Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Как лечить ожирение 3 степени у женщин


Вся правда об опасностях ожирения 3 степени: возможно ли выздоровление при комплексном лечении

В обществе понятие лишнего веса довольно относительно. Кому-то нравятся пышки, и сейчас подиумы завоёвывают модели «plus size». Кто-то набирает 60 кг — и тут же начинает активно худеть, считая себя толстой.

В медицине всё гораздо точнее и определённее. Существуют количественные параметры, свидетельствующие о наличии такого заболевания, как ожирение. Причём оно отграничивается от просто лишнего веса. Согласно ВОЗ, есть 3 степени данной патологии, и самой опасной является последняя.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, ожирение 3 степени — это метаболическая патология, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает отметку в 40 пунктов.

Заболевание трудно классифицировать по другим критериям. Например, его нельзя отнести ни к абдоминальному, ни к геноидному (ягодично-бедренному) типу. Жировой ткани в организме скапливается так много, что она распределяется по всему телу, а не в какой-то отдельной её части.

Главная особенность этой стадии — высокий риск не только опасных сопутствующих заболеваний, но и летального исхода. Она характеризуется в 90% случаев ограниченным передвижением, социальной изоляцией и серьёзными психологическими и физиологическими проблемами. А лечению поддаётся очень и очень трудно.

Причины

Главная причина ожирения 3 степени — запущенное состояние 1 и 2 стадий, когда всё повернуть вспять гораздо проще. Отсутствие силы воли и необходимого лечения приводит к такому плачевному результату.

Помогают в этом человеку и другие факторы — внешние (образ жизни) и внутренние (состояние организма):

  • бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов — сладостей, выпечки, газировки, фастфудов;
  • наследственность;
  • нездоровые пищевые привычки: есть не по графику, а когда захочется, «заедая» не только проблемы, но зачастую и просто плохое настроение;
  • отсутствие двигательной активности;
  • потребление калорий во много раз больше, чем расход;
  • серьёзные заболевания ЖКТ, печени, сердца;
  • состояние постоянного стресса и хронической усталости;
  • тяжёлые врождённые заболевания.

Как правило, все эти причины возникают не из ниоткуда. Они присутствуют в жизни человека уже длительный период времени, — если дело дошло до 3 степени ожирения. Это когда лишний вес только начинает появляться, можно находиться в поисках провоцирующего фактора, ошибаться, проходить обследования. А к этой стадии человек обычно уже сам знает, что именно в его жизни послужило отправной точкой патологического состояния.

Клиническая картина

Если ожирение 1 степени можно легко спутать с обычным лишним весом (особенно если оно висцеральное), то патология последней стадии видна невооружённым глазом. Вот лишь несколько её признаков:

  • невозможность двигательной активности (трудно нагнуться, повернуться, пройти лишнее расстояние;
  • одышка;
  • патологическое увеличение веса;
  • повышенное потоотделение даже в состоянии покоя;
  • показатель ИМТ превышает норму в несколько раз;
  • психологические проблемы: формирование внутренних комплексов из-за внешнего вида, что в большинстве случаев ведёт к изоляции от общества;
  • работа большинства внутренних органов нарушена — постоянно проявляются те или иные заболевания;
  • расплывшиеся контуры тела, которое начинает походить на желеобразный шар.

Для расчёта ИМТ и определения степени ожирения, используется формула:

I = m (вес) / h3 (рост)

Вес — в килограммах, рост — в метрах. Если получилось более 40, ставится диагноз — ожирение 3 степени.

Рекомендации

Если был поставлен этот неутешительный диагноз, нужно немедленно начать действовать. Первый шаг — обращение за врачебной помощью. В 90% случаев человека определяют на стационарное лечение. Если же приходиться бороться с патологией в домашних условиях, медики подробно расписывают поведенческую терапию для таких пациентов. Вот их рекомендации:

  • заняться плаванием, причём под контролем тренера или врача, с обязательной фиксацией давления и пульса;
  • как можно больше двигаться;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • по утрам выполнять посильные упражнения для зарядки: начать с простейших, а затем постепенно усложнять их, первые занятия могут быть 5-минутными, но с каждым разом их нужно продлевать во времени;
  • помещения, в которых находятся такие пациенты, должны быть хорошо проветриваемые;
  • пройти курс лечения стрессовых состояний, по возможности — посещать психолога и различные тренинги по мотивации и самоусовершенствованию;
  • спать 7-8 часов.

На все вопросы об ожирении 3 степени дать ответы может только врач. Самолечением заниматься не просто нельзя, но и опасно для жизни.

Ожирение 3 степени — это сколько кг?

Любой врач вам скажет, что данный вопрос некорректен. Это заболевание не определяется количеством килограммов. 120 кг при высоком росте может выдавать ИМТ менее 40. А у бодибилдеров основную массу могут составлять мышцы, а не жир, несмотря на их большую весовую категорию.

С чего начать лечение?

Однозначно — с посещения врача и последовательного выполнения всех его рекомендаций.

Возможно ли зачать ребёнка?

Шансы на это очень невелики, потому что висцеральный жир на этой стадии плотно облегает репродуктивные органы. Даже если зачатие произойдёт, беременность будет очень трудной, и довести её до конца будет практически невозможно. Данная патология становится причиной остановки сердца, гипертонического криза, дыхательных спазмов и других состояний, опасных для жизни женщины и ребёнка.

Различается ли такое ожирение у женщин и мужчин?

Согласно статистике, женщинам ставят такой диагноз чаще, чем мужчинам. Они постоянно переживают гормональные всплески (при половом созревании, беременности, лактации, менопаузе, климаксе), которые становятся причинами патологии. Кроме того, представительницы прекрасного пола более эмоциональны, подвержены переживаниям и стрессам. Это заставляет их увеличивать порции, заедая каждую новую проблему.

Что делать, если диагноз поставили ребёнку?

Положиться на компетентность врачей и делать всё, что они скажут: проводить курс лечения, причём начинать нужно с психологической помощи. Ожирение 3 степени у детей — это, прежде всего проблемы со сверстниками, которые не принимают таких в свои круги. На фоне внутренних комплексов развивается чувство постоянной тревожности, неуверенности в себе, фобии и заниженная самооценка. Результат — проблемы с учёбой, осознанная изоляция от общества, погружение в себя вплоть до аутизма.

Питание

Необходимой частью любого лечения данного заболевания является низкокалорийная диета. Чаще всего таким пациентам рекомендуется стол Певзнера №8.

Особенности лечебного питания нужно соблюдать неукоснительно:

  • 5-6 приёмов пищи в день в одно и то же время;
  • за сутки выпивать по 1,5 л воды;
  • исключение из рациона вредных продуктов, список которых наверняка всем известен: жирное, сладкое, мучное, копчёное, солёное, майонез, чипсы, газировка, фастфуд и т. д.;
  • меню — сбалансированное: полностью от углеводов и жиров отказываться нельзя, но их количество должно быть сокращено, а вот клетчатки и белка должно быть достаточно;
  • на завтрак — углеводы (каши, макароны), на обед и ужин — белок (мясо, рыба, яйца, творог);
  • раз в неделю — разгрузочные дни;
  • рекомендуемые напитки: зелёный чай без сахара, свежевыжатый фруктовый и овощной соки;
  • суточная норма калорий — не более 1 500, но это предельная верхняя планка, которую по возможности нужно опускать до минимума;
  • фрукты и овощи обязательны.

Как и при других степенях ожирения, при третьей нужно просто организовать правильное питание.

Примерное меню на 1 день для строгой диеты

Примерное меню на 1 день для щадящей диеты

Лечение

Комплексное лечение патологии включает в себя не только диету и поведенческую терапию. Приходится прибегать к кардинальным мерам.

Медикаментозные препараты

Во-первых, врач назначает медикаментозное лечение. Как правило, это такие препараты, как:

  • Адипозин;
  • Бупропион, Зибан, Велбутрин;
  • Глюкофаж;
  • Гормональные средства;
  • Лираглутид, Виктоза, Саксенда;
  • Лоркасерин, Белвик;
  • Налтрексон;
  • Ксеникал, Орлистат;
  • Прамлинтид, Симлин;
  • Римонабант, Акомплиа;
  • Сибутраминсодержащие препараты: Меридиа, Редуксин, Лида, Линдакса;
  • Топирамат; Фастин;
  • Фепранон, Регенон, Дезопимон, Мирапонт;
  • Флуоксетин, Прозак;
  • Эксенатид Баета.

Данные препараты от ожирения 3 степени эффективно блокируют чувство голода, дают ложное ощущение сытости, влияя на центры головного мозга. Некоторые уменьшают всасываемость жиров в кишечнике. Но большинство из них оказываются нерезультативными на данном этапе ожирения. Кроме того, они чреваты различными побочными эффектами.

Во-вторых, врач может разрешить лечение народными средствами, но будет ли от них толк при таком запущенном состоянии — никто не скажет.

Обычно назначаются:

  • очищающие кишечник отвары и настои из берёзовых почек, ромашки, бессмертника, зверобоя;
  • слабительные — сенна, курага, морозник, пижма, расторопша, фенхель, чернослив;
  • снижающие аппетит — ламинария, полынь, пустырник, крапива;
  • жиросжигающие — бардакош, шиповник, зелёный чай, имбирь, гуарана.

Эффективность народных методов лечения при ожирении 3 степени подвергается медиками большим сомнениям.

Хирургическое вмешательство

Ещё один способ, как бороться с ожирением, — согласиться на операцию на желудок. Это могут быть:

  • бандажирование;
  • уменьшение объёма желудка с помощью специального баллона;
  • шунтирование (в том числе билиопанкреатическое).
Билиопанкреатическое шунтирование и бандажирование при ожирении 3 степени

Как именно лечить данную патологию в столь запущенном состоянии, могут рассказать только врачи после осмотров и исследований. Терапия осложняется многочисленными сопутствующими заболеваниями, которые тоже требуют отдельного лечения.

Осложнения

Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • апноэ;
  • атеросклероз;
  • бесплодие;
  • гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • импотенция;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с ЖКТ;
  • риск внезапной смерти;
  • самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
  • сахарный диабет.

Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат — полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.

Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.

Ожирение 3 степени: сколько кг, таблица, код по мкб 10, у женщин, как лечить, диагноз, болезни

Ожирение развивается в несколько этапов. Каждый их них имеет отличительные особенности. Ожирение 3 степени – одна из запущенных стадий заболевания. Она характеризуется увеличением массы тела в 2 раза. Патология сопровождается серьезными проблемами со здоровьем и непривлекательным внешним видом. Чтобы решить проблемы, желательно обратиться к специалисту. Одной корректировкой питания с болезнью не справится. Возникает необходимость приема медикаментозных средств. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Как определить степень патологии?

Ожирение развивается в том случае, если потребляемые калории не успевают перерабатываться в энергию. Такое возможно при нарушении обмена веществ или чрезмерном переедании. Болезнь отличает отложение жировой ткани в подкожных участках и на внутренних органах. Код заболевания по мкб – E66.

Существует три стадии заболевания. Первая сопровождается увеличением массы тела без видимых изменений состояния здоровья. На второй стадии лишний вес превышает параметры нормы более, чем на 50%.

Ожирение наследственной природы происхождения легко предотвратить, соблюдая основы правильного питания.

При этом отмечается значительное ухудшение самочувствия. Ожирение 3 степени доставляет человеку немало проблем, поскольку сопровождается выраженной симптоматикой. Это обусловлено серьезными проблемами со здоровьем.

Стадия ожирения определяется специалистом в медицинском учреждении. Но человек может самостоятельно заподозрить наличие болезни по внешним признакам. Фигуру оценивают по двум критериям – индекс массы тела и WHR.

Индекс массы тела

Главным параметром, применяющимся при диагностике ожирения, считается индекс массы тела. Для его определения необходимо знать вес и рост пациента. Формула, по которой определяют степень ожирения, следующая: I = m / h3.

Буквой I именуют индекс массы тела. M обозначает вес тела в килограммах. H – это рост человека в метрах. Полученный результат интерпретируется по следующей таблице:

ПоказательРасшифровка
до 16дефицит веса
от 16 до 18,5норма
от 25 до 30избыточный вес
30-351 стадия ожирения
от 35 до 402 стадия ожирения
более 403 стадия ожирения

WHR

Норма показателя для женщин составляет 0,7 единиц, а для мужчин – 0,9. Об абдоминальной разновидности ожирения говорит отклонение от нормы: у женщин – от 0,85, у мужчин – от 1.

Для осуществления подсчетов окружность талии измеряют непосредственно под ребрами. Бедра измеряются по самой выступающей точке ягодиц.

Научные исследования доказывают связь показателя WHR с фертильностью женщины. О хорошей работе репродуктивных органов указывают показатели от 0,67 до 8 единиц.

Причины набора лишних килограммов

Ожирение 3 степени развивается постепенно. Основная причина набора лишних килограммов заключается в переедании. Но развитию заболевания могут предшествовать и другие факторы.

К ним относят:

  • наследственная расположенность;
  • психологические расстройства;
  • бесконтрольное употребление вредных продуктов питания;
  • гормональные нарушения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы заболевания

Перед постановкой диагноза врач оценивает состояние пациента и определяет, какие симптомы присутствуют.

Среди них выделяют:

  • жировые отложения на типичных зонах (бедра, живот, руки, ягодицы и т.д.);
  • одышка;
  • пониженная физическая активность;
  • мигрень и головокружения;
  • проблемы со сном.

На третьей степени ожирения плюсом к основной симптоматике развиваются заболевания пищеварительного тракта, сердца, сосудов, органов дыхания и половой системы. Чем позже диагностируется патологический процесс, тем больше недугов можно обнаружить.

Принципы лечения

Мало знать, что такое ожирение, чтобы избежать его возникновения. Необходимо изучить меры профилактики и лечения болезни, поскольку столкнуться с ней может каждый.

Лечебная терапия включает в себя:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение основ правильного питания;
  • применение медикаментозных средств;
  • хирургическое вмешательство;
  • психотерапия.

Образ жизни

С чего начать лечение ожирения 3 степени, зависит от образа жизни пациента. Если он употребляет спиртосодержащие напитки, от них следует отказаться.

Этанол, попадая в организм, стимулирует аппетит и вызывает токсическое отравление. В результате этого обмен веществ замедляется, а склонность к перееданию увеличивается. Аналогичное действие оказывает и никотин.

Особое значение при изменении образа жизни уделяется сну, его продолжительность должна составлять не менее 7 часов в сутки.

Немаловажное значение имеет уровень физической активности. При её отсутствии калории расходуются медленно, что увеличивает вероятность быстрого набора веса.

При ожирении 3 степени физические нагрузки вводят постепенно, со временем увеличивая их интенсивность. Рекомендуется заниматься спортом 2-3 раза в неделю. Этого достаточно для приведения организма в тонус.

Диета/сбалансированное питание

Основой успешного снижения веса считается сбалансированное питание. Она подразумевает снижения суточной нормы калорий. Из рациона убираются продукты питания, способствующие отложению жировых масс.

К ним относят:

  • продукты с содержанием жиров животного происхождения;
  • сладкое;
  • мучные изделия;
  • продукты быстрого приготовления;
  • соленая пища.

Медикаментозные способы коррекции

Медикаментозное лечение направляется на снижение аппетита и предотвращение усвояемости жиров и углеводов. При эндокринных нарушениях назначают прием гормональных препаратов. Если склонность к перееданию обусловлена нервными расстройствами, прописывают успокаивающие препараты.

К наиболее действенным таблеткам при ожирении 3 степени, снижающим аппетит, относят:

  • Белвик;
  • Редуксин;
  • Прозак;
  • Липрин;
  • Голдлайн;
  • Контрейв.

Особой популярностью пользуются блокаторы жиров и углеводов. Они препятсвуют всасываемости поступаемых веществ, что исключает набор веса.

Но с имеющимися килограммами такие препараты не справляются. При эндокринных нарушения при выборе медикамента учитывают, каких гормонов не хватает или слишком много.

Лечение основывается на следующих принципах:

  1. При повышенном уровне кортизола прописывают аминокислоты.
  2. Недостаточно активную работу щитовидной железы лечат с помощью L-Тироксина или Эутирокса.
  3. При сахарном диабете избыток инсулина нивелируется Сиофором, в составе которого присутствует метформин.

Для борьбы с ожирением 3 степени нередко используют успокаивающие препараты. Их прием актуален в тех случаях, когда проблема спровоцирована расстройствами нервной системы. Антидепрессанты помогают справиться с подавленным состоянием и пищевой зависимостью психологического происхождения.

Чаще всего при ожирении 3 степени прописывают следующие таблетки:

  • Циталопрам;
  • Бупропион;
  • Паксил;
  • Золофт.

Когда может понадобиться операция?

Необходимость в операции при ожирении 3 степени зависит от того, сколько кг набрал человек. При критических показателях оперативное вмешательство помогает облегчить жизнь и предотвратить развитие осложнений. Обычно операцию проводят в том случае, если консервативные методы решения проблемы не приносят результата.

Такой метод вмешательства категорически запрещен в следующих случаях:

  • заболевания в стадии декомпенсации;
  • хроническая форма алкоголизма и наркомания;
  • нарушения психики.

Операцию проводят не только с целью откачивания жировых масс, но и для снижения объемов желудка.

Психологическая помощь

Склонность к набору лишних килограммов может быть проявлением психосоматики. Проблема развивается еще в детском возрасте, когда родители поощряют ребенка едой. Обычно это делается в качестве благодарности или утешения.

Став взрослым, человек продолжает неосознанно соответствовать этому принципу. Стрессовые ситуации и чрезмерную радость он заедает любимыми блюдами. Так проявляется механизм психологической защиты от неприятных эмоций.

Избавиться от ожирения помогает курс лечения у психотерапевта или психолога. Во время визитов практикуют сеанс гипноза. Он помогает закинуть в подсознание «маячки», избавляющие от зависимости.

В рамках лечения пациент ведет дневник питания, куда он записывает все съеденное за день. Это необходимо для выявления степени запущенности проблемы.

В дальнейшем пациент обучается контролировать процесс приема пищи. В этих целях подсчитывается каждый кусок еды. Путем тщательного пережевывания продуктов питания удлиняется прием пищи. В качестве поощрения за успехи в похудении пациенту начисляются баллы.

В конце терапии он может разменять их на какую-либо материальную ценность (билет в кино, новая одежда, временное освобождение от домашних обязанностей). При награждении участвуют домочадцы больного.

Чем опасно?

К последствиям ожирения 3 степени относят серьезные заболевания внутренних органов. Пациент начинает испытывать трудности с передвижением и выполнением привычных дел.

Оказывается сильное давление на органы. В первую очередь страдает опорно-двигательная система, поскольку при этой стадии ожирения вес превышает показатели нормы почти в 2 раза. Также нередко нарушается работа сердца и мочевыделительной системы.

Осложнения могут проявиться постепенно, в процессе похудения.

К наиболее распространенным заболеваниям, вызываемым лишним весом, относят:

  • бесплодие;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • жировой гепатоз печени;
  • злокачественные опухоли;
  • желчекаменная болезнь;
  • грыжа;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение либидо.

Ожирение у детей

Обязанность за составление рациона ребенка лежит на его родителях. Ожирение у детей распространено не меньше, чем у взрослых. В большинстве случаев заболевания развивается в первые годы жизни.

Но иногда толчок к его возникновению служит гормональная перестройка в подростковом периоде. На фоне повышенной массы тела могут возникать проблемы в общении со сверстниками. Вес считается одной из причин предвзятого отношения.

К характерным признакам ожирения у детей относят:

  • наличие жировых складок в области бедер, рук и живота;
  • увеличение артериального давления;
  • сложности с выполнением физических упражнений;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка.

У девочек в подростковом возрасте по причине повышенной массы тела могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Также появляется отечность нижних конечностей. Исчезает желание общаться со сверстниками, возникают комплексы.

Заметив первые признаки ожирения, родители должны отвести ребенка к врачу. Чем раньше будет обнаружена причина патологии, тем быстрее удастся привести фигуру в норму.

О том, как похудеть ребенку расскажет эндокринолог, диетолог, гинеколог или невропатолог. Первоначально определяется причина заболевания и его стадия. При подборе схемы лечения учитывают возрастные особенности, гормональный фон, состояние нервной системы и сопутствующие заболевания.

Подробно изучается история болезни. Только после этого проводится лечебная терапия, включающая соблюдение диеты. Вес приводится в норму при индивидуальной схеме.

Ожирение 3 степени не всегда воспринимается пациентами всерьез. При отсутствии лечения заболевание может привести к сокращению жизни в результате изнашивания жизненно важных органов.

Пациенты с ожирением чаще сталкиваются с патологиями дыхательной системы, нарушением сердечной функции и отклонением в работе репродукции. Лечение этой болезни требует особой выдержки и соблюдения рекомендаций врачей.

Оцените статью

(голосов: 4, средняя оценка 4.75 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Ожирение 3 степени — причины, симптомы и с чего начать лечение

В статье обсуждаем ожирение 3 степени. Рассказываем о причинах его появления, классификации и с чего начать лечение. Вы узнаете, берут ли в армию с этой патологией, как бороться с заболеванием при помощи диеты, упражнений и медикаментов, возможные последствия.

Что значит ожирение 3 степени

Наличие лишнего веса — серьезная проблема, которая заметно ухудшает качество жизни мужчин, женщин и детей. Если лишние 2-3 кг могут быть не особо заметными, то наличие 20-30 кг жировой прослойки является поводом для обращения к врачу.

Ожирение — серьезное заболевание, которое встречается у людей, злоупотребляющих жирной пищей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих некоторые заболевания, например, патологии эндокринной системы. Также недуг может быть вызван приемом гормональных препаратов — именно это и есть основные причины появления лишнего веса.

Эта патология может наблюдаться у мужчин, женщин и детей. Чаще всего она проявляется у женщин из-за гормональных всплесков, вызванных беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных препаратов, менопаузой и климаксом.

Наличие патологии у ребенка может быть вызвано эмоциональным состоянием, когда сверстники не хотят с ним общаться, или противоположный пол не обращает внимания. Вследствие этого ребенок или подросток “заедает” свои проблемы, что и приводит к появлению избыточной массы тела.

К другим факторам следует отнести:

  • наследственность;
  • психогенное переедание;
  • сбой в работе обменных процессов;
  • депрессивные и стрессовые состояния;
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени;
  • употребление в сутки больше калорий, чем расходуется.

Что же представляет собой ожирение третьей степени и сколько это кг? Исходя из медицинских данных, к этой степени относят наличие лишнего веса, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает показатель в 40 пунктов. По МКБ 10 это заболевание имеет код Е66.

Для расчета ИМТ применяется следующая формула:

I = m (вес) / h3 (рост)

где вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрате. Если сумма превышает 40, то у человека наблюдается третья стадия ожирения.

Трудно ответить на вопрос, 3 стадия ожирения — это сколько кг, так как каждый случай индивидуален. Например, если человек при росте 180 см весит 126 кг, то ИМТ будет составлять 38,8, что относится ко 2 стадии ожирения. Если же пациент на этом этапе не приступит к лечению, то патология перейдет в 3 степень ожирения.

Далее в таблице приведены показатели ИМТ:

Показатель ИМТ в таблице

Отсутствие лечения может привести к различным последствиям, которые отрицательно скажутся как на здоровье пациента, так и на его моральном облике. Именно поэтому не стоит затягивать с терапией, а следует как можно быстрее к ней приступить, особенно если у вас уже была диагностирована 1 стадия ожирения.

Можно ли побороть ожирение? Да! Но придется приложить для этого много сил и терпения.

Классификация

В зависимости от факторов развития, ожирение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное наблюдается почти у 95% пациентов, его формы:

  • алиментарно-конституциональное (возникает из-за генетической предрасположенности);
  • смешанное;
  • с нарушением пищевых норм.

Вторичное может быть:

  • эндокринно-метаболическим;
  • из-за болезней психического характера;
  • приема психотропных медикаментов;
  • с генетическими дефектами;
  • церебральным.

По анатомическому строению различают такие типы:

  • андроидный — мужской тип (“яблочная” форма), жировые отложения откладываются в верхней части туловища;
  • гиноидный — “грушевидная” форма, жир накапливается в бедрах и ягодицах;
  • смешанный — жировые отложения равномерно распределяются по всему телу.

Специалисты выделяют следующие формы ожирения:

  • Морбидное — последняя стадия полноты, устранить которую можно только хирургическим путем.
  • Экзогенно-конституциональное — возникает из-за переедания, национальных особенностей, гастрономической культуры в семье. Также на его развитие влияет медленный обмен веществ, наследственность.
  • Алиментарное — второе название этой формы “туловищное”, относится к первичному. Из-за нарушения баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями происходит накопление жира как на теле, так и вокруг внутренних органов. При третьей стадии ожирения такая форма говорит о запущенности заболевания, вследствие чего страдает печень, сердечно-сосудистая система и сердце. Как правило, основным фактором является наследственный фактор.

Симптомы

Выявить ожирение можно по следующим признакам:

  • ИМТ значительно превышает норму;
  • появление одышки при любой физической активности;
  • значительное увеличение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • появление психологических проблем из-за внешнего вида;
  • образование различных заболеваний, включая онкологию;
  • проблемы с репродуктивной системой;
  • снижение работоспособности;
  • гипертония;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • вес не снижается даже в том случае, если человек ограничивает себя в питании;
  • полная зависимость от еды и увеличение количества приемов пищи.
Фото ожирения у мужчин

Лечение

Приступать к терапии следует только после постановки диагноза специалистом. При этом назначают комплексное лечение медикаментами, специальной диетой, ЛФК, хирургическое.

Давайте рассмотрим каждый из способов поподробнее.

Медикаментозное лечение

Как правило, при ожирении назначают следующие препараты:

  • Ксеникал;
  • Сибутраминсодержащие медикаменты: Редуксин, Лида;
  • Адипозин;
  • Лоркасерин;
  • Акомплиа;
  • Фепранон, Регенон;
  • Лираглутид, Виктоза;
  • Симлин;
  • Эксенатид Баета и др.

Эти медикаменты помогают справиться с ощущением голода, давая ложное чувство сытости, воздействуя на центры головного мозга. Некоторые из этих лекарств снижают всасываемость жиров в кишечнике. Но в то же время большая часть этих препаратов не дают никакого результата при 3 стадии ожирения. К тому же, многие из них имеют побочные эффекты.

Также врач может порекомендовать лечение народными средствами, но будет ли от них эффект — неизвестно.

Список народных средств:

  • для снижения аппетита — крапива, пустырник, ламинария, полынь;
  • для сжигания жира — имбирь, шиповник, зеленый чай, гуарана;
  • для очищения кишечника — отвары и настои на основе ромашки, зверобоя, бессмертника, березовых почек;
  • оказывающие слабительное воздействие — фенхель, чернослив, сенна, курага.
Фото ожирения у женщин

Диета

На этапе лечения важным условием является коррекция рациона. Обычно специалист назначает стол Певзнера №8. Также следует соблюдать такие правила питания:

  • В день следует есть 5-6 раз и в одно и то же время.
  • Суточная норма чистой воды составляет не менее 1,5 л.
  • Следует убрать из рациона всю жирную, сладкую, мучную, кондитерскую, соленую и копченую продукцию, а также газированные и сладкие напитки.
  • Питайтесь правильно и сбалансированно, ограничьте количество потребляемых жиров и углеводов, повысьте количество белка и клетчатки в рационе.
  • Раз в неделю устраивайте разгрузочные дни.
  • Начните подсчитывать калории: суточная норма не должна превышать 1500 ккал (обратите внимание на диету 1500 калорий). И даже в этом случае рекомендуется снижать данную планку до 1200 ккал.
  • В вашем рационе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты, при этом запрещены виноград, бананы.
  • Полное ограничение употребления алкогольной продукции.
  • Из напитков разрешены несладкий зеленый чай, чистая негазированная вода, свежевыжатые соки из овощей или фруктов.
  • Питаться следует так: на завтрак — углеводы (макароны или каши), на обед и ужин — белковые продукты (нежирный творог, вареные яйца, нежирные сорта мяса и рыбы).

Примерное меню строгой диеты на день выглядит следующим образом:

  • завтрак — черный кофе без сахара, 150 г творога 0% жирности;
  • перекус — зеленое яблоко;
  • обед — яблочный мусс, салат из моркови, овощной суп, приготовленный на курином бульоне;
  • полдник — 200 мл кефира 0% жирности;
  • ужин — отвар шиповника, салат из морепродуктов.

Примерное меню щадящей диеты на 1 день:

  • завтрак — черный кофе без сахара, омлет из 2 яиц, 150 г нежирной отварной говядины, 50 г сыра твердых сортов с цельнозерновым хлебцом;
  • перекус — 0,15 кг фруктового салата;
  • обед — несладкий зеленый чай, 1 цельнозерновой хлебец, 150 г вареной куриной грудки, рагу из овощей, суп-пюре;
  • полдник — овсянка, приготовленная на нежирном молоке;
  • ужин — нежирная морская рыба, приготовленная на пару, 200 мл кефира, овощной салат, 50-70 г бурого риса.

По желанию диеты можно придерживаться неделю. Указанные продукты следует съесть за 5-6 приемов, а также пить отвар шиповника, по желанию можно выпить несладкий черный кофе с молоком, но не более 2 кружек. Примерное меню:

  • понедельник — вареные на гарнир овощи, 350 г отварной куриной грудки;
  • вторник — в вареном виде свекла, брокколи, морковь или корень сельдерея;
  • среда — 150 г сыра твердых сортов, 2 кг зеленых яблок;
  • четверг — через каждые 2 часа выпивать по стакану молока, кефира или обезжиренного йогурта;
  • пятница — 0,3 кг сметаны съесть за 3 приема;
  • суббота — 30 г вареного риса, 300 г отварной морской рыбы;
  • воскресенье — разгрузочный день, во время которого нужно пить много воды.
Умеренные физические нагрузки оказывают положительное воздействие при ожирении

Упражнения

Не менее эффективна при лечении ожирения ЛФК, которая нормализует обменные процессы, укрепляет мышцы и восстанавливает физическую активность. При этом лечебная физкультура носит адаптационный характер с учетом хронических болезней и постепенного вовлечения в системные занятия.

Начинать упражнения следует с 10-минутной разминки и дозированной ходьбы. Разминка состоит из поворотов, наклонов и вращения головой, наклонов в разные стороны, упражнений для суставов кистей, локтей, предплечий и стоп. После этого необходимо приступить к медленной ходьбе (не более 3 км в час).

Постепенно на смену ходьбе приходит дозированный бег с увеличением протяженности дистанции, а также занятия на тренажерах. Бег продолжительность в 3 минуты следует чередовать с ходьбой. После чего нужно немного отдохнуть и повторить упражнения. Также следует делать небольшие перерывы во время занятий на тренажерах.

Хирургическое вмешательство

Еще одной методикой, как бороться с ожирением 3 степени, является операция на желудок, которая заключается в:

  • бандажировании;
  • уменьшении объема желудка при помощи специального баллона;
  • шунтирование, включая билиопанкреатическое.

Какая именно операция будет проведена скажет только доктор, исходя из анализов и состояния пациента. Лечение может быть осложнено сопутствующими заболеваниями, требующими отдельной терапии.

Беременность при ожирении

Любая стадия ожирения негативно влияет как на репродуктивные функции, так и само протекание беременности. Третья степень ожирения при вынашивании ребенка опасна тем, что влечет за собой развитие:

  • гестационного диабета;
  • гипертензии;
  • тромбозов;
  • апноэ;
  • нарушения сна;
  • инфекций мочеполовой системы;
  • проблем с родовой деятельностью.

Также подобное состояние может привести к выкидышу или перенашиванию плода. Все указанные факторы отрицательно сказываются на состоянии беременной. Но в то же время избыточная масса тела у беременной негативно влияет и на будущего ребенка, это выражается в следующем:

  • у рожденного ребенка высокая масса тела, что в будущем может привести к полноте у него;
  • высокая вероятность врожденных патологий, например, сахарного диабета или сердечных недугов.

Нормальным весом, который может набрать полная женщина в период вынашивания одного ребенка составляет 5-9 кг, двух и более детей — 11-19 кг. При этом специалисты на протяжении всей беременности внимательно следят за состоянием будущей матери, при необходимости проводя определенные исследования.

Берут ли в армию

Многих призывников с избыточным весом интересует вопрос, возьмут ли их в армию. При третьей стадии ожирения призывник может попасть как в группу “В”, так и “Г” (эти категории определяют степень пригодности будущего солдата к последующей службе).

Группа “В” означает статус ограниченно годных, что подразумевает освобождение от армии в условиях мира, а при военном положении призывника зачисляют во 2 очередь.

Категория “Г” подразумевает статус “временно негодного”, что означает наличие у призывника патологий, которые поддаются лечению (переломы, ожирение и др). В таком случае предоставляется полугодовая отсрочка, которую при необходимости продлевают.

Если же третья стадия ожирения была впервые выявлена в процессе военных сборов, то призывника определяют в категорию “Г”, вследствие чего дается отсрочка на 6 месяцев. При необходимости выносят повторное заключение. Если же лечение не приносит результатов, призывник попадает в категорию “В”.

Во время отсрочки призывник должен похудеть, чтобы его масса тела стала стандартной, исходя из роста и веса. В то же время военкомат не может насильно заставить мужчину проходить лечение. При отсутствии желания лечиться у призывника он может отказаться от терапии.

Также категория “В” выдается при наличии стойких умеренно выраженных расстройств, которые сформировались на фоне недугов эндокринной системы средней тяжести: сахарный диабет, манифестный гипотиреоз, ангиопатия и др.

Правильное и сбалансированное питание — залог стройной фигуры и крепкого здоровья

Рекомендации

Успешное лечение во многом зависит от того, как правильно были выполнены рекомендации лечащего врача. При постановке диагноза “ожирение 3 стадии” не нужно впадать в уныние, а следует взять себя в руки. Если же лечение проводится в домашних условиях, то необходимо следовать таким советам:

  1. Запишитесь на плавание в бассейн, занимайтесь им под присмотром врача или тренера. При этом важно следить за давлением и пульсом.
  2. Старайтесь больше двигаться, по возможности откажитесь от использования лифта и совершайте регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Каждое утро выполняйте зарядку. На первоначальном этапе ее длительность может составлять не более 5 минут, но постепенно продолжительность тренировок следует увеличивать.
  4. Регулярно проветривайте свое жилье.
  5. При выявлении ожирения на фоне психических расстройств запишитесь к психологу.
  6. Отдыхайте достаточное количество времени, продолжительность сна должна составлять не менее 7 часов.
  7. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это может привести к 4 стадии ожирения или еще большему ухудшению самочувствия.

Последствия

Чем опасно ожирение 3 степени? Оно может привести к таким осложнениям:

  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с зачатием;
  • кратковременная остановка дыхания;
  • атеросклероз;
  • развитие онкологических заболеваний;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • сексуальные расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • повышение риска внезапной смерти;
  • состояние затяжное депрессии, которое может привести к суициду;
  • нежелание общаться с другими людьми.

Ожирение 3 степени — серьезная патология, ухудшающая качество жизни и вызывающая множество новых заболеваний. Именно по этой причине следует как можно скорее приступить к лечению и верить в результат! Только в этом случае все получится!

Видео: Гормональное ожирение — советы эндокринолога

Ожирение 3 степени: причины и лечение заболевания

Лишний вес является опасным для здоровья состоянием. Ожирение – это увеличение массы тела из-за избыточных отложений жировой ткани. В медицине по МКБ-10 ему присвоен код Е66. О 3 степени болезни говорят, когда вес превышает норму на 50% и больше. По официальной статистике, женщины страдают ей в 2 раза чаще мужчин.

Особенности 3 степени ожирения

Болезнь развивается из-за нарушений равновесия между приходящей и растрачиваемой энергией: съедает человек много, но все полученные калории не тратит. Избыток собирается в жировых депо, нарастает масса тела, замедляются обменные процессы. На фото пациент с 3 степенью ожирения немногим отличается от других людей с избыточным весом – внешние отличия касаются только объемов. О проблеме говорят симптомы:

  • Гиподинамия – человеку тяжело дается любое движение, включая ходьбу, поэтому он почти полностью обездвижен.
  • Гипергидроз – повышенное потоотделение даже вне нагрузок.
  • Нарушения работы внутренних органов – сердца, сосудов, дыхательной системы, пищеварительной.

Опасность ожирения на третьей стадии

Избыточная масса тела давит на брюшную стенку, поэтому развиваются паховая, пупочная грыжа. Страдают коленные суставы, сосуды ног – возникают варикоз, тромбофлебит. Жировые отложения появляются не только в подкожной клетчатке, но и охватывают внутренние органы. Это приводит к нарушению их работы и смерти. Осложнения 3 степени ожирения:

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • инвалидность;
  • аменорея;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • дыхательная недостаточность;
  • хронический холецистит, панкреатит;
  • дерматологические заболевания;
  • артроз суставов нижних конечностей;
  • нарушения пищеварения;
  • инсульт, инфаркт;
  • злокачественные опухоли.

Как определить степень ожирения

Болезнь от простой полноты у детей и взрослых отличают по индексу массы тела – ИМТ. При 3 степени ожирения он составляет 40 единиц и больше. Формула расчета: вес (кг) нужно разделить на квадрат роста (м). В медицине 3 и 4 степени ожирения по ИМТ имеют одинаковый нижний порог, поэтому стадию болезни определяет врач. Другие симптомы и способы оценки:

  • Фактическая масса тела больше нормы на 50%. Идеальный вес вычисляют, отнимая от роста (см) 100 единиц. Если показатель превышает норму в 2 раза, это 3 степень ожирения.
  • У женщин соотношение обхвата талии и бедер больше 0,85, а у мужчин толщина жировой складки под солнечным сплетением превышает 2 см. Минус этого метода оценки – он говорит о наличии ожирения, но не о степени.

Пациенты жалуются на одышку во время движения, боли в ногах, за грудиной, тахикардию. Физическая нагрузка дается тяжело, снижается самооценка. Ожирение третьей степени выявляют и по отекам, потливости, скачкам давления, растяжкам, второму подбородку. На спине и животе появляются складки, распределение веса по остальным зонам зависит от типа болезни:

  • Андроидный (мужской) – талия становится шире бедер, на животе образуется «фартук».
  • Гиноидный (женский) – лишние килограммы появляются на нижней части туловища, ногах.

Причины развития патологии

К ожирению часто приводят переедание и малоподвижный образ жизни.

Пищевое поведение нарушается при сбоях в работе гипоталамуса: ядра этого отдела мозга отвечают за аппетит.

От ожирения страдают люди, которые едят много углеводной пищи, не занимаются спортом, питаются не по графику. Другие факторы риска:

  • заболевания гипоталамуса;
  • наследственная предрасположенность;
  • привычка получать положительные эмоции от еды;
  • прием психотропных препаратов, глюкокортикоидов, контрацептивов;
  • эндокринные заболевания;
  • стрессы, недосыпы;
  • изменения гормонального фона (беременность, климактерический период).

Первичное ожирение

Алиментарная, или простая форма болезни, по данным ВОЗ, встречается у 95% пациентов и развивается, когда человек потребляет много пищи, но не тратит полученные калории. У пациентов наблюдается полный или частичный дефицит лептина – гормона сытости. Болезнь часто носит наследственный характер, возникает под влиянием таких факторов:

  • избыток простых углеводов, животных жиров в рационе;
  • большие порции, но редкие приемы пищи;
  • высококалорийные блюда на ужин или перед сном;
  • неправильные семейные пищевые привычки.

Вторичное

Ожирение развивается на фоне заболеваний головного мозга, психических расстройств или наследственных синдромов.

Организм активно запасает и плохо расходует жиры под влиянием внутренних нарушений, питание и образ жизни не играют ведущую роль в наборе веса.

Вторичную форму, согласно медицинской статистике, выявляют у 5% пациентов и делят ее на 2 вида ожирения:

  • Церебральное – опухоли, травмы, воспалительные заболевания головного мозга. Болезнь развивается при поражении клеток центра насыщения.
  • Генетическое – возникает при наследственных синдромах Олбрайта, Лоренса-Бидля.

Эндокринный тип ожирения

Причина болезни – сбой в работе желез внутренней секреции, при котором нарушается синтез гормонов. Часто в основе проблемы лежит гипотиреоз: снижение активности щитовидной железы, из-за чего падает скорость метаболизма, и организм тратит мало энергии. Другие причины:

  • заболевания поджелудочной железы, которые вызывают колебания инсулина;
  • лептиновая недостаточность, при которой повышается аппетит, человек страдает от переедания;
  • опухоли надпочечников: гиперплазия, гиперкортицизм;
  • поражение гипофиза;
  • патологические изменения в яичниках у женщин;
  • угасание половой функции у мужчин.

Лечение ожирения 3 степени

Основа терапии – это диета и физическая активность: ходьба, плавание, домашние упражнения. Если эффекта в течение 12 недель нет, назначаются лекарства, которые меняют пищевое поведение, влияют на аппетит. Разрешено использовать народные средства, гомеопатию, но согласовать их прием с врачом. Лечение проводится, чтобы снизить вес и риск осложнений для внутренних органов. К перечисленным методам могут добавиться:

  • Психологическая помощь – гипноз, поведенческое лечение, анализ конфликтных ситуаций. Метод хорошо воздействует на алиментарное ожирение 3 степени с психогенным перееданием, снижает зависимость от еды, помогает справляться с эмоциональным голодом.
  • Хирургическое вмешательство – эффективная методика, но с большим количеством осложнений. Назначается, когда медикаментозное лечение ожирения 3 степени не дает результатов, вес продолжает расти.

Гипокалорийная диета

Пациентам назначается питание на основе лечебного стола № 8 по Певзнеру.

Диета при ожирении 3 степени имеет суточную калорийность в 1500 кКал, разделенных на 5–6 приемов пищи.

За день выпивайте 1,5 л воды, раз в неделю делайте разгрузку на кефире или овощах. Рекомендуется рассчитать текущий калораж меню и уменьшать его каждый месяц на 500 кКал, чтобы плавно прийти к указанным выше цифрам. Принципы и правила диеты:

  • Отказаться от жирной и жареной пищи, маринадов, солений, консервации, фаст-фуда.
  • Исключить газированные напитки и другие источники сахара: пакетированные соки, магазинные компоты, морсы.
  • Забыть про алкоголь.
  • Пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, зеленый чай.
  • Чаще употреблять молочные продукты с низким содержанием жира.
  • Составлять меню на день из свежей растительной пищи, тощих сортов рыбы, курицы, индейки, злаков. Использовать отруби.
  • Убрать из рациона макароны, рис, картофель, хлеб, сладости, включая мед. Пшеничную муку заменить ржаной.
  • Готовить пищу на пару, отваривать, реже – запекать или тушить. Не использовать соль, приправы.
  • Не есть перед сном.

Медикаментозная терапия

На 3 стадии ожирения пациенту назначаются лекарства, которые влияют на головной мозг и подавляют чувство голода. Жиромобилизующие средства не рекомендованы: они дают эффект только при высоких нагрузках, которые при ИМТ выше 30 запрещены. Хорошо снижают аппетит регуляторы чувства насыщения на сибутрамине: Редуксин, Голдлайн. Они не вызывают привыкания, но запрещены при вторичном ожирении, болезнях сердца, печени. Другие препараты:

  • Антидепрессанты (Флуоксетин) – избирательно подавляют обратный захват серотонина, снижают чувство страха, применяются для уменьшения бесконтрольной тяги к еде. У таких лекарств много противопоказаний, побочных действий со стороны ЖКТ, нервной системы, они угнетают мозговую активность. После прекращения приема развивается синдром отмены, поэтому терапия проводится под строгим контролем врача.
  • Ингибиторы желудочно-кишечных липаз (Орлистат) – уменьшают всасывание триглицеридов, создают дефицит энергии и заставляют организм тратить запасы из жировых депо. Системного действия не имеют. Препараты снижают и удерживают вес, но вызывают головные боли, проблемы со стулом, метеоризм. Запрещены при холестазе, беременности.
  • Гормональные препараты (Омнадрен, Джес, Ярина) – источники тестостерона, прогестерона, эстрогена, применяются у пациентов с эндокринными нарушениями: при заболеваниях яичников и надпочечников, климаксе. Переносятся лекарства хорошо, но опасны из-за риска обратного эффекта – вес может увеличиваться.

Оперативное лечение ожирения

Популярная в частных клиниках липосакция не дает результата в терапии лишнего веса: она устраняет проблему только визуально. Если после изменений питания и приема лекарств килограммы не уходят, делаются операции на желудке. Сегодня они проводятся без разреза тканей, через проколы, используются такие техники:

  • Желудочное шунтирование – к кардиальному отделу органа крепится петля толстого кишечника, поэтому допустимый объем съеденной пищи сокращается до 50 мл. Операция считается лучшей в хирургическом лечении ожирения, показана пациентам с ИМТ выше 45 единиц. Большая часть желудка выключается из работы, но не удаляется. Масса тела снижается на 80%, результат сохраняется на 10 лет.
  • Рукавная гастропластика – продольная резекция желудка с удалением большей его части (дно, тело), но сохранением сфинктеров. Формируется узкая трубка, поэтому объем потребляемой пищи уменьшается до 100 мл. Метод эффективен у пациентов с ИМТ 45–50 единиц, а при значениях выше 60 единиц является первым этапом хирургического лечения перед шунтированием.
  • Бандажирование желудка – верхняя часть органа стягивается силиконовым кольцом для меньшего потребления пищи. Через 2 месяца организм адаптируется к инородному телу, и его сжатие регулируют. Вес снижается в течение 1–1,5 года, за это время изменение объема бандажа проводят 5–6 раз. Операция обратима, не проводится у лиц с коэффициентом ИМТ выше 45 по причине низкой эффективности.

Лечение третьей стадии ожирения у детей

У большинства малышей и подростков выявляется простая форма болезни, которая связана с неправильным питанием. В период полового созревания дети страдают от гормонального ожирения. Основные принципы лечения – диета и физические нагрузки. Если нет результата, тактику меняют по возрасту ребенка:

  • У младенцев 3 степень болезни встречается на фоне гипотиреоза, врожденных патологий: аномалий головного мозга, генетических патологий. Лечение подбирает врач индивидуально по результатам обследований.
  • У детей старше 10–12 лет при отсутствии эффекта от диеты применяются Орлистат, Метформин (диабетикам).
  • Хирургическое лечение ожирения не проводится у лиц младше 18 лет по причине частых рецидивов и послеоперационных осложнений.

Прогноз и профилактика

При 3 степени ожирения пациент получает инвалидность (2–3 группы), без лечения болезнь прогрессирует и опасна летальным исходом из-за осложнений на сердце, патологий сосудов. Первичная форма хорошо поддается терапии, лишние килограммы уходят за 1–1,5 года. У пациентов с вторичным типом лечение снижает вес и поддерживает на безопасных значениях. Основные меры профилактики:

  • сбалансированное питание с преобладанием растительной пищи и нежирного белка;
  • устранение стрессовых факторов;
  • активный образ жизни.

Видео

Adblockdetector

Ожирение 3 степени: с чего начать лечение, сколько это лишних кг, правильное питание, медикаментозные препараты

Ожирение 3 степени – дисфункция эндокринной системы, требующая немедленной консультации эндокринологов, психологов, терапевтов. К проблеме лишнего веса отношение неодинаковое, хотя она и набрала актуальности на просторах нашей страны. Одним нравятся девушки «пышки», другие отдают предпочтение более стройные. Подиумы модных показов всё чаще демонстрируют модели размером XL, в то время как некоторые, увидев на весах цифру 60, сразу же садятся на диету, считая себя толстой.

Прежде чем приступать к решающим действиям, необходимо проконсультироваться со специалистами, которые смогут точно определить отклонение, установить истинные причины развития заболевания, подобрать правильный рацион для ежедневного питания и назначить эффективное лечение.

Диагноз — ожирение 3 степени

Диагностика ожирения в медицинских учреждения проводится на основании количественных параметров, свидетельствующих о наличии риска накопления излишков жира. Важно точно определить степень патологии, только после чего предпринимать какие-либо действия.

В медицине различают 3 основные степени заболевания, самой серьёзной и опасной, из которой считается последняя третья. Прочитать подробнее.

Избыточный вес – это всегда результат формирования чрезмерных жировых отложений, провоцирующих развитие нарушений функции со стороны внутренних органов. Провоцирующей причиной является энергетический дисбаланс, где калорийность питания превышает потребность организма.

Третья степень заболевания – метаболическая патология, где индекс массы тела (ИМТ) превышает 40 пунктов.

Степени ожирения (ИМТ)

Причины и симптомы

Заметить симптоматику лишнего веса невооружённым глазом несложно. Предшествующими факторами изменения индекса массы тела может быть питание продуктами с повышенным содержанием жиров, сахара, соли, высокой энергетической плотности и низким содержанием микронутриентов. Такой рацион дешевле, но обладает низкой пищевой ценностью.

Основные симптомы ожирения 3 степени:

  1. Присутствие одышки – тяжёлое дыхание, которое усиливается при физических нагрузках.
  2. Быстрая утомляемость, слабость, сонливость.
  3. Наличие ряда заболеваний. В частности сахарный диабет, атеросклероз сосудов, гипертония, панкреатит, онкология.
  4. Головные боли, загрудинный дискомфорт.

Жировая ткань активирует выработку женских половых гормонов. Это основная причина повышенного их наличия у мужчин при такой форме заболевания.

Читайте также — Абдоминальное ожирение

Излишки жировых складок у мужчин локализуются чаще в верхней части тела: грудь, лицо, живот.

Мужская фигура приобретает женский тип – накопление жира локализуется в области груди, ягодиц.

По данным статистики, избыточным весом чаще страдают женщины.

Низкий тестостерон, главный жиросжигающий гормон, влияет на эффективность лечения. Основные симптомы дефицита мужского гормона:

  • Нарушение психоэмоционального состояния.
  • Болевые ощущения в области поясницы, суставов, снижение мышечной массы.
  • Ослабленное полового влечения, слабая эрекция, раннее семяизвержение.

Провокаторами развития 3 степени ожирения – запущенное состояние предыдущих стадий. Среди наиболее важных причин медики отмечают:

  • наследственный фактор;
  • пристрастие к употреблению мучных изделий, сдобы;
  • неправильно разработанный рацион, режим питания;
  • сидячий образ жизни;
  • тяжёлые врождённые отклонения;
  • заболевания ЖКТ, сердечной системы, печени;
  • постоянные стрессы;
  • гормональные нарушения.
Морбидное ожирение

Общие рекомендации: с чего начать лечение

Диагностирование ожирения 3 степени — это знак тревоги и опасности. Наиболее эффективное лечение больной может получить только в стационарных условиях клиники.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • активный образ;
  • плаванье под контролем тренера;
  • отказ от курения, спиртных напитков;
  • утренняя гимнастика;
  • систематическое проветривание помещений;
  • посещение тренингов у психолога;
  • лечение основных заболеваний;
  • суточная норма сна – 7-8 часов.

Не единичны случаи, когда девушек с ожирением 3 степени интересует вопрос – можно ли зачать ребёнка на этом этапе болезни? Врачи более склоняются к мысли, что зачатие, как и нормальное протекание беременности, имеет очень низкие шансы. Даже когда женщине удаётся зачать ребёнка, то вынашивание будет осложнённым. Только в единичных случаях беременность удаётся сохранить и благополучно завершить.

Читайте также — Ожирение 1 степени

Терапия при ожирении

Лекарственная терапия должна всегда подбираться лечащими врачами после тщательного осмотра, сдачи всех необходимых анализов.

В большинстве случаев назначают следующие меры оздоровления и лечения:

  • Диетотерапия. Совместно с диетологом разрабатывается правильный рацион. Рекомендовано максимально ограничить употребление калорий, жиров, углеводов.
  • Лечебная физкультура. Рекомендуется заниматься плаваньем. Незначительные физические по утрам будут пусковым крючком к тенденции снижения накопления веса.
  • Лекарственные препараты. Фармакология располагает лекарственными препаратами, способствующие похудению. Любого рода назначения, разработка схемы терапии, проводится врачами, после полного обследования.
  • В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Лечебная диета при ожирении

Похудение – это титанический труд и длительный процесс. Важно чтобы лекарственная терапия проходила под контролем медицинского персонала, а пациент выполнял все его указания.

Примерное меню 1 дня на диете

Цель лечебной диеты:

  1. Уменьшение жирового отложения;
  2. Восстановление липидного обмена:
  3. Нормализация водно-солевого баланса.

Диетологи рекомендуют:

  1. питание небольшими порциями 5-6 раз в день
  2. исключить из меню специи, соль, сахар, рубленные, жареные, перетёртые блюда, а также фастфуд
  3. категорически запрещается включать в рацион животные жиры, жирное мясо и рыбу, макаронные изделия, сдобу, хлебобулочные изделия высшего сорта, жирные и острые соусы.

Лечение народными средствами

Народные средства, которые способствуют эффективному лечению:

Таблица: травы для похудения

Лечение ожирения 3 степени с помощью лекарств

Препараты, применяемые в ожирения можно разделить на несколько групп:

  1. Подавляют голод. В составе вещества, которые блокируют чувство голода. Больной перестает относиться к еде, как к привычке. Набор веса уменьшится.
  2. Замедляют процесс жироотложения.
  3. Психотропные вещества и антидепрессанты помогают снизить риск срыва. Используются вместе с психотерапией.

Хирургическое вмешательство

Ложиться под нож хирурга – это крайняя мера, которая в отдельных случаях может просто спасти жизнь больного.

Рассматриваются следующие виды:

  1. Билиопанкреатическое шунтирование анастомоз по Ру с У-петлей.
  2. Продольная вертикальная резекция желудка.
  3. Лапароскопическое бандажирование.

Хирургическое вмешательство – это единственный способ продлить больному жизнь при запущенной форме ожирения.

Все виды операции – лапароскопические. Поэтому у пациента отсутствуют болевые ощущения, он может сразу тот же день выписываться из стационара. В результате проведённых медицинских манипуляций снижается вероятность повторного набора веса, при условии, что пациент будет беспрекословно выполнять все предписания врачей.

Осложнение и последствия ожирения

Лишние килограммы приносят немало проблем человеку. Присутствие неприятных симптомов, а также непривлекательный внешний вид часто провоцируют заниженную самооценку, что плохо влияет, прежде всего, на психоэмоциональное состояние человека.

Несвоевременно принятые меры для снижения веса могут привести к тяжёлым осложнениям, иногда к плачевным результатам:

  • артрит,
  • гипертония,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • онкология.

Детское ожирение

Особое беспокойство у врачей вызывает ожирение у детей. Излишек отложений провоцирует формирование опасных заболеваний, более характерных для взрослых. Повышается риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, дислипидемии, жирового гепатоза, дефицита витаминов и микроэлементов.

Ожирение у детей и подростков

В медицине отмечают важные осложнения функции подросткового организма, как со стороны функции сердечно-сосудистой и пищеварительных систем, так и опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы. Дети с ожирением плохо усваивают школьную программу, у них отмечается слабая память, расстройство сна.

Неправильное питание повышает риск инвалидности во взрослом возрасте. С младенческого возраста они испытывают трудности с дыханием, нарушением ритма сердца, более подвержены переломам, развитию плоскостопия и психологических срывов.

Чтобы не допустить повышения индекса массы тела, нужно с раннего возраста следить за рационом и режимом питания. Многие родители радуются, что их ребёнок крупный, но мало кто понимает, чем может это грозить в будущем. Поэтому с самого детства нужно приучать малыша к правилам питания, обращать внимание на физическое развитие и образ жизни.

Ожирение 3 степени: как с ним бороться?

Ожирение – одна из основных проблем нашего века. Множество людей не просто имеет избыточный вес, а все чаще получает диагноз ожирение 3 степени (морбидное), то есть предпоследнюю по тяжести форму. Патология трудно поддается лечению, а результативность последнего во многом зависит от силы воли и терпения пациента.

Основной признак – значительное превышение допустимой массы тела. Определяют это по индексу массы (ИМТ): разделить вес (кг) на рост (м). В норме показатель колеблется от 19 до 23 у женщин и от 20 до 25 у мужчин. Диагноз «ожирение 3 степени» ставят, когда показатель превышает 40.

Внешние симптомы:

  • второй подбородок;
  • складки жира на животе и боках;
  • ноги с «галифе»;
  • мышечная слабость.

Другие признаки патологии тяжелой степени:

  • чрезмерная потливость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • постоянная сонливость;
  • одышка;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • отеки конечностей;
  • запоры;
  • боли в позвоночнике и суставах.

Последние степени патологии влекут за собой заболевания практически всех систем и органов. Часто возникают болезни сердца и сосудов, печени; повышается артериальное давление; развивается артроз суставов и панкреатит.

Возможные осложнения у женщин и мужчин:

  • диабет 2 типа;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • жировой гепатоз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • рак;
  • бесплодие у женщин;
  • болезнь Альцгеймера;
  • импотенция;
  • недержание мочи;
  • варикозное расширение вен;
  • рефлюксная болезнь;
  • грыжа.

Существуют следующие виды морбидного ожирения:

  1. Алиментарно-конституциональное. Причины: переедания с раннего возраста, наследственность, гиподинамия, нарушение жирового обмена, патологии гипоталамуса, изменение структуры жировой ткани, гормональный сбой;
  2. Церебральное. Причины: повреждения черепа, мозговые опухоли, нейроинфекции, длительное повышение внутричерепного давления;
  3. Эндокринное. Причины: заболевания эндокринных желез (синдром Кушинга, гипогонадизм, инсулинома, гипотиреоз и пр.). Подобное возможно у женщин в период климакса, беременности;
  4. Медикаментозное. Причины: длительное лечение препаратами, повышающими аппетит/активирующими процесс липосинтеза.

Ожирение 3 степени заметно невооруженным глазом. Но врач должен взвесить пациента и измерить его рост, чтобы определить ИМТ. Также доктор собирает анамнез: режим питания, способ жизни, физические нагрузки пациента и пр.

Одновременно проводится диагностика фоновых заболеваний. Назначают анализы крови (на сахар, липопротеины, триглицериды, холестерин). При необходимости проводят УЗИ, МРТ, КТ, процедуру ЯМР, рентгенографию, ЭКГ.

Терапия включает комплекс мер: диету, комплекс физических упражнений, медикаменты. В тяжелых случаях не обходится без хирургического вмешательства.

Препараты подбираются индивидуально с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Данное средство уменьшает всасывание жиров. В результате организм испытывает дефицит энергии, расходует накопленное. Препарат назначают пациентам всех возрастов, так как он действует строго в кишечнике.

Лечение может вызвать: маслянистые выделения из ануса, газоотделение, неотложные позывы в туалет, учащение дефекации. При отмене лекарства возможна боль в кишечнике.

Запрещено это средство при булимии, сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, болезнях почек и печени, тиреотоксикозе, глаукоме и аденоме простаты.

Сибутрамин очень эффективен при ожирении 3 степени в комплексе с диетой и увеличением физических нагрузок. Стандартная начальная доза – 10 мг в сутки. Ее постепенно увеличивают до 20 мг. Принимать лекарство по 1-2 таб. утром (с 10 до 11 часов) вне зависимости от трапезы.

Прием лекарства угнетает аппетит, в результате больной худеет естественным путем, но диету лучше соблюдать. Назначают его только в молодом возрасте и при отсутствии других серьезных заболеваний.

Помимо вышеупомянутых могут назначить препарат «Меридиа», а также «Ксеникал». Медикаментозное лечение нередко дополняется приемом витамина D.

При ожирении последней степени можно использовать:

  1. Ванны с отваром календулы, чабреца, тополя, листьев березы. Длительность процедуры – 20 минут;
  2. Пить настой из листьев березы, ежевики и мать-и-мачехи. Большую ложку смеси заваривают в чашке воды в течение часа. Пьют настой утром или в обед перед трапезой.

Акупрессура (точечный массаж) – один из методов китайской медицины. На теле человека есть множество биологически активных точек, некоторые из них отвечают за похудение. Их стимулируют, надавливая подушечками пальцев. Эти точки локализуются в разных частях тела. Когда специалист будет надавливать на них, появиться легкий дискомфорт – это нормально.

Человек должен в корне пересмотреть свои пищевые привычки. Диета подбирается низкокалорийная, но блюда должны насыщать и поставлять в организм полезные вещества. Среднее количество калорий – 1500.

Диета предполагает ограничение питья, сахара, соли, мучного.

Пример меню:

  1. Завтрак – небольшая порция творога (обезжиренного) и яблоко;
  2. Обед – суп (на мясном бульоне). В блюде может быть немного мяса, зеленого горошка и яблочного уксуса;
  3. Ужин – тертая морковь, стакан отвара шиповника;
  4. Перед отходом ко сну – стаканчик кефира с низкой жирностью.

Режим питания можно изменить, увеличив количество трапез. Одновременно снижается размер порций – это называют дробным питанием.

Меню может быть следующим:

  1. Завтрак – яйцо, жареное на подсолнечном масле, овощная нарезка без заправки, чашечка кофе;
  2. Ланч – небольшая порция вареной цветной капусты;
  3. Обед – тарелка зеленых щи, пара яблок;
  4. Ужин – обезжиренный творог и стакан отвара шиповника;
  5. Перед отходом в постель – стакан кефира.

Также рекомендуется раз в неделю устраивать разгрузочный день. В данном случае меню значительно ограничивается, но только на сутки. Пример:

  • молочный день – пить молоко/кефир каждые 2 часа;
  • овощной – за день съесть 1 кг однотипных овощей, обязательно сырых (пр. капуста, томаты, морковь);
  • творожный – рацион включает ½ кг творога, кофе и сметану, которые можно чередовать с отваром шиповника;
  • яблочный – рацион включает только 1-1 ½ кг яблок;
  • мясной – за сутки разрешено 300 г вареного мяса, овощной гарнир, отвар шиповника и кофе.

К сожалению, данный метод практикуется чаще всего, так как консервативными способами бороться с тяжелыми степенями ожирения не всегда удается.

Хирургическое вмешательство – радикальная методика, которая позволяет избавиться от лишнего веса сразу же. Кроме того, существует несколько вариантом операций, среди которых как обратимые, так и необратимые: шунтирование желудка, бандаж желудка, рукавная гастропластика, липосакция.

В основном операции делают для того, чтобы больной употреблял меньше пищи, тогда не понадобится даже диета. В результате происходит естественное похудение. При липосакции откачивается подкожный жир, а органы пищеварения не трогают. Излишек кожи при необходимости удаляют путем пластической операции.

Ожирение 3 степени – серьезная патология. Многие больные умирают намного раньше, чем люди с нормальным весом. Основные причины смертности – сопутствующие заболевания: сердечная недостаточность, болезни ЖКТ, различные инфекции, инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг и пр.

Если вовремя начать терапию, то при снижении веса большинство людей возвращается к привычному ритму жизни, но потребуется постоянно контролировать заболевания, которые появились из-за ожирения.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!