Фото эндометриоза у женщин

Симптомы и эффективные методы терапии эндометриоза шейки матки

Эндометриоз занимает 2-е место в структуре женских болезней, поражая шейку матки у 30% больных, проявляется довольно неприятными симптомами и нуждается в профессиональном лечении.

Патология характерна для репродуктивного возраста (28-45 лет), но растет число случаев у молодых женщин и общая заболеваемость, что позволяет специалистам считать эндометриоз болезнью XXI века.

Что такое эндометриоз шейки матки

Внутренняя оболочка, выстилающая полость матки, или эндометрий, обладает свойством разрастаться при гормональных нарушениях. Он выходит за пределы органа и способен приживаться в любой ткани.

Эндометриоз шейки матки – это прорастание его в шеечный канал и в плотную ткань.

Практически всегда поражается и влагалищный отдел шейки, потому что его слизистая оболочка предрасположена к заболеванию из-за частых внешних воздействий.

Эндометриоз выглядит как небольшие красноватые образования округлой формы на поверхности шейки диаметром от 2 до 5 мм, одиночные или множественные, с легко кровоточащей поверхностью.

Кольпоскопия (осмотр оптическим прибором): сделано фото эндометриоза, который имеет вид красного узелка на влагалищной части шейки с зоной покраснения слизистой оболочки вокруг.

Симптомы

Поражение шейки матки, как правило, является следствием распространения эндометриоза из полости матки.

Заболевание развивается постепенно, в первые несколько лет может никак себя не проявлять и диагностироваться во время профилактического осмотра у гинеколога.

Первые признаки эндометриоза ограничиваются незначительными мажущими выделениями после окончания менструации в течение 2-3 дней, эти симптомы не вызывают у женщин беспокойства.

По мере развития болезни присоединяются кровянистые выделения, не связанные с месячными, они появляются после полового контакта, тяжелой физической нагрузки.

При тяжелых формах заболевания могут возникать маточные кровотечения.

Симптоматика будет также зависеть от формы эндометриоза – внутренний он, поражающий канал, или наружный, располагающийся на внешней, влагалищной части шейки матки, нередко встречается смешанная форма с поражением всей шейки.

При внутренней локализации эндометриозных узелков раздражается множество нервных окончаний в шеечном канале, возникают боли в нижних отделах живота, в области таза, во время половой близости.

Эти образования также могут закрывать просвет канала, препятствовать проникновению сперматозоидов и зачатию.

На фото: 1 – распространение эндометриоза на шейку матки; 2 – наружная форма заболевания (на влагалищной части); 3 – внутренняя форма (на слизистой оболочке канала).

Терапия

При выборе методов лечения учитывается форма эндометриоза, его локализация на шейке матки, распространенность, а также возраст женщины и ее планы – будет ли она рожать.

Только после полного обследования врач принимает решение, как лучше лечить данную форму эндометриоза в конкретном случае. Применяются следующие виды лечения:

• хирургическое;
• гормональное;
• дополнительное медикаментозное.

Хирургический метод

Еще десятилетия назад эндометриоз шейки матки расценивался как опухолевое заболевание, поэтому выбор делался в пользу хирургической операции.

По этой причине немало молодых женщин лишались детородной функции. Современная гинекология применяет хирургическое лечение лишь по определенным показаниям:

• если консервативное лечение, проводимое в течение 3-4 месяцев, не дало эффекта;
• когда имеется распространение заболевания за пределы матки и придатков – на органы таза, брюшной полости, забрюшинное пространство, с выраженным болевым синдромом, нарушением функции кишечника;
• если пациентка не собирается больше рожать или уже вышла из детородного возраста.

Интересен редчайший случай: родители 12-летней девочки обратились с ней по поводу болей в пояснице, крови в моче. При обследовании был выявлен эндометриоз с распространением на почку, ребенок оперирован.

Среди хирургических методов предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим вмешательствам – эндоскопическим, лапароскопическим, которые не требуют разрезов, а удаление узлов выполняется под контролем видеокамеры через зонд.

Широко применяется и дает хороший эффект лазерная вапоризация (испарение) очагов, а также криодеструкция (удаление холодом), ультразвуковая и радиоволновая коагуляция.

Полное удаление матки с шейкой и придатками выполняется в запущенных случаях болезни, а также у женщин, вышедших из фертильного возраста.

Гормональное воздействие

Лечебная тактика при впервые выявленном эндометриозе заключается в коррекции гормонального фона, чтобы подавить процесс активного разрастания эндометрия под воздействием избытка эстрогенов.

Гормональное лечение сегодня является ведущим методом борьбы с эндометриозом. Выбор препаратов и их дозировка базируется на лабораторном определении содержания половых гормонов в крови.

Среди антагонистов эстрогена назначают Тамоксифен, Лейпролерин, а также антагонисты прогестерона (Гестринон), антагонисты синтеза половых гормонов (Данол, Нафарелин).

В легких случаях эндометриоза курс начинают с назначения таблетированных контрацептивов, которые нормализуют пропорции гормонов (Жанин, Новинет, Линдинет и другие аналоги).

Когда эстрогенная активность слишком выражена, прибегают к назначению мужских половых гормонов – андрогенов (Метилтестостерон и аналоги).

Пациентки, уже лечившиеся в прошлом с помощью гормонов, у которых выявлен рецидив заболевания, подлежат удалению очагов на шейке матки одним из методов.

На фото гормональные препараты, применяющиеся у женщин для лечения эндометриоза.

Дополнительные консервативные методы

Независимо от того, оперирована пациентка или получает гормональное лечение, в обязательном порядке назначаются средства, устраняющие симптомы болезни, повышающие защитные свойства организма женщины, улучшающие процессы восстановления тканей.

К ним относятся:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты (Напроксен, Нурофен), также назначают свечи с индометацином или диклофенаком, но не вагинальные, а ректальные;
• стимуляторы иммунитета – растительного происхождения, Интерферон, Циклоферон, Пентаглобин, хороший эффект дает противораковая вакцина РЕСАН, которая заставляет организм вырабатывать антитела против разрастания клеток эндометрия;
• препараты железа – назначаются при кровотечениях для повышения уровня гемоглобина (Актиферрин, Ферроплекс, Феррум-лек, Мальтофер, Гемохеллер);
• витаминно-минеральные комплексы, куда обязательно входят витамины А, С, Д, Е, фолиевая кислота, магний, кальций, цинк, железо, селен (Менопейс, Мультитабс, Мультицентрум, Дуовит, АлфаВИТ).

Народные средства

На просторах виртуальной «паутины» предлагаются тысячи методов, якобы гарантирующих стопроцентное излечение от эндометриоза, в том числе расположенного на шейке матки.

К сожалению, есть женщины, которые доверяют сомнительным лекарям, боясь лечения гормонами, а тем более хирургического вмешательства.

В итоге теряется время, заболевание прогрессирует, чем осложняет и удлиняет процесс лечения.

Нисколько не умаляя достоинства народной медицины, отметим, что при эндометриозе ее средства могут быть использованы лишь как дополнительные, вспомогательные, но вылечить болезнь ими нельзя.

Среди народных снадобий при эндометриозе применяются отвары и настойки боровой матки, чистотела, корня змеевика, пастушьей сумки, аира, лапчатки и другие травы.

Прежде чем применять такие средства, нужно посоветоваться с врачом – не будут ли они вредить основному курсу лечения.

Диагностика

Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют следующие поэтапные методы:

• Опрос женщины: изучение жалоб, анамнеза (характер менструального цикла, наличие беременностей, родов, абортов).
• Осмотр с помощью влагалищных зеркал: позволяет обследовать наружную часть шейки, обнаружить очаги заболевания.
• Кольпоскопия – осмотр оптическим прибором с увеличением: обнаруживает в очагах характерные клетки эндометрия.
• Цитологическое исследование – подтверждает диагноз: берут пораженный участок ткани шейки или материал выскабливания канала и отправляют в патогистологическую лабораторию.
• УЗИ органов таза: выявляет очаги распространения болезни в матке и придатках, мочевом пузыре, кишечнике.

В сомнительных случаях проводят диагностическую лапароскопию – осмотр фиброоптическим зондом с видеокамерой полости таза, брюшной полости, взятие биопсии.

На фото кольпоскопия — осмотр микроскопом шейки матки при эндометриозе.

Классификация

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 стадии эндометриоза:

• Поражается вся толща слизистой оболочки (эндоцервикса).
• Разрастания эндометрия проникают в мышечный слой шейки.
• Поражается насквозь вся стенка органа.
• Очаги распространяются за пределы шейки – на влагалище, в малый таз.

Стадию заболевания определяют на УЗИ, при необходимости проводят более точное исследование – МРТ (магнитно-резонансную томографию), данные учитываются при выборе методов лечения.

Причины

Специалисты в области гинекологии говорят: «эндометриоз шейки матки никогда не развивается на пустом месте», это подтверждается клинической практикой и медицинской статистикой.

Читайте также:  Отзывы о том, как лечить эндометриоз матки - личный опыт

Заболевание, как правило, развивается на фоне проблем с женским здоровьем, к ним относятся:

• Аборты.
• Перенесенные операции на органах таза.
• Кесарево сечение.
• Осложнения при родах.
• Многократные роды.
• Эрозия шейки матки, которую лечили коагуляцией.
• Внутриматочные контрацептивы.
• Гиперфункция яичников, избыток эстрогенов.

Выделяется еще так называемая группа риска, куда входят женщины с воспалительными заболеваниями половой системы, ослабленным иммунитетом, анемией, недостаточностью функции печени, гиповитаминозом, сахарным диабетом, ожирением, ведущие малоактивный образ жизни.

Играет немалую роль и наследственная предрасположенность, которая имеет место у 10-15% пациенток.

Беременность и эндометриоз

Есть 2 варианта проблемы: беременность при эндометриозе и заболевание, выявленное после наступления беременности.

Согласно статистике, причиной 40% случаев женского бесплодия является именно эта болезнь, и, если она обнаружена, не стоит планировать беременность до окончания лечения.

С другой стороны, случается, что эндометриоз выявлен у беременной женщины. В этом случае не стоит бояться осложнений и делать аборт без рекомендации врача.

Начальные стадии этой патологии неплохо лечит сама беременность благодаря гормональной перестройке организма.

Следует иметь в виду, что расположение очагов в шеечном канале может спровоцировать выкидыш. Поэтому вопрос о возможности вынашивания плода и родов нужно решать с врачом-гинекологом, пройдя специальное обследование.

Прогноз и профилактика

Эндометриоз шейки матки – неопасное для жизни заболевание, он успешно лечится комплексными методами терапии.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз для жизни и здоровья женщины благоприятный.

В значительной мере «болезнь XXI века» можно предупредить внимательным отношением к своему здоровью и соблюдением профилактических мер:

• регулярно проходить осмотры у гинеколога, женщинам группы риска выполнять лечебно-профилактические рекомендации врача;
• планировать беременность, предварительно пройдя гинекологическое обследование;
• менять противозачаточные средства, не пользоваться длительно внутриматочными спиралями;
• соблюдать гигиену интимной жизни, избегать инфекций и воспалительных заболеваний;
• поддерживать на уровне защитные свойства организма: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, достаточно двигаться.

Осложнения

Поражение шейки матки редко приводит к осложнениям, но все же они имеют место. В большинстве случаев это частые кровотечения и развитие анемии. Бледнеют кожные покровы, снижается гемоглобин, появляется общая слабость.

Второе место занимает бесплодие из-за невозможности проникновения сперматозоидов через канал шейки. Эта проблема устраняется в результате лечения.

Мнение о злокачественном перерождении очагов преувеличено. Описаны лишь единичные случаи малигнизации (перехода в рак) в запущенных случаях.

Однако и такую вероятность нужно иметь в виду, чтобы вовремя и правильно лечиться.

Женщина с эндометриозом выложила честные фото

Я пишу этот блог с целью распространения информации о тихой болезни у женщин: эндометриоза. Моя цель состоит в том, чтобы поделиться своей личной историей, моей борьбой с болезнью, в надежде, что другие женщины, страдающие от эндометриоза, прочтут — и для осведомленности как мужчин, так и здоровых женщин, о влиянии на жизнь, которое болезнь оказывает на многих женщин по всему миру, даже вокруг вас.

Фото эндометриоза

Для болезни, которая встречается у одной из 10 женщин, я в шоке, что это все еще такая неизвестная тема. Эндометриоз — это состояние у женщин, когда ткань эндометрия находится вне матки. Она заперта в области таза и нижней части живота, а в редких случаях, таких как мой, в других областях тела.

Наиболее распространенные симптомы включают сильную боль до, во время и / или после менструации. Я просто хотела бы отметить, что большинство женщин испытывают боль во время периодов, но обычно могут найти облегчение от безрецептурных болеутоляющих средств.

Особенность эндометриоза заключается в том, что боль изнурительна в любой момент вашего цикла. Если боль длится более двух дней и мешает обычной повседневной жизни, я рекомендую поговорить с вашим врачом.

Итак, давайте начнем с самого начала моей истории…

Когда у меня впервые в подростковые годы была менструация, меня называли «ленивой», я не могла участвовать в определенных видах спорта в школе или других мероприятиях, когда я отчаянно пыталась найти облегчение от боли в животе.

Вам говорят, что когда наступают месячные вы можете испытывать боль — но нам не говорят, насколько боль следует считать терпимой, или что слишком сильная боль может быть признаком серьезного заболевания — эндометриоза.

Почему они не сказали, что изнурительная боль ненормальна? Если бы я знала это 14 лет назад, когда только начинались месячные, я могла бы быть в гораздо лучшем положении с точки зрения борьбы с этим заболеванием и его последствий для моей фертильности.

Я быстро подсела на таблетки, это лучший способ свести к минимуму рост и эффекты эндо. И эндометриоз контролировался в течение 10 лет или около того.

Через десять лет — боль снова вернулась с полной силой, и мне пришлось уходить с работы. Я решила, что у меня было достаточно таких периодов боли, убийственные судороги (которые, как я думала, были нормальными), которые я испытывала каждый день, даже когда я не было месячных. Я попала к специалисту, который отправил меня на проверку, чтобы проверить наличие кисты.

Ужас  — у меня была киста размером 9 см внутри правого яичника, что требовало немедленного внимания, поскольку они не знали о природе кисты. На следующий день провели лапароскопию — чтобы осмотреть и удалить кисту и проверить какие-либо признаки эндометриоза.

К счастью, киста была эндометриозом и ничего хуже. «У вас очень плохой эндометриоз» — это слова, которые я помню, когда проснулась от операции. Эндометриоз? Что это? У меня было миллион вопросов! Я никогда не слышала о том, что у кого-то эндометриоз, но, честно говоря, я была очень рада, что смогла наконец получить ответы.

Живя с Эндо в течение последних четырех лет, было сложной задачей узнать, с чем имею дело. Моя болезнь прогрессировала, и появились две новые большие кисты, по одной в каждом яичнике. Меня направили от эндо-специалиста к специалисту по фертильности, поскольку существует большое серое облако связи между бесплодием и эндометриозом.

Мне было рекомендовано попытаться сохранить яйца для ЭКО перед хирургическим вмешательством, чтобы удалить кисты, так как мои яичники могут быть испорчены при удалении кист.

ЭКО — это процесс оплодотворения путем извлечения яиц, извлечения образца спермы, а затем вручную комбинирования яиц и спермы в лабораторном блюде. Звучит просто, не так ли? Неправильно. Инъекция гормонами, которые способствуют росту моих яичников, означает одно: мои яичники будут стимулироваться, а это значит, что мои кисты будут еще хуже.

Мы решили сыграть в эту азартную игру. Через два дня меня положили в больницу с разрывающей кистой второй раз за два месяца. Я был опустошена. Разорванная киста требует постельного режима в течение как минимум семи дней — без тренировок, без работы и без общения.

Мне этого было достаточно.

Мой врач отослал меня к специалисту-эндологу. Был введен новый план, который я реализую в настоящее время. Мне вводили препарат для снижения эффективности гормонов, что, в свою очередь, уменьшало бы симптомы эндометриоза.

Делая это, я могу сделать операцию через восемь недель, и, надеюсь, ущерб, вызванный моим эндометриозом, может быть сведен к минимуму. Надеюсь, мои яичники могут быть сохранены.

Какая страшная мысль — думать, что мои яичники подвержены риску! Мне сообщили, что операция будет довольно обширной — у меня будет удаленэндометриоз, удалены кисты.

Совет для девочек — идите к врачу, если вы еще этого не сделали; особенно молодые, которые могут оперироваться на ранней стадии. Не стесняйтесь или стыдитесь говорить об эндо. Будьте добры к своему телу — здоровое питание и ежедневная работа важны.

Это легче сказать, чем сделать. Поверь мне, я знаю! Но если вы проталкиваете свои болевые барьеры, иногда могут произойти большие вещи.

Не позволяйте эндо контролировать свою жизнь.

Не думайте, что вы никогда не забеременеете, хотя это то, что они нам говорят. Было так много женщин с плохим эндо, которые забеременели, надо сосредоточиться на этой мысли. Все дело в позитивности, сбалансированном образе жизни и поддержке.

Читайте об этом, узнавайте как можно больше. И помните, что ваша жизнь еще не закончена, вы просто живете с эндо. Все может быть хуже.

Тесси Кузукас

Что такое эндометриоз и как его лечить

Эндометриоз – заболевание гинекологической сферы, при котором эпителиальные стенки внутренней выстилки матки (эндометрия) распространяются в какие-либо другие области и приживаются там.

По сути, эндометриоз – это появление функционирующего (то есть кровоточащего при менструации, своевременно отторгающегося) эндометрия вне стенок матки. Не важно, куда именно попадут эти клетки, – во влагалище или в легкие, – суть заболевания от этого не изменится.

Да, эндометриоз – загадочная патология, изучение которой находится на данный момент, утрировано, на начальном этапе. Многие вопросы причины, патогенеза и лечения эндометриоза еще не известны, однако этот вопрос активно разрабатывается.

Причины возникновения эндометриоза

Единой причины развития эндометриоза, которая не вызывала бы споров и сомнений, пока еще найдено не было. Существует масса версий, реалистичность и вероятность которых очень разнится.

Большая часть исследований склоняется к мнению о том, что эндометриоз – это заболевание, которое развивается на фоне других патологий, в качестве своеобразного осложнения. В основном имеются в виду болезни эндокринной системы и обмена веществ.

Эндометриоз часто возникает у ослабленных, истощенных женщин, живущих в неблагоприятных условиях. При этом ожирение так же представляет собой фактор риска по этому заболеванию.

Другая версия относительно причин эндометриоза – генетическая, основанная на наследственной предрасположенности. Фактов, которые могли бы подтвердить эту теорию, очень мало, однако списывать ее со счетов нельзя ни в коем случае.

Определенная роль в развития эндометриоза отводится таким факторам, как:

1. частые аборты, как искусственные, так и естественные;
2. позднее начало менструаций и половой жизни;
3. поздние роды;
4. использование внутриматочных контрацептивов.

Насколько верны эти предположения, судить сложно, поэтому эндометриоз все еще остается малоизученным заболеванием.

к оглавлению ↑

Механизмы развития болезни

Что происходит при эндометриозе? Почему эндометрий начинает распространяться за пределы матки, и каким образом это осуществляется?

На эти вопросы тоже нет однозначного ответа.

Самый вероятный механизм – имплантационный. Эту версию можно считать практически достоверной, поскольку ее участие в развития эндометриоза не подвергается сомнению.

Это теория так называемой «обратной менструации», при которой менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в маточные трубы, а оттуда – в брюшную полость, где эти клетки прививаются и растут. Из полости брюшины эндометриальные клетки могут распространяться дальше, «прирастая» далеко за пределами первичного очага.

Другая теория основана на метаплазии эпителия брюшины в эндометрий. Для понимания термина «метаплазия» – при псевдоэрозии шейки матки наблюдается тот же процесс. Метаплазия – это перерождение одной ткани в другую: в данном случае речь идет о перерождении эпителия брюшины в эпителий внутренней стенки матки.

Теорий механизма развития эндометриоза масса, и описывать их все не имеет смысла. Одно можно сказать точно: эндометриоз – это системная болезнь, от которой страдают все органы и системы. Здесь важно участие иммунитета, эндокринной и нервной систем, местных факторов и вмешательств извне.

к оглавлению ↑

Виды эндометриоза

Классификация эндометриоз основана на расположении «отселившегося» эпителия. По этому принципу эндометриоз делят на три большие группы:

1. генитальный;
2. экстрагенитальный;
3. брюшинный (выделяется в отдельную форму в силу наибольшей распространенности).

Каждая из этих групп имеет собственные подвиды, призванные уточнить локализацию поражения. Отдельной классификации не существует только для экстрагенитального эндометриоза, поскольку он может поражать абсолютно любые органы.

Генитальный и брюшинный эндометриоз можно разделить таким образом (при этом первый вариант описывает поражение самих органов, а второй – покрывающей их брюшины):

1. внутренний, с поражением матки и придатков;
2. наружный, поражающий наружные половые органы, влагалище и шейку матки.

к оглавлению ↑

Формы эндометриоза

Для более точного определения расположения и распространенности патологического процесса при эндометриозе, были выделены три его формы (степени).

Таким образом можно разделить только внутренний эндометриоз.

1. поверхностное прорастание эндометрия в мышечный слой стенки матки;
2. прорастание миометрия на половину его толщины;
3. поражение всей толщи мышечного слоя матки.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Клиника эндометриоза очень разнообразна и варьирует в зависимости от вида и формы заболевания. Симптомы для разных видов могут даже не пересекаться, – и только одно проявление считается постоянным для этой болезни.

При всех формах и локализациях эндометриоза в клинической картине всегда присутствуют кровотечения, которые совпадают по срокам с менструальным циклом. Если орган или область, в которую отселились клетки эндометрия, сообщается с внешней средой, то заболевание проявляется выделением крови: кровохарканьем, появление крови в моче и т.д.

Если орган представляет собой замкнутую полость, то кровь накапливается в нем до тех пор, пока свободный объем не закончится. Это – значительно более неблагоприятный вариант, поскольку такие виды эндометриоза могут долгое время протекать относительно бессимптомно.

Практически всегда сопутствует эндометриозу болевой синдром. Он также имеет свои вариации: это может быть боль в животе, пояснице, грудной клетке. Объединяет все эти симптомы только время их появления: боль появляется или усиливается во время и после менструации.

Все прочие симптомы индивидуальны, – их комбинации и особенности практически невозможно предугадать.

к оглавлению ↑

Диагностика эндометриоза

Поставить диагноз эндометриоза на основании клинических данных невозможно, – слишком велика широта возможных проявлений этого заболевания.

Для установления диагноза используется масса дополнительных (и лабораторных, и  инструментальных) методов исследования:

• УЗИ органов малого таза с использованием допплеровского режима или без него;
• осмотр полости матки при помощи эндоскопа – гистероскопия (к этому исследованию может добавляться диагностическое выскабливание полости матки);
• кольпоскопия – осмотр шейки матки;
• МРТ и КТ органов малого таза;
• лапароскопия с диагностической целью;
• определение специфических маркеров эндометриоза в крови больной.

к оглавлению ↑

Эндометриоз и беременность

Беременность на фоне эндометриоза возникает значительно реже, чем эндометриоз на фоне беременности. Около двух третей всех больных эндометриозом женщин бесплодны, поэтому подобные случаи если не казуистичны, то, как минимум, крайне редки.

Обратные же ситуации, к сожалению, встречаются чаще. Это легко объясняется: беременность всегда становится причиной резкой и значительной «деформации» гормонального фона, что создает благоприятные условия для развития эндометриоза.

Стоит уточнить, что со временем, ближе ко второму триместру беременности, ситуация резко меняется, и эндометриоз может излечиваться самостоятельно, без вмешательств извне.

Вопрос о сочетании эндометриоза и беременности очень актуален в современной гинекологии, однако каких-либо позитивных данных на этот счет пока еще нет. Если эндометриоз требует хирургического лечения, то беременность, конечно, исключена. Другие методы лечения также не способствуют повышению фертильности.

к оглавлению ↑

Традиционное лечение эндометриоза

Значительные затруднения в изучении причин и механизмов возникновения эндометриоза привели к тому, что лечение этой болезни долгое время было, по сути, своеобразными «танцами с бубном». Старые методы лечения имели крайне низкую эффективность, а доказательная база у них отсутствовала вовсе.

По мере понимания патогенеза эндометриоза терапевтические методики кардинально изменились, – сейчас лечебные мероприятия имеют ощутимый результат.

Для лечения эндометриоза используется как хирургическое, так и консервативное лечение (или их комбинации). Выбор лечения осуществляется строго индивидуально, из расчета локализации, объема и глубины поражения.

Существует несколько критериев, при которых проведение хирургического лечения показано абсолютно во всех случаях (от поверхностной коагуляции до удаления матки с придатками):

1) Неудачная попытка консервативного лечения, — то есть отсутствие положительной динамики после трех месяцев терапии. В таком случае не имеет смысла продолжать агрессивное гормональное лечение: намного более безопасным и безвредным в подобной ситуации оказывается проведение операции.

То же касается и тех вариантов, когда  назначение гормонов по той или иной причине больной противопоказано. Причины могут быть разными:

• заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, гепатиты и т.д.;
• сахарный диабет, особенно если на его фоне уже развилась ангиопатия, поражение сосудов;
• эпилепсия и ряд других неврологичесикх патологий;
• гипертония, ишемическая болезнь сердца;
• тромбофлебит.

2) Любые опухолевые процессы половых органов (в том числе и предраковые состояния). Эта группа патологий сама по себе почти всегда требует оперативного вмешательства, поэтому лечение эндометриоза на фоне таких болезней осуществляется только путем удаления матки с придатками или без них.

3) Распространенные формы эндометриоза, захватывающие большую площадь.

Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты, о которых стоит рассказать подробнее.

к оглавлению ↑

Препараты для лечения эндометриоза

В арсенале врачей находится достаточно большое количество препаратов, которые имеют доказанную эффективность в лечении всех форм и видов эндометриоза. Все они могут быть отнесены к гормональным препаратам, хотя механизм действия их существенно разнится.

Для понимания сути воздействия этих лекарств необходимо говорить отдельно о каждой группе веществ.

1) Одна из наиболее распространенных групп препаратов для лечения эндометриоза — это оральные контрацептивы, т.е. вещества, напрямую влияющие не выработку эстрогенов. Такое лечение имеет два полезных действия: кроме того, что эстрогены подавляют развитие эндометриоидных клеток, рост которых зависит именно от гормонального фона, эти препараты также являются одним из самых эффективных средств контрацепции. Один из таких эффективных препаратов при лечении эндометриоза является жанин

К слову, используют и антиэстрогены, действие которых опосредуется через механизмы обратной связи:

2) Прогестерон и его аналоги – мощные препараты, имеющие приблизительно такой же эффект, как и описанные выше эстрогены. К наиболее эффективным препаратам относится дюфастон, рекомендуем ознакомиться с полной статьей о препарате.

3) Препараты, блокирующие связывание гормонов с рецепторами в клетках эндометрия. По сути, механизм действия неотличим от такового при использовании антиэстрогенов. Разница только в уровне воздействия: эти вещества не затрагивают процесс синтеза гормонов, но делают невозможным их влияние на ткани-мишени. Наибольшее распространение в терапии эндометриоза в этой группе относится препарат визанна.

4) Вещества, влияющие на выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Как известно, эндокринная система имеет три уровня: гипоталамус, гипофиз и сами железы. Эти структуры связаны между собой тесными иерархическими связями, — то есть, работа гипофиза регулируется гормонами гипоталамуса, а работа, допустим, яичников напрямую определяется влиянием гипофиза. Блок того или иного уровня приведет, в конечном счете, к нарушению синтеза гормонов в железе.

Говорить о конкретных препаратах совершенно бессмысленно: фармацевтика не стоит на месте, — с каждым годом появляются новые, более действенные и безопасные средства, вытесняющие на фармацевтическом рынке старые лекарства.

к оглавлению ↑

Эндометриоз: лечение народными средствами

Прежде чем заняться самолечением, нужно понять и осознать степень опасности, которую представляет собой эндометриоз для детородной способности женщины и состояния ее здоровья в принципе. Тогда вы спокойно можете пытаться вылечить эту болезнь травами, глиной, прополисом, пиявками, и чем угодно еще.

Однако, с учетом доступности и популяризации медицинской информации в современном мире, это, как минимум, безответственно. Вы не вылечите эндометриоз припарками из чистотела или свекольным соком, а вот запустить болезнь до самых тяжелых форм и повредить лишний раз слизистую оболочку матки вам, скорее всего, удастся.

Заболевания, подобные эндометриозу, нужно лечить аккуратно и правильно. Это не просто средство медицинской пропаганды, — это реальные факты. Эндометриоз может быть очень и очень опасен, и это нельзя отрицать. Будьте осторожны,- не лишайте себя возможности рождения здорового ребенка, и не отбирайте у себя полноценную, нормальную жизнь.

Эндометриоз должны лечить врачи, а все остальное назвать лечением в принципе невозможно. Помните об этом!

Как выглядит эндометриоз матки фото

Что такое эндометриоз Причины эндометриоза Симптомы эндометриоза Виды эндометриоза Степени эндометриоза Диагностика эндометриоза Лечение эндометриоза Профилактика эндометриоза К какому врачу обратиться

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, обусловленное разрастанием эндометриальных клеток внутреннего слоя матки.

Занимает 3-е место по распространенности среди гинекологической патологии. Чаще встречается у женщин детородного возраста (20-45 лет).

Матка выстлана изнутри особой тканью — эндометрием, который подвержен регулярным (циклическим) изменениям. В норме эндометрий покрывает только полость матки. Перед началом менструаций ткань увеличивается в размере; во время менструаций эндометрий отторгается и удаляется из матки с кровью. Иными словами, жизненный цикл эндометрия включает 3 периода: пролиферация, секреция и десквамация.

Специалисты различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В первом случае поражается шейка матки, матка, яичники, маточные трубы. При воздействии патологических факторов, в частности, при забросе менструальной крови клетки эндометрия попадают в гениталии и разрастаются. При экстрагенитальной форме участки разрастания эндометрия располагаются в близко расположенных органах: мочевой пузырь, кишечник, почки.

В 45-50% случаев (как правило, без лечения) эндометриоз приводит к бесплодию, также провоцирует внематочную беременность, полипоз матки, осложняет течение беременности.

Причины эндометриоза

Точно не установлены. Вот главные предрасполагающие патологические факторы:

• плохая наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• иммунные расстройств, аллергии;
• болезни матки и маточных труб (аднексит, пр.);
• тяжелые роды;
• роды у “старородящих” (после 30 лет);
• кесарево сечение;
• частые аборты, в том числе медикаментозные аборты;
• прием гормональных контрацептивов;
• эрозия шейки матки и перенесенные диатермокоагуляции.

Симптомы эндометриоза

Если болезнь не протекает бессимптомно, она сопровождается клиническими признаками:

• боль в области таза во время менструаций (дисменорея);
• мажущие выделения до- и после менструаций;
• у 5% пациентов тошнота и рвота при менструации;
• длительные менструации (более 8 дней) и сильная кровоточивость (меноррагия); анемия;
• маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
• вздутие живота при менструации;
• у 20% пациентов боль при мочеиспускании и дефекации;
• боль во время полового акта;
• бесплодие, киста шейки матки, мастопатия.

Виды эндометриоза

Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. При обоих видах могут страдать разные органы.

Эндометриоз матки — поражение всей матки с глубоким прорастанием клеток эндометрия в ее слои (аденомиоз). Матка значительно увеличивается в размерах. Клинические проявления: интенсивная боль при менструации. Патологические очаги располагаются в разных участках матки, распространяются по всей стенке или имеют вид узлов, растущих из мышечного слоя.

Эндометриоз яичников — формирование кист яичника(ов), заполненных старой кровью («шоколадные кисты») диаметром 2-50 мм. Осложняется разрывом кист и обильными маточными кровотечениями.

Эндометриоз шейки матки — бессимптомная форма болезни. Характеризуется формированием эндометриальных очагов до 5 мм в диаметре. В 70% случаев обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Наружный — эндометрий разрастается в яичниках, шейке и на внутренней поверхности матки;

Внутренний — локализуется только в матке и характеризуется глубоким прорастанием мышечного слоя с формированием миомы.

Экстрагенитальный эндометриоз — поражение не генитальных органов; вместе с циклическими менструациями отмечаются кровотечения в пораженном органе.

При поражении мочевого пузыря во время менструаций моча приобретает красный цвет. Пациентку беспокоит боль в тазу, усиливающаяся при мочеиспускании. Без лечения клетки эндометрия постепенно прорастают стенки пузыря с образованием спаек и хронизацией боли.

При поражении кишечника во время менструаций в кале обнаруживают кровь; пациентки отмечают боль при дефекации. Как правило, поражается нисходящий отдел толстой кишки и прямая кишка.

Эндометриоз послеоперационного рубца — разрастание эндометрия в послеоперационной ране. Чаще встречается после кесарева сечения, разрыва промежности при родах, операциях на органах брюшной полости. Формируется красная или синяя киста в области операционной раны, которая уменьшается после менструации. Пациентки жалуются на ноющую боль в области раны во время месячных.

Степени эндометриоза

Выделяют 4 степени эндометриоза:

• 1-я степень: на поверхности матки формируются единичные патологические очаги разрастания эндометрия;
• 2-я степень: патологические очаги расположены в пределах матки, прорастая в ее глубокие слои;
• 3-я степень: множественные глубокие очаги разрастания эндометриальной ткани в матке с переходом на яичники и брюшину с формированием кист;
• 4-я степень: многочисленные проросшие вглубь матки очаги эндометрия, двусторонние кисты яичников, прорастание во влагалище и прямую кишку, формирование спаек.

Диагностика эндометриоза

Болезнь диагностирует и лечит гинеколог. После опроса и осмотра врач назначает анализ крови на маркеры СА-125, РЭА, СА19-9; РО-тест. Инструментально выполняют кольпоскопию, гистеросальпингоскопию, УЗИ органов таза, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию), лапароскопию, гистеросальпингографию. Может потребоваться консультация хирурга, гастроэнтеролога, уролога.

Лечение эндометриоза

Назначают медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия длительная; включает назначение аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Гозерелин), прогестерона, мужских половых гормонов, оральных контрацептивов, ингибиторов ароматазы (Летрозол), спазмолитиков (Но-шпа), обезболивающих препаратов (Анальгин, Нимесулид). 

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление очагов разрастания эндометриоидной ткани; в запущенных случаях (12%) — радикальное удаление матки и яичников. Методы оперативного лечения: резекция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация. Оперативное лечение зависит от стадии заболевания, возраста пациентки и пр.

Из физиопроцедур применяют электрофорез.

Профилактика эндометриоза

Чтобы избежать болезни или выявить ее на раннем этапе:

• регулярно (2 раза в год) наблюдайтесь у гинеколога, особенно после оперативных вмешательств на матке;
• при менструальных болях проконсультируйтесь с гинекологом;
• своевременно и полностью лечите острые и хронические гинекологические заболевания;
• при выборе контрацепции проконсультируйтесь с гинекологом;
• откажитесь от половых контактов во время менструаций;
• нормализуйте массу тела;
• бросьте курить, избегайте стрессов.

К какому врачу обратиться

Чтобы вовремя диагностировать эндометриоз и избежать его осложнений, проконсультируйтесь с гинекологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

botkin.pro

Причины

Причины эндометриоза на сегодняшний день точно не известны. Выдвигаются теории, которые по мнению ученых могут участвовать или существенно влиять на возникновение заболевания.

Есть факторы, влияющие на развитие данной патологии:

• Хирургическое вмешательство на половых органах, роды и прерывание беременности. Плановые операции на репродуктивных органах не рекомендуется проводить накануне менструации.
• Генетический фактор – предрасположенность к болезни закладывается в период внутриутробного развития. В зоне риска находятся женщины, чьи родственницы болели эндометриозом. У этой категории вероятность появления болезни увеличивается в 3-5 раз. Таким женщинам нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить начало эндометриоза матки, симптомы и лечение которого будет значительно проще, чем при запущенных процессах.
• Гормональный сбой.
• Слабый иммунитет.
• Хроническое переутомление.
• Частые стрессы.
• Лечение эрозии с помощью диатермокоагуляции.
• Возраст после 30 лет.
• Метаплазия – патологическое состояние, при котором один вид ткани замещается другим видом. Запуск этого процесса происходит во время внутриутробного развития и объясняется развитием эндометрия и брюшины из одного зачатка. Но это происходит под воздействием ряда факторов. В дальнейшем ретроградная менструация способствует запуску эндометриоза именно на фоне метаплазии.

По мнению некоторых специалистов причины эндометриоза могут крыться в системном аутоиммунном процессе, приводящем к нарушению иммунной и гормональной регуляции.

Основной версией среди причин возникновения эндометриоза, считается такое явление, как ретроградная менструация. При этом ковянистые выделения проникают в фаллопиевы трубы, брюшную полость за счет обратного тока.

Выяснилось, что данное состояние присутствует у 90% всех женщин, однако теория ретроградной менструации остается главной, но в совокупности с другими присутствующими факторами (гормональный сбой, иммуннологическая дисфункция).

На разрастание эндометриоидных очагов может влиять Мюллеров проток (единый зачаток мочеполовой системы). Остатки протока, под влиянием эстрогенов, дифференцируются в эндометрий, затем это способствует его разрастанию.

Самой «молодой» теорией, влияющей на появление признаков эндометриоза у женщин –  является иммунологическая. Согласно этой версии дисфункции в иммунной системе способствуют патологическому разрастанию эндометриоидной ткани. Многочисленные морфологические исследования фрагментов патологической ткани подтверждают данную теорию.

Классификация

Эндометриоз, симптомы и лечение зависят от типа патологического процесса.

Всего их два:

1. Генитальный – гиперплазия эндометриоидной ткани в пределах шейки матки.
2. Экстрагенитальный – разрастания вне матки. Этот тип делится на:— Перитонеальный вид – поражаются придатки, ткани брюшины в области таза.

   — Экстраперитонеальный – поражение охватывает наружные половые органы.

По локализации эндометриоидных участков различают генитальный эндометриоз:

• Наружный – клетки эндометрия распространяются на яичники, ткань брюшины.
• Внутренний – маточный слой врастает в мышечную стенку матки. У женщин наблюдается значительное увеличение размеров матки, эквивалентных 5–6 неделям беременности.

По распространению процесса выделяют 4 степени:

1. Первая (минимальная) – характеризуется наличием поверхностных единичных видоизмененных участков.
2. Вторая (легкая) – незначительное углубление патологического процесса.
3. Третья умеренная) – характерно появление множественных глубоких очагов, тонких спаек брюшной стенки, эндометриоидных кист на яичниках (на обоих или одном).
4. Четвертая (тяжелая) – глубокое поражение, наличие множественных очагов, эндометриоидных кист на яичниках (чаще с обеих сторон), сращения близлежащих органов.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза у женщин не носят специфический характер и зависят от степени поражения.

Признаки эндометриоза:

• Болезненность в животе, связанная с месячными. После того, как менструация проходит, боль может исчезнуть, поэтому женщина, как правило, не связывает этот дискомфорт с какой-либо патологией.
• Боль при интимной близости. Обильные выделения во время менструаций, по окончании которых отделяемое носит слизистый характер.
• Кровомазание вне менструации.
• Помимо нарушений цикла, симптоматика может проявляться в виде депрессивных состояний, проблем с зачатием, общей слабостью и подавленностью.

Признаки эндометриоза у женщин во многом зависят и от локализации очага. При вовлечении в патологический процесс яичников пациентки жалуются на боли в пояснице и паху. При затрагивании брюшной стенки – на боли в тазовой области. При локализации очагов на шейке боль может вовсе отсутствовать.

Признаки эндометриоза у женщин могут проявляться в виде болезненности при опорожнении кишечника, нарушении мочеиспускания, запорах, появлении кровяных выделений в урине.

В некоторых случаях болезнь может долго никак себя не проявлять и симптомы эндометриоза у женщин могут отсутствовать, но при этом идет развтие процесса. Поэтому так важно проходить профилактические гинекологические осмотры, на которых может быть выявлено атипичное разрастание эндометриоидных клеток. В этом случае врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Эндометриоз: симптомы и лечение, фото

Диагноз эндометриоз, симптомы которого могут однозначно не свидетельствовать именно о разрастании эндометрия, должен обязательно подтверждаться инструментальными, лабораторными и визуальными методами диагностики.

Варианты обследования:

• УЗ-сканирование органов малого таза.
• Мазок на онкомаркеры.
• Кольпоскопия.
• Лапароскопия.

При необходимости осуществляется цистоскопия, ректоскопия – эндоскопический способ осмотра мочевого пузыря и кишечника соответственно.

На фото при ультразвуковом исследовании эндометриоз имеет вид овальных узлов красного цвета, сливающихся либо отдельно расположенных. На окрас и размеры очагов может влиять менструальный цикл.

Диагностика

В постановке диагноза важна дифференциальная диагностика, поскольку ряд заболеваний мочеполовых органов имеют похожую клиническую картину. При дифференциации, включающей комплекс диагностических мероприятий, исключают болезни других органов малого таза и других структур матки и придатков.

Информативным методом обследования и лечения при эндометриозе является гистероскопия – осмотр поверхности внутренних половых органов с помощью гистероскопа. Данный эндоскопический прибор имеет микрокамеру, которую вводят в полость матки и которая передает картинку на экран монитора. Это позволяет доктору рассмотреть органы в мельчайших подробностях и оценить их состояние.

Процедура имеет противопоказания:

• Острые инфекции – в этом случае манипуляция откладывается до полного выздоровления, в противном случае риск распространения инфекции довольно высок.
• Воспаления мочеполовых органов – вначале проводится устранение воспалительного процесса.
• Рак шейки является абсолютным противопоказанием, так как высок риск генерализации онкопроцесса за счет использования при гистероскопии жидкостных сред, позволяющих расширить полость матки для лучшей визуализации. Эти же среды при онкозаболевании способствуют распространению атипичных клеток через фаллопиевы трубы в брюшину и полость матки.
• Месячные – относительное ограничение, поскольку информативность диагностической процедуры значительно снижается при менструации ввиду плохого обзора стенок органа. Оптимальный срок проведения диагностики – 5-7 день цикла, в этот период вероятность кровотечения после процедуры минимальна, либо по окончании менструации.
• Маточное кровотечение, одним из основных условий гистероскопии является необходимость поступления и эвакуации жидкости по различным каналам и возможность промывания матки.
• Шоковое состояние, кома, острое хирургическое состояние, болезни в стадии декомпенсации.
• Сужение шейки – высок риск поражения инструментом эндоцервикса (цервикальный канал).
• Патологии, связанные с нарушением свертываемости крови для недопущения кровопотерь.

Если речь идет о жизни пациентки, то гистероскопия выполняется при любых противопоказаниях.

Во время манипуляции можно не только провести тщательную диагностику, но и удалить полипозные образования, узлы, взять биопсию патологически измененных участков, разрушить спайки, рассечь внутриматочную перегородку, выявить другие опасные болезни.

Гистероскопия осуществляется под общей анестезией, если это невозможно, то проводится парацервикальное обезболивание. Процедура может выполняться с расширением матки или без, в зависимости от задач.

Часто применяющейся диагностической методикой при эндометриозе является гистеросальпингография (ГСГ). Это рентгенологическое исследование фаллопиевых труб и полости матки, которое проводится в амбулаторных условиях. При обследовании используют контрастное вещество, которым заполняют исследуемые органы через шейку с помощью катетера. Это позволяет получить четкую картину на рентгеновских снимках, очаги выглядят, как тени в полости матки и за ее контурами.

Осложнения

Неадекватная терапия болезни, проведенная несвоевременно либо безграмотно, или отсутствие медицинской помощи приводит к развитию тяжелых состояний.

К основным последствиям относится:

• Неврологические расстройства, обусловленные сдавливанием нервных окончаний разросшимися очагами.
• Кровотечения, вызывающие развитие анемии, при которой отмечается бледность кожи, слабость, утомляемость, дискомфорт в области средостения, головокружение, шум в ушах.
• Малигнизация – раковое перерождение эндометрия, это самое тяжелое осложнение.
• Микрокровотечения в тканях с очагами эндометриоидных клеток. В дальнейшем это приводит к формированию рубцов и спаек, воспалительным реакциям.
• Ухудшение сексуальной жизни за счет болезненности во время интимной близости.
• Боль при дефекации, запоры, нарушение мочеиспускания обусловлены вовлеченностью соседних органов в патологический процесс. В запущенных случаях может развиться кишечная непроходимость.
• Бесплодие – наблюдается у 10-35% пациенток (по некоторым данным – 60%). Каждая вторая женщина, страдающая бесплодием, болеет эндометриозом.

Эндометриоидные участки, локализующиеся в органах малого таза и в придатках, во время менструации попадают в брюшину, формируя таким образом спайки. Наличие спаек между соседними органами нарушают проходимость фаллопиевых труб, что является препятствием для яйцеклетки на пути из яичника в трубу. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и зачатие становится физически невозможным. Помимо этого болезнь приводит к нарушению созревания фолликула и процесса овуляции.

Усиленная выработка интерлейкинов (часть иммунитета) активирует макрофаги, которые снижают подвижность спермиев, тем самым затрудняя оплодотворение, а при беременности способствуют самопроизвольному прерыванию беременности.

Лечение эндометриоза матки

В большинстве случаев назначается комбинированное лечение, включающее терапевтические и хирургические мероприятия. Основа терапии – гормональные средства, которые применяются и после операции. Патологические узлы удаляются с помощью лапароскопического метода.

Цели лечебного процесса:

• Снижение болевого синдрома – достигается приемом комбинированных оральных контрацептивов и анальгетиков.
• Подавление разрастания патологической ткани – проводится гормонотерапия, иммунотерапия подавляет гормональную активность яичников, снижает менструальную функцию, что приводит к замедлению разрастания эндометриоидных клеток. Длительность терапии и дозировка препаратов зависят от стадии болезни, общего состояния здоровья, возраста, других факторов. Обычно улучшения отмечаются через месяц-два после начала лечения.
• Восстановление репродуктивной функции.

Во многих случаях проводят комплексное лечение, заключающееся в гормонотерапии и хирургии.

Из хирургических методик наиболее эффективными являются:

• Резекция – применяется для удаления крупных узлов и эндометриоидных кист, во время операции берется биопсийный материал для исследования с целью исключения редких новообразований яичника. В некоторых случаях необходимо предоперационное лечение гормонами.
• Лазерная вапоризация.
• Электрокоагуляция.

После длительного гормонального и/или хирургического лечения для восстановления организма назначаются физиопроцедуры, поливитамины, ферменты, гепатопротекторы, успокаивающие препараты, диета.

Наилучшая профилактика рецидива заболевания – это беременность, при которой изменения гормонального фона благотворно влияют на течение эндометриоза. Однако самым распространенным осложнением болезни является бесплодие (до 60%). В этом случае рекомендуется проведение ЭКО, которое для многих женщин с эндометриозом – это единственный шанс забеременеть.

Лечение эндометриоза в клинике «АльтраВита»

Если вы хотите подробнее узнать, что такое эндометриоз, обращайтесь к нашим высококвалифицированным специалистам, которые ответят на все интересующие вопросы и разъяснят малейшие нюансы. Записаться можно прямо на нашем сайте, заполнив электронную форму. Также попасть на консультацию можно с помощью обратного звонка или позвонив по указанным на сайте телефонным номерам.

Главное не затягивать с визитом при обнаружении каких-либо тревожных симптомов. Своевременное обращение, раннее выявление эндометриоза, адекватная терапия, подобранная грамотно, точное выполнение рекомендаций повышают вероятность зачатия на 40-70%.

Ввиду отсутствия характерной клинической картины и точных причин эндометриоза, единой схемы ведения таких пациенток при ЭКО не существует. В нашем передовом центре репродуктивных технологий высококвалифицированные специалисты применяют комплексный подход в каждом случае индивидуально. Вам подберут наиболее эффективную лечебную программу с учетом всех основополагающих факторов и будут держать весь лечебный процесс под контролем.

altravita-ivf.ru

Симптомы эндометриоза шейки матки

Только обращаясь к опытному врачу, присутствует возможность для успешного проведения лечения. К сожалению, самостоятельно установить диагноз по фото и существующим симптомам невозможно. В обязательном порядке нужно обратиться к опытному медику, который готов провести диагностическое обследование и вынести окончательный вердикт.

Среди симптомов эндометриоза необходимо отметить болезненные менструации, болевые ощущения в малом тазу, бесплодие, маточные кровотечения, выделения перед и после менструации. В редких ситуациях женщина может жаловаться на такие симптомы эндометриоза, как боли при дефекации, а также при сексе.

На самом деле при вовлечении в воспалительный процесс прямой кишки и мочевого пузыря клиническими симптомами может быть дополнена картина эндометриоза. Например, могут проявляться такие симптомы эндометриоза, как частое мочеиспускание, запоры, гематурия. Таким образом, особенности течения заболевания определяются особенностями формы недуга, распространенностью патологического процесса.

Симптомы эндометриоза в обязательном порядке должны включать в себя кровянистые выделения в периоде между менструациями. Если же эндометрий прорастает в стенки влагалища, при менструации и интимных контактах могут появляться болевые ощущения.

Причины бесплодия, а также кишечной непроходимости в действительности дополняются аномальным расположением эндометрия и появлением спаек. Более того, это происходит приблизительно в 20 – 25% ситуациях.

В некоторых ситуациях эндометриоз матки протекает практически без симптомов, поэтому женщина может даже не догадываться о своем недуге. В связи с этим, регулярные обследования оказываются поистине важными.

Подробнее об эндометриозе матки

Диагностика эндометриоза шейки матки

Нельзя описать современное лечение и симптомы эндометриоза матки не затронув тему диагностики заболевания. В каждом случае требуется комплексный подход к диагностическим мероприятиям симптомов, так как только в этом случае можно выявить эндометриоз тела или шейки матки. Более того, опытный врач, может определить, что же на самом деле беспокоит женщину: эндометриоз тела или шейки матки. В любом случае после утверждения диагноза необходимо позаботиться о том, чтобы начать комплексное лечение.

Вы должны пройти первичный осмотр у гинеколога, опрос относительно испытываемых болей, гинекологических заболеваний, которые могли быть, хирургических вмешательств. Подготовьтесь к тому, что опытный врач обязательно уточнить наличие гинекологических заболеваний у ваших женщин по родственной линии.

Обследование можно проводить только в клинических условиях, так как это является гарантией постановки правильного диагноза. Более того, обследования, а точнее их результаты, представляют собой основу эффективного лечения. В обязательном порядке обратитесь к врачам, если вы страдаете тазовыми болями более полугода. Вы должны знать о возможном заболевании, а не мучиться догадками. К тому же появится возможность для того, чтобы начать лечение шейки или тела матки.

После проведения всех нужных обследований появляется возможность для того, чтобы понять, какие методики лечения эндометриоза матки являются наиболее подходящими.

Лечение эндометриоза шейки матки

При наличии эндометриоидных изменений требуется своевременное и адекватное лечение, которое позволит успешно побороть всевозможные последствия недуга. Выбор лечебного направления на самом деле зависит от многочисленных симптомов эндометриоза, поэтому требуется индивидуальный подход. Что должен учитывать опытный медик, который проводит лечение?

1. Возраст женщины.
2. Беременности в прошлом.
3. Локализация патологического процесса.
4. Тяжесть формы заболевания.
5. Степень выраженности клинических признаков.
6. Возможное наличие других воспалительных процессов.
7. Фертильность.
8. Необходимость нормализации репродуктивности, если женщина уже является бесплодной.

Таким образом, лечение матки может проводиться по-разному, и индивидуальный подход является обязательным.

В настоящее время для лечения эндометриоза матки принято использовать консервативные и медикаментозные методики, которые являются основой. При этом патологические очаги могут быть удалены при проведении органосохраняющей операции, а именно лапароскопии или лапаратомии. В тяжелых ситуациях требуется радикальная хирургия, предполагающая удаление матки, яичников.

Консервативные методики и своевременное проведение лечения эндометриоза позволяют восстановить фертильность пациентки. Медикаментозный метод является традиционным, поэтому нужно применять целый комплекс препаратов. Вам потребуются гормональные и десенсибилизирующие средства, симптоматические лекарства, а также препараты, позволяющие устранять воспалительный процесс. Подготовьтесь к тому, что гормонотерапия все-таки может потребоваться.

Например, эстроген-гестагенные средства являются одними из наиболее популярных, причем они могут подавить образование определенных гормонов для того, чтобы исключить дальнейшее развитие патологического процесса. Длительная медикаментозная терапия позволяет избавиться от появившейся ткани, в результате чего будет происходить регрессия. Самое главное – это регулярно посещать своего медика, который будет контролировать течение заболевания, и принимать соответствующие решения о дальнейших действиях.

Хирургические вмешательства требуются не всегда, потому вы можете довериться опытному врачу. Будьте готовы к тому, что, скорее всего, будет предпринята попытка избежать операции, вне зависимости от того, будет ли она органосохраняющей или радикальной.

Лечение эндометриоза народной медициной

На самом деле народными средствами вы можете успешно проводить лечение эндометриоза. Самое главное – это знать, какие средства в действительности могут помочь.

1. Вы можете лечиться травами, занимаясь приготовлением отваров и соков в домашних условиях, покупая травяные сборы и препараты.
2. Боровая матка используется многими женщинами. На самом деле данная лекарственная трава уже пользуется популярностью длительное время.
3. Вы можете использовать прополис для свечей и тампонов, лечебных ванночек. Полученную смесь можно хранить в холодильнике.
4. Чистотел можно использовать в виде настоя либо отвара. Оптимальная продолжительность лечения – 10 – 12 дней.

Профилактика эндометриоза

Помните о том, что нужно регулярно обследоваться на наличие возможных гинекологических заболеваний. При этом особенная важность обследований устанавливается при нарушениях обменных процессах и ожирении, минимальной продолжительности менструального цикла, после тридцати лет, контрацепции и после абортов. Таким образом, выше рассмотрены лечение и симптомы эндометриоза матки, медикаментозное и с использованием народных средств, раскрыт вопрос диагностики болезни.

medportal.net

Формы и стадии заболевания

Симптомы, как правило, определяются стадией и формой болезни. Различают следующие формы:

• Экстрагенитальная форма – ткань эндометрия появляется за пределами половой системы (поражаются мочевой пузырь, почки, кишечник и др.). Делят на:

  1. Перитонеальную — патологический процесс локализируется в брюшной полости.

  2. Экстраперитонеальную — очаги возникают за пределами брюшной полости.

• Генитальная форма – эндометрий разрастается в области половых органов женщины. Разделяют на:

  1. Аденомиоз – слизистая ткань разрастается в мышечном слое матки, яичниках, фаллопиевых трубах. Делят на диффузный (образуются полости в миометрии), узловой (возникают узлы), очаговый (поражаются лишь некоторые участки маточной стенки).

  2. Ретроцервикальную (внешнюю) – поражаются шейка матки, влагалище, брюшина малого таза.

• Смешанная форма – при гетеротопии (патологическом расположении) эндометрия на половых и других внутренних органах.

Согласно общепринятой классификации выделяют четыре стадии заболевания, рассмотрим их на примере аденомиоза:

Стадия	Объем патологического процесса
I (минимальная)	Слизистые оболочки поражаются до миометрия (очаги локализируются в пределах матки).
II (легкая)	Поражается циркулярный слой миометрия (болезнь переходит на шейку матки, влагалище).
III (средняя)	Болезнь локализируется по всему мышечному слою матки (эндометрий разрастается на связочных аппаратах крестца, на наружной оболочке прямой кишки).
IV (тяжелая)	Поражается серозная оболочка (болезнь переходит на придатки, прямую кишку, мочевой пузырь, брюшину).

Симптомы эндометриоза у женщин

Согласно статистике у половины женщин, болезнь протекает бессимптомно. Но это касается I степени заболевания. Потом появляются характерные симптомы. Симптоматика может быть как малоспецифичной, так и высокоспецифичной. Симптомы эндометриоза матки делят на:

Косвенные

• периодические боли в пояснице, области таза;
• боль при половом акте;
• анемия;
• гематурия;
• раздражительность, общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость.

Специфичные

• интенсивная, хроническая боль внизу живота, которая может усиливаться при мочеиспускании, дефекации или занятиях сексом;
• дисменорея (выраженные боли внизу живота в первые дни менструации);
• коричневые выделения до и после критических дней;
• продолжительные, обильные, болезненные менструации или их полное отсутствие;
• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• выделение крови из носа, глаз, пупка, с мокротой.

Эхопризнаки эндометриоза на УЗИ

Самым доступным, безопасным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование области органов малого таза. Обследование проводится несколько раз перед началом менструаций, когда эндометрий лучше визуализируется. Используется специальный влагалищный датчик, позволяющий досконально обследовать репродуктивную систему. При проведении УЗИ диагноз подтверждают следующие признаки:

• «круглая матка» (орган увеличен в размере, имеет утолщенные стенки);
• эндометриоидные кисты в яичниках;
• в структуре миометрия видны уплотнения.

Признаки заболевания в зависимости от локализации очагов

Признаки эндометриоза у женщин зависят от локализации очагов патологического процесса. Очаги могут располагаться в репродуктивной, пищеварительной, дыхательной и других системах организма. Чаще болезнь поражает половые органы. Самой тяжелой считается смешанная форма – поражаются сразу несколько систем.

По локализации эндометриоз бывает: тела, шейки матки, яичников, влагалища, брюшины, кишечника, желудка, мочевого пузыря, диафрагмы, легких, кожи и прочих органов.

Эндометриоз шейки матки

Возникает при разрастании железистой слизистой на шейке матки. Для этого вида патологии характерны следующие симптомы:

• хроническая боль внизу живота;
• обострение болевого синдрома во время менструации;
• дискомфорт, болевые ощущения при половом акте, появление коричневых выделений во время, после секса;
• межменструальные кровянистые выделения.

Эндометриоз яичников

Когда эндометрий начинает разрастаться в яичниках, появляются такие признаки:

• Появление эндометриоидных кист, которые нарушают нормальную работу яичников, препятствуют нормальной овуляции, что приводит к бесплодию.
• Интенсивные, постоянные боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта, при физических нагрузках.
• Болевые ощущения распространяются к прямой кишке и поясничной области.

sovets.net

Симптомы внутреннего и наружного эндометриоза тела матки

При месячных слизистая оболочка матки отслаивается и вместе с кровью через канал шейки матки, и влагалище — вытекает наружу. Если месячные обильные и давление в матке повышается, то менструальная кровь и часть эндометрия через трубы вытекают в брюшную полость. Это ретроградная менструация. Наружный эндометриоз матки развивается, если клетки эндометрия приживаются на поверхности матки, маточных труб и яичников, мочевого пузыря, брюшине малого таза и начинают расти и размножаться. Бывает, что эндометрий прорастает сквозь мышечную стенку матки. Такое явление провоцируют аборты, диагностические выскабливания.

По степени поражения толщи стенки и выраженности симптомов эндометриоза тела матки различают три степени заболевания:

1. I степень — прорастание эндометрием одной трети толщины стенки;
2. II степень — поражение половины толщины стенки матки;
3. III степень — прорастание эндометрием всей толщи стенки, до внешнего покрова.

Также нередко фиксируются симптомы внутреннего эндометриоза в одном-двух участках или по всей поверхности матки.

Считается, что наружный и внутренний эндометриоз тела матки — это два разных заболевания, с различным происхождением.

До сей поры единой теории о причинах развития эндометриоза нет. Почему вдруг такая мирная ткань, в которой вынашивается ребенок, вдруг приобретает агрессивность и прорастает через стенку матки, проделывая в ней «реки» и «озера»? Дело в том, что перемещенный за пределы полости Матки эндометрий тот же, который и в матке, при месячных он тоже менструирует, кровоточит и частично отслаивается. Кровотечение в малом тазу дает толчок к развитию спаечного процесса, отграничивающего источники кровотечения. Бывает спаечный процесс IV степени — закрытие спайками всей полости малого таза. При этом возникает мощный трубно-перитонеальный фактор бесплодия.

Как видно на фото, при внутреннем эндометриозе тела матки стенка настолько изменена, что ни о каком прикреплении плодного яйца речь не может идти:

Ведущий симптом эндометриоза — боль. Выраженные боли при месячных, заставляющие вызывать «скорую помощь», при половой жизни делающие близость маловероятной, при осмотре гинеколога значительно затрудняющие этот осмотр.

Иногда даже возникает невозможность сидеть на стуле, так как при этом напрягается промежность, внутри которой есть эндометриоидная ткань. Бедная женщина ощущает, что сидит, как на раскаленном гвозде.

Менее значимый симптом внутреннего эндометриоза — двухэтапная менструация, первые три дня проходящая, как обычно, но заканчивающаяся следующими двумя днями черно-коричневой мазни, похожей на деготь или темный шоколад. Эти последние дни менструирует эндометрий в стенке матки, в котором гораздо больше факторов свертывания крови. Из нормальной менструальной крови удаляются факторы свертывания крови. А перемещенный эндометрий имеет их, поэтому черное и темно-коричневое — свернувшаяся кровь, цвет кровяных корочек.

Кроме наружного и внутреннего эндометриоза, еще возникают эндометриоидные кисты яичников. Они не похожи на функциональные кисты яичников.

Эндометриоидные рассевы (распространение эндометрия по поверхности других органов) при ретроградных менструациях — токе менструальной крови через трубы в полость малого таза — попадают на яичники, где происходит формирование так называемых шоколадных кист по 5-10 см в диаметре. Это вызывает обычную симптоматику эндометриоза — боли при месячных, половой жизни, осмотре гинеколога.

Как лечить эндометриоз тела матки: гормональные и хирургические методы

Перед тем как лечить эндометриоз тела матки, назначается ультразвуковое исследование. УЗИ помогает выявить кисту, которую удаляют оперативно. В этом случае при лечении эндометриоза тела матки назначение таблеток не помогает, не влияет на замкнутую в оболочку форму эндометриоза.

Выявив симптомы эндометриоза тела матки, лечение назначается в виде контрацепции с преимущественным содержанием прогестерона, гормона второй фазы цикла. Такое гормональное лечение вызывает размягчение эндометрия и его отслойку от подлежащих тканей. Лишение кровотока при этом вызывает рассасывание эндометриоза. Еще таким пациенткам врачи советовали забеременеть, совершенно не учитывая, что имеется стойкое бесплодие.

Такое лечение было популярно в 70-х годах прошлого века. Сейчас проводится отключение яичников с формированием искусственной менопаузы, при которой эндометриоз «вянет».Также практикуется лапароскопическое прижигание видимых эндометриоидных разрастаний.

При хирургическом лечении эндометриоза матки проводятся и большие операции с иссечением пораженных тканей. К сожалению, нередко при этом уничтожаются фолликулы, растущие в самом поверхностном слое яичников. Метод лечения шоколадных кист — только хирургический. Консервативная терапия в этом случае не помогает.

Недоумение и сожаление вызывает тот факт, что диагноз эндометриоза стал модным. Причем диагноз ставится на УЗИ, чего не должно быть, ведь, несмотря на информативность, УЗИ остается дополнительным методом исследования. А диагноз должен быть клиническим и обоснованным.

А существуют малые и бессимптомные формы эндометриоза, клинически не проявленные. И они не требуют оперативного лечения, которое может погубить запас яйцеклеток.

med-pomosh.com

Что такое эндометриоз шейки матки

Внутренняя оболочка, выстилающая полость матки, или эндометрий, обладает свойством разрастаться при гормональных нарушениях. Он выходит за пределы органа и способен приживаться в любой ткани.

Эндометриоз шейки матки – это прорастание его в шеечный канал и в плотную ткань.

Практически всегда поражается и влагалищный отдел шейки, потому что его слизистая оболочка предрасположена к заболеванию из-за частых внешних воздействий.

Эндометриоз выглядит как небольшие красноватые образования округлой формы на поверхности шейки диаметром от 2 до 5 мм, одиночные или множественные, с легко кровоточащей поверхностью.

Кольпоскопия (осмотр оптическим прибором): сделано фото эндометриоза, который имеет вид красного узелка на влагалищной части шейки с зоной покраснения слизистой оболочки вокруг.

Симптомы

Поражение шейки матки, как правило, является следствием распространения эндометриоза из полости матки.

Заболевание развивается постепенно, в первые несколько лет может никак себя не проявлять и диагностироваться во время профилактического осмотра у гинеколога.

Первые признаки эндометриоза ограничиваются незначительными мажущими выделениями после окончания менструации в течение 2-3 дней, эти симптомы не вызывают у женщин беспокойства.

По мере развития болезни присоединяются кровянистые выделения, не связанные с месячными, они появляются после полового контакта, тяжелой физической нагрузки.

При тяжелых формах заболевания могут возникать маточные кровотечения.

Симптоматика будет также зависеть от формы эндометриоза – внутренний он, поражающий канал, или наружный, располагающийся на внешней, влагалищной части шейки матки, нередко встречается смешанная форма с поражением всей шейки.

При внутренней локализации эндометриозных узелков раздражается множество нервных окончаний в шеечном канале, возникают боли в нижних отделах живота, в области таза, во время половой близости.

Эти образования также могут закрывать просвет канала, препятствовать проникновению сперматозоидов и зачатию.

Терапия

При выборе методов лечения учитывается форма эндометриоза, его локализация на шейке матки, распространенность, а также возраст женщины и ее планы – будет ли она рожать.

Только после полного обследования врач принимает решение, как лучше лечить данную форму эндометриоза в конкретном случае. Применяются следующие виды лечения:

• хирургическое;
• гормональное;
• дополнительное медикаментозное.

Хирургический метод

Еще десятилетия назад эндометриоз шейки матки расценивался как опухолевое заболевание, поэтому выбор делался в пользу хирургической операции.

По этой причине немало молодых женщин лишались детородной функции. Современная гинекология применяет хирургическое лечение лишь по определенным показаниям:

• если консервативное лечение, проводимое в течение 3-4 месяцев, не дало эффекта;
• когда имеется распространение заболевания за пределы матки и придатков – на органы таза, брюшной полости, забрюшинное пространство, с выраженным болевым синдромом, нарушением функции кишечника;
• если пациентка не собирается больше рожать или уже вышла из детородного возраста.

Интересен редчайший случай: родители 12-летней девочки обратились с ней по поводу болей в пояснице, крови в моче. При обследовании был выявлен эндометриоз с распространением на почку, ребенок оперирован.

Среди хирургических методов предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим вмешательствам – эндоскопическим, лапароскопическим, которые не требуют разрезов, а удаление узлов выполняется под контролем видеокамеры через зонд.

Широко применяется и дает хороший эффект лазерная вапоризация (испарение) очагов, а также криодеструкция (удаление холодом), ультразвуковая и радиоволновая коагуляция.

Полное удаление матки с шейкой и придатками выполняется в запущенных случаях болезни, а также у женщин, вышедших из фертильного возраста.

Гормональное воздействие

Лечебная тактика при впервые выявленном эндометриозе заключается в коррекции гормонального фона, чтобы подавить процесс активного разрастания эндометрия под воздействием избытка эстрогенов.

Гормональное лечение сегодня является ведущим методом борьбы с эндометриозом. Выбор препаратов и их дозировка базируется на лабораторном определении содержания половых гормонов в крови.

Среди антагонистов эстрогена назначают Тамоксифен, Лейпролерин, а также антагонисты прогестерона (Гестринон), антагонисты синтеза половых гормонов (Данол, Нафарелин).

В легких случаях эндометриоза курс начинают с назначения таблетированных контрацептивов, которые нормализуют пропорции гормонов (Жанин, Новинет, Линдинет и другие аналоги).

Когда эстрогенная активность слишком выражена, прибегают к назначению мужских половых гормонов – андрогенов (Метилтестостерон и аналоги).

Пациентки, уже лечившиеся в прошлом с помощью гормонов, у которых выявлен рецидив заболевания, подлежат удалению очагов на шейке матки одним из методов.

Дополнительные консервативные методы

Независимо от того, оперирована пациентка или получает гормональное лечение, в обязательном порядке назначаются средства, устраняющие симптомы болезни, повышающие защитные свойства организма женщины, улучшающие процессы восстановления тканей.

К ним относятся:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты (Напроксен, Нурофен), также назначают свечи с индометацином или диклофенаком, но не вагинальные, а ректальные;
• стимуляторы иммунитета – растительного происхождения, Интерферон, Циклоферон, Пентаглобин, хороший эффект дает противораковая вакцина РЕСАН, которая заставляет организм вырабатывать антитела против разрастания клеток эндометрия;
• препараты железа – назначаются при кровотечениях для повышения уровня гемоглобина (Актиферрин, Ферроплекс, Феррум-лек, Мальтофер, Гемохеллер);
• витаминно-минеральные комплексы, куда обязательно входят витамины А, С, Д, Е, фолиевая кислота, магний, кальций, цинк, железо, селен (Менопейс, Мультитабс, Мультицентрум, Дуовит, АлфаВИТ).

Народные средства

На просторах виртуальной «паутины» предлагаются тысячи методов, якобы гарантирующих стопроцентное излечение от эндометриоза, в том числе расположенного на шейке матки.

К сожалению, есть женщины, которые доверяют сомнительным лекарям, боясь лечения гормонами, а тем более хирургического вмешательства.

В итоге теряется время, заболевание прогрессирует, чем осложняет и удлиняет процесс лечения.

Нисколько не умаляя достоинства народной медицины, отметим, что при эндометриозе ее средства могут быть использованы лишь как дополнительные, вспомогательные, но вылечить болезнь ими нельзя.

Среди народных снадобий при эндометриозе применяются отвары и настойки боровой матки, чистотела, корня змеевика, пастушьей сумки, аира, лапчатки и другие травы.

Прежде чем применять такие средства, нужно посоветоваться с врачом – не будут ли они вредить основному курсу лечения.

Диагностика

Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют следующие поэтапные методы:

• Опрос женщины: изучение жалоб, анамнеза (характер менструального цикла, наличие беременностей, родов, абортов).
• Осмотр с помощью влагалищных зеркал: позволяет обследовать наружную часть шейки, обнаружить очаги заболевания.
• Кольпоскопия – осмотр оптическим прибором с увеличением: обнаруживает в очагах характерные клетки эндометрия.
• Цитологическое исследование – подтверждает диагноз: берут пораженный участок ткани шейки или материал выскабливания канала и отправляют в патогистологическую лабораторию.
• УЗИ органов таза: выявляет очаги распространения болезни в матке и придатках, мочевом пузыре, кишечнике.

В сомнительных случаях проводят диагностическую лапароскопию – осмотр фиброоптическим зондом с видеокамерой полости таза, брюшной полости, взятие биопсии.

Классификация

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 стадии эндометриоза:

• Поражается вся толща слизистой оболочки (эндоцервикса).
• Разрастания эндометрия проникают в мышечный слой шейки.
• Поражается насквозь вся стенка органа.
• Очаги распространяются за пределы шейки – на влагалище, в малый таз.

Стадию заболевания определяют на УЗИ, при необходимости проводят более точное исследование – МРТ (магнитно-резонансную томографию), данные учитываются при выборе методов лечения.

Причины

Специалисты в области гинекологии говорят: «эндометриоз шейки матки никогда не развивается на пустом месте», это подтверждается клинической практикой и медицинской статистикой.

Заболевание, как правило, развивается на фоне проблем с женским здоровьем, к ним относятся:

• Аборты.
• Перенесенные операции на органах таза.
• Кесарево сечение.
• Осложнения при родах.
• Многократные роды.
• Эрозия шейки матки, которую лечили коагуляцией.
• Внутриматочные контрацептивы.
• Гиперфункция яичников, избыток эстрогенов.

Выделяется еще так называемая группа риска, куда входят женщины с воспалительными заболеваниями половой системы, ослабленным иммунитетом, анемией, недостаточностью функции печени, гиповитаминозом, сахарным диабетом, ожирением, ведущие малоактивный образ жизни.

Играет немалую роль и наследственная предрасположенность, которая имеет место у 10-15% пациенток.

Беременность и эндометриоз

Есть 2 варианта проблемы: беременность при эндометриозе и заболевание, выявленное после наступления беременности.

Согласно статистике, причиной 40% случаев женского бесплодия является именно эта болезнь, и, если она обнаружена, не стоит планировать беременность до окончания лечения.

С другой стороны, случается, что эндометриоз выявлен у беременной женщины. В этом случае не стоит бояться осложнений и делать аборт без рекомендации врача.

Начальные стадии этой патологии неплохо лечит сама беременность благодаря гормональной перестройке организма.

Следует иметь в виду, что расположение очагов в шеечном канале может спровоцировать выкидыш. Поэтому вопрос о возможности вынашивания плода и родов нужно решать с врачом-гинекологом, пройдя специальное обследование.

Прогноз и профилактика

Эндометриоз шейки матки – неопасное для жизни заболевание, он успешно лечится комплексными методами терапии.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз для жизни и здоровья женщины благоприятный.

В значительной мере «болезнь XXI века» можно предупредить внимательным отношением к своему здоровью и соблюдением профилактических мер:

• регулярно проходить осмотры у гинеколога, женщинам группы риска выполнять лечебно-профилактические рекомендации врача;
• планировать беременность, предварительно пройдя гинекологическое обследование;
• менять противозачаточные средства, не пользоваться длительно внутриматочными спиралями;
• соблюдать гигиену интимной жизни, избегать инфекций и воспалительных заболеваний;
• поддерживать на уровне защитные свойства организма: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, достаточно двигаться.

endometriy.com

• Причины возникновения эндометриоза
• Механизмы развития болезни
• Виды эндометриоза
• Формы эндометриоза
• Симптомы заболевания
• Диагностика эндометриоза
• Эндометриоз и беременность
• Традиционное лечение эндометриоза
• Препараты для лечения эндометриоза
• Эндометриоз: лечение народными средствами

Эндометриоз – заболевание гинекологической сферы, при котором эпителиальные стенки внутренней выстилки матки (эндометрия) распространяются в какие-либо другие области и приживаются там.

По сути, эндометриоз – это появление функционирующего (то есть кровоточащего при менструации, своевременно отторгающегося) эндометрия вне стенок матки. Не важно, куда именно попадут эти клетки, – во влагалище или в легкие, – суть заболевания от этого не изменится.

Да, эндометриоз – загадочная патология, изучение которой находится на данный момент, утрировано, на начальном этапе. Многие вопросы причины, патогенеза и лечения эндометриоза еще не известны, однако этот вопрос активно разрабатывается.

Причины возникновения эндометриоза

Единой причины развития эндометриоза, которая не вызывала бы споров и сомнений, пока еще найдено не было. Существует масса версий, реалистичность и вероятность которых очень разнится.

Большая часть исследований склоняется к мнению о том, что эндометриоз – это заболевание, которое развивается на фоне других патологий, в качестве своеобразного осложнения. В основном имеются в виду болезни эндокринной системы и обмена веществ.

Эндометриоз часто возникает у ослабленных, истощенных женщин, живущих в неблагоприятных условиях. При этом ожирение так же представляет собой фактор риска по этому заболеванию.

Другая версия относительно причин эндометриоза – генетическая, основанная на наследственной предрасположенности. Фактов, которые могли бы подтвердить эту теорию, очень мало, однако списывать ее со счетов нельзя ни в коем случае.

Определенная роль в развития эндометриоза отводится таким факторам, как:

1. частые аборты, как искусственные, так и естественные;
2. позднее начало менструаций и половой жизни;
3. поздние роды;
4. использование внутриматочных контрацептивов.

Насколько верны эти предположения, судить сложно, поэтому эндометриоз все еще остается малоизученным заболеванием.

к оглавлению ↑

Механизмы развития болезни

Что происходит при эндометриозе? Почему эндометрий начинает распространяться за пределы матки, и каким образом это осуществляется?

На эти вопросы тоже нет однозначного ответа.

Самый вероятный механизм – имплантационный. Эту версию можно считать практически достоверной, поскольку ее участие в развития эндометриоза не подвергается сомнению.

Это теория так называемой «обратной менструации», при которой менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в маточные трубы, а оттуда – в брюшную полость, где эти клетки прививаются и растут. Из полости брюшины эндометриальные клетки могут распространяться дальше, «прирастая» далеко за пределами первичного очага.

Другая теория основана на метаплазии эпителия брюшины в эндометрий. Для понимания термина «метаплазия» – при псевдоэрозии шейки матки наблюдается тот же процесс. Метаплазия – это перерождение одной ткани в другую: в данном случае речь идет о перерождении эпителия брюшины в эпителий внутренней стенки матки.

Теорий механизма развития эндометриоза масса, и описывать их все не имеет смысла. Одно можно сказать точно: эндометриоз – это системная болезнь, от которой страдают все органы и системы. Здесь важно участие иммунитета, эндокринной и нервной систем, местных факторов и вмешательств извне.

к оглавлению ↑

Виды эндометриоза

Классификация эндометриоз основана на расположении «отселившегося» эпителия. По этому принципу эндометриоз делят на три большие группы:

1. генитальный;
2. экстрагенитальный;
3. брюшинный (выделяется в отдельную форму в силу наибольшей распространенности).

Каждая из этих групп имеет собственные подвиды, призванные уточнить локализацию поражения. Отдельной классификации не существует только для экстрагенитального эндометриоза, поскольку он может поражать абсолютно любые органы.

Генитальный и брюшинный эндометриоз можно разделить таким образом (при этом первый вариант описывает поражение самих органов, а второй – покрывающей их брюшины):

1. внутренний, с поражением матки и придатков;
2. наружный, поражающий наружные половые органы, влагалище и шейку матки.

к оглавлению ↑

Формы эндометриоза

Для более точного определения расположения и распространенности патологического процесса при эндометриозе, были выделены три его формы (степени).

Таким образом можно разделить только внутренний эндометриоз.

1. поверхностное прорастание эндометрия в мышечный слой стенки матки;
2. прорастание миометрия на половину его толщины;
3. поражение всей толщи мышечного слоя матки.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Клиника эндометриоза очень разнообразна и варьирует в зависимости от вида и формы заболевания. Симптомы для разных видов могут даже не пересекаться, – и только одно проявление считается постоянным для этой болезни.

При всех формах и локализациях эндометриоза в клинической картине всегда присутствуют кровотечения, которые совпадают по срокам с менструальным циклом. Если орган или область, в которую отселились клетки эндометрия, сообщается с внешней средой, то заболевание проявляется выделением крови: кровохарканьем, появление крови в моче и т.д.

Если орган представляет собой замкнутую полость, то кровь накапливается в нем до тех пор, пока свободный объем не закончится. Это – значительно более неблагоприятный вариант, поскольку такие виды эндометриоза могут долгое время протекать относительно бессимптомно.

Практически всегда сопутствует эндометриозу болевой синдром. Он также имеет свои вариации: это может быть боль в животе, пояснице, грудной клетке. Объединяет все эти симптомы только время их появления: боль появляется или усиливается во время и после менструации.

Все прочие симптомы индивидуальны, – их комбинации и особенности практически невозможно предугадать.

к оглавлению ↑

Диагностика эндометриоза

Поставить диагноз эндометриоза на основании клинических данных невозможно, – слишком велика широта возможных проявлений этого заболевания.

Для установления диагноза используется масса дополнительных (и лабораторных, и  инструментальных) методов исследования:

• УЗИ органов малого таза с использованием допплеровского режима или без него;
• осмотр полости матки при помощи эндоскопа – гистероскопия (к этому исследованию может добавляться диагностическое выскабливание полости матки);
• кольпоскопия – осмотр шейки матки;
• МРТ и КТ органов малого таза;
• лапароскопия с диагностической целью;
• определение специфических маркеров эндометриоза в крови больной.

к оглавлению ↑

Эндометриоз и беременность

Беременность на фоне эндометриоза возникает значительно реже, чем эндометриоз на фоне беременности. Около двух третей всех больных эндометриозом женщин бесплодны, поэтому подобные случаи если не казуистичны, то, как минимум, крайне редки.

Обратные же ситуации, к сожалению, встречаются чаще. Это легко объясняется: беременность всегда становится причиной резкой и значительной «деформации» гормонального фона, что создает благоприятные условия для развития эндометриоза.

Стоит уточнить, что со временем, ближе ко второму триместру беременности, ситуация резко меняется, и эндометриоз может излечиваться самостоятельно, без вмешательств извне.

Вопрос о сочетании эндометриоза и беременности очень актуален в современной гинекологии, однако каких-либо позитивных данных на этот счет пока еще нет. Если эндометриоз требует хирургического лечения, то беременность, конечно, исключена. Другие методы лечения также не способствуют повышению фертильности.

к оглавлению ↑

Традиционное лечение эндометриоза

Значительные затруднения в изучении причин и механизмов возникновения эндометриоза привели к тому, что лечение этой болезни долгое время было, по сути, своеобразными «танцами с бубном». Старые методы лечения имели крайне низкую эффективность, а доказательная база у них отсутствовала вовсе.

По мере понимания патогенеза эндометриоза терапевтические методики кардинально изменились, – сейчас лечебные мероприятия имеют ощутимый результат.

Для лечения эндометриоза используется как хирургическое, так и консервативное лечение (или их комбинации). Выбор лечения осуществляется строго индивидуально, из расчета локализации, объема и глубины поражения.

Существует несколько критериев, при которых проведение хирургического лечения показано абсолютно во всех случаях (от поверхностной коагуляции до удаления матки с придатками):

1) Неудачная попытка консервативного лечения, — то есть отсутствие положительной динамики после трех месяцев терапии. В таком случае не имеет смысла продолжать агрессивное гормональное лечение: намного более безопасным и безвредным в подобной ситуации оказывается проведение операции.

То же касается и тех вариантов, когда  назначение гормонов по той или иной причине больной противопоказано. Причины могут быть разными:

• заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, гепатиты и т.д.;
• сахарный диабет, особенно если на его фоне уже развилась ангиопатия, поражение сосудов;
• эпилепсия и ряд других неврологичесикх патологий;
• гипертония, ишемическая болезнь сердца;
• тромбофлебит.

2) Любые опухолевые процессы половых органов (в том числе и предраковые состояния). Эта группа патологий сама по себе почти всегда требует оперативного вмешательства, поэтому лечение эндометриоза на фоне таких болезней осуществляется только путем удаления матки с придатками или без них.

3) Распространенные формы эндометриоза, захватывающие большую площадь.

Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты, о которых стоит рассказать подробнее.

к оглавлению ↑

Препараты для лечения эндометриоза

В арсенале врачей находится достаточно большое количество препаратов, которые имеют доказанную эффективность в лечении всех форм и видов эндометриоза. Все они могут быть отнесены к гормональным препаратам, хотя механизм действия их существенно разнится.

Для понимания сути воздействия этих лекарств необходимо говорить отдельно о каждой группе веществ.

1) Одна из наиболее распространенных групп препаратов для лечения эндометриоза — это оральные контрацептивы, т.е. вещества, напрямую влияющие не выработку эстрогенов. Такое лечение имеет два полезных действия: кроме того, что эстрогены подавляют развитие эндометриоидных клеток, рост которых зависит именно от гормонального фона, эти препараты также являются одним из самых эффективных средств контрацепции. Один из таких эффективных препаратов при лечении эндометриоза является жанин

К слову, используют и антиэстрогены, действие которых опосредуется через механизмы обратной связи:

2) Прогестерон и его аналоги – мощные препараты, имеющие приблизительно такой же эффект, как и описанные выше эстрогены. К наиболее эффективным препаратам относится дюфастон, рекомендуем ознакомиться с полной статьей о препарате.

3) Препараты, блокирующие связывание гормонов с рецепторами в клетках эндометрия. По сути, механизм действия неотличим от такового при использовании антиэстрогенов. Разница только в уровне воздействия: эти вещества не затрагивают процесс синтеза гормонов, но делают невозможным их влияние на ткани-мишени. Наибольшее распространение в терапии эндометриоза в этой группе относится препарат визанна.

4) Вещества, влияющие на выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Как известно, эндокринная система имеет три уровня: гипоталамус, гипофиз и сами железы. Эти структуры связаны между собой тесными иерархическими связями, — то есть, работа гипофиза регулируется гормонами гипоталамуса, а работа, допустим, яичников напрямую определяется влиянием гипофиза. Блок того или иного уровня приведет, в конечном счете, к нарушению синтеза гормонов в железе.

Говорить о конкретных препаратах совершенно бессмысленно: фармацевтика не стоит на месте, — с каждым годом появляются новые, более действенные и безопасные средства, вытесняющие на фармацевтическом рынке старые лекарства.

к оглавлению ↑

Эндометриоз: лечение народными средствами

Прежде чем заняться самолечением, нужно понять и осознать степень опасности, которую представляет собой эндометриоз для детородной способности женщины и состояния ее здоровья в принципе. Тогда вы спокойно можете пытаться вылечить эту болезнь травами, глиной, прополисом, пиявками, и чем угодно еще.

Однако, с учетом доступности и популяризации медицинской информации в современном мире, это, как минимум, безответственно. Вы не вылечите эндометриоз припарками из чистотела или свекольным соком, а вот запустить болезнь до самых тяжелых форм и повредить лишний раз слизистую оболочку матки вам, скорее всего, удастся.

Заболевания, подобные эндометриозу, нужно лечить аккуратно и правильно. Это не просто средство медицинской пропаганды, — это реальные факты. Эндометриоз может быть очень и очень опасен, и это нельзя отрицать. Будьте осторожны,- не лишайте себя возможности рождения здорового ребенка, и не отбирайте у себя полноценную, нормальную жизнь.

Эндометриоз должны лечить врачи, а все остальное назвать лечением в принципе невозможно. Помните об этом!

lechimsya-legko.ru

Фото эндометриоза

Подборка интересных фото эндометриоза.

Причины эндометриоза

Очень часто причину заболевания установить не удается.Несколько точек зрения по поводу причин возникновения эндометриоза.

И так несколько теорий:

1.Ретроградная менструация. Менструальная кровь, содержащая частички слизистой матки попадает в брюшную полость и маточные трубы. Таким образом, в зону риска попадают женщины с ретроградной менструацией.2.Патологические особенности строения маточных труб, которые выявляются при обследованиях.3.Нарушения иммунной системы организма женщины. Сбои в иммунной системе зачастую увеличивают вероятность возникновения заболевания.4.Наследственная предрасположенность.5.Различные операции на матке (аборты, кесарево сечение, устранение эрозии шейки матки).

Эндометриоз

Причины, симптомы и признаки эндометриоза матки (тела матки, эндометрия), ретроцервикальный эндометриоз, наружный эндометриоз и т.д. Как лечить эндометриоз? Какие методы лечения эндометриоза существуют. Фото, отзывы пациентов. К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как: Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов: К нам едут из всех регионов Украины!Киевская область

Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин

Винницкая область

Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь

Днепропетровская область

Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка

Житомирская область

Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль

Закарпатская область

Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп

Запорожская область

Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар

Ивано-Франковская область

Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче

Кировоградская область

Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск

Львовская область

Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов

Николаевская область

Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск

Одесская область

Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное

Полтавская область

Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское

Ровненская область

Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск

Сумская область

Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка

Тернопольская область

Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск

Харьковская область

Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка

Херсонская область

Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск

Хмельницкая область

Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка

Черкасская область

Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола

Черниговская область

Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец

Черновицкая область

Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы

Донецкая область

Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.

Луганская область

Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск

Очень часто женщины испытывают боли при менструации, глотая пригоршнями спасительные обезболивающие таблетки. При этом болевой симптом воспринимается нормальным для «этих дней», и поэтому ему не придают должного значения.

Меж тем, испытывать боль при месячных – это не норма! Болевой симптом может быть сигналом организма о наличии опасного заболевания – эндометриоза. И этот сигнал не стоит игнорировать.

Эндометриоз - это гормонозависимое заболевание, отличительным признаком которого является разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) за ее пределы. Поражаться могут шейка матки, маточные трубы, влагалище, промежность – это наружный эндометриоз.

В случае поражения мышечного слоя матки (эндометриоз тела матки) говорят о такой форме заболевания, как внутренний генитальный эндометриоз. Значительно реже наблюдается экстрагенитальныйэндометриоз, когда имплантировавшийся эндометрий появляется в органах, расположенных по соседству или даже далеко за пределами генитальной сферы: кишечнике, почках, мочевом пузыре, легких. Были случаи обнаружения эндометриоидных очагов даже на послеоперационных рубцах. Эти участки подвергаются такому же изменению, что происходит в эндометрии на протяжении менструального цикла, чем и обусловливают клиническую картину.

Преимущественно патологияраспространена среди женщин в детородном возрасте, хотя может встречаться как в подростковом возрасте, так и в постменопаузе, у женщин, проходящих курс заместительной гормонотерапии. Эндометриоз шейки матки стоит на 3-м месте среди всех заболеваний женской половой сферы.

Чем опасен эндометриоз

Эндометриоз матки – это не просто деформация тканей. Распространяясь по организму, он снижает функции пораженных органов. Часто очаги эндометриоза прорастают внутрь ткани, и на внешней стороне они не заметны.

Степень эндометриоза зависит от того, как распространяется болезнь, глубоко ли она поражает органы. При диагнозе эндометриоз различают четыре степени заболевания:

1. — единичные очаги на поверхности органа;
2. — один или несколько очагов, которые проникли более глубоко в стенки матки;
3. — много глубоких очагов на матке, видны небольшие кисты на одном или обоих яичниках, имеются тонкие спайки брюшной полости;
4. — много глубоких очагов, кисты на обоих яичниках, спайки между органами.

Эндометриоидный очаг может иметь форму узла и инфильтрата, проникающего в ткани и разрушающего их, или кисты, полость которой заполнена густым «шоколадным» содержимым. Пораженный участок подвергается таким же изменениям, которые происходят в эндометрии в течение менструального цикла, с тем отличием, что кровь не выводится наружу, а скапливается в различных участках, вызывая выраженное воспаление вокруг них. При инфицировании такого очага развиваются тяжелые осложнения. Кроме того аномально расположенные эндометриоидные ткани вызывают выраженный спаечный процесс, который может нарушать функцию внутренних органов, вплоть до развития кишечной непроходимости, возникновения гематурии (примеси крови в моче), развития нарушения фертильной функции при поражении других репродуктивных органов.

Симптомы эндометриоза и лечение зависят от локализации очага, его срока давности, степени распространения, возраста женщины, фазы менструального цикла. Заболевание развивается медленно. Симптомы эндометриоза становятся более выраженнымипостепенно, в процесс вовлекаются другие органы, что вызывает появление новых жалоб. Чаще всего пациентки страдают от болей, особенно выраженных в предменструальный период и во время месячных, достигая пика интенсивности на 1-3-й день. Боли могут появиться и во время полового акта, мочеиспускания, дефекации. Выраженность боли не всегда коррелирует с распространенностью процесса: она может сильно проявляться при минимальной формеэндометриоза и отсутствовать при значительном поражении.

Часто женщины жалуются на выраженные менструальные кровопотери, иногда приводящие к анемии. Возможны выделения до и после менструации, которые могут быть темными кровянистыми, дегтеобразными. До начала, а также во время месячных возможно повышение температуры. Другой часто встречаемый симптом при данном заболевании – утрата Способности к деторождению. При наступлении же беременности высок риск осложнений, таких как внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, слабость родовой деятельности, плотное прикрепление или приращение плаценты. В свою очередь беременность вызывает регрессию заболевания из-за гормональной перестройки организма с преобладанием влияния прогестерона.

Профилактика эндометриоза

Каждой женщине необходимо не менее 2-х раз в году консультироваться у гинеколога для выявления различных патологий половой сферы и ее лечения.

Для диагностики генитального эндометриоза в настоящее время разработаны алгоритмы обследования, позволяющие установить диагноз в минимальные сроки. Экстрагенитальные отдаленные формы (поражение плевры, легких, кишечника, крайне редко суставов и даже тканей головного мозга) выявляются как врачебная находка при обследовании и лечении больной по другому поводу. Необходимо гинекологическое обследование больной, в том числе и ректовагинальное, проводится бактериологическое и цитологическое исследование вагинальных, уретральных выделений, определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона). Специфических маркеров эндометриоза в данное время не существует. Косвенным методом является определение маркеров рака яичника СА125 и СА19-9, содержание которых значительно повышено при тяжелых формах заболевания.

Для постановки окончательного диагноза гинекологи клиники «Добрый прогноз» используют следующие методы диагностики:

• трансвагинальное УЗИ;
• компьютерная томография (при необходимости);
• кольпоскопия, для определенных форм – визуальный осмотр доступных пораженных участков под микроскопом;
• гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора с многократным увеличением).

В клинике «Добрый прогноз» есть всё необходимое оборудование для всестороннего обследования и постановки диагноза. Пациенту нет необходимости тратить время на походы в различные медицинские учреждения. Гинеколог клиники «Добрый прогноз» сразу может провести обследование и дать рекомендации по лечению.

Наша клиника работает в Киеве с 2014года. Опыт любого врача-гинеколога – более 10 лет. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике эндометриоза.

Самым достоверным методом диагностики эндометриоза, имеющего очаги пораженияв брюшной полости, является лапароскопия с последующей биопсией пораженных участков. Высокая разрешающая способность оптики позволяет распознать эндометриоидные очаги даже на начальных этапах развития и сразу же провести лечебное воздействие. Необходимо помнить, что диагноз эндометриоза устанавливается по результатам гистологического исследования.

Вопрос «можно ли вылечить эндометриоз полностью?» больше всего волнует женщин потенциального детородного возраста от 20 до 40 лет. Эта болезнь обнаруживается у 55% представительниц прекрасного пола, чьи попытки забеременеть не увенчались успехом. Однако трудности с зачатием при эндометриозе – не приговор, а только временная отсрочка мечты. Заболевание вполне поддается лечению. Как правило, для лечения эндометриоза используются комбинированные методы лечения. Но в ряде случаев пациентки имеют показания к операции по удалению эндометриоза.

Консервативные методы лечения эндометриоза

Если диагностирован генитальный эндометриоз, тактика лечения выбирается в зависимости от возраста женщины, локализации и степени распространенности процесса, выраженности симптомов и длительности заболевания, наличия сопутствующей гинекологической патологии и эффективности предшествующей терапии. Лечение эндометриоза консервативным способом включает использование гормональной терапии с учетом противопоказаний, неспецифических противовоспалительных средств. Хронический эндометриоз лечение предполагает комплексное, состоящее из противомикробной, обменной, противоокислительной, иммуномодулирующей терапии и физиолечения.

Комбинированная терапия

В настоящее время преимущество отдается комбинированному консервативно-хирургическому лечению эндометриоза, суть которого заключается в достижении аменореи (отсутствие менструаций) с помощью гормонотерапии и проведении на этом фоне оперативного вмешательства.

При диагнозе «эндометриоз шейки матки» лечение возможно хирургическим органосохраняющим вмешательством (лапароскопическим или лапаротомическим путем) с радикальным иссечением эндометриоидных очагов и спаек в пределах здоровых тканей.

• прогрессирование заболевания после консервативного или комбинированного лечения;
• у больных после 40 лет при непосредственном поражении яичников;
• при узловой форме аденомиоза, сочетании его с фибромиомой или предраковыми заболеваниями эндометрия;
• аденомиозе ІІІ степени;
• выраженном ретроцервикальном эндометриозе, если лечение другими способами не принесло результатов;
• при вовлечении в патологический процесс соседних органов с нарушением их функций, при абсцедировании придатков, пораженных эндометриозом;
• спаечном процессе в конечных отделах маточных труб, сопутствующем эндометриозу, что является главной причиной утраты способности к деторождению.

Степень хирургического вмешательства при эндометриозе может быть различной. Для женщин репродуктивного возраста обычно проводят операции, позволяющие сохранить детородную или гормональную функцию. Объем вмешательства максимально органосохраняющий: производят удаление очагов патологии, разъединяют спайки с сохранением матки или яичника.

При подготовке к операции проводят курс гормональной терапии, что позволяет уменьшить очаги эндометриоза и притупить их активность, снизить воспалительную реакцию в окружающих тканях, что облегчает проведение самой операции и помогает предупредить образование спаечного процесса в послеоперационный период.

Женщинам старшего возраста показана радикальная операция – трансвагинальная экстирпация матки. Переход на в раздел вагинальная гистероктомия

Чаще всего такие операции выполняются при наличии злокачественных образований или прогрессировании заболевания после гормональной терапии или предыдущего консервативно-оперативного лечения.

Проведение хирургических операций возможно как лапароскопическим, так и лапаротомным (открытым) доступом.

Современным видом вмешательства является лапароскопия, при которой делается 2-3 небольших отверстия диаметром около 0,5 см в брюшной стенке для введения оптического прибора и специальных инструментов.

При хирургической лапароскопии происходит удаление эндометриоза — иссечение всех тканевых массивов со скоплением эндометриоидных клеток и последующее прижигание эндометриоза.

При лапароскопии обеспечивается лучшая видимость очагов эндометриоза, более щадящее манипулирование тканями и меньшая выраженность спаечного процесса. Лапароскопия эндометриоза позволяет осмотреть органы малого таза «изнутри» с многократным увеличением изображения, которое эндоскоп транслирует на монитор компьютера.

При распространенных формах заболевания, при которых поражаются смежные органы и со значительно выраженным спаечным процессом более целесообразным будет использование традиционного лапаротомного доступа, который не утрачивает своей актуальности.

При открытом доступе с разрезом брюшной полости производится вырезание пораженных участков до границы соприкосновения со здоровой тканью при сохранении половых органов. Часто параллельно проводится гистологический анализ удаленного очага. Возможно применение других видов деструкции очагов патологии. При рецидивирующем и прогрессирующем течении эндометриоза матки лечение медикаментами или комбинированная терапия могут оказаться малоэффективными. В таком случае проводится радикальное удаление матки при эндометриозе и яичников (примерно в 12% случаев) у пациенток после 40 лет.

Наша клиника может предложить:

• — консультацию опытного гинеколога;
• — быструю диагностику и постановку диагноза;
• — быструю госпитализацию;
• — грамотное и своевременное оперативное вмешательство;
• — использование органосохраняющих и максимально щадящих методов при проведении операций позволяет сохранить детородные функции пациенток;
• — использование высокотехнологичного оборудования;
• — последующая гормональная терапия после операции

Послеоперационная терапия снижает риск возникновения рецидивов до 3%, нейтрализует оставшиеся микроскопические очаги эндометриоза, улучшая результат операции. В результате комплексного успешного лечения пациентка избавляется от эндометриальных болей, в большинстве случаев возможно восстановление репродуктивной функции и наступление беременности (у 60% женщин фертильного возраста).

К нам едут из всех регионов Украины!Киевская область

Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин

Винницкая область

Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь

Днепропетровская область

Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка

Житомирская область

Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль

Закарпатская область

Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп

Запорожская область

Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар

Ивано-Франковская область

Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче

Кировоградская область

Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск

Львовская область

Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов

Николаевская область

Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск

Одесская область

Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное

Полтавская область

Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское

Ровненская область

Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск

Сумская область

Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка

Тернопольская область

Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск

Харьковская область

Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка

Херсонская область

Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск

Хмельницкая область

Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка

Черкасская область

Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола

Черниговская область

Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец

Черновицкая область

Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы

Донецкая область

Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.

Луганская область

Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск

Бесплатная консультация оперирующего гинеколога

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

Эндометриоз: фото заболевания. Симптомы и лечение эндометриоза.

Причины

Формы

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Эндометриоз принято считать разрастанием эндометрия, который находится на внутренней  поверхности матки женщин и  за ее пределами. Это гинекологическое заболевание очень распространенное (10% всех заболеваний гинекологии).

В большинстве случаев эндометриоз диагностируется у женщин “бальзаковского” возраста, особенно часто в возрасте 40-44 лет. Большинство исследований показывает, что частота эндометриоза  у женщин в этом возрасте составляет от 3 до 28% (в среднем 12-15%).

Самое интересное, что у женщин, которые рожали, возникновение болезни отмечается реже (26%), чем у “нерожавших” (35-40%). К сожалению, болезнь иногда возникает и у молодых девушек: у 50% прекрасного пола, оперированных по другим причинам в области таза, находят этот недуг. В период “менапаузы” количество случаев заболевания составляет 2-5%. Наблюдаются случаи болезни и после менопаузы.Самые точные цифры заболевания естественно неизвестны, потому что болезнь достаточно проблематично диагностируется, и очень часто проходит бессимптомно.

Фото эндометриоза

Подборка интересных фото эндометриоза.

Причины эндометриоза

Очень часто причину заболевания установить не удается.Несколько точек зрения по поводу причин возникновения эндометриоза.

И так несколько теорий:

1.Ретроградная менструация. Менструальная кровь, содержащая частички слизистой матки попадает в брюшную полость и маточные трубы. Таким образом, в зону риска попадают женщины с ретроградной менструацией.2.Патологические особенности строения маточных труб, которые выявляются при обследованиях.3.Нарушения иммунной системы организма женщины. Сбои в иммунной системе зачастую увеличивают вероятность возникновения заболевания.4.Наследственная предрасположенность.5.Различные операции на матке (аборты, кесарево сечение, устранение эрозии шейки матки).

Формы эндометриоза

Заболевание по своей локализации делится на несколько форм:1.    Генитальная форма. При этой форме заболевания поражаются – матка, яичники, трубы, шейка матки, наружные половые органы.2.    Экстрагенитальная форма. Поражаются следующие органы – кишечник, мочевая система, легкие и другие органы.3.    Общая форма. Включает в себя как генитальную форму, так и экстрагенитальную.

Наиболее часто встречается генитальная форма заболевания, в особенности это касается эндометриоза тела матки (аденомиоза).

От интенсивности поражения внутренних слоев органов аденомиоз делят на следующие виды :Первый вид аденомиоза – воспаление слизистой оболочки до миометрия;Второй вид аденомиоза – воспаление до середины миометрия;Третий вид аденомиоза – воспаление эндометрия до серозного покрова;Четвертый вид аденомиоза -воспаление  париетальной брюшины.

Симптомы эндометриоза

    Симптомы заболевания очень разнообразны и зависят, в первую очередь, от особенностей организма больного.

Основные признаки и симптомы, которые возникают при эндометриозе:1.    Боли различной силы и продолжительности. Возникают, как правило, внизу живота, паховой области, иногда отдают в ноги. Продолжаются боли обычно в течение менструального периода, после чего ослабевают. Нередки случаи, когда боль не утихает на протяжении долгого времени.2.    Густые кровянистые выделения. Появляются за 2-3 дня до и после менструации. Обильность выделений зависит от интенсивности самых менструаций.3.    Сонливость, бледность кожи, хроническая утомляемость, постоянная слабость – являются следствием кровопотери. В следствие очень часто происходит развитие анемии.4.    Метроррагии – выделения крови в межменструальный период.5.    Бесплодие на протяжение долгого времени.6.    Дискомфорт при половом акте (болезненные ощущения).

Все перечисленные явления могут являться симптомами других заболеваний, не только эндометриоза. Установить точный диагноз этого заболевания можно только после полного обследования пациента.

Диагностика заболевания

Необходимые процедуры для диагностирования заболевания:Первой процедурой является осмотр пациентки гинекологом на предмет внутренних отклонений.

Специальные методы диагностики эндометриоза:

1.Исследование влагалища2.Внутренний осмотр3.УЗИ 4.Ректовагинальное обследование5.Лапороскопия6.Гистероскопия7.Биопсия

В основном, у больных эндометриозом происходит изменение размеров матки: у 70% пациентов с аденомиозом и 30% пациентов с наружным эндометриозом. В основном отмечается незначительное увеличение матки.После комплексного исследования больных гинеколог ставит точный диагноз и назначает лечение.

Лечение эндометриоза

Виды лечения этого недуга зависит от степени выраженности заболевания и его локализации.Оперативное вмешательство, как правило, используется, когда есть необходимость в иссечении эндометриоза или удалении матки.

В большинстве случаев эти операции проводятся из-за неэффективности гормональной терапии у пациенток.Медикаментозные методы применяются при эндометриозе шейки матки, наружной её части – здесь применяют криодеструкцию, электрокоагуляцию, аппликацию с препаратом Солковагина.

При воспалении внутренней части применяют радиокоагуляцию, лазерную вапоризацию или конизацию шейки матки. Это непростое лечение, но оно сохраняет органы пациенток.

При экстрагенитальном сценарии развития заболевания зачастую применяется хирургическое решение вопроса, для того чтобы в полной мере иссечь очаги эндометриоза. После хирургической  операции больному назначается гормональная терапия на 6 месячный срок.

Профилактика заболевания

Важные мероприятия по профилактике возникновения эндометриоза:1.Своевременное обследование молодых девушек, у которых присутствуют болевые ощущения при менструациях.2.Своевременное лечение всех воспалительных заболеваний половых органов.3.Периодические исследования гормонального фона организма.4.Периодические осмотры пациенток после хирургических операций, связанных с маткой и половыми органами.

Профилактика особенно необходима при следующих явлениях в организме:- уменьшение продолжительности месячных- изменение веса тела- внематочные препараты для контрацепции- возраст от 35-45 лет- увеличение эстрогенов в организме.Также негативное влияние оказывают курение и алкоголь, поэтому следуют исключить эти вредные привычки.

Вернуться к содержанию ↑

---

Смотрите также

• 
  Поздравления с днем рождения женщине для вайбера
• 
  Грехи на исповеди перечень для женщин своими словами
• 
  Причины апатии у женщин
• 
  Симптомы брадикардии у женщин
• 
  Нижнее белье для женщин фото
• 
  Инсталляция мочевого пузыря у женщин
• 
  Как распознать рак легких на ранней стадии симптомы у женщин
• 
  Клирт у женщин
• 
  Красное лицо у женщин причины лечение
• 
  Правила посещения церкви для женщин
• 
  Тип фигуры по запястью у женщин