Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Грыжа кишечника у женщин симптомы


Грыжа кишечника у женщин

Кишечная грыжа – это аномальный процесс, сопровождающийся оттопыриванием петель кишечника сквозь слабые зоны брюшной оболочки. Характерными симптомами недуга выступает наличие округленного эластичного образования, появляющегося при приеме горизонтальной позиции или натуживании. Подобная патология локализируется в типичных участках ее размещения. Диагностика построена на соответствующей клинической картине, определяемой путем пальпации, хотя иногда требуются специальные добавочные исследования методом УЗИ или рентгенографии.

Главные симптомы недуга

Определяющим признаком возникновения грыжи является характерное опухолеподобное круглое образование в зоне привычной локализации кишечных грыж. Как правило, оно возникает при натуживании пресса и исчезает в лежачем положении или после вправления. В случае наличия невправляемых грыж, такие образования можно наблюдать бесконечно. На ранних стадиях образования, при небольших размерах грыжевых накоплений, распознать наличие заболевания допускается с помощью размещения пальца в место грыжевого канала. В этом случае при легком кашле больного чувствуется симптом толчка, а также ощущается выход петли кишечника. Более того, перкуторным методом определяется тимпанический фон, а также при прослушивании обнаруживают кишечные шумы.

Кроме того, грыжи кишечника у женщин и детей, симптомы которых проявляются по-разному, также могут иметь болевой синдром. Подобные ощущения возникают при кашле, запоре, физической нагрузке, сильном натуживании и прочее. Также нередко проявляются диспепсические факторы: частая отрыжка, икота, рвота, тошнота, характеризующие начальную, неосложненную грыжу.

Причины развития грыжевого образования

Грыжа кишечника у женщин – это выпячивание частицы кишки сквозь щели брюшной перегородки наружу или в границах брюшной пазухи. Грыжевыми вратами могут служить увеличившиеся в результате влияния некоторых патогенных факторов щели в брюшной оболочке, отверстия между мышцами, отделения кишечника и брюшины, а также повреждения тканей вследствие проведения операционных манипуляций. В норме кишечные петли держатся на своих местах в брюшине за счет связочного фиксатора, а брюшная перегородка из мышц противостоит аномальному давлению. Следовательно, для рождения и развития заболевания нужны два обстоятельства: ослабление брюшной оболочки и наличие повышенного давления в этой области.

Ключевыми причинами грыж кишечной области являются следующие факторы, которые нередко способствуют формированию слабых мест в брюшине и ее стенке, а также отверстий диафрагмы:

  • Беременность;
  • Стремительная потеря кг;
  • Возрастные изменения;
  • Асцит;
  • Несоблюдение норм после операций;
  • Голодание;
  • Тяжелые силовые нагрузки;
  • Сухой агрессивный кашель;
  • Трудные мочеиспускания и запоры;
  • Роды.

Все эти факторы напрямую провоцируют сильное давление, утончение и растяжку брюшных мышц.

Классификация кишечных грыж

Основой классификации заболевания выступает топографическая – в зоне локализации, однако в медицине известны следующие виды патологических проявлений:

  1. Паховая. Эта патология является наиболее встречаемой, и бывает двух видов: прямой и косой. В первом случае кишечный фрагмент выпячивается сквозь внешнее кольцо паховой зоны, идущий прямо при помещении пальца в грыжевой канал. При косом расположении грыжевое скопление просачивается через внутреннюю паховую щель, и располагается косым образом при введении пальца. Очень нередки случаи, когда подобная аномалия проявляется с обеих сторон;
  2. Бедренные. Такие недуги возникают обычно у женщин после сорока, по причине ослабления глубокого бедренного кольца. Подобные образования не часто достигают крупных размеров, однако не реже других ущемляются. Бедренные грыжевые образования известны полными и неполными, а это, когда грыжевое наполнение не просачивается за границы фасции, а скапливается внутри бедренного кольца;
  3. Пупочная. Подобным заболеванием обычно страдают дамы после родов или беременности. К формированию этой аномалии специалисты приписывают появление дивертикула брюшины в зоне пупочного кольца. Также недуг распространен у детишек раннего возраста по причине особенностей формирования пупочного кольца и вследствие систематического сильного плача;
  4. Скопление в области белой линии живота. В этом случае грыжевыми воротами служат образованные отверстия в зоне белой линии пресса, в результате множества силовых нагрузок. Подобные грыжи нередко бывают множественными, размещенными одна поверх другой, и часто могут протекать незаметно, никак не проявляясь на ранних стадиях;
  5. Послеоперационные. Грыжевые аномалии формируются посреди расхождения мышц или апоневрозов, образовавшихся в результате гнойных воспалительных процессов, локализирующихся в очаге послеоперационных изъянов, после введения в них тампонов. Обычно такие проявления могут достигать немалых объемов и требуют незамедлительного проведения пластики оболочки брюшины.

К наиболее редким формам принадлежат боковая, промежностная, седалищная и запирательная грыжи. Также часты случаи формирования внутренних образований грыж кишечника, когда малые петли кишки проникают во внутрибрюшные карманы. В редких случаях брюшная оболочка покрывает лишь часть кишки, поэтому прогрессируют скользящие грыжи.

Диагностирование и лечение грыжи

Диагностика аномалии обычно ограничивается простым осмотром пациента, а в отдельных случаях требуется рентгенография или ультразвуковое исследование. Часто возникает потребность в диагностической лапароскопии. Лечение грыжевых скоплений проводится хирургическим методом, который заключается в удалении или заправке грыжевых внутренностей, блокировке грыжевых ворот и упрочнении брюшной оболочки.

Все оперативные меры обязаны отвечать определенным требованиям: мешок должен быть изолирован, аккуратно разделен на границы, и проведено плотное перевязывание у основания. Кроме того, должны быть перекрыты грыжевые ворота с наиболее полным сбережением физиологии участков кишечника. В отдельных случаях, при косых паховых ущемлениях проводят герниопластику. Дефект брюшной оболочки может блокироваться синтетической основой – специальной полипропиленовой сеткой, создающей крепкий каркас и удивительным образом удерживающей кишечник.

Прогнозирование и профилактика грыжевых образований

Прогнозирование грыжи кишечника, при недопустимости осложнений весьма благоприятное, и при осуществлении должного хирургического лечения, часто наблюдается полное излечение. В разе ущемления аномалии прогноз определяется своевременным оперативным вмешательством, грамотным выбором тактики терапии и адекватным устранением фрагментов кишечника, подвергшихся некротизации.

Сегодня наиболее необоснованными считают методики упрощенного удаления фрагментов кишечника, поскольку в таких случаях риск возникновения послеоперационных осложнений достаточно высок.

Профилактикой кишечной грыжи считают рациональность питания, которое обеспечит регулярное опорожнение и соблюдение подходящего веса. Также специалисты советуют балансировать подобающий уровень силовых нагрузок, который позволит обеспечить должную поддержку мышечного каркаса брюшины.

Грыжа кишечника

Грыжа кишечника – это патологический процесс, характеризующийся выпячиванием петель кишечника через слабые места брюшной стенки или брюшной полости (т. н. грыжевые ворота). Основным симптомом является наличие округлого мягкоэластичного образования, которое появляется при натуживании или в вертикальном положении тела и локализуется в типичных для грыж местах. Диагностика основана на специфической клинической картине, иногда требуются дополнительные исследования (УЗИ, рентгенография и др.). Лечение исключительно хирургическое, заключающееся во вправлении (или удалении при некротизировании) грыжевого содержимого, закрытии грыжевых ворот и укреплении брюшной стенки.

Грыжа кишечника – это выход части кишки через дефекты брюшной стенки наружу или миграция в пределах брюшной полости. В качестве грыжевых ворот могут выступать увеличившиеся вследствие действия определенных патогенных факторов отверстия в брюшной стенке; промежутки между мышцами, отделами кишечника и брюшины; дефекты тканей, возникающие после оперативных вмешательств.

В норме петли кишечника удерживаются в брюшной полости на своих местах при помощи связочного аппарата, а брюшная стенка, основой которой являются мышцы и соединительнотканные структуры, противостоит внутриполостному давлению. Для возникновения грыжи необходимо наличие двух факторов: слабого места в брюшной стенке и повышения давления в брюшной полости.

Грыжа кишечника

К причинам развития грыж кишечника относятся факторы, способствующие формированию слабых точек брюшной стенки, отверстий диафрагмы или брюшины. Растяжение и истончение стенки брюшной полости может возникать вследствие беременности, возрастных изменений, быстрого снижения веса из-за заболеваний или голодания, асцита и других причин. Однако для манифестации заболевания также необходимо действие свершающего фактора, вызывающего резкое значительное повышение давления в брюшной полости (роды, сильный кашель, поднятие тяжестей, затрудненное мочеиспускание).

Основной классификацией является топографическая – по месту их локализации. Обычно развиваются паховые, пупочные, бедренные, гораздо реже – седалищные, поясничные и другие грыжи. Специалисты в области современной герниологии выделяют следующие виды грыж:

  • Паховая. Наиболее распространенный вариант. Может быть прямой (участок кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, и при введении в грыжевой канал пальца он идет прямо) или косой (грыжевое содержимое выходит через внутреннее паховое отверстие, введенный в него палец направляется косо). Нередко паховая грыжа формируется с двух сторон.
  • Пупочная. Может развиваться у детей раннего возраста ввиду особенностей строения пупочного кольца, среди взрослых пациентов данным заболеванием чаще страдают женщины после беременности и родов. К развитию пупочной грыжи предрасполагает наличие дивертикула брюшины в области пупочного кольца.
  • Бедренная. Обычно формируется вследствие слабости глубокого бедренного кольца у пациентов женского пола после сорока лет. Бедренные грыжи редко достигают больших размеров, но чаще других ущемляются. Могут быть полными или неполными, когда грыжевое содержимое не выходит за пределы фасции и располагается в бедренном кольце.
  • Белой линии живота. Характерна для пациентов мужского пола, при этом в качестве грыжевых ворот выступают щели в белой линии живота. Грыжи белой линии часто бывают множественными, расположенными одна над другой, могут протекать скрыто.
  • Послеоперационная. Формируется между разошедшимися апоневрозами или мышцами в основном после гнойных воспалительных процессов в области послеоперационной раны и введения в нее тампонов. Послеоперационные грыжи могут достигать значительных размеров и требуют проведения пластики брюшной стенки.

К редким формам относятся седалищная, запирательная, боковая и промежностная грыжи. Также могут формироваться внутренние грыжи кишечника, когда петли кишки попадают во внутрибрюшные карманы (например, грыжа Трейтца, образующаяся в области перехода двенадцатиперстной кишки в тощую). В некоторых случаях брюшина лишь частично покрывает кишку - развиваются скользящие грыжи.

Основным признаком является наличие опухолевидного образования в местах типичной локализации грыж, которое появляется при натуживании и исчезает в положении лежа и после вправления (при невправимых грыжах грыжевое выпячивание можно наблюдать постоянно). На начальных стадиях при наличии небольшого по объему грыжевого содержимого определить наличие заболевания можно при введении пальца в грыжевой канал: при покашливании пациента обнаруживается симптом толчка – пальцем ощущается выхождение петли кишечника.

Перкуторно над образованием определяется тимпанический оттенок, при прослушивании выявляются кишечные шумы. Признаком грыжи кишечника может быть болевой синдром. Боль в области грыжевого образования появляется при физической нагрузке, натуживании, кашле. Также характерны диспепсические явления: тошнота, отрыжка, запоры, редко – рвота. Такие симптомы характеризуют неосложненную грыжу.

Одним из наиболее частых осложнений является формирование невправимых грыж. При достаточной ширине грыжевых ворот и отсутствии сращений грыжевое содержимое легко вправляется самостоятельно или при легком сдавливании. Невправимая грыжа кишечника характеризуется тем, что вследствие формирования сращений содержимое полностью в брюшную полость не возвращается, хотя в горизонтальном положении может несколько уменьшаться.

При формировании множественных спаек грыжевой мешок может разделяться на камеры с обширными приращениями петель кишечника. Чаще такое осложнение развивается при пупочных грыжах, при этом может существенно меняться топография внутренних органов. При невправимой грыже возможна частая травматизация грыжевого мешка, в результате чего развиваются реактивные изменения с нарушением крово- и лимфообращения и функции кишечника.

Ущемление

Петли кишечника подвергаются существенному сдавлению как в области шейки грыжевого мешка, так и в самом мешке. При ущемлении развивается значительное нарушение кровообращения вплоть до некроза тканей. Вследствие венозного застоя в грыжевой мешок пропотевает плазма. Приводящий участок кишечника подвергается изменениям, поскольку переполняется содержимым. Формируется парез стенки кишки, который сохраняется и в послеоперационном периоде. При отсутствии своевременного оперативного лечения развивается гангрена кишечника с перфорацией.

Выделяют несколько видов ущемления грыж кишечника.

  • Пристеночная форма. Характеризуется ущемлением только участка стенки кишки, противоположного линии прикрепления брыжейки. Такое осложнение отличается трудностью диагностики, особенно у пациентов с лишним весом, поскольку образование имеет небольшие размеры, а кишечное содержимое может свободно перемещаться, ввиду чего отсутствуют признаки непроходимости кишечника.
  • Ретроградное ущемление. Это особое осложнение, при котором некротическому процессу изначально подвергается не грыжевое содержимое, а приводящий отдел кишечника. Чаще в такой процесс вовлекается тонкий кишечник, реже – толстый, аппендикс, сальник. Жизнеугрожающее состояние развивается в течение нескольких часов. Диагностика также затруднительна, обычно окончательный диагноз определяется интраоперационно.
  • Ущемление дивертикула. Отдельной формой является ущемление дивертикула Меккеля: грыжевой мешок чаще ущемляется в паховом канале, реже – в бедренном. Клиническая картина во многом схожа с таковой при пристеночном ущемлении.
  • Ложное ущемление. Осложнение, которое клинически проявляется как классическое ущемление, но симптомы вызваны вторичными изменениями вследствие поступления в грыжевой мешок воспалительного экссудата. При этом грыжа, которая ранее вправлялась, становится невправимой, образование напряженное, болезненное. Чаще всего такое осложнение возникает при сочетании грыжи с другим патологическим процессом (кишечной непроходимостью другой этиологии, перфорацией язвы желудка и т. д.).

В некоторых случаях при сильном повышении давления в брюшной полости может развиваться внезапное ущемление бессимптомных невправимых грыж кишечника. Обычно такое осложнение встречается при грыжах малых размеров, о наличии которых пациент даже не подозревает. Основным проявлением служит внезапный интенсивный болевой синдром.

Травмирование грыжи

Травмы грыж могут быть закрытыми и открытыми (с нарушением целостности кожи), однако в обоих случаях нельзя утверждать, что содержимое грыжевого мешка осталось неповрежденным. Закрытые повреждения характеризуются общими признаками травм мягких тканей (припухлость, болезненность, кровоподтеки). В первые часы повреждение может оставаться незамеченным, поэтому при малейшей травматизации грыжи кишечника пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар, поскольку существует высокая степень риска развития тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Диагностика обычно не вызывает затруднений. Заболевание имеет характерную клиническую картину, определяющуюся наличием непосредственно грыжевого образования. Как правило, осмотра пациента достаточно для определения диагноза, в некоторых случаях может потребоваться проведение таких дополнительных методов диагностики, как рентгенография пассажа бария по кишечнику, ультрасонография ОБП; иногда возникает необходимость в диагностической лапароскопии.

КТ ОБП. Пролабирование петли нисходящей ободочной кишки через боковую стенку живота в подкожную клетчатку.

Данная патология требует проведения хирургического лечения. Метод вмешательства определяется особенностями течения заболевания у конкретного пациента, локализацией и размерами образования, наличием осложнений. Все операции должны отвечать следующим требованиям: должен быть выделен грыжевой мешок, атравматично разделены его оболочки, вправлено грыжевое содержимое или произведена высокая перевязка мешка у шейки, закрыты грыжевые ворота с максимально полным сохранением топографии и физиологии отдела кишечника.

При некоторых видах грыж, например, при косой паховой, достаточно провести герниопластику собственными тканями, при других просто устранение грыжевых ворот неэффективно. Дефект брюшной стенки может закрываться синтетическим материалом (полипропиленовой сеткой), который создает прочный каркас и удерживает кишечник внутри брюшной полости.

Экстренная операция требуется при ущемленных грыжах кишечника. В случае нежизнеспособности отдела кишечника, расположенного в грыжевом мешке, производится его резекция. Также удаляются некротизированные части приводящей кишки и отделы с неявными признаками некроза, но сохраняющейся венозной гиперемией и парезом.

Прогноз при грыжах кишечника в случае отсутствия осложнений благоприятный: при проведении хирургического лечения возможно полное излечение. В случае ущемления грыжи прогноз определяется своевременностью проведения операции, выбором тактики лечения и адекватным удалением некротизированных участков кишечника. В настоящее время абдоминальные хирурги считают необоснованными методики щадящего удаления кишечника с попытками максимально сохранить его отделы, поскольку риск послеоперационных осложнений при таких вмешательствах очень высок.

Профилактика грыж заключается в рациональном питании, обеспечивающем регулярное опорожнение кишечника и адекватный вес пациента, достаточном уровне физической активности, позволяющем поддерживать мышечный каркас брюшной полости, а также предупреждении свершающих факторов (чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжести).

Грыжа кишечника у женщин: симптомы и лечение

Кишечная грыжа — это общий термин, под которым подразумеваются сразу несколько вариантов выпячивания. Наиболее распространенными являются пупочное и паховое выпячивания, а также грыжа белой линии живота. Во всех случаях через грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника. Все варианты кишечных грыж имеют свои предрасполагающие факторы, способствующие их развитию.

К появлению паховой грыжи предрасполагает слабость связочного аппарата и мышечного каркаса, поддерживающего органы малого таза в правильном анатомическом положении. Это приводит к тому, что постепенно часть кишки смещается в паховый канал. Наиболее часто подобный вариант грыжи наблюдается у мужчин. Грыжа белой линии живота во многом обусловлена анатомическими особенностями сращивания мышечных волокон с соединительной тканью.

Формирование кишечных грыж в значительной степени обусловлено анатомическими особенностями стенок брюшной полости, но следует выделить и другой аспект развития патологического процесса. В большинстве случаев повышение внутриутробного давления имеет важнейшее значение в процессе образования грыжи. Причины повышения внутрибрюшного давления и образования кишечной грыжи того или иного типа разнообразны. К таким предрасполагающим факторам появления грыжи можно отнести:

  • хронические запоры;
  • непомерные физические нагрузки;
  • интенсивный кашель;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • истощение организма;
  • беременность;
  • травмы брюшной полости;
  • лишний вес.

В отдельную группу по этиологическому признаку можно отнести послеоперационные грыжи, которые формируются на фоне гнойных или воспалительных процессов, препятствующих заживлению раны. После операции кишечная грыжа может развиться, даже если в восстановительный период каких-либо отклонений не наблюдалось. Это может быть связано с неправильным зарастанием открытой раны, в процессе которого формируется карман, становящийся плацдармом для образования грыжевого выпячивания.

Симптомы кишечной грыжи начинают отчетливо проявляться уже на ранних стадиях развития подобного образования. При натуживании обнаруживается отчетливое опухолевидное образование под кожей в типичной для грыжи области. В лежачем положении симптомы могут полностью исчезать. Только квалифицированный врач может определить путем пальпации живота грыжевые ворота, а также провести аускультацию для определения места лучшего прослушивания кишечных шумов.

По мере увеличения грыжевого мешка симптомы могут становиться более отчетливыми. После натуживания могут появляться болезненные ощущения в области выпячивания. Кроме того, болевой синдром может наблюдаться при физической нагрузке, кашле или дефекации. Помимо всего прочего, нарастают диспепсические расстройства, в том числе могут появляться:

  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • запоры.

В редких случаях может наблюдаться беспричинная рвота. Грыжа кишечника у женщин имеет свои проявления. Нередко подобные образования приводят к появлению ноющих болей в спине, дискомфортным ощущениям во время половых актов и обострению заболеваний мочеполовой системы. Подобные признаки характеры для не осложненной грыжи небольшого размера, когда кишка, выпятившаяся в мешок, продолжает выполнять свою функцию. При значительном грыжевом образовании риск развития осложнений многократно возрастает.

Самым опасным осложнением является ущемление петли кишечника, протиснувшейся в грыжевые ворота. Защемляться могут и незначительные по размеру петли. Подобное осложнение влечет за собой нарушение работы всего кишечного тракта. Сдавливание, как правило, происходит в области шейки грыжевого мешка. В редких случаях защемление может происходить в самом мешке.

Другим распространенным осложнением кишечной грыжи является формирование невправимого образования. Петля кишки, протиснувшаяся в грыжевой мешок, прикрепляется к стенке множеством спаек, которые можно устранить только хирургическим путем. При прогрессировании подобного осложнения спаечный процесс может перекидываться на другие органы, существенно изменяя топографию внутренних органов. Это повышает риск травмирования органов, расположенных в брюшной полости.

Учитывая возможность петли кишечника защемляться в грыжевом мешке, подобный дефект нельзя оставлять без внимания. Постановка диагноза при кишечной грыже в настоящее время не представляет значительной сложности. Как правило, осмотра пациента и анализа, имеющихся жалоб достаточно для определения характера имеющейся проблемы.

Тактика лечения кишечной грыжи во многом зависит от особенностей имеющегося образования и общего состояния организма пациента. В ряде случаев устранить подобное образование можно с помощью консервативных методов. При небольшом по размеру образовании грыжа может быть вправлена без хирургического вмешательства. Больному могут быть прописаны диета, ношение специального бандажа и выполнение определенных упражнений. Консервативные методы лечения далеко не во всех случая могут дать положительный эффект.

В большинстве случаев для устранения грыжевого мешка требуется хирургическое вмешательство, тип которого определяется индивидуально. В процессе хирургического вмешательства проводится вправление содержимого мешка. Если груженые ворота небольшие, может быть проведена герниопластика, при которой имеющийся дефект закрывается собственными тканями. Кроме того, часто выполняется перевязка грыжевого мешка в области шейки для недопущения повторного прободения вправленного содержимого.

В случаях, когда эти 2 метода хирургического лечения оказываются неэффективными, проводится вправление содержимого грыжи и закрытие имеющегося дефекта специальной полипропиленовой сеткой. Этот метод хирургического лечения грыжи считается одним из самых эффективных, так как позволяет создать прочный каркас, на котором в дальнейшем нарастает собственная мышечная и соединительная ткань. Проведение операции такого типа минимизирует риск рецидива грыжи в дальнейшем.

Грыжа кишечника – часто встречающаяся патология. Может диагностироваться как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Особой опасности состояние не представляет, если не сопровождается развитием осложнений.

Спровоцировать развитие патологии могут любые состояния в той или иной мере оказывающие влияние на внутрибрюшное давление, а также истончение мышечного слоя передней стенки брюшины либо образование просветов в мышечных тканях.

Кишечная грыжа может формироваться в период вынашивания ребенка в результате активного давления растущей матки на окружающие ее органы, при асците – растяжение брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления происходит за счет скопления значительного объема свободной жидкости, на фоне резкого похудения, при физиологическом истончении стенок брюшной полости в результате возрастных изменений.

Провоцирующим фактором способно выступать одно из следующих состояний:

  • родовые схватки и потуги;
  • патологии мочеполовой системы;
  • сильный, продолжительный по времени кашель;
  • рвота;
  • значительные физические нагрузки;
  • поднятия тяжестей;
  • вздутие живота.

В некоторых случаях заболевание обусловлено врожденными дефектами в строении органов брюшной полости.

Основным симптомом, указывающим на развитие у ребенка грыжи кишечника, становится появление патологического выпячивания. Размеры образования могут быть разными, поскольку они зависят от размера кишечной петли, попавшей в грыжевой мешок. Выделяют три типа кишечных грыж:

  • Вправляемые. Если в положении лежа на спине либо нажатии пальцем на поверхность образования оно уменьшается в размере или полностью исчезает, то это вправляемая грыжа.
  • Неосложенные невправляемые. При отсутствии боли, но невозможности вправления грыжи, речь идет о неосложненной невправляемой форме.
  • Ущемленные.

Неосложненные невправляемые грыжи может сопровождать следующая симптоматика: ноющие боли, нарушение в работе пищеварительной системы – тошнота, рвота, запор или диарея, сложности с мочеиспусканием. Наибольшую опасность представляет ущемленная грыжа. Ее признаками становятся развитие резких болей в области расположения грыжевого мешка, стремительный подъем температуры тела, развитие рвоты, грыжа не поддается вправлению, становится болезненной при прикосновении и напряженной.

Применение консервативной методики лечения возможно только при пупочных грыжах, поскольку они склонны к самоустранению. Остальные типы образований оперируются в плановом режиме. Временным противопоказанием становятся воспаления кожного покрова, период обострения хронических заболеваний, ОРВИ и простудные инфекции.

Экстренная операция проводится при появлении симптоматики ущемления грыжевого мешка.

Грыжевые образования могут возникать вследствие следующих причин:

  • непомерные физические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • беременность;
  • хронический кашель;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • травмы брюшной полости;
  • лишний вес;
  • истощение организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии.

Рост грыжи сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Однако на начальных этапах признаки могут отсутствовать либо быть практически незаметными. Первым симптомом является возникновение интенсивных болей, которые сопровождаются неприятными ощущениями в животе: чувством распирания, неполного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Как правило, они возникают после перенесенных нагрузок. Часто сочетаются с запорами, непроходимостью кишечника. В этом случае может быть диагностировано ущемление, тогда проводится экстренное хирургическое вмешательство.

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • частые запоры;
  • лишний вес;
  • послеоперационные осложнения;
  • период беременности;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • истощение;
  • механические травмы передней брюшной стенки;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный, надрывный кашель;
  • люмбаго (боль острого характера, отдающая в поясницу в виде прострелов).

Лечение грыжи кишечника народными средствами

К пупочной грыже кишечника имеют склонность рожавшие женщины и дети. При чем у детей, патология зачастую носит врожденный характер и возникает из-за специфики строения пупочного кольца. Предрасположенность к данному типу грыж обуславливается наличием дивертикула брюшины в районе кольца пупка.

Паховая грыжа кишечника встречается довольно часто и может быть как одно- так и двусторонней. Существует два вида паховых грыж: прямые и косые. При возникновении прямой грыжи часть кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, косая грыжа характеризуется выпячиванием участка кишки через внутреннее паховое отверстие.

Образование бедренной грыжи кишечника наблюдается у женщин после сорока лет. Такое выпячивание очень редко достигает больших размеров, но имеет склонность к ущемлению. Грыжи данного типа бывают полными и неполными. Во втором случае содержимое грыжевого выпячивания не покидает пределы фасции и локализуется в бедренном кольце.

У мужчин зачастую возникает грыжа белой линии живота. В этом случает роль грыжевых ворот выполняют пробелы в белой линии живота. Сложность таких образований заключается в том, что они могут быть множественными. Выпячивания образуются одно сверху другого, заболевание может протекать бессимптомно, явные признаки появляются в период обострения грыжи.

Еще одной разновидностью грыж кишечника являются послеоперационные. Они образуются между разошедшимися тканями апоневроза и мышцами. Основная причина их возникновения это загноившаяся рана на месте шва, введение в нее тампонов и воспалительные процессы в организме после проведения хирургического вмешательства.

Очень редко встречаются седалищные, промежностные, запирательные и боковые грыжи кишечника. При образовании внутренних выпячиваний, петли кишечника заходят во внутрибрюшные карманы, брюшина может покрывать только часть кишки — это чревато возникновением скользящей грыжи.

♨ Для лечения грыжи широко используется компресс из рассола квашенной капусты. Для его приготовления необходимо взять горстку квашенной капусты с рассолом и положить на место выпячивания. Сверху накрыть плотной тканью. Также, можно использовать цельный лист квашеной капусты. Компресс рекомендуется носить постоянно, пока грыжа не уменьшиться. Менять содержимое компресса каждые два часа.

♨ Взять три чайные ложки сухих цветков василька и залить пол литрами кипятка. Когда настойка остынет, выпить за три-четыре раза перед едой на протяжении дня.

Принято различать несколько разновидностей кишечных грыж. Классификация зависит от места расположения грыжевого мешка:

  • Паховая. Развивается в области пахового канала. Может формироваться внутри, выходить под кожу либо диагностироваться в обоих местах одновременно.
  • Пупочная. Эта разновидность образования типична для новорожденных малышей. Обусловлена недостаточно развитым пупочным кольцом. Также грыжа может формироваться у женщин во время беременности и после родов.
  • Бедренная. Располагается в верхнем отделе передней области бедра. Характерна для пожилых людей.
  • Белой линии живота. В большей части случаев представлена несколькими небольшими по размерам грыж, расположенными в непосредственной близости друг от друга.
  • Вентральная (послеоперационная). Формируется в районе истонченной рубцовой ткани.
  • Скользящая. Образуется в результате частичного перекрытия кишки тканями брюшины.

От разновидности грыжи зависит тактика ведения пациента

  • Вправляемые. Если в положении лежа на спине либо нажатии пальцем на поверхность образования оно уменьшается в размере или полностью исчезает, то это вправляемая грыжа.
  • Неосложенные невправляемые. При отсутствии боли, но невозможности вправления грыжи, речь идет о неосложненной невправляемой форме.
  • Ущемленные.

Неосложненные невправляемые грыжи может сопровождать следующая симптоматика: ноющие боли, нарушение в работе пищеварительной системы – тошнота, рвота, запор или диарея, сложности с мочеиспусканием. Наибольшую опасность представляет ущемленная грыжа. Ее признаками становятся развитие резких болей в области расположения грыжевого мешка, стремительный подъем температуры тела, развитие рвоты, грыжа не поддается вправлению, становится болезненной при прикосновении и напряженной.

Применение консервативной методики лечения возможно только при пупочных грыжах, поскольку они склонны к самоустранению. Остальные типы образований оперируются в плановом режиме. Временным противопоказанием становятся воспаления кожного покрова, период обострения хронических заболеваний, ОРВИ и простудные инфекции.

Экстренная операция проводится при появлении симптоматики ущемления грыжевого мешка.Пупочная грыжа у ребенка

Классифицируется грыжа по топографическому характеру — месту расположения в организме. Все виды грыж объединяет то, что в них выпадает часть кишечника. Седалищные грыжевые мешки диагностируются в редких случаях.

Паховая

Грыжа в паху возникает с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и у женщин. Причины развития патологического состояния: чрезмерные физические нагрузки, врожденные и приобретенные аномалии развития органов мочеполовой системы.

Возникает в большинстве случаев с обеих сторон паховой области. В зависимости от характера выпячивания кишки бывает косой — часть кишечника уходит в паховое внутреннее кольцо, и прямой — кишка находится в наружном паховом кольце.

Пупочная

Чаще всего диагностируется у новорожденного (физиологическая кишечная грыжа). Этот вид считается самой распространенной формой выпячивания кишечника через кольцо пупка. Грыжа блуждающая. Проявляется болью в животе, рвотой. Часто носит врожденный характер.

Главная причина приобретенной патологии — повышенные физические нагрузки, у женщин — беременность, при которой происходит чрезмерно быстрый набор массы тела. Грыжа пупка в младенчестве не лечится, т.к. есть высокая вероятность ее самостоятельного вправления при постепенном развитии органов брюшной полости.

Белой линии живота

Данный вид патологии встречается преимущественно у мужчин. Причины возникновения: чрезмерные физические нагрузки, лишний вес. Из-за месторасположения принимается многими пациентами за такую патологию, как аксиальная грыжа, которая возникает в области диафрагмы.

Характеризуется выходом петель кишечника через грыжевые ворота, которыми служат щели данной области брюшной стенки. Могут быть единичными либо множественными.

Бедренная

Грыжа бедра встречается чаще всего у женщин. Причина — слабость мышечного корсета бедренного кольца. Данный вид патологического состояния чаще других подлежит ущемлению, но редко увеличивается до больших размеров.

Послеоперационная

Возникает грыжа в результате развития гнойного воспалительного процесса после хирургического вмешательства на органах брюшной полости. Может быть следствием введения тампонов в послеоперационную рану. Быстро развивается, может достигать больших размеров. Требует проведения операции. Грыжевой мешок может сформироваться из двенадцатиперстной, толстой кишок.

Рацион при грыже исключает употребление тяжелой пищи: жирного мяса и рыбы, копченостей. Вся еда должна быть приготовлена на пару либо отварена. Пища нужно тщательно пережевывать. Все продукты должны проходить необходимую термическую обработку.

Важно соблюдать правильный режим приема жидкостей, выпивая в сутки не менее 2 л воды. После приема пищи пить воду категорически запрещено. Ужинать можно не позднее чем за 3-4 часа до отхода ко сну.

В зависимости от размера грыжевого выпячивания и его локализации на передней брюшной стенке выделяют несколько видов данной патологии. Тем не менее все они имеют одинаковые причины развития. Независимо от вида, выпячивания развиваются в послеоперационный период. Грыжу живота в большинстве случаев удаляют хирургическим методом. Это является диагностическим критерием вентральных (послеоперационных) дефектов. В зависимости от места расположения выделяют следующие типы грыж:

В первом случае грыжевое выпячивание расположено по средней линии живота. Оно может находиться выше, ниже и на уровне пупочного кольца. Латеральная грыжа расположена на боковой стороне брюшной стенки. Помимо этого, имеется подразделение на лево- и правосторонние выпячивания.

В зависимости от размера различают малые, средние, обширные и очень большие грыжи. В первом случае конфигурация живота не нарушена. Средние и обширные грыжи видны невооружённым глазом. Они занимают значительную часть передней брюшной стенки. Очень большие выпячивания могут содержать в грыжевом мешке сразу несколько внутренних органов (кишечник, сальник). Они занимают 2/3 области передней брюшной стенки.

Кишечные грыжи делятся на:

  1. Поясничные. Образуются на задней или боковой поверхности живота, выходя через поясничный треугольник ПТИ и промежуток Гринфельта-Лесгафта. Выпячивания обнаруживаются при принятии положения лежа.
  2. Запирательные. Характерны для женщин пожилого возраста. Грыжевые оболочки выпадают через запирательный канал. При отсутствии видимой припухлости проявляются болями, отдающими на внутреннюю поверхность бедра. Боли усиливаются при отведении и повороте ноги.
  3. Седалищные. Выводятся на заднюю поверхность таза через седалищное отверстие, чаще всего имеют правосторонний характер. Грыжевое выпячивание опускается по ходу седалищного нерва, раздражая его.
  4. Промежностные. Петли кишечника выпадают через отверстия в мочеполовой диафрагме, характерны для женщин. Выпячивания появляются в области больших половых губ и практически не отличаются от паховых. Обнаруживаются при ректальном и влагалищном исследованиях.
  5. Физиологические кишечные грыжи. Возникают в период внутриутробного развития, характеризуются выпадением органов через пупочное кольцо.
  6. Кардио-фундальные и аксиальные. Характеризуются выпадением 12-перстной кишки через отверстие в диафрагме.

Физиологические кишечные грыжи возникают в период внутриутробного развития.

Паховая

Паховые выпячивания встречаются часто, характеризуются выпадением органов через расширенный паховый канал. При прямом типе кишечные петли выпадают через наружное кольцо, при косом — через внутреннее.

Послеоперационная

Симптомы

Поняв, грыжа желудка – что это такое и каковы основные причины возникновения данной болезни, также хочется рассказать о симптомах, которые могут свидетельствовать о данном заболевании.

  1. В желудке может появляться боль во время еды.
  2. Болевые ощущения могут возникать в момент наклона вперед или в бок.
  3. Грыжа может вызывать тахикардию и стенокардию – проблемы в работе сердца.
  4. Также может быть икота, отрыжка, изжога.

Однако все эти показатели могут быть предвестниками и иного заболевания. К тому же грыжа желудка не имеет ярко выраженных, свойственных только ей симптомов. Именно поэтому при первых же опасениях нужно обследоваться у доктора.

Клиническая картина кишечной грыжи включает:

  1. Болевой синдром в брюшной области. Имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. Усиливается при физических нагрузках, после приема пищи, при резких движения, наклонах и поворотах туловища. Реже возникает люмбаго — острая боль, локализующаяся в области поясницы.
  2. Наличие опухолевидного образования в области пупка, средней части живота, бедра или паха. Имеет эластичную консистенцию, на ранних стадиях отличается высокой подвижностью. Размеры выпячивания меняются при физических нагрузках, кашле и принятии лежачего положения.
  3. Чувство давления в области прямой кишки и мочевого пузыря. После посещения туалета у пациента остается ощущение неполного опорожнения кишечника.
  4. Признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта. Больной жалуется на тошноту, рвоту, запор.
  5. Признаки кишечной непроходимости — отсутствие кала и газов, повышение температуры тела, усиление болевого синдрома.
  6. Выход выпячивания за пределы анального отверстия. Этот симптом кишечной грыжи часто путают с геморроем. Пациент ощущает боль и чувство тяжести в заднем проходе. Нередко наблюдаются слизистые выделения из прямой кишки.
  7. Выпячивание влагалищной стенки. Этот симптом характерен для женщин. При наличии крупных грыж пациентка жалуется на боль и дискомфорт при половом акте.

Грыжа кишечника у женщин: симптомы и лечение

Грыжа живота симптомы, причины и лечение

В самом начале своего формирования патология никак о себе не заявляет. И только позднее, по мере ухудшения состояния, появляется характерная симптоматика, которая постепенно усиливается. Типичные симптомы грыжевого образования выглядят следующим образом:

  • появление на поверхности живота выпячивания в форме шарика, исчезающего в положении лежа на спине;
  • болезненность в области появления грыжевого мешка, появляющаяся при нагрузке – боли могут быть тупыми, схваткообразными, покалывающими, возникать периодически или не прекращаться совсем.

Грыжа кишечника требует обязательной операции

Не исключено развитие общей слабости, повышение температуры тела.

Клиническая картина грыжи может иметь различный характер в зависимости от того, где начало развиваться патологическое состояние. Если грыжа имеет небольшой размер, медленно растет или не развивается, симптоматическая картина будет слабо выраженной, проявляться в виде незначительных, кратковременных нарушений со стороны пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы.

При развитии патологического процесса первым признаком будет боль, которая может быть ноющей, острой, сильной и слабой, возникать под влиянием провоцирующих факторов либо присутствовать постоянно.

Кишечная грыжа имеет следующие общие признаки:

  • нарушение со стороны ЖКТ;
  • боль в нижней части живота;
  • наличие кровянистых сгустков в каловых массах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • припухлость в области расположения.

Если развитие грыжевого мешка происходит в паху, боль распространяется на низ живота, отдает в поясницу. У пациентов отмечается обострение хронических заболеваний.

В случае отягощенного течения болезни, в частности при ущемлении — патологическом состоянии, когда грыжа оказывается защемленной между грыжевыми воротами, отмечается повышение температуры тела, развивается общая симптоматика: усталость и вялость, головные боли.

После каждого приема пищи возникает частая отрыжка.

Пупочные грыжи кишечника могут развиваться у детей раннего возраста ввиду особенностей строения пупочного кольца, среди взрослых пациентов данным заболеванием чаще страдают женщины после беременности и родов. К развитию данной грыжи кишечника предрасполагает наличие дивертикула брюшины в области пупочного кольца.

Бедренные грыжи кишечника обычно формируются вследствие слабости глубокого бедренного кольца у пациентов женского пола после сорока лет. Такие образования редко достигают больших размеров, но чаще других ущемляются. Могут быть полными или неполными, когда грыжевое содержимое не выходит за пределы фасции и располагается в бедренном кольце.

Грыжи белой линии живота характерны для пациентов мужского пола, при этом в качестве грыжевых ворот выступают щели в белой линии живота. Такие грыжи кишечника часто бывают множественными, расположенными одна над другой, могут протекать скрыто.

Послеоперационные грыжи кишечника формируются между разошедшимися апоневрозами или мышцами в основном после гнойных воспалительных процессов в области послеоперационной раны и введения в нее тампонов; могут достигать значительных размеров и требуют проведения пластики брюшной стенки.

К редким формам относятся седалищная, запирательная, промежностная и боковая грыжи. Также могут формироваться внутренние грыжи кишечника, когда петли кишки попадают во внутрибрюшные карманы (например, грыжа Трейтца, образующаяся в области перехода двенадцатиперстной кишки в тощую). В некоторых случаях брюшина лишь частично покрывает кишку – развиваются скользящие грыжи.

Выделяют несколько видов ущемления грыж кишечника. Пристеночная форма характеризуется ущемлением только участка стенки кишки, противоположного линии прикрепления брыжейки. Такое осложнение отличается трудностью диагностики, особенно у пациентов с лишним весом, поскольку образование имеет небольшие размеры, а кишечное содержимое может свободно перемещаться, ввиду чего отсутствуют признаки непроходимости кишечника.

Отдельной формой является ущемление дивертикула Меккеля: грыжевой мешок чаще ущемляется в паховом канале, реже – в бедренном. Клиническая картина во многом схожа с таковой при пристеночном ущемлении. Ретроградное ущемление – особое осложнение, при котором некротическому процессу изначально подвергается не грыжевое содержимое, а приводящий отдел кишечника.

Ложное ущемление – осложнение грыжи кишечника, которое клинически проявляется как классическое ущемление, но симптомы вызваны вторичными изменениями вследствие поступления в грыжевой мешок воспалительного экссудата. При этом грыжа кишечника, которая ранее вправлялась, становится невправимой, образование напряженное, болезненное.

В некоторых случаях при сильном повышении давления в брюшной полости может развиваться внезапное ущемление бессимптомных невправимых грыж кишечника. Обычно такое осложнение встречается при грыжах малых размеров, о наличии которых пациент даже не подозревает. Основным проявлением служит внезапный интенсивный болевой синдром.

Осложнением грыжи кишечника может быть ее травма. Травмы грыж кишечника могут быть закрытыми и открытыми (с нарушением целостности кожи), однако в обоих случаях нельзя утверждать, что содержимое грыжевого мешка осталось неповрежденным. Закрытые повреждения характеризуются общими признаками травм мягких тканей (припухлость, болезненность, кровоподтеки).

К редким осложнениям грыж кишечника также относят туберкулез грыжевого содержимого (является вторичным процессом – проявлением туберкулеза брюшины) и его опухоли (доброкачественные – липомы, фибромы, и злокачественные – саркомы, карциномы).

Хирургическое лечение грыжи кишечника определяется особенностями течения заболевания у конкретного пациента, локализацией и размерами образования, наличием осложнений. Однако все оперативные вмешательства должны отвечать следующим требованиям: должен быть выделен грыжевой мешок, атравматично разделены его оболочки, вправлено грыжевое содержимое или произведена высокая перевязка мешка у шейки, закрыты грыжевые ворота с максимально полным сохранением топографии и физиологии отдела кишечника.

При некоторых видах грыж кишечника, например, при косой паховой, достаточно провести герниопластику собственными тканями, при других просто устранение грыжевых ворот неэффективно. Дефект брюшной стенки может закрываться синтетическим материалом (полипропиленовой сеткой), который создает прочный каркас и удерживает кишечник внутри брюшной полости.

Экстренное оперативное вмешательство требуется при ущемленных грыжах кишечника, причем прогноз во многом определяется своевременностью операции. В случае нежизнеспособности отдела кишечника, расположенного в грыжевом мешке, производится его резекция. Также удаляются некротизированные части приводящей кишки и отделы с неявными признаками некроза, но сохраняющейся венозной гиперемией и парезом.

Кроме того, грыжи кишечника у женщин и детей, симптомы которых проявляются по-разному, также могут иметь болевой синдром. Подобные ощущения возникают при кашле, запоре, физической нагрузке, сильном натуживании и прочее. Также нередко проявляются диспепсические факторы: частая отрыжка, икота, рвота, тошнота, характеризующие начальную, неосложненную грыжу.

Дивертикулит сигмовидной кишки характеризуется скрытым течением. У некоторых же больных признаки проявляются очень ярко, сопровождаясь даже схваткообразными болями. Дивертикулез сигмовидной кишки в стадии воспаления имеет и другие симптомы:

  • вздутие живота с уклоном на левую сторону;
  • ноющая боль слева внизу относительно живота;
  • нестабильный стул с частыми запорами;
  • тяжесть в животе, проходящая только после опорожнения кишечника;
  • при более тяжелой форме – тошнота и рвота;
  • присутствие крови в кале;
  • высокая температура;
  • общее недомогание.

Диагностика

При диагностировании кишечных грыж план обследования пациента включает:

  1. Хирургический осмотр. Врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, осматривает грыжевое образование, применяя простукивание, прослушивание и пальпацию. Определить вправимость выпячивания и отличить его от других заболеваний помогает оценка кашлевого толчка. Хирург кладет руку на выпячивание и просит пациента покашлять. На ранних стадиях объем грыжевого содержимого при этом увеличивается, на поздних — остается неизменным. При простукивании появляется барабанный звук, при прослушивании обнаруживается урчание.
  2. Рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества. Используется для оценки проходимости выпавших органов.
  3. УЗИ органов брюшной полости. Применяется для выявления внутренних и блуждающих грыж, не имеющих внешних признаков.
  4. Диагностические операции. Помогают выявить признаки некроза и нарушения кровообращения в кишечнике.
  5. Ирригоскопию (исследование тонкого кишечника путем введения рентгеноконтрастного вещества). Главными признаками грыжи является смещение кишечника и неправильное расположение петель.

УЗИ органов брюшной полости применяется для выявления внутренних и блуждающих грыж, не имеющих внешних признаков.

Консервативные методики используются для временного облегчения состояния пациента в период подготовки к операции. Наиболее эффективными являются:

  1. Медикаменты. Для снятия болевого синдрома и нормализации работы кишечника назначаются обезболивающие, спазмолитики и слабительные. При развитии воспаления применяются антибиотики, уничтожающие возбудителей инфекции.
  2. Ношение бандажа. Устройство надевается после вправления содержимого грыжи, оно препятствует повторному выпадению органов и расширению грыжевых ворот.
  3. Массаж. Применяется при несложненном течении заболевания. Направлен на восстановление питания и кровоснабжения тканей. Противопоказан при ущемленных и воспаленных грыжах.
  4. Лечебная физкультура. При кишечных грыжах показано выполнение упражнений, способствующих укреплению мышц брюшной и тазовой области.
  5. Физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие). Направлена на профилактику спаек и воспаления.
  6. Народные средства. Наиболее эффективными считаются компрессы из грыжника и капустного рассола, которые прикладывают на 2-3 часа до исчезновения болей. Некоторые пациенты прибегают к заговорам, однако эффективность этого способа не получила официального подтверждения.

Для снятия болевого синдрома и нормализации работы кишечника назначаются обезболивающие, спазмолитики и слабительные.

При кишечных грыжах показано выполнение упражнений, способствующих укреплению мышц брюшной и тазовой области.

Ношение бандажа препятствует повторному выпадению органов и расширению грыжевых ворот.

Физиотерапия направлена на профилактику спаек и воспаления.

Наиболее эффективными являются народные средства.

Диагностика опухолевидного образования включает опрос пациента относительно жалоб, составляется тщательный анамнез (история болезни). Проводится осмотр путем пальпации, так врач определяет степень интенсивности болевого синдрома, изучает размеры грыжи. При необходимости назначаются консультации смежных специалистов: гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога.

Для подтверждения диагноза используется кашлевой толчок. Данный метод проводится следующим образом: врач кладет ладонь на место, где располагается грыжа, и просит пациента кашлянуть. Если при кашле образование под кожей начинает перемещаться, диагноз подтверждается.

Грыжа слепой кишки, толстой, тонкой и других отделов кишечника в зависимости от стадии развития патологического процесса лечится консервативными методами или с помощью хирургической операции.

Медикаменты направлены на купирование болезненной симптоматической картины и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса. Но полностью избавиться от грыжи можно только путем проведения хирургической операции.

Если мешок не увеличивается в размерах, осложнения отсутствуют, пациенту назначается физиотерапия, направленная на укрепление мышечного корсета, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение органов. В обязательном порядке носится бандаж.

Методы народной медицины, отвары трав в лечении данного патологического состояния используются только в качестве дополнительной терапии, чтобы уменьшить интенсивность болевого симптома. Заговоры в лечении грыжи не дадут никакого эффекта.

При появлении первых признаков появления грыжи кишечника необходимо получить консультацию профильного специалиста. Это может быть хирург либо врач-гастроэнтеролог. Диагностирование патологии основывается на следующих методиках:

  • Опрос пациента. Помогает составить общую картину заболевания, собрать имеющиеся жалобы и поставить предварительный диагноз.
  • Пальпация (ощупывание области грыжи). Один из методов, позволяющих определить наличие грыжевого образования.
  • МРТ. Методика помогает выявить патологию на ранних стадиях, а также позволяет получать точные размеры и детальную структуру грыжи.
  • УЗИ-исследование. Используется для определения размера грыжевого мешка и места его расположения.
  • Рентгенография.

Чтобы получить полное представление о кишечной грыже, больному назначается комплексное обследование (с применением нескольких методик).

Терапия грыж желудочно-кишечного тракта у взрослых пациентов проводится хирургическим путем. Консервативные методики не приносят необходимого терапевтического результата. Исключением становятся новорожденные дети. Как правило, у грудничков диагностируются пупочные грыжи, которые проходят самостоятельно примерно к 3–5 году жизни ребенка.

Оперативное лечение

Операция проходит под общей анестезией. В ходе процедуры осуществляется вправление кишечной петли и ушивание грыжевых ворот. При некрозе содержимого грыжевого мешка проводится удаление погибшего участка с последующим соединением кишки.

Хирурги вправляют вышедшую за пределы передней стенки петлю кишечника и ушивают грыжевые ворота, предупреждая повторное формирование грыжи

В случае невозможности проведения операции грыжесечения, используются следующие возможности:

  • Ношение бандажа. Применение корректирующего лечебного белья помогает поддерживать слабые мышцы и замедляет прогрессирование патологии. Каждая модель оснащена твердой часть, обеспечивающей качественную поддержку грыжи.
  • Физиопроцедуры. Эффективны на ранних стадиях патологии.
  • Лечебная физкультура. Рекомендована на начальных этапах.

Отсутствие рецидива во многом зависит грамотно выполненной пластики. Для устранения грыжевых ворот могут использоваться собственные ткани пациента либо специальная медицинская сетка. Второй вариант является более функциональным. К тому же организм положительно реагирует на ее материал и отторжения не происходит.

Рецепты народной медицины помогают облегчать текущую симптоматику, но не могут выступать альтернативой хирургическому лечению. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты. Наложение на поверхность грыжи запеченного в духовке лука. Длительность курса – 3 недели. Корни конского щавеля (10 грамм) или коры дуба (10 грамм) залить кипятком (200 мл) и варить в течение 10 минут.

Полученный отвар используется для компрессов на протяжении 10 дней. Длительность процедуры – 30 минут. Это предупреждает увеличение грыжи в размере. Также используются следующие методы. Семена подорожника вымыть, высушить до состояния сыпучести и перемолоть. Съедать по щепотке каждый день.

На поверхность грыжи можно накладывать листья крапивы. Длительность лечения – не меньше календарного месяца. Необходимо взять лист квашеной капусты и прикладывать его к месту выхождения грыжевого мешка. Либо смачивать в рассоле кусок мягкой ткани и использовать для компресса.

Определить кишечную грыжу можно по характерному выпячиванию дистального отдела за пределы заднепроходного отверстия. Наиболее интенсивные ощущения возникают в области промежности.

Грыжа кишечника у женщин имеет свои особенности:

  • обострение заболеваний мочеполовой сферы, активизация воспалительных процессов;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • возникновение тянущих болей в спине;
  • возникновение дискомфортных ощущений, сопровождающих половой акт;
  • во время гинекологического осмотра обнаруживается выпячивание;
  • болевые и тянущие ощущения внизу живота, тяжесть в области влагалища.

При небольшом размере образования перечисленные симптомы могут не наблюдаться. В этом случае выявление заболевания возможно только при проведении осмотра, например, на аппарате УЗИ.

Постановка диагноза не вызывает сложностей, так как заболевание имеет ряд характерных признаков, основным из которых является наличие грыжевого образования. Поэтому в некоторых случаях диагноз можно поставить даже по фото через он-лайн консультацию.

Дополнительные исследования могут назначаться для определения метода лечения. Они позволят увидеть повреждения тканей, выявить степень опущения кишечника. При наличии интенсивных болей исследования проводят, чтобы исключить наличие ущемления.

Одним из применяемых методов исследования является магнитно-резонансная томография. Она позволяет детально изучить состояние органов малого таза, выявить присутствующие повреждения.

Результаты исследований показывают необходимость мер, направленных на укрепление мышечного корсета, отражают степень опущения кишечника. При необходимости специалист может назначить проведение лабораторных исследований.

Предусмотрен только один способ избавления от грыжи – это оперативное вмешательство. В случае пупочной грыжи, возникшей у новорожденного ребенка, операция не проводится, так как возможно самостоятельное исчезновение образования до достижения ребенком пятилетнего возраста.

Оперативное лечение

Полезная статья? Поделись ссылкой

  1. Паховая. Эта патология является наиболее встречаемой, и бывает двух видов: прямой и косой. В первом случае кишечный фрагмент выпячивается сквозь внешнее кольцо паховой зоны, идущий прямо при помещении пальца в грыжевой канал. При косом расположении грыжевое скопление просачивается через внутреннюю паховую щель, и располагается косым образом при введении пальца. Очень нередки случаи, когда подобная аномалия проявляется с обеих сторон;
  2. Бедренные. Такие недуги возникают обычно у женщин после сорока, по причине ослабления глубокого бедренного кольца. Подобные образования не часто достигают крупных размеров, однако не реже других ущемляются. Бедренные грыжевые образования известны полными и неполными, а это, когда грыжевое наполнение не просачивается за границы фасции, а скапливается внутри бедренного кольца;
  3. Пупочная. Подобным заболеванием обычно страдают дамы после родов или беременности. К формированию этой аномалии специалисты приписывают появление дивертикула брюшины в зоне пупочного кольца. Также недуг распространен у детишек раннего возраста по причине особенностей формирования пупочного кольца и вследствие систематического сильного плача;
  4. Скопление в области белой линии живота. В этом случае грыжевыми воротами служат образованные отверстия в зоне белой линии пресса, в результате множества силовых нагрузок. Подобные грыжи нередко бывают множественными, размещенными одна поверх другой, и часто могут протекать незаметно, никак не проявляясь на ранних стадиях;
  5. Послеоперационные. Грыжевые аномалии формируются посреди расхождения мышц или апоневрозов, образовавшихся в результате гнойных воспалительных процессов, локализирующихся в очаге послеоперационных изъянов, после введения в них тампонов. Обычно такие проявления могут достигать немалых объемов и требуют незамедлительного проведения пластики оболочки брюшины.

Грыжа кишечника требует обязательной операции

Дивертикулярная болезнь классифицируется по следующим стадиям.

  1. Острый дивертикулез. Характеризуется проявлениями спазмов кишечной стенки, сбоем процессов пищеварения и кишечной среды.
  2. Бессимптомный дивертикулез. У пациентов отсутствуют клинические проявления болезни. Дивертикулы обнаруживаются при диагностике других патологий.
  3. Осложненный дивертикулез. Требует экстренной помощи.

Осложненный дивертикулез классифицируется по следующим категориям.

  1. Околокишечный инфильтрат. Происходит вследствие воспалительного процесса в брюшной полости, нарушения целостности стенки дивертикула.
  2. Дивертикулит. Развивается вследствие концентрации каловых масс в дивертикулах, что способствует размножению бактерий и инфицированию.
  3. Кишечный свищ. При вскрытии гнойника на кожный покров брюшной стенки или соседний орган, в результате нагноения возникают внутренние и наружные свищи, которые требуют хирургического вмешательства.
  4. Перфорация дивертикула. В случае перфорации в брюшную полость, возникает перитонит, в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона.
  5. Кишечное кровотечение. Повреждение слизистой оболочки твердыми каловыми массами приводит к повреждению сосудов и потере множества крови в процессе дефекации и отдельно.

Дивертикулярную болезнь разделяют как истинную и ложную. Истинная форма имеет врожденный характер и развивается в результате выпячивания всех слоев кишки. Ложная форма дивертикулеза является приобретенной и развивается в процессе жизни и характеризуется выпячиванием слизистой.

Также разделяют единичные и множественные дивертикулы сигмовидной кишки. Конфигурация дивертикул достаточно разнообразна: грушевидная, шаровидная, овальная и т.д. Размер и отверстия у них также разные. Чем меньше ширина отверстия, тем больше вероятность образования и скопления каловых камней в дивертикуле и формирования воспалительного процесса.

Режим питания должен соответствовать потребностям организма больного в калориях, а объем пищи, употребляемой за один раз, не превышать 200 мл. Кратность приёмов еды 6–7 раз в сутки, дабы избежать малого количества пищевых масс в кишечнике.

  • нежирные сорта мяса (куриное, говядина, крольчатина, индюшатина) и все виды рыб;
  • употреблять пищу с повышенным уровнем клетчатки (сырые овощи и фрукты, крупы, твёрдые сорта макарон и отруби);
  • исключить из своего рациона магазинную выпечку, мучные продукты, изготовленные на основе дрожей, сладости, копчения, солёную и острую пищу, а также бобовые, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки;
  • утром обязательно натощак принимать по столовой ложке льняного масла, которое предупреждает развитие запоров и уменьшает воспалительный процесс в кишечнике.

В самом начале нужно разобраться с понятиями, которые будут использоваться в статье. В первую очередь нужно понять, грыжа желудка – что это такое. Так, если говорить кратко, это выпадение желудка в грудную полость. При этом медики выделяют два типа грыжи:

  1. Внутренняя (брюшная полость выходит в грудную часть через диафрагму). Данная болезнь еще называется грыжей пищевода.
  2. Наружная (выход органов брюшной полости, который происходит через слабые места брюшной стенки).

Возможные осложнения

Обсудим, чем опасна грыжа желудка. Симптомы, лечение описаны выше. Если вовремя не обратиться к доктору и не справиться с проблемой, это все может привести к возникновению осложнений. Чего же нужно опасаться?

  1. Язвы желудка.
  2. Эрозии желудка.
  3. Сужения желудка.
  4. Анемии.
  5. Рака.

Кишечные грыжи могут осложняться:

  1. Неправимостью. В грыжевом мешке образуются спайки, препятствующие возвращению органов в брюшную полость. Это способствует нарушению кровообращения и развитию дистрофических изменений в тканях, из-за чего сигмовидная, двенадцатиперстная и прямая кишка перестают выполнять свои функции.
  2. Ущемлением. Петли кишечника сдавливаются из-за резкого сужения грыжевого отверстия. Ткани отмирают, что способствует развитию опасных для жизни состояний — некроза и гангрены грыжевого содержимого. Патология устраняется путем резекции отмерших тканей с последующим формированием колостомы — отверстия для отведения кала в передней брюшной стенке.
  3. Травмированием грыжи. Травмы бывают закрытыми или открытыми. В последнем случае нарушается целостность кожных покровов. Осложнение сопровождается сильными болями, отечностью мягких тканей, кровоизлияниями.
  4. Образованием опухолей. Новообразования могут иметь доброкачественный или злокачественный характер (полипы или карциномы кишечника).
  5. Язвенной болезнью кишечника, сопровождающейся внутренними кровотечениями.

Грыжа кишечника при отсутствии должного лечения может повлечь за собой массу осложнений. В первую очередь — это формирование невправимого выпячивания. Если на начальных стадиях заболевания грыжа имеет свойство прятаться, когда человек принимает горизонтальное положение, то со временем формируются спайки и содержимое грыжевого мешка уже не возвращается в брюшную полость. Это влечет за собой топографические изменения внутренних органов, нарушения кровообращения и нарушения функций кишечника.

Ущемление грыжи

Еще одним осложнением заболевания является ущемление грыжи. В этом случае, петли кишечника сдавливаются и нарушается нормальное функционирование внутренних органов, которые попадают в грыжевой мешок. Данная патология убирается только путем хирургического вмешательства, но даже после проведения операции у человека сохраняется парез стенки кишки. Если не обратиться своевременно к врачу, наступает некроз тканей и гангрена кишечника.

Суть методикиОтзывы после статьи Подушка МейрамаПринимаем предварительные заказы. Заказать

Не менее опасным для здоровья больного может стать травмирование грыжи кишечника. Травмы могут быть как закрытыми, так открытыми, когда нарушается целостность кожного покрова. Осложнение проявляется в виде боли, припухлости в месте грыжевого образования, кровоподтеков. При открытых травмах грыжевой мешок может сохранить свою структуру, но механическое воздействие на грыжу не пройдет бесследно. В таких случаях необходимо обратиться к хирургу для более детального осмотра.

В некоторых случаях у больного может развиться туберкулез грыжевого содержимого или опухоль. Новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, к примеру, карциномы и саркомы. При первых проявлениях таких осложнений, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, несвоевременное лечение или его отсутствие влечет за собой летальный исход.

Осложнения развиваются в результате позднего обращения за медицинской помощью. Чаще всего диагностируется каловое ущемление (обтурационная кишечная непроходимость). Обусловлено перегибом петли желудочно-кишечного тракта. Возможно и эластичное ущемление (странгуляционная непроходимость кишечника). Сопровождается некрозом и разрывом кишки, находящейся в грыжевом мешке.

Грыжа провоцирует дисфункции органов той системы, где расположен грыжевой мешок. Если патология локализована на белой линии живота, нарушается работа пищеварительной системы. Пациента мучают частые запоры, возможно развитие язвенного образования в желудке, гастрита, колита.

При паховой грыже возникают заболевания органов мочеполовой системы. Самое часто встречаемое осложнение — невправляемость грыжевого мешка. Если размер выпячивания небольшой, какие-либо осложнения отсутствуют, при этом человек принимает горизонтальное положение тела, блуждающая грыжа прячется.

Данное состояние называется блуждающим грыжевым мешком, т.к. при смене положения тела органы, выпавшие в грыжевой мешок, возвращаются в свое нормальное положение. Если пациент лег, но выпуклость на теле при этом не уменьшилась, это говорит о развитии тяжелого осложнения, которое опасно тем, что со временем грыжа начинает делиться на несколько секторов, в каждый из них выпадает по сегменту кишечника.

При развитии паховой грыжи тотально нарушается функционирование тонкой и прямой кишки. Нередко единственным методом нормализации работы органов пищеварения является анальная колостома — операция по формированию другого анального прохода.

Данное патологическое состояние характеризуется тем, что грыжевой мешок внезапно оказывается зажатым в грыжевых воротах. Ущемление — экстренный случай, который требует проведения незамедлительного хирургического вмешательства.

Сопровождается сильнейшей болью, может стать причиной того, что будет развиваться гангрена, т.к. при ущемлении нарушается процесс кровообращения данной области. Другие возможные осложнения: инвагинация (кишечная непроходимость), дивертикулез сигмовидной кишки (формирование карманчиков в сегментах толстой кишки).

Развитие болезни чревато абсцедированием, причем гнойник может прорваться в брюшную полость. Стихание симптомов не во всех случаях ведет к окончательному рассасыванию инфильтрата, в таком случае происходит затвердение брыжейки и окружающих тканей, что может завершиться опухолью брюшной полости.

Кишечное кровотечение при этом заболевании нельзя назвать обильным, однако, оно настолько выражено, что его быстро замечают и больной, и врачи. Скрытые его формы, обычно проявляются в анемии. Поскольку распознать причины всех этих симптомов довольно трудно, применяют комплексное исследование. Кроме клинических проявлений болезни, берутся во внимание и результаты непременных рентгенологических и эндоскопических исследований.

Оправдано ли ношение бандажа?

Использование бандажа при диагностированной грыже кишечника обязательно во время беременности, поскольку хирургическое вмешательство в этот период женщине полностью противопоказано. Применение бандажа показывает хорошие результаты на начальной стадии патологии и предупреждает ущемление грыжевого мешка. Надевать его нужно в положении лежа и обязательно снимать перед сном.

Противопоказанием к использованию изделия становятся:

  • присутствие на поверхности кожного покрова любых типов повреждения;
  • дерматит и иные заболевания кожи;
  • ущемление грыжи;
  • сердечные патологии, протекающие в тяжелой форме.

Ношение бандажа в качестве терапевтической меры оправдано только на начальных стадиях развития грыжи

Предупредить формирование послеоперационной грыжи кишечника после вмешательства на органах брюшной полости поможет ношение специального бандажа. Он выглядит как эластичный пояс и обеспечивает надежную поддержку передней брюшной стенки.

Использование бандажа при диагностированной грыже кишечника обязательно во время беременности, поскольку хирургическое вмешательство в этот период женщине полностью противопоказано. Применение бандажа показывает хорошие результаты на начальной стадии патологии и предупреждает ущемление грыжевого мешка. Надевать его нужно в положении лежа и обязательно снимать перед сном.

Противопоказанием к использованию изделия становятся:

  • присутствие на поверхности кожного покрова любых типов повреждения;
  • дерматит и иные заболевания кожи;
  • ущемление грыжи;
  • сердечные патологии, протекающие в тяжелой форме.

Предупредить формирование послеоперационной грыжи кишечника после вмешательства на органах брюшной полости поможет ношение специального бандажа. Он выглядит как эластичный пояс и обеспечивает надежную поддержку передней брюшной стенки.

Операция

Хирургическое вмешательство по удалению грыжевого мешка проводится открытым и эндоскопическим способами:

  1. Традиционная открытая операция проводится преимущественно при ущемлении, когда требуется принятие быстрых мер.
  2. Эндоскопия — метод планового хирургического вмешательства, который отличается меньшими рисками осложнений и быстрым восстановительным периодом, т.к. не требует полостного разреза, как при традиционной операции.

Традиционная

В ходе операции врач проводит иссечение мышечного корсета и связок, ставит на место внутренние органы, которые выпали в грыжевой мешок. Если было ущемление, которое привело к нарушению кровообращения и некрозу, поврежденная часть кишки удаляется.

Обязательный этап традиционной операции — пластика грыжевых ворот, которая проводится методом установки сетчатого импланта, поддерживающего мышцы, препятствуя повторному возникновению грыжи, или методом натяжения — грыжевые ворота закрываются мышцами и сухожилиями пациента.

Эндоскопическая

Врач делает несколько небольших проколов на коже, через которые будет вводиться хирургический инструмент, в том числе эндоскоп, представляющий собой трубку с камерой на конце, передающей изображение на монитор.

Данный метод хирургического вмешательства по удалению грыжи предпочтительней, т.к. является менее травматичным для организма. В ходе операции врач иссекает края грыжевого мешка от тканей, возвращает на место выпавшие органы, зашивает ворота.

Реабилитация

После хирургического удаления грыжи пациент должен носить бандаж, который снижает вероятность рецидива. В обязательном порядке корректируется питание, исключаются какие-либо физические нагрузки. Для купирования боли, которая всегда возникает в послеоперационный период, назначаются обезболивающие препараты.

Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, прогуливаться неспешным шагом. Физические нагрузки допускаются через 1-2 месяца. При отсутствии осложнений разрешаются кардио-тренажеры, плавание, которые, не оказывая особой нагрузки на прооперированную область, помогают восстановить мышечный тонус, что само по себе является хорошей профилактикой повторного возникновения грыжевого мешка.

Для устранения грыж проводят открытые и лапароскопические хирургические вмешательства. Выбор способа зависит от размера выпячивания, наличия осложнений, общего состояния организма.

Традиционная

Традиционные типы герниопластики используются для лечения крупных, воспаленных и ущемленных грыж. Порядок проведения операции включает следующие этапы:

  1. Обезболивание. Открытые операции выполняются под общим наркозом.
  2. Обеспечение доступа к грыжевому содержимому. В области выпячивания делается длинный разрез, грыжевое кольцо рассекается.
  3. Осмотр содержимого мешка. Выпавшие органы отделяются от окружающих тканей, после чего оценивается их жизнеспособность. Воспаленные и отмершие участки кишечника удаляются, концы оставшихся отделов сшиваются. Иногда их выводят на переднюю брюшную стенку.
  4. Удаление избыточной кожи и жировой клетчатки.
  5. Пластика грыжевых ворот. Делается это путем натяжения и сшивания собственных тканей или установки сетчатого импланта.
  6. Наложение швов на операционную рану.
  7. Установка дренажа, наложение стерильной повязки.

Пластика грыжевых ворот делается путем установки сетчатого импланта.

Эндоскопическая

Подразумевает производство небольших разрезов, через которые вводятся миниатюрные инструменты. Операция отличается коротким восстановительным периодом, низким риском развития осложнений, отсутствием длинных послеоперационных рубцов. Порядок ее проведения включает следующие этапы:

  • постановку общей или эпидуральной анестезии;
  • производство проколов в области выпячивания;
  • заполнение брюшной полости стерильным газом, облегчающим проведение вмешательства;
  • выделение и осмотр грыжевого содержимого;
  • резекцию пораженных тканей;
  • возвращение органов в брюшную полость;
  • закрытие грыжевого дефекта сеткой.

Эндоскопическая операция подразумевает производство небольших разрезов, через которые вводятся миниатюрные инструменты.

Реабилитация

В восстановительный период пациент должен:

  1. Правильно ухаживать за операционной раной. Шов ежедневно обрабатывают антисептиком, повязку меняют.
  2. Регулярно посещать хирурга.
  3. Следить за опорожнением кишечника. В случае возникновения запоров ставят клизмы или слабительные свечи.
  4. Ограничивать физические нагрузки. Нельзя носить тяжести, совершать наклоны и резкие движения.
  5. Носить послеоперационный бандаж, препятствующий повторному образованию грыжи.
  6. Избегать появления лишнего веса и заболеваний, сопровождающихся кашлем.

Необходимо избегать появления лишнего веса.

Реабилитация

  1. Длительная тампонада брюшной полости. К ней прибегают при проведении сложных хирургических вмешательств, а также если возникли осложнения. Среди операций, после которых развиваются вентральные грыжи, можно выделить: удаление аппендикса и желчного пузыря, резекцию печени. Также длительное заживление тканей наблюдается вследствие вмешательств на желудке (кровотечение, перфорация язвы) и кишечнике (непроходимость), органах малого таза, почках.
  2. Сахарный диабет в анамнезе. У пациентов, страдающих от этого заболевания, часто имеются сосудистые осложнения. В результате любые раневые поверхности заживают гораздо дольше и тяжелее, в отличие от здоровых людей.
  3. Нарушение хирургической техники. Грыжа может возникнуть при некачественном наложении шовного материала, сильном натяжении нити, отсутствии подготовки к операции.
  4. Инфицирование раны. Возникает при присоединении бактериальной инфекции из-за несоблюдения правил гигиены, отсутствия должной обработки шва антисептиками.
  5. Избыточная масса тела у пациента.
  6. Отказ от ношения бандажа после оперативного вмешательства.

Вентральная грыжа может образовываться в различные сроки. У некоторых она появляется через несколько дней после операции. В других случаях – развивается в течение месяцев.

Выбор оперативного лечения зависит от размера грыжи. При небольшом выпячивании органов проводится аутопластика. Она подразумевает закрытие дефекта собственными тканями пациента. Если грыжа имеет большой размер, то операция проводится под общей анестезией. Для того чтобы восстановить апоневроз передней брюшной стенки, используют специальные имплантаты – синтетические сетки. Они помогают укрепить мышцы и снижают вероятность повторного возникновения грыжи. В настоящее время данная методика распространена во всех странах.

Классификация грыж кишечника

При наличии грыжи, а также после операции по ее устранению необходимо соблюдать принципы правильного питания. Диета направлена на нормализацию перистальтики кишечника, профилактику запоров и метеоризма. Из рациона исключают:

  • жирные, жареные, острые и соленые блюда;
  • жирные и острые соусы;
  • приправы и пряности;
  • спиртные и сладкие газированные напитки;
  • копченые и маринованные изделия;
  • крепкий чай и кофе.
  • бобовые, капусту.

Разрешены к употреблению свежие овощи.

Пищу принимают небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Необходимо соблюдать принципы правильного питания.

Из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда.

Пищу принимают небольшими порциями, 5-6 раз в день. Разрешены к употреблению свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо. Продукты готовят на пару, отваривают или запекают.

Прогноз

Прогноз заболевания при отсутствии осложнений благоприятный. При проведении хирургической операции больной полностью излечивается. Рецидив заболевания маловероятен. При ущемлении грыжи исход заболевания определяется временем проведения операции и успешностью удаления отмерших участков.

При отсутствии осложнений прогноз при обнаружении грыжи – благоприятный. Проведение операции позволяет полностью избавиться от нее.

Ранее был широко распространен метод щадящего удаления таких участков, однако он показал свою несостоятельность, так как при этом повышается вероятность рецидива.

В основе профилактических мероприятий лежит правильное питание, которое позволяет удерживать вес пациента в норме и избегать запоров.

Также необходимы умеренные физические нагрузки, которые позволят держать в форме мышцы брюшного пресса. Кроме того, следует избегать воздействия провоцирующих факторов: не поднимать тяжести, вовремя лечить хронические заболевания.

Дивертикулезом сигмовидной кишки называется одно из хронических заболеваний кишечника, а именно сигмовидного отдела. Оно проявляется в виде мешковидных грыж — дивертикул, образующихся на кишечных стенках.

Болезнь встречается у одного из десяти человек, достигших сорокалетнего возраста. Она быстро переходит в хроническую форму и к семидесяти годам дивертикулез можно обнаружить у половины населения.

Стоит отметить, что наибольшее распространение заболевание получило в странах, где основой рациона являются продукты животного происхождения. В странах с традиционным вегетарианством процент заболевших намного ниже.

Избежать образования дивертикулов сигмовидной кишки можно, придерживаясь правильного питания: это заболевание практически не встречается в тех странах, где люди в основном питаются овощами, фруктами и крупами. Диета должна состоять из продуктов, богатых клетчаткой. В первую очередь необходимы каши (овсяная, гречневая, пшеничная), фрукты, сырые и отварные овощи. Также следует больше внимания уделять умеренным физическим упражнениям.

В связи с тем, что у 80% пациентов дивертикулы сигмовидной кишки протекают бессимптомно, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Он ухудшается с возрастом, так как начинают прогрессировать атрофические изменения в стенках кишечника. Менее благоприятный прогноз при таких осложнениях, как абсцесс, перитонит, перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.

Поражение кишечника

Дивертикулы — это патологические новообразования, которые возникают на ослабленных участках стенок полых органов. Чаще всего аномальные выпячивания обнаруживают в полости кишечника, в особенности в сигмовидной кишке, которая является главным местом локализации дивертикулов. Такая патология в большинстве случаев имеет приобретенную природу и только у нескольких процентов больных диагностируют врожденный дефект.

В зоне риска развития грыжевых формирований находятся в основном пожилые лица, у молодых людей недуг выявляют значительно реже. Более всего подвержены заболеванию мужчины и женщины в возрасте за 60 лет — у 80% обнаруживают патологические изменения стенок кишечника.

Дивертикулы сигмовидной кишки — это множественные выпячивания, поражающие стенки органа и образующие на них слепые мешки. Как правило, в этой части кишечника дефекты появляются в большом количестве, что свидетельствует о развитии дивертикулеза. Нередко заболевание сопровождается воспалительным процессом, который существенно осложняет как течение патологии, так и ее лечение.

  • бессимптомный;
  • выраженный клиническими проявлениями;
  • осложненный.

Дивертикулы сигмовидной кишки выпирают наружу от кишечной полости, состоят из короткой шейки и тела. Их примерный диаметр — 2 см, но постепенно образования увеличиваются, их стенки растягиваются подобно воздушному шару и становятся очень тонкими и уязвимыми. В такой ситуации частым осложнением является перфорация дивертикула сигмовидной кишки, то есть прорыв истонченной стенки выпячивания.

Не менее серьезную угрозу представляет и скопление каловых масс внутри сформировавшихся мешков. Это влечет за собой повреждение слизистой оболочки, появление эрозии и язв, которые могут впоследствии спровоцировать кровотечения.

Появление множественных дефектов в полости сигмовидной кишки приводит к таким последствиям:

  1. Острый и хронический дивертикулит (воспалительный процесс).
  2. Перфорация (разрыв) выпячивания.
  3. Кишечное кровотечение.
  4. Непроходимость каловых масс.
  5. Подпайка к кишке других органов вследствие воспалительного процесса.
  6. Формирование внутренних свищей.

Важно знать!

С таким диагнозом, как многие люди спокойно живут всю жизнь, но у некоторых больных обнаруживаются серьезные осложнения, такие как аритмия, инфекционный эндокардит, митральная недостаточность.

Этиология

Основными причинами возникновения приобретенных дивертикулов считаются:

  • механические повреждения стенок кишечника;
  • воспалительные заболевания органа, ослабляющие его;
  • патологические процессы (спайки и подобные нарушения, оказывающие давление на стенки кишечника);
  • нерациональное питание, недостаток клетчатки в рационе;
  • слабая физическая активность.

Проблемы с испражнением кишечника появляются и по причине некоторых заболеваний пищеварительной системы. В результате большого скопления каловых масс на слизистую и подслизистую оболочку сигмовидной кишки начинает оказываться сильное давление и ее стенки начинают выпячиваться через ослабленные участки мышечного слоя.

Симптоматика

У большинства пациентов грыжевые выпячивания в сигмовидной кишке не вызывают сильного дискомфорта или выраженных болезненных ощущений. Но это только при условии отсутствия воспалительного процесса. Если же дивертикулез осложнился дивертикулитом, то симптоматика приобретает яркий характер и проявляется в таких явлениях:

  • стойкие и длительные боли в подвздошной области слева;
  • значительное повышение температуры тела;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства функций органа (как запор, так и понос).

Перфорация дивертикула сигмовидной кишки и развитие перитонита сопровождается такими признаками:

  • общая слабость;
  • боль в животе;
  • повышение температуры.

На хроническое кровотечение в полости дивертикула указывают такие факторы:

  • появление частичек крови в кале;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • анемия;
  • приступы тахикардии;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость.

Развитие абсцесса в полости дивертикула и его прорыв в желудок, матку или мочевой пузырь является наиболее тяжелым осложнением с острой симптоматикой. Ситуация может иметь благоприятный исход только в случае прорыва нагноения в полость кишечника.

Выбор методики лечения патологии зависит от различных факторов. Учитывается возраст и состояние здоровья больного, риск возникновения осложнений, тяжесть течения болезни. Если у пациента был выявлен бессимптомный дивертикулез, то врач в качестве профилактики может порекомендовать соблюдение диеты. Если обнаружен воспалительный процесс, то потребуется медикаментозная и инфузионная терапия в условиях стационара. При более серьезных осложнениях рассматривается вопрос о необходимости проведения операции.

Прогнозирование грыжи кишечника, при недопустимости осложнений весьма благоприятное, и при осуществлении должного хирургического лечения, часто наблюдается полное излечение. В разе ущемления аномалии прогноз определяется своевременным оперативным вмешательством, грамотным выбором тактики терапии и адекватным устранением фрагментов кишечника, подвергшихся некротизации.

Сегодня наиболее необоснованными считают методики упрощенного удаления фрагментов кишечника, поскольку в таких случаях риск возникновения послеоперационных осложнений достаточно высок.

Профилактикой кишечной грыжи считают рациональность питания, которое обеспечит регулярное опорожнение и соблюдение подходящего веса. Также специалисты советуют балансировать подобающий уровень силовых нагрузок, который позволит обеспечить должную поддержку мышечного каркаса брюшины.

Профилактика

Профилактика грыж включает следующие мероприятия: рациональное питание, ежедневное опорожнение кишечника, нормализация веса, достаточная физическая активность, отказ или ограничение повышенных нагрузок и поднятие тяжести.

Грыжи кишечника – достаточно часто встречающееся состояние. При своевременном диагностировании и грамотно проведенном лечении не представляет опасности для жизни человека. Именно поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо проконсультироваться со специалистом.

МКБ не рассматривает грыжу кишечника как отдельное заболевание.

Оно может развиться на фоне возникновения других видов грыж, когда петли кишечника выпячиваются сквозь ослабленные участки в брюшной полости.

С одинаковой вероятностью может развиться грыжа кишечника у мужчин и у женщин.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Поражение кишечника

Профилактические меры должны принимать не только врачи, проводящие оперативное вмешательство, но и пациенты. В течение одного месяца после хирургического вмешательства нельзя поднимать тяжелые предметы и заниматься физическими упражнениями. Также рекомендуется избегать развития запоров. Для этого следует соблюдать диету, при необходимости – принимать слабительные препараты. После лапаротомии обязательно носить бандаж. Он помогает привести мышцы брюшного пресса в прежнее состояние.

Избежать развития такого заболевания, как грыжа прямой кишки, помогает исключение чрезмерных физических нагрузок, ведение активного образа жизни, выполнение упражнений, способствующих укреплению мышечных тканей. Контролировать массу тела помогает соблюдение специальных диет. Нельзя допускать длительного плача и кашля у детей.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Поделиться:

Нет комментариев

Грыжа кишечника: симптомы, лечение, операция по удалению

Грыжа кишечника достаточно распространенное заболевание у взрослых и детей. Она встречается у каждого 20-го человека до 45 лет и у каждого 2-го после 50 лет.

Грыжа у взрослых, локализованная в кишечнике, не является опасным диагнозом, если не провоцирует возникновение осложнений. Однако существенно сказывается на ухудшении качества жизни пациента. На ранних этапах распознать и вылечить заболевание достаточно просто. Необходимо иметь понимание о первых симптомах и патогенезе. При любых признаках болезни необходимо немедленно обращаться к специалисту за консультацией и лечением.

Что такое грыжа кишечника

Представляет собой деформацию стенки брюшины с последующим выходом части кишки. При этом фрагмент кишечника может выйти как наружу, так и остаться в брюшной полости. В качестве отверстий для выхода выступают:

  • просветы между мышечной тканью;
  • патологии развития тканей;
  • промежутки между внутренними органами;
  • последствия операций.

В обычном состоянии для нормального поддержания кишечника используется связочный аппарат. Брюшина же с помощью тонуса мышц сдерживает давление внутри полости. Если стенка брюшины истончается по каким-либо причинам, а давление в полости возрастает, то происходит развитие грыжи.

Классификация и виды

Кишечник представляет собой достаточно протяжной орган, занимающий значительное место в организме. В зависимости от участка возникновения выделяют следующие виды:

  1. Паховая. Формируется в паховом канале, снаружи, внутри или в обоих местах сразу.
  2. Пупочная. Характерна для грудничков, вследствие слабого развития пупочного кольца у детей. Кроме того, возникает у беременных женщин или после родов.
  3. Бедренная. Является следствием возрастных изменений.
  4. Белой линии живота. Часто представлена сразу несколькими грыжами, расположенными в непосредственной близости друг от друга.
  5. Послеоперационная. Образуется на рубцовой тонкой ткани после проведенного операционного вмешательства.
  6. Скользящая. Образуется при частичном перекрытии кишки тканями брюшной полости.

Причины развития

Любые состояния, так или иначе влияющие на колебания давления, истончения или просветы в тканях могут спровоцировать заболевание. Кишечная грыжа возникает:

  • на поздних сроках беременности из-за повышенного давления плода на органы матери;
  • при возникновении асцита (водянки), значительно растягивающего полость и создающего напряжение внутри;
  • скоропостижной потере веса по любой причине (резкое истончение стенок)
  • при истончении стенок под воздействием старения организма.

Для развития недуга требуется некий «пусковой механизм». Окончательной причиной, провоцирующей формирование, становятся:

  • схватки и роды;
  • заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся осложнениями процесса мочеиспускания;
  • кашель;
  • обильная рвота;
  • повышенная физическая активность;
  • поднятие тяжестей,
  • метеоризм.

Может возникнуть на фоне хронического бронхита, бронхиальной астмы, дискинезии желчных путей, перитонита, гастрита, холецистита, механического или травматического воздействия на область брюшины. Иногда обуславливается врожденными дефектами внутренних органов.

Симптомы

Грыжа кишечника первоначально развивается без острых проявлений. Затем симптомы становятся выраженными и нарастающими.

Список симптомов:

  1. Проявление характерного шишкообразного выпячивания, исчезающего в лежачем положении (при невправимых формах заметно в любой позе).
  2. Рефлюкс-эзофагит. Вследствие защемления происходит вбрасывание кислой среды в пищевод из желудка. Это провоцирует повреждение слизистой и разрушительное воздействие на ферменты. Появляется изжога, боль в животе и грудной клетке. Обостряется сразу после приема пищи, в стрессовых ситуациях и в ночное время.
  3. Болевой синдром в форме схваток, покалывания, тупых тянущих ощущений. Может носить периодический или регулярный характер.
  4. Ощущение наполненности даже после опорожнения кишечника или мочевого пузыря.
  5. Запоры и затруднения дефекации.
  6. Общая слабость, повышенная температура тела, озноб.

Диагностика

Очень важно обнаружив первые симптомы кишечной грыжи незамедлительно обращаться к врачу. Это позволит не только сократить срок предполагаемого лечения, но и избавиться от значительного ухудшения состояния, вызванного проявлением осложнений. Обследование проводят узкие специалисты проктолог и гинеколог если пациент женщина.

Для обнаружения недуга проводят тщательный осмотр больного с последующим назначением анализов.

Для детально исследования используют различные методы:

  1. Пальпация. Наиболее простой способ определения грыжи у пациента. Возможно уже при первом обращении. Представляет собой точечное прощупывание пораженного участка с целью дальнейшей постановки диагноза.
  2. Магниторезонансная томография (МРТ). Является одним из наиболее точных методов определения размера и структуры образования. Позволяет обнаружить болезнь даже на ранних стадиях.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Менее точный метод, чем МРТ. Однако также позволяет оценить расположение и размер грыжи.
  4. Рентгенография. Дает понимание об особенностях новообразования.

Для получения полной картины течения болезни врач, как правило, использует несколько методов в сочетании.

Лечение

Существует только один кардинальный метод лечения – операционное вмешательство. Исключение составляют младенцы. Образование у них зачастую самостоятельно исчезает в течение первых лет жизни, не оставляю следов и без негативных последствий.

Операция

Операция по удалению грыжи кишечника проводится под местным, пациент находится в сознании или под общим наркозом. После рассечения пораженного участка происходит вправление кишечника в полость с последующей пластикой. Если кишечная петля в результате нарушений кровоснабжения отмирает, то ее также необходимо удалить.

При наличии противопоказаний к применению оперативного вмешательства используют:

  1. Бандаж. Использование специального лечебного белья дает хорошие результаты в поддержании ослабевших мышц и не дает прогрессировать заболеванию. В зависимости от локализации бандаж может быть исполнен в виде пояса, шорт или панталонов. В любом случае любая модель обязательно имеет специальную твердую часть, поддерживающую грыжу (пелот).
  2. Физиотерапия. Применяется только при диагностировании заболевания на первых стадиях. В дальнейшем положительных результатов не дает.
  3. Лечебная гимнастика. Используется в ряде случаев при обнаружении недуга на этапе зарождения. Более поздние стадии заболевания таким образом не лечат.

Отсутствие рецидива заболевания во многом зависит от успешной и грамотной пластики после удаления грыжи. Для восстановления тонуса используют ткани пациента или искусственную сетку. Второй способ является современным и действенным. Сокращается время операции, увеличивается ее эффективность и лечение упрощается. Кроме того, организм не отторгает подобные материалы.

Народные средства

К пораженному месту прикладывают лук, запечённый в духовом шкафу. Овощ оставляют не более чем на 12 часов. Продолжительность лечения луком составляет три недели.

При лечении кишечной грыжи применяют и отвар из корней конского щавеля:

  • 10 граммов корней заливают 0,2 л кипящей воды, варят их не менее десяти минут в эмалированной кастрюле.
  • Из полученного отвара надо сделать компресс.
  • Длительность лечения грыжи – приблизительно 10 дней.

При этой патологии делают и компрессы с настойкой коры дуба. Их нужно класть на полчаса. Благодаря таким компрессам грыжа не увеличивается в размерах. Можно взять на заметку такой рецепт: небольшое количество измельченной коры дуба и несколько желудей помещают в стеклянную посуду, смесь надо залить вином. Средство необходимо настаивать в сухом месте, в которое не проникают солнечные лучи. Через три недели средство извлекают на “свет божий”, процеживают. Из такой настойки делают компрессы. При их применении самочувствие заметно улучшается.

Можно употреблять в пищу подорожник: его измельченные семена применяют ежедневно в небольшом количестве. К пораженному месту следует прикладывать листья крапивы. Продолжительность лечения – не менее 30 дней.

При лечении грыжи помогает и квашеная капуста. Нужно взять один лист овоща и приложить его к тому месту, где она расположена. Процедуру нужно делать регулярно. Можно просто пропитать хлопчатобумажную ткань рассолом квашеной капусты. Этот компресс надо приложить к грыже.

Стоит ли приобретать бандаж?

При заболеваниях кишечника надо выполнять массаж, делать соответствующие упражнения. Рекомендуется приобрести бандаж. Его можно носить и после оперативного вмешательства. При использовании этого изделия снижается опасность рецидива, устраняются болевые ощущения. Его используют при беременности: в этот период любое хирургическое вмешательство нежелательно. Бандаж применяют и на начальной стадии заболевания. Изделие снижает вероятность ущемления грыжи. Его нужно надевать каждый день: перед сном бандаж снимают. Место, в котором находится грыжа, можно зафиксировать повязкой.

Использовать этот ортопедический товар нельзя в следующих случаях:

  • Наличие на коже повреждений: порезы, глубокие раны.
  • Дерматит и другие кожные заболевания.
  • Ущемление грыжи.

Не рекомендуется носить бандаж при тяжёлых патологиях сердца, склонностью к аллергическим реакциям.

Существуют специальные послеоперационные бандажи. Их используют после хирургической операции. Такие изделия выполнены в виде пояса. Они изготавливаются из эластичного материала и снабжены удобной застёжкой. Бандаж не оказывает давления на послеоперационные швы. Он надежно фиксирует органы брюшной полости, ускоряя процесс заживления раны. Длительность ношения изделия определяется врачом. Она зависит от состояния пациентки.

Для предупреждения появления нежелательных осложнений нужно поддерживать хорошую физическую форму. Пациентка должна следить за своим весом, не допускать запоров. При выполнении несложных физических упражнений мышцы тазового дна становятся более крепкими. Не нужно поднимать тяжёлые предметы.

Грыжа у детей

Нередко болезнь встречается не только у взрослых, но и у младенцев. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. К счастью, подобное состояние не опасно для жизни малыша. За счет постепенного роста и развития мышц ребенка грыжа, скорее всего, рассосется самостоятельно. Однако при появлении у ребенка шишковидного образования в паховой области стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Видео от Доктора Комаровского о детских грыжах

Легкое вправление и увеличение во время деятельности малыша – основные признаки заболевания. Зачастую при этом дети не проявляют беспокойства и не испытывают неприятных ощущений. При этом недуг имеет следующие особенности:

  • при плаче, кашле, чихании, движении образование увеличивается;
  • происходит постепенное увеличение её размеров;
  • возможно вправить шишку внутрь.

Основная опасность грыжи у детей – попадание внутренних органов или их участков в грыжевой мешок с последующим защемлением. Вследствие этого происходит нарушение кровообращения, способное привести к негативным последствиям. В этом случае рекомендовано оперативное вмешательство или консервативное лечение (бандаж). В обязательном порядке необходимо обеспечить постоянное наблюдение за состоянием малыша, имеющего грыжу, на весь период заболевания. Раннее удаление образования в дошкольном возрасте является предпочтительным методом борьбы с болезнью.

Осложнения

Самым распространенным осложнением является невправимая грыжа. Образуется вследствие сращения стенок и формировании спаек. Зачастую при этом образуется ущемление петли кишечника. Это может спровоцировать нарушение кровообращения и отмирание тканей в будущем. При отсутствии надлежащего лечения и своевременного хирургического вмешательства развивается абсцесс или гангрена. Наиболее часто подобная ситуация встречается при образовании грыжи в паху.

Может произойти травмирование мягкой ткани, выраженное в кровотечении, болезненности, отеке. Это критический случай, требующий вызова скорой медицинской помощи. Ситуация может стать опасной для жизни. Иногда грыжа становится первой ступенью в развитии раковых опухолей.

Грыжа кишечника – распространенное явление, которое не несет угрозы при своевременной диагностике и грамотном подходе к лечению. Современная медицина имеет огромный опыт в терапии подобных состояний, в том числе в области оперативного вмешательства. При первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу, во избежание последствий и осложнений.

Грыжа кишечника: виды, симптомы и способы лечения

Одним из главнейших органов является кишечник. Это единая система кишок, осуществляющая пищеварительный процесс и обеспечивающая организм полезными веществами. Длина кишечника взрослых людей составляет примерно 3-4 м. От его хорошей работы зависит здоровье и общее самочувствие человека. Под действием вредных факторов в кишечнике могут возникнуть различные недуги. Довольно распространенным заболеванием является грыжа кишечника.

Понятие и виды болезни

Кишечная грыжа – это деформация стенки брюшины с дальнейшим выходом наружу части кишки. В некоторых случаях данная часть может остаться и в брюшной полости. Отверстиями для выхода служат патологически сформированные ткани, просветы в мышечных тканях, последствия операций и просветы между органами. Данные отверстия именуются грыжевыми воротами.

Чтобы поддерживать кишечник в нормальном рабочем состоянии, применяется связочный аппарат. Внутриполостное давление сдерживается тонусом мышц. Когда происходит истончение стенок брюшины, давление в полости увеличивается и формируется грыжа.

В зависимости от места нахождения выделяют следующие типы грыж:

  1. Пупочная. В большинстве случаев встречается у грудничков из-за особенностей развития пупочного кольца. Среди взрослых больных недуг встречается у женщин в период беременности и через некоторое время после родов.
  2. Паховая. Является самым распространенным видом грыж в кишечнике. Она образуется снаружи или внутри пахового канала, либо одновременно в обоих местах.
  3. Белой линии живота. В основном встречается у мужчин. Грыжевыми воротами выступают щели, находящиеся в белой линии живота. Часто формируются множественные грыжи, которые располагаются друг над другом.
  4. Бедренная. Возникают по причине возрастных изменений. Как правило, встречаются у женщин после 40 лет. Данный вид грыжи достигает небольших размеров.
  5. Послеоперационная (иначе — вентральная). Появляются на рубцовой ткани после хирургического вмешательства. Могут достигать больших размеров.
  6. Скользящая. Она образуется, когда ткани брюшной полости частично перекрывают кишку.

Среди редких форм выделяют запирательную, внутреннюю, боковую, седалищную и промежностную грыжи.

Причины и симптомы

Грыжа кишечника может быть спровоцирована любыми состояниями, которые влияют на колебание давления, а также просветами и истончениями в тканях. К самым распространенным причинам недуга относятся:

  • беременность, тяжелые роды;
  • асцит (водянка);
  • ожирение;
  • быстрая потеря веса, которое провоцирует истончение стенок;
  • пожилой возраст;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные аномалии развития;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические запоры.

Первоначально грыжа в кишечнике протекает без каких-либо признаков. Потом проявления становятся более выраженными и заметными. Среди основных симптомов выделяют:

  • шишкообразное выпячивание, которое исчезает в положении лежа;
  • рефлюкс-эзофагит (сильная изжога, боль в области грудной клетки и живота), обостряющийся ночью, при стрессе и после приема еды;
  • схваткообразные, тянущие, покалывающие болевые ощущения, имеющие временный или постоянный характер;
  • запоры;
  • чувство наполненности, возникающее после опустошения мочевого пузыря или кишечника;
  • общее состояние слабости;
  • озноб;
  • высокая температура тела.

С первыми же симптомами необходимо обратиться к врачу. До последнего тянуть не стоит. Своевременное и правильное лечение поможет избежать осложнений.

Диагностика недуга

Обследование пациента проводят узкие специалисты, такие как гинеколог (у женщин) и проктолог. Чтобы назначить правильный диагноз, пациента тщательно осматривают и назначают сдачу необходимых анализов.

Для детального исследования прибегают к следующим методам:

  1. Пальпация. Состоит в точечном прощупывании пальцами больного участка.
  2. Ультразвуковое исследование. Помогает оценить величину и месторасположение грыжи.
  3. Магниторезонансная томография. Самый точный способ определения размера грыжи и его структуры. С его помощью заболевание можно обнаружить и на ранних стадиях.
  4. Рентгенография. Помогает узнать особенности грыжи.

При необходимости врач может использовать сразу несколько методов.

Лечение

Грыжа кишечника требует оперативного вмешательства. Исключением является пупочная, которая сама пропадает в первые годы жизни.

При проведении операции применяется общая анестезия. Хирург проводит разрез грыжевого мешка, потом кишечник помещает на место и проводит пластику грыжевых ворот. При некротизировании пораженный участок вырезается полностью и кишечник сшивается заново.

Самая важная часть операции – пластика грыжевых ворот. От этого зависит будет рецидив болезни или нет. Процедура выполняется двумя способами:

  1. С натяжением, то есть для закрытия ворот сшивают сами ткани.
  2. Без натяжения. Расхождение перекрывается с помощью специальной сетчатой пластины.

Самым предпочтительным вариантом является второй. Сетка полностью безопасна для организма, отторжения не происходит, и риск повторного появления грыжи сводится к нулю.

Также для удаления грыжи можно провести эндоскопию. Этот способ, который предусматривает минимальную инвазивность. При проведении этой операции хирург делает пару отверстий диаметром 1 см. Через них вводится эндоскопическая камера с фонариком и специальные инструменты, с помощью которых совершаются все манипуляции. Ход операции можно наблюдать на мониторе.

Эндоскопия является самым оптимальным вариантом лечения грыжи. Он обладает многими преимуществами. После проведения операции остается маленький, практически незаметный рубец. В то время, как при классической операции длина рубца составляет 4-8 см. Период госпитализации значительно меньше, уже через пару дней можно выписаться домой. Осложнения после эндоскопии возникают крайне редко. Реабилитация пациента проходит достаточно быстро. Но для полного восстановления потребуется пару месяцев. В это время особенно важно соблюдать все профилактические мероприятия.

Если есть противопоказания к проведению операции, прибегают к следующим способам лечения:

  1. Ношение бандажа. Лечебное белье хорошо поддерживает ослабевшие мышцы и не дает недугу развиваться дальше. Бандаж может быть в виде панталонов, шорт или пояса. Все модели имеют твердую часть – пелот. Именно он и поддерживает грыжу.
  2. Лечебная гимнастика. Применяется только вначале развития кишечной грыжи. На последних стадиях гимнастика бесполезна.
  3. Физиотерапия. Также эффективна только на ранних стадиях.

Прогноз и профилактика

При кишечных крыжах в целом прогноз благоприятный, если какие-либо осложнения отсутствуют. После проведения хирургического лечения наступает полное выздоровление. Рецидивы наблюдаются в редких случаях.

При ущемлении грыжи дальнейший прогноз зависит от своевременности проведения операции, метода лечения и удаления некротизированных частей кишечника.

Профилактика грыж, образующихся в кишечнике, заключается в правильном и рациональном питании, которое обеспечивает ежедневное опорожнение кишечника и поддержание веса пациента. Также необходимо соблюдать достаточный уровень физической активности, который будет поддерживать мышечный каркас живота.

Грыжа, которая образовалась в кишечнике, не так опасна при условии, если не провоцирует появление осложнений. Однако она может очень сильно ухудшить качество жизни человека. На ранних этапах заболевание лечится легко.

Поэтому так важно обратиться к специалисту своевременно. От грыж можно избавиться только одним способом – путем проведения операции.

Грыжа кишечника у женщин – симптомы и разновидности, причины развития

Самые характерные признаки появления грыжи — наличие достаточно болезненной мягкой припухлости округлой формы, хорошо заметной при натуживании и пропадающей после расслабления и вправления руками или в положении лежа. Невправимая грыжа даже при расслаблении мышц остается на прежнем месте. Причинами образования кишечной грыжи могут стать такие факторы:

  • интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта — частые или хронические запоры;
  • травмы брюшной полости, в частности передней брюшной стенки,
  • наследственность и врожденные пороки развития;
  • ожирение или резкая потеря веса;
  • частые приступы изнуряющего кашля;
  • беременность и роды (у женщин).

Диарея и запор при заболеваниях ЖКТ могут спровоцировать грыжу.

Формирование грыжи часто происходит в истонченных, растянутых, дистрофических местах стенки живота, диафрагмы. Причиной становятся:

  • беременность, роды;
  • возрастные изменения;
  • стремительное прибавление или снижение веса;
  • надсадный кашель;
  • перенос тяжестей;
  • затрудненная дефекация и мочеиспускание;
  • болезни желудка и кишечного отдела, сопровождающиеся газообразованием, диарей или констипацией (запором);
  • операции в зоне таза, промежности, живота;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение метаболизма вследствие заболеваний, неправильного питания и связанной с этим дисфункции органов малого таза.

Зарождение грыжевого мешка в животе проходит бессимптомно.

Ощутимым признаком грыжи является сильный болевой приступ во время напряжения живота. Наряду с этим появляются пищеварительные и дефекационные нарушения:

  • участившаяся отрыжка;
  • тошнота и боль в животе;
  • изредка рвота;
  • констипация.

Вправимые грыжи на животе массажными движениями по часовой стрелке удается вернуть на место. Невправимые постоянно рельефны, так как их удерживают спайки с окружающими тканями.

Пупочная грыжа

У взрослых женщин выпадение происходит из-за растяжения пупочного кольца под интенсивной нагрузкой на живот во время:

  • беременности – повторной, дву- и многоплодной;
  • тяжелых родов;
  • скопления в животе большого объема жидкости (асцита);
  • напряженных тренировок;
  • работы на грани физических возможностей.

У новорожденных женского пола случается эмбриональная грыжа. Из пупочного канатика (будущей стенки брюшины) образуется мешок, в котором могут оказаться тонкая и толстая кишки, а также часть печени.

Физиологическая грыжа уменьшается на 10 неделе развития плода. При отсутствии таковой ретракции мешок на животе увеличивается, что приводит к неправильному расположению органов и другим пороками развития.

Паховая грыжа внизу живота

Выпячивания происходят в зоне паховых каналов симметрично с левой и правой стороны. Бывает прямая грыжа (через наружное канальное кольцо), косая (через внутреннее), неполная (в пределах кольца). К упомянутым причинам добавляется врожденная аномалия паховых каналов.

Бедренная грыжа

Мешок выходит через бедренный канал и визуализируется в паховой части. В зависимости от степени выдвижения за пределы живота образование бывает полным и неполным. Признаки его формирования не прослеживаются в начальной стадии. Позже появляется паховая болезненность, тошнота, задержка стула, ущемление. Одна из специфических причин – вывих бедра.

Грыжи белой линии живота

У женщин обнаруживаются реже, чем у мужчин. Выпячивания на животе могут быть:

  • круглыми;
  • овальными;
  • одиночными;
  • множественными.

Одной из основных причин появления приобретённых патологий является несостоятельность брюшной стенки, вытекающая из специфики её строения. В мышцах живота имеются особо деликатные места, где вероятность формирования заболевания всегда велика.

Случаи, когда целостность мускулатуры нарушается вследствие полостных операций или травм, относятся к этой же категории. При этом развиваться патология может совершенно неощутимо для пациента даже без заметных потуг или нагрузок.

Существуют также другие факторы, которые вызывают несостоятельность стенок паховой области и появлению выпячиваний в этих местах.

Сюда относится:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. трансформации тканей, связанные с возрастом;
  3. экстремальное похудение из-за длительного голодания или болезней (недостаток белка в рационе всегда ведёт к ослаблению мышечной ткани);
  4. растягивание мышечной стенки вследствие вынашивания беременности, ожирения, асцита и др.

Спровоцировать формирование выпячиваний способны факторы, ведущие к повышению внутрибрюшного давления такие как:

  • физическое перенапряжение. При этом сюда относится не только поднятие тяжестей, но даже игра на духовых инструментах, работа стеклодува или надувание надувных игрушек или воздушных шаров;
  • тяжёлые роды;
  • регулярные запоры, нарушение мочеиспускания;
  • постоянный кашель;
  • у малышей развитие заболевания часто провоцируют длительный крик или плач.

Спровоцировать развитие патологии могут любые состояния в той или иной мере оказывающие влияние на внутрибрюшное давление, а также истончение мышечного слоя передней стенки брюшины либо образование просветов в мышечных тканях.

Кишечная грыжа может формироваться в период вынашивания ребенка в результате активного давления растущей матки на окружающие ее органы, при асците – растяжение брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления происходит за счет скопления значительного объема свободной жидкости, на фоне резкого похудения, при физиологическом истончении стенок брюшной полости в результате возрастных изменений.

Провоцирующим фактором способно выступать одно из следующих состояний:

  • родовые схватки и потуги;
  • патологии мочеполовой системы;
  • сильный, продолжительный по времени кашель;
  • рвота;
  • значительные физические нагрузки;
  • поднятия тяжестей;
  • вздутие живота.

В некоторых случаях заболевание обусловлено врожденными дефектами в строении органов брюшной полости.

Классификация

Две слабости способны привести к грыже — слабое место в брюшной стенке и давление, которое выталкивает кишку.

Грыжевое выпячивание округлое и эластичное. Оно наблюдается в типичных местах при натуживании живота, в покое, в стоячем и лежачем положении.

Классифицируются выбухнувшие сегменты по топографии:

  • пупочные;
  • паховые;
  • бедренные;
  • белой линии живота;
  • седалищные;
  • поясничные и другие.

Первые три вида наиболее распространены у женщин.

Паховая грыжа встречается чаще всего. Более двух третей всех диагностируемых заболеваний именно паховые, а развиваются они чаще у мужчин старше сорока на фоне общего старения организма или травм.

Бедренные грыжи образовываются на стыках мышц брюшной полости и бёдер. В отличие от паховой, гораздо чаще диагностируются у женщин.

Эпигастральная грыжа развивается из-за несостоятельности мускулатуры верхней средней части брюшной полости. Эту разновидность заболевания живота у мужчин диагностируют втрое чаще, нежели у представительниц прекрасного пола.

Принято различать несколько разновидностей кишечных грыж. Классификация зависит от места расположения грыжевого мешка:

  • Паховая. Развивается в области пахового канала. Может формироваться внутри, выходить под кожу либо диагностироваться в обоих местах одновременно.
  • Пупочная. Эта разновидность образования типична для новорожденных малышей. Обусловлена недостаточно развитым пупочным кольцом. Также грыжа может формироваться у женщин во время беременности и после родов.
  • Бедренная. Располагается в верхнем отделе передней области бедра. Характерна для пожилых людей.
  • Белой линии живота. В большей части случаев представлена несколькими небольшими по размерам грыж, расположенными в непосредственной близости друг от друга.
  • Вентральная (послеоперационная). Формируется в районе истонченной рубцовой ткани.
  • Скользящая. Образуется в результате частичного перекрытия кишки тканями брюшины.

Грыжа кишечника у детей

Нередко болезнь встречается не только у взрослых, но и у младенцев. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. К счастью, подобное состояние не опасно для жизни малыша. За счет постепенного роста и развития мышц ребенка грыжа, скорее всего, рассосется самостоятельно. Однако при появлении у ребенка шишковидного образования в паховой области стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Видео от Доктора Комаровского о детских грыжах

Легкое вправление и увеличение во время деятельности малыша – основные признаки заболевания. Зачастую при этом дети не проявляют беспокойства и не испытывают неприятных ощущений. При этом недуг имеет следующие особенности:

  • при плаче, кашле, чихании, движении образование увеличивается;
  • происходит постепенное увеличение её размеров;
  • возможно вправить шишку внутрь.

Основная опасность грыжи у детей – попадание внутренних органов или их участков в грыжевой мешок с последующим защемлением. Вследствие этого происходит нарушение кровообращения, способное привести к негативным последствиям.

В этом случае рекомендовано оперативное вмешательство или консервативное лечение (бандаж). В обязательном порядке необходимо обеспечить постоянное наблюдение за состоянием малыша, имеющего грыжу, на весь период заболевания.

Раннее удаление образования в дошкольном возрасте является предпочтительным методом борьбы с болезнью.

Лечение грыжи у беременных

Наиболее опасные периоды для проявления патологии — второй и третий триместры, что связано с ростом плода, увеличением матки и повышением внутриутробного давления, с которым не справляются мышцы. Болезненные приступы могут вызываться шевелением плода. Выпячивание способно пульсировать и увеличиваться при кашле, потугах. Вправление грыжи на поздних сроках не является возможным.

Операция противопоказана из-за пагубного влияния анестезии и медикаментов на развитие плода, тем более, что, как правило, после родоразрешения грыжи у женщин исчезают самостоятельно. Основным методом лечения кишечной грыжи при беременности является ношение поддерживающего бандажа, специального компрессионного белья, ослабляющего мышечное напряжение.

Также будущим мамам запрещены поднимание тяжестей и физические нагрузки. В процессе родов, потуг, врач обычно придерживает рукой грыжу во избежание ущемления.

Бандаж беременным женщинам следует применять исключительно после консультирования специалиста, потому что для его правильной фиксации требуются определенные навыки. В противном случае неправильное ношение бандажа может вызвать патологии в развитии плода или же его некорректное внутриматочное размещение.

Симптомы

Клиническая картина грыжи может иметь различный характер в зависимости от того, где начало развиваться патологическое состояние. Если грыжа имеет небольшой размер, медленно растет или не развивается, симптоматическая картина будет слабо выраженной, проявляться в виде незначительных, кратковременных нарушений со стороны пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы.

Симптомы кишечной грыжи начинают отчетливо проявляться уже на ранних стадиях развития подобного образования. При натуживании обнаруживается отчетливое опухолевидное образование под кожей в типичной для грыжи области.

В лежачем положении симптомы могут полностью исчезать. Только квалифицированный врач может определить путем пальпации живота грыжевые ворота, а также провести аускультацию для определения места лучшего прослушивания кишечных шумов.

Врачебная практика насчитывает множество случаев, когда пациенты прекрасно знали о существовании у себя этой патологии, не торопясь при этом к врачу, за долгие годы привыкнув к тому, что неприятная выпуклость на животе периодически напоминает о себе побаливанием. Некоторые при помощи разных манипуляций умудрялись вправлять выпячивание самостоятельно.

Бывали также случаи, когда пациент совершенно не представлял, что у него такая патологий вплоть до момента, когда уже происходило ущемление выпавших органов.

https://www.youtube.com/watch?v=Po3JFnI81iA

Тем не менее существуют признаки грыжи живота у людей, проявление которых указывает на необходимость немедленной консультации специалиста:

  1. наличие мягкой, болезненной на ощупь выпуклости или узелка внизу живота или в паху;
  2. размеры выпуклости увеличиваются при напряжении мышц или в положении стоя;
  3. болезненные ощущения внизу живота, отдающие в ногу;
  4. кожные покровы над выпяченным участком краснеют.

Вправляемые

Если размеры выпуклости увеличиваются в положении стоя или при нагрузке на мышцы живота, а в расслабленном состоянии или лёжа она уменьшается или практически исчезает, выходное отверстие мышечной стенки ещё невелико, а его края упругие. Такое образование называют вправляемым.

Если «шишку» можно вправить в положении лёжа, но она всё равно появляется в положении стоя, в грыжевые ворота выпадает уже большее количество содержимого брюшной полости и такое образование называют постоянным.

Третья стадия развития грыжи — невправляемая. Отверстие в мышцах становится ещё больше и «шишка» уже не вправляется самостоятельно даже в положении лёжа, если только не впихивать её пальцами назад нарочно.

У больного с кишечной грыжей симптомы могут быть самыми разнообразными.

Человек может не знать о наличии у себя подобного недуга в течение длительного времени. Обнаружить его можно только на осмотре у врача-проктолога.

Диагностика

Так как симптомы данного заболевания достаточно четкие, диагностика незатруднена. Врач определяет наличие и состояние грыжевой припухлости при помощи пальпации, а также применяет специальный метод — симптом кашлевого толчка, при котором он кладет руку на образование больного и просит того покашлять.

При грыже новообразование будет двигаться, но в случае ее защемления оно останется неподвижным и причинит пациенту резкую боль. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование образования или рентгенография желудочно-кишечного тракта, а также методы магнитно-резонансной томографии, лабораторные исследования анализов крови и мочи.

Все эти исследования помогут врачу правильно диагностировать наличие образования, стадию его развития и подтвердить или опровергнуть наличие осложнений, назначить больному правильное лечение.

Диагностика опухолевидного образования включает опрос пациента относительно жалоб, составляется тщательный анамнез (история болезни). Проводится осмотр путем пальпации, так врач определяет степень интенсивности болевого синдрома, изучает размеры грыжи. При необходимости назначаются консультации смежных специалистов: гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога.

Для подтверждения диагноза используется кашлевой толчок. Данный метод проводится следующим образом: врач кладет ладонь на место, где располагается грыжа, и просит пациента кашлянуть. Если при кашле образование под кожей начинает перемещаться, диагноз подтверждается.

Постановка диагноза не вызывает сложностей, так как заболевание имеет ряд характерных признаков, основным из которых является наличие грыжевого образования. Поэтому в некоторых случаях диагноз можно поставить даже по фото через он-лайн консультацию.

Как правило, достаточно осмотра больного, но в некоторых случаях может понадобиться проведение дополнительных исследований, например, рентгенографии, УЗИ. Иногда показано проведение диагностической лапароскопии.

Женщинам при первых симптомах рекомендуется посетить гинеколога или проктолога, которые проведут первичный осмотр.

При появлении первых симптомов и дискомфорта в брюшной области, больному следует обратиться к врачу. В зависимости от локализации грыжи, хирург назначает дополнительный осмотр профильного специалиста: проктолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Очень важно обнаружив первые симптомы кишечной грыжи незамедлительно обращаться к врачу. Это позволит не только сократить срок предполагаемого лечения, но и избавиться от значительного ухудшения состояния, вызванного проявлением осложнений. Обследование проводят узкие специалисты проктолог и гинеколог если пациент женщина.

Для обнаружения недуга проводят тщательный осмотр больного с последующим назначением анализов.

Для детально исследования используют различные методы:

  1. Пальпация. Наиболее простой способ определения грыжи у пациента. Возможно уже при первом обращении. Представляет собой точечное прощупывание пораженного участка с целью дальнейшей постановки диагноза.
  2. Магниторезонансная томография (МРТ). Является одним из наиболее точных методов определения размера и структуры образования. Позволяет обнаружить болезнь даже на ранних стадиях.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Менее точный метод, чем МРТ. Однако также позволяет оценить расположение и размер грыжи.
  4. Рентгенография. Дает понимание об особенностях новообразования.

Для получения полной картины течения болезни врач, как правило, использует несколько методов в сочетании.

Диагностические меры заключаются в осмотре пациента. Врач пальпирует область брюшины с целью обнаружения припухлости.

Лечение

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение малоэффективно в данном случае, и может лишь на время убрать симптомы, но сама патология так и останется. Эффективным является лишь оперативное вмешательство, с помощью которого избавляются от очага заболевания.

Исключением является пупочная грыжа у младенцев, она чаще всего до 5-ти лет проходит сама собой. Если по конкретным причинам хирургическое вмешательство противопоказано, то применяют консервативную терапию.

Она заключается в ношении специального противогрыжевого бандажа. Назначаются спазмолитические и болеутоляющие препараты.

Если имеются запоры, врач прописывает слабительные и рекомендуется использовать клизму перед актом дефекации. Такой метод лечения может помочь лишь на начальных этапах недуга, и может предотвратить операцию.

Операция при грыже

Существует только один кардинальный метод лечения – операционное вмешательство. Исключение составляют младенцы. Образование у них зачастую самостоятельно исчезает в течение первых лет жизни, не оставляю следов и без негативных последствий.

Операция

Единственный способ лечения — операция. Такая патология не способна «врасти» обратно, а отверстие в мышечной стенке не способно зарастать самостоятельно. Со временем грыжевые ворота будут только увеличиваться, а пропорционально с ними — и риск защемления органов.

Терапия грыж желудочно-кишечного тракта у взрослых пациентов проводится хирургическим путем. Консервативные методики не приносят необходимого терапевтического результата. Исключением становятся новорожденные дети. Как правило, у грудничков диагностируются пупочные грыжи, которые проходят самостоятельно примерно к 3–5 году жизни ребенка.

Оперативное лечение

Операция проходит под общей анестезией. В ходе процедуры осуществляется вправление кишечной петли и ушивание грыжевых ворот. При некрозе содержимого грыжевого мешка проводится удаление погибшего участка с последующим соединением кишки.

Пупочная грыжа у взрослых симптомы лечение без операции

Хирургическое вмешательство по удалению грыжевого мешка проводится открытым и эндоскопическим способами:

  1. Традиционная открытая операция проводится преимущественно при ущемлении, когда требуется принятие быстрых мер.
  2. Эндоскопия — метод планового хирургического вмешательства, который отличается меньшими рисками осложнений и быстрым восстановительным периодом, т.к. не требует полостного разреза, как при традиционной операции.

Традиционная

В ходе операции врач проводит иссечение мышечного корсета и связок, ставит на место внутренние органы, которые выпали в грыжевой мешок. Если было ущемление, которое привело к нарушению кровообращения и некрозу, поврежденная часть кишки удаляется.

Профилактика

Если не затягивать с данным недугом и не допускать осложнений, то прогноз благоприятный. В случае оперативной терапии, возможно полное излечение. Если патология осложнилась ущемлением, то прогнозировать ситуацию сложно, поскольку несвоевременное обращение к специалисту, ухудшает шансы на полное выздоровление. Большая вероятность рецидива или появления опухолей.

При отсутствии осложнений прогноз при обнаружении грыжи – благоприятный. Проведение операции позволяет полностью избавиться от нее.

Питание при грыже кишечника

С целью предупреждения осложнений пациент, которому был поставлен диагноз кишечная грыжа, должен скорректировать рацион и режим питания. Из меню необходимо исключить те продукты, которые провоцируют запоры и чрезмерное газообразование.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!