Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Если не держится моча у женщин


Моча не держится и что делать: стрессовое и ургентное недержание

Во всем мире насчитывается больше 200 млн. женщин, которые жалуются на то, что моча не держится у них при различных ситуациях. То есть отмечается произвольное её подтекание. Такая ситуация доставляет массу не только физического дискомфорта (мокро, раздражение в промежности и пр.), но и психологические проблемы такие как боязнь неприятного запаха от тела, вечные переживания о позывах в туалет, поиски его самого на пути следования и пр. Часто женщины с подтеканием мочи вынуждены уходить с работы, отказываться от поездок на отдых или даже просто от походов в пределах города. В том, что делать в такой ситуации и возможно ли победить проблему, разбираемся ниже.

Недержание мочи: общая информация

Стоит знать, что подтекание мочи чаще встречается у женщин из-за особенностей строения органов малого таза и мочевыделительной системы

Стоит знать, что подтекание мочи чаще встречается у женщин из-за особенностей строения органов малого таза и мочевыделительной системы. У женщин уретра значительно короче, а её расположение вблизи заднепроходного отверстия является провокатором распространения инфекций, что может являться одной из причин недержания.

Отметим, что подтекание мочи грозит женщине не только физическими и психологическими проблемами. Если болезнь не лечить, со временем это может обернуться кольпитом, вульвитом и другими гинекологическими проблемами.

Всего насчитывают три вида недержания в зависимости от причин и характера проявления патологии:

  • Стрессовое недержание;
  • Ургентное;
  • Смешанное.

Пациентки в группе риска

Недержанию мочи подвержены более всего женщины 40+

Недержанию мочи подвержены более всего женщины таких категорий:

  • Рожавшие (при этом не один раз и крупного малыша хотя бы один из них);
  • Женщины, получившие травму во время родов;
  • Пациентки, которые на момент родов имели инфекцию половых путей, что усугубило площадь разрыва и затруднило заживание тканей;
  • Женщины, постоянно испытывающие тяжелые физические нагрузки (подъем тяжестей в частности);
  • Пациентки с запорами;
  • Женщины-парашютистки, у которых во время приземления мочеполовые органы немного смещаются;
  • Пациентки с лишним весом;
  • Дамы, страдающие астмой (любое лечение при неконтролируемом кашле не даст долгосрочного результата);
  • Пациентки в возрастной группе 40+. Здесь проблема обусловлена нехваткой горомона эстрогена, который неизменно идет на спад к моменту наступления менопаузы. А именно тот гормон отвечает за работу мышечных органов малого таза, а в частности на их кровеносные сосуды.

Важно: чаще всего именно этим пациентам предлагают заместительную гормональную терапию на основе эстрогенов.

Стрессовое недержание

Этот тип проблемы заключается не в наполненности мочевого пузыря и в позывах в туалет, а скорее в анатомических особенностях строения и тонуса мышц тазового дна

Этот тип проблемы заключается не в наполненности мочевого пузыря и в позывах в туалет, а скорее в анатомических особенностях строения и тонуса мышц тазового дна. То есть в этом случае женщина может не испытывать позыва помочиться, но при резких напряжениях (кашель, чихание, бег, поднятие тяжестей) у неё случается подтекание мочи. Это и есть стрессовое недержание.

Причинами такого явления могут быть:

  • Полученная в родах травма, при которой ткани были сшиты неправильно;
  • Рвана рана мышцы уретры в родах, что привело к несмыканию стенок уретры;
  • Слабые мышцы тазового дна (по-простому, слабые мышцы пресса).

В большинстве случаев медики назначают гимнастические упражнения для приведения всех мышц в тонус. Также хорошо в этом случае помогает плаванье. Однако в некоторых случаях все же показана операция по устранению некорректно сшитых после родов тканей.

Гимнастика Кегеля
Техника выполнения заключается в том, чтобы не задействовать никакие другие мышцы кроме мышц промежности

О ней слышала, наверное, каждая женщина. Эти простые упражнения позволяют не только укрепить мышцы тазового дна, но и сделать секс ярче. Техника выполнения заключается в том, чтобы не задействовать никакие другие мышцы кроме мышц промежности. Найти и почувствовать их можно очень просто. Для этого достаточно начать мочеиспускание и в средине акта попытаться остановить струю мышцами без помощи ног. То, что вы почувствовали, и есть нужные мышцы. Их и необходимо тренировать. Комплекс упражнений выглядит таким образом:

  • Сжатие. Здесь достаточно периодически сжимать мышцы промежности, считая до 3-5. Затем медленно ослаблять их. Позднее, когда мышцы будут немного натренированы, можно задерживать напряжение до 20-30 секунд.
  • Лифт. В этом случае также производят сжатие, но поэтапно, будто поднимают мышцами лифт вверх. То есть сначала сжимают мышцу немного и задерживают в таком положении. Затем, не расслабляя позиции, дожимают мышцу ещё выше и снова задерживают. И наконец, поднимают напряжение ещё выше. Обратное положение мышц также нужно принять поэтапно, задерживаясь на 2-3 секунды на каждом «этаже».
  • Резкие сокращения. Здесь нужно научиться резко сокращать и расслаблять мышцы промежности 15-20 раз.
  • Выталкивания. Это упражнение нужно выполнять в обратную сторону, так, будто хотите в туалет по-большому. Но не стоит переусердствовать. Достаточно 10 несильных выталкиваний.

Важно: весь комплекс нужно выполнять 3-5 раз в день по 10 упражнений каждого. Как только справитесь со всеми упражнениями без заминки, можно добавить еще по 5 раз к каждому упражнению. Во время выполнения гимнастики нужно дышать ровно и обычно. Уже через месяц таких упражнений мышцы будут в тонусе, и для их поддержания можно будет делать гимнастику 1-2 раза в день.

Ургентное недержание

В этом случае причина подтекания мочи заключается не в анатомических особенностях мышц тазового дна и промежности, а в особенностях мышц самого мочевого пузыря

В этом случае причина подтекания мочи заключается не в анатомических особенностях мышц тазового дна и промежности, а в особенностях мышц самого мочевого пузыря. То есть под воздействием ряда факторов его стенки могут непроизвольно сокращаться, что и провоцирует резкий позыв и подтекание. При этом мышцы пузыря сокращаются очень сильно и резко. Вызвать такое ургентное сокращение могут различные стрессовые ситуации:

  • Резкий испуг;
  • Неприятное воспоминание;
  • Страх.

Стоит знать, что в большинстве случаев ургентное недержание связано с психоэмоциональным фоном женщины и часто с нехваткой гормона эстрогена. Именно поэтому этот тип подтекания часто лечится консервативно препаратами из группы антидепрессантов, гормонов эстрогенов и М-холиноблокаторов.

Часто женщины отказываются от гормональной терапии из страха перекормить организм гормонами. Однако сегодня существуют препараты-хитрецы, которые содержат в себе эстриол. Это тот же гормон эстроген (малоактивный), но оказывающий воздействие исключительно на рецепторы нижних отделов половых и мочевых путей. Лечение такими препаратами максимально безопасно для пациентки и может применяться даже на фоне терапии другими лекарственными препаратами.

Смешанный тип недержания

Самый сложный, и при этом самый часто встречающийся тип патологии

Самый сложный, и при этом самый часто встречающийся тип патологии. Так, специалист на фоне опущенного мочевого пузыря и рваной в родах стенки влагалища может назначить оперативный метод лечения. Но коварство заключается здесь в том, что вызвать недержание могут не только анатомические причины. Вполне возможно, что провоцирующим фактором все же является урологическое заболевание. Именно поэтому так важно отправить женщину сначала на комплексное обследование, чтобы не совершить  врачебную ошибку.

Так, на фоне имеющихся анатомических особенностей у женщины подтекание может быть спровоцировано такими факторами:

  • Камень в мочеточнике, который может не давать почечной колики.
  • Хронический цистит.
  • Онкология мочевого пузыря.
  • Интерстициалтный цистит, характеризующийся локализацией инфекции в стенке пузыря. От этого пузырь становится меньше в объеме, а значит, вмещает меньшее количество мочи. При этом характерного жжения и болезненности при таком цистите нет.

Важно: от специалиста, который предлагает операцию по восстановлению мышц тазового дна без исследования уродинамики пациентки, лучше отказаться. Поскольку лечение недержания включает в себя обязательную диагностику всех включенных в процесс систем. Только поэтапное обследование пациентки поможет установить истинную причину подтекания мочи.

В программу обязательного обследования входит:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • Консультация уролога;
  • Консультация гинеколога;
  • Консультация невропатолога (так как иногда проблема может заключаться в болезнях позвоночного столба);
  • Выполнение урофлометрии (изучение процесса мочеиспускания);
  • Выполнении цистометрии (анализ наполнения мочевого пузыря и образования давления в нём);
  • Выполнение профилометрии (изучение давления в уретре).

Важно: лишь на основании полученных результатов специалист имеет право называть окончательную причину недержания и назначать тип лечения или оперативного вмешательства.

Для информации: в Москве пациентки с проблемой подтекания мочи могут обратиться в такие лечебные центры:

  • Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова;
  • НИИ урологии Росмедтехнологий;
  • Московский областной НИИ акушерства и гинекологии;
  • Урологическая клиника МГМСУ при ГКБ № 50;
  • Центр планирования семьи и репродукции;
  • Городская клиническая больница № 23.

Всегда стоит помнить, что своевременное обращение к грамотным специалистам позволяет решить проблему быстро и качественно. Уже через месяц пациентка сможет вернуться к привычному образу жизни.

Не держится моча у женщин лечение таблетки

Если рассмотреть данную проблему глубже, то прежде всего стоит уяснить, что происходит данная патология благодаря потере контроля над собственным сфинктером, функция которого заключается в удерживании мочи.

Другие возможные причины:

женский организм вырабатывает недостаточное количество женских половых гормонов, именуемых эстрогенами; гиперактивность все того же мочевого пузыря; возможная дряблость мышц, поддерживающих мочевой пузырь, такая особенность довольно часто встречается при недержании мочи у пожилых женщин; опущение передней стенки влагалища либо опущение матки; возможные инфекции все тех же мочеполовых путей; удаление матки; травмы органов малого таза; стрессовые либо депрессивные состояния и др.

Проведение обследования

Первым делом женщина должна подробно рассказать врачу о своих симптомах, включая ежедневные графики непроизвольного мочеиспускания. При этом в специальном дневнике должно быть учтено количество выпиваемой жидкости, походов в туалет за 1 час, стоит учесть и количество выделяемой мочи, каким родом деятельности занималась дама, когда это произошло. Следует помнить, что чем точнее будет составлен такой отчет, тем быстрее начнется лечение и будет поставлен диагноз.

Следующим пунктом будет идти влагалищное обследование, включающее осмотр половых органов, проводится кашлевая проба. Затем берется анализ мочи, проводятся уродинамические исследования, УЗИ, МРТ.

Итак, после заключения лечащего врача назначается лекарство от недержания. Но стоит помнить и об общей терапии при любом виде недержания мочи у женщин.

К обязательным мерам лечения относятся:

1Ограничение потребления кофе, так как кофеин попросту провоцирует учащенное мочеиспускание, это касается и других кофеиносодержащих напитков. 2Избавление от излишнего веса, это связано с дополнительной нагрузкой на органы малого таза. 3Установка определенного режима мочеиспускания. 4Тренировка мышц тазового дна, которая включает упражнения Кегеля. Они заключаются в сокращении и расслаблении нужных мышц. Возможно и использование специальных тренажеров, к примеру, PelvicToner, обязанность которого наращивать нагрузку на мышцы влагалища.

Оперативные методы

Возникает вопрос, как лечить данное заболевание, какие применять препараты. Прежде чем коснуться данного вопроса, стоит рассмотреть и другие возможности лечения:

1Слинговые операции, такого рода манипуляция проводится под местной анестезией и в общей сложности длится около 30 минут. Ну а суть процедуры в том, что под шейку мочевого пузыря вводится специальная синтетическая сетка в форме петли, задача которой удержать уретру в правильном физиологическом положении. 2Ввод специальных синтетических инъекций, возмещающих недостаточность мягких тканей, вследствие такой манипуляции происходит также фиксация уретры в правильном состоянии. 3Кольпорафия, довольно неприятная процедура, в результате которой происходит ушивание влагалища при помощи специальных рассасывающих нитей. В данном случае стоит знать о ряде осложнений, к примеру, после такой манипуляции возможно рубцевание ткани. 4Кольпосуспензия, суть данной операции заключается в том, что ткани, которые находятся вокруг уретры, будто подвешивают к паховым связкам. Довольно сложная манипуляция, имеющая ряд противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Нельзя не сказать о том, что наиболее распространенной причиной недержания мочи у женщин считается все же гиперактивность мочевого пузыря. В данном случае будет рекомендован прием лекарственных препаратов, таких как Оксибутинин, Детрузитол, Дриптан, Везикар, которые будут способствовать снижению активности гормонов, что впоследствии приводит к расслаблению мочевого пузыря.

Таблеток от недержания мочи достаточно, их можно разделить на несколько видов:

1Симпатомиметики. Это лекарства, стимулирующие сократительную деятельность мышц мочеиспускательного канала. К ним относится Эфедрин. 2Антидепрессанты. Задача данных лекарств успокоить и вызвать сонливость, при этом снять напряжение с мышц мочеиспускательного канала. Хорошими вариантами станут, к примеру, Имипрамин, Флуоксетин. 3Эстрогены. Вполне понятно, их прописывают при нехватке женского гормона эстрогена. Чаще всего это происходит с наступлением климакса. 4Спазмолитики. Их назначают чаще всего тогда, когда есть легкое подтекание мочи. Довольно эффективным препаратом является в данном случае является Спазмекс.

Конечно же, таблетки от недержания мочи доказали свою эффективность, но есть и щадящие способы решения проблемы.

Рецепты народной медицины

1За полчаса до еды следует пить чай, настоянный на ветках вишни, можно черешни. 2Настойка подорожника: для этого берут 1 ст. л. смеси, заваривают в стакане кипятка, настаивают и также выпивают за полчаса до приема пищи. 3Трава зверобоя в количестве 50 г настаивается в 1 л кипятка и пьется в течение дня. 4То же касается и настоя ягоды черники. 5Довольно эффективным показал себя сбор из равных частей золототысячника и зверобоя. 1 ст. л. этих растений смешивается и заливается стаканом кипятка. Выпивается настой за полчаса до еды, в общей сложности выпивать следует 2 стакана жидкости.

Профилактические меры

1Психологический настрой: стоит помнить всегда о положительном отношении к жизни. 2При планировании беременности заняться укреплением тазовых мышц. 3Избегать запоров, для этого следует в достаточном количестве употреблять овощи, фрукты, а также продукты, богатые клетчаткой. Пить необходимое количество воды, никак не менее 2 л. 4Отказ от вредных привычек. 5По возможности стараться создать собственный режим мочеиспускания, к примеру, с утра, в обеденное время, по приходу с работы.

В любом случае самостоятельно лечиться не рекомендуется, даже зная, какие лекарства показаны при данной болезни. Самолечение чаще всего приводит к всевозможным осложнениям. Причина в том, что самостоятельно поставить точный диагноз при всем желании женщина не сможет, потому что не знает причину, которая привела к болезни. Препараты, купленные на свое усмотрение, в таком случае просто не помогут.

Главное — это преодолеть свою стеснительность и предпринимать шаги по исправлению ситуации.

А порою и близким людям стоит обратить внимание на непривычное поведение родного человека, ненавязчиво доказать, что обследование врача просто необходимо. Недержание мочи лечится довольно быстро при правильном подходе.

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, может постигнуть людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную неприятность вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Статьи по теме:

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному — энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц в тазу. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза, например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

частые стрессы; сахарный диабет; расслабление мышц мочевого пузыря; инфекции мочеполовой системы; малая вместительность мочевика; снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют с применением средств традиционной медицины и без него. Первые направлены на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются антихолинергические и антидепрессанты. Например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую степень, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны, кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите — всего ничего! Несколько примеров:

Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз — нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6-10 раз в течение дня. Время удержания напряжение нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6-7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность занятий и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

сжимать мышцы мочеполовой системы; поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы; напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при стуле.

Начинать упражнения нужно с 7-10 повторений 4-5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, нужно обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Ингредиенты Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г

Крапива (листья) – 100 г

Тысячелистник (трава) – 80 г

Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь(лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы.
Пырей (корень) – 100 г

Фиалка (трава) – 100 г

Тысячелистник (корень) – 80 г

Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на продолжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5-6 раз в сутки.
Рецептура для беременных:

Грыжник – 50 г

Репешок – 100 г

Зверобоя трава – 70 г

Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5-2 часов. После — раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день.
Цикорий (корень) – 100 г         Золототысячник (трава) – 80 г         Тысячелистник (трава) – 100 г Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5-7 раз.
Семена репешка – 50 г

Красное вино (хорошего качества) – 500 г

Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза — употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза.

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки и в приготовлении и в применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину проблемы и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить такие группы препаратов, назначающихся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин – назначаются, когда недержание вызвано гипереактивностью мочевого пузыря. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки — дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно совращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14-21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержания у пожилых женщин

Как правило, недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Омник, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Рекомендации

Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия. Курение — ухудшает общее здоровье организма, едкий дым — раздражитель стенок мочевого пузыря, разрушает слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и эти мероприятия – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, морковь и пр.). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу! Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (мол, чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как организм может постигнуть обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может послужить раздражению слизистых, что приведет еще и к другой проблеме — вагиниту. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности больного, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях недержания, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, однако обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

Мочевой пузырь ослаб

Недержание мочи относится к разряду деликатных проблем, о которых не принято говорить вслух и которые приносят не только физические страдания, но и моральные.

Помимо этого нарушается сон, общение с окружающими людьми и часто разрушаются семейные отношения. Недержание мочи можно считать социальной болезнью, так как страдает не только здоровье человека, но и качество жизни.

Недержанием мочи страдают преимущественно женщины из-за анатомических особенностей малого таза: короткая уретра и близость наружного отверстия к заднему проходу, что создает благоприятные условия для занесения условно-патогенных бактерий в мочевыводящую систему.

Причины недержания мочи

В нашем обществе существует устойчивое мнение, что расстройство мочеиспускания – это удел людей пожилого возраста и считается естественным признаком старения. На самом деле к недержанию мочи также могут привести следующие состояния:

  • Запоры
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит)
  • Беременность и послеродовый период
  • Аденома предстательной железы
  • Слабость мышц тазового дна
  • Гормональные нарушения
  • Менопауза
  • Стрессовые состояния и депрессия
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

К счастью, эти состояния временные и при устранении причины недержание мочи проходит.

Стрессовое недержание мочи характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, которое происходит даже без физического напряжения: чихании, кашле, смехе и поднятии тяжести. Вызвано оно слабостью мышц тазового дна. Многие женщины из-за этого перестают выходить из дома, ходить в театры и кино, так как непроизвольное мочеиспускание может их настигнуть в любом месте и в любое время.

Недержание мочи, как болезнь, начинает проявляться постепенно: сначала конфуз случается эпизодически и отхождение мочи происходит по каплям (1 степень), затем при незначительных физических напряжениях: кашле, чихании (2 степень) и наступает тяжелое состояние, когда моча не держится вообще и непроизвольное мочеиспускание наступает при любом движении тела.

Избыточный вес, запоры только усугубляют болезнь. Курение оказывает раздражающее влияние на легкие и трахею, что вызывает кашель и, следовательно, во время очередного приступа кашля происходит недержание мочи.

Для женщин, страдающих расстройством мочеиспускания, когда процесс зашел слишком далеко и женщина не может усилием воли противостоять болезни, существуют специальные прокладки. Прокладки способны впитывать много жидкости и препятствовать образованию неприятного запаха. Они помогают женщине придать уверенность в любой ситуации.

При расстройстве мочеиспускании хорошо помогают упражнения: почувствовав очередной позыв к мочеиспусканию нужно его сдержать и сильно и как можно дольше сократить мышцы заднего прохода. Это упражнение направлено на приучение мочевого пузыря вмещать в себя большое количество мочи без неудержимых позывов к мочеиспусканию. Для укрепления мышц тазового дна нужно во время мочеиспускания остановить струю мочи и напрячь мышцу тазового дна, не вовлекая в процесс мышцы брюшного пресса, ягодиц и ног (упражнения Кегеля). Делать упражнения, как и зарядку, нужно каждый день, от них зависит успех лечения.

Лечение народными средствами

Народная медицина в лечении расстройства мочеиспускания предлагает травяные сборы:

  • Смесь трав тысячелистника и зверобоя, заваривать и пить, как чай
  • Сбор: Смешать плоды шиповника (4 столовые ложки) и костяники (1 столовая ложка). Полчаса кипятить в 1 литре воды на небольшом огне, немного вскипятить. Принимать в холодном виде по 1 стакану (200 гр) в день.

Лечение

Для выяснения причины заболевания в первую очередь назначают обследование (цистоскопия). Если недержание мочи связанно с циститом — назначают антибактериальные средства и сульфаниламиды. Ограничивают количество выпитой жидкости, исключают арбузы, дыни, виноград, сельдерей, пряности, аджику и другие раздражающие блюда, а также алкоголь. Но все же хороший терапевтический эффект дают упражнения, нацеленные на укрепление мышц малого таза (упражнения Кегеля). Их и нужно использовать, если хотите добиться стойкого результата.

Главная страница

♦  Рубрика: Медицина.

Можно ли вылечить недержание мочи у женщин

В последнее время все больше и больше женщин обращаются к урологу с жалобами на различные расстройства мочеиспускания (дизурию). Одним из таких расстройств является недержание мочи — патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное ее выделение. Объем потерянной мочи может быть разный: от нескольких капель до постоянного подтекания мочи в течение всего дня. В нашей стране проблема недержания мочи у женщин наконец-то перестала быть «необсуждаемой» темой, какой она считалась вплоть до конца XX века.

Это прежде всего связано с изменением образа и характера жизни женщин, а также с появлением новых современных методов диагностики и лечения. От недержания мочи страдают миллионы женщин по всему миру. В последнее время количество пациенток с дизурией значительно выросло. Это стало одной из самых распространенных и трудных проблем в современной урогинекологии. По данным первого проведенного в России исследования, симптомы недержания мочи - единичные или регулярные - отмечают 38,6% опрошенных.

Однако необходимо отметить тот факт, что интимность проблемы, нежелание обсуждения последней с врачом, а также общепринятое мнение о невозможности излечения, основанное на низком уровне информированности, привело к тому, что только 4-5% пациенток обратилось к врачу с симптомами недержания мочи. Невозможность контролировать мочеиспускание заставляет женщину изменить свое обычное поведение, делает ее более замкнутой — другими словами, снижает качество жизни. И, тем не менее, большинство женщин не обращаются с данной проблемой к врачу, либо стыдясь своего состояния, либо считая, что болезнь пройдет сама. Таким образом, они сознательно усугубляют свое положение, отказываясь от специализированного лечения, которое полностью может изменить их жизнь.

Причины болезни

Известно, что в большинстве случаев недержание мочи возникает у рожавших женщин. При этом важно отметить, что риск развития недержания мочи находится в прямой зависимости от количества родов. По статистическим данным, около 54% всех повторнородящих женщин страдают стрессовым недержанием мочи. Причиной развития данного заболевания является нарушение анатомического соотношения органов малого таза: это может быть ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза или нарушение функции сфинктерного аппарата уретры.

Чаще всего такие нарушения возникают после родов. Это объясняется тем, что беременность и роды связаны с повышенной нагрузкой на мышцы тазового дна. Даже при нормальном течении беременности и неосложненных родах мышцы испытывают повышенное давление, так как служат опорой для формирующегося плода во время беременности, а во время родов являются естественными родовыми путями. При прохождении малыша по родовым путям происходит чрезмерное сдавливание мягких тканей, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации (передачи нервного импульса от нервного волокна к ткани) и кровообращения последних, что в последствии может отразиться на их функции.

В настоящее время доказано, что на развитие заболевания влияет не количество, а характер родов. Стрессовое недержание мочи чаще возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц тазового дна, промежности и пр. Из других причин, вызывающих недержание мочи, можно отметить различные урогинекологические операции: удаление матки, опухолей малого таза и т.д., а также недостаточность женских гормонов - эстрогенов, которая ведет к изменениям слизистой оболочки половых органов, что, в свою очередь, может являться причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

При обнаружении признаков недержания мочи важно знать, что это заболевание можно вылечить. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий к конкретному случаю метод лечения.

Определяем тип болезни

Специалисты выделяют шесть видов недержания мочи:

  1. Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е., в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
  2. Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.
  3. Рефлекторное недержание мочи (только при каких-то определенных обстоятельствах – сильном страхе, при звуке льющейся воды и т.д.)
  4. Непроизвольное подтекание мочи.
  5. Ночное недержание мочи (энурез).
  6. Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Недержание мочи чаще бывает стрессовым (49%), ургентным (22%) или смешанным. Помимо перечисленных ситуаций, женщины могут жаловаться на потерю мочи при половом акте, после приема алкоголя и на невозможность удержания мочи в положении лежа. Говоря о причинах развития недержания мочи, нельзя не упомянуть о факторах, способствующих нормальному удержанию мочи.

Данная функция в норме осуществляется при взаимодействии четырех основных факторов: стабильное положение в организме мочевого пузыря, неподвижность мочеиспускательного канала, нормальная передача импульсов от нервов к мышцам тазового дна и к мышечной оболочке мочевого пузыря, анатомическая и функциональная целостность сфинктера[1] мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). При нарушении функционирования хотя бы одного звена этой системы происходит непроизвольное выделение мочи.

Будем откровенны

Придя на прием к урологу, важно понимать, что залог вашего успешного лечения лежит в честности вашего рассказа: не стоит стыдиться своей проблемы и скрывать что-либо от врача. Постарайтесь подробно охарактеризовать все эпизоды непроизвольного выделения мочи, расскажите, с чем они были связаны, возникали ли они в покое или при физической нагрузке, сопровождались нестерпимыми позывами или нет.

Не забудьте также вспомнить, какие хирургические вмешательства вы перенесли, описать, как протекали роды и имеются ли у вас какие-нибудь сопутствующие заболевания — вся эта информация окажется нужной для постановки диагноза. При первом посещении медицинского учреждения врач попросит заполнить несколько анкет-опросников, которые могут выглядеть по-разному, например, так:

Отмечали ли Вы у себя наличие следующих симптомов, если «да», то как часто?
  Никогда Редко Среднее кол-во раз Часто
Учащенное мочеиспускание 0 1 2 3
Недержание мочи, сопровождающееся нестерпимым позывом 0 1 2 3
Недержание мочи после физической нагрузки, кашля, чиханья 0 1 2 3
Небольшое кол-во потерянной мочи (несколько капель) 0 1 2 3
Испытываете ли Вы трудности при мочеиспускании? 0 1 2 3
Ощущаете ли болезненность или дискомфорт внизу живота/в области гениталий? 0 1 2 3

Анкеты направлены на то, чтобы получить субъективную оценку ваших жалоб и упорядочить их для дальнейшего лечения. Постарайтесь сосредоточиться и, отвечая на вопросы, руководствуйтесь вашим состоянием за последний месяц. Не пытайтесь вспомнить, что было два или три месяца назад — для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те жалобы, которые беспокоят вас именно в настоящее время. Далее доктор предложит вам заполнить дневник мочеиспусканий. Это таблица, в которой весь день разбит на промежутки по два часа, куда необходимо записывать количество выпитой жидкости, частоту и объем мочеиспускания, наличие императивных (непроизвольных) позывов и эпизодов недержания мочи. Дневник мочеиспусканий необходимо заполнять в течение трех дней, поэтому удобнее будет носить его в эти дни с собой. После того, как дневник будет заполнен, вы вновь приходите на прием к урологу, так как оценка данных дневника производится вместе с пациенткой. Дневник мочеиспусканий может выглядеть примерно следующим образом:

Время суток Пример 6.00-8.00 8.00-10.00 10.00-12.00 12.00-14.00 14.00-16.00 16.00-18.00 18.00-20.00 20.00-22.00 22.00-24.00 0.00-2.00 2.00-4.00 4.00-6.00
Какую жидкость вы приняли, в каком кол-ве Кофе-1ч                        
Сколько раз Вы помочились 2                        
Какое кол-во мочи (немного, среднее, много) среднее                        
Испытывали ли нестерпимый позыв к мочеиспусканию да                        
Чем Вы в этот момент занимались? Ужинала                        
Был ли у Вас эпизод непроизвольного выделения мочи? да                        
Какое кол-во мочи выделилось во время этого эпизода? немного                        
Чем Вы были заняты во время непроизвольного выделения мочи? ела                        

Проведение диагноза

После беседы и заполнения анкеты и дневника доктор произведет влагалищное исследование в гинекологическом кресле. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние половых органов и выявить их изменения, которые могут быть причиной недержания мочи, например, рубцовые деформации половых органов после перенесенных операций. Доктор также попросит вас покашлять — это так называемая кашлевая проба.

Если при кашле выделяется даже небольшое количество мочи, то проба является положительной и дает основание поставить предположительный диагноз стрессового недержания мочи. Во время влагалищного исследования у вас также возьмут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Для диагностики недержания мочи также применяют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. При его проведении выявляют структурные изменения почек, мочевого пузыря, а также остаточную мочу (мочу оставшуюся в мочевом пузыре после его опорожнения), что является важным для постановки диагноза.

В случае затруднительной постановки диагноза и для уточнения тактики лечения вам предложат госпитализацию. В условиях стационара будут проведены дополнительные исследования. Одним из них является цистоскопия – исследование, при котором в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводят специальный оптический прибор (цистоскоп), с его помощью осматривают мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, которые могут являться причинами недержания мочи, например, воспаление мочевого пузыря (цистит).

Для более объективной оценки состояния мочеиспускательного канала и точной постановки диагноза проводят ряд уродинамических исследований (исследования, изучающие характеристики акта мочеиспускания): урофлоуметрия - графическая запись характеристик струи мочи высокоточным измерительным прибором, который автоматически оценивает максимальную и среднюю объемную скорость мочеиспускания, время мочеиспускания, объем выделенной мочи и т.п.; цистометрия - исследование тонуса и сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря, которое позволяет получить информацию о приспособлении мочевого пузыря к увеличению его объема при наполнении; профилометрия – исследование, с помощью которого измеряют давление в уретре.

Выбираем метод лечения

Существует два основных вида лечения недержания мочи у женщин: консервативное и хирургическое.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В число этих упражнений входит так называемая «step-free» терапия, при которой в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики» конусовидной формы весом от нескольких граммов до нескольких десятков граммов (переходя от более легкого к более тяжелому). Нормализуют функцию мочевого пузыря различные методы физиотерапевтического воздействия: диадинамические (постоянный импульсный электрический ток частотой 50 и 100 гц) и гальванические токи, электрофорез – введение в ткани лекарственного вещества с использованием электромагнитного воздействия и пр. В терапии ургентного недержания мочи применяют также различные медикаментозные препараты, действующие на нижние отделы мочевых путей (ОКСИБУТИНИН, ТРОСПИУМ ХЛОРИД, ТОЛТЕРОДИН).

Продолжительность консервативной терапии стрессового недержания мочи составляет не более одного года. Критерием излечения является полное исчезновение симптомов недержания мочи. Однако в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия стрессового недержания не приносит ожидаемого эффекта, и в случае отрицательной или даже слабой положительной динамики необходимо оперативное лечение. Целью хирургического лечения недержания мочи является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, что позволяет устранить патологическую подвижность последнего. Выбор того или иного метода лечения во многом зависит от степени недержания мочи.

Передовые методики

В настоящее время разработано более 200 хирургических методик коррекции недержания мочи. Одной из них является введение под местным обезболиванием геля в пространство около мочеиспускательного канала. При этом искусственно создается дополнительная опора стенкам мочеиспускательного канала. Тем не менее, после данного вида лечения остается высокая вероятность повторения заболевания.

Еще одним методом хирургического лечения является широко использующаяся в настоящее время операция - уретроцистоцервикопексия, при которой укрепляют лобково-пузырные связки, удерживающие в нормальном положении мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции. Существует множество вариантов петлевых операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под его средней частью петли, которая может быть изготовлена из различного материала: например, из собственной кожи пациентки, взятой с малой половой губы или внутренней поверхности бедра, лоскута ткани, взятого из передней стенки влагалища.

Также в качестве петли в последние время все чаще стали использовать синтетическую ленту из пролена. Эта операция получила название «петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом» или «TVT-методика». Пролен не рассасывается и не теряет своей первоначальной прочности. Операция выполняется под местным обезболиванием. К числу неопровержимых преимуществ ТVТ-методики можно отнести:

  • хорошую переносимость пациентками данного вида хирургического вмешательства;
  • возможность проведения операции при любой степени недержания мочи;
  • использование в качестве петлевого материала синтетической ленты из пролена, что сводит к минимуму возможность развития реакции организма на внедрение чужеродного агента, коим является устанавливаемая во время операции петля. Этот материал не содержит чужеродных для организма человека белков (животных или растительных), т.е., антигенов, поэтому в ответ не происходит реакции отторжения.
  • небольшую продолжительность операции (около 20-30 мин);
  • короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день;
  • хорошие функциональные результаты – малую вероятность повторения заболевания.

Противопоказания

Практически противопоказаний для операции нет. Если состояние пациентки позволяет ей перенести хирургическое вмешательство и если у нее есть показания к операции, то она может быть выполнена.

Осложнения

Заболевание может повториться снова, вполне возможно развитие новых видов расстройств мочеиспускания. Иногда возникает индивидуальная реакция организма на синтетический материал, но подобные осложнения в совокупности не превышают 2-3%.

Чтобы это не повторилось

Старайтесь своевременно опорожнять мочевой пузырь, ходить в туалет через определенные промежутки времени. Например, с интервалом в один час. Через несколько недель можно увеличить этот интервал, постепенно доведя его до 2,5-3 часов. Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то, и другое обладает мочегонным эффектом и может усиливать недержание. Осуществляйте профилактику запоров, которые могут усиливать недержание мочи.

Для этого следует больше употреблять в пищу овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Не курите. Никотин раздражает поверхность мочевого пузыря, а кашель, связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении. Избавляйтесь от лишних килограммов. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и усугубляет недержание. Используйте метод двойного мочеиспускания: оставайтесь на сиденье, пока не почувствуете, что мочевой пузырь опорожнился, затем согнитесь и нажмите на живот над лоном. Встаньте, снова сядьте и попробуйте опорожнить мочевой пузырь еще раз. Это поможет опорожнить мочевой пузырь полностью. Делайте упражнения по Кегелю, направленные на укрепление тазовой мускулатуры.

Необходимо по нескольку раз в день напрягать и задерживать в таком состоянии на несколько секунд, а затем расслаблять лобковокопчиковую мышцу, расположенную вокруг влагалища и ануса. Почувствовать эту мышцу можно так: при опорожнении мочевого пузыря, когда потечет моча, старайтесь остановить ее поток. Чтобы добиться укрепления мышц, потребуется делать, по крайней мере, 100-200 упражнений в день. Их можно выполнять в любое время и в любом месте. Конечно, для освоения упражнения потребуется некоторый навык, поэтому не расстраивайтесь, если сразу не получится.

Итак, подводя черту под всем вышесказанным, хочется напомнить, что недержание мочи – это болезнь, а не нормальное возрастное изменение женского организма, она никогда не проходит самостоятельно. Данная проблема по мере прогрессирования приводит к постепенному ухудшению качества жизни, а иногда к полной изоляции больного. Именно поэтому важно знать, что недержание мочи можно вылечить.  

[1] Сфинктер - круговая мышца, способная замыкать отверстие, ведущее из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, и удерживать мочу в мочевом пузыре.

Источник фото: Shutterstock

Интимное дело: как лечить недержание мочи

Успехи в лечении этого недуга были бы более высокими, если бы люди не стеснялись вовремя обращаться к врачу.

Наш эксперт – врач акушер-гинеколог Екатерина Минка.

Никакой выдержки!

Многие считают, что непроизвольное мочеиспускание – это проблема исключительно пожилых людей. На самом деле это не так: от подобной неприятности мучается и много молодых. Например, часто это нарушение возникает у будущих мам во время последних месяцев беременности, когда увеличенная в размерах матка начинает сильно давить на мочевой пузырь. Порой заболевание дебютирует после родов, особенно если они – повторные, а также тяжелые, затяжные или, наоборот, стремительные.

Курильщики и люди, страдающие запорами или имеющие лишний вес, в 2–3 раза больше остальных подвержены риску развития данного заболевания. Ну и наследственность нельзя сбрасывать со счетов: если недержанием мочи страдали мама и бабушка, то скорее всего дочке и внучке этого тоже не избежать, особенно если не заниматься профилактикой. Кстати, сталкиваются с проблемой в основном женщины – у них недуг бывает вдвое чаще, чем у мужчин.

Все течет, ничего не меняется

Бытует мнение, что вылечить эту болезнь невозможно. Вероятно, поэтому к врачу обращается не более трети из тех, кто эпизодически сталкивается с недержанием, и лишь каждая вторая женщина, у которой болезнь приобрела хронический характер.

Многие и вовсе не идут к врачу, предпочитая превратиться в добровольных затворниц своих квартир. К сожалению, само собой недержание не проходит, со временем оно лишь прогрессирует, приводя человека к полной изоляции от общества. Между тем решение у проблемы есть – сегодня в продаже имеются специальные прокладки, впитывающие влагу в несколько раз больше, чем те, что женщины обычно используют в «критические дни». И это далеко не единственный способ борьбы с болезнью. Так что чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся добиться лучших результатов.

Недержание мочи у женщин, лечение →

Подмоченная репутация

Различают 3 основных вида недержания мочи: стрессовое, ургентное и смешанное. При первом досадные эпизоды происходят в результате приступа кашля, смеха, чихания, при поднятии тяжести и т. д. В такие моменты повышается внутрибрюшное давление, которое изменяет тонус гладких мышц мочевого пузыря и уретры.

Также стрессовое недержание может происходить из-за опущения тазовых органов и стенок влагалища, причинами которых могут стать тяжелые роды, гинекологические операции и травмы промежности. У многих женщин старшего поколения эта проблема стала следствием тяжелого физического труда.

Стрессовый вид недержания – самый распространенный. По данным различных исследований, около 30% женщин после 40 лет и около 50% после 60 лет страдают этим нарушением. Кстати, его выраженность увеличивается за неделю до ожидаемой менструации и в постменопаузе.

Если же никакой видимой причины для подтекания мочи нет, а подобные казусы происходят сразу же после внезапного желания посетить туалет, то, как правило, врачи говорят об ургентном типе недержания.

Наиболее частой его причиной являются неконтролируемые сокращения мочевого пузыря, что может быть вызвано нейрогенными факторами (травмы и заболевания спинного и головного мозга), инфекциями нижних мочевыводящих путей. Такая проблема у мужчин часто связана с затруднением оттока мочи вследствие аденомы или рака простаты, болезней мочевого пузыря, опухолей.

Лечение без промедления

При стрессовом недержании мочи диагноз, как правило, устанавливается после тщательного осмотра и тестов. Обследование обычно начинается с заполнения больными дневников мочеиспусканий, куда те записывают, сколько жидкости в день они выпили и сколько выделили, туда же вносится вся информация о том, когда и при каких обстоятельствах происходили моменты недержания мочи. Кроме того, проводится так называемый стрессовый тест, когда пациентку, которая находится в гинекологическом кресле, врач просит сильно покашлять, при этом наблюдает, нет ли подтекания мочи. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, например цистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором оценивается состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, и урофлоурометрия – измерение скорости потока мочи.

При ургентном недержании мочи выполняется также общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и бактериологическое исследование мочи (посев на стерильность), УЗИ почек и мочевого пузыря.

Со всеми вытекающими последствиями

Выбор метода лечения зависит от вида и тяжести проблемы, а также от анатомии органов малого таза. Первыми применяются консервативные методы. Обычно начинают со специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, брюшного пресса и органов малого таза. Например, с использования специальных грузиков в виде конусов или шариков, которые помещаются во влагалище. Их нужно стараться удерживать интимными мышцами. По мере тренировок вес грузиков увеличивается – начинают с конусов в несколько граммов, а потом переходят на те, что в десяток раз тяжелее.

Помимо этого известны упражнения Кегеля для укрепления тазовой мускулатуры. Эти упражнения очень просты в исполнении, и их можно делать в любом месте незаметно для окружающих. Но их эффективность зависит от регулярности: ежедневно, без пропусков необходимо совершать не менее 100 упражнений (например, 5 подходов по 20 упражнений). Суть интимной гимнастики Кегеля в том, чтобы попеременно напрягать и задерживать на несколько секунд, а затем снова расслаблять лобковокопчиковую мышцу. Почувствовать эту мышцу легко: во время мочеиспускания надо попробовать задержать поток мочи. Запомнив это ощущение, следует практиковать навык уже вне туалетной комнаты. Сжимать и разжимать анус и влагалище следует в разном темпе: быстро и медленно. Это поможет предотвратить подтекание мочи.

Для лечения могут использоваться электромиостимуляция и электрофорез, а также различные лекарственные препараты. Не помешает бросить курить и принимать спиртное, избавиться от лишнего веса и запоров с помощью специальной фруктово‑овощной диеты и физической активности. Также необходимо приучить себя своевременно посещать туалет: сначала каждый час, даже если желания нет, затем интервал можно увеличить до 2–3 часов. Если в течение года такого лечения заметного улучшения не появится, остается прибегнуть к хирургии.

Сегодня применяется более 200 методов оперативного лечения недержания мочи. Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции или TVT. Они делаются под местной анестезией, длятся не более получаса и подходят при любой степени стрессового недержания мочи. Их суть в том, что под среднюю часть мочеиспускательного канала помещается специальная петля, которая создает дополнительную опору этому органу. Метод дает возможность устранить недержание мочи у 85–97% пациенток, повторно недуг заявляет о себе крайне редко, а возвратиться к привычному образу жизни (в том числе заниматься спортом и быть сексуально активной) можно уже через 4–6 недель после вмешательства.

Недержание мочи у женщин. Что делать?

По медицинской статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) недержание мочи у женщин считается самым распространенным урогинекологическим заболеванием. Этот недуг причиняет физические и психологические страдания бедным женщинам, снижая качество и без того трудной жизни. Таких страдающих женщин в мире более двухсот миллионов, в России – свыше 30 миллионов. Собрав несколько полезных материалов, в этой статье я приведу методику лечения этого заболевания по результатам клинических испытаний, проводимых в нашей стране.

Что такое недержание мочи при напряжении у женщин?

● Это такое состояние, когда у женщины при физической работе (нагрузке) непроизвольно (бесконтрольно) выделяется моча. Физическими нагрузками являются чихание, кашель, поднятие и перенос тяжести, бег или быстрая ходьба, резкая перемена положения тела, а также половой контакт. Количество выпускаемой мочи может быть от 2-3 до 10 и более миллилитров. Чем меньше эта величина, тем легче заболевание поддается лечению. Возникает невольно вопрос: «Как определить точное количество мочи при недержании у женщин?» Для этого есть очень простой тест: взвешиваем обычную гигиеническую прокладку до ее использования, затем через сутки. Разница в весе – точное количество потерянной мочи.

● Ставить диагноз «недержание мочи у женщины» врач вправе при наличии 4 и более миллилитров (грамм) потерянной мочи. Казалось бы, какая здесь трагедия при таком количестве неудержанной мочи. Каждая женщина относится к такому состоянию по-своему. Одни замыкаются в себе, глубоко расстроены, боясь о о распространении дурного запаха в окружающей среде. Других это вполне устраивает, говоря: «Ну и что здесь трагичного: у мамы такое было и у меня есть». В последнем случае надо бить тревогу, потому что со временем болезнь прогрессирует, и количество теряемой мочи возрастает и может привести к тому, что женщина встает с постели, а моча потекла по ногам, образуя лужу.

В чем причина недержания мочи у женщин?

● Общеизвестно, что невозможно приступать к лечению какого-либо заболевания, не зная причину его возникновения. Механизм этого недуга такой: когда женщина напрягается во время физической нагрузки, у нее возрастает внутрибрюшное давление, передающееся по законам физики на мочевой пузырь. Возникший перепад давлений способствует непроизвольной потере мочи. К этой категории больных относятся прежде всего женщины пожилого возраста в климактерическом периоде (постменопаузе), когда наиболее вероятны различные гормональные нарушения.

● Вместе со старостью изнашивается организм, снижается двигательная (сократительная) активность мышц таза, снижается эластичность связок, что приводит к нарушению функции сфинктера (закрывающего аппарата) мочевого пузыря. Наибольший риск заболеть недержанием мочи у женщин с избыточной массой тела (ожирением). Другая группа риска – это женщины, которые перенесли гинекологические операции, тяжелые роды, приведшие к патологии мышечно-связочного аппарата тазового дна.

● К последней из группы риска относятся женщины, которые всю трудовую жизнь занимались тяжелой физической работой, поднимая много тяжестей. К сожалению, наша страна – лидер по количеству зарегистрированных больных женщин с недержанием мочи из-за тяжелого труда. В других странах государство по-другому относится к своей женской половине. Трудовое законодательство в России всегда стояло на защиту прав женщин, не допуская их на тяжелых участках работы, однако, как показала практика, эти запреты в большинстве случаев остались на бумаге. Бедные женщины в XXI веке продолжают как и раньше таскать тюки, имеющие вес более 30 кг на ткацких фабриках, шпалы на железнодорожных путях, мешки с цементом на стройках объектов и т. д.

● По данным органов здравоохранения Российской Федерации 45% рожавших женщин отмечали хотя бы однократное явление недержания мочи. Это говорит о том, что у всех таких дам недуг продолжается, но они не решаются обратиться к врачу.

Консервативное лечение недержания мочи у женщин

● Как и любое заболевание недержание мочи следует лечить комплексно, чтобы устранить основные причины, приведшие к недугу. Как было указано выше, механизм самопроизвольного вытекания мочи основан на слабости связочного и мышечного аппарата, поэтому начинать лечение следует с комплекса специальных физический упражнений, укрепляющих мышцы промежности и брюшного пресса. К таким упражнениям относятся: «велосипед», «ножницы» и «березка».

● В начале XX века известный гинеколог в Германии Арнольд Кегель предоставил медицинской науке специальную программу физических упражнений, обеспечивающих укрепление сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки в первую очередь, мышц тазового дна. Наберитесь терпения, дорогие вы наши женщины, и у вас все получится. За день вы должны сделать около 300 сокращений в течение четырёх – шести недель. Но прежде чем приступить к этой методике лечения, нужно определить (ощутить), где находится лобково-копчиковая мышца. Как это узнать? Во время мочеиспускания произвольно прекратите его, и вы тут же почувствуете сокращение этой мышцы.

● Приступаем к первому упражнению. Примите удобную позу лежа на кровати. Попеременно напрягайте и расслабляйте ту самую лобково-копчиковую мышцу. В первый день делайте это упражнение 10 раз, увеличивая в дальнейшем каждый раз, число сокращений, доведя их количество до пятидесяти. Как только освоите это упражнение, выполняйте его независимо от того, где вы находитесь: дома, в общественном транспорте, магазине, на работе и пр. Имейте в виду, что окружающие вас люди ничего не заподозрят.

● Второе упражнение. Работает с той же лобково-копчиковой мышцей. Упражнение такое же как и первое, но все проводится в ускоренном темпе: быстрое сжатие и такое же ускоренное расслабление мышцы.

● Третье упражнение. Проводится все то же самое, но в самом что ни на есть медленном темпе. В начале вам будет трудно это выполнить, но терпение поможет все преодолеть.

● Лечение непроизвольного недержания мочи у женщин может назначить только врач. Он назначит вам препараты, угнетающие непроизвольное сокращение и способствующие расслаблению детрузора (пристеночной мышцы мочевого пузыря, изгоняющей мочу). К этим препаратам относятся солифенацин, толтеродин, оксибутинин. Для женщин пожилого возраста с наступлением постменопаузы рекомендуется гормональная заместительная терапия с использованием эстрогенов: эстракад и овестин.

● Недавно проведенные клинические исследования препарата дулоксетина показали хорошие результаты лечения недержания мочи у женщин, но это средство следует применять только по строгим витальным показаниям, потому что оно относится к классу антидепрессантов.

Лечение недержания мочи у женщин – рецепты народной медицины

● Предупреждаю всех желающих пройти курс лечения с использованием народных рецептов, что вам придется подобрать себе под руководством врача нужный рецепт, иной раз можете не достигнуть желаемого результата при самолечении.

● Если у вас частые позывы к мочеиспусканию, пейте несколько раз в день за полчаса до еды чай, заваренный молодыми ветками вишни или черешни.

● Заварите столовую ложку листьев подорожника стаканом кипятка, укутайте и дайте отстояться один час, после чего профильтруйте и пейте по столовой ложке настоя за 20 минут до еды 3-4 р в день.

● Настаивайте 4 часа в одном литре кипятка 50 г травы зверобоя продырявленного. Профильтруйте и пейте весь день, сколько вам заблагорассудится.

● Отличный эффект лечения недержания мочи у женщин оказывает отвар из свежих или сухих ягод черники. Независимо от еды по ¼ стакана 4 р в день.

● Смешайте равные части (по весу) трав золототысячника и зверобоя. Залейте чайную ложку смеси 200 мл кипятка и пусть настоится 40 минут. По 2 стакана в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения – 2-3 недели.

Удачи вам и крепкого здоровья!!! Дай вам Бог!!!

narodnaiamedicina.ru


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!