В ходе планового осмотра у гинеколога могут быть выявлены кокки в мазке у женщин, что может говорить как о незначительных изменениях микрофлоры влагалища, так и о серьезных ЗППП.
Причины появления кокков, методы их лечения и профилактики рассмотрены в статье.
Тело человека населено множеством бактерий – полезных, защищающих организм, способствующих слаженной работе всех систем, и вредоносных, активность которых приводит к ухудшению здоровья человека и развитию различных заболеваний.
Микрофлора влагалища женщины представляет собой сложную систему, в состав которой входят необходимые для функционирования бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, пептострептококки).
Именно эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности создают во влагалище особую кислую среду, губительную для патогенных бактерий.
При правильном балансе полезных бактерий кислая среда становится своеобразным барьером против проникновения вредных микроорганизмов и их размножения.
Различные воздействия на организм женщины приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища, среда которого ощелачивается и заселяется патогенными бактериями. Одной из самых вредных и опасных для здоровья женщины флор считается кокковая среда.
Кокки – это бактерии шаровидной формы (иногда они имеют более вытянутую форму, схожую с очертаниями кофейного зернышка).
В зависимости от структуры бактерии различаются стрептококки, диплококки, тетракокки, сарцины и стафилококки. Все эти микроорганизмы присутствуют и в теле здорового человека, но в малых количествах.
Они не влияют на изменение среды влагалища, их размножение контролируется лактобактериями.
Постепенно, со сменой среды слизистой с кислотной на щелочную, количество и тип кокков в составе флоры меняются, уровень полезных микроорганизмов снижается, а патогенная микрофлора увеличивается.
Если в мазке обнаружено большое число кокков, то это повод немедленно начать лечение. Дело в том, что постепенный переход среды влагалища из кислотной в щелочную под воздействием патогенных бактерий приводит к появлению воспалений половых органов и серьезным заболеваниям мочеполовой системы.
К наиболее частым последствиям размножения кокков во флоре влагалища относят эндометриты, эрозию шейки матки, пиелонефрит и другие заболевания.
Опасность представляют не только сами болезни, но и высокая вероятность развития бесплодия на фоне активно развивающейся патогенной среды и инфицирования половых органов.
READ Условно-патогенная бактерия - Эшерихия коли в мазке
Изменение баланса микрофлоры влагалища в сторону ощелачивания провоцирует активное размножение кокков и гибель полезных лакто- и бифидобактерий, в норме населяющих слизистую.
Обнаружение кокков в мазке у женщин само по себе мало о чем говорит, главная информация заключается в данных о виде патогенной бактерии и ее количестве.
В здоровом организме могут присутствовать практически все виды кокков, но их число ничтожно мало и не влияет на состояние микрофлоры влагалища.
Если же в мазке обнаружены кокки в количестве, превышающем нормальные значения, стоит разобраться, какие именно патогенные бактерии получилось найти при исследовании и чем они опасны.
Стрептококки относятся к грамположительным бактериям. Присутствие стрептококка в мазке допустимо, поскольку бактерия считается условно-патогенной.
Это значит, что небольшое количество микроорганизмов не вредит здоровью женщины, но их избыток приводит к изменению среды влагалища, то есть дисбактериозу, и воспалению в половых органах женщины.
Энтерококками называются условно-патогенные бактерии, обитающие в кишечнике. Их миграция в мочеполовую систему происходит достаточно просто и быстро, например, при несоблюдении женщиной простых правил интимной гигиены.
Наличие коккобацилл в мазке (коккобациллярной флоры) подразумевает активное размножение в микрофлоре влагалища гемофильной палочки, гарднереллы и хламидий и указывает на ЗППП и бактериальный вагиноз.
Гонококк – вид грамотрицательных диплококков, вызывающий гонорею и воспаление слизистых оболочек мочеполовой системы. Опасность гонококка заключается, в том числе, в крайне быстром развитии воспалительной реакции.
Диплококк в мазке на флору – опасный сигнал. Его наличие указывает на развитие серьезных инфекций, в первую очередь, менингококковой и пневмококковой. В мазке здоровой женщины диплококк обнаруживаться не должен.
Золотистый стафилококк – наиболее часто встречающийся патогенный организм в теле человека.
Стафилококком заражается большинство людей еще в роддоме, но часто он не провоцирует развитие серьезных патологий, а у некоторых людей даже вырабатывается иммунитет к этой сильной бактерии.
Но опасность заключена в резистентности ко многим антисептикам и даже антибиотикам. К тому же именно золотистый стафилококк нередко становится причиной развития серьезных заболеваний (пневмонии, менингита, остеомиелита и других).
READ Найдены коккобациллы в мазке - что это значит?
Основной причиной появления кокков в мазке считается беспорядочная сексуальная жизнь. Частая смена сексуальных партнеров и отсутствие средств защиты нередко приводит к инфицированию различными ЗППП и проникновению в организм патогенных бактерий.
Избежать этого достаточно просто – предохраняться барьерными средствами контрацепции (презервативами).
Если у женщины единственный половой партнер и предохранение по каким-либо причинам невозможно (например, при попытках забеременеть), то от инфекций может уберечь обследование мужчины на наличие скрытых заболеваний.
Опасность представляют раннее начало половой жизни и мастурбация грязными руками. Во время мастурбации во влагалище могут быть занесены различные патогенные микроорганизмы, способствующие развитию инфекций.
Не менее частой причиной развития кокковой среды во влагалище становится недостаточная или неправильная гигиена половых органов.
Ежедневный душ, подмывание теплой водой со специальным средством для интимной гигиены, смена нижнего белья – нормальный набор ежедневных процедур для любого человека.
Видео:
Гинекологи настаивают на правильном процессе подмывания: движение должно происходить от половых органов к анальному отверстию, чтобы предотвратить миграцию патогенных бактерий из кишечной среды во влагалище.
Кроме того, не рекомендуется носить тесное синтетическое белье, следует заменить его бельем из хлопка со свободным кроем.
Частые спринцевания или прием антибиотиков влекут за собой изменение флоры влагалища.
Вымывание и уничтожение полезных лактобактерий, населяющих слизистую, стимулирует резкий рост патогенных микроорганизмов, что, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных процессов и заболеваний.
Хотя сдача мазка – обязательная процедура при ежегодном осмотре у гинеколога, иногда женщине стоит посетить врача вне плана.
Поводом к экстренному походу к доктору должны стать обильные выделения с неприятным «рыбным» запахом, чувство дискомфорта, зуда или жжения во влагалище и в области половых губ.
Если анализ подтвердит кокковую среду во влагалище, то врач на основе результатов исследований и жалоб пациентки подберет наиболее эффективное лечение.
Обнаруженные в мазке кокки требуют незамедлительного лечения, поскольку опасны для здоровья женщины и сказываются на ее фертильности.
Особенно важно при наличии жалоб вовремя обратиться к врачу во время вынашивания ребенка, так как кокки в мазке при беременности несут угрозу не только для самой будущей мамы, но и для малыша.
READ Значения плоского эпителия в мазке на цитологию
При возникновении первых симптомов или подозрения на развитие кокковой среды во влагалище женщине следует посетить гинеколога и сдать мазок на флору.
Процедура этого исследования не причиняет болевых ощущений и проходит достаточно быстро. Врач специальным стерильным шпателем делает забор слизи из уретры, цервикального канала и со стенок влагалища.
Полученный материал наносят на стекло, высушивают, окрашивают и изучают на наличие патогенных бактерий.
Большую часть микрофлоры влагалища составляют палочки Дедерлейна и лактобактерии, при этом число кокков – менее 3 %. Если норма превышена, то в обязательном порядке проводится специфическая терапия.
Лечение кокковой среды всегда означает прием антибиотиков. Обычно на начальной стадии развития заболевания назначают лекарственные препараты с местным действием: растворы для подмывания, свечи, гели, мази.
Курс терапии устанавливается гинекологом и занимает в среднем до двух недель. Важным является одновременное лечение и женщины, и ее полового партнера.
Среди наиболее популярных как у врачей, так и у пациентов средств – Метронидазол и Клиндамицин. К этим препаратам чувствительно большинство кокков, поэтому их прием эффективен при бактериальном вагинозе и воспалительных заболеваниях половых органов.
Поскольку патогенные бактерии имеют свойство вырабатывать резистентность к целым группам антибиотиков, перед приемом препаратов этой группы рекомендуется провести бакпосев влагалища на питательную среду. Такое исследование имеет большое значение при разработке схемы терапии больной женщины.
В обязательном порядке при приеме антибиотиков назначают препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища за счет содержания большого количества лактобактерий.
Такое комплексное лечение будет обладать большей эффективностью и станет профилактикой повторного развития заболевания.
Видео:
По окончании курса антибактериальных препаратов женщина вновь сдает мазок на флору. В случае серьезных заболеваний может потребоваться повторное проведение антибиотикотерапии.
Наличие кокковой среды во влагалище не всегда угрожает здоровью женщины.
Но чтобы исключить возможные осложнения и вовремя купировать заболевание, следует не только планово посещать врача, но и обращаться за медицинской помощью при любых жалобах и недомоганиях.
Гинеколог подскажет, как лечить недуги и предотвратить их повторное появление.
Гинеколог – сколько страха и паники возникает от одной только мысли об этом враче. Не стоит бояться, ведь гинеколог Ваш друг против вредных болезней и вирусов. Необходимо посещать гинеколога каждые полгода, чтобы быть уверенным в своем здоровье.
Ну вот, Вы собрались с мыслями и отправились на прием, прошли обследование сдали анализы… И вдруг у Вас обнаруживаются кокки в мазке. Кокки – что это за зверь такой и как с ним бороться разберемся поподробнее.
Кокки – мельчайшие шаровидные бактерии в нашем организме. Данные бактерии «двуличны», они могут нести одновременно и пользу, и вред. Полезны они в нашем организме лишь тогда, когда находятся в определенном количестве и выполняют необходимые задачи.
Если же количество вышло за пределы нормы – стоит беспокоиться, в этом случае бактерии могут нанести вред Вашему организму. Поэтому необходимо постоянно следить за количеством кокков в микрофлоре.
Микрофлора влагалища женщины устроена очень интересно, в ней обитают огромное количество бактерий, которые выполняют свои функции и поддерживают здоровье женских органов и всего организма в целом. В микрофлоре помимо остальных бактерий – ацидофильных, бифидумбактерий, пептострептокков, находятся и кокки.
Их задачи при полном взаимодействии – поддерживать кислотный баланс, оказывать влияние на обменный процесс веществ, бороться с «вредными» бактериями.
Для определения количества кокков, необходимо сдать мазок на щелочной баланс. Если количество превышает норму, то в микрофлоре повышенная щелочная среда, в этом случае уровень рН больше 7,5.
При нормальном щелочном балансе уровень рН должен быть не больше 7 и не меньше 5,5. Количество кокков оказывают большое влияние на организм, у женщины может появиться эрозия шейки матки, эндометрит, или еще хуже – бесплодие.
Появления кокков в организме не пройдет незаметно, они сопровождаются рядом симптомов:
Стоить понимать, что данные симптомы могут встречаться и при других болезнях и бактериях, а кокки могут вызвать иные симптомы. Поэтому, чтобы не заниматься самолечением и не навредить своему организму, отправьтесь к врачу и сдайте необходимые анализы.
Заполучить кокки в свой организм довольно просто, наиболее вероятные из них:
Для того чтобы избежать эти неприятные бактерии, нужно выполнять несколько простых правил:
Кокки у женщины – часто встречающееся явление, поэтому для их лечения назначаются наиболее эффективные средства. Во-первых, нужно пропить курс антибиотиков. Будет отлично, если перед этим сдать анализ организма на определенные группы антибиотиков, узнать насколько организм к ним чувствителен.
Антибиотики будут бороться с бактериями изнутри. Данное лечение наиболее результатное. Во-вторых, назначаются вагинальные свечи, для борьбы с бактериями непосредственно на месте существования. Для этого же эффекта могут быть назначены процедуры в виде спринцевания или тампонов, пропитанных необходимыми средствами. В – третьих, врач назначает поливитамины для поддержания иммунитета. После лечения Вам могут предложить пропить курс пробиотиков, которые будут бороться с последствиями болезни.
Необходимо понимать, что данное лечение может Вам не помочь. Препараты врач назначает исключительно в зависимости от Вашего состояния здоровья. Специалист может предложить совсем иное лечение.
Организм при беременности у женщины – совершенно особенный. Назначать лечение в таком положении довольно сложно, стоит выбирать средства и препараты с минимальным воздействием на плод.
Кокки у беременной женщины опасны вдвойне, они могут попасть в мочеполовую систему, а затем в матку и вызвать воспалительные процессы, что не очень хорошо для будущего ребенка. В зависимости от количества кокков, будут назначать лечение. Если количество небольшое, то для начала Вам назначат вагинальные свечи и ванночки в отваре из трав.
Если же это не поможет, то необходимо лечение антибиотиками. Не беспокойтесь, антибиотики не нанесут вреда плоду, лучше стоит задуматься о последствиях бездействия.
Сильный пол не очень любит посещать больницу и «мужских» врачей, но если вдруг у Вас нашли кокки в организме, необходимо немедленно обратиться к врачу и получить необходимое лечение. Прежде чем сдавать мазок на наличие кокков, мужчине необходимо не мочиться в течении двух часов, накануне исключить употребление спиртных напитков и острой пищи, за две недели не употреблять лекарственных препаратов.
Лечение кокков у мужчин от женщин почти не отличается. Так же назначаются антибиотики, с предшествующими перед ними анализами на чувствительность, которые оказывают влияние изнутри на проблему.
Вместо вагинальных свечей и тампонов могут назначить ректальные препараты, которые воздействуют на бактерии через кишечный тракт. Курс поливитаминов просто необходим, при лечении антибиотиками, для поддержания здорового состояния организма.
Кокки у ребенка встречаются не очень часто, если же Вы заметили у своего чада необычные выделения и запах с покраснением на половых органах, необходимо срочно обратиться к специалисту. Для девочек даже есть детский гинеколог, который поможет решить Вашу проблему, если же его нет – обратитесь к педиатру.
Если у Вас в анализе нашли кокки, то скорее всего Вам назначат курс антибиотиков, антибактериальные мази, ванночки с растворами, прием поливитаминов и соблюдение норм гигиены – подмывание 2 раза в день с определенными средствами и смена белья. Назначить свечи и спринцевание Вам просто не могут в силу возрастных особенностей.
Опасность кокков довольно сильна, поэтому, если Вы следите за свои здоровьем и планируете беременность, стоит регулярно посещать врача и принимать своевременное лечение, чтобы не получить неприятные последствия. Помните, здоровье – залог Вашей успешной жизни.
загрузка...
Ходить к врачу не любят большинство людей. Остальные — не любят очень сильно. Все великолепно понимают, что без этого нельзя, все время от времени болеют и нуждаются во врачебной помощи, но вот не любят люди ходить по кабинетам поликлиник и по больничным коридорам, и все тут.
И все же абсолютно независимо от желаний и предпочтений каждого отдельного человека есть такие врачи и существуют такие анализы, обойти которые никак не получится. Если, например, с эндокринологом или с аллергологом есть шанс не встретиться ни разу за всю жизнь, то с терапевтом или с гинекологом встречи регулярны и неизбежны. А любая встреча с гинекологом влечет за собой сдачу анализов — хотя бы, как минимум, сдачу мазка.
Женские внутренние половые органы обязательно покрыты слизистой оболочкой, а состояние этой слизистой оболочки и состояние слизи могут немало рассказать о женской репродуктивной системе.
Флора женского влагалища позволяет сделать выводы о наличии или об отсутствии болезнетворных грибов, относящихся к роду Candida, которые становятся причиной всем известной молочницы, самых разных бактерий или простейших, которые становятся причиной очень большого количества заболеваний; также по результатам мазка можно выяснить, не появились ли раковые клетки, в каком состоянии находятся ткани влагалища и даже оценить состояние гормонального фона.
Мазок — процедура совершенно безболезненная и очень кратковременная, однако результаты мазка дают довольно точно представление о здоровье женщины. И любое обследование женского здоровья начинается именно с влагалищного мазка.
Гинекологические мазки бывают разными — их четыре типа: мазок на флору (самый распространенный), мазок на стерильность, мазок на цитологию шейки матки (тест на так называемые атипичные клетки) и мазок для выявления скрытых инфекций по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Мазок на флору нужен для того, чтобы выявить во влагалище болезнетворные микроорганизмы и/или бактерии, которые становятся причиной воспалительных процессов. Также такой мазок дает достаточно полное представление о количестве бактерий-вредителей.
Если женщина здорова и никаких патологических процессов в ее организме не происходит, результатом мазка на флору должен стать высокий (95 %) показатель наличия лактобактерий, благодаря которым во влагалище поддерживается нужная кислотность и влагалище защищается от инфицирования. Если количество лактобактерий падает, защита немедленно ослабевает.
Внимание! Лактобактерии имеют и другие названия, среди которых часто употребляются названия грамположительные палочки, или палочки Додерлейна.
В случае наличия в результатах мазка палочек Додерлейна (грамположительных палочек), то есть лактобактерий, следует понимать, что со здоровьем половой сферы все нормально. А вот если этих палочек нет вообще или их мало, то это плохо: значит, есть какая-то другая «живность», которая полезные палочки вытеснила. В таких случаях необходимо сначала обнаружить инфекцию, вылечить ее, а затем приложить все усилия для восстановления нормальной флоры.
Палочки Додерлейна очень важны для поддержания нормальной кислотности влагалища, от которой зависит и так называемая степень чистоты влагалища (всего таких степеней четыре).
Первая степень чистоты свидетельствует о здоровом влагалище и о здоровой половой системе. В таком случае в мазке выявляется очень много палочек Додерлейна (лактобактерий), которые и обеспечивают нормальную для здорового влагалища кислую среду (рН 4,0–4,5). Также в мазке могут обнаруживаться эпителиальные клетки (в небольшом количестве) и совсем немного лейкоцитов (буквально парочка штук в поле зрения на предметном стекле).
Вторая степень чистоты влагалища должна вызвать некоторую обеспокоенность, потому что в мазке (соответственно, во влагалище), кроме палочек Додерлейна (лактобактерий), они же грамположительные палочки, появляются и грамотрицательные бактерии, которые с высокой долей вероятности (чаще всего) оказываются возбудителями инфекционного процесса. Кислотность влагалища постепенно повышается (рН 4,5–5,0), хотя еще и не считается критичной. Однако инфекцию уже надо лечить, пока она находится только в начальной стадии.
Третья степень чистоты влагалища вызывает серьезную тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке очень много эпителиальных клеток, много так называемой бактериальной микрофлоры, а вот лактобактерий почти нет. Кислотность влагалища становится щелочной или иногда предельно слабокислой (рН 5,0–7,0).
Внимание! Третья степень чистоты мазка считается плохим результатом и свидетельствует о необходимости серьезного лечения.
Четвертая степень чистоты не просто тревожит — организм в опасности! Палочек Додерлейна (лактобактерий) в мазке нет вообще, даже единичных. О кислой реакции мазка можно пока забыть, потому что реакция однозначно щелочная (рН 7,0–7,5). Вся флора мазка — болезнетворные микроорганизмы и бактерии, поле зрения покрывают лейкоциты, что подтверждает наличие воспалительного процесса.
Внимание! Четвертая степень чистоты мазка считается очень плохим результатом и свидетельствует о необходимости незамедлительного серьезного лечения, которое может оказаться и сложным, и длительным.
Виновниками обнаруженного во влагалище воспалительного процесса могут оказаться, например, трихомонады или гарднереллы, но некоторые возбудители при помощи микроскопа обнаружить невозможно, поэтому может понадобиться еще и анализ при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Также в мазке может обнаружиться кандида (дрожжеподобные грибы), однако грибов не должно быть много: если их количество исчисляется не единицами, а десятками, то это уже становится проблемой, требующей немедленного лечения.
Что касается остальных показателей, которые фиксируются в результатах исследования мазка, то, хотя полную интерпретацию результатов может сделать только лечащий врач, не мешает иметь о них хотя бы некоторое представление.
Эпителиальные клетки (плоский эпителий) — это клетки слизистой оболочки, которые в незначительном количестве должны попадать в мазок: материал для мазка «смазывается» со слизистой, поэтому отдельные клетки тоже должны смазаться. Если эпителиальных клеток в мазке нет совсем, то следует озаботиться своим гормональным статусом. Если же эпителия много, то это еще раз подтверждает наличие воспалительного процесса.
Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитные функции. Наличие лейкоцитов в мазке свидетельствует только о том, что в организме есть воспалительный процесс и лейкоциты начали борьбу с чужеродными элементами.
Нормальным показателем лейкоцитов для влагалищного мазка считается десять лейкоцитов в поле зрения, однако есть врачи, которые тут же задаются вопросом, откуда эти лейкоциты взялись, даже если их немного. В идеале их бы и вообще быть не должно. Но если в мазке есть много лейкоцитов, необходимо устанавливать причину воспаления и лечить эту причину.
Если в мазке появляются эритроциты (красные кровяные тельца), то это может свидетельствовать об одной из трех причин: мазок взят во время месячных (бывает и такое); слизистая оболочка влагалища была травмирована (даже просто неосторожно задели гинекологическим зеркалом); влагалище воспалено (необходимо выяснять причину воспаления и начинать лечение).
Обычно в мазке может быть некоторое количество слизи, поскольку мазок берется со слизистой оболочки влагалища. Однако же слишком большое количество слизи должно насторожить: по крайней мере, должен появиться вопрос, откуда эта лишняя слизь взялась.
Дрожжеподобные грибы рода Candida живут практически в любом организме, но их количество в нормальных обстоятельствах весьма ограничено. Когда же в организме случается какой-то сбой, то Candida начинают очень активно размножаться, вызывая крайне неприятное заболевание под названием молочница (она же кандидоз).
Внимание! В норме во влагалище может быть до сорока разных видов бактерий, однако их размножение сдерживается и регулируется палочками Додерляйна (лактобактериями), которые должны преобладать в здоровой флоре.
Кокки в мазке ни о чем хорошем никогда не говорят и это всегда не очень хорошая новость.
Выглядят кокки вполне мирно — как шарики или как кофейные зернышки, однако на этом их «мирность» заканчивается.
Очень распространена в мире стафилококковая инфекция, которую могут вызывать несколько микроорганизмов. К счастью, из известных на сегодняшний день 27 видов стафилококков на человеческих слизистых оболочках и на коже можно обнаружить только 14, из которых стать причиной заболевания могут только три, однако счастье это весьма относительно, поскольку даже три болезнетворные вида стафилококков способны причинить достаточно много весьма серьезного вреда — вплоть до летальных исходов.
Доказано, что практически все новорожденные инфицируются стафилококком, но позже стафилококк постоянно присутствует только у 20 % населения земного шара (в носоглотке), еще 60 % людей становятся носителями стафилококка время от времени, и только у 20 % иммунитет настолько сильный, что стафилококк остается не у дел.Когда говорят о стафилококке, чаще всего речь идет о золотистом стафилококке, и он действительно опасен, потому что достаточно устойчив и к действию антисептиков, и даже к действию антибиотиков. Золотистый стафилококк может стать причиной более сотни очень опасных заболеваний, причем в зону риска попадают абсолютно все.
Золотистый стафилококк очень активен и чрезвычайно устойчив ко внешним воздействиям. Например, он сохраняет активность (соответственно, опасность) после пребывания под прямыми солнечными лучами в течение 12 часов и даже температуру 150 °С способен выдерживать (правда, не более десяти минут).
Золотистый стафилококк не уничтожается ни чистым этиловым спиртом, ни перекисью водорода, ни раствором натрия хлорида. Вызывает же эта бактерия и несложные кожные воспаления, и пневмонию, и эндокардит, и остеомиелит — вплоть до летального исхода. Способен золотистый стафилококк поражать и слизистые оболочки женской половой системы, и инфекция эта считается довольно сложной и неприятной.
Наличие стафилококка в мазке может считаться условно патогенной микрофлорой: единичные стафилококки могут быть неопасными, но увеличение их количества требует немедленного лечения.
В мазке может быть и другая разновидность кокковой флоры — стрептококки, которые известны как грамположительные бактерии. Стрептококков в мазке быть, конечно, не должно, однако единичные стрептококки особой опасности не представляют и могут считаться вариантом нормы.
Стрептококк, который обнаружен в мазке а единичных количествах, тоже относится к условно патогенной микрофлоре, и лечение необходимо только при увеличении количества стрептококков.
Достаточно неприятным может оказаться обнаружение в мазке энтерококка — грамположительной бактерии, которая свойственна для микрофлоры желудочно-кишечного тракта, но не влагалища.
Энтерококк достаточно устойчив к любым воздействиям, а его наличие в мазке (особенно в существенных количествах) свидетельствует о воспалительных процессах органов малого таза и мочеполовой системы. Хотя единичные энтерококки в мазке тоже могут считаться условно патогенной микрофлорой, что требует тщательного наблюдения и контроля.
А самый неприятный представитель кокковой флоры — печальноизвестный гонококк (диплококк). Это грамотрицательная бактерия вызывает воспалительные заболевания мочеполовой системы, включая гонорею, которая относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП); воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, в прямой кишке, в шейке матки и в маточных трубах.
Гонококков в мазке быть не должно! Гонококк в мазке свидетельствует не просто о воспалительном процессе, а о наличии заболевания, передающегося половым путем, то есть о гонорее.
Внимание! В случае гонореи самолечение недопустимо категорически! Это опасно для здоровья не только носителя инфекции, но и для его партнеров.
Кокковая флора лечится только с применением антибиотиков. Причем следует хорошо понимать, что недолеченные кокки становятся устойчивыми не только к конкретному лекарству, но и ко всей группе препаратов. Поэтому лечить воспалительные процессы, причиной которых стало инфицирование кокковой флорой, необходимо очень тщательно и доводить лечение до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача.
Внимание! С случае любой кокковой инфекции самолечение недопустимо: подбор необходимых антибиотиков и сопровождающей терапии может осуществить только врач на основании результатов всех необходимых клинических анализов.
Подводя итоги, можно сказать, что палочки в мазке — это палочки Додерлейна, которые необходимы для поддержания нормальной кислотной среды во влагалище и для противостояния инфекциям. Палочки исчезают только тогда, когда уже не способны справиться с воспалительным процессом.
Кокки же, хоть их опасность и неравнозначна, — весьма нежелательный элемент, который может появиться в результатах мазка и который в любой момент может стать причиной воспалительного процесса. Особую опасность как патогенная микрофлора представляют гонококки, вызывающие гонорею — социально опасное и передающееся половым путем заболевание половых органов.
Конечно, никакой даже самый подробный и убедительный материал, прочитанный в интернете, не позволит стать специалистом в таком вопросе, как результаты гинекологического мазка.
Однако, думается, для мыслящего человека становится совершенно очевидно, что визит к врачу — это не досужая выдумка и не глупое требование, поскольку речь идет о тех инфекциях, которые самостоятельно не то что диагностировать, но и увидеть-то невозможно. И хорошо, если в мазке палочки! А если кокки?
И вот в этой ситуации без врача точно уже никак. Поэтому любой человек, живущий половой жизнью, должен периодически проверять состояние здоровья своей половой системы. Просто для собственного спокойствия…
При плановом гинекологическом осмотре стандартным методом исследования является мазок из влагалища на флору.
Посредством такого анализа выявляются микроорганизмы, населяющие половые пути женщины. Кокки в мазке у женщин встречаются довольно часто, их присутствие там в большом количестве говорит о различных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Они относятся к условно патогенной микрофлоре, и их незначительное присутствие в мазке у женщин считается вариантом нормы. Такое состояние не требует какого-либо лечения. Однако под воздействием различных провоцирующих факторов кокки начинают активно размножаться, нарушая нормальный баланс влагалищной микрофлоры. Именно обнаружение в мазке количества кокков, превышающее норму, может нести угрозу для полового здоровья женщины.
Получив результаты анализа, женщина может задаться вопросом, кокки в мазке – что это такое? Ответ будет следующим: это присутствие в половых путях женщины патогенных микроорганизмов. Выделяют несколько видов кокков, которые могут быть обнаружены, это:
Нормальная микрофлора служит не только защитой влагалища, но и всего организма в целом. Она выполняет ряд важных функций:
Нормальная микрофлора здоровой женщины обычно содержит преимущественно ацидофильные лактобактерии, по-другому их называют «палочки Дадерлейна» и бифидобактерии, — в количестве 10%. Кроме того, в норме допускается присутствие пептострептококков, но в количестве не более 5%.
Если в мазке обнаружены кокки в большом количестве, то это говорит о том, что содержимое влагалища начинает переходить в щелочную среду. Кокки могут вызывать 3 вида реакции среды влагалища – нейтральную, слабокислую и щелочную. При нейтральной среде кислотность не превышает 5 pH, слабокислая – допускает pH до 7. Щелочная среда характеризуется уровнем pH более 7, 5. Нормальной считается кислая среда, именно в ней отсутствует возможность развития патогенных микроорганизмов.
При начальном сдвиге нормальной кислой среды в щелочную, помимо ацидофильных бактерий, появляются грамположительные диплококки. Они начинают замещать полезную микрофлору, и количество палочек Дадерлейна начинает существенно снижаться. Если среда становится слабокислой или нейтральной, то начинается разложение патогенной микрофлоры.
В щелочной среде все полезные микроорганизмы погибают, остаются только патогенные кокки. Такое состояние свидетельствуют о дисбактериозе влагалища, и в последующем возможно развитие воспалительных процессов в половых органах. Также кокки способны вызвать эрозию шейки матки и эндометрит, которые имеют весьма неприятные последствия. Особенно важно контролировать и не допускать распространения кокковой флоры во время беременности, поскольку это может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода. Помимо этого, воспалительный процесс может распространиться в мочеполовой системе и кишечнике женщины.
Выделяют ряд факторов, под воздействием которых повышается кокковая флора в мазке. К таковым относятся:
В результате длительного и бесконтрольного приема препаратов антибактериального назначения уничтожается полезная микрофлора, что способствует размножению патогенных микроорганизмов. Прием гормональных препаратов, период беременности и грудного вскармливания непосредственно связаны с колебаниями гормонального фона женщины. Такие колебания провоцируют развитие и распространение кокковой флоры, поэтому очень часто беременные женщины страдают от дисбактериоза в половых путях.
Одной из распространенных причин размножения кокков является спринцевание. Такая процедура ошибочно считается полезной, на самом деле она вымывает все полезное и приводит к раздражению слизистой влагалища. Поэтому регулярные спринцевания, уменьшая количество полезных лактобактерий, создают благотворную среду для патогенных.
Заподозрить чрезмерное увеличение кокковой флоры можно по определенным симптомам. В частности, это проявляется в том, что женщина начинает ощущать зуд в интимном месте. Кроме того, появляются необычные выделения из влагалища, которые носят обильный характер и имеют специфический неприятный запах. По консистенции они имеют вязкую или творожную структуру, по цвету желтовато-зеленоватые. Одним из симптомов являются неприятные и дискомфортные ощущения после полового акта.
При проникновении патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути женщина может отмечать у себя болезненное мочеиспускание. Если же инфекция распространилась в маточные трубы, то возникают болезненные ощущения внизу живота.
Обнаружение в мазке у женщин кокковой флоры не всегда требует принятия лечебных мер. Они необходимы тогда, когда имеются ярко выраженные симптомы и женщина ощущает значительный дискомфорт. Заниматься самолечением недопустимо, это может усугубить состояние, необходимо обратиться к врачу для более точной диагностики и назначения адекватного лечения. Диагностические меры заключаются во взятии мазка из влагалища и лабораторном его изучении. При выявлении чрезмерного количества патогенной микрофлоры врач назначит лечение.
Основным методом лечения в данном случае будет применение антибактериальных лекарственных препаратов в различной форме. Это средства местного наружного применения, а также препараты, оказывающие системное действие на организм. В качестве таковых используется антибиотики в форме таблеток, мази и вагинальные свечи. Очень рекомендуется перед назначением тех или иных антибактериальных препаратов провести тест на чувствительность к различным группам антибиотиков. Для этого необходимо провести бактериологический посев влагалища на питательную среду. Проведя такое исследование можно определить и выявить степень восприимчивости тех или иных микроорганизмов к конкретному лечебному препарату. На основе такой антибиотикограммы врач может назначить эффективное лечение.
Обычно для лечения кокков используют Метронидазол, он разрешен к применению кормящим и беременным женщинам. Также довольно эффективным препаратом является Тинидазол. Одновременно с антибиотиками необходимо принимать препараты, содержащие лактобактерии. Это повысит эффективность лечения и ускорит его. Кроме того, могут быть назначены иммуностимулирующие и антисептические препараты.
Продолжительность лечения антибактериальными препаратами определяется врачом, но обычно оно не превышает 7 дней. Во время лечения необходимо тщательно соблюдать личную гигиену и носить белье исключительно из хлопка.
После проведения лечебных мероприятий необходимо будет повторить анализ мазка на флору. В некоторых случаях может потребоваться пройти несколько курсов лечения. Для исключения повторного заражения в некоторых случаях рекомендуется проводить лечение полового партнера.
Кокковая флора в мазке назначается врачом при затруднениях с определением возбудителя. Анализы сдают в платных диагностических центрах и непосредственно на приеме у лечащего врача. Целесообразно сдавать мазок на флору при хронических инфекциях горла, носа; жалобах в области гинекологии у женщин, простаты у мужчин.
Бактерии различаются по форме, строению, бывают одиночными или располагаются группами. Некоторые из них развиваются в аэробных условиях, другие даже без доступа воздуха. Чтобы узнать, какие микроорганизмы вызвали конкретное заболевание, в медицинских учреждениях берут мазки со слизистой оболочки. После окрашивания мазка и рассмотрения бактерий под микроскопом происходит дальнейшая их дифференциация. Кокки – это бактерии шаровидной формы, круглые, иногда слегка вытянутые.
В зависимости от расположения их в цепочках различают:
Бактерии отличаются между собой формой, размерами, характером роста на питательных средах при инкубации.
Так, гонорейная палочка имеет характерную бобовидную форму. Кандидоз сопровождается увеличением числа грибков рода Candida и лейкоцитов, являющихся признаком воспалительного процесса.
Кокки в мазке у мужчин выявляются в лабораторных условиях при исследовании мочеиспускательного канала. Бактерии являются условно-патогенными, поэтому в норме не вызывают дискомфорта и развития заболеваний. На фоне общего ослабления иммунитета поражается предстательная железа с последующим развитием бактериального простатита. Кокковая флора активизируется после травмы половых органов, при медленном заживлении. Редко причиной может стать внутрибольничная инфекция – при нарушении правил асептики и антисептики во время операций на детородных органах.
При подсчете бактерий на питательных средах существует понятие нормы и ее превышения. Так, в анализах на патогенный стафилококк обращают внимание на превышение титра 105. В норме микрофлора влагалища кислая: поэтому бактерии не развиваются.
При небольшом увеличении кокковой флоры в мазке реакция среды меняется на нейтральную или слабокислую (рН 5,0- 7,0). О значительном превышении числа бактерий говорят при показателе 7,5. щелочная (рН на отметке 7,5). Число ацидофильных лактобактерий, или палочек Дадерлейна, значительно сокращается. Микрофлора становится грамположительной кокковой. Единичные кокки, не вызывающие клинических симптомов, считаются вариантом нормы.
Спровоцировать увеличение числа кокков могут различные причины. Среди наиболее распространенных:
Не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением при наличии одного или нескольких подозрительных симптомов.
Диагноз ставится на основании комплексного обследования пациента, заключающемся в сборе анамнеза, изучении истории болезни больного, жалоб, цитологического исследования. Дополнительно может быть назначена ПЦР диагностика, упрощающая дифференциацию возбудителязаболевания.
В случае обращения к ЛОР- врачу больной может и не догадываться о наличии у него дисбаланса микрофлоры слизистой носа, ротоглотки. Важно не допускать появления хронических очагов инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит), так как они являются идеальной средой для размножения бактерий.
Поводом внепланового визита к гинекологу или урологу должны стать:
Инфекция может бытьтрой и хронической, в последнем случае симптомы менее выражены. При визуальном осмотре врач видит гиперемию слизистой, характерные выделения.
Скрыто протекающую форму заболевания подтвердит мазок на кокковую флору. Слизь, содержащая небольшое количество кокковых клеток, является признаком кольпита или дисбактериоза.
При стойком увеличении бактерий во влагалищном секрете, помимо выраженных клинических симптомов это негативно отражается на состоянии репродуктивной системы женщин в целом. Избыточное количество кокков в мазке приводит к следующим последствиям:
Без лечения развиваются такие серьезные заболевания, как эндометриоз, эрозия шейки матки. У беременных инфицирование может стать причиной выкидыша, кровотечения, отслойки плаценты, наступления преждевременных родов. В утробе может заразиться и ребенок. С целью профилактики гинеколог дважды берет мазок на флору во время беременности у женщин.
Лечение назначает врач, оно будет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Своевременное обращение в медицинский центр предотвратит возникновение осложнений, опасных для жизни.
Терапия заключается в приеме антибиотиков внутрь, использования противомикробных препаратов в форме вагинальных и ректальных свечей, спринцевании растворами антисептиков. Для восстановления нормальной микрофлоры назначают пробиотики, в тяжелых случаях врач дополнительно прописывает имуномодуляторы. Курс лечения составляет от 10-14 дней.
После устранения патогенной микрофлоры рекомендуется спринцевание на основе лекарственных трав противовоспалительного действия: календулы, ромашки аптечной. Лечение неспецифического кольпита у женщин заключается в коррекции гормонального фона. Часто заболевание возникает в разгар климакса из-за снижения уровня эстрагена. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендованы гормональные контрацептивы.
При обнаружении кокковой инфекции у женщин необходимо обследовать обоих партнеров.
Как лечиться беременным
Кокковая флора при беременности – опасное состояние, которое может привести не только к воспалению органов репродуктивной системы, но и навредить плоду при отсутствии лечения. Безопасную терапию для мамы и малыша назначает врач, учитывая побочные эффекты лекарственных препаратов. Для точной постановки диагноза он использует современные методы диагностики заболеваний:
Причина возникновения дисбаланса микрофлоры у беременных заключается в гормональной перестройке, снижении иммунитета, стрессовый фактор.
Не стоит затягивать визит к врачу при появлении жалоб, связанных с половыми органами и уретрой. Наиболее яркие симптомы, сигнализирующие о том, что присоединилась бактериальная инфекция:
Чувство жжения во время мочеиспускания объясняется болевыми ощущениями при прохождении жидкости по воспаленным тканям пораженных участков уретры.
Для гонореи характерны серо-зеленые мутные выделения, иногда с примесью крови, с характерным запахом.
Энтерококки и стафилококки вызывают значительный отек тканей мочеиспускательного канала и мошонки. Это затрудняет процесс опорожнения мочевого пузыря.
Взятие мазка из уретры у мужчин имеет ряд особенностей:
Несоблюдение требований врача приведет к недостоверным результатам обследования. После взятия мазка микроорганизмы дифференцируются путем окраски в анаэробных условиях и рассматриваются под микроскопом после окрашивания специальными препаратами.
Для успешного лечения кокковой инфекции у женщин и мужчин перед назначением антибактериальной терапии врачи проводят тест на чувствительность выявленных микроорганизмов. Процедура длится 24 часа. Курс терапии составляет не менее 7 дней, в зависимости от выбора препарата.Одновременно назначают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности тканей.
Особенность методов борьбы с кокковой инфекцией у беременных заключается в соблюдении интимной гигиены, возможно применение свечек с лактобактериями для нормализации микрофлоры. Не менее эффективными являются сидячие ванночки с лекарственными травами. Антибактериальная терапия назначается только в крайних случаях, если ожидаемый эффект превышает риск осложнений для здоровья плода и матери.
Кокки в детском возрасте обнаруживают чаще у девочек из-за несформировавшейся микрофлоры влагалища. Факторами риска являются несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки, недостаточная гигиена.
Лечение инфекции у ребенка заключается в подмывании настоями трав, приеме лактобактерий внутрь. При значительном количестве патогенных бактерий, врач назначит дополнительные обследования для определения возбудителя заболевания. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолы. Кокки в мазке в незначительном количестве не лечат, но требуют регулярного контроля состава флоры.
Залогом нормальной микрофлоры показателей здоровья являются здоровый образ жизни, минимизация стрессовых ситуаций, соблюдение интимной гигиены. Посещение врача-гинеколога должно быть регулярным не менее 1 раза в год, а после 35 – 1 раз в полгода с обязательным онкообследованием. Для предотвращения развития патогенной флоры необходимо придерживаться следующих правил:
Не допускайте хронических очагов инфекций, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Вы можете оставить свои отзывы о лечении кокковой флоры и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим пользователям сайта!
Владимир Алексеевич
Столкнувшись с проблемой, долго мучался и не решался идти к врачу. Испробовав все средства народной медицины и советы друзей, все же пришел в клинику на прием. Через неделю приема антибиотиков почувствовал значительное облегчение. Мой совет: не затягивайте с посещением врача, себе дороже.
Анна
Периодически возникает кандидоз: все профилактические меры соблюдаю. Мазок на микрофлору показал превышение грибов и кокков. После лечения, назначенного врачом, все симптомы ушли. Теперь, чтобы избежать рецидива, соблюдаю все рекомендации гинеколога.
Ежегодно женщина должна проходить гинекологический осмотр и сдавать необходимые анализы. Одним из важных анализов, благодаря которому можно определить состав флоры и выявить возможные патогенные микроорганизмы, является мазок на флору. В результатах могут присутствовать условно-патогенные и патогенные бактерии – кокки.
Кокки – это группа шаровидных бактерий, которые живут в организме человека
Кокки – шарообразные бактерии. Их диаметр составляет 0,2-4,5 мк. Они локализуются не только в дыхательных путях, но и на слизистой половых органов. Некоторые виды кокков присутствуют в организме постоянно и являются условно-патогенными. При создании благоприятных условий они могут стать причиной воспалительного процесса.
Выделяют несколько разновидностей кокковой флоры:
Кроме вышеперечисленных кокков, в мазке у женщины могут присутствовать коккобациллы и диплококки. Коккобациллярная флора указывает на бактериальный вагиноз и ЗППП. Диплококки являются разновидностью менингококковой и пневмококковой инфекции.
Выделения с плохим запахом – первый признак повышения уровня кокков
В кислой среде, которую обеспечивают бифидумбактерин, палочки Додерлейна и пептострептококки, болезнетворные микроорганизмы погибают. Когда защитные функции организма ослабевают, то кокки активно размножаются. При этом повышается кислотность влагалища.
Размножение во влагалище кокков может быть обусловлено следующими причинами:
Кокки могут появиться у девушек, которые рано начали вести половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров. Нередко причиной развития патогенной микрофлоры может быть мастурбация, при которой использовались не дезинфицированные предметы или грязные руки.
На появление кокков могут указывать следующие симптомы:
Со временем вязкость и густота слизи повышается. Она может менять оттенок от белого до желтоватого. При наличии некоторых из указанных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. По результатам анализа будет назначено лечение.
У мужчин кокки встречаются редко. При болезненных ощущениях во время мочеиспускания, выделений из пениса желтого или зеленого цвета следует обратиться к урологу. Такие симптомы могут указывать на гонококки или трихомонады.
Для выявления патогенной микрофлоры во влагалище, в канале шейки матки и мочеиспускательном канале сдается мазок на флору. Это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить лейкоциты, эритроциты, грибок, кокки, трихомонады, лактобациллы.
Показаниями для сдачи мазка на флору являются:
Кроме того, сдают анализы при планировании беременности, а также длительном приеме антибиотиков.
Для получения достоверных результатов к сдаче анализов необходимо подготовиться.
За два дня до забора мазка следует отказаться от половых связей, не использовать вагинальные препараты, не выполнять спринцевания. Непосредственно перед исследованием не подмываться и не мочиться. После менструации анализы сдаются на 4-5 сутки.
Норма кокков в мазке должна не превышать 5%
Забор мазка на флору осуществляется гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле и ставит ноги на специальные опоры. Далее половые органы обрабатывают антисептиками. Затем вводят гинекологическое зеркало и осуществляют сбор материала с задней стенки влагалища. После этого материал наносят на предметное стекло и распределяют равномерно штриховыми движениями по стеклу.
Взятый материал отдают в лабораторию для дальнейшего исследования. Далее мазок окрашивают по методу Грама, благодаря чему можно установить вид бактерий и состав микрофлоры.
Мазок на исследование берут из трех участков: уретры, стенок влагалища и канала шейки матки. Инфекционно-воспалительный процесс протекает взаимосвязано, поэтому мазок берется из трех участков. Эта процедура безболезненная и занимает всего несколько минут. В норме уровень щелочного баланса должен находиться в пределах 5,5-7. Если количество кокков превышает указанный диапазон, то это свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.
О том, что в микрофлоре влагалища повышена щелочная среда, указывает рН более 7,5.
Кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков) в мазке допускается. Грамотрицательные кокки провоцируют развитие многих заболеваний.
Наличие кокков в мазке на флору свидетельствует о воспалительном процессе во влагалище
Мазок содержимого влагалища на флору является обязательным, и забор осуществляют при каждом гинекологическом осмотре. Результаты позволяют определить возможные болезнетворные микроорганизмы.
Если во влагалище среда щелочная и рН сильно отличается от нормы, то лактобактерии погибают и их место занимают большое количество кокков. Это свидетельствует не только о воспалительном процессе, но и развитие дисбактериоза. При дисбактериозе появляются обильные выделения с неприятным запахом из влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, жжение во время мочеиспускания.
При длительном воспалительном процессе кокки продолжают активно размножаться, и это может стать причиной развития эндометрита и эрозии шейки матки. Если не предпринимать меры и не лечить заболевания, то это может привести к бесплодию.
Полезное видео — Кокки в мазке:
Читайте: Основные причины и признаки хеликобактер пилориУ беременной женщин наличие кокков в мазке усложняет течение беременности. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на прямую кишку, мочевую систему, а это все отражается на развитии плода.
Наличие пневмококков может привести к воспалению легких, гонококки – к гонорее, а менингококки – к менингиту. Эти патогенные бактерии распространяются на плод и могут угрожать жизни. Важно не откладывать визит к врачу и своевременно начать лечение.
По результатам анализа врач назначит лечение
При подборе эффективной медикаментозной терапии рекомендуется проверить кокки на чувствительность к антибиотикам. С этой целью проводится бактериологический посев.
Антибиотикограмма позволяет врачу правильно подобрать антибактериальный препарат для лечения. Если кокки присутствую в мазке, но симптомов никаких не наблюдается, то лечение не требуется.
Особенности лечения:
Следует знать, что если в мазке у одного из партнеров обнаружены кокки, то лечение необходимо пройти как женщине, так и мужчине. На время лечения важно соблюдать половой покой. В противном случае лечение не будет иметь смысла.
В целях профилактики, чтобы предотвратить появление кокков в мазке, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
При соблюдении этих правил и рекомендаций можно избежать симптомов избытка кокков в микрофлоре влагалища.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…