Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Как делают узи яичников у женщин


Как проходит УЗИ яичников у женщин и что оно позволяет выявить

Обычно УЗИ яичников у женщин проводится в комплексе с другими исследованиями, но в отдельных случаях может назначаться врачом и как самостоятельная процедура.

Что необходимо знать каждой женщине при подготовке к такому обследованию?

Яичники – парный орган, обеспечивающий гормональный фон, необходимый для поддержания репродуктивной функции, и формирование активной яйцеклетки, способной к оплодотворению. Именно деятельность яичников определяет женский менструальный цикл и влияет на общее состояние организма.

Часто гинекологическое УЗИ яичников яичников назначается для мониторинга их функциональной активности. Дело в том, что структура этих органов ежемесячно претерпевает циклические изменения: появляются фолликулы, из которых развивается доминантный, формирующий яйцеклетку, синтезируются гормоны, происходит овуляция и развитие желтого тела.

Все эти процессы прекрасно визуализируются во время обследования и позволяют врачу выяснить, насколько полноценно «работают» яичники у пациентки.

Врач-гинеколог дает направление на УЗИ яичников при малейшем подозрении, что в организме женщины происходят какие-либо патологические процессы или гормональные нарушения.

Показания к проведению УЗИ яичников

  • нерегулярный менструальный цикл, задержки месячных;
  • болезненные менструации;
  • чрезмерно обильные или скудные кровотечения, выделения крови вне менструации;
  • заболевания молочных желез (мастопатии, новообразования);
  • подозрения на воспалительные процессы в придатках;
  • жалобы на боли в нижней части живота;
  • подозрения на наличие новообразований;
  • мониторинг при подготовке к ЭКО;
  • динамическое наблюдение функций яичников;
  • отсутствие планируемой беременности;
  • скрининговое наблюдение женского здоровья (профилактика развития заболеваний).

Риск развития заболеваний репродуктивной системы можно значительно снизить, если регулярно обследоваться у гинеколога. Врачи рекомендуют каждой здоровой женщине ежегодно проходить ультразвуковое исследование, чтобы вовремя заметить нарушения и не допустить возникновения патологий.

Как делают УЗИ яичников: способы проведения

Для проверки яичников у женщин существует три способа УЗИ: трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. Рассмотрим подробно каждый способ.

Трансабдоминально – УЗИ проводится через брюшную стенку, наружным датчиком. Этот способ сейчас используется все реже и реже, т.к. сопряжен со значительной подготовкой пациентки к процедуре. При некачественной подготовке достоверность результатов искажается.

Читать еще: Что показывает трансабдоминальное УЗИ малого таза

Трансвагинально – поскольку точность данных такого вида УЗИ значительно выше, а необходимость подготовки со стороны пациентки и вовсе отсутствует, этот способ в современных клиниках является приоритетным. Узкий датчик вводится через влагалище вверх, к шейке матки, обеспечивая максимально возможный доступ к органам малого таза.

Читать еще: УЗИ малого таза трансвагинально

Существует также трансректальный способ, но он применяется крайне редко, в исключительных случаях (например, у девственниц).

Как подготовиться к УЗИ яичников

Подготовка к УЗИ яичников у женщин имеет большое значение. Хотя никаких особых ограничений по питанию, приему лекарственных препаратов и состоянию здоровья нет, женщина должна учитывать следующие правила.

УЗИ яичников следует осуществлять в определенные дни месячного цикла.

  • Для того чтобы оценить их морфологическое состояние и проверить на наличие патологий, необходимо делать УЗИ сразу после окончания менструации, на 5–7 день цикла.
  • Для того чтобы определить их функциональную активность, исследование нужно проводить в дни, рекомендованные лечащим врачом. Дело в том, что в течение месяца в организме женщины происходят репродуктивные процессы, имеющие 4 фазы развития. Для определения причин бесплодия или гормонального дисбаланса зачастую требуется понаблюдать за состоянием органа в каждую из этих фаз.

При трансабдоминальном доступе мочевой пузырь должен быть заполнен максимально.

За час-полтора до исследования следует выпить 1–1,5 литра негазированной воды или чая. Мочевой пузырь, заполненный водой, хорошо проводит ультразвук к яичникам, которые располагаются за ним.

Если пузырь недостаточно полон, врач может не «рассмотреть» как следует интересующие органы. Опорожняться до окончания процедуры не рекомендуется – это может повлиять на достоверность результатов.

При трансвагинальном УЗИ особой подготовки не требуется.

Самое главное, о чем должна позаботиться женщина – о средствах личной гигиены. Для индивидуальной защиты от инфекций на датчик надевается специальный презерватив.

Обычно диагностические кабинеты полноценно оснащены такими одноразовыми средствами, но иногда, при их отсутствии, пациентку просят приобрести изделие самостоятельно. Средство называется «Презерватив для УЗИ» и продается во всех аптеках.

Примечание: если у женщины выраженная аллергия на латекс, следует заранее предупредить об этом врача.

Перед трансректальным УЗИ необходимо очистить прямую кишку от каловых масс.

Для этого накануне приема девушка должна сделать небольшую клизму (300–350 мл воды). Также следует обеспечить отсутствие газов в кишечнике – не употреблять накануне в пищу продукты, стимулирующие их образование (фрукты, овощи, сладости, черный хлеб, бобовые, газированные напитки).

Как проходит процедура УЗИ яичников

  • Проверка яичников на УЗИ с использованием трансабдоминального доступа – пациентка располагается на кушетке спиной вниз, освободив от одежды паховую область и живот. Врач обильно смазывает гелем поверхность кожи для того, чтобы обеспечить лучший контакт наружного датчика с телом. Перемещение прибора по коже осуществляется с небольшим нажимом.
  • При трансвагинальном доступе необходимо принять позу, необходимую для оптимального ввода датчика – лечь на спину, согнув ноги в коленях. Прибор достаточно узкий и не вызывает никаких ощущений дискомфорта – процедура вполне безболезненна.

Для того чтобы полноценно исследовать оба яичника, специалисту УЗИ-диагностики потребуется 10–15 минут.

Нормы результатов исследования яичников

Во время исследования врач определяет положение, размер и структуру яичников.

Нормальное положение яичников – по бокам матки и несколько кзади. Именно из-за прилегания к матке они получили неофициальное название придатков. При беременности эти органы смещаются вверх.

Размеры яичников могут варьировать в зависимости ото дня менструального цикла, возраста женщины, количества выношенных и прерванных беременностей, приема оральных контрацептивов и индивидуальных особенностей организма. Нормальными для женщины репродуктивного возраста принято считать следующие параметры:

  • объем – от 4 до 10 см3;
  • длина – от 20 до 37 мм;
  • ширина – от 18 до 30 мм;
  • толщина – от 16 до 22 мм.

У большинства женщин правый и левый яичник различаются в размерах. Однако значительная разница в объеме может свидетельствовать о наличии патологии или врожденной аномалии. Увеличение размеров может свидетельствовать о поликистозном синдроме, оофорите.

Структура яичников зависит ото дня менструального цикла – врач определяет размер и количество фолликулов, наличие доминантного фолликула, желтого тела, осматривает на предмет кист и опухолей.

Несоответствие структуры норме могут свидетельствовать о поликистозе (множество неразвившихся фолликул), поздней овуляции, функциональных нарушениях и патологиях.

Нормальные размеры яичников по УЗИ зависят от дня исследования:

  • 5–7 день: 5–10 фолликул в корковом слое размерами от 2 до 6 мм;
  • 8–10 день: 5–9 фолликул не более 10 мм и 1 доминантный, 12–15 мм;
  • 11–14 день: доминантный фолликул 16–20 мм, овуляция – при достижении им 18 мм;
  • 15–18 день: образуется желтое тело (15–20 мм) на месте овулировавшего фолликула;
  • 19–23 день: желтое тело постепенно достигает размеров 25–27 мм;
  • 24–27 день: желтое тело регрессирует до 10–15 мм;
  • менструация: желтое тело исчезает.

Контуры здоровых придатков должными быть неровными, но четкими. Нечеткость границ может свидетельствовать о воспалении.

В острых случаях УЗИ делают и во время месячных – процедура абсолютно безопасна и не может повлечь за собой никаких осложнений.

Для чего проводится УЗИ яичников у женщины

УЗИ яичников – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние половых органов женщины. Она проводится каждые полгода для выявления возможных заболеваний. По показаниям врача назначается чаще. Данный метод исследования считается безопасным даже для беременных женщин.

Описание

Ультразвуковое обследование – одно из наиболее информативных видов диагностики. УЗИ позволяет оценить состояние яичников, их функциональность, возможные патологии. Процедура проводится при скрининге населения, плановых медицинских осмотрах и при подозрении на течение гинекологических заболеваний.

Обследование женщины датчиком, излучающим ультразвуковые волны, происходит в больничных условиях. Во время процедуры врач определяет состояние органов по картинке, полученной на экране монитора. С помощью ультразвукового аппарата проводятся замеры всех размеров, исследование отдельных участков тканей. При необходимости изображение увеличивается. Среднее время проведения УЗИ – до 15-20 минут.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщины

Проведение обследования показано при подозрении на бесплодие, отсутствии зачатия. Для этого следует проверить яичники и матку. Последние изначально осматриваются полностью, в дальнейшем при обнаружении патологий или необходимости контроля функций осмотру подлежат только пораженные органы.

Для получения полной информации о репродуктивном здоровье женщины дополнительно следует сдать анализы крови на гормональный фон, мазки из влагалища на микрофлору и инфекции.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщин:

  • подозрение на бесплодие;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • отсутствие зачатия более года при регулярных незащищенных половых актах;
  • обильные или скудные менструации;
  • боли внизу живота;
  • заболевания молочных желез;
  • нарушение гормонального фона;
  • плановый гинекологический осмотр.

Регулярные консультации у гинеколога обеспечат своевременное обнаружение заболеваний яичников и других половых органов. Раннее начало лечения с высокой вероятностью сохранит женщине репродуктивную функцию. Нередко патологии диагностируются на последних их стадиях – это связано с частым бессимптомным протеканием болезней придатков.

Когда лучше всего делать УЗИ яичников и матки

День проведения обследования определяется лечащим врачом в зависимости от медицинских показаний. Первое ультразвуковое исследование можно пройти в любой день цикла, за исключением периода менструального кровотечения – при наличии хронических или острых заболеваний болезнь легко диагностируется в любую фазу цикла. Специалисты рекомендуют делать УЗИ яичников на 5-7 или 22-24 дни цикла – точное время проведения определяется индивидуально.

Для получения полной картины функциональности яичников УЗИ проводят несколько раз за менструальный цикл. Первый раз его делают на 5-7 день, затем на 8-9, 13-14 и 22-24 дни. Такое исследование называется фолликулометрией и необходимо для контроля овуляции путем наблюдения за ростом фолликулов на УЗИ и их последующим разрывом в яичниках для выхода яйцеклетки. Данный вид диагностики назначается женщинам с подозрением на бесплодие.

Разновидности обследования

Виды УЗИ яичников у женщин имеют разную информативность и отличаются процессом проведения:

  • трансабдоминальное – осмотр органов через переднюю брюшную стенку, для этого врач плавно водит датчик по коже, предварительно смазанной гелем;
  • трансвагинальное – наиболее информативный способ, проводится путем введения датчика во влагалище на глубину до 12 см;
  • трансректальное – редко используется для диагностики яичников, для исследования датчик вводят в прямую кишку на глубину до 6 см.
Читайте также  Виды диагностики кисты яичника

Все виды УЗИ абсолютно безболезненны, но способны сопровождаться дискомфортом из-за легкого сдавливания органов датчиком.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ яичников и матки не занимает много времени. При назначении диагностики гинекологи осведомляют пациента о всех правилах процедур, обязательных к выполнению перед исследованием.

Трансабдоминальное УЗИ

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к процедуре необходимо подготовить внутренние органы малого таза. Для этого 2-3 дня нужно соблюдать специальную диету, исключающую газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб и т.д. Перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы.

Мочевой пузырь должен быть наполнен. За полтора часа до УЗИ женщине нужно выпить до полутора литров негазированной жидкости. Для этой цели подойдет чай, вода или сок. Недостаточная наполненность мочевого пузыря затрудняет осмотр придатков.

Трансвагинальное

Чтобы сделать такое УЗИ яичников и матки, от женщины не требуется подготовка. Предварительно стоит тщательно промыть промежность с использованием средства интимной гигиены.

Заражение инфекциями при осмотре исключено – для защиты пациентки врачи используют одноразовый презерватив, изготовленный для датчиков. Некоторые клиники просят клиенток принести собственное средство для защиты, которое можно приобрести в аптеке.

Если во время проведения или после УЗИ болит яичник, следует немедленно сообщить об этом врачу – возможно, это вызвано каким-либо заболеванием органов малого таза.

Трансректальное

Для его проведения необходимо очистить прямую кишку от каловых масс. Для этого перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы. За несколько дней до процедуры следует исключить газообразующие продукты.

Как делают УЗИ матки и яичников

Этапы обследования самой процедуры не отличаются друг от друга. Основные различия заключаются в участке тела, через который проводится осмотр.

Трансабдоминальное

Пациентка ложится на кушетку на спину, выпрямив ноги. На предварительно оголенный низ живота наносится специальный гель, проводящий ультразвуковые волны. Датчик водят по смазанной области, оценивая состояние внутренних половых органов. Визуализация затруднена при ненаполненном мочевом пузыре или при образовании газов в кишечнике.

Трансвагинальное

Женщина укладывается на кушетку на спину, согнув и немного раздвинув ноги. На датчик надевается презерватив, последний смазывается специальным гелем. Прибор вводится во влагалище и аккуратно в нем перемещается для полного осмотра. Данный метод наиболее информативен в связи с отсутствием других органов, которые могут мешать при осмотре, и непосредственной близостью с придатками.

Трансректальное

Пациентка ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Датчик с предварительно надетым презервативом вводится в анальное отверстие. Данный способ используется очень редко и актуален только при невозможности трансвагинального сканирования или неинформативности осмотра через брюшную стенку.

У девочек и девственниц

Для девочек и женщин, не живших половой жизнью, используется трансабдоминальный или трансректальный метод. Осмотр путем введения датчика во влагалище невозможен из-за риска повреждения девственной плевы. Пациенткам после начала половой жизни рекомендуется пройти трансвагинальное УЗИ для более подробного осмотра органов.

Читайте также  Проведение магнитно-резонансной томографии яичников

Проведение обследования при беременности

Ультразвуковое исследование яичников – обязательная диагностика, которая проводится при наступлении беременности. Обычно оно происходит на 11-12 неделе по акушерскому сроку – одновременно с первым скринингом. При отсутствии патологий и заболеваний придатков в анамнезе дополнительные исследования не проводятся.

При наличии кистозных или опухолевидных образований УЗИ яичников при беременности следует проводить регулярно, начиная с первых недель – это необходимо для контроля их роста.

Процедура независимо от срока гестации может проходить трансвагинальным или трансабдоминальным путем. Подготовка к исследованию осуществляется таким же образом, как и у небеременных женщин. При осмотре оцениваются размеры органов, их расположение, наличие кист и функционирование желтого тела.

Нормы размеров яичников

Один яичник у женщины всегда немного больше другого – это связано с особенностями их работы. Доминантный орган имеет большие размеры за счет постоянной выработки яйцеклеток, второй в большинстве случаев отвечает только за производство гормонов. Поэтому выявление разного размера придатков не должно пугать пациентку.

Норма размеров яичников на УЗИ у взрослых женщин:

  • длина – 20-37 мм;
  • ширина – 18-30 мм;
  • толщина – 16-22 мм;
  • объем – 4-10 куб. см.

В период климакса максимальная норма объема яичника составляет 4 куб. см. – это связано с естественным прекращением их функциональности.

Незначительные отклонения могут считаться нормой. При чрезмерно больших придатках диагностируется их воспаление, наличие новообразований и другие патологии. Маленькие размеры яичников не являются нормой – такие органы чаще всего имеют низкую функциональность, становятся причиной бесплодия или сигнализируют о наступлении климакса.

Изменения в придатках на протяжении менструального цикла

Сами придатки всегда имеют одинаковый размер. Изменения происходят в фолликулах и желтом теле, необходимых для зачатия. Первые содержат яйцеклетку, которая выходит на 14-16 день цикла для оплодотворения, разрывая внешнюю оболочку. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула — оно необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточным трубам и внедрению плодного яйца в стенки матки.

Изменение размеров фолликулов по дням цикла:

  • 5-7 день – образование нескольких доминантных фолликулов до 6 мм в диаметре;
  • 10-11 день – четкое выявление доминантного фолликула размером 14-16 мм;
  • 14-15 день – достижение фолликулом максимального размера в 18-22 мм, через 1-2 дня произойдет его разрыв и выход яйцеклетки, т.е. овуляция.

Дни цикла указаны с учетом его продолжительности в 28 дней, у женщин с более длинным или коротким менструальным циклом изменения в придатках происходят в другие сроки.

После наступления овуляции созревает желтое тело:

  • 15-16 день – определяется желтое тело размером до 20 мм, свободная жидкость в матке от лопнувшего фолликула;
  • 20 день – желтое тело активно вырабатывает прогестерон и достигает размеров 25-27 мм;
  • 26-27 день – регресс желтого тела – его диаметр составляет 1 см, с наступлением менструации оно исчезает.

Данные изменения считаются нормой – они присутствуют у всех женщин, не имеющих проблем со здоровьем.

Расшифровка результатов

Состояние органов определяется несколькими параметрами, которые записываются в диагностический лист. По некоторым значениям можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ матки и яичников, присутствие каких-либо отклонений в их функционировании.

Расположение

В норме яичники располагаются по обеим сторонам от матки, на боковых стенках малого таза. Они могут быть немного сдвинуты относительно матки – при незначительном изменении это не считается отклонением. В большинстве случаев норму расположения определяют индивидуально – у некоторых женщин она может незначительно отличаться от установленных стандартов. Это объясняется анатомическими особенностями внутренних органов.

Читайте также  Выявление кистозных образований с помощью УЗИ

Размеры

Размер придатка наиболее удобно определять в первые дни после окончания менструации. В это время еще отсутствуют доминантные фолликулы и желтое тело, что упрощает работу специалиста. Полученные значения необходимо сравнивать со стандартами размеров, описанными выше.

Структура тканей

При осмотре врачом определяется количество зреющих фолликулов, размеры желтого тела. Данные параметры зависят от дня менструального цикла и общей его продолжительности. Общая структура органов должна быть однородной. При обнаружении эхопризнаков кисты правого или левого яичника определяются ее размеры и причина происхождения. При затруднении в постановке диагноза некоторые образования исследуются дополнительно методом биопсии.

Возможные патологии

Большинство видов заболеваний придатков определяется при проведении ультразвукового исследования. Таким образом обнаруживаются следующие патологии:

  • функциональные кисты, возникшие в результате сбоя менструального цикла;
  • нефункциональные кисты и опухоли;
  • перекрут ножки кистозного образования;
  • перекручивание самого яичника;
  • воспалительные процессы;
  • онкология придатков;
  • поликистоз – множественное образование функциональных кист;
  • дисфункция придатков – проявляется их чрезмерно малым размером.

При обнаружении данных заболеваний требуются дополнительные меры диагностики.

Другие особенности, заметные при проведении УЗИ

При проведении обследования определяются не только размеры и структура органов, но и степень их функциональности. Иногда диагностируются и достаточно редкие патологии.

Почему яичник может быть не видно или видно нечетко

Чаще всего придаток нечетко отображается на экране монитора при проведении ректального или трансабдоминального УЗИ. В этом случае визуализации мешает кишечник с повышенным образованием или ненаполненный мочевой пузырь. Исследование стоит провести повторно с соблюдением всех правил подготовки.

На УЗИ не видно яичника и при его истощении, наличии спаечных процессов. При затруднении в постановке диагноза следует провести магнитно-резонансную томографию органов – этот вид диагностики считается намного более информативным, чем УЗИ.

Увеличение размеров

Незначительное увеличение придатков отмечается при достижении фолликулами крупных размеров. При сильном отклонении от нормы диагностируется воспалительный процесс или кистозное образование.

Отсутствие фолликулов

Свидетельствует о нарушении репродуктивной функции яичников. Исследование необходимо провести и на следующий менструальный цикл – у большинства женщин 1-2 раза в год овуляция отсутствует по естественным причинам.

Фолликулы не обнаруживаются при проведении исследования в момент овуляции – за это время желтое тело еще не успело образоваться, и врач может поставить ложный диагноз.

Повышенная эхогенность

Строма – оболочка придатка, содержащая множество кровеносных сосудов. Высокая ее эхогенность свидетельствует о течении поликистоза или воспалительного процесса.

Как выглядит рак яичников на аппарате УЗИ

Онкология в яичниках определяется на УЗИ в виде многокамерной раковой опухоли, папиллярных наростов. Такие образования имеют толстые стенки, на последних стадиях они способны достигать огромных размеров.

Другие нарушения

Другие виды заболеваний, которые можно определить на УЗИ яичников:

  • эндометриоз – спаечные процессы матки, фаллопиевых труб, образование эндометриоидных кист на придатках;
  • яичниковая беременность – прикрепление эмбриона вблизи придатка или к его стенкам;
  • кальцинаты в яичниках при УЗИ определяются как отложение солей кальция в органе;
  • разрыв придатка или его кисты – сопровождается острыми болями, которые и вынуждают провести обследование.

УЗИ яичников необходимо регулярно проходить каждой женщине для предотвращения развития гинекологических заболеваний. Его проведение 1-2 раза в год обеспечивает своевременную диагностику патологий, а раннее назначение лечения ускоряет процесс выздоровления. Метод ультразвукового исследования считается полностью безопасным и не вредит здоровью.

УЗИ яичников: подготовка, как проходит исследование, нормальные размеры, стоимость

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин, куда входит УЗИ яичников, широко применяется для диагностики различных патологий. Этот парный орган, отвечающий за репродуктивную функцию, может обследоваться многократно, благодаря доступности и безопасности метода.

УЗИ яичников у женщин

Яичники являются половыми железами, выполняющими ряд важных функций в организме, таких как: начало полового развития девочки и подготовка ее к деторождению, регулирование менструального цикла, поддержка сексуальной активности в процессе жизни.

Поэтому определение здоровья этого органа и его функциональности является важным моментом, состояние которого исследуется с помощью УЗИ. Данная диагностика дает возможность определить следующие параметры яичников:

  • размер и их конфигурацию;
  • границы органа и их четкость;
  • наличие зреющих фолликулов и их количество.

Какие существуют виды УЗИ яичников

Метод диагностики УЗИ позволяет визуально осмотреть не только яичники и матку, но и их расположение по отношению к соседним органам. Как проверяются яичники у женщин, и какие методики дают наиболее достоверный результат?

Ультразвуковое исследование может проводиться различными способами, такими как:

  1. Трансабдоминальный вид – обследование проводится через переднюю брюшную стенку. Ввиду особенностей анатомического расположения репродуктивных органов в малом тазу, результат обследования яичников, на предмет наличия патологических включений, носит поверхностный характер и незначительной информативностью.
  2. Трансвагинальный вид – диагностика осуществляется через влагалище. Данная методика отличается высокой достоверностью результата, так как способствует наиболее точному определению как физиологических, так и патологических процессов в яичниках.
  3. Трансректальный вид – обследование проводится через прямую кишку. Чаще всего эта методика применяется для оценки состояния репродуктивных органов у девочек.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщины

Ультразвуковая диагностика яичников проводится по направлению гинеколога. Показаниями, для данного вида обследования, являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • скудные выделения или их отсутствие;
  • болезненные месячные, сопровождающиеся обильной кровопотерей;
  • гормональный сбой;
  • боли внизу живота;
  • частые выкидыши;
  • отсутствие беременности;
  • обильные выделения гнойного или серозного характера;
  • диагностированные половые инфекции;
  • наличие патологического процесса в молочных железах.

Также показанием для УЗИ являются регулярные профилактические осмотры женщин в период климакса, когда наиболее часто диагностируется появления патологических процессов в яичниках. Обязательно проводятся УЗИ женщинам, которые проходят процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Подготовка к УЗИ яичников

При назначении специалистом УЗИ яичников женщине, как может проходить подготовка к диагностике? Эти мероприятия будут зависеть от вида исследования, которое определит врач. Для получения достоверного результата УЗИ необходимо проведение следующих мероприятий перед обследованием:

  1. При абдоминальном виде диагностики за 3 дня до проведения процедуры необходимо сделать коррекцию рациона питания, то есть соблюдать диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Для этого исключаются из употребления ржаной хлеб, любые сорта капусты, бобовые овощи, грибы, зерновые каши. Накануне УЗИ рекомендован прием активированного угля или эспумизана для устранения газообразования. За 30-60 минут до процедуры необходим прием минеральной воды без газа в объеме 0,5-1 л, так как диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре.
  2. При трансвагинальном виде УЗИ необходим прием сорбентов для подавления газообразования, который осуществляется за 1-2 дня до обследования. Непосредственно перед диагностикой опорожняется мочевой пузырь.
  3. При трансректальном виде УЗИ необходимо очищение кишечника, которое проводится за 12 часов до назначенного мероприятия. Для этого делается очистительная клизма или осуществляется прием слабительных препаратов.

Качественная подготовка к УЗИ является гарантией получения достоверного результата обследования УЗИ яичников.

На какой день цикла можно делать УЗИ яичников

Чаще всего УЗИ проводится после окончания цикла. Однако, необходимо учитывать его продолжительность, так как не у каждой женщины он составляет классический вариант. Наиболее оптимальным считается проведение диагностики в зависимости от следующей длительности цикла:

  • при цикле в 28 дней оптимальным вариантом проведения УЗИ считается 7 день после окончания менструаций. В этот отрезок времени новые фолликулы еще не начинают расти, а толщина эндометрия имеет наименьшее значение;
  • при цикле в 21 день наилучшим днем диагностики УЗИ считаются 3-5 сутки после месячных. При такой продолжительности цикла, на 7 день может уже наступить овуляция, сопровождающаяся утолщением эндометрия вследствие активности прогестерона;
  • при длинном цикле в 35-40 дней УЗИ проводится в более поздние сроки, которые рассчитываются специалистом в каждом конкретном случае. Нормальным для УЗИ считается 7 день после окончания месячных.

Если имеется необходимость отслеживания овуляции и образования желтого тела, УЗИ проводится в динамике с 8 по 10 день, с 12 по 14 день и с 22 по 24 день, то есть прослеживается процесс созревания фолликула на протяжении всего цикла.

Как делают УЗИ яичников

В зависимости от выбранного вида УЗИ, методики диагностики будут отличаться друг от друга. Как делают УЗИ яичников в этом случае? После соответствующей подготовки к исследованию, специалист проводит диагностику одним из следующих видов:

  1. При проведении диагностики через переднюю брюшную стенку, пациентка ложится на спину, освобождая от одежды нижнюю часть живота для доступа врача к надлобковой части тела. Затем кожные покровы брюшной стенки смазываются специальным гелем для лучшего скольжения датчика и его соприкосновения с кожей. Им специалист проводит по области обследования, получая изображение на экране монитора.
  2. При трансвагинальном виде УЗИ датчик, предварительно одетый в презерватив и смазанный гелем, вводится во влагалище пациентки, лежащей на спине с согнутыми в коленях ногами. Глубина введения датчика составляет не более 12 см, что не дает пациентке каких-либо неприятных или болезненных ощущений.
  3. При трансректальной диагностике датчик, подготовленный соответствующим образом, вводится в прямую кишку пациентке, лежащей на боку с согнутыми в коленях ногами. Глубина введения составляет не более 6 см. Данный вид обследования применяется редко по определенным показаниям, так как является менее информативным видом диагностики.

Полезное видео

Что позволяет выявить УЗИ яичников специалист рассказывает в этом видео.

Расшифровка результатов нормы и патологии

Расшифровка результатов обследования включает в себя оценку размеров органа, его эхогенность, однородность или неоднородность структуры, а также наличие патологических образований. По заключению УЗИ, нормальные размеры яичников имеют следующие параметры:

  • объем органа составляет до 8 см3;
  • длина составляет от 20 до 37 мм;
  • ширина колеблется от 18 до 30 мм;
  • толщина не превышает 15 мм.

Яичники, размеры которых считаются в норме, в силу анатомических особенностей имеют небольшое различие в параметрах между правым и левым органом, который составляет не более 5 мм. Если идет превышение этого значения, возможно развитие патологии.

Контуры здоровых яичников четкие, но не ровные и бугристые за счет созревающих в органе фолликулов. При наступлении у женщин менопаузы, параметры яичников уменьшаются за счет снижения гормональной активности и имеют следующие показатели:

  • длина составляет до 25 мм;
  • ширина до 15 мм;
  • объем органа до 4 см3.

Такие значения размеров яичников у женщин в постменопаузе считаются нормой. Кроме этого, в органе отсутствуют полости с жидкостью при нормальной функции яичников. Исключение составляют только фолликулярные и желтого тела кисты.

Методика УЗИ позволяет диагностировать различные патологии, которые могут развиваться в яичниках, такие как:

  • кистозные образования — имеют размер от 25 мм и более с содержанием внутри жидкости. Могут иметь анэхогенную структуру;
  • злокачественная опухоль – образование в виде многокамерной кисты с распространением на соседние органы и неясным содержимым. Отмечается выпот жидкости в малом тазу или в брюшной полости. Киста имеет изоэхогенную структуру;
  • поликистоз – прослеживается увеличение размера яичников с наличием в них множественных кист, размером от 2 до 8 мм;
  • отсутствие фолликулов – если эта патология прослеживается на одном яичнике, возможность зачатия значительно снижается. Если фолликулы отсутствуют в обеих железах, то беременность становится невозможной.

Выявление других патологических процессов в яичниках, также требуют дополнительного обследования для уточнения диагноза, так как диагностика УЗИ дает лишь заключение о состоянии органа.

УЗИ яичников является доступным методом обследования женщин, который можно сделать бесплатно по полису ОМС или в условиях платных клиник. Цены на данную услугу могут колебаться в широком диапазоне от 300 рублей до 1500-2000 рублей в Москве в зависимости от вида УЗИ и региона.

Особенности проведения УЗИ яичников у женщин

Яичники – это парный железистый орган, находящийся в области малого таза. Их функция состоит в выработке гормона, отвечающего именно за женскую репродуктивную функцию.

Совместное УЗИ (ультразвуковое исследование) яичников и матки у женщин назначается при подозрении на существование заболеваний либо патологических процессов в репродуктивных органах.

Подготовка

УЗИ яичников – это абсолютно неопасная диагностическая процедура, которая проходит безболезненно для женщины. Благодаря ультразвуковому сканированию врач может наблюдать точную картину состояния женских органов, что во многом возможно только при правильной подготовке пациентки к обследованию.

Прежде всего, женщина должна за несколько дней до процедуры начать соблюдение специальной диеты. Дело в том, что интенсивное газообразование в брюшной полости способно значительно исказить результат диагностики, а потому следует исключить из рациона продукты, способствующие скоплению газов. В эти дни не следует принимать в пищу:

  • выпечку из дрожжевого теста;
  • газировку;
  • молочные продукты;
  • бобовые;
  • свежие фрукты, овощи, зелень;
  • сладости.

Перед исследованием можно несколько дней принимать медикаменты от вздутия, чтобы закрепить результат диеты.

Трансабдоминальное обследование требует наполнения мочевого пузыря. Пациентка должна начинать пить за несколько часов до начала диагностики и принять как можно больше чистой воды. При этом опорожнять мочевой пузырь нельзя.

Подготовительный этап к трансвагинальному и трансректальному способам обследования мало чем отличается от подготовки к изучению внешним датчиком, разве что тем фактом, что необходимо очистить прямую кишку с помощью клизмы и опустошить мочевой пузырь.

Когда лучше делать УЗИ яичников

В зависимости от того, какой предварительный диагноз ставят женщине, врач выбирает оптимальный день менструального цикла для прохождения УЗИ яичников.

Предельно точный результат диагностики получают в период с 5-го по 7-й день цикла. Именно в эти дни пациентку направляют на УЗД (ультразвуковую диагностику) для проверки органа на наличие патологий и оценки морфологического состояния.

Для обследования репродуктивной функции УЗ-обследование делается трижды в месяц:

  • в период с 8-го по 10-й день;
  • в середине цикла;
  • ближе к завершению цикла, накануне начала менструации.

Такая многоразовая диагностика дает возможность сонологу определить численность созревших фолликулов и выявить причины бесплодия или гормонального сбоя.

В ситуации крайней необходимости процедура проводится в любой день месячных.

Показания к процедуре

Как правило, УЗИ яичников рекомендовано комплексно наряду с изучением других органов малого таза, но возможно и отдельное обследование именно данного органа. Показаниями к назначению УЗД являются:

  • сбой менструального цикла;
  • боли при менструации;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • кровянистые выделения;
  • воспаление как предварительный диагноз;
  • подозрение на кистозные или опухолевые образования;
  • бесплодие;
  • этап подготовки к искусственному оплодотворению;
  • профилактическая диагностика.

Благодаря УЗИ яичников медики диагностируют:

  • кистозные формирования;
  • полипы;
  • опухоли;
  • островоспалительные процессы;
  • внематочную беременность;
  • эндометриоз;
  • фиброму;
  • миому;
  • тератому;
  • жидкостное накопление;
  • хорионэпителиому;
  • апоплексию новообразований;
  • пузырчатый занос.

Сколько стоит

Обследовать яичники с помощью УЗИ можно, обратившись в государственную женскую консультацию либо в один из платных медицинских центров. Если для женщины в приоритете – экономия денег, то подойдет первый вариант. Но она должна быть готова к тому, что придется записываться на процедуру и ждать своей очереди от нескольких дней до нескольких недель. Кроме того, зачастую в бесплатных клиниках стоит устаревшая аппаратура, и на стопроцентную достоверность результата рассчитывать не приходится.

В платных УЗИ-кабинетах эхография проводится быстро, без записи и очередей, на современном оборудовании. Стоимость процедуры составляет от 850 рублей.

Как делают УЗИ яичников

Существует три способа проверки женских яичников с помощью УЗИ:

  • трансабдоминальный. Данный вид обследования является поверхностным через стенку живота специальным датчиком;
  • трансвагинальный. Это самый информативный из трех методов, потому что в данном случае органы малого таза отделены от датчика только влагалищной стенкой;
  • трансректальный. Назначается такая диагностика только в исключительных ситуациях, когда осуществление процедуры двумя другими способами невозможно.

При выполнении сканирования любым из перечисленных способов пациентка не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений, длительность процедуры не превышает 10-15 минут, а врачебное заключение выдается на руки сразу же.

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное обследование женщина проходит, лежа на спине. Исследуемую область врач намазывает проводящим гелем, что предотвращает возникновение воздушных помех и обеспечивает более точный результат. Диагност водит датчиком по коже и фиксирует итоги на мониторе. Когда процедура окончена, пациентка получает заключение с расшифровкой данных.

Пройти данную процедуру рекомендовано женщинам при подозрении на внематочную беременность, онкологию, воспаление яичников, для выявления патологии придатков.

Этот ультразвуковой способ показан для осмотра беременных женщин с целью наблюдения за развитием плода и исключения патологических процессов.

Трансвагинальное

Чтобы пройти трансвагинальное обследование, женщине необходимо лечь на спину с согнутыми и разведенными в стороны ногами. На датчик со скошенным концом врач надевает специальный презерватив и наносит гель. Датчик вводится во влагалище на глубину не более 12 сантиметров, а потому боли или дискомфорта данная процедура не приносит. Через десять минут после проведения УЗД специалист дает пациентке письменное заключение с результатами.

Такую форму УЗИ назначают при эндометриозе, для установления причин бесплодия. Беременным допускается ее выполнение только на ранних сроках, поскольку в дальнейшем такая процедура может спровоцировать тонус матки и выкидыш.

Трансректальное

Трансректальное УЗИ яичников является наименее информативным из трех видов диагностики и потому назначается в редких случаях. Для его проведения пациентка укладывается на правый или левый бок и сгибает ноги в коленях. Врач вводит датчик в прямую кишку максимум на 6 сантиметров. Датчик имеет маленькие размеры, а потому боли или дискомфорта женщина не ощущает.

Преимущество данного метода – в возможности его выполнения у девочек и молодых девушек. Обычно показаниями к назначению такой ультразвуковой диагностики являются маточное кровотечение или девственность.

Расшифровка результата

Во время УЗИ аппарат показывает данные, которые специалист фиксирует и анализирует:

  • величину органа;
  • его структуру;
  • расположение;
  • присутствие опухолевых или кистозных новообразований.

Кроме того, оценивается процесс образования и развития фолликулов. Это очень важно в случае выявления причин бесплодия.

Норма размеров у беременных и нет

Здоровый яичник выглядит как небольшая бугристая структура, имеющая овальную форму. Именно таким его видит диагност на картинке экрана. Бугорки – это фолликулы. Они могут быть меньше или больше в зависимости от дня менструального цикла.

Следует отметить, что у здоровой женщины, в том числе нерожавшей, размеры яичников могут меняться. Связано это с изменениями гормонального фона и общего состояния организма, а также зависит от возраста и того, сколько раз женщина была беременной. Максимальный размер парного органа фиксируется у женщин в возрасте от 30 и до 40 лет.

В норме и разница размеров между двумя органами. Но значительная непропорциональность яичников указывает на воспаление, новообразование.

Говоря о размере яичника, специалисты имеют в виду его объем. Вычисляется такой показатель, как произведение длины, ширины, толщины органа и постоянного коэффициента 0,532.

Размеры здоровых яичников в норме по результатам УЗИ:

Норма, размерность Репродуктивный возраст После климакса
Длина, мм 20-37 20-25
Ширина, мм 28-30 12-15
Толщина, мм 14-22 9-12
Объем, куб. см 4-10 1,5-4

В норме при беременности наблюдается увеличение яичников. Обусловлено данное изменение усиленным кровотоком. Меняется и их расположение. Растущая матка поднимает парный орган в брюшную полость.

Кроме размеров самого органа, определяются методом ультразвуковых диагностик параметры фолликулов. В зависимости от дня менструального цикла, изменяется их численность и размер:

  • с пятого по седьмой день наблюдается до семи маленьких желез размером от двух до шести миллиметров;
  • с восьмого по десятый день оформляется доминирующая железа, размер которой достигает пятнадцати миллиметров, прочие фолликулы имеют размер не более десяти миллиметров;
  • в период с одиннадцатого по четырнадцатый день основной фолликул растет до двух сантиметров – это начало овуляции;
  • в период с пятнадцатого по восемнадцатый день главный фолликул лопается и формируется двухсантиметровое желтое тело;
  • с девятнадцатого по двадцать третий день желтое тело доходит в величине до двадцати семи миллиметров;
  • с двадцать четвертого по двадцать седьмой день происходит уменьшение фолликула.

Именно наблюдение данной динамики изменения фолликула позволяет выявить причину бесплодия и уточнить диагноз.

Причины отклонений

Как указывалось выше, размеры яичников могут меняться в зависимости от дня менструального цикла, возраста женщины, а также при беременности. Однако в норме такие изменения довольно незначительны. Когда размеры на порядок больше нормы, то это свидетельствует о развитии патологии, воспаления или новообразования. Постановка точного диагноза должна осуществляться только после проведения дополнительного исследования.

Яичники слишком малого размера могут свидетельствовать об угасании работы репродуктивной системы или менструальной функции.

Что еще видит врач

Случаи выявления патологий яичников с помощью УЗИ довольно часты. На мониторе врач-сонолог может увидеть следующие патологии: нечеткий контур, превышение нормы размеров органа, отсутствие фолликулов, повышенную эхогенность стромы, онкологию.

Почему не видно либо нечеткий контур

Случается, что диагност не обнаруживает железу с помощью УЗИ. Причины такого отклонения могут быть следующие:

  • орган удален оперативным путем;
  • врожденная аномалия;
  • преждевременное истощение;
  • метеоризм;
  • спайки.

Нечеткость контура может возникнуть на фоне развития желтого тела, а также указывать на наличие кист и воспалительного процесса.

Увеличение яичников

Существенное увеличение, обнаруженное на УЗИ, может указывать на наличие:

  • кист;
  • опухоли различной природы;
  • метастаз;
  • аномалии от рождения;
  • воспаления.

Нет фолликулов

Основное назначение фолликулов – основание яйцеклетки и ее развитие. Если фолликулы отсутствуют на одном из яичников, происходит снижение возможности забеременеть. Если же нет фолликулов на обеих железах, зачатие становится невозможным.

Повышение эхогенности стромы

Оболочка яичника иначе называется стромой. Основная ее роль – питание созревающих фолликулов за счет множества пронизывающих ее сосудов.

Нормальная эхогенность оболочки – средняя, а повышение просматриваемости сосудов стромы говорит о воспалительном процессе либо поликистозе.

Как выглядит рак

Рак визуализируется на мониторе как многокамерное, толстостенное образование. Часто на злокачественном образовании можно наблюдать папиллярные наросты.

УЗД яичников у женщин – это современная и высокоэффективная методика обследования. УЗИ позволяет своевременно диагностировать всевозможные гинекологические заболевания и патологии, что важно для предотвращения их распространения и развития.

Регулярное и внеплановое УЗИ яичников у женщин: причины для проведения, результаты

Ультразвуковая диагностика органов малого таза необходима всем женщинам детородного возраста как минимум раз в год. Она помогает обнаружить ранние признаки гинекологических заболеваний. В некоторых случаях назначают внеплановое обследование. О причинах его проведения, возможных заболеваниях, которые поможет выявить УЗИ яичников и в общем малого таза читайте далее в нашей статье.

Зачем назначают УЗИ яичников, малого таза

УЗИ малого таза назначают всем женщинам и даже девочкам хотя бы раз в год, чтобы еще на начальных стадиях выявить возможные нарушения в работе органов. Показаниями для внепланового обследования могут быть:

  • боли внизу живота;
  • задержка менструации или обильное кровотечение, мажущиеся кровянистые выделения между месячными;
  • короткий или чрезмерно длинный цикл, отсутствие ритмичности;
  • планирование беременности, бесплодие, невынашивание;
  • необычный вид, запах, цвет влагалищного отделяемого;
  • болезненность при половых контактах, проявление крови;
  • нарушение полового развития – отсутствие месячных у девушек, недостаточное увеличение грудных желез, раннее созревание, определение пола у новорожденного при генетических аномалиях;
  • признаки, характерные для избытка мужских половых гормонов – избыточный рост волос на лице, конечностях, скудные менструации, угревая сыпь, грубый тембр голоса;
  • необычно раннее наступление климакса;
  • тяжелое течение предменструального синдрома;
  • нарушения гормонального фона (женских, мужских половых гормонов или фоллитропина, лютропина, пролактина) по анализам крови;
  • подозрение на образование кисты или опухоли яичника (по данным гинекологического осмотра).
Рекомендуем прочитать статью об УЗИ надпочечников. Из нее вы узнаете о том, когда назначают УЗИ надпочечников, подготовке к проведению, характеристике органа в норме, а также об образованиях в надпочечниках.

А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите при беременности.

Как какой день лучше сделать

Для профилактического УЗИ выбирают 5-7 день от начала менструации. Если требуется увидеть изменения формирования фолликула, определить время овуляции и ее наличие при планировании беременности, то может потребоваться несколько процедур – на 5, 10 и 15 день цикла. Эти сроки устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от продолжительности менструаций, данных измерений базальной температуры.

Как подготовиться к обследованию

Для того чтобы улучшить видимость яичников, перед проведением обследования рекомендуется:

  • отказаться за 2 дня от продуктов, которые вызывают сильное газообразование в кишечнике – капуста, бобовые, молоко, хлеб с отрубями, ржаной, арахис, газированные и алкогольные напитки;
  • перед процедурой следует опорожнить кишечник, для этого рекомендуется утром натощак выпить 400 мл прохладной воды со столовой ложкой меда или сделать клизму;
  • за 30-45 минут нужно начать пить воду для заполнения мочевого пузыря, ее объем должен быть не менее литра.

Если женщине назначается введение сканера во влагалище для ультразвуковой диагностики, то мочевой пузырь предварительно опорожняется, а прийти на обследование нужно после 10-часового перерыва в приеме пищи.

Девственницам может быть рекомендовано исследование через прямую кишку. В таком случае утром перед процедурой потребуется поставить очистительную клизму или Норгалакс (микроклизма со слабительным), принять препараты (Гутталакс, Регулакс) вечером накануне УЗИ.

Как делают УЗИ яичников

Обычное исследование проводится через брюшную стенку. На область проекции яичников наносится гель для УЗИ, а затем врач перемещает сканер по низу живота, поворачивая его в разных направлениях для лучшего обзора.

При вагинальном УЗИ вводится датчик во влагалище при трансректальном – в прямую кишку. Это позволяет точнее исследовать органы малого таза.

Все методики отличаются полной безопасностью. При их проведении могут отмечаться дискомфортные ощущения из-за воспалительного процесса.

В результате на экране монитора появляется изображение матки и яичников. По нему измеряют параметры, исследуют структуру, наличие объемных процессов, обнаруживают беременность, причины гормональных нарушений. На современных эхосканерах возможно создать трехмерную модель, позволяющую выявить начальные признаки изменений.

Вагинальное УЗИ

Расшифровка показаний

Описание полученных данных проводит врач функциональной диагностики, но оценить их значимость для постановки диагноза может только гинеколог.

Норма у девочек и женщин

Размеры яичников зависят от возраста, а у девушек и женщин с установившимся циклом они незначительно изменяются в зависимости от его фазы. Для диагностики учитывается не только значение длины и ширины, толщины, но и объем (произведение полученных параметров). Последний показатель считается более достоверным признаком нормы и отклонений.

Возраст, годы

Объем яичника, см3

1

1

2-6

0,67

7-10

1,2-2,3

11-12 (или до появления менструации)

2-4

От начала устойчивого цикла

2,5-10

Менопауза

1,5-4

Фолликулы можно найти уже у новорожденного. Они имеют вид мелких полостей с жидкостью. Образуются под влиянием гормонов материи. После 2 лет и до 12 их обнаруживают у половины девочек.

У женщины яичники имеют бугристую поверхность, состоящую из созревающих фолликулов. Органы обильно снабжаются кровью, их плотность (эхогенность) почти одинакова с маткой. В двух яичниках должно быть не менее 10-12 фолликулов с размером около 4-7,5 мм. Перед овуляцией (приблизительно середина цикла) появляется один крупный, достигающий 20 мм. Из него затем выходит яйцеклетка, а потом образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон.

Смотрите на видео об УЗИ органов малого таза у женщин:

Размер и структура при отклонениях

У детей с признаками задержки полового созревания яичники уменьшаются, в них находят множество волокон соединительной (рубцовой) ткани. Размеры ниже нормы бывают при преждевременном климаксе, синдроме истощения половых желез, низкой функции гипофиза.

Для воспалительных и объемных процессов характерно увеличение показателей и изменение структуры. Чаще всего обнаруживают кисты:

  • функциональные – полости, заполненные жидкостью. Фолликулярная и в желтом теле, могут самопроизвольно исчезать на протяжении нескольких циклов;
  • дермоидная – врожденная, формируется из остатков зародышевой ткани. Ее форма круглая с толстыми стенками, внутри имеются неоднородные уплотнения (гиперэхогенные);
  • из эндометрия (внутреннего слоя матки) – односторонняя, толщина оболочки около 4 мм, ровные и четкие очертания, полость заполнена включениями до 2 мм по типу пчелиных сот. Увеличивается в период менструации;
  • поликистоз – объем яичника выше нормы, плотная и утолщенная капсула, содержащая множество полостей от 2 до 8 мм.

При опухолевом процессе на фоне кистозных изменений появляются хаотически расположенные перегородки или участки с неодинаковой плотностью. Признаками ракового перерождения могут быть скопление жидкости в брюшной полости, увеличенные лимфоузлы.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ вилочковой железы. Из нее вы узнаете о причинах для проведения УЗИ вилочковой железы, подготовке к проведению,  как делают УЗИ и возрастных показателях в норме.

А здесь подробнее о болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

УЗИ яичников проводится обычно одновременно со сканированием органов малого таза. Его нужно проходить для профилактики женщинам не реже раза в год. При наличии жалоб на бесплодие, нарушения цикла, боли или необычных выделений назначают процедуру для постановки диагноза. В зависимости от способа гинекологического УЗИ подготовка к нему отличается. Полученные данные сравнивают с установленной нормой. Чаще всего в яичниках обнаруживают кистозные изменения.

УЗИ яичников у женщин: для чего и как проводят, на какой день цикла, расшифровка

Ультразвуковое исследование является простым, доступным и эффективным методом обследования. Он нередко используется в гинекологии для обнаружения заболеваний матки и придатков. Если сделать УЗИ в разные дни на протяжении всего менструального цикла, то можно проследить за тем, как проходит созревание фолликулов, обнаружить отклонения от нормы. Это позволяет оценить состояние репродуктивного здоровья женщины. Чем раньше удается обнаружить заболевания, тем больше у пациентки шансов избавиться от их неприятных последствий, избежать бесплодия.

Содержание:

Когда назначают проведение УЗИ

Яичники представляют собой парные железы внутренней секреции. В них происходит выработка женских половых гормонов и созревание яйцеклеток. Если по каким-либо причинам функционирование желез нарушается, это можно заметить по возникшим расстройствам в работе всей репродуктивной системы.

Поводом для назначения УЗИ органов малого таза и яичников становится появление у женщин следующих симптомов:

  • нерегулярность и болезненность месячных;
  • несоответствие объема месячных норме (они являются слишком скудными или, наоборот, чрезвычайно обильными);
  • межменструальные кровотечения;
  • изменение характера влагалищных выделений (появление в них гноя, наличие неприятного запаха – признаков воспалительных процессов в половых органах);
  • наличие постоянных колющих, режущих, тянущих болей в нижней части живота.

Последствием патологий в яичниках может быть бесплодие женщины.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ яичников проводится у женщин, если, например, по характеру симптомов врач предполагает, что причиной недомоганий являются кисты или опухоли. Подобное исследование назначается при проведении диагностики бесплодия. С его помощью отслеживается рост фолликулов с яйцеклетками, устанавливается наличие или отсутствие овуляции.

УЗИ обязательно проводится перед назначением медикаментозной стимуляции яичников. Оно помогает контролировать состояние желез и созревание в них яйцеклеток в период подготовки к проведению ЭКО.

УЗ-исследование яичников назначают для изучения их гормональной активности, когда обнаруживаются опухоли в молочных железах. Врачи рекомендуют женщинам делать УЗИ органов малого таза ежегодно для профилактики гинекологических заболеваний.

Виды УЗИ яичников, на какой день цикла делают

Для того чтобы изучить состояние половых желез, определяют их размеры и форму, а также состояние поверхности. Используются следующие виды такого исследования:

  1. Трансабдоминальное УЗИ. Датчик прибора прикладывается к нижней части живота пациентки. Попутно проверяется состояние других органов малого таза (матки, мочевого пузыря, кишечника). Недостатком подобной методики является неточность результатов. Нужна тщательная подготовка пациентки к проведению процедуры, чтобы изображение органов получилось более отчетливым.
  2. Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится через влагалище. Это позволяет осмотреть яичники в непосредственной близости. Точность гораздо выше, чем при наружном исследовании. Никакой особой подготовки пациентке не требуется.
  3. Трансректальное УЗИ. Датчик помещается в прямую кишку на небольшую глубину. Достоверность результатов несколько ниже, чем при использовании трансвагинальной методики. Существуют особенности подготовки. Такой метод применяется при обследовании яичников у девушек, еще не живущих половой жизнью. К трансректальному исследованию прибегают также, если у пациентки наблюдаются маточные кровотечения.

В зависимости от целей обследования процедура может быть проведена однократно или несколько раз на протяжении цикла. Если исследование является профилактическим или применяется как вспомогательное в комплексе с другими, его лучше всего проводить на 5-7 день цикла. Сразу после месячных размеры и активность яичников минимальны.

Если необходимо проконтролировать работу желез на протяжении цикла, обследование проводят в его первой фазе, затем в середине цикла и в конце второй фазы. Это позволяет проследить за созреванием фолликулов, развитием самого крупного из них (доминантного), установить, прошла ли овуляция, а также определить размеры желтого тела.

Дополнение: При лечении бесплодия по изменению состояния желтого тела узнают о том, наступила беременность или нет. Если зачатие не происходит, временная железа рассасывается перед месячными, а если беременность наступает, остается в прежнем состоянии. В первые недели беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, необходимый для сохранения плодного яйца.

Подготовка к проведению УЗИ

Сложной подготовки к проведению УЗИ яичников не требуется, однако при использовании трансабдоминальной (наружной) методики приходится корректировать рацион.

Исследование основано на разности поглощения ультразвука отдельными средами (жидкостями, газами, твердыми веществами). Наличие в кишках большого количества газов может привести к появлению на экране монитора пятен, маскирующих новообразования в яичниках.

Чтобы этого не произошло, пациентке необходимо уже за 4-5 дней до проведения исследования отказаться от употребления газообразующих продуктов, таких как капуста, фасоль, черный хлеб, сладости, свежие фрукты. Иногда врачи советуют принять накануне процедуры эспумизан – препарат, поглощающий газы в кишечнике.

Мочевой пузырь должен быть полным. Жидкости хорошо проводят ультразвук, поэтому наполненный мочевой пузырь не мешает обследованию яичников, расположенных за ним. Если пузырь пустой, то ультразвуковые волны отражаются от его стенок и не попадают на половые железы.

Перед проведением трансвагинального (внутреннего) УЗИ мочевой пузырь должен, наоборот, быть пустым, чтобы не возникло затруднений с введением датчика. Трансректальное УЗИ проводится после полного опорожнения и промывания кишечника с помощью очистительной клизмы.

Видео: Подготовка к УЗ-исследованию

Проведение процедуры

Любая процедура УЗ-исследования абсолютно безболезненна и непродолжительна. Изображение яичников и соседних органов получают на экране монитора в виде черных и серых пятен на белом фоне.

Трансабдоминальное УЗИ

Пациентка ложится на кушетку. Исследуемая область живота смазывается специальным гелем, благодаря чему датчик плотнее прилегает к коже и лучше скользит по ней. Прибор перемещают по поверхности живота, плотно прижимая его там, где необходимо провести более тщательный осмотр. Расшифровку результатов выдают женщине в течение получаса.

Трансвагинальное УЗИ

Во время проведения процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле. Длина датчика 10 см. Форма его такова, что введение инструмента не доставляет пациентке никакой боли или дискомфорта. На него надевают презерватив, который смазывается гелем. Датчик осторожно вводят во влагалище. После осмотра яичников врач делает заключение об их размерах, однородности, находит признаки, характерные для определенных патологий. На бланке указываются нормы объема и размеров половых желез, а также сделанные на основании исследования выводы.

Трансректальное УЗИ

При проведении данной процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми в коленях ногами. Датчик смазывают гелем и плавно вводят в прямую кишку на глубину 5 см. Обследование занимает 10-15 минут.

Расшифровка результатов

Полученные данные о структуре и размерах яичников сравнивают с показателями нормы. Если обследование проводится во время лечения от заболеваний и бесплодия, данные сопоставляют с результатами, полученными ранее.

Нормы размеров яичников и фолликулов

В норме эти железы расположены по бокам от матки, чуть сзади нее. Правый яичник, как правило, немного больше левого (разница не должна в норме превышать 5 мм).

Размеры здоровых органов даже у одной и той же женщины непостоянны. Они меняются на протяжении цикла, а также зависят от возраста пациентки. Во время пременопаузы количество образующихся фолликулов резко убывает. Колебания размеров яичников становятся менее заметными. В постменопаузальный период половые железы сжимаются до минимума.

Факторами, влияющими на их размеры, могут быть количество беременностей у женщины (в том числе и прерванных). Объем желез зависит также от того, употребляет она противозачаточные таблетки или нет.

Нормы – это усредненные значения, имеющие определенные границы. Если размеры яичников соответствуют норме, это говорит об отсутствии явных патологий. Выход показателей за указанные пределы означает, что у женщины имеются заболевания, характер которых требуется уточнить при обследовании дополнительными методами.

Для нормальных здоровых яичников характерны следующие показатели:

  • объем 4-10 куб. см;
  • длина 20-37 мм;
  • ширина 18-30 мм;
  • толщина 16-22 мм.

Если у женщины разброс каждого из показателей больше нормы, это может быть признаком наличия заболеваний. Но не исключается также существование индивидуальных особенностей организма.

О функционировании яичника судят по размерам и количеству образующихся в нем фолликулов. Учитывается также размер желтого тела, образующегося после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Их измеряют в различные дни цикла. На 5-7 день в нормальном яичнике должно находиться около 10 фолликулов, развивающихся в корковом слое. Диаметр капсул в норме составляет 2-6 мм. Если фолликулов меньше 5, то может быть диагностировано бесплодие или наличие врожденных патологий полового развития.

На 8-10 день должно быть заметно, что размер одного из фолликулов достиг 12-15 мм, в то время как остальные имеют диаметр примерно 10 мм. На 11-14 день диаметр доминантного фолликула доходит до 18-20 мм, после чего он разрывается (происходит овуляция).

На 15-18 день можно заметить, что на месте фолликула находится желтое тело, размером 15-20 мм. На 19-23 день его размеры достигают 25-27 мм, а затем наблюдается обратное развитие. На 24-27 день желтое тело уменьшается до 10 мм.

В последний день перед месячными оно вообще исчезает. При острой необходимости УЗИ яичников у женщин может быть проведено и во время менструации.

При оценке состояния яичников обращают особое внимание на их контуры. В норме они должны быть четкими, поверхность слегка бугристой из-за образования фолликулов в корковом слое. Нечеткость границ говорит о наличии кист или развитии воспалительного процесса.

Видео: Какие патологии в матке и яичниках можно обнаружить с помощью УЗИ

Какие патологии можно обнаружить

О наличии патологий судят по значительному увеличению или уменьшению размеров половых желез по сравнению с нормой.

Увеличение объема примерно в 2 раза может быть связано с поликистозом, одиночными кистами различного типа, появлением доброкачественных опухолей или рака. Превышение нормы может быть связано с неправильным врожденным формированием репродуктивных органов.

Замечание: УЗИ яичников позволяет обнаружить ранние признаки образования раковой опухоли, поэтому такое большое значение придается своевременному и даже профилактическому проведению исследования.

Уменьшение объема желез у женщины моложе 40 лет, если оно является резким и значительным, говорит о возникновении преждевременного климакса. При этом появляются характерные симптомы: становятся нерегулярными, а затем исчезают месячные. Появляются приливы, раздражительность, бессонница и различные недомогания.

УЗИ позволяет обнаружить патологическое уменьшение объема желез и принять своевременные меры, чтобы продлить молодость женщины. Терапия гормонами помогает, как правило, восстановить репродуктивное здоровье.

Видео: Как проводят УЗ-исследование органов малого таза. Какие патологии можно распознать

Особенности проведения УЗИ яичников при беременности

Во время беременности УЗИ яичников проводится лишь в случае крайней необходимости, когда существуют предположения о наличии крупной кисты или опухоли. Перекручивание ножки кисты или разрыв кисты – это очень опасные состояния, которые могут привести к смертельной кровопотере.

Обследование, как правило, проводится наружным способом. Трансвагинальное УЗИ делается только на самых ранних сроках беременности. В более поздний период раздражение шейки матки может стимулировать ее внезапное раскрытие, выкидыш или преждевременные роды.

24 сентября 2018


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!