Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Как проявляется гонорея у женщин симптомы фото


Гонорея у женщин — признаки, симптомы, лечение, осложнения. Как проявляется гонорея у женщин?

Половые инфекции могут возникнуть совсем неожиданно, если имеют место незащищенные контакты и недостаточная гигиена. Известная в простонародье как триппер, гонорея — это заболевание, вызываемое гонококком, которое встречается часто как у женщин, так и у мужчин. Прочитав статью, вы узнаете, как можно защитить себя от такой инфекции и как лечить, если защита дала сбой.

Гонорея у женщин: фото

Триппер — самая распространенная болезнь среди венерических. У большинства мужчин инфекция проявляет себя уже в первую неделю после заражения, но с женщинами ситуация складывается иная. При сильном иммунитете эта зараза не дает о себе знать вплоть до острой формы.

Гонорея способна поражать не только ткани влагалища, но и остальные слизистые оболочки тела:

  • Глаза
  • ротовую полость
  • прямую кишку
  • в редких случаях легкие и суставы

Основной путь заражения гонореей — незащищенный секс. У женщины шансы подхватить инфекцию от больного партнера примерно 50/50.

Возможен и бытовой путь передачи триппера, через предметы обихода, например, пользуясь санузлом, душевой, мочалкой больного человека. Справедливости ради стоит отметить, что всего 1 из 100 пациенток заразилась именно таким путем.

Виды гонореи

Гонококковую инфекцию разделяют по времени заражения:

  • Свежая — прошло меньше 2-х месяцев с предполагаемого момента заражения
  • Хроническая — более 2-х месяцев

По проявлениям:

  • Острая — появляется внезапно и имеет ярко выраженные признаки
  • Симптомы развиваются постепенно — подострая форма
  • Мало заметны симптомы у торпидного течения заболевания
  • Отмечают также бессимптомную латентную вариацию

По месторасположению воспаления различают:

  • триппер верхней части мочеполовой системы (органы малого таза, полость матки, придатки и маточные трубки);
  • нижних отделов (шейка матки, влагалище и канал мочеиспускания);
  • прочих органов (глаза, ротовая полость, легкие и суставы).

Гонорея нижних отделов может сопровождаться воспалением бартолиновых желез (отвечают за смазку). У входа во влагалище появляется болезненное образование, лечится оно хирургически.

Латентная форма гонореи

У 75-80% женщин гонорея протекает именно в такой форме. Практически никаких симптомов на всем протяжении болезни нет. Женщина продолжает чувствовать себя хорошо, однако инфекция распространяется все дальше. А это значит, что болезнь обещает перейти в хроническую форму.

Гонококк может перейти в латентную форму под воздействием лекарственных препаратов,  которые не способны его устранить. Потому при появлении подозрений на любое ЗППП следует обратиться к венерологу или гинекологу.

Хроническая гонорея у женщин

Поскольку у большинства женщин симптоматика триппера несет неясный характер, то они чаще мужчин запускают болезнь до хронического состояния. Подозрением на хроническую гонорею могут стать:

  • Частые недомогания (в течение месяца)
  • Постоянные выделения из влагалища (не обязательно похожи на гной)
  • Кровянистые выделения не во время месячных
  • У многих начинаются запоры
  • Быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна

Более половины больных, имеющих скрытую форму, получили ее в результате неполного лечения. То есть после лечения острой гонореи не сдали контрольный тест или при улучшении самочувствия прекратили принимать антибиотики.

Лечение хронической гонореи имеет свою специфику:

  1. Для обострения течения болезни вам назначат особый препарат, который повысит активность бактерий.
  2. После сдачи анализов врач выявит возбудитель и тестируется его чувствительность к антибиотикам.
  3. Затем вам назначат именно тот препарат, который подавит ваш штамм гонококка.

Признаки гонореи у женщин

Первые симптомы гонореи у женщин слишком похожи на признаки других болезней, потому многие вовремя не обращаются к гинекологу. Статистика печальна: 8 из 10 заболевших женщин не подозревали о своем недуге до тех пор, пока триппер не перешел в острую форму.

Симптомы начинающейся гонореи:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Этот симптом дамы зачастую принимают за начало цистита.
  • Незначительные выделения очень похожие на молочницу.

С такими симптомами женщина может прожить весь инкубационный период — от 2 до 10 дней, редко 1 месяц, — только затем заметить ухудшение состояния. К сожалению, к моменту диагностики у женщины обнаруживается хроническая гонорея.

Признаки острой гонореи влагалища:

  • Гнойные выделения — появляются, когда бактерии начинают очень активно размножаться
  • Сильная боль при мочеиспускании
  • Боль внизу живота
  • Кровяные выделения в межменструальный период
  • Отек, раздражение половых органов
  • Иногда гонорея сопровождается лихорадкой и слабостью

Гонорея влагалища может сопровождаться поражениями гонококковой инфекцией и на других слизистых тела и проявляет себя как:

  • симптомы конъюнктивита (при гонорее глаз);
  • запах изо рта, гной на стенках горла, сухость во рту, свидетельствующие, как правило, о стоматите (гонорея ротовой полости);
  • боли в горле, головная боль и прочие симптомы ангины (при гонорее горла).

В совокупности с  предыдущими симптомами эти признаки могут явственно свидетельствовать о наличии такого заболевания, как гонорея.

Латентная форма гонореи, как ясно из названия, почти никак себя не проявляет. При ней гонококк уничтожает эпителиальную ткань половых органов. Вместо нее образовывается рубцовая. Так, сама того не заметив, женщина может остаться бесплодной.

Гонорея прямой кишки (у практикующих незащищенный анальный секс) характеризуется:

  • Гнойно-кровянистые выделения из анального отверстия
  • Зуд и жжение в состоянии покоя
  • Болезненная дефекация

Осложнения при гонорее у женщин

Осложнения этого заболевания напрямую зависят от локализации гонококка. Общим итогом при затягивании с лечением может стать сепсис, а также заражение других органов, поскольку инфекция может распространиться с током крови в любую часть организма.

Наиболее вероятное осложнение — бесплодие. Второе по вероятности — увеличение шансов на внематочную беременность в связи с ухудшением трубочной проходимости придатков матки.

Мазок на гонорею у женщин

Диагностика гонореи следующая:

  • Сбор анамнеза. Вам необходимо максимально точно описать симптомы и рассказать о всех половых контактах.
  • Сдача анализов. Берут образец крови, мочи, мазка из влагалища(возможно ротовой и носовой полостей, ануса и глаз).

Вместе с тестами на гонококк проводятся анализы на другие ЗППП. Исходя из результатов, врач подберет вам лечение для всего букета заболеваний одновременно.

При хронической форме диагностика осложнена небольшим количеством микроорганизмов в образце. Потому следует обращаться в те учреждения, где есть современная лаборатория исследования.

Как лечить гонорею у женщин?

Терапия больных гонореей пациенток включает в себя:

  • лечение антибиотиками
  • обработку антибактериальными растворами
  • купирование болевых симптомов
  • восстановление микрофлоры пораженной слизистой

Следует заметить, что проходить курс лечения необходимо всем секс-партнером одновременно. По окончанию какое-то время нужно наблюдаться у врача (в течение 2-3 месяцев), а спустя 10-14 дней после окончания приема лекарств повторно сдать анализы на триппер.

Особенности лечения гонореи:

  • С каждым годом увеличивается количество штаммов, устойчивых к стандартным средствам лечения, потому ежегодно увеличивается количество новых лекарств для борьбы с болезнью. Из-за чего лечение следует проходить под строгим контролем врача, который будет подбирать лекарства именно для вашего случая.
  • Народные средства не смогут вылечить триппер, а вот навредить здоровью и усугубить ситуацию— запросто.
  • Гонорея вкупе с трихомониазом (почти половина случаев) нуждается в комплексном лечении.
  • Во время лечения следует соблюдать диету, исключив соленое, копченное, острое, а также алкогольные напитки.

Какие препараты используются при лечении гонореи у женщин?

Уточняем, что данный пункт несет только ознакомительный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Чаще всего лечение гонореи имеет комплексный характер и врачом назначается целый ряд препаратов и процедур. Основными же лекарствами для лечения гонореи считаются:

  1. Гонорея нижней части мочеполовой системы без осложнений — Цифран, Орфамакс, Роцефин
  2. Гонорея нижней части мочеполовой системы с осложнениями — Орфамакс, Роцефин, Тробицин
  3. При сочетании с хламидиозом — Метронидазол, Тиберал, Гайро, Фазижин, Наксоджин

Профилактика гонореи у женщин

Основным методом предотвращения гонореи считается защищенный половой акт. Даже женщины, имеющие постоянных партнеров, могут стать жертвой этой распространенной инфекции, ведь дать 100% гарантию того, что у полового партнера не будет случайных связей не представляется возможным.

Методы профилактики гонореи:

  1. Исключение случайных сексуальных контактов;
  2. Использовать презерватив как метод контрацепции;
  3. Значительно уменьшает риск заражения обработка половых органов дезинфицирующими средствами (мирамистин, бетадин и др.) в течение пары часов после полового акта;
  4. Периодическое обследование у гинеколога.

Не стоит ждать серьезных проблем с женским здоровьем прежде, чем обратиться к специалисту. Регулярно посещайте гинеколога, а при возникновении странных симптомов не отлаживайте визит к врачу. Будьте здоровы и пусть неприятные заболевания обходят вас стороной.

Видео: Гонорея — симптомы, лечение, профилактика

Симптомы гонореи у женщин, диагностика и лечение

Гонорея одна из распространенных инфекций у женщин, передающаяся половым путем и симптомы которой не всегда проявляются в короткие сроки после инфицирования. Однако, последствия этого заболевания оказываются плачевными, поэтому сегодня мы расскажем о нем подробнее.

Гонорея: что это такое?

Венерическое заболевание, второе название – триппер, возникает из-за бактерии гонококк Нейсера, которая в основном распространяется половым путем. Заразиться гонореей могут как девушки, так и взрослые женщины. Основная причина появления инфекции – незащищенный половой контакт с малоизвестным партнером, который является носителем заболевания.

Основные очаги распространения гонореи у женщин:

  • половые органы;
  • мочеиспускательная система, из-за близости к половым органам;
  • горло, при оральном контакте;
  • прямая кишка, при анальном контакте;
  • глаза, при несоблюдении гигиены или у детей, которые инфицируются в процессе родов зараженной матери.

Основная группа риска – это женщины ведущие асоциальный образ жизни (проститутки, наркоманки, алкоголики), не использующие презервативы во время полового контакта. Наиболее популярный возраст заразившихся от 16 до 35 лет.

Данное заболевание опасно тем, что имеет несколько классификаций:

  1. Свежая гонорея – диагностируется в случае, когда длится менее двух месяцев. Проявляется в трех различных формах. Острая – первые признаки инфекции возникают через 7-14 дней после заражения и имеют яркую симптоматику. Для подострой формы характерны неявные признаки, в этом случае часто неправильно диагностируют инфекцию. Торпидное, вялое течение заболевания практически не проявляется, и часто перетекает в хроническую форму.
  2. Хроническая гонорея – не проявляет ярких признаков, но могут наблюдаться периодические обострения. Данный тип заболевания сложно обнаружить при отсутствии обострения и он опасен не только осложнениями, но и дальнейшим распространением среди половых партнеров.

Стоит отметить, что на фоне гонореи развиваются и другие инфекционно-воспалительные заболевания половой и мочевыделительной системы.

Первые признаки и симптомы

Инкубационный период развития заболевания длится от 5 дней до трех недель, связано это прежде всего с иммунной системой организма. Чаще всего гонорея у женщин протекает в скрытой форме, что усложняет раннюю диагностику. Первые признаки проявляются в виде обильных выделений желтого цвета и неприятного запаха, что часто принимается за молочницу или вагинит, который пытаются вылечить самостоятельно. Такие меры не позволяют корректно распознать первые симптомы у женщин и гонорея продолжает распространяться.

Проявления триппера отличаются от места локализации заболевания.

Гонорейный вагинит

Инфекция распространяется во влагалище и имеет следующие признаки:

  • выделения из влагалища желтого цвета;
  • отек и болезненные ощущения;
  • выделение гноя из уретры;
  • частое мочеиспускание;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль внизу живота.
Читайте также:  Как и чем лечить гонорею у мужчин: схема лечения

На первых стадиях гонорейный вагинит может не вызывать внешних симптомов, лишь иногда проявляя обострения.

Гонорейный фарингит

Возникает при оральном контакте с инфицированным партнером. Вероятность заражения гонококком 70% ввиду защитных действий слюны.

На первых стадиях развивается гонорейный стоматит, который провоцирует увеличение лимфоузлов, возникновение гнойных язвочек и последующее развитие фарингита. Чаще его путают с проявлением ангины, так как воспаляются миндалины, появляется боль при глотании, становится сиплым голос.

Гонорейный проктит

Является последствием анального контакта с инфицированным мужчиной или при вагинальном взаимодействии, если выделения попали в прямую кишку. Для гонорейного проктита характерны боль и жжение в области ануса, а также гнойные выделения с прожилками крови. Область ануса становится красной, а в складках находится гной.

Гонорейный уретрит

На первых стадиях развивается как обычный уретрит. Наблюдается учащенное мочеиспускание, боль и резь в уретре. При дальнейшем развитии гонореи уретра отекает, пальпация вызывает боль, а из органа идет гной.

Несвоевременное лечение уретрита на фоне данной инфекции приводит к восходящему развитию заболевания и поражению мочевого пузыря и почек.

При длительном игнорировании симптомов и отсутствии лечения, гонорея будет поражать все новые органы половой или мочевыделительной системы. При распространении инфекции через кровь поражаются лимфатические узлы и суставы.

Диагностика гонореи у женщин

В зависимости от места локализации заболевания, гонорею может распознать гинеколог, проктолог, отоларинголог, окулист или стоматолог. В первую очередь специалист обращает внимание на выделение гноя. Анамнез обычно говорит о наличии незащищенной случайной половой связи за последние полгода.

Для точного определения диагноза необходимо сделать забор биологического материала с пораженного органа и пройти один из анализов:

  1. Бактериоскопический метод. Осуществляется с помощью исследования окрашенного материала. Не всегда выявляет гонорею при наличии симптомов. Правильность анализа зависит от качества забранного материала и от опыта лабораторного специалиста.
  2. Бактериологическим метод. Исследуемый материал помещают в благоприятную питательную среду для идентификации гонококков.
  3. Молекулярно-биологические тесты. ПЦР и генпроба являются наиболее точными для определения венерических заболеваний.

Лечение и профилактика гонореи у женщин

Лечить гонококковую инфекцию возможно только с помощью антибиотиков.

Действенными препаратами считаются представители пенициллина, цефалоспорина и фторхинола. В связи с такими сопутствующими заболеваниями, как хламидиоз и трихомоноз, врачи назначают доксициклин и метронидазол.

Чтобы назначить курс лечения от гонореи необходимо выявить дополнительные факторы:

  • локализация;
  • стадия заболевания;
  • наличие обострения;
  • сопутствующие заболевания;
  • осложнения.

Это позволит назначить правильную дозировку медикаментов и определить сколько по времени будет длиться лечение. К примеру, на ранней стадии мочеполовой гонореи достаточно единовременного приема цефтриаксона или азитромицина. При восходящей инфекции курс лечения длится до 10 дней.

Читайте также:  Как берут мазок на гонорею у женщин и мужчин

Хроническая гонорея требует более длительного лечения и дополнительных процедур. Кроме курса антибиотиков, врач назначает стимуляцию иммунной системы, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Опасность хронического течения заболевания в том, что ремиссия переходит в обострение и инфицируются новые органы. Такая ситуация может привести даже к хирургическому вмешательству, для удаления придатков, которые чаще всего поражаются и для санации брюшной полости.

Во время лечения необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Отказаться от половых отношений до подтверждения полного выздоровления.
  2. Проверить половых партнеров и домочадцев на наличие гонореи.
  3. Соблюдать схему лечения, не забывать и не пропускать прием препаратов, в особенности антибиотиков. Только при правильной и своевременной дозировке лекарств, бактерии поддаются уничтожению.

Конечно, лучший способ борьбы с гонореей, это ее профилактика:

  • отказ от половых контактов с малознакомым партнером;
  • моногамные отношения;
  • использование презерватива;
  • регулярное обследование у гинеколога.

Если незащищенный половой контакт состоялся, необходимо быстро обработать влагалище противовоспалительным раствором местного применения (мирамистин, хлоргексидин) или вставить свечи от ЗППП. Эти процедуры помогут уменьшить риск развития гонореи, но не смогут полностью защитить от нее.

Существует экстренная профилактика инфекций, передающихся половым путем. Она проводится в первый или второй день после незащищенного полового акта с партнером, который может быть потенциальным носителем гонореи. Профилактика включает в себя единоразовую инъекцию или прием таблетки антибиотика широкого спектра действия, после чего необходимо предохраняться до получения результатов обследование на наличие ИППП.

Стоит отметить, что экстренная профилактика не защищает от вируса папилломы человека, ВИЧ и герпеса.

Последствия гонореи у женщин

Инфекция распространяется по организму, провоцируя последствия:

  1. Сальпингоофорит. Поражает яичники и маточные трубы. Может вызвать тянущие боли внизу живота, а в острой форме озноб и повышение температуры. Главная опасность сальпингоофорита, запаивание фаллопиевых труб, что влечет за собой бесплодие или высокую вероятность внематочной беременности. Развитие воспаления формирует спайки в брюшной полости.
  2. Эндоцервицит. Воспаляется цервикальный канал и возникают обильные гнойные выделения из влагалища. Признаками эндоцервицита являются боли внизу живота, в пояснице как в состоянии покоя, так и во время полового акта. Последствия – бесплодие, внематочная беременность, риск выкидыша и родовых осложнений.
  3. Пельвиоперитонит. Гонорея распространяется в брюшной отдел малого таза. Возникает сильная боль и рези, часто симптомы совпадают с обострением аппендицита.

Во время беременности

Изначально, гонорея может провоцировать бесплодие или внематочную беременность, из-за спаивания маточных труб и образования спаек в брюшной полости, но даже если женщина забеременела и не проходит лечение от гонореи, вероятность выкидыша очень велика. Это связано с поражением внутреннего слоя матки.

Зараженная мама может передать инфекцию ребенку как во время беременности, так и в процессе родов.

Если ребенок инфицирован в утробе, то наблюдается недоразвитость плаценты и, как следствие, выраженная гипоксия плода. В третьем триместре развивается многоводие.

Читайте также:  Лечение гонореи в домашних условиях

При заражении матери в третьем триместре беременности и на фоне снижения иммунитета, гонококковые бактерии могут попасть в околоплодные воды и развить гонококковый сепсис ребенка. На этом фоне у матери резко повышается температура и возникает тахикардия.

После 30 недель гонорея может спровоцировать нарушение оболочки плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Это приводит к преждевременным родам.

Часто дети заражаются во время родового процесса. При рождении естественным путем, у детей инфицируются глаза и возникает бленнорея – воспаление слизистой оболочки глаза, у девочек поражается слизистая половых органов.

Симптомы бленнореи проявляются через два дня после родов. У ребенка отекают веки и выделяется гной из глаз, при осложнении заболевания на глазу формируется бельмо и может возникнуть слепота.

После родов, женщины с гонореей сталкиваются с тяжелым воспалительным поражением матки.

Осложнения гонореи у женщин

Женщины могут серьезно пострадать от гонореи, если ее диагностировали не своевременно. К сожалению, данная инфекция может быть ошибочно принята за другое заболевание, которое женщина будет стараться вылечить народными способами или в домашних условиях, с применением знакомых антибиотиков, но в дозах, которые не убивают гонококк. Это значительно смазывает клиническую картину и позволяет гонорее развить осложнения.

Чаще всего, к осложнениям приводит хроническая форма гонореи, а область воздействия на организм зависит от способа распространения инфекции. Гонококк может развиваться по восходящему, нисходящему или диссеминированному пути.

Женский организм наиболее часто страдает от восходящей и диссеминированной формы. В первом случае поражается вся мочеполовая система, во втором, гонорея распространяется по всему организму через кровь и может пострадать любой орган, но чаще всего это суставы (фото пораженных суставов представлено справа).

Наиболее частые осложнения у женщин:

  • фригидность;
  • бесплодие;
  • разрыв фаллопиевой трубы;
  • бартолинит;
  • пельвиоперитонит.

Большинство этих осложнений требуют хирургического вмешательства и длительного восстановления.

Гонорея – очень коварное и опасное заболевание, для женщины она несет не только неприятные симптомы, но и полностью уничтожает ее природную сущность. Возникают проблемы с деторождением, выкидыши, сложные роды и рождение ребенка с патологиями. Да и сама женщина перестает чувствовать удовольствие от половых отношений из-за неприятных выделений, боли, и других симптомов. Последствия этого заболевания ведут к долгому лечению и возможным осложнениям, которые остаются на всю жизнь. Поэтому очень важно относиться внимательно к своему здоровью, организму и половым партнерам.

Гонорея — фото симптомов заболевания у мужчин и женщин

Гонорея, она же — триппер, известна с древних времен. Заболевание относится к группе венерических, встречается у людей обоих полов и крайне опасно. Следующие фото и описание к ним разъяснят, почему.

Фото и описание гонореи

Примечательно, что такое заболевание, как гонорея, многие годы оставалось самым распространенным среди венерических инфекций и лишь недавно уступило лидерство хламидиозу. Фото выше показывает причину гонореи — запускающую патогенные процессы бактерию.

Возбудитель — кто он?

Бактерия, из-за которой появляется повод для фото с симптомами гонореи во рту и на половых органах, называется Neisseria (Нейссера) gonorrhoeae или попросту — гонококк.

Подробнее о возбудителе

Показанная на фото под микроскопом бактерия гонореи Нейссера закрепляется на поверхности эпителиальных клеток слизистых оболочек. Характерным отличием гонококка является то, что он находится внутри пытающихся нейтрализовать его лейкоцитов.

Пути заражения

В 99% случаев передача бактерии происходит через половые контакты. Если на фото — гонорея горла, значит контакт был оральным.

Шансы заразиться

Болезнь, что на фото, крайне заразна. Риск появления характерных для гонореи выделений уже после единоразового контакта с инфицированным составляет 35% для мужчин и 90% — для женщин.

Когда ждать симптомы?

Инкубационный период занимает от 3 до 30 дней, чаще — две недели. При этом показанная на фото гонорея становится хронической уже спустя 2 месяца бездействия со стороны больного.

Симптомы у женщин

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Особенности проявления симптоматики обусловлены способом контакта с больным. Фото гонореи в горле, как было сказано, ожидаемо после орального контакта. При передаче бактерии традиционным путем у женщин появляются специфические выделения, которые плохо пахнут и могут иметь нехарактерный цвет.

Симптомы у мужчин

Выделения при заражении показанной на фото гонореей не обходят стороной и мужчин. Дополнительно на половых органах может наблюдаться папулезная или пустулезная сыпь. На половом органе наблюдается небольшая припухлость.

Сопутствующая симптоматика

У представителей обоих полов при заражении гонореей, что на фото, наблюдаются такие признаки, как боли при мочеиспукании, учащение походов в туалет, ощущение жжения. Из половых органов может выделяться гной. Иногда попутно при гонорее поражаются глаза.

Гонорея без симптомов

Такое тоже случается, и в последнее время все чаще. Гонорея, особенно женская форма, настолько эволюционировала, что в последнее время фиксировать на фото стало нечего.

Опасность гонореи

Между тем, распознать вовремя симптомы показанной на фото гонореи очень важно. Без своевременного лечения болезнь может стать причиной развития множества осложнений.

Возможные осложнения

Любая форма гонореи, где бы она не локализовалась — во рту, или как чаще всего на фото, на слизистых половых органов, способна как минимум приводить к инфицированию дыхательных путей, сердечно-сосудистой и нервной системы, как максимум — к смерти, из-за наступающего в запущенных случаях заражения крови.

Диагностика

Диагностикой болезни гонорея, что на фото, занимается венеролог, у женщин — венеролог и гинеколог.

План действий

Фото и природа заболевания подсказывает, что лечение гонореи — во рту на языке, в горле или слизистых половых органов — выстраивается на применении антибиотиков. При наличии у больного аллергической реакции на антибактериальные препараты назначается альтернативное лечение.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Гонорея у женщин: симптомы и лечение, фото, как проявляется

8100

До сих пор есть множество табуированных тем, и венерические болезни относятся именно к таким. Как часто, при стандартном гинекологическом осмотре, врач отправляет женщину на сдачу лабораторных анализов? Практически в 50 процентах случаев. Подтверждаются подозрения на наличие венерических заболеваний тоже довольно часто, но до сих пор об этом не принято говорить вслух. Свобода в выборе полового партнера принялась обществом на «ура», а ответственность за этот выбор всегда перекладывается или откладывается, пока не напомнит о себе возникшей «из ниоткуда» инфекцией. Некоторые искренне не подозревают у себя наличие венерической болезни, другие затягивают с полноценным обследованием, как будто инфицирование или симптомы испарятся сами по себе. Врачи советуют прекратить убегать от проблемы, и ратуют за распространение информации по основным известным инфекциям венерического характера. Поэтому сегодня обсудим, как проявляется гонорея у женщин, что это такое и как лечить неприятное заболевание.

Серьезное заболевание

Гонорея (трипер в простонародном обращении) – воспалительный процесс в женской половой системе. Возникает из-за попадания в организм гонококков (бактерий) и часто сопровождается дополнительными венерическими инфекциями. Проникновение бактерий случается во время половых незащищенных контактов, а также при других условиях:

  • Во время петтинга от инфицированного партнера;
  • При оральном сексе;
  • При анальном проникновении.

Вирусный гонококк передается и новорожденным детям во время процесса рождения от зараженных матерей.

Врачи утверждают, что даже при однократном половом акте риск заражения не менее 70 процентов. А сопутствующие гонококковой инфекции заболевания проявляются почти в 85 процентах случаев.

Таким неприятным бонусом может стать:

  1. Уретрит;
  2. Сальпингит;
  3. Хламидиоз;
  4. Трихомониаз.

Скорее всего, пострадают органы, которые участвуют в половом акте, или близко расположены к ним в теле. Например:

  • Влагалище и пенис;
  • Уретра (или уретральный канал);
  • Прямая кишка;
  • Внутренняя поверхность рта и глотки;
  • Глаза (наблюдается у новорожденных малышей, зараженных при проходе по родовому каналу).

Заражение через бытовые предметы не исключается полностью, но считается маловероятным. Вне живого организма бактерия быстро погибает.

Читайте также: Как увеличить грудь на 2 размера за 1 месяц

Признаки гонореи у женщин

Поскольку в первые дни после заражения, заболевание никак не проявляется (у женщин), то и лечение начинается в поздней фазе развития и течения болезни. Инкубационный период гонореи у женщин небольшой:

  • До трех дней – стандартный переход к острой форме заболевания;
  • Удлиненный переход – гонококки активизируются в течение недели или даже двух;
  • Укороченный переход – развитие заболевания происходит в течение нескольких часов после инфицирования.

Поскольку самой идеальной мерой предосторожности является презерватив или постоянная проверка у личного гинеколога (то есть после каждого «случайного» полового акта) – заболевание встречается все чаще. К группе риска относятся:

Читайте также: Как похудеть на 36 кг за 6 месяцев

  • Девушки, предоставляющие интимные услуги за отдельную почасовую плату;
  • Девушки, которые часто меняют половых партнеров в силу повышенного сексуального личного запроса;
  • Половозрелые молодые люди, пренебрегающие стандартными, латексными методами контрацепции.

Примем к сведению стандартный показатель – инкубационный период гонореи у женщин от 5 до 10 дней после инфицирования. Но немаловажную роль играют типы гонококковой инфекции. Поговорим о них подробнее.

Типы и симптомы гонореи у женщин

Классифицируют три типа течения заболевания (касается девушек):

  1. Бессимптомный тип (встречается в 50 процентах случаев);
  2. Неосложненный тип;
  3. Осложненный тип.

В первом случае причиной отсутствия симптомов становится особенности строения мочеполовой системы женщины. Мочеиспускательный канал не участвует в коитусе, поэтому гонококк проникает сразу внутрь половой системы. Однако, шейка матки не имеет болевых рецепторов, сигнализирующих мозгу о болезненных патологических изменениях. Так и получается, что развитие происходит в основном бессимптомно. Поэтому подозрение на гонорею у женщин появляются в последнюю очередь. Следует отслеживать такие проявления, которые говорят о неосложненном типе триппера:

  • Появляются выделения из влагалища, похожие на гной. Они пачкают нижнее белье и имеют неприятный тухлый запах;
  • Появляется боль и довольно сильное жжение при мочеиспускании;
  • Сами позывы к мочевыделению учащаются;
  • Возможны кровянистые выделения после коитуса или при использовании внутривлагалищных гигиенических средств (тампонов);
  • Месячный цикл также нарушается, менструация может стать болезненной, проявляются нехарактерные гнойные примеси в месячной крови;
  • Менструация становится слишком обильной;
  • Появляется боль во время полового сношения, поскольку член задевает и раздражает слизистую поверхность, пораженную гонококком;
  • Появляются симптомы и нюансы, указывающие на смешанный тип заражения. Гонококковая инфекция часто маскируется под стандартную молочницу, воспаление и вагиноз. На фоне ослабления иммунитета из-за триппера возрастает риск развития и других мочеполовых болезней.

Симптомы и нюансы осложненного типа гонореи уже невозможно игнорировать, поскольку они причиняют реальный и ощутимый дискомфорт в повседневной жизни.

  • Боль возникает не только при мочеиспускании, но и при резком изменении положения тела (на гинекологическом кресле, при половом акте);
  • Появляются тошнота, слабость и, иногда, лихорадочное состояние;
  • Гнойные выделения из половых органов всегда с примесью кровянистых выделений;
  • Появляются высыпания на коже, в виде гнойных пузырьков;
  • Диагностируется острое воспаление брюшной полости, которое требует оперативного вмешательства.

Еще хуже, если проявилась гонорея при беременности. Такой вариант чреват выкидышами, заражением самого плода, преждевременными родами с летальным исходом для младенца.

Гонорея при беременности приводит и к таким неизлечимым последствиям, как, например:

  • Кислородное голодание самого плода;
  • Сепсис у новорожденных;
  • Полная деформация и гибель глазных яблок у малютки;
  • Поражение суставов у младенца.

Иногда трипер приводит к полному бесплодию и непроходимости маточных труб. В других вариантах – к внематочным беременностям.

Какие анализы сдают «на гонорею у женщин»

Поскольку заболевание протекает бессимптомно в большинстве случаев, нельзя ориентироваться только на жалобы пациентки или на общую визуальную картину при гинекологическом осмотре. Сдавать придется и кровь, и бактериальные посевы из влагалища, и мазки – все это нужно, чтобы выявить гонококков и сопутствующие заболевания. Анализ на гонорею не может быть единственным, потому что любой специалист пожелает увидеть полную картину причиненного ущерба. Поможет в этом:

  • Микроскопическое исследование влагалищных выделений;
  • Специальный бактериологический посев на стекло;
  • ПЦР и ЛЦР.

Триперокок: симптомы у женщин мы выяснили и даже определили, что необходимо обязательно сдать лабораторные анализы. После обнаружения гонококков и других «инфекционных соседей» необходимо обговорить и лечение.

Современные методы лечения гонореи

Поскольку разговор ведется только о женской половине народонаселения, расскажем о препарате, который хорош при любой стадии болезни, вне зависимости от беременности или отсутствия оной.

  • При острой неосложненной форме можно ограничиться однократным введением цефтриаксона и азитромицина. Через семь дней после инъекций, повторяют анализ ПЦР;
  • Осложненная форма болезни требует наблюдения в стационаре. Количество инъекций и дозировка указанных препаратов изменяется, сообразно стадии заболевания. Устанавливаются нормы и количество необходимых инъекций только врачом. Самоназначение исключается на любом этапе инфицирования и течения болезни.

Дополнительно может понадобиться курс нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы убрать болевой синдром. Все указанные препараты абсолютно безопасны для плода, если заболела беременная женщина. На фото показаны, как выглядят трипперные высыпания на коже, а также как гонококк влияет на глазное яблоко младенцев.

Гонорея у женщин — фото характерных симптомов и описание

Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeaе, которая в 99% случаев транспортируется методом полового контакта. Гонореей болеют люди обоих полов. При этом основной контингент больных — молодые женщины. Почему так происходит, как проявляется заболевание и чем опасно, объяснят следующие фото с описанием.

Фото и описание гонореи у женщин

В простонародье гонорею часто называют триппером, что неудивительно: триппер — официальное название заболевания в Германии. Таким образом, ни женщины, ни врачи не ошибаются, когда принимают первые признаки показанной на фото гонореи за симптомы триппера.

Подробнее о возбудителе

Фото с симптомами гонореи у женщин — результат активности микроорганизма, для которого характерно нахождение внутри лейкоцитов. Закрепляется бактерия Neisseria gonorrhoeaе (гонококк) на поверхности эпителиальных клеток слизистых глаза, рта, половых органов.

Пути заражения

Патогенный микроорганизм передается преимущественно половым способом и лишь в 1% случаев — бытовым. Ответ на вопрос о вероятности появления типичных симптомов гонореи у женщины — выделений, что на фото, мы дадим ниже.

Вероятность заражения

Специфического иммунитета к гонококку у человека нет, при этом болезнь крайне заразна. Одного традиционного, орального или анального полового контакта с инфицированным достаточно, чтобы вскоре у женщины появились какие-то из показанных на фото признаков гонореи.

Инкубационный период

Достоверно установлено, что такое заболевание у женщин, как гонорея, проявляется спустя 3-30 суток. Фото, сделанные в этот период, могут указывать на появление специфических выделений и ряда дополнительной симптоматики.

Подробнее о симптомах

Твердо о необходимости лечения показанной на фото гонореи говорят, когда у женщины появляются симптомы в виде плохо пахнущих белых или желтых выделений — в случае локализации гонококка на слизистых половых органов. Если гонококки поражают слизистую рта, признаки неладного выражаются множественными язвами.

Сопутствующая симптоматика

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Зачастую показанные на фото выделения при гонорее у женщин дополняются болезненным мочеиспусканием, выделением гноя, ухудшением общего самочувствия.

Бессимптомное течение заболевания

Действительно, все чаще регистрируются случаи, когда видимых оснований для получения фото гонореи у женщин нет. Больная может совершенно не подозревать о болезни до тех пор, пока не будет вынуждена пройти плановый или внеплановый осмотр у специалиста.

Опасность гонореи

Фото выделений у женщин, больной гонореей, не передает всей опасности заболевания. Тем временем, из-за болезни у женщины может развиться множество дополнительных неприятностей.

Возможные осложнения

Если больная гонореей женщина решит пренебречь показанными на фото первыми признаками, среди последствий могут оказаться инфицирование дыхательных путей, поражение сердечно-сосудистой системы, сепсис, чреватый летальным исходом.

Гонорея и беременность

Болезнь несет прямую угрозу и для ребенка, если инфицированная гонококком женщина находится в положении: в таком случае есть высокая вероятность того, что ребенок будет также инфицирован во время прохождения через родовые пути. Фото с примером того, как выглядит гонорея, помогут вовремя принять необходимые меры.

Диагностика

Диагностикой показанной на фото гонореи у женщин занимается чаще всего гинеколог. Он же дает рекомендации по лечению.

План действий

Фото подсказывает, что лечение симптомов гонореи у женщин основывается на использовании антибиотиков. Препараты выбора и дозировка назначаются индивидуально.

Профилактика

Причина всех показанных на фото симптомов того, как обычно проявляется гонорея у женщин, — незащищенный половой контакт, зачастую — со случайным партнером. Исключение подобных случаев — залог здоровья.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Гонорея у женщин

Содержание статьи:

Гонорея у женщин чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем может привести к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности, поэтому гонококковая инфекция требует немедленного лечения обоих половых партнеров. Это венерическое заболевание еще называют трипперная болезнь или триппер.

Согласно статистике ВОЗ гонорея является очень распространенной инфекцией. Каждый год заболевание диагностируется примерно у 200 млн. людей. В РФ в 90-х годах отмечалось небольшое снижение роста количества заболевших, но уже через несколько лет ситуация начала ухудшаться. И теперь заболеваемость достигает более 100 случаев на 100 тыс. человек.

Что такое гонорея у женщин

Гонорея - это венерическое заболевание вызванное гонококком и поражающая, прежде всего, органы мочеполовой сферы. Также могут поражаться слизистые оболочки ротовой полости, прямой кишки и конъюнктивы глаз. По МКБ-10 код А54 - Гонококковая инфекция.

Как выявляют гонорею у женщин

При выявлении случая гонореи необходимо обследовать людей, которые в течение месяца до появления у больного симптомов инфекции имели с ним сексуальный контакт. Если имеет место бессимптомное течение болезни, нужно обследовать тех, кто вступал в половую связь с больным за последние два месяца до диагностики. Также к обследованию нужно привлечь всех, кто находился в бытовых контактах с пациентом. Кроме того, необходимо обратить особое внимание на состояние здоровья детей больных женщин. Заболевший персонал к работе не допускается.

Возбудитель гонореи

Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет. Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток - сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов. Если курс лечения был назначен неправильно, могут появиться особые формы возбудителя – L-формы. От типичных организмов они отличаются по ряду биологических и морфологических характеристик. L-формы имеют вид шара, их окраска и размер могут быть разными. К антибактериальному препарату, который спровоцировал их формирование, такие гонококки чувствительности не проявляют. Это связано с тем, что они частично утратили свои антигенные свойства. Присутствие таких форм мешает правильной диагностике и сильно затрудняет антибактериальную терапию. Инфекция остается в организме благодаря превращению в вегетативные формы. После многолетнего применения антибиотиков для лечения гонореи сформировалось немало штаммов, способных производить лактамазу. Они стали устойчивы к препаратам, которые содержат лактамное кольцо.

Пути передачи гонореи

Чаще всего заражение гонореей происходит через половой контакт. Причем для мужчин контагиозность составляет 25-50%, а для женщин это показатель больше (до 50-70%). Случаи передачи инфекции бытовым путем регистрируются не так часто. В быту редкими причинами заражения обычно становятся полотенца, белье, мочалки и т.д. Девочки подвержены риску бытового инфицирования больше, чем мальчики. Факты внутриутробного заражения подтверждены не были. Во время естественных родов может произойти заражение ребенка от инфицированной гонококком матери.

Патогенез гонореи

Чаще всего инфекция развивается в слизистой цервикального канала, маточных трубах, уретре, больших вестибулярных и парауретральных железах. То есть поражению подвержены участки, которые выстилает цилиндрический эпителий. После орально-генитальных половых контактов возможно развитие гонорейного стоматита, тонзиллита или фарингита. В результате анального контакта не исключен гонорейный проктит. Если инфекция попадает в глаза (например, при родах, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери), возможен гонорейный конъюнктивит. Стенки влагалища меньше подвержены развитию инфекционного процесса, поскольку их покрывает многослойный эпителий. Однако у детей, женщин зрелого возраста и беременных эпителий может истончиться или стать рыхлым. В таких случаях существует риск гонорейного вагинита. Благодаря наличию нитей (пилей) попавшие в организм возбудители прикрепляются к эпителиальным клеткам. Потом бактерии проникают внутрь клеток, межклеточные щели и пространство под эпителием. Из-за этого эпителий начинает разрушаться и возникает воспалительный процесс.

В мочеполовых путях распространение инфекции идет от нижних отделов к верхним. При фиксации гонококков на сперматозоидах и при энтеробиозе внутри трихомонад продвижение происходит более быстро. Бывают случаи, когда гонококк проникает в кровяное русло. Но такое бывает нечасто, поскольку сыворотка обладает бактерицидным действием. Если же это случилось, то происходит генерализация инфекционного процесса и возникают очаги болезни в других частях организма. Обычно поражаются суставы. Также возможны осложнения в виде гонорейного менингита или гонорейного эндокардита. На попадание в человеческий организм гонорейной инфекции начинаются вырабатываться антитела. Но иммунитет не пожизненный и мало эффективный. Заразиться и заболеть можно повторно. Это связано, скорее всего, с тем, что гонококку свойственна антигенная вариабельность.

Симптомы гонореи у женщин

Инкубационный период в большинстве случаев составляет 3-15 дней. Иногда он может растягиваться на целый месяц. При поражении нижних отделов мочевых путей возможно бессимптомное развитие болезни. При выраженном инфекционном процессе наблюдается покраснение устья уретры и цервикального канала, а также их отечность. Пациентки жалуются на дизурические симптомы, дискомфорт во влагалище (жжение, зуд). Появляются выделения, похожие на гной. У больных восходящей гонореей (с вовлечением верхних отделов) возникают другие жалобы. В таких случаях заметно ухудшается общее самочувствие. Температура может подниматься до 39 градусов, ощущается озноб. Появляются тошнота и рвота, стул становится жидким, при мочеиспускании наблюдается сильный дискомфорт. Также может нарушаться менструальный цикл. Распространение гонорейной инфекции может быть спровоцировано некоторыми медицинскими процедурами. К ним относятся: выскабливания матки, аборты, биопсия, взятие аспирата, зондирование полости матки, внутри маточная спираль. Часто острое воспаление проявляется после родов или менструации. Объективное исследование показывает выделения гнойного характера, увеличение и болезненность матки, ею мягковатую консистенцию (у больных с эндомиометритом). При гонорейном сальпингоофорите наблюдается отечность и болезненность придатков. Если развился перитонит, наблюдается болезненность живота во время пальпации, присутствуют симптомы раздражения брюшины. Острое течение инфекции в придатках может привести к серьезному осложнению – тубоовариальным образованиям воспалительного характера и даже к абсцессам. Прежде всего, это случается, если инфекция развилась на фоне применения внутриматочных контрацептивов.

В научной литературе указываются такие особенности течения болезни при восходящей гонорее:

- Выделения с кровью. - Вовлечение в процесс обоих придатков. - Зависимость воспалительного процесса от родов, гинекологических процедур, абортов. - Наступление эффекта от лечения в коротки сроки. После начала терапии уровень лейкоцитов понижается, нормализуется температура. СОЭ остается повышенной. В последнее время все чаще отмечается развитие болезни без выраженных признаков. Это связанно с микстинфекциями. При смешанных инфекциях инкубационный период становится очень длинным. Рецидивы в таких случаях учащаются. Своевременная диагностика и правильное лечение затруднены. Когда воспаление принимает хронический характер, у женщины нарушается цикл, а в малом тазу начинается спаечный процесс. В будущем такие изменения могут послужить причиной опасных осложнений: бесплодие, невынашивание, внематочная беременность. Развивается синдром хронической тазовой боли. При гонорейном проктите выраженных симптомов не наблюдается. Лишь в некоторых случаях болезнь может проявлять себя жжением в районе ануса, сильным зудом, дискомфортом при дефекации, тенезмами. У беременных женщин гонорея проявляется цервицитом и вагинитом. Могут преждевременно вскрыться плодные оболочки. Во время и после родов у больных гонореей сильно повышается температура. Не исключен септический аборт. Иногда в первом триместре беременности гонорея может развиваться в виде гонококкового сальпингита.

Гонорея проявляется следующими заболеваниями:

- гонорейным цервицитом или эндоцервицитом; - гонорейным уретритом;

- гонорейным бартолинитом;

- гонорейным эндометритом; - гонорейным сальпингитом и сальпингоофоритом; - гонорейным пельвиоперитонитом.

Фото гонореи у женщин

Диагностика гонореи у женщин

Начинают диагностику с изучения анамнеза и физикального обследования пациентки. Затем назначают лабораторные исследования. Возбудитель инфекции обнаруживается при помощи бактериоскопического и бактериологического методов. Идентифицируется гонококк по таким основным критериям: является грамотрицательным, диплококк, находится внутри клеток. Этот организм способен мутировать под воздействием внешних факторов, поэтому бактериоскопия идентифицирует его не всегда. Чувствительность метода – 45 – 80%, а специфичность – 38%. Чтобы своевременно выявить бессимптомные формы, лучше использовать метод бактериоскопии. Также этот способ рекомендован для обследования детей и беременных женщин. В специальной питательной среде осуществляют посев. Поскольку материал загрязнен посторонними формами флоры, выявление возбудителя гонореи может быть затруднено. Чтобы его было проще обнаружить, применяют селективную среду с антибиотиками. Если анализ нельзя провести сразу, материал оставляют в специальной транспортной среде. Когда культуры вырастают, проводят микроскопию, определяют чувствительность организмов к антибиотикам. Бактериологический метода имеет высокую чувствительность и специфичность (90-100% и 98% соответственно). Забор биологического материала для исследования проводят бактериологической петлей или ложечкой Фолькмана из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки или другого места, где может развиваться инфекционный процесс. Для забора материала из прямой кишки выполняют соскоб или делают смыв с использованием изотонического раствора натрия хлорида.

К другим лабораторным способам относятся: ДНК-исследование, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный. Но к их использованию прибегают нечасто.

Порядок выполнения диагностических процедур

1. Бактериоскопическое исследование окрашенного материала, которые был взят из трех точек - U,V,C. В случае хронического течения гонореи гонококк обычно обнаруживается внеклеточно. При остром течении инфекции возбудитель находится внутри клеток.

2. Бактериологический анализ, при котором оценивается чувствительность возбудителя к антибиотикам. Показанием к такому исследованию являются повторные отрицательные бактериоскопические результаты, обнаружение сомнительных организмов в мазках, подозрение на гонорею.

3. РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

4. ИФА (иммунофлюоресцентный анализ).

5. Методы ПЦР И ЛЦР.

6. Провокационные пробы. Если мазки и посевы не позволили выявить возбудителя, прибегают к провокационным пробам с применением термических, химических иммунологических методик. При таких исследованиях нужно соблюдать осторожность и принимать во внимание все возможные осложнения.

- Химическая. Предполагает обработку уретры раствором нитрата серебра на глубину до 2 см, цервикального канала – до 1,5 см, прямой кишки – до 4 см раствором Люголя в глицерине.

- Биологическая. Внутримышечно вводят гоновакцину (500 млн микробных тел). Также возможно совместное введение гоновакцины и пирогенала (дозировка – 200 МПД).

- Термическая. Три дня подряд осуществляется диатермия. Первые сутки – полчаса, вторые сутки – 40 минут, и в последний день – 50 мин. Дугой вариант – трехдневный курс индуктотермии раз в день по 15 мин. После каждого сеанса физиопроцедур берется отделяемое на анализ.

- Физиологическая. Мазок берется во время менструаций.

- Комбинированная проба. Термическая, химическая и биологическая пробы осуществляются в течение одного дня. Материал для анализа берут через сутки, двое и трое суток. Посевы выполняют через трое суток.

Методы дифференциальной диагностики гонореи

Гонорею необходимо отличать от других передающихся половым путем инфекционных заболеваний. При восходящей форме необходима дифференциальная диагностика с болезнями, которые сопровождаются симптоматикой острого живота.

Лечение гонореи у женщин

Существует несколько основных способов лечения гонореи. При этом важно соблюдать такое правило: лечению подлежит и половой партнер заболевшего. Не острые формы гонореи лечатся амбулаторно, а наличие острого течения предполагает госпитализацию. В стационаре следует соблюдать постельный режим, назначают инъекционные антибактериальные препараты, холод на низ живота, инфузионную терапию (реополиглюкин, реоглюман, реамберин, изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида, глюкозопрокаиновую смесь, трисоль) и антигистаминные препараты (супрастин, тавегил).

Лечение гонореи у женщин антибиотиками

Для борьбы с возбудителем применяются антибиотики. Но положительных результатов удается добиться не всегда. Существуют штаммы, резистентные к антибиотикам. Также возможно появление L-форм гонококков. Назначая лечение, нужно принимать во внимание форму болезни, распространенность воспаления, его локализацию, наличие сопутствующих инфекционных процессов. Кроме того, нужно учитывать возможность появления осложнений и побочных эффектов.

Препараты для лечения гонореи у женщин

Антибиотики пенициллинового ряда
- бензил-пенициллин — от 4 до 8 млн ЕД (курс 10-15 дней); - ампициллин — таблетки по 2—3 г в день через равный промежуток времени на 4—6 приёмов (курс от 7 до 20 дней); - оксациллин — таблетки по 3 г в сутки через равный промежуток времени на 4—6 приёмов курс от 10—14 дней; - ампиокс — таблетки по 0,5—1 г. через 4—6 раз в сутки (курс 5—7 дней); - карбенициллина динатревая соль по 4-8 г в сутки на 4—6 приемов внутримышечно; - уназин (сулациллин) по 1,5-12 г в сутки на 3—4 приема внутримышечно или внутривенно; - амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин) по 1,2 г 3 раза в сутки внутривенно, в течение 3 дней, а потом по 625 мг 3 раза в сутки перорально в течение 5 дней.
Тетрациклины
- тетрациклин таблетки по 250 мг 4 раза в сутки, курс 14-21 день;

- доксициклин (юнидокс, вибрамицин) по 1 капсуле (0,1 г) 2 раза в день, курс 10 дней.

Макролиды и азалиды

- азитромицин (сумамед) по 0,5 г две таблетки однократно, затем в течение 4-х дней по 1 таблетки (0,5 г) 1 раз в сутки.

- мидекамицин (макропен) по 400 мг 3 раза в сутки, курс 6 дней;

- спирамицин (ровамицин) по 3 млн. ЕД 3 раза в день, курс 10 дней;

- джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 2 раза в сутки, курс 10-14 дней; - рондомицин по 0,2 г однократно, затем по 0,1 г один раз в день, курс 14 дней; - кларитромицин (клацид, фромилид) — по 300—500 мг таблетки 2 раза в сутки, курс 10—14 дней; - рокситромицин (рулид, роксид, роксибид) по 300 мг 2 раза в сутки, курс 10—14 дней; - эритромицин — по 500 мг 4 раза в сутки до еды внутрь, курс 10—14 дней; - эритромицина этилсукцинат по 800 мг 2 раза в сути, курс одна неделя; - клиндамицин (далацин С) по 300 мг 4 раза в сутки после еды, курс 7—10 дней или внутримышечно по 300 мг 3 раза в сутки, курс 7 дней.
Аминогликозиды
- канамицин по 1 г 2 раза в сутки внутримышечно, на курс потребуется 6г. Ото и нефротоксичен, нельзя назначать с антибиотиками с похожими осложнениями.
Цефалоспорины
- цефазолин по 0,5 г 4 раза в сутки внутримышечно или внутривенно, курс 5—7 дней;

- цефтриаксон по 1,0-2,0 г 2 раза в сутки, разводят в 2 мл лидокаина колют внутримышечно, курс 3 дня;

- цефатоксим (клафоран) по 1,0 г 2 раза в сутки, курс 5 дней; - цефаклор капсулы по 0,25 г 3 раза в сутки, курс 7 дней; - цефалексин по 0,5 г 4 раза в сутки, курс 7—14 дней.
Фторхинолоны
- офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) по 200 мг 2 раза в сутки после еды, курс 7 дней;

- ципрофлоксацин (цифран,ципринол, ципробай, ципро-бид) по 500 мг 2 раза в сутки, курс 7 дней;

- пефлоксацин (абактал) по 600 мг 1 раз в сдень после еды, курс 7 дней; - левофлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки, курс 7—10 дней; - ломефлоксацин (максаквин) по 400 мг 1 раз в день, курс 7—10 дней; - гатифлоксацин(тебрис) по 400 мг 1 раз в день в течение 7—10 дней.

Схемы лечения гонореи у женщин

Особенности течения болезни Препараты и схема лечения Примечание
Свежая гонорея нижних отделов мочеполовой системы без осложнений • цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно; • азитромицин по 2 г перорально однократно; • ципрофлоксацин по 500 мг перорально однократно; • цефиксим по 400 мг пероралььно однократно; • спектиномицин по 2 г внутримышечно однократно.

Альтернативные схемы лечения гонореи:

• офлоксацин по 400 мг перорально однократно; • цефодизим по 500 мг внутримышечно однократно; • канамицин по 2,0 г внутримышечно однократно;

• триметоприм + сульфаметоксазол (80 мг + 400 мг) по 10 таблеток перорально 1 раз в день в течение трех дней.

Противопоказанием для применения фторхинолонов служит возраст до 14 лет, беременность, период лактации. Если используется альтернативная схема, то необходим постоянный контроль за изменение чувствительности гонококка.
Гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями или гонорея верхних отделов и органов малого таза • тцефтриаксон по 1 г внутримышечно или внутривенно через 24 часа в течение одной недели; • спектиномицин по 2,0 г внутримышечно каждые 12 часов в течение 7 дней. Альтернативные схемы лечения осложненной гонореи: • цефотаксим по 1 г внутривенно каждые 8 часов; • канамицин по 1 млн ЕД внутримышечно каждые 12 часов;

• ципрофлоксацин по 500 мг внутривенно каждые 12 часов. Курс продолжается 48 часов, когда симптомы острой гонореи исчезнут можно перейти на пероральный прием препаратов:

• ципрофлоксацин по 500 мг через каждые 12 часов; • офлоксацин по 400 мг через каждые 12 часов.
Во время лечения следует воздержаться от половых контактов, нельзя употреблять спиртные напитки. Если нет эффекта от терапии, нужно подключать другой антибиотик с учетом чувствительности.
Сочетание хламидийной инфекции и гонореи • азитромицин по 1,0 г перорально однократно; • доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки перорально, курс 7 дней;

• джозамицин по 200 мг перорально, курс 7–10 дней.

К антибииотикам от гонореи добавляют препараты для лечения хламидиоза.
Сочетание трихомониаза и гонореи • метронидазол по 250 мг перорально 2 раза в день, курс 10 дней; • секнидазол по 2 г внутрь однократно;

• орнидазол по 500 мг утром и вечером с интервалом в 12 часов, курс 10 дней.

Если есть подозрение на трихомониаз у женщин, то к обычной схеме лечения добавляются антибиотики убивающие трихомонаду.
Совместно с курсом антибиотиков или после него назначают вагинальные эубиотики для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Это такие препараты которые содержат лактобактерии, бифидумбактерии бифидум или ацидофильные лактобактерии.

Местное лечение гонореи у женщин

Местная терапия гонореи у женщин заключается в восстановление поврежденной слизистой оболочки влагалища и уретры, для этого применяют 1–2% раствор серебра протеината, 0,5% раствор серебра нитрата, а также микроклизмы с настоем ромашки (на 1 столовую ложку цветков ромашки 1 стакан кипяченной воды).

Иммунотерапия гонореи у женщин

Иммуномодулирующие препараты при гонорее используются довольно редко, так как их назначение должно быть реально обосновано. Иммунотерапию гонореи следует проводить после исчезновения симптоматики во время лечения антибиотиками или до антибиотикотерапии, когда заболевание носит подострый, торпидный или хронический характер. Иммунотерапия разрешена детям только после 3-х лет.

Иммунотерапия может быть:

- специфическая (использование гонококковой вакцины) - неспецифическая (пирогенал, продигиозан, аутогемотерапия).

Физиотерапевтическое лечение гонореи у женщин

Больным женщинам проводят физиотерапевтические сеансы (индуктотермия, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолет, электрофорез и фонофорез медицинских препаратов).

Хирургическая операция при гонореи

При сальпингите и пельвиоперитоните пациентов лечат консервативными методами. Если терапия не дает желаемого эффекта в течение суток или двух, необходима лапароскопическая процедура. Она дает возможность провести точную диагностику, а также вскрыть и санировать очаг гнойного воспаления. Больным с диффузным или разлитым перитонитом выполняют лапаратомию. Объем такого вмешательства определяется исходя из возраста, степени патологических изменений в малом тазу, также учитывается репродуктивный анамнез.

Лечение гонореи у беременных

Лечение гонореи при беременности можно проводить на любом сроке. К препаратам разрешенным во время беременности относятся: • цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно; • спектиномицин по 2 г внутримышечно однократно. Беременным нельзя использовать для лечения гонореи тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, так как они негативно влияют на развитие плода. При развитие осложнения гонорейного хорионамнионита беременную следует госпитализировать и лечить по следующей схеме: ампициллин по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 суток или бензилпенициллин по 20 млн Ед в день до исчезновения симптомов. К антибактериальной терапии следует добавить местную терапию, физиотерапию и иммунотерапию особенно при хроническом течение гонореи. Чтобы не допустить развития гонореи у новорожденных, младенцам закапывают 1-2 капли раствора сульфацетамида (30%) в конъюнктивальный мешок.

Реабилитация после лечения гонореи у женщин

На этом этапе необходимо оценить результативность проведенной терапии (через 7-10 дней после ее завершения). Критерии излечения такие: - отсутствие симптоматики, - исчезновение гонококка в мазках при бактериоскопическом исследовании. С целью диагностики возможно выполнение провокационных проб, в том числе комбинированных. Второй контроль осуществляют во время ближайшей менструации. Материал для бактериоскопии берут из уретры, цервикального канала, а также прямой кишки (три раза с интервалом в сутки). Третий контроль предполагает комбинированную провокационную пробу после менструации с бактериоскопическим и бактериологическим анализом. Если возбудитель не обнаружен, больную можно снимать с учета. Кроме того, рекомендовано обследование на ВИЧ, сифилис, вирусы гепатита. (Если источник заражения не был выявлен). Сегодня многие медики ставят под сомнение необходимость многократных провокационных проб. Они предлагают сократить длительность наблюдения после адекватной терапии. По мнению этих специалистов, современные методы отличаются высокой эффективностью, и проводимые контрольные мероприятия стали нецелесообразны. В Европейском руководстве отмечается необходимость как минимум одного контрольного осмотра для оценки правильности лечения. А контрольные лабораторные анализы показаны только при затяжном течении болезни, вероятности повторного инфицирования, подозрениях на резистентность патогенного организма.

В каких случаях рекомендована консультация других врачей?

Если болезнь протекает остро, поражая внутренние органы, возникает необходимость в осмотре смежными специалистами (уролог, хирург). Возможно применение лапароскопических методик. Если имеются экстрагенитальные участки поражения, больных направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-специалисту, ортопеду.

Прогноз при гонорее

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятен.

Осложнения гонореи у женщин

- трубная непроходимость; - бесплодие; - внематочная беременность; - бартолинит; - развитие гидросальпинкса (гной в маточных трубах); - пельвиоперитонит; - самопроизвольный аборт; - преждевременные роды; - задержка внутриутробного развития плода; - внутриутробная гибель плода; - внутриутробное инфицирование плода; - гонобленнорея, отит, гонококковый сепсис у новорожденного; - послеродовые гнойно-септические осложнения у роженицы. Распространенная гонококковая инфекция может вызвать поражение кожи и других органов (суставов, сердца, головного мозга, печени и др).

Профилактика гонореи у женщин

Для снижения уровня заболеваемости очень важно вовремя выявлять случаи инфицирования и проводить таким пациентам адекватную терапию. Особую важность представляют регулярные профосмотры сотрудников детских учреждений и работников общественного питания. Обследование на гонококковую инфекцию обязательно для всех беременных, а также для женщин, которые обращаются в гинекологическое отделение для прерывания беременности.

Кроме этого существуют способы персональной профилактики, которые должен соблюдать каждый человек, чтобы не допустить заражения. Прежде всего, нужно тщательно придерживаться правил личной гигиены и стараться избегать случайных сексуальных контактов. При половом акте рекомендуется использовать надежные средства защиты. К ним относятся презервативы или влагалищное применение химических веществ (хлоргексидин, мирамистин). Если появились подозрительные симптомы (патологические выделения, дискомфорт), необходимо немедленно обратиться к врачу.

Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром - представляющее угрозу для жизни осложнение у пациентов с терминальной стадией цирроза печени или печеночно-клеточной недостаточностью. В основе патологического

Подробно Синдром Рейтера

Реактивный артрит (ранее синдром Рейтера) — аутоиммунное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию. Воспаление и отек суставов, дискомфорт при мочеиспускании, изменение зрения

Подробно Мягкий шанкр

Мягкий шанкр — венерическая инфекция, провоцируемая стрептобактерией Дюкрея. Этот грамотрицательный факультативный анаэробный патоген разрушается под действием некоторых дезинфицирующих

Подробно Венерические заболевания в вопросах и ответах

Существует много мифов и заблуждений о заболеваниях, передаваемых половым путем (ЗППП). В каких-то из них есть немного истины, но некоторые удивляют своей безграмотностью. Ниже приведены

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!