Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Как лечить остеопороз у женщин


Как лечить остеопороз у женщин

Лекарства для лечения заболевания у женщин имеют особую классификацию, зависящую от стадии заболевания:

  • назначение биофосфонатов;
  • препараты сочетании с витамином Д;
  • комплексные лекарства на основе гормона эстрогена и гестагена;
  • ранелаты стронция;
  • Денозумаб;
  • лососёвый кальцитонин.

В нижеприведённом списке рассмотрены основные препараты для устранения явных признаков прогрессирования болезни:

  1. Ибандронат. Биофосфат в виде таблеток и инъекций для введения капельным путём. Препарат эффективен для восстановления костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, период грудного вскармливания. Стоимость 50–100 рублей.
  2. Стромос. Эффективный препарат для лечения патологии с содержанием ранелата стронция. Лекарство назначают при остром прогрессировании заболевания. Противопоказания: болезни сердца, дисфункция печени, почек, аллергические проявления, беременность, грудное вскармливание, повышенное давление. Стоимость 1800–2000 рублей.
  3. Пролиа. Препарат эффективного воздействия, который обладает способностью разрушения остеокластов и предназначен для восстановления костной ткани при развитии болезни. Противопоказания: снижение содержания кальция в крови, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дисфункция печени. Стоимость 10000–15000 рублей.
  4. Фемостон Конти. Препарат гормонального происхождения, используемый у женщин в период климакса. Основные компоненты состава способствуют нормализации гормонального фона и восстановлению костной ткани. Противопоказания: кровотечения, онкологические процессы в организме, дисфункция печени. Стоимость 850–1000 рублей.
  5. Миакальцик. Препарат с содержанием кальцитонита природного происхождения для активного восстановления остеокластов (основных составляющих костной ткани). Лекарство представлено в виде инъекций для осуществления уколов. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, непереносимость кальция.

Важно! В качестве дополнительной терапии можно использовать народные рецепты в виде потребления субпродуктов с максимальным содержанием коллагена и эластина при условии согласования приёма с лечащим врачом.

Остеопороз является опасным заболеванием, вызванным изменением костной ткани. Их масса уменьшается и лучше всего возникающую проблему описывает прямой перевод слова «остеопороз» — «пористость костей», становящихся ломкими и хрупкими.

Частота диагностирования прямо связана с возрастом пациентов. Она повышается в пожилые годы и особенно часто настигает женщин. Болезнью страдает порядка 60% населения планеты старше 50 лет. Лечение остеопороза длительное, но при начале курса лечения на ранних стадиях развития остеопороза успешно замедляет развитие.

Изменения в костях при остеопорозе

Основные симптомы патологии

Симптомы и лечение остеопороза у женщин зависят от степени поражения костной ткани. На первоначальном этапе заболевание развивается незаметно.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет:

  • постоянная боль в пояснице ноющего характера;
  • склонность к получению перелома при несильном падении;
  • сильная утомляемость организма и постоянное ощущение сильной физической усталости;
  • сокращение роста человека из-за истощения и стирания костной ткани;
  • развитие дополнительных патологий (грыжа, искривление позвоночного столба, пародонтит, защемление позвонков);
  • возникновение судорог по ночам, которые имеют длительный период воздействия;
  • образование сильного налёта на зубной эмали;
  • сильное выпадение волос и ломкость ногтей.

В некоторых случаях признаки остеопороза могут развиваться в дополнительных проявлениях:

  • увеличение ритма сердца;
  • слабость в мышцах;
  • постоянная тяжесть между лопатками;
  • болевые проявления в области спины;
  • возникновение аллергии;
  • развитие сахарного диабета из-за патологических изменений в эндокринной системе;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за сдавливания позвоночника.

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы.

Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д., женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения костной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см.

К симптомам остеопороза относят:

  • значительная утомляемость (указывает на общее ослабление организма, ухудшение обмена веществ и более медленную компенсацию всех функций);

  • судороги в нижних конечностях, которые проявляются, в основном, в ночное время;

  • избыточный налет на зубной эмали;

  • пародонтит;

  • болезненные ощущения в области костей или пояснице;

  • очевидная хрупкость и предрасположенность ногтей к расслаиванию;

  • преждевременное поседение (встречается достаточно редко);

  • грыжа межпозвонкового отдела;

  • проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта (спровоцированы серьезными деформациями позвоночника, который буквально давит на внутренние органы женщины. В том числе и на желудок);

  • начало сахарного диабета (остеопороз – это также и эндокринное нарушение, поэтому необходима консультация данного специалиста);

  • аллергия;

  • другие недуги, которые связаны с дисфункцией метаболизма и солевого обмена.

  • излишне частое биение сердца.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

  • переломы костных тканей;

  • ощущение тяжести в области между лопатками;

  • общая слабость в мышцах;

  • изменение роста в меньшую сторону;

  • искривление позвоночника.

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Болезнь может протекать бессимптомно многие годы. Выявляется она чаще всего специальными методами диагностики. Однако существуют некоторые факторы, указывающие на вероятность наличия остеопороза.

Как определить болезнь: основные признаки

Основные симптомы, возникающие при достижении критического значения массы костной ткани:

  • дискомфорт в позвоночнике во время сна;
  • боли в спине;
  • невозможность находиться в одной позе длительное время;
  • снижение двигательной активности;
  • уменьшение роста более чем на 1 см, по сравнению с тем, который был в возрасте 40 лет;
  • частые переломы;
  • искривление позвоночника – так называемый «горб»;
  • признаки дефицита кальция (ломкие ногти, сухая кожа, судороги и т. д.).

Опасность остеопороза заключается в том, что его симптомы могут долгое время никак не проявляться. При наличии серьезных жалоб врачи обычно обнаруживают необратимые изменения в костной ткани.

К первым признакам, которые могут указывать на развитие остеопороза у женщины, относят:

  • Сильная утомляемость. Больной человек уже не способен выполнять привычные дела, которые раньше были ему под силу.
  • Судороги в нижних конечностях. Чаще всего они обнаруживаются в ночное время суток, чем доставляют большие неудобства.
  • Появление сильного налета на зубах, несмотря на соблюдение гигиены полости рта.
  • Развитие пародонтита.
  • Дискомфорт и ноющая боль в области поясницы или на других участках тела. Все неприятные ощущения кратковременны, проявляются спонтанно и имеют разную интенсивность.
  • Нарушения в работе ЖКТ. Это происходит из-за того, что смещенные позвонки сдавливают внутренние органы, что негативно влияет на их функционирование.
  • Появление сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, межпозвонковых грыж, аллергии, проблем с сердцем.
  • Наблюдается ухудшение состояния ногтей. Они расслаиваются, становятся более тонкими.

Если проигнорировать первые признаки остеопороза у женщин, появившиеся после 50 лет или даже раньше, болезнь будет прогрессировать. Это приводит к развитию серьезных патологических процессов в организме, которые будут проявляться следующим образом:

  • Частые переломы. Повреждение костей может произойти даже после незначительной травмы.
  • Утрата физической силы и выносливости.
  • Снижение роста.
  • Искривление позвоночника.

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

  • образование пористости ткани;
  • нарушение кровоснабжения;
  • снижение костной массы;
  • уменьшение ее плотности;
  • увеличение хрупкости;
  • снижение прочности.

Когда диагностируют остеопороз – его симптомы и лечение различаются по причинам возникновения – первичной и вторичной. От этого зависят особенности назначения лекарственных препаратов. Первичными считаются заболевания:

  • ювенильные – развивающиеся в юношеском возрасте;
  • идиопатические – от 20 до 50 лет, по неясным причинам;
  • постменопаузальные – характерны для женщин при климаксе;
  • сенильные – старческие – связанные с естественным угасанием.

Вторичные – заболевания, вызванные онкологией, ревматическим артритом, остеоартрозом. На развитие процессов оказывает влияние прием препаратов, вымывающих кальций – глюкокортикостероидов, противосудорожных. Большую роль играют патологии систем организма:

  • эндокринной – дисбаланс гормонов, нарушения функций щитовидной железы, работы надпочечников;
  • кровообращения – заболевания лейкозом, лимфомой;
  • пищеварительной – ухудшение всасывания кальция.

Болезнь долго протекает без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и начало лечения. Наблюдаются признаки остеопороза:

  • ухудшение осанки;
  • уменьшение роста;
  • появление боли в суставах;
  • повышение утомляемости;
  • учащение сердцебиения;
  • судороги в конечностях;
  • нарушение подвижности суставов;
  • появление пародонтоза;
  • ломкость ногтей;
  • изменение походки.

Особое внимание нужно уделить основе скелета – позвоночнику. Если болезнь выявлена не вовремя, – возможны серьезные проблемы – компрессионный перелом. Диффузный остеопороз позвоночника охватывает все позвонки, при этом наблюдаются симптомы:

  • боли в поясничной области, грудном, шейном отделе;
  • появление сутулости;
  • нарушение подвижности;
  • напряжение мышц спины;
  • возникновение горба;
  • уменьшение роста.

Остеопороз суставов

Причиной этого заболевания становятся поражения головки кости сустава. Возникновение эпифизарного остеопороза тазобедренного сустава может закончиться переломом шейки бедра – лечение не всегда приводит к полному выздоровлению. Заболевание – пятнистое (очаговое) или равномерное поражает коленные суставы, кисти рук. Для него характерны симптомы:

  • утренние боли при начале движения;
  • отечность;
  • деформация;
  • хруст при движении;
  • судороги в ногах;
  • уменьшение массы тела;
  • тахикардия.

Появление заболевания связывают с гормональными изменениями в организме, особенно с началом менопаузы. Лечение остеопороза у пожилых женщин должен назначать врач. Выздоровление возможно при ранней диагностике. Симптомы остеопороза женщин схожи с признаками заболевания позвоночника, суставов. Отличия находятся в причинах, которые их вызвали:

  • ранняя или хирургическая менопауза;
  • применение гормонов;
  • лучевая терапия;
  • бесплодие;
  • хрупкое телосложение;
  • позднее наступление менструации;
  • наследственность.

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище­ ЭСТРОВЭЛ® капсулы — комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса. ЭСТРОВЭЛ® содержит витамин К1 и бор, способствующие снижению риска возникновения остеопороза.

Остеопороз у мужчин

Проблемы с суставами у мужского населения встречается в несколько раз реже, что связывают с большей выносливостью и крепостью организма. Чаще проявляются симптомы в пожилом возрасте – старше 60 лет. Остеопороз у мужчин сопровождается:

  • сутулостью;
  • длительными ноющими болями;
  • высокой утомляемостью;
  • изменениями походки;
  • появлением горба;
  • нарушениями половой функции;
  • ограниченной подвижностью суставов.

Чаще всего у женщин остеопороз развивается:

  • В зоне коленного сустава. Болезнь проявляется в появлении болезненности при пальпации и движении, колено похрустывает. Может появиться воспаление и отечность.
  • Развитие остеопороза в зоне позвоночного столбана начальном этапе характеризуется болевыми ощущениями. По мере развития появляется сутулость, снижение роста. Чаще всего уменьшение роста показывает развитие болезни в грудном отделе.
  • Заболевание, поражающее тазобедренный сустав, является одним из самых распространенных. Его первым признаком становится появление болевых ощущений после продолжительной физической нагрузке. По мере разрушения костной ткани часто приводит к перелому шейки бедра, грозящему потенциальной полной неподвижностью пациента.

Остеопороз тазобедренного сустава

При остеопорозе нижних конечностей появляются боли в районе суставов. На начальной стадии они появляются после долгой физической нагрузке. Районы поражения могут опухать и болеть при пальпации. Лечение проводится курсом препаратов, физиотерапией и ЛФК.

Развитие остеопороза плечевого сустава

Выделяют следующие степени развития постменопаузального остеопороза:

  1. Первичная. Сопровождается существенным снижением плотности костей. Это почти никак внешне не проявляется, но хорошо видно на рентгеновских снимках. Определить наличие заболевания можно только после диагностики организма.
  2. Вторичная. Снижение плотности костей начинает проявляться болями и дискомфортом.
  3. Третичная. На рентгеновских снимках видна прозрачность позвонков, что внешне сопровождается всеми признаками остеопороза.

Медицинская классификация называет несколько видов и степеней этого серьезного заболевания костной ткани. В зависимости от них проводится лечение остеопороза.

Виды болезни

Официальная медицина определяет несколько разновидностей остеопороза.

Специалисты разделяют этот диагноз по таким показателям, как:

  • Распространенность, в которой существует вариант системного диагноза, поражающего весь скелет, и развивающийся после деструктивных процессов травм.
  • Этиологии, в которую входит первичный тип болезни или вторичный, вторичный чаще всего встречается в качестве сопутствующего заболевания при болезных эндокринной системы, почек, крови, пищеварительной системы и других.
  • Морфологии, разделяющая сопровождающийся потерей кортикального вещества кости кортикальный и приводящий к потере трубчатого вещества трабекулярный виды остеопороза.
  • Интенсивности развития процесса метаболизма в кости, подразделяющийся на низкую, высокую и нормальную интенсивность.

Остеопороз — разрушение костной ткани

Отдельно выделяются виды остеопороза с привычными переломами и без переломов.

В медицинской практике также выделяются остеопорозы:

  • Ювенальный, которым страдают молодые люди до 20 лет. Он отличается патологическим процессом разрушения ткани костей неизвестной этиологии.
  • Два варианта инволютивного: встречающийся у женщин в период предменопаузы и менопаузы I тип и развивающийся после 70 лет II тип.
  • В среднем возрасте, в период от 25 до 50 лет, у пациентов развивается идеопатический остеопороз, этиология которого также в настоящий момент не известна.

Нарушение осанки при остеопорозе у пожилых

Официальная медицина выделяет 4 основных степени тяжести развития остеопороза, в зависимости от которых проводится лечение:

  1. На первой пациентможет не замечать признаки проявления снижения плотности и структуры ткани костей. Выявление проводится при выполнении специализированных исследований и сразу начинается лечение остеопороза.
  2. Вторая степень отличается истончением трабекул, хотя целостность костной ткани сохраняется. Разрушения носят диффузный и единичный характер, снижается плотность костей. Чаще всего эта легкая степень развития остеопороза определяется при проведении рентгена одного из отделов позвоночника или части скелета.
  3. Остеопороз третьей степени относится к умеренной категории поражения костной ткани. На этом этапе рентгенограмма показывается четкие изменения плотности костей. Внешне это проявляется в смазанном виде, участках просветления на фоне единого цвета, расширением полости костного мозга, проводится лечение остеопороза гормональными средствами.
  4. Тяжелой степенью остеопороза признается четвертая. Деминерализация ткани становится четко выраженной, кости на снимках рентгена становятся «прозрачными», хорошо заметны образовавшиеся за счет компенсационных способностей организма утолщенные трабекулы. Лечение остеопороза этой степени часто проводится только оперативно.

В число причин возникновения остеопороза специалисты включают:

  • наследственность;
  • изменения гормонального фона, связанное с возрастом, болезнями или приемом некоторых видов медицинских препаратов;
  • развитие болезни на фоне других диагнозов;
  • нездоровый образ жизни, курение, прием алкоголя, гиподинамия.

Определяют такие степени тяжести остеопороза, как:

  • первичная степень, которая выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;

  • остеопороз вторичной степени, или умеренный — очевидное снижение плотности костной ткани. При этом тела позвонков обретают специфическую двояковогнутую форму, формируется деформация клиновидной формы одного из позвонков. Эта степень недуга проявляется в сильнейших болезненных ощущениях;

  • выраженный остеопороз, или третичная степень — происходит выявление резкой прозрачности позвонков при рентгенологическом обследовании. Иначе это называется остекленением и присутствием деформации клиновидного типа единовременно в нескольких позвонках. На данной стадии остеопороз уже очевиден.

Остеопороз плечевого сустава является регионарным заболеванием, при котором разрушение костной ткани не распространяется на другие участки тела.

На первоначальном этапе патология никак себя не проявляет, и только при значительном прогрессировании человек ощущает сильные боли в месте поражения, а при падении велика вероятность наступления перелома.

Диагностика заболевания плечевого сустава основывается на осмотре больного врачом и назначении ряда исследований (анализы, томография и рентгенографический снимок).

После установления точной стадии назначается соответствующая схема лечения в зависимости от причины развития патологии. Препараты, используемые для восстановления такие же, как и при обычном течении болезни.

Профилактика

Профилактика остеопороза при климаксе основывается на выполнении следующих рекомендаций:

  • соблюдение правильного питания со сбалансированным содержанием продуктов, насыщенных кальцием;
  • своевременное посещение врача и прохождение необходимых исследований;
  • ведение активного образа жизни;
  • употребление молочных продуктов в период менопаузы;
  • исключение вредных привычек.

Питание при остеопорозе у женщин

Изменение гормонального фона на фоне приближения менопаузы приводит к частому поражению скелета и костной ткани.

У представительниц прекрасного пола остеопороз может начать развиваться в период от 40 до 50 лет в период приближения наступления менопаузы.

Особенности течения остеопороза у женщин:

  • Негативно на прогноз развития болезни влияет нарушение в питании и гиподинамия, их изменение входит в курс лечения остеопороза.
  • Во многих случаях женщины длительный период времени не замечают признаки начала остеопороза. Может беспокоить боль в области поясницы, повышенная слабость и утомляемость без значительных физических нагрузок, по ночам могут возникать судороги.
  • Одним из признаков становится активное развитие сильного налета на зубной эмали. У пациентов начинают расслаиваться ногти и выпадать волосы.
  • По мере развития болезни повышается риск перелома при незначительном ударе или механическом повреждении.

Причиной остеопорозаможет быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник.

Но чаще всего причиной остеопороза является, как правило, нарушение гормонального баланса. Преимущественно остеопороз бывает у женщин и связан с менопаузой. Дело вовсе не в недостатке кальция в организме, а в нарушении работы строительных клеток костных тканей. У нас в организме есть два типа клеток: строительные и разрушающие. При менопаузе нарушается работа строительных клеток. Надо идти к гинекологу либо искать средства, которые восстановят организм при менопаузе.

Если вы очень много времени принимаете препараты вида синтетических кортикостероидов, то ваш организм начинает страдать. Недостаток гормонов из-за препаратов может привести к такому заболеванию как остеопороз.

С возрастом у всех людей наблюдается уменьшение степени плотности костей, значительно снижается их прочность и тонус. Это вполне объяснимые изменения, которые происходят в организме, будучи следствием старения. Но у определенных категорий людей подобные изменения формируются гораздо раньше по времени и протекают более интенсивно. Выделено значительное количество причин данного заболевания.

Есть и такие причины, которые невозможно изменить:

  • принадлежность к женскому полу;

  • европеоидная или монголоидная раса (доказано, что у афроамериканцев риск заболеть остеопорозом равен практически нулю. Это возможно в силу того, что они часто и подолгу находятся на солнце, которое укрепляет костную структуру);

  • ослабленные или истонченные костные ткани скелета;

  • возрастная категория больше 65-ти лет (в этом возрасте начинается естественная потеря кальция организмом человека. Восполнить его возможно лишь частично);

  • генетический фактор (при этом степень близости родства не имеет особенного значения).

Существуют также факторы риска, на которые возможно оказать воздействие:

  • ненасыщенная кальцием и витамином D еда (следует употреблять как можно больше кальция и витамина, относящегося к данной группе);

  • применение определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов и противосудорожных средств (их следует свести к минимуму, если это возможно. Если же это невозможно, то сразу после окончания их приема рекомендуется обратиться к мануальному терапевту и в будущем помнить о риске образования недуга);

  • частое использование гормональных препаратов;

  • гиподинамичный образ жизни (доказано, что чем более подвижный образ жизни ведет женщина, тем меньше она подвержена риску заболеть остеопорозом);

  • любая форма курения;

  • чрезмерное употребление спиртных напитков (более трех групп в сутки с различной степенью крепости);

  • дисфункция пищеварительной системы, работы эндокринной, а также поджелудочной желез;

  • изменения гормонального фона, которые происходят на всем протяжении климакса;

  • нарушение функционирования яичников или же их удаление (приводит к гормональному дисбалансу или раннему наступлению климакса. Это, в свою очередь, может стать катализатором для развития остеопороза);

  • проблемы в работе надпочечников (само по себе не является причиной формирования недуга, однако приём лекарственных средств вполне может спровоцировать его);

  • все остальные заболевания желез внутренней секреции (именно они чаще всего напрямую связаны с гормональным дисбалансом).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.

Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.

Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.

Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

Известна такая форма данного недуга, как остеопороз тазобедренного сустава. По своему генезу он ничем не отличается от остеопороза остальных костей, кроме локализации в одноименной области. Наиболее уязвимым местом при этом проявлении недуга является шейка бедренной кости. Перелом представленной области у людей старшего возраста достаточно часто оканчивается смертельным исходом или же невозможностью передвигаться в привычном нормальном режиме.

В подавляющем большинстве исключительно эндопротезирование даёт возможность полноценно восстановить функционирование сустава тазобедренного типа.

Остеопороз представленного типа может иметь три следующих типа локализации:

  • местный — при этом отмечается уменьшение степени плотности костных тканей и навершия бедренной кости на начальной стадии таких недугов, как специфический некроз навершия бедренной кости и болезнь Пертеса;

  • региональный — он формируется исключительно при артрозе тазобедренного сустава;

  • распространенный – получает свое развитие в связи с дисфункцией кровообращения в нижних конечностях.

Остеопороз тазобедренного сустава может формироваться, как следствие системного остеопороза, что гораздо более типично для данного недуга.

При представленной форме заболевания костные ткани утрачивают возможность поддерживать оптимальные нагрузки физиологического характера. Тотальное поражение тазобедренного и коленного суставов в данном случае спровоцировано тем, что преимущественно именно на них «ложится» самая значительная нагрузка в процессе движения.

Остеопороз тазобедренного сустава начинает развиваться по целому перечню причин:

  • продолжительная потеря двигательных функций нижних конечностей в процессе длительного лечения переломов, вывихов и остальных травм. Это вызывают атрофию двигательных функций, которую практически невозможно довести до нормального состояния;

  • значительная нагрузка на одну конечность в том случае, если была удалена или нарушена работа второй. Такой вариант также негативно воздействует на функционирование определенной конечности, в результате чего она теряет мышечную память;

  • осложнение циркуляции крови при некоторых специфических состояниях. Речь идёт об ожогах, обморожениях, флегмонах (воспалительное или гнойное разложение тканей) и остальных, которые также становятся катализаторами атрофии мышц и тканей;

  • особенной формой остеопороза тазобедренных суставов у женщин следует считать транзиторный остеопороз. Он формируется у представительниц женского пола на более поздних этапах беременности и у мужчин в возрасте от 30-ти до 40 лет.

Обнаружить данную форму недуга возможно на рентгене или при пальпировании (в некоторых случаях). Очень важно своевременное обнаружение, потому что это даст возможность как можно раньше начать адекватное лечение.

Вне зависимости от причин проявления представленного заболевания, обязательными составляющими процесса лечения следует считать, прежде всего, лечебную физкультуру. Именно она даёт возможность привести «в форму» процессы обмена в костных тканях, отрегулировать степень подвижности суставов и активность мышц. Такое восстановление занимает очень много времени, и чем старше человек, тем с большим количеством осложнений это проходит.

Очень важны строгий выверенный график питания и частое нахождение на пассивном и активном солнце. Второе даёт возможность сделать выработку витамина D более быстрой, и, соответственно, укрепить костные ткани. Допускается и приём лекарственных препаратов, но исключительно по назначению специалиста. Это могут быть как лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D3 (или его остальных метаболитов), так и бисфосфонатов.

Появление остеопороза чаще всего возникает у женщин после 45 лет.

Патология развивается на основании факторов провоцирующего характера:

  • наличие генной предрасположенности и половая принадлежность (женский пол более подвержен этому заболеванию);
  • длительность приёма лекарств гормонального происхождения;
  • развитие артрита в хронической форме;
  • недостаток кальция или нарушение его усваивания в организме;
  • нарушение работы эндокринной системы из-за гормонального сбоя в организме;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • нехватка витамина Д в организме;
  • злоупотребление вредными привычками (приём спиртных напитков и табачных изделий);
  • нарушение процессов пищеварения;
  • возникновение гормонального сбоя во время климакса;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • удаление яичников или же их дисфункция;
  • чрезмерное применение медикаментов различного спектра воздействия.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин

Профилактика

Диагностика остеопороза у женщин

Остеопороз относится к категории болезней, развивающихся у значительной части пациентов в качестве возрастных изменений. По этой причине одним из действенных вариантов диагностики патологии на ранних стадиях и выбор типа лечения остеопороза становится проведением диспансеризации.

В случае развития болезни применятся инструментальные методы выявления остеопороза и определения программы лечения:

  • Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия, используемая при оценке плотности ткани бедренной кости и позвоночника. Помогает своевременно начать лечение.
  • Рентгенограмма, показывающая проекцию участка поражения в профиль и анфас. На ранних стадиях является не очень информативной, но может стать основанием начала лечения остеопороза.
  • Остеоденситометрия, похожее по принципу выполнения на рентген, но позволяющее получать более достоверную информацию о плотности костной ткани. Позволяет оценить интенсивность деструктивных процессов и выбрать курс лечения остеопороза. Также носит наименование рентгеновская денситометрия, DEXA.
  • Состояние мелких костей помогает определить периферическая костная денситометрия, которая проводится при определении варианта лечения остеопороза.
  • При необходимости частого проведения исследований рекомендовано ультразвуковая денситометрия, которая проводится при выборе курса лечения остеопороза.

Разработано достаточное количество способов, при помощи которых осуществляется диагностика остеопороза. Рентгенография даёт возможность обнаружить истощение костных тканей лишь тогда, когда их потери достигли более чем 30%. Поэтому к данному методу имеет смысл прибегать исключительно при вторичной степени недуга.

Более современным методов, который практически всегда осуществляется при остеопорозе, является анализ высоты отделов позвоночника и подсчет их взаимоотношения. Оптимальным способом следует считать денситометрию. Именно это даёт возможность максимально точно обозначить степень плотности костных тканей, соотношение кальция в организме человека, а также число мышечных и жировых отложений.

Данный метод следует считать наиболее безопасным, потому что лишь в нем не используются так называемые изотопные способы облучения, которые однозначно вредны для человека. Он основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей. Его преимущество в скорости получения результатов и совершенной безболезненности.

Также не следует недооценивать стандартную сдачу анализа крови и мочи, которые дают возможность реально оценить то, в каком состоянии пребывает фосфорно-кальциевый обмен.

В этом помогают такие данные, как:

  1. Общий анализ кальция – один из основополагающих специфических компонентов костной ткани, самый важный микроэлемент, который принимает участие в создании скелета, функционировании сердечной мышцы, нервной и мышечной деятельности, а также свертывании крови и всех остальных процессах. Вариации формы и этапа остеопороза находят свое проявление в различных сдвигах в степени концентрации кальция. Оптимальными показателями кальция: являются следующие: от 2,2 до 2,65 ммоль на литр.

  2. Неорганический фосфор – составляющая минерального вещества костной ткани, которая имеется в организме человека в качестве солей (фосфаты кальция, магния) и принимает участие в процессе образования костных тканей и энергетическом обмене клеточного типа. 85% всего фосфора располагается именно в костях. Модификации в плане соотношения фосфора в крови могут быть отмечены при всевозможных формах изменения костных тканей, речь идёт не только об остеопорозе. Оптимальными показателями фосфора следует считать от 0,85 до 1,45 микромоль на литр.

  3. Вещество паратгормон, которое вырабатывается паращитовидными железами и отвечает за обмен кальциевого и фосфорного типа в организме. Идентификации концентрированности паратгормона способно дать важнейшую информационную базу для выявления различных форм остеопороза. Оптимальными показателями паратгормона являются от 9,5 до 75,0 пг на мл. Это составляет от 0,7 до 5,6 пмоль на литр.

  4. Деоксипиридонолин, который обозначается как ДПИД, представляет собой обозначение степени разрушения костных тканей. Его возможно обнаружить в моче. Изъявление с мочой увеличивается при остеопорозе постменопаузального типа, остеомаляции, тиреотоксикозе, начальном гиперпаратиреозе.

    Оптимальные показатели ДПИД варьируются в зависимости от пола:

    • для представителей мужского пола это от 2,3 до 5,4 нмоль;

    • для женщины же от 3,0 до 7,4 нмоль.

  5. Остеокальцин — главный специфический белок костной ткани, который принимает активное участие в процессе восстановления кости и выработке новой ткани подобного типа. Излишне высокие показатели остеокальцина наличествуют при начальной стадии гиперпаратиреоза, у тех, кто болен гипертиреозом и акромегалией. При остеопорозе постменопаузального типа он располагается в пределах оптимальных показателей или увеличен. При остеомиеляции и почечной остиодистрофии соотношение остеокальцина уменьшается. Представленное обследование нужно для обнаружения остеопороза и контролирования лечения, при увеличении соотношения кальция в человеческой крови.

    Оптимальные показатели остеокальцина таковы:

    • мужчины — от 12,0 до 52,1 нг на мл;

    • женщины в пременопаузальном периоде — от 6,5 до 42,3 нг на мл;

    • женщины в постменопаузальном периоде – от  5,4 до 59,1 нг на мл

Таким образом, в процессе диагностирования остеопороза у женщин важно обращать внимание на любые колебания данных и осуществлять все доступные исследования. Именно это даст возможность поставить точный, своевременный диагноз и, как следствие, получить оптимальное лечение, которое поможет в самые короткие сроки.

  • общий анализ крови и мочи;
  • проведение рентгенографии;
  • осуществление специального метода денситометрии, который основывается на замере плотности костной ткани;
  • абсорбциометрия (измерение пропорций кальция в кости и мышцах).

При появлении вышеуказанных признаков требуется незамедлительное обращение в больницу. Какой врач лечит остеопороз у женщин? Постановка диагноза осуществляется следующими специалистами: эндокринолог, терапевт, ревматолог, ортопед-травматолог.

Важно! При возникновении вопроса, какой врач назначает лечение, следует понимать, что курс терапии зависит от стадии и причины возникновения остеопороза.

Принципы терапии

Лечение остеопороза у женщин должно проходить под наблюдением опытного врача. В домашних условиях остановить течение патологических процессов в костной ткани можно следующими способами:

  • При лечении остеопороза у пожилых женщин, которые давно находятся в менопаузе, в обязательном порядке назначают специальные пищевые добавки. Они содержат большое количество кальция и витамина D, дефицит которых приводит к уменьшению плотности костей.
  • Если симптомы остеопороза появились с наступлением климакса, женщине следует принимать гормональные препараты. Они восстанавливают дефицит эстрогенов, которые напрямую влияют на развитие заболевания.
  • Лечить остеопороз можно при помощи бисфосфонатов. Препараты замедляют процесс разрушения костной ткани, что позволяет остановить прогрессирование остеопороза.
  • Применяются специальные физиотерапевтические процедуры (в частности, массаж), лечебная физкультура.
  • Больному рекомендована умеренная двигательная активность. При этом интенсивные физические нагрузки должны быть исключены из-за повышенного риска появления переломов.
  • В некоторых случаях женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет.

Кто лечит остеопороз?

Первое, что волнует пациентов, – какой врач лечит данную патологию. В первую очередь нужно обратиться к терапевту, который даст направление к травматологу-ортопеду. После исследований специалист может направить пациента к другим профильным врачам: ревматологу, эндокринологу, вертебрологу, физиотерапевту, гастроэнтерологу, гинекологу. Это объясняется тем, что болезнь развивается по многим причинам, и лечить ее будет какой-то определенный доктор из перечисленных.

Лечебные мероприятия подразумевают медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.

Медикаментозная терапия

Для женщин основная причина болезни – дефицит эстрогена, поэтому чаще всего применяется гормональная терапия, подразумевающая прием женских половых гормонов. На этом этапе останавливается процесс разрушения костной ткани. Далее костные структуры необходимо восстановить. Для этого требуются бисфосфонаты в сочетании с кальцием (если присутствует заболевание кишечника, препятствующее его всасыванию, проводится соответствующее лечение) и препараты-восстановители костной ткани. Для снятия симптоматики в лечебный курс могут включаться гормоны эндокринных желез и общеукрепляющие средства на основе витаминов.

Изменение образа жизни

  • Правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом необходимости восполнения дефицита кальция. Чтобы он нормально усваивался, также нужен витамин D. Кроме того, в диету следует включить продукты, богатые растительным эстрогеном (свежая зелень, соя и др.).
  • ЛФК, которая особенно полезна на ранней стадии. Необходимо укреплять мышцы ног, спины, плечевого пояса, грудной клетки. В план тренировок можно включать упражнения с умеренным отягощением. На крепости костной ткани положительно сказывается ходьба – 1-2 км в день.
  • Полный отказ от вредных привычек – приема алкоголя и курения.
  • Бытовые аспекты. Для профилактики искривления позвоночника следует приобрести жесткий ортопедический матрац и подушку. Дом должен быть обустроен так, чтобы риск упасть и получить перелом был сведен к абсолютному минимуму.

Для предупреждения болезни необходимо следовать простым рекомендациям:

  • обеспечить небольшую, но регулярную физическую нагрузку;
  • в период менопаузы корректировать уровень эстрогена;
  • отказаться от вредных привычек;
  • питаться продуктами, богатыми витамином D и кальцием (во время менопаузы суточная потребность в нем – 1200 мг, после нее – 1500 мг);
  • не злоупотреблять кофеином.

Кроме того, один раз в 1-2 года необходимо проходить денситометрию.

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов.

Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах. Все это способно предоставить костным тканям необходимый им здоровый «стресс» и сделать их более сильными. Подобные занятия дадут возможность укрепить мышцы и модифицируют координацию и равновесие.

Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды.

Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок.

Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;

  • отлично переносятся человеческим организмом;

  • обладают малым количеством побочных эффектов;

  • угнетают костную резервацию;

  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);

  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Кроме представленных ранее способов первичной линии в лечении остеопороза в некоторых случаях могут быть использованы кальцитонины лосося. Это средство представляет собой специфический аналог гормона эндокринной железы кальцитонина, который принимает самое активное участие в восстановлении кальциевого гомеостаза.

Особенностью лекарственного средства «Миакальцик», который содержит кальцитонин лосося, следует считать то, что он в разы уменьшает риск образования переломов при исключении очевидной динамики заболевания. Это стало возможно благодаря его позитивному воздействию на качество костных тканей (их микро и макроархитектонику).

Вероятность формирования новых переломов в области позвоночника в процессе лечения «Миакальциком» уменьшается на 36%. При этом лекарственное средство характеризуется ещё одним параметром, которое активно применяется в активной врачебной практике: «Миакальцик» производит очевидный обезболивающий эффект при тех ощущениях, которые спровоцированы переломами.

Следует также отметить и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Именно она может похвастаться высокой степенью эффективности у представительниц женского пола в постменопаузальном периоде. Существует серьезнейший побочный эффект от представленной терапии, который заключается в венозном тромбозе. В связи с чем в процессе назначения данного лечения женщину необходимо в обязательном порядке проинформировать и о вероятных осложнениях.

Но, несмотря на это, именно ЗГТ остается профилактической мерой основополагающего ряда у представительниц женского пола с менопаузой до 45-ти лет. Кроме того, это такое средство, которое действительно результативно снимает все вегетативные симптомы клинического типа, которые свойственны менопаузе.

В каждом отдельном случае проблема о предписании женщине ЗГТ нуждается в тщательном гинекологическом и маммологическом обследовании и мониторинге.

При постоянных болезненных ощущениях в области поясницы могут оказаться достаточно эффективными определенные упражнения, которые усиливают мышцы спины. Поднятие тяжестей и падения могут лишь ухудшать проявление симптомов. Поэтому рекомендована постоянная нагрузка в физическом плане.

Предупредить появления остеопороза во много раз легче, чем вылечить его. Профилактические меры заключаются в том, чтобы поддерживать или увеличивать степень плотности костных тканей за счет применения требующегося соотношения кальция. Возникает необходимость и в осуществлении нагрузок физического характера с отягощениями и, для определенных категорий, приема активных лекарственных средств.

На увеличение степени плотности костных тканей положительно воздействуют также специальные упражнения с давлением на кости, допустим, ходьба и бег по лестничным пролетам. Те же упражнения, которые не связаны с подобной нагрузкой — плавание, не оказывают никакого воздействия на степень плотности костей. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Это может быть чревато ещё большими осложнениями при остеопорозе у женщин.

При обращении в медицинский центр первым специалистом, которого посещает каждый пациент, становится лечащий терапевт. В некоторых случаях уже на этом этапе присутствует возможность исключить другие диагнозы и получить направление к профессионалу.

Это заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением метаболизма минеральных веществ, наблюдают сразу несколько специалистов: ортопед, эндокринолог, ревматолог и травматолог.

В большинстве случаев для каждого пациента разрабатывается индивидуальная комплексная программа лечения, учитывающая особенности развития остеопороза и наличие сопутствующих диагнозов.

В настоящий момент лечение остеопороза проводится во многих крупных медицинских центрах в Москве, Санкт-Петербурге, других городах России.

В Москве лечении остеопороза специализируются клиники:

  • Клиника «ТРАСТМЕД», расположенная в доме 5 строение 1 на улице Александра Солженицина.
  • Клиника современного здоровья «ИАКИ»,  улица Победы в доме 2, корп. 1.
  • Клиника лечения остеопороза «На Толобухина», улица Толобухина, д.13, корп 1.
  • «Международный медицинский центр ОДА»,  улица Академика Анохина, дом 2, корп.1

Лечение остеопороза народными средствами

Народное лечение на начальных стадиях остеопороза показывает хороший результат. Самыми популярными считаются такие средства:

  1. Мумие. Для лечения остеопороза рекомендуется прием этого вещества дважды в день. Разовая порция — один шарик, размер которого равен диаметру спичечной головки. Мумие предварительно растворяют в небольшом объеме воды — 60—70 мл. В среднем курс лечения должен составлять 20 дней, после чего нужно сделать перерыв на 2—3 недели.
  2. Яично-лимонная смесь. Для приготовления эффективного лекарства от остеопороза необходимо взять 10 крупных лимонов и выжать из них сок. Полученной жидкостью заливают 6 яиц (используют вместе со скорлупой). Приблизительно через неделю смесь приобретет однородную консистенцию. Именно тогда к лекарству добавляют 150 мл натурального коньяка и 300 г пчелиного меда. Средство тщательно перемешивают, переливают в герметичную посуду, которую хранят в темном месте при комнатной температуре. Готовое лекарство принимают по ложке после каждого приема пищи. Яично-лимонная смесь противопоказана больным, у которых присутствуют проблемы с желудком.
  3. Бальзам для лечения старческого остеопороза. Если разрушение костной ткани происходит в пожилом возрасте, рекомендуется использовать смесь нескольких аптечных настоек: спорыша, полевого хвоща, пикульника. Бальзам принимают по столовой ложке за 35 минут до еды.
  4. Настойка из грецких орехов. Для приготовления целебного средства необходимо подготовить 500 мл спирта. Туда вкладывают десяток неспелых грецких орехов. Настойка должна стоять 10 дней, после чего ее можно принимать по столовой ложке раз в сутки перед едой.
  5. Настойка из ромашки. Компрессы с применением этого средства обладают выраженным обезболивающим действием. Для приготовления лекарства необходимо использовать 500 мл водки и 150 г сухой травы. Ромашка должна настаиваться в течение 3 суток. Полученная настойка используется для согревающих компрессов, которые нужно ставить на все проблемные участки тела для снижения болевых ощущений.

При комплексном лечении заболевания используют рецепты с натуральными компонентами. Народные средства от остеопороза помогают активизировать кальциевый обмен. Популярно применение раствора мумие. Вещество размером с головку спички размешивают в 80 мл воды. Состав принимают с утра, вечером – примерно за 20 минут перед едой. Эффективен при симптомах болезни луковый отвар по такому рецепту:

  • взять 2 головки, не чистить;
  • порезать;
  • поджарить на растительном масле;
  • добавить литр кипятка;
  • проварить 15 минут;
  • отфильтровать;
  • пить 300 мл один раз за день.

Отзывы о лечении остеопороза

При появлении симптомов пациенты зачастую не знают, какой врач лечит остеопороз. Первоначально необходимо пойти на прием к травматологу или ортопеду, они могут назначить дополнительные консультации у ревматолога, эндокринолога. Основные задачи, которые нужно решить – коррекция кальциевого обмена, укрепление костной ткани. Обезболивать суставы – не менее важно. Как лечить остеопороз? Требуется комплексный подход:

  • прием лекарственных средств – таблеток и уколов;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • употребление витаминов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • грязелечение.

Когда у больного обнаружен остеопороз – его симптомы и лечение будут определены и скорректированы с учетом степени поражения, состояния костей. Лекарственные средства способствуют решению нескольких задач. Можно проводить лечение остеопороза в домашних условиях, а остановить тяжелое развитие болезни – в стационаре. Лекарства воздействуют на основные причины и симптомы.

Рекомендуемые препараты при остеопорозе:

  • обезболивающие, противовоспалительные – Кеторол, Найз;
  • повышающие кальций – Миокацикс, Кальция глюконат;
  • замедляющие разрушение – Фосамакс, Кальцитонин;
  • помогающие усвоению кальция – витамин Д;
  • образующие костную ткань – Терапарадин, Кореберон;
  • витамины – Витрум, аналоги – Ормотол Ревмат, Кальций-Д3 Никомед.

Когда диагностируют остеопороз – симптомы и лечение находятся в зависимости от многих факторов. Особое внимание необходимо уделить физической активности. Упражнения при остеопорозе простые, могут выполняться дома, но по назначению врача. Примерный комплекс в положении сидя, когда каждое задание выполняется 10 раз:

  • свести согнутые в локтях руки к лопаткам, зафиксировать на 5 секунд, расслабить;
  • круговые вращения плечевыми суставами – вместе и по отдельности;
  • кисти рук положить на колени, напрячь все мышцы, сосчитать до пяти, расслабить.

Кальций для костей

Остеопороз – симптомы и лечение которого зависят от наличия в костях кальция, требует его регулярного поступления в организм. Для этого используют диету, народные методы лечения, но больший эффект от применения медикаментозных препаратов. Необходимая суточная дозировка вещества – 1200 мг. Принимая кальций для костей, следует учесть:

  • лучшее усвоение происходит после 19 часов;
  • необходимо запивать большим количеством воды;
  • желательно употреблять во время, после еды;
  • быстрее всасываются шипучие формы.

Эти вещества играют важную роль при профилактике заболевания, восстановлении тканей, лечении. Доказано действие витаминов при остеопорозе:

  • А, Д – улучшают усвоение, регулируют всасывание кальция;
  • С – способствует выработке коллагена, помогающего накапливать минералы, смягчающего удары;
  • В – способствуют кроветворению, обеспечивают питание костной ткани;
  • К – удерживает кальций;
  • магний – укрепляет кости.

На вопрос, можно ли вылечить остеопороз, медики дают отрицательный ответ. Терапия заболевания направлена на приостановление его прогрессирования и снятие боли. Для этого применяются специальные медикаменты, такие как препараты с кальцием, ЛФК, массаж, физиотерапия. Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин может включать ношение ортезов, замедляющих деформацию костей.

Лекарствами

Для медикаментозной терапии применяются препараты кальция, фториды, бисфосфонаты, стероиды, гормональные, витаминные средства. Определяя, как лечить запущенный остеопороз у больных пожилого возраста, врач должен учитывать, что у таких пациентов практически всегда имеются полные или частичные противопоказания к приему целого ряда препаратов.

Выбирая, как лечить развивающийся остеопороз, некоторые отдают предпочтение нетрадиционным методам, считая их более безопасными, чем терапия препаратами, которые обладают побочными эффектами. Для облегчения симптомов народная медицина предлагает рецепты на основе мумие, лечебных трав, меда, прополиса, яичной скорлупы, грецких орехов.

Лечебная физкультура при остеопорозе должна проводиться по врачебному назначению и под контролем специалиста. Специальная гимнастика подбирается с учетом возраста, физических возможностей пациента, стадии заболевания, степени выраженности патологических изменений костной ткани. Нагрузка должна быть умеренной, а увеличивать ее следует постепенно.

Массажем

Лечебный массаж при остеопорозе направлен на уменьшение болей и укрепление мышечного каркаса, поддерживающего хрупкие кости. Его применение нужно согласовывать с врачом. Лечение в домашних условиях с использованием массажа возможно, но оно подразумевает только самое щадящее воздействие на тело, исключающее интенсивные растирания или нажатия.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Лечение остеопороза позвоночника у женщин зависит от факторов развития и причины возникновения патологии. Болезнь не подвергается полному излечению в пожилом возрасте, но при правильно подобранной терапии можно предотвратить прогрессирование поражения костной ткани.

При лечении остеопороза у женщин назначают лекарства следующего происхождения, представленные в списке ниже:

  1. Сбой в работе эндокринной системы требует назначения гормональных препаратов для восполнения нехватки гормонов и остановки разрушения костной ткани. Дозировка и выбор медикаментов назначается по-разному в зависимости от стадии поражения и возраста женщины.
  2. Назначение препаратов с содержанием кальция для женщин в возрасте 40–50 лет из-за нехватки элемента в организме. При этом важно провести исследование на усвояемость вещества, так как в некоторых случаях соединение содержится в избытке при наличии явных признаков прогрессирования болезни.
  3. Нестероидные анальгетики для устранения болевых ощущений в виде таблеток и суспензий для внутреннего приёма. Длительность приёма таких лекарств непродолжительна, так как препараты могут вызвать развитие серьёзных побочных эффектов.
  4. Противовоспалительные препараты для устранения острых признаков заболевания. Лекарства назначаются при сильном обострении в виде уколов. Курс терапии составляет 10–14 дней.
  5. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет заключается в назначении биофосфатов, которые замедляют разрушение костной ткани (Ибандронат, Бивалос, Ризендронат).
  6. Использование специального препарата Миакальцика, имеющего в составе натуральный аналог гормона кальцитонита, положительно влияющего на восстановление костной ткани. Продолжительный приём лекарства позволяет снизить вероятность перелома на 40%.
  7. Приём витаминных комплексов для дополнительного оздоровления организма. В качестве эффективных средств врачи назначают лекарства с содержанием кальция, фосфора, магния, которые отвечают за крепость костной ткани.

Важно! Лекарства от остеопороза у женщин должны выписываться только по назначению врача, так как некоторые сочетания препаратов могут привести к серьёзным последствиям.

К сожалению, этот диагноз после диагностирования можно только купировать, сняв развитие симптоматики. Даже при выявлении на первой стадии вылечить разрушение костной ткани уже невозможно. Можно только разработать оптимальный профилактический курс, помогающих сохранить стадию разрушения на выявленном уровне.

Лечение остеопороза требует обращения к специалисту при подозрении на появление первых симптомов. Проводится изучение анамнеза заболеваний каждого обратившегося пациента.

В схеме лечения препаратами используются следующие виды:

  • Применение гормонозаместительной терапии, стабилизирующее гормональный фон и нормализирующий женское здоровье.
  • Использование симптоматической терапии.
  • Коррекция обменных процессов в костях за счет применения базовых лекарственных препаратов.
  • Содержащие кальций или просто препараты кальция. В том числе Кальцемин, Кальций -Д3 Никомед, Остеомед Форте.
  • Антирезорбтивные препараты, в число которых входит Кальцитонин, препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии и другие.
Кальций Д3 в таблетках Кальцемин в таблетках Остеомед Форте

В число современных вариантов препаратов входят бисфосфонаты, являющиеся аналогом костного матрикса, подавляя процесс разрушения ткани. Они выпускаются в виде таблеток и инъекций. На сегодняшний день они считаются самыми эффективными лекарствами для лечения остеопороза.

В число пяти групп этого вида входят такие препараты.

Действующее вещество Название Средняя стоимость препарата
Золендрованная кислота Акласта 13 000 рублей
Золендронат  2905 рублей
Зомета 7000 рублей
Ибандроновая кислота Бонвива  1765 рублей
Бондронат 1320 рублей
Алендроновая кислота Осталон 418 рублей
Фомаза 13 000 рублей
Аленталь  259 рублей
Фосамакс 400 рублей
Резидроновая кислота  Актонель 450 рублей
Ризендрос 2200 рублей
Ризартева 2000 рублей
Клодроновая кислота Клодранат  5100 рублей
Тилудранат натрия  12 рублей
Этидронат натрия 437 рублей

В зависимости от степени заболевания и других факторов могут назначаться лекарства с кальцитонином лосося и человека, позволяющие восполнить невосполняемую костную ткань:

  • Алостин (от 899 рублей).
  • Миакальцик (от 749 рублей).
  • Вепрена (от 290 рублей).
Алостин Миакальцик в виде спрея Вепрена

Профилактические мероприятия

Профилактика остеопороза не менее важна, чем его лечение. Если женщина будет придерживаться определенных правил, она почти наверняка защитит себя от заболевания.К профилактическим мерам относят:

  • При наступлении климакса необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Некоторым женщинам могут рекомендовать прием гормональных препаратов для предупреждения резкого падения уровня эстрогенов в организме.
  • На протяжении всей жизни необходимо поддерживать достаточный уровень физической активности.
  • Питание должно быть рациональным и обеспечивать организм необходимым количеством кальция и витамина D.
  • Необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.
  • Периодически рекомендуется проходить профилактические обследования у ортопеда для своевременной диагностики возможных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Если придерживаться всех рекомендаций врачей и обращать внимание на первые симптомы недуга, можно предупредить дальнейшее развитие остеопороза.

Профилактика

В число действенных методов профилактики этого заболевания входит своевременный осмотр у врача, готового определить старт болезни. Для улучшения состояния костной ткани рекомендован здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

В случае наличия заболеваний, способных привести к ухудшению качества костной ткани и началу остеопороза, рекомендовано введение необходимой компенсирующей терапии.

Женщинам старшего возраста необходимо подготовиться к сложному периоду жизни. Чтобы избежать проблем с суставами, – пройти диагностику, сделать лабораторные анализы крови. Особое значение имеет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Рекомендуются мероприятия:

  • диета богатая кальцием;
  • прогулки на солнце;
  • занятия физкультурой – плавание, ходьба;
  • прием витаминов, лекарств;
  • отказ от кофе, курения, алкоголя;
  • исключение жестких диет;
  • лечение заместительной гормонотерапией.

Основной способ профилактики остеопороза – здоровый образ жизни. Замедлить старение костей помогают богатое кальцием питание, прогулки на солнце, способствующие выработке витамина D, занятия спортом. Немаловажно бережное отношение к организму: сон на хорошем матрасе, достаточный отдых, разумная организация быта, благодаря которой не нужно постоянно наклоняться.

Узнайте, как выбрать­пластырь от боли в спине.

Варианты наступления инвалидности

Инвалидизация может наступить при тяжелых формах течения отеопороза 3 и 4 степени. На подтверждение инвалидности по итогам лечения остеопороза направляет лечащий специалист. Группу инвалидности определяет специализированная комиссия. Лечение остеопороза продолжается и после установки диагноза.

Людям, которые получили инвалидность по этому диагнозу, назначается поддерживающее медицинское лечение остеопороза с использованием медикаментов, которые выделяются по федеральному или региональному списку бесплатно.

В большинстве случаев пациент при должном лечении остеопороза после получения инвалидности сохраняет работоспособность и получает «рабочую» группу.

Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика

Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у них предполагали такой диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было. Кто-то из них скажет — «А, остеопороз, да он у всех». Стоит ли переживать, если «он у всех»? Возможно, кто-то скажет — «У меня в роду у всех крепкие кости, и меня это не коснется». Так ли это? Что же за болезнь остеопороз, чем она опасна и нужно ли её лечить?

Остеопороз —  заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость».

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения кости уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать, больной может не предъявлять жалоб. Выявляемость этого заболевания можно сравнить с айсбергом.  Диагностированный остеопороз — его видимая и меньшая часть. Большая часть айсберга, скрытая под водой — все случаи, когда у больных диагноз установлен не был.

Остеопения — «обеднение» костной ткани. Это состояние предшествует остеопорозу. При остеопорозе риск переломов высокий, при остеопении — умеренный. И если не проводить профилактики и лечения, остеопения имеет высокий риск «перерасти» в остеопороз. 

Из-за чего же кости становятся хрупкими?

Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов. 

Факторы риска остеопении и остеопороза.

Факторы, поддающиеся коррекции:

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Избыточное потребление алкоголя и кофе.
  • Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
  • Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).

Неустранимые факторы риска:

  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Европеоидная или монголоидная раса.
  • Остеопороз в роду.
  • Предшествующие переломы.
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).
  • Отсутствие родов.
  • Хрупкое телосложение.

Заболевания, повышающие риск остеопороза:

Эндокринные:

  • Тиротоксикоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Первичная надпочечниковая недостаточность.

Желудочно — кишечные:

  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
  • Операции на желудке.
  • Нарушение всасывания (например, целиакия -заболевание характеризуется  непереносимостью белка злаковых – глютена).

Метаболические:

  • Гемофилия.
  • Амилоидоз.
  • Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
  • Гемолитическая анемия.
  • Гемохроматоз.
  • Хронические заболевания почек.

Злокачественные новообразования:

  • Миеломная болезнь.
  • Опухоли, секретирующие ПТГ — подобный пептид.
  • Лимфомы, лейкозы.

Лекарства, повышающие риск остеопороза:  Глюкокортикоиды (например, преднизолон, гидрокортизон), левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цитостатики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий.

Переломы при остеопорозе

Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах,  при которых  нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.

Костная ткань — динамичная структура, в которой на протяжении всей жизни человека происходят процессы образования и разрушения костной ткани. У взрослых ежегодно обновляется около 10% костной ткани. С увеличением возраста скорость разрушения костной ткани начинает преобладать над скоростью ее восстановления.

Кости взрослого человека состоят из компактного вещества, она составляет около 80%   и образует плотный наружный слой кости. Остальные 20% всей костной массы представлены губчатым веществом, по структуре напоминающим пчелиные соты — это внутренний слой кости.

Из представленной картинки может показаться, что губчатого вещества в кости больше. Однако, это не так. Все дело в том, что за счет сетчатой структуры губчатое вещество имеет большую площадь поверхности, чем компактное.

Как процессы восстановления кости, так и скорость потери костной массы при ускоренном костном обмене в губчатом веществе происходят быстрее, чем в компактном. Это приводит к большей хрупкости тех костей, которые в основном представлены губчатым веществом (позвонки, шейка бедра, лучевая кость).

Перелом шейки бедра.

Самый тяжелый перелом, связанный с остеопорозом. Наиболее частая причина перелома —  падение, но бывают и спонтанные переломы. Время лечения этого заболевания в условиях стационара дольше, чем других распространенных заболеваний — до 20-30 дней. Такие больные вынуждены соблюдать постельный режим продолжительное время, что замедляет выздоровление. У 50% больных развиваются поздние осложнения. Неутешительна статистика по смертности — 15-30 % больных умирает в течение года. Наличие двух и более предшествующих переломов ухудшает этот показатель.

Перелом позвонков.

Самые «безмолвные» переломы — это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются чаще других переломов, могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или в данном случае симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу. Больной может ощущать боли в спине, заметить уменьшение роста.  К сожалению, такие люди чаще обращаются к неврологу, получают лечение, не приносящее уменьшения страданий, а остеопороз так и остается не выявленным. Как и другие переломы вследствие остеопороза, переломы позвонков повышают смертность и значительно снижают качество жизни.

Переломы предплечья.

Самые болезненные переломы, требующие длительного ношения гипсовой повязки в течение 4-6 недель. Частая жалоба пациентов уже после снятия гипса — боль, припухлость в месте перелома и нарушение функции руки. Самая частая причина перелома — падение на вытянутые руки.

Все эти  переломы ограничивают привычную для больного активность и значительно ухудшают качество его жизни. Самое страшное — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.

Последствия переломов, возникающих на фоне остеопороза:

Физические: боль, утомляемость, деформация костей, нетрудоспособность, нарушение функции органов, длительное ограничение активности.

Психологические: депрессия, тревожность (страх падения), снижение самооценки, ухудшение общего состояния.

Экономические: затраты на лечение в стационаре, амбулаторное лечение.

Социальные: изоляция, утрата самостоятельности, утрата привычной социальной роли.

Диагностика и симптомы остеопороза

Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.

Остеопорозу предшествует остеопения — умеренное снижение плотности костей, при котором риск переломов умеренный. Но он есть! И выше, чем у лиц, не имеющих проблем с костной системой. В любом случае, остеопороз лучше предупредить, чем его лечить. Каковы же симптомы остеопороза и остеопении? Какие анализы и исследования могут быть назначены врачом?

Жалобы и симптомы при остеопорозе:

  • Острая или хроническая боль в спине.
  • Уменьшение роста.
  • Грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).
  • Изжога.
  • Нарушение стула — частый стул.
  • Боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
  • Выпячивания живота.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови — снижение уровня гемоглобина
  • Кальций крови — повышен (+альбумин крови).
  • Щелочная фосфатаза — повышена.
  • Кальций мочи — повышен/снижен.
  • ТТГ — повышен.
  • Тестостерон (для мужчин) — снижен.
  • Маркеры (показатели скорости) костного разрушения — пиридинолин, деоксипиридинолин, бета-CrossLaps, С-и N-концевой телопептид крови — повышены.

Инструментальные исследования:

  • Рентгеновская денситометрия костей (эталонный метод диагностики).
  • Рентгенография (малоинформативен, выявляет только тяжелый остеопороз).
  • Сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине).
  • Биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза).
  • МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является рентгеновская денситометрия — исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости. Ранее проводились исследования по пяточной кости и костей кисти — в настоящее время такие исследования малоинформативны и не отражают реальное состояние костной системы.

Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный метод исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения очень низкая.

Однако, если выявлено небольшое снижение плотности костей, на основании одной денситометрии невозможно оценить прогноз дальнейшего разрушения костей и риск переломов.

Важную информацию по оценке риска переломов дает  калькулятор FRAX. Этот калькулятор можно найти в свободном доступе в интернете, набрав в поисковике «калькулятор frax на русском языке».  Для заполнения не требуются лабораторные данные, а 12 пункт (результаты денситометрии) является дополнительным, но не обязательным. С помощью этого калькулятора любой человек старше 40 лет сможет узнать для себя вероятность перелома шейки бедра (Hip fracture) и других остеопоротических переломов (Major osteoporotic ) в ближайшие 10 лет жизни (измеряется в %). Например, в данном примере у женщины 55 лет с индексом массы тела (BMI) 26 ( норма от 18 до 25), наличием предшествующего перелома, и перелома бедра у родителей, вероятность перелома шейки бедра 1,9% — низкий, а других переломов 27% — средний. Такой женщине можно рекомендовать консультацию врача и дальнейшее обследование.

На основании полученных данных по FRAX, наличия факторов риска остеопороза, денситометрии, симптомов остеопороза и других исследований, решается вопрос о профилактике и возможном лечении в индивидуальном порядке.

  • Всем женщинам 65 лет и старше, кто не получает лечение по поводу остеопороза, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и мужчинам— при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза. 
  • Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшее разрушение костей, но и восстановить их, снизив при этом риск переломов более, чем на 50%!

Профилактика остеопороза

Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Обратим внимание на то, что профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, или же костная система еще в хорошем состоянии. Если остеопороз уже есть, все рекомендации по профилактике так же должны выполняться. Лечение остеопороза заключается в профилактике + медикаментозном лечении. Но об этом чуть позже.

Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

  • Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
  • Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
  • Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
  • Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).
  • Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
  • Избегать падений.

Разберем подробнее данные рекомендации.

Нормы потребления кальция

Для женщин до менопаузы и мужчин, моложе 65 лет — 1000 мг/сут.

Для женщин после менопаузы и мужчин старше 65 лет — 1500 мг/сут.

Как оценить, сколько кальция в день мы потребляем с продуктами питания? Расчет можно провести следующим образом. В течение дня записывать все употребленные молочные и кисломолочные продукты, указывая их количество, и на основании нижеприведенной таблицы, для каждого дня недели рассчитать суточное потребление кальция.

Продукт

Содержание

кальция (мг на

100 г продукта)

Молоко стерилизованное

3.2% жирности

121

Кефир 3.2% жирности

120

Творог нежирный

120

Йогурт 0.5% жирности

124

Сметана 20% жирности

84

Сыр российский

880

Сулугуни

650

Пломбир

159

Яйцо куриное

55

Например, вы выпили стакан молока, стакан кефира, съели 200 г творога и 2 кусочка российского сыра (около 40 грамм). В сумме получаем: 121*2.5+120*2.5+120*2+35= 877 мг. К этой сумме необходимо прибавить цифру 350 — кальций, полученный из других продуктов питания. В итоге имеем 1227 мг.  Для молодых женщин и мужчин такое количество кальция в день достаточно, а женщинам в менопаузе и мужчинам старше 65 лет необходимо увеличить количество кальциевых продуктов в рационе, или, если это невозможно (по причине вкусовых пристрастий, иных диетических рекомендаций и др.), дополнительно принимать кальций в таблетках. В большинстве случаев достаточно принимать одну — две таблетки в день. Однако, существуют  противопоказания для терапии таблетированным кальцием (например, повышение кальция крови, гиперпаратиреоз). Поэтому прием препаратов кальция нужно согласовать с эндокринологом (ревматологом).

Нормы потребления витамина Д

Витамин Д активно вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. Однако, жители  средней полосы могут получать витамин Д «от солнышка» только с апреля по октябрь, в те дни, когда солнечно и при нахождении солнца в зените. Достаточно 10-15 минут пребывания на солнце в это время. Но, согласитесь, не все дни на протяжении этих 6 месяцев солнечные, да и большинство людей не может себе позволить регулярные солнечные ванны. Доступный источник витамина Д — некоторые продукты питания.

Продукт

Содержание витамина D, МЕ/100 г

Сельдь

294-1676

Лосось косерв.

200-800

Макрель

304-405

Масло сливочное

01.10.50

Грибы

83-125

Желтки

45-390

Сметана

50

Печень куриная

55

Печень говяжья

45

Печень свиная

44

Молоко 3,2%

2

В сутки потребление витамина Д должно составлять 400-800 МЕ.

Как видно из таблицы, с продуктами питания  сложно «набрать» необходимое количество витамина Д. К тому же, продукты разного качества имеют разброс по содержанию витамина Д. Например, сельдь — 294-1676 МЕ/100 грамм. Меньше витамина Д в искусственно выращенной сельди, много — в дикой. Какая сельдь нам попадется в магазине, определить невозможно. Или желтки. Чтобы обеспечить суточную норму витамина Д, нужно употребить за сутки  5-10 желтков, что противоречит правилам правильного питания — желтки богаты холестерином.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и  возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д  для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Профилактика остеопороза. Предотвращение падений

Когда вы на улице.

  • Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
  • Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
  • Если дорога мокрая, лучше идти по траве.
  • Если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
  • Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.

Когда вы дома.

  • Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
  • Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
  • Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
  • За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
  • Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
  • Освещение в помещение должно быть хорошим.
  • Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
  • Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
  • Полы в душевой должны быть сухими.

Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.

Если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

Физическая активность как профилактика остеопороза

При остеопорозе несомненную пользу приносит регулярная физическая нагрузка. А нужна она для того, чтобы перераспределять нагрузку на кости и для стимуляции процессов формирования костей. У активного человека в процесс движения включены все кости, мышцы и суставы. Кровоснабжение распределяется по всему телу, косточки получают необходимое «питание». Человек становится более «гибким», физически выносливым. Укрепляется сердечно-сосудистая система. Подвижность увеличивается, координация движений улучшается. Необходима как нагрузка аэробная (при которой энергия восполняется вдыхаемым кислородом), так и силовая (для «роста» мышечной ткани, которая «поддерживает» костную систему).

Аэробные нагрузки — это ходьба, «финская ходьба» с лыжными палками, плавание. Ходить рекомендуется в удобном среднем темпе. Длительность нагрузки—  20-40 минут 2 раза в день. Аэробная нагрузка в первую очередь повышает прочность костей.

Силовые нагрузки для профилактики остеопороза — это гимнастика. Отметим важные моменты.

  • Самое важное — регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.
  • Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль, уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения.
  • Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество подходов по возможности.
  • Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу.
  • Дышите равномерно, не задерживая дыхание.
  • При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену.
  • Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви.

Примеры упражнений при остеопорозе:

  • Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.
  • Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.
  • Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Потор 2-10 раз.
  • Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.
  • Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.
  • Лежа на спине, на вдохе поднимите лопатки над полом. Удерживайте напряжение 3-7 секунд. Выдох — вернитесь в исходное положение. Отдохните 10 секунд. Повторите 3-8 раз.
  • Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же -другим боком.
  • Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.
  • Упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, поднять голову и прогнуть спину вниз. Держать 5-10 секунд. Потом выгнуть спину «горбом», голову при этом опустив вниз. Держать 5-10 секунд. Повторить 3-10 раз.

Повседневная активность. Что нужно знать

Лечение остеопороза

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. 

Одна группа препаратов для лечения остеопороза — антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а  физиологическое («работа» нашего организма).

Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности.

  • Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.

Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм!  По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%.  При лечении препаратами анаболической группы по данным контроля через 18 месяцев, риск переломов позвонков снизился на 65%, а других костей — на 53%. Неплохой результат, не правда ли?

Может возникнуть вопрос, не лучше ли принимать препараты из обеих групп для лучшего эффекта? По данным исследований, совместный прием препаратов из разных групп дает меньший эффект и менее безопасен, чем последовательное назначение этих препаратов. Возможно применение сначала препарата из антирезорбтивной группы («построить» новую кость), а через несколько лет — перевод на лечение препаратом антирезорбтивного действия (сохранить от разрушения уже новую кость). Препараты кальция и витамина Д ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при любой терапии остеопороза, назначенной врачом. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения остеопороза: Антирезорбтивные

  • Бисфосфонаты
  • Эстрогены
  • СМЭР
  • Кальцитонин

Анаболические

  • Производные паратиреоидного гормона
  • Стронция ранелат
  • Деносумаб

Препараты кальция и вит Д.

  • Кальция карбонат
  • Кальция цитрат
  • Эргокальциферол
  • Колекальциферол
  • Альфакальцидол

Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования — от ежедневного употребления 1 таблетки в день до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что очень удобно занятым людям или людям с нарушением памяти.

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозную терапию и при остеопении, когда снижение плотности костей уже есть, но пока нет остеопороза. Например, при нескольких факторов риска остеопороза, повышенном риске переломов в ближайшие 10 лет по оценке FRAX, и других. В этом случае может назначаться «половинная» дозировка препаратов.

Скажем про контроль нашего лечения и оценке эффективности. Не чаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение. В  первые 18-24 месяца лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а далее — стабилизация. При этом нужно понимать, что терапия по-прежнему эффективна, так как сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов. Если же на фоне лечения произошел свежий перелом, с лечащим врачом необходимо обсудить возможную коррекцию лечения.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

И не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными.

Будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

Остеопороз у женщин: как лечить, симптомы, причины

При проявлении данного недуга незамедлительно начинайте лечение

Остеопороз — это истончение костей, вызывающее их хрупкость и пористость. Заболевание считается «женской болезнью», поскольку распространенность и частота переломов значительно выше у дам в постменопаузе, чем у пожилых мужчин. При остеопорозе позвоночника у пожилых людей ломкость костной ткани сильно повышается. Сегодня этот недуг носит характер эпидемии. Старческий остеопороз костей поясничного отдела позвоночника грозит инвалидностью, поэтому профилактику следует начинать в молодом возрасте. Коварность недуга не знает границ. Зная как лечить остеопороз у женщин можно своевременно принять первые меры.

Этиология дегенеративной патологии

Кости сделаны из сложной, постоянно меняющейся живой ткани. Они способны расти и изменяться из-за нарушений в рационе, химиотерапии. Заболеваний, вызвавших недуг, большое множество. Пациенты, имеющие одно из следующих состояний, должны обсудить риск развития недуга:

  • болезни сердца;
  • коллагеновые нарушения;
  • судорожные состояния;
  • анорексия или булимия.

Среди заболеваний, вызвавших остеопороз, часто встречаются желудочно-кишечные и эндокринные расстройства. Недуг часто диагностируется у женщин старшего возраста после менопаузы. Это связано с плохим продуцированием гормонального эстрогена. Также риск развития остеопороза костей увеличивается после нескольких беременностей и длительных кормлений грудью. Каждая мама после 40 лет должна проходить периодические обследования. Дегенеративное заболевание развивается из-за:

  • генетической предрасположенности;
  • недостатка кальция и витамина Д;
  • курения и алкоголя.

Кавказские и азиатские женщины больше подвержены формированию дегенеративного недуга. Причиной остеопороза костей любого отдела позвоночника является травмирование и ранние переломы. Под влияние предыдущих травм хребет становится менее гибким, эластичным, начинаются дегенеративные процессы. Еще одной причиной остеопороза костей у пожилых людей грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника считается отсутствие регулярной физической нагрузки. Кроме того, привести к заболеванию может и ее переизбыток.

Патология развивается постепенно. Его тяжело обнаружить на ранних стадиях. Зачастую причина недуга остается неизвестной. Поэтому лечение осложняется. Основная причина остеопороза у женщин старшего возраста — менопауза, большую роль играет и старость.

Клиническая картина дистрофической патологии

Рисунок показывает развитие остеопороза

Существует три типа заболевания у дам. Это:

  1. Постменопаузальный остеопороз костей у женщин старше 45 лет. Этот вид заболевания развивается после климакса, когда концентрация эстрогена стремительно снижается. Такой вид дегенеративного недуга у женщин старше 45 лет обычно локализуется в трабекулярной и кортикальной кости.
  2. Старческий остеопороз костей позвоночника заключается в уменьшении плотности костной массы после 70 лет. В таких случаях медикаментозное лечение позволяет устранить симптомы 1–4 стадии заболевания, но пожилой женщине все же тяжело передвигаться.
  3. Диффузный остеопороз — это разновидность заболевания костной ткани, при котором причиной недуга являются, например, множественные злокачественные новообразования. Это может быть миелома. Вторичный остеопороз позвоночника также образуется из-за употребления некоторых препаратов.

Эстроген играет важную роль в поддержании прочности кости. Начиная с примерно 30 лет до наступления менопаузы, женщины теряют небольшое количество ткани каждый год, что является естественной частью процесса старения. Когда женщины достигают менопаузы и уровни эстрогена снижаются, скорость потери костной массы увеличивается. Диффузный остеопороз тазобедренного сустава вызывает следующие первые симптомы у пожилых женщин:

  • незначительные болезненные ощущения;
  • небольшая отечность;
  • возможно появление перелома позвоночника, поскольку у женщин старше 50 лет он становится более хрупким;
  • уменьшение мобильности.

Первые симптомы у пожилых женщин часто путают с остеохондрозом. Признаки остеопороза костей грудного или поясничного отдела позвоночника на первой стадии часто скрываются. С прогрессированием заболевания симптомы грудного или поясничного отдела позвоночника у пожилых женщин проявляются ярче. Проявляется остеопороз позвоночника уже более сильными болями. Наступает деформация позвонков, симптомы усиливаются. При наличии вторичного вида заболевания второй стадии боль становится хронической. Беспокоит бессонница. Когда появляется деформация позвонков симптомы становятся более очевидными из-за образования горба. Вторичный вид заболевания может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника у пожилых женщин. Пациент остается инвалидом.

Болезненность также сопровождает остеопороз тазобедренного сустава. Происходит уменьшение роста и веса. Такой вид заболевания также может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника, поскольку из-за уменьшения в росте это также сказывается на хребте.

Как остановить прогрессирование?

Эффективно лечить остеопороз костей — означает использование комплексного подхода. Перед началом терапии недуга проводят обследование пациента. Диагностируют остеопороз костей при помощи денситометрии. Этот метод позволяет определить плотность костей. Также диагностируют остеопороз костей поясничного отдела позвоночника, используя КТ и МРТ. Эти методики позволяют оценить масштаб распространения болезни. С помощью МРТ и КТ ставят стадию развития дегенеративной патологии.

Применение лекарственных средств

Чаще страдают остеопорозом женщины чем мужчины, примерно в 3-5 раз

Для терапии недуга на раннем этапе развития заболевания пациент может находится дома. Если же патология прогрессирует, появился первый перелом позвоночника, лечение должно проводится комплексно несколькими методами и не в домашних условиях народными средствами, а в стационаре. В больнице пациент находится под постоянным контролем врачей. Это предотвратит возникновение повторного перелома позвоночника. Пациенту необходим постоянный отдых, что невозможно в домашних условиях.

Медикаментозное лечение позволяет устранить ломкость костей, боль. При терапии коленного сустава или других сочленений препаратами кальция костная ткань укрепляется, она меньше подвергается механическому воздействию. Как остановить остеопороз? Предотвратить прогрессирование заболевания может терапия препаратами кальция и другими средствами. Лечение остеопороза позвоночника у женщин проводится с помощью следующих медикаментов:

  • биофосфонаты;
  • селективные модуляторы рецепторов эстрогенов;
  • «Кальцитонин»;
  • назначают лечение остеопороза у женщин гормональными средства, разрешенными в применение во время менопаузы;
  • также используют терапию препаратами с человеческим паратиреоидным гормоном.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин проводится препаратами, останавливающими резорбцию кости и лекарствами, увеличивающими образование костной ткани.Адекватное лечение заболевания заключается в соблюдении диетического питания, выполнении упражнений. Если образовался перелом позвоночника, проводят операцию. Поскольку лечение должно проводиться комплексно несколькими методами, чтобы пациент быстрее пошел на поправку, назначают физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Терапию препаратами и прочими методами нельзя прекращать без ведома лечащего доктора.

Многие врачи назначают лечение остеопороза народными средствами. Этот способ может служить как дополнение к основной терапии коленного сустава. Основная схема терапии — медикаментозное лечение.

Как избежать рецидива?

Чтобы предотвратить рецидив заболевания необходимо соблюдать определенные рекомендации. Предупредить недуг поможет выполнение упражнений и достаточное потребление витаминов в молодости. Женщине старше 50 лет необходимо употреблять по 1,200 мг кальция в сутки.

Предупредить остеопороз костей поможет правильное питание. Пациенту необходима сбалансированная и здоровая пища. Большое количество кальция и витамина Д содержится в молочных продуктах, сыре, рыбе, яйцах. Профилактика также заключается в ограничение потребления алкоголя, употреблении меньшего количества сигарет. Курение оказывает пагубное влияние на плотность костной ткани.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Симптомы и эффективное лечение остеопороза народными средствами у женщин

14.03.2018

Лечение такого заболевания, как остеопороз, на сегодняшний день ставит сложные задачи перед врачами и фармацевтами, так как еще не изобретено лекарство, способное избавить пациентов навсегда от этого заболевания. Кроме того существующие антиостеопоретические препараты имеют множество побочных эффектов и негативно влияют на другие системы организма.

Применение народных средств для лечения остеопороза у женщин позволяет избежать таких последствий для организма.

Остеопороз как заболевание костной ткани

Остеопороз является опасным заболеванием, вызванным изменением костной ткани. Их масса уменьшается и лучше всего возникающую проблему описывает прямой перевод слова «остеопороз» — «пористость костей», становящихся ломкими и хрупкими.

Частота диагностирования прямо связана с возрастом пациентов. Она повышается в пожилые годы и особенно часто настигает женщин. Болезнью страдает порядка 60% населения планеты старше 50 лет. Лечение остеопороза длительное, но при начале курса лечения на ранних стадиях развития остеопороза успешно замедляет развитие.

Изменения в костях при остеопорозе

Виды и степени остеопороза

Медицинская классификация называет несколько видов и степеней этого серьезного заболевания костной ткани. В зависимости от них проводится лечение остеопороза.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Виды болезни

Официальная медицина определяет несколько разновидностей остеопороза.

Специалисты разделяют этот диагноз по таким показателям, как:

  • Распространенность, в которой существует вариант системного диагноза, поражающего весь скелет, и развивающийся после деструктивных процессов травм.
  • Этиологии, в которую входит первичный тип болезни или вторичный, вторичный чаще всего встречается в качестве сопутствующего заболевания при болезных эндокринной системы, почек, крови, пищеварительной системы и других.
  • Морфологии, разделяющая сопровождающийся потерей кортикального вещества кости кортикальный и приводящий к потере трубчатого вещества трабекулярный виды остеопороза.
  • Интенсивности развития процесса метаболизма в кости, подразделяющийся на низкую, высокую и нормальную интенсивность.
Остеопороз — разрушение костной ткани

Отдельно выделяются виды остеопороза с привычными переломами и без переломов.

Особенности классификации

В медицинской практике также выделяются остеопорозы:

  • Ювенальный, которым страдают молодые люди до 20 лет. Он отличается патологическим процессом разрушения ткани костей неизвестной этиологии.
  • Два варианта инволютивного: встречающийся у женщин в период предменопаузы и менопаузы I тип и развивающийся после 70 лет II тип.
  • В среднем возрасте, в период от 25 до 50 лет, у пациентов развивается идеопатический остеопороз, этиология которого также в настоящий момент не известна.
Нарушение осанки при остеопорозе у пожилых

Варианты степеней тяжести

Официальная медицина выделяет 4 основных степени тяжести развития остеопороза, в зависимости от которых проводится лечение:

  1. На первой пациент может не замечать признаки проявления снижения плотности и структуры ткани костей. Выявление проводится при выполнении специализированных исследований и сразу начинается лечение остеопороза.
  2. Вторая степень отличается истончением трабекул, хотя целостность костной ткани сохраняется. Разрушения носят диффузный и единичный характер, снижается плотность костей. Чаще всего эта легкая степень развития остеопороза определяется при проведении рентгена одного из отделов позвоночника или части скелета.
  3. Остеопороз третьей степени относится к умеренной категории поражения костной ткани. На этом этапе рентгенограмма показывается четкие изменения плотности костей. Внешне это проявляется в смазанном виде, участках просветления на фоне единого цвета, расширением полости костного мозга, проводится лечение остеопороза гормональными средствами.
  4. Тяжелой степенью остеопороза признается четвертая. Деминерализация ткани становится четко выраженной, кости на снимках рентгена становятся «прозрачными», хорошо заметны образовавшиеся за счет компенсационных способностей организма утолщенные трабекулы. Лечение остеопороза этой степени часто проводится только оперативно.

Чем отличается ход течения болезни у женщин?

Изменение гормонального фона на фоне приближения менопаузы приводит к частому поражению скелета и костной ткани.

У представительниц прекрасного пола остеопороз может начать развиваться в период от 40 до 50 лет в период приближения наступления менопаузы.

Особенности течения остеопороза у женщин:

  • Негативно на прогноз развития болезни влияет нарушение в питании и гиподинамия, их изменение входит в курс лечения остеопороза.
  • Во многих случаях женщины длительный период времени не замечают признаки начала остеопороза. Может беспокоить боль в области поясницы, повышенная слабость и утомляемость без значительных физических нагрузок, по ночам могут возникать судороги.
  • Одним из признаков становится активное развитие сильного налета на зубной эмали. У пациентов начинают расслаиваться ногти и выпадать волосы.
  • По мере развития болезни повышается риск перелома при незначительном ударе или механическом повреждении.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Признаки и симптомы в зависимости от локализации

Чаще всего у женщин остеопороз развивается:

  • В зоне коленного сустава. Болезнь проявляется в появлении болезненности при пальпации и движении, колено похрустывает. Может появиться воспаление и отечность.
  • Развитие остеопороза в зоне позвоночного столба на начальном этапе характеризуется болевыми ощущениями. По мере развития появляется сутулость, снижение роста. Чаще всего уменьшение роста показывает развитие болезни в грудном отделе.
  • Заболевание, поражающее тазобедренный сустав, является одним из самых распространенных. Его первым признаком становится появление болевых ощущений после продолжительной физической нагрузке. По мере разрушения костной ткани часто приводит к перелому шейки бедра, грозящему потенциальной полной неподвижностью пациента.
Остеопороз тазобедренного сустава

При остеопорозе нижних конечностей появляются боли в районе суставов. На начальной стадии они появляются после долгой физической нагрузке. Районы поражения могут опухать и болеть при пальпации. Лечение проводится курсом препаратов, физиотерапией и ЛФК.

За счет активной механической нагрузки часто у женщин на фоне изменения гормонального фона может проявиться болезнь в районе стопы. Такая патология требует немедленного начала лечения при появлении первых признаков, так как может быстро привести к потере мобильности.

Остеопороз вызывает боли в нижних конечностях

Большим риском развития становится лишний вес. Часто патология поражает кисти рук. В том случае суставы теряют должную подвижность, могут болеть и опухать. Лечение остеопороза снижает симптоматику.

Причины развития остеопороза

В число причин возникновения остеопороза специалисты включают:

  • наследственность;
  • изменения гормонального фона, связанное с возрастом, болезнями или приемом некоторых видов медицинских препаратов;
  • развитие болезни на фоне других диагнозов;
  • нездоровый образ жизни, курение, прием алкоголя, гиподинамия.

Особенности проведения диагностики

Остеопороз относится к категории болезней, развивающихся у значительной части пациентов в качестве возрастных изменений. По этой причине одним из действенных вариантов диагностики патологии на ранних стадиях и выбор типа лечения остеопороза становится проведением диспансеризации.

В случае развития болезни применятся инструментальные методы выявления остеопороза и определения программы лечения:

  • Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия, используемая при оценке плотности ткани бедренной кости и позвоночника. Помогает своевременно начать лечение.
  • Рентгенограмма, показывающая проекцию участка поражения в профиль и анфас. На ранних стадиях является не очень информативной, но может стать основанием начала лечения остеопороза.
  • Остеоденситометрия, похожее по принципу выполнения на рентген, но позволяющее получать более достоверную информацию о плотности костной ткани. Позволяет оценить интенсивность деструктивных процессов и выбрать курс лечения остеопороза. Также носит наименование рентгеновская денситометрия, DEXA.
  • Состояние мелких костей помогает определить периферическая костная денситометрия, которая проводится при определении варианта лечения остеопороза.
  • При необходимости частого проведения исследований рекомендовано ультразвуковая денситометрия, которая проводится при выборе курса лечения остеопороза.

Дополнительно используется выполнение анализа крови пациента, в ходе которого оценивается такие показатели, как исследование остеокальцина, кальцитомина, костного элемента щелочной фосфатазы. Анализ проводится в ходе исследования крови, полученной из вены. 

[adinserter block=»2″]

Кто лечит остеопороз?

При обращении в медицинский центр первым специалистом, которого посещает каждый пациент, становится лечащий терапевт. В некоторых случаях уже на этом этапе присутствует возможность исключить другие диагнозы и получить направление к профессионалу.

Это заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением метаболизма минеральных веществ, наблюдают сразу несколько специалистов: ортопед, эндокринолог, ревматолог и травматолог.

В большинстве случаев для каждого пациента разрабатывается индивидуальная комплексная программа лечения, учитывающая особенности развития остеопороза и наличие сопутствующих диагнозов.

Порядок лечения

К сожалению, этот диагноз после диагностирования можно только купировать, сняв развитие симптоматики. Даже при выявлении на первой стадии вылечить разрушение костной ткани уже невозможно. Можно только разработать оптимальный профилактический курс, помогающих сохранить стадию разрушения на выявленном уровне.

Медикаментозное лечение

Лечение остеопороза требует обращения к специалисту при подозрении на появление первых симптомов. Проводится изучение анамнеза заболеваний каждого обратившегося пациента.

В схеме лечения препаратами используются следующие виды:

  • Применение гормонозаместительной терапии, стабилизирующее гормональный фон и нормализирующий женское здоровье.
  • Использование симптоматической терапии.
  • Коррекция обменных процессов в костях за счет применения базовых лекарственных препаратов.
  • Содержащие кальций или просто препараты кальция. В том числе Кальцемин, Кальций -Д3 Никомед, Остеомед Форте.
  • Антирезорбтивные препараты, в число которых входит Кальцитонин, препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии и другие.
Кальций Д3 в таблетках Кальцемин в таблетках Остеомед Форте

В число современных вариантов препаратов входят бисфосфонаты, являющиеся аналогом костного матрикса, подавляя процесс разрушения ткани. Они выпускаются в виде таблеток и инъекций. На сегодняшний день они считаются самыми эффективными лекарствами для лечения остеопороза.

В число пяти групп этого вида входят такие препараты.

Действующее вещество Название Средняя стоимость препарата
Золендрованная кислота Акласта 13 000 рублей
Золендронат  2905 рублей
Зомета 7000 рублей
Ибандроновая кислота Бонвива  1765 рублей
Бондронат 1320 рублей
Алендроновая кислота Осталон 418 рублей
Фомаза 13 000 рублей
Аленталь  259 рублей
Фосамакс 400 рублей
Резидроновая кислота  Актонель 450 рублей
Ризендрос 2200 рублей
Ризартева 2000 рублей
Клодроновая кислота Клодранат  5100 рублей
Тилудранат натрия  12 рублей
Этидронат натрия 437 рублей

В зависимости от степени заболевания и других факторов могут назначаться лекарства с кальцитонином лосося и человека, позволяющие восполнить невосполняемую костную ткань:

  • Алостин (от 899 рублей).
  • Миакальцик (от 749 рублей).
  • Вепрена (от 290 рублей).
Алостин Миакальцик в виде спрея Вепрена

В продаже представлены, в том числе, в виде порошка для создания раствора для выполнения инъекций.

Снизить риск развития болезни помогает восполнение гормонального статуса, для этого применяются гормональные препараты для мужчин и женщин:

  • Форстео (от 23 000 рублей).
  • Дивина (от 1250 рублей).
  • Фемостон (от 900 рублей).
Форстео стимулирует образование костной ткани Дивина для лечения постменуального остеопороза Фемостон

Также предлагается в виде таблеток, порошка для выполнения раствора, ампул.

Также могут применяться обезболивающие лекарства:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Кетонал.
Парацетамол Кетонал

Средства признаются специалистами самыми действенными и современными — лекарства, содержащие денозумаб, такие, как Пролиа (от 14 000 рублей), Иксджева (28000 рублей). Сегодня именно входят в методики лечения пациентов лучших мировых клиник.

Препараты стронция также применяются для лечения остеопороза, в число которых входит Бивалос (от 999 рублей), Стромос (от 5500 рублей).

Стромос — аналог Бивалоса Иксджева в ампулах Пролиа для инъекции Бивалос в саше

Высокую действенность показывают гомеопатические препараты. В том числе Ауфбаукальк, Остеобиос, Рост-Норма.

Курс препаратов разрабатывается индивидуально. Важно понимать длительность лечения остеопороза. Все программы лечения остеопороза рассчитаны минимум на 6 месяцев. Первые улучшения отмечаются примерно через два месяца активного лечения остеопороза на любой стадии развития поражения.

[adinserter block=»8″]

Варианты применения народных средств

Нарушение качества костной ткани известно людям давно. Не удивительно наличие большого числа препаратов и методов, способных облегчить состояние пациента в домашних условиях. Они рекомендованы в применении в комплексной терапии даже на первых этапах развития патологии.

В список средств входят всем известные наименования:

Скорлупа содержит кальций
  • Восстанавливающий количество калия и кальция настой зелени укропа и петрушки. Для получения действенного препарата зелень достаточно залить кипятком или спиртом.
  • Кальцием, медью и калием богат простой репчатый лук. Чтобы получить полезный настой, кипящей водой заливают головку вместе с шелухой. Пьют настой в течение 5-6 месяцев.
  • Антиоксидантами и кальцием богат простой одуванчик. Чай из его цветков и листьев можно использовать по 200 мл 3 раза в день.
  • Рекомендовано введение в пищу скорлупы куриных яиц. Это простой старый бабушкин рецепт. Для получения препарата её промывают, высушивают и размалывают. Добавляют в пищу в лечебных и профилактических целях.
  • Степень минерального обмена повышает мумие. Шарик средства полностью растворяют в 70 мл воды. Такой состав принимают три раза в день.

Изменение образа жизни и рациона питания

Улучшить качество жизни больного этим диагнозом помогает введение минимальной физической нагрузки и введение в рацион питание продуктов, богатых кальцием и калием. Этот компонент содержится во многих привычных продуктах. В том числе:

Вид продукта Содержание кальция  мг/100 гр
Сыры (голландский, российский, чеддер) 1000
Сыры (плавленый, брынза) 530
Сгущенное молоко 300
Творог 150
Простокваша 120
Зеленый лук 100
Крупы, редис, земляника 40

В зависимости от выявленной степени выбирается программа лечения остеопороза с учетом дополнительных сопутствующих диагнозов. В курс лечения остеопороза обязательно включаются физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК.

При разработанном курсе лечения в большинстве ситуаций болезнь прекращает или замедляет развитие, не оказывая отрицательного влияние на качество жизни:

  • Экстензионный тренажер корректор, обеспечивающий нужный уровень нагрузки.
  • Применение методов физиотерапии, в том числе аппаратная терапия, ударно-волновая терапия.

Экстензионный тренажер корректор

Относится к четвертому поколению тренажеров, способствующих лечению остеопороза и других болезней костной ткани. Представляет собой корсет, который надевается как жилетка. Состоит из моделирующей шины в чехле и системы ремней, плотно охватывающих торс.

Они создают направленное напряжение в области таза и плеча, обеспечивая постоянное сохранение правильной осанки и укрепление мышц, что полезно в лечении остеопороза за счет снижения нагрузки на пораженную зону. Стоимость тренажера составляет порядка 25000 рублей.

Экстензионный тренажер-корректор

Лечебная физкультура и упражнения

Пациентам показаны процедуры лечения остеопороза, обеспечивающие улучшение поступления действующего вещества лекарственных препаратов в пораженной зоне и активизации естественных процессов, в том числе кровотока. В этот список входит магнитотерапия, иглоукалывание, электрофорез, ультразвуковые процедуры.

Снизить болевые симптомы помогает комплекс упражнений:

  • При поражении суставов плеч, рекомендуется включать подъемы и вращения рук над головой. Порядка 10-15 раз при каждом подходе. Всего стоит делать три подхода.
  • Поражение тазобедренных и коленных суставов рекомендует включать в лечение остеопороза «велосипед», лежа на полу.
  • Также может использоваться «журавль». Пациент стоит на двух ногах с прямой спиной, попеременно поднимая ноги, сгибая в колене, до 90 градусов над поверхностью пола. В этом положении важно оставаться до 10 секунд.
  • Хорошо помогает подъем таза из положения лежа на спине с легким прогибом поясничного отдела. Это обеспечивает лечение остеопороза в зоне спины, таза и коленей.
  • Формировать мышечный каркас и повысить подвижность помогут полуприседы до 10 раз за один подход.
  • Начинать и завершать занятия стоит с ходьбы на месте и наклонов головы вперед, назад и в сторону. При отсутствии сильных болевых ощущений и головокружения могут использоваться круговые вращения головой.

Профилактика остеопороза

В число действенных методов профилактики этого заболевания входит своевременный осмотр у врача, готового определить старт болезни. Для улучшения состояния костной ткани рекомендован здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

В случае наличия заболеваний, способных привести к ухудшению качества костной ткани и началу остеопороза, рекомендовано введение необходимой компенсирующей терапии.

Варианты наступления инвалидности

Инвалидизация может наступить при тяжелых формах течения отеопороза 3 и 4 степени. На подтверждение инвалидности по итогам лечения остеопороза направляет лечащий специалист. Группу инвалидности определяет специализированная комиссия. Лечение остеопороза продолжается и после установки диагноза.

Людям, которые получили инвалидность по этому диагнозу, назначается поддерживающее медицинское лечение остеопороза с использованием медикаментов, которые выделяются по федеральному или региональному списку бесплатно.

В большинстве случаев пациент при должном лечении остеопороза после получения инвалидности сохраняет работоспособность и получает «рабочую» группу.

Где лечат остеопороз?

В настоящий момент лечение остеопороза проводится во многих крупных медицинских центрах в Москве, Санкт-Петербурге, других городах России.

В Москве лечении остеопороза специализируются клиники:

  • Клиника «ТРАСТМЕД», расположенная в доме 5 строение 1 на улице Александра Солженицина.
  • Клиника современного здоровья «ИАКИ»,  улица Победы в доме 2, корп. 1.
  • Клиника лечения остеопороза «На Толобухина», улица Толобухина, д.13, корп 1.
  • «Международный медицинский центр ОДА»,  улица Академика Анохина, дом 2, корп.1

В Санкт-Петербурге лечение остеопороза проводится:

  • «Клиника остеопороза доктора Разумовского», проспект Авиаторов, д. 6.
  • «Дженерал Медикал Центр», набережная реки Фонтанки, дом 77.
  • Клиника «Мой доктор», улица Просвещения, дом 99, корп.2.

Лечение остеопороза в Израиле и Европе

Большой популярностью пользуются курсы, которые предлагают на основе солей Мертвого моря и других природных препаратов клиники Израиля. В Израиле используется сочетание современной медикаментозной терапии и применении природных средств.

Пациента могут направить в медицинские учреждения за рубежом. Кроме Израиля, такие центры действуют в Чехии, Сербии и других государствах. Такое лечение приятно совмещать с отдыхом.

Санаторное лечение

Пациентам показаны курсы лечения остеопороза в санаториях. Они располагаются в Подмосковье, Сочи и других курортных зонах страны, в районах расположения минеральных источников.

Под Нижним Новгородом есть санаторий «Старая Русса», который специализируется на заболеваниях костей и суставов. В санаториях Крыма также есть большая лечебная база для восстановления опорно-двигательного аппарата. Помощь в выборе оптимального варианта лечения и курса терапии остеопороза разрабатывает лечащий врач.

Отзывы о лечении остеопороза

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Как лечить остеопороз

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Остеопороз относится к категории системных заболеваний, которые развиваются из-за снижения плотности костей. В основном эта патология диагностируется у женщин в период менопаузы и у людей от 60 до 70 лет. Она является главной причиной переломов в пожилом возрасте. Как лечить остеопороз и существуют ли эффективные методы, помогающие избежать заболевания?

Что такое остеопороз костей

С возрастом плотность костей снижается и это считается нормальным явлением. Однако у некоторых такие изменения происходят раньше и протекают более интенсивно: остеокласты – клетки, разрушающие старую костную ткань, функционируют активнее, чем остеобласты, создающие новую, происходит вымывание кальция из костей, они становятся все более хрупкими.

У женщин это явление более распространено, чем у мужчин. У детей остеопороз считается очень редким заболеванием и проявляется в виде патологий костной ткани, связанных с наследственными болезнями, недоношенностью ребенка, тяжелыми гормональными, обменными нарушениями, дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно такими, как сколиоз.

Медики выделяют 4 стадии остеопороза:

  • первая – характеризуется снижением плотности костей, но протекает бессимптомно;
  • вторая – остов костей истончается, но его целостность не нарушена полностью;
  • третья – заболевание охватывает несколько отделов позвоночника, от шейного до поясничного, плотность костной ткани снижается еще больше, изменяется форма позвонков;
  • четвертая – костная ткань сильно деминерализована, на ней заметны выраженные участки просветления, изменивших форму позвонков становится больше, начинает меняться форма костей.

В зависимости от природы происхождения выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичная форма болезни возникает из-за естественного износа костей. К нему относят постменопаузальный, сенильный, ювенальный остеопороз. Вторичный формируется по причине ряда заболеваний – гормональных, ревматических, аутоиммунных патологий, болезней крови.

Исходя из особенностей локализации поражений костной ткани, выделяют несколько разновидностей болезни. Медицине известны такие виды остеохондроза, как пятнистый (патологический процесс имеет очаговый характер), эпифизарный (заболевание поражает шейку бедра, кости рук, запястья), диффузный остеопороз (болезнь равномерно охватывает все кости).

Симптомы

Как проявляется остеопороз позвоночника? Истончение костной ткани протекает медленно и поначалу бессимптомно. Самые первые признаки остеопороза могут быть обнаружены только в ходе комплексного медицинского обследования. Болевые ощущения в костях и нарушения двигательных функций, требующие специфического лечения, появляются уже на более поздних стадиях развития болезни.

Тяжелые степени остеопороза у женщин и мужчин проявляются одинаково: боли в спине, сутулая осанка, деформация позвоночника, уменьшение роста. Боль может возникать в любых отделах позвоночника, а если заболевание поражает конечности (остеопороз тазобедренного сустава, коленного), она локализуется соответствующим образом – в области бедер, коленей, кистей, стоп.

Самым тяжелым клиническим проявлением болезни являются переломы, которые ввиду чрезмерной хрупкости костей скелета способны происходить из-за самых незначительных воздействий. Больше всего таким деформациям при остеопорозе подвержены бедренные и лучевые кости. У больных возможны переломы даже костей лицевого скелета – верхней и нижней челюсти.

Диагностика

Какой врач лечит суставы и кости? Повышенная хрупкость имеет много причин, поэтому лечением занимается не только врач-ортопед, специализирующийся на проблемах суставов и костей, но и эндокринолог, травматолог, ревматолог. Для раннего выявления деминерализации костной ткани специалисты используют лабораторный анализ на уровень остеокальцина – основного маркера нарушений обмена.

При диагностике болезни используют денситометрию, осуществляемую с помощью рентгена или ультразвука. Процедура помогает провести анализ плотности костной ткани, диагностировать стадию развития остеопороза и оценить вероятность переломов. Кроме того, путем ультразвуковой или рентгенологической денситометрии врач может отслеживать эффективность терапии.

Методы лечения

На вопрос, можно ли вылечить остеопороз, медики дают отрицательный ответ. Терапия заболевания направлена на приостановление его прогрессирования и снятие боли. Для этого применяются специальные медикаменты, такие как препараты с кальцием, ЛФК, массаж, физиотерапия. Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин может включать ношение ортезов, замедляющих деформацию костей.

Лекарствами

Для медикаментозной терапии применяются препараты кальция, фториды, бисфосфонаты, стероиды, гормональные, витаминные средства. Определяя, как лечить запущенный остеопороз у больных пожилого возраста, врач должен учитывать, что у таких пациентов практически всегда имеются полные или частичные противопоказания к приему целого ряда препаратов.

Народными средствами

Выбирая, как лечить развивающийся остеопороз, некоторые отдают предпочтение нетрадиционным методам, считая их более безопасными, чем терапия препаратами, которые обладают побочными эффектами. Для облегчения симптомов народная медицина предлагает рецепты на основе мумие, лечебных трав, меда, прополиса, яичной скорлупы, грецких орехов.

ЛФК

Лечебная физкультура при остеопорозе должна проводиться по врачебному назначению и под контролем специалиста. Специальная гимнастика подбирается с учетом возраста, физических возможностей пациента, стадии заболевания, степени выраженности патологических изменений костной ткани. Нагрузка должна быть умеренной, а увеличивать ее следует постепенно.

Массажем

Лечебный массаж при остеопорозе направлен на уменьшение болей и укрепление мышечного каркаса, поддерживающего хрупкие кости. Его применение нужно согласовывать с врачом. Лечение в домашних условиях с использованием массажа возможно, но оно подразумевает только самое щадящее воздействие на тело, исключающее интенсивные растирания или нажатия.

Питание при остеопорозе у женщин

Диета для лечения остеопороза должна включать продукты, богатые кальцием, витамином D и фосфором: морскую капусту, шпинат, брокколи, творог, печень, орехи, жирные сорта рыбы. Женщинам, страдающим остеопорозом, рекомендована пища с содержанием эстрогена: бобовые культуры, семена льна, отруби, соевые продукты. Полезен луковый суп, который замедляет вымывание кальция из костной ткани.

Профилактика

Основной способ профилактики остеопороза – здоровый образ жизни. Замедлить старение костей помогают богатое кальцием питание, прогулки на солнце, способствующие выработке витамина D, занятия спортом. Немаловажно бережное отношение к организму: сон на хорошем матрасе, достаточный отдых, разумная организация быта, благодаря которой не нужно постоянно наклоняться.

Узнайте, как выбрать­пластырь от боли в спине.

Видео: упражнения при остеопорозе позвоночника

Если врач разрешил больному занятия лечебной физкультурой в домашних условиях, ему полезно будет познакомиться с разными упражнениями, помогающими при остеохондрозе. Со временем тело привыкает к одинаковой нагрузке, поэтому ее нужно менять и чередовать, а найти новые элементы для комплекса гимнастики при остеопорозе помогут тематические видеоматериалы.

Упражнения при остеопорозе позвоночника

Отзывы о результатах лечения

Анна, 52 года ­Примерно полгода назад рентгенолог диагностировал остеопороз костей коленных суставов. Ревматолог назначил алендроновую кислоту и кальций («Альфакальцидол»). Особого эффекта от препаратов пока не замечаю – колени по-прежнему опухают, периодически боли очень сильные. Немного помогают снять их только массаж и спиртовые компрессы. Альвина, 37 лет ­Мама лечится от остеопороза препаратами кальция и бисфосфонатами («Кальцемин-адванс», «Осталон»), ходит к специалисту на лечебный массаж, делает специальную гимнастику. Врач, лечащий остеопороз, рекомендовал ей уколы гормональным препаратом на основе кальцитонина, но от них у нее начались приливы и сильные повышения давления. Василий, 58 лет ­Долго лечил болезнь таблетками с кальцием и препаратами, улучшающими его усвоение, боли не проходили. Улучшения почувствовал после уколов «Миакальцика», ревматолог назначал на 3 месяца, но я ходил только 2, так как препарат дорогой. Дальше для снятия болей стал покупать его же, но в виде спрея – тоже помогает, но боль в костях не проходит полностью, а только уменьшается.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Причины, симптомы и лечение остеопороза, профилактика

Остеопороз – это заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция. Для больного остеопорозом даже незначительные травмы могут обернуться переломом. Возникновение остеопороза, как правило, происходит из-за нарушения обмена веществ.

Допустим, споткнулся человек, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на пол увесистую книгу. Для заболевшего остеопорозом любая ситуация, кажущаяся простой, может закончиться очень плачевно – переломом. Этому заболеванию более подвержены женщины, особенно в период гормонального сбоя, при климаксе, мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже.

Чаще всего встречается именно у женщин, которые пережили наступление климакса и находятся в периоде менопаузы. Именно им, входящим в «группу риска», следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и учитывать все проявления заболевания.

Очень интересное видео, в котором вы узнаете истинную суть остеопороза и его методы лечения:

Содержание:

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы.

Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д., женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения костной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см.

К симптомам остеопороза относят:

  • значительная утомляемость (указывает на общее ослабление организма, ухудшение обмена веществ и более медленную компенсацию всех функций);

  • судороги в нижних конечностях, которые проявляются, в основном, в ночное время;

  • избыточный налет на зубной эмали;

  • пародонтит;

  • болезненные ощущения в области костей или пояснице;

  • очевидная хрупкость и предрасположенность ногтей к расслаиванию;

  • преждевременное поседение (встречается достаточно редко);

  • грыжа межпозвонкового отдела;

  • проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта (спровоцированы серьезными деформациями позвоночника, который буквально давит на внутренние органы женщины. В том числе и на желудок);

  • начало сахарного диабета (остеопороз – это также и эндокринное нарушение, поэтому необходима консультация данного специалиста);

  • аллергия;

  • другие недуги, которые связаны с дисфункцией метаболизма и солевого обмена.

  • излишне частое биение сердца.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

  • переломы костных тканей;

  • ощущение тяжести в области между лопатками;

  • общая слабость в мышцах;

  • изменение роста в меньшую сторону;

  • искривление позвоночника.

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Причины остеопороза

Причиной остеопороза может быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник.

Но чаще всего причиной остеопороза является, как правило, нарушение гормонального баланса. Преимущественно остеопороз бывает у женщин и связан с менопаузой. Дело вовсе не в недостатке кальция в организме, а в нарушении работы строительных клеток костных тканей. У нас в организме есть два типа клеток: строительные и разрушающие. При менопаузе нарушается работа строительных клеток. Надо идти к гинекологу либо искать средства, которые восстановят организм при менопаузе.

Если вы очень много времени принимаете препараты вида синтетических кортикостероидов, то ваш организм начинает страдать. Недостаток гормонов из-за препаратов может привести к такому заболеванию как остеопороз.

С возрастом у всех людей наблюдается уменьшение степени плотности костей, значительно снижается их прочность и тонус. Это вполне объяснимые изменения, которые происходят в организме, будучи следствием старения. Но у определенных категорий людей подобные изменения формируются гораздо раньше по времени и протекают более интенсивно. Выделено значительное количество причин данного заболевания.

Есть и такие причины, которые невозможно изменить:

  • принадлежность к женскому полу;

  • европеоидная или монголоидная раса (доказано, что у афроамериканцев риск заболеть остеопорозом равен практически нулю. Это возможно в силу того, что они часто и подолгу находятся на солнце, которое укрепляет костную структуру);

  • ослабленные или истонченные костные ткани скелета;

  • возрастная категория больше 65-ти лет (в этом возрасте начинается естественная потеря кальция организмом человека. Восполнить его возможно лишь частично);

  • генетический фактор (при этом степень близости родства не имеет особенного значения).

Существуют также факторы риска, на которые возможно оказать воздействие:

  • ненасыщенная кальцием и витамином D еда (следует употреблять как можно больше кальция и витамина, относящегося к данной группе);

  • применение определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов и противосудорожных средств (их следует свести к минимуму, если это возможно. Если же это невозможно, то сразу после окончания их приема рекомендуется обратиться к мануальному терапевту и в будущем помнить о риске образования недуга);

  • частое использование гормональных препаратов;

  • гиподинамичный образ жизни (доказано, что чем более подвижный образ жизни ведет женщина, тем меньше она подвержена риску заболеть остеопорозом);

  • любая форма курения;

  • чрезмерное употребление спиртных напитков (более трех групп в сутки с различной степенью крепости);

  • дисфункция пищеварительной системы, работы эндокринной, а также поджелудочной желез;

  • изменения гормонального фона, которые происходят на всем протяжении климакса;

  • нарушение функционирования яичников или же их удаление (приводит к гормональному дисбалансу или раннему наступлению климакса. Это, в свою очередь, может стать катализатором для развития остеопороза);

  • проблемы в работе надпочечников (само по себе не является причиной формирования недуга, однако приём лекарственных средств вполне может спровоцировать его);

  • все остальные заболевания желез внутренней секреции (именно они чаще всего напрямую связаны с гормональным дисбалансом).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.

Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.

Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.

Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

Степени остеопороза

Определяют такие степени тяжести остеопороза, как:

  • первичная степень, которая выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;

  • остеопороз вторичной степени, или умеренный — очевидное снижение плотности костной ткани. При этом тела позвонков обретают специфическую двояковогнутую форму, формируется деформация клиновидной формы одного из позвонков. Эта степень недуга проявляется в сильнейших болезненных ощущениях;

  • выраженный остеопороз, или третичная степень — происходит выявление резкой прозрачности позвонков при рентгенологическом обследовании. Иначе это называется остекленением и присутствием деформации клиновидного типа единовременно в нескольких позвонках. На данной стадии остеопороз уже очевиден.

Известна такая форма данного недуга, как остеопороз тазобедренного сустава. По своему генезу он ничем не отличается от остеопороза остальных костей, кроме локализации в одноименной области. Наиболее уязвимым местом при этом проявлении недуга является шейка бедренной кости. Перелом представленной области у людей старшего возраста достаточно часто оканчивается смертельным исходом или же невозможностью передвигаться в привычном нормальном режиме.

В подавляющем большинстве исключительно эндопротезирование даёт возможность полноценно восстановить функционирование сустава тазобедренного типа.

Остеопороз представленного типа может иметь три следующих типа локализации:

  • местный - при этом отмечается уменьшение степени плотности костных тканей и навершия бедренной кости на начальной стадии таких недугов, как специфический некроз навершия бедренной кости и болезнь Пертеса;

  • региональный - он формируется исключительно при артрозе тазобедренного сустава;

  • распространенный – получает свое развитие в связи с дисфункцией кровообращения в нижних конечностях.

Остеопороз тазобедренного сустава может формироваться, как следствие системного остеопороза, что гораздо более типично для данного недуга.

При представленной форме заболевания костные ткани утрачивают возможность поддерживать оптимальные нагрузки физиологического характера. Тотальное поражение тазобедренного и коленного суставов в данном случае спровоцировано тем, что преимущественно именно на них «ложится» самая значительная нагрузка в процессе движения.

Остеопороз тазобедренного сустава начинает развиваться по целому перечню причин:

  • продолжительная потеря двигательных функций нижних конечностей в процессе длительного лечения переломов, вывихов и остальных травм. Это вызывают атрофию двигательных функций, которую практически невозможно довести до нормального состояния;

  • значительная нагрузка на одну конечность в том случае, если была удалена или нарушена работа второй. Такой вариант также негативно воздействует на функционирование определенной конечности, в результате чего она теряет мышечную память;

  • осложнение циркуляции крови при некоторых специфических состояниях. Речь идёт об ожогах, обморожениях, флегмонах (воспалительное или гнойное разложение тканей) и остальных, которые также становятся катализаторами атрофии мышц и тканей;

  • особенной формой остеопороза тазобедренных суставов у женщин следует считать транзиторный остеопороз. Он формируется у представительниц женского пола на более поздних этапах беременности и у мужчин в возрасте от 30-ти до 40 лет.

Обнаружить данную форму недуга возможно на рентгене или при пальпировании (в некоторых случаях). Очень важно своевременное обнаружение, потому что это даст возможность как можно раньше начать адекватное лечение.

Вне зависимости от причин проявления представленного заболевания, обязательными составляющими процесса лечения следует считать, прежде всего, лечебную физкультуру. Именно она даёт возможность привести «в форму» процессы обмена в костных тканях, отрегулировать степень подвижности суставов и активность мышц. Такое восстановление занимает очень много времени, и чем старше человек, тем с большим количеством осложнений это проходит.

Очень важны строгий выверенный график питания и частое нахождение на пассивном и активном солнце. Второе даёт возможность сделать выработку витамина D более быстрой, и, соответственно, укрепить костные ткани. Допускается и приём лекарственных препаратов, но исключительно по назначению специалиста. Это могут быть как лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D3 (или его остальных метаболитов), так и бисфосфонатов. Нежелательно принимать какие-либо гормональные препараты тем женщинам, которые достигли возраста старше 70-ти лет. Однако иногда именно это является единственной возможностью привести структуру костных тканей в норму.

Диагностика остеопороза

Разработано достаточное количество способов, при помощи которых осуществляется диагностика остеопороза. Рентгенография даёт возможность обнаружить истощение костных тканей лишь тогда, когда их потери достигли более чем 30%. Поэтому к данному методу имеет смысл прибегать исключительно при вторичной степени недуга.

Более современным методов, который практически всегда осуществляется при остеопорозе, является анализ высоты отделов позвоночника и подсчет их взаимоотношения. Оптимальным способом следует считать денситометрию. Именно это даёт возможность максимально точно обозначить степень плотности костных тканей, соотношение кальция в организме человека, а также число мышечных и жировых отложений.

Данный метод следует считать наиболее безопасным, потому что лишь в нем не используются так называемые изотопные способы облучения, которые однозначно вредны для человека. Он основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей. Его преимущество в скорости получения результатов и совершенной безболезненности.

Также не следует недооценивать стандартную сдачу анализа крови и мочи, которые дают возможность реально оценить то, в каком состоянии пребывает фосфорно-кальциевый обмен.

В этом помогают такие данные, как:

  1. Общий анализ кальция – один из основополагающих специфических компонентов костной ткани, самый важный микроэлемент, который принимает участие в создании скелета, функционировании сердечной мышцы, нервной и мышечной деятельности, а также свертывании крови и всех остальных процессах. Вариации формы и этапа остеопороза находят свое проявление в различных сдвигах в степени концентрации кальция. Оптимальными показателями кальция: являются следующие: от 2,2 до 2,65 ммоль на литр.

  2. Неорганический фосфор – составляющая минерального вещества костной ткани, которая имеется в организме человека в качестве солей (фосфаты кальция, магния) и принимает участие в процессе образования костных тканей и энергетическом обмене клеточного типа. 85% всего фосфора располагается именно в костях. Модификации в плане соотношения фосфора в крови могут быть отмечены при всевозможных формах изменения костных тканей, речь идёт не только об остеопорозе. Оптимальными показателями фосфора следует считать от 0,85 до 1,45 микромоль на литр.

  3. Вещество паратгормон, которое вырабатывается паращитовидными железами и отвечает за обмен кальциевого и фосфорного типа в организме. Идентификации концентрированности паратгормона способно дать важнейшую информационную базу для выявления различных форм остеопороза. Оптимальными показателями паратгормона являются от 9,5 до 75,0 пг на мл. Это составляет от 0,7 до 5,6 пмоль на литр.

  4. Деоксипиридонолин, который обозначается как ДПИД, представляет собой обозначение степени разрушения костных тканей. Его возможно обнаружить в моче. Изъявление с мочой увеличивается при остеопорозе постменопаузального типа, остеомаляции, тиреотоксикозе, начальном гиперпаратиреозе.

    Оптимальные показатели ДПИД варьируются в зависимости от пола:

    • для представителей мужского пола это от 2,3 до 5,4 нмоль;

    • для женщины же от 3,0 до 7,4 нмоль.

  5. Остеокальцин - главный специфический белок костной ткани, который принимает активное участие в процессе восстановления кости и выработке новой ткани подобного типа. Излишне высокие показатели остеокальцина наличествуют при начальной стадии гиперпаратиреоза, у тех, кто болен гипертиреозом и акромегалией. При остеопорозе постменопаузального типа он располагается в пределах оптимальных показателей или увеличен. При остеомиеляции и почечной остиодистрофии соотношение остеокальцина уменьшается. Представленное обследование нужно для обнаружения остеопороза и контролирования лечения, при увеличении соотношения кальция в человеческой крови.

    Оптимальные показатели остеокальцина таковы:

    • мужчины - от 12,0 до 52,1 нг на мл;

    • женщины в пременопаузальном периоде - от 6,5 до 42,3 нг на мл;

    • женщины в постменопаузальном периоде – от  5,4 до 59,1 нг на мл

Таким образом, в процессе диагностирования остеопороза у женщин важно обращать внимание на любые колебания данных и осуществлять все доступные исследования. Именно это даст возможность поставить точный, своевременный диагноз и, как следствие, получить оптимальное лечение, которое поможет в самые короткие сроки.

Как лечить остеопороз?

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов.

Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах. Все это способно предоставить костным тканям необходимый им здоровый «стресс» и сделать их более сильными. Подобные занятия дадут возможность укрепить мышцы и модифицируют координацию и равновесие.

Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды.

Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок.

Лечение бисфосфонатами

Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;

  • отлично переносятся человеческим организмом;

  • обладают малым количеством побочных эффектов;

  • угнетают костную резервацию;

  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);

  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков - на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Препарат «Миакальцик»

Кроме представленных ранее способов первичной линии в лечении остеопороза в некоторых случаях могут быть использованы кальцитонины лосося. Это средство представляет собой специфический аналог гормона эндокринной железы кальцитонина, который принимает самое активное участие в восстановлении кальциевого гомеостаза.

Особенностью лекарственного средства «Миакальцик», который содержит кальцитонин лосося, следует считать то, что он в разы уменьшает риск образования переломов при исключении очевидной динамики заболевания. Это стало возможно благодаря его позитивному воздействию на качество костных тканей (их микро и макроархитектонику).

Вероятность формирования новых переломов в области позвоночника в процессе лечения «Миакальциком» уменьшается на 36%. При этом лекарственное средство характеризуется ещё одним параметром, которое активно применяется в активной врачебной практике: «Миакальцик» производит очевидный обезболивающий эффект при тех ощущениях, которые спровоцированы переломами.

Заместительная гормональная терапия

Следует также отметить и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Именно она может похвастаться высокой степенью эффективности у представительниц женского пола в постменопаузальном периоде. Существует серьезнейший побочный эффект от представленной терапии, который заключается в венозном тромбозе. В связи с чем в процессе назначения данного лечения женщину необходимо в обязательном порядке проинформировать и о вероятных осложнениях.

Но, несмотря на это, именно ЗГТ остается профилактической мерой основополагающего ряда у представительниц женского пола с менопаузой до 45-ти лет. Кроме того, это такое средство, которое действительно результативно снимает все вегетативные симптомы клинического типа, которые свойственны менопаузе.

В каждом отдельном случае проблема о предписании женщине ЗГТ нуждается в тщательном гинекологическом и маммологическом обследовании и мониторинге.

При постоянных болезненных ощущениях в области поясницы могут оказаться достаточно эффективными определенные упражнения, которые усиливают мышцы спины. Поднятие тяжестей и падения могут лишь ухудшать проявление симптомов. Поэтому рекомендована постоянная нагрузка в физическом плане.

Профилактика остеопороза

Предупредить появления остеопороза во много раз легче, чем вылечить его. Профилактические меры заключаются в том, чтобы поддерживать или увеличивать степень плотности костных тканей за счет применения требующегося соотношения кальция. Возникает необходимость и в осуществлении нагрузок физического характера с отягощениями и, для определенных категорий, приема активных лекарственных средств.

На увеличение степени плотности костных тканей положительно воздействуют также специальные упражнения с давлением на кости, допустим, ходьба и бег по лестничным пролетам. Те же упражнения, которые не связаны с подобной нагрузкой - плавание, не оказывают никакого воздействия на степень плотности костей. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Это может быть чревато ещё большими осложнениями при остеопорозе у женщин.

К какому врачу обращаться при остеопорозе?

С целью обследования на наличие остеопороза желательно обращаться к таким специалистам, как эндокринолог, ревматолог, гинеколог и травматолог-ортопед. Такое впечатляющее количество врачей необходимо потому, что женский организм является единым целым и остеопороз может быть вызван самыми разными сбоями в организме.

Это означает, что необходимо будет лечить не только представленный недуг, но и то, что его спровоцировало. Для обнаружения же более глубинных проблем и необходимо обследоваться у значительного числа специалистов. Обследоваться у каждого из представленных врачей после наступления 40-летнего возраста необходимо не реже одного раза в год. Такой подход даст возможность предупредить появление недуга и поможет смягчить его проявления, в частности, не допустить переломы.

В первую очередь необходимо пройти обследования у эндокринолога и гинеколога, которые укажут на необходимость сдачи анализов на группы гормонов и, если возникнет потребность, отправят к ревматологу или ортопеду. Именно эти специалисты определяют адекватное лечение, и помогут решить все появившиеся проблемы со здоровьем.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!