы и непослушны, любят шумные игры, игнорируя все правила игры. Они склонны к проказам и необузданным шалостям.

    Неустойчивые психопаты легко подчиняются своим сверстникам или более старшим детям, легко вовлекаются ими в любые проделки. При этом они трусливы и боятся наказаний.

    С детских лет у них выявляется стремление к развлечениям и сиюминутным удовольствиям. Они любят новые впечатления и новые игрушки, но быстро теряют интерес ко всему, когда утрачивается эффект новизны.

    Любые правила поведения в детском коллективе или общественном месте осваиваются с трудом. Родители и воспитатели должны постоянно следить за ними и одергивать их. Если контроля за ними нет, то это самая неблагоприятная ситуация для усиления всех психопатических черт, свойственных неустойчивому типу.

    Хотя многие из них наделены неплохим интеллектом и живым воображением, но длительной склонности они не обнаруживают ни к чему. Такие понятия как ответственность, чувство долга, необходимость, — им абсолютно чужды.

    С самого начала у них нет желания учиться. Только если родители постоянно заставляют их, проверяют выполнение домашних заданий, они нехотя подчиняются, но если появляется возможность или если родители их не контролируют, они без всяких угрызений совести отлынивают от занятий.

    Хотя у них бывают неплохие интеллектуальные возможности, они плохо учатся в школе, так как отвлекаются на уроках и не готовят домашних заданий.

    У некоторых при поступлении в школу может быть непродолжительный период интереса к занятиям, так это для них новые впечатления, но как только они узнают, что в школу надо ходить каждый день, сидеть несколько часов на уроках, а потом готовить домашние задания, — интерес к занятиям быстро пропадает.

    Они игнорируют школьные порядки и родительские запреты, охотно и без колебаний включаются в любые проделки и шалости, если их организуют одноклассники. Сами они обычно не являются организаторами, а пассивно, но легко следуют за другими.

    Такие дети и подростки охотно пропускают школьные уроки под любым предлогом, могут сбежать с уроков в кино или просто бесцельно шатаются по улицам, разглядывая витрины магазинов и глазея по сторонам.

    Если такой подросток происходит из неблагополучной семьи, где никто не проверяет, как он посещает школу и выполняет домашние задания, в условиях безнадзорности и гипоопеки очень быстро возникает педагогическая запущенность, и довольно способный ребенок становится прогульщиком и двоечником.

    Только в условиях правильного воспитания, постоянного контроля со стороны родителей из неустойчивого психопата может получиться более-менее приспособленный к жизни и труду член общества.

    Некоторых из них родители вынуждены сопровождать в школу и из школы до старших классов, в противном случае подросток сбежит с уроков к своим дружкам. Родители заставляют их готовить домашние задания «из-под палки», проверяя выученные уроки по каждому предмету.

    И родители, и учителя дружно склоняются к мнению, что подросток способный, но крайне ленивый.

    Если такого постоянного контроля со стороны родителей нет, то из-за прогулов занятий, частых нарушений дисциплины и плохой успеваемости неустойчивые психопаты не могут даже закончить среднюю школу, не говоря уже о продолжении образования. В дальнейшем они идут по известному пути, свойственному большинству неустойчивых психопатов.

    Именно с такими неустойчивыми психопатами, выросшими в условиях бесконтрольности и безнадзорности, чаще всего приходится иметь дело психиатру, поскольку социальная декомпенсация у них происходит очень быстро.

    Безволие и неспособность к целенаправленной деятельности сочетаются у неустойчивых психопатов с нетерпимостью к любым ограничениям. Если их принуждают к систематическому выполнению домашних обязанностей или к постоянному труду, что мешает их развлечениям, то это обычно вызывает реакцию протеста. Они проявляют грубость, упрямо отказываются подчиняться и изыскивают любой повод, чтобы избежать занятий, требующих настойчивости и усидчивости. Чтобы не выполнять поручений родителей, подростки с неустойчивой психопатией нередко убегают из дома.

    Неспособность к любой целенаправленной продуктивной деятельности является одним из главных черт их личности. Реализация побуждений, желаний и стремлений определяется не их внутренней целевой установкой, а случайными внешними обстоятельствами.

    Неустойчивые психопаты не способны к самостоятельной продуктивной деятельности, не переносят одиночества, будучи одни, они скучают и не могут ничем себя занять.

    Обычно они контактны, ищут общества, поэтому с ранних лет тянутся к уличным подростковым группам. В соответствии с внешними стимулами, влиянием ближайшего окружения легко меняются их планы, поведение и род занятий.

    Они беззаботны, у них нет честолюбия и недостаточно самолюбия. Они готовы поддержать любую авантюру, если это сулит им развлечение. К ним липнет, в основном, все плохое, а не хорошее.

    Поскольку неустойчивые психопаты трусливы и недостаточно инициативны, они никогда не занимают подростковой группе лидирующего положения, а выполняют роль «шестерок», которыми может помыкать любой, кто их сильнее.

    Неустойчивые психопаты довольно общительны, разговорчивы, добродушны и простодушны, податливы и уступчивы, но не способны к продолжительной дружбе со сверстниками. Они охотно общаются с более старшими людьми и легко подчиняются им, если требования старших предполагают краткосрочное действие.

    Их безволие проявляется даже в подростковой группе. Неустойчивые психопаты уклоняются от любой деятельности, если при этом надо потрудиться. Если их все же заставляют силой, они не относятся всерьез к этим поручениям и стараются отлынивать от них. Свои обещания они нарушают без малейших колебаний.

    На словах они готовы подчиниться любому более сильному члену группы, но это отнюдь не означает, что «приказ» будет выполнен. Поэтому их никто из ровесников не уважает, часто унижают и бьют, но такое положение вещей их ничуть не тяготит.

    Внушаемость неустойчивых психопатов избирательна. Они легко перенимают все дурное, без раздумий включаются в любую авантюру, но внушить им чувство долга, ответственности и необходимости трудиться невозможно.

    Второй важной особенностью является гедонизм — постоянная тяга к развлечениям, удовольствиям, праздности и безделью. Их безволие определяет главную сферу их развлечений — они предпочитают такие, которые не требуют никакого труда или усилий для получения желаемого удовольствия.

    Поэтому самый предпочитаемый способ развлечений — употребление спиртного, которое удовлетворяет их потребность в удовольствиях и вызывает повышение настроения. Подростки с неустойчивым типом психопатии очень рано начинают выпивать — уже в 12-14 лет. Курить они начинают ещё раньше.

    Выпивки всегда происходят в компании асоциальных подростков. В состоянии опьянения они бесцельно бродят по улицам, пристают к прохожим, совершают мелкие кражи.

    Наряду с выпивками, любимыми увлечениями неустойчивых психопатов являются картежные и другие азартные игры, а также быстрая езда на мотоцикле или угнанном автомобиле.

    Многие психопаты-подростки вынуждают родителей купить им мотоцикл, организуют банды «рокеров», и в состоянии опьянения носятся на бешеной скорости по улицам, предпочитая ездить по тротуарам и дворам, где их не поймает милиция, так как прав на вождение мотоцикла у них нет.

    Они настолько не любят никакого труда и усердия, что даже не могут обзавестись водительскими правами. Даже если их неоднократно задерживают сотрудники ГАИ и милиции за нарушения общественного порядка и управление мотоциклом в нетрезвом состоянии и без водительских прав, это их не останавливает, и правами они не обзаводятся, так как для этого надо учить правила дорожного движения, сдавать экзамены , — то-есть приложить какие-то усилия, а к этому они не способны.

    Если в группе «рокеров» принято ходить в кожаных кепках и куртках с многочисленными металлическими заклепками, навешивать на себя различные металлические цепочки и прочие предметы из металла, — «униформа рокера», — то из «солидарности» так же одеваются и неустойчивые психопаты, хотя у них самих нет склонности к экстравагантной одежде, свойственной истерическим личностям.

    Неустойчивые психопаты склонны к подражанию, образцом для подражания может быть кто угодно, если он поразит воображение своей необычностью. Но они не стремятся подражать примеру, если это требует длительного волевого напряжения, определенной степени труда и упорства. Объектом для подражания является лишь то, что дает немедленное наслаждение, удовольствие, легкие впечатления и развлечения.

    Неустойчивые психопаты могут на короткое время увлечься музыкой, освоить несколько аккордов на гитаре, если в их группе это принято, но дальше бренчания на гитаре во дворе и «блатных песен» в нетрезвом состоянии дело обычно не идет, так как даже игру на музыкальных инструментах они освоить не способны.

    Их не увлекает спорт, поскольку он требует постоянных тренировок, труда и дисциплины. Все виды увлечений и хобби, которые требуют хоть какого-то усилия, им несвойственны.

    Поскольку получение удовольствий без приложения труда возможно лишь в асоциальных и криминальных рамках, то ради добывания денег на развлечения неустойчивые психопаты прибегают к противоправным действиям.

    Уже в подростковом возрасте они совершают мелкие криминальные поступки, которые заканчиваются приводом в милицию, постановкой на учет в детской комнате милиции, если проступок незначительный, или уголовному наказанию при совершении преступления.

    О нецелеустремленной криминальности неустойчивых психопатов писал ещё Э.Крепелин в 1915 году. У них нет явных асоциальных или криминальных наклонностей, но их безволие и подверженность в большей степени дурному влиянию, нежели положительному, толкает их на необдуманные противоправные действия.

    Многие нарушения закона связаны именно с желанием поразвлечься. Например, они могут угнать автомобиль или мотоцикл не для того, чтобы владеть им или продать, а лишь ради того, чтобы «покататься».

    С целью получения удовольствия и ради необычных ощущений неустойчивые психопаты рано знакомятся и с наркотиками. Им безразлично, какой наркотик они принимают, лишь бы «балдеть», они пробуют то один, то другой, все наркотики и наркотически действующие вещества, которые им удается достать.

    Поскольку дорогие наркотики им обычно недоступны, они принимают эфедрон (кустарно приготовленный препарат их лекарств, содержащих эфедрин), вдыхают (нюхают) различные наркотические действующие органические растворители и средства бытовой химии, содержащие бензин, ацетон, толуол.

    Не всегда отдается предпочтение какому-то одному одурманивающему средству. Неустойчивые подростки вдыхают те наркотически действующие органические растворители, которые «модны» в их группе. То они увлекаются вдыханием пятновыводителя, то бензина, то синтетического клея.

    Чем старше они становятся, тем больше выявляется неустойчивость интересов, намерений и поступков. Они не способны ни одно дело довести до кона. Из-за своего богатого воображения они могут строить грандиозные, но несбыточные планы предполагаемой деятельности, но это лишь на словах, на деле все оборачивается пустым прожектерством. Реально они могут выполнить лишь ничтожную часть задуманного.

    Безволие, неспособность к последовательным, самостоятельным и целенаправленным действиям для решения конкретных жизненных проблем — это главные черты неустойчивых психопатов. Причем, безволие распространяется на все без исключения сферы психической деятельности и отношения с окружающими.

    Это относится и к учебе, и к работе, и к домашним обязанностям, и к общественной активности. В любом возрасте неустойчивым психопатам свойственны слабое развитие волевой сферы, стремление избегать любых трудностей и «уходить» от них, а не решать возникающие проблемы, беззаботность, отсутствие чувства ответственности и долга.

    Если их никто не контролирует, они ведут легкомысленный образ жизни с беспорядочными сексуальными связями, азартными играми и бессмысленной тратой денег, добытых чаще всего преступным путем.

    Правонарушения чаще всего не связаны с насилием. Обычно это кражи, мошенничество, спекуляция, иногда — хулиганские поступки. Если в их руки попадают казенные или чужие деньги, они без особых колебаний могут проиграть их за карточным столом.

    Даже будучи взрослыми, неустойчивые психопаты остаются слабовольными, внушаемыми и податливыми людьми, легко попадающими под дурное влияние. Внушаемость и стремление бездумно наслаждаться радостями жизни сочетается с непереносимостью регламентации их жизни и обязанностей.

    Неустойчивые психопаты не способны ни к какому систематическому труду — ни к интеллектуальному, ни к физическому. Они безответственны, не выполняют поручений руководителей. Что бы им ни поручили, они могут провалить любое дело, даже если от этого пострадает весь коллектив. Они не могут выполнить работу в срок, не способны закончить начатое дело, поэтому выполнение ими профессиональных обязанностей всегда должно кем-то контролироваться.

    Как в школе их считали лентяями, так и на работе все считают их бездельниками и лодырями, которые стремятся отлынивать не только от дополнительных поручений или общественной работы, но и от своих прямых обязанностей.

    Неустойчивые психопаты нарушают трудовую дисциплину, пьянствуют, прогуливают работу. На словах они могут раскаиваться, но винят не себя, а сложившиеся обстоятельства.

    Помимо дефекта волевой деятельности, людям с неустойчивым типом психопатии свойственная и эмоциональная недостаточность. Стойких привязанностей даже к близким у них не возникает. Они не испытывают любви к родителям, равнодушны к заботам и проблемам своей семьи и детей. Это плохие мужья (жены), плохие родители.

    Нередко свою семью и родителей они расценивают лишь как источник материальных ресурсов, и если неустойчивому психопату нужны деньги для развлечений или картежных игр, он может без каких-либо угрызений совести взять из дома деньги, предназначенные для важной покупки, выпросить или даже украсть деньги у родителей.

    Они не способны на настоящую дружбу и привязанность. Если неустойчивому психопату предстоит выбор между развлечением и просьбой помочь близкого человека, давнего знакомого, он, ни минуты не колеблясь, предпочтет собственное развлечение.

    Этот тип психопатии наиболее опасный в аспекте развития алкоголизма, наркоманий и токсикоманий. В пьяном виде они легковозбудимы, грубы и эгоистичны. Протрезвев, они могут раскаиваться, внешне довольно убедительно винить себя и свою слабохарактерность, клятвенно обещать бросить пить, даже и не собираясь выполнить свое обещание.

    Никакого раскаяния или критического отношения к себе, своему поведению и своему пьянству у них нет.

    Это один из наиболее неблагоприятный вариант течения алкоголизма, поскольку все черты характера неустойчивых психопатов — типичны для многих больных алкоголизмом. Внушаемые и безвольные, психопаты очень быстро спиваются.

    Помимо спиртного, их потребность в удовольствиях и наслаждениях реализуется приемом наркотиков, и влечение к наркотикам и зависимость формируются у них ускоренными темпами.

    Для добывания денег на наркотически действующие средства и спиртное у неустойчивых психопатов нет ни желания, ни способности трудиться, поэтому источники наркотиков и денег чаще всего криминальные.

    Бесхарактерность, безалаберность и лень, стремление идти по пути наименьшего сопротивления, отсутствие цели в жизни, невозможность проявить волевое усилие ни в одном деле, подверженность отрицательному влиянию , — все это приводит к выраженной социальной дезадаптации и антисоциальному поведению.

    Дезадаптация у неустойчивых психопатов происходит очень рано и обычно связана с алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, а также с асоциальными и криминальными действиями.

    У некоторых дезадаптация наблюдается уже в подростковом возрасте, у остальных в юношеском или молодом возрасте в 20 — 25 лет.

    Но судьба неустойчивых психопатов во многом зависит от условий их жизни. У части неустойчивых психопатов при благоприятном социальном воздействии, когда их с детства строго контролируют и ограждают от отрицательных влияний сверстников, к чему они так тяготеют, длительное время может наблюдаться относительная стабильность и социальная компенсация.

    Это люди, которых всю жизнь и ежедневно надо опекать и «водить за ручку», контролировать, подбадривать и постоянно корректировать их поведение, чтобы они не сбились с правильного пути.

    Если есть кому «водить их за ручку» по жизни, то прогноз относительно благоприятный. Только в условиях постоянной опеки неустойчивый психопат может стать полезным для общества человеком.

    В таких случаях к 20-25 годам их психопатические особенности могут заметно сгладиться и они приобретают положительные трудовые навыки.

    Но даже когда у них наблюдался период относительной социальной стабильности и длительной и регулярной трудовой деятельности, неустойчивость их психики обусловливает быстрый переход от вдохновения и трудового порыва к лени, неаккуратности и неорганизованности.

    Риск, что человек с неустойчивой психопатией может сбиться с правильного пути остается всегда. Если контроль за его поведением и времяпровождением ослабевает, то даже будучи взрослым, психопат из-за своей внушаемости может попасть под влияние более сильной личности, и чаще всего это бывает отрицательное влияние.

    Значительное число больных алкоголизмом до начала злоупотребления спиртными напитками имели многие черты, свойственные неустойчивым психопатом, поэтому риск стать алкоголиком или наркоманом для неустойчивых психопатов существует всегда.

    Они слишком любят легкие удовольствия, бесцельное времяпровождение, подвержены отрицательному влиянию, неспособны отказаться от удовольствия ради полезного дела — все это благодатная почва для злоупотребления алкоголем и наркотиками.

    При неблагоприятном стечении обстоятельств неустойчивые психопаты пополняют ряды алкоголиков, наркоманов и преступников.

    .

    Клинический пример.

    Леонид Н. 15 лет.

    Из истории болезни: Родители в разводе, по профессии театральные актеры. Отец — алкоголик, мать нет, страдает психопатией. Оба были в повторных браках, мать замужем в третий раз, отец в очередном разводе.

    Мальчик с детства рос безнадзорным, все время проводил на улице в компании сверстников. Родители по вечерам были заняты на спектаклях, днем на репетициях, оставляли его то на попечение соседей, то со случайными людьми, иногда оставляли 3-4 — летнего ребенка дома одного или брали с собой в театр, и он засыпал в гримерной или где придется. Бабушки и дедушки жили в других городах, и иногда его родители отправляли сына то к одним, то к другим, но те тоже работали и долго держать у себя внука не могли. Родители жили типичной актерской жизнью, часто уезжали на гастроли, а если не были заняты в спектакле, то дома собирались шумные компании с непременной выпивкой. Когда мальчику было 7 лет , родители разошлись. Мужей матери ненавидел, и со временем возненавидел и её тоже, виня в том, что она прогнала отца и он из-за неё «спился».

    Впервые попробовал спиртное в 10 лет, когда один из гостей матери налил ему бокал шампанского. Выпил не весь бокал, но опьянел, лез в разговоры взрослых, не хотел ложиться спать. Опьянение очень понравилось и впоследствии украдкой стал допивать оставшееся после гостей спиртное, но старался пить немного, чтобы мать не заметила. То, что не выпил, прятал, чтобы выпить потом. После школы бежал домой, потихоньку выпивал из «своих запасов» и шел на улицу. Хвастался перед сверстниками, что он «умеет пить», иногда угощал и их. Мать была занята в театре днем и вечером, приходила поздно, часто навеселе и ничего не замечала.

    Учился плохо, занятия его тяготили, с нетерпением ждал окончания уроков, чтобы бежать домой и скорее выпить. Когда не удавалось стащить у матери спиртное, воровал из её сумочки деньги и отдавал старшим приятелям, которые покупали спиртное и они вместе пили.

    С 12 лет школу регулярно прогуливал, но учителям говорил, что ездил с матерью на гастроли, и они ей не сообщали. Подделывал её подпись в дневнике, когда ему записывали замечания с просьбой к матери прийти в школу, и говорил учителям, что мать в отъезде. Мать ни разу не заглядывала в его дневник , не ходила на родительские собрания в школе и не контролировала, делает ли он школьные уроки.

    Когда денег на спиртное не было, собирал пустые бутылки или просил у прохожих денег «на метро», и так собирал необходимую сумму. Чаще всего пил в компании ребят из своего двора значительно старше себя по возрасту, но если денег было мало, и на всех спиртного не хватало, пил один.

    Похмельный синдром с 13 лет, проявлялся вялостью, разбитостью, общим недомоганием, потливостью, жаждой, головной болью, невозможностью сосредоточиться, головокружением, пошатыванием при ходьбе, мрачным настроением, чувством страха, кошмарными сновидениями. После приема спиртного все симптомы исчезали. Дважды в состоянии похмелья у него были судорожные припадки.

    С этого времени школу бросил, а учителям сказал, что переезжает в другой район к отцу. Они пытались связаться с матерью, но она в это время была на очередных гастролях, к телефону никто не подходил, и длительное время мать ни о чем не знала.

    В компании приятелей, будучи пьяными, они как-то сорвали с прохожего дорогую шапку, продали её торговцу на рынке и на эти деньги пили. Потом они стали проделывать это регулярно и нашли человека, который скупал у них вещи. Они внезапно окружали прохожего, чаще всего женщину, и требовали отдать ценные вещи и деньги. Несколько раз они избивали прохожих-мужчин, которые отказывались отдать им требуемое, а затем обзавелись ножами и угрожали своим жертвам.

    Поймали их, когда они разбили витрину магазина и пытались похитить деньги из кассы и спиртное. Арестовали не всю группу, а лишь троих человек, в том числе и нашего пациента, остальные разбежались. В милиции он не называл ни своего адреса, ни имени, ни других соучастников, но со временем обо всем рассказали его подельщики, и об этом сообщили матери. В камере предварительного заключения у него на следующий день после ареста развился похмельный синдром, он кричал, что сейчас умрет, бился головой о стену, падал на пол. Ночью у него был судорожный припадок , и его привезли в психиатрическую больницу.

    В больнице у него наблюдался выраженный похмельный синдром. После проведенного лечения состояние его нормализовалось, он подробно рассказал обо всем, надеясь, что его признают невменяемым и не осудят. Через две недели его перевели в институт судебной психиатрической экспертизы имени Сербского.

    Клинический пример.

    Аркадий Н. 39 лет. По профессии врач.

    Из истории болезни: Родился в интеллигентной семье, мать — врач, отец — писатель, алкоголем не злоупотребляют .

    По характеру спокойный, общительный, легко заводит друзей в любом кругу. Себя характеризует как сибарита — то-есть, человека изнеженного, любящего праздный , роскошный образ жизни, и гедониста — то-есть, человека, цель жизни которого — получение удовольствия, наслаждения, любящего развлечения.

    Закончил медицинский институт, защитил кандидатскую диссертацию, работал в престижном институте старшим научным сотрудником.

    Имел широкий круг знакомых и приятелей, был знаком со многими знаменитыми актерами, писателями и другими представителями творческих профессий. С их помощью имел фиктивные членские билеты всевозможны творческих союзов, что позволяло ему посещать рестораны всех ранее престижных Домов творчества — Дома журналиста, киноактера, Центрального дома литераторов, Центрального дома работников искусства и других.

    Выпивать начал в студенческие годы. Злоупотребляет алкоголем с 28 лет, после получения ученой степени. Ни его друзья, ни его коллеги не относились к нему серьезно. Все считали его пустопорожним болтуном, хотя он всем был симпатичен, все считали его «безвредным», , но слабохарактерным человеком. Женат никогда не был. Женщины его мало интересовали. Они мешали ему «созерцать жизнь» , он считал, что они суетливы, чересчур многого от него хотят, требуют времени и внимания, с ними «слишком много возни».

    Все свободное время проводил в различных компаниях, друзей у него было множество. В течение вечера мог побывать в модном ресторане, затем поехать в какую-либо богемную компанию, оттуда «сорваться» ещё куда-то. Часто собирал друзей на даче родителей в Переделкино, знал там всех писателей, постоянно бывал у тех, где часто собиралась московская творческая элита. С его слов, мог пить и с известным кино — или театральным актером, и с дворником. Выпив, оставался таким же добродушным, благожелательным, всегда был корректен, но напивался регулярно. В компаниях любил петь, не имея ни вокальных данных, ни хорошего музыкального слуха, одну и ту же любимую песню, которую он пел всегда, в любой компании, даже без аккомпанемента.

    Предпочитал глубокомысленные разговоры на философские темы с каким-либо собеседником . Его поначалу любили и охотно принимали в любых компаниях, потому что он был интеллигентным и интересным собеседником.

    Но его «жадность к спиртному» коробила даже известных пьяниц. С первых минут вечеринки он начинал всех подгонять с выпивкой, нередко выпивал, когда не все гости собрались или ещё не сели за стол.

    По собственной инициативе он брал на себя роль тамады, хотя никто его об этом не просил, произносил витиеватые тосты, мог сам себе налить «штрафную» по придуманному им же поводу. За столом, перебивая других, он постоянно громогласно заявлял:» Друзья! А не выпить ли нам!» , хотя многие ещё не успели выпить свои бокалы после предыдущего тоста. Но это его ничуть не смущало, он наливал себе и успевал таким образом выпить вдвое-втрое остальных.

    После того, как всем надоедало сидеть за столом, и они организовывали танцы или разбредались по разным комнатам, он мог сидеть за столом один или с выбранным им в собеседники человеком и весь вечер поглощать огромные дозы спиртного, а если собеседнику наскучивало это занятие, бродил с бокалом и бутылкой, предлагая выпить всем желающим.

    Со временем он стал назойливым, однообразным, всем надоели его нудные разговоры и неизменная любимая песня, которую он мог петь по несколько раз за вечер, прерывая шумное веселье и развлечения других гостей.

    Его перестали приглашать во многие компании, и он находил себе другие, где его ещё не знали. Несколько лет он удерживался на работе, но часто прогуливал, работа его тяготила, он уже не справлялся со своими обязанностями, его постоянно ругал руководитель и в конце концов предложил ему уйти. Он пытался организовать собственное дело, но ни в ком не нашел поддержки, ему никто не верил.

    Со временем он потерял уважение всех прежних друзей, даже тех, кто продолжал пить и года два назад куда-то пропал. Ни родители, ни прежние друзья не знают, где он живет и что делает. Периодически его встречают его прежние приятели, говорят, что он полностью деградировал и выглядит как банальный алкоголик.

    Как и при других типах психопатии, при неустойчивом типе может быть расторможенность влечений, что приводит к беспорядочной половой жизни.

    Клинический пример.

    Ольга Н. 27 лет. Родилась не в Москве, в интеллигентной семье, старшей из двух дочерей.

    По характеру всегда была легкомысленной, беспечной, жила «как мотылек», «порхая по жизни», ни о чем не задумываясь и предпочитая проводить время в шумных веселых компаниях. Закончила в Москве институт культуры, работала редактором.

    Начало половой жизни с 17 лет, с тех пор, как приехала в Москву. Своего первого партнера не помнит, как-то много выпила на студенческой вечеринке и уснула. Проснувшись, обнаружила рядом с собой какого-то юношу и прогнала его. Жила в общежитии, нравы там были довольно свободные. Любовники менялись постоянно.

    В 20 лет вышла замуж за одного из них, москвича, но с мужем жизнь не сложилась, он был против её праздной и беспечной жизни. Было 3 беременности, но детей иметь не хотела, и делала аборт. Через два года от мужа ушла и жила то у одного любовника, то у другого.

    В сексуальных связях была неразборчива, могла прийти на вечеринку с одним любовником, а с вечеринки уйти с другим. О ней все говорили, что она себя не ценит, как-будто «себя на помойке нашла» . Мужчины говорили о ней, что «ей стакан нальешь, и она твоя». В течение одной вечеринки могла иметь сексуальные контакты с несколькими мужчинами, уединяясь с ними то в ванной, то в туалете, то в другой комнате, то даже на лестничной площадке. Пробовала и групповой секс. В сексуальном поведении была очень раскована, и несмотря на её непостоянство, мужчины очень ценили её как опытную в сексуальном отношении любовницу.

    Но с её слов, сама она к сексу относилась «как к спорту». Оргазм испытывала редко, так как была нетребовательна, и если очередной любовник не проводил необходимой стимуляции, то и не настаивала.

    Одна из жен её многочисленных любовников из мести брызнула ей в лицо каким-то аэрозолем, жидкость попала в глаза, вызвала химические ожоги кожи лица, и по «Скорой помощи» было доставлена в НИИ им. Склифосовского, где я с ней и беседовала. Попросила о консультации сама в связи со злоупотреблением алкоголем.

    Психически незрела, инфантильна, не испытывает ни к кому длительной привязанности. Реальных планов на будущее нет. Беспокоит только то, как отразятся ожоги на её внешности. . Считает, что все случившееся с ней связано с тем, что она регулярно напивается в компаниях. Говорит, что решила «завязать». В отношении дальнейшей сексуальной жизни планов не строит, «как получится». Предполагает, что если она перестанет выпивать, возможно, она как-то упорядочится, а возможно, и нет.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 3

    Основной аномалией эмоционально тупых психопатов является недоразвитие высших нравственных чувств. По определению К.Шнейдера, это бездушные психопаты, которые лишены чувства сострадания, стыда, чести, раскаяния и совести. По мнению Э.Крепелина, их характерной особенностью является патологическая бессердечность.

    Термин «эмоционально тупые» не имеет здесь оскорбительного или бытового значения. «Эмоциональная тупость» — это общеизвестный психиатрический термин, который предполагает обеднение эмоциональных проявлений, утрату эмоциональной откликаемости, эмоциональную холодность, безразличие к родным и близким. Эмоциональная тупость является необратимым состоянием. Это характерный признак шизофренического дефекта, но эмоциональная холодность наблюдается и при других психических заболеваниях.

    Психиатры прошлого века выделяли так называемое нравственное помешательство («moral insanity»), а также моральное слабоумие, моральное недоразвитие. Эти определения объединяли различные душевные расстройства, от личностных аномалий до шизофрении. Многие знаменитые психиатры писали о поразительном притуплении нравственного чувства у психопатов, бесчувственности, антисоциальности, «моральной анестезии», о «нравственно мертвых и изуродованных».

    Считается, что патология личности в форме отсутствия нравственных чувств при психопатии является следствием задержки развития эмоциональной сферы или частичного недоразвития высших эмоций (морального чувства).

    В Международной классификации болезней 9-го пересмотра личностные аномалии, свойственные эмоционально тупым психопатам, рассматривались как «Личностные нарушения с преимущественно социопатическими и асоциальными проявлениями». В самой последней Международной классификации болезней 10-го пересмотра эти нарушения рассматриваются в рубрике «Диссоциальное расстройство личности».

    Другие названия — аморальная личность, антисоциальная личность, асоциальная личность, психопатическая личность, социопатическая личность.

    Во многом причина асоциальности эмоционально тупых личностей связана с недостатками воспитания в семье, безнадзорностью, скандалами, пьянством, беспорядочным образом жизни и асоциальностью родителей, отсутствием их внимания, ласки, любви, заботы и коррекции поведения. В таких условиях у ребенка не происходит развития высших моральных качеств. В формировании антисоциального поведения играют роль и конституциональные факторы, и неблагоприятное воздействие ближайшего окружения.

    На протяжении всей жизни эмоционально тупые психопаты отличаются отсутствием духовных интересов, распущенностью, черствостью, эгоизмом, импульсивностью, необдуманностью поступков и неспособностью создавать нормальные межличностные и социальные связи.

    Обеднение эмоций имеет тотальный характер, проявляется по отношению ко всем людям и в любых ситуациях. У них нет привязанностей ни к кому, даже к близким. Они никого не любят, не способны к нормальным человеческим чувствам. Сопереживание, жалость, сочувствие, доброта, отзывчивость, благодарность, сострадание, — им незнакомы. Без всякого повода они могут оскорбить человека, и близкого, и малознакомого, намеренно стараются досадить ему, причинить ему страдания.

    Эмоциональная холодность и отсутствие привязанности к близким свойственная многим типам психопатий, в частности, шизоидной, неустойчивой, истерической и другим, но ни при одном их этих типов психопатии эмоциональный дефект не достигает такой выраженности, как у эмоционально тупых личностей. Они никого не любят, всех ненавидят, не способны ни к каким нормальным человеческим чувствам — сопереживание, жалость, сочувствие, доброта, отзывчивость, благодарность. Они безразличны к окружающим, равнодушны к их горю и печали, не способны испытывать радость и счастье. О душевной теплоте, доброте, внимании к другим людям они не имеют ни малейшего понятия.

    «Почему ты такой бессердечный и жестокий со мной, сыночек, ведь я работала от зари до зари, чтобы тебя вырастить, а сейчас я уже без сил и болею», — плача, спрашивала мать одного моего пациента. А он лишь равнодушно пожимал плечами, и все снова повторялось. Точно таким же был и его отец, из-за чего мать развелась с ним много лет назад, а теперь мучается с сыном.

    О таких людях говорят, что они холодны, как лед. Иногда это безрадостные люди разума и воли, не имеющие чувства юмора. А некоторые из них просто бездумные люди, которых не волнует ничего, кроме удовлетворения собственных потребностей.

    Обычно их тоже никто не любит. Даже родители не любят, а подчас и побаиваются таких психопатов.

    Психическая деятельность, наряду с бедностью эмоциональной жизни, и в первую очередь, высших эмоций, протекает на очень низком уровне, отсутствует чувство вины и потребность в эмоциональных связях с окружающими.

    Между поведением таких людей и общепринятыми нравственными нормами наблюдается значительное несоответствие. У них нет понятия о традициях и нормах общечеловеческой морали, они пренебрегают нормами поведения и в семье, и в обществе. Уже с детства они конфликтны, упрямы, лживы и жестоки. В общении с людьми они не признают авторитетов.

    Конфликтность эмоционально тупых психопатов распространяется на всех людей. Они ссорятся с родителями, со сверстниками, учителями, любым взрослым человеком, и иногда враждебны ко всем окружающим. В школе они не подчиняются учителям и не соблюдают дисциплину. Не обращая внимания на замечания учителей, они могут сквернословить, курить в любом месте, могут прийти на урок в состоянии опьянения или пить в школьном туалете. Со сверстниками они постоянно затевают драки. Их возбудимость доходит до приступов ярости и гнева, они легко проявляют агрессию и насилие.

    У них нет не только друзей, но даже приятелей, но эмоционально тупые психопаты не испытывают потребности в дружбе и привязанности. Они плохо уживаются или вообще не уживаются в любом коллективе.

    Многие из них имеют садистские черты — они мучают животных и более слабых детей, издеваются над младшими братьями и сестрами.

    Эмоционально тупые психопаты плохо переносят неудачи. Они самодовольны, всегда уверены в своей правоте и абсолютно некритичны к собственным поступкам. Любое замечание они принимают «в штыки», а наказания расценивают как несправедливые и незаслуженные.

    Хотя именно они сами практически всегда повинны в конфликтах, которые сопровождают их на протяжении всей жизни, — они склонны всегда и во всем обвинять других. Своему поведению и конфликтам с другими людьми они дают такие объяснения, в которых сваливают вину на кого угодно, но только не признают собственной неправоты и собственного патологического поведения.

    Эмоционально тупым психопатам свойственно пренебрежение к социальным обязанностями и правовым нормам. Знаменитый психиатр Э.Крепелин (1915 г.) называл их врагами общества. Он писал: «Радость и горе окружающих трогают их так же мало, как и свидетельство любви и дружбы, как угрозы и увещевания, как знаки презрения. Они невозмутимы и глухи, ничему не сочувствуют, ни к кому не испытывают привязанности, лишены чувства чести и стыда, равнодушны к хуле и похвале».

    Возможности для социальной адаптации у таких психопатов нет. Уже их самих названий этого типа психопатии — «асоциальная личность», «антисоциальная личность», «социопатическая личность», — явствует, что это люди, которые противопоставляют себя обществу и находятся в конфликте с обществом.

    У них нет никаких моральных принципов, нет представления о добре и зле, нормах поведения в обществе, а законе и уголовном наказании за нарушения закона. Уже в подростковом возрасте они без раздумий совершают противоправные действия, начинают воровать, попрошайничать, убегают из дома и бродяжничают.

    У таких психопатов рано обнаруживается склонность к злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

    В состоянии алкогольного опьянения их возбудимость и конфликтность ещё больше усиливаются. Опьянение у психопатов протекает по дисфорическому типу — они становятся злобными, агрессивными, дерутся с кем угодно, в ярости могут сокрушить все вокруг.

    Вся жизнь таких психопатов — непрерывная череда антисоциальных поступков, конфликтов с обществом и законом — от краж, ограблений — до насилия, членовредительства и даже убийства. Они не щадят не только душевного покоя других людей, для них ничего не стоит даже чужая жизнь.

    Их поведение практически не поддается коррекции. Даже «обжегшись», эмоционально тупой психопат не в состоянии осознать собственный негативный опыт и сделать из этого правильные выводы. Внешнее воздействие, включая наказание, — тоже не оказывает никакого влияния на их поведение.

    Клинический пример.

    Леонид К. 39 лет, профессии не имеет, сменил много мест работы, последние годы не работает. Трижды судим. Не женат, детей не имеет.

    Родители психическими заболеваниями не страдают, отец раньше выпивал, но после резекции желудка спиртного не употребляет. Имеет младших брата и сестру, психически здоровых.

    С детства Леонид эгоистичный, жестокий, упрямый. Родителям мог в лицо сказать: «Ненавижу!» Если брат или сестра брали его вещи или делали что-то, что ему не нравилось, мог жестоко избить их. Все его боялись, и роители, и сестра с братом, и одноклассники, и ребята из их двора. Даже взрослые с ним не связывались.

    Его сестра рассказывала: «Он был кошмаром всего моего детства. Я его боялась до ужаса — стоило ему только посмотреть на меня, и я замирала, как кролик перед удавом, у меня слабели ноги, а однажды я даже обмочилась со страху, а он нагло засмеялся. Он не кричал, не ругался, мог говорить тихим голосом, от которого у меня мурашки бегали по спине. Он вообще никого не любил. Просто выродок какой-то. У него даже глаза были какие-то неживые, глаза потенциального убийцы.По-моему, ему убить, что комара раздавить».

    Леонид не признавал ни авторитетов, ни дисциплины, всегда все делал по-своему, никому не подчинялся. Если учителя делали ему замечение, Леонид, не повышая голоса, мог нецензурно оскорбить педагога. Особенно донимал он молодую преподавательницу биологии. В присутствии всего класса, нагло улыбаясь, он задавал ей неприличные вопросы, касающиеся её личной и сексуальной жизни. В школе учился плохо, нарушал дисциплину, не подчинялся учителям. Из-за этого несколько раз вставал вопрос об исключении из школы. Друзей у него не было, но он в них и не нуждался.

    С младших классов школы пытался приставать к одноклассницам, хватал их за волосы, запрокидывая голову назад и больно щипал за грудь или бедра, задирал юбку, старался намеренно причинить боль. Если девочка плакала и просила её отпустить, хохотал и был очень доволен.

    В 7-ом классе после уроков затащил одну из 5-классниц в пустой класс, ударил её по лицу, повалил на стол учителя и схватив за волосы, несколько раз ударил лицом о стол. Удерживая её одной рукой, другой рукой пытался сорвать с неё нижнее белье. На шум заглянула уборщица и отхлестала его мокрой тряпкой. Леонид пытался дать ей сдачи, но она была сильной, рослой женщиной, схватила его за шиворот, дотащила, несмотря на его отчаянное сопротивление и пинки, до дверей и вышвырнула из школы, а потом заперла дверь. Она рассказала о случившемся завучу, на следующий день вместе они обошли все классы, так как она не знала, в каком классе он учится. Леонид несколько дней не ходил в школу. Однако все учителя были уверены, что это сделал именно он, и когда он появился в школе, уборщица его опознала. Из школы его исключили.

    Пошел работать учеником слесаря, но его через месяц выгнали, когда он не пожелал выполнить задание, а на брань начальника незензурно обозвал его и запустил в него инструментом. Затем периодически устраивался работать, но более 3-4 месяцев на работе не удерживался.

    Спиртное употребляет с 14 лет. В состоянии опьянения ещё более жесток, часто затевает драки.

    В 18 лет был призван в Армию, но комиссован через полгода по статье 7 Б (психопатия), так как постоянно нарушал дисциплину, несмотря на взыскания и наказания.

    После возвращения стал пить практически ежедневно. Нигде не работал, отбирал у матери деньги и пропивал. Связался с какими-то уголовниками, воровал, занимался грабежами, неделями не ночевал дома, потом из дома совсем ушел, появлялся лишь, когда не было денег.

    В 20 лет был осужден на 1 год ха хулиганство. Срок отбыл полностью.

    В возрасте 22 лет во время драки в состоянии опьянения получил сильный удар по голове куском металлической трубы. Потеря сознания на 2 часа. Был госпитализирован в травматологическое отделение с диагнозом «сотрясение мозга».

    После выписки из стационара был нетрудоспособен несколько месяцев, но к врачам не ходил. Постоянно мучили головные боли, слабость, не мог ездить на транспорте, при перемене погоды «выл как волк» от сильной головной боли.

    Стал невынослив к спиртному, от небольших доз возникала рвота, усиливалась головная боль. В похмелье возникали судорожные припадки. Но тем не менее, пил почти ежедневно. В последующем был осужден дважды, оба раза за грабеж. Нигде не работал, источники средств на выпивку криминальные. Без зазрения совести отбирал у матери последние деньги, если она пыталась утаить, мог ударить старую больную мать.

    Подкарауливал в подъездах девочек и девушек и, сбив с ног ударом кулака, насиловал. Мог изнасиловть жертву даже на первом этаже подъезда, несмотря на риск быть застигнутым другими жильцами. Однажды в подъезд вошла женщина, когда он насиловал девочку-подростка, которая была без сознания после того, как он её избил. Не прекращая своего занятия, он погрозил женщине кулаком и прошипел: «Убью!», та выбежала из подъезда и позвонила в милицию из телефона-автомата, но приехавшая милиция обнаружила лишь жертву, а Леонид успел убежать. Дома хвастался своим «подвигом» сестре. Она настолько боялась его, что испытывая к нему омерзение, тем не менее, побоялась сообщить в милицию о фактах насилия, о которых он ей рассказывал, хвастаясь, что его никогда не поймают. Только когда Леонид отбывал заключение, вся семья могла вздохнуть спокойно. Сестра молила бога, чтобы его в лагере убили, но он неизменно возвращался.

    В 39 лет был задержан в магазине, когда вошел вслед за 12-летней девочкой в примерочную кабину и, показав ей нож, заставил снять юбку и белье, но ничего сделать не успел, так как прибежала её мать, которая отошла в другую секцию. Нож успел выбросить, ударил вцепившуюся в него мать и побежал к выходу. Но на выходе поскользнулся, упал, и его задержали.

    В отделении милиции у него был судорожный припадок, и его привезли в психиатрическую больницу.

    В беседе все случившееся отрицал, утверждал, что никакого ножа у него не было, а девочка — его знакомая. Несмотря на заявление потерпевшей и её матери, упорно продолжал стоять на своем, мотивируя тем, что с ним бывает такое, что он «не в себе» и ничего не помнит.

    О прежних фактах попыток насилия, рассказанных сестрой, в нецензурных выражениях сказал, что ничего плохого девочкам не сделал, якобы они сами его провоцировали. Не отрицал, что его «тянет только к малолеткам», а со взрослыми женщинами сексуального возбуждения не возникает. Своих садистических наклонностей не скрывал, заявляя: «А бабам нравится, когда их бьют», «Что за мужик, если по морде не даст» и в том же духе. Был уверен, что его должны признать невменяемым, так как у него «с головой плохо».

    В результате судебно-психиатрической экспертизы установлен диагноз: Психопатия. Последствия черепно-мозговой травмы. Хронический алкоголизм 3 стадии. Алкогольно-травматический эписиндром.

    В момент совершения правонарушения не наблюдалось изменений психики, лишающих способности понимать значение своих действий и руководить ими.

    Признан вменяемым.

    Но далеко не все из них являются эдакими «монстрами» с явно криминальной внешностью и повадками бывалого уголовника. Могут быть и такие, которые внешне выглядят как обычные люди, а если захотят, — то могут произвести даже хорошее впечатление, скрывая свой эмоциональный дефект.

    В одной из передач «Герой дня» популярный автор психологических детективов и полковник МВД А.Маринина, тонким аналитическим умом которой я всегда восхищалась, — рассказывала о таких преступниках — юношах «с голубыми глазами», но совершенно «бессовестных», совершивших убийства и другие тяжкие преступления, но ничуть не раскаивающихся в этом. Они хорошо живут в местах лишения свободы, а выйдя на свободу, опять будут убивать и грабить и даже не считают нужным притворяться, что намерены «исправиться». А.Маринина дала прекрасный психологический портрет эмоционально тупых психопатов.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 4

    Не всегда психопатии представлены «чистыми» типами, когда можно выделить доминирующие, стержневые расстройства, например, «чистая» истерическая психопатия или «чистая» психастеническая или любой другой тип психопатии.

    Очень часто в картине психопатии наблюдается сочетание многих черт, свойственных нескольким типам психопатии, и психопатическая структура личности является сложной, как бы составленной из элементов мозаики.

    Поэтому такие смешанные психопатии, включающие разнородные психопатические проявления, называются мозаичными. Их ещё называют комплексными, полиморфными или сложными психопатиями. При них иногда бывает трудно и даже невозможно выделить доминирующий синдром.

    Сочетание различных психопатических черт может быть разнообразным, например, комбинирование шизоидных и циклоидных черт, возбудимых и истерических, возбудимых и неустойчивых, истерических и астенических и так далее. Может наблюдаться сочетание особенностей, свойственных не только двум, но и трем и более типам психопатий.

    При сочетании личностных свойств, присущих разным типам психопатии, может наблюдаться взаимное усиление психопатических черт.

    В таких случаях патология личности бывает более явной, психопат декомпенсируется гораздо чаще, так как местом наименьшего сопротивления оказывается уже не один фокус, как при «чистых» психопатиях, а несколько.

    Например, неблагоприятная динамика психопатии может быть при сочетании истерических и возбудимых, возбудимых и неустойчивых черт. Или при комбинации психастенических и шизоидных особенностей. Или при сочетании возбудимых, эпилептоидных и неустойчивых психопатических проявлений. А также при многих других сочетаниях.

    При комбинации некоторых психопатических проявлений создаются условия для выявления асоциальных склонностей.

    В этом аспекте наиболее неблагоприятным является сочетание любых особенностей с чертами неустойчивой психопатии, где асоциальность больных наиболее явна и проявляется очень рано из-за стремления таких больных развлекаться и получать удовольствия, не затрачивая на это ни крупицы труда, что возможно реализовать только криминальным путем. Поэтому в подобных случаях часто наблюдается неблагоприятная динамика мозаичной психопатии, в первую очередь, в социальном плане.

    Неблагоприятным является и сочетание любого типа психопатии с возбудимостью и эпилептоидностью, так как здесь эмоциональные разряды могут быть очень бурными, с физическим насилием и агрессией. У таких больных очень часты конфликты с законом.

    И самым тяжелым в аспекте асоциальности и криминальности, а следовательно, социальной декомпенсации, — является сочетание других типов психопатии с чертами, свойственными эмоционально тупым личностям. Характерные особенности последних (жестокость, бессердечие, эмоциональная холодность, конфликтность, агрессивность, оппозиция по отношению к другим людям и обществу в целом, пренебрежение моральными нормами и нормами поведения в обществе) — свойственны многим преступникам.

    Наличие таких черт дало основание итальянскому психиатру С.Лоброзо создать теорию о существовании «врожденных преступников», которые самой природой предназначены для совершения правонарушений. Он считал, что формирование «криминальных личностей» обусловлено биологическими причинами — особым типом дегенерации, и такие личности неизбежно должны совершать асоциальные и криминальные действия, причем никакие воспитательные меры не оказывают нужного положительного эффекта.

    Хотя в целом эта концепция ошибочна, так как такое социальное явление как преступность, — рассматривается с чисто биологических позиций, но то, что эмоционально тупые личности склонны к противоправным действиям, — факт бесспорный.

    В других случаях при сочетании черт, свойственных разным типам психопатии, прогноз более благоприятный, так как одни черты как бы «гасят», нейтрализиуют, уменьшают проявление других.

    Например, при таком редком сочетании как истерические и психастенические черты (мать — истеричка, отец — психастеник, ребенок — мозаичный истеро-психастенический психопат) те или иные проявления могут превалировать в разных жизненных ситуациях, но в целом свойственная психастении склонность к анализу и критическому отношению к себе и своему поведению как бы нейтрализует истерические черты, и человек может в определенной мере корректировать свое поведение.

    В целом же сосуществование психопатических черт, которые нейтрализуют друг друга, уменьшая выраженность патологических проявлений, бывает очень редко.

    Гораздо чаще дисгармония личности с разнонаправленными психопатическими особенностями более выраженная, чем при «чистых» типах психопатии. Каждая из этих особенностей ещё больше уродует личность мозаичного психопата.

    Число ситуаций, которые являются психотравмирующими для больных с мозаичной психопатией, гораздо больше, чем у больных с «чистым» типом психопатии, способность к компенсации и адаптации значительно снижена. Реакции декомпенсации возникают у мозаичных психопатов гораздо чаще, а это, в свою очередь, ещё больше усиливает психопатические черты.

    Поэтому в большинстве случаев динамика мозаичных психопатий неблагоприятная.

    Динамика психопатий

    Психопатические личности довольно часто вступают в противоречия с окружающими. Сами создавая конфликтные ситуации, они делают себе ещё хуже, так как во время конфликта возникает дополнительное психогенное воздействие.

    В такой ситуации проявляется психопатическая реакция, которая проявляется обострением аномальных особенностей характера. Даже после прекращения конфликта психопатическая реакция может сохраняться.

    Обострение психопатических черт может произойти и после того, как человек переболел каким-то тяжелым заболеванием или при хронических заболеваниях внутренних органов.

    Психопатические реакции обычно возникают внезапно, в ответ на малозначимые для психически нормального, но очень болезненные для психопата, события. Реакция больного всегда неадекватна, то есть, не соответствует силе раздражителя, вызвавшего её. Чаще всего она проявляется в виде протеста, возмущения, гнева, злобы, ярости и даже агрессии и разрушительных действий.

    При неоднократных психотравмирующих воздействиях даже незначительных отрицательных факторов возникает длительная декомпенсация.

    При декомпенсации в течение продолжительного времени наблюдается нарушение способности больного приспосабливаться к окружающим условиям, резко выявляются все аномальные особенности характера и могут возникнуть новые психические нарушения.

    У больных психопатией часто возникают неврозы, особенно истерический невроз, могут формироваться сверхценные образования (то есть, идеи, значение которых больным слишком переоценено) и даже бредовые идеи — бред отношения, бред преследования, бред ревности и другие.

    Больные психопатией являются группой повышенного риска в аспекте возможности формирования алкоголизма и наркоманий.

    Кроме того, больным психопатией свойственно расстройство влечений, и в первую очередь, сексуального. У многих из них наблюдаются сексуальные извращения — садизм, мазохизм, эксгибиционизм, гомосексуализм, педофилия, нарциссизм и многие другие.

    Из-за расстройства влечений у больных психопатией тоже могут возникать конфликты с обществом, противоправные действия, включая насилие, и тоже может произойти декомпенсация.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 5

    Неврозы — это группа пограничных психических заболеваний, характеризующихся нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, вызванных воздействием психотравмирующих факторов. Неврозы относятся к группе психогенных заболеваний.

    Психогенными заболеваниями ( другое их название — психогении) называют расстройства психической деятельности и болезненные состояния, которые вызваны различными факторами, травмирующими психику , — это может быть психическая травма или неблагоприятная, психотравмирующяя ситуация.

    Под психической травмой чаще всего подразумевается интенсивное, но сравнительно кратковременное отрицательное внешнее воздействие , которое может вызвать эмоциональные переживания — горе, печаль, чувство утраты и одиночества, отчаяние, обиду, страх, тревогу, ужас, а также другие психические нарушения и расстройства деятельности внутренних органов.

    Тяжелая психическая травма может вызвать выраженные психические расстройства, требующие вмешательства психиатра. К ним относятся психогенная депрессия или возбуждение, шоковые психозы, психогенные параноиды, псевдодеменция и другие.

    Но психическая травма — это сложный психологический феномен. Помимо тяжелых психических травм, существуют и менее интенсивные по своему воздействию, но очень значимые для данного человека события, на которые он болезненно реагирует.

    Психотравмирующая ситуация — это длительная ситуация, при которой накапливаются многие отрицательные воздействия, каждое из которых само по себе не столь значительно, но когда их много и они действуют в течение определенного времени, их действие как бы суммируется и возникает болезнь.

    Общим для всех психогенных заболеваний является их возникновение после психической травмы, причем, все болезненные проявления по содержанию связаны с психотравмирующим фактором, а после его исчезновения или нормализации ситуации, переживания исчезают или значительно уменьшаются.

    При этих заболеваниях у человека не возникают новые черты характера, а проявляется поведение, которое было свойственно этому человеку в более раннем возрасте, и утрачиваются некоторые черты, которые были свойственны ему до болезни — сдержанность, умение правильно оценивать и прогнозировать ситуацию и принимать правильные решения. При этом сознание человека реагирует в виде своеобразной защитной перестройки, перерабатывает эти переживания и нейтрализует их отрицательное влияние.

    При неврозах происходит нарушение интеграции в психической сфере у людей, чаще всего имеющих определенную предрасположенность, а травматизирующее внешнее воздействие провоцирует возникновение психического заболевания.

    Человеческая психика очень ранима, а отрицательных воздействий на психику в течение жизни человека великое множество, начиная от мелких огорчений и обид, связанных с семейными взаимоотношениями, и до тяжелых личностных потрясений и трагедий в жизни человека.

    Помимо отрицательных личных переживаний, которые приходится испытывать каждому человеку, негативное влияние на психику оказывает и непрерывный, стремительно возрастающий поток информации, связанный с научно-техническим прогрессом.

    Современный человек должен перерабатывать огромный объем новых сведений, поскольку требования, предъявляемые к нему, очень высоки, и он должен им соответствовать. Темпы роста потока информации стремительны, на человека обрушивается шквал перемен и неотложных задач, которые он должен быстро решать.

    Еще недавно компьютер в нашей стране был редкостью, а сейчас работу на нем освоили миллионы людей. Появились новые понятия и новые профессии — биржа, акции, ценные бумаги, ГКО, дилер, брокер, менеджер, банкир и тому подобное. И все это человек должен осваивать в кратчайшие сроки, а если он не будет соответствовать предъявляемым к нему высоким требованиям, он окажется несостоятельным, а это для современного человека тоже стресс.

    Человеку молодого возраста в новых условиях легче овладеть новыми знаниями и приобрести новую специальность, чем человеку зрелому, имеющему определенное образование и квалификацию, и много лет проработавшему по своей специальности в своем профессиональном коллективе.

    Наряду с этим, происходят значительные изменения в политической и экономической жизни нашего общества, к которым далеко не каждый человек в состоянии быстро приспособиться.

    Вчера ещё мы жили при социализме и собирались строить коммунизм, ругали капитализм за безработицу и неуверенность в завтрашнем дне и полагали, что в нашей стране, хотя и низкий уровень жизни, но все же уверенность в завтрашнем дне есть у каждого члена общества.

    А сегодня мы все оказались в совершенно иных условиях. Уровень жизни подавляющего большинства населения стал ниже, чем прежде, и одновременно с этим наше общество приобрело все самые отрицательные свойства капиталистического общества — и безработицу, и неуверенность в своем будущем, и расслоение общества на очень богатых и очень бедных, что порождает чувство социальной несправедливости, и многое другое. Все это создает ситуацию хронического стресса для очень многих людей.

    Постоянный стресс, который сейчас испытывают многие наши соотечественники, связан и с невозможностью получить нормальную работу, и статусом безработного, и с мизерной зарплатой, на которую невозможно содержать семью, и с задержкой зарплаты месяцами, и с угрозой лишиться даже такой работы, и с необходимостью менять свой прежний стереотип жизни и заниматься совсем иной деятельностью, не соответствующей образованию, интеллекту человека и его прежнему социальному статусу, и с невозможностью изменить свои бытовые условия при столь невысоком материальном положении и с многими другими отрицательными факторами.

    Эти стрессовые факторы социального значения наслаиваются на микросоциальные стрессовые воздействия — в семье при таком неустойчивом социальном положении тоже может быть конфликтная обстановка из-за постоянной нехватки денег на самое необходимое, взаимных упреков супругов, не нашедших для себя достойного применения своим знаниям и способностям, чувства вины перед детьми и так далее.

    Нервозность родителей в такой ситуации чутко ощущают и дети. В ещё большей степени все негативные воздействия сказываются на ребенке. Многие дети лишены самого необходимого, даже в питании, не говоря уже о развлечениях и игрушках. Дети видят переполненные витрины магазинов, где выставлены игры, о которых они могут только мечтать, но они им недоступны, зато они есть у их более обеспеченных сверстников.

    Все это закладывает основы для возникновения комплексов неполноценности, и эта обида может переноситься на родителей, которые не могут обеспечить им нормальные условия в детстве.

    Учащаются конфликты не только между взрослыми, но и между детьми и родителями. Многие подростки и даже дети в современных условиях вынуждены сами зарабатывать себе на жизнь мойкой машин, продажей газет и книг на улице или разноской горячего чая с бутербродами на вещевых рынках в дневное время, когда им следовало бы быть в школе.

    Но постоянное стрессовое воздействие ощущают не только люди малооплачиваемые, но и материально хорошо обеспеченные, и с точки зрения человека среднего достатка, богатые люди. У них свои проблемы, но их тоже немало — рисковые финансовые операции, непорядочность деловых партнеров, постоянные неплатежи и банкротство банков, необходимость обходить закон и совершать противоправные с общепринятой точки зрения, действия (уклонение от налогов, подделка финансовых документов, незаконные сделки, подкуп должностных лиц и тому подобное), зависимость от благожелательности чиновников и бюрократов, разборки с деловыми партнерами и рэкетирами и многое другое.

    То есть, стрессов у современного человека любого возраста и социального положения, связанных с изменением экономических условий в нашей стране, более, чем достаточно.

    Помимо этих общих стрессовых воздействий, у каждого человека могут быть и личные неприятности, связанные или не связанные с постоянно действующим стрессовым фактором.

    Соответственно, условий для возникновения неврозов в настоящее время стало ещё больше, чем несколько лет назад.

    Разнообразные события окружающего мира, лавинообразный поток информации, изменение социального положения и взаимоотношений между людьми, — все это воздействует на психику человека и вызывает различные формы реагирования на отрицательное воздействие. А при определенных условиях все это может обернуться факторами, создающими дополнительное болезненное напряжение в душевной жизни конкретного человека.

    Сохранение душевного равновесия — важная предпосылка для нормальной жизнедеятельности человека и достаточной продуктивности его работы. Для приспособления к быстро изменяющимся условиям информационно перегруженного мира необходим достаточный резерв душевных сил.

    Но каждый человек — это индивидуальность, со своими особенностями характера и возможностей к адаптации (приспособлению), и своим запасом душевных сил.

    Одни люди достаточно устойчивы ко многим стрессовым воздействиям и «хорошо держат удар», могут из любой ситуации найти по крайней мере, один выход, и находят его, и негативные внешние воздействия не оказывают заметного влияния на их душевное равновесие.

    А другие люди имеют совершенно иные черты характера, и даже не столь значительная психическая травма может оказать существенное отрицательное влияние на их психику и вызвать различные психические нарушения.

    Ситуация постоянного или часто повторяющегося эмоционального и умственного напряжения , психического стресса, — провоцирует различные отклонения в психической деятельности и физиологических функциях организма. Их можно условно разделить на две группы — субклинические и клинические.

    Субклинические — это такие психические нарушения, с которыми обычно человек справляется сам, без помощи психиатра. А клинические — это более выраженные расстройства, где уже требуется помощь психиатра. Без лечения такие расстройства могут принимать затяжной, хронический характер, и тогда лечить их гораздо труднее.

    При субклиническом реагировании на психическую травму происходит своеобразная защитная психологическая перестройка, которая называется психологической защитой. Психологическая защита подразумевает изменение в системе психологических ценностей, направленных на нейтрализацию и устранение отрицательного воздействия психической травмы, предотвращение развития болезненных отклонений в психической и физиологической деятельности организма. И этим человек как бы сам себя лечит.

    Например, человеку нанесли незаслуженную, с его точки зрения, обиду или оскорбление. Он испытывает боль унижения. Но переживание униженности исчезает, если он изменяет собственную оценку личности обидчика, например, расценивает его как корыстного, непорядочного, ничтожного, неумного, и считает, что с мнением такого бесчестного человека считаться не стоит или вообще не надо обращать внимания на сказанные им слова, так как он глуп и дурно воспитан, не умеет вести себя с порядочными людьми. Человек успокаивается, и отрицательные эмоции исчезают.

    Или другой пример — крах супружеской жизни, развод. Мало кого такая ситуация оставит равнодушным. Ей уже предшествовала конфликтная ситуация, которая и спровоцировала развод. Но и сама ситуация развода является психической травмой, так как необходимо пройти официальную, подчас унизительную процедуру с разделом имущества и квартиры, решения проблемы с детьми и так далее. Супруг, с которым остаются дети (обычно это женщина), находится в более выигрышном положении, так как у него(нее) не столь нарушается жизненный стереотип, есть о ком заботиться и на ком сосредоточить все свое внимание и любовь, и это в некоторой мере компенсирует одиночество. Но тем не менее, в первое время трудно обоим супругам.

    Но человек, способный самостоятельно устранить отрицательное воздействие такой психической травмы, легче переживает этот период и в последующем приспосабливается к жизни в новых условиях.

    Например, супруга может сама себя успокаивать такими доводами, что поступила абсолютно правильно, так как муж подлец , негодяй, «бабник» или пьяница, ни к чему хорошему совместная жизнь с таким человеком привести не могла, и все равно рано или поздно закончилась бы разрывом, а ребенок рос в атмосфере постоянных скандалов родителей, и пусть лучше он вообще не видит отца, чем видеть его постоянно пьяным, — и так далее. Даже если это и не совсем так, его недостатки, может быть, сильно преувеличены, но ей от этого легче, и настроение становится лучше.

    А мужчина может говорить себе, что его жена типичная истеричка, жить с ней невыносимо, она постоянно придирается по пустякам и непонятно, чего она от него хочет, лучше уж самому себе постирать носки и пару рубашек и быть свободным, чем трепать нервы с этой скандалисткой, и ничего непоправимого не произошло, ребенку он все равно остается отцом и будет видеть его , когда захочет, а вокруг множество других прекрасных женщин, и жизнь ещё не кончена, — и так далее.

    Вариантов психологической защиты может быть множество, в зависимости от вида психической травмы и характера самого человека.

    Но способность к психологической защите у разных людей различна. Одни люди обладают психической сопротивляемостью и способны переработать в своем сознании степень важности отрицательного воздействия и создать новые установки, и тем самым преодолевают отрицательные эмоции . Они могут преодолеть и необычной силы психические травмы, большое личное горе, и у них не возникают тяжелые расстройства настроения, например, депрессия. Или же расстройства настроения появляются лишь на короткое время, так как человек довольно быстро справляется с ними. Таких людей называют психологически хорошо защищенными (или конкордантно-нормальными).

    А другие люди пасуют даже перед незначительным препятствием на их пути, неспособны развить такую психологическую активность и создать систему психологической защиты, для них малейшая неприятность вызывает изменение настроения и чувство неполноценности, они плохо приспосабливаются к быстрым изменениям в жизни, а при значительной психической травме или длительном стрессовом воздействии незначительных негативных факторов у них оказываются слабыми механизмы защиты и компенсации, происходит дезинтеграция психической деятельности, и развивается невроз. У таких людей возможности субклинического реагирования ограниченны, и их называют плохо психологически защищенными ( или дискордантно-нормальными).

    Иногда значение провоцирующего фактора при неврозах имеет не предрасположение, а приобретенные в процессе жизни качества, которые ослабляют сопротивляемость к отрицательному внешнему воздействию, например, если человек перенес тяжелое инфекционное или какое-либо другое тяжелое заболевание внутренних органов, при эндокринных или некоторых психических расстройствах, а также при злоупотреблении алкоголем и наркотически действующими веществами.

    Важной особенностью неврозов является то, что человек осознает свою болезнь и стремится её преодолеть. Сохраняется способность адаптироваться (приспосабливаться) к окружающей среде.

    Неврозы имеют четкое начало и они обратимы (преходящи), независимо от их длительности — то есть, они проходят, когда ситуация, вызвавшая их, теряет актуальность, или в результате лечения.

    В тех случаях, когда человек не обращается к психиатру, и невроз не лечится или больной лечится у невропатолога, а следовательно, лечится неправильно, невроз может существовать длительное время, и тогда говорят о затяжном невротическом состоянии или даже о невротическом развитии личности.

    Невротический срыв может быть у любого человека, однако у некоторых людей имеется предрасположенность к возникновению неврозов. Это чаще всего люди, страдающие психопатиями (об этом вы прочтете в соответствующем разделе) или с менее выраженными особенностями характера, что называется акцентуацией личности.

    Далее подробно описаны проявления неврозов, чтобы человек, если у него есть подобные невротические расстройства, знал их причину и возможные последствия нелеченных неврозов.

    Все неврозы успешно лечатся, если это лечение своевременно. Никаких последствий после эффективного лечения они не оставляют. Человек, больной неврозом, не считается душевнобольным. Это временное состояние, заболевание, которое имеет четкое начало и конец, и все его симптомы обратимы (то есть, преходящи).

    Но такая благоприятная динамика наблюдается только при условии квалифицированного лечения, а это может сделать только психиатр. Ни самолечение, ни лечение у экстрасенсов и доморощенных лекарей и прочих шарлатанов не может принести успеха. Это лишь затянет болезнь и тогда даже квалифицированное лечение не будет столь успешным.

    Существует три вида неврозов — неврастения, истерия (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 6

    Неврастения — это самая частая форма неврозов. Она характеризуется повышенной раздражительностью, возбудимостью, быстрой утомляемостью и истощаемостью.

    Неврастения возникает на фоне нервного перенапряжения, при переутомлении, перегрузке на работе или в учебе, когда в короткие сроки надо сделать большой объем работы или овладеть новой информацией, приобрести новую специальность.

    Например, такая ситуация может быть у учащихся во время экзаменационной сессии, или когда инженеру-проектировщику необходимо срочно закончить проект, научному сотруднику — подготовить диссертацию или иной научный труд к определенному сроку, редактору — вовремя отредактировать объемную рукопись, а переводчику — перевести в сжатые сроки книгу, или при переходе на новую работу или в другой ВУЗ, где требования значительно выше, и необходимо в быстрые сроки овладеть нужным объемом информации, и так далее, различных ситуаций может быть множество.

    Нервное перенапряжение бывает и у людей, чья профессия связана с постоянной психической нагрузкой, когда нужно выполнять одновременно множество мелких и крупных дел, обо всем помнить, ничего не упускать, постоянно встречаться и договариваться со множеством людей, от которых зависит успех дела, причем, все нужно выполнять в кратчайшие сроки, и человек целый день «вертится как белка в колесе», и даже дома он не имеет возможности нормально отдохнуть и отвлечься от своих дел, — то ему до поздней ночи звонят по делу, то он сам должен разыскивать нужных людей и договариваться о встрече.

    В современных условиях такой напряженной жизнью живут многие люди. Раньше многим было гораздо проще — человек четко знал круг своих обязанностей, приходил на работу в 9 часов, уходил в 5 или 6 часов, два раза в месяц регулярно получал зарплату, и вся его жизнь была регламентирована и упорядочена. Теперь же многие люди отнюдь не юного возраста вынуждены постоянно «крутиться», чтобы заработать на жизнь себе и своей семье.

    Мелкие и крупные коммерсанты, издатели, редакторы, журналисты, тележурналисты, дилеры, менеджеры, организаторы и представители многих других профессий постоянно испытывают психическое напряжение, у них нет возможности передохнуть — кончается одно важное дело и тут же надо приступать к новому делу, а чаще всего много дел надо вести одновременно.

    Поэтому неврастения в современных условиях — самое частое психическое заболевание. Разная степень выраженности неврастенических нарушений наблюдается практически у каждого человека, работа которого связана с высокой психической нагрузкой.

    Для возникновения неврастении имеет значение именно повышенная психическая и интеллектуальная нагрузка, связанная с большой ответственностью или важная для этого человека, а не физический труд.

    Человек старается соответствовать предъявляемым требованиям, которые могут оказаться для него непосильными, например, если одновременно с учебой он должен и работать, а учиться может только по вечерам, за счет своего отдыха, или если задание нужно выполнить в наикратчайшие сроки.

    Большинство людей, обладающих чувством ответственности, не могут по своей воле бросить начатое дело, и такая перегрузка приводит к нервному истощению, уменьшению резервов организма, сопровождается бессонницей, из-за чего человек не может восстановить свои силы даже во сне, организм не отдыхает, и развивается неврастения.

    Нервная система переутомляется, однако человек старается усилием воли преодолеть усталость, чтобы выполнить задание и закончить порученное дело.

    Наряду с переутомлением, важную роль играют эмоциональные и психотравмирующие факторы — тревога за успех порученного дела, особенно если даны сжатые сроки, опасения не справиться с заданием или выполнить его недостаточно качественно, страх перед последствиями неудачи.

    Основным симптомом неврастении психиатры считают раздражительную слабость. Она проявляется в чрезмерном реагировании по случайному или малозначительному поводу, раздражительностью, несдержанностью эмоций, повышенной возбудимостью, что ранее человеку было несвойственно.

    Но даже бурные эмоциональные проявления обычно непродолжительны и быстро истощаются. Повышенная возбудимость может без всякой причины или по незначительному поводу перейти в слезы и рыдания.

    Человек становится нетерпеливым, иногда суетливым. Ожидание становится для него крайне мучительным. Он не может долго заниматься однообразным делом, старается все сделать поскорее, хотя и чувствует себя очень усталым.

    Студенты не могут спокойно сидеть на занятиях и лекциях, ерзают на месте, постоянно меняют позу, но никак не могут найти для себя удобного положения, не могут сосредоточиться и с нетерпением ждут окончания занятий.

    То же самое и в отношении взрослых людей, занятых интеллектуальной работой в однообразном положении.

    Люди, работающие сидя, вынуждены постоянно менять позу, стул кажется им жестким и неудобным, они то встают, чтобы немного размяться, то вновь садятся, подкладывают на сиденье что-нибудь мягкое, но и так им неудобно. Они не могут сосредоточиться на своей работе, отвлекаются и мечтают, чтобы эта работа побыстрее закончилась.

    Люди, работающие стоя, например, инженеры-чертежники, — быстро устают, когда им приходится долго стоять за кульманом, у них затекают руки и ноги, ноет спина, все тело тяжелеет, они вынуждены присесть или стараются так пристроить чертежную доску, чтобы можно было работать сидя.

    Бухгалтеры и люди, работающие с цифрами, не могут сконцентрироваться на своем деле, им становится трудно считать и запоминать, они по несколько раз пересчитывают полученные результаты, могут что-то пропустить и вновь повторяют счетные операции.

    Переводчики долго не могут вспомнить нужное слово, хотя они прекрасно владеют иностранным языком, но при переутомлении они вынуждены постоянно обращаться к словарю, и от этого чувствуют себя несостоятельными и ещё больше раздражаются.

    У людей, занятых творческой деятельностью, может утрачиваться абстрактный смысл слов, они по несколько раз повторяют про себя нужное слово, но никак не могут вспомнить его значения, работа не клеится, они подолгу застревают на каждой фразе, и она им кажется топорной, исчезает прежняя легкость изложения материала, и от этого возникают мрачные мысли, что их творческий потенциал снизился, они понимают, что работают не так продуктивно, как прежде, винят в этом самих себя, и от этого ещё больше огорчаются и срываются на окружающих.

    Больной неврастенией не может контролировать свои эмоции, владеть своими чувствами, не может преодолеть свое чувство недовольства всем, что его окружает, другими людьми и самим собой, и от этого сам страдает, понимая, что изменился.

    Неврастеники невыдержанны по пустякам, по ничтожному поводу могут сильно расстроиться, обидеться и расплакаться. У них существует постоянная готовность ответить реакцией обиды и раздражения по ничтожному поводу.

    Настроение чаще всего пониженное, но неустойчивое — подавленность сменяется слезливостью. Больные неврастенией испытывают постоянное недовольство собой. Их самочувствие и настроение постоянно колеблется в зависимости от внешних причин. Периодически возникает тоска, больные испытывают чувство безысходности, неспособности что-либо изменить.

    Хуже всего настроение и самочувствие по утрам. Через некоторое время, например, придя в свой профессиональный коллектив, больной неврастенией немного «разгуливается», но в процессе самой работы вновь нарастает утомление, и все проявления болезни снова возвращаются.

    Если раньше человек был общительным, имел много друзей, то теперь все ему быстро надоедает, утомляет и раздражает. Он может сорваться и накричать на своих друзей, а они не понимают, что с ним происходит, и могут возникнуть конфликты.

    Человек ощущает постоянное чувство усталости. Он испытывает затруднения в интеллектуальной деятельности, становится рассеянным, не может сосредоточиться и сконцентрировать свое внимание, не может думать, плохо усваивает новый материал в процессе работы или обучения, не может воспроизвести прочитанного, плохо запоминает, особенно отвлеченные понятия, цифры, даты, имена, номера телефонов.

    Больной неврастенией часто теряет нить мысли, не может вспомнить то, о чем только что говорил. Начав работу, через несколько минут он ловит себя на мысли, что думает совсем о другом.

    Иногда могут быть кратковременные эпизоды, когда больной ощущает прекращение мыслительной деятельности. Это очень пугает больных , и они начинают думать, что больны какой-то тяжелой болезнью, например, психическим заболеванием или у них опухоль мозга.

    Резко ухудшается трудоспособность. Тем не менее, человек пытается выполнять свои обязанности. Но при попытке заставить себя работать усиливается слабость, чувство разбитости, головная боль, раздражительность, недовольство собой и всеми вокруг.

    Все это ещё больше угнетает больных. Но зная, что работу необходимо закончить, они изо всех сил стараются сделать её, пытаются наверстать упущенное, подчас берутся сразу за несколько дел, но продуктивность их деятельности значительно снижена, и ни одного дела они не могут довести до конца из-за отвлекаемости и истощаемости.

    Эти неудачи ещё больше расстраивают больных, ухудшается самочувствие и настроение, и они начинают считать себя полностью несостоятельными.

    В более легких случаях больной неврастенией может как-то сдерживаться на работе, стараясь не проявлять раздражения в своем профессиональном коллективе, но домой приходит совершенно измученным, опустошенным, ничем не может заниматься, но если необходимо выполнять домашние обязанности (особенно женщинам), то это его (или ее) ещё больше утомляет, и он(а) может сорваться на членов своей семьи — мужа (или жену), детей, родителей, а после такой вспышки сам(а) начинает плакать (чаще это свойственно женщинам) и просить у них прощения.

    В более серьезных случаях они не в состоянии что-то делать дома, и приходя с работы, ложатся и лежат, не засыпая, с закрытыми глазами или бездумно смотрят в одну точку. Некоторые больные жалуются на чувство пустоты в голове. Им не хочется ни читать, ни смотреть телевизор, ни слушать музыку. Громкие звуки их ещё больше раздражают.

    В тяжелых случаях неврастении больные становятся вялыми, ко всему безразличными, безвольными, они ничего не могут делать, все валится у них из рук. Больные не только не могут работать, но даже не хотят развлекаться, им все безразлично.

    При неврастении очень сильно нарушается сон. Больные долго лежат и не могут заснуть, требуют, чтобы члены их семью не шумели, но и в тишине не могут уснуть. Сон поверхностный, с тревожными сновидениями. При малейшем шуме или из-за неприятных сновидений больные часто просыпаются среди ночи.

    Одним из частых симптомов неврастении является отсутствие чувства отдыха после сна. Утром больные встают вялыми, ощущают разбитость, чувство усталости, сон не восстанавливает их силы. У некоторых больных неврастенией наблюдается сонливость днем и бессонница ночью.

    У многих больных неврастенией наблюдается постоянная или периодическая головная боль. Она имеет давящий, стягивающий характер, больные жалуются, что голову стягивает, как обручем, и поэтому психиатры называют её «каской неврастеника».

    Головная боль усиливается при волнении, при попытке сосредоточиться и продолжить работу. Иногда головная боль имеет пульсирующий характер. Может быть шум в ушах, совпадающий с пульсацией в голове.

    Головную боль психиатры всегда расценивают как ненормальное явление. При неврастении головная боль свидетельствует о переутомлении при умственной деятельности.

    Появляется повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям. Больных раздражает яркий свет, появляется резь в глазах и неприятные ощущения, усиливается головная боль.

    Шум и громкие голоса тоже раздражают, хотя раньше больного это не беспокоило.

    Больные неврастенией плохо переносят изменения погоды, перепад температуры. В жару у них усиливается потливость, в холодную погоду они ощущают зябкость, холодеют руки и ноги, они кутаются в теплую одежду, но она их не согревает.

    Раздражают и прикосновения к коже — белье и одежда кажутся им грубыми, вызывают неприятные ощущения, они не носят синтетическую одежду, так как в ней они сильно потеют, не любят и шерстяную, так как она колется и царапает кожу.

    При неврастении снижается или пропадает аппетит. Иногда может возникать острое чувство голода, но после попытки поесть аппетит исчезает и может даже возникать отвращение к еде. Вместе с тем появляются чувство тяжести в области желудка, отрыжка, изжога, вздутие живота и повышенное отхождение газов, урчание в животе и запоры.

    У мужчин расстраивается половая функция — снижается сексуальное влечение, отмечается преждевременное семяизвержение, чего не наблюдалось раньше. Снижается половое влечение и у женщин.

    Клинический пример.

    Настя Л. 29 лет. Образование высшее, филолог. Работает редактором в издательстве. Замужем, дочери 6 лет.

    Родилась в интеллигентной семье, младшей из двух детей. Психическими заболеваниями наследственность не отягощена. В детстве росла и развивалась нормально.

    По характеру Настя спокойная, уравновешенная, в меру общительная, дисциплинированная, с повышенным чувством ответственности, любое поручение старалась сделать как можно лучше . В школе и в университете училась на одни «пятерки», была старостой класса, старостой группы. Самые ответственные поручения педагоги доверяли именно Насте. У неё всегда были в порядке конспекты, и сокурсники перед сессией обращались к Насте, чтобы «списать» конспекты пропущенных лекций. Она никогда не опаздывала, на занятия приходила раньше всех.

    Особым вниманием противоположного пола не пользовалась, но ребят не сторонилась. Не считала себя ни «дурнушкой», ни красавицей. Внешне довольно миловидная, но с заурядной внешностью. Одевалась всегда скромно, не любила ни украшений, ни модной одежды. В общении корректна, сдержанна. На пятом курсе вышла замуж за сокурсника, который по характеру в чем-то был похож на нее. Через год родила дочь.

    После окончания отпуска по уходу за ребенком устроилась редактором в издательство. Работа ей нравилась, Настю все любили и уважали. Вначале она работала только с рукописями, но постепенно круг её обязанностей стал расширяться. Директор издательства часто бывал в командировках, а Настя всегда была на месте. Она была в курсе всех дел, всегда была готова помочь, и к ней стали обращаться с разными вопросами, превышавшими её полномочия. Вернувшемуся из командировки директору она докладывала о всех посетителях и насущных проблемах, и со временем он позволил ей самостоятельно принимать решения в его отсутствие. Со всеми проблемами коллеги обращались к Насте. Она раньше всех приходила на работу и позже всех уходила.

    Помимо чисто редакторских обязанностей, у Насти появилось много новых. Порой из-за текучки, многих мелких неотложных дел, непрерывных телефонных звонков и потока посетителей Настя не успевала редактировать рукопись, и была вынуждена брать её домой, сидела ночами. Вечером у неё не смолкал телефон, и ей самой приходилось часто звонить то авторам, то коллегам, то заказчикам. В работе у неё было много рукописей, а кроме того, если работа была срочной, Насте приходилось подменять заболевших коллег. Бывало, что работала дома и в выходные, и в праздники. Два года подряд она не имела возможности взять летний отпуск, так как директор уехал на все лето, и все его обязанности легли на плечи Насте.

    Муж частенько ворчал, что совсем не видит Настю, что они не могут вместе провести отпуск, у неё совсем нет времени для семьи. Настя лишь виновато улыбалась и оправдывалась, что сейчас идет срочная работа, надо все успеть, а скоро вернется директор, и ей будет полегче. Но дни шли, а легче ей не становилось. Все дела были срочными, нужно было помнить об уйме мелких и крупных проблем и вовремя решать их. Настя никогда не отказывалась, не перекладывала дела на плечи других сотрудников. Некоторые из её коллег намеренно или ненамеренно выполняли работу недостаточно качественно, и Насте приходилось их постоянно контролировать или делать за них их работу. По складу своего характера она не любила конфликтов, не умела ругать других за манкирование своими обязанностями, а кроме того, она по-прежнему числилась редактором, хотя на самом деле исполняла обязанности заместителя директора.

    Домой Настя приходила вконец измученной. Муж взял на себя многие обязанности по дому, сам покупал продукты и готовил дочери нехитрый ужин, но постоянно ворчал. Его раздражали телефонные звонки, так как Насте звонили до позднего вечера, а она отказывалась отключить телефон, так как ждала важного звонка. У них была небольшая двухкомнатная квартира. Одна комната была детской, другая спальней. У Насти не было своего угла, где бы она могла работать, чтобы никому не мешать, некуда было поставить письменный стол, и она работала на кухне, а муж сердился, что кухонный стол постоянно завален рукописями и документами. Ему мешал свет, падающий из застекленной двери кухни, где Настя сидела над рукописью до глубокой ночи.

    Закончив работу в два-три часа ночи, Настя без сил падала в постель, но долго не могла уснуть, повторяя про себя, что нужно сделать завтра. Вставала она в 7 часов, чтобы приготовить завтрак мужу и дочке, а потом отводила дочь в детский сад. Утром аппетита у неё не было, и она ограничивалась чашкой кофе. Настя постоянно не высыпалась, уже с утра она чувствовала себя вялой, а после часа езды в транспорте приходила на работу вконец измотанной. Но на работе, где вокруг постоянно были люди, она активизировалась. На работе она постоянно подбадривала себя крепким кофе, и за день выпивала более 15 чашек. Есть ей совершенно не хотелось, а кроме того, у неё просто не было времени, чтобы перекусить. Иногда на ходу перехватив бутерброд или печенье, Настя работала до позднего вечера. А назавтра все снова повторялось.

    У них все чаще были мелкие стычки и крупные ссоры с мужем. Помимо упреков в вечной занятости жены, муж предъявлял ей вполне обоснованные претензии за то, что она постоянно уклоняется от интимной близости. Она каждый день ложилась так поздно и так уставала, что ей было совсем не до секса.

    Раньше у них была гармоничная сексуальная жизнь, и оба были довольны. А теперь Насте совсем не хотелось заниматься сексом. Иногда муж перед тем, как лечь спать, ласково целовал её и уговаривал лечь пораньше и весьма красноречиво подмигивал. Но Настя с раздражением отмахивалась, говоря, что её голова занята совсем другими заботами. Муж обижался и не разговаривал с нею по несколько дней.

    Вспомнив, что они не были близки уже несколько месяцев, Настя чувствовала себя виноватой и решалась откликнуться на любовный призыв мужа. Но даже во время интимной близости она никак не могла отключиться от своих забот. Раньше она легко возбуждалась, а теперь, несмотря на длительные ласки мужа, у неё ничего не получалось. Навязчиво всплывала какая-нибудь проблема, которую она обумывала до этого, и это мешало ей возбудиться. После нескольких безуспешных попыток, муж сердито говорил ей, что Настя в постели — «как английская леди викторианской эпохи», и ему гораздо проще заниматься самоудовлетворением, чем полчаса безуспешно стараться возбудить жену.

    Настя огорчалась, частенько плакала, обещала, что изменит свою жизнь, но все шло как прежде. Она очень уставала и мечтала только о том, чтобы как следует выспаться, сама себе давала обещание, что в выходные обязательно отоспится. Но утром в субботу или в воскресенье её будил междугородний звонок одного из авторов, над рукописью которого она в данный момент работала, и Настя, ворча и чертыхаясь, была вынуждена встать. А уснуть после длительных телефонных переговоров уже не удавалось. Но даже если никто не звонил, то утром Настя просыпалась от грохота кастрюль и звяканья посуды, когда муж готовил завтрак, или беготни и смеха дочки, или их препирательств насчет завтрака — дочь не хочет кашу, а хочет яичницу или наоборот. Бывало, что Настя с раздражением кричала им из спальни, чтобы они прекратили шуметь и дали ей выспаться хотя бы в выходные. Но муж заявлял, что вся семья не может ходить по струнке только лишь из-за того, что Настя «чокнулась на своей работе», которая не приносит ей ни денег, ни славы, а одни лишь хлопоты и головную боль.

    После разговора с мужем на повышенных тонах Настя тем более не могла уснуть и ходила целый день подавленная, коря себя за несдержанность и давая себе обещание, что с завтрашнего дня постарается изменить ритм своей работы, так как дальше так продолжаться уже не может. Но когда она приходила на работу, она тут же забывала о своих благих намерениях и опять впрягалась в привычную лямку.

    Настя похудела, потеряла аппетит, плохо засыпала, утром вставала разбитой и с отвращением думала, что опять её ожидает обычная текучка, суета и куча дел, которые никогда не кончаются. Даже любимая работа уже её раздражала. Настя стала рассеянной, теряла важные документы, забывала о встречах и важных делах. Ей пришлось завести ежедневник, в который она записывала все, что нужно сделать, хотя раньше у неё была прекрасная память. Разговаривая с кем-либо, она постоянно теряла нить беседы и иногда внезапно замолкала, растерянно спрашивая собеседника, о чем они только что говорили.

    Сидя над очередной рукописью, она порой тупо смотрела на страницу, не понимая, что там написано и не запоминая прочитанного. Ей стало трудно сосредоточиться, она по несколько раз перечитывала фразу, и она казалась ей топорной, громоздкой.

    Раньше у Насти был легкий стиль, и фразы складывались сами собой. Если она чувствовала живой сюжет, но у автора был тяжелый слог, она с легкостью правила рукопись, добиваясь, чтобы стиль изложения был гладким. За это её и ценили в издательстве и опытные сотрудники, и директор. Ее всегда хвалили, а директор говорил, что она соавтор произведения, а не просто редактор.

    Теперь же Насте ничего не нравилось из прочитанного, её раздражали повторы или безграмотность автора, она сердилась и бросала работу над рукописью, а директору говорила, что автор бездарен и никакая литературная обработка не поможет.

    Директор доверял её профессионализму и прислушивался к её мнению, но однажды не согласился с её оценкой очередного романа, стал с ней спорить и обвинять её в излишней придирчивости и утрате литературного «нюха». Настя вскипела, чего с ней раньше никогда не случалось, швырнула рукопись на стол директору, от чего листы рассыпались по всему кабинету, и выбежала, хлопнув дверью. Ее всю трясло от возмущения и обиды, и она на весь день была выбита из колеи. У неё заболело сердце, хотя раньше такого никогда не было, и ей пришлось выпить валокордин. С работы Настя ушла раньше обычного и пришла домой, чувствуя себя больной и разбитой. Муж встревожился, уложил её в постель, а утром вызвал врача. Тот сказал, что у Насти вегето-сосудистая дистония, и выписал больничный лист.

    Но поболеть Насте не дали. С утра позвонил встревоженный директор, извинился за свою резкость и сказал, что Настя совершенно права, роман бездарный, но автору уже выплачен аванс, прежние его книги неплохо раскупались, и издавать его все же придется. Потом звонили сотрудники по разным неотложным делам, и большую часть дня Настя решала по телефону текущие вопросы. Муж в это время был на работе, а придя вечером, он решительно отключил телефон и заявил, что Настя скоро совсем сляжет, если и дальше будет так беспечно относиться к собственному здоровью.

    Настя смирилась, но нерешенные дела не давали ей уснуть. На следующий день у неё была назначена встреча с автором, который приехал из другого города, и директор позвонил ей, спрашивая, как быть. Никто, кроме Насти, не читал рукопись и не мог снять вопросы, и она пообещала приехать. Она решила, что съездит всего на пару часов и успеет вернуться до прихода мужа. Но на работе, как всегда, нашлось множество срочных дел, и Настя спохватилась только под вечер.

    Рассерженный муж настоял, чтобы она немедленно взяла отпуск, и они уедут отдыхать, так как если Настя останется в Москве, то отдохнуть ей не дадут. Настя поговорила с директором, но тот стал уговаривать её взять отпуск осенью, так как его самого летом не будет, и он очень рассчитывал на то, что Настя его подменит. Последнее время он постоянно бывал в разъездах, часто без какой-либо необходимости ездил заграницу и все меньше времени уделял работе, переложив большинство своих обязанностей на Настю. Но тут она проявила твердость и сказала, что уже три года не брала отпуск и намерена отдыхать все лето.

    Месяц Настя провела с мужем и дочерью на море, затем два месяца жила на даче родителей мужа, с удовольствием возилась в саду. Она хорошо отдохнула, загорела, окрепла и повеселела. Муж был очень доволен. Их интимные отношения восстановились.

    После отпуска все началось сначала. Снова бесконечные телефонные звонки, встречи с людьми, неотложные дела, суета и хлопоты, постоянный «недосып». С каждым днем Насте было все труднее и труднее работать. Продуктивность её работы снизилась, она постоянно не укладывалась в сроки, задерживала рукописи, что ещё больше нервировало Настю. Сидя до поздней ночи над очередной рукописью, она успевала отредактировать всего несколько страниц. Ей казалось, что она теряет свою профессиональную квалификацию, разучилась писать легко.

    Настя стала раздражительной, несдержанной, часто плакала по незначительному поводу. Если к дочери приходили подружки, и дети затевали шумную возню, то Настя раздражалась и кричала, чтобы они прекратили шуметь, так как мешают ей сосредоточиться. Если муж ворчал или упрекал её, она могла вспылить и наговорить ему грубостей. Он обижался и уходил в другую комнату, а Настя плакала, винила себя за несдержанность и шла к нему просить прощения. Муж был довольно покладистым и отходчивым, долго не дулся, и они мирились. Настя обещала, что будет следить за собой, но уже через некоторое время могла вновь вспылить из-за пустяка. Он жалел её, уговаривал перейти на более спокойную работу, тем более, что зарабатывала Настя немного. Но Настя любила свою работу, ей нравилось, что их издательство выпускает хорошие книги, и она не представляла себя на другом месте. Но она сама понимала, что дальше так продолжаться не может, и когда муж сказал, что нужно обратиться к специалисту, она не стала возражать.

    Если неврастению не лечить или лечить неправильно, без учета причины, которая её вызвала, то болезнь прогрессирует.

    В динамике неврастении выделяют три стадии. Начальная стадия неврастении характеризуется, в основном, раздражительностью, повышенной возбудимостью. Вторая стадия проявляется раздражительной слабостью, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, эмоциональной несдержанностью. И в третьей стадии наблюдается вялость, слабость, апатия, снижение интереса к окружающему, постоянное чувство усталости, быстрая истощаемость при любой работе, снижение трудоспособности, сонливость и постоянно подавленное настроение.

    Легкие проявления неврастении при переутомлении могут быть почти у каждого человека.

    При неврастении всегда наблюдаются нарушения , которые называются вегетативными расстройствами — это сердцебиение, чувство замирания сердца или перебоев в его работе, ощущение «работы сердца», боли в области сердца щемящего или сжимающего характера, пониженное или наоборот, повышенное артериальное давление, одышка, потливость, похолодание рук и ног , ощущение, что в животе что-то сжимается, урчит, перекатывается и многие другие.

    При волнении или физической нагрузке вегетативные расстройства усиливаются, но могут быстро исчезнуть.

    Больные неврастенией склонны к анализу своих ощущений, они с тревогой прислушиваются к «работе сердца», кишечника, и других внутренних органов, начинают думать, что у них какое-то непонятное серьезное заболевание, постоянно жалуются на здоровье, плохое самочувствие, неприятные ощущения, находят у себя признаки то одного, то другого опасного заболевания (рак, стенокардия и прочее) и это ещё больше ухудшает их общее состояние.

    Вегетативные расстройства могут быть настолько выраженными, что больные вынуждены обратиться к врачу. Но обычно они не идут к психиатру, хотя именно психиатр быстрее всего помог бы им, а обращаются к терапевту или невропатологу.

    В прежние годы терапевты даже ставили такие диагнозы как «невроз сердца», «невроз желудка», а сексопатологи — «половая неврастения», так как при обследовании никаких серьезных заболеваний внутренних органов не находили, а все нарушения имели функциональный характер, что подразумевает нарушении лишь функции, деятельности органа, в отличие от органических — когда в самом органе происходят какие-либо изменения.

    Но нет никакого смысла отрывать следствие от причины, поскольку они взаимосвязанно. Именно психические нарушения обусловливают функциональные нарушения деятельности внутренних органов, и если устранить причину этих нарушений, то сами собой пройдут и все вегетативные нарушения.

    А некоторые больные неврастенией годами безуспешно лечатся у терапевта по поводу «невроза сердца» или «невроза желудка» , и им не помогают никакие назначенные врачом лекарства, поскольку основная болезнь — неврастения — остается нераспознанной.

    Как дальше будет протекать болезнь, если её правильно не лечить, зависит от типа нервной системы человека (слабый или сильный), общего состояния его организма, а также наличия или отсутствия конфликтной ситуации.

    У людей со слабым типом нервной системы, особенно если обстоятельства складываются не в их пользу, неврастения может продолжаться многие годы. У них быстро происходит переход от повышенной возбудимости к слабости и истощаемости.

    У людей с сильным типом нервной системы прогноз более благоприятный. При разрешении конфликтной ситуации и снижении психической нагрузки, в сочетании со сменой обстановки, отпуском или санаторно-курортным лечением, все симптомы могут пройти.

    В целом прогноз болезни благоприятный. В 75% случаев наступает полное выздоровление или значительное улучшение, у 6-8% больных происходит утяжеление болезни, а у 17-19% могут быть повторные случаи неврастении.

    В тех случаях, когда болезнь вовремя не лечится, она принимает затяжной характер. Если она длится свыше 5 лет, то уже очень трудно поддается лечению и тогда психиатры говорят о невротическом развитии личности. Тогда уже не помогает даже то, что конфликт разрешился, ситуация изменилась в лучшую сторону. У больного развивается депрессия и возникают новые, ранее несвойственные ему черты характера.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 7

    Слово «истерия» происходит от греческого «hystera» — матка. Эта болезнь известна уже много веков, и раньше её связывали с нарушениями функции матки и сексуальными нарушениями, поскольку её наблюдали, в основном, у женщин. В последующем психиатры обнаружили истерические расстройства и у мужчин, но прежнее название осталось.

    По частоте среди других неврозов истерия занимает второе место после неврастении.

    Истерический невроз чаще всего возникает в молодом возрасте, у женщин чаще, чем у мужчин, причем, его возникновению предрасполагают истерические черты характера.

    Но истерический невроз может возникнуть и у человека, не имеющего истерических черт. Возникновению невроза способствуют такие черты характера, как повышенная чувствительность и преувеличенное реагирование на различные внешние воздействия, особенно имеющие непосредственное отношение к этому человеку, впечатлительность, несамостоятельность суждений, внушаемость и самовнушаемость, непосредственность выражения своих эмоций, неустойчивость эмоций и всей психической деятельности (это называется лабильностью), легкая возбудимость, психическая и эмоциональная незрелость и инфантилизм ( то-есть, «детскость», от слова «инфант» — ребенок, а именно, проявление эмоций и поведения, напоминающие поведение детей, что не соответствует возрасту человека), эгоцентризм, стремление привлекать к себе внимание окружающих (жажда признания).

    Истерические нарушения возникают не только в рамках невроза, но и при истерическом типе психопатии.

    Истерический невроз — это состояния, возникающие вслед за психической травмой, и характеризующиеся разнообразными и меняющимися проявлениями.

    Симптомы истерического невроза чаще всего напоминают проявления самых различных болезней, которых на самом деле у больного нет, и поэтому психиатры называют истерию «великой симулянткой». То-есть, эмоции как бы распространяются не только на область психических, но и соматических (телесных, от латинского «soma» — тело) функций и преобразуются в симптомы мнимых болезней. Эти нарушения легко возникают и закрепляются, и в последующем на любое уже не столь значительное психотравмирующее воздействие у больного вновь возникают истерические расстройства.

    Проявления истерического невроза очень разнообразны. Все они возникают почти сразу же после воздействия психотравмирующего фактора — обиды, оскорбления, ссоры, физического насилия и других психических травм.

    В психиатрии принято выделять несколько групп расстройств.

    Психические нарушения довольно часты при истерии. Но тяжелые психические расстройства , которые описывали психиатры прошлого века, в настоящее время встречаются реже, но все же иногда встречаются. К психическим нарушениям относятся следующие.

    Истерическое сумеречное помрачение сознания — внезапно возникающее и в большинстве случаев быстро заканчивающееся состояние, когда больной не реагирует на окружающее, не осознает, где он находится, сколько сейчас времени, что он сам делает, хотя внешне его поведение кажется окружающим нормальным, упорядоченным. Продолжительность такого состояния — несколько часов, но может быть и дольше. После его окончания больные не могут вспомнить, что с ними было и что они делали, как оказались в незнакомом месте. Но такие тяжелые формы нарушения сознания редки, чаще наблюдается истерическое сужение сознания, с частичным сохранением реакции на происходящее вокруг и возможностью потом вспомнить все или частично.

    Истерическая фуга (от латинского «fuga» — бегство) — когда больной после ссоры или иной психотравмы внезапно обращается в бегство из дома, с работы или иного места, при этом его действия бесцельны, может быть нарушено понимание ситуации и происходящего вокруг. Но внешне поведение может выглядеть как целенаправленное. Человек может уехать в другой район города или даже в другой город, и нередко это бегство занимает длительный период. При этом больной может назваться вымышленным именем, чтобы избежать возвращения домой. В последующем многие их таких пациентов не могут вспомнить, что с ними происходило, или вспоминают лишь частично, но в состоянии гипноза они обычно вспоминают все.

    Синдром Ганзера — обычно развивается остро, внезапно, после психической травмы. Его главной особенностью является симптом нелепых ответов.

    Близка к синдрому Ганзера по своим проявлениям псевдодеменция (то-есть, мнимое слабоумие) — ответы на самые простейшие вопросы нарочито нелепы, но они в плане заданного вопроса. Например, на вопрос, сколько будет дважды два, больной может ответить «5», хотя имеет высшее образование и по профессии математик. На вопрос, сколько пальцев на руке — назовет любое число, но только не соответствующее действительности. Если попросить его что-нибудь написать, он берет карандаш или ручку и водит по бумаге не тем концом и так далее.

    А при настоящем слабоумии больные не понимают многих вопросов и могут делать совсем не то, о чем их просят или же они не способны правильно выражать свои мысли и утрачивают ранее приобретенные навыки в письме, счете, не могут выполнять самостоятельно простейших действий, например, одеться, пойти в туалет и так далее.

    Поведение больных с псевдодеменцией напоминает поведение капризного ребенка, который делает все наоборот, хотя и прекрасно понимает, о чем его просят. Состояние ложного слабоумия может длится несколько дней, но без лечения может продолжаться и несколько месяцев и заканчивается постепенно.

    После прекращения этого состояния никаких интеллектуальных нарушений у больного не наблюдается. Иногда люди, далекие от медицины, говорят, что человек повредился от горя в рассудке, но это не так. Это проявление истерического невроза, преходящее и обратимое нарушение, которое при правильном лечении быстро проходит без всяких последствий.

    При очень сильной психической травме, например, смерть близкого человека, сильный испуг, стихийное бедствие, пожар, потеря всего имущества, внезапно может развиться истерический ступор. Больные полностью неподвижны, молчат и не реагируют на окружающее, на лице застывшая маска страдания, пульс учащен, зрачки расширены. Такое состояние может длится несколько часов или дней, а без лечения — несколько недель.

    Пуэрилизм — развивается на фоне ясного сознания, при этом настроение беспечно веселое, но поведение нелепое. Взрослый человек начинает говорить тоненьким детским голоском, широко раскрывает глаза , хлопает ресницами, приоткрывает рот, ведет себя как наивный маленький ребенок. Но при этом сохранены все ранее приобретенные сложные навыки. Пуэрилизм может перейти в псевдодеменцию и наоборот.

    Для более легких психических нарушений в рамках истерического невроза характерна наигранность, утрированность, даже может быть оттенок чрезмерности, фальши, а также театральность, яркость эмоциональных реакций, может быть оттенок детскости. Больной привлекает этим к себе и к своим переживаниям внимание, придает особую значимость.

    Могут быть истерические депрессии — подавленное настроение, но больной всем своим видом, мимикой и позой стремится привлечь внимание окружающих, продемонстрировать им, как тяжко он переживает и страдает.

    Для любых истерических нарушений свойственна яркая эмоциональная окраска. Все эмоции больных чрезмерны и рассчитаны на сочувствие окружающих. Больные охотно и подробно рассказывают о своих переживаниях, используя соответствующие интонации голоса, утрированную мимику и жестикуляцию.

    Суждения их обычно поверхностны, мышление конкретное, все их переживания касаются только собственной личности.

    Как правило, их не волнуют переживания окружающих и те огорчения, которые они могут причинить близким людям своим поведением. Чем больше окружающие считают их безвинными страдальцами, тем больше они упиваются этим сочувствиям, могут значительно преувеличить собственные страдания, чтобы добиться ещё большего внимания окружающих.

    Это сочетается у них с эгоцентризмом, отсутствием сострадания, сочувствия и тактичности. Их не заботит, что родители могут по-настоящему горевать, видя их утрированные страдания, они полностью сконцентрированы только на собственных переживаниях.

    Такие больные одновременно и тянутся к врачу, подробно рассказывая обо всем, в их жалобах присутствует подчеркнутость, а иногда и преувеличенность болезненных ощущений. Но вместе с тем они подсознательно не хотят, чтобы болезнь закончилась, так как тогда они лишатся повышенного внимания окружающих. У них особое отношение к своей болезни, которое психиатры называют «условно приятным и желательным». Поэтому многие пассивно относятся к возможности скорейшего выздоровления.

    Классическим примером выраженных истерических расстройств является истерический припадок. Припадки при истерии разнообразны, но в отличие от припадка при эпилепсии, они никогда не возникают, если больной находится в одиночестве. Ему всегда нужны зрители, публика.

    Во время припадка больной внезапно падает на пол и начинает биться в судорогах, чем страшно пугает окружающих. Но он никогда не упадет так, чтобы сильно ушибиться или удариться головой. Он выберет себе подходящее место, куда можно упасть, не причинив себе серьезных повреждений.

    Больные выгибаются дугой — это называется истерической дугой. Такое поведение свойственно многим избалованным и капризным детям, которым мама отказала купить новую игрушку, и они могут упасть на пол в магазине, колотят об пол руками и ногами, а иногда и головой, и заходятся в крике. Если перепуганная мама купит ему требуемую игрушку, то ребенок немедленно прекращает припадок, но в дальнейшем такая форма реагирования на отказ и любую мелочь закрепляется и проявляется уже во взрослом состоянии в ответ даже на незначительную психическую травму, поскольку, как уже сказано выше, для людей с истерическими чертами характера свойственна инфантильная (детская) форма реагирования на внешние раздражители.

    Судороги при истерическом припадке непостоянны и разнообразны, в них ощущается театральность, нарочитость и связь с вызвавшей припадок психотравмой — например, больной защищает лицо руками, как-будто кто-то хочет его ударить, вскрикивает, обороняется и так далее.

    Тот, кто хотя бы раз видел настоящий припадок при эпилепсии, сразу отличит истерический припадок. Сознание больных не нарушено, больные полностью воспринимают окружающее и могут на него соответствующим образом отреагировать — например, если припадок вызовет насмешки и нежелательные для больного комментарии со стороны других людей, он может тут же прекратить припадок и встать. Не наблюдается прикуса языка и непроизвольного мочеиспускания, никогда больные не причиняют себе никаких серьезных повреждений, как при эпилепсии.

    В современных условиях классические истерические припадки с судорогами и падением стали редкими. Чаще наблюдаются истерические припадки , напоминающие гипертонический криз или сердечный приступ. Часто бывают обмороки или вегетативные кризы с сердцебиением, головокружением, тошнотой и рвотой. Наблюдается и такой вариант как «трясучка всем телом», когда больной весь дрожит мелкой дрожью.

    Возможна психогенная рвота со спазмами в желудке, скопление газов в кишечнике с увеличением объема живота и другие нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

    При истерическом неврозе могут быть и различные параличи или наоборот, избыточные движения, они называются гиперкинезами. Они могут возникать после окончания истерического припадка, истерического ступора или сразу после воздействия психотравмы. У одного и того же больного могут быть самые разнообразные двигательные нарушения.

    Истерические параличи могут напоминать клиническую картину после мозгового инсульта. Но эта картина может обмануть только не специалиста. При ложном параличе может быть «парализована» рука или нога, либо только часть конечности, до сустава, иногда одна половина тела.

    Поскольку сами больные не знают, какие именно области обеспечивает тот или иной нерв, то проявления заболевания отражают их собственные представления, каким должен быть паралич. Отсюда и необычность охвата конечности обездвиженностью.

    При этом невропатолог или психиатр не обнаруживает характерных патологических рефлексов и изменений сухожильных рефлексов, что свойственно истинным параличам. Нет и атрофии мышц (то-есть, уменьшения объема мышц, снижения их силы), которая неизбежна при настоящем параличе.

    Если истерический паралич неправильно лечится (то-есть, его лечат как истинный паралич, без учета его истерической причины), то он может продолжаться длительное время, и только тогда может быть незначительная атрофия мышц из-за того, что этой конечностью больной не пользуется.

    Частое явление — истерическая астазия-абазия — когда больной ощущает слабость в руках и ногах, ноги, как ватные, он пошатывается или не может ходить, у него подкашиваются или заплетаются ноги , или одна нога внезапно слабеет, и он как бы падает , но обычно не на пол, а на руки кого-либо, кто заботливо поддерживает его, идя рядом.

    Реже встречаются истерические параличи языка, мышц шеи (кривошея), тугоподвижность суставов или их скрюченность и невозможность движения в суставе.

    Истерические гиперкинезы могут быть в виде непроизвольных движений — вздрагивание всем телом, приступы дрожи, тики, дрожание головы или рук, подергивания отдельных мышечных групп, вычурные движения рук и другие. В отличие от истинных гиперкинезов, они зависят от эмоционального состояния больного и связаны с психотравмирующей ситуацией. Они могут наблюдаться длительное время, но при незначительной ссоре усиливаются.

    Могут наблюдаться и такие расстройства, как истерическая глухота, слепота или немота, а также их сочетание. Или эти нарушения не столь выражены и проявляются в виде заикания, запинок в разговоре, трудности произнесения отдельных слов, а также в виде сужения поля зрения, и больной видит окружающее как бы сквозь подзорную трубу.

    Истерические алгии (то-есть, боли) — наиболее распространенные нарушения. Это постоянные жалобы на болевые ощущения в различных частях тела — в области спины, живота, сердца, головы, суставов, рук или ног, языка — в любом участке тела. Причем, больные с такими упорными жалобами постоянно обращаются к врачам разных специальностей, требуют от хирургов немедленной операции, и бывают такие случаи, когда больной переносит десятки различных операций по подозрению на самую разнообразную острую хирургическую патологию.

    Часты истерические нарушения чувствительности, они могут иметь весьма причудливую форму и конфигурацию, например, в виде «жилетки», но чаще всего локализуются в области рук или ног — например, по типу «чулков» или «носков», «перчаток», — когда больные жалуются, что они не чувствуют, например, кисть руки или стопу, или часть ноги от колена.

    И это тоже вызвано незнанием больным физиологических особенностей, так как каждый нерв имеет определенную зону иннервации , и при истинной болезни никогда не бывает потери чувствительности по вышеописанным типам. При этом тоже не наблюдается изменений сухожильных рефлексов, а самое тщательное неврологическое обследование не выявляет никакого заболевания, которым можно было бы объяснить потерю чувствительности.

    Проявления истерических расстройств менялись в разные эпохи. Так в прежние века описаны проявления истерии, ставшие классическими, например, истерическая беременность при бесплодии, оказавшаяся скопление газов в кишечнике, припадки в виде «одержимости», «чудесные исцеления», когда больные с истерическими параличами доползали до чудотворных икон и приложившись к ним, мгновенно исцелялись, мнимая смерть (летаргический сон) и другие.

    В последние десятилетия истерические расстройства значительно изменились по своим проявлениям. Это можно объяснить увеличением объема информации, популярными лекциями на медицинские темы, из которых больные с истерическими чертами характера черпают новые знания.

    Поэтому классические истерические расстройства, основанные на незнании основ медицины, уже стали редкими. Все чаще проявления истерического невроза становятся все более разнообразными и наблюдается имитация многих распространенных заболеваний.

    Истерические проявления нередко напоминают симптомы сосудистых заболеваний мозга или инфекционно-аллергического поражения центральной нервной системы (церебральный менингит, менингоэнцефалит, арахноидит, васкулит и другие) или опухоли головного и спинного мозга, а также приступы стенокардии и даже инфаркт миокарда, бронхиальную астму ( например, при одышке, чувстве нехватки воздуха) и многие другие заболевания.

    Причем, истерические расстройства обычно имитируют те заболевания, которые сам больной имел возможность наблюдать у других людей, или о которых прочитал в медицинской литературе.

    Поэтому не без оснований психиатры называют истерию «великой симулянткой».

    Но врачи-терапевты или невропатологи могут ошибиться в диагнозе и не заметят истерии. Поэтому для правильной постановки диагноза врачам общемедицинского профиля следует знать не только классические проявления истерического невроза, но и видоизменения истерических расстройств в современных условиях.

    Обычно все истерические нарушения, наряду с вышеотмеченными психическими проявлениями, характеризуются необычными позами или необычными симптомами — «комок в горле», чувство «нехватки воздуха», мгновенные обмороки и прочее.

    Помимо вышеперечисленных нарушений, истерический невроз характеризуется неустойчивостью эмоций, быстрой сменой настроения, бурным выражением эмоций с рыданиями, стенаниями, причитаниями, заламыванием рук и прочими демонстративными проявлениями.

    Важной особенностью является то, что у одного больного может наблюдаться разнообразная патология.

    Если после первой психической травмы истерический невроз проявлялся в виде болей в сердце или мнимого сердечного приступа, что вызвало сочувствие к больному и разрешение психотравмирующей ситуации, то в последующем эта форма реагирования закрепляется, и уже в ответ на незначительное замечание в свой адрес или упрек, такие больных хватаются за валокордин или валидол, заявляя, что обидчик его «сведет в могилу», и если и это приносит успех, то в последующем такая реакция будет по любому малозначимому поводу.

    Но если в первый раз проявления истерического невроза не принесли ожидаемого пациентом результата, если обидчик не признал свою вину, «стоя на коленях», то в следующий раз симптомы могут быть уже более выраженными, например, потеря чувствительности или паралич, или сочетание двух, трех видов нарушений и так далее.

    Другой важной особенностью является безразличное отношение больного к своим расстройствам, даже к таким тяжелым проявлениям как параличи, глухота, слепота и другие.

    У таких больных нет истинной озабоченности своим состоянием и своим здоровьем, они не ждут с нетерпением результатов анализов, а отрицательные анализы, не подтверждающие болезнь, признаки которой у них наблюдаются, не радуют их, а наоборот, разочаровывают.

    Для них важнее всего, чтобы на их необычную болезнь обратили внимание окружающие, а в особенности, тот человек, который их обидел, и если они такого внимания добиваются, пусть даже от совсем незнакомых людей, от врачей или медицинского персонала, это их вполне устраивает.

    Они не стремятся лечиться, не соблюдают предписанный врачом-терапевтом или невропатологом режим. Для них важнее иметь диагноз тяжелой болезни и из-за этого пользоваться вниманием и сочувствием окружающих, чем стремление от этой болезни излечиться.

    Все вышеописанные особенности могут помочь врачам общемедицинской практики при отграничении истерических расстройств от истинных болезней.

    И вообще все проявления истерического невроза нарочиты, пациент как бы демонстрирует окружающим людям — «Вот до чего вы меня довели свои нечутким отношением! Меня парализовало! (или «потерял» голос, слух, зрение и тому подобное). У меня такие невыносимые боли и неизлечимая болезнь по вашей вине!» И все их поведение , по их мнению, должно служить постоянным укором обидчику.

    Больной истерическим неврозом требует к себе особого отношения, очень воодушевляется, услышав, что болезнь у него необычная, не укладывается в типичные рамки, ему очень хочется быть исключительным, не похожим на других больных, и выделяться среди других людей хотя бы своими необыкновенными болезнями, если нет других талантов.

    Описывая свои страдания, такие больные обычно выбирают высокопарные выражения, говорят о «невыносимых», «диких», «изматывающих», «ужасных» болях, подчеркивают , что их болезнь имеет необыкновенный, ранее неизвестный науке характер. Все это тоже может помочь врачу общемедицинского профиля в правильной диагностике.

    В отсутствии зрителей, когда больному некому демонстрировать свои недуги, он может и «забыть» о них, если отвлечется и переключит свое внимание на что-то другое.

    А когда за ним наблюдают, все расстройства становятся особенно отчетливыми. На это тоже следует обратить внимание врачам и медицинскому персоналу, когда больной проходит обследование.

    Если больной уже не раз беседовал с врачами, и уже известна психогенная природа его заболевания, в следующий раз он старается попасть на прием к другим врачам, которые его ещё не знают, и от них скрывает, что эти расстройства возникли у него после психической травмы.

    Особенностью истерических нарушений является и то, что практически всегда они исчезают в состоянии гипноза, чего не наблюдается при настоящих, органических расстройствах.

    Поэтому успешное лечение больных с истерическим неврозом может проводить только психиатр, а врачи общемедицинского профиля могут годами безуспешно лечить таких пациентов от мнимых болезней, и при этом патологическая связь только закрепляется, больной и сам искренне верит в свою «неизлечимую», «особенную» болезнь.

    Возможны кратковременные истерические реакции, которые проходят сами по себе после нормализации конфликтной ситуации.

    Но в ряде случаев проявления истерического невроза могут сохраняться длительное время. Но и после лечения и выздоровления у таких больных сохраняется готовность к возникновению истерических реакций при любом эмоциональном напряжении, ссоре или конфликте.

    Клинический пример .

    Виолетта Т. 45 лет. Замужем, детей нет. Образование среднее. Метрдотель в ресторане.

    Родилась в семье служащих, наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Росла и развивалась нормально, от сверстников не отставала. Закончила школу и техникум.

    Менструации с 13 лет, умеренно болезненные, но нерегулярные, по несколько месяцев бывала аменорея. Страдает первичным бесплодием. Неоднократно лечилась гормонами, но безуспешно. С 12-летнего возраста занималась мастурбацией.

    Половая жизнь с 17 лет, с одним из сокурсников, когда ещё училась в техникуме. Дефлорация была умеренно болезненной. В дальнейшем было много случайных связей, трижды была замужем, но оргазма при половом сношении никогда не испытывала.

    Неоднократно после ссор с мужьями или любовниками совершала демонстративные попытки самоубийства — одевала красивый пеньюар, писала записку, в которой винила очередного мужа или любовника «в своей смерти», клала её на видное место, выпивала несколько таблеток снотворного, прекрасно зная, что от такой дозы она не умрет, а потом звонила «виновнику» и слабеющим голосом «прощалась навсегда». Испуганный мужчина мчался к ней, отвозил в больницу, там ей делали промывание желудка и отпускали. Но своей цели она добивалась — любовник или муж «валялся в ногах», умоляя простить его. Но все же ни одного из них не смогла удержать даже такими «крайними мерами».

    В настоящее время замужем в четвертый раз. Муж — иностранец 67 лет, страдает половым бессилием. Вместе они живут мало, так как муж постоянно в разъездах по своим делам, а она в Москве.

    По характеру независимая, самоуверенная, ни с кем не желает считаться, эгоистичная, не скрывает, что всю жизнь «любила только себя». Любит быть в центре внимания, всегда ярко и экстравагантно одета и всего у неё «чересчур» — слишком много косметики, слишком крепкие духи, слишком много украшений, не по возрасту короткие юбки и декольтированные «топики».

    Внешне некрасивая, даже уродливая (в детстве её дразнили «крокодилом») — очень большой рот, крупные «лошадиные» зубы, большой нос, но в ней есть некоторый «шарм» и экстравагантность в одежде, в манере поведения, очень хорошая фигура, стройные ноги и прекрасная осанка (в детстве и подростковые годы занималась балетом), поэтому всегда привлекала к себе внимание. Очень любила выйти в ресторанный зал в своем «рабочем» ярко-малиновом костюме с глубоким декольте и мини-юбкой, на 16-сантиметровых каблуках, и походкой балерины с видом хозяйки пройтись по залу, а все посетители оборачивались ей вслед.

    В сексуальных контактах с мужчинами полностью разочаровалась, и в последние годы у неё нет любовников.

    В последние 5 лет приучила собаку-ротвейлера, которую называла своей «дочкой», лизать половые органы. Собака — сладкоежка, и вначале мазала половые органы сладким сиропом или вареньем, потом собака приучилась и без сладкого. Испытывала гораздо более сильный оргазм, чем при мастурбации.

    Однажды, когда у собаки были щенки, и она не стала вылизывать свою хозяйку, она наказала её плеткой. В следующий раз собака зарычала на неё и оскалила клыки. На некоторое время оставила её в покое, а когда раздала щенков, решила, что собака уже успокоилась и вновь попыталась заставить её себя вылизывать, показав ей плетку. Собака искусала её, укусы в области бедер, рук, лица, очень глубокие.

    Госпитализирована в травматологическое отделение городской больницы. По ночам кричала, в ужасе вскакивала, так как ей снились страшные сны, что собака вновь на неё напала, и в связи со страхами и депрессией сама попросила о переводе в психиатрическую больницу.

    В процессе лечения сон нормализовался, но тем не менее, Виолетта каждый день с придыханием жаловалась мне, что опять всю ночь ей снилась огромная страшная пасть, которая надвигается на неё и вот-вот проглотит. Якобы она в ужасе просыпалась от собственного крика, перебудив всю палату, а потом всю ночь не сомкнула глаз. Но в журнале наблюдения дежурные медицинские сестры писали, что больная всю ночь крепко спала и ни разу не вставала.

    Когда дело близилось к выписке, у Виолетты появились новые жалобы — на удушье. В палате рядом с ней была больная с бронхиальной астмой, и Виолетта имела возможность наблюдать у неё приступ бронхиальной астмы. На следующий день сама Виолетта тоже стала «задыхаться». Имитируя увиденное, она судорожно вдыхала воздух, а потом сложив губы трубочкой, имитировала затруднения на выдохе, выдыхая воздух небольшими порциями. Надо сказать, имитировала она очень похоже, и ей бы удалось обмануть даже врача «Скорой помощи». Мы ей подыгрывали и делали вид, что очень встревожены, и «купировали» приступ, вводя внутримышечно обычные витамины группы В. Уже вскоре после инъекции «приступ» проходил. Потом её лечили гипнозом, и все прошло.

    В день выписки за ней приехал её муж, и как только он вошел в холл, у Виолетты вновь был «приступ». Теперь она этим не ограничилась, у неё «подкосились ноги», и она плавно упала точно на руки перепуганного мужа.

    Пришлось оставить её в отделении и снова лечить. Я объяснила ей суть её расстройства, и она, казалось бы, все поняла. Но когда за ней приехал муж, и мы вместе с Виолеттой вышли в холл, я увидела на её лице характерное выражение и поняла, что сейчас она снова рухнет на руки мужа. Моего строгого взгляда оказалось достаточно, Виолетта передернула плечами и, гордо вскинув голову, бодро прошла к двери.

    Впоследствии она неоднократно лечилась амбулаторно, и «болезни» у неё были самые разнообразные. После любой психотравмирующей ситуации у неё был то приступ стенокардии, то у неё отнимались ноги, то она задыхалась, то потеряла речь и изъяснялась только письменно.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 8

    Это наиболее редко встречающийся невроз среди остальных. У мужчин и женщин он встречается примерно с одинаковой частотой.

    Он проявляется в виде навязчивых страхов, опасений, сомнений, мыслей, воспоминаний, представлений и действий.

    Чаще всего невроз навязчивых состояний наблюдается у людей мыслительного типа или с тревожно-мнительными чертами характера, а также при психопатиях.

    Как и при всех неврозах, исходным пунктом является воздействие психотравмирующего фактора. Он может быть и не столь значительным с точки зрения других людей, но для мнительного человека этот раздражитель является достаточным для формирования невроза.

    Навязчивые состояния условно подразделяют на навязчивые страхи (фобии), навязчивые мысли (обсесии) и навязчивые действия (импульсии). У одного больного они могут сочетаться.

    Общим для всех навязчивости является их постоянство, повторяемость и невозможность избавиться от них. К навязчивостям сам человек относится критически, понимает, что они необоснованны, нелепы и стремится их преодолеть, но эти страхи возникают помимо его воли и желания, и самостоятельно преодолеть их он не может. Сам больной неврозом воспринимает свои страхи как болезненное, чуждое, тягостное для него явление.

    Фобии — это навязчивые страхи. Например, канцерофобия — навязчивый страх заболеть раком, кардиофобия — неизлечимым заболеванием сердца, лисофобия — страх заболеть душевным заболеванием, клаустрофобия — боязнь закрытых пространств (например, кабины лифта, небольших помещений), агарофобия — наоборот, боязнь открытых пространств, оксифобия — страх перед острыми предметами. Бывает страх высоты, поездки в метро, заражения каким-либо инфекционным заболеванием, страх загрязнения, боязнь публичных выступлений и множество других разнообразных фобий.

    Впервые страх появляется в определенных ситуациях, закрепляется при повторении схожих обстоятельств и затем возникает уже при одном воспоминании о пережитом страхе.

    Клинический пример.

    Валерий Г. 38 лет. Образование высшее. Инженер. Женат, двое детей.

    По характеру мнительный, тревожный, все время чего-то опасается и ждет, что с ним обязательно случится какое-то несчастье.

    Жена говорила, что он очень мнительный и замучил её своими жалобами на здоровье — все время у него что-то не в порядке то с сердцем, то с желудком, то со сном, то у него мигрень, то болит спина и поясница, то ему кажется, что моча слишком темная и он бежит в поликлинику сдавать анализы, решив, что у него тяжелое заболевание почек. В конце концов ей это надоело, и на его очередные жалобы она довольно грубо огрызнулась: «Кончай ныть, на тебе пахать можно, ты не только меня, но и наших детей переживешь!» Валерий очень обиделся и дулся целую неделю.

    Однажды они вместе с женой во время отдыха поднялись для обзорной экскурсии на высотное сооружение. Взглянув вниз и увидев землю далеко под собой, Валерий испытал сильнейший страх, головокружение и чувство, что он сейчас рухнет вниз. Он судорожно ухватился за руку жены, закрыл глаза и замер. Как он рассказывал: «Сердце у меня билось где-то в горле, ноги стали ватными и подкашивались. Я не мог стоять, облокотиться там было не на что, а к перилам я подойти боялся. Я не мог себе представить, как я буду спускаться по винтовой лестнице, я не мог себя заставить посмотреть вниз.»

    С помощью двух мужчин, которые его поддерживали, Валерий с закрытыми глазами спустился и только почувствовав под ногами твердую землю, смог перевести дух.

    Страх высоты закрепился, и в дальнейшем возникал уже в других ситуациях. Валерий не мог выйти на балкон собственной квартиры или подняться для ремонта на крышу своей дачи. Со временем число таких ситуаций увеличилось, и он уже боялся даже подниматься по лестнице собственного дома и поднимался на второй этаж на лифте. На его этаже лифт не останавливался, ему приходилось доезжать до третьего этажа, а потом с закрытыми глазами, чтобы не смотреть вниз, держась за стенку и нащупывая ногой ступеньки, он спускался на свой этаж. Из-за своих страхов Валерий старался, чтобы руки были свободны (спускаясь по лестнице, он обеими руками держался за стену) и категорически отказывался купить по пути продукты, о чем его просила жена.

    Он так замучил её жалобами на свои страхи, что она в конце концов поддалась на его уговоры и согласилась обменять квартиру на другую, на первом этаже. Валерий отверг даже такой вариант, где к квартире вели всего три ступеньки.

    Большинство хозяйственных проблем приходится решать его жене. Он отказывается достать что-либо с антресолей, так как боится подниматься даже на стремянку, не может достать книги с верхних полок стеллажа, так как для этого нужно вставать на стул. На даче яблоки и сливы приходится собирать его жене и детям, так как он панически боится подниматься даже на одну-две ступеньки лестницы. Когда на даче ветром оторвало водосточный желоб, жене пришлось приглашать соседа, чтобы он укрепил его. В бочку летнего душа воду тоже наливает жена, на чердак поднимается тоже она. Он десять лет не поднимался на второй этаж их дачи, и когда туда нужно перенести какие-то тяжелые вещи, жене приходится приглашать соседей.

    В формировании невроза навязчивых состояний выделяется несколько этапов.

    Например, при страхе высоты сначала страх возникает при необходимости подъема на высоту, затем он появляется уже при ожидании возможного подъема, а затем он появляется при одной лишь мысли о возможности такого подъема. Ситуаций, в которой больной испытывает страх высоты, становится больше. Он уже боится ездить на лифте или выглянуть в окно, его пугает даже незначительная высота. При этом ход мыслей его примерно таков — «Лестница может сломаться, крыша рухнет, трос у лифта оборвется» и так далее. И так при всех видах фобий. Обычно у больного бывает один вид фобии.

    Появление фобий сопровождается вегетативными симптомами — бледностью или покраснением лица, сухостью во рту , сердцебиением и повышением артериального давления, потливостью, расширением зрачков и другими. То-есть наблюдаются те же признаки, как при сильном испуге.

    Боязнь возникновения какого-нибудь тяжелого заболевания внутренних органов обычно сопровождается ипохондрической симптоматикой — то-есть , повышенной, чрезмерной заботой о собственном здоровье.

    Например, при кардиофобии, наиболее частой их всех фобий, связанных со здоровьем, больные щадят себя, стараются избавить от физических нагрузок и эмоциональных волнений, напряженно прислушиваются к работе сердца, постоянно считают свой пульс или измеряют артериальное давление, пугаются каждый раз, когда им кажется, что с работой сердца что-то не так, постоянно обращаются к терапевтам с просьбой сделать электрокардиограмму и провести тщательное обследование.

    При страхе сойти с ума (маниофобии) , в отличие от всех других фобий, как правило, существует более тяжелое психическое расстройство, и нередко маниофобия является одним из начальных проявлений шизофрении.

    Чтобы избавиться от страха, больной совершает какие-либо движения или действия. Например, при страхе загрязнения больной несколько раз тщательно с мылом моет руки . При страхе заразиться сифилисом или дизентерией он тщательно протирает, перемывает или дезинфицирует все предметы, к которым прикасались другие люди, а потом сам многократно моет руки после прикосновения к каким-либо вещам, после рукопожатия или перед едой

    Больные, испытывающие страх смерти от сердечного заболевания, избегают ездить на метро или в общественном транспорте, опасаясь, что у них возникнет приступ, и их не успеют спасти, поэтому они ходят на работу пешком, выбирая маршрут вблизи лечебных учреждений, по пути часто заходят в аптеки, и вид сердечных препаратов и медицинских работников может их успокоить.

    Эти защитные действия, которые больной совершает, чтобы смягчить свой страх, называются ритуалами. Совершая такие действия, человек испытывает облегчение, и страх немного уменьшается. Больные создают целую систему защиты и с их помощью справляются со страхом.

    Обсесии — навязчивые мысли, размышления, воспоминания, сомнения. Тема этих навязчивости может не иметь никакого отношения к больному, он не способен решить эти вопросы, и у него и нет необходимости их решать. Но помимо его воли, эти мысли навязчиво всплывают в его сознании и проявляются в болезненном мудрствовании, или «умственной жвачке». Эти мысли тягостны и неприятны для больного, но он не может по собственной воле избавиться от них.

    При навязчивых сомнениях больных преследуют мысли о том, правильно ли они поступили в той или иной ситуации, правильным ли было их решение, все ли они сделали как полагается.

    Например, выйдя из дома, больной начинает сомневаться, запер ли он дверь, возвращается, проверяет и убеждается, что дверь заперта, но отойдя от дома на несколько шагов, вновь начинает сомневаться, а может быть, в первый раз он запер дверь, а после возвращения, когда проверял замок, мог отпереть дверь, но забыть запереть её , вновь возвращается и так далее. Так же он может сомневаться, выключил ли газ, или утюг, или воду в ванной. Он не может спокойно усидеть на работе, постоянно думает, что в этот самый момент в его квартире полыхает пожар или вода заливает соседей, и нередко он отпрашивается с работы и мчится домой, чтобы убедиться , что все в порядке.

    Как и вообще при неврозе навязчивых состояний, к навязчивым мыслям и сомнениям больной сохраняет полностью критическое отношение, воспринимает их как болезненные и чуждые и хочет от них избавиться.

    Бывают и контрастные навязчивости — когда у человека возникают два противоречивых желания, например, желание броситься под приближающийся поезд метро и страх перед движущимся поездом, или навязчивое желание сделать недозволенное, например, что-то украсть, прекрасно сознавая непозволительность этого .

    Некоторые испытывают потребность представлять в подробностях смерть очень близкого человека или то, как они вонзают в него нож, при этом они производят определенные «защитные» движения, которые должны предотвратить трагедию.

    Бывают контрастные , хульные мысли — желание нецензурно выражаться у хорошо воспитанного человека в абсолютно неподходящей ситуации, например, в театре или во время похорон. Или больные испытывают стремление в неподходящей ситуации добавлять к словам, сказанным другими людьми, какое-то окончание, из-за чего эта фраза приобретает совершенно иной смысл — иронический или угрожающий.

    Для контрастных навязчивости характерно чувство чуждости, абсолютная немотивированность таких желаний.

    Навязчивые действия обычно встречаются не в изолированной виде, а сочетаются с навязчивыми страхами и сомнениями. Самыми частыми являются тики, особенно в детском возрасте.

    В отличие от непроизвольных движений, обусловленных иной патологией, такие тики представляют собой более сложные движения, напоминающие обычные движения, но в утрированном виде. Например, больные делают такие движения, как — будто проверяют, хорошо ли сидит шляпа, поправляют волосы, как бы отбрасывая мешающую прядь, подкручивают или поглаживают усы, моргают глазами, как будто попала соринка, и так далее.

    Могут наблюдаться и патологические привычные действия, например, беспрестанное сплевывание, покусывание нижней губы, облизывание губ, но от навязчивости они отличаются отсутствием тягостного чувства болезненности, чуждости этих действий.

    Навязчивые состояния сопровождаются и неврастеническими симптомами — повышенной раздражительностью, утомляемостью, чувством общей слабости, затруднениями при концентрации внимания, трудностью сосредоточиться, бессонницей. Настроение подавленное, может быть ощущение безнадежности и собственной неполноценности.

    Невроз навязчивых состояний может ограничиться однократным приступом и при своевременном лечении проходит, но без лечения может длится от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет.

    При другом варианте такие приступы возникают неоднократно, а между ними человек полностью здоров.

    И при третьем варианте наблюдается постоянное существование навязчивости, с периодическими усилениями проявлений болезни.

    В отличие от неврастении и истерического невроза, невроз навязчивых состояний чаще имеет тенденцию к хроническому течению, с обострениями при воздействии психической травмы.

    Близким к неврозу навязчивых состояний является и невроз ожидания — когда больной с тревогой следит за собой и ждет, повторится ли с ним ранее пережитое неприятное ощущение. При выполнении обычных профессиональных действий возникает навязчивое ожидание неудачи — например, у актера перед спектаклем или у музыканта перед выходом на сцену, у лектора перед чтением лекции.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 9

    Различные сексуальные извращения ( перверзии, перверсии, парафилии) раньше рассматривали в рамках нарушения влечений при психопатии. В случаях, когда доминирующим расстройством было извращенное сексуальное влечение, психиатры прошлого века выделяли так называемые половые психопатии или перверзные психопатии. Но это название неточно, так как при сексуальных извращениях изменения характера и нарушения адаптации человека в обществе избирательны и связаны, в основном, с его сексуальным поведением.

    Сексуальные извращения (другие названия — перверзии, перверсии, парафилии) — это патологическая направленность полового влечения и искажение форм его реализации. Иными словами, человек получает сексуальное удовлетворение не так, как большинство людей, — то есть, при интимной близости мужчины и женщины, — а каким-либо иным способом.

    Половые извращения условно разделяют на перверзии (парафилии), когда объект полового влечения нарушается или замещается, и нарушения сексуальной ориентации.

    Перверзии (парафилии, извращения) — это болезненные, странные сексуальные влечения. Они чаще встречаются у мужчин.

    Сексуальная ориентация — это стремление иметь половую связь с представителями определенного пола (мужчинами или женщинами). Половая ориентация бывает гетеросексуальной (сексуальное влечение к лицам противоположного пола), гомосексуальной ( сексуальное влечение к лицам своего пола) и бисексуальной (влечение к лицам обоего пола).

    Нарушения сексуальной ориентации могут быть связаны с полом человека (гомосексуализм), либо с возрастом сексуального партнера (педофилия, эфебофилия, геронтофилия).

    Замещение объекта нормального сексуального влечения — это патологическое влечение не к человеку, а к иному объекту, и достижение сексуального удовлетворения не путем нормального полового сношения, а иным способом. Замещение объекта сексуального влечения наблюдается при эксгибиционизме, нарциссизме, фетишизме, скопрофилиии, некрофилии и зоофилии.

    Способ сексуального удовлетворения изменяется при садизме, мазохизме и садо-мазохизме.

    Обычно наблюдается сочетание или последовательная смена половых извращений.

    К половым извращениям относятся: гомосексуализм , транссексуализм, трансвестизм, фетишистский трансвестизм, фетишизм, некрофилия, экскрементофилия, эксгибиционизм, фроттеризм, педофилия, геронтофилия, инцест, нарциссизм, садизм, мазохизм, вуайеризм и зоофилия.

    У мужчин могут быть любые из перечисленных перверзий, а у женщин бывают не все. Например, фетишизм, фетишистский трансвестизм, фроттеризм, некрофилия, экскрементофилия свойственны только мужчинам. Педофилия у психически здоровых женщин тоже не наблюдается, она свойственная, в основном, мужчинам. Но у женщин, страдающих психическими заболеваниями, влечение к малолетним детям и растление детей возможны.

    В некоторых случаях человек, страдающий перверзией, не может получить удовлетворение обычном способом, например, если у него есть какие-либо сексуальные проблемы, либо он способен к гетеросексуальному контакту (то есть, с партнером другого пола), но ощущения при реализации перверзного влечения гораздо сильнее, и он отдает ему явное предпочтение перед обычным половым актом. Он может сочетать гетеросексуальные контакты с удовлетворением влечения перверзным способом, либо на каком-то отрезке своей жизни отказывается от обычной половой жизни и прибегает только к перверзии.

    Чаще всего перверзии бывают в тех случаях, когда человек по каким-либо причинам не может удовлетворить влечение путем полового акта с партнером другого пола. Либо он способен к половой жизни с гетеросексуальным партнером, но для достижения оргазма ему требуются определенный предмет, как при фетишизме, или определенные действия, как при садизме и мазохизме.

    Предполагается, что одной из причин перверзий является возникновение в детстве сексуального возбуждения при необычных обстоятельствах, что закрепляется по принципу условного рефлекса. В последующем сексуальное возбуждение возникает при повторении таких обстоятельств, а дальше уже сам человек стремится удовлетворять половое влечение именно в таких ситуациях.

    В формировании половых извращений играют роль такие факторы как неправильное половое воспитание, а также развращающий пример самих взрослых или ровесников, растление малолетних взрослыми, влияние порнографии или литературы эротического содержания.

    Многие формы психопатий сопровождаются нарушением и извращением полового влечения, в частности, эпилептоидная, возбудимая, шизоидная, истерическая, психастеническая и неустойчивая. Поэтому различные сексуальные извращения раньше рассматривали в рамках нарушения влечений при психопатии.

    Предпосылкой для формирования сексуальных перверзий у психопатов является их повышенная и очень рано развивающаяся половая возбудимость, которую из-за возраста подростки не могут реализовать естественным образом, поэтому для его удовлетворения используют различные перверзии. Кроме того, большинству психопатий свойственны расстройство многих видов влечений, в частности, полового, а также неспособность контролировать свои влечения.

    Половые извращения не специфичны для какого-то определенного типа психопатии, они возникают в динамике различных её типов. У одного и того же больного психопатией могут быть различные перверзии, и формы полового удовлетворения могут меняться. Так при психастенической психопатии могут наблюдаться такие первверзии как фроттеризм, нарциссизм, иногда — гомосексуализм. У эпилептоидных психопатов — садизм и садомазохизм. При возбудимой психопатии — эксгибиционизм, садизм, педофилия. У больных шизоидной психопатией — гомосексуализм, эксгибиционизм, педофилия. Но это не строго обязательно, при разных типах психопатии возможны и другие виды перверзий или их сочетание.

    Бывают и так называемые симптоматические перверзии, которые являются одним из проявлений различных тяжелых психических заболеваний. Они могут быть связаны с периодом обострения основного психического заболевания, а в некоторых случаях могут ослабевать и даже исчезать после окончания приступа.

    Половые извращения могут наблюдаться при олигофрении (умственной отсталости), шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе, органическом поражении центральной нервной системы, при старческом слабоумии и некоторых других психических заболеваниях.

    При олигофрении в степени дебильности или имбецильности вариант сексуального извращения чаще всего бывает стойким, встречается в изолированном виде и не меняется — эксгибиционизм, или гомосексуализм, или онанизм (мастурбация), или фроттеризм, или зоофилия и другие.

    При тяжелых психических нарушениях с интеллектуальным и эмоциональным дефектом возможны такие сексуальные извращения как некрофилия (сексуальное влечение к трупам) и инцест ( половое влечение к близким родственникам).

    Основное психическое заболевание накладывает свой отпечаток и на разновидности половых извращений.

    А в целом в формировании сексуальных перверзий принимают участие как внешние, так и внутренние факторы. Вариант перверзии зависит от биологических особенностей и личности самого больного, от условий его воспитания и от выраженности его сексуальности.

    При гиперсексуальности и гипосексуальности у больных возникает потребность в изощренных формах полового возбуждения и его удовлетворения, в получении дополнительных или необычных сексуальных раздражений. При очень слабо выраженном сексуальном влечении, близком к полному его отсутствию (крайняя гипосексуальность) возможен аутоэротизм — то-есть, сексуальность, направленная на самого себя. Сюда относятся нарциссизм, онанизм (мастурбация) и эксгибиционизм. Часто они сочетаются.

    Перверзии подразделяются на истинные и ложные (псевдоперверзии).

    При истинных перверзиях половое влечение может быть удовлетворено только извращенным способом, и нормальная половая жизнь невозможна (например, истинный гомосексуализм, истинный трансвестизм, транссексуализм, эксгибиционизм), или же удовлетворение от подобного акта несравненно сильнее, чем от нормального полового сношения, поэтому ему отдается явное предпочтение.

    Истинные половые извращения чаще всего бывают врожденными, проявляясь в период пробуждения полового влечения, и в дальнейшей жизни закрепляются. Врожденное извращение полового влечения наблюдается сравнительно редко.

    А псевдоперверзии (ложные парафилии) — приобретенные, возникают в течение жизни, после периода нормального сексуального функционирования.

    Удовлетворение полового влечения извращенным способом происходит из-за препятствий для его реализации нормальным способом, например, когда человек длительное время находится в изоляции, при физическом уродстве, затрудняющем общение с противоположным полом, или в условиях однополого коллектива (тюрьма, колония, интернаты для подростков).

    То-есть, это как бы «компенсаторные», замещающие перверзии. При возвращении в обычные условия половое влечение может удовлетворяться естественным путем, но возможно и сочетание нормальной половой жизни с сексуальными извращениями, причем, в некоторых случаях нормальное половое функционирование даже может быть более предпочитаемо.

    К ложным сексуальным перверзиям относятся: подростковый транзиторный гомосексуализм, ложный гомосексуализм, сочетающийся с гетеросексуальным влечением (бисексуализм), ложный (фетишистский) трансвестизм, фетишизм.

    Cексуальные перверзии (извращения) известны уже много веков. Менялось лишь отношение к ним общества. Церковная мораль этих людей осуждала, в средние века их казнили, в прошлом веке их сажали в тюрьму, и лишь с середины ХIХ века отношение к ним изменилось, когда психиатры пытались убеждить общество, что нельзя карать человека только за то, что он болен или его сексуальное поведение отличается от общепринятых норм.

    С тех пор взгляды общества на эту проблему претерпели ещё большие изменения. В США гомосексуализм уже не считается перверзией. Сами представители сексуальных меньшинств говорят, что их не меньшинство, а наоборот, большинство, это якобы гетеросексуалов — меньшинство, и при этом вспоминают Фрейда.

    Мнение ведущих психиатров однозначно: перверзии — это отнюдь не норма и не альтернативное сексуальное поведение, как сейчас говорят некоторые люди, — это особое психическое (сексуальное) расстройство, болезненная направленность полового влечения, которое реализуется в поведении, противоречащем общепринятому сексуальному поведению.

    Человек, страдающий перверзией, не способен управлять своим влечением, и его действия не зависят от его воли. При психотравмирующих ситуациях извращенное сексуальное влечение усиливается.

    Выраженность сексуальных перверзий меняется в течение жизни. Чаще всего они наиболее интенсивны в молодом возрасте. В периоде зрелости в ряде случаев могут наблюдаться нормальные половые контакты с противоположным полом. А в старческом возрасте сексуальное влечение вновь может усилиться, и это в сочетании с половым бессилием приводит к сексуальным извращениям — педофилии (влечение к детям), эксгибиционизму, упорному онанизму, экскрементофилии и прочим.

    Отношение самих людей с перверзиями к своему образу жизни и способу удовлетворения полового влечения, оличающегося от общепринятого, во многом зависит от мнения общества. В тех странах, где общество не осуждает таких людей и относится к ним терпимо, их существование не столь тягостно и унизительно, как в странах, где к перверзиям относятся резко негативно.

    Бывают случаи, когда сам человек тяготится своим необычным влечением, испытывает чувство вины и раскаяния, может даже принять решение избавиться от своего извращенного влечения или хотя бы на какое-то время воздерживаться от его реализации. Но чаще всего он не в состоянии с ним справиться, и в определенной ситуации влечение возникает с новой силой, и вновь реализуется болезненным способом, вызывая у человека глубокое чувство вины. Это может быть при гомосексуализме, педофилии, эфебофилии, вуайеризме, фроттеризме, эксгибиционизме, инцесте, зоофилии.

    Некоторые люди очень переживают и мучаются, что не могут реализовать половое влечение обычным способом и хотят избавиться от болезненного влечения, но не знают как, или сами себя пытаются «лечить», боясь обратиться к психиатру.

    К сожалению, в общественном мнении сложился отрицательный образ отечественного психиатра. Многие люди думают, что обращение к психиатру непременно повлечет за собой какие-либо социальные последствия, в частности, постановку на психиатрический учет, необходимость получать справку их психоневрологического диспансера при оформлении на работу и прочее. Это действительно было так, и в прежние годы многим людям невозможно было помочь, так как психиатров все боялись, как огня. А некоторые боялись, что об этом может кто-то узнать, и годами скрывали перверзное влечение даже от близких людей.

    К счастью, сейчас времена другие, и такие пациенты имеют возможность обратиться в коммерческие медицинские учреждения, где никто не спросит у них паспорт, их не поставят на учет, и анонимность и конфиденциальность гарантированы. Поэтому сейчас возможностей помочь таким людям, если их самих это тяготит, — гораздо больше.

    Некоторые люди полагают, что сейчас стало больше людей с сексуальными перверзиями. Возможно, их абсолютное число не увеличилось, просто раньше отклонения от общепринятых форм сексуального поведения скрывались, а сейчас, когда отношение общества в целом стало более либеральным, они перестали скрываться. Раньше о них не знали, а сейчас узнали, поэтому и кажется, что людей с перверзиями стало больше. Но, с другой стороны, популяризация в средствах массовой информации нетрадиционных способов сексуального поведения, которая сейчас проводится довольно массивно, — может оказаться скрытой пропагандой и заинтересовать молодых людей даже с нормальной сексуальностью. Из чистого любопытства, из подражания, ради «острых ощущений» психически незрелые подростки, юноши и девушки могут попробовать переверзные способы полового удовлетворения, а это может иметь самые нежелательные последствия.

    Сексуальные перверзии имеют много аспектов — медицинский, психологический, нравственный и социальный, что не учитывается, когда эту проблему освещают непрофессионалы, пропагандирующие свободу сексуального предпочтения,

    С различными сексуальными извращениями в повседневной жизни приходится сталкиваться многим людям. Наверняка женщины встречали эксгибиционистов, демонстрирующих им свой половой член в каком-нибудь уединенном месте. Немало и гомосексуалов обоего пола, которые сейчас уже перестали скрывать свою нетрадиционную ориентацию, некоторые даже афишируют её. С педофилами, которые испытывают влечение к детям, вам тоже наверняка приходилось встречаться. Садизм — тоже довольно частое явление. А об остальных перверзиях многие люди ничего не знают.

    О перверзиях, в первую очередь, следует знать родителям, имеющим детей любого возраста. Если вы будете знать, как проявляется перверзное влечение на самых ранних этапах, что этому способствует и как это предотвратить, — то это поможет вам оградить ваших детей от извращения полового влечения, или вовремя заметить у сына или дочери отклоняющееся сексуальное поведение и обратиться к психиатру.

    Родителям важно знать, что до тех пор, пока либидо (половое влечение) у подростка, юноши или девушки ещё не окончательно сформировано (а это происходит только при условии своевременного полового созревания и реализации либидо в нормальных сексуальных отношениях), — возможны отклонения от нормального сексуального поведения. В этих случаях перверзное влечение закрепляется, и преодолеть его очень сложно. А в детском и подростковом возрасте сексуальные отклонения можно корригировать, и с помощью врача удастся предотвратить искажение сексуального влечения.

    Не стоит думать, что люди, страдающие перверзиями, — это какие-то отвратительны «извращенцы» с бегающим взглядом, трясущимися потными руками или ещё какими-то внешними особенностями, по которым можно сразу заподозрить, что этот человек страдает парафилией. «Извращенцами» их называют люди, которые не знают, что такое перверзии, и это оскорбительное слово пошло от термина «сексуальные извращения».

    В прошлом веке психиатрами был предложен термин «половые извращения», которые, как считалось, не имеют ничего общего с нормальной сексуальностью. Но с тех пор прошло более столетия, появилось много новых научных данных, и взгляды и психиатров, и общества существенно изменились. В настоящее время врачи отказались от термина «извращения» и пользуются терминами «перверзии», «перверсии» или «парафилии» или используют такие термины как «расстройства половой идентификации», «расстройства сексуального предпочтения». Эти термины не несут в себе оскорбительного и уничижительного оттенка, который в обывательском представлении заложен в термине «извращения».

    На самом деле в самом слове «извращение» нет ничего оскорбительного, это чисто медицинский термин. Однако в общественном мнении сложился отрицательный образ людей, страдающих перверзиями. Поэтому современные психиатры, чтобы не оскорблять своих пациентов, отказались от термина «извращение». Только в старых учебниках психиатрии сохранилось словосочетание «половые извращения». Но даже если это термин употребляется, то никакого оскорбительного или осуждающего подтекста он не имеет.

    Некоторые современные сексопатологи используют термин «сексуальная девиация», что означает любое отклонение от традиционных, общепринятых форм сексуального удовлетворения. В это термин вкладывается и социальный смысл (отклонения от социально приемлемых форм сексуального поведения) и медицинский (отклонения от нормальной сексуальности).

    Но все же большинство психиатров разделяют перверзии и девиации, поскольку перверзии — это влечения, необычные как с общепринятой, так и с медицинской точки зрения. Человек с перверзным влечением при гетеросексуальном половом акте не получает сексуального удовлетворения, и оно достигается только перверзным способом, либо перверзии отдается явное предпочтение перед обычным половым актом.

    А девиации — это непатологические отклонения от общепринятых норм полового поведения. Некоторые из них преходящи, возникают в период гиперсексуальности, например, в подростковом возрасте, а затем проходят. Они могут сочетаться с нормальным половым функционированием (например, групповой секс). Если им отдается явное предпочтение при существующей возможности нормальной половой жизни, то тогда они приближаются к ложным перверзиям.

    Поэтому далее в тексте я буду придерживаться именно такой терминологии, разделяя перверзии и девиации.

    Самое главное, что мне хотелось бы донести до читателей — не нужно огульно оценивать все людей с отклонениями от общепринятых форм сексуального поведения. Не нужно придерживаться крайних позиций — либо осуждать, порицать, клеймить и наказывать, либо пропагандировать приемлемость любых форм сексуального поведения.

    Все гомосексуалы разные. Есть среди них люди с развитым интеллектом, есть чуткие и тонкие натуры, есть одаренные люди, есть талантливые певцы, танцоры, художники, искусствоведы и писатели, есть даже политики и дипломаты, есть и эстетствующие резонеры, склонные к бессмысленному рассуждательству, есть фанаты, которые утверждают, что гомосексуализм более «нормален», чем гетеросексуальные отношения мужчины и женщины, и упорно пропагандирующие свои идеи, есть полнейшие эгоисты, которые на первое место ставят лишь физическое наслаждение и собственные интересы и не желают считаться с мнением окружающих, а есть тяжелейшие психопаты, насильники и преступники, которые попирают все нравсвенные и правовые нормы. Но точно такие же люди есть и среди гетеросексуалов. Поэтому нельзя сказать, что все гомосексуалы интеллектуально превосходят гетеросексуалов, как и нельзя утверждать, что все они «дегенераты» и потенциальные насильники.

    То же самое в отношении многих других перверзий, за исключением тех случаев, когда реализация перверзного влечения сопряжена с насилием, противоправными действиями, психической или физической травмой для других людей, оскорблением общественной нравственности и пропагандой перверзий.

    Будем надеяться, что когда-нибудь и в нашем обществе в оценке этой проблемы будет превалировать чисто медицинский аспект, а журналисты и создатели телевизионных программ не будут приукрашивать сексуальные отклонения и навязывать обществу собственное мнение.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 10

    Гомосексуализм ( от греческого «homos» — одинаковый и латинского «sexus» — пол; другие названия — педерастия, мужеложество, уранизм, инверсия — у мужчин; лесбианство, сафизм, трибадия — у женщин) — сексуальное влечение к лицам своего пола.

    Считается, что в возникновении этого сексуального расстройства, помимо личностных особенностей и психических заболеваний, играют роль следующие факторы: поздний возраст матери при рождении сына, нарушения психосексуального развития, трансформация полоролевого поведения, нарушения полового созревания, неправильное половое воспитание, чрезмерная опека родителями своего ребенка, не позволяющими ему общаться с детьми противоположного пола, совращение в детском возрасте, социальная изоляция с однополым составом (детские дома, интернаты, колонии для несовершеннолетних преступников). Но есть и другие причины, о которых речь пойдет ниже.

    У гомосексуалов обнаружено иное соотношение мужских и женских половых гормонов, чем у людей гетеросексуальной ориентации (то-есть, тех, чье сексуальное влечение направлено на лиц противоположного пола).

    Истинный гомосексуализм проявляется с момента пробуждения полового влечения в подростковом возрасте. К ровесникам противоположного пола и к более старшим людям сексуального влечения не наблюдается.

    Все сексуальные фантазии таких подростков, эротические сновидения при ночных поллюциях у мальчиков связаны только со своим полом.

    Уже с подросткового возраста гомосексуалы ищут места и ситуации, где можно увидеть обнаженными, а особенно половые органы, представителей своего пола (душевые, бани, туалеты раздевалки и прочее), а затем ищут сексуальных контактов с ними.

    Среди мужчин гомосексуализм встречается гораздо чаще, чем среди женщин. Но в настоящее время немало и женщин-лесбиянок.

    Мужчины-гомосексуалы могут жениться на женщинах, чтобы скрыть свои гомосексуальные наклонности или с целью преодолеть свое влечение. Многие имеют в браке детей. Но, как правило, у женатых истинных гомосексуалистов затруднены сексуальные контакты с женой, они не испытывают к ней сексуального влечения, поэтому ради желания иметь детей или для «исполнения супружеского долга» вынуждены возбуждать себя воспоминаниями о гомосексуальных контактах.

    У женщин-лесбиянок в зависимости от возраста объекта сексуального предпочтения может быть влечение к девочкам, девушкам, женщинам и старухам.

    Сторонники однополой любви не любят называть себя ни гомосексуалами, ни сексуальными меньшинствами. Не любят мужчины-гомосексуалы и слова «голубой», а уж «педераст»расценивают просто как оскорбление, хотя «педерастия» — это не «ругательное» слово, а медицинский термин, означающий способ полового сношения per anum, то есть, через задний проход, а «педераст» — соответственно, мужчина, практикующий именно такой способ сношения, а вовсе не ругательство. Во времена Древней Греции этот способ означал половое сношение указанным способом взрослого мужчины с мальчиком-подростком.

    Но сейчас гомосексуалы-мужчины предпочитают называть себя геями. В последние годы они все чаще используют термин «альтернативное сексуальное поведение». А людей гетеросексуальной ориентации они называют «натуралами». Но уже сам факт признания гомосексуалами слова «натурал» означает, что они, по-видимому, подсознательно ощущают, что гетеросексуальные отношения ближе к естественным, поскольку слово «natura» в переводе с латыни означает «природа», а «натурал, очевидно, производное от «натуральный» — то есть, естественный, природный, не искусственный. Следовательно, противопоставляя себя «натуралам», сами гомосексуалы считают свое влечение неестественным.

    В нашей стране в последние годы в богемной среде бытует мнение, гомосексуализм — более «нормален», чем гетеросексуальный секс, что гомосексуалы — отнюдь не сексуальное меньшинство, а явное большинство. Безусловно, это неверно. Это мнение утвердилось благодаря тому, что в этой среде действительно очень много гомосексуалов, и мужчин, и женщин, но это не означает, что эта пропорция распространяется на все другие слои населения.

    Распространяют такое мнение сами гомосексуалы. Некоторые из них создают даже наукообразные теории, взяв за основу теорию Фрейда, по которой все люди рождаются бисексуальными, а затем может превалировать либо гомосексуальное, либо гетеросексуальное влечение.

    Когда врачи говорят, что человек страдает каким-либо заболеванием, это не означает, что сам он действительно страдает и мучается от того, что у него эта болезнь есть. Это просто общепринятое в медицине словосочетание, например, «страдающий неврозом», «страдающий гипертонической болезнью», «страдающий перверзией». При многих соматических (телесных) болезнях человек действительно страдает. А в психиатрии есть немало таких болезней, от которых пациент не только сам не страдает, но и больным себя не считает. Так бывает и при многих перверзиях. Есть гомосексуалы, которые совершенно не страдают от своего перверзного влечения и хотят одного — чтобы их оставили в покое, не пытались их «исправить» или лечить.

    В одной из телевизионных передач, организованной американскими сексопатологами, выступал гомосексуал, талантливый ученый-физик, который говорил: «Мне нравится быть гомосексуалом, я горжусь этим». Он много говорил о преимуществах гомосексуальных отношений и только в конце выяснилось, что сам он болен СПИДом. Лично мне было по-человечески его очень жалко. Хоть он убежденно говорил, что гордится тем, что он гомосексуал, но при этом у него была такая тоска в глазах, такое страдание обреченного человека, которому осталось недолго жить, что он мог говорить все, что угодно, но то, что это огромная трагедия — таланливый ученый в расцвете лет погибает от СПИДа, — это бесспорно. Возможно, именно потому, что он так бравировал своей сексуальной ориентацией, он был неосторожен и заразился.

    Боясь СПИДа, в настоящее время мужчины-гомосексуалы в США не используют педерастический способ полового сношения (то есть, через задний проход), а практикуют только орально-генитальные контакты (пенис одного партнера вводится в рот другого), взаимную мастурбацию или в крайнем случае при анальном контакте используют два презерватива. Но, к сожалению и это не дает стопроцентной гарантии.

    У некоторых гомосексуалов периодически или на протяжении всей жизни сохраняется сексуальное влечение и к противоположному полу. Это называется бисексуализмом. В различные периоды один тип влечения может преобладать, а другое ослабевает.

    Мужчины-гомосексуалы вполне терпимо относятся к проявлениям женского гомосексуализма, во всяком случае, истинные гомосексуалы предпочитают общаться с лесбиянками в большей степени, чем с женщинами гетеросексуальной ориентации (но лишь на уровне общения, а не сексуальных контактов).

    Гомосексуальное влечение может быть направлено на детей (педофилия) или подростков (эфебофилия). Может быть сочетание гомосексуализма с другими половыми извращениями — трансвестизмом, мазохизмом, садизмом и другими.

    Мужчины-гомосексуалисты находят сексуальных партнеров в общественных туалетах, банях и других местах. Существуют особые места, где собираются гомосексуалы. На западе есть специальные кафе для гомосексуалов, есть и всемирно известные курорты, которые посещают преимущественно гомосексуалы со всего мира.

    Сексуальные контакты гомосексуалов могут быть разнообразными. Чаще всего это взаимные ухаживания, ласки, поцелуи, объятия и взаимная мастурбация, половое сношение между бедер, различные виды орально-генитальных контактов, мужеложество (у мужчин) и имитация полового акта (у женщин), а также петтинг (трение половыми органами о различные участки тела сексуального партнера).

    Происхождение гомосексуализма теряется в глубокой древности. Он был также известен под названием уранизма, а лица, одержимые этим влечением, назывались урнингами. Термин «урнинг» происходит от слова «божество», что, очевидно, связано и идеализированием и даже обожествлением урнингами своего извращенного полового влечения.

    Идеализирование гомосексуализма находит отражение и в произведениях Платона. Согласно Платону, есть две Афродиты — более древняя произошла без матери, из крови оскопленного Кроном Урана, которая попала в воду и образовала пену («пенорожденная») и называется Уранией(отсюда термин «уранизм»), а младшая Афродита — дочь Зевса и Дионы. Любовное начало первой — Уран, она не имеет женского начала, а только мужское, поэтому этой любовью любят мальчиков, а вторая — имеет и мужское, и женское начало, этой любовью любят все обыкновенные люди.

    Оральная эротика (лизание половых органов друг друга) возникла ещё в древней Греции.

    Согласно одной из легенд, мореплаватели, потерпев кораблекрушение, вынуждены были более 20 лет жить на необитаемом острове. Все они были молоды и в прошлом имели возможность жить нормальной половой жизнью. Но отсутствие женщин заставило их искать другие способы для удовлетворения полового инстинкта. Так возникли ласки половых органов ртом. Когда мореплаватели вернулись в Грецию, они не сразу смогли жить нормальной половой жизнью с женщинами и некоторое время предпочитали прежний способов удовлетворения друг друга.

    В эту эпоху эти способы удовлетворения половых инстинктов не осуждались. Богу любви Эроту служили определенный культ за возможность взаимоудовлетворения лицами одного пола.

    Патологическим гомосексуальное влечение стало считаться лишь с половины Х1Х столетия. В ХХ веке сексуальные меньшинства и добились определенных прав. В США и многих других странах гомосексуализм рассматривается как вполне допустимое явление. Существуют даже общественные движения и организации сексуальных меньшинств. На западе некоторые женщины относятся к мужчинам-гомосексуалам более снисходительно и терпимо, чем наши соотечественницы, принимая их такими, какие они есть.

    Помимо оральной эротики распространена и другая форма взаимного удовлетворения — мужеложество, или педерастия. Педерастия в переводе с греческого означает «любовь к мальчикам». В древности объектом гомосексуального влечения являлись дети, да и в настоящее время многие гомосексуалы предпочитают детей и юношей взрослым мужчинам.

    Колыбелью однополой любви, помимо Греции и Рима, являются Индия, Вавилон, Египет, Иудея и страны Востока. В этих странах она достигла пышного расцвета и открыто поощрялась среди знатных граждан.

    Распространение гомосексуализма в странах Востока психиатры объясняют исключением женщин из общественной жизни, что толкает пылкий темперамент южанина к неестественному половому удовлетворению.

    И.М.Тарновский в своей книге «Извращение полового чувства» писал, что многоженство с резкой возрастной разницей между мужем и женой, чувственным пресыщением и половыми излишествами создавали условия для вырождения и психопатической конституции, с связи с которой развиваются половые извращения.

    Хотя в быту слово «педераст» используется в оскорбительном смысле, на самом деле педерастия — это медицинский термин, который отражает определенный способ половых сношений.

    Педерастия (мужеложество) выражается в половом сношении мужчины с мужчиной «per anum», — то-есть, через заднепроходное отверстие (анус). Активные педерасты вводят свой половой член в анус другого мужчины, а пассивные — предоставляют свой анус для такого противоестественного способа полового сношения. Как пишет сексолог М.Кинесса, «это отвратительное половое извращение».

    Несмотря на то, что в настоящее время однополая любовь уже не преследуется по закону, с точки зрения психиатрии она считается патологией. И даже если общество со временем полностью изменит свои взгляды на эту проблему, и так называемые сексуальные меньшинства добьются официального признания их однополых «браков», — сам факт извращения сексуального влечения с позиции врача — психиатра вряд ли изменит свое значение.

    Ложный гомосексуализм — это сочетание гомосексуального и гетеросексуального способов удовлетворения полового влечения. Чаще всего он бывает вынужденным — при длительной изоляции от представителей противоположного пола (в местах заключения, в длительных экспедициях, у матросов в условиях многомесячного плавания, у воспитанников детских домов и интернатов). Гомосексуальные и гетеросексуальные фантазии и сновидения чередуются. При возвращении к обычным условиям жизни возможно предпочтение гетеросексуальных контактов, но может быть и сочетание гомо — и гетеросексуальных связей.

    Лишь немногие истинные гомосексуалы страдают от своего сексуального предпочтения и хотели бы стать нормальными гетеросексуалами, но большинство и не представляет себя в иной роли, желая лишь, чтобы общество оставило их в покое, дав им право на свободу выбора сексуального партнера.

    Гомосексуалы ( мужчины и женщины) разделяются на активных (то-есть, играющих мужскую роль) и пассивных (играющих женскую роль).

    У одного и того же человека его сексуальная роль (активность или пассивность) может легко меняться, но в большинстве случаев наблюдается устойчивое предпочтение определенной роли.

    В развитии активного гомосексуализма играют роль психические отклонения и неблагоприятные внешние воздействия (недостатки воспитания, неблагоприятные обстоятельства в период полового созревания), а в возникновении пассивного гомосексуализма могут иметь значение психические и гормональные нарушения.

    У мужчин пассивная гомосексуальная роль чаще всего сочетается с женственностью в манерах, поведении и голосе. У некоторых из них подражание поведению женщин принимает даже карикатурные формы — они говорят тоненьким голоском, манерны, жеманны, кокетливы, при ходьбе виляют бедрами или как-то по-особенному прогибают поясницу. Некоторые пассивные гомосексуалы употребляют женскую косметику и парфюмерию, носят женское белье, предпочитают женские профессии и занятия.

    В устойчивых гомосексуальных парах, когда гомосексуалы живут вдвоем, пассивный гомосексуал-мужчина обычно ведет домашнее хозяйство, готовит еду, моет посуду и выполняет другие обязанности, которые в гетеросексуальных браках обычно выполняет жена.

    Клинический пример.

    Виктор и Максим, ровесники, обоим по 29 лет. Жили в гомосексуальном «браке» 5 лет.

    Виктор — активный гомосексуал — выглядит как обычный мужчина, некрасивый, с крепкой сильной фигурой, но одевается с претензией на моду, носит длинные волосы, перетянутые сзади резинкой.

    Максим — пассивный гомосексуал, и это сразу видно. У него длинные волосы, которые он ежедневно накручивает на бигуди, и прическа его напоминает женскую — крупные локоны до плеч. Руки ухожены, видно, что он регулярно пользуется услугами маникюрши, ногти покрыты бесцветным лаком. От него всегда пахнет сладкими женскими духами.

    Поведение Максима тоже напоминает женское. Он носит с собой зеркало, в которое постоянно поглядывает. Говорит жеманно, томно, растягивая слова, кокетливо поводя плечами и опуская длинные ресницы, как обычно делают женщины, когда кокетничают. Все его движения замедленные, грациозные, он как бы сам собой любуется и приглашает и других полюбоваться, какой он красивый. Ходит, отставив «попку» и повиливая бедрами.

    Одежду он носит мужскую, но предпочитает нежные розовые, голубые или кремовые тона, свободные свитера или красивые рубашки с жилетом, брюки туго обтягивают ягодицы. Он носит туфли на высоких каблуках, так как это дает ему возможность ходить особой походкой,

    хотя с огорчением отмечает, что высокие каблуки сейчас не модны.

    Они несколько лет довольно успешно занимались коммерческой деятельностью, сняли квартиру (оба не москвичи). Потом работал, в основном, Виктор, а Максим «вел хозяйство», но большую часть времени валялся на диване, слушал музыку или смотрел фильмы на видеокассетах.

    Максим любит мелодрамы «про любовь», может даже расчувствоваться и прослезиться. Но очень любит фильмы и про «крутых парней». Некоторые актеры-мужчины ему настолько нравятся, что он может смотреть фильмы с их участием бесконечное число раз, ставя один и тот же полюбившийся эпизод. Обожает Дэвида Боуи. Виктор даже ревновал его немного, но потом сам стал покупать Максиму все новинки с участием его любимых актеров или тех, кто мог бы ему понравиться — высоких и стройных. А Шварценеггер, Сталоне или Аль Пачино — не в его вкусе. Покупает и видеокассеты с концертами любимых рок-ансамблей. Оба любят «QUEEN» и Фредди Меркури. В их машине и дома чаще всего звучат песни «QUEEN «или Дэвида Боуи.

    Иногда Максим звонил своим многочисленным приятельницам (всех его приятелей мужского пола из ревности отвадил Виктор, так как Максим не упускал случая и заигрывал, если мужчина ему нравился), болтал с ними о пустяках или спрашивал, как приготовить какое-то изысканное блюдо, так как скоро придет усталый «Витюшечка», а ему хочется его «побаловать вкусненьким».

    В годы, когда все увлеклись аферой с МММ, они, решив быстро и без усилий разбогатеть, быстро распродали весь свой товар по низким ценам, а на все деньги купили акции МММ и каждый день интересовались котировками. Но этого им показалось мало, и они занимали под большие проценты деньги у знакомых коммерсантов и тоже покупали акции. Долгов у них набралось более ста тысяч долларов, но они исправно платили проценты своим кредиторам, и все были довольны.

    Но когда МММ рухнула, они остались без средств и с огромными долгами. Некоторое время они как-то отговаривались, а потом скрылись от своих кредиторов. Никто не знал, из какого они города, поэтому найти их не могли.

    Что там произошло дальше, неизвестно, но Максим узнал, что у Виктора в его родном городе есть молодая гомосексуальная «жена» — юноша 17 лет, который его очень любит и с нетерпением ждет его возвращения.

    Разгневанный Максим отомстил бывшему любовнику весьма изощренным способом — он приехал в Москву и рассказал кредиторам, где скрывается Виктор. Те объединились, наняли «команду по выколачиванию долгов», которая занялась Виктором. Тому пришлось продать квартиру, машину, дачу, влезть в новые долги, чтобы расплатиться с кредиторами.

    Максим прекрасно себя чувствует в новом гомосексуальном «браке» с богатым любовником и торжествует, что оставил «изменщика» без гроша.

    Клинический пример.

    Владимир К. 22 лет. Родился в небольшом городке, в семье служащих, старшим из двух детей, сестре 14 лет. Отцу 45 лет, матери 43 года, наследственность психическими заболеваниями не отягощена.

    О раннем развитии не помнит, говорит, что «был как все». Перенес детские инфекции без осложнений, простудные заболевания. В школе с 7 лет, учился без особого интереса, но «без двоек».

    В подростковом возрасте к девочкам никакого влечения не испытывал, никогда ни в кого не влюблялся. Друзей среди ребят было много, любил играть в волейбол, футбол, но никакого сексуального интереса к сверстникам своего пола не испытывал. В раздевалке во время переодевания с членами команды не было желания разглядывать их обнаженные тела.

    Не любил и сам раздеваться перед ними, с его слов, «комплексовал», так как у него не было оволосения под мышками и на лобке, руки и ноги были гладкими «как у девчонки» а другие сверстники были уже «волосатыми». На лице тоже совсем не было растительности, хотя он ежедневно тайком от отца брал его электробритву и тер щеки и подбородок, чтобы «скорее выросла борода», так как многие ровесники уже брились и очень этим гордились, а его дразнили «Мальвиной» и «херувимчиком» из-за его внешности — длинных волнистых волос и миловидного лица.

    Ночные поллюции с 12 лет. Однажды в подростковом возрасте проснулся среди ночи после сновидений неопределенного содержания, но с очень приятными ощущениями и неожиданно для себя почувствовал свой эрегированный половой член. Рассматривал свое обнаженное тело перед зеркалом, но эрекция быстро пропала. В тот раз желания мастурбировать не было. От сверстников знал об онанизме, несколько раз пытался сам мастурбировать, эрекция возникала, но оргазма или не было, или было лишь несколько кратковременных «судорог», ему не понравилось, и больше онанизмом не занимался.

    В 16 лет на дне рождения приятеля много выпил, а ему стала оказывать знаки внимания одна из девушек, которая была старше его на 5 лет, и после вечеринки она уговорила его поехать к ней.

    Однако как она ни старалась его ласкать, эрекция не возникала, ему были неприятны и её ласки, и она сама, его тошнило от выпитого, хотелось спать, а от её ласк только ныл низ живота, но никакого желания он не испытывал.

    В конце концов она сдалась и сказала, что просто он слишком много выпил, ничего страшного, завтра он проснется она «лишит его девственности» и «всему обучит». От этой перспективы он пришел в ужас, убежал в ванную комнату и его долго рвало.

    По его глубокому убеждению, его тошнило именно от назойливой и чрезмерно активной сексуальной партнерши, а не от выпитого.

    Он хотел незаметно сбежать из её квартиры, долго сидел в ванной, надеясь, что она заснет, и он сможет незаметно забрать свою одежду, которая была раскидана по всей квартире, одеться и уйти. Решив, что она уже спит, он стал искать свою одежду, но тут его партнерша выбежала и стала цепляться за него, умоляя не уходить, говорила. что он ей очень нравится, и чтобы он не огорчался, что в первый раз у него ничего не получилось, все обязательно получится, так часто бывает и тому подобное.

    С его слов, она его «так достала своими причитаниями», что он испытывал к ней неодолимое отвращение и даже брезгливость — косметика на её лице расплылась, прическа растрепалась, от неё пахло смесью духов, алкогольного перегара и пота, а обнаженная фигура выглядела совсем не соблазнительно, и она ему совершенно не нравилась. И хотя обычно он был мягким и деликатным в обращении, ему даже захотелось сказать ей что-то грубое, чтобы она «отстала», или даже ударить. Но он сдерживался и молча одевался. С большим трудом ему удалось покинуть её квартиру и вернуться домой.

    С тех пор он старался вообще не думать о проблеме секса, избегал своих сверстниц, хотя одноклассницы часто писали ему любовные записки и предлагали встретиться. Общался преимущественно с ребятами, но никакого сексуального влечения к кому-либо не испытывал.

    После окончания школы в 17 лет решил поехать в Москву поступать в институт по совету родителей, так как в их городе высших учебных заведений не было. В Москве остановился у дальних родственников, но они сразу предупредили его, чтобы он добивался места в общежитии, так как сами жили вчетвером в однокомнатной квартире.

    Два первых вступительных экзамена в институт сдал на «тройки» и приуныл, что поступить в институт ему не удастся. В Москве чувствовал себя «не в своей тарелке», так как никого не знал, кроме своих родственников, но чувствовал, что он им в тягость, поэтому старался поменьше бывать в их доме, по вечерам бродил по городу, разглядывая витрины магазинов и прохожих.

    В один из таких вечеров около него остановилась машина, из которой вышел мужчина и заговорил с ним очень приветливо. Они гуляли, потом катались на машине по Москве, разговаривали, мужчина очень участливо расспрашивал его, кто он и откуда, Владимир почувствовал к нему доверие, и рассказал ему о своих проблемах.

    Новый знакомый представился кинорежиссером, сказал, что Владимиру с его внешностью надо быть кинозвездой, а не инженером, и пообещал устроить его карьеру, предложив для начала переехать к нему и отвез к себе домой.

    За ужином они долго беседовали, новый друг был очень внимателен, рассказывал, какие перед Владимиром могут открыться заманчивые возможности. Они довольно много выпили, много говорили, и он почувствовал, что наконец нашел человека, который его понимает.

    Они сидели рядом на диване, и в процессе беседы друг то брал его за руку, то с ласковой улыбкой касался его щеки, то клал руку на плечи, а потом стал легонько поглаживать по колену и бедру, и Владимиру все казалось необычным, приятным, ненавязчивым.

    И когда новый друг стал более настойчиво поглаживать его между бедер, иногда слегка касаясь промежности, он ощутил сильную эрекцию и очень смутился, а друг лишь улыбнулся и сказал, что все это нормально, так и должно было быть.

    Дальше он уже не противился, когда друг расстегнул ему брюки и стал ласкать его половой член. Под его ласками он ощущал такое блаженство, что «хотелось чтобы это было вечно», но друг намеренно не доводил его до оргазма, приостанавливая свои ласки, пока Владимир не стал сам требовать продолжения, и затем испытал первый в своей жизни оргазм.

    После этого друг сказал, что он тоже удовлетворен, он не хотел никакого принуждения, и если он ему нравится, то они могут быть вместе.

    Владимир чувствовал себя «на седьмом небе», так как никогда подобных ощущений не испытывал, а к другу чувствовал безграничное доверие и благодарность.

    В эту ночь больше никакой сексуальной активности его партнер не проявлял, они ещё немного выпили, поговорили и затем легли спать в разных комнатах.

    Утром Владимир проснулся с ощущением нереальности происходящего. Он смутно помнил, что было с ним накануне, но воспоминание о пережитом накануне оргазме сохранилось.

    Он лежал в постели, ощущая какую-то истому во всем теле, вспоминая пережитое ощущение и ласки своего друга, и у него возникли желание и сильная эрекция. Не раздумывая, он прошел в спальню друга и лег к нему в постель.

    Оказалось, что тот тоже не спал и ждал его, будучи уверен, что Владимир обязательно придет, но хотел, чтобы тот сделал первый шаг сам, потому что «насилуют только в тюрьме», а «любовь должна быть обоюдной».

    У них был сексуальный контакт, во время которого Владимир испытал необычайное наслаждение, и потом ещё несколько раз по собственной инициативе начинал ласкать своего друга и сам хотел близости.

    Оба были очень довольны. Друг позвонил на работу, сказав, что не придает, и они долго ещё валялись в постели и болтали о пустяках.

    Новый друг деликатно обходил темы о гомосексуальных отношениях, говоря, что важны не слова, а только чувства, и когда-нибудь, если будет в том необходимость, они обо всем поговорят, если Владимир захочет.

    Они прекрасно провели день, обедали в ресторане, гуляли и ездили по городу, и друг показывал Владимиру Москву, а вечером Владимир забрал свои вещи у родственников и переехал к другу.

    С тех пор они жили вместе. Друг действительно оказался кинорежиссером, но не игрового, а документального кино. Он настойчиво советовал Владимиру стать киноактером и поступить во ВГИК или Театральный институт, говорил, что сейчас нет красивых актеров, а у него типичное русское и выразительное лицо, устроил его работать на киностудию, чтобы Владимир присматривался и привыкал.

    Но актерских данных у Владимира не оказалось, и хотя он трижды пытался поступить во ВГИК, но так и не поступил. Но это его не очень беспокоило, все его в новой жизни вполне устраивало.

    Они хорошо прожили четыре года, на всех «тусовках» и вечеринках бывали вместе, друг познакомил Владимира со многими известными людьми, и все ему было интересно.

    Они ни от кого не скрывали своих отношений, и все знали, что они живут вместе. Отпуск на работе они тоже брали в одно время и ездили отдыхать вместе.

    Владимир познакомился и с другими мужчинами-гомосексуалами из богемной среды, и некоторые из них заигрывали с ним и шутили, что «отобьют такого красавчика» у его друга, но Владимир был к ним равнодушен, и ни разу у него не возникло желания изменить своему любовнику. Их сексуальная жизнь и хороший психологический контакт его вполне устраивали, и он считал себя счастливым.

    Единственной проблемой, омрачавшей его безоблачную жизнь, были отношения с родителями, от которых ему первые годы удавалось скрывать подробности своей личной жизни, и он им писал, что живет в общежитии и готовится к поступлению в институт, но ни разу он в родной город не приезжал, так как даже ненадолго не хотел оставлять своего друга.

    Но когда родители сами приехали его навестить и узнали о его жизни, они устроили скандал, требовали, чтобы он немедленно прекратил «развратничать» и вернулся домой.

    Однако Владимир категорически отказался, поссорился с родителями, не читал писем, которые они присылали, а когда они несколько раз приезжали в Москву, старался от них прятаться. Родители несколько раз дождались его у киностудии и опять ругали и требовали оставить друга и вернуться. Но ничего не добились и окончательно порвали с ним отношения, заявив, что им стыдно за него перед людьми и совсем не для того они его вырастили и воспитали.

    Спокойная жизнь Владимира омрачилась на пятом году совместной жизни с другом, когда тот стал задерживаться по вечерам, приходил очень поздно, стал избегать сексуальных контактов, ничего не объясняя Владимиру, что происходит.

    Владимиру даже мысль об измене в голову не приходила, и он терялся в догадках, но думал, что у друга дела или неприятности, пока тот как-то не привел домой молодого мужчину. Ничего не объясняя Владимиру, он попросил его постелить себе постель в другой комнате, а сам остался в спальне с новым партнером.

    Владимир не спал всю ночь, прислушиваясь к звукам и смеху из спальни, несколько раз в ванную прошел его друг, но в комнату Владимира даже не заглянул. Утром, проводив своего нового любовника, друг твердо сказал ему, что их отношения исчерпаны, у него давно уже новое увлечение, и Владимир может либо уходить, либо остаться у него, но никаких сцен и выяснений отношений быть не должно. Владимир растерялся и расплакался, друг его потрепал по плечу, сказав, что «такова жизнь, и чувства есть чувства».

    После этого их сексуальные отношения прекратились, хотя Владимир продолжал жить у друга, но в другой комнате. Он остался не только потому, что ему некуда было уйти, но потому, что каждый раз, когда друг приходил домой без своего нового любовника, Владимир надеялся, что тот его к себе позовет.

    При воспоминаниях о их былых отношениях у него возникало желание и эрекция, и однажды он не выдержал и сам пошел в спальню к другу. Но тот в довольно резких выражениях высказал ему, что Владимир его больше в сексуальном плане не волнует и приказал убираться.

    Владимир был в полном отчаянии, плакал, а потом пришел к выводу, что жизнь больше не имеет смысла, решил отравиться и выпил упаковку реланиума, который иногда принимал его друг. Но его довольно быстро обнаружил на полу в кухне его друг, вызвал «Скорую помощь», и Владимира госпитализировали в Центр по лечению острых отравлений НИИ им. Склифосовского, где я с ним и беседовала через два дня после поступления.

    Во время беседы все подробно о себе рассказал. Подавлен, депрессивен, плачет, ищет сочувствия и помощи, не представляет как он будет жить дальше, так как у него не осталось ни одного близкого человека, и даже к родителям он теперь не может вернуться.

    В процессе лечения настроение выровнялось, и хотя он вспоминал об измене друга, но уже без слез и прежнего отчаяния.

    При выписке сказал, что хотя ему и очень обидно, но он найдет себе нового друга из тех гомосексуалов, которые давно уже ему «строили глазки» и «назло» бывшему любовнику будет ходить с новым другом на те же «тусовки» и демонстрировать, что ему «все равно» и он его тоже больше не волнует.

    Активные мужчины-гомосексуалы могут иметь обычный внешний вид, женственность обычно им несвойственна. Чаще всего именно они в семье основные «добытчики» средств к существованию, а гомосексуальная «жена» может и не работать, полностью находясь на содержании «мужа».

    Нередко именно это обстоятельство является основной побудительной причиной того, что изнеженный и избалованный, не привыкший работать молодой человек вступает в такой гомосексуальный «брак» , и его вполне устраивает его жизнь, так как он избавлен от всех повседневных забот и проблем, с которыми приходится сталкиваться мужчине в гетеросексуальном браке, ему не надо заботиться о «хлебе насущном», его балует и опекает активный гомосексуал, и есть возможность вести праздный и беззаботный образ жизни. Или же причиной этого является какое-либо психическое заболевание.

    Клинический пример.

    Когда я ещё училась в институте, возле метро «Измайловский парк», где была одна из клиник нашего института, торговал пирожками всем известный пассивный гомосексуал. Никто не знал, как его зовут, а все презрительно звали его «педиком» и «Дунькой», и он откликался даже на эти обидные прозвища, так как был добродушным и безобидным олигофреном в степени глубокой дебильности.

    Мои сокурсницы даже брезговали покупать у него пирожки, так как говорили, что, наверное, он даже руки после своих сексуальных контактов не моет. А я уже тогда знала, что буду психиатром, с детства я росла на территории психиатрической больницы, больных не боялась, любила и понимала, и мне все было интересно. Я очень часто разговаривала с ним, и он мне все о себе рассказывал. Его уже нет в живых, поэтому я могу о нем рассказать.

    Звали его Володей, было ему 25 лет. Он был сиротой, подкидышем, ничего о себе и своих родителях не знал, его нашли в грудном возрасте на крыльце частного дома в 1946 году, и хозяева сначала взяли его, но обращались с ним плохо, кормили хуже, чем своих детей, попрекали, что он «лишний рот». Его дразнили, обзывали и били другие дети, а он был тихим и робким, никогда не мог дать сдачи и постоять за себя.

    Когда ему исполнилось 8 лет, и стало заметно, что он отстает от других детей в умственном развитии, его отдали в детский дом. Там его тоже все дразнили и обижали.

    Он не смог получить даже среднего образования, проучился всего 5 классов, а потом убежал из детского дома и долго беспризорничал, голодал, питался объедками, воровал по мелочи или попрошайничал.

    О годах своих беспризорных скитаний он вспоминает с ужасом, его много раз жестоко избивали даже за мелкое воровство, у него был перелом руки и нескольких ребер после того, как один хозяин избил его поленом и ногами за то, что он украл несколько яблок из его сада. Рука срослась неправильно, и он с трудом владел ею.

    Когда ему было 16 лет, на улице его приметил один мужчина, как оказалось, неоднократно судимый карманный вор, который взял его к себе и приучил воровать. Но обращался он с ним хорошо, не обижал, кормил, приодел, давал денег на выпивку и папиросы и не позволял другим Володю дразнить и обижать. Однажды он даже поколотил соседского мальчишку, который кричал в адрес Володи разные обидные слова и кидал в него камнями.

    Сам он оказался активным гомосексуалом, но насилия над подростком не совершал, а действовал лаской, и тот был ему благодарен и готов ради него на все. Он был первым в его жизни человеком, который к нему хорошо отнесся, и он его искренне любил. Жили они вдвоем в частном доме в Подмосковье.

    Никаких документах у Володи не было, но друг помог ему в этом, вначале купив фальшивый паспорт, в который была вписана та же фамилия, что и у его покровителя, прописал к себе, сказав, что это его племянник-сирота, а потом Володя по его совету обратился в милицию, сказав, что паспорт потерял, и ему выдали уже настоящий. От службы в Армии Володю освободили по психическому заболеванию.

    При сексуальных контактах вначале он никаких приятных ощущений не испытывал, но своему покровителю говорил, что ему это приятно, потому что больше всего боялся, что тот рассердится и опять выгонит его на улицу.

    Но тот сам догадался, и перед сексуальным контактом «per rectum» стал предварительно ласкать его и доводил до оргазма, и в дальнейшем эрекция у Володи возникала уже от одного прикосновения покровителя к его половым органам и он уже заранее «сладко млел», так как до этого оргазма никогда не испытывал.

    Раньше он даже не занимался онанизмом, хотя многие воспитанники детского дома им занимались. Но Володя так панически их боялся, что думал, что за это его совсем задразнят и накажут воспитатели, которые других воспитанников за это наказывали и даже били. Девочки и девушки тоже никогда им не интересовались, а только дразнили и гнали прочь.

    Поэтому он считал, что совершенно счастлив, найдя в одном человеке и покровителя, и защитника, и любовника. Они прожили вместе 5 лет, которые Володя считал самыми светлыми днями в своей жизни. Ни разу они не поссорились, ни разу тот не сказал ни одного грубого слова.

    Володя старательно вел их нехитрое домашнее хозяйство, воровал, когда друг его посылал, и все кошельки отдавал ему, но потом его друг перестал его посылать воровать, так как Володя несколько раз попался, дважды его побили, но несколько раз просто отпустили, так как он плакал и просил прощения.

    Друг очень заботился о нем и стал опасаться, что в следующий раз Володя уже так легко не отделается, и его осудят, а в «зоне» его как пассивного гомосексуала и к тому же беззащитного человека, не умеющего за себя постоять, замучают и затравят. Поэтому воровал он сам, а Володя прибирал по дому, готовил еду, колол дрова и делал другие домашние дела.

    Когда Володе был 21 год, его друга осудили на 5 лет. Володя очень горевал и плакал, неделю лежал дома и ничего не ел, не знал, как он дальше будет жить без своего друга. Не столько его беспокоила забота, что он будет есть, сколько он тосковал по другу.

    Когда он мне рассказывал о нем, в его глазах стояли слезы, и голос дрожал, а временами он начинал рыдать навзрыд, как большой и беззащитный ребенок. Он рассказал, что очень ждет своего друга, тому осталось «сидеть» ещё около года, и как только он освободится, Володя тут же вернется в их дом и они опять будут счастливы вместе.

    Они оба писали друг другу письма, друг тоже скучал по Володе, но жаловался, что очень плохо себя чувствует, так как заболел туберкулезом, и Володя очень переживал болезнь друга. Он был готов преданно ухаживать за ним день и ночь, лишь бы тот поправился, и очень боялся, что друг в «зоне» умрет.

    В последние годы он жил с другим любовником-армянином, который тоже подобрал его на улице, когда Володя бродил голодный, не имея ни средств к существованию, ни специальности, ни работы. Тот был злым, жадным и ревнивым, ревновал Володю к его другу, после того, как Володя по простоте душевной рассказал ему все о себе, не позволял писать ему, и Володя делал это тайком от него.

    Нового любовника Володя не любил, при сексуальных контактах с ним никакого желания не испытывал и даже тяготился ими, но тот был ненасытен и неутомим, и за ночь не один раз принуждал его к сексуальному контакту, причинял ему боль.

    Но Володя очень боялся своего ревнивого любовника, так как тот обещал его «прирезать», если он ему изменит, и демонстрировал при этом нож. Он бы с радостью ушел от него, но уйти ему было некуда, другого дома, кроме дома своего первого друга, у него не было, а новый любовник знал адрес и нашел бы его там.

    Чтобы собрать денег на поездку к своему другу или хотя бы на передачи, Володя решил работать, и его новый любовник устроил его продавцом пирожков. Но скопить ему удавалось очень мало, так как тот все деньги у него отбирал, оставляя совсем немного, но Володя все эти деньги копил и прятал, надеясь, что когда-нибудь он все же соберет нужную сумму.

    Он был так простодушен и наивен, ничего не знал о практической жизни, не знал, сколько стоит билет на поезд и как вообще люди ездят на поездах, так как всю жизнь скитался пешком, боясь и людей, и машин. Даже на работу он ходил пешком, так ка боялся и метро, и трамваев, и вообще любого транспорта. Пешком на работу и пешком с работы, хотя путь был неблизкий, и квартира с ненавистным ревнивым любовником , — вот и вся его жизнь в последние годы.

    Периодически к нему подходили другие гомосексуалы, но он боялся и их тоже, весь дрожал и просил оставить его в покое.

    Володя спрашивал у меня совета, что же ему делать, ведь через год его первый друг вернется, а раз он так тяжело болен, то защитить Володю от ревнивого любовника он теперь не сможет, а тот очень вспыльчивый и может причинить вред не только Володе, но и его другу. А кроме того, ему было стыдно, что он изменил своему другу, которого так любит, и он ему ничего об этом не писал, и как рассказать, когда вернется, тоже не знал.

    Со всей серьезностью этот несчастный 25-летний умственно отсталый человек, психическое развитие которого соответствовало уровню ребенка, и который был неспособен предвидеть возможные последствия своих поступков, спрашивал меня, а не подсыпать ли ему крысиного или другого яда своему теперешнему любовнику, и даже просил меня достать какой-нибудь яд для него. Я как могла, отговаривала его от этой нелепой затеи, и он со мной согласился, так как был очень внушаемым, а я была вторым человеком, который отнесся к нему с сочувствием и пониманием. Он мне очень доверял и слушался моих советов.

    Но даже когда мы с ним разговаривали, он все время тревожно оглядывался по сторонам, не появится ли его ревнивый любовник, который за ним постоянно следит, а если он увидит Володю с женщиной, то уж точно убьет.

    Поэтому разговаривали мы не очень долго, а «для конспирации» я делала вид, что покупаю или ем пирожок, и за время наших разговоров съела их столько, что наелась ими на всю жизнь. Зато я узнала столько, что это на многое мне открыло глаза.

    Так беседовали мы с ним раз в неделю, когда у меня были занятия именно в этой клинике, примерно в течение 5-6 месяцев, а как-то раз Володи на обычном месте не оказалось. Не было его и через неделю, и через месяц. Я встревожилась и стала расспрашивать киоскеров, которые рядом с Володей работали, но и те ничего не знали. Только спустя полгода дошли слухи, что любовник-армянин, когда Володя от него сбежал, все же нашел его, буквально располосовал его в области заднего прохода и нанес ему более двадцати ножевых ранений, от которых Володя скончался. Что именно случилось, вернулся ли Володин друг раньше срока из-за болезни или Володя заранее сам сбежал от своего ревнивого любовника, мне выяснить так и не удалось.

    Происхождение лесбиянства уходит глубокими корнями в давние времена. Еще во времена древней Греции считалось, что заниматься лесбийскими ласками более приятно и благородно, чем жить половой жизнью женщине с мужчиной.

    Согласно одной из легенд, древнегреческий бог Зевс наказал остров Лесбос, оставив на нем одних женщин, так как одна из них отказалась стать его любовницей. Свое заклятие он снял только через 4 десятилетия. Когда корабли пристали к острову, мореплаватели увидели одних женщин. Они жили друг с другом и дарили друг другу ласки, которые стали именоваться лесбийскими.

    Поэтесса Сафо, жительница острова Лесбос, воспевала в своих стихах лесбийские ласки, поэтому этот вариант однополой любви называют ещё и сафизмом.

    Гораций описывал эти ласки — женщины поочередно ласкали клитор и вульвы друг друга, а затем, перед наступлением оргазма, ласки сменялись трибадией — одна женщина ложилась на другую, и имитируя половой акт, терла орган об орган. При этом у них нередко возникали одновременно сладострастие и экстаз. После этого они продолжали ласкать друг друга.

    При лесбийских сексуальных контактах полового акта в общепринятом смысле, конечно, не происходит. Оргазм достигается трением органа об орган (трибадия) и ласками на клиторе. Лесбиянки могут осуществлять эти ласки поочередно или одновременно. Иногда ласкает свою партнершу лишь одна из лесбиянок, выполняющая активную, мужскую роль. Бывает, что она способна достаточно имитировать половой акт, и это расценивается как очень ценное качество.

    М.Кинесса приводит такой случай. Одна женщина-лесбиянка вышла замуж, но наряду с сексуальными отношениями с мужем, продолжала жить и со своей подругой. Через некоторое время её подруга забеременела, так как замужняя женщина на своих половых органах перенесла сперму мужа, как бы «втерла» семенную жидкость во влагалище подруги.

    Некоторые пассивные лесбиянки женственны и беспомощны в житейских вопросах. В гомосексуальном лесбийском «браке» активная лесбиянка обычно выполняет роль «мужа», именно она зарабатывает на жизнь, решает все важные житейские проблемы и заботится о своей партнерше, а та может не работать.

    А у многих активных лесбиянок мужские манеры и поведение, они любят командовать, носят короткие прически, брюки, рубашки, куртки, предпочитают мужские профессии и занятия.

    Но это бывает не всегда. Иногда активная лесбиянка выглядит как обычная женщина ведет себя как женщина и соответственно одевается, пользуется обычной женской косметикой и парфюмерией. Некоторые делают это ради маскировки. чтобы их не заподозрили в гомосексуальный наклонностях, другие ранее были в гетеросексуальном браке, всегда имели обычный женский облик и сохранили его и в гомосексуальном «браке».

    Некоторые женщины становятся лесбиянками как бы вынуждено, в силу обстоятельств, когда по каким-либо причинам у них нет возможности иметь сексуальные отношения с мужчинами.

    Клинический пример.

    Марина и Тамара, обеим. 33 года. Обе по профессии переводчицы, образование высшее.

    Марина родилась в Подмосковье, в семье служащих, старшей из двух детей. Болела детскими инфекциями ,, простудными заболеваниями. Раннее развитие своевременное.

    С детства по характеру подчиняемая, всегда нуждалась, чтобы рядом был кто-то более сильный по характеру, любого пола. Если была подруга, то во всем подражала ей — так же одевалась, говорила с теми же интонациями и теми же выражениями. Когда была замужем — во всем подчинялась мужу.

    После школы Марина поступила в Москве в институт иностранных языков. После его окончания работала переводчицей. Внешне очень симпатичная, высокая, со стройной фигурой, всегда модно одета, с умеренной косметикой.

    Сексуальная жизнь с 18 лет, дефлорацию перенесла практически безболезненно, даже крови почти не было, так что её любовник даже усомнился в её девственности. Но оргазма с ним не испытывала, он был тороплив, неопытен, не заботился о её сексуальном удовлетворении, встречи были то на студенческой вечеринке, когда в комнату могли войти, то в её комнате в общежитии, когда она договаривалась с соседками, и комната на определенное время была в её распоряжении. Некоторое время встречалась со своим сокурсником, но потом расстались, так как она ему надоела, он называл её «холодной», и он завел себе другую подружку.

    В 20 лет Марина познакомилась с братом своей сокурсницы и сразу влюбилась. Через полгода вышла за него замуж. Жили вдвоем в квартире мужа. Он был старше её на 12 лет, вначале любил её и был намного опытнее её первого сексуального партнера, и с первого же раза она испытала с ним оргазм. И в последующем всегда испытывала с ним оргазм. С её слов, из-за этого «привязалась к нему, как кошка». Имела несколько беременностей, но муж детей не хотел, и по его требованию делала аборт.

    Муж Марины был из артистической среды, вел богемный образ жизни, пил, изменял ей, хотя каждый раз после очередного «загула» приходил с букетом цветов и подарком, и она его прощала. Но на пятом году брака однажды муж пропал на месяц, а потом заявил, что «любовь прошла, как дым» и он подает на развод, так как у него новая «пассия». Через месяц они оформили развод, хотя она плакала и умоляла мужа, была даже согласна, что у него будет любовница, но он был непреклонен. При разводе муж не мелочился, был щедр, дал ей «отступного за использованную молодость» , разменял свою квартиру, и у неё появилась своя комната в коммунальной 2-хкомнатной квартире.

    В течение трех лет Марина жила одна, имела много любовников, в том числе и среди иностранцев. Каждый раз надеялась выйти за очередного любовника замуж, но ей не предлагали. Мечтала о семье и детях.

    В возрасте 28 лет Марина забеременела и когда перед абортом ей сделали реакцию Вассермана, она оказалась положительной, и её госпитализировали в венерическую больницу им. Короленко. У неё оказался вторичный сифилис, то-есть, заразилась она им давно, но она не знала, от кого именно.

    Марине пришлось назвать всех своих любовников, бывшего мужа, и всех обследовали. Все её друзья и знакомые из-за этого переполошились, так как сексуальные отношения с ней имели многие, а потом её любовники имели других сексуальных партнерш, и все занялись подсчетами, кто с кем и когда имел сексуальные контакты, и оказалось, что между собой их имели все её друзья, приятели и приятельницы, и завязался очень тугой клубок взаимных упреков и выяснений отношений из-за обоюдных измен. Все приятели и приятельницы в тайне друг от друга и от своих мужей и жен делали реакцию Вассермана и консультировались у венерологов.

    Из-за этого от Марины отвернулись все друзья и даже родственники, и в венерической больнице никто её не навещал, кроме Тамары, коллеги по работе, которая была активной лесбиянкой и всегда была к Марине неравнодушна.

    Тамара тоже была замужем, но развелась уже через год, детей нет. Как она сама говорит, «сбегала замуж для конспирации и чтобы заработать квартиру», но мужа никогда не любила.

    С подростковых лет Тамаре всегда нравились только девочки, у неё были близкие подруги, с которыми ходили «в обнимку», но своей гомосексуальности тогда она ещё не осознавала, и до сексуальных контактов дело не доходило. Тамаре нравилось причесывать своих подруг, прикасаться к ним, тереться о щеку. Переодеваясь в бассейне, она всегда находила взглядом безупречную женскую фигуру и с удовольствием наблюдала, как женщина переодевается.

    До брака у Тамары было два неудачных сексуальных контакта с мужчинами. Но ни желания, ни сексуального возбуждения, ни оргазма не было. Но и её партнеры не заботились о её удовлетворении, и половое сношение ограничилось классической позой и несколькими минутами.

    Говорит, что в первый раз просто «хотелось попробовать, что такое секс», но никаких приятных ощущений не испытала, «было больно и противно».

    В другой раз просто уступила своему начальнику, который «не давал ей прохода» и «распускал руки». Молча разделась, легла на диван в его кабинете и, с её слов, «всего несколько минут посмотрела в потолок и все закончилось».

    В следующий раз, когда начальник снова намекнул ей на близость, она холодно сказала, что для этого у него есть собственная секретарша, а она его наложницей быть не собирается, так как сексом с ним она «сыта по горло». После этого с работы ей пришлось уйти, и она выбрала такой коллектив, где были одни женщины.

    С тех пор всякие попытки ухаживаний мужчин Тамара пресекала, хотя ухаживать за ней пытались многие, она брюнетка с довольно яркой внешностью, прекрасной фигурой и осанкой, в её внешности нет ничего от активной лесбиянки.

    С мужчинами Тамара была надменна, иронична, язвительна, могла так остроумно и метко оценить мужские способности очередного поклонника, что у того быстро пропадало всякое желание за ней ухаживать.

    Тамара имела несколько лесбийских контактов. В первый раз она была в отпуске, отдыхала в пансионате, и к ней за столик подсела лесбиянка. Тамара сразу все поняла, молча встала и пошла в номер к своей первой подруге. Та была так нежна и ласкова, так опытна, что у Тамары было несколько оргазмов за ночь. Она была благодарна своей новой подруге за полученный опыт ласк и испытанное наслаждение.

    Мужчины Тамару давно уже совершенно не интересовали, но как находят своих подруг лесбиянки и как себя вести, она не знала, но была уверена, что рано или поздно «от судьбы не уйти».

    С новой подругой они провели вместе весь отпуск, на ночь Тамара приходила к ней в номер, иногда они запирались в её номере и днем, но отношения их были чисто сексуальными. Все ощущения Марине очень нравились, она подробно расспрашивала обо всем новую подругу, которая оказалась лесбиянкой «со стажем и большим опытом». Подруга постоянно находила себе новых партнерш, не любила постоянства, искала новизны ощущений, а особенно ей нравились такие «девственницы» в гомосексуальном отношении, как Тамара. Она обучила её, как узнавать «своих», и впредь Тамара умела уже по одному взгляду, брошенному на неё женщиной, безошибочно узнавать лесбиянку. Иногда и сама «совращала девственницу», если та сама этого хотела. Но все сексуальные контакты были непродолжительными. Тамара считает, что духовная близость, чувства и отношения для лесбиянок гораздо важнее, чем «голый секс».

    На том, чтобы она вышла замуж и «выкинула эту дурь из головы», завела нормальную семью, детей и жила как все женщины, настояла мать Тамары, которая знала о её склонности, так как Тамара приводила нескольких подруг домой, если больше негде было уединиться. Мать так «пилила и зудела», что Тамара решила ей уступить и выйти замуж.

    Она уже заранее знала, что это ненадолго и решила для себя, что «если уж продаваться, то задорого». Ей очень хотелось иметь отдельную квартиру, чтобы избавиться от опеки матери, и она долго выбирала «богатого мужа». И нашла такого, у которого была большая квартира и он был довольно состоятельным человеком.

    Перед мужем до свадьбы Тамара разыгрывала из себя «девственницу», так как он ей совершенно не нравился, она точно знала, что это — брак по расчету, и ложиться с ним в постель у неё никакого желания не было. Кроме того, у неё был «роман» с очередной подругой, которая вполне её удовлетворяла.

    К сексуальным отношениям с мужем Тамара испытывала непреодолимое отвращение. В первую брачную ночь, увидев его худые волосатые ноги, небольшое брюшко, далеко не безупречную фигуру и вялый половой член, она убежала в ванную, заперлась там и хотя муж долго стучал в дверь и пытался выяснить, что случилось, но она ему дверь не открыла и просидела там всю ночь.

    Хотя она была уже далеко не юной девочкой, и сама признает, что вела себя глупо, и если уж решилась на брак с пожилым человеком, то надо было «идти до конца», но так и не смогла пересилить себя и получилось так, что она вела себя как настоящая девственница, перепуганная предстоящей близостью с мужчиной.

    Тамара избегала сексуальных отношений с мужем довольно долго, то отговаривалась тем, что ей страшно, то у неё якобы начались месячные, то болит голова, то оставалась ночевать у матери, сказав мужу, что та якобы больна и требуется уход за ней. Он некоторое время ждал, полагая, что она действительно девственница, но рано или поздно настоял на своем.

    Тамара рассказывала, что перед половым сношением настояла, чтобы муж полностью выключил свет и задернул шторы, только лишь бы его не видеть, и «сцепив зубы», подчинилась мужу, но «лежала как бревно».

    Муж оказался далеко не «сексуальным гигантом», эрекция была вялой, и у него ничего не получалось. К тому же Тамара ему ничем не помогала, лежала совершенно безучастно, а во время очередной безуспешной попытки даже закурила, и его вялая эрекция тут же пропала. Он ныл и жаловался, а она спокойно курила. Очевидно, он полагал, что молодая жена вернет ему былую сексуальную прыть. Когда ей все это надоело, Тамара отвернулась к стене и притворилась спящей.

    На некоторое время он оставил её в покое, но впоследствии ещё несколько раз предпринимал свои попытки, но так и не смог ею овладеть. Он просил Тамару «приласкать» его или заняться оральным сексом, но от одной мысли при этом Тамара вскакивала и убегала спать в другую комнату. А затем настояла, чтобы они спали в разных комнатах, мотивируя тем, что он во сне храпит, забрасывает на неё ногу, и она с ним не может заснуть.

    Но однажды он стал на её глазах мастурбировать и добился вполне достаточной эрекции, чтобы ввести половой член во влагалище. От вида пыхтящего мастурбирующего мужа Тамара его просто возненавидела и с трудом дождалась, когда все закончится. И без того не очень высокого мнения о сексуальных способностях мужчин в сравнении со своими ласковыми лесбийскими партнершами, она окончательно разочаровалась в мужчинах.

    Узнав, что она его обманывала, муж Тамары пришел в ярость, он ругался грязными словами, топал ногами, размахивал кулаками перед её лицом, но он был человеком интеллигентным, и до рукоприкладства дело не дошло.

    Больше всего его возмутил не сам факт того, что Тамара не девственница, а то, что она почти год «водила его за нос», как он сам выразился. На что Тамара хладнокровно заявила, что он «знал, что покупает» и нечего притворяться, а она уже все «отработала» хотя бы тем, что сопровождала его на все светские рауты и помогала поддерживать имидж сексуально сильного мужчины, имеющего жену, которая годится ему в дочери.

    Они долго спорили и препирались, Тамара предложила развод, но он не хотел, хотя она сразу заявила, что больше не позволит ему к себе прикоснуться. Какое-то время они ещё жили вместе, но затем оформили развод, и Тамара настояла, чтобы он купил ей однокомнатную к квартиру или разменял свою, пригрозив, что иначе она всем знакомым расскажет, что он импотент.

    Почти сразу после развода Тамара перешла на другую работу, где и познакомилась с Мариной. С её слов, она сразу влюбилась. Но Марина имела четкую гетеросексуальную ориентацию и никак не реагировала на знаки внимания, которые оказывала ей Тамара. Она была настолько в своих личных проблемах, что даже не поняла, что Тамара лесбиянка и расценивала её отношение как дружеское, тем более, что все знали о недавнем разводе Тамары.

    А предпринимать что-либо против желания объекта своего влечения Тамара не хотела, но из-за любви к Марине даже прекратила отношения с очередной подружкой, с которой встречалась от случая к случаю.

    Узнав о болезни Марины и о том , что все её бросили, Тамара не колебалась ни единой секунды. Придя к Марине в больницу, Тамара ужаснулась, увидев её бледную, поникшую, в какой-то засаленной телогрейке, в которой Марина гуляла по территории больницы, так как все её теплые вещи остались дома.

    Тамара принесла ей сигарет — Марина много курила, а в больнице ей постоянно приходилось «стрелять» у других больных. Марина очень ей обрадовалась, так как была очень подавлена случившимся и чувствовала себя одинокой и всеми покинутой. Все месяцы лечения подруга её регулярно навещала, принесла ей свои теплые вещи, носила сигареты и передачи.

    В день выписки она приехала за Мариной и забрала её к себе. С тех пор они живут вместе.

    В первый же день Марина согласилась на сексуальные отношения. Объясняет это тем, что хотя вначале никаких чувств к Тамаре не испытывала, но без секса своей жизни не представляет. Однако с неё взяли подписку и предупредили об уголовной ответственности за заведомое заражение другого человека венерическим заболеванием.

    А поскольку с мужчинами секс стал невозможен, то Марина решила, что не все ли равно, кто доставляет ей наслаждение, мужчина или женщина. Куннилингус она и раньше практиковала с мужчинами. Поэтому она сразу согласилась.

    Единственное чего она опасалась — возможность заразить Тамару. А Тамара рассказывает, что она была так счастлива, что вначале ей даже в голову не пришла мысль о возможности заразиться сифилисом от Марины, пока та сама не затронула эту тему. И в будущем она тоже этого никогда не боялась. На их счастье, болезнь Марины была излечена, и хотя она несколько лет состояла на учете и обследовалась, позже её сняли с учета.

    Опытная Тамара доводила Марину до такого пролонгированного оргазма, который та никогда не испытывала с мужчинами. Обе они совершенно естественно и откровенно говорят о своих интимных отношениях, без цинизма, но и без ложной стыдливости. Обе настолько привязаны друг к другу, что не расстаются никогда. И верят, что всегда будут вместе. Они разменяли Тамарину однокомнатную квартиру и Маринину комнату и теперь у них большая квартира.

    О ребенке они пока не думали, Марина не против, так как она всегда хотела иметь детей, а Тамара считает, что это может переключить внимание Марины с неё на ребенка, а она этого пока не хочет, но не исключает в будущем. О том, что матерью будет именно Марина, а не Тамара, хотя обе одного возраста, говорят как о само собой разумеющемся. Хотя им известно, что ребенок Марины будет стоять на учете в венерическом диспансере до 15 лет, но это их не смущает, и мысль о возможном материнстве Тамары им даже не приходила в голову.

    Тамара настолько увлечена темой о свободе сексуального предпочтения, что однажды, как она говорит, «ради рекламы» , они даже устроили сеанс лесбийской любви в одной компании. Потом их приглашали в другие компании, и они устраивали такие сеансы, ничуть не смущаясь и вполне раскованно.

    Однажды они выиграли «на спор» крупную сумму денег и потом неоднократно практиковали сеансы лесбийского секса за деньги и даже смогли купить машину. Но в последние годы такие сеансы прекратили, говорят, что им «надоело похотливое любопытство зрителей», которые видят в этом только развлечение, а денег у них и так достаточно. Обе работают в одной организации и хорошо зарабатывают.

    Не раз к ним обращались другие лесбиянки. Но они говорят, что им никто не нужен. По крайней мере, для сексуальных контактов. Обе не допускают возможности измены.

    Были даже и такие случаи, когда после сеанса к ним подходила какая-нибудь женщина и смущаясь и краснея, говорила, что ей тоже хотелось бы «попробовать», и не согласится ли кто из них за деньги заняться с ней лесбийским сексом. На что они высокомерно отвечали, что они не проститутки.

    Но в целом их отношения к женщинам гораздо лучше, чем к мужчинам. Мужчин обе презирают, особенно Тамара, но и Марина тоже не может простить предательство своих любовников, когда она заболела, хотя, возможно, именно один из них и заразил её сифилисом. А дружеские отношения они поддерживают со множеством мужчин и женщин, независимо от их сексуальной ориентации.

    Обе очень привлекательны до сих пор, следят за своей внешностью, холеные, ухоженные и уверенные в себе женщины.

    Хотя лидер этой пары, безусловно, Тамара как более сильная личность, но Марина со свойственным ей стремлением к подражанию полностью переняла её уверенную манеру поведения, говорит словами Тамары и с интонациями Тамары. Та, являясь лидером в их отношениях, тем не менее, никогда не давит на подругу, не стремится подчинить себе, очень нежна и внимательна к ней.

    Марина тоже стала убежденной лесбиянкой. И хотя сейчас она уже имеет возможность вступать в сексуальные отношения с кем угодно, с учета её давно уже сняли, но она и мысли не допускает о возможности сексуального контакта с мужчиной, с её слов, «это менять шило на мыло». Ни один её любовник-мужчина никогда не был с нею так внимателен и ласков, как Тамара.

    Причем, обе в один голос говорят, что напрасно все думают, что для гомосексуальных пар важен только секс, их психологические взаимоотношения, любовь, — для них гораздо важнее. Они уверены, что даже если бы что-то случилось, что препятствовало бы их сексуальной близости, они бы все равно не расстались.

    Уверены, что обеим повезло, и они нашли друг в друге идеальное человеческое существо, и их отношения очень теплые и ровные. Они никогда не ссорятся, нежно и заботливо ухаживают друг за другом, и в любой компании всегда рядом, хотя не сторонятся и других людей. Их отношение друг к другу сразу видно.

    Есть и такие женщины, которые стали лесбиянками из-за того, что с детства они не отличались внешней привлекательностью, и мужчины никогда не обращали на них внимания, у них не было гетеросексуальных контактов с мужчинами. Многие годы они были одинокими, не имея поклонников и надежды вступить в обычный брак. Но потребность заботиться о ком-то, присущая всем женщинам, проявлялась в том, что если на их жизненном пути встречалась юная и беспомощная девушка, то они принимали на себя заботу о ней. И здесь имеют значение не столько сексуальные контакты, сколько психологические взаимоотношения.

    Клинический пример.

    Галина Г. 43 года. Образование 8 классов. Машинистка в издательстве. Не замужем.

    Родилась в Московской области, в семье рабочих. С детства она была некрасивой, не нравилась мальчикам, болела ветряной оспой в тяжелой форме, присоединилась вторичная инфекция, и на лице остались рябинки. Внешне — самая обычная женщина, в обычной женской одежде, с обычной женской прической.

    В результате автомобильной катастрофы потеряла всех своих близких, росла в детском доме. Закончив школу, приехала в Москву, не имея ни родных, ни знакомых, ни работы. Работала рабочей на стройке.

    Жила в общежитии, но там ей очень не нравилось, так как её соседки по комнате каждый день приглашали мужчин из соседнего общежития, устраивали пьянки, но она в них никогда не участвовала, а по вечерам уходила и долго бродила по улицам.

    После очередной пьянки мужчины оставались ночевать с её соседками, и бывало, что в комнате одновременно несколько таких случайных пар занимались сексом у неё на глазах, а у неё это вызывало отвращение. Она не раз ссорилась по этому поводу с соседками, называя их поведение «скотством» и «собачьей случкой».

    ⇐ Предыдущая18192021222324252627Следующая ⇒

    Дата добавления: 2015-05-25; просмотров: 754; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10196 - | 7795 - или читать все...

    Читайте также:

    Page 11

    Транссексуализм — нарушение полового самосознания (аутоидентификации), проявляющееся в стойком убеждении в своей принадлежности к противоположному полу, чувством дискомфорта, связанным со своей половой принадлежностью и неуместности своей половой роли, несмотря на правильное развитие половых желез и вторичных половых признаков. Иными словами, мужчина, рожденный мужчиной с мужскими половыми признаками, считает себя женщиной и хочет поменять свой пол на женский юридически и с помощью гормонального и хирургического вмешательства. То же самое в отношении женщин — они считают себя мужчиной и хотят поменять пол на мужской.

    Половая идентификация(аутоидентификация) — это внутреннее ощущение принадлежности человека к мужскому или женскому полу.

    Половая роль человека — это внешнее выражение его половой идентификации.

    Пол (биологический пол) — это анатомические и физиологические характеристики, которые определяют человека как мужчину или как женщину .

    Половые признаки разделяют на первичные, связанные с железами внутренней секреции, вырабатывающими мужские и женские половые гормоны, и вторичные ( половой член, усы, борода, общий мужской облик — у мужчин, влагалище, молочные железы и общий женский облик — у женщин).

    При транссексуализме первичные и вторичные половые признаки развиты правильно, а не так, как этого хотелось бы трассексуалу. К половым органам и своему телу транссексуал испытывает отвращение.

    Транссексуализм сопровождается устойчивым желанием избавиться от своих вторичных половых признаков и приобрети половые признаки противоположного пола, а также жить и восприниматься обществом как лицо противоположного пола.

    Причиной транссексуализма являются нарушения дифференцировки структур мозга (в первую очередь, гипоталамуса), ответственных за половое поведение. Это приводит к искажению половой идентификации и ощущению принадлежности к другому полу.

    Для полноценного формирования процесса дифференцировки мозга у мужчин необходима определенная концентрация андрогена самого плода (мужского полового гормона) и его длительное воздействие, а также отсутствие эстрогена (женского полового гормона). Нарушение соотношения этих гормонов может привести к нарушению дифференцировки мозга.

    Предполагается, что причиной транссексуализма может быть употребление матерью во время беременности гормональных препаратов, что приводит к нарушению нормальной дифференцировки структур мозга.

    Кроме того, нарушение дифференцировки мозга может быть обусловлено различными вредными воздействиями на плод во внутриутробном периоде, в том числе применением некоторых лекарственных препаратов.

    Выраженность нарушений половой дифференцировки может быть различной. Поэтому проявления транссексуализма многообразны. Могут быть яркие и даже гротескные формы (сексопатологи называют их «ядерными»), но могут быть и стертые, менее выраженные, проявляющиеся незначительными эпизодами в детстве, когда ребенок заявляет о своей принадлежности к другому полу — так называемые «краевые» варианты.

    Американские психиатры Б.Сэдок и Г.Каплан считают, что причиной транссексуализма являются и условия воспитания — если с детства родители поощряют или даже навязывают ребенку стереотип поведения, соответствующий поведению противоположного пола (это нередко бывает, когда родители хотели девочку, а рождается мальчик и наоборот), например, решительность, активность у девочек, и мягкость, подчиняемость, женоподобность — у мальчиков, а также одевают ребенка в одежду противоположного пола, прививают ему соответствующие привычки и увлечения.

    Однако отечественные сексопатологи Г.С.Васильченко, В.М.Маслов и другие, считают, что утверждения о том, что транссексуализм возникает при попытках воспитывать ребенка в другом поле, не имеют под собой никакой основы, поскольку когда проявления транссексуализма у ребенка начинают восприниматься у окружающих как патология, половое самосознание оказывается уже сформированным (до 5 лет) и любые воспитательные меры не могут его изменить. И во-вторых, для коренного изменения поведения и половой роли лишь воспитательными мерами требуется не только время, но и стремление самого пациента.

    Американский психиатр Джон Мани пишет: «Роль пола не устанавливается при рождении, но строится кумулятивно через опыт, сталкиваясь и проходя через причинное и непланируемое обучение, через точные инструкции и внушения и через спонтанное складывание двух с двумя, чтобы получить четыре, а иногда, ошибочно, пять». В тех случаях, когда ребенка уже с пеленок родители воспитывают в противоположном поле, то есть, создавая у него убеждение, что он существо другого пола, то именно в принадлежности к этому (а не биологическому) полу и формируется его половое самосознание.

    Такие случаи, когда родители воспитывают ребенка в противоположном поле действительно бывают. В этих случаях патология не достигает уровня «ядерного» варианта транссексуализма, это более мягкие его формы, которые сближаются по своим проявлениям с трансформацией половой роли и могут проявляться стремлением играть роль противоположного пола, овладевать профессиями, присущему другому полу, но не сопровождаются стремлением изменить свой биологический пол. Воспитанные с детства как мальчики и проявляющие черты поведения мальчиков, девочки избирают «мужские» профессии, опекают и защищают более слабых, проявляют решительность, бесстрашие и другие черты характера, присущие мужчинам, и гораздо лучше чувствуют себя в такой роли, чем в навязываемой им женской роли.

    Г.Каплан и Б.Сэдок считают, что хотя большое значение имеют биологические факторы, но основным фактором в принятии соответствующего данному человеку пола является обучение. Субъект может отождествлять себя со своим собственным полом и все-таки заимствовать платья, прическу и другие атрибуты противоположного пола. Или же субъект может отождествлять себя с противоположным полом и все же вести себя во многом так, как это характерно для его собственного пола.

    Американские психиатры считают, что нарушения половой идентификации могут возникнуть и после физического или сексуального насилия — это чаще всего свойственно девочкам, когда после насилия они испытывают отвращение к себе и своему полу. Хотя половое самосознание складывается у ребенка довольно рано (до 5 лет, а чаще раньше), но, возможно, такие случаи бывают. Мне их наблюдать не приходилось, а в отечественной литературе упоминания о подобных случаях нарушения половой идентификации я не нашла.

    Распространенность транссексуализма среди мужчин, по данным разных сексопатологов, варьирует от 1:37000 до 1:100000 человек. По данным некоторых зарубежных авторов, мужчин-транссексуалов в 6 раз больше, чем женщин. Соотношение между мужчинами и женщинами колеблется от 2:1 до 8:1. Каждый из 30000 мужчин и каждая из 100000 женщин хотят изменить свой пол хирургическим путем. Средний возраст обращения к врачам составляет у мужчин 23-24 года, у женщин — 25 лет.

    Следует отличать транссексуализм от трасвестистского фетишизма — при последнем человек лишь переодевается в одежду противоположного пола для достижения сексуального возбуждения, но отвращения к своему полу и желания изменить свой пол не испытывает.

    Уже в раннем детском возрасте у транссексуалов возникает желание быть и восприниматься другими людьми как лицо противоположного пола. Это расстройство возникает в возрасте до 4-х лет, и формирование транссексуализма завершается к 5-летнему возрасту. Никакими воспитательными мерами невозможно это пресечь.

    В первую очередь транссексуализм проявляется нарушениями поведения, обусловленными ощущением принадлежности к другому полу. Уже в 7-8 лет на этой почве возникают конфликты со сверстниками и родителями. Дети требуют, чтобы их называли именами противоположного пола.

    Мальчики просят родителей говорить другим людям, что они девочки, предпочитают носить длинные волосы, одежду выбирают, похожую на одежду девочек. Девочки просят, чтобы родители говорили другим, что они мальчики, требуют, их коротко стригли и носят только брюки и другие элементы одежды мальчиков. Под давлением взрослых и те, и другие могут согласиться носить нейтральную одежду, но своей целью ставят ношение одежды противоположного пола.

    Первое время родители воспринимают такое поведение детей как капризы или «детскую блажь», уговаривают их и даже наказывают, но, как правило, не достигают своей цели.

    В.М.Маслов с соавторами пишет: «Практически жизнь детей-транссексуалов — это постоянная, полная трагизма борьба за свое «Я», за право сменить пол, добиться гармонии между собственным половым самосознанием и восприятием окружающими».

    При выраженном нарушении половой аутоидентификации проявления транссексуализма обнаруживаются уже до 5-летнего возраста.

    В детских играх они играют роль представителей противоположного пола, играют только в игры, типичные для противоположного пола — мальчики — в куклы, девочки играют с машинами, предпочитают силовые игры.

    То же самое и в увлечениях — у мальчиков обнаруживается склонность к рукоделию (шитье. вышивание), кулинарии, у девочек — стремление заниматься силовыми видами спорта.

    В играх они отдают предпочтение детям противоположного пола — мальчики играют с девочками в «девчачьи» игры (куклы, «классики», «скакалки»), девочки общаются с мальчиками и играют в «мальчишеские» игры ( «в войну», в «террористов»). В поведении тоже отмечаются черты, свойственные противоположному полу.

    В своих фантазиях они представляют себя лицом противоположного пола.

    Полоролевые игры в «дочки-матери», «доктора», «семью» служат как бы индикатором сформированного полового самосознания. В этих играх девочки-транссексуалы предпочитают играть «мужскую» роль. Они стесняются раздеваться в присутствии других девочек. Мальчики-транссексуалы в играх со сверстниками своего пола без колебаний отдают им все активные роли. Но если есть возможность, они предпочитают находиться в обществе девочек.

    Транссексуалы не только внешне стараются походить на противоположный пол, но и ощущают душевную близость к нему.

    В детском возрасте транссексуалы, пытаясь со свойственным детям максимализмом, самоутверждаться в роли представителей противоположного пола, ещё не представляют себе всех будущих сложностей, которые их ожидают в жизни, всех юридических, социальных, медицинских и психологических последствий такого поведения.

    Формирование психосексуальных ориентаций у трассексуалов ещё сложнее, чем при нормальном становлении сексуальности.

    Наибольшего накала отвращение к своему полу достигает в период полового созревания, когда достигает максимума развитие вторичных половых признаков и гениталий и происходит формирование полового влечения.

    Когда половые железы начинают активно функционировать, вырабатывая половые гормоны, ощущение принадлежности к противоположному полу и одновременно жизнь в «чужом» поле превращается в настоящую трагедию.

    Развитие половых органов и вторичных половых признаков трассексуалы воспринимают крайне обостренно, поскольку это является свидетельством их принадлежности к «чужому» полу.

    Подростки-транссексуалы мужского (биологического) пола утверждают, что их половой член и яички омерзительны, и было бы гораздо лучше, если бы они исчезли. Некоторые перевязывают или прибинтовывают к промежности половой член с помощью сложной системы повязок. У 18% юношей-трассексуалов наблюдаются случаи самооскопления — ампутация полового члена или полная кастрация — они отрезают и пенис, и яички.

    Девочки и девушки отказываются мочиться сидя и предпочитают делать это стоя. Они говорят, что им не хочется, чтобы у них были менструации, а когда они начинаются, они воспринимают это крайне болезненно. Их беспокоит увеличение молочных желез, и они их туго перетягивают, на ночь прикладывают лед, используют хлористый этил «для замораживания. Они заявляют, что им хотелось бы, чтобы у них вырос половой член.

    И те, и другие в этом возрасте носят только одежду противоположного пола.

    Для подростков и взрослых транссексуалов характерно не только отвращение к одежде своего пола и ношение одежды только противоположного пола, использование парфюмерии (женщинами — мужских одеколонов и деодорантов, мужчинами — женских духов и косметики) и соответствующее противоположному полу поведение, но и устойчивое желание стать лицом другого пола, стойкая убежденность, что он или она чувствует и реагирует как лицо противоположного пола и стремление, чтобы именно так к ним относились все другие люди. Соответственно они меняют и свои имена.

    Все «ядерные» трассексуалы настойчиво стремятся к смене пола любым путем, используя для этого разные ухищрения и обман. Они не удовлетворяются одной лишь сменой паспортного пола, но и требуют полного признания себя представителями противоположного пола.

    Сохранение своего истинного пола, соответствующего имеющимся при рождении вторичным половым признакам, вызывает у транссексуалов ощущение психического дискомформа и чувство неуместности своей половой роли, связанной с половой принадлежностью. Они убеждены, что их рождение мужчиной или женщиной было ошибкой. У них может развиться депрессия, вплоть до попыток самоубийства.

    Половое влечение у транссексуалов соответствует половому самосознанию. У взрослых мужчин-транссексуалов половое влечение возникает к мужчинам, у женщин-транссексуалов — к женщинам.

    Большинство транссексуалов (по данным В.М.Маслова с соавторами, — 53% мужчин и 61% женщин) вступают в половой контакт с представителями одного с собой паспортного пола. Нередки «браки» между транссексуаллом и лицом того же пола, многие из них мечтают взять на воспитание ребенка. Женщины в сексуальном отношении менее активны, чем мужчины-транссексуалы.

    Внешне половое влечение выглядит как гомосексуальное (женщина-транссексуал испытывает сексуальное влечение к женщинам, а мужчина-транссексуал — к мужчинам), но, по мнению самих транссексуалов, таковым не является, поскольку в соответствии с половым самосознанием транссексуала влечение направлено на противоположный пол — то есть, женщина-транссексуал считая себя мужчиной, ухаживает за женщинами, а мужчина-транссексуал, считая себя женщиной, ищет внимания мужчин.

    С представителями противоположного пола пытаются вступить в сексуальный контакт только 8% женщин-транссексуалов и 20% мужчин-транссексуалов.

    А.Поли пишет: «Мужчины-транссексуалы предпочитают в качестве партнеров гетеросексуальных мужчин и отвергают саму мысль о том, что их половая активность гомосексуальна. Зато связь с женщиной воспринимается ими как противоестественная — гомосексуальная.»

    Взрослые транссексуалы стремятся изменить свой пол, во-первых, избавившись от своих первичных и вторичных половых признаков с последующей пластикой хирургическим путем или с помощью гормонального лечения, а во-вторых, изменением паспортных данных, соответствующих противоположному полу.

    Транссексуалы бывают очень настойчивы в своем стремлении, так как категорически не желают, чтобы их по-прежнему считали относящимися к тому полу, который был свойственен им при рождении, это вызывает значительные осложнения в их личной и социальной жизни.

    Они могут годами копить деньги на операцию и лечение, ждать своей очереди для поступления в психиатрическую клинику, где им меняют пол, соглашаются на многочисленные операции, любое гормональное лечение, лишь бы добиться изменения пола. Некоторые могут сами изуродовать свои половые органы, чтобы принудить хирургов сделать им операцию по изменению пола.

    Клинический пример .

    Александра К. 18 лет. Родилась в сельской местности. Отец злоупотреблял алкоголем, утонул. Мать — тихая, забитая женщина, боялась мужа и во всем его слушалась.

    Родилась от нормальной беременности, роды в срок. Отец очень ждал, что родится сын, а когда узнал, что родилась девочка, даже не подошел, чтобы взглянуть на ребенка. С тех пор постоянно попрекал жену, что не родила сына. Беременностей у матери больше не было.

    С детства отставала от сверстников в развитии, поздно начала сидеть, ходить и говорить. С раннего возраста слышала от отца, как он хотел сына. Отца очень любила, мать жалела, но относилась к ней пренебрежительно, как и отец.

    С раннего детства её стригли наголо, одевали в брюки и рубашку. Когда ей было 5 лет, отец купил для неё ружье, оформив его на своего брата, брал с собой на охоту и обучал стрелять.

    В школе с 8 лет, училась плохо, уроков дома не делала, но и на занятиях ничего не запоминала, поэтому по всем предметам «двойки» чередовались с «тройками». С трудом одолела 4 класса, и больше учиться не захотела, так как в школе её все дразнили.

    Когда она только пошла в первый класс, учительница, знакомясь со всеми детьми, назвала её фамилию, использовав женский род, как это и было указано в документах, и её имя — Александра. В ответ — молчание, никто из детей не встал. Учительница решила, что ученица не пришла на занятия и спросила у других детей, что с нею случилось. Дети стали смеяться и показывать на Александру пальцем. Когда ей пришлось встать, она, глядя исподлобья на учительницу, грубо заявила, что она «не Александра, а Александр». Учительница, решив, что произошла ошибка, исправила в журнале фамилию и имя, убрав окончание «а», а дети стали смеяться. Недоразумение вскоре выяснилось, но в будущем она отзывалась только в том случае, если её фамилию и имя называли в мужском варианте. Со временем все с этим смирились, так как она была очень упрямой.

    Общалась только с мальчиками, была драчливой, вспыльчивой, агрессивной, но умела постоять за себя. После очередной драки с мальчишками приходила домой в изорванной одежде, в синяках и ссадинах, но торжествующая, что она кого-то поколотила. С девочками вообще «не зналась», называла их презрительно «бабьем».

    В подростковом возрасте как-то заявила матери, что отрежет себе ножом грудь, если она у неё будет — «пусть лучше шрам останется, чем эти сиськи». Но молочные железы у неё неразвиты. Наружные половые органы женские, сформированы правильно. Менструации с 16 лет. При первой менструации пришла в ярость, бранилась нецензурными словами, обзывала мать, что она её родила «уродом» и заявляла, что добьется того, что ей «пришьют искусственный член» — где-то она услышала о возможности изменения пола.

    При оформлении паспорта скандалила, чтобы её записали как мужчину, но в её свидетельстве о рождении были указаны правильные данные, и ей ничего не удалось добиться. После этого твердо решила, что поедет в Москву, чтобы изменить пол официально.

    Половой жизнью не жила. С подростковых лет «приставала» к девочкам, хватала их за грудь, задирала юбку, щипала, дергала за волосы.

    Бросив школу, занималась сельскими работами, ходила с отцом на охоту. Дома категорически отказывалась стирать, мыть посуду или пол, считая это «бабским делом», зато с удовольствием колола и пилила с отцом дрова, копала огород и занималась другой тяжелой работой.

    Физически была очень сильной — хотя она невысокого роста, но плечи шире бедер, сильные руки с рельефными мышцами, короткая шея, и в целом фигура напоминает маленького коренастого мужчину. Прическа типично мужская, под «полубокс». Одета в мужскую одежду — пиджак, рубашка, брюки, мужские полуботинки. Голос низкий, хриплый. Говорит отрывочными фразами с большим количеством нецензурных выражений. Движения грубые, резкие. Поведение в целом напоминает мужское.

    Приехала в Москву, чтобы изменить пол, скопив собственных денег и взяв у матери некоторую сумму. Выяснила, что в Московском НИИ психиатрии занимаются её проблемой.

    В Москве у неё никого не было, жить было негде, ночевала на вокзале и где придется, так как денег было мало, а прожить в Москве нужно было несколько месяцев. Поэтому её взяла к себе в качестве няни для своей 2-хлетней дочери моя подруга , так как это было начало

    80-х годов, и с нянями тогда были большие проблемы, а моей подруге надо было выходить на работу после отпуска по уходу за ребенком. Моя подруга — психиатр, кандидат наук, и, конечно, понимала, что очень непростую няню она берет для своей дочери. Но выхода у неё не было, и она строго-настрого предупредив, чтобы та при ребенке не пользовалась нецензурными выражениями и объяснив ей её обязанности, с сомнениями в душе доверила ей ребенка.

    Поначалу Александра артачилась, заявляя, что таким «бабским» делом, как сидеть с ребенком, она заниматься не собирается, её дело — охотиться, колоть дрова и копать землю, но колоть и копать в Москве было нечего, и узнав, что ей будут ещё и платить деньги, она согласилась. И в первое время вполне сносно выполняла свои обязанности. Хотя в быту она неряшлива, совершенно не умеет себя вести за столом, но обязанности у неё были простые — накормить ребенка уже приготовленной пищей, погулять с ним и уложить спать. И она с ними справлялась, хотя режим ребенка часто нарушала.

    Однажды моя подруга, вернувшись с работы, обнаружила, что няни и ребенка нет дома, хотя дочь давно должна была бы спать. В тревоге она отправилась на розыски, и обнаружила их за домом, где росли густые кусты. Ее дочь сидела на земле и что-то жевала, а рядом в кустах в весьма недвусмысленной позе она обнаружила и няню вместе с каким-то солдатом, причем, Александра явно исполняла женскую сексуальную роль.

    После этого случая речи о смене пола уже не было, Александра решила «остаться бабой», сказав, что раньше и не знала, что «бабой быть лучше». Очевидно, её первый сексуальный опыт в женской роли ей очень понравился. Но от такой «няни» моей подруге, конечно же, пришлось избавиться.

    При «ядерных» вариантах транссексуализма высока вероятность совершения попыток самоубийства из-за того, что жизнь пациента в «чужом» поле для него невыносима. У них часто бывают затяжные депрессии. По данным В.М.Маслова с соавторами, у 60% мужчин и у 23% женщин бывают мысли о самоубийстве. Реализуют их 20% мужчин и 8% женщин. Из-за этого при настойчивых требованиях пациента сексопатологи рекомендуют смену пола.

    При хирургическом изменении пола пациенты проходят обследование и испытательный срок до 1 года, в течение которого они получают гормональное лечение и носят одежду противоположного пола. Многие пациенты предпочитают гормональное лечение хирургическому.

    Сексопатологи помогают пациенту адаптироваться в обществе в связи со сменой пола, корригируют его взаимоотношения с представителями другого пола проводят семейную психотерапию при вступлении пациента в брак.

    Самым трудным при смене пола является психологическая и социальная адаптация пациента. Сексопатолог И.В.Голубева отмечает, что значительно легче сменить женский пол на мужской, чем мужской на женский. Женщины-транссексуалы легче приобретают «мужскую» походку, а мужчинам-транссексуалам труднее избавиться от мужской походки и приобрести «женскую». Легче и смена одежды — женщины-транссексуалы без особенных трудностей носят мужскую одежду, а мужчинам после смены пола труднее привыкнуть к женской одежде. Некоторые мужчины-транссексуалы, сменив пол, утрируют все внешние женские атрибуты — носят парики, шиньоны, злоупотребляют женской косметикой.

    Д.Мани считает, что смена пола после 21 года уже сложна, так как транссексуалы овладевают определенной профессией, приобретают общественное положение. В этих случаях требуется не только обмен документов, но и смена места жительства (переезд в другой город), прекращение всех прежних знакомств и встреч с родственниками, овладение новой специальностью. Сексологи называют это «смертью» в одном поле и «рождением» в другом поле.

    По данным зарубежных авторов, 70-80% пациентов довольны результатом операции. Несмотря на все юридические и социальные сложности, связанные со сменой пола, добившись её, пациенты в конце концов адаптируются и даже вступают в брак.

    2% оперированных кончают жизнь самоубийством. Неудовлетворенность результатами чаще всего связана с тяжелыми предшествующими психическими заболеваниями.

    При компенсированных «краевых» вариантах транссексуализма хирургическая смена пола не производится. Сексопатологи проводят психотерапию для максимальной социальной и сексуальной адаптации.

    Если «ядерные» транссексуалы, стремящиеся сменить пол, не имеют такой возможности, то наблюдается дисгармония между их паспортным полом и половым самосознанием. Прогноз в таких случаях неблагоприятный, высок риск самоубийства.

    «Краевые» варианты транссексуализма более благоприятны, так как эти пациенты подчиняются социальным нормам и не решаются на смену пола, поэтому стремятся подавить биологическую мотивацию и адаптироваться в жизни.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 12

    Трансвестизм — стремление носить одежду и прическу противоположного пола и играть его роль, но без такого явного психического дискомфорта и стремления любым путем изменить свой пол, как у транссексуалов.

    Трансвестизм может сочетаться с пассивным гомосексуализмом у мужчин и активным — у женщин, но может встречаться и в изолированном виде, без гомосексуальных контактов.

    Клинический пример.

    Однажды ко мне на прием пришел молодой человек в женском парике и в женской одежде (почему-то многие из переодетых в женскую одежду мужчин предпочитают мини-юбки, хотя вид волосатых и порой кривоватых мужских ног, даже обтянутых тонким нейлоном, мало привлекателен), весь увешанный цепочками, с огромными болтающимися серьгами почти до плеч, с унизанными кольцами пальцами, распространяя вокруг себя запах низкокачественной парфюмерии.

    В те времена трансвестисты были ещё в диковинку, не то, что сейчас, и молодой человек рисковал попасться на глаза сотрудникам милиции. Тем более, что черты лица у него были явно мужские, и он даже был плохо выбрит. Сочетание щетины с пепельным париком, цепочками и прочими атрибутами женской одежды выглядело довольно забавно. Поглазеть на него сбежался весь средний медицинский персонал нашего медицинского центра.

    Мужчины, ожидавшие приема у моего кабинета, посматривали на него недоуменно, а потом, как по команде, все встали и пересели в другой конец холла. Как объяснил мне потом один из них, ему было даже противно находиться рядом с таким, как он выразился, «бесполым субъектом». Другой пациент объяснил нежелание сидеть с ним рядом тем, что он за ним должна была заехать его девушка, и он боялся, что она подумает, будто он «голубой».

    Сам же переодетый пациент, слегка рисуясь, рассказал, что ему интересно попробовать себя в женской роли, и ему очень хотелось посмотреть, как к этому отнесется психиатр. К тому, что прохожие смотрят на него с презрением и отвращением, ругаются и обзывают его, он уже привык, и ему даже нравится шокировать окружающих своим экстравагантным видом. Именно с этой целью, как выяснилось, он и не бреется — чтобы издалека было видно, что это мужчина, переодетый в женскую одежду.

    Но на меня ему не удалось произвести шокирующего впечатления, я и не таких видела, поэтому он был очень разочарован. «Ну, давайте, воспитывайте меня, говорите, что я «грязный извращенец», что я психически больной», — уговаривал он меня. А когда я рассмеялась и сказала, что он ещё инфантилен и обладает истерическими чертами личности, он очень обиделся, надул губы, как капризный ребенок и сказал: «Вот-вот, все вы, психиатры такие, вам лишь бы клеймо на человека навесить.» Чем уж ему так не понравилось мое высказывание, и почему он предпочел бы, чтобы я назвала его «грязным извращенцем», — в тот раз мне выяснить не удалось, так как он тут же встал с видом оскорбленного до глубины души человека и вышел из кабинета.

    Каково же было мое удивление, когда спустя примерно полгода я вновь увидела его в своем кабинете, но уже в обычной мужской одежде, с обычной прической и без запаха дешевой парфюмерии. «Вы меня не узнаете? — робко спросил он. На самом деле я с трудом узнала его. Он выглядел подавленным и несчастным. Извинился за свое поведение в предыдущий визит. Я рассмеялась и ответила, что если бы обижалась на своих пациентов, то мне не стоило бы работать психиатром, — и мир между нами был восстановлен.

    Он рассказал о себе. Звали его Олегом. Мать — типичный «большой начальник» и партийный лидер, занимала какой-то руководящий пост в партийных структурах. Отец был типичным «подкаблучником», и по мнению Олега, именно мать своим деспотизмом свела отца в могилу, он умер в возрасте 39 лет от инфаркта.

    С самого детства мать воспитывала сына, как муштруют новобранцев — «сядь туда, не стой там, не сутулься, что ты стоишь, как болван, сколько раз тебе говорить, займись делом», — и тому подобное.

    По её мнению, основная её задача — вырастить из сына «настоящего человека». Что уж она под этим понимала, — одному богу или только ей самой известно. Когда она начинала читать сыну нотации, он зажимал ладонями уши и начинал своим тонким визгливым голосом напевать любимую песенку из репертуара «Rolling stones», вначале про себя, а потом все громче и громче. Он знал, что мать терпеть не может современную рок-музыку вообще, и в частности, именно этот ансамбль, который любил Олег. Это выводило её из себя, и она начинала топать ногами и кричать, чтобы он немедленно прекратил. «Ну слава богу, ты заткнулась», — удовлетворенно отвечал ей «любящий» сын и уходил в свою комнату.

    Потом Олег обзавелся аудионаушниками, и как только мать с недовольным видом входила в его комнату, чтобы сделать замечание или прочесть очередную нотацию, он тут же демонстративно одевал наушники и сидел, «назло» матери сделав выражение лица «клинического идиота», отбивал ритм ногой, подпевал, намеренно вскрикивая «козлиным голосом», а иногда «врубал музыку на всю катушку», и мать с перекошенным от бешенства лицом, пулей вылетала из его комнаты.

    Олег с детства обладает некоторыми истерическими чертами характера. Он любит привлекать к себе внимание, чем угодно, даже экстравагантными выходками или одеждой, любит, когда вокруг «зрители». Он болезненно самолюбив и не переносит, когда задевают его самолюбие.

    Эмоционально Олег незрел, инфантилен, но чрезвычайно высокого мнения о себе и своих способностях. Как все истерические личности, он переоценивает свои способности. Олег считает, что у него задатки великого актера (в чем уж они выражаются, я так и не поняла, так как даже роль женщины в первое свое посещение он не сумел сыграть достоверно), но не захотел участвовать в СТЭМе (Студенческом театре эстрадных миниатюр), так как, по его мнению, там собрались одни «завистники» и «бездарности», ему все равно бы не дали главных ролей, а второстепенные он играть не желал. В общем, жажда признания и никем не понятый и не признанный гений, — типичные черты истерической личности.

    Но несмотря на его выходки и попытки сопротивляться деспотизму матери, она все же оказала на сына негативное воздействие. Олег несамостоятелен, все решения за него принимает мать. ВУЗ тоже выбрала за него мать, она же настояла, чтобы Олег занимался с репетиторами, так как в школе он плохо учился по всем предметам. По-видимому, она использовала и какие-то иные рычаги, чтобы сын поступил в Университет, так как Олег сдал вступительные экзамены на одни тройки, а сочинение написал всего на поллиста. Сам Олег мечтал поступить во ВГИК, но по мнению его матери, профессия актера, — это лицедейство, и Олегу нечего там делать. По сути он не способен противостоять матери. В его поведении — одно лишь позерство, бахвальство и мальчишеская бравада.

    Хотя ему к тому времени исполнилось 25 лет, и он закончил Университет три года назад, но он ещё толком и не работал — нигде ему не нравится. Живет он на иждивении матери и не стесняется брать у неё деньги, хоть и заявляет, что её ненавидит. То, что он не работает, Олег мотивирует тем, что мать настаивает, чтобы он тоже пошел по партийной линии, а он не хочет быть «партайгеноссе», поэтому в знак протеста решил вообще не работать.

    Но уже в процессе беседы он изменил свое мнение и неуверенно сказал, что, пожалуй, согласится работать где-нибудь в обкоме или райисполкоме (в те времена они ещё были), на «теплом» месте. И тут с же сам воодушевился от такой перспективы: «Вот-вот, точно, пойду к коммунистам и буду распределять среди них пайки — тебе большой паек, потому что ты маленький начальник, а тебе — маленький паек, ты и так большой начальник!» Уже по одной этой фразе видно, насколько инфантилен (психически незрел) этот 25-летний мужчина.

    Однако, как выяснилось, мужчиной его назвать было трудно, и именно это его ко мне привело повторно. Оказалось, что несмотря на все его самомнение, развязность и цинизм, он был ещё девственником и очень боялся сексуальных отношений.

    С подростковых лет, с его собственных слов, мать так его «пасла», что и на пушечный выстрел не подпускала к девочкам. Одноклассницы Олега и сами недолюбливали, а во дворе Олег гулял только в сопровождении бабушки даже будучи подростком. Бабушка по линии отца Олега, она добрая и мягкая женщина (как и его умерший отец), но властная невестка её полностью поработила, и она боялась её ослушаться.

    С матерью о сексе Олег, конечно же, никогда не говорил, друзей среди сверстников у него не было, любимых девочек тоже, так что просветить его было некому.

    Олег признался мне, что уже будучи студентом, купил анатомический атлас Синельникова для студентов медицинских институтов и пытался по нему разобраться в строении женских половых органов, чтобы знать, «куда и как», — как он сам выразился. Но анатомический атлас не предназначен для того, чтобы дать информацию молодому человеку об интимной жизни, и Олег купил за немалые деньги у одного из сокурсников древнеиндийскую Кама-Сутру и по ночам штудировал позы полового акта и прочие рекомендации.

    В общем, теорией он кое-как в общих чертах овладел, дело было за практикой. Но именно в этом и оказалась главная загвоздка. Девушкам он совершенно не нравился. Никаких привлекательных мужских черт ни в его характере, ни в поведении нет, сразу чувствуется, что это избалованный, капризный, изнеженный, эмоционально неустойчивый юноша, с излишним самомнением, которое не соответствует его способностям и личностным качествам, и совершенно не приспособленный к реальной жизни. Ребята его тоже не любили и относились немного пренебрежительно.

    С большой обидой Олег признался мне, что в студенческой среде его прозвали «альфонсом». Он не понимал, почему к нему прочно приклеилось это прозвище, так как он «никогда не брал деньги у женщин». Но студенты народ наблюдательный, и они совершенно точно подметили сущность таких мужчин, как Олег — они часто живут за счет женщин, не стесняясь, берут у них деньги или дорогие подарки. Олегу просто не представилась такая возможность быть на содержании, его пока содержала мать.

    Проблема, которая его привела ко мне во второй раз, состояла в том, что он, наконец, влюбился, но не знает, что ему теперь делать, как признаться девушке, что в 25 лет он ещё девственник. Он даже подумывал обратиться к услугам проститутки, чтобы она его обучила, но очень боится заразиться венерическим заболеванием. Конечно, он получил у нас всю необходимую информацию, но как дальше сложилась его судьба, я не знаю, больше он не приходил.

    Но следуя логике и особенностям его психики, у Олега вряд ли получатся гармоничные отношения с девушкой. Может быть, у него будет несколько любовниц или жен, но рано или поздно он найдет такую, которая будет его содержать, опекать, холить и лелеять. То есть, вариант жена-мать, муж-сын. В идеальном варианте гармоничные отношения у него сложатся и с женщиной, у которой есть маскулинные (мужские) черты характера, как у его матери.

    Но вполне может быть и такой вариант, что его, разгуливающего в женской одежде по улице, приметит активный гомосексуал. Они умеют обольщать таких незрелых избалованных юношей, опекают, содержат, говорят им ласковые слова и комплименты. А то, что Олег ещё девственник в гетеросексуальном отношении, — то это только привлечет гомосексуала. В отличие от гетеросексуального контакта (то есть, интимной жизни с женщиной), от Олега не потребуется ни опыта, ни даже эрекции. Гомосексуальный партнер его всему обучит и даст ему возможность испытать оргазм. Геи умеют совращать новичков.

    Клинический пример.

    Вера Т. 26 лет, не замужем.

    Родилась в малообеспеченной семье старшей из трех детей. Рано лишилась отца, матери было трудно содержать семью, поэтому после 8 класса пошла в ПТУ, стипендию отдавала матери, а потом работала мастером на швейной фабрике. Зарабатывала больше матери и считала себя «главой семьи», заставляя всех подчиняться. Дома выполняла всю тяжелую «мужскую» работу.

    По характеру упрямая, властная, резкая, может накричать и даже ударить, когда сердится.

    Внешне непривлекательная, с крупными чертами лица. Физически сильная, высокого роста, с широкими плечами. Всегда носила короткую прическу, брюки, свитера и рубашки.

    В первом классе школы учительница отругала её за такую одежду и потребовала, чтобы она ходила в школьной форме или в платьях, как другие девочки, на что Вера сквозь зубы процедила в её адрес ругательство. Учительница опешила, вызвала мать девочки, но та сказала, что бороться с Верой бесполезно, она такая упрямая и своенравная, все равно не подчинится, а если настаивать, то она не будет посещать школу, и учительница смирилась.

    В детские и подростковые годы дружила и с мальчиками, и с девочками. Никогда не позволяла девочек обижать, всегда брала их под свою защиту, не раз дралась с мальчиками, а так как она была выше всех в классе и физически сильнее многих одноклассников, то её больше не трогали и даже мальчики ей подчинялись.

    Менструаций нет и никогда не было. Вторичные половые признаки женские, развиты правильно.

    Никогда не мастурбировала и не вступала в гетеросексуальные отношения. В 8 классе дружила со сверстницей, встречалась с нею и после того, как перешла в ПТУ, и позже, когда начала работать.

    Всегда ходили вместе, причем, подруга держала Веру под руку так, как обычно женщина берет под руку мужчину. Вера обычно была одета в мужскую одежду, и когда их принимали за гетеросексуальную пару, была очень довольна. Подругу любила, гордилась её красотой, покупала ей духи, подарки, сладости. Сама женской косметикой и парфюмерией не пользовалась.

    Испытывала влечение к своей подруге. Обнимала её за плечи, гладила по щеке, целовала. Но когда попыталась ласкать её грудь, подруга резко отстранилась, заявила, что Вера «ненормальная», ей «лечиться надо» и убежала.

    Вера очень переживала размолвку, несколько раз пыталась встретить подругу около её дома, но та, увидев её из окна, из дома старалась не выходить или выходила в сопровождении отца. Но Веру это не смутило, она подошла к ним, желая объясниться, но подруга стала кричать и ругаться, называя Веру «психованной», а её отец потребовал оставить дочь в покое, пообещав «переломать ей кости», если она не прекратит «приставать» к его дочери.

    Вера все равно пыталась подкараулить подругу и поговорить с ней, объяснить, как она её любит и как без неё тоскует, купила для неё дорогие французские духи, о которых подруга мечтала. Однажды она увидела, как та возвращается домой с красивым молодым человеком. Оба были оживлены, смеялись, подруга Веры смотрела на своего спутника влюбленными глазами, он часто на ходу её целовал.

    Вера испытала острый укол ревности, придя домой, рвала и метала, разбила флакон духов, предназначенный в подарок подруге, швыряла посуду, кричала на мать и братьев. Потом успокоилась, долго рассматривала в зеркале свое некрасивое лицо и решила, что подруга предпочла молодого человека из-за его внешности. Но больше подругу не преследовала.

    Несколько лет подруги у неё не было. Иногда заглядывалась на улице на красивых девушек, пыталась заговорить с ними, называя себя Виктором, но успеха обычно не имела. Девушки или сразу наотрез отказывались с нею знакомиться или вначале заговаривали, но поняв, что перед ними женщина, от продолжения знакомства отказывались. Голос у Веры женский, и хотя черты лица грубые, но все же сразу видно, что это женщина в мужской одежде.

    Пыталась завести себе подружку и на работе, когда ей приглянулась одна из молоденьких учениц, но та, зная, что Вера женщина, в страхе убежала, а потом пожаловалась начальнице и та Веру строго отчитала, приказав прекратить «эти пакости».

    В последующем Вера купила в магазине театральных принадлежностей накладные усы и бороду, стриглась не просто коротко, а типично по-мужски, у мастера по мужским прическам, а кроме этого, у неё был мужской парик и очки с простыми стеклами. В таком виде вполне походила на мужчину.

    Однажды в кафе познакомилась с привлекательной девушкой, назвавшись, как всегда, Виктором, и стала с нею встречаться. С новой подругой всегда носила парик, очки и бороду с усами. Подруга была студенткой, жила с родителями. Вначале ходили в кино, кафе, гуляли, обнимались и целовались.

    Подруга не возражала и против сексуальных контактов, но Вера боялась признаться, что она женщина и этим оттолкнуть её, как с нею бывало не раз. Она решила набраться терпения, чтобы та к ней привыкла, задаривала её подарками, на свидания всегда приходила с букетом цветов и отношения были очень хорошими.

    С подругой вела себя как мужчина, пропускала вперед, придерживая дверь, поддерживала под локоть, когда садились в транспорт, открывала дверцу такси, подвигала стул, когда та садилась. Подруга говорила, что «Виктор» очень галантен, такого сейчас не встретишь у молодых людей, все грубые, невоспитанные и «норовят залезть под юбку».

    Они никогда не ссорились. Вспыльчивая Вера с подругой была неизменно ласковой, называла её уменьшительными ласкательными прозвищами, баловала подарками.

    Познакомилась с родителями подруги, те одобряли их отношения, хотя сами были с высшим образованием и дочь училась в институте, а «жених» дочери — мастер на фабрике. Но им импонировало, что «жених» так хорошо воспитан и так заботится о дочери, хорошо зарабатывает. Ни у родителей, ни у подруги ни разу не возникли подозрения, что «жених» — женщина.

    К себе Вера подругу никогда не приглашала, боясь, что братья или мать назовут её настоящим именем, говорила, что ещё успеют познакомиться. Та не возражала. Так встречались два года.

    Сексуальных контактов не было, ограничивались объятиями и поцелуями. Несколько раз подруга сама проявляла инициативу по продолжению, но происходило это обычно в подъезде, когда Вера её провожала или они заходили в любой подъезд, или в компании сокурсников подруги, когда все выпивали и подруга пыталась увлечь Веру в свободную комнату или ванную. Но Вера отнекивалась, мотивируя тем, что не хочет «кое-как», и подруга соглашалась, считая, что «жених» слишком хорошо воспитан и даже немного старомоден во взглядах на сексуальные отношения.

    Однажды, когда родители подруги уехали в отпуск и квартира осталась в её распоряжении, она пригласила Веру к себе и была очень настойчивой. Под её натиском Вере пришлось во всем признаться. Подруга была «в шоке».

    Она наотрез отказалась от лесбийских отношений и заявила, что Вера её обманывала два года, «водила за нос», а сама «грязная извращенка». Вера пыталась её успокоить, говорила о своей любви, что не представляет себе жизни без подруги, и та немного смягчилась. Но настояла, чтобы Вера обследовалась у психиатра, заявив, что теперь не уверена, что Вера «нормальная», может быть, у неё какое-то психическое заболевание.

    На консультацию пришли вместе. Вера все рассказала о себе в присутствии подруги. Та сказала, что она в двойственном положении — с одной стороны, она привязана к Вере, была уверена, что они поженятся, а с другой стороны — не знает, как сказать об этом родителям, кроме того, она хочет нормальной семьи, детей, нормальных сексуальных отношений, а к лесбийским отношениям испытывает отвращение.

    После этого Вера приходила неоднократно, но уже одна. Лечилась по поводу депрессии. Рассказала, что подруга её все же бросила, завела себе приятеля из числа сокурсников и не желает её больше видеть.

    Подавлена, не видит выхода из ситуации, не может представить себя в женской сексуальной роли. Она настолько привыкла ощущать себя мужчиной, что думает и говорит о себе только в мужском роде. С мужчинами допускает только дружеские отношения, сексуального влечения к ним никогда не испытывала. Но менять пол она не намерена.

    Лечилась долго, но своего мнения не изменила. Решила остаться одинокой, так как с женщинами у неё не получается, а к мужчинам «не тянет».

    Различают истинный трансвестизм, который проявляется с детства и выражается лишь стремлением переодеваться в одежду противоположного пола и удовлетворением, когда их принимают за представителей другого пола, и фетишистский (ложный) трансвестизм.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 13

    Фетишистский трансвестизм — одевание одежды противоположного пола для того, чтобы добиться сексуального возбуждения. Фетишистский трансвестизм ещё называют ложным трансвестизмом.

    Чаще всего встречается у мужчин, одевающих только женское белье или и белье, и женскую одежду, с целью мастурбации. После достижения оргазма эту одежду снимают. Обычно при посторонних её не носят, за некоторым исключением. Может сочетаться с гомосексуализмом.

    Клинический пример .

    Олег Н. 46 лет. Женат, двое детей. Образование высшее. Работает инженером.

    Родился в интеллигентной семье, наследственность психическими заболеваниями не отягощена.

    Раннее развитие своевременное, от сверстников не отставал. Кроме простудных заболеваний. ничем не болел.

    В возрасте 4 лет было заикание, когда в группе детского сада появился мальчик, который сильно заикался. Многие дети стали подражать ему, у некоторых это скоро прошло, но у Олега продолжалось до 6-летнего возраста, родители перевели его в другой детский сад, где с ним регулярно занимался логопед.

    В школе с 7 лет, учился хорошо, все давалось легко, особенно любил математику и черчение.

    По характеру мнительный, неуверенный в себе, часто перепроверяет сделанное, склонен к немотивированным опасениям и сомнениям.

    Ночные поллюции с 13 лет, мастурбация с этого же возраста. Сам очень переживал это, так как родители с детских лет «пугали» его «страшными» последствиями онанизма, на некоторое время прекращал мастурбировать, но потом снова начинал, постоянно испытывая чувство вины.

    После школы закончил ВУЗ и женился на своей сокурснице. До знакомства с будущей женой половой жизнью не жил, она же оказалась более опытной, и поначалу у них были нормальные половые сношения.

    В 26 лет после рождения старшей дочери жена долго болела, возможности для близости не было, и он вновь занялся мастурбацией, хотя сам себя за это презирал.

    Когда после длительного перерыва появилась возможность возобновления половой жизни, эрекция была слабой. Сам считал, что это последствия мастурбации, но жена успокаивала его, говоря, что это из-за длительного воздержания (о мастурбации мужа она не знала).

    В последующем сексуальная жизнь была «с переменным успехом» — иногда эрекция была достаточной, иногда нет. Но жена была равнодушна к сексу, не настаивала на учащении половых сношений, и когда у него ничего не получалось, реагировала спокойно, говоря, что ей и без секса хорошо. После вторых родов у неё был эндометриоз, частые маточные кровотечения и со временем их сексуальные контакты полностью прекратились.

    На улице заглядывался на молоденьких длинноногих девушек в мини-юбках, а придя домой, фантазировал, как он стал бы эту девушку медленно раздевать и ласкать, мастурбировал и испытывал оргазм.

    В 43 года они поехали отдыхать за границу и там вместе с женой были на сеансе стриптиза. Кроме девушек, выступали и мужчины, и был один номер, когда стриптиз показывал мужчина, переодетый в женское белье и одежду, в женском парике. Испытал сильное возбуждение, не мог усидеть на месте, вышел в туалет и там, запершись в кабинке, мастурбировал. Но влечения к мужчинам у него никогда не было, даже не представлял себя в гомосексуальной роли.

    Вернувшись в гостиницу, тайком от жены, когда она уснула, достал из чемодана её белье и в ванной надел на себя. Но возбуждения не было, белье жены ему не понравилось.

    На следующий день под предлогом покупки лосьона после бритья сказал жене, что он быстро вернется и отправился в магазин женского белья. Купил два комплекта кружевного белья, черного и белого цвета — бюстгальтер, трусики и чулки на резинках.

    В номере заперся в ванной, переоделся в женское белье, смотрел на себя в зеркало и мастурбировал. Оргазм наступил очень быстро. Больше всего ему нравилось сочетание кружевного белья и обнаженного тела, особенно, половых органов. Мастурбировал ежедневно, иногда по несколько раз в день или ночью.

    Иногда жена стучала в дверь ванной, спрашивая, не случилось ли чего, почему он так долго. В этих случаях эрекция пропадала. Поэтому днем старался отослать жену под каким-то предлогом, чтобы она не мешала.

    Женское белье тщательно прятал или уносил с собой, если жена оставалась в номере одна. Купил ещё несколько комплектов кружевного белья, разных фасонов.

    Вернувшись домой из поездки, продолжал то же самое.

    Однажды жена нашла в его вещах женское белье и устроила сцену, решив, что у него есть любовница. Он говорил, что якобы купил его в подарок, но белье было явно бывшим в употреблении, большого размера и жена не поверила. Они не раз по этому поводу ссорились, жена все время допытывалась, нет ли у него любовницы, даже однажды пыталась возобновить их сексуальные отношения, но он никакого влечения к ней не испытывал, и эрекции не было.

    Старался быть осторожным, переодевался в женское белье и мастурбировал только когда жены и младшей дочери не было дома (старшая дочь была уже замужем и жила у мужа). Обнаруженные комплекты белья жена выбросила, и он купил новые. Часто менял его, незаметно выбрасывая, когда белье выглядело уже несвежим.

    Однажды взял больничный лист, пожаловавшись на боли в сердце, а на самом деле, чтобы побыть одному. Жена была на работе, дочь в институте.

    Переоделся в новый комплект белья, включил музыку и стал танцевать перед зеркалом, постепенно снимая белье, как делал мужчина на сцене во время сеанса стриптиза. Проделывал это несколько раз, очень гордясь тем, что у него при этом эрекция, а у танцовщика стриптиза её не было.

    В таком виде его обнаружила дома жена, которая была встревожена его мнимым нездоровьем и решила прийти домой пораньше, накупив ему лекарств. Увидев мужа в женском белье, танцующим под музыку с эрегированным членом, жена застыла на месте, не в силах вымолвить ни слова. Потом также молча рухнула на пол. У неё был гипертонический криз, она долго болела, не желала разговаривать с мужем, хотя он несколько раз пытался объясниться. Поправившись, жена не стала слушать его оправданий, а настояла на консультации у психиатра.

    В настоящее время есть несколько очень известных отечественных и зарубежных певцов и танцоров, которые не только практикуют переодевание в женское белье и одежду, но и демонстрируют в таком виде мужской стриптиз на сцене. Переодевание в женскую одежду в сочетании с гомосексуализмом было свойственно и знаменитому Фредди Меркури.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 14

    Некрофилия (от греческого «necros» — мертвый, «philia» — влечение, любовь) — половое влечение к трупам. Встречается редко, в основном, при психических заболеваниях и у лиц с тяжелыми врожденными психическими аномалиями.

    Считается разновидностью фетишизма, когда роль фетиша играет мертвое тело.

    Может сочетаться с садизмом (некросадизм), проявляется осквернением, надругательством над трупами, и даже поеданием трупов.

    Некрофилы раскапывают свежие могилы, проникают в дома, где есть покойники, или в морги, или устраиваются работать в морг.

    Некоторые больные с этой тяжелой перверзией совершают убийства, а затем надругательства над мертвым телом. Описаны случаи совершения полового акта с трупами, с последующим поеданием трупа или без этого.

    Клинический пример .

    Анатолий Н. 29 лет. Отец — алкоголик, мать умерла, когда больному было 12 лет. Два старших брата — тоже алкоголики.

    Родился недоношенным, с весом 1500 г. , семимесячным. В раннем детстве был плаксивым, крикливым, иногда заходился в крике, и его долго не могли успокоить. Но ходить и говорить начал вовремя. До 7-летнего возраста был маленького роста, слабого телосложения, но к подростковому возрасту своих сверстников в физическом развитии догнал.

    По характеру вспыльчивый, раздражительный, обидчивый, мог из-за пустяка разразиться нецензурной бранью, но довольно быстро успокаивался. Родителей и братьев не любил, грубил и не подчинялся родителям, с братьями часто затевал драки, хотя они были старше и физически сильнее его и не раз поколачивали. Но в целом его все жалели, так как мать всегда его защищала и наказывала братьев, если они его обижали. Он у неё был «любимчиком».

    В школе с 8 лет, так как в 7 лет мать решила его в школу не отдавать. Учился плохо, преимущественно на «тройки». Учиться не любил. Закончил 7 классов. Никогда не работал.

    Выпивает с 12 лет, впервые налили спиртное братья, чтобы он «приучался пить». Но пить не любил, так как пьянел от малых доз и была сильная рвота. Но все же эпизодически выпивал, «когда наливали».

    Половой жизнью никогда не жил, так как ни девочки, ни женщины никогда не проявляли к нему интереса, да и у него влечения к ним не было, к тому же с 16 лет провел жизнь в местах лишения свободы. В подростковом возрасте пробовал мастурбировать, но у него ничего не получилось. Однажды занимался с приятелем взаимной мастурбацией, у того была эрекция, а у него нет.

    В 16 лет в компании сверстников и нескольких взрослых участвовал в групповом изнасиловании. Остальные смогли совершить половой акт с потерпевшей, а у него не было эрекции, хотя он в стороне от них упорно мастурбировал. Остальные участники над ним смеялись. Потерпевшая подала заявление в милицию, и их всех арестовали. Осудили его на 4 года, хотя лично он участия в изнасиловании не принимал. До 18 лет отбывал срок в колонии для несовершеннолетних, затем в колонии для взрослых.

    В лагере его пытались изнасиловать гомосексуальным способом другие заключенные, узнав, что он отбывает срок за изнасилование, но он хватал первый же попавший под руку тяжелый предмет и с перекошенным от бешенства лицом кричал, что убьет каждого, кто его тронет, и его оставили в покое.

    После окончания срока заключения вернулся домой, не работал, пьянствовал. Пробыл на свободе всего полгода — попался вместе со старшим братом, когда, угрожая ножом, они ворвались в магазин и требовали у кассирши выручку. Кто-то из продавцов включил сигнализацию, приехала милиция, когда они уже забрали деньги и хватали с витрины спиртное. Получил 10 лет.

    В 27 лет из лагеря бежал вместе с одной женщиной. Шли по тайге, дело было летом, еды с собой не было. У него с собой были только самодельный нож и спички. На четвертый день, когда они уже ослабели от голода, решил свою спутницу убить и съесть. Убил её, ударив ножом в область шеи.

    После этого стал разделывать труп и внезапно ощутил сильное сексуальное возбуждение, «как горячей волной окатило». Стал поспешно мастурбировать над трупом и впервые в жизни испытал оргазм. Почти неделю находился на этом месте, то насилуя труп, то мастурбируя. Одновременно отрезал части тела, поджаривал на костре и ел. Затем взял с собой запас трупного мяса и пошел дальше. Периодически останавливался и мастурбировал. Через несколько дней набрел на какое-то селение и решил ещё кого-то убить с этой же целью. Долго прятался и присматривался, не входя в селение, а потом пытался напасть на девочку, которая ехала мимо на велосипеде. Но он очень ослабел и поймать её не смог, девочка убежала, громко крича. Пытался убежать, но его поймали. С собой у него обнаружили зловонные разлагающиеся куски человеческого мяса.

    Направлен на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.

    Элементами некрофилии считаются и сексуальные действия со спящими людьми или находящимися в бессознательном состоянии. Сюда же относится повышенный интерес к кладбищам и покойникам.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 15

    Экскрементофилия — тоже разновидность фетишизма, здесь роль фетиша играют выделения человеческого тела — кал, моча, сперма, слюна. Половое возбуждение возникает при манипулировании каловыми массами (копрофилия), мочой (урофилия), обнюхивании, лизании, прикосновении, обмазывании и проглатывании выделений. Может предшествовать некрофилии.

    Клинический пример.

    Больной К., 72 лет, страдает старческим слабоумием. Образование среднее. Вдовец, имеет взрослую дочь и двух внуков.

    О прежней сексуальной жизни выяснить не удалось, так как сам больной не помнит, а дочь не знает. С 65-летнего возраста страдает старческим слабоумием — стал забывчивым, рассеянным, постоянно терял то ключ, то очки, то что-то еще, собирал на улице и приносил домой выброшенные другими людьми старые вещи, негодные к употреблению, никогда не выбрасывал свои старые вещи, ходил в одной и той же засаленной и грязной одежде, иногда в ней же и спал. Стал прожорливым, неряшливым, не следил за собой, не мылся, не брился, весь зарос и походил на БОМЖа. Жил в коммунальной квартире с соседями.

    Соседка рассказала дочери, что однажды увидела, как больной вышел из туалета с лицом, перепачканным каловыми массами и расстегнутыми брюками. Она накричала на него и пригрозила милицией.

    После этого он стал ходить в общественные туалеты и обмазав половой член каловыми массами, мастурбировал. Приносил кал домой в полиэтиленовых пакетах и делал то же самое.

    Дома постоянно ходил с расстегнутыми брюками или вообще без брюк и нижнего белья. В таком виде, обмазавшись каловыми массами, мог расхаживать по коридору на глазах у соседей и их детей.

    Мог неожиданно выскочить на коммунальную кухню, демонстрировал остолбеневшим женщинам, готовившим обед, свой половой член и, хихикая, убегал в свою комнату. Вся квартира, он сам и его одежда пропахли запахом кала и мочи.

    Соседи неоднократно говорили об этом его дочери, требуя, чтобы она забрала его к себе, но она не хотела, так как у неё двое детей. Соседи даже не раз поколачивали его, но все было бесполезно.

    Трижды лежал в старческом отделении психиатрической больницы, но старческое слабоумие — процесс необратимый, лечению не поддается, и если больной не представляет социальной опасности, его через несколько месяцев выписывают, так как мест всегда не хватает. Дочь пыталась устроить его в интернат для престарелых, но не смогла.

    Когда терпение соседей истощилось, они стали вызывать милицию. Но больной, услышав, что они звонят, убегал из дома и прятался. Приехавшие сотрудники милиции сердились за ложный вызов, а потом перестали приезжать, рекомендовав соседям вызвать психиатрическую перевозку. Они пытались, но больной снова убегал.

    Однажды он вышел во двор и демонстрировал свой испачканный калом половой член детям, игравшим в песочнице, одновременно мастурбируя. Увидев это, одна из женщин позвала мужа, тот не стал наказывать старого человека, а взял его за шиворот и отволок домой. С его помощью соседи закрыли больного в комнате, снова вызвали «Скорую психиатрическую помощь», сказав, что он бегает по квартире, размахивая ножом и грозя всех перерезать, а когда бригада приехала, сказали, что им только что удалось отобрать у него нож и они изолировали его в комнате. Врач посмотрел с сомнением на 72-летнего полуодетого человека, пропахшего калом и мочой, съежившегося на стуле, видя, что вряд ли он был способен размахивать ножом, но больного забрал.

    В больнице его еле отмыли, постригли, но запах от него исходил ещё пару недель. Пытался манипулировать экскрементами даже будучи в больнице. Однажды выхватил из-под лежащего больного судно и вылил его на себя. В туалет его сопровождала санитарка, которая бдительно следила, чтобы он ничего такого не делал, но стоило ей утратить бдительность, он умудрялся и там перепачкаться экскрементами.

    Прогноз, конечно, неблагоприятный.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 16

    Педофилия — (от греческого «paidos» — ребенок, «philia» — любовь) — половое влечение к малолетним детям ( не достигшим 13 лет).

    Одна из наиболее часто встречающихся парафилий. Примерно в 95 % случаев половое влечение направлено на детей противоположного пола, и в 5% — на детей своего пола.

    В основе педофилии лежит задержка психосексуального развития человека, страдающего этим расстройством, затруднения в нормальных отношениях со взрослыми лицами противоположного пола из-за различных сексуальных расстройств.

    Зарубежные психиатры отмечают, что около 24% женщин в детстве подвергались сексуальным домогательствам и манипуляциям взрослых мужчин-совратителей.

    Педофилия может наблюдаться в подростковом возрасте, у мальчиков с легкой дебильностью, с задержкой сексуального развития или когда половое влечение пробуждается рано, а подросток в силу свое интеллектуальной или эмоциональной несостоятельности не может нормально общаться со своими сверстницами или взрослыми женщинами.

    Для удовлетворения своего сексуального влечения такие подростки выбирают детей, которые не могут оказать им сопротивления и с помощью угроз и запугивания принуждают их к сексуальному контакту. Здесь могут быть различные сочетания половых извращений — эксгибиционизм, когда подростки обнажают перед детьми свои половые органы, — в изолированном виде или в сочетании с мастурбацией, принуждение к совершению полового акта естественным или извращенным способом; чаще всего все это сочетается с элементами садизма, когда подросток может нанести ребенку тяжелые увечья, может быть сочетание с гомосексуализмом.

    Клинический пример.

    Кирилл З. 10 лет. Беспризорник. Доставлен в подростковое отделение психиатрической больницы из детского приемника-распеределителя.

    Отец — алкоголик, мать умерла. О раннем развитии сведений нет.

    По характеру вспыльчивый, агрессивный, неуправляемый. Из-за пустяка может озлобиться и наброситься с кулаками даже на старшего по возрасту. Бил младших детей в семье за малейшую провинность или неподчинение.

    В школе почти не учился, уроки все время прогуливал. В 8-летнем возрасте сбежал из дома, так как пьяный отец его часто бил чем попало, а с ним справиться Кирилл не мог. Долго скитался, потом прибился к группе беспризорников 14-16-летнего возраста и стал бродяжничать вместе с ними, вместе воровали и пьянствовали.

    В первый же день один из ребят принудил Кирилла к «coitus per anum». Вначале Кирилл воспротивился, но тот так дал ему кулаком, что Кирилл отлетел в угол сарая, в котором они ночевали. Тот был вдвое старше и безусловно, гораздо сильнее, и мальчик подчинился. Ему было очень больно и он чуть не расплакался, тем более, что все происходило в присутствии других беспризорников.

    После того, как старший совершил половой акт, нашлись ещё желающие, но новоявленный «любовник» Кирилла заявил, что мальчик — его собственность, и он позволит другим использовать его только если ему заплатят выкуп и назначил солидную сумму. Денег ни у кого, конечно, не было, и они от Кирилла отстали.

    Кирилл решил ночью сбежать, но когда он пробирался к двери, кто-то подставил ему подножку, Кирилл растянулся на полу, а все проснулись. «Любовник» снова избил мальчика, выбил ему два передних зуба, а на ночь связал ему ноги.

    Но наутро «любовник» проснулся в благодушном настроении, совершил с Кириллом ещё один противовестественный акт, а потом сказал, что со временем Кирилл и сам «войдет во вкус». Но на ночь его всегда связывал.

    Через некоторое время Кирилл привык к таким отношениям. Иногда «любовник» заставлял его делать феллацию, а «в награду» стимулировал его половой член рукой, и Кириллу это было приятно. Иногда он и сам просил «любовника» «погладить» его половой член и стал испытывать оргазм при такой стимуляции. Стал сам проявлять инициативу, и даже без просьб «любовника» делал ему феллацию.

    Мальчик привязался к нему, всегда держался с ним рядом. Укладываясь на ночь спать, прижимался к нему всем телом, так как в сарае было холодно, спали прямо на полу, набросав веток. «Любовник» его уже не связывал, н будучи пьян, не раз бил. Но Кирилл старался не сердить его, а когда тот был пьян, держался в стороне, чтобы не попасть под горячую руку.

    Сам Кирилл стал ещё более задиристым, чувствуя за собой поддержку «любовника», нападал даже на старших членов группы. В пьяном состоянии они часто дрались, а наутро и сами не могли вспомнить, из-за чего произошла драка.

    Когда их прогнали из сарая, они жили в полуразрушенном доме. Если были деньги, пьянствовали и играли в карты. Когда деньги кончались, шли «на вылазку». Они старались не ходить всей группой, так как сразу привлекали к себе внимание своим оборванным и запущенным видом, а разбивались на «пары» или «тройки». Кто-то воровал, кто-то попрошайничал. Вечером возвращались и хвалились, у кого больше «улов». Периодически меняли место обитания. Несколько ребят после «вылазки» не вернулись, о их дальнейшей судьбе никто не знал, но не очень и печалились.

    Так они скитались более двух лет, а потом Кирилла с его «любовником» поймали на краже. Кирилла направили в детский приемник, а оттуда перевели в подростковое отделение. О судьбе «любовника» он не знает.

    Клинический пример.

    Дима З. 16 лет. Школьник. Поступил в травматологическое отделение в связи с переломами костей таза. Затем переведен в психиатрическую больницу.

    Выпивает с 14-летнего возраста в компании приятелей. Половая жизнь со сверстницами с того же возраста. Последний год встречается с девушкой, которая старше его на 3 года, влюблен в нее, собирается жениться после окончания школы.

    Вечером накануне поступления был с приятелей в баре. Когда тот вышел в туалет, к нему подсел мужчина, угостил Диму коктейлем, потом предложил «продолжить» и пригласил к себе. Дима сказал, что без друга не поедет, и тот согласился взять и друга. Он привез подростков к себе и напоил их. Дима не помнит, что было дальше, говорит, что он «отрубился». Возможно, в спиртное было что-то подмешано. По-видимому, приятель ушел раньше или гомсексуал сам выгнал его, а потом изнасиловал Диму. Ночью тот проснулся от жажды и боли в области ануса. Он лежал на кровати обнаженным, рядом храпел его спутник. Дима собрал одежду, оделся и попытался тихо выскользнуть из квартиры, но дверь оказалась заперта. Он вышел на балкон и попытался по карнизу перебраться на соседний балкон, чтобы выйти через соседнюю квартиру, но сорвался с высоты 4-го этажа и получил множественный переломы таза.

    Педофилия у мужчин — довольно частое явление. Сравнительно редко патологическое влечение к детям сочетается с нормальной половой жизнью с женщинами, чаще педофилия свойственна мужчинам, которые не способны к нормальным сексуальным контактам с женщинами.

    Клинический пример.

    Анатолий Т. , 36 лет, по профессии бухгалтер. Женат, имеет сына 17 лет.

    Родители алкоголем не злоупотребляют, психические здоровы. У других родственников психические заболевания отрицает. Единственный ребенок в семье.

    С детства рос слабым, болезненным, перенес все детские инфекции, постоянно болел простудными заболеваниями. В возрасте 9 лет перенес туберкулезный бронхаденит, долго лежал в больнице, из-за этого дублировал 3-й класс.

    По характеру нерешительный, робкий, неуверенный в себе, всего боялся, старался держаться подальше от более подвижных и активных сверстников, свободное время проводил преимущественно дома, разводил аквариумных рыбок.

    В школе его постоянно дразнили «оглоблей» и «недотепой», так как будучи высокого роста, но хилого телосложения, на уроках физкультуры не мог выполнять требуемых упражнений, не умел играть в спортивные игры.

    В школу ходить не любил, сторонился и одноклассников и одноклассниц, учился плохо, лучше всего давалась математика, по гуманитарным наукам отметки были хуже, так как при устных ответах смущался, краснел, не мог выдавить из себя ни слова, и над ним все смеялись.

    После очередных насмешек одноклассников отказывался посещать школу, просил родителей перевести его в другую, плакал, не мог заниматься. В такие периоды у него появлялась головная боль, потливость, ухудшалось самочувствие, он ложился в постель и несколько дней в школу не ходил. Родители перевели его в другую школу, но через некоторое время все снова повторилось.

    Сам считает, что у него был комплекс неполноценности, о своих способностях всегда был очень невысокого мнения. После 8-го класса поступил в финансовый техникум и получил специальность бухгалтера.

    Первые поллюции появились примерно в 11-12 лет. С 12 лет начал мастурбировать, иногда по несколько раз в день. Однажды мать заметила это, рассказала отцу и вместе они с ним очень строго поговорили, сказав, что это очень вредно для здоровье, и он ослепнет, оглохнет и станет неполноценным.

    После этого случая несколько дней старался не мастурбировать, но постоянно посещали эротические фантазии. В своих фантазиях представлял себя взрослым красавцем, похожим на Тимоти Далтона, актера, игравшего Джеймса Бонда. Представлял, как его соблазняют роковые красавицы, задыхаясь от страсти, умоляют его о любви.

    От этих фантазий возникала эрекция, вначале он боролся с собой, но незавершенное сексуальное возбуждение оставляло после себя чувство неудовлетворенности, тяжести во всем теле и в низу живота.

    Вновь начал мастурбировать, но старался делать это, когда родителей не было дома или уходил из дома и забирался в укромные места, не последний этаж неосвещенного подъезда или в лифт старой конструкции, где двери открывались не автоматически.

    Но родители все равно догадались об этом, так как домой он приходил с «ненормальными глазами». Они постоянно расспрашивали, что с ним происходит, отец пытался поговорить с ним «по-мужски», но он отмалчивался, стал замкнутым и скрытным.

    Во время обучения в техникуме в их группе было много девушек и всего трое юношей. Ему стала оказывать внимание одна из сокурсниц, кокетничала с ним, просила помочь выполнить домашние задания по математике. Как-то раз она зазвала его к себе домой под предлогом помощи в курсовой работе, родителей её дома не оказалось. Сидя рядом, она прижималась к нему, постоянно задевала то рукой, то ногой, и он внезапно ощутил желание. Половой акт был поспешным, он все время боялся, что сейчас придут её родители, эякуляция наступила почти сразу, но его подруга осталась довольна случившимся.

    Стал постоянно встречаться с нею, был счастлив, что «стал настоящим мужчиной». Через несколько месяцев она забеременела, и его родители настояли, чтобы он женился, так как надеялись, что семейная жизнь его «исправит». После свадьбы вначале жили у его родителей, через несколько лет родители купили им отдельную квартиру.

    Во время беременности жены и в течение года после рождения ребенка половая жизнь прекратилась. Снова стал мастурбировать, скрывая это от жены.

    Отношения с женой не складывались. Она упрекала его, что он не помогает ей по уходу за ребенком и по дому, не любит её, не оказывает знаков внимания.

    Он действительно не любил её, сам удивлялся, зачем женился. Хотел регулярной половой жизни как у «нормальных мужчин», а вместо этого должен воздерживаться, так как жена то устает, то болеет, то скандалит с ним, и они неделями не разговаривают.

    Но и после восстановления половой жизни отношения с женой не стали лучше. Эякуляция наступала очень быстро, уже после нескольких фрикций, иногда и до начала полового акта, и жена стала насмехаться над ним.

    Как-то после очередного фиаско она с отвращением оттолкнула его от себя, заявив, что он «как кролик, раз-два и кончил». С тех пор сексуальная жизнь с женой прекратилась. Жена занималась ребенком, он жил сам по себе.

    В возрасте 32 лет однажды шел по улице и увидел впереди девочку 11-12 лет в короткой плиссированной юбке, которая легко колыхалась при каждом её шаге. Внезапно испытал сильнейшее сексуальное возбуждение, возникла сильная эрекция. Было импульсивное желание догнать девочку, но она вошла в подъезд. Вбежал за нею, но увидел лишь как её силуэт мелькнул за закрывающимися дверями лифта.

    С этого времени каждую свободную минуту стал подкарауливать девочку у этого подъезда, но встретить её не удавалось.

    Как-то раз ехал в автобусе и ему показалось, что впереди стоит эта девочка. Вновь испытал сильнейшее сексуальное возбуждение и устремился к ней. С его слов, он «ничего плохого не хотел, просто хотелось дотронуться до неё и удержать, чтобы она вновь не скрылась». Он протянул руку, коснулся её обнаженного бедра и мгновенно испытал сильнейший оргазм. Девочка удивленно оглянулась, он был растерян, смущен, но счастлив, хотя не уверен, была ли это та самая девочка или другая, так как видел её только со спины.

    С этих пор стал выслеживать девочек этого возраста в коротких юбках, похожих на самую первую «незнакомку», шел за ними, пока они не входили в какое либо людное помещение и там старался коснуться какой-либо обнаженной части тела девочки — руки, шеи, ноги, — и почти сразу возникал оргазм.

    Из-за этого перестал ходить на работу, так как по вечерам одиноких девочек встретить не удавалось, они гуляли парами или в компании. Бродил по улицам, часами выстаивал около соседней школы, высматривая среди стайки школьниц, выбегающих на улицу, похожую на его «идеал».

    На его поведение обратили внимание родители младших школьников, сообщили руководству школы, и однажды подъехал милицейский патруль, и его забрали в милицию. Там он сказал, что якобы встречал свою дочь из школы, вызвали жену и выяснилось, что у него нет дочери, а сын учится в другой школе.

    Никакого правонарушения ему предъявить не могли и отпустили. Но жена сказала, что он «псих», у него «не в порядке не только в штанах, но и в голове», и настояла на консультации психиатра.

    Консультирован амбулаторно. От лечения вначале отказался, но затем жена привела его снова. Проведен курс лечения, затем лечился у сексопатолога по поводу преждевременной эякуляции.

    Клинический пример.

    Николай В., 24 года, , по профессии маляр. Не женат.

    Отец алкоголик, мать страдает олигофренией в степени умеренной дебильности. В семье ещё двое детей. Больной старший из трех детей.

    С детства отставал в развитии. Ходить начал в 1,5 года, говорить отдельные слова в 2 года, фразовая речь в 2,5 года. Перенес ветряную оспу, ОРЗ, грипп, серьезных заболеваний не было. С 8-месячного возраста его отдали в детские ясли с круглосуточным содержанием на всю рабочую неделю, затем в детский сад на 5-дневку.

    С детства рос драчливым, отбирал у других детей игрушки, мог по незначительному поводу ударить другого ребенка игрушкой или любым предметом, кусался, пинал ногами.

    Друзей никогда не имел. Сверстники всегда его побаивались, так как он был физически крепче и сильнее и мог поколотить их, если что-то ему не нравилось.

    В школе с 7 лет, но с самого начала учеба не давалась. На уроках не мог усидеть на месте, мог встать в время урока, выйти из класса и бегать по коридору. Труднее всего давалась арифметика, с трудом освоил простейший счет, когда другие дети уже знали умножение и деление. Учителя настояли на переводе его во вспомогательную школу, которую он с трудом окончил, имея «тройки» по всем основным предметам и по поведению. Только по труду у него была «четверка». После школы пошел работать на стройку, сначала разнорабочим, потом маляром.

    С детства проявлял интерес к девочкам. Еще будучи в детском саду, заводил девочек в туалет, заставлял их раздеваться и рассматривал и трогал их половые органы, иногда сам раздевался и показывал им свои гениталии и заставлял девочек трогать их. То же самое проделывал и в школе. Учителя не раз говорили об этом матери, но она не обращала внимания. Постоянно мастурбирует с 8-летнего возраста.

    В возрасте 15 лет затащил 8-летнюю девочку в подвал, угрозами заставил её раздеться и пытался совершить половой акт, но эрекция была слабой, девочка стала кричать и плакать, прибежали взрослые. Отец девочки избил его и пообещал «переломать ноги», если он ещё раз к ней подойдет.

    И в подростковом возрасте, и став взрослым, не раз проделывал то же самое с девочками младшего возраста, которые не могли оказать ему физического сопротивления, но полового акта совершить не мог. Эрекция была слабой, а когда девочки начинали вырываться, эрекция пропадала.

    Во время одной из таких попыток был задержан и направлен на судебно — психиатрическую экспертизу.

    Клинический пример.

    Павел П ,45 лет, по профессии массажист. Был женат, разведен, имеет двух взрослых сыновей.

    Отец злоупотреблял алкоголем, умер, когда больному было 7 лет, от пневмонии. Больной старший из двух детей, имеет брата. Наследственные психические заболевания отрицает. Рос физически крепким, здоровым, болел редко.

    В школу пошел с 7 лет, учился средне, ни один предмет не нравился, кроме физкультуры. Занимался легкой атлетикой, немного играл в футбол. Но особых достижений в легкой атлетике не было, тренировки пропускал, тренер считал, что у него недостаточно упорства, настойчивости и «воли к победе». После замечания тренера в ответ вспылил, нагрубил ему и его из секции выгнали. Позже сожалел о случившемся, просил прощения, но его обратно не взяли.

    Алкоголь употребляет с 16 лет, в дворовой компании. Пил все, что пили сверстники, чтобы «не отстать от других», но влечения к спиртному не было. Вне подростковой группы спиртного не употреблял. Позже спиртное употреблял умеренно.

    После 8-го класса поступил в медицинское училище, так как хотел стать спортивным массажистом. После окончания училища работал массажистом в различных спортивных организациях, преимущественно в мужских секциях.

    По характеру вспыльчивый, легко возбудимый, может по пустяку накричать, но отходчив и не агрессивен, сам сожалеет о ссоре. Очень самолюбивый и обидчивый. В меру общительный, но легче находит контакт с мужчинами, чем с женщинами. Считает себя сентиментальным и романтичным.

    Женился в 29 лет на спортсменке-пловчихе, без особой любви, «надо было жениться», «надоело быть холостым». Но основная причина женитьбы состояла в том, что с будущей женой были относительно нормальные сексуальные отношения.

    И до, и после женитьбы с сексуальной жизнью были проблемы. Мог совершить половой акт только с постоянной партнершей, которую хорошо знал. С каждой новой партнершей терпел неудачу, эрекция не наступала, и чем больше старалась партнерша, тем хуже было дело.

    После нескольких неудачных сексуальных контактов стал избегать девушек и женщин, так как одна из его партнерш назвала его импотентом, боялся, что с новой партнершей у него опять ничего не получится.

    Но с будущей женой первый половой акт был нормальным, и в дальнейшем чаще всего тоже, поэтому и решил, что она больше всех его устраивает. К тому же очень хотелось иметь детей, особенно дочерей.

    К девочкам всегда питал слабость, особенно к очень маленьким, 3-5-летним. В юношеском и взрослом возрасте хотелось взять ребенка на руки, прижаться к щечке, гладить по голове.

    При этом испытывал «слабость в коленках», ноги тяжелели, в низу живота появлялось приятное чувство напряжения. Но эрекции не было, и он не расценивал это как сексуальное влечение, считал, что просто мечтает о том, как будет качать на руках свою дочь.

    Иногда подходил на улице к хорошеньким маленьким девочкам с длинными волосами, говорил комплименты матери, восхищался ребенком, говорил, что мечтает о дочери, но детей нет, просил разрешения погладить девочку по голове, трепал по щечке.

    В браке родились двое сыновей, хотя и он, и жена оба раза хотели девочку. Отношения с женой были неровными, так как она тоже была вспыльчивой, а после рождения первого ребенка жена оставила спорт и постоянно попрекала этим мужа, что из-за него она не смогла продолжать тренироваться, а от брака с ним никакого толка, зарабатывает недостаточно и «слаб как мужчина».

    После таких слов месяцами не было никаких сексуальных контактов с женой, а при последующих попытках эрекция не наступала. Через несколько лет они разошлись, хотя он регулярно навещал сыновей и помогал им материально.

    Больше не женился, жил один, периодически пытался обзавестись любовницей, но с первого раза сексуальный контакт был неудачным, и больше с этой женщиной не встречался. С 38-летнего возраста нормальной половой жизнью не живет, периодически мастурбирует.

    Однажды во время спортивных соревнований смотрел на девочек-гимнасток и внезапно ощутил эрекцию.

    Оставил прежнюю работу в секции легкой атлетики и перешел в другую организацию, где в секции художественной гимнастики тренировались девочки 8-12 лет. Зарплата здесь была существенно ниже, так как ставки массажиста не было, и его оформили сторожем.

    С его слов, обожал всех девочек-гимнасток за их грацию и отточенность движений, мог часами наблюдать за ними на тренировках и соревнованиях. Даже когда они, отдыхая, валялись на матах и болтали о своих девичьих делах, или затевали возню и игры, его приводили в восторг их непосредственность и изящество движений.

    Девочки относились к нему хорошо, кокетничали и поддразнивали, и с его слов, он был просто счастлив, что вокруг столько милых девичьих лиц.

    Взрослые женщины совершенно перестали его интересовать. Он считал, что они эгоистки и развратницы, им нужно от мужчины только одно, а девочки искренни и чисты.

    Сначала никаких действий по отношению к девочкам не предпринимал, только наблюдал за ними. Каждый раз возникали сексуальное возбуждение и эрекция.

    Секция была любительская, большинству девочек массаж не требовался, но он сам предложил тренеру бесплатно делать массаж гимнасткам после травм или растяжения связок.

    Во время сеанса массажа мог похлопать их по ягодицам или потрепать по щеке, при этом возникала эрекция, но без сексуальной разрядки.

    Позже стал просить девочек во время массажа полностью раздеваться, даже если нужно было сделать только массаж ноги или спины, говорил, что сделает полный массаж. тела. Старался дотронуться рукой до обнаженной груди девочки, внутренней поверхности бедер, гладил их кожу, каждый раз при этом возникала сильная эрекция, часто дышал, испытывал сильное сексуальное возбуждение. Вначале девочки смущались, потом привыкли, хихикали или визжали, что им щекотно.

    Однажды взял руку девочки и положил на свой эрегированный половой член и тут же испытал сильный оргазм. В дальнейшем стал делать это постоянно. Мастурбировать дома перестал.

    Одна из его подопечных пожаловалась матери и та обратилась к тренеру, требуя оградить её дочь от домогательств «этого развратника». Тренер-женщина сурово поговорила с ним, запретила ему делать массаж гимнасткам, и он смирился. Работал там же сторожем, наблюдал за девочками во время тренировок, но тренер запретила ему это, так как девочки волновались, перешептывались и стали его побаиваться.

    Оставаясь один, мастурбировал, в фантазиях представляя обнаженное детское тело, но интенсивность оргазма была не той, что при непосредственном контакте.

    Однажды дождался окончания тренировки, и когда спортсменки вышли, догнал одну из них, которая пошла одна. Что-то бурно говорил ей, пытался объяснить, какие чувства он испытывает, что он относится к ним как к дочерям, ничего плохого сделать не хочет. Девочка испугалась, стала кричать и звать на помощь. Пытаясь прекратить её крики, он обнял её и сильно прижал её голову к своей груди, тут же возникла эрекция, а затем оргазм. На крик девочки выбежала тренер и вызвала милицию.

    Возбудили уголовное дело по факту развратных действий, но вскоре девочка забрала свое заявление, так как боялась огласки и насмешек. С работы его уволили.

    Устроился на работу массажистом в физиотерапевтическую больницу. Сразу стал выбирать из общего числа пациентов именно девочек, не достигших 12 лет.

    Делая массаж взрослым женщинам, никакого сексуального возбуждения не испытывал.

    С девочками стал более осторожным. На первых сеансах ограничивался массажем той части тела, что было назначено пациентке в медицинской карте, старался расположить ребенка к себе, рассказывал, что у него два сына, а он мечтает о дочери. Покупал им книги и сладости, и многие девочки привязывались к нему и не боялись.

    Долгое время ограничивался поглаживаниями девочек по ягодицам и бедрам, иногда от этого наступал оргазм, но чаще всего разрядки сексуального возбуждения не было, так как рядом было ещё несколько кабин, где работали другие массажисты, и он все время боялся, что могут войти или услышать. Так работал несколько лет, жалоб на него не было.

    Он осмелел и стал более откровенно ласкать своих пациенток, просил их полностью раздеваться под предлогом общего массажа, если в соседней кабинке никто не работал. При этом наступал оргазм.

    Но его коллеги стали догадываться, что он позволяет себе лишнего, так как он выбирал себе только пациенток определенного возраста.

    Чтобы проверить это, одна из медицинских сестер заглянула во время сеанса за занавеску массажной кабины и увидела, что одна его рука между ног обнаженной девочки, а другой он гладит её по спине. Она тут же сообщила об этом врачу, опросили всех его пациенток, они краснели и смущались, но почти все признались, что он их «трогал за все места», сам помогал раздеваться и при этом часто дышал.

    Узнав об этом, главный врач больницы позвонила на его предыдущее место работы, выяснила причину увольнения и решила его наказать, поймав с поличным, поскольку однажды он уже однажды смог избежать уголовного наказания. Она сообщила в милицию, и во время сеанса, когда он пытался раздеть свою пациентку, вошла группа врачей с представителем правоохранительных органов.

    Во время допросов молчал, уставившись в угол, и его направили на судебно-психиатрическую экспертизу.

    Многие педофилы женаты, но у них выявляются дисгармония половой жизни с супругой и различные сексуальные дисфункции (импотенция, недостаточная эрекция, отсутствие оргазма, ускоренное семяизвержение и другие), из-за чего они боятся вступать в сексуальные отношения со взрослыми женщинами.

    Чаще всего совратители детей являются их знакомыми, родственниками или даже членами семьи (например, отчим или сводный брат).

    Некоторые педофилы избирают род занятий, чтобы находиться среди детей, например, работают воспитателями в интернатах, в детских летних спортивных лагерях или лагерях отдыха, в детских садах, санитарами в больницах.

    Есть случаи, когда спортивные тренеры тоже страдают педофилией и могут проявлять сексуальные домогательства к своим юным воспитанницам, склоняя их к половой близости с помощью принуждения или пользуясь их зависимостью. Может быть сочетание педофилии с гомосексуализмом.

    Клинический пример.

    Вася Г. 10 лет. Школьник. Поступил в подростковое отделение психиатрической больницы в состоянии реактивной депрессии.

    Со слов матери, беременность и роды протекали без патологии. Закричал сразу. Раннее развитие своевременное. Рос здоровым, физически крепким, болел очень редко, лишь простудными заболеваниями. Из детских инфекций — ветряная оспа.

    По характеру общительный, очень активный, непоседа, жизнерадостный. Легко адаптировался в любом детском коллективе, всегда был организатором всевозможных шалостей и проказ. Если его ругали, ничуть не смущался, хлопал ресницами с невинным видом, обещал «исправиться», но через некоторое время все повторялось, и он организовывал какую-нибудь авантюру.

    Так например, в 6-летнем возрасте Вася подговорил сверстников из своего двора пойти «в поход». В тайне от родителей копили деньги, собирали консервы, сухари и другие продукты. Нагрузившись всем этим в один прекрасный день дети отправились «в приключение». Уже спустя несколько часов родители хватились детей, все бегали по двору с встревоженным видом, расспрашивая других детей, и одна из девочек, обиженная, что мальчишки её не взяли «в поход», все рассказала взрослым. Те отправились в милицию, и уже через несколько часов беглецов поймали. Всем крепко досталось от родителей, и несколько дней их не выпускали из дома. Никто из родителей не сомневался, кто был организатором «похода», а Вася и сам не скрывал этого, досадуя, что их «приключение» так быстро закончилось.

    В школе в новом коллективе ему вначале было очень интересно, быстро подружился с одноклассниками. Но к занятиям быстро потерял интерес, не мог досидеть до конца урока. На уроках все время вертелся, то шептался с соседом по парте, то запускал бумажных голубей, то с заговорщицким видом показывал приятелям из-под парты какую-нибудь новую игрушку. Прилежанием и усидчивостью не отличался, но новый материал схватывал легко. Учителя его любили, несмотря на его проказы. Вася был открытым, дружелюбным и улыбчивым ребенком.

    В школу ходить любил, но перемены Васе нравились гораздо больше, чем сами уроки. На переменах в куче визжащих, катающихся по полу или бегающих по коридору мальчишек Вася всегда был лидером и организатором.

    С 9-летнего возраста мальчика отдали в спортивную секцию по плаванию при детской спортивной школе. Родители надеялись, что в спорте мальчик сможет реализовать свою неуемную энергию. Тренировки ему понравились, быстро научился плавать разными стилями и ходил в бассейн с удовольствием.

    Тренером был 40-летний мужчина, который с первых же тренировок проявлял повышенное внимание к Васе. Он его постоянно хвалил, ставил в пример другим детям, часто подходил к Васе, гладил его по голове или дружески обнимал за плечи, прижимая к себе. Мальчик рослый, был почти одного роста с невысоким тренером. Похвалы ему очень нравились, к тренеру проникся уважением.

    Со слов Васи, однажды тренер после окончания занятий вошел в душевую, когда он принимал душ и долго стоял, разглядывая тело мальчика, а потом пригласил его к себе в тренерскую. Он рассказывал ему о себе и своей спортивной карьере, обещал показать свои призы, кубки и грамоты и пригласил его к себе домой. Но в тот день Вася пойти к нему не мог, и тренер пригласил его в гости через неделю.

    Когда через неделю Вася сказал матери, что он пойдет в гости к тренеру, мать категорически запретила ему это, мотивировав тем, что ему придется поздно возвратиться домой. Бассейн был рядом с их домом, и на тренировки мальчик бегал один, а тренер жил в другом районе. Вася был очень огорчен, так как очень хотел посмотреть спортивные награды тренера.

    Хотя он и не отличался послушанием, но мать строго-настрого запретила ему куда-либо ходить после тренировок, пригрозив, что в противном случае она его больше никогда не пустит в бассейн, и Васе пришлось подчиниться.

    Тренер тоже был огорчен, но пообещал принести некоторые из своих спортивных наград, чтобы показать Васе.

    Он выполнил свое обещание, приносил каждый раз новые призы, они оставались после тренировок в тренерской, и он показывал их Васе. Обычно в тренерской кто-то был, но если они оставались наедине, тренер как бы ненароком клал Васе руку на плечо, привлекал его к себе и так, обнявшись, они сидели и о чем-либо беседовали.

    Однажды они задержались допоздна, и когда все остальные тренеры разошлись по домам, тренер стал более настойчив. Он говорил мальчику о «крепкой мужской дружбе», о том, что только двое мужчин могут понять друг друга, так как они «настоящие мужчины», а девчонки все «вертлявые дурочки», они недостойны внимания мужчины, и тому подобное.

    Мальчик был очень горд таким вниманием взрослого человека и полностью доверял ему. Но когда тренер стал его обнимать и целовать, Вася отстранился и сказал, что целуются только «девчонки», а он целоваться не будет. Тренер сказал, что «настоящие друзья» не только целуются, но все делают вместе — живут вдвоем, вместе спят и едят.

    Потом он долго целовал половой член мальчика, тот вначале испытывал неловкость, но тренер сказал, что это «посвящение в мужчины», сейчас благодаря ему Вася «станет мужчиной», и мальчик подчинился, так как безгранично верил своему тренеру. Эрекции у него не было, но ласки были приятны. После этого тренер заявил, что теперь его очередь и он должен делать то же самое. Тот попытался, как смог, проделать то же самое, эрекция у тренера была, но оргазма он никак не мог достичь, и поэтому закончил мастурбацией, показав Васе, как это нужно делать.

    После этого случая при каждой возможности они оставались наедине, оба мастурбировали или стимулировали пенис друг друга руками. Или тренер лизал его половой член, а потом заставлял Васю проделывать то же с ним самим.

    В душе мальчик понимал, что они делают что-то запретное и недозволенное, но боялся кому-либо об этом рассказать. К тому же он стал регулярно испытывать оргазм, и все эти взаимные манипуляции ему нравились.

    Мать спрашивала его, почему он все время так поздно приходит домой после тренировок, Вася не успевал даже сделать уроки, но мальчик говорил, что тренер занимается с ним дополнительно.

    Однажды, когда в 9 часов вечера сына ещё не было дома, отец отправился на его поиски, обошел всех его приятелей, но сына у них не оказалось. Отец пошел в бассейн, но свет везде был потушен и было тихо. Он обошел все здание и в конце концов увидел свет, пробивающийся из-под двери одной из комнат. Он постучал и вошел, так как задвижки на дверях не было. Он никак не предполагал увидеть там сына, а всего лишь хотел спросить, был ли тот на тренировке.

    От представившейся ему картины — обнаженный сын на коленях перед обнаженным тренером, отец Васи пришел в ярость, повалил гомосексуала-педофила на пол, избил ногами, а потом подтащил его к двери, зажал его половой член вместе с мошонкой в дверном проеме и с силой захлопнул дверь. Тот заорал благим матом и потерял сознание от болевого шока. Его гениталии превратились в кровавое месиво. Отец хладнокровно отпихнул его от двери и бросив сыну: «Одевайся и марш домой», вышел.

    Мать Васи рассказывала, что муж пришел домой весь белый, как полотно, трясущимися руками налил себе рюмку водки и залпом выпил. Она встревожилась и стала расспрашивать, где сын и что случилось. Тот молчал и сидел, уронив голову на руки, а потом сказал: «Сын сейчас придет. А ты собери мне что-нибудь, не знаю, что в таких случаях положено. В тюрьму меня посадят. Я этого мерзавца изуродовал, чтобы больше неповадно ему было мальчишек портить».

    Отец Васи сам пошел в милицию и все рассказал. Вместе с дежурным они отправились в бассейн и обнаружили там тренера, который уже пришел в себя, но передвигаться не мог и по-прежнему лежал на полу. Милиционер, у которого тоже подрастали двое сыновей, с отвращением пнул его ботинком, сказав: «Вставай, ублюдок. Благодари бога, что ты не мне попался, я бы тебя просто по стенке размазал. Но если ты прибежишь подавать заявление на этого гражданина, то не забывай, что и тебе светит приличный срок, а в зоне тебе будут очень рады. Там таких, как ты. очень любят. На твоем месте я бы убрался куда подальше, а то найдутся и другие отцы, чьих сыновей ты сделал педерастами».

    Тренер, по-видимому послушался совета и больше о нем никто не слышал. Отец Васи категорически отказался возбуждать против него уголовное дело по факту растления, чтобы избежать огласки.

    Когда сын пришел, мать заставила его рассказать всю правду. Поступок отца и все происшедшее произвело на мальчика крайне тяжелое впечатление. Раньше он просто не понимал, чем они занимаются, но после расспросов родителей и их реакции он сам испугался. Он сидел неподвижно часами, ночью вскрикивал, плакал во сне, отказывался от еды, и его госпитализировали в подростковое отделение психиатрической больницы.

    Эротические действия растлителя через какой-то промежуток времени могут вызывать удовольствие у ребенка. Впоследствии происходит постепенное формирование гомосексуального влечения. В дальнейшем влечение может развиться до сексуального либидо. Такие дети начинают проявлять самостоятельную активность в поиске объектов для удовлетворения сексуального влечения.

    Многие взрослые растлители используют мальчиков, пользуясь их зависимостью и беспомощностью, особенно когда дети убегают из неблагополучных семей, где один из родителей или оба являются алкоголиками, или с ребенком плохо обращаются.

    Клинический пример.

    Миша В. 10 лет. Беспризорник.

    Родился в подмосковном городе Жуковском. О раннем развитии сведений нет. Говорит, что «отец плохой», пил и бил его. Мать тоже пьянствовала.

    По характеру подчиняемый, беспечный, легкомысленный, стойких интересов никогда не имел. С самых ранних лет все время проводил на улице среди сверстников. Всегда подчинялся старшим, что все делали, то и он. С 6-летнего возраста стал выпивать. В школе не учился, не умеет ни писать, ни читать.

    В 7-летнем возрасте Миша сбежал из дома. Стащил у пьяного отца все наличные деньги и недопитую бутылку водки, забрался в кузов грузовика, стоявшего у обочины, спрятался за ящиками и выпил всю водку, что была у него с собой. Сильно опьянел, его несколько раз рвало. Когда грузовик тронулся, Миша задремал. Проснувшись, обнаружил, что грузовик стоит в каком-то городе. Вылез из кузова и пошел бродить по незнакомому городу. Оказалось, что он в Москве.

    Новая жизнь опьянила его. Почувствовал себя свободным и «большим». Пока не кончились деньги, проблем не было. Ночевал на чердаке дома. Когда деньги кончились, не знал, что делать, бродил по улицам, заходил в продуктовые магазины или шел на рынок и просил еду. Обычно ему всегда что-то давали.

    Так жил несколько месяцев. Потом познакомился с двумя БОМЖами, которые жили в пустующих дачах. Один из них взял его под свое покровительство, давал ему спиртное и еду, но за это заставлял делать феллацию, и Миша соглашался.

    Потом БОМЖ продал мальчика сутенеру, и Миша стал мальчиком-проституткой. У него было много «клиентов», которым нравилась его смазливая мордашка. Миша был послушным и ласковым, «клиенты» его ценили. У него были и постоянные «клиенты», которые увозили его к себе домой на всю ночь или на несколько дней, давали ему денег, а остальные платили сутенеру, а тот покупал мальчику спиртное, еду и одежду, но денег не давал.

    Некоторые из «клиентов» во время полового сношения «per anum» стимулировали половой член мальчика, и ему было приятно, иногда был оргазм. Научился мастурбировать, и иногда по просьбе «клиента» мастурбировал в его присутствии.

    Во время милицейской «облавы» забрали и Мишу, и сутенера, и очередного «клиента». Мишу привезли в психиатрическую больницу, а сутенера арестовали.

    Клинический пример.

    Слава Ш. 9 лет. Беспризорник.

    Отца нет, мать страдает алкоголизмом, приводит домой случайных сожителей. Слава не раз был свидетелем полового акта матери с незнакомым пьяным мужчиной. Дома жил впроголодь, мать частенько била его без всякой причины, когда была пьяна.

    С 8-летнего возраста Слава стал допивать оставшееся в стаканах после попойки спиртное. Даже несколько глотков было достаточно для сильного опьянения. Часто его сильно рвало, но опьянение нравилось.

    Однажды выпил бутылку пива, которую мать припрятала от сожителя. Узнав об этом, она избила сына. Слава вырвался и убежал из дома.

    Несколько недель бродил по улицам полуголодный, попрошайничал, спал в подъездах, но вернуться домой боялся.

    Затем его приметил какой-то мужчина, хорошо накормил его, стал расспрашивать, откуда он и где его родители. Узнав, что он убежал из дома, привез Славу к себе домой, отмыл, постриг, купил ему одежду.

    Он хорошо кормил мальчика, но из дом не выпускал. Слава и сам не хотел никуда идти, такая жизнь ему нравилась. Целыми днями он смотрел мультфильмы, его новый знакомый купил ему много видеокассет, и тот смотрел все подряд, так как у них дома не было даже телевизора, мать все давно пропила.

    «Приручив» таким образом мальчика, новый знакомый приучил его к феллации (оральному сексу), и Слава охотно соглашался. Тот тоже делал ему феллацию, у Славы был оргазм, и он был в восторге от новизны ощущений.

    Позже Славе уже позволялось выходить из дома, но он и сам никуда не хотел убегать. Соседи сообщили о мальчике в милицию, и однажды к ним пришел участковый милиционер. Он уже знал, что знакомый Славы не раз брал к себе беспризорников и догадывался, с какой целью. Слава был дома один и, полагая, что это пришел его знакомый, открыл дверь. Милиционер стал расспрашивать Славу, кто он и откуда, мальчик испугался и молчал, но тот и так все понял. Фамилии свое Слава не сказал, но позже, когда милиционер пообещал, что если он все честно расскажет, то он ничего плохого ему не сделает, все рассказал ему о своих отношениях с новым знакомым.

    Славу привезли в психиатрическую больницу, против растлителя возбудили уголовное дело.

    Некоторые из педофилов посещают места пребывания многих детей, выбирая объект для своих домогательств около школ, на детских площадках, в детских садах.

    Педофилия может проявляться в стремлении раздевать и рассматривать обнаженное тело ребенка, дотрагиваться до него и гладить.

    Чаще всего педофилы ограничиваются прикосновениями, ласками, шлепками по ягодицам, показом порнографических картинок или беседами на эротические темы. Но может быть и сочетание с эксгибиционизмом или садизмом. В ряде случаев педофилы совершают сексуальное насилие над ребенком.

    Педофилия свойственная многим пожилым людям и в особенности, старикам, чаще всего одиноким, со слабеющей потенцией или страдающим половым бессилием. Особенно явны сексуальные извращения в виде педофилии при старческом слабоумии.

    Такие пожилые и старые мужчины выбирают девочек 6-12 лет, чаще всего детей или внучек своих знакомых или в своем дворе, и совершают с ними развратные действия, уговаривая их с помощью подарков.

    Иногда они ограничиваются тисканием ребенка или рассказывают им гадкие истории на сексуальные темы, показывают порнографические журналы или зазывают к себе для показа порнографических фильмов.

    Но некоторые этим не ограничиваются и стремятся прикасаться через одежду к груди девочек или к их половым органам, заставляют девочек трогать свои половые органы через одежду или обнажают их перед ребенком и совершают иные развратные действия.

    Крайне редко бывает так, что мальчика растлевает взрослая женщина. Но такие случаи все же бывают. В научной литературе описаны случаи, когда в прошлом веке и начале нашего века гувернантки сожительствовали со своими малолетними воспитанниками. В наше время это, как правило, психически больные женщины или умственно отсталые, из-за чего они не имеют возможности для нормальных половых контактов со взрослыми мужчинами. Они приучают ребенка лизать свои половые органы (куннилингус) или стимулировать клитор рукой, а сами стимулируют его половой член, добиваясь эрекции или приятных для ребенка ощущений.

    Клинический пример.

    Толя Н. 8 лет. Школьник.

    Родился от нормальной беременности, в срок. Раннее развитие своевременное. С 3-летнего возраста посещал детский сад, до этого воспитывался дома. Никаких отклонений в развитии, повышенного интереса к половым органам мать раньше не замечала.

    Сам мальчик рассказал, что в детском саду , когда их всей группой перед дневным сном «на горшок», он и другие мальчики иногда бегали со спущенными штанишками и показывали друг другу спои половые органы. Говорит, что так как делали все, ему тоже было интересно. Однажды несколько 4-летних мальчиков в туалете окружили девочку и попросили её снять трусики. Она расплакалась и пожаловалась воспитательнице. Та их отругала, всех лишила прогулки, и больше они к девочкам «не приставали».

    В школе с 7 лет. В туалете иногда видел половые органы других мальчиков, но никакого любопытства не проявлял. Учился хорошо, учителя на него не жаловались. Мальчик послушный, спокойный, не драчливый.

    После окончания 1-го класса мать отправила его на все лето в деревню к бабушке. Бывал у бабушки и раньше, но вместе с матерью. Но в тот год у неё не было летнего отпуска, так как она недавно перешла на новую работу. В выходные мать привезла сына, а потом уехала.

    С прежних приездов знал многих соседей бабушки, был раз с ними снова встретиться. Целыми днями с ватагой деревенских мальчишек носились по улицам, бегали на ручку купаться, ловили рыбу, ходили в лес. Бабушка была старенькая, внука не слишком контролировала, проблем с ним у неё не было.

    Примерно через неделю соседка затопила баню, и бабушка Толи попросила её взять с собой в баню мальчика и помочь ему помыться, так как сама болела и в баню давно не ходила.

    Со слов матери Толи, о 35-летней соседке деревенские жители говорили, что она «со странностями». У неё было две дочери, прижитых неизвестно от кого, мужа никогда не было, так как она считалась «уродиной», и её временными сожителями были только приезжие строители и разнорабочие.

    Со слов мальчика, соседка сначала помыла своих дочерей, а потом позвала Толю. Намыливая его, она стала «играть» с его пенисом, приговаривая: «Ты смотри, что у нас уже есть! Почти настоящий мужчина!» Толя её не стеснялся, так как знал много лет, а нравы в деревне были простые, некоторые дети до 3-4-летнего возраста бегали без штанишек. Раздражение половых органов мальчику было приятно, и спустя некоторое время у него возникла эрекция. Соседка продолжали «играть» с его пенисом, и в какой-то момент Толе стало «хорошо» и очень приятно. Соседка рассмеялась и сказала, что он теперь стал «настоящим мужчиной», а потом легла на лавку и попросила Толю тоже «поиграть» с нею. Она показала мальчику, где он должен гладить, и как он рассказывал, через некоторое время «вся задергалась» и стала громко стонать. Он испугался, что ей больно и он что-то сделал не так, но она спрыгнула с лавки, подхватила мальчика на руки и стала кружиться и целовать его, сказав, что ей тоже было «очень хорошо».

    Она просила ничего не рассказывать бабушке, сказав, что это теперь «их секрет», и он уже большой и должен поступать «как большой». И Толя ничего не сказал бабушке.

    Через неделю все повторилось. На этот раз соседка сама предложила Толиной бабушке помыть мальчика в бане, и та охотно согласилась. Так было несколько раз, а потом соседка стала приглашать мальчика к себе, когда дочерей не было дома. Вначале она стимулировала половой член ребенка и доводила его до оргазма, а потом просила гладить свои половые органы.

    Однажды, когда у Толи была эрекция, она даже попыталась совершить с ним половой акт, но мальчик не знал, что нужно делать, хотя она ему и показывала, как он должен двигаться, но у него ничего не получилось, и в дальнейшем она отказалась от этой затеи.

    Так продолжалось все лето. Своим приятелям Толя рассказал, чем они занимаются с соседкой, гордился, что он уже «большой», они ему завидовали и однажды даже подглядывали в окно, когда толя «играл» с соседкой. Чтобы увидеть все в подробностях, они залезали друг другу на плечи, те, кто стояли внизу, толкали и торопили тех, кто имел доступ к окну, и в конце концов вся куча-мала с хохотом и визгом свалилась на землю. Соседка выбежала, что-то накинув на себя и разогнала их. Но бабушка Толи так ничего и не узнала.

    Вернувшись в конце лета домой, Толя однажды попросил мать «поиграть» с ним так же, как это делала «тетя Варя». Мать сначала не поняла, о каких «играх» идет речь, а когда сын снял штанишки и показал, как делала «тетя Варя», мать мальчика пришла в ужас и привела ребенка на консультацию.

    Клинический пример.

    Семен П. 8 лет, школьник.

    Беременность у матери протекала с тяжелым токсикозом второй половины. На сроке 32 недели возникло маточное кровотечение, и ей сделали кесарево сечение. мальчик родился в асфиксии, закричал не сразу, и его в течение 2 месяцев выхаживали в отделении интенсивной терапии новорожденных.

    По характеру тихий, послушный, крайне впечатлительный. Любое событие, даже самое незначительное, оказывало на него сильное потрясение, он долго плакал, родители никак не могли его успокоить.

    У соседей по лестничной площадке была собака-колли, совершенно безобидная и ласковая. Но когда кто-то останавливался на их площадке, собака начинала громко лаять, и Семен боялся её панически. Он не выходил из квартиры без сопровождения взрослых, но даже держа мать за руку, вздрагивал и втягивал голову в плечи, когда за дверью соседей раздавался собачий лай. Мать ласково уговаривала сына, гладила собаку, предлагая мальчику приблизиться к ней и тоже погладить, собака добродушно виляла хвостом, но Семен плакал и боялся подойти.

    С детства боялся темноты, засыпал только при свете. Когда он засыпал, мать на цыпочках входила в его комнату, чтобы потушить свет, но он спал очень чутко, просыпался от малейшего шороха, и если свет был потушен, начинал громко плакать и звать мать. Она была вынуждена подолгу лежать с ним рядом, дожидаясь, пока он уснет, а потом старалась очень тихо уйти. Но чаще всего он снова просыпался и она опять оставалась с ним.

    Родители считали его очень нервным и впечатлительным, от всего оберегали. Он был единственным ребенком в семье, и до 7 лет мать не работала, сидела дома с сыном.

    В 4-летнем возрасте она попыталась отдать сына в детский сад, чтобы иметь возможность работать, но с первых дней он так жалобно плакал, не отпускал её, цеплялся за её одежду, умоляя не оставлять его, что у неё сердце разрывалась от жалости.

    Отец Семена был более строг и выговаривал матери, что она растит сына изнеженным, пора ему привыкать к детскому коллективу, и только из-за этого она оставляла сына в детском саду, надеясь, что со временем он привыкнет. Но мальчик всех боялся, даже воспитательниц и детей, все время плакал, и промучившись две недели, мать забрала его и уволилась с работы, чтобы иметь возможность самой быть с сыном.

    Гулял на улице только в сопровождении матери. Предпочитал играть с детьми более младшего возраста. Даже в школьном возрасте играл в «песочнице» с 4-5-летними детьми, лепил «куличики», катал игрушечные машины с песком. Младших детей не боялся, но предпочитал играть только с теми, кого хорошо знал.

    Когда он пошел в школу, мать отводила его и забирала после уроков. Она работала на полставки, чтобы иметь возможность вовремя забирать мальчика, так как он категорически не хотел оставаться в школе на продленный день и с нетерпением ждал прихода матери. Одноклассников тоже боялся, во время перемены не выходил в коридор, а сидел за своей партой. Со временем привык к учительнице и старался держаться поблизости от нее.

    Засыпал по-прежнему с матерью и часто она была вынуждена оставаться на всю ночь в комнате сына, так как проснувшись среди ночи, он уже не мог уснуть, все время проверял рукой, на месте ли мать, и засыпал только под утро, а утром она не могла его добудиться, и нередко из-за этого он пропускал школу.

    Летом после окончания 2-го класса мать с сыном гостили у своих родственников в Подмосковье. У них была 18-летняя дочь, которая хотела учиться в Москве, но ей негде было жить. Мать Семена пригласила её к себе, сказав, что будет кормить её и платить, если она согласится забирать мальчика из школы и гулять с ним, чтобы она имела возможность работать на полную ставку, и родители девушки согласились. По умственному развитию девушка явно «не дотягивала» до своего возраста, бегала и играла с ребенком, как-будто они были ровесниками, и мальчик быстро привязался к будущей няне и охотно проводил с нею время.

    В августе девушка приехала к ним и пыталась поступить в училище торговли, но со слов матери Семена, она была с такой «с придурью» (то есть, с явной задержкой умственного развития), что даже не знала, что для поступления нужно сдавать экзамены и оказалась к ним совершенно не готова. Она еле-еле закончила 8 классов сельской школы, а потом работала в тепличном хозяйстве, так что поступить в училище, где был высокий конкурс, у неё не было никаких шансов.

    Девушке её новая работа нравилось, так как у неё не было проблем ни с жильем, ни с питанием, были и свободные деньги, которые ей платила мать Семена, и такая жизнь её вполне устраивала. По вечерам она никуда из дома не выходила, так как боялась заблудиться в незнакомом ей городе, и мать Семена вздохнула с облегчением, так как у неё и мужа появилась возможность по вечерам ходить в кино или в гости.

    Мальчик охотно оставался с няней и играл с ней. Она забирала его из школы, гуляла с ним во дворе, кормила его и сидела рядом, когда он готовил уроки.

    Семен очень быстро уставал, и выполнение домашних заданий занимало у него много времени, так как он все время отвлекался или должен был делать перерывы, чтобы передохнуть. Со временем его няня стала сама делать за него уроки, — на это её знаний вполне хватало, — а мальчик только переписывал все набело в тетрадь.

    Спала она в комнате мальчика. Вначале родители Семена ставили для неё на ночь раскладное кресло, но Семен вечером капризничал, требовал, чтобы или мать, или няня лежали рядом с ним, пока он не уснет, и со временем няня стала спать на кушетке вместе с мальчиком.

    Как произошло растление, неизвестно, так как сам мальчик мне об этом не хотел рассказывать, а его мать ничего не замечала в течение полугода.

    Но однажды ночью, проходя мимо их комнаты, она услышала стоны девушки и решив, что ей плохо, тихо вошла в комнату и включила не верхний свет, а бра, боясь разбудить сына. Она увидела, что оба не спят, её сын лижет половые органы своей няни, а та мнет руками его половой член.

    Женщина громко закричала, на крик прибежал её муж, он стащил няню с постели и отхлестал по щекам, приказав ей немедленно убираться. Но мальчик вцепился в девушку руками, обнимал её и кричал, что он её любит и не хочет, чтобы она уходила. Родители оставили девушку до утра, забрали сына в свою комнату, а утром отправили её обратно в деревню, дав ей денег и приказав никому о случившемся не рассказывать.

    Мальчик всю ночь плакал, утром он наотрез отказался идти в школу, весь дрожал и стучал зубами. Он ничего не ел несколько дней, постоянно плакал, звал няню, отталкивал родителей, говорил, что ненавидит их, не спал ночами, и родители были вынуждены положить его в психиатрическую больницу.

    Вариантом педофилии является эфебофилия — сексуальное влечение к подросткам. Она может наблюдаться и у взрослых мужчин, и у взрослых женщин. В этих случаях растление более откровенное, с уговорами или принуждением к половому сношению. Но может быть и обоюдное влечение взрослого мужчины к девочке-подростку или женщины к мальчику-подростку.

    Клинический пример.

    Римма С. и Толя Н. 36 лет и 16 лет. Римма разведена. Детей нет. Образование высшее, переводчица немецкого языка. Толя школьник.

    Однажды приятельница и коллега Риммы, которая старше её на 2 года, попросила её быть «наставницей» своего 16-летнего сына. Свою просьбу она мотивировала тем, что ей очень не нравились девочки, с которыми общался её сын. Она называла их «шалашовками» и «сопливыми шлюшками», которые «спят с кем попало». Она боялась, что сын или заразится от одной из них венерическим заболеванием, или одна из них забеременеет, и сын будет вынужден жениться, даже не окончив школу.

    Римма недавно рассталась с очередным любовником, скучала, и «совращение малолетнего» показалось ей забавным приключением, поэтому легко согласилась: «А почему бы и нет, если он окажется способным».

    Римма раньше не была с ним знакома и пригласила Толю (так звали сына подруги) к себе под каким-то благовидным предлогом, угостила шампанским и сама первой проявила инициативу. К её удивлению, мальчик оказался девственником, несмотря на опасения матери, что он давно живет со своими подружками.

    Вначале Толя смущался, и у него не было эрекции, но Римма помогла ему, и он сумел самостоятельно ввести половой член, но уже после нескольких фрикций эякулировал. Он совершенно не знал, какой продолжительности должен быть нормальный половой акт, и был чрезвычайно горд тем, что у него «все по-настоящему». Толя был трогателен в своей наивности, И Римма не стала его огорчать, что такого сношения явно недостаточно.

    Через некоторое время она сделала ему феллацию, и её юный любовник был в полном восторге. После этого Римма обучила его куннигингусу. Он был очень старателен, как говорит Римма «вылизывал, как котенок», и она ни с одним мужчиной ещё не испытывала такого «пронзительного» оргазма. Она сама была удивлена, почувствовав, что испытывает к мальчику безграничную нежность и благодарность за ласку. А Толя был счастлив, что доставил ей такое сильное наслаждение, так как Римма сказала, что он «на порядок выше» все её взрослых любовников. У них был ещё один сексуальный контакт, и мальчик даже не хотел уходить домой, так он был счастлив.

    На следующий день, вернувшись с работы, Римма увидела Толю, сидящим на скамейке перед её подъездом. Он радостно бросился ей навстречу, сказал, что не спал всю ночь и считал каждую минуту, когда он сможет снова увидеть Римму. Они поднялись в её квартиру и опять занимались любовью «без передышки».

    С тех пор они встречались ежедневно. Толя ждал её около подъезда или, не вытерпев, приходил за ней к месту её работы, но старался, чтобы мать его не увидела (они работали с Риммой в одном учреждении). Он звонил ей из телефона-автомата на работу и Римма под любым предлогом «сбегала» с работы в своему юному любовнику. Потом она дала ему ключи от своей квартиры, и он ждал её дома, но тоже часто звонил, чтобы она пришла с работы пораньше. В выходные встречаться им было труднее. Но Толя обманывал мать, что пошел к приятелям или на тренировку по плаванию, а сам ехал к Римме. Он забросил и тренировки, и уроки в школе, чтобы быть каждую свободную минуту с Риммой.

    Возбудимость мальчика оказалась очень высокой, уже через 15-20 минут после сношения или феллации у него вновь возникала эрекция.

    Римма всегда была темпераментной женщиной, но такого количества оргазмов у неё раньше не было ни с одним любовником. Рефрактерная пауза у неё была короткой, после коитуса Толя продолжал целовать и ласкать Римму, и она быстро возбуждалась. При каждой встрече Римма испытывала по 5-6 оргазмов, а иногда при куннилингусе, которым Толя хорошо овладел, у неё был очень длительный, затяжной оргазм.

    Они перепробовали всевозможные позы и постоянно «экспериментировали» с ласками, хотя и при обычном половом сношении, и при оральном сексе у обоих был сильный оргазм.

    Однажды, когда они валялись в постели, лаская друг друга, в дверь кто-то позвонил. Решив, что это соседка, Римма набросила на голое тело кимоно и открыла дверь. На пороге стояла её разгневанная приятельница, мать Толи. Ни слова не говоря, она прошла в комнату и обнаружила там обнаженного сына, который раскинулся на кровати Риммы.

    Она устроила скандал при сыне, заявив, что просила Римму всего лишь быть его первой «наставницей», а не «морочить голову», «развращая сына» и высказала в её адрес много оскорбительных слов.

    Оказалось, что ей позвонил тренер по плаванию, спросив, почему сын не ходит на тренировки. До этого звонка она ни о чем не подозревала, но провела собственное «расследование», и ей рассказали коллеги, что её сына часто видели возле их учреждения, когда он поджидал Римму. Никому ранее не приходило в голову, что у Риммы роман с её сыном, так как все считали их подругами и полагали, что все это с её согласия, и Римма занимается с ним немецким языком. Она не стала ничего говорить своим коллегам, но быстро сообразила о каких «занятиях» идет речь и почему Риммы нет часто на работе в дневное время.

    Сыну она приказала немедленно одеваться и идти домой вместе с ней. Но Толя категорически отказался, сказав, что домой не пойдет, а останется у Риммы, он её любит и хочет на ней жениться. Мать пыталась дать ему пощечину, но он перехватил её руку и заявил, что если она скажет хотя бы ещё одно грязное слово в адрес Риммы, он не посмотрит, что она его мать, и даст пощечину ей, а она его больше никогда не увидит.

    Отпустив ещё несколько нелестных слов про «сексуально озабоченных пожирательниц малолеток» и «безнравственных развратниц», мать Толи была вынуждена удалиться, так как он категорически отказался вернуться домой.

    Несколько дней Толя жил у Риммы, но её беспокоила эта ситуация, так как Толя не ходил в школу, все его учебники остались дома, и она понимала, что так продолжаться не может. В конце концов она уговорила его вернуться домой, пообещав, сто они по-прежнему будут видеться каждый день.

    Но увидеться им больше не удалось. Мать Толи призвала на помощь бывшего мужа, отца сына, и они вдвоем отправили мальчика к родителям её мужа, которые жили в другом городе. Римма очень долго тосковала, у неё была депрессия, и она нуждалась в помощи психиатра, долго лечилась.

    Клинический пример.

    Валерия Т. 39 лет, по профессии тренер по легкой атлетике, вдова, детей нет.

    Наследственных психических заболеваний в семье нет. Родители живы, алкоголем не злоупотребляют. Единственный ребенок в семье.

    С детства физически крепкая, выносливая, всегда опережала сверстников в росте и физическом развитии. По характеру спокойная, уравновешенная, не очень общительная, , не любит шумных компаний, спиртного практически не употребляет.

    В школе училась ровно, отличницей не была, но троек тоже не было. Со школьных лет занималась легкой атлетикой, играла в волейбол, баскетбол, имеет спортивные разряды. Спорт нравился больше, чем учеба. Закончила школу, затем институт физкультуры.

    С подростковых лет и позже не пользовалась особым вниманием мужчин, поклонников не имела. В 20 лет вышла замуж за своего тренера, который был старше её на 28 лет. Ради неё он оставил свою жену и двоих детей. Мужа не столько любила, сколько уважала и ценила как сильного и надежного человека, друга и единомышленника. Вместе с ним часто ездила на соревнования. Отношения с мужем были ровными. Материально была очень хорошо обеспечена. Считала, что ей с её внешностью очень повезло, и она удачно вышла замуж.

    Детей вначале сама не хотела, так как активно занималась спортом и считала, что обзаведется детьми, когда бросит спорт. Но на 11 году супружеской жизни муж внезапно скончался от инфаркта.

    Ее упорядоченная и спокойная жизнь разладилась. В течение 2 месяцев постоянно плакала, вспоминала мужа, казалось, что больше она никогда не устроит свою личную жизнь.

    Затем постепенно жизнь вошла в свою колею. Спорт оставила, так как давно уже успехи её снизились, в сборную её включали только благодаря мужу. Стала работать тренером по легкой атлетике.

    Жила одна, постепенно отдаляясь от прежних друзей, которые, в основном, были друзьями мужа, а после его смерти стали реже её приглашать. Да и ей самой не хотелось с ними встречаться, так как все разговоры приятелей были о спорте, часто вспоминали её мужа, а ей не хотелось бередить эту душевную рану. Больше замуж не выходила, жила одна, любовников не имела.

    В возрасте 38 лет во время работы в летнем спортивном лагере познакомилась с 15-летним подростком, который занимался в секции легкой атлетики, где она была тренером. Увлечение возникло не сразу.

    Вначале мальчик сам оказывал ей знаки внимания — приносил букетики полевых цветов, писал ей стихи, охотно выполнял все её поручения, помогал в организации соревнований. Где была она, там и он.

    Над его влюбленностью немного подшучивали другие воспитатели, но в лагере царила атмосфера влюбленности, многие воспитанники ходили парами, и многие воспитатели-мужчины тоже имели пассий среди воспитанниц. Она поначалу отнекивалась, говорила, что она всего лишь тренер, а он её ученик.

    Но со временем её отношение к мальчику изменилось. Как-то ночью проснулась вся в слезах, поняла, что все годы после смерти мужа была очень одинокой — работа и пустая квартира, где её никто не ждет. Подумала, что даже в юности у неё не было романтических отношений, в неё никто никогда не влюблялся, с мужем все было как-то просто и буднично, знала его с самого детства, он больше был наставником, чем возлюбленным.

    Решила, что это, возможно, её последний шанс, годы уходят и надо постараться брать от жизни все, если она дарит ей счастье , поэтому «плевать на условности». Сразу стало легче на душе.

    Она вскочила посреди ночи и побежала на речку купаться. Долго плавала, пела, смеялась от счастья, звала его по имени, думая, что никто её не слышит и не видит, а когда вышла на берег, попала в объятия своего поклонника. Легко и без колебания отдалась ему.

    Он был счастлив, признался ей в любви, сказал, что почти все н

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 17

    Геронтофилия ( от древнегреческого «geron» — старец) — влечение к людям значительно старше себя, обычно в возрасте, соответствующим возрасту родителей, но может быть влечение к пожилым людям и старикам.

    У девочек — подростков влечение к мужчинам значительно старше их по возрасту может иметь место как временное явление. Часто первая влюбленность девочки направлена на учителя или известного артиста.

    Клинический пример.

    Наташа К. 15 лет. Школьница.

    Родилась от нормальной беременности, роды матери в срок. Раннее развитие своевременное, ходить, говорить начала в срок, от сверстников в развитии не отставала. До школы воспитывалась в семье, детские учреждения не посещала.

    Когда девочке было 5 лет, родители разошлись, так как отец ушел к другой женщине, имеет свою семью, двоих детей от нового брака. Мать не могла простить отцу измены и запретила появляться в их семье, со времени развода родителей отца никогда не видела, он лишь выплачивал дочери алименты. Мать больше замуж не выходила, жили втроем с бабушкой.

    По характеру мечтательная, тихая, стеснительная, застенчивая, любила слушать рассказы бабушки о её прошлой жизни.

    Рано научилась читать и писать, в возрасте 3-4 лет сочиняла стихи и маленькие истории. Все свободное время проводила дома, но не любила играть в куклы и другие детские игрушки. Бабушка подарила ей красивый альбом, в который она записывала свои детские произведения и впечатления. С детства очень много читала, уже с 10 лет любила «взрослые книги про любовь», но не современную литературу, а романы писателей прошлого века, где описывались романтические отношения. Сама сочиняла рассказы «про любовь», вела дневник , но прятала его от мамы и бабушки.

    Со сверстниками ей было «не интересно», боялась и сторонилась их, считала их «примитивными» и «грубыми», а они её дразнили «барышней». В школу пошла в 6 лет, так как была хорошо подготовлена и успешно прошла собеседование. Училась хорошо, особенно любила гуманитарные предметы.

    До 7-го класса все преподаватели в школе были женщинами, а в 7-ом классе появился «первый взрослый мужчина» в её жизни — преподаватель биологии, в которого «влюбилась с первого взгляда».

    Ему было более пятидесяти, и о нем шептались все одноклассницы, что якобы раньше он был ученым, ездил в экспедиции, в одной из них заболел какой-то тропической болезнью, и поэтому больше не может ездить в экспедиции и поэтому стал школьным учителем.

    Все это было, конечно, по большей части, плодом их фантазии, но он поразил воображение многих школьниц своим необычным внешним видом — высокий, очень худой, с желтоватой кожей, но очень элегантный и моложавый. Он был молчалив, сдержан и загадочен.

    С этого времени девочка очень изменилась. Прежде равнодушная к своей внешности, стала уделять ей много внимания, подолгу сидела перед зеркалом, внимательно разглядывая свое лицо, тайком пользовалась кремами матери, изменила прическу. Категорически отказывалась носить прежнюю одежду, в которой всегда ходила в школу, требовала, чтобы ей купили мини-юбку и туфли на каблучке.

    Стала скрытной, ни о чем не рассказывала бабушке и матери. Прежде любила подолгу сидеть с бабушкой и слушать её или рассказывать о своих впечатлениях, а теперь закрывалась в своей комнате, не позволяя никому к ней входить, и подолгу что-то писала в дневнике, а потом прятала его.

    Утром в школу уходила очень рано, пряталась в школьном дворе, поджидая учителя. Но подойти к нему не решалась, просто смотрела, как он идет быстрым шагом, и он казался ей необыкновенным, не похожим ни на кого.

    Однажды решилась и написала учителю записку, в которой признавалась в любви и просила назначить ей свидание, так как она хочет иметь от него ребенка. Записку перед уроком вложила в классный журнал. Но совершенно случайно эту записку обнаружила классный руководитель, которая зашла в класс перед уроком биологии.

    И педагог не нашла ничего лучшего, чем прочитать любовное признание девочки всему классу и сурово отчитать её, сказав, что учитель женат, у него двое детей и внуки. Все одноклассники стали над Наташей смеяться, а она в слезах выбежала из класса.

    Прибежав домой, она стала горстями пить все бабушкины таблетки, в том числе и препараты наперстянки. К несчастью, дома никого не было, и она несколько часов пролежала дома, затем в тяжелом состоянии госпитализирована в больницу. После лечения депрессия сохранялась, она продолжала утверждать, что все равно жить не будет и как только её выпишут, покончит с собой, но теперь уже наверняка.

    В связи с этим переведена в психиатрическую больницу. Депрессия и мысли о самоубийстве сохранялись почти два месяца, затем настроение стало выравниваться, строила реальные планы на будущее, решила перейти в другую школу. В больнице много занималась, чтобы наверстать пропущенные уроки.

    Выписана в хорошем состоянии.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 18

    Садизм — достижение полового удовлетворения путем причинения страдания сексуальному партнеру. Расстройство названо по имени писателя маркиза де Сада, известного этой перверзией и описавшего её в своей книге. Другие названия — насильничество, эротический тиранизм, активная алкоголагния. Мазохизм — желание испытывать боль во время полового акта и получение сексуального удовлетворения от причиняемых самому человеку унижений или физических страданий ( оскорбление, избиение, укусы), которые совершает сексуальный партнер. Другие названия — страдальчество, пассивитизм, пассивная алголагния.

    Перед совершением полового сношения или во время него садист стремится причинить физическую боль своему партнеру (битье кнутом или плетью — это называется флагелляцией, побои, нанесение уколов, порезов, ожогов, связывание рук и ног партнера, приковывание наручниками к кровати и тому подобное).

    Криминалисты знают, что порой убийцей-садистом является человек, на которого никто бы никогда не подумал, что он может такое сотворить, например, школьный учитель, которого все уважали и считали человеком нравственным, или человек, которого все считали нерешительным и робким, или послушный сын, на которого не могли нарадоваться его родители, или муж, которого жена считала человеком мягким, робким, добродушным, стыдливым. .

    Профессиональные проститутки рассказывают, что интеллигентный «клиент» в очках и с портфелем может «заказать» сеанс с элементами садизма, и порой проявляет неукротимые садистские наклонности.

    Клиничсекий пример.

    Я лечила одного пациента, типичного «подкаблучника», полностью подчинявшегося вначале своей деспотичной матери, а потом не менее деспотичной жене, тихого, интеллигентного человека, который дома и слова не мог сказать поперек.

    Утаивая от жены деньги и экономя на всем, он копил нужную сумму, а потом шел к проститутке (она его постоянно обслуживала много лет) и с остервенением хлестал её собственным ремнем. В первые годы он хлестал её не очень сильно, но как-то «вошел в раж» и ударил её наотмашь так, что пряжка ремня рассекла ей кожу. Проститутка потребовала двойную плату, и в следующий раз он принес ей недостающие деньги и сразу же заплатил «двойную таксу» за следующий сеанс, чтобы «отвести душу». Он ограничивался только садистическими действиями, сексуальных контактов между ними не было. Платил он щедро, и она терпела, хотя вся её спина после «сеанса» была исполосована. Часто приходить он не мог, так как нужную сумму собирал долго, но уходил от нее, расправив плечи.

    Но придя домой и встретив грозный взгляд жены, он опять съеживался и втягивал голову в плечи. Ночами он мучился и винил себя. Ему казалось, что именно из-за чувства вины он так боялся своей жены. Много раз он давал себе зарок, что больше это никогда не повторится. Иногда, внезапно решившись, тратил скопленную сумму на подарок жене (он считал, что таким образом заглаживает свою вину перед ней), но вместо благодарности она устраивала ему допрос, где он взял деньги. Отчаявшись бороться со своим влечением, он обратился за помощью.

    Варианты сексуального садизма: активный флагеллантизм — удовольствие при бичевании, сечении других людей; копрофемия — желание произносить в присутствии лиц другого пола непристойные слова с целью вызвать их смущение и стыд. Одним из вариантов является страсть к подкалыванию — половое удовлетворение достигается при нанесении болезненных уколов незнакомым женщинам на улице, в общественных местах.

    В легких случаях может наблюдаться и у нормальных сексуальных пар для обострения своих ощущений.

    В тяжелых случаях возможны серьезные повреждения и даже увечья. В таких случаях жестокость является необходимым условием для полового возбуждения, и причинение сильной физической боли уже само по себе приводит к оргазму, даже без полового сношения.

    Возможно даже убийство из сладострастных побуждений, когда перед смертью садисты жестоко мучают свою жертву. В криминальной хронике и популярной литературе таких примеров множество.

    Чаще всего садистами являются люди с психическими отклонениями и заболеваниями — психопатией, шизофренией, эпилепсией, органическими заболеваниями головного мозга и другими. Но их партнерши — не всегда мазохистки, которые получают наслаждение от того, что им причиняют боль.

    Чаще всего у женщин, которые являются постоянными сексуальными партнершами мужчин-садистов, тоже есть различные психические отклонения — олигофрения, психопатия или акцентуация характера и другие. Это робкие, беззащитные, запуганные создания, которые терпят физическую боль или нравственные унижения не из-за своего мазохизма, и из страха перед мужчиной и своей неприспособленности к жизни, неумения постоять за себя.

    Хирурги могут много рассказать о том, какие чудовищные повреждения могут причинять мужчины-садисты своим любовницам или женам.

    Клинический пример.

    В НИИ им. Склифосовского поступила женщина с некрозом (омертвением) тканей в области половых органов.

    Ее муж, капитан дальнего плавания, перед очередным отъездом зашил ей суровыми нитками всю промежность, не оставив никакого отверстия даже для мочеиспускания. Таким образом он хотел сохранить её супружескую верность.

    И бедная женщина из страха перед мужем терпела адскую боль, так как помимо этих повреждений, она не могла даже мочиться, вся моча скапливалась, ещё больше усиливая её муки.

    Мне трудно оценить личность и психические отклонения этой женщины, так как лично я её не видела, мне рассказали об этом случае другие врачи, а при поступлении она была в тяжелейшем состоянии, так что врачам было не до расспросов и бесед, её срочно повезли в операционную. Через двое суток она скончалась.

    Но трудно поверить, что психически нормальная женщина позволит совершить с собой такое. Но даже если мужчина принудит её к этому силой, то нормальная женщина немедленно отправилась бы к врачу, чтобы он избавил её от швов. А она же терпела почти две недели, пока воспаление и некроз тканей не достигли степени, представляющей угрозу для её жизни, и её привезли с высокой температурой и без сознания.

    Но в приведенном случае представляет интерес и психическое здоровье мужа женщины, который наложил ей такой дикий по своей жестокости «пояс верности», что в конце концов привело к тому, что женщина скончалась.

    У меня не было возможности увидеть его, но думаю, что он не только садист, но и как большинство садистов, страдает психическим заболеванием.

    Мать больной рассказала, что сами они родом из Севастополя, а муж дочери — москвич. Девочка родилась недоношенной, с детства была очень плаксивой, пугливой, застенчивой, «тихоней». Боялась всего на свете — темноты, собак, привидений, вида крови. В 3-летнем возрасте стала заикаться, её долго лечили и только в подростковом возрасте заикание прошло.

    Хотя внешне она была миловидной, но из-за заикания мальчиков избегала, так как очень стеснялась своего недостатка.

    В 16 лет влюбилась в будущего мужа, забеременела от него, но долгое время боялась матери сказать об этом, пока та сама не заметила, но было уже поздно что-либо предпринимать. Будущий муж вначале не хотел на ней жениться, но когда родился ребенок, женился и увез жену с сыном в Москву. Школу она не закончила, специальности не имеет, никогда не работала, была домохозяйкой. Через два года родился второй ребенок.

    Иногда, когда муж уходил в плавание, дочь приезжала с детьми к матери и жила у нее, ожидая возвращения мужа. О своей семейной жизни обычно ничего не рассказывала, но материально она было хорошо обеспечена, всегда одета в дорогую одежду, которую привозил ей муж, дети были здоровы, и мать ни о чем плохом не подозревала.

    Однажды мать сама приехала навестить внуков и дочь в Москву, вначале она жила у дочери, а когда зять вернулся из очередного плавания, переехала к своей дальней родственнице, чтобы не стеснять супругов.

    С возвращением мужа дочь очень изменилась. Мать часто заставала свою дочь в слезах, она была вялой, подавленной, под глазами лежали темные круги. На расспросы матери она отмалчивалась, прятала от неё глаза и тихим голосом говорила, что ничего не случилось, просто она неважно себя чувствует, не спала всю ночь.

    Как-то раз она приехала навестить дочь и внуков в жаркий летний день, а та была в теплой кофте с длинными рукавами, и когда мать удивилась, почему она в такую жару так тепло одета, та просто промолчала, но мать проявила настойчивость, и оказалось, что все тело и руки в синяках и ожогах.

    На расспросы матери дочь расплакалась и сказала, что по ночам муж совершенно не дает ей спать, мучает её, выкручивает ей руки, крутит соски , щиплет, прижигает сигаретой, и при этом обзывает её грязными словами, из которых «шлюха» и «проститутка» — самые частые. Он требует. чтобы она признавалась в супружеских изменах, сам рассказывает предполагаемые им грязные подробности её мнимых измен, при этом он буквально насилует её, причиняя ей боль при половом сношении, несмотря на её мольбы и жалобы, и только доводя её до рыданий и несколько раз за ночь изнасиловав, он засыпает.

    Мать пришла в негодование, потребовала, чтобы дочь немедленно ушла от него, но дочь боялась мужа панически, говорила, что даже если она и уйдет, то он не оставит её в покое, а все равно найдет и будет ещё больше мучать, да ей и некуда идти, так как у них двое детей, а у неё нет никакой специальности.

    Мать этой бедной женщины не может себе простить, что не проявила тогда настойчивости и не увезла дочь с внуками, возможно, трагедию удалось бы предотвратить. А теперь дети остались сиротами

    Ничего не знаю о дальнейшей судьбе мужа несчастной женщины, так как тогда он был ещё в плавании. Но очень надеюсь, что по факту было возбуждено уголовное дело, и он понес заслуженное наказание.

    Гомосексуализм может сочетаться с садизмом. Особенно жестокие формы это принимает при измене гомосексуального партнера. Бывает, что в задний проход изменившему гею партнер-садист вводит какие-либо инородные предметы. Например, одному пациенту его любовник из мести втолкнул в задний проход пустую бутылку. Бывают случаи введения металлических или других предметов, что причиняет значительные повреждения, и многие из геев остаются инвалидами. Хирурги считают, что такой акт мести, когда повреждается область заднего прохода, предназначен пассивному гомосексуалу. А когда повреждают половые органы — это месть активному гомосексуалу. Но, скорее всего, пассивность или активность гомосексуала и не играет столь решающей роли, а сам акт мести имеет скорее символическое значение.

    Клинический пример.

    Один из таких изувеченных пассивных гомосексуалов, рассказал мне о своем жестоком любовнике, который намеренно причинял ему боль во время сексуального контакта, а по временам у него были приступы беспричинной злобы, когда он ходил с перекошенным от злости лицом, придираясь ко всем, в том числе и к своему партнеру, и не зная на ком выместить свою злобу, а если ему перечили, то набрасывался с кулаками и жестоко избивал его. За измену он отсек ему половой член и изрезал ножом область заднего прохода, и тот чуть не погиб от кровотечения.

    Клинический пример.

    Шамиль Г. 19 лет года. образование 7 классов. Не работает. Не женат.

    Поступил в НИИ им.Склифосовского в тяжелом состоянии. Шамиль пассивный гомосексуал, его изувечил ревнивый гомосексуальный партнер — он связал ему руки и ноги, а потом облил половые органы клеем «Суперцемент», а сам ушел, оставив несчастного парня связанным. Шамиль не мог даже пошевелиться, любое движение причиняло ему нестерпимую боль. Он кричал, но, очевидно, его никто не слышал. Лишь сутки спустя соседка по лестничной площадке услышала его стоны, сказала об этом мужу, через дверь они обратились к Шамилю, и тот прохрипел: «Я умираю». Соседи вызвали «Скорую помощь» и милицию. Когда его укладывали на носилки, Шамиль потерял сознание.

    Половой член, мошонка представляли собой единый конгломерат, клей застыл и на внутренней поверхностью бедер. Половые органы отечные, синюшно-багрового цвета. Застывший клей закупорил наружное отверстие мочеиспускательного канала.

    Оправившись после операции, Шамиль рассказал, что его родные погибли, их дом был разрушен. В 14-летнем возрасте его поместили в детский дом, откуда он сбежал, долго скитался и беспризорничал, вел беспорядочную половую жизнь, но был гетеросексуалом. В 16-летнем возрасте его подобрал 39-летний гомосексуал и с тех пор Шамиль жил у него.

    Его любовник заботился о нем, кормил и содержал его. В обычной жизни он был с ним слащаво ласков, называл уменьшительным именем и ласкательными прозвищами, покупал ему сладости, который Шамиль очень любил, поил спиртным. Но во время анального полового акта он намеренно причинял ему боль, кусал его за плечи до синяков, больно щипал кожу спины и предплечий, оттягивал его длинные волосы, так что Шамиль выл вынужден сильно запрокидывать голову. Или заставлял заниматься с ним оральным сексом и сильно впивался в его плечи ногтями. Или, мастурбируя половой член Шамиля, любовник-садист мог внезапно сильно сдавить головку своими длинными ногтями (он специально отрастил такие ногти)и долго не отпускал, а Шамиль кричал от боли. Все его плечи и спина при поступлении в больницу были исполосованы следами от ногтей — и свежими, и подсохшими. На теле множество кровоподтеков.

    Шамиль давно хотел порвать со своим любовником-садистом, но ему некуда было уйти. Он был уверен, что теперь опозорен на всю жизнь тем, что стал «гомиком», и ни одна нормальная девушка не захочет иметь с ним дело, поэтому даже не пытался знакомиться с девушками. «Теперь я на всю жизнь опущенный и останусь «гомиком», — говорил он.

    Его переманил другой активный гомосексуал, и Шамиль надеялся, что он, в отличие от прежнего любовника, не будет его так мучить. Но тот его разыскал, с помощью угроз принудил подчиниться, привез в свою квартиру и отомстил ему за измену чудовищным способом.

    Хирургам удалось спасти его половые органы, но ему предстояла пластическая операция, так как остались рубцовые изменения, половой член был искривлен.

    Против его партнера-садиста возбуждено уголовное дело. Шамиль лечился у психиатра, затем у сексопатолога. Он остался гетеросексуальным, влечения к мужчинам у него никогда не было. Сам он считает, что если бы ему не встретился его партнер-гомосексуал, он никогда бы не стал пассивным геем. К счастью, круг общения Шамиля был достаточно узким, партнер почти все время держал его дома, Шамиль выходил из дома лишь в магазин за продуктами и спиртным, так что есть надежда, что ему удастся скрыть свое прошлое и познакомиться с девушкой.

    Случаи жестокой мести изменившей партнерше у лесбиянок бывают реже, чем у геев, но мне их тоже приходилось видеть. В одном случае ревнивая лесбиянка, избив партнершу, ввела ей во влагалище массажную щетку для волос, другая из чувства мести с такой силой втолкнула фаллоимитатор, которые они обычно использовали в своих сексуальных играх, что произошел разрыв в заднем своде влагалища и потребовалась экстренная помощь. Бывали случаи, когда одна лесбиянка избивала другую, нанеся ей телесные повреждения разной степени тяжести, или выплескивала ей в лицо кислоту. Одна лесбиянка располосовала бывшей партнерше бритвой лицо. Некоторые активные лесбиянки тоже обладают садистическими наклонностями и причиняю партнерше боль во время сексуального контакта.

    Клинический пример.

    Ольга Л. 17 лет. Образование 5 классов. Не работает, не учится. Не замужем.

    Родители Оли алкоголики. В доме постоянно были скандалы и драки, доставалось от пьяных родителей и детям. Били и Олю, и двух её младших сестер, особенно лютовал отец.

    В 12-летнем возрасте Олю изнасиловал отец. Он пришел домой вдребезги пьяным (матери не было дома, младшие дети играли на улице), набросил Оле на голову подушку и держал её до тех пор, пока она не потеряла сознание, а потом изнасиловал. Оля рассказала о случившемся матери, когда та пришла, но та тоже была пьяна, накричала на нее, обзывала дочь «потаскухой», отвесила ей оплеуху, а потом набросилась с кулаками на спящего отца. Оля не стала дожидаться, чем все закончится, и убежала из дома.

    Три года она беспризорничала, воровала по мелочи, попрошайничала, потом её подобрал сутенер и заставил заниматься проституцией. Он приучил девочку к спиртному, иногда давал ей курить анашу, чтобы она была более сговорчивой. Денег он ей не давал, сигареты и спиртное покупал Оле сам. Она ходил в истрепанной одежде с чужого плеча, которую раздобывала сама. Оля была из категории наименее оплачиваемых проституток. Ее клиентами были, в основном, пьяные грубые мужчины. Если клиент был недоволен, сутенер жестоко избивал Олю. Доставалось ей и от самих клиентов. Она от сбежала от сутенера, снова беспризорничала.

    Примерно через год на улице к ней подошла женщина, которая ласково заговорила с Олей, потом привела её к себе, накормила, расспрашивала о её жизни и пообещала, что заменит ей мать и будет заботиться о ней. Она купила Оле новую одежду, перешила для неё свои юбки и платья, учила её готовить, шить и убирать квартиру.

    Поначалу Оля решила, что та хочет сделать её своей прислугой и подумывала сбежать от нее, но та её не обижала, была неизменно ласкова с ней, дала ей ключ от квартиры и сказала, что Оля может уйти от нее, когда захочет. Она рассказывала о себе — что у неё раньше был муж, но он пил и бил её, и она от него ушла. Она якобы всегда мечтала иметь дочь, но так сложилась её судьба, что она одинока и бездетна. Оля поверила ей и осталась.

    Только завоевав доверие девочки, та приучила её к лесбийским сексуальным отношениям. Имея опыт проституции, Оля знала о лесбиянках, в прошлом у неё была одна клиентка-лесбиянка, и девочка знала о способах стимуляции. Как она говорит, ей было все равно, лишь бы её не били. Лесбиянка её кормила, жилось Оле неплохо, днем она убирала квартиру, ходила по магазинам, готовила ужин, смотрела телевизор. Лесбиянка давала ей деньги на ведение хозяйства и отдельно — некоторую сумму, которую Оля могла тратить по своему усмотрению. Оля тратила карманные деньги на спиртное и сигареты. Вначале лесбиянка пыталась уговорить Олю не пить, так как сама она спиртного не употребляла, но Оля воспротивилась и заявила, что если та будет запрещать ей пить, она опять пойдет на улицу. Та смирилась, но стала ограничивать её в деньгах.

    Во время сексуальных контактов лесбиянка кусала Олю за соски или выкручивала ей соски. Если Оля была пьяна, то она не сопротивлялась. А если в тот вечер у неё не было спиртного, то она требовала в «награду за терпение» бутылку от своей партнерши. Потом та стала сама приносить Оле каждый вечер бутылку вина, так как иначе Оля не соглашалась. Вся грудь Оли была в синяках, соски покрылись корочками, которые трескались после очередных укусов партнерши. После сексуального контакта партнерша смазывала грудь Олю синтомициновой эмульсией и накладывала повязку, просила у девочки прощения, а на следующий вечер все повторялось вновь.

    Однажды партнерша так сильно укусила Олю, что пришлось обратиться к хирургу. Лесбиянка сама привела Олю в приемный покой НИИ им. Склифосовского, так как они жили по соседству. После обработки раны с Олей беседовал психиатр. Девочка инфантильна, психическое развитие не соответствует возрасту. психическая зависимость от алкоголя. Переведена в психиатрическую больницу.

    Сексуальное возбуждение может наступать и от причинения психологических страданий своему сексуальному партнеру — словесные оскорбления, унижение партнера в сочетании с его беспомощностью и ощущением полной и безграничной власти над ним.

    Изощренные формы садизма ярко описаны в литературной версии К.Борджиа знаменитого фильма «Девять с половиной недель» (в самом фильме они не отражены) : любовник постоянно унижал свою партнершу, заставляя её мастурбировать у него на глазах, ползать перед ним или передвигаться на четвереньках, заявляя, что она «должна чувствовать себя по-дурацки», при непослушании показывал ей кнут, бил её, испытывая острое наслаждение от вида крови, приставлял нож к её горлу, накрывал лицо подушкой, пока она не начинала задыхаться. Добиваясь беспрекословного подчинения, он собирал её чемодан и предлагал уйти, если она отказывалась выполнять требуемое. Не спрашивая её согласия, он пригласил к ней массажиста, а после сеанса массажа заставил того сильно избить свою любовницу, при этом он наблюдал за её стонами и рыданиями и испытывал чувственное наслаждение от её унижения и боли. Он сам признавал, что ему нравится причинять ей боль, видеть, как она вздрагивает, слышать, как она унижается. Он стремился полностью подавить волю женщины — уходя на службу, сковывал её наручниками, а возвращаясь, купал в ванне, кормил с ложки, сам покупал ей обувь, одежду и белье, раздевал и одевал, заставлял воровать, чтобы самому испытать острые ощущения, лишая любовницу собственной инициативы и права выбора, и она на все соглашалась, потому что очень любила его и испытывала с ним необычайно сильный оргазм. Она рыдала от боли и унижения каждую ночь, но каждую ночь испытывала по несколько оргазмов, и боль и наслаждение для неё слились воедино. Героиня романа была вся в синяках, но боль, вид струйки собственной крови и вопрос, как далеко они оба зайдут, возбуждали и её тоже. Обоим казалось, что ещё немного, и он не остановится и перед убийством ради собственного чувственного наслаждения, и временами героине было даже все равно, убьет он её или нет. Но хотя любовник и привил героине мазохистические качества, но её хватило ненадолго, и ровно через девять с половиной недель у неё был нервный срыв, а пока она лежала в больнице, он познакомился с её лучшей подругой. На этом книга заканчивается, но можно предположить, что и подруга пойдет по пути, пройденному героиней романа, и её психика тоже будет сломлена извращенной чувственностью садиста. А в фильме сюжет несколько иной, там героиня — индивидуальность, более сильная личность, которая не пожелала подчиняться требования любовника, и последней каплей, переполнившей чашу, была повязка, которой ей завязали глаза, и героиня фильма сама уходит от любовника, поняв, что он пытается сломать её как личность.

    Г.С.Васильченко, В.М.Маслов и другие отечественные сексопатологи рассматривают садизм у мужчин как патологическое гипермаскулинное (от слов «hyper» — чрезмерный и «masculinum» — мужской) гиперролевое поведение.

    Гиперролевое поведение — поведение личности с чрезмерной акцетуацией некоторых особенностей половой роли.

    Причину этого отечественные сексопатологи видят в отсутствии на ранних этапах развития эмоционального контакта с матерью, к которой должны возникать первая привязанность, что приводит к развитию у детей агрессивного поведения (см. главу Формирование сексуальности у человека).

    В этих случаях элементы садизма, возникающие уже в раннем детстве, в последующем выходят за рамки нормального поведения , и на их основе возникают сексуальные перверзии (извращения). Даже если некоторые черты корригируются воспитанием, в подростковом и юношеском возрасте агрессивность включается в структуру полового влечения, особенно в тех случаях, когда нормальная реализация сексуального влечения затруднена. Половое влечение сплавляется с агрессивным, садистическим поведением.

    Подростки с гипермаскулинной ролью стремятся утвердиться в собственных глазах и в глазах сверстников с помощью нарочитой грубости, агрессивности, демонстрации намерения вступить по малейшему поводу в драку. Они увлекаются «мужскими» видами спорта, не столько требующими силы и выносливости, сколько позволяющими наносить другим людям телесные повреждения — карате, самбо, бокс. Такие подростки склонны к асоциальному поведению, вплоть до садистические избиений и убийств. Они издеваются над более слабыми и младшими детьми, над животными.

    Формируется циничное отношение к женщинам вообще и как к сексуальным партнершам в частности. Сексуальное поведение имеет примитивно-стандартный стереотип и сочетается с грубым принуждением к извращенным действиям, отказ от которых влечет за собой избиение партнерши. Такое поведение может быть и у транссексуалов-женщин, которые стремятся таким образом утвердиться в своей принадлежности к другому (мужскому) полу.

    Для гипермаскулинного полоролевого поведения характерны пренебрежительное отношение к женщинам как существам более низкого положения, агрессивность, стремление к лидерству.

    В сексуальной жизни такие мужчины ищут только оргазма, полностью игнорируют ласки и безразличны к сексуальному удовлетворению женщины ( это называется «генитальным типом» сексуального поведения мужчины).

    Наряду с этим, характерны элементы полового тиранизма (садизма). При крайних вариантах нормы они проявляются принуждением партнерши к близости, грубым овладением женщиной с имитацией злобы, причинением боли, щипками, укусами. Когда это не достигает уровня патологии, мужчине достаточно разыгрывания подобных сцен для ощущения полной власти над партнершей, чувство господства над нею, но получение сексуального удовлетворения не связано напрямую с причинением боли или унижением женщины.

    Патологическое гипермаскулинное поведение выражается в сексуальном садизме. При этом половое удовлетворение возможно только при жестоком обращении с партнершей или при её унижении. В наиболее грубых формах полное сексуальное удовлетворение наступает при нанесении жертве телесных повреждений или убийстве, причем, максимальное возбуждение возникает при наблюдении за агонией жертвы.

    Наиболее ярким примером такого сексуального садизма является Чикатило, который убил 53 человека и испытывал оргазм, видя агонию своих жертв. Он их не насиловал, так как был импотентом, одного вида их мучений ему было достаточно для интенсивного полового возбуждения и сексуального удовлетворения.

    Отечественные сексопатологи школы Г.В.Васильченко считают мазохизм у женщин, не выходящий за рамки нормального поведения, вариантом гиперролевого поведения (то есть, чрезмерной половой роли). Он проявляется в гиперфемининности (от слов «hyper» — чрезмерный и «femina» — женщина) — стремлении к подчиненному положению. Причиной этого они считают гмперопеку, заласканность.

    Гиперфемининное поведение характеризуется подчеркнутой пассивностью, подчиняемостью, полной самоотдачей, умением приспособиться к любым особенностям и требованиям партнера. Точно так же такие женщины относятся и к половой жизни, направляя все усилия на удовлетворение партнера, часто во вред себе.

    Патологическое гиперфемининное поведение выражается в мазохистических тенденциях. В этих случаях женщина получает удовольствие от унижений и физических страданий, которые причиняет партнер. Без них сексуальное удовлетворение не наступает.

    Клинический пример.

    Зоя З., 25 лет, по профессии медицинская сестра. Не замужем. Детей нет.

    Из истории болезни: Родителей не знает, выросла в детском доме.

    По характеру тихая, робкая, подчиняемая, но иногда способная на неожиданные поступки. С подростковых лет замечала у себя длительные периоды беспричинно пониженного настроения.

    В такие периоды становилась молчаливой, сторонилась сверстников, молча сидела где-то в уголке сада, бездумно глядя на облака или деревья. Иногда беспричинно плакала, иногда слезы появлялись при мысли о том, живы ли её родители, где они сейчас и почему её бросили.

    Но несколько раз были и периоды беспричинно повышенного настроения. Становилась активной, веселой, оживленной, начинала пользоваться косметикой, к которой была равнодушна, кокетничала с мальчиками. В такие периоды все легко удавалось и все получалось.

    Но пониженное настроение бывало чаще, чем повышенное. Иногда, будучи в обычном настроении, со страхом ждала, что опять на неё навалится тоска и апатия, когда ничего не хочется делать и все валится из рук.

    После 8 класса закончила медицинское училище, работала медсестрой в хирургическом отделении больницы. Дежурила сутки, затем 3 суток отдыхала.

    Менструации с 13 лет, умеренные, регулярные. Половая жизнь с 11 лет, с её слов, для девочки из детдома — это обычное явление, многие начинают ещё раньше. Первым партнером был кто-то из старшеклассников, даже не помнит, кто именно.

    До 16 лет вела беспорядочную половую жизнь, говорит, что это общепринятое явление, и по-другому нельзя было, а то другие ребята могли задразнить и даже избить. Сексуального влечения никогда не испытывала, к партнерам была равнодушна, собственной инициативы никогда не проявляла.

    После начала работы сменила несколько любовников, в основном, из персонала больницы, где работала, связи были непродолжительными, ни влюбленности, ни сожалений при расставании не испытывала. Оргазма при половой близости не было.

    В возрасте 22 лет, находясь в повышенном настроении, после суточного дежурства внезапно решила куда-нибудь поехать, все равно куда, лишь бы сменить обстановку. Поехала в аэропорт, взяла билет на ближайший самолет и в ожидании вылета слонялась по зданию аэровокзала.

    К ней подошел молодой человек, который сказал, что он летит в тот же город, что и она, поинтересовался, почему она не купила билет заранее. Беспечно смеясь, ответила, что она «авантюристка», ищет приключений и острых ощущений, поэтому ей все равно, куда лететь, если задержат этот рейс, она купит билет на другой и полетит в другой город.

    До вылета и в самолете провела время с новым знакомым, а когда прилетели в другой город, он её не отпустил и предложил вдвоем снять комнату в частном секторе, так как в гостинице их вместе не поселят. Без всяких колебаний согласилась на его предложение.

    Они сняли однокомнатную квартиру, купили вина и закуски и вместе поужинали и выпили. Но когда он попытался её обнять, она вдруг заупрямилась и заявила, чтобы он не распускал руки, и их совместное проживание не дает ему никаких прав на нее. Он очень удивился, решил, что она просто ломается и попытался повторить свои ухаживания. В ответ она вскочила, опрокинула стол и заявила, что немедленно уходит, он ей не нужен, таких приключений у неё и в Москве достаточно.

    После таких слав он рассвирепел, дал ей несколько пощечин, швырнул на кровать, нецензурно бранясь и продолжая наносить удары, затем грубо овладел ею. Почти сразу же испытала сильный оргазм, громко закричала, скрипела зубами.

    После близости она бросилась на шею своему любовнику, чем ещё больше удивила его. Он сказал, что таких «ненормальных» ещё не встречал, но был заинтересован.

    В следующие дни при половой близости оргазма не было. Ее любовник был удивлен её холодностью, однажды они по этому поводу крупно поссорились, она набросилась на него с кулаками, он тоже её ударил, и она почувствовала сильное сексуальное возбуждение, сама буквально набросилась на своего любовника и вновь испытала сильный оргазм.

    Дальше все повторялось с той же закономерностью — в спокойном состоянии сексуального возбуждения и оргазма при половом сношении не было, а когда они ссорились, и он её бил, оргазм наступал.

    С её слов, «влюбилась, как мартовская кошка». Не вернулась в Москву, хотя ей давно надо было выйти на работу, ходила за своим любовником, как привязанная. Он занимался какими-то сомнительными делами, но это её не интересовало. Думала только о том, что вечером они вернутся к себе, она опять его разозлит и вновь испытывает чувство, которое раньше ей было незнакомо.

    Однажды они поссорились на улице, так как ему надо были идти на деловую встречу, куда он не захотел её брать. Слово за слово, и они опять подрались. Она испытывала такое сексуальное возбуждение, что чуть не изнасиловала своего любовника тут же на месте, затащила его в подъезд, и после нескольких фрикций у неё наступил оргазм.

    Любовник относился к ней неровно — то восхищался её неожиданной неукротимой сексуальностью, то она его раздражала своими приставаниями и провокациями ссоры.

    Через два месяца они вернулись с Москву, и она переехала жить к любовнику. Так продолжалось 3 года. На работу её снова взяли, хотя и ругали за длительный прогул.

    Временами её любовник надолго пропадал, не говорил, где он был. Она очень ревновала, скандалила с ним, и чем сильнее он её оскорблял и бил, тем быстрее наступал оргазм.

    Но со временем он совсем к ней охладел, и хотя во время побоев она испытывала возбуждение, но он заявлял, что она ему «осточертела» своими истериками, он её больше не хочет, всячески оскорблял её и гнал из своего дома.

    Во время одной из ссор он сильно избил её, вывихнул руку, а затем выволок из квартиры и столкнул с лестницы. Она ударилась головой и потеряла сознание.

    Госпитализирована в травматологическое отделение института скорой помощи им. Склифосовского. В больнице все время плакала, кричала, что покончит с собой, пыталась сорвать повязки.

    В связи с таким поведением консультирована психиатром. Назначено лечение.

    Сожитель вначале не навещал её, но спустя 3 недели пришел, и они помирились. Сразу повеселела, никакой обиды на него не держит.

    Проведена беседа с её сожителем, ему объяснена суть её сексуального расстройства, о котором он и не подозревал. С его слов, он считал, что у неё скандальный характер, и она «психованная». Сообщил, что раньше женщин никогда не бил, но она его так «доводила», что он приходил в ярость. Был озадачен, как же ему себя вести дальше, не бить же её каждый раз «по заказу», чтобы доставить ей сексуальное удовлетворение. Даны рекомендации.

    Мазохистом может оказаться властный, уверенный в себе мужчина, «большой начальник», слово которого — закон для подчиненных и членой его семьи. Он не может признаться жене, что ему хочется, чтобы она его била, оскорбляла и унижала, приковывала цепью, и обращается с этой просьбой к проституткам.

    Клинический пример.

    Аркадий Ж. 38 лет. Образование высшее, кандидат технических наук, заведующий отделом НИИ. Женат, двое детей.

    В подростковом возрасте, когда Аркадий мастурбировал, его старшая сестра застала его за этим занятием. Ее лицо исказила гримаса отвращение, и она сказала ему с омерзением: «Ах ты, мерзкий гаденыш, грязный развратник, пошел вон отсюда, ублюдок несчастный!», а Аркадий в этот момент испытал сильный оргазм, хотя от неожиданности он сам замер на месте и мастурбационных движений не совершал.

    Потом он забыл об этом эпизоде, женился. Отношения с женой ровные, она характеризует его как человека с сильным, властным характером. Отношения с женой хорошие. Жена мягкая, подчиняемая, болезненная женщина, мужа слушается беспрекословно. Интимные отношения по примитивному стандарту, довольно редкие. Жена считает себя равнодушной к сексу и редкими сексуальными контактами не тяготится.

    В возрасте 27 лет у Аркадия была кратковременная любовная связь с коллегой по работе. Вначале интимные отношения были обычными, но однажды Аркадий, будучи сильно возбужден, попросил её об оральном сексе, но любовница вдруг с отвращением оттолкнула его и закричала: «Не смей ко мне прикасаться, грязный развратник!», — и в этот момент Аркадий испытал оргазм. Они помирились, но в следующий раз он сам попросил её, чтобы она оскорбляла его и называла «грязным развратником». Она отказалась и скоро их связь прекратилась.

    Он долго мучился сомнениями, но все же однажды попросил о том же жену, чем немало удивил её. Но она сказала, что любит и уважает его и вовсе не считает развратником, поэтому ничего подобного говорить не будет. Он как-то отшутился, и инцидент был замят.

    Больше Аркадий не решался предлагать женщинам оскорблять его, но обычные половые сношения с женой его уже не удовлетворяли, и после сомнений и колебаний он стал постоянно прибегать к услугам проституток. Он просил их, чтобы они использовали весь арсенал оскорбительных и нецензурных выражений, и они не скупились на красочные эпитеты и непечатные выражения, перечисляя все существующие уничижительные слова, имеющие отношение к сексуальным способностям.

    Он очень тяготился своим мазохистическим влечением и, анализируя его, не мог понять, почему он испытавает такой сильный оргазм, когда его оскорбляют, но этого не бывает, когда он практикует обычные сексуальные отношения.

    Не раз он занимался с проститутками и обычным сексом, и оральным, но все это было не то. Он пытался сам себя «лечить» по принципу «клин клином вышибают», обзаводился новыми любовницами, обзывал их теми же словами, что и проститутки, но женщины обижались, а ему это облегчения не приносило. Одна из его любовниц после того, как он во время полового акта оскорбил её, не осталась в долгу и тоже ответила ругательствами, — и Аркадий пережил сильный оргазм, хотя раньше с этой женщиной такого не бывало. Но когда он в следующий раз попросил её опять повторить все ругательства, она сказала, что он «ненормальный», и ему надо лечиться у психиатра и отказалась встречаться с ним.

    Иногда у него бывали длительные перерывы в половой жизни — он пытался бороться со своим влечением с помощью полового воздержания. Но не выдержав, он занимался мастурбацией и при этом вспоминал все грязные слова, которым осыпали его проститутки и бывшие любовницы.

    В возрасте 38 лет он заразился гонореей, но к счастью, не заразил жену, так как сексуальные контакты у них были не чаще одного раза в 2-3 месяца. Он очень испугался и после курса лечения у венеролога самостоятельно обратился за помощью, желая избавиться от мазохистических тенденций.

    В США садомазохизм находится на «легальном» положении. В любом секс-шопе продаются разнообразные приспособления для садомазохистских утех, есть специальные садомазохистские салоны, куда может прийти любой желающий и заплатив за получасовой сеанс от 100 до 250 долларов и больше (в зависимости от элитности заведения), быть в роли «раба» или «господина». Его (или ее) могут высечь, если он (она) пожелает, проколоть половой член, клитор или соски, вдеть в прокол кольца и подвесить к ним гирю весом до пяти фунтов, а потом раскачивать гирю, могут подвесить мазохиста (мазохистку) за запястья, выкручивая соски, вталкивая в анальное отверстие или во влагалище разные предметы и при этом бить кнутом, — и много разных других изощренных истязаний. Одни клиенты желают, чтобы их унижали и доминировали над ними, другие сами хотят доминировать и мучить платного партнера (эти услуги в подобных заведениях стоят дороже). Хозяйки подобных заведений публикуют специальные проспекты с перечислением предлагаемых садомазохиских услуг.

    В США есть общества садомазохистов, которые они называют Сценой, есть «крутые игроки», которые практикуют подлинно мучительные истязания и полное подчинение «раба» (или «рабыни») «хозяину», и более простые «игроки», которые разыгрывают «сценки», где боль причиняется лишь символически. Сами садомахохисты, участники Сцены считают себя элитой и уверены, что все, что они проделывают во время садомазохистских истязаний, — великолепно, а всех остальных людей называют «простачками», безвольными людьми, боящимися настоящей боли.

    Садомазохистские утехи в США не только не осуждаются, но некоторые американские сексопатологи пишут в прессе, что в этом ничего особенного нет.

    Но то, что начинается со вполне безобидных игр, поиска острых ощущений, порой приводит к трагическим ситуациям с риском для жизни.

    Американская журналистка С.Бейкос, проведя собственное расследование, рассказывает об ужасающих случаях, к которым привели садомазохисткие «игры»: женщины и мужчины, которым прокалывали гениталии, утратили половое влечение, девушка умерла от потери крови после протыкания клитора, женщина попала в госпиталь из-за заражения крови, начавшегося из-за подвешивания груза на кольца, продетые через соски, и многие другие.

    Клинический пример.

    С.Бейкос приводит историю женщины, которая была участницей садомазохистской группы, и чуть не погибла в результате систематических истязаний, а потом ей пришлось долго лечиться. «Однажды я… спросила, не думают ли они, что в нашем занятии есть что-то потенциально опасное или, может быть, нездоровое, — рассказывала эта пациентка. — Они разозлились на меня. Той ночью «хозяин» привязал меня в спальне к крюку, завязал глаза, заткнул рот кляпом и отвесил 50 ударов плетью. После этого он сделал мне куннилингус (я все ещё была привязана), доведя меня до оргазма, чтобы доказать мне, что это как раз то, чего я хочу, что я — на своем месте.»

    Садомазохизм привел эту женщину на больничную койку в состоянии эмоционального и физического коллапса. Она рассказывала: «В госпиталь меня привела инфекция, настолько сильная, что она едва не убила меня. Мой «хозяин» подвешивал грузы на кольца, продетые через мои соски, не снимая их до тех пор, пока не начиналось кровотечение. Кровь и гной не прекращали сочиться днями. Мои груди опухли, меня стало лихорадить. Я была настолько слаба, что не могла встать с постели. Члены группы … приехали ко мне домой, но никому не пришло в голову отвезти меня к доктору или в больницу. Они настолько уверовали в безопасность садомазохизма, что они просто не понимали, насколько мне плохо. Они просто не хотели верить своим глазам, когда видели, что что-то произошло не так. Они отказывались это понимать. Я едва не лишилась жизни. Врач в приемной, едва взглянув на мое тело, пришел к выводу, что я сумасшедшая. И он был прав.»

    Эту женщину поместили в психиатрическое отделение больницы, и лечение в определенной мере было принудительным и не зависело от её выбора. Условием выписки из больницы было прохождение полного курса лечения от мазохизма. Ей пришлось долго лечиться, и лечений было успешным.

    «Слава Богу, теперь я тоже отношусь к «простачкам», — говорила потом она. — Когда я засыпаю рядом с мужем после занятий любовью, я произношу короткую молитву благодарности, что я нашла способ добиваться оргазма без предварительных издевательств и тумаков.»

    Истинные садисты никогда не пойдут в садомазохистский клуб. Хотя на западе в «крутых» садомазохистских парах и группах «хозяин» (или «хозяйка») причиняет партнеру настоящую боль или длительные и мучительные истязания, но тем не менее, в этом есть элемент театральности, игры, все происходящее контролируется. Но истинный садист-психопат этим не ограничится. Ему нужно ощущение своей полной безграничной власти над жертвой, которая никем не контролируется и не ограничивается. Беспомощная жертва в его руках, с которой он может творить все, что угодно, ощущая себя подлинным властителем и наслаждаясь своей властью и страданиями жертвы, — вот что ему нужно. А разыгрыванием садомазохистской сцены в клубе истинный садист не ограничится.

    Именно поэтому создание сферы сексуальных услуг для любителей извращенного секса в США не привело к снижению преступности, связанной с насилием, в том числе, с сексуальным насилием. Таких преступлений на западе ничуть не меньше, чем в нашей стране.

    Мазохист может испытывать удовольствие от причинения боли самому себе — ожоги, уколы, укусы.

    Вариантами мазохизма являются пассивный флагеллантизм — удовольствие, испытываемое при бичевании, сечении; сервилизм (синоним — пажизм) — половое удовлетворение от роли слуги или пажа.

    Мужчины-мазохисты тяготеют к властным, деспотичным женщинам, которые их подавляют и по отношению к которым мужчина испытывает подчиненное положение.

    В идеальном варианте гармоничные отношения возможны, если встречаются садист и мазохистка. Или наоборот, мазохист и садистка. Тогда оба получают сексуальное удовлетворение и оба довольны. Но в жизни такое бывает редко.

    К сожалению, в жизни бывает так, что садисты-мужчины издеваются над тихими, беззащитными, покорными женщинами, которые, конечно же, не получают от побоев и унижений никакого удовлетворения, а терпят их из-за своих личностных особенностей, неспособности противостоять извращенным влечениям своего партнера.

    А женщины-садистки получают наслаждение, унижая человеческое достоинство мужа, оскорбляя его, называя «ничтожеством», «не мужчиной», «тряпкой», «импотентом», и нередко доводят его до функциональной импотенции. А есть и такие случаи, когда крупная сильная женщина регулярно бьет своего щуплого мужа, и в этом тоже получает своеобразное удовлетворение.

    Садизм и мазохизм могут сочетаться у одного и того же человека, в таких случаях говорят о садомазохизме. При таких извращениях влечение может быть направлено и на лицо противоположного пола, и на лицо того же пола. Может сочетаться с другими парафилиями — педофилией, зоофилией, гомосексуализмом.

    Садизм и мазохизм ещё называют алголагниями (от «algos» — боль, «lagneia» — половое удовлетворение, сладострастие), соответственно, садизм называется активной алголагнией, а мазохизм — пассивной алголагнией.

    Прогноз сексуального садизма неблагоприятный, так как он имеет тенденцию к усложнению и прогрессированию. Часты криминальные действия — нанесение партнеру телесных повреждений, убийства.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:


    Смотрите также



    Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
    Club Brides - Клуб Невест

    Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
    Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
    Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
    Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


    2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
    Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!