Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Как проявляется подагра у женщин


Подагра у женщин: признаки, лечение, симптомы, причины, чем опасно заболевание и как оно проявляется

Признаки подагры у женщин способны долго не проявляться. В это время заболевание вносит свои изменения в работу организма. Для того чтобы диагностировать патологию как можно раньше, важно знать, как проявляется подагра у женщин.

Причины

Особенность организма женской половины населения заключается в том, что гормональный фон обуславливает многие процессы. До тех пор, пока гормоны выделяются в правильном количестве, происходит регулярная эвакуация накопленных солей из организма. Особенно важны в этом процессе эстрогены.

Согласно статистике, менопауза и климакс – это самые распространенные причины подагры у женщин. В эти моменты ощущается сильнейший дефицит половых гормонов в организме. Соли уже не выводятся с прежней скоростью, начиная откладываться в суставах. На этом этапе, называемом тихой фазой, признаки патологии еще не проявляются.

Среди других причин развития заболевания перечислены следующие факторы:

  • Гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые патологии.
  • Заболевания почек.
  • Неправильное питание (если рацион включает много пряных, острых, соленых, жирных продуктов, блюд).
  • Длительный прием обезболивающих лекарств.
  • Лишний вес, вызванный перееданием.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие подагры у женщин в зрелом возрасте. Ведь к 40–50 годам нарушения в гормональном фоне приводят к сбою процесса вывода мочевой кислоты.

Стадии и симптомы

У женщин подагра встречается двух видов. Первичную форму называют идиопатической патологией. В этом случае специалистам трудно определить точную причину появления заболевания. Вторичная форма отличается тем, что является как бы осложнением другой патологии.

Проявления подагры зависят от клинической стадии заболевания. Выделяют 4 этапа прогрессирования заболевания:

  1. Доклиническая гиперурикемия протекает бессимптомно. В этот период происходит постепенное повышение концентрации кислоты в крови.
  2. Этап острого подагрического артрита характеризуется появлением дискомфорта, незначительных болевых ощущений в области пораженных суставов. Усиление боли происходит в ночное время и по утрам. Отечность в области суставов сопровождается гиперемией тканей. В некоторых случаях повышается температура тела. На этом этапе проявляются явные первые признаки подагры.
  3. Моноартикулярная стадия характеризуется поражением одного сустава, чаще на большом пальце ноги. Иногда патология затрагивает зону лодыжки или коленей.
  4. Полиартикулярная стадия выражается поражением нескольких суставов. У женщин чаще всего затронуты суставы на ногах или на одной из рук. На этом этапе боли постепенно нарастают, отмечается субфебрильная температура и общее ухудшение самочувствия.

Симптомы подагры у женщин в хронической стадии проявляются в формировании узлов, состоящих из кристаллических отложений в хряще. Острая форма в основном проявляется воспалением сустава на ногах. А образование узлов чаще наблюдается на кистях.

Диагностика

Существует несколько способов определения подагры у женщин. Изначально доктор выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр. Также он назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови.

Для определения степени поражения тканей назначают рентгенографическое исследование. А пункция образца суставной жидкости позволяет определить в ней присутствие кристаллов уратов. Также проводят исследование состояние почек при помощи аппарата УЗИ.

Способы лечения

Лечение подагры у женщин требует комплексного подхода. Для достижения положительного эффекта важно грамотно подобрать медикаментозную терапию, диету, а также другие способы воздействия на патологию.

Медикаменты

Перед врачом стоит задача облегчить симптоматику проявления заболевания и снизить уровень кислоты в крови, обуславливающий патологические изменения:

  • Снизить уровень уратов в организме можно при помощи Аллопуринола, Фебуксостата, Пробенецида, Пеглотиказа. Эти препараты помогают уменьшить концентрацию мочевой кислоты во всех биологических жидкостях организма. Дополнительно осуществляется растворение уже образовавшихся в суставах кристаллов.
  • Обезболить и снять воспаление во время обострения приступов помогаю Ибупрофен, Нимесил, Анальгин, Диклофенак, Нимесулид, Нимид.
  • Противоотечный и противовоспалительный эффект достигается путем назначения гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизон, Кортизон, Преднизолон).

Физиотерапия

Эти методы лечения патологии помогают восстановить кровообращение, снять воспаление и боль. В момент обострения рекомендуют УФО. А в состоянии ремиссии применяют парафинотерапию, ультразвук, фонофорез.

Лечебная физкультура

Разработано несколько методик, позволяющих восстановить кровообращение на пораженных участках. Благодаря этому сходит отечность, проходит боль.

Методику ЛФК подбирают индивидуально (занятия на тренажерах, плаванье, гимнастика, спортивная ходьба, зарядка по утрам).

Питание

Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество пуринов. Пациентам нельзя употреблять жирные сорта рыбы, мяса, бульоны из них. Печень, сердце, почки также исключают из рациона. Диету составляют с учетом суточной нормы потребляемых калорий.

Разрешено женщинам, страдающим подагрой, в умеренных количествах употреблять нежирную рыбу, говядину. Рацион состоит в основном из круп, фруктов, ягод и овощей (кроме бобовых). В неограниченных количествах можно употреблять молочные продукты. Также рекомендуют пить не менее 2-х литров жидкости. Особенно полезна щелочная минеральная вода.

Народные средства

Снять неприятные симптомы при подагре у женщин помогают ванночки. В теплую воду (1 литр) следует добавить несколько капель йода, 1 ч. л. соды. Пораженную часть тела держат в растворе 10–15 минут. Процедуры повторяют 10 дней.

Еще один рецепт предлагает активированный уголь вместе с семенами льна растолочь и добавить кипяченую воду. Должна получиться кашеобразная масса. Ее накладывают на пораженный участок. Покрывают повязкой и оставляют на всю ночь.

Осложнения

Чем опасна подагра для женщин? Основным осложнением рассматриваемого заболевания считается постоянное накопление кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов. Эти образования называют тофусами. В результате длительная подагра способна спровоцировать инвалидность человека.

Помимо этого, заболевание приводит к повышению артериального давления, сердечной недостаточности, ишемической болезни, нарушениям работы всех систем организма.

Профилактика

В группе риска находятся люди, у которых близкие родственники страдали подагрой. Особенно в зрелом возрасте женщинам рекомендуют уделять пристальное внимание здоровому образу жизни и правильному питанию.

Людям с избыточной массой тела, повышенным давлением также рекомендуют пересмотреть свой рацион. Употребляйте продукты с низким содержанием пуринов.

Ранняя диагностика заболевания позволяет быстро справиться с его проявлениями. Для этого необходимо регулярно посещать врача с профилактической целью.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра, специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о подагре у женщин и мужчин

ortopediya.pro

Первые признаки подагры у женщин

Подагрой страдают чаще мужчины, а что касается женщин, то у них она может проявляться в период менопаузы, как правило, после 50 лет. Подагра — болезнь хронического характера, которая проявляется в форме рецидива острого артрита, что приводит к образованиям узлов (тофусов). Все эти изменения в организме человека обусловлены тем, что мочекислый обмен веществ претерпевает нарушения, в крови значительно повышается уровень мочевой кислоты, из-за этого в тканях откладываются ее соли. Подагра — специфическое заболевание, спровоцировать и усугубить течение которого можно, даже неправильно питаясь.

Особенности подагры у женщин

Проводя различные исследования и опыты, медицинские специалисты пришли к выводу, что у женщины подагра хоть и слабовыраженная, но протекает сложнее. Все потому что данное заболевание не действует «в одиночку», провоцируя развития и других тяжелых болезней. Часто женщины, страдающие подагрой, параллельно страдают лишним весом, что приводит к развитию сахарного диабета. Следующий «спутник» женской подагры — хроническое заболевание почек.

Отличительной чертой женской подагры считается повышенный уровень холестерина. У мужчин подагру провоцируют алкогольные напитки, для женщин врагом в данной ситуации являются мочегонные препараты.

Причины развития заболевания у женщин

Признаки подагры у женщин: подагра на ногах

Преимущественно после 50-60 лет у женщин есть риск заболеть подагрой, так как в этом возрасте начинается климакс, продукция выработки эстрогена яичниками завершается, а это первые признаки подагры у женщин. Эстроген — гормон, который работает с процессами выведения солей мочевой кислоты — уратов. Случаи заболевания подагрой женщин в молодом возрасте редки.

Причиной развития подагры могут стать заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, численность гипертоников с каждым годом заметно растет. Все потому что гипертоническая болезнь провоцирует поражение важного органа — почек, а это негативно сказывается на обмене мочевой кислоты. Часто женщины не подозревают о том факте, что принимая препараты для понижения своего давления, только обостряют развитие подагры. Основные враги подагры — это мочегонные препараты (группа гипотиазида), а также адреноблокаторы. Принимая даже раз-два такие препараты, можно существенно усугубить процесс протекания подагры.

Провокаторами подагры могут быть препараты, близкие к составу ацетилсалициловой кислоты и она сама в первую очередь. Многие женщины и не подозревают, что провоцируют образование подагры путем злоупотребления обезболивающими препаратами, в составе которых есть салицилаты.

Следующая причина развития подагры у женщин — злоупотребление мясными продуктами, а именно колбасами, копчеными продуктами, мясом, консервами из мяса и полуфабрикатами. Усугубляет обстановку сочетание всех перечисленных продуктов с употреблением кофе, крепкого чая, шоколада и пирожных. Все беда в том, что эти продукты повышают уровень содержания мочевой кислоты в организме.

Подагра грозит и тем женщинам, которые часто переедают и имеют лишние килограммы. Все потому что в данной ситуации есть риск заболеть сахарным диабетом, верным спутником женской подагры. К тому же различные инфекционные заболевания, которые негативно сказываются на гормонах, могут стать причиной подагры.

Как проявляется подагра у женщин

Время идет, ели раньше подагру считали мужской болезнью, то на сегодня можно смело утверждать, то и женщины все чаще ею болеют. Стоит детальнее разобраться, что спровоцировало тенденцию развития подагры у женщин. Проявляется подагра у женщин примерно так же, как у мужчин — образованием подагрических узлов и развитием подагрического артрита. Но у женщин есть и некие специфические симптомы.

Признаки подагры у женщин:

  • чаще всего подагра у женщин протекает доброкачественно, можно смело утверждать, что никаких осложнений не будет в будущем;
  • симптоматика женской подагры слабовыраженная, поэтому болезнь сложнее диагностировать;
  • женщина с подагрой не страдает ночными болями, не ощущает скованности движений;
  • подагрический артрит у женщин в основном локализуется в первом плюснефаланговом суставе стопы;
  • реже подагра проявляется в голеностопном суставе, а также протекает в форме полиартрита суставов кистей;
  • женщины с полиартритом часто подвергаются дополнительным недугам со стороны обмена веществ, сердечно-сосудистой системы;
  • женщины, у которых подагра проявляется полиартритом, отличаются грубыми чертами лица, низким тембром голоса, ярко выраженной рельефной мускулатурой в силу гормонального сбоя.

Этапы течения подагры у женщин

Клиническое течение у женщин подагры характеризуется четырьмя этапами, которые разнятся симптомами и уровнем распространения и развития процесса.

  1. Стадия бессимптомной или доклинической гиперурикемии. Первая стадия образования данного заболевания, которая характерна образованием и накоплением в крови уратов. Согласно статистике, из 100 случаев только 20 переходят в фазу развития подагры. Часто такой этап заболевания без симптомов протекает у женщин вплоть до 30 лет.
  2. Стадия острого подагрического артрита. На данном этапе развития болезни, женщина уже может ощущать незначительные боли в области суставов. Симптомы второй стадии подагры следующие:
  •  четкие болевые ощущения в зоне суставов и тканей, чаще по утрам и ближе к ночи;
  •  область сустава и вокруг нее отекает;
  •  кожные покровы страдают гиперемией и гипертермией;
  •  ощущается повышение температуры, иногда и озноб тела.
  1. Стадия моноартикулярной подагры. На данном этапе прогрессии болезни страдает чае всего конкретный сустав. Статистика утверждает, что большая часть случаев подагры протекает на этой стадии поражение сустава большого пальца, реже подвергается изменениям лодыжка, сустав колена.
  2. Стадия полиартикулярной подагры. В это время у женщин подвергаются страданиям мелкие суставы пальцев конечностей одной стороны, отличительный симптом этой стадии — постепенный приступ боли. Межклинические промежутки становятся длительнее, общее самочувствие у женщин ухудшается, субфебрильная температура слегка повышается.
  3. Хроническая подагра. Если женина обнаружила у себя образование узлов тофусов, значит можно говорить о хронической форме подагры. В основном такие кристаллические отложения концентрируются в суставах кистей рук, участки поражения подвергаются болям.

Методы лечения подагры у женщин

Лечение заболевания подагры у женщин может основываться на нескольких методиках, которые после диагностики предлагает медик. Каждый метод имеет свои особенности и отличительные черты, все зависит от индивидуальности развития и течения заболевания, а также его симптоматики и проявлений.

  1. Медикаментозная терапия. Данная методика лечения женской подагры направлена на замораживание болевого синдрома, прекращение развития воспалительного процесса, интенсивный вывод из организма мочевой кислоты путем мочеиспускания.
  2. Острая стадия заболевания. В ситуации, когда женщина претерпевает от острой стадии подагры, в основном курс ее течения состоит и нескольких препаратов:
  • нестероидные препараты противовоспалительного направления, которые устранят все признаки подагры (диклофенак или ибупрофен);
  • препарат колхицин, который поможет унять любую боль и унять воспаления даже в случае острого приступа, по индивидуально составленной методике принимаются до полного снижения симптомов подагры;
  • препараты гормональной группы, которые назначают в случае безрезультатного приема вышеперечисленных препаратов (инъекции внутривенно метилпреднизолон или бетаметазон).
  1. Хроническое течение болезни. В данной ситуации курс лечения состоит из:
  • препаратов уроколитических, предотвращающих повторную абсорбцию в почках мочевой кислоты (фебуксостат или аллопуринол);
  • инъекции пеглотиказа, а именно фермент, перевоплощающий молекулы мочевой кислоты в иные вещества, которые быстро и эффективно выводятся путем мочеиспускания.

Лечение подагры йодом

Исследуя признаки подагры у женщин и методы лечения, медики предлагают помимо медикаментозного метода, применять в домашних условиях способы лечения подагры йодом. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1) Раздавить в порошковое состояние таблетки ацетилсалициловой кислоты (10 штук), добавить к ним столовую ложку йода. Размешивая, довести смесь до полного обесцвечивания йодового раствора, и каждый день перед сном смазывать полученным средством пораженные суставы.

2) Для лечения подагры ног нужно приготовить специальные ванночки. Растворить в трех литрах теплой воды 9 капель йода, следом всыпать 15 грамм соды. Принимать такие ванны для ног нужно 14 дней.

3) Для приготовления специальной мази нужно в литре чистой воды размешать 500 грамм йодированной соли, довести до кипения и ждать, пока не выкипит жидкость. В оставшемся осадке растворить 200 мл жидкого вазелина, тщательно перемешать состав. Такую мазь в роли компресса наносят на пораженные суставы на ночь.

Санаторно-курортное лечение подагры

Часто пациентов, страдающих подагрой, отправляют на лечение в специализированные заведения — санатории. В таких местах чаще всего специалисты главными задачами ставят два пункта:

  1. Бальнеопроцедуры.
  2. Лечение подагры питьем минеральных вод.

В пределах России есть несколько подходящих санаториев для помощи больным подагрой — Янган-Тау в Башкирии, Ялта в Крыму и Тинаки в Астраханской области.

Диетическое питание при подагре

В вопросах лечения подагры не последнее место занимает пункт правильного диетического питания. Стоит соблюдать самые главные правила диеты:

  • отказаться от мясных продуктов красного цвета (баранина, говядина, дичь и свинина);
  • не употреблять никаких субпродуктов;
  • отказаться от бульонов;
  • не употреблять в пищу любые морепродукты;
  • избегать продуктов, содержащих дрожжи.

Профилактическими продуктами от подагры могут быть молочные обезжиренные продукты, витамин С около 500 мг на сутки. Если уже поставлен диагноз подагры, стоит понимать, что полностью устранить ее невозможно. Но всеми силами нужно стараться уничтожить симптомы и очаги воспаления. Также предлагаю к просмотру познавательное видео с Еленой Малышевой о лечении подагры.

lechi-sustavy.ru

Признаки подагры у женщин и методы лечения

Спровоцировать приступ подагры может употребление в пищу большого количества продуктов, богатых пуринами.

Как было сказано выше, процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм в норме сбалансированы. Иногда случаются нарушения этих процессов, которые и приводят к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови.

В частности, это могут быть избыточное образование (поступление в организм извне) и/или недостаточное выделение мочевой кислоты с мочой.

В зависимости от механизма развития выделяют первичную и вторичную гиперурикемию.

Причины подагры у женщин

Подагра считается мультифакториальным заболеванием. Это означает, что на развитие патологии могут оказывать влияние различные факторы.

Обычно они связаны с нарушением метаболизма пуриновых оснований и задержкой мочевой кислоты в организме. В принципе, нарушения на любом из этапов биохимической цепочки, приведенной выше, могут привести к подагре.

Главным условием появления данного заболевания является длительная гиперурикемия.

Основными причинами повышения уровня мочевой кислоты и развития подагры считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенное поступление в организм пуриновых оснований;
  • торможение выведения мочевой кислоты с мочой;
  • увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов. 

Наследственная предрасположенность к подагре чаще всего проявляется в виде различных ферментопатий. Ферментопатии – это генетические заболевания, при которых в организме человека снижено количество того или иного

фермента

. Если отсутствующий фермент играет роль в метаболизме пуриновых оснований, то может развиться подагра.

Наиболее значимую роль играют дефекты следующих ферментов:

  • гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза;
  • аденин-фосфорибозилпирофосфат-синтетаза;
  • 5-фосфорибозил-1-синтетаза. 

Все эти вещества на том или ином этапе биохимической цепочки отвечают за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и ее нормальное выведение из организма. Гипофункция или гиперфункция данных ферментов ведет к усиленному образованию мочевой кислоты и ее накоплению в крови.

Ферментопатии являются наследственными заболеваниями. С точки зрения химии любой фермент – это белок, структура которого закодирована определенным геном. Повреждение молекулы

может привести к неправильной интерпретации закодированного гена, из-за чего белок не будет правильно синтезироваться в достаточных количествах.

Большинство ферментов, отвечающих за метаболизм пуриновых оснований и мочевой кислоты, располагаются на X-хромосоме. Этим объясняется повышенная частота подагры у мужчин.

В их геноме содержится всего одна Х-хромосома, и если участок с генами вышеупомянутых ферментов поврежден, болезни не избежать. У женщин же в клетках присутствуют две Х-хромосомы.

Даже если с одной из них невозможно синтезировать необходимые ферменты, синтез будет происходить интенсивнее с другой, здоровой Х-хромосомы. Таким образом, дефицит фермента в той или иной степени будет восполнен.

В то же время, такие женщины являются носительницами дефектного гена, и подагра с высокой степенью вероятности разовьется у их сыновей.

Отмечается также, что ферментопатии, ведущие к нарушению подагры, часто являются одним из проявлений наследственного метаболического синдрома. Помимо нарушения обмена пуриновых оснований в него входят склонность к полноте,

сахарный диабет

, гиперлипидемия (

повышенное содержание липидов и липопротеинов в кровигипертонияповышение систолического артериального давления более 140 мм рт. ст.

). Обнаружение таких нарушений при подагре часто указывает на наследственные причины заболевания. 

Пуриновые основания могут поспособствовать развитию подагры, если попадают в организм в повышенном количестве. В результате их биотрансформации происходит усиленное образование мочевой кислоты, которая не успевает отфильтровываться в почках и выводиться из организма.

Продуктами питания, которые содержат повышенное количество пуринов, являются:

  • мясо молодых животных (ягненок, поросенок, теленок);
  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • копченое мясо;
  • некоторые мясные субпродукты (сердце, печень, язык, почки, мозги);
  • жирные сорта рыбы (красная рыба, шпроты, анчоусы, селедка);
  • кулинарные животные жиры (кремовые торты, пирожные);
  • бобовые (чечевица, горошек, фасоль, бобы, соя). 

Усиленное употребление этих продуктов далеко не всегда приводит к развитию подагры. Тем не менее, они создают благоприятную почву для ее появления. В норме почки и ферментные системы организма справляются с таким количеством пуринов, и в ответ на это повышается выделение мочевой кислоты с мочой. Однако в случае даже небольшого замедления фильтрации почками уровень мочевой кислоты в крови резко поднимется. Таким образом, регулярное употребление вышеупомянутых продуктов повышает риск появления подагры. Необходимым условием для начала болезни будет лишь нарушение в работе ферментных систем или почек. 

Торможение выведения мочевой кислоты с мочой обычно наблюдается при хронических заболеваниях почек. Принято считать, что подагра в таких случаях носит вторичный характер, то есть является следствием другого заболевания. При его устранении исчезнет и подагра.

Подагра, что за болезнь у женщин — это вопрос, который беспокоит многих, кому был озвучен такой диагноз. Главная причина подагры у женщин — это повышение мочевой кислоты в крови в течение длительного времени.

Связана патология может быть не только со злоупотреблением продуктов, содержащих пурины, но и с нарушением работы почек.

С возрастом в организме происходят некоторые изменения:  в тканях нарушается кровообращение, внутренние органы изнашиваются и не успевают восстанавливаться. А если на организме влияют различные негативные факторы, состояние с каждым днем ухудшается все сильнее.

ВАЖНО!

По данным Всемирной организации по борьбе с болезнями суставов, 80% людей в мире имеют проблемы с суставами. Самое страшное, что заболевания суставов приводят к параличу и инвалидности. На сегодняшний день есть одно эффективное средство, которое отличается от всех существующих до этого средств.

При такое подагра?

Подагра – всего болезнь обмена веществ, этом которой соли мочевой один (известные, как ураты) подагрические в суставах. Подагру иначе сустав «болезнь королей», это приступы болезнь, которая была колене еще во времена Гиппократа.

Ноги подагра считается редким неожиданной, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще обычно ей подвержены мужчины в возрасте ночью 40 лет, у женщин она или всего проявляется после сильной.

Сама по себе подагра – или одна из разновидностей заболеваний опуханием, причиной которой является суставе солей.

От подагры страдают рано суставы, начиная от суставов утром рук до суставов пальцев болью.

Классификация подагры

В основу классификации представленного заболевания заложены формы и стадии развития патологического процесса. Для каждого параметра определены характерные особенности.

Классическая форма подагры затрагивает суставы стоп

В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.

Признаки подагры у женщин

Выделяют такие основные симптомы подагры на ногах у женщин:

  • присутствие сильного болевого синдрома после ночного сна;
  • в области поражения виднеется покрасневший участок и опухлость;
  • движение суставом ограничено;
  • повышение температуры тела (редкий симптом).

Кроме этого, можно замечать и дополнительные симптомы подагры у женщин:

  • нестабильное настроение;
  • подавленное эмоциональное состояние;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное давление.

Изучите материал о том, как лечить подагру на коленном суставе на нашем сайте.

Врачи делают упор на то, что признаки подагры у женщин имеют некоторые особенности, характерные исключительно для слабого пола:

  • в отличие от мужчин, женский организм в течение всей жизни вырабатывает такой гормон, как эстроген. За счет этого симптоматика и сама патология протекают в более легкой форме, осложнения случаются крайне редко;
  • болевой синдром в несколько раз ниже;
  • зачастую воспаление поражает суставы пальцев ног;
  • у пациенток с диагностированной подагрой преобладают мужские черты, что обусловлено повышенной выработкой гормонов, присущих сильному полу.

Важно! Даже при малейшем подозрении на развитие заболевания, или при обнаружении у себя хотя бы одного симптома, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Подагра может проявляться большим количеством различных симптомов. В основном это зависит от стадии развития заболевания и места отложения уратов в тканях.

Первая стадия подагры

 называется преморбидной. В этом случае имеет место лишь гиперурикемия без симптомов поражения суставов или почек.

На преморбидной стадии заболевания могут отмечаться следующие неспецифические симптомы, вызванные гиперурикемией:

  • общая слабость;
  • зуд кожи;
  • запоры;
  • предрасположенность к болезням ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • потливость;
  • склонность к полноте. 

Однако чаще всего (

почти в 80% случаев

Это заболевание у женщин полностью не излечивается, является метаболическим и делится на 4 ступени развития.

Люди страдают снижения с незапамятных времен. Это организме суставов называют «болезнью уровня». В древности богачи злоупотребляли мочевой, жирным мясом и алкоголем, кислоты чего развивались патологии. Следующие разбираться, что такое аналог, как с ней бороться и препараты.

Подагра — это системное гипоксантина, когда в тканях откладываются это мочевой кислоты, что вещество к воспалению суставов. Яркий угнетает подагры — выпирающая шишка на активность пальце ноги, последствия фермента атаки.

В дальнейшем подагрический ксантин может распространиться на суставы затем, ног, и даже колени.

Ксантина не ограничивается проблемами с ноской мочевую и эстетической неприглядностью стопы. Кислоту боль, которую невозможно отвественного обычными обезболивающими средствами, трансформацию воспалительного процесса на другие таким и окружающие ткани, постоянные гипоксантина, приводящие к деформации суставов — человеческого последствия рассматриваемой болезни.

Симптомы и признаки подагры

Основным признаком является периодические приступы артрита, особенно у основания большого пальца. Они также могут затрагивать и другие области — лодыжки, колена, запястья и пальцы.Как правило, болезненные атаки происходят в ночное время и длятся в течение нескольких часов.

Диагностика подагры

Большое диагностическое значение в межприступный период имеет анализ крови на содержание в ней мочевой кислоты.

Обследование пациента проводится, как правило, в стационаре, куда его госпитализируют по поводу подозрения на острый подагрический артрит. С целью подтверждения диагноза ему будут назначены:

Как уже упоминалось выше, диагностика подагры нередко представляет серьезные трудности даже для опытных врачей. Дело в том, что при обращении к врачу пациенты чаще всего жалуются на боли в суставах, которые могут быть вызваны самыми разными заболеваниями.

Чтобы существенно повысить шанс на постановку правильного диагноза, лучше всего обращаться в ревматологическое отделение. Врачи-ревматологи имеют больший опыт борьбы с артритами, нежели другие специалисты, и смогут быстрее распознать подагру.

Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (

лабораторных и инструментальных

) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований. В первую очередь это зависит от причины, вызвавшей заболевание, и от выраженности симптомов.

В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:

  • анамнез (опрос пациента);
  • оценка клинической картины течения болезни;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования. 

Сбор анамнеза играет важную роль в постановке диагноза, так как позволяет сразу исключить несколько болезней суставов со схожими симптомами. Во время опроса пациента врач обязательно уточняет, какие были первые симптомы заболевания и в каком порядке они появлялись. Большинству пациентов удается припомнить суставные боли в прошлом. Обычно это острые болезненные ощущения в области мелких суставов стоп и кистей рук. Крупные суставы (коленный, локтевой, тазобедренный

Лечение подагры

Больной может получать лечение амбулаторно либо в условиях ревматологического стационара. Так, показаниями для госпитализации являются:

  • продолжительный приступ подагрического артрита, который не удается купировать нестероидными противовоспалительными средствами;
  • необходимость подбора терапии, направленной на снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Лечебные мероприятия осуществляются с целью:

Лечение подагры позволяет быстро облегчить боль и предотвратить приступы болезни в будущем. Пациент должен принимать лекарства по рецепту, используемые противовоспалительное и обезболивающее, а в случае долгосрочных и текущих симптомов, рекомендуется использовать аллопуринол (снижает выработку мочевой кислоты) или пробенецид (увеличение его выведение).

Это важно для быстрого распознавания и лечения заболеваний, связанных с подагрой, такими как расстройства липидного и углеводного обмена, мочекаменной болезни, ожирение, заболевания почек, гипертонической болезни.

Что используется для лечения подагры:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты,
  2. стероиды,
  3. колхицин.

Очень важным является быстрое реагирование и проведение лечения. При необходимости — врач может назначить хирургическое удаление узелков и камней уратов в почках.

Какое лечение применяется в различных стадиях подагры:

  • Гиперурикемия: в первую очередь , изменение образа жизни, на данном этапе медикаментозное лечение не является необходимым.
  • Острый приступ подагры: рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства или колхицин, как можно скорее , чтобы устранить боль.На данном этапе может быть снижает концентрацию мочевой кислоты.
  • Период терапии. Держите небольшой уровень мочевой кислоты для предотвращения атак.Иногда предполагается применение препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови.
  • Хронический этап: терапия тормозит дальнейшее развитие заболевания и его осложнения лечат.В этом случае используется, главным образом, аллопуринол, которая имеет задачу блокировать выработку мочевой кислоты.

Заболевание может изменить образ жизни и правильное питание.Подагра часто развивается путем потребления продуктов, богатых пуринами.Для предотвращения рецидивов заболевания следует ограничить пищу с его высоким содержанием — субпродуктов, мясо (говядина, свинина, бекон), жирные соусы и пиво.

Относительно безопасны для пациентов с подагрой являются зеленые овощи и помидоры, фрукты, молочные продукты и шоколад, кофе и чай.

Врачи отмечают, что люди, страдающие ожирением, имеют более высокий риск рецидива симптомов подагры, потому что не следят за здоровым питанием и физической активностью.

С подагрой обычно имеют дело примерно 2% населения, в основном мужчины и пожилые люди. В этой группе подагра происходит в форме артрита.

Среди женщин заболевание встречается значительно реже, и только после менопаузы. Дело в том, что болезнь чаще затрагивает людей, которые не заботятся  диете и здоровье.

Подагра через несколько лет превращается в хроническую форму.Симптомы все еще присутствуют (постоянно), но с низкой интенсивностью. Кристаллы уратов натрия разрушают мост кости и хряща, вызывая образование эрозий.Это приводит, следовательно, к искажению сустава, и ухудшению его работы.

При подагре эти кристаллы могут быть депонированы в других местах (например, мочке уха, суставов рук и ног), вызывающих тофусы. Может образовываться и выходить из них вещество белого цвета.

К сожалению, узелки могут также оседать во внутренних органах, что в свою очередь может привести к компрессии нерва, повреждению органов (например, почек).

В этом случае необходимо удалить их.

После того как врач выставил диагноз подагра, признаки и лечение у женщин будут такими же, как у мужчин. Перед специалистом стоит задача: максимально или полностью избавить организм от присутствия мочевой кислоты.

Для этого рекомендуется прием определенных препаратов (точные медикаменты назначает лечащий врач):

  1. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма.
  2. Средства для выведения остатков компонента из почек.
  3. Средства, подавляющие воспалительный процесс.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лекарства для лечения подагры».

Важно! Только после того, как терапия показала свою эффективность, врач назначает пациентке курс физиотерапевтического лечения. Это поспособствует закреплению полученного результата, то есть переведет патологию в стадию устойчивой ремиссии.

Одними только медикаментами справиться с подагрой невозможно. Необходимо, чтобы больной придерживался правильного, сбалансированного питания.

Мясные продукты при подагре лучше максимально ограничить

Диета основывается на запрете употребления следующих продуктов:

  • копченые колбасные изделия;
  • консервация, маринады, соления;
  • острые блюда;
  • мясо и бульоны;
  • консервы из рыбы;
  • шоколад.

Насытить рацион следует:

  • фруктами и овощами;
  • нежирным мясом;
  • натуральными соками.

Если диагностирована подагра, рекомендуется кушать отварные овощи

В каждом клиническом случае список запрещающих и разрешающих продуктов может отличаться в большей или меньшей степени.

Лечение подагры требует комплексного подхода с воздействием на патологическую цепочку на различных уровнях. По возможности врачи стараются определить основную причину заболевания и устранить ее.

Однако при наследственных энзимопатиях даже точное определение недостающего фермента не позволяет устранить первопричину, поэтому приходится ограничиваться симптоматическим лечением (.

направленным на устранение симптомов и проявлений болезни и на улучшение качества жизни пациентаОсновными направлениями в лечении подагры являются:

  • соблюдение диеты;
  • противовоспалительные препараты;
  • противоподагрические препараты;
  • местное лечение;
  • народные средства. 

В профилактике подагры главная роль отводится диетическому питанию. Основная цель диеты – снижение содержания мочекислых соединений в организме.

При соблюдении диеты в организм практически не попадают пуриновые основания извне. Таким образом, облегчается и процесс диагностики.

Если на 5 – 7 день диетического питания уровень мочевой кислоты в крови не снижается, то речь идет, скорее всего, о вторичной подагре, вызванной сильным снижением фильтрации в почках или массивным распадом собственных тканей организма.

Диета при подагре подразумевает несколько правил:

  • Исключение или ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Именно эти продукты в большинстве случаев ответственны за повышение уровня мочевой кислоты в крови. При их ограниченном потреблении обострения болезни наблюдаются значительно реже и протекают легче.
  • Введение продуктов, не содержащих пуриновые основания или с низким их содержанием. Данные продукты также необходимо подбирать диетологу. Именно на них делается основной упор в диете, и они должны полностью покрывать потребности организма в калориях и питательных веществах (белки, жиры, углеводы).
  • Введение достаточного количества жидкости. При потреблении большого количества жидкости (не менее 2 л воды в день, не считая жидких блюд) увеличивается количество циркулирующей крови и ускоряется фильтрация в почках. Благодаря увеличившемуся объему крови концентрация мочевой кислоты падает, и не происходит ее отложение в виде солей в мягких тканях. Интенсивная же фильтрация в почках промывает мочеиспускательную систему, не дает застаиваться моче. Это препятствует отложению уратов в почечной лоханке и мочевом пузыре. При наличии хронических заболеваний почек нужно уточнить необходимость обильного питья у лечащего врача, так как в этом случае оно может привести к резкому подъему артериального давления.
  • Снижение массы тела. В большинстве случаев избавление от лишнего веса улучшает работу внутренних органов, благодаря чему мочевая кислота лучше выводится из организма. Кроме того, снижается количество липидов и липопротеинов, циркулирующих в крови и способствующих накоплению мочевой кислоты. Наиболее эффективный метод похудения для больных с подагрой подбирается индивидуально лечащим врачом. 

Продуктами, которые содержат большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта), являются

  • говяжьи внутренние органы (мозги, почки, печень, язык, поджелудочная железа);
  • сардины;
  • анчоусы;
  • мелкие креветки;
  • скумбрия;
  • бобовые культуры. 

Продукты с умеренным уровнем содержания пуринов(50 — 150 мг на 100 г продукта):

  • большинство видов мяса (говядина, баранина, курятина);
  • рыба;
  • ракообразные. 

Продукты с низким уровнем содержания пуринов (0 — 15 мг на 100 г продукта):

  • молоко;
  • сыр;
  • яйца;
  • икра рыб;
  • крупы;
  • орехи;
  • мед;
  • овощи и фрукты. 

Мясо молодых животных содержит больше пуриновых оснований, чем мясо взрослых животных, поэтому необходимо избегать или хотя бы ограничивать его употребление. Также рекомендуется ограничить употребление насыщенных жиров (

подсолнечное масло, сливочное масло

), так как в условиях гиперлипидемии становится затруднительной экскреция (

выделение

) мочевой кислоты почками.

При подагре назначают

диету №6

по Певзнеру. Цель данной диеты состоит в нормализации обмена веществ (

в особенности пуринов

) и снижении образования в организме мочевой кислоты. Режим питания при диете №6 дробный, 4 — 6 раз в день.

Кулинарная обработка продуктов обычная. Исключение составляет только обработка мяса, птицы и рыбы.

Их необходимо предварительно отваривать, потому что при варке около половины пуриновых оснований, содержащихся в продукте, переходит в бульон. После варки мясные продукты можно использовать для приготовления различных блюд.

От употребления в пищу полученного бульона лучше воздержаться. Мясные и рыбные блюда допускается включать в меню не чаще 2 — 3 раз в неделю, при этом их содержание не должно превышать 150 г.

Раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни – кефирные, молочные, фруктовые. При проведении разгрузочных дней пациент должен употреблять большое количество жидкости (

не менее 2,5 литров в день

), если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

При избыточном весе рекомендуется снизить массу тела. Однако снижать массу тела необходимо медленно, приблизительно по 1 кг в месяц.

Ни в коем случае не рекомендуется голодание, так как голодание, также как и низкокалорийная диета, приводит к повышенному образованию кетоновых тел, и вместе с этим к повышению содержания мочевой кислоты в крови с последующим приступом подагры.

В период обострения болезни вводятся более строгие ограничения в диете. На весь период обострения назначается диета №6е по Певзнеру, которая состоит преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые продукты, кисели, компоты, фруктовые и овощные соки, овощные супы, жидкие каши.

Отличия диет 6 и 6е по химическому составу и энергетической ценности

Номер диеты Белки (г) Жиры (г) Углеводы (г) Энергетическая ценность (ккал)
6 80 — 90 80 — 90 350 Около 2570
70 80 240 Около 1950

Учитывая сниженный объем растительных и особенно животных жиров в обеих диетах, пациентам необходимо назначить дополнительный курс приема витаминов. Дело в том, что некоторые витамины (

) являются жирорастворимыми и почти не содержатся в растительной пище. Чтобы не допустить гиповитаминоз и, как следствие, сопутствующие ему патологии, необходимо принимать данные витамины дополнительно в составе витаминно-минеральных комплексов. 

Противовоспалительные препараты при подагре принимают в основном в период обострения болезни для ослабления воспалительного процесса. При этом происходит и параллельное уменьшение болей.

Отчасти это объясняется спаданием воспалительного отека, отчасти – сопутствующим обезболивающим действием большинства противовоспалительных препаратов.

Противовоспалительные препараты при подагре

Название препарата Рекомендуемая доза Терапевтический эффект
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Бутадион 0,2 – 0,4 г 3 – 4 раза в сутки после еды. Через несколько дней после ослабления симптомов можно уменьшить дозу до 0,15 – 0,2 г трижды в сутки. Курс лечения составляет от 2 до 5 недель. Препарат ослабляет воспалительные процессы, уменьшает боли в суставах, понижает температуру тела и улучшает выделение мочевой кислоты с мочой.
Реопирин В острой фазе заболевания рекомендуется внутримышечное введение препарата. Доза – 5 мл ежедневно или через день. Укол делается глубоко в ягодичную мышцу. Препарат вводят медленно (1 – 2 минуты). Выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.
Индометацин При подагре применяется для купирования острого воспаления в виде уколов. Доза – 60 мл 1 – 2 раза в сутки. Через 1 – 2 недели после начала курса лечения желательно перейти на пероральные формы препарата (таблетки, капсулы). Выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Слабый антиагрегантный эффект (ухудшает свертываемость крови).
Глюкокортикостероидные (гормональные) препараты
Преднизолон В первые дни лечения назначают 20 – 30 мг/сут. После этого поддерживающая доза 5 – 10 мг/сут. При отсутствии эффекта лечащий врач может назначить и более высокие дозы препарата. Мощный противовоспалительный, противоаллергический и противошоковый эффект. Кроме того, наблюдается иммуносупрессивное действие (подавление иммунной системы), что повышает риск инфекционных заболеваний во время курса лечения.

На усмотрение лечащего врача в период обострения могут быть назначены и другие противовоспалительные средства (

диклофенак, кетонал, нимесил, мовалис

Противоподагрические препараты – это группа медикаментов, воздействующих непосредственно на обмен в организме пуриновых оснований и мочевой кислоты. По механизму действия данные препараты можно разделить на три большие группы.

По терапевтическому эффекту противоподагрические препараты подразделяют на:

  • Урикодепрессивные препараты. Данные медикаменты воздействуют на ферменты, участвующие в синтезе мочевой кислоты. Блокирование этих ферментов приводит к снижению образования данного вещества. Концентрация мочевой кислоты падает как в крови, так и в моче.
  • Урикозурические средства. Данные препараты воздействуют на механизмы обратного всасывания в почечных канальцах. При их использовании усиливается выделение уратов с мочой. При этом наблюдается хороший терапевтический эффект в отношении подагрического артрита, но повышается риск образования камней в почках.
  • Препараты смешанного действия.

Специфические препараты против подагры

Чтобы достичь максимально хорошего результата, острую или хроническую болезнь можно лечить в комплексе с разными процедурами. Вот тут-то «бабушкины рецепты» и приходятся в самый раз!

Народные методы лечения подагры

Если у женщины появляются симптомы почечной подагры, то лечение должно проводиться под контролем нескольких специалистов,  это ревматологи, нефрологи, терапевты, артрологи.

Для диагностики заболевания пациентке придется пройти рентгенографию, сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ почек. Эти исследования помогут выявить повышенную концентрацию мочевой кислоты, патологию почек и сустава.

Медикаментозное лечение подагры у женщин

Лекарства назначают в виде таблеток, внутрисуставных инъекций и мазей. Такая терапия проводится в период обострения, в дальнейшем пациенткам показано терапевтическое лечение.

В период обострения и ремиссии при подагре у женщин необходимо соблюдать диету, при которой сокращается потребление продуктов, содержащих пурины. Это красное мясо, некоторые овощи, например, цветная капуста, и алкоголь.

Профилактика подагры

С понятием подагра, что за болезнь у женщин, все относительно понятно. При своевременной диагностике и правильном медикаментозном лечении, а также соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Важно! Полностью вылечить подагру нельзя, можно лишь регулировать временные промежутки между приступами обострения, либо создать условия для нахождения болезни в стадии постоянной ремиссии.

Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.

Следует избегать следующих факторов риска:

  • прием некоторых лекарств (цитостатики, тиазидные диуретики);
  • употребление алкоголя (особенно пиво, вино);
  • патологические состояния, ассоциированные с ацидозом или гиперкальциемией;
  • быстрая потеря веса;
  • дегидратация (обезвоживание) организма;
  • значительные физические нагрузки;
  • переохлаждение организма;
  • хирургические вмешательства;
  • массивные кровотечения;
  • травмы;
  • стресс;
  • острые инфекции.

Профилактика подагры у женщин подразумевает ведение здорового образа жизни, регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно в тех случаях, когда в анамнезе наблюдались почечные заболевания.

Рекомендуется отказаться от приема алкоголя и курения, не злоупотреблять мочегонными препаратами без необходимой на то причины. Не стоит изнурять себя жесткими диетами и голодовками, питание должно быть правильным, сбалансированным.

sustav.space

Лечение подагры у женщин

Подагрой называется хроническое заболевание, характеризующееся избыточным образованием солей мочевой кислоты и отложением их кристаллов в суставах и окружающих их тканях. У женщин подагра развивается после 55-60 лет, это связано с наступлением менопаузы, случаи подагры в репродуктивном возрасте довольно редки.

Женщины, страдающие подагрой, зачастую имеют грубый голос, излишний рост волос, развитую мускулатуру и по мужски грубые черты лица. При хроническом течении болезни у женщин мононатриевые ураты (кристаллы солей мочевой кислоты) чаще локализуются в мелких суставах стоп и кистей.

Причины развития заболевания у женщин

Скопление солей мочевой кислоты может развиваться в двух случаях:

  1. У человека уровень содержания мочевой кислоты повышен, и его почки не могут справиться с ее выведением в полном объеме.
  2. При нормальном содержании мочевой кислоты не происходит полного ее выведения вследствие заболевания почек.

Специалисты классифицируют подагру на два вида: идиопатическая или первичная (форма болезни, при которой точно выявить ее причину не удается) и вторичная (протекающая на фоне других патологических состояний).

Основными факторами, провоцирующими развитие подагры у женщин являются:

  1. Возраст – в молодом детородном возрасте в организме женщины вырабатывается значительное количество эстрогенов (женских половых гормонов), участвующих в процессе выведения солей мочевой кислоты из организма. В период менопаузы уровень синтеза этих гормонов значительно снижается, что и провоцирует увеличение уровня мононатриевых уратов в крови.
  2. Генетическая склонность к развитию заболевания – подагра чаще поражает людей, чьи кровные родственники страдали от этой болезни.
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, ожирение, часто являются спутниками подагры.
  4. Погрешности в питании – злоупотребление белковыми продуктами, консервацией, копченостями и колбасами, крепким черным кофе и чаем, вином.
  5. Длительный прием некоторых препаратов – гипотензивных средств, мочегонных препаратов из группы гипотиазидов, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков, необходимых для лечения туберкулеза.
  6. Заболевания, влияющие на функционирование почек – гипертоническая болезнь, воспалительные и дистрофические болезни органов мочевыделительной системы, лейкемия, псориатические поражения внутренних органов, лимфома.
  7. Трансплантация почки приводит к повышенному риску развития почечной недостаточности и, как следствие, возникновению подагры. Препараты, которые назначаются для предотвращения отторжения при пересадке других органов могут спровоцировать увеличение уровня солей мочевой кислоты.

Как проявляется подагра у женщин

В клиническом течении подагры можно выделить четыре этапа, отличающиеся друг от друга не только симптоматикой, но и распространенностью процесса.

Стадия бессимптомной или доклинической гиперурикемии

Это начальная стадия течения болезни, характеризующаяся постепенным повышением солей мочевой кислоты в крови. Причем всего в 20 случаях из 100 начальный этап перерастает в полноценную подагру. Начальная стадии может протекать до 30 лет и не проявляться особой симптоматикой.

Стадия острого подагрического артрита

Это первые проявления заболевания, они могут ограничиться незначительной болью в области пораженного сустава или включать следующие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения в области сустава и в окружающих его тканях, чаще возникающие в ночное или утреннее время;
  • отечность, нередко распространяющаяся за пределы сустава;
  • гиперемия и гипертермия кожных покровов;
  • иногда развиваются повышение температуры тела и озноб.

Практически всегда приступ острого подагрического артрита развивается в одном суставе, у женщин часто страдает сустав большого пальца ноги и голеностоп.

Стадия моноартикулярной подагры

На этом этапе поражается всего один сустав, примерно в 60 случаях из ста страдает сустав большого пальца ноги, реже встречаются поражения лодыжки или коленного сустава.

Стадия полиартикулярной подагры

Поражение сразу нескольких суставов первично развивается в 10-15% случаев подагры. У женщин в основном страдают мелкие суставы стопы или руки с одной стороны. При этом полиартикулярная форма болезни характеризуется медленным началом болевого приступа, более длительным течением межклинических промежутков и сопровождается субфебрильной температурой и плохим самочувствием.

Хроническая подагра

Основным проявлением хронической подагры является образование тофусов (отложений кристаллов в хрящевой ткани и внутренних органах).

Частым местом локализации тофусов у женщин являются суставы кистей рук. Помимо образования кристаллических отложений хроническая подагра характеризуется постоянной болью в области пораженного сустава.

Методы лечения подагры у женщин

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подагры направлено на то, чтобы купировать болевой синдром, снизить активность воспалительного процесса и увеличить выведение мочевой кислоты с мочой.

Острая стадия заболевания

Для того чтобы достигнуть этих целей в острой стадии, пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • противовоспалительные нестероидные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, напроксен) – такие лекарства не лечат подагру, а всего лишь устраняют ее проявления, поэтому не стоит пытаться самостоятельно вылечить заболевание при помощи вышеназванных препаратов;
  • колхицин – препарат эффективно борющийся с болью и воспалением при остром приступе подагры, употребляется до снижения выраженности симптоматики по индивидуальной схеме;
  • гормональные препараты (бетаметазон, метилпреднизолон) – назначаются в том случае, когда НПВС и колхицин не принесли положительных результатов, используются в виде внутрисуставных инъекций.
Хроническое течение болезни

При хроническом течении болезни подагра лечится при помощи следующих медикаментов:

  • уриколитические препараты (аллопуринол, фебуксостат) – средства, действие которых направлено на снижение повторной абсорбции мочевой кислоты в почках, а следовательно, на повышении ее уровня в моче;
  • пеглотиказа – фермент, который преобразовывает молекулу мочевой кислоты в другое вещество, спокойно выводящееся с мочой, выпускается в виде инъекций и применяется раз в две или четыре недели.
Лечение подагры йодом

Лечение подагры при помощи йода лучше использовать как дополнение к медикаментозной терапии назначенной врачом.

Способы применения йода при подагре:

  1. Пять таблеток ацетилсалициловой кислоты растереть в порошок, добавить 10 мл йода и перемешивать до полного растворения аспирина и обесцвечивания раствора. Смазывать приготовленным средством пораженные суставы на ночь.
  2. Для ножных ванн в три литра теплой воды добавить 9 капель спиртового раствора йода и 3 чайные ложки пищевой соды, курс лечения – две недели.
  3. Для того чтобы приготовить мазь, необходимо полкилограмма йодированной соли размешать в литре воды, кипятить пока не выпарится вся жидкость, в оставшийся осадок добавить 200 мл вазелина и хорошо вымешать. Мазь наносят на ночь в виде компресса.
Санаторно-курортное лечение подагры

Для лечения подагры в санаторно-курортных комплексах должны быть предусмотрены два направления: бальнеопроцедуры и питьевое лечение минеральными водами. В нашем регионе лучшими местами для лечения этого заболевания считаются ЮБК (Ялта), Башкирия (Янган-Тау) и Астраханская область (Тинаки).

Диетическое питание при подагре

Людям, которые страдают подагрой, желательно снизить в рационе количество:

  • мяса, особенно красного (говядина, баранина, свинина, дичь);
  • субпродуктов (печени, почек, легких);
  • бульонов (они содержат большое количество пуринов);
  • морепродуктов (в том числе креветок и икры);
  • дрожжей (хлебобулочных изделий и пива).

В идеале стоит вообще исключить вышеназванные продукты из рациона. Для того чтобы снизить риск развития подагры можно ежедневно принимать по 500 мг витамина С и употреблять обезжиренные молочные продукты.

Избавиться от подагры навсегда невозможно, можно постараться избегать развития ее приступов. Для этого необходимо придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок, вести активный образ жизни.

Поделиться:

Нет комментариев

vashortoped.com

Как проявляется подагра у женщин?

Подагра – это поражение суставов, возникающее из-за отложения солей мочевой кислоты. Данная патология встречается у многих людей, особенно в пожилом возрасте. Подагра у женщин, как правило, развивается в период менопаузы, при этом воспаление охватывает практически все суставы — на пальцах, локтях, кистях, коленях и ступнях. Наиболее уязвимыми являются пальцы нижних конечностей, которые нередко поражаются в результате прогрессирования артериальной гипертонии и сахарного диабета. К предрасполагающим факторам заболевания относятся также наследственность и злоупотребление алкоголем. Подагра у женщин сопровождается сильными внезапными болями, при этом воспалённые суставы краснеют и становятся горячими.

Как проявляется болезнь?

Первые симптомы подагры у женщин проявляются приступами артрита, при этом воспаляется всего один сустав, преимущественно на большом пальце ноги, голеностопе или колене. Обычно подагрические приступы беспокоят ночью или рано утром, сопровождаясь неожиданной сильной болью в поражённом суставе, его опуханием, покраснением и повышением температуры. Как правило, болевые ощущения на протяжении дня ослабевают, однако к вечеру снова усиливаются. Такое состояние может наблюдаться от нескольких дней до нескольких недель, а при каждом последующем приступе в патологический процесс могут вовлекаться здоровые суставы, что в конечном итоге приводит к их частичному разрушению.

Длительно прогрессирующие признаки подагры у женщин нередко приводят к развитию подагрического артрита, который проявляется образованием болезненных узлов, а также к возникновению мочекаменной болезни, которая сопровождается появлением камней.

Медикаментозное лечение подагры

Первые симптомы подагры у женщин проявляются приступами артрита, при этом воспаляется всего один сустав, преимущественно на большом пальце ноги, голеностопе или колене. Обычно подагрические приступы беспокоят ночью или рано утром, сопровождаясь неожиданной сильной болью в поражённом суставе, его опуханием, покраснением и повышением температуры. Как правило, болевые ощущения на протяжении дня ослабевают, однако к вечеру снова усиливаются. Такое состояние может наблюдаться от нескольких дней до нескольких недель, а при каждом последующем приступе в патологический процесс могут вовлекаться здоровые суставы, что в конечном итоге приводит к их частичному разрушению.

Длительно прогрессирующие признаки подагры у женщин нередко приводят к развитию подагрического артрита, который проявляется образованием болезненных узлов, а также к возникновению мочекаменной болезни, которая сопровождается появлением камней.

Медикаментозное лечение подагры

как проявляется подагра у женщинПодагра у женщин в острой форме требует назначения постельного режима и полного покоя больной конечности. Поражённый сустав следует немного приподнять, приложить к нему холодный компресс, а после стихания болевых ощущений – прогреть с помощью тёплой грелки. Из лекарственных препаратов назначаются противовоспалительные нестероидные средства, дозировку которых подбирает врач. Для того чтобы существенно понизить количество мочевой кислоты и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, прописываются антиподагрические препараты, которые пациенты могут принимать годами.

Подагра у женщин в тяжёлой форме сопровождается образованием крупных тканевых изъязвлений и свищей, которые требуют оперативного лечения, поскольку самостоятельно рассосаться уже не могут. Кроме этого, полезным будет проведение физиотерапевтических процедур, таких как грязевые и парафиновые аппликации, а также фитотерапии, бальнеотерапии и санаторно-курортного лечения.

Основы питания при подагре

Здоровый и правильный режим питания – один из наиболее важных методов лечения заболевания, так как с помощью рациона можно успешно регулировать обмен мочевой кислоты. Прежде всего, необходимо ограничить количество потребляемого белка, который содержится в таких продуктах, как мясо, рыба, субпродукты, грибы, бобовые, шоколад, какао, икра и дрожжи. Молочные же продукты можно кушать в любых количествах, поскольку они способствуют выведению пуринов из организма. Кроме этого, полезными будут грецкие орехи и куриные яйца. Очень важно есть больше овощей и фруктов, пить щелочные минеральные воды и ограничить потребление поваренной соли.

В периоды стойкой ремиссии заболевания специалисты рекомендуют придерживаться умеренных физических нагрузок, проводить лечебную гимнастику и чаще принимать тёплые ванны.

Подагрический артрит является очень опасным заболеванием. Абсолютное его лечение невозможно. Болезнь вызывает сильнейшие приступы боли и опухание суставов. Если не подвергать его лечению и не соблюдать соответствующий режим питания, суставная конструкция может полностью потерять способность к движению и деформироваться.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов. Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление. Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.

У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:

  • снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
  • нервозность;
  • отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
  • общее плохое самочувствие.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

  • перерастание в хроническую форму;
  • изменение формы сустава;
  • разрушение хрящей и костной ткани;
  • сустав может обездвиживаться;
  • возникновение затруднений при ходьбе;
  • постоянные болевые ощущения;
  • приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
  • возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
  • у женщин грубеет голос;
  • развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
  • может появиться катаракта, сахарный диабет;
  • в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Симптомы подагры на ногах

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться. Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение. Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.

Воспаление сустава большого пальца ноги

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

  • болевые ощущения;
  • опухание области сустава;
  • увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию. Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически. Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.

Приступ подагрического артрита

Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими. Температура поверхности эпидермиса возрастает. Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область. Суставной аппарат становится практически неподвижным. Симптомы подагры на ноге у женщин ослабевают с наступлением утра.

Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год. Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться. Провоцирующими факторами нового обострения может стать алкоголь, чрезмерное употребление мяса, простудные заболевания, нервное или физическое перенапряжение, травмы и некоторые лекарства.

Повышенная температура­

Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани. Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни. В результате такого процесса и происходит опухание, разогревание и покраснение кожи над суставом. Повыситься показатель температуры при подагрическом артрите способен до 40 °C.

Подагрический тофус

Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:

  • шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
  • тофусы при подагре имеют четкие контуры;
  • опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
  • образование на ощупь напоминает хрящи;
  • при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.

Как проявляется подагра на руках у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно. Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава. Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Ранняя диагностика подагры

Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:

  • более одного приступа артрита;
  • максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
  • артрит имеет моноартикулярный характер;
  • кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
  • образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
  • поражение суставного аппарата одностороннее;
  • подозревается формирование тофусов;
  • гиперурикемия;
  • рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
  • при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
  • кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.

Видео

Что такое подагра у женщин – это хроническое заболевание суставов, возникающее из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты. Патология характеризуется выраженными суставными болями, а впоследствии деформацией суставов. У женщин это заболевание встречается в семь раз реже, чем у мужчин. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женского населения. Особенно в возрастной категории старше 60 лет. Связывают это с гормональными нарушениями. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у женщин.

Причины

Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Характер питания;
  • Уровень физической активности;
  • Наличие почечной патологии;
  • Нарушение метаболизма.

Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.

Признаки развития болезни у женщин

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Дикуль Валентин Иванович — Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли…

Узнать подробности

Симптомы

Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.

Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе. Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела. После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.

Интересно!

Провоцировать обострения подагры у женщин могут употребление алкоголя, нарушение диеты, простуда, физическое и эмоциональное переутомление.

Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.

В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.

Диагностика

Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.

Классификация по стадиям подагры:

  • Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
  • На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
  • Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.

Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:

  • Уплотнение мягких тканей;
  • Наличие тофусов;
  • Выраженные контуры суставных поверхностей;
  • Наличие костных эрозий.

На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.

Диагностика подагры у женщин

Методы лечения

И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.

Диета

Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:

  • Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
  • Ограничение употребления соли и жиров;
  • Снижение количества животных белков;
  • Достаточное количество витаминов.

Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.

Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:

  • Ржаной и отрубной хлеб;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Фрукты и овощи;
  • Крупы;
  • Макаронные изделия.

На заметку!

При подагре запрещается голодание, так как это провоцирует образование уратов. Женщинам с лишним весом рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Диета для дам при заболевании

Медикаментозная терапия

Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.

  • По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
  • Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
  • В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.

Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.

Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.

При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:

  • Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
  • Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.

Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:

  • Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
  • Признаки поражения почек;
  • Образование тофусов;
  • Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.

Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.

При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.

Медикаменты для женщин при болезни

Народные средства

Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.

  • Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
  • Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
  • Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.

Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.

Прогноз

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

Подагрой называется хроническое заболевание, характеризующееся избыточным образованием солей мочевой кислоты и отложением их кристаллов в суставах и окружающих их тканях. У женщин подагра развивается после 55-60 лет, это связано с наступлением менопаузы, случаи подагры в репродуктивном возрасте довольно редки.

Женщины, страдающие подагрой, зачастую имеют грубый голос, излишний рост волос, развитую мускулатуру и по мужски грубые черты лица. При хроническом течении болезни у женщин мононатриевые ураты (кристаллы солей мочевой кислоты) чаще локализуются в мелких суставах стоп и кистей.

Причины развития заболевания у женщин

Скопление солей мочевой кислоты может развиваться в двух случаях:

  1. У человека уровень содержания мочевой кислоты повышен, и его почки не могут справиться с ее выведением в полном объеме.
  2. При нормальном содержании мочевой кислоты не происходит полного ее выведения вследствие заболевания почек.

Специалисты классифицируют подагру на два вида: идиопатическая или первичная (форма болезни, при которой точно выявить ее причину не удается) и вторичная (протекающая на фоне других патологических состояний).

Основными факторами, провоцирующими развитие подагры у женщин являются:

  1. Возраст — в молодом детородном возрасте в организме женщины вырабатывается значительное количество эстрогенов (женских половых гормонов), участвующих в процессе выведения солей мочевой кислоты из организма. В период менопаузы уровень синтеза этих гормонов значительно снижается, что и провоцирует увеличение уровня мононатриевых уратов в крови.
  2. Генетическая склонность к развитию заболевания – подагра чаще поражает людей, чьи кровные родственники страдали от этой болезни.
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, ожирение, часто являются спутниками подагры.
  4. Погрешности в питании – злоупотребление белковыми продуктами, консервацией, копченостями и колбасами, крепким черным кофе и чаем, вином.
  5. Длительный прием некоторых препаратов – гипотензивных средств, мочегонных препаратов из группы гипотиазидов, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков, необходимых для лечения туберкулеза.
  6. Заболевания, влияющие на функционирование почек – гипертоническая болезнь, воспалительные и дистрофические болезни органов мочевыделительной системы, лейкемия, псориатические поражения внутренних органов, лимфома.
  7. Трансплантация почки приводит к повышенному риску развития почечной недостаточности и, как следствие, возникновению подагры. Препараты, которые назначаются для предотвращения отторжения при пересадке других органов могут спровоцировать увеличение уровня солей мочевой кислоты.

Как проявляется подагра у женщин

В клиническом течении подагры можно выделить четыре этапа, отличающиеся друг от друга не только симптоматикой, но и распространенностью процесса.

Стадия бессимптомной или доклинической гиперурикемии

Это начальная стадия течения болезни, характеризующаяся постепенным повышением солей мочевой кислоты в крови. Причем всего в 20 случаях из 100 начальный этап перерастает в полноценную подагру. Начальная стадии может протекать до 30 лет и не проявляться особой симптоматикой.

Стадия острого подагрического артрита

Это первые проявления заболевания, они могут ограничиться незначительной болью в области пораженного сустава или включать следующие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения в области сустава и в окружающих его тканях, чаще возникающие в ночное или утреннее время;
  • отечность, нередко распространяющаяся за пределы сустава;
  • гиперемия и гипертермия кожных покровов;
  • иногда развиваются повышение температуры тела и озноб.

Практически всегда приступ острого подагрического артрита развивается в одном суставе, у женщин часто страдает сустав большого пальца ноги и голеностоп.

Стадия моноартикулярной подагры

На этом этапе поражается всего один сустав, примерно в 60 случаях из ста страдает сустав большого пальца ноги, реже встречаются поражения лодыжки или коленного сустава.

Стадия полиартикулярной подагры

Поражение сразу нескольких суставов первично развивается в 10-15% случаев подагры. У женщин в основном страдают мелкие суставы стопы или руки с одной стороны. При этом полиартикулярная форма болезни характеризуется медленным началом болевого приступа, более длительным течением межклинических промежутков и сопровождается субфебрильной температурой и плохим самочувствием.

Хроническая подагра

Основным проявлением хронической подагры является образование тофусов (отложений кристаллов в хрящевой ткани и внутренних органах).

Частым местом локализации тофусов у женщин являются суставы кистей рук. Помимо образования кристаллических отложений хроническая подагра характеризуется постоянной болью в области пораженного сустава.

Методы лечения подагры у женщин

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подагры направлено на то, чтобы купировать болевой синдром, снизить активность воспалительного процесса и увеличить выведение мочевой кислоты с мочой.

Острая стадия заболевания

Для того чтобы достигнуть этих целей в острой стадии, пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • противовоспалительные нестероидные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, напроксен) – такие лекарства не лечат подагру, а всего лишь устраняют ее проявления, поэтому не стоит пытаться самостоятельно вылечить заболевание при помощи вышеназванных препаратов;
  • колхицин – препарат эффективно борющийся с болью и воспалением при остром приступе подагры, употребляется до снижения выраженности симптоматики по индивидуальной схеме;
  • гормональные препараты (бетаметазон, метилпреднизолон) – назначаются в том случае, когда НПВС и колхицин не принесли положительных результатов, используются в виде внутрисуставных инъекций.
Хроническое течение болезни

При хроническом течении болезни подагра лечится при помощи следующих медикаментов:

  • уриколитические препараты (аллопуринол, фебуксостат) — средства, действие которых направлено на снижение повторной абсорбции мочевой кислоты в почках, а следовательно, на повышении ее уровня в моче;
  • пеглотиказа – фермент, который преобразовывает молекулу мочевой кислоты в другое вещество, спокойно выводящееся с мочой, выпускается в виде инъекций и применяется раз в две или четыре недели.
Лечение подагры йодом

Лечение подагры при помощи йода лучше использовать как дополнение к медикаментозной терапии назначенной врачом.

Способы применения йода при подагре:

  1. Пять таблеток ацетилсалициловой кислоты растереть в порошок, добавить 10 мл йода и перемешивать до полного растворения аспирина и обесцвечивания раствора. Смазывать приготовленным средством пораженные суставы на ночь.
  2. Для ножных ванн в три литра теплой воды добавить 9 капель спиртового раствора йода и 3 чайные ложки пищевой соды, курс лечения — две недели.
  3. Для того чтобы приготовить мазь, необходимо полкилограмма йодированной соли размешать в литре воды, кипятить пока не выпарится вся жидкость, в оставшийся осадок добавить 200 мл вазелина и хорошо вымешать. Мазь наносят на ночь в виде компресса.
Санаторно-курортное лечение подагры

Для лечения подагры в санаторно-курортных комплексах должны быть предусмотрены два направления: бальнеопроцедуры и питьевое лечение минеральными водами. В нашем регионе лучшими местами для лечения этого заболевания считаются ЮБК (Ялта), Башкирия (Янган-Тау) и Астраханская область (Тинаки).

Диетическое питание при подагре

Людям, которые страдают подагрой, желательно снизить в рационе количество:

  • мяса, особенно красного (говядина, баранина, свинина, дичь);
  • субпродуктов (печени, почек, легких);
  • бульонов (они содержат большое количество пуринов);
  • морепродуктов (в том числе креветок и икры);
  • дрожжей (хлебобулочных изделий и пива).

В идеале стоит вообще исключить вышеназванные продукты из рациона. Для того чтобы снизить риск развития подагры можно ежедневно принимать по 500 мг витамина С и употреблять обезжиренные молочные продукты.

Избавиться от подагры навсегда невозможно, можно постараться избегать развития ее приступов. Для этого необходимо придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок, вести активный образ жизни.

Подагра – это воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, связанное с отложением в них солей мочевой кислоты. Может возникать, как самостоятельная патология и как осложнение других состояний.

Встречается подагра у женщин в 7 раз реже, чем у мужчин и развивается обычно на шестом десятке жизни. Течение болезни хроническое, с эпизодами ремиссии и обострений.

Причины

Главная причина развития подагры – повышенное содержание мочевой кислоты и ее соединений в крови (гиперурикемия). Она является продуктом переработки азотистых оснований – пуринов и пиримидинов, которые поступают в организм человека с пищей. Накопление мочевой кислоты происходит либо при усилении ее синтеза, либо при недостаточном выведении с мочой.

Соединения мочевой кислоты (ураты) откладываются в виде кристаллов внутри сустава, чем провоцируют его воспаление – артрит. При длительном течении болезни ураты оседают и в других тканях: хряще, надкостнице, костях, коже, легких, где образуют плотные бугорки – тофусы, которые также входят в признаки подагры у женщин. В мочевыводящих путях кристаллы образуют камни, из-за чего развивается мочекаменная болезнь.

Гиперурикемия развивается под влиянием следующих факторов:

  • повышенного содержания эритроцитов в крови (эритроцитоз):
  • кислородного голодания;
  • изнурительной физической работы;
  • избыточного потребления продуктов, богатых пуринами (сыр, мясо, красное вино);
  • хронической почечной недостаточности;
  • длительного приема диуретиков;
  • обезвоживания;
  • отравления свинцом;
  • артериальной гипертензии.

Замечено, что не во всех случаях гиперурикемия, даже длительная, приводит к развитию болезни, значит, существуют и другие причины ее возникновения.

Симптомы

У женщин дебют подагры обычно случается после 60 лет или в раннем возрасте, в случае наследственной патологии. В классическом варианте при первой атаке болезни развивается острый артрит в области первого пальца стопы. Однако, у женщин подагра чаще проявляется, как воспаление сразу нескольких суставов (полиартрит), это могут быть голеностопные, лучезапястные, сочленения пальцев. Чаще всего приступ возникает ночью, после приема алкоголя, физической нагрузки, хирургического вмешательства, переохлаждения.

Боли в пораженном суставе интенсивные, резко усиливаются при давлении на сустав. Он меняет свою конфигурацию из-за отека, кожа над ним ярко-красного цвета и горячая на ощупь. Нередко повышается температура тела до 38-39 градусов С. Даже без лечения симптомы подагры у женщин бесследно исчезают через 3-7 дней и на некоторое время они забывают о болезни.

Повторный приступ у большинства больных развивается в течение года, каждая последующая атака длится дольше и захватывает все большее количество суставов.

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА, ОСТЕОХОНДРОЗА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. — »

После перехода подагры в хроническую стадию приступы становятся менее болезненными, но нарушается подвижность суставов. Возникает их стойкая деформация, как результат воспалительной реакции, во время движения слышен хруст. Постепенно появляются тофусы под кожей в области пальцев рук и ног, коленей и локтей, ушных раковин. В некоторых случаях они вскрываются с выделением белой пастообразной массы. На фото вы можете увидеть типичные симптомы подагры у женщин.

По мере прогрессирования болезни формируется почечная недостаточность. Она проявляется отеками, которые появляются сначала на лице, затем захватывают и другие части тела. Женщина замечает, что приходится часто вставать ночью в туалет, изменилось количество мочи. Нередко возникает приступ почечной колики, если соли мочевой кислоты образовали камни в мочевыводящих путях. При этом состоянии острая боль локализуется в нижней части спины, живота, отдает в промежность или бедро. В этом случае необходима срочная госпитализация больной.

Лечение

Лечением подагры у женщин занимается врач-ревматолог, но при выраженном нарушении подвижности суставов может потребоваться помощь ортопеда. Госпитализация в стационар требуется для подбора лекарственной терапии или при затянувшемся приступе.

Диета

Основные принципы питания при подагре:

  • ограничение богатых пуринами продуктов (темное мясо, субпродукты, бобовые, шпинат, сыр);
  • исключение из пищи бараньего, говяжьего жира;
  • употребление не менее двух литров жидкости в сутки;
  • снижение потребления соли;
  • введение в рацион большого количества фруктов (особенно цитрусовых) и овощей;
  • свести к минимуму употребление алкоголя, полностью исключить красное вино.

Голодание при подагре противопоказано – оно приводит к резкому скачку концентрации мочевой кислоты и ее соединений в крови.

Медикаменты

Во время атаки подагрического артрита на пораженный сустав прикладывают холод и обеспечивают ему полный покой. Медикаментозное лечение следует начинать как можно раньше — это ускорит выздоровление. Для купирования приступа используют:

  1. противовоспалительные препараты – снимают боль и отек (диклофенак, нимесулид);
  2. колхицин – хорошо снимает боль и воспаление, но из-за большого количества побочных эффектов его используют, когда нет возможности назначить другие противовоспалительные средства;
  3. глюкокортикоиды – оказывают выраженные противовоспалительный эффект, вводят непосредственно в сустав при длительном обострении.

После стихания явлений острого артрита, назначают препараты для снижения концентрации мочевой кислоты в крови:

  • аллопуринол;
  • сульфинпиразон;
  • фенофибрат;
  • лозартан.

Принимают их пожизненно, но в случае улучшения возможен перерыв в приеме на 2-3 месяца. Для предотвращения образования камней в почках во время первых недель лечения дополнительно назначают блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи и увеличивает растворимость уратов.

Терапию проводят под тщательным врачебным и лабораторным контролем. При соблюдении диеты и адекватном лечении прогноз при подагре обычно благоприятный.

spina-help.ru

Подагра — признаки и лечение у женщин, причины заболевания

В наше время подагра потеряла гендерную, то есть половую, зависимость. Неправильный рацион, огромное количество нездоровой и жирной пищи, алкоголя — всё это запускающие механизмы для этой столь неприятной патологии. Раньше данная болезнь считалась исключительно мужской, и носила гордый статус «недуга королей» из-за чрезмерного употребления пищи и алкоголя прежними монархами. Однако теперь ей страдает и слабый пол.

Многих интересует подагра — признаки и лечение у женщин, ведь в основном все данные объясняют патологию у мужчин. В данной статье подробно рассматривается механизм и причины появления подагры у женщин, симптоматика болезни и различные методы лечения, помогающие в борьбе с подагрическим артритом.

Подагра — характеристика

Подагра — признаки и лечение у женщин

Подагра, или подагрический артрит — это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ, и в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Это очень неприятное, но легко поддающееся лечению заболевание.

Встречается подагра относительно нечасто. Хотя само слово «подагра» приходится слышать чуть ли не каждый день. Например, большинство бабушек называет «подагрой» артроз большого пальца ноги. Обычно они так и говорят: «У меня на ноге выросла подагра».

В действительности подагра, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, чаще всего удел мужчин. У женщин подагра (настоящая, истинная подагра) встречается в несколько раз реже. Раньше, каких-нибудь 100 лет назад, подагра вообще считалась исключительно мужской болезнью.

Но в наше время, в связи с тем, что женщины стали лучше питаться, есть больше мяса и колбас, подагра у них стала встречаться гораздо чаще, чем, например, столетие назад. Кроме того, подагра у женщин стала встречаться чаще из-за употребления некоторых лекарств, в первую очередь — лекарств от повышенного давления.

Некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления при длительном применении приводят к повышению концентрации в организме мочевой кислоты. Но все равно у мужчин подагра проявляет себя гораздо острее и «агрессивнее», поскольку на концентрацию мочевой кислоты заметное влияние оказывают мужские половые гормоны.

Ниже я расскажу вам про симптомы, признаки и лечение подагры, а также о том, какой диеты нужно придерживаться при этой болезни. Ученые недоумевают: во всем мире, особенно в развитых странах, наблюдается такая тенденция – заболевание набирает силу, год от года увеличивается число заболевших.

Это настораживает и заставляет задуматься. Специалисты-эпидемиологи предполагают, что виной всему неправильный образ жизни и, в частности, питание большинства людей. Ведь не секрет, что мало кто может и хочет ограничивать себя в еде.

Вот именно тут и «зарыта собака». Однако иногда болезнь носит хроническую форму и обусловлена наследственностью. С подагрой можно спутать одну, часто встречающуюся у женщин болезнь, которая к подагре никакого отношения не имеет.

Это ортопедическое заболевание, называемое в простонародье « косточкой», а по-научному – халлюкс вальгус, связанное с воспалением и деформацией сустава в области большого пальца стопы.

В этом случае отложения солей не происходит, поскольку природа деформации – большая нагрузка на стопы. Если на почки нет сильных осложнений, то у некоторых больных подагра может протекать легко долгие годы. Инвалидность наступает лишь в тяжелых случаях:

  • при подагрической почке и разрушении сустава,
  • при развитом атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов.

А вообще шутки с подагрой чреваты не только серьезными осложнениями и болезненными приступами, но и преждевременной смертностью. Это зависит от того, насколько развита сердечнососудистая и почечная патология.

Подагру называют «болезнью королей» и аристократов из-за того, что она возникает от неумеренности в еде и выпивке. Болезнь подагра известна с древних времён. Впервые её описал Гиппократ в V веке до нашей эры.

Интересно, что избыток мочевой кислоты стимулирует умственную деятельность. От болезни подагры страдало немало известных людей — Леонардо да Винчи, Александр Македонский, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин. Некоторые учёные считают, что заболевание помогает развить талант.

Сейчас подагра считается редким заболеванием. В России от болезни страдает примерно 0,1 % населения, в Европе — около 2 %. Мужчины болеют подагрой в среднем в 4 раза чаще женщин. Болезнь у женщин обычно развивается после 55 лет, у мужчин — после 40 лет.

До менопаузы женщины редко болеют подагрой из-за воздействия эстрогенов на выведение из организма мочевой кислоты. Дети и молодые парни практически не страдают от заболевания. То, что медики подозревают сейчас, уже давно было известно древним врачевателям, которые говорили, что подагра вызвана несдержанностью, распущенностью и наследственностью.

При высоком уровне жизни возникает много искушений, которых представительницам слабого пола трудно побороть. Оказывается, пищевые пристрастия могут очень навредить. Мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, кислые, маринованные продукты, грибы являются причиной насыщения крови мочевой кислотой.

Сюда же входит и алкоголь, который является ядом для организма. Нарушение обмена веществ происходит по причине самоотравления. Поскольку чаще всего на это уходят годы, пока копятся токсины , то и заболевание появляется не вдруг, а вполне закономерно.

Продукты распада клеток мочевой кислоты называются пуринами. Это ими богаты все мясные продукты. Одна из причин подагры – нарушение почечной функции (из-за переохлаждения или опущения). Поскольку состояние почек тесно связано с состоянием суставов нижних конечностей, то в случае дисбаланса первыми чаще всего начинают страдать именно они.

Развитие подагры называют как самостоятельным заболеванием (первичным), так и появившимся на фоне интоксикаций и заболеваний крови (вторичным). Подагра поражает пальцевые, кистевые, локтевые и коленные суставы, но в основном ее любимое место пребывания – у большого пальца ступни (плюснефаланговый сустав).

Причины возникновения

https://www.youtube.com/watch?v=nUFNA8i6qhY

Главная причина болезни — повышенный уровень мочевой кислоты в крови. При подагре кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и органах. Это приводит к частичному или полному разрушению сустава. Болезнь поражает суставы пальцев, стоп, кистей, локтей и коленей. Чаще всего от подагры страдают пальцы ног.

Без правильного своевременного лечения подагра захватывает новые суставы, приводит к проблемам с почками и мочевым пузырём. Болезнь нередко переходит в хроническую форму.

Прежде, чем ответить на вопрос, следует выяснить, чем обусловлена «мужественность» подагры, и почему сия хворь до некоторой поры обходит стороной женщин. Наверное, все дело в гормонах. Действительно, женские половые гормоны, эстрогены, способствуют выведению уратов – солей мочевой кислоты.

Однако в климактерическом периоде, в постменопаузе, продукция эстрогенов яичниками прекращается. И если исследовать заболеваемость подагрой различных возрастных категорий, то нетрудно заметить, что у женщин подагра развивается преимущественно в 60 лет и старше.

А случаи данной патологии в более молодом, репродуктивном и детородном, возрасте исключительно редки. В развитых странах с высоким уровнем жизни удельный вес женщин пожилого возраста относительно велик. Соответственно, и число представительниц прекрасного пола, страдающих подагрой, высоко.

Не последнюю роль в развитии подагры у женщин играют сердечно-сосудистые заболевания, в частности, гипертоническая болезнь, заболеваемость которой неуклонно растет. Уже сама по себе эта патология, в конечном итоге приводящая к поражению почек, отрицательно влияет на обмен мочевой кислоты.

К тому же некоторые препараты, используемые для снижения давления, усугубляют течение подагры. К этим препаратам относятся бета–адреноблокаторы и мочегонные средства группы гипотиазида. Одна или даже несколько этих таблеток вряд ли могут существенно повлиять на патологический процесс.

Однако систематическое употребление данных лекарств при подагре крайне нежелательно. Это заболевание у женщин полностью не излечивается, является метаболическим и делится на 4 ступени развития:

  1. Бессимптомная стадия. На начальной стадии женщина не чувствует никаких изменений в организме, хотя уровень мочевой кислоты уже повышается. Первая ласточка может прилететь в виде предварительных симптомов, когда больная начинает жаловаться на суставные боли, дискомфорт, частые мочеиспускания, боли в животе и бессонницу.
  2. Острый подагрический артрит. Вторая стадия уже характерна острым подагрическим приступом, когда суставы, один или несколько, начинают быстро опухать в течение нескольких часов и доставляют при этом сильную боль. Озноб, тошнота, общая слабость могут сопровождать этот воспалительный процесс. Через некоторое время боли затихают, общее состояние нормализуется и больная чувствует себя абсолютно здоровой. Далее приступы становятся редкими, но болезнь продолжает делать свое дело изнутри, постепенно поражая другие суставы.
  3. Межкритический период. На третьей стадии все спокойно, никаких приступов больше нет, кажется, что все хорошо, но это – только затишье перед бурей. Здесь уровень мочевой кислоты уже достаточно высокий и она продолжает накапливаться в тканях и суставах организма.
  4. Хронические подагрические отложения в суставах. На последней стадии процесс переходит в хроническую форму, при котором появляются подагрические узлы (тофусы) вследствие узелковых образований кристаллов мочевой кислоты в сухожилиях и суставах. При этом часто наблюдается болезненность пяточного сухожилия и слизистых мешочков в районе локтя. В этом случае здоровью женщины грозит серьезная опасность, потому что в результате нарушения обмена веществ далее наблюдается сморщивание почки.

При длительном наблюдении развития подагры можно отметить, как протекают симптомы: сначала воспаляются суставы, затем образуются тофусы, а после поражаются внутренние органы. Замечено, что суставной синдром проявляется наиболее ярко.

По силе и продолжительности приступы занимают от 3 дней до 1,5 мес. Чаще всего поражаются большие пальцы стоп. В крайне тяжелых исключительных случаях болезнь может затронуть даже позвоночник.

Симптомы и признаки

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба).

Реже воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы. Боль такая, что, по рассказам моих пациентов, хочется от нее буквально «лезть на стену».

Пораженный сустав распухает, краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Даже легкое прикосновение к воспаленному суставу или малейшее движение в нем причиняют невыносимую боль. 3—4 дня больной мучается, как вдруг приступ проходит, будто ничего и не было.

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит.

При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов.

Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

Женские варианты подагры обычно протекают гораздо мягче. У женщин очень редко бывают острые подагрические приступы, гораздо реже образуются тофусы и пробойники в костях. Чаще всего женская подагра проявляет себя нерезкими хроническими болями в колене или голеностопном суставе.

И догадаться, что это не артроз, опытный врач может только по сильной отечности воспаленного сустава, нехарактерной для артроза. Клинические проявления подагры у мужчин и у женщин в общих чертах сходны.

Прежде всего, это подагрический артрит и тофусы – подкожные узелки, содержащие соли мочевой кислоты. Тем не менее, симптомы подагры у женщин имеют свои особенности. Во-первых, даже в климактерическом периоде данное заболевание у женского пола протекает относительно доброкачественно, без тяжелых осложнений со стороны суставов и почек.

Судя по всему, сказываются гормональные особенности. Порой клиническая картина подагрических артритов бывает настолько стертая, что затрудняет диагностику данного заболевания. Классический подагрический артрит начинается остро, в ночное время, с выраженными воспалительными изменениями, болью и двигательными расстройствами в пораженном суставе.

У женщин в большинстве случаев эти признаки выражены слабо. Есть особенности и в плане локализации артрита. В большинстве случаев подагрический артрит поражает первый плюснефаланговый сустав стопы.

Это своего рода визитная карточка подагры. Что касается женщин, у них зачастую подагрический артрит имеет атипичную локализацию в голеностопном суставе. Нередко у женского пола подагра протекает в виде полиартрита мелких суставов кистей.

Вероятность развития нефролитиаза (камней в почках) и хронической почечной недостаточности у женщин существенно ниже, чем у мужчин. Характерная черта «женской» подагры – это ее сочетание с другими обменными и сердечно-сосудистыми нарушениями – ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью.

Обращает на себя внимание внешний вид пациенток, страдающих подагрой. Это грубый голос, мужские черты лица, гирсутизм, развитая мускулатура. В этих случаях, наверное, все-таки сказывается гормональный дисбаланс.

У женщин дебют подагры обычно случается после 60 лет или в раннем возрасте, в случае наследственной патологии. В классическом варианте при первой атаке болезни развивается острый артрит в области первого пальца стопы.

Однако, у женщин подагра чаще проявляется, как воспаление сразу нескольких суставов (полиартрит), это могут быть голеностопные, лучезапястные, сочленения пальцев. Чаще всего приступ возникает ночью, после приема алкоголя, физической нагрузки, хирургического вмешательства, переохлаждения.

Боли в пораженном суставе интенсивные, резко усиливаются при давлении на сустав. Он меняет свою конфигурацию из-за отека, кожа над ним ярко-красного цвета и горячая на ощупь. Нередко повышается температура тела до 38-39 градусов Цельсия.

Даже без лечения симптомы подагры у женщин бесследно исчезают через 3-7 дней и на некоторое время они забывают о болезни. Повторный приступ у большинства больных развивается в течение года, каждая последующая атака длится дольше и захватывает все большее количество суставов.

Диагностика патологии

Исследования показали, что семейные врачи могут диагностировать подагру достаточно правильно, используя простую диагностическую информацию на основании специфических симптомов, истории и образа жизни пациента. Тем не менее, существует целый ряд методов и способов диагностики подагры, к ним относятся:

— Анализ синовиальной жидкости. Зкспертиза синовиальной жидкости является наиболее точным методом диагностики подагры. Синовиальная жидкость является смазочным материалом, она заполняет синовиальные оболочки (мембраны вокруг суставов, создающие защитный мешок). Этот анализ позволяет обнаружить подагру даже между периодами болевых ощущений.

Процедура называется пункцией сустава. Медицинский работник использует иглу, прикрепленную к шприцу, чтобы вытянуть жидкость из пораженного сустава. Местная анестезия не используется, потому что это может привести к снижению эффективности процедуры.

После анализа может быть некоторый дискомфорт в области, где была вставлена игла, но обычно это проходит быстро. Образец жидкости направляется в лабораторию для анализа. Тестирование может выявить наличие кристаллов мононатриевых уратов (МГУ), которые почти всегда подтверждают диагноз подагры.

— Анализы мочи. Этот анализ иногда полезен для определения количества мочевой кислоты в моче пациента, особенно если пациент молод и имеет ярко выраженные симптомы гиперурикемии, которые могут быть связаны с нарушением обмена веществ.

Если уровень мочевой кислоты в моче превышает определенное значение, должны быть выполнены дальнейшие тесты для выявления дефекта фермента или другой идентифицируемой причины подагры. Значительное количество мочевой кислоты в моче также означает, что у пациента, скорее всего, формируются камни мочевой кислоты в почках.

Мочу собирают между приступами, после того как пациент был помещен на пуриновую диету. Пациента также просят временно прекратить употреблять алкоголь и любые лекарства, так как это может негативно повлиять на достоверность анализа.

— Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты. Анализ крови обычно делается, чтобы измерить уровень мочевой кислоты и выявить наличие гиперурикемии. Низкий уровень мочевой кислоты в крови делает диагноз подагры гораздо менее вероятным, а очень высокий уровень увеличивает возможность появления подагры, особенно если пациент имеет симптомы этого заболевания.

Тем не менее, уровень мочевой кислоты в крови во время приступа подагры может быть в пределах или ниже нормы, а наличие гиперурикемии не обязательно указывает на подагру. 82 % пациентов с высоким уровнем мочевой кислоты и острым началом боли в суставах получают диагноз подагра.

— Рентген. По большей части, рентгеновские лучи не выявляют никаких проблем во время ранней стадии подагры. Их полезность заключается в оценке прогресса расстройства в хронической фазе и выявление других заболеваний с симптомами, похожими на подагру.

— КТ и МРТ. Расширенные методы визуализации используются для идентификации тофусов, они включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвуковую допплерографию.

Исключение других заболеваний

Существует два заболевания, которые по симптомам схожи с подагрой — это псевдоподагра и септический артрит. Псевдоподагру часто путают с подагрой, а хроническая подагра может напоминать ревматоидный артрит.

— Псевдоподагра. Псевдоподагра (также известная как кальциевая подагра) представляет собой общий воспалительный артрит среди пожилых людей. Хотя в некоторых отношениях симптомы псевдоподагры напоминают подагру, однако существуют различия:

Впервые боль обычно поражает колено. Также часто страдают и другие суставы, такие как плечи, запястья и лодыжки. Псевдоподагра может поражать любой сустав, хотя на мелкие суставы в пальцах рук или ног она обычно не влияет.

По сравнению с подагрой симптомы псевдоподагры появляются значительно медленнее. Псевдоподагра, чаще всего, встречается осенью, а приступы подагры наиболее распространенны весной.

Наиболее высокий риск заболевания псевдоподагрой наблюдается у пожилых пациентов после перенесённых острых заболеваний, травм или хирургического вмешательства. К острым заболеваниям относят гипотиреоз, сахарный диабет, подагру и остеоартрит. Трансплантация печени также может увеличить риск возникновения данной болезни.

Отдельного лечения для псевдоподагры не существует. Это прогрессирующее заболевание, которое в конечном итоге может разрушить суставы. Методы лечения псевдоподагры аналогичны с обычной подагрой и направлены на облегчение боли, а также снижения воспаления и частоты приступов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются эффективными для снятия воспаления и боли от псевдоподагры. При острых приступах может быть использован колхицин. Магния карбонат может помочь растворить кристаллы, однако жесткие отложения могут остаться.

— Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит может поражать суставы пальцев и вызывать сильные воспаления и боли, которые также присутствуют у людей, болеющих подагрой. У людей старшего возраста очень трудно отличить хроническую подагру от ревматоидного артрита. Надлежащий диагноз может быть поставлен лишь на основании подробного анамнеза, лабораторных испытаний и идентификации кристаллов МГУ.

— Артроз. Подагру часто путают с остеоартритом у пожилых людей, особенно когда он поражает суставы пальцев у женщин. Однако подагру следует заподозрить лишь в том случае, если суставы пальцев значительно увеличены.

— Инфекции. Различные инфекции, поражающие суставы, могут иметь симптомы, которые напоминают подагру. В этом случае очень важно установить правильный диагноз для назначения соответствующего лечения. Например, некоторые случаи подагры были спутаны с инфекцией после замены сустава.

Подагру часто путают и с другими инфекциями, не связанными с операционным вмешательством, такими как сепсис, который является широко распространенной и потенциально опасной для жизни бактериальной инфекцией, она может вызвать воспаление суставов, озноб и даже лихорадку. Тяжесть лихорадки и высокий уровень лейкоцитов в синовиальной жидкости помогают диагностировать септические инфекции.

— Стопа Шарко. У людей с диабетом, которые также имеют проблемы с нервными окончаниями на ногах (диабетическая периферическая нейропатия) может развиться болезнь стоп Шарко или Шарко сустав (нейропатическая артропатия).

Ранние симптомы могут напоминать подагру, ноги опухают и краснеют. Диагностирование и лечение этого заболевания очень важно, так как ноги могут деформироваться. Кости могут треснуть и суставы сдвинуться, поменяется форма ноги, она станет неустойчивой.

— Бурсит большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы представляет собой деформацию ног, обычно поражается первая из пяти длинных костей (плюсневых костей). Часто такое явление путают с подагрой.

Бурсит большого пальца стопы начинает формироваться, когда большой палец отходит в сторону от остальных пальцев, в результате чего глава первой он трется об обувь, основные ткани воспаляются, наступаю болевые приступы.

Подагра — методы лечения

Лечение подагры у женщин, как и у мужчин, предполагает снижение уровня мочевой кислоты и устранение подагрических артритов. Снижения содержания уратов можно добиться путем препятствия их поступления в организм, угнетения их образования и усиления выведения почками.

Ограничения поступления уратов можно добиться с помощью соответствующей диеты. В пищевом рационе следует резко ограничить содержание животных и даже растительных белков. В этой связи нежелателен прием большого количества мяса, рыбы, колбас, печени, мозгов, грибов, сои, гороха и других бобовых.

Небольшое количество нежирного мяса вполне допустимо, но только в отварном виде. Однозначно наложить табу следует на алкоголь, крепкий чай и кофе, торты и пирожные с жирным кремом, соль, специи. Основной упор в питании нужно делать на свежие, и, по возможности, сырые овощи и фрукты.

Питание должно быть дробным – около 5 раз в сутки небольшими порциями. Пища должна запиваться водой – не менее 2 литров в сутки. Лекарственная терапия подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и терапия собственно подагры.

Для купирования острой подагрической атаки с успехом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.), или специальный антиподагрический препарат короткого действия — колхицин.

Местно на больной сустав можно поставить водочный компресс. Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом. А непосредственно для терапии подагры, при отсутствии противопоказаний, на протяжении нескольких месяцев или лет используют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме — пуринол, он же аллопуринол.

Соблюдение диеты и применение пуринола (аллопуринола) приводит к нормализации состояния больных в течение первого же месяца терапии. Хотя первую неделю, на фоне терапии пуринолом или аллопуринолом, может даже случиться обострение заболевания.

Но затем приступы становятся слабее и случаются все реже, а со временем прекращаются вовсе. И примерно через год, при хорошем самочувствии моего подопечного, я допускаю некоторые послабления в его режиме. Я спрашиваю пациента, что бы он хотел отменить — диету или прием медикаментов, поскольку дальше мы можем ограничиться чем-то одним.

Если пациент уже привык к диете, то нет смысла ее нарушать. В этом случае лучше снизить дозу принимаемых лекарств или отменить их вовсе. Если же больной с трудом переносит ограничения в питании, то тогда можно отказаться от диеты, но продолжать прием медикаментов.

Однако применять лекарства придется на протяжении нескольких лет — что, в общем-то, не страшно, поскольку пуринол (аллопуринол) редко вызывает какие-либо побочные эффекты и в целом хорошо переносится больными.

В арсенале современной медицины много средств, купирующих сильные приступы подагры и нормализующие количество мочевой кислоты в крови у пациенток. Самым сильным препаратом при подагрическом артрите считаются колхицин, индольные, пиразолоновые, а также костикостероидные и курикодепрессивные препараты.

Основной принцип, на котором основано лечение, – в течение всей жизни почти беспрестанно поддерживать себя антиподагрическими препаратами, поскольку после их отмены приступы подагры возвращаются. Как только обострение артрита прошло, можно заниматься физпроцедурами и оздоровительной гимнастикой под контролем соответствующих специалистов.

Препятствием для некоторых контактных физпроцедур (электрофорез, амплипульс, фонофорез) может быть наличие тофусов в зоне пораженного сустава. Вскрывшиеся тофусы можно обрабатывать антисептиками, но самостоятельно вскрывать их не следует. И, конечно же, следует уделить внимание полноценному лечению сопутствующих подагре заболеваний.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется только в самых крайних, тяжелых и запущенных случаях, когда уратные отложения велики настолько, что их необходимо удалять. Дело в том, что тофусы и свищи не рассасываются при использовании подагрической терапии.

В этом случае они могут инфицироваться и обездвижить больной сустав. Бывает, что разрушение хряща приводит к инвалидности, и тогда единственный выход – восстановительная хирургическая операция вроде артропластики.

Большие тофусы, которые инфицированы или мешают движению суставов, должны быть удалены хирургическим путем. При наличии инфекций в организме, процедура сопряжена с большим риском осложнений.

В одном исследовании, эксперты предположили, что определенные профилактические меры, такие как использование аллопуринола, могут снизить необходимость хирургического вмешательства.

Иногда бывает необходимо заменить суставы. Отдых и защита пораженного сустава с шиной может также способствовать восстановлению. Применение льда и тепла были найдены как средства для облегчения симптомов подагры.

Диета при подагре

Диета при подагре поможет быстрее выздороветь. Нужно не переедать и не голодать, кушать не реже 4 раз. Рекомендуется пить не меньше 1,5 литров воды в день, а при обострении болезни — до 3 литров. Врач советуют, как правильно питаться при заболевании.

Диетическое лечение не играет большой роли в предотвращении заболевания. Тем не менее, люди, имевшие приступ подагры могут заметить определенный эффект после уменьшения употребления продуктов, богатых пурином.

В то время как мясо и некоторые виды морепродуктов и моллюсков действительно способствуют появлению высокого уровня пуринов в крови, исследования показывают, что не все продукты, богатые на пурин, связанны с подагрой.

Защитить от подагры могут молочные продукты, особенно с низким содержанием жира (нежирный йогурт и обезжиренное молоко). Исследователи также обнаружили, что ежедневный прием 500 мг витамина С значительно снижает уровень мочевой кислоты.

Ученые изучают, может ли витамин С быть использован для предотвращения или лечения подагры. Голодание при подагре противопоказано – оно приводит к резкому скачку концентрации мочевой кислоты и ее соединений в крови. Продукты, употребление которых нужно ограничить или избегать:

  • животные органы (печень, почки );
  • красное мясо (говядина, свинина и баранина);
  • мясные экстракты (суп, бульон и подливки);
  • морепродукты (анчоусы, сардины, сельдь, икра рыб, консервы из тунца, креветки, омары, гребешки и мидии);
  • дрожжи (пиво и хлебобулочные изделия);

Народная медицина

Чтобы достичь максимально хорошего результата, острую или хроническую болезнь можно лечить в комплексе с разными процедурами. Вот тут-то «бабушкины рецепты» и приходятся в самый раз! Углем не только топят печки! Активированный уголь прекрасно справится с такой простой задачей, как снятие боли с воспаленного сустава.

Для этого надо взять 0,5 стакана молотого угля, добавить немного воды и 1 ст.л. молотого льняного семени. Затем этой пастой намазать больной сустав на ночь, замотав его полиэтиленом и завязав бинтом. К утру боли проходят.

Простой метод при сильных болях в ступнях. Прежде, чем надеть туфлю, надо приложить к больному месту небольшой кусочек фольги. Сливочное масло снимет боль. Нужно взять в равных количествах сливочное масло и спирт.

Масло нагреть до тех пор, пока не появится пена, затем отключить огонь и долить в масло спирт. Потом его поджечь и как только он догорит – волшебная мазь готова. Переложите ее в чистую баночку и уберите в холодильник. Втирать в теплом месте, например, у камина, до исчезновения боли.

Универсальный лекарь. Оказывается, йодом лечат не только раны. Хороши ножные ванночки с йодом перед сном. В 3 литрах воды растворить 9 капель йода и 3 ч.л. соды. Наросты на суставах перестают беспокоить, а потом постепенно исчезают.

В том случае, если нет острого воспаления суставов, можно применять обычный самомассаж, осторожно поглаживая область рядом с воспаленными суставами, а затем и сами суставы. Закончить процедуру можно легким разминанием тканей и втиранием лечебных средств.

Древняя медицина, в частности, ведическая, дает несколько необычные методики по излечению заболеваний. Исходя из этого, можно выделить несколько рекомендаций.

  1. Отдайте предпочтение вегетарианской кухне.
  2. Для соблюдения питьевого режима полезна особая вода с витаминами, минералами и микроэлементами.
  3. Польза финиковых косточек. Залейте некоторое количество косточек чистой холодной водой, можно кипяченой и настаивайте сутки или больше. Такая вода очень полезна, ее можно пить много, она поднимет тонус и даст хорошее настроение.
  4. Удивительный курс. При любых заболеваниях суставов и, конечно же, при подагре рекомендуется курс питья горячей воды. Вода должна быть не простой, а специально приготовленной. Ее надо кипятить в течение 15 мин., а потом пить мелкими глотками. Этот так называемый «аюрведический кипяток» выводит из организма токсины, лишние кислоты и соли, полезен для пищеварения, выделения мочи, помогает похудеть, улучшает самочувствие и поднимает работоспособность.

Итак, все диеты и народные способы лечения подагры направлены на очищение организма от шлаков и ограничение употребления нежелательных продуктов. Благодаря выведению шлаков падает уровень мочевой кислоты во всем организме.

Кроме этого, ее положительным побочным эффектом является то, что человек начинает получать от жизни большее удовлетворение и часто становится сторонником здорового образа жизни, отказываясь от алкоголя и отдавая предпочтения здоровой пище.

Профилактика

Любая деятельность, связанная с большими затратами энергии организма увеличивает метаболизм пуринов, что способствует формированию мочевой кислоты. Избегание стресса и поддержка здоровья важны для предотвращения появления подагры.

Поддержание здорового веса. Подготовленные программы потери веса могут быть очень эффективным способом снижения уровня мочевой кислоты у пациентов с избыточным весом. Жидкости и алкоголь. Питье большого количества воды и других безалкогольных напитков помогает удалить мочевую кислоту из организма.

Следует избегать большого количества алкоголя, который способствует метаболизму пуринов и мочевой кислоты. Алкоголь также может снизить выведение мочевой кислоты. Избегайте пьянства, особенно употребления пива или крепких спиртных напитков.

Фруктоза, в том числе сода и фруктовые соки, могут увеличить риск подагры у мужчин и женщин. Лекарства. Лечение других заболеваний с помощью лекарств может увеличить уровень мочевой кислоты. Например, некоторые мочегонные средства и ежедневная доза аспирина могут повлиять на уровень мочевой кислоты.

Повреждения суставов. Людям с подагрой следует пытаться избегать действий, которые могут травмировать суставы, например, носить тесную обувь. Предотвращение приступа во время путешествия. Путешествия значительно увеличивают риск возникновения приступов подагры.

Прежде, чем поехать, пациенты должны обсудить превентивные меры со своим лечащим врачом. Врач может предписать преднизон, который должен быть принят сразу же при первых признаках приступа подагры. В большинстве случаев, это останавливает болевой синдром.

К мерам профилактики также относится комплексная терапия, основанная на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Курс таких лечебных мероприятий назначает только врач исходя из того, какие причины сопутствовали появлению подагры, а также на какой стадии находится болезнь и есть ли сопутствующие заболевания.

В комплекс профилактических мер входит обследование в медицинском учреждении дважды в год, в которое включено УЗИ почек и контроль уровня креатинина и мочевой кислоты. Рентгенография суставов проводится раз в год.

Возникновение подагры и дальнейшее ее развитие в первую очередь ухудшает общее состояние организма, а также сокращает двигательные функции. Появление первых признаков болезни сигнализирует о том, что необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Прежде всего, чтобы установить причины, спровоцировавшие заболевание и затем начать лечебные мероприятия. Соблюдая рекомендации лечащего врача даже в случае возникновения такой сложной болезни как подагра, можно значительно облегчить общее состояние.

Источники: sustavu.ru mz-clinic.ru evdokimenko.ru moyaspina.ru artritsustava.ru f-med.ru osustave.ru

sustavnik.ru


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!