Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Герпес в интимной зоне у женщин симптомы лечение при беременности


Герпес в интимной зоне при беременности - симптомы и лечение

Этот вирус можно легко подхватить повсеместно и при контакте с больным человеком. Простота заражения объясняет тот факт, что около 95 % населения являются носителями этой инфекции. При этом далеко не все подозревают, что имеют герпес. Он может долгие годы находиться в латентном состоянии. Такой тип может никогда не проявиться или же дать о себе знать после резкого стресса или при существенном снижении иммунитета. Поэтому, часто бывает, что проявляется герпес в интимной зоне при беременности, хотя раньше женщина не замечала подобных признаков. Возникнуть у беременных герпес в интимной зоне может из-за резко ослабленного защитного свойства организма. Так, природой заложено, что все силы в этот период направлены на поддержание и развитие плода.

О своем организме женщине придется заботиться самостоятельно, максимально его поддерживая, и оберегая от различных вирусных и бактериальных инфекций. Однако при проявлении болезни не следует сразу впадать в панику. Опытный врач сможет подобрать лечение герпеса в интимной зоне, которое не вредит течению беременности.

Обратиться к специалисту следует сразу же, как только появилась первая сыпь на половых губах при беременности. Сопутствовать высыпаниям могут также другие симптомы герпеса в интимной зоне. К ним относится ухудшение самочувствия, повышение температуры, появление ощущения зуда или жжения в интимной зоне и др. Эти симптомы также повод сходить на прием к гинекологу. Опытный врач может провести осмотр, взять мазки и назначить другие анализы. По результатам исследования будет подтвержден или опровергнут первичный диагноз и назначено адекватное лечение.

В чем опасность

Женщины в положении легко поддаются внушению и навеянным страхам. Многие думают, что половой герпес и беременность несовместимы и их союз означает обязательное заражение плода, выкидыш. На самом деле, появление у беременных женщин герпесных высыпаний в интимной зоне не всегда является признаком угрозы для плода. Часто бывает, что женщина давно была заражена вирусом, но не знала об этом. На фоне типичного снижения иммунитета при беременности могут появиться внешние проявления герпеса – высыпания на половых органах. В таком случае назначается лечение женщины. Ей предписываются местные препараты. Для плода лечение не требуется, так как он не заразится от матери. Но некоторое время врачи продолжают наблюдать за его развитием.

Хуже если заражение генитальным герпесом при беременности происходит впервые. В таком случае в крови еще нет антител к этому заболеванию. Наблюдается высокая доля риска инфицирования малыша в утробе. Но это также не критично, так как можно не допустить попадания вируса в детский организм.

Для этого, в период вынашивания плода беременная мама должна внимательно относиться к своему самочувствию и замечать внешние и внутренние изменения. При первых похожих симптомах герпеса лучше сразу обратиться к врачу. Лечение на ранних этапах помогает блокировать возбудителя заболевания и предотвратить его попадание в кровь. Таким образом, борьба с инфекцией происходит на месте высыпания, а организм получает необходимые антитела. Заражения крови не происходит и она не передаст плоду инфекцию.

Если же лечение поздно началось, то, скорее всего, будут развиваться различные патологии: нервной системы, головного мозга, печени, органов слуха и зрения. А также может произойти замирание беременности.

Чего делать крайне нельзя

Для сохранения здоровья малыша и обеспечения нормального протекания последующих месяцев беременности, следует быть максимально осторожной. Если определен герпес при беременности на половых губах, не следует впадать в крайности. В частности, при половом герпесе беременной нельзя начинать активно заниматься самолечением, принимать антибиотики и иммуномодулирующие препараты. С первого дня после появления высыпаний нужно наблюдаться у своего гинеколога, четко выполняя его рекомендации. Дополнять лечение радикальными народными методами также не следует. Женщины склонны преувеличивать опасность генитального инфицирования.

При том, что в медицине зафиксировано инфицирование ребенка в утробе матери только при несвоевременном и неправильном лечении.

Если область поражения стремительно увеличивается и сопровождается болевыми ощущениями, то следует посоветоваться с врачом, пройти дополнительные обследования. Важно это не только для развития плода, но и для сохранения женского здоровья.

Если заболевание не первичное, то детский организм поражению не поддастся. Даже при родах, как многие считали раньше. Ведь при начале родовой активности у женщины с рецидивом болезни, интимную зону обрабатывают антисептическим раствором.

Герпес в интимной зоне симптомы и профилактика

Первые симптомы простого герпеса второго типа могут проявляться в виде простудного заболевания. Женщина испытывает такие симптомы, как:

  • Ломота во всем теле,
  • Незначительное повышение температуры (до 38 градусов),
  • Головная боль,
  • Тошнота,
  • Отсутствие аппетита,
  • Повышенная усталость,
  • Бессонница,
  • Плохое настроение.

    Читайте также

    Инкубационный период герпеса на губах

Врачи рекомендуют, при этих симптомах сразу же обращаться в женскую консультацию. Но довольно большой процент будущих мам принимают эти проявления за обычные последствия активного графика и самой беременности. Ведь на первых месяцах, будущие мамы обычно продолжают работать, посещать совещания и переговоры. Обычного человека и без беременности рабочие будни часто выматывают и истощают. Поэтому женщина может принять подобные симптомы за реакцию организма на повседневные хлопоты и скопившуюся усталость.

Через несколько дней могут появляться отечность и покраснения в интимной зоне. Затем возникают высыпания. Хотя, при сильном иммунитете и слабой степени инфекции, сыпь может так и не образоваться. В этом случае болезнь пройдет в легкой форме. Скорее всего, заражение ребенка не произойдет.

Рецидивирующее появление сыпи генитальной на половых губах на 28 неделе беременности считается неопасным. В это время как раз происходит передача антител из материнского организма к детскому. Но если герпес на половых губах при беременности появился раньше и спровоцировал преждевременные роды, то вероятность заражения малыша возрастает до 50 %. Все дело в том, что малыш не успел еще получить антитела и не имеет иммунитета против герпеса. Для снижения риска заражения плода, дальнейшего развития у него патологий, женщине назначаются анализы на выявление инфекции и антител в материнском организме.

По результату анализов определяется дальнейшее развитие событий:

  1. Подбирается лечение,
  2. Назначаются профилактические мероприятия,
  3. Определяется контроль над плодом,
  4. Выбирается метод проведения родов (физиологические или кесарево сечение).

Диагностика генитального типа вируса

Своевременная диагностика вируса в материнском организме позволяет максимально снизить риск гибели плода или развития у него серьезных патологий. Если на этапе планирования зачатия женщина не обследовалась, то стоит проявить максимальную бдительность в дальнейшем. Так, заметив герпес на половой губе, беременная дама должна сразу же обратиться к своему врачу в женской консультации или проверенной частной клинике.

Врач назначает анализы крови или вагинального мазка, чтобы определить первичный или рецидивирующий вирус проявился в период вынашивания малыша. Результаты анализов имеют свои отличительные особенности.

Если вирус уже был в организме, то определится это путем выявления антител. Если же заражение было первично, то антитела не отобразятся.

Это и станет поводом для врача проявить максимальную бдительность и осторожность при назначении лечения. Материнский организм может противостоять вирусным заболеваниям. А вот ребенок, который только начал формироваться и развиваться в животе у мамы, очень восприимчив к различным инфекциям.

Если не предотвратить попадание инфекций к плоду, то возможны такие серьезные последствия, как:

  • Остановка в развитии,
  • Замирание беременности, внутриутробная гибель плода, произвольный выкидыш,
  • Появляется патология нервной системы,
  • Внутренние органы развиваются с пороками, в частности: сердце, печень, органы пищеварения, слуха и зрения,
  • После рождения возможны задержки в физическом и психическом развитии, проявление серьезных заболеваний в разные годы жизни малыша.

Девушкам в положении, при определении у себя герпеса не следует впадать в панику. Тяжелых последствий чаще всего удается избежать. Но на всякий случай следует себя обезопасить. Для этого рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Избегать близкого контакта с больным человеком,
  • Заниматься безопасным сексом (с презервативами, даже если партнер – муж),
  • Избегать оральных и анальных интимных игр,
  • Придерживаться правил гигиены, не использовать чужие мочалки, полотенца и т.д.

Выполнить эти пункты можно без особых усилий. Зато осторожность позволит существенно снизить риск заражения в момент вынашивания своего малыша. Беременность, это счастливый и тревожный период в жизни каждой нормальной женщины. В это время задача каждой будущей мамы – сделать все возможное, чтобы девять месяцев прошли без хлопот и проблем со здоровьем и развитие малыша. Врачи рекомендуют начинать заботиться о своей беременности еще на этапе планирования пополнения семьи. В это время лучше совершить поход в медучреждение, обследоваться, проконсультироваться со специалистом по существующим заболеваниям. В частности, при наличии инфекций, вирусов, проблем с зубами, лучше всего заранее пройти курс лечения. Особо внимательно отнестись к состоянию здоровья следует женщинам, которые заражены герпесом.

Читайте также

Герпес на генеталиях лечение у женщин лечение

Читайте также

Опасен ли герпес при беременности на губах

Читайте также

Герпес во время беременности последствия для ребенка

Читайте также

Последствия и лечение генитального герпеса при беременности

Довольно часто у женщин обнаруживается генитальный герпес при беременности. Это вирусное заболевание, которое может провоцировать развитие дефектов у плода. Как свидетельствует статистика, в 75% всех случаев генитальный герпес у беременной никак себя не проявляет. Бессимптомное течение недуга становится причиной заражения данным вирусом новорожденного. Если в период вынашивания малыша диагностируется подобная патология, матери нужно в обязательном порядке пройти комплексное лечение.

Описание вируса

Организм восприимчив к условиям внешней среды. Если иммунитет снижается, человек подвергается атаке разнообразных вирусов и инфекций. Герпес в интимной зоне — это распространенное явление. Данная патология передается контактным путем и проявляется, как правило, у женщин. Мужчины реже страдают от симптомов этого заболевания. Они являются пассивными носителями вируса.

Генитальный герпес и беременность часто сопровождают друг друга. Вирус может годами присутствовать в женском организме, но начинает проявляться именно в период вынашивания ребенка. Это связано с изменением гормонального фона, снижением иммунитета и нагрузкой на репродуктивные органы. Микрофлора влагалища нарушается, и патогенные организмы входят в стадию активного размножения.

Герпес сопровождается высыпаниями в пораженной области. Если в организме присутствует возбудитель данной патологии, то прыщики и корочки появляются не только на половых губах, но также на коже лица и других органов. Организм направляет все свои ресурсы на борьбу с вирусом, поэтому при отсутствии своевременной терапии герпес может навредить плоду. Существуют высокая вероятность развития у малыша патологий центральной нервной системы или заражения герпетической инфекцией.

Генитальный герпес в первом триместре может обостриться из-за неправильного питания, несоблюдения питьевого режима, курения или употребления алкоголя. Перед началом беременности женщине в обязательном порядке нужно сдать анализы на выявление возможных вирусных заболеваний. Если заранее знать о наличии полового герпеса при беременности, то с помощью медикаментов и здорового образа жизни можно избежать обострения хронических недугов.

Типы вирусного поражения организма

Генитальный герпес у беременных может протекать в 3-х формах. Различают первичный, рецидивирующий и латентный типы заболевания. В период вынашивания ребенка чаще всего диагностируется латентный или рецидивирующий герпес. Для выявления недуга или подтверждения предполагаемого диагноза женщина должна пройти ряд обследований. В зависимости от вида патологии подбирается терапевтический курс, который поможет справиться с вирусом и не навредит ребенку.

Первичный генитальный герпес во время беременности очень опасен. Он означает, что женщина заразилась вирусом непосредственно в период вынашивания плода. В таком случае в организме еще не выработались антитела для защиты малыша. Болезнетворные клетки проникают под плаценту и поражают ребенка. Вследствие этого у малыша развиваются такие нарушения:

  • поражения головного мозга;
  • врожденные уродства;
  • умственная отсталость;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • физическая недоразвитость.

Первичный герпес на ранних сроках беременности может спровоцировать гибель ребенка и выкидыш. Если диагностировано замирание беременности, женщине в обязательном порядке делают инструментальный или вакуумный аборт. Даже в том случае, если при первичном типе заболевания выкидыша не произошло, пациентке все равно рекомендуют прервать беременность.

Латентный тип недуга не так опасен, как первичный. Если женщина в прошлом переболела острой формой герпетической инфекции, то в организме выработались иммуноглобулины M и G. Данные антитела защищают плод от вируса. При этом женщине важно следить за питанием и самочувствием. В любой момент инфекция может обостриться.

Рецидив генитального герпеса во время беременности наблюдается достаточно часто. Это связано с ослаблением иммунитета. Данный тип патологии не опасен для плода. Антитела матери передаются ребенку и надежно защищают его от воздействия болезнетворных клеток. При рецидиве уже имеющегося у матери герпеса у новорожденного не наблюдается нарушений мозговой деятельности, психических и физических отклонений.

Что провоцирует обострение патологии в период вынашивания плода?

Если в интимной зоне при беременности наличествуют высыпания, это может свидетельствовать об активизации вируса простого герпеса 2 типа. Заражение данной инфекцией происходит контактным путем. Чаще всего вирус передается при половом акте. При этом использование презерватива не является гарантией защиты от болезни. Это связано с наличием высыпаний. Если слизистая половых органов контактирует с эрозиями на теле больного человека, то заражение происходит с вероятностью 99%.

Когда вирус простого герпеса 2 типа попадает в организм, то полностью избавиться от него невозможно. С помощью медикаментов убираются симптомы и снижается концентрация болезнетворных микроорганизмов в крови и других биологических жидкостях. Таким образом, вирус переходит в скрытую форму.

Рецидивирующий генитальный герпес часто наблюдается у женщин, которые вынашивают детей. Он не так опасен, как первичный, но приносит массу неприятных симптомов. Обострение возможно из-за следующих негативных факторов:

  • подверженность стрессам и эмоциональным потрясениям;
  • ослабление организма вследствие сопутствующих инфекционных заболеваний;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • ослабление иммунитета;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • несбалансированное питание;
  • сильное переохлаждение организма;
  • контакт с человеком, у которого присутствует острая форма вируса.

При половом контакте с носителем вируса в острой форме у беременной женщины может произойти рецидив. На слизистую оболочку внешних и внутренних половых органов попадает большое количество патогенной микрофлоры, которая начинает активно размножаться. Чтобы восстановить нормальный уровень кислотности и уменьшить концентрацию вируса, применяется медикаментозная терапия.

Насколько опасен вирус для будущего ребенка?

Протекание беременности при генитальном герпесе должно проходить под четким контролем гинеколога. Многих будущих мам волнует вопрос о том, насколько опасна герпетическая инфекция для плода. Не зря все беременные перед тем, как стать на учет в женскую консультацию, сдают анализы на выявление TORCH-инфекций. Под данной аббревиатурой значатся все болезни половых органов, которые препятствуют нормальному вынашиванию ребенка. В том числе в этот перечень входит обследование на предмет герпетических недугов — цитомегаловируса и герпеса 2 типа.

Плод в утробе матери невероятно уязвим, несмотря на то, что он защищен плацентой. Это нужно учитывать еще перед планированием зачатия. Герпес половых органов и цитомегаловирус не несут опасности для женщины. Во взрослом периоде в организме вырабатываются антитела. Помимо высыпаний данные недуги больше ничем не вредят. Проблема заключается в том, что у малыша еще не сформировался собственный иммунитет. Иммуноглобулины матери не всегда могут на 100% защитить ребенка от герпетической инфекции. Важно вовремя назначить лечение генитального герпеса при беременности.

Герпес — опасный вирус для будущего ребенка.

Уровень опасности для ребенка отличается в зависимости от срока, на котором находится женщина. Если гестационный возраст малыша небольшой, то велика вероятность проникновения вируса под плаценту и поражения систем и органов. Это связано с тем, что защитная оболочка плода тонкая и в ней содержится мало антител.

На ранних сроках закладывается нервная система. Именно она чаще всего подвергается негативному влиянию герпеса. Печень и сердце формируются сразу после нервной системы. Риск поражения данных органов герпетической инфекцией высокий, так как в первые месяцы развития плода отсутствует полноценная плацента. Возможно появление у малыша таких нарушений:

  • гидроцефалия;
  • менингоэнцефалит;
  • миокардит;
  • пороки сердца;
  • повышение внутричерепного давления;
  • гепатит;
  • поражение желчных протоков.

Опасные патологии возникают редко. Если вовремя начать терапевтический курс и провести кесарево сечение, то малыш родится полностью здоровым. Однако это касается только случаев с уже имеющимся герпесом. Если женщина заразилась данной патологией, будучи беременной, то риск дефектов развития составляет 75%.

Клиническая картина при наличии вируса в активной стадии

Чтобы вовремя начать лечение генитального герпеса у беременных, необходимо знать симптоматику данного заболевания. Клиническая картина проявляется только во время обострения. Возможно бессимптомное протекание недуга, которое настолько же опасно, как и острая форма. Именно поэтому лучше сразу сдать анализы на все возможные герпетические инфекции.

Беременная женщина нередко является носителем вируса. Если болезнь обостряется, отмечаются такие симптомы:

  • высыпания в виде пузырьков с жидкостью на внешних половых органах;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • покраснение больших и малых половых губ;
  • боль при мочеиспускании;
  • влагалищные выделения гнойного характера;
  • воспаление лимфатических узлов в паху;
  • боли в нижней части живота;
  • дискомфорт во время занятий сексом;
  • общее недомогание, слабость.

Если присутствует хотя бы 1 из вышеперечисленных симптомов, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет комплексное обследование и назначит грамотную терапию. Игнорировать проявления герпетической инфекции нельзя. Даже если высыпания исчезли через несколько дней после появления сами по себе, это не значит, что вирус деактивировался. Он вполне мог перейти на беззащитный организм плода. Без специальных медикаментов в таком случае не обойтись.

Чтобы симптомы поскорее прошли, во время лечения женщине необходимо отказаться от вредной пищи. Рекомендуется пить много жидкости, чтобы токсины и шлаки как можно скорее покидали организм. Ежедневные прогулки на свежем воздухе тоже окажут помощь в противовирусной терапии.

Методы диагностики и терапии для беременных

Лечить герпетическую инфекцию нужно сразу после ее диагностирования. Выявить данный недуг сегодня не представляет особого труда. Первое, что указывает на вирус, — это клиническая картина. Если в области малых и больших половых губ появились крошечные пузырьки, наполненные жидкостью, то вероятнее всего это и есть герпес. Позже эти пузырьки лопаются, оставляя после себя открытые раны. Затем на месте высыпания формируются корки. Это все сопровождается зудом, жжением и гнойными выделениями из влагалища.

Для подтверждения герпеса проводится ПЦР-диагностика. В некоторых случаях женщина должна сдать анализы на выявление антител и иммуноглобулинов. Если данных веществ мало или они отсутствуют вовсе, то диагностируется первичный герпес. Он невероятно опасен для ребенка. Если уровень антител высокий, то речь идет о скрытой инфекции или обострении вируса.

Внутривенная капельница для беременной назначается во втором триместре.

У беременных лечение проводится в зависимости от триместра. Это нужно для того, чтобы не навредить ребенку. В первом триместре обязательно назначается противовирусная терапия. Это позволяет снизить уровень герпетической инфекции в крови. Кроме того, женщина должна принимать иммуноглобулины и препараты, которые укрепляют иммунную систему. Иногда назначают капельницы, которые очищают кровь. Высыпания нужно смазывать зеленкой или любым другим подсушивающим антисептиком.

Во втором триместре назначается внутривенная капельная противовирусная терапия. Иммуноглобулин необходим для того, чтобы организм малыша мог противостоять вирусу. Иногда используются ректальные свечи Виферон-1 и крем Ацикловир. Через 4 недели проводится повторная ПЦР-диагностика. От результатов клинического исследования будет зависеть дальнейший план терапии. Если ПЦР-диагностика показала, что вирус до сих пор активен и может навредить плоду, то в течение всего 3 триместра вплоть до родов проводится такой же терапевтический курс, как и во втором триместре.

Женщинам, у которых присутствует герпес 2 типа, рекомендуется проводить кесарево сечение. Естественные роды возможны только в том случае, если уровень патогенных клеток в организме минимальный и в области родовых путей нет высыпаний. В противной ситуации даже здоровый ребенок может заразиться во время прохождения через влагалище.

Герпес в интимной зоне при беременности

Появляется генитальный герпес при беременности преимущественно из-за снижения иммунитета, что часто наблюдается в период ожидания ребенка. Провоцирует заболевания герпетический вирус 1-го и 2-го типов. Преимущественно передается он при половом контакте, однако может переноситься и с губ, на которых имеется очаг вируса, во время орального секса. Чтобы избежать возможных негативных последствий для плода, важно обратиться в медицинское учреждение и вовремя вылечить патологию.

Почему появляется заболевание?

Генитальный герпес во время беременности развивается по следующим причинам:

  • заражение вирусом до зачатия и латентное его течение;
  • рецидив патологии, спровоцированный снижением иммунитета;
  • поражение герпесом уже в момент ожидания ребенка;
  • оральные ласки.

Подавляющее большинство женского пола на момент беременности уже заражены герпетическим вирусом, однако проявления его развиваются только в первом или во втором триместре.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Жжение в области половых губ – признак проблемы.

Признаки герпеса на половых органах во время беременности не отличаются от симптомов, развивающихся у представительниц прекрасного пола, не ожидающих ребенка. Женщина в положении отмечает развитие таких нежелательных реакций:

  • зуд и жжение на половых губах;
  • появление на интимных органах пузырьков, внутри которых находится прозрачная жидкость;
  • выделения;
  • слабость;
  • повышение показателей температуры;
  • общее ухудшение состояния здоровья.

Герпес в интимной зоне находится в состоянии обострения около месяца. Пузырьки появляются не только на половых органах, но и на ягодицах, внутренней части бедра. Иногда вирус может поражать и мочеиспускательный канал, анальное кольцо. Лимфоузлы, которые локализуются в области паха, увеличивается, из-за чего беременные женщины на ранних сроках отмечают нарушение процесса мочеиспускания.

Генитальный герпес у беременных, который проявился после зачатия, имеет яркие признаки. На лечение уходит как минимум 14 дней. Если же наблюдается рецидивирующий генитальный герпес, симптоматика его довольно слабая, иногда она может и полностью отсутствовать. В такой ситуации курс лечения занимает около недели.

Первичный половой герпес, который диагностирован во 2 триместре, может пагубно сказаться на плоде. В этот момент ребенок перестает получать от матери полезные компоненты, поскольку организм женщины не имеет иммунитета к вирусу. Ребенок контактирует напрямую с инфекцией во время прохождения через пораженные родовые пути, что в дальнейшем способствуют развитию различных патологий. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют прибегать к помощи кесарева сечения.

Вернуться к оглавлению

Из-за чего бывают рецидивы?

Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать появление забеливания.

Спровоцировать рецидивирующий вагинальный герпес могут следующие факторы:

  • Истощение организма из-за физических нагрузок. Иногда случается, что зачатие уже произошло, однако будущая мать еще об этом не знает и продолжают изнурять себя физическим трудом. Организм постепенно истощается, иммунитет ослабевает и герпетическая инфекция рецидивирует.
  • Различные осложнения беременности: многоводье, внеплановые роды, токсикоз на первых неделях беременности.
  • Ультрафиолетовое излучение. Посещение солярия и продолжительное нахождение под солнечными лучами сказываются на активизации вируса даже после лечения.

Помимо этого, рецидив генитального герпеса при беременности иногда обусловлен употреблением определенных медикаментозных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен вирус?

Если герпес в интимном месте наблюдался у женщины еще до беременности либо же она была его носителем, будущий ребенок находится под защитой антител матери. В этой ситуации доктора дают положительный прогноз, ведь риск заражения плода не превышает 10%. Однако если генитальный герпес в первом триместре беременности имеет первичный характер, то прогноз неопределенный. Инфицирование может произойти либо миновать будущего ребенка.

Болезнь может спровоцировать выкидыш.

В 1 триместре вирус опасен тем, что может спровоцировать выкидыш. Если же этого не произошло, то не исключен риск заражения возбудителем будущего малыша. Из-за этого малыш может родиться с патологиями мозга, нарушением зрительных и слуховых функций, замедлением развития или недугами нервной системы. Большинство врачей сходятся во мнении, что лучше прервать срок при генитальном герпесе не позже, чем на 10-й неделе беременности. Допустимо сохранить ребенка, когда вирус активизировался на 7-м месяце. Однако и в этой ситуации не исключен риск появления патологий у плода. Чтобы избежать таких ситуаций, перед планированием зачатия важно пройти обследования, которые покажут наличие в организме вируса у обоих родителей. Если его нет, то можно беременеть, однако когда возбудитель обнаружен, пациентам потребуется лечить заболевание медпрепаратами, которые назначит доктор.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от заболевания?

Иммунотерапия от генитального герпеса при беременности

Поскольку зачастую герпес в период беременности провоцирует снижение иммунитета, будущей матери назначаются иммуномодуляторы, которые помогают поддерживать естественную защиту. Используются витамины группы В, а также фармпрепараты, в составе которых находятся лекарственные травы, к примеру, элеутерококк или эхинацея. Помимо этого, пациентке рекомендует употреблять чай с добавлением меда и лимона. Такой напиток содержит множество полезных компонентов и позволяет улучшить иммунную систему.

Вернуться к оглавлению

Лечение медпрепаратами

Применение этого средства способствует выздоровлению.

Кроме употребления различных витаминных комплексов, лечить герпес, возникший во время беременности, или после родов, нужно с использованием медпрепарата «Ацикловир», который производится в форме мази или таблеток. Он представляет собой противовирусный медикамент, который активно борется с вирусами герпеса. Схема и длительность его использования определяется лечащим доктором в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей каждой конкретной пациентки. Еще назначают беременным женщинам «Панавир» в виде геля. Это еще один противовирусный препарат, который обладает и иммуномодулирующим свойством.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Прибегать к рецептам целителей во время ожидания ребенка может быть опасно. Допустимо лечение генитального герпеса у беременных при помощи народной медицины только после консультации с лечащим специалистом. Средства из народа в комплексе с консервативной терапией помогут снять неприятные ощущения, зуд. Рекомендуют использовать крема из ромашки собственного приготовления. Подходят для избавления от симптоматики герпетической инфекции и мази, в состав которых входит лекарственная календула. Смазывать очаги герпеса можно облепиховым или маслом шиповника. Кроме того, лечить заболевание можно и с помощью отваров из черной смородины, малины и калины.

Генитальный герпес и беременность — особенности половой инфекции при вынашивании ребёнка

Многие будущие мамы сетуют на то, что им назначают анализы на выявление инфекций, которые передаются половым путём. Это абсолютно нормально, ведь грядут колоссальные гормональные изменения в организме, на фоне которых иммунитет ослабевает. Женщина становится уязвимой перед различными инфекциями. Некоторые из них могут отрицательно повлиять на протекание беременности, физическое и интеллектуальное развитие малыша, роды. Отдельного внимания заслуживается герпес генитальный при беременности.

Причины возникновения

Половой герпес во время вынашивания плода возникает по вине вируса простого герпеса, относящегося ко второму типу. От заражения до момента первичных проявлений инфекции проходит, как правило, 2-12 дней. Проводником для возбудителя являются кожные покровы гениталий, слизистые ткани мочевыделительной системы, половых органов. Как только цель достигнута, инфекционный агент направляется в кровь, лимфатические узлы, нервные клетки.

Первичное инфицирование

Многие ошибаются, считая, что первичное инфицирование и рецидив полового герпеса – одно и то же. Это абсолютно различные понятия. Первое заражение означается, что антитела в организме беременной к вирусу ещё не выработаны, то есть, столкновение с ним произошло впервые.

Рецидив же означает, что антитела к возбудителю уже существуют в крови. Здесь напрашивается короткий вывод: инфицирование в первый раз намного опаснее, чем реактивация вируса.

Причинами первого заражения являются:

  • половой контакт с больным человеком;
  • контакт с биологическим материалом заражённого;
  • поцелуи;
  • аэрогенный путь, то есть, распространение инфекции с капельками мокроты, принадлежащей инфицированному человеку (кашель, чихание).

Герпетическая сыпь на интимных местах

1 2

Рецидив герпеса

После проникновения в нервные клетки вирус остаётся там и переходит в латентное, то есть, в спящее состояние. Как только появляются удачные для его пробуждения факторы, он активируется. Основными причинами возникновения герпеса являются:

  • ослабевание иммунитета, вызванное самой беременностью;
  • переохлаждение;
  • стрессы, эмоциональная лабильность;
  • недосыпание, плохой сон;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • хронические болезни.

Интенсивность проявлений напрямую зависит от активности иммунной системы. Если защита организма вырабатывает большое количество иммуноглобулинов — антител к вирусу, то вероятность возникновения симптомов мала.

Первичное выявление болезни может произойти именно в период беременности. Вот почему так важны анализы на определение инфекции.

Стоит отметить, что рецидивы генитального герпеса во время беременности менее опасны, чем заражение в первый раз. Если восстановление жизнеспособности вируса происходило ещё до зачатия, то организм уже успел произвести специфические глобулины. Это означает, что малыш будет защищён иммунитетом будущей матери и вероятность передачи инфекции в этом случае мала — всего 0,02%.

Генитальный герпес при беременности

Симптомы

Герпес в интимной зоне при беременности приводит к различным симптомам. Их интенсивность будет зависеть от степени работы защитной функции. Кроме того, ключевую роль будет играть то, когда женщина была заражена вирусом.

Общие симптомы

К одному из явных симптомов, означающих развитие вагинального герпеса, относится появление высыпания в области наружных половых органов. Их возникновение может сопровождаться следующими признаками:

  • боль в голове, мышцах, лимфатических узлах в области паха;
  • недомогание;
  • слабость;
  • влагалищные выделения;
  • жжение, ощущение покалывания в области поражённых участков;
  • учащённое мочеиспускание.

Нередко у беременной пропадает аппетит, сон становится прерывистым.

Внешние проявления

Проявления вагинального герпеса при беременности зависят от того, в какое время произошло заражение.

Если это первичное инфицирование, то прыщики будут представлены в виде пузырьков или небольших узелков. Могут группироваться. Их появление вызывает сильный зуд, жжение и покалывание, боль в промежности при мочеиспускании.

Высыпания, как правило, проходят на 6-13 день. На 2-4 день пузырьки лопаются, образуя изъязвлённые участки, впоследствии покрывающиеся корочками. Затем они отпадают, а на их месте остаются пигментные пятна, которые исчезают через несколько дней.

Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первые 2-3 дня. Выделение слизи из влагалища беспокоит женщину около 5 дней. В течение недели, если не произошло вторичного инфицирования, признаки исчезают бесследно.

При рецидиве герпеса отмечаются те же симптомы, только они менее выражены, чем при инфицировании впервые. Периоды обострения наблюдаются в среднем 1 раз в 3 года. Локализуется герпес на половых губах при беременности, слизистых тканях органов мочевыделительной и половой систем (вызывая уретрит, аднексит, кольпит и т. д.).

Если заболевание длится годами с регулярными обострениями, то у женщины отмечается пигментация слизистых оболочек и кожи в областях поражения.

При частых рецидивах полового герпеса при беременности может наблюдаться боль внизу живота, промежности, крестцовом отделе, сильное жжение, зуд в месте воспалительного очага, неврозы, раздражительность. Рецидивирует заболевание чаще всего в 1 и 3 триместрах.

Герпес на половых органах

1 2

Симптомы генитального герпеса

Диагностика

Если женщина жалуется на то, что в промежности сильно зудит, жжёт и болит, то врач заподозрит генитальный герпес в первую очередь. Доктор проведёт внешний осмотр и возьмёт соскоб из цервикального канала. В некоторых случаях могут быть назначены анализы на другие половые инфекции.

Клинические исследования на наличии вируса герпеса в крови у беременной обязательны, поскольку в большинстве случаев инфекция может протекать бессимптомно. Для её выявления назначаются такие анализы:

  1. Культуральный метод. Заключается он в том, что из появившихся пузырьков с помощью шприца забирают жидкость. Биологический материал подсаживается на куриный растущий эмбрион. Если он погибает, то в данном случае говорят о половом герпесе при беременности;
  2. ПЦР. Забор материала происходит с помощью щёточки. Обнаружить возбудитель можно только в период обострения инфекции. С помощью диагностики выявляется тип инфекционного агента;
  3. ИФА. Для проведения требуется взятие крови из вены. Проводится натощак. Делается анализ для выявления антител — иммуноглобулинов к вирусу (Ig G и Ig M). Если происходит первичное заражение, то анализ показывает присутствие Ig M, при рецидиве инфекции — Ig G.

К сожалению, на сегодня не существует исследования, которое смогло бы со 100% вероятностью подтвердить или опровергнуть диагноз «генитальный герпес при беременности». Бывает так, что анализы не предоставляют конечный результат.

Как лечить генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных лечится только под строгим наблюдением доктора, поскольку многие препараты запрещены к применению в этот период.

Медикаменты для приёма внутрь

Генитальный герпес на ранних сроках беременности не лечится системными медикаментозными препаратами — только местными мазями, гелями и растворами.

Начиная с 12-13 (2-й триместр) недели назначаются таблетки с содержанием ацикловира и интерфероны в виде ректальных свечей – «Виферон», «Циклоферон», «Генферон». Рецидивирующую инфекцию перед родами лечат иммуномодуляторами. «Ацикловир» назначается в этот период в крайних случаях.

Местная терапия

Лечение местными средствами может осуществляться на ранних и поздних сроках беременности. Назначают мази с заживляющим, противовоспалительным, подсушивающим эффектом, а также антисептические лекарства:

  1. Раствор Фурацилина.
  2. «Мирамистин».
  3. «Хлоргексидин».
  4. Отвар коры дуба, ромашки.
  5. Перекись водорода.

Хлоргексидин и Мирамистин

1 2

Эти средства разрешены в первом триместре. Начиная со второго, рекомендуется применять:

  1. «Виролек».
  2. «Панавир».
  3. «Зовиракс».
  4. «Левомеколь».
  5. «Бепантен».
  6. Экстракт календулы.
  7. «Солкосерил».
  8. Масло пихты, шиповника, облепихи.

Панавир и Зовиракс

1 2

В качестве подсушивающих средств используют:

  1. Зелёнку.
  2. Детскую присыпку.
  3. Цинковую пасту.
  4. «Фукорцин».
  5. Метиленовый синий.

Цинковая паста и Фукорцин

1 2

Назначаются также витаминные комплексы и пищевые добавки («Трацмель-С», «Энгистол»).

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Несмотря на то, что у младенца присутствуют антитела к вирусу, переданные от матери, никто не может дать стопроцентных гарантий, что он никак не повлияет на его развитие. Именно поэтому врачи очень насторожено относятся к герпесу. Стоит отметить, что инфекция может рецидивировать с разной частотой. Если обострение происходит редко, то это вряд ли нанесёт какой-либо вред ребёнку. Если рецидивы повторяются более чем 3-4 раза за всю беременность, то риск заражения плода увеличивается почти на 50%. Кроме того, опасным считается проявление генитального герпеса во время беременности на слизистых тканях органов мочеполовой и половой систем.

Если инфекция протекает только лишь с незначительным ощущением боли и с небольшими очагами высыпаний, то ребёнка это не коснётся. Антитела в данном случае работают слаженно и их достаточно, чтобы противостоять вирусу.

Последствия для плода

Самое опасное для плода — первичное заражение герпесвирусом. Серьёзные осложнения наблюдаются, как правило, в 1 триместре беременности. Рассмотрим, чем может грозить вирус для ребёнка на ранних сроках и после зачатия:

  • тяжёлые пороки развития;
  • остановка в развитии;
  • замирание плода;
  • выкидыш;
  • анембриония (отсутствие зародыша в плодном яйце).

Последствия инфекции на втором триместре беременности:

  • внутриутробное инфицирование — в результате может развиться болезни мозга, лёгких, печени;
  • летальный исход в первые дни жизни ребёнка.

Опасности в третьем триместре:

  • при первичном инфицировании — за 1 месяц перед родами — возможно заражение ребёнка в 50% случаев, при рецидивах — в 0,2% случаев;
  • преждевременные роды.

Вследствие заражения возрастает вероятность рождения малыша инвалидом, с синдромом ДЦП, глухотой, слепотой и т. д. Если инфекция поразила нервную систему ребёнку, то риск летального исхода возрастает до 50%.

Чем опасен вирус для самой беременной

При частой реактивации половой герпес становится причиной гормональных сбоев, заражения крови у беременной. Кроме того, инфекция может стать источником постоянного зуда (здесь увеличивается вероятность вторичного инфицирования, то есть, присоединения бактериальной инфекции), эрозии шейки матки, раковых заболеваний половых органов, перехода инфекции на внутренние органы.

Генитальный герпес при беременности: 0:05 — Лечение генитального герпеса при беременности. 1:28 — Генитальный герпес во втором триместре. 2:25 — Генитальный герпес и роды. 3:25 — Рецидив генитального герпеса во время беременности. 4:29 — Генитальный герпес после родов.

5:21 — Генитальный герпес при грудном вскармливании.

Герпес в интимной зоне у женщин симптомы лечение при беременности

Этот вирус можно легко подхватить повсеместно и при контакте с больным человеком. Простота заражения объясняет тот факт, что около 95 % населения являются носителями этой инфекции. При этом далеко не все подозревают, что имеют герпес. Он может долгие годы находиться в латентном состоянии. Такой тип может никогда не проявиться или же дать о себе знать после резкого стресса или при существенном снижении иммунитета. Поэтому, часто бывает, что проявляется герпес в интимной зоне при беременности, хотя раньше женщина не замечала подобных признаков. Возникнуть у беременных герпес в интимной зоне может из-за резко ослабленного защитного свойства организма. Так, природой заложено, что все силы в этот период направлены на поддержание и развитие плода.

О своем организме женщине придется заботиться самостоятельно, максимально его поддерживая, и оберегая от различных вирусных и бактериальных инфекций. Однако при проявлении болезни не следует сразу впадать в панику. Опытный врач сможет подобрать лечение герпеса в интимной зоне, которое не вредит течению беременности.

Обратиться к специалисту следует сразу же, как только появилась первая сыпь на половых губах при беременности. Сопутствовать высыпаниям могут также другие симптомы герпеса в интимной зоне. К ним относится ухудшение самочувствия, повышение температуры, появление ощущения зуда или жжения в интимной зоне и др. Эти симптомы также повод сходить на прием к гинекологу. Опытный врач может провести осмотр, взять мазки и назначить другие анализы. По результатам исследования будет подтвержден или опровергнут первичный диагноз и назначено адекватное лечение.

В чем опасность

Женщины в положении легко поддаются внушению и навеянным страхам. Многие думают, что половой герпес и беременность несовместимы и их союз означает обязательное заражение плода, выкидыш. На самом деле, появление у беременных женщин герпесных высыпаний в интимной зоне не всегда является признаком угрозы для плода. Часто бывает, что женщина давно была заражена вирусом, но не знала об этом. На фоне типичного снижения иммунитета при беременности могут появиться внешние проявления герпеса – высыпания на половых органах. В таком случае назначается лечение женщины. Ей предписываются местные препараты. Для плода лечение не требуется, так как он не заразится от матери. Но некоторое время врачи продолжают наблюдать за его развитием.

Хуже если заражение генитальным герпесом при беременности происходит впервые. В таком случае в крови еще нет антител к этому заболеванию. Наблюдается высокая доля риска инфицирования малыша в утробе. Но это также не критично, так как можно не допустить попадания вируса в детский организм.

Для этого, в период вынашивания плода беременная мама должна внимательно относиться к своему самочувствию и замечать внешние и внутренние изменения. При первых похожих симптомах герпеса лучше сразу обратиться к врачу. Лечение на ранних этапах помогает блокировать возбудителя заболевания и предотвратить его попадание в кровь. Таким образом, борьба с инфекцией происходит на месте высыпания, а организм получает необходимые антитела. Заражения крови не происходит и она не передаст плоду инфекцию.

Если же лечение поздно началось, то, скорее всего, будут развиваться различные патологии: нервной системы, головного мозга, печени, органов слуха и зрения. А также может произойти замирание беременности.

Чего делать крайне нельзя

Для сохранения здоровья малыша и обеспечения нормального протекания последующих месяцев беременности, следует быть максимально осторожной. Если определен герпес при беременности на половых губах, не следует впадать в крайности. В частности, при половом герпесе беременной нельзя начинать активно заниматься самолечением, принимать антибиотики и иммуномодулирующие препараты. С первого дня после появления высыпаний нужно наблюдаться у своего гинеколога, четко выполняя его рекомендации. Дополнять лечение радикальными народными методами также не следует. Женщины склонны преувеличивать опасность генитального инфицирования.

При том, что в медицине зафиксировано инфицирование ребенка в утробе матери только при несвоевременном и неправильном лечении.

Если область поражения стремительно увеличивается и сопровождается болевыми ощущениями, то следует посоветоваться с врачом, пройти дополнительные обследования. Важно это не только для развития плода, но и для сохранения женского здоровья.

Если заболевание не первичное, то детский организм поражению не поддастся. Даже при родах, как многие считали раньше. Ведь при начале родовой активности у женщины с рецидивом болезни, интимную зону обрабатывают антисептическим раствором.

Герпес в интимной зоне симптомы и профилактика

Первые симптомы простого герпеса второго типа могут проявляться в виде простудного заболевания. Женщина испытывает такие симптомы, как:

  • Ломота во всем теле,
  • Незначительное повышение температуры (до 38 градусов),
  • Головная боль,
  • Тошнота,
  • Отсутствие аппетита,
  • Повышенная усталость,
  • Бессонница,
  • Плохое настроение.

Врачи рекомендуют, при этих симптомах сразу же обращаться в женскую консультацию. Но довольно большой процент будущих мам принимают эти проявления за обычные последствия активного графика и самой беременности. Ведь на первых месяцах, будущие мамы обычно продолжают работать, посещать совещания и переговоры. Обычного человека и без беременности рабочие будни часто выматывают и истощают. Поэтому женщина может принять подобные симптомы за реакцию организма на повседневные хлопоты и скопившуюся усталость.

Через несколько дней могут появляться отечность и покраснения в интимной зоне. Затем возникают высыпания. Хотя, при сильном иммунитете и слабой степени инфекции, сыпь может так и не образоваться. В этом случае болезнь пройдет в легкой форме. Скорее всего, заражение ребенка не произойдет.

Рецидивирующее появление сыпи генитальной на половых губах на 28 неделе беременности считается неопасным. В это время как раз происходит передача антител из материнского организма к детскому. Но если герпес на половых губах при беременности появился раньше и спровоцировал преждевременные роды, то вероятность заражения малыша возрастает до 50 %. Все дело в том, что малыш не успел еще получить антитела и не имеет иммунитета против герпеса. Для снижения риска заражения плода, дальнейшего развития у него патологий, женщине назначаются анализы на выявление инфекции и антител в материнском организме.

По результату анализов определяется дальнейшее развитие событий:

  1. Подбирается лечение,
  2. Назначаются профилактические мероприятия,
  3. Определяется контроль над плодом,
  4. Выбирается метод проведения родов (физиологические или кесарево сечение).

Диагностика генитального типа вируса

Своевременная диагностика вируса в материнском организме позволяет максимально снизить риск гибели плода или развития у него серьезных патологий. Если на этапе планирования зачатия женщина не обследовалась, то стоит проявить максимальную бдительность в дальнейшем. Так, заметив герпес на половой губе, беременная дама должна сразу же обратиться к своему врачу в женской консультации или проверенной частной клинике.

Врач назначает анализы крови или вагинального мазка, чтобы определить первичный или рецидивирующий вирус проявился в период вынашивания малыша. Результаты анализов имеют свои отличительные особенности.

Если вирус уже был в организме, то определится это путем выявления антител. Если же заражение было первично, то антитела не отобразятся.

Это и станет поводом для врача проявить максимальную бдительность и осторожность при назначении лечения. Материнский организм может противостоять вирусным заболеваниям. А вот ребенок, который только начал формироваться и развиваться в животе у мамы, очень восприимчив к различным инфекциям.

Если не предотвратить попадание инфекций к плоду, то возможны такие серьезные последствия, как:

  • Остановка в развитии,
  • Замирание беременности, внутриутробная гибель плода, произвольный выкидыш,
  • Появляется патология нервной системы,
  • Внутренние органы развиваются с пороками, в частности: сердце, печень, органы пищеварения, слуха и зрения,
  • После рождения возможны задержки в физическом и психическом развитии, проявление серьезных заболеваний в разные годы жизни малыша.

Девушкам в положении, при определении у себя герпеса не следует впадать в панику. Тяжелых последствий чаще всего удается избежать. Но на всякий случай следует себя обезопасить. Для этого рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Избегать близкого контакта с больным человеком,
  • Заниматься безопасным сексом (с презервативами, даже если партнер – муж),
  • Избегать оральных и анальных интимных игр,
  • Придерживаться правил гигиены, не использовать чужие мочалки, полотенца и т.д.

Выполнить эти пункты можно без особых усилий. Зато осторожность позволит существенно снизить риск заражения в момент вынашивания своего малыша. Беременность, это счастливый и тревожный период в жизни каждой нормальной женщины. В это время задача каждой будущей мамы – сделать все возможное, чтобы девять месяцев прошли без хлопот и проблем со здоровьем и развитие малыша. Врачи рекомендуют начинать заботиться о своей беременности еще на этапе планирования пополнения семьи. В это время лучше совершить поход в медучреждение, обследоваться, проконсультироваться со специалистом по существующим заболеваниям. В частности, при наличии инфекций, вирусов, проблем с зубами, лучше всего заранее пройти курс лечения. Особо внимательно отнестись к состоянию здоровья следует женщинам, которые заражены герпесом.

Герпесвирусная инфекция у гинекологов относится к одной из самых отслеживаемых вирусных патологий у беременных женщин. Герпес, как биологический агент, несёт опасность и угрозу для развития маленькой внутриутробной жизни, причём опасность эта довольно серьёзная.

Значимой проблемой у клинических вирусологов остаётся половой герпес, несмотря на то, что эта патология вызывается вирусом простого герпеса, приносящего своим носителям больше эстетический и психологический дискомфорт, чем физический.

Однако, во время беременности значительно возрастает риск проникновения инфекции к плоду, что и сказывается негативно на развитии и формировании нервной системы малыша.

Степень опасности простого вируса

Небрежное и поверхностное отношение к проблеме генитального герпеса во время беременности рискованно для здоровья и жизнедеятельности плода. Подтверждают это мнение специалистов и статистические данные:

  • пассивными или активными носителями вируса простого герпеса является практически каждый второй человек, что значительно повышает риск первичного заражения беременных на фоне сниженного иммунного ответа;
  • при первичном заражении риск проникновения инфекции к плоду и заражения малыша возрастает до 50%, известно, что герпес, попав в организм, локализуется в нервных клетках, что для хрупкой и несформированной системы плода является смертельной опасностью;
  • рецидивирующий герпес при беременности вызывает вирусное поражение плода в 5-7% случаев;
  • вирус герпесной инфекции является причиной выкидыша в трети случаев самопроизвольных абортов первого триместра беременности;
  • на долю вины гересвирусной инфекции приходится половина преждевременных родов с летальным исходом для плода;
  • у матерей с атипичным протеканием половой герпесной инфекции процент рождаемости здоровых малышей составляет не более 15 %.

Эти статистические данные говорят, в первую очередь, о том, что во время беременности необходима своевременная диагностика и лечение любой половой инфекции, в том числе и генитального герпеса.

Грозные осложнения простого вируса

Герпес считается опасной вирусной патологией беременных, особенно, если речь идёт о половой разновидности проявления инфекции. Чаще всего, вирус влияет на исход беременности, провоцируя:

  • замершую беременность;
  • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
  • преждевременные роды во второй половине беременности;
  • мертворождение.

Осложнением генитального герпеса, угрожающим не только плоду, но и матери, считается замершая беременность. Происходит эта патология в первом триместре: на фоне благополучного оплодотворения эмбрион не развивается, происходит развитие только околоплодных оболочек.

Женщина при этом чувствует себя хорошо, не подозревает о серьёзной проблеме в своём организме. Продукты распада эмбриона вызывают общую интоксикацию организма, что может привести к сепсису и гибели самой матери.

Вирусная угроза для малыша

Не менее серьёзными считаются последствия проникновения герпесной инфекции через плацентарные ткани к плоду. Герпес вызывает в  хрупком маленьком организме серьёзные осложнения:

  • пороки развития сердечно-сосудистой системы плода;
  • задержку физического развития;
  • затяжную желтуху;
  • поражение центральной нервной системы плода;
  • потерю зрения, слуха;
  • гидроцефальный синдром;
  • эпилептический синдром;
  • внутренние и наружные кровотечения у новорожденного.

Специалисты обращают внимание, что вероятность инфицирования плода, к счастью, невысока, особенно при условии соблюдения матерью всех рекомендаций наблюдающего её гинеколога.

Симптомы полового герпеса беременных

Во время вынашивания малыша герпес, который находится в организме в латентном состоянии, обостряется на фоне гормональной перестройки и нарушения иммунного статуса женщины. Вагинальный герпес характеризуется следующими симптомами, которые должны насторожить будущую мать:

  • появление на внешних половых губах красных точечных высыпаний;
  • зуд, отёк и жжение в интимной зоне в области высыпания;
  • созревание на внешних губах болезненных пузырьков с мутным водянистым содержимым;
  • распространение инфекции на область бёдер, ягодиц;
  • появление симптомов герпесвирусных высыпаний на внутренних половых губах.

Появление первых симптомов, позволяющих заподозрить вагинальный герпес, должно сразу насторожить будущую мать даже в том случае, если во время предварительных клинических исследований, герпес в её организме обнаружен не был.

Медикаментозная противовирусная терапия

Схема лечения вируса герпеса во время беременности строится с учётом постановки следующих терапевтических целей:

  • ослабление симптоматики, сокращение периода активизации вируса;
  • ускорение процесса восстановления повреждённых тканей;
  • уменьшение вирусных выделений на половых губах;
  • минимизация количества рецидивов заболевания.

Эффективность лечения напрямую зависит от сроков начала терапии: чем раньше началась противовирусная атака на герпес, тем больше шансов на благополучных исход беременности и отсутствие осложнений.

Основным методом лечения герпесвирусной инфекции у беременных считается противовирусная терапия.

При тяжёлом течении заболевания и глубоком поражении высыпаниями половых органов, включая высыпания на внутренних половых губах, доктора назначают ацикловир и его производные внутренним приёмом:

  • Ацикловир таблетированно – 200 мг трижды в стуки в течение 5 дней (при частых и обширных высыпаниях);
  • при любых поражениях – мази на основе ацикловира, их наносят на область поражения на половых губах, близлежащих тканях каждые три часа;
  • лечение антибактериальными и обезболивающими мазями.

Лечение вируса местными народными средствами

Вагинальный герпес вылечить нельзя, об этом предупреждают специалисты. Но значительно снизить риск частых рецидивов и ускорить процесс выздоровления под силу даже средствам народной медицины. Для женщин, ожидающих ребёнка, наиболее безопасными народными средствами считаются местные примочки и компрессы.

Несколько капель эфирного масла герани, лаванды или эвкалипта разводят в стакане тёплой воды. Салфетку, смоченную в растворе прикладывают к высыпаниях на половых губах, удерживают в течение нескольких минут, время от времени увлажняя салфетку.

Боль и жжение на половых губах, вызванных герпесными высыпаниями, снимают с помощью холодных компрессов. Стерильную салфетку смачивают в сильно охлаждённой кипячёной воде и прикладывают к больному месту.

Места локализации высыпаний на половых губах, бёдрах, области заднего прохода смазывают оксолиновой мазью несколько раз в сутки. Можно делать также компрессы с мазью, нанесённой на небольшой кусочек марли.

Лечение генитального герпеса местными народными методами во время беременности должно быть обязательно согласовано с доктором, наблюдающим беременную женщину. Самостоятельно понять возможный риск для плода от такого лечения невозможно, поэтому можно навредить малышу.

Лечение общеукрепляющими средствами

Пользоваться противовирусными и общеукрепляющими растительными отварами во время беременности доктора не рекомендуют, за исключением случаев, когда схема лечения откорректирована специалистами. Вагинальный герпес на половых губах у беременных можно лечить следующими средствами народной медицины.

Небольшой пучок зелёного лука тщательно промывают, измельчают и смешивают с ложкой оливкового масла. Полученный салат следует съесть небольшими порциями в течение дня. Такое блюдо восполнит в организме недостаток витаминов А, С и укрепит иимунитет.

Пару луковиц очищают, измельчают и отжимают сок. Два больших яблока очищают от кожуры, измельчают в пюре с помощью тёрки. Луковый сок смешивают с яблочным пюре, добавляют пару чайных ложек мёда, 10 столовых ложек тыквенного сока, ещё раз тщательно перемешивают. Принимают внутрь по 2 ложки каждые три часа.

Действенным средством считается и калиновый отвар, который рекомендуется принимать во время беременности в качестве общеукрепляющего и иммуномодулирующего средства.

Лечить генитальный герпесвирус на половых губах при беременности средствами народной медицины следует только под наблюдением специалистов и после консультации с лечащим доктором о целесообразности выбранной методики.

Профилактика рецидива инфекции

Важным аспектом ведения беременности считается профилактика рецидивов не только полового герпеса, но и лабиального герпеса на губах. Важными превентивными аспектами считаются:

  • правильное сбалансированное питание в течение всего периода вынашивания ребёнка;
  • предупреждение перегревания и переохлаждения организма;
  • соблюдение режима дня;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • избегание стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
  • комплексная витаминизация.

В качестве важного профилактического компонента следует рассматривать регулярное наблюдение у врача-гинеколога.

Довольно часто у женщин обнаруживается генитальный герпес при беременности. Это вирусное заболевание, которое может провоцировать развитие дефектов у плода. Как свидетельствует статистика, в 75% всех случаев генитальный герпес у беременной никак себя не проявляет. Бессимптомное течение недуга становится причиной заражения данным вирусом новорожденного. Если в период вынашивания малыша диагностируется подобная патология, матери нужно в обязательном порядке пройти комплексное лечение.

Описание вируса

Организм восприимчив к условиям внешней среды. Если иммунитет снижается, человек подвергается атаке разнообразных вирусов и инфекций. Герпес в интимной зоне — это распространенное явление. Данная патология передается контактным путем и проявляется, как правило, у женщин. Мужчины реже страдают от симптомов этого заболевания. Они являются пассивными носителями вируса.

Генитальный герпес и беременность часто сопровождают друг друга. Вирус может годами присутствовать в женском организме, но начинает проявляться именно в период вынашивания ребенка. Это связано с изменением гормонального фона, снижением иммунитета и нагрузкой на репродуктивные органы. Микрофлора влагалища нарушается, и патогенные организмы входят в стадию активного размножения.

Герпес сопровождается высыпаниями в пораженной области. Если в организме присутствует возбудитель данной патологии, то прыщики и корочки появляются не только на половых губах, но также на коже лица и других органов. Организм направляет все свои ресурсы на борьбу с вирусом, поэтому при отсутствии своевременной терапии герпес может навредить плоду. Существуют высокая вероятность развития у малыша патологий центральной нервной системы или заражения герпетической инфекцией.

Генитальный герпес в первом триместре может обостриться из-за неправильного питания, несоблюдения питьевого режима, курения или употребления алкоголя. Перед началом беременности женщине в обязательном порядке нужно сдать анализы на выявление возможных вирусных заболеваний. Если заранее знать о наличии полового герпеса при беременности, то с помощью медикаментов и здорового образа жизни можно избежать обострения хронических недугов.

Типы вирусного поражения организма

Генитальный герпес у беременных может протекать в 3-х формах. Различают первичный, рецидивирующий и латентный типы заболевания. В период вынашивания ребенка чаще всего диагностируется латентный или рецидивирующий герпес. Для выявления недуга или подтверждения предполагаемого диагноза женщина должна пройти ряд обследований. В зависимости от вида патологии подбирается терапевтический курс, который поможет справиться с вирусом и не навредит ребенку.

Первичный генитальный герпес во время беременности очень опасен. Он означает, что женщина заразилась вирусом непосредственно в период вынашивания плода. В таком случае в организме еще не выработались антитела для защиты малыша. Болезнетворные клетки проникают под плаценту и поражают ребенка. Вследствие этого у малыша развиваются такие нарушения:

  • поражения головного мозга;
  • врожденные уродства;
  • умственная отсталость;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • физическая недоразвитость.

Первичный герпес на ранних сроках беременности может спровоцировать гибель ребенка и выкидыш. Если диагностировано замирание беременности, женщине в обязательном порядке делают инструментальный или вакуумный аборт. Даже в том случае, если при первичном типе заболевания выкидыша не произошло, пациентке все равно рекомендуют прервать беременность.

Латентный тип недуга не так опасен, как первичный. Если женщина в прошлом переболела острой формой герпетической инфекции, то в организме выработались иммуноглобулины M и G. Данные антитела защищают плод от вируса. При этом женщине важно следить за питанием и самочувствием. В любой момент инфекция может обостриться.

Рецидив генитального герпеса во время беременности наблюдается достаточно часто. Это связано с ослаблением иммунитета. Данный тип патологии не опасен для плода. Антитела матери передаются ребенку и надежно защищают его от воздействия болезнетворных клеток. При рецидиве уже имеющегося у матери герпеса у новорожденного не наблюдается нарушений мозговой деятельности, психических и физических отклонений.

Что провоцирует обострение патологии в период вынашивания плода?

Если в интимной зоне при беременности наличествуют высыпания, это может свидетельствовать об активизации вируса простого герпеса 2 типа. Заражение данной инфекцией происходит контактным путем. Чаще всего вирус передается при половом акте. При этом использование презерватива не является гарантией защиты от болезни. Это связано с наличием высыпаний. Если слизистая половых органов контактирует с эрозиями на теле больного человека, то заражение происходит с вероятностью 99%.

Когда вирус простого герпеса 2 типа попадает в организм, то полностью избавиться от него невозможно. С помощью медикаментов убираются симптомы и снижается концентрация болезнетворных микроорганизмов в крови и других биологических жидкостях. Таким образом, вирус переходит в скрытую форму.

Рецидивирующий генитальный герпес часто наблюдается у женщин, которые вынашивают детей. Он не так опасен, как первичный, но приносит массу неприятных симптомов. Обострение возможно из-за следующих негативных факторов:

  • подверженность стрессам и эмоциональным потрясениям;
  • ослабление организма вследствие сопутствующих инфекционных заболеваний;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • ослабление иммунитета;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • несбалансированное питание;
  • сильное переохлаждение организма;
  • контакт с человеком, у которого присутствует острая форма вируса.

При половом контакте с носителем вируса в острой форме у беременной женщины может произойти рецидив. На слизистую оболочку внешних и внутренних половых органов попадает большое количество патогенной микрофлоры, которая начинает активно размножаться. Чтобы восстановить нормальный уровень кислотности и уменьшить концентрацию вируса, применяется медикаментозная терапия.

Насколько опасен вирус для будущего ребенка?

Протекание беременности при генитальном герпесе должно проходить под четким контролем гинеколога. Многих будущих мам волнует вопрос о том, насколько опасна герпетическая инфекция для плода. Не зря все беременные перед тем, как стать на учет в женскую консультацию, сдают анализы на выявление TORCH-инфекций. Под данной аббревиатурой значатся все болезни половых органов, которые препятствуют нормальному вынашиванию ребенка. В том числе в этот перечень входит обследование на предмет герпетических недугов — цитомегаловируса и герпеса 2 типа.

Плод в утробе матери невероятно уязвим, несмотря на то, что он защищен плацентой. Это нужно учитывать еще перед планированием зачатия. Герпес половых органов и цитомегаловирус не несут опасности для женщины. Во взрослом периоде в организме вырабатываются антитела. Помимо высыпаний данные недуги больше ничем не вредят. Проблема заключается в том, что у малыша еще не сформировался собственный иммунитет. Иммуноглобулины матери не всегда могут на 100% защитить ребенка от герпетической инфекции. Важно вовремя назначить лечение генитального герпеса при беременности.

Герпес — опасный вирус для будущего ребенка.

Уровень опасности для ребенка отличается в зависимости от срока, на котором находится женщина. Если гестационный возраст малыша небольшой, то велика вероятность проникновения вируса под плаценту и поражения систем и органов. Это связано с тем, что защитная оболочка плода тонкая и в ней содержится мало антител.

На ранних сроках закладывается нервная система. Именно она чаще всего подвергается негативному влиянию герпеса. Печень и сердце формируются сразу после нервной системы. Риск поражения данных органов герпетической инфекцией высокий, так как в первые месяцы развития плода отсутствует полноценная плацента. Возможно появление у малыша таких нарушений:

  • гидроцефалия;
  • менингоэнцефалит;
  • миокардит;
  • пороки сердца;
  • повышение внутричерепного давления;
  • гепатит;
  • поражение желчных протоков.

Опасные патологии возникают редко. Если вовремя начать терапевтический курс и провести кесарево сечение, то малыш родится полностью здоровым. Однако это касается только случаев с уже имеющимся герпесом. Если женщина заразилась данной патологией, будучи беременной, то риск дефектов развития составляет 75%.

Клиническая картина при наличии вируса в активной стадии

Чтобы вовремя начать лечение генитального герпеса у беременных, необходимо знать симптоматику данного заболевания. Клиническая картина проявляется только во время обострения. Возможно бессимптомное протекание недуга, которое настолько же опасно, как и острая форма. Именно поэтому лучше сразу сдать анализы на все возможные герпетические инфекции.

Беременная женщина нередко является носителем вируса. Если болезнь обостряется, отмечаются такие симптомы:

  • высыпания в виде пузырьков с жидкостью на внешних половых органах;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • покраснение больших и малых половых губ;
  • боль при мочеиспускании;
  • влагалищные выделения гнойного характера;
  • воспаление лимфатических узлов в паху;
  • боли в нижней части живота;
  • дискомфорт во время занятий сексом;
  • общее недомогание, слабость.

Если присутствует хотя бы 1 из вышеперечисленных симптомов, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет комплексное обследование и назначит грамотную терапию. Игнорировать проявления герпетической инфекции нельзя. Даже если высыпания исчезли через несколько дней после появления сами по себе, это не значит, что вирус деактивировался. Он вполне мог перейти на беззащитный организм плода. Без специальных медикаментов в таком случае не обойтись.

Чтобы симптомы поскорее прошли, во время лечения женщине необходимо отказаться от вредной пищи. Рекомендуется пить много жидкости, чтобы токсины и шлаки как можно скорее покидали организм. Ежедневные прогулки на свежем воздухе тоже окажут помощь в противовирусной терапии.

Методы диагностики и терапии для беременных

Лечить герпетическую инфекцию нужно сразу после ее диагностирования. Выявить данный недуг сегодня не представляет особого труда. Первое, что указывает на вирус, — это клиническая картина. Если в области малых и больших половых губ появились крошечные пузырьки, наполненные жидкостью, то вероятнее всего это и есть герпес. Позже эти пузырьки лопаются, оставляя после себя открытые раны. Затем на месте высыпания формируются корки. Это все сопровождается зудом, жжением и гнойными выделениями из влагалища.

Для подтверждения герпеса проводится ПЦР-диагностика. В некоторых случаях женщина должна сдать анализы на выявление антител и иммуноглобулинов. Если данных веществ мало или они отсутствуют вовсе, то диагностируется первичный герпес. Он невероятно опасен для ребенка. Если уровень антител высокий, то речь идет о скрытой инфекции или обострении вируса.

Внутривенная капельница для беременной назначается во втором триместре.

У беременных лечение проводится в зависимости от триместра. Это нужно для того, чтобы не навредить ребенку. В первом триместре обязательно назначается противовирусная терапия. Это позволяет снизить уровень герпетической инфекции в крови. Кроме того, женщина должна принимать иммуноглобулины и препараты, которые укрепляют иммунную систему. Иногда назначают капельницы, которые очищают кровь. Высыпания нужно смазывать зеленкой или любым другим подсушивающим антисептиком.

Во втором триместре назначается внутривенная капельная противовирусная терапия. Иммуноглобулин необходим для того, чтобы организм малыша мог противостоять вирусу. Иногда используются ректальные свечи Виферон-1 и крем Ацикловир. Через 4 недели проводится повторная ПЦР-диагностика. От результатов клинического исследования будет зависеть дальнейший план терапии. Если ПЦР-диагностика показала, что вирус до сих пор активен и может навредить плоду, то в течение всего 3 триместра вплоть до родов проводится такой же терапевтический курс, как и во втором триместре.

Женщинам, у которых присутствует герпес 2 типа, рекомендуется проводить кесарево сечение. Естественные роды возможны только в том случае, если уровень патогенных клеток в организме минимальный и в области родовых путей нет высыпаний. В противной ситуации даже здоровый ребенок может заразиться во время прохождения через влагалище.

Появляется генитальный герпес при беременности преимущественно из-за снижения иммунитета, что часто наблюдается в период ожидания ребенка. Провоцирует заболевания герпетический вирус 1-го и 2-го типов. Преимущественно передается он при половом контакте, однако может переноситься и с губ, на которых имеется очаг вируса, во время орального секса. Чтобы избежать возможных негативных последствий для плода, важно обратиться в медицинское учреждение и вовремя вылечить патологию.

Почему появляется заболевание?

Генитальный герпес во время беременности развивается по следующим причинам:

  • заражение вирусом до зачатия и латентное его течение;
  • рецидив патологии, спровоцированный снижением иммунитета;
  • поражение герпесом уже в момент ожидания ребенка;
  • оральные ласки.

Подавляющее большинство женского пола на момент беременности уже заражены герпетическим вирусом, однако проявления его развиваются только в первом или во втором триместре.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Жжение в области половых губ — признак проблемы.

Признаки герпеса на половых органах во время беременности не отличаются от симптомов, развивающихся у представительниц прекрасного пола, не ожидающих ребенка. Женщина в положении отмечает развитие таких нежелательных реакций:

  • зуд и жжение на половых губах;
  • появление на интимных органах пузырьков, внутри которых находится прозрачная жидкость;
  • выделения;
  • слабость;
  • повышение показателей температуры;
  • общее ухудшение состояния здоровья.

Герпес в интимной зоне находится в состоянии обострения около месяца. Пузырьки появляются не только на половых органах, но и на ягодицах, внутренней части бедра. Иногда вирус может поражать и мочеиспускательный канал, анальное кольцо. Лимфоузлы, которые локализуются в области паха, увеличивается, из-за чего беременные женщины на ранних сроках отмечают нарушение процесса мочеиспускания.

Генитальный герпес у беременных, который проявился после зачатия, имеет яркие признаки. На лечение уходит как минимум 14 дней. Если же наблюдается рецидивирующий генитальный герпес, симптоматика его довольно слабая, иногда она может и полностью отсутствовать. В такой ситуации курс лечения занимает около недели.

Первичный половой герпес, который диагностирован во 2 триместре, может пагубно сказаться на плоде. В этот момент ребенок перестает получать от матери полезные компоненты, поскольку организм женщины не имеет иммунитета к вирусу. Ребенок контактирует напрямую с инфекцией во время прохождения через пораженные родовые пути, что в дальнейшем способствуют развитию различных патологий. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют прибегать к помощи кесарева сечения.

Вернуться к оглавлению

Из-за чего бывают рецидивы?

Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать появление забеливания.

Спровоцировать рецидивирующий вагинальный герпес могут следующие факторы:

  • Истощение организма из-за физических нагрузок. Иногда случается, что зачатие уже произошло, однако будущая мать еще об этом не знает и продолжают изнурять себя физическим трудом. Организм постепенно истощается, иммунитет ослабевает и герпетическая инфекция рецидивирует.
  • Различные осложнения беременности: многоводье, внеплановые роды, токсикоз на первых неделях беременности.
  • Ультрафиолетовое излучение. Посещение солярия и продолжительное нахождение под солнечными лучами сказываются на активизации вируса даже после лечения.

Помимо этого, рецидив генитального герпеса при беременности иногда обусловлен употреблением определенных медикаментозных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен вирус?

Если герпес в интимном месте наблюдался у женщины еще до беременности либо же она была его носителем, будущий ребенок находится под защитой антител матери. В этой ситуации доктора дают положительный прогноз, ведь риск заражения плода не превышает 10%. Однако если генитальный герпес в первом триместре беременности имеет первичный характер, то прогноз неопределенный. Инфицирование может произойти либо миновать будущего ребенка.

Болезнь может спровоцировать выкидыш.

В 1 триместре вирус опасен тем, что может спровоцировать выкидыш. Если же этого не произошло, то не исключен риск заражения возбудителем будущего малыша. Из-за этого малыш может родиться с патологиями мозга, нарушением зрительных и слуховых функций, замедлением развития или недугами нервной системы. Большинство врачей сходятся во мнении, что лучше прервать срок при генитальном герпесе не позже, чем на 10-й неделе беременности. Допустимо сохранить ребенка, когда вирус активизировался на 7-м месяце. Однако и в этой ситуации не исключен риск появления патологий у плода. Чтобы избежать таких ситуаций, перед планированием зачатия важно пройти обследования, которые покажут наличие в организме вируса у обоих родителей. Если его нет, то можно беременеть, однако когда возбудитель обнаружен, пациентам потребуется лечить заболевание медпрепаратами, которые назначит доктор.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от заболевания?

Иммунотерапия от генитального герпеса при беременности

Поскольку зачастую герпес в период беременности провоцирует снижение иммунитета, будущей матери назначаются иммуномодуляторы, которые помогают поддерживать естественную защиту. Используются витамины группы В, а также фармпрепараты, в составе которых находятся лекарственные травы, к примеру, элеутерококк или эхинацея. Помимо этого, пациентке рекомендует употреблять чай с добавлением меда и лимона. Такой напиток содержит множество полезных компонентов и позволяет улучшить иммунную систему.

Вернуться к оглавлению

Лечение медпрепаратами

Применение этого средства способствует выздоровлению.

Кроме употребления различных витаминных комплексов, лечить герпес, возникший во время беременности, или после родов, нужно с использованием медпрепарата «Ацикловир», который производится в форме мази или таблеток. Он представляет собой противовирусный медикамент, который активно борется с вирусами герпеса. Схема и длительность его использования определяется лечащим доктором в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей каждой конкретной пациентки. Еще назначают беременным женщинам «Панавир» в виде геля. Это еще один противовирусный препарат, который обладает и иммуномодулирующим свойством.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Прибегать к рецептам целителей во время ожидания ребенка может быть опасно. Допустимо лечение генитального герпеса у беременных при помощи народной медицины только после консультации с лечащим специалистом. Средства из народа в комплексе с консервативной терапией помогут снять неприятные ощущения, зуд. Рекомендуют использовать крема из ромашки собственного приготовления. Подходят для избавления от симптоматики герпетической инфекции и мази, в состав которых входит лекарственная календула. Смазывать очаги герпеса можно облепиховым или маслом шиповника. Кроме того, лечить заболевание можно и с помощью отваров из черной смородины, малины и калины.

Генитальный герпес при планировании и вынашивании беременности

Одной из ведущих проблем в практическом акушерстве и гинекологии является генитальный герпес во время беременности. Инфицированность мужчин ниже, по сравнению с женщинами. Эта форма широко распространена среди взрослого населения, в связи с наличием высокого процента не диагностированных и бессимптомных форм заболевания. Кроме проблем с профилактикой возможных осложнений самой инфекции, значительные сложности представляет собой вопрос о том, чем лечить генитальный герпес при беременности таким образом, чтобы медикаментозными средствами негативно не повлиять на ее развитие и не нанести вред плоду.

Причина и механизм развития патологии

Источником заражения является больной человек в острый период или в период обострения, от которого партнер заражается при половом контакте. Максимально высокая заболеваемость отмечена среди людей 20-29-летнего возраста. Самому высокому риску подвержены лица с большим числом половых партнеров, а также те, которые половой жизнью начинают жить в раннем возрасте.

Возбудитель заболевания — вирус герпеса 2-го типа. Оно является клиническим вариантом простого герпеса. Инкубационный период — от 2 до 11 дней. Входные ворота для возбудителя — это кожа наружных половых органов и слизистые оболочки мочеполовой системы, далее он попадает в кровеносную и лимфатическую системы. Но на раннем этапе вирусы проникают в окончания нервов, оттуда по цитоплазме отростков чувствительных нервных клеток — к периферическим, сегментарным и регионарным нервным узлам центральной нервной системы.

В этих нервных клетках герпес сохраняется в латентной (скрытой) форме. Нервные узлы пояснично-крестцового отдела спинного мозга служат хранилищем вируса и источником при передаче его половым путем в периоды обострений, которые встречаются в среднем у 40% инфицированных.

Рецидивирующий генитальный герпес является одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. Его возбудитель отличается  от  других тем, что в латентной (скрытой) форме пожизненно присутствует в организме человека и трудно поддается специфической терапии.

Он ориентирован на поражение не только нервных и эпителиальных клеток, но и кровяных иммунокомпетентных клеток, что проявляется множественностью форм клинического течения и вторичным иммунодефицитом, с которым связаны частые простудные заболевания, длительная и ничем «не объяснимая» субфебрильная (37,0-37,2о) температура тела, психическая неустойчивость, увеличение лимфатических узлов.

Рецидив генитального герпеса во время беременности может быть спровоцирован преимущественно такими факторами, как:

  • сама беременность;
  • переохлаждение;
  • избыточное воздействие солнечных лучей;
  • психические травмы;
  • нервное переутомление и расстройства сна;
  • гормональные изменения в организме;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Степень инфицированности, обострение, его частота и интенсивность проявлений зависят от количества и активности микроорганизмов, длительности их воздействия, от барьерного состояния плаценты и оболочек, а также от степени сопротивляемости организмов матери и плода.

Клинические проявления

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

  1. Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
  2. Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
  3. Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа. В этих случаях инфицирование вторым типом вируса протекает в виде рецидивирующей формы или скрытого носительства.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются  с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

Типичные симптомы первичного генитального герпеса

Они, как правило, имеют локальный характер и проявляются:

  1. Высыпаниями на малых и больших половых губах, на коже в области заднепроходного отверстия. Высыпания в виде везикул (пузырьков) или папул (узелков), эрозий или язв могут быть единичными или сгруппированными с последующим формированием корочек.
  2. Зудом и жжением.
  3. Покраснением и отечностью тканей.
  4. Болями в промежности и в паховых областях.
  5. Выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала.
  6. Болезненностью и жжением при мочеиспускании, дизурическими явлениями.

Разрешение элементов сыпи происходит в течение 6-12 дней с последующей эпителизацией пораженных участков. Следов на коже и слизистых оболочках после отторжения корочек, как правило, не остается. В некоторых случаях могут сохраняться покраснение и отечность в зоне высыпания пузырьков.

Нередко страдает общее самочувствие беременной, что проявляется головной болью, недомоганием, нарушением сна, незначительным повышением температуры тела. Максимальная выраженность общей симптоматики отмечается накануне и первые 2 дня после появления высыпаний. В последующем она постепенно уменьшается и в течение 1 недели исчезает.

При атипичном течении генитального герпеса, которое составляет около 60%, единственным его признаком могут быть только выделения из влагалища или необъяснимые боли в нижних отделах живота.

Выделение возбудителя заболевания из мочеиспускательного и цервикального каналов появляется вместе с первыми высыпаниями и сохраняется в среднем около 5 дней, но может длиться и долго даже при отсутствии элементов поражения.

Читайте также: Генитальный герпес

Клиника рецидивирующего генитального герпеса

Для него характерно упорное и длительное течение, при котором периоды обострения, чередующиеся с ремиссией различной длительности, могут повторяться ежемесячно или 1 раз в 3 года. Локализоваться процессы могут в области наружных и внутренних половых органов и органов мочеотделения, вызывая кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит, цистит. Они сопровождаются той же симптоматикой, что и при обычном воспалении соответствующих органов. Нередко воспаление в результате поражения герпесом сочетается с невирусным воспалительным процессом.

Остальные признаки примерно те же, что и при остром герпесе, но воспалительные явления выражены меньше, а процессы заживления длятся дольше. При многолетнем течении болезни может возникать стойкая избыточная пигментация слизистых оболочек и кожных покровов в зоне высыпаний. Нередко в результате частых рецидивов, сопровождающихся жжением, зудом, болями и ощущением тяжести в нижних отделах живота, в крестцовой области и в области промежности, возникают неустойчивость психики и неврозы.

Генерализация инфекции по своей сути является осложнением первичного или активированного рецидивного заболевания и развивается постепенно через 1-2 дня (иногда до недели и более) после их начала. У беременных женщин рецидивная форма чаще возникает в третьем триместре.

Вначале в этом процессе участвуют входные ворота инфекции — наружные половые органы, влагалище, шейка матки. После этого проявляется выраженная симптоматика общего характера, связанная с интоксикацией: высокая температура тела, ознобы, боли в мышцах, общее недомогание и слабость. Почти в 90% случаев развивается гепатит, реже — гломерулонефрит, панкреатит, энцефалит, миокардит.

Опасен ли генитальный герпес при беременности

Вирус герпеса 2-го типа по степени опасности для плода находится на втором месте после возбудителя краснухи. Его присутствие в организме беременной женщины может приводить к инфицированию зародыша, плода и родившегося ребенка различными способами:

  • по маточным трубам из полости малого таза и яичников (трансовариально);
  • восхождением инфекции из наружных половых органов или родовых путей;
  • трансплацентарно, то есть через плаценту (при значительной концентрации возбудителя в крови);
  • через канал шейки матки (трансцервикально);
  • в процессе родов;
  • после родов во время контакта ребенка с матерью, что может привести к генерализации процесса в его организме с поражением различных отделов нервной системы и внутренних органов.

Влияние инфекции на беременность и плод обусловлено следующими механизмами:

  1. Возможностью инфицирования плаценты, оболочек, околоплодных вод и непосредственно плода. Это может послужить причиной повреждения плаценты и оболочек, нарушения внутриутробного развития зародыша или плода, развитию генерализованных или ограниченных повреждений, а также скрытого инфицирования плода с последующим проявлением заболевания у ребенка после родов.
  2. Возможностью возникновения гормонального дисбаланса, а также развития септического состояния у беременной женщины с нарушением функции плаценты и системы саморегуляции организма.

Это ведет к раннему или позднему самопроизвольному выкидышу или задержке развития плода, его гипоксии (кислородное голодание) и аномалиям развития, к преждевременным родам и т. д.

Особенно высокий риск для плода представляет собой инфицирование будущих матерей, у которых до беременности никогда не было герпеса, и они заболели им впервые. В результате изучения влияния этой инфекции на беременность, на развитие плода и на новорожденного ребенка было установлено, что в отношении всех сроков беременности максимальную опасность представляют собой генерализованные формы этой патологии, а также первичное инфицирование. В последнем варианте женщина выделяет вирус в течение 8-10 дней, а часто и до 3,5 месяцев.

Плод или новорожденный ребенок заражаются как при первичной, так и при рецидивной формах. Однако инфицирование герпесной инфекцией в первом случае составляет от 40 до 50%, в то время как при рецидивирующих формах — всего 5%.

При сравнении данных клинических наблюдений и лабораторных исследований женщин с генитальным герпесом, например, на 5 неделе беременности и на 19 неделе беременности было установлено, что с увеличением срока наблюдается и увеличение как частоты рецидивирования заболевания, так и частоты и длительности выделения вируса при бессимптомном течении.

Эти показатели достигают своего пика на поздних сроках беременности. К началу родов среди беременных с серопозитивными реакциями от 2 до 5% заболевают обострением болезни, а у 20% методом проведения полимеразной цепной реакции обнаруживается бессимптомное выделение возбудителя болезни.

Это объясняется тем, что при рецидивах заболевания в организме вырабатываются специфические антитела против вируса (обнаруживаются у 25% женщин). Их наличие, хотя и не в полной мере, но все же в значительной степени подавляет его активность. Поэтому при рецидивирующих формах генитального герпеса интенсивность выделения вируса значительно меньше, а длительность короче.

Однако с увеличением сроков беременности увеличивается и степень иммунной супрессии (снижение активности иммунной системы), достигающей своего максимума к началу родов, что и ведет к увеличению количества выделяемого вируса и числа обострений.

Такие данные являются причиной рекомендаций женщине в проведении кесарева сечения при первичной и генерализованной формах генитального герпеса. Это полностью исключает возможность инфицирования ребенка. В случаях же наличия рецидивирующего генитального герпеса при отсутствии его обострения и отсутствии вируса в повторных мазках из мочеполовых путей, взятых накануне предстоящих родов, возможно проведение последних естественным путем.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности чаще всего приводит к самопроизвольному прерыванию или замершей беременности. По статистике до 30% самопроизвольных абортов на ранних сроках и половина выкидышей на более поздних сроках спровоцированы вирусом генитального герпеса.

Кроме того, инфицирование плода в первом триместре, когда происходят закладка и начало развития органов, может быть причиной формирования у него энцефалита, сочетающегося с микроцефалией (недоразвитие головного мозга) и гидроцефалией (водянка головного мозга), развития аномалий органов пищеварения, пороков развития сердца и сосудов и т. д.

2 триместр и третий также опасны самопроизвольным прерыванием беременности, внутриутробной смертью, гипотрофией, анемией и сепсисом у плода, развитием у него геморрагического синдрома с кровотечениями и тромбозами, менингоэнцефалита, эпилепсии, мозговых некрозов, пневмонии, поражения глаз, слухового аппарата, кожи, слизистой оболочки полости рта, поражения печени с развитием желтухи и т. д.

Первичное заболевание представляет собой угрозу и для самой беременной женщины, поскольку может происходить диссеминация вируса (распространение по организму) с последующим развитием острого гепатита, менингита или энцефалита (воспаление оболочек головного мозга).В случае генерализации инфекции и при отсутствии эффективной специфической терапии эта форма (в 70-80%) заканчивается смертельным исходом.

Лечение генитального герпеса при беременности

Современные методы терапии не позволяют полностью вывести вирус генитального герпеса из организма. Поэтому лечение направлено на достижение более редких обострений и устранение или коррекцию вызванных заболеванием нарушений.

Его основные принципы заключаются в использовании противовирусных препаратов в сочетании, если это необходимо, со специфической и неспецифической иммунотерапией. При клинических проявлениях заболевания (в случаях первичной формы и при рецидивах) назначается Ацикловир по 0,2 грамма 5 раз в течение суток или по 0,4 грамма 3 раза в день на протяжении недели. Возможно применение аналогов Ацикловира (Зовиракс, Ацикловир-акри, Герпевир, Герперакс, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир и др.) в соответствующих дозировках.

Еще один подход — это длительное (несколько лет) супрессивное лечение более низкими дозировками при отсутствии обострения.

Иммунотерапия проводится с помощью человеческого интерферона, природного лейкинферона, интерлока, виферона в свечах. Местное лечение осуществляется посредством нанесения препаратов на область поражения. Чем мазать область поражения? Для этого лучше всего применять крем Ацикловир 8 раз в день или мазь с содержанием Виферона (при менее выраженном процессе).

Таким образом, герпетическая инфекция является высоким фактором риска для развития самой беременности и рождения ребенка с различной патологией, а иногда и для жизни самой женщины. В среднем у 42% беременных с генитальным герпесом была отмечена угроза прерывания, почти у 29% — задержка развития, а у 30% — хроническая форма гипоксии плода (по данным исследований в 2000 и 2005 годах). Тщательное обследование и лечение при планировании и во время беременности во многих случаях позволяют избежать возможных осложнений.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!