Хроническая гонорея у женщин симптомы и лечение

Гонорея хроническая у женщин: методы терапии

Не секрет, что многие ЗППП выявляются спустя время после заражения. Виной тому и частое бессимптомное течение инфекции, и некоторая «деликатность» проблемы, мешающая обратиться к врачу. А как себя проявляет гонорея хроническая у женщин: попробуем разобраться в нашем обзоре и видео в этой статье.

Болезнь можно и нужно лечить

Особенности хронического воспаления

Хроническая гонококковая инфекция – это результат запущенного свежего патологического процесса, который возникает при отсутствующем или неадекватном лечении. Как и большинство других хронических заболеваний, протекает с периодами ремиссии и выраженного обострения. Такой диагноз можно поставить при общей давности заболевания свыше 2 месяцев.

Цена промедления – ваше здоровье

Коварство хронической гонореи заключается в:

• способности маскироваться – часто инфекция почти никак себя не проявляет;
• возможности проникновения гематогенным путем в органы и ткани всего организма и развития диссеминированного (распространенного) поражения;
• высокой вирулентности возбудителя: отсутствие симптомов не делает гонорею менее заразной.

Чаще всего инфекция передается при незащищенном сексе

Клинические проявления

Известно, что острая гонорея развивается уже спустя 2-10 дней после заражения.

Ее классическими признаками являются:

• гнойные выделения из уретры;
• боль во время мочеиспускания;
• частые и нередко болезненные позывы.

Но с такими «книжными» симптомами врач-дерматовенеролог сталкивается нечасто. Более чем у 80% женщин болезнь протекает практически бессимптомно и сразу переходит в хроническую стадию. Связано это, прежде всего, с анатомической особенностью – короткой и широкой уретрой.

Если же инфекция с мочеиспускательного канала распространяется дальше, ее клинические проявления меняются.

При каждом обострении хронической гонореи пациентка будет жаловаться на:

• желтоватые/зеленоватые выделения из влагалища, имеющие гнойный характер и резкий неприятный запах;
• дискомфорт, иногда жжение при мочеиспускании;
• иногда – выделение из половых путей крови после секса или гинекологического осмотра;
• изменение характера менструаций: они могут стать обильными, болезненными;
• боли во время полового акта;
• признаки токсического поражения организма – тошнота, слабость, вялость;
• боли внизу живота.

Боли внизу живота – признак распространения воспаления на внутренние органы

Важно! Даже если указанные выше симптомы хронической гонореи у женщин выражены незначительно или вовсе не проявляются, инфекция крайне опасна для здоровья. Без своевременного лечения она может привести к таким тяжелым осложнениям, как бесплодие, выкидыш, преждевременные роды и др.

Диагностика

Если вы подозреваете у себя гонорею, вас обязательно должен осмотреть врач.

Помимо беседы пациента и гинекологического осмотра, стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих диагностических мероприятий:

• микроскопия свежего мазка (простой и дешевый метод, но эффективность его невысока);
• ПЦР (золотой стандарт в диагностике ЗППП сегодня);
• ИФА (позволяет определить антитела к возбудителю в крови человека);
• бакпосев (эффективный метод, который позволяет не только выявить возбудителя инфекции с высокой точностью, но и определить его чувствительность к основным антибиотикам).

ПЦР является стандартом диагностики в венерологии

Подходы к терапии

Основные принципы

А можно ли вылечить хроническую гонорею у женщин? В большинстве случаев да.

Однако, чтобы терапия была успешной, важно руководствоваться несколькими принципами:

1. Справиться с инфекцией под силу только врачу-специалисту. Не пытайтесь заниматься самолечением.
2. Важно исключить любые формы половых контактов на время всего курса терапии.
3. Кроме того, желательно легкое, сбалансированное и витаминизированное питание с ограничением жирной, жареной пищи, острых блюд, спиртных напитков.
4. Часто гонорея развивается совместно с другими ЗППП (хламидиозом, трихомониазом). Рекомендуется пройти обследование и на эти инфекции.
5. Также нужно проверить и лечить всех половых партнеров пациентки.
6. После завершения курса следует сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

Стандартные схемы

Лечение хронической гонореи у женщин комплексное и требует четкого соблюдения рекомендаций врача. В первую очередь показано назначение антибиотиков.

Группами выбора являются:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины

Возможные методы дозирования противомикробных средств представлены в таблице ниже.

Таблица: Антибиотики при хронической гонорее:

Препарат	Дозировка	Способ применения	Курс лечения, дней
Бензипенициллина натриевая/калиевая соль	1 инъекция – 60 000 Ед., затем 300 000 Ед.	6-8 р/сут. в/м	5-7
	0,759 мг	1-3 день – 3 р/д	5
0,375 мг	4-5 день – 3 р/д
	50 мг	1-2 день – 6 р/д	5
40 мг	3-5 день – 5 р/д
	500 мг	1-2 день – 4 р/д	3
250 мг	3 день – 4 р/д

Также дополнительно назначается неспецифическая коррекция защитных сил организма препаратами интерферона (Виферон, Генферон), растительными иммуномодуляторами (Иммунал, Имудон), природными адаптогенами (Эхинацея, Женьшень). При обострении воспалительного процесса во влагалище могут быть назначены НПВС.

После интенсивной антибиотикотерапии рекомендован курс приема пробиотиков для восстановления нормальной кишечной и влагалищной микрофлоры.

Для местного лечения используют:

• микроклизмы, орошения уретры и влагалища, сидячие ванночки с антисептиками;
• по показаниям – физиопроцедуры.

Местные процедуры помогут избавиться от гонококка (на фото)

Гонорея – болезнь хоть и почти незаметная, но крайне опасная. Чем раньше ее диагностировать и лечить, тем короче будет курс терапии и меньше риск осложнений. Не затягивайте визит к врачу, ведь на кону самое дорогое – ваше здоровье.

Вопросы врачу

Бессимптомное течение

Здравствуйте! Недавно случайно узнала, что бывший муж 6 лет назад болел гонореей. Мы на тот момент как раз разводились, но секс (незащищенный) был несколько раз. После этого я вышла замуж повторно, в принципе, ничего не беспокоит. Но ведь я же могла заразиться? Вдруг у меня уже 6 лет бессимптомная гонорея? Как я могу провериться?

Здравствуйте! Сдайте мазок для ПЦР на гонококки. Желательно после провокации (например, употребления острой соленой пищи вместе с пивом; или еще один метод – сдача биоматериала во время месячных) Если инфекция подтвердится, вам и вашему новому мужу придется пролечиться. Хотя, думаю, что вы здоровы, но анализ для собственного успокоения сдайте.

Длительное течение

Здравствуйте! Уже несколько месяцев мучаюсь с этой болячкой. Весной поставили хроническую гонорею, назначили лечение. Пролечилась. Сдала анализы – все чисто. Через какое-то время опять стали беспокоить выделения с неприятным запахом. Опять нашли гонококка! Подскажите, как мне лечиться.

Здравствуйте! По интернету лечение не назначается. Ваш половой партнер пролечился, сдал контрольные анализы? Если да, рекомендую вам сдать бакпосев с определением чувствительности к АБ, и уже по его результатам лечиться дальше. Будьте здоровы!

Особенности лечения хронической гонореи и ее профилактика

Лечение хронической гонореи — это комплекс мероприятий, направленных на подавление гонококков (возбудителей). Принято считать, что болезни такого типа передаются во время полового контакта. Однако человек может заразиться через личные вещи, бытовые предметы. Гонорея возникает из-за того, что гонококки активизируются. Чтобы выявить эту болезнь, нужно провести обследование. Воспалительный процесс, как правило, распространяется на мочевыводящие пути. В зависимости от характера полового контакта инфекция может затронуть прямую кишку, носоглотку.

Характерные признаки

Можно ли вылечить венерическое заболевание и предотвратить осложнения? Если следовать рекомендациям врача, то терапия пройдет успешно. А если человек не придерживается схемы лечения, то у него могут возникнуть осложнения.

Хроническая гонорея у мужчин и женщин протекает по-разному. Человек ощущает боли в животе, дискомфорт при мочеиспускании. Важно обратить внимание на цвет урины: если она темная, то надо обращаться к врачу. Гонококки могут долго жить в организме, но внешняя среда для них губительна. Если заражается мужчина, то воспаление локализуется в яичках. Гонорея приводит к поражению семенных пузырьков, предстательной железы. Бывают случаи, когда в патологический процесс вовлекаются семявыводящие протоки.

Обнаружить симптомы легко: характерный признак хронической гонореи — боли в уретре. У инфицированных женщин поражаются придатки матки. Из-за такой проблемы невозможно забеременеть. Гонококки проникают не только в ткани, но и лимфоузлы. Часть бактерий локализуется в кровяном русле.

Гонококки вызывают сепсис и болезнь эндокардит. Кстати, организм не имеет врожденного иммунитета к таким заболеваниям, поэтому хронический триппер может обостряться много раз. Следует учитывать и то, что хроническая гонорея развивается у лиц с ослабленным иммунитетом. Опасность гонореи состоит и в том, что она передается через естественные роды. У новорожденного поражается конъюнктива глаз. В дальнейшем происходит изъязвление роговицы с формированием рубцов.

Другие признаки болезни:

1. Отчетливым симптомом недуга является и уретрит. В данном случае из уретры идут слизистые выделения. Через некоторое время губки уретры начинают наполняться кровью.
2. При пальпации чувствуются боли внизу живота.
3. Хроническая гонорея также приводит к нарушению мочеиспускания. В урине можно увидеть кровяные примеси.
4. При острой гонорее поражается передняя область уретры. Цвет мочи может меняться: вначале она мутная, затем — нормальная.
5. Гонококки поражают разные участки уретры — как передние, так и задние. Это приводит к болям в конце мочеиспускания.

Если ощущаете боли при мочеиспускании или видите, что цвет мочи меняется, обращайтесь к врачу! Лечение дома не даст результатов, более того — приведет к опасным последствиям.

Симптомы хронической гонореи зависят от того, где локализуется воспалительный процесс. Заболевание лечится долго: на его фоне может возникнуть хронический уретрит. Главный симптом этого недуга — выделения из уретры. В основном они идут утром. В моче видны белые примеси, характерные «нити». Хроническая гонорея может протекать вяло и проявляться симптомами, похожими на уретрит.

Возможные осложнения

На фоне венерического заболевания могут возникнуть и простатит, и везикулит. Гонорейный простатит — одно из осложнений хронической гонореи. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Симптомы:

1. Боли в промежности и заднем проходе.
2. Человек ощущает позывы к мочеиспусканию. Сам процесс вызывает дискомфорт.
3. Острый гонорейный простатит приводит к нарушению общего самочувствия. Человек ощущает слабость, возможна лихорадка.
4. Хронический простатит, возникший на фоне гонореи, сопровождается тяжестью в промежности.
5. У мужчин наблюдается преждевременная эякуляция.
6. Предстательная железа увеличивается. Простатит, который возник в результате хронической гонореи, влечет за собой импотенцию.

Венерическая болезнь может привести к эпидидимиту. При такой патологии наблюдаются отек и покраснение мошонки, начинают болеть придатки. Эпидидимит тоже может сопровождаться лихорадкой. Недуг приводит к формированию рубцов на семявыводящем протоке. Из-за этого мужчина становится бесплодным.

Гонорея у женщин может протекать скрыто, но это только на начальных порах. В дальнейшем начинают идти выделения из влагалища, возникают боли при мочеиспускании. При прогрессировании патологии поражается матка, маточные трубы. Появляется боль внизу живота.

Диагностические мероприятия

Диагноз хроническая гонорея ставится после обследования. Врач собирает анамнез, проводит осмотр. Физикальное обследование — это пальпация живота. Также врач осматривает половые органы. Помимо физикального обследования, нужно проводить бимануальную диагностику. В ходе осмотра врач может обнаружить, что слизистая уретры гиперемирована. Пациент должен сказать, какие симптомы его тревожат, и как часто они проявляются. Бимануальное обследование позволяет выявить воспаление в матке.

Для подтверждения предполагаемого диагноза исследуются кровь и моча. Выявляется количество лейкоцитов в крови. Правильно подобранная схема диагностики позволяет быстрее выявить заболевание. Бактериоскопическое исследование мазка позволяет определить, где именно находятся гонококки. Дополнительно назначается ПЦР. В целом диагностика не вызывает затруднений.

Лечение и профилактика

Хроническая гонорея требует грамотного лечения. Врач назначает антибиотики, так как лекарства такого типа подавляют гонококки. Стоит отметить, что одни только антибиотики не выгоняют инфекцию. Необходима иммунотерапия, проведение физиотерапевтических процедур. Лечение гонореи — это процесс длительный. Гонококки могут проявлять устойчивость к назначенным лекарствам.

Средства пенициллинового ряда часто не дают ожидаемого эффекта. Если у человека инфекция смешанного типа или иммунодефицит, то становится сложнее вылечить триппер. Терапия также предполагает прием цефалоспоринов. Если антибактериальное лечение не дает утешительных результатов, назначается повторный прием антибиотиков.

Хроническая гонорея может протекать на фоне трихомоноза. В этом случае тоже назначаются антибиотики, но перед тем, как их применять, нужно провести коррекцию иммунитета. Если хроническая гонорея протекает на фоне хламидийной инфекции, назначаются лекарства, которые подавляют 2 типа инфекции.

Хроническая гонорея может сопровождаться кандидозом. В этом случае рекомендуются противогрибковые лекарства. Важно сказать, что антибиотики плохо воздействуют на зловредных и полезных бактерий. В связи с этим при лечении гонореи нужно принимать лекарства для укрепления иммунитета.

Еще раз: все медикаменты назначаются врачом. Хроническую гонорею нельзя запускать. Чтобы симптомы болезни стихли, придерживайтесь диеты. Во время обострения гонореи запрещены половые контакты. Что касается физиотерапевтических методик, то можно использовать ультразвуковую и УВЧ терапию. Разрешено лечение грязями.

Профилактика гонореи:

• соблюдение правил гигиены;
• отказ от случайных половых связей;
• использование контрацептива при половом контакте;
• своевременное обследование у врача.

Симптомы и лечение хронической гонореи

Хроническая гонорея — это большое зло. Болезнь слабо дает о себе знать, но «втихаря» занимается разрушением мочеполовой системы.

Одно из самых распространенных венерических заболеваний — гонорея, или триппер — может протекать в двух формах. О свежей инфекции говорят в том случае, если от ее начала, то есть от появления первого симптома, прошло не больше 2 месяцев. Если же возбудитель персистирует в организме длительное время, врач выставляет диагноз «хроническая гонорея».

Опасность заболевания заключается в практически бессимптомном течении, при котором человек, сам того не подозревая, становится скрытым источником инфекции, из-за чего существует высокий риск развития осложнений. В нашем обзоре мы поговорим об особенностях такой формы воспаления, а также рассмотрим причины, симптомы и лечение хронической гонореи.

Причины и патогенез гонореи

Единственным возбудителем гонореи (как острой, так и хронической формы) является гонококк – бактерия вида Neisseria gonorhoeae. Несмотря на плохую устойчивость во внешней среде, этот диплококк может длительно персистировать в организме хозяина, проникая внутрь здоровых клеток и вызывая их разрушение.

Кроме того, благодаря различным факторам патогенности, микроорганизм способен сохранять жизнеспособность и даже размножаться внутри нейтрофилов (клеток иммунитета), что делает его практически недостижимым для медикаментозной антибиотикотерапии.

Существует несколько путей передачи инфекции от больного человека здоровому:

• в 90 % случаев заражение гонореей происходит при незащищенном половом акте;
• при тесных бытовых контактах: при использовании общего нательного белья и продуктов гигиены (мочалки, полотенца);
• во время прохождения новорожденного по инфицированным родовым путям матери.

В классическом варианте развития заболевания гонококк передается от больного человека здоровому во время сексуальных контактов. При этом женский пол больше подвержен заражению, чем мужской (вероятность инфицирования при однократном сношении составляет 50-75%, у мужчин — 25-50%). Связано это с повышенным риском травматизации слизистой и более обширной площадью поражения.

Обратите внимание! У новорожденных детей венерическая инфекция приобретает нетипичную для взрослых форму. Чаще всего у малышей развивается гонорейный конъюнктивит – специфическое гнойное воспаление слизистой глаза, сопровождающееся покраснением, дискомфортом и гноеетечением.

Попадая в мочеполовую систему будущей жертвы, гонококк начинают инвазию – проникновение внутрь клеток эпителия, которые быстро разрушаются и слущиваются. Вследствие способности бактерии «цепляться» за эпителий и проникать глубоко в органы мочевыделительной системы, поражаются следующие органы:

• уретра;
• яичко и его придатки у мужчин;
• цервикальный канал и полость матки у женщин;
• маточные трубы и яичники.

Если заражение произошло после нетрадиционного полового акта, возможны нетипичные проявления инфекции и развитие гонорейного проктита, стоматита, фарингита.

В редких (менее 1%) случаях возбудитель инфекции попадает в кровь, вызывая бактериемию. Распространение гонококков по всему организму может стать причиной артритов (гонита, коксита) эндокардита, менингита и других тяжёлых осложнений.

Хроническая форма гонореи

О свежей форме гонореи говорят в случаях, когда от первого проявления болезни до настоящего времени прошло не более 60 дней. Если до этого момента инфекция не была обнаружена и вылечена, она становится хронической. Виной тому:

• отсутствие клинических проявлений свежей гонореи (встречается у 10% мужчин и 40-50% женщин);
• несвоевременная диагностика (позднее обращение к врачу, самолечение);
• неэффективность терапии (нежелание больного лечиться, неправильно подобранные препараты, недостаточная дозировка).

Обратите внимание! Часто хронизация гонореи происходит на фоне ее сочетания с другими венерическими инфекциями. При этом клиническая картина заболевания стирается, и врач может лечить больного от одной проблемы, не обращая внимания на другую. Поэтому в РФ обследование на гонорею, трихомониаз, сифилис и другие распространенные патологии проводится совместно.

Хроническая гонорея имеет медленно прогрессирующее течение и может запускать необратимые патологические процессы в органах мочеполовой системы, приводящие к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

Что за заболевание триппер и чем он опасен

Хроническая гонорея — симптомы

Запущенная гонорея имеет слабо выраженную симптоматику и практически не беспокоит своих обладателей. В зависимости от пола больного выделяют несколько особенностей клинического течения заболевания.

Женщины

Поскольку у представительниц прекрасного пола симптомы острой гонореи выражены слабее, чем у мужчин, и обычно не являются поводом для обращения к врачу, хронический триппер развивается у них чаще.

У женщин симптомы инфекции проявляются следующим образом:

• болями внизу живота, которые появляются или усиливаются во время менструаций;
• выделениями из влагалища слизисто-гнойного или гнойного характера, возможно с неприятным запахом;
• иногда – необильными межменструальными кровотечениями;
• признаками аднексита, сальпингоофорита;
• ноющими, тянущими болями в пояснице;
• субфебрилитетом.

В конечном итоге хроническая гонорея у женщин может привести к тяжёлым воспалительным поражениям матки, яичников, маточных труб, а на фоне сниженного иммунитета – других внутренних органов (почек, печени, сердца, головного мозга и нервной системы в целом).

Мужчины

В отличие от женщин, сильный пол сталкивается с острыми проявлениями венерической инфекции ещё в первые дни после заражения, поэтому риск развития хронической гонореи у мужчин несколько ниже.

Однако, если больной не лечить, спустя 2 месяца от начала заболевания воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Протекает он вяло, практически бессимптомно, может сопровождаться обострениями на фоне приема спиртных напитков, употребления жирной пищи, стресса, переохлаждения.

Выделяют следующие симптомы хронической гонореи у мужчин:

• небольшой зуд, жжение в дистальном отделе уретры;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• выделение из мочеиспускательного канала гноя с неприятным запахом;
• боли в области промежности и анального отверстия;
• иногда – кожные высыпания, язвочки на коже полового члена.

Хроническая форма гонореи опасна и для мужчин. Она несёт в себе такие серьезные осложнения, как воспалительные поражения простаты, яичек с придатками, а также рубцовые сужения уретры.

Методы диагностики

Диагностика хронической гонореи часто бывает затруднена вследствие стертой клинической картины и большой вариабельности возможных осложнений. Стандартный алгоритм обследования больного включает:

• сбор жалоб и анамнеза;
• клинический осмотр;
• лабораторные тесты.

Верно собранный анамнез позволяет опытному врачу значительно сузить спектр диагностического поиска и составить дальнейший план действий. На наличие гонореи указывает незащищённый сексуальный контакт в прошлом, боли и дискомфорт при мочеиспускании, помутнение урины и нарушения со стороны репродуктивной сферы.

Также большое внимание уделяется клиническому осмотру. В ходе него врач даёт визуальную оценку состоянию полового члена и наружного отверстия уретры у мужчин и мочеиспускательного канала, вульвы, влагалища и шейки матки у женщин.

Стандартные лабораторные тесты, используемые для диагностики острой гонореи (например, микроскопия мазка, которая также включает окрашивание по Граму), при хронической форме инфекции обладают низкой информативностью.

Поэтому при подозрении на затянувшийся воспалительный процесс в органах мочеполовой системы врачи предпочитают назначать бактериологическое исследование полученного биоматериала и ПЦР-диагностику, которая выявляет признаки инфекции в 95-97% случаев.

Можно ли вылечить хроническую гонорею

Вопрос, как лечить хроническую гонорею, остро стоит для большинства пациентов, столкнувшихся с неприятным диагнозом. Терапия инфекции строится на принципах комплексности и индивидуального подхода. При этом лечение хронической гонореи у женщин практически не отличается от «мужского».

Обязательным считается назначение противомикробных средств. Лечат гонорею такими антибиотиками:

• пенициллины — Бициллин 5, дозировка которого составляет 1500000 ЕД. Препарат вводят ежедневно в течение 3 дней;
• макролиды — Азитромицин;
• цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим.

Подбор конкретных препаратов, дозировка, а также продолжительность приема устанавливается индивидуально. Если для полной эрадикации возбудителя при острой форме воспаления достаточно принять сильнодействующий противомикробный препарат однократно, то хроническую инфекцию победить не так просто.

Лечение гонореи рекомендуется проводить только после расширенного бактериологического исследования с определением чувствительности высеянных колоний к антибиотикам.

Если у пациента наряду с гонореей диагностированы другие венерические инфекции (например, трихомониаз, хламидиоз), лечение подразумевает назначение лекарства (или комплекса из нескольких средств), активного в отношении всех возбудителей.

Кроме того, обязательным считается назначение пробиотиков, уменьшающих негативные последствия приема противомикробных средств — иммуномодуляторов (иммунал, анаферон). Важно также лечение сопутствующей соматической патологии.

На время терапии пациентам рекомендуется:

• исключить любые сексуальные контакты;
• отказаться от употребления алкоголя;
• ограничить прием жирной, жареной, острой и солёной пищи;
• сообщить о заболевании своим половым партнёрам.

Лечение гонореи обычно проводится амбулаторно. Госпитализировать больного могут в случае развития серьезных осложнений – менингита, эндокардита, сальпингоофорита. Поскольку гонококки сохраняют высокую устойчивость к медикаментозным средствам, пациенту предстоит регулярно сдавать анализы в течение 2-3 месяцев.

Лечение считается эффективным в том случае, если:

• у человека отсутствуют какие-либо жалобы;
• объективные признаки воспаления не выявлены;
• получены отрицательные лабораторные тесты на гонорею.

Даже после успешного терапевтического курса стойкий иммунитет к гонококкам не формируется, и хроническая гонорея может быть диагностирована повторно. Важно не только вылечить инфекцию, но и предотвратить ее рецидив. Среди известных всем мер профилактики гонореи выделяют отказ от случайных связей, верность своему половому партнёру, использование презервативов, регулярные медицинские осмотры. Даже если человека ничего не беспокоят, профилактические осмотры позволят убедиться в собственном здоровье и вовремя предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Хроническая гонорея

Гонорея – одна из часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем.

Она требует антибактериальной терапии, начинать которую следует как можно раньше.

Некоторые пациенты боятся или стесняются обратиться к врачу со своей проблемой.

Это зачастую приводит к переходу гонореи в хроническую форму.

Причины хронической гонореи

Основная причина гонореи – это незащищенный половой акт с инфицированным человеком.

Клинические признаки развиваются остро, спустя несколько дней (реже – недель) после заражения.

Учитывая выраженную симптоматику заболевания, большинство пациентов обращаются к врачу и получают лечение.

Путем своевременного использования антибактериальных средств можно добиться полного исчезновения возбудителя из организма.

При отсутствии лечения гонорея может проявляться осложнениями.

Иногда она переходит в хроническую форму.

Инкубационный период хронической гонореи

Первые признаки у мужчины появляются спустя 3 - 5 суток после полового акта.

Для женщин этот промежуток времени длиннее.

Составляет от 5 до 10 дней.

Если заболевание длительное время не лечить, через два месяца возможен переход его в хроническую форму.

Часто пациенты спрашивают, по каким критериям гонорея считается хронической?

Именно длительность заболевания будет являться основным показателем, в случае заболевания гонереей.

Периодически пациент будет наблюдать обострение процесса.

Симптомы хронической гонореи

наблюдаются те же, что при острой гонорее, но они менее интенсивны.

Время от времени происходят обострения болезни с увеличением выраженности клинических признаков.

При классической форме гонореи симптомы наблюдаются следующие:

• гнойные выделения из мочеиспускательного канала или половых путей

• боль при мочеиспускании
• зуд, жжение, боль в области половых органов
• болезненность полового акта
• у женщин – боль внизу живота

• у мужчин – покраснение головки полового члена

Лечение хронической гонореи у женщин

Содержание:

Гонорея представляет собой инфекционное заболевание, передающееся половым путем. У женщин протекание гонореи имеет свои определенные особенности, которые связаны с физиологией половой системы. Если заболевание не лечить, то оно принимает хроническую форму и приводит к бесплодию.

Причина гонореи у женщин

У женщин причиной возникновения гонореи в большинстве случаев является незащищенный половой контакт с зараженным партнером. Иногда гонореей можно заразиться бытовым путем, если пользоваться общими мочалками и полотенцами с носителем возбудителя.

Симптомы гонореи

У женщин ранние симптомы гонореи отсутствуют, поэтому заболевание зачастую распространяется на органы мочеполовой системы. Для острой формы болезни характерны такие симптомы:

• густые белые выделения,
• легкое жжение при мочеиспускании,
• зуд во влагалище, частые позывы к мочеиспусканию,
• боль внизу живота,
• нарушение менструального цикла,
• резкое ухудшение состояния,
• иногда лихорадка.

Если воспалительный процесс из острой формы переходит в хроническую, то признаки заболевания снова исчезают. В этом случае о гонорее свидетельствуют бесплодие и нарушение менструального цикла.

Эпителий, как правило, поражается возбудителем в месте заражения. Если половой контакт с зараженным партнером осуществлялся анальным или оральным способом, то гонорея проявится в виде гонорейного парапроктита, гонорейного фарингита, тонзиллита или стоматита.

Диагностика гонореи у женщин

У женщин гонорея диагностируется биологическим исследованием содержимого влагалища. Если в мазке обнаруживается гонококк, то это служит диагностическим признаком гонореи.

Лечение хронической гонореи

Вылечить хроническую гонорею сложнее, чем острую. При хронической стадии заболевания, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, при которых происходит более глубокие поражения органов и дальнейшее распространение воспалительного процесса.

При лечении хронической гонореи назначают антибактериальную терапию, применяют антибиотики, проводят иммунотерапию. Препараты пенициллинового ряда для лечения хронической гонореи являются основными антибиотиками, остальные – антибиотики резерва. Во избежание аллергических реакций назначают антигистаминные препараты (тавегил, пипольфен, димедрол и др.), которые принимают по одной таблетке за двадцать-тридцать минут до инъекции пенициллина.

При лечении хронической гонореи женщинам в начале лечения однократно вводят в мышечный слой шейки матки 200000 ЕД бензилпенициллина, и одновременно с этим проводят инъекции курсовых доз препарата. Также вовнутрь назначают ампиокс (препарат, состоящий из двух полусинтетических пенициллинов – оксациллина и ампицилина). Курсовая доза составляет 7,5 грамм. При хронической гонорее применяют аугментин (в первые три дня каждые восемь часов по 750 мг, в последующие три дня – по 375 мг), карфециллин (по 8,0 г три раза в день), сулациллин (по 1,5 г внутримышечно через каждые восемь часов). Курсовая доза составляет 9,0 г.

Курс лечения хронической гонореи включает использование препаратов тетрациклинового ряда: окситетрациклина, хлортетрациклина, тетрациклина, рондомицина, метациклина, вибрамицина, доксициклина и др.

При лечении хронической гонореи вспомогательным методом является иммунотерапия, которая применяется наряду с другими видами терапии.

Вакцинотерапия (специфическая иммунотерапия) представляет собой инъекции гонококковой вакцины, которая проводится после неэффективного лечения антибиотиками. При хронической стадии гонореи начальная доза гоновакцины составляет триста – четыреста млн. микробных тел.

Использование антибиотиков вызывает дисбактериоз влагалища и кишечника, поэтому у женщин лечение хронической гонореи завершается приемом препаратов, которые помогают восстановить микрофлору. Заболевание считается вылеченным, когда при контрольном бактериологическом исследовании в соскобах и мазках гонококков не обнаруживают.

Хроническая гонорея: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Хроническая гонорея относится к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы, возникающим в результате трансформации острой формы болезни. Возбудитель болезни — гонококк Neisseria gonorrhoeae. Болезнь относится к самым распространенным венерическим заболеваниям, передающимся от человека к человеку преимущественно в результате полового контакта.

Основные положения

Признаки хронической гонореи, или триппера, как ее еще называют, обычно диагностируются у тех больных, которые не уделили должного внимания лечению острой стадии процесса. Возможно, данная стадия протекала у больного бессимптомно, или лечение было неправильно назначено. Во всех этих случаях, в том числе и если предпринималось самолечение, болезнь может перейти в свою хроническую стадию.

Заболевание считается хроническим, если от момента появления первых клинических признаков прошло более двух месяцев. Следует отметить, что симптомы рассматриваемой болезни обычно проходят скрытно. Не наблюдая выраженных признаков, больной может не заметить у себя наличия проблемы. Вдобавок выявить гонококки у пациентов достаточно сложно, поскольку для этого требуются неоднократные и грамотные обследования.

Важно! Некоторые люди полагают, что триппер — хотя и неприятное, но безобидное заболевание. Однако это глубокое заблуждение, поскольку несвоевременно начатое лечение чревато различными, опасными для здоровья, осложнениями.

Возбудитель болезни передается половым путем и очень редко — через предметы быта.

Признаки заболевания у мужчин

Особенности мужского и женского организмов обусловливают свою специфику:

• течения заболевания;
• распространения инфекции;
• проведения терапии.

В связи с этим симптомы хронической гонореи у мужчин имеют несколько иные проявления, чем у представительниц слабого пола. На этом этапе болезни у мужчин наблюдается скудная симптоматика, или же она отсутствует вовсе.

Характерным признаком появления недуга является «симптом утренней росы», который проявляется тем, что из уретры мужчины после сна выделяется несколько капель желтоватой жидкости.

Гонорея у мужчин в этом периоде протекает вяло, однако признаки хронической гонореи могут обостриться при:

• чрезмерном употреблении алкоголя;
• употреблении острой пищи;
• наличии стрессов;
• переохлаждении.

Обострение болезни может стать причиной осложнений в виде:

• простатита;
• эпидидимита;
• сужения уретры рубцового характера;
• бесплодия.

В таких ситуациях требуется долгое консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Стресс, переутомление обостряют многие хронические болезни, и гонорея — не исключение

Особенности симптомов у женщин

Симптомы хронической гонореи у женщин проявляются намного чаще, чем у мужчин. Обусловлено это, в первую очередь, тем, что представительниц слабого пола сдерживает стеснительность, они не обращаются к венерологу, пытаются самолечением избавиться от острой гонореи. Кроме того, в первое время признаки у женщин слабо выражены и могут быть проигнорированы, что и может привести к переходу недуга в запущенную форму.

Появляются признаки воспаления матки и придатков. Пациентки часто жалуются на:

• недомогание;
• слабость;
• повышение температуры тела.

У женщин явными симптомами хронической гонореи являются интенсивные, неприятно пахнущие гнойные выделения из влагалища. Наряду с ними могут наблюдаться также кровянистые бели.

Появляются проблемы с менструацией, обостряется предменструальный синдром, воспаляется непосредственно шейка матки, причиняя при этом ощущение боли.

Становится затруднительным мочеиспускание по причине воспаления уретры. Кроме того, хроническая гонорея у женщин приводит к тому, что у них:

• появляются боли в области поясницы;
• ухудшается качество жизни;
• ощущается боль при совершении полового акта.

Диагностика

Для диагностики хронического триппера должны проводиться следующие мероприятия:

• сбор анамнеза. Необходим с целью установления жалоб больного и определения, как передалась хроническая гонорея. Анамнестические данные позволяют заподозрить наличие болезни, но не могут служить основанием для постановки диагноза. Требуются и другие диагностические процедуры.
• Осмотр пациента. Инфекция имеет характерную клиническую картину, и иногда ее достаточно, чтобы предположить наличие болезни. Венерологом производится исследование мужских и женских половых органов. Установить примерный диагноз у женщины гораздо сложнее, поскольку признаки при хронической гонорее у слабого пола чаще всего не выражены.
• Лабораторные анализы. Для установки точного диагноза необходимо провести лабораторную проверку мазков, взятых из уретры и мочи, а также бакпосев генитальных выделений; ПЦР анализ; ПИФ метод.

Лечение

Лечение хронической гонореи является достаточно сложным процессом, поэтому этим должен заниматься профессионал. Гонококковая инфекция может быть уничтожена в результате применения антибиотиков, к которым чувствителен данный микроорганизм. К ним относятся следующие препараты:

• пенициллины (Бициллин 1-3);
• тетрациклины (Окситетрациклин);
• фторхинолоны (Ципробай);
• азалиды (Азитромицин);
• макролиды (Эритромицин);
• аминогликозиды (Канамицин);
• цефалоспорины (Цефалексин).

Препараты группы пенициллинов наиболее активны при лечении хронической гонореи

Очень часто наряду с признаками хронической гонореи можно обнаружить у пациента симптомы хламидиоза, а, возможно, и других венерических инфекций. В таких случаях необходимо провести соответствующие лабораторные исследования и при необходимости начать терапию при помощи антибактериальных препаратов, к которым чувствительна сопутствующая гонококку инфекция.

В некоторых случаях для лечения хронической гонореи применяется метод провокации обострения болезни, что может на некоторое время ухудшить состояние организма. Вместе с тем такой подход считается целесообразным, поскольку ведет к скорейшему выздоровлению. Провокация проводится с использованием гонококковой вакцины.

Внимание! Самолечение болезни безрезультатно, поскольку полностью вылечиться возможно только в условиях постоянного лабораторного контроля.

Местное лечение

Такое лечение проводится в случаях, когда имеются:

• непереносимость или неэффективность антибиотиков;
• частые рецидивы заболевания.

Местная терапия наряду с медикаментозным лечением дает положительный результат

Лечение хронической гонореи осуществляется с помощью массажа уретры, а также смазывания ее наружного отверстия 1% раствором Люголя или 1% раствором нитрата серебра. Показаны промывания уретры раствором калия перманганата, хлоргексидина или отваром ромашки. Лечение хронической гонореи у мужчин можно проводить:

• смазыванием проблемных участков слизистой раствором ляписа;
• спринцеванием раствором сульфата цинка (в случае десквамативного уретрита);
• прогреванием уретры диатермическим током;
• применением электрофореза с йодистым калием, сульфатом меди и др.

Пациент считается выздоровевшим, если через 2 недели после окончания лечения клинические симптомы отсутствуют и лабораторными методами инфекция не обнаруживается.

---

Смотрите также

• 
  Одежда для женщин с большим бюстом
• 
  Гормональные таблетки для женщин после 45 лет какие лучше
• 
  Макияж повседневный для женщин 50 лет
• 
  Жилет крючком для женщин схемы
• 
  Волосы вокруг ореолы у женщин причины
• 
  От чего может быть красная моча у женщин
• 
  Что можно есть при молочнице у женщин
• 
  Заболевания молочных желез у женщин
• 
  Макропролактин повышен у женщин
• 
  Что такое онкология у женщин
• 
  Пролактин высокий у женщин симптомы