Индекс свободных андрогенов у женщин

Повышен индекс свободных андрогенов — норма, что это такое

Повышение индекса свободных андрогенов провоцирует формирование различных патологий. Это показатель, который формируется путём вычисления соотношения между уровнем свободного андрогена к глобулину.

Данный метод обследования нужен для изучения состояния организма и первичной диагностики многих заболеваний.

Заключение

Повышение или понижение индекса свободных андрогенов проявляется различными симптомами.
Тест на свободные компоненты нужен для ранней диагностики опасных патологий.
Соотношение между уровнем андрогенов и глобулином рассчитывается по специальной схеме.
Пройти обследование следует при многих симптомах нарушения баланса гормонов.

Повышение или уменьшение уровня андрогенов свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Причины и симптомы пониженного гормона в организме

При уменьшении индекса свободного тестостерона у женщин могут появляться такие симптомы:

рост массы тела за счёт увеличения процента жировой ткани;
истончение кожного покрова;
снижение, а иногда и полное отсутствие полового влечения;
повышение тембра голоса;
прогрессирование мышечной слабости;
выпадение волос;
снижение плотности костной ткани, приводящее к развитию остеопороза;
дисфункция обмена углеводов;
расстройства в работе сердечно сосудистой системы.

Кроме того, снижение количества свободного тестостерона в организме женщин способно повысить риск развития злокачественных новообразований груди.

Повышение индекса гормона в женском организме связано с такими симптомами:

снижение тембра голоса;
усиление роста волос на лице и выпадение их на голове;
значительное повышение либидо;
обострение приступов агрессии.

Зачем нужен этот тест

Тестостерон является важнейшим биологически активным веществом для мужчин, так как от него зависит сексуальность, стабильное половое влечение и эрекция, выраженность вторичных половых признаков. Нехватка этого гормона грозит серьёзными последствиями для здоровья.

Читайте также: Андроген и эстроген - что это такое

В свою очередь, повышение индекса свободных половых гормонов в организме женщин связано с формированием бесплодия, прерыванием беременности и развитием злокачественных новообразований.

Особенности анализа

С помощью расчёта индекса свободного андрогена можно обнаружить показатель тестостерона в крови пациентки. Это активное вещество находится в организме человека в свободном, слабосвязанном и связанном виде. Причём в последнем варианте гормон объединяется с глобулином.

Биологическую активность имеют только свободная и слабосвязанная разновидности гормона. Поэтому установление индекса общего тестостерона часто бывает неточным и имеет некоторые трудности.

Чтобы рассчитать показатель компонента, нужно определить значение глобулина, связывающего половые гормоны. Формула для подсчёта: ИСА= ОТ/ГСПГ.

Как происходит расчёт

Для вычисления индекса свободного тестостерона, применяется калькулятор. В него вводят такие данные, как число альбумина, тестостерона и белка, связывающего гормоны.

Индекс тестостерона и глобулина определяется с помощью способа ИХЛА. В основе этого метода лежит специфическая реакция организма. К определяемому веществу добавляют компоненты, светящиеся в ультрафиолетовом излучении. Интенсивность света фиксируется с помощью люминометра.

Кому показано проведение данного анализа

Анализ на тестостерон рекомендуют сдавать каждые полгода. В срочном порядке расчёт индекса проводится, если у женщины имеются такие симптомы:

заметное снижение полового влечения;
нарушения работы эндокринной системы;
невозможность забеременеть при условии регулярной половой жизни;
наличие гирсутизма;
развитие андрогенного синдрома (увеличение количества андрогенов по причине нарушения функции надпочечников);
отсутствие овуляции;
длительное время нет менструаций;
патологии щитовидки;
уменьшение количества волос.

Для мужчин это обследование назначается при:

хроническом простатите;
снижении эрекции и либидо;
гинекомастии;
отложении жира на бёдрах и ногах;
эндокринных патологиях;
снижении массы мышц.

Норма ИСА

Нормальные показатели индекса свободных андрогенов (в процентах) у женщин:

до овуляции — 0,8 — 9,3;
во время — 1,3 — 17;
после овуляции — 0,8 — 11;
во время менопаузы — не больше 6,6.

Читайте также: Влияние группы гормонов андрогенов на организм женщины

У мужчин от 17 до 50 лет значение индекса — 15 — 55%. После 50 показатель свободного тестостерона равен 25 — 96%.

На что указывают высокие значения

Повышенные показатели индекса свободных андрогенов могут указывать на:

гирсутизм;
опухолевые заболевания надпочечников;
поликистоз яичников;
высокую толерантность организма к андрогенам.

Увеличение ИСА может быть только у женщин.

На что указывает снижение основных показателей

Малое значение индекса у женщин может быть связано с:

гипогонадизмом;
синдромом Альцгеймера;
пожилим возрастом.

У мужчин уменьшение ИСА указывает на:

простатит;
гипогонадизм;
депрессию;
синдром Альцгеймера;
употребление продуктов, снижающих количество тестостерона;
травмы мошонки, перегрев яичек;
злоупотребление алкоголем;
гиподинамию, ожирение;
диабет;
ионизирующее облучение;
повышение артериального давления.

Как готовятся к сдаче анализов на гормоны

Для получения достоверных результатов обследования крови необходимо соблюдать такие советы:

сдавать анализ крови до утреннего приёма еды (разрешено пить минеральную негазированную воду);

за несколько дней до анализа следует исключить тяжёлые нагрузки, потому что они искажают результаты обследований;
за час до взятия биоматериала не разрешается курить;
сдавать анализы желательно на 6 сутки цикла для женщин;
исключить нервное перенапряжение;
отказаться от интимных контактов и приёма гормональных препаратов.

Уровень гормонов у беременных

При повышении количества мужских гормонов женщина не может забеременеть. Такой же показатель тестостерона во время беременности приводит к выкидышу. Рост андрогенов в период лактации способствует снижению количества вырабатываемого молока.

Нормальный показатель андрогенов до беременности — от 0,66 до 1,2 нг / моль. При беременности допускается повышение уровня не более, чем в 2 — 3 раза.

Анализ крови на индекс свободных андрогенов помогает диагностировать многие опасные патологии. Поэтому, если врач рекомендует пройти его, не нужно отказываться.

Повышен индекс свободных андрогенов — норма, что это такое Ссылка на основную публикацию

Андрогены у женщин — какова норма и зачем они нужны

Главная > Гормоны > Андрогены у женщин — какова норма и зачем они нужны

В крови женщины присутствует определенное количество мужских половых гормонов.

При их недостатке или переизбытке страдает внешний вид и здоровье женщины.

Сколько должно быть в норме андрогенов для нормального функционирования организма? Разберемся в этой статье.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Оглавление:

Норма
Индекс свободных гормонов
Уровень гормонов у беременных

Роль у женщин

Андрогены в некотором количестве присутствуют в женском организме. Они не играют определяющую роль, хотя их недостаток или переизбыток сразу сказывается на внешнем виде женщины.

Основные андрогены, которые вырабатываются у женщин:

тестостерон;
дигидротестостерон;
андростендиол;
андростендион;
дегидроэпиандростендион;
дегидроэпиандростендиона сульфат.

Обратите внимание: в большинстве случаев повышенное количество мужских половых гормонов у женщин служит причиной женского эндокринного бесплодия.

Вырабатывают гормоны в надпочечниках и яичниках. Они участвуют в процессах в половых органах, коже, костях, мышцах.

Андрогены необходимы для:

формирования половых органов;
развития костной системы;
развития оволосения подмышками и в интимной зоне;
выработки полового поведения.

Если количество андрогенов у женщин выходит за пределы нормы – то речь идет о нарушении синтеза гормонов либо об опухолях надпочечников или яичников.

Норма

Перед сдачей анализа не рекомендуется курить, а за несколько дней исключить физические нагрузки. Кровь сдается натощак.

ИСА ( Индекс свободных андрогенов) определяется в процентах. В норме:

мужчины и женщины – 14.8-95%;
в период фолликулярной фазы – 0.8-9.3%;
в период овуляции – 1.3-17%;
в период лютеиновой фазы – 0.8-11%;
в период менопаузы – максимум 6.6%;

Полезно знать: если другое не было рекомендовано врачом, то сдавать кровь нужно на 7-й день менструального цикла.

Свободный тестостерон – та биологически активная форма гормона, которая не образует связь с альбумином и глобулином (белками крови). В разные периоды жизни женщины норма колеблется. Максимальный показатель достигается в репродуктивном возрасте.

Норма свободного тестостерона у девочек/женщин (пикограмм на миллилитр):

до 9 лет – 0.06-1.7;
9-13 лет – 1.7;
13-18 лет – 4.1;
от 18 лет – 0.5-4.1;
период климакса – 0.5-1.7.

Индекс свободных гормонов

Анализ назначается для женщин, которые страдают следующими проблемами:

повышенная волосатость по мужскому типу;
синдром поликистозных яичников;
проблемы с щитовидной железой;
гестоз;
аменоремия;
отсутствие овуляции;
адреногенитальный синдром;
обследование при приеме оральных контрацептивов.

В вышеперечисленных случаях индекс повышается. В норме андрогены могут повышаться в период овуляции.

Индекс свободных андрогенов (ИСА) – это тест, определяющий активную фракцию тестостерона. Формула для расчета индекса: разделить количество тестостерона на ГСПГ (половой стероид-связывающий глобулин).

И мужчины, и женщины должны проверить ИСА, если имеются:

перхоть, себорея;
выпадение волос;
угри;
определение маркеров инсулинорезистентности;
наличие признаков отклонения от нормы андрогенов при нормальном уровне тестостерона.

Уровень гормонов у беременных

Повышенный уровень мужских гормонов может не дать забеременеть, способствует выкидышам, в период лактации может отсутствовать молоко.

В норме до беременности уровень тестостерона должен быть 0.66-1.2 нг/моль. У беременных данная цифра повышается в 2-3 раза.

Четкая граница нормы при беременности не установлена, все строго индивидуально. Если уровень мужского гормона повышен – значит имеются нарушения работы яичников, изменения можно заметить и внешне.

Важно знать: если общий тестостерон повышен на протяжении всего периода беременности, то свободный тестостерон только в первый триместр. В это время уровень гормона повышается в два раза.

На 5 месяце беременности также увеличивается уровень андростендиона, а дегидроэпиандростерон-сульфат понижается. Благодаря эстрогенам, концентрация белка, связывающего половые гормоны увеличивается.

Пониженный или повышенный уровень андрогенов у женщины влияет не только на внешний вид, но и на ее способность выносить ребенка. Чтобы проверить уровень андрогенов достаточно сдать кровь.

Об андрогенах у женщины смотрите следующее видео и комментарии врача:

Индекс свободных андрогенов: правила определения и показания

Индекс свободных андрогенов – расчетный показатель, характеризующий гормональный статус. Эта величина наглядно демонстрирует соотношение тестостерона к глобулину, связывающему андрогены (половые гормоны). Определение индекса необходимо при заболеваниях мужской и женской половой системы, патологии надпочечников, щитовидной железы, нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе.

Особенности анализа

Рассчитать индекс свободных андрогенов можно, только зная содержание тестостерона, его фракции и концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ или СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин). Материал для исследования – сыворотка венозной крови, которая забирается в утренние часы, когда уровень половых стероидов максимален.

Тестостерон – основной мужской гормон, который образуется в семенниках, в сетчатом слое корковой части надпочечников, печени и жировой ткани. Основные эффекты, которые оказывает этот стероид в организме:

рост половых органов и развитие вторичных половых признаков;
поддержание эректильной функции, либидо, потенции;
формирование мышечной массы;
образование специфических белков;
регуляция работы сальных и потовых желез;
поддержание оптимальной плотности костей у мужчин;
торможение выделения гонадотропных гормонов;
регуляция образования спермы;
влияние на настроение, формирование стереотипного полового поведения;
стимуляция образования эритроцитов.

В зависимости от биологической активности фракций тестостерона выделяют биодоступный несвязанный (свободный), непрочно связанный с альбумином и бионедоступный тестостерон, который неразрывно связан с глобулином (ГСПГ). СССГ образуется в печени и относится к белкам-переносчикам стероидных гормонов. Он обладает высокой способностью связывать молекулы тестостерона. Биологическая активность этой фракции крайне низка – связанный стероид не влияет на работу органов-мишеней.

Как рассчитывают индекс свободных андрогенов

Лабораторное исследование биодоступных фракций тестостерона – процесс трудоемкий и затратный, поэтому не используется в клинической практике. Для их определения с успехом применяют расчетный способ. Для автоматического подсчета используют заблаговременно определенные показатели ГСПГ, общего альбумина и тестостерона.

В лабораторных условиях к сыворотке крови добавляют специальные вещества, содержащие люминофоры, которые связываются с искомым субстратом (ГСПГ или тестостероном). В результате иммунохимической реакции образуются светящиеся в ультрафиолетовом спектре света частицы. С помощью люминометров определяют количество веществ, вступивших в реакцию с люминофорами.

Чтобы определить индекс свободного тестостерона для пациента любого пола, в лаборатории используют специальные компьютерные программы-калькуляторы, где в определенные графы вносят значения ГСПГ и тестостерона общего объема.

Автоматически происходит деление показателей ГСПГ на количество стероида, и результат выдается в необходимых единицах измерения.

Показания к проведению анализа

Расчет индекса андрогенов проводится как у женщин, так и у мужчин, имеющих клинические проявления патологии, обусловленной дефицитом или избытком андрогенных гормонов. Назначает анализ специалист (гинеколог, эндокринолог, андролог, репродуктолог) в составе комплексного обследования.

Показаниями к проведению исследования служат такие состояния:

нарушения работы коры надпочечников (повышение половых стероидов вследствие адреногенитального синдрома);
отсутствие выхода зрелой яйцеклетки из яичника (ановуляция) или менструаций (аменорея);
синдром нечувствительности к андрогенам (генетический дефект – тестикулярная феминизация Морисса);
поликистоз яичников (замещение нормальной ткани полостями, заполненными жидкостью);
патология щитовидной железы;
оволосение по мужскому типу у женщин (гирсутизм);
стремительный набор веса, ожирение, инсулинорезистентность (устойчивость клеток к действию инсулина);
использование гормональной контрацепции;
снижение либидо, потенции, проблемы с эрекцией;
потеря волос;
проблемы с кожей (жирная себорея, угревая болезнь).

Если у лиц любого пола есть признаки изменения андрогенного влияния половых гормонов, а концентрация тестостерона в норме – это прямое показание для расчета ИСТ. Такая симптоматика – косвенный признак генетического заболевания – синдрома нечувствительности к андрогенам. Он характеризуется достаточной выработкой гормона и отсутствием биологического влияния на клетки органов-мишеней.

Норма индекса свободных андрогенов

Норма ИСА зависит от некоторых факторов, влияющих на активность образования тестостерона в организме. Этим обусловлена подготовка к анализу. Исключают спиртное минимум за 2-3 дня до обследования и курение – за 2 часа до сдачи крови. Накануне нежелательно заниматься тяжелым спортом, посещать сауны или бани. У женщин брать кровь на анализ лучше на 6-7 день после начала менструации.

Норма индекса свободных андрогенов имеет гендерные различия и составляет:

у мужчин – 14,8–95%;

у женщин – 0,8-11%.

Концентрации фракций тестостерона отличаются в зависимости от возраста пациента и отражены в таблице.

Возраст, лет	Биодоступный тестостерон, нмоль/л	Свободный тестостерон, нмоль/л
18-49	3,68-15,3	0,174-0,672
Старше 50	3,07-12,6	0,129-0,567

Повышение ИСА у женщин клинически проявляется гирсутизмом, поликистозом, нарушениями менструального цикла. Для мужчин имеет значение понижение этого расчетного показателя, так как оно свидетельствует о недостаточной выработке половых гормонов, хроническом воспалении предстательной железы. Снижение ИСА может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств (Даназол, препараты, содержащие соматостатин, андрогены, глюкокортикоиды), а также у пожилых пациентов.

Гормон андроген (дгэа сульфат, андростендион) в норме у женщин

Оценить активность секреции и метаболизма стероидных гормонов в организме поможет стероидный профиль мочи или крови. В моче определяют метаболиты тестостерона, обладающие меньшей гормональной активностью – 17-кетостероиды (17-КС). Важным показателем крови является индекс свободного тестостерона. Исследование биологических жидкостей на гормоны имеет большое диагностическое значение. С его помощью можно выявить гинекологические проблемы у женщин, онкологические заболевания, дисфункцию желез внутренней секреции.

Какие гормоны относятся к стероидным?

К стероидным относятся гормоны надпочечников и половых желез. Все они являются производными холестерина, путь их образования получил название стероидогенез.

Половые гормоны поделены на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В крови у каждого человека присутствуют обе разновидности биологически активных молекул. Эстрогены являются производными андрогенов. Их преобразование происходит в яичниках, а мужские гормоны продуцируются корковым веществом надпочечников и жировой тканью.

У женщин андрогены в крови и моче в малом количестве присутствуют всегда, это физиологическая норма.

При некоторых болезнях данный показатель стабильно превышен или, наоборот, понижен. Классификация мужских стероидов:

Тестостерон – ведущий половой гормон всех мужчин, является прогормоном, его активная форма – дигидротестостерон (ДГТ).
Андростерон – метаболит тестостерона, обладает сниженной в 7 раз гормональной активностью.
Этиохоланолон – изомерная форма андростерона.
Дегидроэпиандростерон (гормон ДГЭА, DHEA) – главный андроген надпочечников, является предшественником андростендиона, из которого образуется тестостерон. Гормон дигидроэпиандростерон превращается в сульфат – ДГЭА – SO4.
Эпиандростерон – метаболит тестостерона, практически лишенный гормональной активности.

Продукция эстрогенов после менопаузы уменьшается резко, а снижение синтеза тестостерона и его метаболитов происходит постепенно. У женщины после 40 лет концентрация гормонов в крови будет на 50% процентов меньше, чем у девушки.

Биологическая роль стероидов в женском организме

Ученые определили, что андрогены у женщин являются не только предшественниками эстрогенов. Они выполняют ряд других важных функций, которые до сих пор полностью не изучены.

Среди функций мужских стероидов в женском организме стоит выделить следующие:

усиление анаболизма (синтеза) белков,
снижение концентрации глюкозы в крови за счет увеличения ее утилизации клетками,
уменьшение объема подкожного жира,
повышение либидо.

Для организма женщины одинаково вредна и нехватка, и избыток мужских стероидов. Проведение анализа на андрогены позволяет своевременно выявлять многие функциональные нарушения.

Показания к назначению анализов на андрогены

Анализ биологических жидкостей на андрогены не является универсальным, его назначают в особых случаях. На исследование может направить гинеколог, эндокринолог, дерматолог или терапевт.

Показания к назначению анализа на андрогены у женщин:

планирование беременности,
сбои менструального цикла, аменорея,
синдром поликистозных яичников (СПЯ),
бесплодие,
выкидыши,
гирсутизм (оволосение по мужскому типу).

Исследование позволяет выявить опухоли яичников, нарушения функции надпочечников. Анализ на мужские гормоны иногда проводят также для выявления патологий щитовидной железы, т.к. ее гормоны влияют на секрецию всех эндокринных органов. Нормы андрогенов в биологических жидкостях зависят от типа исследования. Выбор метода определяется внешними симптомами.

Виды исследований на гормоны

Андрогены циркулируют по кровяному руслу в связанном с белками или свободном виде. Срок их жизни и биологического действия ограничен, после преобразования они выводятся с мочой. Поэтому для определения стероидов используются две биологические жидкости – кровь или моча. Иммуноферментный или радиоиммунный метод применяют для определения в крови тестостерона. Он находится в крови в свободном, слабосвязанном (с альбуминами или транскортином) и связанном с ПГСГ (половой гормон связывающий глобулин) виде. Особое значение имеет индекс свободных андрогенов у женщин – это отношение количества тестостерона к количеству ПГСГ. Этот анализ показан пациенткам с гирсутизмом. Для исследования берут образец венозной крови. Его сдают на 8–10 день менструального цикла натощак. В крови также определяют концентрацию предшественника тестостерона DHEA-S.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возьмите 4%…’Read more »

Исследование мочи на стероидный профиль – гораздо более надежный и удобный метод, чем исследование крови. Потому как образец крови для определения одного гормона берут в определенное время, а концентрация стероидов не стабильна и может меняться в зависимости от циркадных ритмов, приема пищи и т.п. Мочу же для анализа на андрогены собирают в течение суток. Поэтому можно оценить концентрацию каждого из гормонов и их соотношение друг с другом в усредненной порции биологической жидкости. Чтобы снизить влияние внешних факторов на уровень гормонов, нужно подготовиться к сдаче анализа. За 1–2 дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, кофе, жирной и острой пищи. Физическую активность также рекомендуют ограничить.

Нормы концентрации стероидных гормонов у женщин

Содержание стероидов в крови и моче у женщин индивидуально, зависит от возраста, веса, фазы менструального цикла, образа жизни. Норма у женщин от 20 до 60 лет ДГЭА сульфата постоянно снижается, как и содержание других гормонов.

Таблица усредненных норм концентрации андрогенов в крови у женщин

Андроген	Норма
До 30 лет	30–40 лет	40–50 лет	50–60 лет	После 60 лет
DHEA–S, мкмоль/л	2,40–14,50	1,80–9,70	0,66–7,20	0,94–3,30	0,09–3,70
Андростендион глюкуронид, нмоль/л	0,73–10,75	1,26–6,30
Тестостерон, нмоль/л	Общий: 0,31–3,78 Свободный: 0–4,2	Общий: 0,42–4,51 Свободный: 0,1–1,7
ДГТ, пг/мл	24–450	10–181

Нормы показателей стероидного профиля мочи, полученного хроматографическим методом:

Нормы показателей указываются в бланке результатов анализов в отдельной графе. В разных лабораториях значения могут отличаться друг от друга из-за использования различных методов исследования. Расшифровку результатов анализа проводит лечащий врач. Он может дополнительно порекомендовать сдать кровь или мочу на биохимию, пройти УЗИ надпочечников или внутренних половых органов. После полноценного обследования можно поставить адекватный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Причины и последствия избытка гормонов

Если уровень тестостерона, андростендиона или ДГЭА повышен у женщин, это может быть вызвано рядом причин:

гиперфункция надпочечников – врожденная гиперплазия, опухоли, синдром Иценко – Кушинга,
болезни яичников – поликистоз, гормон-продуцирующие опухоли,
иперсекреция пролактина гипофизом,
нарушение метаболизма андрогенов клетками,
лечение гормональными препаратами.

Переизбыток андрогенов в крови у женщин имеет негативные последствия. Гиперсекреция гормонов является причиной аменореи, бесплодия, атрофии молочных желез. Внешние признаки сбоя – темные волосы на лице, акне, себорея, повышенная активность потовых и сальных желез.

Раньше высокую концентрацию мужских половых гормонов называли одной из причин развития атеросклероза, потому что стероиды снижают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови. Научные сведения по этому поводу противоречивы. Ученые из Швеции, например, выяснили, что дефицит андрогенов также может быть причиной развития атеросклероза.

Влияние тестостерона на углеводный обмен связывали с тем, что он повышает чувствительность тканей к инсулину. Современные научные исследования этот факт не подтверждают, но и не опровергают. Понизить концентрацию андрогенов тяжело, срок лечения составляет 3–6 месяцев. Опухоли требуют хирургического удаления, химиотерапии. Для лечения гиперандрогении применяют также препараты «антиандрогены». При гиперплазии надпочечников назначают «Дексаметазон».

Причины и последствия дефицита андрогенов

Низкое содержание андрогенов наиболее часто наблюдается у женщин в постменопаузальный период. Причиной нарушения у молодых женщин могут быть патологии – почечная недостаточность, болезнь Аддисона (гипофункция надпочечников).

Недостаток андрогенов проявляется следующей симптоматикой:

анемия,
горячие приливы,
остеопороз,
сухость кожи,
снижение мышечной массы,
психоэмоциональные расстройства (смена настроений, депрессия, повышенная утомляемость),
снижение либидо.

Повысить уровень стероидов помогает заместительная гормональная терапия. Препараты можно применять только по назначению врача и под его строгим контролем. Пациенткам также обязательно назначается диета.

Деление половых гормонов на мужские и женские весьма условно. Эстрогены делают женщину женщиной, но и андрогены играют важную роль в женском организме. Пониженный или повышенный их уровень в моче и крови может быть свидетельством серьезных заболеваний. Профилактический анализ рекомендуется сдавать при наличии таких симптомов, как нарушение менструального цикла, появление акне, волос на лице.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Индекс свободных андрогенов — 45плюс

Об индексе свободных андрогенов говорят в том случае, если внешний вид женщины претерпевает изменения: появляются волосы на лице и теле, меняется вес и строение фигуры. Также к последствиям гормонального дисбаланса, в основе которых лежат андрогены, относится женское бесплодие. Поэтому важно понимать, что это за показатель, что он означает, какие существуют правила и особенности его определения.

Содержание:

Что такое свободные андрогены?

Индекс свободных андрогенов у женщин (ИСА) является показателем, с помощью которого можно оценить состояние гормонального фона. Несмотря на то, что эти вещества считаются мужскими половыми гормонами, их присутствие в женском организме обязательно – из тестостерона синтезируется эстроген. Именно его свободная фаза называется функциональной.

Отклонения от нормы при тестировании на ИСА свидетельствует об определенных патологических процессах в женском организме.

В крови тестостерон находится в 3 фазах:

связанный с глобулином ГСПГ, его количество пропорционально 66% общей концентрации;
связанный с альбумином – около 33%;
в свободном состоянии – 1%.

Определение этого показателя играет важную роль при диагностике ряда женских заболеваний, а также позволяет назначить адекватную гормональную терапию с минимальным риском для здоровья.

Андрогены принимают участие в формировании половых признаков, отвечают за женское либидо.

ИСА – информативный показатель, позволяющий правильно оценить состояние здоровья и некоторые факторы влияния на него. Так, часто общий тестостерон бывает в норме, а обнаружить отклонение поможет именно этот индекс.

Причины проверить ИСА

Повышенная концентрация свободных андрогенов становится причиной появления ряда заболеваний. Чтобы их правильно и эффективно лечить, нужно понимать, действительно ли они стали виной такого состояния. К патологиям, при которых проводится исследование, относят:

Рост волос на лице и теле. Это отклонение делает женщину внешне похожей на мужчину. Кроме эстетического фактора, могут появляться более серьезные отклонения, поэтому при проявлении первых признаков стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.
Поликистоз яичников. Повышенная концентрация тестостерона приводит к появлению множественных новообразований на яичниках. В результате функциональных расстройств снижается синтез эстрогена.
Гестоз беременных. В первом триместре увеличивается концентрация свободного тестостерона, угнетается функционирование яичников. Это приводит к появлению токсикоза, может появляться угроза прерывания.
Аменорея. Низкая концентрация женских половых гормонов приводит к тому, что пропадают менструации или их цикл значительно увеличивается. Это также становится причиной гормонального бесплодия, ведь овуляция не происходит.
Андрогенитальный синдром. Это врожденное заболевание коры надпочечников. Именно этот орган отвечает за выработку тестостерона. Поэтому для этой болезни высокий ИСТ является характерным симптомом. Значение позволяет отслеживать состояние пациентки.

Чтобы результат анализа был максимально точным, важно правильно к нему подготовиться.

Во время беременности общий тестостерон постоянно повышен, но благодаря увеличенному количеству эстрогенов концентрация свободных андрогенов остается прежняя.

Параметр может быть повышен при приеме оральных контрацептивов, поэтому важно периодически проводить лабораторное тестирование, позволяющее наблюдать динамику гормонального фона. Также стоит обратиться к доктору, если женщина увидела, что у нее появилась себорея, обильное выпадение волос (особенно по пробору или появились залысины), угревая сыпь. Чтобы получить бесплатную консультацию от квалифицированных специалистов или записаться на прием к врачу, перейдите по ссылке.

Норма ИСА

Норма свободных андрогенов зависит от многих факторов: возраста пациентки, ее физической активности, дня менструального цикла, в который производят забор биоматериала. Наибольшая концентрация наблюдается в период полового созревания и детородном периоде, с возрастом этот показатель может быть понижен.

Таблица 1. Норма ИСА в зависимости от возраста женщины и дня менструального цикла

Возраст	Показатель, %	Фаза цикла	Показатель, %
до 9 лет	0,06-1,7	фолликулярная	0,8-9,3
9-13	1,7	овуляция	1,3-17
13-18	4,1	лютеиновая	0,8-11
старше 18	0,5-4,1	менопауза	6,6
климакс	0,5-1,7

Анализ крови сдается на 7-й день месячного цикла, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Перед сдачей анализа необходимо подготовиться, чтобы полученные результаты отражали действительную картину. Для этого за несколько дней исключить тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора биоматериала, поэтому кровь сдается утром натощак (можно пить чистую негазированную воду).

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только лечащий врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, принимаемые ею лекарственные препараты и прочее.

Как рассчитать индекс свободных андрогенов

Лабораторно определить количество свободного и слабосвязанного андрогена (биологически активные формы) достаточно сложно, поэтому проводят специальный расчет. В нем учитывается ГСПГ, количество общего тестостерона и альбумина в сыворотке крови. Эти данные заносятся в специальный калькулятор, который высчитывает соответствующий индекс в процентах.

Для вычисления индекса свободных андрогенов используют специальную формулу.

Вычисления осуществляются по формуле:

ИСА=ОТ/ГСПГ х 100.

О чем говорят повышенные и пониженные значения?

Высокие значения позволят подтвердить такие диагнозы, как гирсутизм, поликистоз яичников, заболевания надпочечников, включая развитие опухолей, резистентность к андрогенам. Слишком низкие показатели также являются информативными – подтверждают прекращение работы половых желез, а также наличие болезни Альцгеймера.