Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Гонорея симптомы у женщин выделения


Симптомы гонореи у женщин: выделения при заболевании

Симптоматика венерических заболеваний у женщин проходит иначе, чем у мужчин. Причина этого кроется в физиологических особенностях организма. Женщинам нужно обращать внимание на вагинальную секрецию, которая может указывать на наличие инфекции. Что касается именно гонореи у женщин, то основной симптом заболевания проявляется в виде патологических выделений, фото и характеристики которых вы сможете найти ниже в данной статье.

Что представляет собой заболевание?

Гонорея является довольно распространенным заболеванием венерического характера. Может передаваться половым, оральным и бытовым путем. Возбудитель триппера – это патогенный гонококк. Он может проникнуть в мочеполовую систему, а потом попасть в матку, а также другие органы.

При этом заболевании важно организовать своевременное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и неприятных последствий для здоровья. Но дело в том, что симптоматика может долгое время не проявляться. В таком случае женщина даже не подозревает, что является носителем гонорейного возбудителя.

Врачи считают, что практически первым проявлением проблемы является патологическая секреция, которая может по своим признакам напоминать кандидоз.

Женщина в таком случае пытается самостоятельно принимать противогрибковые препараты, но подобное лечение на патогенный гонококк не действует.

Почему важно отслеживать секрецию?

Все чаще врачи поднимают вопрос о том, что инфекции, передающиеся половым путем, стали протекать скрыто, хотя раньше подобные заболевания отличались довольно выраженной симптоматикой.

Гонорея не является исключением в этом вопросе, потому что возбудитель под действием антибиотиков меняет свои свойства и само заболевание возникает незаметно, а его протекание практически не доставляет дискомфорта пациенткам.

Поэтому не странно, что именно выделения при гонорее у женщин являются ранним признаком инфицирования и развития болезни. Дальше будут появляться и другие симптомы, но именно реакция женщины на ненормальную вагинальную секрецию позволяет на ранней стадии выявить заболевание и предотвратить осложнения.

Как диагностировать гонорейную инфекцию по выделениям?

Сразу отметим, что лечить гонорею нужно сразу после первых бледно-жёлтых или слегка зеленых выделений.

Не нужно надеяться, что подобная секреция пройдет самостоятельно. Естественно, такой цвет выделений может и не быть прямым признаком патогенного гонококка, но все же есть воспалительный процесс, поэтому лечение крайне необходимо.

Также нужно запомнить, что при этом заболевании вагинальный секрет имеет довольно резкий и неприятный запах. Но именно запах гнили, который может напоминать протухшую рыбу, чаще всего проявляется уже тогда, когда венерической болезнь обрела хроническую форму.

Что касается месячных, то инфекция негативно сказывается и на менструальном цикле. Месячные становятся более продолжительными, а в их составе женщина может обнаружить гнойные прожилки и жидкость непонятного происхождения.

Также возможно возникновение зуда и жжения в районе половых органов, но подобные признаки проявляются не всегда.

Когда появляется патологическая секреция?

С момента заражения должно пройти определенное количество времени, чтобы первые симптомы проявили себя. Чаще всего инкубационный период составляет от трех до семи дней, но при более сильном иммунитете признаки появляются лишь спустя несколько недель (максимум месяц).

Важно отметить, что время возникновения патологической секреции будет напрямую зависеть от уровня иммунитета женщины. В ослабленном организме инфекция развивается и распространяется быстрее.

Что касается позднего появления симптомов, то причина может крыться не только в хорошем иммунитете. Возможно, что женщина предпринимала попытки самостоятельного лечения другой инфекции, принимая антибиотики. В таком случае первые симптомы можно просто не заметить.

При гонорейном уретрите

Эта форма патологии может проявить себя уже во время первых месячных после заражения, затронув и другие органы. Основные признаки воспаления мочеиспускательного канала:

  • сильное жжение,
  • боли во время мочеиспускания,
  • воспалительный процесс в слизистой,
  • частое желание посетить в туалет,
  • выделения жёлтого оттенка с гнойными прожилками.

Без лечения переходит в хроническую форму, которую вылечить уже будет сложнее. Также стоит помнить, что гонорейный уретрит может вызвать воспаления тазовых органов, что в некоторых ситуациях становится причиной бесплодия и эктопической беременности.

При гонорейном вульвовагините

Воспалительный процесс затрагивает:

  • нижние половые органы,
  • влагалище,
  • наружный зев мочеиспускательного канала,
  • половые губы.

Среди основных симптомов стоит выделить:

  • желтоватые выделения, которые по консистенции напоминают сливки;
  • ощущение зуда в районе промежности;
  • довольно часто вместе с секрецией выделяется кровь;
  • нередко отмечается чрезмерное переполнение кровью сосудов;
  • болевые ощущения, не связанные с месячными, внизу живота;
  • тошнота и рвота (редко);
  • болезненные ощущения во время секса.

При восходящей инфекции

В этом случае воспалительный процесс распространяется на матку и придатки. Возникают следующие симптомы:

  • внезапные боли внизу живота (могут быть тянущимися и острыми);
  • появляются кровяные выделения с большим количеством гноя;
  • высокая температура тела – до 39 градусов;
  • сначала плохой аппетит, а потом тошнота и рвота;
  • часто отмечается общая слабость и недомогание.

К сожалению, вовремя не вылеченная восходящая инфекция сильно вредит придаткам и матке, поэтому не исключено развитие бесплодия.

Хроническое заболевание

При лечении гонореи важно быстро диагностировать инфекцию, чтобы избежать осложнений. Но часто заболевание приобретает хроническую форму, при которой симптомы плохо выражены, поэтому женщина легко может и не заметить признаки инфекции:

Но все же явным признаком хронической формы гонореи выступает нарушенный менструальный цикл. Женщина может отмечать красные следы на прокладке задолго до наступления предполагаемых месячных. Также возможно присутствие гнойных прожилок или неоднородной консистенции.

Что касается самих месячных, то из-за инфекции менструальные кровотечения становятся обильнее и затягиваются на большее количество дней, если сравнивать с нормальным циклом. Важно отметить, что именно в период менструальных выделений чаще всего происходит обострение инфекции, которая способна вызвать различные заболевания, связанные с воспалительными процессами.

Диагностика

При любых подозрениях стоит посетить врача, который назначит сдать соответствующий мазок. Но стоит помнить, что при хронической форме этого заболевания недостаточно лишь одного мазка для диагностики. Дело в том, что в таком случае в вагинальной секреции будет присутствовать смешанная бактериальная флора, а возбудитель гонореи часто скрывается глубже.

Согласно статистике, что при хронической форме только у трети пациенток удалось обнаружить патогенный гонококк именно в выделениях. Поэтому практически в половине случаев хроническая гонорея остается нераспознанной почти у 60% пациенток. Для более детальной диагностики потребуется сделать несколько мазков, а также посев.

Непривычная вагинальная секреция после инфицирования патогенным гонококком считается практически первым признаком развития заболевания. Поэтому женщине не помешает знать, какие выделения при гонорее возможны, и какие симптомы еще указывают на наличие инфекции и развитие воспалительных процессов.

Но не стоит самостоятельно принимать препараты, ведь лечебная практика показывает, что в некоторых случаях самолечение только усугубляет ситуацию, нередко провоцируя развитие хронической формы гонореи.

Какие выделения при гонорее бывают у женщин и мужчин

Гонорея, именуемая на бытовом уровне как «триппер», считается серьезным венерическим заболеванием. Основным симптомом болезни врачи называют специфические выделения, обладающие неприятным гнилостным запахом. Именно они являются визитной карточкой появившихся возбудителей болезни в области слизистых оболочек половых органов и органов мочеиспускания. Анализируя данный симптом можно выявить стадию заболевания и определиться с прогнозом дальнейшего лечения.

В этом материале будут рассмотрены вариации, какими могут быть выделения при гонорее у представителей разных полов, сроки их появления с момента инфицирования и многое другое.

Когда появляются выделения при гонорее

Первые признаки гонореи появляются спустя несколько дней после заражения. Срок, через который из половых путей начнет появляться скверно пахнущая слизь, зависит от иммунного статуса больного и других факторов. Как правило, инкубационный период длится до тех пор, пока источники триппера — гонококки вида Neisseria gonorrhoeae — поразят не менее 50% клеток слизистых оболочек половых путей.

Ввиду анатомических особенностей выделения при гонорее у женщин появляются позднее, чем у мужчин. У представителей сильного пола манифестация заболевания происходит через 2-5 суток после попадания инфекции в организм, в то время как у женщин первые симптомы появляются спустя 1-2 недели.

Особенности строения женских половых путей и наличие постоянного выделения секрета во влагалище часто делает гонорею незаметной. У больной может слегка увеличиться объем отделяемого из половых путей, что не вызовет тревоги за здоровье. Примерно у 20% пациенток диагностируется гонорея без выделений, то есть латентная форма носительства инфекции.

В отличие от женщин, выделения у мужчин при гонорее сразу привлекают к себе внимание. При попадании на тонкий кожный покров головки пениса они могут спровоцировать дискомфорт и раздражение.

При правильной терапии пациент успевает избавиться от выделений. Если запустить болезнь, не занимаясь ее лечением, гнойной секреции становится меньше. Но это не значит, что процесс заболевания исчез самостоятельным образом. Гонорея успевает перерасти в хроническую форму. При этом имеется слегка заметный острый запах, нежели при иных венерических заболеваниях. Заметна дополнительная симптоматика:

  • болезненное мочеиспускание;
  • воспаление наружных половых органов;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • боль во время семяизвержения у мужчин.
Случай из медицинской практики: Молодой парень сталь жаловаться, что, имея половую связь с девушкой, в момент оргазма почувствовал резкую боль. Именно данная причина заставила молодого человека обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Характер выделений при гонорее

Распознать гонорею можно по внешнему виду, запаху и структуре выделений из половых путей. У женщин и мужчин они имеют одинаковые характеристики, но отличаются по объему. У представительниц слабого пола они наблюдаются не слишком обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища. У мужчин, напротив, объемы отделяемого могут быть впечатляющими — до 50 мл за 1-2 часа.

Помимо половых путей гонорея может поразить другие системы организма: глаза, кишечник и ротовую полость. Каждый из затронутых болезнью органов имеет свои специфические выделения.

Гонорейные выделения из половых путей

При остром течении болезни, то есть после первичного инфицирования, выделения из половых путей обладают следующими признаками:

  • цвет выделений — желтоватый, иногда со светло-зеленым оттенком, мутные;
  • густота и структура — сначала жидкие, затем с тенденцией к загустению, иногда с включением более густых хлопьев или комочков желто-зеленого цвета;
  • примеси — на острой стадии без примесей, при прогрессировании видны прожилки крови;
  • запах — неприятный гнилостно-гнойный, рыбный или с нотками затхлой крови.

Помимо характерных выделений с запахом гонорея сопровождается дополнительной симптоматикой: жжением и болью во время мочеиспускания (характерно при поражении инфекцией уретры), острая боль во время секса (симптом появляется при поражении слизистых половых путей), тянущая боль в нижней части живота и пояснице (такое явление наблюдается при переходе инфекции на мочевой пузырь, матку, половые железы).

Выделения из ротовой полости

Основной причиной данной патологии является тот же возбудитель, который вызывает гонорею — гонококк. Заболевание в 2 раза чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин, где имели место орогенитальные контакты (оральный секс). Гонококковый фарингит (не стоит путать с ангиной) не имеет явных выделений, и может протекать без особых симптомов. Обычно пациентов беспокоит сухость в слизистой оболочке горла, охриплость и неприятные ощущения в процессе глотания. Доктор при осмотре может наблюдать изменение цвета миндалин и воспаление (зернистость) задней стенки глотки. На гландах (миндалинах) могут присутствовать налеты.

Выделения из ануса (гонорейный проктит)

Возбудители гонореи при анальном сексе могут вывести из строя слизистую оболочку прямой кишки. Воспалительное заболевание затрудняет дефекацию из-за жжения и болей. На фоне ослабленного иммунитета и нарушения микрофлоры возникает диарея с большим количеством слизи, имеющей желтоватый или красный цвет.

Стоит иметь ввиду, что гонококковый проктит не имеет объективных симптомов. Он может сопровождаться покраснением складок заднего прохода и гнойными выделения из прямой кишки. При эрозивном проктите в кале может содержаться кровь.

При запущенном лечении заболевание приобретает явные симптомы, с более обильными выделениями с примесью крови. Не исключены ложные позывы к дефекации с присутствием боли и запоры.

Выделения из глаз (гонорейный конъюнктивит)

Обычно конъюнктивит наблюдается у новорожденных, успевших получить инфекцию от зараженной матери. Взрослые пациенты этим страдают реже. У них гонорейная инфекция может попасть в глаза с рук, которыми ранее прикасались к гениталиям партнера. Имеет место быть заражение конъюнктивитом во время секса, но это встречается довольно редко.

Выделения пораженных глаз скапливаются в слезных бороздах и имеют матово-белый цвет, но нередко окрашиваются в желтоватые или зеленоватые оттенки. Наблюдаются характерное слезотечение, боязнь яркого света и оттек век.

При каких ИППП и ЗППП выделения схожи с гонорейными

Пациенты жалуются на наличие выделений при большинстве венерических заболеваний:

Выделения у женщин могут спровоцировать развитие бактериального вагиноза (нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища).

Одна из существенных причин данной симптоматики у представителей обоих полов является неспецифичная бактериальная микрофлора (стафилококки, кишечные палочки и т.п.).

Почему выделения отсутствуют при хронической гонорее

Гонорея перерастает в хроническую по истечении 2-х месяцев при условии, что лечение малоэффективно или отсутствует. За данный промежуток времени симптомы приобретают стадию затухания.

Можно заметить слабовыраженные выделения, или их отсутствие. Болезнь не исчезла, а приобрела хроническую форму, где причиной является уменьшение выраженности иммунного ответа. Именно в данный период воспалительный процесс может затронуть различные органы мочеполовой системы (у мужчин – простата, у женщин – матка, маточные трубы, яичники).

При каких анализах требуются выделения при гонорее

Даже зная полную картину присутствия гонореи в организме пациента, врач в любом случае обязан закрепить диагноз посредством анализов. При данной инфекции клиническим материалом служат патологические выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Они играют основную роль в проведении следующих исследований:

  • микроскопия мазка — в ходе диагностики врач рассматривает отделяемое под микроскопом, в результате чего может визуализировать возбудителей болезни;
  • бактериологический посев — в ходе исследования полученный материал помещают в чашу Петри в питательный состав и помещают ее в подходящие условия, в результате чего бактерии размножаются, позволяя врачу оценить их активность и чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР — наиболее информативный, но и дорогостоящий анализ, который позволяет даже из небольшого количества биологического материала выделить ДНК возбудителя.

Наиболее информативным и доступным считается микроскопический анализ. Он подходит для срочной постановки диагноза у женщин и мужчин с симптомами гонореи (выделениями) в острой стадии. Для диагностики хронических форм заболевания чаще применяются бакпосев и ПЦР.

Когда исчезают выделения при гонорее при лечении

При своевременной диагностике и назначении лечения острая форма гонореи излечивается достаточно быстро. После однократного или двукратного приема назначенных врачом препаратов симптомы выделений у мужчин исчезают спустя 3-5 суток, а у женщин спустя 1-3 суток.

При запущенных формах заболевания, когда инфекция поражает не только слизистые оболочки уретры и влагалища, но и внутренние органы, лечение может затянуться на 7-10 дней. В этом случае выделения прекращаются спустя 5-15 дней.

Важно! Прекращение выделений не означает, что инфекция подавлена и полностью уничтожена. Выздоровление фиксируется в случае, если повторный анализ не выявил гонорею.

Если выделения продолжаются после курса терапии

Сохранение симптомов выделений при гонорее после курса лечения у женщин и мужчин может означать рецидив болезни или устойчивость ее возбудителей к применяемым антибиотикам. Кроме того, рецидив клинических проявлений может означать присутствие других видов патогенной микрофлоры, провоцирующих венерические заболевания.

Решить проблему сохранения клинических проявлений поможет повторная лабораторная диагностика с бакпосевом и проверкой микрофлоры на чувствительность к препаратам. Обязательным условием является сексуальное воздержание, так как до полного выздоровления вероятно повторное инфицирование.

В любом случае пациенту предстоит обратиться к венерологу, а не пытаться справиться с половой инфекцией самостоятельно. Отсутствие контроля специалиста может усугубить течение заболевания и осложнить терапию в будущем, так как при контакте с некоторыми видами препаратов гонококки и прочие бактерии легко формируют «иммунитет» к антибиотикам.

Характерные выделения у женщин при гонорее

Какие выделения у женщин при гонорее необходимо знать не только женщинам, но и мужчинам. Ведь главная обязанность любого человека – беречь свое здоровье. И, к сожалению, не всегда это зависит от нас самих, ведь партнер может не знать о своем заболевании, не придавать ему должного значения, или же умышленно о нем умолчать. По характеру и количеству выделений опытный специалист может предположить о наличии определенного венерического заболевания и направить на необходимые анализы.

В этой статье мы поговорим о том, какие выделения при гонорее встречаются у мужчин и женщин, есть ли другие характерные симптомы у этого заболевания, а также узнаем о том, как диагностировать гонорею.

О беспокоящих выделениях необходимо поговорить со своим врачом

Причины появления гонореи

Гонорея является венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, горла и конъюнктивы. Это заболевание относится к инфекциям, передаваемым половым путем, возбудителем которого является гонококк – парный кокк, обладающий высокой устойчивостью в человеческом организме, но быстро гибнущий в условиях внешней среды.

Таким образом гонококковую инфекцию можно разделить на несколько видов:

  • гонорею мочеполовых органов;
  • гонорею аноректальной области или гонококковый проктит;
  • гонорею костно-мышечной системы или гонартрит;
  • гонококковую инфекцию конъюнктивы глаз либо бленнорею;
  • гонококковую инфекцию глотки или гонококковый фарингит.

Возбудитель гонореи обладает способностью распространяться из нижних отделов мочеполовой системы в верхние, вызывая определенные осложнения. Тем не менее, гонорейный вагинит встречается крайне редко, по причине устойчивости слизистой оболочки влагалища к воздействию гонококков.

Однако на фоне определенных изменений слизистой (у девочек, женщин в период беременности, во время менопаузы) данная форма заболевания может иметь место.

Гонококки – неподвижные кокки, по форме напоминающие кофейные зерна

Обратите внимание! Гонококки обладают способностью проникать в кровь, циркулировать по организму и провоцировать поражения суставов, гонорейный эндокардит, менингит, тяжкие септические состояния.

Гонорея обладает высокой заразностью, около 95-98% случаев заражений происходят половым путем. Форма контакта не имеет значения: вагинальный, оральный или анальный половой акт без предохранения обеспечивает инфицирование.

Намного реже наблюдается контактно-бытовой путь заражения, так как возбудители неустойчивы во внешней среде. Однако если такой путь заражения имеет место быть, то инфицирование происходит при использовании личных предметов больного (полотенца, постельного белья, расчески, косметики).

Кроме этого существует вертикальный путь заражения: новорожденный ребенок проходит по родовым путям матери, инфицированной гонококками, и заражается в этот момент. Чаще всего происходит поражение глаз, а у девочек еще и половых органов. По статистике, около половины случаев слепоты у новорожденных вызваны гонореей.

Заражения половым путем можно избежать, используя презервативы

Проявления гонореи

Прежде чем перейти к обсуждению того, как выглядят выделения при гонорее, нам следует рассмотреть какую клиническую картину в целом имеет данная болезнь.

Инкубационный период, к примеру, может составлять от нескольких дней до 2-3 месяцев. Сроки появления первых признаков заболевания зависят от того, насколько активны гонококки, в каком состоянии иммунная система человека и общее состояние здоровья в целом.

В зависимости от того, насколько давно произошло заражение, гонорея может быть:

  • свежей;
  • хронической;
  • скрытой (бессимптомной).

Свежей можно считать гонорею, если с момента инфицирования прошло не более 2 месяцев. В этот период происходит активная борьба организма с гонококками, что обуславливает яркую клиническую картину.

В свою очередь течение свежей гонореи также может быть поделено на определенные типы:

ОстраяПодостраяТорпидная
В связи с повышенной активностью иммунитета симптомы ярко выражены. Прогрессирующий воспалительный процессом разрушает эпителиальные клетки пораженных участков.Активность инфекционного процесса гораздо ниже, в следствии чего симптомы выражены не так сильно, но продолжают доставлять пациенту ощутимый дискомфорт.Течение болезни вялое и затяжное, симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

Осложнения гонореи опасны и для женского и для мужского организма

Проявления хронической формы не полностью зависят от возбудителя. В этом случае происходят изменения в гонококке, а также в иммунной системе человека, в связи с чем прекращается активная борьба с заболеванием.

Возбудитель может локализироваться в пораженных тканях на протяжении длительного времени, и активизироваться на фоне стресса, приема алкоголя, другого инфекционного заболевания. Течение гонореи вялое, рецидивирующее. Явные симптомы возникают только при обострениях, прогрессируют несколько дней и самостоятельно исчезают.

Скрытая или бессимптомная форма чаще наблюдается у женщин. В этом случае человек является переносчиком инфекции, но его иммунная система должным образом не реагирует на возбудителя.

В итоге в организме не происходит развитие воспалительного процесса и субъективных симптомов не наблюдается. К примеру гонорея без выделений свидетельствует о ее бессимптомной форме.

При гонорее женщины страдают болями внизу живота и межменструальными кровотечениями

В зависимости от пола зараженного человека клиническая картина может претерпевать незначительные изменения.

Таким образом симптомы делятся на те, которые присущи мужчинам, и те, которые встречаются у женщин:

  • Мужчины страдают от уретрита – это воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки переднего отдела мочеиспускательного канала, который имеет свойство распространяться на всю площадь слизистой оболочки (в таком случае можно судить о тотальном уретрите). Возникает отечность и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдаются неприятные ощущения во время мочеиспускания. Выделения у мужчин при гонорее являются характерным признаком.

Они имеют зеленоватый или желтоватый цвет, густую консистенцию и неприятный запах. Изначально появляются утром, после ночного сна, а в дальнейшем присутствуют постоянно, вызывая определенный дискомфорт.

В районе мочеиспускательного канала отмечается зуд и боль. Возникают они после ночного сна, в первые секунды при мочеиспускании боль жгучая и режущая. Такие же боли мужчины могут испытывать во время эякуляции. В редких случаях заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37-38Со, а при развитии осложнении значение может достигать 40Со.

Из-за отека слизистой оболочки сужается просвет мочеиспускательного канала, что способствует скапливанию гноя в просвете уретры и нарушению мочеиспускания (частыми позывами, выделением небольшого количества мочи или гноя при мочеиспускании).

  • У женщин течение гонореи сопровождается покраснением, отечностью и болезненными ощущениями в преддверии влагалища. В некоторых случаях может повышаться температура тела, во время полового акта или мочеиспускания присутствует чувство жжения, кроме того наблюдается зуд и болезненность в мочеиспускательном канале.

Выделения при гонорее у женщин имеют желтый цвет и густую консистенцию, перед менструацией их количество может увеличиваться, сопровождаясь тянущими болями внизу живота. Запах выделений при гонорее неприятный, гнилостный, и часто похож на запах протухшей рыбы.

В большинстве случаев женщины обращаются за помощью к специалисту именно при появлении зловония, тогда как другие симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе.

На данный момент у гонореи не всегда присутствует типичная клиническая картина, так как довольно распространены смешанные инфекции (к примеру, с хламидиями или трихомонадами), что меняет симптоматику и затрудняет диагностику.

У мужчин гонорейная инфекция провоцирует серьезные осложнения, среди которых – простатит и бесплодие

Способы диагностики гонореи

Для того, чтобы диагностировать гонорею врач должен собрать анамнез, а также провести осмотр. Особое внимание следует уделить половому партнеру инфицированного человека, так как он в обязательном порядке должен сдать анализы на гонорею, и при необходимости так же принимать препараты.

Наиболее часто гонорею диагностируют при помощи:

  • исследований мазков под микроскопом;
  • бакпосева материала на питательные среды;
  • ИФА;
  • ПЦР.

Наиболее дорогостоящим методом является ПЦР, его цена в несколько раз превышает стоимость других исследований. Это обуславливается высокой точностью исследования, и способностью выявить любое количество возбудителей в организме.

Применяя микроскопию мазков их окрашивают по Граму и метиленовым синим, после чего определяют гонококков по парности и форме, внутриклеточному положению и грамнегативности. Однако гонококки не всегда удается выявить таким путем в связи с их изменчивостью.

Перед забором материала для мазка следует воздерживаться от половых контактов 2-3 суток

Для диагностики бессимптомной гонореи, а также при подозрении на гонорею у беременных или детей, используют культуральный метод, точность которого составляет около 90-100%. При использовании селективных сред с антибиотиками можно точно выявить гонококков даже в малом количестве, а также их чувствительность к медикаментам.

Инструкция по диагностике подразумевает проведение анализов на гонорею в несколько подходов.

Анализы сдаются в такой последовательности:

  • до начала лечения;
  • через 1 -1.5 недели после окончания курса лечения;
  • через 3 месяца;
  • через 6 месяцев;
  • через 9 месяцев.

В некоторых случаях промежутки между контрольными серологическими анализами могут меняться по усмотрению врача. Кроме того, использовать ли методы провокации гонореи тоже решает доктор, предварительно оценивая состояние пациента.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, какой характер выделений бывает у больных гонореей, а также рассмотрели другие признаки болезни.

Не нужно бояться обращаться за помощью, если вас что-то беспокоит

Частые вопросы врачу

Важно всегда заботиться о своем здоровье и здоровье партнера

Степень заразности

Здравствуйте. Не так давно у меня обнаружили хроническую гонорею, до этого симптомы не доставляли мне особых неудобств, беспокоили только выделения. Я веду активную половую жизнь, и хотелось бы узнать какие выделения при гонорее у женщин заразны для партнера?

Приветствую. Гонококки живут в слизистых оболочках органов мочеполовой системы, а также в сперме у мужчин и вагинальной смазке у женщин. Не имеет значения в какой форме протекает болезнь – хронической, острой или бессимптомной – гонококки всегда присутствуют в биологическом материале.

Даже при условии отсутствия обострения хронической гонореи контакт с влагалищными выделениями вызовет гонорею с вероятностью в 40%. Таким образом думаю не лишним будет уточнить, что любые половые контакты при наличии гонореи должны осуществляться только с использованием презервативов.

Гонорея у женщин

Среди заболеваний, передающихся половым путём, гонорея является самой распространённой инфекцией, уступая лишь пальму первенства другой инфекции половых путей — хламидиозу. Известны случаи, когда у одной пациентки обнаруживались сразу две эти инфекции. Причём инфекционный процесс у женщины значительно отличается от того с чем приходится столкнуться мужчине при заражении.

Различия проистекают из-за разного строения половых органов женщины и мужчины. У мужчин инфекционный процесс протекает с ярко выраженной клинической картиной. Для того чтобы произошло полноценное заражение, с последствиями которого не смог бы справиться иммунитет, в организм должно попасть определённое количество микроорганизмов.

Такой объём передаётся здоровому партнёру при половом акте. В этом случае риск заражения составляет сто процентов. Во влагалище имеются все условия для размножения бактерий и нет вещества способного их уничтожить.

При попадании в ротовую полость, риск заражения немного уменьшается из-за слюны, которая обладает антибактериальным действием, и в то же время не всегда способна полностью уничтожить попавшие на слизистую бактерии.

При развитии гонореи в полости рта, на слизистой образуется небольшие по размеру язвочки. Из-за инфекционного процесса увеличиваются в размере подчелюстные лимфоузлы.

В этом случае у заболевшей начинается усиленное слюноотделение, слабые боли в горле. Миндалины выглядят отёчными и красными. На них могут быть обнаружены гнойные очаги. Одновременно у пациентки могут быть выявлена оральная и влагалищная гонорея. Две эти формы имеют разные пути заражения и разную симптоматику.

Самым серьёзным осложнением гонореи является бесплодие. Подобное осложнение развивается в том случае, если острая форма заболевания переходит в хроническую, плохо поддающуюся лечению.

Содержание

  • 1 Заражение
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Заражение

Источником инфекции является гонококк, попавший в организм. Бытует мнение, что гонореей можно заразиться, посещая бассейн, пользуясь общей посудой. На самом деле шанс того что гонорея передастся контактно-бытовым путём очень низок. Возбудитель гонореи быстро погибает вне человеческого организма.

Основной путь передачи возбудителя — половые контакты. Гонококк привлекает слизистая половых путей, состоящая из цилиндрического эпителия. Из таких клеток состоит шейка матки, слизистая мочеиспускательного канала, слизистая маточных труб.

Но возбудитель может поражать и слизистые, выстилающие другие органы. В список органов, подверженных действию этой инфекции, входят влагалище, уретра, прямая кишка, глотка, глаза.

Во влагалище гонококк попадает при половом акте. Уретра подвергается инфицированию в силу близкого расположения. Прямая кишка подвергается инфицированию при анальном сексе, то же можно сказать о поражение слизистой глотки. В глаза гонококк может попасть при нарушении правил гигиены или при родах от матери ребёнку в момент прохождения родовых путей.

У женщины, заразившейся гонореей, появляется жжение и боль при мочеиспускании. Кровянистые выделения могут возникать в период, не связанный с месячными, чаще всего в середине цикла. Из влагалища начинают течь выделения гнойного характера. Выделения считаются основным симптомом гонореи у женщин, на фото хорошо видны гнойные образования жёлтого цвета.

Источник: ktovrach.ru

Но чаще всего острая форма гонореи протекает полностью бессимптомно. поэтому переход острой формы в хроническую может произойти так же незаметно. Инкубационный период у данного заболевания не превышает семи дней. Поэтому обнаружить первые симптомы болезни у себя женщина сможет уже через неделю после полового акта.

Ещё быстрее болезнь разовьётся у тех женщин, которые имеют проблемы со здоровьем. Особенно быстро инфекционный процесс протекает на фоне недавно перенесённого простудного заболевания. В этом случае возбудителю будет достаточно 48 часов, для того чтобы поразить клетки цилиндрического эпителия. Та же картина наблюдается после перенесённой химиотерапии, длительного приёма стероидов. В случае снижения уровня иммунитета ничто не может остановить рост и размножение гонококков.

Симптомы

При поражение инфекционным процессом верхнего отдела мочеполовой системы наблюдается более ярко выраженная симптоматика. В этом случае повышается температура, появляются боли внизу живота, носящие ноющий характер. О наличии инфекционного процесса может свидетельствовать и сбой менструального цикла. У пациентки может наблюдаться жидкий стул.

При поражении нижнего отдела мочеполовой системы проявляет себя совсем другое течение болезни. В этом случае картина воспаления слабо выражена или отсутствует вовсе. В этом случае жжение и зуд сопровождаются выделением гноя. Если в это время обратить внимание на цервикальный канал, то станет заметна его отёчность.

Гонорейный кольпит имеет свою симптоматику и распознаётся по наличию различной степени гиперемии и отечности. Но большинство вышеперечисленных симптомов могут быть проявлением и других заболеваний мочеполовой системы, поэтому для постановки точного диагноза у пациентки берётся мазок из влагалища. Например, такие симптомы как жжение и зуд могут появиться при кандидозе. Боль при мочеиспускании — характерный признак цистита.

Различают первичные и вторичные гонорейные вагиниты. Вторичная форма возникает при переходе инфекции в этот отдел из вышележащих половых органов.

Серьёзную опасность представляет гонококк для плода во время беременности. В этот период кровоснабжение половых органов в несколько раз усиливается и поэтому создаются благоприятные условия для быстрого развития инфекции. К тому же на протяжении всего периода вынашивания ребёнка иммунитет женщины значительно ослаблен.

Чаще всего при наличии беременности заболевание не имеет выраженной симптоматики. В первые месяцы беременности гонококковая инфекция может стать причиной выкидыша, так как инфекционный процесс захватывает эндометрий. Воспаление эндометрия препятствует нормальному закреплению оплодотворённой яйцеклетки. В более поздних сроках гонококк может стать причиной самых разных осложнений, в том числе и преждевременных родов.

Диагностика

Для того что бы диагноз был полностью подтверждён, используется метод провокации. Таким способом гонорею диагностируют при скрытом хроническом и бессимптомном течении. В этом случае при обычном исследовании мазка заболевание может быть не обнаружено из-за того, что возбудитель трудно идентифицируется. У женщин наличие выделения ещё не является признаком гонореи. Поэтому и используются для идентификации заболевания провокации.

Применяются следующие методы провокаций:

  • Химический.При этом способе диагностики используется 1 – 2% раствор нитрата серебра. Им обрабатывают уретру. Для обработки шейки матки используют более концентрированный раствор 5%.
  • Биологический. В мышечную ткань водится специальная вакцина.
  • Алиментарный. При данном способе пациентке предлагают употребить алкоголь, съесть солёную или острую пищу.
  • Термический. После физиопроцедуры берутся мазки по три раза через каждые шестьдесят минут.
  • Физиологический. В этом случае мазок берётся во время месячных.

Но надёжней всего использовать сразу два-три метода. Мазки берутся трижды через каждые двадцать четыре часа.

Лечение

Самым эффективным средством борьбы с гонококком являются антибиотики, те, которые способны ограничить рост грамотрицательной флоры. К этой группе относится Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Во время лечения могут возникнуть сложности с определением правильной дозировки.

В силу индивидуальных особенностей организма и различной резистентности микроорганизмов, эффект может дать разная доза препарата. Поэтому схема лечения определяется только лечащим врачом. При самолечении можно острую форму перевести в хроническую, которая не будет поддаваться лечению даже при использовании последних разработанных учёными препаратов.

Курс приёма антибиотиков проходит не только женщина, но и её партнёр. Причём вся цепочка половых контактов восстанавливается при сборе анамнеза. Все люди, попавшие в данный список, проходят в обязательном порядке обследование.

При острой форме заболевания лечение занимает около семи дней. Дополнительно после проведённого курса антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие полезную микрофлору. При начале лечения симптомы могут исчезнуть, но это не повод отказываться от антибиотиков. Курс должен быть пройден полностью.

Хроническая форма протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. В момент обострения активность гонококков повышается и идёт дальнейшее расширение воспалительного процесса. При хронической патологии помимо антибиотиков назначаются иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры.

Симптомы гонореи у женщин: выделения при заболевании

Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

Основные органы-мишени:

  • влагалище (при традиционном половом акте);
  • уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
  • прямая кишка (при анальном сексе);
  • глотка (при оральном сексе);
  • глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

  • инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
  • если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Первые признаки гонореи у женщин

Симптомы гонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

  • появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
  • в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.

У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.

Симптомы гонореи у женщин

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Гонорейный вагинит

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

  • выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
  • жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
  • тянущая боль внизу живота;
  • внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

  • боли в горле (редко интенсивные);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Симптомы хронической гонореи у женщин

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Диагностика гонореи

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

  1. Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
  2. ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Лечение гонореи у женщин

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить любую половую связь на период лечения.
  • Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
  • Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
  • Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
  • Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.
Читайте также:  Ответ на важный вопрос - сколько живут с вич

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Последствия гонореи у женщин

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Что это такое?

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Причины и факторы развития болезни

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером. Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%. Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем). Особенно, это касается девочек. К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

  • в мочеполовой системе.
  • в прямой кишке (проктит или воспаление).
  • в коленном суставе (гонартрит).
  • в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
  • воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Симптомы гонореи у мужчин

Постепенное нагноение головки Гонорея на головке члена у мужчин (нагноения) Глаз при триппере Фото пораженных глаз при гонореи

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения. В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс, в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Воспалительные симптомы слизистой оболочки

Восполнения и гной в горле

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания. При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях. Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

Признаки и осложнения хронического заболевания у мужчин

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

  • кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
  • куперова железа;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки;
  • придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

Симптомы гонореи у женской половины

У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:

  • небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
  • болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
  • покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • кровотечения в период отсутствия менструации.

Симптомы при воспалении шейки матки и уретры

При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом. Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения. Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.

При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.

Симптомы у женщин такие же, как у мужчин:

  • артрит;
  • фарингит;
  • проктит.

Осложнения при протекании заболевания у женщин

У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.

Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).

Диагностика

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой, которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит, цервицит, бартолинит) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит, стоматит, фарингит, бленнорея). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним. Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%. Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии.

Причины гонореи у женщин

Патоген, вызывающий гонорею – Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея нижних мочеполовых путей

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину. Читайте также:  При месячных выходят сгустки похожие на печень

Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит – трубного бесплодия и внематочной беременности.

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

  • https://medknsltant.com/simptomy-gonorei-u-zhenshhin-pervye-priznaki-i-metodiki-lecheniya/
  • https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-priznaki-gonorei-u-zhenshhin-i-muzhchin-kak-lechit-gonoreyu/
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gonorrhea

Выделения у женщин при гонорее — Выделения .Ру

В группу риска входят люди любого возраста, расы, пола. По статистике, каждый год заболевает порядка 200 миллионов человек. Общеизвестность данной инфекции объясняется тем, что гонококк устойчив к лекарственным препаратам. Поэтому лечение патологии затрудняется.

Предрасполагающими факторами болезни являются разгульный образ жизни и неиспользование контрацептивных средств. Чаще всего заболевание передается посредством половых контактов:вагинальный, оральный и анальный секс. Возможно и непрямое инфицирование, поскольку гонококк при определенных условиях сохраняет свою жизнеспособность до 24 часов.

Как правило, если произошел сексуальный контакт с человеком, болеющим гонореей, вероятность развития заболевания составляет свыше 50%. В последнее время растет число людей, которые болеют смешанными инфекциями: когда вместе с гонореей у человека наблюдаются и другие венерические заболевания.

Сходства и отличия патологического процесса у женщин и мужчин

Наблюдаются различия в очагах воспалительного процесса у мужчин и женщин. У дам, как правило, поражается шейка матки, а у мужчин — слизистая уретры. Иногда наблюдается инфицирование слизистой оболочки глаза. Какие выделения при гонорее? Характер отделяемого у женщин и мужчин похожий – оно имеет бело-желтый или желто-зеленый цвет и густую консистенцию с очень резким тухлым запахом.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при гонорее варьируется от двух до трех недель. Как правило, первые симптомы гонореи у женщин появляются через несколько дней или через 2-3 недели после контакта с больным человеком. Патология сопровождается такими проявлениями:

  • Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом и характерным желто-зеленым цветом.
  • Учащенное мочеиспускание, при котором женщина испытывает неприятные ощущения – боль и жжение.
  • Выделения с примесями крови темно-коричневого цвета.
  • Покраснение слизистой оболочки, ее отечность. Начинается ярко-выраженный воспалительный процесс слизистой влагалища, а при надавливании на нее появляется гной. Возможно повышение температуры в этой области.

Если вовремя не начать лечение, инфекция может распространиться на другие органы мочеполовой системы. Сначала происходит поражение шейки матки, маточных труб, а затем инфекция переходит и на матку.

У женщин гонорея может протекать в хронической форме. При этом пациентка жалуется на общее недомогание, необильные, но частые выделения из влагалища. Кроме того, некоторые женщины жалуются на постоянные боли в спине и нижней части живота. Возможно изменение менструального цикла – месячные становятся более обильными и болезненными. Часто наблюдается диспареуния – боль во время секса. Во время обострения заболевания симптомы являются более выраженными.

Кроме того, признаки патологического процесса зависят от того, какой именно тип заболевания наблюдается у пациентки. Выделяют несколько разновидностей гонореи в зависимости от места, где она развивается.

Гонорея цервикального канала

При гонорейном цервиците происходит поражение шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание проявляет себя в острой форме. В первичной стадии патологического процесса пациент ощущает жжение и боль в области уретры. Постепенно появляются гнойные выделения желтовато-зеленого цвета. Кроме обильного отделяемого женщина может жаловаться на зуд и жжение, покраснение половых губ, тяжелое мочеиспускание и дефекацию.

Неприятные ощущения являются причиной того, что выделяется большое количество секрета, которое, стекая, раздражает слизистую оболочку. И если не начать своевременное лечение патологии, со временем может развиться истинная эрозия. У ряда пациенток наблюдаются выделения между месячными, имеющие примеси крови. Женщины жалуются на боль во время секса, интимная близость не приносит им удовольствия. В запущенных случаях гонорея провоцирует гипертрофию маточной шейки и возникновение новообразований.

Гонорея в области мочеиспускательного канала

В таком случае происходит поражение уретры. Наблюдается учащенное мочеиспускание, сопровождающееся сильной болью и жжением. Остается ощущение, что мочевой пузырь опустошен не полностью. Наружное отверстие мочеиспускательного канала припухшее, при касании к нему появляется боль, а при нажимании может выходить гной.

В тяжелых случаях происходит недержание мочи. В результате этого у женщин появляются психологические проблемы, стрессы, они почти не выходят из дома. Инфекция может привести к ряду осложнений, в частности, к циститу или пиелонефриту.

Бартолинит

Это патология, при которой происходит вторичное поражение бартолиновых желез. Гной попадает сюда из шейки матки или из уретры. В результате этого железы воспаляются, их размер увеличивается. Если не лечить заболевание, гнойник будет расти, пока не лопнет. Это может стать причиной образования незаживающих свищей, из которых выделяется гной.

Гонорейный эндометрит

При гонорее эндометрия выделения у женщин являются гнойными и содержат кровяные частицы. Кроме того, повышается температура тела, наблюдается лихорадка и озноб. Пациентки отмечают появление сильной боли в нижней части живота и в поясничной области. Возможны обильные маточные кровотечения, месячные также становятся более обильными, а их продолжительность увеличивается. Одним из осложнений патологического процесса может быть образование пиометры – скопление гноя в области матки.

Гонорейный проктит

Гонорея у женщин может появиться не только в области органов репродуктивной системы. Иногда она развивается в тонкой кишке. Причиной появления такой патологии может быть незащищенный анальный секс с переносчиком инфекции.

Сопровождается ложными позывами к дефекации, боль в зоне крестца и заднего прохода. Анальное отверстие зудит, возможно его покраснение и жжение.

Из-за сильной боли сфинктер спазмируется, поэтому процесс дефекации затрудняется. Затем он расслабляется, а у человека начинается диарея, содержащая большое количество слизи. Если в кале содержится кровь, значит, проктит имеет эрозивную форму.

Бленнорея

В этом случае гонококковая инфекция попадает в глаза и травмирует их слизистую оболочку. Веко краснеет и отекает, наблюдается появление гноя из глаз, из-за которого веки слипаются. Обычно выделения имеют желто-зеленый цвет и характеризуются очень неприятным запахом. В запущенных случаях к вышеперечисленным признакам добавляются: язвочки на роговице, разрушение глазного яблока, и как результат – слепота.

Лечение

Если своевременно не начать лечение гонореи, болезнь приведет к заболеваниям воспалительного характера в органах малого таза. В последнее время терапия гонореи существенно изменилась, ввиду того, что гонококк стал устойчив к антибиотикам пенициллиновой группы. Именно поэтому заболевание стали лечить антибактериальными препаратами из группы фторхинолонов. Поскольку патология часто протекает вместе с хламидиозом, необходимы препараты против гонококков и хламидий.

Лечение патологического процесса подразумевает использование таких средств:

  • Ципрофлоксацин. Препарат активен по отношению к гонококкам, быстро всасывается стенками кишечника. Через 1-2 часа наблюдается максимальная концентрация лекарства в крови. Принимать по 2 таблетки в день перед приемом пищи на протяжении 5-15 дней (в зависимости от выраженности патологического процесса).
  • Цефиксим. Также характеризуется активностью по отношению к гонококковой инфекции. Обычно используется для лечения неосложненной гонореи. Противопоказан пациенткам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Назначается по 2 таблетки в сутки на протяжении 10 дней.
  • Азитромицин. Является активным по отношению к хламидиям. Назначается людям с массой тела больше 45 кг, 1 раз в сутки за час до приема пищи или через 2 часа после него.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если болезнь прогрессирует, это может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы избежать столь неприятного недуга, стоит позаботиться о защищенности половых актов и постоянном партнере. Если же во время секса презерватив порвался, необходима тщательная обработка половых органов в максимально быстрое время. С этой целью можно использовать Мирамистин или хотя бы чистую воду с мылом.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!