Гормон лютеинизирующий у женщин

Лютеинизирующий гормон – один в поле не воин, но и без него никуда

Гормоны являются универсальными химическими веществами, которые способны связываться с чувствительными к ним клетками и регулировать их метаболизм. В человеческом организме вне зависимости от пола и возраста вырабатываются одни и те же гормоны. У мужчин присутствуют женские гормоны, а у женщин – мужские. Но они имеют различные точки приложения. Например, у мужчин лютеинизирующий гормон направлен не на образование желтого тела, а на выработку тестостерона, а потому находится в постоянной концентрации. У женщин его секреция имеет особый характер.

Как вырабатывается лютеинизирующий гормон

Лютропин, или ЛГ, является гормоном с гликопротеидной структурой. Он состоит из двух субъединиц α и β. В каждую из них входят олигосахариды и около сотни аминокислотных остатков. Для лютропина, тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов и ХГЧ строение α-субединицы практически одинаковое. Все они отличаются друг от друга β-субъединицей. Но она имеет сходство в строении у ХГЧ и ЛГ. Отличия в 24 аминокислотных остатка определяет период биологического действия каждого их них. ЛГ остается активен 20 минут, а ХГЧ до 24 часов. При этом оба этих гормона способны действовать на одни и те же рецепторы. Это свойство используется врачами в процедуре ЭКО.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза специальными клетками. Через кровеносную систему ЛГ попадает к ткани яичника у женщин или семенникам у мужчин. За что отвечает ЛГ, зависит от пола:

У мужчин действует на клетки Лейдига в семенниках, стимулирует в них выработку тестостерона. Последний влияет на сперматогенез.
У женщин ЛГ стимулирует овуляцию, но механизм более сложен.

Для того, чтобы подействовал ЛГ необходимо наличие созревшего фолликула. Это происходит благодаря секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в первую фазу цикла. Созревание доминантного фолликула сопровождается делением клеток зернистого слоя, в них экспрессируются рецепторы к ЛГ, а сами клетки синтезируют эстриол. Повышенный выброс эстрогенов стимулирует гипофиз по принципу обратной связи, в кровь выделяется большое количество ФСГ и ЛГ. Выброс гипоталамических гормонов приводит к овуляции.

Одновременно лютеинизирующий гормон стимулирует процесс лютеинизации остатков фолликула, в его клетках накапливается пигмент лютеин, а сам фолликул превращается в желтое тело. Теперь его клетки синтезируют не эстрогены, а большое количество прогестерона. ЛГ необходим на протяжении 14 дней, чтобы поддержать функцию желтого тела.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то за 2 недели успевает сформироваться трофобласт – зародышевый орган, который выделяет ХГЧ. Этот гормон в последующем придет на замену ЛГ, как более стабильный, и будет поддерживать функцию желтого тела до момента формирования плаценты.

Если исключить ЛГ из этой цепочки, то станет понятно, что:

не произойдет овуляция;
не сформируется желтое тело;
в эндометрии во вторую фазу не произойдут изменения, необходимые для имплантации зародыша;
беременность не наступит или прервется в раннем сроке.

Чтобы все процессы менструального цикла проходили в правильном порядке, необходимо, чтобы концентрация каждого из активных кининов находилась в пределах возрастной нормы.

Как сдавать анализ

Для оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить анализ крови на ЛГ. Но исследование только одного гормона малоинформативно, обычно анализ назначают сразу на несколько половых гормонов:

эстрадиол;
прогестерон;
ЛГ;
ФСГ.

По показаниям могут быть назначены другие исследования, например, тестостерон, кортизол, ТТГ, ХГЧ.

Состояния, когда необходимо сдавать анализ на ЛГ, следующие:

бесплодие мужское и женское;
аменорея;
короткие и скудные месячные;
маточные кровотечения;
выкидыши;
нарушение полового созревания;
задержка роста;
снижение либидо;
для установления дня овуляции;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
подготовка к ЭКО;
для контроля эффективности лечения.

Установлено, в какие дни цикла сдавать анализ, чтобы он был информативным:

у мужчин – в любой день, т.к. у них уровень секреции стабильный;
у женщин репродуктивного возраста – на 3-8 день, в период предполагаемой овуляции (12-14) или после нее на 19-21 день;
у женщин в период климакса – в любой день.

Специальной предварительной подготовки не требуется. Но нужно соблюдать следующие рекомендации:

За 48 часов до исследования нужно прекратить прием стероидных гормонов и по возможности – тиреоидных.
За сутки избегать эмоциональных и физических нагрузок.
Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
Оптимальное время сдачи крови – с 8 до 9 утра.
Накануне нужно не употреблять жирную пищу.
За 3 часа до сдачи крови прекращают курить.

На результат может повлиять проведение радиоизотопной диагностики в течение предыдущей недели. Поэтому рекомендуется разделять эти анализы сроком от 7 дней.

Нормальные концентрации

Чтобы правильно оценить результат анализа, нужно обратить внимание на единицы измерения. В каждой лаборатории могут применяться свои методы диагностики, поэтому нормативы также будут разными. Чаще всего в качестве единиц измерения используют мЕд/л, но иногда это мМЕ/мл.

Лютропин начинает вырабатываться уже в детском возрасте. У ребенка на 15 сутки после рождения гемотест уже может определить до 0,7 мЕд/л. У детей норма зависит от возраста. До 9 лет она составляет 0,7-2,0 мЕд/л. В дальнейшем у девочек начинается постепенное увеличение гормона, запускаются процессы полового созревания.

Для девочек 10-14 лет нормальными показателями считаются концентрации от 0,5 до 4,6 мЕд/л. В боле старшем возрасте в период становления менструального цикла допускаются значения 0,4-16 мЕд/л. Для девушек после 18 лет норма как у женщин, и равна 2,2-11,2 мЕд/л.

Норма лютеинизирующего гормона зависит от дня цикла:

В первой фазе с 1 по 14 день оптимальные показатели 2-14 мЕд/л.
Перед овуляцией с 14 по 16 сутки цикла он резко повышается до 24-150 мЕд/л.

Считается, что зарегистрировать подъем ЛГ при овуляции можно уже за 12-24 часа до ее наступления. На повышенном уровне он сохранится в течение дня, достигая концентрации в 10 раз больше, чем перед выходом яйцеклетки. Затем также сильно снижается и держится на уровне 2-17 мЕД/л до следующей менструации.

Важно не только нормальные показатели ЛГ, но и его соотношение с ФСГ. Для девушек до наступления менструации этот показатель равен 1. После менархе на протяжении года он равен 1-1,5. Через два года после первой менструации и до менопаузы соотношение ЛГ/ФСГ должно быть на уровне 1,5-2.

Лютеинизирующий гормон при климаксе значительно превышает показатели в репродуктивном периоде и колеблются от 14,2 до 52,3 мЕд/л. Повышение ЛГ объясняется угнетением функции яичников в постменопаузальном периоде. Но принцип обратной связи продолжает работать. В ответ на недостаток эстрогенов гипофиз пытается подстегнуть работу яичников повышением тропных кининов. Аналогичные процессы наблюдаются и у мужчин после 60-65 лет, когда происходит угасание половой функции. До этого периода норма ЛГ для мужчин 0,5-10 мЕд/л.

При повышении уровня ЛГ в крови, его можно определить в моче. Этот принцип используется в тестах на овуляцию. Но с их помощью можно только выявить наличие лютропина в моче, но не определить его концентрацию. Тест используют на протяжении нескольких дней перед предположительным временем наступления овуляции. Положительный результат говорит о том, что в течение 24-48 часов произойдет разрыв фолликула. Пары, планирующие беременность, могут использовать это время для зачатия.

Но такие тесты нельзя использовать в качестве метода контрацепции. Предугадать, сколько времени будут активны сперматозоиды невозможно, а яйцеклетка способна к оплодотворению в течение суток.

Возможные отклонения и их причины

Изменения лютропина могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях это физиологические отклонения, но в большинстве – говорят о патологии.

Увеличение концентрации

Как уже упоминалось выше, физиологический рост уронвя лютропина происходит в период климакса. Если лютеинизирующий гормон повышен у подростка, это может быть связано с неустановившейся функцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Становление менструального цикла у девочек происходит не сразу. В течение первого года после менархе возможны неравномерные промежутки времени между месячными. Полностью об установившемся менструальном цикле можно говорить не ранее, чем через три года после менархе. А у некоторых этот процесс растягивается до двадцатилетнего возраста.

ЛГ выше нормы может регистрироваться в следующих случаях:

синдром поликистозных яичников;
преждевременная менопауза;
врожденная гипоплазия надпочечников;
опухоли гипофиза;
кастрация;
дисгинезия гонад, синдром Тернера;
гипофункция яичников;
синдром Свайера;
стресс.

Но для установления точной причины его повышения одного анализа недостаточно. Необходимо проведение комплексного обследования. В анализах обычно обнаруживаются отклонения и по другим гормональным показателям.

У девочек нормальным возрастом начала полового созревания считается возраст не меньше 9 лет. В этот период могут появляться первые признаки – оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, начальные признаки роста молочной железы. Если подобные изменения появляются в более раннем возрасте, это говорят о преждевременном половом созревании, что отразится в анализе на ЛГ. При этом отклонение от нормы будет относительно возрастной группы, но оно не превысит значения для репродуктивного возраста.

Повышение лютропина у мужчин может быть признаком крипторхизма, а также нарушения половой функции.

Снижение показателей

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может привести к развитию гипогонадизма: половые железы как у женщин, так и у мужчин не будут получать необходимую стимуляцию из гипофиза, поэтому не смогут реализовать свою функцию. Для мужчин это сопровождается снижением выработки тестостерона: лютропин в норме должен открывать специальные клеточные каналы, по которым мужской гормон выходит. Следствие недостатка тестостерона – снижение либидо, нарушение эрекции, атрофические процессы в яичках и многие другие.

Низкий ЛГ наблюдается в следующих случаях:

опухоли гипоталамуса;
травмы головного мозга;
наследственные заболевания – синдром Каллмана и Прадера-Вилли;
гипопитуитаризм;
дефицит питания, выраженный гиповитаминоз;
стрессы;
гиперпролактинемия;
тяжелые физические нагрузки, например, у спортсменок.

Снижение лютропина может быть вызвано приемом лекарственных препаратов из группы агонистов или антагонистов гонадолиберина.

При беременности лютеинизирующий гормон в норме должен быть низким. Этот эффект развивается под действием повышенного уровня эстрогена, который по принципу обратной связи блокирует выделение лютропина в гипофизе. После родов у женщины происходит некоторое снижение эстрогенов, но возрастает пролактин, который вызывает недостаток ЛГ. Поэтому у кормящих мам в большинстве случаев не наступает овуляция и нет месячных.

Коррекция нарушений

При нехватке

Выбор способа, как повысить уровень лютеинизирующего гормона, зависит от патологии, которая привела к его снижению. Обычно такие состояния сопровождаются ановуляцией и бесплодием. Существуют препараты ЛГ, которые вводятся парентерально. Например, Пергонал, Луверис.

В состав первого входит комплекс ЛГ и ФСГ. Для женщин этот препарат используется для стимуляции роста и созревания фолликулов. Также он стимулирует пролиферацию эндометрия, повышает уровень эстрогенов. Лекарство назначают мужчинам для стимуляции сперматогенеза.

Иногда Пергонал сочетают с введением ХГЧ. Терапию назначают в первые 7 дней цикла. Часто под его влиянием созревает несколько фолликулов. Это может привести к многоплодной беременности. Но при процедуре ЭКО такой результат идет на пользу и позволяет отобрать сразу несколько яйцеклеток.

Нехватка ЛГ компенсируется препаратом Луверис, который представляет собой рекомбинантный ЛГ. Его назначают в середине цикла для стимуляции овуляции, а в постовуляторном периоде для поддержания функции желтого тела.

Данные препараты следует использовать с осторожностью, противопоказаны они при поликистозе яичников, гиперпролактинемии, опухолях гипофиза, недостаточности яичников.

Иногда вместо ЛГ применяется менее дорогой ХГЧ, который идентичен по строению, способен связываться с теми же рецепторами, но имеет более длительное действие.

При избытке

Если лютеинизирующий гормон повышен, то привести его к нормальным показателям можно с помощью использования препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавших это состояния. При опухолях гипофиза необходимо хирургическое удаление патологического очага. Поликистоз яичников также требует хирургического лечения – прижигания кист. После этого либо наступает беременность, либо женщина принимает гормональные препараты для коррекции своего состояния.

Преждевременную менопаузу, при которой процесс снижения функции яичников запускается до 45 лет, остановить практически невозможно. Обычно он протекает дольше и с более выраженными симптомами климактерического синдрома, чем климакс в срок. Но можно уменьшить неприятные проявления, если по назначению врача прибегнуть к заместительной гормональной терапии. Если признаки пременопаузы появились самостоятельно, то назначают комбинированную терапию эстрогенами с добавлением прогестинов, чтобы предотвратить развитие онкологии. Тем, у кого климакс начал развиваться после хирургического удаления матки и яичников, возможно применение только натуральных эстрогенов.

Функции лютеинизирующего гормона, за что отвечает ЛГ, его нормы у женщин и мужчин

Здоровье взрослой женщины можно определить по ее способности вырабатывать сильные яйцеклетки, готовые для оплодотворения, и после него вынашивать ребенка. На репродуктивную деятельность организма влияют половые гормоны. Некоторые из них, в том числе ЛГ, генерируются в гипофизе, который располагается в основании мозга в голове. Лютеинизирующим гормоном не ограничивается выработка веществ эндокринной железой. Гипофиз также продуцирует ФСГ и пролактин, которые также относятся к половым гормонам. Сейчас мы поговорим о лютеинизирующем гормоне (ЛГ), узнаем, что это такое и за что отвечает в организме.

Функции ЛГ

ЛГ воздействует на тело, создавая условия для оптимальной выработки мужского тестостерона и женского прогестерона. Лютеинизирующий гормон у мужчин обеспечивает продуцирование сильных сперматозоидов, а у женщин — живучих яйцеклеток, то есть помогает свершиться оплодотворению.

У женщин по повышению количества данного вещества судят о наступлении овуляции. Если лютеинизирующего гормона много, значит, фолликул с яйцеклеткой вышел в маточную трубу. Это повторяется каждый месяц — рост ЛГ и овуляция. Процесс происходит через 2 недели после начала цикла (плюс, минус 2 дня). У мужчин содержание ЛГ постоянно.

Лютеинизирующий гормон у женщин, кроме стимуляции развития яйцеклеток, наступления овуляции и выработки прогестерона, способствует формированию желтого тела.

Норма ЛГ

Для понимания женщиной, наступила ли у нее овуляция, существуют тесты, определяющие количество гормона в моче. Также, можно сдать анализ крови. Анализ мочи легче сделать потому, что объем ЛГ придется определять несколько раз, чтобы отметить день его повышения. Норма этого гормона зависит от возраста и от пола. У женщин она также зависит от менструального цикла. В стадии овуляции показатель наивысший.

Лютеинизирующий гормон, норма показателя у женщин:

Фаза циклаНижняя граница (мЕд/л)Верхняя граница (мЕд/л)

1 – 14 день (фолликулярная)	2	14
12-16 день (овуляторная)	24	150
14-28 день (лютеиновая)	2	17

У мужчин показатель зависит от возраста:

Возраст (годы)Нижняя граница (мЕд/л)Верхняя граница (мЕд/л)

меньше 1	0	0,7
От 1 до 10	0,9	2,3
От 11 до 16	0,3	25
17 лет и старше	1,7	11

В период климакса и после него уровень ЛГ у женщин высокий — он составляет от 14,2 до 52,3 мЕд/л. Но для овуляции этого не достаточно. Приведенные границы содержания гормона являются относительными. Его объем зависит от индивидуальных особенностей организма. Даже если анализ показал отклонение количества ЛГ от нормы, необходимо посоветоваться о показателе с врачом.

Повышенное содержание гормона

Отклонение объема вещества в большую сторону указывает на одну из причин:

уменьшение выработки фолликулов и яйцеклеток;
множественные кисты яичников;
недостаточность почек;
опухолевое заболевание гипофиза;
гиперплазия эндометрия;
недостаточное функционирование половых желез;
тяжелые физические нагрузки;
психологические стрессы;
недостаточное количество потребляемой пищи.

У мужчин после 65 лет лютеинизирующий гормон повышен в связи с недостаточной репродуктивной способностью организма.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться другие исследования. Ставить себе диагноз и самому (самой) назначать лечение опасно для здоровья.

Сниженное значение показателя

В некоторых случаях объем ЛГ понижен. К ним относятся:

избыточная масса тела;
отсутствие овуляции у женщины;
наличие вредных привычек;
послеоперационное состояние;
ранний климакс;
позднее развитие;
множественные кисты яичников;
отмирание клеток гипофиза;
системная недостаточность соединительной ткани;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
карликовость у ребенка;
длительный стресс;
повышенное количество пролактина;
беременность.

У женщины при беременности повышается содержание пролактина, отвечающего за подготовку к грудному вскармливанию младенца. А содержание половых гормонов ФСГ и ЛГ низкое. Благодаря этому женщина может не бояться повторного зачатия до окончания лактации. У мужчин понижение уровня ЛГ может свидетельствовать о недостаточном продуцировании сперматозоидов.

Показания к исследованию

Лечащий врач назначает анализ крови на содержание лютеинизирующего гормона в следующих ситуациях:

Если у дамы отсутствуют месячные. Есть подозрение на бесплодие в связи с ранним климаксом или наблюдается аменорея.
Постоянное прерывание беременности в связи с выкидышами.
Слишком раннее или слишком позднее половое созревание. Быстрое созревание можно заметить по раннему формированию молочных желез. Позднее — по отсутствию месячных.
Повторяющиеся маточные кровотечения. Они могут указывать на различные опухолевые заболевания (полипы, кисты и прочее). Но, в том числе, врач должен проверить содержание гормонов в крови у больной.
Анализ делают для уточнения дня наступления овуляции. Если дама знает, что овуляция наступает на 12 день цикла, она может в следующем цикле планировать день зачатия.
Неоправданный рост волос на теле у женщины и на ее лице. Причина может крыться в генетике, но проверить количество половых гормонов тоже нужно.

У мужчин анализ на содержание лютеинизирующего гормона назначают при снижении полового влечения, при подозрении на бесплодие. У детей определяют уровень вещества при отставании в росте и несвоевременном половом развитии.

Анализ на лютеинизирующий гормон сдается обычным способом. Дама приходит в поликлинику натощак. Накануне она должна ограничить физические работы, избегать стрессов, принимать легкую пищу. В день исследования нельзя курить и пить лекарства. При перенесенном недавно заболевании лучше отложить исследование до следующего цикла. Гормональные препараты надо прекратить принимать за неделю до исследования. Если пациент пьет какие-либо лекарства для поддержания жизнедеятельности, об этом надо поставить в известность специалиста, назначающего анализ.

Когда сдавать анализ — решает врач. Исследование гормона у женщин при определении дня овуляции проходит на 14 день цикла, в других случаях — с 3 по 8 день. У мужчин конкретный день для сдачи анализа не установлен.

Как повысить объем ЛГ

Для нормализации содержания лютеинизирующего гормона нужно лечить болезнь, которая вызвала отклонение от нормы. Если обнаружена недостаточная генерация ЛГ гипофизом, болезнь лечится стимулированием продуцирования данного вещества с помощью курса других гормонов. Для приема или инъекций могут быть назначены Прогестерон, Андроген, Эстроген. Конкретное лекарство пропишет лечащий врач. Он же укажет нужную дозировку. Самим назначать себе лечение нельзя.

Если причиной отклонения лютеинизирующего гормона от нормы стало опухолевое заболевание, часто его лечат оперативным путем. После операции могут быть назначены медикаментозные препараты.

При гиперплазии эндометрии врач назначает курсы гормональных препаратов. Бывает, что эндометрий уменьшается в процессе лечения, а потом снова начинает расти. Чтобы не пить все время гормональные препараты, гинеколог может предложить поставить внутриматочную спираль с лекарством на срок 5 лет. Этот способ хорош тем, что оказывает меньшее негативное влияние на печень и ЖКТ.

Против множественных кист яичника помогают некоторые оральные контрацептивы. Врач назначит курс такого препарата на 3 месяца. После этого делается перерыв и повторение курса. Любая смена препарата или дозировки должна быть одобрена гинекологом-эндокринологом.

Иногда понижение ЛГ связано с непроходящим стрессом. В этом случае необходимо обратиться к психиатру.

Женщинам назначают гормонотерапию в процессе ЭКО. Мужчинам врач прописывает гормональное лечение при недостатке продуцирования сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон у женщин: нормальные значения, причины повышения и понижения

Другие гормональные нарушения

17.04.2018

6.4 тыс.

4.3 тыс.

4 мин.

Лютеинизирующий гормон у женщин вырабатывается на протяжении всей жизни, но наивысших значений достигает в период фертильности, в середине менструального цикла. Концентрация ЛГ напрямую определяет вероятность зачатия. Если синтез гормона снижается - овуляция не наступает. Повышенная концентрация также ведет к проблемам: происходят сбои в цикле, которые вызывают бесплодие. Лечение состоит в изменении образа жизни и назначении гормональных препаратов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) выделяется гипофизом, регулирует деятельность половых желез и производство прогестерона и тестостерона. Вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В мужском организме уровень ЛГ постоянный. Он отвечает за синтез тестостерона, который участвует в процессе сперматогенеза.

Повышенная концентрация гормона в крови женщины - основной симптом наступления овуляции. Пик его производства отмечается на 12-й - 16-й день цикла, в лютеиновой фазе.

На оценке уровня данного гормона в крови основаны тесты на овуляцию. Его повышение означает, что яйцеклетка выйдет из фолликула в течение следующих 24-36 часов. При планировании беременности это время наиболее благоприятно для совершения полового акта.

Показания для сдачи анализа:

бесплодие;
гирсутизм (чрезмерное оволосение на подбородке, груди, спине);
нарушение временных периодов полового созревания;
задержка роста;
эндометриоз;
исследование при проведении ЭКО;
оценка эффективности лечения гормонами;
меноррагии и метроррагии (маточные кровотечения);
определение благоприятного периода для зачатия;
отсутствие менструации;
привычное невынашивание беременности;
скудные и короткие менструации;
снижение либидо;
поликистоз яичников.

Анализ крови сдается натощак. Необходимо уменьшить физическую нагрузку и стрессы за несколько дней до сдачи, накануне процедуры употреблять легкую пищу. Непосредственно в день забора крови запрещаются употребление лекарственных препаратов и курение.

При наличии болезни в острой форме нужно провести исследование в следующем цикле. За неделю прекращается прием гормональных лекарств. Если принимаются жизненно необходимые препараты, необходимо сообщить об этом врачу, который назначил анализ.

Женщины сдают анализ на гормоны в определенные дни цикла. Для лютеотропина таковыми считаются 3-й - 7-й или 19-й - 22-й дни.

После того как наступило половое созревание, у здоровых женщин норма гормона колеблется на протяжении всего цикла:

Период	Временной интервал	Уровень ЛГ (мЕд/л)
Фолликулярная фаза	С начала цикла до 12-го - 14-го дня	3-15
Период овуляции	12-й - 16-й день	25-151
Лютеиновая фаза менструального цикла	С овуляции и до начала следующих месячных	3-17

У здоровых мужчин количество ЛГ находится в пределах 0,5-10 мЕд/л.

В различные периоды жизни нормальные значения гормона также могут отличаться:

Возраст (лет)	Концентрация ЛГ, мЕд/л
1–3	0,90–1,85
4–5	0,70–0,90
7–8	0,70–2,05
9–10	0,70–2,30
11	0,30–6,20
12	0,50–9,81
13	0,40–4,60
14-16	0,50–25,1
17	1,70–11,2
18–19	2,30–11,2

Уровень лютеотропина в менопаузе составляет 14,2–52,3 мЕд/л. Повышение в результатах анализа не должно приводить к преждевременным выводам. Правильно расшифровку может сделать только врач.

При диагностике отсутствия беременности или заболеваний репродуктивной системы учитывается соотношение ЛГ и ФСГ. Именно оно может указать врачам о наличии проблем в женском организме.

В период овуляции наблюдается значительный рост концентрации ЛГ (на порядок). Это происходит во время всего периода фертильности, за исключением беременности. Вне овуляции до периода менопаузы повышенный уровень ЛГ может указывать на следующие патологии:

истощение яичников;
нарушение работы половых желез и почек;
патологическое разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз);
новообразования гипофиза.

Повышение ЛГ на постоянном уровне приводит к ановуляции, изменению характера менструальных выделений (обильные, скудные, со сгустками, болезненные). Отсутствие овуляции ведет к невозможности забеременеть при регулярных половых контактах.

Нередко повышение уровня ЛГ провоцируют диеты, которые основаны на голодании. Наблюдается рост концентрации гормона и при повышенной физической нагрузке, сильных стрессах.

Низкие показатели встречаются в норме у беременных женщин. Данный период сопровождается естественным отсутствием овуляции, когда нет необходимости в высоком уровне гормона. Вне беременности данное состояние может привести к различным патологиям.

Низкий уровень ЛГ вызывает сбои в менструальном цикле у женщин. Причинами его понижения считают многие инфекционные заболевания, такие как гепатит Б, гонорея, пиелонефрит, паротит и т. д.

Существуют и другие факторы, которые приводят к недостаточности ЛГ:

болезнь Симмондса;
вторичная аменорея;
злоупотребление алкоголем;
курение;
неконтролируемый прием лекарств (противозачаточных таблеток);
избыточная масса тела;
операции;
образования гипофиза;
аменорея;
задержка роста;
поликистоз яичников;
стрессы;
повышенный пролактин.

Для нормализации содержания лютеотропина лечат болезнь, которая вызывает отклонение от нормы:

Если обнаруживается недостаточная генерация ЛГ гипофизом, терапия проводится путем его стимулирования препаратами на основе других гормонов. Применяются таблетки или инъекции эстрогена, прогестерона или андрогена. Лекарственный препарат назначается врачом, самолечение исключается.
Опухоль, которая продуцирует гормон, удаляют хирургическим путем. После операции проводится дополнительно консервативное лечение.
Гипоплазия эндометрия устраняется гормональными препаратами. Иногда это приводит к положительным результатам на короткое время или вовсе не дает эффекта. В таком случае ставится внутриматочная спираль: она оказывает меньшее патологическое действие на печень и желудочно-кишечный тракт, чем комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Кисты яичника убираются при помощи КОК, они же способны понизить лютеотропин. Препарат, выбранный врачом, назначается на 3 месяца. При необходимости дополнительный курс проводится после короткого перерыва. Любая смена дозировки или лекарственного средства должна быть оговорена с гинекологом.
Если снижение ЛГ связано с непреходящим стрессом, женщине рекомендуется посетить психолога.

Лютеинизирующий гормон у женщин: функции, норма, причины повышения и способы нормализации

Лютеинизирующий гормон является гормоном гипофиза, контролирующим и поддерживающим нормальную деятельность половой системы как мужчин, так и женщин. Многим женщинам название этого гормона будет знакомо по лютеиновой фазе цикла, которой предшествует резкое увеличение уровня этого гормона в крови. Он играет важную роль в жизнедеятельности организма, и любые отклонения в норме могут привести к серьезным осложнениям.

Лютеинизирующий гормон: функции и назначение на анализ

Характеристика и роль гормона в женском организме

Хотя чаще говорят об уровне лютеинизирующего гормона у женщин, он контролирует половые функции и мужчин тоже и способствует поддержанию нормального уровня как прогестерона, так и тестостерона. Лютеинизирующий гормон повышен у женщин в период овуляции, когда зачатие становится наиболее возможным.

Он представляется собой сложный белок, состоящий из различных аминокислот. Его также называют желтым гормоном.

Основная функция гормона – стимулировать правильное и своевременное созревание сперматозоидов и яйцеклеток.

Соответственно, если в гипофизе нарушается выработка этого гормона, проблем с репродуктивной функцией не избежать.

У женщин анализ крови на лютеинизирующий гормон назначается в следующих случаях:

При отсутствии месячных и аменорее. Эти симптомы могут быть признаками бесплодия, что часто связано с лютеинизирующим гормоном, отвечающим за овуляцию у женщин.
Привычный выкидыш. Несколько выкидышей подряд сигнализируют о сбоях в гормональном фоне.
Замедленное или слишком быстрое половое развитие. Раннее начало менструации, быстрый рост груди или, наоборот, медленное созревание являются признаками сбоев в работе гипофиза. Сюда же можно отнести и низкий рост (карликовость).
Маточные кровотечения. Они всегда вызывают беспокойство у женщины и заставляют обращаться к врачу. Причины могут быть различные: гормональные, полип эндометрия, опухоли, кисты и т.д. Однако при таком симптоме врач обязан назначить анализ крови на гормоны.
Определение наступления овуляции. Для этого существуют тесты на овуляцию, которые показывают уровень этого гормона в моче. Однако это недостаточно точные тесты, они могут быть положительными за несколько дней до и после овуляции. Поэтому женщины, которые мечтают о беременности, чаще обращаются к анализу крови.
Гирсутизм. Это заболевание, провоцирующее активный рост жестких волос у женщин на лице, спине, животе, груди. Он связан с гормонами, однако нарушения могут быть различного характера. Иногда виной этому генетические аномалии. Но анализ крови на гормоны необходимо сдать в любом случае.

Расшифровка

Расшифровка: норма по возрасту. Понижение уровня гормона

Расшифровывать результаты анализа должен только врач, поскольку норма лютеинизирующего гормона имеет широкий диапазон и даже при некоторых отклонениях от нормы этому может быть безобидное объяснение.

У мужчин уровень гормона в крови всегда примерно одинаков. А вот у женщин количество лютеинизирующего гормона меняется не только с течением цикла, но и с возрастом. Меняется он при этом скачкообразно, то увеличиваясь, то уменьшаясь по ходу жизни.

Максимальный уровень гормона в крови обнаруживается во время овуляции. Он повышается в десятки раз, и это считается нормой.

Норма гормона в крови у женщин:

У новорожденных девочек в первые 2 недели жизни нормой считается любой показатель до 0,7 мЕд/л.
К 3 годам уровень возрастает до 0,9-1,9 мЕд/л.
В период активного роста и полового созревания этот уровень растет. Так, например, в 13 лет нормой считается 0,4-4,6 мЕд/л, в 15 лет – 0,5-16 мЕд/л.
К 18-19 годам устанавливается относительно постоянная норма в 2,3-11 мЕд/л.
В период наступления климакса уровень лютеинизирующего гормона в крови женщины значительно повышается и может достигать 14-52 мЕд/л.

Видео — женские гормоны: виды и функции.

Читайте: Как и когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Если гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормона, в период полового созревания начинаются сбои, менструация начинается поздно, в период зрелости это может привести к бесплодию. На понижение уровня гормона может влиять вес. Люди с ожирением обычно имеют пониженное содержание лютеинизирующего гормона в крови. У заядлых курильщиков также уровень гормона понижается.

Симптомом недостатка гормона могут служить длительные задержки месячных при отсутствии беременности или же полное отсутствие менструации длительное время.

У девочек помимо замедленного полового созревания замедляется рост. Для пониженного уровня лютеинизирующего гормона может и уважительная причина, такая как беременность. В это время уровень лютеинизирующего гормона понижается, а уровень пролактина, отвечающего за лактацию, повышается.

Иногда причиной недостатка гормона в крови является болезнь Симмондса, которая сопровождается гипофизарной недостаточностью, при этом возникают различные половые нарушения, сосудистые заболевания.

Причины повышения

Высокий уровень гормона — возможные заболевания

Для повышения уровня гормона в крови может быть масса причин. Самая распространенная – это овуляция. Если уровень повышен, значит в ближайшие сутки произойдет овуляция или же она произошла чуть раньше (повышенный уровень гормона держится некоторое время после овуляции).

Для определения причины недостаточно анализа крови. Врач проведет дополнительное обследование и поставит диагноз с учетом всей информации.

Распространенные причины повышения лютеинизирующего гормона:

Поликистоз яичников. Это заболевание возникает при нарушении баланса гормонов в организме. Женский организм начинает в избытке вырабатывать тестостерон, что приводит к не созреванию яйцеклеток и отсутствию овуляции. Фолликулы, из которых должны появляться яйцеклетки, наполняются жидкостью и превращаются в кисты. У женщины возникает кровотечение или длительное отсутствие месячных, может быть боль внизу живота.
Опухоль гипофиза. При опухолях гипофиза, доброкачественных и злокачественных, нарушается выработка гормонов, а значит и работа всего организма в целом. Гипофиз вырабатывает большое количество гормонов и контролирует почти всю эндокринную систему.
Почечная недостаточность. Это заболевание, при которой погибает почечная ткань и нарушается работа почек. Чаще всего она вызвана серьезными расстройствами в обменных процессах, а также гормональными сбоями, наследственностью. Несмотря на разнообразие причин, суть это заболевания сводится к тому, что почки не могут выводить токсичные вещества из организма, поэтому наступает отравление организма и прочие осложнения. Человек чувствует тошноту, усталость, его мучают головные и мышечные боли.
Голодание и стресс. При длительных диетах, скудном питании, длительном и сильном стрессе, а также изматывающих физических нагрузках уровень гормона в крови повышается для поддержания организма.
Эндометриоз. Это распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста, при котором эндометрий разрастается за пределы матки. Клетки эндометрия очень чувствительны к гормонам. Поэтому это заболевание чаще всего лечится гормонотерапией. Заболевание сопровождается болями внизу живота, дискомфортом и болью во время полового акта, кровянистыми выделениями.

Нормализация уровня гормона

Способы понижения уровня гормона в крови

Чтобы уровень лютеинизирующего гормона в крови нормализовался, необходимо обнаружить и устранить причину его отклонения от нормы.

Чаще всего проблема заключается в работе гипофиза, который слишком активно или недостаточно вырабатывает этот гормон. Корректируется это также при помощи гормонотерапии. Назначаться могут различные гормоны: прогестерон, эстроген, андроген. Все зависит от заболевания и потребностей организма. Дозировку и сам препарат назначает врач.

При некоторых заболеваниях требуется операция. Это касается опухолевых заболеваний гипофиза, поликистоза яичников. Хирургическое лечение, как правило, совмещают с медикаментозным.

При лечении эндометриоза полагается длительный курс гормонотерапии, до полугода. На время приема гормонов состояние может нормализоваться, но затем возобновиться, если свой собственный гормональный фон нарушен из-за работы гипофиза. Прием гормональных препаратов практически всегда сопровождается побочными эффектами. Как правило, назначаются эстраген-гестагенные препараты, которые тормозят разрастание эндометрия.

Эффективность лечения проверятся при помощи УЗИ и анализа крови на лютеинизирующий гормон.

При поликистозе яичников часто назначают оральные контрацептивы с андрогенным действием. Их пьют в определенное время цикла в течение 3 месяцев, после чего делают перерыв. Препараты не должны отменяться без разрешения врача, поскольку гормональный сбой в организме может только усилиться. Если эффекта нет, прибегают к хирургическому вмешательству.

Причиной гормонального сбоя может быть доброкачественная аденома гипофиза. Она нарушает выработку гормонов. Симптомы появляются лишь после того, как она увеличится в размерах. Чтобы привести в норму гормональный фон, опухоль удаляют хирургическим путем. После этого назначают курс лучевой терапии и гормональную терапию. Ни одна гормональная терапия не длится постоянно. Она проводится курсами, а затем проверяется эффективность лечения с помощью анализа крови, МРТ, УЗИ и т.д.

Половые гормоны ЛГ и ФСГ

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Гормональным статусом называют соотношение биологически активных химических веществ. ГС считается нормальным, если баланс гормонов обеспечивает равновесие между андрогенами и эстрогенами. В таком состоянии процессы менструации и овуляции протекают без осложнений. Гормоны ЛГ и ФСГ стимулируют работу жизненно важных желез, синтезирующих эстрадиол, тестостерон и эстрогены. Исследование ГС помогает определить состояние гипофиза и яичников. Ознакомьтесь с этой темой более детально, чтобы знать, как предупредить развитие гормональных сбоев.

Что такое ФСГ

Известно, что ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, синтезируемый гипофизом, который выполняет важную функцию стимуляции биологической выработки эстрадиола. Секреция данного биологически активного вещества осуществляется в импульсном режиме, с интервалами от 1 до 4 часов. Продолжительность каждого выброса – около 15 минут. На этом отрезке времени уровень гормона превышает среднюю норму в 1,5-2,5 раза. Зная текущий уровень ФСГ в организме, специалисты могут определить причину гормонального сбоя.

За что отвечает ЛГ

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом, вместе с фолликулостимулирующим. На нем лежит ответственность за стимуляцию синтеза тестостерона и эстрогенов. ЛГ обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы. Пиковое повышение уровня лютеинизирующего гормона у женщин вызывает процесс овуляции. Определение этого показателя даст возможность оценить функции гипофиза.

Когда сдавать анализы

О необходимости исследования гормонального фона вам может сказать только лечащий врач. Такой анализ поможет обнаружить заболевания, связанные с нарушением функций органов и желез репродуктивной системы. Сдавать кровь на гормоны нужно с утра пораньше, натощак. Чтобы определить уровень этого гормона у женщины, необходимо посетить клинику через 5-8 дней после начала цикла овуляции.

Соотношение и норма гормонов

Известно, что гормоны ФСГ и ЛГ обеспечивают полноценное функционирование репродуктивной системы, лишь если их соотношение находится в нормальных пределах. Данный показатель с высокой точностью определяет фертильность женщины – способность организма к оплодотворению. Кроме того, анализы на гормоны позволяют с высокой степенью точности установить состояние яичников.

Уровни ЛГ и ФСГ

У женщин фолликулярная фаза менструального цикла (первая) сопровождается значительным изменением гормонального фона. Норма ФСГ возрастает в 2-2,5 раза, однако это явление вполне закономерно. Через несколько дней наступает вторая, лютеиновая фаза менструального цикла. Концентрация фолликулостимулирующего гормона снижается до обычного. В это время с такой же интенсивностью повышается содержание ЛГ в крови.

Каждый из этих параметров берется во внимание при планировании беременности, однако куда большее значение имеет соотношение между ними. До полного полового созревания содержание гормонов ЛГ и ФСГ в крови одинаково. По завершении формирования репродуктивной системы ЛГ норма у женщин вырастает в полтора-два раза. Допустимое соотношение этих гормонов приобретает значение 1,5-2 к 1. Если расшифровка анализов покажет результат, находящийся в этих пределах, значит гормоны в норме, и переживать не о чем.

Высокий

ФСГ норма у женщин лежит в пределах 10-12 международных единиц (мЕд) на 1 мл. С наступлением менопаузы допустимый уровень повышается. В репродуктивном возрасте повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона существенно затрудняет процесс оплодотворения яйцеклеток. По этой причине женщинам, которым не удается забеременеть, приходится делать анализ крови на гормоны ЛГ и ФСГ.

Повышение уровня ЛГ в женском организме далеко не всегда указывает на наличие проблемы. Подобное изменение гормонального фона может являться признаком наступающей овуляции. Повышенное количество ЛГ начинает выделяться гипофизом через 12-16 суток после начала менструального цикла. У мужчин при нормальных условиях концентрация лютеинизирующего гормона постоянна. Повышение уровня ЛГ однозначно является признаком серьезных нарушений работы гипофиза.

Низкий

При низкой концентрации фолликулостимулирующего гормона отмечается снижение естественного полового влечения, замедление формирования растительности на теле, появление морщин на теле. Кроме того, из-за недостатка ФСГ у представителей сильного пола наступает импотенция и атрофируются яички. Сперма не содержит сперматозоидов, поскольку в организме отсутствует гормон, отвечающий за их формирование. Женщины при низкой концентрации ФСГ сталкиваются с такими опасными проблемами как нарушение работы гипоталамуса, ожирение, синдром поликистозных яичников

Во время вынашивание ребенка уровень ЛГ у женщин снижается. Это явление считается абсолютно нормальным. Если о беременности речи не идет, низкое содержание лютеинизирующего гормона может указывать на наличие проблем с гипофизом. Для мужчин уменьшение концентрации ЛГ может быть признаком недостаточного количества сперматозоидов в сперме. В таких случаях может развиваться бесплодие.

Причины снижения и повышения

Ниже приведен полный перечень факторов, по вине которых может значительно снижаться уровень гормонов ЛГ и ФСГ в организме человека:

недостаточность лютеиновой фазы;
злоупотребление никотином;
отсутствие месячных;
поликистоз яичников;
болезнь Симмондса;
задержка роста (карликовость);
ожирение;
систематическое применение сильнодействующих препаратов;
синдром Шихана;
нарушение активности гипоталамуса и/или гипофиза;
синдром Денни – Морфана;
повышение концентрации гормона пролактина в крови;
беременность;
прекращение менструации после установления цикла.

Причины повышения концентрации гормонов ЛГ и ФСГ:

голодание;
стрессовое состояние;
синдром поликистозных яичек;
опухоль гипофиза;
алкоголизм;
недостаточная функция половых желез;
синдром истощения яичников;
чрезмерное воздействие рентгеновскими лучами;
эндометриоз;
интенсивные физические нагрузки (часто встречается у спортсменов);
почечная недостаточность.

Как повысить или понизить лютеинизирующий гормон

О том, что такое ЛГ у женщин вы уже узнали. Пришло время понять, как корректировать нарушения уровня этого гормона. После сдачи анализов в клинике врач назначит соответствующее лечение гормональными препаратами. Выбор лекарственного средства зависит от характера проблемы. Женщинам предписывают лечение гормональных нарушений во время протокола ЭКО и при поликистозе яичников. Мужчины принимают гормональные препараты в ходе терапии, направленной на восстановление сперматогенеза.

Для решения описанных проблем медики имеют в арсенале фармацевтические препараты, содержащие эстрогены, прогестерон, и андрогены. Эти вещества способствуют нормализации деятельности органов половой системы и желез, а также помогают восстановить обменные процессы в организме. При условии своевременного обращения к специалистам мужчинам и женщинам, страдающим от сбоев гормонального фона, удается справиться с недугами в течение нескольких недель.

Как нормализовать фолликулостимулирующий гормон

Отклонения уровня ФСГ от нормы могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому вы должны знать, как с ними бороться. В таких случаях решить проблему со здоровьем поможет простое гормональное лечение, однако его должен назначить лечащий врач после проведения обследования. Как правило, людям, страдающим от нарушения уровня ФСГ, назначают заместительную терапию. Пациентам предписывают гормональные препараты, содержащие эстрогены. Помимо всего прочего, специалисты рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, спать не менее 8 часов в сутки и правильно питаться.

Также читайте о гормоне тестостерон у женщин.

Видео про гормон пролактин

О том, что такое ФСГ у женщин, вы узнали предостаточно, поэтому сейчас стоит уделить внимание надежному средству, которое поможет поддерживать содержание этого гормона в норме. Просмотрев этот ролик, вы получите базовые сведения о невероятно эффективном препарате, способном справиться с серьезными гормональными нарушениями. Прислушайтесь к рекомендациям специалистов, и многие проблемы обойдут вас стороной.

Гормон пролактин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лютеинизирующий гормон у женщин

Лютеинизирующий гормон у женщин: норма и патология.

Для чего нужен лютеинизирующий гормон?

Лютропин, который часто обозначают как ЛГ или лютеинизирующий гормон, вырабатывается клетками передней доли гипофиза. По химическому строению он представляет собой сложный гликопротеин. В его составе выделяют две субъединицы – альфа и бета. Альфа-субъединица идентична альфа-субъединицам хорионического и фолликулостимулирующего гормонов, которые тоже синтезируются в гипофизе. Бета-субъединица – уникальная составляющая лютропина, которая отличает его от других гормонов и отвечает за осуществление особых функций. Схожесть альфа-субъединицы с другими гормонами определяет перекрестные эндокринные эффекты данных веществ.

В женском организме лютеинизирующий гормон контролирует репродуктивную функцию. Совместно с фолликулостимулирующим гормоном женщин (ФСГ) он отвечает за наступление овуляции. После овуляции на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется желтое тело. Его клетки восприимчивы к лютропину. Под действием этого гормона в желтом теле вырабатывается прогестерон, который отвечает за сохранение беременности в случае, если она наступила. В матке при этом подготавливаются условия для имплантации эмбриона.

Если в течение 14 дней имплантация не произошла, то наступает менструация. Таким образом, лютеинизирующий гормон необходим для овуляции, сохранения беременности и наступления менструации, т.е. он контролирует главные женские функции.

Активность бета-субъединицы лютропина регулируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, который вырабатывается высшим органом эндокринной системы – гипоталамусом. Между гипофизом и гипоталамусом существует обратная связь. Если в крови повышается уровень ЛГ, то синтез рилизинг-факторов снижается, и наоборот. Гипофиз и следующие за ним уровни эндокринной системы (периферические органы – яичники, матка и молочные железы) также взаимосвязаны. Уровень прогестерона оказывает влияние на выработку лютропина и рилизинг-факторов. На синтез фоллитропина влияет концентрация эстрогенов (в репродуктивном возрасте главным регулятором является эстрадиол). При нарушении любого из этих звеньев нарушается общий гормональный баланс.

Лабораторное определение уровня ЛГ

В современных лабораториях уровень лютеинизирующего гормона определяют с помощью иммуноферментного анализа с использованием ИФА-анализаторов.

Показаниями к определению содержания ЛГ в крови являются:

· аменорея (отсутствие менструаций);

· скудные и непродолжительные менструации (менее 3-х суток);

· привычное невынашивание беременности (выкидыши на раннем сроке, повторяющиеся 2 раза и более подряд);

· бесплодие;

· задержка роста;

· преждевременное половое созревание;

· половой инфантилизм (задержка полового развития);

· эндометриоз;

· необходимость определения времени овуляции (в какой день цикла наступает);

· маточные кровотечения;

· снижение или отсутствие полового влечения;

· определение эффективности гормонального лечения;

· обследование перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением);

· синдром поликистозных яичников;

· явление гирсутизма (избыточное оволосение у женщин в области живота, спины, груди, на лице).

Чтобы результат анализа на лютеинизирующий гормон был максимально достоверным, перед исследованием необходима подготовка пациентки. В течение 3-х суток необходимо исключить занятия спортом. В течение часа перед забором крови запрещается курить. Кровь сдается натощак (нельзя есть минимум 12 часов до анализа), в спокойном состоянии сидя или лежа. Анализ на ЛГ не проводят при повышенной температуре тела, острых воспалительных и инфекционных заболеваниях, так как уровень гормона может при них меняться как в сторону увеличения, так и снижения.

Обычно врач назначает исследование лютропина на 6-8-й и 19-21-й дни менструального цикла. В случае определения наличия овуляции и ее срока анализ на ЛГ производят ежедневно в период с 8-го по 18-й день от начала последней менструации, иногда дольше. Современные тесты на выявление овуляции (они подобны тестам на беременность) определяют пиковую концентрацию данного гормона, которая и говорит о приближающемся выходе яйцеклетки за пределы фолликула. В это время и в течение суток рекомендуется интимная близость, когда вероятность зачатия максимальна.

Нормальный уровень лютеинизирующего гормона в крови у женщин

Содержание лютеинизирующего гормона в крови у женщин с возрастом меняется. Самый низкий показатель наблюдается у детей и женщин в менопаузе. Например, у двухнедельной девочки уровень гормона в крови составляет менее 0,7 мМЕ/мл, к 12 годам этот показатель достигает 10,0 мМЕ/мл, а в 18-19 лет уровень лютропина превышает 11,0 международных миллиединиц на мл.

У женщин детородного возраста интенсивность выработки ЛГ зависит от фазы менструального цикла. В период с 1-го по 6-й день цикла в крови содержится относительно небольшое количество лютропина. В фазу пролиферации, когда происходит подготовка эндометрия матки к имплантации зародыша, концентрация лютропина остается примерно на одном и том же уровне. В норме овуляция обычно происходит с 13-го по 15-й день цикла, и в это время содержание лютеинизирующего гормона достигает максимальных цифр. После овуляции начинается лютеиновая фаза цикла (фаза желтого пятна). В это время до новой менструации (около 2-х недель) концентрация лютропина снижается до минимального уровня.

В каждой лаборатории существуют свои особенности определения ЛГ, поэтому нельзя дать универсальные для всех нормы лютеинизирующего гормона. Их следует уточнять в каждом учреждении. Поэтому на бланке анализов всегда указываются допустимые значения (референсный предел). С ними необходимо сравнить уровень, определенный у конкретной пациентки.

С чем связано повышение уровня ЛГ?

В норме концентрация лютропина повышается за 12-24 часа до овуляции и остается на том же уровне в течение 1-го дня после разрыва фолликула. Непосредственно в момент овуляции количество гормона может повышаться практически в 10 раз по сравнению с обычными показателями.

Длительное повышение уровня лютеинизирующего гормона наблюдается при следующих патологических состояниях:

· гипофункция яичников;

· синдром истощения яичников женщин (отсутствие развивающихся фолликулов);

· СПЯ (синдром поликистозных яичников);

· хроническая почечная недостаточность;

· наружный и внутренний эндометриоз;

· новообразования гипофиза;

· преждевременная менопауза;

· функциональная недостаточность половых желез;

· длительное голодание;

· нарушение обратного взаимодействия между гипофизом и гипоталамусом (увеличение выработки рилизинг-факторов гипоталамусом);

· истощение организма;

· врожденная гиперплазия надпочечников (истинная форма адреногенитального синдрома);

· состояние стресса.

Также выработка ЛГ повышена при интенсивных физических нагрузках (например, у спортсменок), после операции удаления яичников (аднексэктомия). Повышение показателя может наблюдаться при приеме некоторых медикаментозных препаратов: мочегонных средств, бромокриптина, фенитоина и др.

Гормональная мастопатия женщин

В большинстве случаев повышенный уровень ЛГ обусловлен недостаточной функцией яичников. Эта патология может носить первичный или вторичный характер. Первичная гипофункция связана с нарушениями внутриутробного развития и часто является следствием недоразвития яичников. Вторичная яичниковая гипофункция может появиться при нарушениях обмена веществ, гормонального баланса, СПКЯ и многих других причин.

Врожденная гипоплазия яичников проявляется задержкой полового развития, низким ростом, первичной аменореей (менструации не наступают до 15 лет и старше), недоразвитием молочных желез и мастопатии, недоразвитость матки и маточных труб. Если менструации начинаются, то обычно они скудные и длятся менее 3-х суток (олигоменорея). Характерно отсутствие овуляции или частые ановуляторные циклы, бесплодие.

Вторичная гипофункция яичников сопровождается такими симптомами, как:

· частые колебания артериального давления;

· психические и неврологические нарушения;

· скудные и часто болезненные менструации;

· нерегулярный менструальный цикл (в сторону увеличения времени между менструальными кровотечениями вплоть до их прекращения);

· гипоплазия эндометрия (определяется при УЗ-исследовании);

· сухость и атрофические явления в слизистой влагалища;

· бесплодие.

Подобная симптоматика обусловлена развивающейся гипоэстрогенемией – недостатком гормона эстрадиола и других его фракций. Именно эти гормоны выполняют протективную (защитную) функцию в женском организме.

Снижение концентрации лютропина

Недостаточный уровень лютеинизирующего гормона бывает при таких состояниях, как:

· недостаточность лютеиновой фазы цикла;

· избыточная масса тела (ожирение);

· отсутствие менструаций (аменорея у женщин);

· множественные кисты яичников (СПКЯ);

· болезнь Симмондса;

· синдром Шерешевского-Тернера;

· длительный стресс;

· карликовость (при дефиците гормона роста или функциональной недостаточности щитовидной железы);

· синдром Марфана;

· синдром Шихана;

· гипогонадотропный гипогонадизм (нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы);

· гиперпролактинемия (избыточная выработка пролактина);

· вторичная аменорея (в результате нарушения выработки рилизинг-гормонов в гипоталамусе);

· беременность.

В период беременности снижение концентрации лютропина в крови является нормой. Вне беременности выработка ЛГ может снижаться в результате курения, гормональной терапии, после некоторых операций (особенно на головном мозге).

Одно из следствий снижения лютропина – недостаточность фазы желтого тела. Она проявляется сниженной выработкой прогестерона, в результате чего нарушается пролиферация (рост) эпителия матки. Оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки, или имплантация происходит, но плодное яйцо не получает достаточного питания. Недостаточность лютеиновой фазы приводит к бесплодию или привычным выкидышам на ранних сроках (2-4 месяца). Для уточнения диагноза в крови определяют уровень других половых гормонов, в частности, прогестерона.

Синдром Марфана – генетически обусловленное заболевание, проявляющееся нарушением структуры соединительной ткани. Синдром Шихана – особая патология, которая иногда встречается у женщин в послеродовом периоде. Она заключается в том, что во время родов может произойти кровоизлияние в гипофиз, в результате которого его клетки разрушаются и синтез гипофизарных гормонов у женщин прекращается. Болезнь Симмондса схожа с синдромом Шихана. В этом случае недостаточность гормональной функции гипофиза связана с его некрозом в результате опухоли, послеродового кровотечения и др.

ЛГ бывает понижен, если женщина получает медикаментозную терапию. Особенно это касается таких средств, как анаболические стероиды, гормональные пероральные контрацептивы, сердечные гликозиды, эстрогены, антиконвульсанты и гормоны щитовидной железы.

Особенности лечения

Если при исследовании выявлено понижение или повышение концентрации лютропина, врач назначит дополнительное обследование, чтобы выяснить природу патологии. Это могут быть УЗ-исследование органов малого таза, лапароскопическое обследование яичников, определение концентрации фолликулостимулирующего гормона, пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечников, прогестерона, эстрогенов и т. д. Выбор лечения полностью зависит от результатов обследования и подбирается в индивидуальном порядке.

Часто применяется гормональная терапия у женщин, которые не могут забеременеть или выносить плод. При недостаточном синтезе ЛГ используют его аналоги или средства, стимулирующие выработку гормона гипофизом (Лютропин альфа, Люверис и другие). При повышении ЛГ в результате яичниковой недостаточности проводится заместительная терапия препаратами прогестерона.

Club Brides - Клуб Невест