Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Косая паховая грыжа у женщин симптомы


Косая паховая грыжа - у мужчин, у женщин, симптомы, лечение, послеоперационный период

Паховой грыжей принято называть врожденную или приобретенную патологию, которая характеризуется перемещением органов брюшной полости и малого таза под кожу с передней стороны брюшины. Данное смещение происходит благодаря паховому каналу, который в силу своей структуры имеет свойство слегка растягиваться.

Статистика утверждает, что более 70% всех грыж имеют именно паховую локализацию. У мужчин данная патология встречается чаще, примерно в 5,5 раз, чем у женской половины человечества. Причина этого явления – особая структура мужского пахового канала.

Паховый канал – щелевой промежуток, который преграждается сверху и впереди мышцами области живота, со стороны низа – связкой паха, а сзади – поперечной фисцией.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Мужской паховый канал является более обширным и укороченным, именно там находится семявыносящий проток. У женщин там находится круглая маточная связка, именно поэтому его анатомия немного отличается: характерна вытянутость и тонкость.

Считается, что чаще всего грыжа в области паха появляется справа, но встречаются и двухсторонние виды.

Возможное содержимое паховой грыжи:

  • женский яичник;
  • прядь сальника;
  • маточная труба;
  • петля тонкого кишечника.
Косая
  • Органы смещаются через семенной канатик.
  • Он в свою очередь имеет в составе семявыводящий проток, сосуды с лимфой и кровью, обтянут оболочкой общего назначения.
  • Внутреннее паховое кольцо обычно позиционируется, как ворота данного вида грыжи.
  • Принято разделять косые грыжи на пахово-мошоночные и просто паховые.
Прямая
  • Содержимое выходит в канал паха, при этом семенной канатик остается нетронутым.
  • Эта грыжа может быть только приобретенного вида и отличается от предыдущей местом позиционирования мешка грыжи.
Комбинированная
  • При данной патологии наблюдается больше одного грыжевого мешка с одной стороны, при этом они никак не связаны друг с другом.
  • Одновременно могут быть у больного и косая, и прямая грыжи.

Симптомы

У женщин
  • Косая грыжа встречается у женщин очень редко, гораздо реже, чем у мужчин.
  • На первых стадиях выпячивание является небольшим и его размер практически не беспокоит женщину.
  • Если женщина поднимает ребенка или тяжелые предметы, после этого можно определить опухолевидное образование, которое после некоторого промежутка покоя исчезает.
  • Болевые ощущения могут увеличиваться в период менструальных кровотечений и за пару дней до их появления.
  • Когда грыжа долго не подвергается лечению, высока вероятность приращения органа к мешку грыжи. Это приводит к невправляемости косой грыжи и вероятность ее защемления значительно повышается.
У мужчин
  • Выпячивание в области паха, которое имеет вид опухоли и сопровождается болезненностью. Это основной признак заболевания. Грыжа увеличивается и сильнее болит во время физической нагрузки. Именно последний факт позволяет врачу сделать правильную диагностику. На ранних сроках выпячивания и боли может не быть в обычном состоянии. В таких случаях врач попросит сделать несколько физических упражнений или просто напрячь мышцы живота.
  • Несвойственное семенному канатику утолщение. Данное утолщение врач легко прощупает при осмотре.
  • Запоры и боли внизу живота, отдающие в область поясницы или крестца. Данные признаки имеют свойство проявляться в случае длительно существующих грыж, которые имеют также и большой размер. Крупная грыжа мешает нормальному передвижению человека и элементарной физической нагрузке. Стандартная работоспособность пострадавшего сильно снижается.

Виды косой паховой грыжи

Врожденная
  • Данный вид грыжи может не проявлять себя сразу же после рождения ребенка. В большинстве случаев патология обнаруживается в период физической активности малыша: когда он начинает ползать, сидеть и ходить.
  • Иногда мамы замечают выпячивание во время плача или крика ребенка, кашля или чихания.
  • Причина врожденной косой паховой грыжи заключается в не закрывшейся к необходимым срокам влагалищной составной части брюшины. Она опускается под давлением яичка через канал паха, а в эту щель смещается петля кишечника.
Приобретенная
  • Причины приобретенного вида кроются в слабости стенок канала паха или повышении давления внутри брюшины.
  • Входят в группу риска при этом мужчины, которые в своей жизни часто подвержены сильным нагрузкам физического характера, страдают от лишней массы тела, запоров с хронизацией их течения и малоподвижного образа жизни.
  • Для профилактики данного вида патологии очень важно правильно питаться. Диета особенно важна при избыточном весе и запорах. Физические нагрузки также следует сократить до разумного предела.
  • Если с помощью питания удастся нормализовать стул и снизить массу тела, то снизится внутрибрюшное давление.
  • В диету нужно внести не менее 40гр. белка в сутки. Это поможет восстановить связки и мышечный аппарат, которые участвуют в поддержке упругости стенок пахового канала.

Ущемление

С большим вниманием нужно относиться к своему здоровью и самочувствию, если у вас диагностирована косая паховая грыжа. В случае защемления необходимо срочно обращаться за помощью.

Симптомы ущемления грыжи следующие:

  • общая слабость организма;
  • тошнота и рвота;
  • резкая боль внизу живота;
  • вздутие живота;
  • если надавить на место выпячивания, грыжа не вправляется;
  • человек не ощущает газы и у него отсутствует стул.

Если вовремя не обратиться за помощью, высока вероятность появления критических осложнений. Может развиться перитонит или сепсис.

Диагностика

Когда человек обращается к врачу с симптомами, перечисленными выше, то диагноз ставится не сразу. Специалисту нужно исключить такие патологии, как:

  • водянка яичка у мужчин;
  • грыжа бедра;
  • лимфоаденопатия;
  • крипторхизм;
  • липома семенного канатика;
  • киста круглой маточной связки у женщин.

У этих заболеваний имеются схожие симптомы, но опытный врач при помощи комплекса клинических признаков, характерных для грыжи, обязательно разберется с диагнозом.

Если диагностика будет затруднена, возможно применение инструментальных методик.

Устанавливать вид паховой грыжи не принципиально, т.к. все виды подлежать хирургическому вмешательству. И окончательно определить тип можно уже во время операции.

Лечение

Поддается ли косая паховая грыжа лечению без операции? К сожалению, ответ отрицательный. Единственно возможный метод лечения – хирургическое вмешательство. Оно будет направлено на реставрацию целостности и упругости брюшной стенки.

Если пациент обращается за помощью с симптомами защемления, то операция проводится экстренно.

Натяжная пластика тканями пациента
  • Бывает переднего и заднего вида.
  • В большинстве стран мира считалась стандартным лечением пластика по Шоулдайсу (E. Shouldice).
  • Также используются иногда вмешательства по Куперу (Cooper), Бассини, Холстеду (Holsted), Постемскому.
  • В случае косых паховых грыж использовались раньше передние пластики. Но из-за большого количества рецидивов, от этого вида почти везде отказались.

Основные минусы данной методики:

  • высокий процент рецидива;
  • сильные боли во время послеоперационной реабилитации;
  • долгий срок пребывания в клинике;
  • длительность времени потери трудоспособности.
Ненатяжная пластика материалами синтетической природы Существуют несколько видов вмешательств, которые полностью предотвращают смещение брюшины и рецидив:
  • обтурационная герниопластика – обтурационную сетку (Perfix Plug или Tyco) вшивают в паховый канал;
  • операция по Лихтенштейну – укрепление проводится при помощи полимерной сетки;
  • эндоскопический способ вмешательства – операция проводится с помощью эндоскопа, когда параллельно с диагностикой проводится установка сетки.

Преимущества данного способа:

  • 100% исключение рецидива косой паховой грыжи;
  • незначительные боли сразу же после вмешательства;
  • короткий срок пребывания в больнице;
  • быстрое физическое и трудовое восстановление.

Данная операция может проводиться при помощи разных видов анестезии:

  • общий;
  • регионарный;
  • местный.

Недостатки эндоскопического типа вмешательства:

  • невозможно проводить под местной анестезией;
  • высокий наркозный риск;
  • высокая цена операции.

Профилактика

Основа профилактических мер – укрепление мышц брюшины. Нужно устранить все факторы, которые снижают тонус мышц и повышают внутрибрюшное давление.

Пациенту советуют:

  • заниматься физкультурой или спортом, но исключить поднятия тяжестей;
  • составить рациональную диету и придерживаться ее правил на протяжении всей жизни;
  • включать в рацион большое количество клетчатки для профилактики запоров;
  • не поднимать тяжести в повседневной жизни;
  • отказаться от табака и алкоголя;
  • женщинам в период беременности желательно носить специальный бандаж.

Если было проведено оперативное вмешательство, то некоторое время (какое именно – скажет врач) нужно избегать подъема любых тяжелых предметов.

Хирург после операции обязательно даст полные рекомендации, следование которым поможет полностью восстановить здоровье и вести обычный образ жизни.

Служба в армии

Статья 60 из Расписания болезней (согласно ПП РФ «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» от 25.02.2003) гласит, что в случае благополучного исхода операции по лечению грыжи молодой человек призывного возраста является годным к прохождению службы  в воинских частях.

Если диагностировано расширение колец паха без наличия выпячивания во время нагрузки физического типа, то такой призывник также считается годным.

Уровень и категория годности молодого человека к службе формируются в индивидуальном характере с учетом диагноза и рода войск.

Поводы для лимитирования годности:

  • отказ от оперативного вмешательства или противопоказания к его выполнению;
  • грыжа требует постоянного сдерживания бандажом;
  • грыжа имеет рецидивный характер;
  • большой размер выпячивания;
  • если выпячивание происходит в вертикальном положении при слабых физических нагрузках или кашле;
  • грыжа склонна к ущемлению и это является заключением хирурга.

Косая паховая грыжа

Паховые грыжи являются наиболее распространенными из всех выпячиваний живота и, в свою очередь, они делятся на прямые и косые.

Косые грыжи наиболее часто диагностируются у мужчин, чем у женщин в силу особенностей строения тела.

Косая паховая грыжа

Общая информация ^

Образуется данный тип выпячивания вдоль пахового канала и имеет характерную продолговатую форму, благодаря чему диагностировать грыжу можно уже при визуальном осмотре пациента.

Вначале грыжи практически никак не проявляют себя, лишь изредка беспокоя пациента при высоких нагрузках или натуживании живота. Однако, со временем, заболевание прогрессирует, причиняя все больше и больше неудобств и грозя серьезными осложнениями.

Основные симптомы косой грыжи ^

Главным симптомом, который явственно свидетельствует о наличии у пациента, является выпячивание, проявляющееся при ходьбе и физических нагрузках. Характерными симптомами является ощущение жжения, часто, но не всегда возникает болевой синдром.

Основные симптомы косой грыжи

Внутрь грыжевого мешка, при таких грыжах у мужчин, чаще всего попадает семенной канатик. Основным отличием косой грыжи от прямой является направление выпячивания и его форма. При косых грыжах оно продолговатое, а, при прямых, имеет форму шара, реже, овала.

После начальной стадии грыжи следует, так называемая, канальная при которой грыжевой мешок полностью проступает через паховое отверстие.

Косая паховая грыжа врожденного типа ^

Врожденные грыжи косого типа образуются из-за того, что часть брюшины и соединительных тканей не зарастают к положенному сроку и происходит образование грыжевого мешка, который проходит сквозь паховый канал и опускается в мошонку вместе с яичком.

Косая паховая грыжа врожденного типа

Диагностика врожденных грыж такого типа представляет собой довольно сложную проблему и, потому, очень часто их обнаруживают не сразу после рождения ребенка, а лишь когда он начинает активно двигаться, что провоцирует появление характерного выпячивания.

Приобретенные грыжи ^

К образованию косых крыж в паховой области приводит совокупность двух основных факторов. Это повышенное давление в брюшной полости, вкупе с ослаблением стенок пахового канала.

Риск появление грыжевого выпячивания повышен у тех людей, чья работа связана с высокими физическими нагрузками, спортсменов, при наличии хронических нарушений в работе ЖКТ, при избыточном весе и так далее. Также очень негативное влияние оказывает малоподвижный образ жизни, при котором мышцы и связки начинают атрофироваться.

Лечение ^

Лечение грыж данного типа возможно одним единственным способом – это проведение хирургической операции. Консервативные методики и, тем более, народная медицина, могут лишь немного снять симптоматику, но грыжа будет продолжать развиваться. Перетягивание паховой области и бандажи, в данном случае не только не принесут пользы, но и будут вредны, так спровоцируют еще большее ослабевание мышц.

Лечение косой паховой грыжи

После обнаружения косой паховой грыжи следует обращаться к врачу без промедления. Данное заболевание опасно своими осложнениями. Так, у мужчин, при отсутствии лечения, начинают образовываться спайки между грыжевым образованием и семенным канатиком, что, итоге, служит сбоями в репродуктивной функции.

Современная методика проведения операций позволяет достаточно легко избавиться от косой паховой грыжи и избежать появления рецидивов в будущем.

Как правило, при проведении операции, хирург проводит иссечение грыжи, а внутренние стенки брюшины укрепляет при помощи специального имплантата сетчатого типа.

Операции подобного рода называют герниопластикой, и проводить их можно у пациентов в любом возрасти. Современные технологии позволяют создавать такие имплантаты, которые, частично, рассасываются со временем и остается лишь основной каркас, хорошо укрепляющий брюшную стенку.

Выполняют операции под общим наркозом и, после этого, еще некоторое время больной должен находиться в условиях стационара под медицинским контролем.

В реабилитационный период и после его окончания крайне важно соблюдать все рекомендации врачей для того, чтобы избежать образования рецидивов, которые потребуют проведения повторной операции.

Ущемление грыж ^

Наиболее опасным осложнением косой паховой грыжи является возникновение ущемления, при котором необходима экстренная операция.

Ущемление грыж

При ущемлении грыжи наблюдаются следующие симптомы:

— Сильная и резкая боль в области локализации грыжи;

— Тошнота и рвот;

— Общая слабость;

— Вздутие живота, нарушение функций органов таза,  невозможность сходить в туалет;

— при ущемлении грыжа не вправляется при любом положении туловища.

При ущемлении грыжи следует немедленно вызывать карету скорой помощи. Любое промедление грозит началом необратимых процессов  в тканях.

Видео ^

Паховая косая грыжа

Паховая косая грыжа – разновидность грыж, которая возникает из-за наличия слабых мест в стенке брюшины. Как и любые другие паховые грыжи, косая разновидность относится к врожденным порокам. У большинства взрослых людей, косая паховая грыжа ни как себя не проявляет, а потому о ее наличии многие даже не подозревают долгое время.

Проявляться паховая косая грыжа начинает только в случае ослабления структур, которые формируют канал, и увеличение давления внутри брюшины (или внутрибрюшного давления).

Характерное отличие косой паховой грыжи от прямой заключается в том, она проходит в косом направлении через всю длину пахового канала, а семенной канатик при этом расположен во внутреннюю сторону от грыжевого мешка.

Развитие ослабления сухожилий и мышц происходит при отсутствии физических нагрузок регулярного характера. Хотя, поспособствовать этому могут и другие процесс, происходящие в организме. Например, определенные заболевания мочеполовой системы, пожилой возраст, дефекты и патологии в паховом канале наследственного характера, и прочие.

В развитии косой паховой грыжи наблюдается несколько стадий: начальная, канальная, паховая, пахово-мошоночная, спрямленная.

Косая паховая грыжа бывает как врожденной, так и приобретенной.

Главным симптомом косой паховой грыжи является выпячивание вперед патологического участка внизу живота, форма этого выпячивания, как правило, продолговатая, а место локализации – вдоль всего пахового канала.

Грыжевый мешок спускается в мошонку при этом виде грыжи. Наиболее часто этой разновидностью патологии страдают люди пожилого и преклонного возраста.

Косая паховая грыжа обычно бывает односторонней, чем отличается от прямого вида грыжи.

Еще одним симптомом косой грыжи паховой является то, что в начальной стадии ее развития во время надрывного кашля ощущается толчок сбоку от внутреннего отверстия пахового канала.

Диагностирование косой паховой грыжи, как правило, ни чем не затруднено. Осматривая пациента, врач визуально может определить ее и поставить диагноз.

В сложных случаях врач назначает дополнительные исследования: ультразвуковое, компьютерную томографию, рентгенографическое исследование.

Так же часто назначается проведение дифференциальной диагностики, чтобы отделить паховую косую грыжу от водянки оболочки яичка и от бедренной разновидности данной патологии.

Поскольку чаще всего паховая косая грыжа является врожденным заболевание, то мер ее предупреждения не существует. Чтобы предупредить возникновение и развитие приобретенной формы данного заболевания важно соблюдать правила безопасности жизнедеятельности.

Прежде всего, необходимо максимально избегать травмирования любой степени области паха, перенапряжения при физических нагрузках, так же проводить профилактику острых респираторных заболеваний, которые сопровождаются кашлем, и напрягают мышечную систему брюшины, паха.

Лечение паховой косой грыжи проводится исключительно хирургическими методами, при помощи нескольких видов операций. Самым популярным методом закрытия пахового канала на сегодняшний день, является применение специальной сетки, которая способна наглухо закрыть отверстие. Так же применяется микроинвазивная хирургия (ушивание грыжевого мешка при помощи эндоскопического аппарата).

Метод лечения определяется лечащим врачом и самим пациентом. Результаты лечения напрямую зависят от оснащения больницы, хирургического отделения, профессионализма врача – хирурга и качества ухода за больным в послеоперационный период.

Симптомы и лечение паховой грыжи у женщин

Чаще всего с таким заболеванием обращаются женщины уже после 40 лет, но бывают и исключения, например, после родов. Паховая грыжа у женщин – серьезное заболевание, симптомы которого не всегда проявляются, поэтому важно знать о первых признаках патологии.

Причины развития паховой грыжи

К основной причине развития грыжи у женщин врачи относят анатомические особенности.

Другой причиной образования грыжи у женщины может стать регулярное поднятие тяжестей, что провоцирует повышение давления в брюшине. В некоторых случаях и хронические запоры могут провоцировать развитие грыжи, поскольку также повышают давление.

В более редких случаях грыжа может возникнуть после операционного вмешательства в область паха или желудочно-кишечного тракта.

Грыжа паховая: признаки болезни

В начальной стадии развития паховая грыжа у женщин может не давать каких-либо признаков, либо симптомы настолько слабые, что обнаружить ее удается только в ходе планового медицинского осмотра.

В процессе развития грыжа начинает вызывать определенного рода дискомфорт: тяжесть в низу живота, боли, напоминающие менструальные, чувство жжения.

Основным внешним признаком паховой грыжи у женщин является наличие выпуклости внизу живота, которое исчезает или становится меньше в состояние лежа, ниже можно видеть на фото.

Также следует различать признаки грыжи в зависимости от типа.

Паховая грыжа косого типа

Такая грыжа относится к приобретенным патологиям. Выпадает через внутреннее паховое кольцо, визуально рассмотреть невозможно, но легко определяется при осмотре врачом.

Паховая грыжа прямого типа

Имеет приобретенный характер, выпадает из внутренней паховой ямки. Чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет, и оптимальным лечением может быть хирургическое вмешательство.

Учитывая тот факт, что паховая грыжа развивается довольно медленно, заподозрить ее все-таки возможно. Первым признаком могут стать боли внизу живота тупого или ноющего характера. Чуть позже могут присоединиться и следующие симптомы паховой грыжи у женщин:

  • частые запоры;
  • болевые ощущения при мочеиспускании (часто могут путать с циститом);
  • во время ходьбы часто ощущается дискомфорт (чувство жжения внизу живота, давление, тяжесть).

Если обратиться к специалисту при первых же признаках, то вполне можно обойтись без проведения операции.

Методы диагностирования паховой грыжи

Для начала специалист проводит визуальный осмотр больного для выявления грыжи. При пальпации можно обнаружить как грыжу на начальной стадии, так и на более поздней. Диагностика паховой грыжи у женщин сложнее и длительнее, поскольку очень часто боли внизу живота заставляют пациентку обратиться к гинекологу и заподозрить патологии органов малого таза.

Когда установлен предварительный диагноз врач направляет пациентку на УЗИ  для визуализации размеров образования.

В случае, когда врач заподозрил грыжу, но ни УЗИ, ни метод пальпации не могут ее выявить, назначается рентгенологическое исследование толстой кишки — ирригоскопия, позволяющая диагностировать паховую грыжу у женщин без явных симптомов.

Дополнительно назначается развернутый анализ крови, мочи, а также УЗ-диагностика мочевого пузыря или цистография.

Методы лечения паховой грыжи

Метод лечения паховой грыжи будет зависеть от ее размеров, течения процесса и заболеваний, которые параллельно диагностировались.

Если опухоль не доставляет дискомфорта, находится в пассивном состоянии, то врач назначает регулярную диагностику с целью наблюдения за опухолью. Дополнительно назначается специальная диета и минимальные физические нагрузки.

Операция направлена на возвращение выпавших органов в необходимое положение, устранение отверстия, а также возобновление правильного кровотока.

Хирургия такого плана не относится к сложным операциям, в 95% случаев вмешательство проходит без осложнений. Длительность послеоперационного периода примерно 2 недели, после чего пациентка может вернуться на работу и к привычному образу жизни.

Ношение бандажа при грыже пахового типа

Если говорить о консервативном методе лечения грыжи, то использование бандажа — на сегодня единственный вариант. Отметим, что медикаментозной терапии относительно данной патологии не существует. Вылечить или полностью избавиться от грыжи лекарственными препаратами невозможно.

Ношение специального бандажа необходимо при грыже достаточно большого размера, которую спровоцировала ранее проведенная операция или же когда удалить ее хирургически невозможно.

Сразу отметим, что использование бандажа не приведет к полному излечению, он рассчитан на снятие напряжения и ослабление проявления симптомов паховой грыжи у женщин. Как только пациентка отказывается от его ношения, все признаки грыжи возобновляются.

Надевается бандаж исключительно в положении лежа, на голое тело. Тип изделия необходимо подбирать вместе с врачом, который определит наиболее подходящий тип и размер.

Следует понимать, что бандаж только препятствует развитию и росту опухоли, поэтому его ношение будет ежедневным на протяжении всей жизни.

Хирургический метод лечения

В момент проведения операции хирург может использовать родные ткани пациентки или применять специальные имплантаты (сетчатые). В большинстве случаев используется открытый вид хирургии, где применяется специальная аппаратура для контроля операции.

Если операционное вмешательство используется у пациенток молодого возраста, то почти во всех случаях врач использует собственные ткани пациентки, поскольку в таком возрасте риск рецидива крайне низок.

Для пациенток более старшего возраста рекомендуется проведение операции с использованием имплантата — для снижения рисков повторного развития патологии.

Может проводиться и другой метод хирургии, более щадящий, - лапароскопия. Операция предусматривает разрезы не более 1 см, что снижает травмирование кожного покрова. Проводится под общим наркозом с применением диоксида углерода. Такая операция предпочтительней, поскольку ее минимальная травматичность способствует снижению реабилитационного периода.

Период после операции

После окончания операции в течение определенного времени пациентка находится в стационарном покое под наблюдением хирурга. В это время медицинский персонал проводит смену повязок, обработку швов, следит за общим состоянием больной. При проведении открытой операции выписка пациентке назначается не ранее, чем через 7 дней, после лапараскопии — через 3-4.

Минимум в течение 4 недель после операции следует избегать различных нагрузок, следить за питанием во избежание развития запоров. Все физические нагрузки должны быть минимальными. Дополнительно необходимо ношение послеоперационного бандажа.

Полностью пациентка может восстановиться примерно через 2-7 месяцев, в зависимости от метода хирургии и возраста.

Основным противопоказанием к проведение хирургического лечения является беременность, где врач назначает ношение бандажа.

Еще раз отметим, что паховая грыжа у женщин может нести серьезные осложнения, поэтому наиболее целесообразное лечение -  операция.

Косая паховая грыжа

Приобретенные косые паховые грыжи встречаются чаще врожденных. Образованию их способствует, во-первых, врожденное предрасположение в виде большего, чем в норме, углубления брюшины в области боковой паховой ямки, представляющего остаток не совершенно облитерированного влагалищного отростка, во-вторых, и притом в гораздо большей степени, анатомическое строение паховой области, делающее эту область мало  способной   противостоять   внутрибрюшному давлению.

По степени развития различают:

  • Начинающиеся.
  • Неполные.
  • Полные.
  • Мошоночные.
  • Громадные паховые грыжи.

В самой начальной стадии развития грыжи, когда грыжевой мешок только начинает проникать во внутреннее отверстие пахового канала, грыжа видимой опухоли не образует, и лишь при кашле палец, введенный в паховый канал, ощущает кашлевой толчок.

В стадии неполного развития грыжа находится в пределах пахового канала и образует небольшую опухоль, видимую при натуживании и исчезающую после его прекращения. Полной называется грыжа, вышедшая из наружного отверстия пахового канала.

При громадной грыже в грыжевой мешок может переместиться большая часть внутренностей живота, и грыжа иногда становится невправимой. Очень большие паховые  гпыжи опускаются до колен.

При значительной величине грыжи грыжевое отверстие приобретает большие размеры, паховый канал теряет форму канала и нормальное косое направление и превращается в широкое кольцо. Косая грыжа становится вторично как бы прямой. У женщин паховые грыжи, достигшие значительной величины, проникают в большую губу.

Косая паховая грыжа, развиваясь, следует по паховому каналу и далее вдоль семенного канатика. Если на этом пути встречается непреодолимое препятствие, то грыжа, продолжая продвигаться и увеличиваться, уклоняется в сторону, раздвигая те или другие анатомические слои стенки живота.

Грыжи этого рода носят название межстеночных.

Препятствиями служат: неспустившееся яичко, врожденно узкое неподатливое наружное отверстие пахового канала, пелот бандажа. В зависимости от высоты расположения препятствия грыжа внедряется то между мышечным слоем и брюшиной, то оттесняет весь мышечный слой кверху, то проникает между отдельными мышцами стенки живота, то располагается между апоневрозом наружной косой мышцы и кожей. Клинически межстеночные грыжи характеризуются плоской блюдцеобразной формой.

У женщин косые паховые грыжи, выйдя за наружное паховое отверстие, направляются в большую половую губу. При этом они нередко достигают значительных  размеров.

Клиническое обследование производят в стоячем и лежачем положении больного. В стоячем положении обнаруживаются грыжи, остающиеся незаметными в лежачем. При ощупывании грыжевая опухоль мягка и эластична и имеет продолжение в брюшную полость в виде более или менее широкой ножки, уходящей в отверстие пахового канала. Содержимое грыжи обычно вправимо.

Вправление больших грыж при узком грыжевом отверстии производится медленно и с трудом. После вправления обследуют наружное отверстие пахового канала. Достигнуть пахового кольца легче со стороны мошонки.

Постукивание грыжевой опухоли обычно дает тимпанический звук, при содержании в грыжевом мешке исключительно сальника или кишечной петли с плотным содержимым — тупой звук.

Косая паховая грыжа клинически характеризуется овальной формой, косым положением грыжевой опухоли, которая располагается над всей срединной половиной паховой связки и имеет большую наклонность спускаться в мошонку. Косая грыжа свойственна детскому и. среднему возрасту. Обычно косая паховая грыжа одиночна.

Прямая паховая грыжа имеет полушаровидную форму, располагается почти у срединной линии, соответственно наружному отверстию пахового канала. При двусторонней, прямой грыже правая и левая грыжи почти, соприкасаются. В мошонку прямая грыжа, не спу-скается, за исключением очень редких случаев. Прямая грыжа свойственна старческому возрасту и часто бывает двусторонней.

Распознавание. Паховую грыжу можно принять за водянку яичка. Водянка яичка отличается от грыжи отсутствием продолжающейся в брюшную полость ножки, наличием хорошо прощупываемого и хорошо контурируемого верхнего полюса водяночной опухоли. Опухоль при водянке яичка тугоэластична, напряжена, нередко флюктуирует, при постукивании дает тупой звук, невправима, просвечивает, обладает относительно большей тяжестью, чем грыжевая.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!