Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Гонорея симптомы у женщин первые признаки лечение


Симптомы гонореи у женщин, лечение, профилактика

Обновление: Октябрь 2018

Содержание:

Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высочайшем уровне, шагнула далеко вперед, до сих пор гонорея не теряет своей актуальности. К сожалению, при гонореи симптомы у женщин могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется, а женщины становятся основным источником передачи инфекции. Лечение гонореи необходимо как женщинам, так и мужчинам, потому что главным ее последствием является бесплодие.

Гонорея и ее распространенность

Гонорея является инфекционным недугом, которое передается преимущественно половым путем. То есть, гонорея – это одна из венерических инфекций. Возбудителем является гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный в честь ученого Нейссера. В переводе с греческого «гонорея» означает истечение семени. Каждый год ВОЗ регистрирует около 62 миллионов человек, зараженных гонореей. В России на 2000 год зафиксировано 170 тысяч больных.

Основной путь передачи гонореи – половой, причем возможны все варианты сексуальных контактов (традиционный, генитально-оральный, генитально-анальный, и даже петтинг).

Бытовой путь заражения инфекцией допускается, но встречается редко, при несоблюдении правил гигиены и использования личных предметов туалета (ношение чужого белья, общие полотенца, общая кровать родителей и ребенка и другие).

Возможно заражение гонореей новорожденного в родах при прохождении через естественные половые пути. Гонококки неустойчивы во внешней среде, поэтому быстро погибают при темпер. выше 55 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Возбудитель высококонтагиозен (заразен), поэтому шансы «подцепить» гонорею даже при единичном половом контакте составляют 70%. Гонорея редко «путешествует» самостоятельно, в 70 – 80% случаев болезни обнаруживают еще трихомонады и/или хламидии.

Группа риска по гонорее среди женщин:

  • проститутки;
  • женщины, моложе 25 лет;
  • гонорея в анамнезе;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • пренебрежение презервативами;
  • беременные;
  • женщины, ведущие асоциальный образ жизни (алкоголички, наркоманки).

Классификация гонореи:

  • свежая гонорея – давность заболевания 2 месяца и меньше (острая, подострая);
  • хроническая гонорея – после инфицирования прошло более 2 месяцев (бессимптомная, латентная или скрытая и подострая).

Гонококки склонны к «завоеванию» свободных территорий, поэтому выделяют свежую и хроническую восходящую гонорею (воспаление эндометрия матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовой брюшины).

Сроки возникновения первых симптомов после заражения

Инкубационный период инфекции продолжается от 3 – 7 дней до 2 – 3 недель. Соответственно, первые признаки заболевания, как правило, появляются дней через 5. Укорочение или удлинение инкубационного периода находится в зависимости от защитных сил организма.

Если иммунитет очень ослаблен, то первые симптомы заболевания появятся в течение 24-48 часов (тяжело перенесенное инфекционное заболевание недавно, лечение стероидами, химиотерапия и прочее).

Позднее проявление гонореи связано либо с хорошим иммунитетом, либо с приемом после заражения антибиотиков по поводу других инфекций или с попыткой самолечения. С этим, и не только, связано, что первые симптомы гонореи практически незаметны.

Симптомы у женщин

При гонорее, проявления заболевания связано с теми органами, которые поражает возбудитель. Так во время коитуса гонококки из мочеиспускательного канала попадают в половые пути женщины и в первую очередь атакуют шейку матки. При дальнейшем восхождении инфекции в воспалительный процесс вовлекаются придатки (яичники, трубы), слизистая оболочка матки, и в ряде случаев брюшина. Кроме того, гонококки вовлекают в процесс слизистую прямой кишки и уретры (при анально-генитальном половом акте или при попадании зараженных выделений из влагалища и уретры на слизистую прямой кишки). Довольно часто встречается и гонорейный фарингит (орально — генитальные контакты).

После заражения гонореей признаки проявляются выделениями — это первый, классический признак заболевания. Обычно это густые, желтого или белого цвета бели с неприятным запахом. Нередко женщины принимают данный признак за проявление молочницы или неспецифического кольпита, и начинают самостоятельно лечиться, стирая клиническую картину.

Цервицит — Кроме выделений беспокоит зуд, жжение или чувство щекотания в области промежности и влагалища. Во время гинекологического осмотра невооруженным глазом видно, что шейка матки ярко-алого цвета, несколько отечна, а из цервикального канала выделяются желтой лентой бели – характерный симптом гонореи. Все перечисленные явления свидетельствуют о гонорейном цервиците.

Воспаление придатков и матки — При проникновении инфекции выше, поражаются эндометрий и придатки. Возникают боли внизу живота острого или тянущего характера, выделения гнойные, с примесью крови (поражается слизистая матки), повышается температура до 38 – 39 градусов и возникают признаки интоксикации (слабость, недомогание, тошнота и рвота, снижение аппетита). В этом случае возникает гонорейный эндометрит и сальпингоофорит.

И при эндоцервиците, и при вовлечении в процесс органов малого таза, женщина ощущает болезненность во время полового акта (диспареунию).

Уретрит, цистит, пиелонефрит — Инфицирование гонококками мочеиспускательного канала приводит к гонорейному уретриту, при котором больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание (см. причины частого мочеиспускания у женщин, боли и жжение при мочеиспускании). Уретра отечна, гиперемирована, пальпация ее болезненна, появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Восхождение инфекции вовлекает в процесс мочевой пузырь и почки (см. цистит у женщин: симптомы, лечение, пиелонефрит).

Проктит — Гонорейный проктит проявляется зудом и жжением в области ануса, болезненной дефекацией и тенезмами (ложные позывы). Имеют место выделения из прямой кишки желтого цвета, обычно с кровянистыми прожилками. При осмотре обнаруживается покраснение анального отверстия, складки ануса заполнены гноем. Подробнее о симптомах и лечении проктита.

Фарингит — Гонорейный фарингит протекает под маской обычной ангины. Появляется боль в горле, болезненность при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура. Но чаще всего фарингит протекает с маловыраженными симптомами (першение в горле, осиплость голоса) или бессимптомно. Объективно: обнаруживаются отечные, гиперемированные небные миндалины с желтовато-серым налетом.

Хроническая гонорея

Хроническая гонорея протекает со стертой клиникой, симптомы маловыражены или незаметны вовсе. Среди симптомов, характерных для хронической гонореи, можно выделить лишь выделения из влагалища, периодические боли в пояснице, отдающие в ногу и ноющие боли внизу живота.

При хроническом гонорейном воспалении матки происходит нарушение менструального цикла. Возникают межменструальные кровотечения (см. кровяные выделения между месячными), а сами месячные становятся длиннее и обильнее. Менструация может вызвать обострение инфекции (цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит).

Так как гонококки отдают предпочтение цилиндрическому эпителию, то слизистую влагалища, которая представлена плоским эпителием, почти не поражают. Исключением являются лишь девочки и беременные женщины с развившимся вульвовагинитом.

Осложнения гонореи

Гонорея неприятна не только своими проявлениями, но и высоким %-ом развития осложнений:

  • бартолинит (инфицирование бартолиновых желез – больших желез преддверия влагалища);
  • бесплодие у женщин (непроходимость труб, неполноценный эндометрий);
  • снижение сексуального влечения (либидо);
  • осложнение беременности и послеродового периода (самопроизвольный аборт, внутриутробная задержка развития плода, роды до срока, преждевременное излитие околоплодных вод, повышенный риск внематочной беременности, послеродовые гнойно-септические заболевания, гибель ребенка в первые сутки после рождения, антенатальная гибель плода, хорионамнионит);
  • рождение инфицированного ребенка (бленнорея – гонорейный конъюнктивит, отит – воспаление среднего уха, инфицирование половых путей у девочек, гонококковый сепсис);
  • диссеминированная гонорея – проникновение возбудителя в кровь и рассредоточение его по организму (кровоизлияния на коже, поражение суставов, печени, почек, сердца, головного мозга);
  • гонорейный конъюнктивит (при несоблюдении правил гигиены).

Пример из практики: Гонорея у женщин без лечения может приводить к тубоовариальным образованием. Однажды ночью ко мне в стационар поступила молодая женщина, с симптомами интоксикации, интенсивными болями внизу живота, с признаками пельвиоперитонита (раздражения брюшины). Такого запущенного случая у меня больше никогда не было. Операция длилась более 2 часов — кругом были спайки, с одной стороны придатки матки не визуализировались (только какой-то конгломрат из кишечника, сальника, маточной трубы и яичника), был массивный гнойный выпот в брюшной полости. После операции выяснилось, что это была гонорея. Я оперировала много тубоовариальных абсцессов, но такого тяжелого случая больше не видела.

Диагностика

Диагноз гонореи подтверждается лабораторными исследованиями:

  • микроскопия мазков из цервикального канала, влагалища, уретры и прямой кишки (окраска по Граму и окраска мазков метиленовым синим или бриллиантовым зеленым);
  • экспресс-тесты (для домашней диагностики);
  • культуральный метод (посев отделяемого из уретры и шейки матки на питательную среду);
  • реакция иммунной флуоресценции – РИФ (окраска мазка флуоресцентными красителями);
  • иммуноферментный анализ – ИФА (изучение мочи);
  • реакция связывания комплимента – РСК (серологический метод, изучается венозная кровь, неоценим при диагностике хронической гонореи);
  • полимеразная цепная реакция – ПЦР (исследуются мазки и моча).

Методы провокации заболевания применяются при подозрении на хроническую и скрытую гонорею, когда в обычных анализах возбудитель не идентифицируется:

  • химическая (смазывание уретры 1 – 2% раствором нитрата серебра, а шеечного канала 2 – 5% раствором);
  • биологическая (введение в мышцу гонококковой вакцины и/или пирогенала);
  • алиментарная (употребление алкоголя, соленой, острой пищи);
  • термическая (проведение диатермии в течение 3 дней подряд – мазки берутся трехкратно через час после физиопроцедуры);
  • физиологическая (анализ мазков во время менструации).

Как правило, комбинируют 2 и более методов провокации. Мазки берутся трижды через 24, 48, 72 часа.

Пример из практики: История прямо Булгаковская. На прием пришла ухоженная, хорошо одетая и уверенная в себе женщина. Но в глазах стоит страх. После недолгих расспросов выяснилось, что муж признался, что, будучи в Москве, он решил «попробовать проститутку», да еще и без презерватива. Результат плачевный: гонорея. Вот женщина и прибежала ко мне, сдать анализы и узнать свою участь. Осмотр и обычный мазок по Граму ничего не выявили. Я решила взять мазки с провокацией. Результаты, к счастью для женщины, оказались отрицательными. Мне, как врачу, очень приятно работать с такими сознательными пациентами, так как во множестве случаев сталкиваешься с гонореей случайно, после развития гнойных осложнений (очень любят у нас женщины заниматься самодиагностикой и самолечением).

Как избежать заражения после незащищенного коитуса

Если произошел незащищенный половой акт с партнером, в котором нет уверенности или в случае изнасилования, необходимо принять срочные меры по профилактике заражения урогенитальными инфекциями. Чем раньше приняты меры, тем ниже вероятность инфицирования:

  • Сразу после коитуса следует помочиться, по возможности несколько раз (моча вымоет патогенные бактерии из уретры).
  • Внутренние поверхности бедер и наружные половые органы обмыть с мылом.
  • В мочеиспускательный канал ввести 1- 2 мл, а во влагалище не более 5 мл раствора Мирамистина или Бетадина из флакончика с урологической насадкой, но не позднее 2-х часов после незащищенного п/акта.
  • Кожу промежности и внутренние поверхности бедер обработать антисептиком - раствором Марганцовки (слабым), Хлоргексидина или Мирамистином. Если нет Мирамистина или Бетадина можно проспринцеваться слабо разведенной марганцовкой.

Мирамистин снижает риск заражения гонореей, трихомонозом, сифилисом, генитальным герпесом в 10 раз.

Не позднее 48 часов после незащищенного коитуса обратиться к врачу (он назначит медикаментозную профилактику). Через две недели рекомендуется сдать мазки для анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР.

Лечение гонореи

Лечение гонореи у женщин заключается в проведении антибактериальной терапии. Терапии подлежат оба половых партнера, на время лечения запрещается употребление алкоголя и назначается половой покой. Из антибиотиков предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда.

Терапия свежей гонореи нижних отделов половой сферы ограничивается однократным приемом или введением антибиотика:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
  • Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
  • Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

  • Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
  • Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
  • Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
  • Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам. В связи с этим специалисты предлагают в таких случаях использовать новые схемы лечения, применяя 2 препарата - Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию - Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

В случае развития осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. При остром пельвиоперитоните и отсутствии положительной динамики от лечения в течение 24 часов проводят лапаротомию с удалением придатков и промыванием брюшной полости. Острый бартолинит вскрывают, рану промывают и дренируют.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Гонорея у женщин: первые признаки, симптомы и лечение, фото выделений при гонорее

Гонорея занимает второе место по частоте диагностирования среди венерических заболеваний, которые передаются половым путем. На ранних стадиях заболевание протекает скрыто в 90% случаев.

Риск инфицирования при традиционном половом акте составляет 100 %. При оральном сексе процент ниже. Это обусловлено антибактериальными свойствами слюны.

Гнойный процесс начинает развиваться в слизистых оболочках мочеполовых органов – цервикального канала, нижнего участка прямой кишки и уретры. Попав в лимфатические сосуды, микроорганизмы могут проникнуть гораздо глубже в человеческий организм и вызвать гнойно-воспалительные процессы в эндокарде, железах и суставах. В особенно запущенных случаях у женщин возможно развитие воспаления брюшины и перитонита.

Оглавление: 1. Симптомы гонореи у женщин - Первые признаки гонореи у женщин - Гонорейный вагинит - Гонорейный фарингит и стоматит - Гонорейный проктит - Гонококковый конъюнктивит - Хроническая гонорея 2. Диагностика 3. Лечение гонореи у женщин 4. Возможные осложнения гонореи у женщин

Симптомы гонореи у женщин

Первые признаки гонореи у женщин

Первые симптомы гонореи у женщин начинают проявляться спустя пять-десять суток после заражения.

Зачастую их путают с другими заболеваниями:

В большинстве случаев заболевание имеет стертую симптоматику.

Проявления гонореи отличаются в зависимости от места поражения гонококками.

Гонорейный вагинит

При локализации инфекции во влагалище наблюдаются следующие признаки:

  • выделения желтовато-белого цвета с неприятным запахом;
  • мажущие внеменструальные кровотечения;
  • сильные рези и жжение при мочеиспускании;
  • наружное отверстие уретры краснеет и отекает, возможно выделение гноя;
  • тянущая боль внизу живота.

У беременных женщин наблюдается наиболее выраженная симптоматика.

Гонорейный фарингит и стоматит

При заражении во время орального секса развивается гонорейный стоматит.

Пациентки отмечают следующие симптомы:

  • воспаление десен и образование гнойных язвочек;
  • боль в горле;
  • покраснение, отечность миндалин и небных дужек, образование на них гнойных очагов;
  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Гонорейный фарингит практически всегда протекает бессимптомно.

Гонорейный проктит

Заражение происходит при традиционном половом акте и анальном сексе. Зачастую поражение прямой кишки сопровождается зудом в области анального отверстия и слизисто-гнойными выделениями из него.

При развитии заболевания возникает боль при дефекации. В кале наблюдаются примесь крови, а слизистая кишки покрывается налетом гноя.

Гонококковый конъюнктивит

Поражение слизистой оболочки глаз сопровождается следующими симптомами:

  • веки отечные и буквально склеены гноем;
  • слизистая глаз гиперемирована;
  • в тяжелых случаях наблюдается помутнение роговицы и снижение зрения.

Без лечения это приведет к полной потере зрения.

Хроническая гонорея

Хроническую гонорею диагностирую спустя два месяца после инфицирования, при отсутствии соответствующей терапии.

Периоды полного отсутствия симптомов сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Диагностика

При наличии каких-либо патологических симптомов, следует обратиться к венерологу.

Для диагностики врач назначает следующие исследования:

  • обычный мазок из влагалища;
  • ПЦР и посев.

При хронической форме проводят провокацию Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции у пациентки наблюдается повышение температуры, слабость и мышечные боли.

Лечение гонореи у женщин

Сегодня гонококк устойчив к большинству антибактериальных средств.

Важно! Не стоит надеяться, что один укол избавит вас от недуга. Это «загонит» инфекцию вглубь организма, что затруднит выявление заболевания и повысит риск развития осложнений.

Схема лечения:

  1. Антибактериальные препараты – цефалоспорины (Цефиксим) или фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) в несколько приемов.
  2. При лечении хронической стадии антибиотики сочетают с приемом Трихопола. Курс лечения продолжается десять дней.
  3. При выявлении хламидии назначают макролиды (Азитромиин) и тетрациклины (Доксициклин). Дозу и продолжительность приема врач назначает индивидуально.
  4. Для профилактики вагинального кандидоза назначают противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на первый, четвертый и седьмой день.
  5. Одновременно или после терапии антибиотиками назначают Бифиформ, Энтерол для профилактики дисбактериоза кишечника. Курс приема составляет как минимум две недели.
  6. Местное лечение проводят с помощью антисептиков (Фурацилин), вагинальных свечей (Тержинан) и препаратов для восстановления микрофлоры влагалища.

Возможные осложнения гонореи у женщин

Откладывание лечения может привести к очень серьезным осложнениям:

  • эрозия шейки матки – незаживающий дефект слизистой;
  • поражение суставов;
  • бартолинит – воспаление больших парных желез в преддверии влагалища;
  • стойкое бесплодие;
  • распространение инфекции на придатки и полость матки;
  • непроходимость маточных труб;
  • сбой менструального цикла;
  • гибель глазного яблока у младенца, инфицированного при родах;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках;
  • преждевременные роды, кислородное голодание плода, сепсис новорожденных, инфицированных на поздних сроках беременности;
  • в запущенных случаях – перитонит, поражение головного мозга и сердца.

Чтобы исключить заражение, необходимо придерживаться простых мер профилактики. Для этого достаточно исключить случайные связи, а также использовать презервативы. Хотя бы раз в полгода проходить осмотры у врача и сдавать анализы на наличие инфекции. При появлении даже незначительных признаков патологии, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы специалист смог провести обследование и назначить эффективное лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

13,984 просмотров всего, 16 просмотров сегодня

(38 голос., средний: 4,79 из 5) Загрузка...

Болезнь гонорея у женщин

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – бич современности. Зачастую мужчины и женщины беспечно относятся к своим партнерам, а потом горько раскаиваются. Как проявляется гонорея у женщин? Симптомы малозаметны, а запущенные состояния лечить крайне сложно. Для представительницы прекрасного пола заболевание очень опасно. Его вызывает попадание и распространение по организму патогенной бактерии гонококка. Болезнь приводит к маточным воспалительным процессам, которые становятся причиной бесплодия и сложных родов.

Симптомы гонореи у женщин

Отсутствие проявления симптомов венерического заболевания – не редкость. Диагноз хронической гонореи ставят спустя 2 месяца от попадания микроорганизма гонококка в организм. Зачастую болезнь переходит в эту форму из-за самолечения. Для начала приглядитесь к себе, есть ли у вас признаки гонореи у женщин (смотрите фото)?:

  1. Резь, зуд, жжение в половых органах, во влагалище.
  2. Выделения с неприятным запахом, имеющим гнойный, желтый, зеленоватый оттенки.
  3. Боль при соитии и мочеиспускании.
  4. Тянущие боли в паху, пояснице, не связанные с менструациями.

Первые признаки

Если заболевание протекает в острой форме, то вам будет легче справиться с проблемой. Такое состояние болезни лечится более успешно и быстрее, и бактерии гонококка не успевают вызвать необратимых изменений в организме. Признаки гонореи острой формы выражены классическими симптомами, часто – в виде стоматита, конъюнктивита, воспалением лимфоузлов, повышением температуры.

Препараты для лечения гонореи

Возбудитель заболевания крайне адаптивен к препаратам, а потому в лечении применяют комплексную терапию. Как лечить гонорею у женщин? Сочетание лекарств и схему приема определяет врач по результатам посева. Женскую гонорею в основном лечат таблетками, а при беременности переходят на свечи. Все препараты являются антибиотиками широкого спектра взаимодействия и подразделяются на:

  • левомицетиновые;
  • тетрациклиновые;
  • макролиды;
  • аминогликозиды и другие.

Диагностика заболевания

Обнаружив признаки инфекции, немедленно обратитесь к гинекологу. Крайне важно диагностировать заболевание на ранних стадиях. Это позволит врачу назначить вам эффективное лечение. Диагностика проводится в лабораторных условиях бактериологическим методом – мазок на гонорею. Доктор по результата определяет наличие возбудителя инфекции в женской микрофлоре.

Определить хронические формы заболевания мазком не всегда удается. Тогда применяют метод полимеразной цепной реакции. Точность анализа составляет 99%. Достоинство метода заключается в том, что по одному забору определяется наличие не только гонореи, но и других венерических заболеваний, например, хламидиоза. Недостаток ПЦР – в его дороговизне, что не всегда оправдано.

Как берется мазок на гонорею

Правила забора данных просты:

  1. Не делайте процедуру во время менструации!
  2. До приема гинеколога не стоит мочиться в течение 2 часов.
  3. Забор мазка проводится из влагалища и мочеиспускательного канала.
  4. Соскоб наносят на стекло, отдают в лабораторию.
  5. Расшифровка анализа предоставляется пациенту.

Какие нужно сдать анализы

Если мазок на гонорею дал положительный результат – как дополнение к нему назначаются некоторые общие анализы. По их результатам оцениваются доступные способы борьбы за здоровье. Врач выявляет наличие болезней (например, сахарный диабет, ишемия), из-за которых те или иные препараты противопоказаны к применению. По совокупности результатов мазка и общих анализов вырабатывается комплексная терапия:

  • анализ крови расскажет об интенсивности течения воспалительных процессов в организме;
  • биохимия крови отражает состояние работы внутренних органов, наличие хронических заболеваний;
  • цитология и биохимия мочи показывает, как далеко зашли воспалительные процессы, насколько они затронули мочеполовую и связанные с ней системы.

Последствия гонореи

Своевременное излечение очень важно – проблема грозит перерасти в такие неприятности, как:

  1. Бесплодие, вызванное воспалением органов малого таза.
  2. Тубоовариальный абсцесс, который распространяется на матку и яичники.
  3. Болезненный секс из-за воспаления больших половы губ.
  4. Высокий риск внематочной беременности.
  5. Перигепатит, спайки.
  6. Для беременных женщин существует угроза выкидыша. Если малыш рождается естественным путем, то вероятность заразиться гонореей от мамы составляет 100%.

Видео: что такое гонорея

Инкубационный период венерического заболевания длится от 3 до 5 дней, иногда он составляет 2 и более недель. После приходят симптомы гонореи. Если у вас есть подозрения на заражение, сделайте анализы. Врачом назначается лечение антибиотиками, курс составляет 1-2 дня для острых форм и 5-7 для хронических. Узнайте из видео, почему эффективным лекарством от гонореи считается Бициллин 5. Вы поймете, почему в процессе лечения за пациентом ведется наблюдение, как реагирует его организм на применение препарата. Если положительного результата нет, то антибиотик меняется.

Как проявляется

Гонорея - определение, причины, пути заражения, инкубационный период

Как лечить

Лечение гонореи

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гонорея у женщин: симптомы и первые признаки

Гонорея — заболевание, которое передается половым путем. Протекает с выраженными симптомами (острое течение), либо в хронической форме (бессимптомной). У женщин на фоне гонореи возможно возникновение воспаления в слизистой стенке матки и придатков.

При длительном течении заболевания развивается бесплодие. Основная причина возникновения гонореи или триппера — бактерия (нейссерия), которая способна к паразитированию внутри клетки. Возбудитель заболевания попадает в организм через слизистые стенки органов половой системы, прямой кишки либо полости рта.

Симптоматика заболевания

Гонорея под данным названием была описана Галеном. В переводе с латинского заболевание означает «истечение семени». Возбудитель был открыт Альбертом Нейссером.

Существуют первые признаки гонореи у женщин. К ним относятся:

  • возникновение кровотечения в середине менструального цикла;
  • увеличение частоты мочеиспускания;
  • появление болезненности и зуда во время акта мочеиспускания;
  • возникновение гнойных выделений желтого цвета из влагалища;
  • наличие тянущих болевых ощущений в нижней части живота.

После инфицирования человека гонококками первые признаки появляются через 5 дней.

Разновидности течения заболевания

Основные виды гонореи: острая, хроническая и латентная.

  • Острая форма проявляется выраженными симптомами поражения мочеполовой системы и легко  диагностируется. При своевременном обращении к врачу возможно полное излечение.
  • Хроническая гонорея — следствие несвоевременного обращения к врачу. В дальнейшем поражаются органы с развитием серьезных осложнений.
  • Латентная форма — скрытое течение заболевания, при котором отсутствует симптоматика. Только микроскопическое исследование мазка позволит определить, что человек инфицирован гонореей. Форма опасна переходом в длительное течение. Хроническая гонорея опасна развитием осложнений.

К наиболее частым осложнениям относят:

  • развитие бесплодия;
  • осложнение течения беременности и родовой деятельности;
  • рождения ребенка, инфицированным гонореей;
  • развитие бартолинита;
  • снижение либидо;
  • развитие гонорейного конъюнктивита.

При развитии осложнений может возникнуть необходимость в оперативном лечении.

Причины

Основные причины возникновения гонореи у женщин:

  • Незащищенный половой акт, вне зависимости от его формы. Данный путь инфицирования наиболее распространен.
  • Инфицирование  при использовании чужих предметов гигиены. Это могут быть: полотенце, постельное белье, мочалка. Путь инфицирования непрямой и встречается редко.

Симптомы заболевания

Классические проявления гонореи:

  • гнойные и серо-гнойные выделения из влагалища;
  • покраснение, отек и возникновение язв на слизистой оболочке пораженного органа;
  • неприятные симптомы, которые связаны с мочеиспусканием (учащение позывов, возникновение болезненности, жжения или зуда во время акта мочеиспускания).

Лечение гонореи у женщин

Лечение заболевания зависит от комплекса процедур: терапевтическое назначение антибиотиков, использование иммунотерапии, местное воздействие на пораженный орган и назначение курсов физиотерапии.

Основные методы лечения патологии:

  1. Этиотропный метод. Принцип работает против возбудителя заболевания. Используют антибиотики, которые обладают бактерицидным действием. Наблюдается гибель микроорганизмов.
  2. Симптоматический метод. Направлен на устранение симптомов заболевания, которые развились при гонорее.

При острой форме заболевания достаточно использования антибактериальных препаратов. Лечение должно сочетать два препарата, активных в отношении гонококков. Основные средства — цефалоспорины, пенициллины и фторхинолоны.

При остром течении гонореи восходящего отдела мочеполовой системы назначают:

  • Цефтриаксон, Офлоксацин;
  • Тетрациклин, Клиндамицин.

Местное лечение используют при наличии противопоказаний к применению системных антибактериальных препаратов, а также в комплексной терапии.

К противопоказаниям следует отнести:

  • развитие аллергии на введение антибиотиков;
  • тяжелые сопутствующие заболевания печени и почек.

Лечение должны проходить оба партнера. Иначе патологический процесс будет возобновлен. Это может привести к хронизации гонореи или развитию осложнений.

Хроническая гонорея — заболевание, требующее длительного лечения и использования комплекса процедур. В схему лечения к антибиотикам добавляют стимуляторы иммунной системы и вакцину против гонококка. В качестве дополнительных мер лечения назначают электрофорез, компрессы, УВЧ.

Как лечить гонорею у женщин народными средствами

Широко используют следующие растения: лопух, укроп, можжевельник и одуванчик.

Способы приготовления настоев:

  1.  3 ст. ложки травяных сборов (плоды можжевельника, корни одуванчика) заливают 200 мл кипятка. Через полчаса нужно процедить настой и употреблять внутрь по 1 ч.ложке за 15 минут до приема пищи.
  2.  3 ст. ложки нарезанного мелка корня лопуха заливают 3 стаканами воды, кипятят на водяной бане не менее 30 мин. Процеживают настой и употребляют по несколько столовых ложек каждый час на протяжении дня. Отвар нужно готовить ежедневно, чтобы он был свежим.
  3.  5 веточек свежего укропа заливают 2 стаканами горячей воды. Настой кипятят на водяной бане на протяжении 10 мин. После остывания жидкость процеживают и используют для спринцевания 2 раза на день (утром и вечером).
  4.  Перемешивают кукурузные рыльца, корень солодки голой, листья толокнянки, листья березы повислой. Все травы берутся в количестве одной столовой ложки, заливаются стаканом кипятка. Настой кипятят на водяной бане около 20 минут. После остывания жидкость процеживают и выпивают в течение дня.
  5. Применяют растения, которые обладают мочегонным эффектом. При этом возбудитель инфекции быстрее удаляется из мочеиспускательного канала. Используют грыжник сладкий. Берут одну столовую ложку сухой травы, заливают стаканом кипятка. Жидкость настаивается 30 минут. Настой принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.

Кулинарные способы в лечении гонореи

  1. Смешивают 100 гр меда с 5 гр измельченных семян укропа, 30 гр грецких орехов и 10 гр отварного чеснока. Все компоненты перемешивают в блендере. Смесь принимают по 1 ст.ложке 3 раза в день.
  2. Заваривают особый чай из плодов китайского лимонника. Пол чайной ложки лимонника смешивают с 200 мл кипяченной воды. Настой принимают с 1 ч. ложкой меда утром и днем.
  3. 1 ст. ложку лаванды заваривают с 1 ст.ложкой воды, добавляют 2 ст.ложки меда. Принимают один стакан настоя 2 раза на день.

Полезные продукты и витаминные добавки

Помогут справиться с гонореей:

  1. Лесные ягоды, которые содержат витамин С. К ним относятся: черная смородина, малина, клубника, вишня, брусника. Из них можно готовить морсы, компоты и соки.
  2. Бахчевые продукты (дыни и арбузы). Они обладают мочегонным эффектом.
  3. Овощные соки, свежие овощи и зелень: укроп, чеснок, лук и петрушка. Продукты обладают антисептическим действием.
  4. Продукты, содержащие белок (орехи, морепродукты, молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы).

Профилактические меры

Существует первичная и вторичная профилактика гонореи.

Первичная профилактика позволяет избежать заражения.  Она включает: использование барьерных контрацептивов, ответственный выбор сексуального партнера, отказ от беспорядочных интимных связей.

Вторичная профилактика применяется после предположительного заражения гонореей и включает применение терапевтических средств:

  • подмывание после незащищенного полового акта;
  • прием специальных пероральных или местных медикаментозных средств.

Своевременная диагностика и лечение гонореи предупредит переход заболевания в хроническую форму и развитие осложнений. Меры профилактики снизят риск инфицирования гонореей.

Гонорея у женщин: симптомы и лечение

Гонорея до сих пор остается одним из распространенных заболеваний, которое передается половым путем. У женщин болезнь часто протекает скрыто, поэтому они продолжают заражать других людей, не подозревая о наличии в их организме инфекции.

Лечение гонореи требуется обоим половым партнерам. Чем раньше оно будет начато, тем меньше вероятность того, что у больного разовьются тяжелые осложнения, в том числе, бесплодие.

Содержание:

Гонорея у женщин – что это?

Гонорея – это венерическое заболевание, передающиеся половым путем, известна в народе под названием триппер. Возбудителем болезни является гонококк (Neisseria gonorrhhoeae). Эта бактерия получила название в честь открывшего ее ученого Нейссера. Если обратиться к греческому языку, то термин «гонорея» можно перевести как «истечение семени».

Гонорея – болезнь распространенная. Каждый год ею заражается около 62 млн человек. В 2000 году в России было зафиксировано 170 000 случаев.

Гонорея подразделяется на острую, подострую и хроническую. В первых двух случаях болезнь длится не более 2 месяцев. При хронической форме инфекции срок давности заражения составляет более 2 месяцев. При этом гонорея может иметь скрытое, бессимптомное течение.

Заболевание имеет тенденцию к распространению по восходящему типу. Попав в половые пути женщины, гонококки приводят к воспалению матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовой брюшины.

Причины заражения гонореей

Передается гонорея половым путем. Причем вид секса не имеет значения. Заражение происходит при генитально-оральном, при традиционном и при анальном контакте. Инфекция может передаваться даже во время петтинга.

Ученые не исключают, что есть вероятность инфицирования бытовым путем, но случается подобная ситуация редко. Бытовой путь передачи реализуется при нарушении правил гигиены, при пользовании чужими полотенцами, при ношении чужого нижнего белья и пр.

Новорожденные дети могут быть инфицированы гонореей во время прохождения по родовым путям больной матери.

Попав во внешнюю среду, гонококки теряют свою высокую способность к жизнедеятельности. Они погибают при нагревании до +55 °C и при попадании на них ультрафиолетовых лучей.

Гонококк, обитающий в слизистых оболочках человек очень заразен. Инфицирование происходит в 70% случаев, даже после однократного полового акта. Как «моноинфекция» гонорея встречается редко. В 80% случаев человек дополнительно заражается хламидиями и /или трихомонадами.

Существуют женщины, которые входят в группу повышенного риска по заражению гонореей:

  • Половой акт с разными мужчинами.

  • Женщины младше 25 лет.

  • Женщины, которые перенесли гонорею ранее.

  • Женщины с другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

  • Беременные женщины.

  • Женщины, которые ведут асоциальный образ жизни, злоупотребляют спиртными напитками и наркотиками.

Заражение женщины возможно даже тогда, когда болезнь у мужчины протекает практически бессимптомно, перейдя в хроническую форму, ведь гонококковая инфекция продолжает выделяться из мочеполовой системы. Даже через много лет после перенесенной острой гонореи мужчина может заразить свою партнершу.

Когда появятся первые симптомы гонореи?

После попадания инфекции в организм проходит от 3 дней до 3 недель. В этот период какие-либо симптомы болезни могут отсутствовать. Хотя чаще всего гонорея дает о себе знать через 5 дней после случившегося инфицирования. Конкретные сроки зависят от интенсивности работы иммунитета.

Если иммунная система слабая, то первые признаки болезни могут появиться уже на 1-2 день от случившегося инфицирования. Спровоцировать падение защитных сил может перенесенная в недавнем времени болезнь, терапия стероидами, лечение раковых опухолей и пр.

Позднее проявление симптомов гонореи связано с хорошей работой иммунной системы, либо с приемом антибиотиков в этот период. Их человек может использовать для лечения других болезней. Препараты приглушат симптомы гонореи, поэтому болезнь проявит себя позже.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея вызывает нарушения в тех органах, которые поразили гонококки. Во время полового акта они из мочеиспускательного канала проникают в половые пути женщины, заселяя шейку матки. Затем инфекция поднимается выше, поражая саму матку, яичники и придатки. Иногда в процесс воспаления вовлекается брюшина. Пострадать может прямая кишка и уретра. Это случается при анальном половом акте. Оральные контакты приводят к развитию гонококкового фарингита.

Первый симптом гонореи – это выделения. Бели меняют свой естественный цвет на желтый, они становятся густыми, от них начинает исходить неприятный запах. Часто женщины воспринимают изменение характера выделений за кандидоз, либо за неспецифический кольпит, поэтому не спешат с обращением к доктору. Самолечение приводит к тому, что признаки болезни заглушаются, и она переходит в хроническую форму.

Гонококки способны вызывать такие симптомы, как:

  • Гонорейный цервицит. Женщина испытывает зуд, жжение и щекотание в области промежности. При осмотре шейки матки, врач замечает ее покраснение и отечность. Из цервикального канала выделяются бели желтого цвета, которые тянутся наподобие ленты.

  • Гонорейный эндометрит и сальпингоофорит. Если гонорея не была вовремя остановлена, то она приведет к воспалению придатков и матки. Женщина начинает жаловаться на боль в животе, которая сосредотачивается в его нижней части. Боль может быть острая или тянущая. В это же время происходит изменение характера выделений. В них может присутствовать гной и кровь. Температура тела увеличивается до 39 °C, нарастает общая интоксикация организма, которая проявляется слабостью, недомоганием, тошнотой и рвотой. Аппетит пропадает.

Когда в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка матки, характерным симптомом болезни становится боль, которая возникает во время интимной близости.

  • Гонорейный уретрит, цистит и пиелонефрит. Гонорейный уретрит развивается в том случае, когда инфекция поражает мочеиспускательный канал. Женщина жалуется на боль во время опорожнения мочевого пузыря. Сама уретра отекает и воспаляется, отзывается болью на прикосновение. По мере прогрессирования болезни, гонококки будут захватывать новые площади и приведут к воспалению мочевого пузыря и даже почек.

  • Гонорейный проктит. Этот симптом характеризуется зудом и жжением в области анального отверстия. Акт дефекации становится болезненным, появляются ложные позывы к опорожнению кишечника. Кроме кала из заднего прохода начинает выделяться желтая слизь, в которой может быть видна кровь. Анальное отверстие красное, в складках ануса виден гной.

  • Гонорейный фарингит. Это заболевание долгое время может оставаться невыявленным, так как оно будет маскироваться под ангину. Во время проглатывания пищи у женщины появляются боли в горле, увеличиваются в размерах лимфатические узлы, которые располагаются под челюстью. Температура тела повышается, но может сохраняться на субфебрильных отметках. Нередко случается и так, что гонококковый фарингит вовсе дает скудную симптоматику, которая проявляется исключительно першением в горле. Во время осмотра врач визуализирует красные миндалины, которые будут покрыты налетом желто-серого цвета.

Как меняется моча при гонорее? При острой гонорее локализация инфекции происходит в передней уретре, поэтому первая порция мочи всегда будет мутной, а вторая – прозрачной. Если инфекция распространяется на заднюю уретру, то к уже имеющимся симптомам добавляется частое мочеиспускание и усиливающаяся болезненность в конце. Порция мочи будет мутной в обеих порциях.

Симптомы хронической формы

Симптомы хронической формы болезни протекают малозаметно. Иногда они будут отсутствовать. Заподозрить болезнь можно по выделениям из влагалища, но они чаще всего незначительные. Время от времени женщина испытывает боль в пояснице, в нижней части живота. Однако связать с инфекцией такие проявления гонореи сложно.

Хроническая гонорея приводит к тому, что менструальный цикл нарушается. Обусловлен этот сбой воспалением матки. Кровотечение может случиться в середине цикла, сами месячные отличаются продолжительностью и болезненностью. Во время менструации могут обостряться такие симптомы гонореи, как: цервицит, эндометрит, уретрит.

Влагалище гонококки не повреждают, так как его слизистая оболочка представлена плоским эпителием. В то время как эти патогены предпочитают размножаться в цилиндрических клетках. Однако во время беременности и у девочек могут наблюдаться симптомы вульвовагинита, вызванного гонококками.

О своем заражении женщина узнает не сразу, а только по истечении инкубационного периода, длительность которого обычно составляет от 3-4 дней и до 2-3 недель. Все зависит от свойств патогенных бактерий и общего состояния организма больной. До появления первых симптомов, женщины чаще всего чувствуют себя вполне здоровыми. У 50-70% пациенток вообще не бывает никаких неприятных ощущений во время болезни, и она протекает бессимптомно, за счет чего гонорея диагностируется уже в хронической форме.

Осложнения гонореи у женщин

Гонорея является болезнью опасной, так как она способна вызывать следующие осложнения:

  • Воспаление бартолиновых желез, которые располагаются рядом со входом во влагалище.

  • Женское бесплодие, которое будет обусловлено непроходимостью придатков, либо нарушением структуры эндометрия матки.

  • Снижение полового влечения.

  • Осложнения беременности и периода после родов. Повышается вероятность самопроизвольного раннего начала родов, задержки развития плода, раннего отхождения вод, внематочной беременности. Если ребенок оказывается инфицирован гонококками, то он может погибнуть в первые часы после его появления на свет, либо еще утробе матери. У самой женщины повышается вероятность гнойных осложнений и сепсиса.

  • Появление на свет ребенка с гонореей. Болезнь способна вызвать у плода конъюнктивит, отит, инфекции половых органов и даже заражение крови.

  • Распространение возбудителя болезни по организму. Пострадать может дерма, суставы, почки, печень, сердце, головной мозг.

  • Конъюнктивит, вызванный гонококками. Заражение происходит при грубом нарушении правил гигиены.

Хроническая гонорея у женщин часто служит причиной бесплодия, поскольку воспаление приводит к деформации маточных труб, образованию спаек, заражению (облитерации) просвета труб соединительной тканью, нарушая тем самым их проходимость. Такая патология возникает у женщин в 8-20% случаев развития хронической инфекции.

Практический опыт: Тубоовариальные осложнения у женщин с гонореей не являются редкостью. В мою ночную смену в больницу поступила пациентка с симптомами интоксикации организма и жалобами на сильные боли в животе. Также у нее наблюдались явные признаки пельвиоперитонита (раздражение брюшины). Столь запущенной формы гонореи я еще не наблюдала.

Пациентку срочно направили на операцию, которая продолжалась около 3 часов. Все внутренние половые органы были окружены спайками, придатки невозможно было визуализировать. Гной уже попал в полость брюшины, чтобы его удалить потребовалось потрудиться. Результаты анализов, которые были получены после операции, позволили установить, что у пациентки гонорея. Я неоднократно оперировала женщин с тубоовариальным абсцессом, но такого тяжелого течения патологии еще не встречала.

Чтобы предотвратить все эти нежелательные последствия, женщинам рекомендуется как минимум раз в году, а лучше чаще, проходить осмотр у врача-гинеколога в районной консультации, использовать средства защиты при половых контактах, иметь постоянного сексуального партнера. 

Осложнения во время беременности

Заражение гонореей опасно в период беременности, поскольку развивается она очень быстро в связи с хорошим кровенаполнением мочеполовых органов и снижением защитных сил организма. К тому же, чаще всего болезнь носит бессимптомный характер. Если заражение гонококками происходит в первом триместре, то это приводит к самопроизвольному выкидышу из-за развития эндометрита, на более поздних сроках возникают различные осложнения и послеродовые патологии.

Существует также большой риск:

  1. Раннего излития околоплодных вод,

  2. Преждевременных родов,

  3. Заражения ребенка внутриутробно или во время его продвижения по родовым путям,

  4. Развитие патологии плода.

Внутриутробная гонококковая инфекция – это колоссальная проблема для врачей и родителей, поскольку у новорожденного может развиться сепсис, представляющий реальную угрозу жизни малыша. Если даже ребенок не будет инфицирован внутриутробно, то при прохождении через родовые пути гонококки обязательно попадут в уши и глаза новорожденного, из-за чего в дальнейшем он заболеет отитом и конъюнктивитом.

Чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, специалисты рекомендуют женщинам, желающим завести ребенка, обязательное обследование на наличие гонококковой инфекции (гонореи) до начала беременности. И кроме того, в этот период секс всегда должен быть защищенным.

Чтобы уточнить диагноз, потребуется выполнить лабораторную диагностику:

  • Забор и микроскопическое исследование мазка из цервикального канала, влагалища, прямой кишки, уретры. Материал окрашивают по граму, метиленовым синим, либо бриллиантовым зеленым.

  • Забор слизи из уретры и шейки матки с ее помещением в питательные среды.

  • РИФ. При этом материал окрашивают флуоресцентными красителями.

  • ИФА с исследованием урины.

  • РСК. Для реализации этого серологического исследования потребуется выполнить забор крови из вены. Это высокочувствительный диагностический метод позволяет выявить хроническую форму инфекции.

  • ПЦР. Для проведения исследования потребуется моча или мазок пациентки.

В домашних условиях можно провести экспресс-тестирование на гонорею. Иногда стандартные методики не позволяют выявить возбудителя болезни. Это часто происходит при хроническом течении инфекции.

В этом случае применяют методы провокации болезни:

  • Химическая провокация со смазыванием уретры раствором серебра (1-2% концентрации). Нанесение раствора 2-5%-ой концентрации на канал шейки матки.

  • Биологическая провокация. В мышцу пациенту вводят гонококковую вакцину, либо Пирогенал.

  • Провокация напитками и продуктами питания. Пациентке предлагают принять алкоголь, либо употреблять в пищу острые или соленые блюда.

  • Термическая провокация. В течение 3 дней проводят диатермию. Мазки берут 3 раза, через час после проведения процедуры.

  • Физиологическая провокация. Анализ мазка выполняют во время менструального кровотечения.

Чтобы получить достоверный результат одновременно сочетают сразу несколько типов провокации. Мазок берут 3 раза через 1-2-3 суток.

Практический опыт: Эта история мне напомнила моего любимого писателя Булгакова. Ко мне на прием пришла ухоженная и отлично одетая женщина, но со страхом в глазах. Она рассказала, что будучи в поездке по работе, ее муж вступил в интимную близость с женщиной легкого поведения. Причем происходил половой акт без использования презерватива. Как результат, он заразился гонореей. Женщина пришла сдать анализы и узнать свой диагноз. Мазок по Грамму дал отрицательный результат. Я выполнила мазок с провокацией. Он тоже оказался отрицательным. Это очень порадовало пациентку. В то же время мне было приятно работать с ней, так как чаще всего гонорею у женщин я выявляю в ходе обследования по другому поводу, либо при развитии гнойных осложнений. Этот диагноз становится для них неприятным сюрпризом. Вся проблема в том, что русские женщины часто занимаются самолечением и оттягивают визит к гинекологу. Если в стране было бы больше таких ответственных пациенток, как в описанном мною случае, то распространенность болезни удалось бы снизить.

Как не допустить заражения после незащищенного полового акта?

После изнасилования или после сомнительной интимной близости без использования презерватива нужно принять меры по профилактике. Они должны быть экстренным.

Вероятность инфицирования уменьшается, если соблюсти следующие рекомендации:

  • Опорожнить мочевой пузырь сразу после интимной близости. Хорошо, если удастся сделать это несколько раз. Вместе с мочой из уретры будут удалены патогенные микроорганизмы.

  • Внутреннюю поверхность бедер и промежность нужно вымыть с мылом.

  • В мочеиспускательный канал и во влагалище нужно ввести Мирамистин, либо Бетадин с использованием урологической насадки. Выполнить процедуру нужно не позднее 2 часов после случившейся интимной близости.

  • Промежность и внутреннюю поверхность бедра следует обработать антисептическим средством. Это может быть раствор марганцовки, Хлоргексидина, Мирамистин.

Мирамистин уменьшает в 10 раз риски заражения венерическими заболеваниями: гонореей, трихомониазом, генитальным герпесом.

Не позднее, чем спустя 2 суток, нужно посетить врача, а еще через 14 дней нужно сдать мазок для исследования методом ПЦР.

Лечение гонореи у женщин

Чтобы справиться с инфекцией, женщине потребуется принимать антибиотики. Лечение должны получать оба половых партнера. Во время проведения терапии запрещено употреблять спиртные напитки, а также вступать в интимную связь.

Если гонорея поразила только органы половой системы, то больной назначают однократное введение антибактериального препарата (также возможен его пероральный прием):

  • Цефтриаксон 0,25 г. Этот препарат является самым часто назначаемым антибиотиком для лечения гонореи. Его используют для пациентов любого пола. Цефтриаксон проявляет активность в отношении различных видов гонококков.

  • Гентамицин 2,0 г.

  • Сумамед 2 г. Как вариант, возможен прием таких лекарственных средств, как: Азитрокс, Зи-фактор, Хемомицин, Азицид, Экомед.

  • Цефиксим 0,4 г.

  • Ципрофлоксацин 0,5 г.

Если заболевание распространилось на верхние отделы половой системы, то схему лечения несколько изменяют:

  • Цефтриаксон 1 г внутримышечно. Препарат вводят 1 раз в день в течение недели. Также пациентке назначают Ципрофлоксацин 500 мг внутривенно 2 раза в день в течение недели и Офлоксацин 0,4 г 2 раза в день в течение недели. Лечение Цефтриаксоном может быть дополнено Доксициклином.

  • Кроме перечисленных антибактериальных препаратов, могут быть использованы другие противомикробные средства, например, Клиндамицин, Хемомицин, Сумамед, Зитролид, Тетрациклин, Рифампицин, Бициллин, Джозамицин и пр.

  • Для повышения иммунной системы и для наиболее успешной борьбы с болезнью женщине назначают гонококковую вакцину. Это может быть Пирогенал, Метилурацил, Левамизол, Продигиозан.

  • Аутогемотерапия позволяет активизировать собственный иммунитет женщины и успешнее противостоять инфекции.

Часто происходит так, что гонорее сопутствуют другие половые инфекции. Поэтому лечебная схема может быть дополнена такими препаратами, как: Доксициклин (курс лечения составляет 10 дней) и Метронидазол (курс лечения составляет 5-7 дней). Уретру промывают раствором нитрата серебра, выполняют спринцевание влагалища антисептическими средствами. С этой целью может быть использован раствор марганцовки, протаргола. Также применяют Мирамистин и отвар ромашки.

Все чаще врачи сталкиваются с устойчивыми гонококками, которые не реагируют на стандартные схемы терапии. Так, ведущий эксперт здравоохранения Великобритании Салли Дэвис указывает на то, что в 2013 году на лечение тетрациклином не отреагировали около 80% пациенток с гонореей. Поэтому специалисты настаивают на проведении комплексной терапии болезни с применением сразу 2 антибиотиков. Внутрь нужно принимать Азитромицин, а в форме инъекции вводят Гентамицин. Как вариант, Азитромицин принимают перорально совместно с Гемифлоксацином.

Если у больной развиваются осложнения, то ей показана операция. Лапаротомию с удалением придатков матки и промыванием брюшной полости проводят при пельвиоперитоните с нагноением (при условии, что консервативная терапия не позволила добиться желаемого результата). Острый бартолинит требует вскрытия и постановки дренажа.

Дополнительное лечение

Если у женщины диагностирована хроническая гонорея, то справиться с ней можно только благодаря использованию антибиотиков широкого спектра действия. Когда у больной развивается гонококковый фарингит, либо патогены поражают кишечник, требуется прием Метронидазола (1 таблетка 3 раза). Курс терапии составляет 10 дней. Также возможно использование вагинальных таблеток Трихопол. Перед их введением таблетки выдерживают под струей прохладной воды и вставляют во влагалище. Затем нужно полежать хотя бы 30 минут. Трихопол используют 1 раз в день, 7-10 суток.

Если женщина страдает молочницей, то потребуются противогрибковые средства. Это может быть Флуконазол, Миконазол, Пимафуцин.

Кроме того, лечение может быть дополнено такими лекарственными средствами, как:

  • Бифидобактерии, пробиотики, пребиотики, ацидофильные бактерии. Их использование позволяет привести в норму микрофлору кишечника и влагалища, устранить дисбактериоз, нормализовать кислотность среды, повысить иммунитет на местном уровне. Это могут быть такие лекарственные средства, как: Аципол, Нормобакт, Йогулакт, Линекс, Ацилакт, Бифиформ, Бифидумбактерин.

  • Местные антисептики. Они позволяют ускорить выздоровление и закрепить лечебный эффект, так как качественно дезинфицируют влагалище. Для этого можно использовать раствор Фурацилина или Гексикон.

  • Вагинальные свечи и таблетки с антибактериальным эффектом: Вагисепт, Пимафуцин, Тержинан.

В зависимости от особенностей течения болезни лечебная схема может различаться. Самостоятельный прием препаратов не допускается.

Рекомендации по профилактике

Чтобы не допустить развития гонореи, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Во время интимной близости всегда нужно пользоваться презервативом. Лучшую защиту обеспечивают презервативы, изготовленные из латекса. Мембранные изделия обеспечивают защиту не более, чем на 87%.

  • Лечение должны получать оба партнера.

  • Заражение бытовым путем случается редко. Однако чтобы свести все риски к нулю, нужно прокипятить постельное белье, вымыть горячей водой посуду, которой пользуется больной человек.

Воздержаться от интимной близости нужно до конца терапии. Возобновлять половые связи можно после того, как будут получены результаты анализов, указывающие на то, то гонококков в организме не осталось.

Гонорея у женщин может протекать бессимптомно

Инфекционное заболевание гонорея (триппер) — типичный представитель группы венерических болезней, то есть пути заражения связаны с половыми контактами. Признаки гонореи сводятся к поражению слизистых оболочек мочеполового тракта (канал шейки матки, мочеиспускательный канал и т. д.), но часто они отмечаются и в совершенно иных органах и системах (глазах, прямой кишке, ротоглотке).

Возбудитель гонореи — это грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae, или гонококк. Он вызывает многоочаговое поражение организма, причем явные симптомы болезни при этом могут отсутствовать. Специфика возбудителя состоит в том, что он может существовать как на поверхности клеток, так и проникать внутрь клетки (в эпителиальные клетки, в лейкоциты). Поэтому гонококки легко переходят в латентные формы, которые трудно поддаются излечению (хроническая гонорея у женщин).

Несмотря на широкую распространенность барьерных методов контрацепции, огромную сеть гинекологических клиник и консультаций, известное с давних времен заболевание не снижает темпы распространения. На сегодняшний день это — одна из самых «популярных» бактериальных инфекций человека, которая чаще встречается в возрасте 20-30 лет. Последствия гонореи для женщин могут быть весьма плачевными — выкидыши, внематочные беременности, бесплодие. В связи с этим знание путей заражения и ранняя диагностика гонореи выходят на первый план в профилактике тяжелых осложнений болезни.

Причины гонореи у женщин

Как уже было сказано, возбудитель гонореи — гонококк Нейссера, принадлежащий к одноименному роду. Бактерия имеет бобовидную форму, обе части ее располагаются вместе, плотно прилегая друг к другу внутренней (вогнутой) стороной. Обычно взятый мазок на гонорею из выделений влагалища при осмотре под микроскопом позволяет увидеть крупные скопления гонококков, что внешне напоминает пчелиный рой. Сверху гонококки покрыты ворсинками, при помощи которых они после заражения крепятся к эпителиальным клеткам.

При контакте с источником заражения (больным человеком) у женщины развивается собственно гонорея. Причины ее чаще связаны с половыми сношениями: болезнь в подавляющем большинстве случаев передается половым путем (98%). Риск инфицирования после однократного контакта любого вида у женщин достигает 60-80%. Иногда пути передачи гонореи заключаются в инфицировании бытовым способом — при пользовании одними предметами обихода, банными принадлежностями, постельным, нательным бельем. Изредка бытовым путем гонорея инфицирует человека при совместном принятии водных процедур. Младенцам гонорея нередко передается через родовые пути больной матери.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний.Мнение врачей...

Особенность гонококков в том, что они локализуются на слизистых оболочках тех органов, которые выстланы железистыми, цилиндрическими эпителиальными клетками (чаще — прямая кишка, мочеиспускательный канал, цервикальный канал). Шейка матки, тело матки изнутри покрыты многослойным эпителием, который может инфицироваться только при:

  • серьезных гормональных сбоях;
  • травмах органа;
  • снижении иммунитета.

После заражения человека гонококки постепенно разрушают эпителиальные клетки, внедряются в капилляры и мелкие лимфатические сосуды. После того, как окончен инкубационный период гонореи, возбудитель проникает в подэпителиальный слой и приводит к развитию воспаления. Со временем оно охватывает все новые ткани, нередко распространяясь с током лимфы на придатки матки. Возможны так называемые ретроградные способы заражения, когда с током крови из маточных труб гонококки проникают в брюшину. Изредка гонорея внутри организма передается гематогенным путем, а также в результате прямого переноса инфекции с половых органов на слизистую оболочку рта, глаз.

Формы гонореи

Есть несколько классификаций гонореи, которая может в организме человека обретать разнообразные формы. По срокам заражения болезнь существует в таких видах:

  1. Острая гонорея. Болезнь проявляется яркой симптоматикой, впервые инфицируя женщину.
  2. Хроническая гонорея. Такой диагноз ставят, если патология обнаруживается через 2 и более месяцев после передачи. Обычно хроническая гонорея протекает смазано, скрыто.
  3. Рецидивирующая гонорея. Представляет собой обострение хронической болезни, обычно развивается при неадекватной терапии или несоблюдении сроков приема антибиотиков.

По типу распространения гонорея может быть:

  • локализованной (есть только 1 основной очаг болезни), который дает клиническую картину;
  • диссеминированной (гематогенным, лимфогенным путем гонорея распространяется на другие органы и системы);
  • в форме гонококкового сепсиса (происходит заражение крови гонококками).

Отдельной строкой стоит восходящая гонорея. У женщин этот тип болезни считается наиболее опасным. Восходящая гонорея диагностируется, если воспаление распространяется снизу на верхние отделы мочеполового тракта. Причины этого явления — несоблюдение гигиены во время менструации, аборты и выскабливания, постановка спирали, биопсия, зондирование матки и прочие факторы. Восходящая гонорея проявляется сальпингитом, эндометритом, оофоритом, иногда пельвиоперитонитом (поражением малого таза). Именно восходящая гонорея требует более серьезного лечения, которое нередко проводится в стационаре и может включать даже хирургическое вмешательство.

Есть еще одна классификация гонореи по области поражения. Так, патология может охватывать:

  1. мочеполовые органы;
  2. аноректальную область (развивается гонококковый проктит);
  3. костную, мышечную систему (вызывает гонококковый артрит);
  4. глаза (возникает бленнорея);
  5. глотку (развивается гонококковый фарингит).

Симптомы болезни у женщин

Инкубационный период гонореи составляет 1-30 дней, изредка дольше. После этого отрезка времени, индивидуальная продолжительность которого зависит от состояния иммунитета и наличия прочих ИППП, развивается воспаление той или иной степени выраженности. Чаще всего самые тяжелые симптомы вызывает восходящая гонорея, которая приводит к быстрому поэтапному распространению болезни на многие органы мочеполовой системы.

Первые признаки гонореи у женщин обычно связаны с вульвитом и уретритом — поражением промежности и мочеиспускательного канала. Также нередко воспаляются бартолиновые железы, находящиеся в преддверии влагалища, а также собственно преддверие с развитием бартолинита и вестибулита. Довольно быстро в патологический процесс вовлекается цервикальный канал шейки, возникает цервицит. На начальной стадии признаки гонореи у женщин:

  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление гнойных выделений;
  • отек, покраснение внешних половых органов.

Если лечение гонореи у женщин на данном этапе не было начато, инфекция передается с током лимфы в верхние отделы урогенитального тракта, вызывая сальпингит, кольпит, парауретрит. Если у женщины длительно существует не леченный гонорейный эндоцервицит, он всегда поражает железы канала шейки и вызывает формирование рубцов и спаек.

Восходящая гонорея чаще всего затрагивает мочевой пузырь, яичники, шейку матки. В этом случае симптомокомплекс, кроме вышеуказанных признаков, может включать:

  • обильные гнойные выделения;
  • появление язв на слизистых оболочках;
  • сильное жжение во влагалище;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление межменструальных кровотечений;
  • возникновение ноющих, либо резких болей в животе.

Такие осложнения гонореи, как острое воспаление матки или брюшины проявляются тошнотой и рвотой, лихорадкой, либо субфебрилитетом, диареей, общей слабостью, признаками интоксикации. Нередко параллельно женщина отмечает симптомы конъюнктивита, артрита, фарингита, проктита.

К сожалению, до 60% случаев гонореи не дают яркой клиники, поэтому списываются женщиной на простуду, стресс, перегрев. Именно поэтому чаще всего диагностируется хроническая гонорея, либо ее более выраженный рецидив. Малосимптомные, бессимптомные формы гонореи нередко сочетаются с хламидиозом, трихомониазом, приводя к сильному ослаблению иммунитета женщины и развитию тяжелых осложнений. Последствия гонореи могут быть опасны для здоровья, а также для будущего материнства.

Осложнения гонореи

Профилактика гонореи и ее раннее лечение для женщин очень важны, ведь эта патология способна принести очень неприятные осложнения, и их процент очень высок. Среди них:

  • абсцессы матки, придатков, яичников;
  • поражение печени, сердца, почек;
  • инфицирование суставов;
  • гонококковый менингит;
  • спаечные процессы в трубах;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • выкидыши на раннем сроке;
  • недоразвитие плода или его внутриутробная гибель;
  • заражение новорожденного;
  • тяжелые септические осложнения после родов;
  • перитонит и заражение крови.

Намного менее опасные, но нежелательные последствия гонореи — это снижение полового влечения, падение остроты зрения, постоянный дискомфорт и боль в повседневной и интимной жизни. Поэтому важно начать лечение гонореи у женщин как можно раньше, чтобы отмеченные выше явления не успели развиться.

Обследования при гонорее у женщин

Диагностика гонореи должна быть комплексной, поскольку это заболевание может вызывать множественные поражения органов. Обязательно выполняется взятие анализов на все ИППП, ведь симптомы гонореи схожи с признаками прочих болезней, а зачастую инфекция носит смешанный характер. Основной метод диагностики — мазок на гонорею. Его взятие производится из канала шейки матки или со стенок влагалища. После мазок на гонорею у женщин обследуется при помощи лабораторных методов:

  1. Бактериоскопический метод. Материал исследуется после обработки красителями под микроскопом. Для такого анализа лучше проводить взятие гнойного отделяемого из влагалищного тракта. Эффективность анализа — до 60%.
  2. Бактериологический метод. Проводят посев биоматериала в питательную среду, где гонококки активно размножаются и легко выявляются. Достоверность метода — 95%.
  3. Методика ПЦР. Самый современный анализ, взятие которого гарантирует определение ДНК возбудителя гонореи в 99% случаев.

Дополнительно назначается забор крови для проведения анализа на определение антител к гонорее методом ИФА. Диагностика гонореи, кроме прочего, должна включать УЗИ органов малого таза, брюшины, анализы на ВИЧ и гепатиты, общий, биохимический анализ, кольпоскопию, мазок на онкоцитологию. После того, как было проведено лечение гонореи у женщин, выполняется повторное обследование (обычно через 10 дней и через 3-6 месяцев).

Лечение гонореи

Лечение гонореи в домашних условиях без назначения врача недопустимо: патология при приеме неподходящих препаратов переходит в скрытую, приносящую самые серьезные осложнения. Основной пункт в лечении гонореи у женщин — антибактериальная терапия. Препараты пенициллинового ряда могут быть менее эффективными, поэтому антибиотики при гонорее подбираются из группы цефалоспоринов, которые комбинируются с макролидами. При отсутствии анализа на чувствительность к антибиотикам применяются препараты широкого спектра действия. Если форма болезни не осложненная, назначается комбинация цефтриаксон и азитромицин на 7 дней.

После лечения антибактериальными препаратами проводят забор мазка: если он вновь покажет положительный результат, назначают другие таблетки от гонореи. Используются препараты цефиксим, амоксициллин, амоксиклав, офлоксацин, триметоприм, эритромицин, гентамицин, экомед, азицид, джозамицин и лекарства из других фармакологических групп. Беременным запрещены к приему препараты группы аминогликозидов, фторхинолонов.

Дополнительно при поражении глаз проводят местное лечение антибактериальными каплями (сульфацил натрия, нормакс, ципрофлоксацин), промывание глаз раствором серебра, использование мазей с антибиотиками (тетрациклиновая, эритромициновая). Местно лечат больную при помощи спринцеваний с растворами протаргола, антисептиков, настоями ромашки, календулы.

Антибиотики при гонорее важно принимать и всем половым партнерам женщины, желательно — после тщательного обследования. Во время терапии женщина не должна вести половую жизнь без презервативов, принимать алкоголь. Если болезнь протекает в острой форме, больную госпитализируют, рекомендуют постельный режим, диетическое питание. Дополнительно при хронической гонорее женщине назначают:

  • прием иммуномодуляторов;
  • свечи для восстановления микрофлоры влагалищного тракта;
  • бифидобактерии, лактобактерии;
  • физиопроцедуры (лазер, магнитное лечение, УФО);
  • аутогемотерапию;
  • введение специфических гонококковых сывороток.

Хирургическое лечение может понадобиться, если лекарственные препараты оказываются бессильны, например, при возникновении гнойных абсцессов органов малого таза. Выполняется срочное вмешательство, по возможности, путем лапароскопии. В тяжелых случаях экстренно проводится лапаротомия с иссечением придатков, промыванием брюшной полости.

Гонорея и беременность

Если у беременной женщины имеется хроническая гонорея, либо инфицирование происходит уже после зачатия, это может сильно осложнить вынашивание плода. Гонорея при беременности может привести к:

  • выкидышу;
  • смерти плода;
  • преждевременным родам;
  • плацентарной недостаточности;
  • воспалению плодных оболочек;
  • гонококковому сепсису;
  • тяжелым родам и инфицированию младенца;
  • гонококковому конъюнктивиту, отиту у ребенка;
  • у новорожденных девочек — к гонорее вульвы.

Хроническая гонорея очень часто вызывает развитие трубной беременности, в результате чего женщину увозят в больницу с клиникой острого живота и удаляют маточную трубу. Лечение гонореи у беременных выполняют только в стационаре. Оно включает разрешенные антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды). В частности, считается эффективной комбинация цефтриаксон и эритромицин. Последний препарат обязательно добавляется, если у женщины обнаруживаются хламидии.

После окончания лечения у беременной через 10 дней и каждые 3 месяца проводится забор мазка на ИППП, после чего материал исследуется культуральным (бактериологическим) методом. По возможности терапию гонореи нужно проводить еще до зачатия, ведь это наверняка обезопасит малыша от тяжелых осложнений и последствий введения лекарств.

Профилактика гонореи

У женщин профилактика гонореи сводится к следующим мерам:

  • регулярное использование презервативов;
  • недопущение случайных контактов;
  • гигиена половых органов;
  • отказ от совместного пользования чужим бельем, личными вещами, постельными принадлежностями с возможно зараженными людьми;
  • исключение инфицирования ребенка в родах (родоразрешение путем кесарева сечения, лечение гонореи у беременных).

Есть некоторые способы снизить вероятность заражения гонореей до и после сомнительного незащищенного контакта. Для этого можно смочить бинт раствором протаргола, сложить его в виде тампона, ввести во влагалище, предварительно смазанное вазелином. Эти действия производятся до полового контакта. После сношения следует глубоко подмыться с раствором марганцовки. Самый же оптимальный вариант — обработать наружные половые органы и ввести во влагалище 5 мл. мирамистина, бетадина, хлоргексидина, что снизит риск развития болезни в 10 раз. Через 10 суток после незащищенного контакта следует сдать мазки на присутствие возбудителей основных ИППП.

Даже, если женщина переболела гонореей и вылечилась, иммунитета к этой патологии у нее не формируется. Важно в будущем соблюсти все меры профилактики и не допустить коварной болезни вновь!

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных - возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!