Повышение индекса свободных андрогенов провоцирует формирование различных патологий. Это показатель, который формируется путём вычисления соотношения между уровнем свободного андрогена к глобулину.
Данный метод обследования нужен для изучения состояния организма и первичной диагностики многих заболеваний.
При уменьшении индекса свободного тестостерона у женщин могут появляться такие симптомы:
Кроме того, снижение количества свободного тестостерона в организме женщин способно повысить риск развития злокачественных новообразований груди.
Повышение индекса гормона в женском организме связано с такими симптомами:
Тестостерон является важнейшим биологически активным веществом для мужчин, так как от него зависит сексуальность, стабильное половое влечение и эрекция, выраженность вторичных половых признаков. Нехватка этого гормона грозит серьёзными последствиями для здоровья.
Читайте также: Андроген и эстроген - что это такоеВ свою очередь, повышение индекса свободных половых гормонов в организме женщин связано с формированием бесплодия, прерыванием беременности и развитием злокачественных новообразований.
С помощью расчёта индекса свободного андрогена можно обнаружить показатель тестостерона в крови пациентки. Это активное вещество находится в организме человека в свободном, слабосвязанном и связанном виде. Причём в последнем варианте гормон объединяется с глобулином.
Биологическую активность имеют только свободная и слабосвязанная разновидности гормона. Поэтому установление индекса общего тестостерона часто бывает неточным и имеет некоторые трудности.
Чтобы рассчитать показатель компонента, нужно определить значение глобулина, связывающего половые гормоны. Формула для подсчёта: ИСА= ОТ/ГСПГ.
Для вычисления индекса свободного тестостерона, применяется калькулятор. В него вводят такие данные, как число альбумина, тестостерона и белка, связывающего гормоны.
Индекс тестостерона и глобулина определяется с помощью способа ИХЛА. В основе этого метода лежит специфическая реакция организма. К определяемому веществу добавляют компоненты, светящиеся в ультрафиолетовом излучении. Интенсивность света фиксируется с помощью люминометра.
Анализ на тестостерон рекомендуют сдавать каждые полгода. В срочном порядке расчёт индекса проводится, если у женщины имеются такие симптомы:
Для мужчин это обследование назначается при:
Нормальные показатели индекса свободных андрогенов (в процентах) у женщин:
У мужчин от 17 до 50 лет значение индекса — 15 — 55%. После 50 показатель свободного тестостерона равен 25 — 96%.
Повышенные показатели индекса свободных андрогенов могут указывать на:
Увеличение ИСА может быть только у женщин.
Малое значение индекса у женщин может быть связано с:
У мужчин уменьшение ИСА указывает на:
Для получения достоверных результатов обследования крови необходимо соблюдать такие советы:
При повышении количества мужских гормонов женщина не может забеременеть. Такой же показатель тестостерона во время беременности приводит к выкидышу. Рост андрогенов в период лактации способствует снижению количества вырабатываемого молока.
Нормальный показатель андрогенов до беременности — от 0,66 до 1,2 нг / моль. При беременности допускается повышение уровня не более, чем в 2 — 3 раза.
Анализ крови на индекс свободных андрогенов помогает диагностировать многие опасные патологии. Поэтому, если врач рекомендует пройти его, не нужно отказываться.
Повышен индекс свободных андрогенов — норма, что это такое Ссылка на основную публикациюГлавная > Гормоны > Андрогены у женщин — какова норма и зачем они нужны
В крови женщины присутствует определенное количество мужских половых гормонов.
При их недостатке или переизбытке страдает внешний вид и здоровье женщины.
Сколько должно быть в норме андрогенов для нормального функционирования организма? Разберемся в этой статье.
...
Вконтакте
Google+
Мой мир
Оглавление:
Роль у женщин
Андрогены в некотором количестве присутствуют в женском организме. Они не играют определяющую роль, хотя их недостаток или переизбыток сразу сказывается на внешнем виде женщины.
Основные андрогены, которые вырабатываются у женщин:
Обратите внимание: в большинстве случаев повышенное количество мужских половых гормонов у женщин служит причиной женского эндокринного бесплодия.
Вырабатывают гормоны в надпочечниках и яичниках. Они участвуют в процессах в половых органах, коже, костях, мышцах.
Андрогены необходимы для:
Если количество андрогенов у женщин выходит за пределы нормы – то речь идет о нарушении синтеза гормонов либо об опухолях надпочечников или яичников.
Перед сдачей анализа не рекомендуется курить, а за несколько дней исключить физические нагрузки. Кровь сдается натощак.
ИСА ( Индекс свободных андрогенов) определяется в процентах. В норме:
Полезно знать: если другое не было рекомендовано врачом, то сдавать кровь нужно на 7-й день менструального цикла.
Свободный тестостерон – та биологически активная форма гормона, которая не образует связь с альбумином и глобулином (белками крови). В разные периоды жизни женщины норма колеблется. Максимальный показатель достигается в репродуктивном возрасте.
Норма свободного тестостерона у девочек/женщин (пикограмм на миллилитр):
Анализ назначается для женщин, которые страдают следующими проблемами:
В вышеперечисленных случаях индекс повышается. В норме андрогены могут повышаться в период овуляции.
Индекс свободных андрогенов (ИСА) – это тест, определяющий активную фракцию тестостерона. Формула для расчета индекса: разделить количество тестостерона на ГСПГ (половой стероид-связывающий глобулин).
И мужчины, и женщины должны проверить ИСА, если имеются:
Повышенный уровень мужских гормонов может не дать забеременеть, способствует выкидышам, в период лактации может отсутствовать молоко.
В норме до беременности уровень тестостерона должен быть 0.66-1.2 нг/моль. У беременных данная цифра повышается в 2-3 раза.
Четкая граница нормы при беременности не установлена, все строго индивидуально. Если уровень мужского гормона повышен – значит имеются нарушения работы яичников, изменения можно заметить и внешне.
Важно знать: если общий тестостерон повышен на протяжении всего периода беременности, то свободный тестостерон только в первый триместр. В это время уровень гормона повышается в два раза.
На 5 месяце беременности также увеличивается уровень андростендиона, а дегидроэпиандростерон-сульфат понижается. Благодаря эстрогенам, концентрация белка, связывающего половые гормоны увеличивается.
Пониженный или повышенный уровень андрогенов у женщины влияет не только на внешний вид, но и на ее способность выносить ребенка. Чтобы проверить уровень андрогенов достаточно сдать кровь.
Об андрогенах у женщины смотрите следующее видео и комментарии врача:
Индекс свободных андрогенов – расчетный показатель, характеризующий гормональный статус. Эта величина наглядно демонстрирует соотношение тестостерона к глобулину, связывающему андрогены (половые гормоны). Определение индекса необходимо при заболеваниях мужской и женской половой системы, патологии надпочечников, щитовидной железы, нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе.
Рассчитать индекс свободных андрогенов можно, только зная содержание тестостерона, его фракции и концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ или СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин). Материал для исследования – сыворотка венозной крови, которая забирается в утренние часы, когда уровень половых стероидов максимален.
Тестостерон – основной мужской гормон, который образуется в семенниках, в сетчатом слое корковой части надпочечников, печени и жировой ткани. Основные эффекты, которые оказывает этот стероид в организме:
В зависимости от биологической активности фракций тестостерона выделяют биодоступный несвязанный (свободный), непрочно связанный с альбумином и бионедоступный тестостерон, который неразрывно связан с глобулином (ГСПГ). СССГ образуется в печени и относится к белкам-переносчикам стероидных гормонов. Он обладает высокой способностью связывать молекулы тестостерона. Биологическая активность этой фракции крайне низка – связанный стероид не влияет на работу органов-мишеней.
Лабораторное исследование биодоступных фракций тестостерона – процесс трудоемкий и затратный, поэтому не используется в клинической практике. Для их определения с успехом применяют расчетный способ. Для автоматического подсчета используют заблаговременно определенные показатели ГСПГ, общего альбумина и тестостерона.
В лабораторных условиях к сыворотке крови добавляют специальные вещества, содержащие люминофоры, которые связываются с искомым субстратом (ГСПГ или тестостероном). В результате иммунохимической реакции образуются светящиеся в ультрафиолетовом спектре света частицы. С помощью люминометров определяют количество веществ, вступивших в реакцию с люминофорами.
Чтобы определить индекс свободного тестостерона для пациента любого пола, в лаборатории используют специальные компьютерные программы-калькуляторы, где в определенные графы вносят значения ГСПГ и тестостерона общего объема.
Автоматически происходит деление показателей ГСПГ на количество стероида, и результат выдается в необходимых единицах измерения.
Расчет индекса андрогенов проводится как у женщин, так и у мужчин, имеющих клинические проявления патологии, обусловленной дефицитом или избытком андрогенных гормонов. Назначает анализ специалист (гинеколог, эндокринолог, андролог, репродуктолог) в составе комплексного обследования.
Показаниями к проведению исследования служат такие состояния:
Если у лиц любого пола есть признаки изменения андрогенного влияния половых гормонов, а концентрация тестостерона в норме – это прямое показание для расчета ИСТ. Такая симптоматика – косвенный признак генетического заболевания – синдрома нечувствительности к андрогенам. Он характеризуется достаточной выработкой гормона и отсутствием биологического влияния на клетки органов-мишеней.
Норма ИСА зависит от некоторых факторов, влияющих на активность образования тестостерона в организме. Этим обусловлена подготовка к анализу. Исключают спиртное минимум за 2-3 дня до обследования и курение – за 2 часа до сдачи крови. Накануне нежелательно заниматься тяжелым спортом, посещать сауны или бани. У женщин брать кровь на анализ лучше на 6-7 день после начала менструации.
Норма индекса свободных андрогенов имеет гендерные различия и составляет:
у мужчин – 14,8–95%;
у женщин – 0,8-11%.
Концентрации фракций тестостерона отличаются в зависимости от возраста пациента и отражены в таблице.
Возраст, лет | Биодоступный тестостерон, нмоль/л | Свободный тестостерон, нмоль/л |
18-49 | 3,68-15,3 | 0,174-0,672 |
Старше 50 | 3,07-12,6 | 0,129-0,567 |
Повышение ИСА у женщин клинически проявляется гирсутизмом, поликистозом, нарушениями менструального цикла. Для мужчин имеет значение понижение этого расчетного показателя, так как оно свидетельствует о недостаточной выработке половых гормонов, хроническом воспалении предстательной железы. Снижение ИСА может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств (Даназол, препараты, содержащие соматостатин, андрогены, глюкокортикоиды), а также у пожилых пациентов.
Оценить активность секреции и метаболизма стероидных гормонов в организме поможет стероидный профиль мочи или крови. В моче определяют метаболиты тестостерона, обладающие меньшей гормональной активностью – 17-кетостероиды (17-КС). Важным показателем крови является индекс свободного тестостерона. Исследование биологических жидкостей на гормоны имеет большое диагностическое значение. С его помощью можно выявить гинекологические проблемы у женщин, онкологические заболевания, дисфункцию желез внутренней секреции.
К стероидным относятся гормоны надпочечников и половых желез. Все они являются производными холестерина, путь их образования получил название стероидогенез.
Половые гормоны поделены на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В крови у каждого человека присутствуют обе разновидности биологически активных молекул. Эстрогены являются производными андрогенов. Их преобразование происходит в яичниках, а мужские гормоны продуцируются корковым веществом надпочечников и жировой тканью.
У женщин андрогены в крови и моче в малом количестве присутствуют всегда, это физиологическая норма.
При некоторых болезнях данный показатель стабильно превышен или, наоборот, понижен. Классификация мужских стероидов:
Продукция эстрогенов после менопаузы уменьшается резко, а снижение синтеза тестостерона и его метаболитов происходит постепенно. У женщины после 40 лет концентрация гормонов в крови будет на 50% процентов меньше, чем у девушки.
Ученые определили, что андрогены у женщин являются не только предшественниками эстрогенов. Они выполняют ряд других важных функций, которые до сих пор полностью не изучены.
Среди функций мужских стероидов в женском организме стоит выделить следующие:
Для организма женщины одинаково вредна и нехватка, и избыток мужских стероидов. Проведение анализа на андрогены позволяет своевременно выявлять многие функциональные нарушения.
Анализ биологических жидкостей на андрогены не является универсальным, его назначают в особых случаях. На исследование может направить гинеколог, эндокринолог, дерматолог или терапевт.
Показания к назначению анализа на андрогены у женщин:
Исследование позволяет выявить опухоли яичников, нарушения функции надпочечников. Анализ на мужские гормоны иногда проводят также для выявления патологий щитовидной железы, т.к. ее гормоны влияют на секрецию всех эндокринных органов. Нормы андрогенов в биологических жидкостях зависят от типа исследования. Выбор метода определяется внешними симптомами.
Андрогены циркулируют по кровяному руслу в связанном с белками или свободном виде. Срок их жизни и биологического действия ограничен, после преобразования они выводятся с мочой. Поэтому для определения стероидов используются две биологические жидкости – кровь или моча. Иммуноферментный или радиоиммунный метод применяют для определения в крови тестостерона. Он находится в крови в свободном, слабосвязанном (с альбуминами или транскортином) и связанном с ПГСГ (половой гормон связывающий глобулин) виде. Особое значение имеет индекс свободных андрогенов у женщин – это отношение количества тестостерона к количеству ПГСГ. Этот анализ показан пациенткам с гирсутизмом. Для исследования берут образец венозной крови. Его сдают на 8–10 день менструального цикла натощак. В крови также определяют концентрацию предшественника тестостерона DHEA-S.
Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возьмите 4%…’Read more »
Исследование мочи на стероидный профиль – гораздо более надежный и удобный метод, чем исследование крови. Потому как образец крови для определения одного гормона берут в определенное время, а концентрация стероидов не стабильна и может меняться в зависимости от циркадных ритмов, приема пищи и т.п. Мочу же для анализа на андрогены собирают в течение суток. Поэтому можно оценить концентрацию каждого из гормонов и их соотношение друг с другом в усредненной порции биологической жидкости. Чтобы снизить влияние внешних факторов на уровень гормонов, нужно подготовиться к сдаче анализа. За 1–2 дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, кофе, жирной и острой пищи. Физическую активность также рекомендуют ограничить.
Содержание стероидов в крови и моче у женщин индивидуально, зависит от возраста, веса, фазы менструального цикла, образа жизни. Норма у женщин от 20 до 60 лет ДГЭА сульфата постоянно снижается, как и содержание других гормонов.
Андроген | Норма | ||||
До 30 лет | 30–40 лет | 40–50 лет | 50–60 лет | После 60 лет | |
DHEA–S, мкмоль/л | 2,40–14,50 | 1,80–9,70 | 0,66–7,20 | 0,94–3,30 | 0,09–3,70 |
Андростендион глюкуронид, нмоль/л | 0,73–10,75 | 1,26–6,30 | |||
Тестостерон, нмоль/л | Общий: 0,31–3,78 Свободный: 0–4,2 | Общий: 0,42–4,51 Свободный: 0,1–1,7 | |||
ДГТ, пг/мл | 24–450 | 10–181 |
Нормы показателей стероидного профиля мочи, полученного хроматографическим методом:
Нормы показателей указываются в бланке результатов анализов в отдельной графе. В разных лабораториях значения могут отличаться друг от друга из-за использования различных методов исследования. Расшифровку результатов анализа проводит лечащий врач. Он может дополнительно порекомендовать сдать кровь или мочу на биохимию, пройти УЗИ надпочечников или внутренних половых органов. После полноценного обследования можно поставить адекватный диагноз и назначить оптимальное лечение.
Если уровень тестостерона, андростендиона или ДГЭА повышен у женщин, это может быть вызвано рядом причин:
Переизбыток андрогенов в крови у женщин имеет негативные последствия. Гиперсекреция гормонов является причиной аменореи, бесплодия, атрофии молочных желез. Внешние признаки сбоя – темные волосы на лице, акне, себорея, повышенная активность потовых и сальных желез.
Раньше высокую концентрацию мужских половых гормонов называли одной из причин развития атеросклероза, потому что стероиды снижают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови. Научные сведения по этому поводу противоречивы. Ученые из Швеции, например, выяснили, что дефицит андрогенов также может быть причиной развития атеросклероза.
Влияние тестостерона на углеводный обмен связывали с тем, что он повышает чувствительность тканей к инсулину. Современные научные исследования этот факт не подтверждают, но и не опровергают. Понизить концентрацию андрогенов тяжело, срок лечения составляет 3–6 месяцев. Опухоли требуют хирургического удаления, химиотерапии. Для лечения гиперандрогении применяют также препараты «антиандрогены». При гиперплазии надпочечников назначают «Дексаметазон».
Низкое содержание андрогенов наиболее часто наблюдается у женщин в постменопаузальный период. Причиной нарушения у молодых женщин могут быть патологии – почечная недостаточность, болезнь Аддисона (гипофункция надпочечников).
Недостаток андрогенов проявляется следующей симптоматикой:
Повысить уровень стероидов помогает заместительная гормональная терапия. Препараты можно применять только по назначению врача и под его строгим контролем. Пациенткам также обязательно назначается диета.
Деление половых гормонов на мужские и женские весьма условно. Эстрогены делают женщину женщиной, но и андрогены играют важную роль в женском организме. Пониженный или повышенный их уровень в моче и крови может быть свидетельством серьезных заболеваний. Профилактический анализ рекомендуется сдавать при наличии таких симптомов, как нарушение менструального цикла, появление акне, волос на лице.
(Пока оценок нет) Загрузка...Об индексе свободных андрогенов говорят в том случае, если внешний вид женщины претерпевает изменения: появляются волосы на лице и теле, меняется вес и строение фигуры. Также к последствиям гормонального дисбаланса, в основе которых лежат андрогены, относится женское бесплодие. Поэтому важно понимать, что это за показатель, что он означает, какие существуют правила и особенности его определения.
Содержание:
Индекс свободных андрогенов у женщин (ИСА) является показателем, с помощью которого можно оценить состояние гормонального фона. Несмотря на то, что эти вещества считаются мужскими половыми гормонами, их присутствие в женском организме обязательно – из тестостерона синтезируется эстроген. Именно его свободная фаза называется функциональной.
Отклонения от нормы при тестировании на ИСА свидетельствует об определенных патологических процессах в женском организме.
В крови тестостерон находится в 3 фазах:
Определение этого показателя играет важную роль при диагностике ряда женских заболеваний, а также позволяет назначить адекватную гормональную терапию с минимальным риском для здоровья.
Андрогены принимают участие в формировании половых признаков, отвечают за женское либидо.
ИСА – информативный показатель, позволяющий правильно оценить состояние здоровья и некоторые факторы влияния на него. Так, часто общий тестостерон бывает в норме, а обнаружить отклонение поможет именно этот индекс.
Повышенная концентрация свободных андрогенов становится причиной появления ряда заболеваний. Чтобы их правильно и эффективно лечить, нужно понимать, действительно ли они стали виной такого состояния. К патологиям, при которых проводится исследование, относят:
Чтобы результат анализа был максимально точным, важно правильно к нему подготовиться.
Во время беременности общий тестостерон постоянно повышен, но благодаря увеличенному количеству эстрогенов концентрация свободных андрогенов остается прежняя.
Параметр может быть повышен при приеме оральных контрацептивов, поэтому важно периодически проводить лабораторное тестирование, позволяющее наблюдать динамику гормонального фона. Также стоит обратиться к доктору, если женщина увидела, что у нее появилась себорея, обильное выпадение волос (особенно по пробору или появились залысины), угревая сыпь. Чтобы получить бесплатную консультацию от квалифицированных специалистов или записаться на прием к врачу, перейдите по ссылке.
Норма свободных андрогенов зависит от многих факторов: возраста пациентки, ее физической активности, дня менструального цикла, в который производят забор биоматериала. Наибольшая концентрация наблюдается в период полового созревания и детородном периоде, с возрастом этот показатель может быть понижен.
Таблица 1. Норма ИСА в зависимости от возраста женщины и дня менструального цикла
Возраст | Показатель, % | Фаза цикла | Показатель, % |
до 9 лет | 0,06-1,7 | фолликулярная | 0,8-9,3 |
9-13 | 1,7 | овуляция | 1,3-17 |
13-18 | 4,1 | лютеиновая | 0,8-11 |
старше 18 | 0,5-4,1 | менопауза | 6,6 |
климакс | 0,5-1,7 |
Анализ крови сдается на 7-й день месячного цикла, если другое не рекомендовано лечащим врачом.
Перед сдачей анализа необходимо подготовиться, чтобы полученные результаты отражали действительную картину. Для этого за несколько дней исключить тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора биоматериала, поэтому кровь сдается утром натощак (можно пить чистую негазированную воду).
Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только лечащий врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, принимаемые ею лекарственные препараты и прочее.
Лабораторно определить количество свободного и слабосвязанного андрогена (биологически активные формы) достаточно сложно, поэтому проводят специальный расчет. В нем учитывается ГСПГ, количество общего тестостерона и альбумина в сыворотке крови. Эти данные заносятся в специальный калькулятор, который высчитывает соответствующий индекс в процентах.
Для вычисления индекса свободных андрогенов используют специальную формулу.
Вычисления осуществляются по формуле:
ИСА=ОТ/ГСПГ х 100.
Высокие значения позволят подтвердить такие диагнозы, как гирсутизм, поликистоз яичников, заболевания надпочечников, включая развитие опухолей, резистентность к андрогенам. Слишком низкие показатели также являются информативными – подтверждают прекращение работы половых желез, а также наличие болезни Альцгеймера.
4777 0
20.12.2017
Оценить активность секреции и метаболизма стероидных гормонов в организме поможет стероидный профиль мочи или крови. В моче определяют метаболиты тестостерона, обладающие меньшей гормональной активностью – 17-кетостероиды (17-КС). Важным показателем крови является индекс свободного тестостерона. Исследование биологических жидкостей на гормоны имеет большое диагностическое значение. С его помощью можно выявить гинекологические проблемы у женщин, онкологические заболевания, дисфункцию желез внутренней секреции.
К стероидным относятся гормоны надпочечников и половых желез. Все они являются производными холестерина, путь их образования получил название стероидогенез.
Половые гормоны поделены на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В крови у каждого человека присутствуют обе разновидности биологически активных молекул. Эстрогены являются производными андрогенов. Их преобразование происходит в яичниках, а мужские гормоны продуцируются корковым веществом надпочечников и жировой тканью.
У женщин андрогены в крови и моче в малом количестве присутствуют всегда, это физиологическая норма.
При некоторых болезнях данный показатель стабильно превышен или, наоборот, понижен. Классификация мужских стероидов:
Продукция эстрогенов после менопаузы уменьшается резко, а снижение синтеза тестостерона и его метаболитов происходит постепенно. У женщины после 40 лет концентрация гормонов в крови будет на 50% процентов меньше, чем у девушки.
Ученые определили, что андрогены у женщин являются не только предшественниками эстрогенов. Они выполняют ряд других важных функций, которые до сих пор полностью не изучены.
Среди функций мужских стероидов в женском организме стоит выделить следующие:
Для организма женщины одинаково вредна и нехватка, и избыток мужских стероидов. Проведение анализа на андрогены позволяет своевременно выявлять многие функциональные нарушения.
Анализ биологических жидкостей на андрогены не является универсальным, его назначают в особых случаях. На исследование может направить гинеколог, эндокринолог, дерматолог или терапевт.
Показания к назначению анализа на андрогены у женщин:
Исследование позволяет выявить опухоли яичников, нарушения функции надпочечников. Анализ на мужские гормоны иногда проводят также для выявления патологий щитовидной железы, т.к. ее гормоны влияют на секрецию всех эндокринных органов. Нормы андрогенов в биологических жидкостях зависят от типа исследования. Выбор метода определяется внешними симптомами.
Андрогены циркулируют по кровяному руслу в связанном с белками или свободном виде. Срок их жизни и биологического действия ограничен, после преобразования они выводятся с мочой. Поэтому для определения стероидов используются две биологические жидкости – кровь или моча. Иммуноферментный или радиоиммунный метод применяют для определения в крови тестостерона. Он находится в крови в свободном, слабосвязанном (с альбуминами или транскортином) и связанном с ПГСГ (половой гормон связывающий глобулин) виде. Особое значение имеет индекс свободных андрогенов у женщин – это отношение количества тестостерона к количеству ПГСГ. Этот анализ показан пациенткам с гирсутизмом. Для исследования берут образец венозной крови. Его сдают на 8–10 день менструального цикла натощак. В крови также определяют концентрацию предшественника тестостерона DHEA-S.
Исследование мочи на стероидный профиль – гораздо более надежный и удобный метод, чем исследование крови. Потому как образец крови для определения одного гормона берут в определенное время, а концентрация стероидов не стабильна и может меняться в зависимости от циркадных ритмов, приема пищи и т.п. Мочу же для анализа на андрогены собирают в течение суток. Поэтому можно оценить концентрацию каждого из гормонов и их соотношение друг с другом в усредненной порции биологической жидкости. Чтобы снизить влияние внешних факторов на уровень гормонов, нужно подготовиться к сдаче анализа. За 1–2 дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, кофе, жирной и острой пищи. Физическую активность также рекомендуют ограничить.
Содержание стероидов в крови и моче у женщин индивидуально, зависит от возраста, веса, фазы менструального цикла, образа жизни. Норма у женщин от 20 до 60 лет ДГЭА сульфата постоянно снижается, как и содержание других гормонов.
Андроген | Норма | ||||
До 30 лет | 30–40 лет | 40–50 лет | 50–60 лет | После 60 лет | |
DHEA–S, мкмоль/л | 2,40–14,50 | 1,80–9,70 | 0,66–7,20 | 0,94–3,30 | 0,09–3,70 |
Андростендион глюкуронид, нмоль/л | 0,73–10,75 | 1,26–6,30 | |||
Тестостерон, нмоль/л | Общий: 0,31–3,78 Свободный: 0–4,2 | Общий: 0,42–4,51 Свободный: 0,1–1,7 | |||
ДГТ, пг/мл | 24–450 | 10–181 |
Нормы показателей стероидного профиля мочи, полученного хроматографическим методом:
Андростендион, мкг/сут | 10–60 |
ДГЭА-С, мг/сут | До 1,497 |
Эпиандростерон, мкг/сут | 0,9–1,5 |
Андростерон, мг/сут | 0,3–3 |
Этиохоланолон, мг/сут | 0, 87–4,292 |
Нормы показателей указываются в бланке результатов анализов в отдельной графе. В разных лабораториях значения могут отличаться друг от друга из-за использования различных методов исследования. Расшифровку результатов анализа проводит лечащий врач. Он может дополнительно порекомендовать сдать кровь или мочу на биохимию, пройти УЗИ надпочечников или внутренних половых органов. После полноценного обследования можно поставить адекватный диагноз и назначить оптимальное лечение.
Если уровень тестостерона, андростендиона или ДГЭА повышен у женщин, это может быть вызвано рядом причин:
Переизбыток андрогенов в крови у женщин имеет негативные последствия. Гиперсекреция гормонов является причиной аменореи, бесплодия, атрофии молочных желез. Внешние признаки сбоя – темные волосы на лице, акне, себорея, повышенная активность потовых и сальных желез.
Раньше высокую концентрацию мужских половых гормонов называли одной из причин развития атеросклероза, потому что стероиды снижают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови. Научные сведения по этому поводу противоречивы. Ученые из Швеции, например, выяснили, что дефицит андрогенов также может быть причиной развития атеросклероза.
Влияние тестостерона на углеводный обмен связывали с тем, что он повышает чувствительность тканей к инсулину. Современные научные исследования этот факт не подтверждают, но и не опровергают. Понизить концентрацию андрогенов тяжело, срок лечения составляет 3–6 месяцев. Опухоли требуют хирургического удаления, химиотерапии. Для лечения гиперандрогении применяют также препараты «антиандрогены». При гиперплазии надпочечников назначают «Дексаметазон».
Низкое содержание андрогенов наиболее часто наблюдается у женщин в постменопаузальный период. Причиной нарушения у молодых женщин могут быть патологии – почечная недостаточность, болезнь Аддисона (гипофункция надпочечников).
Недостаток андрогенов проявляется следующей симптоматикой:
Повысить уровень стероидов помогает заместительная гормональная терапия. Препараты можно применять только по назначению врача и под его строгим контролем. Пациенткам также обязательно назначается диета.
Деление половых гормонов на мужские и женские весьма условно. Эстрогены делают женщину женщиной, но и андрогены играют важную роль в женском организме. Пониженный или повышенный их уровень в моче и крови может быть свидетельством серьезных заболеваний. Профилактический анализ рекомендуется сдавать при наличии таких симптомов, как нарушение менструального цикла, появление акне, волос на лице.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…