Гормон свободный т4 за что отвечает у женщин
Т4 свободный или тироксин свободный: что это за гормон, норма
Анализ Т4 свободный или тироксин свободный рекомендуется проводить людям, имеющим различные отклонения в работе щитовидной железы. В качестве первичного диагностического метода обычно назначают ТТГ (TSH). Для получения более точных результатов и постановки окончательного диагноза требуется провести анализы на свободный Т4, Т3 и ультразвуковое исследование гормонопродуцирующего органа. При подозрении на поражение гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга.
Пациенты, столкнувшиеся с патологиями щитовидки, интересуются Т4 свободный — что это за гормон? В чём его отличие от тироксина общего?
Ткань щитовидной железы состоит из небольших сферических фолликулов, вырабатывающих тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти вещества образуются в результате взаимодействия йода и органического соединения тирозина.
Повышение выработки Т4 подавляет синтез ТТГ (тиреотропина) в гипофизе. Когда тироксин снижается, концентрация тиреотропного гормона повышается. В редких случаях в крови выявляют одновременный скачок или понижение обоих веществ.
В норме за сутки щитовидная железа продуцирует 80–100 мкг Т4. Этот тироксин называется общий. Большая его часть вступает в реакцию с белками. Такое соединение становится связанным.
Небольшое количество гормона, продолжает циркулировать в крови и носит название тироксин свободный (FT4).
Это вещество:
- регулирует частоту сердечных сокращений;
- насыщает ткани и клетки кислородом;
- препятствует появлению неполадок в работе ЦНС;
- участвует в высвобождении энергии из жиров и влияет на скорость переработки гликогенов;
- стимулирует секрецию витамина А в печени.
Благодаря нормальному содержанию тироксина в крови человек чувствует себя бодрым и полным сил. Ему не грозят лишний вес и заболевания сердечно-сосудистой системы (при условии отсутствия других патологий).
Минимальный уровень вещества фиксируется глубокой ночью и в осенне-зимний период. Максимальный с 8.00 до 12.00 часов, а также весной и летом.
С возрастом у мужчин и женщин работа щитовидки ухудшается. Это приводит к снижению показателей тиреоидных гормонов.
Сдав анализ на Т4 свободный и узнав, что это за гормон, необходимо дождаться результата и отправляться на консультацию к эндокринологу. Самолечение гормональных нарушений недопустимо.
Т4 свободный норма гормона в зависимости от возраста
У новорождённых норма свободного тироксина от 22,0 до 49,0 пмоль/л.
Оценить уровень гормона в зависимости от возраста поможет таблица:
| Возраст | Т4 свободный – норма пмоль/л |
| до 1 мес. | 16,0–33,0 |
| 6 мес. | 15,0–29,0 |
| 1 год | 14,0–23,0 |
| до 5 лет | 13,0–23,0 |
| до 10 лет | 12,7–22,2 |
| до 15 лет | 12,1–22,0 |
Нормальные показатели у взрослых отличаются в зависимости от пола и возраста. У мужчин результат считается удовлетворительным, если входит в интервал от 10,1 до 23,0 пмоль/л. После 50 лет норма до 18 пмоль/л.
У женщин до 40–50 лет Т4 свободный немного ниже, норма10,5–22,0 пмоль/л.
Недостаток или избыток вещества негативно отражается на менструальном цикле представительниц слабого пола.
Т4 свободный норма у женщин во время беременности
В женском организме на уровень Т4 влияет концентрация эстрогена и прогестерона, по этой причине во время беременности показатель тироксина сначала повышается (в 1 триместре), а затем постепенно падает.
Т4 свободный — норма у женщин при беременности:
- с 1 по 3 месяц — 12–19,6 пмоль/л;
- с 3 по 6 месяц — 9,7–17,0 пмоль/л;
- последующие — 8,5–15,6 пмоль/л.
Колебания уровня гормона после зачатия угрожают:
- выкидышами;
- преждевременными родами;
- внутриутробной смертью плода;
- тяжёлыми неврологическими и психическими расстройствами у будущего малыша.
В репродуктивном возрасте Т4 свободный слабого пола немного ниже чем у представителей сильного, но после наступления климактерических изменений норма у женщин и мужчин одинакова.
Анализ на определение гормона
Проведение исследование на тироксин свободный исключает вероятность ошибок, связанных с изменением количества транспортных белков или их функций.
Забор биоматериала показан лицам:
- у которых повышен или понижен уровень ТТГ;
- женского пола в период беременности;
- с подозрением на изменение концентрации тироксинсвязывающего глобулина;
- имеющим зоб;
- наблюдающимся у эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба.
Для получения достоверного результата нужно сдать анализ по всем правилам:
- За 1 месяц прекратить приём синтетического тироксина, а за 2–3 дня отказаться от йодированных добавок.
- Перенести дату исследования, если накануне был сделан рентген.
- За 30 дней до анализа не употреблять медикаменты без ведома врача.
- За 2–3 дня сильно не нервничать, а за 30 минут до анализа спокойно посидеть и расслабиться.
Кровь берут из вены натощак. Минимальное время проведения анализа 4 часа. В большинстве лабораторий результат выдают на следующий день. В бланке указывают нормальное значение и полученный результат.
Обнаружив отклонения, не нужно сразу переживать, потому что стресс негативно отражается на здоровье щитовидной железы. Для полного исключения вероятности ошибки исследование сдают сразу в 2 лабораториях. Цена 1 исследования Т4 — 300–500 рублей.
Пониженный и повышенный уровень Т4
Любые отклонения в гормональном фоне грозят серьёзными последствиями. После проведения анализа требуется консультация эндокринолога, который назначит дообследование, поставит точный диагноз и подберёт лекарственную схему.
Повышение Т4 указывает на:
- токсические аденомы, многоузловой зоб, диффузный зоб;
- хориокарциному;
- передозировку тироксином на фоне самостоятельного употребления препаратов без показаний или неправильного лечения гипотиреоза;
- семейную дизальбуминемическую гипертироксинемию.
Избыток тиреоидных гормонов приводит к тиреотоксикозу.
К распространённым симптомам нарушения относятся:
- ускоренное сердцебиение;
- бессонница;
- невозможность расслабиться;
- раздражительность и агрессия без видимых причин;
- ухудшение внешнего вида кожи, волос и ногтей;
- чрезмерная потливость;
- похудение при повышенном аппетите;
- регулярная диарея;
- пучеглазие;
- навязчивые идеи и другие психоневрологические нарушения.
Длительное течение гипертиреоза на фоне отсутствия адекватной терапии приводит к серьёзным нарушениям со стороны внутренних органов.
При тиреотоксикозе страдает:
- сердце;
- ЦНС;
- психика;
- обмен веществ.
В тяжёлых случаях развивается тиреотоксических криз, характеризующийся лихорадочным состоянием, усилением негативной симптоматики. Патологическое состояние приводит к коме и летальному исходу. Кризы возникают преимущественно у женского пола.
Если уровень тироксина понижен, это указывает на снижение функции щитовидной железы вследствие патологий или возрастных изменений (гипотиреоз). Что это такое и как его лечить, в каждом конкретном случае решает врач-эндокринолог совместно с врачами других профилей.
Иногда причина кроется в головном мозге, потому что его железа внутренней секреции — гипофиз — тесно связана с тиреоидными гормонами.
Сниженный свободный тироксин говорит о наличии следующих проблем:
- черепно-мозговых травм, опухолевых и инфекционно-воспалительных процессов, затрагивающих гипофиз;
- аутоиммунного тиреоидита (АТ);
- эндемического зоба.
Менее опасным причинам снижения Т4 являются:
- недостаток йода;
- длительный приём оральных контрацептивов;
- малоподвижный образ жизни;
- низкокалорийные диеты;
- вредные привычки (курение, алкоголизм, героиновая и другая наркотическая зависимость).
У людей, которым удалили щитовидную железу или провели частичную резекцию органа, уровень тиреоидных гормонов понижен. Такие пациенты нуждаются в пожизненной терапии Левотироксином. В обратном случае неприятных последствий не избежать.
Снижение функции щитовидной железы проявляется:
- постоянной слабостью и усталостью;
- апатичными состояниями, унынием, депрессией;
- нежеланием вставать с кровати, ленью;
- снижением памяти, внимания и скорости мышления;
- головными болями, мигренями, головокружением;
- проблемами с вегетативной и соматической нервной системой;
- брадикардией;
- стойким выпадением волос, вплоть до очагового облысения;
- проблемами с кожным покровом;
- ухудшением внешнего вида и прочности ногтей;
- запорами;
- дискинезией желчевыводящих путей;
- диспепсическими расстройствами;
- быстрым набором веса, ожирением;
- зябкостью;
- отёчностью лица и других конечностей, одутловатостью щёк.
Эти жалобы объясняются замедлением обменных процессов, нарушением теплового и жирового обмена, снижением синтеза ретинола.
Длительное течение гипотиреоза приводит к:
- ухудшению работы ЦНС;
- бесплодию;
- высокому холестерину;
- нарушению со стороны сердечно-сосудистой системы;
- ранним инфарктам, инсультам, ишемиям.
Кроме того, низкий уровень тиреоидного гормона чреват снижением иммунитета. На этом фоне возникают частые инфекционные заболевания, патологии аутоиммунного характера, онкологические процессы.
Очень опасен гипотиреоз для женщин при беременности. При низком уровне FT4 возникают множественные пороки развития, которые часто проявляются врождёнными неврологическими нарушениями — олигофренией, аутизмом, кретинизмом и прочими.
При значительном отклонении от нормы вероятность беременности минимальна, поэтому женщинам, имеющим проблемы с зачатием, обязательно назначают анализ FT4.
Самым тяжёлым осложнением гипотиреоза считается гипотиреоидная (микседематозная) кома.
Она проявляется:
- снижением температуры тела;
- отдышкой;
- падением АД;
- замедлением частоты сердечных сокращений;
- задержкой мочи, кишечной непроходимостью;
- снижением других жизненно важных показателей.
Микседематозная кома развивается у больных, которые долго не получали синтетического тироксина.
Как привести тироксин свободный в норму
Чтобы поднять тироксин свободный, нужно диагностировать причину отклонения и направить все усилия на её устранение.
Если проблема заключается в недостатке йода и селена, пациенту назначают биодобавки, содержащие эти компоненты.
Параллельно рекомендуют включать в рацион:
- морепродукты;
- орехи;
- йодированную соль;
- яичный желток;
- свиные почки.
При первичном гипотиреозе, который вызван снижением функции щитовидной железы назначают терапию тиреоидными гормонами. Зачастую заместительное лечение проводится пожизненно с периодическим контролем и корректировкой дозы.
Аутоиммунный тиреоидит специфического лечения не имеет. Если на фоне заболевания Т4 снижается, требуется принимать препараты с левотироксином. Если гормон повышен, а симптоматика указывает на тиреотоксикоз, то стандартный приём тиреостатических средств не рекомендован. При АТ как таковая гиперфункция железы отсутствует, поэтому подавлять щитовидку не нужно.
При нарушении сердечной деятельности прибегают к приёму бета-адреноблокаторов, а при выявлении нарушений в головном мозге лечение проводят консервативными или оперативными методами.
Гипертиреоз устраняется при помощи радиоактивного йода или тиреостатиков, при условии отсутствия антител к ТПО.
Профилактические мероприятия не способны быстро поднять уровень свободного тироксина, но будут полезны для улучшения самочувствия, что в итоге отразиться на функционировании щитовидной железы и гипофиза.
Людям, у которых обнаружено отклонение, рекомендуется:
- Укреплять иммунитет.
- Правильно питаться.
- Исключить эмоциональные перенапряжения.
- Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.
- Избавиться от вредных привычек.
Лечение должен проводить доктор. Самостоятельные действия приводят к осложнениям.
Любые нарушения гормонального фона требуют лечения. Длительный сбой опасен для организма и приводит к непредсказуемым последствиям (начиная от ухудшения внешнего вида, заканчивая ростом злокачественных опухолей). По этой причине нужно слушать рекомендации врача, и обязательно сдавать анализы в оговорённый срок. Это позволит контролировать динамку назначенного лечения и состояние гормонопродуцирующих органов.
Поделиться:
Нет комментариев
Гормон щитовидной железы Т4
Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин), другой тип клеток продуцирует кальцитонин (участвует в регуляции уровня кальция). Синтез нормального количества Т3 и Т4 происходит при наличии достаточного количества йода в организме и при нормальном функционировании щитовидной железы.
Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин).
Что такое тироксин
Гормоны Т4 и Т3 содержат йод, а цифры в названии означают количество атомов йода в их составе.
Тироксин занимает до 80% всего количества гормонов, вырабатываемых в ЩЖ, при этом активность его ниже активности Т3 примерно в 10 раз. Преобладающее количество гормона Т3 производится из гормона Т4 непосредственно в тканях организма.
Тироксин имеет простое химическое строение и легко синтезируется искусственно. Лабораторный анализ на содержание Т4 назначается часто и обладает хорошей достоверностью.
Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме. Недостаток выработки Т4, как и его избыток, вызывает клинические проявления.
Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме.
За что отвечает
Тироксин влияет на обменные процессы всего организма, он проникает через мембраны клеток и стимулирует синтез молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК).
Активизируя метаболизм, Т4 воздействует на энергетический баланс организма: повышает температуру тела, стимулирует рост тканей и их развитие, увеличивает синтез протеинов, учащает сердцебиение, улучшает усвоение витаминов, усиливает окислительные процессы в клетках. Задействован этот гормон и в функционировании репродуктивной системы.
Тироксин оказывает влияние на процессы дыхания, питания, пищеварения, сна, движения, работы мускулатуры.
Тироксин оказывает влияние на сон человека и не только.
Отличия общего и свободного
После выделения тироксина в кровь большая его часть захватывается (связывается) специфическим белковым веществом — ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), выполняющим функцию переносчика. В связанном с белком состоянии гормон лишен активности. Небольшое количество выработанного Т4 не захватывается, оставаясь в свободном состоянии, его и называют свободным тироксином.
Под общим уровнем Т4 понимается суммарное количество свободного и связанного тироксина.
Воздействие на процессы в организме оказывают свободные гормоны, поэтому в диагностике заболеваний ЩЖ высокое значение имеет определение их содержания в крови. Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин) и свободного Т4, в простых случаях этого бывает достаточно, чтобы исключить или заподозрить патологию.
Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин).
Норма Т4
Показатели нормы Т4 зависят от оборудования и применяемых реагентов и могут отличаться в разных лабораториях, интервал референсных значений указывается на бланке с результатами.
При беременности содержание тироксина в крови возрастает, есть различия и в зависимости от возраста. Единицей измерения может служить пмоль/л или нг/дл (реже).
Нормальные значения свободного Т4 для лабораторий, отвечающих существующим сегодня требованиям:
| Пациенты | Норма пмоль/л |
| Мужчины | 9-22 |
| Женщины | 9-22 |
| Дети от 5 до 15 лет | 10,7-26,9 |
| Беременные | 7,6-19 |
Отклонения от нормы
Уровень свободного Т4 может быть повышен или понижен на фоне приема некоторых препаратов.
Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Гепарин и др. вызывают увеличение концентрации этого гормона, а литий, противосудорожные средства, оральные контрацептивы, анаболические стероиды и некоторые наркотики приводят к снижению концентрации тироксина в крови.
Передозировка либо недополучение гормональных средств при лечении дисфункции ЩЖ также вызывают отклонение уровня гормонов от нормы.
Причины
Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводят:
- болезнь Грейвса;
- узлы и злокачественные новообразования в ЩЖ;
- тиреоидит;
- патологии печени и почек;
- избыточная масса тела (ожирение).
Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводит избыточная масса тела (ожирение).
Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний:
- аутоиммунный тиреоидит;
- хирургические операции;
- резкая потеря веса с недополучением белка;
- отравление тяжелыми металлами;
- стойкий дефицит йода.
Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний, одно из них хирургическое вмешательство.
Мужчины реже сталкиваются с заболеваниями ЩЖ, в большей степени это присуще женскому организму, что частично связано с гормональными сбоями во время беременности.
Симптомы
Повышенный уровень Т4 вызывает нарушение обменных процессов во всем организме и имеет выраженные клинические проявления. Ярких симптомов, характерных только для этого состояния, нет. Часто недостаточность тироксина принимается за симптомы других болезней.
Проявления гипотиреоза:
- слабость, сонливость, депрессия;
- замедление сердцебиения;
- увеличение веса;
- зябкость;
- утрата аппетита;
- отечность;
- охриплость голоса;
- мышечные боли и судороги;
- сухость кожи и волос;
- анемия.
При высоком уровне Т4 увеличивается интенсивность метаболизма. Охватывая все системы организма, гипертиреоз проявляется избыточным выделением энергии.
Симптомы гипертиреоза:
- чувство жара и потливость;
- повышенная возбудимость;
- бессонница;
- повышение аппетита, жажда;
- потеря веса;
- учащенный пульс;
- одышка и тремор;
- пучеглазие (в тяжелых случаях).
Пониженный уровень Т4 встречается чаще, чем повышенный.
Лечение
Если содержание Т4 ниже нормы, повысить его можно заместительной терапией, в этом случае назначается пожизненный прием препарата Левотироксин (L-Тироксин), дозировка подбирается индивидуально.
Терапия при гипертиреозе более сложна, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на полное или частичное удаление ЩЖ. Возможно контролируемое разрушение патологических клеток железы радиоактивным йодом. После операции чаще всего возникает недостаточность функции ЩЖ, требующая заместительной терапии.
Консервативное лечение гипертиреоза предполагает использование препаратов, блокирующих выработку тиреотропных гормонов.
Т4 свободный – что это за гормон?
Чтобы ответить на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определить, что такое тироксин. Данное биологически активное вещество относится к основным формам тиреоидных гормонов щитовидной железы и синтезируется ее фолликулярными клетками. Выработка тироксина находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Тироксин является биологически малоактивным, в периферических тканях превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3). В 1 молекуле тироксина содержится 4 атома йода. Значительная часть данного гормона циркулирует в кровеносном русле в связанном виде, в соединении с тироксинсвязывающим глобулином. Незначительная часть тироксина находится в крови в свободной форме.
Тироксин – один из гормонов щитовидной железы, играющий крайне важную роль в организме Свободный тироксин (Т4 свободный, св. Т4, СТ4, свободный тетрайодтиронин) – это фракция циркулирующего в крови гормона щитовидной железы, который не связан с белками и составляет примерно 0,03% от концентрации общего тироксина. Свободная фракция тироксина наиболее адекватно характеризует гормональную функцию щитовидной железы.
За что отвечает гормон Т4 свободный у женщин и мужчин
Специфических клеток-мишеней для данного гормона в организме нет, тироксин оказывает воздействие на все ткани организма человека. Он способен проникать сквозь мембрану и соединяться с рецепторами любых клеток, а также накапливаться в тканях щитовидной железы. Механизм высвобождения данного вещества из щитовидки регулируется его концентрацией в крови.
Среди главных задач этого гормона в организме выделяют активацию процессов обмена веществ, он необходим для обеспечения развития и дифференциации всех клеток организма.
В первые три месяца беременности гормон играет немаловажную роль в развитии плода – принимает участие в развитии его нервной системы и некоторых других процессов.Кроме того, он выполняет следующие функции:
- контролирует рост и развитие организма;
- повышает температуру тела;
- стимулирует синтез белков;
- увеличивает частоту сердечных сокращений;
- утолщает слизистую оболочку матки у женщин;
- стимулирует метаболизм витаминов;
- снижает уровень холестерина, триглицеридов в крови;
- повышает выделение кальция с мочой;
- увеличивает потребление кислорода тканями (кроме головного мозга, селезенки, яичек у мужчин).
Почему может быть повышен гормон Т4
Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и новообразованиях щитовидной железы, нарушениях со стороны печени, почек. Помимо этого, он может повышаться у женщин в период беременности.
Повышение уровня тироксина может быть вызвано:
- гипертиреозом;
- хориокарциномой;
- миеломной болезнью;
- синдромом приобретенного иммунодефицита;
- гепатитом;
- послеродовой дисфункцией щитовидки;
- ожирением.
Повышать уровень гормона могут радиологические контрастные вещества, пероральные контрацептивы, противоэпилептические средства, употребление инсулина, большие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Почему может быть понижен Т4
После 40 лет уровень тироксина обычно начинает уменьшаться как у мужчин, так и у женщин. Временное снижение уровня гормона возможно при чрезмерных физических нагрузках. К постоянному снижению содержания тироксина приводит хирургическое удаление щитовидной железы.
Кроме того, когда обнаруживается низкая концентрация тироксина, значит возможно присутствие одного из следующих патологических состояний:
- гипотиреоз;
- потеря белка (при болезнях желудочно-кишечного тракта, нефротическом синдроме);
- болезнь Иценко – Кушинга;
- патология гипоталамуса и/или гипофиза;
- дефицит йода в организме.
Снижать содержание гормона могут незаконные наркотические средства и лекарственные препараты следующих групп:
- глюкокортикоиды;
- антибиотики;
- противосудорожные;
- анаболические стероиды;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- диуретики;
- противотуберкулезные;
- бета-адреноблокаторы.
5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу
9 признаков недостатка йода в организме
8 фактов, которые необходимо знать об аспирине
Симптомы дисбаланса
Как недостаточная, так и чрезмерная активность щитовидной железы может сопровождаться ее увеличением.
Для низкой концентрации тироксина характерно:
- увеличение массы тела;
- сухость кожных покровов;
- утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
- нарушения менструального цикла у женщин.
Врожденный недостаток данного вещества в организме у маленьких детей может приводить к развитию кретинизма, у пациентов старшего возраста – микседемы.
При признаках гормонального дисбаланса необходимо обратиться к врачу При высоком уровне свободной фракции тироксина могут наблюдаться:
- тахикардия;
- аритмия;
- отеки на лице;
- снижение массы тела;
- нарушения сна;
- экзофтальм;
- тремор верхних и нижних конечностей;
- усиленная потливость;
- ощущение беспокойства;
- раздражительность.
При длительно повышенном содержании тироксина в крови у человека начинает вымываться кальций из костей, что увеличивает риск переломов и развития остеопороза. Если при повышенной выработке тироксина у пациента возникнет гипертиреоз, это может послужить причиной развития сердечной недостаточности.
Диагностика
Для получения информации о работе щитовидной железы анализ на тироксин назначается в комплексе с лабораторным определением уровня тиреотропного гормона (особенно при колебаниях уровня тироксинсвязывающего глобулина в период беременности, в случае применения препаратов андрогенов, эстрогенов) и трийодтиронина. Основные функции в организме выполняют свободные фракции тироксина и трийодтиронина. Диагностическое значение имеет исследование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.
Правила подготовки к сдаче крови на анализ:
- В случае применения пациентом препаратов тироксина сдавать кровь на анализ можно только до его приема, в противном случае будет получен искаженный результат.
- В день, предшествующий сдаче крови, следует исключить стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
- Перед анализом из рациона нужно убрать жирную пищу.
- Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
В разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования, отличаться могут нормы содержания тироксина в крови, кроме того, в разных лабораториях могут применяться различные единицы измерения концентрации свободного тироксина в крови (пмоль/л, нг/дл, нг/л, пг/мл и пр.), на что также следует обращать внимание. При необходимости неоднократного определения показателей функции щитовидной железы лучше всего сдавать анализы в одном и том же медицинском учреждении.
Т4 свободный: норма
У женщин концентрация тироксина в крови обычно несколько ниже, чем у мужчин. При нормальной работе щитовидной железы содержание свободного Т4 в крови зависит от уровня тироксинсвязывающего глобулина.
Характерны суточные колебания. Так, наиболее высокий уровень гормона наблюдается между 08:00 и 12:00, наиболее низкий – в период от 23:00 до 03:00. Есть и сезонные изменения уровня свободного Т4 в крови: максимальная концентрация – между сентябрем и февралем, минимальная значения – в летние месяцы.
В таблице представлены нормальные значения содержания в крови свободной фракции тироксина.
Расшифровку результата анализа должен осуществлять эндокринолог. Схема лечения (при необходимости) подбирается в зависимости от причины развития патологии. Самолечение недопустимо.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Тироксин (Т4) свободный: за что отвечает, анализ, нормы, повышен (причины и лечение), понижен
Главная › Гормоны › Тиреоидные › Т4 ›
Тироксин (Т4, или тетрайодтиронин) – гормон щитовидной железы. После выработки он сразу связывается с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). В такой неактивной форме в организме находится 99% тироксина. Связанный тироксин транспортируется к клеткам-мишеням, где переходит в свободное состояние и под воздействием дийодиназы превращается в гормон Т3. Только несвязанный, или Т4 свободный (менее 1% от общего количества), обеспечивает биологический эффект.
Тироксин (Т4, или тетрайодтиронин) – гормон щитовидной железы.Функции
Основной функцией тироксина является регуляция обмена веществ, его интенсивности, а также воздействие на все системы и ткани организма.
Тироксин свободный влияет на многие биологические процессы:
- Активация метаболизма, ускорение окислительных процессов (усвоение («сжигание») холестерина, усиленное усвоение белка), терморегуляция, рост и развитие клеток организма.
- Стимуляция выработки в печени витамина A.
- Резорбция (разрушение) костной ткани, выведение почками кальция.
- Свободный тетрайодтиронин СТ4 влияет на половое созревание и является важным регулятором эмбрионального развития плода.
Интенсивность выработки тироксина зависит от суточных и сезонных колебаний. Ночью уровень гормона снижается, а пиковая концентрация отмечается к полудню.
В зимний период уровень тироксина увеличивается, что связано с повышенными энергетическими затратами организма для поддержания температуры. В теплое время года выработка Т4 происходит менее интенсивно.
В теплое время года выработка Т4 происходит менее интенсивно.Анализ
При общем лабораторном исследовании функционирования щитовидной железы несвязанный гормон Т4 включается в комплексный анализ:
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- свободный Т4;
- свободный Т3;
- антитела к ТПО (тиреопероксидазе).
Поводом для исследования уровня гормонов щитовидной железы могут быть:
- Длительный прием гормональных контрацептических препаратов.
- Появление симптомов гипотериоза, тиреотоксикоза.
- Опухоли, узлы в щитовидной железе.
- Нарушения месячных циклов у женщин, поиск причин бесплодия.
- Определение уровня гормонов после операции.
- Беременность.
- Обследование жителей, проживающих в зараженной радионуклидами местности.
- Контроль уровня гормонов при гормонозаместительной терапии.
Анализ проводится иммуноферментным методом с применением хемилюминесцентного субстрата.
Для анализа на гормоны берут венозную кровь.Для исследования берут венозную кровь. Забор биоматериала производится в утренний период (с 8.00 часов до 12.00 часов)
Как подготовиться к сдаче анализа:
- В течение суток до исследования обязательно придерживаться строгой диеты: исключить из пищи жирное, жареное, тонизирующие напитки (энергетики ,чай, кофе), алкоголь.
- Анализ сдается натощак, поэтому с утра можно только пить чистую воду.
- В течение 3 часов до сдачи анализа отказаться от табакокурения.
- Исключить физические нагрузки, за 2 дня отказаться от занятий спортом, избегать стрессовых ситуаций и волнений. Если у ребенка при виде доктора возникает паника, необходимо перед сдачей анализа его успокоить.
- За двое суток до сдачи крови необходимо отменить прием стероидных и тиреоидных гормонов. При получении у врача направления на анализ следует предупредить его обо всех других принимаемых препаратах.
Норма гормона
Единицей измерения уровня тиреоидных гормонов в лаборатории является пикамоль на литр (пмоль/л).
У новорожденных нормальный уровень тироксина свободного высокий, но к году он снижается.У новорожденных нормальный уровень тироксина свободного высокий, но к году он снижается. Референсные (определяющие среднестатистическую норму) значения несвязанного Т4 у детей:
- до 4 месчцев – 11,5-28,3;
- от 4 месяцев до года – 11,9-25,6;
- от 1 до 7 лет – 12,3-22,8;
- от 7 до 12 лет – 12,5-21,5;
- от 12 до 20 лет – 12,6-21,0;
- старше 20 лет – 10,8-22,0.
У мужчин показатели свободного тетрайодтиронина находятся в диапазоне 10,1-23,0 пмоль/л. Разница нормальных показателей уровня тироксина у мужчин и женщин в том, что мужские ближе к верхней, а женские – к нижней границе нормы. Но к 45 годам уровень тетрайодтиронина свободного у обоих полов снижается и становится одинаковым.
У женщин
Для женского организма нормальные показатели свободного тироксина составляют 10-22 пмоль/л. После менопаузы уровень Т4 снижается до 18 пмоль/л. Это связано с тем, что организм женщины перестраивается и адаптируется к новому биологическому статусу.
В период беременности концентрация свободного Т4 в первом триместре повышается, затем снижается до 8,5-15,6 пмоль/л.В период беременности концентрация свободного Т4 в первом триместре повышается, затем снижается до 8,5-15,6 пмоль/л.
Анализ на общий тироксин у беременных не проводят, так как в этот период в организме вырабатывается много тетрайодтиронина и большое количество белка, связывающего гормон.
Повышение уровня гормона
Повышенный уровень свободного тироксина означает гиперфункцию щитовидной железы.
Причины
Причины повышения несвязанного тетрайодтиронина:
- диффузный токсический зоб;
- аденома, карцинома щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания (тиреоидит), воспаления щитовидки;
- нарушения функции щитовидки в послеродовый период;
- протеинурия, нефротический синдром;
- недостаток глобулинов, связанный с тяжелым поражением печени;
- ожирение;
- прием лекарств (пропранолол, гормоны щитовидной железы, гепарин, эстрогены, тамоксифен, оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, инсулин, фуросемид).
Лечение
Если уровень свободного Т4 повышен, назначают лечение тиреостатиками (Тирозолом, Пропицилом), препаратами с радиоактивным йодом. Они подавляют синтез гормона. Если лечение не приносит результата, выполняют резекцию щитовидной железы.
Понижен
Если результат анализов показывает пониженный уровень свободного тетрайодтиронина, это говорит о гипотиреозе или угнетении функции щитовидной железы.
Проявляется замедлением метаболизма, ухудшением работы сердца (брадикардией).
Причинами могут быть аутоиммунный тиреоидит Хасимото в стадии гипотиреоза, последствия резекции щитовидки, дефицит йода, отравление свинцом, прием лекарственных препаратов (анаболиков, тиреостатиков, глюкокортикоидов), травмы головы, ставшие причиной нарушения функций гипофиза, голодание, истощение.
Гормон Т4 свободный: функции и значение Ссылка на основную публикациюНа что влияет свободный тироксин?
Т4 свободный — биологически активное вещество, гормон, вырабатываемый фолликулярными клетками щитовидной железы. Вместе с другими тиреоидными гормонами регулирует процессы роста и развития, поддерживает функциональность различных органов и систем. Болезни щитовидной железы приводят к избыточной выработке гормона или его нехватке. За таким дисбалансом следуют расстройства нервной, пищеварительной, половой систем.
За что отвечает гормон Т4
Свободный тироксин Т4 является гормоном щитовидной железы. Он вырабатывается организмом благодаря воздействию тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, контролируя метаболические процессы всего организма.
Значительная часть Т4 связывается с белковыми структурами, а оставшееся несвязанным вещество называют свободным. Эта фракция легко проникает через клеточные оболочки.
Свободный Т4 отвечает за многие процессы обмена веществ. Тироксин проходит через оболочку любой клетки и, воздействуя на РНК, увеличивает количество производимых белков, окислительных процессов, помогает организму усваивать витамины, влияет на центральную нервную систему, контролирует уровень холестерина.
В глобальном масштабе влияние гормона можно увидеть в росте и развитии организма, повышении температуры тела, учащенном сердцебиении.
Норма свободного тироксина (Т4): таблица
Считается, что если у мужчин количество гормона повышено на несколько единиц, то ситуация находится в пределах нормы. Т4 обычно больше у детей. С годами его количество постепенно уменьшается.
Уровень гормона зависит от времени дня, сезона. В теплый период в крови его содержится меньше, а в холодное время — больше. Максимальное количество свободного гормона в крови приходится на первую половину дня.
При проведении анализа обычно проверяют не только количество Т4, но также ТТГ и Т3 — гормонов, связанных с активностью тироксина.
Для проверки составлена таблица изменений свободного Т4 по возрасту, пмоль/л.
| Дети | Взрослые | |||||||
| возраст | младше 1 года | 1-6 лет | 6-12 лет | 12-18 лет | 18-30 лет | 30-50 лет | 50-70 лет | старше 70 лет |
| тироксин свободный | 12,0-35,0 | 13,0-23,0 | 13,0-22,7 | 12,5-22,5 | 11,0-22,3 | 10,5-22,0 | 10,0-21,5 | 9,5-21,0 |
Тиреоидная гормональная панель: когда показана и как правильно сдавать
Любая лаборатория проводит анализ крови на Т4. Назначают его при болезнях щитовидной железы, подозрении на гипер- и гипотиреоз, бесплодии. Кровь на Т4 свободный сдают во время беременности, спортсмены контролируют его при сильных физических нагрузках.
Обычно одновременно с определением уровня свободного тироксина выясняют общее количество Т4, а также гормоны Т3 и ТТГ.
Чтобы расшифровка анализа открыла реальное положение вещей, нужно правильно подготовиться:
- заранее прекратить прием искусственных гормонов и других медикаментов (обсудить это с лечащим врачом);
- накануне сдачи анализа ограничиться диетическим рационом (исключить жирное, жареное, острое, кофе, спиртные напитки);
- умерить все физические нагрузки;
- сдавать анализ утром натощак (последний прием пищи должен быть не позже 9 часов вечера);
- как минимум за 2 часа до анализа не разрешено курить.
При беременности уровень тироксина может значительно меняться. Содержание гормона в это время нужно держать под контролем.
Симптомы изменения концентрации тироксина в крови
Свободный тироксин контролирует многие жизненно важные процессы организма. Изменение его уровня в крови влияет на функциональность как отдельных органов, так и целых систем.
Повышение Т4
Одной из основных причин повышения уровня тироксина является Базедова болезнь, называемая также диффузный токсический зоб. Это наследственное аутоиммунное заболевание. Среди других причин:
- воспаления и опухоли щитовидной железы;
- передозировка лекарственных средств, содержащих гормоны;
- избыток йода;
- повышенная секреция ТТГ из-за опухоли гипофиза;
- доброкачественные образования яичников, выделяющие тиреоидные гормоны.
Повышенный уровень свободного Т4 у женщин может вызвать нарушение менструального цикла вплоть до наступления менопаузы. Для мужчин избыток свободного тироксина грозит снижением потенции, ростом молочных желез.Увеличение концентрации Т4 определяют по таким симптомам:
- нарушение обмена веществ;
- повышенный аппетит;
- потеря веса;
- повышение уровня сахара в крови;
- рост температуры тела;
- сердечная недостаточность;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- депрессия;
- нарушения работы пищеварительной системы;
- боли в животе.
Снижение Т4
Уменьшение концентрации тироксина в крови называют гипотиреозом. Такое состояние наступает из-за снижения функции щитовидной железы в результате:
- неправильного развития органа во время внутриутробного периода;
- нехватки йода в рационе или несбалансированного питания;
- терапии радиоактивным йодом;
- удаления щитовидной железы;
- нарушения работы гипофиза или гипоталамуса.
Гипотиреоз бывает врожденный и приобретенный разной степени тяжести. Снижение уровня свободного Т4 проявляет себя в:
- быстрой утомляемости;
- наборе веса;
- сухости кожи;
- отечности лица, рук, ног;
- ухудшении памяти и умственных способностей;
- низком давлении;
- плохом кровообращении;
- запорах.
Чем опасно изменение уровня Т4
Избыток или недостаток свободного тироксина в течение длительного времени или в тяжелой стадии приводит к серьезным последствиям. Гормональные нарушения во время внутриутробного развития и раннем детском возрасте приводят к отставанию в физическом и умственном развитии, кретинизму.
Для взрослых такие нарушения чреваты ожирением или, наоборот, физическим истощением, снижением половой функции. Сильно страдает нервная система, притупляются умственные способности, искажается даже внешность человека.
Недостаток гормона Т4 у пожилых женщин приводит к микседематозной коме с летальностью до 40%.Как нормализовать работу щитовидной железы
Лечение дисбаланса свободного Т4 стоит начинать с поиска причины проблемы. При завышенных показателях врач выписывает препараты, тормозящие выработку гормона (Тиамазол, Мерказолил). Если организм не вырабатывает достаточное количество тироксина, его нехватку придется восполнить синтетическими гормональными препаратами (L-тироксин).
Если отклонение уровня свободного Т4 вызвано несбалансированным питанием, ситуацию необходимо исправить и пересмотреть рацион. Полноценное меню обеспечивает организм необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Важно исключить из рациона блюда, раздражающие нервную систему: кофе, алкоголь, острые специи.
Достаточное количество йода и селена является профилактическим средством против нехватки тироксина и таким образом предупреждает гипотиреоз. Продукты, содержащие селен:
- бразильский орех;
- грибы;
- лук и чеснок;
- цельнозерновой хлеб.
Продукты, содержащие йод:
- морепродукты;
- морская капуста;
- хурма;
- черная смородина;
- гречка.
Избыток или нехватка свободного Т4 в организме приводят к серьезным расстройствам. Поэтому при малейшем подозрении лучше пройти обследование и поправить ситуацию, не дожидаясь осложнений. Правильный образ жизни в этом, как и во многих других случаях, будет наилучшей профилактикой.
Т4 свободный
Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.
Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.
Функции Т4 свободного
- Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
- Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
- Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
- Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
- Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
- Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.
Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).
Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.
Симптомы нарушения секреции Т4
Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:
- сухость кожных покровов и слизистых;
- набор массы тела;
- слабость, вялость, снижение работоспособности;
- повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
- нарушение менструального цикла у женщин;
- проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
- выпадение волос (алопеция);
- сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
- кома (в запущенных случаях);
- кретинизм, задержка развития у детей.
Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:
- учащение сердечного ритма (тахикардия);
- тревожность, нервозность, раздражительность;
- нарушение сна (бессонница);
- тремор (дрожание конечностей);
- покраснение и сухость слизистой глаз;
- снижение остроты зрения;
- похудение (резкая потеря массы тела);
- одутловатость лица, отечность других частей тела;
- расстройство пищеварения.
В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.
Показания
- Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
- Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
- Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
- Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
- Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
- Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
- Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.
Нормальные значения тироксина
Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.
| Возраст | Показатель Т4 свободный, пмоль/л |
| 5 – 15 дней | 13,47 – 41,32 |
| 15 дней – 1 месяц | 8,71 – 32,53 |
| 1 – 12 месяцев | 11,42 – 21,89 |
| 1 – 19 лет | 11,43 – 17,59 |
| >19 лет | 9,0 – 19,05 |
Свободный Т4 у беременных
- 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
- 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
- 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л
Т4 свободный повышен
- Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
- Дисфункция щитовидной железы после родов;
- Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
- Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
- Гипертиреоз (гиперфункция железы);
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
- Ожирение;
- Болезни печени (хроническая форма);
- Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.
Т4 свободный понижен
- Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
- Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
- Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
- Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
- Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
- Дефицит йода в организме;
- Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
- Резкое снижение массы тела;
- Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).
Тироксин у беременных
Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.
Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.
Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.
У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.
Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.
Подготовка к анализу
- Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
- За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
- За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
- Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
- За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.
Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:
Оригинальные и стильные пригласительные на свадьбу
