Киста почек чем опасна и как с ней бороться у женщин

Киста на почке: опасно ли это, как лечится и излечима

Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

инфекционных и воспалительных патологий почек:
травм поясничной области;
мочекаменной болезни;
гломерулонефрита;
туберкулеза почечной ткани;
старения организма;
сниженного иммунитета;
гормонального дисбаланса;
заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Характерные симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
Периодическое повышение АД.
Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

Анализ крови — биохимический и общий;
Анализ мочи;
УЗИ почек и брюшной полости;
КТ и МРТ;
Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
Гидронефроз;
Стойкое повышение артериального давления;
Гнойная форма пиелонефрита;
Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Виды кист

Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.

По локализации образование может быть:

Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.

Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.

По составу жидкости почечные кисты бывают:

серозные;
геморрагические;
гнойные.

В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.

По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.

Классификация по Bosniak

В 1986 году разработана классификация по Босняку (Bosniak), применяется для установления вероятности злокачественного перерождения опухоли. Категория кист определяется на основании данных гистологии, результатов томографии и ряде других диагностических процедур. Классификация по Босняку позволяет выяснить необходимость применения хирургического вмешательства. Всего выделяют 4 категории кист:

К первой категории относят тонкостенное образование без перегородок и кальцификатов. Риска малигнизации нет;
Вторая категория – кисты, которые могут внутри содержать несколько перегородок, в стенках возможно наличие небольших кальцификатов. Считаются доброкачественными;
Категория IIF. Образование с перегородками, в стенках возможны участки кальцификатов. При обследовании определяется «кажущееся контрастирование». Небольшой процент таких образований озлокачествляется;
К категории III относят сомнительные кисты с утолщенными перегородками и стенками, отличающиеся накоплением контрастного вещества. При таких образованиях необходимо постоянное наблюдение. В половине случаев они перерождаются в раковую опухоль;
Категория IV. Обладают всеми признаками образований третьей категории, кроме того сдержат компоненты, хорошо накапливающие контраст. Имеют признаки злокачественной опухоли, подлежат хирургическому удалению во всех случаях.

Принципы лечения

Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами. Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.

Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:

Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
Готовить пищу на пару или запекать;
Есть дробно, небольшими порциями;
Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
Отказаться от алкоголя;
Пить больше воды;
Уменьшить поступление в организм животных белков.

Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
При нагноении;
В случае риска озлокачествления кисты;
Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
При паразитарной кисте;
При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

Народная медицина

Бороться с кистами на почках народными средствами бесполезно. Применение всевозможных фитопрепаратов может только снизить вероятность инфицирования образования и положительно влияет на мочевыделительную функцию органа. Чтобы не навредить своему организму перед использованием любого «бабушкиного рецепта» следует его согласовать с врачом.

При кистах на почках применяют:

Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Зависимость выздоровления от размеров кисты

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

Разрыв капсулы кисты;
Хроническая недостаточность почек;
Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

pochkimed.ru

Киста на почках у женщин: причины и признаки, чем опасно, способы диагностики и лечения

Болезни почек в настоящее время приобретают характер серьёзной медицинской и социальной проблемы. Высокие технологии позволяют реализовать возможность ранней диагностики множества заболеваний. Это обстоятельство играет особенную роль в выявлении урологических патологий, поскольку большинство из них длительное время протекает скрыто и бессимптомно. В этом ряду не последнее место занимает такой диагноз, как киста почки у женщин. Раннее обнаружение проблемы позволяет начать активные меры по лечению и сохранить работоспособность органа.

Киста почки: описание патологии

Киста — это образование, полое внутри и заполненное жидкостью различного характера, приводящее к нарушению работы почки по очистке крови от шлаков. Она может обнаруживаться в любом возрасте, однако чаще всего выявляется у пациентов старше 50 лет. Некоторые разновидности кист достоверно чаще встречаются у женщин. Они могут поражать как одну, так и обе почки. Размеры их варьируют от одного сантиметра до нескольких десятков сантиметров.

Кисты в почках могут быть одиночными и множественными

Киста почки — видео

Изменения в работе почек при наличии кисты

Почки являются теми органами, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность организма. Именно они препятствуют отравлению тканей шлаками, токсинами и продуктами обмена веществ. В строении почек выделяются две основные части: первая образует мочу, вторая её отводит.

Моча представляет собой совокупность растворённых продуктов обмена веществ. Никаких ценных компонентов она не содержит. Вся кровь организма несколько раз за сутки процеживается под давлением через специальный фильтр, расположенный в почечных клубочках. Он задерживает клетки крови и крупные белки. Итоговый фильтрат попадает в продолжение клубочков — почечные канальцы, похожие по структуре на извитые трубки. Здесь происходит возвращение в сосудистое русло другой группы ценных веществ — сахара, витаминов, аминокислот.

Почка состоит из клубочков, канальцев, чашек и лоханки

Для отведения мочи в почке предусмотрена многоступенчатая система. Из канальцев урина прямиком попадает в почечные чашки, из которых перемещается в лоханку. Непосредственно из неё моча поступает по мочеточнику в мочевой пузырь, откуда выводится наружу. Таким образом предотвращается отравление организма продуктами обмена.

Кроме того, почки являются частью механизма поддержания напряжённости сосудистых стенок и уровня артериального давления. Специальные клетки, расположенные над почечными клубочками, выбрасывают в кровь ренин и ангиотензин. Этот страховочный механизм позволяет почкам фильтровать кровь при сниженном уровне давления. Однако при кисте почки ренин и ангиотензин вырабатываются в избытке, что приводит к патологически высокому уровню артериального давления.

Ренин и ангиотензин вырабатываются в клетках почечного клубочка

Почки также регулируют создание красных клеток крови эритроцитов в костном мозге с помощью специфического вещества эритропоэтина. Киста почки может как усиливать его действие, так и уменьшать. В первом случае разовьётся малокровие, и все клетки и ткани будут ежесекундно испытывать нехватку кислорода, крайне необходимого для образования энергии. Во втором случае будет наблюдаться характерный избыток эритроцитов — полицитемия. Кровь при этом теряет текучие свойства, становится более вязкой и склонной образовывать сгустки внутри сосудов (тромбы).

Эритропоэтин влияет на образование эритроцитов в костном мозге

Однако всё же главным следствием кисты в почке становится невозможность канальцев нормально образовывать мочу. Задержка в организме шлаков и токсинов неизбежно скажется на деятельности всех клеток и органов. Особенно от зашлакованности страдают нервные клетки головного мозга.

Разновидности почечных кист у женщин

Кисты в почках у женщин подразделяются на несколько основных разновидностей:

По природе новообразования подразделяются на:
- врождённые. Эти кисты возникли во внутриутробном периоде как следствие патологии формирования внутренних органов;
- приобретённые. Такие кисты обычно появляются на месте патологического процесса, например, воспаления.
По количеству:
- одиночная киста:
  - синусная, расположенная в области сосудов почки;
  - солитарная, находящаяся в толще органа среди сплетений клубочков и канальцев;
- поликистоз почки, при котором кисты в большом количестве занимают всю почку;Поликистоз — наследственное заболевание
- мультикистоз почек, при котором аналогичный процесс поражает обе почки.
По расположению кисты подразделяются на:
- правосторонние:
- левосторонние;
- двусторонние.
По характеру содержимого полости кисты подразделяются на следующие разновидности:
- серозные, содержащие прозрачную жидкость;Кисты часто заполнены серозным содержимым
- геморрагические, наполненные кровянистым содержимым;
- инфицированные, в которых прежнее содержимое подверглось атаке бактерий и нагноилось.
По способности превращаться в онкологические образования кисты почек подразделяются на:
- кисты первой категории. Отличаются небольшими размерами и доброкачественным характером;
- кисты второй категории. Могут содержать несколько полостей, суммарный их размер не превышает 3 сантиметров;
- кисты третьей категории. Обладают толстыми стенками и множеством полостей. Подобные образования могут дать начало злокачественному процессу;
- кисты четвёртой категории. Представляют наибольшую опасность. Кисты имеют неустойчивую структуру и недостаточно очерченные стенки.Почечные кисты могут поражать весь орган

Причины образования кист в почках

Кисты в почках у женщин образуются по разным причинам. Множественные патологические образования, локализующиеся в одном или обоих органах, возникают как результат влияния неправильных генов. При двустороннем мультикистозе причина кроется в двух дефектных генах, полученных от обоих родителей. Такой тип наследования носит название аутосомно-рециссивного. Дефектный ген приводит к образованию большого количества кист в почках.

Их источником являются клетки трубчатых канальцев, разросшиеся до больших размеров. Такие почки не могут как образовывать мочу, так и выводить её. Кистозные клетки почечных канальцев являются существенным препятствием для всасывания нужных веществ в сосудистое русло. Уже образовавшаяся моча не может пройти по трубкам канальцев и попасть в почечные чашечки. В таких почках невозможна нормальная деятельность клубочков, канальцев и лоханки. Зачастую отравление организма начинается задолго до появления ребёнка на свет. До взрослого состояния такие женщины доживают очень редко. Образование кист происходит не только в почках. Процесс затрагивает печень, пищевод, матку, яичники, сосуды головного мозга.

Поликистоз и мультикистоз почек передаются по наследству

Поликистозная почка является другой разновидностью влияния дефектных генов. Они уже расположены в другой хромосоме. Для проявления заболевания достаточно получить такой ген только от одного из родителей (аутосомно-доминантный тип наследования). В этом случае поликистоз даёт о себе знать в возрасте после 40 лет. Происходят изменения в почках, аналогичные таковым при мультикистозе. Однако процесс чаще поражает один орган, давая возможность другому взять на себя заботу об очищении крови от шлаков и токсинов.

Киста в почке может появиться в течение жизни женщины. Однако процесс не происходит на ровном месте. Ему обязательно предшествуют изменения в ткани почки. Чаще всего киста приходит на смену воспалительному процессу. Противоборство бактерий и иммунитета приводит к образованию полостей, занятых гноем. Такой процесс уже не называется пиелонефритом. Для его обозначения используются термины абсцесс и карбункул почки. Однако с течением времени иммунитет начинает брать верх. На месте гноя образуются полости. Ткань почек, когда-то заполнявшая эту область, погибла. Освободившаяся полость часто стягивается рубцом. Однако в ряде случаев она заполняется жидкостью, замыкается, и образуется киста.

Пиелонефрит часто завершается образованием рубцовой ткани

Содержимое кисты, прозрачное вначале, может изменять свой характер. В неё может изливаться кровь из разрушенных сосудов почки. Жидкость, содержащая столько питательных веществ в замкнутом пространстве, является идеальной средой для размножения бактерий. Содержимое кисты часто нагнаивается, повышается опасность распространения инфекции в здоровые ткани почки.

Единичная киста может не оказывать существенного влияния на работу почек. Самым грозным следствием заболевания является отравление организма шлаками, токсинами и отработанными веществами — хроническая почечная недостаточность. При повреждении болезнью обеих почек положение значительно ухудшается. В организме накапливается ещё больше токсинов, влияющих на остальные органы и ткани.

Поликистоз почки — видео

Признаки патологии

Киста почки относится к самым скрытно протекающим урологическим заболеваниям. Даже достигая больших размеров, она может не подавать признаков своего существования. Женщина долгое время может не догадываться о существующей проблеме. Киста может сопровождаться единственным симптомом, не указывающим на конкретное заболевание почек.

Симптомы кист в почках у женщин — таблица

Способы выявления новообразований

Алгоритм мероприятий для выявления кисты, определения её разновидности, степени влияния на работу почек разрабатывается в индивидуальном порядке врачом-урологом. В ряде случаев опухоль находится случайно при обследовании пациентки по другому поводу. Другой сценарий предусматривает полную диагностику женского организма для объяснения неспецифических симптомов или изменений в анализах.

Для уточнения диагноза используются следующие мероприятия:

осмотр уролога. Позволяет заподозрить наличие кисты в том случае, если в животе прощупывается округлое образование. Однако подобная картина заболевания наблюдается редко. Кроме того, при кисте почки врач может обнаружить высокий уровень артериального давления даже у молодых женщин;
общий анализ крови. Фиксирует уменьшение количества красных клеток эритроцитов и их главного компонента — белка гемоглобина. Однако встречаются и прямо противоположные изменения — увеличение эритроцитов и гемоглобина (полицитемия). Единственным признаком кисты почки часто является ускоренное оседание эритроцитов на дно пробирки (СОЭ);Повышение СОЭ может быть единственным признаком кисты почки
биохимический анализ крови. Деятельность почки по очистке организма от шлаков фиксируют такие показатели, как мочевина и креатинин. Превышение норм указывает на неадекватное образование мочи в почках;
общий анализ мочи. Для кисты типично такое отклонение, как наличие эритроцитов (гематурия) в моче. В разных случаях степень гематурии отличается. Красноватый оттенок мочи при большом количестве эритроцитов виден невооружённым взглядом. Кроме того, для кисты почки типичен высокий уровень белка в моче (протеинурия);Эритроциты в моче — основной признак кисты почки
анализ больших объёмов мочи (проба Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского). Такие исследования помогают определить более точно степень гематурии и протеинурии. Материал собирается в течение суток или нескольких часов;
проба Зимницкого. Позволяет косвенно судить о способности почек очищать кровь. Моча собирается в течение суток в 8 ёмкостей. Низкая плотность мочи, преобладание её выделения ночью являются неблагоприятными прогностическими признаками;
ультразвуковое исследование. Является одним из основных критериев диагностики кисты почки. Картина, полученная на экране аппарата, позволяет определить её размеры, степень взаимоотношения с другими структурами почки и соседними органами. Кроме того, важным показателем является количество отдельных полостей и толщина их стенок;УЗИ позволяет обнаружить крупные и мелкие кисты
рентгенологическое исследование почки. Позволяет выявить аномалии строения, а также отношение кисты к лоханке и сосудам. Для получения более информативной картины перед проведением снимка в вену пациентки вводится специфический рентгенконтрастный препарат, который быстро фильтруется почками из сосудистого русла и попадает в состав мочи;
компьютерная томография. В настоящее время является наиболее информативным методом изучения анатомии внутренних органов и их сосудов. Изображения после обработки позволяют получить трёхмерную модель почки, точно оценить размер кисты, её отношение к клубочкам и лоханке, а также к артерии, вене и мочеточнику. КТ также используется для изучения влияния кисты на соседние органы. Кроме того, исследование почки с предварительным введением рентгенконтрастного препарата позволяет довольно точно судить о способности органов очищать кровь от шлаков и токсинов.КТ позволяет получить трёхмерную модель кисты
ангиография. Позволяет изучить строение крупных и мелких сосудов почки. Для получения информации в бедренную артерию через прокол вводится рентгенконтрастный препарат, после чего делаются снимки. Киста при данном исследовании имеет вид тени, которая не содержит сосудов;
исследование генов женщины на предмет наличия дефектных. Проводится при поликистозе и мультикистозе почек.

Кисту почки необходимо отличать от следующих урологических заболеваний:

гидронефроза — увеличенных чашек и лоханок почки из-за нарушения оттока мочи по мочеточнику;
опухоли почки — злокачественного или доброкачественного новообразования из различных частей почки — клубочков, канальцев, лоханки;Кисту почки необходимо отличать от опухоли
туберкулёза почки — специфического воспаления ткани почки, вызванного туберкулёзной бактерией;
абсцесса почки — участка гнойного воспаления ткани почки, окружённого снаружи оболочкой (капсулой);
пороков развития — удвоения, сращения, подковообразной почки.

Гидронефроз — видео

Лечение кист почек у женщин

Лечение кисты почки у женщин осуществляется под руководством врача-уролога. Как правило, используется сочетание медикаментозной терапии, коррекции рациона, в ряде случаев оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Назначение фармакологических препаратов при кисте почки призвано выполнить следующие задачи:

препятствовать проникновению инфекции и нагноению кисты;
улучшать приток крови к здоровым тканям почки, тем самым обеспечивая её прохождение через фильтр в клубочках;
ликвидировать воспалительный процесс в полости кисты и окружающих тканях;
улучшить обмен веществ в клубочках, канальцах и лоханке;
улучшить прохождение крови через систему почечного фильтра;
нормализовать уровень артериального давления.

Течение беременности на фоне существующей кисты в большой мере определяется сохранностью функции почек по очистке крови, поскольку материнский организм вынужден работать за себя и будущего ребёнка. Кроме того, у женщин в этот период чаще развиваются инфекционные осложнения вследствие низкого уровня иммунитета. Лекарственную терапию назначает врач, поскольку многие препараты в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания противопоказаны.

Фармакологическое лечение кисты почки у женщин — таблица

Препараты для лечения кист почек — фотогалерея

Спарфло содержит антибиотик спарфлоксацин Палин относится к препаратам хинолонового ряда Норфлоксацин борется с инфекцией почек Цистон содержит растительные экстракты Курантил улучшает кровоснабжение почек Перинева содержит вещество периндоприл Аккупро эффективно борется с гипертонией почечной природы Кларитромицин способен влиять на множество бактерий Монурель — натуральный растительный препарат Цефотаксим — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов

Оперативное лечение

Современная медицинская наука разработала высокотехнологичные и малотравматичные методы оперативного избавления от кисты почки. Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

кисты больших размеров (более 5 сантиметров в диаметре);
кисты 3 и 4 категории злокачественности;
частые атаки воспалительного процесса в ткани почки на фоне существующей кисты;
нагноение содержимого кисты;
образование в почке камней;
сниженная функция почки по фильтрации крови от шлаков и токсинов;Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — серьёзное последствие кисты
изматывающий болевой синдром в поясничной области;
хроническое отравление организма продуктами жизнедеятельности (почечная недостаточность).

Смысл вмешательства заключается в удалении кисты с некоторым количеством окружающих тканей почки или в закрытии её полости. В первом случае применяется иссечение части почки (резекция) вместе с участком, содержащим кисту. Эта процедура может проводиться открытым способом через разрез в поясничной области или передней брюшной стенке. Современным методом является лапароскопическое удаление кисты. Вмешательство в этом случае проходит через несколько проколов под контролем изображения с миниатюрной видеокамеры. Все действия выполняются специальными инструментами.

Лапароскопия — современный метод удаления кисты почки

В некоторых случаях лапароскопически киста не удаляется, а склерозируется. Её полость прокалывается инструментом, через который в интересующую область поступает специальный препарат. Он вызывает спадение стенок кисты, её сморщивание. На этом месте формируется рубец из соединительной ткани (зона склероза).

При поликистозе и мультикистозе добиться существенных результатов путём иссечения кист в большинстве случаев не удаётся. Довольно быстро при этих заболеваниях развивается почечная недостаточность. Радикальным выходом является операция по пересадке донорской почки. В период ожидания подходящего органа борьба с загрязнением крови шлаками и токсинами происходит при помощи процедуры гемодиализа. В её основе лежит прохождение всей крови пациентки через колонку с фильтрами, после чего очищенная субстанция возвращается в сосудистое русло. В тяжёлых случаях требуется проведение нескольких подобных сеансов в неделю.

Гемодиализ — искусственная очистка крови от шлаков и токсинов

Коррекция рациона

Диета — ещё одна важная часть комплекса лечебных мероприятий при кисте почки у женщин. Основную нагрузку на поражённый орган оказывает избыток жидкости, поваренной соли и белка. Калорийность рациона превышает таковую в обычных условиях и составляет 3500 ккал в сутки. Пищу необходимо делить на несколько приёмов (6–6 раз в день). В приготовлении продуктов стоит отдать предпочтение варке, запеканию, паровой обработке.

Рацион пациентки с кистой почки — таблица

Народные средства

С разрешения врача допустимо использовать некоторые средства из арсенала народной медицины:

Лопух. Из любых частей растения приготовить свежий сок. Полученное средство принимать в количестве 2 столовых ложек утром перед приёмом пищи.
Туя. Хвою растения в количестве 20 граммов залить литром кипящей воды, настоять. Полученное средство принимать по половине стакана трижды в сутки перед приёмом пищи.
Кедровый орех. Половину стакана растительного сырья (скорлупы) залить половиной литра кипящей воды, после чего томить на медленном огне в течение часа. Отвар процедить, полученное средство принимать по 70 мл трижды в сутки перед приёмом пищи.

Народные средства для лечения кист почек — фотогалерея

Лопух эффективно улучшает деятельность почек Туя используется для лечения кист почек Кедровые орехи содержат ценные витамины и минералы

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения кист почек у женщин крайне индивидуален. Пожалуй, основным показателем является степень способности органов очищать кровь от продуктов жизнедеятельности клеток и тканей. Поликистоз и мультикистоз, имеющие наследственный характер, отличаются неблагоприятным прогнозом. Одиночные новообразования небольших размеров могут длительное время существовать, не принося женщине существенных проблем со здоровьем. Киста почки в ряде случаев вызывает развитие следующих осложнений:

образование камней в лоханке;Камни в почках — серьёзное осложнение кисты
кровотечение из ткани почки;
инфекционное воспаление содержимого кисты;
хроническая почечная недостаточность.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий кист почек у женщин выделяются следующие:

планирование беременности;
медико-генетическое консультирование при наличии в семье случаев мультикистоза и поликистоза почек;
вакцинация против инфекционных заболеваний, в частности, туберкулёза;
своевременное и полноценное лечение воспалительных процессов в почке.

Отзывы

Киста почки — болезнь-хамелеон, похожая на множество других заболеваний. Патология долго скрывается под личиной общего недомогания, высокого артериального давления и признаков малокровия. Своевременная диагностика и лечение помогают существенно увеличить шансы на благоприятный исход.

Автор: Елена Тимофеева
Распечатать

medsovet.guru

Чем опасна киста в почке, возможные последствия, прогноз жизни в зависимости от размера новообразования

Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров. А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.

Что такое киста почки

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

Простая киста почки имеет вид капсулы, внутри которой находится жидкость

Причины появления

Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках;Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

преклонный возраст;
травмы в области поясницы;
гормональный сбой в организме;
переохлаждение;
аденома простаты у мужчин;
перенесённые инфекционные заболевания;
мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Симптоматика

На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

повышенное артериальное давление (особенно его «нижние» показатели);
болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;Боль в пояснице, особенно с одной стороны, вполне может быть симптомом кисты почки
нарушение мочеиспускания;
тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
присутствие крови в моче.

Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

общую слабость;
болезненное и учащённое мочеиспускание;
ноющие опоясывающие боли;
повышение температуры тела.

Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Чем опасна киста

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
слабостью;
постоянной жаждой;
повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Виды кист

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

снижение функции почки;
почечную недостаточность;
онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

Классификации кист почек по Bosniak

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Таблица: классификации кист почек по Bosniak