Какие анализы нужно сдать на хламидиоз у женщин

Анализы на хламидии: виды, правила проведения и расшифровка результатов

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Кстати Хламидии могут перемещаться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Этим объясняется поражение инфекцией суставов, глотки и других органов, расположенных в отдалении от половой системы и брюшной полости.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование , или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление Chlamydia trachomatis

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

• сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
• после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
• далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при хроническом течение болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться до 1:50. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок — «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах — «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, незамедлительно посетите врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» стоит немедленно приступить к лечению. Чем более вы оттягиваете момент начала терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции и тем выше будет вероятность осложнений.

Анализы на хламидиоз: какие нужно сдавать

Анализы на хламидиоз являются неотъемлемой составляющей подтверждения диагноза и выбора медикаментозной терапии. На сегодняшний день диагностика венерологических заболеваний проводиться при помощи самых разнообразных методов, в которых для исследования используют кровь, мочу, выделения из уретры или влагалища. Благодаря развитости этого направления медицины, пациенты очень быстро получают максимально достоверные результаты.

В этой статье пойдет речь об основных признаках заболевания, всех применяемых методах диагностики, а также о нюансах подготовки и забора материала для анализа на хламидиоз.

По статистике количество зараженных хламидиями людей достигает 1 млрд

Общие сведенья о хламидиозе

Хламидиоз относится к группе венерологических заболеваний с преобладанием полового пути передачи инфекции. Помимо мочеполовой системы хламидии могут поражать органы зрения и опорно-двигательный аппарат.

На данный момент отмечается значительный рост заболеваемости среди подростков, а также молодых людей возрастом 20-40 лет. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию, а при его сочетании с уреаплазмами, трихомонадами, гонококками и прочими инфекциями происходит усугубление течения болезни, а также изменение длительности лечения.

Наиболее часто к заражению хламидиозом приводят беспорядочные половые связи, а также отсутствие контрацепции при генитальных, оральных и анальных сексуальных контактах. Кроме того, на распространении инфекции сказывается малая осведомленность о ЗППП, а также низкий социально-экономический уровень жизни.

Встречаются случаи, при которых хламидиоз долгое время протекает бессимптомно, и проявляется при резком снижении иммунитета, либо наличие заболевания констатирует врач при проведении планового осмотра и анализов. Инкубационный период может составлять в среднем 2-4 недели, однако возможны изменения как в меньшую, так и в большую сторону (при наличии сопутствующих хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, на фоне приема антибиотиков).

Несмотря на то, что примерно в половине случаев заболевание протекает скрыто, инфицированный человек все равно способен заражать других людей.

У мужчин возникают следующие симптомы:

• жжение и зуд во время мочеиспускания;
• выделения из уретры стекловидного или слизисто-гнойного характера;
• покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• незначительное повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в области паха и поясницы.

У женщин при хламидиозе наблюдаются такие проявления:

• слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• увеличение температуры тела;
• боли в нижней части живота;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушение менструального цикла.

Кроме этого при хламидиозе у женщин могут наблюдаться признаки цервицита, кольпита, цистита, эндометрита и прочих воспалительных патологий органов мочеполовой системы. Довольно быстро острый хламидиоз переходит в хроническую стадию, которая несколько тяжелее поддается диагностике и лечению, а также вызывает различные осложнения.

Заболевание сопровождается болями внизу живота, а иногда и межменструальными кровотечениями

Виды анализов для выявления хламидиоза

Так как на сегодняшний день существует масса разных диагностических методов для выявления венерических заболеваний, перед пациентом встает вопрос: какой анализ сдать на хламидиоз, чтобы он максимально точно определил есть ли возбудитель в организме, и в какой стадии находится инфекция.

Основными методами, при которых наблюдается наибольшая эффективность, являются:

1. Цитоскопический метод – в этом случае происходит качественное обнаружение хламидий, однако анализ применяется только в острой фазе, так как при хронической он не информативен. Биоматериал получают путем соскоба (у женщин — из влагалища, уретры или шейки матки, а у мужчин – из уретры), после чего помещают в метанол или ацетон. На фоне воздействия реагентов (окраска по Романовскому-Гимзе), происходит изменение окраски возбудителей, что легко выявить при помощи микроскопа.
2. Культуральный метод – или посев на хламидии. Является довольно трудоемким анализом, при котором можно выявить не только хламидии, но и установить устойчивость к антибиотикам. Инструкция для данного исследования предполагает обработку клеток антиметаболитами и выделение в них возбудителей, на получение результатов тратится около 7 дней.
3. Иммуноферментный анализ – основой метода является выявление растворимого антигена возбудителя в исследуемых пробах. Для анализа используется кровь или соскоб из уретры. Анализ igm на хламидиоз свидетельствует о недавнем заражении, а также о том, что болезнь на данный момент протекает в острой форме.
4. Реакция иммунофлюоресценции – для исследования используют материал из уретры или цервикального канала, окрашенный специальным веществом, и изучают под флюоресцентным микроскопом. Точность такого метода составляет около 50-60%, что является его основным недостатком. Также для исследования необходимо большое количество биологического материала и активная фаза заболевания.
5. Анализ ПЦР на хламидиоз – для его проведения можно использовать кровь, слюну, соскобы из уретры или цервикального канала, эякулят или секрет простаты. Для анализа необходимо небольшое количество материала, результаты готовы уже через несколько дней, а точность этого исследования достигает 100%. Основой метода является обнаружение участка ДНК и его многократное копирование под действием определенных ферментов. Преимуществом является выявление даже незначительного количества хламидий в организме. Расшифровка анализа крови на хламидиоз методом ПЦР предполагает только два варианта: обнаружено или не обнаружено, что в свою очередь свидетельствует о наличии либо отсутствии инфекции в организме.

В большинстве случаев хламидиоз сопровождается и другими инфекциями. Тогда для диагностики также может применяться практически любой из перечисленных выше анализ на микоплазму, уреаплазму, хламидиоз, в зависимости от предполагаемой стадии болезни и рекомендаций доктора.

Правила подготовки к исследованию

Несмотря на то, что основную роль в полученных результатах играет выбранный метод диагностики, не стоит забывать, что для многих анализов существует специфическая подготовка. В случае нарушения этих рекомендаций крайне высок риск ложных результатов.

Рекомендации для подготовки к исследованиям могут быть следующими:

1. Если для анализа используют кровь – забор осуществляют из вены, натощак. За 2-3 дня до анализа из меню необходимо исключить сладкие, жирные и жаренные блюда, а также алкоголь. Примерно за 8 часов до забора крови рекомендовано отказаться от курения.
2. В случае сдачи мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, а также воздержаться от половых контактов за сутки до анализа.
3. Перед проведением соскоба или мазка для женщин и мужчин существуют небольшие различия в правилах подготовки. Перед забором материала из уретры у мужчины необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1-2 часа, а также от половых контактов за 1-2 суток. Как берут анализ у мужчин на хламидиоз: для забора материала используют специальные одноразовые ложечки или щеточки. Для точного результата щеточку вводят в канал на глубину 2.5-4 см и вращают в течении 15 секунд. Сдача биоматериала у женщин проводится по такому же принципу воздержания от мочеиспускания за несколько часов до анализа, и от половых контактов. Кроме того, следует исключить использование вагинальных свечей, лекарственных тампонов, спринцевания и прочего минимум за несколько дней до исследования.

Важно! Биоматериал нельзя сдавать во время менструации. Как у женщин берут анализ на хламидиоз: забор проводят одноразовыми инструментами, которые вводят в уретру на глубину 1.5 см, после чего осуществляют вращательные движения на протяжении 15 секунд. Если забор происходит из шейки матки, необходимо удалить слизистую пробку при помощи ватного тампона и пинцета. У девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь забор осуществляют из слизистых оболочек преддверия влагалища.

Цена анализов достаточно разнообразна, и зависит от сложности проведения, сроков выполнения и используемого оборудования либо реактивов. Наиболее дорогими являются ПЦР и ИФА.

Забор венозной крови осуществляется натощак

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать не только про общие черты хламидиоза, но и про основные и наиболее эффективные диагностические методы, а также рассмотрели рекомендации по подготовке к сдаче анализов.

Частые вопросы врачу

Повторные анализы

Добрый день. В нынешний момент я лечусь от хламидиоза, перед тем, как выписать препараты, доктор направлял меня на анализы и сказал, что после курса лечения их необходимо будет повторить. Не могли бы вы подсказать, когда сдавать анализы после лечения хламидиоза?

Приветствую. Сроки сдачи повторных анализов зависят от выбранного метода диагностики. К примеру, если анализ проводился культуральным методом через 10-14 дней после окончания курса – большая вероятность ложных результатов.

Если через 3-4 недели после прекращения лечения были использованы методы ИФА или ПЦР – также возникает вероятность ложноположительного результата, т.к. в организме сохраняются нежизнеспособные возбудители или их остатки. Таким образом вы понимаете, что сроки повторных анализов должны обсуждаться с лечащим врачом, с учетом выбранного метода диагностики.

Анализ на хламидии у женщин: показания, разновидности исследований, подготовка

Хламидиоз — одна из самых опасных и часто диагностирующихся патологий. Зачастую заражение происходит половым путем. Инфицироваться могут как мужчины, так и женщины. Несвоевременное выявление заболевания, игнорирование проявлений, также как и отсутствие терапии чревато критическими последствиями.

Чтобы выявить патологию необходимо сдать анализ на хлимидии у женщин. С целью обнаружения патогенной микрофлоры применяют сразу несколько методов, так как одного способа, зачастую, недостаточно. Обусловливается это особенностью хламидий паразитировать в клетках.

Развитие патологии провоцируется проникновением в организм внутриклеточного паразита — chlamydia trachomatis. Хламидия — нечто среднее между вирусом и бактерией. Из-за этой специфики патология сложно поддается терапии. От недуга нельзя избавиться с помощью привычных антибактериальных препаратов.

После проникновения патогенных микроорганизмов на слизистую, они начинают активно размножаться. Продолжительность инкубационного периода может составлять как две недели, так и месяц. В течение первых двух недель после незащищенной половой близости инфекция вовсе никак себя не проявляет. В это время болезнь протекает бессимптомно. Если сдать в этот период анализ на хламидии у женщин, то, скорее всего, результат будет ошибочным.

Даже во время инкубационного периода больной человек является разносчиком заразы. Он, сам того не подозревая, будет заражать своих партнеров. Инфекция, после проникновения в организм и кровь, провоцирует не только появление болезненных симптомов, но и поражение мочевыделительной, половой и репродуктивной системы. Более восприимчивыми к данной инфекции являются представительницы слабой половины общества.

Отсутствие своевременной и надлежащей терапии может стать причиной развития серьезных осложнений, в частности бесплодия, как у женщин, так и мужчин.

Игнорирование проявлений недуга представителями сильной половины общества чревато импотенцией, возникновением воспалительного процесса в предстательной железе, хламидийной пневмонии, а женщинами — новообразованиями в матке, спайками в органах малого таза, выкидышами, преждевременными родами.

Кроме незащищенного полового контакта, причины заражения могут крыться в использовании здоровым человеком предметов личной гигиены носителя. Не исключена вероятность заражения при беременности ребенка.

Патология в течение довольно длительного периода может протекать бессимптомно. И, зачастую, хламидиоз выявляют случайно — при диагностировании иных недугов. Из-за специфики инфекции анализы проводят сразу несколькими методами. Выявить болезнь вовремя можно только в случае регулярного прохождения профилактического осмотра и сдачи анализов.

Назначить анализы на хламидии у женщин могут в следующих случаях:

• при невозможности забеременеть при регулярной половой жизни со здоровым партнером;
• при беспричинном и частом увеличении температуры;
• при неестественных выделениях из влагалища;
• при наличии дискомфортных и болезненных ощущений во время интимной близости;
• при обнаружении в урине примесей крови, гнойного или слизистого содержимого;
• после незащищенного полового контакта со случайным партнером;
• при появлении болезненных ощущений внизу живота;
• при сбоях в менструальном цикле;
• при планировании беременности.

При появлении выделений из половых органов, покраснения, болезненности и жжения в момент мочеиспускания, недомогания, ухудшения общего состояния и самочувствия, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста, пройти обследование и если нужно лечение.

Разновидности исследований

Существует несколько высокоэффективных исследований, способствующих выявлению хламидий. Каждый из анализов на хламидии обладает своими особенностями.

• ПЦР или полимерно-цепная реакция считается одним из самых достоверных способов. Благодаря этой методике можно с точностью в 100% определить наличие в организме инфекции. Положительный результат сигнализирует о наличии хламидиоза. Для проведения исследования больному нужно сдать мочу. Помимо этого, назначается забор крови и проводится соскоб верхних клеток слизистой. Исследование частиц слизистой проводится при помощи микроскопа. Если доктор дал направление на анализ урины, то следует сдавать утреннюю, в объеме 30 мл. Исследование этим способом проводится в течение одного-двух дней.
• Мазок считается самой простой лабораторной методикой обнаружения в организме патогенных микроорганизмов. Способом подразумевается изучение проб, взятых из влагалища или уретры под микроскопом. Методика проста и вместе с этим ненадежна. Вероятность обнаружения болезнетворных микроорганизмов будет зависеть от того, с какого участка взяли пробу. С целью минимизации влияния данного фактора, мазок берут сразу с нескольких участков.
• Одним из самых достоверных и информативных методов выявления инфекции является бактериальный посев. Заключается методика в заборе мазка из влагалища и дальнейшем помещении его в питательную среду. Оценку результата проводят приблизительно по истечении недели. Если в биологическом материале есть хламидии, то за неделю их количество увеличится, и лаборант сможет их обнаружить. Эту методику из-за довольно высокой стоимости и трудоемкости не проводят часто. Исследование чаще всего назначают в случае возникновения медико-правовых конфликтов, при диагностировании хламидиоза у девственниц, а также в случае подозрения на инфекцию в прямой кишке или полости рта. Чтобы результат был достоверным, пациенткам рекомендуют до процедуры соблюдать несколько рекомендаций относительно подготовки к исследованию:
  1. непосредственно перед забором материала для обследования нельзя ходить в туалет;
  2. нельзя накануне исследования спринцеваться;
  3. за два дня до обследования предпочтительно воздержаться от интимной близости;
  4. за три-четыре недели до забора мазка следует отказаться от приема антибактериальных препаратов;
  5. отказаться от применения вагинальных суппозиториев за полмесяца до сдачи анализов.
• Еще один популярный метод, но не такой информативный, как ПЦР — РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Заключается в исследовании биологического материала (образца тканей слизистой уретры) при помощи флюоресцентного микроскопа. В процессе исследования пробу окрашивают реагентами. О наличии в клетках хламидий будет сигнализировать свечение. Патогенные организмы имеют вид звездочек.
• ИФА (иммуноферментный способ). Иммунитет в случае инфицирования начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) к болезнетворной микрофлоре. ИФА — высокоэффективный метод, который поможет не только в обнаружении хламидий, но и в определении стадии патологии.  Этот метод обладает несколькими преимуществами перед иными методиками. К основным из них относят:
  1. возможность выявления патогенной микрофлоры в крови уже по истечении полутора недель после инфицирования;
  2. определение стадии и формы патологии (острой или хронической);
  3. выявление антител к иным видами хламидий, не только к генитальным;
  4. возможность определения активации не вылеченного до конца заболевания.

Следует знать, что иммуноферментный анализ является дополнением полимерно-цепной реакции. С целью получения максимально достоверных данных эти исследования проводятся вместе.

• Экспресс-тест. С целью обнаружения патологии довольно часто назначается проведение иммунохроматографического анализа. С этой целью используют экспресс-тест. Приобрести его можно в любой аптеке. Проводится тест просто. Необходимо нанести на индикатор теста биоматериал (урину или выделения из влагалища). Чтобы результат был максимально точным, перед применением метода не рекомендовано:
  1. опорожнение мочевого пузыря (за два часа);
  2. проведение спринцеваний;
  3. применение вагинальных суппозиториев (в течение нескольких дней до применения метода).

Окрашивание индикатора в красный цвет сигнализирует о наличии хламидиоза. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед остальными. Тест можно проводить дома, при этом для его проведения не нужно специальное оборудование. Результат можно получить сразу.

Достоверность результата во многом зависит от правильной подготовки.

Женщинам, которым назначают проведение исследование крови, рекомендуется:

• отказаться от проведения физиотерапевтических процедур накануне забора крови;
• отказаться от употребления воды в день исследования;
• исключить потребление спиртных напитков;
• перед забором крови отказаться от употребления пищи;
• за полчаса до сдачи анализа крови воздержаться от курения;
• за сутки до исследования воздержаться от интимной близости;
• отказаться от применения антибактериальных препаратов в течение месяца до забора крови.

Перед проведением РИФ, ПЦР, ИФА или сдачей мазка женщинам нельзя пользоваться свечами (в течение недели до исследования), заниматься сексом в течение двух-трех дней, пользоваться химическими средствами для интимной гигиены, проводить спринцевания, подмываться в день исследования, мочиться за три часа до сдачи анализов.

Анализы покажут достоверные результаты исключительно в том случае, если биологический материал берут в медицинском учреждении, и его изучают в лаборатории. На расшифровку анализов может уйти несколько суток. Это будет зависеть от качества оборудования и опытности специалистов, а также от назначенного метода.

В ряде случаев результат сообщается по истечении нескольких часов. При расшифровке результатов полимерно-цепной реакции (как правило, результат будет готов через день-два), о наличии хламидий будет свидетельствовать положительный результат (+). Результаты иммуноферментного анализа будут готовы примерно через два-три дня.

Результат «-» свидетельствует об отсутствии патологии, «+/-» — о наличии небольшого количества антител, и «+» — об обнаружении антител. Результат ПИФ «-» свидетельствует об отсутствии антигенов хламидий, «+» — об обнаружении антигенов и наличии хламидий. Если результат посева отрицательный, это означает, что хламидоза нет и размножение патогенной флоры не наблюдается. Положительный результат — сигнализатор роста и наличия хламидий.

Если патология выявлена метод ИФА поможет определить степень и форму недуга. Для этого используются титры Igm, Igg и Iga. Если результат Igm положительный, то это означает, что со времени инфицирования прошло две недели.

Если другие антитела отсутствуют, но имеется Igg — это означает, что хроническое воспаление обострилось. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии хламидий. Если определен Igg — инфицирование произошло примерно два месяца назад. Трактовка анализов крови на антитела Iga такова.

1. «+» — патология протекает в острой форме, инфицирование произошло более 15 дней назад.
2. «-» — воспаление и хламидии отсутствуют.

Трактовка Igg такова: 0-0.99 — патологии нет, «+» — хламидии обнаружены, патология обострилась примерно месяц назад, «-» — отсутствие инфекции, полное излечение.

Анализы на хламидиоз у женщин

Поражения шейки матки и другие урологические проблемы у женщин часто бывают связаны с хламидиями. Поэтому анализы на эту инфекцию являются для гинекологии и урологии в некотором роде рутинными.

Наибольшее распространение получили серологические анализы крови на антитела к хламидиям и молекулярно-биологические методы (ПЦР).

С помощью современных методик удается быстро и надежно выявлять хламидиоз рта, прямой кишки, глаз и диссеминированные формы инфекции.

Те же анализы используются для отслеживания динамики заболевания, эффективности лечения, выздоровление подтверждают контрольные исследования.

Отнестись к диагностике стоит серьезно.

Не выявленный хламидиоз у женщины часто становится причиной тяжелых форм инфекции у ее детей и членов семьи.

Рассмотрим, когда нужно сдавать анализы на хламидиоз, как берут материал для исследования, и какие методы считаются наиболее информативными.

 Общая характеристика хламидиоза

Микробиологически хламидии относятся к категории паразитов, живут как на поверхности клеток, так и внутриклеточно.

Наиболее чувствительны к ним эпителиальные клетки мочеполовых органов, конъюнктивы глаз, внутренней оболочки ампулы прямой кишки, верхних дыхательных путей.

Из этих мест, как правило, и берут материал для анализов.

Наиболее актуальными для взрослых женщин являются урогенитальная, анальная форма и хламидиоз рта, передающиеся половым путем.

Глаза почти всегда поражаются вторично, туда инфекция заносится через загрязненные возбудителями руки.

Хотя, если эякуляция партнера приходится на лицо, то и половой путь инфицирования не исключается.

Респираторные формы хламидиоза более присущи детям, рождающимся через родовые пути инфицированной женщины.

Заболевание характеризуется вялым, скрытым течением практически без симптомов.

Из-за чего от 49% до 93% зараженных женщин длительное время не обращаются за медицинской помощью.

Они служат очагом инфекции, подвергая риску себя, полового партнера и своих детей.

 Когда нужно сдать анализы на хламидиоз

Учитывая частое бессимптомное течение инфекции, врачи рекомендуют обследоваться в таких случаях:

• подготовка к беременности;
• ранний выкидыш;
• женское бесплодие;
• признаки воспаления на шейке матки;
• синдром «красного глаза»;
• вялый хронический стоматит, тонзиллит;
• симптоматика проктита (воспаления прямой кишки).

Настоятельно рекомендуется сдавать 1-2 раза в года анализы на хламидиоз женщинам, часто меняющим половых партнеров и практикующим незащищенный секс.

 Методы обследования на хламидиоз

Попадая на эпителий половых органов/прямой кишки/глаза/рта, хламидии начинают размножаться и становятся раздражителями для иммунитета.

В ответ возникает локальная иммунная реакция (воспаление) и общая (синтез антител).

Чтоб установить диагноз, необходимо обнаружить самого возбудителя в очаге поражения.

Для этого сдают анализы из всех вероятных очагов хламидиоза:

• цервикальный канал;
• задний свод влагалища;
• нижний отдел ампулы прямой кишки;
• железы преддверия влагалища;
• конъюнктива глаз.

Иногда приходится брать мазок и из рта, ротоглотки.

Хламидии – весьма скрытные микроорганизмы.

Поэтому даже с привлечением высокотехнологичных методов, установить диагноз бывает сложно.

И самая частая проблема – ошибки при взятии мазка.

Как правило, обследование женщинам назначают гинекологи, многие сами берут мазки, хотя правильнее будет направить пациентку к опытному дерматовенерологу.

Иначе высок риск пропустить очаг хламидиоза на глазах, во рту и анусе, или ошибиться при взятии самого генитального мазка.

Чтоб получить информацию об антителах к хламидиям, сдают 5-10 мл венозной крови и после отделения сыворотки, исследуют образец.

 Мазок на хламидиоз: взятие, исследование

Хламидии неподвижны, из-за чего дли них характерна мозаичность поражения.

Когда на небольшой площади эпителии очаги инфекции соседствуют с «чистыми» областями.

Если при взятии мазка будет собран материал из не зараженной области, то это станет причиной ложноотрицательного анализа со всеми вытекающими последствиями.

Чтоб снизить риск такой ошибки, материал берут стерильным тампоном или щеточкой как минимум из четырех мест.

Если это конъюнктива, ротовая полость, задний свод влагалища или шейка матки.

Для исследования ануса и цервикального канала стерильная щеточка заводится в просвет или полость и проворачивается вокруг своей оси на 360 градусов.

Собранный материал передают в лабораторию для исследования.

Выявить хламидиоз в мазках можно несколькими путями:

• микроскопия с окраской по Романовскому-Гимза, Гименезу и т.д.;
• культуральный посев;
• молекулярно-биологические анализы (ПЦР качественный и с концентрацией возбудителей, NASBA).

 Микроскопия на хламидиоз

Из-за мелких размеров и слабой представленности возбудителей в мазке, микроскопия мало актуальна в диагностике хламидиоза.

Исследование основано на поиске в образце характерных структур хламидий.

Также оценивается общая воспалительная реакция в очаге по иммунным клеткам.

Общая эффективность микроскопии составляет примерно 5-30% по чувствительности и 10-20% по специфичности.

Но такие анализы все еще применяются в клинической практике благодаря низкой цене исследования.

 Культуральный посев на хламидиоз

Бактериологическое исследование долгое время считалось единственным точным способом выявления хламидиоза у женщин и мужчин.

Принцип прост: образец тканей, полученный мазком, помещают на специальную питательную среду (сеют) и ставят на культивацию в термостат.

В составе субстрата есть все необходимые для хламидий вещества.

В благоприятных условиях термостата микроорганизмы начинают активно размножаться (если они были в образце).

Заметить рост можно простым взглядом через 24-72 часа с момента начала инкубации.

Эффективность бактериологического исследования очень высока.

При правильном взятии анализа, соблюдении всех технологических требований к питательной среде и условиям культивации, эффективность метода составляет 60-90% по чувствительности.

И достигает 100% по специфичности.

Сдавать анализ можно уже через неделю после предполагаемого заражения.

Также важно, что посев позволяет определять, к каким препаратам у хламидий сохранена чувствительность.

Благодаря чему женщине можно назначить оптимальное лекарство (особо актуально при беременности).

Недостатков, однако, больше, чем положительных сторон:

• сложный состав питательных сред, из-за чего цена метода не самая низкая;
• высокие требования к условиям культивации (углекислотная атмосфера, строгая изотерма);
• длительное время ожидания результата;
• существенная вероятность получить ложноотрицательный результат.

Поэтому бактериологический посев постепенно утрачивает свои позиции, уступая более прогрессивным и современным методам.

 ПЦР на хламидиоз

Принцип таких анализов основывается на поиске в биологическом материале уникальных для патогенных хламидий фрагментов ДНК (методом ПЦР) или РНК (методом NASBA — Nucleic Acid Sequence-Based Amplification).

Чувствительности методик хватает, чтоб найти возбудителей в мазке уже через 5-7 дней с дня заражения.

Сначала была предложена полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Искомыми объектами для которой служили уникальные участки ДНК хламидий.

Метод хороший:

• быстрый, результаты известны в течение 2-3 часов;
• удобный, требуется минимальная подготовка мазков;
• эффективный, чувствительность составляет 97-98%, а специфичность достигает 100%;
• позволяет установить диагноз по самому факту обнаружения хламидий и также отследить динамику процесса по концентрации возбудителей (количественный анализ).

Минус один: высокая стоимость оборудования и реактивов для постановки ПЦР.

Однако благодаря промышленному производству и технике взятия в работу сразу нескольких образцов (20-40 проб), цена анализов становится даже ниже, чем проведение посева.

Высокая чувствительность привлекает внимание врачей.

Поэтому для выявления очагов экстрагенитального хламидиоза, мазки из глаза, изо рта и из ануса рекомендуется проверять именно ПЦР или методом следующего поколения.

NASBA является следующим шагом в молекулярно-биологических тестах, метод основан на поиске уникальных РНК хламидий.

В микробных клетках таких молекул больше, чем ДНК, благодаря чему чувствительность анализов достигает 100% при такой же специфичности.

Также, как и ПЦР, NASBA позволяет исследовать мазки из глаза, рта или ануса, но с большей эффективностью.

Кроме того, появляется возможность отдифференцировать живых хламидий от уже погибших микробных тел (ПЦР на такое неспособна).

 Кровь на хламидиоз: взятие, исследование

Здесь все просто: берут несколько миллилитров венозной крови в шприц или специальный вакутайнер.

И ищут там специфические антитела (иммуноглобулины) к хламидиям.

Первое, что оценивается – вид или класс иммуноглобулинов:

• IgA появляются в крови через примерно 10 дней после заражения, циркулируют в крови до 2 недель, после чего исчезают;
• IgM – появление этого вида антител по срокам примерно соответствует IgA, но циркулируют они в крови дольше, до месяца;
• IgG – наиболее актуальный вид антител, они начинают появляться в крови через 20-25 дней с момента заражения и остаются еще 1-1,5 месяца после полного вылечивания женщины от хламидиоза.

Второй важный параметр – изменение концентрации антител в двух образцах, взятых у одной женщины с промежутком в 10-14 дней.

По этому показателю можно ориентировочно установить активность инфекции.

Как увидим ниже, серологические анализы крови не подходят для диагностики хламидиоза.

Такие тесты можно применять для скринингового обследования большого числа женщин.

Например – в женской консультации во время взятия на учет при беременности и перед родами.

 Интерпретация результатов анализов на хламидиоз

Точность того или иного метода диагностики мы рассматривали выше, теперь разберемся, как трактовать полученные результаты с учетом поправки на ошибку.

При этом считается, что мазок берет опытный венеролог с соблюдением всех требований.

Сразу пару слов и микроскопии: метод при хламидиозе не информативен, клинической ценности практически не представляет.

Культуральный посев

Есть рост – есть инфекция, нужно лечить.

Контрольные анализы после лечения должны стать отрицательными.

Для подтверждения выздоровления, посев материала мазка повторяют еще один раз через 7-14 дней.

Молекулярно-биологические методы

Такие тесты стоит считать наиболее ценными.

Положительный результат ПЦР или NASBA в мазке из любого места – признак инфекции.

Негативный означает, что женщина здорова, либо материал был взят некачественно.

Контрольные после лечения ПЦР нужно сдавать дважды с периодом в 1-2 недели.

Так как метод может реагировать на ДНК погибших возбудителей (ложноположительное срабатывание).

NASBA такого недостатка лишен, но из-за цены анализа широко для контроля выздоровления не применяется.

Серологические анализы

Отрицательные указывают либо на то, что с момента заражения прошло менее 8 дней, либо на то, что женщина не заражена хламидиями.

Однако у 12-15% женщин при отрицательных анализах крови, в мазках из подозрительных мест, ПЦР и бакпосевом находили хламидий. Интерпретация положительной плазмы зависит от того, какие виды иммуноглобулинов обнаружены:

• Когда в крови находят IgA и IgM к хламидиям, анализы малоинформативны из-за низкой специфичности таких классов антител.
• Если в крови только IgG, заражение случилось больше 2 месяцев назад, имеет место хронический процесс.
• Смесь всех трех видов иммуноглобулинов говорит за обострение давнего хронического хламидиоза.

Второй момент – титры или концентрация IgG.

Если в сыворотке женщины, взятой через 10-12 дней после первого анализа, концентрация иммуноглобулинов нарастает в 4 и более раз, идет активное воспаление.

Если же титр остается прежним или немного снижается, то процесс хронический стабильный.

Важно помнить: титры иммуноглобулинов G падают, начиная с 1,5 месяца после успешного лечения.

Подобное явление бывает причиной ситуации, когда мазок уже отрицательный (ПЦР или посевом), а анализ крови еще остается положительным.

Сохранение одной и той же концентрации в течение 2 месяцев – сигнал к повторному обследованию и новому курсу терапии.

Анализы на хламидиоз: как повысить точность результатов

Самое важное – обратиться к опытному дерматовенерологу, который правильно соберет мазки, кровь, проанализирует данные, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

На первом посещении предстоит опрос и осмотр.

Чтоб получилось анализы мазка и крови сдать сразу, нужно подготовиться заранее:

• не есть с утра, иначе кровь из вены будет некачественной;
• воздержаться от секса накануне визита к врачу;
• запланировать посещение на середину цикла;
• вечером только легкий туалет половых органов, утром от гигиенических процедур лучше воздержаться.

И самое важное: частая причина ложноотрицательных анализов кроется в бесконтрольном применении антибиотиков.

Многие женщины, заметив воспаление «там», начинают пить противомикробные препараты вместо того, чтоб сходить к врачу.

В итоге процесс переходит в хроническую стадию, хламидии приобретают устойчивость к препаратам.

Результаты мазка становятся достоверными только через 14 дней после последнего приема антибиотиков.

На анализы крови такое самолечение влияет меньше.Поэтому если принимали лекарства, нужно сообщить врачу об этом на приеме. Так появляется возможность избежать заведомо неинформативных тестов.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как правильно сдавать анализ на хламидии женщинам, какие могут быть результаты?

Анализ на хламидиоз — лабораторное исследование, целью проведения которого становится обнаружение инфекционных возбудителей. Наиболее информативны для постановки диагноза — иммуноферментный метод и бакпосев. Востребованы также полимеразная цепная реакция и микроскопия биологических образцов. В аптеках можно приобрести и специальные тесты для выявления хламидиоза в домашних условиях.

Показание для проведения анализов — наличие специфической симптоматики.

Для чего проводятся исследования?

Хламидиоз относится к патологиям, передающимся половым путем. Его вызывают хламидии рода Trachomatis — небольшие шаровидные бактерии с достаточно прочной защитной оболочкой. Инфекцией особенно часто поражаются уретра, влагалище, шейка матки, прямая кишка и даже слизистые оболочки глазных яблок. Наиболее распространены половой, трансплацентарный и бытовой пути заражения.

Опасность хламидиоза заключается в его часто бессимптомном течении (до 70% случаев). Поэтому с помощью лабораторных анализов он нередко выявляется случайно при диагностировании другой инфекции, в том числе не венерической. Следует учитывать, что инкубационный период продолжается около 2 недель. За это время хламидии успевают внедриться в клетки и начать разрушать их в процессе активного размножения. На поражение организма инфекцией указывают такие признаки:

• выделение слизистого секрета из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища у женщин;
• болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря и в течение нескольких минут после него.

Врачи всегда назначают проведение анализов на хламидии парам, которые не могут в течение длительного времени зачать ребенка. Они показаны и при имевшем место относительно недавно половом контакте без использования презерватива. Человек может в любое время обратиться в кожно-венерологический диспансер, предъявить полис и пройти бесплатное обследование.

Какие анализы наиболее информативны — результаты которых позволяют определить форму и стадию течения патологии, проверить эффективность терапии, показать чувствительность хламидий к антибактериальным средствам (ИФА, ПЦР, микроскопия). Какой анализ считается самым быстрым — проведение иммуноферментного исследования и цитоскопии не занимает более 1-2 дней.

Как подготовиться к анализам?

Как сдать анализ — для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться. В большинстве случаев сдача биологических образцов проводится в медицинских учреждениях, а их последующее обследование — в лабораториях с соответствующим оборудованием.

Как сдавать анализ на хламидии:

• кровь. Примерно за час до исследования следует воздержаться от курения. Нужно постараться успокоиться, не нервничать, хорошо выспаться накануне. Анализ крови на хламидиоз желательно сдавать на голодный желудок;
• мазок, соскоб. Мужчинам необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение часа до забора материала. Женщинам рекомендуется сдавать биообразцы на пятые сутки менструального цикла;
• моча. Наиболее информативна для проверки средняя порция. Следует спустить немного мочи, а оставшуюся собрать. Для этого целесообразно использовать специальный стерильный контейнер с закручивающейся крышкой, который можно приобрести в любой аптеке. Перед забором мочи на хламидиоз нужно тщательно промыть половые органы, используя только воду. Все гигиенические средства категорически запрещены. В кожно-венерологический диспансер мочу приносить не позднее 2-3 часов после ее сбора. Но в последнее время практикуется ее забор непосредственно в медицинском учреждении.

Подготовка к анализу не требует внесения коррективов в рацион питания, но от употребления алкоголя придется отказаться. Исказить результаты обследования может прием препаратов с антибактериальным и противомикробным действием. Если нет возможности прекратить на время лечение, следует сообщить об этом врачу. При интерпретации результатов он обязательно учтет влияние на них антибиотикотерапии. Также в процессе подготовки за пару дней до проведения исследования нужно воздержаться от половых контактов.

Бактериальный посев

Бактериологический посев — это выявление находящихся в соскобе со слизистых половых органов хламидий. Тонкий слой материала наносится на определенные питательные среды, а затем чашки помещаются в термостат. Так создаются комфортные условия для активного роста и размножения возбудителей хламидиоза после посева. Если в питательных средах обнаружены бактерии, то их продолжают изучать с помощью макроскопического метода. Оценивается внешний вид сформировавшихся колоний, их количество.

Сдать анализы на хламидиоз можно, записавшись на прием к урологу мужчинам и к гинекологу — женщинам. Чтобы исследование было анонимным, следует обратиться в кожно-венерический диспансер.

Как сдают анализ на хламидии:

• мужчины. Врач осторожно вводит в уретру зонд, совершая вращательные движения для забора содержимого мочеиспускательного канала. Через несколько минут он извлекает инструмент, а собранный материал помещает в специальный стерильный контейнер с транспортной средой;
• женщины. Врач применяет специальную щеточку или стерильный ватный тампон. Предварительно он удаляет слизь, осложняющую интерпретацию результатов. Хламидии паразитируют в клетках организма, поэтому проводится соскоб тканей половых органов. Затем биоматериал помещается в пробирку с притертой пробкой, наполненную специальной средой, и храниться в холодильнике.

Чем грозит хламидиоз у беременных, как его лечить?

Бактериологический посев практикуется и для определения чувствительность хламидий к антибактериальным препаратам. Их наносят на питательную среду и изучают поведение патогенных микроорганизмов. Если численность колоний уменьшается, то это показывает на то, что возбудители не успели выработать резистентность к антибиотикам. Результат записывается в виде антибиотикограммы — таблицы с указанной степенью воздействия лекарственных средств.  Бакпосев на хламидиоз у мужчин проводится не только с использованием мазка или соскоба, но и спермы.

Лабораторное заключение данного обследования состоит их нескольких пунктов. Первый — наименования инфекционных агентов, обнаруженных в биоматериале. Второй — их количественное содержание, помогающее оценить степень протекающего в урогенитальном тракте воспалительного процесса. Обязательно в заключении приведен перечень антибиотиков и резистентность возбудителей хламидиоза к их действию.

Прямая иммунофлуоресценция

Хламидии в мазке определяются проведением прямой иммунофлуоресценции. Обследование помогает в течение часа установить наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Этот метод применяется только для первичной диагностики, то есть в последующем могут потребоваться дополнительные исследования.

После взятия биоматериала проводится его специфическая обработка для дальнейшего изучения с помощью флуоресцентного микроскопа. Если выявляется характерное свечение, то это свидетельствует о присутствии в мазке клеточных структур инфекционных агентов. Но их наличие не указывает на жизнеспособность хламидий. В случае скрытой или вялотекущей инфекции при изучении мазка могут быть получены ложноотрицательные результаты.

Анализ на хламидии методом прямой иммунофлуоресценции проводится обследованием материала, взятого с цервикального канала, шейки матки. Берет мазок гинеколог при осмотре с помощью специального расширителя. Врач вводит урогенитальный зонд и стерильный ватный тампон для сбора слизистого секрета. Биообразец помещается в пробирку с притертой пробкой, а затем отправляется в лабораторию. Берут анализ на хламидии у женщин за несколько часов до проведения исследования.

У мужчин наиболее информативно изучение мазка из мочеиспускательного канала. Как берут анализ на хламидии — уролог вводит в уретру тонкий стерильный зонд на несколько сантиметров вглубь. На его конце расположен миниатюрный цилиндрический ватный тампон. Врач сжимает половой член, одновременно вращая зонд для взятия максимально возможного количества материала.

Обзорная микроскопия мазков на хламидиоз у женщин и мужчин также позволяет не только обнаружить патогенные микроорганизмы, но и судить о степени воспалительного процесса.  После окрашивания биоматериала, нанесенного тонким слоем на предметное стекло, и изучения его под микроскопом можно выявить и наличие других микроорганизмов. А повышенный уровень лейкоцитов и эпителиальных клеток указывает на развитие воспалительного процесса.

Цитоскопическая методика результативна только при остро протекающих патологиях, значительно менее информативна она при хроническом заболевании. При вялотекущем хламидиозе частота выявления специфических тел в урогенитальном канале не превышает 11%.  Их наличие покажет патологию, однако их отсутствие не исключает инфекцию.

ИФА

ИФА — иммуноферментный анализ на хламидии у женщин и мужчин. Это один из самых информативных методов, позволяющих диагностировать инфекционную патологию. Именно так можно быстро провериться на хламидиоз анонимно в КВД или частном медицинском учреждении. Продолжительность анализа в кожно-венерологическом диспансере составляет всего 1-2 часа.

Суть анализа на хламидиоз заключается в проверке сыворотки крови на наличие антител. Они вырабатываются после внедрения инфекционных агентов в слизистые. Проведение анализа на хламидии у мужчин и женщин требуется для обнаружения следующих видов иммуноглобулинов:

• класса М. Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса;
• класса G. Они уничтожают антигены, продолжают находиться в системном кровотоке, препятствуя повторному внедрению патогенных микроорганизмов;
• класса А. Локализуются преимущественно в слизистых урогенитального тракта, защищая их от повторного внедрения инфекционных агентов.

В лабораторной диагностике взятых образцов крови информативны именно эти иммуноглобулины. По их количественному содержанию оценивают, на какой стадии находится инфекционный процесс. Результаты анализа также показывают, болел ли человек ранее хламидиозом или заразился впервые. Чтобы данные были достоверны, кровь берется натощак из локтевой вены.

Передается ли хламидиоз бытовым путем и через поцелуи?

Иммуноферментным анализом называется биохимическое исследование, при проведении которого формируются высокомолекулярные комплексы. Антиген адсорбируется на определённом носителе, а затем в растворенном виде вносится в ячейки лабораторной посуды. После сдачи крови пациентом с помощью центрифуги отделяется сыворотка. Она помещается в лунки с антигенами к иммуноглобулинам различных классов. Если в сыворотке есть антитела к хламидиям, то происходит их взаимодействие в ходе сложной биохимической реакции.

Образовавшиеся комплексы тяжелые, поэтому их можно обнаружить по формированию осадка на дне ячеек.  Затем вводятся химические реагенты. При наличии в крови возбудителей хламидиоза содержимое лунок окрашивается в различные цвета. Может ли иммуноферментный анализ быть малоинформативным — такое ингода случается при некорректной работе иммунной системы. Анализ показывает ложноположительный результат, если в организме протекает какая-либо инфекция — кишечная, респираторная, урогенитальная.

Если антигены после проведения иммуноферментного анализа в сыворотке крове не обнаружен, то человек здоров. Появление иммуноглобулинов класса M происходит через пять суток после инфицирования. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются спустя десять дней после заражения. Если результаты исследования показывают наличие IgA, то после внедрения прошло около трех недель. Исследование позволяет выявить остроту процесса и оценить эффективность лечения

ПЦР

Так называется полимеразная цепная реакция — одно из самых часто проводимых исследований для диагностирования хламидиоза. Это методика, суть которой заключается в многократном увеличении молекул ДНК во взятых биообразцах. Основное достоинство полимеразной цепной реакции — повышенная чувствительность, избирательность. Это помогает обнаружить хламидии в очень малых концентрациях. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только выявить патогенные микроорганизмы, но и идентифицировать их видовую принадлежность.

К анализу ПЦР не требуется особая подготовка. Биоматериал для исследования берется различный — соскобы из половых органов, сперма, венозная кровь. Анализ ПЦР на хламидии длится дольше ИФА, но он также информативен. Биообразцы смешивают с реагентами, а затем ставят в термостат с заданным температурным режимом. Такое проведение полимеразной цепной реакции позволяет создать благоприятные условия для клонирования фрагментов бактериальной ДНК. Как исследуется мазок ПЦР на хламидии:

• нити бактериальных ДНК разъединяются, что облегчает присоединение специфического праймера — органического соединения, стимулирующее клонирование ДНК. Он служит своеобразной затравкой для синтеза цепи в процессе репликации;
• затем при проведении полимеразной цепной реакции наблюдается объединение затравки и формирование высокомолекулярных комплексов;
• на завершающем этапе ПЦР на хламидиоз происходит многократное клонирование бактериальных ДНК за счет биосинтеза новых цепей.

Мазок на хламидии методом ПЦР берется с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, которые не были выявлены более доступными способами диагностики. Если в биоматериале присутствует минимальный фрагмент бактерии, то методом ПЦР он будет непременно воспроизведен и обнаружен.

Заключительным этапом полимеразной цепной реакции называется выявление видовой принадлежности возбудителей патологии. Для этого используется электрофорез или хламидии обнаруживаются по меченым затравкам при добавлении реагентов для проявления окрашивания.

Анализ на хламидии методом ПЦР длится несколько дней. Подготовка к ПЦР не занимает много времени. Кровь сдают только на голодный желудок, мочу — утром, в условиях лаборатории. Перед сдачей соскоба для ПЦР с женских или мужских половых запрещены сексуальные контакты. Биоматериал на хламидиоз ПЦР не сдается во время менструации и в течение 2-х дней после ее окончания.

Расшифровка данных полимеразной цепной реакции несложна. Положительный результат ПЦР на хламидии указывает на наличие возбудителя хламидийной инфекции. Он может быть даже при отсутствии клинических симптомов заболевания. Отрицательные параметры свидетельствуют об отсутствии жизнеспособных хламидий.

Экспресс-тестирование

Подобные тесты продаются в аптеках для проведения в домашних условиях. В качестве биоматериала при хламидиозе используется средняя порция мочи, у женщин также вагинальный мазок. Образец размещается на приложенной кассете, а его результаты оцениваются по количеству появившихся красно-фиолетовых полосок. Таким образом себя обнаруживает липополисахаридный антиген.

Для проведения исследования не требуется посещение лаборатории для сдачи образцов, поэтому оно абсолютно анонимно. А делается тест в течение нескольких минут. Но есть у анализа и недостаток — очень низкая точность.

На сегодняшнее время не существует анализов на хламидийную инфекцию, точность которого была бы 100%. Если результате его будет отрицательным, но присутствуют все признаки заражения, назначаются дополнительные исследования. С большой доле вероятности будет изучен другой биоматериал человека.

Анализы на хламидии

Инфекционное заболевание хламидиоз передается через незащищенные сексуальные связи.

Заражаются мужчины и женщины.

Часто болезнь течет скрыто.

При этом возбудитель распространяется на внутренние органы половой и мочевыделительной систем.

Это приводит к развитию осложнений.

Важно обращаться к доктору и проходить обследование.

Необходимо при выраженной симптоматике или профилактически сдавать анализы на хламидиоз.

 Анализы на хламидии у мужчин

При подозрении на хламидиоз рекомендуется сдать биологический материал.

Симптомы заболевания:

• гнойное отделяемое из уретрального канала;
• болезненный процесс мочевыделения;
• покраснение и набухание полового члена;
• снижение либидо;
• затруднение полового акта.

Как только возникают эти проявления, необходимо обратиться к врачу.

Доктор назначит лабораторные методы диагностики.

Пациенту необходимо сдать кровь, мочу, мазок.

Дополнительно исследуют секрет предстательной железы и сперму.

Это происходит, если есть осложнения хламидиоза в виде простатита.

Кровь изучают методом иммуноферментного анализа.

Он позволяет выявить специфические антитела к хламидиям.

Определяется стадия патологического процесса.

Есть возможность узнать примерное время заражения.

Моча, мазок, эякулят, секрет предстательной железы подвергаются различным методикам исследования.

Под микроскопом осматривают биологические жидкости, обнаруживаются хламидии.

Культуральному исследованию подвергается материал.

Его помещают на специальную питательную среду.

Через некоторое время образуется колония возбудителей.

Преимущество в том, что удается провести чувствительность микроорганизма к антибактериальным средствам.

Сразу подбирается эффективный против хламидии антибиотик.

Полимеразная цепная реакция применяется для обследования эякулята, мочи, мазка, секрета простаты.

Метод позволяет выявить возбудителя по наличию в биоматериале нуклеиновой кислоты хламидии.

Важно!

Назначать анализы и способ исследования должен только врач.

 Анализы на хламидии у женщин

Лабораторные исследования на хламидии назначаются симптоматически или для профилактики раз в год.

Клинические признаки хламидиоза:

• боль в нижних отделах живота;
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• расстройства менструаций;
• выделения из половых путей;
• ухудшение общего самочувствия: слабость, повышение температуры.

При появлении симптомов назначаются анализы.

Женщины сдают кровь, мазок и мочу.

Проводится общий анализ крови.

Он позволяет выявить активное воспаление.

Об этом свидетельствует повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов.

Кровь подвергается иммуноферментному исследованию.

Выявляются антитела к хламидиям.

У метода есть существенный недостаток.

Иммуноглобулины определяются даже после излечения.

В здоровом организме они циркулируют несколько месяцев.

Мазок и моча подвергаются осмотру под микроскопом, ПЦР и посеву.

Как именно будут исследоваться биологические жидкости, определяет доктор.

Микроскопия – это самый быстрый и простой способ исследования.

Материал сразу после забора осматривается под микроскопом в лаборатории.

Выявить возбудителя удается, если он присутствует в большом количестве.

Поэтому чувствительность методики невысокая.

Культуральное исследование выполняется в течение двух недель.

Именно такой срок нужен для образования колонии хламидий.

Содержимое уретрального канала сеется на питательную среду.

Определяется чувствительность к антибактериальным средствам, когда микроорганизмов становится много.

Это плюс методики, врачу легче подобрать эффективный препарат против возбудителя.

Полимеразная цепная реакция – это современный метод диагностики хламидиоза.

В биологическом материале определяется ДНК микроорганизма.

Небольшого количества хламидий достаточно для обнаружения возбудителя и положительного заключения.

Методика обладает высокой чувствительностью.

Срок выполнения анализа составляет три дня.

Этот способ используется для точного и быстрого результата.

 Анализы на хламидии при беременности

Будущим родителям необходимо готовиться к зачатию.

Если у женщины хламидиоз, необходимо вылечиться до беременности.

В этот период нужно несколько раз сдать анализы на ИППП, в том числе на хламидии.

Микроорганизмы способны навредить ребенку.

Хламидиоз приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в первом триместре.

На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по половым путям.

У малыша развиваются конъюнктивиты, отиты, иногда пневмония.

У новорожденного заболевание течет тяжело.

Иммунная система не развита полностью.

Во время беременности мазок сдается три раза.

Он подвергается микроскопическому исследованию.

Если в нем обнаруживаются хламидии, назначают дополнительные обследования.

Женщина сдает кровь на выявление антител к микроорганизму.

Содержимое уретрального канала подвергается культуральному исследованию.

Материал сеется на специальную среду.

Через несколько недель выделяется колония хламидий.

Мазок исследуют с помощью полимеразной цепной реакции.

Она позволяет в небольших количествах возбудителя выявить его РНК или ДНК.

Назначать анализы должен только гинеколог или дерматовенеролог.

За беременной женщиной нужно особое наблюдение.

Медикаментозная терапия прописывается с учетом положения и влияния на ребенка.

 Анализ крови на хламидии

Для диагностики хламидий применяется серологическое исследование.

Кровь подвергается иммуноферментному анализу.

Он позволяет выявить антитела к микроорганизму.

При активном воспалительном процессе обнаруживаются иммуноглобулины класса М.

Их титр нарастает в течение двух недель.

Затем на фоне лечения их количество начинает снижаться.

За два месяца антитела этого типа исчезают.

Иммуноглобулины класса G появляются к третьей неделе от заражения.

Их титр нарастает.

Они сохраняются в крови длительное время.

Важно!

Антитела этого типа еще долго определяются после выздоровления.

В некоторых случаях нельзя ориентироваться только на это исследование.

Необходимо провести лабораторную диагностику для выявления микроорганизма.

Тогда сомнений в диагнозе не останется.

Для этого проводят забор уретрального содержимого.

Материал подвергается исследованиям для визуализации хламидии.

Полимеразная цепная реакция на хламидии

ПЦР – это современная методика обнаружения возбудители инфекции мочеполового тракта.

Она основана на обнаружении нуклеиновой кислоты микроорганизма.

Если количество хламидий небольшое, исследование позволяет ее выявить.

Исследование определяет как активную хламидийную инфекцию, так и бессимптомную.

Для анализа используют отделяемое из половых органов или кровь.

Возбудитель циркулирует по кровеносным сосудам, поражает суставы и другие части организма.

Этот метод обладает высокой чувствительностью и точностью.

Назначается, когда в мазке не удается обнаружить микроорганизм.

 Мазок на выявление хламидий

Важно!

Обнаруживать микроорганизмы необходимо вовремя, так как заболевание прогрессирует.

Возбудитель поражает матку, трубы, яичники.

При хламидиозе возникают осложнения.

Симптомы со стороны репродуктивной или выделительной систем требуют посещения врача.

Мазок является стандартной процедурой при гинекологическом и венерологическом обследовании.

Врач проводит манипуляцию, затем направляет материал в лабораторию.

Там биологический субстрат изучают.

Его сразу осматривают под микроскопом.

В некоторых ситуациях удается выявить возбудителя.

Это получается при большом количестве микроорганизма в отделяемом уретрального канала.

Мазок обрабатывается специальными красителями.

Затем его осматривают под микроскопом.

В этом случае методика более чувствительная.

Под воздействием красителя хламидия приобретает определенный цвет.

Ее легче обнаружить под микроскопом.

Содержимое уретрального канала подвергается культуральному исследованию.

Материал сеется на специальную питательную среду.

Через несколько недель выявляются возбудители.

Метод обладает высокой чувствительностью.

Минус заключается в том, что посев выполняется длительное время.

ПЦР обнаруживает ДНК в крови или отделяемом мочеиспускательного канала.

Метод современный, обладает высокой чувствительностью,

Срок выполнения анализа составляет три дня.

Если нужно быстро и качественно получить результат, применяют эту методику.

 Посев на хламидии

Культуральное исследование позволяет вырастить колонию микроорганизмов на специальной питательной среде.

Размножение возбудителя длится две недели, после становится известен результат.

Преимуществом данного метода является определение чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Врач сможет подобрать антибиотики, которые точно окажут эффект на хламидии.

Забор материала для культурального исследования необходимо производить до начала антимикробного лечения.

 Расшифровка мазка на хламидии у женщин

Результаты исследования необходимо показать врачу.

Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом или венерологом.

В норме мазок допускает:

• эпителиальных клеток до 15;
• лейкоцитов до 10 клеток;
• палочек Дедерлейна в большом количестве – это нормальная флора органов половой системы женщины;
• небольшое количество слизи;

Такие результаты свойственны здоровому организму.

При хламидиозе происходит изменение показателей в сторону воспалительной реакции.

Повышается количество лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.

Обнаруживается вызвавший заболевание микроорганизм.

Интерпретирует анализ врач, затем он назначает медикаментозную терапию.

Расшифровка мазка на хламидии у мужчин

Результат лабораторного исследования интерпретирует врач.

Нормальный мазок у мужчин представлен:

• лейкоцитами до 5 клеток;
• эпителием до 10 клеток;
• небольшим количеством слизи и нормальной флоры;
• отсутствием патогенных микроорганизмов.

При хламидиозе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

В мазке увеличивается содержание слизи, эпителиальных клеток.

Удается выявить хламидии при большой концентрации возбудителя.

Интерпретацией результат занимается только уролог или венеролог.

Доктор сможет диагностировать заболевание и назначить лечение.

Подготовка женщин к анализам на хламидии

Перед процедурой забора биоматериала необходимо правильно подготовиться.

От этого зависит точность результатов.

Перед сдачей крови нужно соблюдать правила подготовки.

Забор осуществляется на голодный желудок, желательно в первой половине дня.

Накануне не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и курить.

Стоит избегать половых контактов за три дня до сдачи мазка или мочи.

За сутки до забора биоматериала нужно исключить прием острой, жареной пищи.

Во время менструации лучше не сдавать анализы.

Биоматериал сдают на пятый – седьмой день цикла.

Мыться в день взятия мазка следует без средств для интимной гигиены.

Мочу собирают утром, перед этим необходимо принять душ под проточной водой.

Во время лечения антибиотиками не рекомендуется проводить лабораторных исследований.

Результат будет искажен, возбудитель может не выявиться, но по-прежнему оставаться в организме.

 Подготовка мужчин к анализам на хламидии

Кровь берут утром, желательно на голодный желудок.

Накануне следует отказаться от распития спиртных напитков, курения.

Лучше не употреблять жареную, острую, жирную пищу.

Перед сдачей спермы в течение трех дней нужно отказаться от сексуальных связей.

Избегать перегрева, посещения бань, саун в течение недели.

Во время сдачи анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты.

Они искажают результат лабораторного исследования.

Эякулят собирается посредством мастурбации.

Поэтому руки и пенис должны быть вымыты с мылом перед процедурой.

Перед манипуляцией принять гигиенический душ без средств бытовой химии.

Мочу мужчина собирает утром, перед этим моется под душем.

Как правило, на анализ отправляется средняя порция мочи.

Важно!

Правильная подготовка – это залог точных результатов анализа.

Если условия не соблюдаются, пациенту придется пересдать биоматериал.

 Забор анализов на хламидии у женщин

Взятие биоматериала выполняет только врач.

Обычно женщины обращаются к гинекологу.

Провести манипуляцию могут уролог и венеролог.

Доктор использует тонкий зонд.

Пациентка садится на гинекологическое кресло.

Во влагалище вводится зеркало.

Затем тонким зондом врач собирает материал с трех участков:

• уретральный канал;
• слизистая влагалища;
• шейка матки.

Потом материал помещается на стерильное стекло.

Делается пометка, откуда брали материал.

Манипуляция не доставляет болевых ощущений, если женщина здорова.

Боль возможна при наличии воспалительного процесса в органах половой или выделительной систем.

 Забор анализов на хламидии у мужчин

Мазок берет уролог или венеролог.

Симптоматика хламидиоза приведет пациента к этим специалистам.

Перед процедурой мужчина проводит туалет наружных половых органов.

Затем доктор обрабатывает пенис физиологическим раствором.

Манипуляция проходит с помощью тонкого стерильного зонда.

Инструмент аккуратно вводится в уретральный канал.

Затем врач делает вращательные движения.

Зонд убирается из мочеиспускательного канала.

Биоматериал помещается на стерильное стекло или пробирку.

Процедура неприятная, но терпимая.

Важно!

Взятие анализа может доставлять боль при активном воспалительном процессе в уретре.

В течение суток после забора материала наблюдается дискомфорт при мочеиспускании.

Затем он проходит бесследно.

Забор секрета простаты должен выполнять врач.

При развитии осложнений хламидии попадают в предстательную железу.

Анализ в этом случае будет информативным.

Перед взятием материала уролог или венеролог массируют простату через прямую кишку.

Мужчина встает в колено-локтевую позу, прогибается в поясничном отделе позвоночника.

Доктор указательным пальцем выполняет движения.

Секрет выделяется через уретральный канал и собирается в стерильную емкость.

Затем жидкость отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

К какому врачу обратиться для выявления хламидий

Хламидиоз – это классическая инфекция гениталий.

При появлении симптомов, похожих на хламидиоз, рекомендуется посетить доктора.

К клиническим проявлениям относятся:

• желтое, зеленое отделяемое из уретрального канала;
• гиперемия и отечность половых органов;
• неприятные ощущения и дискомфорт в нижних отделах живота;
• болезненное, частое мочеиспускание.

При возникновении этих симптомов, следует заподозрить наличие хламидий в урогенитальном тракте.

Обязательно стоит посетить врача.

Специалисты, которые помогают справиться с этой инфекцией, это венерологи, урологи, дополнительно для женщин – гинекологи.

Доктор выполнит полноценное обследование.

Он проведет опрос, осмотр, назначит дополнительные методы исследования.

Выявить возбудителя помогают лабораторные способы.

Уролог, гинеколог, венеролог сами осуществляют забор материала для дальнейшей диагностики.

Врачи этих специальностей оказывают грамотную, высококвалифицированную помощь.

Они помогут расшифровать результаты анализов.

Самостоятельно пациент не сможет грамотно интерпретировать лабораторное заключение.

Профилактически рекомендуется посещать докторов необходимо раз в год.

Это нужно для того, чтобы в случае скрытой инфекции, вовремя ее определить.

Хламидии часто находятся в организме и не вызывают никаких симптомов.

Но микроорганизмы распространяются внутрь на органы репродуктивной системы.

При этом человек замечает патологию.

Часто обращаются к доктору при невозможности зачатия.

Это осложненная форма хламидиоза.

Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться к врачу раз в год.

Для профилактической сдачи анализов на хламидии.

Это поможет обеспечить здоровье репродуктивной системы.

Стесняться и бояться докторов не стоит.

Важнее оставаться здоровым.

 Где сдать анализы на хламидии

Частные лаборатории предоставляют услугу по забору материала на хламидии.

Биологическим материалом выступает кровь, моча, мазок.

У мужчин дополнительно – сперма или секрет простаты.

Эякулят и простатический сок берутся при развитии осложнений.

В эти учреждения можно обратиться самостоятельно без предварительной консультации и направления врача.

Минус центров в том, что свои венерологи, урологи, гинекологи там отсутствуют.

Самостоятельно расшифровать результат лабораторного исследования пациент не сможет.

Придется посетить медицинские учреждения, где есть эти специалисты.

Для экономии времени рекомендуется сразу пойти в лечебно-профилактические клиники.

Там есть гинекологи, урологи, венерологи и лаборатория.

Специалисты имеются, например, в платном кожно-венерологическом диспансере.

Возможно, на первом приеме врач заберет биоматериал и направит в лабораторию.

После получения результатов анализов доктор позвонит пациенту и назначит повторный прием.

Доктор поставит диагноз и назначит лечение.

Это сэкономит время и средства больного.

 Назначили анализы на хламидию трахоматис, что это значит

 Иногда у пациента есть симптоматика со стороны органов репродуктивной или выделительной систем.

К опасным признакам относятся:

• патологические выделения из уретры;
• боль в нижних отделах живота;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• снижение либидо;
• нарушение эрекции у мужчин;
• неспособность к зачатию.

Врач подозревает инфекционное заболевание в органах мочеполовой системы.

Хламидия трахоматис часто встречается при воспалительных процессах.

Инфекция имеет склонность к бессимптомному течению.

Единственным проявлением может быть неспособность иметь детей.

Доктор назначает лабораторные исследования на обнаружение хламидий.

Главное вовремя выявить причину инфекции.

Хламидиоз приводит к осложнениям не только репродуктивной системы.

Заболевание поражает орган зрения, вызывает конъюнктивит.

Бактерия циркулирует по кровеносным и лимфатическим сосудам, поражает суставы.

При подозрении на инфекцию половой системы доктор назначает анализы на хламидиоз.

 В анализе обнаружили хламидии, что делать

Если у пациента в мазке обнаруживают хламидии, необходимо обратиться к врачу.

Он опросит, осмотрит, назначит дополнительные методы обследования.

Сдать анализы нужно обоим половым партнерам.

В дальнейшем это позволит избежать реинфицирования.

Если диагноз подтвердится, нужно начать лечение.

Доктор подберет эффективные антибактериальные препараты.

Параллельно необходимо укреплять иммунитет.

Назначаются иммуномодулирующие средства и поливитамины.

После окончания курса терапии врач назначает повторные анализы.

В этой ситуации не применяются сразу все методики.

Венеролог определяет наиболее подходящий метод, берет материал и отправляет на исследование.

Необходимо, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму.

Надо избежать сохранения резистентных к антибиотикам очагов.

Чтобы избежать заражения хламидиями, стоит избегать случайных половых связей.

Взрослым нужно раз в год посещать венеролога и профилактически сдавать анализы.

Лучше позаботиться о здоровье заранее, чем потом лечить осложненные формы заболевания.

Для того, чтобы сдать анализы на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

---

Смотрите также

• 
  Как лечить кольпит у женщин лекарства
• 
  2019 год для близнецов женщин
• 
  Медитация утренняя для женщин
• 
  Ложный гермафродитизм у женщин фото
• 
  Весы гороскоп на завтра любовный для женщин
• 
  Мировой рекорд по прыжкам в высоту у женщин с шестом
• 
  Какой камень у близнецов женщин по гороскопу
• 
  Лечение молочницы у кормящей женщины
• 
  Как избежать инфаркта у женщин
• 
  С чем сочетается фиолетовый цвет в одежде у женщин
• 
  Гирсутизм что это такое у женщин