Какие анализы нужно сдать при климаксе у женщин

Какие анализы нужно сдавать при климаксе (менопаузе), какие гормоны

Такие изменения говорят о том, что женщина больше не сможет забеременеть, то есть главная функция, данная ей природой, угасает. Гормоны, отвечающие за репродуктивную функцию женщины, принято делить на две большие группы: прогестины и эстрогены. Принадлежность гормона к той или иной группе обусловлена его химическим составом и назначением.

Процесс выработки гормонов начинается в основании головного мозга, а именно в специальной железе – гипофизе. Гипофиз отвечает за развитие организма и обмен веществ. В начале менструального цикла он активно стимулирует выработку фолликулстимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием повышается концентрация в крови эстрогена, и на яичниках происходит формирование фолликулов, в которых образуются яйцеклетки. К середине цикла гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ), при его помощи растет концентрация прогестерона, в результате чего яйцеклетка выходит в матку, и начинается овуляция. В статье можно найти ответы на вопросы, какие анализы на женские гормоны нужно сдавать при климаксе, для чего берут анализы при климаксе на гормоны, какие перемены в гормональном фоне могут наступить при менопаузе, что происходит с гормональным фоном женского организма во время климакса. Также можно найти ответ на вопрос, когда нужно обязательно сдавать анализ на гормоны при климаксе, при каких симптомах и признаках наступления климакса нужно обратиться за помощью к врачу?

Виды климакса и их влияние на женский организм

Специалисты выделяют четыре вида климакса:

• Ранний (в возрасте до сорока лет): преждевременный климакс может быть обусловлен наследственностью, истощением яичников, перенесенными заболеваниями или патологиями репродуктивных органов.
• Непатологический: наступает в положенный срок – в период с сорока пяти до пятидесяти пяти лет, при этом характеризуется неосложненным течением.
• Искусственный: возникает в любом возрасте по причине хирургического удаления придатков.
• Патологический: возникает в положенное время и характеризуется наличием осложнений, которые корректируются с помощью гормональной терапии. Также полезной может оказаться статья о том, что такое климакс, причины, симптомы и признаки климакса.

Гормон Эстроген – что это такое, какая роль при менопаузе (климаксе)

Поэтому первым признаком выработки эстрогена в организме девушки будет округление ее форм. Эстроген регулирует менструальный цикл, обеспечивает нормальный обмен веществ и правильную работу органов репродуктивной системы. Благодаря ему в организме поддерживается водно-солевой баланс, поэтому он имеет прямое воздействие на состояние кожи, ее питание и увлажнение.

Также эстроген необходим для нормальной работы кровеносных сосудов и опорно-двигательного аппарата. Защищая кровеносные сосуды от образования холестериновых бляшек, он опосредованно предупреждает развитие атеросклероза. А благодаря способности эстрогена задерживать в костной ткани кальций и фосфор, увеличивается прочность скелета. После наступления менопаузы концентрация эстрогена в организме женщины ничтожна, поскольку процессы, отвечающие за репродуктивную функцию, остановлены. Именно в период климакса женщины чаще жалуются на боли в суставах. Это вызвано тем, что кости теряют прочность, а суставы становятся менее подвижными.

Гормон Прогестерон, что это такое, роль в женском организме

Если оплодотворение не происходит – его концентрация максимально снижается. Не смотря на то, что прогестерон – больше мужской гормон, в организме женщины он отсутствует только 1-2 года после первых месячных и во время климакса. В другие периоды недостаточная концентрация этого гормона является патологией и может стать причиной бесплодия и других отклонений в работе органов репродуктивной системы.

Баланс эстрогена и прогестерона в организме выстраивается по принципу единства противоположностей. Поэтому прогестерон способствует уменьшению болезненности и отечности груди, предотвращает вздутие живота путем расслабления мышц пищеварительного тракта. Он также является помощником матки в имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон расслабляет стенки матки, снижая количество ее сокращений, чтобы не спровоцировать угрозу выкидыша. В период повышенной концентрации эстрогена, то есть в первую половину цикла, женщины отмечают нервную возбудимость, раздражительность. Когда цикл переходит в третью фазу (лютеиновую), и в крови господствует прогестерон – ситуация полностью изменяется. Женщина становится более спокойной и внимательной.

Какие анализы нужно сдавать при климаксе (менопаузе)

Сдача анализов крови на гормоны при климаксе должна назначаться лечащим врачом гинекологом. Поэтому и вопрос о том, какие анализы нужно сдавать при климаксе конкретной женщине, исходя из имеющихся симптомов и признаков проявления климакса, должен назначить лечащий врач гинеколог. Изучить гормональный фон женщины и определить наступление менопаузы возможно после сдачи следующих анализов крови:

Анализ на концентрацию ФСГ

Как говорилось выше, ФСГ или фолликулостимулирующий гормон вырабатывает гипофиз для синтезирования эстрогена. При климаксе присутствие ФСГ в крови будет повышенным, поскольку эстроген прекращает вырабатываться. А во время фолликулярной фазы цикла концентрация ФСГ наоборот очень мала.

Анализ на концентрацию эстрадиола

Эстрадиол – гормон, относящийся к группе эстрогенов. Он отвечает за формирование вторичных женских половых признаков, а именно распределение подкожных жировых отложений по женскому типу и половое влечение. При наступление менопаузы уровень эстрадиола снижается и не превышает 35 единиц.

Анализ на концентрацию прогестерона

Анализ крови на прогестерон может быть показан в таких целях, как:

• Установление причин увеличения нормального срока беременности;
• Оценка состояния плаценты с 3 по 6 месяцы беременности;
• Определение причин возникновения трудностей с зачатием ребенка;
• Определение причин нерегулярного цикла.

Подготовка к анализу крови на прогестерон

Сдавать анализ необходимо на 22 день цикла и обязательно натощак, то есть последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 8-12 часов до сдачи анализа. Пить воду не запрещается. Предпочтительно сдавать анализ в утренние часы, но если такой возможности у вас нет – не стоит беспокоиться. Главное выдержать указанный перерыв в приеме пищи.

Перед сдачей анализа медсестра должна вас опросить. Она задаст вопросы о длительности менструального цикла, наличии беременности и ее сроке, о наличии климакса, а также о принимаемых вами препаратах.

Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ)

ЛГ отвечает за концентрацию эстрогенов, а также оказывает непосредственное воздействие на формирование яйцеклетки, последующее образование желтого тела и овуляцию.

После полового созревания количество ЛГ во время месячных может колебаться. Повышенная концентрация ЛГ предвещает овуляцию. В период менопаузы уровень ЛГ в крови будет повышенным.

Анализ крови на концентрацию ЛГ может быть показан для выявления причин таких явлений, как:

• Слабое половое влечение;
• Бесплодие;
• Сбои менструального цикла;
• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Фригидность;
• Эндометриоз;
• Преждевременные роды;
• Ранее/позднее половое созревание;
• Задержка развития.

Подготовка к анализу крови на ЛГ при климаксе

Анализ сдается на голодный желудок на 7 день цикла. Последний прием пищи – не раньше, чем за 8-10 часов до анализа. За пару дней до сдачи анализа следует избегать физических нагрузок. Если вы курите, постарайтесь отказаться от вредной привычки хотя бы за несколько часов до анализа. Во время забора крови старайтесь не переживать. Непосредственно перед сдачей анализа медсестра должна задать вам несколько вопросов по поводу принимаемых вами медикаментов, дня цикла, климакса или беременности.

Подготовка к сдаче крови на гормоны при климаксе

Подготовительные мероприятия для сдачи анализов на тот или иной вид гормонов практически всегда однотипные. Основной момент – сдавать кровь можно только на голодный желудок. В противном случае, результат анализа не будет соответствовать действительности, поскольку показатели будут искажены. На гормональный фон активно влияют такие факторы, как спортивные нагрузки, курение, употребление алкогольных напитков. Поэтому в день перед сдачей анализа требуется воздержаться от тренировок в спортивном зале и всех вредных привычек. Еще один важный момент – постараться не нервничать. Безусловно, это не всегда удается, особенно перед самим анализом. Однако следует максимально собраться, это необходимо для получения актуальных показателей.

Концентрация того или иного гормона можно оценивать только в определенный день цикла, когда их уровень в крови максимален. Поэтому, для получения точных результатов, необходимо уточнить у врача, когда именно сдается анализ. Это позволит достоверно оценить состояние гормонального фона и, если требуется, назначить максимально результативное лечение. Проблема может возникнуть, если ваш цикл нерегулярный и вы не можете даже приблизительно определить его фазу. В данном случае может потребоваться повторная сдача крови.

Все анализы следует сдавать в одной и той же лаборатории. Это важно для получения сопоставимых результатов, поскольку на сегодняшний день в лабораторных пунктах практикуются разные методы анализа крови с применением нескольких видов реактивов, а также используется различное оборудование. Гормональный фон – сложный механизм взаимодействия множества гормонов. Все они взаимосвязаны и влияют друг на друга, а тем самым и на физиологические процессы, происходящие в организме женщины. Нарушение выработки хотя бы одного гормона может привести к общему сбою в работе внутренних органов, что и наблюдается при менопаузе. Именно по этим причинам врач может направить вас на сдачу крови на определение уровня нескольких видов гормонов.

В период климакса организму необходимо помочь справиться с гормональным дисбалансом. Это возможно только посредством корректировки концентрации каждого вида гормонов. Без лабораторного исследования и помощи квалифицированного специалиста сделать это вряд ли получится. Врач не только назначит необходимые препараты, но и даст рекомендации по питанию и образу жизни, что поможет ускорить процесс восстановления. Нарушение баланса эстрогена и прогестерона не проходит бессимптомно.

Какие анализы нужно сдавать после 45 лет, перед наступлением климакса или во время него?

Еще каких-то пару десятков лет назад все проблемы со здоровьем у женщин в возрасте старше сорока пяти лет связывали исключительно с климаксом. Повышенная раздражительность, резкие перепады настроения, потливость, аритмия, приливы жара при климаксе, сопровождающиеся покраснением кожных покровов, недержание мочи при смехе, кашле, чихании, сухость слизистой влагалища, колебания артериального давления – характерные симптомы менопаузы невозможно было устранить ввиду отсутствия соответствующих лекарств. Вместо оказания помощи врачи советовали пациенткам «перетерпеть» гормональную перестройку организма, которая могла растянуться на годы.

В наше время ни один специалист не станет игнорировать жалобы на климактерический синдром. Направив пациентку на обследование и убедившись в том, что неприятные симптомы связаны со вступлением в климакс, врач приступает к разработке индивидуальной схемы лечения, которая включает прием гормональных препаратов, а также вспомогательных средств – витаминных комплексов и растительных настоек или отваров. Какое бы лечение ни назначил специалист, пациентка может быть уверена в том, что неприятные симптомы будут устранены в кратчайшие сроки и без вреда для ее здоровья.

Некоторые люди полагают, что климакс начинается в тот момент, когда у женщины прекращается менструация. Это не совсем так: за три-четыре года до исчезновения месячных женщина вступает в перименопаузу – первую фазу климакса, которая завершается спустя год с момента наступления последней менструации. Только после того, как будет пройдена фаза перименопузы, можно говорить о том, что женщина вступила в климакс. Как правило, климакс настигает женщину в возрасте сорока пяти-пятидесяти пяти лет, однако данные показатели не являются универсальными: у некоторых представительниц прекрасного пола климакс наступает раньше обозначенного срока, у других – позже. Специалисты объясняют данное расхождение наследственностью, состоянием здоровья, индивидуальными особенностями организма.

Женщинам старше сорока пяти лет, необходимо регулярно проходить диспансеризацию. Комплексное обследование организма позволит не только определить примерные сроки вступления в менопаузу, но и предугадать и вовремя устранить проблемы со здоровьем, спровоцированные гормональной перестройкой организма. В ходе диспансеризации потребуется сдать следующие анализы:

Анализ крови на липиды при климаксе

Анализ крови на липиды: позволяет определить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если содержание холестерина в крови превышает норму, а уровень липидов, напротив, не дотягивает до минимальных показателей, необходимо будет скорректировать питание и режим дня. Если данные меры не помогут, специалист может назначить прием гормональных препаратов.

Анализ крови на гормоны при климаксе

Анализ крови на гормоны (в частности, тироксин и тиреотропный гормон): в период перименопаузы могут наблюдаться сбои в работе щитовидной железы, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. В целях мониторинга ситуации женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, рекомендуется регулярно сдавать кровь на гормоны и проходить УЗИ щитовидной железы.

Уровень глюкозы в крови

Определение уровня глюкозы в крови: во время климакса женщины склонны «заедать» стресс шоколадом и сдобной выпечкой, что не может не отразиться на состоянии поджелудочной железы, сердца и сосудов. Около трети женщин, вступивших в период менопаузы, приобретают сахарный диабет второго типа вследствие неуемного потребления сладостей и даже не подозревают об этом. Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо раз в полгода сдавать кровь на определение уровня глюкозы: благодаря своевременно принятым мерам можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Из инструментальных методов диагностики, которые рекомендованы женщинам старше сорока пяти лет, можно отметить УЗИ (щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости) и денситометрию – определение плотности костей с помощью рентгенологической установки.

О наступлении климакса первыми сигнализируют половые гормоны, уровень которых в период перименопаузы начинает неуклонно меняться, что приводит к сбою в менструальном цикле в виде нерегулярных месячных.

При появлении признаков климакса специалисты просят сдать анализ крови на:

• Эстрадиол (в период перименопаузы его концентрация снижается с семидесяти до тридцати пяти-тридцати пмоль/л);
• Фолликулостимулирующий гормон (превышение отметки в двадцать МЕ/л означает, что яичники перестают синтезировать половые гормоны в прежнем количестве);
• Лютеинизирующий гормон (данное вещество регулирует процесс созревания и оплодотворения яйцеклетки, и так как со временем необходимость в вынашивании потомства отпадает, его количество начинает стабильно увеличиваться, достигая отметки в шестьдесят МЕ/л и выше).

Анализ крови на вышеуказанные гормоны считается «золотым стандартом» в определении сроков наступления климакса, в том числе и искусственного – спровоцированного удалением матки и яичников хирургическим путем.

Для чего берут анализы при климаксе, что проверяют?

Если анализ крови на эстрадиол, ФСГ и ЛГ подтверждает вступление в перименопаузу, но при этом не исключает вероятность осложнений, спровоцированных гормональной перестройкой организма, специалист может принять решение о направлении пациентки на дополнительное обследование, включающее:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
• Остеоденситометрию;
• Мазок на онкоцитологию;
• Маммографию.

Если результаты обследования окажутся неудовлетворительными, может понадобиться консультация онколога, невролога, хирурга или гастроэнтеролога.

Какие перемены в гормонах, гормональном фоне происходят во время климакса?

Гормональная перестройка в период перименопаузы происходит следующим образом:

• Ближе к тридцати пяти годам яичники начинают вырабатывать меньше половых гормонов, отвечающих за созревание, оплодотворение и имплантацию яйцеклеток;
• В период с тридцати пяти до сорока пяти лет уровень эстрогенов неуклонно снижается, что приводит к прекращению формирования и роста яйцеклеток;
• Ввиду отсутствия овуляции снижается уровень прогестерона – гормона, вырабатываемого желтым телом;
• Снижение концентрации эстрогена в крови провоцирует выделение фолликулостимулирующего гормона, который, в свою очередь, стимулирует выработку лютеинизирующего гормона. Несмотря на рост показателей ФСГ и ЛГ, овуляции по-прежнему не наблюдается: фолликулы становятся невосприимчивыми к воздействию половых гормонов.

Как правильно сдать кровь при климаксе, что можно делать, а чего делать нельзя при сдаче крови во время климакса?

Анализ крови на гормоны рекомендуют сдавать на начальной стадии климакса — в этом случае специалисту будет легче определить, связаны ли сбои в менструальном цикле со вступлением в перименопаузу или заболеванием/патологией внутренних органов.

Чтобы исключить вероятность ошибки, за сутки-двое до анализа рекомендуется отказаться от:

• Физических нагрузок;
• Употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, лекарственных препаратов;
• Курения;
• Половых актов.

Если месячные больше не приходят, то сдать кровь можно в любой удобный для этого день. Главное условие – ничего не есть: анализы берут натощак.

Когда нужно обязательно сдавать анализы на гормоны при климаксе?

О наступлении любого из вышеперечисленных видов климакса можно догадаться по следующим признакам:

• Повышенная потливость (некоторым женщинам приходится переодеваться несколько раз на дню, так как во время «приливов» одежда промокает насквозь);
• Учащенное сердцебиение;
• Сухость кожных покровов и влагалища;
• Вспыльчивость, раздражительность, эмоциональная ранимость;
• Нерегулярные месячные;
• Бессонница;
• Резкое увеличение массы тела;
• Боли в области сердца;
• Онемение конечностей;
• Ощущение «комка в горле»;
• Снижение полового влечения.

Источник: womanchoise.ru

Похожие статьи

• Можно ли забеременеть при климаксе (менопаузе)?

  Можно ли забеременеть во время климакса Период наступления климакса женщины встречают по-разному. Одна впадает в уныние и депрессию в ожидание старости. Другая, рада изменениям в работе своего организма, ведь теперь не надо беспокоиться…

• Какие витамины при климаксе принимать, витамины во время менопаузы

  Витамины во время климакса Наступление климакса неизбежно и каждая женщина на пороге возрастных изменений сталкивается с симптомами, вызванными угасанием функции яичников. Своевременная, правильно подобранная гормонозаметильная терапия и прием витаминных комплексов позволит легче пережить…

• Как избавиться от приливов при климаксе (менопаузе)?

    Что такое приливы жара при менопаузе (климаксе)? При климаксе у многих женщин часто возникает непродолжительный жар в утреннее и вечернее время. Такое внезапное ощущение тепла в разных частях тела, которое сопровождается покраснением…

Анализ на гормоны при климаксе - список необходимых показателей

После того как женщине исполняется 45 лет наблюдается угасание репродуктивной способности организма, который принято называть климаксом или менопаузой. Главным характеризующим признаком данного состояния является прекращение менструаций. У женщин достаточно часто появляется вопрос, как узнать о чем свидетельствует отсутствие месячных, о менопаузе или о болезни половой системы. Так вот, для этого необходимо осуществить сдачу анализов на гормоны при климаксе в крови. О том, какие анализы сдаются при климаксе, мы поговорим в представленной статье.

Основные аспекты

Анализ на климакс

На протяжении нескольких десятилетий и до нашего времени все патологические процессы в организме женщины связывали с наступлением менопаузы. Проявления раздражительности, резкие смены настроения, чрезмерная потливость, недержание мочи, и другие симптомы считались свидетельством гормональных изменений климактерического периода. Они практически не подвергались лечению и поэтому врачи рекомендовали своим пациентам только ждать и терпеть.

На сегодняшний день все проще, ведь проведя несколько анализов можно убедиться в том, что патологические симптомы и ощущения свидетельствуют именно о наступлении климактерического периода. С помощью анализов можно узнать характер изменений и определить необходимость их корректировки путем приема гормональных средств. Ведь довольно часто достаточным является прием витаминов и лекарственных трав в виде отваров и настоев.

Примерно за три года до полного исчезновения менструаций начинает формироваться пременопауза, продолжительность ее течения составляет двенадцать месяцев после момента последних месячных. Именно тогда можно говорить о том, что пришел климакс.

В среднем происходит это в период от 45 до 55 лет, однако не исключением считают случаи наступления климакса в более раннем или позднем возрасте.

Женщинам в этот период рекомендуется в обязательном порядке проходить комплексный медицинский осмотр (особенно таких врачей как эндокринолог и гинеколог), ведь в организме происходят изменения гормонального характера, которые могут стать причиной формирования патологических симптомов и процессов.

Перечень диагностических мероприятий необходимых женщинам после сорокалетия

Диагностические мероприятия для женщин после 40

Анализы при климаксе, которые необходимо пройти женщинам это:

1. Проверка на липиды. Данный анализ крови позволит диагностировать нарушения процессов жирового обмена, который влияет на формирование атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Важную роль играет также определение количества липопротеинов высокой и низкой плотности. Объясняется это тем, что при росте холестерина и падении липопротеинов появляется необходимость корректировки рациона, изменения привычного образа жизни, а в некоторых случаях даже приема гормональных препаратов.
2. Определение уровня гормонов щитовидной железы. Достаточно часто причиной расстройств менструального цикла является нарушение функционирования щитовидки. Именно поэтому, для исключения подобных проблем необходимо осуществлять проверку тиреотропного гормона и тироксина.
3. Анализ крови на глюкозу. Данное обследование входит в перечень обязательных анализов, которые необходимо пройти при появлении нарушений функционирования организма. Особенно это касается женщин в предклимактерическом периоде. Проводится обследование с целью исключения наличия у пациентки сахарного диабета 2 типа, заболеваний сердца и сосудов.

Так как с течением времени наблюдаются изменения состояния костей, они становятся ломкими и хрупкими появляется необходимость проведения рентгенологического обследования плотности костей. Данное обследование проводится специальными приборами, которые максимально снижают дозу облучения. Необходимо заметить, что данное обследование отличается высокой степенью точности и позволяет определить, на какой стадии находится остеопороз.

Перечень перечисленных обследований не такой уж и большой, однако, сдав их можно получить большое количество информации о патологических и физиологических изменениях в организме. А ранняя их диагностика предотвратит переход патологических состояний в хроническую форму и поможет устранить их на начальных этапах развития.

 Анализ на гормоны

Анализ гормонов

Для того чтобы узнать причину исчезновения менструации необходимо сдать анализы на гормоны при климаксе. Объясняется данная необходимость тем, что до 50 лет женский организм перестает производить необходимое количество гормонов, которые несут ответственность за нормальное течение менструального цикла.

Исследование на определение количества гормонов в крови при менопаузе проводится с целью определения взаимосвязи отсутствия менструального цикла и прекращения функционирования яичников. Во время климакса некоторые вещества отличаться своим количественным составом и соотношением один к одному.

Именно благодаря результатам проведенных анализов лечащий врач имеет возможность назначить заместительное лечение гормональными препаратами, которые устранят патологические и дискомфортные проявления у женщин при климаксе:

• приливы;
• сухость слизистых оболочек влагалища;
• колебания показателей артериального давления.

Выбор препарата и его доза будет отличаться в каждом индивидуальном случае.

Особенности изменений связанных с производством гормонов

С возрастом начинают проявлять себя изменения гормонального фона организма и его общего состояния, проявляющиеся уменьшением количества эстрогена в крови.

Обратите внимание, при достижении тридцативосьмилетнего возраста наблюдается угнетение процесса вызревания половой клетки. После 45 лет яйцеклетка не производится, что приводит к тому, что женские гормоны при климаксе продуцируются в меньшем количестве.

Снижение количества эстрогена приводит к тому, что железами головного мозга производится фолликулостимулирующий гормон в большем количестве.

Перечень анализов на гормоны

Снижение или повышение количества того или иного гормона становится причиной появления различных патологических симптомов и ощущений. Для определения того, что наступил климактерический период, используют в основном четыре анализы на климакс, которые мы сейчас рассмотрим более детально.

Анализ на определение количества ФСГ

До наступления климактерического периода уровень половых гормонов находится на достаточном уровне при низких показателях ФСГ. Менопаузу характеризует уменьшение количества гормонов, продуцируемых яичниками и повышение ФСГ. Данное обследование позволяет узнать о наличии нарушений синтеза эстрогенов.

Определение количества эстрадиола

Прежде всего, необходимо заметить, что эстрадиол относится к гормонам, которые принято называть эстрогенами. Он несет ответственность за состояние костной ткани и жировые отложения под кожным покровом. При снижении их количества появляется большой риск формирования осложнений и таких патологических состояний как:

Анализ на определение количества ЛГ в крови

Лютеинизирующий гормон отвечает за процесс формирования яйцеклетки в фолликуле, овуляцию и создание желтого тела.

Обратите внимание, при климаксе, который находится в активной фазе, уровень гормонов стало повышен.

Анализ на прогестерон

Снижение количества прогестерона является основным характеризующим симптомом начала климактерического периода. Отсутствие данного гормона наблюдается в первые два года после начала климакса.

Если же течение климактерического периода сопровождается формированием патологических процессов необходимо пройти обследование:

• щитовидки;
• определение количества гормона тестостерона и пролактина;
• биохимический анализ крови.

В случае протекания климактерического периода с осложнениями, гинеколог назначает обследование щитовидной железы, проверку гормонов, тестостерона и пролактина, сдачу крови на биохимический анализ.

Анализ полученных данных

Анализ данных

Уровень ФСГ. В период пребывания репродуктивной функциональной способности организма в нормальном состоянии, показатель результатов анализа не должен превышать 10. С течением времени его количество растет и при приближении к климаксе составляет 30-40 единиц. Существует взаимосвязь повышения уровня гормона и увеличения интервала времени после последних месячных. Через 12 месяцев с момента наступления климакса показатель равен 125 единицам. О начале климакса будет свидетельствовать показатель, равный 20 единицам.

Уровень эстрадиола. При наступлении климактерического периода показатели количества гормона могут колебаться от 8 до 82 единиц. Если же показатель будет меньше, то это становиться причиной того, что проявления менопаузы будут выражены большие интенсивно. Будет наблюдаться:

• увеличение массы тела;
• сухость слизистых оболочек;
• снижение полового влечения.

Если же показатель превышает 82 единицы, то это провоцирует появление утомляемости, почечную недостаточность и даже доброкачественное новообразование.

Уровень ЛГ. Нормальные показатели данного гормона не должны быть меньше 5 и больше 20 единиц. Если же наступает климакс, то свидетельством этого будет увеличение количества ЛГ к 29-50 единицам.

Уровень прогестерона. Во время наступления климакса показатель должен быть меньше или равен 0, 64 единицам. Снижение количества прогестерона проявляться резкими перепадами настроения.

Особое внимание необходимо также обратить на соотношение гормона ФСГ к ЛГ. Показатель должен не выходить за пределы рамок, от 0, 35 до 0, 75 единиц. Характеризующей особенностью является то, что уменьшение показателей этого соотношения может влиять на интенсивность клинических проявлений климакса.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что своевременный контроль скачков гормонов сможет предупредить появление неприятных симптомов.

Приливы, перебои с циклом и настроением – может климакс начался? Какие анализы нужно сдавать?

Способность к зачатию и рождению детей – важная функция женского организма. С годами наступает естественное угасание работы репродуктивной системы. Обычно такие изменения наблюдаются у женщин старше 45-50 лет, но возможен и более ранний приход менопаузы (после 35 лет). Главный признак наступающего климакса (менопаузы) – это нарушение менструального цикла, а в дальнейшем и полное прекращение месячных.

В ряде случаев нарушения менструального цикла могут быть признаками заболеваний органов половой системы, ошибочно истолкованными как начало климакса. Поэтому в этом возрастном периоде определяющее значение имеют анализы для определения климакса. Они помогут с точностью констатировать наступление последнего и станут основанием для дальнейшей коррекции общего состояния здоровья.

Виды климакса

Угасание репродуктивных функций организма, происходящее в возрастном периоде от 45 до 55 лет, принято считать физиологическим климаксом. В это время гормональная перестройка организма проходит наиболее удачно, с минимальными последствиями.

Выделяют также ранний (до 40-42 лет) и поздний (после 55 лет) климакс. Ранний обычно провоцируют эндокринные заболевания, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, частые аборты. Поздний также может иметь неблагоприятные последствия, увеличивая риск развития злокачественных новообразований в половых органах.

После хирургического вмешательства и удаления матки и яичников наступает патологический хирургический климакс, которые не зависит от возраста. В редких случаях раннее наступление менопаузы может быть вызвано неконтролируемым приемом некоторых лекарственных препаратов.

Подробнее о том, как и когда начинается климакс, сколько он длиться и как облегчить его проявления, читайте в нашей отдельной статье.

Что исследуют во время климакса

В репродуктивном возрасте первые гормональные изменения начинаются после 35 лет, когда количество вырабатываемых гормонов, необходимых для успешного зачатия и беременности, постепенно снижается.

Каждая женщина после 40 лет должна регулярно посещать гинеколога и эндокринолога для точной диагностики возможных патологий и выявления их на раннем этапе. Это касается и появления первых признаков начинающегося климакса.

Анализы на гормоны назначают при появлении первых симптомов гормональной перестройки организма, а именно:

• скудные выделения во время месячных;
• приливы жара в течение дня;
• головокружение;
• избыточное потоотделение;
• нарушения показателей артериального давления;
• сухость слизистых влагалища.

Обращают внимание и на психологическое состояние. Гормональный дисбаланс отрицательно сказывается на работоспособности, вызывает хроническую утомляемость, раздражительность, капризность.

Проведение анализов позволит исключить другие патологии со схожими симптомами, такие как заболевания эндокринной системы, наличие злокачественных новообразований, нарушения обмена веществ. Также необходимо убедиться, что отсутствие месячных не вызвано беременностью.

Для определения менопаузы назначаются следующие анализы:

1. Уровень содержания ФСГ – гормон регулирует созревание фолликулов и нормальную овуляцию, синтез эстрогенов, обеспечивает баланс половых гормонов.
2. Уровень наличия в крови ЛГ – вырабатывает эстрогены, регулирует тестостерон и прогестерон, обеспечивает нормальное функционирование репродуктивных органов. Для успешного зачатия требуется правильное соотношение веществ ФСГ и ЛГ.
3. Уровень концентрации прогестерона – подготавливает слизистые матки для успешного прикрепления эмбриона, участвует в формировании плаценты плода на ранних сроках беременности.
4. Уровень содержания эстрадиола – самый «женский» гормон, необходимый для здоровой кожи, крепкой костной системы, нормального обмена веществ. Гормон играет определяющую роль для формирования матки, роста молочных желез, гармоничное распределение жировых накоплений в организме.

Любые изменения в уровне перечисленных гормонов свидетельствуют о гормональном сбое при климаксе и являются основанием для назначения лечения с целью облегчения общего состояния пациентки.

Когда сдают анализы на гормоны

При сдаче крови, прежде всего, учитывают день цикла, когда показатели уровня будут наиболее информативны. Если у женщины отсутствуют месячные или цикл нерегулярен, с длительными перерывами, возможно проведение анализа в любой день. Время проведения забора крови определяет врач.

ФСГ и ЛГ

Уровень концентрации данных гормонов напрямую зависит от фазы менструального цикла. Наиболее подходящее время для процедуры – это 3-7 дни цикла (ФСГ предпочтительнее 3-7, ЛГ – 6-7 дни цикла). При определении точного дня для анализа дополнительно учитывают длительность цикла. Например, при длительности 28 дней наиболее информативный период – 3-5 сутки от начала месячных.

Уровень концентрации гормонов ФСГ и ЛГ увеличивается и достигает своего пика в середине цикла, а после овуляции идет на спад.

Прогестерон

Проверять уровень прогестерона необходимо после овуляции. Наиболее приемлемые для этого – 18-21 ДМЦ. Для того, чтобы проверить, прошла ли овуляция, можно воспользоваться тестом, который продается в аптеках.

При нерегулярном цикле и отсутствии овуляции забор крови делают в любой день, однако для лучшей информативности его рекомендуют повторить.

Эстрадиол

День сдачи анализа определяет врач, исходя из общей клинической картины. Обычно это – 6-7 дни цикла. В ряде случаев возникает необходимость отследить уровень гормона в динамике, тогда анализ повторяют несколько раз в течение цикла или месяца (при его нерегулярности).

Подготовка и проведение анализа крови на женские гормоны

Для достоверности результата советуют соблюдать следующие правила:

1. Перед проведением анализа нельзя принимать пищу, между последней едой и забором крови должно пройти не менее 8-10 часов.
2. За два дня до исследования следует ограничить тяжелые физические нагрузки и избегать эмоциональных переживаний.
3. Лучшее время для забора крови – 9-10 часов утра.
4. В течение 3-5 дней до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, следует ограничить употребление кофе.
5. В случае регулярного приема любых медикаментов обязательно сообщить об этом врачу, прием некоторых из них, например, гормональных препаратов должен быть на время прекращен.
6. По прибытии в лечебное учреждение непосредственно перед проведением анализа пациентке нужно находиться в состоянии полного покоя не менее 15 минут.
7. Медицинские работники, которые проводят забор крови, должны следить за тем, чтобы пациентка не подвергалась переохлаждению или перегреву.

В некоторых случаях может потребоваться проведение повторного анализа (в частности при нерегулярном цикле). Его рекомендуют делать в том же учреждении, где были проведены предыдущие процедуры.

Показатели нормы при климаксе

Вещество ФСГ необходимо для синтеза эстрогена. При снижении выработки эстрогена концентрация ФСГ увеличивается. У женщин репродуктивного возраста показатели ФСГ не превышают 10 единиц, в то время как при появлении первых признаков климакса уровень гормона составляет 20 единиц и выше. С каждым месяцем после последних месячных уровень ФСГ становится выше и обычно достигает отметки в 30-40 единиц, а через год может достигать значений в 120 единиц.

Повышение ЛГ у женщин репродуктивного возраста обычно указывает на овуляцию, но с угасанием функции яичников это свидетельство изменение гормонального фона. При норме ЛГ в детородном возрасте 5-20 единиц, во время климакса уровень достигает 29-50 единиц.

Для определения состояния менопаузы имеет значение и соотношение ФСГ и ЛГ. Если показатели соответствуют значениям в пределах 0,35-0,75 единиц, это является прямым указанием на развитие климакса.

В период климакса эстроген колеблется в пределах 8-82 единиц. Превышение, так же как и понижение этих значений вызывает характерные признаки менопаузы, такие как приливы жара к лицу, колебания веса, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, повышенную сухость влагалища и снижение сексуального влечения. Низкий уровень эстрогена чреват вымыванием кальция из костей, что повышает их ломкость и ведет к риску переломов и остеохондроза.

Норма прогестерона составляет 0,64 единицы и ниже. Колебания уровня гормона вызывает эмоциональную нестабильность, повышенную раздражительность и утомляемость, понижение работоспособности, расстройства сна. Понижение прогестерона продолжается в течение одного-двух лет после наступление климакса, а затем повышается до 0,5 единиц.

Другие необходимые исследования

К дополнительным исследованиям для подтверждения начала менопаузы относятся:

• УЗИ органов малого таза;
• проведение маммографии;
• взятие мазка на цитологию шейки матки;
• исследование на концентрацию гормонов щитовидной железы;
• анализ плотности костей на определение риска развития остеопороза;
• исследование крови на липиды.

Маммография – исследование состояния молочной железы при помощи специального рентгеновского аппарата, рекомендовано всем женщинам старше 40-45 лет. Ее проведение позволяет выявить злокачественные и другие новообразования на самых ранних сроках и своевременно начать лечение (более подробно о данном исследовании читайте по ссылке).

Исследования состояния щитовидной железы особенно актуально при раннем проявлении климакса. Нарушение уровня тиреотропного гормона и тироксина щитовидной железы вызывают такие же симптомы, как и при климаксе, поэтому нужна максимально надежная диагностика.

Анализ крови на липиды

Липиды – это органические соединения, в состав которых входят жиры и жироподобные вещества. Биохимический анализ крови (липидограмма) определяет:

• показатели общего холестерина;
• триглицериды;
• липопротеины различной плотности;
• коэффициент атерогенности.

Исследования липидного спектра позволяют выявить повышение уровня холестерина, который свидетельствует о риске развития различных патологий. Среди них сердечная недостаточность, патологии печени и почек, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Уровень содержания холестерина повышается с возрастом. При средней норме 3,2-5,6 ммоль/л в молодом возрасте, в период климакса показатели превышают значение 7 ммоль/л. На уровень показателей могут влиять такие факторы как наличие у пациентки лишнего веса, вредные привычки, нарушения артериального давления, наследственная склонность к сердечно-сосудистым патологиям.

Биохимический анализ крови осуществляется с соблюдением правил, указанных выше.

Вносить какие-либо коррективы в питание нет необходимости. При приеме лекарственных препаратов нужно уведомить об этом факте врача, назначающего анализы.

Устранение гормонального дисбаланса

Изменения, происходящие в женском организме, носят неотвратимый характер. Однако, это не означает, что климакс обязательно подразумевает физические и моральные страдания и невозможность вести привычный образ жизни. Для коррекции гормонального баланса применяют заместительную гормональную терапию.

Препараты выпускают в различных формах: таблетки, гели, пластыри, кремы, инъекции. Они предусматривают длительное применение и могут назначаться только врачом. Лекарственные средства нового поколения содержат минимальную дозу гормонов, поэтому практически не вызывают побочных эффектов. Курс лечения составляет 2-4 года и больше.

Применение заместительной гормональной терапии способствует восстановлению гормонального баланса и снижает тяжесть признаков климакса. Их регулярный прием позволяет значительно снизить риск остеопороза, гипертонии, сахарного диабета и других патологий.

Кому необходим анализ на климакс, и какие исследования проводятся в этот период

Предотвратить или отсрочить наступление климакса невозможно. Это естественный процесс угасания функции яичников, который сказывается на состоянии всего организма. Анализы на климакс позволяют выявить время начала этого периода и установить, насколько правильно он проходит. Своевременная диагностика поможет при необходимости подобрать правильное лечение.

Когда необходимо проверяться на гормоны?

Среднее время менопаузы 50 лет, но симптомы климакса появляются намного раньше. Иногда приливы, резкая смена настроения или сухость влагалища начинают беспокоить до 45 лет. Это говорит о возможном начале ранней менопаузы. Подтвердить или опровергнуть это можно при помощи анализов на женские гормоны, которые при климаксе отличаются от репродуктивного периода.

Изменения в половой сфере до 40 лет, сбои менструального цикла, отсутствие овуляции может быть свидетельством истощения яичников и преждевременного климакса. При появлении подозрительных симптомов исследование женских гормонов поможет установить наступление климакса или другие заболевания.

Пройти обследование нужно при появлении следующих жалоб:

• частые задержки менструации, не связанные с беременностью;
• межменструальные кровотечения;
• отсутствие овуляции или невозможность забеременеть;
• сухость и зуд во влагалище при нормальных мазках;
• приливы, потливость и скачки давления у женщин до 45 лет.

Анализы нужно сдать при подготовке к ЭКО после 40 лет для определения репродуктивного потенциала.

Какие гормоны проверяют врачи?

В половых железах синтезируется три типа эстрогенов:

• эстрон;
• эстрадиол;
• эстриол.

Они похожи по своей структуре, но обладают разной активностью. Больше всего на органы-мишени влияет эстрадиол. Снижение его выработки начинается за 5 лет до менопаузы, а через 1-2 года после прекращения месячных достигает значений, как у мужчин. Остальные фракции сохраняются в плазме крови, но они не способны поддерживать репродуктивную функцию.

Гипофиз контролирует синтез биологически активных веществ в яичниках. Из-за недостатка эстрогенов он пытается стимулировать половые железы повышением секреции фолликулостимулирующего гормона. Поэтому с приближением климакса его концентрация сильно возрастает. Месячные прекращают приходить, а ФСГ по сравнению с репродуктивным периодом увеличивается в 13 раз.

Лютеинизирующий гормон нужен для овуляции и созревания желтого тела, поддержания нормальной концентрации прогестерона во 2 половине цикла. Его количество увеличивается в период климактерия в 3 раза. В постменопаузу овуляций нет, не формируется желтое тело, синтез прогестерона падает.

Какие анализы нужно сдать при приближении менопаузы, понятно, исходя из механизма развития этого состояния. Врачи обращают внимание в первую очередь на:

• ФСГ;
• эстриол;
• ЛГ;
• прогестерон.

В некоторых состояниях могут понадобиться другие гормоны: андрогены, кортизол, тиреотропный гормон. На них обращают внимание при гирсутизме (избыточном оволосении лица, конечностей), появлении признаков патологического климакса.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Гипофиз вырабатывает ФСГ, но выбросы в кровяное русло происходят в импульсном режиме  через 1-4 часа, высокая концентрация  регистрируется до 15 минут. Количество вещества превышает срединные показатели в 1,5-2 раза. До прихода менопаузы ФСГ необходим для процесса созревания фолликула. На максимуме концентрации происходит овуляция.

Анализ сдается на 2-5 день цикла. Может потребоваться проведение исследования незадолго до овуляции. Если пришла менопауза, то выбор дня обследования не имеет значения.

ФСГ реагирует на физические нагрузки, поэтому за 3 дня до анализа необходимо прекратить тренировки. Кровь из вены берут натощак. После ужина должно пройти не менее 8 часов. Предпочтительно проводить диагностику утром. Можно пить чистую воду, но другие напитки запрещены.

Если у пациентки предполагается патология, при которой ФСГ может быть снижен, пробы крови берут трижды с интервалом 30 минут.

Результаты исследования зависят от периода менструального цикла, если у женщины еще не наступил климакс:

• фолликулярная фаза – 1,37-9,09 мЕд/мл;
• овуляция – 6,17-17,20 мЕд/мл;
• фаза лютеинизации – 1,09-9,20 мЕд/мл.

После прекращения месячных нормальное значение 19,30-100,6 мЕд/мл. Но имеет значение не только величина ФСГ, а и соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме должно составлять 1,5-2.

Увеличение ФСГ у женщин после 40 лет может быть не только следствием приближения климакса, но и следующих состояний:

• аденома гипофиза;
• эндометриоз яичников;
• персистенция фолликула;
• болезни почек;
• радиационное облучение;
• при некоторых опухолях (часто — рак легких);
• прием кетоконазола, тамоксифена.

Угнетение выработки ФСГ происходит при:-

• синдроме Шихана;
• гиперпролактинемии;
• атипичной форме синдрома поликистозных яичников;
• ожирении;
• голодании;
• использовании оральных контрацептивов.

Анализ должен расшифровывать врач, ориентируясь не только на полученные данные, но и симптомы у женщины.

Анализ на эстрадиол

Эстрадиол синтезируется в яичниках под действием ФСГ, ЛГ  и пролактина. Небольшой процент образуется в жировой ткани из тестостерона. Минимальные значения регистрируются у женщин в начале месячного цикла, затем количество в крови постепенно нарастает, максимум отмечается при приближении овуляции. После нее до наступления следующих месячных эстрадиол снижается. Регистрируются суточные колебания: наибольший подъем приходится на 3-6 часов дня, а минимум на 24-2 часа ночи.

Женщинам с сохраненной менструацией анализ делают на 2-5 день цикла, но по показаниям можно провести исследования в другие дни. Кровь из вены берут строго на голодный желудок. За несколько дней необходимо прекратить спортивные занятия и отказаться от курения.

Результат анализа до наступления менопаузы зависит от времени цикла:

• созревание фолликулов – 68-1269 пмоль/л;
• выход яйцеклетки – 131-1655 пмоль/л;
• активность желтого тела – 91-861 пмоль/л.

При климаксе анализы покажут концентрацию менее 73 пмоль/л. Но снижение эстрадиола может происходить по другим причинам:

• тяжелые нагрузки у нетренированных женщин;
• строгие диеты, голодание и вегетарианство;
• гиперпролактинемия;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• хронические инфекции половых органов;
• период после химиотерапии;
• лечение даназолом, дексаметазоном, прием оральных контрацептивов.

Реже при климаксе происходит увеличение эстрадиола, которое может быть связано с эндометриозом или опухолями яичников, циррозом печени, лечением кломифеном, тамоксифеном.

Анализ на прогестерон

Прогестерон вырабатывается желтым телом яичников и необходим женщинам для подготовки и сохранения беременности. Он начинает нарастать после разрыва фолликула и в середине второй фазы достигает максимума, после чего снижается. У женщин после в постменопаузальный период не созревают яйцеклетки, поэтому синтез прогестерона значительно снижен.

Для анализа берут венозную кровь натощак утром. Но разрешено взять в другое время суток при условии голодания в течение 6 часов и исключив жиры во время последней еды. У женщин до менопаузы исследование проводят на 22-23 день цикла.

Нормальные показатели прогестерона:

• 1 фаза цикла – 0,3-2,2 нмоль/л;
• овуляция – 05-9,4 нмоль/л;
• 2 фаза – 7,0-56,6 нмоль/л;
• менопауза – менее 06 нмоль/л.

При климаксе результат повышается при снижении функции почек, лечении кломифеном или препаратами прогестерона, кетоконазолом, тамоксифеном.

Снижение до менопаузы происходит при гиперэстрогении, вызванной нарушением созревания фолликулов, хронических воспалительных процессах, применении эстрогенов, ампициллина, даназола, гозерелина.

Анализ на лютеинизирующий гормон

Под влиянием ЛГ формируется желтое тело и запускается синтез прогестерона. Поэтому во время овуляции концентрация максимальная, после чего секреция падает и сохраняется на низком значении до начала следующей менструации.

Подготовка к анализу при климаксе аналогична остальным гормонам. Интенсивные спортивные занятия прекращают за 3 суток, а за несколько часов до сдачи отказаться от курения. Венозную кровь берут натощак утром. Рекомендуется поужинать не позже 20 часов вечера. Перед взятием материала для исследования нужно успокоиться.

Нормальные показатели анализа на ЛГ:

• 1 фаза – 1,68-15,0 мЕД/мл;
• выход яйцеклетки – 21,90-560 мЕд/мл;
• 2 фаза – 061-16,3 мЕд/мл;
• менопауза – 14,20-52,30 мЕд/мл.

Перед менопаузой показатели увеличиваются при следующих патологических состояниях:

• опухоль гипофиза;
• эндометриоз;
• синдром истощения яичников;
• болезни почек, сопровождающиеся снижением функции;
• спортивные нагрузки.

Снижение ЛГ связывают с гиперпролактинемией, ожирением, синдромом Шихана, курением, стрессом.

Перечень необходимых дополнительных при менопаузе анализов

Какие анализы необходимо сдать при климаксе в конкретном случае должен решать лечащий врач, который знает о гинекологическом анамнезе, сопутствующих заболеваниях и особенностях образа жизни. Дополнительно назначают:

• онкомаркер СА-125 – значительно увеличивается при 2-4 стадии рака яичников, снижается после лечения и вновь повышается при рецидиве, может повышаться при опухолях матки, фаллопиевых труб, прямой кишки, эндометриозе и других патологиях;
• ХГЧ – в норме повышается при беременности, в период климакса может появляться при опухолях матки;
• тиреотропный гормон, Т3, Т4 – назначают при патологическом течении пременопаузы, чтобы отличить от истинной патологии щитовидной железы;
• тестостерон – при новообразованиях молочной железы, миоме, эндометриозе, дисфункциональных кровотечениях;
• адреналин, норадреналин – при повышенном артериальном давлении, если необходимо дифференцировать с катехоламин-продуцирующими опухолями, при панических атаках при климаксе.

Какие еще анализы вам необходимы

При наступлении физиологического климакса под влиянием снижения эстрогенов происходят изменения в других органах, зависимых от этого гормона. Старение организма, накопленные заболевания приводят к нарушению всасывания многих веществ или повышенной потребности в некоторых из них. Поэтому дополнительно назначаются следующие исследования:

• клинический анализ крови (общие нарушения состояния здоровья);
• глюкоза крови (подозрение на сахарный диабет);
• гликозилированный гемоглобин (если были скачки глюкозы, показывает состояние сахара крови за последний месяц);
• витамин Д3 (своевременно выявить дефицит);
• ферритин, трансферрин, сывороточное железо (диагностика анемии, оценка запасов железа);
• липидный профиль: триглицериды, холестерин, фракции липопротеинов (оценка обмена жиров, риск атеросклероза);
• В12, фолиевая кислота (при анемии неясного происхождения);
• гормоны надпочечников (для диагностики синдрома Кушинга, артериальной гипретензии, нарушений углеводного и жирового обмена)
• гомоцистеин (оценка рисков сердечно-сосудистых заболеваний).

Для профилактики заболеваний и своевременного выявления начальных симптомов анализы назначают раз в год. Но при некоторых состояниях, после прохождения лечения могут потребоваться контрольные исследования.

С целью профилактики назначают инструментальные исследования:

• кольпоскопия (при признаках эрозии шейки матки, раз в год – после лечения)
• УЗИ органов малого таза (раз в 1-2 года для своевременной диагностики, при миоме, эндометриозе – не реже раза в год);
• ретророманоскопия (при нарушениях стула, жалобах на кровь и слизь в кале);
• маммография (раз в 2 года после 40 лет, раз в год после 50 лет);
• флюорография (ежегодно);
• ФГДС (при жалобах на боль в животе, нарушениях пищеварения).

Какие специалисты необходимы

Симптомы климакса часто сочетают в себе признаки эндокринологических расстройств, урологические симптомы. В зависимости от патологических проявлений назначают консультации следующих врачей:

• эндокринолог;
• маммолог;
• уролог;
• кардиолог;
• терапевт;
• невролог.

При тяжелом течении пременопаузы может потребоваться консультация психотерапевта и лечение профильными препаратами.

Наступление естественной  менопаузы происходит в разные сроки, но врач ориентируется на 45-50 летний возраст. Женщинам также следует обратить внимание на время появления первых признаков снижения функции яичников и сдать анализы, чтобы снизить вероятность тяжелых проявлений, подобрать правильное лечение и избежать заболеваний, возникающих из-за изменения гормонального фона.

После 45 лет необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры. Это единственный способ выявить опасные заболевания на раннем этапе и избежать осложнений и перехода в запущенные стадии.

Нормы гормонов во время климакса — ФСГ, эстрадиола, прогестерона

Менопауза – это естественный процесс затухания репродуктивной функции у каждой женщины, связанный со снижением количества вырабатываемых в организме гормонов. У каждой представительницы прекрасного пола такие гормональные изменения сопровождаются различной симптоматикой, но в любом случае отмечается ухудшение общего состояния и обострение имевшихся до этого хронических заболеваний. Поскольку уровень гормонов при климаксе существенно меняется, проще всего убедиться в том, что менопауза действительно началась, можно при помощи сдачи соответствующих анализов.

В этой статье мы как раз и опишем, какие гормоны сдать на анализы при климаксе необходимо женщине, чтобы удостовериться в его наступлении и подобрать подходящие препараты для облегчения симптоматики данного периода.

Зачем сдавать анализы

Все проявления климакса у женщин к 50 годам связаны исключительно с гормональными нарушениями, вызванными увяданием репродуктивной функции женского организма. Но не всегда отсутствие месячных является признаком именно наступления менопаузы, чтобы определить причину той или иной симптоматики необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови. У женщин при климаксе есть точные нормы, сопоставляя которые с результатами исследований можно делать соответствующие выводы.

Руководствуясь результатами анализов на гормоны, врач-гинеколог может назначить гормонально-заместительную терапию и тем самым существенно облегчить симптоматику климактерического периода для женщины.

Когда необходима лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика должна проводиться еще на этапе пременопаузы, когда симптоматика климакса выражена не ярко, но уже начались первые изменения в работе организма. Об этих изменениях всю информацию могут предоставить анализы на гормоны при климаксе.

Идти к гинекологу и сдавать анализы на женские гормоны при климаксе следует при проявлении следующей симптоматики:

• нерегулярные месячные;
• неожиданные кровотечения из матки;
• сильные боли в суставах;
• головокружения, общая ослабленность и боли в голове;
• аномальные выделения из влагалища;
• приступы жара и повышенное потоотделение.

Какие изменения происходят в выработке гормонов

Для каждой женщины нормальным является свой личный уровень прогестерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов, а гормональный сбой сопровождается существенным отклонением от нормального для них значения.

Женские гормоны при климаксе, а вернее перепады их уровня, приводят к следующим изменениям в организме:

• снижение тестостерона приводит к накоплению жира в области груди и живота, а также к снижению плотности костной ткани. Норма данного гормона в крови 70 нг/дл, во время климакса показатель падает до 40 нг/дл;
• эстрадиол в период менопаузы может колебаться в диапазоне 9,7-82 пг/мл;
• уровень прогестерона позволяет оценить состояние матки. Его норма – 0,64 нмоль/л. Проблемы с выработкой прогестерона приводят к сбоям в менструальном цикле;
• пролактин во время климакса существенно снижается, при этом никакой особой симптоматики изменение уровня данного гормона не имеет. Его норма в это время должна составлять 25-400 мЕд/л. Уровень пролактина ежегодно снижается;
• уровень ЛГ и ФСГ с приходом климакса повышается в 5-тикратном размере и составляется порядка 40 мМЕ/мл.

Реакция организма на гормональные изменения

Важнейшим процессом женского организма является метаболизм, который находится под контролем гормонов. В нем принимают участие различные системы организма, но основная его задача – подавать питательные вещества к различным тканям, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность всего организма в целом.

Во время климакса существенно изменяется гормональный фон, и эти изменения в первую очередь негативно сказываются именно на обмене веществ. В зависимости от индивидуальных особенностей женского тела, признаки данных изменений могут проявляться более или менее выраженно, но практически у каждой женщины будут возникать такие реакции организма:

• снижается уровень женских половых гормонов, а это оказывает влияние не только на возможность зачать ребенка, но и на деятельность головного мозга. Меняется график работы некоторых из его участков, а в частности гипофиза и гипоталамуса, принимающих участие в выработке половых гормонов. Из-за изменений в кровеносной системе верхней части тела могут наблюдаться приливы в области лица, шеи и декольте, может кружиться голова, возникает тошнота, повышенное потоотделение и резкие перепады давления;
• в организме нарушается и баланс минералов, что влечет за собой снижение плотности костной ткани и зубов;
• сниженное количество гормонов в менопаузе приводит к проблемам с щитовидкой, перестает подавляться выработка тироксина, усиливающего тревожность и повышающего частоту пульса;
• половые гормоны отвечают и за нормальное функционирование надпочечников, в период климакса гормональные нарушения приводят к сбоям в работе данного органа и, как следствие, вызывают повышение артериального давления и сердечные боли;
• гормональные изменения влияют и на работу центральной нервной системы, вызывая беспричинные страхи, раздражительность, плаксивость и перепады настроения.

Какие анализы необходимо сдать

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать женщине во время менопаузы:

• на уровень ФСГ в крови. С приходом климакса значение гормонов, вырабатываемых яичниками, снижается, а ФСГ растет. Такой анализ позволяет определить наличие нарушений в синтезе эстрогенов;
• на уровень эстрадиола. Если сильно снижается результат и существенно отличается от нормы, то это не только может показать наступление климакса, но и означает, что есть высокий риск осложнений на данном этапе (может развиться остеопороз, атеросклероз);
• на уровень ЛГ. Если климакс перешел в активную фазу, содержание данного гормона увеличивается;
• на прогестерон. Его содержание в крови постепенно снижается. А 2-3 первых года климактерического периода этот гормон может вообще отсутствовать в организме женщины.

Уровни гормонов – расшифровка анализов

Если женщина не вращается в медицинских кругах, то результаты анализов будут для нее обычным набором цифр и значков, особенно если она проходила многие исследования, и таких распечаток у нее накопилась целая стопка. Лучше всего обратиться для расшифровки к врачу, но предварительно оценить, находится ли в норме тот или иной показатель можно и в домашних условиях. Без визита к врачу все равно не обойтись, ведь только специалист может назначить адекватное лечение, исходя из результата анализов.

По различным гормонам норма у женщин в период менопаузы будет следующей:

• пролактин в норме должен быть 107-290 мкг/л;
• тиреотропное вещество, нормой будет 0,2-3,2 мМе/л, значение не должно сильно меняться со временем;
• фолликулостимулирующий гормон или уровень ФСГ должен быть 24-84 единицы, при этом норма ФСГ – 54 единицы с допустимым колебанием показателя в 30 ед. в обе стороны;
• лютеинизирующий гормон – в среднем, его показатель должен быть 43 ед. с допустимым отклонением в 30 единиц в обе стороны;
• прогестерон при климаксе достаточно сложно определяется. В это время прогестерон снижается до 1 нМ/л;
• от уровня эстрогена при климаксе зависит интенсивность проявления симптоматики данного периода, поэтому врач обязательно назначает анализ на эстрадиол. Допустимая норма эстрадиола у женщин в период менопаузы 8-82 ед. Чем ниже значение, тем ярче признаки климактерия. Если эстрадиол при климаксе выше 82 ед., это может ускорить развитие доброкачественных образований, почечную недостаточность и спровоцировать общую усталость.

Достаточно информативным для специалиста является и соотношение ЛГ/ФСГ. Этот показатель измеряется в процентах и в климактерический период значение отношения ФСГ и ЛГ должно быть в пределах 0,35-0,75 ед. Чем меньше значение, тем тяжелее симптоматика.

Это приблизительная расшифровка анализов, точно прочитать результаты сможет исключительно врач.

Когда сдаются анализы

Менструальный цикл женщины тесно связан с уровнем половых гормонов в ее организме, поэтому нужно четко знать в какой день можно сдавать тот или иной анализ крови на гормоны:

• на ФСГ, ЛГ сдается на 4-5 день цикла;
• на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
• на прогестерон – на 18-21 день цикла.

Правила сдачи анализов

Чтобы результат сдаваемых анализов на гормоны в менопаузу был максимально точным, нужно соблюдать следующие правила:

• идти на сдачу голодным;
• за сутки до забора не следует переутомляться и поддавать свой организм тяжелым физическим нагрузкам;
• сутки до сдачи не нужно курить и пить алкоголь, а также заниматься сексом;
• избегайте стрессов и любой эмоциональной встряски;
• за пару дней до сдачи нужно прекратить пить гормональные лекарства, назначенные ранее. Точный срок прекращения приема следует оговорить с врачом;
• если необходимо проверить уровень гормонов в динамике, то следует сдавать анализ в одной и той же лаборатории, чтобы использовались одни и те же реагенты и методики.

Что значит повышение и понижения эстрадиола

Самой «влиятельной» группой гормонов в женском организме являются эстрогены, в частности эстрадиол. Именно они способствуют развитию половой системы в подростковом возрасте, поддерживают ее работу на протяжении всей жизни женщины и отвечают за цикличность процессов в репродуктивных органах. Вместе с симптомами, вызванными климаксом, появляются признаки острой нехватки в организме эстрогенов:

• кожный покров иссушается, истончается и появляются морщины. За короткий период может резко увеличиться количество изъянов на коже, появляются папилломы, родинки, шелушение, микротрещины;
• появляются скачки артериального давления, головные боли, спазмируются сосуды, вызывая нарушение координации движения и тошноту. Возникают приливы особенно ночью;
• ухудшается работа мозга, что становится причиной плохой памяти, быстрой утомляемости и снижения работоспособности;
• из-за нехватки эстрогенов ухудшается усвоения кальция организмом и наблюдается его быстрое вымывание, кости становятся более хрупкими;
• ускоряется частота сердечного ритма.

В период климакса очень важно знать уровень эстрадиола в крови, поскольку существенное его снижение усиливает симптоматику климактерического периода. Этот гормон вырабатывается яичниками и фолликулами, в меньшей степени жировой тканью. С угасанием функций яичника организм пытается восполнить запасы эстрадиола путем увеличения жировой прослойки, способной его вырабатывать. Это становится причиной увеличения массы тела женщины в климактерический период. Есть и другие признаки снижения эстрадиола:

• ощущение сухости во влагалище и дискомфорт, поскольку данный гормон отвечает за секрецию слизи шейкой матки и стенками влагалища;
• обвисает грудь и становится дряблой;
• снижается либидо;
• уровень холестерина в крови падает, и она становится более вязкой;
• жидкость быстрее выходит из организма, это проявляется в повышенной потливости и частых мочеиспусканиях;
• снижается процесс восстановления тканей;
• ухудшается эмоциональное состояние женщины, могут возникать неадекватные реакции на происходящее, резкие перепады настроения и непредсказуемое поведение.

При климаксе нормой содержания эстрадиола в крови считается уровень не более 82 пг/мл. Если результат анализов более высокий, значит, в организме есть факторы, которые провоцируют повышение эстрадиола. К ним могут относиться следующие патологии:

• злокачественные новообразования и кисты:
• миоматозные узлы;
• нарушение в работе щитовидки;
• печеночные патологии;
• рак молочной железы.

Симптоматика высокого уровня эстрадиола может быть следующей:

• отеки;
• облысение;
• общая ослабленность;
• проблемы с перевариванием и усвоением пищи;
• проблемы со сном;
• боли в молочных железах;
• гинекологические кровотечения.

При заниженном значении эстрадиола может проводиться заместительная терапия, поскольку снижение уровня до 6-9 пг/мг приводит к обострению климактерической симптоматики и общему ухудшению здоровья женщины.

Если пустить на самотек все изменения в организме в период климактерия, то можно обзавестись проблемами не только в половой сфере, но и патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также ускорить развитие онкологических образований. Сочетая медицинскую помощь с правильным питание, активным и правильным образом жизни можно существенно замедлить и отсрочить увядание женского организма и улучшить качество жизни в целом.

Какие анализы сдавать на гормоны при климаксе?

Примерно к 45 годам у женщин начинает угасать репродуктивная функция. Именно в этот период начинается климактерий. Но каждая пациентка индивидуальна и возраст угасания детородной функции, точно вычислить невозможно. Именно поэтому при первых сбоях менструального цикла нужно сдать анализы на гормоны при климаксе, чтобы подтвердить или опровергнуть угасание детородной функции. Рассмотрим, на какие вещества сдать кровь при первых симптомах меностаза.

Перечень необходимых при менопаузе исследований

Гормоны перед климаксом начинают понемногу изменяться и чем раньше выявить эти изменений, тем проще будет скорректировать их уровень. Увядание функции яичников сильно сказывается на гормональном фоне пациенток. В результате в организме происходит гормональный сбой и характерные возрастные изменения, такие как прибавка в весе, резкое старение, снижение плотности костной ткани, ухудшение эластичности сосудов и др.

Изменение гормонального фона при наступлении климактерия касается основных половых женских веществ. Однако колебания уровня не всех веществ может отразиться на здоровье, но есть и такие, изменение количества которых значительно влияют на функциональные отклонения в организме. Какие анализы сдать при менопаузе:

• Эстроген. Перед менопаузой эстроген отвечает за поддержание массы тела и распределения жировой прослойки, работу детородных органов, молодость кожи.
• Прогестерон. Отвечает за созревание фолликула и качество эпителия в матке. Именно прогестерон регулирует менструальный цикл.
• ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом и принимают непосредственное участие в синтезе эстрогена и прогестерона.

Какие обследования сдают при климаксе? В связи с тем, что изменение количества данных веществ значительно отражается на общем здоровье пациентки, с наступлением дисфункции яичников следует пройти следующие обследования для определения климакса:

• УЗИ женских репродуктивных органов. Позволяет оценить состояние детородных органов. При обнаружении уменьшения размеров яичников и истощения эндометрия можно говорить прекращении детородной функции.
• Обследование эндокринолога на состояние щитовидной железы. Щитовидная железа является одной из главных эндокринных желез. Любые отклонения в ее работе могут вызвать отсутствие месячных.
• Обследование маммолога при необходимости с применением аппаратной диагностики. Обследование маммолога позволяет обнаружить рак молочной железы на ранних стадиях, что очень важно в возрасте от 45 лет.
• Обследование костной ткани на показатель минеральной плотности. Обследование позволяет предотвратить развитие остеопароза, который нередко становится причиной инвалидности в пожилом возрасте.
• Исследование плазмы. Показатели крови являются зеркалом общего здоровья. При любых отклонениях в плазме доктор может поставить предварительный диагноз.

Важно! Какие тесты нужно сдать на женские вещества внутренней секреции при возрастной перестройке должна знать каждая женщина, ведь уровень данных веществ существенно отражается на здоровье пациенток.

Часто женщины при сбоях менструального цикла в 40-45 лет не обращаются к врачу, списывая отклонения на возраст. Однако по заявлениям специалистов в более чем 30% случаев, первые сбои в регулярности и продолжительности цикла на самом деле вызваны совершенно иными причинами, нежели меностаз. Среди наиболее частых причин отклонений цикла не связанных с угасанием детородной функции можно выделить:

• Патологии эндокринных желез. Любые патологии эндокринной системы могут привести к бесплодию и отсутствию месячных.
• Нарушение метаболизма. Неправильный обмен веществ приводит к нерегулярности менструаций.
• Поздняя беременность. Отсутствие контрацепции часто заканчивает поздней и неожиданной беременностью.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в репродуктивных органах. Опухоли любой природы могут отразиться на регулярности менструаций.

Какие гормоны сдают при климаксе?

Единственным способом точно определить причину изменений в качестве и частоте менструаций является исследование крови. Какие вещества говорят о наступлении климакса? Чаще всего гинеколог назначает анализы при климаксе на:

• Определение ЛГ;
• Определение ФСГ;
• Определение эстрадиола;
• Определения прогестерона.

Данные исследования на женские гормоны помогают врачу точно определить, наступила у пациентки дисфункция яичников, или сбой месячных вызван иной причиной. Также доктор определит, какие женские гормоны нужны в этот период именно вам и пропишет соответствующие препараты.

Важно! Какие анализы нужно сдавать женщине после 45 должен решать лечащий доктор, ведь в этом возрасте велик риск развития сопутствующих климактерию заболеваний, а значит, обследование должно быть полноценным.

Значение гормонов в менопаузе? Какой гормон показывает наступление возрастных изменений

С наступлением дисфункции яичников гормональный уровень изменяется в зависимости от стадии меностаза. В активной вазе климактерия значения следующие:

• ФСГ. До дисфункции яичников значение ФСГ достаточно низкое. Однако при начале климакса этот показатель начинает повышаться в плазме, что свидетельствует об угасании функции яичников.
• ЛГ отвечает за создание яйцеклетки и ее овуляцию. С наступлением меностаза содержание ЛГ повышается и остается стабильно высоким на всех активных фазах возрастной перестройки. Это маркер показывающий климакс.
• Эстрадиол. При дисфункции яичников содержание эстрадиола падает. Именно низкий уровень данного вещества виноват в деминерализации костей, наборе лишнего веса, развитии атеросклероза.
• Прогестерон. С началом меностаза содержание прогестерона начинает планомерно снижаться. Уже через 2-3 года после начала возрастной перестройки прогестерон уже не обнаруживается в плазме. Снижение уровня в динамике является главным признаком начала климактерия.

Для чего проводят исследование, если многие женщины и так могут догадаться, что у них наступил климактерий? На самом деле все не так просто. Часто женщины путают меностаз с опасными заболеваниями, и анализы гормонов позволяют исключить или подтвердить наличие патологии.

Важно! Какие нужно сдать анализы должен решать врач, ведь тест, возможно, нужно будет сдать ни один раз и только доктор сможет решить, какое из веществ надо контролировать более тщательно.

Расшифровка обследования

ФСГ. В детородном возрасте уровень ФСГ у женщин не должен превышать 10 единиц.  Когда количество в плазме поднимается до отметки в 20 единиц, можно сказать, что наступила первая фаза меностаза. Через год после последней менструации анализ может показать до 130 единиц.

ЛГ. До дисфункции яичников уровень ЛГ может колебаться от 5 до 21 единиц. Наступление климактерия определяется путем сравнения результатов до сбоя менструаций и после. Если разница достигает 10 единиц в пользу увеличения, можно сказать, что наступила менопауза.

Эстрадиол. Его содержание при менопаузе может колебаться от 8 до 80 единиц. Если анализы при климаксе у женщин, ниже нормы, пациентка начинает ощущать явные признаки увядания яичников, такие как резкий набор веса, сухость влагалища, снижение полового влечения. Если же уровень поднимается выше верхней границы, существует риск возникновения онкологических заболеваний и почечной недостаточности.

Прогестерон. В первые два года климактерия прогестерон может значительно снижаться и находиться на уровне менее 0,65 единиц. При таком понижении значений дама часто сталкивается с переменами настроения, депрессивными состояниями и плаксивостью. Спустя 2 года уровень повышается до 0,5 единиц и состояние стабилизируется.

Как видно из этих норм, анализы на гормоны при менопаузе могут показать не только наличие климактерия, но и его стадию, а также помогут врачу назначить эффективную терапию при тяжелом течении возрастной перестройки.

Важно! Для контроля лечения исследование придется повторить. Какие тесты нужно сдать при менопаузе повторно, будет решать доктор, который назначит терапию.

Подготовительные процедуры перед сдачей гормональных тестов

Гормональное исследование в возрасте от 45 лет еще называют анализ на климакс, ведь именно с его помощью можно точно установить, началась менопауза или нет. Для того чтобы результаты теста были максимально достоверными, женщины должны сдавать плазму в соответствии с днями менструального цикла. Как правильно сдать кровь.

• Тест на эстроген нужно сдавать на 19-22 день от начала менструации.
• Тест на прогестерон нужно сдавать на 18-21 день от начала менструации.

Помимо дня сдачи теста, важно знать какие правила необходимо соблюдать перед сдачей крови. Тест необходимо сдавать в первой половине дня натощак. Для получения наиболее верной информации перед сдачей плазмы не рекомендуется:

• Курить за 2 часа до сдачи крови;
• Употреблять спиртные напитки за 7 дней до теста;
• Принимать лекарственные препараты за 3 дня до теста;
• Заниматься спортом за 2 дня до теста.

Также сдача крови при меностазе требует полного спокойствия. Пациенткам рекомендуется успокоиться, выровнять дыхание и сердцебиение. Если перед исследованием вы почувствовали себя плохо, нужно сначала прийти в себя, а потом сдавать кровь.

Важно! Наступление возрастных изменений нельзя с точностью определить лишь по общему самочувствию. Обязательно нужно сдать анализ крови, чтобы подтвердить менопаузу.

Какие ощущения вызываются возрастным изменением?

Наступление климактерия женщина может заподозрить самостоятельно по характерным симптомам, которые появляются из-за колебаний гормонального фона. К основным проявлениям меностаза можно отнести:

• Приливы. Самый частый и неприятный симптом. Характеризуется резкими приступами жара в области лица и груди. Сопровождается учащенным сердцебиением и тревожностью.
• Потливость. Этот симптом также доставляет массу неприятных моментов. Иногда пот выделяется настолько интенсивно, что пропитывает одежду.
• Утомляемость. Характеризуется снижением работоспособности и физической активности. Сопровождается сонливостью, чувством разбитости и апатией.
• Головные боли. Боль подобно мигрени может не проходить по несколько дней, при этом обезболивающие препараты часто бессильны.
• Смена настроения. Резкое ухудшение настроение, тревожность и даже агрессивность преследуют пациентку. При частых приступах рекомендуется принимать успокоительные средства.
• Сбои менструального цикла. Сбои могут носить разный характер. Месячные могут стать скудными или обильными, редкими или частыми.

С первыми симптомами менопаузы врачи советуют обращаться к гинекологу. Врач скажет, какие гормоны сдать и по результатам проведенных обследований, определит отклонения и поможет скорректировать гормональный фон. На ранних стадиях коррекция гормонального фона не требует применения ЗГТ, и женщина может значительно улучшить свое состояние при помощи фитотерапии и смены образа жизни, зная какие вещества нужны организму при возрастных изменениях. В любом случае, определять отклонения и назначать лечение может только врач. Помните, самолечение может привести к плачевным последствиям!

---

Смотрите также

• 
  Что такое липиды в крови у женщин
• 
  Прыщи на ногах у женщин причины и лечение
• 
  Зеленая жидкость из молочных желез при надавливании у женщин что это
• 
  Как делают узи мочевыводящих путей у женщин
• 
  Фото кондилом во входе уретры у женщин
• 
  Признаки всд у женщин
• 
  Нормальный размер печени у женщин
• 
  Неприятные ощущения в заднем проходе у женщин причины и лечение
• 
  Цистит у женщин народные средства лечения
• 
  Ревмофактор норма у женщин
• 
  Размеры селезенки в норме по узи у женщин