Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Гормоны лг и фсг норма у женщин


Что надо знать про нормы ФСГ и ЛГ у женщин в крови?

Развитие женского организма, репродуктивных органов в частности, зависит от различных гормонов. К веществам, которые управляют процессами, происходящими в половой системе, относятся фолликулостимулирующий (ФСГ или фоллитропин) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, отношения которых тесно взаимосвязаны друг с другом. Чтобы понять, как действуют нормы ФСГ и ЛГ, необходимо понимать, как происходит месячный цикл.

Особенности месячных

В женском организме есть небольшие органы, называемые яичниками, расположенные в нижней части брюшной полости справа и слева от матки. Яичники начинают производить женские половые гормоны у девочек во время пубертатного возраста. Иными словами, месячные начинаются приблизительно в то же время, что и другие изменения в организме девочки, к которым относятся рост грудей или появление волос на лобке. Средний возраст начала менструации – 13 лет, но вполне нормально, когда менструации начинаются в 10-15 лет. У очень небольшого количества девочек месячные начинаются раньше 9 лет. Они продолжаются до менопаузы, которая обычно начинается в 45-50 лет.

Время между началом одной менструации и началом следующей называется менструальным циклом, средняя длина которого длится 28 дней. Однако часто он длится дольше или меньше этого срока, от 21 до 35 суток. Во время менструального цикла в теле происходят различные изменения. Эти изменения контролируются головным мозгом с помощью химических веществ, несущих определенное сообщение. Эти вещества называют гормонами. Количество половых гормонов сильно колеблется в течение цикла, который делится на две части.

Как происходит менструация

Первая часть цикла называется фолликулярной фазой. В её начале уровни двух самых главных гормонов, которые вырабатывают яичники, прогестерона и эстрогена, достаточно низки. В этот период внешний слой слизистой оболочки матки под названием эндометрий отделяется и выходит наружу, вызывая месячные (менструальные кровотечения). Во время этой фазы яичники стимулируются посланными гипофизом гормонами, которые проникают сюда из общего кровообращения. Один из этих гормонов, ФСГ, стимулирует рост и развитие яйцеклеток в маленьких, заполненных жидкостью полостях фолликулов, которые вырабатывают эстроген.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин151

Во время первой фазы цикла концентрация эстрогена в крови начинает повышаться. Одной из функций этого гормона является запуск процесса, во время которого стенки матки утолщаются.

Процесс под названием «овуляция» происходит приблизительно посередине менструального цикла. Во время овуляции яйцо выходит в фаллопиеву трубу из фолликула в яичниках. Это созревшее яйцо может быть оплодотворено во время встречи со сперматозоидом.

Второй этап менструального цикла – это лютеальная фаза. После овуляции фолликул, из которого вышло яйцо, преобразуется в желтое тело, которое начинает производить прогестерон и эстроген. Прогестерон вынуждает слизистую матки опухать и готовиться к принятию оплодотворенного яйца. Если зачатия не происходит, концентрация прогестерона и эстрогена постепенно падает. Когда они снижаются до определенных значений, они перестают воздействовать на матку. В это время часть слизистой оболочки отходит и начинается новый цикл, иными словами – месячные.

Таким образом, на протяжении всего цикла постоянно происходят структурные изменения в слизистой оболочке матки. Каждый месяц во время месячных эпителий матки отпадает с некоторым количеством крови, которая выделяется из влагалища в течение нескольких дней.

Количество выделений может изменяться от месячных к месячным и от женщины к женщине. Обычно они длятся от трех до семи дней. Выделения крови норма у женщин при менструации составляет от 20 до 60 мл (от 4 до 12 столовых ложек). Наиболее сильные кровотечения менструальной крови происходят в первые двое суток. Некоторая боль внизу живота в первый день является обычным и нормальным явлением.

Особенности гонадотропинов

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФСГ) называют гонадотропинами, что в переводе значит «питающие репродуктивные органы». Название объясняется тем, что они стимулируют детородные органы человека, к которым относятся яички и яичники. Эти гормоны не являются необходимыми для жизнедеятельности организма, но важны для размножения. ЛГ и ФСГ вырабатываются в клетках передней части гипофиза.

Гормоны ФСГ и ЛГ нормы которых находятся во взаимозависимости, между собой похожи по строению и оба сходны с тиротропином (ТТГ), гормоном, что отвечает за стимуляцию работы щитовидной железы. Эти три гормона относятся к гликопротеинам, состоящих из двух частей – альфа и бета. Альфа одинакова у всех трех гормонов (ЛГ, ФСГ и ТТГ), выделяемых клетками передней части гипофиза, тогда как бета у каждого гормона своя и отвечает за его способность к взаимодействию со специально предназначенным для него рецептором.

Физиологические эффекты гонадотропинов относятся только к яичникам и яичкам. Вместе ЛГ и ФСГ регулируют репродуктивную функцию организма человека.

Лютеинизирующий гормон, вне зависимости от пола, стимулирует производство гонадами половых стероидных гормонов. В яичках ЛГ связывается с клетками Лейдига, стимулируя синтез тестостерона и выделение его в кровь. Тека-клетки в яичниках отвечают на стимуляцию ЛГ выделением в кровь тестостерона, который превращается в эстроген под действием расположенных рядом гранулезных клеток.

В женском организме процесс овуляции созревших фолликулов в яичниках запускается после массивного вбрасывания в кровь лютеинизирующего гормона. Этот процесс известен как «преодовуляторная лютеинизирующая волна». При этом остаточные клетки в фолликулах, в которых произошла овуляция, быстро идут в рост, образуя желтое тело. Оно выделяет стероидные гормоны прогестерон и эстрадиол.

Прогестерон нужен для поддержания беременности, а ЛГ поддерживает развитие и функционирование желтого тела. Эти процессы происходят у большинства млекопитающих. Название лютеинизирующий гормон происходит от этого эффекта лютеинизации на фолликулы яичников. Лютеинизация от слова лютеум, что в переводе означает «желтый», поэтому «лютеинизация» – это поддержание функционирования желтого тела.

Как уже было сказано, в фолликулярной фазе ФСГ стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Искусственное введение ФСГ человека в организм женщин приводит к «суперовуляции», когда наблюдается высокое число зрелых фолликулов, которое сопровождает увеличенное число зрелых гамет. Это помогает забеременеть, если в наличии проблема с зачатием.

Что такое ГнРГ

Главным регулятором выделения в кровь ЛГ и ФСГ является гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он состоит из десяти аминокислотных пептидов, синтезируемых нейронами гипоталамуса, и связан с рецепторами клеток гипофиза, которые вырабатывают гонадотропины – ФСГ и ЛГ.

ГнРГ заставляет гипофиз вырабатывать и выделить в кровоток в первую очередь ЛГ, в меньшей степени – ФСГ. Количество этих циклов колеблется от нескольких раз в час до пару раз в день. У женщин частота ритма этой пульсации зависит от стадии менструации.

Гормональная система организма очень сложно устроена. Например, клетки гипофиза, вырабатывают и другие гормоны, среди которых ингибин и активин, избирательно активирующие или тормозящие выработку ФСГ гипофизом. Поэтому на выделение гонадотропин-рилизинг-гормона влияет множество гормонов, которые задерживают и ускоряют его работу.

Расшифровка результатов

Низкие уровни ЛГ и ФСГ могут привести к недостаточности функции гонад (гипогонадизм), что снижает возможность забеременеть или делает человека бесплодным. Понижение уровня ФСГ в организме нередко выявляется в анализах, когда у женщины аменорея (отсутствие месячных в течение нескольких циклов). Низкий уровень ФСГ обычно сопровождается низким уровнем ЛГ.

Недостаток уровня ЛГ говорит про дефицит прогестерона. Это может проявляться:

  • резким набором веса;
  • тяжело протекающими менструациями;
  • бессонницей;
  • раздражительностью;
  • несварением желудка;
  • головными болями;
  • у мужчин возможна недостаточность тестостерона.

Когда уровень ФСГ и ЛГ повышен, это говорит про недостаток негативной стероидной обратной связи. Удаление гонад, вне зависимости от пола человека, может навсегда повысить ЛГ и ФСГ. Тем не менее, следует знать, что само по себе увеличение уровней гонадотропинов не имеет никакого эффекта. Избыточное выделение гонадотропинов часто является результатом недостаточности гонадной функции или опухолей гипофиза.

Анализ крови на гормоны при бесплодии для диагностики может использоваться как соотношение ЛГ и ФСГ. Например, при соотношении лг к фсг, норма которого превышена в два раза (ФСГ/ЛГ>2), в ситуации, когда ЛГ на третий день месячных превышает 3 000 МЕ/мЛ, говорит о понижении резерва яичников. Это значит, что соотношение ЛГ и ФСГ (а точнее, ФСГ/ЛГ) используется для показателей резерва яичников, на основании чего оценивается возможность бесплодия.

Норма показателя СОЭ у детей2588

Низкие уровни фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов лечат с помощью небольших доз гормонов эстрогена и прогестерона, если речь не идет о лечении бесплодия. В этом случае терапия должна быть направлена на причину, которая сделала невозможным зачатие.

Нормальное функционирование выделения в кровь гонадотропинов, когда норма ЛГ поддерживается на нужном уровне, абсолютно необходимо для репродуктивной деятельности. Это используется при контрацепции, поскольку препараты в первую очередь ориентированы на задержку выработки ЛГ. Таблетки контрацептивов содержат прогестин (вещество, имитирующее действие прогестерона), который обычно сочетается с эстрогеном и вместе задерживают выработку ЛГ.

Оральные контрацептивы эффективны потому, что задерживают волну лютеинизирующего гормона, которая запускает процесс овуляции. Еще одним методом подавить выработку гонадотропинов, является блокирование рецепторов ГнРГ. Антагонисты рецепторов ГнРГ – это сильные контрацептивы, оказывающие эффект как у женщин, так и у мужчин.

Page 2
новоепопулярноеобсуждаемое

Соотношение ЛГ и ФСГ у женщин в норме, причины отклонений показателей

Гормональный баланс оказывает огромное влияние на слаженную работу всех систем организма и общее самочувствие женщины. При планировании беременности будущей маме необходимо особенно внимательно отнестись к показателям двух основных гормонов, отвечающих за фертильность – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего(ФСГ), а это значит, что рассчитать и оценить показатели ЛГ и ФСГ должен квалифицированный врач.

Что такое ЛГ, какова его роль в женском организме?

За секрецию большинства гормонов в человеческом организме отвечает округлый мозговой придаток, расположенный у основания черепа в затылочной части – гипофиз. Его передняя доля регулирует выделение гонадотропного лютеинизирующего гормона, или лютеотропина, в достаточном количестве в определенный период менструального цикла. ЛГ играет важнейшую роль в репродуктивной системе как женщин, так и мужчин (контролирует выработку необходимого количества тестостерона).

Фолликулярная (первая) фаза цикла у женщин заканчивается созреванием доминантного фолликула — граафова пузырька, в котором содержится яйцеклетка, способная в будущем стать зародышем. Одновременно с ростом фолликула идет постепенное нарастание уровня гормонов ЛГ, ФСГ и эстрадиола. Этот гормон, достигнув наиболее высокого значения, активирует гипоталамус, который затем посылает сигнал гипофизу о выбросе лютеинизирующего гормона, и начинается лютеиновая фаза.

Резкий всплеск лютеотропина провоцирует овуляцию: разрыв граафова пузырька, его превращение в желтое тело, поддерживающее жизнедеятельность яйцеклетки, которая в это время успешно продвигается ворсинками фаллопиевых труб навстречу сперматозоиду. Лютропин держится на высоком уровне на протяжении 14 дней для поддержания жизнедеятельности желтого тела, выполняющего функции плаценты для зародыша, внедряющегося в стенку матки, если наступила беременность. При несостоявшемся оплодотворении уровень гормона постепенно приходит в норму.

Зачем нужен гормон ФСГ у женщин, что он из себя представляет?

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин), или ФСГ, так же, как и лютеотропин, вырабатывается под руководством передней доли гипофиза для поддержания нормального функционирования женской половой системы. Количество этого гонадотропного гормона в организме не постоянно и зависит от фазы менструального цикла.

В течение фолликулярной фазы гипофиз посылает сигнал для повышения уровня ФСГ, способствующего формированию фолликулов в яичниках, содержащих яйцеклетку. Высокий уровень гормона поддерживается на протяжении всей фазы до момента овуляции, а затем постепенно снижается, уступая место лютеинизирующему гормону и пролактину.

Для чего определяют соотношение этих гормонов?

Семейным парам, которые на протяжении полугода безуспешно стараются зачать малыша или еще только планируют беременность, необходимо пройти анализ на гормоны ЛГ и ФСГ и посчитать их соотношение, а также показатели пролактина, эстрадиола и прогестерона в организме будущей матери. От достаточного количества этих гормонов и правильного соотношения их между собой зависит успешное прохождение процесса овуляции.

Дополнительно специалист может назначить диагностику содержания ТТГ и ГСПГ, а также фоллиотропина, лютеотропина и тестостерона для мужчины в случае выявления дисфункции яичек, лечения гормональными лекарствами или наличия патологий половой системы. Исследование гормонального баланса назначается женщинам:

  • проходившим длительное лечение гормональными препаратами;
  • имеющим какие-либо генетические отклонения;
  • в период менопаузы;
  • имеющим проблемы с зачатием;
  • с проблемами в работе гипофиза и выработке эстрадиола.

Особенности исследования на соотношение ФСГ и ЛГ

Для получения достоверного результата, показывающего соотношение ЛГ и ФСГ, необходимо знать и учитывать следующие особенности при сдаче анализа:

  • забор крови производится утром натощак в определенные дни менструального цикла – с 3 по 8 день (во время фолликулярной фазы), с 22 по 24 день (лютеинизирующая фаза);
  • последний прием пищи — за 8–10 часов до взятия биоматериала, но допустимо употребление воды;
  • поддержание позитивного психоэмоционального состояния в этот день;
  • воздержание от табакокурения и алкоголя за сутки;
  • отказ от гормональных препаратов (по согласованию с врачом).

Нормы показателя у женщин по возрасту и в разные фазы цикла, при беременности

При подготовке к беременности или процедуре ЭКО необходимо делать анализ крови как для женщин, так и для мужчин, потому что железа, продуцирующая гормоны ФСГ, ЛГ, а также пролактин и прогестерон и у женщин, и у представителей сильного пола должна контролировать уровень тестостерона. До 12-летнего возраста в организме девочки анализ на соотношение ЛГ и ФСГ покажет результат 1:1, после вступления в половозрелый возраст соотношение будет рассчитываться специалистом по специальной формуле и варьироваться в зависимости от периода менструального цикла.

Существуют следующие показатели нормы гормонов в соответствии с фазами менструального цикла, представленные в таблице:

ПоказательФолликулярнаяОвуляторнаяЛютеиноваяПри беременностиВ период менопаузы
ФСГ, мЕд/мл1,4–9,96,2–17,21,1–9,28,9–88,731-130
ЛГ, мЕд/мл1,7–1521,9–56,60,6–16,329,6-5518,6-72

Причины отклонений от референсных значений

После получения результатов анализа на гормоны ЛГ, ФСГ женщина может заметить отклонения в показателях – снижение или повышение их уровня. Отклонения даже на 0,5 мЕд ниже или выше нормы считаются значительными и требуют коррекции. Прежде чем приступить к терапии, необходимо разобраться в том, какой фактор влияет на дисбаланс гормонов.

Выше нормы

Показатели выше нормы спровоцированы следующими причинами:

  • гормональные кисты в яичниках;
  • эндокринные нарушения или мутации андрогенных рецепторов (синдром нечувствительности к андрогенам);
  • яичниковая недостаточность;
  • климакс, или менопауза.

Такое состояние проявляется частыми маточными кровотечениями вне цикла или наоборот — полным отсутствием месячных. Повышенные значения отношения ЛГ и ФСГ требуют немедленного обращения к специалисту для подбора лечения, чтобы снизить показатели гормонов с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Следует учитывать, что в соотношении гормонов по результатам анализа ЛГ обязательно должен быть выше, но не более чем в 5 раз.

Ниже нормы

Чаще всего выделяются несколько факторов, провоцирующих низкий уровень гормонов:

  • частая ановуляция (внешне нормальное течение менструального цикла с отсутствием овуляторной фазы);
  • скудные и непостоянные менструации;
  • недоразвитие молочных желез;
  • врожденные патологии репродуктивных органов;
  • пониженное либидо.

Поднять количество гормонов можно медикаментозным лечением и народными средствами. Дополнительно необходима диагностика уровня эстрадиола, пролактина и прогестерона. При отсутствии адекватной терапии возможны такие последствия, как кисты яичников, маточное кровотечение, бесплодие. Специалисты считают, что выявить проблему желательно в возрасте до 21 года, потому что в этот период в организме легко и быстро может перестроиться гормональный фон.

Нормы соотношения гормонов ЛГ и ФСГ

Гормоны гипофиза лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ), называют гонадотропными, так как они, воздействуя на половые железы мужчин и женщин, стимулируют выработку половых гормонов и созревание яйцеклеток, сперматозоидов. Нарушение их выработки приводит к бесплодию. Соотношение ЛГ и ФСГ в разные периоды жизни бывает различным, меняется оно также и на протяжении менструального цикла. Рассмотрим, как посчитать соотношение ЛГ и ФСГ, какова норма гормонов ЛГ и ФСГ.

ФСГ и ЛГ продуцируются в организме с самого рождения, но к первому году жизни ребенка их продукция резко падает и ее повышение наблюдается уже в подростковом возрасте, во время полового созревания. Фолликулостимулирующий гормон регулирует созревание яйцеклетки и увеличивает высвобождение эстрогенов, лютеинезирующий стимулирует овуляцию и продукцию эстрогенов и прогестерона у женщин. У мужчин ЛГ активирует в семенниках клетки продуцирующие тестостерон.

Нарушение выработки ЛГ, ФСГ у женщин

Нарушение выработки ЛГ, ФСГ у женщин вызывает нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи, поэтому при отсутствии месячных у девушек, уменьшении количества выделений во время менструаций, в первую очередь необходимо исследовать гонадотропины.

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной, так как в это время повышенный уровень ФСГ способствует созреванию фолликулов и подготавливает яичники к овуляции. Затем наступает самая короткая фаза овуляции, в эту фазу наблюдается повышение ФСГ и ЛГ, именно в этот момент в норме у женщины происходит овуляция.

Третья фаза менструального цикла лютеиновая, или ее иногда называют прогестероновой, так как ЛГ стимулирует продукцию прогестерона в желтом теле, характеризуется повышением уровня прогестерона, который подготавливает организм к беременности. Если зачатия не произошло, уровень прогестерона падает, и начинаются месячные.

Эти изменения происходят в организме женщины на протяжении всего репродуктивного периода, вплоть до менопаузы.

Почему нарушается выработка гормонов?

Нарушение продукции этих гормонов может быть физиологическим в период менопаузы или свидетельствовать о некоторых заболеваниях. Так, повышение фолликулостимулирующего гормона наблюдается при:

  • наследственных патологиях (синдроме Тернера, Суайра);
  • истощении яичников, синдром Сваера;
  • климаксе;
  • опухолях гипофиза, гипоталамуса;
  • эндометриозе;
  • гипогонадизме, вызванном интоксикациями (алкоголизм), аутоиммунными заболеваниями, травмами, облучением.

Снижение ФСГ

Понижение ФСГ бывает при беременности, кормлении грудью, приеме анаболиков, стероидных препаратов. У мужчин при его снижении можно обнаружить нарушения сперматогенеза, снижение потенции, атрофию яичек. Снижение ФСГ также наблюдается при следующих патологиях:

  • синдроме Кальмана;
  • синдроме Шихана;
  • гиперпролактинемии;
  • болезни Симмондса;
  • опухолях яичников, надпочечников;
  • голодании, анорексии;
  • ожирении.

Повышение ЛГ

Повышение ЛГ бывает при:

  • наследственных патологиях (синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера);
  • первичной дисфункции половых желез;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • климаксе;
  • опухолях гипофиза, яичек;
  • использовании некоторых лекарственных препаратов.

Снижение ЛГ

Снижение ЛГ может быть вызвано как стрессами, хроническими заболеваниями, в том числе инфекционного характера, так и наследственными патологиями (гипопитуитаризм). В каждом конкретном случае требуется комплексное обследование. Норма ЛГ и ФСГ у женщин представлена в таблице:

Когда определяют гормоны ЛГ и ФСГ, норма их в крови, не всегда означает, что нет никаких патологий, нужно обязательно учитывать возрастной коэффициент. Дело в том, что соотношение ФСГ и ЛГ при климаксе отличается от показателей в подростковом или репродуктивном периоде.

Соотношение ЛГ и ФСГ

До пубертатного периода соотношение ЛГ и ФСГ бывает 1:1, при появлении у девочки-подростка менструаций оно меняется и составляет 1,5:1. Во время стабилизации менструального цикла соотношение гормонов становится 2:1. Если концентрация ЛГ еще выше и достигает 2,5, то это может свидетельствовать об опухолях яичников, кистах, синдроме поликистозных яичников.

Концентрация и соотношение ФСГ и ЛГ при менопаузе и беременности также меняются. Так, при беременности наблюдается снижение продукции этих гормонов, поскольку их продукция регулируется несколькими способами и один из них это повышение эстрогенов и прогестерона в крови. На протяжении всей беременности их вырабатывается меньше обычного, такое же состояние наблюдается при кормлении грудью, когда повышенных пролактин тормозит овуляцию и развитие желтого тела.

Соотношение ЛГ и ФСГ при менопаузе также меняется. Это связано со старением тканей яичников, уменьшением в них первичных фолликулов. С каждым циклом количество ФСГ в крови увеличивается, так как производство яичниками эстрогенов и прогестерона снижается. ЛГ также повышается, но намного медленнее. По уровню ФСГ в крови, если определять его ежемесячно, можно предсказать приближение климакса у женщины.

Постепенное повышение ФСГ приводит к тому, что соотношение ЛГ и ФСГ при климаксе становится меньше 1, так как концентрация фолликулостимулирующего гормона увеличивается в несколько раз. Зная об изменениях ФСГ и ЛГ при менопаузе, можно предсказать развитие раннего климакса у женщины и своевременно начать лечение, проводить заместительную терапию, что позволит отсрочить менопаузы и уменьшить неприятные симптомы во время нее.

Возрастные изменения ФСГ и ЛГ

Определение ФСГ и ЛГ важно женщин старше 35, которые при бесплодии хотят воспользоваться возможностями вспомогательных репродуктивных технологий и сделать ЭКО. Приближение климакса указывает, что уменьшен овариальный резерв яичников, а в такой ситуации при стимуляции можно получить меньше яйцеклеток. Возрастные изменения влияют и на качество яйцеклеток, то есть могут возникнуть проблемы с оплодотворением, возможно обнаружение генетических патологий, да и процент имплантации эмбрионов у женщин старше 35 лет намного ниже.

Поэтому учитывая уровень повышения ФСГ, а также содержание АМГ, женщине могут предложить воспользоваться донорскими яйцеклетками, поскольку исследования показывают, что подсаженные эмбрионы, полученные в результате оплодотворения донорской яйцеклетки молодой женщины, имплантируются в 2—2,5 раза чаще.

Нарушения концентрации гормонов в крови можно корректировать с помощью гормональной терапии. Для нее используются как гормональные препараты, в состав которых входят натуральные гормоны, так и полученные методами генной инженерии, синтетическим путем.

Соотношение ЛГ и ФСГ

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) – это гормоны, которые определяют функцию яичников женщины. От их правильного соотношения будет зависеть репродуктивный потенциал, т.е. вероятность наступления беременности. Для врача-репродуктолога это, прежде всего, важная информация, определяющая тактику ведения пациентки, выбор лекарственных препаратов, а также при необходимости выбор оптимального протокола ЭКО.

Женщина, пришедшая на прием к репродуктологу, должна получить развернутый ответ о состоянии своего здоровья и диагнозе. Кроме того, она должна полностью вникнуть в предлагаемую схему лечения в зависимости от ее гормонального статуса.

Нужна консультация специалиста?

Соотношение ЛГ/ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Соотношение ЛГ/ФСГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу (она так и называется фолликулярная) в норме выработка ФСГ превышает выработку ЛГ, а во вторую - наоборот (отсюда ее название – лютеиновая). Оба гормона вырабатываются в передней доле гипофиза и регулируют выработку гормонов яичника - эстрадиола и прогестерона.

Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ и ЛГ под влиянием большого количества факторов. Функции ЛГ в фолликулярную фазу сводятся к стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.

Показатели ФСГ повышаются, когда под его влиянием к 4-6 дню менструального цикла активизируется рост примордиальных фолликулов, один или два из которых в дальнейшем становятся доминантными. К моменту созревания лидирующего фолликула уровень ФСГ становится максимальным. После созревания фолликула и поступления в кровь большого количества эстрадиола уровень ФСГ начинает постепенно снижаться. К  этому моменту повышается уровень ЛГ. Пик ЛГ приходится на овуляцию. Именно благодаря высокому уровню ЛГ оболочка фолликула разрывается, и происходит выход яйцеклетки (овуляция).

Далее на фоне невысоких значений ФСГ после овуляции на месте доминантного фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий созреванию эндометрия и имплантации эмбриона. После наступления беременности прогестерон способствует ее сохранению. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень обоих гормонов (ФСГ и ЛГ) снижается.

Соотношение ЛГ и ФСГ. Норма

В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.

Если соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5, это может быть признаком некоторых заболеваний: синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза, различных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, иногда синдрома истощения яичников и эндометриоза, а также ожирения. Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины и гормональных функциональных проб. При необходимости назначают дополнительные методы исследования - магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Часто в своей практике репродуктолог сталкивается с проблемой СПКЯ. При этом заболевании стабильно высокие значения ЛГ приводят к усиленной стимуляции тканей яичников, что может проявляться повышенной выработкой мужских половых гормонов. В результате нарушается процесс созревания яйцеклетки, становится нерегулярным менструальный цикл, что может привести к бесплодию.

Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на формирование пула примордиальных фолликулов.

Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции, что повышает результативность лечения бесплодия.

Подготовка к сдаче анализа на определение уровня гормонов

В заключение необходимо сказать, что ФСГ, ЛГ и их соотношение, а также показатели секреции других гормонов гипофиза могут изменяться при стрессе, голодании и интенсивных физических нагрузках. В связи с этим, очень важно исключить влияние этих факторов за несколько дней до сдачи анализов, не рекомендуется также курить не менее чем за час до сдачи крови. Оптимальное время для анализов 2-4 день менструального цикла, однако врач по своему усмотрению может назначить другие даты.

Нужна консультация специалиста?

Гормоны ФСГ и ЛГ – норма у женщин и мужчин | Соотношение ЛГ и ФСГ

ЛГ и ФСГ выделяются передней долей гипофиза, оказывают большое влияние на репродуктивную функцию. Они отвечают за менструальный цикл, овуляцию, влияют на секрецию эстрогенов, выработку тестостерона, способствуют правильному созреванию сперматозоидов.

Данные соединения способствуют развитию репродуктивной функции мужчин и женщин. ЛГ у женщин стимулирует секрецию эстрогенов, которая происходит в яичниках. Нарастание его концентрации вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула). В детском возрасте содержание ЛГ в организме девочки небольшое, во время менопаузы наблюдается его максимальное повышение.

У мужчин он отвечает за репродуктивную функцию: стимулирует клетки Лейдига яичек, выработку тестостерона, оказывает влияние на сперматогенез. ЛГ относится к главным гормонам мужчины.

ФСГ отвечает у женщин за созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, за выработку эстрадиола, за переход тестостерона в эстрадиол.

У мужчин он отвечает за правильное развитие семенных канальцев, за их функционирование, он способен усиливать сперматогенез, способствовать синтезу андроген-связывающего белка в клетках Сертоли, правильному созреванию сперматозоидов. От него зависит функционирование тканей яичка, доставка тестостерона к придатку яичка, уровень гормона эстрадиола, вырабатываемого клетками Сертоли.

Анализ на гормоны ЛГ и ФСГ показывает состояние репродуктивной функции мужчины и женщины.

ФСГ и ЛГ - норма

Колеблется в зависимости от фазы менструального цикла и возраста. Норма у девочек в возрасте от полутора до девяти лет – 0,11-1,6 МЕ/мл, во время менструального цикла его норма составляет:

  • Первая фаза цикла – от 2,8 до 11,3
  • Вторая фаза – от 1,9 до 9
  • Овуляция – от 5,8 до 21

В период постменопаузы уровень гормона (норма) в крови женщины повышается – от 21,7 до 153. Норма в крови мужчин составляет от 0,7 до 11,1.

Норма ЛГ в крови женщин также зависит от возраста и фазы менструального цикла:

  • Первая фаза цикла – 1,1 – 11,6
  • Вторая фаза цикла – от 0 до 14,7
  • Овуляция – от 17 до 77

В крови девочек в возрасте от 1,6 месяцев до 9 лет норма ЛГ составляет от 0,7 до 1,3, в период постменопаузы от 11,3 до 40. У мужчин уровень колеблется от 0,8 до 7,6. ФСГ и ЛГ норма не всегда говорит об отсутствии нарушений или заболеваний репродуктивной системы. В некоторых случаях концентрация гормонов не повышается.

Соотношение ЛГ и ФСГ

Повышен ЛГ и ФСГ – о чем это может говорить? Если уровень повышен в репродуктивном возрасте – это может говорить о нарушении их соотношения. Такое нарушение часто обнаруживается у больных с синдромом поликистозных яичников.

Соотношение ЛГ и ФСГ определяет фертильность, от этого соотношения зависит функциональное состояние яичника. Показатель определяется путем деления показателя лютеинизирующего гормона на показатель фолликулостимулирующего. Зависит он от возраста и фазы менструального цикла. У девочек соотношение ФСГ и ЛГ 1:1, после наступления полового созревания начинает повышаться уровень ЛГ 1,5 к 1 ФСГ. Весь репродуктивный период до наступления пременопаузы уровень ФСГ ниже уровня ЛГ. Если происходит изменение соотношения, то это может быть признаком тяжелых заболеваний – опухоли гипофиза, истощения яичников.

Когда повышен ЛГ и ФСГ, такое состояние проявляется в виде нарушения процесса созревания яйцеклетки, нарушения овуляции.

ЛГ, ФСГ, эстрадиол

Все эти соединения регулируют развитие женских половых органов, вторичных половых признаков, влияют на рост фолликулов, созревание яйцеклетки, готовность слизистой оболочки матки, подвижность маточных труб, активируют выработку других гормонов. Это гормоны менструального цикла. Если понижен их уровень то овуляция наступает нерегулярно или не наступает вообще. Такое состояние может привести к бесплодию.

ЛГ, ФСГ, эстрадиол имеют определенный график роста и падения уровней, в зависимости от фазы менструального цикла. При среднем менструальном цикле в 28 дней повышение ФСГ происходит в середине менструального цикла. Фолликулостимулирующий гормон влияет на образование эстрогенов, рост фолликулов в яичниках, растет слой эндометрия в матке. Резкий рост в середине менструального цикла заканчивается наступлением овуляции. После этого уровень ФСГ падает.

ЛГ стимулирует выработку половых гормонов, завершает созревание яйцеклетки, увеличение уровня гормона в середине менструального цикла вызывает овуляцию. ЛГ влияет на образование прогестерона в желтом теле, которое формируется после выхода яйцеклетки из фолликула.

Эстрадиол – половой гормон женщины, вырабатывается в яичниках, коре надпочечников, плаценте. Гормон оказывает большое влияние на формирование вторичных половых признаков, регулирует менструальный цикл. Увеличение гормонов ЛГ, ФСГ, эстрадиола происходит в середине менструального цикла, что вызывает овуляцию – выход яйцеклетки из фолликула. Эстрадиол также влияет на процесс оплодотворения яйцеклетки и течение беременности. Эстрадиол ускоряет обмен веществ, предотвращает разрушение костных тканей, снижает «плохой» холестерин. Эстрадиол является наиболее сильным гормоном среди эстрогенов, вырабатывается в меньших количествах, чем эстрон. Проводить анализ на уровень эстрадиола требуется, если есть признаки задержки полового созревания у девочки, бесплодие, опухоли яичников, отсутствие менструации, остеопороз, появление женственных черт у мужчины. Повышение уровня эстрадиола может вызвать повышенная функция щитовидной железы, опухоль яичника, у девочек причиной может служить раннее половое развитие. Снижение эстрадиола в крови вызывают: генетические заболевания, заболевания яичников со снижением их функциональности, истощение или голодание.

Пролактин – гормон, отвечающий за лактацию, выработку прогестерона. Уровень пролактина возрастает ночью, к утру уровень падает, в течение дня нарастает. При наступлении беременности уровень пролактина нарастает до двадцатой, двадцать пятой недели, затем он постепенно падает. Пролактин влияет на снижение синтеза ФСГ, что прекращает развитие фолликулов, овуляция не наступает. В случае наступления беременности такое снижение является естественным, нормальным процессом. Если пролактин повышается, а беременность не наступила, то возникшее нарушение может привести к бесплодию, а также быть показателем нарушения функции гипофиза, цирроза печени, аутоиммунных заболеваний, заболеваний щитовидной железы, синдрома поликистозных яичников, почечной недостаточности и других заболеваний. Снижение пролактина может происходить из-за развития синдрома Шихана. Он развивается после тяжелых родов. Во время родов происходит нарушение притока крови к мозгу, гипофиз погибает. Также причиной снижения выработки гормона может быть лучевая терапия, которая применяется при лечении злокачественных опухолей. Снижение пролактина могут вызвать некоторые лекарственные препараты.

ФСГ, ЛГ, пролактин – анализы

Это гормоны, уровень которых проверяется при нарушении репродуктивной функции, бесплодии.

Анализы на уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона расскажут врачу о состоянии фертильности женщины, о степени функционирования яичников, состоянии матки и ее внутреннего слизистого слоя. Анализ назначается при нарушении менструального цикла, невынашивании беременности, бесплодии. Анализ сдается в срок с третьего по пятый день менструального цикла.

Клиника «Центр ЭКО» на Воскресенской занимается лечением нарушения гормонального баланса организма. Нарушение баланса половых гормонов является одной из самых распространенных причин ненаступления беременности и бесплодия. Консультация опытного специалиста, лечение под контролем врача поможет восстановить репродуктивную функцию.

Соотношение ЛГ и ФСГ, что это такое, норма показателей и анализ на гормон

Почему так важно знать соотношение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов? Эти вещества играют крайне важную роль в обеспечении репродуктивной функции женщин и мужчин. От их отношения зависит, способна ли женщина стать матерью и способен ли мужчина стать отцом. Эти гормоны стимулируют выработку эстрогена, а затем, эстрадиола у женщин и тестостерона у мужчин. У женщин от выработки эстрогена зависит менструальный цикл. Эстроген влияет на созревание яйцеклеток и овуляцию. Следовательно, соотношение ЛГ и ФСГ важно для зачатия.

Секреция и значение

Гормоны ФСГ и ЛГ генерируются гипофизом, который еще называют эндокринной железой. Он помещается в клиновидной кости черепа и примыкает к мозгу в голове. Гипофиз включает в себя 2 отдела. Два описываемых гормона продуцируются передним отделом железы. Их относят к группе гонадотропных.

Вырабатываемые гипофизом гормоны напрямую воздействуют на состояние эндометрия внутри матки. ФСГ у женщин увеличивает выработку эстрогена и, следовательно, эстрадиола, а ЛГ — прогестерона. Воздействие происходит по обратному принципу — насколько меньше уровень половых гормонов, на столько же больше ЛГ и ФСГ. При климаксе выработка гормонов ЛГ и ФСГ увеличивается.

ФСГ у мужчин способствует развитию семенных канальцев, поощряя образование тестостерона. Гормон ЛГ у мужчин увеличивает проницаемость тканей яичек, благодаря чему тестостерон проникает в кровяные сосуды.

Зависимость соотношения ЛГ и ФСГ от возраста девушки

До начала полового созревания названые гонадотропные гормоны должны быть у девочки в крови в одинаковом объеме. Потом, в возрасте 13-14 лет, начинаются месячные. Как правило, цикличность составляет 4 недели. Небольшое отклонение в ту или иную сторону по длине цикла считаются нормальными. После наступления половой зрелости соотношение ЛГ к ФСГ меняется. ЛГ становится больше в 1,5 – 2 раза. Чтобы рассчитать соотношение, объем ЛГ делят на объем ФСГ.

По имени гормонов названы фазы женского цикла — фолликулярная (первая) и лютеиновая (третья). По названиям ясно, какой гормон воздействует на состояние половых органов. В фолликулярную фазу образуются фолликулы, а внутри них развиваются яйцеклетки. К середине цикла объем ФСГ в крови понижается, содержание же ЛГ у женщин резко растет. Этот момент соответствует второй фазе — овуляции. Если ребенок не зачат, соотношение гормонов меняется — содержание ЛГ падает, а ФСГ — повышается. Затем начинается новое формирование фолликулов в первой фазе, и ФСГ растет. Фолликулярная и лютеиновая фаза имеют продолжительность от 14 до 16 дней, овуляторная — 48 часов. Цикл происходит периодически и непрерывно. Из вышесказанного ясно, что такое гонадные гормоны, что такое ФСГ и ЛГ.

Нормальные показатели гормонов у женщин в зависимости от фазы цикла

Следующая таблица показывает, чему равны показатели гонадотропных гормонов у женщины. По ней можно определять правильное соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазах цикла:

ГормонФазаНижний предел (мЕд/мл)Верхний предел (мЕд/мл)
ЛГФолликулярная1,6715,0
Овуляторная22,057,0
Лютеиновая0,616,0
ФСГФолликулярная1,310,0
Овуляторная6,117,1
Лютеиновая1,089,1

Гонадотропины вырабатываются у ребенка со дня его рождения. К 1 году их количество сильно уменьшается, а затем понемногу растет.

Если у девушки нарушился цикл, он стал слишком длинным, объем кровяных выделений упал, необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу, чтобы врач назначил анализ крови на гормоны и выяснил причину отклонений. Определение, в том числе, количества эстрадиола поможет поставить диагноз.

Взаимодействие гормонов при беременности

Когда дама ожидает рождения ребенка, норма соотношения ЛГ и ФСГ у нее меняется. У беременной увеличивается содержание эстрогенов, в том числе эстрадиола. Эстрадиол стимулирует генерирование пролактина. Это приводит к снижению лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. После родов объем половых гормонов резко уменьшается, а гонадотропных — увеличивается.

Для того, чтобы поддерживать нормальное количество пролактина, служат рецепторы в соске у женщины. Когда малыш начинает сосать, количество пролактина растет, поскольку этому способствует выработка окситоцина во время кормления. Пролактин будет держать на минимуме половые гормоны, чтобы молодая мать не могла забеременеть, пока младенец не закончит питаться материнским молоком. Хотя такие случаи бывают, 100%-ную гарантию эта естественная контрацепция не дает.

Возможные причины повышенного показателя ФСГ

Причины повышения гормона можно классифицировать по их типу:

  • Причины физиологического характера. Если дама перешагнула 40-летний рубеж, у нее начинается климакс — подготовка организма к менопаузе. При климаксе либидо не страдает, а вот возможность забеременеть очень мала. При этом объем ФСГ достигает значения в крови до 40 мЕд/мл. Этот показатель можно считать нормальным.
  • Патологическое истощение женских яичников. При этом заболевании содержание лютеина и фоллитропина может быть сильно повышено, а значит, беременность вряд ли возможна. В таком случае необходимо принимать прописанные врачом препараты для лечения.
  • Повышение содержания гормонов может наблюдаться после приема некоторых медицинских средств.
  • Другие болезни, при которых повышается уровень гонадотропных гормонов. Это может быть патология почек, опухоль гипофиза, облучение рентгеновским излучением и прочее. Для постановки более точного анализа требуются дополнительные обследования.

Необходимо понимать, что только врач может поставить диагноз и проводить лечение. Никакие экстрасенсы и народные целители пользу здоровью не принесут. Даже если можно подлечиться народной медициной, методы лечения надо согласовывать со специалистом. Они разные для дам репродуктивного возраста, девочек и женщин при климаксе.

Сниженное содержание ФСГ

Пониженное количество ФСГ может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • Заболевание синдромом Кальмана, заключающееся в наследственном недостатке выработки гонадотропинов;
  • Заболевание синдромом Шихана, состоящее в инфаркте гипофиза или отмирании клеток гипофиза;
  • Гиперпролактинемии, выражающаяся в патологически высокой выработке пролактина;
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • Новообразования надпочечников или яичников;
  • Голодание, приводящее к анорексии;
  • Состояние ожирения.

Пить стимулирующие выработку гормона лекарства можно только по назначению врача. По его же рекомендации может быть выписана гормонозаместительная терапия. Анализ крови на ФСГ не даст полной картины, надо проверять и другие гормоны.

Причины повышения и понижения объема ЛГ в крови

У женщин при наступлении менопаузы норма ЛГ увеличивется. Это естественный процесс. Гормон повышен также при климаксе. Другие причины повышения уровня гормона:

  • Если дама достаточно молода, а количество гормона превышает норму, это может говорить о ранней менопаузе.
  • Рост ЛГ может говорить о множественных кистах яичников.
  • Женщина может болеть истощением яичников.
  • Рост дает опухоль гипофиза.
  • Заболевание эндометриозом матки.
  • Прием гормональных лекарств, в том числе, контрацептивов.

При высоком показателе ЛГ женщине могут поставить диагноз «бесплодие». Но отчаиваться нельзя. Анализ на ФСГ и ЛГ имеет смысл повторить во избежание ошибки. Когда исследуют кровь на ЛГ, ЛГ может колебаться по разным причинам. В крайнем случае, если ошибки нет, если собственные яйцеклетки не могут оплодотвориться, существуют способы искусственного оплодотворения донорскими яйцеклетками.

Пониженное содержание ЛГ и изменение соотношения ФСГ и ЛГ может наблюдаться в период стрессов, при наличии хронических воспалительных заболеваний, при различных наследственных патологиях, гипопитуитаризме, характеризующемся недостаточностью гипофиза или гипоталамуса с уменьшением выработки какого-либо гормона или ее прекращением.

Анализ на гормоны

Как сдавать анализ крови? Для анализа на ФСГ и ЛГ берут кровь из вены. Как любой анализ венозной крови, исследование на отношение ФСГ к ЛГ сдают пациенты, приходящие в лабораторию утром натощак. Накануне следует последить за своим питанием. Сдавать ФСГ и ЛГ надо после подготовки. Гинеколог-эндокринолог подскажет женщине, на какой день цикла сдавать кровь. Накануне исследования не стоит есть острой и жирной пищи, консервы, сладости, поскольку одновременно врач может назначить анализ содержания глюкозы в крови. В анализ также могут включить АМГ (Антимюллеров гормон). Анализ сдается при условии отказа от приема алкогольных напитков накануне и утром и от курения перед анализом. Это не сложная система.

Лучше не принимать лекарства, поскольку некоторые препараты влияют на гормональный баланс, в том числе на ЛГ и ФСГ, их соотношение. Если какие-то таблетки пациент пьет ежедневно и перманентно, надо сказать об этом лечащему врачу.

Как посчитать, нормально ли соотношение гормонов? После получения результатов анализа содержание ЛГ делят на количество ФСГ. Если арифметический результат входит в нормативные границы, семья может планировать рождение ребенка. При отклонении от нормы надо проводить дополнительную диагностику.

Расшифровку результатов лучше доверить специалисту, который, при отклонениях от нормы, направит к другим специалистам и на другие обследования для постановки точного диагноза. Когда сдавать анализ на данные гормоны, зависит от пола и возраста пациента. При климаксе у женщин и в период возможного зачатия это время отличается. Если вопрос, на какой день сдавать кровь, стоит у молодой женщины, ей следует идти в лабораторию на 6 – 7 день от начала цикла.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!