Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Фибриноген в крови норма у женщин


Фибриноген выше нормы – что это значит, что это такое, что делать? Фибриноген в крови – норма у женщин

Чтобы определить уровень фибриногена, необходимо сдать анализ крови, провести ее дальнейшее исследование. Норма определяется по возрасту пациента:

  • у взрослого – 2-4 г на 1 л крови;
  • у ребенка – 1-3 г на 1 л крови.

Содержание в крови фибриногена у новорожденных минимальное, в пределах 0,8-1, что не является отклонением. Обычно сразу после рождения у младенца берут анализ, позволяющий определить врожденные отклонения от нормы в составе крови.

Кровь берется только из вены. Чтобы получить точный результат, необходимо соблюдать такие правила:

  • сдавать анализ утром, натощак (от последнего приема пищи должно пройти 8 часов);
  • за несколько дней необходимо исключить алкоголь, желательно придерживаться диеты – отказаться от жареной, жирной, тяжелой пищи;
  • отказаться от курения за несколько часов до анализа.

У беременных женщин в организме происходит ряд изменений, затрагивающих работу кровеносной системы. С момента зачатия на протяжении всего первого триместра наблюдается низкий показатель фибриногена.

Однако это не является поводом для беспокойства, его норма у женщин при беременности может понижаться, но только незначительно. Чаще всего это связано с токсикозом, сопровождающимся обезвоживанием. Когда он проходит, концентрация фибриногена нормализуется.

Повышение фибриногена при беременности опасно для здоровья как женщины, так и плода. В большинстве случаев появляется риск гибели ребенка либо в утробе, либо сразу после рождения. Врачи предупреждают о таких возможных опасностях высокого белка в крови при вынашивании ребенка:

  • угроза выкидыша;
  • замирание плода;
  • патологические нарушения нормального развития плода;
  • гестоз;
  • тромбофлебит.

Если сказать просто, это явление становится тревожным знаком, при котором повышается риск образования тромба. В норме этот белок действует только там, где возникло кровотечение, когда его показатели увеличены – процесс тромбообразования происходит неконтролируемо.

Высокий фибриноген отражается на способности крови к свертыванию, причинами этому обычно являются:

  • инфаркт миокарда;
  • переливание крови;
  • осложнения после хирургических операций;
  • гепатит;
  • инфекционные заболевания;
  • обезвоживание.

Наиболее частой причиной является ДВС-синдром – опасное патологическое состояние, при котором происходит ускоренное потребление фибриногена. В результате начинают формироваться тромбы.

Когда расшифровка анализа показала, что количество фибриногена в плазме превышает норму, пренебрегать этим нельзя. Повышенная свертываемость крови представляет опасность как для здоровья, так и для жизни. Назначается лечение после проведенной диагностики.

Для снижения показателей белка в плазме обычно назначаются препараты трех групп:

  1. Антиагреганты. Чаще всего Кардиомагнил, Аспекард. В их основе находится ацетилсалициловая кислота, способная разжижать кровь.
  2. Антикоагулянты. В их основе находится гепарин или его аналоги, препятствующие процессу свертывания крови.
  3. Фибринолитики. Не только разжижают кровь, но также растворяют тромбы. Обычно назначаются, когда тромбообразование уже началось.

Для повышения показателей фибриногена в крови подбирается индивидуальная терапия, ее выбор зависит от факторов, спровоцировавших проблемы со свертываемостью. Также важно следить за питанием, употреблять только полезные продукты, чтобы не перегружать печень.

Фибриноген в крови, норма которого зависит от возраста человека, должен содержаться в количестве 2-4 г/л у взрослых здоровых женщин, равно как и у мужчин. У детей эти показатели ниже.

Если по результатам анализа на фибриноген норма у женщин соблюдена, это означает, что данный белок синтезируется в адекватном количестве, свертывающие способности крови не нарушены.

Фибриноген, норма которого относительно стабильна у здоровых людей, меняет свои нормальные критерии, когда женщина вынашивает ребенка. Это связано с формированием в материнском организме новой системы кровообращения, в которую включается плацента.

На ранних сроках уровень данного белка увеличивается не сильно, но в последнем триместре фибриноген у беременных достигает своего пика, что необходимо для предупреждения больших кровопотерь при родоразрешении. Нормы следующие:

  • I триместр – 2,5-5 г/л;
  • II триместр – 2,5-5,1 г/л;
  • III триместр – 3,7-6,1 г/л.

Когда анализ показывает, что фибриноген выше нормы, это значит, что у пациента присутствует повышенная вероятность тромбоза – закупорки сосудистого протока с ограничением кровоснабжения того или иного органа, участка тела.

Иногда фибриноген повышен может быть немного или временно под действием следующих факторов:

  • менструация;
  • перенесенное накануне оперативное вмешательство;
  • недавние ожоги, прочие травмы;
  • низкая температура окружающей среды.

Кроме того, фибриноген выше нормы отмечается у женщин, принимающих препараты с содержанием эстрогена. Гораздо серьезнее ситуации, при которых длительно фибриноген существенно выше нормы, и это значит, что в организме происходят воспалительные или прочие патологические процессы. Вероятными причинами могут являться:

  • острые воспалительные и инфекционные болезни разной локализации (туберкулез, пиелонефрит, панкреатит и пр.);
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые формы гипотиреоза;
  • массивные отмирание тканей (панкреонекроз, абсцесс легкого, гангрена и т.д.);
  • аутоиммунные заболевания в активной фазе (ревматоидный артрит);
  • поражение периферических сосудов (диабетическая ангиопатия, хроническая венозная недостаточность, варикоз и пр.);
  • тромбогеморрагический синдром (начальная стадия);
  • амилоидная дистрофия и др.

Если фибриноген при беременности выходит за предел верхней границы, причины могут быть аналогичными. Такое состояние угрожает не только здоровью и жизни будущей матери, но и ставит под угрозу протекание беременности. Последствия могут быть следующими:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • тромбоз пуповины;
  • преждевременные роды и пр. фибриноген выше нормы что это значит фибриноген выше нормы ааа что это значит

Во-первых, это связано с появлением в женском организме дополнительного круга кровообращения (системы маточно-плацентарного кровотока), а во-вторых, повышенный уровень фибриногена необходим для предотвращения чрезмерной кровопотери во время родов.

Исследование, позволяющее установить уровень фибриногена в крови, является одним из обязательных этапов диагностики в период беременности. Оно позволяет своевременно выявить возможные нарушения и исключить различные риски, способные повлиять на нормальное развитие беременности и родоразрешение.

Каждая беременная женщина сдает анализ крови на свертываемость (коагулограмму или гемостазиограмму) один раз в триместр. При выявлении пониженного или повышенного уровня фибриногена врачу необходимо установить причины отклонений и назначить соответствующее лечение.

В сутки этого растворимого в воде гликопротеина вырабатывается от 2 до 5 г/л, период его «полужизни» (или полупериод циркуляции) составляет около 4 дней.

В случае аварийной ситуации (кровотечение), последует немедленный ответ системы свертывания и фибриноген (фибриноген А), растворенный в плазме и свободно циркулирующий по кровеносному руслу в концентрации 2,0- 4,0 г/л, включиться в работу и попробует остановить кровь.

Для этого он под ферментативным влиянием тромбина распадется до промежуточного продукта, называемого фибрин-мономером или фибриногеном В, чтобы на следующей стадии (с участием FXIII) превратиться в нерастворимый фибрин-полимер.

Фибрин-полимер мы можем видеть в свернувшейся в пробирке крови в виде белых фибриновых нитей. Нити фибрина, образованные в ране живого организма, принимают участие в репарации ткани, помогая ей восстановиться.

Кроме участия в процессе свертывания и агрегации тромбоцитов, фибриноген несет и другие обязанности:

  • Вносит свою лепту во взаимодействие сосудистой стенки с форменными элементами крови;
  • Является фактором, определяющим вязкость (плотность) крови;
  • Относится к протеинам острой фазы, поэтому его повышенный уровень отмечается в ряде острых патологических состояний.
  • для мужчин — 2–4 г/л;
  • для женщин — 2–4 г/л;
  • для новорожденных — 1,3–3 г/л;
  • в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.

В период вынашивания ребенка

показатель достигает

7 г/л, поскольку организм готовится к родоразрешению, которое может быть сопряжено с кровотечением. Риск кровотечения возрастает, если концентрация белка ниже 2 г/л.

  • цирроз печени и печеночная недостаточность;
  • пищевые или химические отравления;
  • осложнения после родов;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • ранний и поздний токсикоз беременных;
  • ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
  • сердечная недостаточность;
  • наличие опухолевых метастазов;
  • промиелоцитарный лейкоз;
  • дефицит витаминов B12 и C;
  • врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
  • патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).
  • генетическая предрасположенность;
  • полицитемия;
  • миелолейкоз;
  • взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
  • беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
  • у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Что такое фибриноген в крови: норма и причины повышения

Низкий уровень фибриногена в плазме также является опасным, в том числе для жизни, состоянием. При сниженном показателе утрачивается способность крови сворачиваться, тогда результатом незначительной травмы может быть массивное, не останавливающееся кровотечение, кровоизлияния в слизистые, суставные полости и т.д.

Основными причинами сниженного фибриногена являются:

  • синдром ДВС;
  • заболевания печени, при которых она не может полноценно вырабатывать белок;
  • дефицит витаминов В и С;
  • анемия;
  • осложнения после родов, хирургических операций;
  • лейкоз;
  • полицитемия.

Показателем, считающимся признаком снижения фибриногена, является 1,5 г на 1 л крови. При нем нужно постараться максимально быстро выяснить причину изменений состава плазмы, чтобы предотвратить дальнейшее снижение.

Важно знать, что такое фибриноген в анализе крови. Это первый по значимости фактор свертывания плазмы, контроль которого обязателен при предоперационном обследовании для определения состояния гемостаза и снижения риска кровотечений.

Назначать анализ и интерпретировать его результаты могут только лечащие врачи и профильные специалисты – терапевты, хирурги, кардиологи, гинекологи, гематологи. Чтобы исследование показало реальные значения, за 6-8 часов до забора надо прекратить:

  • прием пищи;
  • употребление препаратов, имеющих влияние на свертываемость крови;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • курение.
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • злокачественной опухоли;
  • ожога, травмы;
  • гнойников, сепсиса, разрушения тканей;
  • перенесенной операции;
  • простудного или инфекционного (грипп, туберкулез) заболевания;
  • острого воспалительного заболевания, пневмонии;
  • регулярного курения.

Лабораторные симптомы подтверждают, что повышение фибриногена является фактором риска, способствующим возникновению широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных физиологических отклонений.

Снижение содержания белка тоже может сигнализировать об опасности для жизни и здоровья человека. Причинами уменьшения могут быть: недостаток витаминов B и C, заболевания печени – цирроз, острый гепатит, злокачественные заболевания крови, укусы змей.

Сравнительно низкий уровень отмечается у новорожденных детей, который составляет от 1,25 до 3,0 г/л.

У женщин фибриноген повышается при беременности. Поближе к родам его концентрация может достигать 6,0 г/л и считаться абсолютно нормальной для готовящегося к важному событию организма (система свертывания должна быть наготове, ведь во время родов все возможно).

Запрограммированно природой повышен Фактор I у женщин и во время месячных, то есть, система свертывания у «слабого» пола, подстраиваясь под физиологические процессы, происходящие в женском организме, работает несколько иначе, чем система гемостаза мужской половины.

В плане лабораторной диагностики фибриноген интересен тем, что его повышенный уровень рассматривается в качестве фактора риска тромбозов и формирования различной сердечно-сосудистой патологии.

  1. Воспаление, инфекция и злокачественные новообразования, поражающие органы дыхания (пневмония различного генеза, туберкулез, рак легкого);
  2. Острые и хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
  3. Заболевания, связанные с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы – ревматоидный артрит, склеродермия);
  4. Лучевая болезнь;
  5. Отдельные неоплазии (в первую очередь – рак легкого);
  6. Острые воспалительные заболевания печени и брюшины (острый перитонит);

Также фибриноген выше нормы нередко отмечается при атеросклерозе и сахарном диабете. Кроме этого, значения первого фактора в диапазоне 4,5 –г/л можно зафиксировать у пациентов, считающих себя относительно здоровыми, но не расстающихся с сигаретой, а также пребывающих в немолодом возрасте и/или в «приличном» весе.

Фибриноген повышен в остром периоде любого инфекционного, воспалительного и некротического процесса, поэтому не вызывает удивления его высокий уровень при лихорадочных состояниях, инсульте или остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также в случае обширных хирургических операций.

Между тем, возрастая, например, при ревматоидном полиартрите до 5- 6 или даже 10 г/л, данный лабораторный тест для коллагенозов не является специфическим. В качестве специфического показателя повышенное содержание FI учитывается, при оценке состояния системы свертывания, сердечно-сосудистой системы и определения острой фазы воспалительного процесса (совместно с другими лабораторными исследованиями).

Хотелось бы обратить внимание пациентов, что увеличение количества фибриногена в крови может стать следствием применения некоторых лекарственных препаратов, которые нередко используют в гинекологии для лечения негативных проявлений климактерического периода или для предупреждения нежелательной беременности (эстрогены, оральные контрацептивы).

Бесконтрольный прием таких средств может повышать концентрацию фибриногена, приводить к тромбозам, о чем обычно указано в аннотации в графе «Побочные эффекты». Курение, способствующее повышению свертывания крови и другие факторы риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, усугубляют ситуацию, поэтому применение подобных лекарственных средств на усмотрение отдельной категории пациентов не практикуется, что должны помнить женщины, страдающие от приливов и пытающиеся с ними справиться с помощью гормональных средств, «присоветованных» соседкой.

Фибриноген – белок, растворенный в межклеточном веществе жидкой плазмы человеческой крови, синтезируемый печенью, превращаемый в процессе свертывания вфибрин. Это основное вещество образования тромбов, к нему присоединяются в процессе свертывания крови тромбоциты, образовывая красный тромб.

Фибриноген является показателем гомеостаза – системы остановки кровотечений –фибринолиза. В которой принимают участие две противоположных реакции – сгущение крови и ее разжижение для прохождения по сосудам, артериям организма.

Фибринолиз является завершающим этапом работы гомеостаза – растворения тромба после репарации поврежденного сосуда, артерии. Система восстановления разрушает образовавшийся сгусток по мере восстановления поврежденных клеток, это так называемый фактор Хагемана – белок протеаза.

В неактивном состоянии находится в плазме, запуская внутреннюю систему гомеостаза при контакте с коллагеном, in vitro со стеклом, металлом – отрицательно заряженной поверхностью. Процесс является защитным механизмом организма, предупреждая сосуды от закупорки кровеносных сосудов.

Процесс образования тромба:

  • отщепление двух пептидов от молекулы фибриногена с образованием фибрин-мономера;
  • преобразование фибрин-мономера в сгусток фибрин-агрегата – переход молекулы фибрина из состояния глобулы в фибриллу;
  • фибрин-агрегат стабилизируется в фибрин-полимер, нерастворимый в концентрированной мочевой кислоте.

Гомеостаз поддерживает устойчивое состояние восстановительных функций кровеносной системы человеческого организма.

Фибриноген в крови у женщин во время беременности понижается ниже установленного уровня, повышаясь с течением беременности, к последнему триместру может составлять 5,5 г/л.

Норма у женщин после 50 лет теоретически не должна измениться. Практически – с возрастом проявляются хронические заболевания, увеличивается уровень холестерина, создающего бляшки в сосудах – норма его увеличивается за счет нарушений работы сердечной мышцы, воспалительных процессов в суставах, заболеваний печени, ЖКТ, почек.

Любые воспалительные заболевания уменьшают резистентность организма, негативно сказываясь на работе внутренних органов, даже вследствие приема лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение ОРВи, гриппа увеличивает нагрузку на печень токсинами препарата, что, в свою очередь, негативно сказывается на протекание процесса фибринолиза.

Повышение протеаза

Болезни воспалительного характера, образование раковых клеток, отмирание клеток вследствие инсульта, инфаркта приводят к затруднению заключительного этапа гомеостаза, что приводит к осложнениям в виде кровоизлияний.

Понижение протеаза

Снижение синтеза белка происходит в результате:

  • нарушения нормального функционирования печени, почек, желчных путей, ЖКТ – гепатит, цирроз;
  • недостатка витамина С, В12;
  • эмболии околоплодными водами;
  • хронического миелолейкоза;
  • приема анаболиков.

С течением времени нейрогуморальная регуляция замедляется в силу несбалансированного питания, накопления холестерина, недостатка или избытка отдельных питательных веществ, ферментов, аминокислот.

Что в свою очередь, является важной составляющей для нормального функционирования систем внутреннего гомеостаза. Нарушение равновесия между процессами, протекающими в организме, приводят к сопутствующим заболеваниям либо возникающим на фоне измененного гомеостаза. Эти факторы нарушают работы надпочечников, процесса синтеза в печени.

Основные причины нарушения равновесия в системе фибринолиза – воспалительные заболевания разного генеза, являющиеся стрессом для организма, запускающимфактор Хагемана.

Нарушение синтеза белка, кроветворения, деятельности ЦНС характерно для людей с дефицитом витаминов С и В12. При авитаминозе этой группы витаминов усложняется образование фибриногена – белка, синтезируемого печенью, являющегося основой фибринолиза.

При употреблении анаболических препаратов, синтез нуклеиновых кислот повышается, что приводит к нарушению синтеза протеаза. Возникает дефицит белковых соединений, приводящий к понижению уровня фибриногена. Фибриноген в крови стремится к понижению при приеме стероидов, гормональных препаратов.

Чрезмерное количество белка протеаза приводит к тромбозу, недостаток – к кровоизлияниям. Дисфибриногенемия – заболевание печени, при котором снижается синтез фибриногена. Гипофибриногенемия – синдром пониженного уровня плазматического фибриногена.

  • воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, — панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, мононуклеоз и другие;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
  • патологии кровеносных сосудов на периферии — тромбофлебит, ангиопатия при диабете, венозная недостаточность, атеросклероз конечностей;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травмы и ожоги;
  • нефротический синдром;
  • пристрастите к никотину;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • недавно перенесенная операция;
  • гепатит, туберкулез;
  • I стадия синдрома ДВС.
  • Уровень ниже 2 чреват длительными кровотечениями, а при ранах и операциях исход может быть фатальным.
  • При значении выше 4 появляется риск развития тромбоза и связанных с ним осложнений.
  • воспалительные и аутоиммунные процессы;
  • обезвоживание;
  • прием оральных противозачаточных средств;
  • курение;
  • ожирение;
  • высокий уровень в крови глюкозы и холестерина.
  • ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
  • тяжелые заболевания печени (цирроз);
  • токсикоз при беременности (ранний и поздний);
  • гиповитаминоз С и В12;
  • врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
  • отравление ядами (укусы ядовитых змей);
  • прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
  • эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
  • полицитемия (увеличение клеток крови);
  • прием анаболиков, андрогенов;
  • прием рыбьего жира.
  • у вегетарианцев,
  • при приеме антиоксидантов (витамин Е),
  • при дозированном употреблении алкоголя.
  1. Тромб закупорит крупный сосуд и вызовет его деформацию, что визуально заметно, когда вены становятся более широкими и возвышаются, вплотную приближаясь к кожному покрову.
  2. Тромб имеет незначительный размер и свободно перемещается по кровеносной системе, попадая в сердце. Сгусток вызовет закупорку клапанов, что спровоцирует остановку сердца и неминуемую смерть.
  1. антикоагулянты: гепарин, фраксипарин, клексан;
  2. фибринолитики: в редких, критических случаях стрептокиназа, альтеплаза;
  3. антиагреганты: аспирин, кардиомагнил, которые обязательны для возрастных женщин;
  4. диета, предусматривающая снижение в питании содержания животных жиров;
  5. витаминные препараты;
  6. регулярная физическая активность.

Снижения фибриногена

Отклонения от нормы наблюдается при гепатите, циррозе, токсикозе у беременной, при нехватке витамина В12, С, у новорожденного из-за эмболии. Падает уровень фибриногена при хроническом миелолейкозе, полицитемии.

Часто к снижению приводит отравление ядом змеи, если человек в большом количестве принимает анаболические гормоны, рыбий жир, андрогены. Важно вовремя сдать анализ, также потребуется гемостазиограмма, для уточнения.

Фибриноген выше нормы — что значит повышенный фибриноген в крови?

Особенно часто такая зависимость наблюдается в молодом и среднем возрасте. Высокие показатели могут свидетельствовать о развитии

атеросклероза

.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

При наблюдении фактора:

  • удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
  • определить тяжесть патологии, прогноз;
  • оценить эффективность терапии.

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

  • воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
  • опухоли;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • амилоидоз;
  • легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
  • отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
  • травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

  • при менструации;
  • после перенесенной операции;
  • от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
  • при низких температурах окружающей среды.

При воспалительных процессах, месячных и беременности лечение не назначают — показатель стабилизируется самостоятельно при нормализации состояния.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально.

К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

  • печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
  • недостаточность витаминов В12 и С;
  • токсикоз в период беременности;
  • проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
  • заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
  • прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
  • яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Но диета и фитопрепараты назначаются только врачом по результатам лабораторных исследований.

Обратите внимание, что фибриноген – это один из показателей коагулограммы. Анализ нужно сдавать перед операцией, также при воспалительном процессе, проблемах с сосудами, сердцем.

У каждого человека в норме должно быть фибриногена от 2 до 4 г/л. У новорожденного, немного меньше от 1, 25 до 3 г/л. Во время беременности норма может повышаться, особенно в третьем триместре до 6 г/л.

1. При остром воспалительном, инфекционном заболевании – туберкулезе, гриппе.

2. При инсульте, инфаркте миокарда, амилоидозе, гипотиреозе.

3. Из-за пневмонии, злокачественной опухоли – рака легких.

4. В случаи ожогов, операций, когда человек принимает эстрогены, оральные контрацептивы длительное время.

Когда белок немного повышается, это говорит о том, что кровь сгущенная и плотная. Из-за этого начинают образовываться тромбы в кровеносных и плацентарных сосудах, впоследствии ребенок страдает от нехватки кислорода, он страдает от дефицита витаминов и других важных веществ. Из-за этого ребенок отстает в росте, развитии.

1. Воспалительным процессом, который возникает из-за вирусов, инфекций.

2. Начинают отмирать ткани.

3. Из-за гипотиреоза.

4. При злокачественной опухоли.

5. Если у женщины пневмония.

Не нужно сразу впадать в панику после того, как повышается уровень фибриногена, возможно, так организм реагирует на беременность, это индивидуальный процесс.

Повышаться кровяная свертываемость может из-за того, что женщина принимала гормональные препараты, в состав которых входит эстроген.

Снижаться фибриноген во время беременности может привести к тому, что нарушается свертываемость, кровь начинает разжижаться. В результате может быть отслойка плаценты.

Изменения в анализе может указывать на то, что какой-то орган неполноценно работает или у ребенка появились проблемы с развитием. Часто снижает фибриноген во время беременности из-за гепатита, нехватки витамина В12, С, позднего токсикоза.

Если женщина страдает от гестоза, у нее снижается уровень белка, при этом возникают сильные головные боли, повышается артериальное давление, перед глазами могут появиться мушки. Обратите внимание, что гестоз негативно отражается на плоде, может привести к тяжелым последствиям в дальнейшем развитии.

Итак, при отклонении фибриногена у женщин, мужчин нельзя заниматься самолечением, это опасно. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, он посоветует лекарственные препараты, откорректирует ваше питание.

Гиперфибриногенемией называют повышенный фибриноген в крови. При сильном воздействии на организм, сопровождающимся повреждением тканей (операция, ожог, травма, инфекционные заболевания), уровень увеличивается, иногда до 10 г/л.

Это объясняется стремлением организма предотвратить потерю крови через поврежденные сосуды: в экстренной ситуации должен образоваться сгусток, способствующий замедлению и полному прекращению кровотечения.

При беременности

Высокий фибриноген наблюдается при беременности и родах. Содержание его в плазме в размере 6 г/л может считаться нормой. Значения выше даже в последнем триместре беременности считаются отклонениями, поэтому врачи регулярно назначают сдачу коагулограммы – анализа, который отражает способность свертываемости крови организмом беременной.

При небольших отклонениях женщину наблюдают, периодически назначая расширенную диагностику. Медикаментозная поддержка ограничивается небольшими дозами Аспирина, Дипиридамола, Фолиевой кислоты, витаминов группы B.

Самый доступный способ корректировки уровня белка в организме – правильный подбор рациона питания. Есть много натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения, способных влиять на свертываемость крови.

Снижают уровень фибриногена:

  • зеленый чай;
  • морская рыба;
  • малина;
  • свекла;
  • лук;
  • клюква.

Продукты, повышающие уровень фибриногена:

  • гречка;
  • яйца;
  • картофель;
  • шпинат;
  • капуста.

К понижению содержания белка приводят и дозированные физические нагрузки. Из медикаментозных средств – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты:

  • Аспирин;
  • Аспекард;
  • Кардиомагнил.

Это проверенные общедоступные лекарства, которые подавляют ферменты, синтезирующие тромбоксаны – полиненасыщенные кислоты, отвечающие за свертываемость крови. По назначению врача можно принимать фибринолитики, но неосторожное их использование приводит к серьезным физиологическим осложнениям.

Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Результаты анализа нужно показать своему лечащему врачу и он решит что делать.

    Повышенный уровень фибриногена в организме у женщин может быть в случае:
  • острых воспалительных и инфекционных процессов;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • пневмонии (воспаление легких);
  • злокачественных опухолей;
  • сахарного диабета;
  • при злоупотреблении никотином.
  • Его понижение наблюдается при: токсикозе во время беременности, заболевании печени, недостатке витамина С и В12.

    Перед любой операцией обязательно нужно сделать анализ на уровень фибриногена в организме. По статистике, он чаще понижен у женщин, чем у мужчин.

    Для того, чтобы привести в норму значение фибриногена в организме беременной женщины, не обязательно принимать только медицинские препараты. Можно употреблять продукты, которые помогут повысить или снизить показатель этого белка.

    1. Новорожденные и дети первого года жизни – 1,3-2 г/л.
    2. Девочки 2-6 лет – 1-2 г/л.
    3. Девочки 6-14 лет – 1,7-3 г/л.
    4. Девушкилет – 2-4 г/л.
    5. После 35 лет – 1,8-4 г/л.
    1. Рационально питаться, не отказываясь от мяса.
    2. Полностью исключить длительное употребление одного продукта (моно-диеты).
    3. Проходить все плановые обследования в период беременности, рекомендованные по неделям.
    4. После 50 лет проходить диспансеризацию 2 раза в год, что поможет снизить риски осложнений.
    5. При наличии выявления значений, отклоняющихся от нормы, необходимо пройти полное обследований и выявить, что именно стало причиной происходящего.
    6. Не заниматься самолечением, особенно, если имеются хронические заболевания.

    Понижение протеаза

    • активация тромбоцитов, вследствие повреждения сосудов;
    • агрегация тромбоцитов и прилипание (адгезия) к повреждённому участку;
    • образование пробки из тромбоцитов, сформированной в полимерной сети фибрина.
    • кровь следует сдавать натощак, а в день накануне анализа не употреблять жирную пищу и алкоголь;
    • в день забора крови для анализа и непосредственно перед ним нужно постараться избегать чрезмерных физических нагрузок или эмоциональных стрессов;
    • курящим пациентам рекомендуется воздержаться от употребления табака за несколько часов до сдачи анализа;
    • пациентам, принимающим какие-либо лекарственные средства, следует обязательно сообщить об этом своему врачу, так как прием некоторых препаратов может существенно повлиять на результаты анализа.

    Что такое фибриноген в крови: норма и причины повышения

    При диагностике оценивают и другие связанные показатели.

    Название показателяПовышениеПонижение
    Фибринолитическая активность плазмы (время для полного растворения сгустка)тромбоз;

    геморрагический васкулит;

    апластический процесс кроветворения

    ДВС-синдром;

    цирроз печени;

    хирургическое вмешательство;

    послеродовые осложнения;

    шок, стресс;

    ацидоз;

    гипоксия;

    физические нагрузки

    Фибриназа (участвует в образовании сгустка)гепатит, цирроз печени;

    болезнь Лаки — Лорана;

    рак с распространением метастазов в печень;

    лучевая болезнь;

    сепсис;

    миелолейкоз;

    хирургические вмешательства

    значительные плазмотрансфузии
    Ретракция кровяного сгустка — отделение сыворотки от сгусткаанемия;

    гиперфибриногенемия

    эритремия;

    увеличение гематокрита;

    тромбоцитопения;

    болезнь верльгофа;

    геморрагическая алейкия Франка

    Продукты деградации фибриногенаДВС-синдром;

    тромбоз;

    инфаркт;

    легочная эмболия;

    лейкоз;

    недостаточная функция почки;

    недуги печени;

    послеоперационный период;

    применение фибринолитических лекарственных средств.

    Чтобы получить достоверные результаты анализа венозной крови на фибриноген, придерживаются таких правил:

    • не едят за 8 часов до сдачи крови на анализ;
    • сохраняют спокойствие и избегают физических нагрузок минимум за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета;
    • не курят предыдущие 30 минут.

    Правильный результат поможет врачу установить верный диагноз и подобрать адекватную терапию.

    Самолечение при отклонении показателей крови от нормы запрещено. Препараты, в том числе и растительные, подбирает врач, опираясь на полученные результаты анализов и анамнез. В противном случае возможен летальный исход — как при высоком, так и при низком фибриногене.

    Определение фибриногена чаще всего требуется в таких случаях:

    • при риске развития гемофилии;
    • перед проведением большинства операций;
    • при обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • при патологиях печени;
    • беременным женщинам, особенно страдающим токсикозом;
    • при любых воспалительных процессах, вызванных инфекцией.

    На достоверность полученных результатов могут отрицательно повлиять такие факторы:

    • прием анаболиков, некоторых других лекарственных препаратов;
    • недавно перенесенное переливание крови;
    • сильное нервное перенапряжение перед сдачей анализа;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • прием оральных контрацептивов.

    Когда результатом анализа является отклонение от нормы показателя фибриногена в крови, это является не поводом для назначения лечения, а признаком необходимости проведения дополнительной диагностики для определения причины.

    Фибриноген – жизненно необходимый элемент, входящий в состав крови, представляющий собой белок, вырабатываемый печенью. Показатели нормы меняются с возрастом, любые отклонения в большую, меньшую стороны являются тревожным признаком и поводом для проведения обследования.

    В первую очередь анализ на фибриноген используется в качестве показателя системы гемостаза (как свертывающий фактор) и воспаления (как белок острой фазы) – это его основное назначение.

    Определение фибриногена входит в такое известное биохимическое исследование крови, как коагулограмма (гемостазиограмма), которая, помимо FI, включает еще несколько показателей, (АЧТВ, ПТВ, ПТИ, МНО).

    В бланке результатов коагулограммы Фактор I находится под первым номером, то есть, можно сказать, что ему отведено главное место. Без этого анализа не обходится ни одна беременность (неважно, нормально протекающая или с отклонениями), практически никогда не обходится без назначения коагулограммы (а в ней фибриногена) диагностика сердечно-сосудистой патологии, связанной с риском тромбозов, инсультов, инфарктов.

    Каких-то особых ограничений в питании и поведении перед анализом не потребуется, однако применение некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови, придется прекратить.

    Исказить результаты в сторону повышения «удается»:

    • Гепарину;
    • Пероральным противозачаточным средствам;
    • Эстрогенам.

    Кроме этого, не следует забывать, что уровень фибриногена постепенно растет к III триместру беременности, а также повышается после различных оперативных вмешательств, заставляющих активизироваться систему свертывания.

    Уменьшить значения первого фактора способны другие вещества, используемые в лечебных целях:

    1. Высокие концентрации гепарина;
    2. Анаболические стероиды;
    3. Андрогены;
    4. Вальпроевая кислота;
    5. Рыбий жир;
    6. Аспарагиназа.

    Наличие или отсутствие фибриногена в крови, взятой в пробирку, отличает плазму от сыворотки. Сыворотка этого белка лишена, он в виде фибрин-полимера ушел в сгусток. В связи с этим материал для исследования фибриноген в крови должен отбираться только с консервантом (цитрат натрия), иначе первый фактор, пройдя стадии свертывания, образует нерастворимые фибриновые нити и тогда анализ будет невозможен.

    Понижение протеаза

    Тест проводится в рамках диагностического обследования, при диспансеризации, для определения индивидуальной нормы свертывания в рамках общей. Забор венозной крови производится натощак, прием медицинских препаратов, алкоголя исключают за 24 часа до теста.

    При обострении хронических заболеваний, простудах, целесообразно отложить тест до полного исчезновения симптомов болезни.

    апластический процесс кроветворения

    болезнь Лаки — Лорана;

    рак с распространением метастазов в печень;

    геморрагическая алейкия Франка

    недостаточная функция почки;

    применение фибринолитических лекарственных средств.

    • период активации (переход протромбина в тромбин);
    • период коагуляции (свёртывание), при котором из фибриногена образуется фибрин;
    • период образования сгустка плотной структуры.

    Условно весь процесс выглядит следующим образом: после повреждения сосуда (снаружи или изнутри) происходит немедленная активация тромбоцитов, которые устремляются к поврежденному участку.

    Далее тромбоциты прилипают к соединительной ткани сосуда, возникает их большое скопление и образование агрегатов, которые препятствуют вытеканию крови. Параллельно происходят ферментные реакции.

    Ферментный комплекс активирует протромбин и начинается образование тромбина. Именно под действием тромбина и ионов Ca из фибриногена образуется фибрин. Протекает реакция полимеризации, в результате создается прочная волокнистая сеть, задерживающая в себе элементарные частицы крови.

    На завершающем этапе именно из этой упрочненной сети создается плотный и нерастворимый фибриновый сгусток, или тромб, который плотно закрывает отверстие, возникшее в результате повреждения.

    За процедуру гемостаза отвечают десятки белков, их действие основано на точном регулировании процесса сворачиваемости крови.

    Во всём описанном механизме фибриноген играет главенствующую роль, одновременно при этом он воздействует на агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов. Уровень этого белка в крови влияет на её вязкостные характеристики, то есть он одновременно может менять физические показатели крови и оказывать действие на стенки сосуда.

    Кардиолог, терапевт, хирург, гематолог или гинеколог — любой из специалистов может назначить анализ на фибриноген, чтобы определить уровень протеина, оценить способность организма образовывать тромбы и выявить нарушения, связанные с этим. В каких случаях это исследование необходимо?

    1. при заболеваниях сосудов;
    2. при низкой свертываемости крови;
    3. перед операцией;
    4. при беременности;

    В лабораториях обычно проводятся такие анализы, как АЧТВ, коагулограмма №1, антитромбин III. В списке ферментов и элементов фибриноген стоит на первом месте и носит название Фактор I. Его количество измеряется в граммах на литр.

    Кровь для изучения плазмы забирается из вены. Перед сдачей анализов рекомендуется:

    • не есть в течение 12 часов;
    • исключить препараты, повышающие свертываемость крови;
    • снизить физическую активность;
    • перенести сдачу анализа, если есть признаки простудных заболеваний;
    • не курить как минимум за полчаса.

    Отклонение от нормы — это повод провести дополнительное обследование и начать серьезную терапию.

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • сахарного диабета;
  • Норма при беременности в первом триместре составляет 1-3 г/л.

    Для второго триместра характерно развитие всех жизненно важных органов и систем, а также предотвращение развития кровотечения и развития преждевременных родов. Поэтому уровень фибриногена во втором триместре стремительно увеличивается и достигает до 4-5 г/л.

    В третьем триместре, когда анализ крови сдается чаще обычного, показатели нормы могут достигать 5-6 г/л, что также обусловлено естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы.

    Максимальные показатели диагностируются перед родами, когда организм готовиться к предстоящему процессу с возможной кровопотерей. Высокий уровень фибриногена позволяет защитить женский организм от больших кровопотерь, а также обеспечить быструю реабилитацию после перенесенного стресса.

    Норма фибриногена при беременности в 3 триместре должна быть выше обычного. Если же показатели остаются такими как до беременности, или снижаются, то возникает угроза для жизни и здоровья матери и ребенка.

    Фибриноген в организме у беременных женщин синтезируется хуже, если есть проблемы с питанием, а также отмечается дефицит витаминов и минералов.

    Рекомендуем посмотреть полезное видео

    Поскольку фибриноген принимает активное участие в процессе свертываемости крови, то его уровень определяют с помощью анализа, который называется коагулограмма. Этот анализ является обязательным при ведении беременности.

    Для исследования потребуется венозная кровь, забор которой осуществляют натощак. Кровь помещают в пробирку с антикоагулянтом, который препятствует ее преждевременному сворачиванию, после чего поддают ее центрифугированию, закладывая в специальный аппарат механической очистки.

    Для исследования необходима именно очищенная плазма.

    Различные лаборатории способны применять различные методы исследования уровня фибриногена. Все зависит от наличия специального оборудования и реактивов. Самыми популярными методиками определения данного белка являются следующие.

    Фибринолиз

    Усиление фибринолиза обусловлено стимуляцией симпатической нервной системой, запускающей в кровь адреналин, стимулируя Хаген-зависимый дополнительный фибринолиз. При стрессовых ситуациях – травмах, ожогах, родах, значительных кровопотерях запускается защитный механизм человеческого организма, регулируя кровопотери.

    Способность плазмы образовывать тромбы защищает от кровоизлияний. В крови находятся ингибиторы, подавляющие тромбообразование, препятствующие процессу фибринолиза на ранних и поздних стадиях, во избежание закупорки кровеносных сосудов.

    Очевидно на примере динамического функционирования женской беременности. В начальных сроках активность фибринолиза понижена, по причине естественного подавления иммунитета во время беременности.

    Происходит за счет увеличения природных ингибиторов процесса – микрофагов, фибробластов. Это является необходимым фактором для не допущения отторжения зародыша как чужеродного тела в организме женщины.

    Гормональные изменения также снижают способность крови к свертыванию. С течением срока беременности все изменяется – функциональная активность фибринолиза повышается, естественным образом подготавливая организм к кровопотере во время родов.

    Фибриноген повышен – что делать?

    При беременности

    • прямыми — блокируют действие тромбина (Гепарин);
    • непрямыми — замедляют производство в печени протромбина (Варфарин, Дикумарин).

    Также могут применяться такие препараты:

    • тромболитики — их вводят местно в зоне расположения уже образовавшегося тромба (Альтеплаза и ее аналоги);
    • ингибиторы 10 фактора свертывания (Ксарелто, Ривароксабан).

    Если фибриноген ниже нормы, то из средств, воздействующих на свертывающую систему крови, используются аминокапроновая и транексамовая кислоты внутривенно, Апротинин. При беременности часто назначают Транексам в форме таблеток.

    Питанию при проблемах с уровнем фибриногена также нужно уделить внимание. В таблице ниже названы продукты, помогающие уменьшать или увеличивать его количество.

    Функции вещества

    В организме фибриноген выполняет следующие функции:

    • участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
    • влияет на то, с какой скорость заживают раны;
    • регулирует процесс фибринолиза — этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
    • участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
    • влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.

    Фибриноген — что это? Это протеин, который производится в печени и выбрасывается в кровь при острой необходимости:

    1. Чтобы помочь остановить кровотечение. Как это происходит? При разрушении стенки сосуда расщепляются тромбоциты, в результате чего образуется активный тромбопластин. Белок протромбин преобразуется в тромбин, являющийся активным ферментом. Растворимый фибриноген под влиянием тромбина становится нерастворимым фибрином. Так образуется кровяной сгусток, который запечатывает сосуд. Кровотечение остановлено.

    Чтобы выявить патологию на ранних сроках развития, стоит при сдаче анализа акцентировать внимание на концентрации фибриногена. Не бойтесь спрашивать врача о результатах исследования.

    triparazita.ru

    Фибриноген: что значит, повышенный при беременности, нормы у женщин и мужчин

    Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

    Свертывание крови является сложным биохимическим процессом, задача которого состоит в остановке кровотечения. Однако она была бы невыполнима или выполнима с опозданием при отсутствии одного из свертывающих факторов, список которых открывает фибриноген. Первый фактор, участвующий в осуществлении коагуляционного гемостаза (FI), плазменный белок фибриноген продуцируется исключительно в печени и представляет собой не только фактор свертывания, но и строительный материал, способствующий затягиванию раневых поверхностей (течение репаративного процесса). Кроме этого, фибриноген относится к белкам острой фазы, поэтому учитывается при диагностике заболеваний воспалительного характера.

    В сутки этого растворимого в воде гликопротеина вырабатывается от 2 до 5 г/л, период его «полужизни» (или полупериод циркуляции) составляет около 4 дней.

    Значение фибриногена и его норма в плазме

    В случае аварийной ситуации (кровотечение), последует немедленный ответ системы свертывания и фибриноген (фибриноген А), растворенный в плазме и свободно циркулирующий по кровеносному руслу в концентрации 2,0- 4,0 г/л, включиться в работу и попробует остановить кровь. Для этого он под ферментативным влиянием тромбина распадется до промежуточного продукта, называемого фибрин-мономером или фибриногеном В, чтобы на следующей стадии (с участием FXIII) превратиться в нерастворимый фибрин-полимер. Фибрин-полимер мы можем видеть в свернувшейся в пробирке крови в виде белых фибриновых нитей. Нити фибрина, образованные в ране живого организма, принимают участие в репарации ткани, помогая ей восстановиться. Они остаются на месте, составляя основу тромба, который закрывает отверстие в кровеносном сосуде.

    Кроме участия в процессе свертывания и агрегации тромбоцитов, фибриноген несет и другие обязанности:

    • Вносит свою лепту во взаимодействие сосудистой стенки с форменными элементами крови;
    • Является фактором, определяющим вязкость (плотность) крови;
    • Относится к протеинам острой фазы, поэтому его повышенный уровень отмечается в ряде острых патологических состояний.

    Норма этого важного гликопротеина у здоровых людей имеет не очень широкий диапазон значений и колеблется в пределах 2,0 – 4,0 г/л (или 5,8 – 11,6 мкмоль/л).

    Сравнительно низкий уровень отмечается у новорожденных детей, который составляет от 1,25 до 3,0 г/л.

    У женщин фибриноген повышается при беременности. Поближе к родам его концентрация может достигать 6,0 г/л и считаться абсолютно нормальной для готовящегося к важному событию организма (система свертывания должна быть наготове, ведь во время родов все возможно).  Однако при беременности уровень фибриногена бывает и понижен, что наблюдается в случае отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами и других тяжелых осложнений.

    Запрограммированно природой повышен Фактор I у женщин  и во время месячных, то есть, система свертывания у «слабого» пола, подстраиваясь под физиологические процессы, происходящие в женском организме, работает несколько иначе, чем система гемостаза мужской половины. В остальных случаях фибриноген у женщин повышается и понижается по той же причине, что и у мужчин, то есть, при развитии определенных заболеваний.

    В плане лабораторной диагностики фибриноген интересен тем, что его повышенный уровень рассматривается в качестве фактора риска тромбозов и формирования различной сердечно-сосудистой патологии.

    Фактор I  выше нормы – что это значит?

    Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого. Таким образом, повышенный уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

    1. Воспаление, инфекция и злокачественные новообразования, поражающие органы дыхания (пневмония различного генеза, туберкулез, рак легкого);
    2. Острые и хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
    3. Заболевания, связанные с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы – ревматоидный артрит, склеродермия);
    4. Лучевая болезнь;
    5. Отдельные неоплазии (в первую очередь – рак легкого);
    6. Острые воспалительные заболевания печени и брюшины (острый перитонит);

    Также фибриноген выше нормы нередко отмечается при атеросклерозе и сахарном диабете. Кроме этого, значения первого фактора в диапазоне 4,5 – 5 – 6 г/л можно зафиксировать у пациентов, считающих себя относительно здоровыми, но не расстающихся с сигаретой, а также пребывающих в немолодом возрасте и/или в «приличном» весе.

    Фибриноген повышен в остром периоде любого инфекционного, воспалительного и некротического процесса, поэтому не вызывает удивления его высокий уровень при лихорадочных состояниях, инсульте или остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также в случае обширных хирургических операций. Между тем, возрастая, например, при ревматоидном полиартрите до 5- 6 или даже 10 г/л, данный лабораторный тест для коллагенозов не является специфическим. В качестве специфического показателя повышенное содержание FI учитывается, при оценке состояния системы свертывания, сердечно-сосудистой системы и определения острой фазы воспалительного процесса (совместно с другими лабораторными исследованиями).

    Хотелось бы обратить внимание пациентов, что увеличение количества фибриногена в крови может стать следствием применения некоторых лекарственных препаратов, которые нередко используют в гинекологии для лечения негативных проявлений климактерического периода или для предупреждения нежелательной беременности (эстрогены, оральные контрацептивы). Бесконтрольный прием таких средств может повышать концентрацию фибриногена, приводить к тромбозам, о чем обычно указано в аннотации в графе «Побочные эффекты». Курение, способствующее повышению свертывания крови и другие факторы риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, усугубляют ситуацию, поэтому применение подобных лекарственных средств на усмотрение отдельной категории пациентов не практикуется, что должны помнить женщины, страдающие от приливов и пытающиеся с ними справиться с помощью гормональных средств, «присоветованных» соседкой.

    Если показатель понижен

    Ни о чем хорошем не говорит и низкий уровень фибриногена, его количество в плазме падает в случае многих, тоже, в основном, серьезных заболеваний:

    • Снижение и отсутствие первого фактора по причине наследственных аномалий (гипо- и афибриногенемия), а также дефицит, сформированный в результате других нарушений в системе гемостаза (гипо-, дис-, афибриногенемии, коагулопатии потребления);
    • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в разных его вариантах;
    • Состояния после кровопотери;
    • Акушерская патология (гестозы, стремительные и осложненные роды, кесарево сечение);
    • Печеночная недостаточность (острая и хроническая), другие тяжелые поражения клеток печеночной паренхимы (ведь только клетки печени вырабатывают данный белок);
    • Повреждение гепатоцитов некоторыми веществами, названными гепатотропными ядами. Это может быть случайное отравление бледной поганкой или применение отдельных препаратов (антибиотики, анаболические стероиды) в лечебных целях;
    • Тромболизис (растворение тромба, закупорившего важный кровеносный сосуд, и восстановление кровотока на пораженном участке с помощью специальных тромболитических фармакологических средств);
    • Менингит, вызванный бактериальной инфекцией (менингококк);
    • Рак предстательной железы на стадии метастазирования;
    • Поражения костного мозга (метастазы в костный мозг);
    • Лечение аспарагиназой (L-аспарагиназа – фермент, ускоряющий расщепление аспарагина и способствующий снижению его уровня в лейкемических опухолевых клетках, L-аспарагиназа применяется в сочетании с другими препаратами для лечения острого лимфобластного лейкоза и неходжкинской лимфомы);
    • Гемобластозы (миелолейкоз, полицитемия);
    • Недостаток в организме витамина В12 и аскорбиновой кислоты;
    • Применение андрогенов, некоторых антибиотиков, анаболиков, барбитуратов (фенобарбитал), рыбьего жира.

    Как и в случае с повышенным содержанием фибриногена не для всей перечисленной патологии анализ фактора играет какую-то особую  роль, ведь не сам этот гликопротеин является причиной указанных выше заболеваний, а «раздрай» в организме, вызванный болезнями, приводит к тому, что страдает система гемостаза и соотношение некоторых белков меняется. Поэтому вряд ли при диагностике бактериального менингита или раке предстательной железы данный лабораторный тест будет назначаться в первую очередь. Однако эти состояния способны искажать результаты там, где анализ на фибриноген является определяющим. И это следует учитывать.

    Значимость фибриногена в лабораторной диагностике и особенности проведения анализа

    В первую очередь анализ на фибриноген используется в качестве показателя системы гемостаза (как свертывающий фактор) и воспаления (как белок острой фазы) – это его основное назначение.

    Определение фибриногена входит в такое известное биохимическое исследование крови, как коагулограмма (гемостазиограмма), которая, помимо FI, включает еще несколько показателей,  (АЧТВ, ПТВ, ПТИ, МНО). В бланке результатов коагулограммы Фактор I находится под первым номером, то есть, можно сказать, что ему отведено главное место. Без этого анализа не обходится ни одна беременность (неважно, нормально протекающая или с отклонениями), практически никогда не обходится без назначения коагулограммы (а в ней фибриногена) диагностика сердечно-сосудистой патологии, связанной с риском тромбозов, инсультов, инфарктов.

    Каких-то особых ограничений в питании и поведении перед анализом не потребуется, однако применение некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови, придется прекратить.

    Исказить результаты в сторону повышения «удается»:

    •  Гепарину;
    • Пероральным противозачаточным средствам;
    • Эстрогенам.

    Кроме этого, не следует забывать, что уровень фибриногена постепенно растет к III триместру беременности, а также повышается после различных оперативных вмешательств, заставляющих активизироваться систему свертывания.

    Уменьшить значения первого фактора способны другие вещества, используемые в лечебных целях:

    1. Высокие концентрации гепарина;
    2. Анаболические стероиды;
    3. Андрогены;
    4. Вальпроевая кислота;
    5. Рыбий жир;
    6. Аспарагиназа.

    Наличие или отсутствие фибриногена в крови, взятой в пробирку, отличает плазму от сыворотки. Сыворотка этого белка лишена, он в виде фибрин-полимера ушел в сгусток. В связи с этим материал для исследования фибриноген в крови должен отбираться только с консервантом (цитрат натрия), иначе первый фактор, пройдя стадии свертывания, образует нерастворимые фибриновые нити и тогда анализ будет невозможен.

    Видео: что такое фибриноген?

    Вывести все публикации с меткой:

    • Анализы
    • Свертываемость крови

    Перейти в раздел:

    • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

    Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

    На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

    В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

    Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

    sosudinfo.ru

    Что значит уровень фибриногена в крови выше нормы

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Вопросы, в которых надо разобраться, если анализ крови на биохимию показал фибриноген выше нормы – что это значит для женщины, как выявить и устранить причину высокой концентрации, снизить содержание белка в плазме. Фибриноген участвует во многих физиологических процессах – является основным показателем свертываемости крови, предотвращает тромбозы и кровоизлияния. Отклонение его уровня в плазме от нормальных показателей свидетельствует о наличии опасного заболевания в организме как женщины, так и мужчины и требует принятия незамедлительных мер.

    Что такое фибриноген

    Организм человека сам вырабатывает средства собственной защиты. Синтезируются эти вещества разными органами – костным и головным мозгом, эндокринными железами и др. За выработку фибриногена – белка, который служит защитой организма от большой потери крови при повреждении сосудов – отвечает печень. При взаимодействии с рядом ферментов, белок преобразуется в основу для производства кровяных сгустков – нити фибрина и уже в этом виде поступает в кровяную плазму. Важен контроль за содержанием его в плазме. Высокий уровень может вызвать тромбоз сосудов, низкий – кровоизлияния.

    Анализ крови фибриноген

    Важно знать, что такое фибриноген в анализе крови. Это первый по значимости фактор свертывания плазмы, контроль которого обязателен при предоперационном обследовании для определения состояния гемостаза и снижения риска кровотечений. Расшифровка анализа поможет оценить склонность организма к продуцированию тромбов. Содержание этого вещества определяется биохимическим исследованием венозной крови.

    Назначать анализ и интерпретировать его результаты могут только лечащие врачи и профильные специалисты – терапевты, хирурги, кардиологи, гинекологи, гематологи. Чтобы исследование показало реальные значения, за 6-8 часов до забора надо прекратить:

    • прием пищи;
    • употребление препаратов, имеющих влияние на свертываемость крови;
    • физические и эмоциональные нагрузки;
    • курение.

    Норма фибриногена в крови

    Когда фибриноген крови выше нормы – что это значит для взрослого и ребенка, знать очень важно. Единица измерения уровня белка – грамм на литр (г/л). Норма для человека определяется диапазоном 2-4 г/л, у новорожденного – 1,25-3 г/л. Отклонения наблюдаются как в большую, так и в меньшую сторону. В зависимости от причин, медикаментозное лечение требуется не всегда: при беременности фибриноген нормализуется самостоятельно после родов, а при простудных болезнях – после выздоровления. Белок образуется печенью, поэтому отклонения могут быть следствием нарушения ее работы.

    Фибриноген повышен

    Гиперфибриногенемией называют повышенный фибриноген в крови. При сильном воздействии на организм, сопровождающимся повреждением тканей (операция, ожог, травма, инфекционные заболевания), уровень увеличивается, иногда до 10 г/л. Это объясняется стремлением организма предотвратить потерю крови через поврежденные сосуды: в экстренной ситуации должен образоваться сгусток, способствующий замедлению и полному прекращению кровотечения. Если ткани не повреждены, а показатель уровня белка высокий, это вызвано другим заболеванием.

    При беременности

    Высокий фибриноген наблюдается при беременности и родах. Содержание его в плазме в размере 6 г/л может считаться нормой. Значения выше даже в последнем триместре беременности считаются отклонениями, поэтому врачи регулярно назначают сдачу коагулограммы – анализа, который отражает способность свертываемости крови организмом беременной. При небольших отклонениях женщину наблюдают, периодически назначая расширенную диагностику. Медикаментозная поддержка ограничивается небольшими дозами Аспирина, Дипиридамола, Фолиевой кислоты, витаминов группы B.

    Причины повышенного фибриногена в крови

    Иногда высокий уровень белка является следствием наследственного заболевания системы гемостаза. Гораздо чаще повышенный фибриноген свидетельствует о возможности:

    • инфаркта миокарда;
    • инсульта;
    • злокачественной опухоли;
    • ожога, травмы;
    • гнойников, сепсиса, разрушения тканей;
    • перенесенной операции;
    • простудного или инфекционного (грипп, туберкулез) заболевания;
    • острого воспалительного заболевания, пневмонии;
    • регулярного курения.

    Лабораторные симптомы подтверждают, что повышение фибриногена является фактором риска, способствующим возникновению широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных физиологических отклонений. Снижение содержания белка тоже может сигнализировать об опасности для жизни и здоровья человека. Причинами уменьшения могут быть: недостаток витаминов B и C, заболевания печени – цирроз, острый гепатит, злокачественные заболевания крови, укусы змей.

    Опасность при беременности

    Если уровень белка в плазме беременной женщины сильно отклоняется от нормы, простого наблюдения будет недостаточно. Избыток может спровоцировать:

    • самопроизвольный аборт;
    • неразвивающуюся беременность;
    • преждевременные роды;
    • отслойку плаценты;
    • патологию сосудов пуповины.

    Когда возникают сильные отклонения, дальнейшее наблюдение беременности, независимо от фазы, необходимо осуществлять совместно с врачом-гематологом, который будет контролировать уровень белка и при необходимости корректировать лечение. Роды у женщин с высоким уровнем белка должны проходить в специализированных клиниках, принимать их должен квалифицированный персонал.

    Как понизить фибриноген

    Самый доступный способ корректировки уровня белка в организме – правильный подбор рациона питания. Есть много натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения, способных влиять на свертываемость крови. Правильно подобранная диета может послужить профилактикой тромбоза сосудов и эффективным дополнительным средством, повышающим действие медикаментов во время лечения.

    Снижают уровень фибриногена:

    • зеленый чай;
    • морская рыба;
    • малина;
    • свекла;
    • лук;
    • клюква.

    Продукты, повышающие уровень фибриногена:

    • гречка;
    • яйца;
    • картофель;
    • шпинат;
    • капуста.

    К понижению содержания белка приводят и дозированные физические нагрузки. Из медикаментозных средств – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты:

    • Аспирин;
    • Аспекард;
    • Кардиомагнил.

    Это проверенные общедоступные лекарства, которые подавляют ферменты, синтезирующие тромбоксаны – полиненасыщенные кислоты, отвечающие за свертываемость крови. По назначению врача можно принимать фибринолитики, но неосторожное их использование приводит к серьезным физиологическим осложнениям. Снизить отклонение от нормы помогут Гепарин или Клексан – препараты, препятствующие процессу свертывания крови.

    Видео

    Что такое фибриноген?

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    Фибриноген в крови: что это, норма, повышен, причины

       Фибриноген в крови представляет собой важный элемент системы свертывания. Не вызывает сомнений, что свертывающая система крови оберегает организм от серьезных проблем, связанных с возможными потерями крови. В списке свертывающих факторов фибриногену отведено первое место не случайно.

    Именно фибриноген А, постоянно находящийся в плазме крови с концентрацией около 2.0 – 4.0 грамм на литр немедленно включается в процесс остановки крови при возникновении кровотечения.

    Уровень фибриногена, как один из показателей коагулограммы, может указать на состояние системы свертывания. Интересен фибриноген и как маркер воспалительных процессов, поскольку является белком острой фазы.

    Что такое фибриноген

    Уровень фибриногена в крови – это важнейший показатель состояния свертывающей системы крови и один из маркеров воспалительных реакций. Этот высокомолекулярный белок, синтезируемый в печени, является предшественником фибрина, который составляет основу тромба, закупоривающего просвет поврежденного сосуда при кровотечении.

    Фибриноген также называют первым плазменным фактором свертывания крови. Дефицит фибриногена приводит к нарушению свертываемости крови, за счет невозможности создания стабильного тромба и проявляется повышенной кровоточивостью.

    Повышение содержания этого белка может наблюдаться при воспалительных процессах, некротическом распаде тканей, сердечно-сосудистых заболеваниях, злокачественных новообразованиях и т.д.

    Функции в организме

    Справочно. Повреждение сосудистой стенки запускает каскад реакций, приводящих к формированию кровяного сгустка – тромба. Ведущая роль в процессе свертывания крови принадлежит тромбоцитарным клеткам и плазменным белкам крови.

    Процесс остановки кровотечения состоит из нескольких этапов. После того, как поврежденный сосуд спазмируется (это позволяет уменьшить кровотечение и создать благоприятные условия для формирования кровяного сгустка), запускается процесс адгезии и агрегации тромбоцитов.

    Соединяясь и склеиваясь друг с другом, они образуют первичный тромб (тромбоцитарную пробку). Этот сгусток, образованный только тромбоцитами, является нестабильным и ненадежным, поэтому он может способствовать остановке кровотечения только в мелких сосудах.

    Для того, чтобы остановить кровотечение из более крупного сосуда, необходимо участие плазменных факторов свертывания крови. На этом этапе гемостаза в процесс формирования стабильного тромба включается фибриноген.

    Для того, чтобы сформировался плотный фибриновый тромб, в организме запускается каскад реакций, активирующих фермент тромбина, который отвечает за трансформацию растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин.

    Для того, чтобы стабилизировать тромбоцитарную пробку, нити фибрина плотно оплетают тромбоциты (в структуру тромба включаются также и эритроциты), формируя так называемую фибриновую сеть. После завершения этого процесса, образуется стабильный фибриновый тромб, который плотно закупоривает поврежденный участок сосуда, предотвращая дальнейшую кровопотерю. Процесс перехода фибриногена в фибрин контролируется протромбином и ионами Са.

    То есть, процесс превращения фибриногена в фибрин, является финальной стадией свертывания крови, без которого остановка кровотечения из сосудов среднего и крупного калибра абсолютно невозможна.

    Белок острой фазы

       Помимо своей основной функции активного участия в процессе гемостаза, фибриноген также выполняет роль белка острой фазы. Уровень фибриногена в крови значительно повышается при наличии в организме воспалительного процесса.

    Также следует отметить, что фибриноген в значительной мере влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У здоровых людей, эритроциты опускаются на дно капилляра, так как их плотность выше, чем у плазмы крови. Благодаря наличию на поверхности своей мембраны белков с отрицательным зарядом, эритроциты постоянно «отталкиваются» друг от друга.

    При наличии в организме воспалительного процесса, эритроциты перестают отталкиваться и начинают агрегироваться между собой, образуя «монетные столбики». Важнейшую роль в этом процессе играет именно фибриноген.

    Будучи белком острой фазы, уровень фибриногена в крови значительно возрастает при наличии воспаления. А повышение его концентрации способствует формированию «монетных столбиков», образуя между эритроцитами молекулярные мостики, облегчая их агрегацию.

    Соединенные таким образом эритроциты быстрее оседают, что в общем анализе крови трактуется как – увеличенная скорость оседания эритроцитов.

    Важно. Производство фибриногена увеличивается в ответ на повреждение тканей. К примеру, при инфаркте миокарда, увеличенное СОЭ связано именно с высоким уровнем фибриногена, запускающего процесс агрегации эритроцитов.

    В качестве материала для исследования используют венозную кровь. Для определения уровня фибриногена в плазме крови применяют метод Клауса.

    Принцип метода, заключается в определении времени свертывания разведенной плазмы под действием избытка тромбина. В этом тесте, скорость свертывания крови зависит именно от уровня фибриногена в исследуемой плазме.

    Фибриноген по Клаусу определяют при помощи специального калибровочного графика, выстроенного на основании плазмы с известной концентрацией фибриногена.

    При использовании определения фибриногена по Клаусу не используют ручной метод, так как нет возможности обеспечить плотную фиксацию сформировавшегося сгустка. В связи с этим, применяют специальные коагулометры.

    Для определения фибриногена по Клаусу применяют специальные наборы реагентов:

    • Фибриноген – тест (разработан специально для механических коагулометров);
    • Оптифибриноген – тест (этот набор может применяться как при работе с механическими, так и оптическими коагулометрами);
    • Диакап Ф (используется при работе с капиллярной кровью).

    Показания к анализу

    Фибриноген в обязательном порядке исследуется при:

    • подозрении на нарушение свертываемости крови;
    • лечении вальпроевой кислотой, гиполипидемическими препаратами, кортикостероидами, тромболитическими препаратами, прогестероном (все вышеперечисленные ср-ва снижают уровень фибриногена);
    • подготовке к оперативному вмешательству;
    • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • патологиях печени;
    • онкологических новообразованиях;
    • длительном приеме таблетированных эстрогеносодержащих контрацептивов (они повышают уровень фибриногена);
    • наличии воспалительных процессов;
    • аутоиммунных заболеваниях.

    Важно. Специфических симптомов повышенного фибриногена нет. Внешние проявления будут зависеть от основного заболевания.

    При злокачественных новообразованиях на первый план выходят резкое снижение массы тела, симптомы интоксикации и специфические симптомы, связанные с локализацией и стадией опухоли.

    При инфаркте на первый план выходят боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, левую руку, нижнюю челюсть, страх смерти, беспокойство, одышка.

    Снижение уровня фибриногена всегда проявляется повышенной кровоточивостью. Другие проявления зависят от того, является снижение фибриногена первичным (то есть генетическим) или вторичным (на фоне другого заболевания: лейкоз, тяжелая анемия, цирроз печени).

    Фибриноген. Норма

    У здорового человека, норма фибриногена в крови составляет от 1.8 до 4.0 г/л. У новорожденных норма фибриногена составляет от 1.25 до 3.0 граммов на литр. Границы нормы в разных лабораториях могут несколько варьировать.

    Внимание. Минимальным критическим для поддержания гемостаза считают уровень фибриногена 0.5 граммов на литр.

    Внимание. Умеренно повышенный фибриноген при беременности не является отклонением от нормы.

    Наоборот, низкие значения будут свидетельствовать о высоких рисках развития кровотечения в родах, ДВС- синдроме, отслойки плаценты и т.д. Однако, если фибриноген при беременности резко увеличивается – это служит неблагоприятным признаком, характерным для эклампсии, тромбоза, первых стадий ДВС-синдрома.

    Важно помнить, что норма фибриногена при беременности определяется сроком.

    С первой по тринадцатую неделю нормальные значения фибриногена находятся в пределах от 2,12 до 4,33 г/л.

    С тринадцатой по двадцать первую – от 2,9 до 5,3.

    С двадцать первой по двадцать девятую – от 3 до 5,7.

    С двадцать девятой по тридцать пятую – от 3,2 до 5,7.

    С тридцать пятой по сорок вторую – от 3,5 до 6,5.

    Фибриноген повышен. Причины

    Фибриноген повышен при:

    • острых инфекционных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе);
    • аутоиммунных патологиях (ревматоидном артрите);
    • сердечно-сосудистых заболеваниях (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
    • обширных ожогах;
    • злокачественных новообразованиях;
    • нарушении мозгового кровообращения, инсульте;
    • состояниях после оперативного вмешательства;
    • лимфогранулематозе;
    • эклампсии;
    • гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
    • множественной миеломе;
    • тяжелых травмах;
    • амилоидозе;
    • гипофункции щитовидной железы;
    • длительном приеме эстрогеносодержащих оральных контрацептивов.

    Причины снижения

    Чаще всего, фибриноген понижен при: 
    • дисфибриногенемии;
    • гипокоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
    • фибринолизе;
    • проведении аборта;
    • заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции (гепатиты, цирроз);
    • тяжелом дефиците витаминов С и В12;
    • укусах змей;
    • неоперабельных стадиях онкологических заболеваний;
    • гемофилии А и В;
    • эмболии;
    • анемиях;
    • преждевременной отслойке плаценты;
    • септическом шоке;
    • состояниях после переливания крови;
    • лейкозах;
    • синдроме мальабсорбции;
    • приеме эстрогенов в постменопаузе;
    • полицитемии;
    • хроническом миелолейкозе.

    Как понизить фибриноген

    Важно. Все мероприятия, направленные на нормализацию уровня фибриногена, будут зависеть от причины его повышения.

    При воспалительных заболеваниях (пневмонии) его уровень нормализируется самостоятельно, после стихания воспалительного процесса.

    Умеренное повышение его уровня при беременности также не требует коррекции, так как результаты анализа придут в норму после родов.

    Внимание. При патологиях свертываемости крови и склонности к повышенному тромбообразованию, подбирается антикоагулянтная и антиагрегантная терапия.

    Требуемые препараты должны подбираться только лечащим врачом. Их дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с результатами коагулограммы. Лечение антиагрегантами и антикоагулянтами проводится строго под лабораторным контролем свертываемости крови.

    Следует также отметить, что некоторое снижение уровня фибриногена происходит также на фоне терапии гиполипидемическими препаратами, у больных с атеросклерозом и ИБС.

    Справочно. Снижают склонность к тромбообразованию:
    • омега 3 жирные кислоты,
    • рыбий жир,
    • магний,
    • витамины А, Е, С, никотиновая кислота.

    serdcet.ru

    Фибриноген - что это такое, норма в анализе крови у мужчин или женщин, причины отклонений и лечение

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    При повреждении кровеносных сосудов на месте травмы образуется сгусток, состоящий из клеток крови. В процессе свертывания участвует большое количество компонентов. Фибриноген играет одну из ключевых ролей при остановке кровотечения. Изменение концентрации этого вещества в организме под действием разных факторов, при некоторых заболеваниях может нарушить свертываемость крови. Повышенное образование тромбов или непрекращающиеся кровотечения создают угрозу для здоровья и жизни человека.

    Фибриноген в крови

    Фибриноген – это крупные многокомпонентные молекулы белка, растворенные в крови. Плазма после удаления этого вещества называется сывороткой. Белок производится печенью, циркулирует в организме 3-5 дней, затем старые частицы утилизируются, на смену им синтезируются новые. Фибриноген находится в неактивной форме до тех пор, пока не запускается система свертывания крови при нарушении целостности сосуда, воспалениях.

    При появлении повреждений растворимый фибриноген (фактор I свертывания крови) под действием выделившегося фермента тромбина превращается в элементы нерастворимого фибрина. Фактор XIII свертывания вызывает объединение мономеров в более объемные структуры. Нити фибрина-полимера прикрепляются к краям раны и как сеть задерживают клетки крови, не позволяя им покидать сосудистое русло. Эритроциты и лейкоциты прилипают к ним, образуя сгусток крови.

    Далее под действием тромбостенина активированные тромбоциты, прикрепленные к нитям фибрина, сжимаются. Сгусток крови уплотняется, происходит его рестрикция, из него выталкивается жидкость. Вследствие этого края раны сближаются. Общее время образования тромба у здорового человека составляет 10-20 минут. По мере заживления раны осуществляется рассасывание кровяного сгустка при участии тромбоцитов.

    Функции

    Фибриноген выполняет ряд важных задач для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Например, он:

    • участвует в образовании нитей фибрина при повреждении сосудов;
    • регулирует фибринолиз (рассасывание тромбов);
    • принимает участие в ангиогенезе (образовании новых капилляров);
    • участвует во взаимодействии клеток крови со стенками сосудов;
    • ускоряет восстановление тканей после повреждения;
    • регулирует воспалительные процессы.

    Установлены нормальные показатели концентрации фибриногена в крови, свидетельствующие об отсутствии патологий системы гемостаза. Они представлены в таблице:

    Группа людей

    Норма (по Клауссу)

    г/л

    мкмоль/л

    Взрослые женщины и мужчины

    1,78-4,50

    5,2-13,1

    Новорожденные

    0,95-2,45

    2,8-7,1

    Дети 1-5 лет

    1,70-4,05

    4,93-11,7

    Дети 6-10 лет

    1,57-4,00

    4,6-11,6

    Дети 11-16 лет

    1,54-4,48

    4,5-13,0

    Повышение фибриногена

    Увеличение содержания фибриногена (фибринемия) является значимым показателем для диагностирования ряда заболевании, свидетельствует об активации системы гемостаза. При подъеме уровня этого белка выше 4 г/л могут запускаться процессы тромбообразования, вызывающие негативные последствия. Исключение составляют беременные женщины, нормальный показатель у которых завышен. Увеличение свертываемости крови приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы. При этом повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ).

    Причины

    Исследования показали, что система свертывания очень чутко реагирует на изменения состояния организма. Фибриноген повышен при:

    • воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях – гриппе, фарингите, панкреатите, перитоните, пиелонефрите, гломерулонефрите, пневмонии, ревматоидном артрите, мононуклеозе, склеродермии;
    • нарушениях кровообращения в мозгу, конечностях – атеросклерозе рук и ног, тромбофлебите, ангиопатии, венозной недостаточности;
    • онкологических заболеваниях, множественной миеломе;
    • инсульте, инфаркте миокарда;
    • нефротическом и гемолитико-уремическом синдроме;
    • сахарном диабете, гепатите, туберкулёзе;
    • гипотиреозе, амилоидозе;
    • ожогах, травмах;
    • гиперфибриногенемии;
    • некрозе тканей, лучевой болезни;
    • никотиновой зависимости;
    • при беременности и менструации у женщин;
    • после хирургического вмешательства;
    • на первой стадии ДВС-синдрома;
    • у людей пожилого возраста.

    Последствия

    Повышенная концентрация белка в крови вызывает образование тромбов даже при отсутствии повреждений. Это может стать причиной развития ишемической болезни сердца, закупорки сосудов фибриновыми сгустками, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта. Кровь становится более густой, вязкой, что опасно при гипертонии, в пожилом возрасте.

    Как снизить фибриноген

    Для корректировки уровня фибриногена врач индивидуально подбирает схему лечения с учетом причин, вызывающих данное отклонение. Существует несколько групп препаратов, различающихся по механизму действия на систему крови. Выделяют следующие антикоагулянты:

    • предотвращающие действие фермента тромбина на фибриноген (Гепарин);
    • частично ингибирующие синтез протромбина клетками печени (Варфарин, Дикумарин);
    • тромболитики, растворяющие уже образовавшийся тромб (Альтеплаза);
    • ингибиторы фактора X свертывания (Ксарелто (Ривароксабан), Прадакса);
    • продукты питания, способствующие разжижению крови и снижению ее свертываемости (ягоды клюквы, малины, куркума, ананас, лимон, отвар и настойка корня солодки, зеленый чай, льняное масло, свекла, огурцы, чеснок, какао-бобы, горький шоколад, жирная рыба, сок алоэ);
    • витамины А, С, Е, В3, В5 как дополнительные средства.

    Фибриноген ниже нормы

    Снижение уровня фибриногена также свидетельствует о развитии патологических процессов. Свертываемость крови уменьшается. В тяжелых состояниях даже мелкие капиллярные кровотечения могут длительное время не останавливаться. Это ведет к появлению головокружения, слабости, потере сознания. Снижение концентрации данного белка до 2 г/л является противопоказанием для проведения хирургических операций; менее 1 г/л говорит о риске внутренних кровотечений.

    Причины

    Установлено, что фибриноген понижен при патологиях различных органов. Показатели ниже допустимого порога наблюдаются при:

    • нарушениях функционирования печени (циррозе, печеночной недостаточности);
    • отравлениях некачественной пищей, лекарственными средствами, бытовой химией, ядами;
    • инфекционном мононуклеозе, менингококковом менингите;
    • токсикозе при беременности;
    • осложнениях после родов;
    • ДВС-синдроме (наличии большого количества микротромбов);
    • сердечной недостаточности;
    • при образовании метастазов при онкологии;
    • гемобластозах (лейкозе промиелоцитарного типа, хроническом миелобластном лейкозе);
    • гипо- и авитаминозе (нехватке витаминов С и В12);
    • афибриногенемии, гипофибриногенемии (генетических заболеваниях, вызывающих недостаточность фибриногена);
    • полицитемии (увеличении количества клеток крови);
    • после кровопотери;
    • после тромболизиса под наблюдением врача;
    • у детей до 6 месяцев;
    • у новорожденных при эмболии околоплодными водами;
    • у вегетарианцев;
    • при регулярном приеме алкогольных напитков.

    Увеличить концентрацию фибриногена можно с помощью приема лекарственных средств и соблюдения диеты, включающей определенные компоненты. Примерный перечень препаратов и продуктов:

    Лекарственные средства

    Продукты питания

    Аминокапроновая кислота (внутривенно),

    Транексам (транексамовая кислота),

    Апротинин,

    Викасол (витамин К).

    Банан,

    орехи (грецкие, кедровые),

    картофель,

    капуста,

    бобовые,

    кукуруза,

    шпинат,

    гречневая крупа,

    белое мясо,

    молоко,

    творог,

    яйца,

    отвар тысячелистника,

    отвар крапивы.

    Фибриноген при беременности

    При беременности концентрация фибриногена постепенно повышается. Это нормальное явление, свидетельствующее о подготовке организма к рождению ребенка, служит защитой от больших кровопотерь в родах. Для наблюдения за нормальным протеканием беременности анализ на свертываемость сдают каждые 3 месяца. Норма фибриногена в крови у женщин в период беременности:

    Срок беременности

    Норма, г/л

    1 триместр

    2-3

    2 триместр

    3-3,1

    3 триместр

    4,9-6

    Понижение свертываемости крови может спровоцировать сильное кровотечение во время родов. Повышенный уровень фибриногена при беременности вызывает серьезные осложнения:

    • отслойку плаценты на ранних сроках;
    • гестоз;
    • выкидыш на ранних сроках;
    • образование тромбов в сосудах пуповины;
    • замирание беременности;
    • роды раньше срока;
    • тромбофлебит, тромбоз у матери.

    Анализ на фибриноген

    Для определения свертываемости крови проводят специальное исследование, в результате которого получают коагулограмму, предоставляющую информацию о концентрации фибриногена. Данный анализ назначают при наличии следующих показаний:

    • перед и после хирургического вмешательства;
    • при наличии болезней печени, сердца, сосудов;
    • после случая тромбоза сосуда;
    • во время беременности;
    • при невыясненных причинах воспалительных процессов;
    • при подозрении на наличие гемофилии.

    Для исследования сдают венозную кровь натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. За два часа до взятия материала стоит убрать физические нагрузки, за 40 минут – прекратить курить. К пробе добавляют 3,8%-ный раствор цитрата натрия, чтобы не допустить переход фибриногена в фибрин. Прежде, чем сдавать кровь на биохимический анализ, стоит учитывать, что некоторые факторы и препараты искажают результаты в ту или иную сторону. В некоторых случаях требуется прекратить их применение перед исследованием.

    Употребление определенных лекарственных средств (анаболиков, андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, Урокиназы, Фенобарбитала, Вальпроевой кислоты) и переливание крови снижают концентрацию фибриногена. Стрессовые состояния, физические нагрузки, лишний вес, высокий уровень глюкозы и холестерина, употребление оральных контрацептивов обуславливают более высокие показатели свертываемости. У пациентов, страдающих на момент обследования ринитом, ангиной, простудными заболеваниями, результаты не могут считаться достоверными.

    Фибриноген в анализе крови (коагулограмме) по Клауссу указывается в первой строчке, имеющей название FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB. Помимо него в бланке результатов обозначены АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), ПТВ (протромбиновое время), ПТИ (протромбиновый индекс), МНО (международное нормализованное отношение).

    Для расшифровки анализа используются два столбика таблицы с показателями: в одном из них указан полученный в ходе исследования результат, в другом – референсные значения (т.е. норма). Нужно сравнить данные пациента с установленными для здоровых людей числами. В случае если показатель фибриногена обследуемого человека попадает в интервал нормальных значений, считается, что патологий системы свертываемости не выявлено. При отклонении данных от нормы врач может назначить дополнительные исследования, на основе которых будет определен диагноз и последующее лечение.

    Что такое фибриноген?

    О свертываемости крови

    Нити фибриногена (фибрина) под микроскопом

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    Фибриноген выше нормы — что это значит?

    Что это такое?

    Фибриноген – это один из наиболее значимых белков плазмы крови, который относится к факторам свертывания. Фибриноген довольно крупный белок, его молекулярная масса составляет 340 000.

    Строение фибриногена сложное: 6 полипетидных цепочек формируют крупную молекулу, состоящую из 3 частей – доменов. В середине располагается домен Е, а по краям – связанные с ним, два домена Д.

    Такое строение позволяет фибриногену находится в плазме в растворенном состоянии и не дает активироваться раньше времени. К тому же в клинической практике огромное значение имеет определение именно Д-фракции фибриногена (Д-димер) для прогнозирования риска тромбозов.

    Особенности фибриногена в организме

    Функция фибриногена реализуется при возникновении повреждении стенки сосуда и кровотечении. Происходит последовательный ряд биохимических реакций, направленных на скорейшую ликвидацию дефекта сосуда и остановку потери крови.

    Сначала происходит реакция сокращения сосуда (вазоспазм), чтобы ее усилить рекомендуется прикладывать холод к травмированному месту. Далее в месте повреждения собираются и склеиваются тромбоциты, образуя «белый тромб» (1 и 2 этап свертывания крови).

    При небольших повреждениях этой меры бывает достаточно. Но если поврежден крупный сосуд, то начинается 3 этап, во время которого фибриноген под влиянием тромбина превращается в нерастворимый фибрин, нити которого образуют прочную сетку.

    В этой сети оседают тромбоциты, а также эритроциты. Поэтому такой тромб называют «красным тромбом». После завершения образования такого тромба процесс свертывания крови считается законченным.

    Для того, чтобы тромб не разрастался и не перекрывал полностью просвет сосуда, начитает работать противосвертывающая система крови, а также система по растворению фибрина.

    • В норме в организме эти процессы уравновешены и, с одной стороны, они обеспечивают остановку кровотечения, а с другой – предупреждают тромбозы.

    Производством фибриногена занимаются клетки печени. После синтеза он выделяется в кровь, где существует около 4 суток и считается самым быстрообновляющимся белком плазмы. Запасов фибриногена в организме не создается (депо фибриногена отсутствует). Неиспользованный фибриноген подвергается разрушению специальными ферментами.

    Затем продукты деградации фибриногена, или сокращенно ПДФ (этот показатель тоже определяют в лабораторных условиях), поглощаются клетками крови (макрофагами и моноцитами). При этом они выделяют специальный фактор – интерлейкин – 6 (ИЛ-6), который является самым мощным стимулятором выработки нового фибриногена клетками печени.

    Таким образом, уровень фибриногена стимулирует собственную выработку. Поэтому в норме распад и образование фибриногена находятся в динамическом равновесии: сколько разрушилось, столько и синтезировалось, поэтому обычно количество фибриногена в крови является постоянным.

    Фибриноген: нормы в крови

    Концентрация фибриногена в норме в плазме крови:

    • У новорожденных 1,25 г/д.
    • У взрослых 2-4 г/л.

    Уровень фибриногена у мужчин  несколько ниже, чем у женщин. Также фибриноген у женщин имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Именно по этой причине риск сосудистых тромбозов возрастает в климактерическом периоде (обычно после 50 лет). Такая зависимость объясняется биологическим эффектом эстрогенов, при снижении их концентрации возрастает уровень фибриногена.

    Для того, чтобы исследовать уровень фибриногена, сдают кровь из вены. За полчаса до забора крови нужно исключить физическую активность, избегать эмоционального перенапряжения и не курить. Анализ обычно делают утром, натощак или после 12-ти часового голодания.

    Обычно анализ на фибриноген назначают при кровотечениях, нарушенной свертываемости крови, перед операцией, при беременности, воспалительных заболеваниях.

    Особо важным является исследование фибриногена при сердечно-сосудистых заболеваниях – он является маркёром риска развития как ИБС (повреждения сердца ишемического характера), так осложнений уже имеющихся заболеваний сердца и сосудов.

    Фибриноген повышен – что это значит?

    Если уровень фибриногена повышен это значит, что в организме:

    1. Увеличился распад фибриногена, и создалась необходимость для его усиленного производства, например, произошло повреждение сосудов и тканей. Это наблюдается при инфекционном и ином воспалении тканей, ИБС, прямой травме сосудов и мягких тканей, сахарном диабете 2 типа, воспалении стенок вен при тромбофлебите, раке, ожогах, 1 фазе острого и хроническом ДВС-синдроме;
    2. Возросло влияние факторов, стимулирующих его выработку. Такое влияние оказывают жирные кислоты и гормоны, такие как инсулин и прогестерон.

    Повышение фибриногена в крови может быть связано, как с заболеваниями, так и с некоторыми особенными состояниями организма.

    Фибриноген выше нормы без какого-то заболевания может быть у курильщиков, беременных и сразу после родов, после оперативного вмешательства, приеме гормональных контрацептивов. Обычно такое повышение является защитной реакцией и ликвидируется при возвращении организма в нормальное состояние и устранении провоцирующего фактора.

    Причины патологического повышения уровня фибриногена при различных заболеваниях следующие:

    • При ИБС это связано как с постоянной травматизацией сосудистой стенки атеросклеротическими бляшками, что приводит к образованию тромбов, так и с повышением уровня холестерина и жирных кислот, которые стимулируют синтез фибриногена в печени.
    • Тромбофлебит обусловливает воспаление стенки вены, что приводит к нарушению ее целостности и провоцированию повышенного тромбообразования.
    • Острое воспаление любой природы приводит к повреждению тканей, что влечет за собой активацию свертывающей системы. Особенно выражено повышение фибриногена при пневмонии. При этом заболевании уровень фибриногена исследуют одновременно с СОЭ для контроля интенсивности воспалительного процесса.
    • Легкие формы гепатита приводят к проявлению воспаления паренхимы печени, при этом синтез фибриногена клетками сохранен.
    • Отмирание тканей, в том числе при ИМ и инсульте в первые сутки.
    • Воспаление, разрушение тканей обуславливают рост фибриногена при различных видах рака, особенно при раке легких, а также при ожогах;
    • При сахарном диабете 2 типа с увеличенной продукцией инсулина имеют место два механизма. Во-первых, инсулин стимулирует чрезмерную выработку фибриногена печенью. Во-вторых, нарушение целостности сосудов вследствие их «засахаренности», ведет к повышенной ломкости, травматизации и, как следствие, к тромбозам сосудов и повышению потребности в фибриногене.
    • При гипотиреозе, амилоидозе нарушается функция печени и уменьшается выработка фибриногена.
    • 1-я фаза острого ДВС-синдрома при заболеваниях и состояниях, приводящих к его развитию. Например, при эмболии околоплодными водами в кровоток матери в силу разных причин попадает амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод), которая содержит большое количество активных веществ. Эти вещества вызывают много разнообразных реакций организма, в том числе и острый ДВС-синдром.

    Особое место занимают изменение уровня фибриногена при ИБС. Повышение концентрации фибриногена прямо связано с увеличением риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний, что может быть лабораторным маркером этого риска.

    Увеличение холестерина в крови, постоянные травмы эндотелия сосудов, повышенная вязкость крови при ИБС приводят к повышенной свертываемости и тромбообразованию. Это способствует увеличению синтеза фибриногена печенью. Повышение этого показателя может быть намного раньше, чем появление симптомов нарушения работы сердца, таких как боли и одышка.

    Что важно знать?

    • Если признаков ИБС нет, но фибриноген имеет тенденцию к повышению даже в пределах нормального диапазона – это говорит о том, что происходит хроническое травмирование сосудистой стенки. Оно провоцирует повышение свертываемости крови, усиление формирования тромбов и увеличение риска развития ИБС.
    • Если признаков ИБС нет, а фибриноген повышен или на верхней границе нормы и при повторном исследовании повышается еще больше – это может быть ранним признаком уже имеющегося заболевания сердца и сосудов;
    • Если, при имеющейся ИБС, уровень фибриногена повышен и продолжает повышаться при повторных исследованиях – это свидетельствует о высоком риске развития осложнений и сосудистых катастроф, таких как инфаркт и инсульт.

    Повышенный фибриноген способствует увеличению СОЭ. Поэтому оба показателя часто сопутствуют друг другу.

    Фибриноген понижен — что это значит?

    1) Когда фибриноген понижен это значит, что нарушено его производство клетками печени:

    • Угнетение работы клеток печени при гепатитах, циррозе;
    • Нарушена работа гена, отвечающего за синтез этого белка при наследственных заболеваниях;
    • Имеется недостаток белка и витаминов С и В12 в пище, выраженное истощение организма;
    • При токсикозе во время беременности;
    • Вследствие интоксикации печени при укусах змей, приеме алкоголя;
    • При приеме препаратов: урокиназы, стрептокиназы, вальпроевой кислоты, андрогенов, анаболических стероидов, фенобарбитала.

    2) Фибриноген ниже нормы  может быть при повышении его потребности, когда происходит усиленное свертывание крови во 2-ю и 3-ю фазу ДВС – синдрома.

    Если падение фибриногена очень выражено по сравнению с его высокой концентрацией в 1-ю фазу — это неблагоприятный признак. При хорошем прогнозе концентрация фибриногена в 3-ю фазу ДВС, после снижения, должна начать возрастать.

    Фибриноген при беременности повышен — норма?

    Фибриноген при беременности  и после родов чаще всего повышен, и это является нормой. Особенно его повышение выражено в 3-м триместре, непосредственно перед родами и некоторое время после родов.

    Во-первых, это связано со стимулирующим влиянием прогестерона на выработку фибриногена клетками печени, а во-вторых, таким образом организм готовится к повреждениям сосудов и кровопотере в родах, стараясь ее минимизировать.

    • Физиологическим считается уровень фибриногена при беременности — 6 г/л.

    Чем можно помочь?

    Повышенный при беременности и воспалительных состояниях уровень фибриногена со временем снижается, так как нормализуется белковый и гормональный состав крови, уменьшается необходимость в фибриногене за счет снижения риска кровотечения и повреждения тканей.

    Само по себе повышение уровня фибриногена изолированно никогда на оценивается, так как является следствием заболеваний, приводящим к появлению повышенной потребности в этом белке. Поэтому лечение заключается не в снижении уровня фибриногена как такового, а приложении максимальных усилий для ликвидации причин, приводящих к его увеличению.

    Если выявлено повышение уровня без видимых причин, то нужно как можно раньше обследовать сердце и сосуды на предмет наличия сердечно-сосудистой патологии. Чем раньше начать лечить ИБС, тем меньше риск развития осложнений, таких как инфаркт, инсульт и внезапная коронарная смерть.

    Пониженный уровень фибриногена может приводить к снижению свертывающей способности крови и кровоточивости: формирование тромба при недостатке фибриногена будет нарушено и кровотечение полностью не остановится.

    • Если причина, по которой фибриноген снижается, устранима, то его уровень повысится самостоятельно.

    Улучшить уровень фибриногена поможет полноценное питание и прием лекарственных растений. Пищу необходимо обогатить витаминами В и С, а также белком. Это обеспечивают такие продукты, как картофель, цельные злаки, орехи, бананы, соя, гречка. Из лекарственных трав применяют крапиву, тысячелистник и зверобой, расторопша.

    Самостоятельно можно принимать препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале. А вот более специфическое лечение при генетическом нарушении синтеза фибриногена, а также гепатите и циррозе может подобрать только врач.

    zdrav-lab.com


    Смотрите также



    Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
    Club Brides - Клуб Невест

    Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
    Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
    Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
    Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


    2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
    Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!