Кортизол у женщин

Кортизол: норма у женщин в таблице по возрасту. Какая норма уровня кортизола нмоль/л в крови у женщин

Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.

Как действует кортизол на организм человека?

О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

Таблица №1

На что оказывает влияние гормон?	Что происходит под влиянием кортизола?
Углеводный обмен	Превращает белки в глюкозу; Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)
Белковый обмен	Ускоряет расщепление белка; Задерживает синтез белка; Увеличивает выделение азота с мочой
Энергетический обмен	Увеличивает процесс накопления гликогена в печени; Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма
Жировой обмен	Способствует образованию жиров; Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани
Водно-электролитный обмен	Способствует усилению клубочковой фильтрации; Уравновешивает баланс калия и натрия в крови
Сердце и сосуды	Повышает артериальное давление; Уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Иммунная система	Угнетает выработку антител; Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса; Снижает количество лимфоцитов в крови; Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме
Гемопоэз (процесс кроветворения)	Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга
Органы пищеварения	Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи
Органы эндокринной системы	Угнетает образование гонадотропных гормонов; Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

• противоотечное;
• антиаллергическое;
• цитостатическое;
• противовоспалительное;
• противошоковое;
• способствует выведению токсинов.

Кортизол – гормон стресса

Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

• полученные травмы;
• страх;
• боль;
• инфекции;
• жара;
• холод;
• сильное переутомление;
• хроническое недосыпание;
• хронический стресс;
• сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
• голод.

Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины. В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Норма кортизола у женщин

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток. Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным. Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

• депрессия;
• плаксивость;
• подавленность;
• апатия;
• вялость;
• раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Возраст женщины	Уровень кортизола: норма
12-15 лет	130-400 нм/л
16-38 лет	130-600 нм/л
40-55 лет	Менее 130 нм/л

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

• выраженная гипотония (снижение артериального давления);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
• атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Повышение уровня кортизола: причины

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

• негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
• нарушает работу щитовидной железы;
• повышает артериальное давление;
• нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

• угревая сыпь;
• отсутствие менструации;
• гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

• бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
• инфаркт и инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
• повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

Другие причины повышения кортизола

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

• онкологические заболевания;
• доброкачественная опухоль надпочечников;
• сахарный диабет;
• ВИЧ или СПИД;
• поликистоз яичников;
• мастопатия;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• изнурительные белковые диеты и голодание.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл. Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить. Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости. При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

Почему происходит повышение кортизола у женщин?

Кортизол – самый активный глюкокортикоид, который продуцируется в надпочечниках. Его действие направлено на сохранение и поддержание в организме энергетических ресурсов. В статье мы рассмотрим, почему происходит повышение кортизола у женщин и в каких случаях нужно начинать лечение.

Кортизол повышен у женщины: причины

Концентрация данного «гормона стресса» имеет зависимость от сезона и времени суток. Если женщина здорова, можно выделить определенные ритмы для оценки уровня кортизола: утром (с 7.00-9.00) высокий, вечером (16.00-19.00) – низкий.

Повышение уровня гормона также зависит от следующих причин:

• патологии в надпочечниках;
• болезни в гипофизе;
• контрацептивы, которые женщина принимала длительное время;
• усиленные физические нагрузки;
• половое созревание, детородный возраст;
• прием определенных медпрепаратов;
• нарушения режима сна и отдыха;
• поликистоз в яичниках;
• онкопатологии;
• длительное соблюдение белковой диеты.

Уровень кортизола у женщин при беременности и после родов

Когда гормон повышен, нормой это может быть только при вынашивании женщиной ребенка. Концентрация растет параллельно со сроком, что связано с метаболизмом, который растет одновременно с липолизом и синтезом углеводов.

Гормон стресса, отвечающий за транспортировку глюкозы, проходящую через плаценту, влияет на выработку ферментных систем печени и эпителия в кишечнике плода. Во время гестации он способен повыситься до 5 раз. Это способствует появлению стрий, т.к. белок, который отвечает за эластичность кожных покровов, уже не может противостоять длительным нагрузкам, он истончается.

После родов гормональный фон стабилизируется, что в большинстве случаев помогает избавиться от рубцов в области талии или бедер.

Повышение кортизола у женщин: симптомы

 Наиболее распространенным симптомом является изменение у женщины пищевых пристрастий, т.е. выбор определенного вида пищи.

Вторым частым симптоматическим проявлением можно назвать  тахикардию, которая часто встречается перед началом менструации.

Если не обращать внимания на описанные нарушения, когда имеется повышенный кортизол, симптомы усиливаются и развиваются:

• постоянное чувство голода;
• отеки в нижних конечностях, которые усиливаются к вечернему времени;
• нарушения цикла;
• невозможность забеременеть;
• высыпания на коже, усиленная пигментация;
• избыточное оволосение (по мужскому типу);
• набор веса, который чаще всего отмечается в области живота, талии;
• частые болезни (вирусные, респираторные);
• перепады в АД чаще всего в сторону повышения;
• невозможность хорошо выспаться, не зависимо от времени сна.

Последствия повышенного кортизола у женщин

При длительном стрессовом состоянии, со временем развиваются  нарушения в здоровье:

• высокие показатели АД провоцируют патологии, которые развиваются в сосудах и сердце;
• при повышенной выработке глюкозы происходит ее постоянно высокую концентрацию;
• ожирение;
• снижение синтеза инсулина в организме, что способствует повышению уровня глюкозы;
• из-за уменьшения адсорбции кальция и при срывах в формировании костной ткани, формируются проявления остеопороза;
• происходят сбои в продуцировании и функционировании Т-лимфоцитов, это вызывает снижение у человека иммунного ответа;
• удерживается натрий, а калий и вода напротив, выводятся очень быстро, что провоцирует нарушение электролитного баланса.

Помимо этого, можно отметить опосредованное влияние на организм и самочувствие человека высокой концентрации кортизола:

• проблемы с работой пищеварительной системы;
• высокий уровень холестерина;
• снижение возможности запоминания и концентрации;
• длительный восстановительный период после полученных травм;
• нарушения выработки гормонов ЩЖ.

Диагностика

Если имеется одни или несколько симптомов, из приведенных выше, следует обратиться к эндокринологу, который после сбора анамнеза, сдачи анализа на кортизол, осмотра пациента выпишет направление на проведение необходимых диагностических исследований.

Изначально рассматриваются возможные нарушения в цепочке «надпочечники – гипоталамус – гипофиз».

Диагностика является очень сложной задачей, т.к. нарушения гормонального баланса может быть спровоцировано заболеваниями, для которых нарушения в концентрации гормонов – вторичный симптом. К таким патологиям относятся: алкоголизм, ожирение, СД.

При назначении сдачи пациентом крови несколько раз на протяжении одного дня, появляется возможность выявить суточное колебание гормона. К примеру, если утренний уровень будет в пределах нормы, то при вечерней диагностике концентрация не будет снижаться.  При необходимости, спустя несколько дней может назначаться повторная диагностика.

Если имеется подозрение на другие болезни, например, Иценко-Кушинга, помимо крови сдается еще и моча.

Кортизол повышен у женщины: лечение

При выявлении высокого кортизола, это не поможет выяснить, какая причина привела к этому. Дополнительно назначаются исследования, т.к. «универсальных» таблеток, понижающих  уровень гормона, нет. О чем говорит повышенный кортизол у мужчин, можно узнать из статьи.

Каждый случай следует рассматривать индивидуально и уже в зависимости от причин, приведших к патологии, проводится лечение повышенного кортизола.

Т.к. чаще всего к высокому кортизолу приводит стресс, нужно научиться сохранять спокойствие. Без стрессоустойчивости любое лечение не поможет. Основными методиками лечения являются:

1. Медитация. Благодаря этой методике улучшается самочувствие, повышается настроение, мысли успокаиваются, что приводит к регуляции гормонального фона.
2. Физическая активность. Не повышенная, но регулярная и умеренная. Достаточно 30 минут в день занятий плаванием, бегом, танцами или другими активными упражнениями, чтобы поднять настроение и успокоиться.
3. Общение с хорошими знакомыми, друзьями, родственниками. Встречи с приятными людьми помогают сохранить позитивные мысли.
4. Правильно подобранное и полноценное питание.
5. Сон. Минимальная длительность отдыха должна составлять 8 часов.

В любом случае, при наличии высокого уровня гормона, проблему нужно решать, нельзя пускать ее на самотек. Если не выполнять лечение, это может привести к опасным последствиям. При нормализации концентрации кортизола состояние нормализуется, женщина становится спокойной и расслабленной.

Поделиться ссылкой:

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен

Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.

Как действует кортизол на организм человека?

О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

Таблица №1

На что оказывает влияние гормон?	Что происходит под влиянием кортизола?
Углеводный обмен	Превращает белки в глюкозу;Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)
Белковый обмен	Ускоряет расщепление белка;Задерживает синтез белка;Увеличивает выделение азота с мочой
Энергетический обмен	Увеличивает процесс накопления гликогена в печени;Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма
Жировой обмен	Способствует образованию жиров;Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани
Водно-электролитный обмен	Способствует усилению клубочковой фильтрации;Уравновешивает баланс калия и натрия в крови
Сердце и сосуды	Повышает артериальное давление;Уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Иммунная система	Угнетает выработку антител;Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса;Снижает количество лимфоцитов в крови;Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме
Гемопоэз (процесс кроветворения)	Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга
Органы пищеварения	Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи
Органы эндокринной системы	Угнетает образование гонадотропных гормонов;Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

• противоотечное;
• антиаллергическое;
• цитостатическое;
• противовоспалительное;
• противошоковое;
• способствует выведению токсинов.

Кортизол – гормон стресса

Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

• полученные травмы;
• страх;
• боль;
• инфекции;
• жара;
• холод;
• сильное переутомление;
• хроническое недосыпание;
• хронический стресс;
• сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
• голод.

Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины.

В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Норма кортизола у женщин

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток.

Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным.

Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

• депрессия;
• плаксивость;
• подавленность;
• апатия;
• вялость;
• раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Возраст женщины	Уровень кортизола: норма
12-15 лет	130-400 нм/л
16-38 лет	130-600 нм/л
40-55 лет	Менее 130 нм/л

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

• выраженная гипотония (снижение артериального давления);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
• атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Повышение уровня кортизола: причины

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

• негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
• нарушает работу щитовидной железы;
• повышает артериальное давление;
• нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

• угревая сыпь;
• отсутствие менструации;
• гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

• бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
• инфаркт и инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
• повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

Другие причины повышения кортизола

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

• онкологические заболевания;
• доброкачественная опухоль надпочечников;
• сахарный диабет;
• ВИЧ или СПИД;
• поликистоз яичников;
• мастопатия;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• изнурительные белковые диеты и голодание.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл.

Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить.

Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный.

Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости.

При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

Источник:

Кортизол понижен у женщин: причины, симптомы и как повысить

Содержание

Женский организм сильно зависит от уровня гормонов – например, если известный гормон кортизол понижен, то у женщин могут наблюдаться некоторые отклонения от нормы в обменных процессах. А это может привести к нежелательным последствиям. Поэтому, получив плохой результат анализа, нужно без раздумий обращаться к врачу.

Норма содержания кортизола и причины ее понижения

Кортизол представляет собой гормон, который синтезируется в верхней коре надпочечников.

В его функции входит:

• регулирование обменного процесса;
• обеспечение нормального давления крови на сосуды;
• обеспечение жизнедеятельности нервной системы;
• мобилизация организма в условиях стресса.

Количественно кортизол в крови колеблется в довольно широких пределах: от 150 до 620 наномоль на литр (то есть 20-230 микрограмма на литр). Его содержание в утренние часы выше, чем в вечерние. Кортизол у женщин может значительно превышать норму в случае стресса и во время беременности – в этом нет ничего опасного для здоровья.

Понизить же его уровень могут следующие факторы:

1. Недостаточная работа почек.
2. Значительная потеря веса на фоне применения строгих диет.
3. Пониженный уровень производства гормонов гипофизом и корой надпочечников.
4. Туберкулез.
5. Проблемы со стороны функционирования печени.
6. Прием специфических препаратов – барбитуратов.
7. Болезнь Аддисона.

Низкий уровень содержания этого гормона всегда говорит о достаточно серьезных нарушениях в обменных процессах организма. Поскольку самостоятельно выяснить их в домашних условиях не удастся, то пройти обследование в больнице – единственный правильный выход из этой ситуации.

Последствия снижения уровня кортизола

Если норма по содержанию этого гормона занижена, то это неизбежно скажется на общем состоянии организма.

Часто наблюдается один или несколько следующих симптомов:

• мышечная слабость;
• проблемы со стороны пищеварительной системы (боли в животе, частый жидкий стул, необъяснимые приступы рвоты и тошноты);
• пониженное артериальное давление;
• различные нарушения чувствительности рук и ног;
• скачки настроения, депрессия и повышенная тревожность;
• нарушения аппетита;
• нарушения сна;
• необъяснимый и быстрый набор веса;
• нарушения работы иммунитета (частые вирусные заболевания).

При этом подобные признаки возникают практически сразу после начала заболевания. Часто на них просто не обращают внимания, поскольку они очень похожи на последствия пережитого стресса.

Например, женщину начинает сильно тянуть к конкретному продукту (сладкому или соленому). А следующим верным признаком будет наступление тахикардии перед началом менструации.

Поэтому обращение в больницу важно совершить так быстро, как только это возможно.

Сдача анализа на кортизол

Прежде всего необходимо сдать кровь для анализа. Забор осуществляется из вены, при этом подготовка к сдаче осуществляется минимально за трое суток.Она состоит в следующем:

1. Необходимо полностью отказаться от соленой пищи и если потреблять соль, то не более 5 грамм в сутки.
2. Нужно отказаться от половой жизни на те же три дня.
3. Полностью исключить прием препаратов, содержащих кортизол, а также оральных контрацептивов. Если это невозможно, желательно предупредить врача.

Чем старательно придерживаться этих несложных правил, тем достовернее будет результат исследования, а значит, и более точно и быстро будет поставлен диагноз.

Медикаментозные методы лечения

После точной постановки диагноза врач назначает соответствующий курс лечения. Он может быть как связанным с приемом препаратов, так и немедикаментозным.

В первом случае методы лечения могут быть такими:

1. Заместительная терапия – самый распространенный метод лечения. Курс основан на употреблении специфических препаратов – кортикостероидов. Рекомендации по дозе и длительности следует соблюдать неукоснительно, ведь в каждом конкретном случае они будут своими. К тому же следует подготовиться к побочным эффектам. Они состоят в том, что могут быть перепады настроения и некоторое увеличение веса.
2. Инъекции гормона кортизола. Данный способ применяется только в тех случаях, когда норма снижена очень значительно, и требуются срочные меры по лечению. Пациент делает их самостоятельно, особенно в стрессовых ситуациях.

Немедикаментозные методы лечения

В тех случаях, когда норма снижена некритично, помогут и менее радикальные меры. Они связаны с режимом питания, а также сна и отдыха:

• нужно стараться меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций. Поможет занятие хобби, умеренные физические нагрузки, йога – словом, все, что приносит расслабление и удовольствие;
• полноценный сон – режим сна очень важен. Следует спать не менее 7-8 часов в сутки и ложиться в одно и то же время;
• соблюдение несложной диеты – следует исключить мучное и сладкое из своего рациона. Стараться потреблять больше свежих овощей и фруктов (особенно помогает грейпфрут), цельнозерновых продуктов.

Кортизол понижен у женщины в разных ситуациях, причины может установить только доктор. Предупредить всегда легче, чем лечить. А если заболевание и началось, то на ранних стадиях справиться с ним не составит особой сложности. За свое здоровье отвечает только сам пациент.

Источник:

Кортизол повышен – причины, симптомы, последствия, повышенный уровень кортизола у женщины

Кортизол (гидрокортизон) – гормон стероидной природы, секретируемый клетками коры, т. е. наружного слоя надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Он принимает активное участие в регулировании многих биологических процессов, протекающих в организме:

• регуляция углеводного, белкового, жирового обмена;
• сокращение мышечных волокон;
• снижение активности воспалительных процессов;
• подавление активности гистамина и за счет этого уменьшение выраженности аллергических реакций;
• формирование стрессовых реакций (поэтому его иногда называют гормоном страха или гормоном смерти).

В тех случаях, когда уровень кортизола повышен, развиваются не только эндокринные, но и системные нарушения.

Причины повышенного уровня кортизола

Уровень кортизола в крови не является постоянной величиной, он меняется в течение суток. Наиболее высокий он в утренние часы, в течения дня постепенно снижается и достигает своего минимума к 22-23 часам.

У женщин уровень гормона в крови зависит и от фазы менструального цикла. У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией.

Кроме того, физиологическое повышение гидрокортизона происходит во время лактации.

Содержание кортизола в норме повышается во время беременности и лактации

У женщин кортизол повышен на фоне поликистоза яичников.

Синдром поликистозных яичников проявляется наличием в яичниках множества кистозных образований, возникновение которых связано с целым комплексом эндокринных расстройств (нарушений функций гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, яичников).

Спровоцировать повышение кортизола как у мужчины, так и у женщины может прием некоторых лекарственных препаратов:

Избыток гормона в крови может быть вызван курением, употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Повышение уровня гидрокортизона наблюдается при следующих патологиях:

• гиперплазия коры надпочечников;
• доброкачественные (аденома) и злокачественные (карцинома) опухоли коры надпочечников;
• нарушение функций гипофиза;
• болезнь Иценко – Кушинга;
• расстройства психики (депрессия, стрессовые состояния);
• заболевания печени (хронический гепатит, цирроз, хроническая печеночная недостаточность);
• некоторые системные заболевания;
• хронический алкоголизм;
• ожирение или анорексия.

Признаки повышенного кортизола

Когда кортизол повышен, симптомы следующие:

• усиленный аппетит (причем желание съесть что-то калорийное или сладкое);
• повышенная сонливость;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• ожирение – в случае, когда кортизол повышен, происходит подавление секреции эстрогенов и создаются предпосылки для отложения жировой ткани;
• подавленное настроение, депрессивные состояния – высокий уровень кортизола подавляет активность дофамина и серотонина (так называемых гормонов удовольствия);
• плохое заживление ран;
• боли в суставах.

У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы (вагинального кандидоза).

Симптомом высокого кортизола у женщин может быть гирсутизм

Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.

Если уровень кортизола остается высоким длительное время, последствия могут быть серьезными, в том числе:

Поэтому данное состояние следует своевременно выявлять и активно лечить.

Анализ крови на кортизол: как сдать правильно

Чтобы определить уровень гидрокортизона, помимо собственно выявления его в крови проводят общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, собранной за 24 часа (суточная моча), в некоторых случаях (редко) – анализ слюны.

У взрослого человека концентрация гидрокортизона в крови составляет 138–165 нмоль/л. В разных лабораториях показатели нормы могут отличаться, поэтому при получении результата его оценивают исходя из референсных значений, даваемых лабораторией, которая проводила исследование.

При направлении в лабораторию для анализа на кортизол пациентам дают следующие рекомендации:

• соблюдать на протяжении трех суток до забора крови диету с низким содержанием поваренной соли (не более 2-3 г в сутки);
• ограничить физическую активность не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.

За 48 часов до предстоящего исследования отменяют все препараты, способные оказывать влияние на уровень кортизола (фенитоин, андрогены, эстрогены). Если сделать это невозможно, то в бланке направления указывают принимаемый препарат и его дозировку.

В некоторых случаях анализ на кортизол проводится путем исследования слюны

Забор крови производится в промежуток времени от 6 до 9 часов утра.

Перед забором крови пациентов укладывают на кушетку в тихой палате и дают отдохнуть не менее 30 минут, после чего берут кровь из вены.

При необходимости определения суточной динамики кортизола назначается повторный забор крови в период от 16 до 18 часов.

Как снизить уровень кортизола в крови

В тех случаях, когда гиперсекреция кортизола связана с тем или иным заболеванием, проводится его активное лечение врачом соответствующего профиля (эндокринолог, гинеколог, гепатолог, нарколог).

Если же повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.

1. Придерживаться режима дня, уделяя достаточное время для полноценного отдыха и ночного сна.
2. Ложиться спать не позднее 22 часов, длительность сна должна составлять 8-9 часов. При наличии трудностей с засыпанием необходимо обратиться к врачу для подбора снотворного препарата.
3. Вносить в свою жизнь как можно больше позитивных эмоций.
4. Обучиться методикам релаксации, выработать стрессоустойчивость.
5. В течение дня выпивать достаточное количество воды (1,5-2 л).
6. Отказаться от напитков, богатых кофеином (кофе, крепкий чай, кола, энергетики), вместо них отдать предпочтение воде.
7. Регулярно включать в рацион блюда из рыбы, особенно морской. При невозможности этого в силу тех или иных причин можно принимать рыбий жир в капсулах.
8. Исключить из диеты рафинированные продукты (белый рис, макароны, кондитерские изделия, белый хлеб).
9. Отказаться от физических нагрузок, приводящих к значительному учащению сердечного ритма (например, бег или велоспорт), так как они повышают уровень кортизола. Вместо них рекомендуются занятия пилатесом, йогой, плаванием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник:

Кортизол у женщин: за что отвечает, норма, пониженный, как повысить

Кортизолом называется гормональное вещество, продуцируемое корой надпочечников. Оно играет крайне важную роль для организма, а при его недостатке в крови может наступить летальный исход.

Содержание гормона зависит от возраста женщины, а также от времени суток. Если же уровень вещества в крови значительно понижен, и такое отклонение отличается стойким течением, игнорировать подобный сигнал нельзя. Необходимо как можно скорее выяснить причины аномалии и устранить их, пока дефицит кортизола не повлек за собой серьезные проблемы со здоровьем!

к оглавлению ↑

Влияние кортизола на женский организм

За что отвечает гормон кортизол в организме у женщин? Это вещество принимает непосредственное участие во многих процессах. Так, под его воздействием происходит:

• трансформация протеина в глюкозу;
• повышение концентрации глюкозы в крови;
• увеличение показателей азота, выделяемого с уриной;
• повышение количества гликогена в печеночных клетках;
• торможение процесса распада глюкозы в мышечных волокнах;
• стимуляция процесса образования липидов.

И это еще не все, за что отвечает кортизол у женщин. Данное вещество принимает активное участие в:

• стимуляции процесса клубочковой фильтрации;
• уменьшении проницаемости стенок кровеносных сосудов;
• повышении АД;
• угнетении процесса продуцирования антител;
• снижении количества лимфоцитов.

Если говорить о том, на что влияет кортизол у женщин, и какими свойствами он обладает, то гормон способствует:

• снятию отеков;
• купированию аллергической реакции;
• снятию воспаления;
• купированию шока;
• выведению токсинов из организма.

Как видно, гормон играет немаловажную роль для слаженной работы всего женского организма. Если норма кортизола в крови у женщин нарушена, это немедленно сказывается на самочувствии. Распознать отклонения можно по специфическим симптомам, игнорировать которые категорически нельзя!

к оглавлению ↑

Показатели нормы

Норма кортизола у женщин не является постоянной, стабильной. То есть, уровень гормонального вещества может колебаться в зависимости от влияния внешних факторов и времени суток.

К примеру, в утреннее время кора надпочечников вырабатывает кортизол в максимальных количествах, а ближе к вечеру его концентрация снижается. Данное вещество довольно быстро подвергается разрушительным процессам и выводится из организма естественным путем – вместе с уриной.

к оглавлению ↑

Возрастные показатели

Норма кортизола у женщин по возрасту прописана в нижеприведенной таблице.

№ п/п	Возрастная категория	Показатели нормы (нм/л)
1.	От 12 до 15 лет	В рамках 130 – 400
2.	От 16 до 38 лет	Не больше 130 – 600
3.	В 40-55 лет	Не более 130

Отклонения от нормы уровня кортизола у женщин могут быть вызваны длительным приемом средств оральной контрацепции на основе эстрогена. В этом случае переживать нет повода – как только прекратится применение препарата, концентрация гормонального вещества должна сама прийти в норму.

Исключением являются ситуации, когда пониженный или повышенный кортизол у женщин стал следствием мощного гормонального сбоя. В подобном случае необходимо врачебное вмешательство, поскольку такие отклонения грозят серьезными последствиями!

к оглавлению ↑

Анализ на кортизол

Анализ крови на кортизол у женщин подразумевает забор биоматериала исключительно из вены. Для получения направления на исследование необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Манипуляция проводится исключительно на голодный желудок. Для анализа понадобится всего 5-10 мл крови. Забор биоматериала проводится в утреннее и вечернее время, поскольку важно отследить динамику изменений показателей гормона в организме пациентки.

Что касается того, когда сдавать кровь на кортизол женщине, то проходить диагностическую манипуляцию можно в любой день цикла. Однако если пациентка принимает гормональные контрацептивы, она должна обязательно известить об этом лечащего врача!

к оглавлению ↑

Понижен кортизол у женщин

Низкий кортизол в крови у женщины может быть следствием не только каких-либо заболеваний, но и воздействия неблагоприятных внешних факторов. Так, нехватка данного гормонального вещества может говорить о развитии:

• гипотонии;
• желудочных расстройств или опасных патологий ЖКТ;
• недостаточности надпочечников;
• инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП;
• опухолей надпочечников;
• мышечной атонии.

Также тот факт, что кортизол понижен у женщин, может стать следствием гипофункции щитовидной железы. Но и другие заболевания этого органа могут привести к резкому снижению показателей данного гормона.

Прием стероидных гормональных препаратов вполне может понизить концентрацию кортизола в крови. Но это временное явление, которое самостоятельно проходит при отмене медикаментозного средства.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Симптомы пониженного кортизола у женщин проявляются посредством возникновения:

• апатии;
• беспричинной тревоги;
• беспочвенного страха.

Также характерным симптомом снижения уровня кортизола у женщин является выпадение волос и потеря сексуального влечения. Но такие аномалии наблюдаются не у всех, поэтому их можно отнести к косвенным признакам гипокортицизма.

При уменьшении концентрации гормонального вещества страдает и менструальный цикл. Месячные становятся скудными, наступают со значительной задержкой, либо же не приходят вовсе. Низкий уровень кортизола у женщин негативно влияет и на возможность зачатия, поэтому лучше заняться вопросом лечения как можно скорее.

Распознать понижение концентрации гормонального вещества можно самостоятельно, если обратить внимание на наличие одного специфического признака.

Еще до появления ярко выраженной симптоматики у пациентки появляется навязчивое желание съесть что-нибудь сладкое. Это один из первых сигналов того, что у женщины понижен кортизол.

При этом жажда сладкого сопровождается учащением сокращений сердечной мышцы и сбоями в сердечном ритме.

к оглавлению ↑

Как нормализовать показатели?

Как нормализовать уровень кортизола у женщин, и реально ли это сделать в домашних условиях? Прежде всего, важно выяснить причину возникшего отклонения и устранить ее. В противном случае симптоматическая терапия лишь на время даст положительные результаты.

Часто для лечения гипокортицизма пациенткам назначается заместительная гормональная терапия. Она основывается на приеме медпрепаратов из разряда кортикостероидов. При прохождении курса лечения важно неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарств. Если возникли недомогания, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, препарат придется заменить, либо же отменить его прием полностью.

к оглавлению ↑

Нетрадиционная медицина

Как повысить кортизол у женщин народными средствами? Если проблема не слишком существенная, методы борьбы с отклонением с использованием рецептов нетрадиционной медицины будут весьма эффективными. Вот некоторые из них.

1. Спиртовая настойка на основе подснежника. Для ее приготовления необходимо залить ½ л водки 20 цветков подснежника и настаивать в темном месте на протяжении полутора месяца. Процедить и принимать по 20 капель лекарства ежедневно. Прием осуществлять до еды.
2. Отвар полевого хвоща. Чтобы его приготовить, необходимо заварить небольшое количество сухой травы стаканом кипятка по принципу приготовления обыкновенного чая. Когда лекарство остынет, его необходимо профильтровать и выпить за 1 прием за 15 минут до еды. Принимать средство трижды на день.

Такие простые рецепты весьма действенны в ситуации, если кортизол у женщин довольно низкий. Это не только симптоматическая терапия – такие средства эффективны даже при врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Но если лечение не дало ожидаемых результатов, медлить с посещением врача нельзя, чтобы предотвратить возникновение серьезных и опасных последствий!

Источник:

Норма кортизола у женщин

Кортизолом называют глюкокортикоидный гормон, который по своей химической структуре относится к стероидам.

За его синтез отвечает наружный слой (кора) надпочечников. Секреция кортизола возрастает, когда человек переживает стрессовые ситуации. Гормон стимулирует работу головного мозга, сердечной мышцы и отвечает за концентрацию внимания.

Нормальное содержание кортизола имеет существенное значение, поскольку нарушения в его синтезе указывают на неудовлетворительное состояние нервной системы. Это способно разбалансировать работу организма в целом.

Функции кортизола в женском организме

Кортизол выполняет в женском организме жизненно важные задачи. Функции гормона таковы:

• Защита от стрессов. Кортизол – гормон, помогающий справиться с ситуациями, вызывающими сильные эмоции и напряжение нервной системы. Для женщин это особенно актуально, ибо по своей природе они более чувствительны.Кортизол помогает скорректировать реакцию организма на ту или иную опасность, защищает от негативных последствий перенапряжения.Без гормона женщина может просто растеряться и стать нежизнеспособной, поскольку стрессы присутствуют почти всегда: начиная от звонка будильника и заканчивая личными потерями.
• Противовоспалительное действие. Благодаря нормальному содержанию кортизола ограничиваются пределы распространения воспаления в женском организме. Он способен уменьшить гиперчувствительность к разнообразным болезнетворным агентам и подавить их действие.
• Иммунорегуляция. Нарушение уровня гормона может существенно снизить иммунитет.
• Регулирование обмена углеводов, белков, жиров и воды.
• Воздействие на сосуды. Кортизол способствует их сужению, оказывая влияние на уровень кровяного давления. У женщин с низким уровнем гормона может развиться гипотония.
• Энергообеспечение. При повышении давления в мозг отправляется образовавшаяся глюкоза. Это вызывает значительный прилив энергии к мышцам.

Читайте также:  Разжижение крови: препараты, разжижающие продукты

Благодаря действию кортизола существенно растет концентрация внимания, что помогает быстрее принять решение. Но повышенная сосредоточенность слишком нагружает нервную систему. Поэтому постоянно находиться в таком состоянии нельзя – оно вызовет хронический стресс.

На протяжении всей взрослой жизни нормальный уровень кортизола у женщин должен находиться в таких пределах (нмоль/л):

• минимальная граница – 138,0;
• максимальная – 638,0.

Эта норма актуальна в том случае, если тест на содержание гормона проводится до обеда. С утра и до глубокой ночи уровень кортизола постоянно колеблется, поэтому для проб, взятых после полудня, допустимый интервал его содержания такой:

• минимальная граница – 65,0;
• максимальная – 325,0.

Исследование нескольких образцов крови за один день дает возможность оценить суточные изменения кортизола. В утренние часы его уровень способен превысить граничные пределы и подняться до 700 нмоль/л. Чем ближе вечер, тем количество кортизола меньше. Содержание гормона может опуститься до отметки 55 и не подняться выше, чем 285 единиц.

В таблице содержатся данные о допустимых значениях кортизола на протяжении дня.

Интервал, в котором может находиться кортизол, широк. Нижняя граница нормы свидетельствует о том, что организм женщины пребывает в состоянии покоя. Резкий рост уровня гормона происходит в периоды:

• стресса;
• тяжелой физической нагрузки;
• нарушения графика сна;
• угнетенного психоэмоционального состояния.

С наступлением менструации содержание кортизола увеличивается. А вот при климаксе его количество снижается до минимума.

Норма кортизола для беременных

Когда женщина вынашивает малыша, в ее организме неминуемо происходят изменения. Он мобилизует все силы, чтобы ребенок родился вовремя и был здоровым.

В таблице содержатся нормы кортизола для нормально протекающей беременности:

Уровень кортизола в этот период повышается в несколько раз: от двух до пяти. Поэтому содержание гормона на отметке от 1200 нмоль/л до 2100 – явление частое, не относящееся к патологии. В период беременности женщина находится в постоянном стрессе, она беспокоится о малыше, и выработка кортизола в организме стимулируется.

Когда женщине следует сдать анализ на кортизол

Определить, каков в крови уровень кортизола, необходимо, когда у женщины наблюдаются перебои в цикле менструации: месячные появляются нерегулярно, могут даже прекратиться.

Поводом пройти тест выступает такое неприятное явление, как избыточное оволосение – рост темных и жестких волос по мужскому типу, например, под носом (усики).

Доктор вручит направление на исследование крови на кортизол при наличии у женщины многочисленных развивающихся симптомов, характерных для синдрома Иценко–Кушинга:

• значительный лишний вес (ожирение). Локализация жировых отложений специфическая — они располагаются на шее, животе, спине и груди. Лицо становится лунообразным и отекшим;
• гипертоническая болезнь, причина которой не установлена;
• миопатия;
• гипергликемия;
• остеопороз;
• плетора;
• патологические переломы;
• красные растяжки;
• постоянное травмирование мягких тканей и кожи.

Тест необходим и в процессе диагностирования надпочечниковой недостаточности (первичной и вторичной). Одновременно анализируется содержание адренокортикотропного гормона (АКТГ), который выступает стимулятором секреции кортизола.

Отклонения от нормы: причины

Рост уровня кортизола в стрессовой ситуации – состояние, помогающее быстро восстановить нормальное функционирование женского организма в экстремальных условиях. Оно носит кратковременный характер.

Но если количество кортизола продолжительное время находится за допустимыми границами – это уже признак определенной патологии.

Повышенное содержание гормона может сигнализировать о таких заболеваниях:

• болезнь Иценко–Кушинга;
• базофильная аденома гипофиза;
• поликистоз яичников;
• тиреотоксикоз;
• ВИЧ-инфекция;
• инфаркт миокарда и инсульт;
• различные патологии печени.

Уменьшенный уровень кортизола сопровождает недуги:

• гипопитуитаризм;
• гепатит;
• болезнь Аддисона;
• недостаточность функции надпочечников (врожденная).

Отклонения кортизола от нормы возможны и в случае:

• наличия лишнего веса;
• пристрастия к спиртным напиткам;
• длительного стресса;
• тревожного состояния и развития депрессии;
• анорексии;
• истощения нервной системы;
• хронической бессонницы.

Нарушают концентрацию кортизола некоторые медицинские препараты, например:

• синтетические глюкокортикоиды;
• атропин и глюкагон;
• инсулин;
• контрацептивы или препараты с эстрогеном;
• опиаты и морфин;
• барбитураты.

Отклонение кортизола от нормы ухудшает общее состояние женщины. Оно проявляется:

• слабостью и пониженной работоспособностью;
• невнимательностью и раздражительностью;
• нарушением чувствительности конечностей;
• дрожанием рук;
• снижением давления и периодическими головными болями.

Терпеть подобные симптомы не стоит. Лучше обратиться к доктору и пройти обследование. Назначенное лечение поможет нормализовать содержание кортизола.

Чтобы кортизол в организме женщины не покидал границ нормы, необходимо неустанно заботиться о собственном здоровье. Неразумно увлекаться длительными изнуряющими диетами, чрезмерными физическими нагрузками. Всего должно быть в меру.

А самое главное – следует избегать стрессовых ситуаций и одновременно работать над тем, чтобы максимально спокойно на них реагировать.

Читать ещё  Мочевина в крови повышена

Источник:

Кортизол – что это такое, за что отвечает и почему повышается

Кортизол является основным глюкокортикоидом надпочечников и играет центральную роль в метаболизме глюкозы и в реакции организма на стресс. Кортизол – что это такое, почему повышается и как понизить уровень кортизола у женщин – рассматривается ниже.

Полное содержание

Содержание

Гормон кортизол – что это такое у женщин – это гормон, который выделяется надпочечниками во время чрезвычайного стресса, страха или паники. Надпочечники расположены на верхней части почек.

Кортизол – гормон стресса

Производство кортизола надпочечников регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который синтезируется гипофизом в ответ на гипоталамический кортикотропин-высвобождающий гормон (КВГ). Кортизол в крови, в свою очередь, ингибирует образование как КВГ, так и AКТГ (отрицательная петля обратной связи), и эта система саморегулируется для контроля правильного уровня производства кортизола.

Большинство кортизола циркулирует в связи с кортизол-связывающим глобулином и альбумином. Наиболее распространенной причиной увеличения КСГ является эстроген. Таким образом, более высокий кортизол у женщин наблюдается у беременных и женщин, проходящих терапию эстрогенами.

Как правило, менее 5% циркулирующего кортизола является свободным (несвязанным). «Свободный» кортизол является физиологически активной формой. Он фильтруется почечным клубочком.

Основные условия, которые могут способствовать повышению уровня кортизола, описаны ниже.

Кортизол имеет тенденцию расти, поскольку воспринимаемый стресс поднимается, поэтому все, что вызывает негативные состояния ума – такие вещи, как беспокойство, расстройство, гнев или разочарование, способствуют повышению уровня кортизола.

Использование лекарств, воспаление, плохой сон и плохая диета также могут вызывать высокие уровни кортизола, изменяя гормональные балансы и отрицательно влияя на иммунную систему.

Постоянное расстройство и беспокойство способны поднимать уровень кортизола

Кортикостероидные препараты, такие как гидрокортизон, преднизоновые таблетки или другие препараты, используемые для лечения воспалительных заболеваний или симптомов, являются распространенными причинами повышенного кортизола у женщины. Помимо кортикостероидов, другие основные факторы, способствующие более высокому производству кортизола, включают:

• депрессия;
• чрезмерная количество упражнений или перетренированность;
• недостатки питательных веществ;
• зависимость (злоупотребление алкоголем или наркотиками);
• повышенный уровень эстрогена;
• недоедание и расстройства пищевого поведения;
• тяжелая болезнь почек или печени;
• гипертиреоз;
• ожирение;
• беременность или противозачаточные таблетки;
• недавняя операция, болезнь, травма или инфекции всего тела (которые все вызывают воспаление).

При нормальных обстоятельствах уровни кортизола снижаются в ночное время, когда женщина готовится лечь спать, но в случае хронически высокого уровня кортизола, человеку будет трудно уснуть или сон будет прерываться посреди ночи. Женщине может быть трудно спать, даже если она физически измотана или устала после долгого рабочего дня, ей трудно встать на следующий день и она будет вялой на работе.

При высоком уровне кортизола повышается вес

Если кортизол повышен, симптомы могут включать следующие:

1. Повышение веса. При высоком уровне кортизола, набор веса происходит несмотря на здоровое питание, особенно вокруг брюшной области и талии.
2. Склонность к частым инфекциям. При повышении уровня кортизола, у человека возникают частые простуды и инфекции, поскольку если повышен кортизол в крови, это значит, что истощен механизм саморегуляции организма, а это отрицательно влияет на иммунную систему.
3. Жажда нежелательных продуктов. Люди с высоким уровнем кортизола жаждут нежелательной пищи, особенно сладостей, поскольку повышенный уровень кортизола увеличивает уровень сахара в крови в организме.
4. Снижение пороговых симптомов боли. При частых головных болях, которые не наблюдались раньше, причиной может быть высокий уровень кортизола в течение продолжительного периода времени, когда надпочечник дает сбой, что уменьшает болевой порог тела, и тогда женщина испытывает частые боли в спине и головные боли.
5. Снижение уровня либидо. У людей с высоким уровнем кортизола снижается половое влечение.
6. Расстройство желудочно-кишечного тракта. При хроническом повышенном уровне кортизола у человека возникают частые приступы диареи, запора, изжоги и судорог в животе.
7. Беспокойство. Люди с высоким уровнем кортизола склонны к психологическим расстройствам, таким как тревога и депрессия, поскольку повышенный уровень кортизола снижает серотонин в мозге, что приводит к тревоге и паническим атакам.

Когда надпочечники становятся неактивными и в крови кортизол понижен, это состояние называется первичным гипоадренализмом. Поскольку это хроническое расстройство, эти враждебные антитела обнаруживаются в крови задолго до того, как они начинают наносить значительный, заметный ущерб коре надпочечников человека.

Пониженный уровень кортизона проявляется усталостью

Симптомы низкого кортизола в крови включают:

• психические и психологические недуги, такие как депрессия;
• слабость и головокружение;
• усталость;
• учащенное сердцебиение;
• эмоциональная гиперчувствительность;
• неспособность справиться со стрессом;
• социальная тревожность;
• мышечная слабость;
• головная боль, боль в коже головы или общая боль в теле;
• тяжелая или тупая боль в пояснице;
• чрезвычайно чувствительная кожа;
• тошнота, диарея и рвота;
• чрезвычайная тяга к соленой пище;
• бессонница и темные круги под глазами;
• нерегулярный менструальный цикл.

Измерения кортизола в крови в основном используются для диагностики состояний избытка или недостатка кортизола.

Синдром Кушинга является результатом перепроизводства кортизола в результате первичной надпочечниковой болезни (аденомы, карциномы или гиперплазии узлов) или избытка АКТГ (из опухоли гипофиза или внематочного источника).

АКТГ-зависимый синдром Кушинга из-за аденомы гипофизарной кортикотропии является наиболее часто диагностируемым подтипом и чаще всего наблюдается у женщин на третьем-пятом десятке жизни.

Начало болезни коварно и обычно происходит за 2-5 лет до постановки клинического диагноза.

Недостаточность надпочечников является результатом недопроизводства кортизола либо в результате первичного заболевания надпочечников, либо из-за дефицита АКТГ из-за гипофизарно-гипоталамического заболевания. Причинами гипокортизолизма являются болезнь Аддисона, первичная надпочечниковая недостаточность, гипофизарная недостаточность или гипоталамическая недостаточность.

Пациентка с синдромом Кушинга

Острые стрессы (включая госпитализацию и хирургию), алкоголизм, депрессия и многие препараты (например, экзогенные кортизоны, противосудорожные препараты) могут влиять на нормальное суточное изменение и вызывать повышенные уровни кортизола на анализе.

Повышенное производство кортизола без истинных клинических проявлений гиперкортизолизма (синдром псевдосушинга) происходит с определенными нарушениями, включая депрессию, алкоголизм, нервную анорексию и другие.

Норма кортизола в крови у женщин по времени суток:

1. Утро – 7-28 мкг/дл.
2. Вторая половина дня – 2-18 мкг/дл.

В разное время суток уровень нормы кортизола отличается

Коэффициент пересчета кортизола составляет 27,59. Чтобы преобразовать показатели из мкг/дл и высчитать норму кортизола у женщин в нмоль/л, нужно умножить число на коэффициент пересчета.

Кортизол норма у беременных женщин по триместру – таблица:

Триместр беременности	Норма, нмоль/л
1	210-392
2	390-532
3	475-923

Уровень кортизола при увеличении вызывает множество проблем со здоровьем. Следовательно, как только отмечаются симптомы повышения, нужно знать, как снизить уровень кортизола. Лучшим способом для этого являются изменения образа жизни.

Необходимо правильное сбалансированное питание

Хорошо сбалансированная диета

Здоровое питание помогает снизить уровень кортизола у женщин естественным путем. Диета должна состоять из:

• низкогликемической пищи с высоким содержанием белка;
• здоровых жиров;
• пробиотической пищи и большом количестве клетчатки.

Рекомендуется приготовление пищи на кокосовом или оливковом масле.

Увеличение потребления зеленых овощей и свежих фруктов (с низким содержанием сахара) помогает поддерживать уровень сахара в крови и понизить кортизол у женщин.

Аналогичным образом, для снижения стресса важно выпивать достаточное количество воды и оставаться гидратированным. Также следует ограничить потребление алкоголя и кофеина.

Здоровый сон

Как правило, уровни кортизола высокие во время утра, и они уменьшаются ночью и во время сна. Количество, длина и качество сна влияют на уровень кортизола. Чтобы получить здоровый сон и снизить кортизол у женщин, можно попробовать следующее:

• не есть за час до сна;
• вздремнуть 20 минут во второй половине дня;
• легкие упражнения для релаксации перед сном;
• не принимать кофеин перед сном;
• не работать до поздней ночи.

Семь-восемь часов непрерывного сна ночью необходимы для поддержания кортизола на нормальном уровне.

Источник:

Кортизол повышен у женщин. Причины, симптомы, последствия, лечение в домашних условиях

Гормон кортизол выбрасывается в кровь сразу в очень больших дозах, в десятки раз превышающих объем прочих гормонов, вырабатываемых организмом. А потому его повышенное количество оказывает огромное влияние на здоровье. Причины и симптомы превышения нормы кортизола в крови у женщин специфичны.

Значение кортизола для женского организма

Одним из значимых эндокринных органов человека являются надпочечники. Они расположены на верхних полюсах обеих почек. От функционирования данного органа зависит, насколько адекватно человек реагирует на стрессовые ситуации, насколько быстро он может адаптироваться в неблагоприятных условиях.

В пучковой зоне коры надпочечников образуются глюкокортикоиды – гормоны, подавляющие аллергические и иммунные реакции, снижающие уровень воспаления в организме. Одним из них является кортизол.

Кортизол – важнейший участник углеводного обмена в организме. Его основной функцией считается сохранение энергии даже при внезапных стрессовых ситуациях.

Гормон стимулирует распад глюкозы для того, чтобы сделать запас гликогена в печени человека. Именно эти энергетические ресурсы расходуются во время повышенной опасности.

Функции кортизола:

1. Сохранение глюкозы в мышцах при активизации ее распада в других органах. Эта функция позволит максимально активизировать мышцы при необходимости физической реакции на обстоятельства: драться с целью самозащиты либо быстро покинуть опасное место, убежать.
2. Нормализация давления при учащенном пульсе – еще одна защитная функция гормона. Это позволит минимизировать вероятность сердечного приступа во время стресса.
3. Проясняются мысли, активизируется работа мозга. Действие гормона способствует максимальной умственной концентрации на появившейся проблеме.
4. Кортизол нормализует функционирование печени, является естественным гипоаллергенным и противовоспалительным веществом, понижающим иммунный ответ организма на внешние раздражители.
5. При развитии малыша в утробе матери кортизол участвует в формировании легких младенца.

Причины повышения уровня кортизола

Кортизол повышен у женщин (причины данного явления кроются в стрессах, так как секрет коры надпочечников относится к стрессовому гормону) сразу при возникновении непредвиденной ситуации.

За доли секунды в мозгу (сначала в гипоталамусе, а затем в ответ в гипофизе) образуются специальные секреты, провоцирующие выброс кортизола надпочечниками. Рецепторы, реагирующие на присутствие кортизола, обнаружены во всех органах и тканях человека.

Для организма ситуацией стресса может стать:

• нехватка пищи, в том числе во время диет;
• обстоятельства, вызывающие страх;
• усиленные физические нагрузки, особенно дольше 60 мин;
• тревога и волнение накануне спортивных соревнований или перед экзаменами;
• сложные ситуации и неприятности, связанные с трудовой деятельностью;
• воспаление;
• все виды травм;
• беременность, во время которой уровень кортизола может повыситься в 2-5 раз.

Постоянное завышенное количество кортизола в крови свидетельствует о наличии хронических воспалительных процессов, перманентных стрессов в жизни человека, а также о возможных нарушениях гормонального фона.

При анализе состояния организма необходимо делать корректировку на повышенную эмоциональность женщины. Кроме того, увеличенные показатели можно получить при таких серьезных заболеваниях, как цирроз печени или тяжелая почечная патология. Существенное влияние на содержание кортизола в крови оказывает прием эстрогенов – женских половых гормонов.

Кортизол повышен у женщин (причины имеются в виду) может быть вследствие:

• приема гормональных контрацептивов;
• поликистоза яичников – заболевание, характеризующееся большим количеством кистозных образований;
• злоупотребления алкогольными напитками и наркотическими веществами, курения;
• депрессии.

Признаки и симптомы

В следующих случаях есть все основания для сдачи анализа на общий гидрокортизол:

1. Наблюдаются признаки слишком раннего полового созревания у подростка.
2. Снижение плотности костей вследствие остеопороза.
3. Истончение мышечной массы и беспричинная потеря веса.
4. Выраженное проявление акне в зрелом возрасте.
5. Существенное нарушение пигментации кожи.
6. Подавленное состояние, обусловленное снижением активности гормонов счастья (серотонин и дофамин) под воздействием высоких доз кортизола.
7. Незаживающие долгое время раны.

Для женщин характерными признаками повышенной секреции гормона стресса являются:

• чрезмерный волосяной покров на теле (гирсутизм);
• нерегулярный месячный цикл;
• не поддающаяся лечению молочница;
• постоянное желание съесть что-то сладкое и жирное.

Как проверить уровень кортизола

Чтобы определить концентрацию гормона стресса в крови можно сдать следующие виды анализов:

• моча, собранная за сутки – предназначена для исследования свободного кортизола;
• кровь из вены – позволит вовремя выявить системные патологии в эндокринной и гормональной системах;
• слюна – содержит свободные молекулы гормона стресса.

Как правильно сдать анализ на кортизол

Кровь из вены женщины сдают независимо от менструаций, анализ сдается натощак в утреннее время (не позднее 10 часов). Накануне сдачи крови исключается употребление алкоголя, недопустимы сильные физические или эмоциональные перегрузки.

В некоторых случаях возможно измерение уровня кортизола по анализу мочи, при этом исследуется вся урина, собранная за 24 часа.

Перед сдачей мочи на кортизол необходимо подготовиться следующим образом:

1. Не менее чем за 2 дня до сбора необходимо прекратить прием гормональных и мочегонных препаратов.
2. В день сдачи анализа исключается курение, излишние физические нагрузки, минимизируется возможность возникновения стрессовых ситуаций.
3. Вся моча собирается в чистую емкость, которая хранится в холодильнике.
4. Последняя порция мочи собирается в то же самое время, что и первая.

Чтобы более точно выявить суточные колебания гормона, исследуют анализ слюны. Забор материала производится в 8 утра натощак, второй забор происходит в период с 23.00 – 00.00. перед ночной сдачей анализа необходимо отказаться от еды не менее чем на 4 часа. Накануне забора слюны нельзя чистить зубы.

Норма кортизола

Кортизол повышен у женщин (причины этого факта могут быть физиологическими) в ранние утренние часы с 6.00 до 8.00 утра. В этот период уровень кортизола в 2-5 раз превышает вечерний показатель.

При нормальных обстоятельствах концентрация гормона в течение дня постепенно снижается. В полночь отмечается наименьшая концентрация данного гормона в крови. Сон в дневное время является причиной временного повышения концентрации вещества сразу после пробуждения.

Нормальное количество кортизола в крови у женщин в зависимости от времени суток:

Время суток	Кортизол, мкг/дл	Кортизол, нмоль/л
С утра до полудня	6,2 – 19,4	101,2 – 535,7
После 5 часов вечера	2,3 – 11,9	79,0 – 477,8

Диапазон нормальных показателей кортизола в крови имеет довольно большой разброс и варьируется в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Нормы кортизола в крови:

Возраст	Нижнее допустимое значение, нмоль/л	Верхнее предельное значение, нмоль/л
младше 1 года	28	966
1 год – 5 лет	28	718
6 – 10 лет	28	1049
10 – 13 лет	55	690
14 – 16 лет	28	856
старше 16 лет	138	635

Нормальным показателем кортизола в моче будет значение в пределах от 28,5 до 213,7 мкг в сутки. Верхнее допустимое значение показателя в утренней слюне – 19,1 нмоль/л; для вечернего анализа максимально допустимое содержание кортизола – 9,4 нмоль/л.

Последствия повышенного кортизола

Повышенный уровень кортизола у женщин может стать причиной развития патологических последствий. Одной из самых важных характеристик данного гормона является его длительное действие. После завершения стрессовой ситуации, уровень гормона в крови продолжает быть повышенным в течение некоторого времени.

Повышенный уровень кортизола у женщин и мужчин вызывает стрессы, которые, в свою очередь, наносят ущерб мозгу

У чувствительных людей череда проблемных ситуаций приводит к хроническому повышению кортизола в крови, вследствие чего постоянно учащен пульс, мозг работает в стрессовом режиме, изнашивается и стареет организм. Для пополнения запасов гликогена на переработку идет даже глюкоза из белковой мышечной массы.

В результате подобного длительного процесса может возникнуть кортизоловое ожирение, симптомами которого являются:

• худые ноги;
• истонченные мышцы;
• скопления жира преимущественно на животе и на груди.

Кортизол и беременность

Переход в «аварийный» режим повышенной готовности в организме может произойти не только под влиянием стресса, но и при мыслях или воспоминаниях о нем. При этом происходит не только учащение сердцебиения и ускорение дыхания, но временно приостанавливаются такие важнейшие процессы, как пищеварение и восстановление организма.

Уровень стрессового гормона в организме беременной женщины начинает увеличиваться, начиная со второго триместра. В последние 2-3 недели беременности концентрация секрета кортизола в крови сопоставима с его уровнем у людей, страдающих меланхолической депрессией или болезнью Иценко-Кушинга.

Так, показатель гормона у взрослой небеременной женщины составляет от 0 до 25 мкг/дл. В первом триместре приемлемый уровень вещества колеблется в пределах от 7 до 19 мкг/дл, второй триместр характеризуется диапазоном 10-42 мкг/дл, третий – от 12 до 50 мкг/дл.

Повышение кортизола в самом начале беременности вызвано необходимостью защиты растущего плода от иммунитета матери, для подавления ее иммунной реакции на новый организм, закрепляющийся в матке. Повышение концентрации секрета в крови женщины к концу беременности делает ее более стрессоустойчивой.

Так, в ходе экспериментов обнаружено, что при погружении рук в ледяную воду у беременных женщин на последних сроках не произошло всплеска гормона стресса, он сохранился на прежнем (постоянно повышенном) уровне.

К какому врачу обращаться

Для приведения гормонального фона в норму необходима консультация врача-эндокринолога. Он занимается исследованием уровня различных гормонов в организме, а также анализом функционирования желез и тканей, производящих эти гормоны. При выявлении отклонений в уровне кортизола врач будет проверять правильность работы коры надпочечников.

Медикаментозное лечение при повышенном кортизоле

По результатам обследования эндокринолог может поставить диагноз «гиперкортицизм», который характеризуется избыточным производством гормонов надпочечниками.

В острых случаях может быть назначена гормональная терапия, которая составляется врачом, исходя из причин повышения гормона стресса. Гормональные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам, обладающим множеством побочных эффектов, и потому назначаются только в крайних случаях в очень ограниченных дозах.

Функцией блокировки кортизола обладают некоторые негормональные препараты:

1. Кленбутерол – относится к действенным лекарствам против астмы, одновременно может блокировать гормон стресса.
2. Гидроксиметилбутират – относится к производным лейцина (активаторам мышечного роста).
3. Кортидрен.

Злоупотребление блокаторами без предварительной консультации с врачом может привести к нарушению гормонального равновесия в организме, что станет толчком для развития многих сопутствующих заболеваний.

Диета

При установлении повышенной концентрации кортизола в организме рекомендуется изменить привычки в питании, которые могут существенно сгладить кортизоловые всплески:

1. Достаточное содержание белковой пищи в рационе избавит организм от потери мышечной массы на фоне повышенного гормона стресса. Яйца, рыба, птица, мясо должны стать базовой составляющей рациона, в то время, как продукты, имеющие высокий гликемический индекс (сахаросодержащая пища, белая мука) должны быть полностью исключены.
2. Чрезмерная выработка кортизола часто является нормальной реакцией организма на слишком большое количество эйкозаноидов – производных омега-6 жирных кислот. Диетический баланс следует скорректировать в сторону увеличения омега-3 жиров, включив в меню жирную дикую рыбу и существенно снизив количество потребляемых омега-6 в виде растительного масла и жиров животного происхождения.
3. Витамин С относится к натуральным антиоксидантам и антидепрессантам, его регулярное употребление, даже в виде аскорбиновой кислоты, уменьшает секрецию кортизола. В рацион следует включать большое количество свежих овощей и фруктов, а также чай из шиповника.
4. Кофеин и энергетические напитки приводят к постоянным выбросам кортизола, поэтому следует максимально снизить их количество в рационе.
5. Обезвоживание организма, которое может незаметно наступить, если в питании отсутствует чистая вода, приводит к повышению концентрации стрессового гормона. Оптимальное количество воды в сутки составляет 8 стаканов. Чай и кофе обладают мочегонным эффектом, злаки и сухофрукты забирают много жидкости, разбухая в кишечнике, а потому дополнительный прием воды организму физически необходим.
6. Для нормализации гормонального фона следует питаться регулярно, не пропуская приемов пищи. Голод ведет к выбросу кортизола.

Особенности режима

Кортизол повышен у женщин (причины данного обстоятельства в значительной физической и эмоциональной нагрузке), которые не имеют возможности полноценно отдохнуть.

Для нормализации работы коры надпочечников следует придерживаться указанных правил:

1. Обеспечить нормальный сон продолжительностью 7-8 часов, желательно засыпать до 23.00.
2. Ежечасно прерываться от тяжелого физического или умственного труда, небольшой отдых снимает напряжение.
3. Научиться расслабляться. Не менее 3 раз в неделю по 30 минут необходимо проводить в абсолютно спокойном состоянии, абстрагируясь от проблем. Это может быть медитация, принятие ванны, молитва.
4. Смех и веселье дают организму эмоциональную разрядку, полезно приятное общение в непринужденной обстановке, просмотр веселого фильма.
5. Спокойные физические занятия, не приводящие к учащению пульса, угнетают кортизол. К ним относятся пилатес, йога, ходьба на свежем воздухе.
6. Приятные звуки и любимая музыка способствуют расслаблению.

Рецепты народной медицины

Корень солодки следует принимать в виде водного настоя по 1 ст.л. от 3 до 5 раз в день. Для приготовления средства нужно 10-15 г сырья залить кипящей водой в объеме 200 мл и настоять 20 минут. Настой процеживают. Солодка содержит фермент, блокирующий кортизол.

Спиртовая настойка родиолы розовой (она же красная щетка) принимается 2-3 раза в сутки по 10-15 капель. Прием БАДа осуществляется за четверть часа до еды. Минимальный курс – 10 дней. Растение обладает общеукрепляющими свойствами и подавляет секрецию кортизола.

Что нельзя при повышенном кортизоле

Любые стрессы в данный период опасны для здоровья, их следует максимально избегать и стараться быстро успокаиваться.  Не следует заниматься усиленными тренировками дольше 45 минут. При превышении рекомендуемой продолжительности тренировок организм начинает вырабатывать дополнительные дозы кортизола.

Баланс гормонального состояния у женщин является залогом хорошего здоровья, сохранения молодости и прекрасной памяти. Причиной нарушений в организме может стать повышенный кортизол. Важно научиться справляться со стрессами и вести здоровый образ жизни, стремясь к позитивному настрою.

Источник:

Уровень кортизола у женщин - норма, что влияет, лекарства

Синтез кортизола в организме осуществляется надпочечниками, а точнее корой этого органа. Этот гормон относится к производным глюкокортикоидов, которые призваны оказывать различные эффекты, основным из которых является регуляция обмена веществ. Содержание кортизола в моче и крови – важный диагностический показатель для верификации болезней эндокринной системы у женщин. Кортизол в крови ответственен за ряд биохимических реакций при стрессе, что в конечном итоге ведёт к хроническим заболеваниям внутренних органов и репродуктивной системы.

Кортизол – что это такое

Молекула гормонов класса глюкокортикоидов является по своей структуре стероидной. Стероиды оказывают непосредственное влияние на обмен веществ: белков, жиров, углеводов.

Гормон в организме образуется из холестерина. Химическая реакция, в ходе которой он образуется из холестерина, регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) – он вырабатывается передней долей гипофиза. Принцип регуляции – отрицательная обратная связь. Пониженный уровень АКТГ влечёт повышение уровня кортизола и наоборот. Гипофиз является «железой всех желез», поэтому выработка его полностью зависит от работы гипофиза.

Синтезированный гормон в надпочечниках тотчас попадает в кровь, где соединяется с белковой транспортной формой – транскортином. Транскортин образуется в печени.

Нормальный уровень кортизола в крови приводит к следующим эффектам:

• В мышечной, жировой ткани, а также в лимфатической и соединительной гормон подавляет образование глюкозы из аминокислот.
• В печени – поднимает скорость синтеза глюкозы. В результате такого действия вещества в крови повышаются уровни глюкозы как натощак, так и после еды.
• Снижение уровня синтеза гликогена в мышцах – ещё один путь повышения глюкозы в крови за счёт влияния данного вещества, так как гликоген образуется из глюкозы.
• Также он способен увеличивать распад жиров, а жировая ткань также является источником сахара.

Суммированные эффекты у человека:

• Повышенный уровень кортизола наблюдается при стрессе – этот гормон первым реагирует на эмоциональный всплеск и запускает каскад защитных реакций. Иначе его называют «гормоном стресса».
• Действует обратно инсулину – повышает уровень сахара в крови.
• При повышенном содержании кортизола возрастает уровень холестерина и липидов ввиду их разрушения.
• Если повышен кортизол, то в организме задерживается вода, натрий, а вымывается калий и кальций.
• Завышенный уровень гормона ведёт к сильному спазму сосудов, увеличивает диурез.
• Высокий уровень гормона снижает иммунную реактивность, что объясняет противовоспалительный и антиаллергический эффект. Данное свойство используется в фармации для изготовления препаратов на основе этого вещества.

Уровень кортизола у женщин в утреннее время суток максимален, а вечером минимален. Во время беременности продукция его возрастает на порядок.

Анализы на кортизол у женщин – как сдавать

Определение содержания гормона в организме проводится в венозной крови, моче и слюне. Уровень оценивается как в единицах СИ – нмоль/л, так и в традиционных единицах – мкг/дл, мкг/л и других.

Когда сдавать кровь?

Сдать анализ крови необходимо в дневные часы (с 10 до 14 часов дня), так как утром содержание вещества максимально, что может исказить результат.

На какой день менструального цикла проводится исследование?

Уровень исследуемого гормона не зависит от дня цикла, поэтому сдать анализ можно в любой день.

Как правильно сдать кровь?

Чтобы правильно сдать анализ, к нему необходимо подготовиться. На интерпретацию результата влияет целый перечень факторов:

• Сдавать анализ на кортизол необходимо натощак.
• За 12 часов до сдачи полностью исключают пищу, содержащую животные жиры.
• Допускается стакан чистой негазированной воды за час до исследования.
• За 4 часа до сдачи исключают курение.
• Накануне не употребляют спиртное.
• Анализ крови на кортизол подразумевает минимизацию эмоциональных перепадов за сутки до исследования.

Норма кортизола в крови у женщин

В крови до полудня – от 138 нмоль/л до 690 нмоль/л, а в дневные часы составляет половину нормы от утренней. В традиционных единицах измерения эти значения выглядят так: от 4,7 мкг/дл до 23,2 мкг/дл. Во время беременности уровень гормона постоянно увеличивается от 206 нмоль/л до 1141 нмоль/л, или от 7,5 мкг/дл до 41,4 мкг/дл.

Кортизол в слюне – норма

Если исследование проводят утром, то норматив следующий: менее 19,1 нмоль/л или 0,7 мкг/дл; в обед: менее 11,9 нмоль/л или 0,4 мкг/дл; вечером: менее 9,4 нмоль/л в среднем или 0,3 мкг/дл.

В каких случаях следует провести исследование

Если лечащий врач подозревает проблемы функционирования гипоталамуса и гипофиза, а также коры надпочечников. На это могут указывать симптомы:

• Бесплодие.
• Избыточное оволосение.
• Сбой менструального цикла.
• Мультифолликулярные яичники по УЗИ.
• Повышение артериального давления.
• Отёки.
• На гормональный сбой может указывать снижение иммунитета: частые ОРВИ, затяжное их течение, хронизация инфекций.
• Ожирение.
• Снижение веса.
• Депрессия.

Для идентифицирования синдрома Кушинга врачи проводят тест: пациенту выполняют инъекцию дексаметазона в низкой дозировке, если падения до нормальных значений не произошло, значит возрастает вероятность наличия болезни.

Расшифровка исследования крови – результат выше нормы

Повышенный кортизол у женщин сопровождает следующие причины и симптомы:

1. Гормон кортизол повышен при аденоме гипофиза.
2. Аденома коры надпочечников либо другая опухоль данного органа сопровождается ростом этого показателя.
3. Если у пациентки отмечаются такие симптомы, как: частые переломы трубчатых костей, длительное заживление различных ран, увеличение веса, лунообразное лицо и его гиперемия, стрии на коже, горбик в области задней поверхности шеи, отсутствие месячных, избыточное оволосение – это признаки повышенного кортизола, которые указывают на наличие синдрома Кушинга.
4. Гиперплазия коры надпочечников.
5. Цирроз печени.
6. Синдром поликистоза яичников.
7. Гипотиреоз.
8. Депрессия.
9. ВИЧ.
10. Ожирение.
11. Сахарный диабет.
12. Некоторые препараты способствуют повышению уровня кортизола в крови: противозачаточные средства, противоэпилептические лекарства, аспирин, бензодиазепин, церукал, кломипрамин, фуросемид, эстрадиол, интерферон, налоксон, ранитидин, спиронолактон.

Многих пациенток интересует, почему повышен кортизол при синдроме поликистозных яичников. У такой распространённой патологии, как СПКЯ, существует две причины повышения мужских половых гормонов: яичниковая и надпочечниковая. При надпочечниковой гиперандрогении наблюдается повышение кортизола и других веществ, продуцируемых данным органом. Для верификации диагноза также исследуется тестостерон у женщин.

Расшифровка исследования крови – результат ниже нормы

Недостаток кортизола наблюдается в следующих ситуациях:

1. Причиной сниженного гормона у женщин может стать болезнь Аддисона, симптомы которой следующие: похудание,
2. Врождённая недостаточность надпочечников может стать причиной уменьшения продукции гормона.
3. Терапия глюкокортикоидами означает снижение концентрации исследуемого показателя в крови.
4. При адреногенитальном синдроме наблюдается дефицит кортизола.
5. При похудании наблюдается процесс снижения гормона надпочечников.
6. Если пациентка принимает препарат, понижающий кортизол (дексаметазон, индометацин, морфин, рифампицин, преднизолон, противогрибковые лекарства, препараты, снижающие холестерин).

С целью верной трактовки результатов анализов их необходимо сдавать с интервалом в несколько дней.

Следует сказать своему лечащему врачу о приёме лекарств, снижающих или повышающих данный гормон.

Свободный кортизол в моче и расшифровка анализа

Современные лаборатории оснащены оборудованием, позволяющим оценить уровень свободного гормона в моче. Для подтверждения синдрома Кушинга этот тест используется в первую очередь, как самый точный. Содержание свободного гормона в урине наиболее верно отражает уровень несвязанного с транскортином вещества. У больных, как правило, в 96% случаев свободный гормон в моче возрастает в разы.

После выброса надпочечниками гормона в кровь он начинает постепенно распадаться. Период полураспада длится 70-90 минут. Затем вещество окисляется с формированием 17-кетостероида. Данный метаболит – 17КС – выделяется вместе с мочой.

Если врач подозревает повышение кортизола у женщины, то назначается анализ мочи на содержание его метаболита 17-КС.  Норма у женщин кортизола в суточной моче в зависимости от единиц измерения:

• 4,1-176 мкг/сутки;
• У беременных от 12 мкг/сутки до 528 мкг/сутки.

Повышение содержания 17-КС в моче наблюдается в следующих ситуациях:

• Опухоли надпочечников (характерен выраженный избыток кортизола).
• Гиперплазия коры надпочечников (умеренное возрастание).
• При беременности кортизол выше нормы пропорционально сроку.
• При стрессе.

Низкий уровень кортизола или 17-КС в моче наблюдается в следующих случаях:

• Недостаточная функция передней доли гипофиза.
• Болезнь Аддисона (гормон кортизол понижен значительно).
• Гипотиреоз.

При диагностировании расстройств эндокринной системы норма кортизола в моче и крови оценивается совместно с АКТГ.

Что делать, если кортизол не в норме

Уровень гормона надпочечника необходимо удерживать в границах нормы, так как понизить кортизол или повысить его содержание препаратами возможно, но такое лечение небезопасно для здоровья и может привести к серьёзным последствиям. Последствия лечения нарушения синтеза гормона могут стать причиной инвалидизации.

Как снизить уровень кортизола?

1. Сократить употребление кофеина.
2. Низкоуглеводная диета: ограничение приёма простых углеводов позволяет уменьшить уровень гормона быстро и эффективно (если заболевание ещё не перешло в хроническую стадию). При этом иногда назначаются сахароснижающие препараты.
3. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде простой воды (2 литра в сутки).
4. Приём витаминов группы В, кальция, магния, цинка – нормализует содержание гормона.
5. Лечение народными средствами традиционно применяется для снижения кортизола. Как правило, употребляют отвары из овса, мелиссы, зверобоя и ромашки.
6. Если уровень кортизола повышен у женщины длительно и уже привёл к хроническому заболеванию, то используется медикаментозное лечение. Среди способов лекарственной терапии применяются группы препаратов, искусственно снижающих продукцию гормона: Митотан, Аминоглютетимид. Применение этих препаратов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.
7. Так как лечить доброкачественные опухоли гипофиза или надпочечников лекарствами бывает трудно, используют лучевую терапию.

Поиск причины и лечение СПКЯ надпочечникового типа проводит гинеколог-эндокринолог. Для лечения женского бесплодия применяются комплексы гормональных препаратов.

Как повысить уровень кортизола?

Так как нормализовать сниженный гормон народными или нетрадиционными средствами невозможно, используют только лекарственные препараты. Поднять кортизол можно только синтетическими гормонами или натуральными препаратами. Для достижение нормального содержания данного показателя используют, как правило, гидрокортизон.

Кортизол у женщин: за что отвечает, норма, пониженный, как повысить

Кортизолом называется гормональное вещество, продуцируемое корой надпочечников. Оно играет крайне важную роль для организма, а при его недостатке в крови может наступить летальный исход.

Содержание гормона зависит от возраста женщины, а также от времени суток. Если же уровень вещества в крови значительно понижен, и такое отклонение отличается стойким течением, игнорировать подобный сигнал нельзя. Необходимо как можно скорее выяснить причины аномалии и устранить их, пока дефицит кортизола не повлек за собой серьезные проблемы со здоровьем!

к оглавлению ↑

Влияние кортизола на женский организм

За что отвечает гормон кортизол в организме у женщин? Это вещество принимает непосредственное участие во многих процессах. Так, под его воздействием происходит:

• трансформация протеина в глюкозу;
• повышение концентрации глюкозы в крови;
• увеличение показателей азота, выделяемого с уриной;
• повышение количества гликогена в печеночных клетках;
• торможение процесса распада глюкозы в мышечных волокнах;
• стимуляция процесса образования липидов.

И это еще не все, за что отвечает кортизол у женщин. Данное вещество принимает активное участие в:

• стимуляции процесса клубочковой фильтрации;
• уменьшении проницаемости стенок кровеносных сосудов;
• повышении АД;
• угнетении процесса продуцирования антител;
• снижении количества лимфоцитов.

Если говорить о том, на что влияет кортизол у женщин, и какими свойствами он обладает, то гормон способствует:

• снятию отеков;
• купированию аллергической реакции;
• снятию воспаления;
• купированию шока;
• выведению токсинов из организма.

Как видно, гормон играет немаловажную роль для слаженной работы всего женского организма. Если норма кортизола в крови у женщин нарушена, это немедленно сказывается на самочувствии. Распознать отклонения можно по специфическим симптомам, игнорировать которые категорически нельзя!

к оглавлению ↑

Показатели нормы

Норма кортизола у женщин не является постоянной, стабильной. То есть, уровень гормонального вещества может колебаться в зависимости от влияния внешних факторов и времени суток.

К примеру, в утреннее время кора надпочечников вырабатывает кортизол в максимальных количествах, а ближе к вечеру его концентрация снижается. Данное вещество довольно быстро подвергается разрушительным процессам и выводится из организма естественным путем – вместе с уриной.

Норма гормона кортизола у женщин смещается в ту или иную сторону при сильном испуге или стрессовой ситуации. Ведь не зря данное вещество еще называют гормоном стресса.

к оглавлению ↑

Возрастные показатели

Норма кортизола у женщин по возрасту прописана в нижеприведенной таблице.

№ п/п	Возрастная категория	Показатели нормы (нм/л)
1.	От 12 до 15 лет	В рамках 130 – 400
2.	От 16 до 38 лет	Не больше 130 – 600
3.	В 40-55 лет	Не более 130

Отклонения от нормы уровня кортизола у женщин могут быть вызваны длительным приемом средств оральной контрацепции на основе эстрогена. В этом случае переживать нет повода – как только прекратится применение препарата, концентрация гормонального вещества должна сама прийти в норму.

Исключением являются ситуации, когда пониженный или повышенный кортизол у женщин стал следствием мощного гормонального сбоя. В подобном случае необходимо врачебное вмешательство, поскольку такие отклонения грозят серьезными последствиями!

к оглавлению ↑

Анализ на кортизол

Анализ крови на кортизол у женщин подразумевает забор биоматериала исключительно из вены. Для получения направления на исследование необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Манипуляция проводится исключительно на голодный желудок. Для анализа понадобится всего 5-10 мл крови. Забор биоматериала проводится в утреннее и вечернее время, поскольку важно отследить динамику изменений показателей гормона в организме пациентки.

Что касается того, когда сдавать кровь на кортизол женщине, то проходить диагностическую манипуляцию можно в любой день цикла. Однако если пациентка принимает гормональные контрацептивы, она должна обязательно известить об этом лечащего врача!

к оглавлению ↑

Понижен кортизол у женщин

Низкий кортизол в крови у женщины может быть следствием не только каких-либо заболеваний, но и воздействия неблагоприятных внешних факторов. Так, нехватка данного гормонального вещества может говорить о развитии:

• гипотонии;
• желудочных расстройств или опасных патологий ЖКТ;
• недостаточности надпочечников;
• инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП;
• опухолей надпочечников;
• мышечной атонии.

Также тот факт, что кортизол понижен у женщин, может стать следствием гипофункции щитовидной железы. Но и другие заболевания этого органа могут привести к резкому снижению показателей данного гормона.

Прием стероидных гормональных препаратов вполне может понизить концентрацию кортизола в крови. Но это временное явление, которое самостоятельно проходит при отмене медикаментозного средства.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Симптомы пониженного кортизола у женщин проявляются посредством возникновения:

• апатии;
• беспричинной тревоги;
• беспочвенного страха.

Также характерным симптомом снижения уровня кортизола у женщин является выпадение волос и потеря сексуального влечения. Но такие аномалии наблюдаются не у всех, поэтому их можно отнести к косвенным признакам гипокортицизма.

При уменьшении концентрации гормонального вещества страдает и менструальный цикл. Месячные становятся скудными, наступают со значительной задержкой, либо же не приходят вовсе. Низкий уровень кортизола у женщин негативно влияет и на возможность зачатия, поэтому лучше заняться вопросом лечения как можно скорее.

Распознать понижение концентрации гормонального вещества можно самостоятельно, если обратить внимание на наличие одного специфического признака. Еще до появления ярко выраженной симптоматики у пациентки появляется навязчивое желание съесть что-нибудь сладкое. Это один из первых сигналов того, что у женщины понижен кортизол. При этом жажда сладкого сопровождается учащением сокращений сердечной мышцы и сбоями в сердечном ритме.

к оглавлению ↑

Как нормализовать показатели?

Как нормализовать уровень кортизола у женщин, и реально ли это сделать в домашних условиях? Прежде всего, важно выяснить причину возникшего отклонения и устранить ее. В противном случае симптоматическая терапия лишь на время даст положительные результаты.

Часто для лечения гипокортицизма пациенткам назначается заместительная гормональная терапия. Она основывается на приеме медпрепаратов из разряда кортикостероидов. При прохождении курса лечения важно неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарств. Если возникли недомогания, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, препарат придется заменить, либо же отменить его прием полностью.

к оглавлению ↑

Нетрадиционная медицина

Как повысить кортизол у женщин народными средствами? Если проблема не слишком существенная, методы борьбы с отклонением с использованием рецептов нетрадиционной медицины будут весьма эффективными. Вот некоторые из них.

1. Спиртовая настойка на основе подснежника. Для ее приготовления необходимо залить ½ л водки 20 цветков подснежника и настаивать в темном месте на протяжении полутора месяца. Процедить и принимать по 20 капель лекарства ежедневно. Прием осуществлять до еды.
2. Отвар полевого хвоща. Чтобы его приготовить, необходимо заварить небольшое количество сухой травы стаканом кипятка по принципу приготовления обыкновенного чая. Когда лекарство остынет, его необходимо профильтровать и выпить за 1 прием за 15 минут до еды. Принимать средство трижды на день.

Такие простые рецепты весьма действенны в ситуации, если кортизол у женщин довольно низкий. Это не только симптоматическая терапия – такие средства эффективны даже при врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Но если лечение не дало ожидаемых результатов, медлить с посещением врача нельзя, чтобы предотвратить возникновение серьезных и опасных последствий!

Низкий кортизол у женщин - причины, симптомы

18.02.2018

Кора надпочечников синтезирует кортизол, который называют «гормоном стресса». Он повышает стрессоустойчивость организма. Регуляция обменных процессов, стабилизация артериального давления, укрепление иммунной системы основные функции вещества при норме содержания. Концентрации гормона стресса зависит от времени суток, утром она максимальная:

Время суток	Референтные значения в мкг/мл
07.00-10.00	5-23
16.00-20.00	3-16

Состояние, когда понижен кортизол, нельзя игнорировать, это негативно сказывается на состоянии здоровья.

Низкий уровень кортизола

Дефицит кортизола лишает человека возможности адекватно реагировать на стрессовые факторы, провоцируется депрессия. У организма нет пускового механизма для мобилизации защитных сил и скрытых резервов.

Это приводит к развитию болезней, в некоторых случаях к летальному исходу. Пониженный кортизол у женщин имеет практически те же симптомы, что и мужчин. К дополнительным симптомам относятся выпадение волос, снижение либидо. Они характерны исключительно для женщин.

При подозрении на снижение концентрации «гормона стресса» необходимо обратиться за медицинской помощью. Лабораторные исследования установят концентрацию гормона. Если она ниже установленной нормы, врач определяет причину гормонального сбоя и назначает лечение.

Механизм

Чтобы установить первопричину пониженного кортизола, необходимо понимать, как вырабатывается гормон в стрессовой ситуации:

1. Гипоталамус запускает секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ).
2. КРГ активизирует выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКГТ).
3. Под действием АКГТ кора надпочечников секретирует кортизол.

Эта цепочка показывает, что сбой в выработке «гормона стресса» в необходимом количестве может произойти на этапе работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, а также на участках передачи нервных импульсов между железами. У женщины причины пониженного кортизола сходны с таковыми у мужчин.

Причины. Хронический гипокортицизм

Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бывает трех видов:

1. Первичный. Вызван разрушением коры надпочечников.
2. Вторичный. Связан с различными повреждениями и опухолями гипофиза.
3. Третичный. Возникает в результате поражений гипоталамной области.

Первичная недостаточность надпочечников (или болезнь Аддисона) проявляется в пониженной секреции кортизола и альдостерона. Это происходит в случае, когда верхний слой желез на 90% и более разрушен. При внезапном прекращении работы коры надпочечников происходит аддисонический криз. Ее дисфункция и разрушение совершается по разным причинам:

• врожденная гиперплазия коры (избыточное количество клеток в ткани надпочечников, увеличение объемов органа);
• опухоли органа;
• инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД и другие);
• кровоизлияния в надпочечники, вызванные сосудистыми патологиями;
• длительный прием гормонов стероидной группы;
• нарушение передачи сигнала на этапе гипофиз-кора надпочечников.

Основной причиной вторичной недостаточности надпочечников является дефицит АКГТ, то есть происходит сбой на этапе гипоталамус-гипофиз. Его причины:

• опухоли гипофиза различного происхождения;
• операция по их удалению;
• гипофункция гипофиза;
• облучение железы при лечении онкологических заболеваний;
• злокачественные новообразования в мозговых структурах, которые секретируют рилизинг-гормоны;
• резкая отмена гормональных лекарственных средств.

Третичный гипокортицизм развивается при опухолях, ишемии гипоталамуса. Он может быть следствием лучевой терапии, оперативного вмешательства. Нарушения работы этого отдела в цепочке выработки кортизола могут вызвать нервная анорексия, интоксикации. Все виды гипокортицизма вызывают недостаток «гормона стресса».

Симптомы, последствия

Низкий уровень кортизола в крови имеет выраженные симптомы:

• потеря аппетита;
• резкое уменьшение веса;
• снижение работоспособности;
• головокружения до полуобмороков;
• расстройства пищеварения;
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• патологическая тяга к употреблению соленых продуктов;
• появление пигментных пятен на коже;
• снижение артериального давления и мышечного тонуса;
• нестабильное эмоциональное состояние, частые депрессии, повышенная тревожность.

Нарушение гормонального фона, связанного с низким кортизолом в крови, может быть вызвано временными нарушениями в результате воздействия внешних факторов. Снижение величины вещества также может свидетельствовать о серьезных болезнях, резистентностью гормона. Для женщины нормальный уровень кортизола важен для обеспечения репродуктивной функции. При его недостатке:

• нарушается менструальный цикл;
• развивается бесплодие;
• при беременности может произойти гибель плода.

Заболевание у детей

Низкая величина кортизола у детей объясняется врожденной хронической надпочечников недостаточностью. Снижение уровня гормона связано:

• с генетическим нарушением биохимических реакций в коре надпочечников;
• врожденными патологиями гипофиза и гипоталамуса.

Приобретенный гипокортицизм у детей является следствием:

• длительной терапии глюкокортикоидами;
• повреждений гипофиза и гипоталамуса в результате черепно-мозговой травмы;
• оперативного вмешательства;
• лучевой терапии;
• новообразований;
• инфекционных заболеваний.

Методы лечения

Понизить уровень кортизола в крови можно с помощью медикаментозного лечения, народными средствами. Наиболее распространенный метод лечения – заместительная гормональная терапия. Пациенту прописывают индивидуальный курс кортикостероидов. В ходе терапии важно неукоснительно придерживаться назначенной схемы лечения.

Инъекции кортизола применяются в экстренных случаях, когда концентрация гормона достигает очень низких значений. Эти мероприятия помогают только на первых этапах заболевания, так как не устраняют первопричину патологии. Их цель стабилизировать состояние больного, а после этого заниматься диагностикой основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения увеличивают шансы на успех. При незначительном понижении кортизола помогут менее радикальные, но действенные, мероприятия:

• Всячески повышать стрессоустойчивость. С этой целью практиковать расслабляющие практики, умеренные физические нагрузки, хобби.
• Полноценный сон. Важно обеспечить режим ночного сна и его 7-8-часовую продолжительность.
• Диета. Из рациона исключить сладкое и мучное. Увеличить содержание свежих овощей, фруктов, злаков.

Пониженный уровень кортизола нельзя игнорировать, так как оно свидетельствует о серьезных патологиях в организме. Это состояние имеет выраженные симптомы. При первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу, сделать лабораторные анализы, и своевременно начать лечение.

---

Смотрите также

• 
  Но шпа при цистите у женщин
• 
  Норма сердцебиения у женщин после 50
• 
  Почему растет живот у женщин после 30
• 
  Селен польза и вред для организма женщины
• 
  Платья из белоруссии для полных женщин фото
• 
  Андрогены у женщин как понизить
• 
  Эритромицин при цистите у женщин
• 
  Причины выпадения волос у женщин после 40 лет
• 
  Боль в нижней части позвоночника у женщин
• 
  Бисептол при цистите у женщин способ применения
• 
  Рак щитовидной железы симптомы у женщин прогноз