Хламидиоз у женщин симптомы и лечение

Хламидии у женщин симптомы и лечение

Хламидии – это бактерии, которые относятся к возбудителям инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Хламидии у женщин — безусловный патоген, в норме в организме хламидий не должно быть. Существуют разные виды хламидий, но для женщин важна Сhlamidia trachomatis, которая является причиной урогенитального хламидиоза. По статистике у женщин хламидии встречаются в 60% случаев.

Хламидиоз — это венерическое заболевание, поскольку поражаются и мочевыводящие и половые органы, заражение передается половым путем. Это одно из самых распространенных венерических заболеваний на земле, по статистике опережает гонорею. Хламидии представляют собой внутриклеточные Грам — отрицательные бактерии: они существуют внутри клетки, как вирус, но имеют все свойства бактерий. В связи с этим хламидиоз тяжело поддается лечению, т. к. часто протекает у женщин (так же, как и у мужчин) бессимптомно. Его бессимптомное течение достигает 50% у мужчин и 75% у женщин, возможно, по этой причине распространенность хламидиоза в мире очень высока и нет точных цифр заболеваемости. Часто один из половых партнеров может не подозревать о том, что он болен.

Пути заражения инфекцией

Микроорганизм, вызывающий хламидиоз, попадает в организм женщины несколькими путями, чаще через половые органы. Инкубационный период продолжается от 10 до 15 дней, после чего микроорганизм начинает действовать на иммунную систему, распространяется по многим органам, включая не только половые, но и легкие, глаза. Основные пути попадания инфекции:

Половой. Не зависимо от вида контакта (генитальный, анальный, оральный), когда он проходил без презерватива, заражение неизбежно, если один из партнеров является носителем хламидий. Это самый распространенный способ заражения урогенитальным хламидиозом;

Вертикальный. Беременная девушка, больная хламидиозом, может заразить своего будущего ребенка еще внутриутробно. Во время процесса рождения малыш, проходя через детородные пути, становится инфицированным. У новорожденного развивается хламидийный конъюнктивит на глазах или поражаются легкие;

Бытовой, контактный. Медики до сих пор не категоричны в своем мнении – действительно ли бытовой путь способен распространять инфекцию и вызывать хламидиоз? Но соблюдение личной гигиены, исключающее пользование общим банным полотенцем, чужим нижним бельем, сможет предотвратить попадание инфекции в организм;

Хламидийная пневмония передается воздушно-капельным путем.

Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков. Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин. Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

Симптомы хламидий у женщин

Проявляется хламидиоз у женщин такими симптомами, как слизистые, или же слизисто-гнойные выделения из влагалища. От стандартных выделений отличаться они могут весьма неприятным запахом или желтым оттенком. Так же могут появиться слабые боли в зоне наружных половых органов и внутренних. Например, зуд и жжение, боли в месте малого таза, повышенные полевые ощущения перед менструацией, кровотечения между менструациями. К тому же, у женщины не редко наблюдается общая слабость и температура – признаки интоксикации.

Главная опасность хламидиоза кроится именно в тех последствиях, которые заболевание может вызвать.

Так же, хламидии могут попадать на стенки мочевого пузыря и провоцировать геморрагический цистит. А хроническое воспаление канала мочеиспускания, которое вызвано хламидиями, часто приводит к его сужению (стриктуры).

Хламидийная инфекция у женщин довольно часто вызывает серьезную непроходимость фаллопиевых труб, опасную внематочную беременность, и послеродовый эндометрит. Беременность у девушки, которая больна хламидиозом, зачастую протекает с осложнениями.

Кроме различных осложнений, которые касаются половых органов, заболевание хламидиоз способен вызвать поражение и многих других органов. В таком случае, это заболевание врачи уже называют болезнью, или же синдромом Рейтера. Во время болезни синдром Рейтера возможно поражение глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (в основном голеностопные, позвоночник и коленные суставы), кожи, внутренних органов (зачастую гепатит, однако поражаться могут практически все органы).

Хламидии у беременных

Инфицирование беременной женщины вирусом хламидий дает возможность заражения ребенка двумя путями: либо внутриутробно, либо в процессе родов, это зависит от очага воспаления.

Клиническая картина также имеет мало симптомов, в некоторых случаях возможно воспаление шейки матки или ее псевдоэрозия.

Осложнения, к которым приводит хламидиоз при беременности, довольно серьезные. Ими могут быть внематочная беременность, многоводие, гестоз, случаи абортов на ранних сроках, гипоксия плода. При поражении плаценты хламидиями затрудняется дыхание плода, а также его питание.

После родов хламидиоз может тоже стать причиной ряда проблем. Зараженные дети страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также станут постоянными посетителями окулиста.

Некоторые родители долгое время жалуются на плохое зрение своего ребенка, даже не подозревая, в чем истинная причина.

Бывали случаи, когда инфекция передавалась в семье в течение двух и даже трех поколений, причиной могли стать лишь общие мочалки и полотенца. При таком положении вещей возможно развитие бесплодия уже у детей. Поэтому нужно оказывать особое влияние данной инфекции при ее обнаружении и провести обследование всего семейства.

При обследовании женщин, картина анамнеза которых включает в себя случаи заражения и лечения таких инфекций, как уреаплазмоз и микоплазмоз, берется кровь и общий мазок сразу на три заболевания. В связи с тем, что обострения данных заболеваний сходны с обострениями хламидиоза.

При проведении исследований определенного рода было установлено, что прием гормональных контрацептивов значительно снижает риск заражения вирусом хламидии, за счет уменьшения проницаемости бактериями шейки матки.

Лечение

Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать. Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты «Эритромецин», «Ровамицин», «Сумамед».
Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Диагностика хламидий

Диагностика специальными лабораторными методами способна обнаружить хламидии. Мазок на флору (простая бактериоскопия) в качестве метода диагностики хламидиоза считается малоэффективным, поскольку высока вероятность ошибочного анализа (80%). К тому же он несвоевременен, так как показывает наличие немногих инфекций. Тем не менее, многие женщины по-прежнему считают данный вид лабораторной диагностики эффективным и единственным. При наличии выбора следует отдавать предпочтение более современным методам диагностики. И если у вас есть выбор, отдавайте предпочтение более современным способам лабораторной диагностики.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) считается наиболее чувствительным на присутствие хламидий, при проведении которого в крови у женщин находят признаки ДНК хламидий методом полимеразной цепной реакции и антитела (иммуноглобулины) к хламидиям, которые могут быть самыми различными. Например, иммуноглобулин для острой инфекции IgA, а для хронической – IgG.

ДНК-диагностика сегодня является новейшим и точным методом определения наличия хламидий.

Лечение хламидий у женщин

После успешной диагностики и постановки точного диагноза приступают к процессу лечения хламидийной инфекции.

В отличие от других инфекций ИППП, уничтожение chlamydia trachomatis – довольно трудоемкий процесс. Они обладают способностью приспосабливаться к воздействию лекарственных веществ и скрываться от компонентов препаратов, предназначенных для очищения организма от хламидий.

Но, не смотря на все трудности, инфекция поддается лечению. Следует иметь в виду, что чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от хламидиоза. Чем дольше женщина не обращается за помощью к врачу, тем вероятнее переход заболевания в хроническую форму.

Самолечение препаратами, рекомендованными людьми без соответствующей специализации и надежда на сомнительные народные методы не только не приносит должных результатов, но и опасно возникновением серьезных осложнений:

Бесплодие;
Внутриутробное инфицирование ребенка;
Ослабление организма и потеря трудоспособности.

Составление плана лечения ложится на плечи врача специалиста. Для каждой пациентки он индивидуальный, так как общего лечения не существует, и могут обнаружиться сопутствующие инфекции.

Целесообразно назначение комбинированной терапии для избавления от хламидий:

Назначение антибиотиков широкого спектра действия (азитромицин, пенициллин, тетрациклин).
Иммуностимуляторы, предназначенные для коррекции защитных сил организма (внутримышечное или внутривенное введение циклоферона), так как инфекции и антибиотики снижают иммунитет.
Комплексные витамины (компливит, алфавит, и т. д.).
Соблюдение диеты с обязательным отказом от прием а алкогольных напитков и курения.
Временный отказ от половых отношений с партнером.
Курс лазерного облучения крови назначают как дополнительное мероприятие. Оно способствует повышению уровня эффективности антибактериальных препаратов и оказывает положительное воздействие на иммунную систему женщины.

Если у женщины имеется постоянный половой партнер, лечение необходимо пройти обоим. Избавление от инфекции одного из них не имеет смысла, так как при первом незащищенном половом контакте заражение произойдет снова.

После окончания лечения нужно сдать контрольный анализ через пару недель, а затем через месяц и через два месяца. Если результат будет отрицательным каждый раз, можно с уверенностью говорить об отсутствии хламидиоза.

Лечение хронического хламидиоза

Если врачом поставлен диагноз «хронический хламидиоз», у женщин лечение предполагает следующую схему:

Инъекции препаратов «Неовир» или «Циклоферон» через день 7 раз.
Средство «Ровамицин» начинают принимать по 3 млн МЕ трижды в сутки после третьей инъекции циклоферона. Курс лечения составляет 14 дней.
Препарат «Дифлюкан» по 1 капсуле на 7 й и 14-й день лечения основного антибиотика.
Витаминные комплексы.
Процедуры физиотерапии по показаниям.

Осложнения хламидиоза

Если своевременно не начать лечебные процедуры по излечению хламидиоза, то женщина столкнется с рядом вытекающих из этой патологии проблем со здоровьем.

К ним относятся:

Воспалительный процесс в придатках матки и маточных трубах. Дело в том, что в процессе своего развития хламидии поражают маточные трубы и яичники, образуя на них рубцы и спайки. Из-за этого женщин может навсегда лишиться возможности родить ребенка;

Воспалительный процесс в шейке матки. Хламидии могут спровоцировать возникновение злокачественных новообразований на этом важном органе половой системы женщин;

Воспалительный процесс слизистой оболочки матки, вызванный хломидими, такой же по силе воздействия, как и воспаление придатков матки и маточных труб;

Возникновение у женщины хломидийного уретрита, артрита и коньюктивита, сопровождающиеся гнойными выделениями из глаз и влагалища, а также образованием гнойных язв на суставах.

Профилактика хламидиоза

Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров. Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.

Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение

Хламидиоз у женщин не имеет ярких симптомов, и лечение может быть назначено только после детального обследования. Рассмотрим, на что следует обратить внимание, чтобы вовремя выявить проблему. Рассмотрим, каковы симптомы и лечение хламидиоза у женщин – одного из заболевания, передающегося половым путем.

Тревожные сигналы и способы защиты

Хламидиоз представляет собой патологический процесс, возбудителем которого выступают хламидии. Результатом его является появление большого количества поражений самых разных органов. Хламидии правильнее называть микроорганизмами, поскольку у них нет схожих с вирусами или бактериями черт. Их деятельность вызывает повреждение органов половой сферы (внутренних, внешних), слизистых оболочек органов дыхания, сердечно-сосудистую систему, зубы, суставы. Знакомый всем отит, конъюнктивит – также результат заражения хладимиями.

Но чаще всего хламидии обнаруживаются в мочеполовой системе. Вызываемый ими хламидиоз у женщин протекает без симптомов, и лечение может быть назначено исключительно после проведения анализов.

Как заражаются хламидиозом

Развитие состояния в каком либо органе или системе определяется путем, которым возбудитель попал в организм. Беря за основу такой фактор как частота, все способы заражения условно можно разделить на такие группы:

Половой путь – основной вариант заражения. Естественно, что местом развития воспалительного процесса в этом случае становятся слизистые оболочки влагалища. Если заболевание не будет своевременно выявлено, воспаление может охватить маточные трубы и стать причиной образования спаек, канал, через который выводится жидкость из организма (вызывает цистит). Половые контакты без использования средств контрацепции между мужчиной, являющимся носителем хламидиоза, и здоровой женщиной, становятся причиной ее инфицирования. На место закрепления процесса влияет способ контакта.
Вертикальный путь – передача по линии мать – ребенок. Происходит это в то время как плод проходит через родовые пути матери. В результате контакта развивается тяжелое поражение органов дыхания, конъюнктивит хламидийной этимологии. Некоторые специалисты утверждают, что инфицирование возможно также в период вынашивания ребенка. Однако научных доказательств на сегодня нет.
Контактно-бытовой вариант. Этот путь не получил каких-либо доказательств. Считается, что заразиться хламидиозом возможно, если пользоваться общими с больным полотенцами, предметами гигиены. Опытным путем установлено, что свои свойства хламидии способны сохранять на хлопчатобумажных изделиях и предметах быта в течение двух суток, если температурный режим колеблется в пределах 19 градусов по Цельсию.
Воздушно-капельный способ – достаточно редко встречающийся вариант заражения. Источником становится человек, зараженный хламидийной пневмонией.

Варианты инфицирования разнообразны. Некоторые из них являются редкими, но, все же, их нельзя исключать.

Клиническая картина

Опасность хламидиоза у женщин в слабовыраженных или полностью отсутствующих симптомах, что и затрудняет лечение, диагностику. Клиническую картину состояния выявляют только 33% женщин. Скрытое течение опасно тем, что высока вероятность развития осложнений не только у самой больной, а также у ее полового партнера. Кроме того, отсутствие лечения может угрожать будущему ребенка в случае наступления беременности.

Период, в течение которого происходит созревание попавшей в организм инфекции и формирование ее клинической картины, в медицине называется инкубационным. В случае с хламидиями, он составляет от двух недель до месяца.

Попадая в организм женщины микроорганизм проходит несколько этапов:

Собственно проникновение возбудителя.
Внутриклеточное размножение. Особенность хламидий в том, что они проникают непосредственно в клетку любого органа человеческого организма, принимая вид ретикулярных телец. Если условия благоприятны, микроорганизмы начинают активное увеличение своей численности и спустя три дня можно наблюдать смерть клетки, в которой «жили» хламидии.
Начало воспалительного процесса в слизистой оболочке того органа, который контактировал с возбудителем.

Новые микроорганизмы, получившиеся из ретикулярных телец, активно атакуют межклеточное пространство и клетки в нем.

Клиническая картина заражения хламидиями у женщин проявляется в различных заболеваниях. А именно:

Кольпит. После того как в организм проникнет возбудитель хламидиоза симптомы у женщин чаще всего проявляются таким заболеванием как хламидиозный кольпит. Также микроорганизмы могут захватить клетки желез, расположенных в непосредственной близости от влагалища. Состояние чаще всего диагностируется у беременных и женщин, достигших периода менопауза. Первые признаки – боли в нижней части живота, поясничном отделе, незначительные колебания температуры, нарушение процесса мочеиспускания, выделения, требуют лечения в обязательном порядке.
Цервицит. Это состояние подразумевает поражение шейки матки, которое происходит из-за длительного пребывания в организме хламидий и отсутствия лечения. Осмотр у гинеколога покажет изменения внешнего вида органа. Если состояние продолжает оставаться без врачебного внимания, эпителий маточной шейки начинает слущиваться. Результат – эрозия.
Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. Эти и другие воспалительные процессы возникают из-за дальнейшего распространения хламидий на верхнюю часть половых путей. Благоприятной почвой для этого является снижение местного и общего иммунитета по разным причинам.

Диагностировать степень процесса воспаления может врач гинеколог на основании внешнего осмотра и результатов УЗИ.

Хламидиоз – заболевание, которое передается половым путем. Подобно другой инфекции такого рода, клиническая картина этого состояния сопровождается такими явлениями:

Температура. Речь идет о незначительном подъеме – до субфебрильного показателя.
Болевой синдром. Его интенсивность может быть незначительной или же, напротив, сильно выраженной. Неприятные ощущения чаще всего локализируются в поясничном отделе или нижней части брюшины.
Процесс вывода из организма мочи. Нередко воспалительный процесс охватывает мочеполовую систему, что приводит к появлению всех симптомов такого явления как цистит. Женщина может почувствовать жжение во время мочеиспускания.
Выделения. Чаще всего такие симптомы хламидиоза у женщин могут иметь серьезные последствия, лечение которых может занять длительное время. Выделения имеют цвет от белого до желтого, а консистенция – среднее между гноем и слизью. Иногда они могут приобретать запах рыбы, что свидетельствует о начале бактериального вагиноза.
Жжение. На слизистой внутренних и внешних половых органов эти симптомы возникают достаточно часто, поскольку именно здесь любят селиться хламидии.

Как видно, клиническая картина состояния достаточно разнообразна. Каждый симптом это конкретное заболевание. Сочетание их делает лечение очень сложным и длительным.

Как протекает заболевание у беременных

Беременность – время, когда любое заболевание может иметь тяжелые последствия не только для будущей матери, но и для ее ребенка. Хламидиоз – не исключение.

Как и в других случаях, хламидиоз у беременных женщин практически не имеет симптомов, и лечение может быть начато слишком поздно. Насторожить должно изменение характера выделений – их цвет, консистенция, запах. Появление других компонентов клинической картины хламидиоза – еще один повод для срочного обращения будущей мамы к врачу.

Если состояние не было своевременно выявлено до наступления беременности или инфицирование произошло уже после зачатия, у женщины могут развиться такие последствия:

воспаление в органах малого таза;
болезнь Рейтера;
уменьшение просвета между стенками мочеиспускательного канала.

Угрозы хламидиоза при беременности для плода возникают из-за того, что микроорганизмы создают благоприятную почву для развития такого состояния как плацентарная недостаточность. Это, в свою очередь, нарушает нормальное снабжение ребенка кислородом. Гипоксия влечет за собой тонус мышц, расстройства нервной системы, поражение головного мозга, легочной системы.

Хроническая форма состояния

Несвоевременное обращение к специалисту, отсутствие правильной тактики – все это создает благоприятную почву для развития хронической формы заражения микроорганизмами. Симптомы и лечение хронического хламидиоза у женщин крайне сложны. Само заболевание оказывает негативное воздействие не только на органы репродуктивной сферы, но и органы дыхания, суставы. В редких случаях могут поражаться сердце и глаза.

Хроническую, как и любую другую, форму состояния невозможно определить даже опытному гинекологу во время простого внешнего осмотра. Клиническая картина может начать проявляться в стадии обострения. Женщины могут отмечать боли, локализирующиеся в области малого таза, частые позывы к мочеиспусканию. Появление в моче даже незначительных сгустков крови – тревожный сигнал.

Список назначаемых медикаментов антибиотиками не ограничивается. Также в него включаются лекарства, направленные на укрепление собственных защитных сил организма.

Каковы последствия запущенной версии? У женщин первым органом, который принимает на себя удар инфекции, является шейка матки. Нередко инфекция охватывает маточные трубы, вызывая в них спаечные процессы, приводящие к бесплодию. Деформация фаллопиевых труб – еще одно следствие хронического хламидиоза, которое становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

На фото – хронический хламидиоз у женщин, симптомы которого трудно диагностируемы, и лечение следует начинать как можно раньше.

Лечебная тактика

Хламидийная инфекция у женщин должна лечиться комплексно. При подборе тактики врач должен учитывать симптоматику и результаты лабораторных, аппаратных исследований. Важно помнить, что каких-то готовых алгоритмов для лечения не существует.

Главные препараты, назначаемые для устранения симптомов и лечения хламидиоза у женщин – антибиотики. При их назначении врач должен учитывать, что хламидии паразитируют внутри клеток. Поэтому назначаются только те средства, которые способны уничтожать инфекцию, расположенную во внутриклеточном пространстве.

В лечении хламидийной инфекции важную роль занимают иммуномоделирующие лекарства. Перед их назначением врач проводит лабораторные анализы, устанавливающие состояние защитных сил. Если нарушения будут выявлены, будут назначены соответствующие медикаменты.

Положительно на процесс выздоровления влияет и прием ферментов. Как демонстрирует фото, такое лечение устраняет причины и симптомы хламидиоза у женщин. Эти вещества уменьшают проницаемость клеточных мембран, делая их более устойчивыми к микроорганизмам. Еще одно положительное воздействие – уменьшить вероятность развития аллергических реакций на препараты, которые чаще всего назначаются при диагностировании хламидиоза.

Ферменты кроме вышеперечисленного оказывают противоотечное и обезболивающее действие. А также усиливают действие антибиотиков, повышая их концентрацию в крови даже при назначении незначительных доз.

Контроль за эффективностью терапии

Лечение считается завершенным после того, как будут получены положительные результаты контрольных анализов. Проводят их в несколько этапов.

Для подтверждения или, напротив, опровержения факта полного излечения от инфекции применяются контрольные методы. Назначают их спустя месяц после окончания курса антибиотикотерапии.

Профилактика состояния

Медики постоянно говорят о том, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. Хламидиоз не исключение. Поскольку заражение чаще всего происходит половым путем, следует направить все внимание именно на эту сферу жизни.

Женщинам, желающим избежать «встреч» с микроорганизмами, следует изменить свое сексуальное поведение. В частности, требуется избегать контактов с малознакомыми и ненадежными партнерами. Также лучше настаивать на использование презерватива. К профилактическим мерам относят регулярное посещение гинеколога и сдачу анализов на инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз

Хламидиоз – группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, молочницей. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Возбудитель урогенитального хламидиоза - Chlamidia trachomatis - представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д. Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Хламидиоз

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит.

простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Как и при лечении любой бактериальной инфекции, при хламидиозе используются антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

наличие постоянного сексуального партнера;
отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение

Обновление: Ноябрь 2018

Что такое хламидии? В чем заключается опасность для человека при заражении хламидиями? Уникальность этих микроорганизмов заключается в том, что это ни бактерии, ни вирусы, а микробы, которые по сути являются внутриклеточными паразитами. Их сходство с бактериями заключается в том, что они имеют клеточную мембрану и внутриклеточные органеллы, но как вирусы они очень малы и для жизнедеятельности им нужны питательные вещества, находящиеся внутри клеток человека.

Виды хламидий и их влияние на здоровье человека

Среди рода хламидий насчитывается более десятка видов, которые паразитируют и в организме человека, и в организме многих животных. Наибольшее распространение и вред человеку наносят 2 основных вид хламидий:

Chlamidiya trachomatis — урогенитальный хламидиоз
Chlamidiya pneumoniae — хламидийная пневмония, бронхит, астма

Если появились хламидии у женщин, симптомы зависят от вида хламидий и их локализации.Чаще всего заражение происходит Хламидией трахоматис, которая передается половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), реже через предметы личной гигиены, пастельные принадлежности, нижнее белье, грязные руки, возможен также путь передачи хламидиоза от матери к плоду во время беременности и родов.

От состояния иммунитета человека во многом зависит и процесс развития хламидиоза, при сильном иммунном ответе на внедрение микробов в организм, например, если появились хламидии у мужчин, симптомы заболевания могут отсутствовать и организм сам способен справиться с ними. При единичном случае заражения (случайный половой контакт), если человек имеет крепкое здоровье, то хламидии погибают, защитные силы организма не дают им размножаться.

Но если происходит массивное заражение, регулярные половые контакты с носителем хламидиоза, то организм не справляется с натиском инфекционных агентов и возникает воспалительный процесс, который в 67% случаев у женщин и в 46% случаев у мужчин проходит бессимптомно. В таблице представлены возможные заболевания, вызываемые хламидиями у женщин, мужчин и детей.

Мужчины	Женщины	Дети
Хламидия трахоматис может поражать любую ткань и орган человека, но чаще всего вызывает следующие заболевания.
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала Простатит — воспаление предстательной железы Эпидидимит — воспаление придатков яичка Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки Орхит — воспаление яичка Везикулит — воспаление семенных пузырьков Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз	Кольпит -воспаление влагалища Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки Цервицит — воспаление шеечного канала матки Сальпингит — воспаление маточных труб Сальпингоофорит- воспаление придатков матки Оофорит — воспаление яичников Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза Холецистит — воспаление желчного пузыря	У новорожденных малышей чаще всего бывает воспаление конъюнктивы Воспаление легких Воспаление бронхов Воспаление носоглотки Воспаление среднего уха Вульвовагинит Миокардит
Осложнения
Нарушение потенции Бесплодие Синдром хронических тазовых болей Хламидийный артрит Синдром Рейтера	Трубное бесплодие Внематочная беременность Выкидыши, преждевременные роды Спаечный процесс в малом тазу Синдром хронических тазовых болей Повышается риск онкологических заболеваний Хламидийный артрит Синдром Рейтера	Хронические заболевания легких — пневмонии, бронхиты
Хламидия пневмоние развивается у человека в основном в нижних отделах органов дыхания, но возможно и поражение сердца, сосудов.
Воспаление легких Бронхиальная астма Хламидийный бронхит Эндокардит Атеросклероз коронарных сосудов Хламидийный артрит		Воспаление легких Бронхиальная астма Хламидийный бронхит Эндокардит

Для диагностики урогенитальных хламидий у мужчин и женщин необходимо сдать иммуноферментный анализ (ИФА) и анализы методам ПЦР.

Особенно важно проходить полное обследование следующим лицам:

Лица, обследующиеся на остальные ИППП — уреаплазма, микоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
Лица, имеющие половые контакты с больным урогенитальным хламидиозом
Женщины с бесплодием, невынашиванием беременности, со слизисто-гнойными выделениями с не уточненным диагнозом, с симптомами острого или хронического воспаления придатков (аднексита), эндометрита и пр. заболеваний женских половых органов.
Новорожденные малыши от матерей, болевших хламидийной инфекцией либо до беременности, либо во время беременности.
Мужчины с симптомами дизурии, простатита, уретрита, со слизисто-гнойными выделениями из уретры, с не установленным диагнозом.

Профилактикой заражения является — здоровый сексуальный образ жизни, предохранение презервативами. Также население должно быть информировано о путях заражения, первых симптомах и поздних клинических признаках хламидий у женщин и мужчин, симптомах и лечении хламидий у детей.