Если повышен пролактин у женщин что это значит

Если повышен пролактин у женщин что это значит симптомы лечение

Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией. Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

В организме женщины пролактин отвечает за лактацию

В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.

Причины повышенного пролактина у женщин

Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса. Аденомы гипофиза, которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровень ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышать 200 нг/мл. Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Функциональная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

• синдром пустого турецкого седла;
• заболевания головного мозга (новообразования, энцефалит, менингит);
• гипотиреоз;
• синдром поликистозных яичников;
• хроническая почечная недостаточность (ЛТГ повышается у 65% пациентов, находящихся на гемодиализе);
• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• повышение уровня эстрогенов в крови (поскольку эстрогены оказывают стимулирующее воздействие на синтез пролактина);
• оперативные вмешательства на грудной клетке;
• частые аборты и/или выскабливания матки.

Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

Читайте также:

5 мифов об опухолях гипофиза

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В остальных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

• расстройства менструального цикла;
• выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
• снижение полового влечения, аноргазмия;
• атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
• вирилизация;
• себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
• склонность к угревой сыпи;
• повышенное выделение слюны.

Гиперпролактинемия может вызывать различные нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

• аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
• олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
• опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
• менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
• ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
• укорочение лютеиновой фазы менструального цикла.

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия выявляется по результатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целью уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

• определение уровня других гормонов;
• рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
• компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
• офтальмологическое обследование;
• гинекологическое обследование.

Норма содержания пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста составляет 2,8–29,2 нг/мл, в постменопаузе – 1,8–20,3 нг/мл, однако может отличаться в разных лабораториях. Забор крови для анализа на пролактин рекомендуется производить в утренние часы, с 9 до 11.

Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

Последствия повышенного пролактина у женщин

Последствия длительно повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:

• гипоплазия матки;
• инволюция молочных желез;
• злокачественные новообразования молочной железы;
• онкологические процессы в яичниках.

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

У 40-60% женщин с гиперпролактинемией наблюдается ожирение

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Высокий уровень пролактина у женщин опасен возможностью возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

Длительно повышенный ЛТГ приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Лечение близорукости у детей

Близорукость (миопия) – это аномалия рефракции фокусирование изображения предметов перед сетчаткой, в результате чего человек хорошо видит вблизи, но плохо разл…

Повышение пролактина (гиперпролактинемия) – частая проблема, с которой сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Причин такого состояния может быть множество.

Задача врача – выяснить путем обследования, где именно имеется патология и как нужно проводить лечение. Увеличение концентрации данного гормона таит в себе серьезную опасность для здоровья, если вовремя не принять меры.

На что влияет повышенный пролактин у женщин и что делать в такой ситуации, рассмотрим в нашей статье.

За что отвечает гормон

Пролактин – это гормон семейства полипептидных, который образуется в передней доле гипофиза («турецкое седло»), а также в некоторых других органах и тканях.

Он синтезируется по всему организму, оказывая в большей степени влияние на репродуктивную и половую систему женщин.

Благодаря своей усиленной концентрации, он способствует вынашиванию плода, задержке овуляции, периоду лактации т.д.

Его роль достаточно велика, а ученые до сих пор занимаются изучением его химических свойств.

Можно сказать, что данный полипептид отвечает за следующие биологические состояния женщины:

• отсутствие менструации в период лактации во избежание повторной беременности;
• защита будущего малыша от иммунитета матери;
• снижение болевых ощущений, в том числе и порога чувствительности;
• стимулирование роста груди для последующего кормления;
• образование молозива, усиление его секреции с последующим выделением молока;
• стимулирование гормона прогестерона в период беременности;
• ощущение оргазма во время половых отношений;
• развитие и формирование дыхательной системы ребенка;
• поддержка водно-солевого баланса в организме и процессов метаболизма;
• регуляция 3-ей фазы менструального цикла (лютеиновая).

Пролактин преимущественно ответственен за все репродуктивные и сексуальные механизмы, возникающие у женщины на физиологическом уровне.

Его лабораторная диагностика не составляет особого труда. В частных лабораториях и государственных поликлиниках проводят специальное исследование венозной крови, используя методику иммуноанализа.

В коммерческих медицинских клиниках такая диагностика может носить название «тест на пролактин», а в государственных учреждениях это является обычным анализом – скринингом на все половые гормоны.

Никакая другая лабораторная методика не способна посчитать его точную концентрацию.

При трактовке конечных результатов нужно обязательно ориентироваться на референсные значения, которые могут различаться в каждой лаборатории. Это очень чувствительный гормон, поэтому к исследованию необходимо тщательно подготовиться.

Анализ сдают натощак в 1 фазу менструального цикла. Желательно, чтобы прошло 2-3 часа после утреннего пробуждения, так как во время сна активизируется его действие.

Результаты могут быть завышенными и недостоверными, поэтому на такой момент следует обратить внимание.

О чем говорит повышенный уровень пролактина у женщин, чем опасен, как лечить такое состояние, расскажет видео:

Почему уровень повышается

Как и любой другой гормон, пролактин может повышаться по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае лечение не требуется, а только наблюдение.

Незначительное повышение гормона в анализе, как правило, не является опасностью. Велика вероятность, что это произошло в рамках физиологических причин.

Среди таковых можно выделить следующие состояния:

• сильный стресс;
• беременность или период лактации;
• психоз;
• возраст (новорожденные);
• употребление алкоголя;
• физические нагрузки или тренировки;
• посещение бани или сауны;
• курение;
• половой акт накануне исследования;
• прием психотропных лекарств.

Часто пролактин именуют «гормоном стресса», так как в такой период его концентрация резко повышается. Если женщина панически боится уколов или забора крови из вены, то, вероятнее всего, у неё будут повышенные значения гормона.

Врачу важно понимать, что именно является патологией. Чрезмерно высокие значения косвенно указывают на наличие серьезного заболевания.

Лабораторной нормой могут быть разные цифры. К тому же многое зависит и от единиц измерения.

В среднем, нормальными значениями для небеременной женщины являются показатели от 4 до 40 нг/мл (в зависимости от фазы менструального цикла) или от 105 – 560 мЕд/мл.

При различных патологиях уровень пролактина сильно повышается. Это чаще всего является следствием определенных недугов.

Если пролактин у женщин выше нормы, требуется дальнейшая диагностика, чтобы точно понять, где локализована болезнь.

Патологические причины гиперпролактинемии могут заключаться в следующих состояниях:

• заболевания или опухоли гипоталамуса головного мозга;
• опухоли и патологии передней доли гипофиза (аденома, киста, пролактинома);
• дисфункция щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• почечная или надпочечниковая недостаточность;
• заболевания печени (цирроз).

Причины того, почему пролактин повышен у женщины, что с этим делать и как лечить, расскажет программа “Жить здорово!”:

Высокое содержание во время беременности и кормления

Как правило, данный гормон сильно повышается в период беременности и лактации. Это абсолютно нормальное состояние для будущей матери, которое не требует коррекции и лечения.

Верхним пределом могут быть значения и до 10000 мЕд/л. Он повышается постепенно, начиная с 8-ой недели беременности. К 38-ой неделе показатели могут быть очень высокими.

Это не должно пугать пациентку, потому что это указывает на активизацию гормона, который способствует нормальному вынашиванию и развитию ребенка.

С помощью пролактина формируются легкие, дыхательная система плода, иммунитет поэтому резкие скачки гормона не должны удивлять докторов.

При беременности секреция эстрогенов резко увеличивается, что приводит к увеличению пролактина, но сразу после родов все выравнивается и достигает нормы.

В период кормления гормон снова повышается, так как его усиленная концентрация способствует образованию молока, увеличению груди и её протоков.

Доктора обычно не занимаются его исследованием во время вынашивания ребенка, потому что это бессмысленно.

Диагностировать патологию при физиологическом повышении крайне проблематично, поэтому врачи дожидаются окончания беременности и периода лактации.

Что может означать

резкая боль внизу живота слева у женщин

? Спросим у доктора!

Какими могут быть последствия после удаления щитовидной железы у женщин, расскажет эта статья.

О том, как и чем снять острую зубную боль в домашних условиях, читайте в нашей публикации.

Симптомы и признаки

Чрезмерно высокая концентрация данного гормона имеет свою симптоматику. У многих пациенток она достаточно «стертая», поэтому мало кто из них обращается к врачу.

Наличие тех или иных симптомов не означает, что виной тому сразу же высокий пролактин. Необходимо обследовать пациентку и принять к сведению её жалобы.

Обычно гиперпролактинемия сопровождается следующей симптоматикой:

• отсутствие менструации или её неполное наступление;
• невозможность зачатия ребенка (бесплодие);
• выделения молока из груди, не связанные с периодом лактации (галакторея);
• отсутствие овуляции;
• набор веса;
• сильные головные боли;
• ухудшение остроты зрения.

Подобные клинические проявления могут встречаться при любых других патологиях, в чем и заключается сложность обследования. Вполне вероятно, что у женщины может и не наблюдаться никаких симптомов или они будут совсем незначительными.

Многие пациентки обращаются в гинекологические центры с жалобами на невозможность зачатия, чему способствует гиперпролактинемия.

Гормональное бесплодие успешно поддается лечению, так как повышенная концентрация пролактина просто блокирует наступление овуляции, а гормон прогестерон при этом резко снижается.

Чем опасно повышение, возможные последствия

Опасность гиперпролактинемии зависит от основного заболевания, которое спровоцировало увеличение показателя.

Сам по себе повышенный пролактин не опасен, если это вызвано физиологическими причинами.

Длительное течение тяжелой депрессии, невроза может вызвать повышение значений. Такая стрессовая нагрузка косвенно вредит женской репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.

В подобном случае у пациентки будет наблюдаться сбои менструального цикла, а также выделения молока из груди, не связанные с периодом кормления (галакторея). Это типично при гиперпролактинемии.

Затем могут проявиться специфичные заболевания органов малого таза.

Чаще всего причиной повышения пролактина является опухоль, киста в передней доле гипофиза.

Новообразования головного мозга могут быть любых разновидностей:

• пролактинома;
• микроаденома;
• киста;
• краниофарингиома;
• синдром «пустого турецкого седла».

Они отличаются доброкачественным течением, но нельзя исключить вариант изменения в злокачественную форму. В большинстве случаев нет серьёзной угрозы для жизни, но возможны крайне болезненные последствия.

Опухоли продуцируют в большом количестве пролактин, благодаря которому появляется различного рода симптоматика. Женщина ощущает сильные головные боли в лобной части, а также серьёзные нарушения зрения.

При отсутствии лечения возможно наступление полной слепоты. Реже бывают кровоизлияния в мозг или инфаркт.

Опухоль начинает расти и на это чаще всего указывают внушительные лабораторные показатели. В такой ситуации необходимо принимать меры.

Когда и к какому врачу идти, диагностика

Гормональными проблемами традиционно занимается эндокринология, но данный гормон чаще всего проявляет себя в репродуктивной сфере поэтому его проверяют врачи-гинекологи, но не исключено, что это может сделать и эндокринолог.

Существует и такая узкая врачебная специализация, как гинеколог-эндокринолог, который занимается исключительно гормональными нарушениями и патологиями у женщин. Компетенция такого врача – найти объяснение гиперпролактинемии.

Если такого узкого специалиста в районе не имеется, то женщине целесообразно обратиться к обычному гинекологу, который может направить на сдачу анализов и свободно расшифровать их результаты.

Это можно сделать бесплатно в муниципальной поликлинике или в частной медицинской организации за определенную плату.

Для точного обследования гиперпролактинемии придется сдавать различные анализы или проходить тщательную диагностику у других специалистов: маммолог, невролог, окулист, нейрохирург и т.д.

МРТ-исследование головного мозга, как и исследование крови, входит в перечень обязательных диагностических мероприятий, если имеются серьезные подозрения на нейрогормональную природу недуга.

УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы также используется в качестве дополнительного метода диагностики.

Обычно женщины узнают о повышении пролактина случайно в ходе обследования или в результате планирования беременности.

Нередко причиной обращения является яркая симптоматика в виде отсутствия менструации или наличия нерегулярного менструального цикла. Однако, к врачу можно обращаться в любых случаях, даже если жалобы кажутся незначительными.

Особенности лечения

Основное лечение при обнаружении причин и симптомов повышенного пролактина у женщин направлено на устранение причин гиперпролактинемии.

Чаще всего это опухоль гипофиза. Для таких целей пациентке нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы точно узнать размеры и локализацию новообразования.

Исходя из полученных данных, можно точно определить, что делать дальше. Лечение недуга преимущественно медикаментозное, но реже используются радикальные методы в виде хирургического вмешательства.

Существует определенная группа препаратов, действие которых направлено на снижение концентрации гормона. Это популярные лекарства, которые по своей фармакологической основе являются агонистами дофамина или дофаминомиметиками.

Дофамин – это нейрогормон, биологическая деятельность которого направлена на регуляцию пролактина. По этой причине он включен в состав многих лекарств.

В любом случае медики при коррекции гормонального уровня используют следующие препараты:

• бромокриптин;
• перголид;
• каберголин;
• хинаголид;
• достинекс;
• норпролак.

Вышеуказанные медикаменты придется применять достаточно длительно, а терапевтический эффект достигается через 2 месяца.

Подобные препараты вдобавок устраняют симптомы, вызванные гиперпролактинемией. После их приёма менструальный цикл должен нормализоваться, а размеры опухоли уменьшиться. Выделения молока из груди тоже прекращаются.

При назначении лечения врач индивидуально подбирает терапию в зависимости от состояния пациентки.

Все лекарства одинаково эффективны, но при планировании беременности обычно используют бромокриптин, который является проверенным и менее токсичным лекарством.

Если медикаментозное лечение не помогает или опухоль мозга только увеличивается в размерах, сдавливая сосуды, то показана хирургическая операция или лучевая терапия.

Операция проводится через пазухи носа, не затрагивая черепную коробку. Однако, даже после хирургического вмешательства существует большой риск рецидива.

Вы знаете,

как часто нужно подмываться женщине

? Проверить свои знания можно с помощью нашей статьи.

Помогает ли гимнастика Кегеля при недержании мочи у женщин? Подробнее – в данном материале.

Что делать, если у женщины повышен холестерин? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Диета при гиперпролактинемии

Диета мало применяется при лечении гиперпролактинемии, так как точно не доказано, какие продукты полезны при такой клинической картине.

Не существует каких-либо четких схем диетотерапии, но считается, что определенные продукты нужно ограничить в рационе.

Чрезмерное употребление белковой пищи немного повышает показатель, поэтому, чтобы не усугублять ситуацию, врачи рекомендуют отказаться от некоторых деликатесов.

Традиционно к белковой еде относят:

• мясо (говядина, курица, крольчатина, печень, свинина);
• яйца;
• сыры;
• фасоль;
• рыба;
• птица;
• творог.

Не стоит полностью игнорировать выше указанные продукты, но необходимо сбалансированно питаться, а также употреблять в пищу нежирные сорта мяса, творога, сыра.

Компенсировать белковый дефицит целесообразно фолиевой кислотой и витаминами, которых много в шпинате, брокколи, салате, брюссельской капусте.

Употребление зелени, овощей и фруктов благотворно влияет на гормональную секрецию.

Многие врачи рекомендуют употреблять орехи и семечки, которые повышают иммунитет и сопротивляемость организма.

Что нельзя делать

При любом заболевании необходимо четко следовать указаниям врача. Гиперпролактинемия не означает автоматически опухоль в мозге или другую страшную патологию.

Обычный стресс способен сильно повысить гормон, но в таком случае никакие медикаменты принимать не нужно.

Самолечение в подобных ситуациях недопустимо, а также самостоятельный прием лекарств, что могут вызвать нарушения обмена веществ.

В медицинской практике существуют определенные ограничения, которым должна следовать женщина для достижения терапевтического эффекта:

1. Отказ от алкоголя и курения.
2. Уменьшение физических нагрузок и тренировок.
3. Прекращение приёма сильных психотропных лекарств и нейролептиков.
4. Ограничение белковой пищи.
5. Избежание стрессовых ситуаций.

Это минимальные требования, которые необходимо соблюдать для восстановления гормонального баланса. Основа всего – нормализация образа жизни и сна.

При регулярном повышении пролактина целесообразно систематически проверяться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

В заключении необходимо сказать, что пролактин крайне опасный гормон, который нужно систематически исследовать.

Его повышенное содержание может указывать на различные серьезные заболевания, которые при отсутствии должного лечения вызывают яркую симптоматику и болезненные последствия.

Современная медицина располагает всеми средствами и навыками для нормализации уровня любых гормонов, поэтому нет повода для паники. В большинстве случаев пациентки успешно справляются с гиперпролактинемией.

Источником многих женских болезней является нарушение гормонального баланса. Неправильный цикл менструаций, отсутствие овуляции, обильные или скудные кровотечения становятся причиной бесплодия. Непроизвольное многолетнее выделение молока из сосков, болезненное набухание молочных желез — все эти проблемы связаны с аномальной выработкой пролактина в гипофизе. Повышенное содержание уровня гормона приводит к снижению полового влечения. Это влияет на психическое и физическое здоровье женщины. Нормализация уровня пролактина помогает избавиться от многих неприятных симптомов.

Содержание:

• Признаки аномального повышения пролактина
• Причины повышения уровня пролактина
• Определение уровня пролактина в крови и диагностика заболеваний, вызвавших гиперпролактинемию
• Лечение и профилактика гиперпролактинемии

Признаки аномального повышения пролактина

Патологическим называют содержание пролактина в крови у женщин свыше 500 мМЕ/л (минимальное содержание 120 мМЕ/л). Если концентрация пролактина доходит до 1500 мМЕ/л, то необходимо пройти обследование для установления причины гиперпролактинемии. При концентрации 2000 мМЕ/л и выше предполагается наличие у женщины пролактиномы (доброкачественной опухоли гипофиза).

Повышенный пролактин у женщин приводит к следующим патологиям:

• нерегулярные месячные, колебание их частоты и интенсивности, длительное отсутствие менструации (аменорея);
• самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель);
• нарушения процесса созревания яйцеклетки в яичнике (овуляции) — одна из причин бесплодия у женщин;
• выработка молока в молочной железе, не связанная с беременностью и родами, которая может происходить в течение многих лет с переменной интенсивностью;
• появление у женщин волос на сосках, лице, животе;
• фригидность, снижение полового влечения, отсутствие оргазма;
• значительное превышение массы тела;
• заболевания щитовидной железы;
• хрупкость костей у женщин из-за остеопороза;
• резкое ухудшение зрения и ослабление памяти, нарушение сна, депрессивное состояние.

Последнее связанно с ростом клеток, вырабатывающих пролактин и появлением пролактиномы. При этом опухоль давит на зрительный нерв и другие нервные центры.

Видео: Симптомы опухоли гипофиза, выделение молока из груди

Причины повышения уровня пролактина

Естественное повышение уровня пролактина происходит при старении организма женщины. Поэтому в пожилом возрасте снижается зрение, ухудшается слух, появляется бессонница.

Чрезмерное повышение пролактина у молодых женщин происходит в момент полового созревания, появления менструаций, во время беременности, кормления ребенка грудью.

Временное повышение уровня пролактина происходит также при раздражении сосков молочной железы грубым бельем, во время массажа позвоночника в области шеи. К усилению выработки пролактина могут привести интенсивные занятия спортом, большие физические нагрузки (например, при занятиях тяжелой атлетикой), стресс.

Опасность для здоровья женщины представляет патологически повышенный уровень гормона. Причинами могут быть:

1. Заболевания эндокринных желез головного мозга – гипофиза (пролактинома, кисты мозга, менингиома) и гипоталамуса (туберкулез, пороки развития и другие).
2. Радиоактивное облучение.
3. Заболевания печени (цирроз), щитовидной железы (гипотиреоз).
4. Употребление некоторых лекарственных препаратов (наркотического, психотропного действия).

Видео: Причины избытка пролактина у женщин, диагностика и лечение

Определение уровня пролактина в крови и диагностика заболеваний, вызвавших гиперпролактинемию

При наличии признаков гормональных нарушений проводится исследование сыворотки крови для определения уровня пролактина. Обычно для получения достоверного результата рекомендуется сделать 2-3 анализа в разные дни, чтобы учесть влияние следующих факторов, действующих на выработку гормона:

• психологическое состояние женщины (стрессы приводят к росту концентрации гормона);
• спортивные нагрузки, физическое напряжение;
• болевые ощущения;
• избыточный прием пищи или голодание;
• бессонница;
• половой контакт;
• курение, алкогольное опьянение.

Направление на исследование уровня пролактина может дать любой специалист, к которому женщина обращается по поводу заболеваний печени, почек, щитовидной железы. Наличие нервно-психических расстройств, женских заболеваний, опухоли мозга является поводом для проведения анализа на содержание пролактина в крови.

Видео: Анализ крови на пролактин

Для того чтобы определить направление лечения, необходимо установить причину повышенного пролактина. С помощью дополнительных анализов на гормоны обследуют щитовидную железу (устанавливается наличие гипотиреоза). Кроме того, изучается соотношение остальных гормонов, вырабатываемых гипофизом, так как они влияют на функционирование всей эндокринной системы.

Проводится биохимический анализ крови для определения заболеваний печени, почек, нарушения обмена веществ.

Повышенный пролактин у женщин может выражаться в отклонениях от нормы концентрации сахара, холестерина, ферментов, триглицеридов, препятствующих отложению жиров в печени. Содержание билирубина в крови дает представление о выработке желчи в печени, работе поджелудочной железы.

Для углубленного обследования головного мозга, органов женской половой сферы и других применяется УЗИ (ультразвуковое исследование), а также рентген. При обнаружении серьезных повреждений тканей, а также опухолей применяется обследование методом компьютерной томографии (КТ). Наиболее точным и безопасным методом обследования является магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получить картину органов в трехмерном изображении, досконально изучить характер изменений в головном мозге, молочных железах, внутренних органах.

Лечение и профилактика гиперпролактинемии

При обнаружении симптомов повышенного содержания гормона в крови женщина должна находиться под наблюдением врача, чтобы в случае необходимости начать лечение медикаментами.

Прием медикаментов не назначается в следующих случаях:

• если концентрация пролактина ниже 1000 мМЕ/л;
• не выявлено никаких нарушений в состоянии гипофиза;
• нормально функционирует половая система;
• масса тела соответствует норме.

Медикаментозное лечение

Назначается только в том случае, когда причиной повышения не является прием лекарственных средств или физиологические изменения (беременность, лактация и другие).

В случае обнаружения опухолей головного мозга при повышенном содержании пролактина у женщин обязательно проводится медикаментозное лечение с помощью гормональных препаратов. При назначении препарата учитывается масса тела пациентки, а также содержание пролактина. Применение этих лекарств помогает уменьшить опухоль гипофиза, снизить уровень гормона. Препараты принимаются длительно (от 1 до 3 лет).

Лечение этими средствами применяется при нарушениях работы яичников, при патологическом образовании молока. Восстанавливая соотношение гормонов гипофиза, препараты помогают бороться с акромегалией (неестественное увеличение стоп, кистей, лица).

Их применение противопоказано при беременности, тяжелых заболеваниях сердца, аллергических реакциях. Препараты противопоказаны детям.

Хирургические методы лечения

Используются для удаления аденомы гипофиза. Удаление производится двумя способами: через нос или путем вскрытия черепной коробки. Операции проводятся в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов или существует аллергия на препараты.

Лучевая терапия

Применяется при непереносимости медикаментов или противопоказаниях к операции.

Профилактика гиперпролактинемии

Заключается в проведении регулярных обследований у гинеколога, эндокринолога, своевременном лечении заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

Началом большей части женских патологий является сбой гормонального фона. Нерегулярный и несвоевременный менструальный цикл, скудные (обильные) выделения во время месячных, отсутствие овуляции становятся основными причинами бесплодия. Самостоятельное продолжительное выделение молока из груди, набухание молочных желез, сопровождающихся болью – весь перечень этих проблем взаимосвязан с патологической выработкой в гипофизе гормона пролактина.

Содержание гормона свыше нормы ведет к понижению интимного влечения. Это воздействует как на психическое, так и на физическое состояние женщины. Нормализация показателя пролактина дает возможность избежать многих неблагоприятных симптомов. Что такое пролактин, каковы симптомы повышенного пролактина у женщин, почему это происходит и как с этим бороться, узнаем из статьи.

Общая информация, что такое пролактин

Пролактин – один из самых значимых гормонов, вырабатываемый в головном мозге, если точнее, в передней доле гипофиза, который еще называют «турецкое седло». Нервные окончания, чувствительные к веществу, имеются почти во всех органах и тканях. Однако наибольшее влияние пролактин оказывает на репродуктивные процессы, сексуальное функционирование женского организма.

За что отвечает гормон пролактин:

• побуждает к увеличению количества долек, протоков желез молочной секреции;
• содействует выделению молозива, в дальнейшем появлению молока;
• провоцирует образование прогестерона во время вынашивания малыша;
• оберегает будущего ребенка от материнского иммунитета;
• уменьшает порог чувствительности, а также чувство боли при родовой деятельности;
• регулирует лютеиновую (третью) фазу менструального цикла;
• способствует получению оргазма при интимной близости;
• влияет на обменные процессы, поддерживает водно-солевой баланс в организме.

Разобравшись, за что отвечает пролактин у женщин в организме, перейдем к вопросу причин его избытка в сыворотке крови.

Причины повышения гормона

Гормон пролактин у женщин может изменяться по многим причинам, которые делятся на две категории:

1. Патологические.
2. Физиологические.

Определить причины повышения, и к какой группе принадлежит конкретный случай, сможет опытный врач. Заболевания головного мозга представляют собой серьезную угрозу для пациента, долгосрочный дисбаланс может привести к полному (частичному) бесплодию. Показатель пролактина резко увеличивается в связи со следующими болезнями и физиологическими состояниями:

• Патология гипофиза: доброкачественное (злокачественное) новообразование в гипофизе, киста, воспалительный процесс в коре мозга, менингиома, опухоль любо части мозга, сдавливающая гипофиз (нарушая тем самым его работу), пролактинома.
• Заболевание гипоталамуса: герминома (злокачественное образование глубоко в мозге), любая форма опухоли, патологии мозговой коры воспалительного характера, острое протекание туберкулеза, менингит.
• Сбой в функционировании щитовидки: избыток (дефицит) гормонов, опухоль (узелок) в органе, разрастание тканей железы. Щитовидная железа – главный орган, влияющий на уровень гормональных веществ внутри организма. Очень важно наблюдать за ее состоянием.
• Радиоактивное облучение, поражающее кору мозга.
• Лактация: когда женщина в положении, гипофиз влияет на выработку молока из грудных желе в нужном количестве.
• Сексуальная близость: в момент оргазма в организм женщины выделяются гормоны в большом объеме, что содействует повышению уровня пролактина.
• Беременность, до начала родов. После зачатия женский организм подготавливается к будущей лактации. Слегка выделяющееся молозиво в период вынашивания – знак, что гипофиз верно функционирует.
• Стрессовое напряжение – нарушает гормональный уровень.
• Раздражение ореолов, сосков – может способствовать повышению пролактина, вызвать поступление молока даже вне беременности.
• Применение лекарственных средств: гормональные контрацептивы, седативные препараты, психотропные средства, психотропные медикаменты (нейролептики), лекарства из группы амфетаминов.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Увеличение пролактина в крови определяется посредство взятия биоматериала на анализ. Признаки повышенного пролактина:

• Выделение из сосков. Иногда незначительные выделения допустимы и при норме гормона, поскольку грудь – железистая ткань с неким присутствием жидкости в ней. При аномальном содержании пролактина выделения настолько увеличиваются, что на одежде наблюдаются следы. Выделения могут быть разного цвета: белый, желтый, при гнойных заболеваниях – зеленого, бурого. На ощупь тянутся, липкие, порой водянистые и жидкие. Делятся на 3 стадии: начальная – самопроизвольное выделение жидкости, средняя – обильные выделения, тяжелая – выделение молозива появляется лишь при усиленном надавливании на сосок.
• Бесплодие. Гормональное вещество существенно влияет на зачатие: регулирует функционирование яичников, протекание овуляции, жизнеспособность яйцеклетки. При завышенном пролактине овуляция невозможна.
• Неспособность выносить малыша. При увеличении гормона происходит выкидыш, замирание плода, роды раньше срока.
• Ожирение.
• Избыток волос на теле, прыщи. Повышенный пролактин у женщин приводит к тому, что волосы начинают расти вокруг ореола груди, в области живота, над губой, зоне бикини. Прыщи появляются из-за дисбаланса гормонов: подкожное сало усиленно выделяется, закупоривая поры, в дальнейшем они инфицируются, воспаляются.
• Хрупкость костей.
• Боль, чувство тяжести в груди, независимо от менструации.
• Падение либидо, снижение сексуального влечения. Связь кроется с нарушением гормонов, отсутствием нормальной менструации, поскольку либидо растет в овуляционный период.
• Нерегулярная менструация из-за дисфункции яичников. Процесс может задерживаться или проходить часто (2 раза в месяц). Возможно изменение кровяных выделений: бурые, скудные или алые, обильные.

Последствия повышенного пролактина

Когда у женщины длительное время повышен пролактин, появляются серьезные последствия:

• бесплодие. Это связанно с дисфункцией процесса овуляции. Часто в начале беременности происходит выкидыш;
• нарушение цикла менструации. Наиболее распространенный случай. Процесс происходит слишком редко или вовсе отсутствует;
• галакторея – патологическое выделение молока из сосков. Отделяется самопроизвольно, либо при сдавливании соска, в разном объеме;
• фригидность, невозможность получить оргазм;
• повышенное оволосение на разных частях тела;
• набор веса;
• остеопороз, вследствие вымывания кальция;
• сбой в работе щитовидки;
• снижение зрения, слепота. Происходит из-за давления пролактиномы на зрительный нерв. Пролактинома – доброкачественное новообразование гипофиза, развивающееся за счет роста клеток, производящих пролактин. Возможны проблемы со сном, возникновение состояния депрессии, головной боли.

Диагностика

Самым первым шагом для измерения уровня пролактина в организме назначается исследование крови из вены. Важным критерием является подготовка к сдаче биоматериала:

• пациенткам, долгое время принимающим медицинские препараты, нужно прервать их употребление за 7 дней до сдачи анализа;
• за 3 суток до взятия крови из вены исключить половую связь и факторы, физически раздражающие соски;
• за 24 часа до сдачи анализа на исследование не курить, не пить спиртные напитки, не употреблять жирные блюда, бобовые;
• обязательно поужинать (лучше салатом из овощей), перед днем посещения больницы;
• исключить диеты, предполагающие голодание;
• сдавать кровь на голодный желудок;
• после пробуждения и сдачей биоматериала должно пройти не более 2-3 часов;
• перед/во время взятия анализа не волноваться;
• женщина детородного возраста осуществлять исследование на 3-5/22-25 день менструального цикла.

Одноразово повышенный пролактин у женщин не считается заболеванием. Исследования проводится на протяжении 3 циклов менструации. В медицинской практике нарушением принято считать повышенный показатель во всех 3 измерениях.

Показатель, мМЕ/л	Что необходимо предпринять
до 500	норма
до 1000	выяснение первопричин, динамическое наблюдение
1500	показана медикаментозная терапия
2000	возможна опухоль гипофиза, требуется наблюдение врача, лечение, динамический контроль

От точности выявления фактора, спровоцировавшего гормональный сбой, зависит быстрота и эффективность дальнейшего лечения. Чтобы выяснить истинную причину повышенного пролактина у женщин назначается ряд обследований:

• КТ головного мозга;
• МРТ;
• УЗИ щитовидки, внутренних органов брюшной полости, почек;
• анализ на сахар;
• обследование гормональной деятельности щитовидки;
• биохимическое исследование крови;
• консультация врачей: невропатолог, эндокринолог, офтальмолог (для осмотра глазного дна);
• УЗИ молочных желез для наличия/отсутствия изменений – киста, опухоль.

Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

В период вынашивания малыша и лактации избыток пролактина является нормой. Вещество начинает понемногу повышаться (с 8 недели беременности), ближе к концу показатель может зашкаливать. Предел, в данном положении, составляет 10 000 мМЕ/л. Данная цифра не должна вызывать тревогу и вовсе не требует корректировки. Наоборот, благодаря высокому уровню гормона вынашивание плода проходит наиболее благополучно, а также способствует развитию системы дыхания, иммунных сил будущего малыша.

У беременной женщины повышение гормона в крови вызывается большим количеством эстрогена в организме. После рождения ребенка их показатели понижаются, и как следствие, происходит восстановление баланса. С началом лактации пролактин вновь увеличивается, поскольку становится главным по регулированию увеличения молочных желез, формирования грудного молока.

НА ЗАМЕТКУ! Обследование крови во время беременности, кормлении грудью бессмысленно. Для безошибочной диагностики заболевания требуется дождаться конца беременности и лактации.

Как снизить уровень пролактин (лечение)

Схема терапии повышенного пролактина у женщин назначается после выяснения первопричины и наличия симптомов. Если увеличение показателя вещества спровоцировало новообразование в гипофизе, существует два пути решения проблемы – медикаментозное, операционное вмешательство.

В фармакологии существует специальная группа препаратов. Их основа состоит из химических соединений (агонистов) дофамина или дофаминомиметика. Гормон дофамин – нейрогормон, регулирующий пролактин в крови человека. Исходя из этого, специалист может выписать дофаминосодержащие медикаменты:

• Бромокриптин;
• Перголид;
• Норпролак;
• Достинекс.

Эта группа лекарств убирает симптомы и последствия патологии, когда пролактин повышен у женщин – останавливается выделение молока из сосков, менструация нормализуется, размер опухоли уменьшается. Прием препаратов должен осуществляться долго. Постоянный результат достигается спустя 60 дней. Перечень медикаментов одинаково эффективен, однако во время планирования зачатия ребенка медики предпочитают назначать Бромокриптин. Именно он обладает наименьшей вредностью.

При отсутствии эффективности лекарственных средств и продолжении роста опухоли, пациентка подвергается хирургическому вмешательству. Современная медицина дает возможность ликвидировать опухоль гипофиза через пазухи носа, не травмируя череп.

Для корректировки физиологических причин повышения вещества в сыворотке крови, гормональные средства не применяются. Лечить пациентку в данной ситуации нет необходимости. В этом случае потребуется наладить образ жизни, полноценно высыпаться и отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Противопоказания при нарушении

Следует учесть, высокий пролактин не означает, что в мозге развилась опухоль или наличие любой другой болезни. Не смотря на это, в период лечения нужно обязательно выполнять все перечисленные врачом рекомендации.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельное назначение и прием медпрепаратов категорически запрещен, так как повышается риск усугубить ситуацию.

Для успешного прохождения лечения женщине потребуется придерживаться перечня правил:

• полный отказ от спиртного, курения;
• прервать использование мощных психотропных препаратов;
• уменьшить физические нагрузки;
• свести к минимуму потребления белковых продуктов;
• избегать стресса, волнения, тревоги.

Особенности питания

Когда пролактин повышен у женщин, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая сводит к минимуму потребление еды с высоким содержанием в ней белка:

• свиное мясо;
• говядина;
• мясо курицы;
• яйца;
• печень;
• творог;
• сырные изделия;
• рыба;
• чечевица;
• фасоль.

Полностью исключать из меню эти продукты нет необходимости. Восполнить недостаток белковой пищи помогут комплексы витаминов с содержанием фолиевой кислоты и такие продукты как капуста брюссельская, разновидности листьев салата, брокколи, шпинат, разнообразные овощи, фрукты. Для укрепления иммунных сил организма и поступления микроэлементов ежедневно употреблять семечки подсолнечника, орехи, арахис.

Профилактика нарушений

Специфических профилактических методов, когда пролактин повышен у женщины, не существует. Но врачи дают следующие рекомендации, способные снизить шанс на значительное увеличение гормона в крови женщины:

• не принимать большое количество лекарств;
• меньше проводить времени на солнце;
• тем, кто применяет снотворное, заменить каплями пустырника, валерианой;
• носить удобный бюстгальтер, не раздражающий грудь трением;
• при наличии самопроизвольных выделений из груди не выдавливать их, поскольку данный процесс усилит выработку гормона;
• не рожавшим женщинам регулярно проходить анализы для контроля гормонального фона.

В качестве дополнительных советов, предотвращающих в какой-то мере повышение пролактина у женщин:

• при ощущении стресса, напряжения употреблять отвары из травяных сборов, главным ингредиентом которых является пустырник и валериана;
• привести в норму эмоциональное состояние посожжет чай из мелиссы или листьев мяты, отвары и настои из хмельных шишек, травы зверобоя, боярышника;
• соблюдайте режим труда и отдыха;
• ведите активный и здоровый образ жизни;
• занимайтесь зарядкой, каким-либо видом спорта;
• правильно и сбалансировано питайтесь;
• исключите из употребления алкогольные напитки, откажитесь от курения.

Пролактин, узнав, что это такое, можно с уверенностью сказать – это один из значимых гормонов в организме женщины. Многие физиологические процессы напрямую зависят от того, в каком количестве он вырабатывается организмом и соответствует ли его показатель норме. Узнав, какие могут быть причины и последствия при избытке гормона, можно сделать вывод, что любой женщине следует регулярно проверять его содержание в крови и при необходимости корректировать. Ведь такие нехитрые правила помогут избежать неприятных последствий в будущем и сохранить хрупкое женское здоровье.

Видеозаписи по теме

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Другие гормональные нарушения

07.02.2018

7 тыс.

4.7 тыс.

7 мин.

Пролактин является гормоном гипофиза, поэтому имеет большое значение в жизни женщин. Именно он обеспечивает нормальное функционирование репродуктивной системы. Пролактин отвечает за возможность продолжения рода: формирование груди в период полового созревания, выработку грудного молока после рождения ребенка. Поэтому нужно иногда проверять уровень гормона в крови, чтобы предотвратить развитие возможных патологий.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза. В его образовании участвуют специфические лактотропные клетки. За выработку гормона также отвечают молочные железы, иммунная система и даже плацента. Важная роль отводится концентрации эстрогена и дофамина в организме женщины. Пролактин растет, когда уровень дофамина понижается. Если в крови повышается количество эстрогена, то значение гормона падает.

Пролактин выполняет сложные задачи и способен обеспечить нормальную функцию репродуктивной системы:

• отвечает за выработку молока в период лактации;
• имеет прямое влияние на развитие и рост женской груди во время полового созревания;
• гормон принимает участие в обменных процессах околоплодной жидкости, регулирует ее состав и количество;
• способен блокировать наступление беременности на время кормления грудью;
• обеспечивает овуляцию в послеродовой период;
• влияет на производство прогестерона, который отвечает за овуляторные процессы;
• регулирует менструальный цикл;
• принимает участие в работе иммунной системы и жирового обмена;
• обеспечивает нормальное функционирование почек;
• повышает либидо.

Если пролактин в крови достигает значений выше допустимой нормы, такое состояние называют гиперпролактинемией. Это заболевание приводит к появлению последствий. У женщины может пропасть сексуальное влечение, возникают сбои в менструальном цикле. Самым тяжелым последствием того, что пролактин повышен, считается бесплодие.

Гиперпролактинемия плохо сказывается на развитии молочных желез и внутренних половых органов. Такое состояние может повлиять на образование опухолей.

Повышенный пролактин опасен и для мужчин. Он отвечает за выработку тестостерона, соответственно и за количество и активность сперматозоидов. Все это может привести к развитию бесплодия у мужчин.

Причины, по которым поднимается уровень пролактина в крови, принято делить на физиологические и патологические. Физиологически гормон может быть повышен даже у здорового человека. В течение дня его уровень меняется. Это происходит незаметно и зависит от того, чем именно занимается человек. В период сна количество гормона обычно снижается, во время занятий спортом или при приеме пищи - увеличивается. Это состояние считается нормальным. У здоровых людей повышение уровня пролактина может быть в таких случаях:

• большие физические нагрузки перед сдачей анализа;
• сильные стрессовые ситуации;
• частое употребление алкоголя и бесконтрольное курение;
• недавний половой акт;
• длительное голодание или употребление малого количества калорий;
• преобладание в рационе белковой пищи;
• беременность и период кормления грудью.

У здорового человека пролактин может повыситься не более чем на 15% от допустимой нормы. Такое состояние не влияет на женское здоровье и репродуктивную систему. Если причиной повышения пролактина не являются физиологические факторы, следует заподозрить наличие в организме патологического процесса.

Принято разделять патологическую гиперпролактинемию на функциональную и органическую. Вторая разновидность может быть вызвана опухолями головного мозга. Наиболее часто образования встречаются в гипофизе и гипоталамусе. К ним относят:

• пролактиному;
• глиому;
• менингиому;
• аденому гипофиза.

Функциональная патология развивается как следствие уже существующих в организме недугов. К ним относят:

• туберкулез;
• цирроз печени;
• почечную недостаточность;
• саркоидоз;
• гипотиреоз;
• поликистоз яичников;
• травмы грудной клетки.

Нередко повышение уровня пролактина в крови вызвано длительным приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ. К ним относят:

• гипотензивные средства, помогающие снизить артериальное давление;
• антидепрессанты;
• дофаминоблокаторы;
• некоторые гормональные контрацептивы;
• опиаты (кодеин, морфин, героин);
• кокаин.

Повышенный пролактин у женщин проявляется следующими признаками:

1. 1. Нарушение менструального цикла. Месячные могут быть скудными или совсем отсутствовать. Возможны частые задержки.
2. 2. Отсутствие овуляции. Вследствие этого развивается бесплодие. Яйцеклетка не оплодотворяется из-за отсутствия овуляции.
3. 3. Возможен самопроизвольный выкидыш на сроке до 12 недель.
4. 4. Сильное нагрубание молочных желез. Обычно происходит во второй половине менструального цикла. При повышенном пролактине неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении всего цикла.
5. 5. Выделение молозива из сосков, не связанное с кормлением грудью. Такое состояние принято называть галактореей.
6. 6. Избыток волос на теле, появление прыщей.
7. 7. Снижение или полное отсутствие сексуального влечения.
8. 8. Нарушение обмена веществ. Повышенный аппетит, который приводит к перееданию и появлению лишнего веса.

Колебания уровня пролактина могут происходить на протяжении всего менструального цикла. Но повышаться он должен только в овуляторной фазе. В остальные дни количество гормона не должно превышать максимально допустимых значений.

Период беременности является исключением из правил. В этом случае, особенно в третьем триместре, пролактин в несколько раз превышает норму. Это связано с усиленным продуцированием эстрогенов. Перед рождением ребенка уровень гормона немного понижается. После родов снова происходит его увеличение в связи с тем, что он принимает непосредственное участие в становлении лактации.

У женщин пролактин повышается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Связано это с тем, что они намного больше подвержены развитию некоторых патологических процессов. К ним можно отнести:

• поликистоз яичников;
• фибромиома матки;
• опухоли молочных желез.

Нередко у женщин встречаются опухоли головного мозга. К ним можно отнести доброкачественную пролактиному небольших размеров. Страдают таким недугом женщины детородного возраста.

Помимо сбоев менструального цикла, отсутствия овуляции и проблем с зачатием ребенка, у многих женщин наблюдаются и другие симптомы. К ним можно отнести:

• Синдром гигантских молочных желез. Если грудь сильно нагрубает и болит, это часто приводит к появлению кист и даже онкологии. Возможно выделение молока без наличия беременности.
• Фригидность, что плохо сказывается на отношениях между партнерами.
• Нарушения психоэмоционального состояния.
• Метаболические сбои, которые приводят к развитию ишемической болезни сердца.
• Ожирение.
• Сахарный диабет 2-го типа.
• Остеопороз, развивающийся вследствие снижения минеральной плотности костей.
• Появление аутоиммунных заболеваний.
• Нарушение памяти, сна, быстрая утомляемость, апатия.
• Расстройства вегетативной нервной системы.
• Нарушения в работе щитовидной железы.

Если гиперпролактинемия вызвана аденомой гипофиза, у женщины могут возникать проблемы со зрением. Снижается его острота и ограничивается угол полей зрения.

При планировании беременности многие женщины сталкиваются с проблемой повышения уровня пролактина в крови. В этом случае зачатие не наступает, пока количество гормона не снизится.

Небеременным девушкам не стоит расстраиваться, поскольку правильное и своевременное лечение в большинстве случаев помогает родить ребенка. Часто на терапию и подготовку к зачатию уходит около года.

Если в анализе крови был выявлен повышенный уровень пролактина, необходимо выяснить, что могло стать причиной такого состояния. Именно от этого будет зависеть назначенное лечение.

Проводят диагностику заболевания. Для этого необходимо сдать анализ крови из вены. Для более точного результата такое исследование проводят трижды. К сдаче анализа следует заранее подготовиться:

• за сутки до исследования не должно быть половых контактов;
• следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
• не пить и не курить за день до сдачи анализа;
• кровь необходимо сдавать только натощак, желательно в утренние часы, поскольку ближе к обеду уровень гормона в крови повышается.

В норме показатель пролактина у женщин репродуктивного возраста (небеременных и некормящих) должен составлять 40-530 мМЕ/л. Превышение в 1200 мМЕ/л говорит о развитии аденомы гипофиза.

Лечение гиперпролактинемии подразумевает прием медикаментов. Если это не приносит результатов, назначается лучевая терапия или принимается решение о хирургическом вмешательстве. Такие операции проводят трансназально, без трепанации черепа. Лучевая терапия назначается в тех случаях, когда опухоль гипофиза озлокачествляется.

Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов на базе алкалоида спорыньи. Самыми известными среди них считаются Каберголин и Бромокриптин. Курс лечения всегда длительный, иногда до 3 лет. Такую терапию нередко совмещают с приемом гормональных контрацептивов. Понизить уровень пролактина в крови поможет хорошо известный препарат Достинекс.

Существуют народные методы борьбы с повышенным пролактином. Но они подходят только в тех случаях, когда уровень гормона увеличен немного. В случае наличия у женщины пролактиномы никакие народные средства не могут быть использованы как основное лечение.

Отвары и настои делают на основе трав: хмеля, пустырника, мяты, лапчатки, мелиссы, валерианы. Терапию назначает только доктор, поскольку самолечение в данном случае часто только усугубляет ситуацию.

Бывают случаи, когда в крови обнаруживается пониженное количество пролактина. Это свидетельствует о переношенной беременности или синдроме Шихана, при котором происходит недостаточная выработка гормона в гипофизе. Проявляется такой симптом аменореей, отсутствием лактации, самопроизвольным прерыванием вынашивания.

Поднять уровень пролактина помогут травяные сборы на основе малины, шалфея и донника. Но перед лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности народных методов.

Как таковой профилактики заболевания не существует. Правильное лечение значительно улучшает ситуацию и помогает женщине забеременеть.

Повышенный пролактин у женщин: причины и способы лечения этой проблемы

Здравствуйте, дорогие читатели! Баланс гормонов в организме очень важен для здоровья женщины. Если присутствует избыток или недостаток хотя бы одного из них, последствия могут быть фатальными. Мы с вами рассмотрим причины повышенного пролактина у женщин и способы его нормализации.

Что это за гормон — пролактин?

Пролактин – это гормон, регулирующий выработку молока во время грудного вскармливания. Он вырабатывается гипофизом в головном мозге. В период беременности гормон отвечает за формирование млечных протоков.

Во время лактации после родов уровень пролактина остается достаточно высокий, что считается нормой. Он колеблется в пределах 120-600 мЕд/л. У девушек и женщин после 40 лет уровень гормона может доходить до 400 мЕд/л.

Как нарушение в организме рассматривается высокий уровень гормона вне связи с вынашиванием ребенка и его кормлением. Проводить диагностику и лечение гормональных нарушений имеет смысл только вне связи с беременностью.

В период вынашивания малыша уже в первый триместр отмечается повышенная выработка пролактина. Если в это время и приходится проводить диагностику, то нормой считается результат до 10000 мЕд/л.

Значение для организма женщины

Почему пролактин так важен для женского организма? Дело в том, что он необходим не только для выработки молока. У небеременных гормон выполняет и другие функции:

• отвечает за формирование вторичных признаков пола;
• подавляет овуляцию во время кормления ребенка грудью;
• поддерживает материнский инстинкт;
• поддерживает иммунитет;
• отвечает за поддержание нормального водно-солевого обмена;
• увеличивает вес тела;
• влияет на работу эндокринной системы;
• помогает переносить стрессы.

Причины увеличения пролактина

Причины увеличения уровня пролактина делятся на физиологические и патологические.

К физиологическим относят:

• беременность и кормление грудью;
• голодание;
• регулярное недосыпание;
• большие физические нагрузки;
• половые акты;
• стрессовые ситуации;
• стимуляция сосков физическими упражнениями или неудачно подобранным бельем (в кору мозга посылаются импульсы, провоцирующие выработку гормона);
• частые массажи в области шеи (здесь находятся нервные узлы, которые регулируют уровень пролактина);
• прием амфетаминов, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных препаратов с эстрогеном.

К патологическим относятся различные заболевания:

• заболевания гипофиза;
• туберкулез;
• патологии гипоталамуса;
• цирроз печени;
• гипотиреоз;
• опухоли;
• болезни, полученные вследствие радиоактивного излучения.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Признаки увеличенного пролактина достаточно явные, и на них стоит обратить внимание:

• Отсутствие овуляции и, как следствие, бесплодие. Иногда на ранних стадиях беременности случаются выкидыши.
• Скудные месячные или полное их отсутствие без видимой причины.
• Выделение из соска молока у небеременных или кормящих. Симптом носит название галакторея. Выделяют три степени развития заболевания. Самая ранняя характеризуется единичными каплями, выделяющимися при нажатии на сосок. При галакторее третьей степени молоко выделяется неожиданно и большими порциями.
• Избыток волос в области сосков, белой линии живота, на лице.
• Отсутствие сексуального влечения или оргазма.
• Прибавка в весе, поскольку при повышенном пролактине увеличивается аппетит, и усиленно откладываются питательные вещества.
• Нарушение работы щитовидки, поскольку увеличенное количество гормона изменяет общий гормональный фон.
• Пролактинома. При слишком большом пролактине клетки, вырабатывающие гормон, становятся больше по размеру. Возникает опухоль, которая сдавливает нервы в глазу. Кроме потери зрения, пролактинома грозит расстройством нервной системы: ухудшением сна, депрессией.
• Остеопороз. Поскольку во время лактации кальций выводится из организма, при повышенном пролактине нарушается обмен этого элемента.

Последствия повышения

Последствия повышенного гормона могут быть серьезными:

• мастопатия;
• хрупкость опорно-двигательного аппарата;
• нарушение гормонального фона;
• ожирение;
• потеря памяти, невнимательность;
• раздражительность;
• хроническая бессонница.

Если заболевание не лечить, негативные последствия будут прогрессировать.

Как точно узнать, что пролактин повышен?

Довольно часто женщины сталкиваются с вопросом, как выяснить, что пролактин повышен. Описанные выше симптомы не всегда указывают на избыток гормона. Чтобы поставить диагноз, женщине придется сдать кровь на анализ.

Процедура проводится натощак. За сутки-двое женщина должны хорошо отдохнуть и воздержаться от половых актов. Для точности диагностики анализ берется трижды. Дополнительно пациентке рекомендуют пройти обследование щитовидной железы и почек. При стабильной гиперпролактинемии проводится МРТ и КТ головного мозга.

Лечение повышенного пролактина

Если диагноз по всем исследованиям подтверждается, назначается курс терапии. Он заключается в нормализации уровня гормона. Следует уточнить: принимать препараты следует только в случае патологической гиперпролактинемии. Если в основе нарушения лежат физиологические изменения, лечение не требуется.

Одним из популярных современных препаратов для снижения уровня пролактина является Достинекс. Действующим веществом в медикаменте выступает каберголин, антагонист дофамина. Он влияет на рецепторы гипофиза и снижает выработку гормона.

При гиперпролактинемии прием лекарства осуществляется раз-два в неделю. Начинать нужно с минимальной дозировки – полтаблетки однократно в неделю. Максимальная недельная доза препарата – 2 таблетки. Если Достинекс оказался бездейственным, его отменяют.

Кроме Достинекса, могут быть назначены:

• Антагонисты дофамина: Бромокриптин, Перголид.
• Каберголин (аналог Достинекса): отлично переносится организмом, не требует ежедневного употребления.
• Хинаголид: возбуждает дофаминовые рецепторы и подавляет выработку гормона.

Поскольку высокий уровень пролактина, как правило, сопровождается другими заболеваниями, назначаются препараты для лечения отдельных патологий.

К сожалению, народные средства, которые бы могли нормализовать уровень гормона, отсутствуют. Можно попробовать снять лишь некоторые симптомы этого состояния:

• Чтобы снять стресс и улучшить сон, используйте пустырник. Заварите 100 г сушеной травы стаканом кипятка. Настаивайте в течение часа и принимайте по столовой ложке перед едой.
• При бессоннице и депрессии используйте отвары мелиссы, ромашки, зверобоя, пустырника, хмеля, боярышника, зверобоя. Например, мяту и ромашку смешать в равных пропорциях, 50 г полученного средства залить стаканом воды. Настой употреблять по половине стакана за полчаса до еды.

Отзывы подтверждают: травы помогают справиться с нервным напряжением, но не могут устранить главную проблему. К сожалению, и медикаментозные средства не всегда оказываются эффективными. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.

Для профилактики серьезных болезней женщине рекомендуется периодически обследоваться. Только так можно своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Если статья была вам полезна, поделитесь ею в соц. сетях или оставьте комментарий. Информация дана для ознакомления.

До скорых обсуждений, дорогие читатели!

Повышенный пролактин

Пролактином называют гормон, занимающий ведущее место в обеспечении эффективной и исправной работы репродуктивной системы человека. За его продуцирование ответственна передняя доля гипофиза.

Функции пролактина непосредственно или косвенно связаны с продолжением рода.

От концентрации гормона зависит формирование груди у девочек в период полового созревания, наличие молока у женщин, только что родивших кроху. Пролактин оберегает от нежелательной беременности во время лактации и обеспечивает наличие либидо у партнеров обоих полов.

Опасность повышенного пролактина

Повышение концентрации пролактина сверх установленной нормы называется гиперпролактинемией. Ее наличие у женщин приводит к нежелательным явлениям, а именно:

• сбоям в менструальном цикле;
• фригидности;
• отсутствию малейшего сексуального влечения.

Такие проявления могут спровоцировать серьезную патологию молочных желез, внутренних половых органов, повышают опасность опухолей.

Часто после сбоев в менструальном цикле наступает длительное отсутствие месячных. В совокупности все перечисленные явления приводят к бесплодию.

Аналогичный результат грозит и мужчинам, у которых повышенный пролактин. Ведь содержание этого гормона влияет на уровень выработки тестостерона, активность сперматозоидов. При наличии гиперпролактинемии продуцирование главного мужского активного вещества уменьшается. Созревание сперматозоидов замедляется и может полностью прекратиться. Все это чревато мужским бесплодием.

Таким образом, повышение пролактина грозит отсутствием потомства и невозможностью ощутить радость материнства и отцовства, предвкушение которой заложено в человеческих генах.

Повышенный пролактин часто является и причиной, и следствием бесплодия.

Симптомы повышенного пролактина

У представителей разных полов повышение пролактина проявляет себя неодинаково.

Гиперпролактинемия у женщин выражена такими симптомами:

• месячные не наступают на протяжении шести и больше месяцев;
• попытки забеременеть не приводят к успеху, хотя половые акты регулярны и проходят без использования противозачаточных средств;
• появляется грудное молоко без наличия лактации или беременности;
• отмечается постоянная головная боль и заметное ухудшение зрения.

Когда гиперпролактинемия присутствует у мужчин, то происходят такие нежелательные явления:

• вес начинает уверенно увеличиваться;
• растут грудные железы. И происходит это не по причине увлечения бодибилдингом или тяжелой атлетикой;
• появляется мелкая сыпь на всех участках тела;
• может заметно уменьшиться волосяной покров;
• все чаще появляются проблемы с эрекцией;
• половое влечение угасает.

Последние два проявления воспринимаются мужчинами особенно болезненно и заставляют их обратиться к докторам.

Наблюдаются и общие симптомы для обоих полов:

• минимальная травма может привести к перелому;
• повышается содержание сахара в крови;
• наблюдается множественный кариес;
• все чаще посещает бессонница;
• появляются симптомы депрессии, в первую очередь – подавленное настроение.

Лишний пролактин погашает действие гормонов, при помощи которых формируются такие немаловажные чувства, как физическое наслаждение и удовольствие, радость и небольшая эйфория. Сводится к нулю действие дофамина, который оказывает решающее влияние на либидо.

Причины повышенного пролактина

Все причины, которые влияют на появление гиперпролактинемии, делятся на группы:

• физиологические;
• патологические.

Первая группа причин наблюдается у здорового человека. Ведь уровень пролактина на протяжении дня не остается одинаковым. Его концентрация меняется постоянно. И происходит это незаметно для человека, когда он спит, принимает пищу, занимается спортом или сексом. Такие колебания считаются нормальными.

Сверхнормативный уровень пролактина возможен у здоровых людей в таких ситуациях:

• активные занятия физическими упражнениями в день сдачи анализов или же за сутки до процедуры;
• эмоциональные потрясения;
• длительные или хронические болевые ощущения;
• несдержанность в курении и приеме алкоголя;
• недавний половой акт;
• длительное воздержание от еды (голод) или соблюдение меню с низким количеством калорий;
• злоупотребление белковой пищей;
• медицинские исследования, процедуры и беспокойство перед их проведением;
• беременность и кормление грудью.

Физиологические причины могут повлиять на рост пролактина в пределах 15 % по сравнению с нормой. Это временное явление, которое не влияет на половое здоровье и функции.

Когда роль физиологических факторов исключена, а пролактин остается высоким, то в организме возможно наличие недугов.

Патологическую гиперпролактинемию разделяют:

• на органическую;
• функциональную.

Органическая вызывается, как правило, опухолями в гипофизе или гипоталамусе, такими как:

• герминома и пролактинома;
• краниофарингиома и глиома;
• менингиома и аденома гипофиза.

Функциональная гиперпролактинемия обычно появляется как следствие каких-либо иных недугов. К ним можно отнести:

• саркоидоз и туберкулез;
• цирроз печени и почечную недостаточность;
• травмы и ушибы грудной клетки;
• гипотиреоз;
• поликистоз яичников.

Отдельно следует отметить, что повышение пролактина могут вызвать лекарственные препараты и наркотические средства. Наибольшее влияние на уровень гормона оказывают:

• антидепрессанты;
• гипотензивные средства, применяемые при патологическом росте артериального давления;
• препараты, блокирующие дофамин;
• средства с эстрогенами, в том числе и гормональные контрацептивы;
• опиаты (героин, тебаин, морфин, кодеин, дезоморфин);
• кокаин.

Читать ещё  Гормон Т4: норма

Особенности повышенного пролактина у женщин

Значительные физиологические колебания уровня пролактина происходят во время менструального цикла. Но норма может быть превышена только в овуляторной фазе. В остальной период пролактин хоть и растет, но оптимальное значение не пересекает.

Также содержание гормона начинает колебаться в период беременности. В третьем триместре происходит усиленное продуцирование эстрогенов, что провоцирует скачок пролактина. В этот период он может превысить норму более чем в три раза.

Непосредственно перед родами пролактин несколько уменьшается, чтобы сразу после рождения крохи снова вырасти: гормон поддерживает процесс превращения молозива в молоко и лактацию.

С годами у здоровой женщины содержание гормона имеет тенденцию к снижению.

Повышенный пролактин патологической природы у представительниц прекрасного пола встречается в десять раз чаще, чем у мужчин. Они склонны к заболеваниям, которых у сильной половины быть не может:

• фибромиома матки;
• опухоли в молочных железах;
• поликистоз яичников.

Минимум у трети женщин с подобными недугами наблюдается повышенный пролактин. Существует гипотеза, что это связано со стимулирующим влиянием эстрона на синтез гормона.

Опухоли и прочие заболевания головного мозга у женщин случаются также гораздо чаще, чем у мужчин. Нередко развивается доброкачественная пролактинома небольших размеров. Плохо, что ее появление возможно в достаточно молодом возрасте – 36 лет.

Высокий пролактин возможен и на фоне постоянного приема определенных лекарств. В основном это касается оральных контрацептивов, содержащих эстроген.

Вызвать гиперпролактинемию могут и антидепрессанты, и противорвотные средства.

Пролактин повышен у мужчин: особенности

Для мужчин повышенное содержание пролактина чревато снижением иммунитета и развитием хронического простатита – болезни, очень неприятной не только в физическом отношении, но и психологическом. Ведь снижается половая сила и либидо.

Переизбыток гормона опасен также развитием:

• аденомы гипофиза;
• цирроза печени.

Аденома гипофиза – доброкачественная железистая опухоль – наиболее частая причина роста концентрации пролактина у мужчин. Нередко развиваются новообразования относительно больших размеров – макропролактиномы. Статистика отмечает, что средний возраст мужчин, заболевших аденомой гипофиза, составляет 49 лет и старше.

На уровень пролактина оказывает существенное влияние прием препаратов:

• предназначенных для лечения язвенной болезни, гастритов и колитов;
• психотропного действия;
• наркотиков и галлюциногенов.

Довольно часто причина роста пролактина остается невыясненной и недуг считается идиопатическим, то есть возникшим без видимых причин.

Читать ещё  Пониженный уровень пролактина

Особенности повышенного пролактина у детей

У новорожденного малыша пролактин вырабатывается достаточно интенсивно. Бывает, что грудные железы у крохи набухают и происходит выделение молозива.

Причина такой ситуации в том, что организм грудничка вместе с молоком получает материнский гормон.

Наблюдается сверхнормативный рост пролактина и в начале полового созревания.

Но все же повышенное содержание гормона у детей выявляется редко. Чаще всего оно имеет идиопатический характер. Если же диагностировано истинное повышение пролактина, причиной которого является опухоль гипофиза, то его проявлениями могут стать задержка роста и полового развития.

Повышенный пролактин: лечение

Терапия повышенного пролактина отсутствует, когда:

• структура гипофиза в норме;
• половая система работает без сбоев;
• масса тела соответствует росту и возрасту.

В случае наличия серьезных недугов в зависимости от симптомов можно применить:

• медикаментозное лечение;
• лучевую терапию;
• хирургическое вмешательство.

При выявлении микроаденомы гипофиза или функционального роста концентрации пролактина, медикаментозное лечение предполагает прием агонистов дофамина. Они способствуют уменьшению продуцирования гормона. Как правило, уровень пролактина уже через несколько недель возвращается в пределы нормы.

Препараты назначаются циклами от полугода до 24 месяцев. Постоянно производятся замеры базальной температуры (в прямой кишке) и контролируется содержание пролактина.

При наличии макроаденомы гипофиза терапию назначает нейрохирург, а если пациент – женщина, то подключается и гинеколог.

В зависимости от диагноза терапия может предполагать прием таких лекарств:

• глюкокортикоиды – в случае надпочечной недостаточности;
• L-тироксин – при гипотиреозе (недостаточность работы щитовидки);
• эстрогены (половые гормоны) – как заместительная терапия.

Оперативное вмешательство и лучевую терапию специалисты практикуют только в случае безрезультатности медикаментозного лечения. Оба метода дают положительные результаты. Но негативно то, что не обходится без повреждений ткани гипофиза и сосудов головного мозга.

Пациентам, у которых выявлена гиперпролактинемия, необходимо постоянно находиться под наблюдением специалистов.

Молодые люди, планирующие зачать и родить малыша, должны исключить факторы, которые повышают уровень пролактина и могут сделать их бесплодными:

• избавиться от вредных привычек;
• избегать стрессов;
• не принимать психотропные препараты.

Если попытки зачать ребенка безуспешны, необходимо обязательно сделать тест на пролактин. Вероятность того, что именно его повышенный уровень является причиной возникшей проблемы, достаточно велика.

Повышен пролактин: почему и от чего гормон высокий?

Здоровье всегда должно быть в приоритете у человека и когда что-то нарушается, то хочется побыстрее разобраться в проблеме и решить ее.

И сегодня я расскажу о причинах высокого пролактина в крови, что это значит, почему бывает повышен у женщин и от чего повышенный у мужчин, чем опасен и какие последствия.

Изучив материал статьи, у вас сложится ясная картина происходящего и появятся возможные пути разрешения неприятной проблемы со здоровьем. Если вы еще не знаете об этом гормоне, то рекомендуем сначала прочесть статью «Что такое гормон пролактин и для чего он организму?».

Причины высокого пролактина в крови

Порой врачи очень сильно торопятся с диагнозом, когда видят в анализах повышение уровня гормона пролактина. Но не всегда высокий показатель говорит о патологии. Так от чего же может увеличиваться содержание гормона в крови? Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

1. Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.
2. Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.

к содержанию

Повышенный пролактин у здоровых людей

Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

• Медицинские манипуляции
• Физические упражнения и спорт
• Сон
• Гипогликемия (голод)
• Психологический стресс
• Период беременности
• Период лактации (кормление грудью)
• Раздражение соска молочной железы
• Секс, онанизм
• Обильный прием белковой пищи

к содержанию

Повышение пролактина перед месячными

Перед менструациями может подниматься уровень пролактина и это физиологическое явление.

к содержанию

Завышение гормона при различных заболеваниях

Если вы исключили все причины физиологического увеличения показателей пролактина, но проблема все еще сохраняется, то нужно искать первопричину в другом, возможном заболевании.

Увеличение пролактина в крови может быть при следующих болезнях:

• Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)

• Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия).

Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

• нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.)
• противорвотные средства (мотилиум и церукал)
• резерпин
• метилдопа
• наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.)
• антидепрессанты (амитриптилин и его производные)
• эстрогены
• антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие)
• амфетамины
• галлюциногены
• верапамил

к содержанию

Почему повышается пролактин у женщин?

Женщины более часто страдают из-за нарушений, связанных с пролактином, чем мужчины. Этиология женской гиперпролактинемии немного отличается от мужской. Есть причины, которые не встретишь у сильной половины. Итак, для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

• гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы
• СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)
• опухоль гипофиза
• лекарственные препараты

Гипотиреоз и пролактин

В 40% случаев первичный гипотиреоз сопровождается увеличением пролактина. Как правило он нормализуется после нормализации уровня повышенного ТТГ тиреоидными гормонами. Если у вас имеется именно эта причина высокого уровня пролактина, я вам рекомендую прочитать статью «Как правильно компенсировать гипотиреоз препаратами тироксина».

СПКЯ и пролактин

В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.

В настоящее время не существует четких рекомендаций по диагностике и лечению пациенток с сочетанием этих патологий. Клиника напоминает синдром поликистозных яичников, но для постановки диагноза все же необходимо исключить повышение пролактина.

Аденома гипофиза и пролактин

У женщин, как и у мужчин, встречаются опухоли и другие заболевания головного мозга, но гораздо чаще. Средний возраст женщин при этом — 36 лет,  а пролактиномы небольших размеров.

Изветно , что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи ( гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает  повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.

Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40%  больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.

Лекарственные препараты влияют на пролактин

Встречается высокий пролактин на фоне регулярного приема некоторых лекарств, особенно ОК (оральных контрацептивов), которые в своем составе имеют эстроген. Женщины оставляют свои отзывы о том, что уровень пролактина подскакивает сразу после отмены ОК.

Довольно часто у молодых причиной высокого пролактина является прием антидепрессантов и противорвотных средств. А порой причину так и не удается выяснить и заболевание считается идиопатическим.

к содержанию

Причины повышения пролактина у мужчин

У мужчин высокий пролактин обнаруживается во много раз реже, чем у прекрасной половины. И среди первопричин есть свои особенности. Давайте посмотрим, что чаще всего вызывает переизбыток гормона пролактина у мужской половины:

• хронический простатит
• цирроз печени
• аденома гипофиза
• лекарства

Хронический простатит повышает пролактин

При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.

Почему? Из-за длительного воспаления  уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.

Цирроз печени и высокий пролактин

Поскольку данным заболеванием чаще всего страдают мужчины, то нужно помнить, что оно может вызывать увеличение количества гормона в крови.

При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются  молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.

Аденома гипофиза у мужчин

Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.

Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.

Средний возраст заболевших мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагностируются макроаденомы.

Лекарства, влияющие на уровень пролактина

Не стоит игнорировать такие факторы, как прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень пролактина. Среди них часто встречаются средства для лечения гастритов и язвенной болезни, лекарства с психотропным действием, наркотические вещества и галлюциногены.

к содержанию

Что делать, если пролактин выше нормы?

После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

Да, бывает так, что ситуация вовсе не требует какого-либо лечения. И лечение не требуется при макропролактинемии. Это состояние, когда повышенный пролактин не активен и не оказывает никакого влияния. Читайте подробно об этом феномене в статье «Макропролактинемия: диагностика и тактика».

Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье «Эффективное снижение пролактина в крови».

к содержанию

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышение гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних отделов мозга.

Для женщин высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, крове этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Почему повышается уровень пролактина в крови женщины

Гормон, который отвечает в женском организме за лактацию, всегда бывает выше нормы во время беременности и при кормлении грудью. Если повышенный пролактин у женщин выявляется в других ситуациях, то это может стать причиной для множества проблем и негативно влияет на репродуктивное здоровье. Когда гормон пролактин значительно выше нормы, то резко повышается риск бесплодия. Причины для гормонального дисбаланса многочисленны, а признаки болезни далеко не всегда можно легко обнаружить, особенно если остальные гормоны в норме. При возникновении типичных симптомов врач назначит обследование и лечение, чтобы предотвратить последствия.

Почему повышается гормон

Возможны 2 варианта увеличенной концентрации пролактина в крови женщины:

• функциональный или нормальный;
• патологический.

В первом случае высокий уровень пролактина обусловлен беременностью и лактацией, что является нормальной ситуацией для женщины.

Во втором случае врачу надо понять, почему возник гормональный дисбаланс, какие причины привели к тому, что гормон стал выше нормы, и что делать, чтобы вылечить женщину.

Увеличение гормона в крови до сверхнормы называется гиперпролактинемия. У этого неприятного состояния всегда есть причины, которые можно разделить на первичные, вторичные и временные.

Первичная гиперпролактинемия

Гормон вырабатывается в головном мозге в эндокринной железе, которая называется гипофиз. Если болезнь или патологическое состояние возникло в этой области, то причины для повышения гормона будут следующие:

• поражение гипофиза воспалительным процессом или травматическим повреждением;
• любой вариант опухоли гипофиза;
• болезни нервной системы, нарушающие работу гипофиза.

Первичные проблемы наиболее неприятны, потому что эффективное лечение провести очень сложно.

Вторичная гиперпролактинемия

Если причины не связаны с непосредственным поражением гипофиза, то эти проблемы будут указывать на вторичный характер болезни. Чаще всего следующие причины вызывают вторичную гиперпролактинемию:

• болезни щитовидной железы с повышением ТТГ;
• поликистозные яичники (СПКЯ);
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественные опухоли;
• частые аборты;
• длительный прием некоторых лекарств (оральные контрацептивы, препараты для лечения психических расстройств, гормональные препараты).

Временная или преходящая гиперпролактинемия

В некоторых случаях возможно повышение уровня Пролактина, которое быстро исчезает, если перестает действовать причинный фактор. Временная гиперпролактинемия бывает:

• на фоне гиперандрогении (высокий уровень мужских гормонов в крови женщины);
• при частом раздражении сосков молочных желез;
• при некоторых вариантах мастопатии;
• на фоне частых стрессовых ситуаций и хронической психоэмоциональной травме;
• при постоянно выполняемой тяжелой работе;
• у спортсменок, испытывающих высокие физические нагрузки.

Последствия наиболее опасны для женщин с первичной гиперпролактинемией, когда происходит поражение головного мозга. Если много Пролактина вырабатывается из-за вторичных или временных факторов, то правильное лечение поможет избавиться от проблемы. В любом случае при симптомах гиперпролактинемии, то надо обращаться к специалисту, выявлять причинный фактор и вовремя начинать лечение.

Как проявляется высокий уровень гормона

Пролактин отвечает не только за лактацию, но и за нормальную работу репродуктивной системы. Поэтому чаще всего женщина обращается за помощью, когда не получается забеременеть. Одним из обязательных этапов обследования является оценка гормонального фона. Врач, чтобы понять, почему не возникает беременность, всегда будет назначать анализы на гормоны. Кроме бесплодия, у женщины с гиперпролактинемией могут быть следующие симптомы:

• нарушения менструаций от нерегулярного цикла до полного прекращения месячных;
• выделения из сосков, вытекающих самопроизвольно и не связанных с лактацией (галакторея);
• отсутствие сексуального желания;
• ожирение;
• головные боли;
• слабость и быстрая утомляемость;
• эмоциональные нарушения по типу депрессии.

Если вырабатывается много Пролактина, то будут типичные симптомы – бесплодие, нарушение менструального цикла и галакторея. Важно знать, что имеет значение самопроизвольное выделение жидкости из сосков. Если женщина получает выделения при надавливании на грудь, то это не галакторея.

Как лечить

Лечение во многом зависит от причины, которая вызвала гормональный дисбаланс. Если это первичное поражение, то надо проходить полное обследование у невролога, нейрохирурга и эндокринолога.

Когда симптомы указывают на вторичное поражение, то следует проводить лечение у профильного специалиста: надо убрать причинный фактор, который влияет на Пролактин. Врач знает, что делать при каждом из вариантов болезни.

Для снижения высокого уровня гормона будет назначен специальный препарат в виде курсовой терапии. В большинстве случаев этого хватает для восстановления менструаций и возникновения желанной беременности.

Пролактин очень сильно влияет на способность к зачатию. При гиперпролактинемии надо пройти полное обследование и лечение, чтобы осуществить мечту и стать мамой.

---

Смотрите также

• 
  Просыпаюсь вся мокрая от пота причины у женщин
• 
  Боль в правом боку на уровне талии со спины у женщин что это
• 
  Причины варикозного расширения вен на ногах у женщин
• 
  Причины увеличения матки у женщин
• 
  Выделяется белая жидкость у женщины
• 
  Прыщи в 40 лет у женщин лечение
• 
  Гнойные выделения у женщин причины лечение препараты
• 
  Зуд в интимной зоне у женщин без выделений
• 
  Праздничные наряды для женщин фото
• 
  Модные брюки для полных женщин 2019
• 
  Что такое лейкоциты в моче у женщин